Морфофункциональные особенности подростков, проживающих в йоддефицитном регионе

Поповский, Алексей Игоревич

Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему
Морфофункциональные особенности подростков, проживающих в йоддефицитном регионе
ВАК РФ 03.00.16, Экология

Автореферат диссертации по теме "Морфофункциональные особенности подростков, проживающих в йоддефицитном регионе"

На правах рукописи

Поповский Алексей Игоревич

МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПОДРОСТКОВ, ПРОЖИВАЮЩИХ В ЙОДДЕФИЦИТНОМ РЕГИОНЕ

03.00.16 - экология 03.00.14 - антропология

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук

САРАТОВ - 2005

Работа выполнена в Федеральном государственном образовательном

учреждении высшего профессионального образования «Саратовский государственный университет им. Н.Г. Чернышевского» на кафедре морфологии и экологии животных и в НИИ и Музее антропологии Московского государственного университета

Научные руководители:

доктор биологических наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ Шляхтин Геннадий Викторович

доктор биологических наук, ведущий научный сотрудник Година Елена Зиновьевна

Официальные оппоненты:

доктор биологических наук, профессор Анищенко Татьяна Григорьевна

Ведущая организация:

кандидат биологических наук, доцент Негашева Марина Анатольевна

НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков ГУ НЦЗД РАМН

Защита состоится «2» декабря 2005 г. в 14 часов на заседании диссертационного совета Д 212.243.13 при Федеральном государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Саратовский государственный университет им. Н.Г. Чернышевского» по адресу: 410012, г. Саратов, ул. Астраханская, д. 83.

С диссертацией можно ознакомиться в Зональной научной библиотеке ФГОУ ВПО «Саратовский государственный университет им. Н.Г. Чернышевского».

Автореферат разослан «29» октября 2005 г.

Ученый секретарь диссертационного совета,

кандидат биологических наук, п ^

доцент С.А. Невский

49462

WVitö

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования. Одним из важных показателей, отражающих состояние здоровья населения, является уровень физического развития детей и подростков. В отличие от демографических характеристик (рождаемости, воспроизводства, средней продолжительности жизни) он является показателем суммарно характеризующим результат взаимодействия всех систем организма между собой и с окружающей средой.

Интерес к изучению влияния факторов окружающей среды на основные параметры морфофункционального статуса детей, прежде всего подросткового возраста, проявляют многие международные и правительственные организации, так как пубертатный период является критическим этапом онтогенеза, характеризующимся высокой чувствительностью организма к факторам среды, функциональным напряжением многих систем и механизмов регуляции (Papadimitriou, 2001; Rockett, 2004). В настоящее время активно анализируются последствия проживания детей и подростков в условиях зон экологического неблагополучия, особенно природнообусловленного дефицита или избытка конкретных микроэлементов в экосистемах (Щеплягина и др. 2003; Киек и др., 2000; Краснов, 2001; Свинарев, 2002; Iwata, 2003).

Йодный дефицит и связанные с ним заболевания щитовидной железы формируют широкий спектр экологических и медико-социальных проблем во всем мире (Delange, Hetzel, 2004), в том числе и на территории России (Дедов и др., 1992,1999,2000). Наиболее высокий риск нарушений состояния здоровья испытывают дети и подростки, проживающие в йоддефицитных регионах (Bernal, Nunez, 1995; Delange, Hetzel 2004). Недостаток потребления йода опасен не только формированием манифестных психосоматических заболеваний (Hetzel 1980; Lazarus, 1995; Щеплягина и др., 2004), но и вызывает в целом замедление физического и полового развития подрастающего поколения (Филиппова, 1992; Щеплягина, 1995, 2000; Pantsiotou et al., 1991; Jaimini et al., 1995; Dunger et al., 1999; Krassas et al., 1999).

Несмотря на данные об отрицательном воздействии йоддефицитных состояний на здоровье подрастающего поколения, до настоящего времени остаются недостаточно изучеными региональные особенности физического развития и темпы полового созревания у мальчиков пубертатного периода, проживающих на территориях, отличающихся экологическими условиями.

Цель и задачи исследования. Изучение изменчивости на межгрупповом и внутригрупповом уровнях морфофункционального и метаболического статуса мальчиков-подростков, проживающих в условиях йодного дефицита различной степени тяжести. В ходе реализации основной цели решались следующие задачи:

• изучить морфофункциональные характеристики мальчиков-подростков в гг. Хвалынск, Балаково, Саратов;

• провести сравнительный анализ морфологических показателей на межгрупповом и внутригрупповом уровнях у мальчиков-подростков в за-

висимости от степени выраженности йодного дефицита и состояния щитовидной железы;

• охарактеризовать особенности полового созревания у мальчиков пубертатного возраста, проживающих в условиях йодного дефицита;

• дать оценку направленности метаболического реакций по уровню веществ низкой и средней молекулярной массы и олигопептидам и выявить особенности развития эндогенной интоксикации у мальчиков пубертатного возраста с эндемическим зобом.

Научная новизна. Впервые получены данные о характере развития эндогенной интоксикации в организме у подростков, проживающих в условиях йодцефицита. На обширном антропологическом материале проведен комплексный анализ морфофункциональных показателей в зависимости от степени выраженности йодного дефицита и установлены особенности физического развития и полового созревания мальчиков-подростков гг. Хвалынска, Балаково, Саратова. В зависимости от физиологического состояния щитовидной железы выявлены существенные различия между подростками по большинству морфологических показателей и половому развитию.

Научно-практическая значимость исследования. Полученные результаты имеют важное теоретическое и практическое значение для экологии человека, общей антропологии, ауксологии и возрастной биологии, педиатрии и гигиены детства, педагогики. Теоретическое значение работы связано с выявлением основных закономерностей возрастной изменчивости показателей роста и развития на межгрупповом и внутригрупповом уровнях и их взаимосвязи со степенью тяжести йодного дефицита. Результаты антропологического исследования подростков из городов Саратовской области послужат основой нормативных материалов для практического использования врачами, педагогами при оценке соматического развития индивидуума, а также могут быть положены в основу планирования будущих исследовательских работ по изучению биологического состояния популяции. Материалы диссертации используются при чтении курса лекций в НИИ и Музее антропологии МГУ, в курсах лекций по антропологии и функциональной экологии в Саратовском государственном университете.

Апробация работы. Основные результаты диссертационного исследования были доложены на: VII Международном конгрессе «Современный олимпийский спорт и спорт для всех» (Москва, 2003); VI Международной научной конференции «Эколого-биологические проблемы бассейна Каспийского моря» (Астрахань, 2003); Международной конференции «Антропология на пороге III тысячелетия» (Москва, 2003); VIII Конгрессе педиаторов России (Москва, 2003); Annual Meeting of the European Society for Pediatric Endocrinology, (Ljubljana, Slovenia, 2003); International congress ICAES 2K3 «Humankind/Nature Interaction: Past, Present and Future» (Florence, Italy, 2003); Всероссийской конференции молодых ученых «Наука и инновации XXI века» (Сургут, 2003); XIV international congress «Human variability: a bridge between sciences and humanities», (Greece, Komotini, 2004); Russian-Japanese

Symposium on physiological anthropology "Variation of morphological traits for adaptation to physical environment" (Moscow, 2005); Medics' International conference, (Yerevan, Armenia, 2005), научных конференциях Саратовского государственного университета (Саратов, 2002-2005).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 11 работ.

Декларация личного участия автора. Автор лично участвовал в экспедициях по сбору материала. Обработка полученных данных, их интерпретация и оформление осуществлены автором самостоятельно. Совместный вклад автора составил 60-70%.

цах, включает 18 рисунков и 16 таблиц. Работа состоит из введения, 5 глав и выводов; список литературы включает 236 источников, из которых 143 на иностранных языках.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Существуют соматические особенности мальчиков-подростков в гг. Хвалынске, Балакове, Саратове.

2. Дифференциация морфологических показателей на межгрупповом и внутригрупповом уровнях у мальчиков-подростков зависит от степени выраженности йодного дефицита и состояния щитовидной железы.

3. У мальчиков пубертатного возраста с эндемическим зобом имеются характерные особенности процессов полового созревания.

4. Механизм развития эндогенной интоксикации является метаболическим ответом организма на экологические особенности среды проживания мальчиков пубертатного возраста с эндемическим зобом.

Во введении обосновывается актуальность исследования, его практическая и теоретическая значимость; сформулированы основная цель и задачи, а также пути их реализации.

Глава 1. ВЛИЯНИЕ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ НА ПРОЦЕССЫ РОСТА И ПОЛОВОГО СОЗРЕВАНИЯ У ЧЕЛОВЕКА (обзор литературы)

Анализ данных литературы показал, что проведенные исследования, выполненные в различных регионах, демонстрируют отрицательное воздействие йоддефицитных состояний организма на ростовые процессы и носят в основном клинический характер. До настоящего времени имеется мало сведений, дающих четкие описания комплекса антропометрических признаков. Поэтому в настоящее время является наиболее актуальным изучение влияния йодного дефицита на физическое и половое развитие, а также степень нарушения метаболических процессов у мальчиков подросткового периода.

изложена на 120 страни-

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Работа проведена в Саратовской области, на территории которой имеются очаги легкого и среднетяжелого йодного дефицита (Свинарев, 2002). Для решения поставленных задач использовались материалы, собранные в 2002-2004 гг. при обследовании мальчиков-подростков гг. Хвалынска, Ба-лаково и Саратова в возрасте 12-17 лет; 86 % которых родились в данных населенных пунктах. Все подростки являлись учащимися средних школ. Для каждого из них рассчитывался паспортный возраст в десятичной системе, что служило основой для формирования групп по возрасту. Число обследованных мальчиков-подростков представлено в табл. 1, методы и объем проведенных исследований - в табл. 2.

Таблица 1

Распределения обследованных мальчиков-подростков трех населенных пунктов по возрастным группам

Город N Возраст, лет

12 13 14 15 16 17

Хвалынск 415 94 85 92 73 54 17

Балаково 490 89 89 94 89 69 60

Саратов 413 68 76 61 81 64 63

Всего 1318 251 250 247 243 187 140

Обозначение: 1Я-общее количество обследованных подростков

Таблица 2

Методы и объем проведенных исследований

Методы обследования N Город

Хвалынск Балаково Саратов

Антропометрический и антропоскопиче-ский 1318 415 490 413

УЗИ щитовидной железы 565 114 305 126

Биохимический (регистрация эндогенной интоксикации по М.Я Малаховой, 1995) 86 86 - -

Исследования проводились методом поперечного сечения с помощью унифицированных антропометрических и антропоскопических приемов. Бы-

ло обследовано 1318 мальчиков 12-17 лет. По методике В.В. Бунака (1941) проводились антропометрические измерения длины корпуса, ноги, тела, плечевого и тазового диаметров, поперечного и сагиттального диаметров грудной клетки, окружностей грудной клетки, талии, плеча, предплечья, бедра, голени. Толщина кожно-жировых складок измерялась калипером под лопаткой, на бицепсе и трицепсе плеча, животе, бедре и голени. Масса тела определялась с точность до 100 г.

При изучении компонентов состава тела с помощью эмпирических уравнений рассчитывались плотность тела (Лутовинова, 1970), процентное содержание воды, жира (Ханина, 1969), тощая масса (Brozek, 1961), индекс массы тела (ИМТ). Степень развития вторичных половых признаков оценивали по методике B.C. Соловьевой (1966). Определялись стадии развития каждого признака: пубального (Р) и аксиллярного(Ах) оволошения, физиологической гинекомастии (С), пубертатной ломки голоса (L) и развития кадыка (К). Признаки, характеризующие конституциональный тип телосложения, определяли по схеме В.Г. Штефко и А.Д. Островского (1929). Выделяли следующие конституциональные типы: астенический, торакальный, мышечный, дигестивный и неопределенный.

С целью проведения оценки влияния йодного дефицита на морфо-функциональные показатели в репрезентативных группах мальчиков подросткового возраста 12-17 лет использовался метод ультразвукового исследования щитовидной железы. Общее количество обследованных из трех городов составило 565 человек. УЗИ проводилось портативным сканнером "Aloka SSD-500" (Япония) с датчиком частотой 7,5 Мгц в режиме реального времени. Объем железы обследуемых рассчитывали по формуле J. Brunn и др. (1981). Перцентильные значения объема щитовидной железы определены в зависимости от пола, возраста и площади поверхности тела, которая рассчитывалась после проведения антропометрического измерения по формуле Du Bois (1916). Для оценки тиреоидного объема использовали нормативы, рекомендованные ВОЗ/ICCIDD (WHO, 2001).

В соответствие с задачами исследования у 46 подростков с эндемическим зобом г. Хвалынска (2-ая группа, средний возраст 13,5 ± 1,3 лет) и 40 здоровых подростков (1-ая группа 13,2 ± 1,7 лет), прошедших ультразвуковое исследование, определялись особенности метаболического статуса по содержанию веществ средней и низкой молекулярной массы (ВНСММ) и олиго-пептидов (ОП) в эритроцитах, сыворотке крови и моче по методу М.Я. Малаховой (1995). Олигопептиды в супернатантах определяли по методу основанному на принципе Lowry (1951).

Кровь для исследования брали из локтевой вены натощак, в утренние часы. Для получения сыворотки кровь помещали в центрифужные пробирки с добавлением гепарина и подвергли центрифугированию при 3000 об/мин. Эритроцитарную взвесь получали путем 3-х кратного отмывания крови физиологическим раствором (0,85-0,9% NaCl), центрифугируя при 1500 об/мин в течение 10 мин. Отмытые эритроциты суспензировали в 2 мл физиологиче-

ского раствора и подвергали анализу не позднее 3-4 часов после выделения клеток.

Для каждой возрастной группы вычислялись оценки основных статистических параметров - средние арифметические величины (X), средние квадратичные отклонения (S). При статистической обработке описательных признаков вычисляли средний балл и процент наличия каждого из этих признаков. При оценке сроков полового созревания определяли средний возраст появления вторичных половых признаков по 50%-му наличию того или иного признака. Оценка достоверности различий осуществлялась с помощью критерия Стьюдента, Шефе.

Для анализа особенностей морфологической дифференциации на внут-ригрупповом и межгрупповом уровнях по всем исследуемым признакам проводилась процедура нормирования, после которой все полученные данные были подвергнуты дисперсионному анализу "one-way ANOVA". Данный метод позволяет оценить достоверность влияния изучаемых факторов на исследуемые морфофункциональные показатели. При статистической обработке полученных данных вычисления проводились с использованием пакетов программ Statistica-6.0. Построение таблиц и рисунков осуществлялись с помощью программ Microsoft Office 2000.

Глава 3. ОСОБЕННОСТИ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ МАЛЬЧИКОВ-ПОДРОСТКОВ ПУБЕРТАТНОГО ВОЗРАСТА ИЗ ЙОДДЕФИ-ЦИТНОГО РЕГИОНА

При сравнительном морфологическом анализе 1318 мальчиков, проживающих в гг. Хвалынске, Балакове и Саратове установлено, что подростки г. Хвалынска уступают своим сверстникам из двух других городов по длине и массе тела, но оказываются впереди или не уступают им по обхвату груди. По продольным размерам тела (длины корпуса и ноги) подростки г. Хвалынска оказываются наиболее коротконогими. Так, в 17 лет средние значения этого параметра для юношей гг. Хвалынска, Балакова и Саратова составляют соответственно 94.71, 96.05 и 96.61 см. При этом различия по длине корпуса существенно ниже, что свидетельствует о ведущем вкладе длины ноги в формирование различий по длине тела. Мальчики-подростки г. Хвалынска на протяжении всего возрастного ряда характеризуются более узкими плечами и более широким тазом. По обхвату плеча и предплечья подростки г. Балаково показывают наибольшие значения среди представителей всех трех групп. По характеру развития подкожного жироотложения у подростков прослеживается четкий градиент увеличения толщины кожно-жировых складок в направлении городов: Хвалынск-Балаково-Саратов.

По итогам проведения ультразвуковых исследований в трех городах получены результаты, на основании которых в каждом населенном пункте были выделены группы подростков с нормальным (группа 1 ) и увеличенным (группа 2) тиреоидным объемом.

Таблица 4

Распределение обследованных мальчиков-подростков трех населенных пунктов по возрастным группам в зависимости от тиреоидного объема

Группа N Возраст, лет

12 13 14 15 16 17

1 268 32 53 38 37 61 47

2 297 55 79 51 35 42 35

Всего 565 87 132 89 72 103 82

51,48%

Наибольшая частота увеличения тиреоидного объема зафиксирована среди мальчиков г. Хвалынска, а наименьшая в г. Саратове (рис. 1). Полученные результаты подтверждают неблагоприятную геохимическую ситуацию района их проживания

При межгрупповом анализе антропометрических показателей подростков трех городов среди 1-ой группы отмечены определенные территориальные особенности. Так, подростки г. Саратова являются самыми высокорос-

30,00%

Бвлахово

Рис 1 Частогаэдемпесхсгозобаумальчжав-лодросткав трех н&еапмых içhktgb С аратсвсксй области

лыми, занимают лидирующее положение по обхватным размерам грудной клетки, бедра, голени, ширине плеч и таза. Подростки г. Хвалынска отличаются от сверстников из двух других городов степенью жироотложения, но уступают им в высоте тела, длине корпуса и ноги, массе тела, ИМТ. Подростки г. Балаково занимают промежуточное положение по многим признакам.

Территориальные морфологические различия между подростками 2-ой группы отчетливо прослеживаются, но в основном по комплексу широтных размеров. Так, подростки г. Хвалынска отличаются от представителей других групп большей шириной плеч, груди и таза, а также обхватами плеча и предплечья. По обхвату груди и сагиттального диаметра грудной клетки мальчики г. Балаково имеют наибольшие значения среди представителей всех трех групп. Однако выявленные территориальные морфологические особенности трех групп статистически не значимы, можно лишь проследить направление их различий в общих чертах, что позволяет объединить все выборки для дальнейшего комплексного морфологического анализа.

При сравнительном анализе абсолютных величин длины тела в возрастных группах мальчиков-подростков г. Хвалынска установлены различия в 13 (4.33 см) и 16 (5.02 см) лет, в других одновозрастных группах дифференциация незначительная. По исследуемому признаку мальчики 2-ой группы г. Балаково значительно отстают от сверстников (р<0.05) в 12 (7.01 см) и 14 (4.78 см) лет. Как и в других группах, при сравнительном анализе подростков г. Саратова сохраняется подобная направленность различий по анализируе-

мому признаку, которые наиболее выражены в 14 - 12.35 см (р<0.001), 16 -8.09 см (р<0.05) и 17 - 8.03 см (р<0.01) лет.

При внутригрупповом анализе показателей длины ноги значительные различия установлены среди хвалынских подростков в 13 лет 3.69 см (р<0.05), г. Балаково в 14 лет - 3.42см (р<0.05), г. Саратове в 14 - 6.62 см (р<0.001), 16 - 5.46 см (р<0.05) и 17 - 5.56 см, (р<0.01) лет. Представители 2-ой группы относительно сверстников являются наиболее коротконогими. Отмечены различия также у подростков по длине корпуса в 14 лет (2.49 см, р<0.001) г. Саратова. Представители 1-ой группы превосходят сверстников по средним показателям массы тела на протяжении всего возрастного периода. Значительные различия (р<0.01) в исследуемых группах подростков установлены в г. Саратове в 16 (10.21 кг) и 17 (16.92 кг) лет, г. Балаково в 14 лет (7.21 кг).

Судя по абсолютным величинам продольных размеров и массы тела, представители 2-ой группы во всех выборках заметно отстают от сверстников по всем изученным показателям, что свидетельствует о дисгармоничном развитии организма. У них также отмечены более низкие и поздние темпы приростов соответствующих признаков. В целом, наибольшая интенсивность прироста длины тела у подростков 1 -ой группы, по сравнению с подростками 2-ой группы, достигается в основном за счет ускорения роста длины нижних конечностей.

По широтным размерам тела между одновозрастными группами г. Балаково достоверные различия выявлены у 13-летних подростков по поперечному диаметру грудной клетки - 0.8 см (р<0.05), в 14 лет по ее сагиттальному диаметру - 1.14 см (р<0.05). Между подростками г. Саратова значительные различия зафиксированы по диаметру плеч в 13 и 14 лет - 2.57 см (р<0.001), в 13 лет по поперечному - 1.19 см (р<0.05) и в 14 лет по сагиттальному диаметру грудной клетки - 1.63 см (р<0.05) и таза в 17 лет-2.19 см (р<0.001).

По абсолютным величинам большинства обхватных размеров тела во всех анализируемых группах подростки 1-ой несколько крупнее сверстников из 2-ой группы. У подростков с эндемическим зобом проявляется тенденция к узкосложенности. Но различия статистически достоверны среди 12-летних подростков г. Балаково (р<0.05) по обхвату плеча, предплечья, бедра и голени (р<0.001), а также предплечья в 13 лет (р<0.05). У 16-летних подростков г. Саратова между группами аналогичные различия (р<0.05) установлены по обхвату плеча, предплечья, бедра и голени.

Наибольшая внутригрупповая дифференциация по абсолютным величинам обхвата грудной клетки выявлена в г. Хвалынске в 16 лет (4.05 см), г. Балаково в 12 (3.53 см, р<0.01) и 14 (4.04 см, р<0.01) лет, г. Саратове в 13 (4.72 см, р<0.05) и 16 (10,0 см, р<0.01) лет. Подростки 1-ой группы характеризуются большими величинами данного признака по сравнению со 2-ой во всех возрастных рядах (кроме 12-летних г. Саратова). Отмеченные различия по большинству показателей обхватных размеров тела между изучаемыми

группами свидетельствуют о замедленном развитии костного, мышечного и жирового компонентов у мальчиков-подростков с эндемическим зобом.

Внутригрупповой анализ уровня жироотложения у мальчиков-подростков г. Хвалынска выявил статистически значимые различия (р<0.05) по величинам жировых складок измеренных под лопаткой, на трицепсе у 12-летних подростков и на предплечье у 13-летних. В этих возрастах у подростков 1-ой группы в целом наблюдается снижение общего уровня подкожно-жирового слоя, что вероятно связано с ускоренным продольным ростом, а затем к 16 годам этот показатель снова увеличивается. Для мальчиков 1-ой группы г. Балаково максимальная толщина жировых складок наиболее выражена в 12 и 13 лет, в то время как у представителей 2-ой группы этот процесс происходит на год позже. В 14 лет значительные внутригрупповые различия отмечаются по подкожно-жировым складкам измеренным на передней поверхности плеча, предплечье (р<0.01), голени (р<0.001) и бедре (р<0.05).

Анализируя полученные данные, можно допустить, что снижение подкожно жирового слоя у подростков 2-ой группы свидетельствует о нарушенном липогенезе, вероятно, вызванным недостаточной функциональной активностью щитовидной железы. Для подтверждения высказанных предположений о роли влияния йоддефицита на уровень развития и изменчивости исследуемых признаков, был проведен дисперсионный анализ. Наибольшая дифференциация между группами подростков г. Хвалынска на статистически значимом уровне отмечена по длине ноги и массе тела (р<0.05), величинам жировых складок под лопаткой (р=0.000), на трицепсе, бицепсе и предплечье (р<0.01).

Между группами г. Балаково высокая степень достоверности различий установлена по продольным размерам: длине тела (р<0.001), корпуса (р = 0.005) и ноги (р = 0.000), массе тела (р = 0.000), ИМТ (р<0.001), ширине таза (р<0.01), поперечному (р<0.001) и сагиттальному (р<0.01) диаметрам грудной клетки, по обхватным размерам груди, плеча, предплечья (р<0.001), жировым складкам, измеренным под лопаткой, на трицепсе, предплечье, бедре, голени (р=0.000) и животе (р<0.001), диаметру плеч (р=0.000), обхвату бедра и голени (р=0.000).

Проведенный дисперсионный анализ между группами г. Саратова позволил выявить ряд морфологических особенностей среди подростков 2-ой группы, которые характеризуются более низкой длиной тела и короткой длиной ног (общий уровень различий составил 0,97 единицы стандартного отклонения р=0.000), а также пониженной массой тела (р=0.000) и относительно меньшей шириной таза (р=0.000) и плеч (р<0.001). Дифференциация между группами подростков на статистически значимом уровне зафиксирована по показателям длины корпуса (р<0.001), поперечному (р<0.001) и сагиттальному (р<0.01) диметру грудной клетки, обхвату груди, голени (р=0.003), бедра, предплечья (р=0.000), плеча (р<0.05), по величинам жировых складок на животе и бедре (р<0.01).

При проведении дисперсионного анализа по всем изученным признакам (рис. 2) различия между группами достигают высокой степени достоверности по длине и массе тела (р=0.000), ИМТ (р=0.000), длине ноги (р=0.000) и корпуса (р=0.000), диаметрам тела - плечевому, тазовому, грудному (р=0.000), измеренным жировым складкам (р=0.000).

Компоненты массы тела в течение половой зрелости являются показателями метаболических изменений, отражают различные аспекты функционирования организма, содержат ключевую информацию относительно текущего и будущего его морфофункционального состояния (Roger et at., 2003). Установленная особенность среди подростков 2-ой группы указывает на менее активные гормонконтролируемые метаболические процессы, происходящие в этом возрастном интервале. Анализируемая фракция имеет отрицательную возрастную динамику в группах подростков (р<0.05, г = - 0.19), что было показано в других работах (Haschke, 1983; Gregory et al., 1992).

При проведении сравнительного анализа содержания общего жира и его процентного соотношения установлено, что для подростков 2-ой группы характерны низкие показатели по сравнению со сверстниками во всех изучаемых группах. Подростки 1 -ой группы гг. Саратова, Балаково, относительно подростков 2-ой группы, значительно превалируют по процентному содержанию жира в общей массе тела в 13,14 и 16 лет (р<0.01).

-0,35

Рис. 2. Дифференциация соматических признаков в группах подростков

Показатели коэффициента равного отношению масса жира/длина тела2 повышаются с 14 до 16 лет, после чего остаются на одном уровне (рис. 3). Общая масса жира относительно длины тела ниже у подростков с эндемическим зобом, по сравнению с подростками из 1-ой группы.

возраст, лет

-• -1 группа -о-2 группа

Рис. 3. Возрастная динамика жировой массы относительно длины тела в группах подростков

Рис

13 14 15 16 1? 18

возраст, лет

-♦ - 1 группа о-2 группа

4. Возрастная динамика тощей массы относительно длины тела в группах подростков

Тощая масса тела (ТМТ) активно увеличивается у мальчиков-подростков в пубертатный период, показатели которой отражают развитие активных тканевых компонентов тела в этом возрасте (Zemel, 2002; Roger et al., 2003) и имеют высокую положительную корреляцию с возрастом в 1-ой (р<0.05, г=0.69) и во 2-ой (р<0.05, г=0.80) группах. Наиболее активным и динамичным компонентом ТМТ является мышечная ткань. Так, при рассмотрении абсолютных величин ТМТ во всех изучаемых выборках отмечаются наибольшие показатели среди подростков 1-ой группы, по сравнению со 2-ой группой, в г. Хвалынске в 12 лет (р<0.01), г. Балаково в 16 лет (р<0.001), г. Саратове в 13 (р<0.01) 14 (р<0.001), 16 и 17 (р<0.000) лет.

Процентное содержание воды в массе тела у мальчиков-подростков 1-ой группы ниже, чем у представителей 2-ой в 12,13 лет (р<0.01) в г. Хвалынске, 13, 14 лет (р<0.01) в гг. Балаково и Саратове: именно в этих возрастах у подростков 1-ой группы фиксируются минимальные значения. Повышенное содержание воды в массе тела, как правило, в большей степени характерно для препубертатного возраста (Haschke, 1983; Gregory et al., 1992).

Показатели индекса ТМТ, характеризующие соотношение данного компонента к длине тела, равномерно увеличиваются с возрастом в группах подростков. Величины данного индекса ниже у подростков 2-ой группы по сравнению с подростками из 1-ой группы в течение всего возрастного периода (рис. 4). Подобная направленность внутригрупповых различий анализируемого показателя свидетельствует о менее активном формировании кост-но-мышечного компонента у подростков с эндемическим зобом.

На основании проведенного дисперсионного анализа, можно сделать вывод о том, что для подростков с эндемическим зобом во всех трех территориальный выборках, характерно значительно более высокое процентное содержание воды (р<0.001), пониженные показатели ТМТ (pO.OOl) и развития жирового компонента (р=0.000), по сравнению с их сверстниками с нормальным тиреоидным объемом.

Глава 4. ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОЦЕССОВ ПОЛОВОГО СОЗРЕВАНИЯ И РАСПРЕДЕЛЕНИЕ СОМАТОТИПОВ В ГРУППАХ МАЛЬЧИКОВ -

ПОДРОСТКОВ

Начало и дальнейший ход процесса полового созревания, как известно, в полной мере определяют характер изменчивости многих морфофункцио-нальных показателей, поскольку именно в этот период половые гормоны обусловливают развитие вторичных половых признаков и оказывают влияние на ход ростовых процессов (Соловьева, 1966; Karpati et al., 2002). В связи с важной ролью тиреоидных гормонов в становлении полового созревания изучение ее состояния в подростковом возрасте представляет особый интерес, поскольку на этот возрастной период приходится пик функциональных нарушений щитовидной железы (Щеплягина, 1995; Dunger et al., 1999; Iwata,

2003; ЭЫапде, Не(ге1, 2004). Параметры полового созревания - степень развития вторичных половых признаков являются достаточно объективными критериями изменения гормонального гомеостаза и физической зрелости в целом (Соловьева, 1966; Властовский, Ямпольская, 1977; Каграй е1 а!., 2002).

При проведении сравнительного анализа проявления вторичных половых признаков в группах подростков представители 1-ой группы опережают не только по характеру их распределения, но более высокими баллами во всех выборках, что свидетельствует о более поздних сроках вступления подростков с эндемическим зобом в период полового созревания. Среди подростков 2-ой группы отмечается процент индивидуумов, не имеющих их выраженности - 31% в 13 лет и 15% в 14 лет г. Хвалынска, 13 лет - 35% в г. Бала-ково и 25% в г. Саратове. При внутригрупповом анализе более высокий процент выраженности вторичных половых характеристик отмечается среди подростков 1-ой группы, большинство из которых к 15-летнему возрасту достигают дефинитивной стадии развития, в то время как среди представителей 2-ой группы процент зрелой стадии развития анализируемых признаков значительно ниже. Таким образом, во всех возрастных группах у подростков с эндемическим зобом отчетливо проявляется замедленное формирование вторичных половых признаков, что свидетельствует о неадекватном развитии гормональной системы стимулирующей данные процессы.

Для более полного вывода, вне зависимости от стадии развития вторичных половых признаков, был рассчитан средний возраст их проявления. Так, у подростков 2-ой группы г. Хвалынска физиологическая гинекомастия происходит в 13 лет 1 месяц, т.е. на 2 месяца позже, чем у подростков 1-ой группы. По другим показателям, таким как пубальному и аксиллярному ово-лошению, подростки с эндемическим зобом имеют более позднее сроки их развития: во 2-ой группе - Ах - 14.3 лет, Р - 13.6 лет , в 1-ой группе - Ах -14.05 лет, Р - 13.2 лет. У подростков г. Балаково также наблюдается подобная тенденция. По выраженности развития анализируемые признаки среди подростков 2-ой группы в среднем проявляются: С в 12.5 лет, Р - 13.3 лет, Ах -14.1 лет, в то время как у подростков 1-ой группы С - в 12.4, Р - 12.8, Ах -13.8 лет. Между группами подростков г. Саратова выявлены различия в развитии по пубальному оволошению в 11.1 и 12.2 лет, а также менее значительные по аксиллярному в 13.7 и 13.8 лет. Пубертатная ломка голоса среди представителей 1-ой группы в среднем происходит в г. Хвалынске в 13.9 лет, г. Балаково - 13.11 лет, г. Саратове - 14.1 лет; во 2-ой группе - 14.4, 14.1, 14.1 соответственно. По формированию кадыка подростки 2-ой группы, кроме г. Саратова, также отстают относительно сверстников из 1-ой группы: 14.2- 14.5 лет в г. Хвалынске, 13.9- 13.11 лет в г. Балаково.

Как видно из рис. 5., подростки с эндемическим зобом во всех территориальных выборках значительно отстают от представителей 1-ой группы по развитию вторичных половых признаков, однако статистически достоверные различия получены в г. Балаково (С, Ах, Р - р-0.005) и г. Саратове (С, Ах, Р -р=0.000).

Р-1 группа Р-2 группа Ах-1 группа Ах-2 группа С-1 группа С-2 группа вторичные полевые признаки

Рис 5. Развитие вторичных половых признаков в группах подростков трех городов

Таким образом, можно предположить, что выявленные более поздние сроки становления и стадийности развития полового созревания среди подростков 2-ой группы предопределили менее интенсивные приросты размерных признаков и соматического статуса в целом. По развитию вторичных половых признаков подростки г. Саратова превалируют между сверстниками двух других городов по большинству показателей. Подростки г. Хвалынска характеризуются более поздними сроками полового созревания. Тем не менее, установленные особенности между группами по всем перечисленным признакам не достигают статистически значимого уровня.

Анализ распределения конституциональных типов, показал, что для всех территориальных выборок первостепенным является торакальный тип телосложения для мальчиков-подростков 2-ой (41.8%) и 1-ой группы (36.0%). Неопределенный тип у подростков 2-ой группы составляет - 26.7%, в то время как у 1-ой - 19.6%. Среди подростков 1-ой группы превалирует в основном мускульный (30.2%) и дигестивный (12.4%) тип, чем во 2-ой (25.5%, 4.9%). Процент астенического типа незначителен как в 1-ой (1.8%), так и во 2-ой (1.5%) группах.

Глава 5. ОСОБЕННОСТИ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ И ХАРАКТЕР РАЗВИТИЯ ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ У МАЛЬЧИКОВ-ПОДРОСТКОВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЙОДДЕФИЦИТА

Исходя из поставленных задач, у 40 здоровых подростков (1 группа) и 46 подростков с эндемическим зобом г. Хвалынска (2 группа) было проведено биохимическое исследование с целью определения метаболического статуса и характера развития эндогенной интоксикации в зависимости от среды

обитания. Согласно современным представлениям, механизм развития эндогенной интоксикации представляет собой сложный, многокомпонентный процесс, обусловленный биологической активностью большой и разнообразной группы эндогенных факторов, которые являются отражением метаболического ответа организма на любой агрессивный фактор (Малахова, 1989).

В группе подростков с увеличенным тиреоидным объемом (2 группа) по сравнению с контрольной (1 группа) был зарегистрирован повышенный ВНСММ в сыворотке крови в 1,8 раза (р=0.000), эритроцитах в 1,3 раза и моче в 1,4 раза (р=0. ООО).

При сравнительном анализе спектрограмм сыворотки крови и эритроцитов двух групп в целом зафиксированы высокие значения экстинкций при длинах волн 238, 242 и 246 нм у представителей 2-ой группы (рис. 6). У подростков 1-ой группы в спектрограмме плазмы крови содержание данных веществ незначительное. Установленные различия (р~0.001) между группами в диапазоне выше указанных длин волн свидетельствуют о происходящих ка-таболических процессах в организме у подростков с эндемическим зобом, а также о значительном количественном возрастании катаболических продуктов в крови.

Рис. 6. Спектрограммы сыворотки крови, эритроцитов и мочи в группах подростков

При сопоставлении показателя катаболического пула, характеризующего максимальные поглощения спектра преимущественно веществ катаболического происхождения, в сыворотке крови у подростков 1-ой группы его величины превышали значения 2-ой группы в 2,8 раза (р^О.ООО). Изучение ВНСММ в сыворотке крови, эритроцитах и моче позволило выявить: увели-

чение вышеуказанных показателей во всех исследуемых субстанциях, а также повышенное накопление продуктов катаболического пула у подростков 2-ой группы. По-видимому, повышенное содержания небелковых веществ различной природы в плазме крови, которые в основном представляют конечные продукты обмена, вызвано тем, что элиминация их из кровотока недостаточна, либо в значительной степени увеличено их образование, либо те и другие механизмы действуют одновременно. Данные соединения накапливаются в организме практически при всех патологических состояниях, обладая токсическим воздействием, они носят универсальный характер, являясь проявлением метаболической реакции организма на неблагоприятные факторы (Малахова, 1989). Еще одной из возможных причин, на наш взгляд, привносящим изменения в перераспределение ВНСММ между эритроцитами и сывороткой крови у подростков с эндемическим зобом, по-видимому, вызвано снижением сорбционных свойств гликокаликса эритроцитов. Подтверждением этого служит спектральный профиль эритроцитов, который показывает уменьшение уровня метаболитов на мембранных структурах, что свидетельствует о нарушении структурно-функциональных свойств эритроцитов у подростков с эндемическим зобом. Еще одним доказательством наших предположений явилось изменения коэффициента К]_ показывающего перераспределение ВНСММ между белками сыворотки крови и эритроцитарной мембраной, у подростков с эндемическим зобом. Так, показатели коэффициента К] у подростков 2-ой группы превышали в 1,4 раза (р=0.000) значения 1-ой группы (табл. 3). Полученные данные согласуются с результатами ряда авторов показавших, что у детей и подростков с нарушенной функцией щитовидной железы происходят изменение в содержании белков плазмы крови, увеличение окисления липидов и активизация свободнорадикальных процессов (Мирсалимов и др., 2002; Кравец и др., 2003). Все эти изменения в конечном итоге приводят к дестабилизации и деструкции мембранных структур эритроцитов, вступают в неспецифические взаимодействия, формируя агрегаты нарушающие микроциркуляцию крови (Авцын, Шахламов, 1979).

Для дальнейшего изучения особенностей метаболического статуса были проанализированы белковые составляющие веществ низкой и средней молекулярной массы - ОП. При сравнительном анализе у подростков 2-ой группы был установлен пониженный уровень (р=0.000) содержания ОП в эритроцитах в 3,9 раз, сыворотке крови в 1,7 раза (р=0.000) и моче в 5,4 раза (р=0.000). Величины коэффициента, отражающего перераспределение ОП между плазмой крови и эритроцитами - К4 у подростков 2-ой группы значительно превышают показатели 1-ой в 2,6 раза (р=0.005), что позволяет нам подтвердить сделанный ранее вывод о нарушении архитектоники мембран эритроцитов, и как следствие снижения их функциональных особенностей. При сопоставлении значений индекса интоксикации (ИИ) сыворотки крови у мальчиков-подростков 2-ой группы отмечались более высокие показатели по сравнению с 1-ой группой (см. табл. 3)

Поскольку основная масса ВНСММ и ОП удаляется из организма путем гломерулярной фильтрации, для детального анализа были рассчитаны коэффициенты, характеризующие элиминацию этих веществ почками. Так, по значениям коэффициента с помощью которого можно оценить выделительную функцию ВНСММ почками - К2 между группами подростков отмечаются незначительны различия (см. табл. 3).

Таблица 3

Показатели эндогенной интоксикации в группах мальчиков-подростков

Показатели 1 группа 2 группа

М±ш S М±т S

ВНСММ сыворотки, у.е. 15,24±1,84 5,53 27,50±0,57 2,96

ВНСММ мочи, у.е. 26,99±2,00 5,65 38,78±1,57 8,16

ВНСММ эритроциты, у.е. 17,91+1,11 3,33 23,13±0,51 2,64

Катаболический пул, у.е. 5,35±0,73 2,18 14,78±0,39 2,01

ОП сыворотки, г/л 2,03±0,09 0,26 1,31±0,10 0,54

ОП мочи, г/л 1,96±0,14 0,43 0,36+0,07 0,34

ОП эритроциты, г/л 1,32±0,06 0,19 0,36±0,03 0,17

ИИ сыворотки 22,71±3,38 6,76 40,76±2,82 13,53

к, 0,85+0,09 0,27 1,21 ±0,04 0,20

К2 0,85±0,06 0,18 0,77+0,03 0,16

К3 0,55+0,05 0,15 0,23± 0,04 0,23

К4 1,63±0,16 0,51 4,29±0,54 2,80

Однако значения коэффициента - К3, характеризующего почечную деградацию ОП и их элиминацию у подростков 1-ой группы, выше (р=0,000) относительно представителей 2-ой группы. Показатели данного коэффициента подтверждают, что установленный относительно низкий уровень ОП в моче у подростков 2-ой группы обусловлен пониженной функциональной активностью почек, следовательно, это объясняет повышенную концентрацию ОП в сыворотке крови, указывая на усиленный распад белков и метаболизм аминокислот. При проведении корреляционного анализа между показателями коэффициента К] установлена отрицательная взаимосвязь с ОП мочи (г = -0.41, р=0,03), также как и с катаболическим пулом (г= -0.39, р=0,03) в группе подростков с эндемическим зобом. У представителей 1-ой группы взаимосвязь между анализируемыми показателями не достигает статистически значимого уровня.

Таким образом, у подростков с эндемическим зобом направленность метаболических реакций характеризуется наличием хронического эндоток-сикоза, протеканием метаболических реакций преимущественно по катабо-лическому пути, снижением детоксикационной функции печени и почек.

выводы

1. При межгрупповой дифференциации антропометрических признаков, установлено, что мальчики-подростки г. Хвалынска уступают своим сверстникам гг. Балаково, Саратова по длине, массе и продольным размерам тела. Среди представителей всех трех групп подростки г. Балаково имеют наибольшие значения по обхватам плеча и предплечья. По характеру развития подкожного жироотложения у подростков прослеживается четкий градиент увеличения толщины кожно-жировых складок в направлении городов: Хва-лынск-Балаково-Саратов.

2. На основании ультразвукового исследования, наибольшую частоту эндемического зоба имеют подростки г. Хвалынска (61.53%) и г. Балаково (51.48%), а наименьшую г. Саратове (30,0%), что свидетельствует о разной степени йоддефицита в районах проживания исследуемых групп.

3. Направление и интенсивность морфофункциональных различий между подростками с эндемическим зобом и здоровыми в основном имеют сходную направленность во всех территориальных группах. Подростки г. Хвалынска отличаются наиболее низкими значениями большинства антропометрических показателей, что очевидно связано с неблагоприятной геохимической ситуацией (йодный дефицит пограничный с тяжелым) в этом населенном пункте. Йодный дефицит замедляет ход ростовых процессов и развития и определяет своеобразную морфологическую "ретардированность" хвалынской группы, заключающуюся в бблыпей брахиморфии по сравнению со сверстниками гг. Балакова и Саратова.

4. Мальчики-подростки с эндемическим зобом во всех выборках значительно отстают от сверстников по длине и массе тела, обхватным и широтным размерам тела, что свидетельствует о дисгармоничном развитии организма. У них также отмечены более низкие и поздние темпы приростов по этим признакам. Наименьшая интенсивность прироста длины тела у подростков с эндемическим зобом происходит в основном за счет замедления роста длины нижних конечностей.

5. Для мальчиков-подростков с эндемическим зобом по сравнению с их сверстниками характерны пониженные показатели тощей массы тела и развития жирового компонента, более высокий процент содержания воды в массе тела, что свидетельствует о менее активных гормонконтролируемых метаболических процессах организма.

6. Среди подростков с эндемическим зобом выявлены более поздние сроки становления и стадийности развития полового созревания, что характеризует неадекватное функционирование их гормональной системы.

7. У мальчиков пубертатного возраста с эндемическим зобом установлено достоверное увеличение веществ средней и низкой молекулярной массы и снижение олигопептидов в организме, изменения в перераспределении этих веществ между гликокаликсом эритроцитов и сывороткой крови, что указы-

вает на нарушение структурно-функциональных свойств мембран эритроцитов.

8. Характер развития эндогенной интоксикации у подростков с эндемическим зобом сопровождается протеканием метаболических реакций преимущественно по катаболическому пути, о чем свидетельствуют увеличение катаболического пула в 2,8 раза и снижение детоксикационной функции печени (высокий уровень веществ средней и низкой молекулярной массы и индекса интоксикации сыворотки крови) и почек (низкие показатели олигопеп-тидов в моче и коэффициента К4).

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Physical status and sexual development boys with endemic goiter// International Journal of Experimental and Clinical Endocrinology "Hormone Research", Abstract 42nd Annual Meeting of the European Society for Pediatric Endocrinology (ESPE)-Ljubljana, Slovenia, 2003; 60 (suppl 2), p. - 108. (в co-авт. с И.А. Хомяковой, Л.В. Задорожной, Е.З. Годиной, И.А. Барановой, P.A. Киреевым)

2. Morphological characteristics of adolescents from the regions with iodine deficiency// Abstract XV ICAES 2K3 "Humankind/Natere Interaction: Past, Present and Future. - Florence, Italy, 2003. p. - 99. (в соавт. с И.А. Хомяковой, Л.В. Задорожной)

3. Физическое развитие детей в регионе умеренного йодного дефицита// Сборник статей по материалам Международной конференции "Антропология на пороге III тысячелетия" - Москва, 2003. Т.2 - С.616-624. (в соавт. с H.A. Курмачевой, А.Р. Кравченей, И.А. Барановой, И.А. Утц, Е.З. Годиной)

4. Тиреоидный статус: физическое и половое развитие мальчиков из иоддефицитного региона// Журнал Вопросы современной педиатрии. -Москва, 2003, том 2, прил. № 1, - С.319. (в соавт. с H.A. Курмачевой, P.A. Киреевым, И.А. Хомяковой, Л.В. Задорожной, А.Р. Кравченей, И.А. Барановой, В.В. Аранович)

5. Особенности морфологического статуса у подростков из районов с дефицитом йода// VII Международный конгресс "Современный олимпийский спорт и спорт для всех" - Москва, 2003. - С. 194-195. (в соавт. с И.А. Хомяковой, Л.В. Задорожной, Е.З. Годиной)

6. Физический статус и состояние щитовидной железы у мальчиков из Иоддефицитного региона// Материалы VI Международной научной конференции "Эколого-биологические проблемы бассейна Каспийского моря" -Астрахань, 2003 - С. 100-103. (в соавт. с Е.З. Годиной, И.А. Хомяковой, Л.В. Задорожной, И.А. Барановой)

7. Показатели эндогенной интоксикации, состояние щитовидной железы и особенности физического развития у мальчиков из йоддефицитного регио-

на// Всероссийская конференция молодых ученых "Наука и инновации XXI века" - Сургут, 2003 - С.162-165. (в соавт. с Е.З. Годиной, И.А. Хомяковой, JI.B. Задорожной)

8. Growth and development of children in Saratov region under the influence of environmental factors// Abstract 14th International Congress of European Anthropological Association «Human variability: a bridge between sciences and humanities» - Komotini, Greece, 2004, p.17-18 (в соавт. с Е.З. Годиной, И.А. Хомяковой, А.Л. Пурунджаном, Л.В. Задорожной)

9. Morpho-fiinctional features in adolescent males under iodine deficiency of the Saratov region// Russian-Japanese Symposium on physiological anthropology "Variation of morphological traits for adaptation to physical environment" - Moscow, 2005, p. 49 (в соавт. с И.А. Хомяковой, Р.А. Киреевым)

10. Morpho-fiinctional features in adolescent males under iodine deficiency of the Saratov region// Journal of Physiological Anthropology and Applied Human Science, 2005,24 (4): p. 407-411. (в соавт. с И.А. Хомяковой, Р.А. Киреевым)

11. Metabolic and auxological indexes in boys with iodine deficiency disorders during puberty period// Medics' International conference, Yerevan, Armenia, 2005, p. 52 (в соавт. с И.А. Хомяковой, Г.В.Шляхтиным)

Поповский Алексей Игоревич

МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПОДРОСТКОВ, ПРОЖИВАЮЩИХ В ЙОДДЕФИЦИТНОМ РЕГИОНЕ

03.00.16-экология 03.00.14 - антропология

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук

Подписано в печать 27 10 05 Формат 60x84 1/16. Объем 1,5 п л Тираж 100 экз Заказ 196

Типография Издательства Саратовского университета 410012, Саратов, Астраханская, 83

«21295

РНБ Русский фонд

2006-4 19468

\ »

Содержание диссертации, кандидата биологических наук, Поповский, Алексей Игоревич

Введение.

Глава 1. ВЛИЯНИЕ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ НА ПРОЦЕССЫ РОСТА И ПОЛОВОГО СОЗРЕВАНИЯ У ЧЕЛОВЕКА (обзор литературы).

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 3. ОСОБЕННОСТИ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ МАЛЬЧИКОВ ПУБЕРТАТНОГО ВОЗРАСТА ИЗ ЙОДДЕФИЦИТНОГО РЕГИОНА.

Глава 4. ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОЦЕССОВ ПОЛОВОГО СОЗРЕВАНИЯ И РАСПРЕДЕЛЕНИЕ СОМАТОТИПОВ В ГРУППАХ МАЛЬЧИКОВ-ПОДРОСТКОВ.

Глава 5. ОСОБЕННОСТИ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ И ХАРАКТЕР РАЗВИТИЯ ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ У МАЛЬЧИКОВ-ПОДРОСТКОВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЙОДДЕФИЦИТА.

Выводы.

Введение Диссертация по биологии, на тему "Морфофункциональные особенности подростков, проживающих в йоддефицитном регионе"

Одним из важных показателей, отражающих состояние здоровья населения, является уровень физического развития детей и подростков. В отличие от демографических характеристик (рождаемости, воспроизводства, средней продолжительности жизни), он является показателем, суммарно характеризующим результат взаимодействия всех систем организма между собой и с окружающей средой.

Интерес к изучению влияния факторов окружающей среды на основные параметры морфофункционального статуса детей, прежде всего подросткового возраста, проявляют многие международные и правительственные организации, так как пубертатный период является критическим этапом онтогенеза, характеризующимся высокой чувствительностью организма к факторам среды, функциональным напряжением многих систем и механизмов регуляции (Papadimitriou, 2001; Rockett, 2004). Многими исследователями активно анализируются последствия проживания детей и подростков в условиях зон экологического неблагополучия. Это в равней мере касается как недопустимого загрязнения продуктами промышленного производства (Баранов, Щеплягина 1998; Fitzgerald, 1998; Golub, 2000; Landrigan et al., 2003), так и природнообусловленного дефицита или избытка конкретных микроэлементов в экосистемах (Киек и др., 2000; Краснов, 2001; Свинарев, 2002; Щеплягина и др. 2003; Iwata, 2003; Landrigan et al., 2003).

Йодный дефицит и обусловленные им заболевания щитовидной железы в настоящее время формируют широкий спектр экологических и медико-социальных проблем во всем мире (Delange, Hetzel, 2004), в том числе и на территории России (Дедов и др., 1992, 2000). Наиболее высокий риск нарушений состояния здоровья испытывают дети и подростки, проживающие в йоддефицитных регионах (Bernai, Nunez, 1995; Delange, Hetzel, 2004). Недостаток потребления йода опасен не только формированием манифестных психосоматических заболеваний (Щеплягина и др., 2004; Hetzel, 1980; Lazarus, 1995), но и вызывает в целом замедление физического и полового развития подрастающего поколения (Филиппова, 1992; Щеплягина, 1995, 2000; Курмачева, Свинарев 1999; Баранов, Вязников, 2001; Краснов, 2001; Таранушенко, 1999; Jannini et al., 1995; Dunger et al., 1999).

По данным ряда авторов, симптоматика нарушений становления половой функции у девочек с заболеваниями, вызванными недостатком йода, описана достаточно четко и характеризуется замедлением формирования вторичных половых признаков, более поздним возрастом менархе, удлинением периода становления менструального цикла (Щеплягина и др., 2003; Pantsi-otou et al., 1991; Krassas et al., 1999)

Несмотря на данные об отрицательном воздействии йоддефицитных состояний на здоровье подрастающего поколения, до настоящего времени остаются недостаточно изучены региональные особенности физического развития и темпы полового созревания у мальчиков пубертатного периода, проживающих на территориях, отличающихся экологическими условиями. В некоторых работах сообщается только о замедлении темпов их роста (Minamitani et al., 1994; Boersma et al., 1996). Цель и задачи исследования:

Изучение изменчивости морфофункционального и метаболического статуса мальчиков-подростков под действием экологически неблагоприятных факторов на межгрупповом и внутригрупповом уровнях. В ходе реализации основной цели решались следующие задачи:

• изучить морфофункциональные характеристики мальчиков-подростков в гг. Хвалынск, Балаково, Саратов;

• провести сравнительный анализ морфологических показателей на межгрупповом и внутригрупповом уровнях у мальчиков-подростков в зависимости от степени выраженности йодного дефицита и состояния щитовидной железы; охарактеризовать особенности полового созревания у мальчиков пубертатного возраста, проживающих в условиях йодного дефицита; дать оценку направленности метаболических реакций по уровню веществ низкой и средней молекулярной массы и олигопептидам и выявить особенности развития эндогенной интоксикации у мальчиков пубертатного возраста с эндемическим зобом.

Заключение Диссертация по теме "Экология", Поповский, Алексей Игоревич

ВЫВОДЫ

3. Направление и интенсивность морфо-функциональных различий между подростками с эндемическим зобом и здоровыми в основном имеют сходную направленность во всех территориальных группах. Подростки г. Хвалынска отличаются наиболее низкими значениями большинства антропометрических показателей, что очевидно связано с неблагоприятной геохимической ситуацией (йодный дефицит пограничный с тяжелым) в этом населенном пункте. Йодный дефицит замедляет ход ростовых процессов и развития и определяет своеобразную морфологическую "ретардированность" хвалынской группы, заключающуюся в большей брахиморфии по сравнению со сверстниками гг. Балакова и Саратова.

6.Среди подростков с эндемическим зобом выявлены более поздние сроки становления и стадийности развития полового созревания, что характеризует неадекватное функционирование их гормональной системы.

8. Характер развития эндогенной интоксикации у подростков с эндемическим зобом сопровождается протеканием метаболических реакций преимущественно по катаболическому пути, о чем свидетельствуют увеличение катаболического пула в 2,8 раза и снижение детоксикационной функции печени (высокий уровень веществ средней и низкой молекулярной массы и индекса интоксикации сыворотки крови) и почек (низкие показатели олигопептидов в моче и коэффициента К4).

Библиография Диссертация по биологии, кандидата биологических наук, Поповский, Алексей Игоревич, Саратов

1. Абрамов М.С. Окружающая среда и физическое состояние населения. Ташкент: Медицина, 1984. - 230 с.

2. Авцын А.П., Жаворонков A.A., Риш М.А., Строчкова J1.C. Микро-элементозы человека. М.: Медицина, 1991. - 496 с.

3. Авцын А.П., Шахламов В.А. Ультраструктурные основы патологии клетки.- М.: Медицина,- 1979. 287 с.

4. Агаджанян H.A., Велданова М.В., Скальный A.B. Экологический портрет человека и роль микроэлементов. М., 2001. - 236 с.

5. Агаджанян H.A., Марачев А.Г., Бобков Г.А. Экологическая физиология человека. М.: Издательская фирма «Крук», 1998. - С. 49 -96.

6. Адамова Я.Г. Патоморфологический анализ щитовидной железы у населения некоторых техногенно загрязненных городов Саратовской области: Автореф. дис. кандит. мед. наук. Саратов, 2003.

7. Алексеев В.П. Человек, эволюция и таксономия. М.: Наука, 1985. -285 с.

8. Алексеева Т.И. Антропоэкологическое изучение различных районов мира// Проблемы экологии человека. М.: Наука, 1986 а. - С. 42-48

9. Алексеева Т.И. Адаптивные процессы в популяциях человека. М.: Изд-во МГУ, 1986.-216 с.

10. Ю.Алексеева Т.И. Географическая среда и биология человека. М.: Мысль, 1977.-301 с.

11. П.Аршавский И.А. Физиологические механизмы и закономерности индивидуального развития. М.: Наука, 1982. 270 с.

12. Баранов A.A., Щеплягина JI.A. Экологические и гигиенические проблемы здоровья детей и подростков. М., 1998. 334с.

13. З.Баранов A.B. Социальные аспекты экологии человека // Проблемы экологии человека. М.: Наука, 1986. - С. 22-32

14. Башкиров П.Н. Учение о физическом развитии человека. М.: Изд-во МГУ, 1962. - 339 с.

15. Болотова Н.В. Эндемический зоб у детей (этиология, клиника, прогноз) Автореф. дис. докт. мед. наук. Саратов, 1995. - 30с.

16. Болотова Н.В., Лисенкова Л.А., Щеплягина Л.А. и др. //Роль эхографии щитовидной железы в диагностике эндемического зоба / Пробл. эндокринол. 1994. - Т.40, №4. - С. 16-19.

17. Болотова Н.В., Путякова Л.И. Особенности микроэлементного состава крови у детей с эндемическим увеличением щитовидной железы // Экология и здоровье ребенка: Сб. трудов Междунар. Фонда охраны здоровья матери и ребенка. М., 1995. - С.42-46.

18. Боядж С. Повреждение мозга при дефиците йода: данные о непрерывном спектре влияния такого дефицита на население соответствующих районов // Журнал Тиронет. 2000. - №4. (доступ в Интернет: http://www.thyronet.rusmedserv.com/doct/thyr4-3.htm).

19. Бунак В.В. Антропометрия. М., 1941. - 367 с.

20. Васильев A.B. Физическое развитие и вегетативный статус детей, проживающих в районах с различной степенью загрязнения атмосферного воздуха // Здоровый ребенок. Мат-лы Конгресса педиатров России. М., 1999. - С.93.

21. Васильев C.B. Основы возрастной и конституциональной антропологии. М.: Изд-во РОУ, 1996. - 216 с.

22. Виноградов А.П. Геохимия редких и рассеянных химических элементов в почвах. 2-е изд., доп. - М.: Изд-во АН СССР, 1957. -237с.

23. Властовский В.Г. Физическое развитие человека // Морфология человека. М.: Изд-во Московского Университета, 1983. - С. 66-70.

24. Вязников В.Г. Оценка здоровья и тиреоидного статуса у детей с задержкой физического развития: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Екатеринбург, 2001. 24с.

25. Габриэлян Н.И., Левицикий Э.Р., Жигалкин В.Н. и др. Определение средних молекул у больных в условиях гемодиализной терапии // Тер. Архив.- 1983.-№11.-С. 107

26. Герасимов Г.А. Влияние ионизирующей радиации на щитовидную железу // Пробл. эндокринол. 1991. - Т.37, № 4. - С.64-67.

27. Герасимов Г.А. Гутекунст Р. Сопоставление данных пальпации и ультрозвукового обследования при определении размеров щитовидной железы // Пробл. эндокринол. 1992. - Т.38, № 6. - С.26 -27

28. Герасимов Г.А., Свириденко Н.Ю. Йоддефицитные заболевания в российской федерации (эпидемиология, диагностика, профилактика) // Методическое пособие Под ред. Дедова И.И. www.thyroid.ru

29. Гичев Ю.П. Загрязнение окружающей среды и здоровье человека. (Печальный опыт России). Новосибирск, СО РАМН, 2002. - 230 с.

30. Година Е.З. Динамика процессов роста и развития у человека: пространственно-временные аспекты: Дис. докт. биол. наук. — М.: МГУ, 2001.-383 с.

31. Година Е.З., Миклашевская H.H. Влияние урбанизации на ростовые процессы у детей и подростков // Урбоэкология / Под ред. Т.И.Алексеевой, Л.С.Белоконь и Е.З.Годиной. М.: Наука, 1990. - С. 92-102.

32. Година Е.З., Миклашевская H.H. Экология и рост: влияние факторов окружающей среды на процессы роста и полового созревания человека // Рост и развитие детей и подростков. Итоги науки и техники. Сер. Антропология. Т.З. М.: ВИНИТИ, 1989. - С.77-134

33. Горбачев А.Л., Теселкина A.B., Курьянов A.B. Особенности объема щитовидной железы у жителей Магадана // Экология человека. -1998. №4 С.38-41. 134.

34. Дедов И.И., Герасимов Г.А., Свириденко Н.Ю. Йоддефицитные заболевания в Российской Федерации (эпидемиология, диагностика, профилактика): Метод, реком. Москва, 1999. - 29 с.

35. Дедов И.И., Юденич О.Н., Герасимов Г.А., Смирнов Н.П. / Эндемический зоб. Проблемы и решения // Пробл. эндокринол. 1992. -Т.38. №3. - С. 6 -15.

36. Дедов, Н.Ю. Свиреденко Г.А., Герасимов И.И. и др. Оценка йодной недостаточности в отдельных регионах России // Пробл. эндокринол.- 2000. Т.46, №3. - С. 17-19.

37. Дорожнова К.П. Роль социальных и биологических факторов в развитии ребенка. М., 1983. - 159 с.

38. Ильин А., Рапопорт И., Звездина И., Ямпольская Ю. Состояние здоровья подростков: тенденции и проблемы // Врач. 1999. - №9. - С. 4-6.

39. Камилов Ф.Х., Рахматуллин И.Г. Субхангулов З.М. Динамика эндемического зоба у детей и подростков Южного Урала // Пробл. эн-докринол. 1992. - Т.38, №4. - С.26.

40. Касаткина Э.П., Лисенкова Л.А., Щеплягина Л.А. и др. Распространенность соматических заболеваний у детей с эндемическим зобом // Пробл. эндокринол. 1994. - Т.40, №4. - С. 14-16.

41. Киек О.В., Засорин Б.В., Боев В.М. Комплексная оценка развития мальчиков школьного возраста в условиях промышленного города. / Гигиена и санитария №1. 2000. С. 74-76.

42. Клиническая эндокринология: Руководство для врачей // Под ред. Н.Т. Старковой. -М.: Медицина, 1991. С. 108-163.

43. Ковальский В.В. Геохимическая экология: Очерки. М.: Наука, 1974.-299с.

44. Краснов В.М. Здоровье и развитие детей, проживающих в йоддефи-цитном регионе с разной антропогенной нагрузкой: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Москва, 2001. - 47с.

45. Кравец Е.Б., Грацианова Н.Д., Олейник O.A. и др. Состояние здоровья детей и подростков с патологией щитовидной железы // Рос. Педиатр. Журн. 2000. - №1. - С. 14-16.

46. Курмачева H.A. Профилактика йодного дефицита у детей первого года жизни (медико-социальные аспекты): Автореф. дис. док. мед. наук. М.-2003.-48с.

47. Курмачева H.A., Свинарев М.Ю. Частота и структура задержки роста у детей и подростков, проживающих в йоддефицитном районе // III конгресс этнографов и антропологов России (тезисы докладов) -М., 1999.-С. 139-140.

48. Лебедева Т.Б., Баранов А.Н. / Антропогенное влияние металлопо-лютантов на развитие девочек и девушек // Экология человека. -2003.-№5.-С. 29-32.

49. Лисенкова Л.А., Максимова Е.А., Гуляев А.И. и др. Структура ти-реоидной патологии у детей, проживающих в неблагополучныхэкологических условиях// Пробл. эндокринол. 1992. - Вып. 4. - С. 22-23.

50. Лутовияова Н.Ю., Уткина М.И., Чтецов В.П. Методические проблемы изучения вариаций подкожного жира //Вопр. антропол. -1970. Вып. 36. - С .23-45

51. Малахова М.Я. Метод регистрации эндогенной интоксикации. Пособие для врачей. Спб. 1995

52. Миклашевская H.H., Година Е.З., Соловьева B.C. Медицинские аспекты возрастной антропологии // Антропология медицине / Под ред. Т.И.Алексеевой. - М.: Изд-во МГУ, 1989. - С. 51-74.

53. Миклашевская H.H., Соловьева B.C., Година Е.З. Ростовые процессы у детей и подростков. М.: Изд-во МГУ, 1988. - 184 с.

54. Назаров А.Н., Герасимов Г.А. Состояние зобной эндемии в СССР // Пробл. эндокринол. 1992. - Т.38, №2. - С.58-61.

55. Назаров А.Н., Майорова Н.М., Свириденко Н.Ю. и др. // Состояние зобной эндемии в Москве и Московской области /Пробл. эндокринол. 1994. - Т.40, №4. - С.11-13.

56. Немых В.Н., Пашков А.Н., Неретина А.Ф. Экологическая обусловленность нарушений здоровья у детей. Аналитический обзор. Воронеж, 1996. 116 с.610 состоянии окружающей природной среды Саратовской области.-Саратов, 2002.-180 с.

57. Отгон Г.В. Физическое развитие и некоторые функциональные показатели детей г. Улан-Батора, проживающих в районах с различной экологической ситуацией: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Иркутск, 1996. 28 с.

58. Подколзин A.A., Донцов В.И. Иммунитет и микроэлементы. М., 1994. 44 с.

59. Поляков В.К. Лисенкова Л.А. Горемыкин В.И. Нарушения функции памяти у детей с эндемическим зобом // Педиатрия. 1994. -№ 4. -С.21-22.

60. Розен В.Б. Основы эндокринологии: Учебное пособие. М.: Высшая школа, 1980. - С.214-266.

61. Саливон И.И. Конституциональный подход к анализу морфологической изменчивости человека в современных экологических условиях // Экологическая антропология / Под ред. Т.В. Белоокой. -Минск, Люблин, Лодзь, 1997. С. 33-35.

62. Саливон И.И., Полина Н.И., Марфина О.В. Детский организм и среда. Минск: Наука и техника, 1989. - 269 с.

63. Свинарев М.Ю. Клинико-эпидемиологические особенности йодного дефицита у детей (диагностика, лечение, профилактика): Автореф. дис. . док. мед. наук. М., 2002. - 47с.

64. Свириденко Н.Ю., Мельниченко Г.А. Эпидемиология, мониторинг и профилактика заболеваний, обусловленных дефицитом йода // Рус. Мед. журн. 1999. - Т.7, № 12. -С.563 - 566.

65. Соловьева B.C. Морфологические особенности подростков в период полового созревания (в этно-территориальном разрезе): Дис. канд. биол. наук. М., 1966 - 176 с.

66. Степанов С.А., Родзаевская Е.Б. Гистофункциональное состояние щитовидной железы при некоторых соматических заболеваниях. Саратов, 2002. С.246-310 затем

67. Степанова A.B. Влияние средовых и генетических факторов на гормональный статус человека в разных этно-территориальных группах: Автореф. дис. канд. биол. наук. Москва, 2001. - 26 с.

68. Суполотова J1.A. Эпидемиология йоддефицитных заболеваний в различных климато-географических районах Западной Сибири: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Москва, 1997. - 36с.

69. Тазетдинова Ф.Г. Эндемический зоб у детей и его влияние на физическое развитие: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Казань, 1974.

70. Таннер Дж. Рост и конституция человека // Биология человека. 2-е изд.: Пер. с англ. М.: Мир, 1979. - С. 366-471.

71. Урбоэкология / Под ред. Т.И.Алексеевой, Л.С.Белоконь и Е.З.Годиной. М.: Наука, 1990. - 240 с.

72. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы) // Под ред. A.A. Баранова, Л.А. Щеплягиной. -М., 2000.-С. 238-273.

73. Филиппова Н.В. Особенности роста, развития и состояния детей и подростков с гиперплазией щитовидной железы // Пробл. эндокри-нол. 1992. - Т.38, №4. - С. 15-16.

74. Хмельницкий O.K., Киселев A.B. Влияние экологического неблагополучия на патологию щитовидной железы человека по данным десяти регионов России // Экология человека. -1998,-№4.-С 17-19.

75. Хрисанфова E.H. Конституция и биохимическая индивидуальность человека. -М.: Изд-во Московского Университета, 1990. 160 с.

76. Хрисанфова E.H., Перевозчиков И.В. Антропология. 2-е изд. М.: Изд-во Московского Университета, 1999. - 400 с.

77. Цыб А.Ф., Паршин B.C., Горобец В.Ф., Матвеенко Е.Г., Иванов В.К., Шаповалова Е.В. Ультразвуковое измерение объема щитовидной железы у нормальных детей и подростков. // Педиатрия. — 1990. —№5. —С. 51-55.

78. Цыб А.Ф., Паршин B.C., Нестайко Г.В. и др. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы. М.: Медицина, 1997. -332с.

79. Чаленко В.В. Возможные причины повышения концентрации молекул средней массы при патологии // Патол. Физиол. и экспер. Терапия. 1991. - №4. - С. 13-14.

80. Шитьковская Е.П. Фенотипическая характеристика детей с диффузным эндемическим зобом: Автореф. дис.канд.мед. наук; Красноярск, 2001-23 с.

81. Штефко В.Г., Островский А.Д. Схема клинической диагностики конституциональных типов. М.-Л.: Биомедгиз, 1929. - 79 с.

82. Щеплягина Л.А. Особенности состояния здоровья детей из районов экологического неблагополучия: Автореф. дис. . докт. мед. наук. -Москва, 1995.-47с.

83. Щеплягина Л.А. Проблемы йодного дефицита// Рус. Мед. журн. -1999. Т.7, №11. - С.523-527.

84. Щеплягина Л.А., Касаткина Э.П., Лисенкова Л.А. и др. Распространенность соматических заболеваний у детей с эндемическим зобом // Экология и здоровье ребенка. — М., 1995. — С. 32-37.

85. Щеплягина Л.А., Макулова Н.Д., Маслова О.Н. // Йод и интеллектуальное развитие ребенка Рус. Мед. журн. - 2004.

86. Щеплягина Л.А., Нестеренко О.С., Курмачева Н.А., Марченко Т.К. Профилактика и коррекция витаминной и минеральной недостаточности у детей и матерей // Информационное письмо. — М., 2000. — С. 4.

87. Энциклопедия Саратовского края. Приволжское книжное издательство под редакцией А.И. Аврус .Саратов 2002.

88. Ямпольская Ю.А. Физическое развитие школьников жителей крупного мегаполиса в последние десятилетия: состояние, тенденции, прогноз, методика скрининг-оценки: Автореф. дис. . докт. биол. наук. - М., 2000. - 76 с.

89. Albanese A., Stanhope R. 1993. Does constitutional delayed puberty cause segmental disproportion and short stature? Eur J Pediatr 152:293296.

90. Ardies C, Dees C. 1998. Xenoestrogens significantly enhance risk for breast cancer during growth and adolescence. Med Hypotheses 50:457464.

91. Ashworth A. 1998. Effects of intrauterine growth retardation on mortality and morbidity in infants and young children. Eur J Clin Nutr 52(suppl 1):S34-S41; discussion S41-S42.

92. Avdeev O., Korchagin P. Organization and implementation of contaminated waste neutralization in the Ukraine-national report II. Cent Eur J Public Health 2 (suppl):51-52 (1994).

93. Birnbaum L.S. 1994. The mechanism of dioxin toxicity: relationship to risk assessment. Environ Health Perspect 102:157-167.

94. Bitto A., Horvath A., Sarkany E. Monitoring of blood lead levels in Hungary. Cent Eur J Public Health 5:75-78 (1997).

95. Blanck H.M., Marcus M., Tolbert P.E., Rubin C., Henderson A.K.,• Hertzberg, et al. 2000. Age at menarche and tanner stage in girls exposed in utero and postnatally to polybrominated biphenyl. Epidemiology 11:641-647.

96. Bobak M. 2000. Outdoor air pollution, low birth weight, and prematurity. Environ Health Perspect 108 (2): 173-176.

97. Boersma B., Otten B.J., Stoelinga G.B., Wit J.M. Cath-up growth after prolonged hypothyroidism. Eur. J. Pediatr. 1996. - Vol.155. - P. 362-367.

98. Bogin B.A. Patterns of Human Growth. 2nd ed. Cambridge: Cambridge Univ. Press, 1999. - 455 p.

99. Bourdoux P. Borderline iodine deficincy in Belgium // J. Endocrinol. Invest. 1990. - Vol. 13. - P.77.

100. Bourdoux P. 1988. Measurement of iodine in the assessment of iodine deficiency. IDD Newsletter 4:8-12.

101. Boyages S.C. Iodine difeciency desorders // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1993. - Vol. 77, №3. - P.587 - 591.

102. Brix Th.H., Hegedus L. Genetic predisposition versus enviromental factors in autoimmune thyroid disease // The thyroid deasise and envi-roment / Eds. F.Peter, W. Wiersinga, U. Hostalek. Stuttgart: Schttauer, 2000. P. 105-119.

103. Brunn J., Block U., Ruf G., Bos I., Kunze W.P., Scriba P.C. 1981 Volumetrie der Schilddrusenlappen mittels Real-time-Sonographie. Dtsch Med Wochenschr. 106:1338-1340

104. Burgi H. Hypothyroidism and puberty // The thyroid and age/ Eds. A.Pinchera, K.Mann, U.Hostalek. Stuttgard: Schttauer, 1998. - P. 171177.

105. Burgi H., Supersaxo Z., Selz B. Iodine deficency diseases in Switzerland one hundred years Theodor Kocher's survey: a historical reviewwith some new goitre prevalence data // Acta endocrinol. (Copenh). -1990. Vol.123. - P.557-590.

106. Castro-Magana M., Angulo M., Canas A. et al. Hypothalamic-pituitary gonadal axis in boys with primary hypothyroidism and macro-orchidism //J.Pediatrics. 1988. - Vol.112. - P.397-402.

107. CDC 1995. Children at Risk from Ozone Air Pollution United States, 1991-1993. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 44:309-312.

108. CDC 1997. Update: Blood Lead Levels United States, 1991-1994. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 46:141-146.

109. CDC 2003. Second National Report on Human Exposure to Environmental Chemicals. Atlanta, GA: Centers for Disease Control and Prevention. Available: http://www.cdc.gov/exposurereport/ accessed 3 July 2003.

110. Cikrt M., Smerhovsky Z., Blaha K., Nerudova J., Sediva V., For-nuskova H., Knotkova J., Roth Z., Kodl M., Fitzgerald E. Biological monitoring of child lead exposure in the Czech Republic. Environ Health Perspect 105:406-411 (1997).

111. Clark P.A., Rogol A.D. 1996. Growth hormones and sex steroid interactions at puberty. Endocrinol Metab Clin North Am. 25:665-681

112. Corbo G., Forastiere F., Dell'Orco V., Pistelli R., Agabiti N. Effects of environment on atopic status and respiratory disorders in children. J Allergy Clin Immunol 92:616-623 (1993).

113. Cresteil T. 1998. Onset of xenobiotic metabolism in children: toxi-cological implications. Food Addit Contam 15(suppl):S45-S51.

114. Crump K.S., Kjellstrom T., Shipp A.M., Silvers A., Stewart A. 1998. Influence of prenatal mercury exposure upon scholastic and psychological test performance: benchmark analysis of a New Zealand cohort. Risk Anal 18:701-713.

115. Cucu M., Lupeanu M., Nicorici M., Ionescu L., Sandu S. The dangerous wastes and health risks in Romania: national report. Cent Eur J Public Health 2 (suppl):41-43 (1994).

116. Dunger D.B., Perkins J.A., Jowett T.P. A longitudinal study of total and free thyroid hormones and thyroxinebinding globulin during puberty etal.// Acta Endocrinol.- 1999.- Vol. 161.-P. 115-120.

117. Dumont J.E., Ermans A.M., Maenhaut G., Coppee F., Stanbury J.B. 1995. Large goiter as a maladaptation to iodine deficiency. Clin. Endocrinol. 43:1-10.

118. DeBarteleven J. Eastern Europe's environmental crisis. Baltimore, MD: Johns Hopkins Press, 1992.

119. Dejmek J., Selevan S.G., Benes I., Solansky I., Sram R.J. 1999. Fetal growth and maternal exposure to particulate matter during pregnancy. Environ Health Perspect 107(6):475-478.

120. Delange, F., Dunn, J.T., Glinoer, D. 1993. Iodine Deficiency in Europe. A continuing concern. New York: Plenum Press publ. 1-491 pp.

121. Delange, F., Burgi, H., Chen, Z.P., Dunn, J.T. 2002. World status of monitoring of iodine deficiency disorders control programs. Thyroid 12 -.915-924.

122. Delange F. How serious is iodine deficiency in europe? // Hot Thy-roidology Journal owned by the European Thyroid Association / www.hotthyroidology.com, No 3, 2003

123. Delange F., Fisher D.A. The thyroid gland // Clinical peadiatric endocrinology / Ed. C.G.D.Brook. Blackwell Science. - 1995. - P.397-433.

124. Delange, F. 1999. Neonatal thyroid screening as a monitoring tool for the control of iodine deficiency. Acta Padiat. Scand. Suppl. 432:2124.

125. Delange F., Hetzel B. The Iodine Deficiency Disorders Chapter 20. The thyroid and its diseases- Blackwell Science. 2004. - P.349-463.

126. Delange, F., de Benoist, B., Pretell, E. Dunn, J.T. 2001. Iodine deficiency in the world. Where do we stand at the turn of the century ? Thyroid 11 :437-447.

127. Delemarre-van de Waal HA. Environmental factors influencing growth and pubertal development. Environ Health Perspect 101(suppl 2):39-44 (1993).

128. Du Bois D., Du Bois E.F. 1916. A formula to estimate the approximate surface area if height and weight is known. Arch Intern Med. 17:863.

129. Dumont J.E., Ermans AM, Maenhaut C, Coppee F, Stanbury JB. 1995 Large goitre as a maladaptation to iodine deficiency. Clin Endocrinol. 43:1-10.

130. Dunn J.T. Iodine deficiency the target for elimination? // New Engl. J. Med. - 1992. - Vol.326, № 4. - P.267 - 268.

131. Dunn J.T. The thyroid and iodine // The thyroid and age / Eds. A. Pinchera, K. Mann, U.Hostalek. Stuttgart: Schttauer, 1998. - P. 193201.

132. Dunn J.T. Thyroglobulin: chemistry and biosynthesis // Werner and Ingbar's the thyroid / Eds. L.E,Bravermann, R.D.Utiger. LippincottRaven: Philadelphia, 1996. - P.85-95.

133. Eskenazi B., Bradman A., Castorina R. 1999. Exposures of children to organophosphate pesticides and their potential adverse health effects. Environ Health Perspect 107:409-419.

134. Euling S., Kimmel C.A. 2001. Developmental stage sensitivity and mode of action information for endocrine disrupting chemicals. Sci Total Environ 274:103-113.

135. Eveleth Ph.B., Tanner J.M. Worldwide Variation in Human Growth. 1st Ed. Cambridge: Cambridge Univ. Press, 1976. - 330 p.

136. Eveleth Ph.B., Tanner J.M. Worldwide Variation in Human Growth. 2nd Ed. Cambridge: Cambridge Univ. Press, 1990. - 397 p.

137. Ferro-Luzzi A. Environment and physical growth // Genet, and Environ. Factors during Growth Period / Ed. C. Susanne. N.Y., London: Plenum Press, 1984 - P.221-233.

138. Fitzgerald E., Schell L., Marshall E., Carpenter D., Suk W. Environmental Pollution and Child Health In Central And Eastern Europe Environ Health Perspect 106:307-311 (1998).

139. Fleury Y., Melle G., Woringer V., Rolf C. Gaillard and Luc Portmann. 2001. The Endocrine Society Sex-Dependent Variations and Timing of Thyroid Growth during Puberty. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism Vol. 86, No. 2 750-754

140. Gaitan E. Environmental natural goitrogens // The thyroid and environment / Eds. F.Peter, W.Wiersinga, W.Wiersinga, U.Hostalek. Stuttgart: Schttauer, 2000. - P.69-78.

141. Gaitan E., Dunn J. Epidemiology of iodine deficiency // Trends Endocrinol. Metab. 1992. - Vol.3. - P.170-175.

142. Goldman L. Case studies of environmental risks to children. Future Child 5(2):27-33 (1995).

143. Goldman L. Chemicals and children's environment: what we don't know about risks. Environ Health Perspect (suppl 3)106:875-880 (1998).

144. Goldman L.R., Koduru S.H. 2000. Chemicals in the environment and developmental toxicity to children: a public health and policy perspective. Environ Health Perspect 108(suppl 3):S443-S448.

145. Golub M.S. Adolescent Health and the Environment. Environ Health Perspect 108:355-362 (2000).

146. Grandjean P., Weihe P., White R.F., Debes F., Araki S., Yokoyama K., et al. 1997. Cognitive deficit in 7-year old children with prenatal exposure to methylmercury. Neurotoxicol Teratol 19:417-428.

147. Gladen B.C., Ragan N.B., Rogan W.J. 2000. Pubertal growth and development and prenatal and lactational exposure to PCBs and DDE. J Pediatr 136:490-496

148. Gray L.E., Ostby J., Furr J., Price M., Veeramachaneni DN, Parks L. 2000. Perinatal exposure to the phthalates DEHP, BBP, and DINP, but not DEP, DMP, or DOTP, alters sexual differentiation of the male rat. Toxicol Sci 58:350-365.

149. Gregory J.W., Greene S.A., Thompson J., Scrimgeour C.M, Rennie M.J. 1992 Effects of oral testosterone undecanoate on growth, body composition, strength and energy expenditure of adolescent boys. Clin Endocrinol (Oxf) 37:207-213.

150. Haschke F. 1983 Body composition of adolescent males. Part I. Total body water in normal adolescent males. Part II. Body composition of the male reference adolescent. Acta Paediatr Scand Suppl 307:1-23

151. Harrison P.T. 2001. Endocrine disruptors and human health. Br Med J 323:1317-1318.

152. Harvath A., Hegedus E. Hazardous wastes in Hungary: national report. Cent Eur J Public Health 2 (suppl):30-33 (1994).

153. Hedlund G., Royal S., Parker K. Disorders of puberty: a practical imaging approach. Semin Ultrasound CT MRI 15:49-77 (1994).A111

154. Herman-Giddens M.E., Wang L, Koch G. 2001. Secondary sexual characteristics in boys: estimates from the National Health and Nutrition Examination Survey III, 1988-1994. Arch Pediatr Adolesc Med 155:1022-1028.

155. Hermanussen M., Burmeister J. Synthetic growth reference charts //Acta Paediatr. 1999. - Vol. 88. - P. 809-814.

156. Hollowell, J.G., and Hannon, W.H. 1997. Teratogen update : Iodine deficiency, a community teratogen. Teratology 55:389-405.

157. Ivarsson S.A., Persson P.H., Ericsson U. Thyroid gland volume as measured by ultrasonography in healthy children and adolescents in a non-iodine-deficient area. // Acta Paed. Scand. — 1989. — Vol. 78. — P. 633-634

158. Iwata F., Hara M., Okada T., Harada K., Li S. Body fat ratios in urban Chinese children. Pediatr Int. 2003, 45(2): 190-2.

159. Jacobson J.L., Jacobson S.W. 1996. Intellectual impairment in children exposed to polychlorinated biphenyls in utero. N Engl J Med 335:783-789.

160. Jannini E.A., Ulisse S., D'Armiento M. Thyroid hormone and male gonadal function // Endocrine Reviews. 1995. - Vol.16. P.443-459.

161. Karlberg J., KwanC., Gelander L., Albertsson-Wikland K. Pubertal Growth Assessment // Hormone Research. 2003; 60 (Suppl. l):27-35

162. Karpati A.M., Rubin C.H., Kieszak S.M., Marcus M, Troiano R.P. 2002. Stature and pubertal stage assessment in American boys: the 19881994 Third National Health and Nutrition Examination Survey. J Ado-lesc Health 30:205-212.

163. Knudsen I.N., Bulow P., Laurberg L., Ovesen et al., Low SocioEconomic Status And Familial Occurrence Of Goitre Are Associated With A High Prevalence Of Goitre European Journal Of Epidemiology 18 (2): 175-181, February 2003

164. Krassas G.E., Pontikides N., Kaltsas Th. et al. Disturbances of menstruation in hypothyroidism / // Clin. Endocrinol. 1999. - Vol.50. - P. 655-659.

165. Krstevska-Konstantinova M., Charlier C., Craen M., Caju M., Heinrichs C., et al. 2001. Sexual precocity after immigration from developing countries to Belgium: evidence of previous exposure to or-ganochlorine pesticides. Hum Reprod 16:1020-1026.

166. Krzeslak A., Korytkowski J. Hazardous wastes in Poland: national report. Cent Eur J Public Health 2 (suppl):34-40 (1994).

167. Landrigan Ph.J., Garg A., Droller B.J. Assessing the Effects of Endocrine Disruptors in the National Children's Study. Environ Health Per-spect 111:1678-1682 (2003).

168. Landrigan Ph.J., Kimmel C.A., Correa A., Eskenazi B. Children's Health and the Environment: Public Health Issues and Challenges for Risk Assessment Environ Health Perspect 112:257-265 (2003).

169. Laurberg, P., Nohr, S.B., Pedersen, K.M., Hreidarsson, A.B., Andersen, S., Pedersen, I.B., Knudsen, N., Perrild, H., Jorgensen, T., and

170. Ovesen, L. 2000. Thyroid disorders in mild iodine deficiency. Thyroid 10:951-963.

171. Lazarus J.H. Thyroid hormones and neurodevelopment // Clin. Endocrinol. 1999. - Vol.50. - P. 147-148.

172. Lazarus, J.M., Delange, F. 2004. Prevalence of iodine deficiency worldwide. Lancet 363 : 901.

173. Lenkova K., Vargova M. Hazardous wastes in the Slovak Republic-national report. Cent Eur J Public Health 2 (suppl):43-48 (1994).

174. Longnecker M.P., Rogan W.J., Lucier G. 1997. The human health effects of DDT (dichlorodiphenyltrichloroethane) and PCBs (polychlori-nated biphenyls) and an overview of organochlorines in public health. Aimu Rev Public Health 18:211-244.

175. Martin A., Bailey D., McKay H., Whiting S. Bone mineral and calcium accretion during puberty. Am J Clin Nutr 66:611-615 (1997).

176. Minamitani K., Murata A., Ohnishi H. et al. Attainment of normal height in severe juvenile hypothyroidism. Arch. Dis. Childhood. 1994. -Vol. 70.-P. 429-431.

177. Mocarelli P., Gerthoux P.M., Ferrari E., Patterson D.G. Jr, Kieszak S.M., Brambilla P., et al. 2000. Paternal concentrations of dioxin and sex ratio of offspring. Lancet 355:1858-1863.

178. NAS (National Academy of Sciences). 1984. Toxicity Testing: Needs and Priorities. Washington, DC:National Academy Press, 1984.

179. NAS. 1992. Environmental Neurotoxicology. Washington, DC:National Academy Press.

180. NAS. 1993. Pesticides in the Diets of Infants and Children. Washington, DC:National Academy Press.

181. NAS. 1999. Hormonally Active Agents in the Environment. Washington, DC:National Academy Press.

182. NAS. 2000. Toxicological Effects of Methylmercury. Washington, DC:National Academy Press.

183. NRC National Research Council. Pesticides in the Diets of Infants and Children. Washington, DC:National Academy Press, 1993.

184. NRC (National Research Council). 2000. Scientific Frontiers in Developmental Toxicology and Risk Assessment. Washington, DC:National Academy Press.

185. Neas L.M., Dockery D.W., Koutrakis P., Tollerud D.J., Speizer F.E. 1995. The association of ambient air pollution with twice daily peak expiratory flow rate measurements in children. Am J Epidemiol 141:111122.

186. Pantsiotou S., Stanhope R., Uruena M. et al. Growth prognosis and growth after menarche in primary hypothyroidism. Arch. Dis. Childhood. 1991. - Vol.66. - P.838-840.

187. Papadimitriou A. 2001. Sex differences in the secular changes in pubertal maturation. Pediatrics 108: E65.

188. Perera F.P., Rauh V., Tsai W.Y., Kinney P., Camann D., Barr D., et al. 2003. Effects of transplacental exposure to environmental pollutants on birth outcomes in a multiethnic population. Environ Health Perspect 111:201-205.

189. Peterson R.E., Theobald H.M., Kimmel G.L. 1993. Developmental and reproductive toxicity of dioxins and related compounds: cross species comparisons. Crit Rev Toxicol 23:283-335.

190. Pringle P.J., Stanhope R., Hindmarsh P. Brook Abnormal pubertal development in primary hypothyroidism // Clin. Endocrinol. 1988. -Vol.28. - P.479-486.

191. Ritz B., Yu F. 1999. The effect of ambient carbon monoxide on low birth weight among children born in southern California between 1989 and 1993. Environ Health Perspect 107(1): 17-25.

192. Ritz B., Yu F., Chapa G., Fruin S. 2000. Effect of air pollution on preterm birth among children born in Southern California between 1989 and 1993. Epidemiology 11(5): 502-511.

193. Ritz B., Yu F., Fruin S., Chapa G., Shaw G. M., Harris J.A. 2002. Ambient air pollution and risk of birth defects in Southern California. Am J Epidemiol 155(1): 17-25.

194. Rockett J.C., Lynch C D., Buck M. Biomarkers for Assessing Reproductive Development and Health: Part 1—Pubertal Development // Environ Health Perspect vol. 112 no. 1 2004:737206. Rogan W.J., Ragan N.B. Evidence of Effects of Environmental

195. Chemicals on the Endocrine System in Children. Pediatrics vol. 112 no. 1 2003, pp. 247-252.

196. Siervogel R., Demerath E., Schubert C., Remsberg K., Chumlea W., Sun S., Czerwinski S., Towne B. Puberty and Body Composition // Hormone Research 2003; 60 (Suppl. 1) :36-45

197. Rushbrook P. Regional health issues related to hazardous wastes. Cent Eur J Public Health 2(suppl): 16-20 (1994).

198. Saiyed H., Dewan A., Bhatnagar V., Shenoy U., Shenoy R., Ra-jmohan H. 2003. Effect of Endosulfan on Male Reproductive Development. Environ Health Perspect 111:1958-1962.

199. Selevan S.G., Kimmel C.A., Mendola P. 2000. Identifying critical windows of exposure for children's health. Environ Health Perspect 108(suppl 3):S451-S455.

200. Spassov A. Identification of problems related to solid wastes in Bulgaria-national report. Cent Eur J Public Health 2 (suppl):21-23 (1994).

201. Stanbery J.B., Hetzel B.S. Endemic goiter and endemic cretinism: Iodine nutrition in health and disease New York: J.Wiley and sons, 1980.-606p.

202. Styne D. Puberty. In: Basic and Clinical Endocrinology (Greenspan FS, ed). Norwalk, CN:Appleton & Lange, 1991; 519-542.

203. Stephen H. Safe Endocrine Disruptors and Human Health—Is There a Problem? An Update Environ Health Perspect 108:487-493 (2000)

204. Tanner J.M. Growth as a mirror of the condition of society: Secular trends and class distinctions // Human Growth. A Multidisciplinary review / Ed. A.Demirjan. London and Philadelphia: Taylor&Francis, 1986. - P. 3-34.

205. Tanner J.M., Eveleth P.B. Variability between populations in growth and development at puberty // Puberty, biological and psychosocial components / Ed. S.R.Berenberg. Leiden: Stenfert Kroese Publishers, 1975. - P.256-273.

206. Teilmann G., Juul A., Skakkebaek N.E., Toppari J. Putative effects of endocrine disrupters on pubertal development in the human. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2002. 16:105-121.

207. Thilly C.H., Vanderpas J.B., Bebe N. et al. Iodine deficiency, other trace elements, and goitrogenic factors in the etiopatogene of iodine difi-ciency disorders (IDD) / // Biol. Trace Elem. Res. 1992. - Vol.32, № 1. -P. 229-243.

208. U.S. EPA 2001. Chronic Reference Dose for Methylmercury (MeHg) (CASRN 22967-92-6). Integrated Risk Information System. Washington, DC:U.S. Environmental Protection Agency. Available: http://www.epa.gov/iris/subst/0073.htm accessed 6 February 2003.

209. U.S. EPA 1994. Indoor Air Pollution: An Introduction for Health Professionals. Washington, DC:U.S. Environmental Protection Agency. Available: http://www.epa.gov/iaq/pubs/hpguide.html accessed 6 February 2003.

210. Valeux M., Zarebska M., Preziosi P. et al. Iodine deficiency in France // Lancet. 1999. - Vol.353. - P1766-1767.

211. Vanitallie T.B, Yang M, Heymsfield SB, Funk RC, Boileau RA. Height-normalized indices of the body fat-free mass and fat mass: potentially useful indicators of nutritional status. Am J Clin Nutr 1990; 52: 953-9.

212. Veldhuis J.D., Roemmich J N., Richmond J. E., Rogol D. A., Lovejoy C. J., Sheffield-Moore M., Mauras N., Bowers C. Y. Endocrine Control of Body Composition in Infancy, Childhood, and Puberty. Endocrine Reviews. 2005. 26(1): 114-146

213. Wang X, Ding H, Ryan L, Xu X. 1997. Association between air pollution and low birth weight: a community-based study. Environ Health Perspect 105(5):514-520.

214. Wang X., Wypij D., Gold D.R., Speizer F.E., Ware J.H., Ferris B.G. Jr, et al. 1994. A longitudinal study of the effects of parental smoking on pulmonary function in children 6-18 years. Am J Respir Crit Care Med 149:1420-1425.

215. Weisglas-Kuperus N., Patandin S., Berbers G.A., Sas T.C., Mulder P.G., Sauer P.J., et al. 2000. Immunologic effects of background exposure to polychlorinated biphenyls and dioxins in Dutch preschool children. Environ Health Perspect 108:1203-1207.

216. WHO, UNICEF, ICCIDD. Assessment of the Iodine Deficiency Disorders and monitoring their elimination // Geneva: WHO, 2001. P. 1 - 107.

217. WHO: Indicators for Assessing Iodine Deficiency Disorders and monitoring their Control Through Salt Iodization. Geneva: WHO, 1994.-6.-55 p.

218. Winneke G. 1995. Endpoints of developmental neurotoxicity in environmentally exposed children. Toxicol Lett 77:127-136.

219. Wolanski N., Malik S.L. Human ecology: the need for a new emerging science // Stud. Hum. Ecol., 1984. Vol.5. - P. 7-13.

220. Wu T., Buck G.M., Mendola P. 2003. Blood lead levels and sexual maturation in U.S. girls: The Third National Health and Nutrition Examination Study, 1988-1994. Environ Health Perspect 111:737-741.

Информация о работе

Поповский, Алексей Игоревич
кандидата биологических наук
Саратов, 2005
ВАК 03.00.16

Диссертация

Морфофункциональные особенности подростков, проживающих в йоддефицитном регионе - тема диссертации по биологии, скачайте бесплатно

Автореферат

Похожие работы