Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему

Взаимосвязь типологических особенностей темперамента, адаптационных реакций и уровня здоровья у детей младшего школьного возраста

ВАК РФ 03.00.13, Физиология

Автореферат диссертации по теме "Взаимосвязь типологических особенностей темперамента, адаптационных реакций и уровня здоровья у детей младшего школьного возраста"

._ .__На правах рукописи

□03057112

БАРДЕЦКАЯ ЯРОСЛАВНА ВЛАДИМИРОВНА

ВЗАИМОСВЯЗЬ ТИПОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ТЕМПЕРАМЕНТА, АДАПТАЦИОННЫХ РЕАКЦИЙ И УРОВНЯ ЗДОРОВЬЯ У ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

03.00.13 - физиология

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Барнаул - 2007

003057112

Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Красноярская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Научный руководитель:

доктор медицинских наук, профессор Шилов Сергей Николаевич

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор кандидат медицинских наук

Куликов Владимир Павлович Шульгина Людмила Эдуардовна

Ведущая организация:

Государственное учреждение Научно-исследовательский институт физиологии Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (г Новосибирск)

Защита состоится «29» марта 2007 г в 10 00 часов на заседании диссертационного совета К 208.002 01 при Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Алтайский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (656038 Россия, г Барнаул, пр Ленина, 40)

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Алтайский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (656031 Россия, г Барнаул, ул Папанинцев, 126)

Автореферат разослан «_»_2007 г.

Ученый секретарь диссертационного совета кандидат медицинских наук

Шахматов И.И.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы: Актуальность изучения эффективности адаптационных реакций обусловлена существенным снижением резистентности организма человека на фоне неблагоприятной экологической обстановки [Власов В В , 1994; Игнатьева Г.А., 1998, Жданова Л А , Русова Т.В , 1999 и др.].

По данным официальной статистики, состояние здоровья детей и подростков в Российской Федерации, к сожалению, ухудшается [Баранов A.A., 1995, 1999]. Современная жизнь связана с большим количеством факторов, ведущих к стрессорным реакциям, с развитием физиологических, а зачастую патологических изменений При этом именно детское население является наиболее чувствительным контингентом, быстро реагирующим на любые изменения окружающей среды в силу незавершенности процессов роста и развития [Барбараш НА и соавт, 1994; Еремин АЛ, 1998; Пшенникова МГ, 2000; Слободская Е Р , 2004; Witkin G., 1991 и др ] Значительную роль в изменении уровня здоровья детей стало играть обучение в школе [Перевощикова НК., 1997; Баранов А А, 1998, Дзятковская Е.Н и соавт, 2002], При этом главным фактором, вызывающим нарушение механизмов саморегуляции отдельных функциональных систем у школьников, с последующим развитием хронических заболеваний, нередко является психоэмоциональный стресс [Семенова Н Б , 1999, Авилов О В , 2000, Струч С В , 2005] Несомненно, что неблагоприятная экологическая обстановка во многих регионах является одним из ведущих факторов, влияющих на уровень здоровья детей [Перевощикова Н К , 1997; Еремин А Л , 1998]

Известно, что индивидуальные свойства психики, в том числе и свойства темперамента, обусловленные индивидуальными особенностями нервной системы, играют важную роль в приспособлении организма к окружающей среде [Слободская ЕР, 2004, Покровский ВМ, 2005, Strelau J, 1999] Адаптационный процесс вызывает вегетативную мобилизацию, выраженность которой у лиц с различными типами темперамента может быть не одинаковой [Gray J А , 1993; Kagan J., 1994,1995]

Тесная связь темперамента с основными биологическими процессами,' особенностями физиологии нервной системы, состоянием физического здоровья человека стала причиной поисков более глубокой связи между телесными и психическими функциями. Наличие такой связи описывается понятием психофизиологическая конституция [Тюльпин Е Г , 2004] А это указывает на важ-

ность исследований физиологических основ психосоматических соотношений, а значит и механизмов, обусловливающих особенности адаптивных реакций организма здоровых людей, в первую очередь детей, с различными типологическими свойствами личности

Цель работы. Исследовать особенности адаптационных реакций, состояний и уровень здоровья младших школьников, характеризующихся различными темпераментальными свойствами личности Задачи исследования

1 Провести оценку типологических особенностей темперамента здоровых детей младшего школьного возраста

2. Исследовать лейкограммы для определения адаптационных реакций и состояний младших школьников.

3 Выявить особенности адаптационных реакций и состояний у младших школьников с различными темпераментальными особенностями личности

4 Определить количественные параметры здоровья у детей с различной выраженностью адаптационных реакций и уровнем функционирования организма.

Научная новизна: Выявлены особенности адаптивных реакций и состояний у здоровых детей младшего школьного возраста в зависимости от тем-пераментальных свойств их личности

Установлено, что дети, темперамент которых отличается низкой выраженностью поведенческих проявлений, характеризуются нормальным уровнем функционирования физиологических систем

Приоритетными являются данные, свидетельствующие о более высоком потенциале здоровья у детей, темперамент которых характеризуется низкой выраженностью поведенческих проявлений

Практическая значимость: Установлена взаимосвязь типологических особенностей темперамента, адаптационных реакций организма и количественных показателей здоровья ребенка Показано, что определение адаптационных реакций по лейкограмме является информативным методом оценки адаптивных возможностей ребенка и выявления состояний предболезни Распределение групп детей младшего школьного возраста по адаптационным состояниям с различным

индивидуальным уровнем здоровья и типологическим особенностям темперамента может существенно повысить эффективность целевых программ, направленных на сохранение и улучшение здоровья детского населения и оздоровительных мероприятий

Положения, выносимые на защиту

1 Младшие школьники, имеющие темперамент с невысокой выраженностью поведенческих проявлений и достаточной пластичностью стереотипов поведения чаще характеризуются нормальным функционированием физиологических систем Дети «спокойные», с низкой выраженностью поведенческих реакций, имеют большие адаптационные возможности и резервы здоровья в сравнении с «интенсивными» и «адекватными»

2 Показатели функционирования организма детей при многофакторной оценке лейкограммы согласуются с индексом количества здоровья

3. Интегративный показатель здоровья младших школьников в крупном промышленном центре свидетельствует об умеренном резерве их здоровья

Апробация работы: Материалы, изложенные в диссертации, представлены и обсуждены на ежегодных итоговых научных конференциях КрасГМА (2003-2006 гг ), на I Съезде физиологов СНГ, г Сочи (2005 г.), V Сибирском физиологическом съезде, г Томск (2005 г), Третьем Российском конгрессе по патофизиологии с международным участием, г Москва (2004 г ) По теме диссертации опубликовано 8 работ, из них 4 в рецензируемой печати

Внедрение результатов работы: Результаты исследования внедрены в работу региональных центров психолого-педагогического сопровождения, а также используются в учебном процессе кафедр нормальной и патологической физиологии Красноярской государственной медицинской академии

Объем н структура диссертации: Диссертация изложена на 120 страницах текста, включает 18 таблиц и 13 рисунков Состоит из введения, обзора литературы, главы о материалах и методах исследования, главы собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, указателя литературы и приложения Библиографический указатель содержит 239 источников, в том числе 63 иностранных

Автором лично проведены сбор материала, цитологическое исследование мазков крови, определение функциональных параметров, обсчет анализа анкетных данных здоровых детей, статистическая обработка результатов Определение количественных параметров здоровья проведено совместно с В.Ю. Поты-лициной Автор приносит благодарность за консультативную и практическую помощь доценту кафедры физиологии КрасГМА О Г Солдатовой

Материалы и методы исследования

Всего обследовано 513 школьников, 8-10 лет, отнесенных по данным медицинских карт к группе здоровых, из них 240 мальчиков и 273 девочки, учащихся 2-х, 3-х классов У всех детей в анамнезе отсутствовала хроническая патология и острые заболевания в течение месяца до исследования Обследование детей проводилось с информационного согласия родителей в условиях медицинского кабинета общеобразовательных школ

Тип темперамента детей определялся с помощью родительского опросника [Колпаков В Г., Макарова Г А , 1993, Mehrabian А, Blum J S , 1996]. При этом выделение типов темперамента производилось по индексу выраженности поведенческих проявлений (ИВ1111) и индексу прочности стереотипов поведения (ИПСП) По результатам типирования формировались три группы дети «интенсивные», с высоким ИВПП, «адекватные», со средним ИВПП, и «спокойные», с низким ИВПП. Соответственно с высоким, средним и низким ИПСП - «ригидные», «пластичные» и «лабильные» [Петросян Е Ю., Савченков Ю И, 2004].

Для оценки адаптационных реакций, состояний и уровня резистентности организма детей использована концепция возможности анализа показателей лейкограммы в качестве индикатора адаптационных реакций организма [Гарка-ви JIX и соавт, N 158 Гос реестра изобретений и открытий, 1975] Анализ лейкограмм был проведен методом В А. Копанева с соавт [1999], адаптированным ^ля педиатрической практики С А Выборовой [2003].

Были изучены 424 лейкограммы здоровых детей, постоянно проживающих в г Красноярске Учитывалось, что в циклической модели оценки адаптационной реакции каждой из них соответствует ранг напряженности При этом связь ранга с резистентностью организма обратная [Копанев В А и соавт., 1999] Все 9 рангов группировались в четыре уровня резистентности с 1 по 4

ранги - «хороший» уровень, с 5 по 6 ранги - «сниженный»; 7 ранг - «низкий», с 8 по 9 ранги - «очень низкий» уровень

По дискретным данным границ показателей лимфоцитов и сегментоядер-ных нейтрофилов [Выборова С А, 2003], проводилась группировка адаптационных реакций в адаптационные состояния, которые формировали пять блоков функционирования I - здоровое, II - риска развития патологии, III - сбалансированной патологии, IV - острого и V - хронического стрессов

Оценка вегетативного гомеостаза проводилась по данным вариабельности сердечного ритма Она выявлялась методом кардиоинтервалографии в условиях покоя и при клиноортостатичской пробе (КОП)

Для выявления уровня и резерва здоровья использовался автоматизированный программный комплекс «Хелми-тест 7-10 лет», разработанный по заданию министерства образования РФ и, поддерживаемый соответственным грантом [Куликов В П и соавт, 2000] На основе данных осмотра, теста Люше-ра, объективного исследования, включающего измерение роста, массы тела, окружности головы и груди, САД, ЧСС, ЖЕЛ, пробу Штанге, динамометрию, пробу Руфье, велоэргометрический тест с измерением АД и ЧСС, компьютерный программный комплекс выдавал заключения по показателю сантивности (ПС) и пативности (ПП) [Куликов В П., 2000,2001]

Статистическая обработка результатов: Необходимая вычислительная работа проделана с помощью персонального компьютера IBM PC с использованием пакетов прикладных программ Microsoft Excel 6 0, Statistica for Windows, Mathematica 2 2, Biostat/Biostatd Exe

Результаты исследования и их обсуждение 1. Характеристика типологических особенностей темперамента здоровых младших школьников г. Красноярска

Возраст от 8 лет до 10 отличается, как известно, от предыдущих, в том числе началом полового созревания и принятием социальных половых ролей ребенком Поэтому, одной из задач мы ставили - обследование мальчиков и девочек в возрасте 8-10 лет с целью определения региональных нормативов свойств темперамента по родительским опросникам в Красноярске и сравнение их с литературными данными

Анализ распределения показателей ИВПП и ИПСП отдельно выявил, что 53,3% мальчиков характеризуются средними значениями выраженности поведенческих проявлений Практически в равной степени встречаются мальчики «интенсивные» и «спокойные». По прочности сформированных стереотипов 50% всех мальчиков входят в группу пластичных, а частота проявлений лабильности и ригидности составляет примерно равные доли, 24,6% и 25,4% соответственно Популяция девочек младшего школьного возраста демонстрировала похожую картину распределения черт темперамента

При анализе выраженности ключевых черт темперамента, установлено, что мальчики активнее девочек (табл 1), имеют более высокую интенсивность реакций, но в тоже время труднее переходят от одного вида деятельности к другому, то есть больше отвлекаются на внешние раздражители, что в целом согласуется с данными литературы [Колпаков В.П. и соавт, 1987, Макарова Г А, 1998; Matheny А.Р , 1980, Hegvik R L et al, 1982]

Таблица 1

Средние значения черт темперамента младших школьников г Красноярска

(М±т)

черта темперамента дети 8-10 лет мальчики (N=240) девочки (N=273) доверительный интервал

Активность 3,75± 0,03 3,95 ±0.04 3,55 ±0,03 Р< 0,01

Ритмичность 4,30 ±0,03 4,12 ±0,03 4,48 ±0,03 р<0,01

Приближение 4,91± 0,05 4,70 ±0,05 5,13 ±0,04 р<0,01

Адаптабельность 4,52 ±0,03 4,31 ±0,04 4,73 ±0,02 Р< 0,01

Интенсивность 3,71 ±0,04 3,90 ±0,05 3,51 ±0,04 р<0,01

Настроение 4,49 ±0,04 4,32 ± 0,05 4,65 ±0,03 р< 0,01

Настойчивость 4,75 ±0,04 4,55 ±0,04 4,96 ±0,04 р<0,01

отвлекаемость 4,55 ±0,04 4,88 ±0,04 4,22 ±0,04 р<0,01

порог 4,22 ±0,04 4,02 ±0,04 4,42 ±0,03 р<0,01

Примечание достоверность различий по критерию Стьюдента при р<0,05

Девочки достоверно лучше адаптируются к новым условиям, более настойчивы, имеют показатели приближения выше, и обнаруживают меньшую чувствительность по сравнению с мальчиками (табл 1)

Таким образом, установлено, что доминирующими чертами темперамента младших школьников сейчас становятся «настойчивость», «приближение», «адаптабельность» и «настроение».

В целом, наши данные свидетельствуют о том, что современные младшие школьники города Красноярска характеризуются достаточной сформиро-ванностью психофизиологических механизмов темперамента, в том числе ответственных за приспособление к условиям окружающей среды

Как же это соотносится с критериями эффективности адаптивных реакций и уровнями функционирования организма в реальных эколого-социальных условиях региона''

Результаты количественного анализа средних показателей лейкограмм в исследуемых группах детей в целом соответствуют возрастным региональным параметрам [Савченков Ю И, Венгер Т Ф , 1998, Выборова С А, 2003] Выявлено лишь некоторое снижение количества лейкоцитов Так средние значения количества лейкоцитов в возрасте 8 и 10 лет по данным многих авторов составляют соответственно 8,0 и 7, 6 109 /л [Савченков Ю И, Венгер Т.Ф., 1998], а по нашим данным без учета пола - 5,9 109 /л.

2. Характеристика уровней функционирования адаптационных реакций и состояний организма у младших школьников с различными типами темперамента

Исследование уровней функционирования организма по данным лейко-

граммы периферической крови у детей с разной выраженностью темперамен-

тальных черт показало (табл 2, 3), что среди всех обследованных доминирова-

ли дети с низкой резистентностью, причем, у девочек это было выражено в

большем проценте случаев, вне зависимости от ИВПП или ИПСП в характеристике темперамента

Вместе с тем, хороший уровень резистентности существенно чаще фиксировался в группе «спокойных» детей, характеризующихся низкими показате-

лями выраженности поведения, особенно среди мальчиков

Показатели резистентности организма детей с разной поведенческой активностью

Уровень функционирования организма (ранги) Пол Встречаемость, % Достоверность различий (Р)

В обследованной популяции эгпшио -нэхни Адекватные Спокойные

1 2 3

Хороший (1-4) Мал 42 38 39 53 р1-3<0,005, р2-3<0,001

Дев 28 21 27 37 р1-2<0,05, р1-3,2-3<0,001

Сниженный (5-6) Мал 3 3 4 0 -

Дев 3 3 2 3 -

Низкий и очень низкий (7-8) Мал 55 59 57 47 р1-3<0,01, р2-3<0,001

Дев 69 76 71 60 р 1-2,1-3,2-3 <0,001

Примечание достоверность различий по критерию Манна-Уитни при р<0,05

Среди детей с разной прочностью стереотипов поведения при анализе ранговой характеристики, выделялись «пластичные» школьники Они чаще могли быть отнесены к 1-4 рангам, указывающим на хорошую резистентность их организма (табл 3)

Таблица 3

Показатели резистентности организма детей с разной прочностью стереотипов _поведения_

Уровень функционирования организма (ранги) Пол Встречаемость, % Достоверность различий (Р)

В обследованной популяции Лабильные Пластичные Ригид- | ные

1 2 3

Хороший (1-4) Мал 42 42 43 40 р2-3<0,05

Дев 28 27 32 22 р1-2<0,05, р2-3<0,001

Сниженный (5-6) Мал 3 1 8 0 -

Дев 3 0 3 6 -

Низкий и очень низкий (7-8) Мал 55 57 49 60 р1-2<0,001

Дев 69 73 65 72 р1-2, 2-3<0,001

Примечание достоверность различий по критерию Манна-Уитни при р<0,05

На основе полученных нами показателей лейкоцитарной формулы крови были рассчитаны коэффициенты [Копанев В А, 1999, Выборова С А., 2003] для детей, которые позволяют отнести реакции к определенным адаптационным состояниям Далее анализ распределения адаптационных реакций показал, что как у мальчиков, так и, особенно, у девочек в условиях промышленного мегаполиса доминируют состояния, определяющие блок патологического функционирования (табл. 4). Уровни показателей резистентности организма школьников, приведенные выше, логично подтверждают это

При этом у детей в блоке патологического функционирования доминируют состояния сбалансированной патологии, соответственно у мальчиков и девочек 50% и 65%. В блоке НФ преобладает состояние здорового функционирования (ЗФ), особенно у мальчиков

Таблица 4

Показатели структуры и блоков функционирования у детей г Красноярска

Блоки функционирования Состояния Мальчики Девочки Достоверность различий между мальчиками и девочками № п/п

Нормальное функционирование ЗФ 25% 15% р<0,01 1

РРП 20% 14% р<0,001 2

Всего 45% 29% р<0,001 3

Патологическое функционирование СБП 50% 65% р<0,001 4

ОС 5% 6% 5

Всего 55% 71% р<0,001 6

Достоверность р<0,001. 36, 1-4, 4-5 р<0,01:1-2 р<0,001:3-6, 1-4; 4-5

Примечание ЗФ-здоровое функционирование, РРП-риск развития патологии, СБП-сбалансированная патология, ОС-острый стресс Достоверность различий по критерию Стьюдента при р<0,05

Анализ распределения адаптационных реакций и состояний с учетом тем-пераментальных свойств личности детей показал, что у мальчиков «адекватных» наиболее часто встречаются реакции напряжения 5,6 (РН5, РН6) и сбалансированная патология (СБП), которые относятся к патологическому функциониро-

ванию [Копанев В.А. и соавт., 1999], по сравнению с «интенсивными» и «спокойными» мальчиками у которых, эти реакции встречаются, соответственно, более чем в 2 раза реже. У девочек «адекватных» также доминировали реакции напряжения 5 (РН5), 6 (РН6), но еще выявлялись - реакция нанряжения 11 (PHI 1) и СБП, которые относятся также к патологическому функционированию, по сравнению с девочками других групп. При этом доля «адекватных» девочек с СБП и реакцией РНб. соответственно в 2,4 и 3 раза больше, чем мальчиков с аналогичными реакциями такого же типа темперамента.

Распределение адаптационных реакций и состояний в абсолютных числах у детей с разной выраженностью ИПСП, выявило следующее. У «пластичных» мальчиков реже встречались реакции напряжения РН5; РН6, а доля состояний относимая к блоку НФ несколько превышала соответствующие уровни «лабильных» и, особенно, «ригидных» детей. У девочек различия в долях распределения адаптационных реакций и состояний были в большей степени выражены, чем у мальчиков. У «пластичных» девочек доля состояний относимых к блоку нормального функционирования (ЗФ, РРП) имела наибольшие значения.

Рис. 1 Распределение блоков функционирования у мальчиков (А) и девочек (Б) с различной выраженностью поведенческих проявлений

Примечание: (А) -р1-3<0,003; р!-5<0,05; р2-4; 2-6<0,01; (Б) -р1-3;1-5; 3-5<0,001; р2-4; 2-6; 4-6<0,001; Достоверность различий по критерию Манна-Уитни при р<0,05; НФ-нормальное функционирование; ПФ-патологическое функционирование; сп-«спокойные»; ад-«адекватные»; инт-«интенсивные»

Установлено, что дети с типологическими особенностями темперамента по ИВПП И ИПСП имеют различные характеристики адаптивных состояний (рис. 1, 2). На дтраммах видно (рис. 1), что дети «спокойные» чаще, чем «адекватные» и «интенсивные», могут быть отнесены к блоку нормального функционирования организма. Соответственно, у них и меньшая доля случаев патологического функционирования (ПФ).

Темпераментальные особенности детей по уровню ИПСП также имели разное соотношение с блоками функционирования (рис. 2), «Пластичные» дети значимо чаще, чем «лабильные» и «ригидные», относятся к блоку нормального функционирования (НФ) и, естественно, реже к патологическому.

А Б

Рис. 2 Распределение блоков функционирования у мальчиков (А) и девочек (Б) с различной прочностью стереотипов поведения

Примечание: (А) мальчики - р1-3<0,03; р2-4<0,001; (Б) девочки - р.-3 <0,0 2; рЗ-5<0,003; р2-4; 4-б<0,001. Достоверность различий по критерию Манна-Уитни при р<0,05; НФ-нормальное функционирование; ПФ-патологическое функционирование; лаб-«лабильные»; пласт-«пластичные»; риг-«ригидные»

Хотя, в целом, младшие школьники промышленного центра, по нашим данным, чаще относятся к блоку патологического функционирования, и их доля среди девочек больше, нежели среди мальчиков.

При этом, анализ распределения структур функционирования показал, что «спокойные» школьники имели наибольший уровень значений ЗФ и РРП (соответственно 20% и 25%) и наименьшие уровни СБП - 51% и ОС - 4%, в сравнении с «адекватными» (ЗФ-19%, РРП-15%; СБП-61%, ОС-5%) и «интенсивными» (ЗФ-17%, РРП-11%; СБП-66%, ОС-6%) Последние между собой существенных отличий не имели Среди детей с различными ИПСП в структуре состояний функционирования организма были выявлены менее выраженные различия Но все же, дети «пластичные» имели в блоке патологического функционирования (ПФ) наименьшие уровни СБП (58%), ОС (4%) и наивысший показатель РРП (20%), составляющий блока НФ, в сравнении со школьниками, относящимися к «лабильным» (СБП-60%, ОС-5%; РРП-17%) и «ригидным» (СБП-65%, ОС-9%; РРП-6%) Поскольку известно, что формирование адаптивных реакций у младших школьников существенно зависит от индивидуальных особенностей вегетативной регуляции [Галеев А Р , 1999], в исследуемых группах проведен анализ показателей вариабельности сердечного ритма (по КРГ) в покое и при функциональной нагрузке

Выявлено, что у детей «спокойных» и «пластичных» в большем проценте случаев наблюдается исходная ваготония, а при функциональной нагрузке - ги-персимпатикотоническая реакция Известно, что ваготоническая направленность исходного вегетативного тонуса, характеризуется трофотропными тенденциями обмена веществ Это обеспечивает организму более экономный тип метаболизма, стратегию долговременной адаптации в условиях хронического действия неблагоприятных факторов [Неудахин Е.В., 1995, Дзятковская E.H. и соавт., 2002]

У детей, которые относились к «интенсивным», при нагрузке (КОП), фиксировалась депрессия гиперсимпатикотонической реакции. Похожий ответ на нагрузку демонстрировали «ригидные» мальчики, но выраженность его была в меньшей степени Дети «спокойные» (с низким ИВПП) и «пластичные» (со средним ИПСП), чаще характеризуются наиболее оптимальным соотношением между автономной и центральной регуляцией сердечного ритма и высокими функциональными резервами системы регуляции кровообращения по сравнению с «интенсивными» и «ригидными» (табл. 5)

Встречаемость оптимального соотношения автономных и центральных механизмов регуляции сердечного ритма у детей с различными свойствами

темперамента

Пол Встречаемость, %

Спокойные Адекватные Интенсивные Пластичные Лабильные Ригидные Достоверность

Мальчики 1 2 3 4 5 6

47,6 26,9 23,9 44,2 27,1 22,7 р<0,05 1-2,13,1-5, 1-6,2-4, 2-6, 3-4, 4-5, 4-6

Девочки 45,2 26,6 21,3 42,4 28,0 21,9 р<0,05 1-2, 13,1-5, 1-6, 2-3, 2-4, 2-6, 3-4, 3-5, 4-5, 4-6

Примечание достоверность различий по критерию Манна-Уигни при р<0,05

Наиболее оптимальным считается сочетание высокой активности парасимпатического отдела ВНС, при повышенной активности центральных регуляторных систем, и депрессии симпатического отдела ВНС [Шлык Н И, 2003].

3. Тип темперамента и количественные параметры здоровья детей

Установлено, что все школьники исследованной когорты имели в среднем показатель сантивности не превышающий 60%, что свидетельствует об умеренном резерве их здоровья и достаточно высокой вероятности развития заболеваний. В целом, это соответствует нашим результатам исследования уровней неспецифической резистентности и адаптационных резервов у детей, показанных выше

При анализе интегративного показателя здоровья (сантивности) в исследуемых группах установлено, что спокойные дети имеют более высокий показатель сантивности, характеризующий резерв их здоровья Половых же различий в группах детей с разной пластичностью поведения и выраженностью поведенческих проявлений не выявлено (табл 6, рис 3)

Показатели сантивности и пативности у детей с разной поведенческой активностью (М±ш)

Показатель Спокойные Адекватные Интенсивные Достоверность

здоровья мальчики девочки мальчики девочки мальчики девочки

1 2 3 4 5 6 7

пативность 40,8%±0,3 40,8%±0.4 43.6%±0,3 42,6%±0,2 46,?%±0,2 44,9%±0,2 2-6, 3-7 р<0,05

савтивносл 59,2%±0,3 59,2%±0,4 56,4%±0,3 57,4%±0,2 53,3%±0,2 35,1 %±0,2 2-6,3-7 р<0,05

Примечание: достоверность разлитой по критерию Манна-Уитни при р<0,05

У «спокойных» детей, чей темперамент характеризуется низким индексом выраженности поведенческих проявлений, показатель сантивности достоверно более высокий чем у «интенсивных», с выраженным индексом активности поведения (рис. 3),

Спокойные Адекватные Интенсивные

□ Мальчики а Девочки

Рис, 3 Показатель сантивности у младших школьников с разной выраженностью поведенческих проявлений

У детей с разной пластичностью поведения выявлено следующее. Среди девочек более высокий показатель сантивности (ПС) имели «лабильные» личности, характеризующиеся низкой прочностью выработанных стереотипов, а наименьший уровень ПС определялся у «ригидных». У мальчиков с различиями в пластичности поведения этот показатель был примерно одинаков (рис. 4).

,

Лабильные Пластичные Ригидные

13Мальчики ЭДезочки Рис. 4 Показатель сантивности у детей с разной пластичностью поведения

Корреляционный анализ между показателем сантивности и количественным выражением темп ерам ентальных черт выявил их несущественный уровень связей в группах детей, отличающихся пластичностью поведения.

Что касается детей с разными индексами поведенческих проявлений, то у «спокойных» выявлены достоверные отрицательные корреляционные связи средней степени выраженности (коэффициент корреляции от 0.38 до 0.48) показателя сантивности с темпераментальными чертами, характеризующими поведенческую активность (активностью, интенсивностью, порогом и настроением) и приближением. Тогда как у «интенсивных» детей показатель сантивности имел достоверные отрицательные корреляции с ритмичностью, вниманием и, что интересно, индексом выраженности поведенческих проявлений

Наши результаты выявили, что некоторые физиологические механизмы психосоматических соотношений у лиц с различными темпераментальными свойствами, с нашей точки зрения, могут являться и факторами, наряду с другими, обусловливающими количественные уровни и резервы здоровья у детей. Это обстоятельство становится еще более значимым с учетом современных представлений о многомерной модели здоровья.

Наши исследования интегральных показателей здоровья показывают, что младшие школьники г. Красноярска, несмотря на нормальные показатели физического развития, в среднем, имеют невысокие резервы здоровья, а значит существенную вероятность развития заболеваний. Важно то, что резервы здоровья могут быть обусловлены не только функциональными возможностями кар-диореспираторной, пищеварительной и других систем организма, но и выра-

женностью темпераментальных черт личности ребенка, особенно тех из них, которые характеризуют поведенческую активность. Резерв здоровья зависит от выраженности темпераментальных черт личности ребенка, особенно тех из них, которые характеризуют поведенческую активность. Дети, темперамент которых отличается низкой выраженностью поведенческих проявлений («спокойные») имеют более благоприятный уровень функционирования организма. Потенциал здоровья у них выше, чем у детей «интенсивных», с выраженными чертами темперамента, характеризующими активность поведения.

При этом показатели прочности стереотипов поведения в характеристике темпераментальных свойств личности ребенка в исследуемом возрастном периоде, видимо, еще в полной мере не сформированы. Поэтому, вероятно, темперам ентальные свойства личности младшего школьника, основанные на выраженности ИПСП лишь в малой степени, в отличие от выраженности поведенческих проявлений, влияют на параметры резистентности, адаптивных возможностей организма, а также на количественные параметры здоровья.

Рис. 5 Гипотетическая схема психосоматических отношений

Таким образом, свойства темперамента, обусловленные индивидуальными особенностями нервной системы ребенка, играют важную роль в приспособлении организма к окружающей среде Известно, что любая функциональная система имеет регулирующие механизмы, включающие и психофизиологический потенциал человека Тесная связь темперамента с основными биологическими процессами, и как было показано в нашем исследовании, уровнем резерва здоровья, формирует индивидуальную психофизиологическую конституцию организма Нами сформулирована возможная гипотетическая схема таких психосоматических отношений (рис 5)

ВЫВОДЫ

1 Распределение здоровых младших школьников по типам темперамента свидетельствует, что 52,3% детей характеризуются средними значениями выраженности поведенческих проявлений Почти в равной степени встречаются школьники «интенсивные» и «спокойные» (соответственно 24,1% и 23,6%) По прочности сформированных стереотипов 48,5% всех школьников входят в группу «пластичных», а частота проявлений «лабильности» и «ригидности» составляет примерно равные доли, 26,0% и 25,5% соответственно Существенных половых различий в распределении младших школьников по типам темперамента не отмечается

2 Дети 8-10 лет, чье поведение характеризуется низкими показателями выраженности поведенческих проявлений («спокойные») и достаточной пластичностью стереотипов поведения («пластичные») демонстрируют более высокие показатели неспецифической резистентности организма

3 Дети с различными типами темперамента в условиях крупного промышленного центра имеют различные характеристики адаптивных возможностей организма «Спокойные» и «пластичные» личности по данным лейко-грамм чаще демонстрируют адаптивные реакции, которые указывают на нормальное функционирование организма

4 Дети младшего школьного возраста имеют сниженный уровень индивидуального здоровья и умеренный риск развития заболеваний Темперамен-тальные черты личности, особенно характеризующие поведенческую активность, коррелятивно связаны с индексом количества здоровья Наибольший уровень и резерв здоровья имеют дети с невысокой поведенческой активностью («спокойные»)

5 Дети с различными типами темперамента имеют особенности вегетативной регуляции сердечного ритма Младшие школьники с низким индексом выраженности поведенческих проявлений, чаще характеризуются оптимальным соотношением между автономной и центральной регуляцией сердечного ритма, более высоким адаптационным потенциалом и резервом здоровья, по сравнению с детьми, имеющими высокую активность поведения Пластичность поведения существенных влияний на характер регуляции сердечного ритма и количественный показатель здоровья не оказывает

Практические рекомендации

1 Поскольку характеристика черт темперамента, определяемых с помощью стандартных анкет-опросников, у младших школьников Красноярска имеет региональные особенности, необходимо при проведении психофизиологических исследований руководствоваться региональными параметрами При выделении типов черт темперамента по Томасу целесообразно использовать индексы выраженности поведенческих проявлений и прочности стереотипов поведения (индексы активности и пластичности).

2 Методика определения адаптационных реакций по лейкоцитарной формуле крови является информативной, позволяет эффективно оценивать адаптивные возможности ребенка, а также выявлять состояния предболезни и может широко использоваться в клинической и профилактической медицине Методика проста в применении, включает для исследования доступный материал, позволяет быстро получить результат и использовать архивные данные

3 Распределение групп детей по адаптационным состояниям и темпе-раментальным особенностям может быть использовано при комплексной оценке их здоровья в системе лечебных и образовательных учреждений района, города и ориентировано на формирование целевых программ по улучшению эффективности профилактических и оздоровительных мероприятий в детских коллективах

Список опубликованных работ

1. Адаптационные реакции, состояние кардиореспираторной и пищеварительной систем у детей с различными типами темперамента /Я В Бардец-кая, Л В Новикова, О Г. Солдатова и др // Дизрегуляционная патология органов и систем тез докл. третьего Российского конгр по патофизиологии с Между-нар участием — М , 2004 — С 148

2 Взаимосвязь темперамента младших школьников г Красноярска и уровня их здоровья /О Г. Солдатова, Е Ю Петросян, Я В Бардецкая и др // Дизрегуляционная патология органов и систем тез докл. третьего Российского конгр по патофизиологии с Междунар участием -М,2004 - С 160

3 Состояние кардиореспираторной и пищеварительной систем у лиц с различными типами темперамента /О Г Солдатова, С Н. Шилов, Я.В Бардецкая и др // Российский физиол. журнал им И М Сеченова - 2004 - Т 9, №8 -

С 157

4 Бардецкая, Я В Состояние резистентности организма младших школьников города Красноярска с различными типами темперамента / Я В Бардецкая, О Г Солдатова, С.Н. Шилов // Бюллетень сибирской медицины - 2005. - Т. 4, приложение 1 —С 155-156

5 Бардецкая, Я.В Показатели резистентности организма и индивидуального здоровья младших школьников города Красноярска /Я В Бардецкая, О Г Солдатова // Естествознание и гуманизм- сб науч работ - Томск, 2005 -Т 2,№5 -С 103

6 Бардецкая, Я В Резистентность организма у детей младшего школь' ного возраста с разными АЦП — типами темперамента /Я В Бардецкая, Л В Новикова // Актуальные вопросы медицины и новые технологии - 2005 сб науч

статей, посвященный конференции им академика Б С Гракова - Красноярск, 2005 -С. 3-8.

7. Вегетативная регуляция сердечного ритма у детей младшего школьного возраста с разной выраженностью темпераментальных черт /О Г. Солдато-ва, В Ю. Потылицина, Я.В. Бардецкая и др // Сибирское медицинское обозрение -2005 -№4(37) - С 47-50

8. Потылицина, В.Ю Индивидуальное здоровье и типологические особенности личности детей г. Красноярска /В Ю Потылицина, О Г Солдатова, Я В Бардецкая // Науч тр первого съезда физиологов СНГ (Сочи, Дагомыс 1923 сентября 2005)/под ред Р.И Сепиашвили -М,2005 -Т. 1 -С. 257.

Список использованных сокращений

ВНС - вегетативная нервная система ЗФ - здоровое функционирование

ИВ! 111 - индекс выраженности поведенческих проявлений

ИПСП - индекс прочности стереотипов поведения

КРГ - кардиоритмография

НФ - нормальное функционирование

ОС - острый стресс

lili - показатель пативности

ПС - показатель сантивности

ПФ - патологическое функционирование

РРП - риск развития патологии

САД - систолическое артериальное давление

СБП - состояние сбалансированной патологии

ХС - хронический стресс

Содержание диссертации, кандидата биологических наук, Бардецкая, Ярославна Владимировна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Теория адаптации в современных представлениях о понятии «здоровье».

1.2. Механизмы и значение адаптационных реакций организма.

1.3. Методы количественной оценки индивидуального здоровья.

1.4. Темперамент, типологические свойства личности и их роль в адаптивных процессах.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Выявление типологических особенностей темперамента.

2.2. Определение адаптационных реакций и уровня неспецифической резистентности

2.3. Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы, тонуса ВНС.

2.4. Определение интегративного показателя резерва здоровья.

2.5. Статистическая обработка результатов.

Глава 3. Результаты исследования.

3.1. Региональные параметры свойств темперамента и лейкограмм у младших школьников.

3.2. Характеристика уровней функционирования и адаптационных резервов организма у детей с различными типами темперамента.

3.3. Особенности регуляторных механизмов вегетативных функций у детей с различными темпераментальными характеристиками.

3.4. Тип темперамента и количественные параметры здоровья детей.

Глава 4. Обсуэвдение результатов.

Выводы.

Введение Диссертация по биологии, на тему "Взаимосвязь типологических особенностей темперамента, адаптационных реакций и уровня здоровья у детей младшего школьного возраста"

Актуальность изучения эффективности адаптационных реакций обусловлена существенным снижением резистентности организма человека на фоне неблагоприятной экологической обстановки [Власов В.В., 1994; Игнатьева Г.А., 1998; Жданова Л.А., Русова Т.В., 1999 и др.].

По данным официальной статистики, состояние здоровья детей и подростков в Российской Федерации, к сожалению, ухудшается [Демин В.Ф., 1995; Баранов А.А., 1995, 1999]. Современная жизнь связана с большим количеством факторов, ведущих к стрессорным реакциям, с развитием физиологических, а зачастую патологических изменений. При этом именно детское население является наиболее чувствительным контингентом, быстро реагирующим на любые изменения окружающей среды в силу незавершенности процессов роста и развития [Барбараш Н.А. и соавт., 1994; Еремин А.Д., 1998; Пшенникова М.Г., 2000; Слободская Е.Р., 2004; Witkin G., 1991 и др.]. Значительную роль в изменении уровня здоровья детей стало играть обучение в школе [Перевощикова Н.К., 1997; Баранов А.А., 1998; Дзятковская Е.Н. и соавт., 2002; Гордиец А.В., 2004]. При этом главным фактором, вызывающим нарушение механизмов саморегуляции отдельных функциональных систем у школьников, с последующим развитием хронических заболеваний, нередко является психоэмоциональный стресс [Семенова Н.Б., 1999; Авилов О.В., 2000; Струч С.В., 2005]. Несомненно, что неблагоприятная экологическая обстановка во многих регионах является одним из ведущих факторов, влияющих на уровень здоровья детей [Перевощикова Н.К., 1997; Еремин A.J1. , 1998].

Известно, что индивидуальные свойства психики, в том числе и свойства темперамента, обусловленные индивидуальными особенностями нервной системы, играют важную роль в приспособлении организма к окружающей среде [Слободская Е.Р., 2004; Покровский В.М., 2005; Strelau J., 1999]. Адаптационный процесс вызывает вегетативную мобилизацию, выраженность которой у лиц с различными типами темперамента может быть не одинаковой [Gray J.А., 1993; Kagan J., 1994, 1995]. В физиологии и медицине чрезвычайно актуальна проблема границ или «диапазона адаптации» организма [Баевский P.M., 1979; Агаджанян Н.А, 1984; Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г., 1986; Сабирьянов А.Р., 2005], а роль темперамента при этом практически не исследовалась.

Известно, что личность и организм представляют не два слоя реальности человеческого индивида, а два аспекта одной и той же реальности. Медицинским следствием диалектического единства личности и организма является необходимость изучения конкретных механизмов реализации соматопсихических и психосоматических соотношений [Губачев Ю.М., Стабровский Е.М., 1981; Смулевич А.Б. и соавт., 1999; Исаев Д.Н., 2000; Weiner Н., 1977; Wohnlich H.R., Stahli R., 1985; Rosin U., Kohler G.K., 1991].

Тесная связь темперамента с основными биологическими процессами, особенностями физиологии нервной системы, состоянием физического здоровья человека стала причиной поисков более глубокой связи между телесными и психическими функциями. Наличие такой связи описывается понятием психофизиологическая конституция [Тюльпин Е.Г., 2004]. А это указывает на важность исследований физиологических основ психосоматических соотношений, а значит и механизмов, обусловливающих особенности адаптивных реакций организма здоровых людей, в первую очередь детей, с различными типологическими свойствами личности.

Цель: Исследовать особенности адаптационных реакций, состояний и уровень здоровья младших школьников, характеризующихся различными тем-пераментальными свойствами личности.

Задачи исследования:

1. Провести оценку типологических особенностей темперамента здоровых детей младшего школьного возраста.

2. Исследовать лейкограммы для определения адаптационных реакций и состояний младших школьников.

-63. Выявить особенности адаптационных реакций и состояний у младших школьников с различными темпераментальными особенностями личности.

4. Определить количественные параметры здоровья у детей с различной выраженностью адаптационных реакций и уровнем функционирования организма.

Научная новизна:

Выявлены особенности адаптивных реакций и состояний у здоровых детей младшего школьного возраста в зависимости от темпераментальных свойств их личности.

Установлено, что дети, темперамент которых отличается низкой выраженностью поведенческих проявлений, характеризуются нормальным уровнем функционирования физиологических систем.

Приоритетными являются данные, свидетельствующие о более высоком потенциале здоровья у детей, темперамент которых характеризуется низкой выраженностью поведенческих проявлений.

Практическая значимость:

Установлена взаимосвязь типологических особенностей темперамента, адаптационных реакций организма и количественных показателей здоровья ребёнка. Показано, что определение адаптационных реакций по лейкограмме является информативным методом оценки адаптивных возможностей ребёнка, а также для выявления состояний предболезни. Распределение групп детей младшего школьного возраста по адаптационным состояниям с различным индивидуальным уровнем здоровья и типологическим особенностям темперамента может существенно повысить эффективность целевых программ, направленных на сохранение и улучшение здоровья детского населения и оздоровительных мероприятий.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Младшие школьники, имеющие темперамент с невысокой выраженностью поведенческих проявлений и достаточной пластичностью стереотипов поведения чаще характеризуются нормальным функционированием физиологических систем. Дети «спокойные», с низкой выраженностью поведенческих реакций, имеют большие адаптационные возможности и резервы здоровья в сравнении с «интенсивными» и «адекватными».

2. Показатели функционирования организма детей при многофакторной оценке лейкограммы согласуются с индексом количества здоровья.

3. Интегративный показатель здоровья младших школьников в крупном промышленном центре свидетельствует об умеренном резерве их здоровья.

Апробация работы:

Материалы диссертации доложены и обсуждены на ежегодных итоговых научных конференциях КрасГМА (2003-2006 гг.); на I Съезде физиологов СНГ, г. Сочи (2005 г.); V Сибирском физиологическом съезде, г. Томск (2005 г.); Третьем Российском конгрессе по патофизиологии с международным участием, г. Москва (2004 г.). По теме диссертации опубликовано 8 работ, из них 4 в рецензируемой печати.

Внедрение результатов работы: Результаты исследования внедрены в работу региональных центров психолого-педагогического сопровождения, а также используются в учебном процессе кафедр нормальной и патологической физиологии Красноярской государственной медицинской академии.

Объем и структура диссертации:

Диссертация изложена на 120 страницах текста, иллюстративный материал включает 18 таблиц и 13 рисунков. Состоит из введения, обзора литературы,

Заключение Диссертация по теме "Физиология", Бардецкая, Ярославна Владимировна

выводы

1. Распределение здоровых младших школьников по типам темперамента свидетельствует, что 52,3% детей характеризуются средними значениями выраженности поведенческих проявлений. Почти в равной степени встречаются школьники «интенсивные» и «спокойные» (соответственно 24,1% и 23,6%). По прочности сформированных стереотипов 48,5% всех школьников входят в группу «пластичных», а частота проявлений «лабильности» и «ригидности» составляет примерно равные доли, 26,0% и 25,5% соответственно. Существенных половых различий в распределении младших школьников по типам темперамента не отмечается.

2. Дети 8-10 лет, чье поведение характеризуется низкими показателями выраженности поведенческих проявлений («спокойные») и достаточной пластичностью стереотипов поведения («пластичные») демонстрируют более высокие показатели неспецифической резистентности организма.

3. Дети с различными типами темперамента в условиях крупного промышленного центра имеют различные характеристики адаптивных возможностей организма. «Спокойные» и «пластичные» личности по данным лейко-грамм чаще демонстрируют адаптивные реакции, которые указывают на нормальное функционирование организма.

4. Дети младшего школьного возраста имеют сниженный уровень индивидуального здоровья и умеренный риск развития заболеваний. Темпера-ментальные черты личности, особенно характеризующие поведенческую активность, коррелятивно связаны с индексом количества здоровья. Наибольший уровень и резерв здоровья имеют дети с невысокой поведенческой активностью («спокойные»).

5. Дети с различными типами темперамента имеют особенности вегетативной регуляции сердечного ритма. Младшие школьники с низким индексом выраженности поведенческих проявлений, чаще характеризуются оптимальным соотношением между автономной и центральной регуляцией серподенного ритма, более высоким адаптационным потенциалом и резервом здоровья, по сравнению с детьми, имеющими высокую активность поведения. Пластичность поведения существенных влияний на характер регуляции сердечного ритма и количественный показатель здоровья не оказывает.

Практические рекомендации

1. Поскольку характеристика черт темперамента, определяемых с помощью стандартных анкет-опросников, у младших школьников Красноярска имеет региональные особенности, необходимо при проведении психофизиологических исследований руководствоваться региональными параметрами. При выделении типов черт темперамента по Томасу целесообразно использовать индексы выраженности поведенческих проявлений и прочности стереотипов поведения (индексы активности и пластичности).

2. Методика определения адаптационных реакций по лейкоцитарной формуле крови является информативной, позволяет эффективно оценивать адаптивные возможности ребенка, а также выявлять состояния предболезни и может широко использоваться в клинической и профилактической медицине. Методика проста в применении, включает для исследования доступный материал, позволяет быстро получить результат и использовать архивные данные.

3. Распределение групп детей по адаптационным состояниям и темпе-раментальным особенностям может быть использовано при комплексной оценке их здоровья в системе лечебных и образовательных учреждений района, города и ориентировано на формирование целевых программ по улучшению эффективности профилактических и оздоровительных мероприятий в детских коллективах.

-91

Библиография Диссертация по биологии, кандидата биологических наук, Бардецкая, Ярославна Владимировна, Барнаул

1. Агаджанян, Н.А. Проблема адаптации и экологии человека /Н.А. Агаджа-нян // Экология человека. Основные проблемы. М.: Наука , 1988.1. С. 93-103.

2. Агаджанян, Н.А. Функции организма в условиях гипоксии и гиперкапнии /Н.А. Агаджанян. М.: Медицина, 1986. - 270 с.

3. Агаджанян, Н.А. Экология человека и проблема здоровья /Н.А. Агаджанян, P.M. Баевский // Вестн. АМН СССР. 1989. - № 9. - С. 68-72.

4. Адо, А.Д. Методологические принципы построения современной теории патологии /А.Д. Адо // Философские и социально-гигиенические аспекты учения о здоровье и болезни. М.: Медицина, 1975. - С. 94.

5. Айзман, Р.И. Физиологические основы здоровья /Р.И. Айзман, А.Я. Тернер. Новосибирск: Изд-во «Лада», 2001. - 524 с.

6. Александров, А.А. Эпидемиология и профилактика повышенного артериального давления у детей и подростков /А.А. Александров, В.Б. Розанов // Российский педиатрический журнал. 1998. - №2. - С. 16.

7. Амосов, Н.М. Раздумья о здоровье /Н.М. Амосов. М.: Физкультура и спорт, 1987. - 64 с.

8. Ананьев, Б.Г. Очерки психологии /Б.Г. Ананьев. JI.: Изд-во ЛГУ, 1945. -215 с.

9. Антиоксидантная система, онтогенез и старение (обзор) /О.Н. Воскресенский, И.А. Жутаев, В.Н. Бобырев и др. // Вопр. мед. химии. 1982. -№1.1. С. 14-27.

10. Апанасенко, Г.Л. О возможности количественной оценки здоровья человека /Г.Л. Апанасенко // Гигиена и санитария. 1985. - №6. - С. 55-58.

11. Апанасенко, Г.Л. Охрана здоровья здоровых: некоторые проблемы теории и практики /Г.Л. Апанасенко // Валеология: диагностика, средства и практика обеспечения здоровья. СПб.: Наука, 1993. - С. 49-60.

12. Апанасенко, Г.Л. Соматическое здоровье и максимальная аэробная способность индивида /Г.Л. Апанасенко, Р.Г. Науменко // Теория и практика физической культуры. 1988. - № 4. - С. 29-31.

13. Апанасенко, Г.Л. Что же мы оцениваем? /Г.Л. Апанасенко // Гигиена и санитария. 1983. - № 2. - С. 64.

14. Апанасенко, Г.Л. Эволюция биоэнергетики и здоровье человека /Г.Л. Апанасенко. СПб.: МГП " Петрополис", 1992. - 123 с.

15. Аршавский, И.А. Основы негэнтропийной теории биологии индивидуального развития, значение в анализе и решении проблемы здоровья /И.А. Аршавский // Валеология: Диагностика, средства и практика обеспечения здоровья. СПб.: Наука, 1993. - С. 5-24.

16. Баевский, P.M. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения /P.M. Баевский, Г.Г. Иванов // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001. - №3. - С. 106-127.

17. Баевский, P.M. Диагноз донозологический /P.M. Баевский, В.П. Казначеев. БМЭ, 1978. - Т. 7. - С. 252-255.

18. Баевский, P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе /P.M. Баевский, О.И. Кириллов, С.З. Клецкин. М., 1984. - С. 107-115.

19. Баевский, P.M. Некоторые теоретические и практические вопросы прогнозирования состояния человека в длительном космическом полете /P.M. Баевский // Авиакосмич. медицина. М.: Калуга, 1975. - Т. 2. - С. 119-121.

20. Баевский, P.M. Оценка и классификация уровней здоровья с точки зрения теории адаптации /P.M. Баевский // Вестн. АМН СССР. 1989. - №8. - С. 73-78.

21. Баевский, P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии /P.M. Баевский. М.: Медицина, 1979. - 298 с.

22. Баевский, P.M. Холтеровское мониторирование в космической медицине: анализ вариабельности сердечного ритма /P.M. Баевский, Г.А. Никулина // Вест, аритмологии. 2000. - №16. - С. 6-16.

23. Баранов, А.А. Состояние здоровья детей. Задачи союза педиатров России /А.А. Баранов // Педиатрия. 1995. - №1. - С. 7-11.

24. Баранов, А.А. Здоровье детей России: научные и организационные приоритеты /А.А. Баранов // Педиатрия. 1999. - №3. - С. 4-6.

25. Батаршев, А.В. Диагностика темперамента и характера /А.В. Батаршев.-СПб.: Питер, 2006. 368 с.

26. Брехман, И.И. Валеология наука о здоровье /И.И. Брехман. - М.: Физкультура и спорт, 1990. - С. 30.

27. Быков, Е.В. Влияние уровня двигательной активности на функциональное состояние здоровья учащихся 12-17 лет и физиологическое обоснование оздоровительных программ: дис. д-ра мед. наук /Е.В. Быков. Челябинск, 2002. -316с.

28. Василенко, A.M. Максимальное потребление кислорода как критерий устойчивости человека к гипоксии, гипо- и гипертермии (обзор) /A.M. Василенко // Космическая и авиакосмическая медицина. 1980. - № 6. - С. 3-10.

29. Венчиков, А.И. Оценка результатов наблюдений в области физиологии и медицины /А.И. Венчиков. Ташкент, 1963. - С. 79.

30. Власов, В.В. Эффективность диагностических исследований /В.В. Власов. М.: Медицина, 1988. - 256 с.

31. Волков, В.Н. Фагоцитоз как объективный показатель в оценке здоровья спортсмена /В.Н. Волков, Т.В. Гавриш. Челябинск: Челяб. пед. ин-т, 1995. -205 с.

32. Выборова, С.А. Адаптационные реакции в оценке состояния здоровья детей школьного возаста: автореф. дис.канд. мед. наук /С.А. Выборова. Красноярск, 2003. - 22 с.

33. Выгодский, Л.С. Проблема развития в структурной психологии /Л.С. Выгодский // Основы психического развития: ред. К. Кофка. М., 1934. - С. 24-34.

34. Вятскин, И.В. Особенности физического развития, сердечно-сосудистой и дыхательной систем призывников города Красноярска 17-21 года в зависимости от типа телосложения: автореф. дис. канд. мед. наук /И.В. Вятскин. -Красноярск, 2006. 17 с.

35. Гаркави, Л.Х. Антистрессорные реакции и активационная терапия. Реакция активации как путь к здоровью через процессы самоорганизации /Л.Х. Гаркави, Е.Б Квакина, Т.С. Кузьменко, А.И. Шихлярова. Екатеринбург: Филантроп, 2003. - 340 с.

36. Гаркави, Л.Х. Представления о норме, предпатологии и патологии в свя зи с системой адаптационных реакций /Л.Х. Гаркави, Е.Б. Квакина // Гомеоста-тика живых и технических систем. Иркутск, 1987. - С. 43-47.

37. Гаркави, Л.Х. Система оценки комплексных изменений в организме под влиянием ЭМП /Л.Х. Гаркави, А.И. Шихлярова, Л.П. Барсукова // Материалы Всерос. науч. практ. конференции «Мед. Инф. Системы - 98», МИС - 98. - Таганрог, 1998. - С. 114-115.

38. Гичев, Ю.П. К вопросу о нормологии в связи с проблемой оценки адаптивных перестроек организма/Ю.П. Гичев//Физиология человека. -№5.1. С. 47-51.

39. Гордиец, А.В. Клинические и нейрометаболические показатели адаптационного процесса у школьников первых и пятых классов: автореф. дис. канд. мед. наук /А.В Гордиец. Красноярск, 2004. - 25 с.

40. Губачев, Ю.М. Клинико-физиологические основы психосоматических соотношений /Ю.М. Губачев, Е.М. Стабровский. Л.: Медицина, 1981. — 213 с.

41. Гундаров, И.А. Актуальные вопросы практической валеологии /И.А. Гун-даров, В.А. Полесский // Валеология: Диагностика, средства и практика обеспечения здоровья. СПб.: Наука, 1993. - С. 25-32.

42. Давыдовский, И.В. Общая патология человека. 3-е изд /И.В.Давыдовский. М: медицина, 1971. - 75 с.

43. Давыдовский, И.В. Проблемы причинности в медицине (этиология) /И.В. Давыдовский. М., 1962. - С. 75.

44. Долгих, В.Т. Лекции по общей патофизиологии / В.Т Долгих. Омск: Изд-во ОмГМА, 2003. - 104 с.

45. Еремин, А.Л. «Информационная экология» и здоровье человека в современных условиях /А.Л. Еремин // Санитария и гигиена. 1998. - №1.1. С. 58-60.

46. Ермаков, С.П. Моделирование процессов воспроизводства населения: научный обзор /С.П. Ермаков. М.: ВНИИМИ, 1983. - 69 с.

47. Ефремов, А.В. Основные понятия общей патофизиологии /А.В. Ефремов, Г.В. Порядин; /под ред. проф. А.В. Ефремова и проф. Г.В. Порядина. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2000. - 82 с.

48. Желтова, Н.А. Патологическая физиология: учеб. пособие для студентов высш. мед. учеб. заведений /Н.А. Желтова. М.: Изд-во ВЛАДОС-ПРЕСС, 2005.-215 с.

49. Жорницкий, А.Б. Методические подходы к анализу понятия "здоровье" /А.Б. Жорницкий // Здравоохранение РФ. 1988. - №5. - С. 29-31.

50. Завадский, К.М. Вид и видообразование /К.М Завадский. Л.: Наука, 1968.-404 с.

51. Зайчик, А.Ш. Общая патофизиология: учебник для студентов медвузов /А.Ш. Зайчик, Л.П. Чурилов. СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2001. - 624 с.

52. Илюхина, В.А. Предпосылки и перспективы исследования физиологических аспектов проблемы энергодефицита при астенических состояниях здорового и больного человека /В.А. Илюхина // Физиология человека. 1995. - №1. -С. 143-160.

53. Илюхина, В.А. Энергодефицитные состояния здорового и больного человека /В.А. Илюхина. СПб., 1993. - С. 8-13.

54. К здоровой России. Политика укрепления здоровья и профилактики забо-| леваний: приоритет основные неинфекционные заболевания. - М.: ГНИЦпроф. медицины МЗ и МП РФ, 1994. 80 с.

55. Казначеев, В.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения /В.П. Казначеев, P.M. Баевский, А.П. Берсенева. Д.: Медицина, 1980.-260 с.

56. Казначеев, В.П. Современные проблемы адаптации человека /В.П. Казначеев // Тез. докл. Всесоюз. конф. «Адаптация и проблемы общей патологии» (34 дек. 1974 г.). Новосибирск, 1974. - Т. 2. - С. 3-9.

57. Калью, П.И. Сущностная характеристика понятия «здоровье» и некоторые вопросы перестройки здравоохранения /П.И. Калью. М., 1988. - С. 28-32.

58. Козииец, Г.И. Консерватизм биологических процессов стабильность кроветворения /Г.И. Козинец, В.М. Погорелов // Клин, лабораторная диагностика. - 1998. - №12. - С. 21-32.

59. Козинец, Г.И. Физиологические системы организма человека, основные показатели: справочное пособие /Г.И. Козинец. М.: Триада-Х, 2000. - 336 с.

60. Колпаков, В.Г. Опросник для определения темперамента /В.Г. Колпаков, Г.А. Макарова // Методические рекомендации: фонд ментального здоровья. -Красноярск 1993.- Вып 4. - 10 с.

61. Копанев, В.А. Использование лейкоцитарной формулы крови при оценке резистентности организма: пособие для врачей /В.А. Копанев, Л.Г. Коваленко, Е.А. Герасимов. Новосибирск, 1999. - 13 с.

62. Копанев, В.А. Относительные нормы при диагностике ранних признаков предпатологических состояний организма /В.А. Копанев, Л.Г. Коваленко // Актуальные вопросы современной медицины. Новосибирск, 2001. - С. 363-364.

63. Короленко, Ц.П. Психофизиология человека в экстремальных условиях /Ц.П. Короленко. Л.: Медицина, 1978. - 271 с.

64. Корольков, А.А. Норма как закономерное явление /А.А. Корольков, В.П. Петленко // Философские и социально-гигиенические аспекты учения о здоровье и болезни. М.: Медицина, 1975. - С. 22-46.

65. Крупская, С.Г. Методические подходы к оценке уровня здоровья студентов младших курсов /С.Г. Крупская, Л.Д. Олифер // Здравоохр. РФ. 1993. - №5. -С. 16-20.

66. Крутько, В.Н. Подходы к общей теории здоровья /В.Н. Крутько // Физиология человека. 1994. - №6. - С. 34-42.

67. Куликов, В.П. Программный комплекс количественной диагностики здоровья «Хелми тест 7-10 лет» /В.П. Куликов, Л.Э. Безматерных, С.Д. Козлов. -Барнаул: ООО «Байт-Софт», 2000.

68. Куликов, В.П. Трехмерная модель здоровья. Сантивность и пативность /В.П. Куликов // Валеология. 2000. - №1. - С. 15-21.

69. Куликов, В.П. Диагностика здоровья /В.П. Куликов, Р.И. Айзман // Физиологические основы здоровья. Новосибирск, 2001. — С. 37-66.

70. Кульберг, А.Я. Естественные антитела: Строение и происхождение /А.Я. Кульберг, И.А. Елистратова, И.А. Тарханова // Иммунология. 1986. - №2.1. С. 14-18.

71. Куприянов, В.В. Диалектико-материалистический подход к изучению нормы /В.В. Куприянов, В.П. Куликов // Философские и социально-гигиенические аспекты учения о здоровье и болезни. М.: Медицина, 1975.1. С. 6-21.

72. Кутепов, Е.Н. Проблемы диагностики донозологических и преморбидных состояний в связи с воздействием факторов окружающей среды /Е.Н. Кутепов // Гигиена и санитария. 1993. - №1. - С. 6-9.

73. Лесгафт, П.Ф. Темперамент /П.Ф. Лесгафт // Избранные педагогические сочинения. М.: Педагогика, 1988. - С. 115-134.

74. Липовецкий, Б.М. Функциональная оценка коронарного кровотока у человека /Б.М. Липовецкий. Л.: Наука, 1985. - 164 с. - (Методы физиологических исследований).

75. Лищук, В.А. Основы здоровья /В.А. Лшцук, Е.В. Мосткова // Обзор. Актуальные задачи, решения, рекомендации. М., 1994. - 134 с.

76. Маймулов, В.Г. Методологические аспекты биохимических исследований адаптационного статуса организма /В.Г. Маймулов, Г.А. Баскович, В.А. Дадали // Гигиена и санитария. 1993. - №10. - С. 61-63.

77. Макарова, Г.А. Особенности темперамента детей и подростков здоровых и с резидуально-органическими психическими нарушениями: дис. канд. мед. наук /Г.А. Макарова. СПб., 1998. - 206 с.

78. Мардерштейн, И.Г. К трактовке нормы в анатомии человека /И.Г. Мар-дерштейн // Архив анатомии, гистологии, эмбриологии. 1965. - №12. — С. 86.

79. Марченко, В.А. Методологические основы клинической медицины /В.А. Марченко, В.П. Петленко, В.Ф. Сержантов. Киев: Здоровье, 1990. - 182 с.

80. Маствилискер, Э.И. Развитие темперамента у детей /Э.И. Маствилискер // В кн.: Очерк теории темперамента /под ред. B.C. Мерлина. М.: Просвещение, 1973.-С. 222-260.

81. Матрос, Л.Г. Социальные аспекты проблемы здоровья /Л.Г. Матрос. -Новосибирск, 1992.-С. 78.

82. Меерсон, Ф. 3. Адаптация, стресс и профилактика /Ф.З. Меерсон. М.: Наука, 1981. -278 с.

83. Мерлин, B.C. Очерк интегрального исследования индивидуальности /B.C. Мерлин. М.: Педагогика, 1986. - 86 с.

84. Мерлин, B.C. Очерк теории темперамента /B.C. Мерлин. Пермь: Кни-гоиздат, 1973. - С. 3; С. 254.

85. О некоторых методологических проблемах донозологической гигиенической диагностики /Г.И. Сидоренко, М.П. Захарченко, В.Г. Морозов и др. // Гигиена и санитария. 1993. - №7. - С. 60-64.

86. Определение темперамента у детей посредством родительских опросников /В.Г. Колпаков, В.Ф. Чугуй, В.В. Макаров и др. // Известия СО АН СССР. Серия биол. наук. 1987. - Вып. 21. - С. 128-132.

87. Оценка иммунного статуса человека: Метод. Рекомендации /Р.В. Петров, Ю.М. Лопухин, Т.С. Куршакова и др. М., 1984. - 24 с.

88. Павлов, И.П. Павловские среды: Протоколы и стенограммы физиологических бесед: в 3 т. /И.П. Павлов. М. - Л., 1949. - С. 178.

89. Павлов, И.П. Письма М.Н. Шатерникову, С.И. Чечулину и Г. Кованько /И.П. Павлов // Физиологический журнал СССР. 1954. - Т. 40, №5. - С. 23-46.

90. Павлов, И.П. Полн. собр. соч. 2-е изд. /И.П. Павлов. - М.: Л., 1951-1952. - Т. 3, кн 2.-С. 188.

91. Павлов, И.П. Полн. собр. соч. /И.П. Павлов. М., 1946. - Т. 3, Кн. 2. -С. 77.

92. Панина, Т.С. Анализ эффективности работы профилактического учреждения с помощью автоматизированных средств донозологической диагностики /Т.С. Панина, А.И. Федоров, Э.М. Казин // Физиология человека. 1993. - Т. 19, №5.-С. 135-142.

93. Парин, В.В. Космическая кардиология /В.В. Парин, P.M. Баевский, Ю.Н. Волков, О.Г. Газенко. Л.: Медицина, 1967. - С. 57-71.

94. Перевощикова, Н.К. Уровень здоровья детей и подростков крупного промышленного города. Система реабилитации: дис. д-ра мед. наук /Н.К Перевощикова. Екатеринбург, 1997. - С. 347.

95. Петленко, В.П. Философские вопросы теории патологии /В.П. Петленко. -Л.: Медицина, 1968. Кн. 1; 1971. - Кн. 2.

96. Петросян, Е.Ю. Темперамент и здоровье /Е.Ю. Петросян, О.Г. Солдатова. Новосибирск: Наука, 2006. - 164 с.

97. Пирогова, Е.А. Совершенствование физического состояния человека /Е.А. Пирогова. Киев: Здоровье, 1989. - 168 с.

98. Пломин, Р. Среда и гены. Что определяет поведение/Р. Пломин//Детство идеальное и настоящее: сб. работ современных западных учёных. Новосибирск, 1994.-С. 8.

99. Потягайло, Е.Г. Новые подходы к диагностике психоэмоционального стресса у детей /Е.Г. Потягайло, В.М. Покровский // Педиатрия. 2004. - №5. -С. 54-55.

100. Принципиальные подходы к оценке иммунной системы при массовых эколого-гигиенических обследованиях населения / И.В. Петрова, Н.И. Шинка-ренко, Г.М. Лещенко и др. // Гигиена и санитария. 1993. - №10. - С. 59-66.

101. Прогностическая оценка физических возможностей человека /P.M. Баевский, Л.В. Дракина, В.И. Кудрявцева и др. Новосибирск, 1974. - С. 41-44.

102. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни // Запорожье. 1983. - Т. 1. - С. 123-132.

103. Пшенникова, М.Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии /М.Г. Пшенникова // Пат. физиол. и эксперим. терапия. 2000. — №2.-С. 24-31.

104. Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний в детской популяции школьного возраста с учетом экологической обстановки воздушной среды /С.Е. Лебедькова, В.М. Боев, Л.В. Кобина и др. // Педиатрия. 1991. - №12. -С. 41-43.

105. Рубинштейн, С.А. Основы общей психологии /С.А. Рубинштейн. СПб., 1999.-С. 211.

106. Русалов, В.М. О природе темперамента и его месте в структуре индивидуальных свойств человека /В.М. Русалов // Вопр. психологии. 1985. - №1. -С. 19-23.

107. Русалов, В.М. Опросник формально-динамических свойств индивидуальности: метод, пособие /В.М. Русалов. М., 1997. - С. 35 (17, С. 4).

108. Русалов, В.М. Темперамент /В.М. Русалов. БМЭ, 1981. - Т. 25.

109. Савченков, Ю.И. Здоровый ребенок. Физиологические параметры детского возраста /Ю.И. Савченков, Т.Ф. Венгер. Красноярск, 1998. - 109 с.

110. Сагатовский, В.Н. Основы систематизации всеобщих категорий /В.Н. Са-гатовский. Томск: Изд-во Том. ун-та, 1973. - 430 с.

111. Северова, Е.Я. Некоторые вопросы концепции саногенеза /Е.Я. Северова // Сов. Медицина. 1980. - №10. - С. 100-103.

112. Славин, М.Б. Системное моделирование патологических процессов /М.Б. Славин. М.: Медицина, 1983. - 144 с.

113. Слободская, Е.Р. Вегетативная регуляция сердечного ритма и темперамент детей раннего возраста /Е.Р. Слободская, Ю.А. Татауров // Физиология человека. 2001. - Т. 27, №2. - С. 86-90.

114. Слободская, Е.Р. Развитие ребенка: индивидуальность и приспособление /Е.Р. Слободская. Новосибирск, 20046. - 415 с.

115. Слободская, Е.Р. Темперамент, социальные факторы и приспособление подростков /Е.Р. Слободская // Бюллетень СО РАМН. 2004а. - №2 (112).1. С. 106- 111.

116. Соколовский, В.В. Тиоловые антиоксиданты в молекулярных механизмах неспецифической реакции организма на экстремальное воздействие /В.В. Соколовский // Вопр. мед. химии. 1988. - №6. - С. 2-11.

117. Солдатова, О.Г. Интенсивность медленных колебаний гемодинамики у лиц с различными типами темперамента /О.Г. Солдатова, С.Н. Шилов, Р.В. Алексеев // Сиб. мед. журнал. 2004. - №3. - С. 62-66.

118. Солдатова, О.Г. Состояние индивидуального здоровья младших школьников г. Красноярска /О.Г. Солдатова, В.Ю. Потылицина // Сиб. мед. экспресс. 2006. - №2 (9). - С. 23-26.

119. Способ оценки адаптационных возможностей детского организма /А.В. Аболенская, В.П. Самохвалова, Г.Н. Разживина и др. // Педиатрия. 1989. -№6. - С. 50-54.

120. Статистика здоровья и здравоохранения // Междунар. статистические отчеты по здоровью и здравоохранению. 1995. - Серия 5. - №9. - 43 с.

121. Степанов, А.Д. Норма, болезнь и вопросы здравоохранения /А.Д. Степанов. Горький, 1975. - 296 с.

122. Стреляу, Ян. Роль темперамента в психическом развитии /Ян. Стреляу. — М.: Прогресс, 1982.-231 с.

123. Стресс-реакции и факторы риска заболеваний у лиц молодого возраста /Н.А. Барбараш, М.В. Миляева, Г.И. Тимощук и др. // Физиология человека. -1994.-Т. 20, № 1.-С. 115-121.

124. Струч, С.В. Состояние здоровья и метаболические параметры иммуно-компетентных клеток у первоклассников при разном уровне информационных нагрузок: автореф. дис. канд. мед. наук /С.В. Струч. Красноярск, 2005.24 с.

125. Судаков, К.В. Физиология. Основы функциональной деятельности: курс лекций /К.В. Судаков. М.: Медицина, 2000. - 784 с.

126. Судаков, К.В. Механизмы устойчивости сердечно-сосудистых функций при экспериментальном эмоциональном стрессе /К.В. Судаков, JI.C. Ульянин-ский // Пат. физиол. и эксперим. мед. 1988. - №1. - С. 73-77.

127. Судаков, К.В. Нормальная физиология. Курс физиологии функциональных систем /К.В. Судаков. М.: МИА, 1999. - 718 с.

128. Таралло, B.J1. Факторы риска, образ жизни населения и профилактика в системе охраны его здоровья: системный анализ понятий и их связи /В.Л. Таралло. Черновцы: Черновицкий мед. ин-т, 1996. - 9 с.

129. Теплов, Б.М. Психология: учебник для средней школы /Б.М. Теплов. -М.: Учпедгиз, 1946. 200 с.

130. Теплов, Б.М. Исследование свойств нервной системы как путь к изучению индивидуально-психологических различий /Б.М. Теплов. М.: Педагогика, 1985.- 137. 20-509 с.

131. Теплов, Б.М. Проблемы индивидуальных различений /Б.М. Теплов. М.: Просвещение, 1961. - 180 с.

132. Трушинский, З.К. Проблема адаптации детского и взрослого организма в норме и патологии /З.К. Трушинский. М., 1990. - С. 10-18.

133. Тюльпин, Ю.Г. Медицинская психология: учебник /Ю.Г. Тюльпин. М.: медицина, 2004. - 320 с.

134. Уильяме, Р. Биохимическая индивидуальность /Р. Уильяме. М., 1960. -С. 255.

135. Усаков, В.И. Программно-методическое обеспечение оздоровительного воздействия физической культуры в условиях семьи, детского сада, школы: дис. в виде науч. докл. . докт. пед. наук /В.И. Усаков. Омск, 2000. - 87 с.

136. Устав ВОЗ // Основные документы ВОЗ. 36 изд. - Женева, 1986.1. С. 5-26.

137. Физиологические исследования в невесомости /под ред. Б.В. Симонова и И.И. Касьяна. М.: Медицина, 1983. - С. 200-228.

138. Фролькис, В.В. Старение и биологические возможности организма /В.В. Фролькис. М.: Наука, 1975. - 227 с.

139. Царегородцев, Г.И. Диалектический материализм и теоретические основы медицины /Г.И. Царегородцев, В.Г. Ерохин. М.: Медицина, 1986. - 283 с.

140. Чесс, С. Значение темперамента для психиатрической практики /С. Чесс, А. Томас // Детство идеальное и настоящее: сб. работ современных западных ученых. Новосибирск, 1994. - С. 96-103.

141. Шанин, В.Ю. Клиническая патофизиология: учебник для мед. вузов /под ред. Ю.Л.Шевченко /В.Ю. Шанин. СПб.: Спецлитература, 1998. - 569 с.

142. Шахбазов, В.Г. О связи возраста, пола и утомления человека с электрокинетическими свойствами клеточных ядер /В.Г. Шахбазов, Т.В. Колупаева // Вестн. Харьк. ун-та. 1978. - № 164. - С. 34-36.

143. Шмальгаузен, И.И. Организм как целое в индивидуальном и историческом развитии /И.И. Шмальгаузен. М.: Наука, 1982. - 383 с.

144. Щедрина, А.Г. Онтогенез и теория здоровья: методолог, аспекты /А.Г. Щедрина. г Новосибирск: Наука. Сиб. отделение, 1989. 136 с.

145. Щедрина, А.Г. Онтогенез и теория здоровья: методолог, аспекты /А.Г. Щедрина. Новосибирск, СО РАМН. - 2003. - 164 с.

146. Щедрина, А.Г. Понятие индивидуального здоровья центральная проблема валеологии /А.Г. Щедрина. - Новосибирск, 1996. - 50 с.

147. A prospective study of stability and change over 2 years of affective temperaments in 14-18 year-old Italian high school students /G.F. Placidi, I. Maremmani, S. Signoretta et al // J. Affect Disord. 1998. - Vol. 51, №2. - P. 199-208.

148. Andersen, K.L. Physiological indexis of physical performance capacity /K.L. Andersen, J. Rutenfranz // Measurement in health promotion and protection. 1987. -P. 123-132.

149. Anderson, S.E. A Must Relationship between temperament, nonresting energy expenditure, body composition, and physical activity in girls /S.E. Anderson, L.G. Bandini, W.H. Dietz // Int J. Obes Relat Metab Disord. 2004. - Vol. 28, №2.1. P. 300-306.

150. Barman, S.M. Brainstem control of cardiovascular Function /S.M. Barman // Breinstem Mechanisms of Behavior. New York, 1990. - P. 353-381.

151. Bertholet, J.Y. Proliferative activity and cell migration in the adrenal cortex of fetal and neonatal rats: an autoradiographic study /J.Y. Bertholet // J. Endocrinol. -1980.-Vol. 87, №1.-P. 1-9.

152. BIS-BAS sensitivity and cardias autonomic stress profiles /Т. Heponiemi, L. Keltikangas-Jarvinen, J. Kettunen et al // Psychophysiology. 2004. - №41.1. P. 37-48.

153. Carey, W.B. Validity of parental assessments of development and behavior /W.B. Carey // Am J. Dis Child. 1982. - Vol. 136. - P. 97-99.

154. Carey, W.B. Coping with childrens temperament: A guide for professionals /W.B. Carey, S.C. McDevitt // N.Y.: Basic books. 1995. - 284 p.

155. Caspi, A. Temperamental qualities at age three predict personality traits in young adulthood: longitudinal evidence from a birth cohort /А. Caspi, P.A. Silva // Child Dev. 1995. - Vol. 66, №2. - P. 486-498.

156. De Fruyt, Mervielde Personality trait development from age 12 to age 18: longitudinal, cross-sectional, and cross-cultural analyses /R.R. McCrae, P.T. Costa Jr., A.Terracciano et al // J. Pers. Soc. Psychol. 2002. - Vol. 83, №6. - P. 1456-1468.

157. Developmental models of infant and childhood temperament /K.S. Lemery, H.H. Goldsmith, M.D Klinnert, D.A Mrazek // Dev Psychol. 1999. Vol. 35, №1. -P. 189-204.

158. Douglas, G. Health sickness and society /G. Douglas // St. Lucia. Queensland, University of Queensland Press. 1976. - 216 p.

159. Dubos, R. Man, medicine and environment /R. Dubos. New York, 1986. -248 p.

160. Eckberg, D.L. Parasympathetic cardiovascular control in human disease: A critical review of methods and results /D.L. Eckberg // Am J. of Physiology. 1980. -№239.-P. 581-593.

161. Elrick, H. A new definition of health /Н. Elrick // J. national med. Association.7 ©- 1980. Vol. 72, №7. - P. 695-699.

162. Gray, G.A. Pawlow's Typology /G.A. Gray. Oxford, 1964. - 320 p.

163. Grossman, P. Prediction of tonic parasympathetic cardiac control using respiratory sinus arithmia: The need for respiratory control /Р. Grossman, J. Karemaker, W. Wieling // Psyphophysiology. — 1991. Vol. 28, № 2. - P. 201-216.

164. Health and subjective well-being: a meta-analysis /М.А. Okun, W.A. Stock, M.Y. Harring, R.A. Wetter // Int J. Aging Hum Dev. 1984. - Vol. 19. - P. 111-130.

165. Hegvik, R.L. The middle childhood temperament questionnaire /R.L. Hegvik, S.C. McDevitt, W.B. Carey // Developmenal & Behavioral Rediatrics. 1982. -Vol. 3.-P. 54-68.- 109199. Herzlich, С. Health and illness /С. Herzlich. L., 1973. - 180 p.

166. Hornsby, P. Mol & Cell /Р. Hornsby, G.F. Crivello // Endocrinol. 1983.-Vol. 30, №1. - P. 1-20, 123-147.

167. Illich, I. Limits to medecine, medical nemesis /I. Illich // The expropriation of health.- 1977.-296 p.

168. Impact of reduced heart rate variability on risk for cardiac events the framing-ham heart study /Н. Tsuji, M.G. Larson, F.J. Venditti et al // Circulation. 1996. -№94.-P. 2850-2855.

169. Integrating behavior and cardiovascular responses: the code /С.А. Astley, O.A. Smith, R.D. Ray et al // The American Journal of Physiology. 1991. - Vol. 611. P. 172-181.

170. Israel, S. Korperliche Leistungsfahigkeit und Gesundheit /S. Israel // Med. Sport. 1979. - Vol. 9 - P. 267-269.

171. Kagan, J. Galen's prophecy: Temperament and human nature /J. Kagan New York: Basic Books. - 1994. - 315 p.

172. Kickbusch, S. Health promotion in the working world /S. Kickbusch // Berlin ect.: Springer verlag. - 1989. - P. 5-7.

173. Kogan, B.A. Man in a chaning environment. 2 nd. ed /В.А. Kogan. - New York: Harcourt ets., 1974. - 790 p.

174. Lennings, C.J. Profiles of time perspective and personality: developmental considerations /C.J. Lennings, A.M. Burns, G. Cooney // J. Psychol. 1998. - Vol. 132, №6.-P. 629-641.

175. McDevitt, S.C. The measurement of temperament in 3 to 7 year old children /S.C. McDevitt, W.B. Carey // J. Child. Psychol. Psychiat. 1978. - Vol. 19.1. P. 45-49.

176. McDevitt, S.C. Behavioral Style Questionnaire /S.C. McDevitt, W.B. Carey // Scottsdale, AZ: Behavioral-Developmental Initiaatives. 1995. - 189 p.

177. Mehrabian, A. Temperament and personality as functions of age /А. Mehra-bian, J.S. Blum // J. Aging Hum Dev. 1996. - Vol. 42, №4. - P. 251-269.

178. Noack, H. Concepts of health and health promotion /Н. Noack // Measurements in Health Promotion and Protection. Copenhagen, 1987. - P. 120-175.

179. Novosad, C. Stability of temperament over the childhood years /С. Novosad, E.B. Thoman // Am J. Orthopsychiatry. 1999. - Vol. 69, №4. - P. 457-464.

180. Persson-Blennow, I. Questionnaires for measurement of temperament in one-and two- year-old children: Development and standartization П. Persson-Blennow, T.F. McNeil // J. Child. Psychol. And Psychiat. 1980. - Vol. 21, №1. - P. 185-193.

181. Plomin, R. Behavioral genetics and temperament. Temperamental differences in infant and young children /R. Plomin, R. Porter, C. L. Lawrenson. Pitman Book. - 1982.-P. 155-167.

182. Porges, S.W. Orienting in a defensive world: Mammalian modifications of our evolutionary heritage. A Polyvagal Theory /S.W. Porges // Psychophysiology. -1995.-Vol. 32.-P. 301-318.

183. Porges, S.W. Emotion: An evolutionary by product of the neural regulation of the autonomic nervous system /S.W. Porges // Annals of the New York Academy of Sciences. 1997. - Vol. 807. - P. 62-67.

184. Ravaja, N. Temperament and Metabolic Syndrome Precursors in Children: A Three-Year Follow-up /N. Ravaja, L. Keltikangasjarvinen // Preventive Medicine. -1995. Vol. 24, №5. - P. 518-527.

185. Rosin, U. /U. Rosin, G.K. Kohler Psychother Psychosom. 1991. - Vol. 56. -P. 129-134.

186. Schneirla, T.C. An evolutionary and developmental theory of biphasis processes underlying approach and withdraval /Т.С. Schneirla // Nebraska Symposium on Motivation. Lincoln, 1959. - P. 111-116.

187. Spitzer, W.O. State of science 1986: Quality of life and functional status as target variables for researcht /W.O. Spitzer // J. Chron Dis. 1987. - Vol. 40, №6.1. P. 465-471.

188. Strelau, J. Temperament. Personality. Activity /J. Strelau. London - New York Academic Press, 1983. - 375 p.

189. Strelau, J. Temperament: A psychological perspective /J. Strelau. New York: Plenum, 1999.-380 p.

190. Suker, M. Measurement and evaluation of community physical fitness- consept and controversy /М. Suker // Hlth Ed. J. 1989. - Vol. 48, № 4. - P. 190-197.

191. Temperament in Childhood Predicts Body Mass in Adulthood /L. Pulkki-Raback, M. Elovainio, M. Kivimaki et al // The Cardiovascular Risk in Young Finns Study Health Psychology. Vol. 24, №3. - P. 307-315.

192. Thiele, O.W. Vitamin С and Cholestenstoffwechsel /O.W. Thiele // Hippok-rates. 1974. - Vol. 45, №3. - P. 383.

193. Thomas, S.P. Trait anger, anger expression, stress, and health status of American and Turkish midlife women /S.P. Thomas, S. Atakan // Health Care Women Int. -1993.-Vol. 14, №2.-P. 129-143.

194. Tomlinson, P.S Children's temperament at 3 months and 6 years old: stability, reliability, and measurement issues /P.S Tomlinson, B.L. Harbaugh, K.H. Anderson // Issues Compr. Pediatr. Nurs. 1996. - Vol. 19, №1. - P. 33-47.

195. Ware, J.E. Standerts for validating health measures. Definition and content / J.E. Ware // J. Chon Dis. 1987. - Vol. 40, №6. - P. 473-480.- 112234. Weiner, H. Psychobiology and Human Disease /Н. Weiner. New York, 1977. -P. 223-317.

196. Windle, M. Reassessing the dimensions of temperamental individuality across the life span: The Revised Dimensions if Temperament Survey (DOTS-R) /М. Windle, R.M. Lerner // J. Adolescent Research. 1986. - Vol. 1. - P. 213-230.

197. Witkin, G. The Female Stress Syndrome /G. Witkin. New York: Newmarket Press, 1991.-320 p.

198. Wohnlich, H.R. / H.R. Wohnlich, R. Stahli. Helv Paediat Acta. - 1985. -Vol. 40, №2-3.-P. 101-116.

199. Zautra, A. Sybjective well-being and physical health: a narrative literature re-viev with suggestions for future research /А. Zautra, A. Hempel // Intern J. Aging Hum Dev. 1984. - Vol. 19. - P. 95-110.

200. Zimmermann, L.K. The influence of temperamental reactivity and situational context on the emotion-regulatory abilities of 3-year-old children /L.K. Zimmermann, K. Stansbury // J. Genet Psychol. 2003. - Vol. 164, №4. - P. 389-409.

201. Опросник для определения черт темперамента у детей в возрасте 8-12 лет

202. Отметьте, пожалуйста, свои ответы, перечеркнув крестиком цифру, соответствующую варианту ответа на каждый вопрос. Варианты ответов: 1-никогда или почти никогда, 2- крайне редко, 3-изредка, 4-иногда, 5-часто, 6-очень часто, 7-всегда или почти всегда.

203. Бежит, а не идёт, если куда-нибудь нужно.

204. Избегает нового человека при первой встрече (не приближается, не разговаривает).

205. Легко возбуждается при похвале (смеётся, хлопает в ладоши, кричит).

206. Хмурится или высказывает недовольство, когда родители просят его помочь в домашних делах.

207. Обращает внимание на малейшие изменения в освещении.

208. Теряет интерес к новой игрушке или игре в тот же день как получает её.

209. С трудом принимает решения (просит совета, медлит.)

210. Плохо себя чувствует в мокрой или грязной одежде, стремится тотчас же переодеться.

211. Проявляет бурную реакцию (кричит, визжит.), если приятно удивлён.

212. Его реакции на родительские распоряжения предсказуемы.

213. Остаётся в хорошем расположении духа (улыбается и т.д.) даже когда устал.

214. Быстро отрывается от игры, когда звонит дверной звонок или телефон.

215. Без колебаний направляется в новое место (магазин, театр, площадку для игр и т.д.).

216. В течении двух дней привыкает к изменениям распорядка дня.

217. После школы придерживается определённого распорядка ( отдых-игра-уроки, обед-уроки-игра).16.0чень радуется недолгим поездкам в автомобиле или в автобусе. 17.Общается с новыми людьми, приходящими в дом.

218. Играя с приятелями, реагирует на внезапный шум (звонок в дверь, гудок).19.0бращает внимание, когда кто-нибудь проходит мимо входной двери. 20.Улаживает споры с приятелями в несколько минут. 21 .Занимается уроками, пока не закончит их.

219. Когда ожидает чего-либо (еды, очереди в игре, чтобы родитель обратил внимание на него) стоит тихо, смирно.

220. Реагирует на температуру воды: в ванне, бассейне, реке, море.

221. Ведет себя необычно в новой ситуации (при посещении родственников, с новыми партнёрами в игре) или с трудом привыкает к ним.

222. Занимаясь делом, которое сам себе выбрал, теряет к нему интерес, кактолько возникают трудности.

223. Повторяет поступки за которые был наказан.

224. У него портится настроение, когда ему делают замечания за поведение.

225. Время, которое он тратит на различные виды деятельности (музыка, спорт) меняется.

226. Сильно реагирует (кричит, плачет), когда его дразнят или подшучивают.

227. Поднимаясь или спускаясь по лестнице бежит или прыгает. 31 .Гуляя с друзьями или семьей, прыгает и бегает вокруг.

228. Читает книгу не отвлекаясь, даже если телевизор включен в той же комнате.

229. Замечает изменение вкуса и консистенции пищи (новый вид пищи, способ приготовления).

230. Когда рад, то громко смеётся, кричит, визжит.

231. Оставляет свои повседневные дела по дому не закончив их.

232. Его вкусы в отношении еды меняются со дня на день.

233. Жалуется на происшедшее в школе за день.

234. Если ему приходиться влиться в новую группу, он хочет, чтобы родитель, брат или сестра, неоднократно сопровождали его.

235. Сопротивляется каким-либо изменениям планов (отсрочка поездки, отмена посещения приятеля).

236. Сидит Спокойно, пока слушает музыку.

237. Общается (улыбается, заговаривает) с незнакомыми людьми вне дома, когда находится с родителями.

238. Избегает вести себя плохо, если был наказан раз или два.

239. Пребывает в хорошем настроении (улыбается, напевает) занимаясь работой по дому.

240. Содержит свою комнату в чистоте и порядке.

241. Охотно отрывается от еды, чтобы ответить на телефонный звонок или открыть кому-нибудь дверь.

242. Возвращается к своему занятию (игре, рисованию и т. д.) после перерыва.

243. Когда его отчитывают, реагирует вяло (хмурится, смотрит вниз),

244. Реагирует (поднимает глаза, подходит) к окну и т.п. на необычные шумы: сирену, звук проехавшего автомобиля и т.д.

245. Можно уговорить его не делать, то, что запрещено.

246. Ест спокойно, не торопится.51 .Просыпается по утрам в хорошем настроении.

247. Охотно выходит из дома, чтобы пойти в компанию или отклоняется от своего маршрута, чтобы полюбоваться на сборище людей.

248. Может потратить больше часа, работая над чем-нибудь (строя, рисуя).

249. Возвращается домой с игр или коллективных мероприятий вовремя.

250. Избегает новых гостей или посетителей дома (не подходит, не вступает вразговоры).

251. Чувствует запахи (стряпни, дыма), когда входит в дом или выходит на улицу.

252. Шумит, когда злится (хлопает дверьми, кричит).

253. Теряет интерес к уходу за животными, растениями и т.д. примерно через неделю.

254. Сердиться на партнёров по игре.

255. Склонности к развлечениям (хобби, игра) меняются от недели к недели. 61 .Медленно приспосабливается к изменениям времени приёма пищи (жалуется, меняется аппетит, не может ждать).

256. Прыгает или вертит какой-нибудь предмет, когда разговаривает с родителями.63 .Неохотно (минут через 5 или более) берется за новую игру или игрушку, когда ему впервые её дают.

257. Сильно реагирует (громко смеётся, вскрикивает), когда находит то, что искал.

258. Реагирует на мягкое неодобрение родителей (хмурится, качает головой).

259. Кладёт свои вещи, где попало.67.Ёрзает, когда нужно сидеть спокойно (за столом, на уроке). 68.Оставляет работу недоделанной (рисование, лепку).

260. Не слушает о чем говорят рядом, когда читает книгу или журнал.

261. Испытывает неудовольствие, когда приходиться отрываться от занятия по просьбе родителей.71 .Протестует (хмурится, ворчит), когда ему не разрешают сходить к приятелю.

262. Играет в спокойные игры с приятелями.

263. Реагирует слабо (лёгкой улыбкой), получая новую игрушку или игру.

264. Когда родитель объясняет что-то, слушает внимательно от начало до конца.

265. Вступает в общение с незнакомыми детьми своего возраста.

266. Если случается прерваться, то после перерыва возвращается к прерванным занятиям.

267. Когда играет с другими детьми, принимает правила игры, даже если они отличаются от его собственных.

268. Делает домашние уроки без напоминания.

269. Пребывает в хорошем настроении, когда ложиться спать. 80.3анимается какими-нибудь физическими упражнениями (катание на коньках, лыжах, велосипеде), пока не освоит их.81 .Улыбается незнакомым людям, посещающим дом, общается с ними, смеётся с ними.

270. Его отвлекают домашние шуму, которые мешают ему, чем-либо заниматься (уроками, чтением).

271. Переживает довольно легко (поведение меняется не более чем на парудней), когда отменяется обещанная поездка, уезжает друг и т. д.

272. Пребывает в хорошем настроении и весел за едой.

273. Сидит спокойно, когда смотрит телевизор или читает.

274. Непрерывный громкий шум продолжает беспокоить его, когда остальные уже привыкли.

275. Заходит в дом или выходит бегом.

276. Бурно реагирует на неодобрение (кричит, топает ногами, и т.д.).

277. Для него составляет трудность делать все вовремя.

278. Сидит в сторонке или наблюдает за новой ситуацией, пока не приобретает уверенности в себе.91 .Он не может ничего делать, когда у него плохое настроение или раздражение.

279. Как только выходит на улицу сразу же замечает тепло или холодно там.

280. Бурно переживает (плачет, громко жалуется) неодобрение или неудачу. 94.Замечает грубость, гладкость, мягкость материалов (одежды, обуви, обивки).

281. Выходит или пытается выйти из-за стола во время еды.

282. Скорее шумно врывается, чем входит в комнату.

283. Оставляет недоделанной работу по дому, которая ему нравится.

284. Плохо спит, когда рядом разговаривают.

285. Если он расстроен, то родители могут успокоить его за несколько минут.

286. Насколько легко вам справляться и общаться со своим ребёнком?1 очень трудно; 2-трудно; 3- нелегко; 4- нетрудно; 5- легко; 6-очень легко.

287. Настойчивость как долго ваш ребёнок продолжает заниматься какой-либо деятельностью:1.очень настойчиво; 2- настойчиво; 3- довольно настойчиво; 4- не очень настойчиво; 5 ненастойчиво; 6 - очень ненастойчиво.

288. Предсказуемость степень постоянства и регулярности поведения вашего ребёнка: 1-в высшей степени не предсказуемо; 2- непредсказуемо; 3- довольно непредсказуемо; 4 - довольно предсказуемо; 5 - предсказуемо; 6- в высшей степени предсказуемо.

289. Порог чувствительности общая чувствительность или нечувствительность к раздражениям:1. очень чувствителен; 2- чувствителен; 3- довольно чувствителен; 4- довольно нечувствителен; 5-нечувствителен; 6 очень нечувствителен.

290. КЛЮЧ К РОДИТЕЛЬСКОМУ ОПРОСНИКУ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЧЕРТ ТЕМПЕРАМЕНТА У ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ 8-12 ЛЕТ (по Г.А.Макаровой, 1998).

291. Состоит на диспансерном учёте по поводу:

292. Распределение рангов среди мальчиков и девочек с различной выраженностью ИВПП (абсолютные числа)