Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему

ЭЭГ и сенсомоторные параметры в норме и при некоторых видах психических расстройств

ВАК РФ 03.00.13, Физиология

Автореферат диссертации по теме "ЭЭГ и сенсомоторные параметры в норме и при некоторых видах психических расстройств"

»МОСКОВСКИЙ ГСХЗУДАРСТВЕНЕЫЙ УВЕЕРОНТЕТ ;::,(. 11И ЖЮЖСОМ эдалогичЕскга йах^льтет

РГ 6 од

На правах рукошкгл

•ЛЕБЕДЕВА Шй СЕРГЕЕВНА

ES'IAX ВЛИНЧБСКЯХ РАССТРОЙСТВ

D3.00.13 - ©ганолзгия чедсвэкг я азотных

АВТОРЕФЕРАТ диссертации па соискание утаноа степени кандидата бдогогкческих наук

33? И СЗШИЛОЕЕУВ ПАРАМЕТРЫ 3 KSPIS К ПРИ НЕКОТОРЫХ

Шсхва - 1833

Работа выполнена в НИИ клинической психиатрии Научного центра психического здоровья РА11Н

Научный рукозодитель: доктор биологических наукА.Ф.Изнак

Официальные оппоненты:

доктор нелихинских наук В. Б. Стрелец доктор биологических наук В .В .Шульгозский

<

Ведущее учреждение - Институт высшей нервной деятельности

на заседании специализированного Ученого Совета Биологического факультета ИГУ и и. И .В.Ломоносова по адресу 117234, г. Москва, Воробьевы горы, ИГУ, Биологический факультет.

С диссертацией ыогно ознакомиться в библиотеке Биологического факультета НГУ ии. Ы .В. Ломоносова

Автореферат разослан 1993 года.

и нейрофизиологии Российской Акадеыии Наук

Зашита состоится Н. X 1993 года

■/Я^С

в часов

Актуальнее! ь »¡^

Электроэнцефалография, т.е. регистрация биоэлектрической активности» является одним из основных неинвастзных методов исследования работа головного мозга человека.

Появление б последаэе вреня новых методов регистрации, анализа к обработки данных ЗЭГ (в частности, широкое использование вычислительной техники и картирование биопотенциалов) привело к необходимости на новом уровне обратиться к проблеме поиска фактсроз, модулирующих ЭЭГ, и параметров, езязанких с определенными функциональными состояниями здорового или больного мозга.

Так, одной из актуальных и имеющих прикладное значение является проблема сопоставления параметров ЗЭГ с характеристиками сенсомоторных (аудиомоторннх) реакций. Последние включают как время реакции на звуки разной интенсивности, так и определяемый на на их основе показатель т.к. "силы" нервней системы, сграгалзшй степень ее устойчивости к сильным или длительно действуваи« стимулам {НебылипынВ.Д., 1966).

В группах здоровых испытуемых ЗЭГ и сенссмсторннг параметры изучались довольно часто (РусалозВ.М., 1979; ЛасынковаА.В., Палей И.!.!., 1332), однако, авторы, за рвлк!'.у исключением, недостаточно внимания уделяли межполовым различиям з процессах восприятия стимула и в сенсомоторной деятельности.

Явно немногочисленными оказались данные для психических больных, в том числе больных шизофренией и расстройствами . шизофренического круга, хотя ряд авторов (ВисЬзЬашк Ы., 1578: ВгаГГВ., СгеуегЦ., 1990; БсЬ'яагггГеггй, 1989) патогенез шизофрении связывают имерно с нарушениями восприятия, переработки стимулов и замедлением времени реакции.

Вместе с тем, для диагностики функционального состояния сушественкым является анализ не только тонкой структуры ЭЭГ и сенсомоторных характеристик, но и взаимосвязей мелдуними. Такой более комплексный подход позволяет более детально протестировать эти параметры с перспективой использования выявленных закономерностей как при изучении нейрофизиологических основ различных -Функциональных состояний головного мозга, так и в научис-ттракти-

ческих исследованиях (диагностика, профотбор и т.д.). Цель и задачи исследования

Делыэ настоящей работы было определение количественных значений параметров фоновой ЗЭГ и характеристик выполнения прсстых форм деятельности (аудисаюторные реакции) у здоровых испшуемых -и у больных шизофренией и расстройствами шизофренического круга» а также выявление структуры связей ызхау этими показателями функционального состояния.

Задачами исследования явились:

1) Исследованяе параметров ЭЭГ покоя и характеристик простых сенсомоторных реакций ка звуки разной интенсивности в группах здоровых испытуемых разного пола.

2) Исследование параметров ЗЭГ покоя и характеристик простых сенсомоторных реакций на звуки разной интенсивно,ста в группах-больных шизофренией и расстройствами шизофренического круга.

3) Сопоставление полученных данных в разных выборках больнвх и у • .. здоровых испытуемых.

Научная новизна исследования

I • Практически впервые были подробно исследованы не только...

! количественные значения сенсомоторных и ЗЭГ показателей, ной

структура взаимосвязей этих параметров у здоровых испытуемых . разного пола и при некоторых видах психической патологии.

Впзрвые путец детального исследования спектральных параметров ЭЭГ одновременно во многих отведениях (16) при обследовании адоро- ■ ' вых испытуемых были выявлены ранее не отмеченные четкие мехполовыэ

различия во взаимосвязи ЗЭГ и сенсомоторных показателей (Как времени реакции на разные интенсивности стимулов, так и показателя силы нервной системы).

Анализ данных у больных шизофренией с разной клинической симптоматикой и больных иизсфреническсго круга позволил не только

выделить параметры ЭЗГ, разделяющие ети группы, но также и провести сопоставление изменений ЭЗГ и отклонений, лгблгнаэмых при сенсо»отсрной деятельности.

Научно-практическое значение исследования .

Результаты работы иыеют ва^яюз значения длл функциональней диагностики к доя решения экспертных задач. Четол ЗЭГ-■-картирования' с посладувгглм детальным анализом спектра мощности з бшшизй стегеяи, чем исехедованме биоэлектрической активпссти в стЕидартных диапазонах ЗЭГ, поззоляотвыязать тонкие изменения функционального 5сстоянчя головного мозга. Выявленные взакмосвяэт "ЭГ к спнссисторкых пара;.!.етров могут быть использованы как для дифферзнциально-диагностичесхих уточнений в психиатрической клинике, так и для экспертных оценок в научно-практических исследованиях, например, при.профотборе и оценке работоспособности человека-чшоратора.

Объем и структура диссертации.

Диссертационная работа состоит из введения, 4 глав, заключения, еыводор и списка цитируемой литературы. Первая глава поезящена обзору литературы, вторая - описания материала и методик, третья- рз.зультагЭд, четвертая - обсуждению результатов. Материал диссертации излоаен на 112 страницах машинописного текста и иллюстрирован 32 таблицами, 22 рисунках!«. Список литературы содержит 141 название, в том числе 100 зарубежных источников.

Апробация полученных результатов исследования'

По теме диссертации опубликованы 9 научных работ. Материалы' диссертации представлялись на конференции молодых ученых Инстшугаин. Сербского (1389), 1 ом Совещании по картированию ыозга'Шосква, 1991), 4-ы Нездународном сиыпозяунв^еадунаролного общества по электромагнитной топографии мозга (Гавана, 20-23Июля

1.4—Н }(рVПЛ'11 сГг^чп'| р1 ш Иглзттх)пл'З'Э'Г 1, 1Ршимпол|»п5 ил'/, * и М ХйС^АД^ии^^ПОи (ъмщрмции (1 [\Slt4t4 пипри

физиология (Ванкувер, 30 августа-5 сентября 1993) и обсуждались на конференциях лаборатории нейрофизиологии НИИ клинической психиатрии ШШЗ РАНН. Официальная апробация диссертации была проведена на межотдедснческой конфзренции НИИ клинической психиатр» ШШЗ РАЫН12 мая 1993 г.

! НЕТОЛИКА

| Здоровые исштуеыые

{ В зкга^иыентах участвовали 57 здоровых мужчин (средний

! возраст 2645+-5.0) и 49 здоровых хениин (24.9+-5.2), без

| неЕрологи>Еских и психических заболеваний в анамнезе (со слов

| самих испытуемых). Группы состояли преимущественно из праворуких

испытуемых. ■

}

Больные с разными типами психической патологии

Больные били обследованы в период их стационарного лечения в клинике НИИ клинической психиатрии Центра психического здоровья РАНН, в 4 кнническом отделении (1986-1983 гг). ; Ломимоклинических характеристик, дополнительными критериями

] отбора больных были:

! 1. Отсутствие признаков органического поражения центральной

! нервной системы или психогенной обусловленности психических

| расстройств.

| 2. Возрастпзциентовот18 до40лет.

; , Была обследована группа из 28 мужчин больных вялотекущей

шизофренией, состояние которых характеризовалось расстройствами | типа "ЮЕояаской астенической несостоятельности" (Цуцульковская

| 1С. Я. и др. ,1932). В клинической картине заболевания доминировало

снижение энергии, умственной продуктивности, эмоциональной реактивности при отсутствии чувства тоски, невыраженности других дперссивннх проявлений при наличии разной степени выраженности сенестоипсяондрических и сверхценных расстройств. У больных наблюдали характерные для шизофрении расстройства мышления: обрывы и наплывы мыслей, элементы паралогии, склонность к споре на датекткые признаки, а также снижение показателей психической

активности. Клиническое описание, больных этой групш осуществлялось врачами и научными сотрудниками 4 клинического •отделения под руководством вед. научного сотру аника, д.и.н. и.3.ЦуцулькоБсчом.

Во вторую группу вошли 10 аугчкн с иубообразтгой прогродаонтной шизофренией, у которых кегатиЕно-дефицнтарные расстройства были относительно тягэдыми к проявлялись алогией, змоцаональным обеднение!.:, гутазмсм, снижением энергетического потенциала, йог.ш наблюдаться стереотипии, аморфность мзиленкя, социальная запущенность. Позитивная симптоматика заключалась в галлюцинатсрно-брздсрых и иногда люцядно-кататсническнх расстройствах.

В третьи группу бкии включены 13 больных, ыужччн с шизотипальнкмк расстройствами (согласноМКБ-10), у которых негативные расстройства были достаточно отчетливым:! и проявлялись звиде обеднения эмоций, ьнатичиости, аутизации, сниезнйя • продуктивности. Не врогогто дойные сииптомы проявлялись в виде панических приступов, кардиофобии, страха смерти жга сунасшвдствия, монотонней обсцессивной агва«ки. Иногда отмечались • сенестспатическив расстройства в виде неприятных ощущенг'й б голове или других- частях тела. Приступообрааность течения болезни ' у большинства больных этой группы била неотчетливой.

' Клиническое описание больных второй и третей групп было проведено кандидатом медицинских наук X. С .Сулейман.

Регистрация времени простой сэнсомоторной реакции

Послэ предварительного опроса, у испытуемых в полутемной звукоизолированной камере регистрировал!; ВР на звуковые стимулы разной интенсивности с использованием прибора "нейрохронсметр'". За предупредительным сигналом - вспышкой света', испытуемые долены были как мозно быстрее нажать кнопку в ответ на предъявление звукового стимула (бинаурально через наушники, частота 1000 Гц, интенсивность 40, 60, 80или 100 дб). Интервалы между парами свет-звук (около 10 с) и внутри пары (сколо2 с) варьировались произвольно экспериментатором. Всего

предъявляли 30 пар стимулов, зключаших 20 звуковых'тонов

. "V '

каядои из 4 интенсивнсстеи, предъявляемых в случайной

- s -

порядке,- одинаковом для каждого исштуемого. Через7-10мин после окончания этого регистрировали ЭЭГ в покое с закрытыми .. глазами. . , .

Регистрация ЭЭГ --

У 28 м уз чин, и 26 женщин из выборки здоровых испытуемых и у больных группы'1 ЭЭГ регистрировав иаЗЭГграфИЕ-1Т5£ фирмы • "НихонКохден" (Япония). Запись ЗЭГ проводилась в цифровой' форме на ыагниткуг ленту отрезками длительностъэ 20-2S сек с шагом опроса 5 мс в отзадзниях ГЗ, F4, СЗ, С4, РЗ, Р4. На ЭВМ ЕС-1010 и ЕС~10И записи подвергались первичному амплитудно-интервальному анализу, при которсм бцдзлялись средние значения индексов, периодов, амплитуд и регулярное™ колебаний в диапазонах частот бета (12.5-30 Гц), альфа (7.5-12.5), те va ': (3.5-7.5) и дельта (1-3.5). Величина индексов в процентах вычислялась как суммарная доля времени, в течение которого наЭЗГ присутствовали волны соответствующей частоты независимо от волн других диапазонов. Регулярность определялась как ерзднее число колебаний одного частотного диппазона, следующих подряд друг га другом.

Для 28 здоровых мугчин и 22 здоровых хеншш и больных 2 и 3 групп использовали ЗЭГраф "Era 14-21- О.Т.Е. Biomediça (Италия), с постоянной времени 0.3, фильтром 35 Гц, чувстз;:тельнсстьэ 50 мкв. Электроды (всего 19) накладывали в соответствии с соответствии с международной системой 10-20, .использовали монопольную коммутация'относительно ипсилатеральных ушных электродов. ЗЭГ регистрировали в течение Зш:н (с частотой опроса 128 Гц) одновременно на бумагу, магнитную пленку и гесткий диск системы картирования Brain Atlas (Bio-logic Systems Corp., США). Безартефактные отрезки ЭЭГ длительность® 60-В0 сек подвергали Фурье-анализу с эпохой анализа 2 сек. Полученные данные были ' представлены в виде значений амплитуды спектральной плотности (АСП) для кахдой частоты в диапазоне 1.5-25. Гц с шагом 0.5 Гц (для 16 отведений ЭЗГ). Длячастот бета-диапазона АСП были усреднены для поддиапазонов 13.5-15,15.5-17,17.5-19,19.5-21, 21.5-23 Гц. Другой формой представления данных являлись значения модальных частот, т.е. максимально пс АСП частот (ЙЧ), в

диапазонах 1.5-4, 4.5-7, 7.5-13, 13.5-19,19.5-25Гц.

Статистическая обработка и анализ ванных.

Значения ВР (вис) подвергали линейному регрзсснонкому анализу (по программа 5а статистического пакете В1ГОР> ¿основным уравнением Т= Вх+а (Т- Еремя реакции, х- значение соответветствувдэй интенсивности стимула, В и ? -коэффициенты) -Полученные индивидуальные значения ЕР, усредненного для каждой интенсивности, и коэффициента Ь (кВ) затеи использовали как пндквщугльно-типолсгическив параметры. -

сравнение средних значений параметров ЭЭГ и секссмотсргшх (кВ, ВР) параметров проводилось 1) иегду мужчинами и женщинами в группе здогоенх испытуем:«1; 2) между больными группы 1 и здоровыми мужчинами группы 1, 3) между подгруппами Зольных группы 2 и подобраннкнп по возрасту здоровыми мужчинами из труппы 2 (14 чел). Для еиенки достоверности различия средних использовали Т-критеряй 'Стьвдзкта. Чтобк скорректировать результаты в случае ненормального распределения, дегголнктэльно применяли кзпараметрический критерий Мак.ча-Уитли (прсграмкаЗй. В>ФР).

Достоверными считались различил, достигаете хотя бы 55% уровня значимости по обеим критериям.

Для каждой грутты испытуемых, т. е. для здоровых мужчин> здоровых женщин. а также для больных шизофренией или расстройствами Еязойреничзсксго круга определяли коэффициенты корреляции К8жду значениями БР, кВ и параметрами ЭЭГ (АСЛ, МЧ для 15-отведзний или ерздаимя значениямииндексов, амплитуд, периодов и регулярности в каждом диапазоне для 4 или 6 отведений) (програиг.:а8с1 ВШР). Достоверными считались корреляции, дсстагасзие хотя бы 95% уровня значимости.

РЕЗУЛЬТАТЫ -Здоровые испытуемые

По результатам периодсметрического анализа ЗЭГ у мужчин наблюдали больший индекс и период тета и дельта-активности

-10- с

(акцент в лобных отделах), а у женщин регистрировали достоверно большую.прелставленность частот бета-диапазона.

В то же время при спектральном анализе у мухчин по сравнению с гензцинаыи в лобных к левовисочных отделах негполовые . различил были недостоверны, а во всех остальных отведениях АСП частот диапазона 1.5 - 5.5 Гц была меньше, хот^МЧ тета диапазона у аугчин выше в теменно-задковисочно-затшочкы:: отведениях тзравого полушария. , "

В целом, полученные результаты достаточно хорошо согласуется с данными литературы, в том числа об увеличении спектральной мощности бега-активности ига всего спектра частот у женщин, и могут быть соотнесены с представлениями о белее высоком уровне гомеостаза у хенщкн.

При менполовоы сравнения по сенсомоторнкм показателям у женщин была обнаружена тенденция к увеличения показателя кВ, что свидетельствует о более "слабой * нервней системе. Различия по В? не достигали уровня значимости.

Структура корреляционных связей уоеду £Р и кВ оказалась устойчивой только у цугчкн, где кВ отрицательно коррелировал с ВР на 40 дБ. Такая структура корреляций хорошо согласуется с представлениями с силе нервной системы, определяемой черзз связь с чувствительностью, косвенным отражением которой является ВР на слабые стимулы.

Иная карпгна каблэдаетсяугендак. Здесь каблодались как корреляции сходные с регистрируемыми уыугчин, так и положительные корреляции кэжду кВ и ВР1С0. Возможно, это связано с теы, что предъявляемый диапазон интенсивностей стимулов у женщин женщин вслежтвяи ихбольшей чуБсвителькости (w.i».-«. v., i9í73 является более далеким от нижнего порога и усиливается влияние других факторов, например, устойчивости к сильным стимулам. ■ *

При анафазе взаимосвязей между ЭЗГ и параметрами "силы " нервной системы наиболее отчетливые данные были получены при спектральной анализе. У мужчин "сила" нервной системы была отрицательно связана с АСП частот 11-12 Гц (лобно->передневисочные отделы правого полушария) и поддиапазонов 13.5-15,15.5-17, 17.5-19 и 21.5-23 Гц. У женщин "сила" нервной системы положительно коррелировала с АСП частот 11-12.5 Гц.

Как при спектральном, так и при периодометрическои анализе ЭЭГ у глухчин наблядали отрицательные корреляции мезслу ВР и биоэлектрической активность» в тета-дельта, реге и альфа1 (7.5-9,5 Гц) диапазонах. Наибольший уровень значимости был в центрс-таменных, роге затылочных и лобно-височных отделах. При сопоставлении ЭЗГ-параыетров и ЗР на 80 и 100 дБ отмечался . некоторый лвЕополушарннй акцент в отношении значимых корреляций.

У авнщин ВР (преимущественно для ВР60 и БР100) отрицательно коррелировало с АСП М-12.5 Гц. ДляБР на ВО дБ были такие вырглзкы положительные связи сАСЛ 8.5-9.5 Гц и отрицательные корреляции с АСП 19.5-21, 21.5-23 Гц.

При анализа корреляционных матриц УЧ и сенссиотсркых параметров шжно отметать, что корреляции показателей "силы" нервной системы с параметрами МЧ незначительны, так, у музчин они отрицательно корродирует с ЫЧ дельта в Рз к положительно с МЧ 6гтя2 е.правой височной области. У женщин показатели коррелируют положит? лыто с КЧ дельта и МЧ бета 2 в левой лобной ооласти. 3 то хв время у мужчин выраяэны отрицательные корреляции значений БР с ИЧ тета ахткЕнссти, омочены такге отрицательные корреляции с ЫЧ <3ета1 в правой . лобко-передневисочкой области. У женщин ВР отрицательно коррелирует с МЧ альфа-активности, положительно с НЧ дгльта и беТа2 активности з затылочных и заднззи сочных областях.

Таким образом, для времени реакции на звуки одних и тех гэ интенсивностей у здоровых мужчин и лепщик были обнаружены однонаправленные корреляции, когоры&т-однако, наблюдались для разных частотных диапазонов: более медленных компонент спектра у мухчин и более высоких частот - у хенщин. В отношении показателя "силы" были выявлены не только корреляции с разными частотами ЭЭГ, ко и разное направление этих корреляций. .

Причина выявляемых особенностей структуры взаимосвязей ЭЭГ и сенсоисторных параметров у здеровых мужчин и кекщин едза ли мозет быть выведена статистически только исходя из регистрируемых (и в данной работе такзе) различий отдельно по ЗЭГ и сенсоыоторным характеристикам.

Вероятнее всего, отмеченные межполовые различия отраасалт сумму влияний нескольких факторов. К проявлениям действия этих

(^Л^ТУТ^Р 1гл,гил лтиопто, поиигю питогвтплаи г» Лппса итюииу плглгоу ЦЛМ^ОО мОлши ишииш дшшии V» \J4S4twW 1ил

чувствительности, меньшей устойчивости к сильным стимулам и более высоком уровене гомесстаэа у женщин, большей генетической обусловленности сенсолоторных параиетрос у мужчин. Нельзя не принимать во внимание данные о м ерфо лотиче г к и х к/или Функциональных ыекполовых особенностях для структур коры, связанных с восприятием к переработке:! слуховых сигналов.

Таким образов, дэдные о различной структуре взаимосвязей ЗЭГ и сенсоеоторных парзистрсв могут отражать как работу (в "разных рехимах") сходных, так и/или функциониросание различных нейрофизиологических механизмов, опосредующих озксомоторную деятельность или ЭЭГ.

-Больные шизофренией и расстройствами пизофрэнического круга

У больных с синдромов юношеской астенической нс-состоятельности наблюдалось увэлмчэккз индекса и регулярности тета-риама (с жадеитом в гегяы полуааряи) и зя.чедаление альфа-ритма- учащзкиебэтаактаБКостм (с акцептом такгэ в левом полушарии). У больных с Еизоп;палъшг-л; расстройстЕРЫи по сравнению со здоровнки истлузмнми отмененоувзличэкиь АСП частот вдэльтаи тета-диапазоках (вдсльта-диапизене преимущественное левом полушарии, а в диапазоне 5.5 - 7.5 Гц - чэдг в празем полушарии). В правой теменной области у больных повышена АСП 10.5 Ги.

При сравнении труппы больных шизофренией с выраженной негативной симптоматикой и здоровых испытузмкх егявлзно менее —-отчетливее, чем у больных с шизотипальными расстройствами увеличение медленных волн дельта-доапазона. Регистрируется также сникекие АСП частот с 11 до 13 Гц и увеличзниз АСП частот 7.5-8.5 Гц (проиуущественно в левой центро-височной области).

Рассматривая полученные у больных результата, мозно отметить, что сходные данные об увеличении медленноволновой активности и замедление альфа-ритма или уменьшение его высокочастотного высокочастоного компонента у больных шизофренией описывались ранее. Несколько неожиданным оказалось большее увеличение медлекноволновой актизности в подгруппе больных с шизотипальными расстройствами с акцентом увеличения медленных волн б лэиом полушарии и тета-актавности - в височных к лобных отделах правого

полушарил, в то время как у больных шизофренией с негативней ■ .негатазном симптоматикой это увеличение было достоверно выражено в . центро-теменных отделах левого полушария.

При анализе сенсоыоторннх параметроз не были обнаружены достоверные межгрутовыэ различия по показателю "силы". Толъхоу больных шизофренией с выраженной негативной симптоматикой было выявлено достоверное замедление ВР, что соответствует данным литературы (С1е(*Ъогп J. et а1, 1990;ЗоЬ«'агй; Г. вХ а1., 1989; 1991). Структура корреляций для сенссмоторных параметров была сходной с нормой у больных с си зет; шальными расстройствами.

Более "слабой" нервной системе у бсльных сшкзоткналькыми расстройствами соответствовали большке ДСП частот .пэльта-актавкссти {про '.тм у^е стае н н с е левом полушарии) и меньшие АСП частот альфа! в затылочных отделах. У бсльных шизофренией с негативной симптоматикой показатель "силы" отрицательно коррелировал п АСП дельта-активности, а также с АСП частот тета я поддиапазона 21.5-23 Гц бета-активности. В группе контроля -подобранных по возрасту здоровых испытуемых, наблюдали корреляции сходные с Еыявлэншаи .для всей группа здоровых мужчин.

У бсльных о пимтапальньши расстройствами ВР отрицательно коррелировало с АСП дельта-активности (преимущественно в левой височноП области) нАСЛ частот 11.5-12.5 (как в левой височной области, так 1! центро-Екоочкнх областях правого пелупэрия). .У больных шизофренией с негативной симптоматикой ВР положительно коррелировало с АСП дельта-тета-частоти бзта-пошшапазонов, а ВР80 такзе с АСП частот 13—11.5. В группе контроля ВР отрицательно коррелировало с АСП частот дельта, тета и альфа1 диапазонов и положительно - с АСП частот альфа2 диапазона, причем эти корреляции были нажэннее выражены для В? 40. Таким образом, у больных икзофренией с негативными расстройствами регистрируются особенности, как сходные с нормой, например, положительные корреляции кВ с бета-ахтивнсстьа, ВР -с АСП частот 11-11.5, так и пряно противоположные, т.к. положительные взаимосвязи ВР с АСП дельта, тета частот. В этом смысле больные шизотипзльньщи расстройствами занимали промежуточное положение, т.к. дляВР отмечены корреляции как у здоровых испытуемых (в отношении медленновелновой активности), а для кВ - как у больных с

НРТ-Я'^ИТШИИМ РЦЕиГПТР»вЧ"1я '/имчгтоо о л^г«1*«>е1г«ллтг Т«оо*тгл,*«

ПС1 а.НОПШЛИ • V 1,1 1ии(М1 V 1М ¿lt.IV. 11-1.1

между группой контроля и группой больных шизофренией с негативными симптомами (за исключением АСП 2.5 б центре -теменных отделах • левого полушария), следуетпредположить, что в данной группе больных регистрируется функционально инал дсльта-активность, "нэблаго!!риятаая * дал сенссмотсркых процессов.

Косвеншгы подстзерж дзнием может служить наиболее внрагенные корреляции не в центро-темекно-затылочных отделах ка:с у нор^:а, а в лобно-рисочнях с левополукаркой асимметрией. Такая "замедляющая" , моторную реакцию дельта-активность может быть связана с наличием органичзеккх поражений мозга, свойственных именно больным с негативными сюипомам;: (Andreassn Я.-, 1986). так к, чтоменее вероятно, с предгествуащей фармакотерапией.

В зтой связи следует также вспомнить данные Gunther "!. (19S2) об ареактквности локального мозгового кровотока при моторной пробе именно у больных шизофренией с выраженной негативной симптоматикой , что моает также проявляться в увеличении медленковолнозой активности.

У больных с ттизоткпальгажи расстройствами ВР отрицательно связано с зараженностью частот 11.5-12.5, прзшгудественно в центро-височных отделах правого полушария и пере.тлэексочно:": области левого полушария. Б этом случае у взад чанке АСП частот альфа? диапазона, ошечэннсе также при сравнении со здоровыми испытуемыми) может отражать некоторув "гипэрактивацию" и/или "компенсаторные " мохгдизмн, т.к. именно частота этого диапазона связывапт с процзсса.я: обработки стимулов (Pfurtscheller G.etal, 1988)..

В целом, в группах больных шизофренией и расстройствами шизофренического круга мужчин можно было ответить, что степень изменения свойственной здоровым мужчинам структуры взаимосвязан была различной в грушах с разной клинической симптоматикой и в какой-то степени соотносилась с тяжестью заболевания. Если у больных с шизотппальными расстройствами частично сохранялись свойственные здоровым мужчинам корреляции (в основном для врэмени реакции) , то у больных шизофренией с выраженной негативной симптоматикой корреляционная матрица была совершенно иной.

С другой стороны, менее выраженными, чем ожидалось, уболькых оказались изменения такого сенсомоторного параметра как показатель

^rtnai п иогРИЛ" плртлоопил ир прчтплирлтот'лло л* ^aiiluuv м

nw|/Onvri lirW i&Miii i M^W iwuwpnv riw ри«мш1им1ци1 j> uvmuiiua VI

и здоровых мух чин.

выводы ^

1) Для выборки здоровых испытуемых быявлэкы значимые межполовые различия как по ЭЭГ и , в меньшей степени, по показатели "силы " нервной системы, так и по структуре взаимосвязей междуЗЭГ и сенссмоторными параметрами.

2) У женщин величины как времени реакции, так и кВ (характеризующего степень наклона графика зависимости времени реакции от интенсивности стимула) отрицательно коррелировали с амплитудой спектральной плотности частот в диапазоне 11-12.5 Гц. У мужчин величина кВ положительно коррелировала с амплитудой спектральной плотности частот диапазона 11-12 Гц и поддиапазонов бета-активкости.

3) У кенцин по сравнению с мужчинами наблюдали достоверно большие величины спектральной плотности ЭЭГ для частот дельта, тета1, альфа 2 и бета-диапазоноз.

4) Обнаружена тенденция к более "слабой"нервнойсистеме у женщин. Различия пс времени реакции не достигали уровня значимости.

5) Сравнение больных шизофренией и расстройствами шизофренического круга и здоровых испытуемых обнаружило достоверные различия по параметрам ЭЭГ и структуре корреляций между ЭЭГ и сэнсзмоторными параметрами. Изменения структуры корреляций были наибольшими у больных с доминированием негативных симптомов, в то время как у больных с расстройствами шизофренического круга частично сохранялисьсоотнокения, присущие норме.

6) Различия по времени реакции при сравнении с нормой были ■выражены только в группе больных с преобладанием негативных расстройств. Группы больных шизофренией и расстройствами шизофренического круга достоверно не различались по показатели "силы " между собой и от здоровых мужчин.

7) Результаты подтверждают данные о функциональней и топографической неоднородности стандартных частотных диапазонов ЭЭГ (т.к. дельта, те та, альфа, бета) и указывают на целесообразность использования в научно-прикладных исследованиях значительно белее узких псдсиаяазсксз ЭЭГ.

По материалам диссертации опубликованы следующие работы: .

1) Лебедева И .С.С ЛазаровВ.В. Нэкоторыо психофизиологические характеристики аудиоыстерных реакцу.и и структура ЭЭГ в норме и при а типичных кноаеских депрессиях. 1539. Сб: Проблемы рзззитая научных иссладооанйГ; в области психического здоровья, ?!., ВНЦПЗ АНН.СССР, 66-72. .

2) Лазарев В .Б., Лебедева U.C., ЦуцульковскаяМ.л., Северный А. А., Покарицкая Д.А. К вопросу о специфичности злектрознцефзлографических коррелятов астенических расстройств при атипичныхюношеских астенодепрессиЕныхсостояниях. 1930, Ж. невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова, тЗО.Ю, 73-77.

3) СулейманХ.С., Изнак А.Ф., ЦиркинС.Ю., ДебедеваИ.С. Топография фоновой ЗЗГ у больных шизофренией с негативной и позитивной симптоматикой. 1-е Совещание по проблемам картирования мозга, Иосква, 19S1, с93.

4) Лебедева И. С., Изнак А.Ф., СулейманХ.С. Кехполовые различия во взаимосвязи ЭЗГ и параметров зависимости времени реакции от интенсивности звука. Физиология человека (в печати)

5) lebedsva I.S., IznakA.T., Soliman H.S..s¿n.o««oior л «n.n,

and <]EES: Sex Differences. 4 i. h I nt e гла t i o na 1 S f apo • i um I S BET , Havana, Cuba, Jeiy20-23, 1993.

6) Lebedeval.S.. Iznak A.F., SolimanE.S.. »««»таи,, eec in

SchlzOphr«nlce, PatlvntB vllhSchizotypal Disorder and Rcrnalc. 13 Ini*rn«lLOnal Congr«*, Of ESC andClinioalKeurOphyeiOloçy, Vancouver, Canada, 31 Aug. -i Sept. 1993

7) Lebedeval.S., Iznak А.Г., Soliman Б.S. ш/t.action ти.

Corrélation« i с Scbi zophreni о • and Horaol т. 15th líOfld Contre», of KeurolOgr, Vancouver, Canada, Svpt. Б-10, 1993.