Характеристика физического развития и функционального состояния подростков-первокурсников суворовского военного училища в условиях адаптации к образовательному процессу

Шеховцов, Виктор Петрович

Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему
Характеристика физического развития и функционального состояния подростков-первокурсников суворовского военного училища в условиях адаптации к образовательному процессу
ВАК РФ 03.00.13, Физиология

Автореферат диссертации по теме "Характеристика физического развития и функционального состояния подростков-первокурсников суворовского военного училища в условиях адаптации к образовательному процессу"

На правахрукописи

ШЕХОВЦОВ Виктор Петрович

ХАРАКТЕРИСТИКА ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ И ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПОДРОСТКОВ -ПЕРВОКУРСНИКОВ СУВОРОВСКОГО ВОЕННОГО УЧИЛИЩА В УСЛОВИЯХ АДАПТАЦИИ к образовательному процессу

03.00.13 - физиология

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Москва-2004

Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Тверская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации»

Научный руководитель:

Доктор медицинских наук

Макарова Ирина Илларионовна

Официальные оппоненты:

Доктор медицинских наук Северин Александр Евгеньевич

Доктор медицинских наук, профессор Чернов Олег Эдуардович

Ведущая организации: Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины Министерства обороны Российской Федерации

Защита диссертации состоится «_

ЯРо

на заседании диссертационного совета Д Д2.205.10 в Российском университете дружбы народов по адресу: 117198, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 8.

г. в

С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке Российского университета дружбы народов по адресу: 117198, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6.

Автореферат разослан «_»_200 г.

Ученый секретарь диссертационного совета доктор медицинских наук, профессор

Н.В. Ермакова

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования. В настоящее время сложилось четкое представление о том, что «здоровье человека, биосферы и общества надо рассматривать в комплексе как здоровье единого организма, которое зависит от здоровья всех его частей» (Агаджанян Н.А., 1998, 2001). Основная проблема прикладной физиологии заключается в изучении механизмов адаптации к изменяющимся факторам как внешней, так и внутренней среды (Казначеев В.П., 1980; Медведев В.И., 1998).

Не могла остаться без внимания исследователей проблема, связанная с изучением механизмов адаптации различных категорий военнослужащих к военно-профессиональной деятельности и учебному процессу. Военная служба на современном этапе характеризуется повышенными информационными и физическими нагрузками, высоким нервно-психическим напряжением и возросшими расходами функциональных резервов организма (Беспалов В.В. с соавт., 1986; Овчинников Б.В. с соавт., 1988; Мызников И.Л., 1993; Боченков А.А. с соавт., 1996; Шалимов П.М. с соавт., 2002; Коротеева Т.В., 2003; Бутова О.А., Гришко Е.А., 2004). По данным комплексного социально-психологического и психофизиологического исследования контингент лиц, призываемых на военную службу, не обладает достаточными предпосылками для достижения высокой военно-профессиональной работоспособности (Погодин Ю.И. с соавт., 1998). Однако, в обследованиях участвовали юноши старше 17 лет, в то время как корни развития большинства факторов риска, связанных с образом жизни человека, находятся в детском возрасте (Апанасенко Г.Л., 1992, 2003).

В работах З.П. Шабалина (1991), М.М. Безруких, СП. Ефимова (1991), И.А. Поповой, Л.А. Берестень (2004) показано, что процесс адаптации к школьному режиму у многих детей и подростков замедлен и протекает сложно. В последние годы к окончанию школы 40% подростков имеют функциональные отклонения в состоянии здоровья (Вельтищев Ю.Е., Балеева Л.С., 1997; Соколова Н.В. с соавт., 2004).

Снижение индивидуальных психофизиологических характеристик выявлено также у абитуриентов, поступающих в высшие военные учебные заведения и курсантов, проходящих обучение в них (Булатецкий СВ., 2003). Около 25%, курсантов испытывают трудности в военно-профессиональной адаптации и нуждаются в медико-психологической помощи (Новиков B.C., 2001).

«Суворовские военные училища (СВУ) - это образовательные учреждения среднего (полного) общего образования с дополнительными образовательными программами, имеющими целью военную подготовку несовершеннолетних граждан для поступления обучающихся в военные образовательные учреждения профессионального образования Министерства обороны для продолжения дальнейшего обучения и замещения в них, как правило, воинских должностей, подлежащих замещению сержантами (старшинами) курсантских подразделений» (Приказ МО РФ от 15 января 2001 г. № 25).

Для обучения в СВУ принимают подростков 13-15 лет, морфофункциональные характеристики которых отличаются от лиц призывного возраста и курсантов высших военно-учебных заведений (Аршавский И.А., 1982; Држевецкая И.А., 1987; Солнцев А.А., 1989; Антропова М.В., 1997; Щеплягина Л.А. с соавт., 1999; Губина М.И. с соавт., 2004).

У^ШДОШШЮ! Материала, нафУвНМйОТНМПерегисленные

с«

факторы приводят к напряжению механизмов адаптации, существенно снижают уровень здоровья, интеллектуальный и физический потенциал подростков.

Анализ литературы свидетельствует об отсутствии информативных данных, касающихся изучения функционального состояния воспитанников СВУ в условиях адаптации к образовательному процессу и решения вопроса их психофизиологического сопровождения во время обучения.

В деятельности медицинской службы Вооруженных Сил практически не используются методы оценки и повышения функциональных резервов организма (Об утверждении Руководства..., 2001). При проведении первичной профилактики не учитываются индивидуальная чувствительность к действию комплекса факторов и реактивность организма на стрессовое воздействие (Боченков А.А. с соавт., 1996).

В связи с вышеизложенным, представляется актуальным изучение морфофунк-ционального статуса воспитанников первого курса СВУ, что и послужило основанием для выполнения данной работы.

Цель исследования. Выявить особенности физического развития и обосновать с физиологических позиций основные закономерности адаптации подростков-первокурсников СВУ к образовательному процессу.

Задачи исследования

1. Изучить антропометрические показатели, характеризующие физическое развитие и особенности адаптивных реакций систем кровообращения и внешнего дыхания воспитанников первого курса СВУ.

2. Определить уровень соматического здоровья подростков-первокурсников СВУ и оценить их морфофункциональный статус в зависимости от уровня энергопотенциала.

3. Исследовать психологический статус суворовцев в течение первого года обучения.

4. Провести анализ показателей заболеваемости подростков - суворовцев по данным первичной обращаемости за весь период обучения.

5. Разработать научно-обоснованные рекомендации, направленные на оптимизацию адаптации подростков к образовательному процессу в СВУ.

Научная новизна исследования

Впервые на репрезентативной выборке проведено исследование функционального состояния подростков-первокурсников СВУ в условиях адаптации к образовательному процессу.

Установлены особенности антропо-физиологических и психологических показателей суворовцев первого года обучения.

На основании показателей исходного вегетативного тонуса выделены группы лиц с различной степенью напряжения адаптивных механизмов.

Впервые на основании комплекса морфофункциональных показателей проведено определение соматического здоровья воспитанников первого курса СВУ и выявлены группы с различным его уровнем.

Теоретическая и практическая значимость исследования

В результате проведенного исследования установлено, что процесс приспособления подростков, обучающихся на первом курсе СВУ, сопровождается изменением функционального состояния организма, причем реакция организма является строго индивидуальной. Физиологические и психологические механизмы в процессе адаптации взаимодействуют теснейшим образом. Лицам с преобладанием активности симпатического отдела вегетативной нервной системы соответствует низкий уровень соматического здоровья, что предполагает у них наличие или возможность развития отклонений в морфофункциональном статусе.

к условиям обучения в военном учебном заведении, выявление лиц с признаками нарушений адаптации и организация психофизиологической коррекции.

Материалы диссертации используются в учебном процессе в курсе клинической физиологии и функциональной диагностики Тверской государственной медицинской академии, на кафедре основ медицинских знаний и охраны здоровья детей Тульского государственного педагогического университета, кафедре анатомии и физиологии человека и животных Белгородского государственного университета.

Разработанные рекомендации внедрены к практической реализации командованием и группой профессионального психологического отбора Тверского СВУ.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Показатели физического развития отражают процессы онтогенеза и адапта-циогенеза подростков - первокурсников СВУ. При этом на фоне увеличения значений величин имеет место нарушение синхронности изменения отдельных показателей антропометрии.

2. Специфические условия образовательного процесса в СВУ приводят к функциональному напряжению деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также их регуляторных механизмов более выраженных в первом полугодии учебного года. В процессе адаптации к новым условиям обучения осуществляется переход изучаемых систем организма на более оптимальный уровень функционирования, что проявляется к концу учебного года.

3. Функциональное состояние кардиореспираторной системы воспитанников первого курса СВУ имеет прямую зависимость от их исходного вегетативного тонуса. С наибольшими затратами функциональных ресурсов организма адаптация протекает у подростков с гипер - и симпатикотонией.

4. Уровень соматического здоровья суворовцев является индикатором состояния адаптивно-компенсаторных процессов. Процесс адаптации имеет строго индивидуальный характер и более напряженно протекает у лиц с низким уровнем энергопотенциала.

5. Данные, характеризующие психологический статус обследуемых подростков, являются выражением реактивных изменений психики, которые могут рассматриваться как ориентировочная реакция на специфические условия образовательного процесса.

6. Показатели заболеваемости воспитанников СВУ могут отражать степень их адаптированности к новым условиям образовательного процесса. На начальном этапе обучения высокий уровень первичной заболеваемости подростков может расцениваться как «плата» за адаптацию и свидетельствует о снижении у них адаптивно-компенсаторных механизмов.

Апробация работы

Материалы диссертационной работы были представлены и обсуждены на Международной научно-практической конференции «Экология: образование, наука, промышленность и здоровье» (г. Белгород, 2004), VI Международной научно-практической конференции «Физика, радиоэлектроника в медицине и экологии» (г. Владимир-Суздаль, 2004), научных конференциях «Вопросы физического здоровья и валеологического воспитания учащейся молодежи» (г. Тверь, 2004), «Актуальные вопросы лечения детей» (г. Тверь, 2004), «Аспирантские чтения - 2004» (г. Самара, 2004), XIX съезде Физиологического общества им. И.П. Павлова (г. Екатеринбург, 2004), VIII Международной научной экологической конференции «Актуальные проблемы сохранения устойчивости живых систем» (г. Белгород, 2004), Международной научной конференции, посвященной 60-летию Института возрастной физиологии РАО «Физиология развития человека» (г. Москва, 2004), межкафедральном заседании в Тверской государственной медицинской академии (г. Тверь, 2004).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 10 работ.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 180 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, результатов исследования и их обсуждения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 320 источников, из которых 263 отечественных и 57 иностранных авторов. Работа содержит 24 таблицы, 23 рисунка, 8 приложений.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

В обследовании принимали участие 129 практически здоровых воспитанников первого курса Тверского СВУ в возрасте 13-15 лет. Исследование было проведено в два этапа: в начале (октябрь, I этап) и в конце учебного года (апрель, II этап).

Комплексное обследование включало изучение показателей центральной гемодинамики с помощью метода тетраполярной грудной реографии (Пушкарь Ю.Т. с со-авт., 1977; Kubicek W.J. et al., 1966) с использованием реоанализатора РА5-01. Определяли частоту сердечных сокращений (ЧСС), ударный объем (УО), минутный объем кровотока (МОК), среднее динамическое давление (СДД), общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС).

Оценку физиологических резервов сердечно-сосудистой системы проводили с использованием функциональной пробы Мартине - Кушелевского (20 приседаний за 30 сек). В покое и после нагрузки рассчитывали пульсовое давление (ПД), индекс напряжения миокарда (ИНМ), показатель внешней работы миокарда (ВРМ), критерий эффективности миокарда (КЭМ), индекс кровообращения (ИК) (Агад-жанян Н.А. с соавт., 1997). Для оценки реакции сердечно-сосудистой системы на выполненную нагрузку использовали показатель качества реакции (ПКР, Псе-унок А.А., 2003).

Для характеристики регуляции сердечной деятельности использована методика математического анализа ритма сердца - кардиоинтервалография (КИГ, Баев-ский P.M. с соавт., 1984, 2001; Otsuca К. et al., 1997). Определяли моду (Мо), амплитуду моды (Амо), вариационный размах (Dx), рассчитывали индекс напряжения (ИН) и вегетативный показатель ритма (ВПР).

Значения показателей внешнего дыхания определяли с помощью электронного спирометра СП-01 («Экомед»), позволившего оценить дыхательный объем (ДО), жизненную емкость легких (ЖЕЛ), форсированную жизненную емкость легких (ФЖЕЛ). Определяли частоту дыханий в минуту (ЧД), максимальную задержку дыхания на вдохе (МЗД), максимальное давление выдоха (МДВ). Рассчитывали минутный объем дыхания (МОД), должную жизненную емкость легких (ДЖЕЛ), отношение ЖЕЛ к ДЖЕЛ в % (Руководство к практическим занятиям по физиологии, 1988). Используя полученные показатели системы органов дыхания и центральной гемодинамики, рассчитывали кардиореспираторный индекс в модификации Н.Н. Самко (КРИС).

Для оценки физического развития определяли антропометрические показатели: массу тела, длину тела, окружность грудной клетки и живота (Детская поликлиника..., 2001), рассчитывали площадь поверхности тела (Мартиросов Э. Г., 1982) и индекс массы тела (ИМТ, Obesity. Report of a WHO Consultation on Obesity, 1997). Используя центильные таблицы (Приказ МЗ и МП от 14.03.1995 г. № 60; Детская поликлиника..., 2001), определяли уровень, гармоничность физического развития и соматотип. Мышечную силу определяли при помощи кистевого динамометра.

Определение уровня соматического здоровья (УСЗ) проводили по методике экспресс-оценки (Апанасенко Г.Л., 1985, 2003), которая основана на расчете энергопотенциала путем построения системы индексов - интегральных показателей с их формализованной (в баллах) оценкой.

Психологический статус оценивали с помощью тестов: «САН» - самочувствие, активность и настроение; опросника Ч.Д. Спилбергера и Ю.Л. Ханина, позволяющего определить уровень личностной (ЛТ) и реактивной тревожности (РТ); личностного опросника Г. Айзенка, определяющего уровень нейротизма, а также показатели экстра- и интроверсии; теста Пьерона-Рузера, характеризующего уровень концентрации внимания; теста оценки логического мышления путем определения закономерностей построения числовых рядов; методики «Информационный поиск» для оценки кратковременной памяти и одновременно способности к поисковым действиям в условиях дефицита времени; методики изучения уровня умственной работоспособности с использованием таблиц В.Я. Анфимова (Практическая психология, 1999).

Уровень, структуру и динамику заболеваемости анализировали на основании данных, полученных путем выборки из книг учета больных в амбулатории медицинского пункта Тверского СВУ и медицинских книжек суворовцев.

Статистическую обработку полученного материала осуществляли на PC AT с использованием пакетов программ Microsoft Excel - 2000, Microsoft Acces, "Statistica 6.0". Достоверность различий средних величин показателей, имеющих нормальное распределение, вычисляли с использованием t - критерия Стьюдента. Для показателей, имеющих ненормальное распределение, использовали непараметрические методы: метод ранговой корреляции Спирмена; метод парных сравнений Вилкоксона; критерий Манна-Уитни U. Достоверными считались различия значений показателей при р<0,05. Проверку полученных данных на нормальность распределения проводили с помощью критерия Шапиро-Уилка W (Морозов Ю.В., 1998; Гланц С, 1999; Сидоренко Е.В., 2000).

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Известно, что учет особенностей физического развития способствует созданию оптимальных условий для успешного обучения (Антропова М.В., 1983; Филиппова А.Г. с соавт., 1989; Блинова Н.Г. с соавт., 1994).

Сравнивая исследуемые показатели антропометрии (табл. 1), установлены их достоверно более высокие значения на II этапе исследования.

Таблица1

Значения показателей антропометрии у суворовцев на I и II этапах исследования (М±m)

Показатели, ед Этапы исследования

I II

Длина тела, см 167,75±0,65 168,87+0,64*

Масса тела, кг 55,74+0,68 58,49+0,76*

Окружность груди, см 79,40+0,58 83,54+0,63*

Окружность живота, см 69,18+0,50 72,23+0,54*

Динамометрия, кгс 21,19±0,67 24,52+0,70*

ИМТ, кг/м2 19,73±0,16 20,44+0,19*

Площадь поверхности тела, м2 1,63+0,01 1,67+0,01*

* - достоверность различий значений показателей при р<0,001

Наибольшие изменения касались таких показателей как масса и поперечные размеры тела. Средние значения величин динамометрии, отражающие развитие кост-но-мышечной системы, так же достоверно выше на 15,7% на II этапе исследования. Определение ИМТ позволило оценить статус питания суворовцев как нормальный

с достоверным увеличением его значения ко II этапу на 3,6%. Количество подростков с пониженным статусом питания к концу учебного года уменьшилось на 40,2%.

При оценке физического развития установлено, что количество лиц с высоким уровнем на II этапе составило 3,5% при отсутствии данной категории на I этапе исследования. Удельный вес суворовцев с уровнем физического развития выше среднего ко II этапу исследования увеличился почти в 5 раз.

На II этапе исследования число гармонично развитых подростков уменьшилось на 91,1% при одновременном увеличении обследуемых с дисгармоничным и резко дисгармоничным физическим развитием на 21,0 и 151,5% соответственно.

Очевидно, что мероприятия, проводимые в СВУ в рамках образовательного процесса, привели к непропорциональному увеличению размеров тела и росту числа суворовцев с резко дисгармоничным физическим развитием.

При II обследовании на 30,4% увеличилось количество макросоматиков при уменьшении удельного веса подростков в группах с мезосоматическим и микросоматическим соматотипами на 38,1 и 12,1% соответственно.

Таким образом, анализ показателей антропометрии свидетельствует о продолжающемся процессе физического роста и развития суворовцев, который совпадает с пубертатным периодом. По мнению О.А. Бутовой (2003), этот период характеризуется интенсивным изменением показателей, характеризующих физическое развитие, а в таких случаях адаптация достигается ценой высоких затрат энергии и пластических веществ.

Универсальным индикатором функциональных резервов и адаптивно-компенсаторных функций организма является кардиореспираторная система (Казначеев В.П. с соавт., 1980; Агаджанян Н.А. с соавт., 1995).

На II этапе исследования отмечено достоверное снижение среднего значения ЧСС на 4,6% наряду с увеличением средних значений АДс на 4,9%, ПДна 12,7%, СДД на 2,5% и УО на 3,1%. Тенденция к снижению значения МОК может рассматриваться как проявление принципа экономичности системы кровообращения (Тимо-щук Г.И. с соавт., 1995), а к увеличению среднего значения ОПСС подтверждает, что в поддержании АД возрастает роль сосудистого компонента.

О повышении функциональных резервов сердечно-сосудистой системы (ССС) суворовцев при II обследовании также свидетельствуют достоверно более высокие значения ВРМ на 6,0% и КЭМ на 6,5% в сочетании с понижением ИК на 5,7%.

К концу учебного года изменилось соотношение подростков с различной величиной ЧСС (рис. 1).

брадикардия нормальная ЧСС тахикардия

ЧАСТОТА СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ Рис. 1. Распределение обследуемых суворовцев в зависимости от величины ЧСС на I и II этапах исследования (%).

Обозначения: по оси абсцисс - частота сердечных сокращений; по оси ординат -процентное соотношение обследуемых; этапы исследования:

Таблица 2

Сравнительная характеристика значений показателей сердечно-сосудистой системы у суворовцев в покое и после физической нагрузки (М±ш)

э т А П ПЕРИОД ПОКАЗАТЕЛИ, ед.

ЧСС, уд/мин АДс, мм рт ст. АДд, мм рт. ст. пд, мм рт. ст. сдд, мм рт. ст. УО, мл МОК, мл/мин ИНМ, ед. ВРМ, ед. КЭМ, ед. ИК, мл/кг опсс, дин*сх см"5/кг ПКР, ед.

I Покой 74,08 ±1,00 113,95 ±1,06 73,99 ±0,86 39,96 ±0,93 87,31 ±0,82 67,06 ±0,78 4957,08 ±86,18 8,46 ±0,15 5,81 ±0,06 0,93 ±0,02 90,50 ±1,88 1469,57 ±31,33 1,55 ±0,18

Нагрузка 96,18 ±1,54 130,97 ±1,33 70,16 ±1,28 60,81 ±1,54 90,43 ±1,07 79,78 ±1,35 7613,11 ±155,21 12,61 ±0,24 7,10 ±0,10 0,87 ±0,02 139,19 ±3,30 1018,34 ±30,01

Величина относит, сдвига, % 30,30 ±1,57 15,21 ±0,84 -4,97 ±1,43 60,62 ±5,31 3,68 ±0,86 19,99 ±2,08 55,45 ±2,89 50,01 ±2,08 22,84 ±1,58 -5,85 ±2,13 55,45 ±2,89 -29,70 ±1,66

II Покой 70,68 ±0,79* 119,56 ±0,70** 74,51 ±0,69 45,04 ±0,68** 89,53 ±0,61* 69,13 ±0,65* 4879,83 ±66,55 8,45 ±0,11 6,16 ±0,04** 0,99 ±0,02* 85,43 ±1,82* 1504,38 ±26,90 1,01 ±0,08

Нагрузка 92,75 ±1,14 133,27 ±0,84 70,35 ±0,93 58,36 ±1,14 89,81 ±0,87 78,28 ±0,92 7251,39 ±117,42* 12,37 ±0,17 6,98 ±0,07 0,86 ±0,01 126,47 ±2,64** 1026,48 ±22,61

Величина относит, сдвига, % 31,76 ±1,34 11,53 ±0,42** -5,28 ±1,14 30,78 ±2,37** 0,46 ±0,85* 13,73 ±1,29* 49,96 ±2,39 46,97 ±1,62 13,50 ±1,01** -12,77 ±1,29* 49,96 ±2,39 -30,81 ±1,41

* достоверность различий значений показателей на первом и втором этапах исследования при р<0,05 ** достоверность различий значений показателей на первом и втором этапах исследования при р<0,001

Так, количество суворовцев с тахикардией уменьшилось на 40,4% при увеличении числа подростков, имеющих ЧСС в пределах нормальных величин на 37,1%. Установленный факт можно рассматривать как снижение симпатических влияний на регуляцию сердечного ритма в динамике и считать ЧСС информативным показателем в анализе функционального состояния организма (Агаджанян Н.А. с соавт., 1997).

Анализ значений величин показателей АД (рис. 2) показал, что ко II этапу исследования уменьшилось количество подростков с гипотензией и гипертензией на 18,8 и 11,0% соответственно при увеличении числа суворовцев со среднефизиологиче-ским, соответствующим возрасту АД на 55,2%.

гипотензия нормотония гипертензия

АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ

Рис. 2. Распределение обследуемых суворовцев в зависимости от величины АД на I и II этапах исследования (%)

Обозначения: по оси абсцисс - артериальное давление; по оси ординат - процентное соотношение обследуемых; этапы исследования: ■ 1эт"п Щ1 эт"п

Можно полагать о более высоком уровне функционирования ССС обследуемых суворовцев на II этапе исследования. При гипотензии и гипертензии сердечная мышца работает в менее экономичном режиме и диапазон компенсаторных возможностей организма ограничен (Берсенев С.И., 1995).

Результаты, полученные при проведении функциональной пробы Мартине-Кушелевского, позволили выявить у обследуемых подростков на II этапе исследования достоверно более низкие значения МОК на 4,8% и ИК на 9,1% после нагрузки (табл. 2). По динамике величин показателей ЧСС и АД в обследуемой группе после физической нагрузки на I этапе исследования тип реагирования ССС можно определить как гипертонический, на II этапе - как нормотонический.

Анализируя ПКР, характеризующий период восстановления после физической нагрузки, установлено уменьшение количества суворовцев с неблагоприятной реакцией ССС на нагрузку на 24,9% на II этапе исследования, что свидетельствует о большей устойчивости ССС к воздействию различных средовых факторов.

При оценке состояния дыхательной системы выявлено достоверное увеличение при повторном исследовании средних значений ЖЕЛ на 2,8%, ДЖЕЛ на 0,9%, отношения ЖЕЛ к ДЖЕЛ на 1,8% наряду с тенденцией к повышению ДО и МОД (табл. 3). Достоверное повышение значения КРИС на 7,6% к концу первого года обучения позволяет полагать об увеличении физической выносливости и тренированности организма суворовцев. Полученные изменения значений изучаемых показателей внешнего дыхания могут быть как проявлением возрастной динамики, так и показателем возросших функциональных возможностей дыхательной системы приспособительного характера (Еремеев В.Я., Работникова Л.В., 1989). По мнению Е.В. Быкова и А.П. Исаева (2000) положительная тенденция в функционировании

кардиореспираторной системы может быть отражением влияния комплекса факторов, вызванных образовательным процессом.

Таблица 3

Значения показателей дыхательной системы у суворовцев на I и II этапах исследования (М±ш)

Показатели, ед Этапы исс I ледования II

ЧД в мин 18,75+0,17 18,79+0,21

ЖЕЛ, мл 3291,09±51,08 3384,07+52,10*

ФЖЕЛ, мл 2790,18±50,47 2840,70+53,07*

ДЖЕЛ, л 5,11±0,03 5,16+0,03*

ЖЕЛ/ДЖЕЛ, % 64,26+0,83 65,44+0,83*

ДО, мл 479,53±9,70 488,14+9,86

МОД, мл/мин 8916,36+166,15 9116,28+189,19

МЗД,с 59,91+1,58 62,27+1,88

МДВ, мм рт ст 91,92+1,57 104,51+2,58**

КРИС, ед 0,65+0,01 0,70+0,01*

* достоверность различий значений показателей при р<0,05 ** достоверность различий значений показателей при р<0,001

Оптимальным методом для оценки уровня адаптационных возможностей организма является кардиоинтервалография (Баевский P.M. с соавт., 1984,1997, 2001).

Наименьшей изменчивостью в процессе адаптации отличались значения Mo, DX, и ВПР (табл. 4). На II этапе исследования средние значения ИН и АМо достоверно меньше, чем на I этапе на 26,4 и 31,1% соответственно. Такие изменения позволяют утверждать о снижении степени напряженности регуляторных механизмов и повышении уровня адаптационных возможностей организма суворовцев при сохраняющейся активности автономного контура регуляции сердечного ритма.

Исходный вегетативный тонус (ИВТ) в обследуемой группе на I этапе исследования определен как симпатикотония, на II - как эйтония. Ко II обследованию среди суворовцев уменьшилось количество лиц с эйтоничным ИВТ и гиперсимпатикото-нией на 26,1 и 48,9%, а с ваготонией и симпатикотонией -увеличилось на 94,7 и 21,7% соответственно.

Таблица 4

Значения показателей кардиоинтервалографии у суворовцев на I и II этапах исследования (М±ш)

Этапы Показатели, ед

исследования Мо, с АМо, % DX,c ИН,уе ВПР, у е

I 0,82+0,01 32,56+1,10 0,32+0,01 105,47+9,98 5,44+0,34

II 0,83+0,01 22,44+0,82* 0,32+0,02 77,70+9,06* 5,64+0,41

достоверность различий значений показателей при р<0,001

На II этапе исследования удельный вес лиц с напряжением и перенапряжением регуляторных механизмов адаптации в 1,3 раза меньше, что свидетельствует о позитивных изменениях функционального состояния организма обследуемых.

Для оценки УСЗ суворовцев использовали экспресс-метод, предложенный Г.Л. Апанасенко (1985, 2003). Суворовцев с высоким УСЗ не выявлено. Количество подростков с низким и ниже среднего УСЗ в процессе исследования уменьшилось

на 2,4%, а со средним и выше среднего увеличилось на 2,0%. Данные, представленные в таблице 5, позволили определить УСЗ в обследуемой группе как средний на обоих этапах исследования. При анализе показателей, определяющих УСЗ, на II этапе исследования выявлено достоверное уменьшение среднего значения индекса жизни (ИЖ) на 2,0%, увеличение индекса силы (ИС) на 11,3%.

Таблица 5

Значения показателей, определяющих уровень соматического здоровья суворовцев на I и II этапах исследования (М±ш)

Этапы исследования Показатели, ед

ИЖ, мл/кг ИС, % ДП,уе ИР.уе в/р, цент инт УСЗ, балл

I 59,24+0,69 37,48+1,02 84,5511,42 5,12+0,34 5,00 5,71 +0,41

II 58,07+0,65* 41,71+1,00** 84^011,07 4,86+0,27 5,00 5,90+0,40

Анализ распределения суворовцев на группы по соматотипу в зависимости от ИВТ позволил установить, что на I этапе исследования наибольшее количество суворовцев с макросоматическим соматотипом выявлено в группах с симпатической направленностью вегетативных влияний: 62,5 и 58,6% среди симпатикотони-ков и гиперсимпатикотоников соответственно.

Лица с микросоматическим соматотипом распределились среди ваготоников и эйтоников - 7,4 и 3,5% соответственно. У подростков, имеющих вегетативное равновесие, было 55,6% мезосоматиков. На II этапе исследования во всех группах в зависимости от направленности вегетативных влияний преобладают обследуемые с макросоматотипом, что является следствием десинхронизма в физическом развитии.

При анализе деятельности ССС является очевидным ее более высокая степень функционального напряжения в группах подростков с симпатикотонией и гипер-симпатикотонией

Более низкие значения величин ДО, ЖЕЛ, ФЖЕЛ, ЖЕЛ/ДЖЕЛ установлены у обследуемых лиц с преобладанием активности парасимпатической нервной системы. Данные результаты подтверждают, что у ваготоников адаптационно-компенсаторные реакции протекают при наименьших затратах функциональных резервов дыхательной системы. КРИС в этой группе имел достоверно более высокие значения на 9,0 и 7,5% по отношению к эйтоникам на I и II этапах исследования соответственно. В группах подростков с превалированием симпатических влияний по отношениию к эйтоникам на I этапе отмечены достоверно более низкие значения КРИС на 9,1%, при отсутствии достоверности различий при II обследовании.

На рисунке 3 представлены значения коэффициента корреляции ИН с некоторыми показателями, характеризующими состояние кардиореспираторной системы. Степень коррелятивных связей выше при I исследовании. Поскольку адаптация сопровождается напряжением регуляторных систем организма, более низкие значения коэффициентов корреляции свидетельствуют о большей адаптированности обследуемых (Агаджанян Н.А. с соавт., 1995).

Анализируя УСЗ, нами установлено, что наибольший энергопотенциал имеют подростки с парасимпатической направленностью вегетативных влияний и с состоянием вегетативного равновесия. Так, на обоих этапах исследования УСЗ в группах ваготоников и эйтоников определен как средний, у симпатикотоников -

ниже среднего. УСЗ у гиперсимпатикотоников на I этапе - низкий, на II - ниже среднего.

I этап II этап

Рис. 3. Коэффициенты корреляции ИН с показателями кардиореспираторной системы на I и II этапах исследования

* достоверность коэффициента корреляции при р<0,05 Обозначения направлений корреляционной связи: - прямая; = — - обратная

Среди обследуемых подростков с низким и ниже среднего УСЗ преобладают лица с макросоматическим соматотипом: 69,6 и 75,0% на I и II этапах исследования соответственно. 70,0% суворовцев на I и 61,5% на II этапах исследования в группах с выше среднего УСЗ представлены мезосоматиками. Микросоматический тип выявлен только среди суворовцев со средним и выше среднего УСЗ.

Установленные различия величин показателей центральной гемодинамики в группах обследуемых в зависимости от УСЗ на обоих этапах дают основание утверждать о функционировании ССС в более экономичном режиме у обследуемых суворовцев со средним и особенно выше среднего уровнем энергопотенциала. Высокому УСЗ у подростков соответствует большая степень тренированности и физической выносливости организма.

У суворовцев с низким УСЗ на I этапе исследования ИВТ определен как гипер-симпатикотония, на II - симпатикотония. В группе с УСЗ ниже среднего при I обследовании ИВТ - симпатикотония, при II - эйтония. Для обследуемых подростков с УСЗ выше среднего значения КИГ свидетельствуют об активности у них автономного контура регуляции сердечного ритма в сочетании с относительно высоким тонусом симпатической нервной системы. Представители данной группы обладают более высокими адаптационными резервами организма (Баевский с соавт., 1984; Шпак Л.В., 2002). ИВТ у обследуемых суворовцев со средним УСЗ соответствует эйтонии, но при сохраняющейся активности центрального контура регуляции сердечного ритма.

Таким образом, меньшая степень напряжения регуляторных механизмов характерна для подростков со средним и особенно выше среднего УСЗ.

В процессе адаптации физиологические и психологические механизмы взаимодействуют теснейшим образом (Медведев В.И., 1993,1998).

В таблице 6 представлены значения некоторых показателей, характеризующих психологический статус обследуемых подростков.

Анализ показателей психодиагностической методики «САН» на I этапе исследования выявил низкий уровень самочувствия и активности при высоком уровне настроения обследуемых. На II этапе более высокие средние значения имеют все показатели «САН». Количество суворовцев со средним и высоким уровнями самооценки функционального состояния увеличилось ко II исследованию на 19,3%.

Полученные результаты теста Спилбергера - Ханина позволили определить средний уровень ЛТ и низкий уровень РТ на обоих этапах исследования. К концу учебного года отмечено достоверное снижение на 5,0% значения уровня ЛТ. Достоверные различия значений величин уровня РТ отсутствовали. Количество суворовцев с низким и средним уровнями ЛТ на II этапе исследования увеличилось на 42,2%. Прямая коррелятивная связь показателей ЛТ установлена с показателями оценки логического мышления и уровнем нейротизма. О единстве психологических и физиологических механизмов в процессе адаптации свидетельствует наличие прямой коррелятивной связи ЛТ с ИН.

Данные, полученные по результатам теста Г. Айзенка, позволили определить у суворовцев на обоих этапах исследования средний уровень экстраверсии и средний уровень эмоциональной устойчивости при тенденции к увеличению значения нейротизма. В динамике увеличилось количество экстравертов на 8,5% и лиц со средним уровнем эмоциональной неустойчивости на 22,6%.

Таблица 6

Значения показателей психологического статуса у суворовцев на I и II этапах исследования (М±ш)

Показатели, ед Этапы исс I ледования II

Самочувствие, балл 4,99+0,11 5,63+0,08**

Активность, балл 4,75+0,10 5Д5+0,08*

Настроение, балл 5,35+0,10 5,54+0,09

Тревожность личностная, балл 39,90+0,87 37,90+0,77**

Тревожность реактивная, балл 26,32+0,83 26,93+0,89

Подвижность нервных процессов, ед 1,62+0,02 1,79+0,04*

Коэффициентпродуктивности, ед 0,98+0,00 0,98+0,00

Концентрация внимания, ранг 3,15+0,13 2,58+0,14**

Кратковременная память, балл 7,97+0,13 8,83+0,14*

Оценка логического мышления, ед 2,83+0Д7 3,34+0,19*

Экстраверсия, балл 13,28+0,26 13,58+0,28

Нейротизм, балл 10,75+0,40 11,28+0,42

При изучении результатов умственной деятельности установлено достоверное повышение ко II этапу исследования значения величины степени подвижности нервных процессов на 10,6%. Коэффициент продуктивности имеет высокие значения (0,98) на обоих этапах исследования.

Ко II этапу исследования выявлено увеличение количества подростков с высоким и очень высоким уровнями концентрации внимания на 35,8% и на 20,0% успешно справившихся суворовцев с заданием для оценки логического мышления.

Среднее значение оценочного балла кратковременной памяти и способности к поисковым действиям в условиях дефицита времени также достоверно увеличилось на 10,7% к окончанию учебного года.

Исследование психологического статуса суворовцев показало, что в начальном периоде обучения новые для них условия явились источником психологического напряжения. Основой психоэмоционального напряжения у обследуемых подростков является личностная тревожность. К концу учебного года возрастает роль эмоциональной сферы.

Анализ показателей заболеваемости проводили за период, соответствующий учебному году. Заболеваемость на 1000 человек среди всех категорий обучающихся в течение учебного года составила 1569,4. Этот же показатель у первокурсников был в два раза выше, чем на втором и третьем курсах. Таким образом, выявлена явная тенденция к снижению уровня заболеваемости обследуемых суворовцев в процессе обучения. Отмечено, что с возрастом среди учащихся школ число заболеваний возрастает (Мефодьев В.В., 2002; Соколова Н.В. с соавт., 2003), нами же получено обратное соотношение.

В структуре заболеваемости по СВУ в целом преобладают болезни органов дыхания, составляя 1066,6 %о. На II месте - травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних факторов, уровень которых составляет 148,6 %о. Ш место занимают инфекционные и паразитарные болезни, составляющие 115,2%о.

На I, II и Ш курсах на I месте болезни органов дыхания, уровень которых составил 1641,6 (68,9%), 825,0 (69,7%) и 733,3% (64,3%) соответственно (табл. 7).

Таблица 7

Структура заболеваемости суворовцев по курсам обучения (%)

Номер (код) Наименование классов, групп и форм Курс Итого

болезни болезней I II III

(А00 - В99) КЛАСС 1 Некоторые инфекционные и паразитарные болезни 9,4 3,5 6,9 7,3

(F00 - F99) КЛАСС V Психические расстройства и расстройства поведения 1,5 1.1 - 1,1

(G00 - G99) КЛАСС VI Болезни нервной системы 0,5 0,4 - 0,4

(Н60 - Н95) КЛАСС VIII Болезни уха и сосцевидного отростка 3,2 2,5 2,2 2,7

(J00-J99) КЛАСС X Болезни органов дыхания 68,9 69,7 64,3 68,0

(К00 - К93) КЛАСС XI Болезни органов пищеварения 4,9 6,3 3,6 5,0

(L00 - L99) КЛАСС XII Болезни кожи и подкожной клетчатки 4,5 1,8 3,3 3,5

(М00 - М99)

КЛАСС XIII Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

1,9

2,1

3,6

2,3

(N00 - N99)

КЛАСС XIV Болезни мочеполовой системы

0,3

0,4

(S00-T98)

КЛАСС XIX Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин_

5,1

12,3

15,7

Всего

100,0

При этом на всех курсах в данном классе преобладают острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей. По мнению Р.С. Кузденбаевой с соавт. (2003), увеличение числа часто болеющих простудными заболеваниями детей является показателем, свидетельствующим о снижении адаптационных возможностей организма. Наибольшее количество лиц, обратившихся за медицинской помощью (50,6%) -это суворовцы первого года обучения. Уровень первичной заболеваемости первокурсников в I полугодии составил 1354,2 и во II- 1029,1%-.

Нейроциркуляторная дистония, относящаяся к классу V, по данным первичной обращаемости была выявлена только у суворовцев первого и второго курсов, ее уровень составил 37,5 и 12,5%о соответственно. Преобладание данной нозологии среди первокурсников может свидетельствовать о дизрегуляторных изменениях у них в ССС, возникающих вследствие изменения деятельности вегетативной нервной системы (Аникин В.В. с соавт., 2000; Scott J.S. et al., 1997).

Можно полагать, что показатели заболеваемости отражают состояние адаптивно-компенсаторных реакций у подростков и применимы для оценки приспособления суворовцев к специфическим условиям образовательного процесса.

Результаты проведенного исследования открывают перспективы для дальнейшего изучения адаптивно-компенсаторных реакций у воспитанников СВУ в условиях адаптации к образовательному процессу и разработки эффективных средств коррекции выявляемых нарушений.

ВЫВОДЫ

1. Полученные данные физического развития подростков - первокурсников суворовского военного училища отражают изменения, происходящие в пубертатный период онтогенеза. Установлено увеличение значений величин всех исследуемых антропометрических показателей. Определены наибольшие изменения показателей массы, поперечных размеров тела и динамометрии. Показано, что к концу учебного года уменьшился удельный вес суворовцев с пониженным статусом питания.

2. Выявлено увеличение количества обследуемых подростков во втором полугодии с высоким и выше среднего уровнями физического развития. Установленное преобладание на втором этапе исследования лиц с дисгармоничным и резко дисгармоничным развитием, а также с макросоматическим соматотипом является следствием непропорционального прироста антропометрических показателей.

3. Процесс адаптации воспитанников суворовского военного училища характеризуется переходом кардиореспираторной системы на новый более оптимальный уровень функционирования. Установлено, что начальный период обучения сопровождается более низкими функциональными резервами и уровнем функционирования систем кровообращения и дыхания обследуемых с повышением их устойчивости к воздействию социально-средовых факторов ко второму обследованию (КРИС -0,65±0,01 и 0,70+0,01 ед., ПКР - 1,55+0,18 и 1,01±0,08 ед. на первом на втором этапах соответственно).

4. Показано, что влияние факторов образовательного процесса приводит к напряжению у суворовцев регуляторных механизмов адаптации, проявляющемуся в начале обучения усилением симпатических влияний на синусовый узел сердца и переходом системы регуляции на центральный уровень управления сердечным ритмом (ИН - 105,47+9,98 у.е., ВПР - 5,44+0,34 у.е.). К концу учебного года имеет место вегетативное равновесие при сохраняющейся активности автономного контура регуляции сердечного ритма (ИН - 77,70+9,06 у.е., ВПР - 5,64+0,41 у.е.), что свидетельствует о повышении адаптационных возможностей организма.

исследования у подростков с высокой ваготонической активностью преобладают лица с мезосоматическим соматотипом, ко второму обследованию установлено увеличение удельного веса макросоматиков. Суворовцы с низким и ниже среднего уровнем энергопотенциала выявлены преимущественно среди симпатикотоников и гиперсимпатикотоников, а со средним и выше среднего - в группе обследуемых с преобладанием активности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

6. Уровень соматического здоровья в обследуемой группе суворовцев -первокурсников определен как средний (УСЗ на первом этапе - 5,71+0,41, на втором - 5,90+0,40 баллов). Установлено увеличение количества подростков со средним и выше среднего энергопотенциалом во втором полугодии учебного года. У лиц с уровнем соматического здоровья выше среднего выявлены высокие адаптационные возможности сердечно-сосудистой системы при эйтоничном исходном вегетативном тонусе (ИН на первом этапе- 44,75+8,13, на втором - 53,19+9,57 у.е.) в сочетании с высокой активностью автономного контура регуляции (ВПР на первом этапе -3,27+0,46, на втором - 4,75+0,62 у.е.) и преобладание мезосоматиков. Состояние перенапряжения, проявляющееся в подавлении активности автономного контура регуляции (на первом этапе ИН -167,75+20,02 у.е., ВПР - 7,61+0,77 у.е., и на втором -ИН - 120,86+26,46 у.е., ВПР - 7,58+1,09 у.е.) и уменьшении функциональных резервов организма, а также наибольшее количество макросоматиков выявлены среди подростков с низким энергопотенциалом.

7. Установлено, что процесс адаптации воспитанников первого курса суворовского военного училища сопровождается положительной динамикой психофизиологических показателей. Определено, что основой психоэмоционального напряжения обследуемых подростков является личностная тревожность, средние значения которой выше в начальный период обучения (ЛТ на первом этапе - 39,9+0,87, на втором -37,9+0,77 баллов). Корреляция между значениями величин индекса напряжения и уровня личностной тревожности (Я на первом этапе - 0,41, на втором - 0,34) характеризует наличие связи между физиологическими и психологическими механизмами адаптации.

8. Показатели заболеваемости суворовцев могут служить критериями их адаптиро-ванности к факторам образовательного процесса. Установлено, что уровень первичной заболеваемости первокурсников (2383,3%о) в два раза выше, чем среди воспитанников второго и третьего курсов. В структуре первичной заболеваемости среди всех категорий обучающихся в суворовском военном училище преобладают болезни органов дыхания при отчетливой тенденции к снижению количества первичных обращений по данному классу заболеваний на старших курсах.

практические рекомендации

Результаты проведенного исследования свидетельствуют о необходимости совершенствования мероприятий по психофизиологическому сопровождению образовательного процесса. С этой целью командованию суворовских военных училищ целесообразно рассмотреть вопрос о включении в штат медицинской службы училища или групп профессионального психологического отбора врача-специалиста, прошедшего подготовку по психофизиологии.

Для оптимизации адаптации воспитанников к образовательному процессу командованию суворовских училищ, группе профессионального психологического отбора, медицинской службе, могут быть рекомендованы коррекционно-оздоровительные мероприятия включающие блоки: 1. Медико-профилактический; 2. Организационно-педагогический; 3. Психолого-педагогический.

публикации по теме диссертации

1. Макарова И.И., Шеховцов В.П. Оценка уровня соматического здоровья учащихся-суворовцев в период адаптации к новым условиям окружающей среды // Материалы II Международной научно-практической конференции «Экология: образование, наука, промышленность и здоровье» // Вестник БГТУ.-Белгород.-2004, №8.-С.103-104.

2. Шеховцов В.П., Макарова И.И. Анализ вариабельности сердечного ритма, как метод оценки адаптированности подростков к условиям окружающей среды // Материалы VI Международной научно-технической конференции «Физика и радиоэлектроника в медицине и экологии».-Владимир: ИЦ «Посад», 2004.-С. 180-183.

3. Шеховцов В.П., Хомченко О.А., Макарова И.И. Сравнительная характеристика показателей сердечно-сосудистой системы и исходного вегетативного тонуса у суворовцев и школьников города Твери // Российский физиологический журнал им. И.М.Сеченова.-2004.-Т,90, № 8.-С.254.

4. Макарова И.И., Шеховцов В.П. Анализ показателей сердечно-сосудистой системы у суворовцев в зависимости от индекса массы тела // Материалы научно-практической конференции «Вопросы физического здоровья и валеологического воспитания учащейся молодежи». Тверь, 12-13 апреля 2004 года / Под редакцией

B.Г. Осипова.- Тверь: РИД ТГМА, 2004.-С.40-44.

5. Макарова И.И., Федоров Ю.И., Шеховцов В.П. Показатели исходного вегетативного тонуса и состояния кардиореспираторной системы суворовцев в зависимости от уровня соматического здоровья //Сборник научных трудов «Актуальные вопросы лечения детей».-Тверь.-2004.-С.54-56.

6. Шеховцов В.П., Макарова И.И. Анализ вегетативной регуляции и состояния кар-диореспираторной системы у суворовцев в зависимости от уровня личностной тревожности // Гуманитарные, клинические и морфологические аспекты медицины/Ежегодный сборник научно-практических работ.-Тверь, Изд-во «Фактор».-

C.201-202.

7. Шеховцов В.П., Макарова И.И. Роль кардиореспираторной системы в поддержании физиологического гомеостаза организма суворовцев в период адаптации к новым социально-средовым условиям // Материалы VIII Международной научной экологической конференции «Актуальные проблемы сохранения устойчивости живых систем».- Белгород.-2004.-С.247-248.

8. Макарова И.И., Шеховцов В.П. Показатели исходного вегетативного тонуса и центральной гемодинамики у подростков суворовского военного училища в разные периоды адаптации к новым социально-средовым условиям // Материалы Международной научной конференции, посвященной 60-летию Института возрастной физиологии РАО «Физиология развития человека».-Москва.-2004.-С258.

9. Шеховцов В.П. Анализ вариабельности сердечного ритма у суворовцев в разные периоды адаптации к новым социально-средовым условиям // Региональная медицинская наука: тенденция и перспективы развития. Аспирантские чтения - 2004: Сборник материалов докладов V научной конференции молодых ученых.-Самара: ООО «Офорт», ГОУ ВПО «Самарский ГМУ».-2004.-С. 156-158.

10. Агаджанян Н.А., Федоров Ю.И., Шеховцов В.П., Макарова И.И. Состояние кар-диореспираторной системы и психологического статуса подростков суворовского военного училища в период адаптации к новым социально-средовым условиям // Экология человека.-2004, № 4.-С.16-19.

Шеховцов Виктор Петрович (Россия) Характеристика физического развития и функционального состояния подростков-первокурсников суворовского военного училища в условиях адаптации к образовательному процессу

Изучены данные физического развития, состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также психологический статус суворовцев первого курса в начале и конце учебного года. Выявлен десинхронизм в динамике показателей антропометрии. Определен период наибольшего напряжения физиологических и психологических механизмов адаптации.

Дана характеристика морфофункционального статуса подростков в зависимости от исходного вегетативного тонуса и уровня соматического здоровья.

Проведен анализ первичной заболеваемости воспитанников суворовского военного училища, наиболее высокий уровень, которой имеют первокурсники.

По результатам исследования разработаны практические рекомендации по оптимизации процесса адаптации суворовцев к условиям образовательного процесса.

Shekhovtsov Victor Petrovich (Russia)

The characteristic of a physical development lUnctional condition of teenagers of the first rate suvorovskoe's military school in conditions of adaptation to educational process

The data of physical development, condition of cardiovascular and respiratory systems, and also the psychological status suvorovtsev the first rate in the beginning and the end of academic year have been investigated. Infringement of proportionality of parameters of anthropometry has been revealed. The period of the greatest pressure of physiological and psychological mechanisms of adaptation has been determined.

The characteristic of physical development and the functional status of teenagers is given depending on an initial vegetative tone and a level of somatic health.

The analysis of primary diseases suvorovtsev, which highest level trainees on the first rate have, has been carried out.

By results of research practical recommendations on optimization of process of adaptation suvorovtsev to conditions of educational process have been developed.

»218 45

РНБ Русский фонд

2005-4 21367

Отпечатано в Центре документации ЗАО «Фаэтон» Лицензия ПЛД - 7468 г. Тверь, ул Советская 21 11.11 2004г. Объем 1 п. л , тираж 100, заказ 310

Содержание диссертации, кандидата медицинских наук, Шеховцов, Виктор Петрович

Список используемых сокращений.

Введение.

Глава I. Обзор литературы.

1.1. Общие закономерности адаптации организма.

1.2. Особенности протекания адаптивных процессов у детей и подростков.

1.3. Донозологическая диагностика - одно из важнейших направлений современной медицины.

Глава II. Материалы и методы исследования.

Глава III. Результаты исследования и их обсуждение.

III. 1. Характеристика физического развития воспитанников суворовского военного училища по показателям антропометрии

111.2. Функциональное состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем суворовцев.

111.2.1. Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы в покое и после физической нагрузки.

111.2.2. Характеристика функции внешнего дыхания.

111.2.3. Анализ показателей кардиоинтервалографии.

111.3. Оценка уровня соматического здоровья воспитанников суворовского военного училища.

111.4. Морфофункциональный статус суворовцев в зависимости от исходного вегетативного тонуса и уровня соматического здоровья.

III.4.1. Характеристика морфофункционального статуса в зависимости от исходного вегетативного тонуса

III.4.2. Показатели морфофункционального статуса в зависимости от уровня соматического здоровья.

111.5. Характеристика психологического статуса суворовцев

111.6. Анализ показателей заболеваемости воспитанников суворовского военного училища по данным первичной обращаемости.

Выводы.

Введение Диссертация по биологии, на тему "Характеристика физического развития и функционального состояния подростков-первокурсников суворовского военного училища в условиях адаптации к образовательному процессу"

Актуальность исследования

В настоящее время сложилось четкое представление о том, что «здоровье человека, биосферы и общества надо рассматривать в комплексе как здоровье единого организма, которое зависит от здоровья всех его частей» (Агаджанян H.A., 1998, 2001). Основная проблема прикладной физиологии заключается в изучении механизмов адаптации к изменяющимся факторам как внешней, так и внутренней среды (Казначеев В.П. 1980; Медведев В.И., 1998).

Не могла остаться без внимания исследователей проблема, связанная с изучением механизмов адаптации различных категорий военнослужащих к военно-профессиональной деятельности и учебному процессу. Военная служба на современном этапе характеризуется повышенными информационными и физическими нагрузками, высоким нервно-психическим напряжением и возросшими расходами функциональных резервов организма (Беспалов В.В. с соавт., 1986; Овчинников Б.В. с соавт., 1988; Мызников И.Л., 1993; Бо-ченков A.A. с соавт., 1996; Шалимов П.М. с соавт., 2002; Коротеева Т.В., 2003; Бутова O.A., Гришко Е.А., 2004). По данным комплексного социально-психологического и психофизиологического исследования контингент лиц, призываемых на военную службу, не обладает достаточными предпосылками для достижения высокой военно-профессиональной работоспособности (Погодин Ю.И. с соавт., 1998). Однако, в обследованиях участвовали юноши старше 17 лет, в то время как корни развития большинства факторов риска, связанных с образом жизни человека, находятся в детском возрасте (Апана-сенкоГ.Л., 1992,2003).

В работах З.П. Шабалина (1991), М.М. Безруких, С.П. Ефимова (1991), И.А. Поповой, JT.A. Берестень (2004) показано, что процесс адаптации к школьному режиму у многих детей и подростков замедлен и протекает сложно. В последние годы к окончанию школы 40% подростков имеют функциональные отклонения в состоянии здоровья (Вельтищев Ю.Е., Балее-ва Л.С., 1997; Соколова Н.В. с соавт., 2004).

Снижение индивидуальных психофизиологических характеристик выявлено также у абитуриентов, поступающих в высшие военные учебные заведения и курсантов, проходящих обучение в них (Булатецкий C.B., 2003). Около 25% курсантов испытывают трудности в военно-профессиональной адаптации и нуждаются в медико-психологической помощи (Новиков B.C., 2001).

Суворовские военные училища (СВУ) - это образовательные учреждения среднего (полного) общего образования с дополнительными образовательными программами, имеющими целью военную подготовку несовершеннолетних граждан для поступления обучающихся в военные образовательные учреждения профессионального образования Министерства обороны для продолжения дальнейшего обучения и замещения в них, как правило, воинских должностей, подлежащих замещению сержантами (старшинами) курсантских подразделений» (Приказ МО РФ от 15 января 2001 г. № 25).

Для обучения в СВУ принимают подростков 13-15 лет, морфофунк-циональные характеристики которых отличаются от лиц призывного возраста и курсантов высших военно-учебных заведений (Аршавский И.А., 1982; Држевецкая И.А., 1987; Солнцев A.A., 1989; Антропова М.В., 1997; Щепля-гина JI.A. с соавт., 1999; Губина М.И. с соавт., 2004).

Организм воспитанников СВУ (суворовцев) подвержен воздействию дополнительных факторов образовательного процесса, таких как казарменное размещение, строгое подчинение распорядку дня, сочетание учебного процесса с выполнением обязанностей военной службы, изменение режима и рациона питания, необходимость беспрекословного подчинения в соответствии с требованиями общевоинских уставов, высокий уровень требований к качеству усвояемого учебного материала, повышенные на начальном этапе физические нагрузки и т.д. Перечисленные факторы приводят к напряжению механизмов адаптации, существенно снижают уровень здоровья, интеллектуальный и физический потенциал подростков.

Анализ литературы свидетельствует об отсутствии информативных данных, касающихся изучения функционального состояния воспитанников СБУ в условиях адаптации к образовательному процессу и решения вопроса их психофизиологического сопровождения во время обучения.

В деятельности медицинской службы Вооруженных Сил практически не используются методы оценки и повышения функциональных резервов организма (Об утверждении Руководства., 2001). При проведении первичной профилактики не учитываются индивидуальная чувствительность к действию комплекса факторов и реактивность организма на стрессовое воздействие (Боченков A.A. с соавт., 1996).

В связи с вышеизложенным, представляется актуальным изучение морфофункционального статуса воспитанников первого курса СВУ, что и послужило основанием для выполнения данной работы.

Цель исследования

Выявить особенности физического развития и обосновать с физиологических позиций основные закономерности адаптации подростков-первокурсников СВУ к образовательному процессу.

Реализация поставленной цели исследования предполагала решение следующих задач:

3. Исследовать психологический статус суворовцев в течение первого года обучения.

Научная новизна исследования

Теоретическая и практическая значимость исследования

Физиологические и психологические механизмы в процессе адаптации взаимодействуют теснейшим образом. Лицам с преобладанием активности симпатической нервной системы соответствует низкий уровень соматического здоровья, что предполагает у них наличие или возможность развития отклонений в морфофункциональном статусе. •

Выявленные особенности обосновывают необходимость решения ряда задач по организации и проведению психофизиологического сопровождения образовательного процесса, основными из которых являются: оценка особенностей адаптации к условиям обучения в военном учебном заведении; выявление лиц с признаками нарушений адаптации и организация психофизиологической коррекции.

Внедрение результатов исследования в практику

Материалы диссертации используются в учебном процессе в курсе клинической физиологии и функциональной диагностики Тверской государственной медицинской академии, кафедре основ медицинских знаний и охраны здоровья детей Тульского государственного педагогического университета, кафедре анатомии и физиологии человека и животных Белгородского государственного университета.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Показатели физического развития отражают процессы онтогенеза и адаптациогенеза подростков — первокурсников СВУ. При этом на фоне увеличения значений величин имеет место нарушение синхронности изменения отдельных показателей антропометрии.

6. Показатели заболеваемости воспитанников СБУ могут отражать степень их адаптированности к новым условиям образовательного процесса. На начальном этапе обучения высокий уровень первичной заболеваемости подростков может расцениваться как «плата» за адаптацию и свидетельствует о снижении у них адаптивно-компенсаторных механизмов.

Апробация работы

Материалы диссертационной работы были представлены и обсуждены на Международной научно-практической конференции «Экология: образование, наука, промышленность и здоровье» (г. Белгород, 2004), VI Международной научно-практической конференции «Физика, радиоэлектроника в медицине и экологии» (г. Владимир-Суздаль, 2004), научных конференциях «Вопросы физического здоровья и валеологического воспитания учащейся молодежи» (г. Тверь, 2004), «Актуальные вопросы лечения детей» (г. Тверь, 2004), «Региональная медицинская наука: тенденции и перспективы развития. Аспирантские чтения - 2004» (г. Самара, 2004), XIX съезде Физиологического общества им. И.П. Павлова (г. Екатеринбург, 2004), VIII Международной научной экологической конференции «Актуальные проблемы сохранения устойчивости живых систем» (г. Белгород, 2004), Международной научной конференции, посвященной 60-летию Института возрастной физиологии РАО «Физиология развития человека» (г. Москва, 2004), межкафедральном заседании в Тверской государственной медицинской академии (г. Тверь, 2004).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 10 работ.

Заключение Диссертация по теме "Физиология", Шеховцов, Виктор Петрович

ВЫВОДЫ:

1. Полученные данные физического развития подростков — первокурсников суворовского военного училища отражают изменения, происходящие в пубертатный период онтогенеза. Установлено увеличение значений величин всех исследуемых антропометрических показателей. Определены наибольшие изменения показателей массы, поперечных размеров тела и динамометрии. Показано, что к концу учебного года уменьшился удельный вес суворовцев с пониженным статусом питания.

3. Процесс адаптации воспитанников суворовского военного училища характеризуется переходом деятельности кардиореспираторной системы на новый более оптимальный уровень функционирования. Установлено, что начальный период обучения сопровождается более низкими функциональными г резервами и уровнем функционирования систем кровообращения и дыхания обследуемых с повышением их устойчивости к воздействию социально-средовых факторов ко второму обследованию (КРИС - 0,65±0,01 и 0,70±0,01 ед., ПКР - 1,55±0,18 и 1,01±0,08 ед. на первом на втором этапах соответственно).

4. Показано, что влияние факторов образовательного процесса приводит к напряжению у суворовцев регуляторных механизмов адаптации, проявляющемуся в начале обучения усилением симпатических влияний на синусовый узел сердца и переходом системы регуляции на центральный уровень управления сердечным ритмом (ИН - 105,47±9,98 у.е., ВПР - 5,44±0,34 у.е.). К концу учебного года имеет место вегетативное равновесие при сохраняющейся активности автономного контура регуляции сердечного ритма (ИН —

77,70±9,06 у.е., ВПР — 5,64±0,41 у.е.), что свидетельствует о повышении адаптационных возможностей организма.

5. Выявлено, что среди воспитанников первого курса суворовского военного училища с симпатической направленностью вегетативного влияния, а также эйтоников преобладают лица с макросоматическим соматотипом. На первом этапе исследования у подростков с высокой ваготонической активностью преобладают лица с мезосоматическим соматотипом, ко второму обследованию установлено увеличение удельного веса макросоматиков. Суворовцы с низким и ниже среднего уровнем энергопотенциала выявлены преимущественно среди симпатикотоников и гиперсимпатикотоников, а со средним и выше среднего — в группе обследуемых с преобладанием парасимпатической направленности вегетативного влияния.

6. Уровень соматического здоровья в обследуемой группе суворовцев — первокурсников определен как средний (УСЗ на первом этапе - 5,71±0,41, на втором — 5,90±0,40 баллов). Установлено увеличение количества подростков со средним и выше среднего энергопотенциалом во втором полугодии учебного года. Для лиц с уровнем соматического здоровья выше среднего характерны высокие адаптационные возможности сердечно-сосудистой системы при эйтоничном исходном вегетативном тонусе (ИН на первом этапе-44,75±8,13, на втором - 53,19±9,57 у.е.) в сочетании с высокой активностью автономного контура регуляции (ВПР на первом этапе — 3,27±0,46, на втором — 4,75±0,62 у.е.) и преобладание мезосоматиков. Состояние перенапряжения, проявляющееся в подавлении активности автономного контура регуляции (на первом этапе ИН -167,75±20,02 у.е., ВПР - 7,61±0,77 у.е., и на втором - ИН -120,86±26,46 у.е., ВПР - 7,58± 1,09 у.е.) и уменьшении функциональных резервов организма, а также наибольшее количество макросоматиков выявлены среди подростков с низким энергопотенциалом.

7. Установлено, что процесс адаптации воспитанников первого курса суворовского военного училища сопровождается положительной динамикой психофизиологических показателей. Определено, что основой психоэмоционального напряжения обследуемых подростков является личностная тревожность, средние значения которой выше в начальный период обучения (ЛТ на первом этапе — 39,9±0,87, на втором — 37,9±0,77 баллов). Корреляция между значениями величин индекса напряжения и уровня личностной тревожности (Я на первом этапе - 0,41, на втором - 0,34) характеризует наличие связи между физиологическими и психологическими механизмами адаптации.

8. Показатели заболеваемости суворовцев могут служить критериями их адаптированности к факторам образовательного процесса. Установлено, что уровень первичной заболеваемости первокурсников (2383,3%о) в два раза выше, чем среди воспитанников второго и третьего курсов. В структуре первичной заболеваемости среди всех категорий обучающихся в суворовском военном училище преобладают болезни органов дыхания при отчетливой тенденции к снижению количества первичных обращений по данному классу заболеваний на старших курсах.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ Результаты проведенного исследования свидетельствуют о необходимости совершенствования мероприятий по психофизиологическому сопровождению образовательного процесса. С этой целью командованию суворовских военных училищ целесообразно рассмотреть вопрос о включении в штат медицинской службы училища или групп профессионального психологического отбора врача-специалиста, прошедшего подготовку по психофи зиологии.

Для оптимизации адаптации воспитанников к образовательному процессу командованию суворовских училищ, группе профессионального психологического отбора, медицинской службе, могут быть рекомендованы кор-рекционно-оздоровительные мероприятия (прил. 8) включающие блоки:

1. Медико-профилактический.

2. Организационно-педагогический.

3. Психолого-педагогический.

Библиография Диссертация по биологии, кандидата медицинских наук, Шеховцов, Виктор Петрович, Москва

1. Авцын А.П. Ведение в географическую патологию.-М.: Медицина.-1972.- 338с.

2. Авцын А.П. Адаптация и дизадаптация с позиций патолога // Клиническая медицина.-1974.- № 5.- С. 3-15.

3. Агаджанян H.A. Адаптация человека к условиям Севера // Физиология человека.- 1980.- Т.6, № 3.- С. 57-59.

4. Агаджанян H.A. Критерии адаптации и экопортрет человека // Физиологические проблемы адаптации к гипоксии, гиподинамии и гипертер-мии.-М., 1981.-Т. 1.-С. 19-27.

5. Агаджанян H.A. Физиологическое обоснование «экологического портрета» человека и пути оптимизации адаптации // Эколого-физиологические проблемы адаптации.- М., 1994.- С. 5-8.

6. Агаджанян H.A. Экология человека: здоровье и концепция выживания." М., 1998.-28с.

7. Агаджанян H.A. Экологическая физиология: проблемы адаптации и стратегия выживания // Эколого-физиологические проблемы адаптации.- М.: Изд-во РУДН, 2001.- С. 5-12.

8. Агаджанян H.A. Чрезвычайные ситуации, стресс и биоритмы // Материалы II Международного симпозиума «Проблемы ритмов в естествознании». 1-3 марта 2004 года.- М.: Изд-во РУДН, 2004.-С. 28-29.

9. Агаджанян H.A., Ермакова Н.В. Экологический портрет человека на Севере.- М: КРУК.-1997.- 208с.

10. Агаджанян H.A., Макарова И.И. Среда обитания и реактивность организма,- Тверь, 2001.- 176с.

11. Агаджанян H.A., Бяхов М.Ю., Токмалаев А.К. Экология человека и здоровье: экологические проблемы адаптации. М.: Просветитель.- 2001.-128с.

12. Агаджанян H.A., Ермакова Н.В., Куцов Г.М. Эколого-физиологические особенности адаптивных реакций коренного и пришлого населения Эвенкии // Физиология человека.- 1995.- Т.21, № 3.- С. 106-115.

13. Агаджанян H.A., Руженков И.В., Старшинов Ю.П., Ермакова Н.В., Куцов Г.М., Радыш И.В. Особенности адаптации сердечно-сосудистой системы юношеского организма // Физиология человека.- 1997.-Т.23, № 1.- С. 93-97.

14. Агаджанян H.A., Желтиков A.A., Северин А.Е. Экопортрет и здоровье жителей средней полосы России.- Тула, 2000.- 310с.

15. Агаджанян H.A., Власова И.Г., Ермакова Н.В., Торшин В.И. Основы физиологии человека: Учебник.- М.: Изд-во РУДН, 2000.- 408с.

16. Адо А.Д., Царегородцев Г.И. Борьба материализма и идеализма в учении о здоровье и болезни человека. М., 1970.- С. 15-30.

17. Адо А.Д. Опосредование биологического социальным в проблеме адаптации человека к экстремальным условиям // Вестник АМН СССР.-1980.-№ 4.- с. 57-63.

18. Адо А.Д. Реактивность // БМЭ.-М., Советская энциклопедия, 1984.-Т.22.- С. 35-42.

19. Александров A.A., Розанов В.Б. Профилактика сердечнососудистых заболеваний с детства: подходы, успехи, трудности // Кардиология.- 1995.-№ 7.- С. 4-9.

20. Алексеева Т.И. Географическая среда и биология человека. М.: Мысль, 1977.- 302с.

21. Алексеева Т.И. Адаптивные процессы в популяциях человека.- М.: Изд-во МГУ, 1986.-311с.

22. Алексеева Т.И. Антропология-медицине.- М.: Изд-во МГУ, 1989.140с.

23. Алдашева A.A. Стратегия психической адаптации в условиях Антарктиды // Физиология человека.- 1984.- Т.10,№ 1.- С. 12.

24. Амосов Н.М. Раздумья о здоровье. М.: Физкультура и спорт, 1987.64с.

25. Анастази A.B. Психологическое тестирование. В 2-х кн.- М.: Педагогика, 1982. Кн. 1.- 316с.; Кн. 2.- 293с.

26. Аникин В.В., Курочкин A.A., Кушнир С.М. Нейроциркуляторная дистония у подростков. Тверь: Изд-во «Губернская медицина», 2000.- 184с.

27. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. М., 1975.-447С.

28. Анохина Ж.А., Корденко А.Н., Федоров В.П. К оценке показателей качества жизни школьников старших классов // Материалы XI Международного симпозиума «Эколого-физиологические проблемы адаптации». 27-28 января 2003 года.- М.: Изд-во РУДН, 2003.-С. 30-31.

29. Антропова М.В. Работоспособность учащихся и ее динамика в процессе учебной и трудовой деятельности. М.: Просвещение, 1968.- С. 70.

30. Антропова М.В. Реакции основных физиологических систем организма детей 6-11 лет в процессе адаптации к учебной нагрузке // Физиология человека. 1983.- Т.9, № 1.- С. 18-24.

31. Антропова М.В., Бородкина Г.В., Кузнецова Л.М., Манке Г.Г. Особенности физического развития и здоровья учащихся школ Москвы // Здравоохранение РФ.-1995.- С. 23.

32. Антропова М.В., Бородкина Г.В., Кузнецова Л.М. и др. Медико-физиологические аспекты индивидуально-дифференцированного обучения старшеклассников// Физиология человека.-1997.-Т.23, № 1.- С. 98.

33. Апанасенко Г.Л. Физическое развитие детей и подростков.-Киев, 1985.-80с.

34. Апанасенко Г.Л. Эволюция биоэнергетики и здоровье человека. СПб.: МГП Петрополис.- 1992.- 123с.

35. Апанасенко Г.Л. Охрана здоровья здоровых: некоторые проблемы теории и практики // Валеология: диагностика, средства и практика обеспечения здоровья. СПб.: Наука, 1993.- С. 49.

36. Апанасенко Г.Л. Оценка физического развития детей и подростков с позиций биоэнергетики // Валеология.- 2003.-№ 1.- С. 14-18.

37. Апанасенко Г.Л. Индивидуальное здоровье: сущность, механизмы, проявления// Гигиена и санитария.- 2004.-№ 1.- С. 60-62.

38. Апанасенко Г.Л. Науменко Р.Г. Соматическое здоровье и максимальная аэробная способность индивида // Теория и практика физической культуры.- 1988.-№ 4.- С. 29.

39. Апанасенко Г.Л., Козакевич В.К., Коровина Л.Д. Уровень соматического здоровья, его связь с физическим развитием и прогнозирование заболеваемости подростков//Валеология.-2003.-№ 1.-С. 19-24.

40. Аршавский И.А. Биологические и медицинские аспекты проблемы адаптации и стресс в свете данных физиологии онтогенеза. В кн.: Актуальные вопросы современной физиологии. М., 1976.- С. 144-191.

41. Аршавский И.А. Физиологические механизмы и закономерности индивидуального развития.- М., 1982.- 270с.

42. Аршавский И.А. Основы неэнтропийной теории биологии индивидуального развития, значение в анализе и решении проблемы здоровья // Ва-леология: диагностика, средства и практика обеспечения здоровья. СПб.: Наука, 1993.- С. 5.

43. Баевский P.M., Никулина Г.А., Семенова Т.Д. Исследование суточной периодики физиологических функций для оценки состояния регулятор-ных систем организма при экстермальных воздействиях // Физиология человека,- 1977.- Т.З, №» З.-С. 387-393.

44. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. М.: Медицина.- 1979.-295с.

45. Баевский P.M. Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе.- Л.: Наука, 1984.- 210с.

46. Баевский P.M., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний.- М.: Медицина.- 1997.- 265с.

47. Бариев М.М., Морозова Г.В., Юсупов P.A., Тарасова Н.С. Здоровье молодого поколения Республики Татарстан // Материалы XI Международного симпозиума «Эколого-физиологические проблемы адаптации». 27-28 января 2003 года.- М.: Изд-во РУДН, 2003.-С. 48-49.

48. Бауэр Э.С. Теоретическая биология. Л.: ВИЭМ.- 1935.- 206с.

49. Башкиров П.И. Учение о физическом развитии человека.- М.: Изд-во МГУ, 1962.- 340с.

50. Безматерных Л.Э., Куликов В.П. Диагностическая эффективность методов количественной оценки индивидуального здоровья // Физиология человека.- 1998.- Т.24, № 3.- С. 79-85.

51. Безруких М.М., Любомирский Л.Е. Возрастные особенности организма и регуляции произвольных движений у детей и подростков // Физиология развития ребенка: теоретические и прикладные аспекты,- М.: Образование от А до Я, 2000,- С. 239.

52. Безруких М.М., Ефимова С.П. Как помочь ребенку с ослабленным здоровьем преодолеть школьные трудности// Библиотека "Гувернер", пособие №3. М.: Аурюс, Изд-во "Айсберг", 1991. - 99с.

53. Белоконь Н.А., Осокина Г.Г., Леонтьева И.В. Вегетативно-сосудистая дистония у детей (клиника, диагностика, лечение): Методические рекомендации.-М., 1987.-21с.

54. Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека.- Л.: Наука.-1988.- 270с.

55. Берсенев С.И. Возрастная характеристика типов кровообращения у школьников Севера // Материалы I научно-методической конференции «Дети Севера: здоровье, рост и развитие».- Архангельск. Изд-во Поморского педу-ниверситета, 1995.- С. 3-5.

56. Беспалов В.В., Казаков В.Н., Середенко Л.П., Лях Ю.Е. Динамика физического развития и работоспособности курсантов в процессе обучения // Военно-медицинский журнал.- 1986.- № 2,- С. 34-36.

57. Блейхер В.М., Крук И.В., Боков С.Н. Практическая патопсихология: Руководство для врачей и медицинских психологов.- Ростов-н/Д.: «Феникс, 1996.- 448с.

58. Блинова Н.Г., Мирзаханова P.M., Жуков Ю.В. и др. Индивидуальные функциональные особенности детей младшего школьного возраста в зависимости от гармоничности их физического развития // Физиология человека." 1994.- Т.20, № 5.-С. 46-50.

59. Богомолец A.A. Основные направления моих работ. Избранные труды. Издательство АН УССР.- Киев, 1958.-Т.З.- С. 295.

60. Боченков A.A., Шостак В.И., Глушко А.Н. Актуальные проблемы военной психофизиологии // Военно-медицинский журнал.- 1996.-Т.317, № 12.- С. 35-40.

61. Брехман И.И. Валеология — наука о здоровье. М.: Физкультура и спорт, 1990.- С. 30.

62. Бугров С.А., Лапаев Э.В., Пономаренко В.А., Ступаков Г.П. Проблема профессионального здоровья в авиационной медицине // Военно-медицинский журнал.- 1993.- № 1,- С. 61-64.

63. Булатецкий С.В. Особенности психофизиологической адаптации курсантов с разной успешностью обучения // Материалы XI Международного симпозиума «Эколого-физиологические проблемы адаптации». 27-28 января 2003 года.- М.: Изд-во РУДН, 2003.-С. 84-85.

64. Бунак В.В. Теоретические вопросы учения о физическом развитии человеками его типах // Учен. Зап.МГУ.- 1910.-Т.34,- С. 7-57.

65. Бутова O.A. Сопряженность морфофункциональных проявлений конституции в аспекте адаптации // Материалы XI Международного симпозиума «Эколого-физиологические проблемы адаптации». 27-28 января 2003 года.- М.: Изд-во РУДН, 2003.-С. 88-90.

66. Бутова O.A., Гришко Е.А. Адаптивные особенности функционирования сердечно-сосудистой системы военнослужащих Южного федерального округа // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова.- 2004.-Т.90, № 8.- С. 257-258.

67. Быков Е.В., Исаев А.П. Адаптация к школьным нагрузкам учащихся образовательных учреждений нового типа // Физиология человека.- 2001.-Т.27, № 5.- С. 76-81.

68. Вельтищев Ю.Е., Балеева JI.C. Научные и организационные принципы современной педиатрии // Российский вестник перинатологии и педиатрии." 1997.-Т.42, № 5.- С. 6-15.

69. Виноградов В.В. Гормоны адаптации и системные реакции организма.- Минск: Наука и техника, 1989.-222с.

70. Власов В.В. Эффективность диагностических исследований.- М.: Медицина.- 1988.- 254с.

71. Власов В.В. Следует ли оценивать физическое развитие военнослужащих? // Военно-медицинский журнал.- 1993.-№ 3.- С. 8-11.

72. Власов В.В. Реакция организма на внешние воздействия.- Иркутск, Изд-во Иркутского ун-та.-1994.-344 с.

73. Власов В.В. Возможен ли индекс здоровья? // Военно-медицинский журнал.- 1998.- Т.319,№ 2.- С. 47-50.

74. Властовский В.Г. О комплексной оценке физического развития детских коллективов // Гигиена и санитария.- 1966.- № 11.- С. 91-95.

75. Властовский В.Г. Акселерация роста и развития детей.- М., 1976.229с.

76. Воложин А.И., Субботин Ю.К. Адаптация и компенсация -универсальный биологический механизм приспособления. М.: Медицина.-1987.- 176с.

77. Воронцов И.М., Мазурина A.B. Справочник по детской диететике.-Л.: Медицина,- 1980.- 415с.

78. Воронцов И.М. Оценка антропометрических данных // Вопросы охраны материнства и детства.- 1985.- Т.ЗО, № 5.- С. 6-11.

79. Гамбалидзе Г.М., Ямпольская Е.Г. К вопросу изучения физической работоспособности при монотонных видах трудовой деятельности // Гигиена труда и проф. заболевания.- 1987.-№ 8.- С. 10-14.

80. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., У ко лова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов-на-Дону. Издательство Ростовского университета, 1990.-224с.

81. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Кузьменко Т.С. Антистрессорная реакция и активационная терапия.-М., Имедис, 1998.- 617с.

82. Гичев Ю.П. К вопросу о нормологии в связи с проблемой оценки адаптивных перестроек организма // Физиология человека.- 1990.- Т.16, №5.-С. 82.

83. Гланц С. Медико-биологическая статистика.-М.: «Практика», 1999.456с.

84. Гориневский В.В. Культура тела.- М.: Практическая медицина, 1927.-128с.

85. Горизонтов П.Д. Переоценка некоторых положений концепций стресса // Клиническая медицина.- 1973.- №10.- С. 3-10.

86. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1994г. // Здравоохранение Российской Федерации. 1996. -№ 6.- С. 3-10.

87. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2000 г. // Здравоохранение Российской Федерации. 2002. - № 6.-С. 8-15.

88. Григорьев К.И. Реакции адаптации у детей и их значение в клинической практике // Фельдшер и акушерка.- 1979.-№ 9.- С. 13-16.

89. Губина М.И. , Сусликова М.С., Яргалова М.С. Оценка состояния уровня адаптации у школьников разных классов // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова.- 2004.- Т.90, № 8.- С. 238.

90. Гундаров И.А., Полесский В.А. Актуальные вопросы практической валеологии // Валеология: диагностика, средства и практика обеспечения здоровья. СПб.: Наука, 1993.- С. 25.

91. Давыдовский И.В. Приспособительные процессы в патологии // Вестник АМН СССР.- 1962.- № 4.- С. 36-39.

92. Данишевский Г.М. Акклиматизация человека на Севере.- М.: Мед-гиз.-1955.-357 с.

93. Детская поликлиника: Учебное пособие по курсу «Поликлиническая педиатрия»/ Отв. ред. А.Ф. Виноградов.- Тверь: РИЦ ТГМА, 2001.-239с.

94. Дичев Т.Г., Тарасова К.Е. Проблема адаптации и здоровье человека (методологические и социальные аспекты).- М.: Медицина.- 1976.-184с.

95. Доршакова Н.В., Жестяникова A.JI. К прблеме вегетативной дистонии у населения Карелии // Материалы XI Международного симпозиума «Эколого-физиологические проблемы адаптации». 27-28 января 2003 года.- М.: Изд-во РУДН, 2003.- С. 172.

96. Држевецкая И.А. Эндокринная система растущего организма.-М., 1987.-207с.

97. Дубров А.П. Симметрия биоритмов и реактивность.- М., 1987.175с.

98. Еремеев В.Я., Работникова JI.B. Возрастная динамика физического развития школьников с разным режимом двигательной активности // Гигиена и санитария.- 1989.-№ 5.- С. 12-15.

99. Ермакова Н.В. Экологический портрет человека на Севере и вопросы этнической физиологии // Материалы XI Международного симпозиума «Эколого-физиологические проблемы адаптации». 27-28 января 2003 года.- М.: Изд-во РУДН, 2003.-С. 183-185.

100. Желтиков В.А. Сравнительная оценка вариабельности показателей ритмокардиографии различных групп школьников // Материалы II Международного симпозиума «Проблемы ритмов в естествознании». 1-3 марта 2004 года.- М.: Изд-во РУДН, 2004.-С. 150-151.

101. Желтиков В.А., Сонина И.С. Возрастные изменения показателей ритмокардиографии тульских школьников // Материалы II Международного симпозиума «Проблемы ритмов в естествознании». 1-3 марта 2004 года.- М.: Изд-во РУДН, 2004.-С. 151-153.

102. Жемайтите Д.И., Воронецкас Г.А., Соколов E.H. Взаимодействие парасимпатического отдела вегетативной нервной системы в регуляции сердечного ритма // Физиология человека.- 1985.- Т.11, № 3.- С. 448.

103. Жибурт Е.Б., Лещев И.В., Волчек И.В., и др. Функциональное состояние моноцитов как показатель адаптации человека // Физиология человека.- 1995.-Т.21, №3.- С. 131-136.

104. Здоровье, развитие, личность / Под редакцией Г.Н. Сердюковой, Д.Н. Крылова, P.A. Клейпетера.- М.: Медицина.- 1990.- 46с.

105. Зиятдинов А.И., Абзалов P.A. Механизмы урежения частоты сердечных сокращений в развивающемся организме // Материалы II Международного симпозиума «Проблемы ритмов в естествознании». 1-3 марта 2004 года.- М.: Изд-во РУДН, 2004.- С. 178-179.

106. Ильюченок Р.Ю. Оценка воздействия экстремальных факторов на психоэмоциональный статус организма //Выживание человека: резервные возможности и нетрадиционная медицина: Тез.Конф.-М., 1993.- С. 127-130.

107. Интегративная медицина и экология человека. Монография / Под редакцией академика РАМН, профессора H.A. Агаджаняна и академика РЭА, профессора И.Н. Полунина. Москва-Астрахань-Пафос.- АГМА, 1998.-355с.

108. Кавецкий P.E. Реактивность, конституция и тип нервной системы // Реактивность организма и тип нервной системы.- Киев: Изд-во АН УССР, 1961.-С. 5-11.

109. Казначеев В.П. Биосистема и адаптация.- Новосибирск: Наука, 1973.- 48с.

110. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации.- Новосибирск: Наука, 1980.-192 с.

111. Казначеев В.П., Баевский P.M. Адаптация и проблемы общей патологии. Новосибирск.-1974.- Т.2.- С. 9-13.

112. Казначеев В.П., Казначеев C.B. Адаптация и конституция человека. Новосибирск, 1986.-118с.

113. Казначеев В.П., Трофимов A.B. Хроноэкология: новые аспекты проблемы адаптации // Материалы XI Международного симпозиума «Эколо-го-физиологические проблемы адаптации». 27-28 января 2003 года.- М.: Изд-во РУДН, 2003,- С. 220-221.

114. Казначеев В.П., Баевский P.M., Берсенева А.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения.- М.: Медицина.-1980.-208C.

115. Канеп В.В., Слуцкер Д.С., Шафран JI.M. Адаптация человека в экстремальных условиях среды. Рига, Звайгэне.-1980.-180с.

116. Карасева Т.В., Голицина И.И., Толстов С.Н. Методологические подходы к систематизации основных понятий валеологии // Валеология.-1996.-№2.- С. 42-44.

117. Катинас Г.С. О диалектическом единстве строения и функции в медико-биологических явлениях. В кн.: Философские и социальные проблемы медицины. (Под ред. Г.И. Царегородцева).- М.: Медицина.- 1966.- С. 126140.

118. К здоровой России. Политика укрепления здоровья и профилактики заболеваний: приоритет основные неинфекционные заболевания.- М.: ГНИИ проф. медицины МЗ и МП РФ, 1994.- 80 с.

119. Кирпатовский В.И., Лубяко В.В., Артамонов С.Д. Механизмы различной устойчивости сердца и почек к действию тепловой ишемии // Патологическая физиология и экспериментальная терапия.- 1985.- № 3.- С. 3134.

120. Клиорин А.И., Тиунов Л.А. Функциональная неравнозначность эритроцитов. Л.: Наука, 1974.- 147с.

121. Кобринский Б.А. Континуум переходных состояний организма и мониторинг динамики здоровья детей.- М.: Детстомиздат, 2000.- 152с.

122. Кожевникова О.В., Марков Х.М., Смирнов И.Е., Кучеренко А.Г., и др. Гормональный профиль и артериальное давление у здоровых детей в пубертатном периоде // Физиология человека.- 1997.- Т.23, № 2.- С. 155-158.

123. Козловский В.Н., Королев Г.П. Анатомо-физиологические особенности в подростковом возрасте: Учебное пособие.- М., 1989.-22с.

124. Козырев В.А. Влияние экстремальных медико-экологических факторов среды на динамику медико-статистических показателей состояния здоровья населения // Вестник БГТУ.- 2004.-№ 8.- С. 73-75.

125. Колесов Д.В., Сельверова Н.Б. Физиолого-педагогические аспекты полового созревания. М.: Педагогика, 1978.- 224с.

126. Колесов В.Г. Ранние проявления вибрационной патологии горнорабочих Крайнего Севера и Заполярья // Медицина труда и промышленной экологии.- 1993.-№ 1.- С. 29-30.

127. Колосов О.С. Суточная структура ритма сердечной деятельности и некоторые особенности ее регуляции у здоровых детей школьного возраста // Вопросы охраны материнства и детства.- 1983.- №9.- С. 24.

128. Компоненты адаптационного процесса / Под ред. В.И. Медведева, А.Т. Марьяновича, B.C. Аверьянова и др.- JL: Наука, 1984.- 186с.

129. Коркушко О.В., Шатило В.Б., Шатило Е.В., Короткая Е.В. Анализ вегетативной регуляции сердечного ритма на различных этапах индивидуального развития человека // Физиология человека.- 1991.- Т. 17, № 2.- С. 3139.

130. Корабельников К.В., Серебрякова P.O. Методики исследования интеллекта и мышления // Исследование в клинике и экстремальных условиях.- Л., 1969,- С. 55-68.

131. Короленко Ц.П., Соколов В.П., Бочкарева П.Л. Основные аспекты географической патологии на Крайнем Севере.- Норильск, 1976.- С. 29-31.

132. Короленко Ц.П. Психофизиология человека в экстремальных условиях.- Л., 1978.

133. Коротеева Т.В. Особенности психофизиологической адаптации военнослужащих // Материалы XI Международного симпозиума «Эколого-физиологические проблемы адаптации». 27-28 января 2003 года.- М.: Изд-во РУДН, 2003.- С. 278-279.

134. Коршунов Ю.Н., Турков П.Н. Социально-гигиеническая характеристика труда проводников пассажирских вагонов // Медицина труда и промышленной экологии.- 1993.-№ 2.- С. 35-37.

135. Кошелев Н.Ф., Захарченко М.П., Селюжицкий Г.В. Проблема гигиенической донозологической диагностики в современной медицине // Гигиена и санитария.- 1992.-№ 11-12.- С. 14-17.

136. Криворучко Т.С. Антонова Л.М. К вопросу об оценке физического развития детей // Гигиена и санитария.- 1969.-№ 11.- С. 96-100.

137. Кузнецова Н.Ф., Артамонова В.Г. Генетический скрининг маркеров индивидуального чувствительного к действию биологических факторов // Медицина труда и промышленной экологии.- 1993.- № 9-10.- С. 12-14.

138. Кузнецов А.Г., Агаджанян H.A. Адаптация человека к условиям центральной Антарктиды // Научно-технический прогресс и Приполярная медицина.- Новосибирск, 1978.- Т.1.- С. 313.

139. Кулагин В.К. О роли наследственности в патологии.- Л.: BMA им. С.М. Кирова, 1970.- 31с.

140. Купер К. Аэробика для хорошего настроения.- М.: Физкультура и спорт, 1987.- 192с.

141. Кутепов E.H., Варфоломеева И.В. Использование психодиагностических методов для оценки и прогнозирования здоровья населения // Гигиена и санитария.- 1993.- №11.- С. 69-71.

142. Кучма В.Р., Суханова H.H., Кашечкина H.A., Каретина С.А. Изучение влияния образа жизни на физическое развитие и состояние здоровья школьников // Гигиена и санитария.- 1996,- № 1.- С. 27-29.

143. Ласкова И.Л., Яковлева Е.А. О взаимосвязи иммунологической реактивности и физической работоспособности при действии на организмвибрации. // Медицина труда и промышленная экология.- 1994.- № 5-6.- С. 30-33.

144. Левушкин С.П. Комплексная оценка физической работоспособности юношей // Физиология человека.- 2001.- Т.21, № 5.- С. 68-75.

145. Лисова И.М., Бутова O.A. Вегетативный статус иностранных юношей в условиях Ставрополья // Материалы XI Международного симпозиума «Эколого-физиологические проблемы адаптации». 27-28 января 2003 года.- М.: Изд-во РУДН, 2003.- С. 317-318.

146. Лишук В.А., Мосткова Е.В. Основы здоровья. Обзор. Актуальные задачи, решения. Рекомендации.- М., 1994.- 134с.

147. Ловряшин Б.В. Генетический полиморфизм и адаптивность человека к экстренным факторам внешней среды // Адаптация человека в различных климатогеографических и производственных условиях. Новосибирск, 1981.-Т.З.- С. 36-37.

148. Ломов О.П. Гигиенические аспекты адаптации организма к факторам окружающей среды // Военно-медицинский журнал.- 1983.-№6.- С. 4346.

149. Макарова И.И. Эколого-физиологическое обоснование особенностей влияния климатогеографических и гелиогеофизических факторов на реактивность организма: Автореф. дисс.д. м. н. -Тверь, 2001.- 36с.

150. Марачев А.Г. Структура и функция эритрона в различных экологических условиях // Эколого-физиологические проблемы адаптации.-М.: Изд-во РУДН, 2001.- С. 333-334.

151. Маркель А.Л., Бородин П.М. Стресс как фактор регуляции генетической изменчивости // Онтогенетические и генетико-эволюционные аспекты нейроэндокринной регуляции стресса. Новосибирск, 1990.- С. 148.

152. Маркова В., Павлова Т.Е. Преподавание общей экологии и экологии человека на кафедре биологии медицинского института // Актуальные проблемы экологической хронобиологии и хрономедицины. Екатеринбург, 1994.- С. 118-119.

153. Мартиросов Э.Г. Методы исследования в спортивной антропологии.-М.: Физкультура и спорт, 1982.- 199с.

154. Марьин М.М., Гегель A.A., Апостолова Л.О. Психическое состояние пожарных после тушения пожаров // Медицина труда и промышленная экология.- 1993.- № 1.- С. 7-12.

155. Матрос Л.Г. Философско-методологические проблемы формирования здорового образа жизни // Здоровье человека в условиях НТР: Методологические аспекты.- Новосибирск: Наука, 1989.- С. 58-66.

156. Медведев В.И. Теоретические и прикладные проблемы физиологии труда: ее задачи перспективы // Физиология человека.-1981.- Т.7, №3.- С. 391.

157. Медведев В.И. Учение об адаптации и его значение для военной медицины: Актовая речь.- Л., 1983.- 24с.

158. Медведев В.И. Эмоциональное состояние. Физиология трудовой деятельности.- СПб.: Наука, 1993.- С. 161.

159. Медведев В.И. Взаимодействие физиологических и психологических механизмов в процессе адаптации // Физиология человека.- 1998.- Т.24, №4.- С. 7-13.

160. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика.- М.: Наука, 1981.- 278с.

161. Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина: механизмы и защитные эффекты адаптации.- М., 1993.- 332с.

162. Меерсон Ф.З., Фролькис В.В. БМЭ, Т.П., изд. 3-е. М.: Советская энциклопедия.- 1979.- С. 265-275.

163. Межова JI.A. Состояние окружающей среды и здоровье населения Воронежской области // Вестник БГТУ.- 2004.-№ 8.- С. 119-123.

164. Методы исследования физического развития детей и подростков в популяционном мониторинге: Руководство для врачей / Под редакцией A.A. Баранова, В.Р. Кучмы.- М.: Союз педиатров России, 1999.- С. 55-57.

165. Мефодьев В.В. Демографические показатели и состояние здоровья населения Тюменской области // Здравоохранение РФ.-2002.-№3.- С. 2526

166. Миронова Т.Ф. Психоэмоциональный статус при вибрационной болезни // Гигиена труда и проф. заболеваний.- 1990.-№ 7.- С. 5-7.

167. Мицкевич М.С. Некоторые проблемы развития эндокринных функций в раннем онтогенезе // Гормональные факторы индивидуального развития.- М., 1978.- С. 7.

168. Морозов Ю.В. Основы высшей математики и статистики.- М.: Медицина, 1998.- 232с.

169. Мусейчук Ю.И. Междисциплинарная организация научных исследований в области оценки окружающей среды // Медицина труда и промышленная экология.- 1993,- № 7-8.- С. 4-9.

170. Мустаев Р.З. Оценка уровня физической подготовки учащихся образовательных школ // Гигиена и санитария.- 2002.-№ 4.- С. 43-44.

171. Мызников И.JI. Оценка адаптивного поведения организма по ге-модинамическим параметрам // Гигиена и санитария.- 1993.- № 1.- С. 62-63.

172. Мызников И.Л. Информационная модель развития адаптации // Физиология человека.- 1995.- Т.21, № 4.- С. 63-68.

173. Неделько В.П. Здоровье школьников и основные пути его дальнейшего укрепления. Автореф. дисс.д. м. н.~ Киев, 1975.- 58с.

174. Новиков B.C. Пути совершенствования профессионального психологического отбора и психофизиологического сопровождения учебного процесса ВВУЗа // Военно-медицинский журнал.- 2001.-Т.322, № 4.- С. 9-14.

175. Норма в медицинской практике. Справочное пособие.- М.: МЕД-пресс, 2000,- 144с.188. «Об утверждении Руководства по медицинскому обеспечению ВС РФ на мирное время». Приказ начальника Тыла ВС РФ — заместителя Министра обороны РФ от 15.01.2001.

176. Овчинников Б.В., Решетников М.М., Чермянин C.B. Показатели регуляции физиологических функций в структуре профессиональных качеств специалиста//Военно-медицинский журнал.- 1988.-№ 3.- С. 31-32.

177. Ольхов О.Г. Оценка психофизиологического состояния рабочих горячих цехов металлургической промышленности // Гигиена труда и проф. заболеваний.- 1990.-№ 2,- С. 53-54.

178. Орбели Л.А. Лекции по физиологии нервной системы.- М.: Мед-гиз, 1938.

179. Острополец С.С., Нагорная И.В. Современные аспекты акселерации / /Педиатрия.-1978.-№ 8.- С. 81-85.

180. Охнянская Л.Г. Значение физиологических закономерностей при разработке принципов нормирования. В сб.: Методологические вопросы гигиенического нормирования производственных факторов.- М., 1976.- С. 1829.

181. Павлов И.П. Полное собрание трудов.- M., 1949.-Т.З.- С. 82.

182. Парин B.B. Проблема управления функции организма человека и животных в свете достижений биологии, физиологии и биокибернетики.-В кн.: Проблемы управления функциями организма человека и животных.- М., 1973.- С. 6-15.

183. Парин В.В., Баевский P.M. Введение в медицинскую кибернетику.- М.: Медицина.-1966.

184. Парин В.В., Баевский P.M., Волков Ю.Н. и др. Космическая кардиология.- Д.: Медицина, 1967.- 206с.

185. Педиатрия: Учебник для медицинских вузов / Под редакцией Н.П. Шабалова.- СПб.: СпецЛит, 2002.- 894с.

186. Петрова П.Г. Экология, адаптация и здоровье // Состояние среды обитания и структура населения республики Саха.- Якутск, 1996.- С. 5-12.

187. Погодин Ю.И., Новиков B.C. Боченков A.A. Психофизиологическое обеспечение профессиональной деятельности военнослужащих // Военно-медицинский журнал.-1998.- Т.319, № П.- С. 27-36.

188. Полянцев В.А., Румянцева А.Г., Куликов М.А. Исследование особенностей эмоциональных реакций у лиц с различным уровнем нейротиз-ма // Физиология человека.- 1985.- Т.11, № 4.- С. 54-59.

189. Постановление Правительства РФ от 15.02.2003 г. «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе в ВС РФ».

190. Попова И.А., Берестень Л.А. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы школьников 10-11 лет в процессе обучения в школе

191. Материалы XIX съезда Физиологического общества им. И.П. Павлова.-Екатеринбург, 2004,- С. 180-181.

192. Попушой Н.С. Некоторые критерии при адаптации детей к учебным нагрузкам //Гигиена и санитария.- 1989.- № 5.- С. 94-96.

193. Практическая психология в тестах, или как научиться понимать себя и других.- М.: АСТ-Пресс, 1999.- 367с.

194. Приказ МЗ и МП от 14.03. 1995 г. № 60 «Об утверждении инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов».

195. Приказ МО РФ от 15 января 2001 г. N 25 «О суворовских военных, нахимовских военно-морских, военно-музыкальных училищах и кадетских, морских кадетских, музыкальных кадетских корпусах Министерства Обороны Российской Федерации».

196. Псеунок A.A. Физиология кровообращения. Методическое пособие.- Майкоп, 2003.- С. 1-3.

197. Пушкарь М.Т., Болыпов В.Т., Елизарова H.A. и др. Определение сердечного выброса методом тетраполярной грудной реографии и его метрологические возможности // Кардиология.- 1977.- Т. 17, № 2.- С. 85-89.

198. Рожнов Г.И. Баран М.Г. Голубева М.И. Актуальные вопросы экологии. Оценка предприятий и регионов // Актуальные вопросы экологической хронобиологии и хрономедицины.- Екатеринбург, 1994.- С. 150-152.

199. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения: В 2 томах. Т.1/Ю.П. Лисицын, E.H. Шиган, Н.С. Случанко и др.; Под ред. Ю.П. Лисицына.- М.: медицина. 1987.-432с.

200. Руководство к практическим занятиям по физиологии / Под ред. Г.И. Косицкого. В.А. Полянцева.-М.: Медицина.- 1988.- 288с.

201. Русалов В.М. Биологические основы индивидуально-психологических различий.- М.: Наука, 1979.-352 с.

202. Рябыкина Г.В. Соболев A.B. Анализ вариабельности ритма сердца // Кардиология,- 1996,- № 10.- С. 87-97.

203. Рябыкина Г.В. Соболев A.B. Вариабельность ритма сердца. М., Изд-во СтарКо, 1998.

204. Сальникова Г.П. Физическое развитие современных школьников. М.: Педагогика, 1977.- 158с.

205. Северин А.Е. Эколого-физиологическое обоснование особенностей адаптации человека в жарких климато-географических регионах: Авто-реф. дисс.д.м. н. -М., 1996.-38с.

206. Северин А.Е., Агаджанян H.A. Вервихвост A.B. и др. Экопортрет человека в жарком климате // Материалы XI Международного симпозиума «Эколого-физиологические проблемы адаптации». 27-28 января 2003 года.-М.: Изд-во РУДН, 2003.- С. 477-478.

207. Сердюковская Г.Н. Влияние факторов окружающей среды на здоровье подрастающего поколения // Вестник АМН СССР.- 1981.-ЖЗ.- С. 19-26.

208. Сеченов И.М. Элементы мысли. Избранные труды. М.: Изд-во Всесоюзного института экспериментальной медицины, 1935,- С. 264.

209. Светлов Н.Г. Физиология (механика) развития. Внутренние и внешние факторы развития.- JL, 1978.- Т.2.- 264с.

210. Светлов Н.Г. Физиология (механика) развития. Внутренние и внешние факторы развития.- JL-1978.- Т.2.- 264с.

211. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. М.: Мир.- 1960.

212. Сидоренко Е.В. Методы математической обработки в психологии.- СПб.: Речь, 2000.- 350с.

213. Сидоренко Г.И., Пинигин М.А. Обоснование принципов установления максимально допустимых нагрузок воздействия на человека // Гигиена и санитария.-1981.- №2.- С. 57-62.

214. Слоним А.Д. Биоритмы и труд.- Л., 1980.- 122с.

215. Случевский И.И. НТР, здоровье, здравоохранение. М.: Медицина. 1984.- С. 134-145.

216. Соколова Н.В., Ковылова В.И., Кармаева И.А. и др. Анализ различных факторов, формирующих качество жизни подростков // Вестник БГТУ.- 2004.- № 8.- С. 163-165.

217. Солодков A.C. Проблема адаптации в морской медицине // Военно-медицинский журнал.- 1977.- № 9.- С. 63-65.

218. Солнцев A.A. Вегетативная и гормональная регуляция приспособительных реакций у детей // Критические периоды развития ребенка и профилактика донозологических состояний: Сборник научных трудов.- М., 1989.-С. 51.

219. Сорокин А.П. Методологические аспекты адаптации.- В кн.: Философские и социологические аспекты учения о здоровье и болезни.- М., 1975.- С. 123-145.

220. Сперанский А.Д. Избранные труды.- М., 1955.- 582с.

221. Судаков К.В. Кибернетические свойства функциональных систем // Вестник новых мед. технологий.- 1998.- Т.5, № 1.- С. 12-19.

222. Судаков К.В. Системная организация функций человека: теоретические аспекты // Успехи физиологической науки.- 2000.- Т.31, №1.- С. 81.

223. Суржиков Д.В., Суржиков В.Д. Экологическая обусловленность заболеваемости детского населения в крупных индустриальных городах. //Вестник БГТУ.-2004.-№ 8.-С 165-167.

224. Сухарева Л.М., Рапопорт И.К., Звездина И.В., Ямпольская Ю.А., Прусов П.К. Состояние здоровья и физическая активность современных подростков // Гигиена и санитария.- 2002.- № 3.- С. 52-55.

225. Теппермен Дж., Теппермен X. Физиология обмена веществ и эндокринной системы.- М.: Мир, 1987.- 653с.

226. Тимощук Г.И., Мальцева Л.Н., Короткевич В.И. Количественный подход к оценке психофизиологического состояния здоровья учащихся гимназии // Физиология человека.- 1995.- № 1.- С. 111-115.

227. Федорова О.И. Хронобиологическое исследование регуляции сердечной деятельности в динамике срочной адаптации здоровых лиц к условиям высокогорья // Физиология человека.- 1995.- Т.21, № 4.- С. 100-110.

228. Федорова О.И., Северин А.Е., Киселев В.Д., Дутов B.C. Состояние кардиореспираторной системы у представителей разных климато-географических регионов при адаптации к жаркому климату Средней Азии // Физиология человека.- 1997.- Т.23, №1.- С. 25-28.

229. Физическое воспитание учащихся подготовительной медицинской группы / Под редакцией З.И. Кузнецовой.- М.: Просвещение, 1970.-104с.

230. Филиппова А.Г., Кочеткова М.Т., Лесненко H.A. Влияние физического воспитания на состояние здоровья и умственную работоспособность школьников // Гигиена и санитария.- 1989.-№ 6.- С. 44-46.

231. Хрипкова А.Д., Антропова М.В., Фарбер Д.А. Возрастная физиология и школьная гигиена.- М.: Просвещение, 1990.-148с.

232. Царегородцев Г.И., Алферов В.П. Адаптационные изменения организма в состоянии здоровья и болезни / /Вестник АМН СССР.-1976.-№ 4.-С. 22-29.

233. Царегородцев Г.И. Общая патология человека и методология медицины // Вестник РАМН.- 1998.-№10.- С. 41-45.

234. Шабалин В.А., Ромашкин-Тиманов В.И., Сулимо-Самуйлло З.К. Основные подходы к оценке функционального состояния организма // Военно-медицинский журнал.- 1982.-№ 2.- С. 40-41.

235. Шабалина З.П. Первый год самый трудный // Книга для учителя. - М.: Просвещение, 1990. - 96с.

236. Шалимов П.М., Горбаченко A.B., Первова Е.В. Возможности до-нозологической диагностики сердечно-сосудистой системы у призывников // Военно-медицинский журнал.- 2002.- Т.323,№ 7.- С. 31-34.

237. Шамхалова В.Г. Значение некоторых биохимических методов в оценке физического развития детей //Педиатрия.- 1977.-N« 10.- С. 69-72.

238. Шиган E.H. Методика социально-гигиенических исследований: Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения. Т.1.-М.: Медицина, 1987.- С. 200-278.

239. Шмальгаузен И.И. Вопросы дарвинизма: неопубликованные работы.- М.: Наука.-1990.

240. Шостак В.И., Янышин JI.A. Военно-профессиональная работоспособность как критерий здоровья // Военно-медицинский журнал.- 1992.-№ 11.- С. 54-56.

241. Шпак JI.B. Кардиоинтервалография и ее клиническое значение. Тверь, 2002.-232с.

242. Штефко B.C., Островский А.Д. Схема клинической диагностики конституциональных типов.- М.: Госмедиздат, 1929.- 79с.

243. Щедрина А.Г. Онтогенез и теория здоровья: Методологические аспекты.-Новосибирск: Наука, 1989.- 136с.

244. Щеплягина Л.А., Ильин А.Г., Звездина И.В. и др. Морфофунк-циональные особенности подросткового возраста // Российский педиатрический журнал.-1999.-№ 2.- С. 31.

245. Юрко Г.Л. Некоторые проблемы физического воспитания здорового ребенка // Вопросы охраны материнства и детства.- 1973.-№ 7.- С. 16-18.

246. Ямпольская Ю.А. Физическое развитие школьников Москвы в последние десятилетия // Гигиена и санитария.- 2000.-№ 1.- С. 67.

247. Alien D.G., Whatley М. Nursing and men's health. Some critical con-sideretions // Nurs. Clin. North. Am.- 1986.- P. 34-38.

248. Andersen K.L. , Rutenfranz J., Masironi R. et al. Habitual physical activity and health. Copenhagen, WHO.- 1978.- 199p.

249. Bernardi L., Hilz M., Stemper В., Passino C., Welsch G., Axelrod F.B. Respiratory and cerebrovascular responses to hypoxia and hypercapnia infamilial dysautonomia //Am. J. Respir. Crit. Care Med.- 2003.-Vol.l5,№ 167(2).-P. 141-149.

250. Blaire S.H., Kohl H.W., Paffenbargen R.S. et al. Physical fitness and all-cause mortality: A prospective study of healthy men and women // JAHA.-1989.-Vol.262.- №17.- P. 2395-2401.

251. Cnota J.F., Mays W.A., Knecht S.K., Kopser S, Michelfelder E.C., Knilans T.K., Claytor R.P., Kimball T.R. Cardiovascular physiology during supine cycle ergometry and dobutamine stress // Med. Sci. Sports Exerc.-2003.-№ 35(9).- P. 1503-1510.

252. Dyerberg J., Schmidt E. N-3 fatty acid and cardiovascular disease observation generated by students Greenland Esskimos //Wien. Klin. Wochenshr.-1989.-Vol.101, № 8.- P. 277.

253. Doll R. Prevention: some future perspectives // Prev. Med. -1978.-Vol.4.- P. 486.

254. Drexler H., Coats A.J. Explaining fatigue in congestive heart failure// Annu Rev Med.- 1996;.- Vol.47.-P. 241-256.

255. Eckberg D. L. Human sinus arrythmia as an index of vagal cardiac ou-flow // J. Appl. Physiol.- 1983.-№ 54.- P. 961.

256. Eysench H., Eysench M. Personality and individual difference.-N.Y.: Plenym Press, 1984.- 220p.

257. Engel G.L. A unified concept of health and disease // Persp. Bio. Med.- 1960.-Vol.3.- P. 459-485.

258. Feinstein A.R. What are criteria for criteria? // Clin.Pharm.Ther.-1979.-Vol.25.- P. 108-116.

259. Feinstein A.R. Clinimetrics.-New Haven, CT Yale University Press, 1987.

260. Fukuoka Y., Ishida A. Chronic stress evaluation using neural networks // IEEE Eng. Med. Biol. Mag.- №19(1).- P. 34-38.

261. Gansalez R. Worcin the North: physiological aspects // Arctic. Med. Resrch.-1985.-№ 44.- P. 7.

262. Goldberger A. Is the normal heartbeat chaotic or homeostatic? News in Physiological Sciencea.- 1991.-№ 6.- P. 87-91.

263. Goldsmith S.B. The status of health status indicators//Health Ser. Rep.-1972.-V.87.- P. 212.

264. Gourdon I., Guerin M.C., Torreilles J. Cellular and molecular mechanisms of the stress response in marine bivalves // C R Seances Soc. Biol. Fil. -1998.- № 192(4).- P. 749-774.

265. Hara M. Saitou E. Iwata F. et al. Wiast-to-height ratio is the best pre-dictir of cardivascular disease risk factors in Japanese schollchildren // J. Athero-scler. Thromb.- 2002.- № 9(3).- P. 127-132.

266. Heart rate variabiliti. Standatds of Measurement. Physiological interpretation and clinical use. Circulation.- 1996.- V.93.- P. 1043-1065.

267. Heininger K. The deprivation syndrome is the driving force of phytogeny, ontogeny and oncogeny // Rev Neurosci. 2001 .-№ 12(3).- P. 217-287.

268. Huether G. The central adaptation syndrome: psychosocial stress as a trigger for adaptive modifications of brain structure and brain function // Prog. Neurobiol. 1996.- № 48(6).- P. 569-612.

269. Jennings J.R., Mack M.E. Does aging differentially reduced heart rate variability related to respiration? // Exp.Aging Res.-1984.-Vol. 10, № 1.- P.19.

270. Kastello G.M., Sothmann M.S. Brain norepinephrine changes with simulated weightlessness and relation to exercise training // Physiol. Behav. — 1999.-№ 66(5).- P. 885-891.

271. Klussmann R. Ongoing conflict situations and physical disease// Wien. Med. Wochenschr.- 1999.-№ 149(11).- P. 318-322.

272. Kogan B.A. Man in a changing environment. 2nd ed. New York: Har-court etc., 1974.-790p.

273. Kubicek W., Karnegis J., Patterson R. et al. Development and evaluation of an impedans cardial output system // Aerospace Med.- 1966.-V.37, № 12.-P. 1208-1214.

274. Kuljic B., Savic V., Cernak I., Preradovic M., Zujovic T. . Stress—an etiologic factor in the development of anxiety and depressive disorders // Vojno-sanit. Pregl.- 1999.-№ 56(6).- P. 661-666.

275. Leader R., Leader 1. B kh.: W.B. Saunders. Dictionary of Comparative Pathology and Experimental Biology.-1971.

276. Manso C.F. Stress // Acta Med Port. 1997.- № 10(4).- P. 307-310.

277. McvCrae R.R. Controlling neuroticism in the measurement of stress // Stress Medicine.-1990.-Vol.6.- P. 237.

278. Neyman J. Outline of statistical treatment of the problem of diagnosis // Pub. Health Rep.-1947.-Vol.64,- P.1449.

279. Noack H. Concepts of health and health promotion // Measurements in health promotion and protection.- Copengagen, 1987.

280. Novas A.M., Rowbottom D.G., Jenkins D.G. Tennis, incidence of URTI and salivary IgA // Int. J. Sports Med.- 2003.-№ 24(3).- P. 223-229.

281. Obesity. Preventing and managing the global epidemic: Report of a WHO Consultation on Obesity.- Geneva, 3-5 June, 1997.- Geneva, 1998.- World Health Organization, 1998 (Document WHO/NUT/NCD/98.1).

282. Otsuca K., Cornulissen G., Halberg F. Age, Gender and Fractal Scaling of Heart Rate Variability // Clinical Sciense.- 1997.- №93.- P. 299.

283. Pagani M., Lombardi F., Guzetti S. et al. Power spectral analysis of heart rate and arterial pressure variabilities as a marker of sympatho-vagal interaction in man and consious dog // Circ. Res.- 1986.- V.56.- P. 178.

284. Pollard T.M. Physiological consequences of everyday psychosocial stress // Coll. Antropol.-1997.-№ 21(1).- P. 17-28.

285. Pretorius P.S., Malan N.T., Huisman H.W. et al. Cardiovascular reactivity evoked by means of psychological and physical stressors // South African J. Psychol.-1990.-Vol.20.- P. 178.

286. Richter A., Schuman N.P., Zweiner U. Characteristics of heart rate fluctuations and respiratory movements during orienting, passive avoidance and fight-fight behavior in rabbits // Int. J. of Psychophysiol.-1990-1991.-V.10, № 1.-P. 75.

287. Scott J.S., Ockey R.R., Holmes G.E. et al. Autunumic dysfunction associated with locked-in syndrome in a child // Am. J. Phys Med Rehabil.-1997.-№ 76:3.- P. 200-203.

288. Singer D.H., Martin G. J., Magid N. et al. Low heart rate variability and sudden cardiac death // J. Electrocardiol.- 1988.-№ 21.- P. 46.

289. Solomon G.F., Segerstrom S.C., Grohr P., Kemeny M., Fahey J. Shaking up immunity: psychological and immunologic changes after a natural disaster //Psychosom. Med.- 1997.-№ 59(2).- P. 114-127.

290. Simpson D.M., Wicks R. Spectral analysis of heart rate reduced baroreceptor-related heart rate variability in elderly persons // J. Gerontology.-1988.-Vol.43.- P.21

291. Stone E.A. Stress and catecholamines // Catecholam. and behavior. New York.- 1975.-Vol.2.- P. 31.

292. Veiga G.V., Burlandy L. Socieconomic and demographic indicators and nutritional status of children in a rural land settlement in Rio de Janeiro // Cad. Saude Publica.- 2001.- № 17(6).- P. 1465-1472.

293. Webster A. Adaptation to cold // International review of science. Physiology series. Environmental Physiology. University of Nairobi.- 1974.-Vol.l.- P. 78.

294. Weise F. , Heydenreich F., Runge U. Contributions of sympathetic and vagal mechanisms to the genesis of heart rate fluctuations during orthostatic load: a spectral analysis // J. Auton. Nerv. System.-1987.-V.21.- P. 127.

295. Wylie C.M. The definition and measurement of health and disease // Pub. Health Rep.-1970.-№2.-P.100-104.

296. Wilson D., Junger D. (Уильсон Д., Юнгер Д.) Принципы и практика обследований на заболеваемость. ВОЗ, Женева.- 1970.

297. Yamamoto Y., Hughson R.L. On the fractal nature of heart rate varibility in humans: Effects of data length and beta-adrenergic blockade // Am. J. Physiol.- 1994.- № 266.- P. 40-49.

Информация о работе

Шеховцов, Виктор Петрович
кандидата медицинских наук
Москва, 2004
ВАК 03.00.13

Диссертация

Характеристика физического развития и функционального состояния подростков-первокурсников суворовского военного училища в условиях адаптации к образовательному процессу - тема диссертации по биологии, скачайте бесплатно

Автореферат

Похожие работы