Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему

Регуляторно-адаптивные возможности у женщин разных типов личности в динамике менструального цикла

ВАК РФ 03.00.13, Физиология

Автореферат диссертации по теме "Регуляторно-адаптивные возможности у женщин разных типов личности в динамике менструального цикла"

КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

На правах рукописи

Шипков Владимир Александрович

РЕГУЛЯТОРНО-АДАПТИВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ У ЖЕНЩИН РАЗНЫХ ТИПОВ ЛИЧНОСТИ В ДИНАМИКЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО

ЦИКЛА

03.00.13 - физиология,

14.00.01 - акушерство и гинекология

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени

кандидата медицинских наук

Краснодар - 2005

Работа выполнена в Кубанском государственном медицинском университете (КГМУ)

Научные руководители: заслуженный деятель науки России

доктор медицинских наук, профессор Покровский Владимир Михайлович;

доктор медицинских наук, профессор Куценко Ирина Игоревна. Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор

Хананашвили Яков Абрамович;

доктор медицинских наук, профессор Федорович Олег Казимирович.

Ведущая организация: Ставропольская государственная медицинская академия.

Защита состоится « 28 » июня 2005 года в 10.00

на заседании диссертационного совета Д. 208.038.01 при КГМУ

(350063, г. Краснодар, ул. Седина, 4, тел. {861} 262-73-75)

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке КГМУ Автореферат разослан «__»

Ученый секретарь диссертационного совета профессор Ю. Р. Шейх-Заде

2005 г.

Уоьс-ч

НБа

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования. Циклические изменения в женском организме во время менструального цикла сопровождаются выраженными изменениями гормонального статуса, функционального состояния нервной системы и иммунного статуса. В крови изменяется содержание фолликулостимулирующего и лютеинезирующего гормонов, эстрогенов и прогестерона, адренокортикотропного гормона, кортизола (Безнощенко Г.Б., 2001; Вихляева Е.М., 2002). Изменяется функциональное состояние нервной системы, о чем свидетельствует динамика параметров сердечно-дыхательного синхронизма, времени условного рефлекса на свет и звук, критической частоты мельканий лампочки Чернобай Е.Г. (2002). Сопоставление этих фактов со всей очевидностью диктует необходимость интегральной оценки динамики состояния единой нейрогуморальной системы, определяющей регуляторно-адаптивные возможности организма. Реакция организма не может быть не связана с врожденными качествами нервной системы, характеризующими тип личности. В доступной литературе мы не нашли исследований, дающих комплексную оценку состояния регуляторно-адаптивных возможностей женского организма в динамике менструального цикла в зависимости от типа нервной системы. Выше изложенное послужило основанием для выполнения настоящего исследования.

Целью работы явилась оценка регуляторно-адаптационных возможностей женского организма на протяжении менструального цикла у женщин с различными качествами нервной системы, характеризующими тип личности.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи: 1) на основании клинико-лабораторного обследования сформировать контингент здоровых женщин активного репродуктивного периода;

«

2) сформировать группы здоровых женщин по типам личности на основании психологических тестов;

3) оценить уровень тревожности в фолликулиновую и лютеиновую фазы менструального цикла;

4) выяснить динамику параметров сердечно-дыхательного синхронизма в фолликулиновую и лютеиновую фазы менструального цикла в зависимости от типа личности и уровня тревожности;

5) выявить динамику содержания гонадотропных и половых гормонов в зависимости от типа личности и уровня тревожности в фолликулиновую и лютеиновую фазы менструального цикла;

6) определить иммунологический статус у обследованных женщин в фолликулиновую и лютеиновую фазы менструального цикла;

7) сопоставить уровень тревожности, параметры сердечно-дыхательного синхронизма, содержание гонадотропных и половых гормонов, иммунологический статус в фолликулиновую и лютеиновую фазы менструального цикла в зависимости от типа личности.

Новизна результатов исследования:

1) Впервые выяснена зависимость динамики параметров сердечно -дыхательного синхронизма в фолликулиновую и лютеиновую фазы менструального цикла от типа личности и уровня тревожности.

2) Впервые выявлена динамика содержания гонадотропных и половых гормонов в фолликулиновую и лютеиновую фазы менструального цикла в зависимости от типа личности и уровня тревожности.

3) Впервые сопоставлен уровень тревожности, параметры сердечно-дыхательного синхронизма, содержание гонадотропных и половых гормонов, иммунологический статус в фолликулиновую и лютеиновую фазы менструального цикла в зависимости от типа личности.

Теоретическая значимость исследования. Теоретическое значение работы состоит в том, что в ней выявлена взаимосвязь между параметрами сердечно-дыхательного синхронизма, уровнем тревожности, половых гормонов, иммунологических показателей у женщин активного репродуктивного периода в фолликулиновую и лютеиновуго фазы менструального цикла. Установлена зависимость изменений регуляторно-адаптационных возможностей женского организма в динамике менструального цикла от врожденных качеств нервной системы.

Практическая значимость исследования. Клиническое значение работы заключается в том, что по ее результатам расширены возможности характеристики менструального цикла путем оценки функционального состояния организма женщины в динамике цикла, с учетом типа личности и уровня тревожности.

Структура и объем работы. Диссертация представлена на 182 страницах компьютерного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания методов исследования, трех глав собственных наблюдений, заключения, выводов, списка литературы, приложений. Список литературы включает 203 источника, из них - 80 на русском и 123 - на иностранных языках. Работа содержит 25 таблиц, 46 рисунков.

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ

При обследовании 123 женщин активного репродуктивного периода, на основании клинико-лабораторных и ультразвуковых данных было отобрано 60 практически здоровых женщин с нормальным менструальным циклом.

Отобранным женщинам после подписания ими протокола информированного согласия на обследование проводили анкетирование, осуществляли общеклиническое и гинекологическое обследование, тесты функциональной диагностики, ультразвуковое исследование, определение гормонов крови, иммунологическое исследование. Обследуемые были

осмотрены эндокринологом, невропатологом, окулистом, оториноларингологом. У них исключалась патология нервной системы, слухового и зрительного анализаторов, а также другая экстрагенитальная патология. С целью подтверждения полноценности менструального цикла использовались тесты функциональной диагностики (базальная температура, симптом зрачка, симптом кристаллизации шеечной слизи, кариопикнотический индекс), определение уровня половых (эстрадиол, прогестерон) и гонадотропных (лютеинизирующий,

фолликулстимулирующий) гормонов крови в динамике менструального цикла. Кроме того, для получения более достоверных данных о нормальном развитии внутренних половых органов, а также подтверждения двухфазности цикла обследуемым женщинам проводилось ультразвуковое исследование матки и придатков с цветным допплеровским картированием сосудов яичников в разные фазы менструального цикла. УЗИ проводилось по трасвагинальной методике на аппарате СоглЫбоп 420 и СогпЫбоп 530. Определяли иммунный статус в динамике менструального цикла.

В последующем у этих женщин определяли типы личности, а в фолликулиновую (7-12-й день) и в лютеиновую фазы (17-22-й день) менструального цикла - уровень тревожности, проводили пробу сердечно-дыхательного синхронизма. Тип личности определяли при помощи электронной версии тест-опросника Г. Айзенка, уровень личностной тревожности - при помощи электронной версии теста Ч. Д. Спилберга и Ю. Л. Ханина."

Пробу сердечно-дыхательного синхронизма проводили по методике В. М. Покровского с соавторами (2003): после регистрации исходной электрокардиограммы и пневмограммы пациентке предлагали дышать в такт вспышкам фотостимулятора с задаваемой частотой. Вначале частота вспышек лампы фотостимулятора устанавливалась на 5% ниже исходного

ритма. Через несколько минут после окончания вспышек, необходимых для восстановления у испытуемой частоты сердцебиений и дыхания на исходном уровне, пробы повторяли с последующим 5%-ным ростом частоты вспышек фотостимулятора. Пробы проводили до наступления сердечно-дыхательного синхронизма - явления, когда сердце производит одно сокращение в ответ на одно дыхание. Отметив частоту задаваемого дыхания при первой результативной пробе, продолжали наращивание частоты вспышек с прежним 5%-ным шагом от предыдущей величины. Это наращивание продолжалось до тех пор, пока у пациентки, воспроизводящей каждый раз новый задаваемый ритм дыхания, не развивался сердечно-дыхательный синхронизм. Получение сердечно-дыхательного синхронизма возможно в определенном диапазоне. Минимальной границей этого диапазона считалась та минимальная частота вспышек фотостимулятора и соответственно частота дыханий в такт им, при которой впервые формировался сердечно-дыхательный синхронизм. Максимальной же границей диапазона считался тот максимальный ритм дыханий в ответ на фотостимуляцию, при котором еще проявлялся сердечно-дыхательный синхронизм, а при его превышении - утрачивался. Определение границ диапазона позволяло вычислить его ширину, т. е. разницу между максимальной и минимальной границами. Определяли длтельность развития синхронизации и восстановления исходного ритма. По этим параметрам оценивали функциональное состояние пациенток.

Данные и расчетные величины обрабатывались на электронно-вычислительной машине статистическими методами прямых и непрямых разностей и методом корреляционного анализа.

У всех отобранных, по результатам комплексного клинико-лабораторного и ультразвукового обследования женщин активного репродуктивного

периода (возраст 18-34 года) был диагностирован двухфазный нормоэстрогеновый менструальный цикл.

Менструации у этого контингента женщин начались в 12-13 лет. Болезненных проявлений начиная с первых месячных пациентки не отмечали. Цикл установился сразу и без особенностей. Продолжительность менструального цикла у них колебалась от 28 до 32 дней. Менструации безболезненные, регулярные. Объем кровопотери не превышал 100 миллилитров. Длительность менструального кровотечения составляли 3-7 дней. Половую жизнь пациентки начали с 18-24 лет. Изменений менструального цикла в связи с началом половой жизни и родами не было отмечено. Бесплодия, сексуальных нарушений не было. У рожавших женщин беременность, роды и послеродовой период протекали в пределах физиологической нормы. Отягощенной наследственности пациентки не имели. Условия жизни были обычными. Профессиональные вредности отсутствовали. Гинекологических заболеваний не выявлено.

Показатели тестов функциональной диагностики у отобранных женщин соответствовали норме. При ультразвуковом обследовании было выявлено, что взаиморасположение внутренних половых органов у всех женщин было не нарушено, форма матки и яичников, а также их размеры соответствовали норме.

Различия размеров матки в первой и второй фазах находились в пределах допустимых границ, описанных в литературе.

Ультразвуковые изменения эндометрия зависели от фазы менструального цикла. В фолликулиновой фазе менструального цикла мы наблюдали эндометрий, который имел вид тонкой эхо-позитивной линии размером от 6 до 8 миллиметров. В середине цикла эндометрий приобретал трехслойное строение, увеличивалась его толщина до 10-12 миллиметров. В середине лютеиновой фазы цикла толщина была

наибольшей, до 13-15 миллиметров. Изменялось и эхографическое изображение эндометрия. Он становился однородным, гиперэхогенным.

По данным цветового допплеровского картирования, к моменту овуляции перфузия яичников у обследуемых женщин резко возрастала, что подтверждалось резким снижением индекса резистентности и повышением скорости кровотока непосредственно перед овуляцией. После овуляции индекс резистентности практически не изменялся, а скорость кровотока резко увеличилась. Причем такие изменения прослеживались в овулирующем яичнике, тогда как во втором яичнике у этой же женщины индекс резистентности и скорость кровотока оставались практически неизменными.

У всех исследуемых были в наличии прогностические признаки овуляции. Результаты проведенных нами клинико-лабораторных исследований свидетельствуют о том, что обследуемые нами женщины были соматически здоровыми и имели нормальный менструальный цикл.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Среди испытуемых оказалось: 9 флегматиков, 9 сангвиников, 9 меланхоликов, 9 холериков, смешанных типов: 9 флегматиков/сангвиников, 6 флегматиков/меланхоликов, 5 сангвиников/холериков, 4 меланхолика/ холерика.

При проведении пробы сердечно-дыхательного синхронизма у здоровых женщин активного репродуктивного периода в фолликулиновую фазу менструального цикла прослеживается следующая закономерность: наибольшая ширина диапазона синхронизации, наименьшая длительность развития синхронизации на минимальной границе, наименьшая длительность восстановления исходного ритма сердечных сокращений после прекращения пробы отмечаются у флегматиков и сангвиников. Ширина диапазона синхронизации была меньше, а синхронизация на минимальной границе развивается длительней у меланхоликов и

холериков (рис. 1, 2, 3; табл. 1), а при смешанных типах соответственно у флегматиков/сангвиников, у флегматиков/меланхоликов, у сангвиников/холериков, у меланхоликов/ холериков.

В лютеиновую фазу, когда диапазон синхронизации меньше, а длительность развития синхронизации и длительность восстановления исходного ритма сердечных сокращений после прекращения пробы больше, эта закономерность сохраняется (табл. 2). То есть в лютеиновую фазу менструального цикла наибольшая ширина диапазона синхронизации, наименьшая длительность развития синхронизации, наименьшая длительность восстановления исходного ритма сердечных сокращений после прекращения пробы имели место у флегматиков и сангвиников. Ширина диапазона была метшей, а длительность развития большей у меланхоликов и холериков, а при смешанных типах соответственно у флегматиков/сангвиников, флегматиков/меланхоликов, сангвиников/холериков, меланхоликов/ холериков.

На основании такой динамики параметров сердечно-дыхательного синхронизма - от фолликулиновой фазы менструального цикла к лютеиновой - можно сделать вывод о снижении в лютеиновой фазе регуляторно-адаптивных возможностей организма. Это заключение основано на ранее выявленной закономерности (Покровский В. М. и соавт., 2003) снижения регуляторно-адаптационных возможностей при уменьшении ширины диапазона и увеличения длительности развития синхронизации на минимальной границе диапазона. Таким образом, как в фолликулиновую, так и в лютеиновую фазу менструального цикла наиболее защищенными являются флегматики и сангвиники, наименее защищенными - меланхолики и холерики, а при смешанных типах соответственно флегматики/сангвиники, флегматики/меланхолики, сангвиники/холерики, у меланхолики/ холерики.

100,0

Рис. I. Ширина диапазона сердечно-дыхательного синхронизма у женщин активного репродуктивного периода в фолликулиновую (1) и лютеиновую (2) фазы менструального цикла. Величина ширины диапазона синхронизации у флегматиков в фолликулиновую фазу принята за 100%.

Ф - флегматики, С - сангвиники, М - меланхолики, X - холерики

% 300-1

250

Рис. 2. Длительность развития сердечно-дыхательного синхронизма на минимальной границе диапазона синхронизации у женщин активного репродуктивного периода в фолликулиновую (1) и лютеиновую (2) фазы менструального цикла. Величина длительности развития синхронизации у флегматиков в фолликулиновую фазу принята за 100%.

Ф - флегматики, С - сангвиники, М - меланхолики, X - холерики

147,7

151,4

Рис. 3. Длительность восстановления исходного ритма сердцебиений после прекращения пробы сердечно-дыхательного синхронизма на минимальной границе диапазона синхронизации у женщин активного репродуктивного периода в фолликулиновую (1) и лютеиновую (2) фазы менструальн01 о цикла. Величина длительности восстановления исходного ритма сердцебиений у флегматиков в фолликулиновую фазу принята за 100%.

Ф - флегматики, С - сангвиники, М - меланхолики, X - холерики

Параметры сердечно-дыхательного синхронизма у женщин активного репродуктивного периода в фолликулиновую фазу менструального цикла в зависимости от типа личности

Параметры Флегматики Сангвиники Меланхолики Холерики

сердечно- п= 9 п=9 п=9 п=9

дыхательного

синхронизма

1 2 3 4 5 6

Исходная частота М± 84,1 80,6 ш 74,3

сердечных т ±1,1 ±1,0 ±1,1 ±0,9

сокращений в Р!<0,001 Р2<0,001 Р4<0,001

минуту Р3>0,05 Р5<0,001

Р6<0,001

Исходная частота М± 19,0 18,9 19,0 18,2

дыхания в минуту т ±0,2 ±0,2 +0,2 +0,3

Р1>0,05 Р2>0,05 Р4>0,05

Р3>0,05 Р5>0,05

Рб>0,05

Минимальная М± 88,1 87,8 86,4 93,5

граница диапазона т ±1,2 +0,9 ±1,3 +0,7

синхронизации в Р,>0,05 Р2>0,05 Р4<0,001

кардиореспиратор- Рз>0,05 Р5<0,001

ных циклах в Р6<0,001

минуту

Максимальная М± 104,2 103,1 97,8 90,6

граница диапазона т ±1,2 ±1,0 ±1,7 +0,8

синхронизации в Р,>0,05 Р2<0,001 Р4<0,001

кардиореспиратор- Рз<0,001 Р5>0,001

ных циклах в Р«>0,05

минуту

Длительность М± 7,6 10,2 11,0 14,3

развития т ±0,5 ±0,5 +0,5 ±0,6

синхронизации на Р!<0,001 Р2<0,001 Р4<0,001

минимальной Р3>0,05 Р5<0,001

границе диапазона Р6<0,001

в кардиоциклах

1 2 3 4 5 6

Длительность М± 29,4 27,4 26,3 20,1

развития синхронизации на максимальной ш ±1,1 ±1,4 Р,>0,05 ±1,7 Р2<0,05 Р3>0,05 ±1,1 Р4<0,001 Р5<0,001

границе диапазона Р6<0,001

в кардиоциклах

Ширина диапазона М± 16,1 15,3 9,9 7,8

синхронизации в кардиореспиратор-ных циклах в т ±0,4 +0,2 Р]<0,05 ±0,4 Р2<0,001 Рз <0,001 ±0,3 Р4<0,001 Р5<0,001

минуту Р6<0,001

Длительность М± 10,9 8,1 12,0 14,9

восстановления ш ±0,5 ±0,4 +0,5 ±0,7

исходного ритма Р,<0,001 Р2<0,001 Р4<0,001

после Р3<0,001 Р5<0,001

прекращения пробы на минимальной Р6<0,001

границе в

кардиоциклах

Длительность М± 20,6 19,0 17,9 16,4

восстановления т ±0,8 ±1,0 ±0,9 ±0,8

исходного ритма Р1>0,05 Р2<0,001 Р4<0,001

после Р3>0,05 Р5<0,001

прекращения пробы на Р6>0,05

максимальной

границе в

кардиоциклах

Разность между М± 4,0 7,2 8,0 8,4

минимальной ш ±0,1 ±0,6 ±0,8 ±0,9

границей и Р,<0,001 Р2<0,001 Р4<0,001

исходной частотой Р3>0,05 Р5>0,05

сердечных Р6>0,05

сокращений в

кардиоциклах

Примечание. Р) - показатель достоверности различия средних величин столбцов 3 и 4, Р2 - столбцов 3 и 5, Р3 - столбцов 3 и 6, Р4 - столбцов 4 и 5, Р5 - столбцов 4 и 6, Р6 - столбцов 5 и 6.

Параметры сердечно-дыхательного синхронизма у женщин активного репродуктивного периода в лютеиновую фазу менструального цикла в зависимости от типа личности

Параметры Флегматики Сангвиники Меланхолики Холерики

сердечнодыхатель- п= 9 п=9 п=9 п=9

ного синхронизма

1 2 3 4 5 6

Исходная частота М± 83,2 80,1 79,0 72,7

сердечных т ±0,8 ±0,7 ±1,1 +0,8

сокращений в Рг<0,001 Р2<0,001 Р4<0,001

минуту Р3>0,05 Р5<0,001

Р6<0,001

Исходная частота М± 17,1 17,8 18,3 19,8

дыхания в минуту т ±0,2 ±0,2 ±0,2 +0,3

Р,>0,05 Р2<0,001 Р4<0,001

Р3>0,05 Р5<0,001

Р6<0,001

Минимальная М± 90,9 88,0 87,4 81,9

граница диапазона т ±0,9 +0,8 ±1,0 ±1,2

синхронизации в Р,<0,05 Р2<0,001 Р4<0,001

кардиореспиратор- Р3>0,05 Р5<0,001

ных циклах в Р6<0,001

минуту

Максимальная М± 97,1 93,0 91,6 85,8

граница диапазона ш ±1,0 +0,8 ±1,0 ±1,3

синхронизации в Р,<0,001 Р2<0,001 Р4<0,001

кардиореспиратор- Р3>0,05 Р5<0,001

ных циклах в . Р6<0,001

минуту

Длительность М± 18,4 16,2 19,4 21,9

развития т ±0,9 ±1,0 ±1,0 ±1,1

синхронизации на Р]>0,05 Р2>0,05 Р4<0,05

минимальной Р3<0,05 Р5<0,001

границе диапаона Рб>0,05

в кардиоциклах

1 2 3 4 5 6

Длительность М± 34,4 28,4 26,2 19,6

развития ш +1,2 ±0,8 +1,8 +1,0

синхронизации на Р,<0,001 Р2<0,001 Р4<0,001

максимальной Р3>0,05 Р5<0,001

границе диапазона Р6<0,001

в кардиоциклах

Ширина М± 6,2 5,0 4,1 3,9

диапазонасинхрон т ±0,3 ±0,1 ±о,з ±0,3

изации в Р,<0,001 Р2<0,001 Р4<0,001

кардиореспиратор- Рз <0,001 Р5<0,001

ных циклах в Рб>0,05

минуту

Длительность М± 16,3 14,1 16,1 16,5

восстановления т ±0,8 +0,8 ±0,6 ±0,7

исходного ритма Р!>0,05 Р2>0,05 Р4>0,05

после Рз>0,05 Р5>0,05

прекращения Р6>0,05

пробы на

минимальной

границе в

кардиоциклах

Длительность М± 24,8 19,6 17,3 11,7

восстановления т ±1,2 +0,8 ±0,8 ±0,4

исходного ритма Р,<0,001 Р2<0,001 Р4<0,001

после Р3>0,05 Р5<0,001

прекращения Р6<0,001

пробы на

максимальной

границев

кардиоциклах

Разность между М± 7,7 8,0 8,4 9,2

минимальной т ±0,5 +0,7 ±0,6 ±1,0

границей и Р]>0,05 Р2>0,05 Р4<0,001

исходной частотой Рз>0,05 Р5>0,05

сердечных Р6>0,05

сокращений в

кардиоциклах

Примечание. Р| - показатель достоверности различия средних величин столбцов 3 и 4, Р2 - столбцов 3 и 5, Р3 - столбцов 3 и 6, Р4 - столбцов 4 и 5, Р5 - столбцов 4 и 6, Рб - столбцов 5 и 6.

Однако все они в фолликулиновую фазу имеют большие функционально-адаптационные возможности, нежели в лютеиновую фазу. Функционально-адаптационные возможности человеческого организма связаны с уровнем тревожности (Бройтигам В., 1999). Показана динамика параметров сердечно-дыхательного синхронизма в зависимости от уровня личностной тревожности (Похотько А.Г., 2000; Потягайло Е.Г., 2002, 2003). Однако работ по изучению функционально-адаптационных возможностей женского организма, оцениваемых по параметрам сердечно-дыхательного синхронизма в зависимости от уровня тревожности в фолликулиновую и лютеиновую фазы менструального цикла, в литературе нет. В связи с этим данный вопрос также явился предметом нашего исследования.

Было установлено, что среди здоровых женщин активного репродуктивного периода в фолликулиновую фазу менструального цикла имел место низкий и умеренный уровень тревожности. В лютеиновую фазу менструального цикла уровень тревожности у женщин возрастал и имели место умеренный и высокий уровни тревожности. Таким образом, при смене фолликулиновой фазы менструального цикла лютеиновый уровень тревожности возрастал (табл. 3 и 4). С другой стороны, адаптационные возможности организма обусловлены изменением гормонального статуса. Сопоставление ширины диапазона сердечно-дыхательного синхронизма с относительным содержанием эстрадиола и прогестерона в фолликулиновую и лютеиновую фазы нормального менструального цикла указывает на сильную корреляционную связь между ними (коэффициенты корреляции соответственно 0,82 и 0,84).

В фолликулиновой фазе менструального цикла ширина диапазона сердечно-дыхательного синхронизма шире, - по-видимому, потому, что относительное содержание эстрадиола к прогестерону в эту фазу выше. В лютеиновой фазе менструального цикла уровень прогестерона

стремительно растет, темпы роста же уровня эстрадиола на одно значение ниже, изменяется и соотношение между этими гормонами в сторону относительного увеличения прогестерона, видимо, поэтому диапазон феномена во второй фазе менструального цикла уже.

Таблица 3

Уровень тревожности у женщин активного репродуктивного периода в фолликулиновую и лютеиновую фазы менструального цикла в

зависимости от типа личности

Уровни Фазы Типы личности

тревож- цикла 1 2 3 4

ности

Фле1 матики Сангвиники Меланхолики Холерики

п=9 п=9 п=9 N=9

Низкий Фоллику-линовая 100% 100% 78% 0%

Лютеино- 0% 0% 0% 0%

вая

Умерен- Фоллику- 0% 0% 22% 100%

ный линовая

Лютеино 33% 11% 0% 0%

вая

Высо- Фоллику- 0% 0% 0% 0%

кий линовая

Лютеино- 67% 89% 100% 100%

вая

Интерес представляет сопоставление динамики параметров сердечно-дыхательного синхронизма с некоторыми показателями иммунного статуса организма в разные фазы менструального цикла. Так, в фолликулиновую фазу менструального цикла организм более защищен - для этого периода характерно повышенное содержание В-лимфоцитов, Тц -тсофиллин чувствительных, Т-лимфоцитов, повышение фагоцитоза нейтрофилов. Это связано с тем, что гонадотропины и половые гормоны составляют единую систему регуляторов иммунологической реактивности.

Таблица 4

Уровень тревожности у женщин смешанных типов личности активного репродуктивного периода в фолликулиновую и лютеиновую фазы

менструального цикла

Уровни Фазы Типы личности

тревож- цикла 1 2 3 4

ности

Флегматик/ Флегматик/ Сангвиник/ Меланхолик/

сангвиник п=9 меланхолик п=6 холерик п=5 холерик п=4

Низкий Фоллику-линовая 100% 100% 0% 0%

Лютеино- 0% 0% 0% 0%

вая

Умерен- Фоллику- 0% 0% 100% 100%

ный линовая

Лютеино- 22% 16% 0% 0%

вая

Высо- Фоллику- 0% 0% • 0% 0%

кий линовая

Лютеино- 78% 84% 100% 100%

вая

Таким образом, в нашем исследовании изучена динамика функционально-адаптационных возможностей женского организма, оцениваемая по параметрам сердечно-дыхательного синхронизма в зависимости не только от фаз менструального цикла, но и от типа личности, уровня тревожности, гормонального и иммунного статуса. Именно такой подход необходим для комплексной оценки функционально-адаптационных возможностей женского организма в разные фазы менструального цикла. Это связано с тем, что, как показано в настоящей работе, все вышеперечисленные параметры связаны между собой и отражают функционально-адаптационные возможности организма.

Установленные в работе закономерности показали зависимость функционального состояния женщин и их регуляторно-адаптационных

возможностей не только от фазы менструального цикла, но и от их типологических особенностей. Эти материалы должны быть положены в основу планирования различных форм нагрузок и тактики проведения лечебных мероприятий у всех женщин, а у женщин - холериков и -меланхоликов в особенности.

ВЫВОДЫ

1. Параметры сердечно-дыхательного синхронизма, характеризующие регуляторно-адаптивные возможности организма, изменяются в зависимости от фазы менструального цикла: в сравнении с лютеиновой фазой в фолликулиновую фазу у женщин активного репродуктивного периода синхронизация на минимальной границе диапазона развивается быстрее, диапазон синхронизации шире и восстановление исходной частоты сердцебиений наступает раньше. Это свидетельствует об уменьшении в лютеиновой фазе менструального цикла регуляторно-адаптивных возможное гей в сравнении с фолликулиновой.

2. Выраженность изменений параметров сердечно-дыхательного синхронизма зависит от типологических особенностей женщин: наименьшая длительность развития синхронизации на минимальной границе диапазона и наибольший диапазон синхронизации как в фолликулиновую, так и в лютеиновую фазу цикла наблюдаются у флегматиков и сангвиников, и у холериков и меланхоликов, наоборот синхронизация на минимальной границе развивается длительнее, а диапазон синхронизации меньше. Среди смешанных типов личности наиболее широкий диапазон синхронизации и большая скорость развития синхронизации на минимальной границе диапазона имеет место у флегматиков/сангвиников.

3. У всех женщин активного репродуктивного периода уровень ситуационной тревожности возрастает в лютеиновой фазе менструального

цикла. В фолликулиновой фазе преобладающими были низкий и умеренный уровни тревожности, а в лютеиновой - умеренный и высокий.

4. Повышение уровня тревожности в лютеиновую фазу менструального цикла у женщин сопровождалось уменьшением диапазона синхронизации сердечного и дыхательного ритмов и увеличением длительности его развития, что свидетельствует об уменьшении у них в лютеиновую фазу регуляторно-адаптивных возможностей.

5. У женщин холерического и меланхолического темперамента наиболее выраженные изменения параметров сердечно-дыхательного синхронизма свидетельствующие об уменьшении регуляторно-адаптивных возможное тей организма наступают в лютеиновой фазе менструального цикла. Это необходимо учитывать при дозировании у них физической и умственной нагрузок, а также при планировании лечебных мероприятий.

6. Феномен сердечно-дыхательного синхронизма является дополнительным, объективным тестом для характеристики менстру алыгого цикла.

РАБОТЫ, ОПУБЛИКОВАННЫЕ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Абушкевич В.Г., Бочарова C.B., Горьковой A.B., Нихаева O.A., Острижная Н.Г., Пешкова И.А., Покровский В.М., Полищук C.B., Потягайло Е.Г., Похотько А.Г., Селиванова Т.И., Селян НА., Тоцкая Э.К., Хакон С.М., Харольский В.А., Чернобай Е.Г., Шийха Ю.Г., Шипков В.А. Сердечно-дыхательный синхронизм в оценке состояния регуляторно-адаптивных систем организма // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. - 2004.- Т. 90,N 8,-Приложение, Ч .1.- С. 448.

2. Шипков В.А. Тип личности и сердечно-дыхательный синхронизм у здоровых женщин активного репродуктивного периода в фолликулиновую фазу ОМЦ // Тезисы докладов XXXI научной конференции студентов и молодых ученых вузов ЮФО, посвященной 35-летию КГУФК, спорта и туризма. - Краснодар, 2004. - С. 180-190.

3. Шипков В.А. Параметры сердечно-дыхательного синхронизма в разные фазы менструального цикла в зависимости от типов высшей нервной деятельности у женщин. // Материалы Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 50-летию образования ЧГМА. -Чита, 2003.-С. 375.

4. Шипков В.А. Сердечно-дыхательный синхронизм у здоровых женщин активного репродуктивного периода в лютеиновую фазу ОМЦ в зависимости от типа высшей нервной деятельности // Тезисы докладов Всероссийской конференции молодых ученых и студентов. - Краснодар, 2004, - Т.1. - С. 151-152.

5. Шипков В.А. Комплексная оценка регуляторно-адаптивных возможностей женского организма в зависимости от типа личности // Тезисы VI Российской научно-методической конференции: "Стратегия

05-14088

социального развития России в условиях глобализации". - Сочи, 2005. -С. 52-55.

6. Шипков В.А. Оценка динамики регуляторно - адаптивных возможностей женского организма на протяжении менструального цикла // Кубанский научный медицинский вестник. - Краснодар, 2005. - №3-4. -С. 143-148.

РНБ Русский фонд

11512

Подписано в печать 25.05.2005. Формат 60x84 Бумага "Ballet Отпечатано на ризографе ООО "Медэколог" Тираж 100 экз.

к

Содержание диссертации, кандидата медицинских наук, Шипков, Владимир Александрович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. РЕГУЛЯТОРНО-АДАПТИВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЖЕНСКОГО ОРГАНИЗМА НА ПРОТЯЖЕНИИ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА (обзор литературы).

1Л. Менструальный цикл и адаптация женского организма

1.2. Изменения в женском организме на протяжении менструального цикла, обуславливающие динамику функционально-адаптационных возможностей.

1.3. Работоспособность женского организма в разные фазы менструального цикла.

1.4. Оценка функционально-адаптационных возможностей женского организма на протяжении менструального цикла.

1.5. Проба сердечно-дыхательного синхронизма как интегративная объективная оценка функционально-адаптационных возможностей женского организма на протяжении менструального цикла.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНОГО И

УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 4. СЕРДЕЧНО-ДЫХАТЕЛЬНЫЙ СИНХРОНИЗМ У ЖЕНЩИН АКТИВНОГО РЕПРОДУКТИВНОГО ПЕРИОДА В ФОЛИКУЛИНОВУЮ ФАЗУ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТИПА ЛИЧНОСТИ, УРОВНЯ ТРЕВОЖНОСТИ, ГОРМОНАЛЬНОГО И ИММУННОГО СТАТУСА.

4.1. Тип личности и сердечно-дыхательный синхронизм у здоровых женщин активного репродуктивного периода в фолликулиновую фазу менструального цикла.

4.2. Уровень тревожности и сердечно-дыхательный синхронизм у здоровых женщин активного репродуктивного периода в фолликулиновую фазу менструального цикла.

4.3. Уровень половых гормонов и сердечно-дыхательный синхронизм у здоровых женщин активного репродуктивного периода в фолликулиновую фазу менструального цикла.

4.4. Некоторые показатели иммунного статуса и сердечно-дыхательный синхронизм у здоровых женщин активного репродуктивного периода в фолликулиновую фазу менструального цикла.

4.5. Резюме.

ГЛАВА 5. СЕРДЕЧНО-ДЫХАТЕЛЬНЫЙ СИНХРОНИЗМ У ЖЕНЩИН АКТИВНОГО РЕПРОДУКТИВНОГО ПЕРИОДА В ЛЮТЕИНОВУЮ ФАЗУ МЕН

СТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТИПА ЛИЧНОСТИ, УРОВНЯ ТРЕВОЖНОСТИ, ГОРМОНАЛЬНОГО И ИММУННОГО СТАТУСА.

5.1. Тип личности и сердечно-дыхательный синхронизм у здоровых женщин активного репродуктивного периода в лютеиновую фазу менструального цикла.

5.2. Уровень тревожности и сердечно-дыхательный синхронизм у здоровых женщин активного репродуктивного периода в лютеиновую фазу менструального цикла.

5.3. Уровень половых гормонов и сердечно-дыхательный синхронизм у здоровых женщин активного репродуктивного периода в лютеиновую фазу менструального цикла.

5.4. Некоторые показатели иммунного статуса и сердечно-дыхательный синхронизм у здоровых женщин активного репродуктивного периода в лютеиновую фазу менструального цикла.

5.5. Резюме.

ГЛАВА 6 АНАЛИЗ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение Диссертация по биологии, на тему "Регуляторно-адаптивные возможности у женщин разных типов личности в динамике менструального цикла"

Актуальность исследования. Циклические изменения в женском организме во время менструального цикла сопровождаются выраженными изменениями гормонального статуса, функционального состояния нервной системы и иммунного статуса. В крови изменяется содержание фолликулостимулирующего и лютеинезирующего гормонов, эстрогенов и прогестерона, адренокортикотропного гормона, кортизола (Безнощенко Г.Б., 2001; Вихляева Е. М., 2002). Изменяется функциональное состояние нервной системы, о чем свидетельствует динамика параметров сердечно-дыхательного синхронизма, времени условного рефлекса на свет и звук, критической частоты мельканий лампочки Чернобай Е.Г. (2002). Сопоставление этих фактов со всей очевидностью диктует необходимость интегральной оценки динамики состояния единой нейрогуморальной системы, определяющей регуляторно-адаптивные возможности организма. Реакция организма не может быть не связана с врожденными качествами нервной системы, характеризующими тип личности. В доступной литературе мы не нашли исследований, дающих комплексную оценку состояния регуляторно-адаптивных возможностей женского организма в динамике менструального цикла в зависимости от типа нервной системы. Вышеизложенное послужило основанием для выполнения настоящего исследования.

Целью работы явилась оценка регуляторно-адаптационных возможностей женского организма на протяжении менструального цикла у женщин с различными качествами нервной системы, характеризующими тип личности.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:

1) на основании клинико-лабораторного обследования сформировать контингент здоровых женщин активного репродуктивного периода;

2) сформировать группы здоровых женщин по типам личности на основании психологических тестов;

3) оценить уровень тревожности в фолликулиновую и лютеиновую фазы менструального цикла;

4) выяснить динамику параметров сердечно-дыхательного синхронизма в фолликулиновую и лютеиновую фазы менструального цикла в зависимости от типа личности и уровня тревожности;

5) выявить динамику содержания гонадотропных и половых гормонов в зависимости от типа личности и уровня тревожности в фолликулиновую и лютеиновую фазы менструального цикла;

6) определить иммунологический статус у обследованных женщин в фолликулиновую и лютеиновую фазы менструального цикла;

7) сопоставить уровень тревожности, параметры сердечно-дыхательного синхронизма, содержание гонадотропных и половых гормонов, иммунологический статус в фолликулиновую и лютеиновую фазы менструального цикла в зависимости от типа личности.

Новизна результатов исследования:

1) Впервые выяснена зависимость динамики параметров сердечно-дыхательного синхронизма в фолликулиновую и лютеиновую фазы менструального цикла от типа личности и уровня тревожности.

2) Впервые выявлена динамика содержания гонадотропных и половых гормонов в фолликулиновую и лютеиновую фазы менструального цикла в зависимости от типа личности и уровня тревожности.

3) Впервые сопоставлен уровень тревожности, параметры сердечно-дыхательного синхронизма, содержание гонадотропных и половых гормонов, иммунологический статус в фолликулиновую и лютеиновую фазы менструального цикла в зависимости от типа личности.

Теоретическая значимость исследования. Теоретическое значение работы состоит в том, что в ней выявлена взаимосвязь между параметрами сердечно-дыхательного синхронизма, уровнем тревожности, половых гормонов, иммунологических показателей у женщин активного репродуктивного периода в фолликулиновую и лютеиновую фазы менструального цикла. Установлена зависимость изменений регуляторно-адаптационных возможностей женского организма в динамике менструального цикла от врожденных качеств нервной системы.

На защиту выносятся следующие положения:

1.Увеличение ширины диапазона сердечно-дыхательного синхронизма, уменьшение длительности развития синхронизации, уменьшение длительности восстановления исходного ритма после пробы в фолликулиновой фазе менструального цикла указывает на повышение функциональных возможностей женского организма в этой фазе.

2.Независимо от фазы менструального цикла, функционально-адаптационные возможности женского организма, оцениваемые по параметрам сердечно-дыхательного синхронизма, иммунному статусу, максимальны у флегматиков и уменьшаются у сангвиников, меланхоликов, холериков.

Научно-практическая значимость работы. Теоретическое значение работы состоит в том, что в ней выявлена связь между динамикой параметров сердечно-дыхательного синхронизма, половых гормонов, иммунологических показателей, уровнем тревожности у разных типов личности в разные фазы менструального цикла у женщин активного репродуктивного периода. Так, у женщин всех типов личности, независимо от уровня тревожности, в фолликулиновую фазу менструального цикла по сравнению с лютеиновой ширина диапазона сердечно-дыхательного синхронизма больше, а продолжительность его развития меньше. В эту фазу больше отношение эстрогены/прогестерон и выше защитные силы организма, оцениваемые по иммунологическому статусу. В то же время независимо от фазы менструального цикла более широкий диапазон сердечно-дыхательного синхронизма и наименьшая продолжительность его развития имеют место у флегматиков и меньше у сангвиников, меланхоликов, холериков.

Клиническое значение работы заключается в том, что по ее результатам расширены возможности характеристики менструального цикла путем оценки функционального состояния организма женщины в динамике цикла, с учетом типа личности и уровня тревожности.

Практическое использование полученных результатов. По материалам диссертации опубликовано шесть работ. Результаты исследования используются на кафедрах физиологии, акушерства и гинекологии Кубанской государственной медицинской академии, в перинатальном центре, в гинекологическом отделении 1-й городской больницы города Краснодара, в Современном Медицинском Центре Клиника XXI века им. X. М. Совмена, в поликлинике № 7 города Краснодара (акты внедрения даны в приложении). Материалы исследования включены в лекционный курс по физиологии, гинекологии, доложены на научных обществах, конференциях.

Заключение Диссертация по теме "Физиология", Шипков, Владимир Александрович

выводы

1. Параметры сердечно-дыхательного синхронизма, характеризующие регуляторно-адаптационные возможности организма, изменяются в зависимости от фазы менструального цикла: в фолликулиновую фазу у женщин активного репродуктивного периода синхронизация на минимальной границе диапазона развивается быстрее, диапазон синхронизации шире и восстановление исходной частоты сердцебиений наступает раньше по сравнегнию с лютеиновой фазой. Это свидетельствует об уменьшении в лютеиновой фазе менструального цикла регуляторно-адаптивных возможностей в сравнении с фолликулиновой.

2. Выраженность изменений параметров сердечно-дыхательного синхронизма зависит от типологических особенностей женщин: наименьшая длительность развития синхронизации на минимальной границе диапазона и наибольший диапазон синхронизации как в фолликулиновую, так и в лютеиновую фазу цикла наблюдаются у флегматиков и сангвиников, и наоборот - у холериков и меланхоликов , синхронизация на минимальной границе развивается длительнее, а диапазон синхронизации меньше. Среди смешанных типов личности наиболее широкий диапазон синхронизации и большая скорость развития синхронизации на минимальной границе диапазона имеют место у флегматиков/сангвиников.

3. У всех женщин активного репродуктивного периода уровень ситуационной тревожности возрастает в лютеиновой фазе менструального цикла. В фолликулиновой фазе преобладающими были низкий и умеренный уровни тревожности, а в лютеиновой -умеренный и высокий.

4. Повышение уровня тревожности в лютеиновую фазу менструального цикла у женщин сопровождалось уменьшением диапазона синхронизации сердечного и дыхательного ритмов и увеличением длительности его развития, что свидетельствует об уменьшении у них в лютеиновую фазу регуляторно-адаптивных возможностей.

5. У женщин холерического и меланхолического темпераментов наиболее выраженные изменения параметров сердечно-дыхательного синхронизма свидетельствующие об уменьшении регуляторно-адаптивных возможностей организма, наступают в лютеиновой фазе менструального цикла. Это необходимо учитывать при дозировании у них физической и умственной нагрузок, а также при планировании лечебных мероприятий.

6. Феномен сердечно-дыхательного синхронизма является дополнительным объективным тестом для характеристики менструального цикла.

Библиография Диссертация по биологии, кандидата медицинских наук, Шипков, Владимир Александрович, Краснодар

1. Абра.мова Т.Ф., Озолин Н.Н., Геселевич В.А. Современные представления о научных основах тренировки женщин // Труды ВНИИФК.1993. С. 183-194.

2. Абушкевич В.Г., Макухин В.В., Скибицкий В. В., Федунов Л.В., Похотько А.Г. Проба сердечно-дыхательного синхронизма в оценке тяжести больных стенокардией // Кубанский научный медицинский вестник. 2000, № 2. С. 70 71.

3. Бершадский В.Г. Влияние систематических занятий спортом нанекоторые показатели менструальной функции женщин детородного возраста // Медицинские проблемы высшего спортивного мастерства. -М., 1976. С. 22-26.

4. Беляева К.Г., Глущенко Т.Н., Карпюк Ю.И. Об уровне специальнойработоспособности легкоатлеток в различных фазах менструального цикла // Женский спорт. Сб. научных работ Киевского ин-та физической культуры. Киев, 1975. С. 49-59.

5. Борисова НИ., Похотько А.Г., Абушкевич В.Г. Динамика параметровсердечно-дыхательного синхронизма у людей с различной выраженностью тонуса отделов вегетативной нервной системы // Кубанский научный медицинский вестник. 2000, № 2. С. 50 52.

6. Борисова ИИ, Похотько А.Г., Малигонов Е.А. Параметры сердечнодыхательного синхронизма у людей с различными типами высшейнервной деятельности // Кубанский научный медицинский вестник. 2000, № 2. С. 49 50.

7. Вихляева Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии. М., 2002.765 с.

8. Гилязова В.Б. О направлениях совершенствования методики тренировкиженщин в циклических видах спорта на выносливость // Сб. научных трудов ВНИИФК. М., 1993. С. 217-221.

9. Горъковой А.В. Сердечно-дыхательный синхронизм в оценке эффективности медикаментозной терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / / Канд. дис., Краснодар, 2003.

10. Граевская Н.Д., Петров И.Б., Беляева Н.И. Некоторые проблемы женского спорта с позиции медицины (обзор) // Теор. и практ. физ. культ. 1987, № 3. С. 42-45.

11. Дембо А.Г. Основные принципы врачебного наблюдения за физкультурниками и спортсменами различного пола и возраста. JL, 1983.

12. Демидов В.Н.,Зырин Б.И. Ультразвуковая диагностика в гинекологии.1. М., 1990.

13. Доскин В.А., Козеева Т.В., Лисицкая Т.С. Некоторые особенности работоспособности спортсменок в разные фазы менструального цикла //Физиология человека. 1979, № 5, 2. С. 221-227.

14. Дранник Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология. М., 2003,603 с.

15. Емельянова JI.А. Состояние вегетативной регуляции менструальногоцикла у девушек, занимающихся плаванием, в зависимости от спортивной квалификации // Труды Волгоградского мед. ин-та. 1976, № 29. С. 47.

16. Ермошенко Б.Г., Новикова В.А., Капцова JI.A. Сердечно-дыхательныйсинхронизм в оценке тяжести климактерического синдрома. // Кубанский научный медицинский вестник . 2000, № 2. С. 20 24.

17. Зивененко А.И.,Ляшенко Г.Н.,Маляр Р.Ф. Ферментативная активностьлейкоцитов при нормальном менструальном цикле. //Акушерство и гинекология .1981, №4. С. 52-53.

18. Иорданская Ф.А., Карполь Н.В. Значение функциональной подготовкив процессе тренировки высококвалифи цированных волейболисток // Теор. и практ. физ. культ. 1995, № 2. С. 16-21

19. Иорданская Ф.А. Физкультура и спорт в жизни женщины. М.: Советский спорт, 1995. С. 159.

20. Иорданская Ф.А. Морфофункциональные возможности женщин в процессе долговременной адаптации к нагрузкам современного спорта. // Теория и практика физической культуры. 1996, № 6. С. 18-27.

21. Комаров Ф.И. Хронобиология и хрономедицина. М., 1989. 400 с.

22. Короп Ю.А. Построение микроциклов при тренировке женщин-пловцов

23. Женский спорт. Сб. научн. работ Киевского ин-та физ. культ. Киев, 1975. С. 40-49.

24. Красиеская КГ. Проба сердечно-дыхательного синхронизма в оценкетяжести состояния и степени реабилитации больных ИБС, перенесших инфаркт миокарда // Кубанский научный медицинский вестник. 2000, №2. С. 68 70.

25. Кулаков В.И., Сметник В.П. Руководство по климактерии. М.,2001. 685 с.

26. Курьяк А., Михайлов А., Купешич С. Трансвагинальный цветовой допплер. СПб., 2001. 294 с.

27. Куценко И.И., Чернобай Е.Г. Динамика параметров сердечно-дыхательного синхронизма в разные фазы менструального цикла // Кубанский научный медицинский вестник. 2002, № 1. С. 12 19.

28. Кучерова КВ. Менструальная и генеративная функция у женщин сзаболеваниями центральной нервной системы. // Акушерство и гинекология. 1989, № 2. С. 58 61.

29. Лебедев К.А., Понякина И.Д. Иммунная недостаточность. Н. Новгород,2003. 443 с.

30. Ложникова Л.Е., Абушкевич В.Г. Параметры сердечно-дыхательногосинхронизма у психически больных и у лиц с пограничными формами психических расстройств // Кубанский научный медицинский вестник. 2000, №2. С. 67 68.

31. Лолор-младший Г., Фишер Т., Аделъман Д. Клиническая иммунология и аллергология. М., 2000 (пер. с англ.). 806 с.

32. Макухин В.В., Абушкевич В.Г. Сердечно-дыхательный синхронизм у больных стенокардией // В кн.: Интеграция механизмов регуляции висцеральных функций. Майкоп, 1996. С. 50.

33. Манухин КБ., Тумилович Л.Г., Геворкян М.А. Клинические лекции погинекологической эндокринологии. М., 2001. 247 с.

34. Межевитинова А.Е. Предменструальный синдром // Гинекология.2002. Т.4. №3. С. 6- 12.

35. Межевитинова А.Е. Предменструальный синдром // Гинекология.2003. Т.5. №3. С. 3 8.

36. Никитюк Б.А. Состояние специфических функций женского организмапри занятиях спортом // Теор. и практ. физ. культ. 1984, № 3. Зб.Осадчая О.В., Лысенко О.В. Нарушения менструального цикла. Санкт-Петербург, 2003, 95 с.

37. Оценка специальной работоспособности спортсменов разных видов спорта // Сб. трудов ЦНИС /Под ред. Ф.А. Иорданской. М., 1993. 294 с.

38. Памфамиров Ю.К.,Голубев В.А.,Заец В.В., Алексеев А.А., Балук Х.М.

39. Использование функциональных проб для уточнения генеза нарушения менструальной функции // Акушерство и гинекология. 1985, №2. С. 25-27.

40. Покровский В.М. Некоторые вопросы регуляции деятельности сердца //Нервная регуляция деятельности сердца. Краснодар, 1981. С.З 13.

41. Покровский В.М. Нервные механизмы формирования ритма сердца. //Регуляция висцеральных функций: закономерности и механизмы. Л., 1987. С. 192-202.

42. Покровский В.М. Механизмы экстракардиальной регуляции ритмасердца //Физиологический журнал СССР. Т.74. № 2, 1988. С. 259264.

43. Покровский В.М. Где рождается ритм сердца?//Наука и жизнь, 1991.5. С. 62-65.

44. Покровский В.М. Новые представления о механизмах нервной регуляции ритма сердца // Кубанский научный медицинский вестник. 1995, №5, 6, (12- 13). С. 76-80.

45. Покровский В.М. Концепция формирования ритма сердца в центральной нервной системе (концепция центрального ритмогенеза) // Кубанский научный медицинский вестник. 2000, №2. С. 20 24.

46. Покровский В.М.,Абушкевич В.Г.,Дашковский А.И., Шапиро С.В. Возможность управления ритмом сердца посредством произвольного изменения частоты дыхания // ДАН СССР. 1985. Т. 283. № 3. С. 738 -740.

47. Покровский В.М., Абушкевич В.Г., Дашковский А.И., Дяк И.А., Макухин

48. В.В., Похотъко А.Г., Скибицкий В.В., Татулян В.А., Шапиро С.В. Сердечно-дыхательный синхронизм, как способ выявления поцикловой регуляции ритма сердца центральной нервной системой. // Физиол. журнал СССР. Т. 76, №10, 1990. С. 1340 -1345.

49. Покровский В.М., Абушкевич В.Г., Дашковский А.И., Скибицкий В.В.,

50. Дяк И.А. Применение кардиореспираторной синхронизации для дифференциальной диагностики аритмий // Кардиология . 1991. Т.31,№ 1.С. 74-76.

51. Покровский В.М.,Абушкевич В.Г.,Макухин В.В., Татулян В.А. Влияниеишемии миокарда на центральную регуляцию ритма сердца // В кн.: Ишемическая болезнь сердца: синдром X. Динамический коронарный стеноз. Безболевая ишемия миокарда. Томск, 1992. С. 58.

52. Покровский В.М., Абушкевич В.Г., Борисова И.И., Новикова В.А., Потягайло Е.Г., Похотъко А.Г., Татулян В.А., Хакон С.М, Харитонова Е.В. Сердечно-дыхательный синхронизм у человека // Кубанский научный медицинский вестник. 2000, №2. С. 42 47.

53. Покровский В.М., Алексанянц Г.Д., Абушкевич В.Г. Сердечно-дыхательный синхронизм как критерий оценки функционального состояния организма юных спортсменов // Кубанский научный медицинский вестник. 2000, № 2. С .56 59.

54. Покровский В.М. В.М.,Абушкевич В.Г.Борисова И.И.,Потягайло Е.Г.,Похотъко А.Г.,Хакон С. М,Харитонова Е.В. Сердечно-дыхательный синхронизм у человека.//Физиология человека. 2002. Т.28, №6. С. 116- 119.

55. Поморцев А.В., Абушкевич В.Г, Астафьева Г.В., Гудков Г.В., Зубахин

56. А.Г., Федунова JI.B. Показатели сердечно-дыхательного синхронизма при нормальном и осложненном течении беременности // Кубанский научный медицинский вестник. 2000, № 2. С. 61 62.

57. Поморцев А.В., Абушкевич В.Г., Астафьева Г.В., Гудков Г.В., Федунова

58. JT.B. Взаимосвязь параметров сердечно-дыхательного синхронизма и гормонального статуса беременных с не вынашиванием // Кубанский научный медицинский вестник. 2000, № 2. С. 63 64.

59. Потягайло Е.Г. Харитонова Е.В. Влияние психоэмоционального стресса во время экзаменов на параметры сердечно-дыхательного синхронизма у школьников // Кубанский научный медицинский вестник. 2000, № 2. С. 54 55.

60. Потягайло Е.Г., Цикарищвили Т.Г., Абушкевич В.Г., Бурлуцкая А.В. II Кубанский научный медицинский вестник. 2000, № 2. С. 72-73.

61. Потягайло Е.Г., Покровский В.М. Сердечно-дыхательный синхронизм воценке функционального состояния и регуляторно-адаптивных > возможностей организма у ребенка // Физиология человека. 2003. Т. 29, №1. С. 59- 63.

62. Похоленчук Ю.Т., Свечникова Н.В. Современный женский спорт Киев:1. Здоровя, 1987. 191 с.

63. Похотько А.Г., Борисова И. И., Абушкевич В.Г. Влияние стрессобразующих факторов на динамику сердечно-дыхательного синхронизма у людей // Кубанский научный медицинский вестник. 2000, № 2. С. 52 54.

64. Похотько А.Г., Борисова И.И., Похотько Е.Н. Изменение параметровсердечно-дыхательного синхронизма у людей с болевым синдромом // Кубанский научный медицинский вестник. 2000, № 2. С. 60.

65. Радзиевский П.А., Шахлина JI.T., Степанова Т.Т. Физиологическое обоснование управления тренировочным процессом у женщин с учетом фаз менструального цикла //Теор. и практ. физ. культ. 1990, № 6. С. 47.

66. Садыкова М.Ш., Зигизмунд В.А., Моисеева О.М., Файзиева Ф.Т. Функциональное состояние гипофизарно-яичниковой и тиреоидной систем в динамике менструального цикла // Акушерство и гинекология. 1987, № 3. С. 36 39.

67. Селиванова Т.Н. Сердечно-дыхательный синхронизм как метод объективной оценки психоэмоционального статуса человека в период экстремальной ситуации / Канд. дис. Краснодар, 2003.

68. Селян Н.А. Особенности сердечно-дыхательного синхронизма у женщин с различным тонусом вегетативной нервной системы на этапе постановки онкологического диагноза / Канд. дис. Краснодар, 2003.

69. Серов В.Н.,Прилепская В.Н.,Пшеничникова Т.Н.,Жаров Е., Кожин А.А.,Кирилова Е.А. Гинекологическая эндокринология. М., 1993.

70. Сметник В.П.,Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология. М., 2000. 591 с.

71. Сперанский В.В. Влияние гонадотропинов и половых гормонов на иммунную реактивность // Акушерство и гинекология . 1975 , №3. С. 8 13.

72. Старцева Н.В., Шилов Ю.К,Кеворков Н.Н., Ищенко Г.Т. Изменения активности Т- и В-лимфоцитарных систем в течение менструального цикла // Акушерство и гинекология . 1980, №9. С. 18 20.

73. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И.,Белоцерковцева ЛД. Клинические лекции по акушерству и гинекологии . М., 2000. 379 с.

74. Суркииа ИД., Готовцева Е.П. Иммунный статус организма спортсменок в зависимости от состояния овариально-менструальной функции и условий спортивной деятельности //Теор. и практ. физ. культ. 1987.

75. Теодореску Эксарку Воспроизводство человека. Бухарест, 1981.846с.

76. Ткаченко Н.М., Сметник В.П., Ильина Э.М. Особенности функционального состояния центральной нервной системы у женщин в динамике менструального цикла и у больных с предменструальным синдромом // Акушерство и гинекология. 1991, № 10. С. 52 -56.

77. Филимонов В.И. Физиологические основы психофизиологии. М., 2003.320 с.

78. Хаит О.В. Возрастные изменения показателей иммунного гомеостаза уженщин с сохраненным ритмом менструаций // Акушерство и гинекология. 1989 . №2 . С. 61 66.

79. Харитонова Е.В., Потягайло Е.Г. Параметры сердечно-дыхательного синхронизма у детей дошкольного возраста с различными типами темперамента // Кубанский научный медицинский вестник. 2000, №2. С. 47 49.

80. Хмельницкий O.K. Цитологическая и гистологическая диагностика заболеваний шейки и тела матки. СПб, 2000, 333 с.

81. Чернобай Е.Г. Сердечно-дыхательный синхронизм в фолликулиновую и лютеиновую фазы нормального менструального цикла / Канд. дис., Краснодар, 2002.

82. Чиркин А.А., Окороков А.Н., Гончарик И.И. Диагностический справочник терапевта. Минск, 1992.

83. ШироковаТ.А.,ФанченкоН.Д.,Щедрин Р.Н.,Антипова Н.Б., Зубрихина Г.Н. Комплексная оценка состояния эндометрия здоровых менструальным циклом // Акушерство и гинекология. 1980, №10. С. 50-51.

84. Шмагелъ КВ., Черешнев В.А. Иммунитет беременной женщины-. М., >2003. 225 с.

85. Яффе М.,Фенвик Э. Секс в жизни женщин. М.: Медицина.2000. 105с.

86. Abplanalp, W., S. Ayres, М. D. Scheiber, К. Moon, В. Kessel, J. Н. Liu, and M. Т. R. Subbiah. 1998. Potential role of HDL in mediating the antioxidant effect of estrogens on LDL peroxidation. J. Soc. Gynecol. Invest. 5 (Suppl): F250, 101A.

87. Abraham SF, Beaumont PJV, Fraser IS, Llewellyn-Jones D. 1982. Body weight, exercise and menstrual status among ballet dancers. //Br J Obstet Gynaecol. 89: 507-510.

88. Baca-Garcia E, Diaz-Sastre C, Saiz-Ruiz J, de Leon J. Influence of psychiatric diagnoses on the relationship between suicide attempts and the menstrual cycle.//Psychosom Med 2001 May-Jun;63(3): 509-10.

89. Bajaj P, Arendt-Nielsen L, Bajaj P, Madsen H. Sensory changes during the ovulatory phase of the menstrual cycle in healthy women.// Eur J Pain 2001; 5(2): 135-46.

90. Bennell K, White S, Crossley K. The oral contraceptive pill: a revolution forportswomen?// Br J Sports Med. 1999 Aug; 33(4): 231- 8.

91. Berg MJ. Gender-specific prescribing: medications and the menstrual cycle

92. J Gend Specif Med 1998 Dec; 1(3): 17- 9.

93. Bergqvist A, Ferno M. Oestrogen and progesterone receptors in endometriotic tissue and endometrium: comparison of different cycle phases and ages //Hum Reprod 1993 Dec; 8 (12): 2211-7.

94. Bricout VA, Wright F, Lagoguey M J Urinary profile of androgen metabolites in a population of sportswomen during the menstrual cycle // Sports Med. 2003 Apr; 24(3): 197-202.

95. Bulletti C.,Flamigni C. Growth and differentiation of human endometrium //

96. Hormones in Gynaecol. Endocrin., 1992, p. 703 716.

97. Burrows M, Bird SR, Bishop N. The menstrual cycle and its effect on theimmune status of female endurance runners // J Sports Sci. 2002 Apr; 20(4): 339-44.

98. Calabrese LH, Kirkendall DT, Floyd M, et al. 1983 Menstrual abnormalities,nutritional patterns, and body composition in female classical ballet dancers // Physician Sportsmed. 11: 86-98.

99. Case AM, Reid RL. Menstrual cycle effects on common medical conditions

100. Compr Ther 2001 Spring; 27(1): 65 71.

101. Chen, H. I., and Y. R. Tang. Effects of the menstrual cycle on respiratorymuscle function. Am. Rev. Respir. Dis. 140: 1359 1362, 1989.

102. Cheon KW, Lee HS, Parhar IS, Kang IS. Expression of the second isoformof gonadotrophin-releasing hormone (GnRH-II) in human endometrium throughout the menstrual cycle // Mol Hum Reprod 2001 May; 7(5): 447 52.

103. Christin-Maitre Winters KM, Adams WC, Meredith CN, Van Loan MD, Lasley BL. 1996 Bone density and cyclic ovarian function in trained runners and active controls. Med Sci Sport Exerc. 28: 776 785.

104. Cunningham, MJ, Clifton DK, and Steiner RA. Leptin's actions on the reproductive axis: perspectives and mechanisms // Biol Reprod 60: 216 -222, 1999.

105. Dale E, Gerlach DH, Wilhite AL. 1979 Menstrual dysfunction in distancerunners I I Obstet Gynecol. 54: 47- 53 .

106. Darlington CL, Ross A, King J, Smith PF. Menstrual cycle effects on postural stability but not optokinetic function // Neurosci Lett 2001 Jul 20; 307(3): 147-50.

107. De Souza MJ, Van Heest J, Demers LM, Lasley BL. Luteal phase deficiency in recreational runners: evidence for a hypometabolic state // J Clin Endocrinol Metab. 2003 Jan; 88(1): 337 46.

108. De Wit Д Schmitt L, Purdy R, Hauger R. Effects of acute progesterone administration in healthy postmenopausal women and normally-cycling women // Psychoneuroendocrinology 2001 Oct; 26(7): 697 710.

109. Dravecka 1, Lazurova I, Kraus V, Petrovicova J, Palko M. Hyperinsulinemia and disorders of the menstrual cycle // Vnitr Lelc. 2002 Mar; 48(3): 192-6.

110. Dusek T. Influence of high intensity training on menstrual cycle disorders in athletes // Croat Med J. 2001 Feb; 42(1): 79 82.

111. Dutton, К., B. A. Blanksby, and A. R. Morton. ССЬ sensitivity changes during the menstrual cycle. J. Appl. Physiol. 67: 517 522, 1989.

112. Edwards, N., I. Wilcox, O. J. Polo, and С. E. Sullivan. Hypercapnic blood pressure response is greater during the luteal phase of the menstrual cycle. J. Appl. Physiol. 81: 2142 2146, 1996.

113. Felix JC, Farahmand S. Endometrial glandular proliferation and estrogen receptor content during the normal menstrual cycle // Contraception 1997 Jan; 55(1): 19 -22.

114. Fessler DM. No time to eat: an adaptationist account of periovulatory behavioral changes //Rev Biol. 2003 Mar; 78(1): 3 21.

115. Filicori M, Cognigni GE. Clinical review 126: Roles and novel regimens of luteinizing hormone and follicle-stimulating hormone in ovulation induction//J Clin Endocrinol Metab 2001 Apr; 86(4): 1437 41.

116. Finn CA. Menstruation: a nonadaptive consequence of uterine evolution // Q Rev Biol. 1998 Jun; 73(2): 163 -73.

117. Fujimoto J, Hori M, Ichigo S, Tamaya T. Expression of basic fibroblast growth factor and its mRNA in uterine endometrium during the menstrual cycle // Gynecol Endocrinol 1996 Jun; 10(3): 193-7.

118. Fujimoto J\ Ichigo S, Hirose R, Sakaguchi H, Tamaya T. Expression of estrogen receptor wild type and exon 5 splicing variant mRNAs in normal and endometriotic endometria during the menstrual cycle // Gynecol Endocrinol 1997 Feb; 11(1): 11 6.

119. Fukunaka K, Saito T, Wataba K, Ashihara K, Ito E, Kudo R. Changes in expression and subcellular localization of nuclear retinoic acid receptors in human endometrial epithelium during the menstrual cycle // Mol Hum, Reprod 2001 May; 7(5): 437 46.

120. GangestadSW. Human sexual selection, good genes, and special design // Ann NY Acad Sci. 2000 Apr; 907: 50 61.

121. Hackney, А. С., C. S. Curley, and B. J. Nicklas. Physiological responses to submaximal exercise at the mid-follicular, ovulatory, and mid-luteal phases of the menstrual cycle. Scand. J. Med. Sci. Sports 1: 94 98, 1991.

122. Halbreich U. The etiology, biology, and evolving pathology of premenstrual syndromes // Psychoneuroendocrinology. 2003 Aug; 28 Suppl 3: 55 99.

123. Hall Moran V, Leathard HL, Coley J. Urinary hormone levels during the natural menstrual cycle: the effect of age // J.Endocrinol 2001 Jul; 170(1): 157- 64.

124. Наша L. Menses and duration of cycles // BETA 1999 Apr; 12(2): 18.

125. Harber VJ. Menstrual dysfunction in athletes: an energetic challenge / Exerc Sport Sci Rev. 2000 Jan; 28(1): 19 23.

126. Hardie, LJ, Trayhurn P, Abramovich D, and Fowler P. Circulating leptin in women: a longitudinal study in the menstrual cycle and during pregnancy //Clin Endocrinol (Oxf) 47: 101- 106, 1997.

127. Helge EW, Kanstrup IL. Bone density in female elite gymnasts: impact of muscle strength and sex hormones // Med Sci Sports Exerc. 2002 Jan; 34(1):174-80.

128. Hewett ТЕ. Neuromuscular and hormonal factors associated with knee injuries in female athletes. Strategies for intervention // Sports Med. 2000 May;29(5):313-27.

129. Hillier SG. Gonadotropic control of ovarian follicular growth and development //Mol Cell Endocrinol 2001 Jun 20; 179 (1-2): 39 46.

130. Hilton, LK, and Loucks AB. Low energy availability, not exercise stress, suppresses the diurnal rhythm of leptin in healthy young women // Am J Physiol Endocrinol Metab 278: E43 E49, 2000.

131. Ingamells S, Campbell IG, Anthony F.W, Thomas EJ. Endometrial progesterone receptor expression during the human menstrual cycle // J Reprod Fertil 1996 Jan; 106(1): 33 8.

132. Jurkowski J. E., Jones N. L., Toews C. J. and Sutton J. R. Effects of menstrual cycle on blood lactate, 02 delivery, and performance during exercise // Journal of Applied Physiology, Vol 51, Issue 6 1493 1499.

133. Kaiserauer, S, Snyder AC, Sleeper M, and Zierath J. Nutritional, physiological, and menstrual status of distance runners // Med Sci Sports Exerc 21: 120- 125, 1989.

134. Karageanes SJ, Blackburn K, Vangelos ZA. The association of the menstrual cycle with the laxity of the anterior cruciate ligament in adolescent female athletes // Clin J Sport Med. 2000 Jul; 10(3): 162 8.

135. Kirchengast S, Gartner M. Changes in fat distribution (WHR) and body weight across the menstrual cycle // Coll Antropol. 2002 Dec; 26 Suppl: 47- 57.

136. Kitaya K, Yasuda J, Fushiki S, Honjo H. Localization of interferon regulatory factor-1 in human endometrium throughout the menstrual cycle // Fertil Steril 2001 May; 75(5): 992 6.

137. Klebanoff, S. J. Estrogen binding by leukocytes during phagocytosis. J. Exp. Med. 1977. 145: 983 998.

138. Kornats'ka A.H. Local humoral immunity in women with combined forms of infertility // Lik Sprava 1998 Jun; (4): 82 4.

139. Kubota T, Taguchi M, Kamada S, Imai T, Hirata Y, Marumo F, Aso T. Endothelin synthesis and receptors in human endometrium throughout the normal menstrual cycle / / Hum Reprod 1995 Aug; 10(8): 2204 8.

140. Lacreuse A, Verreault M, Herndon JG. Fluctuations in spatial recognition memory across the menstrual cycle in female rhesus monkeys // Psychoneuroendocrinology 2001 Aug; 26(6): 623 39.

141. Lau TM, Witjaksono J, Affandi B, Rogers P. A. Expression of progesteronereceptor mRNA in the endometrium during the normal menstrual cycle and in Norplant users // Hum Reprod 1996 Dec; 11(12) 2634.

142. Laughlin, GA, and Yen SSC Nutritional and endocrine-metabolic aberrations in amenorrheic athletes // J Clin Endocrinol Metab 81: 4301 -4309, 1996.

143. Lebrun, С. M., D. C. McKenzie, J. C. Prior, and J. E. Taunton. Effects of menstrual cycle phase on athletic performance. Med. Sci. Sports Exerc. 27: 437-444, 1995.

144. Loder E. Prophylaxis of menstrual migraine with triptans: problems and possibilities //Neurology. 2002 Dec 10; 59(11): 1677 81.

145. Loeppky, J A, Scotto P, Charlton GC, Gates L, Icenogle M, and Roach RC. Ventilation is greater in women than men, but the increase during acute altitude hypoxia is the same. Respir Physiol 125: 225 237, 2001.

146. Lokken C, Holm JE, Myers TC. The menstrual cycle and migraine: a time-series analysis of 20 women migraineurs // Headache. 1997 Apr; 37(4): 235-9.

147. Loucks, AB. Effects of exercise training on the menstrual cycle: existence and mechanisms // Med Sci Sports Exerc 22: 275 280, 1990.

148. Loucks, AB, Laughlin GA, Mortola JF, Girton L, Nelson JC, and Yen SSC Hypothalamic-pituitary-thyroidal function in eumenorrheic and amenorrheic athletes // J Clin Endocrinol Metab 75: 514 518, 1992.

149. Loucks AB, Verdun M, Heath EM. Low energy availability, not stress of exercise, alters LH pulsatility in exercising women. J Appl Physiol. 1998. 84: 37- 46.

150. Lu FX, Ma Z, Moser S, Evans TG, Miller CJ. Effects of ovarian steroids on immunoglobulin-secreting cell function in healthy women // Clin Diagn Lab Immunol. 2003 Sep; 10(5): 944 9.

151. Maas JW, Groothuis PG, Dunselman GA, de Goeij AF, Boudier HA, Evers JL. Endometrial angiogenesis throughout the human menstrual cycle // Hum Reprod 2001 Aug; 16(8): 1557-61.

152. Marsh SA, Jenkins DG. Physiological responses to the menstrual cycle: implications for the development of heat illness in female athletes // Sports Med. 2002; 32(10): 601 14.

153. Matsuzaki S, Fukaya T, Suzuki T, Murakami T, Sasano H, Yajima A Oestrogen receptor alpha and beta mRNA expression in human endometrium throughout the menstrual cycle // Mol Hum Reprod 1999 Jun; 5(6): 559 64.

154. McArdle WD, Katch FI, Katch VL. Energy expenditure in household, occupational, recreational, and sports activities. In: Exercise physiology: energy, nutrition and human performance. Philadelphia: Williams and Wilkins; 1996. 769-781.

155. McConnell HJ, O'Connor KA, Brindle E, Williams N1. Validity of methods for analyzing urinary steroid data to detect ovulation in athletes // Med Sci Sports Exerc. 2002 Nov; 34(11): 1836 44.

156. McCracken, M., B. Ainsworth, and A. C. Hackney. Effects of the menstrual cycle phase on the blood lactate responses to exercise. Eur. J. Appl. Physiol. 69: 174- 175, 1994.

157. Meyer WR, Muoio D, Hackney TC. Effect of sex steroids on beta-endorphin levels at rest and during submaximal treadmill exercise in anovulatory and ovulatory runners // Fertil Steril. 1999 Jun; 71(6): 1085 -91.

158. Mills PJ, Berry CC. Menstrual cycle, race and task effects on blood pressure recovery from acute stress // J Psychosom Res. 1999 May; 46(5): 446-54.

159. Morris FL, War к JD. An effective, economic way of monitoring menstrual cycle hormones in at risk female athletes // Med Sci Sports Exerc. 2001 Jan; 33(1): 9 14.

160. Mumenthaler MS, O'Hara R, Taylor JL, Friedman L, Yesavage JA. Relationship between variations in estradiol and progesteron levels across the menstrual cycle and human performance // Psychopharmacology (Berl) 2001 May; 155(2): 198-203.

161. Muza SR, Rock PB, Fulco CS, Zamudio S, Braun B, Cymerman A, Butterfield GE, Moore LG. Women at altitude: ventilatory acclimatization at 4,300 m // J Appl Physiol. 2001 Oct; 91(4): 1791-9.

162. Nicklas, В. J., А. С. Hackney, and R. L. Sharp. The menstrual cycle and exercise: performance, muscle glycogen and substrate responses. Int. J. Sports Med. 10: 264 269, 1989.

163. O'Connor KA, Holman DJ, Wood JW. Menstrual cycle variability and the perimenopause // Am J Human Biol 2001 Jul-Aug; 13(4): 465 78.

164. Ohata Y, Harada T, Fujii A, Yoshida S, Iwabe T, Terakawa N. Menstrual cycle-specific inhibition of endometrial stromal cell proliferation by oncostatin M // Mol Hum Reprod 2001 Jul; 7(7): 665 70.

165. Porter DA, Vickers SL, Cowan RG, Huber SC, Quirk SM. Expression and function of Fas antigen vary in bovine granulosa and theca cells during ovarian follicular development and atresia //Biol Reprod. 2000 Jan; 62(1): 62-6.

166. Quirk SM, Cowan RG, Josh SG, Henrikson К P. Fas antigen-mediated apoptosis in human granulosa/luteal cells. Biol Reprod 1995; 52: 279-287.

167. Quirk SM, Porter DA, Huber SC, Cowan RG. Potentiation of Fas-mediated killing of murine granulosa cells by interferon-mor necrosis factor-d cycloheximide. Endocrinology 1998; 139: 4860-4869.

168. Reading KJ, McCargar LI, Harber VJ. Energy balance and luteal phase progesterone levels in elite adolescent aesthetic athletes // J Sport Nutr Exerc Metab. 2002 Mar;12(l): 93 104.

169. Reame NK. Female troubles: an analysis of menstrual cycle research in the NINR portfolio as a model for science development in women,s health // Annu Rev Nurs Res 2001; 19: 325 37.

170. Riad-Gabriel, MG, Jinagouda SD, Sharma A, Boyadjian R, and Saad MF. Changes in plasma leptin during the menstrual cycle // Eur J Endocrinol. 139: 528 -531, 1998.

171. Roepstorff C, Steffensen CH, Madsen M, Stallknecht B, Kanstrup IL, Richter EA, Kiens B. Gender differences in substrate utilization during submaximal exercise in endurance-trained subjects // Am J Physiol Endocrinol Metab. 2002 Feb; 282(2): E 435 47.

172. Rosetta L, Conde da Silva Fraga E, Mascie-Taylor CG. Relationship between self-reported food and fluid intake and menstrual disturbance in female recreational runners 11 Ann Hum Biol. 2001 Jul-Aug; 28(4): 444 54.

173. Sakamaki K, Yoshida H, Nishimura Y, Nishikawa S-I, Manabe N, Yonehara S. Involvement of Fas antigen in ovarian follicular atresia and luteolysis. Mol Reprod Dev 1997 ; 47: 11 18 .

174. Sanborn CF, Martin В J, Wagner WW. Is athletic amenorrhea specific to runners?// Am J Obstet Gynecol. 1982. 143: 859 861.

175. Santanam N, Shern-Brewer R, McClatchey R, Castellano PZ, Murphy AA, Voelkel S, Parthasarathy S. Estradiol as an antioxidant: incompatible with its physiological concentrations and function // J Lipid Res. 1998 Nov; 39(11):2111-8.

176. Schank J.C. Menstrual-cycle synchrony: problems and new directions for research 11J Comp Psychol 2001 Mar; 115(1): 3 15.

177. Schoene, R. В., H. T. Robertson, D. J. Pierson, and A. P. Peterson. Respiratory drives and exercise in menstrual cycles of athletic and nonathletic women. J. Appl. Physiol. 50: 1300 1305, 1981.

178. Sequenzia LC, et al. Bone health is not affected by luteal phase abnormalities and decreased ovarian progesterone production in female runners. J Clin Endocrinol Metab. 1997. 82: 2867 2876

179. Shangold MM, Levine HS. The effect of marathon training upon menstrual function // Am J Obstet Gynecol. 1982. 143: 862 865.

180. Silvan, G., Illera, J. C., Illera, M. Determination of follicular fluid estradiol levels by enzyme-linked immunosorbent assay. Steroids. 1993. 58:324- 329.

181. Singh D, Bronstad PM. Female body odour is a potential cue to ovulation // Proc R Soc Lond В Biol Sci 2001 Apr 22; 268(1469): 797 801.

182. Sipe, H. J., Jr., Jordon, S. J., Hanna, P. M., Mason, R. P. The metabolism of 17B-estradiol by lactoperoxidase: a possible source of oxidative stress in breast cancer. Carcinogenesis. 1994. 15: 2637 2643.

183. Stearns SC, Ebert D. Evolution in health and disease: work in progress // Q Rev Biol. 2001 Dec; 76(4): 417-32.

184. Sunderland C, Nevill M. Effect of the menstrual cycle on performance of intermittent, high-intensity shuttle running in a hot environment // Eur J Appl Physiol. 2003 Jan; 88(4-5): 345 52. Epub 2002 Oct 17.

185. Tang, M., Abplanalp, W., Subbiah, M. T. Association of estrogens with human plasma lipoproteins: studies using estradiol- 17beta and its hydrophobic derivative. J. Lab. Clin. Med. 1997. 129: 447 452.

186. Thong FS, McLean C, Graham ТЕ. Plasma leptin in female athletes: relationship with body fat, reproductive, nutritional, and endocrine factors // J Appl Physiol. 2000 Jun; 88(6): 2037 44.

187. Tillmanns TD, Kamelle S, Sienko A, Benbrook DM. Reticulin expression demonstrates hormonal responsiveness in a model of cycling human endometrium // Obstet Gynecol 2001 Apr; 97(4 Suppl 1): S 25.

188. Trzonkowski P, Mysliwska J, Tukaszuk K, Szmit E, Bryl E, Mysliwski A. Luteal phase of the menstrual cycle in young healthy women is associated with decline in interleukin 2 levels // Horm Metab Res 2001 Jun; 33(6): 348-53.

189. Veldhuis JD, Evans WS, Demers LM, Thorner MO, Wakat D, Rogol AD. Altered neuroendocrine regulation of gonadotropin secretion in women distance runners. J Clin Endocrinol Metab. 1985. 61: 557 563 .

190. Vickers SL, Cowan RG, Harman RM, Porter DA, Quirk S M. Expression and activity of the Fas antigen in bovine ovarian follicle cells. Biol Reprod 2000; 62: 54 61.

191. Wakat DK, Sweeney KA, Rogol AD. Reproductive system function in women cross-country runners // Med Sci Sports Exerc. 1982. 14: 263-269.

192. Williams, TJ, and Krahenbuhl GS. Menstrual cycle phase and running economy. Med Sci Sports Exerc 29: 1609 1 618, 1997.

193. Yamad K, Hayashi Т., Kuzuya M.,Naito M., Asai K, Iguchi A. Physiological concentration of 17 beta-estradiol inhibits chemotaxis of human monocytes in response to monocyte chemotactic protein 1. Artery. 1996. 22: 24 35.

194. Zafeiriou S, Loutradis D, Michalas S. The role of gonadotropins in follicular development and their use in ovulation induction protocols for assisted reproduction // Eur J Contracept Reprod Health Care. 2000 Jun; 5(2): 15-67.

195. Ziegler WF, Bernstein I, Badger G, Leavitt T, Cerrero ML. Regional hemodynamic adaptation during the menstrual cycle 11 Obstet Gynecol. 1999. Nov; 94(5 Pt 1): 695 -9.