Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему

Совершенствование бактериологической диагностики дисбактериоза толстого кишечника

ВАК РФ 03.00.07, Микробиология

Содержание диссертации, , Нилова, Елена Александровна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ДИСБАКТЕРИОЗ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА И МЕТОДЫ ЕГО МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ.

1.1 Микробиоценоз толстого кишечника и факторы, влияющие на его состав.

1.2 Дисбактериоз толстого кишечника.

1.3 Методы, применяемые для диагностики дисбактериоза толстого кишечника.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1 Объем исследований.

2.2 Питательные среды.

2.3 Методы микробиологических исследований.

2.4Методы статистической обработки результатов исследований.

ГЛАВА 3. ВЛИЯНИЕ УСЛОВИЙ ТРАНСПОРТИРОВКИ ОБРАЗЦА ИСПРАЖНЕНИЙ НА РЕЗУЛЬТАТЫ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ПИТАТЕЛЬНЫХ СРЕД ДЛЯ ВЫДЕЛЕНИЯ БИФИДОБАКТЕ-РИЙ.

4.1 Сравнение ростовых свойств полужидких питательных сред для бифидобакте-рий.

4.2 Использование редуцирующих факторов в составе плотных сред для бифи-добактерий.

4.3 Влияние условий хранения питательных сред для выделения бифидобактерий на их ростовые свойства.

4.4 Оценка применения элективных факторов при конструировании питательных сред для бифидобактерий.

ГЛАВА 5. ЗНАЧЕНИЕ МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ ИСПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ДИСБАКТЕ-РИОЗА ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА.

5.1 Титрационный способ посева в полужидкие питательные среды для выделения бифидобактерий.

5.2 Выбор рациональной схемы посева методом десятикратных разведений.

5.3 Сравнение методик посева на плотные питательные среды.

ГЛАВА 6. ОСОБЕННОСТИ МИКРОФЛОРЫ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА ПРИ НЕКОТОРЫХ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ.

Введение Диссертация по биологии, на тему "Совершенствование бактериологической диагностики дисбактериоза толстого кишечника"

Актуальность проблемы. Бактериологический метод диагностики дисбактериоза толстого кишечника нашел широкое применение в нашей стране. Существуют многочисленные научные публикации и методические рекомендации [Грачева Н.М., 1986; Знаменский В.А. и соавт., 1986; Раевский К.К. и соавт, 1997; Добрынин В.М. и соавт., 1999; Ефимов Б.А. и соавт., 2002 и др.], описывающие технику проведения таких исследований, разработан отраслевой стандарт «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника» [Воробьев А.А. и соавт., 2001]. Информация, представленная в них, разнообразна и противоречива, особенно в вопросах сбора и транспортировки материала, техники исследования, трактовки результатов и диагностических критериев.

Многие методы исследования (газожидкостная хроматография, использование анаэробных станций, транспортировка материала в анаэробных условиях или исследование материала непосредственно после дефекации и др.), рекомендуемые для диагностики дисбактериоза толстого кишечника [Тамм А.О. и соавт., 1987; Донских Е.Е., Гончарова Г.И., 1988; Митрохин С.Д., Никушкин Е.В., 1998; Багрян-цева О.В. и соавт., 1999; Ардатская М.Д. и соавт., 2001 и др.], не приемлемы для работы в бактериологических лабораториях.

В то же время вопрос о диагностической ценности исследований микрофлоры толстого кишечника в настоящее время широко дискутируется. Это обусловлено многими причинами, среди которых ведущими являются невозможность соблюдения регламентированных сроков доставки материала в бактериологическую лабораторию, низкая воспроизводимость результатов, недостаточная точность количественных измерений, сложность трактовки результатов. Существует точка зрения, согласно которой лабораторная диагностика дисбактериоза толстого кишечника бесполезна в силу невозможности полного учета всех микроорганизмов, входящих в состав микрофлоры, изучения просветной, а не пристеночной микрофлоры, широких колебаний «нормальных показателей», быстрой сменяемости «нарушений» и нестандартности техники исследования [Румянцев В.Г., 1999; Василенко В.В., 2000; Маянский А.Н., 2000; Циммерман Я.С., 2000; Парфенов А.И., 2001 и ДР-].

Все вышеизложенное свидетельствует о том, что, несмотря на многолетнюю историю и широкое применение метода бактериологической диагностики дисбак-териоза толстого кишечника, проблема его совершенствования является чрезвычайно актуальной задачей.

Цель работы: Целью настоящей работы явилась оценка значимости отдельных факторов, влияющих на эффективность бактериологической диагностики дисбак-териоза толстого кишечника и разработка на этой основе рекомендаций, направленных на упрощение техники исследования и повышение достоверности результатов.

Задачи исследования:

1. Оценить влияние условий транспортировки испражнений на результаты бактериологической диагностики дисбактериоза толстого кишечника.

2. Изучить влияние элективных факторов на ростовые свойства питательных сред для выделения бифидобактерий.

3. Усовершенствовать технику исследования при бактериологической диагностике дисбактериоза толстого кишечника.

4. Изучить качественные и количественные изменения в составе микрофлоры, характерные для патологических состояний, при которых лечащие врачи наиболее часто назначают исследование на «дисбактериоз»

Научная новизна исследования. Впервые дана критическая оценка наиболее распространенным методическим подходам, используемым при диагностике дисбак-териоза толстого кишечника и определяющим достоверность результатов. Проведена оценка влияния условий транспортировки испражнений на результаты, получаемые при бактериологической диагностике дисбактериоза толстого кишечника. Изучено влияние рН, антибиотиков и других антибактериальных препаратов на ростовые и элективные свойства питательных сред для бифидобактерий. Получены новые данные о влиянии отдельных элективных факторов и их оптимальных соотношениях в составе питательных сред для бифидобактерий. Проведено углубленное исследование возможностей использования методики посева испражнений по Gold. Показаны различия изменений в микробиоценозе толстого кишечника при некоторых патологических состояниях.

Практическая значимость работы. Разработаны рекомендации по оптимизации схемы бактериологической диагностики дисбактериоза толстого кишечника. Показана возможность доставки материала в течение четырех часов при условии его забора в количестве более 5 г и транспортировке при низкой температуре. Рекомендованы к использованию элективные факторы при конструировании питательных сред для выделения бифидобактерий. Предложена пропись полужидкой элективной питательной среды для этих микроорганизмов. Показана необходимость внедрения в работу бактериологических лабораторий анаэробной техники для выделения анаэробов и, прежде всего, бактероидов.

Материалы работы отражены в Информационном письме № 22-01-11-381 от

22.11.2002 г. «Совершенствование методов диагностики дисбактериоза толстого кишечника», утвержденном Главным врачом ГУ «Городской лабораторный центр Госсанэпиднадзора» (г. Санкт-Петербург), а также внедрены в работу микробиологических лабораторий ФГУ ЦГСЭН в Псковской, Вологодской и Калининградской областях (Акты об использовании предложений от 05.03.2003, 17.04.2003 и

19.06.2003 г.).

Получено удостоверение на рационализаторское предложение № 1552, принятое ГОУВПО СПбГМА им. И.И. Мечникова 20.06.03 г. к использованию под наименованием «Питательная среда СКС-М с рН 6,0».

Кроме того, результаты диссертационной работы внедрены в учебный процесс кафедры микробиологии, иммунологии и вирусологии СПГМА им. И.И. Мечникова для врачей-интернов, ординаторов и слушателей факультета усовершенствования врачей (Акт о внедрении от 05.06.2003 г.). Основные положения, выносимые на защиту:

1. Зависимость результатов бактериологического исследования на дисбактериоз толстого кишечника от времени транспортировки материала и массы взятой пробы.

2. Использование предложенной нами питательной среды (СКС-М с рН 6,0) для выделения бифидобактерий способствует улучшению диагностики дисбактериоза толстого кишечника.

3. Техника определения количества бифидобактерий в испражнениях с помощью трехрядного метода значительно повышает точность исследований.

4. Посев на дисбактериоз по Gold является высокочувствительным и информативным методом.

Апробация работы. По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ. Основные положения работы доложены на отчетных научно-практических конференциях сотрудников и молодых ученых СПбГМА им. И.И. Мечникова (Санкт-Петербург, 2000, 2002, 2003) и на заседании общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов НИИ им. Пастера (Санкт-Петербург, 2001).

Заключение Диссертация по теме "Микробиология", Нилова, Елена Александровна

173 ВЫВОДЫ

1. При бактериологическом исследовании испражнений численность микрофлоры толстого кишечника зависит от времени транспортировки и массы взятой пробы. При исследовании материала, взятого в количестве менее 5 г, через 24 часа после дефекации (по сравнению с результатом, полученным через 2 часа после взятия фекалий) наблюдаются существенное снижение численности анаэробной составляющей. Увеличение массы доставляемого материала (более 5 г) достоверно способствует сохранению исходного количества бифидобактерий и бактероидов в течение 24 часов после отбора проб испражнений.

2. Изменения в факультативно-анаэробной составляющей микрофлоры толстого кишечника не зависят от количества взятых для исследования испражнений, а определяются временем транспортировки материала. Через 24 часа после дефекации в пробе отмечается увеличение численности условно-патогенных микроорганизмов, что может привести к ошибкам в диагностике дисбактериоза.

3. Оптимальной для целей клинической и санитарной микробиологии является разработанная нами питательная среда СКС-М рН 6,0. При конструировании питательных сред одновременное использование в качестве элективных факторов антибиотиков и низких значений рН ведет к значительному подавлению бифидобактерий. Выявлено, что антибиотики в более значительной степени снижают ростовые качества среды и угнетают рост бифидобактерий.

4. Техника определения количества бифидобактерий в испражнениях с помощью однорядного метода посева на полужидкие питательные среды не обеспечивает необходимой точности результатов исследований. Трехрядный метод посева дает значительно более точные результаты и позволяет объективно контролировать динамику дисбиотических нарушений.

5. Метод определения количества микроорганизмов в испражнениях с использованием техники Gold повышает информативность результатов и обеспечивает сокращение материальных затрат, что позволяет его использовать в качестве альтернативного «классическому» способу.

6. Наиболее характерными изменениями в составе микрофлоры следует считать:

• при синдроме раздраженного кишечника - сочетание снижения числа бифидобактерий и увеличения числа условно-патогенных микроорганизмов;

• при целиакии - комплексные изменения по 4-5 признакам (увеличение числа условно-патогенных микроорганизмов и появление их ассоциаций, а также стафилококков, в т.ч. S. aureus, дрожжеподобных грибов рода Candida и кло-стридий);

• при хроническом гепатите - увеличение числа дрожжеподобных грибов рода Candida, а также появление S. aureus;

• после антибиотикотерапии - появление гемолитических форм микроорганизмов, увеличение числа дрожжеподобных грибов рода Candida и клостри-дий.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В случаях, когда невозможно провести исследование в максимально короткие сроки после дефекации, для предотвращения гибели анаэробной части биоценоза следует сохранять испражнения при низкой температуре в количестве не менее 5 г, что соответствует комку фекалий объемом в грецкий орех или их слою не менее 1,5-2 см в случае жидкого стула.

2. Для определения количества бифидобактерий наиболее эффективным является применение трехрядного титрационного метода с использованием СКС-М с рН 6,0.

3. Перечень видов микроорганизмов, определяемых при бактериологической диагностике дисбактериоза толстого кишечника должен определяться их возможным патогенетическим значением, а не техническими возможностями лаборатории. Целесообразно выделение лишь тех микроорганизмов, роль которых в развитии дисбактериоза является доказанной, а полученные результаты могут быть использованы для коррекции и лечения возникшего заболевания.

176

Библиография Диссертация по биологии, , Нилова, Елена Александровна, Москва

1. Ардатская М.Д., Дубинин А.В., Минушкин О.Н. Дисбактериоз кишечника: современные аспекты изучения проблемы, принципы диагностики и лечения // Терапевт, арх. 2001.-№ 2. - С.67-72.

2. Абросимова Н.А., Кушнарева М.В. Питательная среда для выделения молочнокислых бактерий // Лаб. дело. 1991. - № 3. - С. 78-79.

3. Азизов Ш.А., Шимчук Л.Ф., Кур дина Д.С., Ненашев В.П. Культивирование не-спорогенных анаэробных микроорганизмов в средах различного состава // Лаб. дело.-1986.-№?.-С. 12-15.

4. Бабин В.Н., Минушкин О.Н., Дубинин А.В. и др. Молекулярные аспекты симбиоза в системе хозяин микрофлора // Российский журнал гастроэнтерологии, ге-патологии, колопроктологии. - 1998. -№ 6. - С. 76-82.

5. Багрянцева О.В., Каламкарова Л.И., Рокутова А.В. и др. Диагностика дисбактериоза по спектру фекальных аминокислот // Ж. микробиол. -1999. № 4. - С. 67-69.

6. Баженов Л.Г. Выделение и идентификация бактероидов группы B.fragilis // Лаб. дело.-1990.-№4.-С. 9-13.

7. Бактериологическая диагностика дисбактериоза: Метод, рекомендации для врачей-курсантов. Казань, 1989. - 30 с.

8. Барановский А.Ю., Кондрашина Э.А. Дисбактериоз и дисбиоз кишечника. -СПб: Питер, 2002. С.77.

9. Билибин А.Ф. Маркова Е.А. Двуреченская Г.С. Эндогенные инфекционные заболевания и перспектива их лечения // Терапевт, арх. 1975. - № 8. - С. 9-18.

10. Билич И.JI., Абдулхаков Р.А., Мартынова Л.А., Смирнов Н.В. О сочетанной патологии верхнего отдела пищеварительной системы и толстой кишки // Хронические болезни кишечника. М., 1987. - С. 122.

11. Блохина И.Н., Дорофейчук В.Г. Дисбактериозы. Л., 1979.- 175 с.

12. Богомолова Н.С., Большаков Л.В. Анаэробная инфекция в абдоминальной хирургии. Вестн. Рос. АМН. -1996. - № 2. - С. 30-33.

13. Бондаренко В.М., Боев Б.В., Лыкова Е.А., Воробьев А.А. Дисбактериозы желудочно-кишечного тракта // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. - Т.8. - № 1. - С. 66-70.

14. Бочков И.А., Трофимова О.Д., Дарбеева О.С. и др. Упрощенная методика подсчета микроорганизмов при изучении аутофлоры человека // Лаб. дело. 1989. - № 6.-С. 43-47.

15. Буданова Е.В., Иноземцева Л.О., Воробьев А.А. и др. Микроэкология неспоро-образующих анаэробов в норме и при патологии // Вестн. Рос. АМН. 1996. - № 2. -С. 12-14.

16. Валышев А.В., Гильмутдинова Ф.Г., Третьякова А.А. и др. Роль персистирую-щей условно-патогенной микрофлоры кишечника при дисбиозе в возникновении заболеваний гепатобилиарной системы // Ж. микробиол. 1997. - № 4. - С. 87-88.

17. Василенко В.В. Дисбактериоз синдром раздраженного кишечника: эссе-анализ проблемы // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2000.-№ 6. - С. 10-13.

18. Веселов А .Я. Современные представления о нормальной микрофлоре пищеварительного тракта взрослого человека и изменениях её в норме и при некоторыхзаболеваниях органов пищеварения (обзор литературы) // Лаб. дело. 1988. - № 4. -С. 3-11.

19. Воробьев А.А., Абрамов Н.А., Бондаренко В.Н., Шендеров Б.А. Дисбактериозы актуальная проблема медицины // Вестн. Рос. АМН. - 1997. - № 3. - С. 4-7.

20. Воробьев А.А., Миронов А.Ю., Пашков Е.П. и др. Состояние проблемы инфекций, вызываемых неспорообразующими анаэробными бактериями // Вестн. Рос. АМН.- 1996.-№2.-С. 3-8.

21. Воробьев А.А., Несвижский Ю.В., Буданова Е.В., Иноземцева Л.О. Популяци-онно-генетические аспекты микробиологического фенотипа кишечника здорового человека. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1995.- № 4.-С. 30-35.

22. Воробьев А.А., Несвижский Ю.В., Зуденков А.Е., Буданова Е.В. Сравнительное изучение пристеночной и просветной микрофлоры толстой кишки в эксперименте на мышах // Ж. микробиол. 2001. - № 1. - С. 62-67.

23. Гланц С. Медико-биологическая статистика. / Пер. с англ. М.: Практика, 1999. -463 с.

24. Гончарова Г.И., Семенова Л.П., Козлова Э.П. Влияние различных видов вскармливания новорожденных детей на микробиоценоз кишечника // Вопр. питания. 1979.-№ 6. - С. 49 - 53.

25. Гончарова Г.И., Семенова Л.П., Лянная А.М. и др. Бифидофлора человека, ее нормализующие и защитные функции // Антибиотики и медицинская биотехнология. 1987. -№ 3. - С. 179-183.

26. Гранитов В.М., Хорошилова И.А., Шабанова С.В. Нарушение микробиоценоза кишечника у больных парентеральными вирусными гепатитами // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2002. - № 6. - С. 30-32.

27. Грачева Н.М., Щетинина И.Н. Клиническая химиотерапия инфекционных боле-зеней. -JL: Медицина, 1991.-С. 31-34.

28. Гребнев A.JL, Мягкова Л.П. Болезни кишечника (современные достижения в диагностике и терапии). М.: Медицина, 1994. - С. 134-139.

29. Гребнев А.Л., Мягкова Л.П. Кишечный дисбактериоз // Руководство по гастроэнтерологии: в 3 т. М.: Медицина, 1996. - С. 324-332.

30. Григорьева В.М., Астанина Л.Н., Лесняк С.В., Евтухова Л.Н. Чувствительность к антибиотикам бифидобактерий и лакгобактерий, используемых для приготовления бифидум- и лактобактерина // Антибиотики. 1983. - С.418-424.

31. Гуревич Р.А., Крылов А.А., Циммерман Я.С., Эппггейн И.П. Микрофлора кишечника у больных инфарктом миокарда // Лаб. дело.- 1986.- № 1.- С.44-45.

32. Диагностика, прогнозирование течения и лечение острых кишечных инфекций условно-патогенной и смешанной этиологии: Метод, рекомендации / Кветная А.С., Косенко Л.М., Осипова Г.И. и др. Л., 1990 - С. 6-8.

33. Дисбактериоз кишечника: Пособие для врачей / Крылов А.А., Козлович И.В., Решетнева Е.М. и др. СПб: СПбМАПО, 1995.

34. Дисбактериоз кишечника у детей: Метод. Пособие / Харченко Г.А., Колоколов В. А.-Астрахань, 1999.

35. Дисбактериоз кишечника у детей и микроэкологические подходы к его коррекции: Учебно-методическое пособие / Субботина М.Д., Тимченко В.М., Мартынкин А.С. и др. СПб: Изд-во ППМИ, 1997.- 24 с.

36. Дисбактериозы кишечника, причины возникновения, диагностика, применение бактерийных биологических препаратов: Пособие для врачей / Грачева Н.М., Ющук Н.Д., Чупринина Р.П. и др. М., 1999.

37. Домотенко JI.B., Логачева Л.В., Шепелин А.П. Питательные среды для диагностики дисбиотических состояний // Клиническая лабораторная диагностика. 1997. - № 6. - С. 63.

38. Донских Е.Е., Гончарова Г.И. Качественный и количественный состав аминокислот, образуемых бифидобактериями // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1988.-№ 7. - С. 11-15.

39. Дорофеев А.Е., Несвижский Ю.В. Микробиоценоз толстой кишки у больных неспецифическим язвенным колитом // Журн. эпидемиологии и инфекционных болезней. 1997. - № 2. - С. 26-29.

40. Дорофейчук В.Г., Паничев А.В. Способ количественного определения кишечной микрофлоры // Лаб. дело. 1977. - № 1. - С. 42-45.

41. Дуда В.И. Облигатно-анаэробные бактерии: многообразие, классификация, методы выделения и культивирования // Теоретические и медицинские основы изучения анаэробных микроорганизмов. Пущино: ОНТИ НЦБИ АН СССР, 1978. С. 6890.

42. Ефимов Б.А., Володин Н.Н., Кафарская Л.И., Коршунов В.М. Характеристика микроорганизмов, колонизирующих кишечник человека // Ж. микробиол. 2002. -№ 5. - С. 98-104.

43. Ефимов Б.А., Кафарская Л.И., Коршунов В.М. Современные методы качественных и количественных показателей микрофлоры кишечника и влагалища // Ж. микробиол. 2002а. - № 4 - С. 72-78.

44. Завгородняя Е.Ф., Зубова В.В., Кицул Н.Е. Использование сухой питательной среды для контроля стерильности с целью выделения бифидобактерий // Лаб. дело. 1984. -№ II.-С. 660-662.

45. Знаменский В.А., Деггяр Н.В. Микробиологическая диагностика кишечного и кожного дисбактериоза: Учебное пособие. М., 1989.

46. Зубков М.Н., Меньшиков Д.Д., Васина Т.А. и др. Микробиологическая диагноIстика и антибактериальная терапия неспорообразующих анаэробных инфекций при неотложных состояниях. Вестн. РАМН. - 1996. - № 2. - С. 49-52.

47. Изачик Ю.А., Корсунский А.А., Миху И .Я. Дисбактериоз кишечника. // Медицинская помощь.- 1993. № 2. - С. 58-60.

48. Истратов В.Г., Миронов А.Ю., Руднева В.Г., Горшенина И.Ю., Воробьев А.А. Изучение патогенетических механизмов интоксикации у больных анаэробной не-клостридиальной инфекцией. Вестн. Рос. АМН. - 1996. - № 2. - С. 41-43.

49. Камалова М.Н., Ишмухамедова М.А., Абидов А.З. и др. Возможность использования гидролизатно-молочной и казеиновой сред для культивирования бифидобактерий//Мед. журнал Узбекистана. 1985.-№ 3. - С. 43-44.

50. Ковальчук В.К. Структурный аспект микроэкологии пристеночной зоны толстой кишки // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1982. - № 2. -С. 41-48.

51. Козлова Э.П., Гончарова Г.И., Семенова Л.П. и др. Динамика становления микрофлоры здоровых доношенных новорожденных детей // Ж. микробиол. 1977. -№2.-С. 73-79.

52. Комплексная диагностика, лечение и профилактика дисбактериоза (дисбиоза) кишечника в клинике внутренних болезней: Метод. Рекомендации / Митрохин. С.Д., Ардатская М.Д., Никушкин Е.В. и др. М.: 1997.

53. Корнева Т.К. Дисбактериоз кишечника у проктологических больных: микробиологические аспекты // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, ко-лопрокгологии. 1999. - Т. 9. - № 3. - С. 55-60.

54. Крамарь JI.B. Микроэкология кишечника здоровых людей в условиях техногенного воздействия крупного промышленного города // Вестн. Рос. АМН. 2002. - № 8.-С. 37-40.

55. Красноголовец В.Н. Дисбактериоз кишечника. М., 1989.- 206 с.

56. Критская И.В., Гиршович Е.С., Рязанова JI.A. и др. Новая питательная среда для выделения представителей рода Bifidobacterium // Ж. микробиол. 1995. - № 6. - С. 87-88.

57. Куваева И.Б. Обмен веществ организма и кишечная микрофлора. М., «Медицина», 1976. 248 с.

58. Куваева И.Б., Кузнецова Г.Г. Антагонистическая активность микробных популяций защитной флоры и её связи с характеристикой микробиоценоза и факторами питания //Вопр. питания. 1993. - № 3. - С. 46-50.

59. Куваева И.Б., Ладодо К.С. Микроэкологические и иммунные нарушения у детей. М., 1991.

60. Кулаков В.И., Воропаева С.Д., Анкирская А.С. Облигатно-анаэробные микроорганизмы при акушерско-гинекологической патологии. Вестн. Рос. АМН - 1996. -№ 2. -С. 26-29.

61. Лабинская А.С. Микробиология с техникой микробиологических исследований. М.: Медицина, 1978. - 394 с.»

62. Лапшина Г.Н., Устименко Л.М., Замалетдинов Р.Н. и др. Среда на пищевом гидролизате для В. bifidum (СПГБ) // Лаб. дело. 1981. - № 5. - С. 309-311.

63. Левашев B.C. Анаэробные грамположительные и грамотрицательные бактерии //Микробиология. М.: Медицина, 1983. С. 323-344.

64. Ленцнер А.А. Некоторые новые аспекты исследования лактобацилл желудочно-кишечного тракта человека и их возможное значение для клинической медицины // Труды по медицине. Т. 18. Гастроэнтерология. - Тарту, 1968.

65. Ленцнер А.А. Антагонистическая активность лактобацилл микрофлоры человека // Аутофлора здорового и больного организма. Таллин, 1972 - С. 157-160.

66. Ленцнер А.А., Ленцнер Х.П., Микельсаар М.Э. и др. Лактофлора и колонизационная резистентность // Антибиотики и медицинская биотехнология. 1987. - Т. 32.-№3.-С. 173-179.

67. Лещенко В.М. Лабораторная диагностика грибковых заболеваний. М.: Медицина, 1982. - 141 с.

68. Лизько Н.Н. Дисбактериозы экстремальных состояний // Антибиотики и медицинская биотехнология. 1987. - Т. 32. - № 3. - С. 184-186.

69. Лизько Н.Н., Шилов В.М. Современные представления о составе кишечной микрофлоры у здоровых взрослых людей // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. М., 1979. - № 2. - С. 36-41.

70. Литяева Л.А. Бактериологические исследования микрофлоры кишечника беременных женщин групп риска. // Клиническая лабораторная диагностика. 1993. -№ 4. - С. 68-70.

71. Лобзин Ю.В., Макарова В .Г., Корвякова Е.Р., Захаренко С.М. Дисбактериоз кишечника (клиника, диагностика, лечение): Руководство для врачей. СПб: ООО «Издательство Фолиант», 2003. - 256 с.

72. Лобзин Ю.В., Позняк А.Л., Добрынин В.М. и др. Дисбактериозы при острых кишечных инфекциях. СПб., 1997. -19 с.1Ъ. Малов В.А., Бондаренко В.М., Пак С.Г. Роль Clostridium difficile в патологии человека // Ж. микробиол. 1996. - № 1. - С. 91-96.

73. Малов В.А., Пак С.Г. Дисбактериозы кишечника // Клиническая медицина. -2000.-№5.-С. 13-15.

74. Малов В.А., Пак С.Г. Нозокомиальная инфекция, вызванная Clostridium difficile //Доктор. 1997.-№ 1. - С. 41-45.

75. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Ч. 2. М.: Медицина, 1993. - 688 с.

76. Маянский А.Н. Микробиология для врачей (Очерки патогенетической микробиологии). Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1999. - 392 с.

77. Маянский А.Н. Дисбактериоз: иллюзии и реальность // Педиатрия. 2000. - № 4.-С. 80-88.

78. Медицинская микробиология. 4.1 / Под ред. Королюка A.M., Сбойчакова В.Б. -СПб, 2002.-267 с.

79. Мейнелл Д., Мейнелл Э. Экспериментальная микробиология (Теория и практика) / Пер. с англ. М.: Мир, 1967. - 348 с.

80. Методические рекомендации по микробиологической диагностике дисбакте-риозов кишечника в лечебно-диагностических учреждениях армии и флота / Добрынин В.М., Добрынина И.А., Кацалуха В.В. и др. СПб, 1999. - 36 с.

81. Методические рекомендации по микробиологической диагностике заболеваний, вызванных неспорообразующими анаэробными бактериями / Кочеровец В.И., Михайлова B.C., Миронов А.Ю. и др. М.: Минздрав СССР, 1986. - 48 с.

82. Методические рекомендации по микробиологической диагностике заболеваний, вызываемых энтеробактериями / Татаринова С.Д., Килессо В.А., Прямухина Н.С. и др. М.: Минздрав СССР, 1984. - 143 с.

83. Методические указания по применению унифицированных микробиологических (бактериологических) методов исследования в клинико-диагностических лабораториях: Приложение 1 к приказу Минздрава СССР № 535. М., 1986.

84. Методы микробиологического анализа неспорообразующих анаэробных бактерий / Кочеровец В.И., Михайлова B.C., Миронов А.Ю. и др. М.: Лабинформ, 1996.-63 с.

85. Методы микробиологического контроля продуктов детского, лечебного питания и их компонентов: Методические указания МУК 4.2.577-96 / Ред. Карнаухова А.А. М.: Минздрав России, 1998. - С. 32-34.

86. Методы общей бактериологии: Пер. с англ. / Под ред. Ф. Герхардта и др. М.: Мир, 1983.-Т. 1.-С. 458-464.

87. Микельсаар М.Э. Формирование и сохранение резистентной микрофлоры желудочно-кишечного тракта // Антибиотики и колонизационная резистентность. / Тр. ВНИИА. М., 1990. - Вып. 19. - С.26.

88. Микробиологическая диагностика бактероидной инфекции в хирургии: Метод, рекомендациии / Голиков П.П., Янискер Г.Я., Балтрашевич А.К. и др. М, 1984.

89. Микробиологическая диагностика дисбактериозов: Метод. Рекомендации / Знаменский В.А., Деггяр Н.В., Кузьминский С.Н. и др. Киев, 1986. -21 с.

90. Микробиоценоз кишечника новорожденных в норме и патологии: Метод. Рекомендации / Шабалов Н.П., Корниенко Е.А. СПб, 1994 - 15 с.

91. Минушкин О.Н., Ардатская М.Д., Бабин В.Н. и др. Дисбактериоз кишечника // Российский медицинский журнал. 1999. - № 3. - С. 40-45.

92. Минушкин О.Н., Елизаветина Г.А., Иванова JI.M., Власова М.Н. Диагностика, лечение и профилактика дисбактериоза и хронических заболеваний кишечника: Метод. Рекомендации. М., 1991.

93. Митрохин С.Д., Минаев В.И., Зайцева В.И. Факторы персистенции условно патогенных микроорганизмов при дисбактериоза желудочно-кишечного тракта // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1997. - № 4. - С. 84-87.

94. Митрохин С.Д., Никушкин Е.В. Современная система мониторинга за микробной экологией кишечника человека // Практикующий врач. 1998. - № 13 (2). - С. 42-44.

95. Морозов И.И. Метод определения числа жизнеспособных микроорганизмов //Лаб. дело. 1983. - № 9. - С. 60-62.

96. Насонова Т.А., Мальцев В.Н. Современные представления о значении нормальной микрофлоры тела в норме и патологии // Успехи современной биологии. -1983. Т. 96. - Вып. 1 (4). - С. 139-150.

97. Никитин A.M., Баранов О.М., Путекова А.П., Новоселец С.А. Оценка кислотности желудка и кишечника при диффузном полипозе толстой кишки // Тр. Конф. «Актуальные проблемы лечения больных с заболеваниями толстой кишки». Же-лезноводск, 1986. - С. 48.

98. Нормальная микрофлора кишечника. Диагностика, профилактика и лечение дисбактериозов кишечника: Пособие для врачей / Коршунов В.М., Володин Н.Н., Ефимов Б.А. и др. М., 1997.

99. Определение количества бифидобактерий в кисломолочных продуктах: Методические указания МУК 4.2.999-00 / Волгарев М.Н., Тутельян В.А., Куваева И.Б. и др. М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2000. - С. 1213.

100. Определитель бактерий Берджи. Пер. с англ. / Под ред. Дж. Хоулта, Н.Крига, П. Снита, Дж. Стейли, С. Уилльямса. М.: Мир, 1997. - 800 с.

101. Панчишина М.В., Олейник С.Ф. Дисбактериоз кишечника. Киев, 1983. - 120 с.

102. Парфенов А.И. Кишечный дисбактериоз //Лечащий врач. 2001. - № 5-6. - С. 20-25.

103. Перетц Л.Г. Значение нормальной микрофлоры для организма человека. М., Медгиз, 1955. С. 83.

104. Петровская В.Г., Марко О.П. Микрофлора человека в норме и патологии.- М.: Медицина, 1976. 231 с.

105. Пинегин Б.В., Мальцев В.Н., Коршунов В.М. Дисбактериозы кишечника.- М., 1984. 144 с.

106. Покровский В.И., Поздеев O.K. Медицинская микробиология. М., 1999. - С. 74-76.

107. Практикум по микробиологии. Под ред. Н.С. Егорова. Учебное пособие. М., Изд-во Моск. ун-та, 1976. - С. 64-69.

108. Рабинович П.Д., Кашкина Е.П. Роль защитного слизевого барьера толстой кишки при неспецифическом язвенном колите // Хронические болезни кишечника. -М., 1987.-С. 69.

109. Раднаабазарын Энхтуяа. Формирование микрофлоры кишечника у здоровых новорожденных детей в первую неделю жизни при различных видах вскармливания: Автореф. дис. канд. мед. наук.-М., 1984.

110. Раевский К.К., Добрынин В.И., Кочеровец В.И. и др. Совершенствование микробиологической диагностики дисбактериозов // Вестн. Рос. АМН. 1997. - № 3. -С. 13-16.

111. Реброва Р.Н. Грибы рода Candida при заболеваниях негрибковой этиологии. -М.: Медицина, 1989. С. 126.

112. Румянцев В.Г. Дисбактериоз кишечника: клиническое значение и принципы лечения // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1999.-Т. 9. -№3.-С. 61-63.

113. Рунион Р. Справочник по непараметрической статистике: Современный подход / пер. с англ. Е.З. Демиденко. -М.: Финансы и статистика, 1982. 198 с.

114. Савицкая К.И., Воробьев А.А., Русанова Е.В. и др. Роль неспорообразующитх анаэробов в формировании микробного пейзажа содержимого толстой кишки у больных с воспалительными процессами различной локализации. Вестн. Рос. АМН-1996.-№2.-С. 15-23.

115. Савицкая К.И., Воробьев А.А., Швецова Е.Ф. Современные представления о роли и составе кишечной микрофлоры у здоровых людей // Вестн. Рос. АМН -2002.-№2.-С. 50-53.

116. Савицкая К.И., Мельникова Е.Ф., Воробьев А.А., Загальская Н.В. Оценка микроэкологии содержимого толстой кишки у больных хроническим панкреатитом // Вестн. Рос. АМН. 2002а.4. - С. 20-23.

117. Савицкая К.И., Русанова Е.В., Нехорошева М.Ф. и др. Микрофлора толстой кишки больных с длительно текущей уроинфекцией // Медицинские аспекты микробной экологии.- 1993/1994.-Вып. 7/8.-Ч. 2.-С.173-175.

118. Сайтов М.М., Никитенко В.И., Есипов В.К., Писецкий С.Н. О роли дисбакте-риоза в развитии хирургической инфекции //Вестн. Рос. АМН. 1997. - № 3. - С. 17-19.

119. Саркисян Б.Г., Агамалян С.С., Элоян Д.И., Даниелян JI.A. Кишечный дисбак-триоз у больных с функциональными и воспалительными заболеваниями толстой кишки // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1989. - № 2. - С. 123-124.

120. Сиволодский Е.П., Луканов Н.А. Инструкция по применению тест-системы для ускоренной биохимической идентификации энтеробактерий «Рапид-энтеро 200». СПб, НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера, 1984. - 10 с.

121. Смолянская А.З. Дисбактериозы инфекционные процессы смешанной этиологии // Антибиотики и медицинская биотехнология. - 1987. - Т. XXXII. - № 3. - С. 186-190.

122. Смолянская А.З., Гончарова Г.И., Лизько Н.Н., Дорофейчук В.Г., Соколова К.Я. Современные аспекты дисбактериоза кишечника и его бактериологическая диагностика // Лаб. дело.-1984.- № З.-С. 167-170.

123. Смолянская А.З., Дронова О.М., Солодовник Ф.И. Дисбактериозы кишечные инфекции смешанной этиологии // Лаб. дело.-1985.- № З.-С. 159-163.

124. Современные методы коррекции дисбиоза кишечника у детей: Учеб. пособие / Урсова Н.И., Римарчук Г.В., Щеплягина Л.А., Савицкая К.И. М., 2000.

125. Справочник ВИДАЛЬ. Лекарственные препараты в России: Справочник / Николаева Н.Б., Альперович Б.Р., Созинов В.Н. М.: АстраФармСервис, 1996. - 1296 с.

126. Справочник по микробиологическим и вирусологическим методам исследования / Под ред. Биргера М.О. М.: Медицина, 1982. - 464 с.

127. Тактика обследования и терапии больных урогенитальными заболеваниями, осложненными дисбактериозом: Пособие для врачей / Кисина В.И., Беднова В.Н., Погорельская JI.B. и др. М., 1996. - С. 5.

128. Тамм А.О., Вия М.П., Микельсаар М.Э., Сийгур У.Х. Метаболиты кишечной микрофлоры в диагностике дисбиоза кишечника // Антибиотики и медицинская биотехнология. 1987. - Т. XXXII. - № 3. - С. 191-195.

129. Тец В.В. Справочник по клинической микробиологии. СП б, 1994.

130. Тюрин М.В., Шендеров Б.А., Рахимова Н.Г. и др. К механизму антагонистической активности лактобацилл.- Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1989.-№ 2. - С. 308.

131. Уразгильдеев З.И., Мельникова В.М., Окропиридзе Г.Г. Диагностикаи лечение гнойных осложнений анаэробной этиологии у травматолого-ортопедических больных. Вестн. Рос. АМН -1996. -№ 2. - С. 46-49.

132. Учет и культивирование анаэробных бактерий: Метод, рекомендации / Вайн-штейн М.Б., Лауринавичус К.С. НЦБИ АН СССР, Пущино, 1988 - 64 с.

133. Федоров В.Д., Светухин A.M., Яковлев В.П. и др. Итоги клинико-лабораторного изучения анаэробной неклостридиальной инфекции в хирургической клинике. Вестн. Рос. АМН-1996.-№ 2. - С. 23-26.

134. Хенель Г., Грютте Ф.-Х. Биохимическая микробиологическая адаптация у детей в раннем грудном возрасте и влияние питания // Проблемы биохимической адаптации. М., 1966. - с. 173-178.

135. Холодова И.Н. Микрофлора кишечника новорожденных при различных видах родоразрешения и ее коррекция: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1990.

136. Циммерман Я.С. О сущности понятия «дисбактериоз (дисбиоз) кишечника» и правомерности использования этого термина // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000. -№ 1. - С. 81-84.

137. Цуприк. С.А., Кеулькут В.Г., Высоцкая Г.А. Дисбиозы кишечника у населения крайнего севера // Ж. микробиол. 1995. - № 6. - С. 88-89.

138. Черномордик А.Б. Дисбактериозы и суперинфекции как следствие применения антибиотиков // Клиническая медицина. 1983. - Т. LXI. - № 3. - С. 108-113.

139. Шевелева С.А. Пробиотики, пребиотики и пробиотические продукты. Современное состояние вопроса // Вопросы питания. 1999. - № 2. - С. 32-40.

140. Шендеров Б.А. Колонизационная резистентность и антимикробные препараты // Антибиотики и колонизационная резистентность / Тр. ВНИИА. М., 1990. -Вып. 19.-С. 5.

141. Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. -М., 1998.-Т. 1-3.

142. Шендеров Б.А. Нормальная микрофлора человека и некоторые вопросы микроэкологической токсикологии // Антибиотики и медицинская биотехнология. -1987. Т. 32.-№ 3. - С. 164-170.

143. Шендеров Б.А. Роль анаэробных неспорообразующих бактерий в поддержании здоровья человека // Вестн. РАМН. 1996. - № 2. - С. 8-11.

144. Шептулин А.А. Синдром избыточного роста бактерий и «дисбактериоз кишечника»: их место в современной гастроэнтерологии // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. - № 3. - С. 51-54.

145. Энтеробактерии: Руководство для врачей / Голубева И.В., Килессо В.А., Киселева Б.С. и др.; Под ред. Покровского В.И. М.: Медицина, 1985. - 321 с.

146. Эпштейн-Литвак Р.В., Вилыпанская Ф.Л. Бактериологическая диагностика дисбактериоза кишечника. (Методические рекомендации ). М., 1977.

147. Энхтуяа Р., Кочемасова З.Н. Сравнение двух питательных сред для быстрого выделения и опрделения бифидобактерий // Лаб. дело. 1984. - № 4. - С. 564-565.

148. Яковлев С.В. Клиническая химиотерапия бактериальных инфекций. М.: Ньюдиамед, 1996.-119 с.

149. Якушенко М.Н., Тхагапсоева Ж.А. Микроэкология кишечника у новорожденных и детей раннего возраста с перинатальной патологией.// Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1994. - № 6. - С. 106-107.

150. Alestig К., Cariberg Н., Troliffora В. et al. Intestinal side effects of cefoperazone // J. Antimicrob. chemother. 1983. - V. 12. - № 2. - P. 197.

151. Bartlett J.G. Laboratory diagnosis of antibioticassociated colitis // Lab. Med. 1981. -V. 12.-P. 347-351.

152. Benno Y, Mitsuoka T. Development of Intestinal Microflora in Humans and Animals // Bifidobacteria Micriflora. 1986. - V. 5 (1). - P. 13-25.

153. Beytout J., Gourdon F., Laurichesse H. Infections extra-digestives a Bacteroides fragilis // Med. Mai. Infect. 1996. - V. 26. - P. 230-238.

154. Berg R.D. Bacterial translocation from the gastrointestinal tract // Trends Microbiol. -1995.-V.3.- P. 149-154.

155. Bjornson H.S. Biliary tract and hepatic infections. P. 333-347. / In: Finegold S.M., George W.L. Anaerobic infections in humans // Academic Press, Ins., San Diego. -1989.

156. Blum S., Alvarez S., Haller D. et al. Intestinal microflora and the interaction with immunocompetent cells // Ant. Leevewen. 1999. - V. 76. -P. 199-205.

157. Brook I. Anaerobic bacteria in suppurative genitourinary infections // J. Urol. -1988.-V. 141.-P. 889-893.

158. Brook I., Grimm S., Kielich R.B. Bacteriology of acute periapical abscess in children // J. Endodont. -1981. V. 7. -P. 378-380.

159. Cato E.P., Moore L.V.H., Moore W.E.C. Fusobacterium alocis sp. nov. and Fuso-bacterium sulci sp. nov. from the human gingival sulcus // Int. J. Syst. Bacteriol. 1985. -V. 35.-P. 475-477.

160. Chanzy В., Miscopein G., Bouchet A. et al. Fusobacterium nucleatum, origins cliniques et identification // Med. Mai. Infect. 1990. V. 20. - P. 97-99.

161. Cooke E.M. Escerichia coli and man. Churchill Livingstone, London. 1973.

162. Cooperstock M. Clostridium difficile in infants and children. P. 45-64. / In: Rolfe R.D., Finegold S.M. Clostridium difficile: its role in intestinal disease // Academic Press, Inc., New York. - 1988.

163. Drasar B.S., Growther J., Goddard P. The relation between diet and the gut microflora in man // Proc. Nutr. Soc. 1973. - V. 32. - № 2. - P. 43.

164. Drasar B.S., Shiner M., McLeod G.M. Studies on the intesninal flora // Gastroenterology. 1969. - V. 56. - № 1. - P. 71-79.

165. Donta S.T. Mechanism of action of Clostridium difficile toxins. P. 169-181. / In: Rolfe R.D., Finegold S.M. Clostridium difficile: its role in intestinal disease // Academic Press, Inc., New York. 1988.

166. Dublanchet A., Breuil J. Bacteroides fragilis enterotoxinogene (BfET) // Ibid. -1996. V. 26. - P. 192 - 195.

167. Dubos R. The microbiota of the gastrointestinal tract // Gastroenterology. 1966,. -V. 51.-№5.-P. 808.

168. Farmer J.J., III. The genus Citrobacter. P. 1140-1147. / In: Starr M.P., Stolp H., Truper H.G. et al. The Procaryotes. Springer-Verlag KG, Berlin. - 1981.

169. Farmer J J., Ill, Wells J.G., Griffin P.M., Wachsmuth I.K. Enterobacteriaceae infections. P. 233-296. / In: B.B. Wentworth. Diagnostic procedures for bacterial infections, 7th ed. American Public Health Association, Inc., Washington, D.C. - 1987.

170. Finegold S.M. Anaerobic bacteria in human disease // Academic Press, Inc., New York.- 1977.

171. Finegold S.M. General aspects of anaerobic infection. P. 137-153. In: Finegold S.M., George W.L. Anaerobic infections in humans // Academic Press, Inc., San Diego -1989.

172. Finegold S.M., George W.L. Anaerobic infections in humans // Academic Press, Ins., San Diego, Calif. 1989.

173. Gale L. Normal faecal flora of man // Am. J. Clin. Nutr. 1970. - V. 23. - № 11. -P.1457.

174. Gavini F., Pourcher A.M., Banaka D. Le genre bifidobacterium. Classification, identification, aspects critiques // Med. Mai. Infect. 1990. - V. 20. - P. 53-62.

175. George W.L., Finegold S.M. Clostridia in the human gastrointestinal flora. P. 137. / In: Borriello. Clostridia in gastrointestinal disease 11CRC Press, Inc., Boca1. Raton, Fla. 1985.

176. Gibson G.R. Oligosaccharides and prebiotics / In: Petfood Forum'96, Chicago, USA, 1996; 15-18 April: 42-49.

177. Gill H.S., Rutherford J., Prasad J., Gopal P.K. Enhancement of natural and acquired immunity by Lactobacillus rhamnosus (H N001), Lactobacillus acidophilus (H N017) and Bifidobacterium lactis (H N019) // Brit. J. Nutr. 2000. - V. 83 (2). -P. 167-176.

178. Goldin B.R., Gorbach S.L., Saxelin M. et al. Survival of Lactobacillus species (strain GG) in human gastrointestinal tract // Dig. Dis. Sci. 1992. - V. 37. -P. 121-128.

179. Gorbach S., Nahas L., Lerner P. Studies of intestinal microflora // Gastroenterology. 1968.-V. 54.-№4.-P. 575.

180. Gullberg R.M., Gomann S.R.H., Phair J. Enterococcal bacteremia: an analys of 75 episodes // Rev. Infect. Dis. 1989. - V. 11. - P. 74-85.

181. Haapasalo M. Bacteroides buccae and related taxa in necrotic root canal infections // J. Clin. Microbiol. 1986. - V.24. - p. 940-944.

182. Haenel H. Human normal and abnormal gastrointestinal flora // Am. J. Clin. Nutr. -1970.-V. 23.-№ 11.-P. 1433-1439.

183. Hentges D.J. (Ed.) Intestinal microflora in Heallth and Disease. N.Y., 1983.

184. Hidaka H., Eida Т., Takizawa T. et al. Effect of fructooligosaccharides on intestinal flora and human health // Bifidobacteria Microflora. 1986. - V. 5. - P. 37-50.

185. Hill G.B., Auers O.M., Kohan A.P. Characterization and sites of infection of Eubacterium nodatum, Eubacterium timidum, Eubacterium brashy, and other asaccharo-lytic Eubacteria // J. Clin. Microbiol. 1987. - V.25. - P. 1540-1545.

186. Holdeman L.V., Cato E.P., Moore W.E.C. Anaerobe laboratory manual. 4th Ed. -Blacksburg, Va, 1977.

187. Johnson C.C., Reinhardt J.F., Edelstein M.A.C. et al. Bacteroides gracilis, an important anaerobic bacterial pathogen // J. Clin. Microbiol. 1985. - V. 22. -P. 799-802.

188. Johnston B.L., Edelstein M.A.C., Holloway E.Y., Finegold S.M. Bacteriologic and clinical studi of Bacteroides oris and Bacteroides buccae // J. Clin. Microbiol. 1987. -V.25. -P. 491-493.

189. Kauffmann F. The bacteriology of Entrobacteriaceae. The Williams & Wilkins Co., Baltimore. -1966.

190. Kawase K., Suzuki Т., Kiyosawa I. et al. Effects of composition of infant formulas in the intestinal microflora of infant // Bifidobacteria Micriflora. 1981. - V.2. -P. 2531.

191. Ketyi I., Barna K. Stadies oof the human intestinal flora.// M. Belorv. Arch.- 1965.-V. 181.-N5.-P.67.

192. Kirby B.D., George W.L., Sutter V.L. et al. Gramnegative anaerobic bacilli: their role in infection and patterns of susceptibility to antimicrobial agents // I. Little-known Bacteroides species // Rev. Infect. Dis. 1980. - V.2. - P.914-951.

193. Kloos W.E., Jorgensen J.H., Staphylococi. P. 143-153. In: Lennette E.N., Balows A., Hausler W.J., Shadomy H.J. Manual of clinical microbiology, 4th ed. American Society for Microbiology, Washington. D.C. - 1985.

194. Knothe H., Seeliger H.,Doll W. et al. Enterobacteriaceae // Zbl. Bakt., I. Abt. Orig. -1969.-V. 211.-P. 110-125.

195. Lambe D.W., Genco R.J. Anaerobic Bacteria. Selected Topics, Plenum Press, 1980.

196. Lapierre L., Undeland P., Cox L.J. Lithium chloride-sodium propionate agar for the enumeration of bifidobacteria in fermented dairy products // J. Dairy Sci. 1992. - V. 75. -№ 2.-P. 1192-1196.

197. Lim K.S., Huh C.S., Baek Y.J., Kim H.U. Selective enumeration medium for bifidobacteria in fermented dairy products // J. Dairy Sci. 1995. - V. 78. - № 10. - P. 21082112.

198. Mackowiak P.A. The normal microbial flora // New Engl. J. Med. 1982. - V. 307. -P. 83-93.

199. Marteau P., Raubaud J.C. Potential of using lactic acid bacteria for therapie and immunomodulation in man // FEMS Microbiol. Rev. 1993. - V.12. -P. 207-220.

200. Miles A.A., Misra S.S. The estimation of the bactericidal power of the blood // J. Hyg., Camb. 1938. - V.38. - P.732.

201. Mitsuoka Т., Hidaka H., Eida T. Effect of FOS on Intestinal Microflora // Die Nah-rung. 1987. - V.31. - P. 427-436.

202. Moore W.E.C., Cato E.P., Holdeman L.V. Some current concept in intestinal bacte-rioligi // Am. J. Clin. Nutr. 1978. - V. 31. - P. 33-42.

203. Munoa F.J., Pares R. Selective Medium for Isolation and Enumeration of Bifidobacterium spp. // Appl. Environ. Microbiol. 1988. - V.54. - № 7. - P. 1715-1718.

204. Nebra Y., Blanch A.R. New selective medium for Bifidobacterium spp. // Appl. Environ. Microbiol.- 1999.-V.65.-№ 11.-P. 5173-5176.

205. Okuda K., Kato Т., Shiozu J. et al. Bacteroides heparinolyticus sp. nov. isolated From Humans with periodontitis // Int. J. Syst. Bacteriol. 1985. - V. 35. - P. 438-442.

206. Ozava A. Analytical studies of the mechanism of bacterial antagonism in the intestinal tract by the continuous flow culture technique // Jap. J. Bact. -1966. V. 21/1. - P. 42.

207. Papavassilion J. Aerobacter (Enterobacter) cloacae in human and animal faeces // J. Bact. 1963. - V. 85. - P. 1176-1177.

208. Penner J.L. The tribe Proteeae, p. 1204-1224. In Starr M.P., Stolp H., Truper H.G. et al. The Procaryotes. Springer-Verlag KG, Berlin. 1981.

209. Rada V., Sirotek K., Petr J. Evaluation of selective media for bifidobacteria in poultry and rabbit caecal samples //Zentralbl Veterinarmed. 1999. - V. 46. - № 6. - P. 369373.

210. Rasic J.L., Kurman J.A. Bifidobacteria and Their Role. Basel, Switzerland, 1982.

211. Reeves P. The bacteriocines. // Molec. Biol. Biophys. Springer Verlag. - 1972. - P. 110.

212. Rosebury T. Microorganisms indegenous to man. N.Y.,1962

213. Savage D., Dubas R. The gastrointestinal epitelium and its autochtonous bacterial flora // J.Exp.Med. 1968. - V. 127. - N 1. - P.67.

214. Sebald M. Facteurs de virilunse des anaerobies // Med. Mai. Infect. 1990. - V. 20. -P. 15-18.

215. Schaechter M., Medoff G., Eisenstein B.J. Mechanisms of Microbial Disease. Williams & Wilkins, 1993. - P. 699.

216. Schaedler R., Dubos R. The fecal flora of strainse of mice. Its bearing on the susceptibility to endotoxin. // J. exp. Med. 1962. - V. 115. - P. 1149.

217. Siller K.A., Jonson D.W. Unusual Bacterial causes of Endocarditis / In: D. Kaye, Infective Endocarditis. New York: Raven, 1992. - P. 265.

218. Simon G.L., Gorbach S.L. // Gastroentrology. 1984. - Vol. 86. - P. 174-193.

219. Shlaes David M. Clinical impotance and public health concerns for the emepgence of antibiotic resistant organisms in the human intestinal microflora // Vet. and Hum. Toxicol. 1993.-V. 35.-N 1. - P. 24-27.

220. Smeyanov V.V., Korschunov V.V., Bossart W. et al. Experimental and clinical im-munomodulation activity of inactivated Lactobacillus acidophilus «Solco» preparations // J. Chemotherapy. -1993. -V.5 (1). P. 250-252.

221. Sutter V.L., Citron D.M., Edelstein, Finegold S.M. Wadsworth anaerobic bacteriology manual. Star Publishing Co., Belmont, Calif. - 1985.

222. Taylor I. The estimation of numbers of bacteria by tenfold dilution series // J. appl. Bact. 1962. - V. 25. - P. 54.

223. Tanaka H., Hashiba H., Kok J., Mierau I. Bile salt Hydrolase of Bifidobacterium longum biochemical and genetic characterization // Appl. Environ. Microbiol. - 2000. -Vol. 66(6).-P. 2502-2512.

224. Tanaka H., Mutai M. Improved Medium for Selective Isolation and Enumeration of Bifidobacterium // Appl. Environ. Microbiol. 1980. - V.40. - № 5. - P. 866-869.

225. Tassovats B. Acute bacterial enterocolitis in infants trial treatment with Bacillus bi-fidus. // Ann. Pediat. 1964. - N 11. - P. 291-297.

226. The Oxoid Manual: 7th Edition / Compiled by Bridson E.Y. 1995.

227. The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy // Gilbert D.N., Moellering R.C., Sande M.A. Antimicrobial Therapy, Inc., USA. - 1999. - P. 49, 52.

228. Yasui H., Shida K., Matsuzaki Т., Yokokura T. Immunomodulatory function of lactic bacteria // Ant. Leevewen 1999. - V.76. - P. 383-389.

229. Zavodsky L. Eubiose Dysbiose. // Wien Med. Wschr. - 1966. - N 49. - P. 1089.

230. Zubricky L., Spaulding E. Studies on the stability of the normal human fecal flora. // J. Bact. 1962. - V. 83. - N 5. - P. 968.