Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему

Морфофункциональное состояние ушка правого предсердия у детей с кардиохирургической патологией после проведения модифицированной ультрафильтрации

ВАК РФ 03.00.25, Гистология, цитология, клеточная биология

Содержание диссертации, кандидата медицинских наук, Дзюман, Анна Николаевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ МИОКАРДА В НОРМЕ И У ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА. ВЛИЯНИЕ ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ НА ДЕТСКИЙ%ОРГА-НИЗМ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) 10

11 Этиопатогенез, клификация и клиничие проявления врожденных пороковрдца (ВПС)

1.2 Морфофункциональноестояниердца у детей в норме и при врождённых порокахрдца (ВГ1С)

1.3 Патологичая физиология и ожнения твенного кровообращения

1.4 Механизмы повышения капиллярной проницаеми при проведении твенного кровообращения

1.5 Миокард депривные факторы, выделяющи в кровь во время твенного кровообращения

1.6 Роль кардиоплегии в профилактике перфузионных / реперфузион-ных повреждений миокарда

1.7 Профилактика и лечение «отечногондрома» в деой кардиохирургии. Модифицированная ультрафильтрация

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 37

2.1. Объект ледования. Методика проведения модифицированной ультрафильтрации

2.2. Гологичие методы ледования

2.3. Гохимичие методы ледования

2.4. Методы электронно-микропичого ледования

2.5. Математичая обработка результатов

ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ МИОКАРДА У ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА ВО ВРЕМЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ПОРОКА В УСЛОВИЯХ ИСКУСТВЕНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ МОДИФИЦИРОВАННОЙ УЛЬТРАФИЛЬТРАЦИИ.с

ГЛАВА 4. ГИСТОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ФЕРМЕНТОВ МИОКАРДА У ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА ВО ВРЕМЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ПОРОКА В УСЛОВИЯХ ИСКУСТВЕНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ МОДИФИЦИРОВАННОЙ УЛЬТРАФИЛЬТРАЦИИ

ГЛАВА 5 УЛЬТРАСТРУКТУРА МИОКАРДА У ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА ВО ВРЕМЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ПОРОКА В УСЛОВИЯХ ИСКУСТВЕНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ МОДИФИЦИРОВАННОЙ УЛЬТРАФИЛЬТРА

Введение Диссертация по биологии, на тему "Морфофункциональное состояние ушка правого предсердия у детей с кардиохирургической патологией после проведения модифицированной ультрафильтрации"

Одной из важнейших проблем современной детской кардиологии является лечение (прежде всего хирургическая коррекция) врожденных пороков сердца. Врожденные пороки сердца встречаются приблизительно у 1% обследованных новорожденных. Без оперативного лечения около 40% детей с врожденными пороками сердца умирают до 3-х летнего возраста (ВОЗ, 1994). Хирургическая коррекция резко снижает уровень смертности детей с врожденными пороками сердца. Оперативное вмешательство подобного плана проводится в условиях искусственного кровообращения. Одним из осложнений искусственного кровообращения у детей является повышение капиллярной проницаемости во внутренних органах [14, 27, 34, 54, 149, 201]. Повышение капиллярной проницаемости в сочетании с гидрофильностью тканей детского организма вызывает тканевые отеки, приводящие к серьезным органным повреждениям, значительно увеличивающим послеоперационную смертность [22, 33, 43, 59, 101, 204, 205].

Меры, предпринимаемые для лечения и профилактики "отечного" синдрома (медикаментозная стимуляция диуреза, плазмаферез, перитонеалъный диализ и метод Cell Saver), развивающегося во время операции в условиях искусственного кровообращения не всегда эффективны. Перспективным в данном направлении является использование процедуры модифицированной ультрафильтрации крови пациента, предложенной в 1991 году S.K. Naik и M.J. Elliott [275, 276]. Принцип данного метода заключается в процессе конвекции, при котором жидкость пропускают сквозь пористую мембрану, где га счет трансмембранной разницы давлений отфильтровываются соединения с молекулярной массой больше чем размер пор мембраны. После проведения в интраоперационном периоде процедуры модифицированной ультрафильтрации, наблюдаются выраженные положительные клинические эффекты - нормализуется системное артериальное давление, уменьшается частота возникновения в послеоперационном периоде нарушений ритма сердечной деятельности и сердечной слабости, уменьшается интенсивность отечного синдрома [76, 77, 85, 87 - 89, 140, 163, 168, 170, 204]. Вместе с тем, предполагаемые механизмы развития положительных клинических эффектов модифицированной ультрафильтрации изучены мало. В связи с этим представляется интересным изучение морфологических и функциональных изменений сердечной мышцы на фоне модифицированной ультрафильтрации, а также механизмов положительного воздействия МУФ на тканевом и клеточном уровнях.

Цель работы - выявить и изучить клеточное и тканевое воздействие модифицированной ультрафильтрации на миокард ушка правого предсердия детей с врожденными пороками сердца в интраоперационном периоде.

В связи с этим были поставлены следующие задачи:

1. Изучить гистологическое строение миокарда правого предсердия у детей с врожденными пороками сердца до подключения аппарата искусственного кровообращения, во время искусственного кровообращения и после проведения процедуры модифицированной ультрафильтрации.

2. Изучить некоторые аспекты метаболизма миокарда правого предсердия у детей с врожденными пороками сердца до подключения аппарата искусственного кровообращения, во время искусственного кровообращения и после проведения процедуры модифицированной ультрафильтрации.

3 Изучить ультраструктуру кардиомиоцитов и капилляров миокарда правого предсердия у детей с врожденными пороками сердца до подключения аппарата искусственного кровообращения, во время искусственного кровообращения и после проведения процедуры модифицированной ультрафильтрации.

4. Оценить эффективность интраоперационного применения модифицированной ультрафильтрации как метода, способствующего оптимизации морфофункциональной организации миокарда во время хирургической коррекции у детей с врожденными пороками сердца в условиях искусственного кровообращения на тканевом и клеточном уровнях.

Научная новизна

Впервые было проведено комплексное морфологическое исследование миокарда детей с врожденными пороками сердца во время оперативного вмешательства по поводу последних, до и после применения искусственного кровообращения, и после модифицированной ультрафильтрации. Получены новые данные о механизмах развития осложнений, связанных с интраопера-ционным применением искусственного кровообращения. Получены новые сведения об особенностях организации и внутриклеточного метаболизма миокарда у детей при врожденных пороках сердца до и после применения искусственного кровообращения, и после модифицированной ультрафильтрации.

Впервые было показано, что модифицированная ультрафильтрация крови у детей с врожденными пороками сердца в интраоперационном периоде является эффективным средством лечения отека миокарда, возникающего во время искусственного кровообращения, а также препятствует реперфузи-онному повреждению миокарда. Процедура модифицированной ультрафильтрации способствует раннему восстановлению поврежденного сократительного аппарата кардиомиоцитов, устраняет отек энергопродуцирущих систем кардиомиоцитов. Применение модифицированной ультрафильтрации останавливает падение в кардиомиоцитах активности ферментов и меняет в миокарде соотношение кардиомиоцитов с разной ферментативной активностью в сторону уменьшения клеток с низкой активностью ферментов.

Практическая значимость работы

I фактическое внедрение результатов работы в практику отдела сердечно - сосудистой хирургии НИИ кардиологии Томского филиала СО

РАМН позволило улучшить исходы оперативного лечения у детей с кардио-хирургической патологией. Полученные данные позволяют рекомендовать широкое использование метода модифицированной ультрафильтрации, являющейся эффективным методом профилактики и лечения «отечного синдрома» у детей с врожденными пороками сердца во время кардиохирургиче-ских вмешательств. Результаты работы дополняют существующие представления о морфофункциональном состоянии миокарда у детей с врожденными пороками сердца, о реакции такого миокарда на факторы, возникающие во время хирургической коррекции порока в условиях искусственного кровообращения и фармако-холодовой кардиоплегии. Результаты исследования используются в учебном процессе на кафедре морфологии и общей патологии СГМУ

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены в практическую деятельность и работу отдела сердечно-сосудистой хирургии НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН, а также в работу кафедры морфологии и общей патологии СГМУ.

Основные положения, выносимые на защиту

I Операции по поводу коррекции врожденных пороков сердца в условиях И К и фармакологической холодовой кардиоплегии у детей приводят к усугублению существующих и развитию ишемических повреждений миокарда, обусловленных накоплением жидкости и развитием отека в строме и паренхиме миокарда.

2. Процедура модифицированной ультрафильтрации крови у детей в раннем постперфузионном периоде в большей мере уменьшает отек интер-стициальной ткани миокарда, в меньшей - кардиомиоцитов.

3. Уменьшение общего отека миокарда предсердий в результате применения МУФ крови у детей является основным механизмом, который способствует восстановлению ультраструктуры кардиомиоцитов, поврежденной во время проведения искусственного кровообращения. В первую очередь признаки восстановления наблюдаются в сократительном аппарате кардиомиоцитов.

4. Применение модифицированной ультрафильтрации крови у детей в раннем постперфузионном периоде препятствует развитию реперфузионного повреждения миокарда.

Апробация работы

Основные положения работы доложены и обсуждены: -на Второй ежегодной научной сессии Научного центра сердечно- сосудистой хирургии им. А Н. Бакулева с Всероссийской конференцией молодых ученых в г. Москве (1998г.);

-на Четвертом Всероссийском съезде сердечно- сосудистых хирургов в г. Москве (1998 г.);

-на Четвертом съезде морфологов России, г. Ижевск (1999г.). Публикации

По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ. Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 172 страницах машинописного текста, содержит 12 таблиц и иллюстрирована 46 рисунками, из которых Зсхемы, 5 гистограмм и 38 микрофотографий. Состоит из введения, обзора литературы, трех глав собственных исследований, обсуждения результатов исследования, выводов, приложения и списка цитируемой литературы. Список литературы включает 312 источников (158 - на русском и 154 - на иностранных языках).

Заключение Диссертация по теме "Гистология, цитология, клеточная биология", Дзюман, Анна Николаевна

ВЫВОДЫ

1. Морфофункциональное состояние предсердий у детей во время хирургической коррекции врожденных пороков сердца, до начала проведения искусственного кровообращения, характеризуется наличием дистрофических изменений в кардиомиоцитах и компенсаторно-приспособительных изменений со стороны кровеносных сосудов, а также морфологических признаков декомпенсации дренажной способности лимфатического русла.

2. Морфофункциональные изменения миокарда предсердий у детей с врожденными пороками сердца во время ишемии, вызванной применением искусственного кровообращения, заключаются в развитии резко выраженного отека интерстициальной ткани и кардиомиоцитов, который сопровождается резким угнетением внутриклеточной активности лактатдегидрогеназы, сукцинатдегидрогеназы, НАДН2 - и НАДФН? - тетразолий-редуктаз в кардиомиоцитах, щелочной фосфат азы в эндотелии капилляров миокарда, повышением проницаемости мембран, нарушением структуры сократительного аппарата кардиомиоцитов.

3. Морфофункциональные изменения миокарда предсердий у детей во время хирургической коррекции врождённых пороков сердца после проведения модифицированной ультрафильтрации заключаются в достоверном уменьшении отёка интерстициальной ткани, на фоне сохранившейся вакуолизации кардиомиоцитов, активацией репаративных процессов, приводящих к восстановлению сократительного аппарата кардиомиоцитов.

4. После проведения модифицированной ультрафильтрации в миокарде предсердий у детей наблюдается стабилизация активности ферментов внутриклеточного метаболизма кардиомиоцитов и эндотелиоцитов капилляров миокарда, признаки активации гранулопродуцирующей функции секреторных кардиомиоцитов.

5. Модифицированная ультрафильтрация является эффективным методом профилактики и лечения «отечного синдрома» у детей с врожденными пороками сердца во время кардиохирургических вмешательств и может быть рекомендована для широкого применения в отделениях сердечно-сосудистой хирургии.

Библиография Диссертация по биологии, кандидата медицинских наук, Дзюман, Анна Николаевна, Томск

1. Абрамян М.В. Оптимизация гомеостаза у новорожденных и грудных детей после коррекции сложных врожденных пороков сердца в ближайшем постперфузионном периоде методом ультрафильтрации // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1997. - N2. - С. 264 - 265.

2. Автандилов Г Г. Медицинская морфометрия. М.: Медицина, 1990.-384с.

3. Агеев А.К. Гистохимия щелочной и кислой фосфатазы в норме и патологии. Л.,Медицина,1969. - 168 с.

4. Агроскин Л.С., Папаян Г.В. Цитофотометрия. Л., Наука, - 1977. - 218с.

5. Архангельская Н.В. Анатомическая характеристика врожденных пороков сердца и сосудов и морфология компенсаторной перестройки артериальной системы лёгких и сердца: Автореф.дис. д-ра мед.наук. М.,1963. - 32 с.

6. Бадмаева В В. Морфология врождённых пороков сердца на разных этапах возрастного развития // Грудная хирургия. 1962 - N5 - С. 20-25.

7. Бакеева Л.Е., Ясайтис А. А. Митохондрии. М., 1972. - С. 56 - 64.

8. Банкл Г Врожденные пороки сердца и крупных сосудов. М.: Медицина, 1980 -311с

9. Белоконь Н А., Подзолков В.П. Врождённые пороки сердца. М.: Медицина, 1991-350 с.

10. Белоусова Т А. Ультраструктура вставочных дисков в нормальных и патологических условиях // Вестник АМН СССР. 1971. - №10. - С. 44 - 47.

11. Березин А.Е., Фуштей И М. Предсердный натрийуретический пептид и ремоделирование миокарда у больных сердечной недостаточностью, ассоциированной с ишемической болезнью сердца // Кардиология. 1999. - № 2. -С. 35 -38.

12. Биленко M B Ишемические и реперфузионные повреждения органов: Молекулярные механизмы, пути предупреждения и лечения. М. Медицина, 1989.-368 с.

13. Биохимия и физиология семейства эндотелинов / С.А. Патарая, Д.В. Преображенский, Б. А Сидоренко, В.П. Масенко // Кардиология. 2000. - № 6.-С. 78-85.

14. Боднар Я.Я. Анализ ультраструктуры предсердных кардиомиоцитов крыс при алиментарной дегидратации организма // Арх. анат., гист, эмбр. -1990. -№ 5. С. 50-54.

15. Бокерия Л.А., Горбачевский С В. Врождённые пороки сердца: состояние проблемы в России // Г рудная и сердечно-сосудистая хирургия. 19961. N3.-C. 31-34.

16. Бокерия Л.А., Мовсесян P.P., Мусина Р.А. Актуальные вопросы ин-траоперационной защиты миокарда // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1998. - №5. - С. 63 - 70.

17. Бояринов Г А., Андреева Н.Н Изменения жирнокислотного состава фосфолипидов миокарда после гипотермической ишемии // Вопросы медицинской химии. 1991.- Т.37 - N3 - С 54-56

18. Бояринов ГА, Смирнов В.П., Снопова Л.Б. Влияние различных уровней гипотермической ишемии на активность АТФ-азы функционального элемента миокарда // Бюлл эксперим. биол. и мед. 1993. - № 5. - С. 527 -530.

19. Быков ') ! Реактивность структур миокарда и его топохимическая характеристика // Тезисы докладов VIII съезда анатомов, гистологов и эмбриологов. Ташкент, 1974. - С. 66.

20. Ваизова О.Е., Крейнес В.М., Евтушенко А.Я. Роль эндотелиальных факторов в регуляции сосудистого тонуса и локального гемостаза (Обзор литературы) // Сиб. мед. журн. 2000. - № 2. - С. 27 - 37.

21. Введение в количественную гистохимию ферментов / Ред. Т. Б. Журавлева, Р. А. Прочуханова. М.: Медицина, 1978. - 284 с.

22. Власов Т.Д. Системные изменения функционального состояния сосудов микроциркуляторного русла при ишемии и постишемической реперфу-зии. Автореферат .доктора мед. наук. Спб., 2000. - 35 с.

23. Влияние гипотермии на синтез и утилизацию макроэргических фосфатов при тотальной ишемии / Р.Н. Джонс, К.А. Раймер, Л.М. Хилл, Р Б. Джен-нингс // Метаболизм миокарда. М. Медицина, 1983 - 302 с.

24. Влияние ультрафильтрационной гемоконцентрации на гидратацию тканей при операциях с искусственным кровообращением / С Л Марочник, Г О Лурье, В И Осипов и др // Анестезиология и реаниматолог ия. 1988 - N2 - С. 24 - 27.

25. Возможности модифицированной ультрафильтрации в элиминации медиаторов воспаления и комплементарных фрагментов у грудных детей при коррекции врожденных пороков сердца / М.В.

26. Абрамян, М Б. Ярустовскнй, Р.Г. Григорьянц и др. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1997. - N2. - С. 94 - 95.

27. Возрастные особенности структуры и метаболизма миокарда при врожденных пороках сердца / Г Г. Часовских, Г.Ф. Архипова, Г А. Корепанова и др. // Экспериментальная и возрастная кардиология: Труды П( научной конференции. Владимир, 1973. - С. 186- 188.

28. Волгарева Н.П. Гистоферментохимия миокарда при ревматизме и врождённых пороках сердца // Арх. пат. 1968. -№11. - С. 31 - 35.

29. Вопросы патологии сердца у детей / Под ред. Р.С. Карпова. Томск, 2000 - 114 с.

30. Воробьёва Е.А., Семёнова Г.С. Реактивные изменения микроциркуляторного русла в условиях искусственного кровообращения // Морфологические и физиологические основы регуляции и восстановления функций организма: Сб науч тр / М , 1970 - С 22 - 23

31. Втюрин В.Б. Некоторые вопросы функциональной морфологии ультраструктур миокарда: Автореф. дисс. докт мед. наук / Москва, 1969. 34 с.

32. Гавриш А С Некоторые особенности строения лимфатического русла сердца и морфофункциональные основы его недостаточности // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1989 - Т 96 - N4 - С 45 - 53.

33. Гавриш А.С., Кравец С.А Основные закономерности развития недостаточности лимфообращения в сердце // Физиологический журнал. 1990. -Г 36 -N4 -С. 15-22.

34. Галочкина М.В Структурная организация соединительнотканного остова миокарда человека в условиях развития и при оперированных пороках сердца: Автореф. дисс. . . канд.мед.наук. Оренбург, 1995. - 13 с.

35. Зб.Гельфгат КБ, Гаджиев Н.Г., Самедов Р.И. Изменение водных пространств у больных с сердечной недостаточностью под влиянием изолированной ультрафильтрации // Кардиология. 1990. - Т.30 - N5. - С. 52 - 56.

36. Гельштейн Г Г., Мейтина Р.А., Апсит С О. К вопросу о развитии метаболического ацидоза при операциях на сердце // Кардиология. 1967 - Т.7. -N7. - С 103 - 108.

37. Гемоконцентрация при операциях на открытом сердце / В.П. Осипов, Г.О. Лурье, М.Я. Ходас и др. // Анестезиология и реаниматология 1985 -N4-С. 19-22.

38. Гистохимическая и ультраструктурная оценка защиты миокарда при коррекции врожденных пороков сердца в условиях кардиоплегии // Л.Е. Фелдмане, В.К. Залцмане, А.Т. Лацис, Я.В. Волколаков // Кардиология. -1985 -Т 25, №7. С 54-57

39. Гистохимия сердца в норме и возрастном аспекте / Л.М. Непомнящих, С В. Мишина, В.К Кох и др. // Метаболизм и структура сердца в норме и патологии. Новосибирск, 1972 - С 30-65

40. Глаголева В В., Чечулин Ю С Ультраструктурная основа нарушения функции сердечной мышцы: Атлас. М.,1968. - 230 с.

41. Гомазков O A. Эндотелии в кардиологии: молекулярные, физиологические и патологические аспекты // Кардиология 2001 - Т 41, № 2. - С. 50 -58

42. Г рабаускене В В Результаты исследования естественного течения, особенностей клиники и тактики лечения критических врождённых пороков сердца у новорождённых и детей грудного возраста: Автореф дис. канд. мед. наук. Вильнюс, 1988 - 38 с.

43. Гуцол А.А. Современные проблемы морфометрии сердца // Архив патологии. 1987 - Т. 49, № 9 - С 77 - 80

44. Гуцол А.А., Кондратьев Б.Ю Практическая морфометрия органов и тканей. Издательство Томского Университета, 1988 - 156 с.

45. Давыдкин А. Влияние искусственного кровообращения на лимфоток и некоторые свойства лимфы: Автореф. дис канд. мед. наук. Алма-Ата, 1971 - 32 с

46. Дементьева М.М. Патофизиологические аспекты развития циркулятор-ной гипоксии при искусственном кровообращении // Анестезиология и реаниматология. 1995. - N2. - С 19 - 23.

47. Детские болезни / Ред. J1.A. Исаева. М : Медицина, 1986 - 608 с.

48. Дещекина М.Ф., Ботвиньев O.K., Крылов В.И. Особенности клинического течения врождённых пороков сердца у новорождённых детей и некоторые показатели обменных процессов при них // Вопросы охраны материнства и детства 1971 - Т 16 - N12 - С 26-29

49. Дол го-Сабурова И.С Активность некоторых ферментов и изофермен-тов сыворотки крови после операции на сердце в условиях искусственного кровообращения: Автореф .дис. канд. биол. наук -Л., 1969.-26 с.

50. Врохина И.Л., Селиванова Г.В., Власов Г Д. Содержание ДНК и белка в кардиомиоцитах предсердия, размеры и улыраструктура кардиомиоцитов у детей при некоторых врождённых пороках сердца // Цитология. 1995. - Т.37. - N1/2. - С. 101 - 108.

51. Жукова В А Микроциркуляция и паренхимотозно-стромальные взаимоотношения в сердце человека в раннем детском возрасте // Морфологические научные труды Новосибирского медицинского института Новосибирск, 1974- Т 75 - С 18-20

52. Жукова В А , Самотейкин М А , Иркин И В Микроциркуляция сердца при врождённых пороках у детей раннего возраста // Морфологические научные труды Новосибирского медицинского института Новосибирск, 1974 -Т 75 -С 29-32

53. Жукова В А Морфология и пути микроциркуляции сердца детей в процессе возрастной адаптации и при врождённых его пороках Авто-реф дис канд мед наук Новосибирск, 1979 - 23 с

54. Зайченко С И , Зайченко Ю М , Сгибнева О В Патоморфоло! ическая характеристика сердца плодов и детей, родившихся у матерей, больных ревматизмом // Вопросы охраны материнства и детства 1989 - Т 34 - N8 - С 38-41

55. Защитная реакция миокарда на ишемическое повреждение /АР Антонов, И И Бузуева, И М Коростышевская и др // Вестник РАМН 1998 - №9 С 16 40

56. Зербино Д Д , Лукасевич Л Л Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови -М Медицина, 1989 -290 с

57. Зиньковский М Ф Хирургия врожденных пороков сердца Достижения и нерешенные проблемы // Л|кування та Дшгностика 1997 - № 2 - С 5460

58. Ивашкевич А А , Маньковская И Н , Курданова А С Активность нейтральных пептид-гидролаз и окислительных ферментов в миокарде и крови при гипоксической гипоксии // Украинский биохимический журнал 1990 -Т 62 - N4 - С 55 - 60

59. Кинетика ультрафильтрации крови во время гемоконцентрации при искусственном кровообращении в клинике / Г.О. Лурье, Г.Х. Пятницкая, В.П. Осипов и др. // Анестезиология и реаниматология. 1986 - N6. - С.23 - 26.

60. Y к шова В Н. Динамика показателей перекисного окисления липидов п I ипов адаптационных реакций в зависимости от течения послеоперационного периода у детей с врожденными пороками сердца // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1997. - N2. - С. 212.

61. Кирсанова В Н., Мерунко А.А., Ковалев И.А. Влияние модифицированной ультрафильтрации на интенсивность перекисного окисления липидов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1997.- N2. С. 97.

62. Клинико-морфологическая оценка защиты миокарда у грудных детей во время операции на открытом сердце / Б.Н. Богонатов, А С. Шарыкин, Р А. Серов, В Н. Ильин // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1997. - №1.- С.32-34

63. Коваль Д. Патогенез и принципы терапии гидро-ионных нарушений при операциях с искусственным кровообращением Автореф. .дис. канд. мед. наук Винница, 1970 - 26с

64. Коллоидно-осмотическое давление плазмы во время и после искусственного кровообращения / И М Дементьева, М.Я. Ходас, В.П. Осипов и др. // Анестезиология и реаниматология 1987 - N3 - С 14-18.

65. Кононова В.А. Г истохимическая характеристика типа обменных процессов миокарда у крыс при адаптации к барокамерной гипоксии // Здравоохранение Киргизии. 1979 - N1-С. 18-22.

66. Коростышевская И М., Максимов В.Ф. Субклеточные перестройки кардиомиоцитов во время и после часовой гипотермической остановки кровообращения в эксперименте // Арх. анат., гист, эмбр. 1990. - № 1- С. 1520.

67. Кох В.К. Возрастная морфология и гистохимия соединительной ткани сердца человека: Автореф. .дис. канд. мед. наук. Новосибирск, 1968.-24 с.

68. Кочетков А.Г , Васягина Т.И. Морфометрическая оценка адаптивных реакций артерии синусно-предсердного узла собаки в условиях различных режимов двигательной активности организма // Морфология. 2001 - № 3. -С 62-65.

69. Красовская Л.В Компенсаторные процессы сердечной и легочной ткани при врождённых пороках с гиперволемией малого круга кровообращения: Автореф. дис. канд. биол. наук. Томск, 1986.-24 с

70. Крымский Л.Д. I исто-топографические изучения изменений миокарда при врождённых пороках сердца // Экспериментальная хирургия. 1960 -N4,- С.34-42.

71. Крымский Л.Д. Патологическая анатомия врождённых пороков сердца // Хирург ия 1963 - N2 - С 54-64

72. Лакин Г.Ф Биометрия. М.: "Высшая школа", 1980 - 294 с.

73. Литвицкий П.Ф Общие механизмы повреждения и адаптации сердца при его ишемии и реперфузии // Вестник РАМН 1994,- N8 - С. 11-22.

74. Литвицкий П.Ф., Сандриков В.А., Демуров Е.А. Адаптивные и патогенные эффекты реперфузии и реоксигенации миокарда. М.: Медицина, 1994.-320с.

75. Лойда 3., Госсрау Р., Шиблер Т. Гистохимия ферментов. М. "Мир", 1982.-272 с.

76. Локшин Л.С., Осипов В.П., Барышева И.Е. Искусственное кровообращение с аутооксигенацией // Анестезиология и реаниматология. 1990. - N5.-С. 78-80.

77. Лурье Г.О., Марочник С Л. Ультрафильтрация крови в интенсивной терапии и анестезиологии // Анестезиология и реаниматология. S 988.- N51. С.72-76.

78. Лучкин Ю.Н., Непомнящих Л И. О природе белковой (зернистой) дистрофии миокарда // Метаболизм и структура сердца в норме и патологии. -Новосибирск, 1972.-С 24-30.

79. Меркулов Г А. Курс патологогистологической техники. Издательство "Медицина" Ленинградское отделение, 1969 - 424 с.

80. Мерунко А.А. Динамика экстравазальных отеков при проведении модифицированной ультрафильтрации у детей, оперированных по поводу врожденных пороков сердца // Актуальные проблемы кардиологии: Материалы. Томск, 1997. - С. 127 - 128.

81. Мерунко А.А., Корбут А.А. Влияние искусственного кровообращения с низким уровнем гематокрита на показатели метаболизма и водного обмена в детской кардиохирургии // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 1997. - N2. - С. 97 - 98.

82. Мерунко А.А., Шипулин В.М., Пак В.А. Опыт применения модифицированной ультрафильтрации для снижения общей воды организма у детей,оперированных по поводу врождённых пороков сердца // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1997 N2 - С.95-96.

83. Мерунко А А., Шипулин В.М. Ультрафильтра^" и её применение в детской кардиохирургии // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1997. -N6 - С.59-61.

84. Микроскопическая техника. Руководство / под ред. Д.С. Саркисова, Ю. J1. Перова. М.: Медицина, 1996. - 544 с.

85. Мищенко Е.Б., Лурье Г.О., Осипов В.П. Защита миокарда при операциях с искусственным кровообращением // Грудная и сердечно- сосудистая хирургия. 1991 -N12 -С 52-55

86. Морфологические критерии адаптации сосудистого русла миокарда желудочков при острой массивной эмболии легочной артерии в эксперименте / О Д. Мишнев, В В. Карпова, Д.С. Мельченко, М.С. Теерская // Арх.пат. -1998. -№ 3. С.

87. Морфологические особенности эндотелиальной выстилки кровеносных сосудов и эндокарда / Ю.П. Ведерников, В.Г. Шаров, А.А. Аникин и др. //

88. Арх. патол. 1987 - Т. 49, № 1. - С. 14-19

89. Морфофункциональные особенности миокарда при различных формах гипоксии / А.Ф. Кисилёва, М Б. Хоминская, В.А. Диброва и др. // Актуальные проблемы современной физиологии. Киев, 1986 - С. 185-187.

90. Морфофункциональный анализ состояния кардиомиоцитов правого желудочка больных тетрадой Фалло первого года жизни / И.Ф. Егорова, Р.А. Серов, В Н. Ильин, А С. Шарыкин // Арх. пагол. 2001 - Т. 63, № 3. - С. 36 -39.

91. Мхитарян Л.С. Ионотранспортная система и некоторые компоненты структуры сарколеммы в условиях острой ишемии миокарда // Вопросы медицинской химии. 1987 - Т.33 - N1- С.21-25.

92. Непомнящих Л.М., Лушникова К.Л., Непомнящих Г.И. Морфометрия и стереология гипертрофии сердца. Новосибирск: Наука, 1986. - 304 с.

93. Непомнящих Л.М, Колесникова Л.В., Непомнящих Г И. Морфология атрофии сердца. Трёхмерная тканевая и ультраструктурная организация. -Новосибирск, 1989 180с

94. Непомнящих Л.М. Морфогенез важнейших общепатологических процессов в сердце. Новосибирск Наука, Сиб. отделение, 1991- 352 с.

95. Непомнящих Л.М. Основные формы острых повреждений кардиомиоцитов по данным поляризационной микроскопии миофибрилл // Бюлл. жсперим биол. мед. 1996 - № 1 -С 4 - 13.

96. Николаева Т.Н. Патология микрогемоциркуляции при врождённых пороках сердца со сбросом справа налево // Архив патологии. 1985 -Т.47 - N7 - С.41-46.

97. Николаева Т.Н. Патология микрогемоциркуляторного русла большого круга кровообращения и миокарда при врождённых пороках сердца с левоправым шунтом // Архив патологии. 1994 - Т.56 - N3 - С 59 - 63.

98. Николаева Т.Н., Кораблев А.В Г емомикроциркуляция. Патология при врожденных пороках сердца. М.: Издательство РГМУ, 1996. - 189 с.

99. О природе метаболических сдвигов при искусственном кровообращении / И И Дементьева, М.Я Ходас, В.Г1. Осипов, Г.Х. Пятницкая //Анестезиология и реаниматология. 1980 - N5,- С.54 - 58.

100. Осипов В.П. Основы искусственного кровообращения. М.: Медицина, 1976 -320 с

101. Оценка адекватности гипотермического искусственного кровообращения у детей при операциях на открытом сердце: Пособие для врачей / А.В. Гинько, Е Е. Литасова, В Н. Ломиворотов, А.В. Шунькин. Новосибирск, 1999 - 14 с

102. Оценка динамики некоторых биохимических показателей сыворотки крови больных, оперированных в условиях искусственного кровообращения / Н.Л. Воронцова, И.Ю. Журавлёва, К.Т Шиверский и др. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1994 - N3 - С.44-49.

103. Павлович Е.Р Сравнительный >льтраструктурный анализ капилляров проводящего и сократительного миокарда синоаурикулярной области сердца у внезапно умерших от коронарной болезни и алкогольной кардио-миопатии // Арх.пат 2000. - № 2. - С. 13 - 19.

104. Патогенез лактатацидоза при искусственном кровообращении / М.Я Ходас, И И. Дементьева, В.Г1 Осипов и др. // Анестезиология и реаниматология,- 1982 -N6-С 34-37

105. Петухов Е В., Корнеев А.А. Роль токсических форм кислорода в развитии осложнений при операции в условиях искусственного кровообращения // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия 1991- N1- С.44-46.

106. Полиплоидия миоцитов при патологии сердца человека / В.Я. Бродский, Д.С. Саркисов, A.M. Арефьева и др.// Цитология. 1992. - Т.34, №3.-С. 17-22.

107. Поляков И.В., Соколова Н С. Практическое пособие по медицинской статистике. Л.: Медицина, 1975. -269 с.

108. Плоидность ядер предсердных кардиомиоцитов у больных с пороками сердца / И.Ф. Ибрагимова, Р.К. Данилов, LLI.3. Зигидуллин // Арх. пат. -1995.-№ 6.-С. 12-15

109. Применение модифицированной ультрафильтрации при коррекции сложных врожденных пороков сердца у новорожденных и грудных детей /МБ. Ярустовский, ВН. Ильин, М.В. Абрамян и др. // Анестезиология и реаниматология. 1998 - N1- С. 41-47.

110. Применение окраски гематоксилином основным фуксином -пикриновой кислотой (ГОФП) для выявления повреждений миокарда различного генеза по Lie с соавторами / Р. А. Серов, Г А. Чекарева, К.К. Рагузин, Т А Шмырева // Арх. пат. - 1977 - № 5. - С 70 - 72.

111. Русаков В В., Долгих В Т. Реперфузионные повреждения биомембран миокарда после острой смертельной кровопотери и их коррекция карнозином // Биохимия 1992 - N9 - С 1393-1397

112. Саркисов Д.С., Втюрин Б.В. Электронно-микроскопический анализ повышения выносливости сердца. М., 1969. - 422 с.

113. Самойлов В.А. Хирургия врожденных пороков сердца в условиях неперфузионной гипотермии 30 25 °С в сочетании с кардиоплегией: Автореф .дис. д-ра. мед. наук. - Пермь, 1989. - 36 с.

114. Свирко К).С., Корбут А.А. Эффективность модифицированной ультрафильтрации в аспекте гемостазиологических проблем в детской кардиохирургии // Вторая ежегодная сессия НЦССХ им АН. Бакулева: Материалы. Москва, 1998. - С. 152

115. Свирякин В. Патологическая анатомия осложнений при хирургическом лечении врождённых пороков сердца в условиях искусственного кровообращения: Автореф .дис. д-ра. мед. наук. Симферополь, 1970. - 34с.

116. Семёнова Л.А. Морфология острых повреждений мышечных клеток сердца: Автореф.дис. д-ра. мед. наук. Каунас, 1973. - 34 с.

117. Семенова Л.А., Непомнящих Л.М., Семенов Д.Е. Морфология пластической недостаточности мышечных клеток сердца. Новосибирск. Наука, 1985.- 241 с.

118. Сергиенко О.В. Применение окраски ГОФП для выявления степени контрактурных повреждений кардиомиоцитов // Врачебное дело. -1985.2.-С. 41-44.

119. Серов В.В , Пауков B.C. Ультраструктурная патология. 1975. -369 с.

120. Серов Р.А., Артюхина Т В., Егорова Е.И. Причины, патогенез и морфология повреждения миокарда при операциях на сердце // Трудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1997. - №2. - С. 107-108.

121. Смирнов А.В., Криворучко Б.И Гипоксия и её фармакологическая коррекция одна из ключевых проблем анестезиологии и интенсивной терапии // Анестезиология и реаниматология. - 1997 - N3. - С.97 - 98.

122. Смирнов В.П. Головина И.Е., Щербатова Н А. Морфометриче-ская и гистохимическая характеристика капилляров и мышечных клеток миокарда собак // Арх. анат., гист, эмбр. 1990. - № 9 - С. 61 - 64.

123. Соколов Е.И., Зайчикова О С., Цыпленкова В.Г. Ультраструктура миокарда больных с патологией сердца, осложненной сахарным диабетом // Арх. пат 1998. - № 1 - С.49 - 54.

124. Сосудистый эндотелий. / Г А. Алимов, В В. Банин, И И. Бобрик и др. Киев: Здоровье, 1986. -248с.

125. Сравнительная оценка вариантов калиевой кристаллоидной кар-диоплегии / Р М. Муратов I С Каштелян, Г.М. Могилевская, А.В. Чижов // Грудная и серд.-сосуд. чир IЯ93. № 5. - С. 57 - 63.

126. Струков А.И., Серов В В. Патологическая анатомия. М.: Медицина, 1995-636 с

127. Табагарн С И. Активность лактатдегидрогеназы и малатдегидро-геназы и их изоферментов при острой ишемии миокарда в эксперименте // Научная конференция молодых медиков Грузии. Тбилиси, 1976 - С 64-66.

128. Типовые реакции поврежденного сердца / В. А. Фролов, Т А. Казанская, Г А. Дроздова, Д.П. Билибин М.: Издательство РАН, 1995. - 326 с.

129. Фролов В.А., Пухлянко В.П. Морфология митохондрий кардиомиоцитов в норме и патологии. М., 1989. - 270с.

130. Хирургическая коррекция врождённых пороков сердца у детей раннего возраста / Ю.И. Малышев, В.И. Г ладышев, В.П. Приходько и др. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1991. - N9. - С.9 - 11.

131. Хитров Н.К., Пауков ВС Адаптация сердца к гипоксии. -М.,1991. 384 с

132. Целлариус К).Г. Миоцитолизис особый тип дистрофических изменений мышечных клеток сердца // Метаболизм и структура сердца в норме и патологии. - Новосибирск, 1972. - С. 146-151.

133. Часовских Г Г. Возможности прижизненной оценки гипертрофических изменений миокарда у больных врожденными пороками сердца: Автореферат . доктора мед.наук. Новосибирск, 1975 - 32 с.

134. Часовских Г Г., Архипова Г.Ф., Попова JI.H. Некоторые морфо-биохимические механизмы адаптации сердца к условиям длительной гиперфункции при врождённых пороках сердца // Медико-биологические аспекты процессов адаптации. Новосибирск, 1975. - С.80 - 86.

135. Чернух А.М , Александров ГШ., Алексеев О В. Микроциркуляция. М.: Медицина, 1975 -456 с.

136. Чхартишвили Н. К изучению структурных и гистохимических особенностей миокарда при применении различных методов кардиоплегии в условиях искусственного кровообращения: Автореф . дис. канд. мед. наук. -Тбилиси, 1966.-18с

137. Шабалин А В., Никитин К).Г1. Защита кардиомиоцита. Современное состояние и перспективы. // Кардиология. 1999 - Т 39, № 3 - С. 4- К)

138. Шахламов В А Капилляры. М.: Медицина, 1974. - 198 с

139. Шорманов С В. Врождённая патология сердца у детей по секционным данным // Вопросы охраны материнства и детства. 1982 - Г 27 - N91. С.73-75.

140. Шорманов С В Адаптационные структуры венозного русла сердца в норме и при пороках его развития // Арх анат., гистол., эмбриол.1990 Т 98, №6 58 -65.

141. Шорманов С В Артериальное русло миокарда при врождённых пороках сердца //11едиатрия 1991 - N5 - С 77 - 81

142. Шперлинг И Д Морфологические типы гибели кардиомиоцитов при остром инфаркте миокарда у больных ишемической болезнью сердца // Архив патологии. 1987 - Г 49, № 9 - С 62 - 66

143. Эндокринный ответ на искусственное кровообращение / А.В. Мещеряков, У Б. Нурматов, Л И. Винницкий и др // Вестник АМН СССР1991 N7 - С.21-24.

144. Ярустовский М Б , Ильин В И , Григорьянц Р Г Применение модифицированной ультрафильтрации при коррекции сложных врожденных пороков сердца у новорожденных и грудных детей // Анестезиология и реаниматология 1998 -N1 -С 41-47

145. A clinical comparative study between crystalloid and blood-based St Thomas' hospital cardioplegic solution / Ibrahim M F, Venn G I, Young С P, Chambers D J // European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 1999 Vol 15 - N1 P 75-83

146. Activated protein С and inflammation in human myocardium after heart surgery / Petaja J, Pesonen E, Fernandez JA, Griffin JH, Repo H, Jansson SE, Vento AF, RamoOJ //Am J Hematol -2001 Vol 67(3) -P 210-212

147. Adsorption of Hageman Factor (Factor XII) and other human plasma proteins to biomedical polymers / Ziats N P , Pankowsky D A , Fierney В P , et al // Journal of Laboratory and Clinical Medicine 1990 -Vol 1 16 - P 687 - 696

148. Age-dependent and hypoxia-related differences in myocardial protection during pediatric open heart surgery / Imura H, Caputo M, Parry A, Pawade A, Angelim GD, Suleiman MS //Circulation 2001 - Vol 20, suppl 103(11) -P 1551-1556

149. Allen BS, Barth MJ, llbawi MN Pediatric myocardial protection an overview / Semin Thorac Cardiovasc Surg -2001 Vol 13(1) -P 56-72

150. Alternative method of modified ultrafiltration after cardiopulmonary bypass / R Groom, A Bechara, A Albus e a // Annuls of thoracic surgery -1994 N 8 - Vol 58(2) -P 573 - 574

151. Anaversa P , Kajstura J , Olivetti G Myocyte death in heart failure // Current opinion m Cardiology 1996 - №11 - P 245-251

152. Anversa P , Olivetti G , Loud A Morphometry study of early postnatal development in the left and right ventricular myocardium of the rat // Circ Res 1980 - Vol 46 -P 495

153. Application of warm cardioplegia early in reperfusion resuscitates the ischemic rat heart / E Berman, A Olivson, R Przybylski et al // Exp Clin Cardiol 1997 - Vol 2(3) -P 184-190

154. Armiger L С , Gavin J В Changes in microvasiculature of ischemic and mfarcted myiocardium // Lab Invest 1975 -V 33 -P 51-56

155. Atrial natnuretic polypeptide Immunohistochemical localisation in the specific granules of the rat heart // Acta physiol scand 1985 - V 124, Suppl N 542 - P 343

156. Barry W H Mechanisms of immune mediated myocyte injury // Circulation -1994,-V 89 -N5, P 2421-2432

157. Baust G Die Hadynamik wdhrend des extrakorporalen Kreislaufs -Leipzig, 1971 90s

158. Blackstone E N , Kirklin J W , Stewart R W Noninvasive estimation of total body water in cntikalile children after cardiac operations // The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery 1992 - Vol 104 - N3 - P 585-589

159. Blieden L С , Moller J H Cardiac involment m inherited disorders of metabolism//Progr Cardiovasc Dis 1974 -Vol 16 -P 613-615

160. Bold de A J Atrial natriuretic factor An overview // Fed Proc -1986 -V 45, N 7 P 2081-2085

161. Bolli R. Mechanism of myocardial "stunning" // Circulation. 1990. - Vol. 82. - P. 723-738.

162. Braunwald E., Kloner R.A. The stunned myocardium: prolonged, postischemic ventricular disfunction // Circulation. 1982. - Vol. 66. - P. 11461149.

163. Braunwald E., Grossman W. Clinical aspects of heart failure / In: Heart Disease. A Textbook of Cardiovascular Medicine. 4th edition. - Philadelphia: W В Saunders Co, 1992.

164. Cardiac metabolism / Ed.A.J. Drake-Holland, M.I.M. Noble. New York, 1983. -P. 345-348.

165. Cardial surgery under hypothermia // Ch. Beiey, B. Cookson, D. Downing e.a. // J Thor Cardiovasc Surg. 1954 - V. 27, N I. - P. 73 - 95.

166. Castaneda A., Jonas R., Mayer J. Cardiac Surgery of the Neonate and Infante W В Sounders Co., 1994 - 506 p.

167. Chen S. Present status of blood reology. In: Haemodilution. Theoretical Basis and Clinical Application. New York, 1972. - P. 1 - 45.

168. Chenoweth D.E. Complement activation during cardiopulmonary bypass In: Pathophysiology and Techniques of Cardiopulmonary Bypass (eds. J R. Utley) Baltimor, 1982. - Vol.11. - P. 49 - 60.

169. Clara M., Herzehel K., Ferner H. Atlas der normalen mikroskopischen Anatomie des Menschen. Leipzig, 1974. -412 s.

170. Cohn L.N., Angell W W., Shumway N.E. Body fluid shifts after cardiopulmonary bypass. I. Effects of congenital heart failure and haemodilution // Jornal of Thoracic and Cardiovascular Surgery -1971 -N 62.-P. 423-430.

171. Comparative of cell saver and ultrafiltration nontransfusion in cardiac surgery / Nakamura Y., Masuda M., Toshima Y. et al. // Annals of Thoracic Surgery. 1990. - N 49. - P. ?37 - 938.

172. Complement activation during cardiopulmonary bypass: evidence for generation of C3a and C5a anaphylotoxins / Chenoweth D.E., Cooper S.W., Hugly Т.Е. et al. // New England Journal of Medicine 1981. - Vol.304. - P. 497- 503.

173. Complement and leukocyte-mediated pulmonary dysfunction in hemodialysis / Craddock P R., Fehr J, Birgham K.L. et al // New England Journal of Medicine. 1977. - Vol.296. - P. 796-774.

174. Cooper M M., Elliott M. Haemodilution. In: Cardiopalmonary bypass in infant, neonates and young children. Jonas R.A., Elliott M.J., eds. Butterworth-Heinemann- 1996 P. 82-100.

175. Corno F A., Segesser L.K. Is hypothermia necessary in pediatric cardiac surgery // Eroupean Journal of Cardio-thoracic Surgery -1999. N15. - P. 110 -III.

176. Cytokine production and hemofiltration in children undergoing cardiopulmonary bypass / A. Millar, L. Armstrong et al. // Ann. Thorac. Surg 1993 -N 56 - P. 1499-1502.

177. Crystal G.L., Salem M R. Myocardial and systemic hemodinamic during isovolemic haemodilution alone and combined with nitroprusside-indused controlled hypotension // Anesthesia and Analgesia. 1991. - N 72. - P. 221 - 237.

178. Damagin effects of cardiopulmonary bypass in prostaglandins / E.N. Blackstone, J.W. Kirklin, R.W. Stewart e. a. In Clinical Medicine, Cardiovascular and Thoracic Disorders / Eds. by K.K Wu, E C. Rossi. - Year book, Chicago IL-P. 355 -369.

179. Davies G.S., Sobel M., Salzman E W. Eltvated plasma fibrinopeptide A and thromboxane В2 levels during cardiopulmonary bypass // Circulation. -1980.-V. 61.-P. 808-814.

180. Dawes G.S., Mott J.C., Shelly H.F The importance of cardiac glycogen for the main? nance of life in fetal lambs and newborn animals during anoxia // J.Physiol.(London). 1969 - P 516-549

181. De Leval M. Perfusion techniques. In surgery for congenital heart defects. / Eds. J. Stark and M. De Leval. New York: Grune and Stratton, 1983. - P. 124.

182. Deposition of terminal C5b-9 complement complexes on erythrocytes and leukocytes during cardiopulmonary bypass / Salama A., Hugo F., Heinrich D. et al // New England Journal of Medicine 1988 - Vol.318 - P. 408 - 414

183. Developmental changes in myocardial contractile reserve in the lamb / D.F Teitel, D Sidi, Г Chin e a // Pediatries. 1985 - Vol. 19, N. 9. - P 948

184. Effects of hypothermia, haemodilution, and pump oxygenation on organ water content, blood flow, and oxigen delivery, and renal function / UtleyJ.R., Wachtel C\, Cain R.B. et al. // Annals of fhoracic Surgery -1990. N 31.-P 121133.

185. Effect of modified ultrafiltration in high-risk patients undergoing operations for congenital heart disease / Bando K., Turrentine M.W, Vijay P. et al. // Annuls Thoracic Surgery. 1998. - N 66(3). - P. 821-827

186. Effects of oncotic pressure and hematocrit on outcome after hypothermic circulatory arrest / Shin'oka Т., Shum-Tim D, Laussen P C. at all // Ann Thoracic Surgeon. 1998. - N 65 (I). - P. 155 - 164.

187. Effect of ultrafiltration on priming solution with preserved blood for extracorporeal circulation in infants // ASAIO J. 1996. - V.42, N 5, - M. 792 -794.

188. Efficacy of ultrafiltration in removing inflammatory mediators during pediatric cardiac operations / Wang M.J., Chiu I S., Hsu CM, Wang C M. at all // Annuls of Thoracic Surgery. 1996. - N 61 (2). - P. 651 - 656.

189. Elliott M.J, Hamilton J.R.I,., Clark I. Perfusion for paediatric open-heart surgery // Perfusion. 1990. - N 5 - P. 1-8

190. Elliott M.J Ultrafiltration and modified ultrafiltration in pediatrie open heart operations // The Annals of Thoracic Surgery 1993. - Vol.56. - N5 -P 1518 - 1522.

191. Endogenous nitric oxide production and atrial natriuretic peptide biological activity in infants undergoing cardiac operations./ Seghaye MC; Duchateau J, Bruniaux J. e.a. // Crit. Care. Med. 1997. - Vol.25(6). - P. 1063 - 1070.

192. Enhaused gene expression of calcium regulatory proteins in stunned porcine myocardium / O. Frass, H.S. Sharma, R. Knoll e.a. // Cardiovasc. Res. -1993.-Vol. 27.-P. 2037-2043

193. Ericsson А. В., Kawakami Т., Vaage J. Intermittent warm blood cardioplegia does not provide adequate myocardial resuscitation after global ischae-mia // European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 1999 -Vol. 16 - N 2 - P. 233239.

194. Fetal and neonatal pathology / Ed. by J.W. Keeling. Berlin: Snringer-Verlag, 1987 - 590 p.

195. Fibrinolysis in pediatric patients undergoing cardiopulmonary bypass / Williams G.D., Bratton S.L., Nielsen N.J., Ramamoorthy C. // Journal of Cardio-thorac Vascular Anesthesiology.- 1998 N 12(6).- P. 633-641.

196. Fisher D.J., Rudolph A M , Heymann M.A. Myocardial oxygen and carbohydrate consumption in fetal lambs in utero and adult sheep // Am.J.Physiol. 1980 - Vol.11 -P 238-399.

197. Freude В., Masters I N., Kastins et al. Cardiomyocyte apoptosis in acute and chronic conditions. // Basic Res.Cardiol. -1998. V.93. - P. 85 - 89.

198. Gay W.A.Jr., Ebert P A. Functional, metabolic and morphologic effects of potassium-induced cardioplegia // Surgery. 1973. - Vol.74 - P. 284290.

199. Gebhard M M., Schnabel Ph A. Limitierende Faktoren der Ischamie-toleranz des Herzens // Abh. Acad. Wiss. und Lit. Math. Naturwiss. Kl. Funk-tional. Biol. Syst. - 1989 - N. 19. -S. 125-133

200. Gil J. Roles of plasmalemmal vesicules in cells, a multidisciplinary approach // Fed. Proc 1983 -V 42. -p.2406.

201. Glucose infusion in pregnant rabbit and its effect on glucogen content and activity of fetal heart under anoxia // Acta Paediatr Scand. 1968. - Vol.57. -P.209.

202. Goenen M , Jacquet L , Durandy Y Heart failure after open heart surgery // Acute heart failure / Ed. J.L. Vincent. Berlin, 1988. - P. 124 - 163.

203. Goldstein J.L., Brown M.S. Genetics and cardiovascular disease H Heart dis -1984. -P. 1606-1640.

204. Grice W.N, Konishi Г., Apstein C.S. Resistence of neonatal myocardium to injury during normothermic and hypothermic arrest and reperfusion // Circulation. 1987. - Vol.76, N.5. - P 150.

205. Gupte S.A., Okada Г. Prostaglandins and nitric oxide mediate super-oxide-induced myocardial contractile dysfunction in isolated rat hearts // J. Mol. Cell. Cardiol. 2001. - Vol. 33 (6). - P 1107-1117.

206. Haemodialysis and haemofiltration on cardiopulmonary bypass / M. Hakim, D Weeldon, D W. Bethune e.a. // Thorax. 1985. - Vol. 49 - P. 101-106.

207. Haemofiltration as an adjunct to cardiopulmonary bypass for total oxygenator volume control / Holt D.W., Landis G.N., Dumond D A. et al. // J Extracorp Tech. 1982. - N 14. - P. 372 - 378.

208. Haemostasis and Thrombosis / Eds. R.W. Colman, J Hirsh, V. L. Marder. Lippincott. - Philadelphia. - 1987. - p.

209. Hale S. L., Robert A Kloner. Myocardial temperature reduction attenuates necrosis after prolonged ischemia in rabbits // Cardiovascular Research, 1998.-Vol. 40.-N 3.-P. 502-504.

210. Hearse D., Carlick P., Humphrey S. The "stone heart": mechanismus of ischemic contracture // J. Mol. Cell. Cardiol. 1977. - Vol. 9, suppl.26.

211. Hecht A. Einfuhrung in experimentelle Grundlagen moderner Herz-muskelpathologie. Jena, 1970. - 585 s.

212. Hecker D. Ensimhistochemische Untersuchungen enkaltekonservisten Gevvebe // Acta histochem. 1970 - N 8. - S. 617 - 626.

213. Heyndrickx G.R. Subcellular basis of myocardial stunning and hibernation // Medicographia. 1996. - V 18, N. 2. - P. 10-12.

214. Hoerter J.A., Opie L.H. Perinatal chenges in glycolitic function in response to hypoxia in the incubated or perfused rat heart // Biol.Neonate. 1978. -Vol.33. - P. 144.

215. Human neutrofil degranulation during extracorporal circulation / Y.T. Wachtfogel, U. Rucich, J Greenplate e.a. // Blood 1987 - V. 69. - P 324330.

216. Hypertension and renin-angiotensin system during open-heart surgery / Taylor K M., Morton I J., Brown J J. et al. // Journal of Thoracic and cardiovascular Surgery. 1977. - Vol. 74. - P 840 - 845.

217. Inhibition of hypoxia/reoxygenation-induced apoptosis in metal-lothionein-overexpressing cardiomyocytes / Guang-Wu Wang, Zhanxiang Zhou, Jon В Klein, Y. James Kang // AJP Heart and Circulatory Physiology. - 2001. -Vol. 280, Issue 5. - H2292-H2299.

218. Ischemic carotid endothelium microscopic studies / S.D.Gertz, M S Forbes, T Sunaga e. a. // Arch. Pathol. Lab Med 1976. -V 100. P. 522-526.

219. Ischemic preconditioning improves preservation with cold blood cardioplegia in valve replacement patients / Guohu L., Chen S., Lu E., Li Y // European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. -1999 -Vol. 15 N.5. - P. 653-657/

220. Jennings R B. Myocardial ischemia observations, defenitions and speculations // Mol Cell Cardiol. 1970 - N. I. - P. 345-349.

221. Karakawa M., lagarashi K. A Mathematical Approach to Cardiovascular Disease: Mechanics of Blood Circulation. Tokyo, 1998. - 152 p.

222. Kawamura F., Shita M., Okawa T Endothelium as a tissue // Jap. J. Histol 1974. -V 34. - P. 76 - 79.

223. Kirklin J.W., Blackstone E H // rhorac. Cardiovasc Surg. 1986. -Vol. 34, N4. - P. 211-214.

224. L-arginine during long-term ischemia: effects on cardiac function, energetic metabolism and endothelial damage / Desrois M., Sciaky M., Cozzone С I J., Bernard M. // Fhe Journal of Heart and Lung Transplantation 1999.-Vol. 19 -N4,- P. 367-376.

225. Laussen PC. Neonates with congenital heart disease // Curr. Opin. Pe-diatr. 2001 - Vol. 13 (3). - P. 220-226.

226. Levin E.R. Endothelins // New England Journal of Medicine -1995 -Vol. 6. P. 356 - 363.

227. Lewis R.A., Austen K.F. The biologycally active leukotrienes. Biosynthesis, metabolism, receptors, functions and farmacology // Journal of Clinical Investigation. 1984. - Vol. 73 - P. 889 - 897.

228. Machony L. Mutaration of calcium transport function in cardiac sarcoplasmic reticulum // Pediatries. 1988. - Vol.24. - P 639.

229. Maehara Т., Novak I., Elliott M.J Perioperative changes in total body water in children undergoing open heart surgery // Europ. J. of Cardiothor Surg. -1992.-N5.-P. 258-265.

230. MagilligenD.J., Oyama Ch. Ultrafiltration During Cardiopulmonary Bypass: Laboratory Evaluation and Initial Clinikal Experience // The Annals of Thoracic Surgery 1984,- Vol.37.- N1 - P 33 - 38

231. Mavroudis C., Backer C. Pediatric Lardiac Surgery, Second Edition -MOSBY Year Book, Inc., 1994 - 645 p.

232. Mechanism of the cardioprotective effect of inhibition of the renin-angiotensin system on ischemia/reperfusion-induced myocardial injury / Wang LX, Ideishi M, Yahiro E, IJrata H, Arakawa K, Saku K. // Hypertens Res. 2001. Vol. 24(2). - P. 179-87

233. Meitner E. Morphologie der Herzfehler. Bratislava, 1967.

234. Milller K M , Haworth S.G Greater permeability of neonatal lung // J Thor & Cardiovasc. Surg. 1991. - V. 101. - P. 909 - 916.

235. Milller K M., Rose-Caprana V , Anderson J.M. Generation of 1L-1-like activity in response to biomedical polymer implants, comparison of in vitro and vivo models // Journal of Biomedical Materials Research. 1989. - Vol.23. - P. 1007- 1026.

236. Mirchashemi S, Messmer K, Intaglietta M. Tissue perfusion during normovolemic haemodilution investigated by a hydraulic model of the cardiovascular system // International Jornal of Microcirculation. Clinical and Experimental.-1987-N 6-P 123-136.

237. Moderne elektronen-mikroskopische Methoden zur Untersuchung von Ifltrastruktur und Funktionweise der terminalen Strombahnen / Y.L. Karaganov, S.A. Gusev, W.A. Mironov, K. Schippel // Z. Mikrosk.-anat. Forsch. Leipzig, 1982. -N. 96 - S. 995 - 1031

238. Modified ultrafiltration improves left ventricular systolic function in infants after cardiopulmonary bypass / Davies M.J, Nguyen K, Gaynor J.W, Elliott M.J. // Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 1998 - Vol I 15 - P 361 -370.

239. Modified ultrafiltration reduces postoperative morbidity after cavo-pulmonary connection / Koutlas T.S, Gaynor J.V, Nicolson S C., Steven J.M, Wernovsky G, et al. // The Annals of Thoracic Surgery 1997 - Vol. 64 - N1- P. 37-43.

240. Modifield ultrafiltration after cardiopulmonary bypass in pediatric cardiac surgery / Draaisma A.M., Hazekamp M.G, Frank M, Anes M. at all // Ann Thoracic Surgeon. 1997. - N 64 (2). - P. 1521 - 1525.

241. Modifield ultrafiltration attenuates dilutional coagulopathy in pediatric open heart operation / Friesen R.H., Campbell D.N., Clerke D R., Tornabene M A // Ann Thoracic Surgeon 1997 - N 64 (6) - P 1787 - 1789.

242. Modifield ultrafiltration in pediatric cardiac surgery / Schleun-zen L , Pedersen J , Hjortholm K., Hansen O.K., Ditlevsen E. // Perfusion -1998. N 13 (2). - P. 105 - 109.

243. Modifield ultrafiltration versus conventional ultrafiltration: a randomized prospective study in neonatal piglets / Daggett C.W., Lodge A.J , Scarborough J.E. at all // Journal Thoracic and Cardiovascular Surgeon 1998. - N 115 (2). - P. 336 - 341

244. Morphology of lymphatics of the mammalian heart with special reference to the architecture and distribution of the subepicardial lymphatic system / Sh. Tatsuo, N. Tsuyoshi, T Kaoruko e.a. // Acta Anat. 1989 - Vol. 136, N. 1. - P. 16-20.

245. Myocardial distribution of antegrade cold crystalloid and tepid blood cardioplegia / Duarte I.G., Shearer S T., MacDonald M.J., Gott J.P., et al. // Annals of Thoracic Surgery 1998. - Vol. 65 - P. 1610-1616.

246. Myocardial histological findings in congenital heart diseaese. Biopsy befor and after open heart surgery / О Yamada, T Kamiya, T. Tanimoto e.a. // J. Mol. and Cell Cardiol. 1979. - V. II, N. 3.-P. 754

247. Myocardial protection with leukocyte depletion in cardiac surgery / Sawa Y, Matsuda H // Semin Thorac Cardiovasc Surg. 2001 - N. 13(1). - P. 73-81

248. Naik S.K., Knight A., Elliott M.J A successful modification of ultrafiltration for cardiopulmonary bypass in children // Perfusion. 1991. -N 6. - P 41 - 50

249. Naik S.K., Knight A., Elliott M.J. A prospective randomized study of a modified technique of ultrafiltration during pediatrie open-heart surgery // Circulation. 1991 - Vol.84, N 3. - P.422 - 431

250. Nakamura M, Niinuma H, Chiba M; Ueshima K; Arakawa N; Yagi Y; Kawazoe K; Hiramori K. Effect of the maze procedure for atrial fibrillation on atrial and brain natriuretic peptide // Am. J. Cardiol. 1997 - Apr 1;79(7). - P. 966 - 970.

251. Nmr spectroscopic characterization of sarcolemmal permeability during myocardial ischemia and reperfusion / Askenasy N, Vivi A, Tassini M, Navon G, Farkas DL // J Mol. Cell. Cardiol. - 2000. - Vol. 33 (8). - P. 14211433.

252. Nomura K , Yamagushi M., Nakamura Y Effects of haemodialis in open l.jart surgery of infants and children // Nippon- Kyobu-Geka-Gakkai-Zasshi1995 N 43(6).- P 818-124.

253. Opie L.H Cardiac metabolism emergrence, decline and resurgence. Part I //Cardiovasc Res. - 1992. - Vol. 26. - P.721-733.

254. Palade G.E., Simionescu M., Simionescu N. Structural aspects of the perambility of the vascular endothelium // Acta Physiol. Scand. Suppl. 1979. -V.463. P 11 - 39

255. Pathophysiological role of endothelin revealed by the first orally active endothelin receptor antagonist / Clozel M., Breu V., Burri K., Cassal J.M., et al. // Nature. 1993. - Vol. 6448. - P. 759 - 761.

256. Pediatric myocardial protection: An overview / Bradley S. Allen, Mary Jane Barth , Michel N. Ilbawi Seminars in Thoracic and Cardiovascular Surgery - OnlinePeriodicals. - January 2001. - Volume 13 - Number 1

257. Processing of the atrial natriuretic factor propeptidae by atrial cardio-cytes as revealed by immunocryoultramicrotomy / G. Thibaut, H. Heile-Meskel, E. Wrobe.-Konrad e a. // Endocrinology 1989 - Vol. 124, N. 6. - P 3109-3116

258. Quantitative analysis of cardiac muscle cell disorganisation in the ventriculai septum / B.J. Maron, N. Sato, W.C. Roberts e.a. // Circulation. 1979-Vol. 60, N 3 - P 685-696.

259. Racz l., Lasar L. Uber histologische Veranderungen des Herzens bei angeborenen Herzfehler // Rev. Roum. Embriol. 1972. - V. 9( I). -S. 39 - 44.

260. Rahimtoola S.H. Fhe hibernating myocardium // Am Heart. J. -1989 Vol. 117. -P 211 -221.

261. Ramamoorty C , Lynn A.M. Con the use of modified ultrafiltration during pediatric cardiovascular surgery is not a benefit // J. Cardiothorac Vase Anesth. 1998 - N 12. - P 483 - 485.

262. Regulatory functions of the vascular endothelium / Vane J R., Anggard EE, Botting R.M // New England Journal of Medicine. 1990. -Vol 323 - P. 27 - 36.

263. Remme W.J. Prevention of worsening heart failure, future focus. // Europ Heart J -1998, v 19, (suppl В), В 47-B 53

264. Role of read blood cells in the coronary microcirculation during cold blood cardioplegia / A Sakai, J.Miya, Y Sohara, e a. // Cardiovasc. Res 1988. -V.22. -P. 62-66.

265. Rolph T P , Jones C.T Regulation of glycolytic flux in the heart of the fetal guinea pig // J.Dev.Physiol. 1983 - N.5 - P 31

266. Romero Т., Friedman W. Limited left ventricular responce to volume overload in the neonatal period: A comparative study with the adult animal // Pediatries. 1979 -N. 13 - P 910.

267. Sawa Y, Matsuda H. Myocardial protection with leukocyte depletion in cardiac surgery // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2001. - Vol. 13(1). - P. 73-81.

268. Schwartz D., Katsube N.C., Needleman P. Atriopeptins in fluid and electrolyte homeostasis // Fed. Proc 1986. - V 45, N 9 - P 2361 - 2363

269. Sharpe N. Doghty R.N I .eft ventricular remodelling and improved long-term outcomes in chronic heart failure. // Europ. Heart. J. -1998, -V.I9, (suppl. В) В 36-B 39

270. Smith H, Page L. IJltrastructural shenges in rabbit heart mitochondria dunng the perinatal period. Neonatal transition to aerobic metabolism // Dev.Biol. 1977 - Vol.57 - P 716.

271. Taniyasu N; Koh L; Hiramatsu T Experience of carperitide (synthetic human-atrial natriuretic peptide) after cardiovascular surgery // Kyobu (ieka. -1996 Vol.49(5). -P 359-363

272. The effect of cardiopulmonary bypass on blood cell filterability in children undergoing cardiac surgery / Bergman P., Belboul A., Friberg L (i., Mellgren (i„ Roberts D // J Cardiovasc Surg (Torino) 1998 - N 39 (2) - P 181 - 191

273. The effects of cardiopulmonary bypass with colloid and crystalloid haemodilution on myocardial extravascular water / H. Laks, J. Standeven, O. Blair e.a. // J. ГЪог Cardiovasc Surg. 1978 - N. 73. - P 129 - 134.

274. The end of the cold era: from intermittent cold to intermittent warm blood cardioplegia / Caputo M., Ascione R. Angelini G.D., Suleiman M-S., et al. // European Journal of Cardio-Thoracic Surgery.-1998,- Vol. 14.- N 5.-P. 467-475.

275. The microcirculation of the human heart: end capillary loops with deserted perfusion fields // Circulation. 1982. - V 66. - P. 1241-1248.

276. Thews G. Anatomie, Physiologie, Pathophysiologic des Menschens. -Stuttgart, 1991 -612 s.

277. Tolonen M. Epidemiology of coronary heart disease amory genetic diseases// G.Jtal Med -1981 -Vol 3 -P 49-53

278. Tomec R.J., Hoppel C.L. Carnitine palmitotransferase in bovine fetal heart mitochondria // Arch.Biochem.Biophys 1975 - Vol. 170. - P 716.

279. Ultrafiltration after to cardiopulmonary bypass in children, effects on hemodynamics, cytokines and complement / Saatvedt K., Lindberg H., Geiran О R , Michel sen S et al. // Cardiovasc. Res. 1996. - N 31 (4) - P. 596 - 602.

280. Ungerleider R.M. Effects of cardiopulmonary bypass and use of modifield ultrafiltration // Ann Thoracic Surgeon 1998. - N 65 (6 Suppl). - P 35 - 38

281. Use of the modified technique of ultrafiltration in pediatric open-heart surgery: a prospective study / Ad N., Snir E , Katz J., Birk E., Vidne В A. // Isr J Med Sci. 1996. - N 32 (12). - P. 1326 - 1331.

282. Wagner D.D., Bon fan ti R. Von Willebrand factor and the endotelium / Mayo Clin. Proc. 1991 - V.66. - P. 661 - 667.

283. Wu W., Zbuzek V.K., Bellevue С Vasopressin release during cardiac operation // Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 1980. - Vol.79. - P. 83-90.