Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему

Москиты Таджикистана и их роль в передаче возбудителей москитных лихорадок

ВАК РФ 03.00.09, Энтомология

Автореферат диссертации по теме "Москиты Таджикистана и их роль в передаче возбудителей москитных лихорадок"

р: . од

ГОСУДАРСТВЕННШ КОМИТЕТ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ~ О ЯН8 ■ ч: Г' НАДЗОРА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Ордена Трудового Красного Знамзки Институт медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И.Маршшовского

•

На правах рукописи

ВОЛКОВА Татьяна Викторовна

МОСКИТЫ ТАДЖИКИСТАНА И ИХ РОЛЬ В ПЕРЕДАЧЕ! ВОЗБУДИТЕЛЕЙ МОСКИТНЫХ ЛИХОРАДОК

03.00.09 - энтомология

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание уччшй степени кандидата биологических иауя

МОСКВА - 19Э5

Работа выполнена в Таджикском научно-исследовательском институте профилактической медицины.

Научные руководители:

доктор биологических наук,профессор М.М.Артемьев кандесдат Экологических наук В.П.Булычев

Официальные оппоненты:

доктор биологических наук Р.Л.Наумов доктор медицинских каук, профессор В.В.Тарасоь

Ведущая организация :

Институт вирусологии им. Д.Я.Ивановского г.Москва

Запита диссертации состоится "16" февраля 1995 г. в " " часов на заоедаяии диссертационного совета пра Институте ыадапщыской паразитологии а тропической медицина им. Е.И.Иарциновоного

А д р в о : 119435, Москва, ул.Малая Пироговокая, 20.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ИШкТ.

Автореферат разослан " "января 1995 г.

Учёный секретарь Специализированного Совета

А.А.Фролова

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность проблемы

Москиты привлекли внимание исследователей благодаря их роли в передаче человеку арбовирусов, лейшманий и бартонелл. Обнаружена специфическая связь некоторых видов москитов о трипаносомами и иокцидиями. Значительную роль они играют н как сочлены экосистем различных типов.

Опубликованные данные по фауна и экологии москитов Таджикистана относятся и периоду с 1929 по 1951 годы. Последующие публикации единичны и не содержат новых фаунистическшс данных. В целом, фауна москитов Таджикистана изучена очень неполно, находки ряда видов сомнительны, неясна таксономическая позиция нескольких видов, мало данных по географическому распространению и распределению по ландшафтам.

Сведения о заболеваемости москитными лихорадками в Таджикистане относятся к периоду с 1937 по 1950 годы, когда всех возбудителей москитных лихорадок считали одним видом, без современного разделения на серотилы. После 1950 года случаи москитных лихорадок вообще прекратили регистрировать, посчитав болезнь ликвидированной. Тем не менее, набольшие серологические обследования здорового населения Таджикистана, проведённые сотрудниками Института вирусологии им. Д.И.Иваяовокого в 1977 году показали наличие в крови антител к трём флебовиру-сам и одному везикуловирусу.

Таким образом, недостаток данных по фауне и распространению москитов и отсутствие сведений о циркуляции вирусов москитных лихорадок явилооь причиной проведения настоящей работы.

Цель исследования

Оценка современной эпидситуации с москитными лихорадками в Таджикистане,

Зрдачи исследования

- изучить фауну москитов, их географическое распространенна, связь с ландшафтами;

- определить границы распространения переносчика вирусов москитных лихорадок ры.еЪо<;опщз рарагаа!, одновременно являющихся и границами очагов этих болезней}

- собрать сведения о сезонном ходе численности р.рара*ав1 ;

- провести анализ заболеваемости москитными лихорадками в прежние годы;

- изучить иммуноструктуру населения;

- выявить заболевших москитными лихорадками;

- провести вирусологические исследования о целью выделения вирусов;

- разработать систему профилактических мероприятий.

Научная новизна

Впервые проведена ревизия фауны москитов Таджикистана и составлен полный список видов и пунктов их находок.

Выявлены границы территорий, являющихся потенциальными очагами москитных лихорадок.

В крови здорового населения 9 районов республики обнаружены антитела к 3 вирусам москитных лихорадок.

Впервые в Таджикистане из крови больного выделен вируо неаполитанской москитной лихорадки.

- 5 -

Практическая значимость

Разработана парта возможного распространения москитных лихорадок в Таджикистане.

Составлен определитель москитов Таджикистана. Разработаны рекомендации по профилактика москитных лихорадок, составлены информационные письма и памятка, предназначенные органам здравоохранения республики.

Положения, выносимые на защиту

1. Новые данные по фауне и ареалам москитов Таджикистана:

находки ?.апдиз1;из, Г.1опд1(1и(^иэ, Р^игапЛсиз .Зегкеп-ЬотуЛа витЪаг1св , доказательство наличия р.капае1аки и отсутствия 5.ь.рау/1оущку1 . Новне данные по ареалам москитов,

ВКЛЮЧаЯ Р. рар^аа!.

2. Выделагае потенциально опаоных по москитным лихорадкам территорий.

3. Доказательства циркуляции вируоов москитных лихорадок в

Таджикистане.

Апробация работы Материалы диссертации доложены на:

- Конференции общества эпидемиологов и микробиологов в Таджикском научно-исследовательском института эпидемиологии и гигиены, апраль,1Э93 год.

- Учёном Совета Таджикского научно-исследовательского института профилактической медицины, сентябрь, 1994 года.

- Заседании Комиссии по предварительной экспертизе диссертация при ИМПиТМ им. Е.И.Марциновского, декабрь, 1994 года.

- s -

Объём и структура диссертации

Диссертация изложена на страницах машинописного теиста. Состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов и приложения.Список использованной литературы включает 236 названий ( 151 отечественных и 85 зарубежных авторов). Таблиц 5, рисунков II.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Глава I. Обзор литературы

В главе дан обзор литературы по москитам и арбовирусам, передававши ими.

В разделе I.I. кратно описана таксономическая позиция

МОСКИТОВ (отряд Díptera , C6M. PsychodldaenOflCeMBttCTBO Phiebotomtnae ЛРИ разделении подсемейства на низшие таксоны принята классификация М.М.Аргемьева (1990).

Раздел 1.2. посвящен истории изучения фауны москитов Таджикистана и сопредельных стран. Публикации по фауне москитов Таджикистана приходятся на период с 1929 по 1951 год (Перфильев, 1929,1935; Перфильев, Попов, 1935; Петрищева, 1936; Петрищева, Брегетова, 1936; Щуренкова, 1936, 1937, I93S 1941а,б,в; Латышээ, 1937; Брегагова, 1940; Долматова, 1946; Латышев с соавт.,1951). Только одна более поздняя публикация (Гозодова с соавг.,196?) новых данных по фауне Западного Памира не внесла.

Критический анализ публикаций показал, что в Таджикиста' не достоверно отмечены только 12 видов.

tí сопредельных с Таджикистаном районах (север Афганиста на, Фергана, Джизакская, Кашкадарьинская, Сурхандарьинская

области Узбекистана) найдено гораздо больше видов москитов, вследствие чего сделано предположение, что фауна москитов Таджикистана значительно богаче и необходимо её дальнейшее изучение'.

В разделе 1.3. дансгб&ор распределения разных видов москитов Средней Азии и севера Афганистана по ландшафтам. За основу взято разделение на ландшафты территории Афганистана ( Артемьев, 1983), наиболее сходного по природным условиям с югом и центром Таджикистана.

В разделе 1.4. приведён обзор данных по сезонному ходу численности г.рарагаз! в разных частях ареала этого вида. По температура территория Таджикистана попадает во вторую (начало лёта имаго - середина мая, конец лёта - конец сентября), либо третью ( начало лёта - апрель, конец - октябрь или начало ноября) группы, выделенные для разных частей ареала вида. За это время развиваются 2-3 генерации москитов.

В маленьком раздела 1.5. приведены данные по суточной активности p.pвpatввi и привлокаемости этого вида на искусственный свет.

Большой раздел 1.6. является первым на русском языке подробным обзором современных данных о связях москитов с различными арбовирусами.

Наиболее тесна связь москитов с вирусами рода РМ.еЪоу1гиз (сем. Випупу1г1<зае )- не менее 24 вирусов из 33 известных. Для многих из них доказана или подозревается трансфазовая и трансовариальная передача, обычна передача между полами москитов при копуляции. Из москитов, передающих флебовирусы,известны:

Р.(РН1еЬо<;отиа) рара1аа1 , Р.(Ьагтоизв1из) регПИеиг! ,

- 8 - -

P.(Larr.) pemiciosus, Lutzonyia (Coromyla) trapidol, L.(Cor.) ylephiletor. Kyasomyla (Nyesomyla) urabratllia.

Тесно связаны с москитами также вирусы везикулярного стоматига (p.Vesiculovlrua , сем. Rhabdovlridae ) JO ИЗ 16 известных вирусов этого рода передают москиты. В Старом Света ИХ передают: P.papa-tssl.P.perfiliewl, F. pernlciosua . И необычный москит из Мадагаскара Sersentoinyia berentienaia. В Америке везикуловирусы перекосят:L.trapidoi, L.yiephiietor и p3athyromyla (Tsathyromyla) shannonl . ДЛЯ МНОГИХ МОСКИТОВ

и вирусов доказана грансовариальная и трансфазовая передачи.

Известна также связь москитов, с 8 из 60 известных вирусов рода Qrbi-virua CceM.Reoviridae ), Наиболее изучая в этом отношении вирус Чангвийола в Панаме, где его передают москиты b.trapidoi и i.yiephiie-tor . Трансовариальная передача этого вируса пока нв доказана.

Описаны также случаи выделения из москитов вируоа желтой лихорадки (p.Flavl-virua , сем. Plaviviridae ) В Уганде ( Smithbum et al., 1949 ) И вируса КОТИЯ (сем.Poxviridae ) в Бразилии и Французской Гвиане (Львов с соавт.,1989).

В разделе 1.7. сообщено о случаях выделения связанных с москитами вирусов на территории бывшего СССР. Выделено 2 вируса: неаполитанской москитной лихорадки (Phiebovirua ) и Исфахан (Vesiculovirus ) в Туркменистана (Гайдамович о соавт.,1980).

Раздел 1.8. посвящен обзору результатов серологических обследований крови здорового населения стран Старого Света на наличие антител к флвбовирусам. За немногими исключениями, антитела к флебовирусам выявлены в крови населения ,

проживающего в пределах ареала москита P.popatasl . Наиболее распространены у людей антитела к вирусам неаполитанской (НМЛ), сицилийской (СМЛ) москитных лихорадок и Каримабад. Антитела к вирусам Арумовот,Тордил, Сент Флорис и ЗийАп 754-61 обнаружены только в крови населения Северной Африки

(ТезЪ вt а1.,197б

В разделе 1.9. представлены все известные сведения о заболеваемости москитными лихорадками в Таджикистане (Латышев, 1937 и данные Республиканской СЭС с 1937 по 1950 гг.). После 1950 года москитную лихорадку в Таджикистана посчитали ликвидированной и больше на регистрировали. С 1937 по 1950 годы в республика отмечено 5756 случаев москитных лихорадок (в Ленинабадской области - 3869, в Сгалинабадской - 835, в Курган-Тюбинской - 796, в Кулябской - 256). Не отмечали случаев в Горном Бадахшане и в высокогорных районах центральной части страны.

Какие именно вирусы циркулируют в Таджикистане не было известно до появления публикации С.Я.Гайдамович с соавт. (1978), обследовавших 158 сывороток крови здорового населения 5 районам Антитела к вирусу СМЛ найдены у населения во всех 5 районов, к Каримабаду - в 4, к НМЛ - в 2 и к везикуловирусу Исфахан - в 2.

Таким образом, из обзора литературы можно заключить, что на территории Таджикистана циркулируют не менее 3 фяебо-вирусов и I везикуловирус, но их распространение изучено очень слабо. Вирусов, передаваемых москитами, в Таджикистане не выделяли. Переносчик вирусов москит р.рарогаз1 в страна имеется, но точных данных о его географическом распространа-

нии шло. Недостаточно сведений и о прочих москитах Таджикистана, среди которых могут оказаться переносчики арбовирусов и имеются доказанные переносчики лейшманиозов.

Глава 2. Районы работы

В главе приведено описание рельефа, гидрографии, климата, флоры и $ауни Таджикистана.

По природным условиям и ландшафтам юг и центр Таджикистана наиболее сходвн с севером Афганистана. Поэтому для анализа распределения москитов по ландшафтам за основу взяты аналогичные ландшафты северной, зоны Афганистана, хорошо отражающие смену видовых комплексов (Артемьев, 19ВЗ).

3 отличив от Афганистана, в Таджикистане почти нет настоящих песчаных пустынь и выловы москитов в атом ландшафте не проводились. Отсутствуют и обширные участки лёсоовых равнин, а если где и наблюдаются, то на очень ограниченных участках, переходящих в пустынные лёссовые холмы. Поэтому в Таджикистане мы выделили лишь 4 основных ландшафта:

Равнины с влажной почвой включают долины крупных равнинных рек (Аму-Дарья, Сыр-Дарья, Пяндес, Вахш, Кафирниган, Кызыл-Су и др.), а также орашаемые равнины на высотах 300600 м.

Повыше иная влажность почвы поддерживается высоким уровнем подземных вод или оросительной сетью. Природным растительным индикатором ландшафта является верблюжья колючка (А1Ъае1 ер Большая часть влажных равнин занята хлопковыми полями, бахчами, огородами и садами. Лето жаркое и сухое, со средней температурой июля - +28-+30°с на юге и +23-+27°С на севере. Зима мягкая с плюсовыми температурами, на юге длится 90 дней,

- rr -

на севере - II0-I20. Осадков выпадает менее 200 мм в год, преимущественно весной. Большинство населения проживает в этом ландшафта.

Лёссовые- холмы и низкогорья включают преимущественно холмистую местность на высотах 300-1000 м. Отличительными признаками ландшафта являются толстый слой лесса эолового происхождения, глубокое залегание грунтовых вод и растительность из высыхающих летом эфемеров (Роа bullosa,Koelpinia linearis и др.). Температура и осадки на небольших высотах кал и в предыдущем ландшафта. Население редкое, занимается богарным земледелием и скотоводством.

Среднагорьа. Скальные горы, прорезанные узкими долинами многочисленных горных рек на высотах 600-1500 м. Немногочисленные выровненные участки заняты под сельскохозяйственные культуры и сады. Склоны гор голые, либо покрыты кустарниками (можжевельник, арча, фистадаи и т.п.). Лато жаркое и долгов, но осадков выпадааг больше (350-700 мм). Средняя температура июля - +20-+25°с, января- от -3 до +1°С. Население, многочисленно. Неравномерный нагрев скал, множество трещин и пещер создав для многих видов москитов благоприятные биотопы.

Высокогорье. Скальные горы на высотах 1500-2700 м. От предыдущего ландшафта отличается прохладным и влажным климатом. Лето длится 120-140 дней, зима - 160-180; средняя температура ИЮЛЯ-+17 .-I +23°С, января - от -5 до -7°С. Население сконцентрировано в горных посёлках.

Выше 2700 м москиты не встречаются.

Глава 3. Материал и методы исследования

Работа проводилась в Таджикистане в легкие сезоны 1991—

- 12 -

1994 годов во время командировок, преимущественно в южные районы.

Для сборов москитов использовали смазанные касторовым маслом стандартные липучки (20x30 см), помещаемые во всех подходящих для москитов биотопах (хлева, комнаты, норы, трещины скал, пещеры, дупла) на сутки.

Москитов с липучак собирали в спирт, а перед определением просветляли в хлоралфенола. Редкие виды заключали в жидкость Фора-Берлззе.

Всего в 49 положительных точках (в каждой виотавляли по 5-10 липучек) собрано 2236 москитов на 351 липучку.

При попытках выделения из москитов вирусов, москитов ловили из нор воронками с садками из мельничного газа, либо в помещениях эксгаустерами. Всего выловлено 1500 особей.

Для изучения иммуноструктуры населения на наличие антител против вирусов НМЛ, (Ж и Каримабад использовали реакцию связывания комплемента (РОК). Исследованы 1082 сыворотки крови доноров из 9 районов республики.

РСК ставили микрометодом на планшетках о использованием двух доз комплемента. Сыворотки исследовали в РСК с сахароао-адагоновыми антигенами, пригоговлеиными из мозга новорожденных белых мышей, зараженных вирусами НМЛ, СМЛ и Каримабад, которые были любезно предоставлены Институтом вирусологии им. Д.И.Ивановского. Результаты считали положительными с разведения сыворотки 1:8 при задержке гемолиза эритроцитов на три креста по четыре хбальной системе (Casais et ai., 1951 ; Casais,1967 ). Б качестве контроля сыворотки использовали иммуноасцитическую жадность (ИАЖ) против вирусов СМЛ, НМЛ и Каримабад.

Для определения антигенов и ранних М-антител к вирусам НМЛ, СМЛ к Каримабад использовали К<М и ТИФА,

Для постановки ИФА применяли схему двойных антител . "сэндвич" (Лаврова H.A., Наволокин O.E.,1986). В качества твердой фазы использовали отечественные полистероловые планшеты с плоским дном или 12-луночные стрипьк

Глава 4. Фауна и экология москитов Таджикистана

4.1. Фауна и географическое распространение москитов

В 49 пунктах Таджикистана собрано 2236 москитов 16 видов. Для уточнения определения видов прежними авторами и выяснения географического распространения видов обследованы все имевшиеся в нашем распоряжении коллекции, среди которых найдено ещё 256 москитов 7 видов, из числа обнаруженных наш. В таблица I дни приплюсованы в соответствующим видам из наших сборов. Кроме того^таблице приведен P.notua , отсутствующий в наших сборах и коллекциях, но достоверно отмеченный в Таджикистане А.И.ЩуренковоЙ (1941).

Таблица I.

Видовой состав москитов, выловленных в Таджикистане

й_Название вида или подвида Число особей

1. Phiebotomua(Phlebotoiriua) -papataai

(Scopoli), 1786 885

2. P.(Paraphlebotomua) alarandrl

Slnton, 1928 28

3. P.(Par.) caucaalcus Marzinovekyi,1917 85

4. P.(Par.) топко1эпа1а Slnton, 1928 . 3

Продолжение таблицы I

Л Название вида или подвида_Число особей

5. ?.{Par.) serpent! Parrot, 1917 69

6. Р.(1,аггоиаз1из) kandelakll

ShurerOcova, 1928 17

7. Р.(Ъвгг.) keahiahiani Shurenko\a,1936 183

8. P. (barr.) notus Artemiev, 19S4 (по ЩуреНКОВОЙ)

9. P.(Adlerius) an^uatua Arteniiev, 1978 146

10. P.(Adl.) longlductus Parrot. 1928 29

11. P.(Adl.) turanlcus Artemiev, 1974 2

12. SerRantomrla (Serpentoayia) rourgaMensla aurp-abienals (Parfiltew), T939 50

13. S.(Parrotomyla) grekovi (Khodukin),1929 472

14. S.(Parr.) aoKdiana (Parrot), 1928 492

15. S.(Parr.) aunbarica (Parfiltew). 1933 7

16. S.(Sintonlua) clydol (Sinton), 1927 22

17. Orassomrla dreyJusal turkeatanlca

(Theodor, Mesghali), 1964 2

В С Б Г 0 : 2492

Кз этих видов впервые для Таджикистана отмечены: P.anRUBtus. p.longlductua. P.turanlcus (ранее проходившие ПОД названием китайского вида P.chinenals ) И S.aumborlca.

Подтверждено наличие на вге страны Р.каЫе1ак11 оказавшегося идентичным закавказской форма. Просмотр старых препаратов показал, что ранее отмеченный на юге Таджикистана вид з.ЬоЗезоп! ра*>1сиузку1 , на самом деле в стране пока не найден. Все особи с этой этикеткой определены неверно.

Помимо найденных видов , в Таджикистане очень вероятны:

P.(Par«) andre .je vi Shaklrzyanova , 1953, ¡'.(Larr.) зп1гпоу1 Periiliew, 194-1 И S.(Perfill3vla) ho d да on 1 pswlowakyl Perfi-liew, 1933, обнаруженные в соседних с республикой районах.

Менее вероятны, но возможны находки ?.(Adl.) comatus Artemiev, 1978,Р.( Adl.) rupeat'er Artemiev, 1973 и P. (Par.) kflzerunl Theodor, Meaghali, 1964 » встречающихся на севере Афганистана.

Составлены карты всех достоверных находок каждого вида москитов в Таджикистане.

Переносчик вирусов москитных лихорадок P.papa-taal широко распространён в Таджикистане на высотах до 1400 м. 4.2. Распределение москитов по ландшафтам

Ландшафты описаны в глава 2. Благоприятность ландшафта для каждого вида москитов оценивали по встречаемости (.% пунктов с находками вида от числа пунктов отлова москитов в данном ландшафте) и обилию (среднее число москитов на суточную липучку в пунктах находок данного ввда). P.papataal встречен во всех пунктах на равнинах с влажной почвой (обилие 3,0 моек./лип.) и в 44,4$ пунктов среднегорья (обилие 0,6 моск./лип.). Отсутствие его в лёссовых холмах объясняется сухостью почвы, а в высокогорьях - низкими температурами. Выше 1400 м этот вид не попадался. Во всех районах, где обитает P.papataal э возможна циркуляция вирусов москитных лихорадок.

Аналогичным образом рассмотрено и распределение по ландшафтам остальных видов москитов.

В целом распределение москитов по ландшафтам выглядит следующим образом:

- 16 -

На равнинах с влажной почвой найдено 9 видов. Доминирует P.papatasi , субдоминанты - S.Rrekovi И S.m.murftablensia. Преимущественно для этого ландшафта характерны P.kandeiakii, S.clydei И G.d.turkestanica .

В лёссовых холмах и низкогорьях поймано 8 видов. Доминирует 3.greko-yi И S.eogdlana , субдоминант- P.caucaalcua. Только в этом ландшафте найдвн P.taranicus .

В скальном среднагорье обнаружено II видов. Наиболее часто встречаются s.grekovt ц р.еегкетШ f несколько река-P.papatasi, P.anRustua и s.eoRdiana , Характерны также S.3V№ibarlca. P.alexandrl и P-lon^lductua . ТОЛЬКО В ЭТОМ ландшафте пока найдвн P.wotigolenais.

В двух точках высокогорья найдены только 3 вида. Оба раза встречены P.keBhlshlani и P-anguatua и ОДИН раз -p.serRenti . Просмотр препаратов из Западного Памира показал, что иногда в этом ландшафте встречаются также ?A.onKh ~ ductuа , S.grekovi и даже P.caucasiouB .

В целом распределение видов по ландшафтам в Таджикистане сходно с таковым на севере Афганистана.

4.3. Сезонный ход численности P.papa-taai

Наблюдения провели на колонии ираснохвостых песчанок в 1991 году в 3 км от посёлка Айвада (юго-запад Таджикистана). Первые москиты появились 20 апреля, закончился лёт к концу октября. Наиболее высокая численность самок наблюдалась в течение всех трёх летних месяцев, с пиком в конце июня- начале июля. В течение всего сезона лёта (5,5 месяцев) возможна передача вирусов москитных лихорадок.

4.4. Суточная активность P.papatasi

Наблюдения проводили на колониях краснохвостых песчанок в окрестностях Айваджа в июле 1991 и 1992 годов.

Вылет из нор начинался в 19 ч. 40 мин., причем первыми вылетали самки. Первый пик активности приходился на период между 21 и 22 ч. С 22 до 23 ч. активность москитов снижалась, а с 23 до 24 ч. на липучки прилипали лишь единичные особи. После 24 ч. лёг прекращался до 4 ч.ЗО мин., когда начинался второй небольшой подъём суточной активности. Конец лёта наступал в 7 ч. утра.

На активность москитов заметное влияние оказывал ветер, сильно снижавший активность лёта при скорости 1,1-3,0 и/сек. При скорости ветра более 3 мЛ>ек лёт прекращался.

Глава 5. Серологические и вирусологические исследования

Проведйн анализ данных Республиканской СЭС Таджикистана за период с 1937 по 1950 годы. Всего за этот период зарегистрировано 5756 случаев (см.гл.1). Анализ территориального распределения случаев показал, что все очаги находились в пределах ареала р.ра^аа1 .

Анализ заболеваемости по месяцам показал, что пик её приходился на июль, т.е. сразу же после пика самой Р.рарагаэ!. Меньше случаев отмечали в августе, ещё нэснольно меньше в июне, мало в мае и сентябре, а единичные случаи отмечали в апреле и октябре.

Исчезновение москитных лихорадок после 1950 года на первых порах было вызвано снижением численности Р.рарагаз! под дейотвием массовых противомалярийных обработок посёлков препаратами ДДТ и ГХЦТ. В дальнейшем , посла снижения интенсивности обработок, численность москитов стала восстанавлива-

- 18 -

ться. Видимо, появились и больные, но медицинская сеть забыла про эти болезни, посчитав их навсегда ликвидированными, как и малярии. *

5.2. Серологические обследования населения

Для выявления переболевших москитными лихорадками и •изучения распространения сероткпов вирусов мы исследовали 1082 сыворотки крови наевлекия 8 районов и г.Душанбе. До наших исследований в Таджикистане была проведена только одна подобная работа (Гайдамович с соавт.,1978), когда исследовали 158 сывороток населения 5 районов, из которых нами повторно исследована только кровь населения Колхозабадского района.

Наиболее высокой оказалась имунная прослойка к вирусу НМД (6,7£ населения обследованных районов ) . Наиболее часты положительные находки в Кумсангирском (25,5/0, Нолхозабадском (17,1%) и Яванском (II,4$) районах. Не найдены антитела к этому вирусу только у населения Куйбышевского района.'

Реже встречались антитела к вирусу СШ1 (3,3$ населения в 6 районах). Наиболее часто они встречались у населения Газималикского (12,7£) и Пархарского (6,3$) районов.

Антитела к вирусу Каримабад найдены у населения только трёх районов и г.Душанбе (1,74$). Наиболее часто они встречались у населения Газималикского (6,7$) и Пяндаского (5,0;5) районов.

Антитела ко всем трём вирусам найдены у населения Газималикского, Пархарского и Няндаского районов.

Таким образом, как наши данные, так и данные С.Н.Гайда-мович с соавт. (1978) указывают на широкое распространение в

в равнинном Таджикистана трёх флебовирусов (НМЛ, СМЛ, Каримабад) и одного возикуловируса (Исфахан).

Вса районы, где у населения находили антитела к перечисленным вирусам, расположены в пределах ареала P.papatasi , являющегося пока единственным доказанным переносчиком, а возможно и резервуаром этих вирусов.

5.3. Иммунологические обследования больных и поиски ранних специфических М-антител

Методом ИФА обследованы 149 больных военнослужащих из погранотряда Московского района. 3 9 сыворотках найден антиген вируса НШ1.

В результате обследования сывороток крови 358 лихорадящих больных из Городской инфекционной больницы методом твердо-' фазного иммуноферменгного анализа (ТИФА,вариантКас-ЕИЗА ) у троих обнаружены ранние специфические М-антитела к вирусу НМЛ, • а у двоих - к СМЛ.

При обследовании 88 сывороток крови детей из Пянджского района методом ТИФА в двух сыворотках выявлены антитела класса М к вирусу СМЛ.

Обнаружение специфических ранних М-антител к вирусам является абсолютным подтверждением диагноза москитной лихорадки и прямым доказательством циркуляции вирусов НМЛ и СМЛ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ И РЕКОМЕНДАЦИИ

Хотя заболеваемость москитными лихорадками в Таджикистане и не отмечалась с 1950 года, но косвенные данные (широкое распространение и высокая численность P.papataai а находки

антител к вирусам в крови здоровых людей в ряде районов) свидетельствуют о циркуляции по крайней мере трёх вирусов (НМЛ, СМД и Каримабад).

Находки в крови больных ранних М-антител к вирусам НМЛ и СМЛ, антигена вируса НМЛ и выделение вируса НМЛ являются прямым доказательством наличия заболеваемости москитными лихорадками в настоящее время.

В связи с этим Министерством здравоохранения Таджикистана изданы составленные наш: " Методические рекомендации по учёту" численности и видового состава москитов Таджикистана", информационное письмо: "Москитные лихорадки (клиника, диагностика, профилактика)" и памятка "Москиты и москитные лихорадки". Надаямся, что эти документы помогут медицинской сети в выявлении случаев москитных лихорадок и в профилактике этой болезни.

Основным профилактическим мероприятием являетоя обработка помещений в потенциальных очагах (районы до высоты 1400 м) инсектицидами стойкого остаточного действия не менее двух раз . в год. Рекомендованы фосфорорганические инсектициды и (лучше) синтетические пирегроиды. Первый тур обработок - первая половика мая, второй - вторая половина июня или середина июля (в случав применения пиретровдов).

В районных, областных и городских больницах необходимо внедрять метод экспресс-диагностики (ИФА) москитных лихорадок. Раннее выявление больных поможет подавлять вспышки .москитных лихорадок в самом начале.

ВЫВОДЫ

1. В Таджикистане найдено 17 видов москитов. Впервые отмечены:

Phlebotomua anguatus, Р.1oviductиз, P. turanlсиз и Ser^entomyia aumbarlca. Подтверждено наличие P.kandelakli и идентичность его закавказской форме.

2. Анализ фауны москитов сопредельных стран показал, что список видов Таджикистана при целенаправленных поисках может быть увеличен до 20-23 видов.

3. Заселённая москитами территория Таджикистана разделена на 4 ландшафта: равнины с влажной почвой на высотах 300-600 н (найдено 9 видов, доминирует P.papataBi ), лёссовые холт и низкогорья на высотах 300-1000 м (8 видов, доминируют S.grelco-vl и s.aoftdiana , субдоминант - p.caucaaicua )» скальное среднагорьа на высотах 600-1500 м (II видов, доми-нируютР.aergcnti И S.grekovi , обычны: P.papatasl. P.angu-atuB HS.BOKdiana ), высокогорная на высотах 1500-2700 м

(3 ВИДа^р.^едЫзМап!,' P.anjruatua, P.aergantl ).

4. Переносчик вирусов москитных лихорадок P.papatasl наиболее обилен на влажных равнинах, но обычен и в скальном средне-горье. Высотная граница его распространения на южных склонах горных хребтов - 1400 м. Эта высота является предельной и для очагов москитных лихорадок, территориальное и высотное распространение которых совпадают с ареалом переносчика.

5. Лёт P.papataal на равнинах юга Таджикистана длится с середины апреля до середины октября (5,5 месяцев). В течение этого периода возможно заражение людей. Наиболее опасный период приходится на летние месяцы, особенно на конец

- 22 -

нюня-начало июля (пик численности самок Р.рат^аа! ).Это подтверждает и анализ помесячной заболеваемости москитными лихорадками с 1937 по 3950 года.

В. Районы, в которых с 1937 по 1950 годы регистрировали заболеваемость москитными лихорадками находятся в пределах ареала Р.-рат^азЛ , Наиболее высокую заболеваемость отмечали на равнинах с влажной почвой.

7. Серологическое обследование 1082 сывороток крови здорового населения 8 районов и г.Душакбе показало наличие в крови антител к вирусам: неаполитанской (в среднем 6,7$ в 7 районах и в Душанбе), сицилийской (3,3;» в 6 районах) москитных лихорадок и Каримабад (1,756 в 3 районах и в Душанбе).

8. Методом ИФА в сыворотке крови 9 лихорадящих больных обнаружен антиген вируса неаполитанской москитной лихорадки(нмЛ). Методом ТИФА, в сыворотке крови 3 больных обнаружены ранние М-антигела к вирусу НМЯ и у 4 - к вирусу СМЯ, что является прямым доказательством наличия заболевших москитными лихорадками в настоящее время.

9. Из крови больного из Московского района впервые в Таджикистане выделен вирус НМЯ.

10. Все прямые (выявление больных, выделение вируса) и косвенные (широкое распространение переносчика, наличие в крови населения антител) свидетельствуют о циркуляции на территории Таджикистана по крайней мере трёх вирусов москитных лихорадок (НМЛ, СМЯ и Каримабад).

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Волкова Т.Й. Предварительные данные по изучению фауны москитов Таджикистана.// Тез.докл.УШ Всес.конф.по мед.геогр.Л.,1591.-е.51.

2. Волкова Т.В. Москиты и моеюшшв лихорадки.// Памятка. Душанбе,1992.

3. Волкова Т.В. Москитные лихорадки (клиника,диагностика, профилактика),// Информационное письмо .Душанбе, 1993.

4. Волкова Т.В. Профилактика и мары борьбы с москитами, как переносчиками москитных лихорадок.// Таз.докл.42-й науч.кокф.госмэдунивер.им. Абуаяи ибн Сино"Актуальныв вопросы профилактики бол.человека".Душанбе, I994.-c.I23.

5. Волкова Т.В., Гордеава З.Б., Тишкова Ф.Х..Хуторецкая Н.В. Серологические доказательства циркуляции вирусов москитных лихорадок в Таджикистане. // Здрав о охрана низ Таджикистана. 1994,-№4.-с.25-26.

6. Волкова Т.В., Артемьев М.М., Булычев В.П. Методические рекомендации со учёту численности и определению видового оостава москитов Таджикистана. // Душанбе ,1994,