Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему

Особенности течения беременности и родов у юных женщин в зависимости от длительности менструального цикла

ВАК РФ 03.00.13, Физиология

Содержание диссертации, кандидата биологических наук, Печенкина, Наталья Сергеевна

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I.ПО Л OBOE СОЗРЕВАНИЕ И ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ У ЮНЫХ ЖЕНЩИН (обзор литературы)

IЛ. Особенности течения беременности к ролов у юных женщин.

J Л. Менструальная функция н се становление в олошик-.^. .3 Филологические варианты длительности менструального цикла.

1.4 Вариабельность сердечного ритма как отражение эффективности адрснергическнх воздействий на сердце..

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ

ОБСУЖДЕНИЕ.,,

3,1. Общая характеристика особенностей исхода беременностей и родов у юных женщин (без учета длительности МЦ).

Особенности исхода беременностей и родов у юных женщин и женщин РРВ в записи мое п! от длительности МЦ в момент зачатия

3.2.1. Результаты исследований.-.—-----7В

3.2.2. Обсуждение результат»,—.—.~.„.

3.2.3- Резюме.

3.3. Особенности вариабельности сердечного ритма у подростков и у юных беременных женщин.—------——„„.

Введение Диссертация по биологии, на тему "Особенности течения беременности и родов у юных женщин в зависимости от длительности менструального цикла"

Актуальность темы. Репродуктивное здоровья подростков является одной hi наиболее важных проблем физиологии н медицины, которая для России имеет большую социальную значимость (Гуркин Ю. А. и соавт., 2001; Юрьев В И, 2005; Уварова Е.В,, 2006; Raatikainen К. el ah, 2006). В этом аспекте большой интерес представляет вопрос об особенностях течения беременности н родов у юных женшнн. По данным литературы, роды у несовершеннолетних встречаются с частотой 1,8% - 15,0% от общего количества родов {Баранов А,Н„ 1997, 1998; Уварова Е.В. 2006). Ряд авторов отмечает высокий процент осложненного течения ювенильной беременное™ и родов, достигающий 86,7% -100% (Mi Нет R., 1995, Прохорова О.В., 1997; Баранов Л.Н., 1998; Хаджиева Э.Д. и соавт., 1998), хотя но данным других исследователей, он не превышает 25% (Карпушин В.П. и соавт., 1979; Кобозева Н.В. и соавт., 1988; Geis» R. el а!. 2006). В литературе отмечено, что у юных женщин новорожденные имеют меньшую массу и длину тела, меньшую оценку по шкале Ангар, высокую частоту асфиксий и родового травматизма (Кобозева Н.В. н соавт., 1981; Игнатьева РХ, Иигамов Д,А.Г 1989; Орел В,И„ 1991; Маковецкяя ГЛ., и соавт., 1997; Гуркин Ю.А. н соавт., 2001; Узденова З.Х., 2001; Захарова ТГ., Филиппова О.С., 2002; Коколнна В.Ф. и соавт.» 2003; Malamitsi-Puchner A., Boutsikou T.t 2006; Raaljkainen К. et al-, 2006). Вместе с тем, существует мнение об отсутствии существенных различий между детьми, рожденными юнымн женщинами и женишками старше 20 лет (Gallais A. el al., 1996; Plockinqer В-et al,, 1996), особенно при условии тщательного перинатального мониторинга (Мгуте С.Д,, 1976; Карпушин В.П. н соавт,, 1979; Ищенко Г-М-, Снндеева Э.Н., 1981; Adelson P L. et al., 1992; Gallais A. et al., 1996; Брюхнна E.B., 1997). Полярная точка зрения - это представление о том, что юный возраст является идеальным для вынашивания плода, так как роды у юных женщин сопровождаются меньшим числом осложнений (Гросс К. Я и соавт. 1981; Buitendijk S, et al„ 1993; Plockinqer В et al, 1996). Таким образом, вопрос об неходах беременности н родов у юных женщин остается открытым, rax же как и вопрос о физиологических механизмах, обеспечивающих гестационный процесс у несовершеннолетних.

По мнению Гуркина Ю. А. н соавт (2001), юные женщины представляют собой группу риска в силу незавершенности дифференцнровки биометрия, неустойчивости гомеостатнческих реакций и низкого уровня гормонов.

По нашему мнению, одной из причин» которые могут приводить к осложненному течению беременности и родов у юных женщин, может быть незавершенность их полового созревания, показателем чего является отсутствие у многих из них нормопоннрующего или ацгепонирующего менструального цикла (МЦ).

Как известно, а физиологии репродукции принято выделять жен шин с антепанирующнм МЦ (21-24 дня; АПМЦ), кормапоннрукнцнм МЦ 125' 29 дней, НПМЩ лостпоыирующим МЦ (30-35 дня, ЛП МЦ) и нерегулярным МЦ (Василевская Л.Н. и соавт,, 1995; Аиламазяи Э.К., 1997; Агалжанян Н,А- и соавт., 1998; Стрижаков А,Н, и соавт., 2000; Сметннк ВН. Тумнловнч Л.Г. 2001; Кадочникова Н И., 2003; Черникова Л.П. 2003; CreLnin М. et ai„ 2006). Считается (Вихлясва Е.М. н соавт., 2000; Сметик В.П., Тумнловнч Л.Г. 2001), что длительность МЦ зависит от уровня гонадолнберина, ФСГ, ЛГ, нролактина, эстрогенов, анлрогенов, прогестерона и других гормонов, при этом укорочение МЦ связывают, в основном, с избытком эстрогенов, а его удлинение * с избытком андрогеиов. Вместе с тем, в литературе уделяется недостаточное внимание вопросу о свяэн длительности МЦ с уровнем функционирования различных систем организма в условиях нормы и патологии (Ушакова Г.А., 1980; Сидорова И.С., 1985; Кадочникова Н И , 2003, Черникова Л П., 2003). В частности, исследуя 1S-20-летних девушек города Кирова Кадочникова НИ. (2003), показала наличие существенных различий между ними по состоянию ВНД в зависимости длительности МЦ

Вопросы, касающиеся взаимосвязи длительности МЦ и частоты акушерских осложнений, были изучены лишь У шаховой Г. А. (1980), Согласно ее данным, чистота угрозы прерывания беременности, поздних токсикозов, аномалий родовой деятельности и кровотечений была выше у женщин с ППМЦ. Таким образом, мы не исключаем, что наше предположение о взаимосвязи особенностей течения ювенильной беременности н продолжительности МЦ вполне правомерна, но требует доказательств,

Анализ данных литературы показывает, что до настоящего времени не изучался и вопрос о состоянии механизмов, обеспечивающих адаптацию организма юных женщин к вынашиванию беременности, и частности, [i-адренсргнческого механизма, играющего важную роль в адаптация н о выраженности которого, как известно {Боевский Р. М и соавт,, |984; Березный Е.А., Рубин A.M., 1997; Михайлов ВН., 2000; Баевскнй Р. М.» 2002; Ноздрачсв АД., 2005), можно судить по вариабельности сердечного ритма (ВСР).

Цель работы: щучить особенности течения беременности и родов у юных (14~ 18-летних) женщин и женщин раннего репродуктивного возраста (19-25-леганх) в зависимости от длительности менструального никла на момент зачатия, а также оценить состояние р-адрснертческого механизма у юных беременных.

Задачи исследования:

J. Провести сравнительную оценку социального статуса, состояния соматического и репродуктивного здоровья, а так же исходов беременности и родов у юных беременных н женщин РРВ с учетом длительности нх менструального цикла.

2. Исследовать особенности вариабельности сердечного ритма, отражающей состояние (З-адреиергнческого механизма, у 14-18-летних девушек, а также у юных женщин И женщин раннего репродуктивного возраста в конце Ш триместра неосложненной беремен мости

Новизна Исследования. Показано, что а Кирове, как и а других регионах России, доля юаснильных родов, суля по данным Кировскою областного клинического перинатального центра, специализирующего по оказанию помощи несовершеннолетним, относительно высокая. Например, а 1993-2000 годах они составляли 6,5% -7,9% от всех родов, а в 200Ь2003 годах - 5,8-5,9%. При анализе истории родов юных (14-1S-летних) первородящих и первородящих женщин РРВ (19-25 лет) подтверждены данные литературы о том, что для юных женщин характерна более высокая частота ряда осложнений беременности и ролов, чем для женшнн РРВ. Среди этих осложнений - относительный дефицит массы тела, невынашивание беременности, гестоз легкой степени, плацентарная недостаточность (ПН), синдром задержки внутриутробного развития плода (СЗРП), первичная слабость РД, патологическая кровопотеря, неблагоприятные перинатальные исходы. Для них характерна и высокая частота экстренного кесарева сечения.

Впервые установлено, что юные женщины отличались от женщин РРВ по характеру распределения в зависимости от длительности МЦ перед наступлением беременности. Среди юных женщин было больше лиц с ностпоннрующнм (30-35 дней) МЦ (68,0% против 35,8%), но меньше лиц с нормопонкрующим (25-29 дней) МЦ (23,6% против 56,0%), Антенонирующнй (21-24 дня) МЦ в обеих группах встречался с равной частотой (7Д% И 8,2%). Выявленное различие отражает незавершенность становления менструальной функции и в целом полового созревания юных беременных.

Анализ исходов беременности и родов в зависимости от длительности МЦ впервые выявил, что риск развития осложненного течения гестацнонного процесса у юных женщин с АПМЦ нлн НПМЦ не выше, чем у женщин РРВ. В то же время наличие ППМЦ, особенно у юных женщин, существенно увеличивает частоту акушерских осложнений. В частности, установлено, что в обеих группах у женит к с ППМЦ в сравнении с женщинами е АГ1МЦ н/нлн НПМЦ выше индекс массы тела, в анамнезе -выше частота заболеваний желудочно-кишечного тракта, мочевыдслителъиой системы, инфекций гениталыюго тракта, анемии, а при беременности - выше частота гестоэа, невынашивания беременности, первичной слабости РД. Кроме того, у юных женщин с Г1ГГМЦ при беременности чаще развивалась ПН, хроническая внутриутробная гипоксия плода н СЗРП, в родах был выше объем кровопотерн и чаще выполнялись: эпиэиотомня, операция ручного обследования полости матки и кесарево сечение; а послеродовом периоде у них чаше развивалась анемия, а доношенные новорожденные имели меньшую массу тела.

Выявленные впервые особенности течения гестационного процесса у женщин с ППМЦ объяснены незавершенностью становления эндокринного статуса (юные женщины) или его нарушен нем (женщины РРВ). В связи с этим, предложено ввести понятие о 4-й< заключительной стадии становления менструальной функции (Меа), на которой МЦ становится не только регулярным, но и оптимальным по длительности, т.е. нормопоннруюишм или аитепонируюшим. В этом случае беременность и роды протекают наиболее благоприятно не только у женщин РРВ, ко и у юных женщин.

Впервые показано, что вариабельность сердечного ритма (ВСР) накануне родов у юных беременных, в основном, не отличается от ВСР беременных женщин раннего репродуктивного возраст, но она намного ниже, чем у 14- 1В - летних девушек. Это, с одной стороны, говорит о более высокой эффективности р-адренсргнческнх влиянии на сердце при беременности, что, по нашему мнению, обусловлено увеличением содержания в крови эндогенного сенсибилизатора р-адренореиепторов (ЭСБАР) как компонента (J-адренергического мнометрий-ннгнбнрующего механизма, а с другой - указывает на наличие универсальных механизмов адаптации, направленных на оптимальное вынашивание и рождение плода, независимо от возраста матери, хотя у женщин с ПГ1МЦ они. скорее всего, менее совершенны.

Теоретическая значимость работы. Результаты работы расширяют представление о физиологических механизмах полового созревания женщины, в том числе о его заключительном этапе (Me,), на котором регулярный М1Д приобретает оптимальную длительность (21-29 дней), обеспечивая нормальное течение беременности и родового процесса. Обосновано положение о том, что отсутствие полной репродуктивной зрелости (Ме4) не служит препятствием для развития беременности, но является фактором риска осложненного течения беременности и родов-Результаты исследования дополняют представление о процессах адаптации организма к вынашиванию беременности и о механизмах регуляции сократительной деятельности матки, в частности, в отношении (V адрснергачсского .иномстрий-мнгябнрующего механизма.

Практическая значимость работы. По результатам исследования предложено ввести показатель длительности МЦ накануне беременности в стандарт ттрснатальиого скрининга ведения женщин (особенно, юных) в женской консультации, При этом в группу риска по развитию осложнений гестационного процесса предлагается включать женшнн с ПГОИЦ (30-35 дней). Этот показатель может быть полезным при оценке завершенности полового созревания, а также при изучении влияния различных факторов (экологических, перинатальных, социальных, экономических, медицинских и др.) на процессы полового созревания. Признаком завершения полового созревании рекомендуется считать наличие у женщин МЦ продолжительностью 21-29 дней. Показатели ВСР, зарегистрированные у М-18-летних небеременных женшнн н у беременных женщин накануне родов, могут быть использованы в качестве орнекггнровочных нормативов для соответствующих групп женщин.

На защиту выносятся следующие положения:

1,Наличие нормопоннрующего (25-29-дневного) или антепонирующсго (21-24-дневного) менструального цикла является признаком завершенности полового созревания, в том числе становления менструальной функции, а наличие лостпоинруюшего (30-35-дневиого) -отражением незавершенности становления менструальной функции (юные женщины) или признаком патологии (женщины раннего репродуктивного возраста),

2.Исход беременности н родов у женщин раннего репродуктивного возраста (19-25 лет) и, особенно, у юных женщин (14-18 лет), зависит от длительности менструального никла на момент зачатия - он наименее благоприятен при постпоннрующем и значительно лучше при антсионирующем и нормононируюшем цикле.

Апробация работы. Материалы диссертации отражены в материалах 2-го международного симпозиума «Проблемы ри'шов в естествознании» (Москва, 2004) и VTH-ro Всероссийского научного форума «Мить и Дитя». (Москва, 2006) н доложены на научной конференции «Проблемы адаптации человека к экологическим и социальным условиям Севера» (Сыктывкар 2004). на областном совещании акушеров-гинекологов (Киров, 2006) и на заседании Кировскою отделения физиологического общества имени академика ИЛ. Павлова (Киров, 2006). По материалам диссертации опубликовано 8 работ, в том числе I статья в рецензируемом журнале

Внедрение. Материалы диссертации используются в учебном процессе и в научной деятельности кафедр акушерства и гинекологии и кафедры нормальной физиологии Кировской ГМА, а также в работе Кировского областного клинического перинатального центра.

Заключение Диссертация по теме "Физиология", Печенкина, Наталья Сергеевна

выводы

J- Для популяции юных женщин характерна более высокая частота ряда осложнений беременкостп н родов по сравнению с женщинами раннего репродуктивного возраста (19-25 лет). Среди них - относительный дефицит массы тела, невынашивание беременности, гестоз легкой степени, плацентарная недостаточность (ГШ), синдром задержки внутриутробного развития плода (СЗРП), первичная слабость РД, патологическая кровопотеря, высокая частота экстренного оперативного радоразрешення, неблагоприятные перинатальные неходы

2. Юные жеипижы отличались от женщин РРВ по характеру их распределения и зависимости от длительности менструального цикла (МЦ) перед наступлением беременности. Среди них больше лиц с постпони рующнм (30-35 дней) МЦ (68,0% против 35,8%), но меньше лиц с нормононнрующнм (25-29 дней) МЦ (23,6% против 56,0%). Антепоннруюший (21-24 дня) МЦ в обеих группах встречался с равной частотой (7,2% и 8,2%). Выявленное различие отражает незавершенность становления менструальной функции и в целом полового созревания

3. Анализ исходов беременности и родов в зависимости от длительности МЦ показывает, что риск развития осложненного течения гестаиноннога процесса у юных женшин с АПМЦ или НПМЦ не выше, чем у жеишнн РРВ. В то же время наличие ППМЦ, особенно у юных, существенно увеличивает частоту акушерских осложнений.

4. В обеих ipynnax у женщин с ППМЦ в сравнении с женщинами с АПМЦ и/или НПМЦ были выше индекс массы тела, в анамнезе - выше частота заболеваний желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы, инфекций генитального тракта, анемии, а прн беременности -гестоза, невынашивания беременности, первичной слабости РД. Кроме того, в группе юных женщин при наличии ППМЦ при беремен ности чаще развивалась ПН, хроническая внутриутробная гипоксия плода и СЗРП; в родах - был выше объем кровопотерн и чаще выполнял ись эпнзнотомия, ручной контроль полости матки и кесарево сечение; в послеродовом периоде у них чаще развивалась анемия, а доношенные новорожденные имели меньшую массу и длину тела.

5. Выявленные особенности течения гестаннонкого процесса у женщин с ППМЦ, скорее всего, обусловлены незавершенностью становления эндокринного статуса (юные женщины) или его нарушением (женщины РРВ). В связи с этим целесообразно введение понятия о 4-й, заключительной стадии становления менструальной функции (Ме^), на которой МЦ становится не только регулярным, но и оптимальным по длительности, т.е. нормопоннрующнм или аигепонирующим. В этом случае беременность и роды протекают наиболее благоприятно не только у женщин РРВ. но и у юных женшнн.

6, Вариабельность сердечного ритма (ВСР) накануне родов у юных беременных, в основном не отличается от ВСР беременных женшнн раннего репродуктивного возраста, но намного ниже, чем у 14-18 -летних девушек. Это, с одной стороны, говорит о более высокой эффективности р-адренергнческнх влияний на сердце при беременности, что, по нашему мнению, обусловлено увеличением содержания в крови эндогенного сенсибилизатора Р-адренорецепторов (ЭСБАР) как компонента (J-адренергнческого мнометрнй - ингнбнруюшего механизма, а с другой, -указывает па наличие универсалы!ых механизмов адаптации, направленных на оптимальное вынашивание и рождение плода независимо от возраста матери, хотя у женщин с ППМЦ они, скорее всего, менее совершенны

ПРАКТИЧЕСК'ИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В стандарт цренатального скрининга ведения женщин, особенно, юных, в женской консультации рекомендуется ввести показатель длительности МЦ накануне беременности. В группу риска по развитию осложнений гсстационного процесса целесообразно включать женщин с ППМЦ (30-35 дней),

2. Показатель длительности МД можег быть полезным при оненкс завершенности полового созревания, при изучении влияния различных факторов (экологических, перинатальных, социальных, экономических, психологических, медицинских и др.) на процессы полового созревания. При зтом признаком завершения полового созревания рекомендуется считать наличие у женшин менструального цикла продолжительностью 21-29 диен,

3. Показатели ВСР, зарегистрированные у M-lS-летинх неберсмснных женщин у беременных женщин накануне родов, могут быть использованы в качестве ориентировочных нормативов для соответствующих групп женщин.

Автор выражает благодарность доктору медицинских наук, профессору Цирки ну Виктору Ивановичу, доктору медицинских наук, профессору Дворянскому Сергею Афанасьевичу, кандидату медицинских наук, доценту Хлыбовой Светлане Вячеславовне, за руководство, консультативную помощь и поддержку на всех этапах работы, сотрудникам Кировского Областного клинического перинатального центра под руководством Семеновского Николая Владимировича, коллективу кафедры акушерства и гинекологии Кировской ГМА, а Также доктору биологических наук Сизовой Елене Николаевне.

Библиография Диссертация по биологии, кандидата биологических наук, Печенкина, Наталья Сергеевна, Киров

1. Абрамченко В.В. Всрсмсниосп» и роды в подростковом возрасте // Гигиена, экология и репродуктивное здоровье подростков, Тезисы, доклады научно-практической конференции Пермь, (999. - 132 с.

2. Агаджанян Н.А,, Радыш И.В., Краюшки и С.И. Хроноструктура репродуктивной деятельности. М.: Изд. фирма «Круг», 1998. - 248 с,

3. Айдамазян Э.К. Акушерство. СПб, 1997. - 494 с.

4. Айламазян Э.К. Беляева Т.В., Виноградова Е.Г., Шутова И.А, окружающая среда и репродуктивная функция женщин // Эколого-физиологические проблемы адаптации: Материалы YIII международного симпозиума. М, 1998. -C.W,

5. Айламазян Э.К, Невынашивание беременности: этипатогенеэ, диагностика и лечение. СПб, 2002, -47с.

6. Анкирекам АС. Бактериальный аагнноз Н Акушерство и гинекологи -1995.-№б.-С,13-16.

7. Анохова Л.И., Анохоя С-С., Загородная Э.Д., Дашкевич О.Ю, Кесарево сечение у юных женщин // Материалы VI Российского форума «Мать и Дитя».-М.т 2004.-С. 17,

8. Апарцнна Е.В., Наранцэцзг Б., Протопопова Н.В. Беременность и роды у юных матерей // Материалы VI Российского форума «Мать и Дитя». М., 2004.-CJ 7-1S,

9. Андреев А.Н., Бакулев А.В., Хусаинова Д.Ф. Ожирение как фактор риска гестоза у беременных женщин // Материалы VI Российского форума «Мать н Дитя». М., 2004, - С. 14.

10. Бабичев ВН. НеЙрогуморальная регуляция оварналиного никла, М.: Медицина, 1984. - 240 с.

11. Бэевский Р. М., Кириллов О. И., Клецки и С. 3- Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М.: Наука. 1984. - 221 с.

12. БаевскиЙ P.M. Анализ вариабельности сердечною ритма в космической медицине // Физиология человека. 2002. - Т.28, № 2. - С.70-74.

13. Баев О-Р. Снижение травматнчности оперативного вмешательства -перспективное направление развита техники кесарева сечения Н Материалы VI Российскою форума «Мать и Днта». М., 2004. - С.24-25.

14. Баев О.Р., Белоусов B.C. Особенности кровообращения в системе «Мать-плацента-плод» у первородящих до и старше 30 лет при фстоплацснтарной недостаточности И Материалы VI Российского форума «Мать и Дитя». М,, 2004, - С.23-24.

15. Баранов А.Н. Особенности течения и исходы ювеннльной беременности // Вестник ассоциации акушеров-гинекологов. 1997. - № 4, - С,59-62.

16. Баранов А.Н. Состояние здоровья детей и подростков в современных условиях, пути решения // Российский педиатрический журнал, 1998. - № 1.-С. 5-8.

17. Баранов А.Н. Состояние репродуктивного здоровья девочек н девушек в условиях Европейского севера // Автореферат дне, ,,.д. М- и. СПб, 1998, 38 с.

18. Бенедиктов И.И., Сысоев Д.А., Сальников Л.В. Особенности адаптационного процесса вегетативной иерниой системы у беременных с синдромом вегетососудистой днетонни И Вестинк Рос ассоциации акушеров-гинекологов, 1998. - №4. - С. 20-24.

19. Береэный Е.А., Рубин A.M. Практическая карднорнтмография; НПП «НЕО» СПб.: 1997. - 143 с.

20. Богатырев B.C., Цнрккн В.И. Социологические аспекты репродуктивного здоровья девушек. Киров- Изд-во ВГТ1У, 1999. - 194 е.

21. Богатырев ЛЛ„ Цнркин В.И. Антропометрические и физнометрическне подходы к оценке репродуктивного здоровья девушек. Киров: Изд-во В ГПУ, 1999,-217 с.

22. Богданова Е.А. Гинекология детей и подростков. М-: Медицинское информационное агентство, 2000, 268 с.

23. Богданова Е-А, Становление менструальной функции у девочек Н Гинекология . 2004. - №7. - С. 7-9.

24. Боляжина В.И., Сметинк В Л., Тумнлович ЛГ. Неоперативная гинекология, М.: Медицина, 1990. 544 с,

25. Бражникова В,Н. Функциональное состояние вегетативной нервной системы женщин в процессе высокогорной адаптации и реадаптации к условиям низкогорья И Дис. . к. м. н. Фрунзе, 1989. - 134с.

26. Братухнна С.В, Адренсргический механизм при беременности и в родах, его роль в патогенезе слабости родовой деятельности Н Дис. .к. м. н. Киров, 1997.- 257 с.

27. Брюхнна ЕВ- Мазная Е.Ю- Опыт работы Центра репродуктивного здоровья подростков (ЦОРЗГ1), //Гнгнена, экология и репродуктивное здоровье подростков; Тезисы докладов научно-практической конференции Пермь, 1999.-С. 75-77,

28. Бутова О,А. Фиэиолото-антропологическая характеристика состояния здоровы» подростков // Автореферат дис. . д. м. и. М, 1994. - 38 с,

29. Бутова О.А. Сопряженность морфофункцнонапьных проявлений конституции в аспекте адаптации // Эколаго-фнамологнческие проблемы адаптации: Мат. XI Междуиар. Симпозиума М.: РУДН, 2003. - С. 88-90.

30. Вельтищев Ю.Е. О стратегии и приобретенных направлениях в педиатрии // Российский вестник перннатологни и педиатрии, 1994. - №1 -С ,2-8.

31. Вихляева Е.М., Смирнова Б,И. Железной Б.И., Запорожан В.Н. и соааг. Руководство по эндокринной гинекологии. М.: ООО «Мсднцинекое информационное агентство», 2000, - 768 с,

32. Володина В В. Коротких И.Н., Клименко Г.Я. Особенности течения беременности н родов у девочек подростков // Научно-медн цннскнй Вестник Центрального Черноземья - 2001, - >fc 3 — С, 43 - 46.

33. Волокитой* Т. В. Вегетативный гомеостаэ и ортоствтическая реактивность детского организма в условиях Европейского Севера России. Н Автореферат дне,,,, д. б. н. Архангельск. 2002. - 39 с.

34. Гасанова Р.П, Особенности гормональной функции плаценты у первородящих различных возрастных групп с угрозой прерывания беременности. // Журнал акушерства и женских болезней. 2000. Т. XI.IX выпуск 3. - С. 43-45.

35. Глаиц С. Медико-биологическая статистика. Перевод с англ. М,, 1999. - 459 с.

36. Гребенкин Б.Е., Заплатана B.C., Беда 10,В., Перевышина О.Р. Непрерывные швы в технике кесарева сечения при тяжелой преэклампсин Н Материалы VI Российского форума «Мать и Дитя». М„ 2004. - С.57-58

37. Гудков Г.В., Поморцев А,В,, Федорович O.K. Комплексное исследован не функционального состояния вегетативной нервной системы у беременных с гсстозом // Акушерство и гинекология, 2001. - №3, - С, 45-50.

38. Гуркнн Ю.А., Суслопаров П.Ф., Островская Е.Д. Основы ювеннльного акушерства, СПб, 2001. 352 с,

39. Гросс К.Я., Каюте РА., К раек В, А. О течении родов у несовершеннолетних // Актуальные вопросы спец. гинекологической помощи девочкам и подросткам, Тарту, 1981. - С.21-24.

40. Дворецкий Л.И. Железодефнцитная анемия а практике врачей различных специальностей // Вестник практического врача, 2003. - №1, -С. 13.

41. Дворянский СЛ., Араслаиова С.Н. Преждевременные роды. Москва.: Медицинская книга, 2002. 93с.

42. Дерягнна Л.Е., Рувинова JLT., Сидоров П.И., Соловьев А-Г. Адаптивные перестройки регуляции сердечного ритма и структуры поведенческого акта на фоне приема глицина // Физиология человека. 2001,- Т.27, № 5. — C.I 11-114.

43. Дуда И,В., Дуда В.И. Клиническое акушерство. Минск: «Высшая школа», 1997.-604 с.

44. Жаркнн Н.А., Под обед И.Д Повышение эффективности современных перинатальных технологий в Волгоградской области //Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. М, 2001-2002. - Т.1, №Е - С.235-236.

45. Зайцева О.П., Болотова В.П. Мелатонии и менструальный никл //Проблемы эндокринологии в акушерстве и гинекологии: Материалы П съезда Российской ассоциации акушеров-гинекологов. М , 1997. - С.43-44

46. Захарова Т. Г-, Филиппова О .С. роль репродуктивного здоровья девочек-подростков в перинатальной охране плода Н Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. М, 2001-2002, - Т, 1, J&1.- С.257-258.

47. Захарова Т, Г., Гончарова Г.Н- Репродуктивное здоровье юных матерей и состояние нх новорожденных Н Российский Вестник перинатологии и педиатрии. 2002. - Т. 47, №3 - С.11-14,

48. Игнатьева Р.К Ингамов Д.А. Беременность и роды в подростковом возрасте. Н Советское здравоохранение. 1989, - № 5. - С.38-42.

49. Нщеико Г.М., Синдеева Э.Н. Особенности течения беременности и родов у юных первородящих И Акт. вопросы спец. гинекологической помощи девочкам и подросткам. Тарту, 1981, - С.62-64.

50. Кадочникова Н.И. Физиологические особенное™ девушек 17-19 лет с разной длительностью менструального цикла ft Дне. ,, .к. м. н. Киров, 2003 - 158с.

51. Кайсина И. Г Половое и физическое развитие девочек и его зависимость от сезона года и техногенных факторов // Дис. .к. м, н. Киров, 2003. -189с.

52. Капущак О.В., Макаров Л.М., Школъннкова М,А. Возрастная динамика спектральных показателей вариабельности ритма сердца у здоровых детей 716 лет // Вестник аритмологни. 2000,- № 18, - С.88-89,

53. Карлу шин В.П., Голубев П.П., Белинская Н В. и др. Влияние возраста на течение беременности, родов и послеродового периода И Акушерство и гинекология. 1979. - № 6. - С. 26-27.

54. Качалина Т.С. Гнперацдрогсння и невынашивание беременности Н Российский вестник акушера-гинеколога. 2004. - № 3. - С.61-64.

55. Кира Е.Ф. Бактериальный вагнноз. ООО Нева-Люкс. - СПб. 2004. -364с.

56. Кобозева Н.В., Кузнецова М.Н., Гуркнн Ю.А, Гинекология детей и подростков. Д.: Медицина, 1988. - 295 с

57. Кобозева Н.В,, Кузнецова М.Н., Гуркнн Ю,А- Гинекология детей и подростков. Особенности течения беременности и ролов в юном возрасте, 1998. 258 с,

58. Коколина ВФ„ Мамнев О.Б., Сигчнхина С-П. Беременность и ролы у несовершеннолетних в некрупной городской популяции Нижнего Поволжья. // Российский вестник акушера-гинеколога, 2003. № 4 -С. 35-39.

59. Коломейцев М.Г,, Уварова Е.В., Ерофеева JLB. Социально-педагогические аспекты профилактики неплан ируемой беременности у подростков и молодежи в условиях студенческого коллектива // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2005. - КэЗ. - С,79-89.

60. Комиссарова Л.М., Мскша Ю.В. Продукция эритропозгина у беременных с железодефнцитиой анемией // Материалы VI Российского форума «Мать и Дитя». М., 2004. - С.95-96.

61. Котельников С,А., Ноздрачев А.Д., Одннак М.М. и соавт. Вариабельность ритма сердца: представления о механизмах // Физиология человека. 2002. - Т.28, № 1. - CJ3D-J43.

62. Крамарскнй В.П, Брсус Н,ГГ Особенности течения беременности и родов у юных женщин // Соматическое и репродуктивное здоровье подростков: Материалы научно-практической конференции СПб.: 1999. -С, 26-27.

63. Крымская МЛ. Климактерический период. М. 1989. - 272с.

64. Кузьмин ВН. Акушерская тактика у беременных с вирусными инфекциями И Афторефсрат дис, ,,.к. М, и, М., 2001. - 46с,

65. Кулаков В.И., Чернуха ЕА. Дискуссионные вопросы кесарева сечения // Материалы VI Российского форума «Мать н Дитя». М, - 2004. - С. 109-112.

66. Кулаков В.И., Серов В.Н.(ред.) Рациональная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии: учебное пособие для врачей М Литература, 2005 - f 152 с.

67. Кунсрт А.Ф. Применение ТРИ-РЕГОЛа для лечения псевдоэрознн шейки матки И Гедеон Рихтер в СНГ. 2002. - №3. - С.62-65.

68. Кульмухамстова Н.Г. Аспекты ведения ювеннльной беременности у пациенток с эндемическим зобом И Материалы VF Российского форума «Мать и Дитя» М., 2004. - С. 112.

69. Левицкая С.К„ Еяиневская Г.Ф. Некоторые аспекты внутриутробного инфицирования новорожденных (Клинические лекции) // Акушерство н гинекология. 1988, - №2. - С,58-60.

70. Маковецкая Г .А., Захарова Л.И,, Стуколова Т.Н. Ребенок, От рождения до юности. — Самара: Самарский государственный медицинский университет, 1997.-416с,

71. Мальцева Л.И., Чернов В,М., Мальцева ЕС,, Федоров Р.В., Софронов В.В. Клиническое значение микоплаэменной инфекции у женшнн с отягощенным акушерским анамнезом // Казанский медицинский журнал- -1996, -Т,78, №. С 345-347.

72. Маркин Л.Б., Чайковская Э.Ф, Родовспоможение юным беременным, // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1998, - № I. - С. 58-60.

73. Мгуте С,Д. Особенности течения беременности н родов, морфология плаценты у юных первородящих It Тр. Крымского ГМИ. Симферополь.1976. -T.7I. -С- 7-9.

74. Медведев Б.И., Астахова ТД., Кирсанов М.С. Оценка реакций вегетативной нервной системы у беременных здоровых, с ожирением и гсстозом легкой степени // Вопросы охраны материнства н детства, 1989. -№ II. - С-45-48.

75. Миронова Т.А. Этиология, диагностика, течение родов при преждевременном отхожденнн вод и тактика акушера при этом осложнении у женщин с недоношенной беременностью // Автореферат дне. .„к. м. н, -М., 1993. 19с.

76. Мирошниченко М.Г., Рыжова Р.К. Особенности течения беременности и родов у юных первородящих. И Соматическое и репродуктивное здоровьеподростков: Материалы научно-практической конференции СПб, 1999 - С. 26-27.

77. Михайлов В.Н. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения метода, Иваново, 2000. - 182 с.

78. Назарова С.В., Нестерова А.А., Захарова Л.В. Профилактика гнойно-септических осложнений после кесарева сечения // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. 2001-2002.-T.I, J4L-С.58.

79. Ноздрачсв А. Д., Котельников С. А., Мажара Ю. П., Наумов К. М. Один из взглядов на управление сердечным ритмом: интракардиальная регуляция Н Физиология человека. 2005. - Т. 31, Ш. - С. 116-129

80. Онсянннкоаа Т, В., Сидорова И.С., Данилова О.С. Современный взгляд и а иммунологические аспекты невынашивания беременности Н Гинекология. 2004. - Т. 6. №2. - С.73-76.

81. Оганесян Н-С. Клинико-гормональные параллели течения беременности и родов у юных первородящих Н Автореферат дне. . к. м. и. Ереван, 1996. -23с,

82. Омаров С-М.А., Раджабова Ш.Ш. Нумагомедов С.Н., Дабу-зов А.Ш. Активное ведение многократных родов И Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. 2001-2002. -ТА, №1 - С.60-61.

83. Орбелн Л.А, Лекции по физиологии нервной системы. Л,: ОГИЗ, 1935. -412 с.

84. Орджоникидзе Н.В., Бурлев В.А., Сулсйманова И-Г. Лечение дефицита железа у беременных с бактериально вирусной инфекцией препаратом «ферро-фольгамма». // Материалы VII Российского форума «Мать н Днтян -М„ 2005.- СЛ 84-185.

85. Орел В И. Юные матери и их дети. Уфа, 199 L - - 98с,

86. Осокнна А.А. Клннико-лабараторная характеристика (i-адрснергнческого механизма лри угрозе преждевременных ролов К Дис к. м. к. Киров, 1998. - 229с.

87. Остроумова О. Д., Дуби некая Р.Э. Дисфункция эндотелия лри сердечнососудистых заболеваниях // Кардиология, 2005, - №2. - С.59-62.

88. Потемкин В В. «Эндокринология» М-" 1986. - 432с.

89. Протопопова Н.В., Колесникова Л.И., Кравчук Н.В, Выбор метода родоразрешения при задержке внутриутробного развития плода It Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. 2001-2002. - Т., №1,-С.76-77.

90. Прохорова О-В. Особенности течения беременности и родов у юных //Здоровье подростков на пороге XXI века: тезисы доклада научно-практической конференции СПб.: 1997, - С.34-36,

91. Пьянкова И.В. Течение беременности и родов у несовершеннолетних первородящих. //Дис,. .к. м. и. Барнаул, 1999, - 103 с. ЮГ Радзннскнй B E. Контрацепция у подростков //Гинекологическая эндокринология. - 2002. - Т б. - - С.255-261.

92. Ряснк Ю. В., Циркнн В. И., Тру хина С. И. Зависимость состояния вегетативной нервной системы (ВИС) от вида межполушарной асимметрии И Артериальная гипертенэня. 2006. - Т. 12, Прилож. С- 70

93. Сабуров Х.С., Хамдамов Ф.К, Современное состояние проблемы анемии беременных и вопросы коррегнрукнцей терапии кровотечений в родах И Акушерство и гинекология. 1990. - №7, - С. 10-12.

94. Савельева И.С., Белохвостовэ Ю.Б, Подростки, сохранение репродуктивного здоровья N Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов- 1998 -№ I.-C, 108-1 И,

95. Серов В.И. Краснопольсккй В.И. Шароповалснко С.А,. Пауков С,В. Гормональная контрацепция беременности у подростков, // Российский медицинский журнал, 1997, - Jfe 1. — С. 51-54.

96. Серов В,Н., Стрнжаков А. Н„ Маркин С.А. Руководство по практическому акушерству. М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 1997.-424с.

97. Серов В.Н. Прнлепская В. К. Жаров Е.В. и соавт. Железодефнцнтныс состояния в различные периоды жизни женщины: Информационное пособие для акушеров и гинекологов. М., 2002. - 15 с.

98. Серова О.Ф. Петрухин В,А. Туманова М.В., Капустина М,В-, Зароченцева Н.В,, Ахвледнани К.Н. Применение ферлатума для лечения железодефнцитной анемии беременных // Российский вестник акушера-гннеколога. 2003. - №3, - С.65-68.

99. Сндельиикова В.М. Привычная потеря беременности.- М,- 2002 * 326с.

100. Сидельникова В.М., Антонов А.Г. Преждевременные роды. Недоношенный ребенок. М-, 2006. - 448с.

101. Сидорова И.С Миома маткн и беременность. М, 1985. - 192с.

102. Сидорова И.С., Оноприенко Н.В. Профилактика и лечение днекоординированной родовой деятельности М-, 1987. - 176 с.

103. Сидорова И.С. Физиология и патология родовой деятельности М-; 2000. -320с.

104. N. Сидорова И.С Гестоз Mt 2003 -416с.

105. Сидорова И.С., Чехонин В.П., Макаров И.О. Понос о гестозе, Н Материалы VII Российского форума «Мать и Дитя». М., - 2005. - С.207-208.

106. Сизова Е.Н., Цйркин В.И. Физиологическая характеристика эндогенных модуляторов р-алрено- и М-холинореактивности. Киров: Изд-во ВСЭИ, 2006.- 183 с.

107. Ситарская М.В., Игнатьева Д.П, Ритм сердца женщин в третьем триместре беременности // Казанский мед, журн., 1994, Т.75, .V? 6. - С. 436437.

108. Сметннх В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология: Руководство для Врачей. М, 2001. -592с.

109. Соколова И.И., Савельева И.С., Котов Ю.Б. и соавт. Оценка данных физического развития девушек-подростков Центрального региона // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1998. - № 3. - С.78.

110. Сорокина С.Э, Недонашивание беременности как одна из причин перинатальных потерь. // Материалы VII Российского форума «Мать и Дитя». -М,- 2005. С.240-24 \

111. Сорокина С.Э. Информированность выявления задержки развития плода в прогнозировании исхода беременности // Материалы VII Российского форума «Мать и Дитя». М., - 2005. - С-241.

112. Стрижаков А Н , Давыдов А.И., Белоцсрковцева Л.Д. Избранные лекции по акушерству и гинекологии, Ростов-на-Дону, 2000. - 512с,

113. Стрижаков А.Н., Тимохнна Т.Ф., Баев О.Р. Фстоплаиентарная недостаточность: патогене», диагностика, лечение // Вопросы гинекологии, акушерства и иеркнатологин 2003. - Т,2, №2 - С.2-11.

114. Стрижаков А.Н., Мусаев З.М., Муратов И.Р. Особенности течения беременности и родов при железодефицитной анемии II Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии 2005. - Т.4, №2 - с,3-7.

115. Тарасова М-А-, Кобилянская В.А,, Капустин С.Н. Гормональная контрацепция у женщин старше 35 лет //Акушерство и гинекология 1998 №б. - С.22-25.

116. Тареева И.Е., Зозуля О.В,, Рогов В,А., Северина И.С. Оксид азота: роль в патогенезе осложнений беременности и в их профилактике у женщин с зссенциалыюй гипертонией // IV Росс, нан, конгр. "Человек н лекарство'* -М,, 1997,-С. 126

117. Тихомиров AJL, Луб Инн Д.М, Прнвьгнное невынашивание беременности: причины, диагностика и современные подходы к терапии // Фарматека 2003. - №1. - С.28-39.

118. Уварова Е.В. Гиперандрсгенные проявления н основные пути их коррекции у девочек-подростков // Гедеон Рихтер в СНГ. М, 2002. - №3-С,34-42,

119. Уварова Е.В- Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья современных девочек России // Вопросы современной педиатрии. 2006. -Т 5.М5.-С.5-7

120. Узденова З.Х. Особенности течения берсменностн и родов у юных беременных. // Российский Вестник акушера-гинеколога. 2001. - 3.-С.33-37,

121. Хамопшна М.Б. Репродуктивное здоровье девушек-подростков Приморского края. Проблемы, пути решения, Владивосток, 2004 - 21с

122. Хлыбова С В., Циркин В.И„ Дворянский С.А. Содержание свободного I-яргнннна в крови у женщин с плацентарной недостаточностью И Журнал акушерства и женских болезней. 2006, -Т.55, Jfe 2. - С. 20-24

123. Хлыбова С.В., Цнркнн В.И., Дворянский С.А. Макарова И.А-, -Ежов А.В., Роман В.В. Содержание аргинина в сыворотке крови при акушерских осложнениях, ассоциированных с артериальной гнпертензней. И Нижегородский медицинский журнал 2006. - № б (в печати),

124. Хлыбова С.В., Цнркнн В,И, Симпатическая активность (по данным кардноритмографии) у женщин с физиологическим и осложненным течением беременности (обзор литературы)// Российский вестник акушера- гинеколога 2007. -Лэ I (в печати).

125. Циркнн В.И., Богатырев B.C., Сюткнц В.М., Дворянский С.А. Экологические факторы и репродуктивное здоровье девушек. Киров: Изд-во ВГПУ, 1999 - 187 с.

126. Циркнн В.И., Дворянский С.А, Сократательная деятельность матки (механизмы регуляции), Киров, 1997. - 270 с,

127. Циркнн В.И., Дворянский С, А., Богатырев B.C. Репродуктивное здоровье выпускниц средних школ. Киров: Изл-во В ГПУ, 1999, - С. 162.

128. Черникова Л-П. Гормональные циклы женщины Ростов-на-Дону, 2003. - 256с.

129. Чернуха Е.П. Родовой блок М; Медицина, 1991. - 288 с,

130. Чечулина О,В,, Кузнецова А,В. Ранняя диагностика перинатальных повреждений головного мозга у новорожденных у юных матерей // Вестник россиской ассоциации акушеров-гинекологов. 1997. - №1. - С. 69-71.

131. Шабалов Н.П., Цвелеа Ю.В. Основы перинатологни. М.: МЕДнресс-информ, 2002. - 52бс.

132. Шварева Н.В. Особенности функционирования эндокринной системы у коренных жителей северо-востока России. Сообщение III Гормональная регуляция репродуктивной функции у звенков И Физиология человека. -1993.-Т. 19, Jfe2.-С. 142-148

133. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальноЙ патологии у беременных. М,: «Триада • X», 1999. - 816 с.

134. Шнфман К.М Презклампсия, эклампсия HHLLP-снндром. Петрозаводск, 2003. 432с.

135. Юрчук О.А., Туликова О.В., Цнркнн В.И., Трухнки С.П Негативное влияние техногенных факторов на физическое и половое развитие 8-17-летних школьниц // Успехи современного естествознания 2066. - № 4 С. 109-111.

136. Юрьев В И К вопросу о показателях репродуктивного здоровья молодежи России /У Фармакотерапия -2005,- Jfe!.- С.б-9.

137. Янковская Г.Ф., Власова ТА. Структура показаний к операции кесарева сечения. И Материалы VI Российского форума «Мать и Дитя». М. 2004 -С.271-272.

138. Abe S., Toyoda М., Yamaguchi Yoshizawa M-, Nakanishi N. Autonomic nervous function during normal pregnancy and postpartum It Hypertens. Pregnancy. 2000. - Vol.19. - РД21

139. Adclson P.L„ Frommer M.S., Рут M.A-, Rubin G.L, Tunagce pregnancy and fertility in New South Wales: an examination of fertility trends, aboration and birth outcomes. /I Australian Journal of Public Health. 1992 , - Vol. 302. - P.238-244

140. Adinma J.l Sexuality in Nigerian pregnant women: perceptions and practice H Ausl NZ J. Obstet. Gynecol. 1995. - Vol. 35, № 3. - P. 290-293.

141. Agyei W.K., Biitwum R.B. Ashitey A. G.ScxusI behavior and contraception among unmarried adolescents and yong adults in Greater Accra and liadlcm regions of Ghana it J. Biosoc. Sci. 2000- - Vol. 32. № 4 . - P.495-512.

142. Appleby L. Suicide during pregnancy and in the first postnatal year. British Medical Journal. -1991. Vol. 302.-P.137440,

143. Arias F„ Victoria A.r Cho K., Kraus F, Placental histology and clinical characteristics of patients with preterm premature rupture of membranes // Obstel. Gynecol, 1997. - Vol, 89, № 2, - P. 321-338.

144. Avery N. Wolfe L„ Amara C, Davics G., McGrath M- Effects of human pregnancy on cardiac autonomic function above and below the ventilatory threshold //J. Appl, Physiol, 2001. - Vol. 90, № 1. - P.321-328

145. Baumert M., Walther T.O Baier V., Stcpan H., Fabcr R., Voss A-Heart rate and blood pressure interaction in normotensivc and chronic hypertensive pregnancy //Biomed Tech (Bert). 2002. - Vol. 47, Suppl l.,Pt 2. - P.554-556.

146. Billewicz W. et al. (I960) цнт. no Агвджашга H.A., Радыш И.В., Краюшки и С.И. Хроноструктура репродуктивной деятельности. - М.: Иад, фирма «Круг», 1998. - 248 с,

147. Blake M-. Martin A.t Manktelow В., Armstrong C„ Haltigan A., Panerai R., Potter J, Changes in baroreccptor sensitivity for heart rate during normotensivc pregnancy and the puerperium /I Clin. Set, (Lond). 2000, - Vol, 98, № 3. - P. 259-268.

148. Bozkaya H„ Мосал H., Ustuca H, et al. A retrospective analysis of adolescent pregnancy //Adolescence 1993. - Vol,28, № 110. - P. 361-362

149. Buitcndiyk S. E. van Enk A., Oosterhoul R„ Ris M. Verlosknndige uikomstcn ticncnfcwangcrschappen in Nederland H Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde, 1993. - Bd, 137, Jfe 49. - P. 2536-2540.

150. Bulculmez О., Dcrcn О. U Eur I Cbstet Gynec Rehrod Bioi 2000. - Vol 88. Jfe 2 . — P. 207,

151. Bulletti C., de Ziegler D. Uterine contractility and embryo implantation It Curr Opin Obstel Gynecol. 2005. - Vol. 17, № 3. - P. 265-276.

152. Buxton L Regulation of uterine function; a biochemical conundrum in the regulation of smooth muscle relaxation // Mol. Pharmacol. 2004. - Vol. 65, X* 5.-P 1051-1059.

153. Creinin M.D. Keveriine S., Meyn L.A.How regular is regular? An analysis of menstrual cycle regularity. Contraception. United Slates. 2004 - Vol. 70, № 4 -P. 289-92.

154. Clark E, Young single mothers today; a quantitative study of housing and support needs // National Council for One Parent Families. 1989.

155. Conrad K. Mechanisms of renal vasodilation and hypcrtlliraiion during pregnancy // J. Soc. Gynecol Investig. 2004. - Vol. 11, 7. - P.438-448

156. Denham M-, Schetl L„ Gallo M. Relationship between body size, body composition and sexual maturation among Akwesasne Mohawk youth it Amer. J. Hum. Biol. 2000, - Vol- 12, №2. - P. 265,

157. Domttre S.L., Yarandi H. // Appl. Nurs. Res. 2001. - Vol, 14, № 2. - P. HI87,

158. Ekfioim £„ Hartiafa J„ Kuikuri H Circadian rhythm of frequency-domain measures of heart rate In pregnancy // Brit, J. Obstet. and Gynaecol. 1997.-Vol,l04, 7, - P.825-828,

159. El Hafidi M., Perez I., Bagos G. Is glycine effective against elevated blood pressure? tt Curr. Opin. Clin. Nutr. Mctab, Care 2006, - Vol. 9. Jfc I. - P 26-31

160. Flcgal K. The effects of age categorization on estimates of overweight prevalence for children U InL J. Obesity. 2000. - Vol. 24T №12. - P. 1636-1641.

161. Plug D. et al. (1984) циг. no Агаджанян H.A., Радыш И.В., Краюшкнн С.И. Хроноструктура репродуктивной деятельности. М.: Изд. фирма «Круг», 1998.-248 с.

162. Gallais A., Robillard P. Y., Nuissier Е- et al. Adolescence et maternite en Guadeloupe, A props de 184 observations tt Journal de Gynecologic, Obstetrigue et Biologic de la Reproduction. 1996, - Vol. 25, Jfe 5 - P, 523-527.

163. Geist R,. Beyth Y., Shashar D., Beller U., Samueloff A. Perinatal outcome of teenage pregnancies in a selected group of patients // J. Podiatr. Adolesc. Gynecol, 2006. - Vol. 19. № 3. - P. J 89-193.

164. Gregg JE.M. Attitudes of teenagers in Liverpool to breast feeding U British Medical J. -1989. Vol. 299, - P. 147-148

165. Greenwood J., Scolt E., Walker J., Stoker J-, Mary D. The magnitude of sympathetic hyperactivity in pregnancy-induced hypertension and preeclampsia. ft Am J, Hypertens. 2003 - Vol. 16, №3. - P.194-199.

166. Guinn D.A,, Goldenbeger R.L., Hauth J.C, cl al. Risk factors for the development of preterm premature rupture of tlie membranes after arrest of preterm labor // Amer. J. Obstct. Gynaecol 1995. - Vol.173, №4 - P.I3t0-1315

167. Haskctt M,E„ Johnson СЛ. Milter J.W., Individual differences in risk of child abuse by adolescent mothers: assessment in the perinatal period. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 1994. - Vol-35, № 3 - P.461 - 476,

168. Hermida R-, Ayala D. Prognostic value of ambulatory blood pressure measurements for the diagnosis of hypertension in pregnancy f/ Expert. Rev, Cardiovasc. Thct. 2004. - Vol. 2, № 3. - PJ75-391.

169. Konje JC, ct al. Early teenage pregancies in Hull. British Journal of Obstetrics and Gynaecology. -1992. Vol. 99. - P. 969-973

170. Kuo C., Chen G., Yang M,, Lo H-, Tsai Y. Diphasic changes in autonomic nervous activity during pregnancy // Br. J, Anacsth 2000. - Vol. 84. J& 3, - P. 323-329.

171. Maul H, Longo M, Saade G, Garfield R Nitric oxide and its role during pregnancy: from ovulation to delivery // Curr Pharm Des, 2003, - Vol, 9, № 5. -P.359-380,

172. Malamitsi-Puchner A., BoutsLkou T. Adolescent pregnancy and perinatal outcome It Pcdiatr. Endocrinol. Rev. 2006. - Vol, 3, Suppl 1. - P. 170-171.

173. Meis PJ. Goldenberg R L, Mercer B. et al. The preterm prediction studies significance of vaginal infections Institute of Chid Healed and Human Development Maternal Fetal network // Amer, J, Obstet, Gynacol 1988. -Vol. 173, Ns4. -P. 1231-1235,

174. Miles M, el aj„ Pregnant at school-joint working party on pregnant schoolgirls and schoolgirl mothers // National Council tor One Parent Families, 1979.-P 1-52.

175. Miller R. Preventing adolescent pregnancy and associated risks // Canadian Family Physician. 1995. Vol. 41.-P 1525-1531,

176. Newton E.R., Piper J., Pcairs W, Bacterial vaginosis and intraamniotic infection U Amer. J. Obstet. Gynacol. 1997. - Vol. 176, 3. - P. 672-677.

177. Okawa Т., Vedemikov Y., Saade G., Garfield R. Effect of nitric oxide on contractions of uterine and cervical tissues from pregnant rats // Gynecol. Endocrinol. 2004. - Vol.18, № 4. - P.I 86-193.

178. Ofofsson P., Rydhsirom H„ Sjoberg N-O. How Swedish Obstelricians manage premature rupture of the membranes in preterm gestations U Amer. J. Obslet. Gynacol. 1988. - Vol. 159, Jfe 5. - P. 1028-1034,

179. PJockingcr В., Utm M-R., el al. Reproduktionsbrologiscbc ProbJcrrte bei Madchen zwischen 11 und 15 Jahrcn //Gcburtshilfe und Fraucnheikunde 1996. B<t. 56,№5. -P. 248-251.

180. Russell K.J. Schoolgirl pregnancies — medical, social and educational considerations. British Journal of Hospital Medicine 1983. Vol. 29. - P 159-166.

181. Shaaban M.M, Materinal reproduktionsbiologische probleme // Amer. J. Obstei. Gynacot. t986. - Vol. 159, № 1. - P.165,

182. Sorenscn K„ Doaip I. Hermann A., Moseklide I- Combined hormone replacement therapy does not protcct women against the age-related decline in endothelium-dependent vasomotor function. // Circulation- 1998. - Vol.97.-P. 1234-1238.

183. Swansburg M-, Brown C-, Hains S-, Smith G.r Kisilevsky B. Maternal cardiac autonomic function and fetal heart rate in preeclamptic compared to normotensive pregnancies U Can. J. Cardiovasc. Nure, 2005. - Vol, 15, Jfc 3, - P, 42-52.

184. Tsuklmori K„ Fukushima K„ Tsushima A-. Nakano H. Generation of reactive oxygen species by neutrophils and endothelial cell injury in normal and preeclamptic pregnancies // Hypertension. 2005. - Vol, 46, N? 4, - P, 696-700

185. Unfer V,, Piazze Garnica .-, Di Benedetto M.R. et al, Pregnancy in adolescents. A case-control study // Clin. Experimental Obstetrics and Gyneeoljgy. 1995,-Vol, 22,№2, - P. 16I-L64.

186. Voss A., Baumert M-. Baier V., Stepan H„ Walther Т., Faber R, Autonomic cardiovascular control in pregnancies with abnormal uterine perfusion 4 Am. J, Hypertens, 2006. - Vol. 19, Hi 3. - P.306-312

187. Walther T-, Wcssel N. Baumert M., Stepan H., Voss A. Faber R Longitudinal analysis of heart rate variability in chronic hypertensive pregnancy // Hypertens Res. 2005. -Vol. 28, Jft 2. - P, 113-118,

188. Yang C., Chao Т., Kuo T-, Yin C„ Chen H. Preeclamptic pregnancy is associated with increased sympathetic and decreased parasympathetic control of HR if Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol, 2000. - Vol. 278, №4.- P.H 12691273.

189. Zhou J., Wang X-, Shangguan X„ Gao Z-, Zhang S-. Xiao W„ Chen C. Increased oxidative stress in women with pregnancy-induced hypertension И Biomed Environ Sci, 2005 - Vol. 18, Jfc 6. - P.419-426.