Колонизация условно-патогенными бактериями различных биотопов полости рта пациентов, пользующихся съемными пластиночными протезами из акриловых пластмасс

Климова, Татьяна Николаевна

Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему
Колонизация условно-патогенными бактериями различных биотопов полости рта пациентов, пользующихся съемными пластиночными протезами из акриловых пластмасс
ВАК РФ 03.00.07, Микробиология

Автореферат диссертации по теме "Колонизация условно-патогенными бактериями различных биотопов полости рта пациентов, пользующихся съемными пластиночными протезами из акриловых пластмасс"

На правах рукописи

Климова Татьяна Николаевна

КОЛОНИЗАЦИЯ УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫМИ БАКТЕРИЯМИ РАЗЛИЧНЫХ БИОТОПОВ ПОЛОСТИ РТА ПАЦИЕНТОВ, ПОЛЬЗУЮЩИХСЯ СЪЕМНЫМИ ПЛАСТИНОЧНЫМИ ПРОТЕЗАМИ ИЗ АКРИЛОВЫХ

ПЛАСТМАСС

03.00.07 - Микробиология 14.00.21 - Стоматология

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

«ид/"

Волгоград 2005

Работа выполнена в Волгоградском государственном медицинском университете.

Научные руководители:

доктор медицинских наук, профессор В. С. Крамарь; доктор медицинских наук, профессор А.П. Кибкало

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор C.B. Дмитриенко; кандидат медицинских наук, доцент А.Б. Покатилов

Ведущая организация: Саратовский государственный медицинский

университет.

Защита состоится « » 2005 года в Ю~ часов на заседании

диссертационного совета К 208.008.03 при Волгоградском государственном медицинском университете (400131, г. Волгоград, пл. Павших борцов, д. 1).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Волгоградского государственного медицинского университета.

Автореферат разослан « 5 » 2005 года.

Ученый секретарь диссертационного совета кандидат медицинских наук, доцен

¿оое^ч вел?

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы. При полной и частичной адентии в настоящее время традиционным способом восстановления зубных рядов являются съемные пластиночные протезы, в качестве материалов для изготовления которых используются акрилаты, высокая технологичность, дешевизна и простота изготовления являются их ценными свойствами (Н.А.Грязева, 2004; Т.Н.Манак, 2004; Н.В.Шабашова с соавт., 2004; К.Шгогшп й а1., 2000). Между тем зубное протезирование не лишено недостатков, так как протетические конструкции могут быть раздражителями тканей полости рта (А.И.Воложин с соавт., 2004; М.Ю.Огородников, 2004; А.С.Щербаков с соавт., 2004).

Патологическим состояниям, обусловленным действием материалов, используемых для изготовления зубных протезов, посвящены многочисленные работы, однако ни в одной из них не уделено внимание влиянию конструкций на микроэкосистему полости рта (Д.Ростока с соавт., 2004; К.Г.Саввиди с соавт., 2004). Микрофлора является одним из наиболее информативных показателей функционального состояния биоценоза, обеспечивая взаимодействие местной и общей неспецифической резистентности (С.Н.Лебедев с соавт., 2004; А.Ф.Ткаленко, 2004; З.В.Есаян, 2005; О.А.Но§ап й а1., 2002).

В условиях эубиоза симбионты играют важную роль в поддержании колонизационной резистентности слизистой оболочки полости рта (Н.К.Коваленко с соавт., 2004; Т.В.Махрова с соавт., 2004; Ю.В.Фомина с соавт., 2004).

Изменения в составе микробиоценоза, по мнению О.А.Гавриловой (2004), О.У.Жуматова с соавт. (2004), О.Н.Куркиной (2003), О.В.Чернышовой (2004), клинически могут проявляться различными но-

зологическими формами заболеваний: кариесом, гингивитом, пародонти-том, стоматитом.

В современных условиях разработка и внедрение эффективных методов профилактики и лечения нарушений микроэкологии полости рта, особенно при зубном протезировании, являются крайне важными и необходимыми для практического здравоохранения, однако в повседневной практике микробиологический профиль полости рта оценивается по наличию отдельных видов условно-патогенных микроорганизмов и интенсивности заселения ими той или иной ниши, при этом не принимаются во внимание такие биологические свойства как адгезивность и факторы, способствующие персистенции (антилизоцимная и антиинтерфероновая активность), которые отражают их возможность противостоять защитным силам макроорганизма (В.М.Бондаренко с соавт., 2000; О.В.Бухарин с соавт., 2000; В.И.Покровский, 2000; О.Л.Чернова, 2000; И.П.Павлова, Е.М.Ленченко, 2002). Следовательно, вопросы, касающиеся роли биоценоза полости рта в формировании патологических процессов при ортопедическом лечении пациентов с отсутствием зубов, требуют своего дальнейшего изучения и могут быть использованы как дополнительные критерии эффективности корригирующей терапии.

С учетом вышеизложенного целью настоящей работы явилась оценка микроэкологии и биологии полости рта у пациентов, пользующихся съемными конструкциями из акриловых пластмасс и разработка критериев экологической значимости факторов, способствующих персистенции условно-патогенных микроорганизмов в формировании биоценоза полости рта.

Для достижения цели поставлены следующие задачи:

1) определить стоматологический статус пациентов, пользующихся съемными зубными протезами;

£ г >< * »"..И, » 'fi t- л

2) изучить биологические свойства ротовой жидкости у лиц обследуемых групп;

3) выявить глубину и степень распространенности дисбиотиче-ских изменений микрофлоры полости рта в зависимости от степени сохранности зубных рядов и вида протетических конструкций;

4) определить частоту встречаемости и степень выраженности адгезивной, антилизоцимной и антиинтерфероновой активности симбионтов и условно-патогенных микроорганизмов, оценить роль факторов, способствующих персистенции в индикации биоценоза полости рта;

5) разработать мероприятия, направленные на коррекцию микробиоценоза при пользовании съемными конструкциями зубных протезов.

Научная новизна. Впервые установлена широкая распространенность в биоценозе полости рта пациентов, пользующихся протетически-ми конструкциями, штаммов условно-патогенных микроорганизмов с высокой адгезивной, антилизоцимной и антиинтерфероновой активностью.

Установлена дестабилизация обменных процессов в слюне пациентов, проявляющаяся смещением кислотно-основного равновесия в сторону ацидоза, инактивацией лизоцима, увеличением метаболической активности муцина и концентрации С-реактивного белка.

Результаты изучения микробной адгезии к ряду конструкционных материалов, используемых в зубном протезировании, дает основание считать, что кобальто-хромовый сплав, золото, акриловые пластмассы Фторакс, Паладжет и Суперпонт являются наиболее физиологичными по отношению к микрофлоре полости рта, так как к этим материалам услов-

но-патогенные микроорганизмы проявляли низкую степень адгезивной активности.

Впервые изучено влияние конструкционных материалов на репродуктивную функцию бактерий. Проведенный корреляционный анализ полученных данных установил роль сплавов металлов и полимеров в обеспечении репродуктивного процесса у микроорганизмов.

Показано, что применение отваров лекарственных трав и пробиоти-ков способствует нормализации микрофлоры полости рта и, в первую очередь, ингибирует персистентые свойства условно-патогенных бактерий.

На основе регрессионного анализа некоторых стоматологических и микробиологических показателей предложена математическая модель прогнозирования нарушений микроэкологии полости рта.

Практическая значимость исследования. Проведенные исследования дали основание рекомендовать врачам-стоматологам консультировать пациентов с дефектами зубных рядов у микробиолога перед началом ортопедического лечения.

Обоснована целесообразность широкого внедрения медикаментозных средств, инактивирующих антилизоцимную активность бактерий, добиваясь тем самым вытеснения условно-патогенных микроорганизмов и перевода резидентного носительства в транзиторное.

Разработаны, опубликованы и внедрены в практику учебные пособия для студентов лечебного, педиатрического, стоматологического и медико-биологического факультетов: «Основы техники бактериологических исследований» (2004), «Частная микробиология» (2004), «Практические навыки по микробиологии, вирусологии и иммунологии» (2004), «Иммунитет. Факторы защиты от инфекционных агентов» (2004).

Результаты клинических и экспериментальных исследований легли в основу рационализаторских предложений: «Коэффициент благополу-

чия микроэкосистемы полости рта при заболеваниях пищеварительной системы» (Удостоверение №5-2004 от 12.04.2004г.), «Методика оценки гигиенического состояния съемного пластиночного протеза» (Удостоверение №12-2004 от 26.10.2004г.), «Модификация методики экспериментального изучения адгезии микроорганизмов к стоматологическим материалам» (Удостоверение №13-2004 от 26.10.2004г.).

Положения, выносимые на защиту:

1. Зубное протезирование приводит к нарушению микроэкологии полости рта.

2. Широкая распространенность среди микроорганизмов биоценоза полости рта пациентов, пользующихся протетическими конструкциями, штаммов с высокой адгезивной, антилизоцимной и антиинтерфероновой активностью свидетельствует об их способности не только активно колонизировать слизистую оболочку, но и длительно противостоять местным факторам неспецифической резистентности.

3. Высокая частота выявления кариеса, заболеваний пародонта, слизистой оболочки полости рта у пациентов, пользующихся зубными протезами, обосновывает необходимость включения микробиологического мониторинга в алгоритм обследования больных с адентией с последующей корригирующей терапией перед протезированием.

работах и 4 учебных пособиях, которые используются в учебном процессе кафедр микробиологии, иммунологии и вирусологии и стоматологии Волгоградского государственного медицинского университета.

Структура и объем работы. Диссертация представлена на 137 страницах компьютерного текста. Состоит из введения, обзора литературы семи глав собственных исследований, обсуждения результатов, выводов и указателя литературы, охватывающего 251 отечественных и 139 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 29 таблицами и 22 рисунками.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

В соответствии с задачами исследования осуществлено клинико-лабораторное обследование 412 человек, обратившихся за консультативной и лечебной помощью в Областную стоматологическую клинику г. Волгограда в период с 2000 по 2004 гг.

Все наблюдаемые были разделены на четыре группы: I - лица с частичным отсутствием зубов, восстановленных комбинированными съемно-несъемными конструкциями (119), II - пациенты с частичным отсутствием зубов, замещенных съемными протезами (82), III - пациенты с полным отсутствием зубов, пользующиеся полными съемными пластиночными протезами (141). Группу сравнения (IV) составили 70 практически здоровых людей с санированной полостью рта.

Возраст пациентов в среднем составил 59,4 ± 0,37 года и колебался от 40 до 75 лет.

Клиническое обследование находившихся под нашим наблюдением лиц состояло из изучения анамнеза жизни и заболевания, а также объективного осмотра полости рта и зубных протезов.

Для оценки тканей пародонта и зубов использовались данные осмотра, в том числе наличие кариозных, пломбированных и удаленных зубов с определением индексов КПУ, гигиены и гингивита.

Состояние зубного ряда оценивали, используя классификацию Кеннеди (1959) и Оксмана (1964).

Биологические свойства ротовой жидкости определяли по кислотно-основному равновесию (аппаратом рН - 340), активности лизоцима (В.Г.Дорофейчук, 1990), присутствию С-реактивного белка (методика, разработанная на кафедре микробиологии, иммунологии и вирусологии ВолГМУ), муцина (В.Г.Дорофейчук, 1990).

Для изучения колонизационной резистентности была обследована микрофлора 5 биотопов полости рта (слизистая оболочка твердого неба, спинки языка, щек, зубной налет и внутренняя поверхность базиса съемного пластиночного протеза).

Забор материала для бактериологического исследования проводился по методике В.С.Крамарь с соавт. (1994). Микрофлора изучалась по методу Наепе1 (1979) в модификации С.К.Канарейкиной с соавт. (1981).

Факторы, способствующие персистенции, оценивались по антили-зоцимной (О.В.Бухарин с соавт., 1984), антиинтерфероновой активности (В.Ю.Соколов, 1990). Адгезивная способность определялась экспресс-методом, предложенным В.И.Брилис с соавт. (1983) с использованием формализированных эритроцитов человека 0(1) группы Ш1(+).

Адгезия микроорганизмов к образцам конструкционных материалов, используемых для изготовления протетических конструкций, изучалась по методике В.Н.Царева, И.Ю.Лебеденко (2001) в собственной модификации (Т.Н. Климова, 2004).

Репродуктивные свойства бактерий в присутствии образцов конструкционных материалов были изучены по методу В.А. Гриценко (1997).

Статистическую обработку данных проводили, используя компьютерную программу MS Excel 2000 с вычислением средних значений и среднеквадратичных ошибок, а также сравнения данных вариационных рядов с помощью параметрических методов исследования. Достоверность различий определяли по критерию Стьюдента (А.Я. Боярский с соавт., 1985).

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

В соответствии с задачами работы изучен стоматологический статус пациентов, пользующихся протетическими конструкциями, установлен характер, закономерность и тяжесть поражения структурных компонентов зубов, пародонта и слизистой оболочки полости рта.

Пациенты обследуемых групп предъявляли жалобы на дискомфорт и сухость во рту (27,0%), отечность (13,4%) и болезненность (32,7%) слизистой оболочки.

Объективный осмотр полости рта у 164 (48,0%) пациентов выявил бледно-розовую окраску слизистой оболочки, у 178 (52,0%) обнаружены различные её поражения, при этом частота встречаемости в среднем составила 30,3%; 30,5% и 36,2% соответственно.

Установлено, что 14 (11,8%) человек I группы, 9 (11,0%) II и 49 (34,8%) III имели глубокие трещины в углах рта с плотными возвышающимися краями.

Гиперемированная, отечная, покрытая мелкими чешуйками красная кайма губ отмечена у 9 (7,6%) человек первой группы, 17 (20,7%) - второй и 31 (22,0%) - третьей группы.

Воспалительные изменения слизистой оболочки языка диагностированы в 9,2% (11) наблюдений I группы, 15,8% (13) - II и 6,4% (9) - III группы.

При наличии в полости рта протетических конструкций выявлен высокий уровень поражения твердых тканей зубов. Так, у пациентов I группы распространенность кариеса была равна 96,6%, в то время как II -82,9%.

Составляющими элементами коэффициента КПУ у пациентов I и II групп был кариес (6,21±0,19 и 5,84±0,23), пломбированные (2,71±0,25 и 2,88±0,32) и удаленные зубы (9,25±0,01 и 7,84±0,51 соответственно), в то время как у наблюдаемых III группы индекс КПУ не определялся вследствие полного отсутствия зубов.

Значение КПУ у пациентов I группы превышало аналогичный показатель группы сравнения в 2,9 раза, а во II - в 2,6 раза (табл. 1).

Таблица 1

Некоторые показатели стоматологического статуса лиц обследуемых групп, ш

Показатели Условные обозначения Группа

I II Ш Сравнения

Индекс Green-Vermillion зубного налета OH1-S 3,51±0,08 * 3,22±0,44 * 0,42±0,04

Индекс Green- Vermillion зубного камня OHI-S 2,50±0,12 * 2,33±0,16 * 0,23 ±0,03

Индекс, оценивающий состояние зубного ряда КПУ 18,17±0,68* 16,56±0,14 * - 6,36±0,21

Индекс гингивита РМЛ 0,59±0,19 0,46±0,13 _ ш

Индекс Muhlemann 2,51 ±1,34 1,56±0,09

Показатель поражения слизистой оболочки полости рта ППСОПР 1,48±0,04 * 1,76+0,12* 1,93±0,06* 0,13 ±0,01

Примечание - статистически достоверные различия (р<0,05)

Обследование показало, что у 221 (64,6%) наблюдаемого имелись

патологические изменения тканей пародонта, что подтверждалось высокими значениями индексов РМА (0,52±0,16 у.е.) и Muhlemann (2,03±0,71 у.е.).

Анализ гигиенического состояния полости рта выявил у обследуемых I и II групп низкий её уровень, определяемый с помощью индекса Green-Vermillion зубного налета и зубного камня (3,51±0,08; 2,50±0,12 и 3,22±0,44; 2,33±0,1б у.е. соответственно).

Изучение биологии полости рта дало представление о степени влияния на нее дестабилизирующих агентов, при этом установлено, что пользование зубными протезами сопровождается смещением рН в сторону ацидоза (6,33 ± 0,15 у.е.). Наибольший сдвиг кислотно-основного равновесия произошел в полости рта пациентов III группы (5,97 ± 0,15 у.е.), в то время как у обследуемых I группы колебания редокс-потенциала были незначительными (6,93 ±0,13 у.е.) (табл.2).

Таблица 2

Показатели биологии полости рта лип обследуемых групп, №в

Показатель Группа

I II Ш Сравнения

Муцин 12,03*0,08* 15,34*0,12* 19,73*0,09 * 9,04*0,07

Лизоцим 1627,51*124,39* 1531,26*129,54* 956,61*109,34 * 1836,75*107,53

СРБ 1,39*0,01 * 1,84±0,08* 2,73*0,11 * 1,08*0,06

pH 6,93*0,13 6,09±0,18* 5,97±0,15 * 7,13±0,26

Примечание' - статистически достоверные различия (р<0,05)

Анализ полученных данных показал снижение лизоцимной активности смешанной слюны при протезировании (1371,79+ 121,09 у.е.) по сравнению с таковой у практически здоровых людей (р<0,05), при этом самые низкие значения зарегистрированы у пациентов III группы (956,51 ± 109,34 у.е.)

Подтверждением воспалительных процессов в полости рта у пациентов является увеличение продукции муцина и С-реактивного белка, максимальные значения обоих показателей зарегистрированы в ротовой

жидкости пациентов III группы (19,73±0,09 и 2,73±0,И у.е. соответственно).

Анализ взаимосвязей изменения биологических свойств слюны и показателей стоматологического статуса у лиц обследуемых групп выявил наибольшую величину сопряженности изученных признаков у пациентов I группы, при этом кислотно-основное равновесие зависело от интенсивности кариозного процесса (г=0,63). Установлено, что выраженность воспалительных изменений в тканях пародонта (РМА) коррелировала с показателями С-реактивного белка и окислительно-восстановительным потенциалом слюны (г=0,44 и г=0,56 соответственно). При протезировании полными съемными протезами (III группа) выраженность воспалительных процессов в полости рта коррелировала с уровнем С-реактивного белка (г=0,47) и окислительно-восстановительным потенциалом ротовой жидкости (г=0,42).

Таким образом, у пациентов с протетическими конструкциями в полости рта создаются благоприятные условия для снижения естественной резистентности в экосистеме. В связи с этим в дальнейшем изучена колонизационная резистентность полости рта у лиц обследуемых групп.

Всего выделено и идентифицировано 4095 культур, относящихся к 9 семействам, 16 родам, 30 видам.

Общая микробная обсемененность полости рта пациентов, поль-

5 3

зующихся зубными протезами, составила 2,1510 ± 2,26-10 КОЕ/ед.суб., что было достоверно выше (р<0,05) соответствующей величины группы сравнения - 6,49 10 + 1,88-10 КОЕ/ед.суб.

Установлено, что количественный состав микрофлоры полости рта пациентов наблюдаемых групп варьирует в зависимости от биотопа.

Из данных табл. 3 видно, что минимальный уровень общей бактериальной обсемененности при наличии в полости рта зубных протезов заре-

2 2

гистрирован на слизистой оболочке щек (6,96-10 ±1,54-10

КОЕ/ед.суб.), макисмальный - на базисе съемного протеза (1,03-104±1,34 103 КОЕ/см2).

Таблица 3

Общая обсемененность микроорганизмами исследуемых биотопов полости рта у лиц обследуемых групп, М±т, КОЕ/сд.суб.

Биотоп Группа

Протезируемые Сравнения

Слизистая оболочка твердого неба 1,97-10 3 ±0,65-10 3 * 1,71-10 2 ±1,02-10 2

Слизистая оболочка спинки языка 9,53-10 3 ±2,36-10 3 * 3,04-103±1,61-102

Слизистая оболочка щек 6,96-10 2 ±1,54-10 2 * 1,93-10 2 ±0,59-10 2

Зубной налет 8,74-103±1,23-103 * 3,39-10 3 ±2,42-10 2

Внутренняя поверхность базиса съемного пластиночного протеза 1,03-10 4 ±1,34-10 3

Примечание: - статистически достоверные различия (р<0,05)

В микробиоценозе полости рта пациентов с комбинированными конструкциями (I группа) наибольшая плотность колонизации зарегистрирована в зубном налете и на слизистой оболочке спинки языка -

4,53-103±0,78-103 и 2,94-103±0,87-10 2 КОЕ/ед.суб. соответственно.

Обследование пациентов с частичными съемными пластиночными протезами (II группа) показало, что бактериальная плотность достигает наибольших показателей на слизистой оболочке твердого неба

3 2

(3,2110 ±1,0910 КОЕ/ед.суб.) и внутренней поверхности базиса протеза (2,32-103 ±1,28-10 2 КОЕ/ см2).

Установлено, что при наличии в полости рта съемных протезов (III группа) максимальное количество микроорганизмов было на базисе

3 2 2

конструкции и составило 3,9410 ±1,1210 КОЕ/см .

Изучение качественного состава микрофлоры полости рта у пациентов, пользующихся зубными протезами, показало, что встречаемость в биоценозе лактобактерий была равна 58,1% при плотности микробной

2 1

колонизации 8,42-10 ±6,43-10 КОЕ/ед.суб., что достоверно ниже (р<0,05) величины обсемененности этими микроорганизмами санированной полости рта (88,6%; 9,83-10 4 ±0,92-10 2 КОЕ/ед.суб., табл.4).

Таблица 4

Состав микрофлоры полости рта у лиц обследуемых групп, М + т, %, КОЕ/ед.суб.

Mwcpoopra- HH3M Группа

Протезированные Сравнения

абс % КОЕ/ед.суб. абс % КОЕ/ед.суб.

Lactobacillus spp. 183 53,5 8,42-10 2 ±6,43-10' 62 88,6 9,83-10 4 ±0,92-10 2

Streptococcus spp. 303 88,6 3.51-10 3 ±6,87-10 2 64 91,4 2,03-10 3 ±1,20-10 3

Staphylococcus spp 226 66,1 2,78-10 3 ±0,89-10 3 34 48,6 1,18-103±6,44-102

Candida spp. 121 35,4 4,45 103±2,45103 14 20,0 2,33-10 3±0,64-10 3

E.coli 71 20,8 2,84-Ю2 ±1,67-102 0 0 -

Klebsiella pneum. 32 9,4 1,85-10 3 ±8,08-10 2 0 0 -

Citrobacter 19 5,6 2,21-10 2 ±1,10-10 2 0 0 -

Enterobacter 21 6,1 4,18-10 2 ±0,14-10 2 0 0 -

Proteus spp. 9 2,6 1,05 102 ±0,31 102 0 0 -

Ведущее положение в биоценозе полости рта у пациентов, пользующихся протетическими конструкциями, занимали стрептококки -

88,6% при плотности микробной колонизации, равной 3,51 -10 3 ±6,87-102 КОЕ/ед.суб.

Среди кокковой флоры также обнаруживались стафилококки, встречаемость которых составляла 66,1% (226 человек), а обсеменен-

3 3

ность в среднем равнялась 2,78-10 ±0,89-10 КОЕ/ед.суб., что было достоверно выше (р<0,05), чем в группе сравнения (48,6%;

1,18-103 ±6,44-10 2 КОЕ/ед.суб.).

Дрожжеподобные грибы рода Candida вегетировали в полости рта у 121 (35,4%) пациента, микробная плотность была равна

3 3

4,45-10 ±2,45-10 КОЕ/ед.суб., что превышало соответствующие показатели группы сравнения (20,0% и 2,33-Ю3±0,64-Ю3КОЕ/ед.суб.) (р<0,05).

Отличительной особенностью биоценоза полости рта пациентов III группы было обнаружение в микрофлоре E.coli

(20,8%;2,84-102 ±1,67-102 КОЕ/ед.суб.). При этом у обследуемых данной группы в микроэкосистеме наряду с эшерихиями достаточно часто регистрировались и другие энтеробактерии (клебсиеллы - 9,4%, энтеробактер - 6,1%, цитробактер - 5,6% и протей - 2,6%).

Анализ биоценоза полости рта пациентов с адентией показал, что степень нарушения в микрофлоре зависела от сроков пользования зубными протезами. Так, у людей в полости рта которых протетические конструкции были в течение 30 дней, в микрофлоре доминировали симбионты (74,3%), в то время как нахождение в полости рта зубных протезов в течение 5 лет и более приводит к снижению частоты встречаемости в микробиоценозе симбионтов (51,4%) и повышению высеваемости условно-патогенных бактерий (49,6%).

Учитывая полученные результаты качественного и количественного состава микрофлоры полости рта у пациентов обследуемых групп представляло интерес определение факторов, способствующих колонизации и персистенции условно-патогенных бактерий в анализируемых биоценозах.

С этой целью изучена адгезивная, антилизоцимная и антиинтерфе-роновая активность 360 штаммов условно-патогенных микроорганизмов.

В микрофлоре полости рта пациентов с адентией преобладали штаммы с антилизоцимной (93,8%) и антиинтерфероновой (84,1%) активностью, при этом средняя величина антилизоцимной активности штаммов, выделенных из полости рта пациентов I группы, составила

2,67 ± 0,01, в то время как в III группе - 3,74 ±0,07 мкг/мл; антиинтерфе-роновой активности - 1,96 ± 0,12 и 2,79 ± 0,04 у.е. соответственно.

Полученные данные свидетельствуют о достоверном увеличении показателей АЛА основных представителей условно-патогенной микрофлоры у всех наблюдаемых по сравнению с таковыми практически здоровых людей (3,21 ± 0,05мкг/мл у S.aureus, 2,62 ±0,31 у S.mutans, 3,13 ±0,12 у S.haemolyticus, 3,09±0,21 у C.albicans и 3,86± 0,21 у E.coli) (р<0,05).

Низкая антиинтерфероновая активность условно-патогенных микроорганизмов (1,91 ±0,16, 2,34 ± 0,09, 1,86 ± 0,33, 1,95±0,27 и 2,03 + 0,16 у.е. соответственно), колонизирующих слизистую оболочку полости рта, вероятнее всего связана с незначительным содержанием интерферона в данной эконише.

Проведенные исследования установили увеличение экспрессии ан-тилизоцимного и антиинтерферонового признака в ряду: практически здоровые люди - пациенты с комбинированными зубными протезами - с частичными съемными конструкциями - с полными съемными протезами.

Изучение адгезивной активности условно-патогенных микроорганизмов, вегетирующих в полости рта пациентов обследуемых групп, установило, что наиболее высокие показатели индекса СПА зарегистрированы у бактерий, выделенных из полости рта пациентов III группы, они колебались от 3,70 ±0,16 у C.albicans до 4,19 ±0,29 у S.aureus. Самые низкие значения СПА были обнаружены у микроорганизмов, колонизирующих полость рта пациентов I группы (3,02 ±0,31 - у S.haemolyticus, 3,73±0,15-уC.albicans).

При анализе данных способности микробов прикрепляться к конструкционным материалам установлено, что степень адгезии варьировала в

8 2

широких пределах (от 1 до 310 КОЕ/см , рис.1).

■ S. salivarius OS.mutans

ИА 4

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Вид конструкционного материала

ilii

1 - нержавеющая сталь 7 - Суперпонт

2- кобальто-хромовый сплав 8 - Фторакс

3 - сплав золота Супер-ТЗ 9 - Этакрил

4 - Редонт-03 10 - Паладжет

5 - Протакрил-М 11 - бесцветная пластмасса

6 - Синма-М 12 - мягкая пластмасса ПМ-01

Рис. 1. Адгезия основных представителей микрофлоры полости рта к различным видам конструкционных материалов

Из данных, представленных на рис. 1 видно, что пластмассы горячей полимеризации, кобальто-хромовый сплав и золото обеспечивали адгезию основных стабилизирующих представителей микробиоценоза полости рта (Б^аПуапиБ). В то же время наиболее выраженное прикрепление условно-патогенных микроорганизмов (Б.тШапз) наблюдалось на образцах из нержавеющей стали (71,3%), мягкой пластмассы ПМ-01 (62,4%) и Этакрила (61,8%) со средним показателем индекса адгезии, равным 3,7 + 0,2, 3,5 ± 0.3 и 3,2 ± 0,5 у.е. соответственно.

Установлено, что конструкционные материалы влияли на репродуктивную функцию микроорганизмов (рис. 2), при этом образцы полимеров

не изменяли величину максимального насыщения среды (М тах), но ускоряли время ее наступления (Ттах) и увеличивали общее количество

образующихся бактериальных клеток в минимально короткие сроки (10 часов).

Рис. 2. Динамика размножения тест-культур в присутствии пластмассового образца

Сравнительный анализ количественного и качественного состояния микрофлоры полости рта, биологических характеристик бактерий, определяющих состав микробиоценоза, дал основание построить математическую модель, предназначенную для дифференциации степени тяжести микроэкологических нарушений в полости рта у лиц обследуемых групп. Сводный дисперсионный анализ позволил выделить три наиболее значимых фактора, влияющих на оценку степени нарушений микроэкологии полости рта при протезировании - индекс гигиены полости рта, средний показатель адгезии микроорганизмов, индекс адгезии к конструкционным материалам.

Учитывая, что пользование зубными протезами способствует усилению факторов, способствующих персистенции условно-патогенных микроорганизмов в полости рта, осуществлен поиск лекарственных веществ, инактивирующих персистентные свойства.

Проведенный анализ влияния медикаментозных средств на перси-стентный потенциал условно-патогенных бактерий обосновывает высокую эффективность применения пробиотика «Наринэ» и препаратов из растительного сырья (ромашки и тысячелистника), ингибирующих анти-лизоцимную активность бактерий, для санации полости рта. В то же время отвары коры дуба, чабреца, зверобоя и шиповника усиливают перси-стентые свойства условно-патогенных микроорганизмов и поэтому не могут быть рекомендованы к использованию при наличии зубных протезов. *

Итак, микрофлора при отсутствии зубов, восстановленных протети-ческими конструкциями, претерпевает критические изменения с развитием микроэкологических сдвигов. Высокая частота выявления кариеса, заболеваний пародонта, слизистой оболочки полости рта у пациентов, пользующихся зубными протезами, сопровождается увеличением колонизации условно-патогенными микроорганизмами. Важной особенностью является способность исследуемых бактерий размножаться в присутствии абиотического объекта, что, вероятно, и определяет возможность их обитания в полости рта при протезировании. Все это является убедительным доказательством необходимости проведения комплекса профилактических мероприятий, включающий в себя биокоррекцию ч

микробиоценоза перед протезированием.

ВЫВОДЫ

Восстановление целостности зубных рядов протетическими конструкциями влияет на стоматологический статус пациентов, ухудшая состояние гигиены полости рта и увеличивая распространенность кариеса и заболеваний пародонта. Зубное протезирование приводит к сдвигу кислотно-основного равновесия в сторону ацидоза (6,33 ±0,15 у.е.), уменьшению содержания лизоцима (1371,79± 121,09 у.е.), росту значимости муцина (15,70±0,10 у.е.) и С-реактивного белка (1,99±0,07 у.е.), отражающих степень тканевого повреждения и воспаления. Отсутствие зубов с последующим протезированием вызывает нарушение микробиоценоза полости рта, что сопровождается снижением числа симбионтов и повышением частоты встречаемости условно-патогенных микроорганизмов, колонизация которыми приводит к увеличению видового разнообразия сообществ, способствуя формированию патологического микробиоценоза. Факторы персистенции способствуют колонизации условно-патогенными микроорганизмами полости рта, что может инги-бировать коррекцию биоценоза перед протезированием. С помощью коэффициентов частной корреляции выделены три признака, составляющих главную информацию в биоценозе, которые дали основание построить математическую модель, предназначенную для прогнозирования нарушений микроэкологии полости рта при пользовании протетическими конструкциями. Высокая частота обнаружения нарушений микрофлоры полости рта у людей с адентией обосновывает необходимость включения микробиологического мониторинга в алгоритм обследования пациентов с последующей ее коррекцией перед ортопедическим лечением больных с дефектами зубных рядов.

СПИСОК ПЕЧАТНЫХ РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

Микрофлора полости рта лиц, пользующихся съемными пластиночными протезами // Современные проблемы организации стоматологической службы Волгоградской области. - Волгоград, 2002. -С. 55-56. (Соавт. В.С.Крамарь).

Протезные стоматиты: основные пути профилактики и лечения // Современные проблемы организации стоматологической службы Волгоградской области. - Волгоград, 2002. - С. 159-163. (Соавт. А.П.Кибкало).

Микрофлора полости рта при пользовании съемными пластиночными протезами // Материалы научно-практической конференции, посвященной 150-летию со дня рождения Н.Е.Введенского. - Волгоград, 2002. - С. 25-26. (Соавт. О.В.Чернышова). Факторы персистенции условно-патогенных микроорганизмов, колонизирующих полость рта при нарушении микроэкологии пищеварительного тракта // VII Региональная конференция молодых исследователей Волгоградской области. - Волгоград, 2002. - С. 79. (Соавт. О.В.Чуйкина, Е.А.Загороднева).

Микробная колонизация слизистой оболочки полости рта при пользовании съемными пластиночными протезами // Материалы 60-й юбилейной открытой итоговой научной конференции студентов и молодых ученых BMA. - Волгоград, 2002. - С. 191-192. Выбор конструкционного материала для съемного протезирования на основании данных лабораторных исследований бактериальной адгезии // Материалы научно-практической конференции, посвященной 60-летию Сталинградской битвы. - Волгоград, 2003. - С. 23.

Антилизоцимная активность стафилококков, колонизирующих полость рта при протезных стоматитах // Материалы 61-й итоговой научной конференции студентов и молодых ученых ВолГМУ. -Волгоград, 2003. - С. 116.

Биология полости рта при синдроме раздраженной толстой кишки // Деп. рук. В ГЦНМБ № Д - 27447 от 23.12.2003 г. - 5с. (Соавт. Т.С.Чижикова, О.В.Чернышова, Л.В.Крамарь, Т.В.Чижикова). Адгезивные свойства условно-патогенных микроорганизмов, колонизирующих слизистую оболочку полости рта // Материалы 62-й итоговой научной конференции студентов и молодых ученых ВолГМУ. - Волгоград, 2004. - С. 84-85.

Экология энтеробактерий в условиях крупного промышленного города // Стратегия взаимодействия микроорганизмов с окружающей средой. - Саратов, 2004. - С. 10-11. (Соавт. В.О.Крамарь, И.Б.Кравцов, Д.Е.Резников).

Пространственная структура и экологическая значимость микрофлоры полости рта // Актуальные вопросы экспериментальной, клинической и профилактической стоматологии. - Волгоград, 2005. - С. 59-68. (Соавт. В.С.Крамарь, И.Г.Пономарева, Г.Н.Усатова, Т.С.Чижикова и др.).

Микрофлора съемных зубных протезов как показатель их гигиенического состояния // Актуальные вопросы экспериментальной, клинической и профилактической стоматологии. - Волгоград, 2005. - С. 211-213. (Соавт. Н.Г.Фомина).

Подл, в печать 26.04.2005г. Формат 60 х 84/16 Бум. тип. N 1. Печать офсетная. Усл. печ. л. 1.0 Тираж 100. Заказ 22.

Волгоградский государственный медицинский университет, 400131, Волгоград, Пл. Павших борцов, 1.

(

р- 97 2 2

РНБ Русский фонд

2006-4 6630

Содержание диссертации, кандидата медицинских наук, Климова, Татьяна Николаевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современное состояние вопроса, освещающего 9 ортопедическое лечение пациентов с дефектами зубных рядов

1.2. Колонизационная резистентность полости рта в норме и 16 динамика ее изменений при потере зубов

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Клиническая характеристика лиц обследуемых групп

3.2. Биология полости рта у пациентов, пользующихся зубными 61 протезами

3.3. Микрофлора полости рта у лиц, пользующихся съемными 65 пластиночными протезами из акриловых пластмасс

3.4. Факторы, способствующие персистенции условно- 85 патогенных микроорганизмов, колонизирующих слизистую оболочку полости рта лиц обследуемых групп

3.5. Адгезия микроорганизмов, выделенных из полости рта лиц 95 обследуемых групп

3.6. Адгезия микроорганизмов к конструкционным материалам, 103 используемым для изготовления зубных протезов

3.7. Экспериментальное изучение репродуктивной функции 107 микроорганизмов при сокультивировании со стоматологическими материалами

3.8. Факторы, воздействующие на персистентный потенциал 111 условно-патогенных микроорганизмов, вегетирующих в полости рта лиц обследуемых групп

3.9. Прогнозирование микроэкологического благополучия 118 полости рта у пациентов, пользующихся съемными зубными протезами

Введение Диссертация по биологии, на тему "Колонизация условно-патогенными бактериями различных биотопов полости рта пациентов, пользующихся съемными пластиночными протезами из акриловых пластмасс"

Актуальность темы. При полной и частичной адентии в настоящее время традиционным способом восстановления зубных рядов являются съемные пластиночные протезы, в качестве материалов для изготовления которых используются акрилаты, высокая технологичность, дешевизна и простота изготовления являются их ценными свойствами (Н.А.Грязева, 2004; Т.Н.Манак, 2004; Н.В.Шабашова с соавт., 2004; K.Hiromiri et al., 2000). Между тем зубное протезирование не лишено недостатков, так как протетические конструкции могут быть раздражителями тканей полости рта (А.И.Воложин с соавт., 2004; М.Ю.Огородников, 2004; А.С.Щербаков с соавт., 2004).

Патологическим состояниям, обусловленным действием материалов, используемых для изготовления зубных протезов, посвящены многочисленные работы, однако ни в одной из них не уделено внимание влиянию конструкций на микроэкосистему полости рта (Д.Ростока с соавт., 2004; К.Г.Саввиди с соавт., 2004). Микрофлора является одним из наиболее информативных показателей функционального состояния биоценоза (С.Н.Лебедев с соавт., 2004; А.Ф.Ткаленко, 2004; З.В.Есаян, 2005; D.A.Hogan et al., 2002).

Изменения в составе микробиоценоза полости рта, по мнению О.Н.Куркиной (2003), О.А.Гавриловой (2004), О.У.Жуматова с соавт. (2004), О.В.Чернышовой (2004), клинически могут проявляться различными нозологическими формами заболеваний: кариесом, гингивитом, пародонтитом, стоматитом.

В современных условиях разработка и внедрение эффективных методов профилактики и лечения нарушений микроэкологии полости рта, особенно при зубном протезировании, являются крайне важными и необходимыми для практического здравоохранения. Однако в повседневной практике микробиологический профиль полости рта оценивается по наличию отдельных видов условно-патогенных микроорганизмов и интенсивности заселения ими той или иной ниши, при этом не принимаются во внимание такие биологические свойства как адгезивность и факторы, способствующие персистенции (антилизоцимная и антиинтерфероновая активность), которые отражают их возможность противостоять защитным силам макроорганизма (В.М.Бондаренко с соавт., 2000; О.В.Бухарин с соавт., 2000; В.И.Покровский, 2000; О.Л.Чернова, 2000; И.П.Павлова, Е.М.Ленченко, 2002). Следовательно, вопросы, касающиеся роли биоценоза полости рта в формировании патологических процессов при ортопедическом лечении пациентов с отсутствием зубов, требуют своего дальнейшего изучения и могут быть использованы как дополнительные критерии эффективности корригирующей терапии.

С учетом вышеизложенного целью настоящей работы явилась оценка микроэкологии и биологии полости рта у пациентов, пользующихся протетическими конструкциями, разработка критериев значимости факторов, способствующих персистенции условно-патогенных микроорганизмов, в формировании биоценоза полости рта.

Для достижения цели поставлены следующие задачи:

1. Изучить стоматологический статус пациентов, пользующихся съемными зубными протезами.

2. Определить биологические свойства ротовой жидкости у лиц обследуемых групп.

3. Выявить глубину и степень распространенности дисбиотических изменений микрофлоры полости рта в зависимости от сохранности зубных рядов и вида протетических конструкций.

4. Определить частоту встречаемости и выраженность адгезивной, антилизоцимной и антиинтерфероновой активности микроорганизмов, колонизирующих полость рта, оценить роль факторов, способствующих персистенции в индикации условно-патогенных бактерий.

5. Разработать мероприятия, направленные на коррекцию микробиоценоза при пользовании съемными конструкциями зубных протезов.

Научная новизна. Впервые установлена широкая распространенность в полости рта пациентов, пользующихся протетическими конструкциями, условно-патогенных микроорганизмов с высокой адгезивной, антилизоцимной и антиинтерфероновой активностью.

Выявлено, что при зубном протезировании происходит сдвиг кислотно-основного равновесия в сторону ацидоза, снижение активности лизоцима, увеличение продукции муцина и концентрации С-реактивного белка.

Установлено, что кобальто-хромовый сплав, золото, акриловые пластмассы Фторакс, Паладжет и Суперпонт, используемые в зубном протезировании, снижают адгезию условно-патогенных микроорганизмов, способствуя нормализации микрофлоры полости рта.

Показано, что применение отваров лекарственных трав и пробиотиков ингибирует персистентые свойства условно-патогенных бактерий и приводит к их элиминации из биоценоза.

Предложена математическая модель прогнозирования нарушений микроэкологии полости рта у пациентов, пользующихся протетическими конструкциями.

Практическая значимость исследования. Обоснованы критерии диагностики нарушений микроэкологии полости рта при зубном протезировании.

Выполненные лабораторно-экспериментальные исследования позволили выяснить влияние материалов, используемых для изготовления протетических конструкций, на репродуктивную функцию микроорганизмов, что дало основание рекомендовать практическим врачам при ортопедическом лечении адентии препараты, содержащие бактерии с высокой лизоцимной активностью («Наринэ»).

Составлено информационное письмо врачам-стоматологам с обоснованием целесообразности комплексной (ортопедической, микробиологической) терапии пациентов с дефектами зубных рядов.

Результаты клинических и экспериментальных исследований легли в основу рационализаторских предложений: «Коэффициент благополучия микроэкосистемы полости рта при заболеваниях пищеварительной системы» (Удостоверение №5-2004 от 12.04.2004г.), «Методика оценки гигиенического состояния съемного пластиночного протеза» (Удостоверение №12-2004 от 26.10.2004г.), «Модификация методики экспериментального изучения адгезии микроорганизмов к стоматологическим материалам» (Удостоверение №13-2004 от 26.10.2004г.).

Положения, выносимые на защиту:

1. Зубное протезирование приводит к нарушению микроэкологии полости рта.

Апробация работы. Материалы работы доложены и обсуждены на конференциях студентов и молодых ученых Волгоградского государственного медицинского университета (2000 - 2005), VII - IX Региональных сессиях молодых исследователей Волгоградской области (2002 - 2004), Второй региональной конференции молодых ученых (2004, г. Саратов). Основные положения диссертации опубликованы в 12 печатных работах и 4 учебных пособиях, которые используются в учебном процессе кафедр микробиологии, иммунологии и вирусологии и стоматологии Волгоградского государственного медицинского университета.

Структура и объем работы. Диссертация представлена на 129 страницах компьютерного текста. Состоит из введения, обзора литературы, девяти глав собственных исследований, обсуждения результатов, выводов

Заключение Диссертация по теме "Микробиология", Климова, Татьяна Николаевна

129 ВЫВОДЫ

1. Восстановление целостности зубных рядов протетическими конструкциями ухудшает состояние гигиены полости рта и способствует увеличению распространенности кариеса и заболеваний пародонта.

2. Зубное протезирование приводит к сдвигу кислотно-основного равновесия смешанной слюны в сторону ацидоза (6,33 + 0,15 у.е.), снижает активность лизоцима (1371,79± 121,09 у.е.), увеличивает продукцию муцина (15,70±0,10 у.е.) и С-реактивного белка (1,99 ± 0,07 у.е.), свидетельствующих о воспалительном процессе.

3. Отсутствие зубов с последующим протезированием вызывает нарушение микрофлоры полости рта, что сопровождается снижением числа симбионтов и повышением частоты встречаемости условно-патогенных микроорганизмов, колонизация которыми приводит к увеличению видового разнообразия сообществ, способствуя формированию патологического микробиоценоза.

4. Наличие адгезивной, антилизоцимной и антиинтерфероновой активности условно-патогенных бактерий при зубном протезировании обеспечивает длительную персистенцию микроорганизмов, их вегетирование в макроорганизме с постоянным выделением в окружающую среду.

5. Разработан алгоритм терапии микроэкологических нарушений полости рта, дающий основание определить объем проводимого ортопедического лечения адентии, тактику назначения средств, направленных на ингибирование персистентных свойств условно-патогенных микроорганизмов.

Библиография Диссертация по биологии, кандидата медицинских наук, Климова, Татьяна Николаевна, Волгоград

1. Абаджян В.Н. Влияние полных съемных протезов на слизистую оболочку протезного ложа пациентов: Автореф. дис.канд.мед.наук. - Тверь, 2003. - 26 с.

2. Авалашвили Г.Г., Чиквиладзе Д.П. Степень колонизации микробной флорой полости рта различных материалов, используемых для зубного протезирования // Мед. новости Грузии. 2001. - № 9. - С. 62-65.

3. Авдиенко И.Д., Рябченко Н.Ф., Волгарева Г.М. и др. Поиск биологических средств против грибов рода Candida // ЖМЭиИ. -2000. №6. - С. 79 - 80.

4. Агапов B.C., Арутюнов С.Д., Царев В.Н. и др. Сравнительный анализ адгезии к базисным пластмассам микробной флоры полости рта пациентов с послеоперационными дефектами челюстей // Рос. стом. журн. 2004. - №3. - С.33-36.

5. Александрова Е.Н., Новиков А.А., Насонов Е.Л. Высокочувствительные методы определения С-реактивного белка (обзор литературы) // Клинич. и лаб. диагностика. 2004. -№11.-С. 16-18.

6. Арутюнов С.Д., Ибрагимов Т.И., Царев В.Н., Лебеденко И.Ю. и др. Микробиологическое обоснование выбора базисной пластмассы съемных зубных протезов // Стоматология. 2002. -№3.-С. 4-8.

7. Афиногенов Г.Е., Еропкина Е.Н. Бактериальная адгезия и способы её предотвращения // Диагностика, профилактика и лечение раневой инфекции в травматологии и ортопедии: Сб. науч. тр. СПб., 1994. - С. 8 - 14.

8. Бабин В.Н., Минушкин О.Н., Дубинин А.В. и др. Молекулярные аспекты симбиоза в системе хозяин микроорганизм // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии. - 1999. - №6. — С. 76 -82.

9. Бавлакова В.В. Клинико — экспериментальное обоснование к применению изолирующего полисульфонового покрытия ортопедических конструкций и ортодонтических аппаратов: Автореф. дис.канд.мед.наук.- Волгоград, 1999. 20 с.

10. Базеров М.А., Воскун С.Е., Новикова Л.Ф. Адгезивные свойства и характеристика поверхности стрептококков, колонизирующих клетки буккального эпителия // ЖМЭиИ. 1993. - №4. - С. 37 -40.

11. Байбеков И.М., Мавлян Ходжаев Р.Ш., Ирсолиев Х.И. Взаимодействие индигенных пристеночных микроорганизмов с клетками слизистой оболочки пищеварительного тракта // Архив патологии. - 1992.- Т. 54. - №5. - С.18 - 24.

12. Балаклиец Н.И., Днестранская Л.И. и др. Чувствительность к антибиотикам и дезинфицирующим веществам условно-патогенных микроорганизмов, выделенных из полости ртабольных с ортопедической патологией // Стоматология. — 1991. -№6.-С. 45-48.

13. Балин В.Н., Иорданишвили А.К., Гук А.С. Протезные стоматиты, пути предупреждения и лечения // Нижегор. мед. журн. 1993. -№3.-С. 46-51.

14. Беляков И.М. Иммунная система слизистых // Иммунология. — 1997. №4. - С.7-12.

15. Большаков С.В. Влияние гигиенического состояния полости рта на эффективность лечения при использовании стоматологической имплантации: Автореф. дис.канд.мед.наук. — М., 2003. 25 с.

16. Болыпев Л.Н., Смирнов Н.В. Таблицы математической статистики. М.: Наука, 1983. 483 с.

17. Бондаренко В.М. Общий анализ представлений о патогенных и условно — патогенных бактериях // Журн. микробиол. 1997. -№4. - С. 20 - 26.

18. Бондаренко В.М. Факторы патогенности бактерий и их роль в развитии инфекционного процесса // ЖМЭиИ. 1999. - №5. - С. 34-39.

19. Бондаренко В.М., Агапова О.В., Виноградов Н.А. Роль бактериальной протеазы, деградирующий секреторный иммуноглобулин А, в персистенции клебсиелл // Журн. микробиол. 2000. - №4. - С. 12 - 16.

20. Бондаренко В.М., Петровская В.Г. Ранние этапы развития инфекционного процесса и двойственная роль нормальной микрофлоры // Вкстн. Рос. АМН. 1997. - №3. - С. 7 - 10.

21. Бондаренко В.М., Gang Wu, Barkus М.М. Адгезивная активность клинических штаммов клебсиелл // ЖМЭиИ. 1996. - №2. - С. 104- 109.

22. Борисова Е.Н. Факторы риска и частота утраты зубов у лиц пожилого и старческого возраста // Стоматология. 2000. - №2. -С. 51-54.

23. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта. — М.; Н.Новгород: Мед. книга; Изд-во НГМА, 2001. 303 с.

24. Боровский Е.В., Леус П.А., Кузьмина Э.М. Состав и свойства слюны в норме и при кариесе зубов: Методич. рекоменд. — М., 1980.-36 с.

25. Боровский Е.В., Машкиллейсон А.Л. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ. М.: МЕДпресс, 2001. - 320 с.

26. Брилис В.И. Адгезивные свойства лактобацилл: Автореф. дис.канд.мед.наук. Тарту, 1983.-21 с.

27. Брилис В.И., Брилене Т.А., Ленцнер Х.П. Методика изучения адгезивного процесса микроорганизмов // Лабораторное дело. — 1986.-№4.-С. 210-212.

28. Брудастов Ю.А. Антикомплементарная активность бактерий: Автореф. дис. канд.мед.наук. Челябинск, 1992.-21 с.

29. Брудастов Ю.А., Гриценко В.А., Журлов О.С., Чертков К.Л. Характеристика гидрофобных свойств бактерий при их взаимодействии с сывороткой крови // ЖМЭиИ. 1997. - №4. -С. 73 - 77.

30. Булгакова Т.Н., Грабовская К.Б., Риц М и др. Адгезия стрептококков группы В на клетках вагинального эпителия // ЖМЭиИ. 1984. - №2. - С. 27 - 32.

31. Бухарин О.В. Персистенция патогенных бактерий.-М.: Медицина, 1999.-360 с.

32. Бухарин О.В. Механизмы персистенции бактериальных патогенов // Вестник РАМН. 2000. - №2. - С. 43 - 49.

33. Бухарин О.В. Персистенция патогенных бактерий: теория и практика // ЖМЭиИ. 2000. - №4. - С. 4 - 7.

34. Бухарин О.В., Гриценко В. А. Экологическая детерминированность внутривидового разнообразия патогенных бактерий // ЖМЭиИ. 2000. - №3. - С. 103 - 106.

35. Бухарин О.В., Литвин В.Ю. Патогенные бактерии в природных экосистемах. Екатеринбург: Уро Ран, 1997. - 277 с.

36. Бухарин О.В., Усвяцов Б.Я., Немцева В.Н., Малышкин А.П. Метод определения антилизоцимной активности микроорганизмов // Журн. микробиол.- 1984. №2. - С. 27 - 28.

37. Варес ЭЛ. Куда "дрейфует" оказание зубопротезной помощи населению в ближайшие десятилетия? // Стоматология. 1999. -№6.-С.48-50.

38. Варес Э.Я. Штампование и прессование пластмассы при изготовлении зубных протезов. Л.: Медицина, Ленинградское отделение, 1986. - 160 с.

39. Василенко З.С. Функциональные и морфологические изменения в слизистой оболочке полости рта и её рецепторном аппарате: Автореф. дис. .канд.мед.наук. Киев, 1977. - 51 с.

40. Васильченко В.Г. Эффективность съёмных зубных протезов при ; длительных сроках пользования : Автореф. дис.канд.мед.наук.- Харьков, 1968. 15 с.

41. Вершигора А.Е., Овод В.В., Вихоть Н.Е. и др. Прикрепление стафилококка к эпителиальным клеткам кролика // ЖМЭиИ. -1986. №5. -С.37 -41.

42. Виллерсхаузен-Ценхен Б., Гляйснер К. Изменение тканей ротовой полости в пожилом возрасте // Клиническая стоматология. 2000. - №3. - С. 58 - 63.

43. Виллерсхаузен-Ценхен Б., Эрнст К.П. Влияние бактерий полости рта на поверхности стоматологических полимерных пломбировочных материалов // Клиническая стоматология. -1999. -№1.- С. 4-9.

44. Власова Л.Ф., Резникова Е.О. Биологические свойства базисных полимерных материалов в зависимости от их энергетических характеристик // Новое в стоматологии для зубных техников.-1999.-№4.-С. 10-13.

45. Войно Ясенецкий М.В. Биология и патология инфекционных процессов. — Л.: Медицина, 1981. - 208 с.

46. Войтяцкая И.В. Функционально-физиологический подход при ортопедическом лечении больных с полной утратой зубов: Автореф. дис.канд.мед.наук. СПб., 1997. - 20 с.

47. Воложин А.И., Бабахин А.А., Дубова Л.В. и др. Аллергия к металлам, используемым для зубного протезирования, и методы ее диагностики //Стоматология. 2004. - №5. — С. 57 — 61.

48. Воложин А.И., Петрович Ю.А., Телебоков Ю.Г. Образование летучих короткоцепочных соединений в воздухе рта пациентов с акриловыми протезами и в воздушной среде герметичнойемкости с акрилатами // Рос. стомат. жури. 2002. - №1. - С. 7 -11.

49. Волосевич Л.И., Шеремет З.А. Значение дрожжеподобных грибов рода Candida в клинике кандидоза слизистой оболочки полости рта//Врачебное дело. 1989. - №10. - С. 114 - 116.

50. Воробьев А.А., Лыкова Е.А. Бактерии нормальной микрофлоры: биологические свойства и защитные функции // ЖМЭиИ. 1999. -№6.-С.Ю2- 105.

51. Воробьев А.А., Несвижский Ю.В. Микрофлора человека и иммунитет: единство и противоположность // Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии: Сб. трудов. -М., 1997. С.137 - 141.

52. Габриэлян Н.И., Горская Е.М., Снегова Н.Р. Функции микрофлоры желудочно кишечного тракта и последствия ее нарушения после хирургических вмешательств // Антибиотики и химиотерапия. - 2000. - Т.45.- №9 - С.24 - 29.

53. Гаврилов Е.И. Протез и протезное ложе. М.:Медицина, 1979. -264 с.

54. Гаврилова О. А. Количественная характеристика физико-химических свойств ротовой жидкости у дошкольников // Стоматология. 2004. - №2. - С. 54 - 56.

55. Гажва С.И. Комплексное исследование слизистой оболочки дорсальной поверхности языка с целью диагностики ряда патологических состояний и идентификации личности: Автореф. дис.д-ра мед. наук. -М., 2000. — 63 с.

56. Гильмияров Э.М. Стоматологический и соматический статус организма в показателях метаболизма ротовой жидкости: Автореф. дис.д-ра мед.наук. Самара, 2002. - 43 с.

57. Глушанова Н.А., Блинов А.И. О биологической совместимости лактобацилл полости рта // Новые направления в клинической медицине: Всерос. конф. М., 2000. - С.37 - 38.

58. Гожая Л.Д. Заболевания слизистой оболочки полости рта, обусловленные материалами зубных протезов: Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика: Дис.д-ра мед.наук. М., 2001.-240 с.

59. Голинский Ю.Г., Зултан О .Я., Цимбалистов А.В. Профилактика стоматологических заболеваний, обусловленных наличием в полости рта ортопедических конструкций // Стоматология: спец. вып.: Материалы IV съезда стом. ассоциации России. М., 1998. -С.42-43.

60. Горелов А.В., Горская Е.М., Воротынцева Н.В., Жуховицкий В.Г., Бондаренко В.М. Адгезивная активность некоторых грамотрицательных энтеробактерий и лактобацилл к муцину // Кишечные инфекции: Сб. науч. тр. М., 1993. — С. 17 - 23.

61. Горонкина С.М. Влияние ортодонтического лечения зубочелюстных аномалий и деформации на неспецифическую резистентность полости рта: Автореф. дис.канд.мед.наук. — Волгоград, 1996. 24 с.

62. Горская Е.М., Лапчинская А.В., Чахава О.В. Адгезивная способность представителей кишечной микрофлоры при непрерывном и дробном оральном введении цефалексина иэритромицина // Антибиотики и мед. технология. — 1987. №3. -С.210 - 213.

63. Грабовская К.Б., Булгакова Т.Н., Равдоникас А.Е. Сравнительные аспекты адгезии стрептококков группы А и В к эпителию человека // Вестник АМН СССР. 1989. -№11.- С.4 -11.

64. Грашина И.А., Давлина A.M., Яковлев В.П. Влияние антибиотиков на адгезию микроорганизмов // Антибиотики и химиотерапия. 1990. - Т.35. - №3. - С.50 - 53.

65. Григорьев С.С. Клинико-лабораторное обоснование необходимости коррекции микрофлоры полости рта у больных с синдромом Шегрена: Автореф. дис.канд.мед.наук. -Екатеринбург, 2000. 21 с.

66. Гриценко В.А. Анализ взаимосвязи антилизоцимной активности и репродуктивной функции у эшерихий // ЖМЭиИ. 1997. - №4.1. С.67-71.

67. Грудянов А.И., Безрукова И.В. Сравнительное изучение эффективности воздействия ряда местных антибактериальных препаратов на видовой и количественный состав микробной флоры пародонтальных карманов // Стоматология. — 2000. №5. -С.24-27.

68. Грудянов А.И., Фоменко Е.В. Применение бактерийных препаратов в практике пародонтологии // Новое в стоматологии.- 2004. №4. - С. 17-24.

69. Грязева Н.А. Улучшение физико-механических свойств базисов съемных пластиночных протезов путем введения высокомодульных арамидных нитей: Автореф. дис.канд.мед.наук. -М., 2004. -23 с.

70. Давыдова Т.Р., Карасенков Я.Н., Хавкина Е.Ю. К проблеме дисбиоза в стоматологической практике // Стоматология. — 2001. №2. - С.23 - 24.

71. Джалилов Х.Р. Влияние сопутствующих заболеваний на течение непереносимости акриловых пластмасс // Теория и практика стоматологии: Сб.науч.тр. Ташкент, 1991. - С.51 - 54.

72. Дмитриева J1.A., Романов А.Е., Царев В.Н. Клинические и микробиологические аспекты применения реставрационных материалов и антисептиков в комплексном лечении заболеваний пародонта. М.: МЕДпресс - информ, 2002. - 96 с.

73. Дмитриева Н.Ф., Брико Н.И., Вылегжанина Е.С., Кондракова О.А., Ещина А.С., Лисицына А.Б., Беляков В.Д. Гидрофобность Streptococcus pyogenes как возможный маркер его вирулентности // ЖМЭиИ. 1996. - №2. - С.21 - 24.

74. Дмитриенко С.В. Современное обоснование ортопедического и ортодонтического лечения детей с дефектами зубных рядов: Дис.д-ра мед.наук. Волгоград, 1994. - 245 с.

75. Долгалев А.А. Совершенствование лечения пациентов с полной потерей зубов: Автореф. дис.канд.мед.наук. Краснодар, 1998.-22 с.

76. Домарадский И.В., Бабин В.Н. О взаимоотношениях эпителиальных клеток слизистых оболочек с микробами -внутриклеточными паразитами // Мед.паразитология и паразитарные болезни. 1996. - №4. - С. 3 - 8.

77. Драгобецкий М.К. Компенсаторно-приспособительные процессы в органах и тканях полости рта при пользовании съемными зубными протезами // Стоматология. 1991. - №5. -С.88 - 91.

78. Дубровина Т.Я., Грабовская К.Б., Зуева О.П. и др. Вирусспецифическая модификация клеточных мембран в качестве фактора адгезии стрептококков В // Вестник АМН СССР. 1986. - №7. - С.50 - 57.

79. Езепчук Ю.В. Патогенность как функция биомолекул. М.: Медицина, 1985.-235 с.

80. Еропкина Е.М., Афиногенов Г.Е., Еропкин М.Ю. Влияние отдельных сывороточных белков и нативной сыворотки крови на адгезию Staphylococcus aureus клеткам in vitro // ЖМЭиИ. -1995.-№5.-С. 9-23.

81. Есаян З.В. Факторы неспецифической и специфической защиты в патогенезе ранних форм поражения пародонта // Стоматология. 2005. - С.58-64.

82. Жолудев С.Е. Клиника, диагностика, лечение и профилактика явлений непереносимости акриловых зубных протезов: Дис.канд.мед.наук. Екатеринбург, 1998. - 246 с.

83. Жолудев С.Е., Козицына С.И. Профилактика протезных стоматитов у лиц, пользующихся съемными протезами // Организация и профилактика в стоматологии: Материалы конф. стоматологов. Екатеринбург, 1993. — С. 203 — 206.

84. Жуматов О.У., Бекметов М.В., Мухамедов И.М. Оптимизация дезинфекции слепков в клинике ортопедической стоматологии // Стоматологический форум. 2004. - №1. - С.66 - 68.

85. Заблоцкий Я.В. Повышение биологической индифферентности съемных зубных протезов из акриловых пластмасс: Автореф. дис.канд.мед.наук. Львов, 1990. - 15 с.

86. Захаренкова Т.П. Динамичность изменений парметров ротовой жидкости в связи с физиологическими и патологическими состояниями организма: диагностические аспекты: Автореф. дис.канд.мед.наук. Саратов, 2002. - 24 с.

87. Земская Е.А., Сыдыгалиев К. Состояние местных защитных факторов полости рта у больных, пользующихся съемными протезами из акриловых полимеров // Стоматология. 1982. -№5. - С.60 - 63.

88. Зенкевич И.Л. Изучение микротоков и микрофлоры полости рта при пользовании несъемными зубными протезами из разных сплавов: Автореф.дис.канд.мед.наук. -М., 1975. 21 с.

89. Злобина О.А., Бабинцева В.Б., Осипов Л.Д. Частота кандидоза слизистой оболочки полости рта у больных сахарным диабетом // Юбилейный сборник, посвященный 65-летию ИГМА. Т.36. -Ижевск. 1998. - С.304 - 305.

90. Зуфаров С.А., Хабилов Л.Х., Алимов С.И. Микрофлора полости рта при пользовании различными видами зубных протезов // Мед. журн. Узбекистана. 1982. - №8. - С.68 - 70.

91. Ивериели М.В., Абашидзе Н.О. Оральный кандидоз. Этиология, патогенез, организация лечебной помощи // Клиническая стоматология. 1999. - №2. - С.52 - 56.

92. Ирсалиев Х.И. Особенности барьерно защитной функции полости рта до и в процессе пользования зубными протезами: Автореф. дис. .д-ра мед.наук. - Ташкент, 1993. — 31 с.

93. Кажлаева Т.С. Типирование микроорганизмов, выделенных при неосложненном кариесе зубов: Автореф. дис.канд.мед.наук. -Ростов-на-Дону, 1999. 25 с.

94. Казарина JI.H., Сашкина Т.И., Воложин А.И. Роль механизмов резистентности полости рта в патогенезе глоссалгий // Рос. стомат. журн. 2001. - №3. - С.32 - 34.

95. Калашникова С. А. Функциональная система "лизоцим -антилизоцим" в формировании микробиоценоза кишечника человека: Дис.канд.мед.наук. Волгоград, 1999. - 145 с.

96. Каливраджиян Э.С. Повышение эффективности протезирования при полной утрате зубов // Зубной техник. 2002. - №1. - С. 18.

97. Каливраджиян Э.С., Голубев Н.А., Каверине Е.Ю. и др. Влияние протезов различных конструкций на опорные ткани протезного ложа // Зубной техник. 2001. - № 1. - С.39 - 40.

98. Каншина Н.Н. Оценка адгезии бактерийных препаратов как критерий эффективности их применения в комплексном лечении больных острой дизентерией: Автореф. дис.канд.мед.наук. -М., 1996.-32 с.

99. Каргальцева Н.М. Ротовая полость — важный биотоп организма человека // Ин-т стоматологии. 2001. - №1. - С. 18-21.

100. Карпунина JI.B., Мельникова У.Ю., Соболева Е.Ф. Изучение адгезивных свойств Bacillus polymyxa и роль лектинов бацилл в адгезивном процессе // Журн. микробиол. 1999. — Т.68. - №4. -С.445 -448.

101. Кветная А.С., Костюкова Н.Н., Иванова В.В., Волкова М.О., Лоскутова Н.Г. Адгезия Streptococcus pneumoniae // ЖМЭиИ. — 1995. №5. - С.23 - 26.

102. Клычков А.В. Эффективность использования адгезивных материалов при полном съемном протезировании: Дис.канд.мед.наук. Самара, 2002. - 117 с.

103. Коваленко Н.К., Подгорский B.C., Касумова С.А. Адгезия молочно-кислых бактерий к эпителию различных полостей организма человека // Микробиол. журн. 2004. - Т.66. - №4. -С. 62-67.

104. Ковязина С.Б., Лапшина Г.Н., Саиуллина A.M. Видовой состав микрофлоры, выделенной при стоматологических вмешательствах // Казан, вестн. стоматологии. — 1996. №2. — С.64.

105. Козицына С.И. Влияние базисных пластмасс на воспалительные изменения слизистой оболочки протезного ложа и способы их устранения: Дис.канд.мед.наук. -Екатеринбург, 1991. — 147 с.

106. Колганова Т.В., Ермолаева А.В., Дойл Р. Дж. Влияние ферментов аспарагиназы и полифенолоксидазы на адгезивныесвойства микроорганизмов // Бюл. эксперимент, биологии и медицины. 2002. - №1. - С.71 - 74.

107. Коржукова М.В. Анализ состояния тканей полости рта и смешанной слюны у пациентов, пользующихся современной несъемной ортодонтической техникой: Автореф. дис.канд.мед.наук. -М., 2001. -23 с.

108. Королёва Н.В. Колонизация и факторы персистенции условно-патогенных микроорганизмов при красном плоском лишае слизистых оболочек полости рта: Автореф. дис.канд.мед.наук -Волгоград, 2001.-24 с.

109. Коротких Н.Г., Лазутиков О.В., Дмитриев В.В. Влияние озона на микробиологические характеристики ротовой жидкости у больных с переломами нижней челюсти // Стоматология. — 2000. №2. - С. 20-21.

110. Корчмарь С.Я. Опыт использования съемных протезов для пролонгированного воздействия лекарственных средств // Стоматология. 1989. - №6. - С.92.

111. Котлова О.В. Функциональное состояние тканей пародонта и микробиоценоза полости рта у молодёжи Архангельской области: Дис.канд.мед.наук. — Архангельск, 2001. 120 с.

112. Кравцов Э.Г., Глухов И. А., Рожкова И.Ю. Выделение поверхностных адгезивных биополимеров L.fermentum штамма 90 TS - 4(21) // Труды Научно-исследовательского и учебно-методического центра биомедицинских технологий: Сб.ст. — М., 1998.-вып.10.-С.98- 100.

113. Кравцова Е.О. Колонизация микроорганизмами слизистой оболочки полости рта людей, живущих в неблагоприятной экологической обстановке: Автореф. дис.канд.мед.наук. -Волгоград, 1995.-22 с.

114. Крамарь B.C. Основы клинической микробиологии: Учебное пособие. — Волгоград, 1997. 80 с.

115. Крамарь B.C., Перов Ю.А., Крамарь О.Г. и др. Колонизация микроорганизмами полости рта: Методич. рекомендации. — Волгоград, 1989. 16 с.

116. Крамарь B.C., Чижикова Т.С., Усатова Г.Н. и др. Колонизационная резистентность пищеварительного тракта. — Волгоград, 1992. 18 с.

117. Краткий определитель бактерий Берги / Под ред. Дж. Хоулта. — М.: Мир, 1980.-485 с.

118. Кудрин А.Н. Дезинфекция новых и старых съемных протезов как фактор уменьшения путей передачи перекрестной инфекции в клинике ортопедической стоматологии: Дис.канд.мед.наук. -Тверь, 1999.-122 с.

119. Кудрин А.Н., Щербаков А.С. Очистка съемных протезов -роскошь или необходимость? // Труды V съезда Стоматологической ассоциации России. М., 1999. - С.313 -315.

120. Курбакова Н.В. Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов, осложненным кандидозом слизистой оболочки полости рта: Автореф. дис.канд.мед.наук. — М., 2003.-18 с.

121. Куркина О.Н. Колонизационная резистентность полости рта при аномалии положения зубов: Дис.канд.мед.наук. Волгоград, 2003.- 111 с.

122. Ланге Дитер Е. Применение в стоматологии хлоргексидинбиглюконата (СНХ) в качестве антимикробного средства // Клиническая стоматология. 1999. - №1. - С.38 — 42.

123. Лаптева О.Г. Колонизационная резистентность полости рта при острых лейкозах: Автореф. дис.канд.мед.наук. Волгоград, 2000.-21 с.

124. Латышева С.В., Лобко С.С. Роль биологической системы полости рта в профилактике болезней пародонта. — Современная стоматология. 1999. - №1. - С.9 - 12.

125. Лебедев С.Н., Червинец В.М., Богатов В.В. Влияние раствора хитозана на микробиоценоз и уровень лизоцима ротовой жидкости больных карциномами языка хирургического лечения // Рос. стомат. журн. 2004. - №6. - С. 27 - 30.

126. Лебеденко И.Ю., Серебров Д.В., Воронов А.П., Царев В.Н. Адгезия микрофлоры полости рта к стоматологическим полимерам холодного отверждения // Рос. стомат. журн. 2003. - №5. — С.4-6.

127. Левицкий А.Б., Мизина И.К. Зубной налет. Киев: Здоровье, 1983.-80 с.

128. Левнев Д.О. Использование прогрессивных методов борьбы с микроорганизмами для лечения стоматологических заболеваний // Конверсия, приборостроение, медицинская техника: Материалы Междунар. науч.-техн. конф. — Владимир, 1999. — С.208-209.

129. Ленцнер А.А., Левков Л.А., Ленцнер Х.П., Бондаренко В.М. 1 Взаимовлияние Klebsiella pneumoniae и лактобацилл на их цитадгезию // Антибиотики и химиотерапия. — 1989. — Т.34. -№6.-С.430-432.

130. Леонтьев В.К., Петрович Ю.А., Круглова Л.Н. О характере воздействия некоторых химических веществ на активность микрофлоры мягкого зубного налета // Стоматология. — 1997. -№3. С.5 -11.

131. Леонтьев В.К., Воронин В.Ф., Шестаков В.Т. Микрофлора полости рта: Пробл. конца XX столетия: Аналит. обзор / Депонир. ст. -М. 02.10.2000.

132. Липасова Т.Б. Клинико-лабораторная оценка показателей ротовой жидкости при ортопедическом лечении: Автореф. дис.канд.мед.наук. -М., 1998. 19 с.

133. Ловпаче З.Н. Эпидемиологическое маркирование бактерий, выделенных при гнойных верхнечелюстных синуситах: Автореф. дис.канд.мед.наук. -Ростов-н/Д, 1999. 24 с.

134. Лукиных Л.М. Профилактика основных стоматологических заболеваний в условиях района крупного индустриального города: Дис.д-ра мед.наук. — Н.Новгород, 2000. — 310 с.

135. Маймулов В.Г., Лучкевич B.C., Румянцев А.П., Семенова В.В. Основы научно-литературной работы в медицине. — Специальная литература, 1996.

136. Макаренкова И.Д., Запорожец Т.С., Беседнова Н.Н. и др. Изучение возможности снижения адгезивной активности Corynebacterium diphtheriae биополимерами природного происхождения // Антибиотики и химиотерапия. — 1999. №3. — С.11-14.

137. Макаров К.А., Штейнгарт М.З. Сополимеры в стоматологии. -М.: Медицина, 1982. 248 с.

138. Мальгинов Н.Н., Подколзин А.А., Лебеденко И.Ю. Санитарно-химические свойства базисных пластмасс в зависимости от режимов полимеризации // Рос.стом. журн. 2001. - №1. - С. 11 - 15.

139. Манак Т.Н. Сравнительная характеристика эффективности средств гигиены в профилактике протезного стоматита: Автореф. дис. .канд.мед.наук. Минск, 2004. — 20.с.

140. Марков Б.П., Пан Е.Г., Новикова О.Б. Микроволновая технология изготовления базисов пластиночных протезов // Стоматология. 1998. - №6. - С.41 - 45.

141. Марков Б.П., Чистохвалов В.В., Кабанов В.Ю. Цитологическая характеристика слизистой оболочки протезного ложа у больных с полным отсутствием зубов, пользующихся пластиночными протезами с фарфоровыми зубами // Рос.стом.журн. — 1999. -№3. С.14 - 15.

142. Матюшина С.Б. Роль факторов персистенции стафилококков при бактерионосительстве: Автореф. дис.канд.мед.наук— Оренбург, 1996.-22 с.

143. Махрова Т.В., Заславская М.И., Маянский А.Н. Влияние метаболитов стафилококков на адгезивные реакции в системе "Candida albicans букальные эпителиоциты" // ЖМЭиИ. - №5. -2004.-С. 4-7.

144. Маянский А.Н., Воробьева О.Н., Малышева Э.Ф. и др. Взаимоотношения между естественной колонизацией и адгезией бактерий к буккальному эпителию у человека // ЖМЭиИ. 1987. - №2. - С.18 - 20.

145. Маянский А.Н., Салина Е.В., Заславская М.И. Способ оценки прочности адгезии Candida albicans на эпителиоцитах // Клинич. лаб. диагностика. 2003. - №2. - С.53 - 54.

146. Мельниченко Э.М., Крылов И.А., Терехова Т.Н. Оценка микробного пейзажа полости рта детей дошкольного возраста, участвующих в программе профилактики кариеса зубов фторированной солью // Совр. стоматология. 1997. - №3. — С. 14-15.

147. Мельничук В.А. Применение сальвина в терапии протезных стоматитов // Комплексное лечение и профилактика стоматологических заболеваний: Материалы VII съезда стоматологов УССз. Львов, 1989. - С.72 - 73.

148. Методическое пособие по курсу микробиологии и иммунологии полости рта: (Для студентов стоматол. фак.) / Сост.: Кондрашова З.Н. и др.; Урал. гос. мед. акад.- Екатеринбург: ИПП "Урал, рабочий". 1996.-57 с.

149. Микробная флора полости рта и ее роль в развитии патологических процессов: Учебное пособие для студентов, интернов и врачей стоматологов / Сост.: Е.А.Кузнецов и др.; Под ред. Е.А.Кузнецова; Моск. мед. стоматол. ин-т. - М., 1996. -74 с.

150. Митрохин С.Д., Минаев В.И., Зайцева О.Н. Факторы персистенции условно-патогенных микроорганизмов при дисбактериозе желудочно-кишечного тракта // Журнал микробиол. 1997. - №4. - С. 84 - 87.

151. Назаров Я.Т. Микрофлора полости рта у лиц с несъемными зубными протезами и влияние базиса протеза, активированного серебром, на течение хронического тонзиллита: Автореф. дис.канд.мед.наук.-М., 1979.- 19 с.

152. Нейчев С. Клиническая микробиология. М., 1997. - 223 с.

153. Новожилова Т.П. Особенности течения кариеса зубов и заболеваний слизистой оболочки рта, ассоциированных с кишечным дисбиозом // Труды VI съезда Стоматологической ассоциации России. — М., 2000. С. 277 - 279.

154. Обгольц А.А. Механизмы персистирования бактерий // Журн. микробиол. 1992. - №4. - С.70 - 72.

155. Образцов Ю.Л. Экологические аспекты стоматологической патологии // Стоматология. 1997. - №5. - С.75 - 78.

156. Овод В.В., Вершигора В.В. Адгезивность бактерий: Обзор // Успехи соврем, биологии. 1982. - Т.94. -Вып.2. - С.213 - 225.

157. Огородников М.Ю. Улучшение свойств базисных материалов, использующихся в ортопедической стоматологии: этапы развития, совершенствования и перспективные направления (обзор литературы) // Стоматология. 2004. - №6. - С.69 — 74.

158. Олейник И.И., Максимовский Ю.М., Ушакова Т.В. и др. Влияние препаратов нитазола на микрофлору при пародонтите // Стоматология. 1991. - №6. - С.8 - 10.

159. Остроухова А.А., Марков Б.П., Ющук Н.Д., Кудрявцева Н.В., Гизатулина С.С. Содержание микроорганизмов на слепочных массах после дезинфекции методом динамической плазменной обработки // Стоматология. — 1995. №3. - С.52 — 55.

160. Павлова И.П., Ленченко Е.М. Электронно-микроскопическое исследование адгезивности бактерий // ЖМЭиИ. — 2002. №1. — С.3-6.

161. Параскевич В. Л. Современные проблемы реабилитации больных с полной адентией. Часть I : Сравнительный анализ методов лечения // Проблемы стоматологии и нейростоматологии. 1999. - №3. - С.42 - 45.

162. Перзашкевич Л.М., Янес Т.Х., Борисов Л.Б. "Кандидоносительство" у больных с полными съемными зубными протезами // Стоматология. 1984. - №2. - С.53 - 55.

163. Петровская В.Г. О так называемых условно — патогенных микроорганизмах (Обзор) // ЖМЭиИ. 1974. - №6. - С.94 - 100.

164. Пикуза О.И., Шошина И.Г., Гервазиева В.Б. Характеристика колонизационной резистентности микрофлоры ротовой полости при применении препарата томицид // Педиатрия. — 1999. №3. -С. 101-104.

165. Покровский В.И. Человек и микроорганизмы. Здоровье и болезнь // Вестник РАМН. 2000. - №11. - С.З - 6.

166. Полторак Д.Ю. Влияние съемных пластиночных протезов на слюноотделительную функцию и качественные параметры слюны у больных со снижением высоты нижнего отдела приполной утрате зубов: Автореф. дис.канд.мед.наук. М., 2003. -22 с.

167. Пономарёва И.Г. Экологическая значимость микрофлоры полости рта в плане стоматологической реабилитации: Дис.канд.мед.наук. Волгоград, 1993. - 139 с.

168. Поюровская И.Я., Сутугина Т.Ф., Тёмкина М.Г. 60 лет с момента создания отечественных акриловых материалов для стоматологии. История развития и перспективы // Стоматология. -2002. -№5.-С.64-66.

169. Рабинович И.М., Банченко Г.В., Рабинович О.Ф. Роль микрофлоры в патологии слизистой оболочки рта // Стоматология. 2002. - №5. - С.48 - 50.

170. Приказ МЗ СССР № 691 от 28.12.89 г. «Об унификации микробиологических методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений».

171. Рабинович И.М., Ефимович О.И., Рабинович О.Ф. и др. Применение иммудона в комплексной терапии дисбактериозов полости рта // Клинич. стоматология. 2001. - 33. - С.70 — 72.

172. Равдоникас JT.E., Дмитриева Н.Ф., Грабовская К.Б. Сравнение двух методов определения гидрофобности у стрептококков групп А и В // ЖМЭиИ. 1988. - №10. - С.15 - 18.

173. Рахматуллаев Ф.Т. Особенности изменения тканей протезного ложа у больных туберкулёзом лёгких: Автореф. дис.канд.мед.наук. Ташкент, 1993. - 17 с.

174. Рединова Т.Д., Злобина О.А. Частота кандидоза слизистой оболочки полости рта и эффективность его лечения у больных сахарным диабетом // Стоматология. 2001. - №3. - С.20 — 22.

175. Робустова Т.Г., Лебедев К.А., Полякина И.Д. и др. Иммунная система региона зуба — зубочелюстного сегмента // Стоматология. 1990. - №4. - С.88 - 91.

176. Рожкова И.Ю., Кравцов Э.Г., Янина Т.Н., Антипина Н.Н. Изучение адгезивных свойств L. fermentum штамма 90 — TS -4(21) // Труды Научно-исследовательского и учебно -методического центра биомедицинских технологий: Сб. ст.- М., 1998. Вып. 10. - С.26 - 28.

177. Ронь Г.И. Проблема дисбиоза полости рта у больных с заболеваниями слизистой оболочки полости рта и его коррекция // Маэстро стоматологии. 2001. - №5. - С. 55 - 56.

178. Ростока Д., Кройча Ю., Кузнецова В. и др. Адгезия Candida albicans к корригирующим пластмассам // Стоматология. — 2004. №5. - С. 14-16.

179. Рубежов А.Л. О различных факторах, влияющих на ткани пародонта у лиц, пользующихся зубными протезами // Новое в стоматологии. 1996. - №4. - С.77 - 79.

180. Румянцев В.А. Водородный показатель слюны, зубного и язычного налета: нарушения, регуляция и клиническое значение (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис.канд.мед.наук. Калинин, 1989. - 22 с.

181. Румянцев В.А. Кривые рН после стимуляции протеолитической микрофлоры полости рта мочевиной (карбамидом) // Новое в стоматологии. 1998. - №2. - С. 29 - 34.

182. Румянцев С.Н. Микробы, эволюция, иммунитет. Л., Наука, 1984.-197 с.

183. Рыбаков А.И., Челидзе Л.Н. Анатомо-физиологические особенности ротовой полости и их значение в патологии. — Тбилиси, 1990.-118 с.

184. Саввиди К.Г., Саввиди Г.Л. Некоторые клинико-анатомические особенности протезного ложа беззубой нижней челюсти и тактика ортопедического лечения // Стоматология. — 2004. №2. -С. 41-43.

185. Садыков М.И. Современные методы ортопедического лечения и реабилитации больных с полным отсутствием зубов: Автореф. дис.д-ра мед.наук. Самара, 2002. - 37 с.

186. Саркисян М.С. Дезинфекция стоматологических слепков с применением препарата "Окадез": Дис.канд.мед.наук. М., 2000.- 110 с.

187. Саркисян М.С., Ушаков Р.В., Царев В.Н. Микробное загрязнение слепков в клинике ортопедической стоматологии // Стоматология для всех. — 2000. №2. — С.20 — 22.

188. Сафарова Н.И., Волкова В.А., Анисимова С.В., Лебеденко И.Ю. Обоснование применения композиционного электрохимического покрытия зубных протезов на основе золота (КЭМЗ) // Рос. стом. журн. 2000. - №5. - С. 10 - 12.

189. Свирин Б.В. Клинико-функциональное обоснование ортопедического лечения больных после полной утраты зубов на нижней челюсти с резко выраженной атрофией альвеолярной части: Автореф. дис.канд.мед.наук. -М., 1998. 38 с.

190. Свирин В.В., Казеева К.Г., Заславский С.А. и др. Опыт применения эластичной пластмассы "ИВОСИЛ" при ортопедическом лечении больных // Достижения в стоматологии и пути совершенствования последипломного образования: Сб.науч.тр. М., 2001. - С. 144 - 146.

191. Седунов А.А., Котова А.Л., Жагитаров М.С. и др. Влияние различных зубопротезных материалов на микрофлору полости рта// Здравоохранение Узбекистана. — 1988. №1. - С.35 — 36.

192. Сергеев В.П., Малышев Н.А., Дрынов И.Д. Человек и паразиты: пример сочетанной эволюции // Вестник РАМН. 2000. -№11.— С.15 - 18.

193. Снигирева Д.Г. Комплексное лабораторно-клиническое исследование органов полости рта и ротовой жидкости у детей больных целиакией: Дис. канд.мед.наук. Пермь, 2000. - 156 с.

194. Соколов В.Ю. Механизм антилизоцимной активности бактерий: Автореф.дис.канд.мед.наук. Челябинск, 1990. — 22 с.

195. Сорокина С.Р., Конторщикова К.Н., Петрикас А.Ж. Влияние озонированных растворов, применяемых в стоматологической практике, на кислотообразующую микрофлору полости рта // Нижегор. мед^ журн. 1997. №2. - С. 66 - 67.

196. Старченко Т.П. Влияние зубных протезов с нитрид-титановым покрытием на морфо-функциональное состояние полости рта и верхнего отдела желудочно-кишечного тракта: Дис.канд.мед.наук. — Краснодар, 1996. — 142 с.

197. Стомахина Н.В., Данилова М.К., Каткова JI.B. и др. Комплекс методов оценки состояния неспецифической резистентности организма по иммунологическим показателям слюны // Гигиена и санитария. 1992. - №3. - С.67 - 69.

198. Стоянова И.С. Влияние съемных зубных протезов на кислотно-основное равновесие и микробиоценоз полости рта: Дис.канд.мед.наук. Тверь, 2003. - 119 с.

199. Султанбаева С.У., Деревянкин JI.A. Выбор конструкций протезов при протезировании больных с заболеваниями слизистой оболочки полости рта // Здравоохранение Киргизии. -1985. -№4.-С.55.

200. Сысоев Н.П. Покрытие базиса съемного пластиночного протеза способом магнетронного напыления // Стоматология. — 1991. -№5.-С.61-62.

201. Сысоев Н.П., Горовой Ю.Н. О взаимодействии базиса съемного протеза с тканями протезного ложа // Стоматология. 1983. -№4.-С. 61-62.

202. Телебоков Ю.Г. Сравнительная характеристика адаптационных процессов у пациентов к съемным пластиночным зубным протезам из разных акриловых пластмасс: Автореф. дис.канд.мед.наук. -М., 2001. 27 с.

203. Темирбаев М.А. Этиология, патогенез, клиника протезных стоматитов, пути профилактики и лечения: Дис.д-ра мед.наук. Алма - Ата, 1990. - 299 с.

204. Терехова Т.Н., Крылов И.А. Содержание стрептококков и лактобацилл в смывах полости рта детей, рацион которых содержит фторированную соль // Новое в стоматологии. —1998. -№7.-С.33-35.

205. Тимачева Т.Б. Научное обоснование потребности городского населения крупного промышленного центра в дифференцированной стоматологической ортопедической помощи: Дис.канд.мед.наук. Волгоград, 1996. - 118 с.

206. Ткаленко А.Ф. Влияние физико-химических характеристик слюны, слюнного и зубного камней на исход лечения больных слюннокаменной болезнью с применением литотрипсина: Автореф. дис.канд.мед.наук. -М., 2004. 26 с.

207. Токмакова С.И., Бутакова Л.Ю., Ефремушкин Г.Г. и др. Микрофлора слизистой оболочки полости рта у пожилых лиц при общесоматической патологии // Стоматология. — 2001. №4. -С.24 —27.

208. Трезубов В.Н., Штейнгарт М.З., Мишнёв JI.M. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение. —СПб.: Специальная литература, 1999. 324 с.

209. Тренкешу Р. Базисные пластмассы и методы их паковки // Клинич. стоматология. 1999. - №2. - С.64 - 69.

210. Уитеккер Р. Сообщества и экосистемы: Пер. с англ. — М., 1980. -217.

211. Усатова Г.Н. Колонизация и адгезия микроорганизмами полости рта: Дис.канд.мед.наук. Волгоград, 1989. — 143 с.

212. Ушаков Р.В., Царев В.Н. Микрофлора полости рта и ее значение в развитии стоматологических заболеваний // Стоматология для всех. 1998. - № 3-4. - С. 22 - 26.

213. Ушаков Р.В., Царев В.Н., Саркисян М.С. Особенности микробного загрязнения стоматологических слепков больных пародонтитом // Достижения в стоматологии и пути совершенствования последипломного образования: Сб.ст. М., 2001.-С.125-127.

214. Филиппов В.А. Лактобациллы полости рта // Стоматология. — 1978. 33. - С.20 - 22.

215. Фомина О.Л. Оценка состояния тканей ротовой полости по химическому составу сред при ортодонтическом лечении с использованием несъемной техники: Автореф. дис.канд.мед.наук. -М., 2003. -27 с.

216. Фомина Ю.В., Урутина М.Н., Леонтьев В.К. и др. Оптическая когерентная томография в оценке состояния слизистой оболочки полости рта. Сообщение 1. Нормальная слизистая оболочка // Стоматология. 2004. - №3. - С. 15 - 21.

217. Фрейдлин Л.И., Сухарев А.Е., Николаев А.А. и др. Белки смешанной слюны человека при гальванозе и дрожжевом стоматите // Стоматология. — 1989. 36. - С.54 — 55.

218. Хазанова В.В. Микробная флора полости рта: Справочник по стоматологии. М., 1993. - С.438 - 443.

219. Хазанова В.В., Земская Е.А., Дмитриева Н.А., Сахарова Э.Б., Балашов А.Н. Состояние местного иммунитета полости рта при кариесе зубов // Стоматология. 1995. - №5. - С. 62 - 64.

220. Хазанова В.В., Рабинович И.М., Земская Е.А., Рабинович О.Ф., Дмитриева Н.А. Изучение микробиоценоза при хронических заболеваниях слизистой оболочки полости рта // Стоматология. 1996.-№2.-С. 26-27.

221. Хоменко Л.А., Антонишин Б.В., Рахний Ж.И. Экспериментальное изучение влияния биополимеров на течение воспалительного процесса слизистой оболочки полости рта // Стоматология. 1992. - 32. - С.20 — 23.

222. Царев В.Н. Разработка принципов комплексной иммуно -бактериологической диагностики и иммуномоделирующей терапии воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области: Дис.д-ра мед.наук. -М., 1993. 363 с.

223. Царев В.Н., Абакаров С.И., Умарова С.Э. Динамика колонизации микробной флоры полости рта различных материалов, используемых для зубного протезирования // Стоматология. 2000. - №1. - С. 55 - 57.

224. Царев В.Н., Манкетова С.А. Сравнительное изучение микрофлоры полости рта больных с зубными протезами из нержавеющей стали и сплава супер — ТЗ // Пробл. нейростоматологии и стоматологии. 1997. - №1. — С. 31 — 33.

225. Цезар Ганс X., Мурр. От восковой модели к частичным ' протезам из синтетического материала // Новое в стоматологии для зуб.техников. 1999. - №1. - С.48 - 57.

226. Цимбалистов А.В., Соболева Г.Ю., Рубежов A.JI. Особенности гигиены полости рта при наличии зубных протезов и ортодонтических конструкций // Труды VI съезда стоматологической ассоциации России. М., 2000. - С.98 - 100.

227. Чахава О.В., Горская Е.М., Рубан С.З. Микробиологические и иммунологические основы гнотобиологии. М.: Медицина, 1982.-158 с.

228. Чернова O.JI. Персистенция стафилококков как модель системы "паразит хозяин": Автореф. дис.д-ра биол.наук. - Пермь, 2000. - 42 с.

229. Чернышева О.В. Аутофлора и биологические свойства ротовой жидкости при синдроме раздраженной толстой кишки: Дис.канд.мед.наук. — Волгоград, 2004. — 123 с.

230. Чижикова Т.С., Кравцова Е.О. Микробиоценоз полости рта здорового человека, проживающего в экологически неблагоприятном регионе // Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины: Тр. ВМА. — Волгоград, 1993. С.44 - 45.

231. Чичерин С.И. Клинико-гистохимическая характеристика эпителия до и после ортопедического лечения съемными пластиночными протезами: Дис.канд.мед.наук. Воронеж, 1998.- 126 с.

232. Чуйкина О.В. Условно патогенные микроорганизмы в микробиоценозе полости рта при дисбактериозе кишечника, их персистентные свойства: Дис.канд. мед. наук. — Волгоград, 2002.-163 с.

233. Шабанская М.А. Некоторые показатели дисбактериозов полости рта при разных формах стоматологических заболеваний и эффективность коррекционной бактериальной терапии: Дис.канд. мед. наук. -М., 1994. 169 с.

234. Шабашова Н.В., Цимбалистов А.В., Михайлова Е.С. Факторы иммунной защиты у пациентов с протезными конструкциями в полости рта // Стоматология для всех. — 2004. №3. — С. 10—14.

235. Шварцман Я.С., Хазенсон Л.Б. Местный иммунитет. — Л.: Медицина, 1978.-223 с.

236. Шмалько Н.М., Кортунов Е.В., Дойников А.И. Определение пористости базисной акриловой пластмассы методом ртутной порометрии // Стоматология. 1991. - №3. - С.46 - 47.

237. Шугар Л. Заболевания полости рта. — Будапешт, 1980. — 380 с.

238. Шумский А.В. Выбор фунгицидных препаратов для лечения кандидоза слизистой оболочки полости рта и губ // Стоматология.-1999.-№3 -С. 19 21.

239. Щербаков А.С., Иванова С.Б., Кудрин А.Н. и др. Клиническое изучение эффективности очищения и дезинфекции съемных протезов // Стоматология. 2001. - 34. - С.55 - 58.

240. Щербаков А.С., Румянцев А.С., Стоянова И.С. Динамика кислотно-основного равновесия в полости рта у пациентов с ортопедическими конструкциями // Стоматология. — 2004. №2. - С.7-10.

241. Щербаков П.Л., Иванников И.О., Кудрявцева Л.В. и др. Микроэкология желудочно-кишечного тракта // Рос.мед.журн. — 2001. №2. - С.41 - 43.

242. Щербаков А.С., Румянцев В.А., Стоянова И.С. Динамика кислотно-основного равновесия в полости рта у пациентов с ортопедическими конструкциями // Стоматология. — 2004. №2. -С. 7-10.

243. Юренко О.Г. Гидрофобность поверхностных структур микроорганизмов в различных условиях культивирования // Актуальные проблемы внутренней медицины и стоматологии: Сб. тез. LVII науч. конф. СНО. СПб., 1995. - С. 164 - 166.

244. Юринова Г.В., Злобин В.И., Попкова С.М. и др. Роль адгезии бактерий в колонизации слизистых оболочек организма: Обзор // Бюл. Сиб. отд-ния АМН СССР. -2001. №3. - С.90 - 93.

245. Янес Т.Х. Влияние полных съемных протезов на микрофлору слизистой оболочки полости рта: Дис.канд.мед.наук. Л., 1983.- 182 с.

246. Adachi М., Ishihara К., Abe S., Okuda К., Ishikawa Т. Effect of professional oral health care on the elderly living in nursing homes // Oral-Surg-Oral-Med-Oral-Pathol-Oral-Radiol-Endod.-2002.-94(2)-P.191-195.

247. Akhaddar A., El-Mostarchid В., Gazzaz M., Boucetta M. Cerebellar abscess due to Lactococcus lactis. A new pathogen // Acta-Neurochir-(Wien).-2002.- 144(3)-P.305-306.

248. Alexander J.W., Boyce S.T., Babcock G.F. et al. The process of misrobial translocation // Arch. Surg. -1990.-№212. P. 496-512.

249. Alkhatib M.B., Goodarce C.J., Swartz M.L. et al. Comparison of microwave-polymerized denture base resins // Int. J. Prosthodont. -1990. №5-6 (3). - P. 249 - 255.

250. Amerongen A.V., Veerman E.C. Saliva the defender of the oral cavity // Oral-Dis. - 2002. - 8(1 )-P. 12-22.

251. Anil S., Samaranayake L.P. Impact of lisozyme and lactoferrin on oral Candida isolates exposed to polyene antimycotics and fluconazole // Oral-Dis. 2002. - 8(4) - P. 199-206.

252. Anusavice K.J. Phillipsyscience of Dental Materials. Saunders. — 1996.-P.211 -301.

253. Barron D.J., Schuster G.S., Caughman G.B., Lefebvre C.A. Biocompatibility of visible light-polymerized denture base resins // Int. J. Prosthodont. 1993. -№9-10 (6). - P. 495-501.

254. Bearfield C., Davenport E.S., Sivapathasundaram V., Allaker R.P., Possible association between amniotic fluid micro-organism infection and microflora in the mouth // BJOG. -2002. 109(5) -P.527-533.

255. Bengmark S. Ecological control of the gastrointestinal tract. The role of probiotic flora // Gut. 1998. - №42. - P. 2-7.

256. Bengmark S. Gut microenvironment and immune function // Curr. Opin. Nutr. Metab. Care 1999. 2(1). - P.83-85. - Review.

257. Berg R.D. Bacterial translocation from the gastrointestinal tract // Trends. Microbiol. 1995. - №3. - P. 149-154.

258. Bergmann O.J., Kilian M., Ellegaard J. Potentially pathogenic microorganisms in oral cavity during febrile episodes in immunocompromized patients with hematological malignancies // Scand. J. Infect. Dis. 1989. -№21. - P. 41-53.

259. Bermudez L.E., Sangari F.J. Mycobacterial invasion of epithelial cells // Subcell-Biochem. 2000. - 33231-33249.

260. Bieghton D., Manji F., Baelum V. et al. Associations between salivary levels of streptococcus mutans, str. Sobrinus, LACt andcaries experience in Kenyan adolescents 11 J. Dent. Res. 1989. - ; Vol. 68. - №8. - P. 1242-1245.

261. Blaylock R.S. Normal oral bacterial flora from some southern African snakes // Onderstepoort-J-Vet-Res. 2001. - 68(3). - P.175-182.

262. Bowden G.H. Microbiology of root surface caries in human // J. Dent. Res. 1990. - Vol. 69. - №5. - P. 1205-1210.

263. Bowden G.H. The microflora associated with progression of carious lesions // Caries Res. 1985. - Vol. 19. - P. 298-306.

264. Brandtzaeg Fuctional compartments withing the human mucosal 1 immune system // Abstr. European Congress of Gastroenterol., Birmingem, 1998.

265. Brook I. Antibiotic resistance of oral anaerobic bacteria and their effect on the management of upper respiratory tract and head and neck infections // Semin-Respir-Infect. 2002. - 17(3). - P. 195-203.

266. Brown J.P. Role of gut bacterial flora in nutrition and health: a review of recent advances in bacteriological techniques, metabolism and factors affecting flora composition // CRC Rev. Food Sci. Nutr. -1997. №8.-P. 229-336.

267. Bryskier A. Viridans group streptococci: a reservoir of resistant bacteria in oral cavities // Clin-Microbiol-Infect-2002. -8(2). -P. 6569.

268. Canganella F., Paganini S., Ovidi M., Vrttraino A.M., Bevilacqua 1., Massa S., Trovatelli L.D. A microbiology investigation on probiotic pharmaceutical products used for human health // Microbiol. Res. -1997, 11.-№5.-P. 171-179.

269. Cannon R.D., Chaffin W.L. Oral colonization by Candida albicans // Crit. Rev. Oral. Biol. 2000. - 10(3). - P. 359 - 383.

270. Catanzaro J.A., Green L. Microbial ecology and dysbiosis in human medicine // Alt. Med. Rev. 1997, 2. - №3. - P. 202-209.

271. Chen Y.Y., Betzenhauser M.J., Snyder J.A., Burne R.A. Pathways for lactose/galactose catabolism by Streptococcus salivarius // FEMS-Microbiol-Lett. 2002. - 209(1). - P. 75-79.

272. Chen S.Y., Liang W.M., Yen P.S. Reinforcement of acrylic denture base resin by incorporation of various fibers // J. Biomed Mater Res. -2001.-58:2.-P. 203-208.

273. Cheng Y.Y., Hui O.L., Ladizesky N.H. Processing shrinkage of heatcuring acrylic resin reinforced with high-performance polyethylene fibres // Biomaterials. 1993. - №10 (14). - P. 775 -780.

274. Chow T.W., Ladizesky N.H., Clarke D.A. Acrylic resins reinforced with woven higly drawn linear polyethylene fibres. 2. Water sorbtion and clinical trials // Austr. Dent J. 1992. - №12 (37). - P.433 -438.

275. Cimpan M.R., Cressey L.I., Scaug N. et al. Patterns of cell death induced by eluates from denture base acrylic resins in U 937 human monoblastoid cells // Eur J Oral Sci. - 2000. - №2 (108). - P. 59 - 69.

276. Costerton I.W. Adhesion and microorganism pathogenecity // Annual Review of Microbiology. — 1987. —Vol. 41. —P. 435— 464.

277. Cotter Gary Kavanagh Kevin. Adherense mechanisms of Candida albicans // Brit. J. Biomer. Sci. 2000. - №3. - P. 241-249.

278. Cummings J.H., Macfarlane G.T. Role of intestinal bacteria in nutrient metabolism // JPEN J. Parent. Enteral. Nutr. 1997, №6. - P. 357-365.

279. Cunningham M.W. Pathogenesis of group A streptococcal infections // Clin-Microbiol-Rev. 2000. -13(3). - P. 470-511.

280. Cunningham-Rundels S., Lin D.H. Nutrition and the immune system of the gut/Nutrition. 1998.- 14.-(7-8).- P.573-579. Review.

281. Cvitkovitch D.G. Genetic competence and transformation in oral streptococci // Crit-Rev-Oral-Med. 2001. -12(3). - P. 217-243.

282. Dai D., Walker W.A. Protective nutrients and bacterial colonization in the immature human gut // Adv. Pediatr.- 1999.- V46.- P. 353-382. ' Review.

283. Damato F.A., Creanor S.Z., Stephen K.W. The effect of base line lesion mineral loss on in situ remineralization // J. Dent. Res. — 1987. -Vol. 66. -№11. -P. 1644-1646.

284. Darmstadt G.L., Mentele L., Podbielski A., Rubens C.E. Role of group A streptococcal virulence factors in adherence to keratinocytes // Infect-Immun. 2000. - 68(3). - P. 1215-1221.

285. Darwazeh A.M., Al-Dosari A., Al-bagieh N.H. Oral Candida and nasal Aspergillus flora in a group of Saudi healthy dentate subjects // Int. Dent. J.- 2002.- V52, №4.- P 273-277.

286. Da Silva L., Martinez A., Rilo В., Santana U. Titanium for removable denture bases // J Oral Rechabil. 2000. - №2 (27). - P. 131 - 135.

287. Dixon D.L., Breeding L.C. The transverse strengths of three denture base resins reinforced with polyethylene fibres // J Prosthet. Dent. -1992.-67:3.-P. 417-419.

288. Dixon D.L., Breeding L.C., Faler T.A. Microwave disinfection of denture base materials colonized with Candida albicans // J Prosthet. Dent. 1999. - №2 (81). - 207 - 214.

289. Dorsch M., Lovet D.N., Bailey G.D. Fusobacterium equinum sp. Nov., from the oral cavity of horses // Int-J-Evol-Microbiol. 2001. - 51(Pt6). - P. 1959-1963.

290. Downes J., Munson M.A., Radford D.R., Spratt D.A., Wade W.G. Shuttleworthia satelles gen. Nov., sp. Nov., isolated from the human oral cavity // Int-J-Syst-Evol-Nisrobiol. 2002. - 52(Pt5). - P. 14691475.

291. Duchmann R., Neuram M., Marker-Hermann E., Meyer Zum, Buschenfelde KH. Immune responses towards intestinal bacteria— current concepts and future perspectives // Z. Gastroenterol. 1997. -V.35, №5.- P. 337-346. Review.

292. Eguchi Т., Shimizu Y., Furuhata K., Fukuyama M. Antibacterial activity of new-quinolone and macrolide antibiotics against oral bacteria // Kansenshogaku-Zasshi. 2002. - 76(11). - P. 939-945.

293. Ellwood D.C. Adhesion of Microorganisms to Surfaces / Ellwood D.C., Melling I., Katter P. // Society for General Microbial, by Academic. Press. — London, 1979. — 209 p.

294. Felle P. Infection rish in dental practise // Ann. Ig (Italy). 1989. -Vol. 14.-P. 295-303.

295. Fregonesi L.A., Campos G.M., Panzeri H. Resistance and deformation of acrylic resin reinforced with cut and ground fiberglass. 1. Rupture tension // Rev. Odont. Univ. Sao Paolo. -1990. Jan-Mar. - 4:1. - P. 5 - 10.

296. Freter R. Mechanisms of association of bacteria with mucosal surfaces // Adhesion and microorganism pathogenicity. — Pitman medical, 1981. — P. 276—279.

297. Fuller R. Epithelial attachment and other factors controlling the colonisation of the intestine of the gnotobiotic chicken by Lactobacilli // J. Appl. Bact. — 1978. — Vol. 45. —№3. — P. 389— 395.

298. Fumess J.B., Kunze W.A., Clerc N. Nutrient tasting and signaling mechanisms in the gut. II. The intestine as a sensory organ: neural, endocrine, and immune responses // Am J. Physiol.- 1999.- 277(5 Pt l):G922-8. Review.

299. Galan D., Lynch E. The effect of reinforcing fibres in denture acrylics // J. Ir. Dent. Assoc. 1989. - 35:3. - P. 109 - 113.

300. Glachini M., Pierleoni F. Vaccini anticarie (Anti-caries vaccines) // Minerva-Stomatol. 2002. 51(6). - P. 251-262.

301. Gomes B.P., Lilley I.D., Drucker D.B. Clinical significance of dental root canal microflora // J. Dent. 1996. - P. 47-55.

302. Gorbach S.L. Function of the normal human microflora//Scand J. Infect. Dis. — 1986. — Vol. 18. — 49. — P. 17—30.

303. Gwee K.A., Leong Y.L., Graham C., McKendrick M.W., Collins S.M., Walters S.J., Underwood J.E., Read N.W. The role of psychological and biological factors in postinfective gut dysfunction / Gut.- 1999.- V.44, №3.- P.400-406.

304. He F., Ouwehand A.C., Isolauri E., Hashimoto H. et al. Comparison of mucosae adhesion and species identification of bifidobacteria isolated from healthy and allergic infants // FEMS-Immunol-Med-Microbiol. 2001. - 30(1). - P. 7-43.

305. Hermann P., Berek Z., Nagy G., Kamotsay K., Rozgonyi F. Pathogenesis, microbiological and clinical aspects of oral candidiasis (candidosis) // Acta-Microbiol-Hung. 2001. - 48(3-4). - P. 479495.

306. Henteges D. The protective function of the indigenous intestinal flora // Pediatr. Infect. Dis. 1996. - Vol. 84. - P. 1234-1238.

307. Hiromori K., Fujii K., Inoue K. Viscoelastic properties of denture base resins obtained by underwater test // J. Oral Rehabil. . — 2000. — Jun.-27:6.-P. 522-531.

308. Hogan D.A., Kolter R. Pseudomonas Candida interactions: an ecological role for virulence factor // Science. — 2002. -21(296(5576))/ - P.2229 - 2232.

309. Holmes A.R., Cannon R.D., Jenkinson H.F. Interactions of Candida albicans with bacteria and salivary molecules in oral biolins // J. Ind. Microbiol. 1995. - 15(3). - P. 208 - 213.

310. Honda E. Oral microbial flora and oral malodour of the institutionalized elderly in Japan // Gerodontology. 2000. - 18(2). -P. 65-72.

311. Hunt R.H., Fallen E.L., Kamath M.V. et al. Functional disorders of the upper gastrointestinal tract. New concepts // Abstr. European Congress of Gastroentieol. -Birmingem, 1998.

312. Iacono V.J., Zove S.M., Grossbard B.L. et al. Lysozyme-mediated aggregation and lysis of the periodontal microorganism Capnocytophaga gingivalis // Infect. Immun. 1985. - V.47. №2. -P. 457-464.

313. Ingram E., Hollend K.T., Gowland G., Cunllffe W.J. Studies of the extracellular proteolytic activity produced by Propionibacterium acnes // J. Appl. Bacteriol. 1998. - V.54 №2. - P. 263-271.

314. Insolauri E. Probiotics in human disease // Am. J. Clin. Nutr. 2001. -73(6).-P. 11425-11465.

315. Kaplan J.B., Fine D.H. Biofilm dispersal of Neisseria subflava and other phylogeneticaliy diverse oral bacteria // Appl-Environ-Microbiol.- 2002.- V.68, №10.- P.4943-4950.

316. Kjemtrup S., Nimchuk Z., Dangi JL. Effector proteins of phytopathogenic bacteria: bifunctional signals in virulence and host recognition / Curr Opin Micro-biol.- 2000.- V.3, №1.- P.73-78. Review.

317. Klaenhammer T.R. Bacterilocins of lactic acid bacteria // Biochimie. 1998. - V. 70,№ 3. - P. 337-349.

318. Klotzer W.T. Prufung der biologischen Reaktionen der lebenden Gewebe auf zahnarztliche Kunstsoffe // Dtsch. Zahnartzl. Z. 1975. -30,2.-P. 126-131.

319. Klotzer W.T., Reuling N. Biocompatibility of dental materials: Part 2. Materials with mucosal contact // Dtsch Zahnarztl. Z. 1990. -Aug.-45:8.-P. 437-442.

320. Kraft J., Hauck H., Niedermeier W. Einflubvon Prothesenhaftmitteln auf das Waclistum von Candida species // Dtsch. Zahnarztl., ztschr. -1984. — 39,№11. P. 855-857.

321. Ladizesky N.H., Chow T.W., Cheng Y.Y. Denture base reinforcement using woven polyethylene fiber // J. Prosthodont. — 1994.-№9-10 (4).-P. 307-314.

322. Leungh W.K., Jin L.J., Yam W.C., Samaranayake L.P. Oral colonization of aerobic and facultatively anaerobic gram-negative rods and cocci in irradiated, dentate, xerostomic individuals // Oral-Microbiol-Immunol. -2001. 16(1). - P. 1-9.

323. Lidbeck A. Lactobacilli and the normal human anaerobic microflore // Clin. Infect. Dis., 1993; 16. — P. 181—187.

324. Lieven V., Peiffer I., Hudault S., et al. Bifidubacterium stains from resident infant human gastrointenstinal microflora exert antimicrobial activity // Gut. 2000. 47(5). - P. 747-748.

325. Mackie R.I., White B.A., Bryant M.P. Lipid Metabolism in Anaerobic Ecosystems // Critical Rev. Microbiol.- 1991,- Vol. 17, No 6.

326. Makihira S., Nikawa H., Tamagami M., Hamada Т., Nishimura H., Ishida K., Yamashiro H. Bacterial and Candida adhesion to intact and denatured collagen in vitro // Mycoses. 2002. - 45(9-10). - P. 389-392.

327. Mandel I.D. The function saliva // J. Dent. Res. 1987. - №66 (Species.).-P. 623-627.

328. Mangin I., Bouhnik Y., Bisetti N., Decaris B. Molecular monitoring of human intestinal Bifidobacterium strain diversity // Res. Microbiol.- 1999.- V.150, №5.- p.343-346.

329. Marei M.K. Reinforcement of denture base resin with glass fillers // J. Prosthodont. 1999. - №3. - P.l 8 - 26.

330. May K.B., Fox J., Razzoog M.E., Lang B.R. Silance to enhance the bond between polymethylmethacrilate and titanium // J. Proshet. Dent. 1995. - №5. - P. 428 - 431.

331. Mayer E.A., Fass R., Fullerton S. Intestinal and extraintestinal symptoms-in functional gastrointestinal disorders // Eur. J. Surg. Suppl.- 1998.-583.- P.29-31.

332. Mintz K.P., Moskovitz J., Wu H., Fives-Taylor P.M. Peptide methionine sulfoxide reductase (MsrA) is not a major virulence determinant for the oral pathogen Actinobacillus actinomycetemcomitans // Microbiology. 2002. - 148(Pt 11). P. 3695-3703.

333. Molle D.M. Lesozyme activity of the serum and saliva in patients with periodontopathy // Minerva stomatola. — 1986. —Vol. 35. — 4.—P. 323—325.

334. Mombelli A. Microbiological monitoring // J. Clin. Periodontol. -1996. 23 №3. - P. 251-257.

335. Moreno M., Romero P., Nieves В., Salazar M., Burguera L. Microbiological characteristic of edult periodontitis associates with anaerobic bacteria // Anaerobe. 1999. - 5 № 3-4. - P. 261-262.

336. Morris S.A. et al. Adhesion in vitro and in vivo associated with an adhesion antigen (F 41) produced by a К-99-mutant of the reference strain Escherichia coli В 41 // Infect. Immunol. — 1982. — Vol. 36. — P. 1146—1154.

337. Nagai Е., Otani К., Satoh Y., Suzuki S. Repair of denture base resin using woven metal and glass fiber: effect of methylene chloride pretreatment // J. Prosthet. Dent. 2001 - №85(5). - P. 496 - 500.

338. Nair R.G., Anil S., Samaranayake L.P. The effect of oral bacteria on Candida albicans germ-tube formation // APMIS. 2001.-109(2). P. . 147- 154.

339. Nair R.G., Samaranayake L.P. The effect of oral bacteria on Candida adhesion to human buccal epithelial cells in vitro // J. Med. Microbol. 1996. - 45(3).-P.179-185.

340. Nicholls L., Grant Т.Н., Robins-Browne R.M. Identification of a novel genetic locus that is required for in vitro adhesion of a clinical isolate of enterohaemorrhagic Escherichia coli to epithelial cells // Mol-Microbiol. 2000. - 35(2). - P. 275-288.

341. Nimmich W. Adhesins of Escherichia coli // Acta biotechnol. -1990.-V.10.-№2.-P. 447.

342. Nomura Y., Takeuchi H., Senpuku H., Ida H., Yoshikawa E., Koyama K., Kanazawa N., Hanada N. Survey of dental hygienists and healthcare workers for microorganisms in the oral cavity // J- ' Infect-Chemother. -2002. 8(2). - P. 163-167.

343. Norio Satkou, Tbshiaki Koji, Osami Morita. Study of tissue conditioning materials. Part II. Effects of Elapsed time on viscoelasticy of the powder Liquid Ratio // The Nippon Dental University Annual Publications. 1996. - Vol. 30. - P. 33.

344. Olsen J. Clinical-mycologic diagnosis of oral yeast infections // Acta odontolog. Scand. — 1990. — Vol. 48. — 11. — P. 11—18.

345. Orrhage K., Nord C.E. Bifidobacteria and Lactobacilli in human health // Drugs. Exp. Clin. Res. 2000. - 26(3). - P. 95-111.

346. Phoenix R.D. Introduction of a denture injection system for use with microwaveable acrylic resins // J. Prosthodont. 1997. - №12 (6). -P. 286-291.

347. Pike R., Stapleton P., Lucas V., Roberts G., Rowbury R., Richards

348. H. Effect of medium composition on the susceptibility of oral streptococci to mercuric chloride // Curr. Microbiol.- 2002,- V. 45, № 4.- P.272-276.

349. Quivey R.G., Kuhnert W.L., Hahn K.T. Genetics of acid adaptation in oral streptococci // Grit-Rev-Oral-Biol-Med. 2001. -12(4). - P. 301-314.

350. Rached R.N., Del-Bel-Cury A.A. Head-cured acrylic resin repaired with microwave-cured one: bond strength and surface texture // J. Oral Rehabil. 2001. - №4. - 28 (4). - P. 370 - 375.

351. Rhen M., Eriksson S., Pettersson S. Bacterial adaptation to host innate immunity responses // Curr Opin Microbiol.- 2000.- V.3, № 1.-P.60-64. Review.

352. Roberts F.A., Darveau R.P. Beneficial bacteria of the periodontium // Periodontol.-2000.- V.30.- P. 40-50.

353. Robichaux M., Howell М., Boopathy R. Growth and activities of sulfatereducing and methanogenic bacteria in human oral cavity // Curr-Microbiol. 2003.- 47(1). - P. 12-16.

354. Rollof J. Lipolitic activity of Staphylococcus aureus strains from disseminated and localized infections // Acta patologica, microbial, et immunol. Scand. 1987. - Vol. 95. - №2. - P. 109-113.

355. Rossbach A. Ein Beitzag zur Atiologie der Prothesenstomatopathien // Dtsch. Lahnarztl. Z. 1975. - 30,2. - P. 148-149.

356. Rusin P., Maxwell S., Gerba C. Comparative surface-to-hand and fingertip-to-mouth transfer efficiency of gram-positive bacteria, gram-negative bacteria, and phage // J. Appl. Microbiol.- 2002.-V.93, №4.- P. 585-592.

357. Sandor G.K., Carmichael R.P., Coraza L., Clokie C.M., Jordan R.C. Genetic mutations in certain head and neck conditions of interest to the dentist // J-Can-Dent-Assoc. 2001. - 67(10). -P. 594.

358. Schroder H., Maravic I. Immunoglobuline im Serum und im Speched bei Patien mit. // Stomatitis prothetica "Dtsch. Zahnarztl. Z". 1980. -№ 10.-P. 953-958.

359. Schubert R.H. Intestinal cell adhesion and maximum growth temperature of psychrotrophic aeromonads from surface water // Int-J-Hyg-Environ-Health. 2000. - 203(1). - P. 83-85.

360. Shim J.S., Watts D.C. Residual monomer concentrations in denture-base acrylic resin after an additional, soft liner, heat-cure cycle // Dent. Mater. 1999. - №7 (15). - P. 296 - 300.

361. Simon G.L., Gorbach S.L. Intestinal flora in health and disease // Gastroent. 1984. -V. 86. - P. 174-193.

362. Smith A.J., Jackson M.S., Bagg J. The ecology of Staphylococcus species in the oral cavity // J-Med-Microbiol. 2001. - 50(11). - P. 940-946.

363. Smola S.F., Rettenberger G., Simmet Т., Burysek L. Comparison of sample collection methods for the PCR detection of oral anaerobic pathogens // Lett-Appl-Microbiol. 2003. - 36(2). - P. 101-105.

364. Starr J.R., White T.C., Leroux B.G., Luis H.S.; Bernardo M. Persistence of oral Candida albicans carriage in healthy Portuguese schoolchildren followed for 3 years // Oral. Microbiol. Immunol.-2002.- V.17, №5.- P.304-310.

365. Strang R., Whitters C.J., Brown D et al. Dental materials: 1996 literature review // J. Dent. 1998. - №3 (26). - P. 191 - 207.

366. Sutter V.L. Anaerobes as normal oral flora // Rev. Infect. Dis., 1984, vol.6, Suppl. 1.

367. Tannok A.W. The normal microflora: new concepts in health promotion // Microbiol. Sci. — 1988. — Vol. 5. — 1 1. — P. 4—8.

368. Thoma K.H. Oral patology. London. - 1994. - P.84.

369. Thompson J. Purification and some properties of phospho-beta-galactosidase from the Gram-negative oral bacterium Leptotrichia buccalis ATCC 14201 // FEMS-Microbiol-Lett. 2002. - 214(2). -P. 183-188.

370. Trochin G., Bouchara J.P., Annaix et. Al. Fungal cell adhesion molecules in Candida albicans // Eur. J. Cell. Biol. 1991. - 7(1). -P. 23 -33.

371. Tsang C.S., Samaranayake L.P. Factors affecting the adherence of Candida albicans to human buccal epithelial cells on humanimmunodeficiency virus infection 11 Br. J. Dermatol. 1999. — 141. — 1 P. 852-858.

372. Uzun G., Hersek N., Tincer T. Effect of five woven fiber reinforcements on the impact and transverse strength of a denture base resin // J. Prosthet. Dent. 1999. - №5 (81). - P. 616 - 620.

373. Valittu P.K. Ultra-high-modulus polyethylene ribbon as reinforcement for denture polymrthylmethacrylate: a short communication // Dent. Mater. 1997. - №11 (13). - P. 381 - 382.

374. Wan A.K., Seo W.K., Purdie D.M., Bird P.S., Walsh L.J., Tudehope D.I. Oral colonization of Streptococcus mutans in six-month-old predentate infants // J.Dent.Res. 2001. - 80(12). - P. 2060-2065.

375. Williamson D.L., Boyer D.B., Aquilino S.A., Leary J.M. Effect of polyethylene fiber reinforcement on the strength of denture base resins polymerized by microwave energy // J. Prosthet. Dent. 1994. -№12 (72).-P. 635-638.

376. Xu J., Mitchell T.G. Geographical differences in human oral yeast flora // Clin. Infect. Dis.- 2003.- V.36, №2.- P.221-224.

377. Yamamoto H., Ogawa T. Antimicrobial activity of perilla seed polyphenols against oral pathogenic bacteria // Biosci-Biotechnol-Biochem. 2002. - 66(4). - P. 921-924.

Информация о работе

Климова, Татьяна Николаевна
кандидата медицинских наук
Волгоград, 2005
ВАК 03.00.07

Диссертация

Колонизация условно-патогенными бактериями различных биотопов полости рта пациентов, пользующихся съемными пластиночными протезами из акриловых пластмасс - тема диссертации по биологии, скачайте бесплатно

Автореферат

Похожие работы