Использование различных подходов для оценки физического здоровья детей

Вяткина, Галина Ярославна

Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему
Использование различных подходов для оценки физического здоровья детей
ВАК РФ 03.00.13, Физиология

Автореферат диссертации по теме "Использование различных подходов для оценки физического здоровья детей"

На правах рукописи

ВЯТКИНА Галина Ярославна

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ПОДХОДОВ ДЛЯ ОЦЕНКИ ФИЗИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ

03.00.13 Физиология

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук

Тюмень - 2004

Работа выполнена в ГОУ ВПО

«Красноярская государственная медицинская академия» Министерства Здравоохранения Российской Федерации

Научный руководитель: доктор биологических наук, профессор

Михайлова Людмила Аркадьевна

Официальные оппоненты: доктор биологических наук, профессор

Кузнецов Александр Павлович

доктор биологических наук Фатеева Надежда Михайловна

Ведущая организация:

ГУ НИИ физиологии СО РАМН, г. Новосибирск

Защита состоится «.

2004 г. в «....» часов

на заседании диссертационного совета ДМ 212.274.07 при ГОУ ВПО «Тюменский государственный университет» по адресу: 625043, г. Тюмень, ул. Пирогова, 3.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Тюменского государственного университета

Автореферат разослан

2004 г.

Ученый секретарь диссертационного совет доктор биологических наук, профессор

Е.А. Чирятьев

«...»

loos-ц dooo^

ктуальность исследования.

Проблемы сохранения здоровья населения обусловливают необходимость глубокого изучения морфофункциональных и физиологических механизмов адаптации к конкретным условиям среды (Агаджанян НА, 1975, 1983, 1999, 2001; Баевский P.M., 1979, 1996; Казначеев В.П., 1973, 1980, 1986; Матюхин В.А., 1999 и др.). Изучение важнейших гомеостатических систем, поддерживающих оптимальный уровень функционирования организма в различных условиях его существования, позволяет лучше понять механизмы адаптации, степень их напряжения в здоровом организме. Определение критериев здоровья и оценка по ним индивидуального здоровья являются важными медико-социальными задачами (Апанасенко ГЛ., 2000; Кузнецов А.П. и соавт., 2001; Гребнева Н.Н. и соавт., 2001).

Решение указанных вопросов особенно актуально для подрастающего поколения, поскольку организм детей представляет собой весьма лабильную систему, которая бурно реагирует на внешние воздействие, способные вызывать у них значительные сдвиги гомеостаза вплоть до патологических нарушений (Рапопорт Ж.Ж., 1981, 1986,1988; Михайлова Л.А., 1999, 2001; Вельтищев Ю.Е., 1994).

В связи с этим возникает необходимость в разработке комплекса методических подходов, позволяющих не только качественно, но и количественно оценить степень выраженности и напряжения процессов адаптации, а также уровень здоровья детей в процессе их роста и развития. Эта проблема приобретает особую значимость в районах Сибири, где в связи с трудными экологическими условиями процесс роста и развития ребенка на любом отрезке онтогенеза требует пристального внимания педиатров.

Кроме фундаментальной значимости решение указанных вопросов имеет прямой выход в практику - к оценке состояния здоровья и проведения профилактических мероприятий, способствующих более эффективной адаптации человека в конкретных условиях, т.е. наличию или отсутствию адаптированности организма в конкретных экологических условиях.

Цель исследования. Разработать способы оценки физического здоровья детей (индивидуального и группового) с использованием антропометрических показателей и функционалы^)«^»на^1мет|;яаст кардиореспираторной системы и внедрить их в прарику^щдц^щщ

Гикудодютщкд I

! ¿mm

Задачи исследования:

1. Выявить особенности функционального состояния кардиореспираторной системы и ее регулирования у детей, находящихся на различном двигательном режиме

2. Выявить особенности функционального состояния кардиореспираторной системы и ее регулирования у детей, проживающих в районе с повышенным уровнем промышленного загрязнения.

3. Разработать систему оценки функционального состояния кардиореспираторной системы с учетом особенностей ее регулирования и морфофункциональных показателей ребенка и применить ее для анализа обследованных детских коллективов.

4. Разработать компьютерную программу для оценки уровня физического здоровья детей, отражающую их морфофункциональное состояние и резервные возможности кардиореспираторной системы и внедрить ее в практику.

Научная новизна

Впервые в проведенной работе:

1. Выявлены наиболее информативные морфофункциональные показатели, характеризующие функциональные возможности кардиореспираторной системы ребенка, и позволяющие оценить уровень ее напряженности и развития.

2. Разработан и апробирован способ оценки уровня здоровья ребенка препубертатного возраста, учитывающий особенности функционального состояния кардиореспираторной системы и антропометрические показатели ребенка.

3. Показано, что условия проживания ребенка и его двигательный режим, приводят к «формированию» однотипных реакций со стороны кардиореспираторной системы.

4. Разработанный способ оценки функционального состояния кардиореспираторной системы с учетом морфологических особенностей ребенка является чувствительным и может быть использован для количественной оценки уровня физического здоровья школьников.

5. Обоснована возможность оценки функциональных возможностей организма ребенка на основе интегрального показателя здоровья,

которую можно проводить как с использованием таблиц, так и с помощью разработанной компьютерной программы.

Теоретическое и практическое значение работы:

• Разработан интегральный показатель оценки функционального состояния организма, включающий наиболее информативные показатели кардиореспираторной системы, ее резервов, особенностей вегетативной обеспеченности, а также учитывающий морфофункциональный статус ребенка, который позволяет осуществить количественную оценку его здоровья (положительное решение на предполагаемое изобретение № 021061/2003119898 от 08.07.2003).

• Разработана компьютерная программа для оценки уровня здоровья детей, основанная на показателях его физического развития, учитывающая резервные возможности и особенности регулирования кардиореспираторной системы, которая используется в диагностических и спортивных центрах, образовательных учреждениях г. Красноярска, а также в научных исследованиях сотрудников КрасГМА (получено 4 акта внедрения).

• Разработанный подход может быть рекомендован для объективной оценки состояния кардиореспираторной системы, уровня физического здоровья и его динамики в процессе проведения лечебных, профилактических и спортивных мероприятий.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Основные параметры кардиореспираторной системы у детей в препубертатном периоде зависят от района проживания ребенка и уровня его двигательной активности.

2. Анализ функционального состояния кардиореспираторной системы должен проводиться с учетом особенностей ее регулирования, а также морфофункционального статуса ребенка.

3. Разработанный способ оценки уровня физического здоровья детей, основанный на знании основных антропометрических параметров, показателей кардиореспираторной системы, уровня физической работоспособности является информативным и позволяет количественно оценить уровень индивидуального здоровья

ребенка, а также дать групповую характеристику здоровью

школьников.

Апробация работы: Материалы диссертации были доложены на Международных, Всероссийских, региональных научных и научно-практических конференциях, таких как: VI Международная конференция «Организация структур в открытых системах» (Алматы, 2002); V Всероссийский семинар «Моделирование неравновесных систем» (Красноярск, 2002); II Всероссийская ФАМ конференция (Красноярск, 2002); IX Международный симпозиум «Гомеостаз и экстремальные состояния организма» (Красноярск, 2003); X Международный российско-японский медицинский симпозиум (Якутск, 2003); Международный симпозиум «Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение» (Ижевск, 2003), научно-практическая конференция «Гуманизация производственной среды и экология человека» (Барнаул, 2004); III Всероссийская ФАМ конференция (Красноярск, 2004), XIX съезд физиологического общества им. И.П. Павлова (Свердловск, 2004).

Публикации: По результатам исследований опубликовано 16 работ, в т.ч. 12 - в центральной и международной печати.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 133 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, двух глав собственных исследований, заключения, выводов, указателя литературы, включающего в себя 244 отечественных и 29 иностранных источников. Работа иллюстрирована 5таблицами и 25 рисунками.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ Материалы и методы исследования

Проведено обследование 411 детей препубертатного возраста (7-11 лет) обоих полов (209 девочек и 202 мальчика), проживающих в г. Красноярске.

Обследованные дети относились к первой и второй группам здоровья, не имели хронических заболеваний и не болели острыми вирусными заболеваниями в течение последних 3 месяцев. Обследование проводилось в двух районах города I район -экологически чистый (спальный), ИЗА=0,05-1 ед. II район - экологически

неблагополучный (промышленный), ИЗА составляет в среднем 11-14 ед. (по данным городского Центра санитарно-эпидемиологического надзора г. Красноярска). Обследованные дети были разделены на 3 группы: I группа - 197 человек - дети, находившиеся на обычном двигательном режиме (уроки физкультуры - 2 раза в неделю) и проживающие в экологически чистом районе; II группа (102 человека) - дети с повышенной двигательной активностью (занятия физкультурой 4 раза в неделю плюс 2 раза в неделю занятия в спортивных секциях), проживающие в экологически чистом районе; III группа (112 человек) -дети с обычным уровнем двигательной активности, проживающие в экологически неблагополучном районе города.

Физическое развитие детей оценивалось по следующим показателям: длина тела, масса тела, кистевая динамометрия. На основе полученных данных рассчитывались массо-ростовые соотношения, площадь поверхности тела.

Показатели внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы были получены на аппаратно-программном комплексе "Valenta+" с использованием метода кардиоинтервалографии (КИГ) и клиноортостатической пробы (КОСП).

Для оценки резервных возможностей сердечно-сосудистой системы ребенка проводилось нагрузочное тестирование с использованием пробы Руфье.

Анализ результатов исследования проводился с помощью программы STATISTICA 6.0 в среде Windows. Использовался метод главных компонент. Применялись методы вариационной статистики с вычислением средней арифметической и среднеквадратичного отклонения. Для оценки достоверности различий средних применялся критерий Стьюдента. Достоверными считали результаты при р< 0,05.

Результаты исследования и их обсуждение Функциональное состояние кардиореспираторной системы у детей с различным уровнем двигательной активности

Анализ особенностей функционального состояния кардиореспираторной системы у детей, находящихся на различных двигательных режимах и проживающих в экологически благоприятных условиях, показал, что в группе детей с повышенным уровнем двигательной активности (II группа) минутный объем дыхания (МОД) статистически достоверно выше, чем в группе детей с обычным уровнем

двигательной активности (I группа) (16,9±1,42 л и 11,7±0,55 л соответственно, р<0,05). Увеличение данного показателя обусловлено как увеличением частоты дыхания (ЧД), так и увеличением дыхательного объема (ДО), что подтверждено результатами сравнения данных показателей у детей I и II группы. Увеличение МОД в группе детей с повышенной двигательной активностью происходит преимущественно за счет увеличения глубины дыхания на 24%.

Резервные возможности системы внешнего дыхания также выше в группе детей с повышенной двигательной активностью по сравнению с детьми, находящимися на обычном двигательном режиме: значение резервного объема вдоха (Ровд) у детей II группы выше на 25%, а резервного объема выдоха (Ровыд) - на 16,9% соответствующих показателей у детей I группы.

Показатели сердечно-сосудистой системы свидетельствуют о следующем: минутный объем крови (МОК) статистически достоверно выше у детей с повышенной двигательной активностью на 12% по сравнению с его средним значением у детей с обычной двигательной активностью (4,8±0,20л/мин и 4,3±0,17л/мин, соответственно, р<0,05). Наряду с увеличением МОК, во II группе детей наблюдается уменьшение частоты сердечных сокращений (ЧСС) - 82,5+2,01 уд/мин, по сравнению с детьми I группы ( 86,2±1,56 уд/мин) (р<0,05).

Сравнительный анализ сердечного индекса (СИ) в зависимости от уровня двигательной активности детей выявил статистически достоверное его увеличение в группе детей с повышенным уровнем двигательной активности на 10,3% (р<0,05).

Функциональное состояние кардиореспираторной системы у детей, проживающих в районах с различным уровнем промышленного

загрязнения

Анализ особенностей функционального состояния кардиореспираторной системы у детей из района с повышенным уровнем промышленного загрязнения (III группа) показал, что средние значение МОД у этих детей статистически достоверно выше на 37,1%, чем у детей из экологически благополучного района города (I группа) (18,6±1,23 л и 11,7±0,55 л, соответственно, р<0,05). Повышение МОД у детей из экологически неблагополучного района города обусловлено статистически достоверным увеличением ЧД на 28,1% (р<0,05). ДО в III группе детей не отличается от детей I группы.

Выявлено существенное снижение резервных возможностей системы внешнего дыхания в группе детей из промышленного района, что подтверждается статистически достоверно более низкими значениями РОвд и РОвыд в III группе детей. Так, РОвд снижен в этой группе детей на 26,1% (р<0,05), а РОвыд - на 30,5% (р<0,05) по сравнению с детьми из экологически благополучного района города.

Полученные данные позволяют предположить, что экологически неблагоприятные факторы приводят к целому ряду изменений в системе внешнего дыхания ребенка, что проявляется в низких резервных возможностях, высокой частоте дыхания, более низких значениях статических и динамических дыхательных объемов у детей из района с высоким уровнем промышленного загрязнения.

Анализ показателей сердечно-сосудистой системы в группе детей из экологически неблагополучного района (III группа) не выявил достоверно значимых различий их средних значений от средних значений данных показателей у детей из экологически благополучного района (I группа).

Таким образом, установлено, что влиянию экологически неблагоприятных факторов в первую очередь подвержена система внешнего дыхания ребенка, что подтверждено менее экономичным режимом ее деятельности (увеличение МОД за счет увеличения ЧД), снижением резервных возможностей (снижены значения РОвд и РОвыд).

Комплексная оценка функционального состояния кардиореспираторной системы у детей с использованием метода

главных компонент

Для получения комплексной оценки состояния кардиореспираторной системы здорового ребенка нами был проведен статистический анализ массива данных, который содержал 36 показателей - результаты антропометрических, спирометрических, электрокардиографических, гемодинамических и интервалографических исследований для каждого ребенка I группы детей. Решение этой задачи осуществлялось с применением метода главных компонент.

Проведенный статистический анализ полученных показателей у здоровых детей препубертатного возраста позволил выделить 2 главные компоненты, характеризующие функционирование кардиореспираторной системы здорового ребенка.

Первая главная компонента определяется антропометрическими и спирометрическими показателями ребенка и может быть рассчитана по уравнению:

Р1 =0,0948*М+0,1084*Р+0,1016*ЖЕЛ+0,0921*РОвд+0,1112*ОФВ 1+С 0903 *РОвыд+0,1108*МВЛ+0,1053*ЧД; (все величин бэрутся

нормированными).

Вторая главная компонента описывает ритмичность работы сердца ребенка и может быть паоочитана по упаянению:

Р2= 0,2082*РШ1 +0,1960*НЯ2+0,1891 *Мо1; (все величины берутся

нормированными).

В результате линейного преобразования исходных переменных был осуществлен переход к двум выделенным при анализе переменным (Р1;Р2) и получена проекция 36-мерных наблюдений для каждого обследованного ребенка I группы на плоскость двух главных компонент

Установлено, что распределение здоровых детей препубертатного возраста в координатах этих двух главных компонент представляет собой единый массив с его определенными границами Это свидетельствует об отсутствии статистически значимых половых и возрастных отличий детей препубертатного возраста по значениям данных компонент.

Рис. 1. Распределен«« детей с повышенной двигательной активностью (II группа) ь ьо'фиимта! детей с обычной двигательной активностью (I группа)

Выделенные компоненты были использованы нами для проведения сравнительного комплексного анализа состояния кардиореспираторной системы у детей с различным уровнем

двигательной активности. Установлено, что для детей, имеющих дополнительную физическую нагрузку, значения выделенных факторов достоверно не отличаются от значений этих факторов для детей находящихся на обычном двигательном режиме (рис. 1).

Однако, распределение группы детей, имеющих повышенную двигательную активность, по значениям компоненты, зависящей от стабильности сердечного ритма (Р2), характеризуется меньшим разбросом (рис.2), что позволяет сделать вывод о более однородной реакции организма этих детей на клиноортостатическую пробу Можно предположить, что такая реакция обусловлена наличием тренирующего режима, который позволяет организму ребенка «выбирать» однотипные контуры управления деятельностью сердца

0,3]

0,2* ■ \

/ \

В, 15 \\

Н 0,1

А \\

^.-уЛ 0,05 ■

.-1-.-е- —-—I-1-1

-3,0 -2,0 -1,0 0,0 1,0 2,0 3,0

Рис.2. Распределение детей с различным уровнем двигательной активности по значениям мищш фкомпоненгы (—»I группа;----II группа)

С целью получения информации о состоянии кардиореспираторной системы детей из района с повышенным уровнем промышленного загрязнения нами были рассчитаны значения обеих компонент для каждого ребенка этой группы и получена проекция анализируемого массива данных на плоскость (Р1;Р2). Полученная в определении Р1 и Р2 зависимость позволила выделить детеи, для которых значения компонент находятся за пределами их оптимальных границ.

Сравнительный анализ распределения детей из района - с повышенным уровнем промышленного загрязнения и экологически благополучного района выявил сужение распределения детей группы по сравнению с I группой. Это позволяет предположить, что у детей, находящихся в условиях промышленного загрязнения, неблагоприятное

внешнее воздействие приводит к ограничению адаптационных возможностей системы внешнего дыхания.

I " - T I — U - I---- - I ' ' 1

-3,0 -2,0 -1,0 0,0 1,0 2,0 3,0 F2

Рис. 3. Распределение детей из районов с различным уровнем промышленного загр>ипич«'*( по значениям второго фактора (I группа - дети из экологически благополучно! о 111 группа -дети из промышленного района города)

У большинства детей в группе из экологически неблагополучного района города значения второй компоненты находятся в пределах значений этой компоненты для группы детей из экологически благополучного района. Однако характер распределения детей из этих групп по значениям F2 различен (рис.3). Так, для детей из промышленного района наблюдается асимметричность распределения, и его максимум сдвинут вправо. Это позволяет предположить, что существует некоторый дисбаланс в регуляции деятельности сердечнососудистой у детей данной группы по сравнению с детьми из экологически чистого района.

Оценки уровня здоровья детей препубертатного возрасти

Для разработки способа формализованной (в баллах) оценки уровня здоровья ребенка нами были использованы подходы, описанные в работах Г. Л. Апанасенко с соавт. (1985,1986, 1992, 2000).

Разработанная нами оценка .физического здоровья детей препубертатного возраста проводится с использованием следующих пяти расчетных показателей:

Антропометрический (масса тела/длину тела) - характеризует физическое развитие ребенка;

I группа —— -III группа

Вентиляционный (ЖЕЛ/массу тела) - характеризует сес-ояние системы внешнего дыхания ребенка;

Сердечный (МОК/площадь)- характеризует состояние сердечнососудистой системы ребенка;

Удельная работоспособность (результат динамометрии кисти/массу тела)- характеризует мышечную силу ребенка;

Резервный (индекс Руфье) - характеризует адаптационные возможности ребенка.

Значение каждого из используемых показателей оценивается в баллах. Сумма баллов составляет итоговое количество по

которому и проводится определение уровня здоровья ребенка. Выделены пять уровней здоровья ребенка:

I. уровень здоровья удовлетворительный (сумма банлон 2 и меньше)

II. уровень здоровья ниже среднего (сумма баллов от 3 до 5)

III. уровень здоровья средний (сумма баллов от 6 до 10)

IV. уровень здоровья выше среднего (сумма баллов от 11 до 13)

V. уровень здоровья высокий (сумма баллов 14 и больше)

Разработанный способ оценки здоровья ребенка был использован

нами для сравнения уровня здоровья у детей с различной двигательной активностью (рис.4).

Рис. 4. Распределение детей по уровням здоровья (1-уровень здоровья удовлетвориимыи-м; 2-уровень здоровья ниже среднего; 3-уровеиь здоровья средний; 4-урпвемь > <ш выше гпгпнггп: 5—'уплнеиь 1ппплщ.я ямгпкий)

Проведенное исследование показало, что процент д<?Г'=й, у которых уровень здоровья оценивался как удовлетворительный в группе детей, находящихся на обычном двигательном режиме, составлял 1,9%,

а в группе детей, с повышенной двигательной активностью - 2,9%. Максимальное количество детей из обеих сравниваемых групп попали в класс со средним уровнем здоровья. Для I группы этот процент составил 38,5%, для II - 40,5%. Однако, общий процент детей из I группы, отнесенных к классам с уровнем здоровья выше среднего и высоким, на 11,2% ниже, чем в группе физически более активных детей (II группа). Данный процент составил соответственно 27,9% для первой группы и 39,1% для второй. Следовательно, дети, ведущие более активный образ жизни в экологически благоприятных условиях, имеют уровень здоровья выше, чем дети с обычным двигательным режимом.

Сравнительный анализ здоровья детей, проживающих в условиях различного уровня промышленного загрязнения, показал, что в группе детей, подвергающихся постоянному воздействию неблагоприятных факторов среды, наблюдается перераспределение детей в классы с «удовлетворительным» и «ниже среднего» уровнями здоровья (рис.4).

Максимальное количество детей из экологически неблагополучного района получило оценку своего здоровья - «ниже среднего». На данный класс пришлось 36,4% обследованной группы детей. Отмечается и некоторое увеличение детей с «удовлетворительным» уровнем - это 5,5%, против 1,9% для группы детей из экологически чистого района города. Максимальное различие наблюдается между сравниваемыми группами детей при «среднем» уровне здоровья - 11,2%.

Таким образом, разработанный показатель здоровья дает возможность оценить уровень индивидуального здоровья ребенка, а также провести количественный анализ здоровья детей в целом по изучаемой группе.

Для автоматизации расчетов по оценки уровня физического здоровья ребенка нами было разработано программное средство (рис.5).

Глввнм МАНЮ программы ии |Д|Х1

ЭКСПРЕСС-ОЦЕНКА ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ РЕБЕНКА

КМСИОЯККДЙ ГОСТДЖ I ИЧИНИ МЯДИЦИМСКАЯ АКАДВМИЯ

Рис. 5. Вид окна «Главное меню программы».

Программа написана средствами визуального программирования Delphi и предназначена для работы в операционной среде Windows.

Для проведения анализа необходимо заполнить все текстовые поля в окне «Индивидуальные данные ребенка» (рис.6).

Рис. 6. Окно для ввода данных о ребенке.

Далее необходимо ввести показатели, которые используются для определения уровня здоровья ребенка, и нажать на кнопку «Продолжить »»(рис.7).

Рис. 7. Вид окна «Данные ребенка».

После нажатия кнопки «Продолжить »» появляется итоговое окно «Результаты обследования» (рис.8).

Рис. 8. Вид окна «Результаты обследования».

Кнопка «Новая запись» предназначена для ввода данных о новом ребенке, кнопка «Печать» позволяет распечатать данное окно.

После заполнения всех данных о ребенке, данные сохраняются в таблицах. В программе осуществлен поиск данных, фильтрация данных по району, по полу, по фамилии, по возрасту. Формируются отчеты.

Автоматизированное использование разработанного подхода позволяет быстро и эффективно оценивать уровень здоровья ребенка, используя важнейшие показатели его физического развития и функционального состояния основных систем организма, что дает возможность рекомендовать его к применению при скрининговых исследованиях, в специализированных диагностических учреждениях и спортивных центрах.

ВЫВОДЫ

1. Комплексный подход в изучении состояния кардиореспираторной системы с учетом ее основных показателей и характера вегетативной регуляции, а также антропометрических параметров ребенка, позволяет оценить работу данной системы у детей в конкретных условиях их роста и развития.

2. Систематические физические нагрузки, проводимые в экологически благоприятных условиях, способствуют повышению эффективности и экономичности работы кардиореспираторной системы, что проявляется в более высоких значениях минутного объема дыхания (у детей с повышенным уровнем двигательной активности на 44,4% выше, чем у детей с обычным уровнем двигательной активности), в увеличении дыхательного объема (на 24,4%), а также в увеличении минутного объема кровообращения (на 11,6%).

3. У детей из промышленного района города снижены функциональные и резервные возможности системы дыхания по сравнению с детьми из экологически чистого района: увеличен минутной объем дыхания (на 37,1%) за счет увеличения частоты дыхания (на 28,1%), снижены резервные объемы вдоха (на 26,1%) и выдоха (на 30,5%).

4. Комплексная оценка состояния кардиореспираторной системы здорового ребенка может быть проведена по двум факторам, выделенным при использовании метода главных компонент. Первая главная компонента определяется антропометрическими и спирометрическими показателями ребенка. Вторая главная компонента описывает ритмичность работы сердца ребенка и характеризует особенности вегетативной нервной системы.

5. Использование разработанного показателя здоровья позволило установить, что дети с обычным уровнем двигательной активности, проживающие в экологически благоприятном районе, имели преимущественный уровень здоровья с оценкой «среднее» и выше (66,2%), в коллективах детей, занимающихся в спортивных секциях в экологически благоприятных условиях, доля детей, имеющих оценку физического здоровья «среднее» и выше составила 79,7%, а в промышленном районом на эти группы приходилось 58,2%. Напротив, максимальная доля детей с «удовлетворительным» и «ниже среднего» уровнями физического здоровья приходится на группу детей, в промышленном районе (41,8%) и является минимальной у детей в экологически благополучном районе, находящихся на повышенном двигательном режиме (20,3%).

Практические рекомендации

• Оценка уровня физического здоровья детей должна проводиться с учётом антропометрических параметров, показателей функционального состояния основных систем организма, а также с использованием тестов, выявляющих их резервные возможности.

• При разработке профилактических, оздоровительных и реабилитационных мероприятий, а также программ соответственного направления, работниками здравоохранения и образования должны использоваться интегральные показатели, оценивающие уровень физического здоровья ребенка, определяемый по таблицам или с помощью компьютерной программы.

• Компьютерная программа по количественному определению уровня здоровья ребенка с учетом его антропометрических и функциональных показателей может быть широко использована в практической и спортивной медицине, а также медицинских кабинетах образовательных учреждений.

• Дети, имеющие отклонения по физическому статусу и проживающие в экологически неблагоприятных условиях среды, должны быть выделены в «группу риска», которая требует повышенного внимания со стороны органов здравоохранения и образования (это разработка программ по дозированным физическим нагрузкам, по рациональному режиму учебных занятий, по сбалансированному питанию и т.п.)

Список работ, опубликованных по теме диссертации:

1. Михайлова, Л.А. Использование феноменологических уравнений для описания транспорта и потребления кислорода организмом человека /Л.А. Михайлова, Г.Я. Вяткина; Краснояр. мед. акад. - М., 2001. - 14с. - Деп. ВНИИМИ 20.02.01, №444-В2001.

2. Михайлова, Л.А. Анализ эффективности и экономичности транспорта и потребления кислорода организмом человека /Л.А. Михайлова, Г.Я. Вяткина; Краснояр. мед. акад. - М., 2001. - 11с. -Деп. ВИНИТИ 10.05 01, №1206-В2001.

3. Михайлова, Л.А. Подход к комплексной оценке состояния кардиореспираторной системы у здоровых детей /Л.А. Михайлова, Г.Я. Вяткина//Актуальные вопросы здравоохранения и медицинской науки: Сб науч. тр. - Красноярск, 2001. - С.58-60.

4. Михайлова, Л.А. Способ интегральной оценки состояния кардиореспираторной системы здорового ребенка / Л.А. Михайлова, Г.Я. Вяткина // Организация структур в открытых системах: Тез. докл. шестой междунар. конф. - Алматы, 2002.-С.53-54.

5. Михайлова, Л.А. Выяснение закономерностей функционирования физиологической системы - важнейший этап построения адекватной модели /Л.А. Михайлова, Г.Я. Вяткина // Моделирование неравновесных систем - 2002: Матер. 5 Всерос. семинара. - Красноярск, 2002. - С.124.

6. Михайлова, Л.А. Оценка функционального состояния кардиореспираторной системы у здоровых детей /ЛА Михайлова, Г.Я. Вяткина, Л.Г. Желонина, Л.Л. Чеснокова // Сиб. мед. обозрение. - 2002. - № 4. - С. 32 - 33.

7. Михайлова, Л.А. Применение метода главных компонент для анализа состояния кардиореспираторной системы здоровых детей /Л.А. Михайлова, Г.Я. Вяткина // II Всероссийская ФАМ конференция: Тез. и докл. -Красноярск, 2003. - С. 105.

8. Михайлова, Л.А. Комплексная оценка состояния кардиореспираторной системы у здоровых детей /Л.А. Михайлова, Г.Я. Вяткина, Л.Л. Чеснокова // Гомеостаз и экстремальные состояния организма: Тез. докл. IX международного симпозиума. - Красноярск, 2003. - С.96 - 97.

9. Михайлова, Л.А. Сердечно-сосудистая система у школьников с различной двигательной активностью /ЛА Михайлова, Л.Л. Чеснокова, Г.Я. Вяткина // Гомеостаз и экстремальные состояния организма: Тез. докл. IX междунар. симп. - Красноярск, 2003. - С.97-98.

10. Mikhajlova, L.A Functional condition of cardiovascular system healthy schoolboys with the various impellent /L.A. Mikhajlova, L.L Chesnokova, G.J. Vjatkina // X Russia - Japan International medical symposium. - Yakutia, 2003. - P. 407-409.

11. Михайлова, Л.А. Оценка влияния физических нагрузок на адаптивные возможности организма /ЛА Михайлова, Г.Я. Вяткина // Вариабельность сердечного ритма: Теоретические аспекты и практическое применение: Тез. докл. междунар. симп. - Ижевск, 2003. - С.79-80.

12. Михайлова, Л.А. Определение информативных для характеристики состояния кардиореспираторной системы параметров у детей с различным уровнем двигательной активности /Л.А. Михайлова, Г.Я. Вяткина // Гуманизация производственной среды и экология человека: Тез. докл. науч.-практ. конф. - Барнаул, 2004. - С.94-95.

13. Вяткина, Г.Я. Применение комплексной оценки состояния кардиореспираторной системы для детей с повышенной двигательной активностью /Г.Я. Вяткина, Л.А. Михайлова // III Всероссийская ФАМ конференция: Тез. и докл. - Красноярск, 2004. - С.111.

14. Михайлова, Л.А. Статистический подход к комплексной оценке состояния кардиореспираторной системы у здоровых детей /Л.А. Михайлова, Г.Я. Вяткина // Человек и вселенная. - 2004. - № 1. - С.51 - 54.

15. Михайлова, Л.А. Оценка состояния кардиореспираторной системы у здоровых детей на основе статистического подхода /Л.А. Михайлова, Г.Я. Вяткина // Сиб. мед. журн. - 2004. - № 4. - С.79-82.

16. Михайлова, Л.А. Комплексная оценка функционального состояния кардиореспираторной системы у здоровых детей /Л.А. Михайлова, Г.Я Вяткина // Рос. физиол. журн. им. И.М. Сеченова. - 2004. - № 8. - С.360.

Список сокращений и условных обозначений:

ИЗА - индекс загрязнения атмосферы

МОД - минутный объем дыхания

ДО - дыхательный объем

ЧД - частота дыхания

ЖЕЛ - жизненная емкость легких

РОвд - резервный объем вдоха

РОвыд - резервный объем выдоха

МВЛ -максимальная вентиляция легких

ОФВ1- объем форсированного выдоха

МОК - минутный объем крови

ЧСС - частота сердечных сокращений

RR1 - длительность кардиоинтервала в покое

RR2 - длительность кардиоинтервала после КОСП

МО1 - значение наиболее часто встречающегося значения

кардиоинтервала в покое

СИ - сердечный индекс

АДс - артериальное давление систолическое

АДд - артериальное давление диастолическое

р - уровень значимости

На 21 5 0 0

РНБ Русский фонд

2005-4 20004

№

Содержание диссертации, кандидата биологических наук, Вяткина, Галина Ярославна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Понятие здоровья и существующие подходы к его оценке.

1.2. Использование системного подхода в оценке функционального состояния организма и систем, обеспечивающих его кислородом.

1.3. Количественная оценка резервных возможностей кардиореспираторной системы и существующие варианты ее моделирования.

1.4. Способы и критерии оценки эффективности и экономичности работы кардиореспираторной системы.

ГЛАВА II. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика обследованных детей.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА III. ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ КАРДИОРЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ У ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ

3.1. Характеристика кардиореспираторной системы у детей с различным уровнем двигательной активности.

3.2. Характеристика кардиореспираторной системы у детей из районов с различным уровнем промышленного загрязнения.

3.3. Комплексная оценка функционального состояния кардиореспираторной системы у детей с использованием метода главных компонент.

ГЛАВА IV. ОЦЕНКА ИНДИВИДУАЛЬНОГО И ГРУППОВОГО ЗДОРОВЬЯ ШКОЛЬНИКОВ НА ОСНОВЕ ИХ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ХАРАКТЕРИСТИК.

Введение Диссертация по биологии, на тему "Использование различных подходов для оценки физического здоровья детей"

Проблемы сохранения здоровья населения обусловливают необходимость глубокого изучения морфофункциональных и физиологических механизмов адаптации к конкретным условиям среды [2, 3, 4, 36, 37, 109, 110, 111, 156]. Изучение важнейших гомеостатических систем, поддерживающих оптимальный уровень функционирования организма в различных условиях его существования, позволяет лучше понять механизмы адаптации, степень их напряжения в здоровом организме. Определение критериев здоровья и оценка по ним уровня здоровья населения являются важными медико-социальными задачами.

Решение указанных вопросов особенно актуально для подрастающего поколения, поскольку организм детей представляет собой весьма лабильную систему, которая бурно реагирует на внешние воздействия, способные вызывать у них значительные сдвиги гомеостаза вплоть до патологических нарушений [65, 160, 164, 187, 188].

Кроме фундаментальной значимости они имеют прямой выход в практику - к оценке состояния здоровья и проведения профилактических мероприятий, способствующих более эффективной адаптации человека в конкретных условиях.

Цель исследования:

Разработать способы оценки физического здоровья детей (индивидуального и группового) с использованием антропометрических показателей и функциональных параметров кардиореспираторной системы и внедрить их в практику.

Задачи исследования:

1. Выявить особенности функционального состояния кардиореспираторной системы и ее регулирования у детей, находящихся на различном двигательном режиме.

Научная новизна

Впервые в проведенной работе:

Выявлены наиболее информативные морфофункциональные показатели, характеризующие функциональные возможности кардиореспираторной системы ребенка, и позволяющие оценить уровень их напряженности и развития. Показано, что условия проживания ребенка и его двигательный режим, приводят к «формированию» однотипных реакций со стороны кардиореспираторной системы.

Разработан и апробирован способ оценки уровня здоровья ребенка препубертатного возраста, учитывающий особенности функционального состояния кардиореспираторной системы и антропометрические показатели ребенка.

Разработанный способ оценки функционального состояния кардиореспираторной системы с учетом морфологических особенностей ребенка является чувствительным и может быть использован для количественной оценки его уровня здоровья.

Обоснована возможность оценки функционального состояния организма ребенка на основе интегрального показателя здоровья, которую можно проводить как с использованием таблиц, так и с помощью разработанной компьютерной программы.

Теоретическое и практическое значение работы:

• Разработан интегральный показатель оценки функционального состояния организма, включающий наиболее информативные показатели кардиореспираторной системы, ее резервов, а также учитывающий морфофункциональный статус ребенка, который позволяет осуществить количественную оценку его здоровья (положительное решение на предполагаемое изобретение № 021061/2003119898 от 08.07.2003).

• Разработана компьютерная программа для оценки уровня здоровья детей, основанная на показателях его физического развития, учитывающая резервные возможности кардиореспираторной системы, которая используется в диагностических и спортивных центрах, образовательных учреждениях г.Красноярска, а также в научных исследованиях сотрудников КрасГМА (имеется 4 акта внедрения).

Основные положения, выносимые на защиту:

3. Разработанный способ оценки уровня физического здоровья детей, основанный на знании основные антропометрических параметров, показателей кардиореспираторной системы, уровня физической работоспособности и резервных возможностей, является информативным и позволяет количественно оценить уровень индивидуального здоровья ребенка, а также дать групповую характеристику здоровью школьников.

Апробация работы:

Материалы диссертации были доложены на международных, Всероссийских, региональных научных и научно-практических конференциях, таких как: VI международная конференция «Организация структур в открытых системах» (Алматы, 2002); V Всероссийский семинар «Моделирование неравновесных систем» (Красноярск, 2002); II Всероссийская ФАМ конференция (Красноярск, 2002); IX Международный симпозиум «Гомеостаз и экстремальные состояния организма» (Красноярск, 2003); X международный российско-японский медицинский симпозиум (Якутск, 2003); международный симпозиум «Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение» (Ижевск, 2003), научно-практическая конференция «Гуманизация производственной среды и экология человека» (Барнаул, 2004); III Всероссийская ФАМ конференция (Красноярск, 2004), XIX съезд физиологического общества им. И.П. Павлова (Екатеринбург, 2004).

Публикации:

По результатам исследований опубликовано 16 работ, в т.ч. 12 -в центральной и международной печати.

Структура и объем работы

Диссертация изложена на 132 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы «Материалы и методы исследования», двух глав собственных исследований, заключения, выводов, указателя литературы, включающего в себя 244 отечественных и 29 иностранных источников. Работа иллюстрирована 5 таблицами и 24 рисунками.

Заключение Диссертация по теме "Физиология", Вяткина, Галина Ярославна

выводы

3. У детей из промышленного района города снижены функциональные и резервные возможности системы дыхания по сравнению с детьми, проживающими в экологически чистом районе: увеличен минутный объем дыхания (на 37,1%) за счет увеличения частоты дыхания (на 28,1%), снижены резервные объемы вдоха (на 26,1%) и выдоха (на 30,5%).

4. Использование метода главных компонент позволило выделить две компоненты. Первая главная компонента определяется антропометрическими и спирометрическими показателями ребенка. Вторая главная компонента описывает ритмичность работы сердца ребенка и характеризует особенности вегетативной нервной системы.

5. Дети с обычным уровнем двигательной активности, проживающие в экологически благоприятных районах, имели преимущественный уровень здоровья с оценкой «среднее» и выше (66,2%). В коллективе детей, занимающихся в спортивных секциях в экологически благоприятных условиях, доля детей, имеющих оценку физического здоровья «среднее» и выше составила 79,7%, а в промышленном районе на эти группы приходилось 58,2%. Напротив, доля детей с «удовлетворительным» и «ниже среднего» уровнем физического здоровья приходилась на группу детей проживающих в промышленном районе (41,8%) и являлась минимальной у детей, находящихся на повышенном двигательном режиме (20,3%).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

• Дети, имеющие отклонения по физическому статусу и проживающие в экологически неблагоприятных условиях среды, должны быть выделены в «группу риска», которая требует повышенного внимания со стороны органов здравоохранения и образования (например, разработка программ по дозированным физическим нагрузкам, по рациональному режиму учебных занятий, по сбалансированному питанию и т.п.).

Библиография Диссертация по биологии, кандидата биологических наук, Вяткина, Галина Ярославна, Тюмень

1. Автоматизированная система "ОФИС": оценка состояния здоровья и назначение физических упражнений /П.В. Бундзен, Р.Д. Дибнер, Л.Н. Лисицына, М.Г. Осетинский //Теория и практика физ. культуры. 1991.-N8. -С. 24-27.

2. Агаджанян, Н.А. Адаптация и резервы организма /Н.А. Агаджанян. -М.:ФиС, 1983.-176с.

3. Агаджанян, Н.А. Экологическая физиология человека /Н.А. Агаджанян, А.Г. Марачев, Т.А. Бобков. М.: Крук, 1999. -416 с.

4. Агаджанян, Н.А. Экология человека и концепция выживания /Н.А. Агаджанян, А.И. Воложин, Е.В. Евстафьева. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001.-240 с.

5. Айвазян, С.А. Прикладная статистика. Основы моделирования и первичная обработка данных /С.А. Айвазян, И.С. Енюков, Д.Д. Мешалкин. М.: Финансы и статистика, 1983. - 423 с.

6. Айзман, Р.И. Возрастные изменения морфофункциональных показателей и физическая работоспособность у школьников 10-14 лет с разным уровнем организованной двигательной активности /Р.И. Айзман, В.Б. Рубанович // Физиология человека. 1994. - N3. -С.136-143.

7. Алиева, В.А. Влияние загрязнения атмосферы на здоровье детей /В.А. Алиева, В.П. Андреева // Гигиена и санитария. 1996. - N4. -С. 26-28.

8. Алифанова, Л.А. Соматофункциональный потенциал школьников в зависимости от различных режимов двигательной активности /Л.А. Алифанова // Гигиена и санитария. 2002. - N3. - С.56-59.

9. Амосов, Н.М. Раздумья о здоровье / Н.М. Амосов. М.: ФиС, 1987.-64 с.

10. Амосов, Н.М. Теоретические исследования физиологических систем. Математическое моделирование /Н.М.Амосов, Б.Л.Палец, Б.Т.Агапов. Киев: Наук, думка, 1977. - 246с.

11. Амосов, Н.М. Физическая активность и сердце / Н.М. Амосов, Я.А. Бендет. Киев: Здоровье, 1975. -45 с.

12. Амосов, Н.М. Энциклопедия Амосова. Алгоритм здоровья / Н.М. Амосов. М.: ООО «Изд-во ACT», 2003. - 590 с.

13. Анохин, П.К. Очерки по физиологии функциональных систем /П.К.Анохин. М.: МГУ, 1975.-447 с.

14. Анохин, П.К. Узловые вопросы теории функциональной системы / П.К. Анохин М.: Наука, 1980.-197 с.

15. Антропов, Х.А. Загрязнение среды и вопросы акселерации / Х.А. Антропов // Гигиена и санитария. 1985. - N6. - С. 60-63.

16. Антропова, М.В. Гигиена детей и подростков / М.В. Антропова. -М.: Медицина, 1977. 335 с.

17. Апанасенко, Г.Л. Валеология: имеет ли она право на самостоятельное существование? / Г.Л. Апанасенко // Валеология. -1996.-N2.-C.9-15.

18. Апанасенко, Г.Л. Медицинская валеология / Г.Л. Апанасенко, Л.А. Попова. Ростов н/Д.: Феникс, 2000. - 248 с.

19. Апанасенко, Г.Л. Оценка физического развития детей и подростков: информативность и возможности методов стандартов / Г.Л. Апанасенко, В.Г. Мигулева // Гигиена и санитария. 1981. -N12. - С. 44-47.

20. Апанасенко, Г.Л. Оценка физического развития: методология и практика поисков критерия оценки / Г.Л. Апанасенко // Гигиена и санитария. -1983. N12. - С.51-53.

21. Апанасенко, Г.Л. Соматическое здоровье и максимальная аэробная способность индивида / Г.Л. Апанасенко, Р.Г. Науменко // Теория и практика физ. культуры. 1986. - N4. - С.29-31.

22. Апанасенко, Г.Л. Физическое развитие детей и подростков / Г.Л. Апанасенко. Киев: Здоровье, 1985. - 80 с.

23. Апанасенко, Г.Л. Что же мы оцениваем? / Г.Л. Апанасенко //Гигиена и санитария. -1983. N2. - С.64.

24. Апанасенко, Г.Л. Эволюция биоэнергетики и здоровье человека / Г.Л. Апанасенко. СПб.: МГП Петрополис, 1992. - 123 с.

25. Аршавский, И.А. Основы возрастной периодизации / И.А. Аршавский // Возрастная физиология: Руководство по физиологии / Под ред. В.Н.Никитина. Л.:Наука, 1975. - С.5-67.

26. Аршавский, И.А. Физиологические механизмы и закономерности индивидуального развития /И.А. Аршавский. М.: Наука, 1982. -270с.

27. Атмосферные загрязнения как фактор риска для здоровья детского и подросткового населения / Н.П. Гребняк, А.Ю. Федоренко, К.А. Якимова и др. // Гигиена и санитария. 2002. - N2. -С.21-23.

28. Аулик, И.В. Определение физической работосопособности в клинике и спорте / И.В. Аулик. М.: Медицина, 1990. -192 с.

29. Афифи, А. Статистический анализ: Подход с использованием ЭВМ: Пер. с англ. / А. Афифи, С. Эйзен. М.: Мир, 1982.-488 с.

30. Баевский, P.M. Валеология и проблема самоконтроля здоровья в экологии человека: Учеб.-метод. пособие. 4.I / P.M. Баевский, А.П. Берсенева, А.Л. Максимов. Магадан: СВНЦ ДВО РАН, 1996. - 55 с.

31. Баевский, P.M. Валеология и проблема самоконтроля здоровья в экологии человека: Учеб.-метод. пособие. Ч.М / P.M. Баевский, А.П. Берсенева, А.Л. Максимов. Магадан: СВНЦ ДВО РАН, 1996. - 72 с.

32. Баевский, P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе / P.M. Баевский, О.И. Кириллов, С.З. Клецкин. -М.: Наука, 1984.-222 с.

33. Баевский, P.M. Оценка и классификация уровней здоровья с точки зрения теории адаптации / P.M. Баевский // Вестн. АМН СССР. 1989. - N8. - С.73-81.

34. Баевский, P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии / P.M. Баевский. М.:Медицина, 1979. - 298 с.

35. Баранов, А.А. Окружающая среда и здоровье / А.А. Баранов // Педиатрия. 1994. - N5. - С.5-6.

36. Баранов, А.А. Проблемы роста и развития здорового ребенка: теоретические и научно-практические проблемы / А.А. Баранов // Рос. педиатр, журн. 1999. - N2. - С.4-6.

37. Безматерных, Л.Э. Диагностическая эффективность методов количественной оценки индивидуального здоровья / Л.Э.

38. Безматерных, В.П. Куликов // Физиология человека. 1998. - N3 -С.79-85.

39. Безматерных, Л.Э. Информативность методов количественной оценки индивидуального здоровья: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.Э.Безматерных. Барнаул, 1997. - 20 с.

40. Белоцерковский, З.Б. Структурно-функциональные особенности левых отделов сердца и гемодинамическая реакция в ответ на физические нагрузки у юных спортсменов / З.Б. Белоцерковский, Б.Г. Любина // Физиология человека. 2002. - N6 - С. 104-108.

41. Беляев, B.C. Здоровье, экология, спорт / B.C. Беляев. М.: Сов. спорт, 1995. -175 с.

42. Беляков, В.А. Влияние загрязненного атмосферного воздуха на физическое развитие детей / В.А. Беляков, А.В. Васильев // Гигиена и санитария. 2003. - N4. - С.33-34.

43. Бережков, Л.Ф. Динамика состояния здоровья детей школьного возраста и значение медико-биологических факторов в его формировании / Л.Ф. Бережков, Н.М. Бондаренко, А.С. Зутлер // Вестн. РАМН. -1993. N5. - С. 8 -15.

44. Билич, Г.Л. Основы валеологии / Г.Л. Билич, Л.В. Назарова. -СПб.: Водолей, 1998. 558 с.

45. Биоэкономика внешнего дыхания человека / А.Ф. Григорян, Н.С. Акопян, Н.Ю. Адамян, Р.С. Арутюнян // Теория и практика физ. культуры. 2003. - N 11. - С. 58-61.

46. Богатов, А.А. Связь индекса напряженности регуляторных систем и других показателей сердечного ритма со специальной работоспособностью лыжников-гонщиков/ А.А. Богатов // Теория и практика физ. культуры. 2003. - N 1. - С.54-55

47. Большая медицинская энциклопедия / Под. ред. Б. В. Петровского. М.:Медицина, 1978.

48. Боровиков, В.П. STATISTICA: искусство анализа данных на компьютере. Для профессионалов / В.П. Боровиков. СПб.: Питер, 2001.-656 с.

49. Боровиков, В.П. Программа STATISTICA для студентов и инженеров / В.П. Боровиков. М.: КомпьютерПресс, 2001. - 301 с.

50. Брехман, И.И. Валеология наука о здоровье / И.И. Брехман.-М.: Наука, 1990.-206 с.

51. Брехман, И.И. Введение в валеологию науку о здоровье / И.И. Брехман. - Л.: Наука, 1987. -125 с.

52. Бундзен, П.В. Здоровье и массовый спорт: проблемы и пути их решения / П.В. Бундзен, Р.Д. Дибнер // Теория и практика физ. культуры. 1994. - N5-6, - С. 6-12.

53. Бундзен, П.В. Современные технологии валеометрии и укрепление здоровья населения / П.В. Бундзен, В.И. Баландин, О.М. Евдокимова // Теория и практика физ. культуры. 1998. - N9. -С.7-11.

54. Буштуева, К.А. Методы и критерии оценки состояния здоровья населения в связи с загрязнением окружающей среды / К.А. Буштуева, И.С. Случанко. М.: Медицина, 1979. -160 с.

55. Быков, Е.В Влияние уровня двигательной активности на формирование функциональных систем / Е.В. Быков, А.П. Исаев, А.В. Ненашева // Теория и практика физ. культуры. 2003. - N7. -С. 51-54.

56. Быков, Е.В. Состояние отдельных показателей здоровья учащихся школы крупного города в зависимости от образа жизни / Е.В. Быков // Физиология человека. 2001. - N1. - С. 142-144.

57. Ванюшин, Ю.С. Адаптация сердечной деятельности подростков к нагрузке повышающейся мощности / Ю.С. Ванюшин, Ф.Г. Ситдиков// Физиология человека. 2001. - N2. - С. 91-97.

58. Ванюшин, Ю.С. Взаимосвязь показателей гемодинамики и физического развития детей и подростков с различными типами кровообращения / Ю.С. Ванюшин, Ф.Г. Ситдиков, P.M. Хаматова // Физиология человека. 2003. - N3. - С. 139-142.

59. Ванюшин, Ю.С. Показатели кардиореспираторной системы у спортсменов разного возраста / Ю.С. Ванюшин // Физиология человека. 1998. - N3. - С. 105-109.

60. Ванюшин, Ю.С. Типы адаптации кардиореспираторных функций спортсменов к физической нагрузке / Ю.С. Ванюшин // Физиология человека. 1999. - N3. - С.91-97.

61. Вахитов, И.Х. Динамика частоты сердечных сокращений и ударного объема крови детей младшего школьного возраста при смене режимов двигательной активности / И.Х. Вахитов, Р.А. Абзалов, Р.С. Сафин // Физиология человека. 2003.- N5. - С. 148150.

62. Вельтищев, Ю.Е. Справочник по функциональной диагностике в педиатрии / Ю.Е. Вельтищев, Н.С. Кисляк. М.: Медицина, 1997. -586 с.

63. Вельтищев, Ю.Е. Экологически детерминированные нарушения состояния здоровья детей / Ю.Е. Вельтищев // Рос. педиатр, журн. -1999. -N3.-C.7-8.

64. Войтенко, В.П. Здоровье здоровых (введение в санологию) / В.П. Войтенко. -Киев: Здоровья, 1991. 246 с.

65. Галеев, А.Р. Вариабельность сердечного ритма у здоровых детей в возрасте 6-16 лет/А.Р. Галеев, Л.Н. Игишева, Э.М. Казин // Физиология человека. 2002. - N4 - С.54-58.

66. Гаркави, Л.К. Адаптационные реакции и резистентность организма / Л.К. Гаркави, Е.Б. Квакина, М.А. Уколова. Ростов н/Д: Изд-во Ростов, ун-та, 1990. - 224 с.

67. Гаркави, Л.К. Понятие здоровья с позиции теории неспецифических реакций организма / Л.К. Гаркави, Е.Б. Квакина // Валеология. -1996. N2. - С. 15-20.

68. Герасилов, И.Г. Взаимосвязь между показателями гемодинамики и дыхания у человека / И.Г. Герасилов, Е.В. Самолина // Физиология человека. 2003. - N4. - С.72-75.

69. Гигиеническая диагностика экологически обусловленных неинфекционных болезней / С.В. Нагорный, В.Г. Маймулов, Е.В. Олейникова и др. // Гигиена и санитария. 2002. - N6. - С.53-57.

70. Гичев, Ю.П. Загрязнение окружающей среды и здоровье человека. (Печальный опыт России) / Ю.П. Гичев. Новосибирск, СО РАМН, 2002.-239 с.

71. Гмурман, В.Е. Теория вероятностей и математическая статистика / В.Е. Гмурман. М.: Высш. шк., 1999. - 165 с.

72. Граевская, Н.Д. Влияние спорта на сердечно-сосудистую систему / Н.Д. Граевская. М.: Медицина, 1975.-278 с.

73. Гребенникова, В.В. Закономерности морфофункционального развития детей в условиях урбанизированной среды: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.В. Гребенникова. Красноярск, 2003. - 35 с.

74. Гребнева, Н.Н. Физическое развитие и состояние кардиореспираторной системы детей в условиях Западной Сибири: Автореф. дис. . канд. биол. наук / Н.Н. Гребнева. Тюмень, 1993.26 с.

75. Гродинз, Ф. Теория регулирования и биологические системы / Ф.Гродинз. М.: Наука, 1966.-254 с.

76. Громбах, С.М. О критериях оценки состояния здоровья детей и подростков / С.М. Громбах // Вестн. АМН СССР. 1981. - N1. - С. 2935.

77. Громбах, С.М. Оценка здоровья детей и подростков при массовых осмотрах / С.М. Громбах //Вопр. охраны материнства и детства. -1973. N7. - С.3-7.

78. Громбах, С.М. Социально-гигиенический аспект оценки состояния здоровья детей и подростков / С.М. Громбах // Вестн. АМН СССР. 1984. - N4. - С.75-80.

79. Давыдов, Б.И. Состояние здоровья детей и подростков в регионе экологического неблагополучия / Б.И. Давыдов, Е.Г. Рудаева, Е.В. Звягина // Здравоохранение Рос. Федерации. -1998. N 6. - С.43-44.

80. Данько, Ю.И. Очерки физиологии физических упражнений / Ю.И. Данько. М.: Медицина, 1974. - 255 с.

81. Два типа адаптации кардиореспираторных показателей человека к физической нагрузке / В.В. Розенблат, С.Н. Малафеева, A.M. Поводатор, С.Р. Рожкова // Физиология человека. 1985. - N1. - С. 102-106.

82. Дембо, А.Г. Врачебный контроль в спорте / А.Г. Дембо. М.: Медицина, 1988.-278 с.

83. Дембо, А.Г. Спортивная кардиология / А.Г. Дембо, Э.В. Земцовский. Л.: Медицина, 1989. -461 с.

84. Дерябин, В.Е. Изучение возрастных изменений пропорций тела у мальчиков методом главных компонент / В.Е. Дерябин // Биометрические аспекты изучения целостности организма. -М.,1987. -С.29-40.

85. Дерябин, В.Е. Построение морфологической типологии у мужчин методом главных компонент / В.Е. Дерябин // Вопросы антропологии. -1987. Вып. 79. - С. 3-20.

86. Детская спортивная медицина. Руководство для врачей / Под ред. С.Б. Тихвинского, С.В. Хрущева. М.: Медицина, 1991. - 560 с.ill

87. Джансеитов, К.К. Анализ представлений о функциональной системе эритрон / К.К. Джансеитов, А.В. Шашкин, Ю.В. Кибардин; Институт физики СО АН СССР,- Красноярск, 1974. 20 с.

88. Добротина, Н.А. Введение в экологию человека / Н.А. Добротина, И.М. Швец. Ниж. Новгород: Изд-во , 1994. - 145 с.

89. Додонова, Л.П. Морфофункциональные особенности организма и развитие двигательных качеств у детей в пре- и пубертатном периоде онтогенеза: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.П. Додонова. Новосибирск, 1991. -19 с.

90. Дорожнова, К.П. Оценка физического развития, как важнейший раздел контроля за процессами роста и состояния здоровья отдельного ребенка и коллектива / К.П. Дорожнова // Гигиена и санитария. 1977. - N10. - С. 77-82.

91. Доскин, В.А. Биологические ритмы растущего организма / В.А. Доскин, Н.Н. Куинджи. М.: Медицина, 1989. -224 с.

92. Дубровский, В.И. Валеология. Здоровый образ жизни / В.И. Дубровский. М.: ФЛИНТА; RETORIKA-A, 1999. - 559 с.

93. Дяденко, О.Ю. Морфофункциональные особенности организма и типы гемодинамики юношей: Автореф. дис. . канд. мед. наук / О.Ю. Дяденко. Новосибирск, 1994. -17 с.

94. Жданов, Л.А. Роль адаптационных реакций в формировании здоровья школьника / Л.А. Жданов, Г.А. Русова // Рос. педиатр, журн. 1999. - N2. - С.52-56.

95. Жорницкий, А.Б. Методологические подходы к анализу понятия "здоровье" / А.Б. Жорницкий // Здравоохранение Рос. Федерации. -1988. -N5. С. 29-31.

96. Зайцева, В.В. Методология индивидуального подхода в оздоровительной физической культуре на основе современных информационных технологий: Автореф. дис. . д-ра пед.наук/ В.В. Зайцева. М., 1995. -47 с.

97. Зайцева, Н.В. Диагностика и корреляция региональных экологически обусловленных состояний у детей / Н.В. Зайцева // Гигиена и санитария. 2001. - N5. - С.31 -35.

98. Здоровье детей России (состояние и проблемы) / Под ред. А.А. Баранова. М.: Медицина, 1999. -273 с.

99. Игнатьева, Р.К. Роль комплексной оценки здоровья детей в улучшении лечебно-профилактической помощи / Р.К. Игнатьева // Сов. здравоохранение. -1983. -N3.- С. 8-15.

100. Изучение влияния образа жизни на физическое развитие и состояние здоровья школьников / В.Р. Кучма, Н.Н. Суханова, Н.А. Катечкина, С.А. Каретина // Гигиена и санитария. 1996. - N1. - С. 27-28.

101. Ильин, А.Г. Функциональные возможности организма и их значение в оценке состояния здоровья подростков / А.Г. Ильин, Л.А. Агапова II Гигиена и санитария. 2000. - N5. - С.43-46.

102. К оценке некоторых морфофункциональных показателей здоровья учащихся образовательных школ-интернатов / Г.Ф.

103. Беренштейн, А.Г. Караваев, М.Н. Нурбаева, П.А. Медведев // Гигиена и санитария. -1985. N10. -С. 88-89.

104. Казин, Э.М. Основы индивидуального здоровья человека / Э.М. Казин, Н.Г. Блинова, Н.А. Литвинова. М: Владос, 2000. - 192 с.

105. Казначеев, В.П. Адаптация и конституция человека / В.П. Казначеев, С.В. Казначеев. Новосибирск: Наука, 1986. - 122 с.

106. Казначеев, В.П. Биосистема и адаптация /В.П.Казначеев. -Новосибирск: Наука, 1973. 74 с.

107. Казначеев, В.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения / В.П. Казначеев, P.M. Баевский, А.П. Берсенева. Л.: Медицина, 1980. - 208 с.

108. Казначеев, В.П. Современные аспекты адаптации / В.П. Казначеев. Новосибирск: Наука, 1980. -192 с.

109. Казначеев, С.В. Использование конституционального подхода при оценке состояния здоровья / С.В. Казначеев, С.В. Удалова // Физиология человека. -1986. N3. - С.489-494.

110. Казначеев, С.В. К вопросу о роли конституции человека в процессе адаптации / С.В. Казначеев // Бюллетень СО АМН СССР. -1985. N2.- С.49-54.

111. Казначеев, С.В. Конституция и физиологические возможности адаптации человека в условиях Сибири и БАМ: Автореф. дис. д-ра. мед. наук / С.В. Казначеев. Л.,1986. - 28с.

112. Капцов, В.А. Проблемы экологически обусловленной заболеваемости / В.А. Капцов, В.Б. Панков // Гигиена и санитария. -2001. — N5. С.21-25.

113. Карпман, В.Л. Тестирование в спортивной медицине / В.Л. Карпман, З.Б. Белоцерковский, И.А. Гудков. М.: Физкультура и спорт, 1988.-208 с.

114. Кетлин, А.Т. Антропометрические показатели и физическая работоспособность/А.Т. Кетлин, Н.Т. Варламова, В.Г. Евдокимов// Физиология человека.-1984. N1. - С. 112-116.

115. Кибардин, Ю.В. Теоретический и экспериментальный анализ энергетических аспектов взаимодействия эритрона с остальными кислородтранспортными системами организма: Автореф. дис. . канд. физ.-мат. наук / Ю.В.Кибардин. Красноярск, 1978.- 20 с.

116. Кобринский, Б.А. Концепция континуума переходных состояний от нормы к патологии и значение компьютерного мониторинга здоровья детей / Б.А. Кобринский // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 1993. - N2. - С. 3-7.

117. Кобринский, Б.А. Формирование групп риска и прогноз развития заболеваний / Б.А. Кобринский // Вестн. АМН СССР. -1987. -N4. -С.85-89.

118. Кобяков, Ю.П. Концепция норм двигательной активности человека / Ю.П. Кобяков // Теория и практика физ. культуры. 2003. -N11.-С. 20-23.

119. Козинец, Г.И. Физиологические системы организма человека, основные показатели / Г.И.Козинец. М.: «Триада-Х», 2000. - 336 с.

120. Колчинская, А.З. Кислород. Физическое состояние. Работоспособность/А.З.Колчинская. Киев: Наук.думка,1991. -205 с.

121. Колчинская, А.З. Кислородные режимы организма ребенка и подростка / АТ.Колчинская. Киев: Наукова Думка, 1973. - 320 с.

122. Комков, А.Г. Формирование физической активности детей и подростков как социально-педагогическая проблема / А.Г. Комков, Е.В. Антипова // Теория и практика физ. культуры. 2003. - N 3. - С. 5-8.

123. Коновалова, Т.А. Концептуальные основы создания системы обеспечения безопасности среды жизнедеятельности и охраныздоровья школьников / Т.А. Коновалова, А.А. Талалаева, А.Г. Тибекин // Здравоохранение Рос. Федерации. 2001. - N2. - С.16-25.

124. Корнеева, И.Т. Факторы риска развития хронического физического перенапряжения сердца у спортсменов: (Обзор литературы) / И.Т. Корнеева, С.Д. Поляков // Теория и практика физ. культуры. 2001. - N 11. - С.50-52.

125. Кошелев, Н.Ф. Проблема гигиенической донозологической диагностики в современной медицине / Н.Ф. Кошелев, М.П. Захарченко, Г.В. Селюжицкий // Гигиена и санитария. 1992. - N11-12. -С.14-17.

126. Краснов, В.М. Состояние здоровья детей и подростков в йоддефицитном регионе / В.М. Краснов // Гигиена и санитария. -2002. -N1.-C.17-21.

127. Кремер, Н.Ш. Теория вероятностей и математическая статистика / Н.Ш. Кремер. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2001. - 543 с.

128. Кривощеков, С.Г. Характеристика морфологических состояний организма подростков в условиях адаптации к Северу / С.Г. Кривощеков, Н.Н. Гребнева // Физиология человека. 2000. - N2. -С.93-98.

129. Крюкова, А.А. Особенности методики исследований физиологических параметров детей и подростков / А.А. Крюкова, Т.В. Абрамчук // Гигиена и санитария 1984. - N10. - С. 73.

130. Кудрявцев, М.Д. Особенности применения методики обучения младших школьников двигательным действиям на основе теории учебной деятельности / М.Д. Кудрявцев // Теория и практика физ. культуры. 2003. - N 7. - С.55-57

131. Куликов, В.П. Актовая речь / В.П. Куликов; Алтайский гос. мед. ун-т. Барнаул, 2003. - 48 с.

132. Куликов, В.П. Трехмерная модель здоровья. Сантивность и пативность / В.П. Куликов // Валеология. 2000. - N1. - С. 15-21.

133. Купер, К. Аэробика для хорошего самочувствия / К. Купер. М.: ФиС, 1987.-192 с.

134. Кучма, В.Р. Окружающая среда и здоровье жителей города с развитой химической промышленностью / В. Р. Кучма, С. Р. Гильденскиольд. М., 1995. -123 с.

135. Кучма, В.Р. Оценка риска влияния факторов окружающей среды на здоровье детей и подростков / В.Р. Кучма // Гигиена и санитария. -2002.-N6.-С.51-53.

136. Лакин, Г.Ф. Биометрия / Г.Ф. Лакин М.: Высшая школа, 1990. -352 с.

137. Лауэр, Н.В. Кислородный режим организма и его регулирование / Н.В. Лауэр, А.З. Колчинская. Киев: Наук, думка, 1966. - 341 с.

138. Лебедькова, С.Е. Распространенность и структура неинфекционных заболеваний у детей и подростков, проживающих в регионах с различной антропогенной нагрузкой / С.Е. Лебедькова, Г.Б. Кацова, Г.Ю. Евтифьева // Гигиена и санитария. 2003. - N2. -С.43-46.

139. Левушкин, С.П. Оценка физического состояния школьников с использованием компьютерных технологий / С.П. Левушкин // Теория и практика физ. культуры. 2002. - N 1. - С.60-63.

140. Лисицын, Ю.П. Слово о здоровье / Ю.П. Лисицын. М.: Наука, 1986.-191 с.

141. Лубышева, Л.И. Здоровье детей наша общая забота / Л.И Лубышева // Теория и практика физ. культуры. - 2003. - N 4. - С.62.

142. Лысенко, А.И. Состояние здоровья детей дошкольного возраста на территориях с различным уровнем антропогенной нагрузки / А.И.

143. Лысенко, А.Х. Ярулин, Ф.Ф. Даутов // Гигиена и санитария. 2002. -N4. - С.41-43.

144. Любомирский, Л.Е. Исследование функций двигательной системы и центрального кровообращения у девочек 7-12 лет с разным уровнем физической тренированности / Л.Е. Любомирский, Д.П. Букреева, P.M. Васильева // Физиология человека. 2000. - N3. -С. 113-120.

145. Любомирский, Л.Е. Особенности функционирования физиологических систем у детей школьного возраста при мышечной деятельности / Л.Е. Любомирский, Д.П. Букреева, P.M. Васильева//Физиология человека. -1991. N5. - С. 107-115.

146. Любомирский, Л.Е. Функциональные возможности двигательной системы детей и подростков с разным уровнем физической тренированности / Л.Е. Любомирский, Д.П. Букреева, P.M. Васильева // Физиология человека. -1997. N6. - С.69-76.

147. Мажаров, В.Ф. Экология и здоровье человека. Медицинская радиоэкология / В.Ф. Мажаров, З.Г. Холостова. Новосибирск: Наука. Сиб. предприятие РАН, 1998 - 128с.

148. Мальцева, Л.А. Социально-гигиеническая характеристика состояния здоровья детского населения промышленного города в связи с загрязнением атмосферного воздуха: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Л.А. Мальцева. Киев, 1991. - 20 с.

149. Маркосян, А.А. Вопросы возрастной физиологии / А.А. Маркосян. М.: Просвещение, 1974. -233 с.

150. Матвеев, Л. Н. Работоспособность и гемодинамика у мужчин в условиях проживания в средних и высоких широтах / Л.Н. Матвеев

151. Физиология человека. 1985. - N1. - С. 113-117.153. .Матвеев, М.П. Пограничные состояния у детей / М.П. Матвеев, А.В. Чебуркин ii Педиатрия. -1981. -N12. -С.8 -12.

152. Матвеева, Н.А. Взаимосвязь показателей, характеризующих состояние здоровья школьников / Н.А. Матвеева, Ю.Г. Кузьмичев,

153. Е.П. Усанова // Гигиена и санитария. -1983. N3. - С. 59-61.

154. Матвеева, Н.А. Состояние здоровья детского населения в условиях антропогенного загрязнения окружающей среды. Медицинские проблемы экологии: Метод, пособие / Н.А. Матвеева, А.В. Леонова. Ниж. Новгород, 1992. -14 с.

155. Матюхин, В.А. Экологическая физиология человека и восстановительная медицина / В.А. Матюхин, А.Н. Разумов; Под ред.И.Н. Денисова. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. - 336 с.

156. Меерсон, Ф.З. Адаптация сердца к большой нагрузке и сердечная недостаточность /Ф.З.Меерсон. М.: Наука, 1975. - 265 с.

157. Меркулова, Р.А. Возрастная кардиогемодинамика у спортсменов / Р.А. Меркулова, С.В. Хрущев, В.Н. Хельбин. М.: Медицина, 1989. -112 с.

158. Минина, Н.В. Организационно-методические особенности физического воспитания учащихся 12-13 лет в экологически неблагополучных условиях крупного города: Автореф. дис. . канд. пед. наук / Н.В. Минина. М., 1992. -23 с.

159. Михайлова, Л.А. Механизмы адаптации функциональной системы транспорта и потребления кислорода в условиях Севера и Сибири у детей: Автореф. дис. . д-ра биол. наук / Л.А. Михайлова. -Томск, 1996.-35 с.

160. Михайлова, Л.А. Механизмы адаптации системы транспорта и потребления кислорода у здоровых школьников на Крайнем Севере / Л.А. Михайлова // Вопросы интегративной физиологии: Матер, конф. Красноярск, 2001. - С.46-54.

161. Михайлова, Л.А. Особенности внешнего дыхания у здоровых детей младшего школьного возраста г. Красноярска / Л.А.

162. Михайлова, В.В. Гребенникова, Л.Г. Желонина // Вопросы интегративной физиологии: Матер, конф. Красноярск, 2001. -С.31-36.

163. Михайлова, Л.А. Система транспорта и потребления кислорода у детей на Крайнем Севере / Л.А. Михайлова // Физиология человека. 2001. - N6. - С.38-43.

164. Михайлова, Л.А. Система транспорта кислорода у детей коренных национальностей Севера, переехавших в Центральную Сибирь / Л.А. Михайлова // Физиология человека. 1999. - N2. -С. 127-133.

165. Михайлова, Л.А. Функциональное состояние сердечнососудистой системы здоровых детей 7-12 лет г. Красноярска /Л.А. Михайлова, В.В. Гребенникова, Л.Г. Желонина // Вопросы интегративной физиологии: Матер, конф. Красноярск, 2001. -С.36-45.

166. Михалюк, Н.С. Изменения иммунной системы детского населения Новомосковска в условиях воздействия вредных факторов окружающей среды / Н.С. Михайлюк // Гигиена и санитария. 1994. - N5. - С. 13-16.

167. Моделирование физиологических систем организма / В.И. Шумаков, В.Н. Новосельцев, М.П. Сахаров, Е.Ш. Штенгольд. М.: Медицина, 1971. - 352с.

168. Морфофункциональные константы детского организма: Справочник / В.А. Доскин, X. Келлер, Н.М. Мураенко, Р.В. Тонкова-Ямпольская. М.: Медицина, 1997. -286 с.

169. Москатова, А.К. Физиологические факторы спортивной работоспособности и их наследственная обусловленность / А.К. Москатова. М.: ГЦОЛИФК, 1985. - 46 с.

170. Никитюк, Б.А. Современная антропология медицинской и спортивной практике / Б.А. Никитюк //Теория и практика физ. культуры. - 1989. - N7. - С. 56-57.

171. Никитюк, Б.А. Факторы роста и морфофункционального созревания организма (анализ наследственных и средовых влияний на постнатальный онтогенез) / Б.А. Никитюк. М.: Наука, 1978. - 143 с.

172. Новосельцев, В.Н. Теория управления и биосистемы / В.Н. Новосельцев. М.: Наука, 1978.- 20 с.

173. Оберг, Л.Я. Здоровье детей группы повышенного риска / Л.Я. Оберг// Сов. здравоохранение. -1983. N4.- С. 37-40.

174. Образцов, И.Ф. Оптимальные биомеханические системы / И.Ф. Образцов, М.А. Ханин. М.: Медицина. -1989.- 272 с.

175. Оздоровление школьников из районов комплексного экологического загрязнения / С.А. Полиевский, A.M. Лакшин, М.В. Ковтун, Ф. Ренжбал // Теория и практика физ. культуры. 2000. - N3. - С. 25-32.

176. Опарина, О.Н. Изменение показателей внешнего дыхания при адаптации к физической нагрузке / О.Н. Опарина // Теория и практика физ. культуры. 2003. - N 3. - С.56-57

177. Организация медицинского контроля за развитием и здоровьем дошкольников и школьников: Метод, пособие / Под ред. Г.Н. Сердюковской. М.: РИА Максим, 1995. -120 с.

178. Оценка анаэробных порогов при изменении частоты сердечных сокращений при стандартных нагрузочных пробах / О.Н. Симонова, Е.Н. Розе, Е.В. Шляхто, Б.Б. Бондаренко // Физиология человека. -2001.-N4. -С. 92-96.

179. Оценка воздействия антропогенного загрязнения на морфофункциональный статус детей школьного возраста / А.Д.

180. Димитриев, Д.А. Димитриев, М.И. Романова и др. // Гигиена и санитария. 2003. - N2. - С. 41-43.

181. Панин, Л.Е. Энергетические аспекты адаптации / Л.Е. Панин. Л.: Медицина, 1978. -191 с.

182. Панферова, Н.Е. Гиподинамия и сердечно-сосудистая система / Н.Е. Панферова. М.: Наука, 1977.- 259 с.

183. Пирогова, Е.А. Влияние физических упражнений на работоспособность и здоровье человека / Е.А. Пирогова. Киев: Здоровье, 1986.-193 с.

184. Прикладная статистика. Классификация и снижение размерности / С.А. Айвазян, В.М. Бухштабер, И.С. Енюков, Д.Д. Мешалкин. М.: Финансы и статистика, 1989. - 607 с.

185. Принципы и перспективы медицинской кибернетики в детском здравоохранении / Ю.Е. Вельтищев, В.П. Ветров, Б.А. Кобринский, Б.Д. Жигарев// Сборник трудов Моск. НИИ педиатрии и детской хирургии. 1980. - Вып.14. - С.137-141.

186. Проблемы диагностики и коррекции донозологического статуса человека / М.П. Захарченко, В.Х. Хавинсон, О.А. Нагибович и др. // Гигиена и санитария. 2001. - N5. - С.27-31.

187. Протасов, В.Ф. Экология, здоровье и охрана окружающей среды в России: Учеб. и справ, пособие / В.Ф. Протасов. М.: Финансы и статистика, 1999. -671 с.

188. Рапопорт, Ж.Ж. Адаптация, факторы риска и здоровье детей / Ж.Ж. Рапопорт //Адаптация человека к климатогеографическимусловиям и первичная профилактика. Новосибирск, 1986. - Том. 1. -С. 41-42.

189. Рапопорт, Ж.Ж. Использование коэффициентов эффективности системы транспорта кислорода для оценки функциональных возможностей кислородного режима организма / Ж.Ж. Рапопорт, Л.А. Михайлова И Физиол. журн.' СССР. 1988. - N6. - С.938-946.

190. Рапопорт, Ж.Ж. Критерии адаптации в детском возрасте / Ж.Ж. Рапопорт// Бюл. СО АМН СССР. -1981. N6. - С. 40-43.

191. Розен, В.В. Принцип оптимальности в биологии / В.В. Розен. -М.: Наука, 1982.-154 с.

192. Романчук А.П. Комплексная оценка межсистемных отношений функциональных реакций организма на физическую нагрузку / А.П. Романчук // Теория и практика физ. культуры. 2002. - N4. - С.51-54.

193. Рубанович В.Б. Особенности морфофункционального развития мальчиков 7-14 лет разных типов адаптивного реагирования / В.Б. Рубанович, Л.А. Гиренко, Р.И. Айзман // Физиология человека. -2003. N3. - С. 48-53.

194. Рысева, Е.С. Функциональное состояние детей с разным уровнем физического развития / Е.С. Рысева // Вопр. охраны материнства и детства. -1973. N7. - С. 7-11.

195. Сабирова, З.Ф. Антропогенное загрязнение атмосферного воздуха и состояния здоровья детского населения / З.Ф. Сабирова // Гигиена и санитария. 2001. - N2. - С.9-11.

196. Савилов, Е.Д. Особенности инфекционной патологии у детей в условиях техногенного загрязнения атмосферного воздуха / Е.Д. Савилов, С.В. Ильина, В.Г. Киклевич // Гигиена и санитария. 2002. -N1.-C. 31-33.

197. Саливон, И.И. Детский организм и среда / И.И. Саливон. Минск.: Наука и техника, 1989. - 269 с.

198. Сауткин, М.Ф. Роль двигательной активности в формировании уровня неспецифической резистентности организма в условиях экологического неблагополучия / М.Ф. Сауткин // Теория и практика физ. культуры. -1989. N6. - С. 35-36.

199. Семёнова, С.А. Коррекция режимов двигательной активности детей младшего школьного возраста, проживающих в условиях комплексного экзоэкологического загрязнения.: Автореф. дис. .канд. пед. наук / С.А.Семенова. М., 1996. - 26 с.

200. Сергеев, Д. Влияние загрязнения атмосферного воздуха на физическое развитие и состояние здоровья детей и подростков / Д. Сергеев, В. Недева, П. Скопакова //Гигиена и санитария. 1981. -N12.-С. 42-44.

201. Сивакова, Н.Н. Использование методов донозологической диагностики в оценке уровня здоровья человека / Н.Н. Сивакова // Теория и практика физ. культуры. 2002. - N 9. - С.8-11

202. Сидоренко, Г.И. Актуальные проблемы изучения воздействия факторов окружающей среды на здоровье населения / Г.И. Сидоренко, Г.И. Румянцев, С.М. Новиков // Гигиена и санитария. -1998. N4. - С.3-9.

203. Симонова, О.Н. Перспективы нагрузочного тестирования / О.Н. Симонова, Е.Н. Розе // Физиология человека. 2003. - N4. - С. 124128.

204. Соловьев, В.Н. Влияние занятий спортом на физическое развитие школьников / В.Н. Соловьев // Гигиена и санитария. 1983. - N6. - С. 35-40.

205. Солодянников, Ю.В. Элементы математического моделирования и идентификации системы кровообращения / Ю.В. Солодянников. -Самара: Изд-во «Самарский ун-т», 1994. 315 с.

206. Спирин В.К. Некоторые морфофункциональные характеристики ипоказатели физического развития детей Северо-Западного регионаразного возраста и уровня здоровья / В.К. Спирин // Теория и практика, физ. культуры. 2000. - N5. - С. 25-29.

207. Спортивная медицина / Под ред. В.Л. Карпмана. М.: ФиС, 1987.- 250 с.

208. Студеникин, М.Я. Книга о здоровье детей / М.Я. Студеникин. М.: Медицина, 1986. - 240 с.

209. Студеникин, М.Я. Медицинские проблемы роста и развития здоровья детей / М.Я. Студеникин // Вестн. АМН СССР. 1982. -N11.-С. 28-34.

210. Ступаков, Г.П. Методические основы диагностики и коррекции донозологических форм экологически обусловленных изменений в организме человека / Г.П. Ступаков // Гигиена и санитария. 2001.- N5.-С. 12-16.

211. Судаков, К.В. Теория функциональных систем / К.В. Судаков. -М.: Мед. музей, 1996.- 95 с.

212. Сухарев, А.Г. Здоровье и физическое воспитание детей и подростков / А.Г. Сухарев. М.: Медицина, 1991. - 272 с.

213. Сухарев, А.Г. Научные основы концепции укрепления здоровья детей и подростков / А.Г. Сухарев // Гигиена и санитария. 2000. -N3. - С.43-49.

214. Сухарев, А.Г. Состояние здоровья детей и подростков и факторы, его формирующие / А.Г. Сухарев // Гигиена детей и подростков / Под ред. Г.Н. Сердюковской М.: Медицина, 1986. -С.70-96.

215. Сухарева, Л.М. Состояние здоровья и физическая активность современных подростков / Л.М. Сухарева, И.К. Рапопорт, И.В. Звездина // Гигиена и санитариг. 2002.-N3. - С.52-55.

216. Суховольский, В.Г. Экономика живого (оптимизационный подход к описанию процессов в экологических сообществах и системах) /

217. B.Г. Суховольский. Красноярск, 1999. - 92 с.

218. Ткачев, Н.Н. Статистические методы в математическом моделировании и научных исследованиях / Н.Н. Ткачев. -Красноярск, 1996. -61 с.

219. Туровец, Г.Л. Многомерный анализ состояния здоровья московских школьников / Г.Л. Туровец // Гигиена и санитария. -1989. N5. -С. 82-84.

220. Устьянцев, С.Л. Снижение двигательной активности школьников под влиянием техногеннного загрязнения атмосферного воздуха /

221. C.Л. Устьянцев, В.Г. Куликов // Гигиена и санитария. 1999. - N2. -С. 26-28.

222. Фарфель, B.C. Физиология спорта / B.C. Фарфель. М.: ФиС, 1960.-384 с.

223. Физиология. Основные и функциональные системы / Под ред. К.В. Судакова. М.: Медицина, 2000. - 784 с.

224. Фомин, А.Н. Морфофункциональные предпосылки возрастных изменений кардио- и гемодинамики при занятиях спортом / А.Н. Фомин, Н.А. Фомин, Н.Н. Дятлова // Теория и практика физ. культуры. 2002. - N2. - С.21-25.

225. Фомин, B.C. Проблема измерения здоровья на основе учета развития адаптационных свойств организма / B.C. Фомин // Теория и практика физ. культуры. 1996. - N7. - С. 18-23.

226. Функциональное состояние и электрические характеристики сердечной деятельности у здоровых школьников г. Красноярска / J1.A. Михайлова, В.В. Гребенникова, Л.Г. Желонина, Л.Л. Чеснокова // Сиб. мед. обозрение. 2002. - N4. - С.66-68.

227. Ханин, М.А. К феноменологической теории функциональных параметров регуляции системы транспорта кислорода / М.А. Ханин, И.Б. Бухаров//Физиол. журн. СССР. 1970. - N12. - С. 1801.

228. Хачатрян, Т.С. Методические подходы к изучению комплексного влияния факторов среды на состояние здоровья детей / Т.С. Хачатрян И Гигиена и санитария -1982. N7. - С.5-10.

229. Храмцов, П.И. Мониторинг функциональных возможностей организма школьников / П.И. Храмцов, Г.И. Шешенева // Гигиена и санитария. 2003. - N5. - С.56-58.

230. Черток, Т.Я. Методы исследования и оценки состояния здоровья / Т.Я. Черток // Состояние здоровья и диспансеризация детей раннего возраста. М., 1987. - С. 19-33.

231. Чмиль, И.Б. Возрастная динамика антропометрических показателей детского населения Красноярска / И.Б. Чмиль, Л.Н. Медведев // Гигиена и санитария. 2002. - N2. - С.49-51.

232. Чмиль, И.Б. Особенности возрастной динамики показателей физического развития и здоровья детского населения села и города Красноярского края: Автореф.дис. . канд.биол.наук / И.Б. Чмиль. -Тюмень, 2002. 18 с.

233. Шапошников, Е.Л. Об индивидуальной и групповой оценке физического развития детей и подростков / Е.Л. Шапошников // Педиатрия. 1974. - N12. - С.55 - 58.

234. Шафиркин, А.В. Компенсаторные резервы организма и здоровья населения в условиях хронических антропогенных воздействий и длительного психоэмоционального стресса / А.В. Шафиркин // Физиология человека. 2003. - N6. - С. 12-22.

235. Шепелин, О.П. Урбанизация и здоровье / О.П. Шепелин. М.: Знание, 1991.-60 с.

236. Шепелин, О.П. Экология человека и гигиена / О.П. Шепелин // Гигиена и санитария. 1991. -N11.- С.73-76.

237. Шестернина, Ж.Г. Адаптация школьников Республики Алтай к воздействию природных и социально-гигиенических факторов / Ж.Г. Шестернина // Гигиена и санитария. 2003. - N1. - С.50-52.

238. Шиган, Е.Н. Методы прогнозирования и моделирование в социально-гигиенических исследованиях / Е.Н.Шиган. М.: Медицина, 1986. - 208 с.

239. Шидловский, В.А. Мультипараметрическое обеспечение гомеостаза и гомеокинеза / В.А. Шидловский, В.Н. Новосельцев. -М.: Наука, 1973.-81 с.

240. Ширковец, Е.А. Физическая активность и возрастная динамика факторной структуры работоспособности / Е.А. Ширковец, А.Ю. Титлов //Теория и практика физ. культуры. -2003. N10. - С.56-59.

241. Ширяева, И.С. Параметры функционального состояния кардиореспираторной системы ребенка / И.С. Ширяева, Б.П. Савельев, О.О. Куприянова // Рос. педиатр, журн. 2000. - N1. -С.41-43.

242. Щедрина, А.Г. Онтогенез и теория здоровья: Методические аспекты/А.Г. Щедрина. Новосибирск: Наука, 1989. -136 с.

243. Щедрина, А.Г. Понятие индивидуального здоровья центральная проблема валеологии / А.Г. Щедрина. - Новосибирск: Наука, 1996. -49 с.

244. Щеплягина, Л.А. Проблемы роста и развития здорового ребенка. Научные приоритеты / Л.А. Щеплягина // Материалы конгресса педиатров России. М., 1999. - С.548-549.

245. Юматов, Е.А. Проблема многосвязной регуляции дыхательных показателей (рН, р02, рС02) организма / Е.А. Юматов // Успехи физиол. наук. -1975. N4. -С. 34-37.

246. Ameredes, В.Т. Mechanical and metabolic determination of V02 and fatigue during repetitive isometric contractions in situ / B.T. Ameredes, W. F. Brechue, W. N. Stainsby// J. Appl. Physiol. 1998. - Vol.84, N6. -P.1909-1916.

247. Anaerobic threshold and respiratory gas exchange during exercise / K. Wasserman, B.J. Whipp, S.N. Koyal, W.L. Beaver // J. Appl. Physiol. -1973. Vol. 35. - P.236-243.

248. Body composition and blood pressures in scool children 6-14 years of age / S. Toseli, I. Graziani, T. Taraborelli, A. Grispan // Amer. J. Hum. Biol. 1997. - N5. - C. 535-544.

249. Bye, P. Respiratory factors limiting exercise / P. Bye, G. Farkas, C. Roussos //Annu. Rev. Physiol. -1983. Vol.45. - P.439-451.

250. A comparison of methods of predicting maximum oxygen uptake / S. Grant, K. Corbett, A. M. Amjad et al. // BJSM. 1995. - Vol.29. - N3. -P.147-152.

251. Computer based medical information system for child health / A.L. Bussey, W.Ch. Leung, A.W. Gaskell, J.E. Field // Hlth. Soc. Serv. J. -1975. -N1. P.18-20.

252. Davis, H.A. Anaerobic threshold: review of the concept and directions for future research / H.A. Davis // Med. Sci. Sports and Exers. 1985. -N17.-P. 6-18.

253. Determinants and consequences of ventilatory responses to competitive endurance running / P. Hanson, A. Claremont, J. Dempsey, W. Reddan // J. Appl. Physiol. 1982. - Vol.52. - P. 615-623.

254. Effects of expiratory loading during steady-state exercise / I. Goldstein, S. Goldstein, J. Urbanetti, N. Anthonisen // J. Appl. Physiol. -1975. Vol. 39. - P. 697-701.

255. External thoracic restriction, respiratory sensation, and ventilation during exercise in men / H.R. Harty D.R. Corfield, R.M. Schwartzstein, L. Adams // J. Appl. Physiol. 1999. - Vol.86, N4. - P.1142-1150.

256. Fee, L.L. Enhanced ventilatory and exercise performance in athletes with slight expiratory resistive loading / L.L. Fee, R.M. Smith, M.B. English //J. Appl. Physiol. -1997. Vol.83, N2. - P.503-510.

257. Gothe, B. Effects of respiratory loading on respiration in humans / B. Gothe, N. Cherniack // J. Appl. Physiol. -1980. Vol.49. - P.601 -608.

258. Heigenhauser, G.J.F. Effect of glycogen depletion on the ventilatory response to exercise / G.J.F. Heigenhauser, J.R. Sutton, N.L. Jones // J. Appl. Physiol. 1983. - Vol. 54. - P. 470-474.

259. Hughes, E.F. Effects of glycogen depletion and pedalling speed on "anaerobic threshold" / E.F. Hughes, S.C. Turner, G.A. Brooks // J. Appl. Physiol. 1982. - Vol. 52. - P. 1598-1607.

260. Jensen, J. The relationship between maximal ventilation, breathing pattern and mechanical limitation of ventilation / J. Jensen, S. Lyager, O. Pedersen // J. Physiol. (Lond.) 1980. - Vol. 309. - P. 521 -532.

261. Kassil, G.N.Neurohumoral regulation of immune homeostasis during adaptation to extreme stresses using modern sport a model / G.N.

262. Kassil, V.A. Levando, B.B. Pershin //Sport Training. 1988. - N1. - P. 61-65.

263. Liang, P. Statistical properties of breath-to-breath variations in ventilation at constant РЕТСог and PET02 in humans / P.J. Liang, J.J. Pandit, P.A. Robbins // J. Appl. Physiol. 1996. - Vol.81, N5. - P.2274-2286.

264. Modeling growth and maturation changes in peak oxygen uptake in 11-13 yr olds / N. Armstrong, J. R. Welsman, A. M. Nevill, B. J. Kirby // J. Appl. Physiol. 1999. - Vol.87, N6. - P. 2230-2236.

265. Oxygen delivery does not limit cardiac performance during high work states / J. Zhang, Yo Murakami, Yi Zhang et al. // J. Appl. Physiol. -Heart. -1999. Vol. 277, N1. - P. 50-57.

266. Pokan, R. Correlation between inflection of heart rate/work performance curve and myocardial function in exhausting cycle ergometer exercise / R. Pokan, P. Hoffman, K. Preider // Eur. J. Appl. Physiol. 1993. - Vol. 67. - P. 385-388.

267. Predictors of age-associated decline in maximal aerobic capacity: a comparison of four statistical models / M.J. Rosen, J.D. Sorkin, A.P. Goldberg et al. //J. Appl. Physiol. -1998. Vol.84, N6. - P.2163-2170.

268. Prista, A. Relationship between physical activity, socioecononomic status, and physical firness of 8-15-yeas-old youth from Mozambique / A. Pista, A.T. Margues, Maia Jar // Amer. J. Hum. Biol. 1997. - N4. -C. 449-457.

269. Regulation of end-expiratory volume during exercise / К. Henke, M. Sharratt, D. Pegelow, J. Dempsey // J. Appl. Physiol. 1988. - Vol. 64. -P. 135-146.

270. Saltin, B. Maximal oxigen uptake: "old" and "new" arguments for a cardiovascular limitation / B. Saltin, S. Strange // Med. Sci. in Sport Exers. -1992. Vol. 24. - P. 30-37.

271. Segal, S. Effects of glycogen depletion and work load on postexercise о consumtion and blood lactate / S. Segal, G.J. Brooks // J. Appl. Physiol. 1979. - Vol. 47. - ?. 514-521.

272. Square-wave exercise test (SWEET) for training and assessment in trained and untrained subjects / M. Gimenez, V. Cereceda, D. Teculescu et al. // Eur. J. Appl. Physiol. -1982. Vol.49. - P. 379-387.

273. Turley, K.B. Cardiovascular responses to exercise in children / K.B. Turley // USA Spor. Med. 1997. - N24. - P.241.

274. Wasserman, K. Breathing during exercise / K. Wasserman // N. Engl. J. Med.-1978. P.780-785.

Информация о работе

Вяткина, Галина Ярославна
кандидата биологических наук
Тюмень, 2004
ВАК 03.00.13

Диссертация

Использование различных подходов для оценки физического здоровья детей - тема диссертации по биологии, скачайте бесплатно

Автореферат

Похожие работы