Динамика морфофункциональных показателей детей дошкольного возраста с минимальными дисфункциями мозга при различных вариантах коррекционных воздействий

Андреева, Лариса Владимировна

Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему
Динамика морфофункциональных показателей детей дошкольного возраста с минимальными дисфункциями мозга при различных вариантах коррекционных воздействий
ВАК РФ 03.00.13, Физиология

Автореферат диссертации по теме "Динамика морфофункциональных показателей детей дошкольного возраста с минимальными дисфункциями мозга при различных вариантах коррекционных воздействий"

003054276 На правах рукописи

АНДРЕЕВА ЛАРИСА ВЛАДИМИРОВНА

ДИНАМИКА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА С МИНИМАЛЬНЫМИ ДИСФУНКЦИЯМИ МОЗГА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТАХ КОРРЕКЦИОННЫХ ВОЗДЕЙСТВИЙ

03.00.13 - «Физиология»

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук

Челябинск 2007

003054276

Диссертация выполнена на кафедре специальной педагогики, психологии и

предметных методик ГОУ ВПО «Челябинский государственный педагогический университет» и физической и психической реабилитации ГОУ ВПО «Южно-Уральский государственный университет»

Научный руководитель - доктор медицинских наук, профессор

Быков Евгений Витальевич

Официальные оппоненты: - доктор медицинских наук, профессор

Ведущее учреждение - ГОУ ВПО «Тюменский государственный университет»

заседании диссертационного совета Д 212.295.03 при ГОУ ВПО «Челябинский государственный педагогический университет» по адресу: 454080, г. Челябинск, пр. им. В.И. Ленина, 69, конференц-зал (ауд. 116).

С диссертацией можно ознакомиться в читальном зале библиотеки Челябинского государственного педагогического университета.

Брюхин Геннадий Васильевич - доктор биологических наук, профессор Розенфельд Александр Семенович

Защита состоится 2007 года в -УО часов на

Автореферат разослан

Ученый секретарь диссертационного совета, кандидат биологических наук, доцент

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность проблемы. В последние годы отмечается тенденция к росту числа детей, отнесенных с рождения к II (50—70%) или III группе здоровья (до 40%). Истоки многих хронических патологических состояний у взрослых берут начало в пери- и неонатальном периоде [В.Р. Кучма с соавт., 1996; А.А. Баранов, 1999; М.А. Школьникова, 2000; Н.П. Котлукова с соавт., 2003 и др.]. В настоящее время особая значимость придается выявлению легких перинатальных поражений ЦНС, которые имеют стертую картину, с ростом организма и под влиянием провоцирующих факторов среды приобретают прогредиентный характер [Н.С. Нагибина с соавт., 2001; Е.В.Лукина, 2002]. К числу таких «легких поражений» относят синдром минимальной дисфункции мозга (МДМ), проявляющийся незначительными нарушениями и отклонениями в работе мозга, на фоне которых наблюдаются трудности школьного обучения, нарушения поведения, различные невротические реакции и неврозоподобные состояния [О.В. Халецкая с соавт., 1995; Б.Р.Яременко с соавт.,1999; Е.В.Лукина с соавт., 2003]. Эти нарушения с трудом диагностируются и носят обратимый характер [Л.В. Хрулева, 2002], поэтому их относят к пограничным состояниям, а дети с данным синдромом, как правило, не состоят на диспансерном учете и не получают адекватной помощи.

Особенно важное значение наличие минимальных дисфункций мозга приобретает на начальном этапе обучения в школе, когда у детей напряжение адаптивных механизмов возрастает. По данным ряда авторов, более чем для 20% учащихся начальных классов характерно наличие школьных трудностей (синдром дефицита внимания с гиперактивностью), около 40% детей составляют группу риска по данному состоянию, что определяет высокую социальную значимость решения проблемы ранней диагностики и адекватной коррекции отклонений в развитии детей с минимальными дисфункциями мозга [В.Р. Кучма с соавт., 1994; Л.А. Жданова, 1990; М.М. Безруких, 2000; Л.В. Хрулева, 2004 и др.]. Акцент на успешности обучения детей с МДМ в школе сделал коррекцию выявляемых нарушений уделом педагогов и психологов, недостаточно внимания уделяется изучению

развития сенсорной системы, оценке состояния сердечно-сосудистой системы и механизмов ее регуляции у детей с МДМ, а также методам коррекции отклонений в их развитии [Т.Н. Осипенко с соавт., 1993; А.В.Симонова с соавт., 2001; Букейр Айдрус Зейн Али, 2003]. Использование только медикаментозных средств не позволяет достичь успеха в коррекции выявляемых у детей с наличием синдрома МДМ нарушений, нередко имеются противопоказания к их использованию [А.Ю. Ратнер, 1990; Б.Р.Яременко с соавт., 1999; Е.В. Лукина, 2002; Ю.И. Барашнев, 1997, 2002; А. Garson et al., 1993]. В этой связи особую актуальность приобретает разработка и физиологическое обоснование новых немедикаментозных методов коррекции проявлений МДМ у дошкольников, базирующихся на использовании комплексного подхода к оценке соматического и нервно-психического статуса детей с МДМ [Т.Н. Осипенко, 1989, 1995; Л.В. Хрулева, 2004; М.М. Безруких с соавт., 2005 и др.]. В частности, недостаточно изучены эффекты применения, биологически активных добавок к пище, воздействия на рефлекторно-сегментарные зоны и биологически активные точки с помощью рефлексотерапевтических устройств.

Вышесказанное определило цель и задачи исследования.

Цель исследования: оценить влияние различных методов коррекции на морфофункциональное состояние организма детей 4-7 лет с минимальными дисфункциями мозга.

Задачи исследования:

1. Определить особенности динамики физического развития, развития сенсорной системы и двигательных навыков у детей дошкольного возраста с минимальными дисфункциями мозга.

2. Оценить состояние сердечно-сосудистой системы, физическую работоспособность и толерантность к гипоксии у детей 4-7 лет с минимальными дисфункциями мозга при различных методах коррекции.

3. Выявить особенности вегетативного статуса и механизмов регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы у детей дошкольного возраста с минимальными дисфункциями мозга и дать оценку воздействия на них различных методов коррекции.

Научная новизна. Впервые выявлены особенности развития сенсорной системы и двигательных навыков у детей 4-7 лет с минимальными дисфункциями мозга, характеризующиеся отставанием в развитии функций верхних конечностей, зрительного и осязательного восприятия.

Установлены особенности регуляции ритма сердца у детей дошкольного возраста с минимальными дисфункциями мозга, заключающиеся в доминировании надсегментарного уровня регуляции при снижении общей мощности спектра и доли высокочастотного диапазона спектра по сравнению со здоровыми детьми. Определено, что вегетативный статус более 50 % детей дошкольного возраста с минимальными дисфункциями мозга характеризуется наличием выраженной симпатикотонии и нарушениями вегетативного обеспечения деятельности, преимущественно по избыточному типу.

Показано, что коррекционные воздействия на сегментарном уровне нервной системы с использованием рефлексотерапевтических устройств, биологически активных веществ, упражнений для развития мелкой моторики приводят к нормализации темпов развития сенсорной системы и двигательных навыков, вегетативного обеспечения деятельности, снижению активности надсегментарного уровня регуляции ритма сердца у детей дошкольного возраста с минимальными дисфункциями мозга.

Теоретическая и практическая значимость исследования.

Результаты исследования дополняют данные возрастной физиологии об особенностях физического развития, развития сенсорной системы и двигательных навыков у детей дошкольного возраста с минимальными дисфункциями мозга. Раскрыты особенности вегетативного статуса, функционального состояния сердечно-сосудистой системы и механизмов ее регуляции у детей 4—7 лет с минимальными дисфункциями мозга.

Физиологически обосновано включение в программу реабилитации детей дошкольного возраста с минимальными дисфункциями мозга коррекционных воздействий на сегментарном уровне нервной системы с использованием рефлексотерапевтических устройств, биологически активных веществ и упражнений для развития мелкой моторики.

Полученные результаты внедрены в работу специализированных детских дошкольных образовательных учреждений г. Челябинска: МДОУ №181,364, 403; используются в учебном процессе при преподавании курсов возрастной физиологии и реабилитации на кафедре физической и психической реабилитации Южно-Уральского государственного университета, кафедре лечебной физкультуры, спортивной и восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии Челябинской государственной медицинской академии; кафедре дошкольной педагогики Челябинского государственного педагогического университета.

Положения, выносимые на защиту:

1. Дети дошкольного возраста с минимальными дисфункциями мозга по сравнению со здоровыми детьми характеризуются более низким уровнем физического развития, развития сенсорной системы и двигательных навыков, в наибольшей степени - зрительного и тактильного восприятия, функций верхних конечностей.

2. Особенностями функционального состояния сердечно-сосудистой системы дети дошкольного возраста с наличием синдрома минимальных дисфункций мозга являются более низкий уровень физической работоспособности и толерантности к гипоксии, избыточное вегетативное обеспечение деятельности сердечно-сосудистой системы, обусловленное доминированием надсегментарного уровня регуляции и снижением в два раза доли высокочастотных колебаний ритма сердца по сравнению со здоровьми детьми.

3. Применение биологически активных добавок, воздействий на сегментарном уровне нервной системы с применением рефлексотерапевтических устройств, мазей и бальзамов, упражнений для развития мелкой моторики повышает эффективность реабилитации детей с минимальными дисфункциями мозга.

реабилитологии» (Челябинск, 2006), V Российском научном форуме по реабилитации и спортивной медицине (Москва, 2005), Общероссийской научной конференции с международным участием Российской академии естествознания «Современные проблемы науки и образования» (Москва, 2005), региональных научно-практических конференциях «Актуальные проблемы специального (коррекционного) образования» (Челябинск, 2003) и «Модернизация общего и профессионального образования» (Челябинск, 2004).

По материалам диссертации опубликовано 11 печатных работ, в том числе, 2 в лицензированных ВАК изданиях.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 133 страницах печатного текста, состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы (219 источников, в том числе 49 иностранных авторов). Работа иллюстрирована 22 рисунками и 25 таблицами.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Материал и методы исследования. Исследования проведены на базе дошкольных образовательных учреждений №№ 181, 364, 403 г. Челябинска, имеющих коррекционную направленность и располагающих штатом сотрудников для проведения реабилитационных мероприятий. Для проведения исследований нами были сформированы две группы детей дошкольного возраста от четырех до семи лет с минимальными дисфункциями мозга (1-я основная гр. и 2-я основная гр.), отнесенных по результатам медицинского осмотра ко второй и третьей группе здоровья (по тридцать человек). Исходные результаты получены в средней группе дошкольного учреждения в начале учебного года (октябрь), средний возраст детей составил 3,88±0,22 года. В последующем изучались показатели в старшей группе в начале учебного года (октябрь), средний возраст 4,87±0,24 года и в подготовительной группе в начале и в конце учебного года (сентябрь и май), средний возраст обследованных составил соответственно 5,79±0,23 и 6,67±0,26 года. В дальнейшем возраст детей округлен соответственно до 4, 5, 6 и 7 лет. Контрольная группа (3-я гр.) состояла из тридцати детей первой и второй группы здоровья того же возраста, посещающих дошкольное

учреждение.

Программа коррекционных мероприятий для детей с минимальными дисфункциями мозга (1-я и 2-я основная гр.): 1) лечебная гимнастика для ликвидации дисбаланса мышц туловища, конечностей, выработки оптимального двигательного стереотипа, формирования слухо-моторной и зрительно-моторной координации, тренировки сердечно-сосудистой и дыхательной систем, улучшения качества всех локомоторных актов с первоначальным определением уровня локомоций и последующим его динамическим контролем; 2) ортопедическая коррекция по показаниям (ортопедическая обувь, ортопедические стельки, рациональная обувь); 3) коррекция нарушений опорно-двигательной системы и формирование мышечного корсета с использованием физических упражнений в изометрическом режиме и с постепенным возрастанием экспозиций напряжения; 4) классический массаж с учетом тонуса мышц (12-15 процедур по 2-3 курса в год) с включением рефлекторно-сегментарного массажа, склеротомного (надкостничного) и точечного массажа.

В первой основной группе дополнительно применялись по назначению врача: 1) витаминный комплекс Nucleus (Нуклеус, содержит витамины С, Е, группы В, бета-каротин, холин, лецитин, кальций, калий, магний, железо, цинк, медь, марганец, йод, бор, хром, молибден, селен, кремний, ванадий и хлореллу) по 1/4 таблетки во время завтрака и Ginkgo Phytosome (Гинко Фитосом, экстракт листьев гинго билоба в фитосомной форме с полиненасыщенными жирными кислотами; улучшает микроциркуляцию, венозный отток, повышает память, внимание, обладает антиоксидантной и противовоспалительной активностью) по 1/2 капсулы в середине дня в течение месяца три раза в год; 2) воздействия на сегментарном уровне нервной системы: во время процедур массажа выполнение приема растирания осуществлялось в области воротниковой зоны, включающей трапециевидную мышцу, выйную линию, лоб, большие грудные мышцы, шейный отдел позвоночника и на уровне грудных позвоночно-двигательных сегментов со втиранием масла «Витаон», эмульсии «Соматон» и геля чайного дерева; применялись роликовые массажеры фирмы «Редокс», позволяющих осуществлять микротоковую терапию и повышающих проницаемость кожи

для масла за счет разницы потенциалов между посеребренным валиком и ручкой с цинковой вставкой; 3) рефлексотерапия — стимуляция биологически активных точек: на кистях при помощи массажных колец, на стопах - с помощью аппликаторов фирмы «Редокс», по 1-2 минуты после сеанса массажа.

Для решения поставленных задач был проведено комплексное обследование детей. При оценке физического развития проведено исследование морфометрических (длина и масса тела, окружность грудной клетки) и физиометрических (жизненная емкость легких, сила мышц живота и спины) показателей и рассчитаны индексы Кегле, Пинье, жизненный индекс. Для определения уровня развития локомоторных функций, функций верхних и нижних конечностей использовалась «Шкала локомоций» [Н. Робинеску, 1972]. Оценка уровня развития сенсорных систем (зрительного, аудиального, осязательного восприятия), владение речью и манипуляциями проведена с использованием «Таблицы развития» Американской Академии развития человека и адаптированной карты психологического обследования детей дошкольного возраста с нарушениями психо-неврологического развития [Т.Н. Осипенко, 1995]. Для оценки развития вестибулярной системы проводились проба Ромберга в трех модификациях, пробы письма и ходьбы Фукудо [В.И. Копонев, 1995].

При исследовании вегетативного статуса определялись исходный вегетативный тонус и вегетативное обеспечение деятельности согласно рекомендаций А.М. Вейна (2000) и А.Д. Соловьевой с соавт. (2000).

Анализ показателей гемодинамики проведен методом импедансной реографии (сертифицированная компьютерная система «Кентавр» фирмы «Микролюкс», г. Челябинск). Показатели центральной и периферической гемодинамики изучены в горизонтальном и вертикальном положении (проба активного ортостаза). Показатели производительности сердца представлены величинами ударного объема (мл), частоты сердечных сокращений (уд/мин), минутного объема кровообращения (л/мин), сердечного индекса (л/мин/м2). О степени напряжения работы сердца судили по величине показателя «двойное произведение». Показатели сократимости оценивались по показателям Хитер-индекса (усл. ед.), фракции выброса (%). Показатели

периферической гемодинамики и сосудистого тонуса определялись по величине амплитуды реоволны сосудов пальца ноги (мОм), голени (мОм), значениям артериального давления (мм рт. ст.).

Проведен спектральный анализ вариабельности ритма сердца в четырех диапазонах спектра: ультра-низкочастотный диапазон (УНЧ) - до 0,025 Гц; очень низкочастотный диапазон (ОНЧ) - 0,025 - 0,075 Гц; низкочастотный диапазон (НЧ) - 0,075 - 0,15 Гц; высокочастотный диапазон (ВЧ) - 0,15 - 0,5 Гц. Запись велась на протяжении 500 кардиоциклов. Общая мощность спектральной плотности анализировалась как функция частоты, показателем вариабельности служило среднеквадратическое отклонение продолжительности R-R-интервалов; общая мощность спектра рассчитана в абсолютных единицах мощности (мс2), определялся процентный вклад каждой из четырех составляющих.

Проведены проба Штанге (с) для определения толерантности к гипоксии и проба Руфье с расчетом индекса Руфье-Диксона (баллы) для определения уровня физической работоспособности.

Математическая обработка результатов исследования проводилась при помощи программного обеспечения Microsoft Excel 2003 и STATISTICA v.6 с использованием общепринятых методов вариационной статистики и корреляционного анализа. Определение достоверности различий (р) абсолютных показателей проводилось при помощи критерия Стьюдента (t), относительных - по критерию Фишера (F). Результаты считали статистически значимыми при р<0,05.

Результаты собственных исследований и их обсуждение

Физическое развитие считается одним из важнейших интегральных критериев, характеризующих состояние здоровья детей и подростков. Исходные результаты позволяют охарактеризовать средние величины длины и массы тела, окружности грудной клетки во всех группах 4-летних детей средней группы дошкольного учреждения как соответствующие средней возрастной норме (25-75 центилей), достоверных различий между группами не было выявлено. Индивидуальная оценка физического развития дала следующие результаты. Гармоничное развитие определено у 63,6 % детей с МДМ, дисгармоничное у 35,4 % (в том числе с дефицитом массы тела

14,4%), в группе контроля - 76,7 % (дефицит массы имели 8,6 % детей). При последующих исследованиях было выявлено, что динамика показателя длины тела в обеих группах детей с МДМ соответствовала ее изменениям в контрольной группе, а темпы прибавки массы тела и окружности грудной клетки во 2-й группе были на 15-20 % ниже, чем в 1-й и 3-й группах.

При спирометрии межгрупповых различий исходных показателей системы дыхания не было выявлено; на завершающем этапе исследований величина жизненной емкости легких у детей 2-й группы была более чем на

155 мл ниже, чем у здоровых (<0,05). Показатель жизненного индекса не

имел достоверных различий, с возрастом его величина во всех группах увеличилась в среднем на 25-30 %.

Формирование мышечного корсета детей с МДМ происходило в условиях активного (физические упражнения) и пассивного воздействия (массаж). Показатели силы мышц спины и живота у них достоверно не отличались от результатов в контрольной группе, но темпы прироста этих показателей у детей 2-й группы были наименьшими, особенно силы мышц живота, и при заключительном исследовании их показатели были ниже на 15-20%, чем в двух других группах. Полученные нами результаты отличаются от данных Е.В. Четвериковой с соавт. (2004) о том, что физическое развитие детей с синдромом МДМ соответствует возрастным стандартам.

Исходные величины уровня локомоций, развития двигательных навыков верхних и нижних конечностей у 4-летних детей с МДМ (средняя гр.) существенно ниже, чем у здоровых (р<0,01-0,001). (табл. 1).

Таблица 1

Уровень локомоций и развития двигательных навыков детей 4 лет (М±т)

Группа Уровень локомоций (баллы) Двигат. навыки нижн. конечн. (баллы) Двигат. навыки верхи, конечн. (баллы)

1 3,47±0,17 2,85±0,19 2,15±0,19

2 3,4±0Д8 2,77±0,2 2,12±0,18

3 4,38±0,23 3,81±0,18 3,79±0,15

Р 1-2 >0,05 >0,05 >0,05

р 2-3 <0,001 <0,001 <0,001

р 1-3 <0,01 <0,001 <0,001

У детей с МДМ наиболее низким являлся уровень развития функций

верхних конечностей (более чем на 40 % ниже по сравнению со здоровыми детьми). Динамика увеличения уровня развития локомоций и двигательных навыков нижних конечностей на отрезке от пяти до семи лет в 1-й группе была выше, чем во 2-й, что позволило достичь значений, близких к возрастной норме. Во 2-й группе уровень развития изучаемых показателей был на 11-20 % ниже возрастных норм. Развитие функций верхних конечностей в обеих группах детей с МДМ к семи годам не достигало уровня здоровых детей (в 1-й группе 4,29±0,21 балла и 3,95±0,18 балла во 2-й группе против 4,92±0,13 у здоровых, р<0,05 и р<0,001 соответственно).

Исходные величины слухового восприятия у детей 4 лет с МДМ были на 16,9 % ниже, чем у здоровых (р<0,05); зрительного и кинестетического восприятия - значительно ниже (на 30 %, р<0,001) (табл. 2). Аналогичные результаты получены при изучении уровня владения детьми с МДМ речью и манипуляциями.

Таблица2

Оценка степени развития зрительного, слухового и осязательного восприятия (баллы) у детей 4 лет (М±т)

Зрит, восприятие Слуховое восприятие Осязат. восприятие

(баллы) (баллы) (баллы)

1 41,15±2,64 48,92±3,25 41,57±2,42

2 40,91±2,57 49,09±3,11 40,9±2,38

3 58,82*4,06 58,86±2,54 57,97±1,86

pl-2 >0,05 >0,05 >0,05

р2-3 <0,001 <0,05 <0,001

pl-3 <0,001 <0,05 <0,001

В результате проведения коррекционных мероприятий удалось добиться улучшения развития сенсорной системы, прежде всего -зрительного и слухового восприятия, но в различной степени в 1-й и во 2-й группах. Так, в 1-й группе уровень развития зрительного и слухового восприятия достиг значений, соответствующих возрастной норме (99,25 % и 97,6 % от должных величин), во 2-й группе они составили соответственно 95,4 % и 93,5 % от должных значений (рис. 1).

[— ■♦— 1-ягр ■ —2-ягр. [

Рис. 1. Групповой профиль развития функций (в % от нормы) у 7-летних детей 1-й и 2-й групп с синдромом МДМ

Кинестетическое восприятие оставалось на несколько более низком уровне у детей 2-й группы, в 1-й группе удалось ликвидировать отставание в развитии этой сферы. На наш взгляд, этому способствовало включение в программу коррекции специальных процедур массажа, аппликаторов, повышающих порог чувствительности тактильных рецепторов, улучшающих периферическое кровоснабжение значительных участков поверхности тела, а также использование массажных колец и упражнений для развития мелкой моторики. В итоге у детей 1-й группы данный показатель соответствовал значениям здоровых сверстников (94,3 % от нормы), а у лиц 2-й группы оставался на более низком уровне (87,7 % от возрастной нормы).

У 7-летних детей освоение речевых навыков по отношению к возрастной норме повысилось по сравнению с исходными данными и составило 89,1 % в 1-й группе и 80,4 % во 2-й; освоение манипуляций 89,9 % и 81,2% соответственно. Следовательно, развитию навыков, связанных не только с физиологическим созреванием детей, но и с педагогическими воздействиями (владение речью и манипуляциями), требуются уделять повышенное внимание. Необходимо учитывать, что они тесно связаны с развитием мелкой моторики верхних конечностей (г=0,72, р<0,01), имевшего у детей с синдромом МДМ более низкий уровень по отношению к норме.

Показатели развития координации движений, статокинетической

устойчивости оценивались при выполнении детьми проб Ромберга (простая и усложенная), пробы Фукудо (письма и ходьбы). Исходные значения в пробах Ромберга и Фукудо 4-летних детей средней группы с МДМ были в среднем на 20% ниже, чем у здоровых сверстников, но разница не достигала уровня достоверных различий. К 7-летнему возрасту после проведенной реабилитации в обеих основных группах не было выявлено достоверных различий с контрольной группой. Следовательно, у детей с МДМ, в отличие от детей с органической патологией мозга (детский церебральный паралич), существенных нарушений статокинетической устойчивости не отмечается.

Показатели центральной и периферической гемодинамики 4-летних детей (средняя группа) с МДМ соответствовали возрастным нормам и не имели достоверных различий с группой контроля как в исходном, так и в вертикальном положении. Значения показателя вегетативного индекса Кердо (ВИК) (в 1-й, 2-й и 3-й группах соответственно 36,64±2,04, 36,83±2,19 и 33,56±1,97 усл. ед.) свидетельствуют, о наличии выраженной симпатикотонии, что считается характерным для детей данного возраста. Более 50 % детей с синдромом МДМ имеют величину вегетативного индекса Кердо более 30 усл. ед. (выраженная симпатикотония), не было детей с эйтонией (табл. 3).

Таблица 3

Исходный вегетативный тонус и вегетативное обеспечение деятельности сердечно-сосудистой системы детей 4 лет (М±ш)

я Е Исходный вегетативный тонус (%) Вегетативное обеспечение деятельности (%)

Эйтония Симпатико тония Выраж. симпатикот. Норм. Избыт. Недост.

1 10 36,7 53,3 46,7 40 13,3

2 3 97 97 43,4 43,3 13,3

3 26,6 33,4 40 70 23,3 6,6

' '" При анализе реакций сердечно-сосудистой системы (ССС) на °ортостатическую пробу у 4-летних детей с синдромом МДМ нормальное вегетативное обеспечение деятельности ССС выявлено у 45 % детей с МДМ, в то время как у здоровых - в 70 %. Более 50 % детей с МДМ имели дезадаптивные реакции ССС на ортопробу, определяемых как избыточное

вегетативное обеспечение деятельности ССС у 40%, и как недостаточное обеспечение деятельности ССС у 13,3 % детей с синдромом МДМ, что в 2 раза больше, чем у здоровых детей (23 % и 6,6 % соответственно).

Возрастная динамика показателей ССС 'у детей с МДМ характеризуется повышением сократительной функции сердца (увеличился ударный объем), повышением тонуса крупных и мелких сосудов (снизились значения АРГ, АРП, повысилось систолическое и диастолическое давление), а также снижением частоты сердечных сокращений, что соответствовало их изменениям у здоровых детей.

У 7-летних детей исходный вегетативный тонус в 1-й и 3-й группах определялся как симпатикотонический (ВИК <30 усл. ед.), у 33,3 % детей 1-й группы и 40% 3-й группы имелся баланс симпатического и парасимпатического отделов ВНС (эйтония). Во 2-й группе среднегрупповая величина ВИК (>30 усл. ед.) оценивалась как выраженная симпатикотония, эйтония определена у 23,3 % детей. По результатам ортопробы вегетативное обеспечение деятельности ССС оценивалось как нормальное у 70 % детей 1-й группы с МДМ и у 60 % детей 2-й группы (в группе контроля 73,3 %). Таким образом, в данной возрастной категории увеличился процент лиц с нормальным вегетативное обеспечение деятельности ССС. В то же время, у детей 2-й группы с МДМ сохранился значительный процент лиц с нарушениями вегетативного обеспечения деятельности - 30% детей с избыточным вегетативным обеспечением деятельности ССС и 10% - с недостаточным.

Проведенный спектральный анализ вариабельности ритма сердца позволил определить особенности активности различных уровней регуляции деятельности ССС. Выявлено, что у 4-летних детей с синдромом МДМ (1-я и 2-я основные гр.) по сравнению со здоровыми детьми на 25% ниже общая мощность спектра (ОМС) (табл. 4).

Таблица 4

Общая мощность спектра (мс2) ритма сердца у детей 4 и 7 лет (М±ш)

Группа 1 2 3

4 года 23,66±3,07 24,00±3,25 31,41±3,53

7 лет 20,82±2,20 16,67±2,34 22,61±2,05*

Примечание: * - различия между показателями 2-й и 3-й гр. достоверны (р<0,05).

Величина общей мощности спектра определялась у детей с синдромом МДМ выраженным преобладанием надсегментарных механизмов регуляции ритма сердца (диапазоны УНЧ и ОНЧ), в то время как роль автономного контура регуляции (диапазоны НЧ и ВЧ) у них меньше (16,6% в 1-й и 2-й группах, 21,2 % в 3-й группе) (рис. 2). Следует отметить, что у трети детей с МДМ доля флюктуации в диапазоне высоких частот, отражающего роль парасимпатического отдела ВНС. не превышала 1%, и была высокой доля факторов эрготропной регуляции (более 90%).

[□1-я гр.4 года И 2-я гр. 4 года [33-я гр. 4 года £31-я гр. 7 лет 02-я гр. 7 лет ПЗ-я гр.7 лет

Рис. 2. Распределение общей мощности спектра ритма сердца детей 4-х и 7-летних детей по диапазонам

В процессе коррекции выявленных отклонений в состоянии здоровья у детей с синдромом МДМ 1-й основной группы наблюдалось снижение значимости центральных механизмов регуляции деятельности ССС и повышение роди автономной нервной системы, представленной флюктуациями в низкочастотном и высокочастотном диапазонах спектра. В результате спектральные характеристики вариабельности ритма сердца 7-летних детей с МДМ были близки к значениям здоровых детей (3-я группа). Во 2-й группе сохранялся на 35-40% более низкий по сравнению с 1-й и 3-й Группами уровень флюктуаций в диапазоне высоких частот. Представленные особенности спектральных характеристик ритма сердца отражают напряжение адаптационных процессов у детей с синдромом МДМ, которое сохраняется при обычной программе коррекции.

Результаты пробы Штанге, отражающей степень толерантности к

гипоксии, у детей 4 лет с МДМ были более чем на 20% ниже, чем у здоровых детей (14,70±0,58 с в 1-й гр., 14,11±0,58 с во 2-й гр. против 17,39±1,02 с в 3-й гр., р<0,05). В последующем под влиянием коррекционных мероприятий у детей 1-й группы показатели пробы Штанге увеличивались более быстрыми темпами, и при заключительном исследовании они не имели достоверных различий с детьми группы контроля (табл. 5). Итоговый результат пробы Штанге у 7-летних детей во 2-й группе был достоверно ниже, чем в 3-й группе (р<0,05).

Таблица 5

Результаты пробы Штанге детей 6 и 7 лет (М±т)

Возраст Группа Достоверность различий

1 2 3 р 1-2 р 1-3 р2-3

6 лет 24,59±0,88 22,23±0,98 27,22±1,19 >0,05 <0,05 <0,01

7 лет 28,45±1,15 25,83±1,34 30,42±1,66 >0,05 >0,05 <0,05

При изучении физической работоспособности выявлено, что у детей с МДМ она на 15-20 % ниже, чем в группе контроля (р<0,01). На первом этапе исследований (средняя группа) уровень физической работоспособности в 1-й и 2-й группах оценивался как низкий, при этом средний уровень физической работоспособности имели только 10 % детей с МДМ против 46,7 % у здоровых. В последующем у них средний групповой показатель индекса Руфье-Диксона (ИРД) повысился до «удовлетворительного» уровня, а к 7 годам - до «среднего» уровня. При индивидуальном анализе показателя ИРД выявлено, что показатели физической работоспособности, соответствующие среднему уровню, имеют более 58 % детей 1-й группы и 43,3 % 2-й группы (66,7 % в группе контроля).

Оценка проведенных коррекционных воздействий показала, что при расширенном режиме реабилитации состояние здоровья детей 1-й основной группы с синдромом МДМ приближалось к уровню детей контрольной группы. Так, у детей контрольной группы к 1 группе здоровья было отнесено 7%, ко II группе здоровья - 81,6%. У детей 1-й основной группы с МДМ при наличии расширенного режима коррекции распределение на группы здоровья было следующим: II гр. здоровья - 84,5%, III гр. здоровья -15,5%; у

детей с МДМ в условиях обычной коррекции (2-я гр.): П гр. здоровья - 66,5% и III гр. здоровья — 33,5%.

Представленные результаты позволяют сделать заключение, что стандартная схема коррекции не позволяет в полной мере компенсировать отклонения в физическом развитии, развитии двигательных навыков, сенсорной системы, нормализовать вегетативный статус (выраженный гиперсимпатикотонический исходный вегетативный тонус, нарушения вегетативного обеспечения деятельности преимущественно по избыточному типу) детей с синдромом МДМ, что в последующем может служить причиной появления у них так называемых «школьных трудностей», низкой успеваемости, прогрессирования отклонений в психофизиологическом развитии. Положительная динамика в состоянии здоровья детей с МДМ, на наш взгляд, обусловлена использованием биологически активных добавок к пище, компенсирующих алиментарные дефициты и способствующих улучшению кровоснабжения центральных структур мозга, со стимуляцией проприорецепторов мышц и воздействием на рефлексогенные зоны сегментарного уровня нервной системы (позвоночно-двигательные сегменты), биологически активные зоны и точки с помощью массажных колец, аппликаторов и массажных валиков, биологически активных веществ, содержащихся в массажных маслах и бальзамах, упражнений для развития мелкой моторики.

Выводы

1. Физическое развитие детей дошкольного возраста 4-7 лет с минимальными дисфункциями мозга характеризуется более низким процентом лиц с гармоничным развитием (63,6 %) по сравнению со здоровыми сверстниками (76,7%), на 15-20% более низкими темпами прироста массы тела, жизненной емкости легких, силы мышц живота при стандартной программе коррекции.

2. Четырехлетние дети с минимальными дисфункциями мозга по сравнению со здоровыми детьми имеют на 20-50 % более низкий уровень развития двигательных навыков и сенсорной системы. Отставание в развитии функций верхних конечностей (владение манипуляциями), зрительного и

осязательного восприятия выражено в наибольшей степени (в среднем на 3040 %, р<0,01).

3. Дети дошкольного возраста с минимальными дисфункциями мозга по сравнению со здоровыми детьми имеют на 15-20 % более низкий уровень толерантности к гипоксии и физической работоспособности.

4. У детей с наличием синдрома минимальных дисфункций мозга по сравнению со здоровыми детьми на 25% ниже общая мощность спектра ритма сердца, в два раза ниже доля высокочастотного диапазона спектра и выражено доминирование надсегментарного уровня регуляции (до 90% общей мощности спектра), что отражает напряжение адаптационных процессов.

5. Особенностями вегетативного статуса детей с минимальными дисфункциями мозга, сохраняющимися при обычном режиме коррекции, являются выраженная симпатикотония (ВИК> 30 усл. ед.) и значительный процент лиц с нарушениями вегетативного обеспечения деятельности сердечно-сосудистой системы (55%), преимущественно по избыточному типу (40%).

6. Применение в комплексе коррекционных мероприятий биологически активных добавок к пище, бальзамов и масел для массажа, рефлексотерапевтических устройств (аппликаторы, массажные ролики) для воздействия на рефлекторно-сегментарные зоны и для развития мелкой моторики (массажные кольца) способствует положительной динамике физического и психофизиологического развития, повышению уровня функционального состояния сердечно-сосудистой системы, нормализации вегетативного статуса и механизмов регуляции деятельности ССС у детей дошкольного возраста с минимальными дисфункциями мозга.

Практические рекомендации 1. При оценке состояния здоровья детей с синдромом МДМ необходимо осуществлять комплексное исследование физического развития, развития сенсорной системы и двигательных навыков, рекомендуется использовать построение индивидуального профиля развития для оценки эффективности коррекционных мероприятий.

2. При исследовании функционального состояния сердечно-сосудистой системы для оценки активности уровней регуляции ее деятельности следует использовать спектральный анализ ритма сердца. Маркером положительной динамики адаптационных процессов у детей с синдромом минимальной дисфункции мозга является повышение доли флюктуаций в высокочастотной части спектра ритма сердца и снижение активности надсегментарного уровня регуляции (уменьшение доли флюктуаций в очень низкочастотном диапазоне спектра).

3. Рекомендуется включение в комплекс коррекционных мероприятий для детей с МДМ витаминно-минеральных биологически активных добавок к пище, обладающих антиоксидантным действием, нормализущих мозговое кровообращение и микроциркуляцию (витаминный комплекс нуклеус применять по 1/4 таблетки во время завтрака, фитосомный препарат гинкго билоба по 1/2 капсулы в середине дня в течение месяца три раза в год), а также геля чайного дерева, бальзамов Караваева для наружного применения при проведении процедур массажа (2-3 курса в год по 15 процедур).

4. Рекомендуется применять рефлексотерапевтические устройства (аппликаторы, массажные ролики) для воздействия на рефлекторно-сегментарные зоны и для развития мелкой моторики (массажные кольца). Массажные ролики со сплавом серебра и цинка фирмы «Редокс» рекомендуется использовать для повышения проницаемости кожных покровов и улучшения впитывания гелей и бальзамов при проведении процедур классического и рефлекторно-сегментарного массажа.

Список публикаций по теме диссертации

1. Андреева, A.A. Актуальные вопросы детской неврологии в ортопедии / A.A. Андреева, JI.B. Андреева // Оздоровительные технологии XXI века: материалы междунар. науч.-практ. конф. - Челябинск: ЮУрГУ, 2002. - С. 168 -170.

2. Андреева, A.A. Новые технологии в коррекции двигательного стереотипа детей дошкольного возраста с синдромом ДДП / A.A. Андреева, JI.B. Андреева, Е.В. Быков // Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия «Образование, здравоохранение, физическая культура».

- 2003. - Вып. 2. - №5 (21). - С. 89 - 91.

3. Андреева, Л.В. Коррекция отклонений у детей-дошкольников с минимальными дисфункциями мозга / Л.В. Андреева, А.А. Андреева // Актуальные проблемы специального (коррекционного) образования: материалы науч.-практ. конф. - Челябинск: ЧГГТУ, 2003 г. - С. 278 - 283.

4. Андреева, Л.В. Основы построения развивающих двигательных программ / Л.В. Андреева // Модернизация общего и профессионального образования: материалы науч.-практ. конф. - Челябинск: ЧГПУ, 2004. - С. 158-160.

5. Андреева, Л.В. Влияние комплексной коррекции на состояние системы кровообращения и толерантность к гипоксии детей дошкольного возраста с синдромом МДМ / Л.В. Андреева // Вестник ЮУрГУ. Серия «Образование, здравоохранение, физическая культура». - 2005. - Вып. 5. - №4 (44). - Т. 1. -С. 326-329.

6. Андреева, Л.В. Спектральные характеристики показателей сердечнососудистой системы у детей с дисфункциями мозга и сколиозом / Л.В. Андреева, Е.В. Быков // Успехи современного естествознания. - 2005. -№4.-С. 25-26.

7. Андреева, Л.В. Динамика психофункциональных показателей детей с синдромом минимальных дисфункций мозга при проведении комплексной коррекции / Л.В. Андреева // Актуальные вопросы оздоровления, реабилитации и спортивной медицины: сб. науч. тр. - Челябинск: ЧГМА, ОВФД, 2005. - С. 6 - 12.

8. Андреева, Л.В. Применение в педиатрической практике кинезотерапевтических технологий, построенных на онтогенетических принципах / Л.В. Андреева, Е.В. Быков // Фундаментальные исследования. -2005,-№2.-С. 114-115.

9. Андреева, Л.В. Основы построения развивающих двигательных программ для детей с минимальной дисфункцией мозга / Л.В. Андреева // Материалы междунар. конфер. «РеаСпоМед-2005». - М., 2005. — С. 6.

10. Андреева, Л.В. Комплексные методы оценки статокинетической функции у детей с дисбалансом мышечной системы / Л.В. Андреева, Е.В. Быков // Успехи современного естествознания. - 2006. - №1. - С. 32.

11. Андреева, Л.В. Особенности функционального .состояния кардиореспираторной системы детей 4-7 лет с минимальной дисфункцией мозга в условиях различных режимов коррекции / Л.В. Андреева // Актуальные проблемы оздоровления населения, физической культуры, спорта и реабилитации: материалы междунар. науч. конф. - Челябинск: ЮУрГУ, 2006. - Ч. П. - С. 3 - 6.

Подписано в печать Формат 60x90/16. Объем 1,0 уч.-изд. л. Тираж 100 экз. Заказ № ?? О, Бумага офсетная. Отпечатано в типографии ГОУ ВПО ЧГТГУ. 454080, Челябинск, пр. им_В.И. Ленина, 69. £ лг^с-/гя/Сиг*

Содержание диссертации, кандидата биологических наук, Андреева, Лариса Владимировна

Список сокращений

Введение

Глава 1. Особенности роста и развития организма детей с минимальными дисфункциями мозга (Обзор литературы)

1.1. Этиология и распространенность синдрома минимальных дисфункций мозга

1.2. Проявления синдрома минимальных дисфункций мозга

1.3. Методы коррекции нарушений деятельности организма детей с синдромом минимальных дисфункций мозга

Глава 2. Организация и методы исследования

2.1. Организация исследования

2.2. Методы исследования

2.3. Статистическая обработка материалов

Глава 3. Морфофункциональные показатели детей 4-7 лет с синдромом минимальной дисфункции мозга и их динамика в процессе коррекции (Результаты собственных исследований)

3.1. Результаты исследования показателей физического развития

3.2. Результаты исследования развития сенсорной системы и двигательных качеств детей 4-7 лет с синдромом минимальных дисфункций мозга при различных режимах коррекции

3.3. Результаты оценки функционального состояния кардиореспираторной и вегетативной нервной системы

Введение Диссертация по биологии, на тему "Динамика морфофункциональных показателей детей дошкольного возраста с минимальными дисфункциями мозга при различных вариантах коррекционных воздействий"

Актуальность проблемы. В последние годы отмечается тенденция к росту числа детей, отнесенных с рождения к II (50—70%) или Ш группе здоровья (до 40%). Истоки многих хронических патологических состояний у взрослых берут начало в пери- и неонатальном периоде [В.Р. Кучма с соавт., 1996; A.A. Баранов, 1999; М.А. Школьникова, 2000; Н.П. Котлукова с соавт., 2003 и др.]. В настоящее время особая значимость придается выявлению легких перинатальных поражений ЦНС, которые имеют стертую картину, с ростом организма и под влиянием провоцирующих факторов среды приобретают прогредиентный характер [Н.С.Нагибина с соавт., 2001; Е.В. Лукина, 2002]. К числу таких «легких поражений» относят синдром минимальной дисфункции мозга (МДМ), проявляющийся незначительными нарушениями и отклонениями в работе мозга, на фоне которых наблюдаются трудности школьного обучения, нарушения поведения, различные невротические реакции и неврозоподобные состояния [О.В. Халецкая с соавт., 1995; Б.Р.Яременко с соавт.,1999; Е.В.Лукина с соавт., 2003]. Эти нарушения с трудом диагностируются и носят обратимый характер [Л.В. Хрулева, 2002], поэтому их относят к пограничным состояниям, а дети с данным синдромом, как правило, не состоят на диспансерном учете и не получают адекватной помощи.

Особенно важное значение наличие минимальных дисфункций мозга приобретает на начальном этапе обучения в школе, когда у детей напряжение адаптивных механизмов возрастает. По данным ряда авторов, более чем для 20% учащихся начальных классов характерно наличие школьных трудностей (синдром дефицита внимания с гиперактивностью), около 40% детей составляют группу риска по данному состоянию, что определяет высокую социальную значимость решения проблемы ранней диагностики и адекватной коррекции отклонений в развитии детей с минимальными дисфункциями мозга [В.Р.Кучма с соавт., 1994; Л.А.Жданова, 1990;

М.М. Безруких, 2000; Л.В. Хрулева, 2004 и др.].

Акцент на успешности обучения детей с МДМ в школе сделал коррекцию выявляемых нарушений уделом педагогов и психологов, недостаточно внимания уделяется изучению развития сенсорной системы, оценке состояния сердечно-сосудистой системы и механизмов ее регуляции у детей с МДМ, а также методам коррекции отклонений в их развитии [Т.Н. Осипенко с соавт., 1993; A.B. Симонова с соавт., 2001; Букейр Айдрус Зейн Али, 2003].

Использование только медикаментозных средств не позволяет достичь успеха в коррекции выявляемых у детей с наличием синдрома МДМ нарушений, нередко имеются противопоказания к их использованию [А.Ю. Ратнер, 1990; Б.Р.Яременко с соавт., 1999; Е.В.Лукина, 2002; Ю.И. Барашнев, 1997, 2002; А. Garson et al., 1993]. В этой связи особую актуальность приобретает разработка и физиологическое обоснование новых немедикаментозных методов коррекции проявлений МДМ у дошкольников, базирующихся на использовании комплексного подхода к оценке соматического и нервно-психического статуса детей с МДМ [Т.Н. Осипенко, 1989, 1995; Л.В. Хрулева, 2004; М.М. Безруких с соавт., 2005 и др.]. В частности, недостаточно изучены эффекты применения биологически активных добавок к пище, воздействия на рефлекторно-сегментарные зоны и биологически активные точки с помощью рефлексотерапевтических устройств.

Вышесказанное определило цель и задачи исследования.

Задачи исследования:

Теоретическая и практическая значимость исследования.

Результаты исследования дополняют данные возрастной физиологии об особенностях физического развития, развития сенсорной системы и двигательных навыков у детей дошкольного возраста с минимальными дисфункциями мозга. Раскрыты особенности вегетативного статуса, функционального состояния сердечно-сосудистой системы и механизмов ее регуляции у детей 4-7 лет с минимальными дисфункциями мозга.

Полученные результаты внедрены в работу специализированных детских дошкольных образовательных учреждений г. Челябинска: МДОУ №181, 364, 403; используются в учебном процессе при преподавании курсов возрастной физиологии и реабилитации на кафедре физической и психической реабилитации Южно-Уральского государственного университета, кафедре лечебной физкультуры, спортивной и восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии Челябинской государственной медицинской академии; кафедре дошкольной педагогики Челябинского государственного педагогического университета.

Положения, выносимые на защиту:

1.Дети дошкольного возраста с минимальными дисфункциями мозга по сравнению со здоровыми детьми характеризуются более низким уровнем физического развития, развития сенсорной системы и двигательных навыков, в наибольшей степени - зрительного и тактильного восприятия, функций верхних конечностей.

Апробация результатов работы. Основные положения и результаты диссертационного исследования доложены и обсуждены на Международных научных конференциях «Оздоровительные технологии XXI века» (Челябинск, 2002) и «Сотрудничество и инновации в физической культуре и спорте: проблемы и перспективы, актуальные проблемы современной реабилитологии» (Челябинск, 2006), V Российском научном форуме по реабилитации и спортивной медицине (Москва, 2005), Общероссийской научной конференции с международным участием Российской академии естествознания «Современные проблемы науки и образования» (Москва, 2005), региональных научно-практических конференциях «Актуальные проблемы специального (коррекционного) образования» (Челябинск, 2003) и «Модернизация общего и профессионального образования» (Челябинск, 2004).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 11 печатных работ, в том числе 2 в лицензированных ВАК изданиях.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 133 страницах печатного текста, состоит из введения, трех глав, заключения,

Заключение Диссертация по теме "Физиология", Андреева, Лариса Владимировна

ВЫВОДЫ:

3. Дети дошкольного возраста с минимальными дисфункциями мозга по сравнению со здоровыми детьми имеют на 15-20% более низкий уровень толерантности к гипоксии и физической работоспособности.

6. Применение в комплексе коррекционных мероприятий биологически активных добавок к пище, бальзамов и масла для массажа, рефлексотерапевтических устройств (аппликаторы, массажные ролики) для воздействия на рефлекторно-сегментарные зоны и для развития мелкой моторики (массажные кольца) способствует положительной динамике физического и психофизиологического развития, повышению уровня функционального состояния сердечно-сосудистой системы, нормализации вегетативного статуса и механизмов регуляции деятельности ССС у детей дошкольного возраста с минимальными дисфункциями мозга.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При оценке состояния здоровья детей с синдромом МДМ необходимо осуществлять комплексное исследование физического развития, развития сенсорной системы и двигательных навыков, рекомендуется использовать построение индивидуального профиля развития для оценки эффективности коррекционных мероприятий.

3. Рекомендуется включение в комплекс коррекционных мероприятий для детей с МДМ витаминно-минеральных биологически активных добавок к пище, обладающих иммуномодулирующим и антиоксидантным действием, нормализущих мозговое кровообращение и микроциркуляцию (витаминный комплекс нуклеус применять по 1/4 таблетки во время завтрака, фитосомный препарат гинкго бил оба по 1/2 капсулы в середине дня в течение месяца три раза в год), а также геля чайного дерева, бальзамов Караваева для наружного применения при проведении процедур массажа (2-3 курса в год по 15 процедур).

Библиография Диссертация по биологии, кандидата биологических наук, Андреева, Лариса Владимировна, Челябинск

1. Авалиани, Т.В. Коррекция и восстановление функциональной активности поврежденных нейрональных систем мозга в раннем онтогенезе / Т.В. Авалиани, О.В. Богданов // Первый Российский конгресс по патофизиолгоии: тезисы докладов. М., 1996. - С. 8.

2. Айрапетянц, В.А. Сравнительное изучение функциональной межполушарной асимметрии у детей на разных этапах онтогенеза. Взаимоотношения полушарий мозга / В.А. Айрапетянц. Тбилиси, 1982. - С. 111-116.

3. Аршавский, И.А. Очерки по возрастной физиологии / И.А. Аршавский. М.: Медицина, 1967. - 476 с.

4. Бабакова, J1.A. Формирование здоровья новорожденного и ребенка первого года жизни, развившихся в условиях невынашивания беременности: автореф. дис. . д-ра мед. наук. // J1.A. Бабакова. Иваново, 1997.-22 с.

5. Баевский, P.M. Прогнозирование заболеваний на грани нормы и патологии / P.M. Баевский. М., 1979. - 298 с.

6. Баранов, A.A. Здоровье детей России. / А.А.Баранов, И.С.Цыбульская, В.Ю.Альбицкий. М., 1999. - 273 с.

7. Баранов, A.A. Здоровье детей России: научные и организационные перспективы / Баранов A.A. // Педиатрия, 1999. 33. - С. 4 -6.

8. Барашнев, Ю.И. Гипоксическая энцефалопатия: гипотезы патогенеза церебральных расстройств и поиск методов лекарственной терапии / Ю.И. Барашнев // Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2002. -№1. С. 6 - 13.

9. Барашнев, Ю.И. Истоки и последствия минимальных мозговых дисфункций у новорожденных и детей раннего возраста (полемические размышления) / Ю.И. Барашнев // Акушерство и гинекология, 1994. №3. -С. 20-24.

10. Барашнев, Ю.И. Клинико-морфологическая характеристика и исходы церебральных расстройств при гипоксически-ишемических энцефалопатиях / Ю.И. Барашнев // Акушерство и гинекология, 2000. № 5. -С. 39-42.

11. Барашнев, Ю.И. Компенсация нарушенных функций центральной нервной системы и значение стимулирующей терапии при перинатальных повреждениях головного мозга новорожденных / Ю.И. Барашнев // Российский вестник перинатологии и педиатрии, 1997. -№6.-С. 7-13.

12. Барашнев, Ю.И. Невропатология детского возраста. / Ю.И. Барашнев, Б.В. Лебедев, Ю.А. Якунин. Л.: Здоровье, 1981. - С. 183 -190.

13. Баскакова, Г.Н. Исследование доминант мозга у детей с проблемами обучения / Г.Н. Баскакова, Е.В. Горячева, Л.П. Павлова // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова, 2004. Т. 90, №8. -С. 350

14. Батуев, A.C. Психофизиологическое развитие годовалых младенцев различных групп пренатального риска / A.C. Батуев, А.Г. Кощавцев, Н.М. Сафронова, С.О. Бирюкова // Педиатрия, 1998. № 5. -С. 35-37.

15. Безруких, М.М. Особенности организации внимания у гиперактивных детей 5,5-7 лет / М.М. Безруких, Н.Е. Рейсих, Т.А. Филиппова // Научные труды I съезда физиологов СНГ / под. ред. Р.И. Сепиашвили. -М.: Медицина-Здоровье, 2005. Т. 1. - С. 145 - 146.

16. Безруких, М.М. Школьные трудности как проблема возрастной периодизации. / М.М. Безруких // Материалы международной конференции, посвященной 55-летию Института возрастной физиологии РАО 27-30 ноября 2000 г.-М., 2000.-С. 94.

17. Белозеров, Ю.А. Недостаточность карнитина у детей / Ю.А. Белозеров // Росс, вестн. перинатологии и педиатрии. 1996. - Т. 41, № 4.-С. 42-47.

18. Бондаренко, Е.С. Современные подходы к патогенезу и реабилитации при заболеваниях нервной системы у детей. / Е.С.Бондаренко, Д.Ч.Ширеторова, В.П.Зыков // Педиатрия, 1995 г. № 4. - С. 107 - 108.

19. Бочарова, И.А. Школьные трудности у учащихся начальных классов / И.А. Бочарова, М.В. Злоказова. // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова, 2004. Т. 90, №8. - С. 352 - 353.

20. Брязгунов, И.П. Современные представления о «лёгкой дисфункции мозга» у детей (вопросы клиники , этиологии, патогенеза и лечения) / И.П. Брязгунов // Медицинский реферативный журнал, 1980. 4. -С. 43-50.

21. Букейр Айдрус Зейн Али. Состояние сердечно-сосудистой системы у новорожденных детей при перинатальном поражении ЦНС: автореферат дис. .канд. мед. наук / Букейр Айдрус Зейн Али. М., 2003. -24 с.

22. Букейр Айдрус Зейн Али. Электрокардиография в диагностике синдрома дезадаптации сердечно-сосудистой системы у новорожденных детей с перинатальной патологией ЦНС / Букейр Айдрус Зейн Али // Российский педиатрический журнал, 2003. №2. - С. 21 - 24.

23. Буркова, A.C. Новые подходы к диагностике перинатальных поражений нервной системы детей первого года жизни и их классификация / A.C. Буркова, H.H. Володин, М.И. Медведев, С.О. Рогаткин // Педиатрия, 2004.-№ 1.-С.5-9.

24. Буркова, A.C. Проект новой классификации последствий перинатальных поражений нервной системы у детей 1-го года жизни / A.C. Буркова, H.H. Володин, Д.Н. Дегтярев и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2003. №4. - с. 40 - 44.

25. Быков, Е.В. Воздействие поверхностной рефлексотерапии (иппликатора редокс) на спектральные характеристики системы кровообращения / Е.В. Быков // Успехи современного естествознания, 2005. -№4.-97 с.

26. Василенко, A.M. Миссия рефлексотерапии в системе медико-социальной реабилитации / A.M. Василенко // Материалы 3-го Российского научного форума РеаСпоМед. М., 2003. - С. 77 - 79.

27. Василенко, A.M. Новые представления о диагностическом значении электрофизиологических параметров кожи / A.M. Василенко,

28. И.М. Черныш, A.A. Гуров и др. // Научные труды I съезда физиологов СНГ. -М.: Медицина-Здоровье, 2005. Т. 1. - С. 133.

29. Васичкин, В.И. Сегментарный массаж / В.И. Васичкин. СПб: ООО «Изд-во «Полигон», 2002. - 175 с.

30. Вейн, A.M. Классификация вегетативных нарушений / A.M. Вейн // Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика. М.: МИА, 2000.-С. 103- 108.

31. Вельтищев, Ю.Е. Проблемы охраны здоровья детей России / Ю.Е. Вельтищев // Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2000. -№1. С. 12-17.

32. Вербов, А.Ф. Лечебный массаж / A.M. Вербов. М.: Селена, Яуза, 1993.-288 с.

33. Виркерман, АЛ. Комплексный подход к методам реабилитации детей с детским церебральным параличом: автореф. дис. .канд. мед. наук / АЛ. Виркерман. М., 2003. - 24 с.

34. Войнов, В.Б. Эффективность оздоровительно-развивающей гимнастики в дошкольном образовательном учреждении / В.Б. Войнов, Н.В. Воронова, М.Б. Ингерлейб и др. // Альманах «Новые исследования». -М.: Вердана, 2004. № 1 - 2. - С. 109.

35. Володин, H.H. Актуальные проблемы перинатальной неврологии на современном этапе / H.H. Володин, С.О. Рогаткин, М.И. Медведев // Журнал неврологии и психиатрии, 2001. Т. 101, №7. - С. 4 - 9.

36. Володин, H.H. Перинатальная энцефалопатия и ее последствия -дискуссионные вопросы семиотики, ранней диагностики, терапии /

37. H.H. Володин, М.И. Медведев, С.О. Рогаткин // Российский педиатрический журнал, 2001. № 1. - С. 4 - 8.

38. Воробушкова, М.В. Особенности лечебной физкультуры у детей с минимальной мозговой дисфункцией / М.В. Воробушкова, Л.А.Жданова, A.M. Ширстов и др. // Материалы 3-го Российского научного форума РеаСпоМед. М., 2003. - С. 31.

39. Гайдай, В.Я. Особенности диспансерного наблюдения за детьми в в период подготовки к школе // В.Я. Гайдай, Л.П. Юмашева, Л.П. Булага // Охрана здоровья детей и подростков. Киев, 1987. - №18. - С. 94 - 97.

40. Гармашева, Н.Л. Введение в перинатальную медицину / Н.Л. Гармашева, H.H. Константинова. М.: Медицина, 1985. - 296 с.

41. Голикова, Т.М. Кардиопатии в периоде новорожденности / Т.М.Голикова, К.А.Сотникова, З.А.Татокенко // Педиатрия. 1983. - № 1. -С.6-11.

42. Гордиец, A.B. Клинические и нейрометаболические показатели адаптационного потенциала у школьников первых и пятых классов ¡автореферат дис. .канд. мед. наук / А.В.Гордиец. Красноярск, 2004. - 25 с.

43. Гореликова, Е.А. Оценка эффективности немедикаментозной реабилитации детей с перинатальными поражениями ЦНС / Е.А. Гореликова, М.А Корнюшин // Педиатрия, 2002. №1. - С. 40 - 43.

44. Гуткина О.Н. Микромассаж ушной раковины палочкой «Доктора Редокс» / О.Н.Гуткина. // Методические рекомендации: под ред. проф. М.В. Вогралика. Н.Новгород, 2000. - 14 с.

45. Гуткина, О.Н. Массаж методом «цветения» роликовым биотренажером «Доктор Редокс» / О.Н. Гуткина // Методические рекомендации: под ред. член-корр.РАЕН B.C. Гойденко. Н.Новгород, 2003. -21 с.

46. Додхоева, М.Ф. Беременность и роды женщин с дефицитом массы тела / М.Ф. Додхоева, Н.Г. Кошелева, В.Н. Парусов. СПб., 1999. -150 с.

47. Доскин, В.А. Морфофункциональные константы детского организма / В.А. Доскин, X. Келлер, Н.М. Мураенко, Р.В. Тонкова-Ямпольская. М.: Медицина, 1997. - 228 с.

48. Доскин, В.А. Основы ранней реабилитации детей с отклонениями в развитии / В.А. Доскин // Российский вестник перинатологии и педиатрии, 1998.-№4.-С. 54-57.

49. Дрозд, A.A. Состояние статокинетической устойчивости у больных с дисциркуляторной энцефалопатией: автореферат дисс. .канд. мед. наук / A.A. Дрозд. СПб., 2003. - 24 с.

50. Дунаев, И.В. Основы лечебного массажа (техника и методики). /

51. И.В. Дунаев. М: ИВЦ «Маркетинг»; Новосибирск: ООО «Издательство ЮКЭА», 2000.-480 с.

52. Дуринян, P.A. Физиологические основы иглорефлексотерапии / P.A. Дуринян. Ереван: Айстан, 1983. - 336 с.

53. Дьяконова, E.H. Нарушения мозгового кровообращения у доношенных новорожденных от матерей с угрозой невынашивания беременности: автореф. дис. . канд. мед. наук / E.H. Дьяконова. Иваново, 1996.-24 с.

54. Евсюкова, И.И. Формирование функций ЦНС и патогенез нарушений при неблагоприятных условиях внутриутробного развития ребенка (диагностика, прогноз, лечение) / И.И. Евсюкова // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов, 1997. №3. - С. 31 - 36.

55. Егоров, М.В. Физиологические механизмы морфофункциональной коррекции миофасциальных нарушений / М.В. Егоров, B.JI. Камалетдинов, В.В. Чаплинский // Вестник ЮжноУральского государственного университета, 2004. -№3 (32). С. 103 - 104.

56. Ефимова, С.П. Особенности психического здоровья младших школьников, имеющих трудности обучения / С.П. Ефимова // Материалы международной конференции, посвященной 55-летию Института возрастной физиологии РАО 27-30 ноября 2000 г. М., 2000. - С. 191.

57. Жданова, JI.A. Системная деятельность ребенка при адаптации к школьному обучению: автореф. дис. .д-ра мед. наук / JI.A. Жданова. М., 1990.-48 с.

58. Зодер-Файхтеншлагер, Ф. Исцеляющие ноги / Ф. Зодер-Файхтеншлагер, М. Вайгхофер. Спб: Питер Пресс, 1996. - 224 с.

59. Иваницкая JI.H. Влияние пальчиковой гимнастики на психофизиологический статус детей 7-10 лет / Л.Н.Иваницкая, О.М.Бахтин, М.И.Леднова и др. // Материалы международной научной конференции «Физиология развития человека». М, 2004. - С. 180 - 181

60. Иваницкая, JI.H. Влияние пальчиковой гимнастики напсихофизиологический статус детей 7-10 лет / Л.Н. Иваницкая, О.М. Бахтин, М.И. Морозова и др. // Альманах «Новые исследования». М.: Вердана, 2004, № 1-2.-С. 180.

61. Ивановская Т.Е. Кардиосклероз и коронарная болезнь у детей 1-го года жизни / Т.Е.Ивановская, И.О.Харит. //Педиатрия. —1967. — № 3. — С. 47—51.

62. Иглина Н.Г. Факторы риска, вызывающие перинатальное поражение ЦНС у новорожденных детей / Н.Г.Иглина, С.В.Трубицына. // Материалы международной научной конференции «Физиология развития человека». М, 2004. - С. 181.

63. Изаровская И.В. Особенности адаптационных процессов у детей 5-6 лет Уральского региона в условиях применения оздоровительных технологий: Автореф. дисс. .канд. биол. наук. / И.В.Изаровская. -Челябинск, 2004. - 22 с.

64. Ильенко Л.И. Катамнестическое наблюдение за детьми, перенесшими перинатальную патологию ЦНС / Л.И.Ильенко, Г.С.Голосная, А.С.Петрухин. // -Педиатрия, 1996. №5. - С. 46-49.

65. Иоффе М.Е. Пластичность двигательных структур мозга и ее роль в обучении и реабилитации / М.Е.Иоффе. // Российский физиологический журнал им. И.М.Сеченова, 2004. Т. 90, №8. - С. 130.

66. Исаева Л.А. Вегетовисцеральные нарушения при перинатальной энцефалопатии // Л.А.Исаева, Л.К.Баженова, Е.И.Капранова. // Вестн. АМН СССР. 1990. - № 7. с. 49 - 51.

67. Капранова Е.И. Перинатальное поражение центральной нервной системы / Е.И.Капранова. // Медицинская помощь, 2000. № 6. - С. 11 - 13.

68. Касатикова Е.В. Механизмы формирования легкой дисфункции мозга у детей / Е.В.Касатикова. // Второй Российский конгресс по патофизиологии: тезисы докладов. М., 2000. - С.24.

69. Клепацкая Е. Отдаленные последствия перинатальных повреждений ЦНС и неспецифические иммунные факторы / Е.Клепацкая. // Врач, 1998. -№3,- С. 15-16.

70. Клюшник Т.П. Герпетическая инфекция во время беременности как фактор риска электрической нестабильности миокарда у новорожденных / Т.П.Клюшник, А.Л.Ларионова, М.А.Школьникова. // Педиатрия, 2002. №1. С. 9-12.

71. Козлова Л.В. Состояние адаптационных механизмом системы кровообращения у детей после перинатальной энцефалопатии / Л.В.Козлова, А.А.Яйленко, И.Н.Куманькова. // Первый Российский конгресс по патофизиолгоии: тезисы докладов.- М., 1996. С. 70.

72. Коломиец, О.И. Вегетативная реактивность спортсменов с различной направленностью тренировочного процесса: автореферат дис. .канд. биол. наук / О.И. Коломиец. Челябинск, 2004. - 22 с.

73. Копонев, В.И. Методы определения функционального состояния вестибулярного анализатора / В.И. Копонев // Вопросы медицинского исследования и изучение летного состава. М.: Военно-воздушные силы, 1995.-Вып. 23.-С. 32-37.

74. Колосова Т.С. Ранний онтогенез и психофизиологический статус ребенка / Т.С.Копосова, Е.В.Васильева, Л.В.Морозова и др. // Российский физиологический журнал им. И.М.Сеченова, 2004. Т. 90, №8. - С. 374 - 375.

75. Котлукова Н.П. Современные представления о механизмах развития кардиоваскулярной патологии у детей раннего возраста. / Котлукова Н.П., Симонова Л.В., Жданова Л.И. т др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2003. -№3. С. 28 - 33.

76. Кравцов Ю.И. Результаты дневного полиграфического исследования у детей со спастическими формами церебральных параличей / Ю.И.Кравцов, В.А.Бронников. //Журнал перинаталогии и психиатрии, 2001. -№7.-С. 49-53.

77. Кукуев Л.А. Развитие основных двигательных образований мозга и плода. Родовые повреждения головного и спинного мозга. / Л.А.Кукуев. -Казань, 1979.-С. 42-43.

78. Кучма В.Р. О связи физического развития и иммунного статуса детей и подростков / В.Р.Кучма, Н.И.Суханова, Т.А.Семененко и др. // Гигиена и санитария, 1996. №2. - С. 17-19.

79. Кучма В.Р. Распространенность, диагностика и лечение синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у детей / В.Р.Кучма, А.Г.Платонова, Л.В.Баль и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии, 1996. -№2.-С. 43-45.

80. Кучма В.Р. Физическое развитие, состояние здоровья и «школьная зрелость» детей 6-летнего возраста (по материалам Шатуры Московской области) / В.Р.Кучма, Т.Ю.Вишневецкая, А.Г.Платонова. // Гигиена и санитария, 1996. №3. - С. 27 - 29.

81. Кучма, В.Р. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у детей / В.Р. Кучма, И.П. Брязгунов. М., 1994. - 43 с.

82. Кучма, В.Р. Эпидемиологические проблемы и подход к изучению распространённости девиантных форм поведения / В.Р. Кучма, Л.В. Баль, И.П. Брязгунов, А.Г. Платонова // Гигиена и санитария, 1994. №5. - С. 9 -11.

83. Ладо до, К.С. Лечебное питание в педиатрической практике / В.К. Ладодо // Вопросы питания, 1996. №5. - С. 30 - 34.

84. Лазарева H.A. Влияние лечения беременных с угрозой невынашивания поздних сроков на клинико-биохимические и иммунологические показатели здоровья новорожденных: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / Н.А.Лазарева. Иваново, 2000. - 22 с.

85. Левченко Е Г. Кардиоваскулярная патология детей первого года жизни при CATCH 22. / Левченко Е Г., Котлукова Н.П., Антоненко В.Г. // Актуальные проблемы современной клинической генетики: Сб. научных трудов РГМУ.-М., 2001.-С. 158- 163.

86. Леонтьева А.Б. Особенности физиологического и морфофункционального состояния детей 6-10лет социально-реабилитационного центра: Автореф. дис. . канд. биол. наук. / А.Б.Леонтьева. Челябинск, 2004. - 24 с.

87. Литвинова Е.Ю. Комбинированное применение магнитопунктуры и мануальной терапии в реабилитации больных с синдромом вегетативной дистонии по симпатикотоническому типу / Е.Ю.Литвинова // Автореферат дис. .канд. мед. наук. Томск, 2004. - 24 с.

88. Логинова И.И. Поражения ЦНС у детей, развивающихся в условиях фетоплацентарной недостаточности. / И.И.Логинова, Л.И.Ипполитова, В.В.Сысоева. // Перинатальная патология: Мат-лы II съезда РАСПМ.-М, 1995.-С. 105-106.

89. Лувсан, Г. Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии / Г. Лувсан. М.: Наука, 1993. - 576 с.

90. Лукина Е.В. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном лечении детей с минимальной мозговойдисфункцией // Автореф. дис. .канд. мед. наук. Саратов, 2002. - 24 с.

91. Лукина Е.В. Реабилитация детей с минимальной дисфункцией мозга / Е.В.Лукина, Л.А.Кабанова, О.Г.Колесова и др. // 1-й Российский конгресс «Реабилитационная помощь населению России»: Сб. научных трудов. М., 2003. - С. 159 - 160.

92. Лукина Л.И. Опыт работы перинатального кардиологического центра / Л.И.Лукина, Н.Л.Котлукова. //Педиатрия. -1994. — № 4. С. 94 -96.

93. Лурье С.Б. Факторы внутреннего онтогенеза и индивидуальное развитие человека /С.Б.Лурье, А.В.Сапего, С.В.Шабашнева, и др. // Российский физиологический журнал им. И.М.Сеченова, 2004. Т. 90, №8. -С. 380.

94. Макарова Г.А. Практическое руководство по спортивной медицине / Г.А.Макарова. Ростов-на-Дону: Изд-во «БАРО-ПРЕСС», 2002. -С. 301 -368.

95. Малаховский, В.В. К вопросу о механизмах лечебных эффектов микроакупунктуры / В.В. Малаховский // XVIII съезд физиологического общества им. И.П.Павлова: Тез. докл. Москва: ГЭОТАР-МЕД, 2001. - С. 621.

96. Маркосян A.A. Актуальные проблемы возрастной физиологии и пути её дальнейшего развития / А.А.Маркосян. // Вест. АМН СССР, 1972. -№4.-С 22-29.

97. Матвеева И.А. Эффективность гомеопатических средств в лечении детей первых трех лет жизни с перинатальными поражениями нервной системы и детским церебральным параличом Автореф. дис. .канд. мед. наук / И.А.Матвеева. М., 2003. - 24 с.

98. Милованов А.П. Патология системы мать-плод: Руководство для врачей. / А.П.Милованов. // М.: Медицина, 1999. 448 с.

99. Могендович М.Р. Моторно-висцеральные рефлексы в физиологии и клинике / М.Р.Могендович. Пермь, 1960. - 242 с.

100. Морозов В.И. Последствия перинатальных поражений нервной системы у детей / В.И.Морозов. // Педиатрия, 1988. №1. - С. 35 - 37.

101. Нагибина Н.С. Факторы риска и гемодинамические нарушения при перинатальном поражении центральной нервной системы у новорожденных / Н.С.Нагибина, Л.Г.Горбик, М.В.Нароган. // Клиническая медицина, 2001. №2. - С. 21 -23.

102. Ненашева A.B. Физиологическое обоснование программы сохранения и укрепления здоровья учащихся младшего школьного возраста: автореф. дис. . канд. биол. наук. Челябинск, 2001.-21 с.

103. Никифоровский Н.К. Прогнозирование исходов беременности и родов при угрозе невынашивания: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н.К.Никифоровский. М., 1993. - 46 с.

104. Оганесян А.Ж. Состояние фето-плацентарной системы у женщин с угрозой прерывания в процессе беременности: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Ж.Оганесян. М., 1988. - 22 с.

105. Озерец И.А. Кесарево сечение: его влияние на последующее здоровье матери и плода / И.А.Озерец, Н.А.Озерец // Перинатальная патология и здоровье детей: Сб. научных трудов под ред. Н.Б.Шабалова. -Ленинград, 1988. С. 84-87.

106. Осипенко Т.Н. Психологические и психотерапевтические проблемы при нарушениях развития у детей / Т.Н.Осипенко, Е.Е.Стацевич, Л.А.Ночёвка //Альманах «Исцеление», 1993. №1. - С. 25 - 40.

107. Осипенко, Т.Н. Минимальная мозговая недостаточность у дошкольников (неврологическое, нейропсихологическое, электронейромиографическое исследование): автореф. дис. .канд. мед. наук / Т.Н. Осипенко. М., 1989. - 24 с.

108. Осипенко, Т.Н. Минимальная статико-моторная недостаточность у дошкольников (клинико-электронейромиографическое исследование) / Т.Н. Осипенко, И.А. Скворцов, H.A. Иванова // Журнал невропатологии и психиатрии, 1988. №3.-С. 15-22.

109. Осипенко, Т.Н. Психологическая характеристика дошкольников в условиях нормального и аномального психоневрологического развития / Т.Н.Осипенко // Альманах «Исцеление», вып. 2. М.: «Тривола», 1995. - С. 83- 100.

110. Основы психофизиологии: учебник / отв. ред. Ю.И. Александров. -М.: ИНФРА-М, 1997.-432 с.

111. Пак, Чжэ Ву. Лекции по су джок терапии / Пак Чжэ Ву. М.: Изд - во «Су Джок Академия», 1998. - 332 с.

112. Пальчик А.Б. Диагноз и прогноз перинатальных поражений головного мозга гипоксического генеза: Дис. . д-ра мед. наук / А.Б.Пальчик. -СПб, 1997.-340 с.

113. Пальчик А.Б. Пограничные состояния нервной системы у новорожденных / А.Б.Пальчик // Педиатрия, 1998 г. № 5. - С. 29 - 34.

114. Пальчик А.Б. Скрининг — схема оценки состояния нервной системы новорожденного / А.Б.Пальчик. СПб, 1995 - 88 с.

115. Полянская М.В. Нейровегетативные нарушения и системные перестройки в организме у лиц, родившихся с крупной массой тела: Автореферат дисс. .канд. мед. наук /М.В.Полянская.-Курск, 2001. 19 с.

116. Попова, Т.И. Основы рефлекторно-сегментарного массажа. / Т.И. Попова, В.О. Устюжанина. Челябинск, 1993. - 81 с.

117. Прахов A.B. Клинико-электрокардиографические особенноститранзиторной ишемии миокарда у новорожденных, перенесших гипоксию / А.В.Прахов, Е.В.Мурашко. //Педиатрия. 1996. -№1. - С. 38-41.

118. Прахов A.B. Транзиторная ишемия миокарда новорожденных, перенесших перинатальную гипоксию / А.В.Прахов. // Педиатрия, 1996. -№1. С. 97-100.

119. Прокопьев Н.Я. Физическое развитие детей и подростков: Под ред. чл-корр. АМН В.А.Княжева и акад. РАЕН С.И.Матаева / Н.Я.Прокопьев, С.А.Орлов, П.Г.Койносов и др. -М.: «Крук». 1999. - 192 с.

120. Протопова Т.А. Риск акушерской и перинатальной патологии при миграции плаценты / Т.А.Протопова. // Российский медицинский журнал,2003.-№3. С. 26-31.

121. Ратнер А.Ю. Поздние осложнения родовых повреждений нервной системы / А.Ю. Ратнер. Казань: Изд-во Казанского университета, 1990.-308 с.

122. Робинеску, Н. Нейромоторное перевоспитание: перевод с румынского / Н. Робинеску. Бухарест: Информация, 1972. - 267 с.

123. Сабирьянов, А.Р. Медленноволновые колебания показателей кровообращения у детей / А.Р. Сабирьянов. Челябинск: Изд-во ЮУрГУ,2004.-115 с.

124. Савельева, Г.М. Плацентарная недостаточность / Г.М. Савельева. -М., 1986.-С. 71-73.

125. Савельева, Г.М. Плацентарная недостаточность / Г.М. Савельева, М.В. Федорова, П.А. Клименко. -М.: Медицина, 1991. 276 с.

126. Савельева, Г.М. Гипоксические перинатальные поражения ЦНС и пути их снижения / Г.М. Савельева, Л.Г. Сичинава // Российский вестник перинатологии и педиатрии, 1995.-Т. 40, №3.-С. 19-23.

127. Савельева, Г.М. Пути снижения перинатальной заболеваемости и смертности / Г.М. Савельева, Л.Г. Сичинава // Южно-Российский медицинский журнал, 1999. -№2.-С. 37-41.

128. Сердюковская, Г.Н. Автоматизированная система контроля социально-психологической адаптации школьников младших классов в процессе учебной деятельности / Г.Н. Сердюковская, В.Г. Сахаров, Г.И. Квасов // Гигиена и санитария, 1996. №2. - С. 19-20.

129. Сидельникова, В.М. Актуальные проблемы невынашивания беременности / В.М. Сидельникова. М., 1999. - С. 11.

130. Сидорова И.С. Акушерские факторы гипоксических повреждений плода и тактика родоразрешения / И.С.Сидорова, И.О.Макаров. // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов, 1997. Т. 33. - С. 37-39.

131. Симонова Л.В. Постгипоксический синдром дезадаптации сердечно-сосудистой системы у новорожденных и детей раннего возраста / Симонова A.B., Котлукова Н.П., Ерофеева М.Е. и др. // Педиатрия, 2001. -№3. С. 17-21.

132. Скворцов И.А. Неврологическая и нейропсихологическая характеристика «функционального виража» в критическом дошкольном периоде / И.А.Скворцов. // Педиатрия, 1989. №1. - С. 13-19.

133. Скворцов И.А. Проспективный и ретроспективный анализ прогноза перинатальных гипоксических поражений мозга / И.А.Скворцов,

134. А.С.Буркова, Э.И.Ямпольская. // Журнал невропатологии и психиатрии, 1986.-Т. 86,№10.-С.41-46.

135. Соловьева, А.Д. Методы исследования вегетативной нервной системы / А.Д. Соловьева, А.Б. Данилов, Н.Б. Хаспекова // Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика. М.: МИА, 2000. - С. 44 - 102.

136. Степанькова, Е.А. Прогноз исхода своевременных родов для новорожденных, матери которых перенесли угрозу недонашивания: автореф. дис. .канд. мед. наук /Е.А. Степанькова. -М., 1990. 23 с.

137. Суслова, Г.А. Стопотерапия / Г.А. Суслова. Спб: Изд-во ППМИ, 1992.-32 с.

138. Таболин, В.А. Внутриутробные вирусные инфекции в патологии сердца у детей раннего возраста / В.А. Таболин, E.H. Зарубина, Л.И. Жданова //Клинический вестник, 1997.-№2.-С. 37-40.

139. Трухина, С.И. Факторы, влияющие на формирование школьных трудностей у первоклассников / С.И. Трухина, Е.В. Четверикова, О.В. Тулякова // Российский физиологический журнал им. И.М.Сеченова, 2004.-Т. 90, №8.-С. 408.

140. Турчина В.H. Динамика индекса напряжения у детей с последствиями перинатального поражения ЦНС на первом году обучения в школе / В.Н.Турчина. // Сб. научных работ УрГМАДО. Челябинск: УрГМАДО, 1998. - С. 184 - 186.

141. Фоменко Б.А. Клинические и нейрофизиологические критерии формирования перинатальной энцефалопатии у недоношенных детей: Автореф. дис. .канд. мед. наук/ Б.А.Фоменко. С-Пб., 1995. - 21 с.

142. Фоменко Б.А. Особенности адаптации новорожденных с задержкой развития функций центральной нервной системы и состояние последа / Б.А.Фоменко, В.Н.Парусов. // Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2002. №6. - С. 18 - 22.

143. Халецкая, О.В. Минимальные дисфункции мозга в детском возрасте / О.В. Халецкая, В.М. Трошин. Нижний Новгород, 1995. - 37 с.

144. Хелленов Э.А. Этиологическое значение врожденной энтеровирусной инфекции в патологии новорожденных детей: Дис. . канд. мед. наук / Э.А.Хелленов. М., 1988. - 175 с.

145. Хоружев А.Г. Критерии нормы и патологии функционального состояния и физической подготовленности человека в постнатальном онтогенезе от 3 до 65 лет: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Г.Хоружев. -Челябинск, 1994. 50 с.

146. Хрулева JT.B. Минимальные мозговые дисфункции у детей школьного возраста / Л.В.Хрулева. // Образование в России: медико-психологический аспект: Материалы VII Всероссийской научно-практической конференции. Калуга, 2002. - С. 240 - 242.

147. Хрулева JI.В. Психофизиологические детерминанты школьных трудностей: Автореф. дис. .канд. биол. наук / Л.В.Хрулева. Ярославль, 2004.-24 с.

148. Четверикова Е.В. Влияние техногенных факторов на пренатальное и постнатальное развитие детей / Е.В.Четверикова, О.В.Тулякова, С.И.Трухина. // Российский физиологический журнал им. И.М.Сеченова, 2004. Т. 90, №8. - С. 309 - 310.

149. Шалина Р.И. Длительная угроза прерывания беременности. Перинатальные и отдаленные результаты развития детей. / Р.И.Шалина, И.В.Амельхина, Е.Б.Херсонская и др. // Акушерство и гинекология, №4. -2004. - С. 41-44.

150. Шевцов, А.В. Физиологическое обоснование механизмов снятия миофасциальных болей вертеброгенного происхождения: автореф. дис. .канд. биол. наук / А.В. Шевцов. Челябинск, 2000. - 18 с.

151. Школьникова М.А. Детская кардиология в России на рубеже столетий. / М.А.Школьникова. // Вестник аритмологии, 2000. №18. - С. 1519.

152. Яременко, Б.Р. Минимальные мозговые дисфункции головного мозга у детей / Б.Р. Яременко, А.Б. Яременко, Т.Б. Горяинова. СПб.: Деан, 1999.- 128 с.

153. Яцык Г.В. Современные проблемы неонатологии / Г.В.Яцык. // Российский педиатрический журнал, 1998. №3. - С. 5 - 7.

154. Adams М. S. Management of attention déficit disorders. J Nati Med Association 1983; 75(2): 187-189.

155. Albrecht H. Analyse einer hohen Kaiserschnittfreugen: unter besonderer Berücksichtigung der kidlichen Morbidität / H.Albrecht. // Z. Geburtsh. Perinat. 1975. - B. 179. - №3. - S. 206 - 204.

156. Altshuller G. Placental insights into neurodevelopmental and other childhood diseases / G.Altshuller. // Semin. Pediat. Neurol., 1995. V.2, №1. P. 90 -99.

157. August G.L . , Gardinkel B.A. Hyperactive girls and boys :stimulant drug effects mother-child interaction. J Child Psychology & Psychiatry 1989; 30: 379-390.

158. Barr R. Q. et al. Dosage effects and individual responsivity to methylphenidate in attention deficit disorder. J Child Psychol Psychiatry 1988; 29: 453-475.

159. Bayley N. Bayley scales of infant development. 2nd Manual. / N.Bay ley. //NY: The Psychological corporation, 1993. P. 171 - 195.

160. Belmont L. Handbook of Minimal Brain Dysfunctions: A Critical View. / Eds. H.E.Rie, E.D.Rie. / L.Belmont. NY, 1980. - P. 55 - 74.

161. Biederman I .et al. High rate of affective disorders in probands wiht attention deficit disorder in their relative . A controlled family study. Amer J of Psychiatr 1987; 144: 330-333.

162. Bodawy N. Antepartum risk factors for newborn encephalophaty: the Western Australian Case Control stady / N.Bodawy, J.J.Kurinczuk. // Br. Med. J., 1998-V.317.-P. 1549-1553.

163. Boucher B.H. Preschool children's motor development and self-concept // B.H.Boucher, S.M.Doescher, A/I/Sugawara. // Percept-Mot-Skills, 1993. -V. 76,№1.-P. 11-17.

164. Brilla C.G. Regulation of the structural remodelling of the myocardium: from hypertrophy to heart failure / C.G.Brilla, B.Maisch. // Eur. Heart J., 1994.-V. 15.-P. 45-52.

165. Brown R.T. et al . Methylphenidate and cognitive therapy with ADD children : a methodological recarsideration. J Abnorm Child Psychology 1986;14:481-497.

166. Cadoret R. I. et al. Studies of adoptees from psychiatrically disturbed biologic parents. II . Temperament , hyperactive, antisocial and development variable. J Pediatrics 1975; 87: 301-306.

167. Carter B.S. Prospective validation of a scoring system for predicting neonatal morbidity after acute perinatal asphyxia / B.S.Carter, F.McNabb, G.B.Merenstein. // J. Pediatr., 1998. V. 132. - P. 619 - 623.

168. Cohen M. L . et al .Perent, Teacher , Child . A trilateral approach to attention deficit disorder. Amer J Dis Child 1989; 143 (10): 1229-1233.

169. Cunningham C.E. A developmental dose-response analysis of the effects of methylphenidate on the peer in action of attention deficit disordered boys. J of Child Psychology & Psychiatry 1985;26: 955-971.

170. Drillen C .M. Odstetrik hazard , mental retardation and behaviour distubance in primary school. Develop Med Child Neurol 1963; 5; 3-13.

171. Dubowitz L. The neurological assessment of the preterm and full-term newborn infant / L.Dubowitz. // Arch. Dis. Child. Neonatal., 2001. V.85. - P. 78.

172. Foudriat B.A. Sensory organisation of balanse responses in children 36 years of age: a normative study with diagnostic implications / B.A.Foudriat. // Int. Y. Pediatr-Otorhinologol., 1993. V. 27, № 3. - P. 255 - 271.

173. Fox H. Aging of the placenta / H.Fox. // Arch, of Dis. in childhood: Fetal and Neonatal Edition, 1997. P. 171 - 175.

174. Garson A. The science and practice of pediatriccardiology A.Garson, J.T.Bucker, D.G.McNamara. // Neonatology. Philadelphia, London, 1993. - Vol. 3.-P. 2477-2489.

175. Gauthier S.M. The Bayley Scales of Infant Development. II: Where to start? / S.M.Gauthier, C.R.Bauer, D.S.Messinger et al. // J. Dev. Behav. Pediat., 1999. V.20. - №2. - P. 75-79.

176. Greenell M. M. Hyperactive children and peer interaction: knowledge and performance of social skills. J of Abnorm Child Psychology 1987 ; 15: 1-13.

177. Hack M. Outcames of children of extremely low birthweight and gestational age in the 1990s / M.Hack, A.Fanoroff. // Seminars in neonatalogy, 2000.-№5.-P. 89- 106.

178. Hechtman L. Adolescent outcome of hyperactive children treated with stimulants in childhood : a review. Psychopharmacology Bull. 1985; 21: 178-191.

179. Hensen C.R., Cohen D.J. Multimodality approaches in the treatment of attention deficit disorders. Pediatr Clinics of North Amer 1984; 2: 499-515.

180. Hogan D.P. Family Factors and Social Support in the Developmental Outcomes of Very Low-Birth Weight Children. / D.P.Hogan, J.M.Park. // Clin. Perinatal., 2000. V.27. - №2. - P. 433 - 459.

181. Jijasuria, A. Clinical acupuncture / A. Jijasuria. Colombo, 1993.236 p.

182. Lenn N. Plasticity and responses of the immature nervous system to injury/N.Lenn.//Semin. Perinatal., 1987.- V.l 1.-№5.-P. 117-132.

183. Lipsitt L.P. Infancy and life Span development / L.P.Lipsitt. // Hum. Dev., 1982.-V. 25, №1.-P. 41-48.

184. Losse F. Clumsiness in children do tht grow out of it? A 10-year follow study / F.Losse, S.Henderson, D.Elliman at al. // Dev. Med. Child Neurol., 1991.-V. 33.-55-68.

185. Lurie P.R. Endocardial fibroelastosis is not a disease. / P.R.Lurie. // Am. J. Cardiol., 1988. V. 62. - P. 468 - 470.

186. McCormic C.M. et al . The health& developmental status of very low-birth- weight children at school age . JAMA 1992; 267: 2204-2208.

187. McLellan W.R. Genetic dissection of cardiac growth control pathways. / McLellan W.R., Schneider M.D. // Ann. Rev. Physiol., 2000. V. 62. -P. 289-319.

188. Miller L.G. Seguence comparison methodology for analysis of movement patterns in infants and todders with and without motor delays / L.G.Miller, G.H.Roid. // Am. J. Occup. Ther, 1993. V. 47, №4. - P. 339 - 347.

189. Moor J.C. Recovery potentionals following CNS lesions: A brief historical in relation to modern research data on neuroplastisity / J.C.Moor. // Am. J. Occup. Ther., 1986.-V. 40, №12.-P. 1815-1819.

190. Murray E.A. The relationship between form and space perception, constructional abilities and clumsiness in children / E.A.Murray, S.A.Cermak, O.Brienvi. // Am. J. Occup. Ther., 1990. V. 44, №7. - P. 623 - 628.

191. Ollendick T. H., Hersen M. Handbook of child psychopathology. D. C . Washington 1989;566.

192. Puren, H. Clinical application of the Tinggong point / H. Puren // Journal of Traditional Chinese Medicin. 1989. - Vol.9, №2. - P.97 - 99.

193. Quay H. C. Theories of ADHD. J Amer Acad of Child and Adolescent Psychiatry 1988 ; 27: 262- 263.

194. Rie H.E. Handbook of Minimal Brain Dysfunctions: A Critical View / H.E.Rie, E.D.Rie. NY, 1980.-P. 144-147.

195. Rosen M.G. The assotiation between cesarean birth and outcome in vertex presentation: Relative importance on birth weight. Dubowitz scores and delivery route / M.G. Rosen, L. Click. // Am. J. Gynecol., 1984. - V. 150, №6. - P. 775-779.

196. Ross D. M ., Ross S. A. Hyperactivity: current issues, research, and theory. Il-nd ED. New York Wiley Sons 1982.

197. Rutter M. L . et al. A guide to multiaxial classification scheme for psychiatric disorders in childhood and adolescence. Proc London Institute of Psychiatry 1979; 387.

198. Stancin T.et al . Reported practices of pediatric residents in the management of attention deficit hyperactivity disorder. Am J Dis Child 1990; 144(12): 1329-1333.

199. Strauss A. A., Lehtinen L .E. Psychopatology and education of the brain -jnjuried child . New York 1978; 175.

200. Thorley G. Hyperkinetic syndrome of childhood: clinical characteristics. British J. Psychiatry 1984; 144 :16-24.

201. Tresohlava Z . Lehka mozkova dysfunkce u detskem veky. Avicenum, Praha 1982; 194.

202. Zhou, Y. Experimental research on treatment of hypertension with acupuncture / Y. Zhou, Q. Chen, Z. Hou et al. // J.Tradit. Chin. Med. 1993. -Vol. 13, №4.-P. 1567- 1569.

Информация о работе

Андреева, Лариса Владимировна
кандидата биологических наук
Челябинск, 2007
ВАК 03.00.13

Диссертация

Динамика морфофункциональных показателей детей дошкольного возраста с минимальными дисфункциями мозга при различных вариантах коррекционных воздействий - тема диссертации по биологии, скачайте бесплатно

Автореферат

Похожие работы