Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему

Сердечно-дыхательный синхронизм в оценке функциональных состояний организма

ВАК РФ 03.00.13, Физиология

Автореферат диссертации по теме "Сердечно-дыхательный синхронизм в оценке функциональных состояний организма"

Ь КУБАНСКИЙ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

На правах рукописи

СЕРДЕЧНО-ДЫХАТЕЛЬНЫЙ СИНХРОНИЗМ В ОЦЕНКЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ ОРГАНИЗМА

03.00.13 — физиология

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Краснодар-2007

003070186

Работа выполнена в Кубанском государственном медицинском университете

(КГМУ)

Научный руководитель:

заслуженный деятель науки РФ доктор медицинских наук профессор Покровский Владимир Михайлович.

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук профессор Каде Азамат Халитович;

доктор медицинских наук профессор Хананашвили Яков Абрамович

Ведущая организация:

Ставропольская государственная медицинская академия

Защита состоится 30 мая 2007 г в 10 00 на заседании диссертационного совета Д208 038 01 при КГМУ (350063, г Краснодар, ул Седина, 4, КГМУ, тел. (861) 262-73-75)

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке КГМУ.

Автореферат разослан « .» апреля 2007 г.

Ученый секретарь диссертационного совета профессор

Ю. Р Шейх-Заде

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования. Различные функциональные состояния, возникающие при воздействии на организм внешних и внутренних факторов (психоэмоциональный стресс, болевой синдром, циклические изменения в женском организме), вызывают изменение общих регуляторно-адаптивных возможностей организма (Дионесов С М., 1963, Межевитинова А. Е., 2003, Кукушкин М Л , Хитров Н К , 2004, Щербатых Ю В , 2006). В мировой литературе накоплен достаточно большой объем материала относительно оценки функциональных состояний организма Однако большинство методов, использовавшихся для оценки функциональных состояний, не носило объективного характера Это затрудняло сравнительную характеристику влияний различных факторов и состояний на функциональные возможности организма

В работах, проводимых коллективом кафедры нормальной физиологии Кубанского государственного медицинского университета (КГМУ), была неоднократно показана информативность метода сердечно-дыхательного синхронизма (СДС), позволяющего количественно характеризовать функциональные состояния и регуляторно-адаптационные возможности организма (Покровский ВМс соавт , 2000, 2002, 2003) Проба СДС основана на тесной функциональной взаимосвязи центров ритмогенеза сердца и дыхания и возможности произвольного управления ритмом дыхания (Покровский В. М. 1987, 1991, 1996, 2000, 2006). В реализации феномена СДС участвует многоуровневая система афферентных и эфферентных структур центральной нервной системы от момента восприятия сигнала до реализации сформированной реакции автономной нервной системой Установлено, что наиболее информативными параметрами СДС являются ширина диапазона синхронизации и длительность развития синхронизации на минимальной границе диапазона (Потягайло Е Г , 2003).

Важным фактором является возможность точной количественной оценки отдельных параметров пробы Все это позволяет использовать пробу при различных физиологических и патологических состояниях организма (Похотько А Г., 2000, Острижная Н Т, 2002,

Потягайло Е Г, 2003, Покровский В. М. с соавт., 2003, Селян Н Д , 2003, Горьковой А. В , 2003; Бурлуцкая А В , 2006; Куценко А. Г., 2006; Компанией О Г, 2006; Лазарева Л. А , 2006; Черникова Е Ю , 2006; Шипкова И Н , 2006) в качестве объективного теста, интегрально характеризующего состояние и динамику регуляторно-адаптивных ресурсов организма

Между тем для характеристики функционального состояния организма первостепенное значение имеют тесты на физическую и психическую работоспособность Отсутствие в доступной литературе сопоставления параметров сердечно-дыхательного синхронизма с уровнем физической и психической работоспособности делает дальнейшее развитие исследований по СДС достаточно затруднительным. Естественно, представлялось целесообразным сопоставить параметры пробы СДС с наиболее распространенными тестами на физическую и психическую работоспособность, что определило актуальность данного исследования

С учетом вышеизложенного целью работы явилось повышение информативности пробы сердечно-дыхательного синхронизма для оценки функционального состояния организма посредством выявления взаимосвязи между параметрами сердечно-дыхательного синхронизма, физической и психической работоспособностью

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи-

1) сопоставить оценку функционального состояния организма по параметрам сердечно-дыхательного синхронизма, физической и психической работоспособности при психоэмоциональном стрессе,

2) сопоставить оценку функционального состояния организма по параметрам сердечно-дыхательного синхронизма, 'физической и психической работоспособности при болевом синдроме,

3) сопоставить оценку функционального состояния организма по параметрам сердечно-дыхательного синхронизма, физической и психической работоспособности при циклических изменениях в женском организме;

4) выявить зависимость параметров сердечно-дыхательного синхронизма, а также уровня психической и физической работоспособности от типологических особенностей личности.

Новизна результатов исследования

В работе впервые установлена зависимость между физической, психической работоспособностью и параметрами сердечно-дыхательного синхронизма при ряде функциональных состояний и в зависимости от врожденных качеств личности

Теоретическая значимость исследования. В работе установлена взаимосвязь между параметрами пробы СДС и уровнем физической, психической работоспособности при психоэмоциональном стрессе, болевом синдроме и на фоне циклических изменений в женском организме. Показано различие взаимосвязи в зависимости от типа личности

Практическая значимость исследования. В работе выявлена возможность оценки функционального состояния организма и прогнозирования уровня физической и т1сихической работоспособности по параметрам СДС

По материалам диссертации опубликованы 3 печатные работы в ведущих рецензируемых научных журналах, включенных в перечень изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертации.

Структура и объем работы. Диссертация представлена на 168 страницах компьютерного текста и состоит из введения, обзора литературы, материала и методов исследования, результатов исследования, обсуждения полученных результатов, выводов, списка литературы Список литературы включает 368 источников, из них 217 отечественных и 151 зарубежный Работа содержит 17 таблиц, 36 рисунков

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Исследования функционального состояния организма при психоэмоциональном стрессе были проведены на базе КГМУ на студентах-добровольцах в период сдачи экзамена Объектами исследования стали здоровые студенты в возрасте от 18 до 20 лет в количестве 14 человек (все женского пола) Исследование проводилось в два этапа до экзамена и через 1,5-2 часа после сдачи экзамена

При исследовании функционального состояния на фоне болевого синдрома мы использовали мышечную боль, которая отличается вариабельной интенсивностью и поддается достаточно быстрому купированию В целях исследования было решено отдать предпочтение синдрому цервикалгии как частой патологии, в то же время дающей возможность проводить полный спектр задуманных обследований (включая пробу на толерантность к физической нагрузке) Объектом исследования при болевом синдроме стали пациенты неврологического стационара дневного пребывания медсанчасти МЖК «Краснодарский» Сначала проводились сбор анамнеза и неврологический осмотр В интересах чистоты исследования из конечной выборки были исключены все менструирующие женщины (т к фаза менструального цикла выраженно влияет на функциональное состояние организма) (Чернобай Е. Г., 2002), а также лица, применяющие антидепрессанты и другие препараты, оказывающие выраженное влияние на симпатическую нервную систему (Черникова Е. Ю , 2006) Из 240 пациентов были отобраны 37 человек, удовлетворяющих критериям исследования, в возрасте от 19 до 64 лет В этой группе определили степень выраженности болевого синдрома по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) (Рошше XV \У е1 а1 , 1978, Белова А Н., Щепетова О Н , 2002) (на момент обследования все имели достаточно выраженные болевые проявления) Всем назначалось комплексное общеклиническое обследование, при необходимости - специальные методы исследования и осмотр узкими специалистами. При выявлении сопутствующей патологии, невропатического компонента боли, пациент исключался из группы исследования Регулярно контролировались неврологический статус, уровень болевых ощущений по ВАШ

Исследование проводилось в два этапа при первичном обращении (при выявлении выраженного болевого компонента) и по достижении значимого снижения интенсивности болевого синдрома, когда значение оценки по ВАШ опускалось ниже 4 баллов (что соответствует небольшой интенсивности болевых ощущений).

Исследования функционального состояния на фоне циклических изменений в женском организме проводились на добровольцах из числа студентов КГМУ. Из 78 лиц женского пола были отобраны 23

испытуемых с нормальным менструальным циклом длительностью от 25 до 30 дней, соматически здоровых, правильного телосложения, не подвергавшихся влиянию вредных профессиональных факторов, не имеющих отягощенного соматического и гинекологического анамнеза, не применяющих гормональные контрацептивы в течение предыдущих 6 месяцев Также учитывался тип нервной системы Специфика исследования предопределила сравнение двух типов личности с кардинально противоположной направленностью процессов возбуждения и торможения (Чораян О Г , 2003). холериков (14 человек) как представителей сильного, неуравновешенного типа, характеризующегося быстрой реакцией на внешние и внутренние воздействия, и флегматиков (9 человек) - представителей сильного, уравновешенного типа, отличающегося постоянством Возраст испытуемых составил 19-23 года Исследования проводились в два этапа в фолликулиновую (первую) фазу (на 5-12-й день) и лютеиновую (вторую) - 17-22-й день менструального цикла

У всех испытуемых был определен тип личности по опроснику Г. Айзенка в компьютерном (с помощью лицензированной программы «РЗУСОМ») или печатном варианте (Русалов В М , 1992, Райгородс-кий Д Я , 2004).

При всех исследуемых функциональных состояниях на каждом этапе исследования проводились

1) комплексное компьютерное тестирование для определения уровня психической работоспособности с помощью компьютерной версии автоматизированной системы профессионального психологического отбора

Определение уровня умственной работоспособности складывалось из нескольких критериев

а) темп выполнения;

б) точность выполнения заданий,

в) кратковременная память,

г) внимание (внимательность),

д) способность к устному счету,

каждый из которых подвергался интегральной оценке

Из данных показателей складывалась общая оценка уровня умственной работоспособности;

s

2) тестирование на определение уровня ситуационной тревожности по Люшеру (в компьютерном варианте) (Люшер М. 1996, Сто-ляренкоЛ Д., 2000),

3) определение уровня физической работоспособности пробой Руфье-Диксона (Шеррер Ж , 1973),

4) исследование состояния регуляторно-адаптивных возможностей индивидуума с использованием автоматизированного программно-аппаратного комплекса исследования сердечно-дыхательного синхронизма

СДС технически исследовался на двух типах установок Часть исследований (N=8) проводилась с помощью компьютерной электрофизиологической системы «Conan» на базе персонального компьютера, разработанной Кулаичевым, позволяющей одновременно регистрировать электрокардиограмму во втором классическом отведении по Эйн-тховену, пневмограмму и частоту вспышек лампы фотостимулятора Достоинством данного типа установки является возможность подробного анализа ЭКГ и сопоставления электрокардиограммы и пневмо-граммы

Подавляющее большинство исследований было проведено с использованием автоматизированного программно-аппаратного комплекса исследования сердечно-дыхательного синхронизма, разработанного в 2004 году А Н Стрекозовым под руководством профессора В М Покровского и зав кафедрой компьютерных технологий и информационной безопасности Кубанского государственного технологического университета, профессора В С. Симанкова Несомненными достоинствами автоматизированного программно-аппаратного комплекса исследования сердечно-дыхательного синхронизма являются его мобильность, полностью автоматизированная регистрация, обработка и вывод результатов

Полученные результаты были занесены в индивидуальную карту участника исследования

Проводилась проверка данных опытных и контрольных групп на нормальное распределение Полученные результаты позволили расценивать данные выборки как соответствующие нормальному распределению (Реброва О Ю , 2003, Закс Л , 1976), что послужило основанием для применения методов параметрической статистики.

Все полученные данные обрабатывались с помощью персонального компьютера методами вариационной статистики- рассчитывалась средняя арифметическая - М, ошибка средней арифметической - ±ш, коэффициент достоверности отличий Стьюдента - Р. Проводился корреляционный анализ, рассчитывались коэффициент корреляции - г и уровень достоверности - t Корреляционный анализ в работе проводился с использованием пакета анализа программы «Microsoft Exel» и статистической программы «Биостатика 4 03»

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

При исследовании функционального состояния на фоне психоэмоционального стресса ширина диапазона сердечно-дыхательного синхронизма оказалась на 42,9% ниже, чем в группе контроля Все испытуемые имели повышенный уровень тревожности (4-8 по Лю-шеру)

На выходе из стресса длительность развития синхронизации на минимальной границе диапазона ускорилась на 9,29% На 53,08% увеличилась ширина диапазона сердечно-дыхательного синхронизма Данные изменения говорят о восстановлении внутренних резервов организма на выходе из стресса

При этом уровень физической работоспособности возрос на 25,35%, а психической - на 74,36%

Наблюдалось снижение ситуационной тревожности в — 4,2 раза по сравнению с периодом стресса

Сопоставив данные об изменении уровня работоспособности с изменением уровня ситуационной тревожности, можно сделать вывод о том, что психоэмоциональный стресс, непосредственно влияя на организм в целом и состояние регуляторно-адаптивных возможностей, в большей мере затрагивает психоэмоциональную сферу

Результаты исследования функционального состояния на фоне психоэмоционального стресса представлены в таблице 1.

Из вышеизложенного видно, что стрессогенная ситуация, вызванная экзаменационным периодом, соответствует классическому описанию дистресса.

Таблица 1

Сравнительная характеристика показателей функционального состояния организма при стрессе,

в постстрессовый период и в контрольной группе (М±т)

Этап исследования Контрольная группа (N=42) Во время стресса (N=14) После стресса (N=14)

Исходный уровень ЧСС (ударов в минуту) 74,33±1,36 79,57±0,46 Р,<0,001 74,6910,59 Рг>0,05 Р,<0,001

Минимальная граница СДС (ЧСС) 80,05±1,89 83,2110,51 Р,<0,001 77,8610,61 Рг<0,001 Р3<0,001

Длительность развития СДС на nun границе (кардиоциклов) н/д 10,8710,21 9,86+0,23 Р,<0,001

Максимальная граница СДС (ЧСС) 98,20±1,72 92,5010,69 Р,<0,001 94,7110,71 Р,<0,001 Р,<0,001

Длительность развития СДС на шах границе (кардиоциклов) н/д 8,5010,24 8,8610,51 Р,<0,05

Ширина диапазона СДС (в кардиореспираторных циклах) 18,13±0,63 10,3610,38 Р,<0,001 15,8610,52 Р2<0,001 Р,<0,001

Физическая работоспособность (в баллах) н/д 15,1910,21 11,3410,24 Р,<0,001

Психическая работоспособность (интегральная оценка) н/д 0,3910,02 0,6810,02 Р,<0,001

Уровень тревожности (по Люшеру) н/д 5,3610,10 1,2710,13 Р,<0,001

Примечание: 1) Р, - показатель достоверности различия значений между столбцами 2 и 3, Р2 - между 2-м и 4-м, Р,- между 3-м и 4-м, 2) при оценке уровня работоспособности пробой Руфье-Диксона наименьшее числовое значение соответствует наибольшей работоспособности, 3) н/д - нет данных

Также мы провели оценку функционального состояния на фоне болевого синдрома

При исследовании на фоне выраженного болевого синдрома средний балл по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) в группе исследования составил 6,95 балла Ширина диапазона синхронизации была меньше на 59,73%, чем в группе контроля. Регистрировался повышенный уровень ситуационной тревожности (4,64 по Люшеру)

При исследовании на фоне значительного регресса болевого синдрома длительность развития синхронизации на минимальной границе диапазона уменьшилась на 31,5% Увеличилась ширина диапазона синхронизации - на 98,08% Улучшение показателей СДС при значительном снижении интенсивности болевого синдрома говорит об увеличении функционально-адаптивных возможностей организма

Наряду с этим наблюдается повышение уровня работоспособности Уровень физической работоспособности возрос на 30,83%, а уровень повышения умственной работоспособности составил 57,58% На 75% снизился уровень ситуационной тревожности. Как и при воздействии на организм психоэмоционального стресса, более подвержен изменениям уровень умственной работоспособности Сопоставив эти данные с изменением уровня ситуационной тревожности, можно сделать вывод о том, что болевой синдром как вид стресса, влияя на организм и состояние регуляторно-адаптивных возможностей, в большей степени влияет на психоэмоциональную сферу.

Результаты исследования функционального состояния при болевом синдроме представлены в таблице 2

Следующим этапом работы стала оценка функционального состояния на фоне циклических изменений в женском организме

При исследовании в фолликулиновую фазу синхронизация на минимальной границе у флегматиков развивалась быстрее на 13,87%, чем у холериков Флегматики имели на 10,23% большую ширину диапазона синхронизации за счет более высокого значения максимальной границы

Физическая работоспособность в фолликулиновую фазу оказалась выше у холериков - на 6,48%, а физическая - на 9,59% - у флегматиков

Достоверного различия уровня ситуационной тревожности не наблюдалось

Таблица 2

Сравнительная характеристика показателей функционального состояния организма на фоне боли,

при регрессе болевого синдрома и в контрольной группе (М+ш)

Этап исследования Контрольная группа На пике болевого синдрома При регрессе боли

Исходный уровень ЧСС (ударов в минуту) 74,33± 1,36 75,00±0,20 Р,<0,05 69,41±0,17 Р2<0,001 Р,<0,001

Минимальная граница СДС (ЧСС) 80,05±1,89 81,92+0,16 Р,<0,001 76,30+0,18 Р,<0,001 Р,<0,001

Длительность развития СДС на min границе (кардиоциклов) н/д 12,51±0,14 8,57±0,10 Р,<0,001

Максимальная граница СДС (ЧСС) 98,20± 1,72 89,49±0,18 Р,<0,001 91,00±0,18 Рг<0,001 Р,<0,001

Длительность развития СДС на max границе (кардиоциклов) н/д 8,11±0,12 6,19±-,10 Р,<0,001

Ширина диапазона СДС (в кардиореспираторных циклах) 18,13±0,63 7,30±0,09 Р,<0,001 14,46±0,13 РХ0,001 Р,<0,001

Физическая работоспособность (в баллах) н/д 13,33+0,10 9,22±0,08 Р,<0,001

Психическая работоспособность (интегральная оценка) н/д 0,33+0,006 0,52±0,007 Р,<0,001

Средний уровень тревожности (по Люшеру) н/д 4,68±0,06 1,70±0,04 Р,<0,001

Средний балл по ВАШ н/д 6,95±0,03 1,38±0,03 Р,<0,001

Примечание: 1) Р,— показатель достоверности различия значений между столбцами 2 и 3, Р2- между 2-м и 4-м, Р3- между 3-м и 4-м, 2) при оценке уровня работоспособности пробой Руфье-Диксона наименьшее числовое значение соответствует наибольшей работоспособности, 3) н/д - нет данных

При проведении исследования в лютеиновую фазу как у флегматиков, так и у холериков наблюдались увеличение длительности развития синхронизации на минимальной границе, уменьшение ширины диапазона СДС. Ширина диапазона СДС была на 10,01% больше у флегматиков, а длительность развития синхронизации - на 4,46% у холериков Флегматику присущи достаточная сила, уравновешенность и инертность нервных процессов, чем и объясняются приведенные факты Отмечались значительное снижение уровня физической и психической работоспособности, повышение уровня ситуационной тревожности Уровень физической работоспособности был выше у холериков — на 4,64%. Психическая же работоспособность на 60 % выше у флегматиков Уровень ситуационной тревожности у флегматиков оказался ниже на 10,43%

Выраженность изменений зависит от типологических особенностей женщин Как в первую, так и во вторую фазы менструального цикла флегматики имели большую ширину диапазона синхронизации

Уровень физической работоспособности был более высоким у холериков в обе фазы Последнее, вероятно, обусловлено тем, что холерики более подвижны в повседневной жизни и имеют в связи с этим более высокий уровень готовности к кратковременным физическим нагрузкам

Уровень психической работоспособности выше у флегматиков в обе фазы.

У холериков в лютеиновую фазу произошло значительное снижение уровня психической работоспособности (на 69,7% от исходной величины). А уровень снижения физической работоспособности составил 31,11%. У флегматиков наблюдалась иная картина Уровень психической работоспособности снизился на 31,51% Физическая же работоспособность снизилась на 44,1%. Из этих данных видно, что у холериков на фоне циклических изменений в женском организме в большей мере страдает психическая работоспособность, а у флегматиков - физическая (рис. 1)

Результаты исследования функционального состояния на фоне циклических изменений в женском организме представлены в таблице 3 На фоне функциональных состояний, подвергшихся анализу, происходит выраженное изменение регуляторно-адаптивных возможностей значительное изменение претерпевает ширина диапазона СДС (рис 2)

Холер и ки-п с ихи чес кэ р раб отосл особн ость

Флегматики-психическая работоспособность

Холе ри ки -ф из ическая р аботос пособи ость

Фл сгы ати к и -фи зи чсс кан работеспособность

I Ухудшение параметра,%

Л 1 ! 1 1 1 1 1 1 1

1.....................,......:.....М 69,7 J

ÍT 1 1 1 1-1-Г"

и J ■ ■ „„L i ' Мм

li i i i i i

I "И

so%. 90 V. 100%

Рис. I. Снижение уровня работоспособности и лютеиновую фазу менструального цикла и зависимости от типа личности Примечание; значение уровня работоспособности и фол ли кули-новую фазу взято за 100%.

123456789 10

Рис. 2. Ширина диапазона сердечно-дыхательного синхронизма в динамике исследуемых функциональных состояний.

\ - флегматики и фолликулиновую фазу менструального цикла,

2 - флегматики в лютеиновую фазу менструального цикла,

3 - холерики в фолликулиновую фазу менструального цикла,

4 - холерики в лютеиновую фазу менструального цикла,

5 - группа контроля при психоэмоциональном стрессе,

6 — на фоне психоэмоционального стресса,

7 - в постстрессовый период,

8 - группа контроля при болевом синдроме,

9 - па фоне болевого синдрома,

10 - при регрессе болевого синдрома

Таблица 3

Сравнительная характеристика показателей функционального состояния в фолликулиновую и лютеиновую фазы у холериков и флегматиков (М+т)

Холерики (N=14)

Фаза менструального цикла Фолликулиновая Лютеиновая

Исходный уровень ЧСС (ударов в минуту) 72,57 ±0,59 75,79+ 0,42, Р<0,001

Минимальная граница СДС (ЧСС) 73,00 ±0,68 76,21+ 0,51, Р<0,001

Длительность развитая СДС на min границе (кардиоциклов) 9,36±0,25 10,07±0,20, Р<0,001

Максимальная граница СДС (ЧСС) 87,50 ±0,83 83,29± 0,58, PCO,001

Длительность развития СДС на тах границе (кардиоциклов) 8,07±0,44 7,21 ± 0,22, PCO,001

Ширина диапазона СДС (в кардиореспираторных циклах) 15,36 ±0,35 8,00± 0,20, PCO,001

Физическая работоспособность (в баллах по пробе Руфье-Диксона) 8,22+0,22 10,79+0,23, PCO,001

Психическая работоспособность (интегральная оценка) 0,66±0,02 0,20+0 012, PCO,001

Уровень тревожности (по Люшеру) 1,14+0,08 3,07+0 16, PCO,001

Флегматики (N=9)

Фаза менструального цикла Фолликулиновая Лютеиновая

Исходный уровень ЧСС (ударов в минуту) 72,56 ±0,74 72,59±0,84, P>0,05

Минимальная граница СДС (ЧСС) 75,00 ±0,87 75,89±0,88, PCO,05

Длительность развития СДС на тш границе (кардиоциклов) 8,22±0,45 10,56+0,47, PCO,001

Максимальная граница СДС (ЧСС) 89,44±1,55 86 00±0 90, PCO,001

Длительность развития СДС на тах границе (кардиоциклов) 8,11±0,48 10,89+0,77, PCO,001

Ширина диапазона СДС (в кардиореспираторных циклах) 17,11±0,57 8,89+0 51, PCO,001

Физическая работоспособность (в баллах по пробе Руфье-Диксона) 8,80+0,18 12,68+0 22, PCO,001

Психическая работоспособность (интегральная оценка) 0,73+0,03 0,50+0 03, PCO,001

Уровень тревожности (по Люшеру) 1,11+0,07 2,78±0 15, PCO,001

Примечание: 1) Р - показатель достоверности различия значений, 2) при оценке уровня работоспособности пробой Руфье-Диксона наименьшее числовое значение соответствует наибольшей работоспособности

Изменяется длительность развития синхронизации па минимальной границе диапазона {рис. 3). Одно направлен но с шириной диапазона СДС реагируют на изменения функционального состояния уровни физической и психической работоспособности. Из вышесказанного следует, что изменения параметров СДС и показателей физической и психической работоспособности имеют однонаправленный характер и демонстрируют изменение регуляторно-адаптивных возможностей организма.

Обратную зависимость предъявляет уровень ситуационной тревожности.

В связи с тем, что при исследовании различных функциональных состояний получены однонаправленные результаты, было резонным выявить и сопоставить уровень корреляции изменения основных параметров СДС: ширины диапазона синхронизации и длительности

ШЫйМШ

W II II II ]|

5 2 2/ КML ШШ- ■■

II ШШ I » I . яШ I . Яд

1 2 3 4 5 6 7-8

Рис. 3. Длительность развития синхронизации на минимальной границе в динамике исследуемых функциональных состояний.

I- флегматики в фолликулиновую фазу менструального цикла,

2 - флегматики в лютеиновую фазу менструального цикла,

3 - холерики п фолликулиновую фазу менструального цикла,

4 - холерики в лютей новую фазу менструального цикла,

5 - на фоне психоэмоционального стресса,

6 - в постстрессовый период,

7 - на фоне болевого синдрома,

8 - при регрессе болевого синдрома

развития на минимальной границе и степени изменения психической, физической работоспособности.

Анализ показал, что при всех исследованных нами состояниях изменение ширины диапазона сердечно-дыхательного синхронизма в высокой степени коррелировало с изменением величин физической и психической работоспособности.

Так, коэффициент корреляции между степенью изменения ширины диапазона сердечно-дыхательнош синхронизма и уровня психической работоспособности на фоне циклических изменений в женском организме оказался равен 0,783. А коэффициент корреляции между степенью изменения ширины диапазона сердечно-дыхательного синхронизма и уровня физической работоспособности равен 0,767. При этом коэффициенты корреляции между данными величинами у холериков были соответственно равны 0,924 и 0,768, а у флегматиков - соответственно 0,931 и 0,794

На фоне психоэмоционального стресса коэффициент корреляции между степенью изменения ширины диапазона сердечно-дыхательного синхронизма и уровня психической работоспособности равен 0,857 Корреляция между степенью изменения ширины диапазона сердечно-дыхательного синхронизма и физической работоспособности оценивалась значением коэффициента, равным 0,757

При болевом синдроме коэффициент корреляции между степенью изменения ширины диапазона синхронизации и уровня психической и физической работоспособности был соответственно равен 0,763 и г=0,731.

При сопоставлении динамики второго значимого параметра СДС - длительности развития синхронизации на минимальной границе с динамикой физической и психической работоспособности корреляционная связь или вообще не наблюдалась, или выявлялась слабой силы Критерий достоверности I был меньше 3, что не позволило нам выявить закономерности в коррелятивной связи данных параметров В связи с этим представляется целесообразным для оценки степени изменения работоспособности в динамике функциональных состояний использовать основной параметр пробы сердечно-дыхательного синхронизма — ширину диапазона синхронизации

Данные о коэффициентах корреляции, приведенные в таблице 4, демонстрируют выраженную положительную коррелятивную связь между динамикой диапазона синхронизации и уровня работоспособности. Во всех трех группах наблюдалась более выраженная корреляция

Таблица 4

Коррелятивная связь между степенью изменения ширины диапазона сердечно-дыхательного синхронизма и уровня работоспособности в динамике исследованных функциональных состояний

Вид работоспособности Коэффициент корреляции г между изменением ширины диапазона сердечно-дыхательного синхронизма и видом работоспособности Коэффициент корреляции г между изменением длительности развития синхронизации на шш границе и видом работоспособности N

На фоне менструального цикла Психической 0,783, &3 -0,369, t=-l,82 23

Физической 0,767, С>3 -0,086, t=-0,40 23

Психической у холериков 0,924, С>3 0,047, t=0,16 14

Психической у флегматиков 0,931, £3 0,495, t=l,51 9

Физической у холериков 0,768, ^3 -0,367, t=-l,37 14

Физической у флегматиков 0,794, йЗ -0,347, t=-0,98 9

При стрессе Психической 0,857,1>3 0,204, t=0,72 14

Физической 0,757, -0,055, t=-0,19 14

При боли Психической 0,763, С>3 0,191, t=l, 15 37

Физической 0,731, &3 0,148, t=0,89 37

123456709 10 Рис. 4. Сопоставление величин коррелятивной взаимосвязи изменения

ширины диапазона синхронизации и работоспособности;

I - с динамикой психической работоспособности на фоне циклических изменений в женском организме,

2-е динамикой физической работоспособности па фоне циклических изменений в женском организме,

3-е динамикой психической работоспособности у холериков на фоне циклических изменений в женском организме,

4-е динамикой физической работоспособности у холериков па фоне циклических изменений в женском организме,

5-е динамикой психической работоспособности у флегматиков па фоне циклических изменений в женском организме,

6-е динамикой физической работоспособности у флегматиков на фойе циклических изменений в женском организме,

7-е динамикой психической работоспособности при психоэмоциональном стрессе,

8-е динамикой физической работоспособности при психоэмоциональном стрессе,

9-е динамикой психической работоспособности при болевом синдроме,

10 - с динамикой физической работоспособности при болевом синдроме

степени изменения диапазона СДС с изменением уровня психической работоспособности (рис. 4).

Следовательно, в настоящем исследовании убедительно показана информативность ширины диапазона синхронизации при оценке функционального состояния организма человека. Представляет интерес выявленная в нашем наблюдении большая степень корреляции

между изменением уровня психической работоспособности и ширины диапазона синхронизации, нежели между изменением уровня физической работоспособности и ширины диапазона синхронизации. Это обстоятельство дает нам право обратить внимание исследователей и специалистов на то, что при стрессорных ситуациях, различных шоковых воздействиях и при циклических изменениях в женском организме, особенно у лиц с холерическим типом темперамента, нужно взвешенно подходить именно к интенсивности нагрузок умственно-психологического характера. Также есть основания для проведения системы профилактических мероприятий.

По-видимому, этим обуславливаются имеющиеся в литературе (телевизионной информации) данные о практике японских фирм освобождать женщин от тонкой психической нагрузки при сборе микросхем за неделю перед менструацией и предусмотренное законодательством ряда стран освобождение от ответственности женщин, нарушивших закон в данный период (Межевитинова А Е , 2003, НаШгеюЬ и , 2003) Вышеописанная оптимизация трудового процесса, нововведения и рационализации имели в своей основе данные, полученные эмпирическим путем, и нам удалось впервые подвести научную базу под это явление

ВЫВОДЫ

1. Диапазон синхронизации сердечного и дыхательного ритмов в фолликулиновую фазу менструального цикла шире, чем в лютеино-вую, а уровень физической и психической работоспособности в фолликулиновую фазу выше, нежели в лютеиновую

2 При психоэмоциональном стрессе ширина диапазона синхронизации ниже, чем у людей вне стресса При выходе из стресса увеличение ширины диапазона синхронизации сопровождается увеличением уровня физической и психической работоспособности.

3. На пике болевого синдрома имеет место резкое сужение диапазона сердечно-дыхательного синхронизма При регрессе болевого синдрома ширина диапазона синхронизации увеличивается, уровни физической и психической работоспособности повышаются

4 На фоне циклических изменений в женском организме у флегматиков наблюдаются большая ширина диапазона синхронизации и более высокий уровень психической работоспособности по сравнению с холериками как в фолликулиновую, так и в лютеиновую фазы менструального цикла При этом у холериков наблюдается более высокий уровень физической работоспособности в обе фазы цикла

5. При изученных функциональных состояниях (при психоэмоциональном стрессе, болевом синдроме, на фоне циклических изменений в женском организме) наблюдается высокая степень корреляции между динамикой ширины диапазона сердечно-дыхательного синхронизма и уровнем психической работоспособности, в меньшей степени - физической И у флегматиков, и у холериков имеет место большая степень корреляции между динамикой ширины диапазона сердечно-дыхательного синхронизма и уровня психической работоспособности, нежели физической

6. При сопоставлении динамики длительности развития синхронизации сердечного и дыхательного ритмов на минимальной границе с динамикой физической и психической работоспособности выявляется отсутствие устойчивой корреляционной связи

7. Динамика ширины диапазона синхронизации сердечного и дыхательного ритмов является основным параметром, определяющим изменение уровня психической и физической работоспособности.

РАБОТЫ,

ОПУБЛИКОВАННЫЕ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1 * Горбунов Р В Комплексная оценка функционального состояния женщин в различные фазы менструального цикла // Кубанский научный медицинский вестник. 2006. № 9 (90) С 55-59

2 * Горбунов Р. В. Комплексная оценка функционального состояния организма при психоэмоциональном стрессе // Кубанский научный медицинский вестник 2006 № 9 (90). С. 59-63

3 * Горбунов Р В. Комплексная оценка функционального состояния организма при регрессе болевого синдрома// Кубанский научный медицинский вестник 2007 № 1-2 С. 42 -45

* — работа опубликована в рецензируемом научном журнале, включенном в перечень изданий для публикации основных научных результатов диссертации

Подписано в печать 26 04 2007 Формат 60x84 '/и Печать офсетная Уел печ л 1,0 Тираж 100 Зак 5

Отпечатано в компьютерном комплексе ООО «Издательство «Кубань-Книга» г Краснодар, ул Северная, 297

Содержание диссертации, кандидата биологических наук, Горбунов, Роман Владимирович

Введение (общая характеристика работы).

Глава 1. Общая характеристика функциональных состояний организма, " послуживших предметом анализа в исследовании (обзор литературы).

1.1. Изменения функционального состояния при психоэмоциональном стрессе.

1.2. Изменения функционального состояния на фоне болевого синдрома.

1.3. Изменения функционального состояния при циклических процессах в женском организме.

1.4. Проба сердечно-дыхательного синхронизма как интегративный способ объективной оценки функционально-адаптационных возможностей организма.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1. Характеристика обследованного контингента больных, объем выполненных исследований.

2.2. Методы исследования

Глава 3. Комплексная оценка функционального состояния организма при психоэмоциональном стрессе.

3.1. Комплексная оценка функционального состояния организма при психоэмоциональном стрессе.

3.2. Комплексная оценка функционального состояния организма в постстрессовый период.

3.3. Резюме.

Глава 4. Комплексная оценка функционального состояния организма при болевом синдроме.

4.1. Комплексная оценка функцио нального состояния организма на пике болевого синдрома.

4.2. Комплексная оценка функционального состояния организма при регрессе болевого синдрома.

4.3. Резюме.

Глава 5. Комплексная оценка функционального состояния при циклических изменениях в женском организме.

5.1. Комплексная оценка функционального состояния женщин в фолликулиновую фазу менструального цикла.

5.2. Комплексная оценка функционального состояния женщин в лютеиновую фазу менструального цикла.

5.3. Резюме.

Глава 6. ' Анализ полученных результатов.

Введение Диссертация по биологии, на тему "Сердечно-дыхательный синхронизм в оценке функциональных состояний организма"

общая характеристика работы)

Актуальность исследования. Различные функциональные состояния, возникающие при воздействии на организм внешних и внутренних факторов (психоэмоциональный стресс, болевой синдром, циклические изменения в женском организме), вызывают изменение общих регуляторно-адаптивных возможностей организма (Белова Е. В. и соавт., 1988; Дионесов С. М., 1963; Каменев fO. Ф., 2003; Меерсон Ф. 3., 1986; Межевитинова А. Е., 2003; Селье Г., 1972; Melzack R., 1973). В мировой литературе накоплен достаточно большой объем материала относительно оценки функциональных состояний организма (Каменев Ю. Ф., 2003; Селье Г., 1972; Филимонов В. И., 2003). Однако большинство методов, использовавшихся для оценки функциональных состояний, не носили количественного, объективного характера. Это затрудняло сравнительную характеристику влияний различных факторов и состояний на функциональные возможности организма.

В работах, проводимых коллективом кафедры нормальной физиологии Кубанского государственного медицинского университета, была неоднократно показана информативность метода сердечно-дыхательного синхронизма (СДС), позволяющего количественно характеризовать функциональные состояния и регуляторно-адаптационные возможности организма (Покровский В. М. и соавт., 1985, 1987, 1990, 1991, 1994, 1996, 2000, 2002, 2003). Проба СДС основана на тесной функциональной взаимосвязи центров ритмогенеза дыхания и сердца и возможности произвольного управления ритмом дыхания (Покровский В. М., 1987, 1988, 1991, 1995, 1996, 2000, 2006; Покровский В. М. и соавт., 2003). В реализации феномена СДС участвует многоуровневая система афферентных и эфферентных структур центральной нервной системы от момента восприятия сигнала до реализации сформированной реакции автономной нервной системой. Выявлена зависимость параметров СДС от врожденных особенностей нервной системы (Харитонова Е. В., Потягайло Е. Г., 2000;

Борисова И. И. и соавт., 2000; Покровский В. М. и соавт., 2003; Полищук С.В., 2006). Важным фактором является возможность точной количественной оценки отдельных параметров пробы. Все это позволяет использовать пробу при различных физиологических и патологических состояниях организма (Бурлуцкая А. В., 2006; Горьковой А. В., 2003; Куценко А. Г., 2006; Компанией О. Г., 2006; Лазарева Л. А., 2006; Острижная Н. Т., 2002; Покровский В. М. и соавт., 2000, 2003; Похотько А. Г., 2000; Потягайло Е. Г., 2003; Полищук С. В., 2006; Селян Н. Д., 2003; Черникова Е. Ю., 2006; Шипкова И.Н., 2006) в качестве объективного теста, интегрально характеризующего состояние и динамику регуляторно-адаптивных ресурсов организма.

Все приведенные факты свидетельствуют о том, что проба сердечно-дыхательного синхронизма является тестом, позволяющим оценить функциональное состояние организма. Между тем для характеристики функционального состояния организма первостепенное значение имеют тесты на физическую и психическую работоспособность. Отсутствие в доступной литературе сопоставления параметров сердечно-дыхательного синхронизма с уровнем физической и психической работоспособности делает дальнейшее развитие исследований по СДС достаточно затруднительным. Естественно, представляется целесообразным сопоставить параметры пробы СДС с наиболее распространенными тестами на физическую и психическую работоспособность, что определило актуальность данного исследования.

Цслыо исследования является: повысить информативность пробы сердечно-дыхательного синхронизма для оценки функционального состояния организма посредством выявления взаимосвязи между параметрами сердечно-дыхательного синхронизма, физической и психической работоспособностью.

Задачи:

1. Сопоставить оценку функционального состояния организма по параметрам сердечно-дыхательного синхронизма, физической и психической работоспособности при психоэмоциональном стрессе;

2. Сопоставить оценку функционального состояния организма по параметрам сердечно-дыхательного синхронизма, физической и психической работоспособности при болевом синдроме;

3. Сопоставить оценку функционального состояния организма по параметрам сердечно-дыхательного синхронизма, физической и психической работоспособности при циклических изменениях в женском организме;

V.

4. Выявить зависимость параметров сердечно-дыхательного синхронизма, а также уровня психической и физической работоспособности от типологических особенностей личности.

Новизна. В работе впервые установлена зависимость между физической, психической работоспособностью и параметрами сердечно-дыхательного синхронизма при ряде функциональных состояний и в зависимости от врожденных качеств личности.

Теоретическая значимость исследования. В работе установлена взаимосвязь между параметрами пробы СДС и уровнем физической, психической работоспособности при психоэмоциональном стрессе, болевом синдроме и на фоне циклических изменений в женском организме. Показано различие взаимосвязи в зависимости от типа личности.

На защиту выносятся следующие положения:

1. Изменение ширины диапазона синхронизации сердечного и дыхательного ритмов при изученных функциональных состояниях (при психо-эмоциональном стрессе, болевом синдроме, на фоне циклических изменений в женском организме) однонаправлено связано с изменением уровней физической и психической работоспособности и характеризует динамику регуляторно-адаптивных возможностей организма.

2. "Независимо от фазы менструального цикла, функциональные возможности флегматиков, характеризуемые шириной диапазона синхронизации сердечного и дыхательного ритмов и уровнем психической работоспособности, выше, чем у холериков. Холерики имеют более высокую готовность к кратковременным физическим нагрузкам по сравнению с флегматиками, что иллюстрировано наличием большего уровня физической работоспособности (оцененной пробой Руфье-Диксона) в обе фазы менструального цикла,

3. Уравновешенный тип темперамента (флегматик) имеет большую связь динамики уровня функционального состояния, оцениваемого шириной диапазона синхронизации сердечного и дыхательного ритмов, с динамикой психической работоспособности, а неуравновешенный тип темперамента (холерик) - с динамикой уровня физической.

Практическая значимость исследования. В работе выявлена возможность оценки функционального состояния организма и прогнозирования уровня физической и психической работоспособности по параметрам СДС.

Сведения о практическом использовании результатов исследования.

По материалам диссертации опубликованы при печатные работы в ведущих рецензируемых научных журналах, включенных в перечень изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертации.

Результаты исследования используются в учебных и лечебно-профилактических учреждениях г. Краснодара, в том числе на кафедре нормальной физиологии КГМУ. Материалы исследования включены в лекционный курс на кафедре нормальной физиологии КГМУ.

Завершая вводную часть диссертации, хочу выразить искреннюю благодарность своему учителю доктору медицинских наук профессору Владимиру Михайловичу Покровскому за предоставленную тему исследования и создание всех условий для его выполнения. Одновременно благодарю коллектив кафедры нормальной физиологии КГМУ за повседневную помощь в работе и деловое обсуждение полученных результатов.

Заключение Диссертация по теме "Физиология", Горбунов, Роман Владимирович

Выводы

1. При психоэмоциональном стрессе ширина диапазона сердечно-дыхательного синхронизма меньше, чем у людей вне стресса. При выходе из стресса увеличение ширины диапазона синхронизации сердечного и дыхательного ритмов сопровождается увеличением уровня физической и психической работоспособности.

2. На пике болевого синдрома имеет место резкое сужение диапазона сердечно-дыхательного синхронизма. При регрессе болевого синдрома ширина диапазона синхронизации сердечного и дыхательного ритмов увеличивается, уровни физической и психической работоспособности повышаются.

3. Диапазон синхронизации сердечного и дыхательного ритмов в фолликулиновую фазу менструального цикла шире, чем в лютеиновую, а уровень физической и психической работоспособности в фолликулиновую фазу выше, нежели в лютеиновую.

4. На фоне циклических изменений в женском организме у флегматиков наблюдаются большая ширина диапазона сердечно-дыхательного синхронизма и более высокий уровень психической работоспособности по сравнению с холериками как в фолликулиновую, так и в лютеиновую фазы менструального цикла. При этом у холериков наблюдается более высокий уровень физической работоспособности в обе фазы цикла.

5. При изученных функциональных состояниях (при психоэмоциональном стрессе, болевом синдроме, на фоне циклических изменений в женском организме) наблюдается высокая степень корреляции между динамикой ширины диапазона сердечно-дыхательного синхронизма и динамикой уровня психической работоспособности, в меньшей степени — физической. И у флегматиков, и у холериков имеет место большая степень корреляции между динамикой ширины диапазона сердечно-дыхательного синхронизма и уровня психической работоспособности, нежели физической.

6. При сопоставлении динамики длительности развития синхронизации сердечного и дыхательного ритмов на минимальной границе с динамикой физической и психической работоспособности выявляется отсутствие устойчивой корреляционной связи.

7. Динамика ширины диапазона синхронизации сердечного и дыхательного ритмов является основным параметром, определяющим изменение уровня психической и физической работоспособности.

Заключение

В ч настоящем исследовании нами убедительно показана информативность ширины диапазона синхронизации при оценке функционального состояния организма человека. Очень интересна выявленная в нашем наблюдении большая степень корреляции между изменением уровня психической работоспособности и ширины диапазона синхронизации, нежели между изменением уровня физической работоспособности и ширины диапазона синхронизации. Это обстоятельство дает нам право обратить внимание исследователей и специалистов на то, что при стрессорных ситуациях, различных шоковых воздействиях и при циклических изменениях в женском организме, особенно у лиц с холерическим типом темперамента, нужно взвешенно подходить именно к интенсивности нагрузок умственно-психологического характера. Также есть основания для проведения системы профилактических мероприятий. По-видимому, этим обусловливаются имеющиеся в литературе (телевизионной информации) данные о практике японских фирм освобождать женщин от тонкой психической нагрузки при сборе микросхем за неделю перед менструацией, предусмотренном законодательством ряда стран освобожденим от ответственности женщин, нарушивших закон в данный период (Межевитинова А. Е., 2003, Halbreich U., 2003). Вышеописанная оптимизация трудового процесса, нововведения и рационализация имели в своей основе данные, полученные эмпирическим путем, и нам удалось впервые подвести научную базу под это явление.

Библиография Диссертация по биологии, кандидата биологических наук, Горбунов, Роман Владимирович, Краснодар

1. Абрамова Т. Ф., Озолип II II, Геселевич В. А. Современные представления о научных основах тренировки женщин // Труды ВНИИФК. 1993. - С. 183-194.

2. Абрамова Г. С., Юдчиц Ю. А. Психология в медицине. М.: Медицина, 1998. - С. 99162.

3. Абушкевич В. Г., Макухин В. В., Скибицкий В. В., Федунов JI. В., Похотько А. Г. Проба сердечно-дыхательного синхронизма в оценке тяжести больных стенокардией // Кубанский научный медицинский вестник. 2000. - №2. - С. 70-71.

4. Ачешип Б. В. Гипоталамическая регуляция половой функции.//Акуш. и гин. 1973. -№10.-С. 3-4.

5. Баевский Р. А/., Берсенева А. П. Оценка адаптационных возможностей организма и риска развития заболеваний. М.: Медицина, 1997. - 236 с.

6. Баевский Р. А/., Кириллов О. II, Клецкин С. 3. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М., 1984. С. 6-121.

7. Белова Е. В., Емцева В. Б., Оболенский Ю. А. Особенности вегетативно-гормональных реакций при выполнении разных видов умственной деятельности в условиях эмоционального напряжения//Физиология человека. 1988. — №3. - С. 482485.

8. Белова А. II, Щепетова О. Н. Шкалы, тесы и опросники в медицинской реабилитации. -М.: Антидор, 2002. 440 с.

9. Беляева К. Г., Глущепко Т. II, Карпюк Ю. И. Об уровне специальной работЪспособности легкоатлеток в различных фазах менструального цикла // Женский спорт. Сб. научных работ Киевского ин-та физической культуры. Киев, 1975.-С. 49-59.

10. Беркман Ч., Линг Ф., Баржански Б. и др. Акушерство и гинекология М.: Мед. лит., 2004. - 530 с.

11. Бершадский В. Г. Влияние систематических занятий спортом на некоторые показатели менструальной функции женщин детородного возраста // Медицинские проблемы высшего спортивного мастерства. -М., 1976. С. 22-26.

12. Бехтерев В. А/. Об объективных признаках местной гиперестезии и анестезии, наблюдаемых при так называемых травматических неврозах и истерии // Обозрение психиатрии, неврологии и экспериментальной психологии. 1899. - №4, 11. — С. 895.

13. Бодров В. А. Когнитивные процессы и психологический стресс // Психологический журнал. 1996. - Т. 17. № 4. - С. 64-74.

14. Борисова И. И., Похотько А. Г., Абушкевич В. Г. Динамика параметров сердечно-дыхательного синхронизма у людей с различной выраженностью тонуса отделов вегетативной нервной системы // Кубанский научный медицинский вестник. — 2000. -№2.-С. 50-52.

15. Борисова И.И., Похотько А.Г., Малигонов Е.А. Параметры сердечно-дыхательного синхронизма у людей с различными типами высшей нервной деятельности // Кубанский научный медицинский вестник. 2000. - № 2. - С. 49-50.

16. Бортлшн М. К. О кортико-висцеральном патогенезе болевого синдрома. // Врачебное дело. 1952, 2 том. - 129 с.

17. Брагин Е. О. нейрохимические механизмы регуляции болевой чувствительности. -М.: изд-во УДИ, 1991.-248 с.

18. Бурлуцкая А. В. параметры сердечпо-дыхательного синхронизма у детей со слабостью синусового узла в разных половых и возрастных группах // Кубанский научный медицинский вестник. 2006. - № 9. - С. 79 - 81.

19. Валеева JI. А., Сергеев П. В., Шимоиовский Н. Л. Рецепторы серотонина (результаты фармакологического анализа) // Эксперим. и клин, фармакол. 1997. — Т. 60, № 6. -С. 57-61.ч

20. Вачьдман А. В., Игнатов Ю. Д. Центральные механизмы боли. — JL: Наука, 1976. -191с.

21. Васильев В. Н. Здоровье и стресс. М.: Знание, 1991. - 160 с.

22. Василевская JJ. Н., Грищенко В. И., Щербина В .И., Юровская В. П. Гинекология/ Ростов-на-Дону: Феникс, 2002. 572 с.

23. Вейн А, М. Предисловие к сборнику научных трудов, посвященных эмоциональному стрессу // Роль эмоционального стресса в генезе нервно-психических заболеваний. М., 1977.-С. 3-4.

24. Вихляева Е. М. Руководство по эндокринной гинекологии. М.: Медицина, 2002. -765 с.

25. Гаврилова Е. А. Роль поведенческого типа А и психического стресса в развитии ишемической болезни сердца, возможности психопрофилактики и психотерапии заболевания // Кардиология. 1999. - № 9 - С. 72-78.

26. Газенко О. Г. Словарь физиологических терминов. М.: Наука, 1987. - 447 с.

27. Галустян М. 3., Куценко И.И. Оценка регуляторно-адаптивных возможностей организма беременных женщин для определения готовности к родам // Кубанский научный медицинский вестник. 2006. - № 9. - С. 96-102.

28. Гармашева Н. Л. Значение рефлексов с рецепторов матки в физиологии и патологии женского организма // Рефлекторные реакции женского организма. М., 1952. — С. 11.

29. Гилязова В. Б. О направлениях совершенствования методики тренировки женщин в циклических видах спорта на выносливость // Сб. научных трудов ВНИИФК. М., 1993.-С. 217-221.

30. Горизонтов П. Д., Белоусова О. П., Федотова М. И. Стресс и система крови. М.: Медицина, 1988. - С. 5-79.

31. Горьковой А. В. Сердечно-дыхательный синхронизм в оценке эффективности медикаментозной терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Канд. дис., Краснодар, 2003.

32. Горст II. А.г Горст В. Р. Состояние вегетативной нервной системы в процессе адаптации организма школьников и студентов к различным условиям существования // Ученые записки Астраханского государственного педагогического института. -1995.-№ 1.-С. 75-79.

33. Граевская II. Д., Петров И. Б., Беляева Н.И. Некоторые проблемы женского спорта с позиции медицины (обзор) // Теор. и иракт. физ. культ. 1987. - № 3. - С. 42-45.

34. Грешит С., Ауорбах С. Практикум по управлению стрессом. СПб., 2002. - С. 37-44.

35. Громыко Г. Л. Статистика. М.: Изд-во МГУ, 1981. - 407 с.

36. Гублер Е. В., Геикии А. А. применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях. Л.: Медицина, 1973. - 189 с.

37. ГусоваА. Б. Некоторые клинико-физиологические особенности анксиозных состояний // Журнал невропатолога и и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1969. - Т. 69, Вып. 3. - С. 390-396.

38. Давыдов С. Н. Негормональное лечение расстройства менструальной функции и климактерия. Л.: Медицина, 1974. - 87 с.

39. Дашаова Н. II., Крылова А. Л. Физиология высшей нервной деятельности. Ростов п/Д: Феникс, 2002. - 406 с.

40. Дашаова 11. II., Коршунова С. Г, Соколов Е. Я., Чериышеико Е. Н. Зависимость сердечного ритма от тревожности как устойчивой индивидуальной характеристики // Журнал высшей нервной деятельности. 1995. - Т. 45. - № 6. — С. 647-660.

41. Дембо А. Г. Основные принципы врачебного наблюдения за физкультурниками и спортсменами различного пола и возраста. Л.: Медицина, 1983. — 122 с.

42. Демидов В. II., Зырин Б. И. Ультразвуковая диагностика в гинекологии. М.: Медицина, 1990.- 132 с.

43. Дзидзишвили Н.//. Об отражении в ЭЭГ длительного болевого раздражения. В кн.: Конференция по вопросам электрофизиологии центральной нервной системы. М.: Медицина, 1958.-С. 46.

44. Дионесов С. М. Боль и ее влияние на организм человека и животного. М.: Мегиз, 1963.-340 с.

45. Дичее Т. Г. теория адаптации и здоровья человека. М.: Новый центр, 2004. - 87 с.

46. Доскин В. А., Козеева Т. В., Лисицкая Т. С. Некоторые особенности работоспособности спортсменок в разные фазы менструального цикла // Физиология человека. 1979. - № 5, 2. - С. 221-227.

47. Доскин В. А. Профилактика экзаменационного стресса // Школа и психическое здоровье учащихся / Под ред. С. М. Громбаха. М., 1988. С. 147-160.

48. Дршшик Г. Н. Клиническая иммунология и аллергология. М., 2003. — 603 с.

49. Дуда В. И, Дуда И.В., Гинекология/ М.: ACT, 2005 896 с.

50. Емельянова JI.A. Состояние вегетативной регуляции менструального цикла у девушек, занимающихся плаванием, в зависимости от спортивной квалификации // Труды Волгоградского мед. ин-та. — 1976. № 29. - С. 47.

51. Ермошенко Б. Г., Новикова В. А., Капцова 77. А. Сердечно-дыхательный синхронизм в оценке тяжести климактерического синдрома. // Кубанский научный медицинский вестник. 2000. - № 2. - С. 20-24.

52. Закс JI. Статистическое оценивание. Пер. с нем. М.: Статистика, 1976. - 211 с.

53. Змановский М. Ф. Возрастные особенности нейродинамики и менопауза // Акуш. и гин. 1968. -№12. - С. 23-25.

54. Игнатов Ю. Д., Зайцев А. А., Михайлович В. А. и др. Адренергическая анальгезия. — СПб.: АНТ-М, 1994. — 213 с.

55. Игумов С. А. Управление стрессом: современные психологические и медикаментозные подходы. СПб.: Речь, 2007. - С. 112

56. Иорданская Ф. А., Карполъ Н.В. Значение функциональной подготовки в процессе тренировки высококвалифи цированных волейболисток // Теор. и практ. физ. культ. 1995.-№2.-С. 16-21

57. Иорданская Ф. А. Физкультура и спорт в жизни женщины. М.: Советский спорт, 1995.-С. 159.

58. Йен С.С.К., Джаффе Р.Б., Репродуктивная эндокринология. В 2х томах. Том 1: Пер. с англ./ М.: Медицина, 1998. 704 с.

59. КалуевА. В. Проблемы изучения стрессорного поведения. Киев, 1999. - С. 6-39.

60. Калюжный JI. В. Физиологические механизмы регуляции болевой чувствительности. — М.: Медицина, 1984. — 215 с.

61. Каменский А. А., Савельева К. В. Оксид азота и поведение. — 1 Изд-во НЦССХ им. А. П. Бакулева РАМН. 2002. - 156 с.

62. Каменев Ю. Ф. Природа хронической боли М.: Триада X, 2003. - 348 с.

63. Каннер Р. и соавт. Секреты лечения боли/ пер. с англ. М.: Бином, 2006.- 400 с.

64. Каплап Г. И., Сэдок Б. Дж. Клиническая психиатрия. Т. 1,2.- Пер. с англ. М.: Медицина, 1994. - Т. 1. - 672 е.: В 2-х т.: Т.2. - 528 с.

65. Кассиль Г. Н. Наука о боли. М.: Наука, 1975. - 400 с.

66. Китаев-Смык Л. А. //Психология стресса М.: 1983. -365 с.

67. Китаев-Смык Л. А. Социально-психологические исследования стресса // Психические состояния. Под ред. JI. В. Куликова. СПб. Питер, 2000. - С. 430^34.

68. Кокс Т. Стресс/ пер. с англ. М.: Медицина, 1981. - 216 с.

69. Компаниец О. Г. Адаптивно-регуляторные возможности организма при применении гипотензивных препаратов // Кубанский научный медицинский вестник. — 2006. № 9.-С. 68-71.

70. Короп Ю. А. Построение микроциклов при тренировке женщин-пловцов // Женский спорт. Сб. научн. работ Киевского ин-та физ. культ. Киев. - 1975. -С. 40-49.

71. Корыстов Ю. Н. Эмоции, стресс, курение, потребление алкоголя и рак — корреляционные и причинные связи // Журнал ВНД им. Павлова 1997. - № 4. - С. 627657.

72. Красивская И. Г. Проба сердечно-дыхательного синхронизма в оценке тяжести состояния и степени реабилитации больных ИБС, перенесших инфаркт миокарда // Кубанский научный медицинский вестник. 2000. - №2. - С. 68 - 70.

73. Кузнецова М .Н., Ткаченко Н. М, Саркисян Н. Г. Становление функций гипоталамо-гипофизарной системы девушек при изменении уровня половых стероидов. Акушерство и гинекология. 1973. - №10. - С. 8.

74. Кукушкин М. Л., Графова В. Н., Смирнова В. С. и др. Роль оксида азота в механизмах развитая болевого синдрома //Анестезиол. и реаниматол. 2002. — № 4. - С. 4-6.

75. Кукушкин М.Л., Хитрое Н.К. Общая патология боли. М.: Медицина, 2004. — 144 с.

76. Куприянова Е, М., Белова Т.А. Функциональное состояние гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы у больных с хроническим воспалением женских половых органов//Акуш. и гин. 1975. - №3. - С. 6-9.

77. Курьяк А., Михайлов А., Купешич С. Трансвагинальный цветовой допплер. СПб., 2001.-294 с.

78. Куценко А. Г. Проба сердечно-дыхательного синхронизма в оценке психопрофилактики в адаптации к зубным протезам у лиц с частичным отсутствием зубов // Кубанский научный медицинский вестник. 2006. - № 9. - С. 63-66.

79. Куценко И. И., Чернобай Е. Г. Динамика параметров сердечно-дыхательного синхронизма в разные фазы менструального цикла // Кубанский научный медицинский вестник. 2002. - № 1. - С. 12-19.

80. Кучсрова И, В. Менструальная и генеративная функция у женщин с заболеваниями центральной нервной системы. // Акушерство и гинекология. 1989. - № 2. - С. 58 -61.

81. Лазарева Л. А. перспективы использования пробы сердечно-дыхательного синхронизма в прогнозировании результатов лечения больных острой нейросенсорной тугоухостью// Кубанский научный медицинский вестник. 2006. -№9.-С. 102- 107.

82. Лиманский Ю. П. Основные принципы функциональной орга-низации ноцицептивных и антиноцицептивных систем мозга// Физиол. журн. — 1989. — № 2. -С. 110-121.

83. Ложникова Л. Е., Абушкевич В. Г. Параметры сердечно-дыхательного синхронизма у психически больных и у лиц с пограничными формами психических расстройств // Кубанский научный медицинский вестник. 2000. - №2. - С. 67-68.

84. Лолор-младший Г.,Фишер Т., АдельманД. Клиническая иммунология и аллергология. М.: Медицина, 2000 (пер. с англ.). - 806 с.

85. Лучитш А. С. Психофизиология. Конспект лекций.- Ростов н/Д.: Феникс, 2004. 320 с.

86. Люшер М. Сигналы личности. М.: Медицина, 1996. - 167 с.

87. Майзель Е. П. и др.Функция яичников у женщин репродуктивного возраста с нарушенной толерантностью к глюкозе.//Акуш. и гин. 1976. - №8. - С. 27-31.о

88. Маклаков А. Г. Общая психология. СПб., 2002. - 456 с.

89. Макухин В. В., Абушкевич В.Г. Сердечно-дыхательный синхронизм у больных стенокардией // В кн.: Интеграция механизмов регуляции висцеральных функций. -Майкоп, 1996. С. 50.

90. Мандельштам А. Э. Семиотика и диагностика гсенских болезней. Ленинград: Медицина, 1976. - 695 с.

91. Марищук В. Л., Евдокимов В. И. Поведение и саморегуляция человека в условиях стресса. СПб.: Издательский дом «Сентябрь». 2001. - С. 52-60; 81-85.

92. Меерсоп Ф.З. Адаптация к стрессорным ситуациям и стресслимитирующие системы организма // Физиология адаптационных процессов. М.: Медицина, 1986. - С.421-422.

93. Меерсоп Ф. 3. Адаптация организма к стрессовым ситуациям и предупреждение нарушений ритма сердца // Успехи физиологических наук. -1987. Т. 18. - № 4. - С. 56-79.ч

94. Межевитииова А. Е. Предменструальный синдром // Гинекология. 2002. Т.4. №3. С. 6-12.

95. Межевитииова А. Е. Предменструальный синдром // Гинекология. 2003. - Т.5.- №3. -С. 3-8.

96. МелзакР. Загадка боли./ Пер. с англ. М.: Медицина, 1981.-231 с.

97. Мингачева Е. А. Оценка эффективности лечения больных с частичным отсутствием зубов и деформациями челюсти по показателям функционального состояния пациентов// Кубанский научный медицинский вестник. 2006. - № 9. — С. 113-116.

98. Мицкевич М. С. 1978, (цит. по: Тополянский В. Д., Струковская М. В., 1986).

99. Мойкип Ю. В., Киколов А. И., Тхоревский В. И., Милков Л. Е. Психофизио-логические основы профилактики перенапряжения. М.: Медицина, 1987. - С. 3-256.

100. Муляр А. Г. и соавт. патофизиологические аспекты болевого синдрома и его фармакологическая коррекция. М.: МГМСУ, 2005. - 112 с.

101. Нелюбова Т. А. К вопросу о динамике эмоционально-вегетативных дисфункций // Труды конференции аспирантов и клинических ординаторов КГМИ.- Фрунзе, 1971. -Т. 72.-С. 109-113.

102. Немое Р. С. Психология. Кн. 1. Общие основы психологии. М., 1999. -442 с.

103. Никитюк Б. А. Состояние специфических функций женского организма при занятиях спортом // Теор. и практ. физ. культ. 1984. - №3. - С. 11-13.

104. Ноздрачев А. Д., Щербатых Ю. В. Физиология и психология страха // Природа. -2000ч-№ 5. С. 61-67.

105. Орбели Л. А. Некоторые основные вопросы проблемы боли // Труды Военно-медицинской академии. — 1935. — Вып. 2. — С. 233.

106. Орел В. Е. Феномен «выгорания» в зарубежной психологии: эмпирические исследования и перспективы// Психологический журнал.- 2001. Т.22. - №1. - С. 90-101.

107. Осадная О. В., Лысенко О.В. Нарушения менструального цикла. Санкт-Петербург, 2003. - 95 с.

108. Острижпая Н.Г. Особенности параметров СДС у женщин при первичном обращении к врачу онкологу с патологией молочных желез // Кубанский научный медицинский вестник. 2002. -№ 2-3 - С. 6-10.

109. Острижпая II Г. Сердечно-дыхательный синхронизм в качестве метода оценки уровня ситуационной тревожности при первичном обращении к врачу-онкологу // Врач и аптека XXI века. 2002. - № 10. - С. 14-16.

110. Острижпая II. Г. Особенности параметров сердечно-дыхательного синхронизма у жешцин с патологией молочных желез // Врач и аптека XXI века 2002. - № 11. - С. 9-11.

111. Острижпая Н.Г. Характеристика параметров СДС после опровержения онкологического диагноза // Врач и аптека XXI века. 2002. - № 11. - С. 13-15.

112. Острижпая Н.Г. Динамика параметров СДС при подтвержден и и диагноза «рак молочной железы» // Врач и аптека XXI века. 2002. - № 11. - С. 16-18.

113. Павленко С. С., Денисов В. П., Фомин Г. И. Организация медицинской помощи больным с хроническими болевыми синдромами. — Новосибирск: ГП "Новосибирский полиграфкомбипат", 2002. 221 с.

114. Памфамиров Ю.К.,Голубев В.А.,Заец В.В., Алексеев А.А., Балук Х.М. Использование функциональных проб для уточнения генеза нарушения менструальной функции // Акушерство и гинекология. — 1985. № 2. — С. 25 - 27.

115. Плотников В. В. Оценка психовегетативных показателей у студентов в условиях экзаменационного стресса // Гигиена труда. 1983. - № 5. - С. 48-50.

116. Покалев Г. М, Недугова 11. И, Фомина Г. Б., Илъичов Д. Г. Комплексная оценка реакций сердечно-сосудистой системы на эмоциональный стресс у лиц молодого возраста // Кардиология. 1985. - № 5. - С. 112-113.

117. Покровский В.М Ритм сердца в целостном организме: механизмы формирования// Кубанский научный медицинский вестник. 2006 - №9. — С. 22 - 26.

118. Покровский В. М. Нервные механизмы формирования ритма сердца. //Регуляция висцеральных функций: закономерности yi механизмы. Л., 1987.-С. 192-202.

119. ПокрЪвский В. М. Механизмы экстракардиальной регуляции ритма сердца //Физиологический журнал СССР. Т.74. - № 2. - 1988. - С. 259-264.

120. Покровский В.М. Где рождается ритм сердца? //11аука и жизнь. -1991. № 5. - С. 62-65.

121. Покровский В. М. Новые представления о механизмах нервной регуляции ритма сердца // Кубанский научный медицинский вестник. 1995. - №5, 6, (12 - 13). - С. 76 - 80.

122. Покровский В. Л/. Концепция формирования ритма сердца в центральной нервной системе (концепция центрального ритмогенеза) // Кубанский научный медицинский вестник. 2000. - №2. - С. 20 - 24.

123. Покровский В. М. Механизмы взаимодействия центрального и внутрисердечного генераторов при формировании ритма сердца//Материалы симпозиума «Интеграция механизмов регуляции висцеральных функций. Краснодар, 1996. - С. 64-65.

124. Покровский В. Л/, Ачексанянц Г. Д., Абушкевич В. Г. Сердешю-дыхате л ьный синхронизм как критерий оценки функционального состояния организма юных спортсменов // Кубанский научный медицинский вестник. 2000. -№ 2. - С .56 - 59.Л

125. Покровский В. М, Абушкевич В. Г., Дашковский А. П., Шапиро С. В. Возможность управления ритмом сердца посредством произвольного изменения частоты дыхания //ДАН СССР.- 1985.-Т. 283. -№3.~ С. 738-740.

126. Покровский В. М, Абушкевич В. Г., Дашковский А. 11, Скибицкий В. В., Дяк И. А. Применение кардиореспираторной синхронизации для дифференциальной диагностики аритмий // Кардиология. 1991. - Т.31. -№1. - С . 74-76.

127. Покровский В. М., Абушкевич В. Г., Борисова И. П., Потягайло Е. Г., Похотько А. Г., Хакон СМ., Харитонова Е.В. Сердечно-дыхательный синхронизм у человека.//Физиологня человека. 2002. - Т.28. - №6. - С. 116-119.

128. Покровский В., Абушкевич В., Борисова И. и др. Сердечно-дыхательный синхронизм у человека. //Куб. науч. мед. вестник. 2000. - № 2 (50). - С. 42—47.

129. Покровский В. М„ Абушкевич В. Г., Боброва М. А. и др. Развитие представлений о центральной генерации ритма сердца // Успехи физиол. наук. 1994. - Т. 25. — С. 20.

130. Покровский В. М, Бжассо К. П., Потягайло Е. Г. Сердечно-дыхательный синхронизм у детей, страдающих нарушениями ритма сердца //Кубанский научный медицинский вестник. 1996. - № 1-2 (14-15). - С. 61-62.

131. Покровский В. Л/., Шейх-Заде 10. Р. Точно регулируемое снижение частоты сердечных сокращений при раздражении блуждающего нерва у кошек //Физиол. жури. СССР. 1980. - Т. 66. - № 5. - С. 721-725.

132. Полищук С. В. Особенности формирования сердечно-дыхательного синхронизма на звуковой и световой раздражители в зависимости от типологических особенностей личности// Кубанский научный медицинский вестник. 2006. - № 9. - С. 42 - 46.

133. Потягайло Е. Г. Влияние исходного вегетативного тонуса на параметры сердечно -дыхательного синхронизма у детей // Кубанский научный медицинский вестник. -2003. № 1 -2 (62 -63) - С. 222 - 224.

134. Потягайло Е. Г. Возрастные особенности сердечно дыхательного синхронизма у детей // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. - 2003. - Вып. 14. — С. 28 - 30.

135. Потягайло Е. Г. Сердечно дыхательный синхронизм как метод объективной оценки влияния экзаменационной обстановки на детский организм // Врач и аптека XXI века. - 2003. - № 1. - С.26 - 27.

136. Потягайло Е. Г. Сердечно — дыхательный синхронизм как новый способ выявления нарушений регуляторно — адаптивных возможностей детского организма // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2003. - Выи. 13. — С. 39-41.ч

137. Потягайю Е. Г. Сочетанный ритмогепез дыхания и сердца как показатель состояния здоровья ребенка // Материалы Всероссийской научно практической конференции " Вторые Тульские педиатрические чтения". - Тула, 2003. - С. 74—75.

138. Потягайю Е. Г. Интегральная оценка уровня здоровья ребенка методом сердечно -дыхательного синхронизма // Материалы конференции "Физиологические проблемы адаптации". Ставрополь, 2003. - С. 154 - 155.

139. Потягайю Е.Г. Харитонова Е. В. Влияние психоэмоционального стресса во время экзаменов на параметры сердечно-дыхательного синхронизма у школьников // Кубанский научный медицинский вестник. 2000. - № 2. - С. 54 - 55.

140. Похоленчук Ю.Т., Свечникова Н. В. Современный женский спорт Киев: Здоровя, 1987.-191 с.

141. Похотько А. Г., Борисова И. И., Абушкевич В. Г. Влияние стрессобразующих факторов на динамику сердечпо-дыхательиого синхронизма у людей // Кубанский научный медицинский вестник. 2000. - № 2. - С. 52 - 54.

142. Похотько А. Г., Борисова И. И., Похотько Е. К Изменение параметров сердечно-дыхательного синхронизма у людей с болевым синдромом // Кубанский научный медицинский вестник. 2000. - № 2. - С. 60.

143. Пряжников II. С., Пряжникова Е. Ю. Психология труда и человеческого достоинства. М.: Академия, 2004. 243 с.

144. Психологические тесты/Под ред. Карелина А. А: В 2т., М.: Владос, 2003. Т2. - 248 с.

145. Радзиевский П. А., Шахлииа Л. Т., Степанова Т. Т. Физиологическое обоснование управления тренировочным процессом у женщин с учетом фаз менструального цикла // Теор. и практ. физ. культ. 1990. - № 6. - С. - 47.

146. Разумов С. А. Эмоциональный стресс, работоспособность и здоровье. JI.: Знание, 1975.-С. 40

147. Райгородский Д. Я. Практическая психодиагностика. Самара: Издательский дом «Бахара-М», 2004. 672 с.

148. Расторгуев Б. П. Боль тиран и благодетель. - М.: Знание, 1981. - 64 с.• л

149. Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. М.: Медиа Сфера, 2003.-216 с.

150. Ревенко С. В., Ермишкин В. В., Селектор Л. Я. Периферические механизмы ноцицепции // Сенсорные системы. — 1988. — Т. 2, № 2. С. 198-210.

151. Решетняк В. К. Нейрофизиологические основы боли и рефлекторного обезболивания // Итоги науки и техники. ВИНИТИ. Физиол. человека и животных. 1985. - Т. 29. -С. 39403.

152. Решетняк В. К, Кукушкин М. Л. Боль: физиологические и патофизиологаческие аснекгы. — В кн.: Актуальные проблемы патофизиологии: Избранные лекции/ Под ред. Б. Б. Мороза. — М.: Медицина, 2001. С. 354-389.

153. Робакидзе А. Д. Влияние боли и бальнеопроцедур на тонус скелетной мускулатуры. Автореферат канд. дисс. Тбилиси, 1955.

154. Русалов В. М. Модифицированный опросник Айзенка. М.: Смысл, 1992. - 20 с.

155. Русецкий И. И. Боль, ее формы и патогенез. Казань: Наука, 1946. - 156 с.

156. Савельева Г. М. и соавт. Гинекология/ М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. 480 с.

157. Садыкова М. Ш., Зигизмунд В. А., Моисеева О. М., Файзиева Ф. Т. Функциональное состояние гипофизарно-яичниковой и тиреоидной систем в динамике менструального цикла // Акушерство и гинекология. -1987. № 3. - С. 36 - 39.

158. Свидерская II. Е. и др. Особенности ЭЭГ-признаков тревожности у человека // Журнал ВНД. 2001. - Т. 51. - № 2. - С. 158-165.

159. Серов В. Н.,Прилепская В. Н.,Пшеничникова Т. II.,Жаров Е., Кожин А. А.,Кирилова Е. А. Гинекологическая эндокринология. М., 1993. - 546 с.

160. Селиванова Т. И. Сердечно-дыхательный синхронизм как метод объективной оценки психоэмоционального статуса человека в период экстремальной ситуации / Канд. дис. Краснодар, 2003.

161. Селье Г. Стресс без дистресса. М., 1992. - С. 104-109.

162. Селье^Г. На уровне целостного организма./ Пер.с англ. М.: 1972. - 129 с.

163. Селян Н. А. Особенности сердечно-дыхательного синхронизма у женщин с различным тонусом вегетативной нервной системы на этапе постановки онкологического диагноза / Канд. дис. Краснодар, 2003.

164. Симонов П. В. Теория отражения и психофизиология эмоций. М.: Наука, 1970. - С. 8^48.

165. Симонов П. В. Психофизиологический стресс космического полета // Основы космической биологии и медицины. М.: Наука, 1975. - Т. 2. - Кн. 2. - С. 158-172.

166. Сметник В. П.,Тумилович Л. Г. Неоперативная гинекология. М.: Медицина, 2000. -591 с.

167. Сперанский В. В. Влияние гонадотропинов и половых гормонов на иммунную реактивность // Акушерство и гинекология. 1975, - №3. - С. 8 - 13.

168. Старцева Н.В., Шилов 10.И.,Кеворков Н.Н., Ищенко Г.Т. Изменения активности Т- и В-лимфоцитарных систем в течение менструального цикла // Акушерство и гинекология. -1980. №9. - С. 18 - 20.

169. Столяренко J1. Д. Психодиагностика психических состояний, и эмоционально-личностной дезадаптации //Основы психол. Под ред. Л.Д. Столяренко. Ростов н/Д: Феникс, 1996.-С. 353-478.ч

170. Стрижаков А. Н., Давыдов А. И., Белоцерковцева Л. Д. Клинические лекции по акушерству и гинекологии. -М., 2000. 379 с.

171. Судаков КВ. Системные механизмы эмоционального стресса. М.: Медицина, 1981, с. 5-232.

172. Судаков КВ. Индивидуальная устойчивость к стрессу. М., 1998. - С. 3-268.

173. Суркипа И. Д., Готовцева Е. П. Иммунный статус организма спортсменок в зависимости от состояния овариально-менструальной функции и условий спортивной деятельности //Теор. и практ. физ. культ. 1987. - №12. - С. 24-28.

174. Суворова В. В. Психофизиология стресса. М.: Педагогика, 1975. - С. 3-208.

175. Сухаревская И. Н. Оценка эффективности психотерапевтического лечения больных непсихотической депрессией// Кубанский научный медицинский вестник. 2006 - № 9.-С. 116-120.

176. Ткаченко Н.М., Сметник В.П., Илыта Э.М. Особенности функционального состояния центральной нервной системы у женщин в динамике менструального цикла и у больных с предменструальным синдромом // Акушерство и гинекология. -1991. -№ 10.-С. 52-56.

177. Тополяпский В. Д., Струковская М. В. Психосоматические расстройства: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 1986. — 384с.

178. Топчиева Е. П. Условнорефлекторпые изменения сердечной деятельности собаки при болевом раздражителе/Физиологический журнал СССР. 1955. - Т.41. - №6. - С. 743

179. Тур В. Т., О применении гальванической проба на боль./8-я республиканская конференция неврологов и психиатров ЭССР. Тезисы докладов. 1958. — С. 26.

180. Умрюхин Е. А., Быкова Е. В., Кшмииа II. В. Вегетативный тонус и энергозатраты у студентов в процессе результативной учебной деятельности // Вестник Российской академии медицинских наук. 1999. - № 6. - С. 47-51.

181. Фаустов А. С., Щербатых Ю. В. Обучение и здоровье. Воронеж, 2000. — С. 3-25.

182. Филимонов В. И. Физиологические основы психофизиологии. М., 2003. - 320 с.ч152

183. Хаит О. В. Возрастные изменения показателей иммунного гомеостаза у женщин с сохраненным ритмом менструаций // Акушерство и гинекология. 1989. - №2 . - С. 61 - 66.

184. Ханапашвили М. И. Информационные неврозы. JL: Медицина, 1978. - С. 3-143.

185. Харитонова Е. В., Потягайло Е.Г. Параметры сердечно-дыхательного синхронизма у детей дошкольного возраста с различными типами темперамента // Кубанский научный медицинский вестник. 2000. - №2. - С. 47 - 49.

186. ХессетДж. Введение в психофизиологию. -М.: медицина, 1981. -С. 19-48; 164-174.

187. Черкович Г. М. Опыт воспроизведения невроза у обезьян путем экспериментального изменения суточного режима // Бюллетень экспериментальной биологии. 1959. - Т. 48. - № 8. - С. 21-24.

188. Черникова Е.Ю. Клиническая выраженность депрессивной симптоматики и показатели сердечно-дыхателыюго синхронизма пациентов при лечении депрессий амитриптиллином и пиразидолом// Кубанский научный медицинский вестник. 2006, №9.-С. 71-75.

189. Чернобай Е. Г. Сердечно-дыхательный синхронизм в фолликулиновую и лютеиновую фазы нормального менструального цикла / Канд. дис., Краснодар, 2002.

190. Чукавича А.И. Феномен местного лейкоцитоза при болях. // Терапевтический архив. 1955. Т.27. - №5. - С. 74

191. ШеррерЖ. Физиология труда. М.: медицина, 1973.-493 с.

192. ШипИов В. А. Регуляторно-адаптивные возможности у женщин разных типов личности в динамике менструального цикла // Канд. дис., Краснодар, 2005.

193. Шипкова И. Н. сердечно-дыхательный синхронизм в оценке эффективности медикаментозного лечения больных тиреотоксикозом// Кубанский научный медицинский вестник. 2006 - № 9. - С. 92 - 94.

194. Шита 10. Г. Влияние ортодонтического лечения детей с аномалией прикуса на их психо-эмоциональный статус и регуляторно-адаптивные возможности// Кубанский научный медицинский вестник. 2006. - №1-2. - С. 115 - 120.

195. Широкова Т. А.,Фанченко II. Д., Щедрин P. II, Антипова II. Б., Зубрихина Г. Н. Комплексная оценка состояния эндометрия здоровых менструальным циклом // Акушерство и гинекология. -1980 №10. - С. 50 - 51.

196. Шмагель К. В., Черешнев В. А. Иммунитет беременной женщины. М., 2003.-225 с.

197. Штрибель X. В. Терапия хронической боли: Практическое руководство/ пер. с нем. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. 304с.

198. Шулшепко И. М. семестровые экзамены в медицинском вузе: учебная необходимость или дань традиции?//Врачебное дело. 1998. - №1.- С. 202-204.

199. Щербатых Ю. В. Психология стресса и методы коррекции. СПб.: Питер, 2006. - 256 с.

200. Щербатых Ю. В. Психология стресса. М., 2005. - С. 21-32.

201. Щербатых Ю. В. Экзамен и здоровье студентов // Высшее образование в России. -2000. -№3.- С. 111-115.

202. Щербатых 10. В. Связь особенностей личности студентов-медиков с активностью вегетативной нервной системы // Психологический журнал. 2002. - № 1. — С. 118122

203. Щербатых 10. В. Взаимосвязь тревожности, страха и фрустрации с активностью парасимпатического отдела вегетативной нервной системы // Материалы 7-й междисциплинарной конференции по биологической психиатрии «Стресс и поведение». М., 2003. С. 31-33.к ч

204. Щербатых Ю. В. Экзаменационный стресс. Воронеж, 2000. - 211 с.

205. Яффе Л/., Фенвик Э. Секс в жизни женщин. М.: Медицина.2000. - 105с.

206. Яхно Н. К, Штульмап Д. Р. -М.: Медицина, 2001. 744 с.

207. Alhaider A. A., Wilcox G. L. Differential role 5-HTia and 5-HTm receptor subtypes in modulating spinal nociceptive transmission in mice //J. Pharmacol. Exp. Ther. 1993. -Vol. 265, N 1.-P. 378-385.

208. Alhaider A. A., Lei S., Wilcox G. L. Spinal 5-НТз receptor-mediated antinociception: possible release of GABA //J. Neuroscience. 1991. -Vol. 11. - P. 1881-1888.

209. Arvidsson U., Riedl M., Chcrabarti S. et al. Distribution and targeting of a mu-opioid receptor (MORI) in brain and spinal cord //J. Neurosci. 1995. - Vol. 15(5). - P. 3328-3341.x

210. AxA.F. The physiological differentiation between fear and anger in humans // Psychosom. Med. 1953. - Vol. 15. - P. 433-442.

211. Baca-Garcia E., Diaz-Sastre C., Saiz-Ruiz J., de Leon J. Influence of psychiatric diagnoses on the relationship between suicide attempts and the menstrual cycle// Psychosom Med. 2001. - Vol. 63(3). - P. 509 - 510.

212. Bennell K., White S., Crossley K. The oral contraceptive pill: a revolution for portswomen?// Br. J. Sports Med. 1999. - Vol. 33(4). - P. 231- 238.

213. Bergqvist A., Ferno M. Oestrogen and progesterone receptors in endometriotic tissue and endometrium: comparison of different cycle phases and ages // Hum Reprod 1993. Vol. 8 (12).-P. 2211-2217.

214. Bonica J.J. (ed) The management of pain. Philadelphia: Lea and Febiger, 1990.

215. Bricout V.A., Wright F., Lagoguey M.J. Urinary profile of androgen metabolites in a population of sportswomen during the menstrual cycle // Sports Med. 2003. - Vol. 24(3). -P. 197-202.

216. Bulletti C., Flamigni C. Growth and differentiation of human endometrium // Hormones in Gynaecol. Endocrin., 1992. P. 703-716.4

217. Burrows M., Bird S. R., Bishop N. The menstrual cycle and its effect on the immune status of female endurance runners //Sports Sci. J. 2002. - Vol. 20(4). - P. 339-344.

218. Bylund D. В., Eikenberg D. C., Hieble J.P. et al. International union of pharmacology nomenclature of adrenoreceptors: Review //Phar-macol. Rev. — 1994. Vol.46(2). - P. 121-136.

219. Calabrese L.H., Kirkcndall D.T., FloydM. et al. 1983 Menstrual abnormalities, nutritional patterns, and body composition in female classical ballet dancers // Physician Sportsmed. -2001/Vol. 11.-P. 86-98.

220. Case A.M., Reid R.L., Menstrual cycle effects on common medical conditions // Compr. Ther. 2001. Vol. 27(1). - P. 65-71.

221. Cervero F. Sensory innervation of the viscera: Peripheral basis of visceral pain //Physiol. Rev. 1994. Vol. 74. - P. 95-138.

222. Cervero F., Janig W. Visceral nociceptors: a new world order? // Trends Neurosci. 1992. -Vol. 15. —P. 374-378.

223. Cesare P., McNaughton P. Peripheral pain mechanisms. //Curr. Opin Neurobiol. 1997. -Vol.7. - P. 493-499.

224. Cheon К. W, Lee H. S., Parhar I. S., Kang I. S. Expression of the second isoform of gonadotrophin-releasing hormone (GnRH-II) in human endometrium throughout the menstrual cycle// Mol Hum Reprod. -2001 May; Vol. 7(5). P. 447-52.

225. Christin-Maitre Winters К. M„ Adams W. С., Meredith C. N. Van Loan M. D., Lasley B.L. Bone density and cyclic ovarian function in trained runners and active controls // Med. Sci. Sport Exerc. 1996. - Vol. 28. - P. 776-785.

226. Coderre T. J., Basbaum A. L., Dallman M. et al. Epinephrine exacerbated arthritis by an action at presynaptic a2-adrenoceptors //Neurosci. 1990. - Vol. 34. - P. 521-523.

227. Cohen L, Marshall G. D., Cheng L., AganvalS. K., Wei Q. DNA repair capacity in medical students during exam stress // J. Behav. Med. 2000. - Vol. 23, №6. - P. 531-544.

228. Compas O.E. Stress and life events during childhood and adolescence // Clinical Psychology Review. 1987. - Vol. 7. - P. 275-302.

229. Coyne J. С., Lazarus R. S. Cognitive style, stress perception and coping // Kutash I.L., Schlesinger L.B. (Eds) Handbook on stress and anxiety. 1980. - P. 144-158.

230. Crombie I. K. Epidemiology of persistent pain. — In: Proceedings of the 8th congress on pain, Progress in pain research and management. Vol. 8/ Eds T. S. Jensen et al. - Seattle: IASP Press. - 1997. - 123 p.

231. Dale E., Gerlach D. H., Wilhite A. L. Menstrual dysfunction in distance runners // Obstet Gynecol. 1979 - Vol. 54. - P. 47-53.

232. De Quattro V.L. Stress overload and catecholamine response-demand neutralizing antihypertensive therapy // Heart and Circ. 1988. - Vol. 3. - Suppl. M 2. - P. 6-7.

233. De Souza M. J., Van Heest J., Demers L. M., Lasley B. L. Luteal phase deficiency in recreational runners: evidence for a hypometabolic state // J. Clin. Endocrinol. Metab. -2003. Vol. 88(1). - P. 337-346.

234. De Wit II, Schmitt L., Purdy R., Hauger R. Effects of acute progesterone administration in healthy postmenopausal women and normally-cycling women // Psychoneuroendocrinology, 2001. Vol. 26(7). - P. 697-710.

235. Dickenson A. II, Besson J.M. Pharmacology of pain: Handbook of experimental pharmacology. — Vol. 130, Berlin: Springer-Verlag, 1997.

236. Dray A., Urban L. New pharmacological strategies for pain relief// Ann. Rev. Pharmacol. Toxicol. 1996. - Vol. 36. - P. 253-280.

237. Dusek T. Influence of high intensity training on menstrual cycle disorders in athletes // Croat Med J. 2001. - Vol. 42(1). - P. 79 - 82.

238. Edwards N.I., Wilcox O.J. Polo, Sullivan C.E. Hypercapnic blood pressure response is greater during the luteal phase of the menstrual cycle. J. Appl. Physiol. 1996; Vol. 81. -P. 2142-2146.

239. Fessler D. M. No time to eat: an adaptationist account of periovulatory behavioral changes // Rev Biol. 2003. - Vol. 78(1). - P. 3-21.

240. Fields H.L., Basbaum A. L. Brainstem control of spinal pain-transmission neurons //Annu Rev Physiol. — 1978. — Vol. 40. — P. 217-248.

241. Fields II. L., Heinricher M. M., Mason P. Neurotransmitters in nociceptive modulatory circuits //Ann. Rev. Neurosci. — 1991. — Vol. 14. P. 219-245.

242. Filicori M., Cognigni G .E. Clinical review 126: Roles and novel regimens of luteinizing hormone and follicle-stimulating hormone in ovulation induction // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2001. - Vol. 86(4). - P. 1437-1441.

243. Finn C. A. Menstruation: a nonadaptive consequence of uterine evolution // Q. Rev. Biol. -1998. Vol. 73(2). - P. 163-173.

244. Folkman S„ Schacfcr C., Lazarus R. S. Cognitive processes as mediators of stress and coping / V. Hamilton, D. W. (Eds.) Human stress and cognition: An information processing approach. N. Y.: Willey, 1979. P. 265-298.1.4

245. Fordyce W. E. (ed.). Back pain in the workplace: Mamegement disability in nonspecific conditions. — Seattle: IASP Press, 1995. — 75 p.

246. Friedman M, Roscnman R. The key cause — type A behavior pattern // Stress and copping. N. Y.: Columbia Univ. Press, 1977. P. 203-212.

247. Fujimoto J., llori M, Ichigo S., Tamaya T. Expression of basic fibroblast growth factor and its mRNA in uterine endometrium during the menstrual cycle // Gynecol. Endocrinol. -1996. -Vol. 10(3). P. 193-197.

248. Gangcstad S. W., Cousins A. J. Adaptive design, female mate preferences, and shifts across the menstrual cycle // Ann. Rev. Sex Res. 2001. - Vol. 12. - P. 14-85.

249. Giesler G. J. Spino-hypothalamic tract. In: Besson J.M., Guilbaud G., Ollat H. (eds) Forebrain areas involved in Pain processing. Paris: Eurotext, 1995. — P. 49-62.

250. Giamberardino M. A. Recent and forgotten aspects of visceral pain I I Europ. J. of pain. — 1999.-Vol.3.-P. 77-92.

251. Greenberg J.S. Comprehensive stress management. 7th Ed. N.-Y.: Me Graw-Hill Companies, Inc, 1999.

252. Hackney A. C., Curley C. S., Nicklas B. J. Physiological responses to submaximal exercise at the mid-follicular, ovulatory, and midluteal phases of the menstrual cycle // Scand. J. Med. Sci. Sports. 1991- Vol. 1. - P. 94-98.

253. Hall Moran V., Leathard II. L., Coley J. Urinary hormone levels during the natural menstrual cycle: the effect of age I I J. Endocrinol. 2001. - Vol. 170(1). - P. 157-64.

254. Ilalbreich U. The etiology, biology, and evolving pathology of premenstrual syndromes // Psychoneuroendocrinology. 2003. - Vol. 28 (3). - P. 55-99.

255. Ilanna L. Menses and duration of cycles // BETA, 1999. Apr. Vol. 12(2). - P. 18.

256. Ilarber V. J. Menstrual dysfunction in athletes: an energetic challenge // Exerc. Sport Sci. Rev. 2000. - Vol. 28(1). - P. 19-23.

257. Heart rate variability. Standards of Measurement, Physiological Interpretation and Clinical Use // Circulation, 1996. Vol. 93. - Xg. 5. - P. 1043-1065.

258. Helge E. W., Kanstrup I. L. Bone density in female elite gymnasts: impact of muscle strength and sex hormones // Med. Sci. Sports Exerc. 2002. - Vol. 34(1). - P. 174-180.

259. Hcwett Т. E. Neuromuscular and hormonal factors associated with knee injuries in female athletes. Strategies for intervention // Sports Med. 2000. - Vol. 29(5). - P. 313-327.

260. Ilillicr S. G. Gonadotropic control of ovarian follicular growth and development // Mol. Cell. Endocrinol. 2001, Jun 20. -Vol. 179 (1-2). - P. 39-16.

261. Hyldcn J. L„ Nahin R. L., Traub R. J., Dubner R. Effects of spinal kappa-opioid receptor agonists on the responsiveness of nociceptive superficial dorsal horn neurons //Pain. — 1991. —Vol. 44(2). —P. 187-193.

262. Ingamells S., Campbell I. G., Anthony F. IV, Thomas E. J. Endometrial progesterone receptor expression during the human menstrual cycle II J. Reprod Fertil. 1996. - Vol. 106(1).-P. 33-38.

263. Ji R. R., Zhang Q., Law P. Y. et al. Expression of i-, s-, k-opioid receptor-like immunoreactivies in rat dorsal root ganglia after carra-geenan-induced inflammation// J. Neurosci. 1995. - Vol. 15. - P. 8156-8166.

264. Jurkowski J. E., Jones N. L., Toews C. J. and Sutton J. R. Effects of menstrual cycle on bload4 lactate, 02 delivery, and performance during exercise // Journal of Applied Physiology. 2000. - Vol. 51(6). - P. 1493 - 1499.

265. Karageanes S. J., Blackburn K., Vangelos Z. A. The association of the menstrual cycle with the laxity of the anterior cruciate ligament in adolescent female athletes // Clin. J. Sport. Med.-2000.-Vol. 10(3).-P. 162-168.

266. Katch F. I., Katch V. I., and McArdle IV D. Fitness technologies I. Energy expenditure in household, occupational, recreational and sports activities // Exercise Physiology. Energy,

267. Nutrition and Human Performance, edited by McArdle W.D., Katch F.I., and Katch V.I. Baltimore, M.D.: Williams & Wilkins, 1996. P. 769-781.

268. Kissin I., Lee S., Bradley E. Effect of prolonged nerve block on inflammatory hyperalgesia in rats: prevention of the late hyperalgesia // Anesthesiol. 1998. - Vol.88. - P. 224-232.

269. Kitaya K., YasudaJ., Fushiki S., Honjo II. Localization of interferon regulatory factor-1 in human endometrium throughout the menstrual cycle // Fertil. Steril. 2001. - Vol. 75(5).- P. 992-996.

270. Kornats'ka A. II. Local humoral immunity in women with combined forms of infertility // Lik Sprava. 1998. - Vol. 4. - P. 82-84.

271. Lacreuse A., Verreault M., Herndon J. G. Fluctuations in spatial recognition memory across the menstrual cycle in female rhesus monkeys // Psychoneuroendocrinology. 2001. -Vol*26(6).-P. 623-639.

272. Lannone V. Stress und Krankheit // Raum und Zeit. 1990. - Vol. 9 (4). - P. 60-62.

273. Lau T.M., Witjaksono J., Affandi В., Rogers P.A. Expression of progesterone receptor mRNA in the endometrium during the normal menstrual cycle and in Norplant users // Hum. Reprod. 1996. - Vol. 11(12). - P. 2634.

274. Laughlin G. A., Yen S .S. C. Nutritional and endocrine-metabolic aberrations in amenorrheic athletes // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1996. - Vol. 81. - P. 4301-4309.

275. Lazarus R.S., Launier R. Stress — related transactions between person and environment // L.A. Pervin, M. Levis (Eds.). Perspectives in inreractional psychology. N.Y: Plenum, 1978.- P. 287-327.

276. Lazarus R.S., Folkman S. Coping and adaptation I I The Handbook of Behavior Medicine /Ed. Gentry W.D. N.-Y.: Guilford, 1984. - P. 282-325.

277. Lebrun С. M, Rumball J. S. Relationship between athletic performance and menstrual cycle // Curr. Womens Health Rep. 2001. - Vol. 1(3). - P. 232-240.

278. Levine J. D. Arthritis and myositis // Pain 1996 — an updated review /Ed. Campball J.N. -Seattle: IASP Press, 1996. P. 351-360.

279. Levine G. D., Dardick S. J., Roizen At F. et al. The contribution of sensory afferents and sympathetic efferents to joint injury in experimental arthritis //J. Neurosci. 1986. - Vol. 6. - P. 3923-3929.

280. Li II., Nakajima S.T., Chen J., Todd H.E., Overstreet J.W., Lasley B.L. Differences in hormonal characteristics of conceptive versus nonconceptive menstrual cycles // Fertil Steril. 2001. Vol. 75(3). - P. 549-53.

281. Lima D., Coimbra A. The spinothalamic system of the rat: structural types of retrogradelly labelled neurons in the marginal zone (lamina I) // Neuroscience. — 1988. Vol. 27. — P. 215-230.

282. Loucks А. В., Effects of exercise training on the menstrual cycle: existence and mechanisms // Med. Sci. Sports Exerc. 1990. - Vol. 22. - P. 275-280.

283. Loucks А. В., Laughlin G. A., Mortola J. F., Girton L., Nelson J. C. and Yen S.S.C. Hypothalamic-pituitary-thyroidal function in eumenorrheic and amenorrheic athletes // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1992. - Vol. 75. - P. 514-518.

284. Loucks А. В., Verdun M., Heath E. M. Low energy availability, not stress of exercise, alters LH pulsatility in exercising women // J. Appl. Physiol. 1998. - Vol. 84. - P. 37-46.

285. Luo Z. D., Cizkova D. The role of nitric oxide in nociception // Current Rev. of pain. -2000. Vol. 4. — P. 459-466.

286. Maas J. W., Groothuis P. G., Dunselman G. A., de Goeij A. F., Boudier H. A., Evers J.L. Endometrial angiogenesis throughout the human menstrual cycle // Hum. Reprod. 2001. -Vol. 16(8).-P. 1557-1561.

287. Mao J. Opioid-induced abnormal pain sensitivity: implications in clinical opioid therapy //Pain. 2002. - Vol. 100. — P. 213-217.

288. Martin R. A., Kinper N. O. Telic versus paratelic dominc as a moderator of stress // Progr. Reversal Theory. Amsterdam, 1988.-P. 91-105.

289. Matsuzaki S., Fukaya Т., Suzuki Т., Murakami Т., Sasano //., YajimaA. Oestrogen receptor alpha and beta mRNA expression in human endometrium throughout the menstrual cycle // Mol. Hum. Reprod. 1999. - Vol. 5(6). - P. 559-564.

290. McArdle W. D„ Katch F. I., Katch V.L. Energy expenditure in household, occupational, recreational, and sports activities // Exercise physiology: energy, nutrition and human performance. Philadelphia: Williams and Wilkins, 1996. - P. 769-781.

291. McConnell 11 J., O'Connor K. A., Brindle E., Williams N. I. Validity of methods for analyzing urinary steroid data to detect ovulation in athletes // Med. Sci. Sports Exerc. -2002. Vol. 34(11). - P. 1836 - 1844.

292. Melzack R., Wall P.O. Pain mechanisms: a new theory // Science. — 1965. Vol. 150. - P. 971-979.

293. Melzack R. The McGill Pain Questionnaire: major properties and scoring methods // Pain. 1973.-N 1.-P. 277-299.

294. Mendell L. M. Physiological properties of unmyelinated fiber projection to the spinal cord //Exp. Neurol. 1966. - Vol. 16. - P. 316-332.

295. Mense S. Nociception from skeletal muscle in relation to clinical muscle pain // Pain. -1993. Vol. 54. - P. 241-289.

296. Meyer W. R., Muoio D., Hackney Т. C. Effect of sex steroids on beta-endorphin levels at rest and during submaximal treadmill exercise in anovulatory and ovulatory runners // Fertil. Steril. — 1999.-Vol 71(6).-P. 1085-1091.

297. Morris F. L., Work J. D. An effective, economic way of monitoring menstrual cycle hormones in at risk female athletes // Med. Sci. Sports Exerc. 2001. - Vol. 33(1). - P. 9-14.

298. Moore R. Y., Bloom F. E. Central catecholamine systems: anatomy and physiology of the norepinephrine and, epinephrine systems // Ann. Rev. Neuiosci. 1979. - Vol. 2. - P. 113-168.

299. Moos R. H., Billings A. C. Conceptualizing and measuring coping resources and processes // L. Goldenberg, S. Breznitz (Eds) / Handbook of Stress. N.-Y, 1982. P. 212-230.

300. Mumenthaler M. S., O'Hara R., Taylor J. L., Friedman L., Yesavage J.A. Relationship between variations in estradiol and progesteron levels across the menstrual cycle and human performance // Psychopharmacology (Berl) 2001. Vol. 155(2). - P. 198-203.

301. Muza S. R., Rock P. В., Fulco C. S., Zamudio S., Braun В., Cymerman A., Butterfield G.E., Moore L.G. Women at altitude: ventilatory acclimatization at 4,300 m // J. Appl. Physiol. 2001. Vol. 91(4). - P. 1791-1799.

302. Nakano K. Coping strategies and psychological symptoms in Japanese samples//Journal of Clinical Psychology. 1991. - Vol. 47, N2,3. - P. 346-350.

303. Nutt D.J. The pharmacology of human anxiety // Pharmacology and Therapy. 1990. -Vol. 47.-P. 233-266.

304. O'Connor K. A., Holman D. J., Wood J. W. Menstrual cycle variability and the perimenopause // Am. J. Human Biol. 2001. - Vol. 13(4). - P. 465-478.

305. Pavlista D„ Calda P. Cyclical changes in the ovaries and uterus in ultrasonic imaging // Ceska Gynekol. 2001. - Vol. 66(3). - P. 213-217.

306. Penfield W. The excitable cortex of conscious man // Liverpool University Press, Liverpool, 1956.

307. Picketing Th. The effects of occupational stress on blood pressure in men and women // Act. Physiol. Scand. Suppl. 1997. - Vol. 161, N640. - P. 125-128.

308. Pokrovskii V. M. Integration of the heart rhythmogenesis levels: heart rhythm generator in the brain // J. Integrative Neuroscience. 2005. - Vol. 4, № 1. - P. 161-168.

309. Prado W. A., Roberts M. H. An assessment of the antinociceptive and aversive effects of stimulating identified sites in the rat brain // Brain Res. 1985. - Vol. 340. — P. 219-228.

310. Reading К.J., McCargar L.I., Harber V.J. Energy balance and luteal phase progesterone levels in elite adolescent aesthetic athletes // J. Sport Nutr. Exerc. Metab. 2002. - Vol. 12(1). - P. 93-104.

311. Reame N.K. Female troubles: an analysis of menstrual cycle research in the NINR portfolio as a model for science development in women's health // Ann. Rev. Nurs. Res. -2001.-Vol. 19.-P. 325-337.

312. Reynolds D. V. Surgery in the rat during electrical analgesia induced by focal brain stimulation // Science. 1969. - Vol. 164 - P. 444-445.

313. Rexed B. The cytoarchitectonic organization of the spinal cord in the cat //J. Сотр. Neurol.- 1952. Vol. 96. - P. 415-466.

314. Roberts L. Activation and interference of cortical functions // Electrical Stimulation of brain. University of Texas Press: Austin, 1961.4

315. Rosetta L., Conde da Silva Fraga E., Mascie-Taylor C.G. Relationship between self-reported food and fluid intake and menstrual disturbance in female recreational runners // Ann Hum Biol. 2001. - Vol. 28(4). - P. 444-454.

316. Russell N.J.W., Schaible H.-G., Schmidt R. F. Opiates inhibit the discharges fine afferent units from inflamed knee joint of the cat // Neurosci Lett. 1987. - Vol. 76. - P. 107-111.

317. Satoh M., Minami M. Molecular pharmacology of the opioid receptors //Pharmac Ther. — 1995. Vol. 68. - P. 343-364.

318. Sequenzia L.C., et al. Bone health is not affected by luteal phase abnormalities and decreased ovarian progesterone production in female runners // J. Clin. Endocrinol. Metab.- 1997. Vol. 82. - P. 2867-2876.

319. Schank J. C. Menstrual-cycle synchrony: problems and new directions for research // J. Сотр. Psychol. 2001. - Vol. 115(1). - P. 3-15.л

320. Shangold M. M., Levine II. S. The effect of marathon training upon menstrual function // Am J. Obstet. Gynecol. 1982. - Vol. 143. - P. 862-865.

321. Simon Я, Le Moal M, Calas A. Efferents and afferents of the ven-tral-AIO region studied after local injection of (H3) leucine and horseradish peroxidase //Brain Res. 1979. - Vol. 178.-P. 17-40.

322. Sjorgen P., Jensen Т., Drenck N.E. et al. Hyperalgesia and myo-clonus in terminal cancer patients treated with continuous intravenous morphine // Pain. -1993. Vol. 55. - P. 93-97.

323. Smith Я S., Sang C. N. The evolving nature of neuropathic pain: individualizing treatment //Eur. J. of Pain. 2002. - Vol. 6. - Suppi. B. - P. 13-18.

324. Snow С. M., Williams D. P., LaRiviere J., Fuchs R. K., Robinson T. L. Bone gains and losses follow seasonal training and detraining in gymnasts // Calcif. Tissue Int. 2001. -Vol. 69(1). - P. 7-12.

325. Stearns S. C., Ebert D. Evolution in health and disease: work in progress // Q. Rev. Biol. -2001. Vol. 76(4). - P. 417-432.

326. Stein C., Millan M. J., Shippenberg T .S. et al Peripheral pioid receptors mediating antinociception in inflammation. Evidence for involvement of mu, delta and kappa receptors // J. Pharmacol Exp Ther. 1989. - Vol. 248(3). - P. 1269-1275.л

327. Stephenson F. A. The GABAa receptors // Biochem J. 1995. - Vol. 310. - P. 1-9.

328. Stewart-Brown S., Layte R. Emotional health problems are the most important cause of disability in adults of working age: A study in the four counties of the old Oxford region // J. Epidemiol, and Community Health. 1997. - Vol. 51, N6. - P. 672-675.

329. Sunderland C„ Nevill M. Effect of the menstrual cycle on performance of intermittent, high-intensity shuttle running in a hot environment // Eur. J. Appl. Physiol. 2003. - Vol. 88(4-5)-P. 345-352.

330. Thong F.S., McLean C., Graham Т.Е. Plasma leptin in female athletes: relationship with body fat, reproductive, nutritional, and endocrine factors // J. Appl. Physiol. 2000. Vol. 88(6), - P. 2037-2044.

331. Tillmanns T. D., Kamelle S, Sienko A, Benbrook DM. Reticulin expression demonstrates hormonal responsiveness in a model of cycling human endometrium // Obstet Gynecol. -2001.-Vol. 97: S. 25.

332. Trcede R. D., Meyer R. A., Raja S. N., Campbell J. N. Evidence for two difference heat transduction mechanisms in nociceptive primary afferents innervating monkey skin //J. Physiol. — 1995. — Vol. 483. P. 747-758.

333. Trzonkowski P., Mysliwska J., TukaszukK., Szmit E., Bryl E., Mysliwski A. Luteal phase of the menstrual cycle in young healthy women is associated with decline in interleukin 2 levels // Horm. Metab. Res. 2001. - Vol. 33(6). - P. 348-353.ч

334. Veldhuis J. D„ Evans W.S., Demers L. M., Thorner M. 0., Wakat D., Rogol A. D. Altered neuroendocrine regulation of gonadotropin secretion in women distance runners // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1985. - Vol. 61. - P. 557-563.

335. Villamieva L., Nathan P. W. Multiple pain pathways. — In: Devor M., Rowbotham M.C., Wiesenfeld-Hallin (eds). Progress in pain research and management. — Seattle: IASP Press, 2000. Vol. 16. - P. 371-386.

336. Von koff M„ Deyo R.A. Back pain in primary case: outcomes at 1 year// Spine. 1993. -Vol.18.-P. 855-862.

337. Wakat D.K., Sweeney K.A., Rogol A.D. Reproductive system function in women crosscountry runners // Med. Sci. Sports Exerc. 1982. - Vol. 14. - P. 263-269.

338. Wall P. D., Melzack R. (eds). Textbook of pain. 3-rd ed. - Edinbugh: Churchill Livingstone, 1994.

339. Weil A. A. Ictal depression and anxiety in temporal lobe disorders//Am. J. Psychiatr. -1956.-Vol. 113.-P. 149.

340. Williams T. J., Krahenbuhl G. S. Menstrual cycle phase and running economy // Med. Sci. Sports Exerc. 1997. - Vol. 29. - P. 1609-1618.

341. Wilcox G. L. Pharmacology of pain and analgesia. — In: Pain 1999 an updated review /Ed. M. Max. Seattle: IASP Press, 1999. - P. 573-591.

342. Williams D. The structure of emotions reflected in epileptic experiences // Brain. — 1956. -Vol.' 79. P. 26.

343. Willis W. D., Al-Chaer E. D., Quasi M. J. et al. A visceral pain pathway in the dorsal column of the spinal cord // Proc. Nat. Acad. Sci. USA. 1999. - Vol. 96. - P. 7675-7679.

344. Willis W. D„ Coggeshall R. E. Sensory mechanisms of the spinal cord. — 2nd ed. — New York: Plenum Press, 1991.

345. Willis W.D., Westlund K.M. Neuroanatomy of the pain system and of the pathways that modulate pain // J. Clin. Neurophysiol. 1997.-Vol. 14. - P. 2-31.

346. Wolpe J. The practice of behavior therapy (4th ed.). N.-Y: Pergamon Press, 2000.

347. Wood J. N., Docherty R. Chemical activators of sensory neurons // Ann. Rev. Physiol. -1997. Vol.59. - P. 457-482.1 4

348. Yaksh T. L. Pharmacology and mechanisms of opioid analgesic activity//Acta anaesthesiol Scan. 1997. - Vol. 41. - P. 94-111.

349. Zhang J., Snyder S.H. Nitric oxide in the nervous system. //Ann. Rev. Pharmacol. Toxicol. 1995. - Vol. 35. - P. 213-233.