Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему

Физиолого-антропологические особенности организма здоровых и страдающих хроническим гастродуоденитом мальчиков в периоде второго детства

ВАК РФ 03.00.13, Физиология

Автореферат диссертации по теме "Физиолого-антропологические особенности организма здоровых и страдающих хроническим гастродуоденитом мальчиков в периоде второго детства"

На правах рукописи

ИЛЬИЧЕВА Наталья Борисовна

ФИЗИОЛОГО-АНТРОПОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗМА ЗДОРОВЫХ И СТРАДАЮЩИХ ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРОДУОДЕНИТОМ МАЛЬЧИКОВ В ПЕРИОДЕ ВТОРОГО ДЕТСТВА

03.00.13-физнология

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Ставрополь-2004

Работа выполнена в Ставропольском государственном университете

Научный руководитель:

доктор медицинских наук, профессор Бутова Ольга Алексеевна

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук Коготкова Ольга Ивановна

кандидат медицинских наук, доцент Трофимов Виктор Кузьмич

Ведущая организация

Саратовский государственный медицинский университет

Защита состоится 23 декабря 2004 г. в 12.00 часов на заседании диссертационного совета ДМ 212.256.04. в Ставропольском государственном университете по адресу: 355009, г. Ставрополь, ул. Пушкина, д.1, корпус 2, аудитория 506.

С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке Ставропольского государственного университета по адресу: 355009, г. Ставрополь, ул. Пушкина, д. 1, корпус 1.

Автореферат разослан

ноября 2004 г.

Ученый секретарь диссертационного совета, доктор биологических наук

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования. Одной из наиболее актуальных проблем современной медицины является здоровье популяции, в особенности наиболее подверженной воздействию неблагоприятных факторов среды её части - детей школьного возраста.

Рядом ранее проведенных исследований (Агаджанян Н.А. и соавт., 1995; Бутова О.А., 1998 - 2003; Твердякова Л.В., 2001; Лисова И.М., 2002; Аре-шидзе Н.В., 2004, Цатурян Л.Д., 2004) установлено, что состояние здоровья человека в во многом определяется степенью взаимосвязи морфо-функциональных систем, характеризующих конституциональную целостность организма. В связи с этим наиболее адекватным для оценки состояния здоровья человека является конституционально-типологический подход.

Проблема сохранения и укрепления состояния здоровья детей школьного возраста крайне обострилась в последнее десятилетие, с одной стороны в связи с тем, что в периоде второго детства продолжает происходить ряд структурно-функциональных изменений органов и систем организма ребенка (Хамаганова Т.Г., 1989; Сафонова Т.Я., Фролова А.Д. 2001; Лускано-ва Н.Г., Коробейников И.А., 2001), с другой -участились случаи заболеваемости современного ребенка.

Одним из возможных проявлений дизонтогенетического развития детей, особенно часто встречающегося в критические периоды онтогенеза, является хронический гастродуоденит (ХГД). Частота диагностирования ХГД в последние годы увеличилась более чем на 35% (Баранов А.И., 1997). Отмечается рост заболеваемости ХГД в возрасте 8-10 лет, в период интенсивных морфофункциональных перестроек организма, когда вследствие неравномерного созревания отдельных органов и систем органов возникает дезинтеграция роста и развития, приводящая к значительному увеличению числа функциональных нарушений органов системы пищеварения. В доступной нам литературе не обнаружено сведений о комплексном изучении консти-' туциональных особенностей детей, больных ХГД, что и обусловило выбор темы нашего исследования.

Цель исследования - изучение вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы организма мальчиков 8-10 лет, в том числе страдающих ХГД, с учетом морфологических и дерматоглифических особенностей.

Задачи исследования

1. Изучить особенности темпов соматотипологического развития мальчиков, в периоде второго детства. ________________

I гас ммиимшм

3 | 1И11Ш

' ¡гяящ

2. Изучить характер вегетативного обеспечения сердечно-сосудистой системы мальчиков в периоде второго детства.

3. Выявить особенности дерматоглифической конституции у мальчиков с целью выявления маркерных признаков темпов роста и возможного развития патологии.

4. Установить взаимозависимость связей морфологических и функциональных признаков в организме мальчиков, находящихся на этапе препу-бертатного периода онтогенетического развития.

Научная новизна. На основании исследования выявлено, что, как у здоровых детей, так и у мальчиков, страдающих ХГД, в периоде второго детства отчетливо выражена тенденция к астенизации. Впервые определена специфическая для торакальных мальчиков, страдающих ХГД, дерматоглифичес-кая картина, фенотипически выражающаяся в повышении частоты встречаемости ульнарных петель и снижения радиальных петель. Кроме того, у мальчиков с крайними темпами соматотипологического развития (астено-идный и дигестивный) выявлено увеличение значений ИГШ. На фоне доминирования симпатикотонического варианта вегетативной реактивности у здоровых мальчиков обнаружены существенные нарушения вегетативного обеспечения сердечного ритма у больных ХГД мальчиков астеноидного соматотипа, проявляющиеся в асимпатикотоническом варианте вегетативной реактивности. Впервые обнаружено, что в изучаемом периоде онтогенеза у астеноидов более тесно взаимосвязаны антропометрические и дер-матоглифические параметры, а у детей дигестивного соматотипа - антропометрические и вариационно-пульсометрические.

Иллюстрацией конституциональных диссоциаций при ХГД является обнаружение у астеноидов связей признаков вариационно-пульсометричес-ких с эндоморфной осью соматотипа, а у дигестивных мальчиков - с мезоморфной осью соматотипа.

Теоретическая и практическая значимость. Полученные данные о морфологических особенностях организма, об особенностях пальцевых дерма-тоглифов, о вариантах вегетативного тонуса и вегетативной реактивности у мальчиков, страдающих ХГД, позволяют предложить модель своеобразия становления их морфотипа, дерматотипа и вегетативного гомеостаза, которая характеризуется рассогласованием темпов созревания морфофункци-ональных систем, что подтверждается результатами корреляционного анализа. Выявлен спектр адаптивных реакций системы вегетативной регуляции от стабильной (63%), характерной для мальчиков торакального и дигестив-ного соматотипов, до компенсаторной (37%), свойственной мальчикам ас-теноидного соматотипа двух групп. Обнаружен наиболее неблагоприят-

ный вариант вегетативной реактивности (57,2%), в большей степени свойственный мальчикам астеноидного и дигестивного соматотипов с ХГД. Выявленные конституциональные диссоциации у мальчиков, страдающих ХГД, указывают на группу риска, в которую входят дети астеноидного и дигестивного соматотипов, характеризующихся разными темпами сомато-типологического роста.

Практическая значимость работы заключается в том, что результаты исследования могут быть использованы в качестве характеристик соматического развития и вегетативного гомеостаза больных ХГД мальчиков в периоде второго детства. В ходе исследования выявлена маркерная информативность дерматоглифического признака - ИГШ.

Материалы исследования используются при чтении лекций и проведении занятий по предметам физиологического и морфологического блоков в Ставропольском государственном университете, Ставропольской государственной медицинской академии. Результаты исследования используются в диагностической работе МУЗ «Консультативно-диагностическая поликлиника».

Положения, выносимые на защиту.

1. Индивидуальный характер процесса адаптации проявляется у здоровых мальчиков торакального и астеноидного соматотипов стабильной и компенсаторной адаптивными реакциями, состояние «критического напряжения» выявляют астеноидные мальчики с ХГД.

2. Частота встречаемости ульнарных и радиальных петель на пальцевых дерматоглифах и увеличение индекса гребневой ширины у страдающих ХГД мальчиков являются маркерно-информативными.

3. С позиции конституциональной целостности организма большей сопряженной изменчивостью морфологических признаков характеризуются астеноиды, а большей скоррелированностью морфологических и функциональных признаков - представители дигестивного соматотипа.

Апробация диссертации. Основные положения диссертационного исследования доложены и обсуждены на Международных конференциях (Москва, 2003), Всероссийской научно-практической конференции (Тамбов, 2004), межрегиональных научно-практических конференциях (Ставрополь, 2002, 2003), региональной научно-практической конференции (Ставрополь, 2002), итоговых ежегодных научных конференциях СГУ (2000-2004).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 8 работ.

Структура и объем диссертации. Работа состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, двух глав результатов исследования и их обсуждения, заключения, практических рекомендаций, выво-

дов, библиографического указателя, включающего 185 источника, из них 166 отечественных и 19 иностранных. Работа изложена на 170 страницах машинописного текста, содержит 85 рисунка и 22 таблиц.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Работа выполнена в 2000-2004 гг. на кафедре анатомии, физиологии и гигиены человека Ставропольского государственного университета.

В первую группу вошли практически здоровые дети - 106 человек, учащиеся 2-4 классов СШ № 9 г. Ставрополя. Вторую группу составили мальчики с диагнозом ХГД в стадии обострения, обследованные на базе гастроэнтерологического отделения Краевой клинической больницы № 1 г. Ставрополя -115 человек.

Таблица1

Характеристика контингента и методов исследования

Методы Контингент обследованных

Здоровые дети (п=106) Дети, больные ХГД (п=115)

Т А д Т А д

Антропометрия (п=221) 53 29 12 58 36 21

Вариационная пульсометрия(п=221) 53 29 12 58 36 21

Дерматоглифика (п=221) 53 29 12 58 36 21

Измерение АД (п=221) 53 29 12 58 36 21

Антропометрическая исследовательская программа, включала 30 признаков, на основании которых проводилась соматотипологическая диагностика с использованием терминологии схемы В.Г. Штефко - А.Д. Островского (1929). Антропометрические исследования проведены при помощи унифицированной методики (Бунак В.В., 1941) с использованием антропометрических инструментов фирмы Е.Р.М. Gneupel, Switzerland. Дерматог-лифические отпечатки получали классическим способом (Гладкова Т.Д., 1966). Анализ дерматоглифов проводился по Cummins и Midlo (1943). Анализ ритма сердца осуществлялся методом вариационной пульсометрии на приборе «Мир-21М», обеспечивающем регистрацию электрокардиосиг-нала (ЭКС) с двух рук обследуемого амплитудой от 0,3 до 3 мВ, ввод ЭКС в течение 100 сердечных циклов, измерения RR интервалов ЭКС. Результаты исследования подверглись вариационно-статистической обработке. Для создания одномерного статистического отчета, содержащего информацию о центральной тенденции и изменчивости входных данных, использовали описательную статистику Microsoft Excel на базе компьютера ЮМ PENTIUM.

При изучении связей между двумя количественными признаками использовался стандартный коэффициент корреляции. Исследования проводились при помощи программы Биостатистика 1.0.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

По результатам антропометрического исследования здоровых мальчиков нами было выявлено, что в обследованной группе обнаруживаются торакальный, астеноидный и дигестивный соматотипы. Преобладающим типом телосложения является торакальный, который был определен у 52,8% детей, астеноидный соматотип определялся у 38,9% мальчиков, и у 8,3% выявлен дигестивный соматотип. У детей с ХГД было установлено так же, как и у здоровых детей только три соматотипа - торакальный, астеноидный и диге-стивный. Преобладающим явился торакальный соматотип, хотя и представленный у несколько меньшего количества детей - 50%. Среди больных ХГД мальчиков уменьшается и доля детей астеноидного телосложения - 31,8%, но возрастает процент детей с дигестивным соматотипом -18,2% (рис. 1).

Торакальный Астеноидный Дигестивный

Рис. 1. Представленность основных соматотипов у мальчиков.

Преобладание торакального соматотипа, у детей препубертатного периода возможно, связано с климато-географическими факторами, влияющими на формирование их соматотипа. Анализ антропометрических параметров выявляет ряд достоверных отличий (табл.2). Наиболее значимые снижения в компонентом составе тела отмечены у мальчиков астеноидного соматотипа. Выявлено, что у торакальных детей с ХГД большими величинами характеризуются мышечный и жировой компоненты сомы, но показатель андромор-фии, выявляющий андроидность формирования морфотипа, снижен. В формировании РЖК сомы отмечается центрифугальный тип распределения жировой ткани (КЖС спины, живота, подлопаточные КЖС).

Таблица 2.

Антропометрические показатели здоровых и страдающих ХГД мальчиков выделенных

соматотипов.

Группа Длина тела (см) Вес тела (кг) Весо-ростовой индекс Обхват грудной клетки (см) Грудной индекс Площадь тела (см2) Основная балловая формула Показатель андроморфии Развитие мышечного компонента сомы Развитие костного компонента сомы Развитие жирового компонента сомы

(Торакальный соматотип) М±ш

I группа (п-53) 162,6±8,1 53,1±5,6 2,25±0Д1 1 78,1±4,6 0,48±0,04 531,6±9,6 89,113,1 23,912,1 10,6511,8 0,3710,02

[1 группа (п-58) 167,916, 8 60,4±1,7 1,6410,2 80,414,2 0,5410,13 555,75117 М1 (¡А; 7(5 84,913,8 26,0512,4 11,811,7 0,39110,014

Р 1 Р<0,05 ! I Р<0,05 ■ Р<и,05 | РХ>,05 РХ>,05 ! Р <0,(15 I Р<Р,05 1 Р<0,05 Р>0,05 | Р<В,в5 |

Астенондный соматотип) М±ш

I группа (п-29) 146,319,6 36,012,3 1,6710,18 65,0713,8 0,4410,02 361,ОН 8,0 м 1,7^1,7 71,812,25 15,2412,8 7,6611,28 0,19810,09

II группа (п=3б) 155,8М,1 40,8±5,6 1,6410,2 69,812,9 0,4910,05 402,0121,2 79,0&,1 8,7811,6 8,7810,2 0,25210,1

Р ! Р<0,05 \ ; г<0,05 РХ>,05 \ Р<0,05 1 \Р<0,05__| 1 Р<0,05\ и соиатоти ^ Р<0,05 1 Р<Р,05 1 Р<0,05 | Р>0,05

Дигестивнь и) М±т

1 группа (п=12) 154,9±10,1 54,013,5 2,2510,01 79,513,6 0,5110,036 540,0114,0 МзиЕы 81,3412,5 24,2612,05 10,1110,8 0,66710,1

II группа (п=21) 173,1 ±6,2 80,415,6 2,6410,08 94,3 ±4,6 0,5410,05 804,0130,1 79,0±4,1 39,8214,1 13,612,4 1,6310,2

Р Р<0,05 | Р<0,05 ! Р<0,05 1 Р<0,05 I '¡Р<0,05 | Р<2,05 | | Р<0,05 | Р<0,05 | Р<0,05 | Р<Ю,05 |

У представителей астеноидного соматотипа П группы на фоне достоверного увеличения длины и веса тела, отмечено уменьшение РМК и увеличение РКК. С учетом того, что из трех компонентов сомы РКК является наиболее жестко генетически детерминированным, на наш взгляд, именно этот факт представляет наибольшую значимость. ПА, выявляющий степень влияния тестостерона на формирование морфотипа, достоверно увеличивается. Складывется впечатление, что у астеноидов с ХГД ведущим вектором в формировании их соматотипа является мезоморфный. При мозаичной картине изменений при ХГД отмечается увеличение КЖС лица, что может быть расценено как признак-маркер.

У дигестивных детей с ХГД на фоне увеличения большинства антропометрических параметров, достоверно увеличивается развитие всех трех компонентов сомы, но максимально увеличивается РЖК, что позволяет сделать вывод о том, что ведущим вектором в формировании морфотипа у дигестивных детей, страдающих ХГД, является эндоморфная ось соматотипа.

При анализе вегетативной обеспеченности организма здоровых мальчиков установлено, что в клиноположении у представителей всех выделенных соматотипов наблюдается преобладающее влияние парасимпатической части вегетативной нервной системы. При этом анализ индекса напряжения не установил тенденции к напряжению компенсаторных механизмов. Выполнение КОП (рис.2) вызывает достоверное увеличение ряда параметров (ЧСС, ИН, Mo, CKO), что свидетельствует о дополнительном подключении симпатического отдела вегетативной нервной системы к регуляции ритма сердца. При этом было отмечено некоторое повышение адаптационного потенциала сердечно-сосудистой системы у представителей всех со-матотипов, АП мальчиков дигестивного соматотипа, равный 2,7±0,05, свидетельствует о напряжении адаптационных механизмов. При анализе индивидуальных различий вегетативной реактивности был выявлен, симпатико-тонический вариант вегетативной реактивности у 69,4% мальчиков, среди которых преобладает торакальный соматотип, у 16,6% -асимпатикотони-ческий и у 14% - гиперсимпатикотонический. Среди астеноидных мальчиков выявили 61,5% симпатикотонию, 26,9% асимпатикотонию и 11,6% ги-персимпатикотонию. Среди обследованных мальчиков дигестивного сома-тотипа выявлено 68% симпатикотоников и 32% асимпатикотоников.

Анализ параметров вариационной пульсометрии страдающих ХГД мальчиков позволил выявить ряд достоверных отличий. Так, у представителей торакального соматотипа как в клиноположении, так и в ортостазе выявлены более высокие ЧСС, ИН, Мо, но при этом величина ИН (55,7± 11,1 в клиноположении и 85,8± 14,0 в ортостазе), а так же АП не говорят в пользу напряжения адаптационных механизмов.

-Кпнноположние — -— Ортоста! 1

ин

Дх

85,1

«3,3

Ио 786,7

61Ж 46,

ско

"АМо

-Ктнополохение— — Ортостш

СКО

__

- 675

АМО

— Клшюположсине — — Ортостаз

-Ющноположнне— — Ортост«

Д*

486

сксК

50Х \

-Клнноположение — — Ортостм

ско

-1"б75

АМо

-К.ИНО положение — — Ортостаз

Рис. 2. Параметры вегетативного гомеостаза у здоровых (I группа) и страдающих ХГД мальчиков (И группа) выделенных соматотипов (А - торакальный сомато-тип, Б - астеноидный соматотип, В - дигестивный соматотип).

У страдающих ХГД мальчиков дигестивного соматотипа нами отмечены более низкие ЧСС, Мо, в обоих положениях и увеличение Дх в ортостазе, что говорит о преобладании парасимпатических влияний на деятельность сердечно-сосудистой системы.

При рассмотрении типов вегетативной реактивности у страдающих ХГД мальчиков торакального соматотипа отмечено у 66,6% асимпатикотони-ческий, у 26,6% симпатикотонический и у 6,8% гиперсимпатикотонический варианты. Среди мальчиков астеноидного соматотипа выявлены 80% асим-патикотоников и 20% симпатикотоников. Среди детей дигестивного соматотипа 75% детей выявили симпатикотонический и 25%- асимпатикотони-ческий варианты.

Таким образом, мы можем утверждать, что индивидуальный характер процесса адаптации проявляется у здоровых мальчиков торакального и астеноид-ного соматотипов стабильной и компенсаторной адаптивными реакциями, а состояние «критического напряжения» выявляют астеноидные мальчики с ХГД.

Анализ дерматоглифических параметров позволил обнаружить своеобразную «дерматоглифическую конституцию», фенотипически проявляющуюся в большей частоте встречаемости у представителей астеноидного соматотипа ульнарных петель (61 %), у мальчиков торакального соматотипа - завитков (29%) и сложных узоров (9,7%), а у представителей дигестивного соматотипа радиальных петель (9,25%) и дуг (7,5%). При этом, анализ количественных дерматоглифических параметров позволяет утверждать, что максимальные величины обнаружены у мальчиков торакального соматотипа (рис 3.).

У детей, страдающих ХГД наиболее значимые фенотипические отличия касаются снижения количества радиальных петель, наиболее ярко проявляющихся у представителей дигестивного соматотипа (полное их отсутствие на левой руке). Возрастанием сложных узоров в большей мере характеризуются астеноиды (с 6,5% у здоровых до 14% у страдающих ХГД), что иллюстрирует ускоренные темпы соматотипологического роста. Из количественных признаков дерматоглифики у торакальных мальчиков с ХГД снижен ТГС со 159,1±4,5 у детей I группы до 148,0±2,8 у мальчиков II группы, а у астеноидных детей увеличен ТГС (от 151,1±3,8 до 159,0±3,6) и ИГШ (от 6,35±0,4 до 6,95±0,15). Отсутствием радиальных петель на левой руке и снижением встречаемости сложных узоров на правой руке характеризуются дигестивные дети, у них же отмечено и достоверное увеличение ИГШ (от 7,4±0,5до8,7±0,46).

Корреляционный анализ параметров антропометрии, дерматоглифики и вариационной пульсометрии позволил, при складывающейся сложной картине, выявить наиболее значимые связи в организме мальчиков в периоде второго детства. В организме здоровых детей торакального соматотипа ИГШ обнаруживает весьма тесные связи с антропометрическими параметрами (8 связей), в своей совокупности формирующими мезоморфную ось сомато-типа. У мальчиков с ХГД, ИГШ выявляет 19 весьма тесных связей с признаками антропометрии, также описывающими мезоморфию. Таким образом, в организме мальчиков препубертатного периода онтогенеза наиболее информативными признаками дерматоглифики являются ИГШ, весьма тесно скор-релированные с параметрами мезоморфной оси соматотипа при астеноид-ности телосложения. Но при этом значительно увеличивается количество этих связей (вдвое), в организме мальчиков, страдающих ХГД. Этот факт может свидетельствовать о ведущей роли мезоморфной оси в формировании сома-тотипа у детей в периоде второго детства при ХГД (рис.4).

Другой антропометрический параметр - КЖС кисти выявляет разнонаправленные связи в организме детей I группы: у астеноидов положительная связь со сложными узорами (1=0,73), а у дигестивных детей - отрицательная связь с этими же узорами (г=-0,7). У дигестивных детей с ХГД выявлена аналогичная связь со сложными узорами, но с другим антропометрическим параметром - КЖС плеча.

Обнаружены весьма тесные связи ряда антропометрических и вариацион-но-пульсометрических параметров. Интересными, на наш взгляд, являются результаты корреляционного анализа этих связей у астеноидов (рис.5). Так, Мо в ортостазе выявляет отрицательные корреляции в I группе с шириной таза, а у детей с ХГД ассоциируется с КЖС бедра, голени и подлопаточными.

Рис. 4. Корреляционные связи ИГШ и антропометричеких параметров в организме астеноидных мальчиков (А -1 группа, Б - II группа).

Вариационно-пульсометрические показатели - ЧСС и Дх отрицательно коррелируют в организме здоровых мальчиков с обхватом бедра, а у больных с ХГД - с подлопаточной КЖС и КЖС бедра. Таким образом, если при анализе дерматоглифических и антропометрических параметров в изучаемом периоде онтогенеза выявляются связи ИГШ с мезоморфной осью со-матотипа в обеих группах, то при анализе связей антропометрических и вариационно-пульсометрических признаков в организме мальчиков I группы обнаруживаются связи с параметрами мезоморфной оси, а у мальчиков II группы - с параметрами эндоморфной оси соматотипа.

Изучение корреляционных связей дерматоглифических и антропометрических признаков у мальчиков дигестивного соматотипа обнаруживает 2 разнонаправленные связи в организме детей в I группе, и 4 положительные связи у детей с ХГД. При этом в I группе увеличенные значения ИГШ ассоциируются со снижением обхватных размеров плеча, а у детей II группы при увеличенных значениях ИГШ будет увеличиваться количество связей с целым рядом параметров, описывающих мезоморфную ось соматотипа. На фоне одинаковых положительных связей ИГШ с РЖК как в I, так и во II группах, выявлена разнонаправленность связей с параметрами мезомор-фии. При этом у практически здоровых детей связи отрицательные, а у детей с ХГД- положительные.

Рис.5. Корреляционные связи антропометричеких и вариационно-пульсометри-ческих параметров в организме астеноидных мальчиков (А -1 группа, Б - II группа).

На основании этого ИГШ может выступать маркерным признаком в формировании и наличии ХГД, при условии его корреляции с большими значениями параметров мезоморфии, в особенности костного компонента сомы (грудной индекс, ширина таза).

Анализ корреляционных связей антропометрических и вариационно-пуль-сометрических параметров в организме дигестивных мальчиков обнаружил в I группе 3 связи, во II - 9 связей. Обращает на себя внимание факт разнонаправ-ленности корреляционных связей между САД с обхватом предплечья: в I группе связь положительная (1=0,7), а во II - отрицательная (г=0,8). При ХГД обнаружена более тесная взаимозависимость изменения антропометрических и ва-риационно-пульсометрических параметров, но при этом большие величины СДД у мальчиков I группы ассоциируются с увеличением обхватного размера предплечья и со снижением этого параметра при ХГД. В определенной мере такой антропометрический параметр, как обхват предплечья, может быть маркером состояния периферического гемодинамического гомеостаза.

Подводя итог результатам исследования, по установленным взаимозависимостям признаков можно заключить, что с учетом конституциональных

диссоциаций на уровне морфологических признаков у астеноидов обеих групп большее количество связей, характеризующих ускорение темпов со-матотипологического развития, и значительно меньшее

количество связей при замедленных темпах соматотипологического развития у дигестивных мальчиков.

Однако анализ выявленных связей антропометрических и вариационно-пульсометрических признаков в организме дигестивных мальчиков выявляет большее количество связей, чем у астеноидов. Как у астеноидных, так и у дигестивных мальчиков I группы установлены связи параметров вариационной пульсометрии (ЧСС, САД, Мо, Дх) с антропометрическими показателями, характеризующими мезоморфную ось соматстипа. При ХГД в организме астеноидных и дигестивных мальчиков выявлены связи как с эндоморф-ной, так и с мезоморфной осями соматотипа. У астеноидов такие показатели, как Мо, ЧСС, Дх ассоциированы с РЖК, а удигестивныхдетей эти связи более многочислены и в большинстве случаев выявляют взаимозависимость таких показателей, как САД, ЧСС, Мо, Дх с признаками мезоморфной оси соматотипа. Исключением являются весьма тесная положительная связь между ЧСС и КЖС спины, и отрицательная связь между Мо и средней КЖС. Рассматривая полученные результаты с позиции функциональной конституциологии, можно полагать, у астеноидных детей обеих групп более скоррелированы антропометрические и дерматоглифические параметры, а у дигестивных -антропометрические и вариационно-пульсометрические.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

С позиции физиолого-антропологического подхода установлена астени-зация, характеризующая детей периода второго детства. Анализ антропометрических параметров детей с ХГД позволяет считать, что ведущим вектором в формировании соматотипа у астеноидов является мезоморфный, а удигестивныхдетей -эндоморфный. Поскольку адаптация клюбому фактору сопряжена с тратой не только энергии, но и структурных ресурсов организма, постольку выявленные нами особенности функционирования сердечно-сосудистой системы детского организма во многом обусловлены их морфотипологическими признаками. Именно дети астеноидного и дигестивного соматотипов с ХГД, характеризующиеся разными темпами соматотипологического развития обнаруживают наиболее неблагоприятный (асимпатикотонический) вариант вегетативной реактивности. С учетом сложившегося в современной науке представления, о том, что оптимальный эффект адаптации достигается при наибольшем сходстве морфо-функциональных показателей, полученные в настоящем исследовании фак-

ты позволяют констатировать наличие различных эффектов адаптации у представителей астеноидного и дигестивного соматотипов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Данные об ассоциированности параметров ритма сердца с мезоморфной осью соматотипа в организме здоровых детей и с эндоморфной осью -в организме детей с ХГД могут быть использованы для диагностики состояния здоровья и оптимизации учебно-воспитательной работы в современной школе.

2. Результаты, полученные в ходе комплексного физиолого-антропологи-ческого исследования, статистически доказали маркерную информативность ряда признаков (ИГШ, КЖС лица, обхват предплечья), значимость которых заключается в их использовании в прогностических целях.

ВЫВОДЫ

1. Выявлена значительная астенизация как практически здоровых мальчиков (3 8,9%), так и мальчиков, страдающих ХГД (31,8%), в периоде второго детства. Минимальные величины мезоморфии свойственны представителям дигестив-ного соматотипа (К^ 7)., а минимальные величины эндоморфии характерны для представителей торакального соматотипа мальчиков с ХГД.

2. Увеличение параметров мезоморфии (М( 7-М22) характерно для здоровых детей всех соматотипов. У астеноидов с ХГД ведущим вектором в формировании соматотипа является мезоморфный 3), а у дигестивных -эндоморфный (Е2 7).

3. Установлен индивидуальный характер процесса адаптации, проявляющийся у астеноидных и торакальных здоровых мальчиков стабильной и компенсаторной адаптивными реакциями. Снижение функциональных резервов в организме выявляют 80% астеноидных мальчиков с ХГД.

4. Выявлено, что у мальчиков с ХГД всех выделенных соматотипов, в отличие от здоровых сверстников, чаще обнаруживается асимпатикотоничес-кий вариант вегетативной реактивности, при этом характерным является более низкая ЧСС и ИН, что указывает на меньшую суммарную активность центрального контура регуляции.

5. Обнаружена своеобразная дерматоглифическая конституция, феноти-пически проявляющаяся при ХГД в снижении радиальных петель у детей дигестивного соматотипа и возрастании сложных узоров у астеноидов. Большие значения ИГШ расценены нами как маркер ХГД.

6. С использованием корреляционного анализа установлено, что в детском организме, характеризующимся ускоренными темпами соматотипо-логического развития более тесно взаимосвязаны морфологические (ант-

ропометрические и дерматоглифические), а при замедленных темпах развития - более тесно взаимосвязаны морфофункциональные (антропометрические и вариационно-пульсометрические) признаки.

7. В целом, результаты исследования выявляют особенности морфотипа, вегетативного гомеостаза и дерматотипа детей в периоде второго детства и отличительные их особенности при ХГД.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Бутова О.А., Романенко А.В., Цатурян Л.Д., Арешидзе Н.В., Беляев Н.Г, Коваленко Н.В., Ильичева Н. Б. Мониторинг состояния здоровья: технология диагностики позитивной компоненты здоровья и критерии формирования групп риска//Мат. межрегион, науч.-практ. конф., посвященной 55-летию Факультета физической культуры СГУ «Проблемы здоровья человека. Развитие физической культуры и спорта в современных условиях». - Ставрополь, 2002.-С. 174-176.

2. Ильичева Н.Б. Конституциональные особенности детей Ставропольского края с хроническим гастродуоденитом // Мат. Регион, науч.-практ. конф. «Социально-психологические и педагогические проблемы развития личности учащейся молодежи - Ставрополь: Изд-во СГУ, 2002. - Т.2. - С. 19-21.

3. Бутова О. А., Цатурян Л.Д, Романенко, А.В, Коваленко Н.В., Ильичева Н.Б. Технология диагностики состояния здоровья: донозологическая профилактика и перспективы реабилитации // Мат. Регион, науч.-практ. конф. «Социально-психологические и педагогические проблемы развития личности учащейся молодежи - Ставрополь: Изд-во СГУ, 2002. - Т.2. - С.8-11.

4. Ильичева, Н.Б. Конституциональные особенности подростков старшего школьного возраста при хроническом гастродуодените. //Мат. X итоговой научн. конф. - Ставрополь: Изд-во СГМА, 2002.-С. 108-181.

5. Ильичева, Н.Б. Особенности вегетативного гомеостаза при хроническом гастродуодените у детей второго детства. //Мат. XI итоговой научн. конф. - Ставрополь: Изд-во СГМА, 2003. - С. 539-540.

6. Ильчева, Н.Б., Бутова, О.А. Морфологическая типология детей с хроническим гастродуоденитом //Мат. межрегион, конф. «Физиологические проблемы адаптации». - Ставрополь, 2003. - С. 68-69.

7. Ильчева, Н.Б., Бутова, О.А. Физиолого-антропологические особенности детей при хроническом гастродуодените // «Экологические проблемы адаптации»: Мат. XI Междунар. симпоз. -Москва, 2003. - С.213-214.

8. Ильичева, Н.Б. Взаимозависимость морфологических и функциональных параметров в рамках конституциональной целостности организма мальчиков, страдающих ХГД// Мат. II Всеросс. научн.-практ. конф. «Проблемы федерально-региональной политики в науке и образовании. - Тамбов, 2004. - С. 136.

Изд. лиц. серия ИД № 05975 от 03.10.2001 Подписано в печать 19.11.04

Формат 60x84 1/16 Усл.печ.л. 1,05 Уч.-изд.л. 0,86

Бумага офсетная Тираж 100 экз. Заказ 258

Отпечатано в Издательско-полиграфическом комплексе Ставропольского государственного университета 355009, Ставрополь, ул Пушкина, 1.

»25384

Содержание диссертации, кандидата медицинских наук, Ильичева, Наталья Борисовна

Список сокращений.

Введение.

1 ГЛАВА 1. Физиологические и морфологические особенности организма детей в период второго детства {обзор литературы).

1.1 Конституциональные особенности детей в период второго детства

1.2. Особенности функционирования сердечно-сосудистой системы детей в период второго детства.

1.3. Медицинские аспекты дерматоглифической конституции.

2. Материалы и методы исследования.

2.1. Исследованный контингент.

2.2. Антропометрический метод.

2.3. Метод вариационной пульсометрии (кардвоинтервалография).

2.4. Дерматоглифический метод.

2.5. Методы статистической обработки результатов исследования.

2.6. Корреляционный анализ.

З.ОСОБЕННОСТИ КОНСТИТУЦИИ И ВЕГЕТАТИВНОЙ ОБЕСПЕЧЕННОСТИ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МАЛЬЧИКОВ В ПЕРИОД ВТОРОГО ДЕТСТВА

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ

ИССЛЕДОВАНИЙ).

3.1.ОСОБЕННОСТИ КОНСТИТУЦИИ И ВЕГЕТАТИВНОЙ ОБЕСПЕЧЕННОСТИ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ МАЛЬЧИКОВ В ПЕРИОД ВТОРОГО ДЕТСТВА.

3.1.1. Особенности морфотипа здоровых мальчиков в периоде 41 второго детства.

3.1.2. Особенности вегетативного гомеостаза здоровых мальчиков в периоде второго детства

3.1.3. Дерматоглифические особенности здоровых мальчиков в периоде второго детства.

3.2 ОСОБЕННОСТИ КОНСТИТУЦИИ И ВЕГЕТАТИВНОЙ ОБЕСПЕЧЕННОСТИ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТРАДАЮЩИХ ХГД МАЛЬЧИКОВ В ПЕРИОДЕ ВТОРОГО ДЕТСТВА.

3.2.1. Особенности морфотипа больных ХГД мальчиков в периоде второго детства.

3.2.2. Особенности вегетативного гомеостаза страдающих ХГД мальчиков в период второго детства.

3.2.3. Дерматоглифические особенности страдающих ХГД мальчиков в период второго детства

4. КОРРЕЛЯЦИОННЫЕ СВЯЗИ МЕЖДУ МОРФОЛОГИЧЕСКИМИ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ ПАРАМЕТРАМИ У ЗДОРОВЫХ МАЛЬЧИКОВ И МАЛЬЧИКОВ, СТРАДАЮЩИХ ХГД.

4.1. Корреляционные связи между морфологическими и функциональными параметрами у здоровых мальчиков.

4.2. Корреляционные связи между морфологическими и функциональными параметрами у страдающих ХГД мальчиков.

5. Обсуяедение результатов.

Введение Диссертация по биологии, на тему "Физиолого-антропологические особенности организма здоровых и страдающих хроническим гастродуоденитом мальчиков в периоде второго детства"

Актуальность исследования. Одной из наиболее актуальных проблем современной медицины является здоровье популяции, в особенности наиболее подверженной воздействию неблагоприятных факторов среды её части — детей школьного возраста.

Человек - сложная саморегулирующаяся система, в которой основные функции запрограммированы генетически. Согласно данной аксиоме, здоровье человека есть способность реализовать генетическую программу через оптимальное взаимодействие функционирующих органов и систем.

Резервы здоровья, или иными словами, генетический «багаж», позволяет в наиболее полной мере обеспечивать приспособление организма к постоянно изменяющимся условиям среды, сохраняя сбалансированность функциональных реакций.

Согласно современным взглядам на здоровье как на «ресурс для повседневной жизни», здоровье оценивается степенью адаптированности организма к окружающей среде, а начало болезни рассматривается как явление дезадаптации функциональных систем с возможной последующей поломкой адаптационных механизмов.

Рядом ранее проведенных исследований (Агаджанян Н.А. и соавт., 1995; Бутова О.А., 1998; - 2003; Твердякова Л.В., 2001; Лисова И.М., 2002; Арешидзе Н.В., 2004, Цатурян Л.Д., 2004) установлено, что состояние здоровья человека в различные периоды онтогенеза во многом определяется степенью взаимосвязи морфофункциональных систем, характеризующих конституциональную целостность организма. В связи с этим наиболее адекватным для оценки состояния здоровья человека является конституционально-типологический подход.

Проблема сохранения и укрепления состояния здоровья детей школьного возраста крайне обострилась в последнее десятилетие, тем более этот вопрос актуален в связи с тем, что в периоде второго детства продолжает происходить ряд структурно-функциональных изменений органов и функциональных систем организма ребенка (Хамаганова Т.Г., 1989; Т.Я. Сафонова, А. Д. Фролова 2001; Н.Г. Лусканова, И. А. Коробейников 2001). При этом соматотипология детей остается все еще недостаточно разработанной, хотя наибольшее практическое значение проблема конституции приобретает именно в эти периоды онтогенеза (Мартиросов Э.Г., 1982; Миклашевская Н.Н. и соавт., 1992; Шарапов А.Н., 2000; Рубанович В.Б., Гиренко JI.A., Айзман Р.И., 2000).

Решение основной задачи конституциологии, заключающейся в выявлении единого комплекса характеристик организма, тесно связано с установлением границ адаптивной нормы, с учетом того, что границы этой нормы, обуславливающие уравновешивание со средой и оптимальное состояние здоровья, могут быть изменены в онтогенезе (Хрисанфова Е.Н., Бец Л.В., 2000).

В последние годы в источниках литературы были представлены результаты исследований, посвященных изучению частоты заболеваемости детей и взрослых в связи с особенностями клинической картины у представителей различных конституциональных типов (Ботвинникова Е.П., 1974; Адомайтис А.Ю., 1975; Николаева Л.А., 1975; Ростовцев В.Н., 1988; Алексеева Т.Н., 1989; Шапаренко П.Ф и соавт., 2002; Meier R., 1980; Li J. et al., 1998; Ojo O. et al., 2000; Sanna E. et. al., 2000).

Одним из возможных проявлений дизонтогенетического развития детей, особенно часто встречающийся в критические периоды онтогенеза, является хронический гастродуоденит (ХГД). Заболевание это является полиэтиологическим, и в качестве причины болезни рядом авторов указывается сложный комплекс биологических и психосоциальных факторов (Бурчинский Г.И., 1979; Мальцев С.В., Волгина С.А., 1991; Мазурин, А.В. и соавт., 1999; IshicharaM., 1991).

Частота диагностирования ХГД в последние годы увеличилась более чем на 35% (Баранов А.И., 1997). Отмечается рост заболеваемости заболеваемости ХГД в возрасте 8-10 лет, в период интенсивных морфофункциональных перестроек организма, когда вследствие неравномерного созревания отдельных органов и систем органов возникает дезинтеграция роста и развития, приводящая к значительному увеличению числа функциональных нарушений системы пищеварения. Значительная часть функциональных нарушений такого рода прогрессирует и переходит в хроническую фазу.

В литературе встречаются материалы исследований, посвященных изучению морфофункционального статуса больных ХГД, но в них отражены в основном либо морфологические, либо функциональные аспекты конституции. В доступной нам литературе не обнаружено сведений о комплексном изучении конституциональных особенностей детей, больных ХГД, что и обусловило выбор темы нашего исследования.

В связи с этим, представлялось актуальным изучение конституциональных и дерматоглифических особенностей, а так же вегетативного гомеостаза больных ХГД мальчиков в возрасте 8-10 лет.

Цель исследования - изучение вегетативной регуляции сердечнососудистой системы организма мальчиков 8-10 лет, в том числе страдающих ХГД, с учетом морфологических и дерматоглифических особенностей.

Задачи исследования

1 .Изучить особенности темпов соматотипологического развития мальчиков, в периоде второго детства.

2.Изучить характер вегетативного обеспечения сердечно-сосудистой системы мальчиков в периоде второго детства.

3.Выявить особенности дерматоглифических показателей у обследуемых мальчиков с целью выявления маркерных признаков темпов роста и возможного развития патологии.

4. Проследить выраженность степени взаимосвязей морфологических и функциональных признаков в организме мальчиков, находящихся на этапе препубертатного периода онтогенетического развития.

Научная новизна. Впервые исследованы соматотипологические особенности страдающих ХГД мальчиков в периоде второго детства. Показано, что, как у здоровых детей, так и мальчиков, страдающих ХГД, в периоде второго детства отчетливо выражена тенденция к астенизации. Выявлена специфическая для ХГД дерматоглифическая картина у мальчиков обследуемого возраста, фенотипически выражающаяся в снижении частоты встречаемости ульнарных петель и снижении частоты встречаемости радиальных петель у представителей торакального соматотипа, увеличении значений индекса гребневой ширины у представителей астеноидного и дигестивного соматотипов. У этих детей происходит рассогласование темпов морфофункционального созревания различных систем организма, что проявляется в иных, нежели у здоровых сверстников, корреляционных связях между морфо-функциональными показателями. Показаны существенные нарушения вегетативного обеспечения сердечного ритма, проявляющиеся в асимпатикотоническом варианте вегетативной реактивности, у больных ХГД мальчиков. Для срадающих ХГД мальчиков в периоде второго детства характерными являются более низкие, чем у практически здоровых сверстников, ЧСС и величина ИН, как в клиноположении, так и в ортостазе.

Теоретическая и практическая значимость. Полученные данные о морфологических особенностях организма, об особенностях пальцевых дерматоглифов, о вариантах вегетативного тонуса и вегетативной реактивности, мальчиков, страдающих ХГД в период второго детства позволяют предложить модель своеобразия становления их морфотипа, которая характеризуется рассогласованием темпов созревания морфофункциональных систем, что подтверждается результатами корреляционного анализа.

Обнаружение взаимозависимости признаков морфологических и функциональных систем в организме мальчиков с учетом их конституциональных особенностей подтверждает существующее в современной науке представление об оптимальном уровне адаптации при наибольшей схожести морфофункциональных признаков.

Выявленные конституциональные диссоциации у мальчиков, страдающих ХГД, указывают на группу риска, в которую входят дети астеноидного и дигестивного соматотипа, характеризующиеся разными темпами соматотипологического роста.

Практическая значимость работы заключается в том, что результаты работы могут быть использованы в качестве характеристик соматического развития и вегетативного гомеостаза больных ХГД мальчиков в период второго детства.

Материалы исследования используются при чтении лекций и проведении занятий по предметам физиологического и морфологического блоков в Ставропольском государственном университете, Ставропольской государственной медицинской академии, и в практической работе МУЗ «Консультативно-диагностическая поликлиника».

Положения, выносимые на защиту.

1. Выявленая специфика морфологической гетерогеннности соматотипов здоровых мальчиков. Конституциональные диссоциации в организме . мальчиков, больных ХГД, сопровождаются нарушением вегетативного гомеостаза.

2. Частота встречаемости ульнарных петель на пальцевых дерматоглифах у страдающих ХГД мальчиков торакального соматотипа может является маркерно-информативной. Характерным является увеличение индекса гребневой ширины для страдающих ХГД мальчиков астеноидного и дигестивного соматотипов в периоде второго детства.

3. Сопряженная изменчивость морфологических и функциональных признаков у мальчиков в периоде второго детства подтверждается тесными корреляционными связями осей телосложения и компонентов сомы, дерматоглифических параметров и параметров вегетативного гомеостаза.

Апробация диссертации. Основные положения диссертационного исследования доложены и обсуждены на Международных конференциях (Москва, 2003; Ставрополь, 2004), Всероссийской научно-практической конференции (Тамбов, 2004), межрегиональных научно-практических конференциях (Ставрополь, 2002, 2003), региональной научно-практической конференции (Ставрополь, 2002), итоговых ежегодных научных конференциях СГУ (2000-2004).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 8 работ.

Структура и объем диссертации. Работа состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, двух глав результатов исследования и их обсуждения, заключения, практических рекомендаций, выводов, библиографического указателя, включающего 185 источника, из них 166 отечественных и 19 иностранных. Работа изложена на 170 страницах машинописного текста, содержит 85 рисунка и 22 таблиц.

Заключение Диссертация по теме "Физиология", Ильичева, Наталья Борисовна

8. ВЫВОДЫ

1. Выявлена значительная астенизация как практически здоровых мальчиков в период второго детства (38,9%), так и мальчиков, страдающих ХГД в тот же период онтогенеза (31,8%). При этом среди страдающих ХГД мальчиков минимальные величины мезоморфии свойственны представителям дигестивного соматотипа (M]i7), а минимальные величины эндоморфии характерны для представителей торакального соматотипа (Ejj6).

2. Выявлены существенные различия в ряде антропометрических параметров у страдающих ХГД мальчиков и практически здоровых сверстников. Так, страдающие ХГД мальчики характеризуются более высокими, чем практически здоровые дети показателями длины тела, весом тела, длины ноги, площадью тела и уровня РМК.

3. Обнаружен ряд дерматоглифических признаков, общих для страдающих ХГД мальчиков всех выделенных соматотипов, но отличных от показателей здоровых сверстников. Это более низкая частота встречаемости ульнарных петель на обеих руках, радиальных петель на правой руке, сумма радиальных петель, частота встречаемости дуг на левой руке, но существенно выше оказывается частота встречаемости завитков на левой руке.

4. Исследование системы вегетативной регуляции сердечного ритма позволило выявить, что у страдающих ХГД мальчиков всех выделенных соматотипов в отличие от здоровых сверстников, более часто наблюдается асимпатикотонический тип вегетативной реактивности, при этом характерным является более низкая, чем у практически здоровых сверстников, ЧСС и ИН, как в клиноположении, так и в ортостазе, что указывает на меньшую суммарную активность центрального контура регуляции.

5. С помощью корреляционного анализа удалось установить ряд взаимосвязанных морфологических и функциональных признаков как у практически здоровых детей, так и у мальчиков, страдающих ХГД.

Установленные корреляционные связи у страдающих ХГД мальчиков позволяют утверждать о маркерной информативности показателей частоты встречаемости ульнарных петель у представителей торакального соматотипа, и индекса гребневой ширины у представителей астеноидного и дигестивного соматотипов.

6. В целом, результаты исследования свидетельствуют о том, что заболевание ХГД у мальчиков в период второго детства вызывает комплекс взаимосвязанных морфологических и функциональных изменений.

7. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Данные об ассоциированности параметров ритма сердца с мезоморфной осью соматотипа в организме здоровых детей и с эндоморфной осью - в организме детей с ХГД могут быть использованы для диагностики состояния здоровья и оптимизации учебно-воспитательной работы в современной школе.

2. Результаты, полученные в ходе комплексного физиолого-антропологического исследования, статйстически доказали маркерную информативность ряда признаков (ИГШ, КЖС лица, обхват предплечья), значимость которых заключается в их использовании в прогностических целях.

152

Библиография Диссертация по биологии, кандидата медицинских наук, Ильичева, Наталья Борисовна, Ставрополь

1. Агаджанян, Н.А. Физиологическое обоснование «экологического портрета» человека и пути оптимизации адаптации //Эколого-физиологические проблемы адаптации: Матер. VII Всеросс. симп. М:, 1994. - С.5-8.

2. Агаджанян, Н.А., Шахова, О.Н. Эколого-физиологические аспекты адаптации организма студентов // Образ жизни и здоровье студентов: Матер. I Всеросс. научн. конф.-М., 1995.-С. 17-18.

3. Агаджанян, Н.А., Гичев, Ю.П., Торшин, В.И. Экология человека. М., Новосибирск, 1997. - 355 с.

4. Агаджанян, Н.А., Жвавый, Н.Ф., Ананьев, В.Н. Адаптация человека к условиям Крайнего Севера: эколого-физиологические механизмы. М.: КРУК, 1998.-240 с.

5. Агаджанян, Н.А., Радыш, И.В., Дурре Шавхар. Вегетативный статус у иностранных студенток при адаптации к средней полосе России. // Здоровье студентов:// Тез. Междунар. научно-практ. конф. М.: Изд-во РУДН, 1999. -С.-35.

6. Агаджанян, Н.А., Сушкова Л.Т., Нефедьев, В.В. Разработка новых методов исследования эколого-физиологических механизмов адаптации человека // Эколого-физиологические проблемы адаптации: Матер. X Междунар. симп. -М.: Изд-во РУДН, 2001 С. 17-20.

7. Адомайтис, А.Ю. Физическое развитие и половое созревание детей с врожденными пороками сердца. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — Вильнюс. 1975. - 26 с.

8. Акинина, С.П. Возрастное становление активности симпато-адреналовой системы и отдельных показателей холинергической системы детей и подростков. Автореф. . дисс. канд. мед. наук. -М.:, 1979 — 26 с.

9. Алексеева, Т.И. Адаптивные процессы в популяциях человека. М.: Изд-во МГУ, 1986.-215с.

10. Ю.Алексеева, Т.И. Проблема биологической адаптации и охрана здоровья населения//Антропология медицине. - М., 1989.-С. 16-36.

11. Антропов, Ю.Ф., Кругликова, О.С., Особенности физического развития и сердечно-сосудистой системы школьников и студентов с отклонениями в состоянии здоровья. // Сборник материалов Всероссийской научно-практической конференции. 2000г., - Бирск, С.72-75.

12. Антропова, М.В. Взаимосвязь психофизиологических и морфологических показателей, определяющих готовность детей к обучению в школе. // Новые исследования по возрастной физиологии. 1981, № 1 С. 97-101.

13. Антропова, М.В. Работоспособность учащихся и ее динамика в процессе учебной и трудовой деятельности. М.: ВШ, 1971. - 250 с.

14. Антропова, М.В., Козлов, В.И. Морфофизиологические критерии «школьной зрелости». // Вестник АМН СССР, 1979, № 10. С. 27-30.

15. Антропова, М.В. Некоторые факторы, определяющие работоспособность школьников. // Охрана здоровья детей и подростков. Киев, 1978. - С. 17-21.

16. Антропова, М.В., Бородкина, Г.В., Кузнецова, JI.M. Физиология развития ребенка // Материалы междунар. конференции. М., 2000. - С. 18-21.

17. Антропология медицине / Под. ред. Т.И. Алексеевой. - М.: Изд-во МГУ, 1989.-С. 221-227.

18. Аршавский, И.А. Очерки по возрастной физиологии. М., 1967. - 457 с.

19. Акинщикова, Г.И. Телосложение и реактивность организма человека. JL: Изд-во Ленингр.ун-та, 1969. - 228с.

20. Арешидзе, Н.В. Формирование биоэлектрической активности головного мозга, вегетативного гомеостаза, морфотипа и психологических свойств личности в различные периоды онтогенеза человека. Автореф. дисс. . канд. биол. наук. Ставрополь, 2004. - 20с.

21. Бабий, О.В., Морозова И.Л. Особенности вегетативного гомеостаза у детей с частыми респираторными заболеваниями. // Вюшк Украшской медщшь 2002 №4.-С. 22-25.

22. Баевский, P.M., Берсенева, Л.П., Максимов, A.M. Валеология и проблема самоконтроля здоровья в экологии человека. Учебно-методическое пособие. Магадан, 1996. - 55 с.

23. Баевский, P.M., Кириллов О.И., Клецкин М.С. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М., 1984. - 222с.

24. Баевский, P.M., Мотылянская, Р.Е. Ритм сердца у спортсменов. М.: Физкультура и спорт, 1986. - С. 3-141.

25. Бальмагия, Т. А. К оценке значения системы развития скелетной мускулатуры для пубертатного роста и преобразования сердечно- сосудистой системы. Автореф. . дисс. канд. мед. наук. -М.:, 1971 17 с.

26. Баранов, Ю.Н. Группы крови и пальцевая дерматоглифика у больных лепрой Астраханской эпидемической зоны. Автореф.дисс. . канд. мед. наук. М., 1982.-20 с.

27. Баранов, А. И., Матвеев, Н. А. Здоровье школьников. (Пути его укрепления). Красноярск, 1997 - 250 с.

28. Башкиров, П.Н. Учение о физиологическом развитии. М.,1962. - 256 с.

29. Безматерных, Л.Э. Информативность методов количественной оценки индивидуального здоровья: Автореф. . дисс. канд. мед. наук. — Барнаул , 1997-20 с.

30. Белова, Е.В., Голованова, Г.Б., Емцева, В.П., Колоколенкина, Р.П. Изменение общих и церебральных гемодинамических показателей при различных видах умственной деятельности. // Физиол. человека. — 1980. Т.6 №3.-С. 21-36.

31. Белоконь, Н.А., Кубергер, М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей. М., 1987. - 480с.

32. Беляев, JI. М., Хрусталева, Е.К. Функциональные заболевания сердечнососудистой системы у детей. Минск.: Амалфея, 2002. - 208 с.

33. Берсенва, И.А. Оценка адаптационных возможностей сердечного ритма школьников в покое и при ортостатической пробе. Автореф. дисс. . канд. биол. наук. М., РУДН. - 2000. - 35 с.

34. Бец, JT.B. Антропологические ампекты изучения гормонального статуса человека. Автореф. дисс. . докт. биол. наук. -М., 2000. -23с.

35. Борисов, Г.Е. Изучение функционального состояния сердечно-сосудистой системы подростков под влиянием умственной и физической работы // Педиатрия. 1996.- №5.- С36-42.

36. Бородулина, Т.В. Функциональное состояние эндокринных желез у детей с хроническим гастродуоденитом. Автореф. . дисс. канд. мед. наук. М.: , 1999-22 с.

37. Ботвинникова, Е.П. Антропометрические исследования группы больных шизофренией //Вопр. Антропологии. 1974, вып. 48.- С.161-168.

38. Бунак, В.В. Антропометрия. М., - 1968. - 376 с.

39. Бурчинский, Г.И. Клиническая гастроэнтерология. Киев.: Здоровье, 1979. -639 с.

40. Бутова, О.А. Конституция и экологическая пластичность организма // Экологические проблемы адаптации: Матер. VIII Междунар. симп. — М., 1998-С. 66-67.

41. Бутова, О.А. Физиолого-антропологическая характеристика состояния здоровья подростков: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. -М., 1999. -40 с.

42. Бутова, О.А., Бутов B.C. Здоровье: валеологический, конституциональный, экологический аспекты // Здоровье и болезнь как состояния человека. -Ставрополь, 2000. С. 44-49.

43. Бутова, О.А. Экологическая безопасность: медицинская экология, конституция и здоровье // Вестник СГУ. 2001, - Вып. 28. - С. 99-106.

44. Бутова,О.А., Твердякова, JI.B. Морфофункциональный статус детей Ставрополья как критерий здоровья // Тез. докл. X Междунар. симп. «Эколого-физиологические проблемы адаптации». М., 2001.- С. 93-94.

45. Бутова, О.А., Лисова, И.М. Дерматотип и соматотип подростков Ставрополья // Здоровый город здоровые дети: Матер, межрегион, научно-практ. конф. - Ставрополь: Изд-во СГУ, 2000. - Вып. 3,4. . - С. 148-149.

46. Вейн, A.M., Соловьева, А.Д., Колосова, О.А. Вегетативно-сосудистая дистония. М.: Медицина, 1981. - 306 с.

47. Вейн, A.M. Синдром вегетативной дистонии // Журнал невропатологии и психиатрии.- 1989.-Вып. 10.-С. 13-19.

48. Великорецкая, М.Д. Значение дерматоглифики в клинической практике. // Вопр. Антропологии. 1994. - Вып. 54. - С. 84 - 106.

49. Вельтищев, Ю.Е., Казанцев, Л.З. Наследственные болезни обмена веществ. -М., 1992. 456 с.

50. Вельтищев, Ю.Е. Рост ребёнка: закономерности, отклонения, патология и превентивная терапия. М.: 1994.-80с.

51. Виноградов, В.В. Гормоны, адаптация и системные реакции организма. -Минск: Наука и техника, 1989. 254 с.

52. Владимирова, Г.И. Функциональная диагностика в детском возрасте. -София.: Медицина и физкультура, 1979. С. 88-91.

53. Власов, Ю.А. Онтогенез кровообращения человека. Новосибирск, 1985. -266 с.

54. Властовский, В.Г. Об изменении величины тотальных размеров подростков за последние 35 лет. // Вопр. Антропологии. 1963. - С. 29-38.

55. Волоцкий, М.В. Генетика кожного релбефа: анализ дельтообразования как качественного признака // Антропол. Журнал. 1937. - № 3. - С. 42-73.

56. Гладкова, Т.Д. Кожные узоры кисти и стопы обезьян и человека. М.: Наука, 1966.- 151 с.

57. Глазачев, О.С., Судаков, В.А. Взаимодействие функциональных систем гомеостатического уровня у детей и подростков в норме и радиоэкологически неблагоприятной среде // Успехи физиол. наук. М.: Наука, Т.ЗО. - №3, 1999. - С. 73-92.

58. Грачева, Г.С., Минкина, В.А., Шевченко, Л.И. Физическое развитие детей от рождения до 17 лет. М.: Изд-во МГУ, 1977. - 187 с.

59. Година, Е.З. Динамика процессов роста и развития у человека: пространственно-временные аспекты. Автореф. дисс. . докт. биол. наук. -М., 2001.-50 с.

60. Година, Е.З., Миклашевская, Н.Н. Экология и рост: влияние факторов окружающей среды на процессы роста и полового созревания у человека // Хрестоматия по антропологии. М.: Российское психологическое общество, 1997.-С. 294-301.

61. Голенда, И.Л. Иванова, В.И., Способ разносторонней экспресс-характеристики организма и среды его обитания // Тез. докл. 3-го Съезда физиологов Сибири и Дальнего Востока. Новосибирск. - 1997. - С. 42 - 43.

62. Грибанов, А.Н. Значение исходного уровня функционирования регуляторных систем организма для направления изменения гемодинамических показателей у больных гипертонией //Вестник РУДН. -М.: Серия "Медицина". 2003. № 1. С. 43-48.

63. Гримм, Г. Основы конституциональной биологии и антропометрии. М.: Медицина, 1967.-291 с.

64. Гусева, И.С., Морфогенез и генетика гребешковой кожи человека. — Минск., Беларусь, 1986. 238 с.

65. Гусева, И.С., Сорокина, Т.Т. Дерматоглифика как конституциональный маркер при мультифакторной патологии // Вопр. Антропологии. 1998. -Вып. 89.-С. 99-111.

66. Гусева, И.С., Стамбровская, В.М., Беззубик, С.Д. К вопросу формирования папиллярных рисунков пальцев рук человека // Архив АГЭ. 1981. - № 2. -С. 13-18.

67. Давыдов, В.Ю. Морфофункциональные показатели и развитие моторики у детей 3-6 летнего возраста разных типов конституции // Вопр. Антропологии.- 1998.-№89.-С. 99-111.

68. Дарская, С.С. Влияние внешнесредовых и наследственных факторов на формирование конституции ребенка // Новые исследования по возрастной физиологии. М., 1974. - Вып.З. - С. 70-72.

69. Дерябин, В.Е. Морфологическая типология телосложения. Автореф. дисс. . докт. биол. наук. М., 1993. - 53 с.

70. Дерябин, В.Е. Типология телосложения детей и подростков в 8-17 лет. М., 1997. - 68 е.- Деп. в ВИНИТИ 14.07.97., №23983-В97.

71. Дичев, Т.Г., Тарасов, К.Е. Проблема адаптации и здоровье человека. М.: Наука. 1976.- 183 с.

72. Дорофеев, В.А., ХГД у детей // Охрана здоровья детей и подростков. Киев.- 1979.-Вып. 10.-С. 106-109.

73. Доскин, В.А, Келлер, X., Мураенко, Н.Н., Тонкова- Ямпольская, В.В. Морфофункциональные константы детского организма. М.: Медицина, 1997.-287 с.

74. Зубов, А.А., Халдеева Н.И. Одонтология в современной антропологии. М., 1989.-230 с.

75. Казначеев, В.П., Баевский, P.M., Берсенева, А.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований насёления. Л.: Медицина, 1980.-225с.

76. Казначеев, В.П., Казначеев, С.В. Адаптация и конституция человека. -Новосибирск: Наука, 1986. 120 с.

77. Калюжная, Р.А. Физиология и патофизиология сердечно-сосудистой системы детей и подростков. М.: Медицина, 1973. - 327 с.

78. Калюжная, Р.А. Акцелерация развития и проблема возрастной эволюции сердца. (Сообщение первое)// Вопр. Антропологии. 1979. - С. 16-35.

79. Калюжная, Р.А. Акцелерация развития и проблема возрастной эволюции сердца. (Сообщение второе) // Вопр. Антропологии. 1980. - С. 14-30.

80. Капустин, А.В., Хавкин, А.И. Состояние вегетативной нервной системы у детей с ХГД. М.: 1997. - 124 с.

81. Киселева, A.M. Кровообращение у детей в норме и патологии. М.: Медгиз.- 1971 -322 с.

82. Клиорин, А.И., Тиунов, Л.А. Функциональная неравнозначность эритроцитов. — Л., 1974. 147 с.

83. Клиорин А.И., Чтецов В.П. Биологические проблемы учения о конституциях человека Л: Наука, 1979. - 188 с.

84. Клиорин А.И. Учение о конституции человека и медицинская генетика // Вестник АМН СССР. 1986. - №9. - С. 66-71.

85. Козлов, В.И., Фарбер, Д.А. Физиология развития ребенка. М.: Педагогика.- 1983.-294 с.

86. Колкутин, В.В., Крымова, Т.Г. Перспективы применения дерматоглифики для оценки изменений ростовых показателей массы тела в период первого детства // Морфология. 2003. - Т. 123,№1. - С. 72-75.

87. Корсунская, М.И. Динамика физического развития детей дошкольного возраста Москвы за 30 лет. М.: Наука. 154 с.

88. Корнев, М.А., Комиссарова, Е.Н. Влияние различных соматотипов на интенсивность изменений ростовых показателей массы тела в период первого детства // Морфология. 2003. - Т. 123, №1. - С.75-77.

89. Криворучко, Т.С. Особенности физического развития детей и подростков. -Кишинев.: Педагогика, 1976. — 96 с.

90. Крышень, В.П., Иванова, И.С. Особенности иммунологической реактивности организма больного язвенной болезнью желудка с различной кислотообразующей функцией. // Гастроэнтерология. Киев. - 1987. - Вып. 18.-С. 27-39.

91. Кубергер, М.Б. Руководство по клинической электрокардиографии детского возраста. JL: Медицина, 1983. - 368 с.

92. Лакин, Г.Ф. Биометрия-М.: Высшая школа, 1990. -352 с.

93. Лисова, И.М. Адаптационные возможности и конституциональные особенности организма студентов разных климатогеографических регионов. Автореф. дисс. . канд. биол. наук. Ставрополь, 2002. - 22с.

94. Мазурин, А.В., Воронцов, И.М. Пропедевтика детских болезней. СПб: ВАРИАНТ, 1999.-928 с.

95. Мальцев, С.В., Волгина, С.Я. Особенности психовегетативного состояния при хроническом гастродуодените у детей старшего школьного возраста // Педиатрия. 1991.- №4.- С38-41.

96. Мартиросов, Э.Г. Методы исследования в спортивной антропологии. -М.: Физкультура и спорт, 1982. 199 с.

97. Миклашевская, Н.Н., Година З.Е., Данилкевич, Н.М., Задорожная Л.В., Русакова, Т.В., Хомякова, И.А. Ростовые процессы у русских детей и подростков Севера европейской части РФ // Вопр. Антропологии. — 1992. Вып. 88.-С. 17-54.

98. Минин, В.В. Особенности вегетативных и эндокринных функций у сельских и городских школьников пубертатного возраста. Автореф. дисс. . канд. биол. наук. — Томск. 2002. — 22с.

99. Минин, В.В., Яковлев, В.О. Особенности вегетативного гомеостаза школьников города Томска в пубертатном периоде. // Вестник ТГПУ, 2002 №2-С. 55-59.

100. Мелешкина К.Г., Булгак Н.П. Влияние конституциональных особенностей на фенотипические проявления язвенной болезни // I съезд медицинских генетиков Украинской ССР (Тезисы докладов). Львов. - 1988. - С. 67.

101. Мелешкина, Г.К. Исследование дерматоглифики у больных хроническим холециститом. 1 съезд медицинских генетиков Украинской ССР (Тезисы докладов). Львов. - 1988. - С. 68.

102. Муталимова, О.А., Курдюмова, Т.Ю. Исследование дерматоглифики при большой р-таласемии // Генетика. 1975; т.11, №12. - С.150-151.

103. Мюллер, П., Нойман, П., Шторм, Р. Таблицы по математической статистике. М., 1982. - 271 с.

104. Низимбетова, А.Н. Эмбриогенез кожи на различных участках тела человека: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Алма - Ата, 1959. - 19 с.

105. Никитюк, Б.А. Факторы роста и морфофункционального созревания организма. М., 1978. 144 с.

106. Никитюк, Б.А. Новое в понимании механизмов акцелерации роста и развития детей и подростков. // Морфофункциональное проявление акцелерации развития детского организма. М.: Медицина, - 1979. - С. 134- 137.

107. Никитюк Б.А. Генетические маркеры в антропогенетике // Генетические маркеры в антропогенетике и медицине (тез. 4-го Всес. симп.).- Хмельницкий. 1988. - С. 4-19.

108. Никитюк Б.А. Конституция человека // Итоги науки и техники: Антропология. М. - 1991. - т.4. - 150 с.

109. Никитюк, Б.А., Чтецов, В.П. Морфология человека М.: Изд-во МГУ, 1990-344 с.

110. Никитюк, Б.А., Хапалюк, А.В. Проблема конституционных диссоциаций в интегративной антропологии // Рос. Морфол. Ведомости: -М.:, 1998-№1(6)-С. 176-183.

111. Никитюк, Б.А., Дарская, С.С. Современное состояние учения о конституции детей и подростков. 1975. - С. 13-29.

112. Николаева, JI.A. Заболеваемость близнецов, дискордантных по типу конституции — В кн.: Дифференциальная психофизиология и её генетические аспекты. Пермь. 1975. - с. 233-234.

113. Ноздрачев, А.Д., Щербатых, Ю.В. Современные способы оценки функционального состояния вегетативной нервной системы // Физиология человека. 2001. - №6. - С. 135-141.

114. Панасюк, Т.В. Телосложение и процессы роста детей дошкольного возраста при различных двигательных режимах. Автореф дисс. . канд. биол. наук. М.: МГУ, 1984. - 26 с.

115. Парин, В.В., Баевский, P.M. Космическая кардиология.- М., 1970. -196 с.

116. Парин В.В., Баевский P.M. Введение в медицинскую кибернетику. -М., Медицина, 1966. 220 с.

117. Погодаев, К.И. Анатомия и физиология детского организма. М.: Медицина, 1976- 152 с.

118. Полина, Н.И. Урбоэкологические аспекты антропологического исследования сердечно-сосудистой системы детей и подростков (на примере Минска и Гомеля) // Матер. III конгресса этнографов и антропологов России. -М.,- 1999.-С. 147-148.

119. Пратусевич, Ю.М. Умственное утомление школьника. М.: Педагогика, 1964-361 с.

120. Приходченко, Н.Н., Шкурат, Т.П. Основы генетики человека. — Ростов-на Дону: Феникс, 1997. - 270 с.

121. Ремезова, Е.С. Нарушения функций сердечно-сосудистой системы у подростков // Охрана здоровья детей и подростков. — Киев. — 1965. — Вып. 2. — С. 39-45.

122. Рицнер, М.С. Материалы к полигенной гипотезе наследования папиллярного узора пальцев. // Вопросы антропологии. М., - 1970. Вып. 36. - С.143-148.

123. Рогинский, Я.Я., Левин, М.Г. Антропология. М.: ВЩ., 1978. - С. 4345.

124. Роненсон, О.Д., Виноградов, А.Ф.,. Лукацкий, М.А. Взаимосвязь вегететивной и психосоматической адаптации школьников в критические периоды онтогенеза. // Труды Томского государственного университета. -2001.-С. 64-65.

125. Ростовцев, В.Н. Технология поиска генетических маркеров // Генет. маркеры в антропогенетике и медицине. Хмельницкий, 1988-. - С. 29-30.

126. Русалов, В.М. Биологические основы индивидуально-психологических различий. М., 1980. - 352 с.

127. Сафонова, Т.Я., Фролова, А.Д. Охрана здоровья детей // В кн. Психология детей с нарушениями и отклонениями психического развития. СПб.: Питер, 2001. - С. 55-63.

128. Серегина, С.С. Мониторинг адаптационных возможностей организма человека // Эколого-физиологические проблемы адаптации: Матер. X Междунар. Симп. -М.: Изд-во РУДН, 2001. С. 480-481.

129. Смирнова, Н.С., Соловьева, B.C. Периодизация онтогенеза // Хрестоматия по антропологии. М.: Российское психологическое общество, 1997.-238 с.

130. Сосин, Д.Г., Орлов С.А., Белов Н.Н. Варианты телосложения человека и методы соматотипирования в современной медицине. Тюмень, Изд-во ТМУ 2003.- 189 с.

131. Таннер, Д. Рост и конституция человека. М. 1979. 471 с.

132. Твердякова, Л.В. Морфофункциональные особенности развития организма детей Ставропольского края в препубертатном периоде онтогенеза: Автореф. дисс. . канд. биол. наук. Ставрополь, 2001. - 24с.

133. Тимошеек, З.К. Особенности дерматоглифики при болезни Дауна// Вопросы охраны материнства и детства. 1976; -№4. - С. 54-56.

134. Трепаков, Е.А. Кожный рисунок руки: наследственность и здоровье // Фенология здоровья. 1989. - №1. - С. 25-33.

135. Урбах, В.Ю. Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях. М., 1975. — 295 с.

136. Фомченко, О.Ф., Новик, Г.В., Карташев, А.В. Антропологические данные у младших школьников г. Гомеля // Авиценна, 2000. С. 1-5.

137. Хамаганова, Т.Г. Влияние факторов внешней среды и наследственности на морфофункциональное развитие детей и подростков на разных этапах онтогенеза. Автореф. . дисс. канд. биол. наук. — М.: , 1979 — 22 с.

138. Хрисанфова, Е.Н. Конституция и биохимическая индивидуальность человека. М.: Изд-во МГУ, 1990.

139. Хрисанфова, Е.Н. Конституция и эндокринный статус человека // Междунар. мед. обзоры. 1994. - № 4. - С. 254-257.

140. Хрисанфова, Е.Н., Перевозчиков, И.В. Антропология. И.: Изд-во МГУ, 1999.-318 с.

141. Цатурян, Л.Д. Функциональное состяние сердечно-сосудистой системы организма детей с учетом их конституциональных особенностей. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Ставрополь, 2004. - 24с.

142. Чистикин, А.Н. Дерматоглифические термины и их анатомическая трактовка // Рос. Морфол. Ведомости. 1996. - № 2. - С. 154-169.

143. Чистикин, А.Н. Изменчивость структур кожного рельефа и реактивность организма. Автореф. . дисс. докт. мед. наук. М.: , 1997 - 32 с.

144. Чичко, М.В. Предрасположенность к сосудистым дистониям у детей в зависимости от особенностей их конституции // Матер. 3-го республиканского врачей Белоруссии. Минск, 1975. - С.215-216.

145. Чтецов, В.П., Лутовинова Н.Ю., Уткина М.И. Опыт объективной диагностики соматических типов на основе измерительных признаков у мужчин // Вопросы антропологии. 1978. - Вып.58 - С. 3-22.

146. Шабалов, Н.П. Детские болезни. СПб. - 2001. - 589с.

147. Шапаренко, П.Ф., Ермольев, В.А., Шипицина, А.В., Мазченко, В.Ф., Яцык, Н.В. Особенности ростовых процессов у детей // Морфология. 2002, т. 121, вып. 2-3.-С.177.

148. Шарапов, А.Н. Комплексная оценка возрастной динамики нейровегетативных влияний у детей дошкольного и младшего школьного возраста. // Вестник ЯГПУ, 2000. №4 С. 56-59.

149. Шевкуненко, В.Н., Геселевич, A.M. Типовая анатомия. Л.: ОГИЗ, Биомедгиз, 1935.

150. Шорин, Ю.П., Мирзаханова, P.M., Казин, Э.И. Оценка адаптивных возможностей организма с различным типом полового созревания по вегетативным, морфометрическим и гормональным показателям // Физиология человека. 1993. №3. - С. 94-99.

151. Шорова, Т.Е. Конституция человека и хронические заболевания внутренних органов // Антропология медицине/ Под ред. Т.И. Алексеевой. -М., 1989.-С. 125-136.

152. Штефко, В.Г., Островский, А.Д. Схемы клинической диагностики конституциональных типов. — М., 1928. 78 с.

153. Штильбанс, И.И., Берлинская, Д.К. Исследование дерматоглифики у лиц с болезнью Дауна и их родственников. В кн. Болезнь Дауна. Л.: Медицина, 1966. 202 с.

154. Яйленко, А.А. Особенности вегетативного статуса у детей различных морфофенотипов // Российский педиатрический журнал, 2001 №6. — С. 23.

155. Angela, G. Determination of the somatotype by a method using only three indexes // Acta morphol. et antropol. 2000. №5. - P. 94-98.

156. Braune, S., Auer, A. Cardiovascular parameters: sensitivity to detect autonomic dysfunction and influence of age and sex in normal subjects // Clin. Auton. Res. 1996.-V. 6, № l.-P. 3-15.

157. Cresanda J.L., Burke G.L. Determinants of bloode pressure levels in children and adolescents // Causation of cardiovascular risk in early life /Ed.G.P.Berenson.- New York. -1986. P.157-189.

158. Gelber, D.A., Pfeifer, M., Dawson, B. Cardiovascular autonomic nervous system tests: determination of normative values and effect of confounding variables // J. Auton. Nerv. Syst. 1997. -V. 62. -N. 1,2. - P. 40-44.

159. Ferrari, A.U. Modification of the cardiovascular system with aging // Am. J. Geriatr. Cardiol. V. 11, № 1. - P. 30-33.- 2002.

160. Hartmann,E. The new methods of cardiovascular studies. / Clin. Cardiol. 2003. V. 1 p. 123-124.

161. Heath B.H., Carter J.E. A modified somatotype method //Am. J. Phys. Anthropol. -1967. -V.27, N1. P. 57-74.

162. Karmakar, В., Yakovenko,K. Sexual dimorphism. // Coll. Antrop. 2000. -V.15. № l.-P. 167-187.

163. Li, J., Park, W. Decanalisation of weight and snanure during childhood // Amer. J. Hum. Biol. 1998. - 10, №3. - P. 351-359.

164. Matiegka, J. The testing of physical effiency // Amer. J. Physiol. Antropol. -1921.-V.2.-№3.-P. 133-230.

165. Meier, R. Antropological dermatogliphics // Yearbook of Physical Antropology. Philadelphia, 1980.-P. 147-148.

166. Ojo, O., Deane, R., Amuna., P. The use antopometric and clinical parameters for early identification of risk in pre-school children in Benin City, Nigeria //J. Roy. Soc. Promot. Health. 2000. - 120, №4. - P. 230-235.

167. Rawenwadij- Arts C. Heart rate variability // Analis of intern. Med. 1993.-V. 118.-P. 436-447.

168. Robinson, S. Heart rate disfunctions // Clinical cardiology Amer. J. Technol., 1974. VyS. - p. 18-22.

169. Rudel, H.-U Clinical cardiology. New York. - 247 p. 2002.

170. Tucker, ./A. Relationship between perceived somatotype and body cathexis of college males.// Psychological Reports. 1987. Vol.50 P. 983-989.

171. Tanner, J.M. Growth and adolescense. Oxford. - 1962. - 352 p.

172. Okros, S. The heredity of papillary patterns. Budapest, 1965. - 174p.184. ^ Widimsky,I., Feifarova, M., Feifar, L Changes of cardiac out-put in hypertensive disease//Cardiologia. -1976.-V.31.-P.381-389.