Возрастные, типологические и индивидуальные особенности биоэлектрической активности миокарда и автономной нервной регуляции сердечного ритма у детей 7-11 лет

Крысюк, Оксана Николаевна

Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему
Возрастные, типологические и индивидуальные особенности биоэлектрической активности миокарда и автономной нервной регуляции сердечного ритма у детей 7-11 лет
ВАК РФ 03.00.13, Физиология

Автореферат диссертации по теме "Возрастные, типологические и индивидуальные особенности биоэлектрической активности миокарда и автономной нервной регуляции сердечного ритма у детей 7-11 лет"

На правах рукописи

Крысюк Оксана Николаевна

Возрастные, типологические и индивидуальные особенности биоэлектрической активности миокарда и автономной нервной регуляции сердечного ритма у детей 7-11 лет

03.00.13 - Физиология

Автореферат Диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук

□03066841

Москва - 2007

003066841

Работа выполнена в лаборатории комплексных исследований процессов адаптации Института возрастной физиологии Российской академии образования

Научный руководитель кандидат биологических наук,

старший научный сотрудник Безобразова Валерия Николаевна

Официальные оппоненты доктор медицинских наук, доцент

Рыбаков Владимир Петрович доктор биологических наук, профессор Федорова Марина Зотовна

Ведущая организация ГУ НИИ Нормальной физиологии им П К Анохина

РАМН

Защита состоится «18» октября 2007г в 12 ч. на заседании диссертационного совета в Институте возрастной физиологии РАО по адресу г Москва, ул Погодинская д 8, корп2

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Института возрастной физиологии РАО

Автореферат разослан « » сентября 2007 г

Ученый секретарь диссертационного совета кандидат биологических наук

РублеваЛ В

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования. Изучение возрастных особенностей сердечно-сосудистой системы растущего организма является одной из важнейших задач физиологии Центральным органом сердечно-сосудистой системы является сердце, деятельность которого в значительной степени определяется биоэлектрической активностью миокарда Электрокардиографические исследования, проведенные у детей и подростков, выявили основные возрастные закономерности развития биоэлектрической активности миокарда (Калюжная РА, 1973, Рублева ЛВ, 1999, 2005, Макаров JIM., 2002, Осколкова МК, Куприянова О О , 2004 и др )

Младший школьный возраст характеризуется значительными морфологическими и функциональными перестройками миокарда (Калюжная РА, 1975, Кмить Г В ,1992; Рублева Л В , 1999, Разбейко Н В ,2004, Deal В J ,2004) Функциональное состояние миокарда зависит не только от возраста, но и тесно связано с модулирующим влиянием автономной нервной системы (АНС) (Вейн А М, Соловьева А Д, Колосова О А ,1981, Рябыкина Г В , Соболев А В ,2001, Рублева Л.В ,2005, МаШашА, 1982, Malik М. Et al, 1989; Merri М, et al, 1990, Insawa H et al, 1993) Изучению автономной нервной регуляции сердечного ритма (CP) у детей младшего школьного возраста посвящено значительное количество работ (Шлык НИ, 1998, Сапожникова ЕН, 2003, Шарапов АН, 2003, Догадкина С Б ,2004, Пономарева Т А ,2005, Кузнецова О В 2007, Yera-gam et al ,1994, Srmivasan К et al, 2002 и др ) Однако в доступной нам литературе отсутствуют работы, раскрывающие связи между параметрами АНС и показателями возбудимости и проводимости миокарда у детей младшего школьного возраста

В связи с вышеизложенным актуальным является комплексное изучение особенностей биоэлектрической активности миокарда и автономной нервной регуляции CP, которое позволяет выявить связи функций возбудимости и проводимости миокарда с активностью АНС, а также изучить механизмы автономной нервной регуляции биоэлектрических процессов в миокарде у детей 7-11 лет

низма как в исходном состоянии, так и при адаптации к умственным и физическим нагрузкам В настоящее время отсутствуют исследования, раскрывающие особенности биоэлектрической активности миокарда младших школьников с разным уровнем адаптационных резервов организма Проведение подобных исследований представляет большой интерес, поскольку позволяет прогнозировать успешность адаптации миокарда к различного рода нагрузкам

Для изучения биоэлектрических процессов в миокарде и автономной нервной регуляции СР у детей разного возраста недостаточно исследований, проводимых только в состоянии покоя, необходимо проведение тестирующих нагрузок, близких к тем, с которыми дети сталкиваются в повседневной жизни Важным является изучение влияния работы на компьютере на организм младшего школьника, так как уже в начальной школе компьютерные средства обучения широко внедряются в педагогическую практику Физиологические исследования, проведенные у детей дошкольного и младшего школьного возраста, показали, что работа на компьютере оказывает существенное влияние на различные отделы сердечно-сосудистой системы и автономную нервную регуляцию СР (Лукьянец ГН,2003,2004, Пономарева ТА,2005) В то же время не изучено влияние работы на компьютере на биоэлектрические процессы в миокарде у детей младшего школьного возраста

Все сказанное выше определяет актуальность комплексного изучения возрастных, типологических и индивидуальных особенностей биоэлектрической активности миокарда и автономной нервной регуляции СР у детей младшего школьного возраста, как в состоянии покоя, так и при функциональной нагрузке

Целью исследования явилось комплексное изучение возрастных, типологических и индивидуальных особенностей биоэлектрической активности миокарда в сочетании с регуляторными влияниями АНС на ритм сердца у детей 711 лет

Задачи исследования:

1 Изучить возрастные, типологические и индивидуальные особенности биоэлектрической активности миокарда и автономной нервной регуляции сердечного ритма у детей 7-11 лет в состоянии покоя

2 Изучить возрастные, типологические и индивидуальные особенности изменений биоэлектрических процессов в миокарде и автономной нервной регуляции СР у детей 7-11 лет при выполнении умственной нагрузки на компьютере

3 Выявить связи показателей биоэлектрической активности миокарда и автономной нервной регуляции СР у детей 7-11 лет в состоянии покоя и при работе на компьютере

Положения, выносимые на защиту

1 Особенности биоэлектрических процессов в миокарде у детей 7-11 лет связаны с характером автономной нервной регуляции сердечного ритма Испытуемые с преобладанием симпатических влияний на СР характеризуются большей возбудимостью миокарда, меньшей длительностью сердечного цикла, систолы, диастолы и меньшим временем предсердно-желудочковой проводимости по сравнению с испытуемыми с преобладанием парасимпатических влияний на СР

2 У детей 7-11 лет отмечается два этапа возрастного развития автономной нервной регуляции СР и биоэлектрической активности миокарда От 7 к 8 годам происходит смещение вегетативного баланса в сторону усиления симпатических влияний на СР и повышение биоэлектрической активности миокарда От 9 к 10 годам наблюдается усиление парасимпатических влияний на СР и снижение биоэлектрической активности миокарда

3 При работе на компьютере у детей 7-11 лет изменения биоэлектрических процессов в миокарде определяются уровнем адаптационных резервов организма У детей с хорошими АР отмечается благоприятная реакция, характеризующаяся повышением биоэлектрической активности миокарда, укорочением длительности сердечного цикла за счет сокращения диастолы У детей со сниженными АР наблюдается неблагоприятная реакция, проявляющаяся в снижении биоэлектрической активности миокарда, удлинении систолы и уменьшении продолжительности диастолы без существенного изменения длительности сердечного цикла

Научная новизна исследования

Впервые проведен комплексный анализ возрастных изменений функционального состояния миокарда и автономной нервной регуляции сердечного ритма у детей младшего школьного возраста, показавший, что в возрастном развитии биоэлектрической активности миокарда и автономной нервной регуляции СР выделяются два периода От 7 к 8 годам происходит усиление симпатических влияний на СР и повышение биоэлектрической активности миокарда, а от 9 к 10 годам отмечается усиление парасимпатических влияний на СР и снижение биоэлектрической активности миокарда

Впервые выявлены существенные различия биоэлектрических процессов в миокарде в зависимости от адаптационных резервов организма детей 7-11 лет в состоянии покоя У детей с хорошими адаптационными резервами (АР) выявлены меньшая активность биоэлектрических процессов в миокарде, большая длительностью сердечного цикла и общей диастолы по сравнению с детьми со сниженными АР

Впервые проведен комплексный анализ изменений биоэлектрических процессов в миокарде и автономных нервных регуляторных воздействий на сердеч-

ный ритм во время работы на компьютере у детей 7-11 лет Установлено, что характер и выраженность изменений биоэлектрической активности миокарда во время работы на компьютере в большей степени зависит от индивидуальных особенностей организма (уровень адаптационных резервов)

Впервые показано, что у детей 7-11 лет характер реакции биоэлектрической активности миокарда при работе на компьютере определяется уровнем АР У детей с хорошими АР отмечается благоприятная реакция, характеризующаяся интенсификацией деятельности предсердий, метаболических процессов в миокарде, а также укорочением длительности сердечного цикла за счет сокращения диастолы Для детей со сниженными АР характерна неблагоприятная реакция, отличающаяся снижением возбудимости предсердий и метаболизма миокарда, а также увеличением времени систолы и уменьшением продолжительности диастолы

Теоретическая и практическая значимость. Полученные в настоящем исследовании данные расширяют и углубляют современные представления о механизмах автономной нервной рефляции биоэлектрических процессов в миокарде у детей, раскрывают связи биоэлектрической активности миокарда с типом автономной нервной регуляции сердечного ритма, а также с уровнем адаптационных резервов организма

Выявленный в настоящем исследовании комплекс изменений биоэлектрических процессов в миокарде (изменение амплитудных и временных показателей ЭКГ) может служить качественным показателем срочной адаптации детей младшего школьного возраста к работе на компьютере Результаты исследования могут быть включены в курс лекций по проблемам возрастной физиологии для работников образования, студентов педагогических и психологических факультетов институтов

Апробация работы. Материалы диссертационного исследования докладывались и обсуждались на конференции молодых ученых Института возрастной физиологии РАО (Москва, 2005), на Всероссийской конференции молодых исследователей «Физиология и медицина» (С-Пб, 2005), на Девятой Всероссийской медико-биологической конференции молодых исследователей «Человек и его здоровье» (С-Пб, 2006г), на Юбилейном XX Съезде Физиологов (Москва, 2007), на международной научно-практической конференции «Здоровье медико-социальные и психолого-педагогические аспекты сохранения здоровья детей, подростков и юношества» (Орел, 2007), на заседаниях ученого совета Института возрастной физиологии РАО (2004-2007), на заседаниях лаборатории комплексных исследований процессов адаптации Института возрастной физиологии РАО (2004-2007)

Публикации. По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ

Структура и объем работы. Диссертация изложена на 198 страницах машинописного текста и состоит из введения, четырех глав, выводов и списка использованной литературы, включающего 226 источников, в том числе 43 на иностранном языке Диссертация содержит 27 таблиц, 2 рисунка

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ Объект и методы исследования

Проведено обследование 300 детей 7-11 лет обоего пола, обучавшихся в общеобразовательных школах г Москвы В исследование были включены практически здоровые дети, относившиеся к I-II группам здоровья Все исследования проводились в первой половине дня (с 9 до 13 часов) Проведено комплексное изучение биоэлектрической активности миокарда и автономной нервной регуляции СР Регистрацию ЭКГ проводили с помощью компьютерного кардиографа «Полиспектр-12» фирмы «Нейрософт» (г. Иваново)

Состояние основных функций миокарда оценивалось методом электрокардиографии В 12 стандартных отведениях определяли следующие временные показатели ЭКГ RR,mc (общая длительность сердечного цикла), PQ,mc (продолжительность предсердно-желудочковой проводимости), QRS,mc (продолжительность внутрижелудочковой проводимости), QT,mc (длительность электрической систолы желудочков) и ТР,мс (длительность общей диастолы) Определяли амплитуду зубцов Р,мВ, отражающего процесс возбуждения в миокарде предсердий, Q,mB, R,mB и S,mB, характеризующих процесс возбуждения в миокарде желудочков, Т,мВ, характеризующего процесс быстрой реполяризации миокарда желудочков и, по мнению ряда авторов (Калюжная Р А, 1973, Оскол-кова М К , Куприянова О О , 2004), отражающего интенсивность метаболических процессов в миокарде

Анализ кардиоинтервалограмм проводили методами временного и спектрального анализов вариабельности ритма сердца (ВРС) Статистические характеристики динамического ряда кардиоинтервалов при проведении временного анализа ВРС включали вычисление следующих показателей RRNN,mc, SDNN,mc, RMSSD,mc, pNN50% При проведении спектрального анализа ВРС оценивали следующие параметры спектрограммы HF (мс2, п и., %) - мощность спектра в диапазоне высоких частот (0,15-0,4 Гц) отражает вагусный контроль сердечного ритма, LF (мс2,п и,%) - мощность спектра в диапазоне низких частот (0,04-0,15Гц) отражает, преимущественно, колебания активности симпатического регуляторного звена сердечного ритма (хотя и имеет смешанное симпа-то-парасимпатическое происхождение), VLF (мс2, n и, %) - мощность спектра в диапазоне очень низких частот (0,003-0,04 Гц) характеризует влияние высших вегетативных центров на сердечно-сосудистый подкорковый центр, TP (мс2) -общая мощность спектра (в диапазоне от 0,003 до 0,4 Гц) или полный спектр частот, характеризующих ВРС, LF/HF - отношение низкочастотной составляю-

щей спектра к высокочастотной, условно характеризующее процентный вклад симпатических и парасимпатических влияний в автономную регуляцию сердечного ритма

При проведении ортостатической пробы кроме показателей временного и спектрального анализов ВРС определялся показатель «адаптационные резервы» (АР), отражающий степень активации симпатоадреналовой системы относительно исходного уровня и реактивность парасимпатического отдела АНС (Михайлов В.М, 2006)

Величина АР вычислялась по формуле

АР = (ККШорто - БЖМ^ЛИН0) х 100/ ККШклино + (ЬР/НРорто - ЬР/НРКЛИИ0 ) х х 100/ иЖРорто + (К зо « х 2),

где ЮШККЛИН0,мс - средняя длительность интервалов КЯ в горизонтальном положении, ШШМорто,мс - средняя длительность интервалов БЖ. в вертикальном положении, К зо и - отношение минимального значения 11-11 интервала, к самому длинному 11-11 интервалу во время переходного периода ортостатической пробы

Адаптационные резервы организма оценивали по следующей шкале Хорошие 12-6

Удовлетворительные 6-0

Снижены 0 - (-6)

Значительно снижены (-6) - (-12)

Работа проводилась в 3 этапа На первом этапе исследования изучались возрастные особенности вариабельности ритма сердца и биоэлектрических процессов в миокарде у детей 7-11 лет Регистрацию ЭКГ производили в положении испытуемого лежа

На втором этапе исследования анализировалась вариабельность ритма сердца во время выполнения ортостатической пробы, которую проводили по общепринятой методике, ритмограммы регистрировали в течение 5 минут в горизонтальном, а затем в вертикальном положении испытуемого

На третьем этапе исследования изучалась динамика показателей вариабельности ритма сердца и биоэлектрических процессов в миокарде у детей 7-11 лет при работе на компьютере После проведения второй серии исследования испытуемого переводили в положение сидя и через 10 мин проводили регистрацию ЭКГ для изучения ВРС (5 минут) и биоэлектрических процессов в миокарде Затем испытуемый в течение 10 минут выполнял тестовое задание на компьютере (Сонькин В В, 2004) Тестовое задание представляло собой корректурную пробу с буквенными таблицами Скорость движения маркера была фиксирована Регистрация ЭКГ для изучения ВРС (5 минут) проводилась в исходном состоянии и с 4-й по 9-ю минуты выполнения испытуемым задания Реги-

страция ЭКГ для анализа изменений биоэлектрических процессов в миокарде проводилась в исходном состоянии и на 10-й минуте выполнения задания

Статистическую обработку данных проводили с использованием компьютерного пакета программ «Statistica 6 0» и « SPSS 12 0» Достоверность различий оценивали по t-критерию Стьюдента В работе был применен кластерный анализ (метод К-средних) и корреляционный анализ, при котором учитывались достоверные значения коэффициента корреляции при г>0,5

Основные результаты исследования

Возрастные особенности биоэлектрических процессов в миокарде и автономной нервной регуляции CP у детей 7-11 лет. Возрастная динамика временных и амплитудных параметров ЭКГ (табл 1) у детей от 7 до 11 лет свидетельствует о том, что наиболее существенные изменения возбудимости и проводимости миокарда отмечаются от7к8иот9к 10 годам У детей обоего пола от 7 к 8 годам выявлено уменьшение длительности сердечного цикла (RR,mc), общей диастолы (ТР,мс), а также увеличение возбудимости предсердий и желудочков, интенсификация метаболических процессов в миокарде (возрастание амплитуды зубцов Р,мВ, Q,mB, RV5_6,mB, SmB, Т,мВ), что связанно с усилением влияний на миокард симпатического отдела АНС Увеличение времени пред-сердно-желудочковой проводимости (PQ,mc), по нашему мнению, связано с процессами формирования проводящей системы сердца (Кардиология детского возраста, 1986) и с увеличением общего размера сердца, толщины задней стенки левого желудочка в диастолу (Колесниченко С.М , 1988; Кмить Г В , 1992, Ту-пицын И О с соавт, 1995,2000)

У детей обоего пола от 9 к 10 годам наблюдается увеличение продолжительности сердечного цикла (RR,mc), систолы (QT,mc) и диастолы (ТР,мс), времени предсердно-желудочковой проводимости (PQ,mc), а также снижение возбудимости предсердий (уменьшение амплитуды зубца Р,мВ) Выявленные изменения биоэлектрической активности миокарда связаны с отрицательным хро-нотропным, дромотропным и батмотропным эффектами парасимпатического отдела АНС, деятельность которого интенсифицируется у детей этого возраста по результатам нашего исследования и литературным данным (Алферова Т В , 1990, Галеев АР с соавт, 2002, Пономарева Т А , 2005) Кроме того, в работе выявлены достоверные различия амплитудных показателей ЭКГ между мальчиками и девочками (табл 1) У девочек по сравнению с мальчиками отмечены большие величины амплитуды зубцов Q,mB (в возрасте 10 и 11 лет), S,mB (в возрасте 7, 9, 10 и 11 лет) и Т,мВ (в 7, 10 и 11 лет).

Указанные отличительные особенности свидетельствуют о том, что функциональное состояние миокарда у девочек по сравнению с мальчиками

Таблица 1

Временные и амплитудные показатели электрокардиограммы у детей 7-11 лет __(по данным П отведения) (М±т)__

Показа тели П о л Возраст

7 8 9 10 11

НН, мс М 696,37*18,10 620,11* 15,44* 661,46*15,49 725,90* 23,93* 713,50 ±23,44

Д 698,12*14,64 618,42*14,51* 637,90*16,03 704,63*13,94* 708,00*19,00

Р(},мс м 122,87±4,21 135,97±4,14* 133,61*4,28 148,00*4,29* 148,75*8,35

Д 121,12*3,69 136,85*3,68* 130,30*3,70 144,81*4,66* 136,00*8,00

ОКв.мс м 71,25±4,28 72,11*3,98 76,23*3,78 84,30*3,55 82,25*5,21

д 69,75*2,38 76,57*4,89 68,40*2,05 77,00*3,37* 80,50*4,50

<2Т,мс м 336,87*5 68 300,77*5,81 314,30*5,47 359,70*5,95* 339,25*6,85

д 326,87±2,40 305,28*4,09 309,60*7,02 350,81*4,77* 335,50*6,50

ТР ,мс м 238,38*3,79 185,33*6,17* 198,50*7,58 235,67*5,93* 236,33*5,23

Д 251,33*3,18 187,25*6,34» 194,25*6,32 214,75*4,69* 226,50*9,50

Р,мВ м 0,0591*0,0050 0,1 !80±0,0050* 0,1162*0,0125 0,0809 0,0080* 0,0736*0,0045

д 0,0513*0,0050 0,1123*0,0050* 0,1162*0,0015 0,0695*0,0040*# 0,0661*0,0055

<2,мВ м -0,0469*0,0025 -0,0221*0,0020* -0,0206*0,0030 -0,0216*0,0040 -0,0227*0 0065

д -0 0466±0,0003 -0,0279*0,0025* -0,0271*0,0015 -0,0315*0,0050 # -0,0317*0,0090 #

II,мВ м I 0101*0,0380 1,0144*0,0550 0,9764*0,1230 1,1096*0,0870 0,9582*0,0850

д 1,1029*0,0540 1,1446*0,0600 1,0973*0,0485 1,4585*0,0740* 1,0725*0,0070

В м -0,1248*0,0050 -0,1711*0,0650* -0,1708*0,0320 -0,1693*0,0430 -0,1305*0,0100

д -0,1470*0,0060# -0,1861*0,0090* -0,1918*0,0105# -0,1960*0,0040# 0,1613*0,0020#

Т,мВ м 0,1967±0,0050 0,3699*0,0175* 0,3501*0,0025 0,3580*0,0155 0,3474*0,0040

д 0,2209±0,0150# 0,3565*0,0170* 0,3556*0,0110 0,4055*0,0255# 0,4123*0,0130#

Примечание достоверные различия показателей (при р<0,05) *- по сравнению с предыдущим возрастом, # - между мальчиками и девочками одной возрастной группы

характеризуется большей возбудимостью миокарда и более высоким уровнем метаболизма Выявленные возрастные изменения и половые различия показателей биоэлектрической активности миокарда соответствуют динамике возрастных изменений у мальчиков и девочек младшего школьного возраста (Рублева Л В , 1999,2005, Тупицын И О и соавт, 2000, Кмить Г В , Рублева Л В , 2003)

Исследование вариабельности сердечного ритма школьников 7-11 лет в состоянии покоя показало (табл 2), что у всех испытуемых суммарная мощность спектра в диапазонах низких и высоких частот доминировала над величинами мощности спектра в очень низкочастотном диапазоне Это свидетельствует о том, что в регуляции СР преобладают симпато-парасимпатические влияния над гуморально-метаболическими и центральными эрготропными стимулами (Михайлов В М ,2002) У детей от 7 к 11 годам в регуляции СР отмечается усиление суммарных нейрогуморальных влияний на СР (ТР,мс2), а также увеличивается

активность автономного (HF,mc2 и LF,mc2) и центрального контуров регуляции СР (VLF,mc2) Исследование выявило определенные возрастные особенности автономной нервной регуляции СР

Таблица 2

Показатели временного и спектрального анализа ВРС у детей 7-11 лет в состоянии покоя (М±ш)

Пока п Возраст

затели 0 л 7 8 9 10 11

RRNN.mc M 671,76±17,67 650,16±16,38 710,06*18,16 799,07±11,76* 810,22*15,23

Д 654,81±14,61 696,75±19,52 689,95*15,05 772,65*18,91 794,11*15,14

SDNN,mc м 48,84±1,9б 48,00±1,75 51,20*1,10 62,92*1,66* 65,50±1,77

Д 47,62±2,63 53,75±2,09 54,95±4,83 62,50±4,17* 67,66±4,38

RMSSD,mc м 47,53*5,73 49,66±5,73 54,93*2,33 69,96±2,68* 70,94=5,72

д 43,93±2,82 48,95±3,59 50,45±1,91 71 55*4,91* 69,55±2,61

PNN50% м 18,90±6,57 19,36±4,22 21,20*7,81 29,11 ±7,95 30,97±8,25

д 19,14±4,82 23,85±6,58 27,50±2,59 28,13±6,23 30,89±5,24

TP,мсг м 3335,15±254,91 3461,91±253,72 3951,80*341,22 7383,40*461,26* 7267,44*482,34

д 3571,25±254,83 3688,05±268,75 4261,40±346,50 6405,75±463,70*# 7008,33±563,31

VLF,mc2 м 731,46±65,91 1281,16±97,31* 1403,12*96,24 1575,03±98,78 1124,50±94,65

д 812,81±77,87# 1347,45±93,38* 1468,80*95,96 1372,15*106,09 1584,88*114,99#

LF,mc2 м 906,15*81,75 894,66± 77,78 1109,59*84,42 1937,92*121,71* 2060,33*133,15

д 877,37±85,22 1027,95±93,95 1112,30*97,42 1515,07*105,58# 1714,88±123 44

HF,мс1 м 1697,46±99,75 1286,25±118,55* 1438,66*94,45 3870,51±150,5* 4082,72± 195,23

д 1881,06±129,51 1312,40*125,95* 1680,40±184,17 3518,70*236,58* 3708,66±236,81

LF,n u м 34,89±3,98 43,56±4,18* 38,50±4,23 33,27*3,18 36,65±4,51

д 31,29*5,21 43,67±3,66* 37,20±5,87 36,77±3,18 36,21±4,27

HF,n.u м 65,06±3,98 56,43±4,18 62,50±4,23 66,63±3,18 63,35*4,51

д 68,70±5,21 56,32±3,66* 62,80*5,87 63 22±3,18 63,78±4,27

LF/HF м 0,72±0,16 0,87*0,21* 0,84*0,24 0,76±0,14 0,79*0,16

д 0,74±0,14 0,88±0,12* 0,83±0,17 0,79±0,18 0,80±0,16

VLF,% м 22,34±3,33 35,80±4,20* 33,71±3,01 24,09*4,08* 22,81 ±3,97

д 22,79±5,39 36,54±1,33* 34,49±4,29 25,24*4,61* 22,61*4,42

LF,% м 26,39±3,18 27,21±3,89 2б,70±3,36 24,07*2,96 27,12±3,13

д 24,57±3,59 27,87±2,24 26,12±2,51 26,08*2,27 24,45±2,29

HF,% м 51,26±2,79 36,99±4,71' 39,59±2,36 51,84*3,99* 50,05*5,73

д 52,64±3,66 35,59*3,73* 39,39±2,18 48,68±2,49* 52,93±4,86

Примечания Обозначения см табл 1

У всех детей от 7 к 8 годам наблюдается уменьшение мощности волн высокой частоты и повышение мощности очень низкочастотного компонента спектра, что свидетельствует о снижении активности парасимпатического отдела АНС и повышении роли центральных регуляторных влияний на деятельность сердца Кроме того, выявлено смещение вегетативного баланса в сторону усиления симпатических влияний на СР, что согласуется с литературными данны-

ми о высокой активности симпатического отдела в регуляции сердечного ритма у детей 8 лет (Гринене Э Ю с соавт, 1982, 1990, Берсенева И А, 2000, Пономарева Т А, 2005) Можно предположить, что высокая активность симпатической нервной системы у детей 8 лет обусловлена усилением дифференцировки адре-нергических нервных сплетений (Шварков С Б , 1993)

У всех детей от 9 к 10 годам отмечается увеличение общей мощности спектра и мощности волн высокой частоты, свидетельствующее об усилении нейро-гуморальных воздействий АНС на ритм сердца, повышении активности парасимпатического отдела АНС Аналогичные данные об усилении парасимпатических влияний на СР к 10 годам получены в работах Т В Алферовой (1990), А Р Галеева с соавт (2002), Т А Пономаревой (2005)

Функциональное состояние миокарда у детей с разными типами автономной нервной регуляции СР. Кластерный анализ, проведенный на основании данных о величинах мощности НБ и И1 компонентов спектра ВРС у детей с разными типами автономной нервной регуляции (Баевский РМ. с соавт ,2001, Паненко А В с соавт ,2003, АкэЫгос! 8 е1а1,1981, Оп Ъ й а1,1992) позволил разделить всех испытуемых на 3 группы

Дети 1 группы (28-36% всех испытуемых) характеризовались преобладанием парасимпатических влияний на СР (парасимпатический тип автономной нервной регуляции), испытуемые 2 группы (32-44% всех испытуемых) имели сбалансированный (нормотонический) тип регуляции СР, испытуемые 3 группы (28-36% всех детей) характеризовались преобладанием тонуса симпатического отдела АНС (симпатический тип автономной нервной регуляции СР)

Проведенное исследование показало, что дети с преобладанием парасимпатических влияний на СР по сравнению с испытуемыми с преобладанием симпатических влияний на СР характеризуется меньшей возбудимостью предсердий и желудочков и интенсивностью метаболизма, большей длительностью сердечного цикла, систолы, диастолы и большим временем предсердно-желудочковой проводимости Данные особенности биоэлектрических характеристик миокарда, отмечаемые у детей с преобладанием парасимпатических влияний на СР, можно объяснить отрицательным хронотропным, дромотропным и батмотропным эффектами блуждающего нерва на миокард У детей с преобладанием симпатических влияний на СР выявлены наибольшие значения зубца Т, что связано с интенсификацией метаболических процессов в сердечной мышце, возникающей при усилении симпатических влияний на миокард (Меерсон Ф.З , Пшенникова МГ,1988, МаШс Ме! а1, 1989, Мегп М Et а1, 1990) Выявленные различия функционального состояния миокарда у детей младшего школьного возраста с разными типами регуляции СР совпадают с результатами исследования типологических особенностей биоэлектрической активности миокарда у детей 6-9 лет, полученных Л В Рублевой (2005).

Индивидуальные особенности биоэлектрической активности миокарда и автономной нервной регуляции СР у детей с разными адаптационными резервами (АР). Ортостатическая проба позволила оценить уровень адаптационных резервов организма детей младшего школьного возраста Все дети 7-11 лет в зависимости от значений показателя «адаптационные резервы» (АР) были разделены на 3 группы Группу А (с хорошими АР) составили в зависимости от возраста от 48% до 56 % всех испытуемых, из них 51-53,8% - дети с парасимпатическим типом регуляции СР, 26,4-38,5% - дети со сбалансированным типом регуляции СР, 11,6-15,7% - дети с симпатическим типом регуляции СР Группу В (с удовлетворительными АР) составили в зависимости от возраста от 26% до 32% всех испытуемых, из которых 35,4-40,3% - дети с парасимпатическим типом регуляции СР, 44,5-47,5% - дети со сбалансированным типом регуляции СР, 36-41,2% - дети с симпатическим типом регуляции СР Группу С (со сниженными АР) составили в зависимости от возраста от 14% до 26% всех испытуемых, из них 6,6-12,7% дети с парасимпатическим типом регуляции СР, 18,7-27,9% -дети со сбалансированным типом регуляции СР, 40,1-50,4% - дети с симпатическим типом регуляции СР

У детей 7-11 лет в состоянии покоя биоэлектрическая активность миокарда у испытуемых с хорошими (группа А) и удовлетворительными (группа В) АР по сравнению с детьми со сниженными АР (группа С) отличается меньшей интенсивностью метаболических процессов, возбудимостью предсердий и желудочков (рис 1) По нашему мнению, исходно меньшая возбудимость и более низкий уровень метаболизма миокарда характеризуют энергетически более экономный тип функционирования сердца у детей с хорошими и удовлетворительными АР Кроме того, у детей группы А по сравнению с детьми группы С выявлена большая (р<0,05) длительность предсердно-желудочковой проводимости, сердечного цикла и общей диастолы (рис 2) Большее время атриовентрикулярной проводимости способствует более эффективному сокращению предсердий и лучшему наполнению желудочков, а также обеспечивает более координированную работу отделов сердца (Меерсон Ф 3, 1975, Кубергер М Б, 1983)

Выявленные у детей с хорошими АР меньшая возбудимость, более низкий уровень метаболизма миокарда, большая продолжительность сердечного цикла, диастолы и предсердно-желудочковой проводимости обеспечивают оптимальный режим работы сердца, характеризующийся высокой производительностью и меньшими энергозатратами

Наибольшие различия в автономной нервной регуляции СР выявлены между детьми крайних групп (группы А и С) В исходном состоянии

Рис.1 Амплитуда зубцов Р; R: Т у мальчи- Рис. 2, Длительность интервалов RR, PQ. TP ков 10—-11 лете хорошими (А) и снижен- у мальчиков 10-11 .чет с хорошими (А) и нымн (С) АР сниженными (С) АР

у испытуемых группы А отмечается высокая активность автономного контура регуляции СР и преобладание парасимпатических воздействий на ритм сердца, а у детей группы С в регуляции СР преобладают центральные эрготропные и гуморально-метаболические влияния. Выявленные различия регуляторных влияний на СР между детьми крайних групп свидетельствуют о том, что в состоянии покоя дети со сниженными ДР по сравнению е испытуемыми с хорошими АР характеризуются большим напряжением механизмов регуляции СР. Известно, что при оптимальном регулировании СР управление происходит с минимальной централи зашей, а участие высших уровней управления СР свидетельствует о Напряжении регуляторных механизмов (Баевский P.M., Берсенева И.Д., ¡997). Кроме того, по мнению НА. Агаджаняна (2000) функциональный резерв организма тем выше, чем ниже напряжение регуляторных механизмов, необходимых для сохранения сердечно-сосудистого гомеосгаза. У испытуемых 7-11 лет с удовлетворительными АР вклад волн разной частоты в общую мощность спектра примерно одинаков, что свидетельствует о равной активности автономного и центрального контуров регуляции СР.

Типологические и индивидуальные особенности изменении биоэлектрической активности миокарда и автономной нервной регуляции СР у детей 7-И лет при работе на компьютере. У детей с парасимпатическим типом регуляции СР работа на компьютере вызывала повышение симпатических и снижение парасимпатических влияний па ритм сердца. Полученные нами данные об увеличении тонуса симпатического отдела АНС у школьников во время выполнения задания на компьютере согласуются с рядом исследований, выявивших усиление симпатических модулирующих воздействий на СР у младших школьников во время выполнения умственной нагрузки и работы на компьютере (Сирота Т.И.. Шапарева Т.Н., 1981; Волокитина Т.В., Иваницкая Е.Ю.; 2004, 11ономарева Т.Д., 2005; Кузнецова О.В., 2007). У всех детей этой группы отмечается уменьшение длительности общей диастолы, повышение возбудимости и интенсификация метаболизма в миокарде. Отмеченное повышение возбу-

димости миокарда, а также сокращение длительности общей диастолы обусловлены положительным батмотропным и хронотропным эффектами при повышении активности симпатической нервной системы во время работы на компьютере

У испытуемых с симпатическим типом регуляции СР во время работы на компьютере увеличивались парасимпатические влияния на СР Известно, что именно парасимпатический отдел АНС характеризуется высокой лабильностью и реактивностью в ответ на различного рода воздействия (Баевский Р М , Берсенева, 1997, Рябыкина Г В, Соболев А Г., 2001), поэтому отмеченное у детей этой группы смещение вегетативного баланса в сторону усиления парасимпатических влияний на СР, по нашему мнению, обусловлено исходно низкой активностью п угщш Полученные нами данные согласуются с результатами исследований, показавших усиление парасимпатических влияний на СР у испытуемых-симпатотоников при выполнении умственной нагрузки при работе на компьютере (Чернова И Н, 1991, Станкус А И, 1994, Чилигина Ю А, 2003, Кочурина Н А с соавт, 2005, Пономарева Т А, 2005) У всех детей с симпатическим типом регуляции СР отмечается уменьшение возбудимости предсердий и удлинение систолы вследствие отрицательного батмотропного и хронотропного эффектов при усилении парасимпатических влияний на миокард

Существенное значение в процессе срочной адаптации детей к работе на компьютере имеют такие индивидуальные особенности, как адаптационные резервы организма Исследование показало, что во время работы на компьютере у всех детей с хорошими (группа А) и удовлетворительными адаптационными резервами (группа В) отмечается увеличение активности симпатического отдела АНС, а у детей со сниженными адаптационными резервами (группа С) происходит увеличение активности парасимпатического отдела АНС и уменьшение центральных влияний на СР Увеличение активности автономного контура регуляции СР, не сопровождающееся активацией подкорковых центров, по-нашему мнению, указывает на некоторое напряжение механизмов регуляции сердечной деятельности

У детей группы А при работе на компьютере (рис.3,4) происходит интенсификация деятельности предсердий, метаболических процессов в миокарде, а также укорочение длительности сердечного цикла за счет сокращения диастолы, обусловленные усилением симпатических влияний, вызывающих положительный хроно- и батмотропный эффекты Выявленные изменения свидетельствуют об адекватной реакции миокарда на данный вид деятельности, поскольку уменьшение длительности сердечного цикла за счет диастолы является одним из механизмов саморегуляции, стимулирующим процесс расслабления (Меер-сонФ 3,1975)

У детей группы В при работе па компьютере отмечается уменьшение длительности общей диастолы без существенного изменения продолжительности сердечного цикла и увеличение амплитуды зубца Т. Выявленный комплекс изменений параметров ЭКГ можно расценивать как некоторое напряжение функционального состояния миокарда (К ал южная P.A., 1973).

У веек детей фуппы С при работе на компьютере (рис.3,4) уменьшается Возбудимость предсердий, снижается метаболизм, удлиняется электрическая систола и уменьшается продолжительность общей диастолы. Отмеченное у детей этой группы уменьшение зубца Т, согласно данным литературы, (Лещин-ская Я.С., 1974. Сидоренко Г.И., 1983) может свидетельствовать о психоэмоциональном напряжении испытуемых. Удлинение систолы и уменьшение продолжительности диастолы без существенного изменения продолжительности длительности сердечного цикла является проявлением дезадаптации и свидетельствует об энергетическом дефиците в миокарде (Мссрсон Ф.З., 1975). Данный комплекс изменений функционального состояния миокарда, по нашему мнению, является признаком напряжения механизмов срочной адаптации миокарда к работе на компьютере у дегей со сниженными адаптационными резервами.

Р(А) Р(С> Т|А| Т(С)

Рис. 3. Динамика амплитуды зубное Р.мВ Рис. 4. Динамика длительности интервалов

и Т,мВ при работе на компьютере у маль- ТР>МС ПР" работе на компыо-чикоп 10-1} лет с хорошими (Л) и сня- тере у мальчиков 10-11 лет с хорошими (А) и

женными (С) АР сниженными (С) АР

Корреляционные связи между показателями ЭКГ, автономной нервной регуляции СР и адаптационными резервами у детей 7-11 лет. Особый интерес представляет анализ корреляционных связей между всеми исследуемыми показателями. Проведенный корреляционный анализ выявил наличие достоверных связей (г>0,50) между параметрами ЭКГ. ВРС и показателем адаптационные резервы (рис. 3). Так, у всех детей 7-11 лет отмечены достоверные связи между показателями возбудимости миокарда предсердий (Р.мГЗ) и активностью парасимпатического отдела АНС (НГ, мс2). Выявлены возрастные особенности корреляционных взаимоотношений.

У детей 7 лет отмечаются отрицательные корреляционные связи зубца Р,мВ с ТР,мс2 - показателем общей мощности спектра (г=(-0,56)-(-0,61), а также с УЬР,мс2 - показателем мощности очень низкочастотного компонента (г=(-0,57)-(-0,59) Это свидетельствует об обратной взаимосвязи между возбудимостью предсердий и уровнем суммарных нервно-гуморальных влияний на СР У испытуемых 8-11 лет (рис 3) выявлены положительные корреляционные связи между показателями КЛ,мс и НР,мс2 (г=0,58-0,63), что указывает на прямую зависимость продолжительности сердечного цикла от активности парасимпатического отдела АНС У детей 8-9 лет интенсивность метаболических процессов в миокарде (Т,мВ) связана с активностью симпатического отдела АНС - и%мс2 (г=0,57-0,61) Наличие связи именно в этом возрасте по нашему мнению, обусловлено более высокой активностью симпатического отдела АНС в регуляции СР у детей 8-9 лет по сравнению с испытуемыми 7 и 10-11 лет У детей 10-11 лет отмечены положительные корреляционные связи между показателями ТР,мс и НР,мс2 (г=0,57-0,60), что указывает на прямую зависимость продолжительности общей диастолы от активности парасимпатического отдела АНС

7 лет 8-9 лет 10-11 лет

Рис 3 Корреляционные взаимосвязи (г>0,5) показателей биоэлектрической активности

миокарда, ВРС и АР у детей 7-11 лет в покое (_) и при работе на компьютере (—)

У всех детей выявлены отрицательные связи между зубцом Р,мВ и показателем АР (г=(-0,52)-(-0,63), а также положительные корреляции между продолжительностью общей диастолы (ТР,мс) и АР (г=0,53-0,62), что указывает на тесные взаимосвязи возбудимости миокарда и длительности общей диастолы с адаптационными резервами организма детей 7-11 лет

Корреляционный анализ между показателями ВРС и АР выявил наличие достоверных положительных связей АР с мощностью волн высокой частоты -Ш^мс2 (г= 0,59-0,71) и отрицательных связей с мощностью волн очень низкой частоты - УЬР.мс2 (г=(-0,58)-(-0,62), что указывает на прямую зависимость уровня адаптационных резервов от активности парасимпатического отдела АНС и обратную зависимость от центральных и гуморально-метаболических влияний на СР

При работе на компьютере у всех детей 7-11 лет сохраняются взаимосвязи возбудимости миокарда предсердий с активностью парасимпатического отдела АНС (НГ\мс2), а также усиливаются взаимосвязи интенсивности метаболических процессов (Т,мВ), продолжительности сердечного цикла (ЯК) и общей диастолы (ТР) с активностью симпатического отдела АНС (Ц?) (1=0,51-0,75) Выявлено ослабление связей активности парасимпатического отдела АНС с продолжительностью сердечного цикла (1111,мс) в 8-11 лет (г=0,32-0,40), а также с длительностью общей диастолы (ТР,мс) - в 10-11 лет (г=0,38-0,40)

При работе на компьютере у всех детей 7-11 лет сохраняются взаимосвязи АР с возбудимостью миокарда предсердий и продолжительностью общей диастолы, а также усиливаются отрицательные корреляции между АР и продолжительностью электрической систолы <ЗТ,мс (г=0,52-0,62), что указывает на усиление взаимосвязи биоэлектрических процессов в миокарде с уровнем адаптационных резервов организма детей 7-11 лет

Таким образом, проведенное исследование показало, что у детей 7-11 лет биоэлектрическая активность миокарда тесно связана с возрастными, типологическими и индивидуальными особенностями автономной нервной регуляции СР Характер срочной адаптации миокарда к работе на компьютере у детей 7-11 лет в большей степени определяется адаптационными резервами организма Проведенный корреляционный анализ показал, что в состоянии покоя биоэлектрические процессы в миокарде в большей степени связаны с активностью парасимпатического отдела АНС и уровнем адаптационных резервов организма При работе на компьютере усиливаются взаимосвязи биоэлектрической активности миокарда с симпатическими влияниями АНС и с уровнем адаптационных резервов организма детей 7-11 лет Необходимо отметить, что уровень адаптационных резервов организма, определяет благоприятный и неблагоприятный типы срочной адаптации миокарда к работе на компьютере

ВЫВОДЫ

1 Выявлены возрастные особенности биоэлектрической активности миокарда детей 7-11 лет От 7 к 8 годам происходит существенное увеличение возбудимости, проводимости, интенсификация метаболических процессов, сокращение длительности сердечного цикла и диастолы От 9 к 10 годам отмечается значительное снижение возбудимости предсердий, повышение проводимости, удлинение сердечного цикла, систолы и диастолы

2 Период возрастного развития от 7 до 11 лет является периодом существенных изменений автономной нервной регуляции сердечного ритма У детей от 7 к 8 годам отмечено повышение роли центральных регуляторных влияний на деятельность сердца, снижение активности парасимпатического отдела АНС

и смещение вегетативного баланса в сторону усиления симпатических влияний на СР У детей от 9 к 10 годам выявлено повышение активности автономного контура регуляции СР и усиление парасимпатических влияний на сердечный ритм

3 Выявлены существенные различия биоэлектрической активности миокарда у детей 7-11 лет с разными типами автономной нервной регуляции СР Дети с преобладанием симпатических влияний на СР характеризуются большей возбудимостью и интенсивностью метаболизма миокарда, меньшей длительностью предсердно-желудочковой проводимости, сердечного цикла, систолы и диастолы по сравнению с испытуемыми с преобладанием парасимпатических влияний на СР

4 Выявлены взаимосвязи адаптационных резервов организма детей 7-11 лет с биоэлектрической активностью миокарда и автономной нервной регуляцией сердечного ритма Дети с хорошими адаптационными резервами характеризуются сравнительно низкими возбудимостью и метаболизмом миокарда, большей длительностью предсердно-желудочковой проводимости, сердечного цикла, систолы и общей диастолы по сравнению с испытуемыми со сниженными адаптационными резервами В регуляции сердечного ритма у детей с хорошими адаптационными резервами преобладает автономный контур регуляции СР, а у испытуемых со сниженными адаптационными резервами - центральный контур регуляции СР

5 При работе на компьютере у школьников 7-11 лет выявлены изменения биоэлектрической активности миокарда, зависящие от характера автономной нервной регуляции СР У детей с парасимпатическим типом регуляции отмечается повышение возбудимости миокарда, интенсификация метаболизма и уменьшение длительности общей диастолы вследствие усиления симпатических влияний на СР, у детей со сбалансированным типом рефляции происходит увеличение возбудимости предсердий, снижение активности автономной нервной системы в регуляции СР без значительного смещения вегетативного баланса, у детей с симпатическим типом регуляции отмечается уменьшение возбудимости предсердий и удлинение систолы, вызванные усилением парасимпатических влияний на СР

6 Изменения биоэлектрической активности миокарда при работе на компьютере у детей 7-11 лет определяются адаптационными резервами организма У детей с хорошими адаптационными резервами отмечается интенсификация деятельности предсердий, метаболических процессов, а также укорочение длительности сердечного цикла за счет сокращения диастолы Дети со сниженными адаптационными резервами отличаются снижением возбудимости предсердий и метаболизма миокарда, а также увеличением времени систолы и уменьшением продолжительности диастолы

7 В состоянии покоя у детей младшего школьного возраста биоэлектрические процессы в миокарде в большей степени связаны с активностью парасимпатического отдела АНС и адаптационными резервами организма С возрастом от 7 к 11 годам увеличивается количество и сила взаимосвязей биоэлектрических характеристик миокарда с активностью парасимпатического отдела АНС При работе на компьютере происходит усиление связей биоэлектрической активности миокарда с активностью симпатического отдела АНС и адаптационными резервами организма младших школьников

СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1 Крысюк О Н Влияние работы на компьютере на электрофизиологические процессы в миокарде у младших школьников с разными типами автономной нервной регуляции сердечного ритма/ О Н Крысюк // Альманах «новые исследования» - 2005г -№2 - С 115-123

2 Крысюк ОН Влияние операторской деятельности на параметры ЭКГ у детей младшего школьного возраста /ОН Крысюк // Вестник молодых ученых Физиология и медицина. Всероссийская конференция молодых исследователей - С-Пб, 2005 - С 93

3 Крысюк О Н Особенности вариабельности ритма сердца у детей 711 лет/ О Н Крысюк // «Человек и его здоровье» Сборник материалов Девятой Всероссийской медико-биологической конференции молодых исследователей -С-Пб, 2006г - С 102

4 Крысюк ОН Индивидуально-типологические особенности динамики биоэлектрических процессов в миокарде у детей младшего школьного возраста при работе на компьютере /О Н Крысюк // Вестник Поморского университета - 2006г -№4 - С 75-80.

5 Крысюк ОН Изменение биоэлектрических процессов в миокарде во время работы на компьютере у детей 10-11 лет/ О Н Крысюк// Здоровье- медико-социальные и психолого-педагогические аспекты сохранения здоровья детей, подростков и юношества Материалы международной научно-практической конференции - Орел, 2007 - С 279-281

6 Крысюк О Н Особенности биоэлектрических процессов в миокарде у детей 7-11 лет /О Н Крысюк // Материалы Юбилейного XX Съезда Физиологов - Москва, 2007. -С 289-290

7 Крысюк О Н Срочная адаптация миокарда и автономной нервной регуляции сердечного ритма к работе на компьютере у детей 10-11 лет/ О Н Крысюк// Физиология человека - 2007г - Т 33 - №5 - С 1-8

Подписано в печать 17 09 2007 г Исполнено 17 09 2007 г Печать трафаретная

Заказ №723 Тираж 100 экз

Типография «11-й ФОРМАТ» ИНН 7726330900 115230, Москва, Варшавское ш, 36 (495) 975-78-56 www autoreferat ru

Содержание диссертации, кандидата биологических наук, Крысюк, Оксана Николаевна

Страницы

Введение

Глава 1. Обзор литературных данных

1.1. Особенности биоэлектрической активности миокарда у детей 7-11 лет.

1.2. Особенности автономной нервной регуляции сердечного ритма у детей 7-11 лет.

1.3. Особенности вариабельности ритма сердца при ортоста-тической пробе

1.4. Адаптация биоэлектрических процессов в миокарде и вариабельности ритма сердца у человека к умственной деятельности.

Глава 2. Методы и организация исследования

2.1. Обоснование примененных методов

2.1.1. Электрокардиографический метод исследования.

2.1.2. Методы оценки вариабельности сердечного ритма.

2.2. Ортостатическая проба.

2.3. Характеристика обследованного контингента и организация исследования.

Глава 3. Возрастные, типологические и индивидуальные особенности биоэлектрической активности миокарда и автономной нервной регуляции сердечного ритма у детей 7-11 лет (Результаты собственных исследований)

3.1. Возрастные особенности биоэлектрических процессов в миокарде и вариабельности ритма сердца у детей 7-11 лет.

3.2. Особенности биоэлектрических процессов в миокарде и вариабельности ритма сердца у детей с разными типами автономной нервной регуляции сердечного ритма.

3.3. Особенности вариабельности ритма сердца у детей 7-11 лет при ортостатической пробе.

3.4. Динамика показателей биоэлектрической активности миокарда и вариабельности ритма сердца у детей 7-11 лет во время работы на компьютере.

3.5. Корреляционные связи показателей биоэлектрической активности миокарда, автономной нервной регуляции сердечного ритма и 147 адаптационных резервов организма у детей 7-11 лет.

Глава 4. Возрастные, типологические и индивидуальные особенности биоэлектрической активности миокарда и автономной нервной регуляции сердечного ритма у детей 7-11 лет (обсуждение результатов).

Выводы.

Введение Диссертация по биологии, на тему "Возрастные, типологические и индивидуальные особенности биоэлектрической активности миокарда и автономной нервной регуляции сердечного ритма у детей 7-11 лет"

Актуальность исследования. Изучение возрастных особенностей сердечно-сосудистой системы растущего организма является одной из важнейших задач физиологии. Центральным органом сердечно-сосудистой системы является сердце, деятельность которого в значительной степени определяется биоэлектрической активностью миокарда. Электрокардиографические исследования, проведенные у детей и подростков, выявили основные возрастные закономерности развития биоэлектрической активности миокарда (Калюжная Р.А., 1973; Рублева Л.В., 1999, 2005; Макаров J1.M., 2002; Осколкова М.К., Куприянова О.О., 2004 и др.).

Младший школьный возраст характеризуется значительными морфологическими и функциональными перестройками миокарда (Калюжная Р.А.,1975; Кмить Г.В.,1992; Рублева Л.В., 1999; Разбейко Н.В.,2004; Deal

B.J.,2004). Функциональное состояние миокарда зависит не только от возраста, но и тесно связано с модулирующим влиянием автономной нервной системы (АНС) (Вейн A.M. с соавт., 1981; Соловьева А.Д., 1980; Колосова О.А.,1988; Рябыкина Г.В., Соболев А.В.,2001; Рублева JI.B.,2005; MallianiA., 1982,1994,1999; Merri М., et al„ 1990; Irisawa H. et al., 1993; Malik M., 1998). Изучению автономной нервной регуляции сердечного ритма (CP) у детей младшего школьного возраста посвящено значительное количество работ (Шлык Н.И., 1998; Сапожникова Е.Н., 2003; Шарапов А.Н., 2003; Догадкина

C.Б.,2004; Пономарева Т.А.,2005; Кузнецова О.В.2007; Yeragani et al.,1994; Srinivasan К. et al., 2002 и др.). Однако в доступной нам литературе отсутствуют работы, раскрывающие связи между параметрами АНС и показателями возбудимости и проводимости миокарда у детей младшего школьного возраста.

Важной индивидуальной особенностью организма является уровень адаптационных возможностей (резервов), определяющий функциональное состояние организма, а также успешность его адаптации к различным факторам внешней среды (Меерсон Ф.З.Д975; Осадчий ЛИ., 1975, Баевский P.M., Казначеев В.П., 1996; Laughlin М Harold, 1996,1999). В исследованиях Е.А. Володиной с соавт. (2005) и В.М. Михайлова (2006) показаны особенности автономной нервной регуляции СР у детей и подростков с разным уровнем адаптационных возможностей организма, как в исходном состоянии, так и при адаптации к умственным и физическим нагрузкам. В настоящее время отсутствуют исследования, раскрывающие особенности биоэлектрической активности миокарда младших школьников с разным уровнем адаптационных резервов организма. Проведение подобных исследований представляет большой интерес, поскольку позволяет прогнозировать успешность адаптации миокарда к различного рода нагрузкам.

Для изучения биоэлектрических процессов в миокарде и автономной нервной регуляции СР у детей разного возраста недостаточно исследований, проводимых только в состоянии покоя, необходимо проведение тестирующих нагрузок, близких к тем, с которыми дети сталкиваются в повседневной жизни. Важным является изучение влияния работы на компьютере на организм младшего школьника, так как уже в начальной школе компьютерные средства обучения широко внедряются в педагогическую практику. Физиологические исследования, проведенные у детей дошкольного и младшего школьного возраста, показали, что работа на компьютере оказывает существенное влияние на различные отделы сердечно-сосудистой системы и автономную нервную регуляцию СР (Лукьянец Г.Н.,2003,2004; Пономарева Т.А.,2005). В то же время не изучено влияние работы на компьютере на биоэлектрические процессы в миокарде у детей младшего школьного возраста.

Задачи исследования:

1. Изучить возрастные, типологические и индивидуальные особенности биоэлектрической активности миокарда и автономной нервной регуляции сердечного ритма у детей 7-11 лет в состоянии покоя.

2. Изучить возрастные, типологические и индивидуальные особенности изменений биоэлектрических процессов в миокарде и автономной нервной регуляции СР у детей 7-11 лет при выполнении умственной нагрузки на компьютере.

3. Выявить связи показателей биоэлектрической активности миокарда и автономной нервной регуляции СР у детей 7-11 лет в состоянии покоя и при работе на компьютере.

Положения, выносимые на защиту

1. Особенности биоэлектрических процессов в миокарде у детей 7-11 лет связаны с характером автономной нервной регуляции сердечного ритма. Испытуемые с преобладанием симпатических влияний на СР характеризуются большей возбудимостью миокарда, меньшей длительностью сердечного цикла, систолы, диастолы и меньшим временем предсердно-желудочковой проводимости по сравнению с испытуемыми с преобладанием парасимпатических влияний на СР.

2. У детей 7-11 лет отмечается два этапа возрастного развития автономной нервной регуляции СР и биоэлектрической активности миокарда. От 7 к

8 годам происходит смещение вегетативного баланса в сторону усиления симпатических влияний на СР и повышение биоэлектрической активности миокарда. От 9 к 10 годам наблюдается усиление парасимпатических влияний на СР и снижение биоэлектрической активности миокарда. 3. При работе на компьютере у детей 7-11 лет изменения биоэлектрических процессов в миокарде определяются уровнем адаптационных резервов организма. У детей с хорошими АР отмечается благоприятная реакция, характеризующаяся повышением биоэлектрической активности миокарда, укорочением длительности сердечного цикла за счет сокращения диастолы. У детей со сниженными АР наблюдается неблагоприятная реакция, проявляющаяся в снижении биоэлектрической активности миокарда, удлинении систолы и уменьшении продолжительности диастолы без существенного изменения длительности сердечного цикла.

Научная новизна исследования

Впервые проведен комплексный анализ возрастных изменений функционального состояния миокарда и автономной нервной регуляции сердечного ритма у детей младшего школьного возраста, показавший, что в возрастном развитии биоэлектрической активности миокарда и автономной нервной регуляции СР выделяются два периода. От 7 к 8 годам происходит усиление симпатических влияний на СР и повышение биоэлектрической активности миокарда, а от 9 к 10 годам отмечается усиление парасимпатических влияний на СР и снижение биоэлектрической активности миокарда.

Впервые выявлены существенные различия биоэлектрических процессов в миокарде в зависимости от адаптационных резервов организма детей 7-11 лет в состоянии покоя. У детей с хорошими адаптационными резервами (АР) выявлены меньшая активность биоэлектрических процессов в миокарде, большая длительностью сердечного цикла и общей диастолы по сравнению с детьми со сниженными АР.

Впервые проведен комплексный анализ изменений биоэлектрических процессов в миокарде и автономных нервных регуляторных воздействий на сердечный ритм во время работы на компьютере у детей 7-11 лет. Установлено, что характер и выраженность изменений биоэлектрической активности миокарда во время работы на компьютере в большей степени зависит от индивидуальных особенностей организма (уровень адаптационных резервов).

Впервые показано, что у детей 7-11 лет характер реакции биоэлектрической активности миокарда при работе на компьютере определяется уровнем АР. У детей с хорошими АР отмечается благоприятная реакция, характеризующаяся интенсификацией деятельности предсердий, метаболических процессов в миокарде, а также укорочением длительности сердечного цикла за счет сокращения диастолы. Для детей со сниженными АР характерна неблагоприятная реакция, отличающаяся снижением возбудимости предсердий и метаболизма миокарда, а также увеличением времени систолы и уменьшением продолжительности диастолы.

Теоретическая и практическая значимость. Полученные в настоящем исследовании данные расширяют и углубляют современные представления о механизмах автономной нервной регуляции биоэлектрических процессов в миокарде у детей; раскрывают связи биоэлектрической активности миокарда с типом автономной нервной регуляции сердечного ритма, а также с уровнем адаптационных резервов организма.

Выявленный в настоящем исследовании комплекс изменений биоэлектрических процессов в миокарде (изменение амплитудных и временных показателей ЭКГ) может служить качественным показателем срочной адаптации детей младшего школьного возраста к работе на компьютере. Результаты исследования могут быть включены в курс лекций по проблемам возрастной физиологии для работников образования, студентов педагогических и психологических факультетов институтов.

Апробация работы. Материалы диссертационного исследования докладывались и обсуждались на конференции молодых ученых Института возрастной физиологии РАО (Москва, 2005); на Всероссийской конференции молодых исследователей «Физиология и медицина» (С-Пб, 2005); на Девятой Всероссийской медико-биологической конференции молодых исследователей «Человек и его здоровье» (С-Пб, 2006г); на Юбилейном XX Съезде Физиологов (Москва, 2007); на международной научно-практической конференции «Здоровье: медико-социальные и психолого-педагогические аспекты сохранения здоровья детей, подростков и юношества» (Орел, 2007); на заседаниях ученого совета Института возрастной физиологии РАО (2004-2007); на заседаниях лаборатории комплексных исследований процессов адаптации Института возрастной физиологии РАО (2004-2007).

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 198 страницах машинописного текста и состоит из введения, четырех глав, выводов и списка использованной литературы, включающего 226 источников, в том числе 43 на иностранном языке. Диссертация содержит 27 таблиц, 2 рисунка.

Заключение Диссертация по теме "Физиология", Крысюк, Оксана Николаевна

выводы

1. Выявлены возрастные особенности биоэлектрической активности миокарда детей 7-11 лет. От 7 к 8 годам происходит существенное увеличение возбудимости, проводимости, интенсификация метаболических процессов, сокращение длительности сердечного цикла и диастолы. От 9 к 10 годам отмечается значительное снижение возбудимости предсердий, повышение проводимости, удлинение сердечного цикла, систолы и диастолы.

2. Период возрастного развития от 7 до 11 лет является периодом существенных изменений автономной нервной регуляции сердечного ритма. У детей от 7 к 8 годам отмечено повышение роли центральных регуляторных влияний на деятельность сердца, снижение активности парасимпатического отдела АНС и смещение вегетативного баланса в сторону усиления симпатических влияний на СР. У детей от 9 к 10 годам выявлено повышение активности автономного контура регуляции СР и усиление парасимпатических влияний на сердечный ритм.

3. Выявлены существенные различия биоэлектрической активности миокарда у детей 7-11 лет с разными типами автономной нервной регуляции СР. Дети с преобладанием симпатических влияний на СР характеризуются большей возбудимостью и интенсивностью метаболизма миокарда, меньшей длительностью предсердно-желудочковой проводимости, сердечного цикла, систолы и диастолы по сравнению с испытуемыми с преобладанием парасимпатических влияний на СР.

4. Выявлены взаимосвязи адаптационных резервов организма детей 711 лет с биоэлектрической активностью миокарда и автономной нервной регуляцией сердечного ритма. Дети с хорошими адаптационными резервами характеризуются сравнительно низкими возбудимостью и метаболизмом миокарда, большей длительностью предсердно-желудочковой проводимости, сердечного цикла, систолы и общей диастолы по сравнению с испытуемыми со сниженными адаптационными резервами. В регуляции сердечного ритма у детей с хорошими адаптационными резервами преобладает автономный контур регуляции СР, а у испытуемых со сниженными адаптационными резервами - центральный контур регуляции СР.

5. При работе на компьютере у школьников 7-11 лет выявлены изменения биоэлектрической активности миокарда, зависящие от характера автономной нервной регуляции СР. У детей с парасимпатическим типом регуляции отмечается повышение возбудимости миокарда, интенсификация метаболизма и уменьшение длительности общей диастолы вследствие усиления симпатических влияний на СР; у детей со сбалансированным типом регуляции происходит увеличение возбудимости предсердий, снижение активности автономной нервной системы в регуляции СР без значительного смещения вегетативного баланса; у детей с симпатическим типом регуляции отмечается уменьшение возбудимости предсердий и удлинение систолы, вызванные усилением парасимпатических влияний на СР.

6. Изменения биоэлектрической активности миокарда при работе на компьютере у детей 7-11 лет определяются адаптационными резервами организма. У детей с хорошими адаптационными резервами отмечается интенсификация деятельности предсердий, метаболических процессов, а также укорочение длительности сердечного цикла за счет сокращения диастолы. Дети со сниженными адаптационными резервами отличаются снижением возбудимости предсердий и метаболизма миокарда, а также увеличением времени систолы и уменьшением продолжительности диастолы.

7. В состоянии покоя у детей младшего школьного возраста биоэлектрические процессы в миокарде в большей степени связаны с активностью парасимпатического отдела АНС и адаптационными резервами организма. С возрастом от 7 к 11 годам увеличивается количество и сила взаимосвязей биоэлектрических характеристик миокарда с активностью парасимпатического отдела АНС. При работе на компьютере происходит усиление связей биоэлектрической активности миокарда с активностью симпатического отдела АНС и адаптационными резервами организма младших школьников.

Библиография Диссертация по биологии, кандидата биологических наук, Крысюк, Оксана Николаевна, Москва

1. Агаджанян H.A. Физиология человека /H.A. Агаджанян, JI.3. Тель, В.И. Циркин, С.А. Чеснокова.- М.: Медицинская книга,2001.- 526 с.

2. Адаптация организма учащихся к учебной и физической нагрузкам /А.Г. Хрипкова, М.В. Антропова.- М.: Педагогика, 1982.- 240 с.

3. Адаптация организма подростков к учебной нагрузке /Д.В. Коле-сов.- М.: Педагогика, 1987.- 152 с.

4. Алферова Т.В. Возрастные особенности адаптации сердечнососудистой системы к локальной мышечной деятельности: Автореф. дис. .докт. биол. наук /Т.В. Алферова.- Москва, 1990.- 42 с.

5. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем /П.К. Анохин.- М.: Медицина, 1975.- 445 с.

6. Аршавский И.А. Очерки по возрастной физиологии.- М.: Медицина, 1967.-475с.

7. Аршавский И.А. Физиологические механизмы и закономерности индивидуального развития /И.А. Аршавский.- М.,1982.- 270 с.

8. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии /P.M. Баевский.- М.: Медицина, 1979. 295 с.

9. Баевский P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе /P.M. Баевский, О.И. Кириллов, С.З. Клецкин,- М.: Наука, 1984.- 221 с.

10. Баевский Р. Диагноз донозологический /P.M. Баевский, В.П. Казначеев.- М.: «БМЭ», 1978.- С. 252-255

11. Баевский P.M. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний /P.M. Баевский, А.П. Берсенева.- М.: Медицина, 1997.- 236 с.

12. Баевский P.M. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокадиографических систем (методические рекомендации) /P.M. Баевский, Г.Г. Иванов. A.B. Чирейкин и др. //Вестник аритмологии.- 2001.- №24.- С.65-87.

13. Барабанов C.B. Физиология сердца / C.B. Барабанов, В.Е. Евла-хов, А.П. Пуговкин с соавт.// С-П.: СпецЛит, 2001.- 243с.

14. Барабой В.А. Лучевое поражение как стресс /В.А. Барабой, И.И. Брехман //Перекисное окисление и стресс.- М.: Наука, 1992.- С.72-82.

15. Бачурихина Л.С. Механизмы центральной регуляции защитно-приспособительных реакций в экстремальных условиях / Л.С. Бачурихина, // Эволюция, экология и мозг, 1972.- С.261-276.

16. Безруких М.М. Динамика показателей сердечного ритма у младших школьников при адаптации к учебной нагрузке /М.М. Безруких// Вопросы физиологии сердечно-сосудистой системы школьников.- М., 1980.-С.39-45.

17. Безруких М.М. Динамика статистических характеристик сердечного ритма у подростков 14-16 лет в процессе учебной деятельности / М.М.

18. Безруких // Новые исследования по возрастной физиологии.- М., 1985.-№2(25). -С.58-62.

19. Безруких М.М. Возрастная физиология /М.М. Безруких, В.Д. Сонькин, Д.А. Фарбер.- М.: Издательский центр «Академия», 2002.- 416 с.

20. Белоконь H.A. Актуальные вопросы кардиологии и вегетологии детского возраста / H.A. Белоконь, М.Б. Кубергер.- М., 1986.-157с.

21. Бекмансуров Х.А. Особенности адаптации сердца к физическим и умственным нагрузкам у сельских школьников 11 и 15 лет // Механизмы адаптации сердца к физической нагрузке. Казань, 1980.-С.32-42.

22. Белоконь H.A. Болезни сердца и сосудов у детей: рук. Для врачей в 2-х т./ H.A. Белоконь, М.Б. Кубергер.- М.: Медицина, 1987.- Т.1 .-446с.

23. Белоусов Ю. В. Кардиоинтервалография (вариационная пульсо-метрия в детской гастроэнтерологии)/ Белоусов Ю.В., Батырев М.И.- М., 1988.-44 с.

24. Березный Е.А. Практическая кардиоритмография /Е.А. Березный, A.M. Рубин.- СПб.: НПО «Нео», 1997.-120с.

25. Берсенева А.П. Возрастные особенности вегетативной регуляции сердечного ритма при ортостатической пробе у школьников /И.А. Берсенева //Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий: Тезисы докл. ме-ждунар. симпозиума.- Москва, 1999.- С.145-147.

26. Берсенева И.А. Оценка адаптивных возможностей школьников на основе анализа вариабельности сердечного ритма в покое и при ортопробе: Автореф. дис. канд. биол. наук. /И.А. Берсенева.- Москва, 2000.- 16 с.

27. Бирюкович A.A. Биоритмы сердечной деятельности и дыхания в онтогенезе человека: Автореф. дисс. д-ра мед.наук /A.A. Бирюкович.-М., 1973.-36с.

28. Ващенко JI.B. Новые подходы к оценке вегетативного гомеостаза у детей/ Л.В.Ващенко, Степаненко Т.И., Лацинская С.А., H.A. Синьковская //Сб. статей Конгресс "Детская кардиология 20007www.ecg.ru, 2000.

29. Вейн A.M. Вегетососудистая дистония/ A.M. Вейн, А.Д. Соловьева, O.A. Колосова.- М.: Медицина, 1981.

30. Воловик А.Б. Анатомо-физиологические особенности сердечнососудистой системы детей / А.Б. Воловик// Болезни сердца у детей.- Л., 1952.-С.5-55.

31. Волокитина Т.В. Вегетативная регуляция сердечного ритма при умственной деятельности младших школьников /Т.В.Волокитина, Е.Ю. Ива-ницкая //Новые исследования,- 2004.- №1-2 (6-7).- С. 114-115.

32. Вотякова О.И. Показатели спектрального анализа вариабельности сердечного ритма у здоровых детей и подростков /О.И. Вотякова, А.И. Рыв176кин, М.С. Власова, О.В. Калинина //Вестник Иван.мед.акад.- 2003.- 8 прил,-С.18-19.

33. Гайтон А. Физиология кровообращения. Минутный объем сердца и его регуляция / А. Гайтон.- М.: Медицина, 1969.- 472с.

34. Галеев А.Р. Использование показателей сердечного ритма для оценки функционального состояния школьников с учетом их возрастных особенностей и уровня двигательной активности: Дисс. канд. биол. наук /А.Р. Галеев.- Кемерово, 1999.-185 с.

35. Галеев А.Р. Вариабельность сердечного ритма у здоровых детей в возрасте 6-16 лет /А.Р. Галеев, JI.H. Игишева, Э.М. Казин //Физиология человека." 2002.- Т. 28,- № 4.- С.54-58.

36. Глазачев О.С. Закономерности мультипараметрического взаимодействия функциональных систем у детей в радиоэкологически неблагоприятной среде: Дисс. .докт.мед.наук /О.С. Глазачев.- М.,1997,- 284 с.

37. Говша Ю.А. Зависимость регуляции сердечного ритма от сенсорных притоков разной модальности у человека: Автореф. дис.канд.мед.наук /Ю.А. Говша.- Курск, 2003,- 18 с.

38. Гомирато Сандуччи М. Электрокардиография в детском возрасте: Пер. с итал / М. Гомирато Сандуччи, Г. Боно.-М.¡Медицина, 1966.-367с.

39. Грибанов A.B. Динамика кровообращения у школьников в условиях Европейского Севера: Автореф. дисс. докт.мед.наук /A.B. Грибанов.-Архангельск, 1991. 38с.

40. Гринене Э. Возрастные особенности регуляции сердечного ритма у школьников 7-12 лет /Э. Гринене //Физиология человека.- 1982.- Т.8.-№6.- С.957-961.

41. Гринене Э. Особенности сердечного ритма у школьников /Э. Гринене, В.Ю. Войткявичус, Э. Марачинскене //Физиология человека.- 1990.-Т.16.- №1.- С.88-93.

42. Громбах С.М. Принципы возрастной периодизации в гигиене детей и подростков /С.М. Громбах //Основные закономерности роста и развития детей и критерии периодизации.- Одесса, 1975.- 25 с.

43. Гуштурова И.В. Особенности центральной и периферической гемодинамики в покое и при физических нагрузках у детей дошкольного возраста: Ареф.канд.биол.наук/И.В. Гуштурова.- Казань, 1996.- 26 с.

44. Данилова H.H. Зависимость сердечного ритма от тревожности как устойчивой индивидуальной характеристики /H.H. Данилова, С.Г. Коршунова, E.H. Соколов, E.H. Чернышенко //Физиология человека.- 1995.-Т.45.-№4.- С.647-659.

45. Дмитриева Н.В. Полипараметрический способ оценки психического состояния человека с помощью графического метода распознавания образов /Н.В. Дмитриева, Е.Б. Воронов, Ю.В. Яковлев //Физиология человека.- 1989.- №4.- С.103-111.

46. Догадкина С.Б. Автономная нервная регуляция и состояние периферического кровообращения у детей 7-8 лет /С.Б. Догадкина //Новые исследования.- 2004,- №1-2(6-7).- С.153-154.

47. Доскин В.А. Морфофункциональные константы детского организма /В.А. Доскин, X. Келлер, Н.М. Мураенко с соавт.- М., 1997.- 287с.

48. Дощицин В.Л. Практическая электрокардиография.- 2-е изд., пе-рераб. и доп /В.Л. Дощицин. М.:Медицина, 1987.-336с.

49. Жемайтите Д.И. Взаимодействие парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы в регуляции сердечного ритма / Д.И. Жемайтите, Г.А. Вароницкас, Е.Н. Соколов // Физиология человека.-1985.- Т.Н.- №3. С.448-456.

50. Зарецкий В.В. Клиническая эхокардиография / В.В. Зарецкий, В.В. Бобков, Л.И. Ольбинская. — М.: Медицина, 1979.

51. Игишева Л.Н. Психофизиологические особенности подростков с первичной артериальной гипертензией: Автореф.канд.мед.наук /Л.Н. Игишева,- Томск, 1996.- 20 с.

52. Игишева Л.Н. Возрастные индивидуально-типологические особенности вариабельности ритма сердца у детей и подростков /Л.Н. Игишева, А.Р. Галеев, Е.А. Анисова //Вестник аритмологии.- 2000.-№18.-С.86.

53. Исхакова З.Б. Особенности сердечной деятельности младших школьников с различной подвижностью нервных процессов /З.Б. Исхакова //Растущий организм: адаптация к физической и умственной нагрузке: Тез. Всеросс.научн.конф.-Казань, 1994.- С.59-60.

54. Казначеев В.П. Биосистема и адаптация /В.П. Казначеев.-Новосибирск, 1973.- 48 с.

55. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации /В.П. Казначеев." Новосибирск: Наука, 1980.- 192 с.

56. Калюжная P.A. Физиология и патология сердечно-сосудистой системы детей и подростков /А.Р. Калюжная. -М.¡Медицина, 1973.-325с.

57. Капущак О.В. Возрастная динамика спектральных показателей ВРС у здоровых детей 7-16 лет /О.В. Капущак, JIM. Макаров, М.А. Школь-никова //Вестник аритмологии.- 2000.- №18.- С.88-89.

58. Караев А.И. Влияние напряженной умственной работы на биоэлектрическую активность сердца / А.И. Караев, Г.К. Кадыров //Труды Кутаисского педагогического института, 1959.- №21.- С.З.

59. Кардиология детского возраста / Под ред. П.С. Мощича, В.М. Сидельникова, Д.Ю. Кривчени. Киев: Здоровья, 1986.-400с.

60. Кардиология детского возраста: Справочник /JI.M. Беляева, Д.Ш. Голдовская, Л.Я. Давыдовский.- Минск: Навука и тэхника, 1997.-267с.

61. Кириленко A.A. Деятельность сердца детей младшего школьного возраста при умственной нагрузке: Автореф. дис. канд. биол. наук /A.A. Кириленко М., 1968. - 21 с.

62. Кмить Г.В. Функциональное состояние миокарда детей 6-11 лет в процессе развития и адаптации к учебной нагрузке: Дисс.канд.биол.наук /Г.В. Кмить. -М., 1992. 157с.

63. Кмить Г.В. Основные результаты многолетних исследований функционального состояния миокарда детей/ Г.В. Кмить, Л.В.Рублева //Новые исследования, М.: Вердана, 2003.-№1.-С. 192-199

64. Колесниченко С.М. Функциональное состояние миокарда левого желудочка у детей 7-12 лет (по данным Эхо- и Электрокардиографии): Авто-реф. дисс.канд.биол.наук/C.M. Колесниченко.- М., 1988. 18с.

65. Колосова O.A. Формирование вегетативной регуляции у практически здорового человека /O.A. Колосова, Н.М. Фокина, Т.Э. Миндлина //Журнал невропатологии и психиатрии.- 1988.- T.LXXXYIII.- Вып. 10.- С.20-24.

66. Коняева Т.Н. Тонус сосудов конечностей и его вегетативная регуляция у детей 10-17 лет практически здоровых и перенесших системные онкологические заболевания: Автореф. дис. канд. биол. наук/ Т.Н. Коняева Архангельск, 2004. - 21с.

67. Коркушко О. В. Анализ вегетативной регуляции сердечного ритма на различных этапах индивидуального развития человека/ О. В. Коркушко, В. Б. Шатило, Т. В. Шатило с соавт. // Физиология человека. 1991. - Т. 17. - № 2. - С. 31.

68. Коркушко О.В. Возрастные и патологические изменения суточной вариабельности сердечного ритма / О.В. Коркушко, A.B. Писарук, Ю.В. Лишневская//Вестник аритмологии, 1999.-№ 14.- С.ЗО-ЗЗ.

69. Корниенко И.А. Возрастные изменения энергетического обмена и терморегуляции/И.А. Корниенко,-М.- 1979.- 156с.

70. Кочкин В.И. Нормативы абсолютных и относительных величин компонентов сердечного цикла у детей разных возрастов от 1 мес до 15 летпо данным поликардиографии: Метод. Рекомендации /В.И. Кочкин. -Горький, 1977.-16с.

71. Кочурина H.A. Адаптивные возможности студентов, использующих электронные средства обучения / H.A. Кочурина, М.А. Медведев, И.Ю. Земляков // Бюллетень СО РАМН, 2005.- №3 (117).- С. 102-105.

72. Криволапчук И.А. Психофизиологические изменения функционального состояния тревожных детей 6-7 лет в условиях информационной нагрузки /И.А. Криволапчук //Новые исследования,- 2004.- №1-2(6-7).- С.226-227.

73. Криволапчук И.А. Личностная тревожность и функциональное состояние детей 6-7 лет /И.А. Криволапчук, В.В. Зайцева //Новые исследования.- 2005.- №2(9).- С.42-53.

74. Кубергер М.Б. Руководство по клинической электрокардиографии детского возраста /М.Б. Кубергер.- М.: Медицина, 1983.-368с.

75. Кубергер М.Б. Характеристика состояния вегетативной нервной системы у детей /М.Б. Кубергер //Педиатрия.- 1986.- №12.- С.25-28.

76. Кузнецова О.В.Особенности регуляции звеньев респираторно-гемодинамической системы у детей младшего школьного возраста: Авто-реф.канд.биол.наук/О.В. Кузнецова. -М., 2007.- 21с.

77. Лабуцкий A.K. Дыхательная аритмия сердца: автоматизированная оценка регуляции кровообращения /А.К. Лабуцкий, Ю.В. Белецкий //Теория и практика автоматизации электрокардиологических и клинических исследований.- Каунас, 1981.- С.15-19.

78. Ларионова Е.Л. Некоторые особенности срочной адаптации организма спортсменов к стрессовой нагрузке/ Е.Л. Ларионова, А.Д. Викулов// www.yspu.yar.ru.- 2006.

79. Лукьянец Г.Н. Особенности годовой и дневной динамики параметров сердечного ритма у детей 6 лет в процессе двукратных занятий на ПЭВМ, организованных в детском саду в первую половину дня /Т.Н. Лукъя-нец //Новые исследования.- 2003.- №2(5).- С.37-44.

80. Лукьянец Г.Н. Регуляция сердечного ритма у дошкольников при работе на ПЭВМ IBM-PC /Т.Н. Лукьянец //Новые исследования.- 2004.- №1-2(6-7).-С.253.

81. Макаров Л. М. Циркадная вариабельность ритма сердца у здоровых детей 3-15 лет по данным холтеровского мониторирования электрокардиограммы / Л. М. Макаров // Педиатрия. 1998. - № 6. - С. 7 - 11.

82. Макаров Л.М. ЭКГ в педиатрии/ Л.М. Макаров. М.: Медпракти-ка-М, 2002,- 274с.

83. Макарова В.И. Применение метода ритмокардиоинтервалогра-фии в педиатрической практике: метод. Рекомендации. / В.И. Макарова.- Архангельск, 1993.- 12с.

84. Маркосян A.A. Развитие человека и надежность биологической системы /A.A. Маркосян //Основы морфологии и физиологии развития детей и подростков.- М., 1963.- С.5-13.

85. Маркосян А. А. Вопросы возрастной физиологии / A.A. Маркосян М.: Просвещение, 1974. - 223 с.

86. Мазо Р.Э. Особенности электрокардиограммы здоровых детей разных возрастов /Р.Э. Мазо. Минск, 1957.-105с.

87. Мазо Р.Э. Электрокардиограммы здоровых детей /Р.Э. Мазо. -Минск: Изд-во АН БССР, 1961.-198с.

88. Мазо Р.Э. Инструментальные методы исследования сердца в педиатрии /Р.Э. Мазо.- Минск: Наука и техника, 1964.-251с.

89. Медведев М.А. Значимость личностных особенностей при интерпретации показателей спектральных составляющих сердечного ритма /М.А. Медведев, Д.В. Загулова, А.И. Нестеренко. В.Н. Васильев //Физиология человека.- 2002,- Т.28.- №3.- С.54-60.

90. Меделяновский А.Н. Функциональные системы, обеспечивающие гомеостаз /А.Н. Меделяновский //Функциональные системы организма.- М., 1987.- С.77-80.

91. Меерсон Ф.З. Адаптация сердца к большой нагрузке и сердечная недостаточность /Ф.З. Меерсон.- М.: Наука, 1975.- 264 с.

92. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика /Ф.З. Меерсон.-М.: Наука, 1981.-263 с.

93. Меерсон Ф.З. Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам /Ф.З. Меерсон, М.Г. Пшенникова.- М.: Медицина, 1988.- 256 с.

94. Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина: механизмы и защитные эффекты адаптации /Ф.З. Меерсон,- М.: Hypoxia Medical LTD, 1993.

95. Миронова Т.Ф. Клинический анализ волновой структуры синусового ритма сердца: введение в ритмокардиографию и атлас ритмокардио-грамм/ Т.Ф. Миронова, В.А. Миронов.- Челябинск: Изд-во «Челябинский дом печати», 1998.- 162с.

96. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения. /В.М. Михайлов.- Иваново: Иван. гос. мед. академия, 2002.- 290 с.

97. Михайлов В.М. Оценка функционального состояния (ФС) и адаптационных резервов у подростков-хоккеистов по данным вариабельности ритма сердца. Влияние физической нагрузки наФС/ В.М. Михайлов //www.neurosoft.ru, 2006г.

98. Мухетдинова А.Р. Функциональные особенности сердечнососудистой системы младших школьников разных групп здоровья : Автореф дис.канд. биол. наук /А.Р. Мухетдинова.- Казань, 2000.- 21с.

99. Неверов В.Н. Корреляция показателей вариабельности ритма сердца с психологическими профилями личности студентов /В.Н. Неверов //Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий: Тез. докл.междунар.симпозиума.-Москва, 1999.- С.105-106.

100. Нидеккер И.Г. Выявление скрытых периодичностей методом спектрального анализа: Дисс. канд. физ-мат. наук /И.Г. Нидеккер.- М., 1968.- 131 с.

101. Никулина М.В.Вегетативная регуляция сердечной деятельности у детей и подостков: Автореф.канд.биол.наук/M.B. Никулина. Архангельск, 2005,- 19с.

102. Ноздрачёв А.Д. Автономный (вегетативный) тонус, нейрофизиологический аспект /А.Д. Ноздрачёв //Успехи физиол. наук.- 1986,- Т. 17.-№1.- С.3-22.

103. Осадчий Л.И. Работа сердца и тонус сосудов / Л.И. Осадчий.- Л.: Наука, 1975,- 188с.

104. Осадшая Л.Б. Системные механизмы оптимизации и адаптации кардиогемодинамики человека: Автореф. дис.докт.мед.наук /Л.Б. Осадшая.- Москва, 1997.- 39 с.

105. Осколкова М.К. Кровообращение у детей в норме и патологии /М.К. Осколкова.-М.: Медицина, 1976.-312с.

106. Осколкова M.K. Функциональные методы исследования системы кровообращения у детей /М.К. Осколкова.- М.: Медицина, 1988.- 272 с.

107. Осколкова М.К. Электрокардиография у детей / М.К. Осколкова, О.О. Куприянова.- М.: МЕДпресс-информ, 2004.-352 с.

108. Осокина Г.Г. Характеристика адаптационных реакций здоровых детей при различных функциональных состояниях организма: Автореф. дис.канд.мед.наук /Г.Г. Осокина,- Москва, 1986.- 28 с.

109. Панова H.A. Возрастные особенности сердечно-сосудистой системы у девочек / H.A. Панова, Т.В. Ковалева // Функциональные особенности сердца при физических нагрузках в возрастном аспекте.- Ставрополь, 1975.-Вып.1.-С.65-74.

110. Парин В.В. Космическая кардиология /В.В. Парин, P.M. Баевский, О.Г. Газенко.- Л.: Медицина, 1967.-228 с.

111. Петренко М.И. Электрокардиограмма у детей в норме и при некоторых патологических состояниях / М.И. Петренко, Р.Я. Письменный. -М.: Медгиз, 1959.-160с.

112. Покровский В.М. Концепция формирования ритма сердца в центральной нервной системе: новые факты и их интерпретация / В.М. Покровский, В.Г. Абушкевич, О.Е.Осадчий и др. // XVIII Съезд физиол. Общества им. И.П.Павлова: Тез. Докл. -М., 2001.- С.496.

113. Пономарева Т.А. Срочная адаптация системы кровообращения детей младшего школьного возраста к работе на компьютере: Дисс.канд.биол.наук /Т.А. Пономарева М., 2005.- 176 с.

114. Пшенникова М.Г. Адаптация к физическим нагрузкам /М.Г. Пшенникова //Руководство по физиологии. Физиология адаптационных процессов.- М.: Наука, 1986.-С. 124-221.

115. Пшенникова М.Г. Сходство и различия адаптации к гипоксии и физическим нагрузкам и их защитных эффектов /М.Г. Пшенникова //Hypoxia Med. J.- 1994.- №3.- С.3-10.

116. Пузик В.И. Возрастная морфология сердечно-сосудистой системы человека/В.И. Пузик, A.A. Харьков.- М., Д.: АПН РСФСР.- 1948.- 224 с.

117. Пыхтина JI.A. Состояние здоровья и приспособительные реакции подростков 15-16 лет с учетом успешности обучения: Автореф. дис. канд.мед.наук /Л.А. Пыхтина.- Иваново, 1999.- 20 с.

118. Разбейко Н.И. Динамика показателей электрокардиограммы и параметров вегетативной нервной регуляции у детей в процессе онтогенеза: Автореф. дис.канд. биол.наук / Н.И. Разбейко.- Владивосток, 2004.- 21с.

119. Рашман С.М. Вегетативные функции и умственная деятельность: Автореф. дис.докт. мед. наук/С.М. Рашман.- М., 1987. 47с.

120. Ревина Н.Е. Вариабельность сердечного ритма в нейродинамике мотивационной активности при психоэмоциональной нагрузке у человека: Автореф.дис.канд.мед.наук /Н.Е. Ревина.- Москва, 2002.- 21 с.

121. Романова В.В. Изменения мозгового кровообращения у детей под влиянием умственной нагрузки /Н.Г. Романова //Вопросы физиологии сердечно-сосудистой системы школьников: Сб.науч.трудов,- М., 1980.- С. 106111.

122. Рублева JI. В. Развитие основных функций миокарда детей 7-15 лет, проживающих в различных экологических условиях / JI. В. Рублева // Дис. канд. биол. наук.-М., 1999. 188 с.

123. Рублева JI.B. Особенности электрофизиологических процессов в миокарде у младших школьников с разными типами автономной нервной регуляции / JI.B. Рублева// Новые исследования, 2005. №1.-С. 70-77.

124. Русалова М.Н. Экспериментальные исследования эмоциональных реакций человека / М.Н. Русалова.- М., 1979.- 170 с.

125. Рябыкина Г.В. Вариабельность сердечного ритма. Монография /Г.В. Рябыкина, A.B. Соболев.- М.: Оверлей, 2001.- 200 с.

126. Сапожникова E.H. Ритм сердца у школьников 7-12 лет в покое и при ортоклиностатическом тестировании: Автореф. дис.канд. биол.наук /E.H. Сапожникова.- Казань, 2003.- 23 с.

127. Середа Ю.В. Электрокардиография в педиатрии: Основные диагностические алгоритмы / Ю.В. Середа. С-П.: Воен-мед. Акад., 2002.- 74 с.

128. Сидоренко Г.И. Психофизиологические аспекты кардиологических исследований /Г.И. Сидоренко Минск, 1983.- 142с.

129. Сирота Т.И. Влияние дозированной умственной нагрузки на сердечный ритм младших школьников /Т.И. Сирота //Адаптация детей и подростков к учебной и физической нагрузкам: Тез. докл. всесоюзн. совещ. школы-семинара.- М., 1979.- С.94-95.

130. Сирота Т.И. Изменения хронотропной функции сердца под влиянием дозированной умственной нагрузки /Т.И. Сирота //Вопросы физиологии сердечно-сосудистой системы школьников: Сб. науч. тр.- М., 1980.- С. 30-39.

131. Ситдиков Ф.Г. Изменение показателей сердечно-сосудистой системы и САС у детей младшего школьного возраста в течении учебного года/ Ф.Г. Ситдиков, С.И. Русинов// Физиология человека, 1992.- Т.18.№ 3. С.73-78.

132. Соболева Е.А. Структура синусового сердечного ритма у здоровых детей / Е. А. Соболева, В. Б. Ляликова, Г. Г. Осокина // Вопр. охр. материнства и детства. 1984. - № 3. - С. 10.

133. Соколова О.И. Вегетативная регуляция у здоровых детей: Авто-реф. дис. .канд.мед. наук /О.И. Соколова,- М., 2000.- 26 с.

134. Соколова О.И. Неоднозначность механизмов вегетативной регуляции у здоровых детей /О.И. Соколова, Н.Б. Хаспекова, С.М. Чечельницкая, А.Г. Румянцев //Школа здоровья.- 2000.- Т.7.- №1.- С.90-97.

135. Соловьёва А.Д. Методы исследования вегетативных функций при изучении надсегментарных систем мозга: Методические рекомендации МЗ СССР: Гл. упр. лечеб.- профилакт. помощи /А.Д. Соловьева.- М., 1980.24 с.

136. Солнцев A.A. Диагностика, прогнозирование и профилактика отклонений в состоянии здоровья у детей при адаптации к дошкольным учреждениям и школе: Автореф. дис.докт.мед.наук /A.A. Солнцев.- М., 1987.-35 с.

137. Сонькин В.В. Количественная оценка умственной работоспособности /В.В. Сонькин //Новые исследования,- 2004.- №1-2(6-7).- С.359.

138. Станку с А.И. Изменение волновой структуры сердечного ритма при информационной нагрузке / А.И. Станкус// Физиология человека.- 1994.-№2.- С.70-82.

139. Степанова О.В. Особенности реакций сердечно-сосудистой системы на тестовые нагрузки у детей дошкольного возраста: Автореф. дисс.канд.мед.наук/O.B. Степанова .- Москва, 1986.- 20 с.

140. Степанова О.В. Особенности психовегетативного статуса у подростков с различными типами организации кровообращения /О.В. Степанова, Н.С. Соколова, Т.Г. Ионкина и др. //Вестник Волгогр. мед. акад., 1998.- Т.54.-№4.- С.70-71.

141. Структурно-функциональная организация развивающегося мозга.-Л.: Наука, 1990.- 198 с.

142. Тупицын И.О. Индивидуальные особенности и развитие системы кровообращения школьников /И.О. Тупицын, В.Н. Безобразова, С.Б. Догад-кинаидр.-М., 1995.- 89 с.

143. Тупицын И.О. Развитие системы кровообращения /И.О. Тупицын, И.Г. Андреева, В.Н. Безобразова и др. //Физиология развития человека: теоретические и прикладные аспекты.- М.: Издательство НПО «От А до Я», 2000.- С.148-166.

144. Тютикова H.A. Состояние вегетативного гомеостаза у детей с различным уровнем здоровья: Дисс.канд.мед.наук /H.A. Тютикова.-Екатеринбург, 1999.- 261 с.

145. Удельнов М.Г. Физиология сердца /М.Г. Удельнов.-М.: Изд-во МГУ, 1975.-302с.

146. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы) / Под ред. A.A. Баранова, Л.А.Щеплягиной,- М.: Союз педиатров России, 2000.- 587с.

147. Филеши П.А. Возрастные особенности некоторых функциональных характеристик сердечной деятельности современных школьников (мальчики 7-18 лет): Автореф. дисс.канд.мед.наук /П.А. Филеши.-М., 1978.-20с.

148. Флейшман А.Н. Медленные колебания гемодинамики /А.Н. Флейшман.- Новосибирск, 1999.- 264 с.

149. Фолков Б. Кровообращение /Б. Фолков, Э. Нил.- М.: Медицина, 1976.-463 с.

150. Фролов М.В Использование амплитуды Т-зубца электрокардиограммы для оценки состояния человека-оператора /М.В. Фролов, Е.П. Свиридов// Электронная аппаратура и метод, вопр. нейрофизиол. эксперимента. -М., 1975.- С.36-45.

151. Хаспекова Н.Б. Регуляция вариативности ритма сердца у здоровых и больных с психогенной и органической патологией мозга: Дисс. докт.мед.наук / Н.Б. Хаспекова.- М., 1996,- 236 с,

152. Чернова И.Н. Оценка психо-эмоционального напряжения человека-оператора по показателям вариативности сердечного ритма: Автореф. дис.канд.биол.наук/И.Н. Чернова,- М., 1991.- 24 с.

153. Чечельницкая С.М. Вегетативная регуляция у детей и подростков. Закономерности становления и роль в реализации риска хронической патологии: Дисс.докт.мед. наук /С.М. Чечельницкая.- Москва, 2000,- 260 с.

154. Чилигина Ю.А. Динамика показателей функционального состояния организма после применения умственной нагрузки и холодо-гипоксического воздействия /Ю.А. Чилигина //Вестник СпбГУ.- 2003.-Сер.З,- Вып.1(№3).- С.78-85.

155. Чиркова О.Ю. Спектральный анализ ритма сердца в оценке вегетативного статуса детей /О.Ю. Чиркова, Н.Б. Хаспекова, С.М. Чечельницкая, В.В. Атаманов //Школа здоровья.- 1999.- Т.6.- №1.- С.90-101.

156. Шамсиев С.М. Клиническая электрокардиография /С.М. Шамси-ев,- Ташкент: Медицина, 1966.-220с.

157. Шарапов А.Н. Комплексная оценка возрастной динамики нейро-вегетативных влияний у детей дошкольного и младшего школьного возраста / А.Н.Шарапов // www.pomorsu.ru, 2003

158. Шатуновская С.И. Электрические и механические проявления сердечной деятельности здоровых детей школьного возраста: Автореф. дисс.канд. мед. Наук/С.И. Шатуновкая.-Ростов-на-Дону, 1967.-19с.

159. Шварков С.Б. Синдром вегето-сосудиетой дистонии у детей и подростков: Дисс.докт.мед.наук /С.Б. Шварков.- М., 1993.- 264 с.

160. Шиян A.B.Особенности функционального состояния сердечнососудистой системы и вегетативного статуса у детей и подростков.- Автореф. дис.канд. биол. наук/ A.B. Шиян. Краснодар, 2005.- 23с.

161. Шлык Н.И. Сердечный ритм и центральная гемодинамика при физической активности у детей /Н.И. Шлык.- Ижевск: филиал издательства нижегородского университета.- 1991.- 448 с.

162. Шлык Н.И. Особенности механизмов регуляции системы кровообращения у детей в покое и при физической активности /Н.И. Шлык //Вестник Удмурдского университета.- 1992.- №3.- С. 17-33.

163. Шлык Н.И. Об «индивидуальном портрете» механизмов вегетативной регуляции у детей /Н.И. Шлык, Е.Н Сапожникова, Т.В. Красноперова, И.А. Пяткова //Традиционные и нетрадиционные методы оздоровления детей: Тез. докл. VI межд. конф.- Смоленск, 1997.- С.243.

164. Эдельман З.И. Нормальная электрокардиограмма у детей школьного и дошкольного возраста /З.И. Эдельман // Педиатрия. 1949. - №6.1. C.49-57.

165. Akselrod S.D. Power spectrum analysis of heart rate fluctuation: A quantitative probe of beat-to-beat cardiovascular control /S.D. Akselrod,

166. D.Gordon, F.A. Ubel et al. //Science.-1981.- Vol.213.- №10.- P.220-222.

167. Akselrod S.D. Homodynamic regulation: investigation by spectral analysis /S.D. Akselrod, D.Gordon, J.B. Madwed //Am.J.Physiol.- 1985.- Vol. 18.-№4.- P.867-875.

168. Akselrod S.D. Spectral analysis of left ventricular area variability as a tool to improve the understanding of cardiac autonomic control /S.D. Akselrod, R.M. Amitayt, V. Mor-Avi, L. Keselbrener //Physiol.Meas.- 2000.- №21(2).-P.319-331.

169. Appenreller O. The Autonomic nervous system /Appenreller O. //Amsterdam etc.: North Holland Publishing Company, 1976.- 422 p.

170. Baron R. Heart rate variability / R.Baron, D.J.Ewing //Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol. Suppl.- 1999.- vol. 52.- P.52.- P.283-286

171. Deal B J. Surgery for arrhythmias in children / B J. Deal, C. Mav-roudis, C.L. Backer // J. Cardiol, 2004.-№97.- P.39-57.

172. Garde A.N. Effects of mental and physical demands on heart rate variability during computer work /A.N. Garde, B. Laursen, A.N. Jorgensen, B.R. Jensen //Eur.J.Appl.Physol.- 2002.- №87(4-5).- P.456-461.

173. Goble M.M. Multivariate Genetic analysis of blood pressure and body size/ M.M. Goble, M. Mosteller, W.B. Moskowitz, R.M. Scheieken et al.: The medical college of Virginia twin study, 1992.-86.-1780-1788.

174. Goldberger J.J. Sympathovagal balance: how should we measure it?/ J.J.Goldberger // Amer. J. Physiol. -1999.- vol. 276, № 3.- P. 175-185.

175. Guntheroth W.C. Pediatric electrocardiography / W.C. Guntheroth.-Philadelfia, 1965.-283p.

176. Heart rate variability. Standards of Measurement, Physiological interpretation and clinical use //Circulation.- 1996.- Vol.93,- P. 1043-1065.

177. Hilz M.J.Cold face test demonstrates parasympathetic cardiac dysfunction in familian dysautonomia / M.J. Hilz, B. Sternberg. Sauer et al.// Amer. J. Physiol.-1999.- vol.276, №6, Pt.2.- P. 1833-1839.

178. Hojgaard M.V. Dynamics of spectral components of HRV during changes in autonomic balance /M.V. Hojgard, N.-H. Holstein-Rathlou, E. Anger, J.K. Kanters //AmJ.Physiol.- 1998.- Vol.275.- №1.-Part2.-P.: H213-H219.

179. Hoshikawa Y. Effects of strop color-word conflict test on the autonomic nervous system responses /Y. Hoshikawa, Y. Yamamoto //AmJ.Physiol.-1997.-Vol.272.- №3.- Part2.- P.: Hl 113-H1121.

180. Irisava H. Cardiac pacemaking in the sinoatrial node / H. Irisava, H.F. Brown, W.R. Giles // Physiol Rev, 1993.- №73,- P.197-227.

181. Kazuma N. Heart rate variability in normotensive healthy children with aging /N. Kazuma, K. Otsuka, K. Wakamatsu, E. Shirase, I. Matsuoka //Clin.Exp.Hypertens.- 2002,- Jan-Feb.- 24(1-2).- P.83-89.

182. Kitney R.I. The Study of Heart-Rate Variability /R.I Kitney, O. Rom-pelman.- Oxford: Oxford Medical Engineering Series, Clarendon Press, 1980.-P.81-106.

183. Klinge R. Das Elektrokardiogramm: Leitfaden fur Ausbildung und Anwendung / R. Klinge// Mit 200 Ubungsaufgaben.-Stuttgart; New York: Thieme, 1992.-XII, 355 S.

184. Lepeschkin E. Das Elektrokardiogramm / E. Das Lepeschkin.-Dresden,1957.-741p.

185. Laughlin M.H. Cardiovascular response to exercise / M.H. Laughlin // Advan. Physiol. Edu. 277: 244S-259S, 1999.- P. 1043-4046

186. Levy M.N. Sympathetic parasympathetic interaction in the heart/ M.N. Levy// Circ. Res.-1971.- vol.29, № 5.-p.437-445/

187. Levy M.N. Neural regulation of the heart beat/ M.N. Levy, P.J. Martin// Ann.Rev.Physiol.-1981 .-№ 43.-p.443-453/

188. Malliani A. Power spectral analysis of hart rate variability: a tool to explore neural regulatory mechanisms /A. Malliani, F. Lombardy, M. Pagani //Br. Heart J.- 1994.- №71.- P. 1-2.

189. Malliani A. The Pattern of Sympathovagal Balance Explored in the Frequency Domain /A. Malliani //News Physiol Sci.- 1999.- №14.- P.l 11-117.

190. Malik M. Heart rate variability/ M.Malik// Curr. Opin. Cardiol.-1998.- vol.13, №1.-P.13.

191. Meller W. Attention deficit disorder in childhood / W. Meller, K. Lyle// Prim. Care. 1987. - vol. 4, №4.- P. 745-759.

192. Merri M. Sampling frequency of the electrocardiogram for the spectral analysis of heart rate variability/ M. Merri, D.S. Farden, J.G. Mottley, E.L. Title-baum// IEEE Trans Biomed Eng, 1990.- №37.- P.99-106.

193. Nadas A.S. Pediatric cardiology/ A.S. Nadas, D.C. Fyler.- Philadelfia, 1975.-278p.

194. Ori Z. Heart rate variability frequency domain analysis /Z. Ori, G. Monir, J. Weiss, X. Sayhouni, D.H. Singer //Amb. Electrocardio.- 1992.- 10(3).-P.499-537.

195. Pagani M. Power spectral analysis of heart rate and arterial pressure variabilities as a marker of sympatho-vagal interaction in man and conscious dog /M. Pagani, F. Lombardi, S. Guzzetti et al. //COT Res.- 1986.- Vol.59.- P.178-193.

196. Pagani M. Spectral analysis of heart rate variability in the assessment of autonomic diabetic neuropathy /M. Pagani, G. Malfatto, S. Pierini et.al. //J.Auton.Nerv.Syst.- 1988.- Vol.23.- №2.- P. 143-153.

197. Perry L.W. The electrocardiogram of 6- to 11-year-old children in the United States / L.W. Perry, S. Abraham, M. Carroll // The Journal of Pediatrics.-1980.-Vol.97, №4.-P.677-687.

198. Pomeranz M. Assessment of autonomic function in humans by heart rate spectral analysis /M. Pomeranz, R. Macaulay, M. Caudill //Am. J. Physiol.-1985.- Vol.248.- P.: HI51-H153.

199. Ravenswaij C. Heart rate variability / C. Van Ravenswaij, L. Kolee, J. Hopman et. MM Ann. Int. Med.-1993.- vol. 118, №14.- P.436

200. Saul S.P. Transfer function analysis of autonomic regulation. II. Respiratory sinus arrhythmia /P. Saul, R.D. Berger, M.H. Chen, R.J. Cohen //AmJ.Physiol.Heart Circ. Physiol.- 1989.- Jan.- Vol.256.- P. 153-161.

201. Sherwood, A.S. Conceptual and methodological overview of cardiovascular reactivity research /A.S. Sherwood, S.R. Turner //Individual differences in cardiovascular response to stress /Edited by S.R Turner.- N-Y: Plenum Press., 1992.- P.5-27.

202. Sleight P. Sympathovagal balance /P.Sleight, Z. Bernardi// Circulation.-! 998.-vol.98, № 23.- P.2640-2644.

203. Srinivasan K. Effect of standing on short term heart rate variability across age. / K. Srinivasan, S. SucharitaS., M. Vaz // Clin Physiol Funct. Imaging, 2002 Nov., 22(6).- P.404-408.

204. Taylor J.A. Mechanisms underlying very-low-frequency RR-interval oscillation in humans/ J.A. Taylor, D.L.Carr, C.W.Myers, D.L.Eckberg//Circulation.-1998.-vol.98, №6.-P. 547-555.

205. Yeragani V.K. Relationship between age and heart rate variability in supine and standing postures: a study of spectral analysis of heart rate/ V.K. Yera197gani, R. Pohl, R. ABerger, R. Balon, K. Srinivasan// Pediatr Cardiol., 1994.-№15(1).- P. 14-20.

Информация о работе

Крысюк, Оксана Николаевна
кандидата биологических наук
Москва, 2007
ВАК 03.00.13

Диссертация

Возрастные, типологические и индивидуальные особенности биоэлектрической активности миокарда и автономной нервной регуляции сердечного ритма у детей 7-11 лет - тема диссертации по биологии, скачайте бесплатно

Автореферат

Похожие работы