Адаптация слушателей интернатуры военно-медицинского института к условиям их обучения

Нечаев, Николай Вимкторович

Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему
Адаптация слушателей интернатуры военно-медицинского института к условиям их обучения
ВАК РФ 03.03.01, Физиология

Автореферат диссертации по теме "Адаптация слушателей интернатуры военно-медицинского института к условиям их обучения"

На правах рукописи

003491495

НЕЧАЕВ Николай Викторович

АДАПТАЦИЯ СЛУШАТЕЛЕЙ ИНТЕРНАТУРЫ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОГО ИНСТИТУТА К УСЛОВИЯМ ИХ ОБУЧЕНИЯ

03.03.01 - физиология

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

- 4 ФЕВ 2010

Саратов - 2010

003491495

Работа выполнена в Федеральном государственном учреждении высшего профессионального образования «Саратовский военно-медицинский институт» Министерства обороны Российской Федерации

Научный руководитель:

доктор медицинских наук, профессор Тимофеев Дмитрий Аркадьевич.

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор Понукалина Елена Вячеславовна; доктор медицинских наук, профессор Боченков Александр Анатольевич.

Ведущая организация:

Государственный Научный центр Российской Федерации Института медико-биологических проблем Российской Академии наук.

Защита состоится « » _ 2010 года в « » час. на заседании

диссертационного совета Д 208.094.03 при ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского

Росздрава по адресу: 410012, Саратов, Большая Казачья, 112.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Росздрава.

Автореферат разослан « » января 2010 г.

Ученый секретарь диссертационного совета доктор медицинских наук, профессор

Кодочигова А.И.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальность исследования. В физиологии военного труда при решении проблем, связанных с поиском путей повышения эффективности обучения и деятельности военных специалистов, особое значение придается изучению их функционального состояния и военно-профессиональной адаптации [Киричук, Коршевер. 1997. с. 105; Пароваева. 2005, с. 14; Гужвин, 2006, с. 9: Князев, 2006. с. 17: Онишен-ко. 2006, с. 6; Фомин, 2006,с. 7; Калугина. 2007, с. II]. Повышенное внимание к первичной специализации выпускников военно-медицинских вузов в интернатуре вызвано тем. что от их подготовленности зависит качество лечебно-профилактических мероприятий в Вооруженных Силах РФ [Тимофеев. 2002. с. 18: Бочкарева, Тимофеев. 2009. с. 24). Это обусловлено особенностями патологии, с которой приходится сталкиваться военному врачу, содержанием и объемом организационных мероприятий. входящих в его компетенцию, возрастающими требованиями к профессиональной деятельности офицеров медицинской службы, а также тем обстоятельством, что этап первичной специализации в интернатуре ограничен одним годом обучения и является важнейшим в военно-профессиональной социализации военных врачей [Быков, Давыдов, Олейников, 2000, с. 5; Решетников, 2005. с. 7]. При этом, «стратегически важным для медицинской службы Вооруженных Сил РФ является объективная реальная потребность войскового (корабельного) звена в специалистах общей практики с высоким уровнем профессиональной подготовки» [Межведомственный образовательный стандарт ..., 2002. с. 3], способных «компетентно, квалифицированно, а главное - самостоятельно оказывать лечебно-профилактическую помощь и решать все профессиональные задачи в объеме функциональных обязанностей» [Там же.С. 3].

го звания, и другие, требуют адаптации к ним, оказывают выраженное влияние на функциональное состояние организма слушателей интернатуры. Учитывая, что функциональное состояние организма является продуктом включения военных врачей в процесс первичной специализации в интернатуре, в ходе которого оно формируется. преобразуется и в результате адаптации к условиям обучения на послевузовском этапе подготовки во многом определяет его успешность, настоящее исследование представляет научный и практический интерес.

Цель работы: на основе физиологической оценки процесса адаптации слушателей интернатуры к условиям обучения в военно-медицинском институте обосновать направление совершенствования психофизиологического сопровождения учебного процесса, обеспечивающего повышение эффективности их профессиональной подготовки.

Задачи исследования

1. Исследовать функциональное состояние организма слушателей интернатуры с разным уровнем успешности обучения в условиях оперативного покоя (повседневной деятельности), а также обучения и деятельности, которые выступают в качестве своеобразной функциональной пробы (во время дежурства в клинике, сдачи зачета).

2. Определить характеристики функционального состояния физиологических систем организма, личностные и социально-психологические качества, связанные с успешностью обучения военных врачей в военно-медицинском вузе.

3. Исследовать социально-психологические аспекты адаптации слушателей интернатуры с разным уровнем успешности обучения к условиям подготовки в военно-медицинском вузе.

4. Разработать математико-статистическую модель прогнозирования успешности обучения слушателей интернатуры в военно-медицинском вузе на основе исследования их функционального состояния организма, личностных и социально-психологических характеристик.

5. Обосновать направления совершенствования психофизиологического сопровождения учебного процесса, обеспечивающего повышение эффективности профессиональной подготовки слушателей интернатуры в военно-медицинском вузе.

Научная новизна

Установлены характеристики функционального состояния организма у слушателей интернатуры, детерминирующие их успешность обучения и характер адаптации к условиям подготовки в военно-медицинском вузе. Определены особенности формирования функционального состояния организма у слушателей интернатуры с разным уровнем успешности обучения в ходе адаптации к условиям профессиональной подготовки и деятельности (дежурство в клинике, сдача зачета с оценкой). Выявлены характеристики социально-психологического компонента военно-профессиональной адаптации, развитие которых в процессе подготовки в интернатуре ассоциируется с уровнем успешности обучения слушателей интернатуры. Обоснована и разработана математико-статистическая модель прогноза успешности обучения в военно-медицинском вузе слушателей интернатуры по показателям функционального состояния центральной нервной системы (скорости, объема и переключения внимания, оперативной памяти и помехоустойчивости), нервпо-психической устойчивости и успеваемости на факультете додипломной подготовки, обладающая высокой точностью (81.4%) и достоверностью (р<0.001). Обоснованы направления совершенствования психофизиологического сопровождения учебного процесса на физиологическом, психологическом и социально-психологическом уровнях, обеспечивающего повышение эффективности профессиональной подготовки слушателей интернатуры в военно-медицинском вузе.

Практическая значимость

Установленные характеристики функционального состояния организма у. слушателей интернатуры, детерминирующие успешность их обучения и эффективность адаптации к условиям подготовки в интернатуре военно-медицинского вуза, целесообразно учитывать при формировании учебных групп и в ходе образовательного процесса, а также использовать при проведении занятий на кафедрах физиологии, психофизиологии и гигиены в медицинских вузах. Разработанная математико-статистическая модель позволяет прогнозировать успешность обучения слушателей интернатуры в военно-медицинском вузе, имеет точность для выявления слушателей с высоким уровнем успешности обучения - 67,57%, с хорошим уровнем успешности обучения - 90,00%, с удовлетворительным уровнем успешности обучения - 68,97% и

высокую достоверность (р<0,001), а также предоставляет наиболее значимые параметры, определяющие этот прогноз. Использование разработанных направлений совершенствования психофизиологического сопровождения учебного процесса, учитывающих успешность обучения слушателей интернатуры обеспечит повышение эффективности их профессиональной подготовки в военно-медицинском вузе.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Характеристики функционального состояния организма слушателей интернатуры: функциональная подвижность нервных процессов, сила нервной системы, помехоустойчивость, оперативная и вербальная память, объем, переключение и распределение внимания, нервно-психическая устойчивость и профессиональная направленность определяют эффективность военно-профессиональной адаптации и являются предпосылками успешности обучения слушателей интернатуры в военно-медицинском вузе.

2. Математико-статистическая модель прогноза, включающая показатели скорости, объема и переключения внимания, оперативной памяти и помехоустойчивости, нервно-психической устойчивости и успеваемости на факультете додипломной подготовки, позволяет с точностью 81,4% (при р<0.001) определить успешносгь обучения слушателей интернатуры в военно-медицинском вузе.

3. Повышение эффективности профессиональной подготовки слушателей интернатуры в военно-медицинском вузе достигается реализацией в ходе психофизиологического сопровождения учебного процесса следующих направлений деятельности: повышение функциональных резервов организма, формирование высокой нервно-психической устойчивости, развитие психических познавательных процессов (оперативной и вербальной памяти, скорости, объема и переключения внимания), повышения личностного адаптационного потенциала (поведенческой регуляции) и военно-профессиональной направленности.

научно-исследовательских работ Саратовского ВМедИ «Совершенствование профессиональной подготовки специалистов в военных вузах» и проведении практических занятий на кафедре военной психофизиологии.

По теме диссертационного исследования опубликованы 9 научных работ, из них 1 в журнале, рекомендованном ВАК Минобрнауки, 1 монография.

Материалы диссертации обсуждены на заседании научно-методического совета СарВМедИ (2008), на совместном заседании Саратовского отделения Всероссийского общества физиологов им. И.П. Павлова и кафедр военной психофизиологии СарВМедИ и нормальной физиологии ГОУ ВПО Саратовского Г'МУ им. В.И. Разумовского Росздрава (Саратов. 2008, 2009), а также доложены на Всеармейской научно-практической конференции «Актуальные вопросы медицинского обеспечения войск в мирное и военное время» в Военно-медицинской академии (Санкт-Петербург, 2009).

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы «Организация, методы и объем исследования», двух глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, приложения и списка литературы. Работа изложена на 135 страницах машинописного текста и содержит 18 таблиц и 9 рисунков. Список литературы включает в себя 294 работы отечественных и иностранных авторов.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Организация, методы и объем исследования. В исследованиях реализован комплексный подход, основанный на изучении основных компонентов адаптации слушателей интернатуры к условиям обучения в интернатуре военно-медицинского вуза: военно-профессионального, физиологического, социально-психологического и медицинского. Исследования слушателей интернатуры в процессе их военно-профессиональной адаптации к условиям обучения в интернатуре проводили дважды за период подготовки - в начале (в первые 2-3 месяца) и конце (7-9-е месяцы) учебного года.

Распределение интернов по группам успешности обучения (УО) в интернатуре проводилось ретроспективно, на основе экспертной оценки, данной преподавателями профильной кафедры (терапии). Оценка осуществлялась по общепринятой в профес-

сиональном психофизиологическом отборе девятибалльной шкале. В 1-ю группу (высокий уровень УО) отнесены интерны, получившие оценку экспертов 7-9 баллов, - 48 человек; во 2-ю группу (хороший уровень УО) - интерны, получившие 4-6 баллов, — 67 человек: и в 3-ю группу (удовлетворительный уровень УО) отнесены интерны, получившие 1-3 балла,-31 человек.

Всего были обследованы 146 слушателей интернатуры, обучающихся в интернатуре по специальности «общая врачебная практика (семейная медицина)». Выбор военных врачей данной специальности связан с особым значением этих специалистов для ВС РФ. преобладанием их доли (более 70%) среди обучающихся в интернатуре вуза, а также тем, что в их обучение включены все элементы подготовки слушателей интернатуры в военно-медицинском вузе.

Выбор методов исследования определялся поставленными исследовательскими задачами. Процесс военно-профессиональной адаптации слушателей интернатуры к условиям обучения в интернатуре по специальности «общая врачебная практика (семейная медицина)» (ОВП) оценивали по динамике показателей функционального состояния их организма (по показателям состояния и резервных возможностей) в различных условиях обучения, в частности: дежурства в клинике и во время сдачи зачета, а также по социально-психологическим характеристикам и заболеваемости.

Объем и методы исследования представлены в табл. 1.

Таблица 1

Структура и объем исследований

№ Объем Перио- Кол-во

п/п Методы исследования иссле- дичность показа-

довании исследо- телей

ваний

1 2 3 4 5

I. Функционального состояния организма и адаптации:

1. Функциональное состояние нервной системы:

• внимание, сила и функциональная подвиж-

ность, помехоустойчивость (корректурная 146 1 876

проба);

• зрительная память (запоминание слов); 146 1 146

• мышление (аналогии); 146 I 146

• двигательный анализатор (теппинг-тест); 146 1 730

• зрительный анализатор (КЧСМ); 146 1 146

• состояние вегетативной нервной системы 146 2 292

индекс Кердо (ВИ)

2. Функциональное состояние и адаптационный потенциал сердечно-сосудистой системы: САД, ДАД, ЧСС, ПД, СДД, СО, МОК, ПСП 146 2 2920

3. Функциональное состояние и адаптационный потенциал дыхательной системы: проба Штанге, индекс Скибинского 146 2 584

4. Состояние обмешю-энергетических характеристик организма (индекс Робинсона) 146 2 292

5. Физическая работоспособность (проба Руфье) 146 2 292

7. Физическое развитие и физическая подготовленность (рост, масса тела. ЖЕЛ) 146 1 438

8. Функциональное состояние слушателей интернатуры в процессе сдачи зачета: • за 40 минут до зачета: ЧСС. САД, ДАД. ПСМР, КЧСМ. САН, проба Штанге, ПСП СДД, КВ, ВИ, индексы Робинсона и Скибинского; • после сдачи зачета ЧСС, САД, ДАД, ПСМР. КЧСМ, САН, проба Штанге, ПСП СДД, КВ, ВИ, индексы Робинсона и Скибинского; 45 45 1 1 675 675

9. Функциональное состояние слушателей интернатуры в процессе дежурства в клинике: Перед началом дежурства: ПСМР, САН, ЧКТ. САД, ДАД, ЧСС, СДД, МОК, ПС, КВ, индекс Кердо; В конце дежурства: ПСМР, САН, ЧКТ, САД, ДАД, ЧСС, СДД, МОК, ПС, КВ, индекс Кердо 46 46 I 1 598 598

II Соцналыю-пснхологнческон адаптации, нндивидуально-психологическпх особенностей и заболеваемости:

10. • свойства личности (16-ФЛО); • личностньш адаптационный потенциал «Адаптивность» (МЛО); • военно-профессиональная адаптация к условиям обучения в военном вузе (экспертный опрос по методике «АДН»); ДАП • общая частота (уровень) первичной заболеваемости и общая частота дней трудопотерь 146 146 146 146 146 1 1 1 1 1 2336 584 876 730 292

Использовали методы, применяемые в физиологии военного труда [Новиков, 1993, с. 15-46] и профессиональном психологическом отборе [Инструкция по органи-

зации и проведению профессионального психофизиологического отбора курсантов летных училищ ВВС[у 1971, с.34-36]; Основы военного профессионального психологического отбора: Методическое пособие, 2005, с.27-34].

Работа выполнена с применением пакета прикладных программ «^апв^са-б», в том числе корреляционного и дискриминантного анализов. Показатели проверялись на нормальность распределения по величине эксцессов и визуально. Анализ полученных результатов исследований осуществлялся с использованием методов вариационной статистики с вычислением параметрических ((-критерий Стьюдента) и непараметрических (критерий Фишера) критериев различия. Оценку различий проводили не только по общепринятому порогу значимости (р< 0.05), но и с учетом выраженности тенденций.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Гипотеза нашего исследования состояла в том, что эффективность военно-профессиональной подготовки слушателей интернатуры детерминирована функциональным состоянием их организма, формирующимся в ходе адаптации к условиям обучения в военно-медицинском вузе, поэтому определение и учет особенностей процесса адаптации слушателей интернатуры с разным уровнем успешности обучения позволяют определить направления совершенствования психофизиологического сопровождения учебного процесса, обеспечивающие повышение эффективности их военно-профессиональной подготовки.

Процесс формирования ответного поведения индивида зависит от процессов в ЦНС. Ее свойства, являясь в физиологическом отношении стойкими и базовыми индикаторами индивидуальных различий, существенно влияют на результативность деятельности. Оценки функциональной подвижности нервной системы, помехоустойчивости, переключения внимания и оперативной памяти осуществлялись при проведении корректурной пробы с помехами. Результаты пробы оценивали по расчетным показателям коэффициентов работоспособности и точности.

Полученные результаты показали, что способность к быстрой смене процессов возбуждения и торможения в нервной системе наиболее проявлялась у слушателей интернатуры с высоким уровнем УО.

Выносливость и работоспособность нервных клеток ЦНС у слушателей интернатуры с разным уровнем УО исследовали с помощью теппипг-теета. Более высокие показатели к окончанию теста были у представителей с высоким и хорошим уровнями УО.

Показатели мышления были выше у слушателей интернатуры с высоким уровнем УО в сравнении с показателями представителей с хорошим уровнем УО. При сравнении с аналогичными показателями лиц с удовлетворительным уровнем УО. вследствие значительной вариации данных в этой группе, различия были на уровне тенденции. В то же время показатели памяти у представителей с хорошим и удовлетворительным уровнями УО были достоверно ниже, чем у слушателей интернатуры с высоким уровнем УО (табл. 2).

Таблица 2

Сравнительная характеристика показателей мышления и памяти у слушателей ин-

тернатуры с разным уровнем УО

Методики исследования Уровни успешности обучения

1 (высокий) 2 (хороший) 3 (удовлетв.)

«Аналоги и» М 16,412* 15,00 14,79

95% ДИ 15,40-17,41 14,33-15,67 13,47-16,11

«Вербальная память» М П^б'3* 11,47 10,45

95% ДИ 12,65-14,27 10,84-12.11 9,40-11,50

Примечание: М - средняя; 95% ДИ - доверительный интервал;2'1* - достоверность различий (р<0,05) показателей данной группы при сравнении с показателями 2-й и 3-й групп слушателей интернатуры (с хорошим и удовлетворительным уровнями УО) соответственно.

Таким образом, врачи-интерны с высоким уровнем УО имели наиболее высокие показатели функциональной подвижности центральной нервной системы (скоро-

сти движения и взаимного превращения нервных процессов) и уровень развития психических познавательных процессов - памяти и мышления.

Эти особенности функционирования их ЦНС обеспечивали высокую работоспособность структур организма, которая определяет формирование и реализацию наиболее эффективного системного ответа, лежащего в основе любой деятельности.

Исследование характеристик функционального состояния кардиореспиратор-ной системы у слушателей интернатуры с разным уровнем УО в условиях повседневного учебного процесса (оперативного покоя) показало отсутствие достоверных различий.

При сравнении показателей физического развития 15 физической подготовленности у слушателей интернатуры с разным уровнем УО оказалось, что различия имелись только по показателям силы рук, которые были выше у представителей с высоким уровнем УО (р<0,05).

Личностные характеристики слушателей интернатуры с разным уровнем УО так же существенно не различались. Показатели развития их индивидуально-психологических качеств не выходили за рамки средних популяционных значений. Психологическая характеристика слушателей интернатуры представлена качествами, которые характеризуют их как лиц, обладающих: активностью в установлении социальных контактов; мышлением, окрашенным чувственным акцентом; терпимостью к разнообразным проявлениям людей и хорошей толерантностью к фрустрациям; способных к продуктивной деятельности в составе коллектива и самостоятельно. В их поведении умеренно проявляются сдержанность и откровенность, склонность к выполнению групповых требований и общительность. При этом они внимательны к деталям и практичны. В общении с другими людьми проявляют гибкость, но в то же время имеют устоявшиеся взгляды и заботятся о своей общественной репутации.

Исследование характеристик социальной адаптивности у слушателей интернатуры с разным уровнем УО показало отсутствие выраженных различий показателей и свидетельствовало о том, что все они могут быть отнесены к категории людей с высокой и нормальной социальной адаптацией. Это характеризует их как лиц, обладающих адекватной самооценкой и оценкой своей роли в коллективе, хорошей способностью устанавливать контакты с окружающими и стремлением к соблюдению общепринятых норм поведения.

Исследование функционального состояния организма у слушателей интернатуры с различным уровнем УО в условиях деятельности, связанных с высоким нервно-психическим напряжением (в период сдачи зачета), показало, что в период враба-тываемости (до зачета) его показатели различались (р<0.05) по величине функциональных резервов дыхательной системы, а также по показателям функционального состояния кардиореспираторной системы и ее физиологических резервов. Эти показатели были ниже у слуолателей интернатуры с удовлетворительным уровнем УО. После сдачи зачета (в период компенсации) показатели ФС в группах слушателей интернатуры с разным уровнем УО изменились неравномерно. При этом возрастание показателей «настроение» методики САН (р<0,05) у слушателей интернатуры с высоким и хорошим уровнями УО опережало (на уровне тенденции) рост аналогичных показателей у представителей с удовлетворительным уровнем УО. что привело к тому, что данный показатель у слушателей интернатуры с удовлетворительным уровнем УО стал достоверно ниже (р<0,05), чем такие же показатели у представителей с высоким и хорошим уровнями УО. Аналогичные изменения наблюдались при анализе показателей физиологических резервов дыхательной системы и функционального состояния кардиореспираторной системы, величина которых у слушателей интернатуры с хорошим и удовлетворительным уровнями УО доходила до пограничной зоны. Показатель цены нагрузочной реакции - пульсовой суммы пробы (ПСП). отражающий хронотропную активность со стороны сердечной мышцы был самым высоким у слушателей интернатуры с хорошим уровнем УО и достоверно превысил аналогичный показатель у представителей с удовлетворительным уровнем УО.

Таким образом, процесс адаптации слушателей интернатуры с разным уровнем успешности обучения в ходе деятельности, связанной с высоким психоэмоциональным напряжением, имеет существенные различия, связанные со скоростью формирования адекватного функционального состояния организма и его устойчивостью, а также с физиологической ценой деятельности в данных условиях.

У слушателей интернатуры с высоким уровнем УО адаптационные процессы сопровождаются адекватной мобилизацией физиологических резервов и активацией функциональных систем организма, обеспечивающих формирование устойчивой и эффективной функциональной системы.

У слушателей интернатуры с удовлетворительным уровнем УО процесс мобилизации функциональных резервов организма не превышал значений представителей

с высоким уровнем УО. Однако при этом эти слушатели на зачете демонстрировали самые низкие теоретические знания и практические навыки. К тому же показатели функционального состояния кардиореспираторной системы и ее функциональных резервов на заключительном этапе обследования у них были в пограничной зоне, а показатели психологического состояния («самочувствие» по методике САН) самыми низкими. Это свидетельствует о формировании у них в процессе адаптации к условиям деятельности связанной с высоким психоэмоциональным напряжением, малоэффективной функциональной системы организма и низкой мотивации.

У слушателей интернатуры с хорошим уровнем УО отмечались самые выраженные процессы мобилизации физиологических резервов организма, которые привели к самой высокой физиологической стоимости результатов труда.

С целью определения характера формирования ФС у слушателей интернатуры с разным уровнем УО в процессе адаптации к условиям профессиональной деятельности. проведено исследование 46 слушателей интернатуры в период их дежурства в клинике терапии. Анализ полученных результатов показал, что у более успешных слушателей интернатуры реактивность физиологических систем организма в период включения в профессиональную деятельность и эффективность адаптационных процессов были выше. Это проявлялось в наиболее адекватных нагрузке параметрах функционирования их сердечно-сосудистой системы. К окончанию дежурства, в состоянии утомления, направленность изменений параметров МОК и ПС у слушателей интернатуры с хорошим уровнем УО сгала противоположной тем, которые наблюдались у лиц с высоким и удовлетворительным уровнями УО. Такие изменения (увеличение ПС и снижение МОК) у слушателей интернатуры с хорошим уровнем УО в процессе выполнения деятельности способствуют формированию пограничных ФС и снижению надежности их деятельности.

На этапе окончания суточного дежурства, который является одним из наиболее ответственных и сложных, у лиц с высоким уровнем УО степень напряжения функциональных систем была оптимальной. В то же время в ФС у слушателей интернатуры с хорошим и удовлетворительным уровнями УО наблюдались изменения, характерные для преждевременной демобилизации. Это связано, по-видимому, с влиянием на их организм выраженного состояния утомления и истощением функциональных резервов.

Качественные изменения ФС в физиологии труда принято определять во взаимосвязи с данными о динамике эффективности деятельности, поскольку именно она является той новой функцией, которую может выполнить организм как единая система. В рамках данных представлений исследована взаимосвязь показателей работоспособности и субъективных показателей ФС. Нагрузка на организм слушателей интернатуры во время дежурства в клинике привела к ухудшению исследуемых показателей функционального состояния организма и деятельности. Ухудшение показателей произошло неравномерно у лиц с разным уровнем УО. Во всех группах слушателей интернатуры достоверно снизились показатели самочувствия и активности и только у слушателей интернатуры с высоким уровнем УО достоверного изменения показателя «настроение» не было, что свидетельствует о более высокой степени их удовлетворенности результатами своей деятельности. Наиболее выраженные различия по величине изменений показателей выполнения методики «Черно-красная таблица» (ЧКТ) в начале и в конце дежурства отмечались при сравнении полученных результатов исследования у слушателей интернатуры с высоким и удовлетворительным уровнями УО. У слушателей интернатуры с высоким уровнем УО достоверных изменений не было, а у лиц с удовлетворительным уровнем УО в состоянии утомления в конце дежурства когнитивные функции существенно снизились (р<0,0\).

Исследован характер взаимосвязи показателей МОК, характеризующих систему кровообращения с показателями ЧКТ, которые отражают результат интеграции многих когнитивных функций, а также вегетативной нервной системы (индекса Кер-до) с функциональными резервами дыхательной системы (пробы Штанге). Это позволило представить степень выраженности изменений функций ЦНС и кровообращения в процессе дежурства в клинике и характеризовать динамику функциональных резервов организма у слушателей интернатуры с разным уровнем УО. Наиболее высокая продуктивность когнитивных функций в период врабатываемости (в начале дежурства) и в конце дежурства (в состоянии утомления) была у слушателей интернатуры с высоким уровнем УО. Динамика показателей МОК у этой группы интернов свидетельствует об адекватной условиям предстоящей деятельности мобилизации сердечно-сосудистой системы и сохранении ее функционирования на достаточно высоком уровне к окончанию дежурства. Это показывает, что фаза мобилизации перед

началом дежурства у слушателей интернатуры с высоким уровнем УО была короткой. При этом адаптационные процессы у иих протекали более эффективно, обеспечивая оптимальный режим функционирования сформированной в ходе включения в деятельность функциональной системы (рис.1. 2).

1.0 1.2 1.4 I Е 1 8 30 22 ?» 26 2.8 3.0 Э.2 Пока «гель группы успешности обучения

24ЭД ^ЧкГ<1.1 МО (к)

1 1

- ¡\>- ■

1 ^^^х

1.0 1.2 1.4 1.6 1 8 2.0 2.2 2.4 26 28 Э.О 3.2 Покплтсль группы успешности обучении

. ".1.111.1 МО(Н1

Рис. 1. Соотношение показателей ЧКТ и МО у слушателей интернатуры с высоким (1,0 - на оси «X»), хорошим (2.0 - на оси «X») и удовлетворительным (3.0 - на оси «X») уровнями успешности обучения в интернатуре в начале дежурства в клинике.

* - различия достоверны; цифрами обозначено, в сравнении с какими группами по уровню успешности обучения интернов имеются различия

Рис.2. Соотношение показателей ЧКТ и МО у слушателей интернатуры с высоким (1,0 -на оси «X»), хорошим (2,0 - на оси «X») и удовлетворительным (3,0 - на оси «X») уровнями успешности обучения в интернатуре в конце дежурства в клинике * - различия достоверны; цифрами обозначено, в сравнении с какими группами по уровню успешности обучения интернов имеются различия

Это проявлялось в наиболее высоких показателях когнитивных функций, адекватных и экономных параметрах физиологического обеспечения, которые сохранялись до окончания дежурства, что подтвердилось динамикой индекса Кердо на этапах исследования.

Военно-профессиональная адаптация (ВПА) к условиям первичной специализации характеризовалась положительной динамикой параметров во всех группах слушателей интернатуры с сохранением закономерности - чем выше успеваемость выпускников факультета додипломного образования, тем выше их показатели ВПА в интернатуре.

Достоверных различий при сравнении показателей общей частоты (уровня) первичной заболеваемости и общей частоты дней трудопотерь у слушателей интернатуры с разным уровнем УО не выявлено.

При разработке математико-статистической модели прогноза успешности обучения слушателей интернатуры по специальности «общая врачебная практика (семейная медицина)» был использован дискриминантный анализ. Независимыми переменными служили показатели функционального состояния организма и развития профессионально важных качеств, имеющие корреляционную связь с внешним критерием (успешность обучения слушателей интернатуры). Группировочными переменными послужили показатели групп уровня УО слушателей интернатуры, которые были определены на основе экспертной оценки, данной преподавателями выпускающей кафедры по итогам их наблюдения за интернами в период первичной специализации (табл. 3).

Таблица 3

Дискриминаторы для определения уровня успешности обучения слушателей интернатуры по специальности «общая врачебная практика (семейная медицина)» в воен-

но-медицинском институте

Показатели 01:1 G_2:2 G_3:3

Успеваемость в гражданском медицинском вузе (за 4 года) XI 37.00 31,65 29.24

Успеваемость на факультете додипломной подготовки в ВМедИ Х2 27,75 24,37 19,78

«Индекс работоспособности» корректурной пробы ХЗ 0,11 0,09 0,08

«Поведенческая регуляция» методики МЛО Х4 0,73 0,97 1,35

Constant -164,33 -124,15 -99,91

Классификационные линейные дискриминантные функции (ЛДФ) высокого (ЛДФ-1), хорошего (ЛДФ-2) и удовлетворительного (ЛДФ-3) уровней УО, рассчитываются по формулам:

ЛДФ-1 (высокая оценка) - 37,00*Х1 + 27.75*Х2 + 0,11*ХЗ + 0,73*Х4 - 164,33. ЛДФ-2 (хорошая оценка) = 3!,65*Х 1 + 24,37*Х2 + 0,09*ХЗ + 0,97*Х4- 124,15. ЛДФ-3 (удовлетворительная оценка) = 29,24*Х1 + 19,78*Х2 + 0,08*ХЗ + 1,35*Х4-99,91.

Прогнозирование уровня успешности обучения слушателей интернатуры по специальности «общая врачебная практика (семейная медицина)» в интернатуре военно-медицинского вуза проводится по величине значений ЛДФ-1, ЛДФ-2 и ЛДФ-3.

Величина полученных показателей является основанием для отнесения данного врача-интерна в соответствующую группу по уровню УО. Решающее правило - отнесение слушателей интернатуры к одной из трех групп по уровню УО выполняется по максимальному значению линейных дискриминантных функций:

1. В группу с высоким уровнем У О следует отнести слушателей интернатуры, если у них

ДЛФ-1 > ЛДФ-2 и ЛДФ-1 > ЛДФ-3.

2. В группу с хорошим уровнем УО следует отнести слушателей интернатуры, если у них

ДЛФ-2 > ЛДФ-1 и ЛДФ-2 > ЛДФ-3.

3. В группу с удовлетворительным уровнем УО следует отнести слушателей интернатуры, если у них ДЛФ-3 > ЛДФ-1 и ЛДФ-3 > ЛДФ-2.

Математическая модель прогноза успешности обучения слушателей интернатуры по специальности общая медицинская практика (семейная медицина) имеет точность для выявления лиц с высоким уровнем успешности обучения - 67.57%, для лиц с хорошим уровнем успешности обучения - 90,00% и для лиц с удовлетворительным уровнем успешноеги обучения - 68.97% (табл. 4) и высокую достоверность (р<0,001).

Таблица 4

Матрица классификации по данным дискримчиантною анализа

Группы по Доля (%) GJ-.1 G 2:2 G 3:3

уровню УО

G 1:1 67,57 25 12 0

G 2:2 90,00 2 72 6

G 3:3 68,97 0 9 20

Total 81,40 27 93 26

Модель показывает, что определяющее значение для прогнозирования успешности обучения в интернатуре по данной специальности имеют: успеваемость на факультете додипломной подготовки, характеристики памяти, внимания и нервно-психической устойчивости. Проверка модели проведена по показателям ошибок классификации по предложенным случаям (наблюдениям).

Таким образом, в процессе исследования были определены характеристики функционального состояния организма и особенности процесса военно-профессиональной адаптации слушателей интернатуры с разным уровнем УО в период их подготовки в военно-медицинском вузе. Обоснована и разработана математическая модель прогнозирования успешности обучения слушателей интернатуры. Использование полученных данных позволяет совершенствовать мероприятия психофизиологического сопровождения учебного процесса, направленных на повышение эффективности профессиональной подготовки слушателей интернатуры по специальности «общая врачебная практика (семейная медицина)» в военно-медицинском вузе.

ВЫВОДЫ

1. Показатели физического развития и физической подготовленности, характеристики функционального состояния кардиореспираторной системы и личностных качеств в условиях оперативного покоя (повседневной деятельности) у слушателей интернатуры с разным уровнем успешности обучения достоверно не различаются. Различия характеристик функционального состояния их организма проявляются в условиях обучения и деятельности, которые выступают в качестве своеобразной функциональной пробы (во время дежурства в клинике, сдачи зачета).

2. Функциональные системы организма слушателей интернатуры с разным уровнем успешности обучения, формируемые в процессе адаптации к условиям деятельности, связанной с высоким психоэмоциональным напряжением, имеют различную эффективность. Высокая эффективность функциональной системы организма у слушателей интернатуры с высоким уровнем успешности обучения проявляется ее устойчивостью, а также адекватной мобилизацией функциональных резервов и активацией физиологических систем. Более низкая эффективность функциональной системы организма у слушателей интернатуры с хорошим уровнем успешности обучения связана с высокой активацией физиологических систем и физиологической стоимостью результатов деятельности, а у слушателей интернатуры с удовлетворительным уровнем успешности обучения - с высокой физиологической ценой периода

врабатываемости, а также с низкой мотивацией к профессиональной подготовке и удовлетворенностью результатами деятельности.

3. Характеристики функционального состояния организма, формируемого в процессе адаптации к условиям профессиональной деятельности (дежурства в клинике) у слушателей интернатуры с разным уровнем успешности обучения, различаются. У слушателей интернатуры с высоким уровнем успешности обучения они обеспечивает им высокую работоспособность за счет сокращения периода врабатываемости, а в состоянии утомления в конце деятельности за счет адекватной мобилизации функциональных резервов и активации физиологических систем организма, а также самых высоких (р<0.05) показателей когнитивных функций (оперативной памяти. скорости, объема распределения внимания) и помехоустойчивости. Особенностью реализации характеристик функционального состояния организма у слушателей интернатуры с хорошим уровнем успешности обучения является высокая физиологическая стоимость результатов труда, которая в дальнейшем может способствовать формированию пограничных функциональных состояний организма у этих лиц и снижению надежности их деятельности. У слушателей интернатуры с удовлетворительным уровнем успешности обучения в период дежурства в клинике отмечались самые низкие характеристики когнитивных функций и существенное их снижение (р<0,05) в состоянии утомления в конце дежурства.

4. Характеристики функционального состояния центральной нервной системы: высокая функциональная подвижность нервных процессов, сила и помехоустойчивость - определяют скорость формирования функциональной системы организма слушателей интернатуры, включенных в процесс обучения. Они способствуют устойчивости поддержания рабочих параметров и являются предпосылкой успешности обучения военных врачей по специальности «общая врачебная практика (семейная медицина)» в военно-медицинском вузе.

туры у слушателей интернатуры с высоким и хорошим уровнями успешности обучения они превышали (р<0,05) большинство аналогичных показателей слушателей интернатуры с удовлетворительным уровнем успешности обучения.

6. Разработанная математическая модель прогноза успешности обучения слушателей интернатуры по специальности «общая медицинская практика (семейная медицина)» по показателям функционального состояния их организма, личностных и социально-психологических качеств имеет точность для выявления ли и с высоким уровнем успешности обучения - 67,57%, для лиц с хорошим уровнем успешности обучения - 90,00%, для лиц с удовлетворительным уровнем успешности обучения -68.97% и высокую достоверность (р<0,001). Модель показывает, что определяющее значение для прогнозирования успешности обучения в интернатуре по данной специальности имеют успеваемость на факультете додипломной подготовки, характеристики памяти и внимания, а также уровень нервно-психической устойчивости.

7. Направления совершенствования психофизиологического сопровождения учебного процесса, обеспечивающего повышение эффективности обучения слушателей интернатуры в военно-медицинском вузе, включают в себя: физиологическое (повышение функциональных резервов организма), психологическое (формирование высокой нервно-психической устойчивости, развитие вербальной памяти и логического мышления) и социально-психологическое (повышение личностного адаптационного потенциала и военно-профессиональной направленности).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКО М ЕН ДА ЦП И

1. В процессе психофизиологического и психолого-педагогического сопровождения учебного процесса в военно-медицинском вузе следует учитывать показатели функционального состояния центральной нервной системы, которые являются предпосылкой успешности обучения слушателей интернатуры по специальности «общая врачебная практика (семейная медицина)»: функциональную подвижность, силу и помехоустойчивость центральной нервной системы. Для этой цели целесообразно использовать методики «корректурная проба с помехами» и «теппинг-тест».

2. Для обеспечения высокой профессиональной работоспособности военных врачей в условиях высокого психоэмоционального напряжения необходимо в про-

цессе первичной специализации в военно-медицинском вузе проводить мероприятия, направленные на повышение психофизиологических резервов организма. Такими мероприятиями могут быть физические упражнения, направленные на развитие аэробной выносливости и психологической устойчивости, а также дежурства, связанные с оказанием неотложной медицинской помощи. Особое внимание при этом следует уделять врачам-интернам с хорошим к удовлетворительным уровнями успешности обучения.

3. При проведении мероприятий психофизиологического сопровождения учебного процесса, направленных на повышение эффективности подготовки слушателей по специальности «общая врачебная практика (семейная медицина)» в военно-медицинском вузе, необходимо акцентировать внимание на социально-психологической составляющей функционального состояния организма слушателей интернатуры с удовлетворительным уровнем успешности обучения: дисциплинированности, психологической устойчивости и военно-профессиональной направленности.

4. Для определения целенаправленных мероприятий в ходе психофизиологического и психолого-педагогического сопровождения процесса первичной специализации слушателей интернатуры по специальности «общая врачебная практика (семейная медицина)» целесообразно использовать разработанную модель прогноза успешности обучения слушателей интернатуры на факультете послевузовского и дополнительного образования.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Тимофеев Д.А., Бочкарева H.A., Нечаев Н.В. Функциональное состояние центральной нервной системы у врачей-интернов с разным уровнем успешности обучения в военно-медицинском вузе // Саратовский научно-медицинский журн. - Саратов, 2009. - № 3 (27). - С. 23-25.

2. Нечаев, Н.В., Бочкарева H.A. , Тимофеев Д.А. Динамика показателей функционального состояния организма у врачей-интернов в процессе суточного дежурства в клинике // Доклады Академии военных наук. - Саратов, 2009. - № 2 (37). - С. 63-65.

3. Нечаев Н.В., Тимофеев Д.А. Адаптация врачей-интернов в процессе их обучения специальности общая врачебная практика (семейная медицина) в военно-медицинском вузе и направления ее оптимизации // Материалы всеармейской юбилейной научно-практической конференции, посвященной 80-летию кафедры организации и тактики медицинской службы Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова и 100-летию со дня рождения профессора, генерал-лейтенанта медицинской службы A.C. Георгиевского. - СПб, 2009. - № 98. - С.210-211.

4. Бочкарева H.A., Нечаев Н.В., Тимофеев Д.А. Взаимосвязь личностных характеристик врачей-интернов военно-медицинского института с успешностью их деятельности в экстремальных условиях // Доклады Академии военных наук. - Саратов, 2009,- №2 (37). -С. 58-63.

5. Бочкарева H.A., Нечаев Н.В., Тимофеев Д.А. Функциональное состояние организма и адаптация врачей-интернов в период обучения в военно-медицинском вузе // Доклады Академии военных наук. - Саратов, 2009. - JYa 2 (37). - С. 67-69.

6. Бочкарева H.A., Нечаев Н.В., Тимофеев Д.А. Прогнозирование успешности деятельности врачей-интернов в экстремальных условиях // Доклады Академии военных наук. - Саратов, 2009. - № 2 (37). - С. 65-67.

7. Гриценгер В.Р., Нечаев Н.В., Тимофеев Д.А. Психофизиологические аспекты совершенствования подготовки офицеров медицинской службы в военно-медицинском институте // Доклады Академии военных наук. - Саратов, 2009. - № 2 (37).-С. 69-73.

8. Социологический опрос участников заключительного этапа конкурса «Лучший офицер медицинской службы войскового (корабельного) звена Вооруженных Сил России - 2008» / Д.А. Тимофеев, А.Н. Онищенко, В.Н. Нечаев [и др.] //Доклады Академии военных наук. - Саратов, 2009. - № 2 (37). - С. 21-23.

9. Функциональное состояние организма врачей-интернов военно-медицинского вуза и прогнозирование успешности их деятельности п экстремальных условиях: Монография / H.A. Бочкарева, Д.А. Тимофеев, Н.В. Нечаев [и др.] - Саратов: Сар-ВмедИ, 2009. 152 с.

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ

АДН - анкета динамического наблюдения

Ввуз - высшее военное учебное заведение

ВПА - военно-профессиональная адаптация

ВПР - военно-профессиональная работоспособность

ВПСР- время простой сенсомоторной реакции

ВС РФ - Вооруженные Силы Российской Федерации

ДАД- диастолическое артериальное давление

ДИ - доверительный интервал

ЖЕЛ - жизненная емкость легких

КЧСМ - критическая частота слияния световых мельканий МЛО - многоуровневый личностный опросник «Адаптивность» МОК-минутный объем крови

МО РФ - Министерство обороны Российской Федерации НПУ - нервно-психическая устойчивость ОВП-общая врачебная практика (семейная медицина) ПВК - профессионально важные качества ПД - пульсовое давление

ППО- профессиональный психологический отбор

ПСМР - простая сенсомоторная реакция

ПС - периферическое сопротивление сосудов

ПСП - пульсовая сумма пробы

ССМР-сложим сенсомоторная реакция

РДО - реакция на движущийся объект

САД-систолическое артериальное давление

САН — самочувствие, активность, настроение

СДД - среднединамическое давление

СО - систолический объем крови

УО - успешность обучения

16-ФЛО - 16-факторный личностный опросник

ФС - функциональное состояние организма

ФР - функциональные резервы

ЧД - частота дыхания

ЧКТ - черно-красная таблица

ЧСС - частота сердечных сокращений

ЦНС - центральная нервная система

Подписано к печати 21 января 2010 г. Объем - 1 печ. л. Тираж 100 Заказ № 812

Отпечатано в ООО ЦДУ «Ризоп» по адресу: 410056, Саратов, ул. Шевченко, 2а.

Содержание диссертации, кандидата медицинских наук, Нечаев, Николай Вимкторович

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ ВЫПУСКНИКОВ МЕДИЦИНСКИХ ВУЗОВ. ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ РЕШЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Психофизиологические особенности профессиональной деятельности военных врачей

1.2. Профессионализация человека и подходы к ее изучению

1.3. Современные представления о функциональном состоянии организма

1.4. Адаптация к условиям военно-профессионального обучения и деятельности

1.5. Профессиональный психофизиологический отбор и психофизиологическое сопровождение учебного процесса в военных вузах , 27 Резюме к главе

ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ, МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Организация исследования и объем материала

2.2. Методики исследования и их обоснование

2.3. Исследование функционального состояния организма и

2.4. Исследование психофизиологических характеристик

2.5. Методы статистической обработки.результатов исследования-

ГЛАВА 3. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ОРГАНИЗМА СЛУШАТЕЛЕЙ ИНТЕРНАТУРЫ С РАЗНЫМ УРОВНЕМ УСПЕШНОСТИ ОБУЧЕННИЯ

3.1. Функциональное состояние центральной нервной системы у слушателей интернатуры с разным уровнем успешности обучения

3.2. Функциональное состояние кардиореспираторной системы у слушателей интернатуры с разным уровнем успешности обучения

3.3. Физическое развитие и физическая подготовленность слушателей интернатуры с разным уровнем успешности обучения

3.4. Личностные особенности слушателей интернатуры с разным уровнем успешности обучения

• Резюме к главе

ГЛАВА 4. ВОЕННО-ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ АДАПТАЦИЯ СЛУШАТЕЛЕЙ ИНТЕРНАТУРЫ С РАЗНЫМ УРОВНЕМ УСПЕШНОСТИ ОБУЧЕНИЯ В ПРОЦЕССЕ ПЕРВИЧНОЙ СПЕЦИАЛИЗАЦИИ В ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОМ ВУЗЕ

4.1. Динамика показателей функционального состояния организма слушателей интернатуры с разным уровнем успешности обучения в условиях деятельности, связанной с высоким нервно-психическим 61 напряжением

4.2. Динамика показателей функционального состояния организма у слушателей интернатуры с разным уровнем успешности обучения в 68 процессе дежурства в клинике

4.3. Динамика показателей социально-психологических характеристик и заболеваемость слушателей интернатуры с разным уровнем успешности обучения в период первичной специализации в военно-медицинском 78 институте

4.4. Прогнозирование успешности обучения слушателей интернатуры в период их первичной специализации по специальности общая 82 врачебная практика (семейная медицина) в военно-медицинском институте Резюме к главе

Введение Диссертация по биологии, на тему "Адаптация слушателей интернатуры военно-медицинского института к условиям их обучения"

Актуальность исследования. В физиологии военного труда при решении проблем, связанных с поиском путей повышения эффективности обучения и деятельности военных специалистов, особое значение придается изучению их функционального состояния и военно-профессиональной адаптации [Киричук В.Ф., Коршевер Н.Г., 1997, с. 105; Пароваева В.П., 2005, с. 14; Гужвин А.Н., 2006, с. 9; Князев В.М., 2006, с. 17; Онищенко А.Н., 2006, с. 6; Фомин С.Н., 2006, с. 7; Калугина Д.В., 2007, с. 11]. Повышенное внимание к первичной специализации выпускников военно-медицинских вузов в интернатуре вызвано тем, что от их подготовленности зависит качество лечебно-профилактических мероприятий в Вооруженных Силах РФ [Тимофеев Д.А., 2002, с. 18; Бочкарева Н.А., Тимофеев Д.А., 2009, с. 24]. Это обусловлено особенностями патологии, с которой приходится сталкиваться военному врачу, содержанием и объемом организационных мероприятий, входящих в его1 компетенцию, возрастающими требованиями к профессиональной деятельности офицеров медицинской службы, а также тем обстоятельством, что этап первичной специализации в интернатуре ограничен одним годом обучения и является важнейшим в военно-профессиональной социализации военных врачей [Быков И.Ю., Давыдов В.М., Олейников Д.Б., 2000, с. 5; Решетников В.А. 2005, с. 7]. При этом, «стратегически важным для медицинской службы Вооруженных Сил РФ является объективная реальная потребность войскового (корабельного) звена в специалистах общей практики с высоким уровнем профессиональной подготовки» [Межведомственный образовательный стандарт послевузовской профессиональной подготовки, военных врачей. Специальность: № 040110 -«Общая врачебная» практика (семейная- медицина)», 2002, с. 3], способных «компетентно, квалифицированно, а главное - самостоятельно оказывать лечебно-профилактическую помощь и решать все профессиональные задачи в объеме функциональных обязанностей» [Там же. С. 3].

Новые для выпускников факультетов додипломного образования условия обучения в интернатуре: подготовка по специальностям под руководством преподавательского состава кафедр и заведующих медицинских учреждений, где проходит подготовка; обладание правами и ответственностью за свои действия наравне с врачами, работающими самостоятельно; высокие требования к уровню знаний и практических навыков по специальности; увеличение количества дежурств в клиниках и по институту; новый социальный статус, связанный с присвоением первого офицерского звания и другие, требуют адаптации к ним, оказывают выраженное влияние на функциональное состояние организма слушателей интернатуры. Поэтому, учитывая, что функциональное состояние организма является продуктом включения военных врачей в процесс первичной специализации в интернатуре, в ходе которого оно формируется, преобразуется и в результате адаптации к условиям обучения на послевузовском этапе подготовки во многом определяет его* успешность, настоящее исследование представляет научный и практический интерес.

Цель работы: на основе физиологической оценки процесса адаптации слушателей интернатуры к условиям обучения в военно-медицинском институте обосновать направления совершенствования психофизиологического сопровождения учебного процесса, обеспечивающего повышение эффективности их профессиональной-подготовки.

Задачи исследования,

1. Исследовать функциональное состояние организма слушателей интернатуры с разным уровнем успешности обучения в условиях оперативного покоя (повседневной деятельности), а также обучения, и деятельности, которые выступают в качестве своеобразной функциональной пробы (во время дежурства в клинике, сдачи зачета).

2. Определить характеристики функционального состояния физиологических систем организма, личностные и социальнопсихологические качества связанные с успешностью обучения военных врачей в военно-медицинском вузе.

4. разработать математико-статистическую модель прогнозирования успешности обучения слушателей интернатуры в военно-медицинском вузе на основе исследования их функционального состояния организма, личностных и социально-психологических характеристик.

Научная* новизна

Установлены характеристики функционального состояния организма у слушателей, интернатуры, детерминирующие* их успешность обучения» и характер адаптации к условиям подготовки в военно-медицинском вузе. Определены особенности формирования функционального состояния организма у слушателей интернатуры с разным уровнем успешности обучения в ходе адаптации к условиям профессиональной подготовки и деятельности (дежурства в клинике, сдачи зачета с оценкой). Выявлены характеристики социально-психологического компонента военно-профессиональной адаптации, развитие которых в процессе подготовки в интернатуре ассоциируется с уровнем успешности обучения- слушателей интернатуры. Обоснована и разработана математико-статистическая модель прогноза успешности обучения в военно-медицинском вузе слушателей интернатуры по показателям функционального состояния центральной нервной системы (скорости, объема и переключения внимания, оперативной памяти и помехоустойчивости), нервно-психической устойчивости и успеваемости на факультете до дипломной подготовки, обладающая высокой точностью (81,4%) и достоверностью (р<0,001). Обоснованы направления совершенствования психофизиологического сопровождения учебного процесса на физиологическом, психологическом и социально-психологическом уровнях, обеспечивающего повышение эффективности профессиональной подготовки слушателей интернатуры в военно-медицинском вузе.

Практическая значимость

Установленные характеристики функционального состояния организма у слушателей интернатуры, детерминирующие успешность их обучения и I эффективность адаптации к условиям подготовки в интернатуре военно-медицинского вуза, целесообразно учитывать при формировании учебных групп и в ходе образовательного процесса, а также использовать при проведении занятий на кафедрах физиологии, психофизиологии и гигиены в медицинских вузах. Разработанная математико-статистическая модель позволяет прогнозировать успешность обучения слушателей интернатуры в, военно-медицинском вузе, имеет точность для выявления* слушателей с высоким уровнем успешности обучения, - 67,57%, с хорошим уровнем успешности обучения — 90,00%, с удовлетворительным уровнем успешности обучения - 68,97% и высокую достоверность (р<0,001), а также предоставляет наиболее значимые параметры, определяющие этот прогноз. Использование разработанных направлений совершенствования психофизиологического сопровождения учебного процесса, учитывающих успешность обучения слушателей интернатуры, обеспечит повышение I эффективности их. профессиональной подготовки в военно-медицинском вузе.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Характеристики функционального состояния организма слушателей интернатуры: функциональная подвижность нервных процессов, сила нервной системы, помехоустойчивость, оперативная и вербальная память, объем, переключение и распределение внимания, нервно-психическая устойчивость и профессиональная направленность - определяют эффективность военно-профессиональной адаптации и являются предпосылками успешности обучения слушателей интернатуры в военно-медицинском вузе.

2. Математико-статистическая модель прогноза, включающая показатели скорости, объема и переключения внимания, оперативной памяти и помехоустойчивости, нервно-психической устойчивости и успеваемости на факультете додипломной подготовки, позволяет с точностью 81,4% (при р<0,001) определить успешность обучения слушателей интернатуры в военно-медицинском вузе.

3. Повышение эффективности профессиональной подготовки слушателей интернатуры в военно-медицинском вузе достигается реализацией в ходе психофизиологического сопровождения учебного процесса. следующих направлений деятельности: повышение функциональных резервов организма, формирование высокой- нервно-психическойустойчивости,.развитие психических познавательных процессов (оперативной и вербальной памяти, скорости, объема и переключения внимания), повышения личностного адаптационного потенциала (поведенческой регуляции) и военно-профессиональной направленности.

Апробация и реализация результатов исследования. Основные результаты исследования реализованы при проведении мероприятий психофизиологического сопровождения процесса первичной специализации слушателей в интернатуре Саратовского военно-медицинского института по специальности «общая врачебная практика (семейная. медицина)». Материалы использованы при выполнении комплексных научно-исследовательских работ Саратовского ВМедИ «Совершенствование профессиональной подготовки специалистов в военных вузах» и проведении практических занятий на кафедре военной психофизиологии.

Материалы диссертации обсуждены на заседании научно-методического совета СарВМедИ (2008), на совместном заседании Саратовского отделения Всероссийского общества физиологов им. И.П. Павлова и кафедр военной психофизиологии СарВМедИ и нормальной физиологии ГОУ В1Ю Саратовского ГМУ им. В.И. Разумовского Росздрава (Саратов, 2008, 2009), а также доложены на Всеармейской научно-практической конференции «Актуальные вопросы медицинского обеспечения войск в мирное и военное время» в Военно-медицинской академии (Санкт-Петербург, 2009).

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы «Организация, методы и объем исследования», двух глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, приложения и списка литературы. Работа изложена на 135 страницах машинописного текста и содержит 18 таблиц и 9 рисунков. Список литературы включает в себя 294 работы, из них 252 отечественных и 42 зарубежных авторов.

Заключение Диссертация по теме "Физиология", Нечаев, Николай Вимкторович

ВЫВОДЫ

3. Характеристики функционального состояния организма, формируемого в процессе адаптации к условиям профессиональной деятельности (дежурства в клинике) у слушателей интернатуры с разным уровнем успешности обучения, различаются. У слушателей интернатуры с высоким уровнем успешности обучения они обеспечивает им высокую работоспособность за счет сокращения периода врабатываемости, а в состоянии утомления в конце деятельности за счет адекватной мобилизации функциональных резервов и активации физиологических систем организма, а также самых высоких (р<0,05) показателей когнитивных функций (оперативной памяти, скорости, объема распределения внимания) и помехоустойчивости. Особенностью реализации характеристик функционального состояния организма у слушателей интернатуры с хорошим уровнем успешности обучения является высокая физиологическая стоимость результатов труда, которая в дальнейшем может способствовать формированию пограничных функциональных состояний организма у этих лиц и снижению надежности их деятельности. У слушателей интернатуры с удовлетворительным уровнем успешности обучения в период дежурства в клинике отмечались самые низкие характеристики когнитивных функций и существенное их снижение (р<0,05) в состоянии утомления в конце дежурства.

4. Характеристики функционального состояния центральной нервной системы: высокая функциональная подвижность нервных процессов, сила и помехоустойчивость - определяют скорость формирования функциональной системы организма слушателей интернатуры, включенных в процесс обучения. Они способствуют устойчивости поддержания рабочих параметров и являются предпосылкой успешности обучения военных врачей по специальности общая врачебная практика (семейная медицина) в военно-медицинском вузе.

5. Основные показатели социально-психологического компонента военно-профессиональной адаптации: дисциплинированность, отношения с командованием и коллективом, психологическая устойчивость и военно-профессиональная направленность у слушателей интернатуры с разным уровнем успешности обучения в процессе первичной специализации -изменяются неравномерно. К окончанию интернатуры у слушателей интернатуры с высоким и хорошим уровнями успешности обучения они превышали (р<0,05) большинство аналогичных показателей слушателей интернатуры с удовлетворительным уровнем успешности обучения.

6. Разработанная математическая модель прогноза успешности обучения слушателей интернатуры по специальности общая медицинская практика (семейная медицина) по показателям функционального состояния их организма, личностных и социально-психологических качеств имеет точность для выявления лиц с высоким уровнем успешности обучения -67,57%, для лиц с хорошим уровнем успешности обучения - 90,00%, для лиц с удовлетворительным уровнем успешности обучения - 68,97% и высокую достоверность (р<0,001). Модель показывает, что определяющее значение для прогнозирования успешности обучения в интернатуре по данной специальности имеют: успеваемость на факультете додппломной подготовки, характеристики памяти и внимания, а также уровень нервно-психической устойчивости.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В процессе психофизиологического сопровождения учебного процесса в военно-медицинском вузе следует учитывать показатели функционального состояния центральной нервной системы, которые являются предпосылкой успешности обучения слушателей интернатуры по специальности общая врачебная практика (семейная медицина): функциональную подвижность, силу и помехоустойчивость центральной нервной системы. Для этой цели целесообразно использовать методики «Корректурная проба с помехами» и «теппинг-тест».

2. Для обеспечения высокой профессиональной работоспособности военных врачей в условиях высокого психоэмоционального напряжения необходимо в процессе первичной специализации в военно-медицинском вузе проводить мероприятия, направленные на повышение психофизиологических резервов организма. Такими мероприятиями могут быть физические упражнения, направленные на развитие аэробной выносливости и психологической устойчивости, а также дежурства, связанные с оказанием неотложной медицинской помощи. Особое внимание при этом следует уделять врачам-интернам с хорошим и удовлетворительным уровнями успешности обучения.

3. При проведении мероприятий психофизиологического сопровождения учебного процесса, направленных на повышение эффективности подготовки слушателей по специальности общая врачебная практика (семейная медицина) в военно-медицинском вузе, необходимо акцентировать внимание на социально-психологической составляющей функционального состояния организма слушателей интернатуры с удовлетворительным уровнем успешности обучения: дисциплинированности, психологической устойчивости и военно-профессиональной направленности.

4. Для определения целенаправленных мероприятий в ходе психофизиологического сопровождения процесса первичной специализации слушателей интернатуры по специальности общая врачебная практика (семейная медицина) целесообразно использовать разработанную модель прогноза успешности обучения слушателей интернатуры на факультете послевузовского и дополнительного образования.

Библиография Диссертация по биологии, кандидата медицинских наук, Нечаев, Николай Вимкторович, Саратов

1. Очерки по экологии человека. Адаптация и резервы организма / Агаджанян H.A., Полунин И.Н., Павлов Ю.В. и др. Москва; Астрахань: Б.и., 1997. - 156 с.

2. Агаджанян H.A., Никитюк Б.Н. От учения П.К. Анохина о функциональных системах к современной интегративной экологии и медицине // Вестник РАМН. 1999. - № 6. - С. 15-20.

3. Айдаралиев A.A., Максимов А.Л. Адаптация человека к экстремальным условиям: опыт прогнозирования. Л.: Наука, 1988. - 125 с.

4. Айзенк Г.Ю. Проверьте свои способности / пер. с англ.- М.: Мир, 1972.- 176 с.

5. Александровский Ю.А. Состояния психической дезадаптации и их компенсация. М.: Наука, 1976. - 272 с.

6. Альбуханова-Славская, К.А. О путях построения типологии личности. -М.: Наука, 1980.-336 с.

7. Ананьев Б.Г. Избранные психологические труды: В 2-х т.- М.: Педагогика, 1980. Т. 1. - 230 с.

8. Ананьев Б.Г. Избранные психологические труды: В 2-х т.- М.: Педагогика, 1980. Т.2. - 287 с.

9. Андрианов H.A. Оптимизация профессиональной подготовки слушателей военно-медицинского института к оказанию первой помощи травмированным с повреждениями конечностей: автореф. дис. канд. мед. наук. Саратов, 2006. - 25 с.

10. Ю.Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем.- М.: Медицина, 1975. 448 с.

11. П.Анохин П.К. Системные механизмы высшей нервной деятельности.

12. Избранные труды. М.: Наука, 1979. - 454 с. 12. Анохин П.К. Узловые вопросы теории функциональной системы.- М.: Б.и., 1980.- 196 с.

13. Баевский P.M. Проблема прогнозирования состояния здоровья организма в процессе его адаптации к различным воздействиям // Нервные и эндокринные механизмы стресса: Сб. науч. труд. Кишинев: Штиинца, 1980.-С. 30-61.

14. Баевский P.M., Береснева А.П., Палеев Н.Р. Оценка адаптационного потенциала системы кровообращения при массовых профилактических обследованиях населения.// Экспресс-информация. М.: Б.и., 1987.-Вып. 10.-65 с.

15. Белоус В.В. Проблема типа темперамента в современной дифференциальной психологии // Психол. журнал. 1981. - Т.2, № 1. -С. 45-55.

16. Белоус В.В. Темперамент как инвариант- Пятигорск: ПГЛУ, 1997.-208 с.

17. Бехтерева Н.П. Нейрофизиологические аспекты психической деятельности человека. Л.: Наука, 1971. - 199 с.

18. Бодров В.А., Кукушкин Ю.А. Прогнозирование состояний оператора методами многомерного статистического анализа // Оценка и прогнозирование функциональных состояний в физиологии: Тез. докл. I Всесоюзн. симпозиума. Фрунзе: Илим, 1980. - С. 70-75.

19. Бодров В.А. Проблемы профессионального психологического отбора // Психологический журнал. 1985. - Т. 6, № 2. - С. 85-94.

20. Бодров В.А. Психофизиологические проблемы профессионализации личности // Психологические исследования проблемы формирования личности профессионала. М.: Ин-т психологии АН СССР, 1991. - С. 3-4.

21. Бодунов M.B. Исследование соотношений формально-динамической стороны активности с интегральными ЭЭГ-параметрами В кн.: Психофизиологические исследования интеллектуальной саморегуляции и активности. - М.: Б.и., 1980. - С. 57-82.

22. Бондар Э.Л., Зараковский Г.М., Чайнова Л.Д. Мотивация как фактор формирования функционального состояния напряженности оператора // Физиология человека. 1999. - Т. 25, № 3. - С. 71-78.

23. Боровиков В.П. STATISTICA: искусство анализа данных на компьютере. Для профессионалов. СПб.: Питер, 2001. - 656 с.

24. Боровиков В.П. Программа Statistica для студентов и инженеров. М.: КомпьютерПресс, 2001. -301 с.

25. Боченков A.A., Шостак В.И., Глушко А.Н.Актуальные проблемы военной психофизиологии // Воен.-мед. журн. 1996. - № 12. - С. 35-40.

26. Бушов Ю.В. Психофизиологическая устойчивость человека в особых условиях деятельности: оценка и прогноз. Томск: Изд-во ун-та, 1992.-76 с.

27. Быков И.Ю., Давыдов В.М., Д.Б. Олейников. От образования на всю жизнь к образованию через всю жизнь // Воен.- мед. журн. - 2000. -Т. 321, № 11.-С. 4-6.

28. Быков И.Ю., Давыдов В.М. Высшее военно-медицинское образование в условиях реформы Вооруженных Сил Российской Федерации // Доклады академии военных наук. 2002. - № 8. - С. 6-12.

29. Васильков A.M. Медико-психологическое и методическое обеспечение профессионального отбора на службу по контракту в Военно-морской Флот на должности матросов и старшин: Автореф. дис. докт. мед. наук. -СПб., 1997.-38 с.

30. Васильков A.M. Психофизиологические особенности труда военных моряков // Военная психология / Под ред. А.Г. Маклакова. СПб., 2005.-С. 444-468.

31. Власов В.В. Оценка физической работоспособности у летного состава // Авиакосм, и экол. мед. 1996. - Т. 30, № 5. - С. 54-57.

32. Газанига М. Расщепленный человеческий мозг // Восприятие. Механизмы и модели. М.: Мир, 1974. - С. 47-57.

33. Системный подход к проблеме функционального состояния при исследовании адаптивных реакций на холодо- и токсическое воздействие / Галанцев В.П., Баранова Т.И., Павлова Л.П. и др. // Медицина. М.: Изд-воМГУ, 1994. - Т. 1.-С. 159-166.

34. Ганзен В.А., Юрченко В.Н. Системный подход к анализу, описанию и экспериментальному исследованию психических состояний человека //

35. Экспериментальная и практическая психология. Психические состояния. — Л.: ЛГУ, 1981.-Вып. 10.-С. 5-16.

36. Гелер Е.С., Свенцинский В.И. Смысл понятия «управления» в биокибернетике // Проблемы управления функциями организма человека и животных. М.: Б.и., 1973. - С. 15-20.

37. Генкин A.A., Медведев В.И. Прогнозирование психофизиологических состояни. Л.: Наука, 1973. - 144 с.

38. Глушко А.Н., Моисеев В.В., Комаров А.И. Адаптация к условиям части -залог сохранения здоровья военнослужащих // Воен.-мед. журн. 1997. -Т. 318, № 12.-С. 14-15.

39. Голдовский A.M. Основы учения о состоянии организмов. Л.: Наука, 1977.-166 с.

40. Гримак Л.П., Пономаренко В.А. Психические состояния и надежность деятельности оператора // Вопросы кибернетики: эффективность деятельности оператора. — М., 1982. — С. 145-156.

41. Физиологические аспекты подготовки офицеров медицинской службы на военно-медицинском факультете / Гриценгер В.Р. Решетников В.А., Коршевер Н.Г. и др. Саратов: Изд-во СГМУ, 1998. - 191 с.

42. Грэй Д.А. (Gray J.А.) Сила нервной системы, иптроверсия-экстраверсия, условные рефлексы и реакция активации // Вопросы психологии. 1968. - № 3. - С. 77-89.

43. Гужвин А.Н. Оценка, прогнозирование и оптимизация успешности военно-профессиональной подготовки студентов медицинских вузов: Автореф. дис. канд. пед. наук. Саратов, 2006. - 25 с.

44. Гуревич K.M., Матвеев В.Ф. О профессиональной пригодности операторов и способах ее определения // Вопросы профессиональной пригодности оперативного персонала энергосистем. — М.: Б.и., 1966— 25 с.

45. Гуревич K.M., Клягин B.C., Серков М.И. Индивидуальные особенности операторов и эксплуатационная надежность // Психофизиология трудаоператоров автоматизированного производства. М.: Б.и., 1974.-С. 19-24.

46. Давыдов В.М. Технология оптимизации деятельности военно-медицинских вузов: Автореф. дис. канд. пед. наук. Саратов, 2002.-25 с.

47. Данилова H.H. Функциональные состояния, механизмы и диагностика. -М.: МГУ, 1985.-287 с.

48. Данилова H.H., Крылова А.Л. Физиология высшей нервной деятельности. Ростов-на-Дону: «Феникс», 2002. - 480 с.

49. Деревянко Е.А., Хухлаев В.К. Интегральная оценка работоспособности при физическом и умственном труде. М.: Экономика, 1976. - 76 с.

50. Додонов Б.И. Эмоциональные типы, типичность и гармоничное развитие личности // Вопросы псpixoлогии. 1978. - Т. 3. - С. 21-31.

51. Психологический тест «САН» применительно к исследованиям в области физиологии труда / Доскин В.А., Лаврентьева H.A., Стронгина О.М. и др. // Гигиена труда. 1975. - № 5. - С. 28-32.

52. Дралина О.И. Диагностика и физиологическая характеристика типологических проявлений высшей нервной деятельности у слушателей военно-медицинского института в процессе их обучения: Автореф. дис. канд. мед. наук. Саратов, 2004. - 25 с.

53. Дядичкин В.П. Психофизиологические резервы повышения работоспособности. Минск: Высш. шк., 1990. - 119 с.

54. Оценка и корригирование нервно-психической неустойчивости у курсантов-моряков / Евдокимов В.И., Боченков A.A., Воронков М.В. и др. СПб.: ВСОК ВМФ, 2003. - 128 с.

55. Ильин Е.П. Теория функциональной системы и психофизиологические состояния // Теория функциональных систем в физиологии и психологии. М.: Наука, 1978. - С. 325-346.

56. Ильин Е.П. Методологические аспекты изучения связи свойств нервной системы и темперамента с особенностями поведения и эффективностью деятельности спортсменов // Педагогика, психология. М.: Б.и., 1980.-С. 195.

57. Ильин Е.П. Дифференциальная психофизиология. СПб.: Питер, 2001.-464 с.

58. Иноземцев С.А. Способ оценки физиологических резервов организма летных специалистов / С.А. Иноземцев, A.A. Боченков // Материалы

59. Всеармейской науч. конф. СПб.: ВМедА, 2002. - С. 124-128.7¡.Казначеев В.П., Казначеев C.B. Адаптация и конституция человека. -Новосибирск: Наука, 1986. 118 с.

60. Калугина Д.В. Функциональное состояние организма и военно-профессиональная адаптация курсантов-штурманов в процессе обучения в военном авиационном институте: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Саратов, 2007. 22 с.

61. Кемкин В.И. Категория «состояние» в научном понимании. М.: Высшая школа, 1983.-120 с.

62. Киричук В.Ф., Прокофьева Л.И., Головченко В.М.Вегетативные функции организма студентов при адаптации к учебному процессу // Физиологическое нормирование труда: Тез. докл. 2 Всесоюзн. симпозиума. Донецк, 1989. - С. 98-99.

63. Киричук В.Ф., Коршевер Н.Г. Военно-профессиональная подготовка: системный подход и адаптация. Саратов: Изд-во СГМУ, 1997. - 302 с.

64. Климов Е.А. Индивидуальный стиль деятельности в зависимости от типологических свойств нервной системы. Казань: КГУ, 1969. - 432 с.

65. Климов Е.А. Психология профессионала. М.: «Институт практической психологии»; Воронеж: НПО «МОДЭК», 1996.-400 с.

66. Климов Е.А. Психология профессионального самоопределения. Ростов-на-Дону: «Феникс», 1996. - 512 с.

67. Князев В.М. Физиологическая оценка адаптации курсантов флотских экипажей к условиям военно-профессиональной подготовки: Автореф. дис. канд. мед. наук. Саратов, 2006. - 24 с.

68. Коган А.Б., Владимирский Б.М.Функциональное состояние человека-оператора: Оценка и прогноз. Л.: Наука, 1988. - 212 с.

69. Кодочигова А.И. Психофизиологические критерии риска развития артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца у клинически здоровых лиц: Автореф. дис. докт. мед. наук. — Саратов, 2006. 38 с.

70. Колесников И.В. Здоровье и организация медицинского обеспечения моряков дальнего плавания в современных условиях: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб, 2003. - 22 с.

71. Корзунин В.А. Прогнозирование успешности обучения в военно-медицинском вузе и динамика формирования профессионально-важных качеств военных врачей в различных видах Вооруженных Сил: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб.: ВМедА, 1993.-21 с.

72. Корзунин В.А. Комплексы профессионально важных качеств военных врачей различных специальностей // Вестник Балтийской педагогической академии. 2000. - Вып. 34. - С. 37-53.

73. Коршевер Н.Г. Физиологическая оценка адаптации и прогнозирования успешности военно-профессионального обучения и становления молодых военных специалистов: Автореф. дис. докт. мед. наук. — Саратов, 1995.-41 с.

74. Коршевер Н.Г. Адаптация и военно-профессиональная подготовка // Воен.-мед. журн. 1997. - Т. 318, №4.-С. 51-53.

75. Кречмер Э. Строение тела и характер. М.: Педагогика. - Пресс, 1995.-608 с.

76. Кудрин Д.И., Решетников М.М. Современное состояние и проблемы профессионального отбора военнослужащих // Воен.-мед. журн. 1986. -№ 12.-С. 40-44.

77. Кулагин Б.В. Основы профессиональной психодиагностики. Л.: Медицина, 1984. - 216 с.

78. Кулешов В.И. Военно-профессиональная работоспособность специалистов флота в экстремальных условиях. СПб: Б.и., 1995. - 80 с.

79. Лейтес Н.С., Голубева Э.А., Кадыров Б.Р. Динамическая сторона психической активности и активированность мозга. В кн.: Психофизиологические исследования интеллектуальной саморегуляции и активности. -М.: Б.и., 1980.-С. 114-134.

80. Леонова А.Б., Медведев В.И. Функциональные состояния человека в трудовой деятельности. М.: ИГУ, 1981. - 109 с.

81. Леонова А.Б. Психодиагностика функциональных состояний человека. -М.: Изд-во Моск. ун-та, 1984. 200 с.

82. Леонтьев А.Н. Проблема деятельности в психологии // Вопросы философии. 1972. - № 9.

83. Леонтьев О.В. Функциональное состояние военнослужащих при экстремальных условиях. Прогнозирование возникновения вегетативных дисфункций и их коррекция: Автореф. дис. докт. мед. СПб., 2000.-41 с.

84. Ливитов Н.Д. О психическом состоянии человека // Просвещение. -1964.-344 с.

85. Литвинцев C.B., Чермянин C.B., Маклаков А.Г. Методологические аспекты оценки нервно-психической устойчивости военнослужащих // Морск. мед. журн. 1997. - № 3. - С. 5-8.

86. Лобачев И.В. Оптимизация подготовки будущих военных врачей по вопросам организации медицинского обеспечения войск в военное время: Автореф. дис. канд. мед. наук. Саратов, 2007. - 25 с.

87. Влияние индивидуально-психологических особенностей курсантов на показатели обучения летного состава / Лобков В.И., Гольдберг Е.В., Лебедев И.И. и др. // Воен.-мед. журн. 1968. - № 12. - С. 63-65.

88. Лозинский B.C., Артемюк Н.И. Исследование психофизиологических особенностей личности курсантов (летчиков) для прогнозирования качества летной работы. // Отчет по теме НИР № 4-78. Киев, 1980. - 19 с.

89. Ломов Б.Ф. О системном подходе в психологии // Вопросы психологии. 1975. -№ 2. -С. 31-45.

90. Лосев С.И. К оценке эффективности психологического отбора в высшее авиационное училище летчиков // Воен.-мед. журн. 1965. - №11. -С. 50-52.

91. Лукьянова Н.Ф. Разработка комплекса психодиагностических методик оценки свойств личности курсантов летных училищ. — М.: Б.и., 1985.-94 с.

92. Макаев В.И. Направления совершенствования профессионального обучения слушателей военно-медицинского института средствамифизической подготовки: Автореф. дис. канд. мед. наук. Саратов, 2006. -25 с.

93. Маклаков А.Г. Основы психологического обеспечения профессионального здоровья военнослужащих: Автореф. дис. док г. психол. наук. СПб., 1996. - 46 с.

94. Маклаков А.Г. Личностный адаптационный потенциал: его мобилизация и прогнозирование в экстремальных условиях // Психологический журнал. 2001. - Т. 22, № 1. - С. 16 - 24.

95. Марищук B.JT. Психологические основы формирования профессионально значимых качеств: Автореф. дис. докт. психол. наук. -Л., 1982.-32 с.

96. Марищук В.Л. Прогнозирование эмоциональной напряженности в полетах // Оценка и прогнозирование функциональных состояний в прикладной физиологии: Тез. докл. 11 Всесоюз. сими. Фрунзе: Илим, 1984. - Т. 1.-С. 36-38.

97. Методики психодиагностики в спорте / Марищук В.Л., Блудов Ю.М., Плахтиенко В.А. и др. М.: Просвещение. - 1990. - 256 с.

98. Марищук В.Л. Эмоции в спортивном стрессе. СПб.: Б.и., 1995. - 38 с.

99. Марищук В.Л., Евдокимов В.И. Поведение и саморегуляция человека в условиях стресса. СПб.: Издат. дом «Сентябрь», 2001. - 259 с.

100. Влияние уровня нейротизма на развитие адаптации / Марьянович А.Т., Игнаткин В.Н., Чиши Ю.А.и др. // Физиология человека. 1989. - Т. 15, №4.-С. 170-171.

101. Махнев М.В., Махнев A.B. Медико-социальные аспекты адаптации военнослужащих // Воен.-мед. журн. 2000. - Т. 321, № 9. - С. 57-64.

102. Медведев В.И., Парачев A.M. Терминология инженерной психологии. -Л.: ВМедА, 1971.- 112 с.

103. Медведев В.И. Функциональные состояния оператора // Введение в эргономику. М.: Изд-во Сов. радио, 1974. - С. 94-110.

104. Медведев В.И. Влияние эмоциональной сферы на деятельность оператора // Физиологические основы повышения эффективности труда. -Л.: Наука, 1978.-С. 118-136.

105. Медведев В.И. Классификация поведенческой адаптации // Физиология человека. 1982. - Т. 3. - С. 362-374.

106. Медведев В.И. Устойчивость физиологических и психологических функций человека при действии экстремальных факторов. Л.: Наука, 1982.- 103 с.

107. Медведев В.И. Учение об адаптации и его значение для военной медицины. Л.: ВМедА, 1983. - 24 с.

108. Медведев В.И., Афанасьев С.Э. Зависимость летного обучения курсантов от акцентуации их характера // Физиология человека. 1991. -Т. 17, №2.-С. 131-134.

109. Медведев В.И. Функциональные состояния человека // Физиология трудовой деятельности. СПб.: Наука, 1993. - С. 25-61.

110. Медведев В.И. Взаимодействие физиологических и психологических механизмов в процессе адаптации // Физиология человека. 1998. - Т. 24, №4.-С. 7-13.

111. Меерсон Ф.З. Роль стресса в механизме долговременной адаптации и профилактика стрессовых повреждений // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 1980. — № 5. - С. 3-16.

112. Меерсон Ф.З. Защитные эффекты адаптации и некоторые перспективы развития адаптационной медицины // Успехи физиологических наук. — 1991.-Т. 22, №2.-С. 52-89.

113. Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина: Механизмы и защитныеэффекты адаптации. М.: Изд-во СП Интер. союз, 1993. - 331 с.

114. Мерлин B.C. Очерк теории темперамента. М.: Просвещение, 1964.-304 с.

115. Мерлин B.C. Темперамент как фактор трудовой деятельности // Очерк теории темперамента. Пермь: Б.и., 1973.-С. 148-167.

116. Мерлин B.C. Системный подход к биогенезу интегральной индивидуальности // Психология формирования и развития личности. -М.: Б.и., 1980.-С. 87-105.

117. Мерлин B.C. Очерк интегрального исследования индивидуальности. -М.: Педагогика, 1986. 256 с.

118. Методические рекомендации по использованию классов психофизиологической разгрузки и мобилизации летного состава. М.: ВВС, 1988.-47 с.

119. Миррахимов М.М. Адаптация человека к экстремальной природной среде и ее возможное значение для клиники внутренних болезней // Терапевт, архив. 1986. - Т. 58, № 5. - С. 3-10.

120. Михневич А.В. Физиологическая оценка, прогнозирование и оптимизация адаптации летчиков-инструкторов к условиям военно-профессиональной деятельности: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Саратов, 2003. 27 с.

121. Наурузбаев Д.Д. Особенности адаптации выпускников восьмых классов в средних профтехучилищах // Социологические исследования. — 1984.-№3.-С. 142-145.

122. Небылицын В.Д. Основные свойства нервной системы человека. М.: Просвещение, 1966. - 382 с.

123. Небылицын В.Д. Актуальные проблемы дифференциальной психофизиологии // Вопросы психологии. 1971. - № 6. - С. 13-26.

124. Небылицын В.Д. Функциональное состояние нервной системы человека и ее основные свойства // Психофизиологические исследования индивидуальных различий. М.: Наука, 1976. — С. 187-192.

125. Методы исследования в физиологии военного труда /. Новиков B.C., Андрианов В.П., Бортновский B.H. и др. М.: Военное изд-во, 1993. -240 с.

126. Новиков B.C., Чепрасов В.Ю. Функциональные состояния летчика /. -СПб.: Б.и., 1993.-48 с.

127. Новиков B.C. Методы исследования в целях врачебно-летной экспертизы. СПб.: Б.и. - 1995.

128. Новиков B.C. Психофизиологическое обеспечение боевой деятельности военнослужащих // Воен.-мед. журн. 1996. - Т. 317, № 4. - С. 37-40.

129. Новиков B.C., Боченков A.A., Маклаков А.Г.Психологическое обеспечение учебного процесса вузов. СПб: ВМедА, 1997. - 4 с.

130. Новиков B.C. Физиология летного труда. СПб: Наука, 1997. - 411 с.

131. Новиков B.C., Боченков A.A. Основы психологического обеспечения учебного процесса военно-учебных заведений. СПб: ВМедА, 1997. - 305 с.

132. Новиков B.C., Горанчук В.В., Шустов Е.Б. Физиология экстремальных состояний. СПб.: Наука, 1998. - 247 с.

133. Новиков B.C., Горанчук В.В., Шустов Е.Б. Коррекция функциональных состояний при экстремальных воздействиях. СПб.: Наука, 1998. - 544 с.

134. Физическая работоспособность водолазов при длительных глубоководных погружениях / Новиков B.C., Поваженко A.A., Бойко Ю.Г. и др. // Физиология человека. 1998. - Т. 24, № 4. - С. 38-42.

135. Новиков B.C. Пути совершенствования профессионального психологического отбора и психофизиологического сопровождения учебного процесса ввуза // Воен.- мед. журн. 2001. - Т. 322, №4.-С. 9-14.

136. Носов A.JL Адаптация слушателей военно-медицинского факультета и пути повышения эффективности их профессионального обучения: Автореф. дис. канд. мед. наук. Саратов, 1993. - 25 с.

137. Олонцев В.В. Функциональное состояние слушателей военно-медицинского института с различным уровнем физической подготовленности: Автореф. дис. канд. мед. Саратов, 2004. - 25 с.

138. Ольшанникова А.Е., Рабинович JI.A. Опыт исследования некоторых индивидуальных характеристик эмоциональности // Вопр. психол. 1974. -№3.-40 с.

139. Оценка методик, диагностирующих эмоциональность. Опыт использования статистических закономерностей распределения показателей / Ольшанникова А.Е., Семенов В.В., Смирнов A.M. // Вопросы психологии. 1976. - № 5. - С. 103-113.

140. Онищенко А.Н. Физиологическое обоснование технологии оптимизации функционального состояния организма слушателей военно-медицинских вузов средствами физической подготовки: Автореф. дис. докт. мед. наук. — Саратов, 2006. 38 с.

141. Онищенко А.Н. Изучение заболеваемости слушателей в военно-медицинском вузе. Саратов, 2000. - 8 с. - Депонирована в ГЦНМБ, № Д-26382 от 7.02.2000.

142. Онищенко А.Н., Рахманов У.Х. Изучение социально-психологических характеристик профессионального обучения слушателей военно-медицинского института. — Саратов, 2001. 9 с. - Деп. в ГЦНМБ № Д-26827.

143. Онищенко А.Н. Изучение функционального состояния организма слушателей военно-медицинского института // Воен.-мед. журн. 2001. -Т. 322, № 4. - С. 63-64.

144. Онищенко А.Н. О заболеваемости слушателей военно-медицинского института // Воен.-мед. журн. 2002. - Т. 323, № 3. - 27 с.

145. Онищенко А.Н., Онищенко Л.В. Показатели состояния здоровья слушателей военно-медицинского института // Актуальные вопросы военной медицины и военно-медицинского образования: Сб. науч. работ. Саратов: Изд-во «Научная книга», 2002. - С. 45-46.

146. Орбели Л.А. Адаптационно-трофическая роль симпатической нервной системы и мозжечка и высшая нервная деятельность // Физиолог, журн. СССР им. Сеченова. 1949. - Т. 35, № 5. - С. 594-596.

147. Орбели Л.А. Теория адаптационно-трофического влияния нервной системы // Избранные труды. М.; Л.: АН СССР, 1962. - Т. 11. - С. 224 -227.

148. Основы профессионального психологического отбора: Учебное пособие / ГОМУ ГШ МО РФ; Под ред. В.И. Лазуткина. В.А. Жильцова, Г.М. Зараковского, и др.. М., 2005. - 463 с.

149. Павлов И.П. Полное собрание сочинений: Т. 3, кн.1. Двадцатилетний опыт объективного изучения высшей нервной деятельности животных. -М.; Л.: Изд-во АН СССР, 1951.-392 с.

150. Павлов И.П. Полное собрание сочинений: Т. 3, кн.2. Двадцатилетний опыт объективного изучения высшей нервной деятельности. — М.; Л.: Изд-во АН СССР, 1951.-438 с.

151. Техническое описание по эксплуатации прибора «Физиолог» М 9С2.893.001 ТО. - М.: Б.и., 1978. - 46 с.

152. Парин В.В., Баевский P.M. Введение в медицинскую кибернетику. -М.: Медицина, 1966.

153. Пароваева В.П. Психофизиологическая адаптация сотрудников силовых структур, проходивших службу в особо опасных условиях: Автореф. дис. канд. мед. наук. Волгоград, 2005. - 21 с.

154. Платонов К.К. Структура и развитие личности. М.: Наука, 1986.-254 с.

155. Погодин Ю.И, Боченков A.A. Психофизиология профессиональной деятельности. М.: РАПО, 2007. - 278 с.

156. Пономаренко В.А. Психология жизни и труда летчика. М.: Б.и., 1992.-224 с.

157. Пунин А.П. Очерки психологии спорта. М.: Б.и., 1959. - 308 с.

158. Разсолов H.A., Покорило Л.И. Оценка функциональных резервов илетный прогноз // Материалы XV съезда Всесоюзн. физиол. общества. -Кишинев: Б.и., 1987. Т. 2. - 109 с.

159. Райгородский Д.Я. Практическая психодиагностика. Самара: Изд. Дом «БАХРАХ-М», 2001. - 672 с.

160. Рапохин Н.П. Исследование эмоционально-волевой устойчивости в условиях значимой деятельности // Психол. журн. 1981. - Т.2, № 5.-С. 92-94.

161. Оптимизация профессиональной подготовки военных врачей / Решетников В.А., Коршевер Н.Г., Гриценгер В.Р. и др. Саратов: Изд-во СГМУ, 1998. - 75 с.

162. Решетников В.А., Давыдов В.М. Качественное комплектование военно-медицинских институтов основа эффективного образовательного процесса // Доклады академии военных наук. - 2004. - №10. - С. 5-9.

163. Проблемы первичной специализации слушателей военно-медицинского института и направления их решения / Решетников В.А., Давыдов В.М., Матвиенко В.В.,и др. // Доклады академии военных наук. 2005. -№14.-С. 6-8.

164. Рубинштейн С.Л. Проблемы общей психологии. М.: Педагогика, 1973.-423 с.

165. Рудный Н.М., Бодров В.А. К понятию работоспособности летногосостава // Воен.-мед. журн. 1983. - № 4. - С. 49-52.

166. Русалов В.М., Бодунов М.В. О факторной структуре интегральных электроэнцефалографических параметров человека. В кн.: Психофизиологические исследования интеллектуальной саморегуляции и активности. - М.: Б.и., 1980. - С. 94-113.

167. Русалов В.М. О природе темперамента и его месте в структуре индивидуальных свойств человека // Вопросы психологии. 1985. — № 1. -С. 19-33.

168. Русалова М.И. Экспериментальное исследование эмоциональных реакций человека. М.: Наука, 1979. - 170 с.

169. Русанов С.Н., Забродский П.Ф. Взаимосвязь основных видов направленности личности у слушателей мужского и женского пола военно-медицинского факультета с успешностью обучения. Саратов, 1997. -6с.- Деп. в ВИНИТИ № 858-В97.

170. Русанов С.Н. Взаимосвязь показателей функционального состояния организма слушателей Военно-медицинского факультета с успешностью обучения: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Саратов, 1997. 20 с.

171. Cloninger C.R. Temperament and Personality // Current Opinion in Neurobiology, 1994. V.4. - P.266.

172. Сапов И.А., Солодков A.C. Состояние функций организма и работоспособности моряков. Л.: Медицина, 1980. - 192 с.

173. Селье Ганс. Очерки об адаптационном синдроме. М.: Медгиз, 1960. -245 с.

174. Сеченов И.М. Избранные произведения. ИТ.: Изд-во АМН СССР, 1952.-Т. 1.-533 с.

175. Симаков П.В. Вегетативные корреляты эмоциональных состояний // Физиология вегетативной нервной системы. Л.: Наука, 1981.-С. 596-617.

176. Симонов П.В. Мотивированный мозг. М.: Наука, 1987. - 240 с.

177. Симонов П.В. Эмоциональный мозг. М.: Наука, 1981.-216с.

178. Солодков A.C. Адаптационные возможности человека // Физиология человека. 1982. - Т. 8, № 3. - С. 445-449.

179. Стреляу Я. Роль темперамента в психическом развитии. М.: Прогресс, 1982.

180. Ступаков Г.П. Факторы авиационного полета проблемы адаптации и здоровья авиационных специалистов // Выживание человека: резервные возможности и нетрадиционная медицина: Материалы I Междунар. конф. -М.: Б.и., 1993.-С. 14-16.

181. Судаков К.В. Функциональная система организма как объект физиологического анализа // Вестн. АМН СССР. 1985. - №2. - С. 3- И.

182. Судаков К.В. Функциональные системы организма. М.: Медицина, 1987.-432 с.

183. Судаков К.В. Системные механизмы высшей нервной деятельности: Теоретические и прикладные аспекты // Вестник АМН СССР. 1987. - № 8. - С. 3-14.

184. Судаков К.В., Баича М. Системные механизмы поведения. М.: Медицина, 1990.-239 с.

185. Анохина П.К.,Судаков К.В. Теоретическая физиология: развитие в научной школе // Вестник РАМН. 1994. - № 10. - С. 3-11.

186. Судаков К.В. Функциональные системы организма в динамике патологических состояний (100-летию со дня рождения П.К. Анохина, который глубоко вникал в проблемы клинической медицины, посвящается) // Клиническая медицина. 1997. - Т. 75, № 10. - С. 4-11.

187. Сундиев И.Ю. Профессионал в экстремальных условиях // Социологические исследования. 1988. - № 4. - С. 50-58.

188. Сысоев В.Н. Теоретические проблемы профессионального психологического отбора, психофизиологического сопровожденияподготовки и деятельности военнослужащих: Автореф. дис. докт. мед. наук. СПб., 2000. - 48 с.

189. Сысоев В.Н. Теоретические проблемы профессионального психологического отбора и психофизиологического сопровождения обучения специалистов // Вестник Балтийской педагогической академии. 2000. - Вып. 34. - С. 37-53.

190. Теплов Б.М. Проблемы индивидуальных различий. Избр. работы. М.: изд-во АПН РСФСР, 1961. - 536 с.

191. Теплов Б.М. Новые данные по изучению свойств нервной системы человека. В кн.: Типологические особенности высшей нервной деятельности человека - М., 1963. - Т. 3. - С. 3-46.

192. Тесленко Ж.А. Исследование функционального состояния сердечнососудистой системы и физической работоспособности // Практические занятия по врачебному контролю. М.: Физкультура и спорт, 1976. - С. 33-62.

193. Техническое описание и инструкция по эксплуатации портативного модульного комплекса (ПМК) Б 9.Ю46.00.00.000ТО. М.: Б.и., 1988.-33 с.

194. Тимофеев Д.А. Влияние социально-психологических факторов профессиональной деятельности офицеров медицинской службы на их оценку условий военной службы // Доклады Академии военных наук. -Саратов, 2006. № 3 (27). - С. 86-91.

195. Тимофеев Д.А. Физиологические аспекты первичной специализации военных врачей на послевузовском этапе обучения: Автореф. дис. докт. мед. наук. Саратов, 2006. - 38 с.

196. Тимофеев Д.А. Функциональные состояния организма и работоспособность молодых военных специалистов авиационного профиля в начальном периоде профессионального обучения: Дис. канд. мед. наук. Саратов, 1997. - 183 с.

197. Влияние циркадианных ритмов на функциональное состояние организма и работоспособность операторов / Тимофеев Д.А., Онищенко А.Н., Русанов С.Н. и др. // Воен.-мед. журн. 2000. - Т. 321, №4.-С. 62-65.

198. Тимофеев Д.А. Физиологические аспекты первичной специализации военных врачей на послевузовском этапе обучения: Автореф. дис. докт. мед. наук. Саратов, 2002. - 38 с.

199. Трайстер C.B. Адаптация военнослужащих подразделений охраны к условиям военно-профессиональной деятельности и пути ее оптимизации: Автореф. дис. канд. мед. паук. Саратов, 2002. - 25 с.

200. Трифонов Е.В. Психология профессиональной деятельности // Словарь. -СПб.: Б.и., 1996.-320 с.

201. Трошихин В.А., Молдавская С.И., Кольченко Н.В. Функциональная подвижность нервных процессов и профессиональный отбор. Киев: Наукова думка, 1978.

202. Тугаринов В.П. Соотношение категорий диалектического материализма. JL: ЛГУ, 1956. - 66 с.

203. Тюрин Ю.Н., Макаров A.A. Анализ данных на компьютере . М.: Б.и., 1995. - 384 с.

204. Ухтомский A.A. Парабиоз и доминанта. Собр. соч. - Л.: ЛГУ, 1950. -Т. 1. - С. 232-292.

205. Ухтомский A.A. Доминанта как фактор поведения. Собр. соч. - Л.: ЛГУ, 1950.-T. 1.-С. 293-315.

206. Ушаков И.Б., Шалимов П.М. Функциональная надежность и функциональные резервы летчика // Вестн. РАМН. 1996. -№ 7. - С.26-31.

207. Ушаков И.Б., Евдокимов В.И., Боченков A.A. Оценка и корригирование нервно-психической неустойчивости у курсантов-моряков. СПб.: ВСОК ВМФ, 2003.-127 с.

208. Фомин С.Н. Система оперативного психофизиологического прогноза надежности профессиональной деятельности специалистов военно-морского флота: Автореф. дис. канд. мед. наук. Саратов, 2006. - 23 с.

209. Фролов В.М. Уровни функционирования физиологических систем и методы их определения.- Л.: Б.и., 1972. 176 с.

210. Фролов М.В. Контроль функционального состояния человека-оператора. М.: Наука, 1987. - 200 с.

211. Фукин А.И. Психологические особенности деятельности слесарей-сборщиков конвейерного производства. — Набережные Челны, 1995.- 129 с.

212. Хоженко В.А. К вопросу об оценке здоровья военнослужащих // Воен.-мед. журн. 1999. - Т. 320, № 8. - С. 47-49.

213. Хомская Е.Д. К проблеме функциональных состояний мозга // Вопросы психологии, 1977.-№5.-С. 105-113.

214. Хомская Е.Д. Мозг и активация.- М.: МГУ, 1985. 382 с.

215. Чайченко Г.М. Зависимость успеваемости студентов от индивидуально-типологических свойств их нервной системы // Физиол. Журн. 1990. - Т.36, № 4. - С. 89-93.

216. Чиж И.М. Основные направления реформы военно-медицинского образования //Воен.-мед. журн. 1997. - Т. 318, № 1. - С. 4-16.

217. Чирков В.И. Диагностика качественного своеобразия и интенсивности функциональных психофизиологических состояний человека: Автореф. дис. канд. мед. наук. Л.: ЛГУ, 1983 - 25 с.

218. Шабалин В.Н. Взаимосвязь физических, физиологических и личностных особенностей курсантов с успешностью обучения в высшем военно-медицинском учебном заведении: Автореф. дне. канд. мед. наук. -СПб., 1995.-22 с.

219. Шалимов П.М. Функциональные резервы и функциональная надежность человека: Тез. докл. на III Съезде физиологического общества Рос. акад. наук // Успехи физиологических наук. 1995. - Т. 26, № 1.-С. 111-112.

220. Шапкайц Ю.М. Исследования функционального состояния системы внешнего дыхания // Практические занятия по врачебному контролю. -М.: Б.и., 1976.-С. 62-76.

221. Шостак В.И. Актуальные проблемы физиологии военного труда. -СПб: Б.и., 1992.-239 с.

222. Шостак В.И., Янынин JI.A. Военно-профессиональная работоспособность как критерий здоровья // Воен.- мед. журн. 1992. -№ 11.-С. 54-56.

223. Шостак В.И., Корзунин В.А. Методологические и теоретические основы психофизиологии // Вестник балтийской педагогической академии. Вып. 34. - 2000. - С. 4-14.

224. Юрченко В.М. Исследования психического состояния человека в процессе производственной деятельности: Автореф. дис. канд. психол. наук. Л.: ЛГУ, 1980. - 19 с.

225. Юнг К.Г. Психологические типы. М.: Б.и., 1924.

226. Alexander F.D. Psychosomatic medicine: Its principles and. New York: Norton, 1989.-300 p.

227. Allport G.W. Personality: A Psychological Interpretation. N.-Y., 1937.

228. Baker F.B. Methodological review: Item parameter estimation under the one-, two-, and three-parameter logistic models // Appl. Psychol. Meas. 1987. -Vol. 11, N2. - P.l 11-141.

229. Bernard CI. Lecons Sur les phenomenes de. Paris, 1878. - 128 p.

230. Boudreau J.W. Effects of employee flows on utility analysis of human resource productivity programs // J. Of Applied Psychology. V.68. - 1983. - P.396-406.

231. Buss A.R., Plomin R. Temperament Theory of Personality Development /. -N.-Y., 1975.

232. Buss A.R, Poley W. Individual differences: traits and factors /. New York: Gardner Press, 1976.

233. Cattell R.B. The interpretation of Pavlov's typology and the arousal concept, in replicated trait and state factors // Biological Bases of individual behavior / Eds. V.D. Nebylitsin, J. A. Gray. New York; London, 1972. - P. 141-164.

234. Cattell R.B., Warburton F.W. Objective personality and motivation tests /. -Urbana et al.: Univer. of Illinois Press, 1967.

235. Ceci S.J., Bronfenbrenner V. Dont forget to take the cupcakes out of the oven: Stratetictime monitoring, prospective memory and context. - Child Development, 1985. - Vol.56, N.4. - P. 175-190.

236. Costill D.L. Practical problems in exercise physiology research. Research Quarterly, 1985. - V.56. - P.378-384.

237. Doughty Paul. Testing adaptations // Quart. Rev. Biol. 1998. - V.73, N.3. -P.333-336.

238. Eysenck H.J. The biological basis of personality. Springfield, Illinois: Thomas, 1967.

239. Eysenck H.J. Conditioning, introversion extraversión and the strength of the nervous system // In: Biological Bases of individual behavior / Eds. V.D. Nebylitsin, J.A. Gray. - New York; London, 1972. - 100 p.

240. Eysenck H.J. Personality, learning and anxiety. In Handbook of abnormal psychology/Ed. - London, 1973. - 40 p.

241. Eysenk H.J. The Dynamics of Anxiety and Hysteria. London, 1957.

242. Eysenk H.J., Eysenk S.R. Personality structure and measurement. London, 1967.-310 p.

243. Eysenk H.J., Pervin L.A. (ed.). Biological dimensions in personality // Handbook of Personality. Theory and Research. The Guilford Press. N.-Y., London, 1990. - P.244-276.

244. Folkard S., Minors D.S., Waterhouse J.M. Chronobiology and shift work: Current issues and trends // Cronobiologia. 1985. - Vol.12, N.l. - P.31-54.

245. Gray J.A. The psychophysiological nature of introversion extraversión: a modification of Eysenck's theory // Biological Bases of individual behavior/Eds. V.D. Nebylitsin, J.A. Gray. - New York; London, 1972. - P.182-205.

246. Guilford J.P., Zimmerman W.S. Fourteen Dimensions of Temperament // Psychological Monographs, 1956. -V. 70, N.l0. P. 1-26.

247. Hossach K.F., Bruce R.A. Maximal cardiac function in sedentary normal men and women Comparison of age related changes // J. Appl. Physiol. -1982. - Vol.53, N.4. - P.799-804.

248. Kagan J., Arcus D., Snidman N. The idea of temperament: Where do we go from here? // Nature, nature and psychology. R Plomin, G.E. McClearn (eds.). -Washington, 1993.-P. 197-210.

249. Lader M.H. Physiological research in anxiety. In: Research in neurosis/Ed. - Von Praug Utrecht, 1976. - P. 108-120.

250. Lakey J.L. Somatic response patterning and stress: Some revisions of aktivition theori // Psychological stress issues in research / Ed. by H. H. Appley, U. R. Trumbu. -N. Y.: Appletion-Centuru-Grofts, 1967. P. 14-42.

251. Lazarus R.S., Averill J.R. Emotion and cognition: with special reference to anxitty. In: Anxiety, current trends in theory research. - V.2. / Ed. Ch. D. Spielberger. - New York; London, 1972. - 241 p.

252. Lewin K. S. Environmental forces in child behavior and development // Handbook of child and abult psychopathology: A longitudinal perspective. -New York, 1990. P.92-127.

253. Mace C.A. Homeostasis, needs and values // Brit. J. Psycyol. 1953. -Vol.44.-P. 27-32.

254. Marsh H.W., Richards G.E. The Outward Bound Briolging Cource for low-achieving high school males: Effect on academic and multidimensional selfconcepts // Austral J. Psychol. 1988. - Vol. 40, N.3. - P. 267-280.

255. Menyhart J.A., Gleary P.J. Men's behavior in anxiety // intern. J. Psychophysiol. 1986. - Vol.38, N.2. - P. 3-19.

256. Miksik C. A. Posuzovani struktury a dunaviky aktualnick psychiatrick stabu // Vy. Kumny ustav psychiatricky. Paha-Zpravy. — 1975. — P. 3-45.

257. Nitko J. Continual characteis of the adaptive processes at the work at sea // Bull Jnst. Marit and Trop. Med. Gdynia. .1989. - Vol.40, N.3-4. - P. 135-139.

258. Rolls E.T. Information in the brain. New York: Acad, press, 1990. - 196 p.

259. Schmidt F.L., Hunter J.E., Urry V.W.Statistical power in criterion-related validity studies // J. of Applied psychology. 1976. - 61. - P. 473-485.

260. Sheldon W. H., Stevens S.S. The Varieties of Temperament: Psychology of constitutional differences. -N.-Y.; London, 1942. 600 p.

261. Spielberger Ch. D. Conceptual and methodological issues in anxiety research. In: Anxiety, current trends in theory research. - V.2. / Ed. - New York; London, 1972. - 482 p.

262. Spielberger Ch. D. The effects of f on anxiety complex learning and academic achievement. In: Anxiety behavior /Ed. - New York; London, 1966.-361 p.

263. Strelay J. The concept of arousal and arousability as used in temperaments studies // Temperament individual differences at the interface of biology and behavior / Eds. Bates, Washs, 1994.

264. Thomas A., Chess S. Temperament and Development. N.-Y., 1977.

265. Tyler L.E. Individual differences, and Abilities motivational directions. -Englewood Cliffs; New Jersey; Prentice Hall, 1974.

266. Wundt W. Grundzuge der Physiologischen Psychologie. Leipzig, 1893.

267. Wyatt S.P., London J.N. Fatigue and boredom in repetive work // Industrial health research Board report. 1989. -N.77. - P.38-44.

Информация о работе

Нечаев, Николай Вимкторович
кандидата медицинских наук
Саратов, 2010
ВАК 03.03.01

Диссертация

Адаптация слушателей интернатуры военно-медицинского института к условиям их обучения - тема диссертации по биологии, скачайте бесплатно

Автореферат

Похожие работы