Сравнительный анализ реоэнцефалографических показателей детей в норме и при минимальных мозговых дисфункциях

Животова, Вера Анатольевна

Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему
Сравнительный анализ реоэнцефалографических показателей детей в норме и при минимальных мозговых дисфункциях
ВАК РФ 03.03.01, Физиология

Автореферат диссертации по теме "Сравнительный анализ реоэнцефалографических показателей детей в норме и при минимальных мозговых дисфункциях"

На правах рукописи

Животова Вера Анатольевна

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РЕОЭНЦЕФАЛОГРАФИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЕТЕЙ В НОРМЕ И ПРИ МИНИМАЛЬНЫХ МОЗГОВЫХ ДИСФУНКЦИЯХ

03.03.01 - физиология

4852263

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук

Ростов-на-Дону 2011

1 8 АВГ 2011

4852263

Работа выполнена на кафедре анатомии и физиологии детей и подростков факультета естествознания Педагогического института Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Южный федеральный университет» (г. Ростов-на-Дону)

Научный руководитель: доктор биологических наук, профессор

Менджерицкий Александр Маркович

Официальные оппоненты: доктор биологических наук, профессор

Черноситов Александр Владимирович (г. Ростов-на-Дону)

доктор медицинских наук, профессор Гафиятуллина Гюзяль Шамилевна

(г. Ростов-на-Дону)

Ведущая организация: Учреждение Российской Академии Наук

Институт высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН

Защита диссертации состоится «8» сентября 2011 г. в «И» часов на заседании диссертационного совета Д 212.208.07 в ФГАОУ ВПО «Южный федеральный университет» (344030 г. Ростов-на-Дону, пр. Стачки 194/1, акт. зал).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГАОУ ВПО «Южный

федеральный университет» по адресу: 344006 г. Ростов-на-Дону, ул. Пушкинская, 148.

Автореферат разослан « 29 » июля 2011 г.

Ученый секретарь диссертационного совета, кандидат биологических наук, с.н.с.

Е.В. Асланян

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальность работы. В последнее десятилетие число детей с расстройствами функции головного мозга возросло в несколько раз (Аникин В.В. и др., 2000; Безруких М.М., 2007; Болотовский Г.В., Чутко Л.С., 2009). Эти расстройства чаще всего определяются циркуляторными нарушениями (Хананашвили Я.А., 1999). В частности, данные нарушения выявляют у детей с минимальными мозговыми дисфункциями (ММД), в том числе, у детей, страдающих синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (Елисеев А. В. И др., 2004; Трошин В.Д. и соавт., 2006). Число детей с ММД в общей детской популяции колеблется от 2 до 21% в зависимости от критериев оценки (Болотовский Г.В., Чутко JI.C., 2009). ММД проявляются у детей, перенесших перинатальное поражение мозга гипоксически-ишемического генеза, а также у недоношенных (Кожушко Н.Ю., 2001; Заваденко H.H., 2005; Ковтун О.П., 2003; Быструшкин С.К., 2007; Прусаков В.Ф. и др., 2009).

Решение проблемы регуляции гемодинамики мозга при ММД или некоторых ее аспектов может способствовать определению стратегии коррекции отклонений в психофункциональном развитии этих детей (Федин А.И., Румянцева С.А., 2002; Костина Т.Ф., 2002, 2006; Вольф Н.В. и др., 2002, 2006; Заболотских Н.В., 2008).

Одним из общепризнанных методов исследования системы макрогемоциркуляции мозга является реоэнцефалография (Иванов Л.Б., Макаров В.А., 2000; Гимранов Р.Ф. и др., 2003; Зенков JI.P., Ронкин М.А., 2004; Лелюк В.Г., Лелюк С.Э., 2004; Безобразова В.Н., 2008; Иванов А.Б., 2009; Москаленко Ю.Е., 2009,2010).

В настоящее время установлен ряд возрастных изменений реоэнцефалографических показателей, отражающих макрогемодинамические процессы мозга в разные периоды онтогенеза (Безобразова В.Н., 2001, 2008; Догадкина С.Б., 2002; Костина Т.Ф., 2002, 2006; Каторгина Г.И., 2005; Понаморева Т.А., 2005; Ефремова Н.Г., 2008; Батуева Ю.В., 2008).

Экспериментально показано, что возрастные особенности функционального состояния мозгового кровообращения ярче выявляются при действии на организм функциональных нагрузок (Аронов Д.М., 2007;), особенно близких к тем, с которыми дети сталкиваются в реальных условиях жизнедеятельности (Казин Э.М. и др., 2008). В жизни детей 8-11-летнего возраста значительное место занимают умственные нагрузки (Безруких М.М., 2009), влияние которых на мозговой кровоток в настоящее время изучено недостаточно (Безобразова В.Н., Зиненко Е.С., 2008; Понаморева Т.А., 2005; Костина Т.Ф., 2006).

Целью данной работы явилось изучение возрастных особенностей внутричерепной макрогемодинамики детей 8-11-летнего возраста с разным уровнем интеллектуального развития в условиях информационной нагрузки. Для достижения цели исследования были поставлены следующие задачи:

1. Изучить особенности макрогемодинамики мозга здоровых детей и детей с минимальными мозговыми дисфункциями в условиях спокойного бодрствования и при выполнении информационной нагрузки.

2. Выявить особенности возрастных изменений функциональной организации макрогемодинамических процессов мозга у практически здоровых детей и детей с минимальными мозговыми дисфункциями 8-9 и 10-11-летнего возраста.

3. Установить особенности функциональной организации гемодинамических процессов в бассейнах мозга здоровых детей и детей с минимальными мозговыми дисфункциями в зависимости от характера асимметрии мозгового кровенаполнения, градиента кровенаполнения, моторной асимметрии рук.

Научная новизна результатов исследования

1. Впервые установлено, что в норме у детей 8-11-летнего возраста формируются градиенты тонуса артерий и вен среднего калибра. У детей с ММД к И годам данные градиенты несформированны.

2. Впервые показано, что макрогемодинамические процессы у детей с ММД 8-11-летнего возраста отличаются от нормы сниженным венозным оттоком и временем распространения пульсовой волны.

3. Впервые установлено, что в отличие от здоровых детей у школьников с ММД циркуляторное обеспечение выполнения информационной нагрузки происходит на фоне повышения периферического сопротивления сосудов в бассейне задних мозговых артерий и упругости мозговых артериальных сосудов крупного калибра.

Научно-практическая значимость работы. Теоретическое значение работы заключается в том, что полученные в диссертационном исследовании результаты дополняют существующие представления об особенностях внутричерепной гемодинамики у детей 8-11-летнего возраста. Показана разница в значениях реографических показателей здоровых детей и детей с минимальными мозговыми дисфункциями, находящихся в состоянии покоя и при выполнении информационной нагрузки.

Практическая значимость проведенного исследования заключается в возможности использования результатов для разработки критериев оценки функционального состояния системы макроциркуляции мозга у детей 8-11 лет. Показана необходимость, учета состояния тонуса мозговых сосудов при проведении коррекционных мероприятий у детей с ММД.

Внедрение результатов исследования в практику. Материалы исследования легли в основу коррекционных мероприятий, проводимых в специализированной (коррекционной) школе VIII вида (№41, г. Ростов-на-Дону). Результаты исследования реографических параметров у здоровых детей и детей с ММД, используются в лекционных курсах по дисциплинам «Физиология человека», «Психофизиология интеллектуальной деятельности», «Возрастная физиология» на кафедре анатомии и физиологии детей и подростков Педагогического института ЮФУ, в ГОУ СПО Донской педагогический колледж.

Положения, выносимые на защиту

1. В норме у детей к 10-11-летнему возрасту происходит увеличение тонуса крупных артерий и вен бассейнов передних мозговых артерий и снижение тонуса вен среднего калибра, что создает оптимальные условия кровоснабжения лобных областей.

2. У детей с ММД внутричерепные гемодинамические процессы характеризуются пониженным временем распространения пульсовой волны и повышенным индексом венозного оттока, свидетельствующими о гипертонусе крупных артерий и вен и затруднении венозного оттока, что приводит к формированию функциональных нарушений внутричерепного кровотока.

3. Циркуляторное обеспечение выполнения информационной нагрузки детьми происходит преимущественно за счет повышения тонуса крупных артерий и вен.

4. Результативность выполнения теста на невербальный интеллект в норме коррелирует с уровнем периферического сопротивления сосудов в бассейне правого полушария и бифронтальном бассейне, а при минимальных мозговых дисфункциях - в бимастоидальном бассейне и бассейне левого полушария.

Апробация результатов исследования. Материалы диссертации были представлены на: II Всероссийской научно-практической конференции «Функциональное состояние и здоровье человека» (Ростов-на-Дону, 2008); XV Межгородской конференции молодых ученых «Актуальные проблемы патофизиологии» (Санкт-Петербург, 2009); XII Всероссийской медико-биологической конференции молодых исследователей «Фундаментальная наука и клиническая медицина» (Санкт-Петербург, 2009); Международной конференции «Физиология развития человека», посвященной 65-летию со дня основания Института возрастной физиологии РАО (Москва, 2009); VII Всероссийской конференции с международным участием, посвященной 160-

летию со дня рождения И.П.Павлова «Механизмы функционирования висцеральных систем» (Санкт-Петербург, 2009); III Международном молодежном медицинском конгрессе «Санкт-Петербургские научные чтения -2009» (Санкт-Петербург, 2009); II Всероссийской научно-практической конференции «Физиология адаптации» (Волгоград, 2010); заседании Ростовского-на-Дону отделения Физиологического общества им. И.П. Павлова (Ростов-на-Дону, 2010); Всероссийской конференции с международным участием «Современные направления в исследовании функциональной межполушарной асимметрии и пластичности мозга» (Москва, 2010); совместном заседании кафедры физиологии человека и животных ЮФУ и ученого совета УНИИ Валеологии ЮФУ (Ростов-на-Дону, 2011); заседании Ученого совета НИИ Нейрокибернетики им. А.Б. Когана ЮФУ (Ростов-на-Дону, 2011).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 18 научных работ, общим объемом 2,43 п. л., в том числе 3 статьи в журналах, рекомендованных ВАК РФ, личный вклад автора 75%.

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов исследования и их обсуждения, выводов, списка литературы и приложений. Список использованных источников включает 261 работу, из них 181 работа отечественных авторов и 80 работ зарубежных авторов. Диссертационная работа изложена на 162 страницах машинописного текста, содержит 30 таблиц и 7 рисунков.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

В исследование были включены дети от 8 до 11 лет. Основную группу (ОГ) составили дети, обучающиеся в условиях интерната (в специальной коррекционной школе-интернате VIII вида №41, г. Ростова-на-Дону): 84 ребенка (41 мальчик и 43 девочки, из них 57 - праворукие, 27 - леворукие). Все

дети данной группы на момент исследования имели диагноз минимальные мозговые дисфункции и задержка психического развития легкой степени. Учитывая тот факт, что в ОГ леворуких детей оказалась треть, контрольную группу детей формировали с таким же соотношением. Группу контроля (КГ) составили условно здоровые дети (по данным мед. карт - 1-2 группы здоровья): 88 человек (42 мальчика и 46 девочек, из них - 56 - праворукие, 22 -леворукие). На момент обследования все дети не имели резидуальных нарушений. Для анализа тендерных различий число мальчиков и девочек в каждой группе было примерно одинаково.

Каждая группа детей была разделена на две возрастные подгруппы: 8-9 лет и 10-11 лет. В зависимости от типа мануальной моторной асимметрии детей подразделяли на право- и леворуких. Ведущую руку определяли, используя стандартный пакет тестов: «Замок», «Хлопок», «Поза Наполеона», «Аплодирование», тест на одновременное действие обеих рук (Чуприков А.П., Волков Е.А., 2004; Хомская Е.Д., 2005). Дети-амбидекстры в анализ включены не были. У всех детей исследовали уровень развития вербального и невербального интеллекта по методикам Дж. Равена (прогрессивные черно-белые матрицы) . и «Исключение лишнего» на словесном материале, адаптированным к данному детскому возрасту.

Особенности макрогемодинамики мозга детей основной и контрольной групп исследовали в условиях спокойного бодрствования (сидя с открытыми глазами) и при выполнении информационной нагрузки (стандартное развивающее пособие «вкладыши Монетессори» - невербальное зрительно-моторное задание).

Обследование внутричерепных показателей макрокровотока мозга проводили методом реоэнцефапографии (РЭГ) в 4 отведениях: фронтомастоидальных левого и правого полушарий (РМ-Ь; РМ-Я), позволяющих судить о состоянии кровотока в бассейне внутренних сонных артерий; бифронтальном (РР), позволяющим судить о кровообращении лобных

областей больших полушарий; бимастоидальном (ММ), отражающем особенности кровотока в вертебробазилярном бассейне. Для каждого из них рассчитывали средние значения следующих параметров РЭГ: реографический индекс (РИ), показатель периферического сопротивления сосудов (ППСС), индекс венозного оттока (ИВО), диастолический индекс (ДСИ), время распространения пульсовой волны (ВРПВ), дикротический индекс (ДКИ), модуль упругости (МУ). Индивидуально рассчитывали коэффициент асимметрии (%) РИ как отношение величины параметра в бассейне правого полушария к левому, а также коэффициент градиента (Кгр; %) всех рассматриваемых нами РЭГ параметров как отношение показателя бифронтального бассейна к бимастоидальному. Регистрацию РЭГ проводили с использованием 6-канального реографа-полианализатора «РЕАН-ПОЛИ» (ООО НПКФ «МЕДИКОМ МТД», г. Таганрог).

В анализе исследованные величины были представлены в виде выборочных средних значений и их доверительных интервалов. Достоверность полученных результатов исследования оценивали с помощью ^критерия Стьюдента с уровнем достоверности 0,05 (Юнкеров В.И., Григорьев С.Г., 2002), реализованного в пакете программ «БСайвйса 6.1». Проводили корреляционный анализ; факторный анализ и регрессионный анализ с пошаговым включением в модель статистически значимых переменных.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Прежде всего, было проведено сравнение параметров внутричерепной макрогемодинамики у разнополых детей от 8 до 11 лет отдельно в ОГ и КГ. Согласно полученным результатам, достоверных различий между ними выявлено не было ни в основной, ни в контрольной группах (р>0,05; г<0,4), что согласуется с работами других авторов (Батуева Ю.В., 2008; Каторгина Г.И.,

2005; Хаматова Р.М., 2000). Поэтому в дальнейшем РЭГ параметры внутричерепной гемодинамики разнополых детей анализировались совместно.

Проведенное РЭГ исследование позволило изучить особенности макрогемодинамики мозга здоровых детей и детей с ММД в условиях спокойного бодрствования и при выполнении информационной нагрузки.

В состоянии спокойного бодрствования РИ в FF, FM-L, FM-R, ММ бассейнах головного мозга детей с ММД находились на одном уровне (Табл. 2). В то же время у здоровых детей величина амплитуды РЭГ различалась по рассматриваемым областям кровоснабжения головного мозга (Табл. 1). Отсутствие достоверных различий величины РИ (амплитуды РЭГ) у детей с ММД между FF и ММ областями, вероятно, было связано с нарушением регуляции сосудистого тонуса (Табл. 1, 2). ВРПВ (по 4 отведениям) в основной группы детей было достоверно ниже, чем у контрольной (р<0,05). Пониженное ВРПВ у детей с ММД свидетельствовало о повышенной скорости распространения пульсовой волны, что является показателем ригидности артериальной стенки (Илюхин О.В., Лопатин Ю.М., 2006). ИВО в фоновом состоянии у детей с ММД в обследованных бассейнах превышал нормативные параметры, что указывало на затруднение венозного оттока (Ронкин М.А., 1997; Зенков Л.Р., 2004; Костина Т.Ф., 2006). У детей КГ венозный отгок соответствовал норме. МУ, ДКИ, ППСС в фоне достоверно не различались у детей ОГ и КГ (р>0,05).

По данным корреляционного анализа не было установлено зависимости между рассматриваемыми РЭГ параметрами и паспортным возрастом детей с ММД (г<0,4'), что, по-видимому, связано с задержкой созревания структур головного мозга у данных детей (Castellanos F.X.et al., 1996, 2002; Gogtay N., 2002).

Формирование градиента РИ, разницы величины амплитуды РЭГ между бассейнами передних и задних мозговых артерий приходится на период 8-13 лет (Ярулин Х.Х., 1983). Показано, что с 8 до 10 лет тонус артерий малого

калибра (ДКИ) существенно снижается, а тонус артерий крупного и среднего калибра увеличивается с 8 до 10 лет, при этом уровень кровенаполнения (РИ) остается неизменным (Понаморева Т.А., 2005).

Таблица 1

Показатели РЭГ детей контрольной группы в состоянии покоя

Показатели РЭГ Отведения

РМ-Ь РМ-Я РР ММ

РИ, Ом 0,20±0,01 0,21±0,02 0,26±0,02 0,15±0,01

ИВО, % 21,19±1,12 19,98±1,35 18,93±1,14 25,79±1,41

ппсс, % 75,78±2,26 74,20±2,26 73,80±2,03 76,25±2,60

ВРПВ, мс 123,67±3,73 124,54±3,34 133,65±3,67 115,16±3,45

ДСИ, % 65,47±1,97 64,69±2,11 62,35±1,88 70,47±2,22

ДКИ,% 63,62±1,99 62,34±2,25 60,78±1,96 66,88±2,50

МУ, % 16,05±0,41 15,47±0,34 15,52±0,39 14,98±0,42

Таблица 2

Показатели РЭГ детей с минимальными мозговыми дисфункциями в

состоянии покоя

Показатели РЭГ Отведения

РМ-Ь РМ-Я РР ММ

РИ, Ом 0,21 ±0,02 0,22±0,01 0,23±0,01 0,21±0,02*

ИВО, % 24,04±1,10* 23,27±0,97* 23,21±0,96* 25,82±1,31

ППСС, % 74,36±2,45 74,04±2,73 75,27±2,46 75,93±2,71

ВРПВ, мс 111,91±2,12* 114,04±2,02* 122,82±2,19* 106,41±2,05*

ДСИ, % 64,16±2,23 64,79±2,36 64,26±2,23 68,55±2,43

ДКИ,% 62,20±2,48 62,59±2,52 62,74±2,47 65,73±2,62

МУ, % 15,85±0,32 15,82±0,36 15,69±0,33 15,61±0,43

Условные обозначения: * - достоверные различия между детьми основной

и контрольной групп по ^критерию Стьдента (р<0,05).

Далее был проведен анализ градиентов параметров РЭГ. Оказалось, что в фоне у детей КГ гиперфронтальный градиент РИ формировался к 8-9 годам и возрастал к 10-11 годам. У большинства детей КГ в 10-11 лет отмечено формирование гиперфронтального градиента МУ. В 8-9-летнем возрасте у здоровых детей выявляли тенденцию к формированию гипермастоидального

градиента ДКИ, тогда как 10-11 годам у обследованных детей он уже был сформирован (г=0,70,). Градиент ППСС у здоровых школьников в 8-11-летнем возрасте отсутствует. Выявлена тенденция к снижению сопротивления в бассейнах передних мозговых артерий относительно задних с возрастом. Градиент показателей, характеризовавших состояние вен (ИВО, ДСИ), сформировался у здоровых детей к 8 годам, о чем косвенно свидетельствовало отсутствие возрастной динамики (с 8 до 11 лет). В норме к 10-11-летнему возрасту снижается кровенаполнение крупных артерий, тонус артериальных сосудов и периферическое сопротивление сосудов. Это происходит одновременно с возрастанием гипермастоидального градиента показателей, отражающих уровень тонуса вен.

Таким образом, в различных звеньях системы макрогемоциркуляции мозга наблюдается гетерохронное формирование градиента состояния сосудистых стенок. Вероятно, формирующиеся градиенты параметров макрогемодинамики мозга отражают изменения в регуляции сосудистого русла, которые связаны с возрастанием функциональной активности лобных областей и ведут к улучшению условий их кровоснабжения.

При исследовании уровня развития вербального и невербального интеллекта установлено, что у детей с ММД при задержке психического развития наибольшие отклонения от нормы наблюдались в развитии вербального интеллекта, что согласуется данными литературы (Иваницкий Г.А. и др., 2002; Фишман М.Н., 2004).

Методом корреляционного анализа показано, что в КГ уровень невербального интеллекта отрицательно коррелировал с РИ ММ (г=-0,4)- У детей с ММД была выявлена отрицательная корреляция с РИ FF (г=-0,48) и FM-L (г=-0,45). Это согласуется с работами Amen D.G. с соавт., (1997); Wienbruch С. с соавт., (2005) показавшими, что функциональная слабость лобной коры может определяться нарушениями ее кровоснабжения. В основной группе ППСС FF и ДКИ FF положительно коррелировали с уровнем

невербальных способностей (г=0,41 и 0,43, соответственно). Скорость невербального мышления отрицательно коррелировала (ОГ: г=-0,41, КГ: г=-0,42) с ИВО ИР. Уровень вербального интеллекта детей с ММД отрицательно коррелировал с МУ бассейнов РМ-Ь, ИМ-Я (г=-0,48 и -0,46, соответственно) и ММ (г=-0,48).

Анализ зависимости уровня интеллектуального развития детей от градиента параметров РЭГ показал, что у здоровых школьников с уровнем невербального интеллекта коррелировал градиент ДСИ (г=0,49), а со скоростью невербального мышления - градиент ИВО (г=0,41). По-видимому, регистрируемые достоверные различия в регионарных значениях показателей РЭГ отражают оптимальные для развития интеллектуальных способностей условия кровоснабжения головного мозга.

Выполнение информационной нагрузки вызвало снижение РИ, что согласуется с данными Понаморевой Т.А. (2005), Безобразовой В.Н., Зиненко Е.С. (2008). У детей КГ при выполнении информационной нагрузки кровенаполнение бассейнов РМ-Ь и РМ-Я снижалось на 14 - 15%; РИ РР уменьшалось на 18%, а РИ ММ - на 11%. У детей 8-11 лет с ММД при нагрузке амплитуда РЭГ снижалась аналогично реакции здоровых детей в РМ-Ь, ИМ-Я и в РР бассейнах на 11, 14, и 18%, соответственно. Но у школьников с ММД степень уменьшения РИ ММ при информационной нагрузке (5%) была значительно ниже реакции РИ бассейна задних мозговых артерий здоровых детей (Табл. 3, 4). Величина ППСС в КГ при выполнении нагрузки (р>0,05) достоверно не изменялась, а у детей основной группы ППСС ММ достоверно увеличивался, что указывало на увеличение у них совокупного протока в вертебробазилярном бассейне. У здоровых детей при нагрузке ВРПВ достоверно снижалось (по 4 бассейнам) относительно фона. У детей с ММД при интеллектуальной деятельности ВРПВ в РМ-Ь не менялось (р>0,05), то есть не изменялась жесткость артериальной стенки, что согласуется с данными

Фишман М.Н. (2004), показавшей у детей с ЗПР значительно ослабленную активацию левого полушария при стимуляции правого.

Таблица 3

Показатели РЭГ детей контрольной группы при выполнении

информационной нагрузки

Показатели РЭГ Отведения

РМ-Ь РМ-Я РР ММ

РИ, Ом 0,17±0,02* 0,18±0,01* 0,21±0,02* 0,13±0,01*

ИВО, % 27,39±1,15* 25,23±1,18* 23,00±1,07* 32,40±1,43*

ППСС, % 76,18±1,92 73,44±1,85 74,58±2,06 76,74±2,12

ВРПВ, мс 120,68±3,01* 121,28±3,10* 129,97±3,12* 112,20±2,87*

ДСИ, % 65,57±1,55 64,37±1,63 63,4б±1,80 69,39±1,84

ДКИ,% 63,11±1,68 60,79±1,84 61,13±2,05 63,89±1,95

МУ, % 16,69±0,39* 16,07±0,34* 16,19±0,37* 15,75±0,37*

Условные обозначения: * - достоверное отличие от фона (р<0,05).

Таблица 4

Показатели РЭГ детей с минимальными мозговыми дисфункциями при

выполнении информационной нагрузки

Показатели РЭГ Отведения

РМ-Ь РМ-Я РР ММ

РИ, Ом 0,19±0,01 0,19±0,01 0,19±0,01 0,18±0,01*

ИВО, % 31,16±1,62* 28,69±1,09* 26,60±1,26* 33,93±1,75*

ППСС, % 76,17±2,50 75,37±2,33 76,04±2,53 78,87±2,91*

ВРПВ, мс 109,57±2,05 109,93±1,96* 120,01±1,99* 103,25±1,92*

ДСИ, % 64,85±1,96 64,21±1,70 64,19±2,08 68,28±2,38

ДКИ,% 62,08±2,32 61,38±1,83 62,00±2,31 65,39±2,59

МУ, % 17,04±0,38* 16,90±0,36* 16,70±0,37* 16,93±0,41*

Условные обозначения: см. табл. 3.

В КГ нагрузка вызывала значительное равномерное повышение ИВО (на 29-34%; р<0,05), что свидетельствует о снижении венозного оттока. У детей ОГ на эту пробу выявлена значительно меньшая реакция ИВО РР (15%; р<0,05). В то же время, в РМ-Ь, РМ-Я (на 23%-29%) и ММ (на 31%) бассейнах у них регистрировали аналогичное контролю снижение венозного оттока. Величины ДКИ и ДСИ у двух групп детей при нагрузке достоверно не изменялись.Таким образом, отсутствие динамики ВРПВ РМ-Ь, повышение ППСС в ММ бассейне,

минимальное повышение ИВО РР (по сравнению с РМ-Ь, РМ-Я, ММ бассейнами) являются характерными чертами в реакции системы макрогемоциркуляции головного мозга 8-11-летних детей с ММД на выполнение информационной нагрузки.

На следующем этапе анализировали особенности функциональной организации гемодинамических процессов в бассейнах мозга здоровых детей и детей с ММД в зависимости от характера асимметрии мозгового кровенаполнения. У большинства здоровых детей и при ММД в 8-11 лет отсутствует асимметрия мозгового кровотока, причем, как в фоне, так и при информационной нагрузке. Частота встречаемости лево- и правополушарной асимметрии кровоснабжения мозга детей достоверно не различались (18 - 12%) (Рис. 1).

контроль

ФОН

НАГРУЗКА

без асим. Ы левополушарные Ш правополушарные

Рис. 1. Частота встречаемости разных типов асимметрий кровенаполнения мозга в фоне и при выполнении информационной нагрузки.

Информационная нагрузка у 29% здоровых детей и 18% детей с ММД вызвала изменение типа кровенаполнения полушарных бассейнов мозга (бассейнов передней и средней мозговых артерий). Вероятно, наличие динамики асимметрии мозгового кровотока у части обследованных детей является отражением активного созревания и становления межполушарных

связей мозга детей, характерного для данного периода онтогенеза (Безруких М.М., 2009).

Анализ РЭГ параметров детей 8-11 лет в зависимости от типа мануальной моторной асимметрии показал, что у леворуких детей КГ в фоне и при выполнении нагрузки в бассейне левой внутренней сонной артерии РИ достоверно выше (фон=0,26±0,02 Ом; нагрузка=0,21±0,01 Ом), относительно праворуких (фон=0,19±0,01 Ом; нагрузка=0,17±0,01 Ом). Уровень кровенаполнения бассейнов внутренних сонных артерии у детей ОГ с разной ведущей рукой достоверно не различается как в фоне, так и при выполнении информационной нагрузки.

Результаты факторного анализа особенностей мозгового кровоснабжения мозга в норме и при минимальных мозговых дисфункциях.

В фоне наибольший вклад в различия РЭГ-параметров детей ОГ и КГ вносят ВРПВ и ИВО (Табл.5). В условиях информационной нагрузки вклад ВРПВ и ИВО в различие макрогемодинамики детей основной и контрольной групп увеличивался. Кроме того, при информационной нагрузке были обнаружены различие показателя МУ бассейна задних мозговых артерий между детьми ОГ и КГ.

Таблица 5

Влияние фактора «ММД» на показатели РЭГ детей, находящихся в

состоянии покоя

Показатель Б Р % вклада

РИ ММ 7,20 р<0,01 10,00

ВРПВ БМ-Ь 10,77 р<0,01 14,40

ВРПВ БМ-Я 10,39 р<0,01 14,00

ВРПВ РР 9,24 р<0,01 12,6

ВРПВ ММ 6,80 р<0,05 9,60

ИВО БМ-Ь 7,72 р<0,05 6,90

ИВО БМ-Я 5,58 р<0,05 8,00

ИВО РБ 11,82 р<0,01 15,60

Следовательно, определяющую роль в нарушении кровоснабжения мозга детей с ММД играют ВРПВ и ИВО, параметры, отражающие тонус мозговых макрососудов. По данным Долгих Г.Б. (2007) повышенный тонус крупных артерий и затрудненный венозный отток являются показателями недостаточности кровоснабжения соответствующих зон мозга.

В КГ детей фактор «нагрузка» достоверно определял различия показателей РИ РМ-Ь и РР, ИВО в рассматриваемых бассейнах мозга. В условиях выполнения нагрузки больший процентный вклад в формирование оптимального уровня венозного оттока и кровенаполнения вносят показатели левого полушария и бифронтального бассейна, что согласуется с данными Агаджаняна Н.А. и соавт. (2009), показавшими, что при умственной деятельности особенно возрастает интенсивность кровотока в левом полушарии. В группе детей с ММД фактор «Нагрузка» достоверно определял различия показателей РИ (РМ-Я; РР), ИВО и МУ (по 4 бассейнам). При этом основной вклад в состояние макрогемодинамики мозга при выполнении нагрузки вносил РИ РМ - Я и МУ (4 бассейна).

Было выделено три фактора у здоровых детей (Р1, Р2 и РЗ), как в состоянии покоя, так и при информационной нагрузке, определившие 71,3% и 71,1% общей дисперсии, соответственно. У детей КГ в покое высокая факторная нагрузка была выявлена для показателей ППСС, ДСИ и ДКИ во всех исследованных бассейнах мозга (Р1). При нагрузке из Р1 исключили» ДСИ ММ и ДКИ ММ. Среди показателей Р2 в КГ детей в покое высокая факторная нагрузка отмечалась для ИВО и МУ (по 4 бассейнам). При выполнении тестовых заданий вторая компонента включала в себя показатели МУ во всех отведениях и ВРПВ (РР; РМ-Ь; РМ-Я).

У детей с ОГ было выделено шесть составляющих в состоянии покоя и пять - при выполнении заданий, определявших 80,5% и 82,9% общей дисперсии, соответственно. Факторная нагрузка П у детей с ММД составила 29,3% в покое и 38,1% при нагрузке. В факторы Р2-Р6 детей ОГ в состоянии

покоя вошли МУ (Б2), ВРПВ (РЗ), ИВО (Р4), РИ (Р5) и ДСИ (Р6) в рассматриваемых бассейнах мозга. Факторы Р2-Р5 в группе детей с ММД при нагрузке включали сходные показатели РЭГ. Отметим, что в фоне составляющие Р1 были аналогичны у здоровых детей и детей с ММД.

Фактор «ведущая рука» у здоровых детей, находящихся в состоянии покоя, достоверно определял различия РИ (4 бассейна) и МУ в отведении РМ-Я. При выполнении информационной нагрузки фактор «ведущая рука» у детей КГ достоверно определял различия показателей РИ и ИВО (по 4 бассейнам), а также ВРПВ (РМ-Я, ММ), ДСИ ММ и МУ РМ-Я. У здоровых детей больший процент вклада показателей РИ и ИВО в условиях выполнения нагрузки был установлен в бассейне левого полушария. У детей с ММД в состоянии покоя фактор «ведущая рука» определял различия ИВО в отведениях РР и РМ-Ь, а при в нагрузке вносил вклад в изменения ИВО РР и ППСС ММ, причем вклад ИВО РР снижался относительно фонового состояния. Такое перераспределение тонуса макрососудов головного мозга детей с ММД может отражать низкую эффективность выполнения ими информационной нагрузки.

Результаты регрессионного анализа параметров кровоснабжения мозга детей с уровнем невербального интеллекта. Для поиска оптимальных уровней показателей РЭГ при невербальной нагрузке («Равен») был проведен регрессионный анализ. Модель для параметра «Равен» в КГ имела следующий вид:

У = 3,13 х ППСС РМ-Я - 3,07 х ППСС РР+ 1,15 * ППСС ММ -3,5 х ИВО РМ-Я + 5 х ИВО РБ - 72,34

Для успешного выполнения невербальных логических заданий в КГ наиболее значимыми являлись ППСС и ИВО. Уровень невербального интеллекта имел прямую связь с показателями ППСС РМ-Я, ППСС ММ, ИВО РР и обратную - с показателями ППСС РР и ИВО РМ-Я. По величине Р-критерия Р(1612)=3,02 с уровнем значимости р=0,029 модель можно считать значимой и достоверной. Модель имела высокую информационную

способность - 111=0,80. Вклад факторов, включенных в модель, составлял 80% от общей суммы квадратов отклонений прогнозируемого уровня невербального мышления, а 20% вклада вносили неучтенные случайные факторы.

Модель для параметра «Равен» в основной группе при нагрузке имела следующий вид:

У = 6,6 + 320,7 х РИ БМ-Ь - 434,8 х РИ-РР + 3,3 * ППСС РМ-Ь + 2,1 х ППСС РМ-Я- 1,6 х ППСС БР-ЗД х ППСС ММ

Для выполнения невербальной нагрузки в группе детей с ММД наиболее значимыми являлись показатели РИ и ППСС. Параметр «Равен» имел прямую связь с показателями РИ РМ-Ь, ППСС РМ-Ь, ППСС РМ-Я, и обратную - с показателями РИ РР, ППСС РР и ППСС ММ. По величине Р-критерия Р(1б,п)=4,58 с уровнем значимости р=0,0072 модель можно считать значимой и достоверной. Модель имела высокую информационную способность - Я1=0,87. Вклад факторов, включенных в модель, составлял 87% от общей суммы квадратов отклонений прогнозируемого параметра «информационная нагрузка», а 13% вклада вносили неучтенные случайные факторы.

Таким образом, можно предположить, что одной из причин когнитивной недостаточности детей с ММД является нарушение тонуса внутричерепных сосудов головного мозга. В норме тонус крупных вен и артерий приобретает черты, присущие взрослому типу, к 11 годам. В то же время у детей с ММД с 8 до 11 лет возрастной динамики показателей РЭГ не наблюдалось. Вероятно, формирование градиентов показателей РЭГ, отражающих состояние различных звеньев макрососудистой системы мозга, является критерием созревания системы регуляции церебральной макрогемодинамики.

ВЫВОДЫ

нагрузки у праворуких детей приводит к большему повышения тонуса средних и крупных вен по сравнению с леворукими.

2. В состоянии покоя и при выполнении информационной нагрузки у большинства здоровых детей и детей с ММД в возрасте 8-11 лет асимметрия кровоснабжения полушарий головного мозга отсутствует. Когнитивная недостаточность при ММД сочетается с повышенным тонусом внутричерепных сосудов головного мозга.

3. В норме тонус крупных вен и артерий формируется по взрослому типу к 11 годам: с 8 к 11 годам повышается тонус магистральных артериальных сосудов, снижается степень их кровенаполнения, а также возрастает гипермастоидальный градиент тонуса вен бассейнов головного мозга.

4. При ММД, по сравнению с группой здоровых детей, выявлен повышенный тонус крупных артерий и вен, что ведет к уменьшению артериального кровотока и затруднению венозного оттока.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При обследовании детей с минимальными мозговыми дисфункциями в учреждениях здравоохранения и образовательных учреждениях целесообразно учитывать особенности функциональной организации гемодинамических процессов в бассейнах мозга в разных функциональных состояниях, в том числе, характер асимметрии мозгового кровенаполнения в состоянии покоя и после выполнения информационной нагрузки.

2. Математическую модель для параметра «Равен» рекомендуется использовать при исследовании причин низкой эффективности выполнения информационной нагрузки младшими школьниками.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

В журналах, рекомендованных ВАК РФ для публикации материалов

кандидатских диссертаций

1. Животова В.А. Исследование возрастной динамики градиента кровенаполнения головного мозга / Животова В.А., Воронова Н.В., Симоненко О.Г., Менджерицкий A.M. // Валеология. 2009, №4. С. 31-36 (0,24 п.л., личн. вк. 50 %).

2. Животова В.А. Влияние умственной нагрузки на реоэнцефалографические показатели здоровых школьников и детей с минимальными мозговыми дисфункциями / Менджерицкий A.M., Карантыш Г.В., Животова В.А. // Известия Южного федерального университета (педагогические науки). 2010. №2. С. 207-216 (0,42 пл., личн. вк. 60 %).

3. Животова В.А. Анализ асимметрии кровоснабжения бассейнов головного мозга у детей 8-11 лет в ответ на информационную нагрузку // Вестник РГМУ. Периодический медицинский журнал. - М.: ГОУ ВПО РГМУ Росздрава. - 2010. Специальный выпуск №2, секция «Педиатрия». С. 341342 (0,08 пл., личн. вк. 100 %).

Остальные работы

4. Животова В.А. Взаимосвязь параметров РЭГ и уровня развития интеллекта у детей // II Международный медицинский конгресс «Санкт-Петербургские научные чтения - 2007». - СПб.: изд. СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, 2007. С. 60 (0,04 пл., личн. вк. 100 %).

5. Животова В.А. Динамика формирования регионарных отличий кровоснабжения головного мозга / Животова В.А., Воронова Н.В., Менджерицкий A.M. // Материалы международной конференции «Физиология развития человека», секция 3. - М.: Вердана. 2009. С. 55-56 (0,08 пл., личн. вк. 40 %).

6. Животова В.А. Кровоснабжение бассейнов головного мозга детей с различной ведущей рукой при выполнении информационной нагрузки // III Международный молодежный медицинский конгресс «Санкт-Петербургские научные чтения - 2009». - СПб.: СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. 2009. С. 306-307 (0,08 пл., личн. вк. 100 %).

7. Животова В.А. Взаимосвязь некоторых параметров кровоснабжения головного мозга со степенью развития вербального и невербального интеллекта у детей с задержкой психического развития / Менджерицкий

A.M., Животова В.А., Воронова Н.В. // Здоровье подростков и юношества: Тезисы докладов межрегиональной научно-практической конференции / Под ред. В.П. Дедкова. - Калининград.: Изд-во РГУ им. И. Канта. 2006. С. 93 - 94 (0,08 пл., личн. вк. 60 %).

8. Животова В.А. Особенности мозгового кровенаполнения у детей при выполнении интеллектуальной нагрузки / Менджерицкий A.M., Животова

B.А., Воронова Н.В. // XX съезд физиологического общества им. И.П. Павлова.-М. 2007. С. 332 (0,04 п.л., личн. вк. 70 %).

9. Животова В.А. Различия параметров кровоснабжения головного мозга у здоровых детей и детей с задержкой интеллектуального развития легкой степени // Фундаментальная наука и клиническая медицина - сборник материалов Десятой Всероссийской медико-биологической конференции молодых исследователей «Человек и его здоровье». - СПб.: изд. СПб ГУ. 2007. С. 145-146 (0,08 пл., личн. вк. 100 %).

10. Животова В.А. Различия некоторых параметров кровоснабжения головного мозга у здоровых детей и детей с задержкой интеллектуального развития легкой степени // Социально-педагогические проблемы детей и молодежи: Сборник научных трудов. Часть 1. - Ростов-на-Дону, ПИ ФГОУ ВПО «ЮФУ». 2008. С. 84-87 (0,16 пл., личн. вк. 100 %).

11. Животова В.А. Исследование возрастной динамики градиента кровенаполнения головного мозга у детей 8-11 лет / Животова В.А., Воронова Н.В. // Функциональное состояние и здоровье человека. Материалы II Всероссийской научно-практической конференции. - Ростов-на-Дону: изд. ЮФУ. 2008. С. 232-234 (0,12 пл., личн. вк. 50 %).

12. Животова В.А. Особенности кровоснабжения бассейнов головного мозга у детей с задержкой интеллектуального развития легкой степени //

Актуальные проблемы патофизиологии / под ред. проф. Т.Д. Власова, проф. В.И. Николаева - СПб.: СПбГМУ. 2009. С. 38-40 (0,12 пл., личн. вк. 100 %).

13. Животова В.А. Перестройка параметров мозгового кровообращения у детей 8-11 лет при выполнении информационной нагрузки // Фундаментальная наука и клиническая медицина. XII Всероссийская медико-биологической конференция молодых исследователей. - СПб.: СПбГУ. 2009. С. 125-126 (0,08 пл., личн. вк. 100 %).

14. Животова В.А. Изменение кровоснабжения мозга детей при выполнении информационной нагрузки / Воронова Н.В., Животова В.А. // VII Всероссийская конференция с международным участием «Механизмы функционирования висцеральных систем». Тезисы докладов. - СПб.: Институт физиологии им. И.П. Павлова РАН. 2009. С. 110-111 (0,08 пл., личн. вк. 50 %).

15. Животова В.А. Сравнение уровня физического развития и общих двигательных способностей детей с задержкой интеллектуального развития // Актуальные вопросы практического здравоохранения. Материалы I Всероссийской заочной научно-практической конференции. - Тамбов: Изд. Дом ТГУ им. Г.Р. Державина. 2009. С. 52-59 (0,33 пл., личн. вк. 100 %).

16. Животова В.А. Реоэнцефалографическое исследование асимметрии мозгового кровотока у здоровых детей и детей с ММД / Животова В.А., Воронова Н.В. // Физиология адаптации: Материалы 2-й Всероссийской научно-практической конференции. - Волгоград: Волгоградское научное изд-во. 2010. С. 248-251 (0,16 пл., личн. вк. 60 %).

17. Животова В.А. Взаимосвязь параметров мозгового кровотока и развития невербального мышления у детей 8-11 лет / Животова В.А., Воронова Н.В., Менджерицкий А.М. // XXI съезд физиологического общества имени И.П. Павлова. Тезисы докладов. - Москва - Калуга. 2010. С. 211 (0,04 пл., личн. вк. 50 %).

18. Животова В.А. Реоэнцефалографическое исследование асимметрии мозгового кровотока у детей 8-11 лет в покое и при выполнении информационной нагрузки / Животова В.А., Воронова Н.В. // Современные направления в исследовании функциональной межполушарной асимметрии и пластичности мозга. Материалы Всероссийской конференции с международным участием. - М.: Научный мир. 2010. С. 144-148 (0,2 пл., личн. вк. 70 %).

Список сокращений

РР - бифронтальное отведение (бассейн передних мозговых артерий)

ПИ-Ь - фронто-мастоидально левое отведение (бассейн левой внутренней

сонной артерии)

ПИ-Я — фронто-мастоидально правое отведение (бассейн правой внутренней сонной артерии) Р1 - первый фактор Р2 - второй фактор ЕЗ- третий фактор

ММ - бимастоидальное отведение (бассейн задних мозговых артерий)

ВРПВ - время распространения пульсовой волны

ДКИ - дикротический индекс

ДСИ - диастолический индекс

ИВО - индекс венозного оттока

КГ - контрольная группа детей

Кгр - коэффициент градиента кровенаполнения бассейнов головного мозга ММД - минимальные мозговые дисфункции МУ - модуль упругости ОГ - основная группа детей

ППСС - показатель периферического сопротивления сосудов РИ - реографический индекс (амплитуда реоэнцефалограммы) РЭГ - реоэнцефалография

Печать цифровая. Бумага офсетная. Гарнитура «Тайме». Формат 60x84/16. Объем 1,0 уч.-изд.-л. Заказ № 2288. Тираж 100 экз. Отпечатано в КМЦ «КОПИЦЕНТР» 344006, г. Ростов-на-Дону, ул. Суворова, 19, тел. 247-34-88

Содержание диссертации, кандидата биологических наук, Животова, Вера Анатольевна

Введение

1 Обзор литературы

1.1 Возрастные особенности кровоснабжения головного мозга

1.2 Исследование функционального состояния внутричерепной макрогемодинамики методом реоэнцефалографии

1.3 Психофизиологические особенности детей с минимальными 39 мозговыми дисфункциями

2. Методика исследования

2.1 Описание групп обследованных детей

2.2 Психофизиологические методы исследования

2.3 Электрофизиологические методы исследования

2.4 Анализ и статистическая обработка результатов

3. Результаты исследования

3.1. Исследование уровня развития вербального и невербального интеллекта у детей 8 — 11 лет

3.2. Географические показатели детей в состоянии покоя

3.3. Реографические показатели детей при выполнении информационной нагрузки

3.4. Результаты факторного и регрессионного анализа реоэнцефалографичских показателей в норме и при минимальных мозговых дисфункциях

4. Обсуждение результатов исследования

Выводы

Введение Диссертация по биологии, на тему "Сравнительный анализ реоэнцефалографических показателей детей в норме и при минимальных мозговых дисфункциях"

Проблеме отставания детей в обучении в школе, поиску причин этого явления придают большое значение и социальные институты, обеспокоенные их социально-психологической дезадаптацией, и институты, занимающиеся проблемой возрастной и коррекционной физиологии и т.д. (Безрких М‘.М'., Мачинская. Р.И., 1999; Заваденко Н.Н. и соавт., 2001; Ахутина Т.В., 2002; 2003; Скороходова Т.А., 2002; Политика О.И., 2005; Ильина М.Ю., 2006; Бабкина Н.В., 2007; Валявко С.М., 2007; Грачева Е.К., 2007; Кожалиева Ч.Б., 2007; Шишкова М.И., 2007; Безруких М.М., Верба А.С., 2007; Батуева Ю.В., 2008; Быструшкин С.К., 2007, 2008).

В - последнее десятилетие число детей с рассогласованностью вегетативных параметров возросло в-несколько раз (Безруких М.М., 2007; Болотовский Г.В., Чутко'Л.С., 2009), в частности с рассогласованием между церебральными и периферическими звеньями вегетативной регуляции (Аникин В.В. и др:, 2000), а также с нарушением регионарного кровообращения (Хананашвили Я.А., 2007). Расстройства функции головного мозга чаще всего определяется циркуляторными нарушениями (Хананашвили Я. А., 1999). ,

Наиболее часто данные нарушения выявляют у детей, с минимальными мозговыми дисфункциями (ММД), в частности, у детей страдающих синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). (Трошин В.Д. и соавт., 1994, 2006; Безруких М.М. и др., 2007; Баранов А.А. и др., 2007). В основе вегетативной дисфункции лежит рассогласование между церебральными и периферическими звеньями вегетативной регуляции (Аникин В.В. и др., 2000), в том числе, регуляции системы кровообращения.

У детей с минимальными мозговыми дисфункциями наблюдают значительные трудности в обучении и поведении на фоне незначительных субклинических расстройств функционирования центральной нервной системы (Фарбер Д.А., 2009). ММД также называют органической мозговой дисфункцией, гиперактивностью, гиперкинетическим синдромом, хроническим мозговым синдромом,, минимальным церебральным параличом и т.д. В настоящее время в медицине используется, термин — «синдром дефицита внимания с гиперактивностью» (СДВГ), хотя он же может. обозначаться ММД (ПересленийЛ.И:, 1996; БрязгуновИ.Ш.,КасатиковаЕ.В‘, 2002; Болотовский Г.В., Чутко Л.С., 2009). ,, Число детей, страдающих ММД, в общей детской популяции по данным разных авторов колеблется от 2 до 21%, в зависимости от критериев оценки; Основная* роль в возникновении; энцефалопатии; принадлежит разнообразным факторам; пре- и перинатального периода и, прежде всего, данный; синдром проявляется у детей, перенесших гипоксию, а также у недоношенных детей (Кожушко Н.Ю., Матвеев Ю.К., 2001; Заваденко

Н.Н.,2005;.Ковтун ОЛТ., 2003; Быструшкин С.К., 2007; Безруких М-МС, 2007; Прусаков;В;Ф'и др., 2009; Болотовский Е.В1., Чутко Л.С.,.2009);

- В связи с высокой распространенностью церебральных сосудистых заболеваний у детей изучение кровоснабжения? головного мозга , детей с особенностями развития, является в настоящее время актуальной проблемой; (Зубарева Е.А., и соавт., 1999; Костина Т.Ф], 2002, 2006; Вольф Н.В. и .др;, 2006; Заболотских Н.В., 2008). ' . .

Основные принципы-регуляции системы мозгового кровообращения заключаются в минимизации отклонениягциркуляторного и химического гомеостаза головного^^ мозга при различных.функциональных состояниях, что и определяет сложную структурно-функциональную организацию процесса регулирования мозгового кровотока (Мчедешвили Г.И., 1989; Росин Ю.А., 2006; ЛелюкВ.Г., Лелюк С.Э., 2003, 2004; Агаджанян- Н.А., 2001, 2009; ДолгихГ.Б.,2007, Александрин В.В:, 2009; Москаленко Ю.Е., 1991, 2009).

В настоящее время сосудисто-мозговую реактивность рассматривают в; качестве интегрального показателя адаптационных возможностей системы мозгового кровообращения, способности; сосудов мозга реагировать в ответ на изменяющиеся условия; функционирования и оптимизировать кровоток соответственно этим условиям. Суть понятия "реактивность сосудов мозга" заключается в возможности объективизации деятельности регуляторных механизмов, лежащих в основе управления мозговым кровообращением и обеспечивающих его- функциональную устойчивость (Москаленко Ю.Е., 1991; Долецкий А.Н., 2003, 2006). Но остаются малоизвестными интегративные механизмы взаимодействия элементов, системы регуляции сердечнососудистой < деятельности, обеспечивающих изменения гемодинамики (Чуприков А.П., 2004).

По мнению ряда авторов^ изменения церебральной гемодинамики следует рассматривать как регионарные проявления» общих нарушений кровообращения (Лелюк В.Г., Лелюк С.Э., 2004; Исупов И.Б., 2001; Долгих Г.Б., 2007; Агаджанян Н.А., 2009).

Решение проблемы регуляции гемодинамики при ММД или некоторых ее аспектов может способствовать определению стратегии коррекции отклонений* в психофункциональном развитии этих детей (Федин А.И., Румянцева С.А., 2002; Костина Т.Ф., 2002, 2006; Вольф Н.В. и др., 2006; Заболотских Н.В., 2008).

Одним из общепризнанных методов исследования, деятельности мозга является реоэнцефалография (Иванов Л.Б.,. Макаров В.А., 2000; Гимранов Р.Ф. и соавт.,2003; Зенков* Л.Р., Ронкин М1А., 2004; Долгих Г.Б., 2007; Москаленко Ю.Е.,2009, 2010).

В настоящее время установлен ряд возрастных изменений реоэнцефалографически показателей, отражающих состояние сосудистого русла головного мозга в разные периоды онтогенеза (Безобразова. В.Н., 2001, 2008; Догадкина С.Б., 2002; Безруких и др.,2003; Зенков Л.Р., Ронкин М.А., 2004; Каторгина Г.И., 2005; Понаморева Т.А., 2005; Ефремова Н.Г., 2008; Батуева Ю:В., 2008).

Возрастные особенности функционального состояния мозгового кровообращения ярче выявляются при действии на организм функциональных нагрузок (Аронов Д.М., 2007), особенно близких к тем, с которыми дети сталкиваются в реальных условиях жизнедеятельности

Казин Э.М. и др., 2008). В жизни детей 8-11-летнего возраста значительное место занимают умственные нагрузки (Безруких М.М., 2009), влияние которых на мозговой кровоток, на сегодняшний день недостаточно изучено (Безобразова В.Н., 2008; Понаморева Т.А., 2005; Костина Т.Ф., 2006).

Для взрослых людей характерно наличие гиперфронтального градиента кровенаполнения, формирование которого приходится на период 8-13 лет (Ярулин Х.Х., 1983). Однако, из всех реоэнцефалографических показателей градиент описан только для реографического индекса. Но, кровоснабжение бассейнов головного мозга зависит от различных сторон функционального состояния сосудистого русла (Ронкин М.А., Иванов Л.Б., 1997; Москаленко Ю.Е., 2009).

Таким образом, к настоящему времени остается неразрешенными ряд вопросов; касающихся^ особенностей возрастных изменений регуляции кровоснабжения головного мозга, как в норме, так и при минимальных мозговых дисфункциях (Русанов В.Б., 2001, 2002; Понаморева Т.А., 2005; Батуева Ю.В., 2008; Матин Б.В., 2008).

Согласно^ данным литературы к 11-12 годам завершается становление показателей, отражающих степень кровенаполнения крупных артерий; совокупный просвет мелких сосудов; тонус артериальных сосудов, средних и крупных вен; состояние небольших вен, мелких артерий (Костина Т.Ф., 2002; Bode Н., 1988; Росин Ю.А., 2006; Долгих Г.Б, 2007).

Широко известно, что сложность организации мозгового кровообращения обеспечивает интенсивное кровоснабжение мозга при различных по качеству и силе нагрузках, физиологических состояниях (Орлов Д.П., 2004; Михайленко А.А. и соавт, 1997; Хаматова P.M., 2000; Манеелов Л.С., 2000; Росин Ю.А., 2006).Важным аспектом изучения особенностей кровообращения головного мозга у детей является анализ адаптационных реакций мозгового кровообращения на действе нагрузок, близких к тем, с которыми дети сталкиваются в реальных условиях жизнедеятельности.

В связи: с этим целью данной? работы явилось изучить возрастные особенности внутричерепной макрогемодинамики; детей; 8-11-летнего; возраста с; разным уровнем интеллектуального развития: в условиях информационной нагрузки.

Для; достижения цели исследования были поставлены следующие задачи:

1. Изучить особенности макрогемодинамики мозга здоровых детей и детей с минимальными; мозговыми? дисфункциями в условиях, спокойного бодрствования ишри выполнении информационной нагрузкш.

2. Выявить особенности возрастных изменений функциональной^ организации макрогемодинамических процессов^ мозга у практически здоровых.детей; и детей с минимальными мозговыми дисфункциями? 8-9 и 10-11-летнего возраста.

3: Установить особенности функциональной организации; гемодинамических процессов в бассейнах мозга здоровых детей и детей с минимальными мозговыми дисфункциями^ зависимости; от характера асимметрии мозгового кровенаполнения, градиента кровенаполнения; моторной асимметрии рук.

Научная новизна результатов исследования

1. Впервые установлено, что в норме у детей 8-11-летнего возраста формируются градиенты тонуса артерий и вен среднего калибра. У детей с ММД к 11 годам данные градиенты несформированны.

2. Впервые показано, что макрогемодинамические процессы у детей с

ММД 8-11-летнего возраста отличаются от нормы снижением венозного оттока и времени распространения пульсовой волны:. •

3. Впервые установлено, что в отличие от здоровых детей у школьников с ММД циркуляторное обеспечение выполнения информационной нагрузки происходит на фоне повышения; периферического сопротивления сосудов в- бассейне задней мозговых артерий и упругости мозговых артериальных сосудов крупного калибра.

Положения, выносимые на защиту

1. В норме у детей к 10-11-летиему возрасту происходит увеличение тонуса крупных артерий и вен бассейнов передних мозговых артерий и снижение тонуса вен среднего калибра, что создает оптимальные условия кровоснабжения лобных областей.

Научно-теоретическая и практическая значимость работы. Теоретическое значение работы заключается в том, что полученные в диссертационном исследовании результаты дополняют существующие представления об особенностях внутричерепной гемодинамики у детей 8-11летнего возраста. Показана разница в значении реографических показателей здоровых детей и детей с минимальными мозговыми дисфункциями, находящихся в состоянии покоя и при выполнении информационной нагрузки.

Практическая значимость заключается в возможности использования результатов для разработки критериев оценки функционального состояния системы макроциркуляции мозговога кровотока у детей 8-11 лет. Показана необходимость, учета состояния тонуса мозговых сосудов при проведении коррекционных мероприятий у детей с минимальными мозговыми дисфункциями.

Внедрение* результатов* исследования в практику. Материалы исследования- легли в основу коррекционных мероприятий, проводимых в специализированной (коррекционной) школе VIII вида №4Ь г. Ростова-на-Дону. .

Результаты исследования реографических показателей у здоровых детей и при минимальных мозговых дисфункциях, используются в лекционных курсах по дисциплинам «Физиология человека», «Психофизиология интеллектуальной деятельности», «Возрастная физиология» на кафедре анатомии и физиологии детей и подростков Педагогического института ЮФУ, в ГОУ СПО Донской педагогический колледж.

Апробация результатов исследования. Материалы диссертации были представлены на: ІГ Всероссийской научно-практической конференции «Функциональное состояние и здоровье человека» (Ростов-на-Дону, 2008); XV Межгородской, конференции молодых ученых «Актуальные проблемы, патофизиологии» (Санкт-Петербург, 2009); XII Всероссийской медикобиологической' конференция молодых исследователей «Фундаментальная наука и клиническая медицина», (Санкт-Петербург, 2009); Международной конференции «Физиология развития человека», посвященной- 65-летию со дня основания Института возрастной физиологии РАО, (Москва, 2009); VII Всероссийской конференции с международным участием, посвященной 160-летию со дня рождения И.П. Павлова: «Механизмы функционирования висцеральных систем» (Санкт-Петербург, 2009); III Международном молодежном медицинском конгрессе «Санкт-Петербургские научные чтения

- 2009» (Санкт-Петербург, 2009); II Всероссийской научно-практической конференции «Физиология адаптации» (Волгоград, 2010); заседании Ростовского-на-Дону отделения физиологического общества им. И.П.

Павлова (Ростов-на-Дону, 2010); Всероссийской конференции с международным участием «Современные направления в исследовании функциональной межполушарной асимметрии и пластичности мозга» (Москва, 2010); совместном заседании кафедры физиологии человека и животных ЮФУ и ученого совета УНИИ Валеологии ЮФУ (Ростов-на-Дону, 2011); заседании Ученого совета НИИ Нейрокибернетики им. А.Б. Когана ЮФУ (Ростов-на-Дону, 2011).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 18 научных работ, в том числе 3 статьи в журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов исследования и их обсуждения, выводов, списка литературы и приложений. Список использованных источников включает 262 работы, из них 181 работа отечественных авторов и 80 работ зарубежных авторов. Диссертационная работа изложена на 162 страницах машинописного текста, содержит 30 таблиц и 7 рисунков.

Заключение Диссертация по теме "Физиология", Животова, Вера Анатольевна

Выводы

1. Степень кровенаполнения крупных артерий в бассейне левой внутренней сонной артерий у леворуких детей выше, чем у праворуких, как в состоянии покоя, так и при выполнении нагрузки. Выполнение информационной нагрузки у праворуких детей приводит к большему повышения тонуса средних и крупных вен по сравнению с леворукими.

Библиография Диссертация по биологии, кандидата биологических наук, Животова, Вера Анатольевна, Ростов-на-Дону

1. Агаджанова Л.Г., Андреев А.В., Белолапотко Е.А. и др. Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний// под. Ред. Никитина Е.М. и Труханова А.И., Москва: изд-во Видар, 1998, 432 с.

2. Агаджанян Н.А., Власова И. Г., Ермакова»Н.В1 и др. Основы,физиологии человека. М.: Изд-во РУДН, 2001.- 408 с.

3. Агаджанян Н.А., Тель Л13., Циркин В.И., Чеснокова С.А. Физиология человека. М.: Медицинская книга, 2009.- 526 с.

4. Алейникова Т.В:, Думбай В.Н., Кураев Г.А., Фельдман Г.Л. Физиология центральной нервной системы: Учебное пособие. Ростов н/Д: Феникс, 2000.-384 с.

5. Александрин В.В. Частотные характеристики микроциркуляции поданным вейвлет-анализа, при ауторегуляции мозгового кровотока. // Механизмы функционирования висцеральных систем: VII

6. Всероссийская* конференция с международным участием. Тезисы докладов. СПб.: Институт физиологии им. И.П. Павлова РАН, 2009. -488 с., С. 24-25.

7. Алферова В:В., Фарбер Д.А. Отражение возрастных особенностей функциональной организации мозга" в электроэнцефалограмме покоя // Структурно-функциональная организация развивающегося мозга. — Л.:Наука, 1990.-С. 45-65.

8. Аникин В.В., Курочкин А.А., Кушнир С.М. Нейроциркуляторная дистония у подростков. — Тверь: Губернская медицина, 2000 179с.

9. Аронов Д.М. Лупанов В.П. Функциональные пробы в кардиологии (руководство дл врачей) М.:МЕДпресс-информ, 2007. - 328 с.

10. Аршавский В.В. Популяционная. структура, полиморфизма' функциональной межполушарной асимметрии // Руководство* по функциональной межполушарной асимметрии: М.: Научный, мир, 2009. - 836 с. - С. 458-520;

11. Ахутина Т.В., Меликян 3. А. Состояние зрительно-пространственных функций у детей в норме и с задержкой психического развития // Школа, здоровья. 2002. № 1. С. 28-36.

12. Ахутина Т.В;, Пылаева Н.М. Диагностика развития зрительновербальных функций: Учеб. Пособие для студ.высш.учебгых заведение. -М.: Издательский центр «Академия», 2003 -214 с:

13. Бабкина.Н. В. Общие рекомендации по оценке готовности к школе детей*с задержкой психического развития // Воспитание и обучение детей с нарушениями развития. 2007. - № 5. - С. 62-66. '

14. Безобразова В.Н. Влияние неблагоприятных экологических факторов на развитие кровообращения головного мозга // Новые исследования.-М.,2002. №2.- С.37-42.

15. Безобразова В.Н., Догадкина» С.Б. Функциональное состояние кровообращения головного мозга' и предплечья у детей 5-9 лет//Физиология человека, 2001,Т.27,№5.- С.49-53.

16. Безобразова В.Н., Зиненко Е.С. Функциональное состояние кровообращения головного мозга детей 5-летнего возраста // Альманах Новые исследования, №1, 2008. С. 36-40.

17. Безруких М.М., Верба А.С. Развитие комплекса познавательных функций у праворуких и леворуких мальчиков с особенностями раннего развития // Физиология человека. 2007, том 33, №6. - С. 14-20.

18. Безруких М.М., Мачинская Р.И., Крупская Е.В., Семенова О . А. Психофизиологическая диагностика и психолого-педагогическая помощь детям с СДВГ / Экспертный доклад для* благотворительного фонда САР Россия. М.: 2007. — 42 с.

19. Безруких М.М:, Мачинская Р.И., Сугробова Г.А. Дифференцировка влияний функциональной'зрелости коры и регуляторных структур мозга на показатели познавательной деятельности у детей 7-8 лет // Физиология человека, 1999, том 25, №5, С. 14-21.

20. Безруких М.М., Сонькин В.Д., Фарбер Д.А. Возрастная физиология (Физиология развития ребенка): учеб. пособие для студ. высш. пед. учеб. заведений. М.: издательский центр «Академия», 2003. - 416 с.

21. Бехтерева Н.П. Магия творчества и психофизиология (факты, гипотезы) // Неврологический вестник им. В. М. Бехтерева. — 2007. — Том 39' № 3 . — С. 5-12.

22. Бехтерева Н.П., Данько С.Г., Старченко М.Г. и др. Исследование мозговой организации творчества. Сообщение 3. Активация мозга поданным анализа локального' мозгового кровотока и ЭЭГ // Физиология человека : Журнал РАН. — 2001. — Том 27, № 4 . — С. 6-14.

23. Бехтерева Н.П., Нагорнова. Ж.В. Динамика когерентности ЭЭГ при; выполнении* заданий на невербальную (образную)' креативность. // Физиология человека — 2007. том 33, №5, С. 5-13.

24. Блейхер* В.М.1, Крук И.В., Боков С.Н. Клиническая патопсихология: Руководство для врачей и клинических психологов. М.: Изд-во Московского психолого-социального, института; Воронеж: Изд-во НПО «МОДЭК», 2002, С 123-131.

25. Бокерия Л.А., Бузиашвили Ю.И:, Шумилина. М.В. Нарушения церебрального венозного* кровообращения* у больных сердечнососудистой патологией (головная боль, ишемия, артериосклероз): — М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулаева РАМН; 2003. — 162 с.

26. Болотовский Г.В., Чутко Л.С. Гиперактивный* ребенок: развитие, воспитание, обучение. — СПб.: Вектор, 2009. — 192с. — (Лучшая книга о ребенке).

27. Брязгунов И.П., Касатикова Е.В. Дефицит внимания с гиперактивностью , у детей. М.: Медпрактика - М, 2002. — 128 с.

28. Бурцев Е.М., Дьяконова Е.Н. Классификация и топическая диагностика нарушений мозгового- кровообращения у новорожденных детей // Ж. неврологии и психиатрии. — 1997, №8. С.4-7.123 . .

29. Валявко С. М:, Домишкевич С. А. Работах:сюжетными:картинками; как метод: изучения и: формирования связной устной речи умственно отсталых учащихся младших классов // Спец. психология. 2007. — №2.- с: 36-53;

30. Войнов В.Б.- Психофизиологические: методы оценки: здоровья детеймладшего школьного возраста. Учебно-методическое пособие./ Ростов н/Д.: Изд-во ООО ЦВВР, 2004. 272 с. .

31. Войнов В .Б. К психофизиологии! школьной дезадаптации;

32. Минимальные мозговые дисфункции / Доклады академии наук, 2008, том 419, №3, С .1-3. .

33. Войнов^В;Б;, Воронова\НШ:, ЗолотухинаВ:В‘ Методы оценки состояния* систем кислородообеснечения. организма человека / Ростов. н/Д: Изд-во ООО ЦВВР, 2001. 108 с.

34. Вольф Н.В. Половые различия функциональной организации процессов нолушарной обработки речевой информации. Ростов-на-Дону, изд-во ООО «ЦВВР», 2000; 238 с.

35. Вольф Н.В;, Гребнева 0;Л., Джафаров О.А. и др. Проблемы, рекомендации: и перспективы при: изучении синдрома дефицита: внимания с гиперактивностью. / Альманах «Новые исследования». М;: Вердана; 2006. - № 2 (10). - С. 36-56.

36. Вольф; Н;В., Разуменикова О.М. Время: унимануальных реакций: при:сравнении' латерализованных вербальных стимулов: особенностимежполушарных взаимодействий, связанные с полом испытуемых // Физиология человека. 2002, том 28, №4, С. 21-25.

37. Герасимов И.Г., Самохина Е.В. Взаимосвязь между показателями гемодинамики и дыхания человека // Физиология человека, 2003, том 294, С. 72-75. ■ ■■ .'

38. Гимранов Р.Ф., Гимранова Ж.В., Еремина Е.Н., Мальцева Е.А., Богданов P.P. Диагностика заболеваний нервной системы / Под ред. Р.Ф. Гирманона. М.: Изд-во РУДН, 2003. - 302 с.

39. Гонгальский В.В., Прокопович Е.В. Коррекция кровотока* в; глубоких,венах мозга (в венах Розенталя) при синдроме доброкачественной внутричерепной гипертензии // Неврологический журнал, №6, 2005, www.medlit.ru : .

40. Гутник Б., Кобрин В.И., Дегабриль Р. Асимметрия рук: центральное илипериферическое происхождение? // Руководство по функциональной межполушарной асимметрии. М.: Научный мир, 2009. - 836 с. - С. 351-388. ; ; ’

41. Дисперсионный анализ (электронный учебник)www.statsoft.ru/home/textbook.

42. Доброхотова Т.А., Брагина Н.Н. Методологическое значение принципасимметрии в изучение функциональной организации человека //Функциональная межполушарная; асимметрия. Хрестоматия. М.: . Научный мир, 2004. — 728 с., G. 15-46. /

43. Догадкина С.Б. Влияние неблагоприятных экологических условий на: состояние периферического кровообращения у детей 7-16 лет // Новые исследования.-М.,2002. №2.-G. 26-36.125 ■ .

44. Дьяченко О.М. К проблемам диагностики умственного развития детейдошкольного возраста // Ж. псих, наука и образование, 1997, №2, С. 2027. .

45. Елисеев А. В., Артюшенко Н. П., Семин И. Р. Знакомые незнакомцы: задержка психического развития? с позиций МКБ-10 // Сибирскийвестник психиатрии и; наркологии: Научно-практическое издание. — 2004;.- №3- СГЛЗОШЗ;'.

46. Ефремова Н.Г. Возрастные особенности сезонных изменений: церебрального гемодинамики у здоровых людей // автореф. кан. мед. Наук. М., 2008. - 19с.

47. Жулев Н.М., Пусозеров В .Г., Жулев С.Н. Цереброваскулярные заболевания. Профилактика и лечение инсультов. СПб.: Невский диалект. - 2002. — 377 с.

48. Заболотских Н.В. Реакции системного и мозгового кровообращения у лиц с различными, типами регуляции гемодинамики // автореф, докт.мед.наук, Краснодар, 2008, 41 с.

49. Заваденко Н.Н. Диагностика и лечение когнитивных и поведенческих нарушений у детей. Применение цереболизина в их кломплексной коррекции. Метод, пособие для врачей - М.: РГМУ, 2005. - 89 с.

50. Заваденко Н.Н., Петрухин А.С., Суворинова Н.Ю., Румянцева" М:В., Овчинникова А.А. Современные подходы к диагностике' и лечению минимальных мозговых дисфункций детей. Методические рекомендации. — М.: РКИ'Соверо-пресс, 2001. 40 с.

51. Зельдович.* Я:И. Особенности* распределения латеральных фентипов у детей 6-7 лет // Физиология человека, 2007, том 33, №:, С. 113-116.

52. Зенков JI.P., Ронкин М.А. Функциональная диагностика- нервных болезней: руководство для врачей 3-е изд., переаб. И1 доп. -• М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 488;

53. Зобков В.В. Использование результатов автокорреляционного анализасердечного ритма при оценке влияния физических нагрузок на студентов с различным уровнем физической’ подготовленности // Физиология человека, 2003, том,29, №4 С.136 — 138. '

54. Зубарева Е.А., Дворяковский И.В., Зубарев. А.Р. Сугак А.А. Доплерография перинатальных поражений головного мозга. М.: Видар, 1999. - 92 с.

55. Иваницкий* Г.А., Николаев А.Р., Иваницкий А.М. Взаимодействие лобной и< левой теменно-височной коры при- вербальном' логическом мышлении // Физиология человека, 2002, том 28, №1, С. 5 11.

56. Иванов Л.Б., Макаров В.А. Лекции по клиническою реографиш М.: МБН, 2000 - 319 с.

57. Изнак А.Ф: Нейрофизиология в психиатрии // Общая психиатрия. Под. Ред. А.С. Тиганова. М.: медицина, 1999, С. 126-139.

58. Илюхин О.В., Лопатин Ю.М. Скорость распространения пульсовой волны и эластические свойства магистральных артерий: факторы, влияющие на их механические свойства, возможности диагностической оценки // Вестник ВолГМУ, 2006, том 17, №1, С. 3-8.

59. Ильина М. Ю. "Метод расширения, речевых моделей" как один из приемов развития фразовой” речи детей с выраженным недоразвитием интеллектуальной деятельности // Школьный логопед-. 2006. - № 6. - С. 48-52.

60. Исаев А.П. Корреляционный, анализ отдельных показателей кардиореспираторной системы для выявления стресс-состояний / Теория и практика физической культуры, №9, 1997, С. 11-13.

61. Исупов И.Б. Системный анализ типологических характеристик церебрального кровообращения* у здоровых людей // автореф.док.мед.наук (НИИ' норм.физиол.им.П.К. Анохина РАМН), Волгоград, 2001 — 36 с.

62. Казин Э.М., Лурье С.Б., Селятицкая В.Р., Касаткина. Н.Э. и др. Адаптация и здоровье. Теоретические и прикладные аспекты: коолективная монография — 2-е изд., с измен, и дополн. Кемерово: Изд-во КРИПКиПРО; 2008. - 299 с.

63. Каменская В.Г. Психофизиологические критерии нормативности развития интеллектуальных функций ребенка // Мозг, психика, поведение / Под ред. А.С. Батуева. СПб.: изд-во СПбГУ, 2001. С.102-114 (Нервная система; Вып. 35).

64. Каторгина Г.И. Церебральная гемодинамика у детей в норме и с задержкой умственного развития // дис. канд. биол.наук, Владимир, ВГУ, 2005. 130 с.

65. Кирой В.Н. Физиологические методы в психологии (учебное пособие). -Ростов-на-Дону.: изд-во ООО «ЦВВР», 2003. 224 с.

66. Князева М.Г., Тупицин И.О. Взаимосвязь возрастных характеристикбиоэлектрической активности и кровообращения головного мозга // Физиология человека, 1984, том 10, №3, С.411—416.

67. Ковтун О.П., Львова О.А., Сулимов А.В. Минимальная мозговая дисфункция у детей. Методические рекомендации. Екатеренбург,2003.-33 с.

68. Ковязина М.С., Балашова Е.Ю. Межполушарное взаимодействие при нормальном и отклоняющемся развитии: мозговые механизмы и психологические особенности //Руководство по межполушарной ' асимметрии. М.: Научный мир, 2009. - 836 с. — С. 185-206.

69. Кожалиева Ч. Б. Диагностика уровня развития самосознания у умственно отсталых подростков // Дет. и подростковая реабилитация. -2007. № 1.-С. 30-33.

70. Комельских К.А. Структурные изменения головного мозга у больных артериальной гипертонией по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ): влияние медикаментозного лечения // автореф. дис. канд. мед. наук. Екатеренбург - 2008, 25 с.

71. Коркушко О.В., Асанов Э.О., Писарук А.В., Чижова В.П., Чеботарев Н.Д. Возрастные особенности функции эндотелия и микроциркуляции при гипоксическом стрессе // Кровобю та гемостаз, №2, 2007, стр. 15-20

72. Корсакова Н.К., Микадзе Ю.В., Балашова Р.Ю. Неуспевающие дети: нейропсихологическая диагностика трудностей в обучении младших школьников. М.: Педагогическое общество России, 2001. - 123 с.

73. Косоуров А.К., Белоусова Г.Н., Дроздова М.М., Матюшечкин С.В., Хайрулина Т.П. Артериальная система. Микроциркуляторное русло129 .методическое пособие для студентов медицинских вузов)., СПб.: ИЗДт во СПбГМУ, 2006. - 83с.

74. Косоуров А.К., Дроздова М.М., Хайрулина Т.П. Венозная система? (учебно-методическое пособие для- студентов медицинских вузов России) СПб:: изд-во;СПбГМУ, 20001- 55с.

75. Костина;, Т.Ф: Особенности; , компенсированной внутричерепной/гипертензии у дошкольников; и школьников /Т.Ф* Костина //Новые исследования.- 2004.- №1-2(6-7).- С.220-221.

76. Костина. Т.Ф. Комплексная оценка, состояния ЦНС подростков с. нарушениями умственного развития // Дети с проблемами в; развитии; (комплексная оценка и коррекция) Л.П. Григорьева, Л.И., Фильчикова,

77. З.С. Алиева и-др. / Под-ред. Л.П. Григорьевой. М.: ИКЦ «Акдемкнига». -2002-415 с.-С.350-368.

78. Кузьменко В.А. Сопоставление вегетативных показателей студентов при экзаменационном^ стрессе и при физической нагрузке // Физиология человека, 2002, том 28, №5, С. 131-133.

79. Кулаичев А.П. Компьютерная электрофизиология / 3-є изд., перераб. и дополн. М.: изд-во МГУ, 2002. 379:с.

80. Кураев: Г.А., Соболева И.В., Сороколетова Л.Г. Методики определения? моторных и сенсомоторных асимметрий мозга. Методическая разработка:-Ростов-на-Дону: изд-во РГУ, 1994.— 42 с.

81. Лебединская К.С., Райская М.М., Грибанова Г.В. Подростки с нарушением в аффективной сфере. Клинико-психологическая характеристика «трудных» подростков. М.: Педагогика, 1988. 168 с.

82. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология. М.: Реальное Время, 2003 343 с.

83. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Церебральное кровообращение и артериальное давление., М.: Реальное время, 2004,- 304 с.

84. Лицеев А.Э. Роль перинатальной патологии в генезе ММД у детей раннего возраста. Автореф. дисс .канд. мед. наук. М., 1995. — 21 с.

85. Леутин В.П., Николаева Е.И. Функциолнальная асимметрия мозга: мифы и действительность. СПб.: Речь, 2005, 368 с.

86. Лучшие психологические тесты (описание и руководство к использованию) Ответственный редактор А.Ф.Кудряшов. Петрозаводск: изд. «ПЕТЕРКОМ», 1992, 319 с.

87. Лушкин В.А. Математическое моделирование гидродинамики церебрального кровообращения.//М.; МаксПресс 2001, С. 15.

88. Лысиченкова О.В., Кравцов Ю.И. Соматосенсорные вызванные потенциалы в диагностике хронической недостаточности мозгового кровообращения у пациентов с патологией брахиоцефальных артерий //Ангиология и сосудистая хирургия, том 15, №1, 2009, С. 24-28.

89. Маляренко Т.Н. Функциональные резервы системы кровообращения: Учеб. Пособие. Тамбов: Изд-во Тамб. ун-та, 2000. 177 с.

90. Манеелов Л.С. Клиника и диагностика начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга// Мед. Помощь, 2000, №3, С. 710.

91. Марютина Т.М., Ермолаев О.Ю. Введение в психофизиологию: Учебное пособие по курсу: Общая и возрастная психофизиология . — М.: изд-во Московский психолого-социальный институт, 2007. 399с.

92. Матин Б.В., Русанов В.Б. Различия в гемодинамическом обеспечении подвижности нервных процессов у старших школьников // Вестник

93. Нижегородского университета им:. Н.И. Лобачевского (биология);, 2008; №6, С. 108-112.

94. Мелькумянц А.М., Балашов С .А. Механочувствительность артериального эндотелия;, Тверь: изд-во Триада, 2005, 206 с.

95. Меньшиков И.В. Участие ацетилхолинэс геразы эритроцитов в процессах гормональной регуляции при адаптации к физическим^ нагрузкам.// Физиология человека, 2003, том 29, №2, С. 57-61.

96. Методические1 рекомендации оценки физического развития и состояния здоровья- детей и подростков Государственного комитета санитарноэпидемиологического надзора РФ от 17 марта 1996 г. (N 01-19/31-17). .

97. Мидленко А.И. Острый период сотрясения головного мозга у детейклинико-иммунологическая диагностика; и; иммунокорригирующая терапия)*// автореф> канд.мед.наук,.(Шб.;, 2000; -17 с. .

98. Миняева^ Н.А., Теплышева Н.В. Особенности церебральной гемодинамики.- у взрослых людей; с артериальной гипертензией* // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в черезвычайных ситуациях. — 2008, №2, С. 36-42.

99. Михайленко А.А., Одинак М.М., Вознюк И.А. Церебральная гемодинамика у лиц с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга//Врачебное дело, 1997, №2, G. 64-68.

100. Моргунов М.Н:, Кастанаян А.А., Неласов Н.Ю. Функция эндотелия и нарушение регуляции мозгового кровотока у больных артериальной гипертензией и возможности их коррекции тиазидоподобным диуретиком индапамидом ретард 1,5 мг // Неврология, №2, том 08, 2006

101. Москаленко Ю.Е., Бекетов*А.И:, Орлов Р.С. Мозговое кровообращение. Физико-химические приемы изучения. — Л.: Наука. Ленингр. отделение, 1988.- 159 с.

102. Москаленко Ю.Е., Вайнштейн’ Г.Б. Реоэнцефалография: биофизические основы, информативность, границы применения // Физиология человека.- 1983, Т. 9, № 5. С! 707-722:

103. Москаленко; Ю.Е. О функциональных задачах деятельности механизма регуляции мозгового кровообращения. // Физиологический, журнал. СССР им. И.М‘.Сеченова:- 1991.- Т.77.- №7.- С.55-62.

104. Мотавюит П.А., Черток В.М. Иннервация* мозга- // Тихоокеанский медицинский журнал, 2008, №3, С. 12-23'.

105. Овчинников К.В. Взаимосвязь вариабельности сердечного ритма и психофизиологических показатедлей у лиц с разным типом вегетативной нервной системы // автореф. канд.б.н., Ростов-на-Донк,2006, 23с.

106. Одинак М.М., Вознюк И.А. Нарушения кровообращения головного мозга: медикаментозная коррекция, повреждений сосудистого русла. -СПб.: ВМедА, 2002.- 80 с.

107. Переелени JI. И. Психодиагностический комплекс методик для определения уровня развития познавательной деятельности младших школьников. М.: Когито-Центр, 1996. - 70 с.

108. Политика О.И. Дети с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью. СПб.: Речь, 2005. — 208 с.

109. Понаморева Т.А. Срочная- адаптация системы кровообращения детей младшего школьного возраста к работе на компьютере: Дис. . канд. биол. наук, Москва, 2005, 177 с:

110. Римская- Р., Римскмий С. Практическая психология в тестах. («Педагогика, психология, медицина»). — М.: АСТ-ПРЕСС, 1999. 376 с.

111. Прохорова* А.М. Роль, функциолнальной асимметрии мозга и силы нервных процессов в формировании адаптивных реакций студентов: автореф. дис. . канд. биол. наук, Томск, 2005 24 с.

112. Прусаков В.Ф., Белоусова М.В., Уткузова М.А. Клиника и коррекция поведенческих нарушений у детей с минимальной мозговой дисфункцией // Неврологический вестник 2009, Т. XLI, вып. 1 - С. 99101.

113. Пуговкин А.П., Сорокоумов В.А. Мозговое кровообращение в норме и патологии. Пособие для студентов медицинских ВУЗов и клинических ординаторов// СПб ГМУ, 2001, 48 стр.

114. Пылаева Н.М, Ахутина Т.В. Методика «Сложи фигуру» в диагностике и коррекции зрительно-пространственных трудностей / Школа здоровья», 2000.-№3.- С. 26-31.г

115. Фарбер Д.А., ,Безруких М.М. Развитие мозга и формированиепoзнaвaтeльнoйf деятельности» ребенка- — М.: изд-во Московского' психолого-социального института; Воронеж: изд-во НПО «МОДЭК», 2009'-432 с. '

116. Ройтберг Е.Е. Струтынский А.В. Внутренние болезни. Сердечнососудистая ситема (руководство для врачей). М.: Бином, 2007, 862 с.

117. Ронкин М.А., Иванов Л.Б. Реография к клинической практике М.: научно-медицинская фирма МБН. 1997. - 403 с.

118. Росин Ю.А. Доплерография сосудов головного мозга у детей. СПбг: Издательский дом СПбМАПО, 2006. — 120 с.

119. Рублева, Л.В. Функциональные особенности миокарда детей младшего’ школьного4 возраста, проживающих в различных экологических условиях // альманах Новые исследования 2008, №1, стр. 27-35.

120. Русанов, В.Б. Церебральная.гемодинамика и функциональное состояние сосудов головного мозга*школьников 16-17 лет: Дис.канд. биол. наук -Владимир, 2001.-117 с.г

121. Русанов, В.Б., Суворов В.В. Возрастные особенности гемодинамики старших школьников в условиях естественной деятельности //Новые исследования,- 2002,- №1.- С.112-130.

122. Рясик Ю.В., Циркин В.И. Параметры вариабельности сердечного ритма в зависимости от вида функциональной ассиметрии полушарий у младших школьников. // Сибирский медицинский журнал, 2007, № 5. — С. 51-52.

123. Сапин М.Р., Брыксина З.Г. Анатомия и физиология детей и подростков: учеб. пособие для студ. Пед. Вузов. М.: издательский центр «Академия», 2000. - с. 310-320; 456 с

124. Семаго Н.Я., Семаго, М.М. Психологические особенности проблемных детей: лекции, 5' 8. - М.: Педагогический университет «Первое сентября», 2008. — 60 с.

125. Сергеева Е.Р. Возрастные особенности функционального развития мозга у школьников; проживающих в условиях европейского севера // автореф. дис. канд. биол. наук, СПб 2009, 21 с.

126. Скоморохов А.А. Комплексная оценка функционального состояния ЦНС при некоторых нарушениях мозгового кровообращения: Дис. . канд. биол. наук : Ростов н/Д, 2006 162 с.

127. Смирнов В.М., Яковлев В.Н. Физиология центральной нервной системы: учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. 2-е изд., стериотип. — М.: издательский центр «Академия», 2004. - с. 208-215; 352 с.

128. Сороко С.И., Бурых Э.А. Внутрисистемные и межсистемные перестройки физиологических параметров при острой экспериментальной гипоксии // Физиология человека, том 30, №2, 2004,1. С. 58-66.

129. Сороко С.И., Бекшаев С.С., Рожков В.П. «ЭЭГ-маркеры» нарушения системной деятельности мозга при* гипоксии // Физиология человека,2007, том 33, №5 С.39 - 53.

130. Старченко М. Г., Бехтерева Н.П., Таматорин И.В.и др. О возможностях коррекции эмоциональных расстройств в условиях действия дестабилизирующего фактора// Физиология человека. 2003. — Том 29,N4. —С. 110-116.

131. Судаков К.В. Нормальная физиология. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. — 920 с.

132. Теплов С.И., Пуговкин А.П. О роли , нейрогенного механизма в регуляции мозгового кровообращения.// Физиологический журнал СССР им. И.П. Сеченова, том 75, №11, 1989, С. 1501-1508.

133. Ткаченко Б.И. Основы физиологии человека; -в 2 т., том 1. С-Пб.: международный фонд истории науки, 1994.- С 314.

134. Трошин В.Д. Нервные заболевания детей и подростков. Профилактика иметоды лечения. М.: ЗАО Центрополиграф, 2006. - 239 с. - (Семейный доктор). ;

135. Трошин В.Д., Гусгов A.B. Острые нарушения; мозгового кровообращения. Руководство, 3-е издание. М.:МИА, 2006 - 432 с.

136. Трошин В.Д., Радаев А.М., Халецкая О-В., Радаева Г.М. Клиническиеварианты минимальных мозговых дисфункций у детей дошкольного возраста. // Педиатрия, 1994. № 2. — С. 72-75. .

137. Трушкин А.Г. Методические рекомендации по комплексной оценкефизического развития детей и подростков г. Ростова-на-Дону (от 5 до 17 лег). Ростов тт/Д: РГПУ, 2000. — 72 с. . .

138. Тупицын, И.О., Андреева И.Г., Шарапов А.Н. Вегетативная регуляция и состояние сердечно-сосудистой системы //Физиология развития человека: Матер, междунар. конф., посвященной 55-летию ИВФ РАО.-М.: Издательство НПО «От А до Я», 2000.- С.427-428.

139. Ульенкова У. В., Матиева JI.A. Особенности устойчивости и концентрации произвольного внимания у умственно отсталых учащихсямладших классов // Практическая психология и логопедия. 2007. - № 5.- С. 34-44.

140. Фишман М.Н. Функциональная специализация полушарий у детей с задержкой психического развития- и с умственной отсталостью / Функциональная* межполушарная ассиметрия. Хрестоматия. М.: научный мир; 2004'. — 728 с. — С. 630-635.

141. Хаматова Р.М: Типологические особенности кровообращения у детей 8- 16 лет / дис. канд. биол.наук, Казань, 2000 — 147 с.

142. Хананашвили- Я.А. Физиология мозгового кровообращения / в, книге: Фармакологическая регуляция тонуса сосудов/ Под. ред. П.А. Галенко-Ярошевского. — М.: Издательство РАМН, 1999. — С.426-450.

143. Хананашвили Я. А. Регионарное кровообращение/ Физиология человека: Учебник / под ред. В:М: Покровского, Г.Ф. Коротько. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ОАО Издательство «Медицина», 2007. - G. 331-342.

144. Хомская.Е. Д. Нейропсихология: 4-е издание: — СПб.: Питер, 2005. — 496 с: ил. — (Серия «Классический университетский учебник»),

145. Чуприков А.П., Волков Е.А. Проблема леворукости. — Николаев: Атолл,2004, 88 с.

146. Чуприков А.П., Гнатюк P.M. Диагностика леворукости и латеральных признаков // Руководство по функциональной межполушарной асимметрии. М.: Научный мир, 2009. - 836 с. — С. 638-646.

147. Чуприков А.П., Палиенко И.А. Влияние полушарий головного мозга на функциональные системы организма / Функциональная межполушарная асимметрия. Хрестоматия. М.: Научный мир, 2004. — 728 с., С. 677-689.

148. Шарапов А.Н., Безобразова В.Н., Догадкина С.Б., Кмить Г.В1, Рублева^ Л.В. Комплексный* анализ ряда функциональных параметров^сердечнососудистой системы в онтогенезе школьников младшего возраста // альманах Новые исследования — 2008; №1, С. 41-50.

149. Шахнович В А. Нарушение венозного кровообращения головного мозга при внутричерепной- гипертензии // Эхография. 2000. - Т. 1. - №1. — с. 80-84.

150. Шишко Г.А., Калюжин В.Г., Дерюгина О.А. Применение компьютерной тетрополярной реографии для оценки состояния* гемодинамики в неонатологии (методические рекомендации). Минск: Министерство здравоохранения республики Беларусь, 2001. — 30 с.

151. Шишкова М. И‘. Развитие навыка выразительного1 чтения у умственно» отсталых школьников // Коррекц. педагогика. 2007. - № 2. - С. 49-56.

152. Шток В.Н., Ронкин М.А., Анзимиров В.Л. Дополнительные подходы к классификации типа и степени нарушения тонуса краниоцеребральных сосудов //Неврология и психиатрия. 1996. Т. 96. №1., С. 79-82.

153. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. — СПБ.: ВМедА, 2002. 266 с.

154. Юрова Р.А. Формирование произносительных навыков у учащихся с нарушениями интеллектуального развития. М.: В. Секачев, 2005. - 64 с.

155. Янгсон Р.М: Медицинский энциклопедический словарь / P.M. Янгсон; пер. Е.И. Незлобиной. — М.: Астрель: ACT, 2005. — 1375с.

156. Яременко Б.Р., Яременко' А.Б., Горяйнова Т.Б. Минимальные дисфункции головного мозга у детей. СПб.: Деан, 1999: - 128 с.

157. Ярулин Х.Х. Клиническая энцефалография М.: Медицина. 1983, 271 с.

158. Aaslid R., Newell D., Stooss R. et al. Assessment of Cerebral Autoregulation Dynamics From Simultaneous Arterial and Venous Transcranial Doppler Recordings in Humans // Stroke. 1991. - Vol. 22 - №9. — P. 1148 - 1154.

159. Akselrod, S.D. Power spectrum analysis of heart rate fluctuation: A quantitative probe of beat-to-beat cardiovascular control /S.D: Akselrod,

160. D.Gordon, F.A. Ubel et al. //Science.- 1981.- Vol.213.- №10.- P.220-222.

161. Amen D.G., Carmichael B.D. High-resolution brain SPECT imaging in ADHD. // Ann Clin. Psychiatry, 1997. Vol*. 9. - № 2. - P. 81-86.

162. Banich M.T., Belger A. Interhemispheric interaction: How do the two hemispheres divide and conquer a task// Cortex. 1990. V. 26. №1. P. 77-94.

163. R.A.Barkley//Neuropsychol Rev. 2001. - V. 11, N 1. - P. 1-29.

164. Barkley R.A. Frontal lobe functions in attention deficit disorder with andwithout hyperactivity: a review and research report/ R.A.Barkley,

165. G.Grodzinsky, GJ.DuPaul.// J Abnorm Child Psychol. -1992.-V 20, N 2. -P.163-188.

166. Bode H. Pediatric applications of tranccranial Doppler sonography. Wien: Springer-Verlag, 1988.

167. Brown W.S., Paul L.K., SymingtonM., Dietrich R. Comprehension of humor inprimary agenesis of the corpus callosum //Neuropsychologia. 2005. V. 43. №6. P. 906-916.

168. Castellanos. F.X., Giedd J.N., Marsh W.L., Hamburger S.D. et all Quantitative brairf magnetic resonance imaging in* attention-deficit hyperactivity disorder. // Arch. Gen; Psychiatry, 1996.- № 53.- P. 607-616.

169. De La Fuente-Femandez R:, Kishore A., Caine DiB:, Ruth5 T.J., Stoessl A.J. Nigrostrial dopamine system* and1 motor Lateralization // Behav Bran Res. 2000.- V. 112. №1-2. P. 63-68:

170. DuPauL G.J. et al. Preschools children with attention-deficit / hyperactivity disorder: impairments in behavioral, social and» school functioning // J. of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 2001. 40: P. 508-515.

171. Dzau; V. The relevance of tissue angiotensin converting enzyme: manifestations in mechanistic and* endpoint data /V. Dzau, K. Bernstein, D. Celermaier et al. //Am J. Cardiol.- 2001.- Suppl.88.- Pf: L1-L20.

172. Egaas B., Courchesne E., Saitoh O. Redused size of CC autism // Archives of Nerology. 1995. V.52. № 8. P. 794-801.

173. Fernald L.C., Grantham-McGregor Stress response in school-age children who have been growth retarded since early childhood. Fm. J. Clin. Nutr. -1998 Sep. - Vol: 68(3): - P. 691-698.

174. GutnikB*.J*;,:Corballis MlC., Nicolson; Jv Lateralised resular special: patterns in<oscillating' drawing* arm movements of right-handed young woman. // ,Perceptual»and Motor;Skills. 2004; V. 98. Pr249-271. . .

175. Herrick, A.E. Influence: ofiage on;nailfold; capillary dimensions in childhood?

176. A L. Herrick, T. Moore, S. Hollis et al. Hi: Rheumatol.- 2000.- Vol.27.- №3:-P.797-800. .

177. Hojgaard, M.V. Dynamics of spectral components of HRV during changes in autonomic balance /M.V. Hojgard, N.-H. Holstein-Rathlou, E. Anger, J.K. Kanters //Am J.Physiol;- 1998.- Vol.275.- № 1 .-Part2.-P.: H213-H219.

178. HyndG.,. Hall J., Novey E., Eliopulos D Duslexia and CC morphology// Archives-and Neurology. 1995.- Vol; 52.- N. 1.- P. 32-38.

179. Hynd G.W., Hern K.L., Novey E.S., Eliopulos D. et al. Attention; deficit-hyperactive disorder and asymmetry of the: caudate nucleus //. J. Child. Neurol., 1993.- Vol. 8.- №. 4.- P. 339-347.

180. Hynd G.W., Semrud-Clikemen М., Lorys A.R., Novey E.S., Eliopulos D. Brain ч morphology in developmental dyslexia and attention deficit disorder/hyperactivity // Archives and Neurology, 1990:- Vol. 47.- N. 8t- P. 919-926.

181. Hynd G.W., Semrud-Glikemen М., Lorys A.R., Novey E.S., Eliopulos D. Corpus callosum morphologt in attention deficit huperactivity disorder // J. of Learning Disabilities. 1991. V. 24. №3. P;141’-145.

182. Julu, P.O. Continuous measurement of the cardiac component of arterial baroreflex in real time during isometric exercise in human volunteers /P.O. Julu, S. Hansen, A. Barnes, G.A. Jamal //J. Physiol. Proc.- 1996.- Vol.497.-P.7-8.

183. Laughlin M.H. Cardiovascular response-to * exercise //Adv. Phisiol. Educ. 1999! V. 22.№l.p: S244.

184. Leask S.J., Crow TJ. Word* acquisition reflects lateralization of hand skill // Trends in Cognitive Sciences. 2001. V. 5. №12. P. 513-516s

185. Loveless N.E., Brunia H:M.C. Effects of the rise-time on late components of the auditory evoked potential.// J. of Psychophysiology, 1990. Vol. 4. - P. 369-380.

186. Markee Т., Brown W., Moore L., Theberge D. Callosal function in dyslexia: evoked potential inter-hemispheric transfer time and bilateral field advantage //Developmental Neuropsychology. 1996. V. 12. №4. P. 409-428.

187. McEwen B.S. Steroid hormones and multifunctional messenger to the brain // J. Endocrinol. Metab. (2):62-67, 1991.

188. Monastra V.J. Electroencephalographic Biofeedback in the Treatment of Attention Deficite/Hyperactivity Disorder.// Applied Psychophysiology and, Biofeedback, 2005. Vol. 30; - № 2. - P. 35-43.

189. Moon J.K., Cogganc A.R., Hopper MtK., Baker E.E., Goyle E.F. Stroke volume measurement during supine and upright cycle exercise by impedance cardiography // Ann. Biomed. Eng. -1994. -Vol. 22. -№ 5. -P. 514-523.

190. Moutaerd L., Kieffer V., Feingold J., Adansbaum A et al. Agenesis of corpus callosum: prenatal*diagnosis and prognosis // Child’s Nervous System. 2003. V. 19. №7-8. P. 471-476.

191. Nancy A., Flaum М., Swayze V. et al. Inelligence and brain structure in normal individuals // Amer. J. Psychiat., 1993., Vol. 150.

192. Nijokiktjien Ch. Handboek voor ontwikkelingsneurologie neuropsychiatries and neuropsychology // Amsterdam: Suyi Publications. 2004. - P: 1100.

193. Njiokikyjien Ch., de Sovnneville L., Vaal G. Callosal size in children with learning disabilities // B’echaviaral Brain Research. 1994. V. 64. № 1-2. P. 213-218.

194. Ori, Z. Heart rate variability frequency domain- analysis /Z. Ori, G. Monir, J. Weiss, X. Sayhouni, D.H. Singer//Amb. Electrocardio.- 1992.- 10(3).- P.499-537.

195. Paul L.K., Schieffer B., Brown W.S. Social processing deficits in agenesis of the corpus callosum: narratives from the Thematic Appreciation Test // Arch. Clin. Neuropsychol. 2004. V. 19. №2. P. 215-225.

196. Perelle-I.B., Ehrman L. An international study of hyman handedness: the data // Behavior genetics. 1994. V. 24. №3. P. 217-227.

197. Pianosi P., Garros D. Comparison-of impedance cardiography with indirect fick (C02 method of measuring cardiac output in healthy children during exercise // Am. J. Cardiol. -1996. -Vol. 77. -№ 9. -P. 745-749:

198. Pliszka S.R. The neuropsychopharmacology of attention-deficit/hyperactivity disorder/ S.R. Pliszka//Biol Psychiatry. 2005.-V.57, N11. - P.1385-1390.

199. Posner MIL Attention, self regulation and consciousness/ M:I.Posner, M.K.Rothbart// Philosophical Transactions of the Royal Society of London.1998.-B: 353.-P. 191 5-1927.

200. Posner M.I. Comulative development of attentional theory // Amer. Psychol., 1982. Vol. 37. - № 2. - P. 168-176.

201. Posner M.I. Images of Mind/ M.I.Posner, M.E.Raichle// New York, Scientific American Library. -1994.

202. Posner M.I. The attention' system of the human brain/ M.I. Posner, S.E.-Petersen// Annu Rev Neurosci.- 1990.-N13. -P.25-42.

203. Powers W.J. Hemodynamics, and metabolism in ischemic celebrovascular disease //Neurol. Clin. 1992., №10; P .31-48.

204. Provins K.A., Magliaro J. The measurement of handedness by preference1 and performance test//Brain and Cognition. 1993: V. 22. №2. P. 171-181.

205. Rapoport J.L. Executive-functioning in adult attention-deficit hyperactivity disorder/ L.J.Rapport, A. Van Voorhis, A. Tzelepis, S.R. Friedman//Clin Neuropsychol. 2001. - V.15, N4. - P.479-491.

206. Reeve W.V. Frontal lobe functioning in adolescents with attention' deficit hyperactivity disorder/ W.V. Reeve, S.L Schandler// Adolescence. 2001. -V.36, N144. - P.749-765.

207. Rowe R., Maughan B., Goodman R. Childchood psychiatric disorder and unintentional injury: findings from a national cohort study // J. of Pediatric Psychology, 2004. 29: P.119-130.

208. Rucklidge J.J. Neuropsychological profiles of adolescents with ADHD: effects of reading difficulties and gender/ JJ. Rucklidge, R.Tannock// J Child Psychol Psychiatry. 2002. - V.43, N.8. -P.988-1003.

209. Sainburg R.L., Kalakanis D. Differences in control of limb dynamics during dominant and nondominant arm reaching // J. of Neurophysilogy. 2000. V.83. №5. P. 2661-2675.

210. Saito, M. Changes in muscle sympathetic nerve activity and calf blood flow during static-handgrip exercise /M. Saito, M. Tadaaki, I. Satoshi //Eur. J. Appl. Physiol.- 1990.- Vol.60.- P.277-281.

211. Saito, M. Changes in muscle sympathetic nerve activity and calf blood flow during combined leg and forearm exercise /M. Saito, A. Kagaya, F. Ogita, M. Shinohara//Acta Physiol. Scand.- 1992.-Vol.146.- P.449-456.

212. Sarringhaus L.A., Stock J.T., Marchant L.F., McGrew W.C. Bilateral asymmetry in the limb bones of the chimpanzee (Pan troglodytes) // American J. of Physical Anthropology. 2005. V. 128t №4. P. 840-845.

213. Schwartz S.M. Heirmark R.L., Majesky M.W. Developmental mechanisms underlying pathology of arteries // Phisiol. Rev. — 1990. Vol.70. - P. 11771209.

214. Seals Douglas, R. Influence of muscle mass on sympathetic activation during isometric exercise /R. Seals Douglas //J. Am. Physiol.- 1989.- P.1801-1806.

215. Seidman L.J. Neuropsychological functioning in nonreferred siblings of children with attention deficit/hyperactivity disorder/ L.J. Seidman, J. Biederman, M.C. Monuteaux, W. Weber, S.V. Faraone//J Abnorm Psychol. -2000. -V.109, N 2. P.252-265.

216. Sergeant J.A. Modeling attention-deficit/hyperactivity disorder: a criticalappraisal of the cognitive-energetic model/J.A. Sergeant// Biol Psychiatry. 2005.-V.1;N 57(11).-P. 1248-1255.

217. Shaywitz B.A., Shaywitz S. E., Byme T., Cohen D.J., Rothman S. Attention deficit disorder: quantitave analysis of CT // Neurology, 2005.- Vol. 33.- N.11.- P. 1500-1503.

218. Somsen, R.J: Growth spurts in brain maturation during middle childhood, as indexed by EEG power spectra /R.J. Somsen, B .J. van’t Klooster, M.W. van der Molen, H.M. van Eeeuwen //Biol. Psychol.- 1997.- 44(3).- P. 187-209.

219. Steele J., Mays S. Handedness and directional asymmetry in the long bones of the human upprt limb // International J. of Osteoarcheology. 1995. V. 5. P. 39-49:

220. Thatcher R.W. Cyclic Cortical Re-Organization Origins of Human Cognitive Development //Human Behevior and the Developing Brain / Td. By G. Dawson, K. Fischer. -N.Y., 1994.

221. Thatcher R.W., Walker R.A., Guidice S. human cerebral hemispheres develop at different retes and ages // Science. 1987. V. 236. P. 1110-1113.

222. Toga A.W., Thompson P.M. General of brain atracture and intelligence // Annual Review of Neuroscience. 2005. V. 28. P. 1-23.

223. Valdueza J., Schimierer K., Mehraein S., Einhaupl K. Assessment of normal flow velocity in basal cerebral veina: A transcranial Doppler ultrasound,study // Stroke. 1996. - Vol. 27. - P: 1221-1225.

224. Velay J.L., Benoit-Dubrocard S.B. Hemispheric asymmetry and interhemispheric transfer in* reaching programming // Neuropsychologia.1999. V. 37. P. 895-903.

225. Vicaut E. Hypertension ahn the microcirculation: a drief overview of experimental studies // J. Hipertens. — 1992. Vol. 10. - P. 59-68

226. Willcutt E.G. Validity of the executive function theory of attentiondeficit/hyperactivity disorder: a meta-analytic review/ E.G. Willcutt, A.E. Doyle, J.T. Nigg, S.V. Faraone, B.F. Pennington// Biol Psychiatry. 2005. -V.57, N11. - P.1336-1346.

227. Zametkin A.I. Brain metabolism in teenagers with attention-deficit hyperactivity disorder/ AJ. Zametkin, L.L. Liebenauer, G.A. Fitzgerald, A.C.

228. King, D.V. Minkunas, P. Herscovitch, E.M. Yamada, R.M. Cohen// Arch Gen Psychiatry. 1993. - V.50, N5. - P.333-340.

229. Zametkin A.I. Cerebral glucose metabolism in adults with hyperactivity of childhood onset/ A.J. Zametkin, T.E. TMordahl, M. Gross, A.C. King, W.E. Semple, J. Rumsey, S. HambuP rger, R.M. Cohen//N Engl J Med,- 1990.-V.15, N323(20). P.l 361-1366.

Информация о работе

Животова, Вера Анатольевна
кандидата биологических наук
Ростов-на-Дону, 2011
ВАК 03.03.01

Диссертация

Сравнительный анализ реоэнцефалографических показателей детей в норме и при минимальных мозговых дисфункциях - тема диссертации по биологии, скачайте бесплатно

Автореферат

Похожие работы