Морфофункциональный статус детей и подростков Ставрополья в норме и при нарушении слуха

Романенко, Анна Васильевна

Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему
Морфофункциональный статус детей и подростков Ставрополья в норме и при нарушении слуха
ВАК РФ 03.00.13, Физиология

Автореферат диссертации по теме "Морфофункциональный статус детей и подростков Ставрополья в норме и при нарушении слуха"

На правах рукописи

РОМАНЕНКО Анна Васильевна

МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ СТАТУС ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ СТАВРОПОЛЬЯ В НОРМЕ И ПРИ НАРУШЕНИИ СЛУХА

03.00.13 - физиология

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук

Ставрополь — 2006

Работа выполнена в Ставропольском государственном университете

Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор

Еутова Ольга Алексеевна

Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор

Батурин Владимир Александрович

кандидат биологических наук Руденко Наталья Вадимовна

Ведущая организация:

Астраханский государственный университет

Защита состоится 5 июля 2006 года в Ю00 часов на заседании диссертационного совета ДМ 212.256.04 в Ставропольском государственном университете по адресу: 355009, г. Ставрополь, ул. Пушкина, д.1, корпус 2, аудитория 506.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Ставропольского государственного университета по адресу: 355009, г. Ставрополь, ул. Пушкина, д.1, корпус 1.

Автореферат разослан «_> июня 2006 года.

Ученый секретарь диссертационного совета, доктор биологических наук

Т.И.Джандарова

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования. Значимость проблемы оценки состояния здоровья современного человека определяется национальной стратегией нашего государства в рамках задач, поставленных Президентом РФ по реализации национального проекта «Здоровье». В этой связи особую важность приобретают исследования по изучению уровня здоровья детского населения и выявлению индивидуально-типологических и возрастно-половых особенностей организма детей и подростков, обусловливающих различные реакции на воздействия факторов среды (Агаджапян H.A. и соавт., 1999; 2001; Горст В.Р., Горст М.В., 2000; Годииа Е.З., 2001; Изаак С.И., Панасюк Т.В., 2005) и Ставрополья в том числе (Бутова O.A., 1998 - 2006; Калмыкова A.C. и соавт., 2000; Ильичева Н.Б., 2004). Уровень адаптационных возможностей организма человека в значительной мере характеризует состояние здоровья и формы его нарушения. При этом особый интерес представляет проблема адаптации систем жизнеобеспечения организма человека в критические периоды онтогенеза к условиям современной экологической среды. В частности, актуальной представляется проблема изучения адаптивных возможностей организма человека с нарушением слуха. При этом в организме человека с нарушением слуха можно предполагать наличие особенностей течения адаптационного процесса в онтогенезе. На основе высказывания И.П.Павлова об активизации защитных реакций организма как «физиологической меры против болезни» (цит. по Агаджаняп H.A., Бутова O.A., Брушков Ю.В. и соавт., 1998) с использованием комплексного подхода представляется своевременным и обоснованным изучение особенностей приспособительно-компенсаторных реакций развития организма при нарушении органа слуха.

В последние годы в России наблюдается тенденция к росту числа детей с нарушениями слуха, количество которых в настоящее время превышает 1 млн. (Загорянская М.Е., Румянцева М.Г., 2002), в том числе, данная тенденция отмечается у детей и подростков Ставропольского края. Анализ частоты встречаемости нарушений слуха у детей и подростков Ставропольского края выявил тенденцию к учащению у детей до 14 лет с 1,6 случаев в 1996 году - до 2,1 случаев в 2004 году на 1000 осмотренных (по данным Центра медицинской статистики Ставропольского края).

Имеются единичные работы по изучению отдельных систем организма человека в разные периоды онтогенеза с нарушением органа слуха (Гаппоева Э.Т., Георгиади Г.А., 2002; Золотова Т.В., Волков А.Г., Клюшник Т.П. и соавт., 2002). В то же время работ, посвященных комплексному изучению морфофункционалышх особенностей организма человека пери пубертатного периода онтогенеза с нарушением слуха в плане оценки его адаптивных возможностей, в доступной нам литературе мы не обнаружили.

Рассматривая возрастные и половые особенности организма с нарушением слуха в рамках практически здорового организма, адаптированного к нарушению функции сенсорной системы, настоящая работа представляется актуальной в свете оценки особенностей процесса адаптации в критические периоды онтогенеза.

В связи с вышеуказанным, актуальность исследования определяется изучением адаптационных возможностей ■ и конституциональных особенностей организма человека двух периодов онтогенеза городов одного климатогеографического региона с учетом пола в норме и при нарушении функции органа слуха.

Цель исследования - изучить функционирование сердечно-сосудистой системы с учетом конституционально-типологических особенностей организма человека в критические периоды онтогенеза в норме и при нарушении слуха с оценкой его адаптивных возможностей.

Задачи исследования:

1. Изучить адаптивные возможности детей и подростков Ставрополья с учетом типологических особенностей морфостатуса.

2. Выявить соматотипологические и дерматоглифические особенности в пре-и пубертатном периодах онтогенеза в норме и при нарушениях слуха.

3. Физиологически обосновать с позиции конституциональной целостности организма в пре- и пубертатном периодах онтогенеза значимость в оценке состояния здоровья и форм его нарушений резервных возможностей сердечно-сосудистой системы.

Научная новизна

Компьютерная вариационная пульсометрия выявила в практически здоровом мужском организме препубергатного периода онтогенеза преобладание эрготропиых механизмов регуляции ритмом сердца, а в пубертатном трофотропных. Гуморальный канал связи в практически здоровом женском организме в препубертатном периоде онтогенеза двух городов является определяющим в деятельности сердечно-сосудистой системы. В женском и мужском организме с нарушением слуха в пре- и пубертатном периодах онтогенеза обоих городов выявлено сходное с практически здоровыми обследованными течение процесса адаптации.

Установлено, что из двух изученных нами периодов онтогенеза донозологической и преморбидной формами нарушения здоровья в большей мере характеризуются практически здоровые подростки (пубертат) и дети (прспубертат) с нарушением функции органа слуха.

В двух периодах онтогенеза у практически здоровых детей установлена векторность формирования соматотипа, выявляющая особенности морфогенеза: в мужском организме пубертатного периода онтогенеза ведущая роль принадлежит мезоморфии, а в женском организме пре- и пубертатного периодов онтогенеза эндоморфрюй оси соматотипа.

Впервые установлены особенности формирования дерматоглифической конституции, проявляющиеся в разных темпах пренаталыюй дифференцировки эктодермы, - ускоренных у мальчиков г. Ставрополя и замедленных у м&чьчиков г. Пятигорска.

Теоретическая и практическая значимость исследования.

Комплексная оценка морфофункциональных систем в пре- и пубертатном периодах онтогенеза выявила резервные возможности, позволившие оценить состояние здоровья и формы его нарушений как у практически здоровых детей и подростков, так и при нарушении слуха. Стабильной адаптивной реакцией характеризуются в большей мере и дети, и подростки с нарушением функции органа слуха. Донозологичсская и преморбидная формы нарушения здоровья свойственны в пре- и пубертатном периодах онтогенеза в равной степени (по 1/3) как практически здоровым, так и детям и подросткам с нарушением слуха. На фоне обнаружения спектра до (ю:ю л о гич сски х состояний в пре- и пубертатном периодах онтогенеза дети и подростки с нарушением слуха выявляют не меньшую адаптивность

сердечно-сосудистой системы в сравнении с практически здоровыми детьми и подростками. С одной стороны, это свидетельствует о развитии компенсаторных реакций, а с другой - обостряет проблему экономизации защитных механизмов сердечно-сосудистой системы при нарушении сенсорной системы.

При донозологической и преморбидной формах нарушения здоровья обнаруживается рассогласование в деятельности вегетативной нервной системы, при этом в организме детей и подростков с нарушением слуха отмечается дополнительное подключение симпатического отдела у детей с нарушением слуха, что нами расценено как проявление защитно-компенсаторных реакций при нарушении функции сенсорной системы.

Установлены половые отличия дерматоглифической конституции, проявляющиеся наибольшей близостью обобщенного расстояния по встречаемости пальцевых узоров в женском организме ripe- и пубертатного периодов онтогенеза, обусловленных сочетанными темпами закладки эктодермы в эмбриональном периоде именно в женском организме.

В связи с тем, что совпадают вероятные критические периоды формирования дерматоглифов и органа слуха, дерматоглифический анализ выявил маркерную значимость сложного — завиткового узора, максимально представленного и в мужском, и в женском организме изучаемых периодов онтогенеза при нарушении слуха.

Практическая значимость настоящей работы заключается в том, что результаты исследования могут использоваться в качестве нормативных характеристик морфофуикционального статуса и особенностей вегетативного гомеостаза для мониторинга за состоянием здоровья детей и подростков Ставропольского края, в том числе и с нарушением слуха.

Кроме того, результаты исследования, проведенного в рамках научно-исследовательской работы «Образование и здоровье», доведены до сведения руководителей специальных образовательных учреждений, контингент которых был обследован, в качестве рекомендаций по оптимизации учебно-воспитательного процесса в школах-интернатах.

Теоретические положения и выводы настоящей работы используются в учебном процессе при чтении базовых дисциплин, магистерских курсов и

разделов дисциплины специализации по кафедре анатомии, физиологии и гигиены человека Ставропольского государственного университета.

Положении, выносимые на защиту.

1. Индивидуальный характер процесса адаптации проявляется в стабильной адаптивной реакции и состоянии «критического напряжения», в большей мере свойственных практически здоровому женскому организму обоих городов в пре- и пубертатном периодах онтогенеза. Мужской организм в двух изучаемых периодах онтогенеза максимально характеризуется компенсаторной реакцией.

2. Свидетельством различных эффектов морфологической адаптации у практически здоровых детей двух периодов онтогенеза городов Ставропольского края является обнаруженная нами вскторность морфогенеза, выявляющая в мужском организме пубертатного периода онтогенеза ведущую роль мезоморфии, а в женском организме пре- и пубертатного периодов онтогенеза эндоморфной оси соматотипа.

3. Морфофункциональные особенности организма человека с нарушением слуха в пре- и пубертатном периодах онтогенеза определяют адаптационные возможности сердечно-сосудистой системы, проявляющиеся в стабильной и компенсаторной реакциях в пубертатном периоде онтогенеза в мужском организме и снижении функциональных резервов на фоне астенизации у мальчиков препубертатного периода онтогенеза и девочек пубертатного периода при ведущей роли эндоморфии.

Апробация диссертации. Основные положения диссертации докладывались на конференциях разного ранга; внутривузовских (1997-2006), региональных, всероссийских и международных, в том числе - всероссийской научной конференции «Проблемы детской антропологии» (Ставрополь, 2001), XXI Международном симпозиуме «Эколого-физиологические проблемы адаптации» (Москва, 2003), Международных конференциях «Циклы природы и общества» (Ставрополь, 2004, 2005), Межрегиональной конференции «Физиологические проблемы адаптации» (Ставрополь, 2003), научно-практической конференции с международным участием «Современные достижения фундаментальных наук в решении актуальных проблем медицины» (Москва-Астрахань, 2004). -

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 16 работ.

Структура и объем диссертации. Работа состоит из введения, обзора литературы, главы «Материалы и методы исследования, двух глав с изложением результатов собственного исследования, обсуждения результатов, заключения, выводов, библиографического указателя, включающего 200 отечественных и 60 иностранных источников, приложения. Диссертация изложена на 175 страницах компьютерного текста, содержит 30 таблиц и 30 рисунков.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Проведенное нами комплексное физиолого-антропологическое исследование выполнено в рамках научно-исследовательской работы «Образование и здоровье», одобренной Министерством здравоохранения Ставропольского края, и охватывает 467 детей (8-12 лет) и подростков (1216), обучающихся в общеобразовательных школах и школах-интернатах для глухих детей г. Ставрополя и г. Пятигорска.

Таблица 1 - Характеристика контингента

Контингент Дети | Подростки

Практически здо ровые (ПЗ)

Мальчики 8-12 лет Девочки 8-11 лет Мальчики 13-16 лет Девочки 12-15 лег

Ставрополь п— 117 29 28 30 30

Пятигорск п= 110 30 30 20 30

л—221 п=59 п=58 п-50 п=60

С нарушением слуха (11С)

Мальчики 8-12 лет Девочки 8-11 лет Мальчики 13-16 лет Девочки 12-15 лет

Ставрополь п=12б 29 20 37 40

Пятигорск п=114 38 16 29 31

п=240 11=67 п=36 п=66 п=71

Всего п=467 п=126 п=94 п=116 п=131

Примечание: п — количество обследованных

Математический анализ ритма сердца на основе параметров вариационной пульсометрии проведен с использованием диагностического микропроцессорного прибора «Мир-21М», позволившего оцепить вегетативный тонус, вегетативную реактивность и состояния здоровья с выделением форм его нарушения здоровья.

Антропометрические данные получены с помощью унифицированной методики (Бунак В.В., 1941) и набора антропометрических инструментов фирмы G.P.M. Gneupel Switzerland, позволившие провести

соматотштологическую диагностику с выделением ведущих осей и векторов развития соматотипа.

Получение дерматоглифических отпечатков осуществлялось по общепринятой методике с использованием типографской краски с их обработкой по Cummins and Midlo (Гладкова Т.Д., 1966).

Статистическая обработка полученных данных осуществлялась с использованием компьютерной программы STATISTICA '99 Edition и Microsoft Excel с вычислением t-критерия Стыодента.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

В рамках реализации этапов разработанной программы исследования на основе комплексного подхода нами был проведен анализ пульсометрических, антропометрических параметров и компонентного состава тела детей и подростков Ставропольского края - практически здоровых нормально слышащих (ПЗ) и с нарушением слуха (НС) с целью оценки особенностей приспособительно-адаптивных реакций развития организма при нарушении органа слуха.

Анализ показателей вариационной пульсометрии (табл. 2, 3) выявил в клиноположении у практически здоровых детей обоих городов вегетативный гомеостаз в пределах физиологической нормы. При отсутствии половых отличий в клиноположении у детей обоих городов в ортостазе обнаружено преобладание эрготропных механизмов в регуляции ритмом сердца у мальчиков в препубертатном периоде онтогенеза, в большей мере выявленное в г. Ставрополе. Если в регуляции ритмом сердца мальчиков г. Ставрополя ведущая роль принадлежит симпатическому отделу вегетативной нервной системы, то у мальчиков г. Пятигорска более значимым в организации сердечного ритма представляется гуморальный канал связи.

Анализ показателей сердечного ритма и гемодинамики в покое и ортостазе, позволил выявить 3 типа приспособительных реакций системы вегетативной регуляции в препубертатном периоде онтогенеза: 1) стабильную адаптивную реакцию - у 27,6% и 20% практически здоровых мальчиков и у 41,4% и 28,6% мальчиков с IIC г. Ставрополя и г. Пятигорска; 28,6% и 50,0% практически здоровых девочек и у 35,0% и 37,5% детей-девочек с НС г. Ставрополя и г. Пятигорска соответственно,

Таблица 2- Показатели вариационной пульсометрш у практически здоровых детей г. Ставрополя и г. ГЪпигорска

1 1 САД | ДАД | ЧСС | ИН 1 Мо | АМо | СКО | ДХ

Ставрополь

<3 Клииопсложенж 106.69il.77" 59.УШ.71' 80,!7±1,93 50.93i9.26 727,59±22.4Э • 31,6942,01 79,9044,68 660,69±74,92

Ортояаз 109.72M.69v "64,34±1,63 98.34il.76 104,90412,4 568,97410,74- 42,97±1,94 58,4513,58 574.62i79.60

Р р>0,05 1*0,05. ■' р<0,001 - р<0,<)01 1X0,001 1X0,001 рсО.ОО! - р>0,05

? Клнноположенне 107.lil.42 ■ ' 63.29*1,43 85.21*1,89 87,89120,75 678;б2Ы8,63 37.64i2.59 75.l8i5.94 590.86i74.86

Ортости Ш,4±1,60 - 68ДШ.50 96.46i2.03 84,75114,52 578.6il2.22 38.46i2.29 73,8616,76 635.71i76.62

Р р<0,05 '■ 1X0,05- 1X0,001 р>0,05 р<0,001 р>0,05 р>0,05 р>0,05

Р1 р>0,05 р>0,05 Т>0,05 р>0,05 Т«>0,05 р>0,05 и_р>0г05

Р2 р>0,05 р>0,05 р>0,05 р>0,05 т>0,05 р>0,05 р<0,05 р>0,05

Пятигорск

в Ктнногшложенне 112,80*3,85 65,93^3,76 91.23i3.74 109,53±16.0 615,00*26,96 38,4013,94 64 ЗИ5Д7: , 450.93496,81

Ортоегаз 118,93±3,16 "72;53±2,96 101,5±2^7 146,13151,4 540,0Ш^ 17 • 45,57±5,49 63.90115,7 642,931225,0

Р Р<0,05 - р<:0,02 , -. р>0,05 р>0,05 р=0,001 ТХ0.05' р>0,05 р>0,05

? Клиноположеяне 109,60±2,14 63.67il.73- 89,0(ЫЗ,40 92,23123,12 643.33i21.I8 • 36.70=2,68 73,53i4,61 608,00i67,74

Ортостаз 114,20±2,00 70,20±1,64' 97,93[±2,18 103,63121,1 568;33±13,64 41,43±2.18 62,43*4,99 687,87187,67

р р>0,05 1X0,01- р<0,05 р>0,05 1X0005 р>0,05 р>0,05 р>0,05

Р1 р>0,05 р>0,05 р>0.05 р>0,05 р>0,05 р>0,05 р>0,05 р>0,05

р2 р>0,05 р>0,05 рс0,001 р>0,05 р>0,05 р>0,05 р>0,05 р>0,05

Рз р<0,05 р0,02 ' ' рСО.001 р<0,02 р<О,О01 р>0,05 рс0,05 1X0.05

р< ]Х0,001 ^ ■ р<0,005 . р>0,05 р>0,05 ■р>0,05 р>0,05 Р>0,05 р>0,05

р5 р>0,05 р>0.05 р>0,05 р>0,05 р>0,05 р>0,05 р>0,05 р>0,05

Рб р>0,05 р>0,05 р>0,05 р>0,05 р>0,05 р>0,05 р>0,05 р>0,05

Примечание: <$- обследованные мужского псяа, обследованные женского пота; Р -уровень достоверности различий в клиноподожении и ортостазе у обследованных;

Р1 - уровень достоверности половых различий у обследованных в клиноположешш; Р2 - уровень достоверности половых различий у обследованных в орюстазе; Р 3 - уровень достоверности различий у обследованных мужского поза двух город® в кпшлголожеяни ($);Р4 ■ уровень достоверности различий у обследованных мужского пола двух городов в ортостазе (<?);Р5 - уровень достоверности различий у обследованных женского шла деух городов в клиноположегши ($);Р6 - уровень достоверности различий у обследованных женского поза двух городов в ортостазе (?).

Таблица 3 -Показатели вариационной пульсометрии у практически здоровых подростков г.Ставрополя и г. Пятигорска

САД ДАД чсс ИН Мо АМО СКО ДХ

Ставрополь

6 Клиноп ал оженне 117,07:1423 70,20±1,91 78,5343,05 5077*15,03 • 758,33±34,6 28.89i2.48 94.03±5,94 V 84-4,13±88,07

Ортостаз т27&5& 75:93^2,05 90,77±2,73 72£7±1б.47 Ш.33±23,1 39,77±3,42 83,43±7,27 745,47±80,00

Р Р0.05- р<0,01 р<0,001 :

? Клинопол оженне 105,79±1,81',: 53.6Ш.81 83,52±2,39 73,83±12.63 698,28±18,3 35,83=1,59 71,00±5,62 - 569,93*83,11

Ортостаз 109,52±1,98 • 70,2822,11 97,38±2,35 97,38±20,49 568,97±15,1 4134*2,13 70,34±б,43 679,86±87,40

Р р>0,05 р<0,05 Р=О,О01 - р>0,05 р<0,001 р<е,05 • р>0,05 р>0.05

Р1 р<0,001 р<0,02 р>0,05 р>0,05 р>0,05 р<0,05 р<0,01 р<0,05

Р2 р<0,001 р>0,05 р>0,05 р>0,05 р>0,05 р>0,05 р>0,05 р>0,05

Пятигорск

в Клинопол ожение 127,7±2Д7 71,5±Х,48 82,3^4«' 169,9±54,59 690.0i26.83 42,0±3,49' 66,1±10,33 450,2±79,95

Ортастаз 133,5±2,97 78,4±1,74 101,6Ь4,08 236,3±54,85 565,0*26,00 48,б±3,45 45,9=4,03 • 505,4±[ 13,76

Р р>0,05 р<0,01 р<0,005 р>0.05 р<0.005 р>0,05 р>0.05 р>0,05

? Клннопаюжение 116,27*1.92' 67,53=1,34 89,23±2,28 115,27±22,4 656,67±17,4 39,77±2,35 66,63±5,69 517,20±74,87

Ортостаз 121,60±1,94 76,20±1,35 101,57±2,5 132,43^24,1 566,67±15,7 44,47±2,76 60,27x5,15 631,87±85,65

Р р>0,05 р<0,001 р«Ш1 ■ р>0,05 р<0,001 р>0,05 р>0,05 р>0,05

Р! р<0,001 р>0,05 р>0.05 р>0,05 р>0,05 р>0,05 р>0,05 р>0,05

Р2 р<0,001 р>0,05 р>0,05 р>0,05 р>0,05 р>0.05 р<0,05 р>0,05

Рз р<0,005 - р>0,05 р>0,05 р<0,02 р>0,05 р<0 01 р<0,02' • р<0,00э

Ра ТХ0.02 р>0,05 р<0,05 , " р<0,005 • р>0,05 р>0.05 р>0,05 р>0,05

Р5 р<0,001 р>0,05 р>0,05 р>0,05 р>0,05 р>0,05 р>0,05 р>0,05

Рб р<0,001 . р<0,05 р>0,05 р>0,05 р>0,05 р>0,05 р>0,05 р^О.05

Примечание: <5- обследованные мужского ката, 2- обследованные яенского ясях

Р - уровень достоверности различий в квшоположенин и оргостазе у обследованных; Р1 - уровень достоверности половых различий у обследованных в кдикопопоженнн; Р2 - уровень достоверности половых различий у обследованных в оргостазе; РЗ - уровень достоверности различий у обследованных мужского пола двух городов в клиноположении (<?);Р4 - уровень достоверности различий у обследованных мужского пола двух городов в оргостазе (<?);Р5 - уровень достоверности различий у обследованных женского пола двух городов в кшноположешщ (?);Р6 - уровень достоверности различий у обследованных женского пола двух городов в оргостазе ($).

характеризующуюся выраженным симпато-ларасимпатическим влиянием на сердечный ритм;

2) компенсаторную реакцию - у 51,7% практически здоровых мальчиков и у 34,5% мальчиков с НС; у 32,1% практически здоровых девочек и 45% детей-девочек с НС в г. Ставрополе. Усилением активности симпатической нервной системы в регуляции сердечным ритмом характеризуются также 43,3% практически здоровых мальчиков и 28,6% мальчиков с НС; 20,0% практически здоровых и 25% девочек с НС в г. Пятигорске;

3) состояние «критического напряжения», проявляющееся у 20,7% практически здоровых мальчиков и 24,1% мальчиков с НС г. Ставрополя; у 36,7% практически здоровых мальчиков и 42,8% мальчиков с НС г. Пятигорска в дизрегуляторных изменениях центрального и периферических звеньев вегетативной нервной системы в регуляции ритмом сердца. Подавлением активности автономного контура регуляции характеризуются 39,3% практически здоровых девочек и 20% детей-девочек с ПС в г. Ставрополе; 30,0% практически здоровых и 37,5% девочек с НС в г. Пятигорске.

В результате проведенных исследований установлено, что в формирование механизмов вегетативного гомеостаза как у практически здоровых, так и у детей с НС препубертатного периода онтогенеза в мужском более значителен вклад парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Тогда как дети-девочки обоих городов обнаружили ведущую роль симпатической нервной системы в регуляции сердечным ритмом.

С учетом имеющихся в литературе сведений о показателях кардиоинтервалографии здоровых детей разных возрастных групп (Белоконь II.Л., Кубергер М.Б., 1987), результаты наших исследований показывают, что практически здоровые дети обоих городов отличаются большей степенью симпагизации (увеличение значений амплитуды моды более чем в 2 раза при снижении роли гуморального канала связи).

Анализ вариационной пульсометрии в пубертатном периоде онтогенеза выявил в клиноположении у ПЗ подростков обоего пола г. Ставрополя и г. Пятигорска вегетативный гомеостаз в пределах физиологической нормы. На групповом уровне оценка вегетативной реактивности (ВР) в организме 113 подростков выявила симпатикотонический ее вариант.

. Индивидуальная оценка вегетативной реактивности (BP), означающей немедленную перестройку периферических аппаратов сердечно-сосудистой системы, выявила преобладание асимпатикотонического (наименее благоприятного) варианта у практически здоровых подростков-мальчиков г. Ставрополя (40%) и гиперсимпатикотопического (патологического) у мальчиков г. Пятигорска (50%). У подростков-девочек г. Ставрополя выявлено преобладание асимпатикотонического варианта BP (38%), свидетельствующего о незавершенности механизмов адаптации сердечнососудистой системы (ССС). У девочек г. Пятигорска выявлен наиболее благоприятный - симиатикотонический тип BP (43,3%), свидетельствующий очгтабилизации аппаратов регуляции сердечного ритма.

В пубертатном периоде онтогенеза как в женском, гак и и мужском организме в г. Ставрополе выявлены возрастные отличия в реакции сердечнососудистой системы на клиноортостатическую пробу, выразившиеся в препубертатном периоде в преобладании гнпсрсимпатикогонического варианта BP, а в пубертате — асимпатикотонического варианта BP.

Анализ показателей сердечного ритма и гемодинамики в покос и ортосгазе, позволил выявить 3 типа приспособительных реакций системы вегетативной регуляции и пубертатном периоде онтогенеза: 1) стабильную адаптивную реакцию - у 30% и 25% практически здоровых подростков-мальчиков; у 42% и 35,7% подростков-мальчиков с НС г. Ставрополя и г. Пятигорска; у 31% и 43% практически здоровых подростков-девочек и у 38% и 32% подростков-девочек с НС г. Ставрополя и г. Пятигорска соответственно, характеризующуюся выраженным симнато-парасимпатическим влиянием на сердечный ритм;

2) компенсаторную реакцию - у 30% практически здоровых подростков-мальчиков и у 39% подростков-мальчиков с НС; у 31% практически здоровых подростков-девочек и 35% подростков-девочек с НС в г. Ставрополе. Усилением активности симпатической нервной системы в регуляции сердечным ритмом характеризуются также 50% практически здоровых подростков-мальчиков и 39% подростков-мальчиков с ПС; 20,0% практически здоровых и 16% подростков-девочек с НС в г. Пятигорске;

3) состояние «критического напряжения», проявляющееся у 40% практически здоровых подростков-мальчиков и 19% подростков-мальчиков с

НС г. Ставрополя; в равной степени по 25% характеризуются и практически здоровые, и подростки-мальчики с НС г. Пятигорска в дизрегуляторных изменениях центрального и периферических звеньев вегетативной нервной системы в регуляции ритмом сердца. Подавлением активности автономного контура регуляции характеризуются 38% практически здоровых подростков-девочек и 28% подростков-девочек с НС в г. Ставрополе; 37,0% практически здоровых и 52% подростков-девочек с НС в г. Пятигорске.

В сравнении с имеющимися в литературе данными

кардиоинтервалографии здоровых детей разных возрастных групп (Белоконь H.A., Кубсргер М.Б., 1987), результаты наших исследований показывают, что в подростковом возрасте при близких величинах моды, характеризующих роль гуморального канала в регуляции ритмом сердца, у практически здоровых подростков обоих городов отмечается увеличение роли парасимпатических влияний в сравнении с данными литературы в 2 раза.

Анализ антропометрических параметров и компонентного состава тела в пре- и пубертатном периодах онтогенеза выявил особенности формирования соматотипа и векторность его осей.

Снижением величин всех трех компонентов сомы (рис.1) по сравнению с практически здоровыми обследованными г. Ставрополя характеризуются практически здоровые дети-мальчики г. Пятигорска. Девочки же г. Пятигорска на фоне сниженных величин развития мышечного (РМК) и костного (РКК) компонентов не отличаются от девочек г. Ставрополя по степени развития жирового компонента сомы (РЖК).

Выявленное нами снижение компонентов сомы у детей обоего пола г. Пятигорска подтверждается достоверным снижением габаритных размеров тела, мыщелков сегментов конечностей, обхватных размеров и кожно-жировых складок.

Анализ компонентного состава сомы выявил среди ставропольских детей с НС снижение РКК и у мальчиков, и у девочек, а у девочек и РМК по сравнению с нормально слышащими. При отсутствии достоверных различий в компонентном составе тела у пятигорских мальчиков с НС в группе девочек г. Пятигорска достоверно снижены все три компонента сомы, что позволяет предположить наличие астенизации в женской выборке с НС препубертатного периода онтогенеза обоих городов.

г. Ставрополь ■ г. Пятигорск

мальчики

девочки

РМ^7 РМК

- нормально слышащие; - с нарушением слуха

Рисунок 1 - Морфограмма развития основных компонентов сомы обследованных детей Исходя из проведенного анализа морфологических параметров установлено, что в периоде второго детства у нормально слышащих детей и детей с НС нивелируются половые отличия. Но, если у практически здоровых нормально слышащих детей г. Ставрополя нами отмечена «андрогенизация» и наиболее акселерированный вариант развития у детей-мальчиков, то у детей с НС в целом отмечается астенизация и ускорение темпов соматотипологического развития, в большей мере выявляемое у детей г. Пятигорска, что позволяет рассматривать изменение темпов морфогенеза как приспособительную морфологическую адаптивную реакцию в развитии организма при нарушении органа слуха.

Анализ компонентного состава тела обследованных нормально слышащих подростков в отличие от детей, выявил достоверные половые различия развития основных компонентов сомы обследованных нормально слышащих подростков: подростки-мальчики обоих городов характеризуются достоверно большими РМК (16,97±0,58 18,54±0,63 у девочек г. Ставрополя и Пятигорска и 22,7±0,97,и 21,5±1,31 у мальчиков г. Ставрополя и Пятигорска соответственно) и РКК (7,91±0,18 и 7,01±0,23 у девочек г. Ставрополя и

Пятигорска и 9,87±0,03 и 9,66±0,4 у мальчиков г. Ставрополя и Пятигорска соответственно). А подростки-девочки г. Пятигорска выявляют, кроме снижения РМК и РКК, достоверное увеличение РЖК (р<0,001), что указывает на ведущую роль эндоморфпой оси в формировании их морфотипа.

В пубертатном периоде онтогенеза при НС на фоне общего снижения антропометрических параметров у подростков обоих городов выявлено уменьшение наиболее лабильного - жирового компонента сомы. С учетом широко распространенного в литературе представления о том (Kusawa Ch.W., 1998), что жировая ткань - это энергетический фактор, смягчающий влияние стресса, можно полагать, что в препубертатном периоде онтогенеза мужской организм в сравнении с женским менее стрессоустойчив.

В препубертатном периоде онтогенеза как в мужском, так и в женском организме с НС было установлено снижение наиболее стабильного и более жестко детерминированного - РКК сомы. Поскольку соматотропный гормон является важнейшим стимулятором линейного и нелинейного роста, что соответствует выраженному анаболическому влиянию соматотропного гормона опосредованному соматомедином на общий обмен белка, прежде всего в мышечной и костной тканях (Хрисаифова E.H., Титова Е.П., 1989), постольку в основе снижения РКК при НС, возможно, лежит недостаточный уровень соматотропного гормона. Выявленная гетерогенность морфогенеза в большей мере проявляется в пубертатном периоде онтогенеза. Кроме того, выявлены половые отличия, выражающиеся у практически здоровых девочек-подростков в конституциональных диссоциациях, а у девочек-подростков с НС в «мозаичной картине» изменения антропометрических параметров.

Проведенный вариационнопульсомстрический анализ и оценка особенностей морфостатуса позволили нам перейти к сравнительному анализу признаков дерматоглифики. Поскольку формирование гребешков кожи пальцев и ладоней человека происходит на I1I-V месяцах пренатального онтогенеза (Низимбетова А.Н., 1959; Гусева И.С., Сорокина Т.Т., 1998) и совпадает с периодом развития органа слуха, то нам представлялось интересным оценить дерматотип организма как практически здорового, так и с нарушением слуха для оценки дерматоглифической конституции.

Сравнительный анализ качественных и количественных признаков дерматоглифики у детей и подростков двух обследованных городов с учетом пола выявил следующие особенности дерматоглифической конституции. Так, женские выборки второго детства и подросткового возраста характеризуются: 1) наибольшим процентом встречаемости наиболее простых «женских» узоров — дуг у обследованных г. Ставрополя (13,6%), что выявляет замедление пренаталыюй дифференцировки эктодермы, и минимальным количеством дуговых узоров в г. Пятигорске (4,0%); 2) наибольшей близостью обобщенного расстояния по встречаемости пальцевых узоров обследованных разного возраста. Мужские выборки второго детства и подросткового возраста характеризуются: 1) наибольшей частотой встречаемости завитковых «мужских» узоров преобладающих у обследованных мужского пола г. Ставрополя (31,7% а г. Ставрополе и 18,3% в г. Пятигорске), что характеризует ускорение темпов преиаталыюго развития эктодермы; 2) преобладанием у мальчиков г. Пятигорска «женского» дугового узора, что выявляет замедление темпов прснатальпой дифференцировки эктодермы (6,2% в г. Ставрополе и 13,7% в г. Пятигорске).

Мужские выборки двух городов с НС прс- и пубертатного периодов онтогенеза характеризуются снижением процента ульпарных петель, при том, что это наиболее часто встречающийся в популяции дерматоглифический узорный тип, и дуговых узоров у обследованных с НС. Кроме того, мужской организм двух периодов онтогенеза с нарушением функции сенсорной системы характеризует увеличение количества завитковых узоров по сравнению с практически здоровыми. В прс- и пубертатном периодах онтогенеза женский организм выявляет наибольшую вариабельность в распределении пальцевых узоров по сравнению с мужским организмом, кроме того, в г. Ставрополе выявлено снижение, а в г. Пятигорске увеличение частоты дуговых узоров. Указанное позволяет рассматривать выявленные особенности дерматотипа как результат приспособительной реакции онтогенеза организма при нарушении функции органа слуха.

Результаты наших исследований, установившие снижение частоты встречаемости ульпарных петель и в пре-, и в пубертатном периодах онтогенеза при нарушении слуха в определенной степени совпадают с

данными Шульга И.А., Лымарева A.B. (2002), отмечающих снижение ульнарных петель у лиц с патологией слухового анализатора.

В результате комплексного физиолого-антропологического исследования особенностей морфостатуса в пре- и пубертатном периодах онтогенеза в норме и при нарушении органа слуха с позиций рассмотрения нарушения функции сенсорной системы как модели адаптации организма человека с ограниченными возможностями нами установлены резервные возможности сердечно-сосудистой системы, позволившие оценить состояние здоровья и формы его нарушений.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

С позиции многоцентрового комплексного системного подхода к оценке состояния здоровья и резервных возможностей организма в двух критических периодах онтогенеза обнаружены особенности адаптационного процесса в мужском и женском организме. Свидетельством особенностей адаптационного процесса, как практически здоровых детей и подростков, так и с нарушением слуха, являются данные о наибольшем сходстве вариационпопульсометрических, морфологических и дерматоглифических параметров в мужском организме. В женском организме пре- и пубертатного периодов онтогенеза наиболее значимые отличия показателей морфофункционалыюго статуса обусловливают особенности течения адаптивного процесса.

Состояние оптимальных адаптационных возможностей — «полное здоровье» среди всех обследованных в двух критических периодах онтогенеза, обоих городов без учета половых различий характеризует только 32% практически здоровых и 36% - с нарушением слуха. Факт обнаружения среди детей и подростков с нарушением слуха большего процента обладающих полным здоровьем, нами расценен с позиции цены адаптации, как физиологической меры против нарушения функции сенсорной системы.

Если у детей обоих городов как практически здоровых, так и с нарушением слуха преморбидпая форма нарушения здоровья характеризует 28% практически здоровых и 33% детей-мальчиков с нарушением слуха и 34% практически здоровых и 29% девочек с нарушением слуха, то в следующем - подростковом периоде онтогенеза этот процент увеличился у практически здоровых мальчиков до 32%, а у подростков с нарушением

слуха до 43%, у практически здоровых девочек — до 38% и до 40% у подростков-девочек с нарушением слуха. Поскольку истощением резервных возможностей организма, а именно этим истощением характеризуются около трети обследованных и детей, и подростков городов Ставропольского края с нарастанием этой тенденции от периода 2 детства к периоду пубертата, постольку и дети, и подростки с выявленной формой нарушения здоров!,я нуждаются как в оптимизации режима обучения, так и в проведении соответствующих профилактических мероприятий.

С позиций физиологической науки в основе выявленных уровней адаптации, включая и дезадаптивные реакции, лежат принципиально различные механизмы в регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы в пре- и пубертатном периодах онтогенеза. При обнаружении некоторых отличительных особенностей в детском и подростковом организме обоих городов, существенно не влияющих на течение фаз общего адаптационного процесса, выявлены с позиции многоцентрового подхода однотипные адаптивные реакции как в практически здоровом организме, так и при нарушении слуха. Несмотря на то, что в организме человека пре- и пубертатного периодов онтогенеза с нарушением слуха снижена функция сенсорной системы, общие закономерности течения адаптационного процесса сходны с таковыми в практически здоровом организме. Подводя общий итог нашего исследования можно заключить, что в основе морфофункционалыюго статуса и особенностей адаптации лежит разная степень напряженности адаптивных систем, обусловливающая эффекты рациональной и нерациональной адаптации.

ВЫВОДЫ

1. Выявлены половые отличия в регуляции ритмом сердца только в пубертатном периоде онтогенеза, выражающиеся у практически здоровых девочек доминированием эрготропных влияний на сердечный ритм, что подтверждается увеличением амплитуды моды (с 28,9±2,40 у мальчиков до 35,8±1,59), снижением срсднеквадратического отклонения (с 94,03±5,94 у мальчиков до 71,0±1,62) и вариационного размаха (с 844,13±88,07 у мальчиков до 569,9±83,1).

2. Установлено, что в регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы организма человека в пре- и пубертатном периодах онтогенеза с

нарушением слуха обоих городов в мужском организме более значима роль симпатического отдела вегетативной нервной системы, что подтверждается достоверным увеличением значений амплитуды Моды, снижением величины вариационного размаха, а в женском организме - гуморального канала регуляции ритмом сердца, что подтверждается достоверным увеличением значений моды.

3. Стабильную адаптивную реакцию в пре- и пубертатном периодах онтогенеза в двух городах максимально обнаружили только 32% практически здоровых и 36% детей и подростков с нарушением слуха. Напряжением механизмов адаптации в большей мере характеризуются 34% практически здоровых детей и подростков обоих городов и 33% детей и подростков с нарушением слуха. Снижение функциональных резервов выявили 34% практически здоровых детей и подростков и 27% детей и подростков с нарушением слуха.

4. Обнаружены ведущие оси соматотипа в пубертатном периоде онтогенеза практически здорового организма человека и с нарушением слуха, характеризующие половые особенности морфогенеза, при этом в мужском организме ведущая роль принадлежит мезоморфной, в женском -эндоморфной осям соматотипа.

5. На фоне отсутствия уклонений признаков дерматоглифики обнаружена частная дерматоглифическая конституция, выражающаяся в усложнении узоров, как и у детей, так и у подростков обоего пола с нарушением слуха, указывающая на ускорение темпов пренатальной дифференцировки эктодермы.

6. Выявлена степень нарушения адаптивных возможностей организма в пре- и пубертатном периодах онтогенеза, характеризующаяся нарастанием истощения резервных возможностей как у практически здоровых, так и при нарушении слуха от пре- к пубертатному периоду онтогенеза.

7. Комплексное исследование морфофункциональиого статуса организма человека в пре- и пубертатном периодах онтогенеза выявило особенности формирования вегетативной обеспеченности сердечной деятельности, морфотипа и дерматотипа в зависимости от иола, как у практически здоровых, так и при нарушений слуха, наиболее ярко проявляющиеся в подростковом возрасте.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ IIO ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Романенко A.B., Комаристая М.А. Соматотипологичсская и дермагоглифическая характеристика конституции подростков г. Невинномысска //Окружающая среда и человек: Матер, научно-метод. студ. конф. - Вып. 6. - Ставрополь, СГУ, 1997. - С.42-45.

2. Романенко A.B. Показатели дерматоглифики у подростков различных соматотипов //Окружающая среда и человек: Матер, научно-метод. студ. конф.-Вып. 7.-Ставрополь, СГУ, 1998.- С.119-121.

3. BytOBa O.A., Романенко A.B. Физиолого-антропологический подход п изучении конституциональных особенностей детей и подростков с нарушением слуха // Материалы Всерос. конф. "Проблемы детской антропологии". - Ставрополь, 2001. - С.159-160.

4. Бутова O.A., Романенко A.B., Цатурян Л.Д., Коваленко П.В., Ильичева Н.Б.Технология диагностики состояния здоровья: донозологическая профилактика и перспективы реабилитации личности// Социально-психологические и педагогические проблемы развития личности учащейся молодежи. Матер, регион, научно-практ конф. - Ставрополь, 2002. - 8-11 с.

5. Романенко A.B. Адаптация и конституция подростков с нарушением слуха //Социально-психологические и педагогические проблемы развития личности учащейся молодежи. Матер, регион, научно-практ копф.-Ставрополь, 200259-61 с.

6. Бутова O.A., Романенко A.B., Цатурян Л.Д., Арсшидзе II.В., Ильичева Н.Б., Коваленко Н.В., Фиева О.Д. Мониторинг состояния здоровья: технология диагностики позитивной компоненты здоровья и критерии формирования групп риска// Проблемы здоровья человека. Развитие физической культуры и спорта в современных условиях: Сборник науч. трудов по матер. Межрегион, научно-практ. конф., поев. 55-летию ФФК СГУ. - Ставрополь, 2002. - 174 -176 с.

7. Романенко A.B., Бутова O.A. Типы адаптивных реакций подростков с нарушением слуха// Эколого-физиол. проблемы адаптации. Материалы XI Междунар. симпозиума 27-28 янв. 2003 г.- Москва, РУДН, 2003.- 449-451 с.

8. Романенко A.B. Особенности типов вегетативного реагирования организма подростков с нарушением функции слуха// Физиологические проблемы адаптации: Материалы межрегиональной конференции, посвященной 80-летию со дня рождения И.А.Држевецкой. апрель 2003,-Ставрополь, 2003. - С.87-88.

9. Романенко A.B., Бутова O.A. Резервные возможности подростков Ставрополья с нарушением слуха// Актуальные проблемы медицины и биологии: сборник научных трудов, Томск, 2003. с 256-257. Pressing problems of medicine and biology. Vol 2.

10. Романенко A.B., Бутова O.A. Особенности процесса адаптации организма подростков Ставрополья в норме и при патологии органа слуха //

Актуальные проблемы биологии, медицины и экологии. Томск, 2004, том 3 -№2. с - 267-269.

11. Бутова O.A., Романенко A.B. Эффекты адаптации организма человека в различные периоды онтогенеза //Российский физиологический журнал им. И.М.Сеченова. 2004. - Т. 90 - №8,- С. 230.

12. Романенко A.B. Особенности адаптивных реакций сердечно-сосудистой системы у детей с нарушением слуха//Современные достижения фундаментальных наук в решении актуальных проблем медицины: материалы паучно-практической конф. с междунар. участием и школы-семинара для молодых ученых.- Москва-Астрахань: АГМА, 2004.-С. 141-144.

13. Романенко A.B. Вегетативный гомеостаз как один из критериев социальной дезадаптации детей г. Ставрополя с патологией органа слуха //Здоровый город: план действий сегодня. Партнерство бизнеса, личности и власти. Материалы межрегиональной научно-практической конференции. Ставрополь, 2004 г. - С. 212-213.

14. Романенко A.B. Биоритмологический характер типов вегетативного реагирования в организме детей с нарушением функции слуха //Циклы природы и общества. Материалы ХП Междунар. конф. Ставрополь, 2004 г. — С. 120-121.

15. Романенко A.B. Дерматоглифическая конституция организма детей г. Ставрополя и г. Пятигорска с нарушением слуха //Циклы природы и общества. Материалы ХШ Междунар. конф. Ставрополь, 2005 г.- С.73-75.

16. Романенко A.B. К вопросу об особенностях морфогенеза мужского и женского организмов в пре- и пубертатном периодах онтогенеза// Естествознание и гуманизм: сборник научных трудов, том 3, №2. - Томск, 2006. С. 28.

Подписано в печать 02.06.2006 г. Формат 60x84 1/16 Усл. печ. л. - 1,4 Уч.- изд. л. - 0,9 Бумага офсетная. Печать офсетная. Заказ 397 Тираж 100 жз. ГОУ ВПО «Северо-Кавказский государственный технический университет» 355029, г. Ставрополь, пр. Кулакова, 2

Издательство Северо-Кавказского государственного технического университета Отпечатано в типографии СевКавГГУ

Содержание диссертации, кандидата биологических наук, Романенко, Анна Васильевна

Список сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ

ОРГАНИЗМА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ (обзор литературы).

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ СТАТУС ДЕТЕЙ И

ПОДРОСТКОВ СТАВРОПОЛЬЯ (результаты собственного исследования).

3.1. Особенности вегетативного гомеостаза у практически здоровых обследованных Ставрополья в пре- и пубертатном периодах онтогенеза.

3.1.1. Особенности показателей вариационной пульсометрии и артериального давления у детей Ставрополья.

3.1.2. Особенности показателей вариационной пульсометрии и артериального давления у подростков Ставрополья.

3.2. Особенности морфологической конституции в пре- и пубертатном периодах онтогенеза.

3.2.1. Половые особенности морфостатуса практически здоровых детей Ставрополья.

3.2.2. Половые особенности морфостатуса практически здоровых подростков Ставрополья.

3.3. Дерматоглифические особенности практически здоровых обследованных Ставрополья в пре- и пубертатном периодах онтогенеза.

3.3.1. Дерматоглифические особенности детей Ставрополья.

3.3.2. Дерматоглифические особенности подростков Ставрополья.

ГЛАВА 4. ИНДИВИДУАЛЬНО-ТИПОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОГО СТАТУСА ОРГАНИЗМА ПРЕ- И ПУБЕРТАТНОГО ПЕРИОДОВ ОНТОГЕНЕЗА С НАРУШЕНИЕМ СЛУХА.

4.1. Особенности вегетативного обеспечения сердечной деятельности в организме в пре- и пубертатном периодах онтогенеза с нарушением слуха.

4.1.1. Особенности вегетативного гомеостаза организма детей с нарушением слуха.

4.1.2. Особенности вегетативного гомеостаза организма подростков с нарушением слуха.

4.2. Особенности морфостатуса организма с нарушением слуха в преи пубертатном периодах онтогенеза.

4.2.1. Морфостатус организма детей с нарушением слуха

4.2.2. Морфостатус организма подростков с нарушением слуха.

4.3. Дерматоглифическая конституция организма с нарушением слуха в пре- и пубертатном периодах онтогенеза.

4.3.1. Особенности дерматоглифической конституции детей с нарушением слуха.

4.3.2. Особенности дерматоглифической конституции подростков с нарушением слуха.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

Введение Диссертация по биологии, на тему "Морфофункциональный статус детей и подростков Ставрополья в норме и при нарушении слуха"

Актуальность исследования. Значимость проблемы оценки состояния здоровья современного человека определяется национальной стратегией нашего государства в рамках задач, поставленных Президентом РФ по реализации национального проекта «Здоровье». В этой связи особую важность приобретают исследования по изучению уровня здоровья детского населения и выявлению индивидуально-типологических и возрастно-половых особенностей организма детей и подростков, обусловливающих различные реакции на воздействия факторов среды (Агаджанян Н.А. и соавт., 1999;. 2001; Горст В.Р., Горст М.В., 2000; Година Е.З., 2001; Изаак С.И., Панасюк Т.В., 2005) и Ставрополья в том числе (Бутова О.А., 1998 -2006; Калмыкова А.С. и соавт., 2000; Ильичева Н.Б., 2004). Уровень адаптационных возможностей организма человека в значительной мере характеризует состояние здоровья и формы его нарушения. При этом особый интерес представляет проблема адаптации систем жизнеобеспечения организма человека в критические периоды онтогенеза к условиям современной экологической среды. В частности, актуальной представляется проблема изучения адаптивных возможностей организма человека с нарушением слуха. При этом в организме человека с нарушением слуха можно предполагать наличие особенностей течения адаптационного процесса в онтогенезе. На основе высказывания И.П.Павлова об активизации защитных реакций организма как «физиологической меры против болезни» (цит. по Агаджанян Н.А., Бутова О.А., Брушков Ю.В. и соавт., 1998) с использованием комплексного подхода представляется своевременным и обоснованным изучение особенностей приспособительно-компенсаторных реакций развития организма при нарушении органа слуха.

Имеются единичные работы по изучению отдельных систем организма человека в разные периоды онтогенеза с нарушением органа слуха (Гаппоева Э.Т., Георгиади Г.А., 2002; Золотова Т.В., Волков А.Г., Клюшник Т.П. и соавт., 2002). В то же время работ, посвященных комплексному изучению морфофункциональных особенностей организма человека перипубертатного периода онтогенеза с нарушением слуха в плане оценки его адаптивных возможностей, в доступной нам литературе мы не обнаружили.

В связи с вышеуказанным, актуальность исследования определяется изучением адаптационных возможностей и конституциональных особенностей организма человека двух периодов онтогенеза городов одного климатогеографического региона с учетом пола в норме и при нарушении функции органа слуха.

Задачи исследования:

Научная новизна

Впервые исследованы с позиции многоцентрового комплексного подхода функциональные особенности сердечно-сосудистой системы в онтогенезе организма человека, в том числе с нарушением слуха. Компьютерная вариационная пульсометрия выявила в практически здоровом мужском организме препубертатного периода онтогенеза преобладание эрготропных механизмов регуляции ритмом сердца, а в пубертатном трофотропных. Гуморальный канал связи в практически здоровом женском организме в препубертатном периоде онтогенеза двух городов является определяющим в деятельности сердечно-сосудистой системы. В женском и мужском организме с нарушением слуха в пре- и пубертатном периодах онтогенеза обоих городов выявлено сходное с практически здоровыми обследованными течение процесса адаптации.

Установлено, что из двух изученных нами периодов онтогенеза донозологической и преморбидной формами нарушения здоровья в большей мере характеризуются практически здоровые подростки (пубертат) и дети (препубертат) с нарушением функции органа слуха.

Впервые установлены особенности формирования дерматоглифической конституции, проявляющиеся в разных темпах пренатальной дифференцировки эктодермы, - ускоренных у мальчиков г. Ставрополя и замедленных у мальчиков г. Пятигорска.

Теоретическая и практическая значимость исследования.

Комплексная оценка морфофункциональных систем в пре- и пубертатном периодах онтогенеза выявила резервные возможности, позволившие оценить состояние здоровья и формы его нарушений как у практически здоровых детей и подростков, так и при нарушении слуха. Стабильной адаптивной реакцией характеризуются в большей мере и дети, и подростки с нарушением функции органа слуха. Донозологическая и преморбидная формы нарушения здоровья свойственны в пре- и пубертатном периодах онтогенеза в равной степени (по 1/3) как практически здоровым, так и детям и подросткам с нарушением слуха. На фоне обнаружения спектра донозологических состояний в пре- и пубертатном периодах онтогенеза дети и подростки с нарушением слуха выявляют не меньшую адаптивность сердечно-сосудистой системы в сравнении с практически здоровыми детьми и подростками. С одной стороны, это свидетельствует о развитии компенсаторных реакций, а с другой - обостряет проблему экономизации защитных механизмов сердечно-сосудистой системы при нарушении сенсорной системы.

Установлены половые отличия дерматоглифической конституции, проявляющиеся наибольшей близостью обобщенного расстояния по встречаемости пальцевых узоров в женском организме пре- и пубертатного периодов онтогенеза, обусловленных сочетанными темпами закладки эктодермы в эмбриональном периоде именно в женском организме.

В связи с тем, что совпадают вероятные критические периоды формирования дерматоглифов и органа слуха, дерматоглифический анализ выявил маркерную значимость сложного - завиткового узора, максимально представленного и в мужском, и в женском организме изучаемых периодов онтогенеза при нарушении слуха.

Практическая значимость настоящей работы заключается в том, что результаты исследования могут использоваться в качестве нормативных характеристик морфофункционального статуса и особенностей вегетативного гомеостаза для мониторинга за состоянием здоровья детей и подростков Ставропольского края, в том числе и с нарушением слуха.

Теоретические положения и выводы настоящей работы используются в учебном процессе при чтении базовых дисциплин, магистерских курсов и разделов дисциплины специализации по кафедре анатомии, физиологии и гигиены человека Ставропольского государственного университета.

Положения, выносимые на защиту.

2. Свидетельством различных эффектов морфологической адаптации у практически здоровых детей двух периодов онтогенеза городов Ставропольского края является обнаруженная нами векторность морфогенеза, выявляющая в мужском организме пубертатного периода онтогенеза ведущую роль мезоморфии, а в женском организме пре- и пубертатного периодов онтогенеза эндоморфной оси соматотипа.

Апробация диссертации. Основные положения диссертации докладывались на конференциях разного ранга: внутривузовских (1997-2006), региональных, всероссийских и международных, в том числе - всероссийской научной конференции «Проблемы детской антропологии» (Ставрополь, 2001), XXI Международном симпозиуме «Эколого-физиологические проблемы адаптации» (Москва, 2003), Международных конференциях «Циклы природы и общества» (Ставрополь, 2004, 2005), Межрегиональной конференции «Физиологические проблемы адаптации» (Ставрополь, 2003), научно-практической конференции с международным участием «Современные достижения фундаментальных наук в решении актуальных проблем медицины» (Москва-Астрахань, 2004).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 16 работ.

Заключение Диссертация по теме "Физиология", Романенко, Анна Васильевна

выводы

1. Выявлены половые отличия в регуляции ритмом сердца только в пубертатном периоде онтогенеза, выражающиеся у практически здоровых девочек доминированием эрготропных влияний на сердечный ритм, что подтверждается увеличением амплитуды моды (с 28,9±2,40 у мальчиков до 35,8±1,59), снижением среднеквадратического отклонения (с 94,03±5,94 у мальчиков до 71,0±1,62) и вариационного размаха (с 844,13±88,07 у мальчиков до 569,9±83,1).

2. Установлено, что в регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы организма человека в пре- и пубертатном периодах онтогенеза с нарушением слуха обоих городов в мужском организме более значима роль симпатического отдела вегетативной нервной системы, что подтверждается достоверным увеличением значений амплитуды моды, снижением величины вариационного размаха, а в женском организме - гуморального канала регуляции ритмом сердца, что подтверждается достоверным увеличением значений моды.

4. Обнаружены ведущие оси соматотипа в пубертатном периоде онтогенеза практически здорового организма человека и с нарушением слуха, характеризующие половые особенности морфогенеза, при этом в мужском организме ведущая роль принадлежит мезоморфной, в женском - эндоморфной осям соматотипа.

5. На фоне отсутствия уклонений признаков дерматоглифики обнаружена частная дерматоглифическая конституция, выражающаяся в усложнении

150 узоров, как и у детей, так и у подростков обоего пола с нарушением слуха, указывающая на ускорение темпов пренатальной дифференцировки эктодермы.

7. Комплексное исследование морфофункционального статуса организма человека в пре- и пубертатном периодах онтогенеза выявило особенности формирования вегетативной обеспеченности сердечной деятельности, морфотипа и дерматотипа в зависимости от пола, как у практически здоровых, так и при нарушении слуха, наиболее ярко проявляющиеся в подростковом возрасте.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Проблема сохранения здоровья и адаптации с учетом морфофункциональных, возрастных, половых особенностей занимает одно из ведущих мест среди множества вопросов современной медико-биологической науки. В результате адаптации формируются признаки и свойства, благодаря которым организм способен существовать в конкретных условиях среды и адекватно реагировать на изменение этих условий.

Целостность организма человека, как сложной саморегулирующейся системы с генетически запрограммированными вариантами основных функций, обеспечивает индивидуальный процесс адаптации, проявляющийся в приспособлении строения и функции организма к новым условиям существования. Уровень адаптационных возможностей организма человека в значительной мере характеризует состояние здоровья и формы его нарушения. При этом особый интерес представляет проблема адаптации систем жизнеобеспечения организма человека в критические периоды онтогенеза к условиям современной экологической среды, в том числе актуальной представляется проблема изучения адаптивных возможностей организма человека с нарушением слуха. При этом в организме человека с нарушением слуха можно предполагать наличие особенностей течения адаптационного процесса в онтогенезе.

Для более полной оценки адаптивных возможностей организма человека в критические периоды онтогенеза нами были исследованы функциональные и морфологические параметры в двух городах Ставропольского края. С позиции многоцентрового комплексного системного подхода к оценке состояния здоровья и резервных возможностей организма в двух критических периодах онтогенеза обнаружены особенности адаптационного процесса в мужском и женском организме. Свидетельством особенностей адаптационного процесса, как практически здоровых детей и подростков, так и с нарушением слуха, являются данные о наибольшем сходстве вариационнопульсометрических, морфологических и дерматоглифических параметров в мужском организме. В женском организме пре- и пубертатного периодов онтогенеза особенности

146 течения адаптивного процесса обусловливают наиболее значимые отличия показателей морфофункционального статуса.

На основе результатов анализа показателей вегетативного обеспечения сердечной деятельности - вегетативного тонуса, вегетативной реактивности, было выявлено что дети Ставрополья в пре- и пубертатном периодах онтогенеза характеризуются соответственно преимущественно симпатическими и парасимпатическими влияниями на ритм сердца, т.е. характеризуются принципиально различными механизмами регуляции деятельности сердечнососудистой системы, отражающими онтогенетические изменения баланса звеньев вегетативной нервной системы. Анализ величин артериального давления и частоты сердечных сокращений у ставропольских детей в двух критических периодах онтогенеза выявил смещение кривой распределения артериального давления от пре- к пубертатному периоду онтогенеза вправо, а кривой распределения частоты сердечных сокращений - влево, что свидетельствует о физиологических онтогенетических приспособительных реакциях сердечно-сосудистой системы.

При анализе показателей сердечного ритма и гемодинамики в покое и при клиноортостатической пробе было выявлено три типа приспособительных реакций системы вегетативной регуляции сердечной деятельности:

1) стабильная адаптивная реакция, свойственная в большей мере женскому организму в двух изученных критических периодах онтогенеза и проявляющаяся в сохранении гемодинамического гомеостаза;

2) компенсаторная реакция, проявляющаяся в усилении активности симпато-адреналовой системы и характеризующая в большей мере мужской организм - практически здоровый и с нарушением функции органа слуха в пре-и пубертатном периодах онтогенеза;

3) состояние «критического напряжения», выражающееся в уменьшении функционального резерва кровообращения и подавлении активности автономного контура регуляции и выявляемое в большей мере девочкам пубертатного периода онтогенеза.

Поскольку выявленные нами изменения не представляются столь значимыми в оценке физиологической и морфологической адаптации, с позиций исследования индивидуально-типологических особенностей и многоцентрового подхода выводы настоящей работы представляются еще более обоснованными.

Состояние оптимальных адаптационных возможностей - «полное здоровье» среди всех обследованных в двух критических периодах онтогенеза, обоих городов без учета половых различий характеризует только 32% практически здоровых и 36% - с нарушением слуха. Факт обнаружения среди детей и подростков с нарушением слуха большего процента обладающих полным здоровьем, нами расценен с позиции «цены» адаптации, как физиологической меры против нарушения функции сенсорной системы.

Если у детей обоих городов как практически здоровых, так и с нарушением слуха преморбидная форма нарушения здоровья характеризует 28% практически здоровых и 33% детей-мальчиков с нарушением слуха и 34% практически здоровых и 29% девочек с нарушением слуха, то в следующем -подростковом периоде онтогенеза этот процент увеличился у практически здоровых мальчиков до 32%, а у подростков с нарушением слуха до 43%, у практически здоровых девочек - до 38% и до 40% у подростков-девочек с нарушением слуха. Поскольку истощением резервных возможностей организма, а именно этим истощением характеризуются около трети обследованных и детей, и подростков городов Ставропольского края с нарастанием этой тенденции от периода второго детства к периоду пубертата, постольку и дети, и подростки с выявленной формой нарушения здоровья нуждаются как в оптимизации режима обучения, так и в проведении соответствующих профилактических мероприятий.

148 не влияющих на течение фаз общего адаптационного процесса, выявлены с позиции многоцентрового подхода однотипные адаптивные реакции как в практически здоровом организме, так и при нарушении слуха. Несмотря на то, что в организме человека пре- и пубертатного периодов онтогенеза с нарушением слуха снижена функция сенсорной системы, общие закономерности течения адаптационного процесса сходны с таковыми в практически здоровом организме. Подводя общий итог нашего исследования можно заключить, что в основе морфофункционального статуса и особенностей адаптации лежит разная степень напряженности адаптивных систем, обусловливающая эффекты рациональной и нерациональной адаптации.

Библиография Диссертация по биологии, кандидата биологических наук, Романенко, Анна Васильевна, Ставрополь

1. Агаджанян Н.А. Экология человека и интегративная медицина // Эколо-го-физиологические проблемы адаптации: Материалы международного симпозиума. М., 1998. - С. 2-6.

2. Агаджанян Н.А. Экологическая физиология: проблема адаптации и стратегия выживания // Эколого-физиологические проблемы адаптации: Матер. X Междунар. симп. -М.: Изд-во РУДН, 2001. С. 5-12.

3. Агаджанян Н.А., Бутова О.А., Брушков Ю.В. и др. Интегративная медицина и экология человека. Москва - Астрахань - Пафос, 1998. - 275 с.

4. Агаджанян Н.А., Марачев А.Г., Бобков Г.А. Экологическая физиология человека. М.: Изд. фирма «КРУК», 1998. - 416 с.

5. Александров А.А., Розанов В.Б. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний с детства: подходы, успехи, трудности // Кардиология, 1995. № 7. -С. 4-8.

6. Аникин В.В., Курочкин А.А. Особенности нейроциркуляторной дисто-нии в подростковом возрасте // Рос. кардиол. журнал. 1999. - №2. - С. 2527.

7. Анисова Е.А., Сапего А.В., Гурьянова Е.М. Адаптивные возможности сердечно-сосудистой системы у 7-летних детей с разным типом соматической конституции // Материалы Междунар. конф. М., 2000. - С. 65.

8. Антропов Ю.Ф. Психосоматические расстройства у детей и подростков. // Рос. психиатрич. журнал. 2002. - №3. - с. 63-69.

9. Аншелевич Ю.В., Гуревич Т.Р. Вегетативная регуляция ритма сердца при нейроциркуляторной дистонии. // Клиническая медицина. 1987. - Т.65. -№ 5.-с. 61-63.

10. Аронов Д.М. Функциональные пробы в кардиологии. Ч. 1.// Кардиология,1995.-№3.-С. 74-82.

11. Аронов Д.М. Функциональные пробы в кардиологии. 4.7.// Кардиология,1996.-№7.-С. 77-82.

12. Астапов В.М. Введение в дефектологию с основами нейро- и патопсихологии. М.: Междунар. пед. академия, 1994. - 216 с.

13. Ахметжанова Х.М. Характеристика вариантов первичной артериальной гипертензии у детей и ее значение как фактора риска ишемической болезни сердца. Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М., 1988. 286 с.

14. Баевский P.M. Синусовая аритмия с точки зрения кибернетики // Математические методы анализа сердечного ритма. М., 1968. - С. 9-23.

15. Баевский P.M. Оценка функционального состояния организма на основе математического анализа сердечного ритма. Владивосток: ДВО АН СССР, 1987.-72 с.

16. Баевский P.M., Берсенева А.П., Бакунин В.К. Оценка эффективности профилактических мероприятий на основе измерения адаптационного потенциала системы кровообращения // Здравоохранение Российской Федерации. -1987.-№ 8.-С. 6-10.

17. Баевский P.M., Берсенева А.П. Донозологическая диагностика в оценке состояния здоровья. Сб. науч. трудов. Вып. 1. - СПб.: Наука, 1993. - С. 33-47.

18. Баевский P.M., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риска развития сердечно-сосудистой патологии. М., 1997. - 212 с.

19. Баевский P.M., Кириллов О.И., Клецкин М.С. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М., 1984. - 222 с.

20. Баевский P.M., Мотылянская Р.Е. Ритм сердца у спортсменов. М.: Физкультура и спорт, 1986. - С. 3-141.

21. Бархатова К.Н., Казаков Л.В., Лукушкина Е.Ф. Показатели суточного мониторирования артериального давления у детей с сахарным диабетом первого типа// Матер. Конгресса «Детская кардиология 2000» М., 2000. - С. 15.

22. Белоконь Н.А., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей. -М., 1987. -Т.1, Гл.У. С. 94-98, Гл. VII. - С. 111-117; Т.2.-480 с.

23. Беляева JI.M., Ростовцев В.Н., Попова О.В. Состояние ВНС и роль генетических факторов в детерминации показателей кардиоинтервалографии в семьях с артериальной гипертензией // Вопросы охраны материнства и детства. 1991. - №7. - С. 74.

24. Берсенев Е.Ю., Берсенева И.А. Донозолгический скрининг школьников. Матер. X Междунар. симп. «Эколого-физиологические проблемы адаптации».-М.: РУДН, 2001.-С. 17-20.

25. Бодэмер Ч. Эмбриология человека. М., 1971.- 446 с.

26. Бунак В.В. Антропометрия. М., 1941. - 367 с.

27. Бунак В.В. Нормальные конституциональные типы в свете данных о корреляциях отдельных признаков // Учен. зап. МГУ. 1940. - Вып. 34. -С. 59-101.

28. Бурдзгла И.Б., Кеванишвили И.З., Питч., Кеванишвили З.Ш. К оптимизации слухового скрининга у новорожденных//Матер.конф.»Совр.проблемы диагностики и реабилитации больных с тугоухостью и глухотой». Суздаль, 2006.-С.7.

29. Бутова О.А., Бутов B.C., Агаджанян Н.А. Соматотипологический подход к конституциональной характеристике подростков // Матер. Междунар. на-уч.-практ. конф. Витебск, 1996.-С. 18-19.

30. Бутова О.А. Конституция и экологическая пластичность организма // Матер. VIII Междунар. симпозиума. М., 1998. - С. 66-67.

31. Бутова О.А. Прогностическая значимость морфологического и компонентного состава тела // Журн. Росс, морфол. ведомости. М., 1998. - № 1 (2).-С. 193-197.

32. Бутова О.А. Физиолого-антропологическая характеристика состояния здоровья подростков: Автореф. дисс. докт. мед. наук. -М., 1999. 40 с.

33. Бутова О.А. Конституциональные маркеры и здоровье // Матер. X Меж-дунар. симпозиума «Эколого-физиологические проблемы адаптации». М., 2001.-С. 92-93.

34. Бутова О.А., Романенко А.В. Эффекты адаптации организма человека в различные периоды онтогенеза // Рос. физиол. журнал им. И.М.Сеченова. -2004.-том 90.-№8.-С. 240.

35. Бутова О.А., Цатурян Л.Д. Дерматотип детей Ставрополья с врожденными пороками сердца// Вестник СГУ. Ставрополь, 2004. - № 37. - С. 39.

36. Бутова О.А. Параметры иммунного статуса и оси морфологической типологии // Физиология человека. 2006. - том 32. - №2. - С. 133-136.

37. Вейн A.M., Соловьева А.Д., Колосова О.А. Вегетососудистая дистония. -М., 1981.-317с.

38. Вейн A.M. Синдром вегетативной дистопии // Журнал невропатологии и психиатрии.-1989.-Вып. 10.-С. 13-19.

39. Вейн A.M., Вознесенская Т.Г., Голубев B.JI. Заболевания вегетативной нервной системы. -М., 1991. 624 с.

40. Вельтищев Ю.Е. Экопатология детского возраста // Педиатрия. 1995. -С. 26-33.

41. Власов Ю.А. Онтогенез кровообращения человека. Новосибирск, 1985. -266 с.

42. Волоцкой М.В. Генетика кожного рельефа: анализ дельтообразования как качественного признака // Антропол. журнал. 1937. - №3. - С. 42-73.

43. Воробушкова М.В., Жданова Л.А., Ширстов A.M., Велитченко В.В., Во-робушкова В.В. Возрастная динамика физического и психомоторного развития у детей с минимальной мозговой дисфункцией // Рос. педиатр, журнал, 2004.-№6.-С. 4-7.

44. Гальперина 3.3. Пальцевая дерматоглифика и факторы ее определяющие (популяционно-генетический анализ): Автореф. дисс.канд. биол. наук, -Минск, 1988.- 18 с.

45. Гаппоева Э.Т. Гормональная регуляция в остром периоде сенсоневральной тугоухости//Матер. Рос. Научно-практ. конф. «Совр. проблемы оториноларингологии». М.: РАГС, 2002. - С. 18-19.

46. Гладкова Т.Д. Кожные узоры кисти и стопы обезьян и человека. М.: Наука, 1966.-151с.

47. Глезер Г.А., Виноградов Д.Г. Сравнительная характеристика выраженности гемодинамических сдвигов при проведении повторных проб с нагрузкой // Кардиология. 1983. - №9. - С. 103-104.

48. Година Е.З. Динамика процессов роста и развития у человека: пространственно-временные аспекты. Автореф. дис. д-ра биол. наук. М., 2001.

49. Година Е.З., Миклашевская Н.Н. Экология и рост: влияние факторов окружающей среды на процессы роста и полового созревания у человека // Итоги науки и техники. Сер. Антропология. М., ВИНИТИ, Т. 3. - 1989. -318 с.

50. Горбатовский Я.А., Филимонов С.Н., Лотом Е.А., Лузина Ф.А., Гафаров Н.И., Скворцова С.Н., Маслов А.П.Клиническое значение генетических и фенетических маркеров у больных инфарктом миокарда //Кардиология, 1996. -№Ю.-С. 4-9.

51. Гребова Л.П., Ащеулова Т.В., Шарапина Н.М., Крыгина Т.В., Клемина Л.Г., Бобылева Т.Ф., Савкина Т.П. Особенности аритмии у детей и подростков . // Матер. Конгресса «Детская кардиология 2000». М., 2000. - С. 34.

52. Гримм Г. Основы конституциональной биологии и антропометрии. М.: Медицина, 1967. - 291 с.

53. Громбах С.М. О критериях оценки состояния здоровья детей и подростков // Вестник АМН СССР. 1981. - № 1. - С. 29-34.

54. Гукович В.А. Этиология двухсторонней нейросенсорной тугоухости и глухоты у детей раннего возраста // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1987. - №5. - С.51-58.

55. Гусева И.С., Стамбровская В.М., Беззубик С.Д. К вопросу формирования папиллярных рисунков пальцев рук человека // Архив АГЭ. 1981. - № 2. -С. 13-18.

56. Гусева И.С. Морфогенез и генетика гребешковой кожи человека. -Минск, 1986.- 158 с.

57. Гусева И.С., Сорокина Т.Т. Дерматоглифика как конституциональный маркер при мультифакториальной патологии // Вопр. антропологии. 1998. -Вып. 89.-С. 99-111.

58. Гусева И.С. Дерматоглифика как проявление конституции человека // Рос. морфологич. ведомости, 1993. - № 5-6-7-8. - С.37-42.

59. Давыденко JI.A. Физическое развитие школьников Волгограда // Рос. педиатр. журнал, 2004. № 3. - С. 52-54.

60. Дарская С.С. Влияние внешнесредовых и наследственных факторов на формирование конституции ребенка // Новые исследования по возрастной физиологии. М., 1974. - Вып. 3. - С. 70-72.

61. Дерябин В.Е. Морфологическая типология телосложения мужчин и женщин // Международные медицинские обзоры. № 4, 1994. - С. 247-253.

62. Дерябин В.Е. О пригодности различных моделей формы распределения для описания изменчивости антропометрических признаков // Вопр. антропологии. 1990. - Вып. 84. - С. 3-17.

63. Дерябин В.Е. Типология телосложения детей и подростков 8-17 лет. -М., 1997. 68 с. - Деп. в ВИНИТИ 14.07.97, № 23983 - В 97.

64. Дерябин В.Е., Бутова О.А. Некоторые вопросы изучения вариации соматической конституции. М., 1999. - 89 с.

65. Емельянчик Е.Ю. Состояние систолодиастолической функции сердца у подростков с артериальной гипертонией // Рос. педиатр, журнал, 2004. № 1. -С. 14-18.

66. Енин И.В. К патогенезу сенсоневралыюй тугоухости при остром среднем отите//Матер. конф. «Совр. проблемы диагностики и реабилитации больных с тугоухостью и глухотой». Суздаль, 2006. - С.24.

67. Ефимов Н.В., Макаров П.П. Ортостатическая устойчивость гемодинамики в диагностике дефицита массы тела // Военно-медицинский журнал. -1999.-№3,-С. 73-74.

68. Желтиков В.А. Сравнительная оценка вариабельности показателей рит-мокардиографии различных групп школьников. Матер, второго Междунар. симп. «Проблемы ритмов в естествознании». - М.: РУДН, 2004. - С. 150-151.

69. Желтиков В.А., Сонина И.С. Возрастные изменения показателей ритмо-кардиографии тульских школьников Матер, второго Междунар. симп. «Проблемы ритмов в естествознании». - М.: РУДН, 2004. - С. 151-153.

70. Задорожная JT.B. Влияние социально-экономических факторов на мор-фофункциональные характеристики детей и подростков. Автореф. дисс. канд. биол. наук. М., 1998. - 25 с.

71. Зайцева О., Скибинская Д., Манчук В., Терещенко В., Прахин Е., Савина О. Метаболическая адаптация у детей с дисфункцией вегетативной нервной системы.//Врач. 1998. №11. - С. 23-24.

72. Зарубин Ф.Е. Характеристика факторов, определяющих вариабельность основных показателей вегетативной регуляции у детей по данным кардиоин-тервалографии. Дис. канд. мед. наук. СПб, 1993. - 103 с.

73. Звездина И.В. Возрастная динамика артериального давления у подростков // Вторые Антропологические чтения памяти акад. В.П. Алексеева: Тез. докл. М., 1999.-С. 114.

74. Золотова Т.В., Волков А.Г., Клюшник Т.П., Гребенюк И.Э., Сарманова З.В. Роль системы иммунитете в патогенезе сенсоневральной тугоухости/Матер. конф. «Совр. проблемы диагностики и реабилитации больных с тугоухостью и глухотой». Суздаль, 2006. - С.32.

75. Зубкова ЕЛО. Адаптационные возможности организма девушек в период становления репродуктивной системы // Вестник РГМУ. Период, мед. журнал. -М., 2001.-2(17).-С. 138.

76. Зубкова Е.Ю. Изменения вегетативной регуляции сердечного ритма в зависимости от особенностей становления овариально-менструальной функции. Автореф. дис.канд.мед.наук. Ставрополь, 2003. - 20 с.

77. Иванов В.П. Исследование вклада генетических и средовых факторов в фенотипическое разнообразие основных показателей развития детей на различных этапах постнатального онтогенеза // Генетика. 1987. - № 1. -С. 528-539.

78. Игишева Л.Н., Галеев А.Р., Анисова Е.А. Возрастные и индивидуально-типологические особенности вариабельности сердечного ритма у детей и подростков// Матер, конгресса «Детская кардиология 2000». -М.,2000.-С. 29.

79. Изаак С.И., Панасюк Т.В. Характеристика физического развития школьников различных регионов России // Гиг. и сан., 2005. № 5. - С. 61-64.

80. Ильичева Н.Б. Физиолого-антропологические особенности организма здоровых и страдающих хроническим гастродуоденитом мальчиков в периоде второго детства. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ставрополь, 2004. -17 с.

81. Казначеев В.П., Казначеев С.В. Адаптация и конституция человека. -Новосибирск, 1986. 119 с.

82. Казначеев С.В., Удалова С.В. Использование конституционального подхода при оценке состояния здоровья // Физиология человека. 1986, № 3. -С. 488-493.

83. Кайсина И.Г. Половое и физическое развитие девочек и его зависимость от сезона года и техногенных факторов. Автореф.канд. биол.наук. Киров, 2003.- 19 с.

84. Каладзе Н.Н., Чебанова Н.А., Дорошенко J1.K. Дерматоглифика при конституционально-экзогенном ожирении у детей // Проблемы эндокринологии. М.: Медицина, 1992. -т.38. - №3. - 23-24 С.

85. Калмыкова А.С., Марочкина и др. Состояние здоровья школьников г. Ставрополя, проживающих в йоддефицитном районе // Матер, межрегиональной научно-практ. конф., 2000. Вып. 3. - 4.1. - С. 49-52.

86. Капущак О.В., Батарин К.Г., Пермякова С.П., Калинин А.А. Спектральные показатели вариабельности ритма сердца у здоровых детей 7-16 лет. -Матер. X Междунар. симп. «Эколого-физиологические проблемы адаптации». -М.: РУДН, 2001.-С. 181-182.

87. Кешиев А.А. Популяционная характеристика сердечно-сосудистой системы у подростков с повышенным артериальным давлением. Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Фрунзе, 1990. 18 с.

88. Кисина А.Г., Савинова Т.В. Практический опыт внедрения аудиологиче-ского скрининга для детей разных возрастных групп. //Матер.конф.»Совр.проблемы диагностики и реабилитации больных с тугоухостью и глухотой». Суздаль, 2006. - С.36.

89. Клиорин А.И., Чтецов В.П. Конституция и психологические особенности человека. М., 1997. - С. 216-217.

90. Козлов А.И. Конституция человека как основа оценки его физического развития. Автореф. дис. д-ра мед. наук. Новосибирск, 1992.-41. с.

91. Колосов О.С. Вегетативная регуляция в норме и патологии: Автореф. дис. д-ра мед.наук., М., 1983. - З2.с.

92. Кондратьев В.А. Клинические и морфофункциональные особенности сердечной деятельности у высокорослых детей пубертатного возраста. Автореф. дис. канд. мед. наук. Харьков, 1991. 18 с.

93. ЮЗ.Кубергер М.Б. Руководство по клинической электрокардиографии детского возраста. Д.: Медицина, 1983. - 368 с.

94. Курбатов B.C. Первичная артериальная гипертония у детей и подростков. М., 1977.-С. 160-161.

95. Кушнир С.М. О механизме нарушения вегетативной регуляции у детей, больных нейроциркуляторной астенией// Матер, конгресса «Детская кардиология 2000». М., 2000. - С. 27-30.

96. Лебедькова С.Е., Лапачева И.Б., Евстифеева Г.Ю., Суменко В.В., Каган Н.Н. Факторы риска нарушения сердечного ритма у детей и подростков // Рос. педиатр, журнал, 2004. № 1. - С. 11-14.

97. Леонов А.В., Матвеева Н.А., Кузмичев Ю.Г., Богомолова Е.С., Котова Н.В., Киселева О.С., Кувшинов М.В. Физическое развитие школьников Нижнего Новгорода// Рос. педиатр, журнал, 2004. № 3. - С. 10-14.

98. Лисова И.М. Адаптационные возможности и конституциональные особенности организма студентов разных климатогеографических регионов. Автореф. дис.канд.биол. наук. Ставрополь, 2002. - 22 с.

99. Лутовинова Н.Ю., Уткина М.И., Чтецов В.П. Методические проблемы изучения вариаций подкожного жира //Вопр. антропологии. М.,1970. -Вып. 36. - С. 32-54.

100. ИО.Мазепов А.К. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у детей с различной жировой массой. Автореф. дисс. канд. мед. наук. -Тверь, 1996.-20 с.

101. Медведев В.П. Компоненты адаптационного процесса. Л.: Наука, 1984. -108 с.

102. Миклашевская Н.Н., Година Е.З., Данилкевич Н.М., Задорожная Л.В., Русакова Т.В., Хомякова И.А. Ростовые процессы у русских детей и подростков Севера европейской части РФ // Вопр. антропологии. 1992. Вып. 88. -С. 17-54.

103. Морозова С.В. Нейросенсорная тугоухость: основные принципы диагностики и лечения. РМЖ. - №10. - С. 15-17.

104. Никитюк Б.А. Конституция как прогностический фактор в медицинской и спортивной антропологии //Новости спортивной и медицинской антропологии. 1990. - Вып. 1. - С. 34-52.

105. Никитюк Б.А. Конституция человека. М., 1991. - 150 с. - Итоги науки и техники. Сер. Антропология. - ТА.

106. Никитюк Б.А. Фундаментальные и прикладные аспекты учения о конституции //Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии. 1990. - Вып. 4. - С. 86-95.

107. Никитюк Б.А., Дарская С.С. Современное состояние учения о конституции детей и подростков. 1975. - С. 13-29.

108. Никитюк Б.А., Хапалюк А.В. Проблема конституциональных диссоциаций в интегративной антропологии // Рос. морфол. ведомости. 1997. -№ 1.-С. 176-183.

109. Никитюк Б.А., Чтецов В.П. Морфология человека. М.: Изд-во МГУ, 1990.-342 с.

110. Осокина Г.Г. Характеристика адаптивных реакций взрослых и детей при различных функциональных состояниях организма. Дисс. канд. мед. наук. -М., 1986.-260 с.

111. Панасюк Т.В. Телосложение и процессы роста детей дошкольного возраста при различных двигательных режимах. Автореферат дисс. канд. биол. наук. -М.: НИИ антропологии МГУ, 1984. 18 с.

112. Панасюк Т.В., Изаак С.И., Тамбовцева Р.В. Преемственность роста и созревания девочек в первом и во втором детстве // Материалы международной конференции. М., 2000. - С. 496-497.

113. Панков Д.Д., Бородулина Т.А., Румянцев А.Г. Патогенез и прогностическая значимость артериальной гипотензии у подростков // Рос. педиатр, журнал, 2005.-№2.-С. 11-14.

114. Парин В.В., Баевский P.M., Волков Ю.Н., Газенко О.Г. Космическая кардиология. М., 1967. - 196 с.

115. Перетолчина Т.Ф., Дашутина С.Ю., Барац С.С. Ожирение и морфофунк-циональные изменения сердца // Кардиология. 2005. - №7. - С.66-68.

116. Подпалов В.П., Деев А.Д., Сиваков В.П., Розум J1.A. Прогностическое значение параметров вариабельности ритма сердца как фактора риска развития артериальной гипертензии // Кардиология, 2006. № 1. - С. 39-42.

117. Полина Н.И. Урбоэкологические аспекты антропологического исследования сердечно-сосудистой системы детей и подростков (на примере Минска и Гомеля) // Матер. III Конгресса этнографов и антропологов России. М., 1999.-С. 147-148.

118. Полунин И.Н. Ритмогенез сердца. Астрахань: изд-во АГМА, 1997. -285 с.

119. Полунин И.Н., Иванова Н.И., Митрохина Н.М., Сердюков В.Г. Биосинергетика сино-атриального узла сердца. Астрахань: изд-во АГМА, 2000. -193 с.

120. Пушкарев Ю.П., Герасимов А.П., Синельникова Е.В., Артеменков А.А. О принципах физиологической адаптации к факторам среды // Механизмы функционирования висцеральных систем: Матер. Междунар. конф. СПб., 1999.-С. 302.

121. Рогинский Я.Я., Левин М.Г. Антропология. М.: Высшая школа, 1978. -С. 43-45.

122. Розанов В.Б. Роль наследственности и среды в формировании факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей пубертатного возраста. Дис. . канд. мед. наук. -М., 1992.-226 с.

123. Розанов В.Б., Александров А.А., Кошечкин В.А., Маслова Е.Р. Феноти-пическая изменчивость и взаимосвязь толщины кожной складки и уровня артериального давления (популяционное семейное исследование) //Генетика, 1991. -№3.- С. 533-540.

124. Романенко А.В. Типы адаптивных реакций подростков с нарушением слуха. Матер. XI междунар. симп. 27-28 янв. 2003 г. - М.: РУДН, 2003. - С. 449-451.

125. Романенко А.В. Особенности адаптивных реакций сердечно-сосудистой системы у детей с нарушением слуха. Матер, научно-практ. конф. с междунар. Участием и школы-семинара для молодых ученых. - Москва-Астрахань, 2004.-С. 141-144.

126. Румянцев А.Г., Панков Д.Д., Чечельницкая С.М„ Делягин В.М., Чернов В.М., Тимакова М.В. Новые подходы к мониторингу здоровья школьников // Рос. педиатр, журнал, 2004. № 3. - С. 4-7.

127. МЗ.Рябыкина Г.В., Соболев А.В. Анализ вариабельности ритма сердца // Кардиология, 1996. № 10. - С. 87-97.

128. Сабирьянов А.Р., Сабирьянова Е.С. Возрастные особенности вариабельности показателей центрального кровоснабжения у детей младшего и среднего школьного возраста // Рос. педиатр, журнал, 2005. № 6. - С. 4-7.

129. Савельева Л.Г. Физиологическое обоснование проблемы адаптации растущего организма в различных регионах Восточного Казахстана: Автореф. дисс.докт. биол. наук. -М., 1997.-36 с.

130. Самсонов Ф.А., Крюков А.И. Алгоритм обследования и лечения больных с нейросенсорной тугоухостью // Вестник оторинолар. № 4. - С. 97-100.

131. Серегина С.С. Мониторинг адаптационных возможностей организма человека // Эколого-физиологические проблемы адаптации: Матер. X Междунар. симп. М.: Изд-во РУДН, 2001. - С. 480-481.

132. Ситдиков Ф.Г., Русинова С.И., Крылова А.В., Побежимова O.K., Садрее-ва М.Г. Ритмы онтогенеза. Матер, второго Междунар. симп. «Проблемы ритмов в естествознании». -М.: РУДН, 2004. - С. 380-381.

133. Слепухина И.Ю., Минаева JI.A., Яковлева И.Г.Особенности формирования нарушений ритма сердца у детей с гастроэнтеропатологией// Матер, конгресса «Детская кардиология 2000». М., 2000. - С. 38.

134. Снежинский В.А. Оценка адаптационных реакций организма больных с нормальной и нарушенной функцией синусового узла в условиях ортоклино-статического стресс-теста // Кардиология, 2005. № 8. - С. 47-48.

135. Соболева Е.А., Ляликова В.Б., Осокина Г.Г.Структура синусового сердечного цикла у здоровых детей//Вопр. охр. матер., 1984. №3. - С.10-13.

136. Соколов Д.В., Мясоедова С.Е., Воробьева Е.В., Ярченкова Л.Л. Особенности нейровегетативных нарушений у больных гипертонической болезнью с сопутствующим ожирением и подходы к гипотензивной коррекции // Кардиология, 2005. № 5. с. 43-45.

137. Сосунов А.А. Нервный аппарат сердца млекопитающих животных и человека в индивидуальном развитии: Автореф. дисс.д-ра мед. наук. М., 1988.-31 с.

138. Степанов О.В., Соколова Н.С. К вопросу о типах организации кровообращения и их психовегетативной характеристике у девочек пубертатного возраста. // Матер, конгресса «Детская кардиология 2000». М., 2000. - С. 54.

139. Судаков К.В. Основы физиологии функциональных систем. -М.: Медицина, 1983.-272 с.

140. Сухарев А.Г. Здоровье и физическое воспитание детей и подростков. -М.: Медицина, 1991.-272 с.

141. Тарасенко И.И. Соматотип и артериальная гипертензия у мужчин молодого возраста. Новосибирск, 1992. - 167 с.

142. Ташбиев О.С., Тургунов К.И., Хакимов Ш.К. Соматотипы и артериальное давление у школьников // Вопр. охраны материнства и детства. 1991, № 10. -С. 11-13.

143. Тегако Л.И. Организующие структуры дерматоглифики и закономерности ее популяционной изменчивости. Дисс.д-ра биол. наук. - Минск, 1989. -377 с.

144. Твердякова Л.В. Морфофункциональные особенности развития организма детей Ставропольского края в препубертатном периоде онтогенеза. Автореф.канд. биол.наук. Ставрополь, 2001.-20 с.

145. Твердякова Л.В., Бутова О.А. Морфологический статус детей Ставрополья как критерий здоровья //Матер. XII Междунар. симп. «Эколого-физиологич. проблемы адаптации». -М., 2003. С. 93-94.

146. Ткаченко Н.М., Ильина Э.М., Сметник В.П., Чернуха Г.Е. особенности функционального состояния различных отделов ВНС и их роль в патогенезе олигоменореи.// Акушерство и гинекология, 1990. № 4. - с. 44-48.

147. Ткаченко Н.М., Ильина Э.М. Активность ВНС при нормальном менструальном цикле.// Акушерство и гинекология, 1994. №1. - с. 35-38.

148. Толстогузов С.Н., Ковязина О.Л., Соловьева С.В. Адаптационные возможности сердечно-сосудистой системы у детей 7 лет г. Тюмени // Материалы Междунар. конф. М., 2000. - С. 424-425.

149. Тупицин И.О. Возрастная динамика и адаптационные изменения сердечно-сосудистой системы школьников. -М.: Педагогика, 1985. 88 с.

150. Тупицин И.О. Развитие системы кровообращения детей в разных экологических условиях // Материалы Междунар. конф. М., 2000. - С. 426.

151. Тупицин И.О., Андреева И.Г., Шарапов А.Н., Безобразова В.Н., Догадкина С.Б., Рублева Л.В., Кмить Г.В. Вегетативная регуляция и состояние сердечнососудистой системы // Материалы Междунар. конф. М., 2000. - С. 427.

152. Туткувене Я.А. Морфофункциональный статус литовских детей (возрастная динамика, факторная структура, эпохальная тенденция по материалам исследования детей г. Вильнюса): Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Вильнюс., 1990.-25 с.

153. Урысон A.M. Возрастная динамика размеров тела у детей и подростков в возрасте от 4 до 18 лет /Рост и развитие ребенка. М.: Изд-во МГУ, 1973. -С. 44-58.

154. Усоева Н.А. Метод определения типов телосложения в оценке развития девочек подросткового возраста и девушек. Сб. Новости спортивной и медицинской антропологии. Вып. 4. - М., 1990. - С. 81 -89.

155. Фарбер Д.А. Физиология школьника. -М.: Педагогика, 1990. С. 22-28.

156. Фомченко О.Ф., Новик Г.В., Карташев А.В. Антропологические данные у младших школьников г. Гомеля // Авиценна, 2000. С. 1-5.

157. Хамина Н.А., Ильина Н.Н. Состояние здоровья детей-подростков в Забайкалье и обоснование восстановительного лечения // Рос. педиатр, журнал, 2005.-№3.-С. 26-28.

158. Хить Г.Л. К таксономической оценке уровней дифференциации по признакам дерматоглифики // Современные проблемы и новые методы в антропологии. -Л.: Наука, 1980. С. 91-108.

159. Хрисанфова Е.Н. Конституция и биохимическая индивидуальность человека. М., 1990. - 154 с.

160. Хрисанфова Е.Н. Конституция и эндокринный статус человека // Меж-дунар. мед. обзоры. 1994. - № 4. - С. 254-257.

161. Цатурян Л.Д., Бутова О.А. Параметры частных конституций как возможные маркеры врожденных пороков сердца // Актуальные проблемы спортивной морфологии и интегративной антропологии: Матер, междунар. научной конф. Москва, 2003. - С. 189-191.

162. Черноруцкий М.В. Учение о конституции в клинике внутренних болезней. В. кн. «Труды 7-го съезда Российск. терапевтов». Л.: Наркомздрав, 1925.-17 с.

163. Чтецов В.П., Лутовинова Н.Ю., Уткина М.И. Опыт объективной диагностики соматических типов на основе измерительных признаков у мужчин // Вопросы антропологии. 1978. - Вып. 58. - С. 3-22.

164. Чтецов В.П., Лутовинова Н.Ю., Уткина М.И. Опыт объективной диагностики соматических типов на основе измерительных признаков у женщин // Вопросы антропологии. 1979. - Вып. 60. - С. 3-14.

165. Чурьянова М.И., Ананьева Н.А., Белявская В.И. Результаты отдельных наиболее важных научных исследований в гигиене детей и подростков за 1993 г. // Гигиена и санитария. 1994, № 4. - С. 39-42.

166. Шарапов А.И. Конституциональный соматотип, кардиоваскулярная и гормональная конфигурации у школьников в периоде полового созревания // Материалы Междунар. конф., посвященной 55-летию Института возрастной физиологии РАО Москва, 2000. - С. 468-470.

167. Швалев В.Н., Тарский Н.А. Патоморфологические изменения симпатического отдела DYC и сердечно-сосудистая патология. //Матер, конф. «Актуальные вопросы сердечно-сосуд. патологии»: М., 1998. С. 39-41.

168. Швалев В.Н. Патоморфологические изменения симпатического отдела DYC и сердечно-сосудистая патология//Архив патологии. -1999. т.61. -№3. -С. 50-52.

169. Швырев А.П. Особенности физического развития девочек с пиелонефритом //Рос. педиатрич. журнал, 2005. № 4. - С. 12-15.

170. Шорин Ю.П., Мирзаханова P.M., Казин Э.И. и др. Оценка адаптивных возможностей организма с различным типом полового созревания по вегетативным, морфометрическим и гормональным показателям // Физиология человека. 1993, № 3. - С. 94-99.

171. Штефко В.Г., Островский А.Д. Схемы клинической диагностики конституциональных типов. М., 1929. - 78 с.

172. Штильбанс И.И., Берлинская Д.К. Исследование дерматоглифики у лиц с болезнью Дауна и их родственников. В кн.: Болезнь Дауна: Клинические и патогенетические исследования. Л.: Медицина, 1966. - 202 с.

173. Шульга И.А., Лымарев А.В. Дерматоглифика у больных с врожденной нейросенсорной тугоухостью и глухотой. Матер, конф. «Современные проблемы оториноларингологии». - Москва, 2002. - С. 196-197.

174. Щедрина А.Г. Онтогенез и теория здоровья: Методологические аспекты. -Новосибирск, 1989.-С. 136.

175. Щедрина А.Г., Жафярова С.А. Проблемы индивидуально-типологической изменчивости организма // Гигиена и санитария. 1991. - № 9. - С. 16-19.

176. Эйдукатис А.С., Кайгородова Н.З. Уровень хаотичности сердечного ритма у школьников // Матер, междунар. конф. «Механизмы функционирования вис-цер-х систем». СПб.:Ин-т физиологии им. И.П.Павлова РАН, 2001. - С.448.

177. Юнусов Р.А., Исамитдинова И.М. Состояние внешнего дыхания и центральной гемодинамики у больных с алиментарно-конституциоанльным ожирением // Мед. журнал Узбекистана. 1992. -№2. - С.14-16.

178. Ямпольская Ю.А. Физическое развитие и адаптационные возможности современных школьников // Росс, педиатр, журнал. 1998, № 1. - С. 8-11.

179. Ямпольская Ю.А., Година Е.З. Состояние, тенденции и прогноз физического развития детей и подростков России // Рос. педиатр, журнал, 2005. № 2.-С. 30-39.

180. Angela G. Determination of the somatotype by a metod using only three indexes // Acta morphol. Et antropol. 2000. № 5. - P. 94-98.

181. Badora G. The distribution of subcutaneous fat tissue in young women and men. Studies in physical anthropology, 1975. № 1.

182. Bailey S. V., Garn S. M., Katch V., Guire К. E. Taxonomic identification of human fat patterns. American journal of physical anthropology, 1982, v. 53.

183. Baumgartner R.N., Roche A.E., Quo S., Lohman Т., Boileau R.A., Slaughter M.H. Adipose tissue distribution: the stability of principal components by sex, ethnicity and maturation stage. Human biology, 1988, v. 58.

184. Behnke A.R. Anthropometric factionation of body weight // Applied Physiol. -1961. -N 6.

185. Bodzsar E.B. The indices of the physigue and the socio-economic factors based on a growth study in barony girls // Anthrop. Kozl. 1982. - Vol. 29. - P. 59-62.

186. Bonnevie к. Die ersten Entwicklungsstadien der papillar muster der menschlichen Fingerballen // Nytt. Naturviden - skabende. Osls, 1927. - Bd. 65.

187. Braune S., Auer A., Schulte-Monting J., Schwerbrock S., Lucking C.H. Cardiovascular papmeters: sensitivy to detect autonomic dysfunction and influence of age and sex in normal subjects// Clin. Auton. Res. 1996. - V.6, № 1. - P. 3-15.

188. Braune S., Schulte-Monting J., Schwerbrock S. Retest variation of cardiovascular papmeters in autonomic testing // J. Auton. Nerv. Syst. 1996. - V.60, № 3. -P. 103-107.

189. Brozek I. Human body composition: approaches and applications. Oxford-London-New York, 1965.

190. Contaldo F., Biase G.D., Panico S. et al. Body fat distribution and cardiovascular risk in middle aged people in sonthern Italy // Atherosclerosis. -1986. -V.61.-P. 169-172.

191. Cresanda J.L., Burke G.L. Determinants of bloode pressure levels in children and adolescents // Causation of cardiovascular risk in early life /Ed.G.P.Berenson. -New York. 1986. - P.157-189.

192. Curtis B.M., O'Keefe J.H.Jr. Autonomic tone as a cardiovascular risk factor: the dangers of chronic fight of flight // Mayo. Clin. Proc. 2002. - V. 77, № 1. -P. 45-54.

193. Damon A., Bleibtren H.K., Elliot O., Gilles E. Predicting somatotype from body measurements//Am. J. Phys. Anthropol. 1962,-V.20,N 4-P. 461-479.

194. Ferrari, A.U. Modification of the cardiovascular system with aging // Am. J. Geriatr. Cardiol. V. 11,№ 1.-P. 30-33.-2002.

195. Games T.N. Cardiac conduction system: fetal and post-natal development // Amer. J. Cardiol. 1970. - V. 25. - P. 213-215.

196. Gelber, D.A., Pfeifer, M., Dawson, B. Cardiovascular autonomic nervous system tests: determination of normative values and effect of confounding variables // J. Auton. Nerv. Syst. 1997. - V. 62. - N. 1,2. - P. 40-44.

197. Gottdiener J.S., Reda D.J., Williams D.W., Materson B.J. Left atrial size in hypertensive men: influence of obesity, race and age. Am J. Cardiology, 1997; 29: 651658.

198. Hubert G.D., Carson S.A. Adrenarhe // Adolescent and Pediat. Gynecol. -1990. -V. 3. № l.-P. 3-14.

199. Johanson M., Thetloff M., Kaarma H. About the physical development of the recruits from Tartu region // Papers on fnthropology: Proceedings of the 7th Tartu International Anthropological Conference. Tartu, 1995. - P. 95-98.

200. Karmakar, В., Yakovenko,K. Sexual dimorphism. // Coll. Antrop. 2000. -V.15.№ l.-P. 167-187.

201. Kliorin A.I. Somatotypes and the paradigm of individual constitutions. The development of the theory of human constitutions in Russia in the 2-nd half of the 20th century // Fiziol. Zh. Im. M. Sechenova. 1996. - V.82.-N 3. - P. 151-165.

202. Kuzawa Ch.W., Roche A.F. Adipose tissue in human infancy and childhood: An evolutionary perspective//Amer. J. Phys.anthropol. 1998. - Suppl. N27. - P. 177-209.

203. Larsson В., Svardsudd K., Wilhelmsem J. et al. Distribution of adipose tissue and risk of cardiovascular disease and death a 12 years follow-up of participants in the population study // Brit. Med. J. - 1984. - № 11. - P. 1257.

204. Larsson B. Obesity and body fat distribution as predictors of coronary heart disease. In: Coronary heart disease epidemiology. From etiology to public health. Eds. M. Marmot, P. Elliott. Oxford University Press, 1992; 233-241.

205. Leuman E.P., Bodmer H., Wetter W., Epstein F. Blutdruckstudie bei Zurcher schulkider 1. Ergebnisse in der Altersgruppe 7 bis 12 Jahre. Schweiz Med Wochenschr 1981;3:111-68.

206. Li, J., Park, W. Decanalisation of weight and snanure during childhood // Amer. J. Hum. Biol. 1998. - 10, №3. - P. 351 -359.

207. Lurbe E., Redon J., Liao Y. et al. Ambulatory blood pressure monitoring in nor-motensive children// J. Hypertension1994 Dec, 12:12,1417-2.

208. Lurbe E., Redon J., Alvares V. et al. Relationship between birth weights and awake blood pressure in children and adolescents in absence of intrauterine growth relation // J. Hypertension 1996 Aug, 9:8,787-94.

209. Lurbe E., Alvares V., Liao Y. et al. The impact of obesity and body fat distribution on ambulatory blood oressure in children and adolescents // J. Hypertension 1998 Apr, 11:4. P. 1,418-24.

210. Lynch D., Tumburrino M., Nagel R. Depressive symptoms: associations with health perceptions and health behaviors // Depression. 1996. - V.4. - N 2. - P. 68-72.

211. Matiegka J. The testing of physical efficiency // Amer. J. Phys. Anthropol. -1921.-V.2, N3.-P. 25-38.

212. Meier, R. Antropological dermatogliphics // Yearbook of Physical Antropology. -Philadelphia, 1980.-P. 147-148.

213. Morguet A., Springer H.J. Microcomputer based measurements of beat-to-beat intervals and analysis of heart rate variability // Med. Progr. Technol. - 1981. -V. 8, №2.-P. 77-82.

214. Mueller W. H., Reid В. H. A multivariate analysis of fatness and relative fat patterning. American journal of physical anthropology, 1979, v.50.

215. Mueller W.H., Stallones L. Anatomical distribution of subcutaneous fat: skinfold site chois and construction of indices // Human biology 1981, v. 53.

216. Mueller W.H., Wohlleb J.C. Anatomical distribution of subcutaneous fat and its description by multivariate methods: how valid are principal components? -American journal of physical anthropology 1981, v. 54.

217. Nikolova M. Genetic and Environmental influences on Morphological Characteristics. The ManKind Quarterly, XXXV, 18.2.27 38, 1994.

218. Nikolova M. Similarities in Anthropometrical tracts of children and their parents in Bulgaria populatin. Ann. Hum. Genet., 60, 517 525, 1996.

219. Pelletier David L., Low Jan W., Msukwa Louis A.H. Malawi maternal and child nutrition study. Study design and anthropometrics characteristics of children and adults // Amer. J. Hum. Biol. 1993. - V. 3, № 4. - P. 347-361.

220. Radev A. Somatotype and proportionality of the upper limbs, lower limbs and trunk in man // Докл. Бълг. АН. 1991. - Т. 44, № 4. - С. 117-120.

221. Ravalico G., Toffoli G., Pastori G et al. Age-related ocular blood flow changes // Invert. Ophtalmol. Vis. Sci. 1996. - V. 37. - N 13. - P. 2645-2650.

222. Rawenwaaij-Arts C.M.A., Kallee L.A.A., Hopman J.C.M. Heart rate variability (Review) // Annals of intern. Med. 1993. - V. 118. - P.436-447.

223. Robinson S., Hert rate disfunction // Clinical cardiology Amer. J. Technol., 1974. V.8. - p. 18-22.

224. Roche A.F. Progress in the analysis of serial data during the sentury since Bowdith and future expectations 4-th R. Pealr memorial tecture // Human Biology. 1986.-Vol. 58, N6.-P. 47-50.

225. Rudel H.-U. Clinical cardiology. New York. 2002. -P. 247.

226. Soergel M., Kirschshein M., Busch et al. Oscillometry twenty-four-hour ambulatory blood pressure values in healthy children and adolescents: a multicenter trial including 1141 subbbbjects. J Pediatr 1997; 130 (2): 178-84.

227. Stern M. Epidemiology of obesity and its link to heart disease. Metabolism, 1995; 44: Suppl3: 1-3.

228. Tanner J.M. Current advances in the study of physique: photogrammetric anthropometry and an androgyny scale. Lancet, 1951 v. 1.

229. Tanner, J.M. Growth and adolescense. Oxford. -1962. - 352 p.

230. Tucker, L. A. Relationship between perceived somatotype and body cathexis of college males.// Psychological Reports. 1987. Vol.50 P. 983-989.

231. Updates on the 1987 task forse report on high blood pressure education program. Pediatrics 1996; 98 (4): 649-50.

232. Verdecchia P., Porcelatti C., Schilattci G. Et al. Ambulatory blood pressure in an independent predictor of prognosis in essential hypertension. J Hypertens 1994; 24: 793801.

233. Waliszko A., Welon Z. Variation in body build of girls 8-17 years old, studied on the basis of longitudinal data by method of principal components. Studies in physical anthropology, 1975, No 1.

234. Wanke A. Zagadmienie typow somatycznych // Przegl. Antropol. 1954. -V.20. - S.64-104.

235. Widimsky I., Feifarova M.,Feifar L. Changes of cardiac out-put in hypertensive disease // Cardiologia. 1976. - V.31. - P.381-389.

Информация о работе

Романенко, Анна Васильевна
кандидата биологических наук
Ставрополь, 2006
ВАК 03.00.13

Диссертация

Морфофункциональный статус детей и подростков Ставрополья в норме и при нарушении слуха - тема диссертации по биологии, скачайте бесплатно

Автореферат

Похожие работы