Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему

Липиды крови у мужчин 20-59 лет - жителей Кабардино-Балкарии разных национальностей в связи с профессиональной принадлежностью

ВАК РФ 03.00.04, Биохимия

Автореферат диссертации по теме "Липиды крови у мужчин 20-59 лет - жителей Кабардино-Балкарии разных национальностей в связи с профессиональной принадлежностью"

ч г. ^ Ч

министерство здравоохранения российской ФЕДЕРАЦИИ

российски!! государственный л1едицинский университет

На правах рукописи

УДК 612.123:31:616-053,8(571,1)

ЖАСМИНОВА Валентина Григорьевна

ЛИПИДЫ КРОВИ У МУЖЧИН 20-59 ЛЕТ-ЖИТЕЛЕЙ КАБАРДИНО-БАЛКАРИИ РАЗНЫХ НАЦИОНАЛЬНОСТЕЙ В СВЯЗИ С ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПРИНАДЛЕЖНОСТЬЮ

03.00.04 — Биохимия

Авторефер ат

диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук

Москва 1992

Работа выполнена в Кабардино-Балкарском государственном университете.

Научный руководитель доктор медицинских наук, профессор А. А. Эльгаров.

Научный консультант

кандидат медицинских паук, старшин научный сотрудник А. М. Олферьев.

О ф и ци а л ь н не оппонент ы:

зав. отделом биохимии Института физико-химической медицины МЗ РФ, доктор медицинских наук, профессор Э. М. Халилов.

кандидат биологических наук Н. Н. Ивков.

Ведущее учреждение — Институт терапии Сибирского отделения АМН РФ, г. Новосибирск.

Защита диссертации состоится «£?<?. » ¿¿¿^^Я . 1999 г.

в «... » часов па заседании специализированного совета К.08414.05 Российского государственного медицинского института (117869, г. Москва, ул. Островитянина, 1).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке института.

Автореферат разослан « . . . >..... 1992 г.

Ученый секретарь специализированного совета

Т. Н. Клушина

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА. РАБОТЫ

'.Актуальность" теми. Во второй половине 70-х годов в ряда индустриально развитых стран было отмечено снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, которая в послевоенный десятнла-чщ достигала 50й в струптура общей смертности на' членил [ттепагв. к,, Ива 2,_»! 1935]. Это явилось следствием не только улучшения диагностики и лечения, но и активной профилактики, опирающейся на заинтересованность широких слоэв населения и направленной на устранение или ослабление действия основных Факторов ряска. Среди факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний атеросклоротичеокого характера, в частности, ишемичеокой болезни сердца (ИБС) основную роль играют, даслшопрогеидеши [staiaes X"áTalVi; 1972; Климов А.Н., Нагорнев В.А», 1983; Км-теГ, 1933] . Много внимания в развитых странах уделяется изучений распространенности длслипопротаидемий, а для их коррекции созданы липидные, клиники.

В нашей стране а целом и в СеверокаЕказоком регионе в частности смертность от сердечно-сосудистых, заболеваний атеросклеротичес кого характера не проявляет тенденции к снижению. Поэтому поиск новых подходов к организации профилактики ИБО среди различных слоев населения остается.актуальным.

Установлено, что уровни лшидов и распространенность диолипо-протоидешй варьируют в разных регионах, у лодей разных национальностей и профессий» Предполагается,'что в последнем случае это свя запо со спецификой воздействия комплекса производственных факторов. из которих iieicóTopu» - например, шум, вибрация, контакт с химичес, кгеля реагентами, нервно-эмоциональное напряжение - способны визы-. вать а липидяом спектре крови изменения "атерогенного" характера [Удалов Ю.Ф, я спавт.,1975; Хомуло-П-.О. ,1985; Олферьев A.M. и соан> 1987; Мздконяя М,М,. и соавт..,198э]. ' :

Показано, что потенциально- "атэрогешше" фа оры птасутствуки в трудовом процессе водителей автомобилей, а также, горнорабочих ~ курильщиков, проходчиков, взрывников, крепильщиков и др., прячем нередко их интенсивность превышает предельно допустимые уровни .и концентрации [свидовый В.v.. и соавт.,1984; Суворов Г.А, и соавт., 1.984; Чвано В.В.,1984; Вайсмаь А.И. Д'987; МеняЙло Н.Я., Тншлрк' R,! . 1SB8; Герман Н.Г.,1989].-

Несмотря на то, что среди лиц этих профессий-частота щимпш. ни» ИБО весьма 'значительна [Байская А. И. ,1979; 19R7; Чепгачю» ¡hi,

и соавт.,1986; Wy^aiisni cTH.ot"1ГХ.Т 1986; Макаренко H.А., и соавт., 1988; Павлегаю Ы.Е. и спавт.,1989; Кояешгсщ C.B. ,1990], практичен ски не выяснено состояние липидного спектра крови и'роль лшшдннх фракций в развитии сердечно-сосудистых заболеваний среда них.Кроме того, те немногочисленные данные» о котошх сообщается, в основном получены нестандартизованныш методами либо касаются , лщ небольшого возрастного интервала. Практически отсутствуют работа о сравнительном изучении воздействия щюизводственнмх факторов на людей разных национальностей.

В результате проведенного в Кабардино-Балкарии одномоментного эпидемиологического исследования ИБО и ее факторов риска бшш обнаружены различия в уровням .дкюэдов и частоте дислипопротеидеиий сряди лиц разных национальностей. Однако обследовались только мук-* чины 40-54 лет и не учитывалась профессия обсдедуешх [Медалне -ва Р.Х.,1986].

* Цель настоящего исследования ~ выяснить, влияет ли и ь какой степени характер труда на региональна и национальные особенности • липидного спектра крови у мужчин трудоспособного возраста Кабардино-Балкарии.

Задачи исследования.

1. Провести одномокентао.е эпвдешологкческоэ исследование для установления региональных особенностей липидного спектра крови городского и сельского мужского населений- Кабардино-Балкарии трудоспо-.собного возраста. ~-ч\ . .

. 2. Провести сравнительный анализ липидного спектра,крови у мужчин- 20-59 лет --жителей Кабардино-Балкарии в зависимости от национальной и профессиональной дрияадле;;шосаи.

3.Изучить уровни холестерина различных'даиопротеядных фракций, у горнорабочих с различным лройзсйьоааяьным старей,

4,Изучить уровни холестерина- различных лмпопротеидннх фракций у водителей автомобилей с разный сгааем-.воадешя, • ' -

На защиту -выносятся слецуйта;з положения.

1. Представлены средние уровни общего холестерина (дс)» три-глзщерщов (зт) , 10 дшхопрогеидов высокой шютнрсти (ЛПВП), 1С липопротяидов низкой плотности (ЛЛНП) t ХС лшюпротевдов очей низ-«ой плотности (ШГОНП), частота гшерхолесгерииешш, (ЕХО^ пшертри-. глицеркдемии (ГТГ) t гипоальфахолестеринемии (гшхоальфа-ХС) у глубокого населения Кабардашо-Бйлкарии разного'возраста, национально- . стей и профессий. ■"•'"'.. ' '

2.. Показано наличие в липвдиш спектре крови л.дей, профессионально связанные с воздействием неблагоприятных производственных Факторов, изменений, которые можно охарактеризовать как "атероген-1шв"- в сравнении с яипидннм спектром лиц других профессий: у представителей некоренных для Северного Кавказа национальностей - в сельской местности, независимо от национальной щ--надлежности - в городе.

Реализация результатов работы.

Полученные результат послужили основой для рекомендации вклк> чення определения уровней лзшидов крови - общего ХС, ХС ЛПВП. и ТГ з песдо обязательних йс&ледоианий при еяегодтис профилактических осмотрах н приеме на работу водителей автомобилей и горнорабочих,

' Основное ирезультат» исследования д'ложенн:

1. На внездном секзнарв Отдела биохирянескях исследований ВИЩШ МЗ R& "Биохимические исследования диолипопротеидемий: практические и научные аспекты, методы, анализ совместных исследова -пий". Нальчик, 1908.

2. На Всесоюзном совещании но стандартизации лишцдашс исследований. Нальчик, 1990.

3. На шоздном заседании ПланугЬ 3IÍ0K и ВНОТ. Нальчик, 1990.

4. lía !дадуиародном симпозиуме "Автодорожная. медицина". Нижний Новгород, 1991.

Апробапш работ;; состоялась:

1» На мгалабораторной конференции ВШШДМ Ш Р1> 28.07.91 г.

2. На расширенном заседании каФедрц пропедевтики внутренних болезней и кардиологической группы КБГУ 20.12.91 г»

Публикатгач .результатов исследования.

По тог.® диссертация опубликовано 9 печатных работ, в т.ч. 2 статьи з центральных яупналах, 2 « за рубежом»

Об'ьом -работа.

Лиссяртацна состоит из 1~5 страниц машяописп, й таблиц, 10 рисунков,-9 таблиц приложения. Список литературы включает 340 sic точникоз, в том числе 171 - на русском языке, 169 - на иностранных языках, .

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ 1. Материал и методы

В 1987-88г. каш было обследовано 1006 мужчин 20-59 дет -жителей Кабардино-Балкарии. Из 462 горолан 246 человек - горно -рабочие (ГР)1ырныеузского вольфраыо-молибденового комбината (ТВЖ), 216 - работники приборостроительного завода (ПР) в Нальчике; все ' горнорабочие' - лица тяжелого физического труда, непосредственно занятые добычей руды: проходчики, бурильщики, взрывники, крепилыци- ' ки, водители карьерной техники» Приб орос троители - люда, с невысокой ; физической активностью в рабочее время; конструкторы, 'радиомонтаж- ! ники, элекгрослесари. Горнорабочие составили 5,7« от общего числа мужчин - работников ГВМК, приборостроители - 14, Зй от числа сотруд- : ников приборостроительного завода. Из 544 сельских жителей 371 человек - водители сельских автоиредприятий (ВА) ' - 31,2% от мукско-р? водительского состава; 173 дрловека - сельхозработники разных профессий: животноводы, полеводу» слесари-ремонтники к др. (СР) ~ 6,1% от общего числа мужчин - жителей ряда сельских населенных пунктов из;тех » районов, в которнх. обследовались водители.

Среднеарифмэтйчемше уровни липидов и частота даслипопротеиде- : мий сравнивались попарно в дуплах лиц, проживающих в сходных (го- | родских или сельских), но работающих в различных условиях: в групце водителе ^ автомобилей и груше." сельхозработников; горнорабочих и приборостроителей. ч\ '

Обследование на предприятиях проводилось4 сплошным методом в ходе ежегодного профиалктического осштра в течение 15 дней; обследование сельхозработников проводилось параллельно с обследовав нием водителей в те ке сроки, что позволило получить близкие но численности ненреднамерешше выборки.

Для установления этнических особенностей липидного спектра крови все обследованные объединялись в грушн лиц коренннх северокавказских национальностей (кабардинцы, балкарцы, адыгейцы, о се та- : нн и др. - Кй) и национальностей, некоренных для данного региона (русские, украинцы, белорусы, немца , и др.» - Ш). У представителей первой из б тих групп в результате длительного совместного проживания или этнического родства сложились сходные бытовш и диетические особенности. Образ огзш' и диета представителе! второй группы лишены резко, выраженных национальных черт, но отличаются от тако- , вых у лиц первой группы,. •. ; , " .. ;

. Для вменения возрастной динамики исследуемы показателей об- ;

следованные лица в пределах национальных и профессиональных групп, были разделены на младшую (20-39) и старшую С40-59 лет) возрастные группы; для выяснения возрастной динамики показателей среди кителей Кабардино-Балкарии в целой - на группы лиц в возрасте 20-29, 30-39, ед-<(9 и 50-59 лет.- -

При анализе динамики показателей у водителей и горнорабочих учитывался профессиональный став.Были определены коэффициенты корреляции уровня общего ХС крови со станем Cj) и возрастом (Гд) обследованных. У горнорабочих, кивущих и работающих в условиях средне- и высокогорья (1150-3500 м над уровнем моря), учитывался срок пребывания в условиях горного климата.

Для определения уровней липидов кровь брали в вакуумиро ванные пробирки после 10-12 часов голодания. Полученная центрифугированием (15 пин. при 1500 об./миа.,900^ ) си ротка замораживалась и хранилась до анализа не более I месяца при температуре -20°С»

Анализы были сделаны в,Лаборатории ляпопротеидов отдела био-;:пиии ffilfflllS ВНИЩМ Ш Р9 (руководитель отдела - профессор Н.В.Перова), Концентрацию общего ХС и ТГ крови определяли на автоанали-' заторо_ " Сап*г1£1ЬЪси»6"бд" ферментными методами [eacoio "(H^SaViá. ti»', 1973; ДсэзсЫь.11 xVei' а1»ДЭ74 ]. Содержание ХС ЛПВП определяли эк-' стракциошпш методой поело осандеиия липепротеидов низких плотностей марганец-гепариновой смеоью jjSíabioíii' иГ,е1 al» e197§ на автоанализаторе " Saolaxlcoñ ii-tí Концентраций ХС ЛПНП и ХС ЛПОНП устанавливали расчетам нетодои а1'Л19?2]|1оказателем "атерогеннрети" лиллдного 'спектра крови слузил холестериновый коэффициент атерогенности (ХШ, предложенный Л.II.Клиновым [Климов А.Н. 1977].

К лицам с ГКО относили тех, у кого уровень общего ХС в крови был к£> менее 2LÚ мг/дл; пограничная ГХС констатировалась при концентрация общего ХС от 200 до'239 мг/дл; ГТГ соответствовал уро -вень ТГ не-менее 200 мг/дл, гшмальфа-ХС - уровень ХС ЛПВП не более. 35 мг/дл ijCLell jr,AM!987; Sitdsr шгтор. Eupopeáa' Aterosoierosís». .'Socío-tyT 1987,1988; Доялад по национальной образовательной про-грагжэ, l93á;'5o3ipp5_ü7ét г\7 1939 J, Стандартизация и контроль качества липидных исследований осуществлялись Отделом стандартизации биохимических методов исследования НИИПНЗ ТВНШЩМ !J3 Р® (руководитель отдела - д.б.я. В.Н.Малахов). Математическая обработка даннн:: произведена на персональной ЭВЦ с использование:! методов, приняты;-при обработке меднко-биологических и популяционннх данных [Рокиц-кий П.Ф.Д973]. ' ...

2. ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. уровни липилов крови у ютлин 20-59 лет - жителей}

. Кабардино-Балкарии • "

•Как следует из данных, приведенных в 'таблица 1, уровни общего ХС и ХС ЛПЩ крови у жителей региона были близки Ж соотввтству-. ющим показателям у мужчин - жителей крупных городов страны, в частности, Москвы и Ленинграда , такого же возраста [Климов А.Н. и со-авт.,1989]. Возрастная динамика этих показател&й также была аналогичной: увеличение концентрации'при.увеличении возраста обследованных от 20-29 до 40-49 лат и отсутствие изменений при дальнейшем увеличении возраста. Стандартизованные по возрасту показатели составили: уровень общего ХС - 205,&+1,5 иг/т, ХС ЛПЙП - 132,0±1,3 мг/да. ■.-''■. ' • ,

Уровень ХС ЛЖН1, в отличие от вышеуказанных городских мужских нопуйяций, был весьма висок и ужа в возрастной груше 30-39 лет достигал 26,3+0,9 мг/да, шло изменяясь при дальнейшем росте возраста обследованных.. Стандартизованный по возрасту показатель составил ^¿ФьР.Б мг/да.

Уровень ХС ШШ оказался невысоким и не достигал 48 мг/дл у мужчин молоке 40 лет и 51 мг/дл - в возрасте 40 лот. и старше. Стандартизованный по возрасту показатель уровна ХС ЖВП - 48,9+0,5 мг/дл Разница в уровнях ХС ДПШ у мужчин моложе 40 ле? и 40 лет и старше достоверна ( Р <0,01). Таким образом, уровни ^ХС ЛПОШ (и ТГ), как и ХС ЛПВП, а также возрастная динамика этих показателей отличались от установленных у мужчин в рада других регионов [Филимонова Т.Д., 1989; Климов А.Н.-и соавт.,1999}.

Величина ХКА достоверно увеличивалась у обследованных наш мужчин только до достижения ими возраста 40 лет (_Р<0,01). Стандартизованный по возрасту показатель ХКА поставил 3,2^0,05 отн.ед.

2.2. Липиян крови у водителей автотранспорта и селъхозработ- , ников. •

Результаты исследования уровней липидов крови у водителей автомобилей и сельхозработннкбв разных профессий, представлены в таблице 2.

У сельских кителей коренных национальностей уровни общего ХС и ХС ШШП крови не зависели от профессиональной принадаежности, то-* гда как у водителей некоренных национальностей длительное воздействие комплекса неблагоприятных производственных факторов, связан-

Тасл-аца 1

Срс > ; уровни 1С лшгапротеидов ^^дачньас плотностей у мужчин 20-59 лат - ;;лтедей

Кабардино-б'йа&Гфии ( В+м, мг/дл)

" ' 1 ' !........... ) ........... 1 " ' ......................... - ' 1

Возраст, ;Чисаеш.;Среднийпвп-;^___. Холестешз _.___! то. ' !

годы Ьбслбя-х?3^^'14^ ? орарей1 - ! - ! А1ШИ■■ - ! 1Ш1 *** !

1. 20-29 242 25,9+0,2 183,8+3,0 115,7+2,8 47,7+1,0 20,1+1,0 2,9+рД

2. 30-39 344 34,0+0,1 210,2+2,9 135,1+2,0 47,8+0,8 26,З+р, 9 3,3+0,08

3. 40-49 251 44,7+0,1- 220,4+3,0 142,9»;2,7 50,7+0,9 . . 26,7+1,0 3,4+ОД

4. 50-59 169 53,7+0,1 219,2+3,8- 142,1+3,0 50,4+1,0 26,4+1,1 з.зТод

5. 20-59 . 1006 Стандартизов. 205,Л+1,5 132,0+1,3 48,9+0,5 24,4+р,5 3,2+0,05

по возрасту -

Р1~2 .0,001 '.0,001 — 0,001' 0,01

. Р1-3 0,001 0,001' ' " 0,01 0,001 0,01

Р1-4 - 0,001 0,001 0,П5 0,001 0,01 '

Р2-3 0,05 0,05 0,05. - -

Р2-4 ~ - 0,05 - -

. -- Р3-4 ' — - — —

ннх с вождением автомобиля» приводило в возрасте 40-59 лет к повышению этих показателей по сравнению' с сельхозработникаш.

Уже в возрасте 20-39 лет,общий 10 и ХС ЯШИ в крови водителйй' некоренных национальностей была на уровне, которого зти показатели у водителей коренных национальностей достигали только к возрасту 40-59 лет. Таким образом, хотя возрастное увеличение уровней ' общего ХС. и ХС ЛПНП крови имело место и.у водителей коренных и некоренных национальностей, в обеих возрастных группах показатели у вторых были выше, чем у первых: уровень общего ХС - более чем на 20 мг/дл (Р<0,01)( ХС ЛПШ - на 17-23 да/да (:Р<0,01).

Частота пограничной ГХС у сельских, жителей Кабардино-Балкарии 20-39 лет независимо от профессии и национальности составила 23 -26% (рис. 1). В возрасте 40-59 лёт частота 'зтого нарушения у лиц некоренных национальностей была незначительно - на 11 - 135» - выше, чем у лиц коренных национальностей (Р> 0,05), а разница между во^азател^т^д, ч еэдателей автомобилей и сельхозработяшов состазл-ла около ¡а.. -СО,05) в обеих национальных группах, .■

Частота ГХС у юлоднх водителей и сельхозработников была близ-, кой, однако вследствие, возрастного увеличения этого показателе у первых и его стабильности у вторых частота ГХО к 40-59 годам у водителей становилась достоверно большей, чем' у сельхозработников (р<0,05), У молодых водителей отаечались в национальные'различия в частое ГХС: она была более чем на 17% пщв у лиц некоренных национальностей, Вообще говоря, если у- сельхозработников возрастное увеличение уровня общего ХС крови чаще приводило к пограничной ТЖ (45,2 - '56,030 , то у тюдителей - к гшерхолестерииегош ("зв.,0 44,3%) ? •

Уровень ТГ у сельских кителей не зависел ни от национальной, ни от профессиональной яринадлежцости, В стараем возраста уровзнь ТГ у водителей был несколько выше, чем у сельхозработников., однако разница даже у лиц некоренных национальностей - 23,9 шг/да -г па достигала достоверности Г^О.Об),, Частота ИТ также на зависела от национальности и профессии обследованиях сельских жителей Кабардино-Балкарии в обеих возрастных'группах, и только у'водителей коренных нащюнатыюстей частота .Гй?'достоверно увеличивалась с возрастом (Р<0,01)„

Уровень ХС ЛПВП у водителей, не аавшел от национальности' и возраста. У сельских жителей «окоренных национальностей этот показатель не зависел и от.профессии. : . .

«

ф

§

43

о

s

о

ÍH

я

<я

csi

CM п>

ч

CO <0

H

M s

t=t

о о

CT) и

!H

>1

Ei

g

£н Л О В О О

g И

a сг>

н m ¿

sM ea о

si я

E 8

Я sí

M И tri В Р- О ■Q

m ®

о Р<

w m

• в о

га M g g

Pf Ф к о о Й

а

ш & .

CD H О 0)

й . о

M

и

M

■%1

U

0

01 р.

от о

0(0! О IÏ

О

S«:

• ¿i и Et О I

SB

а pi и a

И H N N CIOÎCOM

О О О О. о. о. о. о,

¿'«á1 4.-' Л1 А1 Л1

и о с- г-

■Ы. r-t гЧ.

•н -и + ....

m (В о Ч-jtcco

i>cOr-îc<î ^ о ю ю

■Í 41 Ю Ю "tf Ю -ф Ю

ш

S ШШШШ

s s; f ù, 's

S tt'f'jo

■ i

f( ® ■ЙК

r er;

J Ne ü Ä

4 « « « » • 9 •

•H CV СО "tf ю CD Г- СО

т> СП СГ» СП

со lt.; ( ? 1ГЗ 1

ó о о 1 о

СМ см **

-3 Рч

m о

n m « со со со со со о

t 1 I 1 I ( t S t 1 í

CT> CO CD Г- ^ N D N О rí в ri И. N, СО со

444'^ Ч44

И Щ И Cl О f M С\! OJ Ci СМ CM (M Oi CM

n т—i . T—i

(o toi I loi 111

о сГ о

CD СО CO N, *Н. оГ СМ.

+1 -H.+I +1 " — !>

1 t

со to OS Ю to

% со -ti», ю. 44 If? to, in, ин оо

CVÏ СМ ri СП со и со S тЧ W >í N in OJ CO CO CO ri H H H оо.

LO со И ID о со со о

•и .г-', lo ira, ч ч. ю to in ю оо

а а N С- N •н -з»- N СМ № Ю fli Cl о о и ■Н « M W со*

о", О, О. О. О, О. О. О

•¿¡'Мер o^é'o^á1

fe»«»* е. в. Ь.

0îG)D-0) CO О О) D

о; см «s* N n ^t1 ю

f 1 ri И to EN О Ю О ч-j тН ï> î> ^ Ю CS! ю

. И

о о

1 t t tSiS I lö

О « А

о о о

t -i .

о о

1-1 til

ä Ч-» м

ta-tÖMS.t ООО

! t !

<-f НИ

to I юи t t OO i

О OO OO

OO

OO

cpey-up^c^ej. cDcp

•HíH^IOICJCÓCO^mlO toc-Р-,Рч fUfMf^KfbPsMX, p_.fi, .

частота дасяШопротЩдамя у водишбй автотранспорта

СЕЛЬСКИХ АШШВД1РЙЯТЙЙ И СЕШОЗРАБОТНЙКОВ

Пограншшая 26,0 ПХС

45/2

25,3 %-?<0,05

Р^сО.О!

Р2_4^С0,05 Ро.^0,05 45-9 РП<0.05

р1_3<0,01

СЕШОЗРАБиШКЙ

- ка I 1- ш

Р!_5<0,05

ВСЩИШИ АВТОТРАНСПОРТА

%

1,2 - ВА 20-39 ле.т; 3,4 - ВА 40-59 лет 5,6 - СР 20-39 лет; 7,8 - СР 40-59 лет.

Рисунок 1.

- и -

В.отличие от водителей автомобилей, уровень ХС ЛПВП у сельхоз-работников проявлял выраженную зависимость от национальности обследованных лиц. Так, среда сельхозработников коренных севйрокавказских национальностей он был весьма невысок - 44,6+1,6 мг/дд (стандартизованный по возрасту показатель) и не,меняле : с возрастом. Кроме того, у сельхозработников 40-59 лет оя был достоверно ниже, чем у водителей, зтой ко национально-возрастной, группы, и в обеих возрастных группах - нияе, чем у,сельхозработников некорешшх национальностей (р<О(О5-}0,О1).

Частота гипоальфа-ХО иа различалась у водителей разного возраста и национальностей^ а тагоже у сельхозработников некоренных национальностей, будут я пределах 6,4 - 14,0£ (Р>0,05). Частота пв гшюальфа-ХС у сельхозработников корншос национальностей была более высокой, а у ляц в возрасте 20-39-лет достоверно более высокой, чем у водителей коренных национальностей (25,5Я у сельхозрв-бОТПШСОВ, 9,9^ - У ЕОДИТбЛбЙ, Р<0,01).

Таким образом, у водителей автомобилей некоренных цациональ-ностей в липадном спектра крови проявлялись изменения, которуа в сравнении с лшщциш. спвктром крови водителей коренных североаав-хазских национальностей, а также сельхозработнигсов мсино охарактеризовать мк "аторогеннна". В лштадном же спектре кроли водителей корешых няпиональиостей, за шшлением более высокого уровня ХС ЛПВП, ¡;е бнло сутэствешшх отличий от лгашдного спектра крови сельхозработников разных профессий.

2.3, Лилиям крови у водителей*автот^нспорта о газлетгенм ■ водительским стажем

По мере увеличения водительского сфажа уровни общем ХС и ХС ЖШ ¡фоаи у водителей автомобилей увеличивались в обеих националь-■ пше грушах, однако, несмотря на равенство среднего стажа и среднего возраста, были в большинстве случаев виза у водителей некоренных нац-ональностей (таблица 3), Особенно резкой.увеличение этих показателей откэчалось при увеличений водительского стажа'до 8 и более лат. Такая яе особенность ¡роязлялась и в уровнях ТГ ХС ЛПОНП и величино ХКА (р<0,05^0,01), Г эшосвязь уровня общего ХС крови с длительность» водительского, стажа подтверждается' достоверным положительным 'коэффициентом корреляции-этих факторов, не меньшим, чем коэффициент корреляции уровня общего ХС-крови с возрастом водителей^ = 0,364; Р«<о,р5;Р2.я 0,326; Р<0,05).

Таблица 3

Средние уровнй холестерина лгшопр~теидов разной штатное®! у водителей о различной"

дим&яьнзвша водительского стаза (1+?л, мг/дя)

Orea j Н^оД^е^Торо^й^Срод^а BO^LI'., _......Г~ГГ1оле,отерин . , ;...» m ■ ]

1-7 1, КН 43 4,7+9*3 25,9¿0,5 178,7+4,7 112,3+5,2 43,4+1,6 17,7+0,9 2,8+0,1

2, НИ 52 4,5+0,3 26,5+0,7 133,2+6,2 125,6+5,7 50,0+1,2 17,8+0,9 2,9+0,1

8-14 3. КН 50 11,2+0,3 32,3+0,8 195,2+5,5 126,1+5,0 46,gil,6-' 27,0*2,8 3,4+0,2

4, Ш 45 10,7+0,3 32,0+0,9 223,8+7.7' 144,3+6,6 48,2±1,7 29,3+2,7 3,9+0,3

15-21 5, КН 36 18,1+0,3 38,6+0,7 . 210,6+6,8 134,5+5,9 51,1+2,2 25,4+1,8. 3,4+0,3

6, Ш .28 ÍB,Q¿0»4 37,8+0,7 234,1+5,3 155,0+6,9 49,6^2,5 31,£>+3,2. -4,(¿0,3

Более 7. КН 53 27,1+0,3 48,1¿0,6 ' 219,1+5,8 137,2+4,4 50,9+2,0 30,0+2,2 3,4+0,2

21 8, НН 64 31,1+0,6 50,6+0,6 24б,4±6,2 163,C¿6,0 53,0+1,9 31,2+2,1 4,0+0,2 •

рН oToot oTobi oToi - - oToi oíos

gfcÉ 0,001 0,001 0,001 . 0,01 . - 0,001 0 05

PO - 0,001 .0,001 0,001 0,001 - 0 001 0,05 '

ЙГ? 0,001 -0 001 0 01 0*05 - 0 01 0 01

gO 0,001 '' 0,001 0 001 0 01 - o 001 0 01

. . . pg-g 0,001 0,001 0,001 olooi - • o'ooi 0,01

£0 0.01 0,05

0,001 0,001 - •

0,001 0,001 0,01 . - - . - ■

P4-6 0.001 « 0,001 - - -

КЦ 0,001 0,001 - . ■ ■ - -

P5II - 0,001 0,05 - ■ . -

PgJ ' 0,001 0,001 - - -РП 0.001 0,01 0,01 0,01

?7_8 0,01 0,01 ■ 0,01 • 0,01 - - ' . • ■' „

ЧАСТОТА ДЖШОПРОТЕВДЕШЙ У ВОДИТЕЛЕЙ АВТОТРАНСПОРТА С РАЗЛИЧНЫМ ВОДИТЕЛЬСКИМ

СТАНЕМ •

50.

4.0, . 30

20-10

Пограничная ГХС

1 ' 42 30?.5....

9П та

щ

Ц

Шл

Ш

ГХС

50,0

35,7 Ш

Г;

2?,? I-

к.» ■ь

ш ш

к*

>1

К> ¿10

12,0 К ,

"ГШ)

.'1

£

гтг

Стая:

- 1-7 лот 8-14 лет I- 15-21 гол

более 21 года Гипоалкра-ХС

18,0™ 1.1°'

2,3 ум ,

КН НН КН нн' . КН кн. КН Щ

Достоверность различий: « - Р<0,05 кодцу группами с разным стажем;. ' ; ■

А - Р<Г ,05 к(>зду группами разных национальностей

Рисунок 2

Аналогичные тенденции наблюдались л в дашаьдке частоты отели-попротоидеетй (рис. 2). Так, частота ГКО при увеличении водительского стажа от минимального до максимального возрастала на 34,6Й у водителе;; коренных; и на 33,0« - у водителей некоренных националь- Л костей. При этом увеличение cxa-ta до 8 и более лет сопровождалось ростом частоты ГХС на 15,1% (P<0,Ql) у первых и иа 18,9:2 ( Р<0,05) у вторых. _ •

Частота пограничной ГХС также увеличивалась по лтере роста водительского стажа, достигая максиму . (30,5% у водителей корэшшх, 42,9е» - некоренных национальностей)при отаяе вождения 15-21 год.

Наиболее значительное увеличение частоты ГТГ и гипоальфа-ХС (до максимальных или близких к максимальным величин) также происходило при увеличении стака вождения до 0 лет и более.

По мере увеличения стажа волнения от 1-7 до 21 года и более общая частота дкел-чопротеидемий у водителей коренных национальностей увеличивалась на 50,21», некоренных национальностей - на В5,5%

(pco.ooi).

Таким образом, водительский стаж вносит существенный вклад . в формирование липидкого спектра крови водителей автотранспорта сельских агропредприятий'Кабардино-Балкарии. По мере.' роста водительского стака иод воздействием неблагоприятных факторов,, связанных с вождением автомобиля, у водителей появляются различия в липад-нок спектре крови, отсутствовавшие в первыо годы работы,

2,4. Липицы ?<по в и у готгиопабочих Тнрннаузокого вольфрато-ттабдекоБого комбината и птшбородтроктелей Нальчика,

Уровни лидидов крови у горнорабочих и приборостроителей пред- ' ставлены в таблице 4, частота дислипопротеидешШ на риоуакэ 3,

Средний уровень общего ХС.кров -/se у 20-33-летних горнорабочих превышал 200 ыг/дл, и с возрастом увеличивался, достигая значений, заметно превышающих соответствующий показатель у мукчнн такого ке возраста неорганизован: :х популяций крупных городов страны [Климов А.Н. и соавт. ,1989].. Разница .уровней oGaete крови у горнорабочих .разни национальностей не била досггзь^нФл ges сказанное справедливо и в отношении среднего уровня .ХС ШШ

Частота ГХС yse у молодых горнорабочих достигала 20 и более процентов, значительно превышая частоту этого нарушения у приборостроителей (р<0,05-*0,0l). Интересно, что достоверное возрастное увеличение уровня общего ХС и ХС ЛПШ у горнорабочих коренных на- ■

Средние уровня холеотерана лшоаротеияов разной плотно ста у горнорабочих и приборостроителей

20-59 лзт 0|ш, мг/да)

20-39 1. КН 55 30,7+13,6 200,0+6,4 128,2+6 Д. 46,3+1,6 26,9+2,2 3,4^0,2

2. НЙ 107 32,2+р,4 213,5+3,5 138,1+3,8 48,6±1,4 25,1+1,3 3,5+рД

40-50 3, кн. 27 47,9+р,8 233,4+8,2 149,3+9,5 46,9+1,8 37,4+6,6 4,6+0,3

4. НЙ 57 47,7*0,8 236,0+6,4 157,4+6,3 51,3±1,9 24,2+1,6 3,6±р,2

20-^39 5. кн- 43 29,5*0,7 177,0+4,6 111,2^1,0 47,0+1,8 19,1+1,3 2,9^Р,2

6. ЙН 61 31,3*0,6 184,1+4,7 116,1+4,3 49,4+1,7 18,6+1,7 2,9+0,2

40-59 7. кн 33 46,3+0,8 200,716,0 129,5+5,4 47,9+1,9 ■23,2+1,7 3,4+0,2

8, нн 74 48,£>¿3,5 206,1+4,6 133,5+3,9 48,4+1,4 21,8+1,1 3,5+0,2

Р1~2 0,05 - - - - -

Р1-3 0,001 0,01 0,05 ' - « . - 0,05

Р1-5 0,01 0,05 - 0,01 0,05

Р2-4 о-, с л 0-,01 0,05 - -' -

Р2-6 - 0,001 0,01 0,01 0,01

Р3-4 - - _ 0,05

рЗ-7 о» 0,01 • 0,01 - . * 0,05 • 0,05

Р4-8 1« 0,01 0,01. 0,01 -

Р5-6 *» *« — • м -

р5-7 0,001' 0,01- 0,05 - ■' « 0,05

0,001 . 0,01 • 0,05 - - . 0,05

Р7-8 0,05 - - - -

Т-1ЛСТ0ТА ДйСЛИ!ЮПР0ТЕЩВ5ИЙ У ' ГОРНОРАБОЧИХ И ПРИБОРОСТРОИТЕЛЕЙ

16,3

•Пограничная ГХС

21,3

23,9 29,7

ГХС

ГТГ

ГипоальФа-ХС

. р

КН |

6>б |б

17,6 |____8

>20,9

I 41,1

33,3

20,0 23,4

42,1

20,0

4,1 ЕЗб.З

И,« 8>2 ¡А

1^^17,3 • £__] 12,6

17.8 [_

____I___1_

21 12,7

25,9

ЧР

Р1-34),05-Р2_^0,05

Рз-^'05/

Р^З.ОЗ

0,05 5

Рл-Г0'01

Р5 г^0,05

Р^О.ОЗ

Е>0,05

С!

• ! *

1,2 • -Щ^Г ■

3 А ГР «г

Рисунок 3.

циональностей сопровождалось ростом частота пограничной ГХС (до 59,3^), тогда как у гораоарбочих некоренных национальностей -.увеличением частот ГХС (до 42,1%); Р<0,05.

В отличие от уровней общего ХС и КС ШШ крози у горнорабочих, у приборостроителей Нальчика эти показатели оказались невысоки.« -минимальными среди всех обследованных профессиональных'групп. Только к 40 годам они достигали у приборостроителей величин, характерных для горнорабочих в возрасте 20-39 лс5т. С возрастом происходило достоверное увеличение этих показателей (Р«'<3),05), однако и в этой группе мужчин-горожан не было национальных различий кк в уровне .общего ХС, ни ХС ДПШ крови, а кроме того* и в частоте ГХС и пограничной ГХС. По Маре увеличения возраста увеличивалась только частота ГХС в группа лад коренных нациоиалькостей'(Р<0,05), тогда как увеличение этого 'показателя у приборостроителей некоренных национальностей носило характер тенденции (р-^ОД). По сравнение с горнорабочими частота пограничной ГХС у приборостроителей 20-33 .тот была в 1,9 раза, а ГХО - в 3,5 -4 раза реже, В старшем возрасте, достоверная разница сохранялась: для частоты пограничной ГХС - в группа лиц коренных национальностей (^Р<0,05 ) ... ГХС -'некоренных национальностей (?<0,01).

В уровнях ХС ЛГШТ1 у горнорабочих -п приборостроителей не выявлено национальных различий, возрастшо язшхзяия также отсутс. ова-ли. Максимальный средни'! уровень ХС ЛПЗП у городских жителей Кабардино-Балкарии ко превышал 51 мг/дя (гс горасочие некоренных национальностей 40-59 лет), а минимальный - 46 г-т/дл(^горнорабочие ко -репных национальностей 20-39 лет), тогда как для мужских популяций крупных городов страны характерны, как правило, более высокие уровни ХС ЛПШ [Кликов А,II. и соавг., 1989; Филимонова Л\А. ,1589]. У мужчин - городских жителей Кабардино-Балкарии не выявлено различи:! п в частоте гипоальфа-ХС между группами лиц разках национальностей, профессий и возраста. Максимальная частота ?япоаль<£а-ХС отмочена у горнорабочих коренных национальностей 40-59" лег (25,.9%).

Уровень ХС ЛПОНП у горнорабочих ужо з возрасте 20-39 лет превышал 26 мг/дл. С возрастом уровень ХС ЛПОНП крови достоверно увеличивался у лиц коренных национальностей, Оставаясь в группе покоренных- национальностей на практически неизменном уровне. В резулъ-тае отсутствовавшие • у колодах, горнорабочих национальные различия этого показателя появлялись у людей старшего зозраста.(Р<0,05).

Уровень ХС ЛПОНП у'приборостроителей из икшг связанных с паки-

цкональкой принадлежностью различий ни у лиц 20-39, ни 40-59 лет, однако в обеих ¿гационально-возрастных группах был ниже, чем у тор-'норабочил (р<0,05+0,01). Возрастное увеличение показателя также отсутствовало., ' . ■

В частоте ГТГ у приборостроителей не выявлено ни национальных, ни возрастных различий. Максимум ее.составив'6 {ж ноторешых национальностей 20-39 лет).

Частота ГТГ у горнорабочих оказалась выше, чем у приборостроителей, среди лиц коренных национал-чостей разница достигала.достоверной величины (.15 -18^, Р <0,05+0,01)« Максимальная частота отмечена у горнорабочих коренных национальностей в возрасте 40-59 лет (з;;,с1). ' _

Ветчина ХМ .отражала вышеописанные особенности уровней липи-■дов крови у городских кителей Кабардино-Балкарии разных профессий: ни у горнорабочих, ни у приборостроителей не было национальных различий этого показателя; за исключением группы лиц некоренных национальностей 40-59 лет, ХКА у горнорабочих достоверно (р<0,05-50,01) превышал ХКА у приборостроителей такого ке возраста и национальной принадлежности.

Если среди горнорабочих только 36,лиц коренных и 21,1$-некоренкых национальностей 20-39 лэт имели лшищный спектр крови без отклонений т.е. уровень общего ХС<200 мг/дп, ТГ<200 тлг/дл, ХС ЛПВП>35 мг/дл , то среди, приборостроителей молодого в^чраота таких било соответственно 67,43 и. 65,.6С «З^Ш-С^С®^..^ '^расту 40-59 лег число таких лиц среди прибороь-т^г?«^гсГ Ьв^имных-иа-' циокальностей. сокращалось до 39,51, некорен^/ <- -Среди горг» норабочкх коренных национальностей в возрасте 40-59 лет лиц без отклонений в липидном спектре крови почти не встречалось (3,7^; в группе лиц некоренных национальностей оставалось прак-

тически неизменным (23 /Л), "

2.5. Липицц крови у горнорабочих с различены • • '■■'•'. плоизводогпенным стажем . ■

По мере увеличения производственного горнорабочих наолю-

дался рост средних уровней общего, хс, хс МЪШц величины хка., до-. . стагавших максимума при стаже 11-15 лет. Наиболее -резкое увеличение указанных показателей отмечалось при увеличении стажа горнорабочих от 6-10 до 11-15 лет: уровня' общего хс - на 24 мг/дл(р<0,01) ХС ЛПШ - на '29 мг'/да (р<0,001), хка. - на 0,6 отн.ед. (р<0,05).

Уровень ХС ЖЮНП достоверно увеличивался только в первые 10 лет работы горнорабочих (на 4,5 мг/дл, Р<0,05). Уровень ХС ЛПБП у гор- _ норабочих с различным производственным стажем не различался (таблица 5),

Таблица 5

Средний уровень холестерина липопротеицов . разной . плотности Олг/дл) в крови у. горнорабочих с различным станем, Й+м

Стая !Ср.воз- !Чис-Т Хо.тестешн ' ' !

годы |рзст,лет!ло^! общий | -ддд ! Ш1} 1 шш | ХКА"

1.1-5 -30,1+0,7 67 200,3+5,3 127,6+4,7 47,5+1,5 23,9+1,0 3,4+0,1

2.6-10 35,4+0,8 78 210,7+4,2 133,1+4,7 49,5+1,7 27,4+1,5 3,3+0,2

ЗД1-15 39,3+0,9 45 234,6+7,0 162,0+7,1 48,3+2,3 28,7+2,2 3,9+0,3

4.Болео 47,4+1,0 45.243,2+5,9 162,8+6,4 50,9+2^3 28,9+3,4 3,0+0,2

15

i

Р1-2 - - -

Р1~3 0,001 0,001 - 0,05 . -

Р1-4 0,001. 0,001 -

Р2-3 0,01 0,01 - ! - 0,05

Р2~4 Q.00L 0,01 - ■ -

Р3-4 - - -

Наряду с уровнями липндов при yik кченни производственного сталса горнорабочих от 6-10 до 11-15 лс.т росла и частота ГХС ( более чем на 203, Р<0,01; рис.4), Интересно, что одновременно наблюдалось некоторое сюпаеняе частоты пограничной DCC (на I6t4i, P<0,l).

Поскольку коэффициент корреляции уровня общего ХС крови с длительность» производственного стажа горнорабочих бнл на порядок вниз, чем коэффициент корреляции этого показателя с возрастом^ = 0,302; Р 0,05; g а 0,050; Р 0,05) , взаимосвязь уровня общего ХС крови с производственным стажем у горнорабочих' следует считать более тесной, чем о возрастом, У приборостроителей наблюдалась противоположная зависимость: ^ ~ 0,020; V 0,05; 2 ~ 0,280; Р 0,05 . Ташял образом, у приборостроителей основной вклад в формирование уровня общаго ХС крови вносит не производственный ста-ц а возраст. Вероятно, это связано со спецификой производственных факторов в каждой из этих гашущих в сходных городских условиях профессиональных групп, ,

частота дасагшопроткаш^-й у гоодравовд с разглнуи про;ш>дствк1га;:л сйстл

[□- 1-5 лзт; ^ - €-10 лет; . - 11-15 лет;. - болов 15 лет

Рисунок 4

2.6. Уровни липидов-крови у горнорабочих с разним с-шком проживания в условиях горного климата

Сравнеииё представленных в таблице 6 данных исследована

' уровней холестерина различных фракций липопротеидов в .крови 'горнорабочих, пробивших в условиях средне- м высокогорья от X до. 15 лет и более, а также уроженцев данной маетности показало,- %то различия в сроках проживания в условиях горного климата та приводило к изменениям в уровнях липидшос показателей.'

Таблица 6'

■ Средний уровень холестерина липопротеидов разной плотности (тлг/дл) у горнорабочих с разным сроком проживания з ?ораз1, Мш

Срок про-!Ср.воз- !Чис-! -: ■„ ■' !

яиванпя в!раст, !ло 4-^о^стетан-----и ХКА

горах, лет'топи !нпбл! Обтай ! ЛГПЯ1 ! ДПВП ! ЛЛОНП !

1. 1-5 33,4+1,1 54 209,4+6,1 131,2+5,7 49,7+2,3 24,0+1,4 3,6+02

2. 6-10 35,4+1,3 44 207,0+5,0 129,0+5,8 50,0+2,4 27,6±2,2 3,6+0$

3. 1: 15 33,9+1,1 31 21344+7,1 146,1+8,0 49,5+2,8 ¿4,9+2,4 3,8+03

4. Более 32,4+0,6 57/210,9+5,8 136,8+5,9 49,9+1,9 25,9+1,7 3,5+0,2 15 ~ у

5. Урояен-33,7+0,6 49 210,6+1,0 136,9+7,4 51,1+2,5 24,7+1,6 3,6+0,2;

цы гор

р1-2 ... ^-5^0,05

Наиболее высокие уровни общего ХС, ХС ШЕЛ и величина ХКА, отмеченные у горнорабочих, проживших в горах от 22 до 15 лет, скорее всего связаны с самим большим средним возрастом обследованных этой группа«.

Итак» обследование показало, что у мужчин, подверженных в процессе трудовой деятельности воздействию комплекса неблагоприятных производственных факторов, уровень холестерина "атерогенннх" липо-протеиднкх фракций:.-п крови вше, чем. у лиц с более благоприятными условиями труда. Степень этого повышения: у горожан не зависела ОТ1 национальной принадлежности, тогда как среди сельских жителей Йцла выраженное у лиц некоренных для северокавказского региона на-■ • циональностей. Чем болев длительным было кумулятивное воздействие неблагоприятных производственных фактороз, т.е. чем большим был производственный стаж водителей автомобилей и горнорабочих, тем ' сильнее их липидннй'спектр крови отличался от липвдного спектра крови соответственно сельхозработников и приборостроителей.

Вероятно, увпличеахе' содержания холестерина в крови у ладей, подверженных влиянию комплекса производственных факторов - шума, вибрации, нервпо-эмоционалького напряжения к т.д. - компенсаторный' процесс, направленный на снижение усиливающегося под влиянием указанных факторов перехкеного окисления ляпидов (íl0ji)n восстановло-нкс нарушенной в результате, активизации ПОЛ микровязкооти мембран клеток за счет включения в них молекул холестерина, облададлдш; koctko'í структурой.

Процессы репарации повреждение в результате усиления ПОЛ шк-брак и в-л;сда избытка холестерина из организма связаны с "количество!.-'; к характером поступаюаих жаркпе кислот, г.е. с характером питан!«:. Как показано Хурановой Л.М. [l935j , диета сельского населения республики корейцах национальностей содеркит больше полине-нзеш^иких ккргаас кксло? и растительных. волокон, чем диета сельских жителей некоренных нациопашюстей, Пон&вдимоиу, эти различии к Еослугскля причиной различай в липидном спектре крови сельских водителей разных национальностей. В то же время у горожан, питание которых приобрело сходный характер независимо от их национальности, лгаздныл спектр крови на имеет выраженных национальных раз-

1.Проведен сравнительный анализ лиаавдшх показателен сыворотка ■ крови и частоты диежпопротеидемии среди муэтин 20-59 лет - ни-то.1-эк Кабардино-Балкария в зависимости от национальной и про -фесскональкоХ пранадоекноегк, ■2.Показано, что сродшхе значения ХС ЛПЗГГ в крови у мужчин 20-59 лет в Кабардино-Балкарии на«о, чем у мужчин.таких же возрастных групп, проживатакх в крушшх городах страны (Москве и Лениш'ра-

селъхозработнжсов коренных национальнс&тк.' ; 3.Впервые показано, что у горнорабочих Тырннаузского вольфраш-мо-лкбденового комбината незави^жо от национальной принадлежности уровни общего ХС крови, 1С ЛШ1П и ХС ЛПОНП более высокие, чем у . работников других прог/наяешшс предприятий, и пропорциональны

профессиональному стажу. • " '

4.Частота случаев гиперхолестеринемии у водителей автотранспорта в сельской местности Кабардино-Балкарии ей/«доучена довншбшшш ио сравнению с сельскими жителями друшя г^с^а^ийуровнями ХС ЛГШП и ХС ЛПОНП и зависит от национальной принадлежности и

ВЫВОДИ

де). Наиболее низкий уровень

водительского стажа: она вкпга у лиц некоренных национальностей и при более длительном стаже» -б.Атерогекные изменения в холестерин-транспортной системе крови жителей Кабардино-Балкарии зависят не столько от генетических особенностей организма, сколько от особенностей взаимодействия того или иного генотипа с социальная и природная; фактора:,?/. ■ среди-.

гардамш ш практического. внедркек

Учитывая возгаиность возникновения "атерогению:'" изменений в лишздном спектре крови под влиянием неблагоприятны:::. Факторов, характерных для горнодобывающего производства :г воздения автомобиля, следует ввести определения уровней лишщов.крови в число обязательных анализов при саагодккх профилактически:;- осмотрах води-' телой и горнорабочих и ¡пркекз их на работу.

ПЕРЕЧЕНЬ ДОАТШК РАБОТ, ОТВОДПВК tlÄTEKI/L'i ЛЯХЯРВДЙ:

1. Жасминова В.Г.,Элыароз A.A. Дяслипэпротепдешя и алкоголизация населения //"Молоделсь - пародаоау хозяйству",. Тезисы докладов

у. сообщений республиканской научно-практической конференции молод их ученых и специалистов. Нальчик, 1983..- С.239-240«

2. Каскшгоза В.Г» Некоторое показатели обкена холестерина у ского населения Кабардино-Балкарии //Яро^/шактика тер.заболеваний. Сборник научных трудов (меявузовсклй), Нальчик, 1989,-

С.22-27.* *

3. Эльгаров A.A.Дасмянова В.Г., Балкарова A.A. Влияние специфики водительской яройбессш на распространенность факторов риска ше-кической болезни сердца //Эпидемиология яиеютбекой болезни езрдца и атеросклероза в различных регионах СССР (кооперативное исследование). Таллинн, 1S89. - С.156-157.

й» Эльгаров A.A. Дудопал Ö.M. ,'Еасшгазз Б,-Г., Балкарова A.A. Артериальная гипертония среди сельского населения //Диагностика и лечение болезней сердца и периферических артерий. Республиканский сборник научных трудов /Под рзд. про!). А.3.Виноградова. Москва, 11 МОЛГмИ, 1989,- С.13-15, 5. Эльгаров AJL .Насммюва В.Г., Хухскова М.И. Фактора риска каеки- ' Ческой бодезяи сердца у мужчин трудоспособного возраста //Км-з-шческая болезнь сервда (диагностика, лечение, прогнозирование). Республиканский сборник научных трудов /Под ред. проф. А.С.Ие-лептьева, проф.. A.B.Виноградова,, Москва, 11 ЮЛГМИ, 1991.-С. 88-91,.'.

6. Олфсрьев А.М.,йаоминова В.Г., Соколова М. А. ..Чудаков а ИД.,Эль-гаров A.A. Характеристика ляпопротеидного спектра крови у во -длтелей автотранспорта сельских районов Северного Кавказа //Гигиена труда-и профессиональные заболевания. - 1991.-J0.-C.20-28.

7. Еасмикова В.Г.,'Соколова М.А.,Эльгар'ов A.A. Особенности1 липидно-. го спектра у горнорабочих //Кардиология. - 1991. - ЖЗ.~С. 45-47.

_ Elgarwr^ А. Jfiipid Metabolien,. Indexes

ia Inning IndusjgrJVorkeis^/CVD. ?i>iaejnlology Jüev/slQtber.-I^O

A,,Zhü£3mi«ova V..Ba-lliarova-Ar .Coronary-HeartrDiseaser;

Подписано к печати 20.04.92 г. Тираж 100, зак. 365 Типография Ш®