Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему

Ритмы сенсомоторной области коры при движении и мысленном его воспроизведении у здоровых детей и детей с нарушениями речи

ВАК РФ 03.00.13, Физиология

Автореферат диссертации по теме "Ритмы сенсомоторной области коры при движении и мысленном его воспроизведении у здоровых детей и детей с нарушениями речи"

московский ордена Ленина, ордена октябрьской революции и ордена трудового красного знамени государственный университет ии. м. в. ломоносова

биологический факультет

На правах рукописи удк 616.89—008.434—053.4—073.7

ВЯТЛЕВА Ольга Алексеевна

РИТМЫ СЕНСОМОТОРНОЙ ОБЛАСТИ КОРЫ ПРИ ДВИЖЕНИИ И МЫСЛЕННОМ ЕГО ВОСПРОИЗВЕДЕНИИ У ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ И ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЯМИ РЕЧИ

03.00.13 — физиология человека и животных

автореф ерат

диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук

Москва 1993

Работа выполнена в Московском научно-исследовательском институте психиатрии ИЗ РФ

Научный руководитель¡доктор биологических наук

Л.М.11УЧИНСКАЯ

Официальные оппоненты:доктор биологических наук

11,П.ИВАНОВА ' кандидат биологических наук И.А.КЕС'11ФА

Ведущее учреждение ¡Институт мозга РАМН,Москва,

Зашита диссертации состоится

1993 г. в _часов на заседании специализированного совета

"Д.053.05.35 в Московском Государственном Университете по адресу: 119099,г.Москва,Ленинские горы,МГУ,Биологический факультет, ауд._

С диссертацией нотою ознакомиться в Сиолиотеке Ьиологического факультета.

Автореферат разослан - _. . . . 1903 Р#

Ученый секрнтарь совета /

кандидат биологических наук МлМ-! Б.А.Умарова

/ I

га*. ИЗ

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность.Развитие высших психических функция и в том числе речи у человека невозможно без участия двигательного анализатора^.И.Кольцова, 1974; 1! Кеп<",1984).В энцефалограмме его состояние отражает роландический или ыю-ритм,реактивный ко всем моторным и идеомоторным изменениям у человека(Ы.П.Иванова,1978,Ц КиМ-тзп,1'ЗГ7& и др.).Недостаточная или чрезмерная выраженность м&-рит-ыа.измененность по частоте и амплитуде а также сниженная реактивность свидетельствуют о нарушениях определенных уровней двигательной системы (Л.Ы.Пучинская,1980; ТП.Иютзл, £ Ьампох ,1961; Сг. .Голубев и др.,1989).Воздействия,нормали-

зующие его состояние(саморегуляция с обратной связью).оказывают значительный лечебный эффект не только при двигательных расстройствах,но и при нарушениях внимания и обучения у детей, 7 ХиЬап ,1964; 77?. ,1985,1966;О.В.Богданов и др.,1966).

В отличие от взрослых роландический ритм у детей изучен недостаточно.Немногочисленные исследования проведены на детях старше 8 лет(А.И.Васютина,1963,1968,1969;Г.Г.Черных,1978),но и они не дают полного представления об особенностях детской реактивности и ее возрастном развитии.У детей практически не изучена обнаруженная у взрослых зависимость качества реакций от типа ручной доминантности(Л.М.Пучинская, 1985).Становление меисполушарной асимметрии в моторной сфере,однако,определяет формирование более сложных форм асимметрий - асимметрию зрительно-пространственного восприятия и речи(Н.Н.Брагина,Т.А.Доброхотова,1961;Э.Г.Симерниц-кая,1985).

Известные свойства мю-ритма:его связь с состоянием двигательного анализатора,с характером полушарной доминантности,реак-

тивность при идеомоторной деятельности позволяют использовать его как удобный инструмент в изучении работы мозга ребенка.Это особенно актуально для детей дошкольного возраста,у которых наиболее высоки тейпы созревания церебральных функций.

Особое значение имеет испо.'ъзование мю-ритма при изучении причин речевых нарушений,которые часто сопрововдаются общими нарушениями движения,особенно движений рух(}^^лУ,1967;]71бШ -$4опе и др.,1989).Искажения ручной доминантности,часто набладае-мые при нарушениях РСиту у7/.¿геуопу, 1969; С 71<и&ег>, 1983; Т.П.Хриэман и др.,1985),у детей сочетаются с аномальной доминантностью полушарий в речевой деятельности(В.И.Голод, 1983).Все это а также отсутствие данных о сенсомоторном ритме у детей с нарушениями речи определяет актуальность настоящего исследования.

Изучение возрастного становления реактивности мю-ритма у здоровых дошкольников и их ровесников с нарушениями речи позволяет подойти к решению трех современных проблем физиологии высшей нервной г."¡ятельности: I)проблеме функционального созревания мозга к возрастного становления полушарной доминантности в его работе; 2)проблеме организации идеомоторной деятельности человека и ее отражения в объективных показателях электрической активности мозга и 3)проблеме мозговой организации речи.

Цель исследования состояла в изучении характера и сроков созревания двигателыюго анализатора и полушарной асимметрии в его работе по данным элекгрознцефалограимыОЭП у здоровых детей и детей с общим недоразвитием речи(ОНР),что определило постановку следуъслх задач:

I.Изучение частотно-амплитудных характеристик и относитель-

ных мо'дностей ритмов роландовой зоны и их реакций в разных состояния^ покой, восприятие звука,реальное и мысленное движение рук) у здоровых детей 5-7 дет разного профиля функционально г! асимметрии полушарий(ФАП).

2.Изучение аналогичных показателей у детей 5-7 лет с общим недоразвитием речи при разных профилях ФАП.

3.Выявление возрастных изменений ЭЭГ сенсомоторной коры и ее реактивности в норме и при ОНР.

4.Изучение особенностей развития сенсомоторной ЭЭГ и ее реакций у детей с ОНР в сравнении со здоровыми.

5.Анализ характеристик движения и их зависимости от состояния ЭЭГ-реакций.

Научная новизна полученных данных состоит в том^что в них впервые.систематично описаны характеристики сенсоыоторных ритмов и их реакции у детей 5-7 лет,как в норме,так и при ОНР.Впервые реакции в альфа^тета-и бета1-диолаэонах исследованы машинным способом у детей и не только при реальном,но и при мысленном движении, Показано погодовое их созревание и дана оценка зрелости относительно взрослых.Выявлена ведущая роль ритмов тета-диапазона в ран-нем(5-6 лет) и альфа-диапазона в йоЗДнем(6-7 лет)возрасте.Впервые описаны различия в реакциях и темпах их развития у дтей разного профиля ФАП.Выявлена связанная с профилем ФА11 асимметричность реакций «»а-ритма на звук у здоровых детей.Новыми являются данные о более позднем становлении ЭЭГ-реакций при мысленном движении по сравнение с реальным и о принципиальном сходстве между ними в последовательности этого становления,характер которого зависит от профиля ФАП.В настоящей работе не только впервые описаны особенности сенсомоторной ЭЭГ при ОНР,но выявлено отставание в ее развитии

особенно в левом полушарии,что свидетельствует о важном значении сенсомоторной неречевой зоны коры в организации речи.Благодаря проведенному исследованию обнаруженная ранее преимущественная связь леЪой сенсомоторной зоны коры с пирамидными структурами у вэрослых(Л.М.ПучинскаяЛЗЗОвпрчвые выявлена и у детей 6-7 лет.

Положения,вынесенные не защиту. 1.Сенсомоторные ритмы в ЭЭГ здоровых детей 5-7 лет реагируют на звук в достоверно меньшей степени,чем при реальном и мысленном движении;характер реакции мю-ритма связан с профилем ФАН.

2.Темпы и последовательность развития сенсоыоторной ЭЭГ и ее реакций при реальном и мысленном движении зависят от профиля ФАП.

3.Реакции сенсомоторной коры при мысленном движении в норме созревает на 1-2 года позже,но в той же последовательности, что и при реальном движении.

4 .У детей с общим недоразвитием речи наблкдаются отклоне-нля в те"пах и последовательности развития ритмов сенсомоторной ЭЭГ и ее реакций от нормальных.

5.В нор^е и при ОНР существует связь характера ЭЭГ-реакций оссбенностя.мл двикения'.ддителъностьь и количеством синергий.

Теоретическая и практическая значимость.Теоретическое значение исследования состоит в выявлении единой закономерности в возпастнок' развитии сенсомоторной ЭЭГ и ее реакций у детей,состоял;'*» п переходе от тетя-к аль^а-реактквности.что подтверждает современные представления об онтогенезе ЭЭГ.Обнаруженные у детей разного профиля САП различия в темпах созревания ритма и его реакций указывают на задержку в разг.ктил сенсомоторной коры у .оправоруких детей и принципиально иной характер полугарных от-ношенил в ее работе ;; них .Данные разных сроках становления ре-

акций мю-ритма при реальном и мысленном движении позволяв предположить,что развитие идеомоторной деятельности опирается на моторную,и зрелость механизмов последней необходима для формирования первой.Полученные данные выявляют полушарнуь специализацию сенсо-иоторной коры не только в движении,но и в реакции на звук,что веро ятно имеет важное значение в организации речевой деятельности.т.к. эта специализация при ОНР отсутствует или искажена.

Описание характеристик сенсомоторных ритмов у детей 5-7 лет имеет практическое значение при диагностике и лечении двигательных и поведенческих нарушений по ЭЭГ.Данные о сроках становления реакций-ми-ритма при разных видах движения как в норме,так и при ОНР могут быть использованы в разработке методик спортивного обучения и моторной коррекции речевых нарушений.Они указывают на необходимость разного подхода к детям разного профиля ФАЛ в рекомендации к спортивному и школьному обучение/ и изложены в методических рекомендациях,опубликованных в 1992 г..

Апробация работы.Материалы исследования докладывались и обсуждались на выездном заседании Всесоюзной Междисциплинарной секи

ции"Организация и латерализация церебральных функций в г.Ворошиловграде (1987г), на заседаниях Ыоско'вского физиологического общества им.И.П.Павлова в секции"ЭЭГ и клиническая нейрофизиология"(19&-г.)и в секции"Организация и латерализация церебральных функций" (1991 г.),на научных конференциях Московского НИИ психиатрии ЫЗ РМСР( 1967-1990).

Публикации.Основные результаты изложены в 9 публикациях,в-том числе в 3-х статьях и методических рекомендациях.

\

Объем и структура диссертации.Материалы диссертации изложены

наЛЗ/страницах,содержат 9 таблиц и 4 8 рисунков.Работа состоит из введения,обзора литературы,главы,излагалай методику, двух глав собственных экспериментальных данных с обсуждениями,общего заключения,выводов.указателя литературы и приложения в виде таблиц.Слисок литературы вкльчае" 158 работ,в том числе 73 отечественных и 85 иностранных.

Материалы и методы исследования.В исследовании участвовали 92 мальчика с нормальным интеллектом в возрасте от 4,5 до 7,5 лет, в том числе 46 здоровых и 46 с ОНР,разного профиля ФАП,определяемого с помощью вопросов и заданий.По профилю ФАЛ и возрасту(5,6,7 лет)дети в норме и при ОНР разбивались на сопоставимые группы.Для правшей они состояли из 9-II чел.,для неправшей - из 3-7 чел..Из 6-7 летних неправшей составляли и более однородные группы;левшей и амбидекстров по 4-6 чел.в кавдой.

Исследование ЭЭГ проводили в разных состояниях испытуемого: в покое,птвосприятии звука,сжимании каждой руки в кулак и мысленном выполнении этих движений.Во время исследования испытуемый сидел в кресле с закрытыми глазами в тихой комнате при дневном освещении.ЭЭГ регистрировали на 36-ти канальном энцефалографе("Ые-дикор") с одновременной записью активности центрально-лобных отведений правого и левого полушарий 'а также электромиограммы(ЭМГ) общего сгибателя пальцев каждой руки на магнитофон SDR-41С"Нихон Коден") .Электроды располагшш по системе 10-20/5 симметрично над затылочными,теменными,центральными к лобными зонами-обоих полушарий.Ыонополярную запись ЭЭГ этих отведений анализировали визуально а биполярную центрально-лобных - с помощью широкополосного анализатора-интегратора MAF - 5(Япония).ЭМГ регистрировали с помощью пары электродов,укрепленных по ходу мьпцн для контроля за движени-

ем.Звуковой тон 250 Гц длительностью около 500мс подавался с интервалом в 15 с сначала для угашения ориентировочной реакции и выявления контрольного уровня реагирования,а потом как сигнал к определяемому инструкцией движении.

Частоту и амплитуду сенсомоторных ритмов определяли визуально. С поморю интегратора вычисляли индексы ритмов 5 диапазонов и степень подавления ритмов альфа.тета-и бета1-диапазонов в реакци-ях(СПР) .СИР вычисляли как процентное снижение мощности ритма во время реакции по сравнении с предстиыульным уровнем.Усреднением индивидуальных значений СПР(от 5 до 10 у каждого)по группе,вычисляли среднегрупповые СЛР в каждом задании для каждого полушария. Характер и степень асимметричности реакций оценивали по значению

.равному разности значений СПР в правом и левом полушариях. Устойчивость реакции определяли по частости подавления ритма(ЧПР}, равной отношению количества реакций подавления ритма ко всем реакциям, возникшим на фоновом уровне не ниже среднего для данного задания .По ЭМГ определяли длительность движения и доли синергичных реакций(СР)- движений неработающей на данном этапе руки одновременно с работающей по инструкции.Межполушарные,межгрупповые и межсерийные сравнения значений СПР и ЧПР а также показателей движения проводили,используя статистические критерии сравнения Стыо-дента,Вилкаксона,Уайта.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

I. Возрастное становление -реактивности сенсомоторных ритмов у здоровых детей.

^Особенности реактивности праворуких детей 5-7 лет.

Группа состояла из 33 мальчиков в большинстве с правым ведущим глазом(31)и нормальным ранним раэвитием(31).ЭЭГ сенсомоторной коры у них,оставаясь полиритмичной с 5 до 7 лет,значкмо(р<0,05) менялась с возрастом,особенно с 6 до 7 лет.За это время ивдексы тета-и дельта-волн снижались сог-,ветственно с 33-34 и 31-32^ до 29-30 и 26-27«.Индексы быстрых волн возрастали:для альфа с 21-22 до 25-2б£,для бета-1 от 8-9 до 1036,для бета-2 от 6-7 до .Одновременно снижалась и исчезала реактивность тета(б-7Гц)и возрастала реактивность аль$а(9-Ю Гц)волн при движении.

Реакции роландичесхих альфа-волн (а в 5-6 лет и тета-и бета1-волн)на звук у всех детей были асимметричными,преимущественно левосторонними, по степени подавления ритма(СПР)значимо уступая(от 13 до 23Х)реакциям при реальном и мысленном движении(рД),05).

Возрастное развитие реакций,связанных с реальным и мысленным движением,происходило в диапазоне альфа-волн(8-П Гц,10-60мкВ). Эта реакции были сформированы(СПР при движении значимо выше СИР на звук)у~е в 5 лет при движении каждой руки в виде двухстороннего симметричного снижения мощности волн на 26-29?.С возрастом реакции становились преимущественно контрслатерадыгымн и напоминали взрослые,уступая им б СИР (20-30 и 23-515« соответственно). Взрослый тип реакции раньше возникал при движении правой(6яст),чем левой (7 лет)кисти.Формированию реакции полушария,как правило,предшествовало учащение его реактивности.Реакции тета-волн(5-7 Гц,25-60 мкВ)были качественно иными.Они такке раньше формировались при движении правоЙ(5 лет),чем левой(6)кистл,но к 7 годам исчезали.Эти реакции были односторонними,ипсилегеральными движенийСПР от 18' до 26Й) и на год предшествовали появлении зрелых реакций альфа-ви,щ.Реакции бета!-волн(15-16 Гц,5-25 мкВ;СПР от 14 до 23Х)в ран-

S-

нем возрасте(5 двг)напоиинали реакции тета-,а в позднем(7 лет) -альфа-волн,но всегда были односторонними.

При мысленном движении ЭЭГ-реакции формировались на 1-2 года позже,чем при реальном:в альфа-диапазоне лишь к 7 годам и только для левой руки.Как и при реальном,ипсилатеральная тета-реактивность (б лет)сыенядась контралатеральной альфа-реакцией(7 лет),но последняя была менее зрелой относительно взрослой,чем при реальном:односторонней и менее глубокой(СПР=18£ и 23-43«,соотвегственно).

Анализ сдвигов ыежполушарной асимметрииСШШв реакциях показал, что до б лет все виды двикения(реального и мысленного/вызывают преимущественно правосторонней реакцию,что выражается в снижении левосторонней Ш1А,создаваемой звукомСсигналом к движении).К 7 годам устанавливается разделение функций между симметричными сен-соыоторными зонами:левая более реактивна в восприятии звука и движений правой кисти,правая - в реальном и мысленном движении левой кисти.Это разделение отражается в характере движения,показатели которого для правой и левой руки в 7 лет начинают значимо(р<0,05> различатьря:движение правой кисти более длительно,чем движение ле-вой(3,55 и 3,02 с,соответственно)и вызывает больше синергичных движений со стороны левой руки(СР при работе правой - 48,6ï,a при работе левой т 18%).

2Особенности реактивности неправоруких детей 5-7 лет.

Возрастное становление реакций у неправшей. Группа состояла из 13 мальчиков,левшей и амбидекстров,в большинстве с правым ведущим глазоы(9 чел.).Все они имели нормальную речь и кроме левши 5 лет нормальное раннее развитие.Визуально,в том числе и по амплитуде ритмов сенсомоторная ЭЭГ у них не отличалась от ЭЭГ правшей, но из-за отсутствия возрастного снижения ивдексы тета-волн в 7 лет были значимо выше(35Х,р<0,05),чем у последних.С возрастом, Т>ЧЭ

как и у правшей,у них значимо(р*0,01)снижались индексы дельта(от 30-31 до 24-26й)и возрастали индексы бета1(от7-8 до 9%) и бета2-(от 7 до 8-9%) волн.Индексы альфа-волн также значимо возрастали с 5 до 7 дет от 16 до 25£(р<0,01),но с 5 до 6 лет по этому показателю правая сенсомоторная аона "чачимо отставала от левой(р*0,02).

Звуковой сигнал в этой группе вызывал симметричную реакцию сенсомоторных альфа-,бета1- и тета-волн(СПР от 6 до 24з6).Лишь в 6 лет реакция бета1-волн была преимущественно левосторонней.

Наиболее реактивными при движении с 5 до 7 лет у неправшей были ритмы 6 и В Гц.Сформированные реакции в тета-диапаэоне появлялись в 5 лет,а в альфа-и бета1 - лишь в б лет,на год позже,чем у правшей.Развитие реакций для правой и левой руки шло по-разному: при движении правой односторонняя контрадатеральная реакция тета-волн(в 5 лет,СПР*21,550 в 6 лет сменялась такой ке альфа-реакцией (С31Р»=31,25£),а в 7 лет бета1-реакцией(ШР*13,8£).При движении левой кисти контралатеральная реакция тета-волн(в 5 лет,СПР»27,б£) к 7 годам г менялась односторонней ипсилатеральиой реакцией тета-СПР=24,75б) и альфа(СПР=26,4/6)волн.Т.о.в 7 лет при движении правой и левой руки реакции ЭЭГ были левосторонними.Появление с возрастом контралатералъной реакции альфа-волн при движении правой руки у неправшей 6-7 лет сопровождалось появлением значимого преобладания СР при ее работе по сравнение с левой(р<0,05).

При мысленном движении ЭЭГ-реакции формировались лишь к 6-7 годам:для левой руки в виде правостороннего подавления бета1-волн (на 13-14%) и левостороннего подавления альфа-волн(на 27,3?,О,05< <р<0,1),адля правой руки в виде правостороннего подавления бета1-волн(на 14з6,0,05<р<0,1/.

У н^правшей реакции сенсомоторных ритмов были менее асимметричными,чем у правшей:лишь движение правой кисти создавало значи-. мую МПА за счет большей реакции левой роландо'вой зоны,чем правой

(р-О.ООП.

Различия в реакциях левшей и амбидекстров 6-7 лет.ЭЭГ ролан-довой зоны у левшой(4 чел.)была более зрелой,чем у амбидекстров (4 чел.).Индексы альфа-волн у них были значимо выте(25-27Ж),а тета-волн ниже(32Х),чем у амбидекстров(22-23 и 361,соответственно). У левшей альфа-волны были более Выражены в левом,чем в правом по-лушарии(р*0,01),у амбидекстров представлено симметрично.У левшей чаще отмечалась реактивность высоких(9 и 10 Гц),а у амбидекстров низких(5 Гц)частот при движении,хотя наиболее реактивны у тех и других были ритмы 6 и 8 Гц.По частотному составу сенсомоторных рммов левши были более сходны между собою,чем аыбидекстры.

Реакция ЭЭГ на звук у левшей была асимметричнойгправосторон-ней в альфа-и левосторонней в тета-диапазоне,а у амбидекстров - сим цетричноЙ.При реальном движении реакции были также различны.У левшей реакция была сформирована лишь при движении правой кисти(кон-тралатерапьное подавление альфа-волн на 30?),а у амбидекстров -лишь при движении левой(ипсилатеральное подавление тета-волн на Z^,Ъ% и альфа-волн на 25,В%).Впрочем,по снижению при движении левой руки правосторонней ЫПА альфа-воли,созданной звуком,можно говорить о тенденции к ипсилатералъной реакции при движении левой руки и у левшей.При мысленном движении ЭЭГ-реакции были сформиро-ваны(СПР значимо выше,чем СПР на звук) линь у амбидекстров при мысленном движении левой руки(кпсилатеральное подавление тета-волн на 26,65&).У левшей подобная,хотя и несформированная реакция альфа-волн,обнаруживалась по появлению при наеденном движении левой руки сдвига МПА(СПР больше слева) и увеличению частости реа-гирования(ЧПР)в правой сенсомоторной зоне по сравнению с левой (р*0/05),Т.о реакция левшей охватывала оба полушария.

^тр.к,ЭЭГ евнеомоторной коры у левшей была более зрелой,а реакции более асимметричными,чем у амбидекстров.Они проявлялись в

альфа-диапазоне,чем напоминали взрослые,но были еще незрелыми при реальном движении левой и мысленном правой и левой рук.У амбидевс-тров альфа-реактивность была ниже,а тета-выше.чему левшей.Для тех и других были характерны ипсилатеральные реакции ЭЭГ при реальном и мысленном движении левой руки,гвойственные взрослым левшамСЛ.Ы. Пучинская,1985).

Изложенные выше данные свидетельствуют о различиях в темпах, сроках,последовательности созревания сенсоыоторных ритмов и в характере их реакций у здоровых 'детей разного профиля ФАЛ.Более вв-сокие темпы и ранние сроки характерны для правшей;у левшей и,особенно амбидекстров.их развитие замедлено.Об отставании в развитии ЭЭГ лезоруких детей свидетельствуют и другие авторы(В.А.Айрапетяжд, 1987;Л.М.Пучинская,Т.А,Сунгурова, 1989).

Различия в характере реакций у Правшей и неправшей,в .том числе и реакций тета-ритиа раннего возраста(ипсилатеральные у правшей и контралгтеральные у неправшей), указывают на принципиальные различия в их формировании при разной профиле ФАЛ.У правшей более ранние тета-реакцин и более поздние альфа-имеют противоположный характер.Связь альфа-реактивности(левосторонняя реакция при движении правой руки)с генерализацией двкжения(СР),характерной для его пирамидного компонентаШ.А.Киселев,Е.Т.Благодатова, 1977) позволяет предположить ее болъщув зависимость от пирамидных структур, чагце вовлекаемых в движение при активации левой сенсокоторной зоны.О преимущественной связи левой сенсоыоторной зоны с пирамидными подкорковыми центрами известно из литературы(Л.М.Пучинская,1980).Наши данные о меньшей генерализации движений при латералиэованных реакциях тета-волн вовремя движения левой руки,данные о реиипрок-тном торможении противоположной конечности при стимуляции экстра-

пирамидных путей к исследуемойШ.А.Киселев,Е.Т.Благодатова,1977), данные о связи тета-волн с компенсаторным включением экстрапирамидных структур при очаговом поражении сенсомоторной коры челове-ка(Л.Ы.Цучйнская,1980),о связи тета-ритма с растормаживанием стри-атума при паркинсонизме(Р.Шмедт,1985) позволяют предположить,что сенсомоторные тета-волны скорее отражают состояние экстрапирамидных структур.Более раннее по сравнению с альфа-реакциями появление их реактивности согласуется с более ранним морфологическим созреванием экстрапирамидных' структур мозга,чем пирамидных(Л.А.Куку-ев,1968;С.Б.Дзугаева,1975).Предположение о большей связи альфа-реактивности с пирамидными,а тета-реактивности с экстрапирамидными структурами подкрепляется данными о двух возможных генераторах мю-ритма в сенсомоторной коре:коркового для ритма х2 Гц и таяами-ческого для ритма б Гц(/ Т^г/с/ е( . ,1990).

Полученные данные о преимущественной роли правого полушария и левой руки в формировании ЭЭГ-реакций при вдеомоторной деятельности правшей согласуются с литературными о ведущем значении правого полушария в образной деятельности дошкольников(В./лАйрапетяни. 1981)5в распределении внимания в пространстве(51}1.1Т1е$и-1эп>, 1987) .Повышенная реактивность левой сенсомоторной зоны в восприятии звука и движении доминантной руки у правшей 6-7 лет,обнаруженная нами,согласуется с представлениями о роли левого полушария в формировании речевой и письменной деятельности/?.£<?/>/?/' е1 , 1982 и др.) и,вероятно,служит функциональной основой успешности последней.

П.Возрастное становление реактивности сенсоыоторных ритмов

у детей с нарушениями речи.

1)0собенности электрических реакций праворуких детей.

Группа состо а из 32 мальчиков 5-7 лет с общим недоразвитием речи(0НР)1Н уровня.Это были правши в большинстве с правым ведущим глазом(31 че л.),которые чаще,чем в норме были отягощены перинатальной патологией(16 из 32,а в норме 2 из 33).ЭЭГ сенсомоторной коры по общему виду и амплитуде не отличалась от номальной.но судя по индексам волн,ее возрастное развитие было менее выражено,чем в норме.При ОНР с возрастом значимо возрастала Лишь относительная мощность альфа-волн(от 20-233& в 5-6 дет до 25-273& в 7,р*0,01) ,при-ч а с отставанием ЭЭГ левой сенсомоторной зоны,так что альфа-индекс в ней в 6 лет был значимо ниже,чем в правой(0,05<-ри0,1).Индексы остальных ритмов не менялись с возрастом,из-за чего в 7 лет правши с ГНР значимо отличались от здоровых более высокими их значениями в тета(32-37£) и более низкими (особенно слева) в бетаНВ-9%) и бета2(5-7&) диапазонах.

Реакция ЭЭГ а звук при ОНР была искажена.Хотя в 5 лет она напоминала нормальную,т.к,была левосторонней,но проявлялась лишь в бета1-диапазоне(СПР от 15 до 19$).Позднее-в тета-диапазоне она ста- i новилась противоположной нормальной,т.е,правосторонней(6-7 лет),а ; в остальных диапазонах симметричной.

Реактивными при движении были тета-и альфа-ритмы частотой 6, 7,8 и 9 Гц.Их реакции при движении отличались от нормальных своим развитием,характером и зрелостью,особенно для правой руки.Искажения были связаны со сниженной реактивностью правой сенсомоторной зоны. При движении правой руки ипсилатеральная реакция тета-Волн(5 лет) бцйа ослаблена(проявилась в тенденции),а реакция альфа-волн(5-7' лет) отсутствовала.В 7 лет реакция проявлялась в альфа-диапазоне в виде контралагерального подавления волн на 32,5%.Реакция альфа-волн при движении левой руки формировалась на год позднее,чем в

норме(в 6 лет) и была сначала контралатеральной,а потом двухсторонней.В 7 лет она отличалась от .нормальной недостаточной асимметричностью из-за сниженной реактивности 'контралатеральной зоны.Хотя развитие реакицй при ОНР проходило те же этапы(ипсилатеральная те-та-реактивность в 5-6 лет и контралатеральная альфа-в 6-7 лет),но х 7 годам эти реакции были менее зрелыми по сравнению со взрослыми, чем в норме.

. ЭЭГ-реакции при мысленном движении развивались'в отличие от "нормальных преимущественно для правой руки с участием левой сенсомоторной зоны.При этом контралатеральная реакция альфа-волн(СПР= 22,2^)формировалась в 7 лет,сменяя контралатеральную реакцию тета волн(СПР>*23,35б)тестилегних.Она напоминала реакцию при реальном движении,но была менее асимметрична и менее устойчява(ЧПР значимо ниже,чем при реальном,р*0,05).

Анализ НПА в реакциях правшей с ОНР выявил аномальное участие сенсомоторных зон правого и левого полупарий в восприятии звука и движении.Усиление участия правой зоны в реакции на эвук(пере од реакции из преимущественно лево-в правостороннюю с 5 до лет Сопровождалось снижением ее реактивности при реальном и мысленном движении.Это вовлечение правой зоны в несвойственную ей деятельность,ве-роятно,связано с отставанием созревания левой,особенно заметное в бета-диапазонах.Снижение реактивности правой сенсомоторной зоны в движении отразилось в его длительности:в 5 лет более длительным,чем в норме было движение правой,а в 7 дет левой кисти(соответственно 4,10 и 3,02 с при ОНР и 3,23 и 3,02 с в норме).Как и в норме,при ОНР появление левосторонней альфа-реакции при движении правой руки сопровождалось появлением значимого преобладания СР при ее работе

I

по сравнению с левой рукой(рс0,05).

2Особенности реакций неправоруких детей с ОНР 5-7 лет.

Возрастное становление реакций неправшей.В группу вошли 14 мальчиков левшей л амбидекстров с ОНР в большинстве с левым ведущим глазом(8 чел.),частота перинатальной патологии у которых била выше,чем ь норме(у 9 из 14).По общему виду и амплитуде ЭЭГ сенео-моторной зоны в покое у них не отличалась от нормальной,хотя по индексам альфа-и тета-волн бьаа менее зрелой в раннем,а по индексам бета-волн - в позднем возрасте.Индексы альфа-волн в 6 лет(20,7.£) были значимо ниже,чем в норме(0,05^р'0,1),а в 7 лет даже превосходили нормальные(30£,р<0,002Мндексы тета-волн в 5 лет(37-39Х) были выше,чем в норме,а в 7 лет не отличались от нормальных.Индексы дель",а(24-26%) ,бета1(7-9^) и бега£(5-6^)волн с возрастом не менялись. Последние два в 7 лет были значимо ниже нормальных(р<:0,05!, особенно в левой сенсомоторной зоне.

Реакция ЭЭГ на звук в 5 лег была асимметрична,но противоположна норыальнойСпреимущественно правостороннее подавление бета1-волн), а с б лет как и в норме становилась симметричной.

_ Реактивными при движении у нелравшей с ОНР чаще всего были ритмы 6,7,6,9 и 10 Гц,причем первые два и в 7 лет.Формирование ЭЭГ-реакций при движении,особенно левой руки,запаздывало,а их характер отличался от нормального.Реакция при движении левой руки выявлялась лишь при объединении & и 7-летних и была двухсторонней симметричной в альфа-диапазоне(СПР справа 28,1£,р«г0,02;СПР слева 23»,0,05^10,1).Нормальный ход ее развития был нарушен:отсутствовав этап контралатеральной тета~реакции(6 лет),а поздняя альфа-реакция была более сформирована в правой контралатеральной зоне,чем отличалась от нормальной ипсилатеральной.Развитие реакции при дви- • Кении правой кисти не отличалось от нормального.Как к в норме в &-7 лет при ОНР реакции,связанные с движением были незрелыми по срав-

нению со взрослыми.

При мысленном движении ЭЭГ-реакции формировались позже,чем при реальном и преимущественно для правой руки.При мысленном движении правЬй руки реакция была сформирована лишь в 7 лет(левосто-роннее подавление альфа-на 34,9% и тета-волн на 22,6% без значимой МПА)и принципиально отличалась от нормальной правосторонней. При мысленном движении левой кисти реакция отмечалась уже в 5 лет (контралатеральное подавление тета-волн на 34,2$).В 6-7 лет ее сменяла такая же реакция бета1волн(СПР=15,5Й),но выраженная в тенденции.

Анализ возрастного становления ЭЭГ-реакций при реальном и мысленном движении обнаружил искажения в их развитии у неправшеЯ с ОНР,связанные с иным,чем в норме характером полушарннх отношений в работе сеноомоторной коры,что проявилось в усилении по сравнению с нормой реактивности правого и ослаблении реактивности левого полушария.В силу этого ипсилатеральные реакции,характерные для здоровых неправшей,при ОНР не выражены.

Запаздывание в созревании реакций у неправшей с 0. в раннем возрасте(5 лет)и последующее,хотя и искаженное их приближение к нормальном отразилось в показателях движения.Движение левой кисти, более длительное,чем в норме в раннем возрасте(4,18 и 3,16 с,соответственно, С,05tp*0,I),в 7 лет не.отличалось от норнального(2,91 и 2,90 с).Повышенная реактивность левой роландовой зоны при движении правой кисти(реак1мя аль*а-волн),как и в норме сочеталась со значимым преобладанием СР при работе этой рукой по сравнению с левой.

Различия в реакциях левией и амбндекстров с ОНР 6-7 лет.Рруп- • пы левшей и амбидекстров(5 и 6 чел.(соответственно)отличались от нормальных искажениями профиля ФАЛ.Среди левшей с ОНР было больше,

чем в норме,детей с правым ведущим глазоыСЗ из 5 и 2 из 4,соответственно ).Среди амб .екстров чаще,чем в норме,встречались "левогла-зые"(4 из 6 и I из 4).При ОНР было больше детей с перинатальной патологией,особенно среди левшей(4 из 5).Сенсомоторная ЭЭГ у левшей была менее зрелой,чем у амбидекстров:индексы тета-волн у них были значимо выше(3э-36?> и 31-32Х,соответственно,рсО,01).Этим же левши с ОНР отличались от здоровых.Амбидекстры,напротив,отличались от здоровых более низкими тега (рД), 05) и более высокими индексами аль-фа-волн(26^,р'0,001).Однако,у тех и других индексы бета1(6,8-7,5Ж) и ^та2-волн(4,9-5,2';0 были значимо ниже,чем в норме(7,6-8,8 и 6,5-7,2,соответственно),особенно в левой сенсомоторной зоне(р<;0,01).

Реакции ЭЭГ на звук при ОНР были одинаково симметричны у левшей и амбидекстров,чем левши отличались от здоровы? левшей.

Реактивными при движении у левшей были более ритмы альфа-диа-пазона(у всех 8,9 и 10 Гц),а у амбидекстров - и тета-диалазона(у 4 из 6 ритм 7 Гц).Р акции при движении были лучше сформированы у амбидекстров .У них реакции были выражены лучше,чем в норме и имели иной характер¡двухстороннее симметричное подавление альфа-волн(СПР от 22 до 31%) при движении каждой руки.Они напоминали реакции взрослых правшей и амбидекстров,отличаясь меньшей глубиной и большей симметричностью.У левшей реакции не отличались от нормальных,хотя реакция при движении левой руки в отличие от здоровых не выявлялась у них даже по сдвигам МПА.

При мысленном движении ЭЭГ-реакции левшей и амбидекстров были столь же различны.У левшей,как и в норме,они не были сформированы и не выявлялись в отличие от последних ни по сдвигам МПА,ни по увеличению частости реагирования(ЧПР).У амбидекстров реакции были сформированы для правой,а не для левой,как в норме,руки(контралате-радьное подавление альфа-волн на 33,6л и двухстороннее - тета-волн

на 22-23%).При мысленном движении левой руки реакция была выражена лишь в тенденции к левостороннему подавлению бета1-волн(на 18,1 35).Реакции левшей и амбидекстров с ОКР отличались от взрослых недостаточной зрелостью,особенно при мысленном движении левой руки.

Большая асимметричность ЭЭГ-реакций при движении у левшей,чем у амбвдекстров,отразилась в показателях движения.Движения правой и левой руки у левшей были менее длительны и более различны по длительности между собой(2,20 и 2,60 с,р*0,05),чем движения амбидекст-ров(3,30 и 4,10 с,соответственно).Преобладание у левшей СР при работе правой рукой по сравнению с левой(р<Х),05! соответствовало нал! чию у них левосторонней реакции альфа-волн при ее движении,что не было характерно для симметричной реакции альфа-волн у амбидекстров.

Данные,полученные при исследовании детей-с ОНР показали,что независимо от профиля ФАЛ развитие сенсомоторных ритмов и их реакций проходит у них те же этапы,что и в норме .Для детей с ОНР характерно то же возрастное усиление альфа-волн и ослабление тета- волн, такое яе смещение максимальной реактивности из тета-в пьфа-диапа-зон.Как и в норме,реакции тета-волн в раннем возрасте у правшей,как правило,ипсилатеральние,у неправшей - контралатеральные.Для правшей и левшей в 6-7 лет,как и в норме,характерна лишь альфа-;а для амбидекстров и гета-реактивность.

Однако,недоразвитие речи связано с отклонениями в нормальном становлении сенсомоторной ЭЭ" и ее реакций,что проявляется в запаздывании их формирования,выпадении и искажении определенных этапов. Эти искажения обнаруживают аномальное участие сенсомоторных зон пра вого и левого полушарий в ревкциях,чго приводит к сближению характера реакций детей разного профиля ФАЛ .Для всех детей с ОНР характерно снижение индексов бета-волн в ролаодовой зоне левого полуша-

рия,о значении повреждения которого в речевой патологии свидетельствует и данные ли: ;атуры( Р.Capíes el ai,1982;Э.Г.Симерницкая, 1985 и др.)0тсгавание в развитии ЭЭГ левой зоны у правшей с ОНР приводит к снижению ее реактивности на звук и повышению реактивности при этом правой зоны.Последняя проявляет сниженную реактивность в реальном и мысленном движении.У неправшей аномальное снижение реактивности левой зоны и повышение реактивности правой проявляется при движении.Эти данные согласуются с литературными о нарушении взаимодействия(Г.П.Хризман,В.Д.Еремеева,1985)и характера доминиро-ваь.ш полущарий(Б.И.Голод,1ЗДЗ;№.Т11о<>ге,1987)прИ нарушениях речи.

Наиболее искажаются при ОНР ЭЭГ-реакции,связанные с движением доминантной руки.Сочетание повышенной реактивности левой сенсомо-торной зон: при движении доминантной руки и восприятии звука,обнаруженное у здоровых правшей,у правшей с ОНР нарушено.что выявляет особое значение неречевой двигательной зоны коры в развитии и,возможно, организации _эчевой деятельности.

Полученные данные подтверждают современные представления о значении раннего органического поражения мозга и его дизонтогенеза (В.В.Ковалев,1979) в происховдении разнообразных нарушений поведения, объединяемых в понятие минимальной мозговой дисфункции,к которым относится и общее недоразвитие речи(Л.Т.1урба,Е.М.Мастюкова, 1978).Они обнаруживают совпадение отклонений в развитии двигательного анализатора(ЭЭГ-реакций)при ОНР с повышенной частотой перинатальной патологии. , • . . '

ВЫВОДЫ •' .

I .Сеноомоторные альфа-, тета-и бета!-ритмы в ЭЭГ здоровых дошкольников реагирует на нейтральный(эвуковой)сигнал.Характер реак-

акции в виде их подавления зависит от профиля ФАЛ ¡реакция мю-ритма в 6-7 лет у правшей более выражена в левом,у левшей - в правом,а у а&бидекстров в обоих полушариях одинаково.Степень реакции на звук значимо ниже,чем при реальном и мысленном движении.

2.Темпы созревания ЭЭГ сенсомоторной коры и последовательность развития ее реакций при движении у здоровых детей также зависят от профиля ФАП.Наиболее быстро созревание ЭЭГ в виде увеличения индексов быстрых и уменьшения индексов медленных волн происходит у правшей и сопровождается у них превращением . ипсилагеральнсй реакции тета-волн и двухсторонней симметричной реакции альфа-волн (5-6 лет)при движения в преимущественно конт^алатеральную реакцию альфа-волн(6-7 лет).У неправшей ЭЭГ и реакции альфа-волн при движении созревают позднее(6-7 лет).левосторонние,они 1^иходят на смену контралатеральным реакциям тета-волн(5 лет) .Для амбидекстров и левшей в отличие от правшей характерны ипсилатеральныз реакции мю-ритма при движении левой руки.

3.Развитие реакций сенсомоторных ритмов при мысленном движении принципиально сходно с таковым при реальном,но задерка-о на 1-2 года.Реакции проявляются при мысленном движении левой руки у всех здоровых детей:правосторонние в альфа-диапазоне у правшей,левосторонние в тета-диапазоне у амбидекстров и двухсторонние в виде тенденции в альфа-диапазоне у левшей.

4.Дети с ОНР по темпам созревания сенсомоторной ЭЭГ и ее реакций отстают от здоровых.Недостаточное у них развитие быстрых ритмов в левой сенсомоторной зоне сопровождается нарушением полушариях отношений в разных видах деятельности и проявляется б искажении характера реакций,их меньшей зависимости от профиля ФАП,чем в норме.

5.Реакции сенсомоторных альфа^тета-и бета-волн на звук при ОНР имеют иной,чем в норме,характер:они асимметричны лишь у правшей и

-гг-

преимуцественно правосторонние,в 6-7 лет противоположны нормальным.Степень реакщ на звук,как и в норме,значимо ниже,чем при реальном и мысленном движении.

6.ЭЭГ-реакции,связанные с движением,при ОНР нарушены преимущественно для доминантной руки за счет снижения реактивности ипси-лагерального движению полушария:у правшей для правой,а у левшей и амбидекстров - для левой руки.Кпсилатеральные реакции мю-ритма неправшам с ОНР в отличие от здоровых' несвойственны.

7.Реакции ЭЭГ,связанные с мысленным движением,при ОНР как и в лорме формируются лишь к 6-7 годам,но в отличие от нормальных они проявляются лишь у правшей и амбидекстров при мысленном движении правой руки,одинаково,в виде контралатерального подавления мю-ритма.

8.Сопоставление изменений ЭЭГ и ЭМГ при движении выявило общу* закономерность у всех детей 5-7 лет,здоровых и с ОНР:повышенная реактивность мю-риг. 1 левого полуиария в работе правой рукой сопро-воадается повышением частоты вовлечения в движение и левой.Повышенная реактивность мю-ритма правого полушария при работе левой рукой не сопровождается такиыи изменениями.Эти данные указывают на неравнозначность связей сенсомоторных зон правого и левого полушарий с подкорковыми двигательными центрами и позволяют предположи': .что левая более связана с пирамидными.

СПИСОК опубликованных работ по теме диссертации

I.Соотношение ЭЭГ с функциональной асимметрией полушарий у здоровье детей и детей с нарушениями речи. - в сб."Леворукость у детей и подростков".Москва,1987,с.73-77(совместно с Л.М.Пучинской,

Т.А.Сунгуровой).

2.Произвольные изменения электрофизиологических параметров с помощью мысленного воспроизведения движения и представления зрительного образа. - в сб."Психиатрическая эндокринология.Резервы человеческой психики в норме и патологии"„тезисы докладов соэ-амер. симпозиума,Москва, 1988,с.Ю5(совместно с Л.М.Пучинской.Е.И.Корчин-ской,К.И.Дудаевой).

3.Реактивность ролавдического ритма у детей, с общим недоразвитием речи. -Ж.кавропаг.и психиатр., 1989,Ю,с.58-63(совместно с Л.М. Цучинской).

4.Особенности организации реального и мысленного движения у детой с нарушениями речи {электрофизиологическое исследование). -в сб."Проблеет патологии речи",тезисы Всесоюзн.симшзцума,Москва, 1990,с.94-95.

5.Возрастная динамика реактивности ритмов сенсомоторной коры при реальном и мысленном движении у дошкольников с общим недоразвитием речи. - 3.невропат.и психиатр.,1990,КЗ,с.82-86.

6.Полушаркыз взаимодействия в электрических реакц^.х моторной кори у детей с общим недоразвитием речи и их здоровых сверстников. ~ Тезисы докл.л научи.сессии по дефектологии,Ыосква,1990,с.414-415.

7.Особенности электрических реакций сенсомоторной коры ка реальное и мысленное движение у левшей и амбидекстров с нарушениями речи в 6-7 лет. - Ж.невропат.и психиатр. ,1991,Ш.с.бб- 71

8.Становление электрических реакций моторной коры на реальное и мысленное движение рук у дошкольников. - Тезисы дакл.Всёсоюзн.научно-практической конф."Физиологические механизмы целенаправленной деятельности спортсменов".Краснодар,1991,с.28-30.

9.Использование данных ЭЭГ с учетом профиля функциональной асимметрии полушарий для оценки готовности детей к обучению в шко-

ле. - Методические рекомендации,Москва,1992,28 с.(совместно с Л.М. Пучинской.Л.И.Бел» ^ой.Т.А.Суигуровой).

Тип. «Нефтяник» 3»к. '¡Э Т»р. 400