Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему

Нейрофизиологические и психофизиологические особенности биоуправления потенциалами мозга при дезадаптационных расстройствах

ВАК РФ 03.00.13, Физиология

Содержание диссертации, кандидата биологических наук, Моховикова, Ирина Александровна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Материалы и методы исследования

ГЛАВА 2. Оценка исходного психофизиологического состояния у обследованных лиц

2.1. Исследование исходного психофизиологического состояния у лиц, прошедших курс ЭЭГ-БОС

2.1.1. Визуальная оценка ЭЭГ

2.1.2. Оценка психического состояния по данным психологического обследования

2.1.3. Оценка состояния сердечно-сосудистой системы по показателям центральной гемодинамики

2.2. Исследование исходного психофизиологического состояния в ^ контрольной группе

2.3. Обсуждение данных, полученных при исследовании исходного психофизиологического состояния у лиц с тревожно-фобическими 41 расстройствами

ГЛАВА 3. Исследование успешности биоуправления и ее зависимости от психофизиологического состояния обследованных

3.1. Исследования успешности биоуправления по различным 46 параметрам ЭЭГ

3.2. Зависимость успешности биоуправления от функционального состояния ЦНС и выбора параметра регуляции

3.3. Оценка успешности биоуправления в обследуемой группе ^^

3.4. Стратегии биоуправления

ГЛАВА 4. Эффективность биоуправления

4.1. Различные способы оценки эффективности биоуправления

4.2. Эффективность применения ЭЭГ-БОС у здоровых испытуемых

4.3. Клиническое применение ЭЭГ-БОС

4.4. Применение ЭЭГ-БОС при неврозах

4.5. Оценка эффективности биоуправления потенциалами мозга при тревожно-фобических расстройствах

4.5.1. Оценка эффективности биоуправления потенциалами мозга по клиническим данным

4.5.2. Оценка эффективности биоуправления потенциалами мозга по данным клинической электроэнцефалографии

4.5.3. Оценка эффективности ЭЭГ-БОС по психологическим данным

4.5.4. Оценка эффективности ЭЭГ-БОС по показателям гемодинамики

4.6. Оценка изменений психофизиологического состояния в контрольной группе

ГЛАВА 5. Особенности временной организации волновой структуры паттерна ЭЭГ в обследуемой группе и его перестройки в процессе биоуправления потенциалами мозга

5.1. Метод оценки статистической структуры волнового взаимодействия волновых компонентов ЭЭГ

5.2. Индивидуально-типологические свойства ССВК ЭЭГ в условиях относительного покоя

5.3. Особенности организации ССВК ЭЭГ при неврозах

5.4. Исходная структура взаимодействия волновых компонентов

ЭЭГ при дезадаптационных расстройствах

5.5. Характер перестроек статистической структуры взаимодействия волновых компонентов ЭЭГ в процессе биоуправления

Введение Диссертация по биологии, на тему "Нейрофизиологические и психофизиологические особенности биоуправления потенциалами мозга при дезадаптационных расстройствах"

Человек есть, конечно, система. в высочайшей степени саморегулирующаяся, сама себя поддерживающая и даже совершенствующая»

И.П.Павлов здоровье - не стабильное состояние, а актуальный процесс преодоления влияний множества патогенных факторов и вызванных ими то меньших, то больших повреждений, которым неизбежно подвергается любая живая система»

А.П.Авцын

На фоне научно-технического и социального прогресса наблюдается повышенная требовательность к деятельности человека, что ведет к увеличению стрессовых факторов и, как следствие этого, к увеличению числа дезадаптационных расстройств. Поэтому проблема изучения патогенеза, профилактики и реабилитации этих заболеваний очень актуальна.

Нейро- и психосоматические расстройства, в основе которых лежат невротические срывы высшей нервной деятельности (ВНД) человека связывают с поломкой в системе адаптивной регуляции функций (Вейн, 1974; Кемпински,1975; Мягер,1976; Карвасарский,1980, 1985; Свядощ, 1982). В свете этих представлений важным становится вопрос об изучении физиологических механизмов регуляции, в основе которых лежит индивидуальная пластичность функций (Василевский, 1979; Сороко, 1984; Сороко и др. 1990). В этой связи особое значение приобретает изучение механизмов адаптивных перестроек функционального состояния мозга и психического состояния (Генкин, Медведев, 1973; Смирнов, Резникова, 1985; Смирнов и др., 1989; Резникова, Петухова, 1995; Миролюбов, 1996 и др.).

Существует большое количество методов воздействия на психофизиологическое состояние. Наиболее разработанными среди них являются фармакологические, однако, они не лишены серьезных недостатков - токсичность, аллергентность, привыкание, зависимость, что может приводить к ущербу для здоровья (Миролюбов, 1996). В последнее время все большее распространение получают немедикаментозные методы коррекции психофизиологического состояния (Новиков и др., 1988). Разрабатываются теоретические основы их применения. Возникают новые научные направления - адаптационная медицина (Меерсон, 1993), валеология (Брехман, 1987; Аршавский, 1993), восстановительная медицина (Матюхин, Разумов, 1999). В этой связи особый интерес приобретает один из немедикаментозных методов коррекции психофизиологического состояния -адаптивное биоуправление.

Речь идет об управлении деятельностью отдельных физиологических систем или функций организма, иными словами о своеобразной форме обучения (Черниговская, 1978), существенное отличие которой состоит в том, что в этих условиях могут регулироваться и управляться функции, неподвластные произвольному контролю.

Проблема адаптивного биоуправления физиологическими функциями содержит различные, хотя и взаимосвязанные между собой аспекты - клинический, психологический и нейрофизиологический. Клиническое применение метода -медицинская проблема, предполагающая изучение показаний и противопоказаний к его использованию применительно к конкретным нозологическим формам или синдромам, как неврологического, так и общесоматического характера. Психологический аспект проблемы, как отмечает Н.В.Черниговская (1978), имеет отношение к вопросам «сознательного» и «бессознательного». И, наконец, нейрофизиологический подход позволяет изучать регуляторные механизмы центральной нервной системы (ЦНС), их участие в компенсаторных и адаптивных реакциях, возникновении тех или иных нервно-психических нарушений, а также может создать предпосылки для создания новых методов направленной коррекции функциональных состояний.

Метод биоуправления с обратной связью достаточно хорошо зарекомендовал себя в клинике как метод нефармакологического лечения, направленный на мобилизацию резервных возможностей организма (Черниговская, 1978; Черниговская и др., 1982; Мовсисянц, Кайданова, 1980; Святогор, 1988; ЬиЬаг, 1997; Штарк, 1998).

Исторически важным этапом в развитии этого направления явились представления о саморегуляции физиологических функций как об одном из основных механизмов адаптивного поведения физиологических систем организма, а также концепция о гомеостазе, сформулированная Клодом Бернаром (1937). Но если ранние идеи рефлекторной регуляции функций касались, главным образом, проблемы их регуляции с помощью нервной системы, то исследованиями X. Дельгадо (1971), Дж. Олдса (1962), Дж. В. Пейпза (1962), Дж. Р. Эшби (1962) и многих других было показано, что ЦНС может регулировать и свою собственную деятельность. Это дает предпосылки к созданию способов ее управления.

Среди отечественных работ, положивших начало произвольному регулированию непроизвольных функций организма, следует упомянуть наблюдения В.М.Бехтерева (1890) и С.П.Боткина (1897). Они сводились к тому, что определенные произвольные усилия (самовнушение) способствовали изменениям внутреннего состояния организма.

Теоретическое обоснование метода БОС опирается на представления об условно-рефлекторной деятельности, разработанные великими русскими физиологами И.М.Сеченовым (1961, 1974) и И.П.Павловым (1973) и их идейными продолжателями - К.М.Быковым - теория кортико-висцеральных связей (1960), П.К.Анохиным - теория функциональных систем (1975,1980), Н.П.Бехтеревой -теория устойчивых патологических состояний (1978,1980).

В самостоятельную область исследований метод и сходные с ним методики саморегуляции выделились около трех десятилетий тому назад. Первые работы относятся к концу 60-х - началу 70-х годов (Kamiya,1968; Miller, 1969), с тех пор этот метод утвердился в экспериментальной и клинической практике. Издаются специальные журналы «Biofeedback and Selfregulation", "Apply Psychophysiological Biofeedback" в США и в России «Биологическая обратная Связь» и «Биоуправление. Теория и практика» под редакцией М.Б.Штарка и R.Kall (1988, 1993, 1998, 2002), публикующие результаты изучения «поведения» живых систем в условиях произвольной саморегуляции различных физиологических функций.

Пионерами в разработке метода БОС в нашей стране явились ученые Института экспериментальной медицины РАМН (Санкт-Петербург), в котором более 30 лет осуществляются систематические исследования в указанном направлении. Развитию работ в данном направлении способствовали исследования Н.Н.Василевского, О.В.Богданова, А.М.Зингермана, Е.Г.Ващило, Н.В.Черниговской, И.А.Святогор, Н.Б.Суворова, С.С.Бекшаева, А.А.Сметанкина, Н.М.Яковлева и мн.др. Эти исследования продолжаются и в настоящее время, причем не только в рамках Санкт-Петербургской физиологической школы, но и в Москве под руководством члена-корреспондента РАМН А.М.Вейна (Рябус, 1998), в Новосибирске под руководством академика РАМН М.Б.Штарка (Штарк, 1998; Пронин; 1998; Джафарова и др., 2002 и др.), Омске (Корягина, 2001; Тристан и др., 2002) и ряде других научных центров.

Адаптивное биоуправление (biofeedback) представляет собой комплекс процедур, при проведении которых человеку (а в более глубоком смысле - объекту исследования) посредством цепи внешней обратной связи, преимущественно на базе компьютерной техники подается информация о текущем состоянии управляемой физиологической функции, помогающая развить навыки самоконтроля, обучиться саморегуляции и позволяющая впоследствии изменять эту функцию произвольно. Очень важно побуждение испытуемого с помощью инструкций и выбора стратегии саморегуляции или подкрепление в экспериментах на животных (Сохадзе, Хиченко, Штарк, 1988).

В методическом плане, как отмечается в литературе (Черниговская, 1978; Сохадзе, Хиченко, Штарк, 1988; Смирнов, Козловская, 1989) наибольшее сходство биоуправление имеет с инструментальным (оперантным) обуславливанием. Физиологической основой и того и другого метода является замыкание временных связей. Адаптивное биоуправление основано на подкреплении (положительном или отрицательном) определенных состояний, которые отражаются в показателях регулируемых функций, по существу, как отмечает Н.В.Черниговская (1978) - это временные связи, ассоциации, объединяющие определенные состояния, при которых не всегда возможно представить конкретные нервные проводники.

Научные исследования в области биоуправления интенсивно проводятся в нашей стране и за рубежом. Тем не менее, значительная часть проблем, связанных с оценкой механизмов пластичности нейронных систем, обусловливающих эффективность биологической обратной связи остается нерешенной. Основной дефицит обнаруживается в области фундаментальных исследований, в первую очередь, изучения взаимодействия физиологических систем в условиях биотехнического тренажа, локализации основных «узлов» пластичности, устойчивости или неустойчивости превентивного, лечебного и реабилитационного эффекта адаптивного биоуправления, его зависимости от понимания внутренних особенностей процедуры. Но надеяться на разрешение этих проблем позволяют достоинства метода (Василевский, Киселев, Алексанян, 1988). 1) его универсальность, т.к. имеются равные возможности в регуляции произвольных и непроизвольных нервных, соматических и вегетативных функций. Метод применим к регуляции фазических, ритмических и тонических физиологических процессов; 2) адекватность - так как операционным звеном метода является естественный биоритм функции, флуктуации, контрастные состояния в микроинтервалах времени. Именно биоритм является источником качественно различных сигналов, поступающих в обратную связь; 3) отсутствие нежелательных влияний - т.к. используются воздействия, максимально приближенные к физиологическим (Бехтерева, 1980); 4) использование объективных, точно измеряемых параметров функций; 5) возможность применения метода в стационарных, диспансерных и домашних условиях; 6) многообразие задач, для решения которых используется биологическая обратная связь (изучение функциональных механизмов контроля и регуляции физиологических систем организма, межсистемных связей и координации функций, анализ природы обучения, изучение характера поведенческих модификаций, анализ нейронной и поведенческой пластичности, широкое применение в клинике для лечения и реабилитации больных с различной степенью тяжести заболеваний; попытки оценить и изменить субъективные состояния). Все это определяет перспективность адаптивного биоуправления с обратной связью (Василевский ,1979; 1980; Василевский и др., 1988).

Можно выделить три основных направления, по которым развивались исследования по адаптивному регулированию физиологических функций, как в теоретическом, так и в прикладном аспектах.

1. Регулирование и управление показателями двигательной активности. Это электромиографическая БОС (ЭМГ БОС), в которую вошли работы с использованием миорелаксации и релаксационных процедур (по Джекобсону), контроль в режиме БОС нейромышечных единиц и другие приложения (Stoiva,

1989; Богданов и др., 1990; Grazzi, Bussone, 1993; Wong et al., 1997; Черникова, 1998; Simmons et al., 1998; Лаврикова и др., 2002 и др.).

2. Регулирование и управление так называемыми автономными (вегетативными) функциями организма. Основную часть здесь составляют работы, связанные с БОС-тренингом по сердечному ритму, артериальному давлению и скорости распространения пульсовой волны (Тимофеева, 1978; Смирнов, Козловская, 1989; Черниговская и др., 1990; Суворов и др., 1998; Суворов, Фролова, 2002; Labbe, 1995; Hunyor et al., 1997; Lehrer, 1998; Landis, Romano, 1998; Lehrer et al., 2002 и др.).

3. Регулирование и управление показателями биоэлектрической активности мозга (см. ниже).

Биоуправление с обратной связью применяется в настоящее время для регулирования различных форм биоэлектрической активности (БЭА) мозга. Основанием для этого служат известные корреляции между характером БЭА и функциональным состоянием ЦНС. В последнее время это направление во всем мире развивается особенно бурными темпами. Последняя (апрель 2002 года) конференция ААРВ (Association for Applied Psychophysiology and Biofeedback) в Северной Каролине сконцентрировалась на нескольких траекториях развития, выделив в первую очередь регулирование биоэлектрической активности мозга (или нейробиоуправление).

Основное число работ касается регулирования ритмов электроэнцефалограммы (ЭЭГ) как интегративного показателя функционального состояния ЦНС. Наряду со спонтанной активностью приводятся результаты регулирования отдельных компонентов вызванного потенциала (Зенков, Фишман, 1972; Rudell, Fox, 1972; Miltner et al, 1988) , медленных корковых потенциалов (SCP), которые представляют собой электрофизиологические волны низкой частоты с минимальным периодом 200-300 мс, возникающие в верхних слоях коры головного мозга (Elbert, 1980; Elbert, Rockstroh, 1987; Bierbaumer, 1991; Rockstroh et al., 1993; Kotchoubey et al, 1997; Siniatchkin et al., 1999; Siniatchkin et al., 2000), уровня межполушарной асимметрии (Kotchoubey, 1996; Rosenfeld et al, 1996; Rosenfeld, 1997).

Регулирование биоэлектрической активности мозга обеспечивает модификацию центральных механизмов функционирования мозга, тем самым, влияя на психофизиологическое состояние человека. В настоящее время оно переживает бурное второе рождение и находит активное применение не только в клинике, но и в педагогике, спорте, профессиональном отборе при некоторых специальностях (авиационная и космическая медицина), у здоровых людей в целях личностного роста (Джафарова и др., 2002; Гринь-Яценко и др., 2002; Тристан и др., 2002; Лазарева, 2002; Васильев и др., 2002).

Нейробиоуправление включает в себя широкий спектр перспективных исследований и продолжает развиваться как жизнеспособная, продуктивная, полезная с клинической точки зрения область, границы которой продолжают раздвигаться. Открывающиеся перспективы требуют постановки новых задач исследований.

Как известно, в основе дезадаптационных нервно-психических расстройств лежат нарушения корково-подкорковых взаимоотношений, обусловленные рассогласованием «макро - и микрорегуляторов» деятельности головного мозга человека (Василевский, 1973; Жоров, Ситковская, 1974; Василевский и др., 1978; Сороко, 1984 и др.). Эти изменения отражаются как в БЭА мозга, так и в нарушении функционирования висцеральных систем, прежде всего сердечно-сосудистой (Святогор и др., 2000).

Несмотря на достаточно большое число работ, посвященных применению методов биологической обратной связи (БОС) в лечении различных патологических состояний, значительная часть вопросов, связанных с изучением механизмов биоуправления, а также успешности и эффективности этого метода, остается нерешенной. Так, остается неясным характер взаимодействия мозговых и висцеральных систем в процессе биоуправления, оценка механизмов их пластичности и адаптивности, а также влияние на характер регуляции функций с помощью БОС индивидуально-типологических особенностей личности.

В связи с этим целью настоящего исследования явилось изучение перестроек межцентральных взаимоотношений по показателям биоэлектрической активности мозга и динамики параметров сердечно-сосудистой системы в процессе биоуправления потенциалами мозга при тревожно-фобических расстройствах и их зависимости от психологических особенностей испытуемых.

Для достижения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:

1. Изучить особенности ЭЭГ у лиц с тревожно-фобическими расстройствами.

2. Изучить характер амплитудно-частотных изменений и перестроек статистической структуры взаимодействия основных компонентов (волн) ЭЭГ на разных этапах биоуправления.

3. Разработать критерии оценки успешности биоуправления и изучить ее зависимость от исходного функционального состояния центральной нервной системы.

4. Оценить эффективность биоуправления по характеру изменений параметров функционирования ЦНС и сердечно-сосудистой системы.

5. Исследовать зависимость успешности и эффективности направленной модификации паттерна ЭЭГ от индивидуально-типологических особенностей пациентов.

Заключение Диссертация по теме "Физиология", Моховикова, Ирина Александровна

ВЫВОДЫ

1. Адаптивное биоуправление по параметрам ЭЭГ у лиц с тревожно-фобическими расстройствами приводит к нормализации функционального состояния ЦНС: к значительным перестройкам во временной структуре ЭЭГ, достоверному повышению мощности альфа-ритма с тенденцией к формированию «альфа-ядра», снижению процентного содержания тета- и бета-составляющих, нормализации реакции усвоения ритмов фотостимуляции, а также к выраженному снижению тревожности и фобических проявлений. Кроме того, происходит нормализация имеющих место сдвигов состояния сердечно-сосудистой системы (достоверное снижение систолического и бокового артериального давления и частоты сердечных сокращений).

2. Разработанные критерии оценки успешности биоуправления потенциалами мозга выявили два способа регулирования биоэлектрической активности мозга у обследованных лиц: а) направленное изменение только амплитудных параметров; б) одновременное изменение амплитуды и процентного соотношения тета-, альфа- и бета-составляющих ЭЭГ.

3. Эффективность биоуправления достоверно выше у лиц, у которых в процессе регулирования изменяется количество волн, а не только амплитудные параметры тета-, альфа- и бета-компонентов ЭЭГ.

4. Анализ психологических особенностей обследованных пациентов показал, что успешность биоуправления зависит от уровня психической активности, степени мотивации к сеансам регуляции и способности выработать прием биоуправления.

5. В процессе биоуправления потенциалами мозга при тревожно-фобических расстройствах установлено, что наиболее выраженные направленные изменения тета-, альфа- и бета-составляющих ЭЭГ наблюдаются при неустойчивых статистических структурах волнового взаимодействия компонентов БЭА. Перестройки устойчивой структуры в виде «бета-ядра» происходят только у пациентов, изменяющих в заданном направлении саму структуру паттерна ЭЭГ (количество волн разного диапазона), а не только амплитудные параметры биоэлектрической активности.

6. Предложенная модификация метода адаптивного биоуправления с ЭЭГ-обратной связью является весьма эффективным способом функциональной коррекции психофизиологического состояния при тревожно-фобических расстройствах и может быть рекомендована для использования в амбулаторных и клинических условиях.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

На фоне научно-технического и социального прогресса наблюдается увеличение стрессовых факторов и, как следствие этого, увеличение числа дезадаптационных расстройств.

Нейро- и психосоматические расстройства, в основе которых лежат невротические срывы высшей нервной деятельности (ВНД) человека, связывают с поломкой в системе адаптивной регуляции функций (Вейн, 1974; Кемпински,1975; Мягер,1976; Карвасарский,1980, 1985; Свядощ, 1982). В свете этих представлений актуальным остается вопрос об изучении нарушений механизмов регуляции и их коррекции (Василевский, 1979; Сороко, 1984; Сороко и др. 1990). В связи с этим целью настоящего исследования явилось изучение перестроек психофизиологического состояния в процессе биоуправления потенциалами мозга у больных с дезадаптационными расстройствами.

Были обследованы лица с тревожно-фобическим синдромом. Оценка жалоб и психофизиолгического статуса пациентов позволяла отнести их в групппу больных с дезадаптационными расстройствами ("болезни регуляции" (Маккавейский, Зимкина, 1975), "синдром дезинтеграции" (Вейн и др., 1976)). При этом были характерны нарушения общего функционального состояния мозга при сохранении частных функций, что являлось следствием неполноценности регуляторных функций ЦНС. Обследованные нами пациенты характеризовались выраженными отклонениями в функциональном состоянии ЦНС, что определялось нами по фоновым и реактивным паттернам ЭЭГ и психологическим данным и отклонениями в состоянии сердечнососудистой системы, определяемыми нами по показателям центральной гемодинамики.

Оценка исходной ЭЭГ показала, что у подавляющего большинства больных (91%) отмечаются отклонения от нормальных значений БЭА, что, в свою очередь, отражает нарушения межцентральных взаимоотношений преимущественно либо на таламическом, либо на гипоталамическом, либо на стволовом уровне. Они также отражают степень неустойчивости нейродинамических процессов (умеренную, средней выраженности или выраженную) и повышение восходящих активирующих влияний. При этом при большей соматической отягощенности у наших пациентов наблюдались более выраженные нарушения в ЭЭГ: выраженнее степень неустойчивости нейродинамических процессов и выраженнее процессы активации. Это, в целом, подтверждает и результаты наших исследований у лиц с гипертонической и гипотонической формами НЦЦ (Святогор и др., 2000).

И данные ЭЭГ, и результаты психологических тестов, и оценка показателей центральной гемодинамики (которые по литературным данным характеризуют прежде всего степень эмоционального возбуждения (Губачев и др., 1993)) свидетельствовали прежде всего о повышении процессов активации у данных пациентов. У обследованных нами лиц наблюдалась повышение активирующих влияний восходящих систем мозга, что проявлялось в снижении выраженности альфа-ритма и разрушении альфа-ядра, увеличении выраженности в ЭЭГ частой активности и формировании гиперактивной структуры в виде бета-ядра и расширенном усвоении ритмов фотостимуляции. Также была выявлена и нисходящая активация, нашедшая отражение в показателях ЧСС и артериального давления. Таким образом, больные с тревожно-фобическими расстройствами представляли собой модель генерализованной психофизиологической активации: в функционировании неспецифических систем мозга преобладала деятельность активирующих систем (Айрапетянц, Вейн, 1982).

Многими исследователями показано, что наиболее успешными методами коррекции дезадаптационных расстройств являются немедикаментозные методы (Смирнов, Резникова, 1985; Смирнов и др., 1989; Резникова, Петухова, 1995; Миролюбов, 1996; Штарк, 1998). Одним из них является метод адаптивного биоуправления. В последнее время большое распространение получило регулирование различных форм биоэлектрической активности (БЭА) мозга. Основанием для этого служат известные корреляции между характером БЭА и функциональным состоянием ЦНС. Направленное регулирование биоэлектрической активности обеспечивает модификацию центральных механизмов функционирования мозга, тем самым, влияя на психофизиологическое состояние человека.

Как было показано в наших исследованиях, для лиц с тревожно-фобическими расстройствами наиболее характерными являются патологическая активация неспецифических систем мозга и дезинтеграция межцентральных и внутрицентральных взаимоотношений (Вейн, 1982; Вейн и др., 1991; Кратин, Сотниченко, 1987; Захаржевский, 1990 и др.), что прежде всего отражается в показателях БЭА, то естественным было попытаться скорректировать это патологическое состояние с помощью направленного регулирования составляющих ЭЭГ.

Известно, что оптимальные корково-подкорковые взаимоотношения отражаются в наличии хорошо выраженного, доминирующего альфа-ритма, а отклонения от них проявляются в увеличении интенсивностей бета- и тета-составляющих. В большинстве исследований ЭЭГ-БОС, как правило, направлена на изменение или одного параметра (а,0 или Р), или сочетания двух параметров регуляции (а-0, а-Р или Р-9).

Ранее было показано (Моховикова, Святогор, 2001; Святогор, Моховикова, 2002), что наиболее успешное и эффективное биоуправление наблюдалось при одновременном регулировании всех трех основных составляющих ЭЭГ: б^аТр^. Учитывая это, в настоящем исследовании нами был применен метод одновременного 0-а-р регулирования, который обеспечивал индивидуальный подход к регуляции паттернов БЭА.

Несмотря на распространение ЭЭГ-БОС при коррекции различных расстройств, исследование нейрофизиологических механизмов самого процесса биоуправления, а также оценка успешности и эффективности проводимых сеансов остаются весьма актуальными. Большинство исследователей различают понятия успешности и эффективности. Так, если оценка успешности - это способ определения сдвига регулируемого параметра в заданном направлении, то под эффективностью понимаются положительные изменения общего ФС организма. Однако в настоящее время акцентируется внимание только на клинической эффективности биоуправления, а специальной оценки успешности данного метода не проводится. На наш взгляд именно оценка успешности и ее зависимость от различных факторов может иметь большое значение для понимания нейрофизиологических механизмов самого процесса биоуправления, которые остаются до конца не выясненными.

В большинстве более ранних работ оценка успешности сеансов биоуправления проводилась по характеру изменения мощности регулируемых параметров. Однако при этом не было ясно, за счет чего в каждом конкретном случае изменяется мощность - либо за счет количества волн, либо за счет амплитуды, либо за счет и того и другого. Новизна настоящей работы в том, что наряду с традиционным способом оценки успешности по характеру изменения мощности составляющих ЭЭГ, был применен «двойной» способ оценки успешности. Он заключался в отдельной оценке изменения амплитудных параметров и изменения количества волн тета-, альфа- и бета-компонентов.

Благодаря этому способу оценки успешности нами были выделены две подгруппы пациентов. В первую (I) вошли лица, у которых отмечались как достоверное изменение амплитудных параметров ритмов ЭЭГ в нужном направлении, так и изменение общего количества волн этих ритмов. Во вторую подгруппу (II) вошли лица с достоверным изменением только амплитудных параметров тета- и бета-составляющих. Иными словами, у лиц I подгруппы в процессе ЭЭГ-БОС происходили изменения в самом паттерне ЭЭГ, тогда как во II подгруппе - только активационные сдвиги, приводящие к направленному изменению амплитудных параметров. Успешность биоуправления в первой подгруппе была достоверно выше. Эти две подгруппы достоверно отличались друг от друга и по ряду других показателей. В I подгруппе оказалось достоверно большее число лиц с фобическим синдромом, был выше уровень мотивации, большее число лиц вырабатывали прием биоуправления, и лица I подгруппы отличались более высокой психической активностью.

Иными словами, данные психологического обследования показали, что биоуправление - это деятельность, требующая активного участия личности. Важную роль при этом играет степень мотивации, уровень психической активности, способность дифференцировать свое внутреннее состояние и умение выработать прием биоуправления.

Анализ приемов, которые использовали пациенты для выполнения поставленной задачи, показал, что их можно разделить на три группы: мобилизующего характера, приемы с ведущей тенденцией к релаксации и отсутствие определенных приемов БОС.

При этом нами было замечено, что обучение протекает эффективнее, если оно связано с чувственными представлениями результата и окрашено яркими приятными эмоциональным» переживаниями. Это хорошо согласуется с представлениями И.С. Бериташвили (1968) об эмоциональной памяти как особом виде, а также данными П.В. Симонова (1979) о том, что при стимуляции положительных эмоциогенных зон мозга наблюдается очень быстрая выработка специализированного навыка.

Это подтверждается многочисленными литературными данными о роли мозговой системы положительного эмоционального подкрепления, стимуляция которой либо лимитирует, либо предупреждает развитие различных невротических и психосоматических расстройств (Хананашвили, 1984, 1986; Воробьева, Колядко, 1998).

Обучение, направленное на одновременное регулирование всех трех параметров, позволило выявить три основные стратегии биоуправления, которые были связаны с исходным ФС ЦНС. Так, оказалось, что для лиц с нормальными корково-подкорковыми взаимоотношениями усиление интенсивности а-составляющей сопровождалось достоверным снижением 9-активности (0 -I а Т). Для лиц с таламическим типом ЭЭГ, умеренной степенью неустойчивости нейродинамических процессов и выраженным повышением процессов возбуждения было характерно достоверное изменение только 9-составляющей (91). А для лиц с наибольшими отклонениями в БЭА от нормальных значений (гипоталамический и стволовой типы ЭЭГ, средняя и выраженная степень неустойчивости и отчетливое усвоение РФС) стратегия биоуправления была направлена на снижение 9- и Р-компонентов (Э^Р^). Иначе говоря, коэффициент успешности по 9-составляющей был достаточно высоким для лиц с любым типом ЭЭГ, но выше всех у пациентов с таламическим типом ЭЭГ (это можно связать с большей выраженностью медленной активности в ЭЭГ данного типа). Коэффициент успешности по а-составляющей был ниже, чем по 9, при этом успешная а-регуляция наблюдалась только у лиц с нормальным типом ЭЭГ, у которых а-индекс в исходной ЭЭГ был не менее 70 %. Успешная регуляция по Р-составляющей наблюдалась у лиц с гипоталамическим и стволовым типами ЭЭГ, у которых индекс р-составляющей доминировал.

Таким образом, чем выше содержание данной составляющей в фоновой ЭЭГ, тем успешнее процесс биоуправления по этому параметру, что подтверждает и данные других авторов (Святогор, 1988; Святогор и др., 1994). Это, вероятно, связано с тем, что основное условие успешного биоуправления - минимальная сохранность корректируемой функции, или, в данном случае, ритма ЭЭГ и что реорганизация нервной деятельности и перестройка биоэлектрической активности головного мозга возможна, если в ЭЭГ есть выраженные ритмические составляющие (Василевский, 1979; Сороко, 1984; Ивановский, Сметанкин, 2000).

Выявленные нами разные стратегии биоуправления могут отражать неодинаковую способность к обучению, обусловленную разной степенью адаптивности и пластичности ЦНС (Василевский, 1979; Кагшуа, 1969).

Биоуправление в целом по группе оказалось достаточно эффективным, что отражалось в нормализации БЭА мозга (повышении мощности альфа-ритма и формированию альфа-ядра, снижению индексов тета- и бета-составляющих, нормализации реакции усвоения ритмов фотостимуляции), выраженном снижении тревоги и фобических проявлений, а также о нормализации параметров гемодинамики. Иначе говоря, в ходе курса биоуправления потенциалами мозга происходило снижение патологической активации ЦНС, которое отражается не только в оптимизации ФС ЦНС, но и в нормализации ФС сердечно-сосудистой системы.

Однако выраженность положительного эффекта от курса биоуправления была неодинаковой в двух подгруппах больных. В I более успешной подгруппе и эффективность биоуправления по ряду показателей была достоверно выше. Иначе говоря, эффективность биоуправления оказалась достоверно выше у пациентов, изменяющих общий паттерн ЭЭГ, а не только амплитудные параметры ритмов БЭА.

У пациентов контрольной группы в повторном исследовании не было выявлено достоверных изменений показателей ФС мозга и психического состояния. Отмечалось только снижение частоты сердечных сокращений. Это указывает на значительную роль биоуправления в коррекции психофизиологического состояния у обследованных лиц.

Для более точной оценки перестроек БЭА мозга под воздействием биоуправления нами был применен метод оценки статистической структуры взаимодействия волновых компонентов ЭЭГ (ССВК). В исследованиях на животных (Купалов, 1978) было показано, что при некоторых формах неврозов не столько нарушается прямая функция нейронов коры, сколько изменяется пространственно-временная организация нервных процессов, формируется несоответствующая действительности комбинация взаимодействия нервных элементов, которая и нарушает баланс процессов торможения и возбуждения.

Это нашло полное подтверждение при анализе структуры взаимодействия отдельных компонентов ЭЭГ, отражающих характер внутрицентральных взаимоотношений и в нашей работе у больных с тревожно-фобическими расстройствами. При оценке временной организации паттерна ЭЭГ в обследуемой группе было выявлено 4 типа ССВК.

У 6 человек с исходной структурой в виде «альфа-ядра» преобладала роль альфа-компоненты во временной организации паттерна ЭЭГ. Такая ССВК ЭЭГ является оптимальной. Как показано в работах Н.Н.Василевского, С.И.Сороко, С.С.Бекшаева и др., подобная устойчивая и сильно организованная структура взаимосвязей корково-подкорковых взаимоотношений свидетельствует о высокой пластичности нейродинамических процессов и устойчивости реакций на изменяющиеся условия окружающей среды.

7 пациентов характеризовались так называемой двухядерной структурой, в которой характер взаимодействия компонентов ЭЭГ отличается наличием высоковероятных связей отдельных компонентов ЭЭГ с альфа- и бета-составляющими (так называемое «альфа-бета-ядро). Данную структуру вероятно можно рассматривать как первый этап на пути разрушения нормального паттерна ЭЭГ в виде выраженного «альфа-ядра» вследствие достаточно длительных дезадаптационных нарушений, приводящих к активации и гиперактивации регуляторных систем мозга. Эта структура должна характеризоваться гораздо большей неустойчивостью, чем при наличии в ЭЭГ сформированного «альфа-ядра».

У 15 человек отмечалось выраженное «бета-ядро», что сочеталось с наибольшей длительностью заболевания и более всего измененной ЭЭГ. Данная структура известна в литературе как гиперактивная и достаточно устойчивая (Сороко, 1984; 1990; Сороко, Сидоренко, 1993). Паттерн ЭЭГ в данном случае организуется именно бета-компонентами. Подобную структуру можно рассматривать в качестве следующего этапа в последовательности перестроек межцентральных взаимоотношений, лежащих в основе формирования патологических функциональных систем и компенсаторно-приспособительных реакций мозга.

И, наконец, у семерых больных встречался тип ССВК, при котором наблюдалось снижение взаимодействия между всеми компонентами ЭЭГ, равновероятностное взаимодействие. Такую структуру мы назвали «неорганизованной». Можно назвать ее также стадией «дезинтеграции». Наличие «неорганизованных» и «малоорганизованных» паттернов ЭЭГ может служить подтверждением того, что межцентральные отношения неустойчивы, а структуры, отвечающие за генерацию тех или иных ритмов, находятся в примерно равновероятном взаимодействии. В рассматриваемой нами группе больных «неорганизованная» ССВК вероятнее всего наступает после стадии разрушения «альфа-ядра», то есть, возможно, является альтернативой стадии «альфа-бета-ядра».

Как было сказано ранее, обследованные нами пациенты по успешности биоуправления разделились на 2 подгруппы: более успешную и менее успешную. Оказалось, что пациенты с устойчивой структурой волнового взаимодействия ритмов ЭЭГ в виде альфа-ядра или бета-ядра поровну распределились по этим группам. В отличие от этого, пациенты с неустойчивыми ССВК в виде двухядерной структуры с «альфа-бета-ядром» и «неорганизованной» ССВК в подавляющем большинстве случаев (86% и 100% соответственно) оказались в I подгруппе с более высокой степенью успешности биоуправления.

У пациентов с исходной ССВК ЭЭГ в виде «альфа-ядра» в процессе биоуправления потенциалами мозга каких-либо значительных перестроек в статистической структуре взаимодействия волновых компонентов не происходило. Отмечалось только усиление мощности альфа-ритма (по данным спектрального анализа) и некоторое усиление вероятностных связей отдельных компонентов ЭЭГ с альфа-составляющей. Это может объяснятся устойчивостью данной структуры.

У большинства пациентов с исходной «двухядерной» структурой волнового взаимодействия при успешном биоуправлении усиливается организующая роль альфа-ритма, увеличивается мощность альфа-составляющей и ослабевает бета-ядро. Иными словами, исходная структура в виде «альфа-бета-ядра» постепенно возвращается к оптимальной структуре с «функциональным ядром» в альфа-диапазоне. У пациентов II подгруппы значительных перестроек в ССВК не происходит. Таким образом, характер перестроек зависит от успешности биоуправления.

У пациентов с исходной неорганизованной структурой волнового взаимодействия в процессе ЭЭГ-БОС возрастала вероятность связей составляющих ЭЭГ с альфа-компонентой и увеличивалась мощность альфа-ритма т.е. шел процесс формирования «альфа-ядра».

У пациентов с исходной ССВК в виде «бета-ядра», относящихся к I подгруппе, в ходе процесса биоуправления исходное «бета-ядро» постепенно разрушалось и происходило формирование нового «функционального ядра» в альфа-диапазоне, но скорость и глубина этих перестроек у разных пациентов была неодинаковой. У высокоуспешных пациентов начальный паттерн к середине курса разрушался, связи становились равновероятностными, а к концу курса формировалось выраженное альфа-ядро, что свидетельствовало о нормализации паттерна ЭЭГ. Таким образом, переход из одного устойчивого (но гиперактивного) состояния в другое, оптимальное, происходил через стадию дестабилизации, что согласуется и с данными других авторов (Сороко, 1990; Бекшаев и др., 1998).

Тогда как у лиц с «бета-ядром», но относящихся ко II менее успешной подгруппе выраженных перестроек в статистической структуре волнового взаимодействия ритмов практически не наблюдалось.

Таким образом, выраженность перестроек в статистической структуре волнового взаимодействия зависит как от степени устойчивости исходной ССВК, так и от успешности биоуправления. При исходном «альфа-ядре» их практически нет. Это объясняется тем, что данная структура является оптимальной и весьма устойчивой. При устойчивой структуре в виде «бета-ядра» значительные перестройки обнаруживаются только у пациентов I успешной подгруппы. А при неустойчивых исходных структурах ритмического взаимодействия («альфа-бета-ядро» и «неорганизованные») у большинства больных происходят те или иные перестройки ССВК.

В случае успешной регуляции у пациентов с разными структурами ССВК перестройки частотного спектра ЭЭГ обязательно происходят через изменение в первую очередь альфа-компоненты и связаны с увеличением взаимодействия с ней других составляющих ЭЭГ.

Анализ полученных данных показывает, что при перестройках структуры взаимодействия ритмов ЭЭГ отмечаются существенные различия между пациентами. Следовательно, разными могут оказаться и связанные с ними индивидуальные свойства механизмов регуляции. Достижение одного и того же «полезного результата» и поддержание определенного функционального состояния у каждого человека осуществляется с присущими только ему особенностями механизмов саморегуляции.

Таким образом, исследования перестроек БЭА, некоторых психологических показателей, а также параметров гемодинамики четко указывают, что биоуправление - это процесс «разрушения» сложившегося устойчивого патологического состояния и формирование нового, более оптимального. Регулирование тем успешнее, чем более неустойчиво исходное функциональное состояние, чем выше уровень мотивации и психической активности и выраженнее способность дифференцировать свое внутреннее состояние. Оно также зависит от умения выработать прием биоуправления, связанный с включением мозговой системы положительного эмоционального подкрепления.

Большинство авторов считает, что в основе адаптивного биоуправления лежат условно-рефлекторные механизмы. Поэтому можно думать, что информационные воздействия, сопровождаемые определенной эмоциональной реакцией, синхронно сочетаясь с определенными физиологическими проявлениями, определяют развитие нового функционального состояния организма, которое находилось бы в большем соответствии с поступающими внешними раздражениями. При этом предполагается, что регулируемая система осуществляет активный поиск своего оптимального состояния в соответствии с внешними сигналами. Формируется новая «функциональная система» (Анохин, 1980), включающая цепь нейронов, объединенных не только по морфологическому, но и по функциональному признаку, направленная на достижение необходимого «полезного результата» -восстановления нормального функционирования мозга. Основу для адаптивного регулирования физиологических систем создает распространение волны возбуждения в определенном, зависимом от внешних сигналов и внутренней активности мозга направлении, возможность реверберации возбуждения и создание условий для длительной циркуляции возбуждения внутри данной системы. При этом регулируемая функциональная система ставится в условия, когда она «должна» активно искать и выбирать оптимальный режим своей работы, который обеспечивал бы наименьшее наказание и наибольшее подкрепление. Способность функциональной системы удерживать выработанные в этих условиях состояния, которые были достигнуты методом проб и ошибок, свидетельствует о том, что здесь включается способность сравнения и дифференцировки различных режимов работы системы, удерживание в «памяти» системы более оптимального режима. Следовательно, речь идет о стратегии поведения системы.

Наблюдаемые в процессе биоуправления потенциалами мозга относительно независимые изменения ЭЭГ-параметров в различных частотных диапазонах отражают параллельно протекающие функциональные перестройки в деятельности разных мозговых систем. Это предположение дает основание для рассмотрения ЭЭГ-БОС как сложного многокомпонентного процесса с многоуровневой организацией.

Библиография Диссертация по биологии, кандидата биологических наук, Моховикова, Ирина Александровна, Санкт-Петербург

1. Авцын А.П. Введение в географическую патологию. М., Медицина, 1972, 196 с.

2. Адлер Ч.С., Адлер Ш.М. Физиологическая биологическая обратная связь и психотерапевтическое воздействие при мигрени: результаты 10-летнего наблюдения // Биоуправление -2: Теория и практика. Новосибирск, 1993, с. 101105

3. Айвазян Т. А. Релаксационная терапия с использованием биологической обратной связи в лечении больных гипертонической болезнью // Биоуправление: Теория и практика. Новосибирск, Наука, 1988, с.133-142

4. Айвазян Т. А. Биообратная связь в лечении гипертонической болезни: механизм действия и предикторы эффективности //Биоуправление-2: Теория и практика. Новосибирск, 1993, с. 105-107

5. Айрапетянц М.Г., Вейн A.M. Неврозы в эксперименте и в клинике. М., Наука, 1982, с.272

6. Айрапетянц М.Г. Экспериментальные неврозы // Успехи физиол. наук, 1985, т. 16, №2, с. 8-32

7. Алдашева A.A. Стратегия психической адаптации в условиях Антарктиды //Физиология, чел. 1984, т. 10, №1, с. 16-23

8. Александровская М.М., Кольцова A.B. Структурные и функциональные перестройки нейронов и глии в сенсомоторной коре больших полушарий при экспериментальном неврозе //Журн. высш. нервн. деят., 1980, т.30, вып.4, с.747

9. Анохин П.К. Узловые вопросы теории функциональной системы. М.: Наука, 1980, 196 с.

10. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. М.: Медицина, 1975, 447 с.

11. Аршавский И.А. Основы негэнтропийной теории биологии индивидуального развития, значение в анализе и решении проблем здоровья //В кн.: Валеология, СПб, 1993, с.5-24

12. Ашкинази И.Я. Роль соматической отягощенности // Неврозы: Экспериментальные и клинические исследования. JL, Наука, 1989, с. 126-132

13. Бажин Е.Ф., Голыпкина Е.А., Эткинд A.M. Метод исследования уровня субъективного контроля // Ж. Психологические исследования, 1984, т.5, №3, с.152-161

14. Бартовщук В.И. Использование биологической обратной связи в комплексном лечении кожевниковской эпилепсии //В кн.: Биоуправление: Теория и практика, Новосибирск, «Наука», 1988, с. 127-133

15. Бекшаев С.С., Василевский Н.Н, Суворов Н.Б., Кутуев В.Б., Сороко С.И. Комбинаторный подход к анализу взаимной статической зависимости ритмов электроэнцефалограммы // В кн.: Адаптивные реакции мозга и их прогнозирование. Л., 1978, с. 117-123

16. Бекшаев С.С. Индивидуально-психологические особенности статистической структуры взаимодействия энцефалограммы человека и ее динамика в условиях адаптации к экстремальным условия среды. Автореф. дисс. . канд. биол. наук, 1983

17. Бернар Клод (Bernard Clod). Лекции по экспериментальной патологии. М., Биомедгиз, 1937

18. Бехтерев В.М. Случай навязчивых идей, излеченных самовнушением в начальных периодах гипноза // Вестник клинической судебной психиатрии и невропатологии, 1890, т. 7, с.152-166

19. Бехтерева Н.П. Нейрофизиологические аспекты психической деятельности человека. Л., Медицина, 1974, 151 с.

20. Бехтерева Н.П., Камбарова Д.К., Поздеев В.К. Устойчивое патологическое состояние при болезнях мозга. Л, Медицина, 1978, 240 с.

21. Бехтерева Н.П. Здоровый и больной мозг человека. Л., Наука, 1980, 262 с.

22. Биоуправление: Теория и практика. Новосибирск, Наука, 1988, с. 168

23. Биоуправление: Теория и практика. Новосибирск, Наука, 1993, с. 162

24. Биоуправление: Теория и практика. Новосибирск, Наука, 1998 с.298

25. Биоуправление: Теория и практика. Новосибирск, Наука, 2002, с.339

26. Бобкова В.В. Особенности электрической активности мозга при невротических состояниях. Дисс. . докт. мед. наук, Л., 1971, 32 с.

27. Богданов О.В., Пинчук Д.Ю., Михайленок Е.Л. Эффективность различных форм сигналов обратной связи в ходе лечебных сеансов функционального биоуправления // Физиология человека, 1990, с. 13-18

28. Болдырева Т.Н. Межцентральные отношения в коре головного мозга человека в норме и при очаговом поражении диэнцефальных структур. Автореф. дисс. . докт. биол. наук, М., 1978, 34 с.

29. Болдырева Г.Н. Электрическая активность мозга человека при поражении диэнцефальных и лимбических структур. М., Наука, 2000, 182 с.

30. Боровиков В. STATISTICA: искусство анализа данных на компьютере. С-Пб., Питер, 2001, 656 с.

31. Боткин С.П. Принципы психотерапии. М., 1897, 189 с.

32. Бохан H.A., Аболонин А.Ф. Нейробиоуправление в реабилитации больных опиатной зависимостью. // Биоуправление-4: Теория и практика. Новосибирск, 2002, с.137-141

33. Бочоришвили В.Г. Патология внутренних органов у больных ангиной и хроническим тонзиллитом. Л., Медицина, 1971, 239 с.

34. Бурлачу к Л.Ф., Морозов С. М. Словарь-справочник по психологической диагностике, Киев, 1989, 198 с.

35. Быков K.M., Курцин И.Т. Кортико-висцеральная патология. Л., Медгиз, 1960, 575 с.

36. Василевский H.H. Адаптивная саморегуляция функций и ее связь с динамическим управлением эндогенными биоритмами. //Журнал эволюционной биохимии и физиологии, 1973, т.9, №4, с.374-382

37. Василевский H.H. Дифференциальная адаптивность мозга //Физиология человека, 1975, т.1, №3, с.469-481

38. Василевский H.H., Сороко С.И., Богословский М.М. Психофизиологические аспекты адаптации человека в Антарктиде. Л., Медицина, 1978, 208 с.

39. Василевский H.H. Экологическая физиология мозга. Л., Медицина, 1979, 200 с.

40. Василевский H.H. Биологическая обратная связь. Некоторые механизмы адаптивной модуляции функций в эксперименте и клинике. //Теоретические основы патологических состояний, Л., Наука, 1980, с. 128-138

41. Василевский H.H., Суворов Н.Б. Возможная связь механизмов непрерывного развития памяти с регулирующими функциями сна. //Сон как фактор регуляции функционального состояния организма, Л., 1985, с.84-87

42. Василевский H.H., Киселев В.М., Алексанян З.А. Биоуправление с обратной связью: итоги и некоторые новые данные о нейронных и системных механизмах. // Биоуправление. Теория и практика, Новосибирск, Наука, 1988, с. 17-42

43. Василевский H.H., Сороко С.И., Зингерман A.M. Психофизиологические основы индивидуально-типологических особенностей человека // Руководство по физиологии, Л., Наука, 1988, с. 426-454

44. Василевский H.H., Мигаловская H.A., Никитина С.Б., Зингерман A.M. Метод альтернативного биоуправления с обратной связью и критерии эффективности тренинга. //Биоуправление-2: Теория и практика, Новосибирск, 1993, с.65-76

45. Васильев В.Н., Чугунов B.C. Симпатико-адреналовая активность при различных функциональных состояниях человека. М., Медицина, 1985, 270с.

46. Васильев В.Н., Подкопаева Т.Н., Загулова Д.В., Медведев М.А. Использование возможностей БОС-тренинга для коррекции напряжения адаптации у студентов медицинского колледжа // Биоуправление-4:Теория и практика, Новосибирск, 2002, с.80-85

47. Веденеева JI.С., Сороко С.И. Компьютерная классификация возрастных групп школьников по особенностям временной организации волновой структуры паттерна ЭЭГ //Физиология человека, 1999, т.2, №4, с.51-59

48. Вейн A.M. Нарушение сна и бодрствования. М., Медицина, 1974, 383 с.

49. Вейн A.M. и др. Состояние неспецифических систем мозга при поражении глубоких структур //Физиология человека, 1976, т.2, №2, с.282

50. Вейн A.M. Неврологические и клинико-физиологические аспекты неврозов у человека // В кн.: Айрапетянц М.Г., Вейн A.M. Неврозы в эксперименте и в клинике. М., 1982, с. 124-241

51. Вейн A.M., Соловьева А.Д. Лимбико-ретикулярный комплекс и вегетативная регуляция. М., Наука, 1973, 268 с.

52. Вейн A.M., Соловьева А.Д., Колосова O.A. Вегетососудистая дистония. М., Медицина, 1981, 316 с.

53. Вейн A.M., Вознесенская Т.Г., Голубев В.Л. и др. Заболевания вегетативной нервной системы. М., Медицина, 1991, 624 с.

54. Верещегина АА. Значение психологических факторов для биоуправления с обратной связью потенциалами мозга у больных церебральным арахноидитом и неврастенией //Биоуправление: Теория и практика, Новосибирск, 1988, с. 119-227

55. Верещагина A.A., Кайданова Е.А. Значение обратной связи при адаптивном регулировании патологической биоэлектрической активностью мозга //Физиология человека, 1981, т.77, №4, с.579-585

56. Генкин A.A., Медведев В.И. Прогнозирование психофизиологических состояний, Л, 1973, 143 с.

57. Голиков Н.В. Роль явлений синхронизации в образовании системных реакций нервных центров //В кн.: Проблемы физиологии и патологии высшей нервной деятельности, Л., 1960, вып.1, с.71-98

58. Голубева Э.А. Реакция навязывания ритма как метод исследования в дифференциальной психофизиологии М., Педагогика, 1972, 198 с.

59. Голубева Э.А. Индивидуальные особенности памяти человека. М., Педагогика, 1980, 151 с.

60. Гриндель О.М. Оптимальный уровень когерентности ЭЭГ и его значение в оценке функционального состояния мозга человека //Журнал ВНД, 1989, т.30, №1, с.62-70

61. Гриндель О.М., Брагина H.H., Воронина И.А. и др. Электрофизиологические корреляты нарушения высших корковых функций при локальных поражениях гипоталамической области //Журнал ВНД, 1995, т.45, №6, с.1101-1111

62. Гриндель О.М., Машеров Е.Л., Воронов В.г. Методы математического анализа ЭЭГ //Нейрофизиологические исследования в клинике. М., 2001, с.24-39

63. Гринь-Яценко В.А., Кропотов Ю.Д., Чутко Л.С., Пономарев В.А., Яковенко Е.А. Влияние биологической обратной связи по сенсомоторному ритму и ßl -ритму ЭЭГ на параметры внимания //Физиология человека, 2001, т.27, №3, с.5-13

64. Губачев Ю.М., Дорничев В.М., Ковалев O.A. Психогенные расстройства кровообращения. С.-Пб., Политехника, 1993. 248с.

65. Дельгадо X. (Delgado H.R.) Мозг и сознанием., Мир, 1971, 264 с.

66. Джафарова O.A., Донская О.Г., Зубков A.A., Штарк М.Б. Игровое биоуправление как технология профилактики стресс-зависимых состояний // Биоуправление-4:Теория и практика, Новосибирск, 2002, с.86-96

67. Джафарова O.A., Скок А.Б., Хаймович Е.В. Клинический анализ использования нейробиоуправления для коррекции синдрома дефицита внимания игиперактивности // Биоуправление-4:Теория и практика, Новосибирск, 2002, с.116-125

68. Евдокимова Т.А. Использование биологической обратной связи при физических тренировках больных гипертонической болезнью //Биосвязь, С-Пб, 1992, с.33-34

69. Жоров П.А., Ситковская О.Д. Роль корково-подкорковых отношений в произвольной регуляции альфа-ритма //Проблемы дифференциальной психологии, М., Наука, 1974, с. 175-186

70. Жуков В.Г. Использование биоэлектрической активности мозга для автостимуляции корковой деятельности //Тезисы и реферативные доклады XX совещания по проблемам ВНД, М-Л, 1963, с. 102

71. Захаржевский В.Б. Механизмы висцеральных нарушений при патологии ВНД // В кн.: Неврозы: Экспериментальные и клинические исследования. Л., Наука, 1989, с. 106-113

72. Захаржевский В.Б., Дмитриева Л.Л., Михеев В.Ф. и др. «Факторы риска» невротической патологии // В кн.: Неврозы: Экспериментальные и клинические исследования. Л., Наука, 1989, с.114-133

73. Захаржевский В.Б. Физиологические аспекты невротической и психосоматической патологии. Л, Наука, 1990, 176 с.

74. Зенков Л.Р., Фишман М.Н. Волевая регуляция амплитуды соматосенсорных вызванных потенциалов // Матер. XXIII совещания по проблемам ВНД, Горький, 1972, т.2, с. 159-160

75. Зимкина А.М., Домонтович E.H. Методологические основы использования электрофизиологическ1гх исследований в клинике и врачебно-трудовой экспертизе. Л., 1966, 286 с.

76. Зимкина A.M. О критериях устойчивости в проявлениях деятельности ЦНС человека//Физиологический журнал СССР, 1972, №7, с. 1011-1018

77. Зимкина A.M. Электрофизиологические показатели функционального состояния головного и спинного мозга в норме и при патологии ЦНС //В кн. Нейрофизиологические исследования в экспертизе трудоспособности. Л., Медицина, 1978, с. 51-110

78. Ивановский Ю.В. Сметанкин А.А. Принципы использования метода биологической обратной связи в системе медицинской реабилитации //Журн.: Биологическая обратная связь, 2000, т.И, №3, с.2-9

79. Истаманова Т.С. Функциональные расстройства внутренних органов при неврастении. М., Медгиз, 1958, 261 с.

80. Кайданова Е.А. Адаптивное биоуправление патологической активностью мозга //Автореф. дисс. . канд. мед. наук, Л., 1982, 18 с.

81. Карвасарский Б.Д. Основные направления и перспективы научных исследований в области неврозов // В кн.: Неврозы: Материалы республиканской конференции невропатологов и психиатров УССР, Харьков, 1974, с. 12-14

82. Карвасарский Б.Д. Неврозы. Руководство для врачей. М. Медицина, 1980, 447 с.

83. Карвасарский Б.Д. Психотерапия. М. Медицина, 1985, 304 с.

84. Карвасарский Б.Д. Неврозы. М. Медицина, 1990, 448 с.

85. Кемпински А. Психопатология неврозов. Варшава. Польское медицинское изд-во, 1975, 400 с.

86. Киселева A.M. Биоэлектрическая активность головного мозга при заболеваниях вегетативной нервной системы, Л., Медицина, 1971, 214 с.

87. Кратин Ю.Г., Сотниченко Т.С. Неспецифические системы мозга. Л., Наука, 1987, 159 с.

88. Кропотов Ю.Д., Пономарев В.А., Гринь-Яценко В.А. Метод ЭЭГ-биоуправления в лечении синдрома нарушения внимания и гиперактивности у детей //Физиология человека, 2001, т.27, №4, с. 126-135

89. Купалов П.С. Механизмы замыкания временной связи в норме и патологии. М., 1978, С.263

90. Лаврикова В.И., Кожевникова М.И., Синяков B.C. ЭМГ биологическая обратная связь при лечении сколиоза у детей в режиме статического напряжения. //В кн.: Биоуправление-4: Теория и практика. Новосибирск, 2002, с. 178-185

91. Лазарева О.Ю. Профилактика хронического стресса среди подростков с использованием игрового компьютерного биоуправления. //В кн.: Биоуправление-4: Теория и практика. Новосибирск, 2002, с.74-79

92. Ливанов М.Н. Пространственная организация процессов головного мозга. М. Наука, 1972, 182 с.

93. Ливанов М.Н. Ритмы электроэнцефалограммы и их функциональное значение. //Журнал ВНД, 1984, т.34, Вып.4, с.613-619

94. Любар Д.Ф. Биоуправление, дефицит внимания и гиперактивность (диагностика, клиника, эффективность лечения) //Биоуправление-3:Теория и практика. Новосибирск, 1998, с.142-162

95. Манина A.A. Ультраструктурные основы деятельности мозга, Л., Медицина, 1976, 183 с.

96. Маркман В.Г. Произвольное управление альфа-ритмом при фиксации зрительного внимания //Физиология человека, 1977, т.З, №3, с.464-469

97. Марьянович А.Т., Бахарев В.Д., Гридин Л.Л., Ярцев П.М. Динамика функционального состояния и субъективных ощущений в процессе тепловой адаптации //Физиология человека, 1983, т.9, №6, с. 956-962

98. Матюхин В.А. Экологическая физиология человека и восстановительная медицина. М., 1999, 335 с.

99. Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина: концепция долговременной адаптации. М., 1993, 138 с.

100. Международная классификация болезней (10 пересмотр). С-Пб., Оверлайд, 1994, 324 с.

101. Миролюбов A.B. Использование искусственных функциональных связей мозга для регуляции психофизиологического состояния человека. Автореф. дисс. . докт. мед. наук. С-Пб, 1996, 40 с.

102. Мовсисянц С.А., Кайданова Е.А. Адаптивное регулирование как метод активного управления патологической биоэлектрической активностью мозга при эпилепсии //Теоретические основы патологических состояний. Л., 1989, с. 155160

103. Моховикова И.А., Святогор И.А. Метод одновременного 9-a-ß регулирования и его применение в клинике неврозов // Материалы I Международного конгресса «Новые медицинские технологии», 2001, С-Пб, с. 1314

104. Мягер В.К., Диэнцефальные нарушения и неврозы. Л., Медицина, 1976, 166 с.

105. Немчин Т.А. Состояние нервно-психического напряжения. Л., Изд-во ЛГУ, 1983, 166 с.

106. Новиков B.C., Шустов Е.Б., Горанчук В.В. Коррекция функциональных состояний при экстремальных воздействиях. С-Пб, Наука, 1998, 542 с.

107. Ноздрачев А.Д. Вегетативная рефлекторная дуга. Л., Наука, 1978, 232 с.

108. Ноздрачев А.Д. Физиология вегетативной нервной системы. Л., Медицина, 1983, 296 с.

109. Нургазиева М.Ю. Кардио- и гемодинамика у больных неврозами: Дисс. . канд. мед. наук. Л., 1972, 149 с.

110. Олдс Дж. (Olds I.) Эксперименты по самораздражению и дифференцированные системы подкрепления //В кн.: Ретикулярная формация мозга. М., Медицина, 1962, с.588-602

111. Орлов В.В., Тимофеева А.Н., Кузнецова И.Б. Кровообращение в конечностях у людей с нормальным и измененным артериальным давлением //Физиология человека. 1986, т. 12, №2, с.204-211

112. Павлов И.П. Полное собрание сочинений M.-JI., 1951, т.З, кн.2, с. 187-188

113. Павлов И.П. Двадцатилетний опыт объективного изучения нервной деятельности (поведения) животных. М., Наука, 1973, 659 с.

114. Пейпз Дж. (Pepez J.W.) Висцеральный мозг, его строение и связи //В кн.: Ретикулярная формация мозга. М., Медгиз, 1962, с. 520-543

115. Петров Б.Г. Феномены отражения при холецистите у больных шейным остеохондрозом//Остеохондрозы позвоночника. Новокузнецк, 1962, с. 119-122

116. Пилина Г.С., Агеев A.B., Пилин С.Г. Лечение невротических состояний у детей методом биологической обратной связи //Журнал Биологическая обратная связь. 2000, т.П, №3, с.30-32

117. Поворинский А.Г., Заболотных В.А. Пособие по клинической энцефалографии. Л., Наука, 1987, 64 с.

118. Понаэтов В.В., Федоров А.П. Опыт применения адреноблокатора (обзидана) в комплексном лечении больных неврозами с кардиофобическим синдромом// Вопросы невропатологии и психиатрии. Тамбов, 1977, с.404-406

119. Пронин C.B. Оперантное обусловливание в а-9 тренинге при лечении опийной наркомании // Биоуправлине-3: Теория и практика, Новосибирск, 1988, с. 163-172

120. Лузин М.Н., Шубина О.С. Биоуправление в терапии мигрени // Биуправление-4:Теория и практика, Новосибирск, 2002, с.259-270

121. Ратнер А.Ю. Шейный остеохондроз и церебральные нарушения. Казань, Изд-во Казан, ун-та, 1970, 229 с.

122. Рашман С.М. Минутный объем кровообращения и умственная деятельность// Физиологический журнал СССР. 1975, т.22, №1, с. 72-77

123. Резникова Т.Н., Петухова Н.В. Лечение больных неврозом методом формирования и активаций стабильных функциональных связей мозга человека // В кн.: Проблемы общей и пограничной психиатрии, Екатеринбург, 1995, с. 168174

124. Русинов B.C. Клиническая электроэнцефалография. М., Медицина, 1973, 340 с.

125. Русинов B.C., Гриндель О.М. Межцентральные отношения и их изменение при афферентных раздражениях по данным математического анализа ЭЭГ человека // Журнал ВНД, 1975, т.25, №3, с.552-561

126. Русинов B.C., Гриндель О.М., Болдырева Г.Н., Вакар Е.М. Биопотенциалы мозга человека. М., Медицина, 1987, 254 с.

127. Рябус М.В. Лечение головной боли напряжения методом биологической обратной связи. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. ММА им. И.М. Сеченова. М., 1998, с.24

128. Сафронова Н.М. К проблеме психофизиологической регуляции состояния человека в условиях перестройки. Уфа, 1988, с.55-57

129. Свидерская Н.Е. Синхронная электрическая активность мозга и психические процессы. М., Наука, 1987, 156 с.

130. Свядощ A.M. Неврозы и их лечение. М., Медицина, 1982, 368 с.

131. Святогор И.А. Некоторые аспекты нейрофизиологических механизмов биоуправления потенциалами мозга человека при неврозах //В кн.: Биоуправление: Теория и практика. Новосибирск, Наука, 1988, с. 108-119

132. Святогор И. А., Моховикова И. А., Никитина С.Б. Особенности взаимодействия нейрофизиологических факторов в процессе биоуправления потенциалами мозга у больных с психосоматическими расстройствами //Журн. Экология человека, 1994, т.1, №1, с.37-40

133. Святогор И.А., Куземкин В.А. Оценка энцефалографических показателей при дезадаптационных расстройствах //Механизмы функционирования висцеральных систем. Материалы международной конференции поев. 150-летию акад. И.П. Павлова, С-Пб, 1999, с.332

134. Святогор И.А. Классификация ЭЭГ-паттернов и их нейрофизиологическая интерпретация при дезадаптационных расстройствах //Биологическая обратная связь, 2000, т.П, №3, с. 10-19

135. Святогор И.А., Моховикова И.А.„ Бекшаев С.С., Фролова Т.А. Оценка эффективности и успешности использования метода биологической обратной связи в управлении потенциалами мозга. //Журн. «Биологическая обратная связь, 1,2000, с.8-11

136. Святогор И.А., Моховикова И.А. Применение биоуправления потенциалами мозга у больных с дезадаптационными расстройствами. //Биоуправление в медицине и спорте. Материалы III Всероссийского конгресса, Омск, 2001, с.27-28

137. Святогор И.А., Моховикова И.А. Нейрофизиологические, психологические и клинические аспекты биоуправления потенциалами мозга у больных сдезадаптационными расстройствами // В кн.: Биоуправление-4: Теория и практика, Новосибирск, 2002, с.44-51

138. Сеченов И.М. Рефлексы головного мозга. М., Изд-во АН СССР, 1961, 100 с.

139. Сеченов И.М. Лекции по физиологии. М., Медицина, 1974, 232 с.

140. Сидоров Ю.А. Исследование пластичности вегетативной нервной системы человека во время зимовки в Антарктиде. //Тр. сов. антаркт. экспед., Л., Гидрометеоиздат, 1982, т.74, с. 139-145

141. Скок А.Б., Шубина О.С., Джафарова O.A., Веревкин Е.Г. Энцефалографический метод a-9-тренинга при лечении аддиктивных расстройств. //Биоуправление-3:Теория и практика, Новосибирск, 1998, с. 180-187

142. Скок А.Б. Использование биологической обратной связи для целенаправленного изменения поведения пациентов с аддиктивными расстройствами. // Автореф. дисс. . канд.мед.наук, Новосибирский мединститут, 1999, 19 с.

143. Скок А.Б., Шубина О.С., Штарк М.Б. ЭЭГ-биоуправление при лечении аддиктивных расстройств и синдрома дефицита внимания: обоснования и подходы. //В кн.: Биоуправление: Теория и практика. Новосибирск, 2002, с. 142150

144. Смирнов В.М., Резникова Т.Н. Артифициальные стабильные функциональные связи как метод исследования и лечения в условиях патологического состояния//Вестн. АМН СССР, 1985, №9, с. 18-23

145. Смирнов В.М., Резникова Т.Н., Губачев Ю.М., Дорничев В.М. Мозговые механизмы психофизиологических состояний. Л., 1989, 152 с

146. Смирнов С.А., Козловская И.Б. Динамика реакций неспецифической и соматической активации при обучении адаптивному биоуправлению. Журн. «ВНД», 1989, т.39, №1,с.20-27

147. Сороко С.И., Суворов Н.Б. Изучение особенностей авторегуляционных функций мозга человека-оператора. //В кн.: Информационное значение биоэлектрических потенциалов головного мозга, Л., 1974, с.16-17

148. Сороко С.И., Суворов Н.Б., Кутуев В.Б., Бекшаев С.С. Индивидуальные особенности произвольной регуляции биоэлектрической активности мозга. // Физиология человека, 1975, т.1, №5, с.746-755

149. Сороко С.И. Функциональные изменения высшей нервной деятельности у полярников антарктической станции. //Физиология человека, 1976, т.2, №3, с.446-455

150. Сороко С.И., Суворов Н.Б., Кутуев В.Б., Бекшаев С.С. Анализ последовательностей периодов ЭЭГ // Материалы VII Всесоюзн. конф. по электрофизиологии ЦНС. Каунас, 1976, с.355

151. Сороко С.И., Суворов Н.Б., Бекшаев С.С. Произвольный контроль уровня биоэлектрической активности мозга человека как метод изучения авторегуляционных свойств ЦНС. //В кн.:«Адаптивная саморегуляция функций», М., 1977, с.206-248

152. Сороко С.И., Бекшаев С.С. Статистическая структура взаимодействия ритмов ЭЭГ и индивидуальные свойства механизмов саморегуляции мозга. // Физиологический журнал СССР, 1981, т.67, №12, с.1765-1773

153. Сороко С.И. Нейрофизиологические механизмы индивидуальной адаптации человека в Антарктиде, JL, Наука, 1984, 152 с.

154. Сороко С.И., Бекшаев С.С., Сидоров Ю.А. Основные типы механизмов саморегуляции мозга, Л., Наука, 1990, 205 с.

155. Сороко С.И., Сидоренко Г.В. ЭЭГ-маркеры нервно-психических нарушений и компьютерная диагностика. Бишкек, Илим, 1993, 170 с.

156. Сохадзе Э.М., Хиченко В.И., Штарк М.Б. Биологическая обратная связь: Анализ тенденций развития экспериментальных исследований и клинического применения. //Биоуправление: Теория и практика, Новосибирск, 1988, с.7-16

157. Спилбергер Ч.Д. Концептуальные и методологические проблемы исследования тревоги. //Стресс и тревога в спорте, М., Физкультура и спорт, 1983, с. 12-24

158. Суворов Н.Б., Меницкий Д.Н., Фролова Н.Л. Знакопеременный кардиотренпнг: практика применения // Биоуправление-3: Теория и практика, Новосибирск, 1998, с.69-79

159. Суворов Н.Б. Отражение индивидуально-типологических особенностей в структуре пространственного взаимодействия волн ЭЭГ различных частотных диапазонов // Физиология человека, 2000, т.26, №3, с.60-66

160. Суворов Н.Б., Фролова Н.Л. Биоуправление: ритмы кардиореспираторной системы и ритмы мозга // В кн.: Биоуправление-4: Теория и практика, Новосибирск, 2002, с.35-44

161. Суджаева С.Г., Русецкая В.Г. Гемодинамическое обеспечение психоэмоциональной реакции у больных ишемической болезнью сердца // Кардиология. 1985, №11, с. 54-61

162. Тимофеева А.Н. Возможности произвольной регуляции частоты сердечных сокращений. //Физиология человека, 1978,т.4, №3, с.405-411

163. Тристан В.Г., Погадаева О.В., Тристан В.В. Психофизиологическое состояние спортсменов после а-стимулирующего тренинга. //В кн.: Биоуправление-4:Теория и практика, Новосибирск, 2002, с.246-251

164. Тюрин Ю.Н., Макаров A.A. Статистический анализ данных на компьютере. М., 1997, 528 с.

165. Уткин В.Ф., Крючков Ю.В. Надежность и эффективность в технике. //Справочник в 10 томах. Эффективность технических систем, М., Машиностроение, 1988, т.З

166. Хананашвили М.М. Механизмы нормальной и патологической условно-рефлекторной деятельности. Л., Медицина, 1972, 223 с.

167. Ханин Ю.Л Исследования тревоги в спорте. //Вопросы психологии, 1978, №6, с.94-106

168. Цицерошин М.Н. Отражение системной деятельности мозга в пространственной структуре ЭЭГ у взрослых и детей. // Автореф. дисс. . докт. биол. наук, 1997, 37 с.

169. Цукерман A.C., Кернес Е.А. Адаптивная регуляция а-ритма человека в условиях управляемого эксперимента с обратной связью. //Журн. ВНД, 1974, т. 24, с. 1002-1008

170. Черниговская Н.В., Василевский H.H., Цукерман A.C., Мовсисянц С.А. Разработка лечебных приемов в неврологии, основанная на принципах авторегулирования. Материалы Международной конференции по медицинской физике и технике, Гетеборг, 1972, с. 10-13

171. Черниговская Н.В. Адаптивное биоуправление в неврологии, JI., Наука, 1978, 134 с.

172. Черниговская Н.В., Мовсисянц С.А., Тимофеева А.Н. Клиническое значение адаптивного биоуправления, Л., Медицина, 1982, 128 с.

173. Черниговская Н.В., Святогор И. А. Эффективность электроэнцефалографического биоуправления при вегетососудистой дистонии и церебральном арахноидите. //Физиология человека, 1990, т. 16, №6, с.71-76

174. Черниговская Н.В., Ващенко Е.Г., Петраш В.В., Русановский В.В. Произвольная регуляция частоты сердечных сокращений как метод коррекции функционального состояния больных неврозом // Физиология человека, 1990, т. 16, №2, с.58-64

175. Черникова Л.А. Оптимизация восстановительного процесса у больных перенесших инсульт: Клинические и нейропсихологические аспекты биоуправления. Автореф. дисс. . докт. мед. наук, М., 1998, 37 с.

176. Шеповальников А.Н., Цицерошин М.Н. О механизмах пространственной интеграции а-ритма. //Физиология человека, 1977, т.З, №4, с.685-698

177. Шеповальников А.Н. Цицерошин М.Н., Апанасионок B.C. Формирование биопотенциального поля мозга человека, Л., Наука, 1979, 162 с.

178. Шеповальников А.Н. Цицерошин М.Н., Погосян A.A. О некоторых принципах интеграции электрической активности пространственно-распределенных отделов неокортекса в целостную динамическую систему. //Физиология человека, 1995, т.21, №1, с.36

179. Шипош К. Значение аутогенной тренировки и биоуправления с обратной связью электрической активностью мозга в терапии неврозов. Автореф. дисс. . канд. наук, Л., 1980, с.26

180. Штарк М.Б., Скок А.Б. Применение электроэнцефалографического биоуправления в клинической практике (литературный обзор) //В кн.: Биоуправление-3: Теория и практика, Новосибирск, 1998, с. 130-141

181. Штарк М.Б. Заметки о биоуправлении (сегодня и немного о завтра) //В кн.:Биоуправление-3:Теория и практика, Новосибирск, 1998, с.4-13

182. Эшби Дж.Р. (Ashby J.R.) Конструкция мозга. Происхождение адаптивного поведения, М., Наука, 1962, 398 с.

183. Baehr Е., Rosenfeld J.P., Baehr R., Earnest С. Clinical use of an a-assimmetry neurofeedback protocol in the treatment of mood disorders. Introduction to quantitative EEG and neurofeedback, 1999, P.181-201

184. Beatty J Effects of initial alpha abundance and operant training procedures on occcipital alpha and beta activity//Psychonom. Sci., 1971, v. 23, p. 197-199

185. Beatty J. Similar effects of feedback signals and instractional on EEG activity //Physiol. Behav., 1972, v.9, p. 151-154

186. Beatty J., Kornefeld C. Rolation independence of conditioned EEG changes and cardial and respiratory activity //Physiol. Behav., 1972, v.9, p.733-736

187. Bierbaumer N. Slow potentials of the cerebral cortex and behavior // Physiol. Rev., 1990, v.70, p. 1-41

188. Bierbaumer N. Clinical physiological treatment of epileptic siezures //Perspectives and promises of clinical physiology, A. Efferets (Ed), New York, Plenum Press, 1991

189. Bierbaumer N. Multiple functional effects of biofeedback with slow cortical potentials//Biofeedback, 1997, v.25, №1, p.18-22

190. Brown B. Recognition of aspects of consciousness through association with EEG alpha activity represented by a light signal // Psychophysiology, 1970, №6, p.442-452

191. Davidson R.J. Cerebral asymmetry, emotion and affective style // Brain Asymmetry (R.J. Davidson & Hugdahe, eds.) The MIT Press, Cambridge, MA, 1995, p.369-388

192. Duffy E. Activation // In: Handbook of psychophysiology, 1972, p. 577- 598

193. Elbert T. Self-regulation of slow cortical potentials and its role in epileptogenesis // Biobehavioral self-regulation and health. J. Carlson & R. Siefert (Eds.). New York, Plenum Press, 1980, p. 56-67

194. Elbert T. Biofeedback of slow cortical potentials // Electroencephalography and Clinical Neurophysiology, 1980, v. 48, p.293-391

195. Elbert T., Rockstroh B. Threshold regulation a key to understanding the combined dynamics of EEG and eventrelated potentials // Psychophysiology, 1987, № 4, p. 317333

196. Evans J.R., Abarbanel A. Introduction to quantitative EEG and neurofeedback academic press// California, USA, 1999, p. 7-12

197. Finley W.W. et al. Reduction of siezures and the normalisation of EEG in a sever epileptic following sensorimotor biofeedback training // Biological Physiology, 1975, №2, p. 189-203

198. Grazzi L., Bussone G. Italian experience of electromyographic biofeedback treatment of episodic common migraine: preliminary results // Headache, 1993, v.33, № 8, p.439-441

199. Hardt J.V., Kamiya J. Some comments on Plotkin's self-regulation of EEG alpha // J. of Experimental Psychology, 1976, v.105, p. 105-108

200. Hatch J.P. Using statistical equivalence testing in clinical biofeedback research // Biofeedback and Self-Regulation, 1996, v.21, №2, p.105-119

201. Heffernan M.S. Effects of variable brain wave control on digital recall // Fla. Sci., 1973, v.36, №2-4, p.123-128

202. Holmes D.S., Burish T.G., Froat R.O. Effects of instructions and biofeedback training for controlling arousal in a subsequent stressfull situation // J. Res. Pers., 1980, v. 14, №12, p.212-223

203. Hunyor S.N., Henderson R.J. et al., Placebo-controlled biofeedback blood pressure effect in hypertensive humans // Hypertension, 1997, v.29, p. 1225-1231

204. Ira A.B., James W. Massed and spaced practice in alpha enhancement // Percept. Mot. Skills, 1974, v.39, p. 1039-1042

205. James L.C., Folen R.A. EEG biofeedback as a treatment for chronic fatique syndrome: a controlled case report // Behav.-Med., 1996, v.22, №2, p.77-81

206. Kaiser D., Othmer S. Efficacy of SMR-beta neurofeedback on attentional processes // http:// www: eegspectrum.com / tova 97/530 tova.htm (электронная публикация), 1997

207. Kamiya J. Conditional discrimination of the EEG alpha rhythm in humans // Paper presented at the Meeting of the western Psychological Assotiation, San Francisco, 1962, p.27-31

208. Kamiya J. Conscious control of brain waves // Psychol. Today, 1968, v.l, p.56-60

209. Kamiya J. Operant control of the EEG alpha rhythm and some ofits reported effects on consciousness // Altered States of Consciousness, New York, 1969, p.489-501

210. Kamiya J. Autoregulation of the EEG alpha rhythm: A program for the study of consciousness // Mind Body Integration: Essential readings in biofeedback. E.Peper et al. (Eds), New York: Plenum Press., 1979, p.289-297

211. Kotchoubey В., Schleichert H., Lutzenberger w., Birbaumer N. A new method for self-regulation of slow cortical potentials in a timed paradigm // Appl. Psychophysiol. and Biofeedback, 1997, v.22, №2, p.77-93

212. Kotchoubey В., Schleichert H., Lutzenberger w., Anokhin A.P., Birbaumer N. Self-regulation of interhemispheric asymmetry in humans // Neurosci-Lett., 1996, v.215, №2, p. 91-94

213. Labbe E.E. Treatment of childhood migraine with autogenic training and skin temperature biofeedback: a component analisis // Headache, 1995, v.35, №1, p. 10-13

214. Lader M. Psychophysiology of mental illness. L., 1975, 211 p.

215. Landis В., Romano P.M. A scoring system for capnogram biofeedback: preliminary findings// Appl. Psychophysiol. and Biofeedback, 1998, v.23, p.75-91

216. Lehrer P.M., Vaschillo E., Vaschillo B. Resonant frequency biofeedback training to increase cardiac variability: rationale and manual for training // Биоуправление-4: Теория и практика, Новосибирск, 2002, с. 157-167

217. Lehrer P.M. Emotionally triggered asthma: A review of research literature and some hypotheses for self-regulation therapies // Appl. Psychophysiol. and Biofeedback, 1998, v.23, №1, p. 13-42

218. Linden M., Habib Th., Radojevic V. A controlled study of the effects of EEG biofeedback on cognition and behaviour of children with attention deficit disorders and learning disabilities // Biofeedback and Self-Regulation, 1996, v.21, №1, p.35-42

219. Lubar J.F., Bachler W.W. Behavioral management of sezures following EEG biofeedback training of the sensorymotor rhythm // Biofeedback and Self-Regulation, 1976, v.l, p.77-82

220. Lubar J.F. Discourse on the development of EEG diagnostics and biofeedback treatment for attention deficit / hyperactivity disorders // Biofeedback and Self-Regulation, 1991, v.l6, p.201-225

221. Lubar J.F. Neocortical dynamics: implications for understanding the role of neurofeedback and related techniques for the enhancement of attention // Appl. Psychophysiol. and Biofeedback, 1997, v.22, №2, p. 111-126

222. Luscher M. The Luscher color test // New-York, Simon & Schuster, 1969

223. Lynch J.J., Paskewitz D.A. On the mechanism of the feedback control of human brainwave activity // The Journal ofMental Disease, 1971, v.153, p.205-217

224. Lynch J. J., Paskewitz D. A., Orne M.T. Some aspects of feedback control of human alpha rhythm // Psychosomatic Medicine, 1974. V.36, p.399-410

225. Miller N.E. Learning of visceral and grandular responses // Science, 1969, v.163, p.434-445

226. Miltner W., Larbig W., Braun Ch. Biofeedback of somato-sensory event-related potentials // Pain, 1988, v.35, №2, p.205-213

227. Nigl A.A., Bell T. Treatment of DSM-III anxiety disorders with EMG and electrothermal biofeedback a follow up study // Proceedings of 13 Annual Meeting USA, Chicago, 1982, p. 141-145

228. Nowlis D.P., Kamiya J. The control of electroencephalographic alpha rhythms trough auditory feedback and associated mental activity // Psychophysiology, 1970, v.6, p.476-484

229. Orne M.T., Paskewitz D.A. Aversive situational on alpha feedback training // Science, 1974, v. 186, p.458-460

230. Peniston E.G., Kulkosky P.J. a-9-Brainwave training and P-endorphin levels in alcoholics // Alcoholism: Clinical and Experimental Research, 1989, v.13, №2, p.271-279

231. Peniston E.G., Kulkosky P.J. Alcoholic personality and alpha-theta brainwave training // Medical Psychotherapy: An Internation. Journal, 1990, №3, p.37-75

232. Pepper E. Reduction of efferent motor commands during alpha feedback as a facilitator of EEG alpha and a precondition for changes in consciousness // Kybernetic, 1971, №9, p.226-231

233. Poltroon W.B. Appraising the ephemeral «alpha phenomenon»: A reply to Hardt and Kamiya // Journal of Experimental. Physiology: General., 1976, v.105, p.109-121

234. Plotkin W.B. On the self-regulation of the occipital alpha rhythm: Control strategies, states of consciousness, and the role of physiological feedback // Journal of Experimental Physiology: General, 1976, v. 105, p.66-99

235. Plotkin W.B., Cohen R. Occipital alpha and the attributes of the «alpha experience» //Psychophysiology, 1976, v.13, p.16-21

236. Plotkin W.B., Mazer C., Loewy D. Alpha enhancement and the likelihood of an alpha experience//Psychophysiology, 1976, v. 14, p.24-36

237. Registein Q.R., Pegram V., Cook B., Bradley D. Alpha rhythm percentage maintained during 4 and 12 hour feedback periods // Biofeedback and self-control, N.E.Miller et al. (Eds), 1973, p.37-44

238. Rickles W.H., Onoda L., Biofeedback as an adjunct to psychotherapy // Biofeedback and Self-Regulation, 1982, v.7, №1, p. 1-33

239. Rockstroh B., Elbert T., Birbaumer N., Wolf P. et al. Cortical self-regulation in patients with epilepsy // Epilepsies research, 1993, v. 14, p.63-72

240. Roselle G.R., Budrynsky T.H. Neurotherapy for stroke rehabilitation: a single case study // Biofeedback and Self-Regulation, 1995, v.20, p.211-228

241. Rosenfeld J.P. EEG treatments of addictions: Commentary on Ochs. Peniston and Kulkosky // Biofeedback and Self-Regulation, 1992, v.20, №2, p. 12-17

242. Rosenfeld J.P., Baehr E., Baehr R., Gotbib J.H., Ranganath C. Preliminary evidence that daily changes in frontal alpha asymmetry correlate with changes in affect in therapy sessions // Int. Journal of Psychophysiol., 1996, v.23, №1-2, p. 137-141

243. Rosenfeld J.P. EEG Biofeedback of frontal alpha asymmetry in affective disorders //Biofeedback and Self-Regulation, 1997, v.25, №1, p.8-25

244. Rossiter T.R., LaVaque T.J. A comparison of EEG biofeedback and psychostimulants in treating attention deficit / hyperactivity disorders // Journal of Neurotherapy, 1995, v.3, p.48

245. Rudell A.P., Fox S.S. Operant controlled neural event: functional bioelectric coding in primary components of cortical evoked response in cat brain // Journal of Neurophysiol., 1972, v.35, №6, p.892-902

246. Schwartz M.S. Biofeedback. A Practitioner's Guide. New-York, London: The Guilford Press, 1995, 908 p.

247. Simmons R.W., Smith K., Erez E., Burke J.P., Pozos R.E. Balance retraining in a hemiparetic patients using center of gravity biofeedback: a single case study // Percept. Mot. Skills, 1998. V.87, №2, p.603-609

248. Siniatchkin M., Kropp P., Hierundar A., Kuhnert R. Cortical self-regulation in migraine patients I I Proceedings of 13th Annual Meeting of AAPB, Canada, Vancouver, 1999, p.156-159

249. Siniatchkin M., Hierundar A., Kropp P., Kuhnert R., Gerber W.D., Stephani U. Self-regulation of slow cortical potentials in children with migraine // Appl. Psychophysiol. and Biofeedback, 2000, v.25, p. 13-32

250. Spielberger C. Anxiety: Current trends in theory and research. N.Y., Academic Press, 1972, 474 p.

251. Spiler B., Kamiya J., Callaway E., Veager C. Visual evoked responses in subjects trained to control alpha rhythms // Psychophysiology, 1969, v.5, p.638-695

252. Steiner S.S., Dince W.M. A reply on the nature of biofeedback efficacy studies // Biofeedback and Self-Regulation, 1983, v.8, №3, p.499-503

253. Sterman M.B., Friar L. Supression of seizures in an epileptic following sensorimotor EEG feedback training // Electroencephalography and Clinical Neurophysiology, 1972, v.33, p.89-95

254. Sterman M.B. Neurophysiologic and clinical studies of sensorimotor EEG biofeedback training: some effects on epilepsy // Biofeedback: Behav. Med., New-York, London, 1973, p. 147-165

255. Sterman M.B. EEG biofeedback: Physiological behavior modification // Neurosci. Biobehav. Rev., 1981, v.5, №3, p.405-412

256. Sterman M.B. Physiological origins and functional correlates of EEG rhythmic activities: implications for self-regulation // Biofeedback and Self-Regulation, 1996, v.21, №1, p.3-34

257. Stoiva J.M. Autogenic training and biofeedback combined a reliable method for the induction of general relaxation // Biofeedback: principles and practice for clinicians, Basmajian J.V. (Ed.), 3rd. Baltimore, 1989, p.169-185

258. Stroebel C.F., Glueck S.C. Biofeedback training in medicine and psychiatry: An ultimate placebo? // Seminars in psychiatry, 1973, №5, p. 46-52

259. Swingle P.G. Neurofeedback treatment of pseudoseizure disorder // Biol.-Psychiatry, 1998, v.44,№U, p. 1196-1199

260. Tansey M.A. Wechsler (WISC-R) changes following treatment of learning disabilities via EEG Biofeedback training in a private setting // Australian journal of Psychology, 1991, v.43, p.147-153

261. Tansey M.A. Ten year stability of EEG biofeedback results for a 10 year old hyperactive boy who failed fourth grade in a class for the perceptually impaired // Biofeedback and Self-Regulation, 1993, v. 18, p.33-44

262. Thompson L., Thompson M. Neurofeedback combined with training in metacognitive strategies: effectiveness in studentes with ADD// Appl. Psychophysiol. and Biofeedback, 1998, v.23, p.243-263

263. Travis T.A., Kondo C.Y., Knott J.R. Subjective aspects of alpha enchancement // Brit. Journal of Psychiatry, 1975, v.127, p.122-126

264. Tsutsui S., Tsuboi K., Nakagava Y. Biofeedback therapy in chronic headaches -prognostic investigation // Current Biofeedback Research in Japan, 1993, p.97-102

265. Walsh D.H. Interactive effects of alpha feedback and instructional set on subjective state // Psychophysiology, 1974, v. 11, p.428-435

266. Wirwicka W., Sterman M.B. Instrumental conditioning of sensorimotor cortex EEG spindles in the waking cat // Physiol. Behav., 1968, v.3, p.703-711

267. Wong A.M., Lee M.Y., Kuo J.K., Tang F.T. The development and clinical evaluation of a standing biofeedback trainer // J. Rehabil. Res. Dev., 1997, v.34, №3, p.322-327

268. Zeier H. Biofeedback, Bern, 1990, p.205-211

269. РОССИЙСКАЯ ГОСУДАР С : Ч 2 Т! •! / f В"БЛ:''.J (- в оз,