Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему

Особенности вегетативных и эндокринных функций у сельских и городских школьников пубертатного возраста

ВАК РФ 03.00.13, Физиология

Автореферат диссертации по теме "Особенности вегетативных и эндокринных функций у сельских и городских школьников пубертатного возраста"

РГ5 ОД - 6 СЕН 2003

На правах рукописи

МИНИН Вячеслав Викторович

ОСОБЕННОСТИ ВЕГЕТАТИВНЫХ И ЭНДОКРИННЫХ ФУНКЦИЙ У СЕЛЬСКИХ И ГОРОДСКИХ ШКОЛЬНИКОВ ПУБЕРТАТНОГО ВОЗРАСТА

ОЗ.ООЛЗ - Физиология человека и животных

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук

Новосибирск 2000

Работа выполнена на кафедре физиологии человека и животных и валеологии Кемеровского государственного университета, г. Кемерово.

Научные руководители Доктор биологических наук Э.М. Казин

Кандидат медицинских наук И.Л. Голепда

Официальные оппоненты:

Доктор биологических наук Кандидат биологических наук

Ведущая организация:

Сибирский государственный медицинский университет

Защита диссертации состоится « » 2000 г., в нас

на заседании ученого совета К.113.ЗЯ.01 при Новосибирском государстве ном педагогическом университете Адрес: 630126, г. Новосибирск, ул. Вилюйская, 28.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке НГПУ. Автореферат разослан « 2Ь » 2000 г.

Ученый секретарь диссертационного совета кандидат биологических наук

В.Г. Селятицка Н.П. Абаскалов

О

и

Н.Г. Игл...

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность.

Одной из фундаментальных проблем биологии и медицины является зучение закономерностей адаптации организмов при изменении свойств пешней среды [В.А. Шидловский, 1982; А.И. Воложин, Ю.К. Субботин, 1987].

В.П. Казначеев [1980] определил физиологическую адаптацию как про-есс поддержания функционального состояния гомеостатических систем и ор-гнизма в целом, обеспечивающий его сохранение, развитие, работоспособ-ость и максимальную продолжительность жизни в неадекватных условиях эеды. Значительный вклад в развитие современной теории адаптации внесли аботы ряда отечественных и зарубежных ученых, в том числе Г. Селье [1946, 960], П.К. Анохина [1970, 1973, 1975], P.M. Баевского [1979, 1984], Ф.З. Ме-чсона [1981, 1986], В.П. Казначеева, C.B. Казначеева [1986], В.И. Медведева 984,1998] и других.

Адаптивные реакции человека в ответ на действие факторов среды обес-гчиваются не отдельными органами, а соподчиненными между собой и на-равленными на получение фокусированного полезного результата функцио-гльными системами, состоящими из избирательно вовлеченных и взаимодей-гвующих компонентов, принадлежащих к разным анатомо-физиологическим фуктурам [П.К. Анохин, 1971; К.В. Судаков, 2000].

К настоящему времени накоплено большое количество данных о том, что ¡шспособление к условиям среды на всем протяжении онтогенеза совершается эд контролем вегетативных и гормональных механизмов, определяющих )рму адаптационной реакции [JI.X. Гаркави и др., 1990] и выступающих в ка-;стве универсальных регуляторов как' физиологических, так и генетических адцессов [М.С. Мицкевич, 1978; Ю.П. Шорин и др., 1983; A.A. Солнцев, 1989; .Л. Маркель, П.М. Бородин, 1990]. Вместе с тем, особенности сложных, мно-»звеньевых вегетативно-гуморально-гормональных взаимоотношений нужда-гся в более детальном анализе с учетом влияния факторов среды на динамику ормирования специфических и неспецифических нейрогуморальных и гор-энальных механизмов в так называемые "критические" периоды онтогенеза /1.С. Мицкевич, 1978; И.А. Аршавский, 1982; И.А. Држевецкая, 1987; A.A. олнцев, 1989].

Несомненный интерес в этом смысле вызывает изучение периода поло-(го созревания, характеризующегося напряжением деятельности многих ней-)гуморальных и гормональных механизмов регуляции, которое ведет к пере-

стройке функционирования всех физиологических систем и ограничению воз можности адаптации к изменениям внешних и внутренних факторо [Д.А. Фарбер, 1988; JI.K. Семенова, В.И. Чемоданов, 1988].

Окружающая среда служит неотъемлемым компонентом большинств управляющих функциональных систем, являясь внешним звеном саморегуля ции и биологическим фоном их деятельности [В.И. Федоров, 2000]. Одним и лимитирующих факторов при формировании эндокринных и вегетативны функций в процессе индивидуального развития является обеспеченность оргг низма йодом, уровень которой обусловлен спецификой эндогенных и экзогеи ных факторов [JI.A. Щеплягина, 1997].

Для человека особое значение имеет социальная среда, которая, зачас тую, становится доминирующей по отношению к экологическим условия] проживания и биологической системной организации личност [К.В. Судаков, 2000]. Социальные отношения, развивающиеся в онтогенез! способны компенсировать выход за пределы оптимума эколого-климатически параметров среды, тем самым становясь одним из факторов обеспечения гс меостаза [H.A. Агаджанян, 1984]. Ярким примером этого может служить сущс ственное снижение распространенности дисфункций щитовидной железы в рс гионах с низким содержанием йода в воде и почве после широкого практичс ского внедрения комплекса йодсодержащих пищевых добавок [С.Ю. Сухиш на, 1995].

Все вышеизложенное позволяет предположить, что у подростков пубе] татного возраста, проживающих в специфичных социальных и экологически условиях сельской и городской местности, будут развиваться различные Bapi анты адаптивного реагирования вегетативно-эндокринных.систем организм; Несмотря на свою очевидную актуальность и практическую значимость, этс вопрос в доступной нам литературе изучен недостаточно, что послужило предпосылкой для проведения настоящего исследования.

Цель работы - выявление особенностей формирования вегетативш гуморальных и гормональных функций у школьников пубертатного возраст; проживающих в сельской местности и крупном промышленном городе.

Основные задачи исследования.

1. Определить степень неблагоприятного воздействия антропогенны ксенобиотиков внешней среды на организмы сельских и городских школьш ков, а также оценить обеспеченность подростковых групп йодом.

2. Исследовать содержание гормонов гипофизарно-тиреоидной и адреж кортикальной систем в плазме у школьников сравниваемых групп.

3. Изучить у сельских и городских подростков параметры вегетативной гуляции сердечного ритма и показатели клеточной резистентности.

Научная новизна работы. В развитие известных представлений о роли казателей вегетативной и гормональной регуляции в формировании неспе-:фических и специфических компонентов приспособительных реакций в дис-ртации впервые обосновано положение о том, что уровень антропогенного [-рязнения среды и степень обеспеченности организмов йодом определяют к активность адренокортикальной и гипофизарно-тиреоидной систем, так и |условливают характер вовлечения в адаптивную реакцию симпатического [и парасимпатического отдела вегетативной нервной системы в пубертатном риоде онтогенеза. Впервые показано, что развитие гипотиреоидных состоя-[й на IV стадии полового созревания способствует повышению активности мпатоадреналовой системы, тогда как в случае сохранения функции щито-[дной железы в пределах нормы выявляется выраженное парасимпатическое ^действие на эритрон и сердечно-сосудистую систему.

Теоретическая и практическая значимость. Представленные материа-.1 могут быть использованы для физиологического обоснования положения о м, что специфика региональных социальных и экологических факторов, воз-:йствующих на организм в сенситивный период индивидуального развития рает существенную роль в механизмах адаптивных перестроек вегетативно-моральных и эндокринных функций. Выполненное исследование позволило «работать практические рекомендации по использованию показателей актив-)сти щитовидной железы, коры надпочечников, параметров вегетативной реляции сердечного ритма, функционального состояния мембран эритроцитов 1я прогностической оценки характеристик специфической и неспецифической ¡зистентности организма и принятия соответствующих врачебно-1гиенических мер по профилактике йоддефицитных состояний у подростков в :риоде полового созревания.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. В условиях крупного промышленного города у подростков повышают-[ кислотная резистентность мембран эритроцитов и суммарная активность су-¡роксиддисмутазы в крови.

2. Специфика социально-экологических условий сельской местности и >упного промышленного города определяет особенности формирования эн-жринного и вегетативного статуса у школьников в периоде полового созре-шия.

Апробация работы. Материалы диссертационной работы докладыва лись и обсуждались на Второй Международной научно-практической конфе ренции "Безопасность жизнедеятельности в Сибири и на Крайнем Севере' (Тюмень, 1997); 3-м Съезде физиологов Сибири и Дальнего Востока (Новоси бирск, 1997); Всероссийской научной конференции-семинаре «Проблемы ме дицины и биологии» (Кемерово, 1999).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ. Структура диссертации. Диссертационная работа состоит из введения обзора литературы, описания материалов и методов исследования, изложена собственных экспериментальных данных и обсуждения результатов, выводо] и списка литературы. Работа изложена на 132 страницах, иллюстрирована 2 таблицей и 9 рисунками. Библиографический указатель включает 192 источни ка, из них 140 работ отечественных авторов и 52 - иностранных.

ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Исходя из задач работы и основываясь на официальных данных о со стоянии окружающей среды Кемеровской области, наше исследование был< проведено в: сельском районе, относительно благополучном по степени антро погенного загрязнения атмосферы и поверхностных подземных вод, и в круп ном промышленном городе Кузбасса с наивысшим, катастрофическим уровне;, ксенобиотиков во внешней среде. В первом случае обследовано 12 мальчиков i 41 девочка, со средним возрастом 14,6 ± 0,2 г., во втором - 14 мальчиков и 3' девочек, со средним возрастом 13,5 ± 0,1 г. У обследуемых проводились:

1) клинический осмотр врачом-педиатром с определением стадии половоп созревания (ПС) по выраженности вторичных половых признаков [Дж. Тан нер, 1968];

2) изучение уровня йода в порционной моче церий-арсенитным методом;

3) пальпаторное исследование плотности структуры и степени увеличеши щитовидной железы, а также выявление признаков субклинического гипотире оза по О.В. Николаеву;

4) определение концентраций кортизола, тиреоглобулина (ТГ), тиреотропноп гормона (ТТГ), три- (Тз) и тетрайодтиронина (Т4) в плазме методами радиоим мунного и иммуноферментного анализов [А.Г. Резников, 1980];

5) кардиоритмографический анализ в положении лежа и после дозированно1 физической нагрузки (активная ортопроба) [А.Д. Рифтин, 1990] при помощ!

юмпьютерной приставки "ОРТОПЛЮС-95" [А.Р. Галеев, 1999] с экспертной »ценкой исходного тонуса симпатического и парасимпатического звеньев веге-■ативной регуляции;

>) многопараметрический автоматизированный экспресс-анализ крови на размотанном в лаборатории биохимии КемГУ программно-техническом ком-шексе "СКАННЕР" [И.Л. Голенда и др., 1992; В.И. Иванов, И.Л. Голенда, 996; В.В. Минин и др., 1998] с определением числа эритроцитов, визуализаций их распределения по резистентности, характеристикой степени функцио-1альной задействованности ß-адренорецепторов плазматической мембраны, >асчетом параметров кинетики кислотного гемолиза, а также оценкой суммар-гой активности супероксиддисмутазы (СОД) в крови.

Комплексное эндокринологическое исследование было проведено совме-ггно с лабораторией эндокринологии Института общей патологии и экологии шловека СО РАМН. Автор выражает искреннюю, глубокую признательность :е сотрудникам за проявленную заинтересованность и помощь в обсуждении юлученных результатов.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Характеристика вегетативно-гормонального и гуморального гомеостаза у сельских школьников пубертатного возраста

Определение степени полового созревания показало, что группа школь-шков сельского района характеризуется асимметричным распределением по ровшо ПС с преобладанием его III и IV стадий (соответственно, 30% и 58% шблюдений), что соответствует нормативам полового развития для изучаемого юзраста [М.А. Жуковский и др., 1989; Н.К. Перевошикова и др., 1993].

В результате исследования установлено, что суммарная активность су-1сроксиддисмутазы в крови у сельских школьников (рис. 1а) варьирует в пре-(елах 2,0 - 84,2 ед/мл, составляя в среднем 30,1 ± 3,4 ед/мл. Сопоставление ин-швидуальных значений признака с диапазоном средних значений (13,7 - 59,5 д/мл), рассчитанным на основе исследования активности СОД в крови у 936

Рис. 1. Частотное распределение сельских (а) и городских (б) школьников пс суммарной активности супероксиддисмутазы в крови.

человек, проживающих в различных населенных пунктах Кузбасса [И.Л. Го-ленда и др., 1999], показало, что у 36% школьников сельского района активность фермента лежит ниже, а у 14% - выше него. По многочисленным данным литературы [Ю.А. Владимиров, 1989; Дж. Скандалиос, 1989; Е.Б. Меньшикова, Н.К. Зенков, 1993] СОД индуцируется высоким уровнем свободны> радикалов в тканях. Хотя ряд авторов [Е.Б. Бурлакова и др., 1975; Е.Г. Литвинова, 1985] отмечает снижение активности фермента при накоплении в клетка> промежуточных продуктов радикальных реакций, в большинстве случаев эп эффекты выявлены в острых экспериментах на животных. В то же время, А.В Пескиным и С.Д. Столяровым [1994] было показано, активность СОД в плазме у мелких млекопитающих существенно возрастает в неблагоприятных экологических условиях при действии на организм физических факторов среды и ксенобиотиков [А.В. Пескин, С.Д. Столяров, 1994]. С этих позиций малая средняя активность супероксиддисмутазы в обследуемой группе подростков независящая от стадии полового созревания, говорит о низком влиянии на них антропогенных веществ атмосферы и подтверждает относительное экологическое благополучие сельского района.

Анализ концентрации йода в порционной моче у сельских школьников пубертатного возраста (рис. 2а) показал, что экскреция этого микроэлемента варьирует в диапазоне 4,1 - 45,0 мкг% с медианой 13,3 мкг%. Йодурия меньше

Медиана 13,3 мкг%

4 » 5

С Г * л гтггр- * * С ■ г-ф К Я

10 20 30 40

Концентрация йод» в моче. мхг%

Медиана 21,9 мкг%

ю р!

$ 1.

ИС

Ь"

( - . ( 1

4 £

. * —г-

Ь 4 у- X,- ■ - 1

»¡»»мл»

Б

'ис. 2. Частотное распределение сельских (а) и городских (б) школьников по онцентрации неорганического йода в порционной моче.

ижнего предела нормальной обеспеченности организма йодом [Р. Гутекунст, 991] - 10 мкг% - установлена у 31% школьников, проживающих в сельской 1естности. В пределах нормы, но ниже уровня 20 мкг%, соответствующего оп-имальному суточному потреблению этого микроэлемента для подростков (200 1кг/сутки) [У. Хосталек, 1997], экскреция йода выявлена у 35% учащихся. Еще только же школьников имеют уровень йодурии выше 20 мкг%. Учитывая, что лиц с разным уровнем полового созревания значение йодурии достоверно не азличается, можно заключить, что в большая часть исследуемой группы гкольников уже на ранних этапах пубертатного развития испытывает недоста-ок поступления неорганического йода в организм. Этот дисбаланс сохраняет-я на всем протяжении периода полового созревания, что позволяет характери-овать избранную сельскую территорию зоной, эндемичной по уровню йода.

Приведенные результаты объясняют тот факт, что более чем у половины бследованных сельских школьников выявляются признаки субклинического ипотиреоза, причем среди девочек они встречаются почти в 4 раза чаще, чем реди мальчиков. Увеличение щитовидной железы 2-ой и 3-ей степени уста-овлено у 68% учащихся, а плотная структура этого органа идентифицируется олее чем у половины девочек и у четверти мальчиков.

Выявленный дефицит поступления йода из внешней среды в организм буславливает также специфичность тиреоидного статуса у сельских школьни-ов пубертатного возраста (табл. 1). Полученные средние значения показателей ежат в рамках нормальных величин, определенных фирмами-

производителями диагностических наборов, а также в пределах возрастной нормы [Р.Г. Федина, С.Г. Кривощеков, 1993].

Таблица 1

Сравнение показателей гипофизарно-тиреоидной системы у сельских и городских школьников в зависимости от стадии полового созревания

. Параметр Село (М ± ш) Город (М ± т)

III стадия полового созревания IV стадия полового созревания III стадия полового созревания IV стадия полового созревания

ТТГ, мЕд/л 1,73 + 0,24 1,28 ±0,13 1,61+0,19 0,93 ±0,17 *#

Т4, мкмоль/л 90,5 ± 4,6 94,5 ±3,4 95,3 ±3,8 108,9 ±4,0 *#

ТЗ, мкмоль/л 2,20 + 0,13 1,91 ±0,07 * 2,36 ±0,09 2,34 ±0,15 #

T3/T4*100, % 2,48 + 0,13 2,09+0,11 * 2,54+0,10 2,21+0,17 *

Тиреоглобулин, мкг/л 17,9 ±4,6 36,6 ± 7,6 * 25,8 ± 4,9 22,2 ± 4,9

* - достоверное (р<0,05) отличие по стадиям полового созревания

# - достоверное (р<0,05) отличие от сельских школьников на соответствующей стадии полового созревания

По сравнению с более ранним периодом полового созревания, сельские школьники, находящиеся на IV стадии ПС, характеризуются сниженными концентрациями ТТГ и Тз, а также меньшей величиной отношения Т3/Т4. Кроме того, у них увеличено вдвое содержание тиреоглобулина в плазме, а уровень тироксина в динамике пубертатного периода меняется недостоверно.

Концентрация кортизола в плазме сельских жителей варьирует от 105,4 до 825,0 нмоль/л, а ее распределение соответствует нормальному (х2=3,37, р=0,34) при среднем значении параметра 338,4 ± 20,5 нмоль/л. У школьников, находящихся на III стадии полового созревания, уровень гормона в плазме составляет 291,1 ± 29,8 нмоль/л, а на IV стадии ПС он достоверно (р=0,04) повышается на 27%, составляя 369,5 ± 26,6 нмоль/л.

Результаты оценки параметров вегетативно-гуморальной регуляции сердечного ритма у школьников приведены в табл. 2. Их сопоставление с количественными характеристиками сердечного ритма у школьников пубертатного

Таблица 2

Сравнение основных результатов математического анализа сердечного ритма у сельских и городских школьников в зависимости от стадии полового

созревания

Параметр Село (М ± ш) Город (М ± т)

III стадия полового созревания IV стадия полового созревания III стадия полового созревания IV стадия полового созревания

В ПОКОЕ:

Средний КЛ-интервал, с 0,82 ± 0,02 0,80 ± 0,02 0,88 + 0,03 * 0,86 ± 0,03

Вариационный размах, с 0,34 ± 0,04 0,29 ± 0,04 0,34 ± 0,04 0,33 ± 0,03

Мода, с 0,82 ± 0,03 0,79 ± 0,02 0,88 ± 0,04 0,90 ± 0,04 *

Амплитуда моды, % 38,3 ± 4,4 41,1 ±3,7 33,1 ±3,0 30,9 ±2,8 *

Инд. напряжения, у.е. 111,1+28,2 130,4 ± 37,9 81,9 ±20,0 60,4 ± 12,1 *

В ОРТОСТАЗЕ:

Индекс ортопробы, у.е. 1,28 ±0,03 1,23 + 0,03 1,25 ±0,04 1,32 ±0,04 *

Мода, с 0,64 ± 0,02 0,65 ± 0,03 0,73 ± 0,05 0,64 ± 0,02

Амплитуда моды, % 47,3 ± 2,3 45,4 + 3,2 43,5 ±3,3 43,2 ± 3,2

Инд. напряжения, у.е. 204,0 ± 26,3 229,6 ± 42,0 216,6 ±47,2 213,3 ±32,4

Индекс свободных Р-адренорецепторов -19,9 ±4,0 -16,8 + 3,0 3,4 ± 0,7 * 3,12 ±0,9 *

" - достоверное (р<0,05) отличие от сельских школьников на соответствующей стати полового созревания

юзраста [О.В. Коркушко и др., 1991], а также с предложенной А.Р. Галеевым 1999] шкалой оценки кардиоритмографических показателей свидетельствует, 1то в покое средняя длительность ЯК-интервалов находится на верхней грани-(с условной нормы, свойственной смешанному эйтоническому типу регуля-(ии. Вариационный размах кардиоинтервалов, характеризующий степень ва-•усного влияния на сердечный ритм, соответствует умеренной задействованно-;ти парасимпатических регуляторных механизмов. Наконец, значение ампли-гуды моды, наиболее адекватно отражающей силу стабилизирующего влияния шмпатоадреналовой системы на функцию миокарда, лишь на 2% (абс.) ниже шапазона, характерного для выраженного симпатикотонического варианта ве-

гетативной регуляции сердечного ритма. Последний подтверждается и величиной индекса напряжения, указывающей на выраженную централизацию вегетативного управления в условиях покоя с доминированием симпатического отдела вне.

С полученными результатами согласуется распределение школьников сельского района по соотношению активности симпатического и парасимпатического звеньев вегетативной нервной системы при обеспечении деятельности сердца в покое, оцениваемого с помощью экспертной системы кардиоритмо-графического комплекса "ОРТОПЛЮС-95". Известно [О.В. Коркушко и др. 1991], что в подростковом возрасте существенно активируются и доминируют вагусные влияния на сердце. Несмотря на это, преобладание парасимпатического отдела в исходном тонусе ВНС установлено только у 50,0% учащихо сельских школ, тогда как у 17,7% из них симпатическое и парасимпатическое влияния на сердце сбалансированы, а у 32,4% выявляется значительная отно сительная активация симпатоадреналовой системы в покое.

При выполнении активной ортостатической пробы у сельских школьников частота пульса в среднем увеличивается на 25%, величина амплитуды моды - в 1,2 раза, тогда как индекс напряжения растет на 82%. Величина этих из менений свидетельствует о умеренной активации систем вегетативно гуморального обеспечения в ответ на функциональную нагрузку, вероятно, из за их низкого адаптивного резерва.

Нельзя не обратить внимание на то, что в ходе полового созревания ; сельских школьников не установлено признаков относительного возрастани: активности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, обыч ных для подросткового и юношеского возраста [О.В. Коркушко и др., 1991] Более того, некоторое снижение моды кардиоинтервалов и рост ее амплитуды на фоне увеличения индекса напряжения в покое на 17%, свидетельствует I значительной централизации управления сердечным ритмом с повышенны р фоновым тонусом симпатических регуляторных механизмов у школьнико сельского района в динамике всего периода полового созревания.

С результатами кардиоритмографического анализа согласуется низка* отрицательная величина индекса свободных от катехоламино р-адренорецепторов на мембранах эритроцитов. В соответствие с данным! В.Н. Соминского и соавт. [1988, 1989] это свидетельствует о высокой степен: функциональной задействованности тканевых адренорецепторов, что подтвер ждает высокий уровень секреторной активности мозгового слоя надпочечнико у школьников сельского района.

Среднее содержание эритроцитов в крови сельских школьников равно ,57 ± 0,09 млн/мкл, что соответствует указанным в литературе возрастным ормам [Н.К. Перевощикова и др., 1992], а также находится в пределах сред-их значений уже упомянутой базы данных параметров крови 936-ти человек, акопленной в лаборатории биохимии КемГУ. Как видно из рис. 3, усреднен-ая кислотная эритрограмма сельских школьников пубертатного возраста име-г правильную, почти симметричную форму, за исключением небольшого пле-а низкостойких клеток слева. Анализ средних значений параметров кинетики

'ис. 3. Усредненные эритрограммы сельских (а) и городских (б) школьников. )сь абсцисс - время гемолиза (с), ось ординат - скорость гемолиза (% распавшихся леток'с).

ислотного гемолиза показывает, что количество выявленных фракций, время 1ачала и окончания процесса в исследуемой группе школьников находятся на шжней границе нормы, а максимальная скорость распада клеток, соответст-снно, на верхней. Значения длительности гемолиза, а также доли фракций с тюсительно с низкой и высокой стойкостью к действию гемолитика близки к реднепопуляционным. Эти особенности в одинаковой степени свойственны юдросткам, находящимся на III и IV стадиях полового созревания.

Полученные данные позволяют заключить, что независимо от фазы пубертатного периода развития резистентность мембран эритроцитов у сельских икольников существенно снижена, хотя процессы эритропоэза и эритродиере-а у обследуемых сбалансированы.

Особенности вегетативно-гормонального и гуморального гомеостаза у подростков крупного города

Также как и в сельской группе, у большей части обследованных школьников крупного города установлены признаки второй половины пубертатного периода развития: III стадия полового созревания зарегистрирована у 51% обследованных, а IV - у 38% учащихся.

Анализ суммарной активности супероксиддисмутазы в крови у городских подростков показал (рис. 16), что этот признак варьирует в пределах 14,0 - 129,3 ед/мл, то есть случаев его снижения ниже диапазона средних значений уже упомянутой базы данных параметров крови 936-ти человек (13,7 - 59,5 ед/мл) в исследуемой группе не выявлено. У 24% городских школьников установлен выход значения активности фермента за верхнюю границу нормы, тогда как у остальных величина показателя была нормальной. Активность СОД у городских школьников не менялась в зависимости от стадии полового созревания, а ее среднее значение было в 1,7 раза больше, чем в сельском районе, и составило 50,2 ± 3,4 ед/мл. В соответствие с уже упоминавшимися данными литературы, это свидетельствует о высокой интенсивности неблагоприятногс действия антропогенных ксенобиотиков и физических факторов среды на организмы жителей крупного промышленного города.

Содержание йода в порционной моче у городских школьников пубертатного возраста (рис. 26) варьирует в диапазоне 4,1 - 45,0 мкг%, составляя t среднем 17,8 ±1,6 мкг% и существенно не меняясь в ходе полового созревания Медиана распределения признака равняется 21,9 мкг%, что даже несколькс выше оптимального физиологического уровня (20 мкг%). Йодурия ниже К мкг%, служащая критерием дефицита поступления в организм этого микро элемента, выявлена у 22% городских школьников, что в полтора раза реже, чел среди сельских жителей. Выше 10 мкг%, но ниже оптимальной, экскреция йод; была у 24% учащихся городских школ. Соответственно, выше оптимальноп уровень йодурии был у 56% обследованных горожан.

По данным Е.В. Парменовой [1997] концентрация йода в створе рею Томи находится на границе чувствительности диагностического метода. Этс обусловливает его минимальное содержание в питьевой воде обследуемых на селенных пунктов и свидетельствует, что выявленное различие уровня йодурш в двух группах школьников связано с более однообразным рационом питания относительно малой доступностью йодсодержащих продуктов и дисбаланс белкового питания у сельских жителей.

Хорошая обеспеченность организмов городских подростков йодом обу-овливает сниженную почти в 2 раза встречаемость признаков субклиниче-ого гипотиреоза в этой группе, по сравнению с жителями села. И хотя случаи еличения щитовидной железы 2-ой степени в этой группе встречались с той ; частотой, что и в сельской, фактов гиперплазии этого органа 3-ей степени тановлено не было.

Как видно из табл. 1, у городских подростков достоверно выше содержа-ie в плазме гормонов щитовидной железы - Т4 на 11 % и Т;, 16%, чем у ссль-их школьников пубертатного возраста. Это различие проявляется на фоне атистически незначимых снижения концентрации 'ГГ на 20% и увеличения ювня ТТГ гормона на 8% в городской группе, относительно сельской. Анализ рмонов гипофизарно-тиреоидной системы с учетом фазы полового созрева-1я не выявляет в на III стадии пубертатного периода развития достоверных 13личий между сравниваемыми группами школьников. Можно лишь отмерь, что исходные уровни Т4, Тз и ТГ были у горожан на 10 - 30% выше, а со-:ржание ТТГ - ниже, чем у сельских школьников.

Из табл. 1 также видно, что динамика изменения изучаемых эндокрин-»IX показателей в ходе пубертатного развития специфична для каждой группы колышков. Если у сельских школьников при переходе на IV стадию полового »зревания существенно возрастает концентрация ТГ. а уровень Т3 падает, то у |рожан эти показатели меняются незначительно. У учащихся городских школ 1 той же стадии полового созревания найдено достоверное снижение в 1,7 па содержания ТТГ и рост на 14,7% концентрации Т., в плазме.

Полученные данные позволяют заключить, что в двух группах школьни-)в, проживающих в разных эколого-социальных условиях, развиваются раз-1чные по направленности и степени своей согласованности изменения в от-:льных звеньях гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы. Характер этих ¡менений зависит от степени обеспеченности организма йодом, они проявля-тся уже на III стадии полового созревания, но наибольшую выраженность поучают на его IV стадии.

Определение концентрации кортизола в плазме показало, что у подрост-)в крупного города величина этого параметра варьирует от 60,5 до 900,0 ноль/л. Его среднее значение составляет - 219,7 ± 20,6 нмоль/л, что более чем полтора раза меньше, чем в сельской местности и приближено к нижней гра-ще нормы использованного для анализа диагностического набора, а также >еднепопуляционных рамок [Р.Г. Федина, С.Г. Кривощеков, 1993].

У школьников, находящихся на III стадии полового созревания, уровень кортизола при диапазоне вариации 60,5 - 900,0 нмоль/л в среднем равен 207,8 ± 31,2 нмоль/л, что достоверно (р<0,01) в 1,4 раза ниже, чем в сельской группе. Также как и в последней, на IV стадии пубертатного периода средняя концентрация кортизола в плазме у школьников города достоверно (р=0,04) повышается. Но если в сельской группе прирост составляет 27%, то в городской он не превышает 15%, в результате чего уровень кортизола к концу ПС достигает 239,0 ± 18,6 нмоль/л, оставаясь достоверно ниже (р<0,01), чем у сельских подростков.

По-видимому, относительно более низкий уровень кортизола в плазме, отмечаемый в периоде полового созревания у подростков промышленного города при их сопоставлении со школьниками сельской местности, может бьгп. следствием эпигеномного импринтирования эффектов комплекса длительных техногенных воздействий на организм в сенситивном периоде онтогенеза. Полученные результаты согласуются с большим количеством данных литературы, подтверждающих, что период мобилизации секреции адаптивных кортикосте-роидов может быть достаточно кратковременным, а для состояния повышенной резистентности организма к экстремальным условиям среды, в отличие от гипотезы Селье, характерен нормальный или пониженный уровень глюкокор-тикоидных гормонов, чувствительность к которым органов и тканей сущест венно повышается [Е.И. Люблина и др., 1971; A.A. Виру. 1977; H.A. Литвинова, 1986; Ю.П. Шорин и др., 1993].

Изучение параметров вегетативной регуляции сердечного ритма показывает (табл. 2), что школьники пубертатного возраста, проживающие в крупно,\ промышленном городе, в условиях покоя достоверно отличаются от учащихо сельских школ по большинству кардиоритмографичееких показателей. В среднем у горожан регистрируются достоверно увеличенная на 9% средняя дли тельность RR-интервалов, а также повышенная на 11% величина моды и сни женный в 1,7 раза индекс напряжения. Это указывает на то, симпатические мс ханизмы регуляции деятельности сердца играют в городской группе значи тельно. меньшую роль, чем в сельской. Судя по несколько повышенным значе ниям вариационного размаха, сердечный ритм у горожан в большей степеш контролируется вагусными, парасимпатическими механизмами. Вместе с тем существенно (на 18%) пониженная, по сравнению с сельскими школьниками величина амплитуды моды в городской группе свидетельствует о значительнс меньшей степени централизации вегетативного управления в условиях покоя i городской группе школьников.

С помощью экспертной системы комплекса "ОРТОПЛЮС" установлено, "о в условиях покоя парасимпатические механизмы доминируют у 73% го->дских школьников, что в полтора раза чаще, чем в сельской группе. Сбалан-фованное вовлечение симпатического и парасимпатического отделов ВНС в ¡гуляцию физиологических функций выявлено у 11 % горожан, тогда как от-эсительная активация симпатоадренагтовой системы - лишь у 17% лиц этой >уппы, то есть в 2 раза реже, чем среди школьников села.

При выполнении активной ортостатической пробы у подростков крунно-) города частота пульса в среднем увеличивается на 29%, значение амплитуды оды - в 1,4 раза, а индекс напряжения растет в 3,1 раза. Величина изменения их показателей существенно больше, чем в сельской группе, что свидетель-■вует о высокой встречаемости среди горожан лиц с нормальной или вагото-1ческой реакцией систем вегетативно-гуморального обеспечения в ответ на ункциональную нагрузку.

Анализ изучаемых показателей с учетом фазы полового созревания ин-шидов обеих сравниваемых групп свидетельствует, что особенности вегета-(вного реагирования закладываются в них уже к III стадии пубертатного пе-юда онтогенеза. На IV стадии полового созревания у городских подростков, /дя по некоторому увеличению моды кардиоинтервалов и снижению ее ам-титуды, задействованность парасимпатических механизмов в исходном тону: ВНС нарастает, что согласуется с данными О.В. Кор куш ко и соавт. [1991].

Определение индекса свободных от адреналина ß-адренорецепторов на ембранах эритроцитов выявило его положительное среднее значение (3,5%) у фодских школьников пубертатного возраста. Это говорит об относительной сгивации парасимпатического отдела вегетативной нервной системы в этой >уппе, что хорошо согласуется с установленными особенностями нейроэн-жринной регуляции деятельности сердца в этой группе школьников.

Как видно из рис. 36, распределение эритроцитов по кислотной рези-ентности у сельских и городских школьников существенно различается. В 1Стности, у учащихся городских школ гемолиз развивается и оканчивается )зже, чем у сельских подростков. Эритрограммы горожан имеют отчетливо сраженное плечо низкостойких клеток слева, а широкий пик среднестойких штроцитов свидетельствует о высокой степени гетерогенности циркулирую-его пула. Это свидетельствует о том, что у школьников, обитающих в атмо-|)сре крупного промышленного города, популяция эритроцитов сосудистого 'ела резистентна и гетерогенна в наибольшей степени.

Количественные показатели экспресс-анализа крови свидетельствуют что у школьников, проживающих в крупном городе, на 17% выше абсолютно« содержание эритроцитов, а также больше доли их низко- (в 3,3 раза) и высоко стойких (в 1,2 раза) фракций. Это согласуется с усредненными эритрограмма ми обследуемых групп и свидетельствует о значительном усилении эритродие реза и менее выраженной компенсаторной активации эритропоэза у горожан.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Полученные в настоящей работе результаты позволяют прийти к вывод; о возможности устойчивых отклонений параметров нейрогуморальной регуля ции от уровня активности вегетативных функций, свойственной большинству подростков под влиянием социально-экологических условий и в зависимосп от стадии полового созревания.

Недостаточное поступление йода с продуктами питания и водой предо пределяет снижение уровня трийодтиронина в плазме у сельских школьнико! пубертатного возраста за счет существенного увеличения связанной с белко.\ формы гормона - тиреоглобулина и достоверного снижения концентрации ти реотропного гормона гипофиза - основного физиологического регулятор! уровня активности щитовидной железы. Выявленный симптомокомплекс явля ется прогностически неблагоприятным, поскольку он указывает на ослаблен»! функциональных взаимосвязей между центральными и периферическим! звеньями гипофизарно-тиреоидной системы в условиях, реализующихся по рс ципрокному механизму.

У городских школьников средний уровень и медиана йодурии находятс; вблизи физиологического оптимума, то есть почти в полтора раза выше, чем : сельской группе, существенно не изменяясь в процессе полового созревания По-видимому, в условиях промышленного города недостаток йода в воде i почве [E.H. Лобыкина, 1998] в значительной степени купируется вследствш систематического осуществления комплекса профилактических мер, направ ленных на создание возможности для широкого потребления населением раз нообразных и доступных морепродуктов и пищевых добавок.

Оптимальное, а зачастую и избыточное поступление йода в организм го родских подростков обусловливает на IV стадии полового созревания доста точно высокий уровень тиреоидных гормонов в плазме, который, в отличие о: подростков сельской группы, поддерживается за счет включения механизмо! отрицательной обратной связи в системе гипофиз-щитовидная железа на фот

некоторого уменьшения фракции тиреоидных гормонов, связанных с белком, по сравнению с содержанием тиреоглобулина в более раннем периоде пубертатного развития.

Обсуждая роль вегетативных и гуморальных эндокринных факторов в формировании приспособительных реакций необходимо подчеркнуть, что всякий адаптивный процесс сопровождается не автономными изменениями отдельных параметров и функций, а представляет собой взаимообусловленную интеграцию различных функциональных систем, где гормоны являются своеобразными посредниками между центральными и периферическими звеньями регуляции процесса адаптации [Ю.П. Шорин и др., 1993; В.И. Федоров, 1999; К.П. Судаков, 2000]. Вероятно более низшие - стратегические (гормональные) уровни регуляции являются базовыми для более высших - оперативных (вегетативных, подкорковых), ценой нормального функционирования которых является состояние функционального напряжения ("гипоадаптации") на уровне эндокринной регуляции. Соответственно, параметры адаптации на более низком (гормональном) уровне по отношению к рассматриваемому (нейрогумо-ральному) можно оценить как затратные, а показатели вышестоящего уровня (системы вегетативной регуляции) - как результат приспособительного процесса на данном уровне функциональной системы адаптации.

Анализируя полученные материалы можно говорить о возможности реализации двух типов адаптивной стратегии, формирующихся у школьников в процессе полового созревания в зависимости от специфики воздействия на организм социальных и экологических факторов среды. Первому типу соответствует состояние функционального напряжения в системе вегетативной регуляции за счет активного вовлечения в приспособительную реакцию "аварийной" симпатоадреналовой системы. Второму типу стратегии отвечает специализированная реакция адаптации, сопровождающаяся интенсивным использованием стратегических адаптивных резервов - кортикостероидных гормонов (либо повышением чувствительности тканей к ним), и преобладанием парасимпатического типа регуляции, направленного на восстановление затраченных организмом биоэнергетических ресурсов.

По-видимому, в сельской местности у подростков пубертатного периода развития формируется тип функционального напряжения в системе вегетативной регуляции за счет выраженных йоддефицитных состояний, ограничивающих интенсивность основного обмена и вовлечение в реакцию гормонов общеадаптивного назначения. Снижение уровня функциональной активности щитовидной железы, в свою очередь, существенно сказывается на формировании

своеобразного симпатического стрессового блока, обеспечивающего преимущественно мобилизацию пластических и энергетических ресурсов. Судя по различным морфофункциональным характеристикам, это не позволяет в должной мере реализовать крайне необходимые для данного возрастного периода восстановительные процессы в организме.

Установлено, что более благоприятные по сравнению с сельской местностью социальные условия в крупном промышленном городе, на фоне менее адекватной экологической среды, в значительной степени компенсируют развитие йоддефицитных состояний у школьников на различных стадиях полового созревания и способствуют усилению активности гипофизарно-надпочечниковой системы в ответ на длительное воздействие на организм комплекса средовых факторов техногенного происхождения. Формирующаяся реакиця адаптивной специализации ("гипоадаптоз") сопровождается ростом активности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, ответственного за самовосстановление пластических и энергетических ресурсов н организме в пубертатном периоде развития.

Представленные материалы относительно формирования различных механизмов нейрогуморальной и гормональной регуляции в "критическом периоде" индивидуального развития согласуются с выдвинутой рядом авторов [В.И. Медведев, 1984; H.A. Литвинова, 1986; Ю.П. Шорин и др., 1991, 1993] гипотезой о том, что в центральной нервной системе имеются готовые программы регуляции, которые обусловлены генетически и могут избирательно извлекаться в период полового созревания под канализирующим влиянием социальных и экологических условий среды. Эти программы задействуют различные вегетативные и гуморально-эндокринные системы, что обеспечивает впоследствии распределение популяции людей по типам функционального реагирования с различными характеристиками специфической и неспецифической резистентности.

Таким образом, при оценке особенностей формирования вегетативных и эндокринных функций, а также показателей соматического развития в периоде полового созревания необходимо учитывать не только выход этих параметров за пределы половозрастной среднепопуляционной нормы, но и вероятность реализации адаптивных реакций, обусловленных спецификой воздействия региональных социальных и экологических факторов на организм в "критические" периоды индивидуального развития.

Представленные материалы могут быть использованы при составлении рекомендаций по профилактике йоддефицитных состояний и повышению

ровня неспецифической резистентности организма на основе прогностиче-;кой оценки адаптивных возможностей систем нейрогуморальной и гормо-1альной регуляции на различных стадиях половой зрелости.

ВЫВОДЫ

1. По сравнению с сельскими школьниками пубертатного возраста, го-юдские подростки характеризуются повышенной в 1,7 раза активностью су-героксиддисмутазы в крови, что свидетельствует о более высоком уровне воз-(ействия на организм техногенных факторов среды.

2. В условиях крупного промышленного города в процессе полового раз-1ития у подростков уровень йодурии находится в границах оптимума, наблю-(ается увеличение содержания трийодтиронина и уменьшение концентрации иреоглобулина.

3. У сельских подростков в динамике полового созревания на фоне высо-:ой частоты йодцефицитных состояний и субклинических форм гипотиреоза [меет место значимая тенденция к уменьшению уровня свободной фракции иреоидных гормонов и увеличению тиреоглобулина.

4. В начальном периоде полового созревания активность коры надпочеч-[иков ниже у городских школьников, а на стадии максимального стероидоге-(сза уровень кортизола в плазме у этой группы лиц под влиянием интенсивных нтропогенных воздействий достигает нижней границы возрастной популяци-нной нормы.

5. На стадии максимального стероидогенеза параметры вегетативно-уморальногс гомеостаза у сельских и городских школьников существенно азличаются:

а) в сельской местности установлены высокие величины амплитуды мо-,ы кардиоинтервалов, индекса напряжения в покое и при реакции на активную ртопробу, а также выявлена высокая функциональная занятость -адренорецепторов на мембранах эритроцитов, что указывает на значитель-ую степень централизации управления с доминированием симпатоадренало-ой системы;

б) у школьников крупного промышленного города существенно ниже пачения амплитуды моды и индекса напряжения в покое, наблюдается вагото-ическая реакция на ортопробу, и зарегистрировано положительное значение ндекса свободных р-адренорецепторов на мембранах эритроцитов, что в це-

лом свидетельствует о преобладании парасимпатического отдела вегетативного нервной системы.

6. У сельских подростков, находящихся на Ш и IV стадиях полового созревания, меньше содержание эритроцитов в крови, а кислотная резистентность клеточных мембран существенно ниже, чем у городских жителей этого возраста. У последних выявлена более интенсивная деструкция эритроцитов, которая компенсируется усилением эритропоэза.

7. Полученные результаты свидетельствуют, что специфика социально-экологических условий среды способствует реализации различных вариантов нейрогормональной регуляции, которые следует учитывать при прогностической оценке адаптивных возможностей организма в сенситивную фазу онтогенеза.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Особенности нейро-вегетативной регуляции у школьников в периоде полового созревания в зависимости от условий среды // Сборник материалов I Межрегиональной научно-практической конференции "Здоровье человека -XXI век". - Томск. - 2000. - С. 83 - 85. (Соавт. Э.М. Казин, И.Л. Голенда).

2. Взаимосвязи тиреоидной функции со свойствами эритроцитов //Тезисы докладов Межд. научно-практич. конф. "Здоровье шахтера". Ленинск-Кузнецкий. -1997. - С. 337 - 339. (Соавт. В.И. Иванов, И.Л. Голенда, Е.Ф. Грищенко).

3. Способ разносторонней экспресс-характеристики организма и среды его обитания // Тез. докл. 3-го Съезда физиологов Сибири и Дальнего Востока. -Новосибирск. - 1997. - С. 42 - 43. (Соавт. И.Л. Голенда, В.И. Иванов, A.M. Голенда).

4. Применение автоматизированного экспресс-анализа крови для экологического скрининга популяций // Тез. докл. 2-ой Междунар. научно-практич. конф. "Безопасность жизнедеятельности в Сибири и на Крайнем Севере". Тюмень. 1997. С. 23-24. (Соавт. И.Л. Голенда, В.И. Иванов).

5. Полуавтоматический скрининг здоровья жителей Кузбасса // Тез. докл. международной конференции «Выпускник НГУ и научно-технический прогресс». Новосибирск. 1999. Изд-во НГУ. В печати. (Соавт. Л.П. Баклыкова, И.Л. Голенда, Е.С. Гольдшмидт, Е.М. Гурьянова, Т. В. Демидова, Р.Г. Драпсзо, О.В. Овчинникова).

6. Полуавтоматический экспресс-анализатор «СКАННЕР», как средство экологического мониторинга // Материалы юбилейной конференции к 20-летию

ДНИЛ КГМА. Кемерово. 1999. В печати. (Соавт. И.Л. Голенда, A.M. Голенда, ).М. Казин, Р.Г. Драпезо, О.В. Овчинникова, Е.С. Гольдшмидт, В.И. Иванов, Т.П. Баклыкова, Т.В. Демидова).

Зависимость состояния эритрона от типа адаптационной реакции организма / Труды Всероссийской научной конференции-семинара «Проблемы медици-1Ы и биологии». Кемерово. - 1999. - 4.2. - С.97 - 98. (Соавт. Р.Г. Драпезо, А.Р. "алеев, О. В. Овчинникова, Ю.С. Воинова, А.Н. Минеева, A.A. Муравский). i. Автоматизированная многопараметрическая оценка состояния здоровья жителей Кузбасса в зависимости от окружающей среды // Труды Международной тучно-практической конференции «Экологические проблемы угледобываю-цей отрасли в регионе при переходе к устойчивому развитию». Кемерово. 1999. Т2. С. 255-262. (Соавт. И.Л. Голенда, О.В. Овчинникова, Р.Г. Драпезо, IM. Гурьянова).

Лицензия ЛР 071467 от 11.07.97 Лицензия ПЛД № 44-12 от 10.11.99

Подписано к печати 25.05.2000. Формат 60x84'/,6. Печать офсетная. Бумага офсетная. Усл. печ. л. 1,5. Тираж 100 экз. Заказ № 78/290.

Кемеровский государственный университет. 650043 Кемерово, ул. Красная, 6.

Отпечатано в издательстве «Кузбассвузиздат». 650043 Кемерово, ул. Ермака, 7.

Тел. 23-34-48.

Содержание диссертации, кандидата биологических наук, Минин, Вячеслав Викторович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Общие представления о гомеостазе и физиологической адаптации

1.2. Эндокринные и вегетативно-гуморальные механизмы стресса

1.3. Роль вегетативных и эндокринных механизмов в формировании устойчивых преадаптивных особенностей организма

1.4. Возможность адаптивной модификации показателей вегетативно-гормонального комплекса под действием внешней среды в пубертатном периоде онтогенеза

ГЛАВА 2. ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика экологических условий в местах проведения исследования '

2.2. Объекты, схема и методы исследования

2.3. Методы статистической обработки результатов

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Характеристика вегетативно-гормональных и гуморальных функций у сельских школьников пубертатного возраста

3.1.1. Активность коры надпочечников и состояние тиреоидной функции у школьников сельского района

3.1.2. Особенности вегетативно-гуморальной регуляции сердечного ритма у школьников сельского района

3.1.3. Активность антиоксидантной системы крови и функциональное состояние циркулирующих эритроцитов у учащихся села

3.2. Анализ особенностей вегетативно-гормонального и гуморального гомеостаза у школьников пубертатного возраста, проживающих в промышленном городе

3.2.1. Активность коры надпочечников и состояние тиреоидной функции у школьников промышленного города

3.2.2. Особенности вегетативно-гуморальной регуляции сердечного ритма у учащихся крупного города

3.2.3. Активность антиоксидантной системы крови и функциональное состояние мембран эритроцитов у городских школьников

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ 80 ВЫВОДЫ 91 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ индекс свободных Р-адренорецепторов вегетативная нервная система гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система гипоталамо-гипофизарно-тиреоидная система липопротеиды очень низкой плотности общий адаптационный синдром предельно-допустимая концентрация пакет прикладных программ половое созревание симпато-адреналовая система среднее квадратичное отклонение кардиоинтервалов супероксиддисмутаза сердечный ритм сердечно-сосудистая система трийодтиронин тетрайодтиронин (тироксин) тиреоглобулин тиреотропный гормон увеличение щитовидной железы центральная нервная система

Введение Диссертация по биологии, на тему "Особенности вегетативных и эндокринных функций у сельских и городских школьников пубертатного возраста"

Актуальность. Одной из важнейших фундаментальных проблем биологии и медицины является изучение закономерностей адаптации организмов при изменении свойств внешней среды [В.А. Шидловский, 1982; А.И. Воложин, Ю.К. Субботин, 1987]. В.П. Казначеев [1980] определяет физиологическую адаптацию как процесс поддержания функционального состояния гомеостатических систем и организма в целом, обеспечивающий его сохранение, развитие, работоспособность и максимальную продолжительность жизни в неадекватных условиях среды. Значительный вклад в развитие современной теории адаптации внесли работы ряда отечественных и зарубежных ученых, в том числе Г. Селье [1946, 1960], П.К. Анохина [1970, 1973, 1975], P.M. Баевского [1979, 1984], Ф.З. Меерсона [1981, 1986], В.П. Казначеева, C.B. Казначеева [1986], В.И. Медведева [1984, 1998] и других.

Изучение механизмов адаптации на разных уровнях биологической организации (от молекулярно-клеточного до поведенческого) [Б.Г. Иоган-зен, Е.Д. Логачев, 1978; Д.С. Саркисов, 1993; В.М. Медведев, 1999] привело к пониманию, что ответные реакции организма на действие факторов среды обеспечиваются не отдельными анатомо-морфологическими структурами, а особым образом организованными и соподчиненными функциональными системами [П.К. Анохин, 1970; К.В. Судаков, 2000]. Они включают в себя управляющие звенья и различные периферические исполнительные органы, объединенные для получения фокусированного полезного результата [П.К. Анохин, 1975].

К настоящему времени накоплено большое количество данных о том, что приспособление к условиям среды на всем протяжении онтогенеза совершается под контролем вегетативных и гормональных механизмов, определяющих норму адаптационной реакции [JI.X. Гаркави и др., 1990] 6 и выступающих в качестве универсальных регуляторов как физиологических, так и генетических процессов [М.С. Мицкевич, 1978; Ю.П. Шорин и др., 1983; A.A. Солнцев, 1989; А.Л. Маркель, П.М. Бородин, 1990].

Окружающая среда служит неотъемлемым компонентом большинства управляющих функциональных систем, являясь внешним звеном саморегуляции и биологическим фоном их деятельности [В.И. Федоров, 2000]. Одним из лимитирующих факторов при формировании эндокринных и вегетативных функций в процессе индивидуального развития является обеспеченность организма йодом, уровень которой обусловлен спецификой условий внешней среды [JT.A. Щеплягина, 1997].

Для человека особое значение имеет социальная среда, которая, зачастую, становится доминирующей по отношению к экологическим условиям проживания и биологической системной организации личности [К.В. Судаков, 2000]. Социальные отношения, развивающиеся в онтогенезе, способны компенсировать выход за пределы оптимума эколого-климатических параметров среды, тем самым становясь одним из факторов обеспечения гомеостаза [H.A. Агаджанян, 1984]. Ярким примером этого может служить существенное снижение распространенности дисфункций щитовидной железы в регионах с низким содержанием йода в воде и почве после широкого практического внедрения комплекса йодсо-держащих пищевых добавок [С.Ю. Сухинина, 1995].

В соответствие с вышесказанным, особенности сложных, многозвеньевых вегетативно-гуморально-гормональных взаимоотношений нуждаются в более детальном анализе с учетом формирования различных вариантов приспособительных реакций под влиянием факторов среды в так называемые "критические" периоды онтогенеза [М.С. Мицкевич, 1978; И.А. Аршавский, 1982; И.А. Држевецкая, 1987; A.A. Солнцев, 1989]. Несомненный интерес в этом смысле вызывает изучение периода полового созревания, характеризующегося напряжением деятельности 7 многих нейрогуморальных и эндокринных механизмов регуляции, которое ведет к перестройке функционирования всех физиологических систем и ограничению возможности адаптации к изменениям внешних и внутренних факторов [Д.А. Фарбер, 1988; Л.К. Семенова, В.И. Чемоданов, 1988].

Все вышеизложенное позволяет предположить, что у подростков пубертатного возраста, проживающих в специфичных социальных и экологических условиях сельской и городской местности, будут развиваться различные варианты адаптивного реагирования вегетативно-эндокринных систем организма. Несмотря на свою очевидную актуальность и практическую значимость, этот вопрос в доступной нам литературе изучен недостаточно, что послужило предпосылкой для проведения настоящего исследования.

Цель работы - выявление особенностей формирования вегетативно-гуморальных и гормональных функций у школьников пубертатного возраста, проживающих в сельской местности и крупном промышленном городе.

Основные задачи исследования.

1. Определить степень неблагоприятного воздействия антропогенных ксенобиотиков внешней среды на организмы сельских и городских школьников, а также оценить обеспеченность подростковых групп йодом.

2. Исследовать содержание гормонов гипофизарно-тиреоидной и адренокортикальной систем в плазме у школьников сравниваемых групп.

3. Изучить у сельских и городских подростков параметры вегетативной регуляции сердечного ритма и показатели клеточной резистентности.

Научная новизна работы. В развитие известных представлений о роли показателей вегетативной и гормональной регуляции в формировании неспецифических и специфических компонентов приспособительных 8 реакций в диссертации впервые обосновано положение о том, что уровень антропогенного загрязнения среды и степень обеспеченности организмов йодом определяют как активность адренокортикальной и гипофизарно-тиреоидной систем, так и обусловливают характер вовлечения в адаптивную реакцию симпатического или парасимпатического отдела вегетативной нервной системы в пубертатном периоде онтогенеза. Впервые показано, что развитие гипотиреоидных состояний на IV стадии полового созревания способствует повышению активности симпатоадреналовой системы, тогда как в случае сохранения функции щитовидной железы в пределах нормы выявляется выраженное парасимпатическое воздействие на эритрон и сердечно-сосудистую систему.

Теоретическая и практическая значимость. Представленные материалы могут быть использованы для физиологического обоснования положения о том, что специфика региональных социальных и экологических факторов, воздействующих на организм в сенситивный период индивидуального развития играет существенную роль в механизмах адаптивных перестроек вегетативно-гуморальных и эндокринных функций. Выполненное исследование позволило разработать практические рекомендации по использованию показателей активности щитовидной железы, коры надпочечников, параметров вегетативной регуляции сердечного ритма, функционального состояния мембран эритроцитов для прогностической оценки характеристик специфической и неспецифической резистентности организма и принятия соответствующих врачебно-гигиенических мер по профилактике йоддефицитных состояний у подростков в периоде полового созревания.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. В условиях крупного промышленного города у подростков повышаются кислотная резистентность мембран эритроцитов и суммарная активность супероксиддисмутазы в крови. 9

2. Специфика социально-экологических условий сельской местности и крупного промышленного города определяет особенности формирования эндокринного и вегетативного статуса у школьников в периоде полового созревания.

Апробация работы. Материалы диссертационной работы докладывались и обсуждались на Второй Международной научно-практической конференции "Безопасность жизнедеятельности в Сибири и на Крайнем Севере" (Тюмень, 1997); 3-м Съезде физиологов Сибири и Дальнего Востока (Новосибирск, 1997); Всероссийской научной конференции-семинаре «Проблемы медицины и биологии» (Кемерово, 1999); I Межрегиональной научно-практической конференции "Здоровье человека - XXI век" (Томск, 2000).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ.

Структура диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, изложения собственных экспериментальных данных и обсуждения результатов, выводов и списка литературы. Работа изложена на 109 страницах, иллюстрирована 18 таблицами и 9 рисунками. Библиографический указатель включает 192 источника, из них 140 работ отечественных авторов и 52 - иностранных.

Заключение Диссертация по теме "Физиология", Минин, Вячеслав Викторович

ВЫВОДЫ

1.По сравнению с сельскими школьниками пубертатного возраста, городские подростки характеризуются повышенной в 1,7 раза активностью супероксиддисмутазы в крови, что свидетельствует о более высоком уровне воздействия на организм техногенных факторов среды.

2. У подростков в условиях крупного промышленного города уровень йодурии находится в границах оптимума, наблюдается увеличение содержания трийодтиронина и уменьшение концентрации тиреоглобулина.

3.У сельских подростков в динамике полового созревания на фоне высокой частоты йоддефицитных состояний и субклинических форм гипотиреоза имеет место значимая тенденция к уменьшению уровня свободной фракции тиреоидных гормонов и увеличению тиреоглобулина.

4. Активность коры надпочечников на III стадии полового созревания ниже у городских школьников, а на его IV стадии концентрация кортизола в плазме у этой группы лиц достигает нижней границы возрастной попу-ляционной нормы.

5. На IV стадии полового созревания параметры вегетативно-гуморального гомеостаза у сельских и городских школьников существенно различаются: а) в сельской местности установлены высокие величины амплитуды моды кардиоинтервалов, индекса напряжения в покое и при реакции на активную ортопробу, а также выявлена высокая функциональная занятость Р-адренорецепторов на мембранах эритроцитов, что указывает на значительную степень централизации управления с доминированием симпатоад-реналовой системы; б) у школьников крупного промышленного города существенно ниже значения амплитуды моды и индекса напряжения в покое, наблюдается ваготоническая реакция на ортопробу, и зарегистрировано положительное

92 значение индекса свободных ß-адренорецепторов на мембранах эритроцитов, что в целом свидетельствует о преобладании парасимпатического отдела вегетативного нервной системы.

6. У сельских подростков, находящихся на III и IV стадиях полового созревания, меньше содержание эритроцитов в крови, а кислотная резистентность клеточных мембран существенно ниже, чем у городских жителей этого возраста. У последних выявлена более интенсивная деструкция эритроцитов, которая компенсируется усилением эритропоэза.

7. Полученные результаты свидетельствуют, что специфика социально-экологических условий среды способствует реализации различных вариантов нейрогормональной регуляции, которые следует учитывать при прогностической оценке адаптивных возможностей организма в сенситивную фазу онтогенеза.

93

Библиография Диссертация по биологии, кандидата биологических наук, Минин, Вячеслав Викторович, Кемерово

1. Агаджанян H.A. Социальная физиология: адаптация и здоровье человека // Физиологические проблемы адаптации. Тез. докл. IV Всесоюзного симпозиума по физиологическим проблемам адаптации. Таллин, 22 24 мая 1984 г. - Таллин. - 1984. - С. 3.

2. Адаптация организма человека к учебной и физической нагрузкам // Под ред.: А.Г. Хрипковой, М.В. Антроповой. М. - 1982. - 240 с.

3. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем,- М. -1975. 448 с.

4. Анохин П.К. Принципиальные вопросы общей теории функциональных систем // В кн.: Принципы системной организации функций. М. -1973.- С. 5 18.

5. Анохин П.К. Теория функциональных систем // Успехи физиол. наук.-1970.-Т. 1. №1. - С. 19-54.

6. Антропова М.В., Кольцова М.М. Морфофункциональное созревание основных физиологических систем организма детей школьного возраста. -М. 1983. - 182 с.

7. Анфиногенова О.Б. Диагностическое и прогностическое значение увеличения щитовидной железы у детей и подростков. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Томск. - 1997. - 23 с.

8. Архиреева В.А., Лебедькова С.Е. Возрастные особенности функции коры надпочечников и гонад у здоровых детей // В кн.: Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков. М. - 1977. - С. 99 - 100.

9. Аршавский И.А. Механизмы и особенности физиологического и патологического стресса в различные возрастные периоды // В кн.: Актуальные проблемы стресса. Кишинев. - 1976. - С. 5 - 22.

10. Аршавский И.А. Физиологические механизмы и закономерности индивидуального развития. М. - 1982. - 270 с.

11. Баевский P.M. Прогнозирование состояния на грани нормы и патологии. М. - 1979. 105с.94

12. Баевский P.M., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе М. - 1984,- 221 с.

13. Балашова Т.Ф., Сухова Н.Д. Величина артериального давления и особенности сосудистых дистоний у детей // Вопросы охраны материнства и детства. 1983. - Т. 28. - №7. - С. 70 - 73.

14. Безруких М.М. Особенности регуляции сердечного ритма у школьников 13-16 лет под влиянием учебных занятий // Физиология человека. -1989.-Т.15. -№ 2. С.85-88

15. Брилль Г.Е. Некоторые методологические аспекты проблемы стресса // Тез. докл. IV Всесоюзного симпозиума "Стресс, адаптация и дисфункции", Кишинев, 27 28 июня 1991 г. - Кишинев. - 1991. - С. 16.

16. Бурлакова Е.Б., A.B. Алексеенко, Е.М. Молочкина и др. Биоантиок-сиданты в лучевом поражении и злокачественном росте. М. - 1975. - 214 с.

17. Васильев Н.В., Ю.М. Захаров, Т.И. Коляда. Система крови и неспецифическая резистентность в экстремальных климатических условиях. -Новосибирск. 1992. - 256 с.

18. Верещагин В.Ю. Философские проблемы адаптации человека. Владивосток. - 1988. - 164 с.

19. Виру A.A. Гормональные механизмы адаптации и тренировки. JL -1981. - 155 с.

20. Виру A.A. Механизм общей адаптации // Успехи физиол. наук. 1980. -Т. 11,-№4.-С. 27-47.

21. Виру A.A. Функция коры надпочечников при мышечной деятельности. -М. 1977. - 176 с.

22. Владимиров Ю.А. Роль нарушения свойств липидного слоя мембран в развитии патологических процессов. // Патол. физиол. и экспер. терапия. 1989. - №4. - С. 7-18.

23. Воложин А.И., Субботин Ю.К. Адаптация и компенсация универсальный биологический механизм приспособления. - М. - 1987. - 176 с.

24. Воробьев А.И., Чертков И.Л., Бриллиант М.Д. Руководство по гематологии. М. - 1985. - Т. 1. - С. 7 - 44.95

25. Галеев А.Р. Использование показателей сердечного ритма для анализа функционального состояния школьников с учетом возрастных особенностей и уровня двигательной активности // Автореферат дисс. . канд. биол. наук. Новосибирск. - 1999. - 24 с.

26. Гаркави Л.Х., Е.Б. Квакина, М.А. Уколова. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов-на-Дону. - 1990. - 224 с.

27. Герасимов Г.А. Эпидемиология, профилактика и лечение йод-дефицитных заболеваний в Российской Федерации // Тироид Россия. Под ред. Г.А. Герасимова. Дармштадт. - 1997. - С. 39 - 40.

28. Гительзон И.И., И.А. Терсков. Исследование эритрона, как управляемой организмом клеточной системы. // Вопросы биофизики, биохимии и патологии эритроцитов. М. - 1967. - С. 41-48.

29. Гительзон И.И., И.А.Терсков. Эритрограммы, как метод клинического исследования крови. Красноярск. - 1961. - 247с.

30. Голенда И.Л., A.M. Голенда, А.Р. Галеев и др. Кинетический способ исследования адренорецепторов в эритроцитах // Физиология человека. -1994. Т. 21. - № 3. - С. 151-155.

31. Голенда И.Л., В.И. Иванов, В.В. Минин, A.M. Голенда. Способ разносторонней экспресс-характеристики организма и среды его обитания.// Тез. докл. 3-го Съезда физиологов Сибири и Дальнего Востока. Новосибирск. - 1997 - С. 42-43.

32. Голенда И.Л., Т.В. Никулина, A.M. Голенда. Комбинированный способ анализа эритроцитов в крови // Клин. лаб. диагностика. 1992. - №3-4.-С. 27-31.

33. Горизонтов П.Д. Гомеостаз, его механизмы и значение // Гомеостаз. -М. 1981. - С. 5-34.

34. Гринене Э., Вайткявичус В.Ю., Марачинскене Э. Особенности сердечного ритма у школьников // Физиология человека. 1990. - Т. 16. - № 1. - С. 88-93

35. Дегтева Г.Н., Симонова H.H., Кононюк H.H. Сезонная динамика красной крови рабочих при нетрадиционных формах труда в Заполярье // Материалы VII Всероссийского симпозиума "Эколого-физиологические проблемы адаптации". М. - 1994. - С. 76-77.

36. Држевецкая H.A. Эндокринная система растущего организма. М. -1987.-207 с.

37. Дубинина Е.Е. Характеристика внеклеточной супероксиддисмутазы. // Вопросы мед. химии. 1995. - № 6. - С. 8-12.

38. Жуковский М.А., Лебедев Н.Б., Семичева Т.В. и др. Нарушения полового развития. М. 1989. - С. 12 - 54.

39. Золотницкая Р.П. Методы гематологических исследований // В кн.: Лабораторные методы исследования в клинике. М. - 1987. - С. 106 - 145.

40. Зорькин A.A., Нигуляну В.И. Некоторые метаболические аспекты стресса // В кн.: Актуальные проблемы стресса. Кишинев. - 1976. -С.92 - 99.

41. Иванов В.И., И.Л. Голенда. Возрастная динамика картины крови и кислотного гемолиза по данным автоматизированного экспресс-анализа в условиях г. Кемерово // Физиология человека. 1996. - Т. 22. - №6. - С. 76-81.

42. Илюха В.А. Изменение активности супероксиддисмутазы и каталазы как показателя адаптивных изменений в организме. // Материалы VII Всероссийского симпозиума "Эколого-физиологические проблемы адаптации". М. - 1994. - С. 97-98.

43. Иоганзен Б.Г. Логачев Е.Д. Адаптационные уровни экологии человека // Физиолого-генетические аспекты адаптации человека и животных -Кемерово. 1978. - С. 3-7.

44. Казин Э.М., А.Д. Рифтин, А.И. Фёдоров и др. Автоматизированные системы в комплексной оценке здоровья и адаптивных возможностей человека. // Физиология человека. 1990. - Т.16. - №3. - С. 94-100.

45. Казин Э.М., Г.А. Кураев, Ю.П. Шорин, С.Б. Лурье Использование97автоматизированных программ для комплексной прогностической оценки индивидуальных адаптивных возможностей.// Физиол. человека. 1993а. -Т19. - №3. - С.88-94.

46. Казин Э.М., Панина Т.С., Кураев Г.А. и др. Центры научных основ здоровья и развития. Кемерово. - 19936. - 192 с.

47. Казин Э.М., С.Б. Лурье. Состояние здоровья школьников и факторы его формирующие. // Валеологические аспекты образования (Из опыта работы центров научных основ здоровья и развития Кузбасса). Кемерово. - 1995. - С. 96-115.

48. Казин Э.М., Ю.П. Шорин, С.Б. Лурье и др. Автоматизированная оценка адаптивных возможностей организма у лиц с различным морфо-типом. // Физиология человека. 1992. - Т.18. - №1. - С.97-104.

49. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации. Новосибирск. -1980. - 192 с.

50. Казначеев В.П., Казначеев С.В. Адаптация и конституция человека.- Новосибирск. 1986,- 120 с.

51. Казначеев В.П., Шорин Ю.П. Роль эндокринных факторов в процессах адаптации к экспериментальным условиям высоких широт // Вестн. АМН СССР. 1980. С. 76 - 85.

52. Карсаевская Т.В. Социальная и биологическая обусловленность изменений в физическом развитии человека. Л. - 1970. - 131 с.

53. Касаткина Э.П. Йоддефицитные заболевания у детей и подростков // Проблемы эндокринологии. 1997. - №3. - С.3-4

54. Кассиль Г.Н. Внутренняя среда организма. М. - 1978. - 224 с.

55. Кассиль Г.Н. Некоторые гуморально-гормональные и барьерные механизмы стресса // В кн.: Актуальные проблемы стресса. Кишинев. -1976.-С. 100-114.

56. Кахана М.С., Мельник Б.Е., Робу А.И. Роль гипоталамо-эндокринных взаимоотношений при разнообразных стрессорных реакциях // В кн.: Актуальные проблемы стресса. Кишинев. - 1976. - С. 115 -124.

57. Кендыш И.Н. Регуляция углеводного обмена. М. - 1985. - 186 с.98

58. Кожевникова О.В., Марков Х.М., Смирнова И.Е. и др. Гормональный профиль и артериальное давление у здоровых детей в пубертатном периоде // Физиология человека. 1997. - Т. 23. - №2. - С. 155 - 158.

59. Колпаков М.Г. Механизмы кортикостероидной регуляции функций организма. Новосибирск. - 1978. 199 с.

60. Коркушко О.В., Шатило В.Б., Шатило Т.В., Короткая Е.В. Анализ вегетативной регуляции сердечного ритма на различных этапах индивидуального развития человека. 1991. - Т. 17, - № 2. - С.31-39

61. Куролап С.А. Геоэкологические аспекты мониторинга здоровья населения промышленных городов // Соросовский образовательный журнал. -1998.-№ 6. С. 21-28.

62. Лакин Г.Ф. Биометрия. М. - 1990. - 352 с.

63. Лекарь П.Г. Мищенко В.А., Спиридонова В.Д. Вегетативные и биохимические механизмы дезадаптационного синдрома // Тез. докл. IV Всесоюзного симпозиума "Стресс, адаптация и дисфункции", Кишинев, 27 -28 июня 1991 г. Кишинев. - 1991. С. 56.

64. Леонова В.Г. Анализ эритроцитарных популяций в онтогенезе человека. Новосибирск. - 1987. - 321 с.

65. Литвинова H.A. Роль индивидуальных психофизиологических, биоритмологических показателей для оценки адаптивных возможностей человека-оператора. Автореф. дис. . канд. биол. наук. Кемерово. - 1986. -23 с.

66. Лобыкина E.H. Распространенность йоддефицитного зоба среди населения крупного промышленного центра Западной Сибири и совершенствование метода его профилактики. Автореферат дисс. . канд. мед. наук. Кемерово 1998. - 22 с.99

67. Малахов С.М., JI.А. Новоселова, Н.П. Сабдиева и др. Доклад Комитета по охране окружающей среды о состоянии природной среды Кемеровской области в 1998 году. Кемерово. - 1999. - 106 с.

68. Маляренко Т.Н. Морфофункциональные корреляции на примере взаимосвязей сердечно-сосудистой системы и телосложения // Физиология человека. 1983. - Т.9. - №5. - С. 844 - 848.

69. Маркель А.Л., Бородин П.М. Стресс как фактор регуляции генетической изменчивости // Онтогенетические и генетико-эволюционные аспекты нейроэндокринной регуляции стресса. Новосибирск. - 1990. - С. 148 - 159.

70. Матюшин Б.Н., A.C. Логинов, В.Д. Ткачев. Определение суперок-сиддисмутазной активности в материале пункционной биопсии печени при ее хроническом поражении. // Лаб. дело. 1991, - №7. - С.16-19.

71. Медведев В.И. Взаимодействие физиологических и психологических механизмов в процессе адаптации //Физиология человека. 1998. - Т.24. -№4. - С.7-13

72. Медведев В.И. Компоненты адаптационного процесса. Л. - 1984. -108 с.

73. Медведева И.А., М.Н. Маслова. Активность Na, К-АТФазы эритроцитов при иммобилизационном стрессе у крыс с различной двигательной активностью. // Физиол. журн. 1993. - №10. - С. 17-22.

74. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. -М. 1981. - 420 с.

75. Меерсон Ф.З. Общий механизм адаптации и роль в нем стресс-реакции, основные стадии процесса // Физиология адаптационных процессов М., 1986,- 635 с.

76. Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам. М. - 1998. - 256 с.

77. Меныцикова Е.Б., Н.К. Зенков. Антиоксиданты и ингибиторы радикальных окислительных процессов. // Успехи совр. биол. 1993. - Т. 113. -№4.-С. 442-455.

78. Мицкевич М.С. Некоторые проблемы развития эндокринных функций в раннем онтогенезе // Гормональные факторы индивидуального развития. М. - 1978. С. 7 - 18.

79. Мунерман И.И. О биологическом и социальном в личности // Соотношение биологического и социального в человеке. М. - 1975. - С. 70 -91.

80. Нидеккер И.Г., Федоров Б.М. Проблема математического анализа сердечного ритма // Физиология человека. 1993. - Т.19. - №3. - С. 8087.

81. Ноздрачев А.Д. Нервная регуляция висцеральных функций. Автономная (вегетативная) нервная система // Физиология висцеральных систем,-М. 1991,-С. 5-71.

82. Ноздрачев А.Д. Физиология вегетативной нервной системы. Л. -1983.-296 с.

83. Павловский О.М. Биологический возраст у человека. Экологические101аспекты // Итоги науки и техники. Серия Антропология. 1985. - Т.1. - С. 5-53.

84. Панин JI.E. Биохимические механизмы стресса. Новосибирск. -1983.-233 с.

85. Панова И.А., Олешкевич Т.Г. Возрастные особенности регуляции сердечного ритма школьниц 7-18 лет // В сб.: Функциональные особенности сердца при физических нагрузках в возрастном аспекте. Вып.2. Ставрополь, 1977. - с. 52.

86. Парменова Е.В. Гигиенические аспекты зобной эндемии в Кузбассе и пути профилактики зоба. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Кемерово. -1997.- 22 с.

87. Переверзев А.Е. Кроветворные колониеобразующие клетки и физические стресс-факторы. J1. - 1986. - 172 с.

88. Перевощикова Н.К., Барков Л.В., Ткачев А.Д. и др. Основные анато-мо-физиологические даты детского возраста. Кемерово. - 1993. - 112 с.

89. Пескин A.B., С.Д. Столяров. Окислительный стресс как критерий оценки оружающей среды. // Известия РАН. Серия биологическая. 1994. №4. - С. 588-595.

90. Поберезкина Н.Б., Л.Ф. Осинская. Биологическая роль супероксид-дисмутазы. // Украинский биохимический журнал. 1989, Т.61, - №2. - С. 14-27.

91. Погодаев К.И. К биологическим основам "стресса" и "адаптационного синдрома" // В кн.: Актуальные проблемы стресса. Кишинев. - 1976. -С. 211 -228.

92. Резников А.Г. Методы определения гормонов. Справочное пособие. -Киев.- 1980.-300 с.

93. Рифтин А.Д. Модель распознавания функциональных систем организма на основе математического анализа сердечного ритма // Физиология человека, 1990. Т.16, - № 3. - С.167

94. Розен В.Б. Основы эндокринологии. М. - 1984. - С.289-292.

95. Саркисов Д.С. Структурные основы адаптации // В кн.: Хронобиология и хрономедицина. Руководство. Под ред. Ф.И. Комарова. М. - 1989.102-С. 116-133.

96. Светлов Н.Г. Физиология (механика) развития. Внутренние и внешние факторы развития. J1. - 1978. - Т.2. - 264 с.

97. Селятицкая В.Г., Пальчикова H.A., Одинцов C.B. и др. Частота увеличения щитовидной железы и экскреция йода с мочой у детей г. Новосибирска // Проблемы эндокринологии. 1997. - №5. - С. 3 - 5.

98. Семенова JI.K., Чемоданов В.И. Структурно-функциональные особенности эндокринной системы // В кн.: Физиология подростка. Под ред. Д.А. Фарбер. М. - 1988. - С. 53 - 70.

99. Семенова JI.K., Фарбер Д.А., Алферова В.В. Структурно-фукнциональная организация центральной нервной системы подростков // В кн.: Физиология подростка. Под ред. Д.А. Фарбер. М. - 1988. - С. 635.

100. Слоним А.Д. Среда и поведение: Формирование адаптивного поведения. JI. - 1976,- 212 с.

101. Солнцев A.A. Вегетативная и гормональная регуляция приспособительных реакций у детей // В кн.: Критические периоды развития ребенка и профилактика донозологических состояний: сб. научн. трудов. М. -1989.-С. 51-58.

102. Соминский В.Н. Прижизненное определение функциональной активности симпато-адреналовой системы // Эксп. биол. 1989. - №6. -С.43-45.

103. Соминский В.Н., К.В. Окунь, Ю.В. Аншелевич. Количественный анализ взаимодействия пропранолола с мембраной эритроцитов по его гемолизирующему эффекту // Космич. биол. и авиакосмич. медицина.1988. №2. - С. 67-69.

104. Соминский В.Н., JI.B. Бердышева, Р.К. Блума и др. Использование эритроцитов для прижизненной оценки функционального состояния ад-ренорецепторов. // Физиологический журнал СССР им. И.М. Сеченова.1989.-Т.75.-№2.-С. 189-193

105. Состояние окружающей природной среды Кемеровской области в 1998 году: Доклад Государственного комитета по охране окружающей103среды Кемеровской области. // Под ред. С.М. Малахова, JI.A, Новоселовой. Кемерово - 1999. - 182 с.

106. Спицын В.А. Молекулярная антропология // Итоги науки и техники. Серия Антропология. 1985. - Т. 1. - С. 54 - 99.

107. Стандарты и оценочные таблицы физического и полового развития школьников: Методические рекомендации. Кемерово, - 1982. - 48 с.

108. Судаков К.В. Системная организация функций человека: теоретические аспекты // Успехи физиол. наук. 2000. - Т. 31, - № 1, - С. 81 - 96.

109. Судаков К.В. Стресс как экологическая проблема научно-технического прогресса // Физиология человека. 1996. - Т. 22. - №4. -С. 73 -78.

110. Пб.Сухинина С. Ю. Гигиенические аспекты разработки пищевого продукта для профилактики йодной недостаточности. Автореф. дисс. канд. биол. наук. Кемерово. 1995. - 22 с.

111. Территориальная комплексная программа охраны окружающей среды Кемеровской области до 2005 года. Кемерово. - 1993. - Т.З. - С. 151178.

112. Титова Е.П. Индивидуальная изменчивость секреции половых стероидов, соматотропного гормона и кортизола у мужчин в пубертатном возрасте // Биол. науки. 1984. - №7. - С. 61 - 63.

113. Тищенко Н.Ф., А.Н. Тищенко. Охрана атмосферного воздуха. В 2-х частях. -М. 1993. - 328 с.

114. Ткачева Г.А., Балаболкин М.И., Ларичева И.П. Радиоиммунологические исследования. М. - 1983.

115. Уланова Л.Н., Володина H.H., Жаховская Р.И., Сычева Е.К. О стандартизации показателей полового созревания у подростков // Педиатрия. 1981. - №4. - С. 70.

116. Федина Р.Г., Кривощеков С.Г. Возрастно-половые состояния гипо-физарно-надпочечниковой и инсулярной систем организма у здоровых людей // Физиология человека. 1993. - Т. 19. - №4. - С. 114 - 120.104

117. Федоров В.И. Классификация управляющих функциональных систем организма, дополнение к теории функциональной системы П.К. Анохина // Успехи соврем, биологии. 2000. - Т. 120. - №1. - С. 3-11.

118. Филаретов A.A. Принципы и механизмы регуляции гипофизарно-адренокортикальной системы. JI. - 1987. - 165 с.

119. Фролькис В.В. Возрастные особенности нейро-гуморальной регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы // В кн. Возрастная физиология. Л. - 1975, - С. 140-152.

120. Ходаренко Р.Э., Коханенко Э.М. Способ интерпретации морфограмм эндокринологической антропометрии с помощью ЭВМ. Витебск. -1984.-Деп. НИИ Д-93/9.

121. Хосталек У. Заболевания щитовидной железы и возможности их эффективного лечения // Тироид Россия. Под ред. Г.А. Герасимова. Дарм-штадт. 1997. - С. 6-12.

122. Хрипкова А.Г. Биологическое и социальное в развитии и формировании человека // Советская педагогика. 1969. - №3. - С. 31 - 38.

123. Хрисанфова E.H. Конституция и биохимическая индивидуальность. -М. 1990. - 160 с.

124. Чевари С., Т. Андял, Я. Штренгер. Определение антиоксидантных параметров крови и их диагностическое значение в пожилом возрасте. // Лаб. дело. 1991. - №10. - С. 9-13.

125. Шидловский В.А. Современные теоретические представления о го-меостазе // Итоги науки и техники. Серия физиология чел. и животных. -М.- 1982.-Т.25.-С. 3-18.105

126. Шидловский В.А., Новосельцев В.Н. Мультипараметрическое обеспечение гомеостаза и гомеокинеза // В кн.: Принципы системной организации функций. М. - 1975. - С. 81 - 85.

127. Шорин Ю.П., Казин Э.М., Лурье С.Б. Эндокринные и биоритмологические аспекты онтогенеза и адаптации. Кемерово. - 1991. - 301 с.

128. Щеплягина Л.А. Медико-социальные последствия роста напряженности зобной эндемии для детей и подростков // Тироид Россия. Под ред. Г.А. Герасимова. Дармштадт. - 1997. - С. 41 - 42.

129. Щукин П.И. Генотипологические маркеры и их значение в оценке индивидуальной реактивности организма // Известия АН СССР. Серия биол. 1978. - №3. - С. 444 - 456.

130. Alberts В., D. Bray, J. Lewis, et al. Молекулярная биология клетки. -М. 1993. - В 3-х тт.

131. Apter D., Pakarinen Y.A., Hammond A., Vinko R. Adrenocortical function in puberty: serum ACTH, Cortisol and DHEA in girls and boys // Acta paediat. scand. 1979. - V. 68. - P. 599 - 604.

132. Axelrod J., Reisine T.D. Stress hormones: Their interaction and regulation // Science. 1984. - V. 224. - P. 452.

133. Bartosz G. Erythrocyte aging: physical and chemical membrane changes // Gerontology. 1991. - N1. - P.33-67.

134. Benovic J.L., Shorr R.G., Carson M.G. et al. The mammalian p2-adrenergic receptor: Purification and characterization // Biochem. 1984. - V. 23. -P. 4510.

135. Bouriond A. Impact cutene de Ienvironement // J. Pharm. beld. 1993. -48, N4.-P.280-284

136. Chipman J J. Pubertal control mechanisms as revealed from human studies // Fed. Proc. 1980. - V. 39. - P. 2394.

137. Clark B.J. Beta-adrenoreceptor-blocking Agents: Are Pharmacologic106

138. Differens Revent. // Amer. Heart J. 1982,- V.104. - P.334-345

139. CRC Handbook of Methods for Oxigen Radical Research. / Ed. R.A. Greenwald. Boca Raton. - 1986. - P. 141 - 143.

140. Davies A.O., Lefkowitz R.J. Regulation of p-adrenergic receptors by steroid hormones // Ann. Rev. Physiol. 1984. - V. 46. - P. 119.

141. De la Torre M.R., A. Casado, M.E. Lopez-Fernandez. Superoxido dismutasa (SOD) у envejcimento. Sangre. 1992. - V.37. - N.3. - P. 193-195.

142. Drobny B.C., Amburg K., Baumann G. Circadian variation of basal plasma growth hormone in man // J. Clin. Endocrinol, and Metabol. 1983. -V. 57. - №3. - P. 524.

143. Eckert R., Randell D., Augustine G. Физиология животных. Механизмы и адаптация. В 2-х тт. - М. 1991.

144. Eliasson К. Stress and catecholamines // Acta. Med. Scand. 1984. - V. 215. -P. 197.

145. Fischer D.A., Sack J., Oddie H. Serum T4, TBC, T3, uptake T3 and TSH concentration in children 1-15 Years old // J. Clin. Endocrinol, and Metabol. 1977.-V. 45.-P. 191.

146. Forest M.G., de Peretti E., Bertrand J. Hypotalamic pituitary - gonadal relationships in man from birth to puberty // Clin. Endocr. (Oxford). - 1976. -V. 5. - P. 551 - 569.

147. Fridovich I. Радикалы кислорода, пероксид водорода и токсичность кислорода // В сб.: Свободные радикалы в биологии. В 2-х тт. Под ред. У. Прайора. - М. - 1979. - С. 272 - 308.

148. Funder J.W. Glucocorticoid receptors and the physiological roles of glucocorticoid hormones // In: Endocrinology. Eds.: Labrie F., Proulx L. -NY.- 1984.

149. Gill G.N. ACTH regulation of the adrenal cortex // Pharmacol. Ther. -1976.-V. 2.-P. 313.

150. Gonzalez-Hernandez A., C. Mugueta, I. Moureal et al. Differenzent antioxidant system in lymphozytes and erytrocytes. // Abst. Amer. Assoc. Clin. Chem. 46th Nat. Meet., New Orleans, La , July 17-21, 1994 // Clin.Chem. 1994. 40. - N6. - P.1124.107

151. Hochachka P.W., Somero G.N. Стратегия биохимической адаптации. -M. 1977. - 398 с.

152. Hochstein P. Oxidative mechanism in the perturbation of erytrocyte membranes. // In "Red Blood Cell and Lens Metabolism". New York. 1980. -P.123-127.

153. Indicators for assessing Iodine Deficiency Disorders and their control through salt iodization. WHO/NUT.- 1994, N6.-55 p.

154. Iodine and health. Geneva, - WHO, - 1994. - p.8

155. Jshii Т., Sternby N. The cardiovascullar system and Jungs // J. Amer. Geriatic Soc. 1979. - V.26. - P. 108-115

156. Kaplan D. The analysis of variability // J. Cardiovasc. Electrophysiol. -1994,- N.5.- P.16-19.

157. Klein I., Level G.S. New perspectives on thyroid hormone, catecholamines, and the heart // Am. J. Med. 1984. - V. 76. - P. 167.

158. Kornitzer V., Rose G. WHO European Collabarative Trial of Multifactorial Prevention of Coronary Heart Disease. //Prev. Med. 1985. -V. 14. - P.272-278

159. Manger W.M. Catecholamines in Normal and Abnormal cardiac Function. -Basel. 1982.

160. Marshall W.A. Normal puberty // Clinical pediatric endocrinology / Ed. G. Brook. Blackweli. - 1981. - P. 193 - 200.

161. Michoud P., Foradorl A., Rodrigez-Portales A. A prepubertal surge of thyrotropin precedes an increase in tyroxine and 3'5,3-Triiodtyronine in normal children // J. Clin. Endocrinol, and Metabol. 1991. - V. 72. - P. 976.

162. Monnier M. Physiologie und Pathophysiologic des vegetativen Nervensystem. Stuttgart, - 1963, - 960 p.

163. Munck A., Guyre P.M., Holbrook N.J. Physiological function of glucocorticoids in stress and their relation to pharmacological actions // Endocr. Rev. 1984. - V. 5. - P. 25.

164. Murray R., D. Granner, P. Meyes et al. Биохимия человека. -M. 1993. -Tl. -381c.108

165. Nishikimi M., Rao N.A., Yagik К. The occurrance of superoxide anion in the reaction of reduced phenazine // Biochem. Biophys. Res. Commun. 1972. - V. 46. - P. 849-854.

166. Noreen C., Clare N.M., Zimmerman B.J. A social cognitive view of self regulated learning about health // Health Edicat. Res. 1990. - V.5. - N 3. -P.371-379

167. Popova N.K., Koryakina L.A. Reactivity of the pituitary-adrenal to catecholamines in the early postnatal development // Biogenic amines in development. Ed.: H. Parves, S. Parves. Elsevier. - 1980. - P. 307 - 326.

168. Rassmussen J., W. Lake, J. Allen The effect of catecholamines and prostaglandines upon human and rat erytrocytes // Biochem. et Biophys Acta -1975. V411. -Nl. -P.63-73.

169. Rechler M., Nissley S.P., Roth J. Hormonal regulation of human growth // N. Engl. J. Med. 1987. - V. 316. - №15. - P. 1004 - 1010.

170. Saito Т., Ito K., Kurasaki M., Saito K. Determination of true specific activity of superoxide dismutase in human erythrocytes. Dyn. Trace Elem. Hum. Body and Diseases. Sapporo. - 1994. - P. 19-26.

171. Sapolsky R.M., Meaney M.J. Maturation of the adrenocortical stress response: Neuroendocrine control mechanism and the stress hyporesponsive period // Brain Res. Reviews. 1986. - V. 11. - №1. - P. 65 - 76.

172. Sayers B. Analysis of heart rate variability// Ergonomics. 1973. - V.16. -N 1. -P.17.

173. Selye H. General adaptation syndrome and diseases of adaptation // J. Clin. Endocrinol. 1946. - V. 6. - P. 117.

174. Selye H. Очерки об адаптационном синдроме. М. - 1960. 239 с.

175. Srivastava S.K., А.К. Lai, N.H. Ansari. Defense system of red blood cells against oxidative damage. // In "Red Blood Cell and Lens Metabolism". New York. 1980. -P.123-127.

176. Stanley G., Verotta D., Craft N., Siegel R., Schwartz J. Age effects on interrelationships between lung volume and heart rate during standing// J. Heart Circ. Physiol.- 1997,-N.42.-P. 2128 2134.109

177. Tanner J.M. Endocrinology of puberty // Clinical paediatric endocrinology // Ed. D. Brook. Blackwell. - 1981. - P. 207 - 215.

178. Tanner J.M. Physical development // Brit. Med. Bull. 1986. - V. 42. -№2. - P. 196-203.

179. Tepperman J., H.M. Tepperman. Физиология обмена веществ и эндокринной системы. М. - 1989. - 653 с.

180. Turner В.В., Taylor A.N. Persistent alteration of pituitary adrenal function in the rat prepubertal treatment // Endocrinology. 1976. - V. 98. - P. 1-9.

181. Watanabe H., A. Kobaiyashi, T. Yamamoto et al. Alteratins of human erythrocyte membrane fluidity by oxigen-derived free radicals and calcium. // Free Radic. Biol, and Med. 1990. - V. 8. - N6. - P. 507-514.

182. Weidmann P. Interrelations between age and plasma renin, aldosterone and Cortisol, urinary catecholamines and the body sodium, volume state in normal man // Clin. Wochenschr. 1977. - Bd. 55. - №15. - S. 725.

183. Williams L.T., Lefkowitz R.J., Watanabe A.M. et al. Thyroid hormone regulation of adrenergic receptor number // J. Biol. Chem. 1977. - V. 252. -P. 2787.