Бесплатный автореферат и диссертация по сельскому хозяйству на тему

Морфофункциональная характеристика и репаративная регенерация соединений таза у собак

ВАК РФ 06.02.01, Разведение, селекция, генетика и воспроизводство сельскохозяйственных животных

Автореферат диссертации по теме "Морфофункциональная характеристика и репаративная регенерация соединений таза у собак"

На правах рукописи

Краснов Виталий Викторович

МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И РЕПАРАТИВНАЯ РЕГЕНЕРАЦИЯ СОЕДИНЕНИЙ ТАЗА У СОБАК (ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)

06.02.01 - Диагностика болезней и терапия животных, патология, онкология и морфология животных

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени доктора биологических наук

1 2 МАР Ш

Москва-2012

005015414

Работа выполнена в лаборатории патологии осевого скелета в эксперименте ФГБУ РНЦ «Восстановительная травматология и ортопедия» им. академика Г.А. Илизарова» Минздравсоцразвития РФ (г. Курган) и на кафедре анатомии и гистологии животных ФГБОУ ВПО «Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии им. К.И. Скрябина» (г. Москва).

Научный консультант: "доктор биологических наук, профессор,

заслуженный деятель науки РФ Слесаренко Наталья Анатольевна

Официальные оппоненты: доктор биологических наук, профессор

Матвеичу к Игорь Васильевич

доктор медицинских наук, профессор, академик РАМН Колесников Лев Львович

доктор ветеринарных наук, профессор Ватников Юрий Анатольевич

Ведущая организация: ФГБОУ ВПО «Оренбургский государственный

аграрный университет»

Защита диссертации состоится 22 марта 2012 г. в Ю30 часов на заседании диссертационного совета Д 220.042.02 при ФГБОУ ВПО «Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии имени К.И. Скрябина» по адресу : 109472, г. Москва ул. Академика Скрябина, 23.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГБОУ ВПО «Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии имени К.И. Скрябина».

Автореферат разослан «_» февраля 2012 г.

Ученый секретарь диссертационного совета, доктор ветеринарных наук

Л.Ф. Сотникова

1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность проблемы. Изучение структурно-биомеханических основ адаптивной пластичности скелета, обусловленных влиянием возраста и экстремальных факторов окружающей внешней среды, до настоящего времени остается одной из актуальных проблем клинической морфологии и ветеринарной медицины, поскольку является базой для расшифровки этиологии, патогенеза, а также адекватной интерпретации результатов диагностики и лечения животных с патологией опорно-двигательного аппарата (Слесаренко H.A., Самошкин И.Б., 1996; Ватников Ю.А., 2002; Капустин Р.Ф., 2006; Паршина Т.Ю., 2011; Шакирова Ф.В., 2011).

Несмотря на накопленные обстоятельные сведения в области ветеринарной артросиндесмологии, соединения таза, до настоящего времени, остаются наименее изученными структурами организма животных, а данные об их морфологической организации - фрагментарны и' противоречивы. Немногочисленные научные публикации в основном посвящены функциональной морфологии и биомеханике крестцово-подвздошного сустава человека и лошади (Капанджи А.И., 2009; Dalin G., Jeffcott L.B., Ekman S., 1986; Foley B.S., Buschbacher R.M., 2006; Kowalczyk L., 2008; GoffL.et al., 2008), a сведения, касающиеся тазового симфиза, ограничены изучением его возрастной рентгенанатомии у травоядных и плотоядных животных (Подгорный В.И., 1952; Тарасов С.А., 1959; HareW.C.D., 1960; Riser W.H., 1975). В доступной литературе также отсутствуют сведения о строении соединений таза собачьих в постнатальном онтогенезе и особенностях его возрастных структурных преобразований.

Вместе с тем, повреждение крестцово-подвздошного сустава и тазового симфиза приводит к разрушению связи позвоночного столба с поясом тазовых конечностей и/или тазовых костей между собой, что вызывает стойкое нарушение стато-локомоторного акта, репродуктивной функции, а также является причиной выраженного болевого синдрома и неврологических расстройств (Минеев К.П., Стэльмах К.К., 1996; GilmoreD.R., 1984). Большое количество неудовлетворительных исходов лечения животных с данным видом травмы связано, прежде всего, с повреждением связочного аппарата таза, несвоевременным проведением оперативных вмешательств и несоблюдением хирургической тактики (Стэльмах К.К., 2005).

В настоящее время опубликованы единичные экспериментальные работы, в которых отражены сведения о репаративной регенерации соединений таза собак (Чиркова A.M. с соавт., 2000; Кирсанов К.П., Мельников Н.М., 2004). Однако до сих пор остаются нерешенными вопросы патогенеза, диагностики повреждений таза, индуцированных травмой его соединений, а также не изучены особенности их репаративной регенерации и сроки консолидации.

Цель исследования: выявить закономерности структурно-функциональных преобразований соединений таза собак в постнатальном онтогенезе и при их репарации в различных механо-биологических условиях как основы для диагностики, лечения и функциональной реабилитации животных.

Задачи исследования:

1. Установить морфологические, биомеханические и рентгенографические показатели соединений таза собачьих (собака, волк) в постнатальном онтогенезе.

2. Разработать алгоритм диагностики и классификацию повреждений таза у животных с учетом патоморфологии его соединений.

3. Разработать экспериментальные модели повреждений таза, индуцированные нарушением целостности его соединений.

4. Представить рентгенограмметрические критерии оценки степени деформации таза и факторов риска его повреждений.

5. Провести сравнительный анализ морфологической и рентгенографической динамики репаративной регенерации соединений таза в условиях индуцированной травмы.

6. Представить оценку функционального состояния пояса тазовой конечности экспериментальных животных путем определения интенсивности кровообращения с использованием импедансной плетизмографии.

Научная новизна. Разработан научно обоснованный подход к оценке структурно-функционального состояния таза, основанный на установленных анатомических, гистологических, морфометрических, рентгенографических, биомеханических и экспериментально-морфологических показателях, позволяющих выявлять факторы риска его повреждений.

Представлена вариантная анатомия крестцово-подвздошного сустава и внесены дополнения в его макроморфологию.

Выявлено наличие у изучаемых животных крестцово-поясничной связки и представлена ее морфо-функциональная характеристика.

Установлено, что архитектоника хрящевой пластинки тазового симфиза определяется возрастом и полом животного, является зоной роста ветвей лонной и седалищной костей.

На основании морфо-биомеханических исследований установлены зоны наименьшей устойчивости костей и соединений таза, вовлекающиеся в патологический процесс при функциональных перегрузках.

Изучена патоморфология и биомеханика повреждений таза, обусловленных нарушением целостности его соединений, на основе которой разработана классификация повреждений таза у изучаемых животных.

Разработаны алгоритм и новые приемы диагностики повреждений таза у животных с учетом структурно-биомеханических показателей и рентгенограмметрических критериев оценки степени его деформации.

На моделях нестабильных повреждений таза, индуцированных нарушением целостности его соединений, разработан научно обоснованный подход к методам лечебной коррекции данной патологии.

Новизна проведенных исследований подтверждается 12 патентами РФ на изобретения и полезные модели.

Теоретическая и практическая значимость работы. На основании использования комплексного методического подхода разработана концепция о тазовом поясе как единой биомеханической системе, составляющие которой взаимосвязаны структурно и функционально.

Выявлены биомеханические, морфологические и рентгенографические особенности строения таза и его соединений у собак в постнаталыюм онтогенезе.

Представлены морфо-биомеханические параллели, свидетельствующие об адаптационной пластичности соединений таза, а также дифференциально-диагностические критерии возрастных инволютивных и патологических изменений тазового симфиза у собак.

Изучены механизмы повреждений связочного аппарата таза и пояснично-крестцового отдела позвоночного столба.

Установлены структурные преобразования крестцово-подвздошного сустава у собак, по сравнению с волком, выражающиеся в редуцировании добавочных суставных образований, располагающихся в его кранио-дорсалыюй части.

На разработанных моделях повреждений соединений таза установлены закономерности и особенности репаративного остео- и хондрогенеза в крестцово-подвздошном суставе и тазовом симфизе при различных механо-биологических условиях.

Установленные структурно-биомеханические показатели таза могут являться базой для расшифровки патогенеза его повреждений, разработки объективных методов диагностики и лечебной коррекции.

Связь исследования с научной программой. Диссертационная работа выполнена по плану НИР ФГБУ «Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» имени академика Г.А. Илизарова» Минздравсоцразвития РФ, тема № 035/3-15.

Апробация работы. Основные положения диссертационного исследования доложены на 6 международных, 4 всероссийских, 9 региональных конгрессах, симпозиумах и конференциях.

Публикация результатов исследований. По материалам диссертации публиковано 49 печатных работ, из них 13 - в изданиях, рекомендованных ВАК РФ. Получено 12 патентов РФ на изобретения и полезные модели, подана 1 заявка на выдачу патента РФ на изобретение.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Морфологические, морфометрические, биомеханические, рентгенографические, экспериментально-морфологические показатели таза -объективные критерии для научно обоснованного подхода к оценке его структурно-функционального состояния.

2. Возрастная морфо-биомеханическая характеристика таза и его соединений - отражение их структурного адаптациогенеза.

3. Зоны наименьшей устойчивости соединений таза - участки перехода тканей с различными морфо-биомеханическими характеристиками -остеодесмальные и остеохондральные соединения.

4. Особенности патогенеза повреждений Таза, связанных с нарушением целостности его соединений - база для разработки их классификации.

5. Биомеханические условия в зоне индуцированного повреждения соединений таза - один из факторов, определяющих особенности и закономерности остео- и хондрорепарации.

6. Структурно-биомеханические, рентгенографические и морфометрические показатели таза и его соединений - базовые для расшифровки патогенеза его повреждений, разработки методов их диагностики и лечения.

Личный вклад автора в выполнение работы. Диссертантом самостоятельно проведен аналитический обзор литературы по изучаемой проблеме, выполнены морфологические. морфометрические, рентгенографические, рентгенограмметрические, биомеханические и физиологические исследования таза. Проведены экспериментальные исследования. связанные с оперативными вмешательствами и послеоперационной реабилитацией животных, обобщены, проанализированы и статистически обработаны полученные научные данные.

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических предложений, списка литературы и приложения. Работа изложена на 310 страницах, содержит 179 рисунков и 6 таблиц. Список литературы включает 412 источников.

2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Материал и методы исследования. Исследования проведены на базе лаборатории патологии осевого скелета в эксперименте ФГБУ РНЦ «Восстановительная травматология и ортопедия» им. академика Г.А. Илизарова» Минздравсоцразвития РФ и кафедры анатомии и гистологии животных им. А.Ф. Климова ФГБОУ ВПО «Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии им. К.И. Скрябина» в период 2002-2011 гг.

В основу работы положен анализ результатов комплексных исследований, выполненных на 11 волках из природных популяций Тверской и Воронежской областей и 127 беспородных собаках обоего пола в возрасте от 1 месяца до 10 лет с массой тела от 1,5 до 46 кг.

Все экспериментальные исследования, содержание, уход и эвтаназию проводили в соответствии с требованиями приказов МЗ СССР № 755 от 12.08.1977, № 701 от 27.07.1978, «Европейской конвенции по защите позвоночных животных, используемых для экспериментальных и других научных целей» (1986).

Исходя из задач исследования, экспериментальный материал был распределен на 5 серий опытов (табл. 1).

В 1 серии, включающей 3 группы, на кадаверном материале интактных животных проведены биомеханические, морфологические, морфометрические и рентгенографические исследования таза:

- в первой группе выполнены биомеханические исследования и анатомическое препарирование таза собачьих. изучена рентгено-

морфологическая картина возрастных изменений крестцово-подвздошных суставов и тазового симфиза, а также определены морфометрические показатели анатомических составляющих крестцово-подвздошных суставов собак;

- во второй группе были изучены остеометрические параметры тазовых костей, а также компактной костной пластинки и губчатого костного вещества на их поперечных распилах;

- в третьей группе выполнена посмертная контрастная рентгеноангиография таза.

Таблица I

Характеристика экспериментального материала, объем и методы исследования

Серия Группа Вид и количество животных Методы исследования

I 1 волк, п=11; собака, п=21 анатомический, биомеханический, рентгенографический, гистологический, морфометрический, статистический

2 собака, п=30 морфометрический, статистический

3 собака, п=8 ангиографический

11 Односторонний вывих в КПС клинико- экспериментальный, рентгенографический, рентгенограмметрический, патологоанатомический, гистологический, физиологический, статистический

1 собака, п=8

2 собака, п=13

III Разрыв ТС

1 собака, п=9

2 собака, п=11

IV Односторонний вывих в КПС с разрывом ТС

1 собака, п=11

2 собака, п~8

V Двухсто ронний вывих в КПС с разрывом ТС

1 собака, п=10

2 собака, п=6

Примечание: КПС - крестцово-подвздошный сустав, ТС - тазовый симфиз.

Во II-V сериях опытов после воспроизведения модели травмы таза, индуцированной повреждением его соединений, животные были разделены на две группы: контрольную (1 группа, консервативное лечение) и опытную (2 группа, оперативное лечение методом управляемого чрескостного остеосинтеза). Выведение животных из эксперимента осуществляли:

- в первых группах - через 14, 28, 35, 65,125, 215 суток после операции;

- во вторых группах - в периоде фиксации аппаратом через 14, 28, и 35 суток после операции, а также через 30, 90 и 180 суток после его демонтажа (в сроки, соответствующие срокам первой группы опытов).

На всем протяжении эксперимента проводили клиническое обследование собак, включающее общий и локальный осмотр, пальпацию области поврежденных соединений таза. Осуществляли контроль состояния пищеварительной и мочеполовой систем, а также опорно-двигательного аппарата (Уша Б.В. с соавт. 2004; Воронин Е.С. с соавт., 2006).

При биомеханическом исследовании были изучены характер движений пояса тазовой конечности в крестцово-подвздошных суставах и тазовом симфизе,-взаимодействие и механизм повреждения связочного аппарата таза и пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, а также закономерности смещения тазовых костей, в зависимости от степени повреждения указанных анатомических структур.

При анатомическом препарировании выявляли особенности строения связочного комплекса таза, крестцово-подвздошных суставов и тазового симфиза, а также изучали их возрастные изменения (Гиммельрейх Г.А. с соавт.. 1980: Гончаров Н.и'с соавт., 2002).

Патологоанатомическое исследование проводили после эвтаназии животных в вышеназванные сроки эксперимента. Изучали морфологические изменения в органокомплексе таза после получения модели травмы, а также при консервативном и оперативном лечении (Жаров A.B., 2007).

Для гистологического исследования соединений таза его выделенный органокомлекс фиксировали в 10 % растворе нейтрального формалина, после чего выпиливали фрагменты, содержащие крестцово-подвздошный сустав и/или тазовый симфиз с прилегающими тканями. Материал обрабатывали общепринятым методом и заливали в целлоидин. Серийные гистотопографические срезы толщиной 20-25 мкм выполняли во фронтальной и сегментальной плоскостях, окрашивали гематоксилином и эозином, а также пикрофуксином по методу Ван-Гизона (Хонин Г.А., Барашкова С.А., Семченко В.В., 2004). Светооптическое исследование и микрофотосъемку гистологических препаратов проводили на световом микроскопе «МБИ-3» и фотомикроскопе «Opton» с помощью аппаратно-программного комплекса «ДиаМорф».

При остеометрии пояса тазовой конечности, на поперечных срезах тазовой кости устанавливали толщину компактной и трабекулярной костной тканей. Линейные параметры определяли цифровым штангенциркулем «ШЦЦ-I» (диапазон измерений 0-300 мм, цена деления 0.01 мм), а углы отклонений -транспортиром (Алексеев В.П., 1966).

Гистоморфометрическое исследование проводили с помощью аппаратно-программного комплекса «ДиаМорф» и программного обеспечения «ВидеоТесТ 4.0 - Мастер». На гистотопограммах измеряли толщину суставного хряща и ширину суставной полости между ушковидными поверхностями КПС собак (Автандилов Г.Г., 1990).

Для выполнения ангиографических исследований, животным непосредственно перед эвтаназией внутривенно инъецировали 5000-25000 ЕД гепарина. Посмертно в брюшную аорту и каудальную полую вену (на уровне Lv) устанавливали катетеры, через которые промывали сосудистое русло 2-3 л подогретого до 37° С 0,9% раствора натрия хлорида. Инъекцию артериального

русла таза и тазовых конечностей осуществляли при помощи шприца рентгеноконтрастной массой Гауха в объеме 200-500 мл (в зависимости от размера животного), приготовленной ex temporae (Лужа Д., 1973; Пикалюк B.C. с соавт., 2004).

Для рентгенографии использовали стационарный рентгеновский аппарат «АРД-2-125-К4». Рентгенографию таза животных и его макропрепаратов выполняли в двух проекциях - дорсо-вентралыюй и латеральной. Технические условия съемки определяли в зависимости от толщины костных структур и объема мягких тканей. Для стандартизации рентгенографических данных, определения оптической плотности тканей и возможности проведения рентгенограмметрического исследования рядом с объектом укладывали тарированный алюминиевый клин-эталон и рептгенконтрастную измерительную линейку. Использовали рентгеновскую пленку («Retina», «Agfa») размером 30><40 см, обработку которой осуществляли при помощи фотореактивов «Рентген 2» (Хан К.М., Херд Ч.Д., 2006; Шерстнев С.В., 2008).

На рентгенограммах таза определяли его морфометрические параметры по разработанной нами методике (Краснов В.В, 2009), а также применяемые в ветеринарной акушерской практике. Для вычисления истинных значений размеров таза и величины смещения его костей использовали методику рентгенпельвиометрии (Смахтина К.А., 1980).

Кровообращение в мягких тканях таза изучали с помощью реографа-полианализатора РГПА - 6/12 «Реан-Поли». Определяли среднюю скорость медленного кровенаполнения, дикротический индекс, диастолический индекс, индекс венозного оттока, время медленного кровенаполнения, реографический индекс, время распространения пульсовой волны, максимальную скорость быстрого кровенаполнения (Юрков Н.Н., 1971).

Фотографирование макропрепаратов и рентгенограмм таза животных осуществляли цифровым фотоаппаратом «Canon Digital 1XUS 90 IS», с последующей обработкой полученных изображений с помощью растрового графического редактора «Adobe Photoshop CS5.1».

Полученные результаты исследования обрабатывали общепринятым методом с вычислением средней арифметической, ошибки средней арифметической и стандартного отклонения. Достоверность результатов оценивали с использованием критериев Стьюдента и Вилкоксона-Манна-Уитни с принятием вероятности р<0,05 (Гланц С., 1998; Юнкеров В.И., Григорьев С.Г., 2002; Петри А., Сэбин К., 2003). Для статистической обработки цифрового материала использовали программы «Microsoft Office Excel 2010» и «AtteStat 12.5» (Гайдышев И.П., 2001).

Всего выполнено и проанализировано 1227 рентгенограмм, изучено 93 макропрепарата таза интактных и прооперированных животных, изготовлено и микроскопически исследовано 638 гистологических препаратов, проведено 315 физиологических исследований.

3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Морфологические, рентгенографические и биомеханические особенности строения таза, крестцово-подвздошного сустава и тазового симфиза собачьих в постнатальном онтогенезе

На основании данных послойного анатомического препарирования, гистологического анализа и обзорной рентгенографии установлено, что у изучаемых нами представителей собачьих (собака, волк) крестцово-подвздошный сустав является типичным синовиальным суставом. Снаружи он покрыт неравномерной по толщине капсулой (наименьшая ее толщина отмечена в каудо-вентральной части сочленения), которая плотно охватывает края крыльев крестцовой и подвздошной костей, и переходит в их надкостницу.

Сустав снабжен мощным связочным аппаратом. Вентральные крестцово-подвздошные связки, оформленные в виде нескольких плоских тяжей, располагаются в кранио-вентральной части сустава, начинаются на подвздошной поверхности крыла подвздошной кости и прикрепляются к краниальной поверхности крыла крестцовой кости.

Более развитые, по сравнению с вентральными крестцово-подвздошными связками, дорсальные крестцово-подвздошные связки располагаются на дорсальной поверхности сустава и срастаются с его капсулой. Макроскопически они дифференцируются на две части - короткую и длинную, каждая из которых начинается на крестцовом бугре подвздошной кости. Следуя в каудо-вентральном направлении, короткая часть оканчивается на дорсальной поверхности крестцовой кости (на уровне дорсальных крестцовых отверстий), а длинная - на латеральном крестцовом гребне.

У 9.1% животных старше 5 лет были отмечены признаки оссификации дорсальных и вентральных крестцово-подвздошных связок - что может являться одной из причин блокирования и полного отсутствия движений в суставе.

Помимо вентральных и дорсальных крестцово-подвздошных связок позвоночный столб соединяется непосредственно с тазовой костью парными подвздошно-поясничными (не описанными в доступной литературе) и крестцово-бугровыми связками.

У изучаемых животных подвздошно-поясничные связки хорошо дифференцированы уже в одномесячном возрасте, имеют лентовидную форму с дельтовидными расширениями на концах и состоят из плотной оформленной волокнистой соединительной ткани. Они начинаются на основании поперечно-реберных отростков и латеральных поверхностей тела Lvn на уровне его каудальных позвоночных вырезок, следуют в каудо-вентральном направлении и оканчиваются на подвздошных поверхностях крыльев подвздошных костей в области каудальных вентральных подвздошных гребней. Наши данные не согласуются с мнением зарубежных авторов, которые утверждают, что подвздошно-поясничные связки отсутствуют у тетрапод, имеются только у приматов, а их формирование является следствием прямохождения (Jiang Н. et а!.. 1995; Pun W.K.. eta!.. 1987: Pool-Goudzwaard A.L. et al„ 2001).

Крестцово-бугровые связки начинаются двумя пучками: на каудальных частях латеральных крестцовых гребней и поперечных отростках первого хвостового позвонка. Объединяясь на уровне Сс1ц, каждая их них следует в каудо-латеральном направлении и прикрепляется на дорсальной поверхности седалищного бугра.

На основании данных анатомического препарирования и контрастной ангиографии на поверхности суставной капсулы нами выявлены питательные отверстия, через которые интраартикулярно проникают сосуды, являющиеся ветвями последней нары поясничных и подвздошно-поясничных артерий. Они располагаются на ее кранио-вентральной поверхности между пучками вентральных крестцово-подвздошных связок на уровне дорсального края и середины мыса крестцовой кости, а также на вентральной и каудальной поверхностях - на уровне середины тела первого крестцового позвонка и каудального края первого вентрального крестцового отверстия, соответственно.

Под капсулой, в центральной и кранио-дорсальной части крестцово-подвздошного сустава, между крестцовой и подвздошной шероховатостями нами выявлены косо ориентированные межкостные крестцово-лодвздошные связки в виде коротких, мощных пучков, занимающих около 75% площади сочленяющихся поверхностей. Пространство между ними также заполнено жировой тканью и кровеносными сосудами.

Ушковидные поверхности крыльев крестцовой и подвздошной костей располагаются в каудо-вентральной части сустава, покрыты гладким блестящим бело-голубоватым хрящом, имеют преимущественно С- или Ь-образную форму и состоят из одной или двух частей (рис. 1). Форма ушковидных поверхностей характеризуется вариабельностью и не зависит от пола и возраста. У 59,1% исследованных нами животных она была асимметрична (отличалась в контрлатеральных суставах). В единичных наблюдениях пространство между ушковидными поверхностями было заполнено незначительным (< 0,05 мл) количеством вязкой прозрачной синовиальной жидкости светло-соломенного цвета.

Рис. 1. Вариабельность формы ушковидных поверхностей крыльев крестцовой (8) и подвздошной (1) костей.

На гистотопографических срезах суставная полость между ушковидными поверхностями имеет неправильную форму и представляет собой замкнутое пространство, отграниченное с боковых поверхностей гиалиновым хрящом, краниально - интраартикулярной перегородкой и каудалыю - капсулой крестцово-подвздошного сустава.

Интраартикулярная перегородка, не нашедшая отражение в доступной литературе, толщиной 0,3-0,5 мм представлена плотной оформленной соединительной тканью. Участки ее прикрепления к крестцовой и подвздошной поверхностям образованы волокнистым и гиалиновым хрящом, а также плотной волокнистой соединительной тканью.

У всех изученных нами волков и у 31,8% собак обнаружены также не описанные ранее добавочные суставные образования, располагающиеся в кранио-дорсальной части крестцово-подвздошного сустава между шероховатостями крыльев крестцовых и подвздошных костей. Они содержат замкнутую щелевидную полость, отграниченную с медиальной поверхности крыла подвздошной кости гиалиновым хрящом, со стороны крыла крестцовой кости соединительнотканно-хрящевой выстилкой, краниально - капсулой крестцово-подвздошного сустава, с каудальной стороны - перегородкой, образованной плотной неоформленной соединительной тканью.

Внутренней слой капсулы в каудальной части крестцово-подвздошного сустава образован синовиальной оболочкой адипозного типа.

Ширина суставной полости у животных варьирует от 0.23 до 0.43 мм. Суставной хрящ на сочленяющихся поверхностях костей отличается по толщине. На ушковидной поверхности подвздошной кости она уступает таковой на поверхности крестцовой кости. При этом данный показатель не зависит от пола и возраста животных (табл. 2).

Таблица 2

Толщина суставного хряща и расстояние между ушковидными поверхностями крестцово-подвздошного сустава собак (М±8Э)

Возраст Толщина суставного хряща ушковидных поверхностей, мкм Ширина суставной полости, мм

подвздошная кость крестцовая кость

1 мес. 466,5±88.6 903,7±254.1 0,25±0.12

4 мес. 721.9± 182.5 783.9±128,3 0,43±0,14

5 мес. 658.4± 112.8 716.8±190.0 0.32±0.07

7 мес. 740,4± 185.4 943,8± 138.0 0,31 ±0.09

9 мес. 259.7±97.2 827,0*124,0 0.25±0.08

10 мес. 657,2±87.9 1076.7± 150.2 0,23±0,09

I год 554.9±228.9 596,4± 192,6 0,26±0,04

1.5 года 397.2±84.3 509.4±74.3- 0,27±0.03

2 года 266.0±43.7 419.5±104,3 0,38±0,04

9 лет 225.3±22.7 513,3±64,8 0.30±0.09

10 лет 322,2±92.5 422.3±80.0 0.25±0.10

При изучении возрастной динамики строения крестцово-подвздошного сустава установлено, что у животных в возрасте от 1 до 5 месяцев он отличается наличием остатков провизорного скелета, представленного гиалиновым хрящом, расположенным на боковых поверхностях и в каудальном отделе крестцовой кости. Со стороны тела крестцового позвонка кальцифицированный хрящ глубокой зоны подвергается резорбции и замещению костной тканью. Краниальная часть крыла подвздошной кости также сохраняет остаток хрящевой эмбриональной «модели». Для животных данной возрастной группы характерна высокая плотность хондроцитов в ткани, а также отсутствие субхондральной костной пластинки на крестцовой, а у собак в возрасте 1 месяца - и на подвздошной кости. .

К 4 месяцам жизни у животных на подвздошной кости уже начинает формироваться прерывистая субхондральная костная пластинка, представленная мелко- и среднепетлистой первичной спонгиозой.

У собак в возрасте 7-10 месяцев ушковидные поверхности представлены гиалиновым хрящом, четко дифференцированным на 3 структурные зоны: поверхностную, среднюю и глубокую. В лакунах глубокой зоны выявляются от 8 до 12 (реже 18) клеток, образующих колонки; в средней - изогенные группы, содержащие 2-4, иногда 6 клеток; в поверхностной зоне клетки, как правило, ориентированы тангенциально, и располагаются по 1-2 в изогенной группе. Для всех зон хряща характерна высокая клеточная плотность. Субхондральная костная пластинка, имеет губчатое строение с участками компактной кости. У семимесячных животных на краниальной и каудальной поверхностях крестцовой кости все еще сохраняются небольшие участки провизорного скелета. Первые признаки возрастных инволютивных изменений хрящевого покрытия ушковидных поверхностей крестцовой и подвздошной костей дебютируют у собак в возрасте 10 месяцев и характеризуются незначительным разволокнением поверхностной зоны с образованием единичных узур и трещин.

У животных в возрасте 1,5-2 лет сохраняется органоспецифическая зональная дифференцировка суставного хряща. Отмечено появление единичных, небольшого размера, горизонтальных щелей между кальцифицированным хрящом глубокой зоны и субхондральной костной пластинкой, а также нарушение цитоархитектоники в виде появления бесклеточных участков и очаговых многоклеточных изогенных групп хондроцитов. В поверхностной зоне изогенные группы содержат от 1 до 5 клеток, вместе с тем присутствуют бесклеточные лакуны. Деструктивные возрастные преобразования суставного хряща имеют более яркое проявление на ушковидной поверхности крыла подвздошной кости, по сравнению с таковыми на крыле крестцовой кости.

В субхондральной костной пластинке, представленной компактной костной тканью с небольшими участками губчатой, определяются расширенные сосудистые каналы, заполненные красным или желтым костным мозгом.

Для суставного хряща ушковидных поверхностей крестцово-подвздошного сустава 9-10 летних животных характерна декомпозиция

структурных зон, чередование бесклеточных участков с многоклеточными изогенными группами, количество хондроцитов в которых варьирует от 8 до 20 и более. В поверхностной зоне обнаружены гипертрофированные клетки, от 2 до 6 в изогенной группе, со сморщенными или пикнотичными ядрами. Количество бесклеточных лакун возрастает. Поверхность хряща приобретает складчатый рельеф, его микродефекты в виде трещин различной локализации достигают пограничной линии (Метагк). По краям дефектов выявлены очаговые клеточные пролифераты или отдельные гипертрофированные хондроциты. Базофильный раздел утрачивает целостность, что инициирует инвазию сосудов из субхондральной костной пластинки.

При изучении тазового симфиза установлено, что он локализуется в сагиттальной плоскости между каудальными ветвями лонных и ветвями седалищных костей. На краниальной поверхности симфиза расположены поперечные пучки краниальной лонной связки, а на каудальном крае - дуговая седалищная связка. У молодых животных тазовый симфиз представляет собой хрящевую пластинку, у особей более старшего возраста отмечается замещение ее костной тканью. При этом процесс оссификации начинается с каудальной части симфиза.

На гистологических срезах тазового симфиза, выполненных во фронтальной и сегментальной плоскостях, хрящевая пластинка представлена преимущественно гиалиновым хрящом, лишенным полости, что противоречит данным отечественной и зарубежной литературы. В толще хряща отмечается его инвазия немногочисленными сосудами малого калибра. В области остеохондрального соединения обнаружена гипертрофия хондроцитов и появление их деструктивных форм. Компактная костная пластина тонкая, прерывистая и имеет изрезанный контур. По ее вентральной и дорсальной поверхности, а также в каудальном и краниальном направлениях в области фиксации краниальной лонной и дуговой седалищной связок гиалиновый хрящ сменяется волокнистым. В вентральной и дорсальной частях тазовый симфиз ограничен апоневрозами, имеющими типичное строение.

У собак в одномесячном возрасте тазовый симфиз представлен гиалиновой хрящевой пластинкой шириной 4-8 мм с неровными очертаниями в участках оссификации. Гиалиновый хрящ на всем протяжении васкуляризован. в центральной части хрящевой пластинки хондроциты характеризуются высокой пролиферативной активностью, что подтверждается наличием здесь многочисленных изогенных групп.

У четырехмесячных животных ширина хрящевой пластинки тазового симфиза уменыналается по сравнению с предыдущим сроком наблюдения (от 3.5 мм в центральном и до 6 мм в краниальном и каудальном отделах).

В краниальной и каудальной частях симфиза она состоит из волокнистого хряща, который занимает незначительную площадь и по направлению к центральной части замещается гиалиновым. Хрящевая пластинка на всем протяжении содержит сосуды. Со стороны костных поверхностей в ней отмечена активная пролиферация хондроцитов. ориентированных вертикальными колонками. По мере приближения к костной ткани они гипертрофируются, погибают и замещаются костной тканью, что полностью

соответствует процессу эндохондрального окостенения. У самцов в каудалышй части симфиза выявлен участок оссификацни хряща, представленный костной тканью, в которой сохраняются островки гиалиновой хрящевой ткани. Граница между лонными и седалищными костями, образующими лонный и седалищный симфиз, по гистологическому строению представляет собой васкуляризованную хрящевую ткань гиалинового типа, в которой на границе с костными поверхностями отмечены процессы эндохондрального костеобразования.

В возрасте пяти месяцев хрящевая пластинка тазового симфиза по сравнению с предыдущим возрастным периодом истончается до 2,5-3 мм, в краниальном отделе - до 5 мм, имеет неровные очертания, вследствие неравномерной оссификации. В центральной части она обильно васкуляризована, со стороны тазовых костей отмечено усиление процессов костеобразования. Каудальные ветви лонных костей консолидированны с ветвями седалищных костей посредством новообразованной первичной спонгиозы, содержащей островки гиалинового хряща. У самок в каудальной части хрящевой пластинки участки оссификации отсутствуют.

В семимесячном возрасте тазовый симфиз представлен хрящевой пластинкой шириной от 2,5 до 4,5 мм, которая по линиям оссификации имеет волнистые очертания. В ее толще располагаются сосуды микроциркуляторного русла. Каудальные ветви лонных и седалищных костей синостозированы. В краниальном и каудалыюм отделах, в области прикрепления связок, гиалиновый хрящ сменяется волокнистым.

В возрасте девяти месяцев тазовый симфиз образован гиалиновой хрящевой тканью шириной 2-4,5 мм. В области прикрепления краниальной лонной и дуговой седалищной связок сохраняется волокнистый хрящ, представительство которого увеличено, по сравнению с предыдущими возрастными периодами. В толще хрящевой пластинки выявлены сосуды микроциркуляторного русла. Со стороны костных поверхностей хрящ продолжает подвергаться эндохондральному окостенению.

В десятимесячном возрасте тазовый симфиз образован хрящевой пластинкой, по своему структурному оформлению являющейся васкуляризованным гиалиновым хрящом, однако в его краниальной части (в области прикрепления связок) обнаружен волокнистый хрящ. Со стороны тазовых костей в симфизе отмечена активная пролиферация хондроцитов. В территориальной близости к костной ткани клетки гипертрофированы, располагаются колонками, ориентированными перпендикулярно к костным поверхностям и погибают с последующим эндохондральным окостенением; межклеточное вещество интенсивно базофилыю. В каудалыюм отделе симфиза хрящевая ткань замещается костной, с сохранением небольших островков гиалинового хряща, в которых отмечали пролиферативно-дегенеративные изменения.

У годовалых животных тазовый симфиз имеет аналогичное строение, наблюдаемое в предыдущем возрастном периоде. Вместе с тем у самцов, по сравнению с самками, в каудальной части симфиза отмечено увеличение доли костной ткани.

У полуторогодовалых животных хрящевая пластинка тазового симфиза неравномерно сужается в кранио-каудальном направлении (ее ширина составляет всего от 1.5 до Змм) вплоть до замещения костной тканью в ее каудальной трети. Со стороны тазовых костей хрящ подвергается эндохондральной оссификации. в его толще выявлены отдельные сосудистые каналы.

У • двухлетних собак симфиз представлен узкой полоской васкуляризированного гиалинового хряща шириной 1,5-2 мм. В области прикрепления краниальной лонной и дуговой седалищной связок (краниальный и каудальный отделы тазового симфиза) присутствует волокнистый хрящ. На границе с поверхностями тазовых костей хрящевая ткань изменяет тинкториапьные свойства, характеризуется пролиферативно-дегенеративными изменениями и подвергается оссификации. В каудальном направлении она замещается костной тканью. Каудальные ветви лонных костей соединены с ветвями седалищных костей новообразованной трабекулярной костной тканью.

В возрасте 9-10 лет на большем протяжении зоны тазового симфиза выявлено костное сращение. В его краниальном отделе сохраняются небольшие островки хрящевой ткани.

При рентгенографическом исследовании таза животных установлено, .что объективная дешифровка рентгенограмм, выполненных в дорсо-вентральной проекции, затруднена вследствие проекционного наложения теней крыльев крестцовой и подвздошной костей. В этой связи у животных обоего пола возрастных изменений в крестцово-подвздошных суставах нам обнаружить не удалось. В области тазового симфиза они характеризуются постепенным синостозированием, сначала ипсилатеральных, а в дальнейшем -контрлатеральных ветвей седалищных и лонных костей.

При проведении биомеханических исследований установлено, что приложение разнонаправленных внешних сил к пояснично-крестцовому отделу позвоночного столба и поясу тазовой конечности приводит к незначительной по амплитуде ротации крестцовой кости в сегментальной и фронтальной плоскостях, наиболее выраженной у щенков.

Каудо-дорсальные (в отдельных наблюдениях - каудальные) края ушковидных поверхностей крыльев подвздошных костей и краниальные участки латеральных крестцовых гребней (либо каудо-вентральные края крыльев крестцовой кости) у всех собак и волков представляют собой конгруэнтные сочленяющиеся поверхности, формирующие «клиновидный замок», который удерживает крестцовую кость в физиологическом положении, ограничивая ее смещение во всех направлениях.

У животных молодого возраста особенности остеохондрального соединения способствуют сохранению в нем возможности линейного продольного сдвига в кранио-каудальном направлении, а также ротационного смещения тазовых костей с осью вращения, расположенной в центре хрящевой пластинки, в сагиттальной плоскости.

При флексии и экстензии поясничного отдела позвоночного столба происходит нутация и контрнутация крестцовой кости в сагиттальной плоскости относительно пояса тазовой конечности за счет одновременного

движения в обоих крестцово-подвздошных суставах. Поворот крестцовой кости осуществляется вокруг оси, проходящей на уровне геометрического центра ее крыльев.

Одновременно с этим при флексии отмечается синхронное натяжение обеих крестцово-бугровых и релаксация подвздошно-поясничных связок, а при экстензии - натяжение подвздошно-поясничных и релаксация крестцово-бугровых связок (рис. 2 а, б). Натяжение крестцово-бугровых и подвздошно-поясничных связок ограничивает ротацию крестцовой кости в сагиттальной плоскости. В случае оссификации дорсальных и вентральных крестцово-бугровых связок движения в крестцово-подвздошном суставе отсутствуют, а при сгибании и разгибании поясничного отдела позвоночного столба задействованы только подвздошно-поясничные связки.

в г

Рис. 2. Результаты биомеханического моделирования функциональной нагрузки связок таза собачьих - их взаимодействие при флексии (а), экстензии (б) и латерофлексии поясничного отдела позвоночного столба у щенков (в) и взрослых животных (г). 1 - подвздошно-поясничная связка, 2 - вентральные крестцово-подвздошные связки, 3 - крестцово-бугровая связка, 4 - хрящевая пластинка тазового симфиза, 5 - ушковидная поверхность, 6 - добавочное суставное образование крестцово-подвздошного сустава.

Нутация крестцовой кости приводит к кранио-дореальному смещению ее мыса и кранио-венральному - верхушки, вследствие чего отмечается уменьшение высоты входа в газ и увеличение высоты выхода из таза. В результате контрнутации крестцовой кости - ее мыс и верхушка перемещаются соответственно в каудо-вентральном и каудо-дорсальном направлении, с увеличением высоты входа и снижением высоты выхода из него.

При избыточном повороте крестцовой кости в сагиттальной плоскости (независимо от его направления) отмечается одновременное расхождение крыльев подвздошных и сближение пластинок седалищных костей. У человека

подобный процесс происходит только во время нутации крестца; при его контрнутации подвздошные кости сближаются, тогда как седалищные -отдаляются друг от друга (Капанджи А.И., 2009).

Во время латерофлексии поясничного отдела позвоночного столба у щенков происходит синхронное натяжение подвздошно-поясничных и крестцово-бугровых связок на контрлатеральной стороне и их релаксация - на ипсилатеральной, что ограничивает амплитуду движения по отношению к крестцовой кости и, соответственно, крестцовой кости относительно пояса тазовой конечности во фронтальной плоскости. При этом сохраняется возможность поворота крестцовой кости во фронтальной плоскости, во время которого в обоих крестцово-подвздошных суставах происходит одновременное разнонаправленное смещение ушковидных поверхностей крыльев крестцовой и подвздошной костей относительно друг друга в кранио-каудальном направлении, а также аналогичное смещение сочленяющихся тазовых костей на уровне тазового симфиза (рис. 2 в). У животных более старшего возраста, вследствие физиологического синостоза тазового симфиза и/или оссификации дорсальных и вентральных крестцово-подвздошных связок, при боковом сгибании поясничного отдела позвоночного столба происходит синхронное натяжение подвздошно-поясничной связки на одной стороне и ее расслабление - на противоположной (рис. 2 г).

Осевая ротация позвоночного столба вызывает одновременное разнонаправленное натяжение обеих подвздошно-поясничных связок, не вовлекая в кинематическую цепь крестцовую кость.

Изучение структурно-биомеханических характеристик таза собачьих показало, что в поперечной плоскости он представляет собой костное кольцо, состоящее из трех секторов (крестцовой и тазовых костей), соединенных посредством крестцово-подвздошных суставов и тазового симфиза (рис. 3 а). Неравномерность распределения силовой нагрузки позволяют выделить в нем два отдела: дорсальный и вентральный (рис. 3 б).

Рис. 3. Схема таза собаки: вид спереди (а, б), вид сверху (в). I - крестцовая кость, 2, 3 - тазовые кости, 4 - дорсальный отдел таза, 5 - вентральный отдел таза, 6 - ушковидная поверхность, 7 - добавочное суставное образование крестцово-подвздошного сустава.

Дорсальный отдел таза испытывает основную нагрузку при передаче веса тела на тазовые конечности (позвоночный столб «-> крестцово-подвздошный сустав <-» подвздошная кость <-> краниальная часть суставной впадины) и при обратном действии реактивной силы тазовых конечностей. Он располагается кранио-дорсально от суставных впадин, включает в себя крестцовую кость, крестцово-подвздошные суставы, крылья и тела подвздошных костей. Вентральный отдел расположен каудо-вентрально от суставных впадин, состоит из лонных и седалищных костей, а также тазового симфиза. Реактивное действие на вес тела частично передается с тазовых конечностей на центральную часть суставных впадин, оказывая компрессионное воздействие на тазовые кости во встречном направлении, проходит через структуры лонных и седалищных костей и нивелируется на уровне тазового симфиза. Таким образом, векторы этих сил формируют замкнутое кольцо (рис. 3 в).

Результаты биомеханического моделирования показали, что нарушение целостности вентрального отдела таза в области тазового симфиза с повреждением его краниальной лонной и дуговой седалищной связок является причиной самопроизвольного расхождения тазовых костей в латеральном направлении с образованием незначительного диастаза. При механическом воздействии на тазовый симфиз происходит отрыв хрящевой пластинки от одной из тазовых костей по линии соединения костной и хрящевой тканей, что согласуется с данными М.И. Быстрицкого (1960).

Последующий медиальный разворот тазовой кости приводит к частичному отрыву дорсальных и межкостных крестцово-подвздошиых связок, а также к ее медиальному ротационному смещению с взаимным захождением костей вентрального отдела таза (рис. 4 а). При этом подвздошно-поясничные связки сохраняют целостность.

Рис. 4. Варианты нестабильных повреждений таза в зависимости от вида и степени повреждения его соединений: односторонний подвывих (а, б) и вывих тазовой кости. I - дорсальные крестцово-подвздошные связки, 2 - венгральные крестцово-подвздошные связки, 3 - межкостные крестцово-подвздошные связки, 4 - хрящевая пластинка тазового симфиза, 5 - крестцово-бугровые связки.

Напротив, дальнейшее разведение тазовых костей на уровне тазового симфиза в латеральном направлении провоцирует повреждение связочного аппарата дорсального отдела таза в следующей последовательности:

- натяжение капсулы крестцово-подвздошного сустава и отслоение надкостницы от вентральной поверхности крыла крестцовой кости;

- натяжение подвздошно-поясничной связки и частичный разрыв капсулы крестцово-подвздошного сустава в его каудо-вентральной части;

- частичный отрыв вентральных крестцово-подвздошных связок от подвздошной поверхности крыла подвздошной кости;

-отрыв подвздошно-поясничной связки от подвздошной поверхности крыла подвздошной кости;

- полный разрыв капсулы крестцово-подвздошного сустава;

- полный отрыв вентральных крестцово-подвздошных связок от подвздошной поверхности крыла подвздошной кости;

- полный отрыв межкостных крестцово-подвздошных связок от шероховатости крыла подвздошных костей;

- разрыв в области добавочных суставных образований (при их наличии).

Вместе с тем, при данном виде травмы целостность самих вентральных и

межкостных крестцово-подвздошных связок сохраняется, вследствие того, что отрыв вентральных крестцово-подвздошных связок от места прикрепления к подвздошной поверхности крыла подвздошной кости происходит вместе с обширным участком надкостницы, а межкостные крестцово-подвздошные связки отрываются только от шероховатости крыла подвздошной кости.

Нарушение целостности указанных выше анатомических образований является причиной возникновения ротационной нестабильности таза, однако возможность продольного смещения тазовых костей при этом отсутствует (рис. 4 б). При последующем приложении силы на тазовую кость происходит отрыв дорсальных крестцово-подвздошных связок от крестцового гребня и ее полный вывих с возможностью многоплоскостного ротационного и продольного смещения (рис. 4 в).

Аналогичное поэтапное воздействие на контрлатеральную тазовую кость приводит к идентичным патологическим изменениям ее связочного аппарата, а двухстороннее поражение - значительно усугубляет тяжесть травмы и, в конечном итоге, является причиной абсолютной нестабильности таза. Однако даже при полном разрушении указанных выше анатомических структур целостность крестцово-бугровых связок сохраняется.

Результаты биомеханического моделирования позволяют высказать положения о необходимости разделения всех повреждений таза на стабильные и нестабильные. При стабильных повреждениях происходит перелом его отдельных костей с сохранением целостности тазового кольца. Лечение животных при данной патологии целесообразно, как правило, осуществлять консервативно. Нестабильные повреждения таза характеризуются патологическим смещением тазовых костей или их фрагментов под воздействием механических нагрузок, наиболее частой причиной которых является нарушение целостности его соединений. Лечение животных с

нестабильными повреждениями таза должно осуществляться оперативными методами.

На основании остеоморфометрии таза собак нами выявлены его участки, характеризующиеся минимальными морфометрическими показателями компактного и губчатого вещества. К ним относятся: участок крыла подвздошной кости, расположенный вентральнее ягодичной линии, краниальная ветвь лонной, пластинка и ветвь седалищной костей, а также ямка суставной впадины. Нельзя исключить, что они являются зонами наименьшей механической устойчивости таза к воздействию внешних механических факторов.

3.2. Клиническая диагностика повреждений таэа у животных

Систематизация полученных данных, а также результатов морфологического и биомеханического исследований позволила нам разработать классификацию повреждений таза у животных, в основе которой лежит принцип стабильности тазового кольца с учетом вовлечения в патологический процесс его дорсального и вентрального отделов.

При статистическом анализе историй болезни и рентгенограмм собак, прошедших лечение в РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова в период с 2001 по 2008 годы, установлено, что повреждения таза составляют 20,8% от общего числа травмированных животных, что согласуется с данными зарубежных исследователей (BradenT.D., Prieur W.D., 1986; DyceJ., Houlton J.E.F., 1993; Patrick F.E. et al., 2000; Bidal D., Brusa M.C., 2005). В абсолютном большинстве наблюдений отмечаются множественные повреждения таза с преобладанием вывихов в крестцово-подвздошном суставе, переломов седалищных и лонных костей, что связано с особенностями его анатомического строения и механизмом травмы. При этом у 78,2 % собак с травмой крестцово-подвздошного сустава добавочные суставные образования отсутствуют, что хорошо ассоциируется с данными наших морфо-биомеханических исследований.

Предложенные алгоритм диагностики повреждений таза (рис. 5) и схема клинического обследования (включающая в т.ч. новые приемы) животных с данным видом травмы позволяют получить объективную картину их клинического состояния, определить степень повреждения и смещения тазовых костей и/или их отломков, дать оценку состояния периферической нервной системы и сосудов тазовых конечностей, что обеспечивает постановку окончательного диагноза и позволяет выбрать адекватную тактику лечения с использованием соответствующих методик и технических средств.

При клиническом обследовании экспериментальных животных установлено, что течение послеоперационного периода соответствовало объему и тяжести травмы. Состояние абсолютного большинства собак всех контрольных групп (при консервативном лечении) на следующие сутки после получения модели травмы таза было угнетенным. Они находились в вынужденном лежачем положении. Аппетит отсутствовал. У животных с односторонним вывихом в крестцово-подвздошном суставе сопровождающимся разрывом тазового симфиза, визуально отмечали

деформацию таза: продольное краниальное смещение тазовой кости и относительное укорочение тазовой конечности на стороне повреждения крестцово-подвздошного сустава, которые сохранялись до конца срока эксперимента. При пальпации в области поврежденных соединений таза выявляли выраженную болезненность, а также патологическую подвижность дислоцированной тазовой кости. Имел место отек мягких тканей в области оперативного вмешательства. Мочеиспускание и дефекация отсутствовали.

Рис. 5. Алгоритм диагностики повреждений таза у животных.

В течение последующих 3-15 суток (в зависимости от тяжести травмы) опороснособность тазовых конечностей отсутствовала. При общем осмотре отмечали вялость животных и снижение аппетита. К этому сроку наблюдения отек мягких тканей в области оперативного вмешательства значительно уменьшался или отсутствовал. У 2 животных в области большого вертела бедренной кости с обеих сторон образовывались пролежни величиной до 30*40 мм. Патологических изменения со стороны органов таза отсутствовали мочеиспускание и дефекация восстанавливались на вторые-третьи сутки.

Через 10-15 суток после операции наблюдали частичное восстановление опороспособности тазовых конечностей - животные начинали самостоятельно вставать и передвигаться в пределах клетки, однако большую часть времени проводили в положении лежа. При этом отмечали неуверенную, шаткую походку и хромоту типа опирающейся конечности на стороне повреждения крестцово-подвздошного Сустава, а в отдаленных сроках наблюдения -частичную атрофию мышц бедра. Описанная выше клиническая картина состояния животных при консервативном лечении сохранялась на протяжении всего периода эксперимента.

Послеоперационный период у собак опытных групп (при оперативном лечении) также протекал однотипно. На следующие сутки после оперативного вмешательства отмечали отсутствие или снижение аппетита. Общее состояние животных и опороспособность тазовых конечностей нормализовались через 1-2 суток после операции и сохранялись на протяжении всего периода наблюдений. После демонтажа аппарата ухудшения клинического состояния животных не обнаружено.

3.3. Репаративная регенерация соединений таза при консервативном н оперативном лечении экспериментальных животных

Сравнительный анализ результатов лечения собак с нестабильными повреждениями таза, обусловленными травмой его соединений, консервативным и оперативным методами показал явное преимущество последнего.

При консервативном лечении рентгенографически отмечали грубую деформацию таза за счет продольного краниального и/или ротационного смещения одной или обеих тазовых костей, которая усугублялась в раннем послеоперационном периоде и сохранялась на протяжении всего эксперимента. При этом, в крестцово-подвздошном суставе, начиная с 28 суток эксперимента, установлены рентгенографические признаки артроза: наблюдали размытость контуров шероховатостей и ушковидных.поверхностей крыльев подвздошной и крестцовой костей. С 35 суток - на них и на вентральной поверхности краниального отдела тела подвздошной кости были выявлены периостальные наслоения, площадь и плотность которых увеличивалась на протяжении всего эксперимента, что в отдаленном периоде приводило к формированию анкилоза. В тазовом симфизе через 215 суток после операции линия повреждения практически не визуализировалась, а диастаз между его отломками был заполнен тенями, интенсивность которых приближалась к таковой ветвей лонных и седалищных костей.

При светооптическом изучении гистотопограмм в суставном хряще ушковидных поверхностей крыльев крестцовой и подвздошной костей выявлены деструктивные изменения - замещение гиалинового хряща волокнистым, а также частичная или полная его гибель, с одновременным нарастанием паннуса. Пространство между ними постепенно заполнялось незрелой грубоволокнистой соединительной тканью. В тазовом симфизе наблюдались процессы дезорганизации поверхностей тазовых костей и деструктивные изменения хрящевой пластинки. К 35 суткам эксперимента зона диастаза заполнялась хондроидной тканью, которая к 125 суткам наблюдения трансформировалась в грубоволокнистую соединительную ткань. В отдаленные сроки эксперимента в крестцово-подвздошном суставе был выявлен костный анкилоз, а восстановление тазового симфиза происходило за счет соединительнотканно-костно-хрящевого сращения.

Оперативное лечение животных методом чрескостного остеосинтеза во всех сериях опыта позволяло восстановить исходную форму и размеры таза, которые сохранялись на протяжении всего эксперимента. Однако в периоде после демонтажа аппарата в крестцово-подвздошном суставе выявлены

рентгенографические проявления признаков артроза (потеря четкости краев ущковидных поверхностей крыльев крестцовой и подвздошной кости, в отдельных наблюдениях - увеличение ширины суставной щели) и образование костного (или фиброзно-костного) анкилоза. В тазовом симфизе уже к концу периода фиксации аппаратом наблюдали частичное костное сращение, а к периоду окончания эксперимента - костное сращение на большем протяжении симфиза.

В крестцово-подвздошном суставе смещение суставных поверхностей при моделировании вывиха, а также последующее компрессионное воздействие в процессе фиксации аппаратом приводило к частичному разрушению суставного хряща, особенно его поверхностной зоны. Несмотря на полное восстановление анатомических взаимоотношений суставных поверхностей, деструктивные изменения хрящевого покрытия сохранялись на протяжении всего периода лечения. Врастание в суставную полость соединительной ткани со стороны капсулы и интраартикулярной перегородки, а также нарастание паннуса на суставные поверхности приводило к сужению полости и формированию волокнисто-хрящевого сращения. Замещение его на более поздних сроках наблюдения костной тканью приводило к образованию фиброзно-костного или костного анкилоза. В тазовом симфизе уже через 28-35 суток было сформировано хрящевое сращение, а через месяц после демонтажа аппарата (65 суток после операции) происходила его органотипическая перестройка.

При рентгенограмметрическом исследовании таза в дорсо-вентральной проекции определить все морфометрические параметры, применяемые в ветеринарной акушерской практике не представлялось возможным в связи с тем, что подвздошные гребни и подвздошно-лонные возвышения у животных слабо выражены, а поясничные бугорки, как анатомические образования, на теле подвздошной кости у собачьих отсутствуют. После воспроизведения экспериментальной модели травмы происходила значительная деформация таза с изменением его поперечных, кранио-каудальных и диагональных размеров, что свидетельствовало о многоплоскостном смещении тазовых костей. Репозиция и последующая стабильная фиксация позволяла восстановить его исходные размеры и форму.

Превышение значения индекса конгруэнтности крестцово-подвздошного сустава, как отношения ширины суставной щели в краниальном отделе крестцово-подвздошного сустава и величины расстояния от срединной линии крестцовой кости до краниального края ее крыла больше 0,06 является прогностическим тестом вероятности развития в нем посттравматических изменений.

Результаты физиологических исследований показали что, у собак в условиях внешней стабильной фиксации в раннем послеоперационном периоде отмечались изменение гемодинамики мышц пояса тазовой конечности, что характеризовалось выраженными нарушениями эластико-тонических свойств всех звеньев артериального русла и затруднением венозного оттока. Восстановление функциональных возможностей магистральных артерий и

нормализация венозного оттока происходила к концу периода фиксации аппаратом, а сосудов крупного калибра - через 1 месяц после его демонтажа.

Результаты выполненной работы позволяют сделать следующие выводы.

4. ВЫВОДЫ

1. Крестцово-подвздошный сустав у изучаемых собачьих (собака, волк) по своей структурной организации полностью соответствует критериям синовиального сустава, покрыт капсулой и состоит из двух изолированных друг от друга полостей. Пространство между шероховатостями крестцовой и подвздошных костей заполнено интраартикулярными межкостными крестцово-подвздошными связками и васкуляризированной жировой тканью. Суставные поверхности сочленяющихся костей покрыты гиалиновым хрящом, толщина которого неравномерна и превалирует на поверхности крыла крестцовой кости, по сравнению с таковым подвздошной. Дебютирование первых признаков возрастных инволютивных изменений хрящевого покрытия ушковидных поверхностей сочленяющихся костей у собак происходит в возрасте 10 месяцев и этот процесс прогрессирует пропорционально возрасту животных.

2. Выявленные непостоянные добавочные суставные образования в крестцово-подвздошном суставе увеличивают площадь контакта крыльев крестцовой и подвздошной костей, а также являются дополнительной точкой опоры при передаче веса тела на тазовые конечности и обратном действии реактивной силы тазовых конечностей. Они являются маркером структурно-функционального состояния сустава и прогностическим тестом вероятности развития в нем посттравматических изменений.

3. Тазовый симфиз собачьих является временным синхондрозом, который на прогрессивной стадии постнатального онтогенеза начинает перманентно замещаться костной тканью в каудо-краниальном направлении и преобразуется в синостоз. Хрящевая пластинка тазового симфиза лишена полости, образована гиалиновым хрящом, который в участках вплетения волокон краниальной лонной и дуговой седалищной связок имеет волокнистое строение, является зоной роста ветвей лонной и седалищной костей, а ее ширина варьирует в зависимости от возраста животных (< 8 мм - у щенков младшего возраста, < 1,5-2 мм - у собак 1,5-2 лет).

4. Самки опережают самцов по морфометрическим показателям хрящевой пластинки тазового симфиза и уступают им по срокам ее энхондральной оссификации. В тоже время динамика процесса синостозирования не зависит от полового диморфизма: оссификация пластинки начинается с образования очага окостенения в ее каудальной части между ветвями седалищных костей, однако его закладка у самцов происходит в более раннем возрасте, чем у самок. У щенков тазовые кости сохраняют возможность линейного продольного сдвига в кранио-каудальном направлении и ротационного смещения с осью вращения расположенной в центре хрящевой пластинки.

5. У изучаемых собачьих поясничный отдел позвоночного столба соединен с поясом тазовых конечностей парными подвздошно-поясничными связками. Их натяжение ограничивает амплитуду движения последнего

поясничного позвонка по отношению к крестцовой кости и, соответственно, крестцовой кости относительно пояса тазовой конечности в сагиттальной и фронтальной плоскостях.

6. Биомеханика таза имеет прямую зависимость от возраста животных и структурно-функционального состояния его соединений.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба, тазовые кости и их соединения как единая биомеханическая система имеют тесные структурные и функциональные связи. Их нарушение провоцирует развитие нестабильных повреждений таза. При этом пусковым механизмом патогенеза травмы является нарушение целостности крестцово-подвздошных связок в месте прикрепления к периосту крыла подвздошной кости.

7. Зонами риска постгравматического развития патологических изменений являются участки тазовой кости с минимальными морфометрическими параметрами в ее поперечном сечении (область крыла подвздошной кости, расположенная вентральнее ягодичной линии, краниальная ветвь лонной, пластинка и ветвь седалищной костей, ямка суставной впадины), а также места контакта различных по структурной организации тканей, которые характеризуются критическими периодами развития в постнатальном онтогенезе, ранним проявлением признаков возрастной инволюции и развитием на этой основе десмо-, артро- и остеопатии различного генеза.

8. Экспериментальные модели нестабильных повреждений таза, индуцированные нарушением целостности его соединений, позволяют получить достоверную картину клинико-рентгенографических проявлений и патоморфологических изменений, соответствующих данному виду травмы.

9. На основе биомеханических и клинико-морфологических исследований разработана классификация повреждений таза у животных с подразделением их на стабильные и нестабильные. Стабильные повреждения обусловлены, как правило, переломами его костного остова с сохранением непрерывности тазового кольца, в то время как нестабильные повреждения таза вызваны нарушением целостности его соединений и самого тазового кольца.

Предложенный алгоритм, схема и новые приемы клинического обследования животных с повреждениями таза позволяют получить объективную картину их клинического состояния, определить степень повреждения и смещения тазовых костей и/или их отломков, дать оценку состояния периферической нервной системы и кровеносных сосудов тазовых конечностей, что обеспечивает постановку окончательного диагноза и выбор адекватной тактики лечения.

10. Объективными критериями рентгенограмметрической оценки степени деформации таза являются разность показателей между его диагональными размерами, а также степень смещения тазовых костей относительно друг друга на уровне крестцово-подвздошного сустава, суставных впадин и тазового симфиза.

Превышение значения показателя индекса конгруэнтности крестцово-подвздошного сустава больше 0,06 является прогностическим тестом вероятности развития в нем посттравматических изменений.

11. При консервативном лечении в крестцово-подвздошном суставе сохраняются деструктивные изменения в суставном хряще ушковидных поверхностей крыльев крестцовой и подвздошной костей, в тазовом симфизе -процессы дезорганизации поверхностей тазовых костей и деструктивные изменения хрящевой пластинки. В отдаленные сроки эксперимента в крестцово-подвздошном суставе формируется костный анкилоз, тазовый симфиз восстанавливается за счет волокнисто-соединителыютканно-костно-хрящевого сращения.

12. При оперативном лечении, несмотря на точную репозицию и полное восстановление анатомической целостности таза, в крестцово-подвздошном суставе в позднем послеоперационном периоде происходит прогрессирующее развитие вторичного артроза с исходом в фиброзно-костно-хрящевой анкилоз. В тазовом симфизе через 35 суток внешней фиксации формируется костно-хрящевое сращение с последующей органотипической перестройкой.

13. Результаты физиологического исследования подтвердили функциональность разработанных методик лечения данного вида травмы таза у собак, о чем свидетельствует нормализация показателей кровообращения в мышцах пояса тазовых конечностей в раннем реабилитационном периоде.

5. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ НАУЧНЫХ ВЫВОДОВ

1. Полученные рентгено-морфологические данные о структурных преобразованиях соединений таза в постнатальном онтогенезе могут быть использованы для определения возраста животного, клинико-физиологической квалификации его состояния и при оценке результатов лечения.

2. Для получения объективной картины состояния животного после травмы и постановки окончательного диагноза необходимо придерживаться предложенных алгоритма диагностических исследований и классификации повреждений таза, что позволяет выбрать адекватную тактику лечения, а также прогнозировать исход проводимых лечебных мероприятий.

3.Для выявления собак, предрасположенных к риску развития посттравматических изменений в крестцово-подвздошном суставе следует определять индекс его конгруэнтности.

4. Результаты диссертационного исследования могут быть использованы в научно-исследовательской и практической работе специалистов биологического и ветеринарного профиля, в учебном процессе при чтении лекций и проведении лабораторно-практических занятий по анатомии, гистологии и хирургии, а также при написании соответствующих разделов учебных и справочных пособий.

6. СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

Статьи, опубликованные в ведущих рецензируемых научных журналах, рекомендованных ВАК Минобразования и науки РФ

1. Краснов, В. В. Показатели крови при односторонних переломо-вывихах таза у собак [Текст] / В. В. Краснов [и др.] // Ветеринария. - 2005. -№ 11. - С. 55-57.

2. Краснов, В. В. Аппарат и способ внешней фиксации таза и крестца собак при их повреждениях / В. В. Краснов [и др.] // Ветеринарная медицина. -

2005,-№2.-С. 20-21.

3. Краснов, В. В Способ моделирования и лечения поперечного перелома крестцовой кости с вывихом крестцово-подвздошного сустава у собак (экспериментальное исследование) [Текст] / В. В. Краснов [и др.] // Ветеринарная медицина. - 2005. - № 2. - С. 24-27.

4. Краснов, В. В. Современные подходы к лечению повреждений таза у животных [Текст] / В. В. Краснов, В. Н. Тимофеев // Ветеринарная патология. -

2006,-№2.-С. 64-67.

5. Краснов, В. В. Технология лечения повреждений таза у мелких домашних животных [Текст] / В. В. Краснов, К. П. Кирсанов, В. Н. Тимофеев // Ветеринарная патология. - 2006. - № 2. - С. 57-63.

6. Краснов, В. В. Аппарат для лечения переломов костей таза у собак [Текст] / В. В. Краснов, Н. И. Антонов, К. П. Кирсанов // Ветеринарная патология. - 2008. -№3,- С. 19-22.

7. Краснов, В. В. Классификация повреждений таза животных [Текст] / В. В. Краснов, С. В. Тимофеев, К. П. Кирсанов // Ветеринарная патология. -2008,-№4.-С. 110-113.

8. Репаративная регенерация костей и соединений таза в условиях управляемого чрескостного остеосинтеза (экспериментально-морфологическое исследование) [Текст] / В.В.Краснов, К.П.Кирсанов, Т.А.Силантьева,

A. М. Чиркова // Гений ортопедии. - 2008. - № 4. - С. 32-38.

9. Краснов, В. В. Рентгенометрия таза у собак при одностороннем вывихе крестцово-подвздошного сустава с разрывом тазового симфиза [Текст] /

B. В. Краснов // Ветеринарная патология. - 2009. -№ 1. - С. 47-53.

10. Краснов, В. В. Морфологические особенности строения крестцово-подвздошного сустава собак в постнатальном онтогенезе [Текст] / В. В. Краснов // Морфологические ведомости. -2010. -№3.~ С. 15-23.

11. Краснов, В. В. Рентгено-морфологические особенности строения тазового симфиза собак в постнатальном онтогенезе [Текст] / В. В. Краснов // Ветеринария Кубани. - 2010. - № 5. - С. 25-29.

12. Краснов, В. В. Возрастная морфология крестцово-подвздошного сустава у собак [Текст] / В. В. Краснов // Морфология. - 2010. -№ 4. - С. 103.

13. Краснов, В. В. Диагностика повреждений таза у животных [Текст] / В. В. Краснов// Ветеринарная медицина.-20П.-№4.-С. 21-23.

Работы, опубликованные в других изданиях

14. Краснов, В. В. Способ моделирования и лечения разрыва тазового шва у мелких домашних животных [Текст] / В. В. Краснов, В. А. Молоканов. К. П. Кирсанов // Ветеринарная клиника. - 2003. -№ 4. - С. 29.

15. Краснов, В. В. Классификация повреждений тазового кольца у животных [Текст] / В. В. Краснов, К. П. Кирсанов, В. А. Молоканов // Успехи современного естествознания. 2004. - № 2. - С. 17-18.

16. Краснов. В. В. Особенности диагностики повреждений таза у животных [Текст] / В. В. Краснов // Ветеринарный доктор. 2007. - № 7. - С. 1820.

17. Краснов. В. В. Способ внешней фиксации таза и компоновка аппарата при лечении его нестабильных вертикальных повреждений у мелких домашних животных [Текст] / В. В. Краснов, В. А. Молоканов, К. П. Кирсанов // Перспективные направления научных исследований молодых ученых и специалистов Урала и Сибири : материалы VI науч.- практ. конф. - Троицк.

2002. - С. 24-25.

18. Краснов. В. В. Способ получения модели нестабильных вертикальных повреждений таза у мелких домашних животных [Текст] / В. В. Краснов, К. П. Кирсанов // Перспективные направления научных исследований молодых ученых и специалистов Урала и Сибири : материалы VI науч.- практ. конф. -Троицк, 2002. - С. 25-26.

19. Краснов, В. В. Способ внешней фиксации таза и компоновка аппарата при лечении разрыва тазового шва у мелких домашних животных [Текст] /

B. В. Краснов, К. П. Кирсанов // Актуальные вопросы ветеринарной медицины мелких домашних животных: материалы V Всерос. конф. - Екатеринбург.

2003. Вып. 5.-С. 53-55.

20. Краснов, В. В. Способ лечения односторонних вертикальных переломовывихов таза с разрывом тазового шва и крестцово-подвздошного сочленения у мелких домашних животных [Текст] / В. В. Краснов, К. П. Кирсанов, В. Н. Тимофеев // XI Московский междунар. ветеринарный конгресс : материалы. - М., 2003. - С. 164.

21. Краснов, В. В. Способ моделирования и лечения стабильного вертикального повреждения таза в области тазового шва у мелких домашних животных [Текст] / В. В. Краснов. К. П. Кирсанов, В. Н. Тимофеев // XI Московский междунар. ветеринарный конгресс: материалы. - М., 2003. -

C. 163.

22. Краснов, В. В. Рентгенометрия таза при моделировании его вертикальных переломовывихов у собак [Текст] / В. В. Краснов // Актуальные вопросы ветеринарной медицины мелких домашних животных : материалы VI Всерос. конф. - Екатеринбург, 2004. Вып. 6. - С. 55-57.

23. Краснов, В. В. Сращение тазового шва без фиксации и в условиях внешней аппаратной фиксации таза (экспериментально-морфологическое исследование) [Текст] / В. В. Краснов, А. М. Чиркова, К. П. Кирсанов // Актуальные вопросы ветеринарной медицины: материалы Сибирской международной науч.-практ. конф. - Новосибирск. 2004. - С. 116-118.

24. Краснов, В. В. Рентгенологические и гематологические параллели при моделировании и лечении односторонних вертикальных переломо-вывихов таза (экспериментальное исследование) [Текст] / В. В. Краснов, М. В. Чепелева // Морфофункциональные аспекты регенерации и адаптационной дифференцировки структурных компонентов опорно-двигательного аппарата в условиях механических воздействий : материалы мевдународ. науч.-практ. конф. - Курган, 2004. - С. 120-122.

25. Краснов, В. В. Рентгеноморфологическая характеристика восстановления сочленений таза при его вертикальном одностороннем переломовывихе в эксперименте [Текст] / В. В. Краснов, А. М. Чиркова, К. П. Кирсанов // Морфофункциональные аспекты регенерации и адаптационной дифференцировки структурных компонентов опорно-двигательного аппарата в условиях механических воздействий: материалы междунар. науч.- практ. конф. - Курган, 2004. - С. 327-329.

26. Краснов, В. В. Способ диагностики посттравматического смещения тазовых костей у животных [Текст] / В. В. Краснов // XIV междунар. Моск. конгресс по болезням мелких домашних животных: материалы Всерос. вет. конгресса. - М., 2006. - С. 99-100.

27. Краснов, В. В. Экспериментальное обоснование лечения комбинированных повреждений таза с поперечными переломами крестцовой кости у собак аппаратом внешней фиксации [Текст] / К. П. Кирсанов,

B. В. Краснов, Е. В. Борисенко // XIV междунар. Моск. конгресс по болезням мелких домашних животных : материалы Всерос. вет. конгресса. - М., 2006 -

C. 95-96.

28. Краснов, В. В. Экспериментальное обоснование лечения одностороннего вывиха крестцово-подвздошного сустава с разрывом тазового симфиза у собак методом чрескостного остеосинтеза [Текст] / В. В. Краснов, К. П. Кирсанов // XIV междунар. Моск. конгресс по болезням мелких домашних животных : материалы Всерос. вет. конгресса. - М., 2006 - С 100101.

29. Краснов, В. В. Лечение изолированного вывиха крестцово-подвздошного сустава у собак аппаратом внешней фиксации [Текст] / К. П. Кирсанов, В. В. Краснов // XIV междунар. Моск. конгресс по болезням мелких домашних животных : материалы Всерос. вет. конгресса. - М., 2006. -С. 95.

30. Краснов, В. В. Топографо-анатомическое обоснование чрескостной фиксации костей таза и тазобедренных суставов у собак [Текст] / В. В. Краснов, Н. И. Антонов, А. Ю. Кирсанова // Актуальные вопросы ветеринарной хирургии : материалы науч.- практ. конф. - Курган. - С. 9-12.

31. Краснов, В. В. Лечение повреждений таза у мелких домашних животных методом чрескостного остеосинтеза [Текст] / В. В. Краснов, К.П.Кирсанов, В.Н.Тимофеев // Актуальные вопросы ветеринарной хирургии : материалы науч.- практ. конф. - Курган, 2006. - С. 32-36.

32. Краснов, В. В. Способ получения модели двухстороннего вывиха крестцово-подвздошного сустава с разрывом тазового симфиза у собак [Текст] / В. В. Краснов // Биологические аспекты фундаментальной и прикладной

медицины и ветеринарии : материалы VI межрегиональной научно-практической конференции. - Омск, 2007. - С. 41-42.

33. Краснов, В. В. Способ лечения двухстороннего вывиха крестцово-подвздошного сустава с разрывом тазового симфиза у собак методом чрескостного остеосинтеза [Текст] / В. В. Краснов, .К. П. Кирсанов // Материалы Всероссийского ветеринарного конгресса. XV Московский международный ветеринарный конгресс по болезням мелких домашних животных. - М.. 2007. - С. 79-80.

34. Краснов, В. В. Экспериментальное обоснование лечения одностороннего вывиха тазовой кости методом чрескостного остеосинтеза [Текст] / В. В. Краснов, К. П. Кирсанов // Современные технологии реконструктивно-восстановителыюй хирургии опорно-двигательной системы : Материалы межрегиональной научно-практической конференции. Хабаровск, 2007. - С. 191-193.

35. Краснов, В. В. Рациональные оперативные доступы при открытой репозиции и внешнем чрескостном остеосинтезе тазовых костей у собак [Текст] / Н. И. Антонов, Н. А. Слесаренко, В. В. Краснов // Первый евразийский ветеринарный конгресс. - Алматы, 2007. - С. 43-45.

36. Краснов. В. В. Определение возраста собак по рентгенограммам таза [Текст] / В. В. Краснов, А. Ю. Кирсанова // Первый евразийский ветеринарный конгресс. - Алматы, 2007. - С. 56-56.

37. Краснов. В. В. Диагностика повреждений таза у животных [Текст] / В. В. Краснов // Ветеринарная медицина - теория, практика и обучение : материалы второй Всерос. науч.- практ. конф. - СПб., 2007. - С. 35-37.

38. Краснов, В. В. Способ лечения двухстороннего вывиха в крестцово-подвздошном суставе методом чрескостного остеосинтеза [Текст] / В.В.Краснов, К.П.Кирсанов // Материалы 16-го Московского международного ветеринарного конгресса по болезням мелких домашних животных. - М., 2009. - С. 91.

39. Краснов. В. В. Частота и локализация повреждений таза у мелких домашних животных) [Текст] / В. В. Краснов // XVII Московский международный ветеринарный конгресс : тр. Моск. междунар. вет. конгресса. -М„ 2009. - С. 92.

40. Краснов, В. В. Экспериментальное обоснование хирургического лечения некоторых повреждений тазовых костей методом чрескостного остеосинтеза) [Текст] / В.В.Краснов, К.П.Кирсанов // Травматология и ортопедия на Дальнем востоке: достижения, проблемы, перспективы : материалы Первого (учредительного) съезда травматологов-ортопедов Дальневосточного федер. округа. - Хабаровск. 2009. — С. 141 -143.

41. Краснов. В. В. Репаративная регенерация костей и соединений таза в условиях чрескостного остеосинтеза (экспериментально-морфологическое исследование) [Текст] / В. В. Краснов. Т. А. Силантьева, К. П. Кирсанов // Российский конгресс ASAMI : материалы. - Курган, 2009. - С. 66-67.

42. Краснов, В. В. Экспериментально-морфологическое обоснование эффективности применения метода чрескостного остеосинтеза при лечении повреждений таза [Текст] / В. В. Краснов. Т. А. Силантьева, К. П. Кирсанов //

Научно-практическая конференция, посвящ. 200-летию со дня рождения Н. И. Пирогова : материалы. - Курган, 2010. - С. 140-142.

43. Краснов, В. В. Репаративная регенерация при сочетанной травме таза и бедра в условиях чрескостного остеосинтеза (экспериментально-морфологическое исследование) [Текст] / В. В. Краснов, Т. А. Силантьева, К. П. Кирсанов // Научно-практическая конференция, посвящ. 200-летию со дня рождения Н.И. Пирогова : материалы. - Курган, 2010. - С. 142-143.

44. Краснов, В. В. Рентгено-морфологическая характеристика сращения лобкового симфиза при нестабильных повреждениях таза в эксперименте [Текст] / В.В.Краснов, Т.А.Ступина // Современные повреждения и их лечение : материалы науч.- практ. конф. посвящ. 200-летию Н. И. Пирогова. -М.. 2010. -С. 323.

45. Краснов, В. В. Гистологическая характеристика репаративного остеогенеза при сочетанной травме таза и бедра в эксперименте [Текст] / В. В. Краснов, К. П. Кирсанов, Т. А. Силантьева // Современные повреждения и их лечение : материалы науч.- практ. конф, посвящ. 200-летию Н. И. Пирогова. -М„ 2010.-С. 166-167.

46. Краснов, В. В. Особенности репаративной регенерации при застарелых повреждениях таза (экспериментальное исследование) [Текст] /

B. В. Краснов [и др.] // Илизаровские чтения : материалы науч.- практ. конф. с междунар. участием, посвящ. 90- летию со дня рождения Г. А. Илизарова, 60-летию метода Илизарова, 40 - летию РНЦ «ВТО». - Курган, 2011. - С. 487.

47. Краснов, В. В. Репаративная регенерация костей и соединений таза при неустраненном смещении отломков (экспериментально - морфологическое исследование) [Текст] / В. В. Краснов [и др.] // Ошибки и осложнения в травматологии и ортопедии: материалы Всерос. науч.- практ. конф. с междунар. участием, посвящ. памяти проф. А.Н.Горячева. - Омск, 2011. -

C. 33.

48. Краснов, В. В. Рентгено-морфологическая характеристика посттравматической деформации таза в эксперименте [Текст] / В. В. Краснов [и др.] // Чаклинекие чтения: материалы науч.- практ. конф. травматологов-ортопедов с междунар. участием. - Екатеринбург, 2011. - С. 167-168.

49. Shevtsov V. 1. The experimental substantation of pelvic injury treatment by transosseous osteosynthesis method [Text] / V. 1. Shevtsov, К. P. Kirsanov, V. V. Krasnov // 5th Meeting of the A.S.A.M.I. International (May 28-30, 2008 St. Petersburg): Program and abstract book. - Kurgan, 2008. - P. 266.

Патенты на изобретения и полезные модели

50. Пат. 2259177 Российская Федерация, МПК7 А 61 D 1/00. Способ лечения вертикальных переломо-вывихов тазового кольца животных [Текст] / Краснов В. В., Кирсанов К. П., Дюрягина О. В.; Заявитель и патентообладатель РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова. - № 20044100759/14 ; заявл. 08.01.2004 ; опубл. 27.08.2005, Бюл. № 24. - 9 с.

51. Пат. 2278633 Российская Федерация, МПК7 А 61 В 17/58. Способ лечения изолированных повреждений крестца у мелких домашних животных [Текст] / Шевцов В. И., Борисенко Е. В., Кирсанов К. П., Краснов В. В.;

Заявитель и патентообладатель РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова. - № 2004129608/14 ; - заявл. 08.10.2004 ; опубл. 27.06.2006, Бюл. № 18. - 4 с.

52. Пат. 2285450 Российская Федерация, МПК7 А 61 В 8/06, G 01 N 33/86 Способ оценки функционального восстановления конечностей при моделировании повреждений таза [Текст] / Краснов В. В.. Гордиспских Н. И.. Сбродова Л. И.; Заявитель и патентообладатель РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова. - № 2004126415/14 ; заявл. 30.08.2004 ; опубл. 20.10.2006. Бюл, № 29. - 5 с.

53. Пат. 2337646 Российская Федерация. МПК7 А 61 D 1/00, А 61 В 10/00. Способ диагностики посттравматического смещения тазовых костей у животных [Текст] / Краснов В. В., Меньшикова И. А.; Заявитель и патентообладатель РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова. - №2005138399/13 ; заявл. 09.12.2005; опубл. 10.11.2008, Бюл. № 31. - 6 с.

54. Пат. 38104 Российская Федерация. МПК7 А 61 В 17/60. Спицезажим к компрессионно-дистракционному аппарату [Текст] / Краснов В. В., Кирсанов К. П., Тимофеев В. Н.; Заявитель и патентообладатель РНЦ «ВТО» им. акад. Г. А. Илизарова. - № 2004100381/20 ; заявл. 08.01.2004 ; опубл. 27.05.2004, Бюл. № 15.- 1 с.

55. Пат. 38107 Российская Федерация, МПК7 А 61 D 1/00. Устройство для остеосинтеза тазового шва мелких домашних животных [Текст] / Кирсанов К. П., Краснов В. В., Тимофеев В. Н.; Заявитель и патентообладатель РНЦ «ВТО» им. акад. Г. А. Илизарова. - № 2004100381/20 ; заявл. 08.01.2004 ; опубл. 27.05.2004, Бюл. № 15. - 1 с.

56. Пат. 43452 Российская Федерация, МПК7 А 61 D 1/00. Аппарат для лечения повреждений тазового кольца у мелких домашних животных [Текст] / Краснов В. В.. Кирсанов К. П., Дюрягина О. В., Тимофеев В. Н.; Заявитель и патентообладатель РНЦ «ВТО» им. акад. Г. А. Илизарова. - № 2004129451/22 ; заявл. 08.10.2004 ; опубл. 27.01.2005, Бюл. №3.-2 с.

57. Пат. 43758 Российская Федерация, МПК7 А 61 В 17/66 Шарнирный узел к компрессионно-дистракционному аппарату [Текст] / Шевцов В. И.. Краснов В. В., Мельцова А. Ю., Тимофеев В. Н.; Заявитель и патентообладатель РНЦ «ВТО» им. акад. Г. А. Илизарова. - № 2004129453/22 ; -заявл. 08.10.2004;опубл. 10.02.2005, Бюл.№4.-2 с.

58. Пат. 68286 Российская Федерация, МПК8 А 61 D 1/00. Устройство для лечения переломов костей газа у мелких домашних животных [Текст] / Антонов Н. И., Краснов В. В., Кирсанов К. П.; Заявитель и патентообладатель РНЦ «ВТО» им. акад. Г. А. Илизарова. - № 2007125027/22 ; - заявл. 02.07.2007 : опубл. 27.11.2007, Бюл. №33.-1 с.

59. Пат. 62804 Российская Федерация, МПК8 А 61 D 1/00. Аппарат для лечения переломов костей таза животных [Текст] / Краснов В. В.; Заявитель и патентообладатель РНЦ «ВТО» им. акад. Г. А. Илизарова. - № 2007100278/22 ; - заявл. 09.01.2007; опубл. 10.05.2007, Бюл. № 13. - 2 с.

60. Пат. 104444 Российская Федерация, МПК8 А61В17/02. Ранорасширитель [Текст] / Краснов В. В., Кирсанова А. Ю.; Заявитель и патентообладатель РНЦ «ВТО» им. акад. Г. А. Илизарова. - № 2010142047/14 ; -заявл. 13.10.2010. опубл. 20.05.2011. Бюл. № 14.-2 с.

61. Пат. 108283 Российская Федерация, МПК8 А 61 В 17/60. Тракционный узел к аппарату внешней фиксации [Текст] / Краснов В. В., Кирсанова А. Ю., Кирсанов К. П.; Заявитель и патентообладатель РНЦ «ВТО» им. акад. Г,А. Илизарова. - №2011100708/14; - заявл. 12.01.2010, опубл. 20.09.2011, Бюл. № 26. -2 е.

62. Заявка 2011153318 Российская Федерация, МГ1К8 А61Б99/00. Способ прогнозирования вероятности развития посттравматических изменений в крестцово-подвздошном суставе у собак [Текст] / Слесаренко Н. А., Краснов В. В., - заявл. 20.11.2011.

Отпечатано ООО «Типография «Дамми». г. Курган, пр. Машиностроителей, 13 А, тел. (3522) 255-540,255-545. Тираж 100 экз.

Содержание диссертации, доктора биологических наук, Краснов, Виталий Викторович

Введение.

Глава 1 Морфофункциональные особенности строения таза собачьих и современное состояние проблемы диагностики и лечения его повреждений (обзор литературы).

1.1 Филогенез пояса тазовой конечности.

1.2 Остеогенез и синостоз костей таза у млекопитающих.

1.3 Анатомические особенности строения таза собачьих.

1.4 Биомеханика таза млекопитающих.

1.5 Этиология, клиническая диагностика и классификация повреждений таза у животных.

1.6 Способы лечения животных с повреждениями таза.

Глава 2 Материал и методы исследования.

2.1 Характеристика экспериментального материала.

2.2 Методы исследования.

Глава 3 Морфологические, биомеханические и рентгенографические особенности строения таза, крестцово-подвздошного сустава и тазового симфиза собачьих в постнатальном онтогенезе.

3.1 Результаты макроскопического препарирования.

3.2 Результаты биомеханического исследования.

3.3 Результаты гистологического исследования.

3.3.1 Результаты гистологического исследования крестцово-подвздошного сустава.

3.3.2 Результаты гистологического исследования тазового симфиза.

3.4 Результаты рентгенографического исследования.

3.5 Результаты ангиографического исследования.

3.6 Результаты морфометрического исследования таза собак.

3.6.1 Результаты остеометрического исследования.

3.6.2 Результаты гистоморфометрического исследования.

Глава 4 Классификация и клиническая диагностика повреждений таза у животных.

4.1 Частота и локализация повреждений таза.

4.2 Классификация повреждений таза у животных.

4.3 Диагностика повреждений таза у животных.

Глава 5 Методики моделирования и лечения повреждений таза у собак.

5.1 Техническое обеспечение и технология проведения экспериментальных исследований.

5.2 Моделирование повреждений соединений таза.

5.3 Лечение собак с повреждением соединений таза.

5.3.1 Лечение собак с повреждением соединений таза консервативным методом.

5.3.2 Лечение собак с повреждением соединений таза методом чрескостного остеосинтеза.

5.4 Характеристика клинического состояния животных в послеоперационном периоде.

5.5 Ошибки и осложнения, выявленные в ходе эксперимента.

Глава 6 Репаративная регенерация соединений таза собак при консервативном и оперативном методах лечения его повреждений

6.1 Репаративная регенерация при лечении собак с односторонним вывихом в крестцово-подвздошном суставе.

6.1.1 Результаты рентгено-морфологических исследований при лечении собак с односторонним вывихом в крестцово-подвздошном суставе консервативном методом.

6.1.1.1 Результаты рентгенографического исследования.

6.1.1.2 Результаты гистологического исследования.

6.1.2 Результаты рентгено-морфологических исследований при лечении собак с односторонним вывихом в крестцово-подвздошном суставе методом чрескостного остеосинтеза.

6.1.2.1 Результаты рентгенографического исследования.

6.1.2.2 Результаты гистологического исследования.

6.2 Репаративная регенерация при лечении собак с разрывом тазового симфиза.

6.2.1 Результаты рентгено-морфологических исследований при лечении собак с разрывом тазового симфиза консервативном методом.

6.2.1.1 Результаты рентгенографического исследования.

6.2.1.2 Результаты гистологического исследования.

6.2.2 Результаты рентгено-морфологических исследований при лечении собак с разрывом тазового симфиза методом чрескостного остеосинтеза.

6.2.2.1 Результаты рентгенографического исследования.

6.2.2.2 Результаты гистологического исследования.

6.3 Репаративная регенерация при лечении собак с односторонним вывихом в крестцово-подвздошном суставе и разрывом тазового симфиза.

6.3.1 Результаты рентгено-морфологических исследований при лечении собак с односторонним вывихом в крестцово-подвздошном суставе и разрывом тазового симфиза консервативном методом.

6.3.1.1 Результаты рентгенографического исследования.

6.3.1.2 Результаты гистологического исследования.

6.3.2 Результаты рентгено-морфологических исследований при лечении собак с односторонним вывихом в крестцово-подвздошном суставе и разрывом тазового симфиза методом чрескостного остеосинтеза.

6.3.2.1 Результаты рентгенографического исследования.

6.3.2.2 Результаты гистологического исследования.

6.4 Репаративная регенерация при лечении собак с двухсторонним вывихом в крестцово-подвздошном суставе и разрывом тазового симфиза.

6.4.1 Результаты рентгено-морфологических исследований при лечении собак с двухсторонним вывихом в крестцово-подвздошном суставе и разрывом тазового симфиза консервативном методом.

6.4.1.1 Результаты рентгенографического исследования.

6.4.1.2 Результаты гистологического исследования.

6.4.2 Результаты рентгено-морфологических исследований при лечении собак с двухсторонним вывихом в крестцово-подвздошном суставе и разрывом тазового симфиза методом чрескостного остеосинтеза.

6.4.2.1 Результаты рентгенографического исследования.

6.4.2.2 Результаты гистологического исследования.

6.5 Результаты рентгенограмметрического исследования.

6.6 Результаты патологоанатомического исследования.

6.7 Результаты физиологического исследования.

Введение Диссертация по сельскому хозяйству, на тему "Морфофункциональная характеристика и репаративная регенерация соединений таза у собак"

Изучение структурно-биомеханических основ адаптивной пластичности скелета, обусловленных влиянием возраста и экстремальных факторов окружающей внешней среды, до настоящего времени остается одной из актуальных проблем клинической морфологии и ветеринарной медицины, поскольку является базой для расшифровки этиологии, патогенеза, а также адекватной интерпретации результатов диагностики и лечения животных с патологией опорно-двигательного аппарата [34, 67, 127, 161, 195].

Несмотря на накопленные обстоятельные сведения в области ветеринарной артросиндесмологии, соединения таза, до настоящего времени, остаются наименее изученными структурами организма животных, а данные об их морфологической организации - фрагментарны и противоречивы. Немногочисленные научные публикации в основном посвящены функциональной морфологии и биомеханике крестцово-подвздошного сустава (КПС) человека и лошади [65, 268, 269, 293, 304, 333, 352, 373, 375, 395, 412], а сведения, касающиеся тазового симфиза (ТС), ограничены изучением его возрастной рентгенанатомии у травоядных и плотоядных животных [25, 179, 301,370]. В доступной литературе также отсутствуют сведения о строении соединений таза собачьих в постнатальном онтогенезе и особенностях его возрастных структурных преобразований.

Вместе с тем, повреждение крестцово-подвздошного сустава и тазового симфиза приводит к разрушению связи позвоночного столба с поясом тазовых конечностей и/или тазовых костей между собой, что вызывает стойкое нарушение стато-локомоторного акта, репродуктивной функции, а также является причиной выраженного болевого синдрома и неврологических расстройств [115,295]. Большое количество неудовлетворительных исходов лечения животных с данным видом травмы связано, прежде всего, с повреждением связочного аппарата таза, несвоевременным проведением оперативных вмешательств и несоблюдением хирургической тактики [178].

В настоящее время опубликованы единичные экспериментальные работы, в которых отражены сведения о репаративной регенерации соединений таза собак [76, 108, 134]. Однако до сих пор остаются нерешенными вопросы патогенеза, диагностики повреждений таза, индуцированных травмой его соединений, а также не изучены особенности их репаративной регенерации и сроки консолидации.

Цель исследования: выявить закономерности структурно-функциональных преобразований соединений таза собак в постнатальном онтогенезе и при их репарации в различных механо-биологических условиях как основы для диагностики, лечения и функциональной реабилитации животных.

Задачи исследования:

1. Установить морфологические, биомеханические и рентгенографические показатели соединений таза собачьих (собака, волк) в постнатальном онтогенезе.

2. Разработать алгоритм диагностики и классификацию повреждений таза у животных с учетом патоморфологии его соединений.

3. Разработать экспериментальные модели повреждений таза, индуцированные нарушением целостности его соединений.

4. Представить рентгенограмметрические критерии оценки степени деформации таза и факторов риска его повреждений.

5. Провести сравнительный анализ морфологической и рентгенографической динамики репаративной регенерации соединений таза в условиях индуцированной травмы.

6. Представить оценку функционального состояния пояса тазовой конечности экспериментальных животных путем определения интенсивности кровообращения с использованием импедансной плетизмографии.

Научная новизна.

Разработан научно обоснованный подход к оценке структурно-функционального состояния таза, основанный на установленных анатомических, гистологических, морфометрических, рентгенографических, биомеханических и экспериментально-морфологических показателях, позволяющих выявлять факторы риска его повреждений.

Представлена вариантная анатомия крестцово-подвздошного сустава и внесены дополнения в его макроморфологию.

Выявлено наличие у изучаемых животных крестцово-поясничной связки и представлена ее морфо-функциональная характеристика.

Установлено, что архитектоника хрящевой пластинки тазового симфиза определяется возрастом и полом животного, является зоной роста ветвей лонной и седалищной костей.

На основании морфо-биомеханических исследований установлены зоны наименьшей устойчивости костей и соединений таза, вовлекающиеся в патологический процесс при функциональных перегрузках.

Изучена патоморфология и биомеханика повреждений таза, обусловленных нарушением целостности его соединений, на основе которой разработана классификация повреждений таза у изучаемых животных.

Разработаны алгоритм и новые приемы диагностики повреждений таза у животных с учетом структурно-биомеханических показателей и рентгенограмметрических критериев оценки степени его деформации.

На моделях нестабильных повреждений таза, индуцированных нарушением целостности его соединений, разработан научно обоснованный подход к методам лечебной коррекции данной патологии.

На основании проведенных исследований нами предложены: способ диагностики посттравматического смещения тазовых костей (патент РФ № 2337646), способы лечения повреждений таза и крестца (патенты РФ №№2259177, 2278633), способ оценки функционального восстановления конечностей при травме таза (патент РФ № 2285450), ранорасширитель (патент РФ № 104444), аппараты внешней фиксации для лечения повреждений таза у животных (патенты РФ №№38107, 43452, 62804, 68286), а также детали и узлы к компрессионно-дистракционному аппарату (патенты РФ №№ 38104, 43758, 108283).

Теоретическая и практическая значимость работы

На основании использования комплексного методического подхода разработана концепция о тазовом поясе как единой биомеханической системе, составляющие которой взаимосвязаны структурно и функционально.

Выявлены биомеханические, морфологические и рентгенографические особенности строения таза и его соединений у собак в постнатальном онтогенезе.

Представлены морфо-биомеханические параллели, свидетельствующие об адаптационной пластичности соединений таза, а также дифференциально-диагностические критерии возрастных инволютивных и патологических изменений тазового симфиза у собак.

Изучены механизмы повреждений связочного аппарата таза и пояснично-крестцового отдела позвоночного столба.

Установлены структурные преобразования крестцово-подвздошного сустава у собак, по сравнению с волком, выражающиеся в редуцировании добавочных суставных образований, располагающихся в его кранио-дорсальной части.

На разработанных моделях повреждений соединений таза установлены закономерности и особенности репаративного остео- и хондрогенеза в крестцово-подвздошном суставе и тазовом симфизе при различных механо-биологических условиях.

Установленные структурно-биомеханические показатели таза могут являться базой для расшифровки патогенеза его повреждений, разработки объективных методов диагностики и лечебной коррекции.

Связь исследования с научной программой

Диссертационная работа выполнена по плану НИР ФГБУ «Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» имени академика Г.А. Илизарова» Минздравсоцразвития РФ, тема № 035/3-15.

Внедрение результатов исследования

Материалы данного исследования используются в учебном процессе и научно-исследовательской работе факультетов ветеринарной медицины ФГБОУ ВПО «Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии имени К.И. Скрябина», ФГБОУ ВПО -=«Российский университет дружбы народов», ФГБОУ ВПО «Белгородская государственная сельскохозяйственная академия имени В.Я. Горина», ФГБОУ ВПО «Саратовский государственный аграрный университет имени Н.И. Вавилова», ФГБОУ ВПО «Оренбургский государственный аграрный университет», ФГБОУ ВПО «Орловский государственный аграрный университет», ФГБОУ ВПО «Казанская государственная академия ветеринарной медицины имени Н.Э. Баумана», ФГБОУ ВПО «Уральская государственная академия ветеринарной медицины», в экспериментальном отделе травматологии и ортопедии ФГБУ РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова, а также при лечении животных в ветеринарных клиниках гг. Москвы, Кургана и Саратова.

Апробация работы

Основные положения работы доложены на: 6-й научно-практической конференции «Перспективные направления научных исследований молодых ученых и специалистов Урала и Сибири» (г. Троицк, 2002); 5-й Всероссийской конференции «Актуальные вопросы ветеринарной медицины мелких домашних животных» (г. Екатеринбург, 2003); 2-м научно-практическом семинаре Ассоциации ветеринарных врачей г. Кургана «Актуальные вопросы ветеринарной медицины мелких домашних животных» (г. Курган, 2003); 262 и 268-м заседаниях общества травматологов-ортопедов Курганской области (г. Курган, 2003, 2004), международной научно-практической конференции «Морфофункциональные аспекты регенерации и адаптационной дифференцировки структурных компонентов опорно-двигательного аппарата в условиях механических воздействий» (г. Курган, 2004); семинаре-симпозиуме по применению метода чрескостного остеосинтеза в ветеринарной травматологии (г. Курган, 2005), 14, 15 и 19-м Московском Международном ветеринарном конгрессе (г.Москва, 2006, 2007, 2011); научно-практической конференции «Актуальные вопросы ветеринарной хирургии» (г. Курган, 2006); итоговой научно-практической конференции ФГБУ «РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова Росмедтехнологий» (г. Курган, 2006), семинаре-симпозиуме «Применение метода чрескостного остеосинтеза в ветеринарной хирургии» (г. Курган, 2007), первом Евразийском ветеринарном конгрессе (г. Алматы, 2007), семинаре-симпозиуме «Применение метода чрескостного остеосинтеза в ветеринарной хирургии» (г. Курган, 2008), мастер-классе «Применение метода чрескостного остеосинтеза при лечении повреждений таза у мелких домашних животных» (п. Персиановский, г. Ростов-на-Дону, 2009), Всероссийском конгрессе А.8.А.М.1. (г. Курган, 2009), научно-практической конференции, посвящённой 200-летию со дня рождения Н.И. Пирогова (г. Курган, 2010), научно-практической конференции «Илизаровские чтения» (г. Курган, 2011), Всероссийской научно-практической конференции «Ошибки и осложнения в травматологии и ортопедии» (г. Омск, 2011).

Публикация результатов исследований

По материалам диссертации публиковано 49 печатных работ, из них 13 - в изданиях, рекомендованных ВАК РФ. Получено 12 патентов РФ на изобретения и полезные модели, подана 1 заявка на выдачу патента РФ на изобретение.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Морфологические, морфометрические, биомеханические, рентгенографические, экспериментально-морфологические показатели таза объективные критерии для научно обоснованного подхода к оценке его структурно-функционального состояния.

2. Возрастная морфо-биомеханическая характеристика таза и его соединений - отражение их структурного адаптациогенеза.

3. Зоны наименьшей устойчивости соединений таза - участки перехода тканей с различными морфо-биомеханическими характеристиками -остеодесмальные и остеохондральные соединения.

4. Особенности патогенеза повреждений таза, связанных с нарушением целостности его соединений - база для разработки их классификации.

5. Биомеханические условия в зоне индуцированного повреждения соединений таза - один из факторов, определяющих особенности и закономерности остео- и хондрорепарации.

6. Структурно-биомеханические, рентгенографические и морфометрические показатели таза и его соединений - базовые для расшифровки патогенеза его повреждений, разработки методов их диагностики и лечения.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических предложений, списка литературы и приложения. Работа изложена на 310 страницах, содержит 179 рисунков и 6 таблиц. Список литературы включает 412 источников.

Заключение Диссертация по теме "Разведение, селекция, генетика и воспроизводство сельскохозяйственных животных", Краснов, Виталий Викторович

выводы

1. Крестцово-подвздошный сустав у изучаемых собачьих (собака, волк) по своей структурной организации полностью соответствует критериям синовиального сустава, покрыт капсулой и состоит из двух изолированных друг от друга полостей. Пространство между шероховатостями крестцовой и подвздошных костей заполнено интраартикулярными межкостными крестцово-подвздошными связками и васкуляризированной жировой тканью. Суставные поверхности сочленяющихся костей покрыты гиалиновым хрящом, толщина которого неравномерна и превалирует на поверхности крыла крестцовой кости, по сравнению с таковым подвздошной. Дебютирование первых признаков возрастных инволютивных изменений хрящевого покрытия ушковидных поверхностей сочленяющихся костей у собак происходит в возрасте 10 месяцев и этот процесс прогрессирует пропорционально возрасту животных.

2. Выявленные непостоянные добавочные суставные образования в крестцово-подвздошном суставе увеличивают площадь контакта крыльев крестцовой и подвздошной костей, а также являются дополнительной точкой опоры при передаче веса тела на тазовые конечности и обратном действии реактивной силы тазовых конечностей. Они являются маркером структурно-функционального состояния сустава и прогностическим тестом вероятности развития в нем посттравматических изменений.

3. Тазовый симфиз собачьих является временным синхондрозом, который на прогрессивной стадии постнатального онтогенеза начинает перманентно замещаться костной тканью в каудо-краниальном направлении и преобразуется в синостоз. Хрящевая пластинка тазового симфиза лишена полости, образована гиалиновым хрящом, который в участках вплетения волокон краниальной лонной и дуговой седалищной связок имеет волокнистое строение, является зоной роста ветвей лонной и седалищной костей, а ее ширина варьирует в зависимости от возраста животных (< 8 мм -у щенков младшего возраста, < 1,5-2 мм - у собак 1,5-2 лет).

4. Самки опережают самцов по морфометрическим показателям хрящевой пластинки тазового симфиза и уступают им по срокам ее энхондральной оссификации. В тоже время динамика процесса синостозирования не зависит от полового диморфизма: оссификация пластинки начинается с образования очага окостенения в ее каудальной части между ветвями седалищных костей, однако его закладка у самцов происходит в более раннем возрасте, чем у самок. У щенков тазовые кости сохраняют возможность линейного продольного сдвига в кранио-каудальном направлении и ротационного смещения с осью вращения расположенной в центре хрящевой пластинки.

5. У изучаемых собачьих поясничный отдел позвоночного столба соединен с поясом тазовых конечностей парными подвздошно-поясничными связками. Их натяжение ограничивает амплитуду движения последнего поясничного позвонка по отношению к крестцовой кости и, соответственно, крестцовой кости относительно пояса тазовой конечности в сагиттальной и фронтальной плоскостях.

6. Биомеханика таза имеет прямую зависимость от возраста животных и структурно-функционального состояния его соединений.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба, тазовые кости и их соединения как единая биомеханическая система имеют тесные структурные и функциональные связи. Их нарушение провоцирует развитие нестабильных повреждений таза. При этом пусковым механизмом патогенеза травмы является нарушение целостности крестцово-подвздошных связок в месте прикрепления к периосту крыла подвздошной кости.

7. Зонами риска посттравматического развития патологических изменений являются участки тазовой кости с минимальными морфометрическими параметрами в ее поперечном сечении (область крыла подвздошной кости, расположенная вентральнее ягодичной линии, краниальная ветвь лонной, пластинка и ветвь седалищной костей, ямка суставной впадины), а также места контакта различных по структурной организации тканей, которые характеризуются критическими периодами развития в постнатальном онтогенезе, ранним проявлением признаков возрастной инволюции и развитием на этой основе десмо-, артро- и остеопатий различного генеза.

8. Экспериментальные модели нестабильных повреждений таза, индуцированные нарушением целостности его соединений, позволяют получить достоверную картину клинико-рентгенографических проявлений и патоморфологических изменений, соответствующих данному виду травмы.

9. На основе биомеханических и клинико-морфологических исследований разработана классификация повреждений таза у животных с подразделением их на стабильные и нестабильные. Стабильные повреждения обусловлены, как правило, переломами его костного остова с сохранением непрерывности тазового кольца, в то время как нестабильные повреждения таза вызваны нарушением целостности его соединений и самого тазового кольца.

Предложенный алгоритм, схема и новые приемы клинического обследования животных с повреждениями таза позволяют получить объективную картину их клинического состояния, определить степень повреждения и смещения тазовых костей и/или их отломков, дать оценку состояния периферической нервной системы и кровеносных сосудов тазовых конечностей, что обеспечивает постановку окончательного диагноза и выбор адекватной тактики лечения.

10. Объективными критериями рентгенограмметрической оценки степени деформации таза являются разность показателей между его диагональными размерами, а также степень смещения тазовых костей относительно друг друга на уровне крестцово-подвздошного сустава, суставных впадин и тазового симфиза.

Превышение значения показателя индекса конгруэнтности крестцово-подвздошного сустава больше 0,06 является прогностическим тестом вероятности развития в нем посттравматических изменений.

11. При консервативном лечении в крестцово-подвздошном суставе сохраняются деструктивные изменения в суставном хряще ушковидных поверхностей крыльев крестцовой и подвздошной костей, в тазовом симфизе - процессы дезорганизации поверхностей тазовых костей и деструктивные изменения хрящевой пластинки. В отдаленные сроки эксперимента в крестцово-подвздошном суставе формируется костный анкилоз, тазовый симфиз восстанавливается за счет волокнисто-соединительнотканно-костно-хрящевого сращения.

12. При оперативном лечении, несмотря на точную репозицию и полное восстановление анатомической целостности таза, в крестцово-подвздошном суставе в позднем послеоперационном периоде происходит прогрессирующее развитие вторичного артроза с исходом в фиброзно-костно-хрящевой анкилоз. В тазовом симфизе через 35 суток внешней фиксации формируется костно-хрящевое сращение с последующей органотипической перестройкой.

13. Результаты физиологического исследования подтвердили функциональность разработанных методик лечения данного вида травмы таза у собак, о чем свидетельствует нормализация показателей кровообращения в мышцах пояса тазовых конечностей в раннем реабилитационном периоде.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ НАУЧНЫХ ВЫВОДОВ

1. Полученные рентгено-морфологические данные о структурных преобразованиях соединений таза в постнатальном онтогенезе могут быть использованы для определения возраста животного, клинико-физиологической квалификации его состояния и при оценке результатов лечения.

2. Для получения объективной картины состояния животного после травмы и постановки окончательного диагноза необходимо придерживаться предложенных алгоритма диагностических исследований и классификации повреждений таза, что позволяет выбрать адекватную тактику лечения, а также прогнозировать исход проводимых лечебных мероприятий.

3. Для выявления собак, предрасположенных к риску развития посттравматических изменений в крестцово-подвздошном суставе следует определять индекс его конгруэнтности.

4. Результаты диссертационного исследования могут быть использованы в научно-исследовательской и практической работе специалистов биологического и ветеринарного профиля, в учебном процессе при чтении лекций и проведении лабораторно-практических занятий по анатомии, гистологии и хирургии, а также при написании соответствующих разделов учебных и справочных пособий.

БЛАГОДАРНОСТИ

Автор считает своим долгом выразить сердечную благодарность директору ФГБУ РНЦ «ВТО» им. академика Г.А. Илизарова д.м.н. A.B. Губину и ректору ФГБОУ ВПО «Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии им. К.И. Скрябина», д.в.н., профессору, академику РАСХН Ф.И. Василевичу за предоставленную возможность выполнения данной работы; научному консультанту д.б.н., профессору, заслуженному деятелю науки РФ H.A. Слесаренко за оказание неоценимой методической помощи при проведении научных исследований и в процессе выполнения диссертации; научным сотрудникам нашего Центра -д.м.н., заслуженному рационализатору РФ К.П. Кирсанову, ведущему специалисту патентной группы В.Н. Тимофееву, лауреату Государственной премии РФ, д.м.н. И.А. Меныциковой, к.б.н. A.M. Чирковой, к.б.н. Т.А. Силантьевой, к.б.н. Т.А. Ступиной, к.б.н. Е.В. Осиповой, к.б.н. Т.Н. Варсеговой, к.б.н. А.Ю. Кирсановой, к.б.н. Н.И. Гордиевских, к.в.н. H.A. Кононович, а также заведующему учебной лабораторией А.Н. Власенко и всем сотрудникам кафедры анатомии и гистологии животных им. А.Ф. Климова, оказавшим мне помощь и поддержку в выполнении данной диссертационной работы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Таким образом, проведенные комплексные исследования позволили установить закономерности структурного адаптациогенеза соединений таза, внести дополнения в функциональную анатомию, макро- и микроморфологию крестцово-подвздошного сустава и тазового симфиза у собак.

Разработана концепция о тазовом поясе животных, как единой биомеханической системе, составляющие которой тесно взаимодействуют между собой, а также с пояснично-крестцовым отделом позвоночного столба посредством, в том числе и не описанной ранее в литературе, подвздошно-поясничной связки.

На основании выполненных исследований разработан алгоритм, новые приемы диагностики и классификация повреждений таза у животных с учетом патоморфологии его соединений, которые позволяют получить объективную картину их клинического состояния, что обеспечивает постановку окончательного диагноза, выбор адекватной тактики лечения, а также прогнозировать исход лечебных мероприятий. Определение индекса конгруэнтности крестцово-подвздошного сустава позволяет выявлять животных, предрасположенных к риску развития его посттравматических изменений.

На моделях нестабильных повреждений таза, индуцированных нарушением целостности его соединений, разработан научно обоснованный подход к методам лечебной коррекции данной патологии, а также выявлены особенности репаративной регенерации крестцово-подвздошного сустава и тазового симфиза в различных механо-биологических условиях. Установлено, что при консервативном лечении в крестцово-подвздошном суставе и тазовом симфизе происходят необратимые деструктивные и функциональные изменения. При оперативном лечении, несмотря на точную репозицию и полное восстановление анатомической целостности таза, в крестцово-подвздошном суставе в позднем послеоперационном периоде происходит прогрессирующее развитие вторичного артроза с исходом в фиброзно-костно-хрящевой анкилоз. В тазовом симфизе через 35 суток внешней фиксации формируется костно-хрящевое сращение с последующей органотипической перестройкой.

Результаты выполненной работы позволяют сделать следующие выводы.

Библиография Диссертация по сельскому хозяйству, доктора биологических наук, Краснов, Виталий Викторович, Москва

1. Автандилов Г. Г. Медицинская морфометрия. М. : Медицина, 1990.384 с.

2. Акаевский А. И., Юдичев Ю. Ф., Селезнев С. Б. Анатомия домашних животных. М. : Аквариум, 2005. 640 с.

3. Алексеев В. П. Остеометрия. М. : Наука, 1966. 252 с.

4. Анатомия домашних животных / А. И. Акаевский, Ю. Ф. Юдичев, Н. В. Михайлов, И. В. Хрусталева. М. : Колос, 1984. 543 с.

5. Анатомия домашних животных : практикум по препарированию / под ред. Г. А. Гиммельрейха. Киев, 1980. 136 с.

6. Анатомия домашних животных : учеб. для вузов / под ред. И. В. Хрусталевой. М. : Колос, 1994. 704 с.

7. Анатомия собаки / под ред. Н. В. Зеленевского. СПб.: Право и управление, 1997. 344 с.

8. Анатомия собаки / Б. М. Хромов и др. Л.: Наука, 1972. 232 с.

9. Анатомия собаки: Соматические системы / под ред. Н. А. Слесаренко. М. : Колос, 2000. Ч. 1. 96 с.

10. Анатомия собаки и кошки / под ред. Й. Фревейн и Б. Фольмерхауз. М. : Аквариум, 2003. 580 с.

11. Анатом1я свшських тварин: Пщручник / за ред. С. К. Рудика. К. : Аграрна освгга, 2001. 575 с.

12. Анкин Л. Н., Анкин Н.Л. Повреждения таза и переломы вертлужной впадины. К. : Книга плюс, 2007. 216 с.

13. Аппарат внешней спице-стержневой фиксации для лечения переломов таза экспериментальных животных (собак) / И. А. Меныцикова и др. // Новые технологии в медицине : материалы междунар. науч.-практ. конф. Курган, 2000. Ч. I. С. 125.

14. Аппарат для лечения переломов костей таза животных: пат. №62804 Рос. Федерация. №2007100278/22; заявл. 09.01.2007; опубл. 10.05.2007, Бюл.№ 13.2 с.

15. Аппарат для лечения переломов костей таза животных: свидетельство № 11699, Рос. Федерация. № 98120020/20 ; заявл. 02.11.1998 ; опубл. 16.11.1999, Бюл. № 11. 1 с.

16. Аппарат для лечения повреждений тазового кольца у мелких домашних животных: пат. №43452, Рос. Федерация. №2004129451/22; заявл. 08.10.2004 ; опубл. 27.01.2005, Бюл. № 3. 1 с.

17. Аппарат и способы внешней фиксации таза мелких домашних животных / К. П. Кирсанов и др. // Актуальные проблемы ветеринарной медицины мелких домашних животных, посвящ. 70-летию УГИВМ : Сб. науч. трудов. Троицк, 1999. С. 23-24.

18. Атлас ветеринарной гематологии / пер. с англ. Е. Махиянова; Под ред. В. Риган, Т. Сандерс, Д. Деникола. М. : Аквариум, 2000. 136 с.

19. Баймишев X. Б., Хрусталева И. В., Ветошкина Г. А. Анатомия домашних животных (остеология, синдесмология, миология): учебное пособие. Самара: Изд-во Самарской государственной сельскохозяйственной академии, 2007. 172 с.

20. Бейдик О. В., Анников В. В. Использование аппарата внешней фиксации при переломах позвоночника и таза у собак и кошек // Ветеринария. 2003. № 12. С. 48-50.

21. БенержиА. Медицинская статистика понятным языком: вводный курс. М. : Практическая медицина, 2007. 288 с.

22. Бибиков Д. И. Волк. Происхождение, систематика, морфология, экология. М. : Наука, 1985. 606 с.

23. Бирих В. К., Удовин Г. М. Возрастная морфология крупного рогатого скота : учеб. пособие. Пермь, 1972. 252 с.

24. Бойд Дж. С., Паттерсон К. Топографическая анатомия собаки и кошки. Цветной атлас. М. : Скорпион, 1998. 190 с.

25. Болезни собак (незаразные) : практическое руководство для ветеринарных врачей и ветеринарных техников / Л. В. Панышева, В. Р. Тарасов, Е. И. Липина, Л. Г. Уткин. М. : Гос. изд-во с-хоз. литературы, 1958. 448 с.

26. Борисов И. В. Лечение поперечных переломов вертлужной впадины у собак методом чрескостного остеосинтеза (клинико-экспериментальное обоснование): автореф. дис. канд. вет. наук / МГАВМиБ им. К. И. Скрябина. М., 2004. 18 с.

27. Борисенко Е. В. Экспериментальное обоснование лечения комбинированных повреждений таза с поперечными переломами крестца у собак аппаратом внешней фиксации: автореф. дис. канд. вет. наук / УГАВМ. Курган, Троицк, 2005. 22 с.

28. Борозда И.В. Систематизация знаний по биомеханике тазового кольца // Дальневосточный медицинский журнал. 2009. № 2. С. 129-132.

29. Борхвардт В.Г. О формировании крестцово-подвздошного скелетного комплекса в онтогенезе тетрапод // Зоологический журнал. 1995. Т. 74. Вып. 5. С. 84-94.

30. Быстрицкий М. И. Переломы костей таза. Л. : Медгиз, 1960. 110 с.

31. Васильева Л. Ф. Мануальная диагностика и терапия (клиническая биомеханика и патобиомеханнка). Руководство для врачей. СПб. : Фолиант, 1999. 400 с.

32. Ватников Ю. А. Иммунокоррекция репаративного остеогенеза у экспериментальных животных. М. : РУДН. 2009. 214 с.

33. Веремей Э. И., Лакисов В. М. Травматологическая помощь в собаководстве // Ветеринария. 1992. № 1. С. 57.

34. Вракин В. Ф., Сидорова М. В. Морфология сельскохозяйственных животных: Анатомия с основами цитологии, эмбриологии и гистологии. М. : Агропромиздат, 1991. 528 с.

35. Гайворонский И. В. Нормальная анатомия человека : в 2 т. СПБ. : СпецЛит, 2001. Т. 1. 560 с.

36. Гайдышев И. П. Анализ и обработка данных: специальный справочник. СПб : Питер, 2001. 218 с.

37. Гиммельфарб Г. Н. Анестезия у экспериментальных животных. Ташкент: Изд-во Фан УзССР, 1984. 144 с.

38. Гистологическая техника / В. В. Семченко и др.. Омск: Омская областная типография, 2006. 290 с.

39. Глаголев П. А., Ипполитова В. И. Анатомия сельскохозяйственных животных с основами гистологии и эмбриологии / под ред. И. А. Спирюхова и В. Ф. Вракина. М. : Колос, 1977. 450 с.

40. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М. : Практика, 1998.459 с.

41. Губаревич Я. Г. Акушерство мелких животных. М. : Государственное издательство сельскохозяйственной литературы, 1952. 122 с.

42. Гублер Е. В. Вычислительные методы анализа и распознавание патологических процессов. Л. : Медицина, 1978. 146 с.

43. Гуди П. К. Топографическая анатомия собаки. М. : Аквариум, 2006.175 с.

44. Гуртовой Н. Н., Матвеев Б. С., Дзержинский Ф. Я. Практическая зоотомия позвоночных: Низшие хордовые, бесчелюстные, рыбы. М. : Высшая школа, 1976. 351 с.

45. Гуртовой Н. Н., Матвеев Б. С., Дзержинский Ф. Я. Практическая зоотомия позвоночных : Земноводные пресмыкающиеся. М. : Высшая школа, 1978. 407 с.

46. Гуртовой Н. Н., Дзержинский Ф. Я. Практическая зоотомия позвоночных: Птицы. Млекопитающие. М. : Высшая школа, 1992. 414 с.

47. Денни X. Р., Баттервоф С. Дж Ортопедия собак и кошек. М. : Аквариум, 2004. 696 с.

48. Девятов А. А. Чрескостный остеосинтез. Кишинев : Штиинца, 1990.314 с.

49. Дерхо М. А., Концевая С. Ю. Регенерация костной ткани, управляемая методом чрескостного остеосинтеза // Ветеринария. 2004. № 4. С. 53-55.

50. Дзержинский Ф. Я. Сравнительная анатомия позвоночных животных. М. : Аспект Пресс, 2005. 304 с.

51. Дмитриева Т. А., Саленко П. Т., Шакуров М. Ш. Топографическая анатомия домашних животных / под. ред. Т. А. Дмитриевой. М. : КолосС, 2008.414 с.

52. Ерастов Г. М., Кузина Р. Ф., Лившиц Ю. И. Критерии отбора лабораторных животных для медико-биологического моделирования //

53. Вестник Академии медицинских наук СССР. 1976. № 6. С. 85-87.

54. Жаров А. В., Иванов И. В., Стрельников А. П. Вскрытие и патоморфологическая диагностика болезней животных. М. : Колос, 2000. 400 с.

55. Жаров А. В. Судебная ветеринарная медицина. М. : КолосС, 2007.320 с.

56. Зациорский В. М., Арунн А. С., Селуянов В. Н. Биомеханика двигательного аппарата человека. М. : Физкультура и спорт, 1981. 143 с.

57. Зедгенидзе Г. А., Осипова Т. А. Неотложная рентгенодиагностика у детей. J1. : Медицина, 1980. 376 с.

58. Зеленевский Н. В., Хонин Г. А. Анатомия собаки и кошки. Спб. : Логос, 2004. 344 с.

59. Илизаров Г. А. Некоторые вопросы теории и практики компрессионного и дистракционного остеосинтеза // Чрескостный компрессионный и дистракционный остеосинтез в травматологии и ортопедии : Сб. науч. тр. Курган, 1972. Вып. 1. С. 5-34.

60. Илизаров Г. А. Основные принципы чрескостного компрессионного и дистракционного остеосинтеза // Ортопед, травматол. 1971. № 11. С. 7-15.

61. Использование сухих кормов для служебных собак / В. И. Бурков и др. // Ветеринария 2002. № 11. С. 45-47.

62. Капанджи А. И. Позвоночник: Физиология суставов. М. : Эксмо, 2009. 334 с.

63. Каплунов О. А. Чрескостный остеосинтез по Илизарову в травматологии и ортопедии. М. : Гэотар Мед, 2002. 304 с.

64. Карелин М. С. Лечение переломов таза методом внеочагового остеосинтеза // Материалы 11-го Московского международноговетеринарного конгресса. М., 2003. С. 158.

65. Карпов В. А. Акушерство и гинекология мелких домашних животных. М. : Росагропромиздат, 1990. 288 с.

66. Кирсанов К. П., Меньшикова И. А., Мельников Н. М. Анатомическое обоснование наружной фиксации таза мелких домашних животных // Российские морфологические ведомости : 6-й съезд Российских морфологов с между нар. участием. Ижевск, 1999. № 1-2. С. 80.

67. Кирсанов К. П., Мельников Н. М., Меныцикова И. А. Аппарат и способы внешней спице-стержневой фиксации таза мелких домашних животных // Ветеринар. 2001. № 3. С. 26-28.

68. Кирсанов К. П. Варианты фиксации спицами поясничных позвонков собак // Метод Илизарова достижения и перспективы : Тез. докл. науч.-практ. с междунар. участием. Курган, 1993. С. 348-350.

69. Кирсанов К. П., Тимофеев С. В., Мельников Н. М. Моделирование и лечение перелома крыла подвздошной кости у собак аппаратом внешней фиксации // Аграрная наука. 2004. № 8. С. 25-27.

70. Кирсанов К. П., Меныцикова И. А., Мельников Н. М. Топографо-анатомическое обоснование внешней аппаратной фиксации таза и крестца экспериментальных животных // Гений ортопедии. 1999. № 2. С. 43-46.

71. Кирсанов К. П., Тимофеев С. В., Мельников Н. М. Чрескостный остеосинтез разрыва крестцово-подвздошного сочленения у собак // Аграрная наука. 2004. № 6. С. 20-21.

72. Кирсанов К. П. Экспериментальное обоснование метода чрескостного компрессионно-дистракционного остеосинтеза в вертебрологии : автореф. дис. . д-ра мед. наук. Пермь, 1997. 58 с.

73. Климов А. Ф., Акаевский А. И. Анатомия домашних животных. Спб. : Лань, 2003. 1040 с.

74. Клиническая диагностика с рентгенологией / Е.С. Воронин и др.. М. : КолосС, 2006. 509 с.

75. Козлов Н. А. Общая гистология. Ткани домашних млекопитающих животных. СПб : Лань, 2004. 224 с.

76. Концевая С. Ю., Ермошкина Т. В. Анатомическое обоснование внешней стержневой фиксации тазовых костей собак // Актуальные вопросы ветеринарной медицины домашних животных: Сб. статей. Вып. 4. Екатеринбург, 2001. С. 114-115.

77. Константинова Л. Г. Рентгенологические особенности формирования костей таза у детей : автореферат дис. . канд. мед. наук / ГОУВПО «Военно-медицинская академия». СПб., 2009. 20 с.

78. Контроль репаративной регенерации при переломе тела подвздошной кости у собак / С. В. Тимофеев, К. П. Кирсанов, Н. М. Мельников, Ю. А. Сорокин // Ветеринария. 2002. № 8. С. 52-56.

79. Корневен Ш., Лесбр Ф.-К. Распознавание возраста по зубам и производным эпителия: Лошади, коровы, собаки. М. : Изд-во : Книжный дом Либроком, 2011. 256 с.

80. Костюк В. К. Атлас анатомi'i свшських тварин. Остеолопя: Навч. пос. К. : Аграрна освгга, 2001. 78 с.

81. Кружкова Ю. И. Строение, развитие и изменчивость крестово-тазового комплекса бесхвостых амфибий (Amphibia, Anura) : автореферат дис. . канд. биол. наук / С.-Петербургский гос. ун-т. СПб., 2008. 16 с.

82. Крупаткин А. И. Функциональные исследования периферического кровообращения и микроциркуляции тканей в травматологии и ортопедии // Вестн. травматол. и ортопед. 2000. № 1. С. 67-69.

83. Кубрак С. А. Репаративная регенерация при переломах подвздошной кости у собак в условиях внешней фиксации : автореф. дис. канд. вет. наук; УГИВМ. Троицк, 2000. 19 с.

84. Кузнецов А. К. Ветеринарная хирургия, офтальмология и ортопедия. Л. : Колос, 1969. 496 с.

85. Кузнецов Л. Е. Переломы таза у детей (морфология, биомеханика, диагностика). М. : Фолиум, 1994. 192 с.

86. Лабораторные животные. Разведение, содержание, использование в эксперименте / И. П. Западнюк, В. И. Западнюк, Е. А. Захария. К. : Вища школа, 1974. 304 с.

87. Лагунова И. Г. Рентгеноанатомия скелета. М. : Медицина, 1980.367 с.

88. Лакин Г. Ф. Биометрия. М. : Высшая школа, 1990. 352 с.

89. Ланг Т. А. Сесик М. Как описывать статистику в медицине. Аннотированное руководство для авторов, редакторов и рецензентов. М. : Практическая медицина, 2011. 480 с.

90. Липин В. А., Терехина М. Т., Хохлов А. Л. Ветеринарная рентгенология. М. : Колос, 1966. 248 с.

91. Литвинов В. П. Основы ветеринарной рентгендиагностики. М. : Колос, 1970. 135 с.

92. Логинова Н. К., Гусева И. Е. Реовазография и ультрозвуковая допплерография сосудов пальца кисти // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2004. № 2. С. 76-78.

93. Лоскутова 3. Ф. Виварий. М. : Медицина, 1980. 93 с.

94. Лукьяновский В. А., Белов А. Д., Беляков И. М. .Болезни костной системы животных. М. : Колос, 1984. 254 с.

95. Лужа Д. Рентгеновская анатомия сосудистой системы. Будапешт: Изд-во АН Венгрии, 1973. 380 с.

96. Мажуга П. М. Источники трофики и самовосполнения суставного хряща // Морфология. 1999. № 1. С. 43-50.

97. Международная ветеринарная анатомическая номенклатура на латинском и русском языках. 4-я редакция / перевод и русская терминология Н. В. Зеленевского. М. : Мир, 2003. 352 с.

98. Международная гистологическая номенклатура / В. В. Семченко, Р. П. Самусев, М. В. Моисеев, 3. JI. Колосова. Омск : Омская медицинская академия, 1999. 156 с.

99. Юб.Международные термины по цитологии и гистологии человека с официальным списком русских эквивалентов. Terminología Histológica / под ред. В. В. Банина, В. Л. Быкова. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. 272 с.

100. Мельников Н. М. Клиника животных РНЦ «ВТО» -экспериментальная база теоретических исследований // Гений ортопедии. 1999. 2. С. 10-12.

101. Мельников Н. М. Клинико-экспериментальное обоснование лечения повреждений таза и тазобедренного сустава у собак методом чрескостного остеосинтеза: автореф. дис. д-ра вет. наук; МГАВМиБ им. К. И. Скрябина. М., 2004. 30 с.

102. Методологические основы оценки клинико-морфологических показателей крови домашних животных: Учебное пособие / Е. Б. Бажибина, А. В. Коробов, С. В. Середа, В. П. Сапрыкин. М.: Аквариум, 2007. 128 с.

103. Микроскопическая техника: Руководство / под ред. Д. С. Саркисова и Ю. JI. Перова. М.: Медицина, 1996. 544 с.

104. Минеев К. П. Клинико-морфологические аспекты перевязки сосудов таза. Свердловск: Изд. Урал, ун-та, 1990. 178 с.

105. Минеев К. П., Стэльмах К. К. Лечение тяжелых повреждений таза и позвоночника. Ульяновск : Симбирская книга, 1996. 182 с.

106. Минеев К. П., Шевалаев Г. А., Стэльмах К. К. Репаративная регенерация переломов тазового кольца и вертлужной впадины в эксперименте // Анналы травматологии и ортопедии. 1996. № 2. С. 22-25.

107. Наумов Н. П., Карташев Н. И. Зоология позвоночных. Низшие хордовые, бесчелюстные, рыбы, земноводные. М. : Высшая школа, 1979. Ч. 1. 333 с.

108. Наумов Н. П., Карташев Н. Н. Зоология позвоночных. Пресмыкающиеся, птицы, млекопитающие. М. : Высшая школа, 1979. Ч. 2. 272 с.

109. Нетылько Г. И. Принципы экспериментальных исследований в травматологии и ортопедии // Травматология и ортопедия : в 4 т. / под ред. Н.В.Корнилова, Э. Г. Грязнухина. СПб.: Гиппократ, 2006. Т. 4, Гл. 15. С. 595-599.

110. Николаев А.П. Руководство по биомеханике в применении к ортопедии, травматологии и протезированию. Киев : Гос. мед. изд-во УССР, 1950. Ч. 11.308 с.

111. Общебиологическое свойство тканей отвечать на дозированное растяжение ростом и регенерацией (эффект Илизарова) : открытие № 355 СССР / Илизаров Г.А. № ОТ-11271; заявл. 25.12. 1985; опубл. 30.05.1989, Бюл. 15.

112. Оперативная хирургия / И. И. Магда и др.. М. : Агропромиздат, 1990. 333 с.

113. Оперативная хирургия с основами топографической анатомии домашних животных / С. Г. Ельцов и др.. М. : 1958, 375 с.

114. Оперативное лечение несвежих и застарелых двусторонних ротационно-нестабильных повреждений таза (обзор литературы) / А. Н. Грищук, М. Э. Пусева, Н. В. Тишков, В. Ю. Васильев // Бюллетень ВСЩ СО РАМН. 2010, № 5. С. 222-232.

115. Опорно-двигательный аппарат : учебн. пособ. для студ. вузов / Н. А. Слесаренко, Р. Ф. Капустин, И. М. Заболотная, Н. Ю. Старченко. М. -Майский : МГАВМ БелГСХА, 2009. 269 с.

116. Оценка течения репаративного остеогенеза : метод, рекомендации / РНЦ «ВТО» им. акад. Г. А. Илизарова; Сост. : Ю. П. Балдин, К. С. Десятниченко. Курган, 1991. 23 с.

117. Паршина Т. Ю. Морфофункциональная характеристика черепа как индикатора адаптогенеза наземных беличьих в условиях Южного Приуралья : автореф. дис. д-ра биол. наук; МГАВМиБ им. К. И. Скрябина. М., 2012. 49 с.

118. Петраков К. А., Панинский С. М. Переломы тазовых костей у собак и кошек // Ветеринария. 1995. № 12. С. 49-50.

119. Петри А., Сэбин К. Наглядная статистика в медицине. М. : Гэотар-Мед, 2003. 144 с.

120. Пикалюк В. С., Мороз Г. А., Кутя С. А. Методическое пособие по изготовлению анатомических препаратов. Симферополь, 2004. 76 с.

121. Письменская В. Н., Ленченко Е. М., Голицына Л. А. Анатомия и физиология сельскохозяйственных животныхМ. : КолосС, 2006. 289 с.

122. Платонов А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии: задачи, терминология, логика, компьютерные методы. М. : Издательство РАМН, 2000. 52 с.

123. ИЗ.Пичхадзе И. M, Холодкова А. Г. Биомеханика тазового кольца и его структурных элементов // Вестник российской АМН. 2008. № 8. С. 44-47.

124. Полянцев Н. И, Подберезный В. В. Ветеринарное акушерство и биотехника репродукции животных. Ростов-на-Дону : Феникс, 2001. 480 с.

125. Попеско П. Атлас топографической анатомии сельскохозяйственных животных: в 3 т. Прага: Словацкое сельхозиздат. 1961-1962. Т. 2. 610 с.

126. Правила проведения работ с использованием экспериментальных животных : Приложение к приказу МЗ СССР № 755 от 12.08.1977.

127. Привес М.Г, Лысенков Н.К, Бушкович В.И. Анатомия человека. М. : Медицина, 1985. 672 с.

128. Приказ МЗ СССР № 755 от 12.08.1977 «О мерах по дальнейшему совершенствованию организационных форм работы с использованием экспериментальных животных».

129. НО.Приказ МЗ СССР № 701 от 27.07.1978 «О внесении дополнений в приказ МЗ СССР № 755 от 12.08.1977».

130. Приказ МЗ СССР № 1179 от 10.10.1983 «Об утверждении нормативов затрат кормов для лабораторных животных в учреждениях здравоохранения».

131. Приказ МЗ РФ № 267 от 19.06.2003 «Об утверждении правил лабораторной практики».

132. Пульняшенко П. Р. Анестезиология и реаниматология собак и кошек. М. : Аквариум, 2003. 192 с.

133. Ранорасширитель: патент № 104444 Рос. Федерация. № 2010142047/14 ; заявл. 13.10.2011, опубл. 20.05.2011, Бюл. № 14. 2 с.

134. Репаративная регенерация при краевых переломах подвздошной кости у собак в условиях внешней фиксации аппаратом / В. А. Молоканов и др. // Актуальные проблемы биологии и ветеринарной медицины мелких домашних животных. Троицк, 2000. С. 34-35.

135. РомейсБ. Микроскопическая техника. М. : Издательство иностранной литературы, 1953. 718 с.

136. Садовский Н. В. Топографическая анатомия домашних животных. М. : Государственное издательство сельскохозяйственной литературы, 1960. 423 с.

137. Саленко П. Т. О топографической анатомии животных // Ветеринария. 2001. № 4. С. 35-37.

138. Синельников Р. Д., Синельников Я. Р. Атлас анатомии человека. М. : Медицина, 1996. Т. 1. 344 с.

139. Славин М. Б. Методы системного анализа в медицинских исследованиях. М. : Медицина, 1989. 304 с.

140. Слесаренко Н. А., Самошкин И. И., Матвейчук И. В. Биомеханика чрескостной фиксации различными экстернальными аппаратами повреждений костного биокомпозита у собак // Материалы XI Московского Международного ветеринарного конгресса. М., 2003. С. 176-177.

141. Слесаренко Н. А., Самошкин И. Б. Проблемы остеорепарации в ветеринарной травматологии. М. : Дело, 1996. 104 с.

142. Соломин Л. Н. Основы чрескостного остеосинтеза аппаратом Г. А. Илизарова. Спб. : Морсар АВ, 2005. 544 с.

143. Спицезажим к компрессионно-дистракционному аппарату: пат. №38104 Рос. Федерация. №2004100381/20; заявл. 08.01.2004; опубл 27.05.2004, Бюл. 15. 1 с.

144. Способ диагностики посттравматического смещения тазовых костей у животных: пат. № 2337646 Рос. Федерация. № 2005138399/13; заявл. 09.12.2005; опубл. 10.11.2008, Бюл. № 31. 6 с.

145. Способ лечения вертикальных переломо-вывихов тазового кольца животных: пат. №2259177 Рос. Федерация. №20044100759/14; заявл. 08.01.2004; опубл. 27.08.2005, Бюл. № 24. 9 с.

146. Способ лечения изолированных повреждений крестца у мелких домашних животных : пат. № 2278633 Рос. Федерация. № 2004129608/13 ; заявл. 08.10.2004; опубл. 27.03.2006, Бюл. № 18. 4 с.

147. Способ лечения травматических повреждений тазового кольца домашних животных: пат. №2162669 Рос. Федерация. №98114546/13;заявл. 20.07.1998 ; опубл. 10.02.2001, Бюл. № 4. 9 с.

148. Способ остеосинтеза тазобедренного сустава при его травматических повреждениях у животных : пат. № 2197920 Рос. Федерация. № 2000125646/13 ; заявл. 11.10.2000 ; опубл. 10.02.2003, Бюл. № 4. 8 с.

149. Способ прогнозирования вероятности развития посттравматических изменений в крестцово-подвздошном суставе у собак : заявка 2011153318 Рос. Федерация. №2011153318/13 ; заявл. 20.11.2011.

150. Справочник по болезням собак и кошек / В. И. Федюк и др.. Ростов-на-Дону : Феникс, 2000. 352 с.

151. Сравнительная анатомия домашних животных: в 3 т. / под ред. Ю. Ф. Юдичева. Оренбург; Омск, 1997. Т. 1. 344 с.

152. Стецула В. И., Девятов А. А. Чрескостный остеосинтез в травматологии. Киев, 1987. 200 с.

153. СтецулаВ. И., ВекличВ.В Основы управляемого чрескостного остеосинтеза. М. : Медицина 2003. 224 с.

154. Стэльмах К. К. Лечение нестабильных повреждений таза: Дис. докт. мед. наук в виде научн. доклада / ФГУ «РНЦ «ВТО» им акад. Г. А. Илизарова. Курган, 2005. 52 с.

155. Тарасов С. А. Возрастные изменения скелета туловища и конечностей собаки (рентгеноанатомическое исследование) : Автореф. дис. канд. биол. наук / Лен. вет. ин-т. Л., 1959. 17 с.

156. Устройство для остеосинтеза тазового шва мелких домашних животных: пат. №38107 Рос. Федерация. №2004100381/20; заявл. 08.01.2004 ; опубл. 27.05.2004, Бюл. № 15. 1 с.

157. Уша Б. В., Беляков И. М., Пушкарев Р. П. Клиническая диагностика внутренних незаразных болезней животных. М. : КолосС, 2004. 487 с.

158. Фиксация аппаратом внешней конструкции повреждений костей тазового пояса и поясничных позвонков у животных / В. М. Куртов и др. // Актуальные вопросы ветеринарной медицины мелких домашних животных. Екатеринбург, 1997. Вып. 2. С. 31-33.

159. Хан К. М., Херд Ч. Д. Ветеринарная рентгенография : перев. с англ. М. : Аквариум, 2006. 296 с.

160. Хельсинкская декларация всемирной медицинской ассоциации // Морфолопя. 2010. Т. 4, № 2. С. 69-72.

161. Хонин Г. А., Барашкова С. А., Семченко В. В. Морфологические аспекты исследования в ветеринарной медицине. Омск: Омская областная типография, 2004. 198 с.

162. Храмова Ю. Р. Экспериментальное животное : основы правового регулирования // Медицинское право. 2004. № 2. С. 20-24.

163. Цитология : учебн. пособ. для студ. вузов / Н. А. Слесаренко, Р. Ф. Капустин, И. М. Заболотная, Н. Ю. Старченко. М. Майский : МГАВМ - БелГСХА, 2009.218 с.

164. Чернигов Ю. В. Экспериментально-теоретическое и клиническое обоснование лечения собак с повреждениями тазобедренного сустава: автореф. дис. д-ра. вет. наук. МГАВМиБ им. К.И. Скрябина. М, 2003. 38 с.

165. Чрескостный остеосинтез при внутрисуставных переломах вертлужной впадины у собак / К. П. Кирсанов, С. В. Тимофеев, Н. М. Мельников, П. А. Солдатов // Аграрная наука. 2004. № 7. С. 27-29.

166. Шакирова Ф. В. Динамический морфо-сонографический контроль репаративной регенерации тканей в условиях хирургической травмы : автореф. дис. д-ра вет. наук; МГАВМиБ им. К. И. Скрябина. М, 2012. 37 с.

167. Шарнирный узел к компрессионно-дистракционному аппарату : пат. № 43758 Рос. Федерация. №2004129453/22; заявл. 08.10.2004; опубл. 10.02.2005, Бюл. № 4. 2 с.

168. Шебиц, X, Брасс В. Оперативная хирургия собак и кошек. М. : Аквариум, 2001. 512 с.

169. Шевцов В. И, НемковВ. А, Скляр JI. В. Аппарат Илизарова. Биомеханика. Курган: Периодика, 1995. 165 с.

170. Шевцов В. И, Шрейнер A.A., Попова JI. А. Метод чрескостного остеосинтеза // Ветеринария. 2000. № 2. С. 56-60.

171. Шевцов В. И, Кирсанов К. П, Меньшикова И. А. Топографо-анатомическое обоснование чрескостной фиксации спицами поясничных позвонков собак // Гений ортопедии. 1997. № 1. С. 77-79.

172. Шерстнев С. В. Чтение рентгеновских снимков. Рентгенодиагностика травматических повреждений, заболеваний, инородных тел у кошки и собаки. Екатеринбург : Филантроп, 2002. 118 с.

173. Шерстнев С. В. Чтение рентгеновского изображения приисследовании травматических повреждений и заболеваний у кошек и собак. Издатель: Гощицкий, 2008. 312 с.

174. Шмальгаузен И. И. Основы сравнительной анатомии позвоночных животных. М. : Советская наука, 1947. 540 с.

175. Шрейнер А. А., Петровская Н. В., Ерофеев С. А. Внедрение чрескостного остеосинтеза в ветеринарную медицину // Гений ортопедии. 1998. №4. С. 72-75.

176. Шульц Б. Д. Методические указания по изготовлению анатомических препаратов сельскохозяйственных животных. Омск, 1964 12 с.

177. Экстернальная фиксация таза у собак и кошек / В. В. Анников и др. // Молодые ученые здравоохранению региона: материалы 65-й юбил. науч.-практ. конф. Саратов, 2004. С. 259-260.

178. Юдичев Ю. Ф., Дегтярев В. В. Сравнительная анатомия домашних животных: в 3 т. Оренбург; Омск, 2001. Т. 2. 340 с.

179. Юнкеров В. И., Григорьев С. Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. Спб.: ВМедА, 2002. 266 с.

180. Юрков Н. Н. Показатели объемной скорости кровотока по данным реоэнцефалографии // Клиническая медицина. 1971. № 9. С. 30-32.

181. A biomechanical comparison of screw and wire fixation with and without polymethylmethacrylate re-enforcement for acetabular osteotomy stabilization in dogs / О. I. Lanz et al. // Vet. Surg. 1999. Vol. 28, No 3. P. 161170.

182. A biomechanical evaluation and assessment of the accuracy of reduction of two methods of acetabular osteotomy fixation in dogs / W. P. Stubbs et al. // Vet. Surg. 1998. Vol. 27, No 5. P. 429-437.

183. A comparison of spinal ligaments-differences between bipeds and quadrupeds / H. Jiang et al. // J. Anat. 1995. Vol. 187. P. 85-91.

184. A tension band technique for stabilisation of sacroiliac separations / P. J. Raffan et al. // J. Small Anim. Pract. 2002. Vol. 43, No. 6. P. 255-260.

185. Adams D. R. Canine anatomy : A systemic study. Ames: Iowa State Press, 2004. 488 p.

186. Alexander J. E. Archibald J., Cawley A. J. Acetabutar fractures in small animals // Mod. Vet. Pract. 1965. Vol. 43. P. 39-43.

187. Alexander J. E., Archibald J., Cawley A.J. Multiple fractures of the pelvis in small animals // Mod. Vet. Pract. 1962. Vol. 43. P. 33-36.

188. Alexander J. E., Archibald J., Cawley A.J. Pelvic fractures and their reduction in small animals // Mod. Vet. Pract. 1962. Vol. 43. P. 41-45.

189. Almanza A., Whitcomb M. B. Ultrasonographic Diagnosis of Pelvic Fractures in 28 Horses // 49 th Annual Convention of the American Association of Equine Practitioners. New Orleans, Louisiana, 2003.

190. Altunatmaz K., Aksoy O., Ozsoy S. Radiographic evaluation of ossa coxae fractures and other orthopaedic lesions, occurring simultaneously in dogs and cats (1992-2002): 621 cases // J. Fac. Vet. Med. Istanbul Univ. 2004. Vol. 30, No l.P. 1-9.

191. An approach to the functional anatomy of the sacroiliac joints in vivo / B. Lavignolle et al. // Surgical and Radiologic Anatomy. 1983. Vol.5, No 3. P. 169-176.

192. Anatomy of the Dog / K.-D. Budras, P. H. McCarthy, W. Fricke, R. Richter. Hannover : Schliitersche Verlagsanstalt, 2007, 218 p.

193. Ankel-Symons F. Primate Anatomy / New York : Academic Press, 2007. 752 p.

194. Anderson A., Coughlan A. R. Sacral fractures in dogs and cats: a classification scheme and review of 51 cases // J. Small. Anim. Pract. 1997. Vol. 38, No 9. P. 404-409.

195. Appearance and incidence of sacroiliac joint disease in ventrodorsal radiographs of the canine pelvis /1. Knaus et al. // Vet. Radiol. Ultrasound, 2004. Vol. 45,No l.P. 1-9.

196. Archibald J. Canine Surgery / Santa Barbara: American Veterinary Publications, 1974. 1172 p.

197. Atlas de Artrologia del Perro / J. Laborda, J. Gil, M. Gimeno, A. Unzueta. Zaragoza : Servet, 2010. 100 p.

198. Averill S. M., Johnson A. L., Schaeffer D. J. Risk factors associated with development of pelvic canal stenosis secondary to sacroiliac separation: 84 cases (1985-1995) // J. Am. Vet. Med. Assoc. 1997. Vol. 211, No 1. P. 75-78.

199. Bennett D. An anatomical and histological study of the sciatic nerve relating to peripheral nerve injures in the dog and cat // J. Small Anim. Pract. 1976. Vol. 17. P. 379-386.

200. Bernarde A., Viguier E. A new limited transcutaneous endoscopically aided approach to the sacro-iliac joint: 6 cases // Proceedings ECVS 8th Annual Scientific Meeting. 1999. P. 269-270.

201. Betts C. W. Pelvic fractures // Textbook of Small Animal Surgery / Philadelphia : W. B. Saunders, 1993. Vol. 2. P. 1769-1786.

202. Bidal D., Brusa M. C. Fracturas de pelvis en caninos. Bases de decision para su tratamiento // URL: http://www.veterinariospba.org.ar/ Articulos/Art 127.htm (дата обращения: 15.02.2005).

203. Bilgili H., Captug O. Treatment of Bilateral Sacroiliac Luxation in a Cat With Double-Sided Screw Application // Veteriner Cerrahi Dergisi 2006. Vol. 12. P. 45-47.

204. Biomechanical Analysis of Reducing Sacroiliac Joint Shear Load by Optimization of Pelvic Muscle and Ligament Forces / J. J. M. Pel et al. // Annals of Biomedical Engineering. 2008. Vol. 36, No. 3. P. 415-424.

205. Bojrab J. M. Current techniques in small animal surgery / Philadelphia : Lea and Febiger, 1983. 1340 p.

206. Bone scintigraphy in the diagnosis of saqcroiliac injury in twelve horses / R. L. Tucker et al. // Equine Vet. J. 1998. Vol. 30, No 5. P. 390-395.

207. Bookbinder R. F., Flanders J. A. Characteristics of pelvic fracture in the cat: a 10-year retrospective study // Vet. Сотр. Orthop. Traumat. 1992. Vol. 5. P. 122-127.

208. Booth Т. M., Clegg P. D. Clinical findings associated with chronic ischial fracture in a gelding // Aust. Vet. J. 2000. Vol. 78. P. 681-682.

209. Borkhvardt V.G., Malashichev Y.B. Correlative changes during early morphogenesis of the sacroiliac complex in squamate reptiles // Annals Anat. 2000. Vol. 182. № 5. P. 439-444.

210. Boswell K. A., Boone E. G., Boudrieau R. J. Reduction and temporary stabilizanion of acetabular fractures using ASIF mandibular reduction forceps: technique and recults using plate fixation in 25 dogs // Vet. Surg. 2001. Vol. 30, No l.P. 1-10.

211. Boudrieau R. J., Kleine L. J. Nonsurgically managed caudal acetabular fractures in dogs: 15 cases (1979-1984) // J. Am. Vet. Med. Assoc. 1988. Vol. 193. P. 701.

212. Braden T. D. Fracture Game 2000 / College of Veterinary Medicine Michigan State University, 2000. 1 электорн. опт. диск (CD-ROM).

213. Braden Т. D., Prieur W. D. New plate for acetabular fractures: technique of application and long-term follow-up evaluation // J. Am. Vet. Med. Assoc. 1986. Vol. 188. No 10. P. 1183-1186.

214. Breit S. M. On biomechanical properties of the sacroiliac joint in purebred dogs // Ann. Anat. 2001 Vol. 183, No 2. P. 145-150.

215. Breit S. M., Knaus I. M., Kiinzel W. W. The gross and radiographic appearance of sacroiliac ankylosis capsularis ossea in the dog // Res. Vet. Sci. 2003 Vol. 74, No l.P. 85-92.

216. Breit S. M., Knaus I. M., Kiinzel W. W. Use of routine ventrodorsal radiographic views of the pelvis to assess inclination of the wings of the sacrum in dogs // Am. J. Vet. Res. 2002. Vol. 63, No 9. P. 1220-1225.

217. Brinker W. O. Fractures of the pelvis // Canine Surgery / Santa Barbara : American Veterinary Publications, 1974. P. 987.

218. Brinker W. O. Fractures of the pelvis // Current Techniques in Small Animal Surgery / Philadelphia : Lea & Febiger, 1983. P 414-424.

219. Brinker W. O., Piermattei D. L., Flo G. L. Handbook of small animal orthopedics and fracture treatment / Philadelphia : W. B Saunders Company, 1983. 352 p.

220. Manual of internal fixation in small animals / W. O. Brinker, M. L. Olmstead, G. Sumner-Smith, W. D. Prieur. Berlin : Springer Verlag, 1998. 286 p.

221. Brown S. G., Biggart J. F. Plate fixation of iliac shaft fractures in the dog / S. G. Brown, // J. Am. Vet. Med. Assoc. 1975. Vol. 167. P. 472-478.

222. Burger M., Forterre F., BrunnbergL. Surgical anatomy of the feline sacroiliac joint for lag screw fixation of sacroiliac fracture-luxation // Vet. Comp. Orthop. Traum. 2004. Vol. 17, No 3. P. 146-151.

223. Burrows C. F., Bovee K. C. Metabolic changes due to experimental induced rupture of the canine urinary bladder // Am. J. Vet. Res. 1974. Vol. 35. P. 1083-1088.

224. Calvillo O., Skaribas I., Turnipseed J. Anatomy and pathophysiology of the sacroiliac joint // Current Pain and Headache Reports. 2000. Vol. 4, No 5. P. 356-361.

225. Carter M. E., Loewi G. Anatomical changes in normal Sacroiliac Joints during childhood and comparison with the changes in Still's disease // Ann. Rheum. Dis. 1962. Vol. 21. P. 121-134.

226. Cawley A. J., Atchibald J. Intramedullary pinning of pelvic fractures: I The ilium //North. Am. Vet. 1955. Vol. 36. P. 747-751.

227. Chadderdon L. Minimally Invasive Maximally Therapeutic: Part Two // VTH Messenger - 2006. Vol. 1, No. 4. P. 1-2.

228. Chaffee V. W. Dorsolateral approach to the canine pelvis // Vet. Med. Small. Anim. Pract. 1977. Vol. 72. P. 1319.

229. Chambers E. E., Darnell B. Repair of pelvic fractures in dogs // Vet. Med. Small. Anim. Pract. 1972. Vol. 67. P 315-318.

230. Chambers J. N., Hardie E. M. Localization and management of sciatic nerve injury due to ischial or acetabular fracture // J. Am. Anim. Hosp. Assoc.1986. Vol. 22. P. 539-544.

231. Clark J. H. Repairing pelvic fractures // Mod. Vet. Pract. 1967. Vol. 48. P. 31-36.

232. Closed reduction and lag screw fixation of sacroiliac luxations and fractures / J. L. Tomlinson et al. // Vet. Surg. 1999. Vol. 28, No 3. P. 188-193.

233. Computed tomographic pelvimetry in German shepherd dogs / M. K. Ocal et al. // Dtsch Tierarztl Wochenschr. 2003. Vol. 110, No 1. P. 17-20.

234. Conservative and surgical treatment of canine acetabular fractures: a review of 34 cases. / S. J. Butterworth et al. // J. Small Anim. Pract. 1994. Vol. 35. P. 139-143.

235. Cook J. L. Minimally invasive orthopaedic surgery Tips, tricks, and importance // European society of veterinary orthopaedics and traumatology: Proceedings of 12th ESVOT Congress. Munich, 2004. P. 42.

236. Coulson A., Lewis N. D. An Atlas of Interpretative Radiographic Anatomy of the Dog & Cat. London : Blackwell Science Ltd, 2002. 585 p.

237. Crane S. W. Evaluation and management of abdominal trauma in the dog and cat // Vet. Clin. North. Am. 1980. Vol. 3. P. 655-688.

238. Crawford J. T., Manley P. A., Adams W. M. Comparison of computed tomography, tangential view radiography, and conventional radiography in evaluation of canine pelvic trauma // 2003. Vet. Radiol. Ultrasound. Vol. 44, No 6. P. 619-628.

239. Dalin G., Jeffcott L. B. Sacroiliac joint of the horse. 1. Gross morphology // Anat. Histol. Embryol. 1986. Vol. 15. P. 80-94.

240. Dalin G., Jeffcott L. B. Sacroiliac joint of the horse. 2. Morphometric features // Anat. Histol. Embryol. 1986. Vol. 15. P. 97-107.

241. De Camp C. E., Braden T. D. Sacroiliac fracture separation in the dog. A study of 92 cases // Vet. Surg. 1985. Vol. 14. P. 127-130.

242. De Camp C. E. Principles of pelvic fracture management // Semin. Vet. Med. Surg. (Small Anim.) 1992. Vol. 7, No 1. P. 63-70.

243. Degner D. A. Fractures of the Pelvis // URL: http://www.vetsurgerycentral.com/pelvis.htm (дата обращения: 21.12.2008).

244. Degueurce С, Chateau H, Denoix J.-M. In vitro assessment of movements of the sacroiliac joint in the horse // Equine vet. 2004. J. Vol. 36. P. 694-698.

245. Denny H. R. Pelvic fractures in the dog: a review of 123 cases // J. Small. Anim. Pract. 1978. Vol. 10. P. 151-166.

246. DentonD. G. Biomechanics of the pelvis // Basal Facts. 1986. Vol. 8, No 4. P. 211-221.

247. Differences seen in the pelvic bone parameters of male and female dogs / K. Sajjarengpong et al. // Thai J. Vet. Med. 2003. Vol. 33, No. 4. P. 56-61.

248. Differential distribution of elastic system fibers in the pubic symphysis of mice during pregnancy, partum and post-partum / S. G. Moraes et al. // Braz. J. morphol. Sci. 2003.Vol. 20, No 2. P. 85-92.

249. DiGiovanna E. L, Schiowitz S, Dowling D. An osteopathic approach to diagnosis and treatment. Philadelphia : Lippincott Williams & Wilkins, 2005. 708 p.

250. Domenici P. KapoorB. G. Fish Locomotion: An Eco-ethological Perspective. Science Publishers, 2010. 549 p.

251. Drape J, Autefage A, Tuinen Van J. Pelvic fracture management // Prat. Med. Chir. Anim. Сотр. 2000. Vol. 35, No 2. P. 89-101.

252. Dunbar A. D. Evaluating pelvic fractures: indications for surgical correction // Vet. Med. 1984. Vol. 79. P. 1047-1052.

253. DuttonM. Manual Therapy of the Spine: An Integrated Approach // New York : McGraw-Hill, 2001. 600 p.

254. DyceJ., Houlton J. E. F. Use of reconstruction plates for repair of acetabular fractures in 16 dogs // J. Small Anim. Pract. 1993. Vol. 34. P. 547-553.

255. Dyce K. M., Sack W. O., Wensing C. J. G. Textbook of veterinary anatomy. Philadelphia : Saunders, 2002. 840 p.

256. Eaton-Wells R., Matis U., Robins G. Pelvic Fractures /7 Canine Orthopaedics / W. G. Whittick. Philadelphia : Lea & Febiger, 1990. P. 387-417.

257. Ehara S., El-Khoury G. Y., Bergman R. A. The Accessory Sacroiliac Joint: A Common Anatomic Variant // A.J.R. 1988. Vol. 150. P. 857-859.

258. Evaluation of an osteoconductive resorbable calcium phosphate cement and polymethylmethacrylate for augmentation of orthopedic screws in the pelvis of canine cadavers / G. S. Hutchinson et. al. // A. J. V. R. 2005. Vol. 66, No 11. P. 1954-1960.

259. Evans H. E., Christensen G. C. Miller's anatomy of the dog. Philadelphia : W. B. Saunders Company, 1979.

260. I.Evans L. E., Sylvester R. T. Intramedullary pinning of bilateral fractures of the shaft of the ilium // Can. Vet. J. 1960. Vol. 1. P. 227.

261. Ferguson J. F. Triple pelvic osteotomy for the treatment of pelvic canal stenosis in a cat // J. Small Anim. Pract. 1996. Vol. 37, No 10. P 495-498.

262. Foley B. S., Buschbacher R. M. Sacroiliac joint pain: anatomy, biomechanics, diagnosis, and treatment // Am. J. Phys. Med Rehabil. 2006. Vol. 85, No 12. P. 997-1006.

263. Fossum T. W. Cirugía en pequeños animales / Buenos Aires: Intermedica, 1999. 688 p.

264. Gilmore D. R. Sciatic nerve injury in twenty-nine dogs // J. Am. Anim. Hosp. Assoc. 1984. Vol. 20. P. 403-407.

265. Gilmore D. R. Traumatic intestinal injuries associated with pelvic fractures: two cases reported // J. Am. Anim. Hosp. Assoc. 1983. Vol. 19. P. 667-670.

266. Grant D. I. The internaf fixation of pelvic fractures in the cat // Veterinary Annual 15th. 1975. P. 219-223.

267. Greenman P. E. Principles of Manual Medicine. Baltimore : Williams and Wilkins, 1989. 292 p.

268. Harasen G. Pelvic fractures // Canad. Vet. J. 2007. Vol. 48. P. 427-428.

269. Hare W. C. D. The ages at which the centers of ossification appear roentgeno-graphically in the limb bones of the dog // Am. J. Vet. Res. 1961. Vol. 22, P. 825-835.

270. Hare W. C. D. Radiographic anatomy of the canine pelvic limb // Part I -Fully developed limb. J. Am. Vet. Med. Ass. 1960. Vol. 136, P 543-549.

271. Hare W. C. D. Radiographic anatomy of the canine pelvic limb // Part II -Developing limb. J. Am. Vet Med. Ass. 1960. Vol. 136, P. 603-611.

272. Hauptmann J. L., Hulse D., Chitwood vindications for stabilization of sacroiliac luxations in the dog and cat // Vet. Med. Small Anim. Clinic. 1976. Vol. 71. P. 1415-1418.

273. Haussler K. K. Functional Anatomy and Pathophysiology of Sacroiliac Joint Disease / 50th Annual Convention of the American Association of Equine Practitioners Denver, 2004.

274. Henry W. B. A method of bone plating for repairing iliac and acetabular fractures // Compend. Cont. Educ. Pract. Vet. 1985. Vol. 7. P. 924-938.

275. Herron M. R. Sacroiliac luxations: methods of closed repair // Feline Pract. 1976. No 9. P. 46-49.

276. Herron M. R. Screw-wire fixation of acetabular fractures // Canine Pract. 1977. No 4. P. 48-50.

277. Hinko P. J. The use of a precontoured pelvic bone plate in the treatment of comminuted pelvic fractures: a preliminary report // J. Am. Anim. Hosp. Assoc.1978. Vol. 14. P. 229-232.

278. Hoerlein B. F. Canine neurology diagnosis and treatment / Philadelphia : W. B. Saunders Company, 1978. 791 p.31 l.Hohn R. B., Janes J. M. Lateral approach to the canine ilium // Anim. Hosp. 1966. Vol 2. P 111.

279. Hülse D. A. Acetabular fractures // Current techniques in small animal surgery / J. Bojrab Philadelphia: Lea & Febiger, 1983. P. 1340.

280. HurovL. Pelvic fracture plating in a mature cat using bolts, nuts, a washer and a screw for fixation // J. Vet. Orthopedics. 1984. Vol. 3. P. 26-30.

281. HurovL. Surgery, using plates, nuts and botts, for pelvic fracture reductions in two cats // Canad. Vet. J. 1984. Vol. 25. P. 417-420.

282. Jacobson A., Schräder S. C. Peripheral nerve injury associated with fracture or fracture-dislocation of the pelvis in dogs and cats: 34 cases (1978-1982) // J. Am. Vet. Med. Assoc. 1987. Vol. 190, No 5. P. 569-572.

283. Jerram R. M. Rebulding the box: decision making and mgmt of pelvice fractures in dogs and cats (excerpt) // AVS Newsletter. 2005. № 8. P. 2.

284. Johnson A. L. Houlton. E. F. J., Vannini R. AO Principles of Fracture Management in the Dog and Cat / New York : Thieme, 2005. 530 p.

285. Johnson A. L., Dunning D. Atlas of Orthopedic Surgical Procedures of the Dog and Cat / Philadelphia : WB Saunders, 2005. 264 p.

286. Kaderly R. E. Stabilization of bilateral sacroiliac fracture-luxations in small animals with a single transsacral serew // Vet. Surg. 1991. Vol. 20, No 2. P. 91-96.

287. Kapandji I. A. The Physiology of the Joints. Churchill Livingstone, 2008. Vol. 3.352 p.

288. Knaus I. M., Breit S., Kunzel W. Appearance of the sacroiliac joint in ventrodorsal radiographs of the normal canine pelvis // Vet. Radiol. Ultrasound. 2003. Vol. 22, No 2. P. 148-154.

289. Knaus I. M. Die roentgenologische Beurteilung der Iliosakralgelenke beim Hund im ventrodorsalen Strahlengang: Diss. Med. Vet. / Veterinaermedizinische Universitaet Wien. Wien, 2001. 125 S.

290. Knecht C. D. A symphyseal approach to pelvic surgery in the dog // J. Am. Vet. Med. Assoc. 1966. Vol. 149. P. 1729.

291. Kolata R. J., Kraut N. H., Johnston D. E. Patterns in trauma in urban dogs and cats. A study of 1000 cases // J. Am. Vet. Med. Assoc. 1974. Vol. 164. P. 499-502.

292. Konig H. E., Liebich H.-G. Veterinary Anatomy of Domestic .Mammals: Textbook and Colour Atlas. Stuttgart: Schattauer GmbH, 2007. 768 p. .

293. Kovalenko E. E., Danilevskaya S. E. On unique forms of anomalous sacral Structure in tailless Amphibians // Russian Journal of Herpetology. 1994. Vol. 1, No. 1. P. 30-36.

294. Kovalenko E. E., Kovalenko Yu. I. Certain Pelvic and Sacral anomalies in Anura // Russian Journal of Herpetology. 1996. Vol. 3, No. 2. P. 172-177.

295. Kovalenko E. E. The compound Sacrum in individual variability of common platanna (Xenopus laevis) // Russian Journal of Herpetology. 1994. Vol. 1, No. 2. P. 172-178.

296. Kovalenko E. E. The Structure of the Sacrourostyle Region in the Family Pipidae (Anura, Amphibia) // Russian Journal of Zoology. 1999. Vol. 3, No. 1. P. 32-42.

297. Kowalczyk L. Das Iliosakralgelenk des Pferdes: Morphologische und klinische Studie : Inaugural-Dissertation zur Erlangung der tiermedizinischen Doktorwürde / Ludwig-Maximilians-Universität. München, 2008. 163 s.

298. Kudnig S. T., Fitch R. B. Trans-ilial and transsacral brace fixation of sacral fractures and sacro-iliac luxations (seven cases) // Vet. Comp. Orthop. Traum. 2004. Vol. 17, No 4. P. 210-215.

299. LanzO. I. Lumbosacral and pelvic injuries // Vet. Clin. North. Am. Small Anim. Pract. 2002. Vol. 32, No 4. P. 949-962.

300. Leighton R. L. Symphysectomy in the cat and use of a steel insert to increase pelvic diameter // J. Small Anim. Pract. 1969. Vol. 10. P. 355-358.

301. Leighton R. L. Surgical treatment of some pelvic fractures // J. Am. Vet. Med. Assoc. 1968. Vol. 153. P. 1739-1741.

302. Leonard E. P. Orthopedic Surgery of the Dog and Cat / Philadelphia : W.B. Saunders, 1971. 351 p.

303. Macdonald G. R., Hunt T. E. Sacroiliac Joint: Observations on the Gross and Histological Changes in the Various Age Groups // Canad. M. A. J. 1952. Vol. 66. P. 157-163.

304. Matthiesen D. T., Scavelli T. D., Whitney W. O. Pelvic stenosis in cats //Vet. Surg. 1991. Vol. 20. P. 113.

305. McCartney W. T., Comiskey D., MacDonaldB. Use of transilial pinning for the treatment of sacroiliac separation in 25 dogs and finite element analysis of repair methods // Vet. Comp. Orthop. Traum. 2007. Vol.20, No 1. P. 38-42.

306. McKee W. M., Wong W. T. Symphyseal distractionosteotomy using an ulmar autograft for the treatment of pelvic canal stenosis in three cats // Vet. Record 1994. Vol. 134. P. 132-135.

307. McLauchlan G. J., Gardner D. L. Sacral and iliac articular cartilage thickness and cellularity: relationship to subchondral bone end-plate thickness and cancellous bone density // Rheumatology 2002. Vol. 41. P. 375-380.

308. Messmer M., Montavon P. M. Pelvic fractures in the dog and cat: a classification system and review of 556 cases // Vet. Comp. Orthop. Traum. 2004. Vol. 17, No 4. P. 167-183.

309. Meynard J. A. Traumatic rupture of the bladder in the dog: a study of 9 cases//J. Small Anim. Pract. 1961. Vol. 2. P. 131-134.

310. Miller A. Decision making in the management of pelvic fractures in small animals / Practice. 2002. Vol. 24, No 2. P. 54-61.

311. Miller M. E, Christensen G. C, Evans H. E. Anatomy of the Dog / Philadelphia: W. B. Saunders Company, 1979. 941 p.

312. Miller M. E, Evans H. E, DeLahunta A. Miller's guide to the dissection of the dog / Saunders, 1996. 359 p.

313. Modesto S. P. The Postcranial Skeleton of the Aquatic Parareptile Mesosaurus tenuidens from the Gondwanan Permian // Journal of Vertebrate Paleontology. 2010. Vol. 30, No 5. P. 1378-1395.

314. Montavon P. M, Boudrieau R. J, HohnR. B. Ventrolateral approach for repair of sacroiliac fracture-dislocation in the dog and cat // J. Am. Vet. Med. Assoc. 1985. Vol. 186, No 11. P. 1198-1201.

315. Morris R. E. Surgical repair of the pelvis in a dog // Vet. Rec. 1970. Vol. 86, No 19. P. 559-561.

316. Movement between the equine ilium and sacrum: in vivo and in vitro studies / L. Goff et al. // Equine vet. J. 2006. Vol. 36. P. 457-461.

317. Newton C. D, Nunamaker D. M. Textbook of Small Animal Orthopaedics // Philadelphia : J. B. Lippincott Company. 1985. 1140 p.

318. Ost P. C, Kaderly R. E. Use of reconstruction plates for the repair of segmental ilial fractures involving acetabular comminution in four dogs // Vet. Surg. 1986. Vol. 15. P. 259-264.

319. Patrick F. E., Boyd J. S., Alex L. I. Patterns of pelvic fracture in the dog and the consequences for treatment // 3rd Joint Meeting of the American and British Associations of Clinical Anatomists : Abstracts. Cambridge, 2000.

320. Phillips I. R. A survey of bone fractures in the dog and cat // J. Small. Anim. Pract. 1979. Vol. 20. P. 661-674.

321. Piermattei D. L., Greeley R. G. An Atlas of Surgical Approaches to the Bones of the Dog and Cat / Philadelphia : W. B. Saunders Company, 1993. 925 p.

322. Piermattei D. L., Flo G. L., DeCamp Ch. E. Handbook of Small animal orthopedics and fracture repair / W. B. Saunders, 2006. 832 p.

323. Pilsworth R. C. Can a pelvic fracture in a horse be detected by probe scintigraphy? // Vet. Rec. 1992. Vol. 131, No 6. P. 123-125.

324. PondM. E. Luxation sacro-iliaque // Techniques actuelles de chirurgie des petits animaux. Paris : Vigot Frères, 1976.

325. Pun W. K., Luk K. D., Leong J. C. Influence of the erect posture on the development of the lumbosacral region. A comparative study on the lumbosacral junction of the monkey, dog, rabbit and rat // Surg. Radiol. Anat. 1987. Vol. 9, No l.P. 69-73.

326. Radiographic pelvimetry for assessment of dystocia in bitches: a clinical study in two terrier breeds / A. Eneroth et al. // J. Small Anim. Pract. 1999. Vol. 40, No 6. P. 257-264.

327. Rectal perforations associated with pelvic fractures and sacroiliac fractures-separations in four dogs / D. D. Lewis et al. // J. Am. Anim. Hosp. Assoc. 1992. Vol. 28 P. 175.

328. Removal of bone plates in small animals / W. O. Brinker et al. // J. Am. Anim. Hosp. Assoc. 1975. No 11. P. 577-586.

329. Renegar W. R., Griffiths R. C. The use of methylme- thacrylate bone cement in the repair of acetabular fractures // J. Am. Anim. Hosp. Assoc. 1979. Vol. 13. P. 582.

330. Results of Screw / Wire / Polymethylmethacrylate composite fixation for acetabular fracture repair in 14 dogs / D. D. Lewis et al. // Vet. Surg. 1997.1. Vol. 26. P. 223-234.

331. Riser W. H. Growth and development of the normal canine pelvis, hip joints and femur from birth to maturity // Vet. Pathol. 1975. Vol. 12, P. 264-278.

332. Robins G. M., Dingwall J. S., Sumnersmith G. The plating of pelvic fractures in the dog // Vet. Rec. 1973. Vol. 93. P. 550-554.

333. Rockova H., Rocek Z. Development of the pelvis and posterior part of the vertebral column in the Anura // J. Anat. 2005. Vol. 206. P. 17-35.

334. Rooney J. R. The cause and prevention of sacroiliac arthrosis in the Standardbred horse: a theoretical study // Can. Vet. J. 1981. Vol. 22, P. 356-358.

335. Ryan W. W. Sacroiliac luxation // Current techniques in small animal surgery / Philadelphia : Lea and Febiger, 1983.

336. Sacroiliac joint of the horse. 3. Histological appearance / S. Ekman, G. Dalin, S. E. Olsson, L. B. Jeffcott // Anat. Histol. Embryol. 1986. Vol. 15. P. 108121.

337. Sacroiliac luxations / D. A. Hulse et al. // Compend. Cont. Educ. Pract. Vet. 1985. Vol. 7. P. 493-498.

338. Sacroiliac luxation in cats / K. Zahn et al. // European society of veterinary orthopaedics and traumatology : Proceedings of 12th ESVOT Congress. Munich, 2004. P. 162.

339. Schneck G. Unusual pelvic fracture in a dog and a cat // Wien Tierarztl Monatsschr. 1973. Vol. 60, No 5. P 181-182.

340. Schrader S. C. Pelvic osteotomy as a treatment for obstipation in cats with acquired stenosis of the pelvic canal: six cases (1978-1989) // J.Am. Vet. Med. Assoc. 1992. Vol. 200. P. 208-213.

341. Shales C. J., Langley-Hobbs S. J. Canine sacroiliac luxation: anatomic study of dorsoventral articular surface angulation and safe corridor for placementof screws used for lag fixation // Vet. Surg. 2005. Vol. 34, No 4. P. 324-331.

342. Schaller O. Illustrated Veterinary Anatomical Nomenclature. Stuttgart : Enke Verlag, 2007. 614 p.

343. Sitchon M.L., Hoppa R.D. Assessing age-related morphology of the pubic symphysis from digital images versus direct observation. // Journal of forensic sciences 2005, Vol. 50, No 4. P. 791-795.

344. Slatter D. H. Textbook of small animal surgery: 2 Vol. Philadelphia: W. B. Saunders Company, 1993. 2496 p.

345. Slocum B. A, Hohn R. B. Surgical approach to the caudal aspect of the acetabulum and the body of the ischium in the dog / J. Am. Vet. Med. Assoc. 1975. Vol. 167. P. 65-70.

346. Smith R. N. The pelvis of the young dog / The Vet. Record. 1964. Vol. 76. P. 975-979.

347. Snell R. S. Clinical Anatomy: An Illustrated Review with Questions and Explanations. Philadelphia : Lippincott Williams & Wilkins, 2004.305 p.

348. Soissons E. R. M. Etude thérapeutique des fractures du bassin et des luxations sacro-iliaques chez les carnivores domestiques : These Pour le doctorat veterinaire. Université Paul-Sabatier De Toulouse. Toulouse, 1988. 104 p.

349. Solis J. A., Aranez J. B. Dystocia in a bitch: A case report // J. Am. Vet. Med. Assoc. 1950. Vol. 117. P. 300.

350. Static strength evaluation of sacroiliac fracture-separation repairs / R. M. Radasch et al. // Vet. Surg. 1990. Vol. 19, No 2. P. 155-161.

351. Steven G. E., Brasmer T. H. The use of a plastic bone plate in the repair of pelvic fractures in the dog // J. Am. Anim. Hosp. Assoc. 1978. Vol. 14. P. 597601.

352. Streppa H. K. Pelvic Fractures in Dogs and Cats // URL: http://www.cvm.missouri.edu/cvm/courses/vm607/Pelvic Fractures in Dogs and Cats.doc (дата обращения: 21.10.2006).

353. Stress fractures of the acetabulum in 26 racing Greyhounds / K. Wendelberg et al. // Vet. Surg. 1988. Vol. 17. P. 128-134.

354. Structural and biomechanical apsects of equine sacroiliac joint function and their relationship to clinical disease / L. Goff et al. // Vet. J. 2008. Vol. 176. P. 281-293.

355. Swaim S. F. Peripheral nerve surgery in the dog // J. Am. Vet. Med. Assoc. 1972. Vol. 161. P. 904-911.

356. Swaim S. F. Peripheral nerve surgery / Canine neurology. Philadelphia : W. B. Saunders Company, 1978.

357. Tarvin G. B. Management of pelvic fractures / Current techniques in small animal surgery. Philadelphia : Lea and Febiger, 1983.

358. The Canine Sacroiliac Joint: Preliminary Study of Anatomy, Histopathology, and Biomechanics / C.R. Gregory etal. // Spine. 1986. Vol. 11, No 10. P. 1044-1048.

359. The mouse pubic symphysis as a remodeling system: morphometrical analysis of proliferation and cell death during pregnancy, partus and postpartum / A. M. Veridiano et al. // Cell and Tissue Research. 2007. Vol. 330, No 1. P 161167.

360. The sacroiliac part of the iliolumbar ligament / A. L. Pool-Goudzwaard et al. // J. Anat. 2001 Vol. 199. P. 457-463.

361. Tile M. Fractures of the pelvis and acetabulum. Baltimore : Williams and Wilkins, 2003. 822 p.

362. Tomlinson J., Sage A., Turner T. A. Ultrasonographic Examination of the Normal and Diseased Equine Pelvis // A. A. E. P. Proceedings 2000. Vol. 46. P. 375-377.

363. Verstraete J., Lambrechts N. Lesiones de partes blandas en las fracturas pélvicas // Selecciones Veterinarias. 1994. Vol. 2, No 5. P. 305-312.

364. Wadsworth P. L., Henry W. B. Dorsal surgical approach to acetabufar fractures in the dog // J. Am. Vet. Med. Assoc. 1974. Vol. 165. P. 908-910.

365. Walker T. L. Ischiatic nerve entrapment // J. Am. Vet. Med. Assoc. 1981. Vol. 178. P. 1284-1288.

366. Ward G. W. Pelvic symphysiotomy in the cat: a steel insert to increase pelvic diameter// Canad. Vet. J. 1967. Vol. 8. P. 81-84.

367. Warrell В. M., Hays L. Diagnosis and Management of Pelvic Fractures in the Dog // URL: http://dspace.ibrary.cornell.edu /bitstream/1813/2785/1/2003+Warrell. pdf (дата обращения: 22.09.2004).

368. Wheaton L. G., Hohn R. В., Harrison J. W. Surgical treatment of acetabular fractures in the dog // J. Am. Vet. Med. Assoc. 1973. Vol. 162. P. 385392.

369. Whittick W. G. Canine orthopedics. Philadelphia : Lea & Febiger, 1974.936 p.41 l.Wingfield N. E. Lower urinary tract injuries associated with pelvic trauma // Canine Pract. 1974. No 6. P. 25-28.

370. Zheng N., Watson L. G., Yong-Hing K. Biomechanical modelling of the human sacroiliac joint // Med. & Biol. Eng. & Сотр. 1997. Vol. 35, P. 77-82.