Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему

Факторы вирулентности условно-патогенных бактерий в различных биотопах организма человека

ВАК РФ 03.00.07, Микробиология

Содержание диссертации, кандидата биологических наук, Хадзегова, Светлана Борисовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ.

ГЛАВА III. БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА БАКТЕРИЙ ИЗ РАЗНЫХ БИОТОПОВ ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА.

ГЛАВА IV. ФАКТОРЫ ВИРУЛЕНТНОСТИ БАКТЕРИЙ.

ГЛАВА V. ПАТОВАРЫ БАКТЕРИЙ, ВЫДЕЛЕННЫХ ИЗ РАЗНЫХ

БИОТОПОВ.

Введение Диссертация по биологии, на тему "Факторы вирулентности условно-патогенных бактерий в различных биотопах организма человека"

Актуальность темы. Организм человека представляет собой своеобразную экологическую нишу для различных микроорганизмов, заселяющих в норме его биотопы. Многочисленные биотопы организма человека являются сложными многокомпонентными системами, в которых между микробами складываются определенные взаимоотношения, отражающиеся на качественной и количественной характеристике того или иного микробного пейзажа [79].

Для изучения экологии микроорганизмов в здоровом и больном макроорганизме целесообразным считается создание научных программ. Использование современных научных разработок в области биохимии, молекулярной и эволюционной экологии микроорганизмов позволит более точно определить соотношение между состоянием микрофлоры хозяина и основными заболеваниями, а также разработать способы профилактики и лечения [28,117].

Существенная роль в формировании биоценозов организма человека принадлежит условно-патогенным бактериям, которые составляют значительную часть нормальной микрофлоры организма. Выполняя различные функции, эти микробы нередко способны вызывать разнообразные патологические процессы не только в своих биотопах, но и в других органах и системах. Общепризнано, что представители нормальной микрофлоры, обладая определенными механизмами приживления, способны вызывать заболевание при снижении иммунитета. В связи с этим их можно отнести к условно-патогенным микроорганизмам, подходы к изучению факторов колонизации которых должны быть аналогичны таковым при изучении соответствующих факторов у патогенных бактерий [88].

Такую способность этих микроорганизмов связывают с их патогенными потенциями, которые обусловлены факторами вирулентности (патогенно-сти) [17,85-87,137,141].

Исследованию этих вопросов у представителей нормальной микрофлоры организма человека уделялось сравнительно мало внимания. Факторы персистенции рассматривались в качестве маркеров дисбиотического процесса, что позволяет использовать их для диагностики дисбиозов (дисбактериозов) [22,26,33]. Наличию или отсутствию у бактерий факторов вирулентности, а также свойств, обеспечивающих повышение их устойчивости к условиям окружающей среды и действию антимикробных препаратов придается важное значение в течении заболевания и его прогнозе [66].

Цель и задачи работы. Данная работа проводилась с целью выяснения распространения факторов вирулентности у условно-патогенных бактерий, колонизирующих различные биотопы тела человека.

Для этого необходимо было решить следующие вопросы:

1. Выделить и идентифицировать штаммы условно-патогенных бактерий из разных биотопов организма человека.

2. Определить распространение среди этих бактерий факторов вирулентности.

3. Оценить значение этих бактерий как потенциально патогенных микроорганизмов.

Работа проводилась в соответствии с основными направлениями НИР Кабардино-Балкарского государственного университета. Тема: "Разработка методов эпидемиологического маркирования возбудителей внутрибольничных инфекций", зарегистрирована во ВНТИЦентре, N гос. регистрации 01.91.0044705.

Научная новизна. Проведен анализ распространения среди грамположительных и грамотрицательных бактерий, выделенных из разных биотопов тела человека, факторов вирулентности (адгезивность, персистенция, токсичность). Выявлены различия в распространении указанных факторов среди штаммов, колонизирующих разные биотопы. Проведено патотипирование выделенных культур. Установлены определенные различия в распределении патоваров у представителей различных систематических групп бактерий в разных биотопах. Определены эпидемиологические маркеры бактерий, населяющих разные биотопы тела человека.

Практическая ценность. Используя комплекс свойств, характеризующих факторы вирулентности бактерий и их множественную устойчивость к антибиотикам, осуществлено патотипирование грамположительных и грамотрицательных бактерий, выделенных из разных биотопов. На основании выполненных исследований подготовлены методические указания. Полученные результаты находят использование в практической работе учреждений системы санэпиднадзора Кабардино-Балкарской Республики и Карачаево-Черкесской Республики при диагностике и анализе распространения условно-патогенных бактерий. Материалы диссертации внедрены в учебный процесс в Кабардино-Балкарском государственном университете.

Апробация работы. Материалы диссертации опубликованы в 5 работах.

Полученные данные доложены:

1. На межвузовской научно-практической конференции, посвященной 40-летию КБГУ "Актуальные проблемы биологии, медицины и сельского хозяйства в исследованиях молодых ученых КБР" " (Нальчик, 1997).

2. Юбилейной научной конференции, посвященной 40-летию Кабардино-Балкарского госуниверситета, Нальчик, 1997.

3. На научной конференции "Актуальные вопросы биологии и медицины", посвященной 30-летию кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии Кабардино-Балкарского госуниверситета (Нальчик, 1999).

4. На региональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы особо-опасных инфекций» (Нальчик, 1999).

Положения, выносимые на защиту.

1. Условно-патогенные бактерии, колонизирующие различные биотопы тела человека, в 82,2-91,9% случаев продуцируют факторы вирулентности. Имеются различия в распространении этих факторов в разных биотопах.

2. Комплекс факторов вирулентности с учетом множественной устойчивости к антибиотикам позволяет проводить патотипирование бактерий. Распределение патоваров бактерий, выделенных из разных биотопов, различается у разных таксономических групп.

3. Эпидемиологическими маркерами условно-патогенных бактерий, колонизирующих разные биотопы тела человека, могут служить факторы вирулентности, множественная устойчивость к антибиотикам, плазмидный профиль ДНК, а для некоторых бактерий - фаготип.

Заключение Диссертация по теме "Микробиология", Хадзегова, Светлана Борисовна

120 ВЫВОДЫ

1. Условно-патогенные бактерии, выделенные из разных биотопов тела человека, обладали высокой устойчивостью к антибиотикам. Среди выделенных культур отмечено 35,5-61,0% множественно устойчивых штаммов. Наиболее часто такие штаммы встречались среди эшерихий, выделенных из испражнений, энтеробактеров - из мокроты, верхнечелюстных пазух и с кожных покровов, среди стафилококков, изолированных с кожных покровов.

2. У 44,4-54,2% исследованных культур выявлены плазмиды. Культуры, изолированные с кожных покровов, содержали плазмиды достоверно чаще, чем остальные группы. У штаммов, выделенных из влагалища и с кожных покровов, резко преобладали плазмиды молекулярной массы до 40 МД (у 73-77,4% плазмидосодержащих штаммов), тогда как у остальных групп бактерий доминировали плазмиды молекулярной массы 50-60 МД (50-75% плазмидосодержащих культур).

3. У 82,2-91,7% штаммов, колонизирующих различные биотопы, выявлено образование факторов вирулентности. У представителей отдельных таксономических групп бактерий обнаружены различия в распространении факторов вирулентности при колонизации различных биотопов. Стафилококки, выделенные из влагалища и с кожных покровов, характеризовались выраженной антилизоцимной активностью. Эшерихии, изолированные из кишечника и мочи, чаще продуцировали а-гемолизины. Энтеробактеры, выделенные из мочи, обладали слабой адгезивностъю и антилизоцимной активностью.

4. На основании совокупности факторов вирулентности у изученных бактерий с учетом множественной устойчивости к антибиотикам осуществлено их патотипирование. Отмечены колебания в распределении патоваров у различных бактерий в разных биотопах.

5. Для оценки потенциальной патогенносги бактерий, колонизирующих различные биотопы тела человека, могут быть использованы их факторы вирулентности, множественная устойчивость к антибиотикам, наличие плазмид и молекулярная масса плазмид.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Данная работа была предпринята с целью выяснения распространения факторов вирулентности у условно-патогенных бактерий, колонизирующих различные биотопы тела человека. Для этого необходимо было выделить и идентифицировать штаммы условно-патогенных бактерий из разных биотопов организма человека, определить распространение среди этих бактерий факторов вирулентности, оценить значение отдельных представителей этих бактерий как потенциально патогенных микроорганизмов.

Для изучения были взяты 6 различных биотопов. В кишечнике, дыхательных путях, влагалище, на коже всегда имеется своя микрофлора. В мочевыделительных путях и верхнечелюстных пазухах микрофлора появляется при патологических изменениях, но в случае хронических процессов ее пребывание становится очень продолжительным.

Исследование проведено на 307 штаммах условно-патогенных бактерий, которые были отнесены к 11 таксономическим группам, представляющим грамположительную и грамотрицательную микрофлору (таблица 57).

К грамположительным бактериям принадлежали 3 группы, к грамотрицательным - 8. Грамположительные бактерии были представлены в основном стафилококками. Среди грамотрицательных бактерий подавляющее большинство составляли энтеробактерии и лишь 7 штаммов отнесены к псевдомонадам (Р.аеп^тоза).

Чаще других высевались эшерихии и энтеробактеры, которые были изолированы из всех исследованных биотопов. Клебсиеллы и стафилококки высевались из 4 биотопов.

Библиография Диссертация по биологии, кандидата биологических наук, Хадзегова, Светлана Борисовна, Нальчик

1. Акимкин В.Г. Дисбактериоз кишечника как фактор риска заболевания нозокомиальным сальмонеллезом // Ж.микробиол. -1997. -№3. -С.105-106.

2. Акимкин В.Г., Заболотнова Г.И., Антонова Г.К. и др. Микроэкологические нарушения толстого кишечника у больных гастроэнтерологического профиля // Ж. микробиол. 1997. - №2. -С.85-86.

3. Алмагамбетов К.Х., Бондаренко В.М., Горская, Е.М. идр. Профилактика транслокации кишечной микрофлоры после выведения организма из терминального состояния // Ж.микробиол. 1992.-№5-6.-С.11-16.

4. Андруяк О.В., Колоноець М.Ю., Сидорчук 1.И. Патогенетическая роль дисбактериоза толстой кишки в рецидивировании язвенной болезни // Врач.дело 1995. - №9-12. -С.49-51.

5. Атабеков Н.С., Абидов A.A., Бахадырова У.А., Жура С.

6. Дисбактериозы кишечника // Микробиол., иммунол., эпидемиол., профилакт. инфекц. заболев. Ташкент, 1991. - С.55-65.

7. Бабич Е.Т. Типы взаимодействия микрофлоры ротоглотки человека с возбудителями менингококковой инфекции // Мжробиол. ж. 1995. - №5. - С.57-63.

8. Багирова М.Ш., Коршунова О.В., Кафарская Л.И., Минкина Г.Н. Микрофлора генитального тракта у больных с папилломавирусной инфекцией // Ж. микробиол. 1995. - №3. -С.113-116.

9. Бакова Ф.Т., Габрилович М.И., Накова Л.В. и др. (Bakova F., Gabrilovich М., Nakova L. et al.) Pathotyping in monitoring of nosocomial infections // Clin. Microbiol. And Infection. -1999. V.5, suppl.3. - P.198-199.

10. Баталова Т.А., Лазарева Н.И.,.Голубева Л.М. Коррекция иормофлоры кишечника человека // Диагност., профилакт. и лечение гнойно-септ. заболев, лекарств, средствами, выпускаем. НПО «Иммунопрепарат» : Матер.науч.-практ. конф. Уфа,1993. - С.14-17.

11. Бевз Н.И., Буданова Е.В., Пашков Е.П. и др. Микрофлора кишечника у больных воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области // Ж. микробиол. 1994. - №6. - С.22-24.

12. Беляков В.Д., Ряпис Л А., Каминский Г. Д. Типирование возбудителей инфекционных болезней на современном этапе // Ж.микробиол. 1990.- N3. - С.98-103.

13. Беляков И.М., Земсков В.М., Зажирей В.Д. Влияние тимоптина на микрофлору глубоких биоптатов ожоговых ран // Ж.микробиол. 1993. - №6. - С.89-91.

14. Бондаренко В.М., Афанасьева С.М., Васюренко З.П. Гетерогенность жирнокислотного состава бактерий родов Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia//Ж.микробиол.- 1982.-N 12.-C.54-60.

15. Бондаренко A.B., Бондаренко Вл.М., Бондаренко В.М. Пути совершенствования этиопатогенетической терапии дисбактериозов // Ж. микробиол. 1998, №5. - С.96-101.

16. Бондаренко В.М., Петровская В.Г. Маркеры вирулентности условно-патогенных энтеробактерий // Актуальные проблемы нозокомиальных инфекций и лекарственной устойчивости микроорганизмов. Минск,1986. - С.33-34.

17. Бондаренко В.М., Петровская В.Г. Ранние этапы развития инфекционного процесса и двойственная роль нормальной микрофлоры // Вестн. РАМН. 1997. - №3. - С.7-10.

18. Бондаренко В.М., Прохоров В.Я. Критерии этиологической значимости условно-патогенных бактерий // Проблемы клинической микробиологии в неинфекционной клинике.-М.,1983.- С.297.

19. Бочков И.А., Крави М., Семина H.A. и др. Сравнительная характеристика микрофлоры влагалища рожениц-носителей стрептококков серогруппы В и свободных от носительства// Ж. микробиол. 1995. - №5. - С. 89-93.

20. Брагина JI.E., Васильева А.И. Дисбиозы женской половой сферы при неспецифических вагинитах // Тез.докл. «Дисбактериозы и эубиотики». М., 1996. - С.8.

21. Брилис В.И., Брилене Т.А., Ленцнер Х.П., Ленцнер A.A. Методика изучения адгезивного процесса микроорганизмов // Лаб.дело.-1986.- N 4.- С.210-212.

22. Бухарин О.В. Биомедицинские аспекты персистенции бактерий // Ж. микробиол. 1994. - август-сентябрь, приложение. -С.4-13.

23. Бухарин О.В., Валышев A.B. Факторы персистенции кишечной микрофлоры при дисбиозе // Вестн. РАМН. 1997. - №3.-С.19-22.

24. Бухарин О.В., Усвяцов Б.Я., Малышкин А.П., Немцева

25. Н.В. Метод определения антилизоцимной активности микроорганизмов // Ж. микробиол. 1984.- N 2. - С.27-28.

26. Бухарин О.В., Чернова O.JL, Матюшина С.Б. Построение диагностической модели дифференциации резидентной и транзиторной стафилококковой микрофлоры при бактерионосительстве // Ж. микробиол. 1996. - №3. - С.68-70.

27. Валышев A.B., Гильмутдинова Ф.Г., Фомичева C.B. Факторы персистенции энтеробактерий фекальной флоры при дисбиозе кишечника // Ж. микробиол. 1996. - №3. - С.96-98.

28. Валышев A.B., Зыкова Л.С., Коннова М.Е. Скри-нинговая диагностика дисбиоза кишечника // Ж. микробиол. 1994. - август-сентябрь, приложение. - С.71-74.

29. Воробьев А.А, Абрамов H.A., Бондаренко В.М., тендеров Б.А. Дисбактериозы актуальная проблема медицины // Вестн. РАМН. - 1997. - №3. - С.4-7.

30. Воробьев A.A., Иноземцева Л.О., Буданова Е.В. Изменения микробиоценоза толстой кишки у больных различными заболеваниями // Вестн. РАМН. 1995. - №5. - С.59-63.

31. Воробьев A.A., Иноземцева Л.О., Несвижский Ю.В. и др. Особенности микрофлоры толстого кишечника при инфекционном эндокардите // Ж. микробиол. 1996. - №1. - С.70-74.

32. Воробьев A.A., Иноземцева Л.О., Несвижский Ю.В. и др. Значение патологического процесса в формировании изменчивости микробиологического фенотипа кишечника человека // Бюл. эксперим. биол. мед. 1997. - Т.123,№2. - С.176-179.

33. Воробьев А.А., Несвижский Ю.В., Буданова Е.В., Иноземцева JI.O. Популяционно-генетические аспекты микробиологического фенотипа кишечника здорового человека // Ж. микробиол. 1995. - №4. - С. 30-35.

34. Вялкова А.А., Гордиенко JI.M., Слюсарева Л.Ю., Перепелкина Н.Ю. Клинико- бактериологическая характеристика мочевой системы у детей // Ж.микробиол. 1994. август-сентябрь, приложение. С.77-79.

35. Габрилович И.М. Рабочая схема патотипирования энтеро-бактерий // Вестник Кабардино-Балкарского государственного универ-ситета. Серия «Медицинские науки». 1996. - вып.2. - С. 1617.

36. Габрилович И.М. (Gabrilovich I.M.) Pathotyping of opportunistic bacteria // IMBEM IV. Fourth International Meeting on Bacterial Epidemiological Markers. Elsinore, Denmark 10-13 September, 1997. -P. 147.

37. Габрилович И.М., Блиева Л.З., Габрилович М.И. и др.

38. Патотипирование в диагностике внутрибольничных инфекций // Marep.VII съезда Всерос. общества эпидемиол., микробиол. и паразитол. М., 1997. - Т.2. - С.172-173.

39. Габрилович И.М., Усаева Я.С. Усовершенствованные рабочие схемы фаготипирования клебсиелл и энтеробактер // Материалы VII съезда Всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. М., 1997. - Т.1. - С.428-429.

40. Габрилович И.М., Усаева Я.С., Темирова К.С., Хакешева Т.А. Сравнительная оценка схем фаготипирования клебсиелл и энтеробактеров // Фундаментальные основы жизнедеятельности организма в норме и патологии. М., 1996. -С.106-109.

41. Гизатулина C.C., Биргер M.O., Никовская М.И. и др.

42. Микрофлора кишечника у детей раннего возраста у детей с ротавирусной инфекцией // Ж. микробиол. 1992. №3. - С.29-30.

43. Горская Е.М., Бондаренко В.М., Шогенова Ю.С. и др. Протеолитическая активность содержимого толстой кишки в норме и при микроэкологических нарушениях // Ж.микробиол. 1995. -№3.-С.116-120.

44. Горская Е.М, Зайцева Л.Г, Бондаренко В.М. и др. Регуляция амбеном кишечной микрофлоры и функциональной активности макрофагов в эксперементе // Ж.микробиол. 1995. - №1. - С.87-90.

45. Долгушин И.И., Огошкова И. А., Русанова H.H. Микробиоценоз кишечника и иммунный статус у детей раннего возраста, больных тяжелыми формами острой пневмонии, после применения различных схем терапии // Ж. микробиол. 1998. - №3. - С. 69-73.

46. Жукова Э.В., Ризаева A.A., Чарыева JI.K. и др. Частота и этиологическая структура внутрибольничных кишечных инфекций в детском инфекционном стационаре // Ж.микробиол.-1992.-N 5-6.-С.72.

47. Земсков А.М, Полякова С.Д. Связь иммунологической реактивности с характером микрофлоры у больных хроническим гнойным средним отитом // Ж. микробиол. 1997. - №1. - С.89-90.

48. Изачик Ю.А., Корсунский A.A., Миху И.Я. Дисбактериоз кишечника // Мед.помощь. 1993. - №2. - С.58-60.

49. Инструкция по применению дисков для определения чувстви-тельности к антибиотикам.- М., 1966.

50. Карки Т.В., Ленцнер Х.П., Ленцнер A.A. Количественный состав лактофлоры и методика его определения // Ж. микробиол. 1994. - №4. - С. 16-18.

51. Касаткина Э.П., Воронин A.A., Тараненко Л.А. Особенности микробиоценоза кишечника у детей, больных сахарным диабетом // Ж. микробиол. 1996. - №6. - С.84-85.

52. Климнюк С.И. Коринебактерии кожи и их чувствительность к антибиотикам // Тез. докл. науч.-практ. конф.»Дисбиот.состояния человека, пути профилакт. и лечения». -Пермь,1993.-С.17-18.

53. Кондракова O.A., Бабин В.Н., Дубинин A.B., Шевелев Б.И. Нормальная микрофлора человека , семейство новых препаратов-пробиотиков на основе ее метаболитов // Здоровье населения и среда обитания. 1994. - №12. - С.58-60.

54. Кочурко Л.И., Лиходед В.Г., Лобова Е.А. Показатели иммунитета к эндотоксину грамотрицательных бактерий при кишечных дисбактериозах // Ж. микробиол. 1998. - №5. - С.25-27.

55. Крылов В.П., Кроличенко Т.П., Малышева Т.В., Орлов В.Г. Новый вариант рабочей классификации дисбактериоза микрофлоры в просвете толстого кишечника // Ж. микробиол. -1997. №3. - С.103-104.

56. Крылов В.П., Орлов В.Г., Малышева Т.В. Принципы комбинированной терапии кишечного дисбактериоза // Ж. микробиол. 1998. - №4. - С.64-66.

57. Куваева И.Б., Кузнецова Г.Г. Антагонистическая активность микробных популяций защитной флоры и ее связи с характеристикой микробиоценоза и факторами питания // Вопр. питания. 1993. - №3. - С.46-50.

58. Кузиков А.Н., Бондаренко В.М., Лыкова Е.А. и др.

59. Особенности казеинолитической активности содержимого толстой кишки при дисбиотических состояниях // Ж. микробиол. 1998. -№1. - С.80-83.

60. Кулинич Д.Г., Абатуров А.Е., Герасименко О.Н., Верник А.Г. Взаимосвязь состояния иммунитета и микробиоценоза кишечника у детей раннего возраста, больных острыми заболеваниями органов дыхания // Ж. микробиол. 1992 - №5-6. -С.27-29.

61. Кушнарева М.В., Кешишян Е.С., Соболева C.B.

62. Эффективность применения препарата иммунного лактоглобулина для коррекции дисбактериоза кишечника у новорожденных детей // Ж.микробиол. 1995. - №2 - С.101-104.

63. Лакин Г.Ф. Биометрия.- М., 1990.

64. Лаптева Т.А., Баженов Л.Г., Суюмова A.C., Шабанова

65. Н.Г. Идентификация и чувствительность к антимикробным препаратам энте-робактерий, выделенных при гнойно-воспалительных заболеваниях // Антибиотики и хирургия.-1993.-t.36.-N6.-C.1-5.

66. Лапшина Г.Н, Тарнопольская Ф.В., Абдразякова С.Ю.и др. Дисбактериоз кишечника у детей // Казан, мед. ж. 1993. -Т.74, №6. - С.441-443.

67. Леванов A.B., Busch W., Шуркалин Б.К. и др. Влияние различных антимикробных препаратов на нормализацию микрофлоры кишечника у больных с распространенным перитонитом // Ж. микробиол. 1993. - №2. - С.32-38.

68. Леванов A.B., Busch W., Шуркалин Б.К., Коршунов

69. B.M. Изучение микрофлоры перитонеального экссудата у больных с распространенным перитонитом // Ж. микробиол. 1993. - №5. - С. 28-32.

70. Ленцнер A.A., Ленцнер Х.П. Защитная функция лактофлоры влагалища и возможности ее усиления, связь с кишечником // Тез.докл. «Дисбактериозы и эубиотики» .-1996.- с.22.

71. Лиходед В.Г., Чхаидзе И.Г., Галдавадзе М.А. и др. Развитие кишечного дисбактериоза у новорожденных при дефиците антител к Re-гликолипиду // Ж. микробиол. 1998 - №4. - С.67-68.

72. Лыкова Е.А., Бондаренко В.М., Изачик Ю.А. Коррекция пробиотиками микроэкологических и иммунных нарушений при гастродуоденальной патологии у детей // Ж.микробиол. 1996. - №2. - С.88-91.

73. Максимов В.И., Бондаренко В.М., Родоман В.Е.

74. Влияние пектина на микрофлору желудочно-кишечного тракта // Ж. микробиол. 1998. - №6. - С.100-101.

75. Максимов В.И., Родоман В.Е. Кислотность кишечника как защитный фактор организма хозяина // Ж. микробиол. 1998. -№4. - С.96-101.

76. Маматкулов И.Х., Бондаренко В.М. Этиологическая структура летальных токсико септицемий новорожденных // Ж. микробиол. - 1997. - №2. - .С.84-85.

77. Меньшиков Д.Д., Лазарева Е.Б., Васина Т.А. и др.

78. Микрофлора ран больных в условиях их массового поступления в стационар с огнестрельными повреждениями конечностей // Ж.микробиол. 1996. - №2. - С. 17-20.

79. Методические рекомендации по определению грамотри-цательных потенциально-патогенных бактерий возбудителей внутрибольничных инфекций. - М., 1986.

80. Методические указания по микробиологической диагностике заболеваний, вызываемых энтеробактериями. -М., 1984.

81. Муравьева В.В., Анкирская A.C. Особенности микроэкологии влагалища при бактериальном вагинозе и вагинальном кандидозе // Акуш. и гин. 1996. - №6. - С.27-30.

82. Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследований, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений. Приказ №535 от 22 апреля 1985 г. М., 1985.

83. Несвижский Ю. В., Воробьев А. А., Белоносов С. С. и др. Анализ простых межмикробных взаимоотношений в микробиоценозе толстой кишки человека // Вестн. РАМН. 1997. -№3. - С.23-26.

84. Овсянникова О.Б., Манеев Б.А., Воробьев В.А. и др.

85. Лечение дисбактериоза влагалища у беременных женщин бальзамом Караваева «Витаон» // Тез.докл. «Дисбактериозы и эубиотики». -М., 1996.-С.28.

86. Орехов К.В. К вопросу о дисбактериозе // Экология человека и инфекционные заболевания детей Ставропольского края -Ставрополь, 1994. С.13-26.

87. Палади Г.А., Мельник Т.И. Нормальная микрофлора половых путей у здоровых женщин репродуктивного возраста и при беременности // Мед.курьер. 1991. - №5. - С.38-43.

88. Пархомовский М.А., Грушинская И.А., Полякова Т.Г. О так называемых асептических воспалениях челюстной пазухи // Вестн. оторинолар. 1972. - №1. - С.56-60.

89. Паршута Л.И., Усвяцов Б.Я. Роль факторов персис-тенции в формировании микробного биоценоза слизистой носа у стафилококковых бактерионосителей // Ж. микробиол. 1998. - №1. - С.17-21.

90. Петровская В.Г. Генетические основы вирулентности патогенных и условно-патогенных бактерий // Ж.микробиол.-1984.-N2. С.77-87.

91. Петровская В. Г., Бондаренко В. М. // Проблемы инфектологии. М., 1991. — С. 106-114.

92. Петровская В.Г., Бондаренко В.М. Общие принципы генетического контроля патогенности бактерий // Ж. микробиол. -1994.- N 3.-С.106-110.

93. Петровская В. Г., Марко О. П. Микрофлора человека в норме и патологии. М., 1976.

94. Пинчук Л.М., Соколова К.Я. О значении профилей жирных кислот в таксономии энтеробактерий // Биохимия и биофизика микроорганизмов. Горький, 1983. - N 11. - С.53-56.

95. Плохинский H.A. Биометрия. М., 1989.

96. Поволоцкий Я.Л. Современные данные об антибиотико-чувствительности микрофлоры, участвующей в этиологии ЛОР-заболеваний // Журн. ушн., нос. и горл, болезней. 1979. - №1. -С.83-89.

97. Покровский В.Н., Жуховицкий В.Г. Яголим А.Г.

98. Характеристика свойств метициллинрезистентных штаммов стафилококков, выделенных при одонтогенной гнойной инфекции // Всесоюзная научно-практическая конференция «Проблемы клинической микробиол огии в неинфекционной клинике». —М., 1983. -С.80-81.

99. Савичева А.М., Башмакова М.А. Микробиоценозы влагалища и их регуляция // Тез.докл. «Дисбактериозы и эубиотики. -М., 1996.-С.ЗЗ.

100. Сайтов М.М., Никитенко В.И., Ёсипов В.К., Писецкий С.М. О роли дисбактериоза в развитии хирургической инфекции // Тез.докл. « Дисбактериозы и эубиотики». М., 1996. - С.32.

101. Сандул A.M., Андреева А.П., Кастравец П.А. и др. Микрофлора среднего уха в динамике лечения больных хроническими гнойными средними отитами (ХГСО) Кишинев, 1994. - ДЕП.в Молд. НИИ ТЗИ 29.09.94, № 1358 -м94.

102. Соколова К.Я. Усовершенствование метода изучения микробиоценозов // Сб. науч. тр. Нижегор. НИИ эпидемиол. и микробиол. -1991. №3. - С.37-45.

103. Сытник А.Н. Стафилококки в микробиоценозе кожи рук // Ж.микробиол. 1992. - №4. - С.4-6.

104. Сытник А.Н. Пространственная структура и иерархия экологических групп микробиоценоза кожи кистей // Мед.аспекты микроб, экол. 1992. - №6. - С.36-39.

105. Сытник А.Н. Стафилококки в микробиоценозе кожи рук рабочих механосборочных и металлообрабатывающих цехов // Ж.микробиол. 1995.№ . - С. 115-116.

106. Сытник С.И. Микроэкологическая характеристика сообщества коринебактерий кожного микробиоценоза молочных желез // Мед. аспекты микроб, экол. 1992. - №6. - С.39-42.

107. Сытник С.И. Таксономическая структура и характер доминирования в кожном микробиоценозе молочных желез // Ж.микробиол. 1994. - №2. - С.27-31.

108. Тарасевич A.B., Литяева Л.А., Пинаева A.B. Микрофлора влагалища и кишечника беременных первого триместра // Тез.докл. «Дисбактериозы и эубиотики». М., 1996. - С. 35.

109. Тарасевич A.B., Литяева Л.А., Соколова Е.В. Особенности микрофлоры влагалища беременных женщин группы риска // Актуальн. вопр. акушерства, гинекологии и перинатол. -Оренбург, 1995. -С.39-41.

110. Трапезов Е.В., Леонтьева Н.И., Бондаренко В.М. и др. Микробная экология пищеварительного тракта у больных острыми кишечными инфекциями // Ж.микробиол. 1992. - №5-6. - С. 25-28.

111. Улиско И.Н., Батуро А.П., Романенко Э.Е. и др. Характеристика эшерихиозной микрофлоры кишечника больных острыми кишечными инфекциями // Ж. микробиол. 1993. - №3 -С.17-21.

112. Усаева Я.С. Типирование клебсиелл и энтеробактеров с помощью фагов разных коллекций // Достижения медицинской науки практическому здравоохранению. - Нальчик, 1995. - С.58-59.

113. Усвяцов Б.Я., Чернова О.Л., Гербич И.И. и др., Особенности формирования стафилококкового пейзажа слизистойноса у бактерионосителей разных типов // Ж. микробиол. 1994. -август-сентябрь, приложение. - С.

114. Чащина С.Е., Карпова Н.В., Калугина Т.В. и др. Микрофлора кишечника и иммунологические показатели в крови у детей, перенесших инфекционный энтероколит // Ж. микробиол. -1997.-№1.-С.87-88.

115. Черкасов С.В., Константинов О.Д. Антилизоцимная активность и видовая характеристика микрофлоры репродуктивного тракта женщин во время беременности // Ж. микробиол. 1995. -№3. - С.88-90.

116. Черноволенко Т.Б. Дисбактериоз при кишечных инфекциях неясной этиологии // 3 Итог. науч. конф. мол. ученых и студентов Ставроп. гос. мед. акад. Ставрополь, 1995. - С.239-240.

117. Чернышов В.Н., Эссель А.Е., Лебеденко А.А. Характеристика микрофлоры кожи при различных клинических вариантах аллергических дерматозов у детей // Вест, дерматол. и венерол. 1991. - №10. - С.35-39.

118. Чернявская Е.Н., Васюренко З.П. Жирнокислотный состав липополисахаридов бактерий родов Klebsiella и Enterobacter // Ж.микробиол.- 1984.- N 2. С.39-43.

119. Шарипова И.С., Сергевнин В.И., Красинский Э.Л. и др. Оценка лечебно-профилактического действия свечей с лакто-бактерином на микробиоценоз кишечника детей // Ж. микробиол. -1993.-№6.-С.15-16.

120. Шахмарданов М.З., Бондаренко В.М., Исаева Н.П. Важность ликвидации инфекционного очага и синхронизированной коррекции нарушенной микрофлоры кишечника у больных шигеллезами // Ж. микробиол. 1998. - №6. - С.71-74.

121. Шахмарданов М.З., Бондаренко В.М., Лучшее В.И., Исаева Н.П. Дисбактериоз кишечника и специфическая эндотоксинемия у больных шигеллезом Флекснера // Ж.микробиол. 1997. - №2. - С.64-66.

122. Шендеров Б.A. (Shenderov В.) Microbial ecology and modern human diseases // 5th Eur. Congr. Clin. Microbiol, and Infect. Diseases, Oslo, Sept. 9-11,1991 : Abstr. -1991. C.145.

123. Якушенко M.H., Тхагапсоева Ж.М., Бондарнко B.M. Регуляция микроэкологических нарушений кишечника у новорожденных детей с перинатальной патологией новым пробиотиком бифидумбактерином форте // Ж. микробиол. 1997. -№6. -С. 18-22.

124. Якушенко М.Н., Тхагапсоева Ж.А., Бондаренко В.М.

125. Коррекция амбеном нарушений микробной колонизации кишечника у новорожденных детей с перинатальной патологией // Ж.микробиол. 1998. - №1. - С.77-79.

126. Якушенко О.С., Бондаренко В.М., Руднев И.А. и др. Цитотоксическое действие тиолзависимого гемолизина клебсиелл и цитробактер // 2-я Всесоюзная конференция «Бактериальные токсины». Тезисы. Юрмала., Латвия, 1989. - С. 156.

127. Якушенко О.С., Габрилович И.М., Бондаренко В.М., Руднев И.А. Питательная среда для выявления тиолзависимых гемолизинов энтеробактерий. А.с.1693062 А1 СССР.Заявл.25.09.89. N475979/13, опубл.в Б.И., 1991,N43.MKH С 12 Q 1/04.

128. Aber R.C., Mackel D.C. Epidemiologic typing of nosocomial microorganisms // Ann. J. Med. -1981.- V.70. P.899-905.

129. Albesa I., Barberis L.I., Pajaro M.C., Eraso A.J. Actividad hemolitica de Klebsiella pneumoniae sobre globulos rojos de conejo // Rev. Latinoamer. microbiol. 1985.- V.27 - P.83-87.

130. Albesa I., Barberis L.I., Pajaro M.C. et al. A thiol-activated hemolysin in Gram-negative bacteria // Can.J.Microbiol.-1985.-V.31.- P.297-300.

131. Andreassi S. Lecosistema vaginale in un gruppo di donne asintomatiche // Riv. Eur. Sci. Med. Farmacol. 1992. - V.14. - P.383-387.

132. Andremont A. Uses of molecular typing for fecal bacteria // Microb. Ecol. Health and Desease. 1995. - 8, №1. - P.XIX.

133. Asahi E., Okada K., Ueda K. Nasopharingeal microflora and frequency of carriage of Haemophilus influenzae type b by healthy children // J. Jap. Assoc. Infec. Diseases. 1997. - V.71. - P.236-240.

134. Basta M., Budak A., Bulanda M., Heczko P.B. In vitro interactions of vaginal isolates of Lactobacilli with other members of vaginal flora // Microb. Ecol. Health and Desease. 1995. - V.8,N1. -P.XXXI.

135. Beezhold D. W., Slaughter S., Hayden M. K. et al. Skin colonization with vancomycin- resistant enterococci among hospitalized patients with bacteremia // Clin. Infec. Diseases. 1997. - V.24. - P.704-706.

136. Belkum A.H. van. Standardization of molecular epidemiologic microbial typing in gram-positive pathogens // Clin. Microbiol. Infec. 1999.-V.4, suppl.3.-P.4.

137. Bernhardt H., Knoke N. Mycological aspects of gastrointestinal microflora II Scand. J. Gastroenterol. 1997. - V.32, Suppl. N 222 - P.102-106.

138. Bianchi-Salvadori B. Lactic acid bacteria (LAB) and intestinal microflora // Microb.Ecol Health and Disease. 1995. - V.8, №1. - P.XXIV.

139. Boncio L., Calabrese A., Molinari D. et al. Fungus skin flora in the first month of life // Ann. ital. dermatol. clin. esper. 1991. - V.45. - P.21-24.

140. Borriells S.P. Colonisation resistance and bacteriotherapy:the Clostridium difficile experience // Med. Lab. Sei. 1992. - V.49. - P. 198.

141. Briedigkeit H. Obstipation und darmflora // L. Arztl. Fortbild. 1992. - Bd.86, N3. - S.l 17-119.

142. Brook I., Yocum P., Foote P.A. Changes in the core tonsillar bacteriology of recurrent tonsillitis: 1977-1993 // Clin. Infec Diseases. -1995. V.21. - P.171-176.

143. Brubaker R.R. Mechanisms of bacterial virulence // Ann. Rev. Microbiol. 1985.-V.39.-P.21-50. 171.

144. Carman R.J., Van Tassel R.L., Walkins T.D. The normal intestinal microflora : ecology, variability and stability // Vet. and Hum. Toxicol. 1993. - V.35, Suppl. № 1. - P.ll-14.

145. Chambers C.E., Stockman S.L., Niesel D.W. Thermo-regulated expression of a cloned congo red binding activity gene of Shigella flexneri // FFMS Microbiol. Lett.- 1985. V.28. - P.281-286.

146. Cornelis G. Approche genetique de la virulence des bacteries//Ann. Biol. Clin.-1983.-V.41.-P.411-418. 171.

147. Corpet D.E. Residus antibiotiques et microflore digestive // Ann. Gastroenterol. Et Hepatol. 1992. - V.28, N5. - P.235-238.

148. Daguzan-Boenec F. Ecologie intestinale: prevenir la rupture // Tempo med. 1992. - N478. - P. 198.

149. Darini A.L.S. Epidemiologie typing methods for bacteria // Rev. bras, patol. clin.-1994.-V.30.-P.14-18.

150. Eckhardt T. A rapid method for the identification of plasmid desoxyribonucleic acid in bacteria //Plasmid. 1978. - V.l. - P.584-588.

151. Endo L.H., Sakano E., Carvalho D.S. et al. Companative bacteriology of the surface of normal pathological palatine tonsils in children // Acta oto-laryngol. Suppl. 1995. - N523. - P.130-132.

152. Faden H., Duffy L., Williams A. et al. Epidemiology of nasopharyngeal colonization with nontypeable Haemophilus influenzae in the first two years of life // Acta oto-Laryngol. Suppl. 1995.- N523. - P. 128-129.

153. Fagon J.-Y., Chastre J., Trouillet J.-L. et al.

154. Characterization of distal bronchial microflora during acute exacerbation of chronic bronchitis: Use of the profected specimen brush technique in 54 mechanically ventilated patients // Amer. Rev. Respir. Disease. -1990. V.142. - P. 1004-1008.

155. Fegeler W., Kehrel R., Ritzerfeld W. et al. Mikrobiologische aspekte und ergebnisse bei patienten mit und ohne selektive darmdekontamination (SDD) // Fortschr. Antimikrob.und antineoplast. Chemother. -1991. Bd.10 - S. 45-51.

156. Fredericq P. Colicins //Annu.Rev.Microbiol.-1957.-V.ll. -P.7-22.

157. Fuller R., Gibson G.R. Modification of the intestinal microflora using probiotics and prebiotics // Scand. J. Gastroenterol. -1997. V.32, Suppl. №222. - P.28-31.

158. Germani Y. Sondes nucleiqus clonees et oligonucleotides synthétiques pour l'identification des "pathotypes" de Escherichia coli, agents d'enterites // Bull.Inst.Past.-1990.-V.88. P.363-397.

159. Geshnizgani A. M., Onderdonk A. B. Defined medium simulating genital tract secretions for growth of vaginal microflora // J. Clin. Microbiol. 1992. - V.30. - P. 1323-1326.

160. Grimont P. Interet des sondes nucléiques en bactériologie // Assos.anciens eleves Inst. Pasteur.-1990.-V.32.- P.32-33.

161. Hagiage M. Flore digestive // Ann. Gastroenterol, et Hepatol. 1993.- V.9 - P.171-187.

162. HartI A., Mollmann U., Witte W. Virulence of multi-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in comparison to methicillin-sensitive S.aureus (MSSA) in an alternative in vivo model // Clin. Microbiol. Infec. 1999.-V.4, suppl.3.-P.115.

163. Hemlin C., Brauner A., Carenfelt C., Wretlind B. Nasopharyngeal flora in otitis media with effusion. Comparative semiquantitative anatysis // Acta Oto-laryngol. 1991. - V.lll. - P.556-561.

164. Highsmith A.K., Jarvis W.R. Klebsiella pneumoniae: selected virulence factors that contribute to pathogenicity // Infec. Contr.-1985.-V.6.-P.75-77.

165. Hoover D.G. Bifidobacteria: Activity and potential benefits // Food Technol. 1993. - V.47, №6. - P. 120,122-124.

166. Ismaeel N.A., Daghistani K.J. Nosopharyngeal colonization of school children with aerobic and anaerobic bacteria // Biomed. Lett. -1994.-V.50, N197.

167. Караджова P., Борисов И., Крутилин С. Микробна колонизация на женския генитален тракт // Пробл. акуш. и генекол. -1990. Т18. - С.72-79.

168. Kverner K.J., Natstad D., Hagen J. et al. Early acute otitis media : Determined by exposure to respiratory pathogens // Acta oto-laryngol. Suppl. 1997. - N529. - P.14-18.

169. Laake K.O., Jacobsen M.B., Hovig T. et al. Colonization of human lactobacillae and bifidobacteriae in patients operated with ileonal puoch (JPAA) // Scand. J. Gastroenterol., Suppl. 1995. - V.30, №209. -C.28.

170. Lacosta J.L., Manrique M., Jnfante J.C. Estudio de la flora microbiana nasofaringea mediante un hi sopo nasal // Acta otorinolaringol. Esp. 1995. - V.46 - P.191-194.

171. Lee M.-L.T., Ross R.A., Onderdonk A.B. Cluster analysis of vaginal microbial data // Microb. Ecol. Health and Disease. 1995. -V.8, N1. - P.XXXI.

172. Lee M-L.T., Ross R.A., Onderdonk A.B. Demonstration of microbial subgroups among normal vaginal microbiota data // Microb. Ecol. Health and Disease. 1995. - V.8. - P.107-112.

173. Macfarlane G.T., Macfarlane S. Human colonic microbiota: Ecology, physiology and metabolic ptential of intestinal bacteria // Scand. J. Gastroenterol. 1997. - V32, Suppl. №222. - P.3-9.

174. Marsh P. D. The role of continuous culture in modelling the human microflora // J. Chem. Technol. and Biotchnol. 1995. - V.64. -C.l-9.

175. McLaren H.J. Intestinal disbiosis // Complementary Ther.Med. 1993. - V.l. - C.153-157.

176. Menzel I., Mueller R.L., Rosch W. Bedeutung einer intestinalen Candidabesiedlung // Internist. Prax. 1994. - V.34 - P.287-291.

177. Minelli E. B., Benini A., Beghini A.M. et al. Bacterial faecal flora in healthy women of different ages // Microb. Ecol. Health and Disease. 1993. - V.6. - P.43-51.

178. Mitsuhashi S. Aminoglycoside antibiotic resistance in bacteria // The Aminoglycosides. N.Y., 1982. - P.169-190.

179. Mucke W., Huber H.-C., Ritter U. Mitteilung über die Keimbesiedelung der Gaumenmandeln bei gesunden Kindern im Einschulalter//Lentralbl. Hyg. und Umweltmed. 1994. - V.196. - S.70-74.

180. Nezdarilova J. Interactions between vaginal lactobacilli and other microorganisms in the vaginal flora // Scr. med. 1992. - V.65. - P. 135-141.

181. Nicoli J.M., Nourrit J., Michel-Nguyen A. et al. L'ecoloqie vaginale. Climat, paysages et peuplements ( xenoecies et facies) // Rev. fr. gynecol. et. obstet. 1994. - V.89 - P.307-313.

182. Neuer A., Menton M. Bakteriologische Befunde bei Patientinnen mit zervilaler intraepithelialer Neoplasie // Zbl. Gynakol. -1995.- V.117. C.435-438.

183. Nicand E., Plottom N.,Crenn Y., Meyran M. Flore vaginale analyse clinico-microbiologique. Etude statistique sur 1155 prélèvements // Med.et armees. 1993. - V.21. - P. 607-612.

184. Nieuwenhuijzen G.A.P., Deitch E.A., Goris R.J.A. Therelationship between gut-derived bacteria and the development of the multiple organ dysfunction syndrome // J. Anat. 1996. - V.189. - P.537-548.

185. Onderdonk A.B. Application of in vitro and in vivo to the study of human microflora // Microb. Ecol. Health and Disease. 1995. -V.8.,N1. - P.XVIII.

186. Pahlson C., Larsson P.G. The ecologically wrong vaginal lactobacilli // Med. Hypotheses. 1991. - V.36. - P. 126-130.

187. Payne S.M., Finkelstein R.A. Detection and differentiation of iron-responsive avirulent mutants on Congo red agar // Infect, and Immun.-1977.-V.18.-P.94-98.

188. Perera J Normal microbial flora of the pharyngeal mucosa // Ceylon J. Med. Sci. 1993. - V.36, №2. - C.33-37.

189. Posawetz W., Stammberger H., Horina J. et al. Anaerobic bacteria in normal and in chronically inflamed paranasal sinus mucosa // Amer. J. Rhinol. 1991. - V.5, N2. - P.43-46.

190. Priestley C.J.F., Jones B.M., Dhar J., Goodwin L. What is normal vaginal flora? // Genitourin. Med. 1997. - V.73. - P.23-28.

191. Ramband J.-C., Bouhnik Y., Martean P., Pochart P. Manipulation of the human gut microflora // Proc. Nutr. Soc. 1993. -V.52, N2. - P.357-366.

192. Richard C., Monteil V. Nouveaux marqueurs epidemio-logiques de souches de Klebsiella oxytoca isolees d'infections nosocomiales // Ann. Biol. clin.-1987.-V.45.-P.397-401.

193. Rubin S.J. Klebsiella marker systems // Infec. Contr. 1985. -V.6. - P.59-63.

194. Ruselervan E.J.G.H., Haenberg M.P., van Leishout L.M.C., Schouten W.R. Instability of the pouch flora: cause of pouchitis? // Microb. Ecol. Health and Disease. 1994. - M.7. - P.172-175.

195. Sansonetti P. Determinants de virulence chez les bacilles a Gram negatif// M.S. Med. Sci.-1987.-V.3.- P.68-74.

196. Schulze J. Obstipation und darmflora // L. Arztl. Fortbild. -1992. Bd.86, N3. - S.121-126.

197. Schwarzkopf A. Mikrobielle Virulenzfaktoren als diagnostische Marker // MTA. 1996. - II, № 12. - P. 969-972,974.

198. Sherwood L.G. Perturbation of intestinal microflora // Vet. And Hum. Toxicol. 1993. - V.35, Suppl. №1. - P. 15-23.

199. Зав. кафедрой ИМ-1ГабрИЛ0ВИЧ19 г.подразделение вуза у^^у Р.М.Захохов¿Г, 4аз г.

200. Прохладнепсьья гор. шм. Заказ .V ."111 — 500.1. МИ' " Г 'я