Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему

Использование сорбционных методов для коррекции гемодинамических нарушений у животных

ВАК РФ 03.00.23, Биотехнология

Содержание диссертации, кандидата биологических наук, Буркова, Наталья Владимировна

СПИСОК СОКРАЩЕНИИ ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЩИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ РЕАКЦИИ СИСТЕМЫ КРОВО

ОБРАЩЕНИЯ НА СТРЕСС (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1. Общее понятие о стрессе

3. Реакции системы кровообращения на острый микробный эндотоксикоз

1.2. Клеточные и молекулярные факторы реализации стресса

1.3. Информационно-регуляторные системы стресса

1.3.1. Нейрогенная регуляция

1.3.2. Гуморальная регуляция

1.3.3. Стресс-лимитирующие факторы

2. Реакции системы кровообращения на эмоциональный стресс .2.1. Системная гемодинамика

2.2. Регионарное кровообращение .2.3. Микроциркуляция

3.1. Системная гемодинамика.

3.2. Регионарное кровообращение .3.3. Микроциркуляция

4. Реакции системы кровообращения на экстракорпоральные методы лечения

4.1. Гемосорбция

4.1.1. Основные классы гемосорбентов

4.1.2. Системная гемодинамика при экстракорпоральной гемоперфузии

4.1.3. Регионарное кровообращение при гемоперфузии .4.1.4. Микроциркуляция при гемоперфузии

4.2. Энтеросорбция

4.2.1. Реакции системы кровообращения на энтеросорбцию

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 2.1. Объект исследования

2.2. Получение сорбционных препаратов

2.2.1. Общая схема активации агарозной матрицы и ковалентное присоединение лигандов.

2.2.2. Проведение плазмо- гемоперфузии в стендовых условиях 2.2.2.1. Метод диск-электрофореза

2.2.2.2. Определение циркулирующих иммунных комплексов 2.2.3. Определение иммуноглобулинов методом радиальной иммунодиффузии в геле

2.3. Экспериментальные модели

2.3.1. Модель фиксационного стресса.

2.3.2. Модель микробного эндотоксикоза

2.3.3. Энтеросорбция

2.3.3.1. Природа энтеросорбента 2.3.4. Гемоперфузия

2.3.4.1 .Природа гемосорбентов

2.4. Методы оценки кровообращения и состояния сосудистого русла

2 .4 .1. Оценка параметров системного кровообращения

2.4.2. Регионарное распределение сердечного выброса

2.4.3. Оценка транскапиллярного обмена

2.5. Методы оценки параметров эндокринной системы

2.5.1. Анализ общего трийодтиронина

2.5.2. Анализ общего тироксина

2.6. Методы определения уровня биогенных аминов в тканях 2.6.1. Определение уровня катехоламинов

2.6.2. Определение уровня гистамина и серотонина.

2.7. Цитологические методы исследования

2 .8. Статистическая обработка результатов

ГЛАВА 3. ПОЛУЧЕНИЕ СЕЛЕКТИВНЫХ ГЕМОСОРБЕНТОВ И ИХ ИСПЫТАНИЕ В СТЕНДОВЫХ УСЛОВИЯХ

3.1. Получение препарата Имасорб А

3.2. Получение препарата Имасорб G

3.3. Получение бычьего сывороточного альбумина (БСА), иммобилизованного на агарозе (препарат Агароза БСА)

ГЛАВА 4. РЕАКЦИИ ОРГАННОГО И ТКАНЕВОГО КРОВОТОКА НА ГЕМОПЕРФУЗИЮ ЧЕРЕЗ СОРБЕНТЫ РАЗЛИЧНОЙ ХИМИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ

4.1. Реакции системной гемодинамики

4.2. Реакции органного и тканевого кровотока

4.3. Возможные механизмы антистрессорного эффекта гемосорбции

ГЛАВА 5. РЕЖИМЫ ГЕМОПЕРФУЗИИ И ОРГАННЫЕ ПЕРЕРАСПРЕДЕЛЕНИЯ МИНУТНОГО ОБЪЕМА КРОВООБРАЩЕНИЯ

5.1. Гемодинамические реакции организма при гемоперфузии через колонки различного объема

5.2. Органные перераспределения фракций сердечного выброса при разном времени гемосорбции

5.3. Реакции органного кровотока на "минимальный" и "максимальный" по времени и по объему режимы гемоперфузии

ГЛАВА 6. МОДЕЛЬ ОСТРОГО МИКРОБНОГО ТОКСИКОЗА КАК

ФОРМА ЭКСТРЕМАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА

6.1. Морфологическая характеристика тканей некоторых органов крыс с острым микробным токсикозом. 6.2. Метаболические изменения

6.3. Гемодинамические реакции организма

ГЛАВА 7. КОРРЕКЦИЯ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ СОРБЦИОННЫМИ МЕТОДАМИ ПРИ ОСТРОМ МИКРОБНОМ ТОКСИКОЗЕ

7 .1. Гемосорбция у крыс с острым микробным токсикозом

7.1.1. Возможные эффекторные механизмы гемоконтактной процедуры с сорбентами в условиях острого микробного токсикозаИ

7.2. Энтеросорбция с использованием лигносорба

7.2.1. Морфологическая характеристика тканей некоторых органов крыс после энтеросорбции

7.2.2. Метаболические изменения в результате энтеросорбцииШ

7.2.3. Гемодинамические реакции организма на процедуру энтеросорбции

Введение Диссертация по биологии, на тему "Использование сорбционных методов для коррекции гемодинамических нарушений у животных"

Актуальность проблемы. Одной из актуальных проблем современной биотехнологии является совершенствование методов экстракорпоральной де-токсикации, получивших широкое распространение в практической медицине, как наиболее эффективных при лечении эндо- и экзотоксикозов (Лопухин Ю.М. и соавт., 1995, Картель Н.Т., 1998; Ветров ВВ., 1999; Беляков Н.А. и соавт., 2000).

Использование сорбционных технологий для лечения различных патологических состояний предполагает наличие в перфузируемых через сорбенты биологических жидкостях (кровь, плазма, лимфа, ликвор) вредных для организма веществ, обладающих токсическими свойствами (Остапенко В.А., 1992, 1995; Аксенов В.А., 2000). Тяжесть патологического процесса может быть обусловлена: продуктами естественного метаболизма в существенно повышенных концентрациях; активированными ферментами, находящимися не в среде своего естественного пребывания или способными к повреждению окружающих тканей; медиаторами воспаления и другими биологически активными соединениями; низко- и среднемолекулярными веществами различной химической природы (ВНММ и ВСММ); активными формами кислорода и продуктами пероксидации; неоднородными по составу ингредиентами нежизнеспособных тканей; агрессивными компонентами комплемента и активированными продуктами других каскадных систем; инфекционными агентами (экзо- и эндотоксинами) (Оболенский С. В. и соавт., 1991; Симбирцев С.А., Беляков Н.А., 1994; Кузнецов С.И. и соавт., 1997; Чаленко В.В. и соавт., 1999; Янковский О.Ю. и соавт., 1999).

Наряду с энтеросорбцией, эффект которой обусловлен элиминацией токсических продуктов и биоактивных веществ через желудочно-кишечный тракт, важное место среди используемых в настоящее время экстракорпоральных методов детоксикации занимает гемосорбция. Лечебное действие гемосорбции обусловлено двумя эффектами - элиминацией токсических продуктов и неспецифическим воздействием гемоконтактной процедуры, которая является пуско8 вым моментом для активации гуморальных систем плазмы и клеточных элементов крови (Кулаев Д.В., 1995). Неспецифические проявления гемосорбции заключаются в типовой стресс-реакции - реакции организма на любой новый фактор окружающей среды (Пшенникова М.Г., 2000). Она характеризуется транзиторной иммунодепрессией, активацией эндокринной системы, развитием гемодинамических реакций, перераспределением клеточных элементов и усилением катаболических процессов (Гуревич К.Я., Костюченко А.Л., 1995). Причем в зависимости от характера, силы и продолжительности стрессирую-щего воздействия, конкретной стрессорной ситуации, исходного состояния организма и его функциональных резервов, течение стресс-реакции варьирует, особенно в отношении вовлечения в процесс межсистемных связей целостного организма (Федоров Б.М., 1991; Ерюхин Е.А., Шляпников С.А., 1997). Поэтому выбор оптимального режима проведения сорбционных процедур будет вызывать контактную активацию каскадных систем гуморальной и клеточной защиты в необходимых пределах и способствовать повышению общей резистентности организма.

Внеорганизменное взаимодействие сорбентов различной химической структуры с кровью как с уникальной биологической средой вызывает характерные сдвиги в самой крови и опосредованно влияет на функции всех органов и систем. Степень коррекции гемодинамических показателей при проведении гемо-перфузии через сорбенты различной химической структуры в норме и патологии может служить индикатором эффективности детоксикационной терапии. Очевидна актуальность продолжения изучения зависимости биосовместимости от физико-химических свойств адсорбента.

Цель исследования. Усовершенствование методов детоксикации на основе конструирования селективных гемосорбентов, анализ общих закономерностей и механизмов реакции системы кровообращения на подключение экстракорпорального контура с вновь созданными и известными гемоконтактными препаратами различной химической структуры в норме и патологии, выбор опти9 мального режима гемоперфузии и наиболее эффективного метода детоксика-ции.

Задачи исследования:

1. Получение селективных сорбентов (Имасорб А-700, G-700) и препарата сравнения (Агароза БСА) на основе агарозной матрицы и специфических лигандов, а также изучение их свойств.

2. Моделирование патологических процессов и состояний, требующих применения методов экстракорпоральной детоксикации (острый микробный токсикоз).

3. Оценка распределения фракцйй сердечного выброса и проницаемости микроциркуляторного русла при различных состояниях организма (ин-тактные, стрессированные, микробная интоксикация).

4. Оценка влияния гемосорбционной процедуры на состояние некоторых гемодинамических показателей в зависимости от условий проведения гемоперфузии.

5. Оценка степени коррекции гемодинамических, биохимических и морфологических показателей разными методами экстракорпоральной детоксикации при остром микробном токсикозе.

Научная новизна.

На основе агарозной матрицы и аффинного лиганда микробного происхождения сконструирован новый иммуносорбент Имасорб G-700, предназначенный для удаления из биологических жидкостей иммуноглобулинов и ЦИК.

С помощью методов радиоизотопной индикации выявлены общие закономерности изменений показателей гемодинамики при стрессорном воздействии на организм и при тяжелой микробной интоксикации.

Впервые оценено влияние, которое оказывает процедура гемоперфузии через сорбенты различной химической структуры на изменение регионарного кровотока и микроциркуляции в органах и тканях при этих состояниях, что расширяет представление о генезе корригирующего эффекта гемосорбентов.

10

Получены новые данные, характеризующие состояние гемодинамики в зависимости от режима гемоперфузии, что позволит разработать оптимальную методику проведения экстракорпоральной детоксикации.

Впервые в результате комплексного анализа результатов гемодинамиче-ских, биохимических и морфофункциональных исследований выявлены механизмы корригирующего действия энтеросорбента лигносорба на течение острого микробного токсикоза.

Теоретическое и практическое значение работы.

Работа является экспериментальным исследованием, которое вносит вклад в изучение прикладной научной проблемы, связанной с конструированием новых сорбентов и усовершенствованием методов экстракорпоральной детоксикации.

Результаты исследования расширяют представления о генезе процессов, разворачивающихся в организме при использовании сорбционных технологий, помогут выбрать определенный вид сорбции (гемо- или энтеросорбция) и сорбента, который наиболее эффективен при конкретном патологическом состоянии.

В работе дана характеристика реакций системы гемоциркуляции в ответ на микробную интоксикацию и стресс, вызванный такими факторами, как иммобилизация, катетеризация сосудов, подключение экстракорпорального контура.

Проведенное исследование позволит выбрать оптимальный режим гемоперфузии (вид сорбента, объем сорбционных препаратов, продолжительность процедуры) при различных видах патологии.

Основные положения, выносимые на защиту. 1. Увеличение времени конъюгации белка A Staphylococcus aureus с активированной крупнозернистой агарозой 4Б повышает удельную емкость препарата Имасорб А-700.

11

2. Гемоперфузия через экстракорпоральный контур без сорбентов вызывает изменения органного, тканевого кровотока и микроциркуляции, характерные для состояния острого фиксационного стресса.

3. Реакция сердечно-сосудистой системы на включение в экстракорпоральный контур разных по химической структуре гемосорбентов однотипна и направлена на нормализацию отклонений параметров гемодинамики, вызванных контактом крови с системой коммуникаций.

4. Дегенеративно-дистрофические изменения в клетках паренхиматозных органов (легкие, печень, почки) при остром микробном токсикозе сочетаются с активацией гипоталамо-гипофизарной нейросекреторной системы (ГГНС) и перераспределениями концентрации биогенных аминов (гистамин, серо-тонин, дофамин, норадреналин, адреналин) в тканях. Реакцией, направленной на поддержание гомеостаза при токсемии, является перераспределение фракций сердечного выброса преимущественно в жизненно важные органы.

5. Степень коррекции гемодинамических нарушений служит индикатором эффективности применения сорбента и методики экстракорпоральной деток-сикации.

Апробация работы.

Материалы диссертационной работы были представлены и доложены на следующих симпозиумах и конференциях: Международный семинар "Проблемы моделирования патологических процессов у человека и животных и испытание биологически активных препаратов", Санкт-Петербург-Нурма, 1992; Научная конференция "Актуальные проблемы патофизиологии экстремальных состояний", Санкт-Петербург, 1993; Международный симпозиум "Эндогенные интоксикации. Эфферентные методы коррекции", Санкт-Петербург, 1994; III Всероссийский съезд гематологов и трансфузиологов, Санкт-Петербург, 1996; Заседание Санкт-Петербургского научного общества патофизиологов "Новый селективный иммуносорбент", 1997; Всероссийская научная конференция "Го-меостаз и инфекционный процесс", Саратов, 1998; Конференция молодых уче

12 ных "Актуальные проблемы патофизиологии", Санкт-Петербург, 1999; Заседание сотрудников НЦ сорбционных технологий С-ПбМАПО, 2001.

Публикации: По теме диссертации опубликовано 14 работ, из них 3 патента на изобретение.

Структура и объем диссертации. Текст диссертации изложен на 158 страницах машинописи и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, из 5 глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Библиография включает 222 источников, из которых 174 отечественных и 48 зарубежных. Работа иллюстрирована 8 рисунками и 26 таблицами.

Заключение Диссертация по теме "Биотехнология", Буркова, Наталья Владимировна

выводы

1. Селективные сорбенты Имасорб А-700, Имасорб G-700 и Агароза-БСА, полученные на основе крупнозернистой агарозы 4Б с размерами гранул 0,4-1,0 мм, обладают высокой специфической емкостью и гемосовместимостью.

2. Гемоперфузия через экстракорпоральный контур без сорбента вызывает изменения органного, тканевого кровотока и микроциркуляции, характерные для состояния острого фиксационного стресса.

3. Включение в экстракорпоральный контур кровообращения селективных и неселективных гемосорбентов сопровождается антистрессорным эффектом, о чем свидетельствует нормализация в распределении фракций сердечного выброса и проницаемости сосудистой стенки микроциркуля-торного русла.

4. Гемосорбция при экспериментальной модели острого микробного токсикоза у крыс утяжеляет патологический процесс, что обусловлено гиперпродукцией биоактивных факторов при контакте крови с сорбентом и экстракорпоральным контуром.

5. Применение энтеросорбента лигносорба при остром микробном токсикозе снижает степень морфологических, метаболических и гемодинамических нарушений у животных.

137

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ НАУЧНЫХ ВЫВОДОВ

1. Выявленные тенденции перераспределения фракций сердечного выброса в зависимости от времени гемоперфузии и объема колонки с сорбентом следует учитывать при подборе оптимального режима гемосорбции.

2. Элиминация эндотоксинов идет параллельно с корекцией морфологических, биохимических и гемодинамических показателей, которая может быть использована для оценки действия применяемой процедуры детоксикации.

3. Энтеросорбция с помощью лигносорба может быть отдельным компонентом в комплексе эфферентных методов терапии острого микробного токсикоза.

138

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Эфферентные методы лечения, среди которых видное место занимают сорбционные технологии, уже несколько десятилетий с успехом используются для лечения различных заболеваний. Создаются все новые сорбенты, массооб-менные устройства и системы коммуникаций, расшифровка механизмов действия которых на различные патологические процессы требует дальнейшего изучения.

Вся история развития эфферентных методов лечения направлена на разработку способов удаления (выведения) из организма ядовитых, балластных или потенциально опасных веществ экзогенного и эндогенного происхождения. Термин efference и переводится как "выношу". Использование гемосорбции предполагает высокую скорость выведения токсинов и метаболитов из организма, возможность регулировать процесс детоксикации путем подбора сорбентов, изменения длительности перфузии. Наиболее приспособленными препаратами для решения именно элиминационных задач можно считать селективные гемосорбенты, обеспечивающие фиксацию и удаление из перфузи-руемых через них биологических сред определенные, целевые субстанции. Данных литературы и материалы собственных исследований показали, что селективные гемосорбенты могут быть получены любой заданной специфичности. Но уровень удаляемого вещества в постперфузионный период быстро восстанавливается, иногда даже превышая исходные значения до процедуры гемосорбции, положительный эффект которой очевиден. Отсутствует и корреляционная связь между количеством удаленной "токсической субстанции" и лечебным действием сорбционной процедуры. Это служит подтверждением того, что элиминационная функция сорбентов не является ведущей. По нашим представлениям, лечебный эффект гемоперфузии через различные сорбенты связан не только, а точнее не столько с последствиями элиминации агрессивных агентов, вызывающих явления интоксикации организма, сколько с процессами активации различных клеточных и гуморальных систем, что переводит организм в другое функциональное "измерение".

133

Кровь представляет собой уникальную биологическую систему, которая обеспечивает связь между всеми органами и регионами организма и находится с ними в состоянии динамического равновесия. Изменения в каком-либо участке тела нормальных условий функционирования клеток моментально отражается на состоянии системы крови и наоборот, возмущения, внесенные в кровь, в большей или меньшей степени передаются всем органам и тканям. Через кровь осуществляется и обратная связь со всеми элементами организма, приводя в соответствие с общей потребностью их функциональную активность. Именно в крови продукты жизнедеятельности различных клеток собираются в гуморальные системы, способные функционировать как единые каскады, вовлекая в процесс активации другие ферментативные системы и клеточные элементы крови и других органов. В этом смысле гемосорбция, а точнее гемоконтактная процедура и сама колонка может рассматриваться как временный генератор активных "валентностей", поставляющий активированные макромалекулы и клеточные элементы крови в течение всего периода нахождения сорбента в системе гемоциркуляции. Ключевую роль в запуске ферментативных каскадов плазмы крови играет фактор Хагемана (XII), который является триггерным фактором в инициации системы контактной активации. Известно, что фактор XII активируется при контакте с любой чужеродной поверхностью, что в конечном итоге ведет к запуску ограниченного протеолиза внутри всех ферментативных каскадных систем, включающих калликреин-кининовую, коагуляции, фибри-нолиза, комплемента (Wachfogel Y.T., 1993). Процессы разворачиваются одновременно по разным векторам активации за относительно короткий промежуток времени и носят транзиторный характер. Поэтому традиционную гемо-сорбцию можно обозначить наряду с гемоконтактной терапией как информационную терапию, способную оказывать как неспецифическое, так и специфическое влияние на патологические процессы в зависимости от того, какая информация сканируется с химических структур гемоконтактных препаратов и каким образом она реализуется внутри организма (Кузнецов С.И., 1998).

134

Исходя из выше сказанного и полученных результатов данного исследования можно предположить, что гемоперфузия больших объемов крови через сорбционные колонки является малооправданной.

Вместе с тем известно, что энтеросорбция способна пролонгировать и усиливать действие гемосорбции. Этот метод детоксикации может быть отдельным компонентом в комплексе эфферентных методов терапии у наиболее тяжелого контингента больных. К таким случаям относятся заболевания, обусловленные выраженными нарушениями обмена, острые отравления, некоторые поражения желудочно-кишечного тракта (Н.А.Беляков, 1991).

Одну из ведущих ролей среди осложнений острых хирургических заболеваний и повреждений органов брюшной полости играет распространенный перитонит, который за счет образования "критической массы" бактериальных клеток и их токсинов и наряду с гиперпродукцией тканевых и аномальных метаболитов приводит к расстройству основных параметров гомеостаза (Белокуров Ю.Н., Рыбачков В.В, 1991). Основным в лечебном алгоритме перитонита является устранение источника инфекции и интоксикации, восстановление основных параметров гомеостаза и коррекция нарушений, вызванных эндотокси-козом (Гостищев В.К., 1994; Cohen J., Glauster М.Р., 1991; Talan D.A., 1992). Главная роль в восстановлении основных параметров гомеостаза отводится методам борьбы с циркуляторной гипоксией и, в первую очередь, с нарушениями гемодинамики (Мартин К. и соавт., 1993; Кулибаба Д.М., 1998).

При перитоните в результате направленной гуморальной регуляции происходит ряд вазомоторных реакций, суммарно определяемых как эффект "централизации" кровообращения, когда несколько органов (сердце, легкие, печень, вилочковая железа) в условиях генерализации воспаления в брюшной полости приобретают повышенный уровень кровоснабжения. Другой составляющей компенсаторной реакции кровообращения является уменьшение интенсивности кровотока в кишечнике, который при перитоните становится прямым источником токсинов, а также кровотока по воротной вене, являющейся основным коллектором токсического содержимого кишечника и брюшной полости. Повы

135 шенный уровень кровообращения в печени поддерживается усиленным артериальным кровотоком, что наряду с усилением артериального кровотока в легких, миокарде и вилочковой железе, а также ограничением кровотока в органах спланхнического бассейна, является типовой адаптивной реакцией на перито-неальный токсикоз.

Использование методов экстракорпоральной детоксикации при перитоните представляется логичным после устойчивой стабилизации гемодинамики (Рад-зивил Г.Г. и соавт., 1987). Хотя отмечены случаи использования экстракорпоральной детоксикации с положительным эффектом и на фоне нестабильной гемодинамики (Москалюк М.П., Силина JI.B., 1987; Матвеев С.А., 1991). Чаще всего для этой цели используют гемосорбцию, лимфосорбцию (Шиманко И. И, Торбинский А.М., 1990; Давыдов Ю.А., 1991), плазмоферез (Лобаков А.И. и соавт., 1995; Громов М.И., 1996). Особенно перспективными могут оказаться методы, избирательно удаляющие или ингибирующие те или иные патологические субстраты, в частности, токсины стафилококка или синегнойной палочки (Большаков И.Н., 1991). Существует мнение и о неэффективности эфферентных методов детоксикации при данной патологии из-за кратковременности деток-сикационного эффекта, высокой сложности и возможности побочных реакций (Кузин М.И. и соавт., 1994).

Таким образом, выбор наиболее эффективного метода экстракорпоральной детоксикации при определенной патологии подразумевает целый комплекс требований: необходимая специфичность и биосовместимость используемого сорбента, оптимальный режим проведения сорбционной процедуры, степень коррекции гемодинамических показателей.

136

Библиография Диссертация по биологии, кандидата биологических наук, Буркова, Наталья Владимировна, Санкт-Петербург

1. Asbeck B.S. Oxygen toxicity: role of hydrogen peroxide and iron // Antioxidants in Therapy and Preventive Medicine / Ed. by I.Emerit e.a. N.Y.: Plenum-Press, 1990. - P. 235-246.

2. Babbs C.F., Gregor M.D., Turek J.J., Badylak S.F. Endothelial superoxide production in the isolated rat heart during early reperfusion after ischemia // Amer.J. Pathol. -1991. Vol.139, - №5. - P. 1069-1080.

3. Baracos V., Rodemann H.R., Dinarello C.A., Goldberg A.L. Stimulation of muscle protein degradation and prostaglandin E2 release by leukocytic pyrogen (interleukin-1) //N. Engl. J. Med. 1983. - vol.308, №10. - P. 553-558.

4. Bertram J.H. Staphylococcal protein A column: correlation of malignancy of perfused plasma with clinical response // Cancer Research. 1985. - Vol. 45. -P. 4486-4494.

5. Bjorck L., Kronvall G. Purification and some properties of Streptococcal pro-tein-G, protein-A a novel IgG-binding reagent // J. Immunol. 1984. -Vol.133, №2.-P. 969-974.

6. Bloomgarden Zachary T. Microvascular function // Diabetes Care. 1995. -18,№1.-P. 144-148.

7. Branda R.F. Futher characterization of the in vitro tumoricidal activity of Staphylococcal protein A // Cancer Research. 1986. - Vol, №5. - P. 26102613.

8. Brunner G. Approaches to an "Artificial liver" // Acta hepato-gastroenterol. (Stuttg.). 1978. - Bd 25. - P. 77-86.

9. Chrousos G.P., Gold P.W. The concept of stress system disorders. Overview of physical and behavioral homeostasis // IAMA. 1992. - Vol.267, № 9,- P. 1244-1252.

10. Chuntuaa R.S., Shalcov Y.L., Korepanov V.L. Local mesenteric blood circulation in experimental peritonitis. The 33-rd World Congress of surgery, Toronto, Canada. - 1990. - P. 1.139

11. Cohen J., Glauser M.P. Septic shock: treatment. The Lancet. - 1991. -Vol.338, sept.21. - P. 545-552.

12. Colman R.W. Surface-mediated defense reactions: the plasma contact activation system//J. Clin. Invest. 1984. - Vol.73. -P. 1249-1253.

13. Current Protocols in Immunology, 1988.

14. Dahn M.S., Lange M.P., Wilson R.F., Jacobs L.A., Mitshell R.A. Hepatic blood flow and splanchnic oxygen consumption measurements in clinical sepsis // Surg. 1990. - Vol.107, №3. - P. 295-301.

15. Dhainaut J.F., Armaganidis A. Relation transportconsommation d-oxygene. Role d une alteration de 1 extraction tissulaire // Ann. fr. anesth. et reanim. -1989. Vol.8, №6. - P. 677-681.

16. Farthmann E.H., Schoffel U. Pathophysiologic der Sepsis // Chir. Gastroent. -1994. 10, №1.- P. 8-13.

17. Galli S.I., Wershil B.K. The two faces of mast cell // Nature. 1996. - Vol.38, №6577.-P.21-22.

18. Garner W.L., Downs J.B., Reilley Th.E., Frolicher D., Farbi P.J. The effects of hyperoxia during fulminant sepsis // Surgery. Vol.10, №6. - P. 747-751.

19. Gibbons Gary H. Endothelial function as a determinant of vacular function and structure: A new therapeutic target П Amer. J. Cardiol. 1997. - 79. №5a. -P.3-8.

20. Grov A. Stadies on antigen preparations from Staphylococcus aureus // Acta Path. Micribiol. Scand. 1967. - Vol.69. - P. 567-575.

21. Hasselgren P.O. Prevention and treatment of ischemia of liver. Surg. Gynecol. and Obstetrics. - 1987. - vol.164, №2. - P. 187-196.

22. Hess W.R. Das Zwischenhirn. Basel, 1949. - 178 p.

23. Hinkle L.E. Stress and disease. The conspect after 50 years // Soc. Sci. Med. -1987 Vol.25, №6, - P. 561-566.

24. KlebanofF S.J. Oxygen metabolites from phagocytes // Inflammation: Basic Principles and Clinical Correlates. Second Edition /Ed.by J.I.Gallin e.a. N.Y.: Raven Press Ltd., 1992. - P. 541-588.

25. Maes S., Vingerthoets A., Van Heck G. The stady of stress and disease: some developments and reguirements // Soc. Sci. Med. 1987. - Vol.25, №6. - P. 567-578.

26. Pitt A.M., Terman D.S., Colton C.H. Extracorporeal removal of immunocom-plexes: preparation and characterization of immobilized bovine conglutinin // Int. J. Artif. Organs. 1980. - Vol.3. - P. 42-43.

27. Rudolph A.M., Heymann M.A. The circulation of the fetus in utero // Circulat. Res. 1967. - Vol.21. - P. 163-184.

28. Sapirstein L.A. The indicator fractionation technigue for the study of regional blood flow// Gastroenterology. -1967. Vol.57. - P. 365-371.

29. Schuster D.P. Measuring pulmonary vascular permeability // J. Nucl. Med. -1995. 36, №8. - P. 1442-1444.

30. Shapiro L., Yelfand Y. Cytokines and sepsis: Pathophysiology and therapy. New horizon// 1993. Vol.1, №1,- P. 13-22.

31. Sucalo M.V. A protocol for intraabdominal infections. Emergency surgery.-1 International conference, Belgrade, September 25-28, 1996. - P. 195-205.

32. Talan D.A. Septic Shock, Work-up and Management: State of the Art. Presented at ACEP Scientific Assembly, Seattle, 1992.

33. Terman D.S., Buffaloe G., Sulliven N. et al. Extracorporeal immunoadsorp-tion: initial experience in human systemic lupus erythematosus // Lancet. -1979a. -№2.-P. 842.

34. Terman D.S., Garcia-Rinaldi R., McCalmon et al. Modification of hyperacute renal xenograft rejection after extracorporeal immunoadsorption of het-erospecific antibody // Int. J. Artif. 1979b. - Vol.2, №1.- P. 35-41.

35. Thome C.J.R. Techniquer in protein and enzyme biochemistry, Part 1. El-siver-North. Holland, 1978.

36. Wachtfogel Y.T., DeLa Cadena R.A., Colman R.W. Structural biology, cellular interaction and pathophysiology of the contact system // Thromb. Res. -1993. Vol.72, №1,-P. 1-30.142

37. Wang Ping, Ba Zheng F., Tait Stephen M. Alterations in circulating blood volume during polymicrobial sepsis // Circ. Shock 1993. - 40, №2. - P. 92-98.

38. Williams R. Hepatic failure and development of artificial liver support system // Progr. in Liver Dis. 1976. - Vol.5, №25. - P. 418-420.

39. Агапова Е.И., Елисеева JI.H., Денисова Т.П., Логвинова Л.В. Значение исследования микроциркуляции в объективной оценке состояния системы кровообращения // Ангиол. и сосуд, хирургия. 1995. - №2. - С. 109231.

40. Аксенов В.А. Терапевтический гемаферез: Итоги века. Обзор международного опыта // Эфферентная терапия. 2000. - Т.6, N1. - С. 66-70.

41. Арсениев Н.А., Соломенников А.В., Чаленко В.В. Получение новых модификаций гемосорбента СКТ 6А ВЧ для медицинской и ветеринарной практики // Эфферентная терапия. - 1998. - Т.4, №2. - С. 68.

42. Арушанян Э.Б. Участие эпифиза в антистрессовой защите мозга // Успехи физиол. наук. 1996. - Т.27, №3. - С. 31-50.

43. Атрощенко Е.С., Шагисултанов Э.Р. Влияние гемосорбции на состояние микроциркуляции у больных со стабильной стенокардией по данным радиоиндикации // Кардиология. -1991. №10. - С. 25-27.

44. Атрощенко Е.С., Шагисултанов Э.Р., Карнова И.С. и др. Влияние гемосорбции на состояние микроциркуляции, гуморального аутоиммунитета и перекисное окисление липидов у больных со стабильной стенокардией // Кардиология. 1992. - №5. - С. 29-31.

45. Ашмарин И.П. Регуляторные пептиды сильного и быстрого действия // Патол.физиология и эксперим.терапия. 1988. № 3. - С. 3-8.

46. Ашмарин И.П., Каменская М.А. Нейропептиды в синаптической передаче. М.: ВИНИТИ, 1988. - 180 с.

47. Белобородова Н.В., Бирюков А.В. Проницаемость кишечного барьера // Пат. физ. и экспер. терапия. 1992. - №3. - С. 52-55.143

48. Белов В.А., Семенов Е.В. Изменения центральной и периферической гемодинамики у больных с острым перитонитом в ближайшем послеоперационном периоде // Воен. мед. журн., 1993, №6. - С. 36-38

49. Белокуров Ю.Н., Рыбачков В.В, Белокуров С.Ю. Проблемы детоксикации в неотложной хирургии. В кн.: Актуальные вопросы абдоминальной хирургии. - Л., 1989, С. 9-10.

50. Белокуров Ю.Н., Рыбачков В.В. Прогнозирование течения эндогенной интоксикации в неотложной хирургии // Вестн. хирургии. 1991. - №6. -С. 3-7.

51. Белоцкий С.М., Снастина Т.И. Механизмы защиты от гнойной инфекции //Иммунология. 1985. -№2,- С. 14-19.

52. Белый В.Я. Патофизиологические аспекты и пути патогенетической терапии острого разлитого перитонита: Автореф. дис. докт. мед. наук. -Л., 1987.

53. Беляков Н.А. Энтеросорбция. Л.: ЦСТ, 1991. - 336 с.

54. Беляков Н.А., Гуревич К.Я., Константинов Ю.В., Серков В.Ф., Кулаева Н.Н., Абдурахимов С.М. 5-летие курса эфферентной терапии открытие кафедры нефрологии и эфферентной терапии // Эфферентная терапия. -2000 -Т.6, №1. - С. 8-17.

55. Беляков Н.А., Королькова С.В. Адсорбенты. СПб: Изд-во СПбМАПО, 1997. -80 с.

56. Беляков Н А., Малахова М.Я. Критерии и диагностика эндогенных интоксикаций // Междунар. симпозиум: Тез. докл. СПб, 1994. - С. 60-62.

57. Боброва Н.А., Важничая Е.М., Кайдашев И.П. Влияние регуляторных пептидов на экспрессию маннозосодержащих мембранных структур лейкоцитов при остром стрессе. // Пат. физиол. и эксперим. терапия. -Москва, 2000. №4. - С. 11-13.144

58. Большаков И.Н., Кулаев Д.В., Силантьева О.В., Лопухин Ю.М. Нарушения иммунитета и их коррекция с применением полимиксинового сорбента при разлитом стафилококко-синегнойном перитоните И Иммунология. 1991. - №3. - С. 40-43.

59. Варфаломеев С.Д., Мевх А.Т. Простагландины молекулярные биорегуляторы. -М., 1985.

60. Васильев И.Т. Механизм развития эндотоксикоза при острых гнойных заболеваниях органов брюшной полости // Хирургия. 1995. - №2. - С. 54-58.

61. Ветров В.В. Экстракорпоральная гемокоррекция в акушерстве // Эфферентная терапия 1999. - Т.5, №3. - С. 21-26.

62. Волчек Н.А. Изучение Обелка в клинических изолятах стрептококков групп С и G и его использование в биотехнологии: Автореф. дис. канд. биол. наук. СПб., 2000.

63. Гапанович С.Е., Мазур Л.И., Старостин А.В., Гапанович В.Н. Способ определения эффективности гемосорбции // А.С. 1468488. Опубл. 30.03.89. Бюл. №12.

64. Горбашко А.И., Михайлов А.П., Рахманов Р.К. Значение коррекции ге-модинамических и метаболических нарушений у больных с абдоминальной гнойной инфекцией. В кн.: Актуальные вопросы абдоминальной хирургии. - Л., 1989. - С. 31-32.

65. Горчаков В.Д., Сергиенко В.И., Владимиров В.Г. Селективные гемосор-бенты. М.: Медицина, 1989. - 224 с.

66. Гостищев В.К., Федоровский Н.М. Непрямая электрохимическая деток-сикация в комплексном лечении гнойных заболеваний в хирургии // Хирургия. 1994. - №4. - С. 48-50.

67. Григорьева З.Г., Гринцевич И.И, Милютина О.Л., Науменко Н.В. Мор-фофункциональное состояние гипоталамо-гипофизарной нейросекретор-ной системы (ГГНС) при микробном токсикозе // Эндогенные интоксикации: Тез. докл. междунар. симпоз. СПб, 1994. - С. 25.

68. Громов М.И. Возможности плазмофереза на мембранах в практике оказания экстренной медицинской помощи // Вестн. хирургии. 1996. - №2. -С. 82-85.

69. Губачев Ю.М., Дорничев В.М., Ковалев О.А. Психогенные расстройства кровообращения // СПб.: Политехника, 1993. 248 с.

70. Гупалова Т.В. Рецепторные белки стрептококков: клонирование генов, характеристика и практическое использование белков, экспрессируемых в E.coli: Автореф. дис. докт. биол. наук. СПб., 1998.

71. Гупалова Т.В., Голубков В.И., Суворов А.Н. и др. Получение и свойства рекомбинантного белка G // Вестник РАМН. М.: Медицина,- №3. - 1996. - С. 44-50.

72. Гуревич К.Я., Костюченко А.Л. Концепция клиники экстракорпоральной гемокоррекции // Эфферентная терапия. 1995. - Т.1, №1. - С. 8-13.

73. Давыдов Ю.А., Козлов А.Г., Волков А.В. Перитонеальноэнтеральный ла-важ при общем гнойном перитоните в стадии полиорганной недостаточности // Хирургия. -1991. №5. - С. 54-58.

74. Даниленко B.C., Омельяненко З.П., Волкова М.Ю. Особенности действия потенциального энтеросорбента углеродистого сферического типа // Сорбенты медицинского назначения и механизмы их лечебного действия: Тез. жокл. Донецк. - 1988. - С. 245-246.

75. Дмитриева А.А.,Левицкий Э.Р., Сахарова Н.Н. Первый опыт применения гемосорбции и гемодиализа как комбинированного метода лечения больных терминальной уремией/ Гемосорбция. Т LXXX, Серия- Хирургия, Вып. 1 111 Труды II МОЛГМИ. М., 1977. - С. 69-73.

76. Езепчук Ю.В. Патогенность как функция биомолекул. М.: Медицина, 1985. -256 с.

77. Блинов Н.П. Основы биотехнологии. СПб.: Наука, 1995. - С. 92-106.

78. Ерюхин Е.А., Шляпников С.А. Экстремальное состояние организма. Элементы теории и практические проблемы на клинической модели тяжелой сочетанной травмы. СПб.: Эскулап, 1997. - 296 с.

79. Ерюхин И.А., Белый В .Я., Вагнер В.К. Воспаление как общебиологическая реакция. Л., 1989b.

80. Ерюхин И.А., Кочетыгов Н.И. Белый В.Я., Поздняков П.К. Системная гемодинамика и регионарная микроциркуляция при разлитом перитоните // Вестник хирургии. 1985. - №2. - С. 41-46.

81. Ерюхин И.А., Насонкин О.С., Шашков Б.В., Лебедев В.Ф. Эндотоксикоз как проблема клинической хирургии // Вестн. хирургии. 1989а. - №3. -С. 3-7.

82. Ерюхин И.А., Шляпников С.А. Генерализованные формы воспалительной реакции и хирургической инфекции. Актуальные вопросы терминологии и разграничения понятий // Вест, хирургии. 1997. - № 4. - С. 60-65.

83. Жебрун А.Б., Кузнецов С.И., Коллист А.П. и др. Способ лечения имму-нокомплексных состояний // Патент РФ №2052998, А 61 М 1/36. Приоритет от 28.02.92 г. Опубликовано 27.01.96 г. Бюл. №3.

84. Зайцев В.Т., Шальков Ю.Л., Ревин В.М., Лазарев А.В. Регионарные мик-роциркулчторные нарушения при перитоните // Вестник хирургии. -1987.-№1.-С. 10-13.

85. Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Основы общей патологии. Часть 1. Основы общей патофизиологии. (Учебное пособие для студентов медВУЗов) -СПб., 1999. ЭЛБИ, 624 с.147

86. Зубарев П.Н., Синченко Г.И. Современное состояние проблемы антибиотикотерапии при хирургической инфекции брюшной полости // Вестн.хирургии. 1990. - №4. - С. 145-148.

87. Канаев П.А. Влияние модифицированного аубазйдана на некоторые клеточные и гуморальные компоненты макроорганизма. Дисс. канд. биол. наук. -СПб, 1996. 193 с.

88. Канаев П.А., Кузнецов С.И., Блинов Н.П. Получение сорбентов группы ГПА на основе микробного полисахарида // Эндогенные интоксикации.-СПб, 1994.-С. 224.

89. Карабанов Г.Н., Инченко К.С. Деформируемость эритроцитов в клиническом аспекте // Вестн. хирургии. 1986. - №12. - С. 99-103.

90. Картель Н.Т. Биосовместимость углеродных гемосорбентов // Эфферентная терапия,- 1998,- Т.4, №4,- С. 3-9.

91. Картель Н.Т. Возможности терапевтического действия медицинских сорбентов на основе активированных углей // Эфферентная терапия. 1995.-Т.1, №4 - С. 11-18.

92. Катаев С.И. Микроциркуляторное русло печени человека и животных // Ангиол. и сосуд, хирургия. 1995. -№2. - С. 116-238.

93. Киреев О.В., Кобзев А.С., Лядов В.Р.Компьютерная биометрия: пакет CCS З.1.: Практикум по анализу данных // Под ред. В.Р.Лядова. СПб. -1997. - 156 с. (Информ. - аналит. б-ка; Вып. 1).

94. Ковалев О.А Особенности регистрации регионарных перераспределенийчкрови в эксперименте // Пат. физиол. и эксперим. тер. 1977. - №3. - С. 84-87.

95. Ковалев О.А. Комплексная оценка изменений регионарного кровообращения в эксперименте // Пат. физиол. и экспер. терапия. 1983. - №1. - С. 62-64.

96. Ковалев О.А., Коровин К.Ф., Радченко Е.Р. и др. Особенности изменений кровообращения и адренергической активности при помещении крыс в148тесную клетку и их иммобилизации на станке // Пат. физиол. 1988. -№1. - С. 29-32.

97. Ковбаса С.И., Ноздрачев А.Д. Информационные характеристики систем нейронов. Л.: Наука, 1990. - 177 с.

98. Козлов В.И., Мельман Е.П., Нейко Е.Н., Шутка Б.В. Гистофизиология капилляров. СПб.: Наука, 1994. - 234.

99. Козлов JI.B. Белки системы комплемента: активация и регуляция // Иммунология. 1997. - №2. - С. 8-13.

100. Кокряков В.Н. Биохимические основы антимикробной активности нейтрофильных гранулоцитов // Под ред. В.Е. Пигаревского. Л., 1988. -С. 12-51.

101. Коноплева Л.Ф., Ена Я.М., Карненко В.В. и др. Влияние сочетанного применения гемосорбции и иммунофереза на гемореологические и гемо-динамические показатели у больных гипертонической болезнью // Клин, медицина. 1992. - №1. - С. 54-56.

102. Корнеев А.А., Нуцубидзе О.Б., Картавов В.И. Гемосорбция как метод профилактики постишемических расстройств (экспериментальное исследование) // Острая ишемия и ранние постишемические расстройства. -М., 1978.-С. 416-417.

103. Котова И.Н., Машков О.А., Ступин И.В. и др. Состояние физиологических систем при гемосорбции // Актуальные вопросы пересадки органов и тканей. М., 1978. - С. 116-117.

104. Кузин М.И., Дадвани С.А., Сорокина М.И. Лечение перитонита с полиорганной недостаточностью // Хирургия. 1994. - Т5. - С. 8-13.

105. Кузнецов С.И. Эффекторные механизмы гемоперфузии. // Эфферентная терапия, 1998. Т.4, №4. - С. 28-31.

106. Кузнецов С.И., Тюкавин А.И., Буркова Н.В., Эйсмонт Ю.А. Антистрес-сорный эффект гемосорбентов. // Всерос. науч. конф. "Гомеостаз и инфекционный процесс, Саратов, 1998.149

107. Кузнецов С.И., Янковский О.Ю., Буркова Н.В. и др. Продукция активных форм кислорода (АФК) лейкоцитами как интегральный показатель биосовместимости гемосорбентов. // Эфферентная терапия, 1997. Т.З, № 2. - С. 46-50.

108. Кулаев Д.В. Специфическая гемосорбция. Кинетика и физиологические эффекты // Вестник РАМН. 1995. - №3. - С. 59-63.

109. Кулибаба Д.М. Гемодинамика и кислородный режим печени при остром осложненном холецистите: Автореф. дис. канд. мед. наук. JL, 1990.

110. Кулибаба Д.М. Токсико-септический шок при перитоните // Автореф дисс. доктора мед. наук. С-Пб, 1998.

111. Кулибаба Д.М., Милютина О.В., Науменко Н.В. и др. Роль адренергиче-ских механизмов в адаптации организма к эндотоксикозу. // Эндогенные интоксикации: Тез. докл. междунар. симпоз. СПб, 1994. - С. 36-37.

112. Курыгин А.А., Ханевич М.Д., Шах Б.Н. Патофизиологические аспекты лечения разлитого перитонита. В кн.: X Съезд хирургов Белоруссии. Тезисы докладов. - Минск, 1991. - С. 53-54.

113. Леванова В.П. Лечебный лигнин. СПб: ЦСТ, 1992. - 132 с.

114. Лемус В.Б. Центральная регуляция кровообращения при травмах и кровопотере. Л.: Медицина. - 1983. - 222с.

115. Лещенко И.Г., Бучин П.И., Новокшенов B.C., Серпокрылова Н.К. Диагностика и лечение местных форм хирургической анаэробной неклостри-диальной инфекции // Хирургия. 1996. - №1. - С. 73-74.

116. Лобов В.В. Нарушения механизмов гистаминэргической регуляции в восстановительном периоде после клинической смерти разной продол150жительности. В кн. Актуальные проблемы и перспективы современной реаниматологии. - М., 1994. - С. 38-40.

117. Лопаткин Н.А., Лопухин Ю.М. Эфферентные методы в медицине. М. -1989. - 352 с.

118. Лопухин Ю.М. Методическое пособие для врачей // Эфферентная терапия. -1996. Т.2, №4. - С. 3-35.

119. Лопухин Ю.М. Эфферентная терапия. К выходу первого номера журнала // Эфферентная терапия. 1995. - Т.1, №1. - С. 5-7.

120. Лопухин Ю.М., Адрианова И.П. Эфферентные методы лечения // Антибиотики и мед. биотехнология. 1986. - №2. - С. 128-133.

121. Лопухин Ю.М., Молоденков М.Н. Гемосорбция. М.: Медицина. - 1985 -287с.

122. Лужников Е.А. Актуальные проблемы клинической токсикологии // Анест. и реанимат. 1995. - №3. - С. 4-10.

123. Лызлова С.Н. Лизосомальные белки нейтрофилов факторы антимикробной защиты клеток // Вопр. мед. химии. - 1987. - Т.ЗЗ, вып.5. - С. 4348.

124. Манухин Б.Н., Бердышева Л.В., Волина Е.В. Одновременное определение катехоламинов и серотонина после их очистки на ионообменной смоле. // Вопросы мед. химии. Москва, 1975. - №3.

125. Мартин К., Перрин Ж., Папазиан Д., Жоун Ф. Коррекция гемодинамикипри септическом шоке. В кн.: Актуальные проблемы анестезиологии иреаниматологии (пер. с англ.). Архангельск, 1993. - С. 238-242.

126. Мартюк С.А., Цырлин В.А. Характер системной гемодинамики в зависимости от эмоционального состояния животных до эксперимента // Бюл. эксперим. биологич. медицины. 1983. - Т.95. - №5. - С. 8-11.

127. Матвеев С.А. изменение функциональных свойств тромбоцитов при хирургической инфекции и пути их координации // Вестник хирургии. -1987. -№6. -С. 142-145.151

128. Матвеев С.А. Плазмоферез в лечении септического шока // Вестник хирургии. 1991. - №4. - С. 149-153.

129. Маянский А.Н., Маянский Д.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге. -Новосибирск: Наука, 1989. 344 с.

130. Маянский Д.Н. Хроническое воспаление. -М.: Медицина, 1991. 272 с.

131. Медведев О.С. Эмоциональные напряжения и стресс // Руководство по физиологии. Физиология кровообращения. Регуляция кровообращения. -Л.: Наука, 1986. С. 507-525.

132. Медведев О.С., Мурашев А.Н., Меерчук Ф.Е. Гемодинамические корреляты иммобилизационного стресса у крыс // Физиол. журнал СССР. -1986.-Т.72.-№3.-С. 363-367.

133. Меерсон Ф.З. Адаптация к стрессу: механизмы и защитные перекрестные эффекты // Hyp. Med. J. 1993. - №4. - С. 23-30.

134. Меерсон Ф.З. Защитные эффекты адаптации и некоторые перспективы развития адаптационной медицины // Успехи физиол. наук., 1991,- Т.22, №2. С. 52-89.

135. Меерсон Ф.З. Патогенез и предупреждение стрессорных и ишемических повреждений сердца. М.: Медицина, 1984. - 269 с.

136. Меерсон Ф.З., Адаптация, стресс и профилактика. М.: Наука, 1981. - 278 с.

137. Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г. Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам. М.: Медицина, 1988. - 253 с.

138. Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г. Стресс-лимитирующие системы организма и новые принципы профилактической кардиологии. М.: Союзме-динформ, 1989. - 71 с.

139. Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г., Шабунина Е.В. Стресслимитирующие системы организма и предупреждение фибрилляции сердца // Вестн. АМН СССР. 1987. - № 6. - С. 47-54.

140. Меледин В.Ю., Сенцов В.Г., Брусин К.М. Оптимизация компонентов интенсивной терапии нарушений кардио- и гемодинамики у больных с острыми отравлениями амитринтилином // Анест. и реаним. 1995. - №3. -С. 23-25.

141. Меньшикова Е.Б., Зенков Н.К. Антиоксиданты и ингибиторы радикальных окислительных процессов // Успехи соврем, биол. 1993. -Т.113, вып. 4. - С. 442-455.

142. Михайлов А.П. Изменения регионарного кровообращения при перитоните и их клиническое значение (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. канд. мед. наук. Л., 1983.

143. Москалюк М.П., Силина Л.В.Гемосорбция в комплексной терапии ин-фекционно-токсического шока // Анест. и реаниматология, 1987. - №2. -С. 53-54.

144. Мчедвишвили Г.И. Микроциркуляция крови: Общие закономерности регулирования и нарушений // АНСССР, АН ГССР, Ин-т физиологии им. И.С. Бериташвили. Л. - Наука. Ленингр. отд., 1989. - 295 с.

145. Мызников И.Л. Оценка адаптивного поведения организма по гемодина-мическим параметрам // Гигиена и санитария, 1993, №1. С. 62-63.

146. Николаев В.Г. Метод гемокарбоперфузии в эксперименте и клинике. -Киев: Наукова думка, 1984. 360 с.

147. Николаев В.Г., Стрелко В.В. Гемосорбция на активированных углях. -Киев: Наукова думка, 1979. 160 с.

148. Николаев В.И. Патогенетическая роль индивидуальных особенностей развития эмоционального стресса // Общая и клиническая патофизиология. СПб, НТЦ "Технотроф", 1999. - С. 65-73.

149. Ноздрачев А.Д. Два взгляда на метасимпатическую нервную систему// Физиол. журн. им. И.М. Сеченова. 1992. Т.78, №9. - С. 21-37.

150. Ноздрачев А.Д., Янцев А.В. Автономная передача. СПб.: Изд-во СПбГУ, 1995.-283 с.

151. Оболенский С.В., Малахова М.Я., Ершов A.JI. Диагностика стадии эндогенной интоксикации и дифференцированное применение методов эфферентной терапии // Вестник хирургии 1991. - №3. - С. 95-100.

152. Оборин А.Н. Лейкотриены и шок // Клин, хирургия. 1991. - №4. - С. 6064.

153. Остапенко В.А. Возможности сорбционных технологий в медицинском обеспечении населения, пострадавшего в результате катастрофы на ЧАЭС // Эфферентные методы в медицине. М., 1992. - С. 78-79.

154. Остапенко В.А. Механизмы лечебного действия гемосорбции // Эфферентная терапия. СПб, 1995, - Т.1. - №2. - С. 20-25.

155. Панченков Р.Т., Выренков Ю.Е., Ярема И.В., Щербакова Э.Г. Эндолим-фатическая антибиотикотерапия. -М. 1984.-С. 15-17.

156. Пермяков Н.К., Яковлев М.Ю. Патология органов пищеварения и системная эндотоксемия // Арх.патологии. 1989. Т.51, вып. 12. - С. 74-79.

157. Петров В.П., Ерюхин И.А. Кишечная непроходимость. М., Медицина, 1989.

158. Попов В.А. Перитонит. М.: Медицина, 1985. - 232 с.

159. Пшенникова М.Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии / Пат. физиол. и эксперим.терапия. 2000. - №2. - С.24-31

160. Пшенникова М.Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии / Пат. физиол. и эксперим.терапия. 2000. - № 3. - С. 20-26

161. Пшенникова М.Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии / Пат. физиол. и эксперим.терапия. 2000. - № 4.-С.21-31

162. Радзивил Г.Г., Белобородов В.Б., Бронякин Ю.В. Гемосорбция как метод терапии эндотоксикоза у больных септическим шоком менингококковой этиологии //Анест. и реаниматология. 1987. - №2. - С. 46-49.

163. Радионов В.И., Косоногое Л.Ф. Влияние гемосорбции и гепербарической оксигенации на показатели системной гемодинамики и кислородного154обеспечения больных септическим шоком // Анест. и реанимат. 1994. -№2. - С. 45-47.

164. Расулов А.Р. Гемосорбция в клинической терапии больных с укусами ядовитых змей // Анест. и реаним. 1991. - №2. - С. 58-59.

165. Рачковская JI.H., Фролова И.И. Использование углеродминеральных сорбентов // Эндогенные интоксикации: Тез. докл. Международ, симпозиума. СПб, 1994. - С. 242.

166. Ройт А., Бростофф Дж., Мейл Д. Иммунология, М.: Мир. 2000 - 582 с.

167. Ротердамская О.М., Ашурметов Р.И., Гутникова А.Р. и др. Возможность нормализации микроциркуляции под воздействием гемосорбции при экспериментальном перитоните // Анест. и реаним. 1991. - №2. - С. 6263.

168. Рощина Н.Г. Выделение очищенного протеина А и его применение для получения специфических иммуноглобулиновых препаратов // Автореф. канд. дис., Л, 1983.-С. 20.

169. Рыбачков В.В. Клиника и лечение эндотоксикации при острых хирургических заболеваниях. Ярославль: ЯМИ, 1986.

170. Сазонов A.M., Эндер Л.А., Лехтман A.M. Гемосорбция при механической желтухе. М.: Медицина, 1986. - 160 с.

171. Саркисова К.Ю. Два типа окислительного метаболизма мозга, коррелирующих с типом поведения в стрессовой ситуации, как возможный ней155рофизиологический механизм различной устойчивости к стрессу // Успехи физиол. наук. 1994. - Т.25, № 4. - С. 53-54.

172. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. М.: Медгиз, 1960. - 254 с.

173. Сенцов В.Г., Назаров А.В. Состояние системы кровообращения при стабилизации крови цитратом натрия при проведении гемосорбции у больных с острым отравлением // Анест. и реаним. 1995. - №3. - С. 68-72.

174. Симбирцев С.А., Беляков Н.А. Патофизиологические аспекты эндогенных интоксикаций // Эндогенные интоксикации. Междунар. симпозиум: Тезисы докладов. СПб, 1994. - С. 5-9.

175. Соколов Е.И., Подачин В.П., Белова Е.В. Эмоциональное напряжение и реакции сердечно-сосудистой системы. М.: Наука, 1980. - 240 с.

176. Соминский В.Н., Кузнецова В.А., Санжура Т.С., Марков И.Б., Гусева И.Л. Флюориметрическое определение серотонина и гистамина в одном образце // Лаб. дело. 1982. - №2. - С. 104-107.

177. Стрелко В.В. Синтетические активные угли медицинского назначения // YII Международный симпозиум по гемосорбции: Тез. докл. Киев, 1986. - С. 6-7.

178. Стрелко В.В., Давыдов В.И., Медведев С.Л., Пористая структура и сорб-ционные свойства азотсодержащих активированных углей В кн.: Украинская конференция по физической химии. Тезисы. Киев, 1977. - С. 194.

179. Судаков К.В. Системные механизмы эмоционального стресса. М.: Наука, 1981.-229 с.

180. Судаков К.В. Церебральные механизмы устойчивости к эмоциональному стрессу: роль олигопептидов П Успехи физиол. наук. 1994. Т.25, № 4. -С. 79.

181. Судаков К.В. Эмоциональный стресс как фактор эволюции // Вестн. АМН СССР. 1984. - №6. - С. 40-47.156

182. Тарханова И.Л., Сычева И.М., Толовская К.Р. и др. Сравнительный анализ взаимодействия белка А из Staphylococcus aureus с нативным, восстановленным и агрегированным IgG//ЖМЭИ. 1979. - №6. - С. 27-31.

183. Титов С.А., Мамиконова О.А. Пептидный контекст и регуляция состояния организма // Физиологическое и клиническое значение регуляторных пептидов. Пущино, 1990. - С. 179-180.

184. Ткаченко Б.И., Демидов В.А., Кудряшов Ю.А., Савельев А.К. Транскапиллярный обмен жидкости в органах // Вестн. АМН СССР. 1990. -№11.-С. 47-53.

185. ТурковаЯ. Аффинная хроматография. М.: Мир. - 1980. - 472 с.

186. Тюрмина О. А., Кузьмин А. И., Медведев О. С. Изучение механизма и эффективности антистрессорного действия тирозин-содержащего дипеп-тида // Медицина: Сб. тр. М„ 1994. - С. 194-200.

187. Фандеева Л.В., Краснова Т.А., Златовратская Т.В. Влияние гемосорбции на организм беременных животных // Гемосорбция. Т LXXX, Серия -Хирургия, Вып. 17 // Труды IIМОЛГМИ. М., 1977. - С. 156-159.

188. Федоров Б.М. Стресс и система кровообращения М.: Медицина, 1991.319 с.

189. Федоров Б.М. Эмоции и сердечная деятельность. М.: Медицина, 1977. -С. 155-176.

190. Филаретов Ф.Ф. Гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальная система: закономерности функционирования // Физиол. журнал. 1992. - Т.78. - С. 50-57.

191. Фомина В.Г. Иммунокоррегирующее действие субстанции Р при стрессе // В кн. Нейрогуморальная регуляция иммунного гомеостаза. Л. - 1986. -С. 162-163.

192. Фомичев В.И., Смирнов В.В., Федосеев А.Н., Жукова Н.А. Показатели центральной гемодинамики и микроциркуляции у больных стенокардией157для оценки эффективности лечения плазмосорбцией // Гематология и трансфузиология. 1992. - №9 - 10. - С. 19-21.

193. Харланова Н. Г., Бардахчьян Э. А. Ультраструктурные особенности изменений капилляров и предсердных кардиомиоцитов при введении эндотоксина // Цитология и генетика, 1992, №2. С. 17-20

194. Чаленко В.В., Арсениев Н.А., Зотиков А.Г., Пастухова Н.К., Попов Д.В., Дубченко С.Г. Опыт клинического использования модификаций гемо-сорбента СКТ 6А ВЧ для эфферентной терапии // Эфферентная терапия. - СПб., 1998. -Т.4, №2. - С. 68.

195. Чаленко В.В., Кутушев Ф.Х. Эндогенная интоксикация в хирургии // Вестн. хирургии. 1990. - № 4. - С. 3-8.

196. Чаленко В.В., Соломенников А.В., Пастухова Н.К., Арсениев Н.А. Методы сорбционной детоксикации жидких сред организма с помощью сорбента СКТ 6А ВЧ // Методические рекомендации: Под ред. акад. МАНЭБ А.А. Редько. - СПб., 1999. - 11с.

197. Чирков A.M., Чиркова С.К., Старцев В.Г. Эмоциональный стресс у обезьян. Л.: Наука, 1987.- 164 с.

198. Чучалин А.Г., Лебедин Ю.С., Раудла Л.А. Клиническое применение им-муносорбции: проблемы и перспективы // Вестник АМН СССР. 1990. -№3. - С. 44-49.

199. Шейман И.М., Гирас Х.П., Балабанова Э.Ф. Морфогенетическая функция нейропептидов // Физиол. журн. СССР. 1989. - Т.75, № 5. - С. 619-625.

200. Шиманко И.И., Торбинский A.M. Активные методы коррекции эндоток-сикоза при генерализованной гнойной инфекции // Хирургия. 1990. -№6. -С. 50-55.

201. Шкурупий В. А. Структурные изменения микроциркуляторного русла печени в процессе адаптации к стрессору // Система микроциркуляции и гемокоагуляции в экстремальных условиях: (Тез. докл. II Всесоюз. конф.,158

202. Фрунзе, 23-25 окт. 1990 г.) / Редкол.: С. И. Сороко (отв. ред.) и др. -Фрунзе, 1990. С. 405-407.

203. Шкурупий В.А. Ультраструктура клеток печени при стрессе. Новосибирск.: Наука. Сиб. отд. - 1989. - 143 с.

204. Шуркалин Б.К. Сорбционные методы детоксикации при лечении печеночной недостаточности (клиническое исследование). Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 1980. - 42 с.

205. Юматов Е.А. Системный подход как концептуальная основа исследования эмоциональных стрессов // Вестн.АМН СССР. 1982. - №2. - С. 6369.

206. Яковлев Г.М., Новиков B.C., Хавинсон В.Х. Резистентность, стресс, регуляция. JL: Наука. - 1990. - 238 с.

207. Янковский О.Ю., Рынцын О.В., Буркова Н.В., Кузнецов С И., Эйсмонт Ю.А., Канаев П.А., Тюкавин А.И. Способ проведения гемоперфузии // Патент № 2137598. Приоритет от 14.02.1997. Зарегистрирован 20.09.1999 г. Бюл. № 26.