Индивидуально-типологические закономерности организации функционального состояния организма подростка

Осадшая, Оксана Юрьевна

Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему
Индивидуально-типологические закономерности организации функционального состояния организма подростка
ВАК РФ 03.00.13, Физиология

Автореферат диссертации по теме "Индивидуально-типологические закономерности организации функционального состояния организма подростка"

На правах рукописи

ОСАДШАЯ ОКСАНА ЮРЬЕВНА

ИНДИВИДУАЛЬНО-ТИПОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА ПОДРОСТКА

03.00.13 - физиология

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Волгоград - 2005

Работа выполнена на кафедре физиологии и химии Волгоградской государственной академии физической культуры

Научный руководитель:

Официальные опоненты:

доктор биологических наук, профессор И.Н.Солопов

доктор медицинских наук, профессор Л.К.Гавриков доктор биологических наук, профессор А.Б. Мулик

Ведущая организация: Российский университет дружбы народов, г. Москва

Защита состоится «С?^» 2005 года в /О часов на

заседании диссертационного совета К 208.008.03 при Волгоградском государственном медицинском университете по адресу: 400066, город Волгоград, Площадь Павших борцов, д. 1.

С диссертацией можно ознакомится в библиотеке Волгоградского государственного медицинского университета.

Автореферат разослан «

2005 г.

Ученый секретарь ' диссертационного Совета кандидат медицинских наук, доцент

М.Д. Ковалева

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность проблемы. Проблема сохранения и повышения уровня здоровья человека продолжает оставаться ведущей проблемой не только медицины вообще, но и физиологии в частности (Глазачев О.С., Бадиков В.И., Федянина Н.Г., 1996; Петров В.И., Латышевская Н.И., 1999; Измеров В.Ф., 2002).

Подростковый возраст, являясь «критическим» периодом в окончательном становлении организма, характеризуется дисгармоничностью и асинхронностью его развития (Агаджанян Н.А., Тель Л.З., Циркин В.И., Чес-нокова С.А., 1998). При этом многогранность изменений, связанных с особенностями подросткового возраста, обусловливает достаточно широкие колебания его функций, в результате чего возникают затруднения в отличии крайних вариантов «нормы» от начальных стадий формирования болезни. Причиной отставания в этом аспекте является отсутствие единой методологии и унифицированных методов оценки резервов адаптации к конкретным условиям существования.

Одним из подходов к изучению подобных состояний является разработка «индивидуальной нормы» (Брожайтене Ю.И., Пауликас В.В., Жемай-тите Д.И., 1994), а другим - выделение более узких классов «нормы» (Лиоз-нова Э.А., Лиознов М.В.. 1994; Михальченко В.Ф., 2002), отражающих различные типы регуляций физиологических функций и, достаточно часто указывающих на формирование маргинальных (переходных к патологии) состояний.

Новые возможности в этом направлении открывает теория функциональных систем (Судаков К.В., 1997). Так, в последние годы наблюдается рост публикаций по проблемам системной организации кровообращения (Осадшая Л.Б., 1997; Бухтин А.А., 2002), генетической детерминированности его типов (Кириченко М.Н., 1995; Судаков К.В., 1996), взаимообусловленности между типом вегетативной регуляции организма человека и типом его кровообращения (Мищенко И.А., 2001; Колымажнов В.В., 2003). Установлено, что характер этих взаимоотношений во многом определяет кардиогемо-диначескую реакцию организма человека на «возмущающее» воздействие

факторов как внешней, так и внутренней среды, в частности, ортостатиче-скую, физическую, эмоциональную нагрузки и др. (Неумоин В.В., 1993; Рогов А.А., 1995; Михальченко В.Ф., 2002). Однако имеющиеся работы не затрагивают особенности функционального состояния организма подростка на психическом уровне его системной организации и типологические особенности организации регионарного (мозгового) кровообращения.

Другие авторы, изучая особенности церебрального кровообращения у людей различного возраста и при различных тестовых воздействиях, игнорировали типологический подход в их оценке (Stewart J.M., 1998). Единичные работы, посвященные исследованию взаимоотношений системного и церебрального кровообращения (Исупов И.Б., 1996), не учитывают особенности их вегетативного обеспечения. На возможность интегративной оценки мозгового кровотока с последующим выделение различных вариантов церебрального кровообращения указано И.Б.Исуповым (2000), однако предложенный типологический подход в большей степени направлен на характеристику объемных процессов и не предусматривает оценку соотношения тонуса церебральных сосудов различного калибра в обеспечении -особенностей регионарного кровотока. Устранить этот недостаток в своих исследованиях попыталась О.Е.Верстакова (2001) путем введения интегративных количественных оценок церебрального кровообращения. Однако, несмотря на то, что последующий анализ индивидуально-типологических взаимоотношений в формировании функционального состояния организма подростка (условия относительного покоя) проводился на различных уровнях кардиогемодинамики (центрального и регионарного кровообращения), особенности психоэмоционального состояния подростка не учитывались, а особенности психовегетативных соотношений, лежащие в основе формирования различных форм адаптации к обычным условиям жизнедеятельности, не изучались. Вместе с тем на пути решения именно этих вопросов представляется вероятным выявление новых физиологических фактов, способствующих пониманию многих клинических явлений.

Таким образом, перспективность указанного направления очевидна, а его приведенные аспекты изучены недостаточно. Все изложенное явилось побудительным мотивом проведения настоящих исследований.

Целью настоящей работы явилась определение закономерностей формирования функционального состояния организма подростка с учетом инди-

видуальных и типологических особенностей психофизиологического статуса, вегетативного обеспечения, системного и регионарного (церебрального) кровообращения.

В соответствии с поставленной целью предусматривалось решение следующих задач:

1. Изучить особенности функционального состояния организма подростка на психическом уровне его системной организации с учетом базиса (внимание) и надстройки (личностная и реактивная тревожность).

2. Провести анализ организации психовегетативных соотношений у здоровых подростков в условиях относительного покоя.

3. Исследовать характеристики церебрального и системного кровообращения у подростков с различной степенью тревожных проявлений.

4. Выяснить типологические закономерности организации внутри- и межсистемного взаимосодействия гомеостатических регуляций в подростковом возрасте.

5. Провести системную качественно-количественную оценку оптимальности функционального состояния у детей подросткового возраста с использованием методов математического анализа и физиологического моделирования.

6. Разработать практические рекомендации по применению полученных данных в работе физиологов, педиатров, врачей лечебной физкультуры и спорта, преподавателей физического воспитания и спортивных тренеров.

Научная новизна. Разработана объективная методика комплексной количественной оценки функционального состояния организма подростка с применением полипараметрического тестирования на различных иерархических уровнях его системной организации: центральной нервной системы, вегетативной нервной системы и эффекторного звена.

Установлено, что в условиях относительного покоя имеет место функциональная неоднородность группы здоровых подростков, которые определяют не только их личностные особенности, но и особенности вегетативного равновесия со своими перманентными проявлениями на уровнях регионарного (церебрального) и системного кровообращения. В частности, впервые показано, что степень выраженности такого качества личности, как склонность к избыточной тревожности, сопровождается существенным нарушением умственной работоспособности на фоне максимального проявле-

ния вегетативных отклонений, а также характерными типологическими особенностями мозгового кровообращения и центральной кардиогемодинамики, которые могут обеспечиваться различным набором гомеостатических механизмов.

Выявлено, что у подростков с высоким уровнем тревожных проявлений доминируют типы вегетативного обеспечения с повышенной симпатоадрена-ловой активностью (симпато- и гиперсимпатотонический). При этом наиболее характерными являются гиповолемический тип церебрального кровенаполнения на фоне преобладания магистрального тонуса сосудов головного мозга и гипокинетический тип системного кровообращения на фоне повышения периферического сопротивления сосудов.

Показано, что оптимальными условиями при формировании функционального состояния организма подростка являются: умеренная степень тревожности (по критериям личностного и реактивного компонентов), норм-отонический и ваготонический типы вегетативного обеспечения, норм-оволемический тип саморегуляции мозгового кровообращения при сбалансированном тонусе церебральных сосудов, эукинетический тип системного кровообращения.

Практическая значимость работы. В работе показана необходимость использования комплексного индивидуально-типологического подхода в оценке особенностей функционального состояния организма подростка, который открывает реальные возможности для научно обоснованного формирования группы маргинальных состояний, нуждающейся в коррекции психовегетативных соотношений, направленной на улучшение здоровья и «качества жизни» подрастающего поколения.

Впервые разработана и математически обоснована диагностическая таблица количественной оценки особенностей функционального состояния организма подростка, позволяющая оценить различный уровень компенсаторных возможностей организма, что может найти применение в спортивной и практической медицине.

Внедрение результатов исследования. Теоретические результаты работы и апробированный методический подход нашли применение в учебном процессе на кафедрах нормальной физиологии и педиатрии Волгоградского государственного медицинского университета, на кафедрах физиологии,

спортивной медицины Волгоградской государственной академии физической культуры.

Основные результаты научных исследований использованы в комплексе клинико-диагностических и профилактических мероприятий в лечебных учреждениях города Волгограда (детская поликлиника №15, детская больница №8).

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на Всероссийской конференции, посвященной 150-летию со дня рождения академика И.П. Павлова (Санкт-Петербург, 1999); Юбилейной областной научной конференции, посвященной 150-летию со дня рождения академика И.П. Павлова (Волгоград, 1999); Научной конференции, посвященной 125-летию со дня рождения А.А. Ухтомского (Волгоград, 2001); X международном симпозиуме «Эколого-физиологические проблемы адаптации» (Москва, 2001); Всероссийской научно-практической конференции «Медико-биологические и психолого-педагогические аспекты адаптации и социализации человека» (Волгоград, 2002); на расширенной межкафедральной конференции кафедры физиологии и химии ВГАФК и нормальной физиологии ВолГМУ (Волгоград 2005).

Публикации. По материалам исследования опубликовано 10 печатных работ.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 140 странице компьютерного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы с описанием методов исследования, трех глав с изложением результатов собственных исследований, их обсуждения, заключения и выводов. Текст содержит 14 рисунков и 12 таблиц. Библиографический указатель включает 207 источников, из которых 172 российских авторов.

Положения, выносимые на защиту.

1. У детей подросткового возраста наличие высокого уровня личностной или реактивной тревожности и особенно их сочетание может служить фактором риска в формировании достаточно выраженных отклонений, сопровождающихся избыточным напряжением в работе регуляторных механизмов.

2. Различная степень тревожных проявлений в подростковом возрасте сопровождается типологическими особенностями системного и регионарного (церебрального) кровообращения, которые обеспечиваются различным набором гомеостатических механизмов.

3. Оценка индивидуально-типологических особенностей функционального состояния организма подростка позволяет определить его принадлежность к группе риска по неблагоприятному течению и исходу адаптации в обычных условиях жизнедеятельности человека.

ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Основным методологическим подходом к изучению особенностей функционального состояния организма подростка явилась теоретическая концепция П.К. Анохина о системной организации физиологических функций. Это предопределило методологические принципы и организацию исследования, которые направлены на изучение типологических закономерностей функционального состояния организма подростка.

Настоящая работа предусматривала следующие этапы исследования:

1. Изучение особенностей психической функции в подростковом возрасте на уровнях базиса (внимание) и надстройки (личностная и реактивная тревожность) с учетом особенностей вегетативных проявлений.

2. Анализ индивидуально-типологических взаимоотношений в формировании функционального состояния подростка (условия относительного покоя) на уровнях системного (центральная кардиогемодинамика) и регионарного (церебрального) кровообращения с учетом различной степени тревожных проявлений.

3. Разработку индивидуально-типологического подхода с использованием комплексной количественной оценки особенностей функционального состояния организма подростка.

При этом, оценка особенностей психоэмоционального состояния осуществлялась по показателям личностной и реактивной тревожности (Мари-щук В.Л., Блудов Ю.М., Плахтиенко В.А., Серова Л.К., 1984; Карелин А.А., 2000), умственной работоспособности - по результатам выполнения корректурной пробы с кольцами Ландольта (Марищук В.Л., Блудов Ю.М., Плахтиенко В.А., Серова Л.К., 1984; Карелин А.А., 2000), общего вегетативного статуса - по шкалам признаков вегетативных изменений и вегетативных нару-

шений (Вейн A.M., 1998), вегетативного обеспечения - по показателям вариационной пульсометрии (Баевский P.M., Кириллов О.И., Клецкин С.З., 1984), системного кровообращения - по данным трансторакальной тетрапо-лярной реоплетизмографии (Kubicek. W.G., Patterson R.P., Witsoe D., 1970), церебрального кровообращения - по показателям битемпоральной реоэнце-фалографии (Палеев Н.Р. и др., 1986).

Под наблюдением находилось 265 практически здоровых подростков (1-2 группы здоровья по классификации Громбаха) в возрасте от 12 до 14 лет (мужского пола - 127 чел., женского пола - 138 чел.), проходивших плановую диспансеризацию по месту жительства и направленных для углубленного обследования в кабинет функциональной диагностики (на базе кафедры нормальной физиологии Волгоградской медицинской академии).

Адекватный набор методов математического анализа полученных результатов, проведенный на персональном компьютере включал программы: вариационного, альтернативного, факторного и корреляционного анализа, а также математического моделирования.

База данных по всем сериям обследования составила 104940 числовых значений параметров психоэмоционального состояния, церебрального и системного кровообращения, а также и вегетативного обеспечения.

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Первым этапом работы явилось изучение особенностей функционального состояния организма подростка на психическом уровне его системной организации. При этом психическая функция исследовалась с учетом базиса (внимание) и надстройки (личностная и реактивная тревожность), а оценка особенностей вегетативного проявления подтверждала или уточняла преморбидный статус подростка.

В процессе проведенных исследований выявлено, что умеренная тревожность, являясь наиболее типичной для подросткового возраста, отражает сбалансированность нервных процессов, определяющих особенности психической активности, и имеет малую вероятность своих типологических отклонений. Низкую личностную тревожность при отсутствии реактивного напряжения (высокая реактивная тревожность) можно рассматривать как типологические проявления активности психической деятельности со своим, несколько заниженным уровнем «полезной тревоги». Высокая тревожность

особенно при сочетании ее личностного и реактивного компонента указывает на избыточное психическое напряжение, что может не только отражаться на базисе психической функции (внимание, память, мышление), но и сопровождаться изменением в работе, обеспечивающих их, регуляторных механизмов.

Проведенный анализ полученных результатов позволил охарактеризовать подростковый возраст как период нестабильной умственной работоспособности. Об этом свидетельствовали как общее ослабление внимания и некоторое снижение работоспособности, так и быстро развивающееся психическое утомление детей при выполнении простых логических операций. В частности, недостаточность концентрации внимания проявлялась увеличением времени, необходимого для выполнения задания: во времени уложились только 63,0 ±3,1% детей. На изменение устойчивости внимания из-за слабой возможности сосредоточиться в процессе тестирования указывало достаточно большое количество допущенных ошибок: 10,1 ± 0,7. Причем количество ошибок существенно возрастало (в 2-5 раз) при выполнении второй половины задания.

Дальнейшие исследования показали, что точность и скорость переработки информации (по данным корректурных проб) зависят от уровня как личностной, так и реактивной тревожности подростка (рис.1). При этом наилучшие результаты по основным анализируемым параметрам показали дети с умеренно выраженной тревожностью. Занимая среднюю позицию по критерию «время» (в отведенное время уложились 62,0 ± 4,6% обследованных), они допустили минимальное количество ошибок (9,5 ± 1,01) и имели максимальную величину коэффициента продуктивности (1,43 ± 0,03 бш/сек).

Среди лиц с высоким уровнем личностной тревожности с заданием (по времени) справились 67,0 ± 4,5% детей, но при этом, они допустили максимальное количество ошибок (12,7 ± 1,1), занимая среднюю позицию по коэффициенту продуктивности (1,29 ± 0,03 бит/ сек).

В группе с низкой личностной тревожностью по времени уложились только 50,0 ± 7,7% обследованных, но, занимая среднюю позицию по количеству допущенных ошибок (10,2 ± 1,2), они имели самый низкий коэффициент продуктивности (1,18 ± 0,04 бит/сек).

Аналогичные закономерности мыслительной деятельности были выявлены и у подростков с различно выраженной реактивной тревожностью.

ЛИЧНОСТНАЯ ТРЕВОЖНОСТЬ РЕАКТИВНАЯ ТРЕВОЖНОСТЬ

А. Справившиеся с заданием в отведенное время

Б. Количество допущенных ошибок

В. Продуктивность мыслительной деятельности

Рис. 1. Особенности умственной работоспособности подрооков с различными уровнями личностой и реактивнои тревожности

Полученные в работе данные можно объяснить различной активностью нервных процессов, определяющих умственную работоспособность у лиц с различной степенью тревожных проявлений.

Для высокого уровня тревожности более характерна выраженная подвижность нервных процессов. При этом уменьшение времени, требуемого для выполнения задания, сопровождается нарушением концентрации внимания, следствием чего является увеличение количества допущенных ошибок и снижение продуктивности мыслительной деятельности.

В группе с низким уровнем тревожности, по всей видимости, преобладает инертность нервных процессов, в результате чего уменьшается скорость выполнения задания и продуктивность мыслительной деятельности. При этом, возникающий дефицит времени, приводит к увеличению количества ошибок и дополнительному снижению продуктивности.

В свою очередь уравновешенность процессов возбуждения и торможения у подростков с умеренно выраженной тревожностью формирует оптимальный уровень продуктивности и его составляющих, как по критерию «время», так и по критерию «ошибки».

Таким образом, личностная тревожность, являясь устойчивой характеристикой личности человека со своим, достаточно стабильным уровнем «полезной тревоги», определяет типологические особенности его умственной работоспособности. При этом реактивная тревожность, как характеристика текущего состояния, изменяя выраженность психической напряженности, может вносить свои индивидуальные коррективы на конечный уровень «полезной тревоги», а, следовательно, и влиять на продуктивность мыслительной деятельности подростка.

С целью выявления психовегетативных соотношений в формировании особенностей функционального состояния организма проведено исследование вегетативного сопровождения различной степени тревожных проявлений в структуре личности подростка. При этом в группах с различной степенью тревожных проявлений выявлены существенные различия.

Так, умеренный уровень тревожности (по личностному и реактивному компонентам) характеризовался более низкой оценкой вегетативных изменений (14,1 ± 1,8 балл.) относительно высокого уровня тревожности (22,8 ± 2,0 балл.) с р < 0,05. Одновременно, если в группе умеренной тревожности в 4,4 раза чаще вегетативные изменения не были выражены, то в группе высокой тревожности, наоборот, вегетативные изменения в 4,9 раза чаще носили уме-

ренный и в 2,5 раза чаще - выраженный характер. На сходную зависимость указали и результаты обследования подростков по «Шкале признаков вегетативных нарушений».

При дальнейшей оценке направленности вегетативного тонуса и характера симпатико-парасимпатических соотношений, определенные методом вариационной пульсометрии, в группах с различной степенью проявления тревожности также были выявлены характерные особенности. В частности повышение уровня тревожности у подростков сопровождалось увеличением частоты сердечных сокращений, амплитуды моды, сдвигом моды влево, уменьшением вариационного размаха, а также ростом значений индекса вегетативного равновесия, показателя адекватности процессов регуляции, вегетативного показателя ритма, иддекса напряжения регуляторных систем.

При этом частота встречаемости подростков с различными типами вегетативного равновесия в анализируемых группах также оказалась различной. Так, если в группе с низкой и умеренной тревожностью доминировали нормо- и ваготонический типы вегетативного равновесия, то среди подростков с высоким уровнем тревожности в 2 раза чаще встречались типы с повышенной симпатоадреналовой активностью (симпато- и гиперсимпатотоничес-кий типы).

Таким образом, в работе показано, что у практически здоровых подростков, не предъявляющих активных жалоб, наличие высокого уровня личностной или реактивной тревожности и особенно их сочетание может служить фактором риска в формировании достаточно выраженных вегетативных нарушений, сопровождающихся избыточным напряжением в работе регулятор-ных механизмов.

Дальнейшие исследования предусматривали анализ индивидуально-типологических взаимоотношений в формировании особенностей функционального состояния организма подростка на уровнях церебрального и системного кровообращения с учетом различной степени тревожных проявлений.

При этом, классификатором в оценке типологической организации церебрального кровообращения явились, предложенные О.Е. Верстаковой (2001), интегративные реоэнцефалографический и сосудистый показатели, по значениям которых выделялись три типа церебрального кровенаполнения (нормо-, гипер- и гиповолемический) и три типа сосудистого тонуса (сбалансированный, магистральный, резистивный).

Оценка типологической организации системного кровообращения проводилась по значениям систолического индекса с последующим выделением эумшегического, пшеркинетического и гипокинетического типов кард-иогемодинамики (Осадшей Л.Б., 1997).

Полученные в настоящей работе данные свидетельствуют, что выраженность тревожных проявлений у подростков по критериям как личностного, так и реактивного компонентов сопровождается типологическими особенностями церебрального кровообращения (табл. 1).

При этом для группы лиц с умеренной тревожностью наиболее вероятным оказался нормоволемический вариант церебрального кровенаполнения (65,0 ± 4,5%) на фоне сбалансированного тонуса магистральных и резистив-ных сосудов 1 оловного мозга (48,0 ± 4,7%). Для низкого уровня тревожности более характерной являлась гиперволемия (50,0 ± 9,8%) и преобладание тонуса резистивных сосудов (46,0 ± 9,7%), а для лиц с высоким уровнем тревожности - гиповолемия (49,0 ± 4,8%) и преобладание магистрального сосудистого тонуса (51,0 ± 4,8%). Одновременно выявленная закономерность в большей степени проявляется у подростков с измененным (низким и высоким) уровнем реактивной тревожности.

Учитывая, чю саморегуляция мозгового кровообращения может обеспечиваться различным набором гомеостатических механизмов (Wang Q. et all., 1992; Farad F.M., Heistad D.D., 1998), возникла необходимость дополнительного изучения типологических особенностей системного кровообращения у подростков с различной степенью тревожных проявлений.

В работе показано, что различная степень тревожности сопровождается характерными типологическими особенностями системного кровообращения. Так у подростков с умеренной тревожностью наиболее часто встречался пкинетический тип системного кровообращения (62,3 ± 4,6%), который является наиболее благоприяшым вариантом саморегуляции, поскольку сопровождается оптимальным соотношением деятельности сердца и тонуса сосудов. Снижение уровня тревожности приводило к включению энергетически менее выгодного - гетеромстрического механизма саморегуляции, который предусматривает повышение инотропной функции сердца на фоне снижения сосудис юго тонуса, что характерно для гиперкинетического типа системного кровообращения (57,2± 11,6%). По мере истощения функциональной способности сердца в действие вступала сосудистая, или гомеометрическая саморегуляция (наименее целесообразная), которая сопровождается повышением

Таблица 1.

Основные реоэнцефалографические показатели у подростков с различным уровнем личностной тревожности

Показатели (ед. измер.) Личностная тревожность

Низкая Умеренная Высокая

М±т(Р1) М1т(Р2) М1 т (РЗ)

Интегративные показатели, характеризующие особенности церебрального кровенаполнения и сосудистого тонуса

ИРЭП (усл.ед) 1,351 ±0,031 Р1-2 <0,01 1,16910,027 Р2-3 < 0,05 0,975 1 0,021 Р1-3<0,01

исп (усл.ед.) 0,88310,045 Р1-2 <0,1 1,03710,033 Р2-3 <0,01 1,357 1 0,039 Р1-3 <0,01

Показатели, характеризующие особенности сосудистого тонуса

ВНСВ (сек.) 0,11510,005 Р1-2<0,05 0, 127 1 0,002 Р2-3 < 0,05 0,11710,003

впст (усл.ед) 1,281 10,061 Р1-2 <0,01 0,86910,045 Р2-3 <0,01 1,22810,053

МСБН (Ом/сек.) 458,2 + 34,57 508,3119,89 5,226122,76

ссмн (Ом/сек.) 187,4112,28 Р1-2 < 0,05 226,5 + 9,24 Р2-3 <0,1 249,1 18,63 Р1-3<0,1

пзк (усл.ед) ■ 0,29210,023 Р1-2 <0,05 0,33810,011 Р2-3 < 0,05 0,311 +0,011 Р1-3<0,1

дки (%) 68,44 + 3,93 Р1-2 <0,05 59,04 + 2,21 Р2-3 < 0.05 49,44 + 2,31 Р1-3 <0,01

Показатели, характеризующие особенность церебрального кровотока

ВА (сек.) 0,09910,007 0,10610,014 0,118 + 0,012 Р1-3 <0,1

вндв (сек.) 0,44710,011 0,44010,007 0,43710,004

РСИ (мВ) 0,87810,057 Р1-2 <0,1 0,98910,036 Р2-3 <0,01 0,75810,055 Р1-3<0,1

АПСТ (Ом/сек.) 0,74610,013 Р1-2 < 0,05 0,68710,012 0,70910,012 Р1-3 <0.1

тпс (уел ел) 83,7913,761 Р1-2 <0,01 66,3412,207 Р2-3 < 0,05 75,8312,304 Р1-3<0,1

Показатели, характеризующие особенности венозного кровотока

ВК (сек.) 0,78710,031 Р1-2 <0,1 0,687 1 0,028 Р2-3 < 0,05 0,57910,029 Р1-3 <0,01

ДСИ (%) 84,31+3,517 Р1-2 < 0,01 70,23 + 2,712 Р2-3 < 0,05 58,4611,939 Р1-3<0,01

ПВО (усл.ед) 27,0512,173 Р1-2<0,01 41,5912,941 Р2-3 < 0,05 54,9712,759 Р1-3 <0,01

периферического сопротивления сосудистого русла при одновременном снижении сердечного выброса. Подобный тип саморегуляции (гипокинетический) оказался более вероятным для подростков с высоким уровнем тревожных проявлений (54,2 ± 0 4,8%).

Таким образом, полученные результаты указывают на функциональную неоднородность группы здоровых подростков, которую определяют не только личностные особенности обследованных, но и особенности вегетативного обеспечения со своими перманентными проявлениями как на уровне системного, так и церебрального кровообращения. При этом «вегетативный портрет» достаточно четко соотносится с типологическими характеристиками личности, сопровождающимися изменением умственной работоспособности

Приведенные в работе данные также позволили предположить существование у здорового подростка определенных психовегетативных взаимоотношений, или наличие определенной психовегетативной организации, лежащей в основе формирования различных форм его адаптации к обычным условиям жизнедеятельности. При этом психовегетативное единство в, казалось бы однородной, группе здоровых лиц может иметь различное качество, отражающее компенсаторные возможности организма. Следствием избыточной умственной или психоэмоциональной нагрузки при сужении диапазона возможной компенсации подростка может явиться срыв в работе регулятор-ных механизмов, приводящий к возникновению выраженных вегетативных отклонений и расстройств кровообращения. Это обстоятельство должно учитываться при диспансеризации старших школьников и рассматриваться как фактор риска возникновения пароксизмальной вегетативной патологии.

Все изложенное определило необходимость разработки индивидуально-типологического подхода к комплексной оценке особенностей функционального состояния организма подростка с последующим формированием группы маргинальных состояний, нуждающейся в коррекции психовегетативных соотношений, направленной на улучшение здоровья и «качества жизни» подрастающего поколения. Решению этого вопроса посвящена глава 5 настоящих исследований.

Результаты анализа особенностей функционального состояния организма подростка позволили выявить ряд наиболее значимых признаков, определяющих характер психовегетативного единства в условиях относительного покоя. К ним были отнесены: избыточность веса (по индексу Кетле), за-

болеваемость (наличие хронических заболеваний и частота заболеваний простудного характера), выраженность личностной и реактивной тревожности (по Ч Спилбергеру), признаки вегетативных изменений и вегетативных нарушений (но А. М. Вейну), уровень артериального давления (среднегемоди-намическое - СГД) и частота сердечных сокращений (ЧСС) в покое, тип вегетативного равновесия (по значениям индекса напряжения регуляторных систем - ИНРС), типы системного (по значениям систолического индекса -ССИ)) и церебрального (по значениям интегративных реоэнцефалографи-ческого - ИРЭП и сосудистого - ИСП показателей) кровообращения

Экспертным методом проведена градация выделенных признаков, определены диапазоны градаций и дана их балльная оценка с последующим расположением в порядке возрастающей информативности. В результате предложена шкала количественной оценки особенностей функционального состояния организма подростка, колебания суммарного диагностического коэффициента которой находились в диапазоне от 0 до 29 баллов и определялись ею прямой зависимостью с качеством психовегетативных взаимоотношений и степенью риска возможного возникновения пароксизмальной вегетативной патологии.

Проверка разработанной диагностической таблицы по значениям плотностей вероятностей суммарных диагностических коэффициентов в двух выборках обследованных: группа подростков с низким или умеренным уровнем тревожности (135 чел.) и группа с высокой степенью тревожных проявлений (личностной, реактивной или их сочетание - 130 чел.) позволила выявить двухстороннее расхождение распределений в исследуемом диапазоне балльной оценки.

Далее проведено математическое обоснование графически полученного разделения распределений и определены граничные значения этого разделения.

Учитывая, что минимальное число диапазонов, которое необходимо для приближенного описания двух распределений, должно быть равно двум или трем, в настоящих исследованиях использовался алгоритм для описания границ диапазонов, максимально сохраняющий различия двух распределений при описании их не более, чем тремя диапазонами. С этой целью был использован алгоритм критерия Колмогорова-Смирнова в модификации ЕВ Губ-лера (Гублер Е.В., 1978).

В результате при описании границ двумя диапазонами была определена величина диагностического коэффициента, равная 11 баллам, которая позволили разделить всех подростков на две группы: группу отсутствия риска (ДК < 11 баллов) и группу риска (ДК > 11 баллов). При этом распределение подростков с различной степенью тревожных проявлений по выделенным группам оказалось следующим. Среди обследованных с умеренным уровнем тревожности 93,0 ± 2,5% детей были отнесены в группу отсутствия и только 7,0 ± 2,5% - в группу риска. Среди лиц с высоким уровнем тревожности подобное разделение оказалось - 16,0 ± 3,2% и 84,0 ± 3,2% соответственно.

Наличие двухсторонних отличий анализируемого распределения позволило снизить вероятность ошибочных ответов при формировании группы риска за счет увеличения минимального числа диапазонов до трех. При описании границ тремя диапазонами были определены величины диагностических коэффициентов, позволившие разделить всех подростков на три группы: при суммарной оценке меньше 9 бал. подросток относился к группе отсутствия риска; если оценка превышала значение 15 бал., то наиболее вероятным считался риск возможного возникновения пароксизмальной вегетативной патологии (группа риска); а лица с суммарной оценкой, занимающей промежуточное положение (от 9 до 15 бал.), были отнесены в группу условного риска. При этом среди подростков с неизмененным уровнем тревожности группу отсутствия риска составили 66,0 ± 4,6%, условного риска - 33,0 ± 4,6% и группу риска - 1,0 ± 0,9% человек. Среди подростков с высокой степенью тревожных проявлений распределение по группам риска носило обратный характер: отсутствие риска - 4,0 ± 1,7%; условный риск - 53,0 ± 4,3%; наличие риска — 43,0 ± 4,3%.

Таким образом, разработанная шкала оценки индивидуально-типологических особенностей функционального состояния организма подростка позволяет определить его принадлежность к группе риска по неблагоприятному течению и исходу адаптации в обычных условиях жизнедеятельности человека, направлена на выявление группы лиц, нуждающейся в специальной коррекции психовегетативных соотношений и может быть использована при проведении диспансеризации подросткового населения.

выводы

1. Функциональное состояние организма подростка на психическом уровне его системной организации характеризуется тремя степенями тревожных проявлений: низкая, умеренная и высокая. При этом личностная тревожность, являясь устойчивой характеристикой личности человека со своим, достаточно стабильным уровнем «полезной тревоги», определяет типологические особенности его умственной работоспособности, а реактивная тревожность, как характеристика текущего состояния, изменяя выраженность психической напряженности, влияет на конечный уровень «полезной тревоги» и определяет продуктивность мыслительной деятельности подростка.

2. Здоровые подростки в условиях относительного покоя характеризуются функциональной неоднородностью, которую определяют как психологические качества личности, так и особенности вегетативного равновесия. В частности, склонность к избыточной тревожности сопровождается существенным снижением концентрации внимания на фоне максимального проявления вегетативных отклонений и сдвигом нейрогуморалыюго равновесия в сторону симпатоадреналовой активности. Для лиц с низкой и умеренной тревожностью более характерным является отсутствие вегетативных отклонений и преобладание ваго- и нормотонического типов вегетативного равновесия на фоне снижения объема и продуктивности внимания при низком уровне тревожных проявлений.

3. Различная степень тревожных проявлений в подростковом возрасте сопровождается гетерогенностью абсолютных значений параметров регионарной (церебральной), системной гемодинамики и вегетативной регуляции, а также специфическими особенностями организации полипараметрических взаимосодействий их эффекторов.

4. Взаимоотношения между типами мозгового кровообращения и центральной кардиогемодинамики зависят от уровня тревожности и могут обеспечиваться включением различных наборов гомеостатических механизмов. Для высокой тревожности наиболее характерными являются гиповолемиче-ский тип церебрального кровенаполнения на фоне преобладания магистрального тонуса сосудов головного мозга и гипокинетический тип системного кровообращения на фоне повышения периферического сопротивления сосудов; для низкой тревожности - гиперволемический тип церебрального кровенаполнения на фоне преобладания тонуса резистивных сосудов головного

мозга и гиперкинетический тип системного кровообращения; для умеренной тревожности - нормоволемический тип церебрального кровенаполнения, сбалансированный вариант тонуса церебральных сосудов и эукинетический тип системного кровообращения.

5. Оптимальными условиями для формирования функционального состояния организма подростка являются: умеренная степень тревожности (по критериям как личностного, так и реактивного компонентов), норм-отонический и ваготонический типы вегетативного обеспечения, норм-оволемический тип саморегуляции мозгового кровообращения при сбалансированном тонусе церебральных сосудов, эукинетический тип системного кровообращения.

6. Оценочное шкалирование индивидуально-типологических особенностей функционального состояния организма подростка позволяет определить его принадлежность к группе риска по неблагоприятному течению и исходу адаптации в обычных условиях жизнедеятельности человека по психовегетативным соотношениям и может быть использована при проведении диспансеризации подросткового населения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Диспансеризацию подростков рекомендуется проводить с использованием индивидуально-типологического подхода в оценке особенностей функционального состояния организма, направленного на выявление группы лиц, нуждающейся в специальной коррекции психовегетативных соотношений.

2. Для оценки особенностей функционального состояния организма подростка рекомендуется использовать результаты специальной диагностической таблицы, которая включает ряд наиболее значимых признаков, определяющих характер психовегетативного единства в условиях относительного покоя.

гетативного равновесия (по значениям индекса напряжения регуляторных систем), тип системного (по значениям систолического индекса) и церебрального (по значениям интегративных реоэнцефалографического и сосудистого показателей) кровообращения.

4. Рекомендуется учитывать колебания суммарного диагностического коэффициента диагностической таблицы, который может находиться в диапазоне от 0 до 29 баллов и определяются его прямой зависимостью с качеством психовегетативных взаимоотношений и степенью риска возможного возникновения пароксизмальной вегетативной патологии.

5. Принадлежность подростка к группе риска неблагоприятного течения и исхода адаптации рекомендуется определять по величине суммарного диагностического коэффициента (ДК): группа отсутствия риска (ДК < 11 баллов) и группа риска (ДК > 11 баллов).

6. При определении группы риска вероятность ошибочных ответов рекомендуется нивелировать за счет формирования промежуточной (переходной) группы. В этом случае по значениям суммарного диагностического коэффициента выделяется три группы: при суммарной оценке меньше 9 бал. подросток должен относится к группе отсутствия риска; если оценка превышает значение 15 бал., то наиболее вероятным считается риск возможного возникновения пароксизмальной вегетативной патологии (группа риска); а лица с суммарной оценкой, занимающей промежуточное положение (от 9 до 15 бал.), должны быть отнесены в группу условного риска.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Осадшая О.Ю. Системное кровообращение и его вегетативное обеспечение в онтогенезе /Л.Б.Осадшая, О.Е.Верстакова, О.Ю.Осадшая //150 лет со дня рождения академика Ивана Петровича Павлова: Материалы Всероссийской научной конференции - Санкт-Петербург, 1999. - С.244

2. Осадшая О.Ю. Типологические особенности системной организации кардиогемодинамики и ее вегетативного обеспечения у детей различного пола в онтогенезе / О.Е.Верстакова, О.Ю.Осадшая//Учение И.П.Павлова на современном этапе и его развитие в трудах волгоградских ученых: Материалы юбилейной областной научной конференции - Волгоград: ВМА, 1999. -Т.2.-С.45-48.

3. Осадшая О.Ю. Вегетотропный эффект транскраниальной электростимуляции у подростков с вегетативной дисфункцией /А.Г.Гаврюченко-

ва, О.Е.Верстакова, О.Ю.Осадшая, Г.И.Рогачева //Учение И.П.Павлова на современном этапе и его развитие в трудах волгоградских ученых: Материалы юбилейной областной научной конференции - Волгоград: ВМА, 1999. - Т.2. -С. 48-49.

4. Осадшая О.Ю. Психофизиологические особенности у детей подросткового возраста /А.Г.Гаврюченкова, О.Е.Верстакова, О.Ю.Осадшая //Материалы научной конференции, посвященной 125-летию со дня рождения А.А.Ухтомского: Тезисы докладов - Волгоград, 2001. - С.23.

5. Осадшая О.Ю. Соотношение системной организации типов кровообращения и вегетативных регуляций в онтогенезе /Л.Б.Осадшая, О.Е.Верстакова, О.Ю.Осадшая //Материалы X международного симпозиума: Эколого-физиологические проблемы адаптации. -М., 2001. - С. 388-389.

6. Осадшая О.Ю. Особенности кардиогемодинамики при нормово-лемическом типе церебрального кровенаполнения в подростковом возрасте /О.Е.Верстакова, О.Ю.Осадшая, Л.Б.Осадшая //Материалы научно-практической конференции, посвященной 150-летию со дня рождения Н.Е.Введенского. - Волгоград: ВМА, 2002. - С Л 3.

7. Осадшая О.Ю. Особенности вегетативного статуса у подростков с различной выраженностью тревожных проявлений // Материалы научно-практической конференции, посвященной 150-летию со дня рождения Н.Е.Введенского. - Волгоград: ВМА, 2002. - С.44-45.

8. Осадшая О.Ю. Индивидуально-типолошческий подход в оценке особенностей функционального состояния организма подростка /О.Е.Верста-кова, О.Ю.Осадшая, Л.Б.Осадшая //Медико-биологические и психолого-педагогические аспекты адаптации и социализации человека: Материалы Всероссийской научно-практической конференции. - Волгоград: ВолГМУ, 2002.-С.112-113.

9. Осадшая О.Ю. Комплексная оценка особенностей функционального состояния организма подростка //Материалы научно-практической конференции, посвященной 60-летию Сталинградской битвы. - Волгоград: Вол-ГМУ, 2003. - С.42-44.

10. Осадшая О.Ю. Роль оценки особенностей функционального состояния организма подростка в оптимизации учебной и физкультурной деятельности /О.Ю.Осадшая, О.Е.Верстакова, Л.Б.Осадшая //Проблемы и перспективы развития физической культуры и спорта в XXI веке: Сб.науч.тр. -Вып.2. - Волгоград: ВолГУ, 2004. -С. 219-223.

Подписано в печать 25.01.05 г. Формат 60x84 1/16. Бумага офсетная. Печать офсетная. Уч.-изд. л. 1,0. Тираж 100 экз. Заказ 27.

Типография РПК "Политехник" Волгоградского государственного технического университета. 400131, Волгоград, ул. Советская, 35.

1075

22 ДПР 2005

Содержание диссертации, кандидата медицинских наук, Осадшая, Оксана Юрьевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Теоретические аспекты оценки здоровья и нормы в физиологии.

1.2. Подростковый возраст как критический период постнаталъного онтогенеза.

1.3. Современные подходы к определению индивидуально-типологических особенностей функционального состояния организма человека.

ГЛАВА 2.

ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Методологический подход в организации проводимого исследования.

2.2. Объект и организация исследования.

2.3. Методы исследования и характеристика анализируемых показателей.

2.4. Приемы группировки данных и этапы анализа результатов исследований.

ГЛАВА 3.

ПСИХИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЛИЧНОСТИ В ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ.

3.1. Тревожность.

3.2. Умственная работоспособность.

3.3. Взаимоотношения процессов внимания и тревожности.

3.4. Вегетативный статус.

ГЛАВА 4.

ОСОБЕННОСТИ КАРДИОГЕМОДИНАМИКИ В ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ.

4.1. Церебральное кровообращение.

4.2. Системное кровообращение.

ГЛАВА 5.

ИНДИВИДУАЛЬНО-ТИПОЛОГИЧЕСКИЙ ПОДХОД К ОЦЕНКЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА ПОДРОСТКА.

Введение Диссертация по биологии, на тему "Индивидуально-типологические закономерности организации функционального состояния организма подростка"

Актуальность проблемы. Проблема сохранения и' повышения уровня здоровья населения продолжает оставаться ведущей проблемой не только медицины вообще, но и физиологии в частности (Аманнепесов К.А., Садиков Г.Н., 1995; Глазачев О.С., Бадиков В.И., Федянина Н.Г., 1996). При этом ее решение невозможно без дальнейшего совершенствования физической культуры и спорта в нашей стране (Триняк Н.Г, 1991; Платонов В.Н., 1997; Солопов И.Н., 1998; Кучкин С.Н., 1999).

В этом аспекте усилия ученых направлены на поиск новых средств и методов совершенствования адаптационных механизмов. Одновременное использование рациональной системы комплексного контроля позволяет расширить диапазон компенсаторных возможностей организма, даже у спортсменов на фоне максимального объема и интенсивности тренировочных нагрузок (Кучкин С.Н., Красильников А.Н., 1995; Солопов И.Н., Бакулин С. А., 1996; Мищенко И. А., 2001; Miljkovic Z., Anojcic М., Teodosuevic М., Majstorovic Z., 1996; Rossiter D., Howard D.M., 1996; O^Brien W.H., Reid G.J., Jones K.R., 1998; Rao S.S., 1998).

Вместе с тем, разрешение вопроса оптимальной адаптации к условиям окружающей среды и нагрузкам различной модальности (эмоциональной, физической и др.) является одной из предпосылок не только для сохранения уровня здоровья всего населения (Осадшая Л.Б., 1997; Миронова И.А., 2000; Салаз-никова Л.В., 2000; Балуева В.А., 2002; Михальченко В.Ф., 2002; Шалаева И.Ю., 2002), но и, что не менее важно, для повышения качества профессионального мастерства спортсменов (Дрижика А.Г., Шевцова Л.Ф., 1993; Башкеев М.Д., 1995; Mosavi S., Adams L., Guz A.,1992; Hill D.W.;1993; Hrelgac A., 1993).

Проблема оптимальности в физиологии достаточно сложна. Например, в спортивной физиологии это связано с тем, что в настоящее время практически отсутствует эффективная методика комплексной оценки функционального состояния организма спортсмена, определяющего его оптимальную готовность к достижению спортивного результата.

Вероятно, одним из путей решения проблемы является поиск количественных критериев оценки отдельных составляющих оптимальной готовности организма, а именно уровней функциональных, или предельных, возможностей различных органов и систем.

До настоящего времени остаются открытыми вопросы совершенствования координации рабочих процессов и способностей в условиях интенсификации функций, а также функциональной устойчивости организма человека к воздействию неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды.

Для решения подобных вопросов необходима разработка универсального индивидуально-типологического подхода к оценке особенностей функционального состояния организма человека (Берус А.В., Гапонюк П.Я., Истова В.Г. и др., 1993; Бова А.А., Фекета В.П., Капустин Е.В., Денещук В.Ю., 1993; Блинова Н.Г., Мирзаханова P.M., Жуков Ю.В. и др., 1994; Джебраилова Т.Д., 1995).

Однако имеющиеся работы в этом направлении в своем большинстве относятся к двум прямо противоположным группам населения, либо это тренированные люди, либо лица с серьезной патологией. Практические же рекомендации для здоровых людей, как правило, носят общий характер и могут использоваться лишь в первом приближении.

Наибольшую актуальность эта проблема приобретает в аспекте оценки здоровья детского организма, когда происходит основная закладка здоровья взрослого человека, а также молодого, наиболее трудоспособного, населения. Особенно, если учитывать, что только в высших учебных заведениях количество студентов с компенсированными нарушениями состояния здоровья достигает 30% (Чеговадзе А.В., Прошляков B.JL, Мацук М.Г., 1986; Неумоин В.В., 1993).

Подростковый возраст, являясь «критическим» периодом в окончательном становлении организма, характеризуется дисгармоничностью и асинхронностью его развития (Бернштейн Н.А., 1990; Аршавский И.А., 1993). Это является предрасполагающим моментом в формировании неустойчивости вегетативных регуляций и дисфункций аппарата кровообращения (Блинова Н.Г. и др., 1994; Шварков С.Б., 1998), вследствие чего достаточно часто возникает соматическая патология (Durocher D, Grepin С., Nemer М., 1998).

Многогранность изменений, связанных с особенностями подросткового возраста, обусловливает достаточно широкие колебания его функций, в результате чего возникают затруднения в отличии крайних вариантов «нормы» от начальных стадий формирования болезни. Одним из подходов к изучению подобных состояний является разработка «индивидуальной нормы» (Брожайтене Ю.И., Пауликас В.В., Жемайтите Д.И., 1994), а другим - выделение более узких классов «нормы» (Бондаренко B.JL, Полищук В.К., 1992; Давыдова Н.А., 1992; Лиознова Э.А., Лиознов М.В., 1994), отражающих различные типы регуляций физиологических функций и, достаточно часто, указывающих на формирование маргинальных (переходных к патологии) состояний.

Причиной отставания в этом аспекте, вероятно, является отсутствие единой методологии и унифицированных методов оценки резервов адаптации к конкретным условиям существования. Новые возможности в этом направлении открывает теория функциональных систем (Агаджанян Н.А., 1994; Полежаев Е.Ф., 1994; Судаков К.В., 1997). Так, по мнению П.К. Анохина (1980), «чтобы сохранить на уровне высокой надежности те функциональные системы, которые служат поддержанию жизни здорового организма, внимание исследователей должно быть направлено на вскрытие механизмов устойчивости нормальной функции организма методами системного представления о всех видах деятельности человека в целом».

В последние годы наблюдается рост числа публикаций по проблемам системной организации кровообращения (Гавриков К.В., 1990; Никитин С.А., 1991; Осадшая Л.Б., 1997), генетической детерминированности его типов (Ме-деляновский А.Н., 1987; Кириченко М.Н., 1995; Судаков К.В.,1996), взаимообусловленности между типом вегетативной регуляции организма человека и типом его кровообращения (Лифанова Е.В., 1989; Осипов А.В.,1996; Михальчен-коВ.Ф., 1999).

Установлено, что характер этих взаимоотношений во многом определяет кардиогемодинамическую реакцию организма человека на «возмущающее» воздействие факторов как внешней, так и внутренней среды, в частности, орто-статическую, физическую, эмоциональную нагрузки и др. (Степанова О.В., 1986; Неумоин В.В., 1993; Рогов А.А., 1995; Михальченко В.Ф., 2002). Однако имеющиеся работы не затрагивают особенности функционального состояния организма подростка на психическом уровне его системной организации и типологические особенности организации регионарного (мозгового) кровообращения.

Другие авторы, изучая особенности церебрального кровообращения у людей различного возраста и при различных тестовых воздействиях, игнорировали типологический подход в их оценке (Stewart J.M., 1998). Единичные работы, посвященные исследованию взаимоотношений системного и церебрального кровообращения (Исупов И.Б., 1996), не учитывают особенности их вегетативного обеспечения. На возможность интегративной оценки мозгового кровотока с последующим выделением различных вариантов церебрального кровообращения указано И.Б. Исуповым (2000), однако предложенный типологический подход в большей степени направлен на характеристику объемных процессов и не предусматривает оценку соотношения тонуса церебральных сосудов различного калибра в обеспечении особенностей регионарного кровотока. Устранить этот недостаток в своих исследованиях попыталась О.Е. Верстакова (2001) путем введения интегративных количественных оценок церебрального кровообращения. Однако, несмотря на то, что последующий анализ индивидуально-типологических взаимоотношений в формировании функционального состояния организма подростка (условия относительного покоя) проводился на различных уровнях кардиогемодинамики (центрального и регионарного кровообращения), психоэмоциональное состояние подростка не учитывалось, а особенности психовегетативных соотношений, лежащие в основе формирования различных форм адаптации к обычным условиям жизнедеятельности, не изучались.

Вместе с тем на пути решения именно этих вопросов представляется вероятным выявление новых физиологических фактов, способствующих пониманию многих клинических явлений.

Целью настоящей работы явилась определение закономерностей формирования функционального состояния организма подростка с учетом индивидуальных и типологических особенностей психофизиологического статуса, вегетативного обеспечения, системного и регионарного (церебрального) кровообращения.

В соответствии с поставленной целью предусматривалось решение следующих задач:

Выявлено, что у подростков с высоким уровнем тревожных проявлений доминируют типы вегетативного обеспечения с повышенной симпатоадренало-вой активностью (симпато- и гиперсимпатотонический). При этом наиболее характерными являются гиповолемический тип церебрального кровенаполнения на фоне преобладания магистрального тонуса сосудов головного мозга и гипокинетический тип системного кровообращения на фоне повышения периферического сопротивления сосудов.

Основные результаты научных исследований использованы в комплексе клинико-диагностических и профилактических мероприятий в лечебных учреждениях города Волгограда (МУЗ «Детская поликлиника» №15, МУЗ «Детская клиническая больница» №8).

Публикации. По материалам исследования опубликовано 10 печатных работ.

Заключение Диссертация по теме "Физиология", Осадшая, Оксана Юрьевна

ВЫВОДЫ

2. Здоровые подростки в условиях относительного покоя характеризуются функциональной неоднородностью, которую определяют как психологические качества личности, так и особенности вегетативного равновесия. В частности, склонность к избыточной тревожности сопровождается существенным снижением концентрации внимания на фоне максимального проявления вегетативных отклонений и сдвигом нейрогуморального равновесия в сторону симпа-тоадреналовой активности. Для лиц с низкой и умеренной тревожностью более характерным является отсутствие вегетативных отклонений и преобладание ва-го- и нормотонического типов вегетативного равновесия на фоне снижения объема и продуктивности внимания при низком уровне тревожных проявлений.

4. Взаимоотношения между типами мозгового кровообращения и центральной кардиогемодинамики зависят от уровня тревожности и могут обеспечиваться включением различных наборов гомеостатических механизмов. Для высокой тревожности наиболее характерными являются гиповолемический тип церебрального кровенаполнения на фоне преобладания магистрального тонуса сосудов головного мозга и гипокинетический тип системного кровообращения на фоне повышения периферического сопротивления сосудов; для низкой тревожности - гиперволемический тип церебрального кровенаполнения на фоне преобладания тонуса резистивных сосудов головного мозга и гиперкинетический тип системного кровообращения; для умеренной тревожности — нормоволемический тип церебрального кровенаполнения, сбалансированный вариант тонуса церебральных сосудов и эукинетический тип системного кровообращения.

5. Оптимальными условиями для формирования функционального состояния организма подростка являются: умеренная степень тревожности (по критериям как личностного, так и реактивного компонентов), нормотонический и ваготонический типы вегетативного обеспечения, нормоволемический тип саморегуляции мозгового кровообращения при сбалансированном тонусе церебральных сосудов, эукинетический тип системного кровообращения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

3. Суммарную балльную оценку диагностической таблицы рекомендуется проводить по градациям следующих признаков: избыточность веса (по индексу Кетле), заболеваемость (наличие хронических заболеваний и частота заболеваний простудного характера), выраженность личностной и реактивной тревожности (по Ч. Спилбергеру), вегетативные изменения и вегетативные нарушения (по A.M. Вейну), уровень артериального давления (среднегемодинамическое) и частота сердечных сокращений в покое, тип вегетативного равновесия (по значениям индекса напряжения регуляторных систем), тип системного (по значениям систолического индекса) и церебрального (по значениям интегративных реоэнцефалографического и сосудистого показателей) кровообращения.

5. Принадлежность подростка к группе риска неблагоприятного течения и исхода адаптации рекомендуется определять по величине суммарного диагностического коэффициента (ДК): группа отсутствия риска (ДК <11 баллов) и группа риска (ДК > 11 баллов).

6. При определении группы риска вероятность ошибочных ответов рекомендуется нивелировать за счет формирования промежуточной (переходной) группы. В этом случае по значениям суммарного диагностического коэффициента выделяется три группы: при суммарной оценке меньше 9 бал. подросток должен относится к группе отсутствия риска; если оценка превышает значение 15 бал., то наиболее вероятным считается риск возможного возникновения па-роксизмальной вегетативной патологии (группа риска); а лица с суммарной оценкой, занимающей промежуточное положение (от 9 до 15 бал.), должны быть отнесены в группу условного риска.

Библиография Диссертация по биологии, кандидата медицинских наук, Осадшая, Оксана Юрьевна, Волгоград

1. Авицена. Канон врачебной науки. Ташкент, 1954.- 187 с.

2. Агаджанян Н.А. Эколого-физиологические и социальные подходы к оценке здоровья //Труды научн. Совета РАМН по эксперимент, и прикладн. физиологии.- М., 1994.- Т.4.- С. 6-20.

3. Агаджанян Н.А. Экология человека / Н.А.Агаджанян, В.И.Торшина.- М.: КРУС, 1994.- 256 с.

4. Агаджанян Н.А. Особенности адаптации сердечно-сосудистой системы юношеского организма / Н.А.Агаджанян, И.В.Руженкова, Ю.П.Старшинов Физиология человека, 1997.- Т. 23.- №1.- С. 93-97.

5. Агаджанян Н.А. Экологическая физиология человека / Н.А.Агаджанян, А.Г. Марачев, Г.А.Бобков М.: КРУК, 1998.- 416 с.

6. Агаджанян Н.А. Интегративная медицина и экология человека /Н.А.Агаджанян, И.Н.Полунин М.; Астрахань: АГМА, 1998.- 355 с.

7. Агаджанян Н.А. Физиология человека / Н.А.Агаджанян, Л.З.Тель, В.И.Циркин, В.А.Чеснокова СПб.: СОТИС, 1998.- 527 с.

8. Адо А.Д. Борьба материализма и идеализма в учении о здоровье и болезни человека / А.Д.Адо, Г.И.Царегородиев М.; Медицина, 1970. -367с.

9. Айдинян P.M. Система понятий и принципов гносеологии. Л.: ЛГУ, 1991 -139 с.

10. Ю.Александров В.В. Анализ данных на ЭВМ (на примере системы СИТО) /В.В.Александров, А.И.Алексеев, Н.Д.Горский М.: Финансы и статистика, 1990.- 192 с.

11. П.Александров Ю.И. Психофизиология: Учебник для вузов / СПб.: Питер, 2001.- 496 с.

12. Аманнепесов К.А. Прогнозирование состояний здоровья и адаптации рабочих горнодобывающей промышленности в условиях аридной зоны / К.А. Аманнепесов, Г.Н.Садиков // Физиология человека, 1995.- Т.21. №6.- С. 92.

13. И.Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем.- М.: Медицина, 1975.- 448 с.

14. Анохин П.К. Узловые вопросы теории функциональных систем. М.: Медицина, 1980.- 198 с.

15. Антропова М.В. Медико-биологические аспекты индивидуально-дифференцированного обучения старшеклассников / М.В.Антропова, Г.В.Бородкина, JI.M Кузнецова // Физиология человека, 1997.- Т.23.- №1.- с. 98-102.

16. Аринчин Н.И. Гипертоническая болезнь как нарушение саморегуляции кровообращения / Н.И.Аринчин, Г.В. Кулаго Минск: Наука и техника, 1969.104 с.

17. Аршавский И.А. Принцип доминанты в индивидуальном развитии организма // Высшая нервная деятельность, 1993.- Т.43.- Вып. 4.- С. 785-794.

18. Баевский P.M. Реабилитационная медицина и принцип восстановления адаптационных возможностей организма // Материалы X Междун.симп. «Эколо-го-физиологические проблемы адаптации» / Р.М.Баевский, А.П.Берсенева, Й.Танк.- М.: РУДН, 2001.- 676 с.

19. Баевский P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе /Р.М.Баевский, О.И.Кириллов, С.З.Клецкин М.: Наука, 1984.- 221 с.

20. Балуева А.А. Физиологическое обоснование модели здоровьесберегающей среды для детей 4-6 лет в условиях детского образовательного учреждения: Автореф. дис. канд. биол. наук.- Волгоград, 2002.- 24 с.

21. Барнов А.Н. Здоровье детей России (состояние и проблемы).- М., 1999.- С. 69-92.

22. Батуев А.С. Психическое и физическое здоровье молодежи // Валеология, 2000,-№1.- С. 44-47.

23. Башкеев М.Д. Специализированное восприятие в плавании: Лекция.- Сиб. гос. акад. физкультуры. Омск: СИБ ГАФК, 1995.- 20 с.

24. Бернштейн Н.А. Физиология движений и активность.- М.: Наука, 1990.- 495 с.

25. Бисярина В.П. Артериальные сосуды и возраст /В.П.Бисярина, В.М.Яковлев, П.Я.Кукса / АМН СССР.- М.: Медицина, 1986.- 224 с.

26. Блинова Н.Г. Индивидуальные функциональные особенности детей младшего школьного возраста в зависимости от гармоничности их физического развития / Н.Г.Блинова, Р.М.Мирзаханова, Ю.В.Жуков // Физиология человека, 1994.- Т. 20.-№5.- С. 46.

27. Бова А.А. Экспертное прогностическое и адаптационное значение типов кровообращения у летчиков: Автореф. дис. докт. мед. наук.- М., 1996.- 36 с.

28. Бондаренко B.JL, Пелищук В.К. Исследование особенностей физиологических показателей, получаемых с помощью автоматизированного комплекса типа «фильтр» /В.Л.Бондаренко, В.К.Пелищук //Физиология человека, 1992.-T.18.-№2.- С.27.

29. Брехман И.И. Введение в валеологию науку о здоровье.- Л.: Наука, 1987.154 с.

30. Бурсиан А.В. Факторы, определяющие специфичность нервной деятельности в раннем онтогенезе // Успехи физиол. наук.- Т. 24.- №2.- С. 3-19.

31. Бухтин А.А. Физиологические особенности перинатального развития ребенка при различных типах кардиогемодинамики женщин при благоприятно протекающей беременности: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Волгоград, 2002.- 22 с.

32. Быков С.В. Состояние отдельных показателей здоровья учащихся школы крупного города в зависимости от образа жизни // Физиология человека, 2001.- Т. 27.- №1.- С. 11-14.

33. Вагин Ю.Е. Системные механизмы гомеостаза / Физиология функциональных систем.- Иркутск: Изд-во Иркут. ун-та, 1997.- С. 121-123.

34. Варонецкас Г. Сердечный ритм и центральная гемодинамика в различных циклах сна // Физиология человека.- 1994.- Т. 20.- №1.- С. 76.

35. Ведяев Ф.В. Типологический анализ кардиогемодинамики у юношей и девушек в условиях эмоционального напряжения / Ф.В.Ведяев, Ю.Т.Гаевский //Физиология человека.- 1990.-Т. 16.-№6.-С. 113- 118.

36. Вейн A.M. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика /М.: Мед. информ. агенство, 1998.- 752 с.

37. Венчиков А.И. Основные приемы статистической обработки результатов наблюдений в области физиологии / А.И.Венчиков, В.А.Венчиков М.: Медицина." 1974.- 152 с.

38. Верстакова О.Е. Типологические особенности церебрального кровообращения у детей подросткового возраста: Автореф. дис. канд. мед. наук.-Волгоград, 2001.- 20 с.

39. Глазачев О.С. Влияние гипоксических тренировок на здоровье школьников, проживающих в экологически неблагоприятных регионах / О.С.Глазачев, В.И.Бадиков, Н.Г.Федянина // Физиология человека, 1996.- Т.22.- №1.- С. 88.

40. Городниченко Э.А. Исследование ритма сердца в оценке состояния срочной адаптации к изолированной нагрузке // Физиология человека, 1991.- Т. 17.-№6.- С. 35-42.

41. Грибанов А.В. Динамика кровообращения у школьников в условиях Европейского Севера: Автореф. дис. докт. мед. наук.- Архангельск, 1991.- 38 с.

42. Гримак А.П. Резервы человеческой психики.- М.: Медицина, 1987.- 243 с.

43. Громбах С.М. Оценка здоровья детей и подростков при массовых осмотрах //Вопр. охр. матер, и дет., 1973.- Т. 18.- №7,- С. 3-7.

44. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов.- JL: Медицина, 1978.- 296 с.

45. Гуревич М.И. Импедансная реоплетизмография / М.И.Гуревич, А.И.Соловьев, Л.П.Литовченко, Доломан Л.Б / Киев: Думка, 1982.- 176 с.

46. Давыдова Н.А. Особенности реагирования некоторых систем нейрорегуля-ции космонавтов после 336-суточного космического полета // Физиология человека.- 1992.- Т. 18.- С. 30.

47. Давыдовский Г.В. Проблемы причинности в медицине (этиология).- М.: Медицина, 1965.- С. 75.

48. Джебраилова Т.Д. Индивидуальные особенности устойчивости к эмоциональному стрессу при работе на компьютере у школьников 15-16 лет //Физиология человека.- 1995.- Т.21.- №2.- С.44.

49. Длина A.M. Математическая статистика.- М.: Высшая школа. 1975.- 397 с.

50. Добролюбов П.А. Избранные филосовские произведения // М.; 1948, т1, с.233.

51. Доцаев Л.Я. Охрана здоровья студентов в период массовой уборочной кампании с позиции системного подхода: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1995.- 24 с.

52. Дрижика А.Г. К проблеме оптимизации соревновательной деятельности путем подстройки ее ритмо-темповой структуры под индивидуальный нейро-динамический ритм / А.Г.Дрижика, Л.Ф.Шевцова // Теория и практика физической культуры, 1993.- №2.- С. 10-11.

53. Иващенко О.И. и др. ЭЭГ у лиц с аномальным сексуальным поведением //Социальная и клиническая психиатрия.- 1995.- Т.5.- №3.- С. 18-27.

54. Ильин А.Г. Современные тенденции состояния здоровья подростков / А.Г. Ильин, И.В.Звездина, М.М.Ильянов //Гигиена и санитария.- 2000.- №1.- С. 59-61.

55. Исаева Л.А. Детские болезни.- М.: Медицина, 1994.- 576 с.

56. Исупов И.Б. Системные закономерности типологических регуляций общего и регионарного кровообращения в различных возрастных группах населения: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М.- 1996.- 24 с.

57. Исупов И.Б. Физиологические варианты церебрального кровообращения у здоровых людей молодого возраста // Актуальные вопросы медицинской реабилитации детей и подростков.- Волгоград: Станица-2, 2000.- С. 46-48.

58. Каде А.Х. Функциональная организация центральных симпатических влияний на сердце: Автореф. дис. докт. мед. наук.- М., 1991.- 35 с.

59. Казначеев В.Н. Космополитарный феномен человека / В.Н.Казначеев, Е.А. Спирин -М., 1991.- 167 с.

60. Карелин А.А. Психологические тесты /В 2-х т.- П86.- М.: Гуманит. изд. центр. ВЛАДОС, 2000.- Т.1.-312 е.- Т.2.- 248 с.

61. Карпман В.Л. Тестирование в спортивной медицине //М.: ФиС.- 1988.- 208 с.

62. Кириченко М.Н. Вегетативные регуляции системного и маточного кровообращения в конце нормально протекающей беременности: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1995.- 24 с.

63. Климова-Черкасова В.И. Психофизиологическая индивидуальность и системный подход к ее оценке // Материалы XVII Съезда физиологов России.-Ростов, 1998.-С. 361-362.

64. Костюнина М.Б. Частотные характеристики спектров ЭЭГ при эмоциях /М.Б.Костюнина, М.Н.Куликов // Журнал высшей нервной деятельности им. И.П. Павлова.- 1995.- 45,- №3.- С.453-457.

65. Кравцова Е.Л. Применение метода грудного импеданса в экспертной оценке центральной гемодинамики человека / Е.Л.Кравцова, Ю.И.Воронков //Авиакосмология и экологическая медицина.- 1995.- 29.- №4.- С. 52-54.

66. Куинджи Н.Н. Современная технология обучения школьников и ее влияние на здоровье / Н.Н.Куинджи, М.И.Степанова // Гигиена и санитария.- 2000.-№1.- С. 44-48.

67. Кулаичев А.П. Компьютерный анализ ЭЭГ и ВП: проблемы и решения //Журнал высшей нервной деятельности им. И.П. Павлова. 1995.- 45.- №3.-С.599-607.

68. Кулаковский Ю.В. Возрастные особенности мозговой организации вербальной деятельности: электрофизиологический анализ / Ю.В.Кулаковский, Н.В. Дубровская //Физиология человека.- 1997.- Т. 23.- №3.- С. 122-124.

69. Кульбер А.Я. Изменения метаболизма клеточных рецепторов при остром эмоциональном напряжении / А.Я.Кульбер, Е.В.Орестова, В.В.Ветрова //Иммунология.- 1989.- №4.- С. 60-63.

70. Кутузов Т.Р. Роль социальной среды в процессе социально-психологической адаптации подростков / Т.Р.Кутузов, О.В.Смирнова // Гигиена и санитария.-1992.-№3.-С. 31-33.

71. Кучкин С.Н. Резервы дыхательной системы (обзор и состояние проблемы). //Резервы дыхательной системы.- Волгоград, 1999.- С. 7-51.

72. Кучма В.Р. Проблема профессиональной подготовки мед. работников по вопросам детей и подростков / В.Р.Кучма, Н.Л.Ямщикова //Медико-профилактическое дело.- 2000.- №6.- С. 11-14.

73. Лакин Г.Ф. Биометрия.- М.: Высшая школа, 1990.- 352 с.

74. Ледяев М.Я. Функциональные методы исследования в детской неврологии /М.Я.Ледяев, Д.В.Марушкин // Под ред. Е.И. Волчанского.- Волгоград, 1998.- 20 с.

75. Лиознова Э.А. Структура гемодинамической реакции на изометрическую нагрузку в зависимости от исходного уровня артериального давления /Э.А. Лиознова, М.В.Лиознов // Физиология человека.- 1994. Т.20.- №2.- С. 73.

76. Лисицин Ю.П. Концепция факторов риска и образа жизни //Здравоохранение Российской Федерации.- 1998.- №3.- С. 49-98.

77. Лифанова Е.В. Типологические закономерности регуляции кардиогемодина-мики взрослого человека: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1989.- 23 с.

78. Лурье С.Б. и др. Адаптивная модификация суточных ритмов физиологических функций у детей под влиянием плавания в грудном возрасте //Физиология человека.- 1992.- Т.18.- №1.- С. 168.

79. Майоров О.Ю. Некоторые методические и методологические подходы к математическому анализу сердечного ритма в условиях стресса // Диагностика здоровья.- Воронеж, 1990.- С. 137-145.

80. Макаров В.А. М15 Физиология: Основные законы, формулы, уравнения.-М.: ГЭОТАРМЕД, 2001.- С. 65.

81. Малов Ю.С. Здоровье и болезнь с позиции клинициста //Клиническая медицина.- 1997.-№1.-С. 16-18.

82. Марищук В.Л. Методики психодиагностики в спорте / В.Л.Марищук, Ю.М. Блудов, В.А.Плахтиенко, Л.К.Серова/М.: Просвещение, 1984.- 191 с.

83. Медведев В.И. Взаимодействие физиологических и психофизиологических механизмов в процессе адаптации //Физиология человека,- 1998.- Т.24.- №4.-С. 7-13.

84. Меделяновский А.Н. Функциональные системы, обеспечивающие гомеостаз // Функциональные системы организма.- М., 1987.- С. 77-103.

85. Миляева И.В. Влияние экологических факторов индустриального города на здоровье студентов / И.В.Миляева, Н.А.Барбарин // Физиология человека.-1998.- Т.24.- №1.- С. 104-106.

86. Миронова И.А. Оценка, прогнозирование и коррекция адаптации иностранных студентов к обучению в ВУЗах России: Автореф. дис. канд. биол. наук.- Волгоград.- 2000.- 22 с.

87. Михальченко В.Ф. Системные механизмы формирования эмоционального напряжения человека в условиях стоматологического приема: Автореф. дис. докт. мед. наук.- Волгоград, 2002. 43 с.

88. Мищенко И.А. Физиологические аспекты восприятия человеком параметров двигательной и вегетативных функций при специфической плавательной деятельности: Автореф. дис. канд. биол. наук.- Волгоград, 2001.- 24 с.

89. Морозов Н.В. Количественная оценка уровня физического (соматического) здоровья рабочих промышленных предприятий и его коррекция средствами физической культуры: Автореф. дис. канд. мед. наук.- СПб, 1991.- 23 с.

90. Москаленко А.Т. Методология в сфере теории и практики /А.Т.Москаленко, А.А.Погорадзе, А.А.Чечулин Новосибирск: Наука, 1988. - 306 с.

91. Мочалова М.И. Об изменениях величины минутного обьема сердца в начальный период акклиматизации человека на Крайнем Севере //Климат и сердечно-сосудистая патология.- М., 1989.- С. 84-86.

92. Неверкович С.Д. Мониторинг резервов физического здоровья и работоспособности молодежи России // Физическая культура и спорт в Российской Федерации,- 2000.- Вып.1.- С. 121-129.

93. Неумоин В.В. Типологические закономерности организации системной кардиогемодинамики и вегетативных регуляций у студентов в условиях физических нагрузок различной мощности: Автореф. дис. канд. биол. наук,-Краснодар, 1993.- 22 с.

94. Нидеккер И.Г. Проблема математического анализа сердечного ритма /И.Г.Нидеккер, Б.М.Федоров //Физиология человека.- 1993.- Т. 19.- №3.- С. 80-85.

95. Никитин С.А. Закономерности системной организации механизмов гомеостаза и их роль в обеспечении кровообращения: Автореф. дис. докт. мед. наук.- М., 1991.- 45 с.

96. Осадшая Л.Б. Системные механизмы оптимизации и адаптации кардио-гемодинамики человека: Автореф. дис. докт.мед.наук. М., 1997.- 39 с.

97. Осипов А.В. Закономерности индивидуально-типологических регуляций кровообращения печени у человека в орто- и антиортостазе: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М.,1996.- 19 с.

98. Осколкова М.К. Функциональные методы исследования системы кровообращения у детей.- М.: Медицина, 1988.- 272 с.

99. Осколкова М.К. Реография в педиатрии / М.К.Осколкова, Г.А.Красина //АМН СССР.- М.: Медицина, 1980.- 216 с.

100. Палеев Н.Р. Неинвазивный способ определения обьемной скорости церебрального кровотока и ее соотношений с минутным объемом сердца //Кардиология.- 1980.- №1.- С. 54-57.

101. Парин В.В. Сердечный выброс / В.В.Парин, В.Л.Карпман // Физиология кровообращения: Физиология сердца. Л.- 1989.- С. 255-379.

102. Першина Л.В. Изучение механизмов адаптации у практически здоровых рабочих угольных шахт: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Владивосток, 1991.-21 с.

103. Петров В.И. Образ жизни студентов как фактор риска здоровью /В.И.Петров, Н.И.Латышевская //Здоровье студентов.- М.: РУДН, 1999. С. 10-11.

104. Пискунов В.А. О теоретическо-методологической основе превентивной политики в медицине и здравоохранении // Методологические проблемы мед. информатики и науковедения: Сб. научн. труд., 1989.- С. 104.

105. Платонов В.Н. Общая теория подготовки спортсменов в олимпийском спорте.- Киев: Олимпийская литература, 1997.- С. 59 131.

106. Плохинский Н.А. Биометрия.- М.: Наука, 1970.- 312 с.

107. Пляскина М.В. Здоровье детей, обучающихся в школах нового вида //Гигиена и санитария.- 2000.- №1.- С. 55-59.

108. Покровский В.М. Физиология кровообращения / В.М.Покровский, О.Е. Осадчий//Успехи физиол. наук,- 1994.- Т.25.- №2.- С. 63-68.

109. Полежаев Е.Ф. Работоспособность и ее самовосстановление с двухуровневой саморегуляцией //Труды научн. совета РАМН по экспериментальной и прикладной физиологии.- М., 1994.- С. 145-150.

110. Разумов А.В. Здоровье здорового человека / А.В.Разумов, В.М.Понома-ренко, В.Т.Пискунов М.: Медицина, 1996.- 413 с.

111. Рапопорт И.К. Системный подход к проведению врачебных профильных консультаций подростков и молодежи //Гигиена и санитария.- 2000.- №5.- С. 40-43.

112. Рапопорт И.К. Автоматизированная экспертная система для медицинской профориентации подростков и молодежи / И.К.Рапопорт, А.О.Сергиенко //Гигиена и санитария.- 2000.- №5.- С. 43-46.

113. Рогов А.А. Закономерности гемодинамических реакций человека в процессе адаптации к пассивному ортостазу, к физической нагрузке и эмоциональному напряжению: Автореф.дис. канд. биол. наук,- М., 1995.- 19 с.

114. Рокицкий П.Ф. Биологическая статистика.- Минск: Высшая школа, 1964.234 с.

115. Ротов А.В. Математическое моделирование функционального состояния организма в процессе адаптации / А.В.Ротов, Я.С.Пеккер //Материалы XVII Съезда физиологов России.- Ростов, 1998.- С. 296.

116. Рощевский М.П. и др. Экспресс-диагностика состояния кардиореспира-торной системы человека // Физиология человека. 1992.- Т. 18.- №5.- С. 124.

117. Румянцев Г.И. Гигиена: Учебник, 2-е изд. перераб. и доп./М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.- 608 с.

118. Салазникова JI.B. Влияние дыхательных упражнений на функциональное состояние студенток специальной медицинской группы: Автореф. дис. канд. биол. наук.- Волгоград, 2000.- 22 с.

119. Свидерская Н.Е. Пространственная организация ЭЭГ и индивидуальные психологические характеристики / Н.Е.Свидерская, Т.А.Королькова //Журнал высшей нервной деятельности им. И.П. Павлова.- 1996.- 46.- №4,- С. 689-698.

120. Свидерская Н.Е. Влияние свойств нервной ситемы и темперамента на пространственную ЭЭГ / Н.Е.Свидерская, Т.А.Королькова // Журнал высшей нервной деятельности им. И.П. Павлова.- 1996.- 46. №5.- С. 849-858.

121. Сергета И.В. Личностные особенности организма современных подростков и пути их коррекции / И.В.Сергета, А.Г.Сухарев // Гигиена и санитария.- 1996.- №1.- С. 29-31.

122. Сидоренко Г.И. Методология изучения состояния здоровья населения //Гигиена и санитария.- 1998.- №4.- С. 35- 40.

123. Скворцова Е.С. Социально-гигиеническая характеристика и качество жизни подростков с девиантным поведением //Российская медицина.- 1999.-№4.- С. 8-12.

124. Скворцова Е.С. Социально-гигиеническая характеристика и качество жизни подростков с девиантным поведением // Российская медицина.-1999.-№4.- С.8-12.

125. Сметанин В.Н. К характеристике здоровья городских девочек-подростков /В.Н.Сметанин, В.И.Швачкино //Здравоохранение Рос. Федер.- 2001.- №1.-С. 31-32.

126. Солонин Ю.Г. Гемодинамика, выносливость и психомоторика у жителей разных широт в контрастные периоды года //Физиология человека.- 1996.-Т.22.- №3,- С. 113.

127. Солопов И.Н. Восприятие и произвольный контроль основных параметров внешнего дыхания у человека.- Волгоград: ВГАФК, 1998.- 184 с.

128. Солопов И.Н. Физиология спортивного плавания / И.Н.Солопов, С.А.Ба-кулин Волгоград, 1996.- С. 18-23.

129. Стандарты для оценки физического развития детей и подростков (7-17 лет) г.Волгограда / ВМА, ЦГСЭН.- Волгоград: ИПК "Царицын", 2000.- 80 с.

130. Степанова О.В. Особенности реакций сердечно-сосудистой системы на тестовые нагрузки у детей дошкольного возраста: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1986.-21 с.

131. Суворова А.В. Состояние здоровья подростков, обучающихся по программе школа-вуз / А.В.Суворова, В.Г.Маймулов, Ю.Г.Кузьмичев //Гигиена и санитария.- 2000.- №3.- С. 49-52.

132. Судаков К.В. Квантование жизнедеятельности //Успехи совр. биологии.1992.- Т. 112.- Вып.4.- С. 512-527.

133. Судаков К.В. Кванты жизнедеятельности.- М.: ММА им. И.М.Сеченова.1993.- С. 260.

134. Судаков К.В. Пластичность системных механизмов мозга //Успехи физиологических наук.- Т.2.- №2.- 1996.- С. 3-27.

135. Судаков К.В. Теория системогенеза.- М.: Горизонт, 1997.- 567 с.

136. Судаков К.В. Физиология функциональных систем / Иркутск: Изд-во Иркут. ун-та, 1997.- 516 с.

137. Судаков К.В. Кросс-корреляциционный вегетативный критерий эмоционального стресса / К.В.Судаков, О.П.Тараканов, Е.А.Юматов //Физиология человека.- 1995.- Т.21.- №3.- С. 87-95.

138. Сулимов А.В. Спектральный анализ ЭЭГ при доминанте голода у человека //Журнал высшей нервной деятельности им. И.П. Павлова.- 1995.- 45.-№6,- С. 1095-1100.

139. Сухарева JI.M. Проблемы профессионального обучения и труда подростков / Л.М.Сухарева, Е.И.Шубочкина, К.Э.Павлович, С.С.Молчанова //Гигиена и санитария.- 2000.- №5.- С. 35-39.

140. Томарева И.В. Кровообращение парадонта у людей с различными типами регионарной гемодинамики: Автореф. дис. канд.мед.наук.- М., 1998.- 22 с.

141. Триняк Н.Г. Управление дыханием и здоровье.- Киев:Здоровье, 1991.- 160 с.

142. Урбах В.Ю. Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях.- М.: Медицина, 1975,- 347 с.

143. Фарбер Д.А. Физиология школьника /Д.А.Фарбер, И.А.Корниенко, В.Д. Сонькин -М.: Педагогика.- 1990.- 64 с.

144. Федоров Б.М. Стресс и система кровообращения.- М.: Медицина.- 1991.320 с.

145. Фролов В.М. Уровни функционирования физиологических систем и методы их определения.- Л.: Медицина, 1972.- 243 с.

146. Храмцов П.И. Методология изучения осанки в гигиене детей и подростков: Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 1998. - 38 с.

147. Хрипкова А.Г. Возрастная физиология и школьная гигиена /А.Г.Хрип-кова, М.В.Антропова, Д.А.Фарбер М.: Просвещение, 1990.- 319 с.

148. Черепанов Г.Г. Современные проблемы изучения системных морфофи-зиологических механизмов роста животных //Успехи физиологических наук.- 1993.- Т.24.- №3.- С. 89-109.

149. Чоговадзе А.В. Физиологическое воспитание в реабилитации студентов с ослабленным здоровьем / А.В .Чоговадзе, В.Л.Прошляков, М.Г.Мацук //Уч. пособ.- М.: Высшая школа, 1986.- С. 144.

150. Шалаева И.Ю. Влияние индивидуально-дифференцированной системы дыхательных упражнений на функциональное состояние, физическую работоспособность и здоровье детей 5-7 летнего возраста: Автореф. дис. канд. биол. наук. Волгоград, 2002.- 24 с.

151. Шварков С.Б. Особенности вегетативной дистонии у детей / Вегетативные расстройства: Клиника, лечение диагностика. М.: Медицинское информационное агенство, 1998.- С. 616-661.

152. Швецов А.Г. Изучение влияния обучения по экспериментальной программе на состояние здоровья гимназистов / А.Г.Швецов, С.М.Кабиева, В.Н. Бриз, М.Г.Камищев //Гигиена и санитария.- 2000.- №3.- С. 46-48.

153. Шеварова В.Н. Качество жизни, связанное со здоровьем //Вестник постдипломного медицинского образования.- 2000.- №1.- С. 61-62.

154. Шевченко Ю.М. Исследования качества жизни в медицине //Медицинская газета.- 2000.- №54.- С. 3-4.

155. Шиган Е.Н. Методы прогнозирования и моделирования в социально-гигиенических исследованиях. М. : Медицина, 1986. - 208 с.

156. Шхвацабая И.К. О новом подходе к пониманию гемодинамической нормы / И.К.Шхвацабая, Е.Н.Константинов, И.А.Гундарев //Кардиология.-1981.- Т.21.-№3.-С. 10-13.

157. Яковлев Г.М. Типы кровообращения здорового человека: нейрогумораль-ная регуляция минутного объема кровообращения в условиях покоя. 1. Гиперкинетический тип / Г.М.Яковлев, В.А.Карпов //Физиология человека.-1992.- Т. 18.- №6.- С. 86-92.

158. Яковлев Г.М. Типы кровообращения здорового человека: нейрогумораль-ная регуляция энергетического метаболизма в условиях основного обмена

159. Г.М.Яковлев, В.А.Карпов, М.М.Дьяконов //Физиология человека.- 1991.-Т.17.- №4.- С. 88-104.

160. Яковлев Г.М. Исследование структуры нейрогуморальных влияний на регулируемую функцию.- 1992.- Т. 18.- №6.- С.155.

161. Вегпаг К. (Бернар К.). Цит. по И. Клайков.- В кн.: Философские и социально-гигиенические аспекты учения о здоровье и болезни.- М.: Медицина, 1975.- С. 254.

162. Binkley P.F., Nunziata E., Haass G.J. Dissociation between ACE inhibition in patientens with heart failure. // Ohio State University, Columbus 43210, USA, Am-Heart-J. 2000 Jul., 140 (1): 34-42.

163. Bloch K.E., Jugoon S., Sackner M.A. Thoracocardio graphicderived left ventricular systolic time intervals. //Chest.- 1994.- V.106.- №6.- P. 1668-1674.

164. Breier N. Understanting and managing the emotional reactions to a miscarriage. // Albert Einstein College of Medicine, USA. Obstet-Gynecol. 1999 Jan;92 (1): 151-5.

165. Buffat J. Chomage et sante. //Rev-Med-Suisse-Romande. 2000 Apr.; 120 (4): 379-83.

166. Bugard P. Les difficultes du problem de la fatigue.- "Rew. Path. gen.". 1960.-№716.- P. 337-346.

167. Cerel J. et all. Suicide-bereaved children and adolescents: a controlled longitudinal examination. //Department of Psyhology, Ohio State University, Columbus USA.- J Am - Asad - Child - Adolesc - Psychiatry. 1999 Jun; 38 (6) : 672 - 9.

168. Davidson R.J. et all. Reginal brain function, emotion and disorders of emotion. // Laboratory for Affective Neuroscience, University of Winsconsin Madison, USA. Curr - Opin - Neurobiol. 1999 Apr; 9 (2): 228-34.

169. Faraci F.M., Heistad D.D. Regulation of the cerebral circulation; role of endothelium and potassium channels. // Department of Internal Medicine, University of Iowa College of Medicine, Iowa City, USA. Physiol.- Rev. 1998 Jan; 78 (1): 5397.

170. Folkov В., Niel E. (Фолков Б., Нил Э.) Кровообращение. (Пер. с англ.- М.: Медицина.- 1876.- 463 с.

171. Hill D.W. The critical power concept a review. // Sports Med., 1993.- Vol. 16.-№4.- P. 237-254.

172. Hrelgac A. Preffered and energetically optimal gate transtion speeds in human locomotion. //Med. Sci. Sports, exerc., 1993.- Vol. 25.- №10.- P. 1158-1162.

173. Коларов С., Гатев В. Функциональная диагностика в детском возрасте. / Пер. с болг. София: Медицина и физкультура. - 1979.- 443 с.

174. Kubicek W.G., Patterson R.P., Witsoe D. Impedance cardiographyas a noninvasive method of the cardiovascular system. // International Conference of Bio-electrical Impedans.- New york.- 1970.- P. 724-732.

175. Le-Vey G., Vermeiren C. Sport-term autonomic nervous control of the cardiovascular system: a system theoretic approach. // Ecole des Mines, Nantes, France Stud Health - Technol - Inform. 2000; 71163-78.

176. Lay R. The modification of breathing behavior Pavlovian and operant control in emotion and cognition. // University at Albany, State University of New York, USA. Behav-Modif. 1999 Jul; 23 (3): 441-79.

177. Mareska В., Cassins A. Fatte feedback and fluidity. // Monthly Nature.- 1993.-V.I.- №10.- P. 22-23.

178. Miljkovic Z., Anojcic M., Teodosuevic M., Majstorovic Z. Use of biological feedback in persons with complete new dental prostheses during the initial period of functional adaptation. //Vojnosanit Pregl, 1996.- May-Jun.- 53 (3).- P. 209213.

179. Mosavi S., Adams L., Guz A. Effect of sustaind "inappropriate" ventilation during exercise on perception of respiratory discomfort in man. // Amer. Rev. Respir. Dis., 1992.- Vol. 145.- №4.- Pt. 2.- P. 880.

180. Mundal R., Kjeldsen S.E., Sandvik L. et oil. Exercise blood Prediets Cardiovascular Mortality Middle Aged Men Source. // Hypertension.- 1994.- V. 24.-№1.-P. 56-62.

181. O'Brien W.H., Reid G.J., Jones K.R. Differences in heartbeat awareness amond males with higher and lower levels of systolic blod pressure. //Int-j-psychophysiol., 1998.- Jun. 29 (1).- P. 53-63.

182. Pinelli G., Pascuale G., Urbinatis S. Interazioni cuorecervello: stato delle cono-scenze e prospettive di studio. // G. Ital. cardiol.- 1992.- V. 22.- №3.- P. 311-322.

183. Raff H. (Рафф Г.) Секреты физиологии. / Пер. с англ.- М.- СПб.: БИНОМ -Невский диалект, 2001.- 448 с.

184. Rao S.S. The Technical aspects of biofeedback therapy for defecation disorders. // Gastroenterologist, 1998. Jun. - 6 (2).- P. 96-103.

185. Raskob G.E., Hull R.D. Impedance plethysmography for suspected depp vein thrombosis letter. //Arch Interm. Med. - 1995.- V. 155.- №7.- p. 773-775.

186. Rise W. (Ризе В.). Цит. по А.Д. Адо и Г.И. Царегородцеву. Борьба метари-ализма и идеализма в учении о здоровье и болезни человека.- М.: Медицина, 1970.- С. 137.

187. Rohrman S., Hennig J., Netter P. Changing psyhobiological stress reaction by manipulating congniti ve processes.//Department of Psyhology, University of Gi-essen, Germany. Int J Psychophysiol.- 1999.- Aug; 33 (2): 149-61.

188. Rosseter D., Howard D.M. Albert: a real-time visual feedback computer tool for professional vocal development. //J- Voice, 1996.- Dec.- 10 (4).- P 321-336.

189. Сепетлиев Д.А. Статистические методы в научных медицинских исследованиях. / Пер. с болг.- М.: Медицина, 1968. 419 с.

190. Stewart J.M. Orthostatic intolerance in adolescent chronic fatigue syndrome. // Department of Pediatrics, New York Medical College, Valhalla, New York, USA. Pediatrics.- 1999 Jan; 103 (1): 116-21.

191. Wang Q. et all. Is autoregulation of cerebral blood flow in rats influenced by nitro-L-arginine, a blocker of the synthesis of nitric oxide. // Actaphisiol. Scand.-1992.- V. 145.- №3,- P. 297-298.

192. Wolfgamg R., Paul P. Mechanisms of Sodium Homestasis. Sodium and water exeretium in mammals. // Haemodynamics, endocrine and neural mechanisms.-Acta phisiol. Scand. 1990. - V. 139.- S. 591.

Информация о работе

Осадшая, Оксана Юрьевна
кандидата медицинских наук
Волгоград, 2005
ВАК 03.00.13

Диссертация

Индивидуально-типологические закономерности организации функционального состояния организма подростка - тема диссертации по биологии, скачайте бесплатно

Автореферат

Похожие работы