Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему
Оценка адаптации студентов к учебной деятельности с использованием новых компьютерных технологий
ВАК РФ 03.00.13, Физиология
Автореферат диссертации по теме "Оценка адаптации студентов к учебной деятельности с использованием новых компьютерных технологий"
На правах рукописи
со/кГ Л0&О
Чупраков Павел Григорьевич
Оценка адаптации студентов к учебной деятельности с использованием новых компьютерных технологий
03.00.13 - физиология человека и животных 19.00.02 - психофизиология
Автореферат
диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук
Архангельск - 2000
1
А {
У
Работа выполнена в Кировской государственной медицинской академии
Научные руководители: доктор медицинских наук,
доцент Спицин А. П. кандидат физико-математических наук, доцент Кудрявцев В. А.
Официальные оппоненты: доктор биологических наук,
профессор Колмогоров С. В. академик РАЕН, доктор медицинских наук, профессор Демидов В. А.
Ведущая организация: Государственное унитарное предприятие
Научно-исследовательский институт Новых медицинских технологий
Защита диссертации состоится " " июня 2000 года в ¿¿Г часов н, заседании диссертационного совета Д113.58.01 Поморского государственной университета им. М. В. Ломоносова по адресу: 163045, г. Архангельск, пер Бадигина, д. 3.
С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке Поморской государственного университета им М. В. Ломоносова.
Автореферат разослан " " мая 2000 года.
Ученый секретарь
диссертационного совета, /^Ч/Ол Л
кандидат биологических наук ' — Ю. В. Антипина
о
Р И 1/. и ~ £>/О
Общая характеристика работы
Актуальность проблемы.
Проблема здоровья студентов в последнее время привлекает все большее внимание исследователей (Гладуш А. Д., Кича Д. И., Гринина О. В., 1999; Хадарцев А. А, Фризен В. Э., Жеребцова В. А, Сапогова Е. Е., 1999; Хаптахаева Е. Г., Чижов А. Я., 1999).
Адаптация к комплексу новых факторов, специфичных для высшей школы представляет собой сложный многоуровневый социально-психофизиологический процесс и сопровождается значительным напряжением компенсаторно-приспособительных систем организма студентов (Агаджанян Н.
A. 1997).
Проблема проникновения в иерархию системных регуляций в организме вызывает большой интерес исследователей. Однако решение этих задач возможно только на основе создания новых современных технологий исследования (Жбанков О. В., Толстой Е. В., 1997; Рябова Т. Я., Шлапак В. Н., Кочуев В. Н., 1997; Дмитриева Н. В., Главатский С. Т., Глазачев О. С., Шевелев
B. Ю„ 1998).
Особую актуальность в связи с этим представляет создание программно-аппаратных комплексов для обеспечения многопараметрической обработки данных функциональных и тестовых исследований (Матвеев Е. В., Надеждин Д.
C., Шемсудов А. И., Калинин А. В., 1991; Сердюковская Г. Н., Сахаров В. Г., Квасов Г. И., 1996; Викторов В. А., Матвеев Е. В., Гундаров В. П., Варин А. Н., 1999).
Решение этих задач позволит реализовать принципы динамического контроля за состоянием функциональных систем организма, что создаст предпосылки для разработки рекомендаций и выявления групп риска студентов, регуляторные системы которых находятся на пределе своих возможностей.
Цель исследования: комплексная оценка уровня адаптации студентов к учебной деятельности в зависимости от периода обучения, пола и успеваемости.
Основные задачи:
1. Исследовать динамику изменения ключевых функциональных систем (ЦНС, высших психических функций, кровообращения) организма студентов в процессе обучения.
2. Отобрать наиболее информативные параметры ЦНС, гемодинамики, характеризующие текущее функциональное состояние и степень напряжения регуляторных систем организма.
3. Исследовать связь некоторых психофизиологических параметров организма и результативности учебной деятельности студентов.
4. Определить наиболее информативные, универсальные и легко формализуемые для использования в компьютерных программах методики для скрининга и мониторинга уровня адаптации студентов в процессе обучения.
5. Создать автоматизированную систему для динамического контроля за состоянием ключевых функциональных систем организма студентов в процессе обучения.
Научная новизна работы.
Выявлены различия степени напряжения механизмов регуляция у студентов на различных этапах обучения, что указывает на особенности течения у них адаптивных реакций. Определены наиболее информативные показатели ЦНС, гемодинамики, которые позволяют судить о благоприятном или неблагоприятном характере адаптации студентов к учебной деятельности на различных этапах обучения.
Впервые выявлена зависимость между успеваемостью студентов и характером изменений показателей ЦНС, гемодинамики в процессе обучения. Уровень функциональных возможностей ЦНС, умственная работоспособность были ниже у студентов с низкими балльными оценками. Экономичность работы сердечно-сосудистой системы была выше, а напряжение регуляции сердечного ритма было ниже у студентов с высокими результатами в учебе.
Впервые определены наиболее информативные, универсальные и легко формализуемые в компьютерных программах методы и тесты для скрининга и мониторинга уровня адаптации студентов к учебной деятельности. Для характеристики функционального состояния следует использовать простую зрительно-моторную реакцию (среднее время реакции, функциональный уровень системы, устойчивость реакции, уровень функциональных возможностей), реакцию на движущийся объект (коэффициент, определяющий преобладание тормозных процессов или процессов возбуждения в нервной системе), теппинг-тест (среднее время нажатия). Впервые определен набор наиболее информативных параметров, позволяющих судить об изменениях системы кровообращения как в процессе обучения, так и в зависимости от успешности обучения (показатель эффективности кровообращения, критерий эффективности миокарда, коэффициент выносливости, индекс работы сердца).
Теоретическая и практическая значимость.
Комплексная оценка ключевых функциональных систем организма выявляет спектр донозологических состояний от адаптивных реакций до состояния "критического напряжения" у студентов на различных этапах обучения.
Разработана автоматизированная система для скрининга и мониторинга уровня здоровья студентов, которая включает оценку функционального
состояния ЦНС, вегетативного обеспечения деятельности, высших психических функций.
Предлагаемая технология оценки, которая создана на основе отбора наиболее информативных параметров, характеризующих текущее функциональное состояние, может реально использоваться для прогнозирования функциональных нарушений в ходе мониторинга за состоянием здоровья.
Предложен новый помехоустойчивый способ селекции Я-зубца электрокардиосигнала для последующего математического анализа ритма .сердца (положительное решение по заявке на патент №99101476/14(001135)).
Внедрение.
Получено 9 удостоверений на рационализаторские предложения.
По материалам исследования опубликованы методические рекомендации для врачей, научных работников, студентов медицинских вузов "Применение математического анализа регуляции сердечного ритма для оценки функционального состояния организма", Киров, 1999.
Материалы диссертационной работы используются на кафедре нормальной физиологии КГМА при проведении лабораторных занятий и курсе лекций (акт внедрения от 05.05.2000).
Автоматизированная система психофизиологической диагностики используется в научно-исследовательской работе кафедры нормальной физиологии КГМА (акт внедрения от 05.05.2000), в учебном процессе кафедры нормальной физиолопш при проведении занятий по темам «Физиология сердца», «Физиология кровообращения», «Физиология вегетативной нервной системы», «Высшая нервная деятельность», «Физиология трудовой деятельности», а также элективоЬ «Функциональная диагностика», «Санология» (акт внедрения сгг 05.05.2000).
Психофизиологические тесты используются на факультете довузовской подготовки (акг внедрения от 05.05.2000).
Программно-аппаратный комплекс для регистрации и анализа кардиоинтервалограмм используется на кафедре медико-биологических дисциплин В ГПУ и научно-методическом центре «Здоровье» при Кировском ИУУ (акт внедрения от 26.01.2000).
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Адаптация студентов к учебной деятельности приводит к перестройке основных физиологических систем организма. Характер индивидуальных реакций зависит от функциональных возможностей центральной нервной системы, пола, этапа обучения, успеваемости.
2. Структура сердечного ритма отражает закономерные изменения сердечной деятельности в процессе адаптации к учебной деятельности, она может быть систематизирована по типам реакции.
3. Обоснован набор тестов и методик для автоматизированной системы, достаточных для объективного определения степени напряжения регуляторных систем организма студентов в процессе обучения. Для характеристики напряжения регуляторных систем целесообразно включать оценку функционального состояния ЦНС (по параметрам простой зрительно-моторной реакции (ПЗМР), реакции на движущийся объект (РДО), теппинг-теста), вегетативной реактивности на основе математического анализа сердечного ритма, умственной работоспособности (корректурная проба).
4. Предлагаемая компьютерная технология диагностики адаптации студентов к учебной деятельности, основанная на комплексном исследовании и изучении ключевых систем организма, может использоваться в профилактической медицине для мониторинга и управления состоянием здоровья учащейся молодежи.
Апробация диссертации.
Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на Международной конференции, посвященной памяти профессора Абрама Доновича Слонима "Адаптация организма к природным и экосоциальным условиям среды " (Магадан, 1998), IV Всероссийской научно-практической конференции "Образование и здоровье" (Калуга, 1998), юбилейной научной конференции, посвященной 70-летию Б.А.Саакова (Ростов-на-Дону, 1999), Международной научно-практической конференции "Дети Севера: образование и здоровье" (Архангельск, 24-25 сентября, 1999), V Всероссийской научно-практической конференции "Образование и здоровье" (Калуга, 1999), VI итоговой открытой научно-практической конференции студентов и молодых ученых КГМА «Молодежь и медицинская наука на пороге XXI века» (Киров, 18-20 апреля 2000 г).
Публикации. По материалам исследования опубликовано 10 научных работ.
Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 157 страницах машинописного текста, содержит 13 таблиц, \2 рисунков. Состоит из введения, обзора литературы, двух глав собственных исследований, главы обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций и библиографического указателя литературы, включающего 233 отечественных и 98 иностранных научных работ.
Материал и методы исследования.
Объектом наших исследований были практически здоровые студенты второго курса Кировской государственной медицинской академии (360 человек). Динамику функционального состояния организма студентов и степень напряжения регуляторных систем во время обучения оценивали по параметрам изменений сердечно-сосудистой, центральной и вегетативной нервной систем, как чувствительных индикаторов адаптации.
Все методики реализованы в разработанной нами автоматизированной системе (АС) психофизиологической диагностики (Кудрявцев В. А., Спицин А. П., Чупраков П. Г., 1998), которая включает в себя электрокардиограф, устройство сопряжения его с компьютером и специализированное программное обеспечение. Результаты автоматически обрабатываются компьютером, выдаются в удобном графическом и текстовом формате, а также сохраняются в файле. На программу, включающую в себя драйвер, управляющий устройством сопряжения и расчет характеристик вариабельности сердечного ритма (как по отечественному, так и по международному стандарту) подана заявка на официальную регистрацию №990935. АС имеет низкую эксплуатационную стоимость по сравнению с зарубежными и отечественными аналогами.
Исследование сердечно-сосудистой системы. Особенности регуляции кровообращения оценивали методом математического анализа ритма сердца (Баевский Р. М., 1979). Для автоматического выделения в реальном масштабе времени ,Ю1-интервалограммы из электрокардиосигнала (ЭКС) нами использован новый способ, на который получено положительное решение по заявке на патент №99101476/14(001135). Анализ вариабельности сердечного ритма (ВСР) включал как параметры, предложенные Р. М. Баевским (1979), так и рекомендованные рабочей группой Европейского Кардиологического Общества и Северо-Американского общества стимуляции и электрофизиологии (1996). По полученному динамическому ряду КН. интервалов рассчитывали следующие статистические характеристики ВСР: средний ЯК-интервал, среднее квадратическое отклонение (СКО), вариационный размах (ВР), моду (Мо), амплитуду моды (АМо), индекс напряжения регуляторных систем (ИН), среднее квадратическое различие между длительностью соседних синусовых Ш1-интервалов (ИМБЕБ), триангулярный индекс вариабельности (ТИ).
Для выявления и оценки периодических составляющих сердечного ритма проводили спектральный анализ с использованием непараметрического метода быстрого преобразования Фурье. Выделяли 3 частотных диапазона: высокочастотные волны НР (от 0,15 до 0,40 Гц), низкочастотные волны и (от 0,04 до 0,15 Гц) и очень низкочастотные волны УЦ? (от 0,003 до 0,04 Гц). Вычисляли отношение мощности в диапазоне низких частот к мощности в диапазоне высоких частот (ЦТНР). Для общей характеристики активности
регуляторных систем рассчитывали индекс централизации (ИЦ), индею активации подкорковых нервных центров (ИАП) и показатель акгавносп регуляторных систем (ПАРС) (Баевский Р. М., 1995).
Регистрировали систолическое (АДС) и диастолическое (АДД артериальное давление. Исследование ударного объема непрямым способов производили по формуле Старра. Наряду с общеизвестными показателям] сердечно-сосудистой системы (минутный объем крови (МО), сердечный индею (СИ), общее периферическое сопротивление (ОПС)), изучали: показател] эффективности кровообращения (ПЭК, ед.), индекс работы сердца (ИРС, ед.) показатель внешней работы миокарда (ВРМ, ед.), критерий экономичносп миокарда (КЭМ, ед.), коэффициент эффективности кровообращения (КЭК, ед.) "двойное произведение" (ДП, ед.) по Робинсону (Смирнов А.Д., Чурина С.К. 1991), индекс кровообращения (ИК, мл/кг/мин), индекс тонуса сосудо! (ИТС=ПД/АДД, ед.), интегральный показатель уравновешенности сердечного I сосудистого компонентов (ИПУССК, ед.). Определяли адаптационны! потенциал системы кровообращения (АП) в баллах (Баевский Р. М., 1987).
В качестве интегрального показателя функционального состоянш вегетативной нервной системы у обследуемых рассчитывали вегетативны! индекс Кердо (ВИК).
Исследование физической работоспособности. Для оценки физическо{ работоспособности студентов применялся тест Р\УСпо- Уровень физическо? работоспособности рассчитывали по формуле В. Л. Карпмана с соавт. (1969).
Исследование высших психических функций. Оценку кратковременно} памяти проводили с помощью разработанной нами программы "Память н; числа". Подвижность нервных процессов определяли по простой зрительно-моторной реакции (ПЗМР) с расчетом количественных критерии (функциональный уровень системы (ФУС), устойчивость реакции (УР), уровеш функциональный возможностей (УФВ)) по Т. Д. Лоскутовой (1975) в наше? модификации (рац. предл. №216). Для оценки внимания использован; разработанная нами автоматизированная корректурная таблица, состоящая и; колец Ландольта (Горшков С. И., Золина 3. М., Мойкин Ю. В., 1974). Дги определения преобладания процессов возбуждения или торможения в ЦНС использовали разработанную нами компьютерную методику "Реакция т движущийся объект (РДО)". Для определения силы нервных процессоЕ применялся разработанный нами компьютерный вариант теппинг-теста. Для - определения работоспособности нервной системы использовали автоматизированный нами тест с матрицами Грюнбаума (Горшков С. И., Золина 3. М„ Мойкин Ю. В., 1974).
Обработка данных. Все данные, полученные в ходе исследования, обработаны с применением современных методов математической статистики
(Ю. Н. Тюрин, А. А. Макаров, 1995, 1998; Е. В. Сидоренко, 1996). Использовали специализированный статистический пакет SPSS 8.0. Вычисляли средние величины (М), среднеквадратическое отклонение (ст), среднюю ошибку среднего арифметического (ш), доверительный интервал. Результаты в таблицах приведены в виде (М±т).
Применялись следующие методы: Х-критерий Колмогорова-Смирнова, U-критерий Манна-Уитни, t-критерий Стьюдента, тест Левене, Н-критерий Крускала-Уоллиса, однофакторный дисперсионный анализ, двухфакгорный дисперсионный анализ, метод Шеффе множественных сравнений.
Результаты исследований и их обсуждепие.
Функциональное состояние студентов младших курсов в динамике учебного года. В результате проведенного нами исследования установлено изменение функционального состояния ЦНС, сердечно-сосудистой системы, умственной работоспособности в процессе обучения. В начале учебного года среднее время ПЗМР (СВ ПЗМР) составило 215,7±26,3 мс, а в конце -250,3±47,2 мс (р<0,001). Удлинение реакции на свет свидетельствует о наличии тормозных процессов в ЦНС и замедлении психомоторики (Горшков С.И., 1979). На развитие утомления также указывают и уменьшение функционального уровня системы (ФУС), уровня функциональных возможностей (УФВ) и устойчивости реакции (УР) (табл. 1).
На снижение умственной работоспособности в конце учебного года указывают также результаты корректурной пробы. Количество просмотренных знаков снижалось с 766,61±39,02 в начале'учебного года до 609,84±12,01 в конце (р<0,001). Скорость переработки зрительной информации (СПЗИ), являясь точной количественной оценкой состояния зрительного анализатора, также указывала на снижение функциональных возможностей ЦНС в конце учебного года (Горшков С. И., Золина 3. М., Мойкин Ю. В., 1974). В наших исследованиях в начале сентября СПЗИ была в 1,25 раза выше, чем в мае (р<0,01). На усиление тормозных процессов в ЦНС в конце учебного года указывали и результаты реакции на движущийся объект (РДО). К концу учебного года количество студентов с преобладанием процессов торможения в ЦНС увеличилось на 10%.
В конце учебного года было также зарегистрировано увеличение в 2 раза числа лиц со слабой нервной системой. Данные изменения свидетельствуют об утомлении и нервно-психическом напряжении у студентов в процессе обучения [Соколов Е. И., Белова Е. В., 1983; Федоров Б. М. и др., 1990, 1991,1992,1997).
Результаты нашего исследования показали, что степень утомления у лиц женского пола в конце учебного года была выше, по сравнению с мужским. Гак, среднее время ПЗМР в конце учебного года у студенток составляло >55,60±3,50 мс, в то время как у студентов - 238,34±4,84 мс (р<0,01). Ниже
были и интегральные показатели ФУС, УР и УФВ. Аналогичная тенденция выявлена по корректурной пробе, теппинг-тесту (табл.1).
Таблица 1.
Психофизиологические показатели и характеристики ВСР у студентов младших курсов в начале и в конце учебного года._
Показатели В начале года (п = 83) В конце года (п = 277)
В целом Мужчины Женщины В целом Мужчины Женщины
Ср. время ПЗМР, мс 215.16± 6.59"' 215.35± 9.77 215.08± 8.79 250.32± 2.88 238.34± 4.84** 255.60± 3.50
ФУС, с'2 4.59±0.12** 4.62±0.18 4.57±0.16 4.19±0.03 4.35±0.05*" 4.12±0.04
УР.с1 1.78±0.15** 1.84±0.24 1.76±0.20 1.31±0.04 1.47±0.06" 1.24±0.05
УФВ, с2 3.38±0.17" 3.43±0.27 3.35±0.23 2.77±0.05 2.99±0.08** 2.68±0.06
СПЗИ, бит/с 1.44±0.07" 1.60±0.14 1.38±0.08 1.14±0.02 1.30±0.04*" 1.06±0.03
Теппинг, мс 164.58±2.99 166.67±5.60 163.62±3.65 162.10±1.04 159.lSil.89* 163.49il.23
ТИ 15.39±0.93 15.7Sil.34 14.95±1.29 15.05±0.50 16.50±1.04* 14.31i0.53
Мо, мс 784.48± 25.07' 821.88± 39.52 738.46± 23.45 848.51± 15.13 892.65± 25.95* 826.12± 18.15
ИН 79.23±11.38 70.35±15.82 90.17±16.45 73.08±5.11 59.37±6.09* 80.03±6.93
1коэф. автокор. 0.65±0.04* 0.62±0.06 0.67±0.04 0.56±0.02 0.56±0.03 fl.55i0.03
шет 1.76±0.62* 1.99±1.11 1.48±0.30 1.10±0.09 1.00±0.13 1.16±0.12
Примечание:
* - различия достоверны между показателями в начале и в конце учебного года; + -различия достоверны между мужчинами и женщинами; *, + - низший уровень статистической значимости различий (р<0,05); **, ++ - достаточный уровень статистической значимости различий (р<0,01); ***, +++ - высший уровень статистической значимости различий (р<0,001).
Сердечно-сосудистая система, как известно, является наиболее чувствительным индикатором адаптационно-приспособительной деятельности целого организма (Баевский Р. М., 1986; Меерсон Ф. 3., 1994). Уровень функционирования сердца как насоса, тесно связан с деятельностью ряда управляющих механизмов, обеспечивающих адекватное уравновешивание организма со средой и поддержанием гомеостаза различных физиологических систем организма. Данные математического анализа сердечного ритма свидетельствуют о заметных сдвигах функционального состояния организма студентов в течение учебного года. Мода увеличилась с 784,5+135,0 мс в начале года до 848,5±152,1 мс в конце (р<0,05), что указывает на увеличение тонуса парасимпатической нервной системы и свидетельствует об утомлении организма. На усиление тонуса парасимпатической нервной системы в регуляции ритма сердца также указывает увеличение КМББО (с 58,18±6,02 мс до 62,73±3,56 мс) и уменьшение триангулярного индекса вариабельности (с 15,39±0,03 до 15,05±0,50). Спектральный аначиз, являясь точной количественной оценкой периодических процессов в сердечном ритме, определяет активность отдельных уровней управления ритмом сердца,
соотношение между центральным и автономным контурами регуляции сердечного ритма, активность сердечно-сосудистого подкоркового нервного центра по отношению к более высоким уровням управления (Хаспекова Н. Б., 1994). В наших исследованиях выявлено снижение обшей мощности спектра в конце учебного года. Соотношение и/НР, отражающее баланс вагусно-симпатических влияний на сердечный ритм, уменьшилось с 1,76±0,62 в начале учебного года до 1,10±0,09 в конце (р<0,05). При этом количество студентов в состоянии выраженного функционального напряжения (ПАРС > 5 усл. баллов) выросло почти в 2 раза - с 10% до 19%.
Сравнительный анализ вариабельности сердечного ритма в зависимости от пола выявил различия как в начале учебного года, так и в конце. Если в начале учебного года у лиц женского пола в спектре сердечного ритма преобладают низкочастотные волны (ЬБ), то у мужчин - высокочастотные волны (НБ). В то же время в конце учебного года, как у мужчин, так и у женщин преобладают высокочастотные (дыхательные) волны. Эти данные свидетельствуют о более выраженном напряжении регуляторных систем и нервно-психическом напряжении у лиц женского пола в конце учебного года.
Результаты нашего исследования показали, что вегетативный индекс Кердо в конце учебного года уменьшается как у мужчин, так и у женщин, что указывает на активацию парасимпатического отдела ВНС. Это можно расценить как признак развивающегося утомления (Розенблат В. В., 1975; Фомин В. С., 1978; Золина 3. М., 1983). Причем количество студентов с преобладанием парасимпатического отдела ВНС в конце учебного года увеличилось среди мужчин с 16% до 38,3%.
У лиц мужского пола также отмечено снижение минутного объема крови (МО) (с 4185±159 мл/мин до 402Ш41 мл/мин). Одновременно наблюдалось увеличение общего периферического сопротивления (ОПС) (с 1917±91 дин*с*см"5 до 2033±84 дин*с*см"5). Повышение ОПС при одновременном снижении МО и УО создает более сложные условия обеспечения функции сердечно-сосудистой системы, поскольку возрастает противодействие кровотоку в транспортно-демпферном звене (Агаджанян Н. А., Руженкова И. В., Старшинов Ю. П. и др., 1997; Федоров Б. М., 1997).
У лиц женского пола АДС и АДД практически не изменялись в течение учебного года. Количество парасимпатотоников, нормотоников и симпатотоников среди женщин второго курса также практически не изменялось. Эти данные указывают на различный уровень регулирования сердечно-сосудистой системы у мужчин и женщин (Герасимов И. Г., Зайцев И. А., Тедеева Т. А., 1997).
Оценка адаптации к учебной деятельности студентов младших курсов в зависимости от экзаменационной оценки. Самая высокая скорость простой
зрительно-моторной реакции накануне экзамена выявлена у студентов, которые в последующем сдали его на «отлично» - 244,50±5,64 мс. У высокорезультативных студентов были зарегистрированы также и высокие значения ФУС - 4,24±0,06 с'2, УР - 1,37±0,08 с1, УФВ - 2,85±0,09с":
Отмечена тенденция к положительной взаимосвязи результативности выполнения корректурной пробы и экзаменационной оценки. У высокорезультативных испытуемых СПЗИ при выполнении теста на устойчивость и концентрацию внимания была наибольшей - 1,19±0,05 бит/с. Такая же картина и по силе нервных процессов, определяемой по теппинг-тесту. Среднее время нажатия у сдавших на «5» оказалось наименьшим и составило 156,55±1,88 мс. Достоверное различие между низко- и высокорезультативными испытуемыми обнаружено при выполнении теста РДО (табл. 2).
Выявлены достоверные связи результативности деятельности с различными показателями гемодинамики. У сдавших на «отлично» зарегистрированы более высокие значения пульсового давления, ударного объема.
Таблица 2.
Показатели функционального состояния ЦНС и сердечно-сосудистой системы у студентов младших курсов в зависимости от экзаменационной оценки. ____
Показатели Экзаменационная оценка Р-знач.
«2» (п=49) <6» (п=72) «4»(п=93) «5» (п=62)
Ср. кв. откл. сред, врем. ПЗМР, мс 47.06±2.48 44.42±1.97 44.27±2.07 41.47±1.91 0.168
Коэффициент РДО 2.59±0.2Г 2.51±0.30"~ 3.44±0.36 3.45±0.34 0.002"
Сред. врем, нажатия, (тешшнг), мс 162.19±2.18 165.76±2.48~ 163.10±1.64 156.55±1.88 0.017'
ЧСС, уд/мин 76.1Ш.67 73.97±2.04 74.2б±1.50" 69.28±2.28 0.073
УО.мл 58.72±2.29 5б.34±1.89л 58.31±1.42 62.34±1.92 0Л07
ВИК. усл. ед. 11.39±3.35" 1.78±3.84 5.93±2.14 1.35±3.51 0.260
КВ, усл. ед. 17.33±0.73 16.71±0.87л 17.27*1.15" 14.58±1.13 0.015'
ПЭК, усл. ед. 14.98±0.43 16.27±0.5б 15.95±0.4l" 17.72±0.70 0.009"
КЭМ, усл. ед. 0.62±0.02 0.62±0.02" 0.64±0.02" 0.73±0.03 0.007"
ИПУССК, усл. ед. 0,61±0.08 0.55±0.05" 0.61±0.05" 0.82±0.10 0.044*
Примечания:
* - изменение признака при переходе от группы к группе достоверно на низшем уровне статистической значимости (р<0,05); ** - изменение признака при переходе от группы к группе достоверно на достаточном уровне статистической значимости (р<0,01); Л - отличия достоверны от сдавших на 5 (р<0,05); - - отличия достоверны от сдавших на 4 (р<0,05).
Активация симпатического отдела вегетативной нервной системы сопровождается значительными сдвигами показателей сердечно-сосудистой системы (Flapan A.D., Wright R.A., Nolan J., 1993). Отмечена также тенденция к
взаимосвязи результативности деятельности с ВИК. У ннзкорезультативных испытуемых значение ВИК были достоверно выше, что указывает на более выраженное напряжение симпатического отдела ВНС и свидетельствует о высоком психо-эмоциональном напряжении. Полученные результаты согласуются с данными (Sheperd J. F., Blomqvist С. G., 1981; Light К. С., 1985; Obrist P A.,1985; Федоров Б. M., Себекин Т. В., Синицына Т. М. и др., 1990) о том, что в условиях длительного снижения двигательной активности при продолжительной напряженной умственной работе возникает расбалансированность системы регуляции кровообращения с существенными изменениями состояния сердечно-сосудистой системы.
Выявлены различия между экзаменационной оценкой и изменениями гемодинамики, свидетельствующими об индивидуальных особенностях процесса рассоглосования в сердечно-сосудистой системе и «экономичности» (физиологической цене) достижения полезного приспособительного результата и степени психоэмоционального напряжения (Журавлев В. А., Галкин Н. А., 1998).
Полученные нами данные свидетельствуют о наличии взаимосвязи между показателями успешности и типом регуляции сердечного ритма. Можно предположить, что учебная деятельность студентов с высокой успеваемостью вызывает у них сильные перегрузки и снижение толерантности к эмоциональному стрессу (Бадиков В. И., Быкова Е. В., Климина Н. В., 1997). Достоверные различия между низко- и высокорезультативными испытуемыми обнаружены по таким показателям ВСР как среднее значение RR-интервалов, вариационный размах, амплитуда моды, RMSSD, триангулярный индекс вариабельности. Тенденции к уменьшению вариационного размаха и увеличению амплитуды моды отражают повышение активности адренергических механизмов (Mazzuero G., Ferrari A., Liberati D. et al., 1991; Baselli G., Biancardi L.; Porta A. et al, 1992; Умрюхин E. А., Быкова E. В., Климина H. В., 1996). Очевидно, что эти изменения вызваны влиянием комплекса стрессогенных факторов, связанных со сдачей экзаменов.
Перед экзаменом наименьшая величина ИН оказалась у студентов, которые в последствии сдали экзамен на «2». Эти данные указывают на усиление парасимпатических влияний и утомление организма. Преобладание тонуса парасимпатического отдела, является признаком наличия динамического рассогласования в сердечно-сосудистой системе (Аверьянов В. С. и др., 1992; Murakawa Y. et al., 1993).
Изучение особенностей регуляции сердечной деятельности по автокорреляционному анализу позволило выявить преобладание централизации управления сердечным ритмом у высокорезультативных испытуемых.
При спектральном анализе сердечного ритма у высокорезультативных студентов наблюдалось преобладание низкочастотных волн (ЬБ), что указывает на тенденцию к повышению тонуса симпатической нервной системы. Соотношение ЬР/НР также было больше у студентов сдавших экзамен на «5» (табл. 3). По мнению Н. А. Агаджаняна и соавт. (1997) преобладание тонуса симпатической нервной системы над тонусом парасимпатической нервной системы играет существенную роль в обеспечении биоэнергетическими субстратами, особенно в трофическом обеспечении деятельности.
Таблица 3.
Динамика характеристик ВСР у студентов младших курсов в зависимости от экзаменационной оценки.
Показатели Экзаменационная оценка Р-
«2» п1=20; «3»п1=21; «4» п1=35; «5»п1=25; знач.
п2=21; пЗ=10 п2=25; п3=33 п2=23; п3=30 п2=15;и3=31
ИН 1 72.79±9.16 79.39±16.47 80.84±7.9б" 57.13±7.43 0.238
2 86.6fc9.7r' 128.20±22.86 162.16±29.32 129.09±21.26 0.317
3 98.5! ±27.84 92.89±11.42 113.14±14.99 101.51±13.82 0.850
ИЦ 1 0.68±0.16 0.74±0.1 Г 0.57±0.05 0.55±0.09 0.215
2 1.13±0.17 0.92±0.13 1.10±0.15 0.93±0.09 0.613
3 0.67±0.1 Г 0.81±0.08 0.86±0.09 1.02±0.14 0.506
и/ет 1 1.13±0.18 1.15±0.17 1.10±0.16 1.05±0.19 0.753
2 2.15±0.29 1.68±0.15 2.36±0.40 1.97±0.27 0.700
3 1.46±0.33" 1.68±0.17 1.63±0.26 2.31±0.31 0.128
Примечания:
1 - значение показателя на последних практических занятиях перед зачетной неделей; 2 - до экзамена; 3 - после экзамена; Л - отличия достоверны от сдавших на 5 (р<0,05); + - отличия достоверны от сдавших на 3 (р<0,05).
Перед экзаменом индекс централизации (ИЦ) более значимо увеличивался у студентов, сдавших экзамен на «2», что указывает на усиление вмешательства центральных механизмов в деятельность автономных и об изменении взаимоотношений регуляторных систем (Баевский Р. М., 1995). После экзамена наибольшее снижение ИЦ отмечено у студентов, сдавших экзамен на «2», что указывает на преобладание тонуса парасимпатической нервной системы и свидетельствует об утомлении (Аверьянов В. С. с соавт., 1992; Мигакаига У. е1 а!., 1993; Сшщин А. П., 1999).
Наименьшее значение ПАРС на практических занятиях выявлен у студентов, которые сдали экзамен на «5», а наибольшее — на «2». Обнаруженные различия, на наш взгляд, свидетельствуют о том, что систематическая полноценная подготовка к занятиям требует мобилизации многих систем организма и в тоже время определяет "физиологическую цену" достижения полезного приспособительного результата (Судаков К. В., 1995, 199б).Непосредственно перед экзаменом количество лиц с удовлетворительной
адаптацией снижается во всех группах, кроме сдавшей на "5". Эти данные указывают на то, что у низкорезультативных студентов экзамены сопровождаются выраженным перенапряжением регуляции сердечного ритма. Полученные нами данные свидетельствуют о наличии связи между показателями успешности и типом регуляции сердечного ритма. Предполагается, что эта связь определяется мотивированностью и степенью эмоционального напряжения, возникающего при рассогласовании регуляторных систем (Журавлев В. В., 1998).
Оценка адаптации студентов младших курсов к учебной деятельности в зависимости от успеваемости. Сравнительный анализ психофизиологических реакций выявил особенности умственной работоспособности, устойчивости и концентрации внимания, силы нервной системы и регуляции сердечного ритма в зависимости от среднего балла успеваемости (СБ) за два года обучения в вузе. Выявлено, что у студентов с низким СБ наблюдаются более низкая скорость ПЗМР, ФУС, УР, УФР и низкий коэффициент реакции на движущийся объект (РДО). Достоверные различия между низко- и высокорезультативными испытуемыми обнаружены также и при выполнении теппинг-теста, причем чем больше было среднее время нажатия, тем ниже была результативность деятельности исследуемых (табл. 4).
Таблица 4.
Показатели функционального состояния у студентов младших курсов в
зависимости от успеваемости.__
'Показатель ¡Успеваемость 'Р- ]
1 1 Низкая (34,3%) Средняя (34,7%) Высокая 1знач (31,0%)
!Психофизиолог ические тесты СКО сред. врем. ПЗМР, мс 46.55±1.82' 43.83±1.81 41.93±1.86 ¡0.074
Коэф. РДО 2 84±0.33 3.13±0 27 3.19±0.26 [0080
(п=277) Ср. врем, нажат, (теппинг), мс 165.13±2.01 I6I.29il.52il59.73il.79l0.093
Показатели гемодинамики (п=143) МОК, мл/мин 3967±145" 3504±128 3892±158 |0.056
ОПС, дин*с*см"5 2003±90" 2 229±90 2 041±82 (0.149
КЭК, усл. ед. 36.50±1.38* 32.54±1,42 36.lChtl.48 0.095
Характеристики ВСР (п=101) ИЦ 0.68±0.07" 0.62±0.10 0.55±0.08 0.182
ир/от 1,28±0.15* 0.94±0.13 1.10±0.18 10.590
Примечания:
р - значимость различий между тремя группами по успеваемости; л - отличия достоверны от студентов с высокой успеваемостью (р<0,05); + - отличия достоверны от студентов со средней успеваемостью (р<0,05).
При анализе данных гемодинамики, полученных у испытуемых в процессе обучения, мы выделили ряд показателей, которые достоверно различаются у низко- и высокорезультативных испытуемых. Наиболее информативными оказались такие показатели как МО, ОПС, критерий эффективности кровообращения. У студентов с низкой и высокой успеваемостью, в отличие от
средней успеваемости, МО и ОПС были более высокими. Повышение МО при увеличении ОПС ведет к большому потреблению кислорода и, следовательно, меньшей экономичности работы сердца в этот период (Казначеев В.П., Баевский Р.М., 1980).
Анализ показателей сердечного ритма позволил выявить, что наиболее прогностическими параметрами, отражающими различие в механизмах регуляции у высоко- и низкорезультативных испытуемых, является исходная частота, SDNN, ИН. Изучение особенностей регуляции сердечной деятельности (по автокорреляционному анализу) показало, что первый коэффициент автокорреляции наибольшее значение имел у студентов с низкой успеваемостью, в то время как у студентов с высоким СБ - наименьшее, что указывает на более высокую централизацию управления сердечным ритмом у низкорезультативных студентов. Обнаружено, что общая мощность спектра была наименьшей у студентов с низкой успеваемостью, что указывает на снижение вариабельности сердечного ритма в процессе обучения. Индекс централизации (ИЦ) также был значительно больше у студентов с низкой успеваемостью. Увеличение ИЦ, за счет снижения активности дыхательных волн (HF) приводит к снижению адаптивных возможностей сердечного ритма (Ахмедов К. Ю., 1984, Шерстенникова А. К., 1999). Повышение ИЦ характеризует переход регуляторных систем на межсистемный уровень управления (Баевский Р. М., 1979). Преобладание в регуляции гомеостаза активности кортико-лимбических структур, возможно, является компенсаторным процессом нарастания напряжения в регуляторных системах (Pomeranz В, Macaulay R, Caudil М. et al, 1985).
Наибольшее значение показателя активности регуляторных систем (ПАРС) было у студентов с высоким СБ. Существенное увеличение ПАРС у студентов с высокой успеваемостью указывает на более высокую "физиологическую цену" достижения высокого результата (Юматов Е. А., Бадиков В. И., Глазачев О. С., Умрюхин Е. А., 1999).
Таким образом, разработанная нами автоматизированная система психофизиологического мониторинга позволила отобрать наиболее информативные показатели, характеризующие напряженность регуляторных систем в процессе обучения.
Результаты проведенного комплексного психофизиологического исследования показали, что факторы учебной деятельности оказывают специфическое влияние на функционирование центральной нервной системы, вегетативный гомеостаз и физическую работоспособность и определяются индивидуальными физиологическими особенностями обучающегося. Процесс адаптации к учебной деятельности осуществляется на основе формирования функциональной системы с участием многих интегральных компонентов, в том
числе специфических - сенсорного, моторного, физического, интеллектуального; неспецифических - уровня активации ЦНС, эмоционального тонуса, вегетативного обеспечения и других компонентов (Юревиц А.Ж., Бриедис Ю.Е., Кашкина Л.А., и др., 1985).
Полученные нами данные свидетельствуют о наличии связи между функциональным состоянием ЦНС и показателями успешности результативной деятельности. Выявлена связь между успеваемостью и типом регуляции сердечного ритма. Выявленные различия между показателями деятельности испытуемых и изменениями кардиоритма свидетельствуют об изменениях взаимоотношений регуляторных систем в процессе обучения.
Установленные сдвиги в гомеостатических системах организма студентов в условиях напряженной деятельности подтверждают необходимость проведения психофизиологического мониторинга, открывающего перспективы осуществления донозологической профилактики.
Выводы.
1. В процессе адаптации к учебной деятельности наблюдаются синхронные колебания высших психических функций, функционального состояния ЦНС, напряжение гомеостатических механизмов, ответственных за регуляцию сердечно-сосудистой системы. При этом более выраженные изменения умственной работоспособности, параметров ЦНС, показателей гемодинамики наблюдаются в конце учебного года.
2. В сравнительных исследованиях. установлены различия в изменении умственной работоспособности и реакции гемодинамики в зависимости от пола. При этом более выраженное снижение умственной работоспособности, функциональных возможностей ЦНС в конце учебного года наблюдалось у лиц женского пола. В то же время более высокое снижение минутного объема крови, увеличение общего периферического сопротивления наблюдается у мужчин.
3. Сравнительные физиологические исследования обследуемых на различных этапах адаптации к учебной деятельности -(текущие занятия, экзамены) свидетельствуют о зависимости между функциональными возможностями ЦНС, высшими психическими функциями, напряжением механизмов, ответственных за регуляцию сердечно-сосудистой системы и успеваемостью студентов. При этом для низкорезультативных студентов характерна более низкая скорость переработки зрительной информации, наибольшая величина зрительно-моторной реакции, активация ваготонической направленности функционирования сердечно-сосудистой системы.
4. Результаты комплексного психофизиологического исследования позволили отобрать наиболее информативные методики для объективного определения степени напряжения регуляторных систем в процессе обучения. В
качестве маркера для оценки функционального состояния ЦНС предлагается простая зрительно-моторная реакция, реакция на движущийся объект, теппинг-тест. В качестве универсального донозологического маркера предлагается система кровообращения, в частности, математический анализ сердечного ритма.
5. Разработана технология и создана интегральная автоматизированная система, нацеленная на помощь врачу, представляющая набор программных средств для оценки психоэмоционального напряжения, функционального состояния ЦНС, сердечно-сосудистой системы, позволяющая осуществить съем, обработку и хранение информации, представление ее в графической и текстовой формах.
Практические рекомендации.
1. Результаты комплексного исследования изменений функционального состояния ЦНС, сердечно-сосудистой системы и вегетативной регуляции сердечного ритма указывают на необходимость проведения психофизиологического мониторинга, который позволит учитывать функциональное состояние организма студентов и достичь максимально возможного обучающего эффекта.
2. При проведении мониторинга текущего функционального состояния студентов предлагается включить: оценку параметров ПЗМР, тест на внимание на основе колец Ландольта, реакцию на движущийся объект, теппинг-тест, оценку степени напряжения регуляторных систем на основе метода вариационной пульсометрии, а также измерение артериального давления, роста, массы и вычисление по ним индексов сердечно-сосудистой системы.
3. Разработанная автоматизированная система может быть использована для проведения диспансеризации населения в лечебно-профилактических учреждениях. Она имеет низкую эксплуатационную стоимость по сравнению с зарубежными и отечественными аналогами. Программное обеспечение работает под управлением операционной системы MS-DOS, функционирует на компьютерах, построенных на базе процессора i386 и выше и совместимых с ними.
Список работ, опубликованных по теме диссертации:
1. Автоматизированная система психофизиологической диагностики // Вестник новых медицинских технологий. - 1998. - Т.5, № 1, приложение. -С.73. Соавторы: Спицин А.П., Кудрявцев В.А.
2. Индивидуальные реакции сердечно-сосудистой системы в ответ на физическое воздействие // Современные проблемы здоровья и медицинского обслуживания населения (межрегиональный сборник научных трудов). -Ярославль, 1998. - С. 225. Соавторы: Спицин А. П., Андриянов А. Н., Кудрявцев В. А.
3. Влияние экзаменов на функциональное состояние студентов младших курсов // Тезисы докладов IV Всероссийской научно-практической конференции "Образование и здоровье", Калуга, 1998. - Калуга: КГПУ, 1998. -С. 243. Соавторы: Спицин А.П., Шилов О.И., Андриянов А.Н., Кудрявцев В.А.
4. Influence of exams on cardiac activity in the students of high courses // Adaptation of an organism to natural and ecosocial environments: Abstracts of the International Conference, Magadan, Oct 11-17, 1998, P.2. - Magadan: NESC FEB RAS, 1998. - P. 179-180. Соавторы: Спицин А. П., Зайков А. А., Бухарин О. M.
5. Динамика изменения вегетативного статуса у студентов в процессе обучения // Механизмы некоторых патологических процессов в эксперименте и клинике: Тезисы докладов юбилейной научной конференции, посвященной 70-летию Б.А.Саакова, Ростов-на-Дону, 1999. - Ростов-на-Дону: Изд. РГМУ, 1999. - С.82. Соавторы: Спицин А. П., Камакин Н. Ф., Андриянов А. Н.
6. Комплексная оценка функционального состояния студентов младших и старших курсов в начале учебного года // Материалы Международной научно-практической конференции "Дети Севера: образование и здоровье", Архангельск, 24-25 сентября, 1999 (под ред. П. И. Сидорова). - Архангельск: АГМА, 1999. - с. 90-92. Соавторы: Спицин А. П.
7. Компьютерные технологии психологического тестирования и анализа вегетативного статуса человека // Материалы Международной научно-практической конференции "Дети Севера: образование и здоровье", Архангельск, 24-25 сентября, 1999 (под ред. П. И. Сидорова). - Архангельск: АГМА, 1999. - с. 106-107. Соавторы: Спицин А. П.
8. Особенности вегетативной регуляции сердечной деятельности у школьников и студентов в начале и в процессе обучения // Тезисы докладов V Всероссийской научно-практической конференции "Образование и здоровье", Калуга, 1999. - Калуга: КГПУ, 1999. - с. 148-150. Соавторы: Спицин А. П., Камакин Н. Ф., Дуркин А. В., Андриянов А. Н., Рысева J1. JI.
9. Применение математического анализа регуляции сердечного ритма для оценки функционального состояния организма. Методические рекомендации для врачей, научных работников, студентов медицинских вузов. - Киров: КГМИ, 1999. - 21 с. Соавторы: Спицин А. П., Камакин Н. Ф.
Ю.Способ селекции R-зубца электрокардиосигнала. Заяв. №99101476/14(001135), 19.01.99 (положительное решение). Россия. Соавторы: Спицин А. П., Кудрявцев В. А.
Содержание диссертации, кандидата биологических наук, Чупраков, Павел Григорьевич
Введение.
Глава 1. Обзор литературы.
1.1. Здоровье студентов в современных условиях.
1.2. Физиологические особенности труда студентов.
1.3. Адаптация студентов к процессу обучения.
1.4. Компьютерные технологии в профилактической медицине
Глава 2. Материал и методы исследования.
2.1. Описание автоматизированной системы
2.2. Исследование вегетативной регуляции сердечного ритма.
2.3. Оценка функционального состояния организма человека.
2.4. Исследование физической работоспособности.
2.5. Оценка сердечно-сосудистой системы.
2.6. Исследование высших психических функций.
2.7. Обработка данных
Глава 3. Динамика адаптации студентов младших курсов к учебной деятельности.
3.1. Психофизиологические особенности у студентов младших курсов в зависимости от периода обучения.
3.2. Оценка функционального состояния организма студентов младших курсов по анализу ВСР.
3.3. Оценка функционального состояния организма студентов младших курсов в начале и в конце учебного года по параметрам гемодинамики.
3.4. Оценка физической работоспособности у студентов младших курсов в начале и в конце учебного года.
Глава 4. Оценка адаптации студентов младших курсов к учебной деятельности в зависимости от успеваемости и экзаменационной оценки.
4.1. Оценка адаптации студентов к учебной деятельности в зависимости от экзаменационной оценки.
4.1.1. Психофизиологические особенности у студентов младших курсов в зависимости от экзаменационной оценки.
4.1.2. Оценка гемодинамики у студентов младших курсов в зависимости от экзаменационной оценки.
4.1.3. Характеристики ВСР у студентов младших курсов в зависимости от экзаменационной оценки.
4.2. Оценка адаптации студентов к учебной деятельности в зависимости от успеваемости.
4.2.1. Психофизиологические особенности у студентов младших курсов в зависимости от успеваемости.
4.2.2. Показатели гемодинамики у студентов младших курсов в зависимости от успеваемости.
4.2.3. Характеристики ВСР у студентов младших курсов в зависимости от успеваемости.
Глава 5. Обсуждение результатов. Выводы.
Введение Диссертация по биологии, на тему "Оценка адаптации студентов к учебной деятельности с использованием новых компьютерных технологий"
Актуальность работы.
Проблема здоровья студентов в последнее время привлекает все большее внимание исследователей (Гладуш А. Д., Кича Д. И., Гринина О. В., 1999; Хадарцев А. А., Фризен В. Э., Жеребцова В. А., Сапогова Е. Е., 1999; Хаптахаева Е.Г., Чижов А.Я., 1999).
Адаптация к комплексу новых факторов, специфичных для высшей школы представляет собой сложный многоуровневый социально-психофизиологический процесс и сопровождается значительным напряжением компенсаторно-приспособительных систем организма студентов (Агаджанян Н.А., 1997).
Проблема проникновения в иерархию системных регуляций в организме вызывает большой интерес исследователей. Однако решение этих задач возможно только на основе создания новых современных технологий исследования (Жбанков О. В., Толстой Е. В., 1997; Рябова Т. Я., Шлапак В. Н., Кочуев В. Н., 1997; Дмитриева Н. В., Главатский С. Т., Глазачев О. С., Шевелев В. Ю., 1998).
Особую актуальность в связи с этим представляет создание программно-аппаратных комплексов для обеспечения многопараметрической обработки данных функциональных и тестовых исследований (Матвеев Е. В., Надеждин Д. С., Шемсудов А. И., Калинин А . В., 1991; Сердюковская Г. Н., Сахаров В. Г., Квасов Г. И., 1996; Викторов В. А., Матвеев Е. В., Гундаров В. П., Варин А. Н., 1999). Для этого требуется применить наиболее информативные, универсальные и легко формализуемые для использования в компьютерных программах методы и тесты для скрининга и мониторинга уровня адаптации в процессе обучения (Венкина И. В., 1999).
Решение этих задач позволит реализовать принципы динамического контроля за состоянием функциональных систем организма, что создаст предпосылки для разработки рекомендаций и выявления групп риска 7 в студентов, регуляторные системы которых находятся на пределе своих возможностей.
Цель исследования: комплексная оценка уровня адаптации студентов к учебной деятельности в зависимости от периода обучения, пола и успеваемости.
Основные задачи:
1. Исследовать динамику изменения ключевых функциональных систем (ЦНС, высших психических функций, кровообращения) организма студентов в процессе обучения.
2. Отобрать наиболее информативные параметры ЦНС, гемодинамики, характеризующие текущее функциональное состояние и степень напряжения регуляторных систем организма.
3. Исследовать связь некоторых психофизиологических параметров организма и результативности учебной деятельности студентов.
4. Определить наиболее информативные, универсальные и легко формализуемые для использования в компьютерных программах методики для скрининга и мониторинга уровня адаптации студентов в процессе обучения.
5. Создать автоматизированную систему для динамического контроля за состоянием ключевых функциональных систем организма студентов в процессе обучения.
Научная новизна работы.
Выявлены различия степени напряжения механизмов регуляция у студентов на различных этапах обучения, что указывает на особенности течения у них адаптивных реакций. Определены наиболее информативные показатели ЦНС, гемодинамики, которые позволяют судить о благоприятном или неблагоприятном характере адаптации студентов к учебной деятельности на различных этапах обучения. 8
Впервые выявлена зависимость между успеваемостью студентов и характером изменений показателей ЦНС, гемодинамики в процессе обучения. Уровень функциональных возможностей ЦНС, умственная работоспособность были ниже у студентов с низкими бальными оценками. Экономичность работы ССС была выше, а напряжение регуляции сердечного ритма было ниже у студентов с высокими результатами в учебе.
Впервые определены наиболее информативные, универсальные и легко формализуемые в компьютерных программах методы и тесты для скрининга и мониторинга уровня адаптации студентов к учебной деятельности. Для характеристики функционального состояния следует использовать простую зрительно-моторную реакцию (среднее время реакции, функциональный уровень системы, устойчивость реакции, уровень функциональных возможностей), реакцию на движущийся объект (коэффициент, определяющий преобладание тормозных процессов или процессов возбуждения в нервной системе), теппинг-тест (среднее время нажатия). Впервые определен набор наиболее информативных параметров, позволяющих судить об изменениях системы кровообращения, как в процессе обучения, так и в зависимости от успешности обучения (показатель эффективности кровообращения, критерий эффективности миокарда, коэффициент выносливости, индекс работы сердца).
Теоретическая и практическая значимость.
Комплексная оценка ключевых функциональных систем организма выявляет спектр донозологических состояний от адаптивных реакций до состояния "критического напряжения" у студентов на различных этапах обучения.
Разработана автоматизированная система для скрининга и мониторинга уровня здоровья студентов, которая включает оценку функционального состояния ЦНС, вегетативного обеспечения деятельности, высших психических функций. 9
Предлагаемая технология оценки, которая создана на основе отбора наиболее информативных параметров, характеризующих текущее функциональное состояние, может реально использоваться для прогнозирования функциональных нарушений в ходе мониторинга за состоянием здоровья.
Предложен новый помехоустойчивый способ селекции Я-зубца электрокардиосигнала для последующего математического анализа ритма сердца (положительное решение по заявке на патент №99101476/14(001135)).
Внедрение.
Получено 9 удостоверений на рационализаторские предложения.
По материалам исследования опубликованы методические рекомендации для врачей, научных работников, студентов медицинских вузов "Применение математического анализа регуляции сердечного ритма для оценки функционального состояния организма", Киров, 1999.
Материалы диссертационной работы используются на кафедре нормальной физиологии КГМА при проведении лабораторных занятий и курсе лекций (акт внедрения от 05.05.2000).
Автоматизированная система психофизиологической диагностики используется в научно-исследовательской работе кафедры нормальной физиологии КГМА (акт внедрения от 05.05.2000), в учебном процессе кафедры нормальной физиологии при проведении занятий по темам «Физиология сердца», «Физиология кровообращения», «Физиология вегетативной нервной системы», «Высшая нервная деятельность», «Физиология трудовой деятельности», а также элективов «Функциональная диагностика», «Санология» (акт внедрения от 05.05.2000).
Психофизиологические тесты используются на факультете довузовской подготовки (акт внедрения от 05.05.2000).
Программно-аппаратный комплекс для регистрации и анализа кардиоинтервалограмм используется на кафедре медико-биологических
10 дисциплин ВГПУ и в научно-методическом центре «Здоровье» при Кировском ИУУ (акт внедрения от 26.01.2000).
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Адаптация студентов к учебной деятельности приводит к перестройке основных физиологических систем организма. Характер индивидуальных реакций зависит от функциональных возможностей центральной нервной системы, пола, этапа обучения, успеваемости.
2. Структура сердечного ритма отражает закономерные изменения сердечной деятельности в процессе адаптации к учебной деятельности, она может быть систематизирована по типам реакции.
3. Обоснован набора тестов и методик для автоматизированной системы, достаточных для объективного определения степени напряжения регуляторных систем организма студентов в процессе обучения. Для характеристики напряжения регуляторных систем целесообразно включать оценку функционального состояния ЦНС (по параметрам ПЗМР, РДО, теппинг-теста), вегетативной реактивности на основе математического анализа сердечного ритма, умственной работоспособности (корректурная проба).
4. Предлагаемая компьютерная технология диагностики адаптации студентов к учебной деятельности, основанная на комплексном исследовании и изучении ключевых систем организма, может использоваться в профилактической медицине для мониторинга и управления состоянием здоровья учащейся молодежи.
Апробация диссертации.
Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на Международной конференции, посвященной памяти профессора Абрама Доновича Слонима "Адаптация организма к природным и экосоциальным условиям среды " (Магадан, 1998), IV Всероссийской научно-практической конференции "Образование и здоровье" (Калуга, 1998), юбилейной научной
11 конференции, посвященной 70-летию Б.А.Саакова (Ростов-на-Дону, 1999), Международной научно-практической конференции "Дети Севера: образование и здоровье" (Архангельск, 24-25 сентября, 1999), V Всероссийской научно-практической конференции "Образование и здоровье" (Калуга, 1999), VI итоговой открытой научно-практической конференции студентов и молодых ученых КГМА «Молодежь и медицинская наука на пороге XXI века» (Киров, 18-20 апреля 2000 г).
Публикации. По материалам исследования опубликовано 10 научных работ.
12
Заключение Диссертация по теме "Физиология", Чупраков, Павел Григорьевич
Выводы.
1. В процессе адаптации к учебной деятельности наблюдаются синхронные колебания высших психических функций, функционального состояния ЦНС, напряжение гомеостатических механизмов, ответственных за регуляцию сердечно-сосудистой системы. При этом более выраженные изменения умственной работоспособности, параметров ЦНС, показателей гемодинамики наблюдаются в конце учебного года.
2. В сравнительных исследованиях установлены различия в изменении умственной работоспособности и реакции гемодинамики в зависимости от пола. При этом более выраженное снижение умственной работоспособности, функциональных возможностей ЦНС в конце учебного года наблюдалось у лиц женского пола. В то же время более высокое снижение минутного объема крови, увеличение общего периферического сопротивления наблюдается у мужчин.
3. Сравнительные физиологические исследования обследуемых на различных этапах адаптации к учебной деятельности (текущие занятия, экзамены) свидетельствуют о зависимости между функциональными возможностями ЦНС, высшими психическими функциями, напряжением механизмов, ответственных за регуляцию сердечно-сосудистой системы и успеваемостью студентов. При этом для низкорезультативных студентов характерна более низкая скорость переработки зрительной информации, наибольшая величина зрительно-моторной реакции, активация ваготонической направленности функционирования сердечно-сосудистой системы.
4. Результаты комплексного психофизиологического исследования позволили отобрать наиболее информативные методики для объективного определения степени напряжения регуляторных систем в процессе обучения. В качестве маркера для оценки функционального состояния ЦНС
121 предлагается простая зрительно-моторная реакция, реакция на движущийся объект, теппинг-тест. В качестве универсального донозологического маркера предлагается система кровообращения, в частности, математический анализ сердечного ритма.
5. Разработана технология и создана интегральная автоматизированная система, нацеленная на помощь врачу, представляющая набор программных средств для оценки психоэмоционального напряжения, функционального состояния ЦНС, сердечно-сосудистой системы, позволяющая осуществить съем, обработку и хранение информации, представление ее в графической и текстовой формах.
122
Практические рекомендации.
1. Результаты комплексного исследования изменений функционального состояния ЦНС, сердечно-сосудистой системы и вегетативной регуляции сердечного ритма указывают на необходимость проведения психофизиологического мониторинга, который позволит учитывать функциональное состояние организма студентов и достичь максимально возможного обучающего эффекта.
2. При проведении мониторинга текущего функционального состояния студентов предлагается включить: оценку параметров ПЗМР, тест на внимание на основе колец Ландольта, реакцию на движущийся объект, теппинг-тест, оценку степени напряжения регуляторных систем на основе метода вариационной пульсометрии, а также измерение артериального давления, роста, массы и вычисление по ним индексов сердечно-сосудистой системы.
3. Разработанная автоматизированная система может быть использована для проведения диспансеризации населения в лечебно-профилактических учреждениях. Она имеет низкую эксплуатационную стоимость по сравнению с зарубежными и отечественными аналогами. Программное обеспечение работает под управлением операционной системой MS-DOS, функционирует на компьютерах, построенных на базе процессора i386 и выше и совместимых с ними.
123
Библиография Диссертация по биологии, кандидата биологических наук, Чупраков, Павел Григорьевич, Киров
1. Аверьянов B.C., Капустин К.Г., Виноградова О.В., Малахов Н.С. Оценка функционального состояния и работоспособности операторов-технологов нефтеперерабатывающих предприятий // Физиология человека. -1992.-Т. 18, №5.-С. 119-126.
2. Агаджанян Н. А. Экология и здоровье человека // Вестник новых медицинских технологий. 1996. - т.З, № 2. - с. 52-56.
3. Агаджанян Н. А., Ионова Т. В., Сауткин М. Ф. Формирование оптимального функционального уровня неспецифичной резистентности в период адаптации студентов к условиям вуза // Физиология человека. 1994. - Т.20, № 3. - с. 144-150.
4. Агаджанян Н. А., Руженкова И. В., Старшинов Ю. П. и др. Особенности адаптации сердечно-сосудистой системы юношеского возраста // Физиология человека. 1997. - т.23, №1. - с. 93-98.
5. Акинина С. П., Бузян В. В., Амарян П. С. и др. Динамика физической подготовленности к работоспособности студентов педагогического вуза // Эколого-физиологические проблемы адаптации. Материалы 8 международного симпозиума. -М., 1998. С. 11.
6. Александров А. А. Основные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей и подростков и возможности их профилактики: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1991.
7. Александров А. А., Розанов В. Б. Профилактика сердечнососудистых заболеваний с детства: подходы, успехи, трудности // Кардиология. 1996. - № 7. - С. 4-8.
8. Александрова Л. А., Волкова Т. И. Состояние сердечно-сосудистой системы учащихся выпускных классов // Успехи физиологических наук. -1994. -Т.25.-№ 1.-С. 33.124
9. Алешин С. В. О психофизиологической природе интеллекта: в поисках работающей концепции // Физиология человека. 1997. - Т.23, № 5. -С. 114-121.
10. Ю.Аллуев Р. В., Иванов Ю. В. Принципы построения автоматизированных реографических комплексов // Вестник новых медицинских технологий. 1997 - т.4, № 4 - с. 134-135.
11. Альманах психологических тестов / Сост. Р. Р. Римский, С. А. Римский. М.: КСП. - 1996. - 400 с.
12. Ананьев В. Н., Колпаков В. В. Особенности ЭКГ и физические возможности организма у студентов медицинского вуза // Образ жизни и здоровье студентов. Материалы Первой Всероссийской научной конф. М., 1995. - С. 282.
13. Анохин П. К. Очерки по физиологии систем. М.: Медицина, 1975. -402 с.
14. Анохин П. К. Системная организация физиологических функций. -М.: Медицина, 1969. 44 с.
15. Антипова О. С., Сергиенко А. В., Яковлев В. Н. Зависимость умственной работоспособности студентов от разных форм учебной деятельности // Эколого-физиологические проблемы адаптации. Материалы 8 международного симпозиума. М. - 1998. - С. 23-24.
16. Антонова Л. Т., Сердюковская Г. Н. О проблеме оценки состояния здоровья детей и подростков в гигиенических исследованиях // Гигиена и санитария. 1995. - № 3. - с. 45-47.
17. Апанасенко Г. Л. Валеология: стратегия здравоохранения будущего // IV национальный конгресс по профилактической медицине и валеологии: Матералы конгресса, Санкт-Петербург, 19-22 июня, 1997. Санкт-Петербург: Издат. дом "Здоровый мир", 1997. - с.8-10.
18. Апанасенко Г. Л. Физическое развитие детей и подростков. Киев: Здоровья, 1985. -19 с.125
19. Аулик И. В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте. М.: Медицина, 1979. - 199 с.
20. Ахмерова С. Г., Курманова А. А., Левина И. М. и др. Характеристика гигиенических навыков студентов в процессе учебного курса по формированию здоровья // Гигиена и санитария. 1996. - № 1. - С. 44-47.
21. Бабак А. Ф., Костылев С. С., Псахис Н. Б., Чепурных Т. А. Метрологические аспекты спектрального анализа сердечного ритма // Медицинская техника. 1989. -№ 2. - с. 11-15.
22. Бадиков В. И., Быкова Е. В., Климина Н. В. Теория функциональных систем П.К.Анохина в изучении психофизиологических показателей результативной деятельности студентов // Вестник Российской академии медицинских наук. 1997. - №12. - С.45-49.
23. Баевский Р. М. Оценка и классификация уровней здоровья с точки зрения теории адаптации // Вестник АМН СССР. 1989. - № 8. - с. 73-79.
24. Баевский Р. М. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. М.: Медицина, 1979. - 298 с.
25. Баевский Р. М., Берсенева А. П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения. Л.: Медицина, 1980. - 207 с.
26. Баевский Р. М., Берсенева А. П., Барсукова Э. В. Возрастные особенности сердечного ритма у лиц с разной степенью адаптации к условиям окружающей среды // Физиология человека. 1985. - Т.П. - № 2. -с. 208.
27. Баевский Р. М., Берсенева А. П., Максимов А. Л. Валеология и проблема самоконтроля здоровья в экологии человека. 4.1 Магадан:126
28. Международный научно-исследовательский центр "Арктика" ДВО РАН, ИМБПМЗ. 1996. -56с.
29. Баевский Р. М., Кириллов О. И., Клецкин С. М. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М., 1974.
30. Баевский Р. М., Кукушкин Ю. А., Марсанов А. В., Романов Е. А., Методика оценки функционального состояния организма человека // Медицина труда и промышленная экология. 1995. - №3. - С. 30-34.
31. Бакусов Л. М., Зулкарнеев Р. X. Исследование фрактальных характеристик ритма сердца // Вестник новых медицинских технологий. -1997. -№3- с 67-69.
32. Барбараш Н. А., Миляева М. В., Тимощук Г. И. и др. Стресс-реакции и факторы риска заболеваний у лиц молодого возраста. // Физиология человека,- 1994. -Т.20.-№ 1. С. 115-211.127
33. Барбараш H.A. Склонность к стрессам и показатели гормонального статуса у лиц юношеского возраста // Успехи физиологических наук. 1994. -Т.25. -№ 3. - С. 5.
34. Бачериков Н. Е., Воронцов М. П., Добромиль Э. И. Психогигиена умственного труда учащейся молодежи. Киев: Здоровья, 1988. - 165 с.
35. Башкиров А. А., Седова Л. М. Методы и средства повышения умственной работоспособности студентов в процессе адаптации к учебной деятельности (методические указания). Казань, 1986. - 23 с.
36. Бендат Дж., Пирсол А. Прикладной анализ случайных данных: Пер. с англ -М.: Мир, 1989 540 е.: ил.
37. Березин Ф. Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека. Л.: Наука, 1988. - 270 с.
38. Березин Ф. Б., Доскин В. А., Шарай В. Б. Изучение эмоционального напряжения у студентов во время экзаменов // Гигиена и санитария. 1980. -№11.-С. 27-29.
39. Березный Е. А., Рубин А. М. Практическая кардиоритмография. -СПб.: Научно производственное предприятие "Нео", 1997. 120 с.
40. Березный Е. А., Рубин А. М. Практическая кардиоритмография. -СПб.: Научно производственное предприятие "Нео", 1997. 120 с.
41. Берзинь В. И. Изучение некоторых психофизиологических функций у студентов вузов // Гигиена и санитария. 1981. - № 8. - С. 84-86.
42. Беркутов А. М., Кирилов Ю. Б., Прошин Е. М. Современные тенденции и проблемы управления здоровьем // Вестник новых медицинских технологий 1995. - т.2, № 3-4 - с.98-103.
43. Бернюков А. К., Сушкова Л. Т. Автомотзированный комплекс цифровой обработки биомедицинской информации // Вестник новых медицинских технологий 1996. - т.З, № 3. - с. 83-87.
44. Борисенко Н. Ф., Литвинова Ю. А., Слепушкина И. И. Физиологические проблемы адаптации. Тарту:, 1984. - С. 193-195.128
45. Борисенко Н. Ф., Слепушкина И. И. Физиологические аспекты адаптации студентов к обучению в вузе // Гигиена и санитария. 1982. - № 9. -С. 36-38.
46. Бочарова С. П., Логинов В. А. Исследование факторов эффективности умственной деятельности студентов-операторов в условиях диалога с ЭВМ // Структура познавательной деятельности. Владимир, 1989. -С. 22-31.
47. Булнаева Г. И., Ветров В. Н., Преображенская А. Б. Состояние здоровья студентов, проживающих в Сибири // Традиционные и нетрадиционные методы оздоровления детей. Тезисы V Международной научно-практической конференции. 1996. - С. 21.
48. Бурханов А. И., Бурханова Т. А. Характеристика умственной работоспособности студентов педагогического вуза // Гигиена и санитария. -1994.-№ 7.-С. 39-41.
49. Бурханов А. И., Носова Л. И., Байгутанов Ж. Б. Адаптация студентов к обучению в вузе // Гигиена и санитария. 1992. - № 7-8. - С. 5355.
50. Бурханов А. И., Носова Л. И., Байгутанов Ж. Б., Муценко Т. А. Характеристика показателей центральной нервной системы студентов факультета физической культуры // Гигиена и санитария. 1996. - № 3. - С. 39-40.
51. Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика. / Под ред. А. М.Вейна. М.: Медицинское информационное агентство, 1998. - 752 с.
52. Венкина И. В. Биоритмические критерии адаптации у студентов // Здоровье студентов: Сборник тезисов международной научно-практической конференции М.: Изд-во РУДН, 1999. - С. 26-30.
53. Викторов В. А., Гундаров В. П., Матвеев Е. В. Принципиальные вопросы создания и производства приборов и комплексов для психофизиологических исследований // Медицинская техника. 1997< - № 2. -с. 4-7.
54. Викторов В. А., Матвеев Е. В., Гундаров В. П., Варин А. Н. Медико-техническое обеспечение вневрачебного мониторирования состояния здоровья человека // Медицинская техника. 1999. - №1. - с.3-5.
55. Виленский Н. Я. Основы здорового образа жизни студентов. М.:1995.
56. Волкинд Н. Я. Влияние экзаменов на сердечную деятельность студентов // Физиология человека. 1981. -т.7. - № 6. - С. 1098-1102.
57. Волкинд Н. Я. Влияние экзаменов на сердечную деятельность студентов младших и старших курсов // Журнал высшей нервной деятельности. 1982. -№ 1. - С. 158.130
58. Волкинд Н. Я. Напряжение сердечной деятельности студентов во время сдачи курсовой и гос. экзаменов // Физиология человека. 1985. - Т. 11. -№ 2. - С. 330.
59. Гапонова С. А. Особенности адаптации студентов вузов в процессе обучения // Психологический журнал. 1994. - Т.15. - № 4. - С. 131-135.
60. Гаркави Л. X. Адаптационные реакции и резистентность организма. — Ростов-на-Дону: 1990 224 с.
61. Герасимов И. Г., Зайцев И. А., Тедеева Т. А. Индивидуальные реакции сердечно-сосудистой системы в ответ на физическое воздействие // Физиология человека. 1997. - Т.23. - № 3. - С. 53-587
62. Гладуш А. Д., Кича Д. И., Гринина О. В. Цели и задачи программы РУДН "Здоровье студентов" // Здоровье студентов: Сборник тезисов международной научно-практической конференции М.: Изд-во РУДН, 1999.-С. 24-25.
63. Глущенко А. Г., Слепушкин И. Л. Факторы, влияющие на работоспособность и функциональное состояние студентов 1 курса // Гигиена и санитария. 1981. -№ 3. - С. 34-37.
64. Горбунов В. В. Психофизиологические показатели, прогнозирующие успешность летного обучения // Физиология человека. -1999.-Т. 25, №2.-с. 81-85.
65. Горшков С. И., Золина 3. М., Мойкин Ю. В. Методики исследований в физиологии труда. М.: Медицина, 1974. - 312 с.
66. Грибанов А. В., Безобразов А. С., Гудков А. Б. Физическая работоспособность в структуре функциональной подготовленности хоккеистов // Экология человека. 1998. - № 1. - с. 32-34.
67. Грошева Т. Н., Боровкова Е. В. Состояние здоровья студентов в мед. институте // Здравоохранение РФ. 1988. - № 1. - С. 32.
68. Гуревич К. М. Профессиональная пригодность и основные свойства нервной системы. М.: Наука. - 1970. - 271 с.
69. Данилова Н. Н. Психофизиологическая диагностика функциональных состояний. М.: Изд. МГУ, 1992. - 192 с.
70. Дартау J1. А., Ефремов JI. И., Использование новых информационных технологий для мониторинга и оценки популяционного здоровья // Здравохранение РФ. 1995. - № 4. - с. 21-26.
71. Демидов В. А., Волков А. Г. Половые особенности кардиодиогемодинамической устойчивости к эмоциональному стрессу // IV всероссийская научно-практическая конференция "Образование и здоровье". Тезисы докладов. Калуга: 1998. - С. 83-84.
72. Дерягина JI. Е., Рувинова Л. Г., Соловьева Н. В. Состояние высших корковых функций у студентов ВУЗа в динамике учебного года // Экология человека. 1998. - № 4. - с. 27-29.
73. Дмитриева Н. В., Главатский С. Т., Глазачев О. С., Шевелев В. Ю. Новые информационные полипараметрические технологии для экомедицины// Вестник новых медицинских технологий. 1998. - т.5, № 1 -с 38-41.
74. Дмитриева Н. В., Глазачев О. С. Концептуальные подходы к диагностике стресс-индуцированных функциональных нарушений у человека в условиях производственной деятельности // Вестник РАМН. 1997. - № 4 -с 28-35.
75. Дмитриева Н. В., Шевелев В. Ю. Системный анализ полипараметрических синдромов у студентов при развитии стресса в период учебы. // Вестник Российской академии медицинских наук. 1998. - №2. - С. 8-13.132
76. Добромыслова О. П., Маймулов В. Г. Физиолого-гигиенические проблемы здоровья студентов // Гигиена и санитария. 1991. - № 3. - С. 44246.
77. Доскин В. А., Лаврентьева Н. А., Мирошников М. П. и др. Тест дифференциальной самооценки функционального состояния. // Вопросы психологии. 1973. - №6. - с. 140-145.
78. Доскин В. А., Лавреньева И. А. Анализ функционального состояния студентов в биоритмологическом аспекте // Гигиена и санитария . 1976. -№5.-С. 50-53.
79. Дружинина Е. А. Лучшие психологические тесты / Пер с англ. -Харьков:, 1994. 320 с.
80. Дюкарева А. М. Особенности здоровья и образа жизни молодежи // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1995. - № 2. - С. 2326.
81. Дядичкин В. П. Количественная интегральная оценка рабочего напряжения при умственном и физическом труде// Гиг. и санит. 1990. - с. 34-37.
82. Дядичкин В. П. Психофизиологические резервы повышения работоспособности. Минск: Высшая школа, 1990. - 119 с.
83. Дядичкин В. П. Сравнительная оценка психофизиологических реакций при умственном и физическом труде // Физиология человека. 1989. -№3.~ С. 100-104.
84. Еренков В. А. Культура труда и быта студента Кишинев: Штиица, 1987.- 170 с.
85. Жамкочьян М. С. Социально-психологическая психология мотивации студентов // Психологические проблемы трудовой подготовки учащихся. Психология и высшая школа. Тезисы и доклады к 7 съезду Общества психологов СССР. М., 1989. - С. 112-113.133
86. Жбанков О. В., Толстой Е. В. Технология контроля психофизического состояния студентов и управления им // Теор. и практ. физ. культ. 1997. - № 8. - с. 40-43.
87. Зарубин Ф. Е. Вариабельность сердечного ритма: стандарты измерения, показатели, особенности метода // Вестник аритмологии. 1998. -№10. -с.25-30.
88. Здоровье студентов / Под ред. акад. РАМН Н. А. Агаджаняна. М.: Изд-во РУДН, 1997. - 199 с.
89. Иванов В. И. Психофизиологические особенности умственного труда студентов младших курсов медицинского вуза // Физиология труда: Тезисы докл. 7-ой Всесоюзн. науч. конф. по физиологии труда. Л., 1978. -С. 156.
90. Иванов Г. Г., Воронцов В. Н. Характеристика состояния здоровья студентов за годы обучения в Вузе // Традиционные и нетрадиционные методы оздоровления детей. Тезисы V Международной научно-практической конференции. 1996. - С. 40.
91. Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы: Справочник / Под ред. Т. С. Виноградовой. М.: Медицина, 1986 -416 с.
92. Интегральная оценка работоспособности при умственном и физическом труде. Метод, рекомендации / Под. ред. Е. А. Деревянко. М.: Экономика, 1990. - 109 с.
93. Казин Э. М., Шорина Ю. П. Автоматизированная оценка адаптивных возможностей организма у лиц с различным морфотипом // Физиология человека. 1992. - Т. 18. - № 1. -С. 97.
94. Ю9.Казначеев В. П. Современные аспекты адаптации. Новосибирск: наука, 1980. - 192 с.
95. Казначеев В. П., Казначеев С. В. Адаптация и конституция человека. Новосибирск: Наука, 1986. - 119 с.
96. Ш.Камалиев М. А., Лисицын В. И., Возженникова Г. В. Состояние здоровья студентов // Здравоохранение Казахстана. 1992. - № 1. - С. 65.
97. Каркищенко Н. Н., Журавлев В. С. Заботясь о здоровье студентов // Вестник высшей школы. 1985. - № 5. - С. 54.135
98. ПЗ.Карпман В. Л., Белоцерковский 3. Б., Любина Б. Г. РХ^Спо проба для определения физической работоспособности // Теор. и практ. физ. культ.- 1969.-№ 10.-С.37-40.
99. Катаева Л. Н., Катаев С. И. Влияние учебной нагрузки на умственную работоспособность студентов. // Образ жизни и здоровье студентов. Материалы Первой Всероссийской научной конференции. М.: 1988.-С. 282.
100. Квасов С. Е. Изуткин Д. А. Факторы образа жизни и здоровья студентов за период их обучения в вузе // Советское здравоохранение. 1990.- №11.-С. 26-30.
101. Пб.Киколов А. И. Плотников В. В. Физиологические проблемы адаптации. Тарту, 1984. 172-175с.
102. Киколов А. И. Умственный труд и эмоции. М.: Медицина, 1978.368с.
103. Клецкин С. 3. Математический анализ ритма сердца. Л.: Наука, 1979.- 115 с.
104. Клык Т. В. О значении библиографических ГОСТов в научных публикациях // Вестник РАМН. 1999. - №1. - С.57-60.
105. Коваль В. И., Белов В. И. Оценка состояния здоровья методами скрининга // Гигиена и санитария. -1991,-№5.-С.85-88.
106. Козлов И. И., Овсяник В. П. Алгоритм автоматизации процедуры помехоустойчивого выделения ЭКГ-сигнала // Медицинская техника. 1989. -№ 6. -С. 26-32.
107. Колесин И. Д., Сошнев А. Н. Комплексная оценка уровня здоровья человека // Гигиена и санитария. 1994. - №9. - С. 34-35.136
108. Кочетков А. Г., Должункова И. П., Бирбкова О. В. Физическая работоспособность студентов и пути ее повышения // Образ жизни и здоровье студентов. Горький, 1990. - С. 80-84.
109. Кригфалуший М. В. Исследование психического состояния студентов в ситуации экзамена // Гигиена и санитария. 1987. - № 3. - С. 8788.
110. Кузнецова В. П. Новое в профилактической медицине "здоровье здоровых: методы прогнозирования и индивидуальной коррекции" // Вестник новых медицинских технологий. 1999. - Т.6, № 2. - С. 142-143.
111. Кутепов Е. Н., Варфоломеев И. В. Использование психодиагностических методов для оценки и прогнозирования здоровья населения // Гигиена и санитария. 1993. - № 11. - С. 69-71.
112. Кутерман Э. М. Система программ анализа регуляции ритма сердца "Каритм" // Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение. Тезисы международного симпозиума. Ижевск, 1996.-С. 154-155.
113. Кутерман Э. М., Хаспекова Н. Б. Типологические особенности тонических составляющих ритма сердца // Физиология человека. 1995. - Т. 21, №6.-с. 146-152.137
114. Леви Л. Некоторые принципы психофизиологических исследований // Эмоциональный стресс. Л.: Медицина, 1970. - 88с.
115. Лечебная физкультура и врачебный контроль / Под ред. В. А. Епифанова, Г. Л. Апанасенко. М.: Медицина, 1990. - 367 с.
116. Лившиц О. Д., Меньшикова Л. А. Влияние режима питания на показатели напряженности умственного труда студентов // Гигиена и санитария. 1992.-№ 1. - С. 31-33.
117. Литвинова Н. А. Адаптация к учебной нагрузке студентов медицинского вуза // Гигиена и санитария. 1980. - № 5. - С. 17-28.
118. Ляхович А. В., Ахмерова С. Г., Курмаева А. А. Концептуальная модель формирования здоровья студентов в условиях педагогического вуза // Гигиена и санитария. 1996. - № 2 - С. 52-56.
119. Ляхович А. В., Маркова А. И. Образ жизни учащейся молодежи в аспекте здоровья // Гигиена и санитария. 1994. - № 7. - С. 47-50.
120. Ляхович А. В., Медведь Л. М. и др. Изучение уровня санитарной культуры студенческой молодежи // Советское здравоохранение. 1990. - № 12.-С. 32-36.
121. Маглеванный А. В. Режим работы мозга у студентов с разным уровнем физической работоспособности // Физическое воспитание и спортивная медицина на Севере: Тезисы докл. X юбил. Н.-метод. конф. -Архангельск, 1990. С. 97.
122. Маглеванный А. В. Умственная работоспособность студентов с разным уровнем здоровья, образа жизни и физической активности //138
123. Физическое воспитание и спортивная медицина на Севере. Архангельск, 1990. - С. 64.143 .Макаренко Н. В., Чайченко Г. М., Богуцкая Т. А. Психофизиологическая готовность детей к обучению в школе // Физиология человека. 1999. - Т. 25, №> 2. - С. 39-45.
124. Макаренко Ю. А. Адаптивные возможности организма, как показатель уровня здоровья // Педиатрия. 1989. - № 3. - С. 85-88.
125. Макаров JI. М. Характеристика дополнительных критериев оценки ритма сердца при холтеровском мониторировании // Вестник аритмологии. -1998. -№10. С.10-16.
126. Малиани А. Физиологическая интерпретация спектральных компонентов вариабельности сердечного ритма (HRV) // Вестник аритмологии. 1998. - №9. - С.47-57.
127. Марпл С. JI. мл. Цифровой и спектральный анализ и его приложения. М.: Мир, 1990 - 544 е., ил.
128. Маслова О. И., Сологуб Е. Г., Макулова Н. Д. Применение новых инструментальных методов оценки высших корковых функций в диагностике интеллектуальной недостаточности у детей // Медицинская техника. 1997. - № 6. - С. 20-23.
129. Матвеев Е. В. Применение экспериментальной модели пространственно-временного прогнозирования для построения инструментальных средств оценки высшей нервной деятельности человека // Медицинская техника. 1997. -№6.-С. 12-15.139
130. Матвеев Е. В., Надеждин Д. С. Системные вопросы проектирования приборов и комплексов для психофизиологических обследований // Медицинская техника. 1994. - № 4. - С. 31-34.
131. Матвеев Е. В., Надеждин Д. С., Шемсудов А. И., Калинин А. В. Компьютерный комплекс для психофизиологических исследований «ПСИХОМАТ» // Медицинская техника. 1991. - № 2. - С. 39-41.
132. Математические методы современной биомедицины и экологии //
133. B. И. Афромеев, А. А. Протопопов, В. П. Фильчакова, А. А. Яшин. Тула: изд-во Тульск. гос. ун-та, 1997 - 220 с.
134. Медведев В. И. Взаимодействие физиологических и психологических механизмов в процессе адаптации // Физиология человека.- 1998.-Т. 24, №4.-С. 7-13.
135. Медведев В. И. Компоненты адаптационного процесса. JL: Наука,1984.
136. Медведев В. И. Теоретические и прикладные проблемы физиологии труда, ее задачи и перспективы // Физиология человека. — 1981. — Т.7. № 3. - С. 362.
137. Медведев В. И. Устойчивость физиологических и психологических функций человека при действии экстремальных факторов. JI.: Наука, 1982. -104 с.
138. Медведев В. И., Зараковский Г. М. Психологический потенциал как фактор устойчивости популяции в условиях глобальных изменений природной среды и климата // Физиология человека. 1994. - т.20, № 6.1. C.5-15.
139. Медведев В. И., Зараковский Г. М., Степанова Г. Б. Мониторинг психофизиологического потенциала населения: методические возможности реализации идеи // Физиология человека. 1995. - т.21, № 6. - С.5-13.
140. Меерсон Ф. 3. Адаптация, стресс, профилактика. -М.: Наука, 1981.- 279 с.140
141. Меерсон Ф. 3. Концепция долговременной адаптации. М.: Дело, 1993.- 138 с.
142. Меерсон Ф. 3., Крутиков Р. И. Физиология адаптационных процессов,- М.: Наука, 1986. 520с.
143. Мельников А. X. Очерки интегральной диагностики. Тула: ТППО, НИИ новых медицинских технологий, 1997. - 177 с.
144. Методика и техника психофизиологического эксперимента. Л,: Наука, 1987.
145. Методики психодиагностики в спорте // Марищук В. Л, Блудов Ю. М., Плахтиенко В. А. и др. -М., 1984.
146. Миннибаев Т. Ш., Сараджава О. П. Режим дня, работоспособность студентов и вопросы оптимизации обучения в вузе. М., 1983. - 3-4с.
147. Навакатикян А. О. Механизмы и критерии нервно-эмоционального напряжения при умственной работе // Гигиена труда и профессиональных заболеваний. 1980. - № 6. - С. 5-9.
148. Навакатикян А. О., Крыжановская В. В. Возрастная работоспособность лиц умственного труда. Киев: Здоровье, 1979. - 205с.
149. Навакатикян А. О., Крыжановская В. В., Кальниш В. В. Физиология и гигиена умственного труда, Киев: Здоровья. 1987. - 148с.
150. Навакитян А. О., Кальниш В. В. Автоматизация диагностики состояния профессионально важных функций человека-оператора с помощью ЭВМ // Гигиена и санитария. 1990. - № 3. - с. 24-26.
151. Надеждин Д. С. Системные основы анализа последовательных структур поведенческих актов в приборе "Бинатест" // Медицинская техника. 1994.-№4.-с. 34-37.
152. Нидеккер И. Г., Федоров Б. М. Проблемы математического анализа сердечного ритма // Физиология человека. 1993. — Т. 19. - №3. - С. 80-87.
153. Ниязмухамедова М. Б. Гигиеническая оценка работоспособности студентов в динамике учебного процесса // Актуальные вопросы гигиены и краевой инфекционной патологии. Душанбе, 1981. - С. 133-134.
154. Основы валеологии (учебное пособие) /Киселев В.П., Куликов В.П., Курасов В.Н. и др. Барнаул, 1989.
155. Очерки поведенческой психологии здоровья: Научно-методическое пособие / Сост. Н. А. Барбараш, Л. С. Барбараш, М. Л. Лившиц и др. -Кемерово:, 1995. -С.245.
156. Панин В. А., Малиновский В. Г. Оценка физического состояния студентов на занятиях физкультуры // Традиционные и нетрадиционные методы оздоровления детей. Тезисы V Международной научно-практической конференции. 1996. - С. 68.
157. Панферов В. А. Оценка взаимосвязи типа функциональной конституции с кардиогемодинамическими показателями спортсменов с помощью автоматизированных программ // Успехи физиологических наук. — 1994. -Т.25. -№4. С. 8.
158. Парин В. В. Баевский Р. М. Методы математического анализа сердечного ритма. М.: Наука, 1968. - С. 136.
159. Ползик Е. В., Канцельсон Б. А. и др. Диагностический подход к комплексной оценке состояния здоровья населения // Здравоохранение РФ. -1994. № 6. - с. 34-36.
160. Практикум по экспериментальной и прикладной психологии: Учеб. пособие / JI. И. Вансовская, В. К. Гайда, В. К. Гербачевский и др.; Под ред. А. А. Крылова. -JL: Изд-во Ленинградского университета, 1990. 272 с.
161. Провоторов В. М., Уварова Т. С. Особенности организации учебного процесса студентов и некоторые показатели их функционального состояния в период экзаменов // Здравоохранение Российской Федерации. — 1988,-№9.-С. 30-32.
162. Ритм сердца у спортсменов // Под редакцией проф. Баевского Р. М. и проф. Мотылянского Р. Е. — М.: Физкультура и спорт, 1986. С. 192.
163. Рогов Е. И. Настольная книга практического психолога в образовании: Учебное пособие. М.: ВЛАДОС, 1996. - 529 с.
164. Рувинова Л. Г., Дерягина Л. Е. Особенности адаптации мигрантов (индийцев) к условиям европейского севера // Физиология человека. 1997. -Т.23. -№ 4. - С. 90-94.
165. Савицкий Н. Н. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики. Л.: Медицина, 1974. - 311с.
166. Саркисянц Э. Э., Сараджева О. Н., Миннибаев Т. Ш. Новый метод оценки функционального состояния центральной нервной системы у лиц, занятых умственной деятельностью // Гигиена и санитария. 1980. — № ю.- С.51-54.
167. Сидоренко Е. В. Методы математической обработки в психологии.- СПб.: Социально-психологический центр, 1996. 352 с.
168. Сидорова О. Н. Психофизиологическая адаптация студентов к эмоциональному стрессу // Успехи физиологических наук. 1994. -Т.25. -№4.-С. 58.
169. Силаев А. А. Оценка психофизиологического состояния студентов// Здоровье студентов: Сборник тезисов международной научно-практической конференции М.: Изд-во РУДН, 1999. - С.72-73.
170. Смирнов А. Д., Чурина С. К. "Двойное произведение" в диагностике состояния сердечно сосудистой системы // Физиология человека. 1991. - Т.П. - № 3. - С. 64.
171. Соловьева Н. В. Изменения физиологических и психических функций у студентов медицинского вуза в динамике учебного года на Европейском Севере: Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.17 / Арханг. гос. мед. академия. Архангельск, 1998. - 18 с.
172. Спицин А. П. Психофизиологическая характеристика адаптации учащихся и студентов к учебной деятельности: Дис. . д-ра мед. наук : 14.00.17. Киров, 1999. - Утв. 04.02.2000. - 390 с.
173. Спицин А. П. Психофизиологическая характеристика адаптации учащихся и студентов к учебной деятельности: Автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.17 / Арханг. гос. мед. академия. Архангельск, 1999. - 38 с.
174. Столбун Б. М. и соавт. Мониторная регистрация и анализ ЭКГ в физиологических исследованиях // Гигиена и санитария. 1991. - № 1. - С. 67-70.
175. Судаков К. В. Системная оценка физиологических функций человека на рабочем месте // Вестник РАМН. 1997. - № 4. - с. 18-24.
176. Судаков К. В. Системные механизмы эмоционального стресса. -М.: Медицина, 1981. 230 с.
177. Судаков К. В. Стресс как экологическая проблема научно-технического прогресса // Физиология человека. 1996. - Т.22. - № 4. - С. 73-78.
178. Судаков К. В., Тараканов О. П. Кросс-корреляционный вегетативный критерий эмоционального стресса // Физиология человека. -1995.-Т.21.-№3,-С. 87-95.
179. Судаков К. В., Юматов Е. А., Ульянинский Л. С. Гемодинамика при эмоциональных реакциях и эмоциональном стрессе // Физиологический журнал СССР. 1988. - Т.14, № 11. - С. 1535-1545.
180. Сысоев В. Н., Степанян Е. Б. Индивидуальные особенности деятельности операторов при работе в условиях эмоционального напряжения // Физиология человека. 1994. - Т. 20, № 4. - С. 69-75.145
181. Тимошенко Д. А., Тимошенко Д. Д. Кардиоинтервалометрическая приставка к персональному компьютеру // Медицинская техника. 1999. -№4. - С.15-16.
182. Фаустов А. С., Бойкина И. Б. Резервы умственного труда студентов. Воронеж: Изд-во Воронежского ун-та, 1996. - 69с.
183. Федоров Б. М. Стресс и система кровообращения. М., 1991.319с.
184. Федоров Б. М. Стресс, кардиологические аспекты // Физиология человека. 1997. - Т. 23, № 2. - С. 89-99.
185. Федоров Б. М., Голубчикова 3. А. Ритм сердечной деятельности и аритмия сердца в длительных космических полетах // Физиология человека. -1992.-X2 6.-C.109.
186. Федоров Б. М., Себекин Т. В., Синицына Т. М. и др. Стресс и кровообращение человека // Космич. биология. 1990. - № 3. - С. 35.
187. Физиология адаптационных процессов. Руководство по физиологии. М.: Наука, 1986.
188. Филатов О. М., Щедрина А. И. Роль индивидуальной изменчивости организма в формировании здоровья студентов // Гигиена и санитария. -1996.-№ 6.-С. 29-32.146
189. Фукин А. И. Психофизиологические факторы успешности деятельности слесарей-сборщиков конвейерного производства // Физиология человека. 1999. - Т. 25, № 2. - С. 71-80.
190. Хадарцев А. А., Фризен В. Э., Жеребцова В. А., Сапогова Е. Е. Программа "Здоровье студентов в XXI веке" // Здоровье студентов: Сборник тезисов международной научно-практической конференции М.: Изд-во РУДН, 1999. - С. 24-25.
191. Хаптахаева Е. Г., Чижов А. Я. Мониторинг кардиореспираторной и вегетативной нервной систем организма студентов. // Здоровье студентов: Сборник тезисов международной научно-практической конференции М.: Изд-во РУДН, 1999. - С.55-56.
192. Хаспекова Н. Б. Регуляция вариативности ритма сердца у здоровых и больных с психогенной и органической патологией мозга: Дис. . д-ра мед. наук. М.: ИВНД и НФ РАН, 1996. - 217 с.
193. Чайченко Г. М. Зависимость успеваемости студентов от индивидуально-типологичесих свойств их нервной системы // Физиологический журнал. 1990. - Т.30. - № 4.
194. Чайченко Г. М., Томилина Л. И. Психофизиологический рейтинг как показатель эффективности умственной деятельности // Физиология человека. 1995. - Т. 21, № 2. - С. 30.
195. Чегодарь А. Я., Волченко А. П. Адаптационные возможности кардиоресператорной системы к физической нагрузке и их связь с генетическими особенностями человека // Эколого-физиологические проблемы адаптации. М., 1994. - С. 303-304.
196. Черкасов В. А., Заривчацкий М. Ф., Афанасьев В. Г., Офрихтер Е. Г., Берг М. Д., Афанасьева О. А. Характеристика профилактико-лечебного направления медицины // Пермский медицинский журнал. 1999. - Т. XVI, №1,-с. 33-40.147
197. Чоговадзе А. В. Физическое воспитание и здоровье студентов // Здравоохранение Российской Федерации. 1984. - № 6. - С. 13-16.
198. Шангин А. В., Шостак В. И. Особенности сопряженного дыхания и кровообращения у лиц молодого возраста при психоэмоциональном напряжении, вызванном экзаменационной ситуацией // Физиология человека. -1992.-Т.18.-№ 1.-С. 117-121.
199. Эль-Ямани Мамдух Мосаад. Исследование психоэмоционального напряжения у студентов в условиях прогнозирования результата учебной деятельности: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М.: НИИНФ им. П. К. Анохина РАМН, 1994. - 23с.
200. Яхин К. К., Амиров Н. X. Выявление пограничных нервно-психических расстройств у лиц, подвергающихся воздействию физических факторов производства // Медицина труда и промышленная экология. 1994. - №7. - С.8-11.148
201. Akselrod S. Gordon D. Ubel FA et al. Power spectrum analysis of heart rate fluctuation: a quantitative probe of beat to beat cardiovascular control. Science 1981;213:220-2.
202. Bailey JJ, Berson AS, Garson A Jr et al. Recommendations for standardization and specifications in automated electrocardiography. Circulation 1990;81:730-9.
203. Balocchi R., Michelassi C., Varanini M., Carpeggiani C et al. A. methodology for evaluating the influence of the respiratory component in measuring the complexity of heart rate variability // Comput. Cardiol, 1992. P. 407-410.
204. Baselli G., Biancardi L., Porta A., Cerutti S. Multi-channel parametric analysis of the coupling between respiration and cardiovascular variabilities // J. Amb.Mon, 1992, N5.-P. 153-165.
205. Bassingfhwaighte J.B., Raymond G.M. Evaluation of the dispersional analysis method for fractal time series // Ann.Biomed.-Eng. 1995 Jul-Aug-23 (4) - P.491-505.
206. Berger RD, Akselrod S, Gordon D, Cohen RJ. An efficient algorithm for spectral analysis of heart rate variability // IEEE Trans Biomed Eng. 1986. -33.-p. 900-904.
207. Bianchi A.M., Mainardi L., Petrucci E., Signorini M.G et al. Time-variant power spectrum analysis for the detection of transient episodes in HRV signal.Cerutti X. // IEEE Trans Biomed Eng, 1993, N 40. P. 136-144.
208. Bigger J.T., Fleiss J.L., Rolnitzky L.M., Steinman R.C. Stability over time of heart period variability in patients with previous myocardial infarction and ventricular arrhythmias // Am. J. Cardiol, 1992, N 69. P. 718-723.
209. Bigger J.T., Fleiss J.L., Steinman R.C., Rolnitzky L.M et al. Frequency domain measures of heart period variability and mortality after myocardial infarction // Circulatio, 1992, N 85(1). P. 164-71.149
210. Bigger J.T., Fleiss J.L., Steinman R.C., Rolnitzky L.M et al. RR variability in healthy, middle-aged persons compared with patients with chronic coronary heart disease or recent acute myocardial infarction // Circulation, 1995, N 90.-P. 1936-1943.
211. Breuer H.M., Skyschally A., Wehr M., Schulz R et al. Poor reproducibility of heart rate variability indices // Z. Kardiol, 1992, N 81(9). P. 475-481.
212. Bruggemann T., Andresen D., Voller H., Schroder R. Heart rate variability from Holter monitoring in a normal population // Comput. Cardiol, 1991.-P. 337-340.
213. Bruggemann T., Andresen D., Weis D., Rose J et al. Heart rate variability: how to exclude extrasystoles from the analysis // Comput Cardiol, 1993. P. 467-470.
214. Burr RL, Cowan M.J. Autoregressive spectral models of heart rate variability -practical issues // J. Electrocardiol, 1993, N 25(Sup). P. 224-233.
215. Cerutti X., Baselli G., Signorini M.G., et al. A comparison between RR and R-T variability signals in normal and pathological subjects // Comput Cardiol, 1990.-P. 167-169.
216. Cinciripini P. M. Cognitive stress and cardiovascular reactivity. Relatioship to hypertension // Amer. Heart. J., 1986. Vol. 112, N.5. - P. 1044.
217. Clairambault J., Curzi Dascalova L., Kauffmann F., Medigue C et al. Assessment of heart rate variability by short-time Fourier transform and data analysis // Comput Cardiol, 1991. P. 421 -424.
218. Cripps T.R, Malik M., Farrell T.G., Camm A.J. Prognostic value of reduced heart rate variability after myocardial infarction: clinical evaluation of a new analysis method // Br Heart J., 1991, N 65(1). P. 14-19.
219. De Meersman R.E. Heart rate variability and aerobic fitness // Am Heart J., 1993, N125.-P. 726-731.150
220. Denton T.A., Diamond G.A., Helfant R.H., Khan X et al. Fascinating rhythm: a primer on chaos theory and its application to cardiology // Am Heart J., 1990, N 120(6 Pt 1). P. 1419-40.
221. Eckberg DL. Human sinus arrhythmia as an index of vagal cardiac outflow. J Appi Phesiol 1983;54:961-6.
222. Elias R., Cail F., Tisserand V., Christamann H. Investigation in operators working with CRT display terminals relationship between tast content and psychophisiological aitertations // Ergonomic aspects of visual display terminals. -L., 1982. P. 211.
223. Emdin M., Macerata A., Varanini M., et al. Characterization of the cardiovascular autonomic influence through time frequency spectrum analysis // Comput Cardiol, 1992. P. 319-322.
224. Ewing D.J. Heart rate variability: an important new risk factor in patients following myocardial infarction // Clin Cardiol, 1991, N 14(8). P. 683685.
225. Eysenck H.J. The biological basic of personality // Springfield: Thomas, 1967.-P. 339.
226. Fallen E.L., Kamath M.V., Ghista D.N. Power spectrum of heart rate variability: a non-invasive test of integrated neurocardiac function // Clin Invest Med, 1988, N11(5).-P. 331-40.
227. Feldman C L, Hubelbank M., Polan B A et al. Sympathetic and parasympathetic influences overlap in the RR interval spectrum // J. Amb Mon, 1993,N6.-P. 259-262.
228. Feldman C.L., Jennings R. Minor recorder imperfections can cause artifacts in the RR interval spectrum derived from Holter recordings // J. Electrocardiol, 1993, N 26. P. 231-233.
229. Flapan A.D., Wright R.A., Nolan J., Neilson J.M et al. Differing patterns of cardiac parasympathetic activity and their evolution in selected patients with a first myocardial infarction // J. Am Coll Cardiol, 1993, N 21. P. 926-931.151
230. Freed L.A., Stein K.M., Gordon M., Urban M et al. Reproducibility of power spectral measures of heart rate variability obtained from short-term sampling periods // Am J. Cardiol, 1994, N 74. P. 972-973.
231. Friedman H.S., Wawley P.H., Tucker J.S. Personality, health, and logevity // Current Direction in phychological Science.- 1994.-Vol.3(2).- P.37.
232. Friesen GM, Jannett TC, Jadalloh MA et al. A comparison of the noise sensitivity of nine QRS detection algorithms. IEEE Trans Biomed Eng 1990; 37: 85-98.
233. Gale A. The psychophysiology of individual differences: Studies of extraversión and the EEG // New Approaches to Psychological Measurement // London, 1973.-P. 40
234. Gold A.J., Zornitztr A., Samueloff X. Influence of season and heat on energu expenditere during rest and exercise // J. Appl. Physiol, 1996,- N. 27,- N. l.-P. 9.
235. Gomes J.A., Winters S.L., Ip J., Tepper D., Kjellgren O. Identification of patients with high risk of arrhythmic mortality. Role of ambulatory monitoring, signal-averaged ECG, and heart rate variability // Cardiol Clin, 1993, N 11. P. 55-63.
236. Gunatilleke A., Kautzner J., Staunton A., Malik M. Circadian rhythm of heart rate variability in survivors of acute myocardial infarction // J. Amb Mon, 1993, N6.-P. 249-258.
237. Harris FJ. On the use of windows for harmonic analysis with the Discrete Fourier Transform. IEEE Proc 1978; 66: 51-83.152
238. Harry J.D., Freeman R. Determining heart-rate variability: comparing methodologies using computer simulations // Muscle Nerve, 1993, N 16. P. 267277.
239. Heinee H. Common trends in cardiovascular disease prevention among children and adults // Preventive cardiology, 1985. P. 163-171.
240. Hellman C.J., Budd M., Borysenko J. A study of the effectiveness of 0two group behavioral medicin interventions for patients with psychosomatic complains // Behav Med, 1990. Vol. 16, N4. - P. 165 - 173.
241. Hirsh JA, Bishop A. Respiratory sinus arrhythmia in humans; how breathing pattern modulates heart rate // Circulation 1992; 85: 164-71.
242. Hughson R.L., Yamamoto Y., McCullough R.E., Sutton J.R et al. Sympathetic and parasympathetic indicators of heart rate control at altitude studied by spectral analysis // J. Appl Physiol, 1994, N 77. P. 2537-2542.
243. Huikuri H.V., Kessler K.M., Terracall E., Castellanos A et al. Reproducibility and circadian rhythm of heart rate variability in healthy subjects // Am. J. Cardiol, 1990, N 65(5). P. 391- 393.
244. Janssen M.J., Swenne C.A., de Bie J., Rompelman O et al. Methods in heart rate variability analysis: which tachogram should we choose // Comput Methods Programs Biomed, 1993, N 41. P. 1 -8.
245. Kamath M.V., Fallen E.L. Power spectral analysis of heart rate variability: a noninvasive signature of cardiac autonomic function // Crit Rev Biomed Eng, 1993. N. 21. - P. 245-311.
246. Kamath M.V., Fallen E.L., McKelvie R. Effects of steady state exercise on the power spectrum of heart rate variability // Med Sci Sports Exerc, 1991, N 23(4).-P. 428-34.
247. Kamath MV,Fallen EL. Correction of the heart rate variability signal for ectopics and missing beats. In: Malik M, Camm AJ, eds. Heart rate variability. Armonk: Futura, 1995: 75-85.
248. Katona PG, Jih F. Respiratory sinus arrhythmia: f non invasive measure of parasympathetic cardiac control. J Appi Physiol 1975; 39: 801-5.
249. Kleiger R.E., Bigger J.T., Bosner M.S., Chung M.K et al. Stability over time of variables measuring heart rate variability in normal subjects // Am J. Cardiol, 1991, N 68(6). P. 626-30.
250. Kleiger R.E., Stein P.K., Bosner M.S., Rottman J.N. Time domain measurements of heart rate variability // Cardiol Clin, 1992, N 10(3). P. 487-98.
251. Korkushko O.V., Shatilo V.B., Plachinda Yul, Shatilo T.V. Autonomic control of cardiac chronotropic function in man as a function of age: assessment by power spectral analysis of heart rate variability // Auton Nerv Syst., 1991, N 32(3). -P. 191-8.
252. Laguna P., Caminal P., Jane R., Rix H. Evaluation of HRV by PP and RR interval analysis using a new time delay estimate // Comput Cardiol, 1990. P. 63-66.
253. Leheuzey J.Y. Heart rate variability-value in rhythmology // Arch Mai Coeur Vaisseaux, 1992, N 85(Sup). P. 37-43.154
254. Levi L. // Stress at the work place: heals and international conference on stress management.- Amsterdam, 1995,- P.7.
255. Light K.C. Cardiovascular and renal responses to competitive mental challenges // Psychophysiology of cardiovascular control.- New York, 1985,- P. 683.
256. Macerata A., Pola X., Marchesi C., Emdin M et al. Spectral analysis: time-dependent approach // J. Amb Mon, 1992, N 5(2&3). P. 123-130.
257. Madijakova N., Vlahova-Nikolova V. The interrelftionship between type of circadian rhythm, its stability and temperament // Folia med, 1987, N 29. -P. 13.
258. Malik M, Cripps T, Farrell T, Camm AJ. Prognostic value of heart rate variability after myocardial infarction a comparison of different data processing methods. Med BiodEng Comput 1989; 27: 603-11.
259. Malik M, Farrel T, Cripps T,Camm AJ. Heart rate variability in relation to prognosis after myocardial infarction: selection of optimal processing techniques. Eur Heart J 1989; 10:1060-74.
260. Malik M., Camm A.J. Components of heart rate variability what they really mean and what we really measure editorial. // Am J. Cardiol, 1993, N 72. -P. 821-822.
261. Malik M., Camm AJ. Heart rate variability // Clin Cardiol, 1990, N 13(8).-P. 570-6.
262. Malik M., Camm AJ. Heart rate variability: from facts to fancies // J. Am Coll Cardiol, 1993, N 22. P. 566-568.
263. Malik M., Cripps T., Farrell T., Camm A.J. (1989) Long-term spectral analysis of heart rate variability an algorithm based on segmental frequency distributions of beat-to-beat intervals // Int J. Biomed Comput, 1989, N 24(2). - P. 89-110.
264. Malik M., Xia R., Odemuyiwa O., Staunton A et al. Influence of the recognition artefact in automatic analysis of long-term electrocardiograms on time155domain measurement of heart rate variability // Med Biol Eng Comput, 1993, N 31.-P. 539-544.
265. Malliani A, Pagani M, Lombardi F, Cerutti S. Cardiovascular neural regulation explored in the frequency domain. Circulation 1991; 84: 1482-92.
266. Malliani A., Lombardi F., Pagani M., Cerutti S. Clinical exploration of the autonomic nervous system by means of electrocardiography // Ann N Y Acad Sci, 1990, N 601.-P. 234-246.
267. Malliani A., Lombardi F., Pagani M., Cerutti S. The neural regulation of circulation explored in the frequency domain // J. Auton Nerv Syst., 1990, N 30 Suppl.-P. X. 103-8.
268. Malliani A., Pagani M., Lombardi F., Cerutti S. Cardiovascular neural regulation explored in the frequency domain // Circulation, 1991. N. 84(2). - P. 482-92.
269. Malpas S.C., Purdie G.L. Circadian variation of heart rate variability // Cardiovasc Res., 1990, N 24(3). P. 210-3.
270. Meaddens M., Boyko T., Vybiral T., Bryg R. Short term reproducibility of indices of heart rate variability // Comput Cardiol, 1993. P. 479-482.
271. Molgaard H., Hermansen K., Bjerregaard P. Spectral components of short-term RR interval variability in healthy subjects and effects of risk factors // Eur Heart J., 1994, N15.-P. 1174-1183.156
272. Molgaard H., Sorensen KE, Bjerregaard P. Circadian variation and influence of risk factors on heart rate variability in healthy subjects // Am J. Cardiol, 1991, N 68(8). P. 777-84.
273. Montano D., Kasprzyk D., Taplin SH. Theory of Reasoned Action and Theory of Planned Behavior. In: Glanz K., Lewis F., Rimer BK (eds). Health Beahvior and Health Education: Theory, Research and Practice (2nd Edition), 1996.-P. 85-112
274. Moody G.B. Spectral analysis of heart rate without resampling // Comput Cardiol, 1993. P. 715-718.
275. Pagani M, Lombardi F, Guzzetti S et al. Power spectral analysis of heart rate and arterial pressure variabilities as a marker of sympatho-vagal interaction in man and conscious dog. Cirs Res 1986; 59: 178-93.
276. Pagani M., Lombardi F., Malliani A. Heart rate variability: disagreement on the markers of sympathetic and parasympathetic activities // J. Am Coll Cardiol, 1993, N 22. P. 951-953.157
277. Perini R., Orizio C., Baselli G., Cerutti X et al. The influence of exercise intensity on the power spectrum of heart rate variability // Eur J. Appl Physiol, 1990,N61(1-2).-P. 143-8.
278. Pinna G., Di Cesare A., Maestri R., Tangenti A. Reliability of spectral analysis of the heart rate variability signal from a commercial // Holter system.Comput Cardiol, 1991. P. 429-432.
279. Pinna G., Maestri R., Di Cesare A., Colombo R.SO. Accuracy boundary in heart rate variability analysis from solid state ambulatory recordings // Comput Cardiol, 1992.-P. 475-478.
280. Pinna G.D., Maestri R., Dicesare A., Colombo R et al. The accuracy of power-spectrum analysis of heart-rate variability from annotated RR lists generated by Holter systems // Physiol Meas, 1994, N 15. P. 163-179.
281. Pruvot E., Vesin JM, Schlaepfer J., Fromer M. et al. Autonomic imbalance assessed by heart rate variability analysis in vasovagal syncope // Pacing Clin Electrophysiol, 1994, N 17. P. 2201-2206.
282. Sayers BM. Analysis of heart variability. Ergonomics 1973; 16: 17-32.
283. Sheperd J.F., Blomqvist C.G. Static (isometric) exersise cardiovoscular and neural control mechanism // Cirs. Res. -1981. Pt. 2. -Vol. 48, N 6. -P. 179.
284. Venturi M., Conforti F., Macerata A., Varanini M. et al. Analysis of variability: A system for comparing classical, parametric, adaptive and Wigner-Ville power spectral estimators // Comput Cardiol, 1990. P. 247-250.
285. Zbilut J.P., Koebbe M., Loeb H., Mayer Kress G. Use of recurrence plots in the analysis of heart beat intervals // Comput. Cardiol, 1990. P. 263-266.
286. Министерство здравоохранения Российской Федераций
287. Кировская государственная медащижжая академия
288. УТВЕРЖДАЮ* Ректор Кировской государственной610000, Г.Киров, ул.К.Маркса,88 ИНН 4346010151 ОКПО10942252 ОКОНХ 92110те л. (88332) 69 09 76, факс 69 0? 34,
289. Проректор по учебной работе, д.м.н.5 профессор1. Косых А А1. Члены комиссии:1.3ав. кафедрой нормальной физиологии, д.м.н.г профессор
290. Профессор кафедры нормальной физиологии, Д.М.Е, доцент
291. Начальник отдела | йалопроизводства200^2Г
- Чупраков, Павел Григорьевич
- кандидата биологических наук
- Киров, 2000
- ВАК 03.00.13
- Результативность учебной деятельности студентов в зависимости от состояния их физиологических функций и психофизиологических особенностей
- Психофизиологическая и гематологическая характеристика состояния здоровья и адаптации студентов к учебной деятельности
- ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ВЕГЕТАТИВНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТУДЕНТОВ ВО ВРЕМЯ КОМПЬЮТЕРНОГО УЧЕБНОГО ТЕСТИРОВАНИЯ
- Ранние признаки психофизиологических нарушений у студентов-бакалавров в процессе учебной деятельности
- Роль индивидуально-типологических особенностей студентов в адаптации к учебной деятельности