Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему

Физиологические аспекты оценки здоровья и адаптации к военной службе лиц призывного возраста

ВАК РФ 03.03.01, Физиология

Автореферат диссертации по теме "Физиологические аспекты оценки здоровья и адаптации к военной службе лиц призывного возраста"

005011223

На правах рукописи

ВОРОНИН РОМАН МИХАЙЛОВИЧ

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОЦЕНКИ ЗДОРОВЬЯ И АДАПТАЦИИ К ВОЕННОЙ СЛУЖБЕ ЛИЦ ПРИЗЫВНОГО ВОЗРАСТА

03.03.01 - физиология

Автореферат диссертации на соискание учёной степени доктора медицинских наук

1 ИД.Р 20(2

Рязань, 2012

005011223

Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Научный консультант:

доктор медицинских наук, профессор Лапкин Михаил Михайлович

Официальные оппоненты:

Журавлев Борис Васильевич, доктор медицинских наук, профессор, У РАМН «Научно-исследовательский институт нормальной физиологии им. П.К. Анохина РАМН», заведующий лабораторией общей физиологии функциональных систем

Дегтярев Виталий Прокофьевич, доктор медицинских наук, профессор, ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет» Минздравсоцразвития России, заведующий кафедрой нормальной физиологии

Булатецкий Сергей Владиславович, доктор медицинских наук, Рязанский филиал ФГКОУ ВПО «Московский университет МВД России», профессор кафедры тактико-специальной, боевой и физической подготовки

Ведущая организация:

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Российский университет дружбы народов» Министерства образования и науки Российской Федерации

Защита состоится « 2012 г. в « ! 2» часов на

заседании Диссертационного совета Д 208.084.01 ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России (г. Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9)

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России (390026, г. Рязань, ул. Шевченко, д. 34)

Автореферат разослан «.

ФеД&^О) 2012 г. / /

Учёный секретарь Диссертационного совета доктор медицинских наук

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования. Сегодня в многочисленных исследованиях рассматриваются проблемы оценки и прогнозирования адаптации к самым разнообразным факторам окружающей среды (Апанасенко ГЛ., 2004; Баевский P.M. и др., 2004, 2005; Агаджанян H.A., 2007). Однако, вряд ли найдется фактор столь кардинальным образом всесторонне влияющий на молодого человека, как военная служба. Служба в армии значительно изменяет условия жизнедеятельности индивидуума, предъявляя высокие требования к функциональным возможностям организма, требует значительного использования физиологических резервов (Махнев М.В., Махнев A.B., 2000; Романов К.В., 2009). Вместе с тем, помимо теоретических аспектов изучения данной проблемы, что имеет немаловажное значение, существует еще ее огромная социальная значимость. Не секрет, что в последние годы имеются значительные трудности с комплектованием Вооруженных Сил здоровым контингентом, что практически стало угрожать национальной безопасности России (Злыгостев Ю.К., 1999; Караваева М.Е., 2001; Шуркин Д.А., 2003; Куликов В.В., 2007).

«Концепция федеральной системы подготовки граждан Российской Федерации к военной службе на период до 2020 года» подчеркивает, что проблема качества призывного контингента, кроется не только в плохом состоянии здоровья потенциальных военнослужащих, но и в трудностях адаптации молодого пополнения к военной службе. Военнослужащий должен обладать достаточным уровнем военно-профессиональной работоспособности, под которой понимается максимально возможная эффективность деятельности военного специалиста, обусловленная функциональным состоянием его организма, с учетом ее физиологической стоимости (Шостак В.И., Яньшин JI.A., 1992). То есть, не только отсутствие болезней, но и достаточные физиологические резервы являются

потенциалом высокой надежности военнослужащих (Загрядский В.П., Сулимо-Самуйло З.К., 1988; Миролюбов A.B., 1995). Однако, используемые в настоящее время, критерии степени годности к военной службе (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе), учитывая все современные квалификационные категории, тем не менее, не ставят перед собой задачу оценки адаптационных возможностей призывника (Куликов В.В. и др., 1997, 2005).

Вместе с тем, согласно теории функциональных систем П.К. Анохина, целью формируемой адаптивной деятельности является полезный приспособительный результат, что позволяет использовать данное положение для оценки и прогнозирования адаптации к военной службе, являющейся, по определению, одним из видов профессиональной деятельности человека. Однако, военная служба является весьма специфичным видом деятельности, в процессе которого организм человека может подвергаться воздействию комплекса неблагоприятных факторов различной этиологии, значительно снижающих уровень его работоспособности (Загородников Г.Н., 1992; Шостак В.И., Яныпин JI.A., 1992; Коробов Р.Н., 1994). А военная служба по призыву (учеба в военном образовательном учреждении), отличается еще более выраженной специфичностью, так как помимо деятельности, связанной с несением службы, являющейся непосредственной составляющей, присутствует учебная деятельность, связанная с освоением основной специальности (Тимофеев Д.А., 2002; Булатецкий C.B., 2008). То есть, успешность учебно-служебной деятельности молодых военнослужащих, необходимо рассматривать как наиболее значимый критерий уровня их адаптации, являющийся итогом разнообразной, часто разнонаправленной реакции функциональных систем организма на влияние совокупности широчайшего спектра факторов внешней среды.

Таким образом, комплексное исследование различных физиологических характеристик молодого человека, влияющих на его адаптацию к военной

службе, разработка соответствующих прогностических критериев, являются актуальными задачами, решение которых позволит сделать более успешной прохождение службы, освоение воинской специальности, и вместе с тем, сократит до минимума ситуации, когда после зачисления в ряды Вооруженных Сил, под влиянием больших физических и психологических нагрузок, происходит возникновение новых и обострение имеющихся скрытых заболеваний, что в итоге ведет к комиссованию военнослужащего.

Цель исследования: совершенствование процесса оценки индивидуального здоровья и прогнозирования успешности адаптации к военной службе лиц призывного возраста.

Задачи исследования:

1. Оценить состояние индивидуального здоровья и уровень адаптационных возможностей лиц, призываемых на военную службу.

2. Провести сравнительную оценку морфо-функциональных характеристик групп призывников, сформированных по критериям возраста и места постоянного проживания.

3. Провести сравнительную оценку морфо-функциональных характеристик различных групп лиц призывного возраста - призывников, студентов, курсантов.

4. Выявить особенности адаптационных механизмов по критерию вариабельности сердечного ритма у курсантов Академии ФСИН России с различными физиологическими характеристиками.

5. Осуществить сравнительную оценку влияния различной этнической принадлежности курсантов Академии ФСИН России на состояние адаптационных механизмов по критерию вариабельности сердечного ритма.

6. Определить физиологические особенности, обуславливающие успешность учебно-служебной деятельности курсантов Академии ФСИН России.

Научная новизна работы

В ходе исследования впервые проведено комплексное физиологическое обследование всех групп молодежи призывного возраста, признанных годными к службе в Вооруженных Силах РФ, различающихся по критерию возраста, места постоянного проживания, уровню и виду получаемого образования - призывники, курсанты, студенты. При проведении сравнительного анализа найдены значимые различия в уровне адаптационных возможностей представителей данных групп.

Выявлены особенности вариабельности сердечного ритма у курсантов Академии ФСИН России с различными физиологическими характеристиками. Впервые осуществлена сравнительная оценка влияния различной этнической принадлежности на вариабельность ритма сердца при дозированной физической нагрузке. Проведен анализ составляющих успешности учебно-служебной деятельности курсантов Академии ФСИН России, определены особенности их физиологического профиля и адаптационных механизмов по критерию вариабельности сердечного ритма.

Практическая значимость работы

Концепция использования адаптационной модели индивидуального здоровья человека в деятельности военно-врачебных и приемных комиссий создает принципиальную возможность прогнозирования успешности адаптации молодых людей к военной службе. В нашем исследовании определены основные факторы, влияющие на адаптационные способности призывников. Реализация практических рекомендаций позволит своевременно выявлять лиц, склонных к срыву адаптационных механизмов и проводить необходимые мероприятия с целью коррекции данных нарушений. В деятельности военных образовательных учреждений целесообразно использование результатов

исследования с целью прогнозирования профессиональной успешности курсантов.

Возможными областями применения материалов диссертационной работы являются: физиология, военная медицина, спортивная медицина.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены на федеральном уровне в научно-исследовательскую деятельность НИИ ФСИН России, в практическую деятельность медицинского отдела УФСИН России по Рязанской области, в практическую деятельность военно-врачебной комиссии военного комиссариата Рязанской области, используются при подготовке спортсменов-стрелков Федерацией практической стрельбы Рязанской области, в учебном процессе на кафедре физического воспитания и здоровья ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России, на кафедре организации режима и надзора в УИС Академии ФСИН России.

Данные результатов проведенных исследований неоднократно докладывались на конференциях, съездах, конгрессах, в том числе и с международным участием.

Опубликовано 55 научных работ, из них 18 - в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК. По результатам исследований получено 2 патента Российской Федерации: патент № 2359610 от 27 июня 2009 года, патент № 2402261 от 27 октября 2010 года. Изданы «Методические рекомендации по прогнозированию успешности адаптации призывников к военной службе» (2011).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. В настоящее время, лица призывного возраста, признанные годными к прохождению военной службы, отличаются значительной неоднородностью по физиологическим и демографическим критериям, что обуславливает различия их адаптационных возможностей.

2. Реализация адаптационной модели индивидуального здоровья человека в работе медицинских призывных комиссий создает принципиально новую возможность количественной оценки уровня здоровья призывников и прогнозирования их адаптации к военной службе.

3. Наряду с общепринятыми подходами к медицинскому освидетельствованию призывников целесообразно использование дополнительных физиологических и демографических критериев, с целью оценки их адаптационных возможностей.

4. Исходный уровень адаптационных резервов организма курсантов Академии ФСИН России взаимосвязан с их физиологическими характеристиками, и с такими показателями успешности учебно-служебной деятельности, как уровни физической подготовленности и успеваемости.

5. Применение математического анализа сердечного ритма в качестве дополнительного метода обследования в условиях дозированной физической нагрузки позволяет повысить эффективность оценки уровня индивидуального здоровья и адаптационных возможностей лиц призывного возраста.

Апробация диссертации

Апробация диссертации проводилась на следующих конференциях, съездах, конгрессах: Всероссийской научно-практической конференции «Профессионально-личностное развитие учащихся в образовательном пространстве физической культуры» (Рязань, 2006); Межрегиональной научно-практической конференции «Проблемы развития личности» (Рязань, 2006); Межрегиональной научно-практической конференции «Физическое воспитание населения - реалии, проблемы и перспективы» (Рязань, 2007); Ежегодной научной конференции РязГМУ (Рязань, 2007); Съезде кардиологов и терапевтов центра России «От научных достижений до внедрения в практику» (Рязань, 2008); Международной научно-

практической конференции «Проблемы и инновации современного общества» (Астрахань, 2008); Международной научной конференции «Молодежь - медицине будущего» (Одесса, 2008); Международной научно-практической конференции «Психолого-социальная работа в современном обществе: проблемы и решения» (Санкт-Петербург, 2008); Международной научно-практической конференции «История развития и современное состояние пенетенциарной науки, медицины и практики исполнения наказаний» (Москва, 2009); Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2009); Межрегиональной научно-практической конференции «Здоровый образ жизни человека -национальная проблема современного общества» (Омск, 2009); Ежегодной научной конференции РязГМУ (Рязань, 2009); Всероссийской научно-практической конференции «Физическая культура и здоровье студентов ВУЗов» (Санкт-Петербург, 2010); Ежегодной научной конференции РязГМУ (Рязань, 2011); Всероссийской научно-практической конференции «Физическая культура и здоровье студентов ВУЗов» (Санкт-Петербург, 2011).

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 317 страницах машинописного текста и состоит из следующих разделов: «Введение», глава 1 «Обзор литературы», глава 2 «Материалы и методы исследования», глава 3 «Результаты собственных исследований» («Общая морфо-функциональная и социально-гигиеническая характеристика призывников», «Сравнительная оценка морфо-функционального статуса различных групп лиц призывного возраста», «Особенности вариабельности сердечного ритма (ВСР) у курсантов Академии ФСИН России с различными физиологическими и этническими характеристиками», «Успешность учебно-служебной деятельности курсантов Академии ФСИН России»), глава 4 «Обсуждение полученных результатов», «Выводы», «Практические рекомендации»,

«Список литературы», «Приложения». Библиографический указатель содержит 343 источника, из которых 291 на русском языке. Дополнительная методическая информация размещена в приложении. Текст диссертации иллюстрирован 62 рисунками и 50 таблицами.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

Работа выполнена на кафедре нормальной физиологии с курсом психофизиологии, на кафедре физического воспитания и здоровья Рязанского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова.

Исследования проводились также на призывном пункте областного военного комиссариата Рязанской области, на кафедре военной и экстремальной медицины Рязанского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова, на кафедре антикризисного управления в уголовно-исполнительной системе Академии ФСИН России, в городской поликлинике № 3 г. Рязани в течение 7 лет: с 2005 по 2011 год.

В исследованиях добровольно участвовали: призывники в количестве 392 человек, студенты Рязанского государственного медицинского университета в количестве 286 человек, курсанты Академии ФСИН России в количестве 104 человек. Возраст обследуемых составлял 18-24 года.

В процессе исследования были также изучены основные показатели заболеваемости 1210 допризывников Железнодорожного района города Рязани и 518 курсантов Академии ФСИН России.

За время работы проведено свыше 6000 различных исследований, включающих в себя: изучение антропометрических характеристик, физической подготовленности, адаптационного потенциала сердечнососудистой и дыхательной систем, физической работоспособности, изучение вариабельности сердечного ритма в покое и при физической

и

нагрузке, оценку психофизиологических характеристик, исследование показателей заболеваемости, оценку социально-гигиенического статуса.

Работа выполнена с использованием современного математико-статистического аппарата. Репрезентативность изучаемых показателей оценивалась с помощью биометрических методов (Плохинский H.A., 1970; Гланц С., 1998; Петри А., Сэбин К., 2003; Мамаев А.Н., 2011).

Результаты исследований, после формирования выборок, заносились в табличный процессор и в дальнейшем оценивались с помощью Microsoft Office Excel 2003 Windows XP, статистического пакета STATISTICA for Windows Ru v 5.5. Статистические показатели оценивались с помощью t-теста, методами дисперсионного, корреляционного, кластерного анализа с соответствующими критериями надежности.

Математический анализ сердечного ритма проводился с помощью интегрированной системы кардиоинтервалометрии (ИСКИМ), разработанной Институтом Внедрения Новых Медицинских Технологий «РАМЕНА», г. Рязань.

Исследование антропометрических характеристик и функционального состояния организма

Для получения данных пригодных для последующей оценки и сравнения, антропометрические исследования проводились стандартными проверенными инструментами по общепринятой методике (Методики исследования в целях врачебно-летной экспертизы, 1995). В процессе исследования определялось функциональное состояние сердечнососудистой системы путем измерения частоты сердечных сокращений (ЧСС), систолического артериального давления (САД), диастолического артериального давления (ДАД), среднего давления (СД = (САД + ДАД) / 2), пульсового давления (ПД = САД - ДАД), среднего динамического давления (СДЦ = ПД/3 + ДАД), ударного объема (УО = 100 + 0,5 * ПД - 0,6 * ДАД - 0,6 * возраст), индексов Робинсона ((САД * ЧСС) / 100), Эванса

(УО * СДЦ) (Методы исследования в физиологии военного труда, 1993). Резервные возможности функции внешнего дыхания оценивались с помощью пробы Штанге (произвольная задержка дыхания на вдохе).

Физическая подготовленность исследовалась по результатам выполнения 9 контрольных физических упражнений применяемых для развития и оценки общей выносливости - бег 3 км, марш-бросок 5,6 и 10 км; силовой выносливости - подтягивание на перекладине, подъем переворотом, комплексное силовое упражнение; скоростно-силовых качеств - бег 100 м, челночный бег 10 * Юм (Физическая подготовка: рабочая программа для курсантов Академии ФСИН России, 2009).

Оценка физической работоспособности осуществлялась по индексу Гарвардского степ-теста (Карпман B.JL, Белоцерковский З.Б, Гудков И. А., 1974,1988; Белоус В.А., Щеголев В.А., Щедрин Ю.Н., 2005).

Анализ вариабельности сердечного ритма

Для оценки состояния неспецифических адаптационных механизмов использовался математический анализ вариабельности сердечного ритма (Баевский P.M. и др., 2001; Heart rate variability: Standards of measurement, physiological interpretation and clinical use, 1996). Регистрация кардиоинтервалов производилась триады (в каждом случае по 3 минуты): в состоянии покоя, с 1 по 3 минуту после физической нагрузки, с 5 по 7 минуту после физической нагрузки. Для анализа вариабельности сердечного ритма использовались следующие методы: временные (Time Domain Methods), частотные (Frequency Domain Methods), а также интегральные.

Оценка психофизиологических характеристик

Для оценки личностных особенностей и психофизиологических характеристик обследуемых нами использовались: тест-опросник EPI Г. Айзенка (Альманах психологических тестов, 1995), личностная шкала проявлений тревоги Д. Тейлор (Диагностика эмоционально-нравственного

развития, 2002), тест-опросник Леонгарда-Шмишека (Практикум по психодиагностике личности, 2002), тест определения уровня невротизации и психопатизации (УНП) (Ласко Н.Б., 1978). Кроме того, тест-опросник Леонгарда-Шмишека и тест УНП использовались для исключения из выборки обследуемых с выраженными личностными акцентуациями и с проявлениями нарушений в психической сфере.

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Общая морфо-функциональная и социально-гигиеническая характеристика призывников

В ходе нашего исследования определялись важнейшие (прямые и расчетные) антропометрические параметры, позволяющие провести предварительную оценку физического состояния различных групп призывников и их межгрупповое сравнение (табл. 1).

Таблица 1

Показатели физического развития призывников, (М ± ш)

18 лет (п=200) (1) Старше 18 лет (п=192) (2) ра 1-2 Город (п=263) (3) САТ (п=129) (4) раз^

Длина тела, см 177,06 ± 0,64 179,00 ±0,60 <0,05 178,31 ±0,53 178,72 ± 0,75 >0,05

Масса тела, кг 73,44 ±0,73 74,42 ±0,68 >0,05 74,28 ±0,65 74,06 ±0,77 >0,05

Индекс Кетле, г/см 413,51 ±2,95 414,85 ±2,98 >0,05 415,39 ± 2,79 413,64 ±3,27 >0,05

ЖЕЛ, мл 4219,44 ± 36,51 4387,29 ± 30,97 <0,001 4430,13 ± 29,72 4260,53 ± 36,51 <0,001

Жизненный показатель, мл/кг 58,21 ±0,69 59,90 ±0,71 >0,05 60,82 ±0,70 58,13 ±0,68 <0,01

ДЖЕЛ, мл 4503,41 ± 16,33 4503,59 ± 15,30 >0,05 4498,50 ± 13,53 4508,60 ± 18,83 >0,05

ЖЕЛ/ ДЖЕЛ, % 93,84 ±0,85 97,51 ± 0,68 <0,001 98,67 ±0,72 94,50 ±0,71 <0,001

При анализе полученных данных отмечаются статистически значимые различия длины тела и жизненной емкости легких призывников разного возраста, а также расчетных показателей, связанных с данными величинами. Так, в группе призывников 18 лет длина тела статистически значимо меньше, чем в группе старше 18 лет (средний возраст 20,25 ± 0,09). Что касается групп сформированных с учетом места жительства призывников, то в данном случае разница между городскими и сельскими жителями не определялась. При сравнении длины тела в этих группах с учетом возрастного критерия (городские и сельские жители 18 лет, 19 лет, 20 лет, 21 год и старше), также не было выявлено статистически значимых различий. Необходимо отметить, что в литературе имеются данные как об отсутствии различий между городскими и сельскими жителями (Бекмансуров Х.А., 2007; Сауткин М.Ф., 2009), так и об их наличии (Мархмаидзе Р.И., Ключник П.И., 2000; Ивакина Е.А., 2006), обусловленными, по мнению авторов, разными экологическими условиями и уровнем жизни. В нашем исследовании, обращает на себя внимание, значительно меньший объем ЖЕЛ у сельских жителей, нежели у городских. Данный факт становится более очевидным при сравнении жизненного показателя (отношения ЖЕЛ к массе тела) и отношения жизненной емкости легких к должной жизненной емкости легких в исследуемых группах.

Масса тела является величиной достаточно вариабельной, в большей степени подверженной влиянию различных факторов. Несмотря на это, как в группах сформированных по возрастному критерию, так и в группах учитывающих место жительство призывников статистически значимых различий выявлено не было. В отдельных группах, например, в группе 20-летних призывников показатели как городских, так и сельских жителей практически совпадали (город - 74,38 ± 1,51 кг, село - 74,13 ± 2,03 кг).

Изменения массы тела с возрастом (в группах от 18 лет до 21 года и старше) также не имели тенденции к увеличению, либо к уменьшению.

Не изменяется также по группам и весо-ростовое соотношение (индекс Кетле) призывников, хотя существует определенная тенденция повышения данного индекса с возрастом в городских группах. Отсутствие, статистически значимых расхождений между такими важнейшими антропометрическими показателями как длина и масса тела по критерию места жительства, может указывать на отсутствие резких различий в социально-бытовых условиях городских и сельских призывников. Отмечено, что наиболее резкие отличия по всем определяемым показателям между данными группами приходились на возраст 18 лет, а в дальнейшем эти отличия сглаживались.

При оценке результатов пробы Штанге (произвольная задержка дыхания на вдохе) отмечено, что общая продолжительность пробы у городских призывников статистически значимо выше, чем у сельских, причем в этих группах достоверные различия наблюдались у 18-летних (53,3 ± 0,9 сек и 48,5 ± 1,3 сек, соответственно (рс! < 0,01)) и у 19-летних (56,3 ± 1,5 сек и 51,1 ± 1,7 сек, соответственно (рс! < 0,05)). При сравнении группы 18-летних и группы старше 18 лет данный показатель достоверно не различался. В нашем эксперименте отмечалось уменьшение времени волевого компонента (от 41,3 % до 44,8 % при норме 50 % от времени общей продолжительности пробы) во всех группах обследуемых, что может быть связано, как с физиологическими особенностями данного контингента, так и с различными подходами к методике проведения пробы. Вместе с тем, при анализе структуры общего времени пробы Штанге в группах, где отмечались достоверные различия по ее продолжительности, не было выявлено заметного превалирования какой-либо фазы, то есть статистически значимые отличия выявлялись как в первом, так и во втором компоненте пробы.

Индекс Гарвардского степ-теста (ИГСТ) в целом, по группе призывников составил 53,60 ± 0,28 баллов, что свидетельствует об их плохой физической подготовке (ниже 55 баллов). В группах призывников сформированных по критерию возраста и места жительства отмечаются статистически значимые различия (табл. 2).

Таблица 2

Индекс Гарвардского сгеп-теста в различных группах призывников, (М ± т)

18 лет старше 18 лет город САТ

(п=197) (п=186) (п=258) (п=125)

54,34 ±0,42 52,78 ±0,34 54,01 ± 0,39 53,19 ±0,43

р<1 < 0,01 рс! > 0,05

Так, более высокие значения ИГСТ имеют 18-летние призывники, нежели лица старше 18 лет. В группах сформированных по критерию места жительства различия между данным показателем не определяются. При анализе распределения лиц с разным уровнем физической подготовки по группам оказалось, что лишь 3,1 % всех призывников имеют средний уровень физической подготовки (65-79 баллов), 47,0 % - слабый уровень (55-64 балла), а у 49,9 % молодых людей уровень физической подготовки был оценен как плохой.

При оценки типов реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку оказалось, что нормотонический тип наблюдался у 71,4 % обследуемых, гипертонический - 17,9 %, гипотонический - 10,7 %. Дистонический и ступенчатый типы реакции не определялись. При анализе распределения типов реакции сердечно-сосудистой системы по группам отмечено, что если среди городских и сельских жителей распределение данных типов носило примерно одинаковый характер, то в группах 18-летних и старше 18 лет распределение типов реакций имело

существенные различия. Так, в группе призывников старше 18 лет увеличивается распространенность гипертонического типа сердечнососудистой реакции (26,1 % от общего числа обследованных) при одновременном уменьшении нормотонического (65,4 %) и гипотонического (8,5 %) типов, по сравнению 18-летними призывниками (7,8 %, 77,9 % и 14,2 %, соответственно). По всей видимости, снижение количества лиц с нормотонической реакцией в группе старше 18 лет, связано с ухудшением функционального состояния сердечно-сосудистой системы, вероятно, являющимся следствием уменьшения физической активности молодых людей в повседневной жизни.

В ходе исследования, нами была изучена заболеваемость допризывников, то есть лиц мужского пола 18-24 лет, стоящих на воинском учете по месту жительства для призыва в армию. Был проведен анализ медицинских карт 1210 молодых людей. Систематизация материалов осуществлялась в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10). При анализе структуры заболеваемости, оказалось, что на первом месте у данной возрастной категории находятся болезни органов дыхания (16,3 %), причем, главным образом, за счет респираторно-вирусных инфекций. На втором месте, с незначительным отставанием, заболевания костно-мышечной системы (15,9 %), представленные, в основном, сколиозами и плоскостопием. Затем следуют болезни глаз и придаточного аппарата (10,4 %), прежде всего, за счет патологии рефракции (миопий). Данная патология составила 74,5 % от всех офтальмологических заболеваний, при этом, в 17,1 % случаев отмечалась близорукость средней и сильной степени. Обращает на себя внимание, довольно значительный удельный вес эндокринной патологии (7,2 %), где основная доля приходится на диффузный нетоксичный зоб, что определенно связано с проживанием обследуемых на территории

Рязанской области, которая относится к йодцефицитным регионам Российской Федерации (Филатова Т.Е. и др., 2001). При анализе данных заболеваемости отмечено, что патология достаточно редко была изолированной. Только в 38,3 % случаев было диагностировано одно заболевание, в 23,6 % случаев встречались сочетания двух заболеваний, а в 38,1 % - трех и более.

При оценке демографических характеристик призывного контингента оказалось, что 67 % от количества всех призывников являются жителями сельских районов, а 33 % - жителями города. Хотя призывной возраст в Российской Федерации составляет 18 лет, в связи с наличием отсрочек от военной службы по медико-социальным показаниям, по возрастному составу определяются несколько возрастных групп: 18 лет - 51 % от общего количества обследованных, 19 лет - 19 %, 20 лет - 14 %, 21 год - 7 %, 22 года - 5 %, 23 года - 2 %, 24 года -2%.

Наше исследование выявило достаточно высокий уровень образования призывного контингента. Так, неполное среднее образование имеют 24 % от общего числа всех обследованных призывников, среднее -71 %, незаконченное высшее -2%, высшее - 3 %. Однако, несмотря на то, что более 75 % призывников имеют образование среднее и выше среднего, реальные знания выпускников учебных заведений часто находятся на весьма низком уровне. При заполнении анкет основная масса опрашиваемых допускает большое количество грамматических ошибок. Отдельные юноши не смогли назвать ни одного великого русского полководца, композитора, знаменитого земляка-рязанца. По всей видимости, получение среднего образования во многом носит формальный характер.

Значительное количество (27,5 % от общего количества обследуемых) воспитывалось в неполных семьях, что, несомненно, оказывало влияние на формирование личности, косвенным

подтверждением данному тезису является определенный процент юношей (14, 3 %), имеющих судимость или приводы в милицию. Вместе с тем, вызывает обоснованную тревогу, отсутствие определенного «стержня», четкой мировоззренческой позиции у молодых людей. Так, патриотами России себя считают около 43 % от всех опрошенных, 7 % - ответили отрицательно, 50 % - не задумывались над этим вопросом. Исповедуют какую-либо религию не более трети всех призывников.

Сравнительная оценка морфо-функционального статуса различных групп лиц призывного возраста

При анализе антропометрических данных различных категорий призывного контингента, обращает на себя внимание, существенные межгрупповые различия по определяемым показателям (табл. 3).

Таблица 3

Показатели физического развития различных групп призывного контингента, (М ± ш)

Длина тела, см Масса тела, кг ЖЕЛ.мл Индекс Кетле, г/см Жизненный показатель, мл/кг

Призывники (1) 177,06 ± 0,64 73,44 ± 0,73 4219,44 ± 36,51 413,51+2,95 58,21 ±0,69

Студенты (2) 177,62 ± 0,1В 76,32 ± 0,25 4686,49 ± 25,74 429,69 ±1,36 61,55 ±0,37

Р(11-2 <0,05 <0,001 <0,001 <0,001 <0,001

Курсанты (3) 177,39 ± 0,33 69,72 ± 0,50 4600,96 ± 44,33 392,92 ±2,58 66,15 ±0,61

РсП-З >0,05 <0,001 <0,001 <0,001 <0,001

Рс12-3 >0,05 <0,001 >0,05 <0,001 <0,001

Наибольшей массой тела обладают представители группы студентов, наименьшей - курсанты, призывники занимают промежуточное положение. Вместе с тем, причины данного распределения показателя, по всей видимости, неоднозначны. Если, больший вес студентов по сравнению с призывниками можно объяснить более высоким уровнем

жизни первых, как следствие сравнительно высокого социального статуса, то относительно низкая масса тела курсантов, скорее всего, обусловлена воздействием высоких физических нагрузок, связанных с прохождением военной службы, а также питанием, не выходящим за нормы курсантского рациона. Подтверждением данного предположения является то, что индекс Кетле в группах студентов и призывников, несмотря на возможные различия в уровне жизни и характере питания, в обоих случаях превышает уровень нормы (350-400 г/см), а в группе курсантов находится в границах нормы.

Наибольшая продолжительность пробы Штанге (произвольная задержка дыхания на вдохе) определялась в группе студентов 73,30 ± 0,73 сек, в группе курсантов время пробы было статистически значимо меньше - 69,44 ± 1,23 сек (рс1 < 0,01). У призывников данный показатель был наименьшим по сравнению с двумя остальными группами - 50,13 ± 0,79 сек (рс! < 0,001).

Частота сердечных сокращений (ЧСС) у юношей 18-летнего возраста в покое составляет 75,25 ± 0,39 уд в мин и не имеет статистически значимых различий по категориям. После проведении Гарвардского степ-теста (1-3-я минуты отдыха) отмечены выраженные различия (рс! < 0,01) между группой призывников (ЧСС 101,50 ± 0,84 уд в мин) и двумя остальными группами - студентов (ЧСС 98,23 ± 0,62 уд в мин) и курсантов (ЧСС 96,80 ± 1,18 уд в мин). На 5-7-й минутах отдыха различия между данными группами остаются, но становятся менее значимыми (рс! < 0,05). Между курсантами и студентами различий по показателю ЧСС в процессе проведения степ-теста выявлено не было. Индекс Гарвардского степ-теста (ИГСТ) в группе призывников был равен 54,34 ± 0,40 баллов, что характеризует плохую физическую подготовку данной категории призывной молодежи (ниже 55 баллов). В группе студентов показатель

составил 56,13 ± 0,34 балла, в группе курсантов - 57,14 ± 0,67 балла, что соответствует уровню слабой физической подготовки (55 - 64 баллов).

При оценке структуры распределения лиц с различным уровнем физической подготовки в каждой группе призывного контингента оказалось, что наибольший процент лиц имеющих средний уровень физической подготовки отмечен среди курсантов (21,1 %), число таких лиц среди призывников и студентов значительно меньше 3,5 % и 7,9 %, соответственно (рис. 1).

21.1 } |

ч' \ Ш студенты

0 -«ей ¿¡- ' ' '* ' ■ курсанты

ниже 55 □ призывники 55-64

ИГСТ 65"79

Рис. 1. Распределение значения индекса Гарвардского степ-теста в сравниваемых группах призывного контингента, %

Вместе с тем, число лиц имеющих плохую физическую подготовку во всех исследуемых группах примерно одинаково. То есть, распределение лиц различной физической подготовленности в группах студентов и призывников достаточно схоже, и отличается от группы курсантов. Необходимо также отметить, что в нашем исследовании, при анализе данных Гарвардского степ-теста, лица с хорошей и отличной физической подготовкой (80 баллов и более) полностью отсутствуют. Подобные результаты подтверждают направленность данного теста для оценки

физического состояния хорошо подготовленных категорий обследуемых и соответствуют данным других исследователей, использовавших Гарвардский степ-тест для массовых обследований (Карпман В.Л., Белоцерковский З.Б, Гудков И. А., 1974,1988; Соколов Е.Е., 2006).

Очевидно, что процессы адаптации во многом зависят от индивидуальных психофизиологических характеристик личности, а психологическая поддержка призывника может быть эффективной только при правильной оценки его индивидуального психофизиологического профиля и особенностей реакции на стресс - работы защитных механизмов и копинг-ресурсов (Гринберг Д., 2002; Маклаков А.Г., 2004; Рыкина Т.К. и др., 2006). По результатам личностной шкалы проявлений тревоги Д. Тейлор, теста-опросника EPI Г. Айзенка, теста-опросника Леонгарда-Шмишека, теста для определения уровня невротизации и психопатизации были выявлены статистически значимые расхождения между исследуемыми группами, которые заключались как в различных средних баллах по группам, так и в структуре их психофизиологического профиля. Так, по тесту Д. Тейлор уровень личностной тревожности призывного контингента равен 20,37 ± 0,21 баллов, что соответствует среднему уровню с тенденцией к низкому (11 - 29 баллов). Вместе с тем, по группам уровень тревожности статистически значимо различается, хотя и не выходит за пределы вышеуказанных рамок (табл. 4).

Таблица 4

Данные теста для определения уровня личностной тревожности в разных группах призывного контингента (Д, Тейлор, адаптация В.Г. Норакидзе), (M ± m)

Призывники (1) Студенты (2) Pd 1-2 Курсанты (3) Pd 1-3 Pd2-3

22,57 ±0,34 21,36 ±0,35 <0,05 17,18 ±0,55 <0,001 <0,001

При проведении межгруппового сравнительного анализа мы оценивали распространенность того или иного типа тревожности по группам (рис. 2). По результатам исследования, обращает на себя внимание резкое отличие группы курсантов от двух других групп, что выражается как в значительно более низком уровне тревожности данной категории, так и в более широком распространении лиц с низкой тревожностью (44,7 % от общего числа обследуемых в группе) и в меньшем количестве молодых людей с высокой (7,7 %). Что касается призывников и студентов, то здесь распространенность различных типов тревожности была примерно одинакова.

призывники

студенты

курсанты

0% 20% 40% 60% 80% 100%

Рис. 2. Уровень личностной тревожности в различных группах призывного контингента (тест Д. Тейлор, адаптация В.Г. Норакидзе)

В рамках нашего исследования мы проводили внутригрупповое сравнение психофизиологических характеристик курсантов различной этнической принадлежности. Среди кавказской этнической группы (КЭГ) (п = 18) отмечен более высокий процент лиц с высоким и средним

уровнями личностной тревожности, нежели среди славянской этнической группы (СЭГ) (п = 81) (рис. 3).

сэг кэг

Рис. 3. Уровень личностной тревожности у курсантов различных этнических групп (тест Д. Тейлор, адаптация В.Г. Норакидзе)

Вместе с тем, если среди славянской этнической группы количество лиц с высоким уровнем невротизма (тест-опросник EPI Г. Айзенка) составляло 1,2 % от общего количества обследуемых в группе, то в кавказской этнической группе таких курсантов много больше - 22,6 %, что может свидетельствовать об определенной эмоциональной неустойчивости данной категории.

Особенности вариабельности сердечного ритма (ВСР) у курсантов Академии ФСИН России с различными физиологическими и этническими характеристиками

В нашем исследовании по результатам теста Д. Тейлор обследуемые были разделены на три группы в зависимости от уровня личностной тревожности. К первой группе (п = 8) были отнесены лица с высоким

уровнем тревожности (свыше 25 баллов), в среднем 29,38 ± 1,79 баллов. Вторая группа (п = 46) - курсанты со средним уровнем тревожности (16-25 баллов), средний балл в этой группе - 19,20 ± 0,40. Третья группа (п=49) -курсанты с низким уровнем тревожности (до 16 баллов), средний балл -12,91 ± 0,23. Несмотря на то, что по показателям ВСР вегетативная нервная система находится в состоянии равновесия во всех группах, у лиц с низким уровнем тревожности парасимпатические влияния более выражены, так например SDDN, CV и D в данной группе достоверно выше, чем в группе с высоким уровнем тревожности, а такие показатели как Amo и SI достоверно ниже, чем в группе со средним уровнем тревожности (табл. 5).

Таблица 5

Показатели ВСР в состоянии покоя у курсантов с различным уровнем личностной тревожности (тест Д. Тейлор), (М ± ш)

Показатели ВСР Высокий уровень тревожности (1) Средний уровень тревожности (2) Pdl-2 Низкий уровень тревожности (3) Pdl-3 Pd2-3

Разность Max-Mín (MxDMn), мс 288,79 ± 30,00 293,54 ± 21,13 >0,05 334,00 ± 21,33 >0,05 >0,05

PNN50, % 36,06 + 5,81 36,75 ±4,20 >0,05 43,05 ±4,41 >0,05 >0,05

СКО (SDNN), мс 54,67 ±4,87 58,90 ±4,30 >0,05 70,49 ±4,85 <0,05 >0,05

Коэффициент вариации (CV), % 6,27 ±0,44 7,22 ±0,51 >0,05 8,49 ±0,54 <0,01 >0,05

Дисперсия (D), мс2 3154,75 ± 530,55 4357,43 ± 894,17 >0,05 6026,00 ± 878,25 <0,01 >0,05

Мода (Мо), мс 863,63 + 51,82 801,53 ± 19,12 >0,05 823,33 ± 23,52 >0,05 >0,05

Амплитуда моды (Amo), % 37,24 ± 3,29 42,33 ± 2,67 >0,05 35,26 ±2,13 >0,05 <0,05

Стресс-индекс (SI) 101,50 ± 35,14 147,76 ± 26,34 >0,05 90,36 ± 11,07 >0,05 <0,05

Между группами с высоким и средним уровнями тревожности в состоянии покоя статистически значимых различий выявлено не было. При

физической нагрузке происходила активация центрального контура управления, усиление симпатической регуляции, что проявлялось в стабилизации ритма, уменьшении разброса длительности кардиоинтервалов, увеличении количества однотипных по продолжительности интервалов. Необходимо отметить, что при физической нагрузке отмечались более выраженные статистически значимые различия, чем в состоянии покоя, обусловленные различной степенью усиления симпатических влияний по группам. По нашим данным, изменения показателей ВСР при физической нагрузке во многом обусловлены исходным вегетативным обеспечением. Так, в группе с низким уровнем тревожности активность симпатической системы при реакции на нагрузку была менее выражена, чем в двух других группах. Наиболее значимая активация симпатической системы произошла у лиц с высоким уровнем тревожности, что особенно наглядно демонстрируют изменения спектральных показателей ВСР, так например, соотношение и/Ш7 в данной группе составляет в покое 0,81 ± 0,24, на 5-7-й минутах после нагрузки - 2,74 ± 0,65, то есть повышение составило 338,3 % от исходного. Повышение данного показателя у лиц со средним уровнем тревожности составило - 202,9 %, с низким - 209,2 %. Индекс централизации (1С) у лиц с высоким уровнем тревожности в покое был равен 0,98 ± 0,27, на 5-7-й минутах после нагрузки 3,48 ± 0,69 (повышение 355,1 % от исходного), при среднем уровне повышение составило 204,8 %, при низком - 177,2 %.

При спектральном анализе ВСР в состоянии покоя, а также на 5-7-ой минутах после физической нагрузки, не было отмечено статистически значимых расхождений между группами по НБ-, и- и -

составляющим спектра. Однако, на 1-3-й минутах отдыха отмечались существенные различия (табл. 6). Так, у лиц с высоким уровнем тревожности НР-составляющая спектра достоверно выше, а ЬР-составляющая - ниже уровня двух других групп.

Таблица 6

Спектральные показатели вариабельности сердечного ритма у лиц с различным уровнем личностной тревожности в условиях физической нагрузки (1-3-я минуты отдыха), (М ± т)

Уровни тревожности УЬБ, %

Низкий (1) 51,06 + 3,35 38,15 ±2,65 10,79 ±0,92

Средний (2) 35,62 ±2,62 45,07 + 2,14 19,31 ± 1,62

Рс1 1-2 <0,001 <0,05 <0,001

Высокий (3) 60,52 ±7,52 26,75 ±4,58 12,73 ±4,13

Рс11-3 >0,05 <0,05 >0,05

Рс1 2-3 <0,01 <0,001 >0,05

При оценке типов гемодинамики у курсантов оказалось, что гиперкинетический тип кровообращения (ГрТК) отмечался у 29,9 % курсантов от общего числа обследуемых, гипокинетический тип (ГТК) - у 26,0 %, эукинетический (ЭТК) - у 47,1 %. Группы ГТК и ЭТК не имели значимых различий между собой по показателям вариабельности сердечного ритма, но отличались от группы ГрТК. Так, например, показатель моды (Мо) в группе ГрТК в покое составил 725,96 ± 19,40 мс, статистически значимо отличаясь от группы ГТК - 884,11 ± 34,28 мс (рс1 < 0,001), и от группы ЭТК - 829,78 ± 17,44 мс (рс1 < 0,001). При физической нагрузке происходило общее усиление активности симпатической вегетативной нервной системы, сопровождаемое соответствующими изменениями показателей ВСР, однако степень ее активации в группах имела не одинаковый характер. Так, в группе с эукинетическим типом кровообращения активность симпатической вегетативной нервной системы была выражена менее всего, и отмечался больший вклад в регуляцию ритма сердца парасимпатического отдела. У лиц с

гиперкинетическим типом гемодинамики симпатический контур оказывал наибольшее влияние на регуляцию ритма сердца, и как следствие, под влиянием физической нагрузки значительно возрастало количество лиц с показателями срыва адаптации (рис. 4).

ГрТК

ГТК

этк

О 10 20 30 40 50 60

Рис. 4. Изменения количества лиц со срывом адаптации (PARS 8-10 баллов) под влиянием физической нагрузки в группах с разным типом гемодинамики, %

Так, в состоянии покоя количество таких лиц в группах было примерно одинаковое: ГрТК - 7,2 %, ГТК - 7,4 %, ЭТК - 6,1 %. Под влиянием физической нагрузки количество лиц со срывом адаптации существенно возрастало во всех группах, однако при гиперкинетическом типе их число существенно больше, чем при двух других типах, как на 1-3-й, так и на 5-7-й минутах отдыха.

В нашей работе мы исследовали особенности адаптации курсантов различной этнической принадлежности. В состоянии покоя статистически значимые межгрупповые различия по показателям вариабельности сердечного ритма практически не определялись, за исключением

7,2 25,1 17,9

! 7,4 7,7 11,1 В покой В отдых (1-3-я мин) □ отдых (5-7-я мин)

! 6,1 * 10,4

показателя моды (Мо), что в славянской этнической группе составил 832,07 ± 18,56 мс, а в кавказской этнической группе - 765,33 ± 25,24 мс (рс! < 0,05). После физической нагрузки регистрировались значительные различия между группами как на 1-3-ей, так и на 5-7-ой минутах отдыха. Усиление активности симпатической системы, сопровождаемое соответствующими изменениями показателей ВСР, происходило во всех группах, однако для кавказской этнической группы эти изменения носили более выраженный характер, чем для славянской этнической группы. Так, например, показатель ББНЫ в состоянии покоя в обеих группах находился на уровне вегетативного равновесия (40 - 160 мс) и не имел статистически значимых различий: СЭГ - 66,18 + 3,86 мс, КЭГ - 57,26 ± 6,54 мс; после физической нагрузки на 1-3-ей минутах отдыха определяемый показатель составил у СЭГ - 53,30 ± 5,23 мс (вегетативное равновесие), у КЭГ - 35,14 ± 3,83 мс (усиление активности симпатического отдела вегетативной нервной системы) (рс! < 0,01). Данное соотношение сохранялось и на 5-7-й минутах отдыха.

В нашем исследовании, в выделенных этнических группах оценивались сопряженные связи между ЧСС (НИ) и спектрально-волновыми характеристиками сердечного ритма (ТР, 1_Р, УЫ7). В состоянии покоя, до начала пробы с физической нагрузкой, состояние ауторегуляции в исследуемых этнических группах несколько отличалось. Несмотря на равное количество статистически значимых корреляционных связей в группах, у представителей СЭГ наблюдалась более выраженная сила этих связей, что может свидетельствовать о более высокой энтропии системы по сравнению с курсантами КЭГ. После физической нагрузки на 1-3-й минутах отдыха отмечалось значительное увеличение числа и силы корреляционных связей в обеих группах, что свидетельствует об активных адаптационных процессах, о создании новых, активно функционирующих,

систем. Вместе с тем, межгрупповое соотношение корреляций резко меняется, у КЭГ корреляционные связи становятся более выраженными по сравнению с СЭГ, то есть процессы адаптации идут более интенсивно. На 5-7-й минутах отдыха после физической нагрузки у лиц славянской этнической группы количество корреляционных связей соответствует состоянию покоя, то есть система возвращается к исходному уровню функционирования, уровню стабильности. Что касается лиц кавказской этнической группы, то в данном случае, система стремится к фоновому состоянию, уменьшается количество и сила связей по сравнению с 1-3-й минутами отдыха, но вместе с тем, система еще не достигает уровня состояния покоя (рис. 5).

С Э Г

0,6 < г <0,8, а <0,05 0,8 < к 0,95, к <0,05

К

э г

Рис. 5. Коэффициенты корреляции в разных этнических группах между ЧСС и спектрально-волновыми характеристиками сердечного ритма после физической нагрузки (5-7-я минуты отдыха)

Успешность учебно-служебной деятельности курсантов Академии ФСИН России

В нашем исследовании успешность учебно-служебной деятельности курсантов Академии ФСИН России определялась на основе анализа показателей физической подготовки и успеваемости, в том числе и по профессионально-ориентированным дисциплинам - стрельбе из боевого оружия.

При оценке показателей физической подготовки метод корреляционной графической модели позволил определить взаимосвязь между различными видами двигательной деятельности и психофизиологическими характеристиками курсантов, а также особенностями регуляции сердечного ритма. Курсанты, имеющие итоговые результаты по трем годам обучения по 5 и более упражнениям выше среднего арифметического по общей группе, были отнесены к первой группе (48 человек, что составило 49 % от общего числа обследуемых), оставшиеся курсанты (50 человек, 51 %) - ко второй группе. Результаты выполнения контрольных нормативов по всем упражнениям в этих группах статистически достоверно различались.

При анализе полученных данных отмечены значительные различия в числе и силе корреляционных связей по группам (рис. 6). Так, в группе курсантов с высокими результатами выполнения контрольных упражнений выявлено 11 связей, из них 2 средней силы, 9 слабых; в группе с низкими результатами - 6 связей, из них 2 средней силы, 4 слабых. То есть в нашем исследовании, в основном, определялись слабые корреляционные связи между различными типами физических упражнений, что может указывать на первую фазу спортивного развития, характеризующуюся развитием общей и физической подготовленности, наработкой технических навыков.

а) группа с высокими результатами

б) группа с низкими результатами

Коэффициент корреляции: ........ 0,4<г<0,6, р < 0,05; —— 0,6<г<0,8, р<0,05

Рис. 6. Корреляционные связи между различными видами физических упражнений в группе курсантов с высокими и низкими результатами их выполнения

Однако, рост результатов выполнения упражнений на силовую выносливость, наблюдаемый в нашем исследовании, формирование более сильных связей между данным видом упражнений, а также упражнениями на общую выносливость, указывает на начало второй фазы, которую связывают с общим повышением спортивного мастерства.

Таким образом, большее количество корреляционных связей в группе с высокими результатами указывает на более активные процессы физического развития курсантов за период наблюдения, что может являться косвенным подтверждением более высоких адаптационных возможностей данной категории, по сравнению с другой группой.

Психофизиологические характеристики групп с высокими и низкими показателями выполнения физических упражнений в нашем исследовании различались. При использовании теста Тейлор в группе с высокими результатами уровень личностной тревожности составил 19,45 ± 0,89 баллов, с низкими - 16,21 ± 0,67 баллов (рс! < 0,05). По тесту УНП уровень невротизма в первой группе составил 68,14 ± 4,23 баллов, что статистически значимо (рс1 < 0,05) ниже, чем во второй группе 82,25 ± 2,29 баллов. По шкале тревожности при использовании теста Леонгарда-Шмишека в первой группе определялся результат 5,95 ± 0,58 баллов, во второй - 3,5 ± 0,55 баллов (рс1 < 0,05). По данным нашего исследования, в группе с высокими результатами определяется значительно меньшее количество и меньшая сила корреляционных связей между показателями выполнения физических упражнений и выраженностью психофизиологических характеристик курсантов, нежели в группе с низкими результатами. Так, в первой группе имеются 4 слабые корреляционные связи, во второй - 14 слабых и 1 средней силы корреляционная связь.

В ходе работы проводилось изучение особенностей вариабельности сердечного ритма в состоянии покоя и после физической нагрузки (степ-теста). В выделенных группах статистически значимых различий по показателям ВСР выявлено не было, что соответствует имеющимся в литературе отдельным сведениям об отсутствии особенностей регуляции сердечного ритма у лиц, не относящихся к категории высококвалифицированных спортсменов (Криворученко Е.В., 2010). Вместе с тем, определялись значимые различия между группами в числе и силе корреляционных связей между показателями ВСР и результатами выполнения курсантами физических упражнений. Наиболее выраженные корреляционные связи определялись в группе с низкими результатами, причем в состоянии покоя отмечалось большее их количество, нежели после физической нагрузки. Так, количество корреляционных связей в группе с высокими результатами выполнения контрольных упражнений в покое равнялось 20, на 1-3-й минутах после нагрузки - 9, на 5-7-й минутах после нагрузки - 9; в группе с низкими результатами - 32, 32 и 29, соответственно.

При физической нагрузке, согласно двухконтурной модели P.M. Баевского, происходит активация регуляторных систем и вмешательство в процессы управления центральных звеньев регуляторного механизма. Спектральный анализ ВСР показал ожидаемое увеличение спектральных индексов в обеих группах. Однако, степень увеличения индексов по группам значительно разнилась, так при сравнении состояния покоя и 5-7-й минут отдыха для первой группы она составила: LF/HF -175,5 %, VLF/HF - 116,7 %, (VLF+LF)/HF- 90,9 %; для второй группы LF/HF - 246,4 %, VLF/HF - 334,2 %, (VLF+LF)/HF- 269,6 %, соответственно.

Таким образом, можно предположить, что повышающееся при нагрузке влияние центрального контура регуляции, при практически не

изменяющемся количестве взаимосвязей, оказывает существенное влияние на показатели двигательной активности в группе с низкими результатами, в отличии от группы с высокими результатами, где при нагрузке происходит резкое уменьшение корреляционных связей, а усиление центральных влияний не столь значительно.

В нашем исследовании распределение курсантов по группам с разным уровнем успеваемости, осуществлялось по среднему баллу экзаменационных оценок, полученных ими в течении 2,5 лет обучения в академии (по результатам 5 семестров). Было выделено три группы: курсанты с высокой успеваемостью (п=31) - 4,36 + 0,06 баллов, с низкой успеваемостью (п=30) - 3,15 ± 0,02 баллов, со средней успеваемостью (п=41) - 3,50 ± 0,02 баллов. При использовании теста Тейлор отмечено, что хотя во всех группах определяется средний уровень личностной тревожности, в группе с низкой успеваемостью он составляет 14,54 ± 0,69 баллов, что статистически значимо (р<1 < 0,001) меньше, чем в группе с высокой успеваемостью - 18,80 ± 1,00 балл. По тесту УНП определяются статистически значимые (рс1 < 0,001) различия между данными группами: группа с низкой успеваемостью показывает более высокий уровень невротизма - 84,64 ± 1,88 баллов, чем группа с высокой успеваемостью -63,53 ± 4,15 баллов. При использовании теста Леонгарда-Шмишека группы лиц с различным уровнем успеваемости также имеют статистически значимые отличия друг от друга по ряду признаков.

Исследование показателей вариабельности сердечного ритма выявило значительные различия между выделенными группами (табл. 7). Анализ полученных данных показал более выраженную активность парасимпатической нервной системы в состоянии покоя у лиц с высокой успеваемостью, нежели у лиц со средней успеваемостью и особенно с низкой. По данным нашего исследования, симпатический компонент

регуляции сердечного ритма оказывает меньшее влияние на группу с высокой успеваемостью, и парасимпатическая активность устойчиво сохраняется при физической нагрузке. Вместе с тем, лица с низким уровнем успеваемости имеют изначально более выраженное влияние симпатической вегетативной нервной системы, значительно увеличивающую свою активность при физической нагрузке.

Таблица 7

Показатели ВСР у курсантов с разной успешностью профессионального обучения (покой), (М ± т)

Показатели ВСР Высокая успеваемость (1) Низкая успеваемость (2) «1-2 Средняя успеваемость (3) И 1-3 и 2-3

Ср. зн. Ш*. мс 890,24 ±26,10 793,68 ± 19,48 <0,01 787,16 ±16,84 <0,001 Р > 0,05

Мх, мс 1067,79 ± 29,27 932,44 ± 27,15 <0,001 937,17 ±23,60 <0,001 Р > 0,05

Мп,мс 700,61 ± 17,93 665,50 + 17,52 >0,05 626,80 ± 18,50 <0,01 Р > 0,05

МхОМп, мс 367,18 ± 22,78 266,94 ±19,37 <0,001 310,37 + 23,52 >0,05 Р > 0,05

50Ш, мс 72,65 ±4,84 58,83 ±4,91 <0,05 61,88 ±4,51 >0,05 Р > 0,05

Мода(Мо), мс 890,67 ± 31,05 764,77 ± 18,56 <0,001 779,05 ± 16,60 <0,01 Р > 0,05

Ато50, % / 50 мс 29,79 ±1,00 43,16 ±3,92 <0,001 39,40 + 2,84 <0,01 Р > 0,05

В ходе исследования было отмечено, что между общей успеваемостью курсантов и успешностью обучения по дисциплине «огневая подготовка» (освоением практических навыков стрельбы) значимые корреляционные связи отсутствуют. Данное положение обусловлено самой спецификой практики стрельбы, успешность которой состоит в сложном сочетании наследственных и приобретенных качеств моторики, как результата онтогенеза. В рамках работы была изучена результативность стрельбы

курсантов из 9-мм пистолета Макарова (ПМ) по итогам 3 лет обучения (1-3 курс) без учета вида выполняемого упражнения. Курсанты были разделены на две группы с различным уровнем результативности стрельбы: с высокой результативностью (п=28) - средний балл составил 4,36 ± 0,06 и с низкой результативностью (п = 68) - 3,05 ± 0,07 баллов. При проведении кардиоинтервалометрии в состоянии покоя между выделенными группами определялись статистически значимые различия (pd < 0,05) по индексу напряжения регуляторных систем (SI). Так в группе с низкой результативностью стрельбы SI составил 137,13 ± 20,29 единиц, а в группе с высокой результативностью - 86,34 ± 9,97 единиц. Несмотря на различия, этот показатель в обеих группах находится в границах вегетативного равновесия. Остальные показатели ВСР не показали существенных различий между группами в состоянии покоя. В ходе исследования отмечалось различное влияние физической нагрузки на особенности регуляции сердечного ритма в группах. Изначально, в группе с низкой результативностью стрельбы спектральные показатели RCP, такие как LF/HF, VLF/HF, (VLF+LF)/HF были выше, чем в группе с высокой результативностью, что может свидетельствовать о более высоком уровне активности центрального контура регуляции, более высокой степени централизации управления ритмом сердца. Однако, в состоянии покоя данные различия не являлись статистически значимыми. После физической нагрузки происходил рост этих показателей, причем более выраженный в группе с низкой результативностью, и на 5-7-й минутах отдыха определялись статистически значимые (pd < 0,01) различия: LF/HF в группе с низкой результативностью - 3,26 ± 0,38, в группе с высокой результативностью - 1,91 ± 0,33, VLF/HF - 1,44 ± 0,22 и 0,70 ± 0,16, (VLF+LF)/HF - 4,70 ± 0,57 и 2,60 ± 0,47, соответственно.

С целью исследования «цены» адаптации к учебно-служебной деятельности в нашей работе изучались показатели заболеваемости курсантов. Частота обращаемости за медицинской помощью у курсантов с различным сроком обучения была примерно одинакова. Статистически значимых корреляционных связей между показателями вариабельности сердечного ритма (ВСР) и частотой обращаемости курсантов за медицинской помощью выявлено не было. Однако, обращает на себя внимание то, что в группе курсантов с «физиологической нормой» (п=32) по показателю активности регуляторных систем (PARS 1-3 балла) отмечена сильная отрицательная корреляция (г = - 0,693) между величиной PARS и уровнем обращаемости. В этой же группе отмечены слабые корреляционные связи между уровнем обращаемости и невротизмом (по тесту УНП) - г = 434 и демонстративностью (по тесту Леонгарда-Шмишека) - г = 434. В других группах, сформированных по критерию PARS, подобных корреляционных взаимосвязей не наблюдалось.

Отмечены статистически значимые различия по тесту EPI Г. Айзенка по шкале невротизм-стабильность (pd < 0,05): для группы с высокой обращаемостью - 10,14 ± 0,81 баллов, для группы с низкой обращаемостью - 7,00 ± 0,98; а также различия между группами по тесту Леонгарда - Шмишека по шкале тревожности (pd < 0,05): 7,93 ± 1,13 и 4,05 ± 0,76, соответственно. Между данными показателями в нашем исследовании наблюдалась сильная положительная корреляционная связь г = 0,634. С целью проверки наличия влияния индивидуальных психофизиологических особенностей курсантов на уровень обращаемости за медицинской помощью, в нашей работе был использован метод иерархического кластерного анализа (рис 7.). При анализе структуры дендрограммы обращает на себя внимание то, что группировка лиц с высокой обращаемостью осуществляется в узком кластере, что позволяет

сделать предположение о сходстве психофизиологических характеристик данной группы. Вместе с тем, лица со средней и низкой обращаемостью демонстрируют относительную близость между собой по тесту Д. Тейлор.

Рис. 7. Кластерная структура уровня обращаемости за медицинской помощью курсантов с различной личностной тревожностью (тест Д. Тейлор)

Таким образом, существуют значительные различия по морфо-функциональным показателям различных групп лиц призывного возраста, признанных годными к военной службе на основе действующих критериев отбора, что не может не отражаться на уровне их адаптационных способностей и, как следствие, на уровне здоровья в процессе прохождения службы. В нашем исследовании была апробирована методика оценки уровня здоровья и адаптационных возможностей лиц призывного возраста на основе их индивидуальной оценки, в том числе, используя общедоступные критерии, имеющиеся в личном деле и

медицинской карте. Это позволяет использовать результаты исследования не только врачам-специалистам в процессе работы призывных или приемных комиссий, но и непосредственно после прибытия молодого человека на место службы - в воинских частях, в военных образовательных учреждениях, в подразделениях силовых структур, где возможна комплексная оценка индивидуальных адаптационных возможностей на основе показателей успешности профессиональной деятельности и данных математического анализа сердечного ритма при проведении нагрузочного тестирования. Внедрение результатов исследования в практическую деятельность, позволит оптимизировать профессиональный отбор, уменьшить временные и материальные затраты, повысит эффективность подготовки военных специалистов.

ВЫВОДЫ

1. В настоящее время общий уровень физического развития, физиологические характеристики, образовательный уровень призывников, соответствуют установленным требованиям к прохождению военной службы, что позволяет, в целом, прогнозировать их успешную адаптацию. Однако, значительная неоднородность призывного контингента по данным критериям, может создавать трудности адаптации отдельных групп призывников.

2. Восемнадцатилетние призывники имеют более низкие показатели жизненной емкости легких и длины тела, но вместе с тем, более высокий уровень физической работоспособности, чем лица старше 18 лет. Призывники из сельской местности имеют более низкие показатели жизненной емкости легких и равную физическую работоспособность, при сравнении с горожанами.

3. Группы курсантов, студентов и призывников имеют существенные различия по основным антропометрическим показателям, наиболее

выраженные из которых относятся к массе тела и жизненной емкости легких, а наименее выраженные к длине тела. Курсанты и студенты обладают более высоким уровнем физической подготовки, нежели призывники. Психофизиологические характеристики данных групп свидетельствуют о значимых межгрупповых различиях, причем наиболее выраженные определяются между курсантами и двумя остальными группами.

4. Курсанты с низким уровнем личностной тревожности в состоянии покоя имеют большее влияние парасимпатической вегетативной нервной системы на регуляцию сердечного ритма, по сравнению с курсантами с высоким уровнем тревожности. При физической нагрузке данное отличие усиливается.

5. В группе лиц, обладающих гиперкинетическим типом гемодинамики, отмечается более выраженное влияние симпатической вегетативной нервной системы на регуляцию ритма сердца, чем в группах с эукинетическим и гипокинетическим типом. После воздействия физической нагрузки в этой группе имеется наибольшее количество лиц со срывом адаптации.

6. Представители кавказской этнической группы, обладают более высоким уровнем невротизма и личностной тревожности, а также более выраженной активацией симпатической вегетативной нервной системы при физической нагрузке, нежели курсанты славянской этнической группы. В данных группах, имеются особенности течения адаптационных процессов, выражающиеся в различном количестве и качестве корреляционных связей между ЧСС и спектральными показателями ритма сердца, как в состоянии покоя, так и при физической нагрузке.

7. Курсанты с различным уровнем физической подготовки имеют особенности в механизмах вегетативного обеспечения при физической

нагрузке, заключающиеся в более выраженном влиянии центрального контура регуляции на показатели двигательной активности у лиц с низкими результатами выполнения физических упражнений. Более высокий уровень невротизма отмечается у курсантов с низкими показателями уровня физической подготовки, у которых, вместе с тем, более выражены корреляционные связи психофизиологических характеристик с уровнем двигательной активности по сравнению с курсантами с высокими показателями.

8. Курсанты с низкой успеваемостью обладают более высоким уровнем невротизма, нежели лица с высокой успеваемостью. В группе с низкой успеваемостью имеется более выраженное влияние симпатической вегетативной нервной системы на регуляцию ритма сердца, как в покое, так и при физической нагрузке.

9. В группе курсантов с показателями среднестатистической физиологической нормы по критерию вариабельности сердечного ритма отмечается сильная корреляционная связь между показателем активности регуляторных систем и уровнем обращаемости за медицинской помощью, в отличие от других групп, где психофизиологические особенности курсантов оказывают большее влияние на уровень обращаемости, чем их действительное функциональное состояние.

10. Выявленные значимые различия в уровне индивидуального здоровья и адаптационных возможностей различных групп лиц призывного возраста, обуславливают необходимость применения адаптационной модели индивидуального здоровья для медицинского освидетельствования данной категории, при реализации которой на практике, целесообразно использовать дополнительные физиологические и демографические критерии, а также

математический анализ сердечного ритма в условиях дозированной физической нагрузки.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Использование выделенных дополнительных физиологических и демографических критериев, во многом обуславливающих адаптационные возможности лиц призывного возраста, в практике профессионального отбора на военную службу, позволит повысить качество кадрового состава Вооруженных Сил России и других ведомств, где предусмотрена военная служба.

2. В настоящее время целесообразно обеспечить призыв юношами 18-летнего возраста, так как при современном состоянии уровня здоровья общества, лица старше 18-ти лет имеют сниженный уровень физической работоспособности, худшую реакцию на физическую нагрузку.

3. При отборе призывников необходимо учитывать, что место жительства их до призыва (сельские административные территории или город) имеет значительно меньшее влияние на уровень их физического развития и работоспособности, по сравнению с фактором возраста, а также уровнем и видом получаемого или имеющегося образования.

4. В практической деятельности медико-санитарных частей рекомендовано определение индивидуального типа гемодинамики курсанта и выделение лиц с гиперкинетическим типом в отдельную группу наблюдения, как имеющих предрасположенность к срыву адаптационных механизмов.

5. Применение математического анализа сердечного ритма до начала обучения в военно-образовательном учреждении, позволит прогнозировать уровень профессиональной успешности курсанта и, при необходимости, организовать индивидуальную работу для

коррекции возможной дезадаптации в процессе учебно-служебной деятельности.

6. При работе по профилактике нарушений процессов адаптации к военной службе необходимо учитывать фактор этнической принадлежности курсантов, особенно у прибывших из регионов отдаленных от места службы.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Особенности физического состояния призывников Рязанской области // Проблемы развития личности: материалы VI межрегион, заочной науч. - практ. конф. - Рязань: Информационные технологии, 2006. - С. 328 - 330. - (Соавт.: М.Ф. Сауткин).

2. Физическое развитие призывников Рязанской области II Профессионально-личностное развитие учащихся в образовательном пространстве физической культуры: материалы Всерос. науч. - практ. конф. / отв. ред. P.C. Сафин, П.В. Левин; Ряз. гос. ун-т им. С.А. Есенина. - Рязань, 2006. - С. 63-65. - (Соавт.: М.Ф. Сауткин).

3. Медико-социальные аспекты кадрового комплектования вооруженных сил некоторых государств Центральной Азии // Воен.- мед. журн. -2007.- №7. -С. 17-19.

4. Проба с остановкой внешнего дыхания у различных категорий призывников // Журн. Рос. ассоциации по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов. - 2007. - № 2. - С. 11-12.

5. Реакция сердечно - сосудистой системы на пробу с физической нагрузкой у призывников // Современные проблемы медицинского обеспечения обороны и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций: материалы юбил. науч. - практ. конф. - Смоленск: СГМУ, 2007. - С. 36-39.

6. Сравнительная оценка физического развития призывников из городской и сельской местности // Рос. медико - биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова. - 2007. - № 2. - С. 72-75.- (Соавт.: М.Ф. Сауткин).

7. Функциональная проба с задержкой внешнего дыхания у призывников Рязанской области // Физическое воспитание населения - реалии, проблемы и перспективы: материалы межрегион, науч. - практ. конф. -Рязань, 2007. - С. 33-35. - (Соавт.: М.Ф. Сауткин).

8. Типы реакций сердечно-сосудистой системы на пробу с физической нагрузкой у призывников // Материалы ежегодной науч. конф. РязГМУ им. акад. И.П. Павлова. - Рязань, 2007. - Ч. 2. - С. 53-54.

9. Социальный портрет призывников Рязанской области II Материалы ежегодной науч. конф. РязГМУ им. акад. И.П. Павлова. - Рязань, 2007.

- Ч. 2. - С. 54-55. - (Соавт.: Е.А. Андреев).

10. Физическое развитие призывников из городской и сельской местности // Здоровье и образование в XXI веке; концепции болезней цивилизации: науч. тр. VIII Междунар. конгр. - М.: РУДН, 2007. - С. 185.

11. Вариабельность сердечного ритма у курсантов с разным психологическим профилем личности // Современные диагностические и восстановительные технологии: сб. науч. тр. / под ред. A.B. Соколова. - Рязань: РязГМУ, 2008. - С. 57-60. - (Соавт.: М.М. Лапкин).

12. Особенности вариабельности сердечного ритма у молодых лиц из различных регионов России // От научных достижений до внедрения в практику: материалы съезда кардиологов и терапевтов центра России.

- Рязань, 2008. - С. 64-67. - (Соавт.: М.М. Лапкин, Т.А. Воронина).

13. Особенности вегетативной регуляции у курсантов первого года обучения // Материалы 60-й науч. студенческой конф. и 36-й конф. молодых ученых СГМА / под ред. В.Г. Плешкова. - Смоленск: СГМА, 2008. - С. 45.

14. Особенности социального статуса призывника // Психолого-социальная работа в современном обществе: проблемы и решения: материалы Междунар. науч. - практ. конф. - СПб.: СПбГИПСР, 2008.

- С. 160-162.

15. Оценка активности регуляторных систем организма курсантов // Трудный диагноз: сб. науч. тр. / под ред. В.Г. Аристархова, М.Ф. Сауткина. - Рязань: РязГМУ, 2008. - С. 109-111.

16. Оценка уровня адаптации к военной службе курсантов первого года обучения // Проблемы и инновации современного общества: материалы Междунар. науч. - практ. конф. - Астрахань, 2008. - С. 202204.

17. Состояние регуляторных систем организма курсантов при пробе с физической нагрузкой // Актуальные проблемы клинической и экспериментальной патологии: межрегион, сб. науч. тр. / под ред. Ю.Ю. Бяловского, C.B. Булатецкого. - Рязань: РязГМУ, 2008. - С. 5051.- (Соавт.: С.Е. Бобырев).

18. Физическое состояние различных категорий военнослужащих II Молодежь - медицине будущего: материалы Междунар. науч. конф. -Одесса: ОГМУ, 2008. - С. 390-391.

19. Особенности вариабельности сердечного ритма в группах с различной успешностью профессионального обучения // Вести. Российского государственного медицинского университета. - 2009. - № 3. - С. 16-17.

20. Влияние дозированной физической нагрузки на курсантов с различным психологическим профилем личности // Здоровый образ жизни человека - национальная проблема современного общества: материалы межрегион, науч. - практ. конф. / под ред. А.И. Барановского. - Омск: Изд-во ОЭИ, 2009. - Т. 1. - С. 72-74.

21. Пат. 2359610 РФ, МПК^ А 61 В 5/08. Способ оценки устойчивости организма к гипоксии и гиперкапнии по времени произвольной задержки дыхания на вдохе и жизненной емкости легких / РязГМУ им. акад. И.П. Павлова. - № 2007136140/14; заявл. 28.09.2007; опубл. 27.06.2009, Бюл. 18. - 3 с. - (Соавт.: М.Ф. Сауткин).

22. Медицинская активность допризывников Рязанской области // Материалы ежегод. науч. конф. РязГМУ им. акад. И.П. Павлова / под общ. ред. М.М. Лапкина. - Рязань: РИО РязГМУ, 2009. - С. 200-202. -(Соавт.: В.В. Минаев, Т.А. Воронина).

23. Некоторые аспекты адаптации курсантов к обучению в Академии права и управления ФСИН России // История развития и современное состояние пенитенциарной науки, медицины и практики исполнения наказаний: материалы Меэдунар. науч. - практ. конф. - М., 2009. - Ч. 2. - С. 202-204.

24. Особенности кровообращения и спектральный анализ вариабельности сердечного ритма у лиц молодого возраста // Фундаментальные исследования. - 2009. - № 9. - С. 29-30. - (Соавт.: В.Д. Прошляков).

25. Образ жизни как показатель отношения призывников к своему здоровью // Материалы ежегод. науч. конф. РязГМУ им. акад. И.П. Павлова / под общ. ред. М.М. Лапкина. - Рязань: РИО РязГМУ, 2009. - С. 202-204. - (Соавт.: В.В. Минаев).

26. Типы вегетативной регуляции и успешность обучения у курсантов // Человек и лекарство: сб. материалов XVI Рос. Нац. конф. - М., 2009. -С. 530. - (Соавт.: Д.А. Тарарышкин, Т.А. Воронина).

27. Состояние и проблемы здоровья призывников // Изв. Самарского научного центра Российской академии наук. - 2009. - Т.11, № 1. -С. 847-849. - (Соавт.: Н.В. Шатрова).

28. Спектральный анализ вариабельности сердечного ритма при различных типах гемодинамики у курсантов // Вестн. Российского университета дружбы народов. Сер. Медицина. - 2009. - № 4. - С. 316-317.-(Соавт.: Н.В.Шатрова).

29. Динамика активности регуляторных систем организма у различных категорий курсантов // Физическая культура и здоровье студентов

ВУЗов: материалы VI Всерос. науч. - практ. конф. - СПб., 2010. - С. 140-141.

30. Некоторые аспекты заболеваемости курсантов Академии ФСИН России // Междунар. журн. прикладных и фундаментальных исследований. - 2010. - № 5. - С. 20-23.

31. Влияние личностных психологических характеристик на деятельность вегетативной нервной системы у курсантов // Врач-аспирант. - 2010. - № 6. - С. 33-37.

32. Оценка функционального состояния сердечно - сосудистой системы различных групп молодежи // Проблемы и перспективы развития физической культуры в современном образовании: материалы Всерос. научн. - практ. конф. - Уфа: БГПУ им. М. Акмуллы, 2010. - С. 47-50.

33. Пат. 2402261 РФ, МПК8 А 61 В 5/0452. Способ оценки адаптационных возможностей организма при преобладающем парасимпатическом влиянии на регуляторные системы / РязГМУ им. акад. И.П. Павлова. - № 2009123812/14; заявл. 22.06.2009; опубл. 27.10.2010, Бюл. 30. - 3 с. - (Соавт.: М.Ф. Сауткин, М.М. Лапкин).

34. Психофизиологические механизмы успешности физической подготовки курсантов // Спортмед 2010: материалы V Междунар. науч. конф. по вопросам состояния и перспективам развития медицины и спорта высших достижений. - М., 2010. - С. 70-72.

35. Сравнительная оценка резервов кардиореспираторной системы у различных групп лиц призывного возраста // Фундаментальные науки и практика: сб. науч. тр. 3-й Междунар. телеконф. - Томск: СибГМУ,

2010.-С. 41.

36. Этнические аспекты адаптации курсантов первого года обучения в Академии ФСИН России П Ведомости уголовно-исполнительной системы. - 2010. - № 9. - С. 10-13.

37. Спектральный анализ вариабельности сердечного ритма в группах с различной успешностью физического обучения // Вестн. Рос. государственного медицинского университета. - 2011. - № 1. - С. 191-192.

38. Вегетативная регуляция сердечного ритма и успешность освоения курсантами тактико-специальных дисциплин // Кардиология на перекрестке наук: материалы II Междунар. конгр. - Тюмень: Изд-во РАМН. Сиб. отд-ние, 2011. - С. 91-92.

39. Вариабельность сердечного ритма в различных этнических группах курсантов // Врач-аспирант. -2011. - № 1. - С. 47-51.

40. Адаптационные возможности молодых мужчин с различными типами гемодинамики // Материалы ежегод. науч. конф. РязГМУ им. акад. И.П. Павлова / под общ. ред. М.М. Лапкина. - Рязань: РИО РязГМУ,

2011. - С. 222-223. - (Соавт.: М.Ф. Сауткин).

41. Индивидуальное здоровье: теоретические и прикладные аспекты его оценки // Врач-аспирант. - 2011. - № 3.1. - С. 180-185. - (Совм. с: М.М. Лапкин).

42. Влияние индивидуальных психологических особенностей курсантов на частоту обращаемости за медицинской помощью // Проблемы и перспективы современной науки: сб. науч. тр. - Томск: СибГМУ, 2011. -Т. 3,№ 1. - С. 32-33.

43. Особенности заболеваемости курсантов военных образовательных учреждений // Современные проблемы науки и образования. - 2011.

- № 5. - Электрон, дан. - Режим доступа: htpp: // www.science-education.ru / 99-4801

44. Возрастные аспекты физического развития призывников // Актуальные проблемы теоретической, экспериментальной, клинической медицины и фармации: материалы 45-й Всерос. науч. конф. с Междунар. участием. - Тюмень: ООО «Печатник», 2011. - С. 191-192.

45. Оценка состояния здоровья курсантов военных образовательных учреждений // Вести, новых медицинских технологий. - 2011. - № 3.

- С. 270-272.

46. Особенности деятельности регуляторных систем организма у молодых людей с разным уровнем физической подготовки // Физическая культура и здоровье студентов ВУЗов: материалы VII Всерос. науч. - практ. конф. - СПб.: СПбГУП, 2011. - С. 57-58.

47. Адаптационные возможности лиц молодого возраста по результатам пробы Штанге // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Сер. Медицина, фармация. - 2011.

- № 10.-С. 173-176.

48. Сравнительная характеристика адаптационных возможностей национальных групп учащейся молодежи // Актуальные проблемы медицины: материалы 14-й межрегион, науч. - практ. конф. с Междунар. участием. - Абакан: Изд-во ХГУ, 2011. - С. 120-126.

49. Тип гемодинамики и адаптивные возможности организма лиц призывного возраста // Восстановительная медицина XXI века: сб. науч. тр. II Сиб. конф. - Красноярск: Версо, 2010. - С. 62-67.

50. Физическая работоспособность отдельных групп призывников // Материалы Междунар. дистанционной науч. - практ. конф. по спорт, медицине и лечеб. физкультуре, посвящ. 60-летию Пермского краевого врачебно - физкультурного диспансера.- Пермь, 2011. -Электрон, дан. - Режим доступа: www.osurg.com

51. Некоторые особенности вегетативной регуляции сердечного ритма и результаты пулевой стрельбы у курсантов // Современные проблемы науки и образования. - 2011. - № 6. - Электрон, дан. - Режим доступа: htpp: // www.science-education.ru /100-5041

52. Физиологические аспекты адаптации курсантов Академии ФСИН России к физическим нагрузкам // Рос. медико - биол. вести, им. акад. И.П. Павлова. - 2011. - № 4. - С. 43-48.

53. Психологические характеристики и особенности деятельности сердечно-сосудистой системы курсантов Академии ФСИН России // Вести, новых медицинских технологий. - 2011. - № 4. - С. 14-15.

54. Сравнительная оценка физического и психологического статуса различных групп лиц призывного возраста // Вести. Санкт-Петербургского университета. Сер. 11. Медицина. - 2011. - № 3. -С. 21-26.

55. Гарвардский степ-тест в оценке функционального состояния юношей 17-18 лет // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Сер. Медицина, фармация. - 2011. - № 22. - С. 182185.

Список используемых сокращений

АД - артериальное давление

ВСР - вариабельность сердечного ритма

ГрТК - гиперкинетический тип кровообращения

ГТК - гипокинетический тип кровообращения

ДАД - диастолическое артериальное давление

ИГСТ - индекс Гарвардского степ-теста

КЭГ - кавказская этническая группа

ПД - пульсовое давление

САД - систолическое артериальное давление

CAT - сельские административные территории

СД - среднее давление

ССС - сердечно-сосудистая система

СЭГ - славянская этническая группа

УО - ударный объем

ЧСС - частота сердечных сокращений

ЭТК - эукинетический тип кровообращения

Amo - амплитуда моды

CV - коэффициент вариации

D (дисперсия) - среднее из отклонений индивидуальных значений

признака, возведенных в квадрат от средней величины HF - высокочастотные волны ритма сердца HR - частота сердечных сокращений 1С - индекс централизации LF - низкочастотные волны ритма сердца LF/HF - коэффициент вагосимпатического баланса

Mn - значение самого короткого RR интервала в выборке

кардиоинтервалов Мо - мода

Мх - значение самого продолжительного RR интервала в выборке

кардиоинтервалов MxDMn (вариационный размах) - разность между максимальным и

минимальным значениями кардиоинтервалов PARS - показатель активности регуляторных систем pNN50 - число пар кардиоинтервалов, различающихся более чем на 50 миллисекунд, в процентах к общему числу кардиоинтервалов в массиве

RRNN (математическое ожидание) - среднее значение длительности всех

RR интервалов в выборке SDNN - стандартное отклонение величин нормальных RR интервалов с

исключением экстрасистол SI - индекс напряжения регуляторных систем (стресс-индекс) TP - суммарная мощность спектра вариабельности сердечного ритма VLF - сверхнизкочастотные волны ритма сердца

Научное издание

ВОРОНИН РОМАН МИХАЙЛОВИЧ

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОЦЕНКИ ЗДОРОВЬЯ И АДАПТАЦИИ К ВОЕННОЙ СЛУЖБЕ ЛИЦ ПРИЗЫВНОГО ВОЗРАСТА

03.03.01 - физиология

Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук

Сдано в печать 06.02.2012. Бумага писчая. Гарнитура Times. Печать офсетная. Усл. печ. л. 3. Тираж 100 экз. Заказ № 279.

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика ИЛ. Павлова» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации 390026, г. Рязань, ул. Высоковольтная, 9

Отпечатано в редакционно-издатеяьском отделе ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России 390026, г. Рязань, ул. Т. Шевченко, 34

Содержание диссертации, доктора медицинских наук, Воронин, Роман Михайлович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Адаптация как составляющая часть индивидуального здоровья

1.2. Методы оценки индивидуального здоровья.

1.3. Вариабельность сердечного ритма как метод оценки адаптационных механизмов организма.

1.4. Индивидуальное здоровье лиц призывного возраста как предмет оценки и прогноза.

1.4. Современные аспекты адаптации к военной службе.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Организация исследований и объем материала.

2.2. Методы получения, обработки и анализа данных эксперимента

2.2.1. Изучение антропометрических характеристик и функционального состояния организма.

2.2.2. Анализ вариабельности сердечного ритма.

2.2.3. Оценка психофизиологических характеристик.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Общая морфо-функциональная и социально-гигиеническая характеристика призывников.

3.1.1. Физическое развитие призывников.

3.1.2. Функциональное состояние и адаптационный потенциал сердечно-сосудистой системы призывников.

3.1.3. Соматическое здоровье призывников.

3.1.4. Социально-гигиеническая характеристика, условия и образ жизни призывников.

3.2. Сравнительная оценка морфо-функционального статуса различных групп лиц призывного возраста.

3.2.1. Сравнительная оценка физического развития призывников, студентов, курсантов.

3.2.2. Сравнительная оценка функционального состояния и адаптационного потенциала сердечно-сосудистой и дыхательной систем призывников, студентов, курсантов

3.2.3. Сравнительная оценка психофизиологических характеристик призывников, студентов, курсантов.

3.3. Особенности вариабельности сердечного ритма (ВСР) у курсантов Академии ФСИН России с различными физиологическими и этническими характеристиками.

3.3.1. Особенности ВСР у курсантов с различными психофизиологическими характеристиками.

3.3.2. Особенности ВСР у курсантов с различными типами гемодинамики.

3.3.3. Особенности ВСР у курсантов с различной этнической принадлежностью.

3.4. Успешность учебно-служебной деятельности курсантов Академии ФСИН России.

3.4.1. Успешность физической подготовки курсантов.

3.4.2. Успешность учебной деятельности курсантов.

3.4.3. Заболеваемость курсантов при осуществлении учебно-служебной деятельности.

Введение Диссертация по биологии, на тему "Физиологические аспекты оценки здоровья и адаптации к военной службе лиц призывного возраста"

Актуальность исследования

Начало XXI века характеризуется, с одной стороны, улучшением общего уровня благосостояния человечества, процессами гуманизации общественного сознания, а с другой, увеличением темпа жизни, все возрастающим количеством психических и физических нагрузок, воздействующих на организм современного человека. Особую актуальность в связи с этими процессами приобретают исследования, посвященные различным аспектам индивидуального здоровья человека.

Сегодня индивидуальное здоровье все чаще рассматривается через призму системного подхода (Судаков К.В., 1984, 1990, 2011), в частности на основе теории функциональных систем П.К. Анохина (1935 - 1974). В данном контексте, механизмы адаптации можно рассматривать как универсальное средство биологической системы «организм-среда», а способность к адаптации, как одно из свойств и условий развития здоровья человека.

Насущная необходимость определила появление в последние десятилетия нового фундаментального направления - адаптационной медицины, задачей которой является изучение механизмов адаптации к внешней среде и использование данных процессов для лечения и профилактики заболеваний (Казначеев В.П., 1983; Медведев В.И., 1984; Меерсон Ф.З., 1993). В процессе развития данного направления выделилось два основных аспекта изучения адаптационных возможностей организма - диагностический и прогностический (Баевский P.M., 2005). Первый аспект отражает текущее состояние организма, запас его функциональных резервов; второй - потенциальную возможность организма к выполнению той или иной деятельности. Несомненно, что данные аспекты находятся в тесном взаимодействии друг с другом.

Сегодня в многочисленных исследованиях рассматриваются проблемы оценки и прогнозирования адаптации к самым разнообразным факторам окружающей среды (Апанасенко Г.Л., 2004; Баевский P.M. и др., 2004, 2005; Агаджанян H.A., 2007). Однако, вряд ли найдется фактор столь кардинальным образом всесторонне влияющий на молодого человека, как военная служба. Служба в армии значительно изменяет условия жизнедеятельности индивидуума, предъявляя высокие требования к функциональным возможностям организма, требует значительного использования физиологических резервов (Махнев М.В., Махнев A.B., 2000; Романов К.В., 2009). Вместе с тем, помимо теоретических аспектов изучения данной проблемы, что имеет немаловажное значение, существует еще ее огромная социальная значимость. Не секрет, что в последние годы имеются значительные трудности с комплектованием Вооруженных Сил здоровым контингентом, что практически стало угрожать национальной безопасности России (Злыгостев Ю.К., 1999; Караваева М.Е., 2001; Шуркин Д.А., 2003; Куликов В.В., 2007). Сложившееся положение призвана исправить, проводимая сегодня, реформа Вооруженных Сил РФ, основной целью которой является создание современной высокопрофессиональной армии, что немыслимо осуществить без существенного повышения качества кадрового состава.

Концепция федеральной системы подготовки граждан Российской Федерации к военной службе на период до 2020 года» подчеркивает, что проблема качества призывного контингента, кроется не только в плохом состоянии здоровья потенциальных военнослужащих, но и в трудностях адаптации молодого пополнения к военной службе. Военнослужащий должен обладать достаточным уровнем военно-профессиональной работоспособности, под которой понимается максимально возможная эффективность деятельности военного специалиста, обусловленная функциональным состоянием его организма, с учетом ее физиологической стоимости (Шостак В.И., Яныпин JI.A., 1992). То есть, не только отсутствие болезней, но и достаточные психофизиологические резервы являются потенциалом высокой надежности военнослужащих (Загрядский В.П., Сулимо-Самуйло З.К., 1988; Миролюбов A.B., 1995). Вместе с тем, используемые в настоящее время, критерии степени годности к военной службе (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе), учитывая все современные квалификационные категории, тем не менее, не ставят перед собой задачу оценки адаптационных возможностей призывника (Куликов В.В. и др., 1997, 2005). Восполняя этот пробел, призывные комиссии, при отсутствии единого перечня требований к физической, психологической и интеллектуальной подготовленности гражданина к военной службе, часто вынуждены прибегать к таким дополнительным показателям как, например, наличие первого спортивного разряда или спортивного звания, используя подобные критерии, в основном, интуитивно, без наличия каких-либо научных обоснований.

При очевидной важности как фундаментального, так и прикладного аспекта изучения адаптации в Вооруженных Силах, в большинстве работ, как правило, использовалась следующая схема исследования: рассматривалась отдельная группа военнослужащих (проходящие службу при различных неблагоприятных условиях внешней среды, участники боевых действий, курсанты и т.д.) - регистрировались изменения физиологических показателей в процессе воздействия факторов военной службы - оценивалась успешность адаптации (Новиков B.C., Боченков A.A., Чермянин C.B., 1997; Киричук В.Ф., Шматов А.П., 2008; Мызников И.Л., Островский Д.В., Ермакова С.И., 2008). Полное комплексное физиологическое и социологическое обследование призывного контингента с выявлением групп с различными адаптационными возможностями до настоящего времени в России не проводилось. Причиной этого являлось отсутствие необходимости в данной работе, учитывая особенности исторического, социального, политического развития нашей страны. В советское время проблем с комплектованием Вооруженных Сил не было, служба в армии действительно была почетной обязанностью, строгий отбор осуществлялся практически только в специальные подразделения и для несения службы на территориях со сложными климатическими условиями. После раздела Советского Союза, в сложившейся ситуации, приходилось говорить не столько о повышении качества призывного контингента, сколько об укомплектованности Вооруженных Сил вообще, поэтому оценку уровня адаптации молодого пополнения никак нельзя было отнести к списку первоочередных задач. И только в последнее время, изменения законодательной базы, направленной с одной стороны - на увеличение количества молодых людей проходящих военную службу, а с другой - на профессионализацию армии, вызвали необходимость проведения данного исследования.

С точки зрения исследовательской работы по изучению адаптационных возможностей военнослужащих, служба по призыву характеризуется следующими основными признаками (Шуркин Д.А., 2003):

- объектами воздействия являются лица мужского пола 18 - 27 лет; пролонгированность воздействия (не менее 1 года);

- однотипность факторов воздействия (одинаковые условия жизнедеятельности призывников);

- полифакторность воздействия (то есть наличие множества новых психических и физических воздействий, выражающихся в изменении режима труда и отдыха, характера питания, климатических условий, социальной среды и т.д.).

И если первые три признака упрощают проведение исследования, в какой-то степени стандартизируют его, то последний признак, наоборот, делает исследование крайне затруднительным, и именно поэтому, в методологической основе большинства работ реализован структурно-функциональный подход, при котором проводится отдельный анализ реакций какой-либо анатомо-физиологической системы на воздействие фактора внешней среды или их совокупности. Несмотря на наглядность и простоту подобного подхода, разработка практически действующей прогностической модели в данном случае чрезвычайно трудна, поскольку, очевидно, что оценка огромного количества разнообразных реакций организма на соответствующее количество совокупностей факторов внешней среды практически невозможна. Вместе с тем, согласно теории функциональных систем П.К. Анохина, целью формируемой адаптивной деятельности является полезный приспособительный результат, что позволяет использовать данное положение для оценки и прогнозирования адаптации к военной службе, являющейся, по определению, одним из видов профессиональной деятельности человека. Однако, военная служба является весьма специфичным видом деятельности, в процессе которого организм человека может подвергаться воздействию комплекса неблагоприятных факторов различной этиологии, значительно снижающих уровень работоспособности (Загородников Г.Н., 1992; Шостак В.И., Яныпин Л.А., 1992; Коробов Р.Н., 1994). А военная служба по призыву (учеба в военном образовательном учреждении) отличается еще более выраженной специфичностью, так как помимо деятельности связанной с несением службы, являющейся непосредственной составляющей, присутствует учебная деятельность, связанная с освоением основной специальности (Тимофеев Д.А., 2002; Булатецкий C.B., 2008). То есть, успешность учебно-служебной деятельности молодых военнослужащих необходимо рассматривать как наиболее значимый критерий уровня их адаптации, являющийся итогом разнообразной, часто разнонаправленной реакций функциональных систем организма на влияние совокупности широчайшего спектра факторов внешней среды.

Указ Президента Российской Федерации № 303 от 8 марта 2007 года «О внесении изменения в Положение о порядке прохождения военной службы, утвержденное Указом Президента РФ № 1237 от 16.09.99.» повлек за собой значительные изменения в порядке прохождения военной службы, определив следующие основные поправки к действующему законодательству:

- с 1 января 2008 года изменился срок прохождения военной службы по призыву, теперь он составляет 12 месяцев, то есть произошло уменьшение срока службы по сравнению с 2007 годом в два раза;

- лица, имеющие офицерские звания (это в основном студенты, которые сознательно выбрали обучение в военных учебных центрах, созданных вместо военных кафедр ВУЗов) призываются на 3 года по контракту;

- лица, закончившие высшие учебные заведения, не имеющие воинского звания офицера, проходят военную службу 12 месяцев. Результатом данных законодательных изменений, уже в настоящее время, является увеличение притока в Вооруженные Силы молодых людей, уменьшение случаев отказа и уклонения от военной службы (Птичкин С., 2009). Улучшается качество призывного контингента -среди военнослужащих, проходящих службу по призыву, появилось больше людей с высшим образованием, отсутствие которых в армии, в последние годы, являлось серьезной проблемой. Вместе с тем, подобные изменения поднимают ряд новых серьезных проблем. Во-первых, 12 месяцев для полноценного обучения военному делу, всестороннего изучения современной техники и вооружения, достаточно малый срок, что требует значительного физического и психического напряжения молодого военнослужащего. Во-вторых, неоднородность призывного контингента (по возрасту, образованию, физическому развитию, этнической принадлежности, социальным характеристикам) создает сложности связанные с различным уровнем и характером адаптации в разных группах призывников, что безусловно, необходимо учитывать при определении конкретной военной специальности, места и характера службы.

Таким образом, комплексное исследование различных физиологических характеристик молодого человека, влияющих на его адаптацию к военной службе, разработка соответствующих прогностических критериев, являются актуальными задачами, решение которых позволит сделать более успешной прохождение службы, освоение воинской специальности, и вместе с тем, сократит до минимума ситуации, когда после зачисления в ряды Вооруженных Сил, под влиянием больших физических и психологических нагрузок, происходит возникновение новых и обострение имеющихся скрытых заболеваний, что в итоге ведет к комиссованию военнослужащего.

Цель исследования: совершенствование процесса оценки индивидуального здоровья и прогнозирования успешности адаптации к военной службе лиц призывного возраста.

Задачи исследования

1. Оценить состояние индивидуального здоровья и уровень адаптационных возможностей лиц, призываемых на военную службу.

2. Провести сравнительную оценку морфо-функционального статуса групп призывников, сформированных по критериям возраста и места постоянного проживания.

3. Провести сравнительную оценку морфо-функционального статуса различных групп лиц призывного возраста - призывников, студентов, курсантов.

4. Выявить особенности адаптационных механизмов по критерию вариабельности сердечного ритма у курсантов Академии ФСИН России с различными физиологическими характеристиками.

5. Осуществить сравнительную оценку влияния различной этнической принадлежности курсантов Академии ФСИН России на состояние адаптационных механизмов по критерию вариабельности сердечного ритма.

6. Определить физиологические особенности, обуславливающие успешность учебно-служебной деятельности курсантов Академии ФСИН России.

Научная новизна работы

В ходе исследования впервые проведено комплексное физиологическое обследование всех групп молодежи призывного возраста, признанных годными к службе в Вооруженных Силах РФ, различающихся по критерию возраста, места постоянного проживания, уровню и виду получаемого образования - призывники, курсанты, студенты. При проведении сравнительного анализа найдены значимые различия в уровне адаптационных возможностей представителей данных групп.

Выявлены особенности вариабельности сердечного ритма у курсантов Академии ФСИН России с различными физиологическими характеристиками. Впервые осуществлена сравнительная оценка влияния различной этнической принадлежности на вариабельность ритма сердца при дозированной физической нагрузке. Проведен анализ составляющих успешности учебно-служебной деятельности курсантов Академии ФСИН России, определены особенности их физиологического профиля и адаптационных механизмов по критерию вариабельности сердечного ритма.

Практическая значимость

Концепция использования адаптационной модели индивидуального здоровья человека в деятельности военно-врачебных и приемных комиссий создает принципиальную возможность прогнозирования успешности адаптации молодых людей к военной службе. В нашем исследовании определены основные факторы, влияющие на адаптационные способности призывников. Реализация практических рекомендаций позволит своевременно выявлять лиц, склонных к срыву адаптационных механизмов и проводить необходимые мероприятия с целью коррекции данных нарушений. В деятельности военных образовательных учреждений целесообразно использование результатов исследования с целью прогнозирования профессиональной успешности курсантов.

Возможными областями применения материалов диссертационной работы являются: физиология, военная медицина, спортивная медицина.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены на федеральном уровне в научно-исследовательскую деятельность НИИ ФСИН России, в практическую деятельность медицинского отдела УФСИН России по Рязанской области, в практическую деятельность военно-врачебной комиссии военного комиссариата Рязанской области, используются при подготовке спортсменов-стрелков Федерацией практической стрельбы

Рязанской области, в учебном процессе на кафедре физического воспитания и здоровья ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России, на кафедре организации режима и надзора в УИС Академии ФСИН России.

Данные результатов проведенных исследований неоднократно докладывались на конференциях, съездах, конгрессах, в том числе и с международным участием.

Опубликовано 55 научных работ, из них 18 - в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК. По результатам исследований получено 2 патента Российской Федерации: патент № 2359610 от 27 июня 2009 года, патент № 2402261 от 27 октября 2010 года. Изданы «Методические рекомендации по прогнозированию успешности адаптации призывников к военной службе» (2011).

Основные положения, выносимые на защиту

1. В настоящее время, лица призывного возраста, признанные годными к прохождению военной службы, отличаются значительной неоднородностью по физиологическим и демографическим критериям, что обуславливает различия их адаптационных возможностей.

2. Реализация адаптационной модели индивидуального здоровья человека в работе медицинских призывных комиссий создает принципиально новую возможность количественной оценки уровня здоровья призывников и прогнозирования их адаптации к военной службе.

3. Наряду с общепринятыми подходами к медицинскому освидетельствованию призывников целесообразно использование дополнительных физиологических и демографических критериев, с целью оценки их адаптационных возможностей.

4. Исходный уровень адаптационных резервов организма курсантов Академии ФСИН России взаимосвязан с их физиологическими характеристиками, и с такими показателями успешности учебно-служебной деятельности, как уровни физической подготовленности и успеваемости.

5. Применение математического анализа сердечного ритма в качестве дополнительного метода обследования в условиях дозированной физической нагрузки позволяет повысить эффективность оценки уровня индивидуального здоровья и адаптационных возможностей лиц призывного возраста.

Апробация диссертации

Апробация диссертации проводилась на следующих конференциях, съездах, конгрессах: Всероссийской научно-практической конференции «Профессионально-личностное развитие учащихся в образовательном пространстве физической культуры» (Рязань, 2006); Межрегиональной научно-практической конференции «Проблемы развития личности» (Рязань, 2006); Межрегиональной научно-практической конференции «Физическое воспитание населения - реалии, проблемы и перспективы» (Рязань, 2007); Ежегодной научной конференции РязГМУ (Рязань, 2007); Съезде кардиологов и терапевтов центра России «От научных достижений до внедрения в практику» (Рязань, 2008); Международной научно-практической конференции «Проблемы и инновации современного общества» (Астрахань, 2008); Международной научной конференции «Молодежь - медицине будущего» (Одесса, 2008); Международной научно-практической конференции «Психолого-социальная работа в современном обществе: проблемы и решения» (Санкт-Петербург, 2008); Международной научно-практической конференции «История развития и современное состояние пенетенциарной науки, медицины и практики исполнения наказаний» (Москва, 2009); Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2009); Межрегиональной научно-практической конференции «Здоровый образ жизни человека - национальная проблема современного общества» (Омск, 2009); Ежегодной научной конференции РязГМУ (Рязань, 2009); Всероссийской научно-практической конференции «Физическая культура и здоровье студентов ВУЗов» (Санкт-Петербург, 2010); Ежегодной научной конференции РязГМУ (Рязань, 2011); Всероссийской научно-практической конференции «Физическая культура и здоровье студентов ВУЗов» (Санкт-Петербург, 2011).

Объем и структура работы

Заключение Диссертация по теме "Физиология", Воронин, Роман Михайлович

ВЫВОДЫ

В настоящее время общий уровень физического развития, физиологические характеристики, образовательный уровень призывников, соответствуют установленным требованиям к прохождению военной службы, что позволяет, в целом, прогнозировать их успешную адаптацию. Однако, значительная неоднородность призывного контингента по данным критериям, может создавать трудности адаптации отдельных групп призывников.

Восемнадцатилетние призывники имеют более низкие показатели жизненной емкости легких и длины тела, но, вместе с тем, более высокий уровень физической работоспособности, чем лица старше 18 лет. Призывники из сельской местности имеют более низкие показатели жизненной емкости легких и равную физическую работоспособность при сравнении с горожанами. Группы курсантов, студентов и призывников имеют существенные различия по основным антропометрическим показателям, наиболее выраженные из которых относятся к массе тела и жизненной емкости легких, а наименее выраженные к длине тела. Курсанты и студенты обладают более высоким уровнем физической подготовки, нежели призывники. Психофизиологические характеристики данных групп свидетельствуют о значимых межгрупповых различиях, причем наиболее выраженные определяются между курсантами и двумя остальными группами.

Курсанты с низким уровнем личностной тревожности в состоянии покоя имеют большее влияние парасимпатической вегетативной нервной системы на регуляцию сердечного ритма, по сравнению с курсантами с высоким уровнем тревожности. При физической нагрузке данное отличие усиливается.

5. В группе лиц, обладающих гиперкинетическим типом гемодинамики, отмечается более выраженное влияние симпатической вегетативной нервной системы на регуляцию ритма сердца, чем в группах с эукинетическим и гипокинетическим типом. После воздействия физической нагрузки в этой группе имеется наибольшее количество лиц со срывом адаптации.

6. Представители кавказской этнической группы, обладают более высоким уровнем невротизма и личностной тревожности, а также более выраженной активацией симпатической вегетативной нервной системы при физической нагрузке, нежели курсанты славянской этнической группы. В данных группах, имеются особенности течения адаптационных процессов, выражающиеся в различном количестве и качестве корреляционных связей между ЧСС и спектральными показателями ритма сердца, как в состоянии покоя, так и при физической нагрузке.

7. Курсанты с различным уровнем физической подготовки имеют особенности в механизмах вегетативного обеспечения при физической нагрузке, заключающиеся в более выраженном влиянии центрального контура регуляции на показатели двигательной активности у лиц с низкими результатами выполнения физических упражнений. Более высокий уровень невротизма отмечается у курсантов с низкими показателями уровня физической подготовки, у которых, вместе с тем, более выражены корреляционные связи психофизиологических характеристик с уровнем двигательной активности по сравнению с курсантами с высокими показателями.

8. Курсанты с низкой успеваемостью обладают более высоким уровнем невротизма, нежели лица с высокой успеваемостью. В группе с низкой успеваемостью имеется более выраженное влияние симпатической вегетативной нервной системы на регуляцию ритма сердца, как в покое, так и при физической нагрузке.

9. В группе курсантов с показателями среднестатистической физиологической нормы по критерию вариабельности сердечного ритма отмечается сильная корреляционная связь между показателем активности регуляторных систем и уровнем обращаемости за медицинской помощью, в отличие от других групп, где психофизиологические особенности курсантов оказывают большее влияние на уровень обращаемости, чем их действительное функциональное состояние.

10. Выявленные значимые различия в уровне индивидуального здоровья и адаптационных возможностей различных групп лиц призывного возраста, обуславливают необходимость применения адаптационной модели индивидуального здоровья для медицинского освидетельствования данной категории, при реализации которой на практике, целесообразно использовать дополнительные физиологические и демографические критерии, а также математический анализ сердечного ритма в условиях дозированной физической нагрузки.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Использование выделенных дополнительных физиологических и демографических критериев, во многом обуславливающих адаптационные возможности лиц призывного возраста, в практике профессионального отбора на военную службу, позволит повысить качество кадрового состава Вооруженных Сил России и других ведомств, где предусмотрена военная служба.

2. В настоящее время целесообразно обеспечить призыв юношами 18-летнего возраста, так как при современном состоянии уровня здоровья общества, лица старше 18-ти лет имеют сниженный уровень физической работоспособности, худшую реакцию на физическую нагрузку.

3. При отборе призывников необходимо учитывать, что место жительства их до призыва (сельские административные территории или город) имеет значительно меньшее влияние на уровень их физического развития и работоспособности, по сравнению с фактором возраста, а также уровнем и видом получаемого или имеющегося образования.

4. В практической деятельности медико-санитарных частей рекомендовано определение индивидуального типа гемодинамики курсанта и выделение лиц с гиперкинетическим типом в отдельную группу наблюдения, как имеющих предрасположенность к срыву адаптационных механизмов.

5. Применение математического анализа сердечного ритма до начала обучения в военно-образовательном учреждении, позволит прогнозировать уровень профессиональной успешности курсанта и, при необходимости, организовать индивидуальную работу для коррекции возможной дезадаптации в процессе учебно-служебной деятельности.

6. При работе по профилактике нарушений процессов адаптации к военной службе, необходимо учитывать фактор этнической принадлежности курсантов, особенно у прибывших из регионов отдаленных от места службы.

Библиография Диссертация по биологии, доктора медицинских наук, Воронин, Роман Михайлович, Рязань

1. Авцын А.П. Адаптация и дизадаптация с позиций патолога / А.П. Авцын // Клинич. медицина. 1974. - № 5. - С. 3-15.

2. Авцын А.П. Введение в географическую патологию / А.П. Авцын. М.: Медицина, 1972. - 328 с.

3. Агаджанян H.A. Функциональные резервы организма и теория адаптации / H.A. Агаджанян, P.M. Баевский, А.П. Берсенева // Вестн. восстановит, медицины. 2004. - № 3. - С. 4-11.

4. Агаджанян H.A. Этнические проблемы адаптационной физиологии / H.A. Агаджанян. М.: РУДН, 2007. - 57 с.

5. Адаменко A.M. Методологические аспекты военно-врачебной экспертизы / A.M. Адаменко, А.Я. Пантелеев // Воен.-мед. журн. -1992.-№2.-С. 12-16.

6. Адаптация молодого воина к условиям воинской службы и профилактика дизадаптационных расстройств: метод, руководство / П.О. Вязицкий и др.. М.: МО СССР, 1990. - 28 с.

7. Айдаралиев A.A. Пути и перспективы исследований по прогнозированию функциональных состояний организма / A.A. Айдаралиев. Фрунзе: Изд-во «Илим», 1982. - 66 с.

8. Альманах психологических тестов / под общ. ред. P.P. Римского и С.А. Римского. М.: КСП, 1995. - 400 с.

9. Амосов Н.М. Алгоритм здоровья / Н.М. Амосов. М.: Изд-во «ACT», 2003.-219 с.

10. Амосов Н.М. Раздумья о здоровье / Н.М. Амосов. М.: Физкультура и спорт, 1987. - 64 с.

11. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем: методические рекомендации / Р.М. Баевский и др. // Вестн. аритмологии. 2001. - № 24. -С.65 - 86.

12. Андрианов В.В. Анализ вариабельности сердечного ритма при выполнении зрительно-моторных конструкторских задач /

13. B.В. Андрианов, Н.А. Василюк // Тр. Межвед. науч. совета по эксперим. и прикл. физиологии / ред. К.В. Судаков; НИИНФ им. П.К. Анохина РАМН. М., 1999. - Т. 8. - С. 275-285.

14. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем / П.К. Анохин. М.: Медицина, 1975. - 448 с.

15. Анохин П.К. Проблема центра и периферии в современной физиологии нервной деятельности / П.К. Анохин // Проблема центра и периферии в нервной деятельности. Горький, 1935. - С. 9-70.

16. Анохин П.К. Теория функциональной системы / П.К. Анохин // Усп. физиол. наук. 1970. - Т. 1, № 1. - С. 19 - 54.

17. Апанасенко Г.Л. Диагностика индивидуального здоровья / Г.Л. Апанасенко // Гигиена и санитария. 2004. - № 2. - С. 55-58.

18. Апанасенко Г.Л. Здоровье спортсмена / Г.Л. Апанасенко // Наука в олимпийском спорте. 2000. - № 1. - С. 92-96.

19. Апанасенко Г.Л. О возможности качественной оценки здоровья человека / Г.Л. Апанасенко // Гигиена и санитария. 1985. - № 6.1. C. 55-58.

20. Апанасенко Г.Л. Эволюция биоэнергетики и здоровье человека / Г.Л. Апанасенко. СПб.: Петрополис, 1992. - 123 с.

21. Артюхова Т.Ю. Психологические механизмы коррекции состояния тревожности личности: автореф. дис. . канд. психол. наук: 19.00.01 / Т.Ю. Артюхова; Краснояр. гос. ун-т. -Новосибирск, 2000. -22 с.

22. Аршавский И. А. Физиологические механизмы и закономерности индивидуального развития: основы негэнтропийной теории онтогенеза / И. А. Аршавский. М.: Наука, 1982. - 270 с.

23. Аулик И.В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте / И.В. Аулик. М.: Медицина, 1990. - 192 с.

24. Ахлаков М.К. Адаптационная саморегуляция человека в процессе трудовой деятельности / М.К. Ахлаков, A.C. Гаджиев // Медицина труда и пром. экология. 1997. - № 5. - С. 21-24.

25. Бабунц И.В. Азбука анализа вариабельности сердечного ритма / И.В. Бабунц, Э.М. Мириджанян, Ю.А. Машаев. Ставрополь, 2002. - 112 с.

26. Баевский Р. М. Синусовая аритмия с точки зрения кибернетики // Математические методы анализа сердечного ритма. М., 1968. - С. 9-23.

27. Баевский P.M. Математический анализ изменения сердечного ритма при стрессе / P.M. Баевский, О.И. Кириллов, С.З. Клецкин. -М.: Наука, 1984.-211 с.

28. Баевский P.M. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний / P.M. Баевский, А.П. Берсенева. М.: Медицина, 1997. - 236 с.

29. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии / P.M. Баевский. М.: Медицина, 1979. - 289 с.

30. Баевский P.M. Теоретические и прикладные аспекты оценки и прогнозирования функционального состояния организма при действии факторов длительного космического полета: Актовая речь / P.M. Баевский. М.: ИМБП РАН, 2005. - 22 с.

31. Баль JI.B. Новые подходы к изучению вредных привычек у детей и подростков, основанные на качественных методиках / Л.В. Баль, А.Н. Михайлов // Современный подросток: материалы Всерос. конф. с Междунар. участием. М.: Типогр. № 9, 2001. - С. 79-82.

32. Безматерных Л.Э. Информативность методов количественной оценки индивидуального здоровья: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.17 / Л.Э. Безматерных; Алтайск. гос. мед. ун-т. -Барнаул, 1997. 24 с.

33. Бекмансуров Х.А. Динамика физического развития школьников Прикамского региона / Х.А. Бекмансуров // Педагогико-психологические и медико-биологические проблемы физической культуры и спорта Электронный ресурс. 2007.

34. Электрон, дан. - Режим доступа: http: www.kamgifk.ru/magazin/jornal.html

35. Белоус В.А. Организация научных исследований по физической культуре в вузе: учебно-методическое пособие / В.А. Белоус, В.А. Щеголев, Ю.Н. Щедрин. СПб.: СПбГУИТМО, 2005. - 72 с.

36. Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека / Ф.Б. Березин. JL: Наука. Ленингр. отд-ние., 1988. -270 с.

37. Бодрова В.В. Репродуктивное здоровье женщин в России (по результатам исследований проведенных в Перми, Екатеринбурге и Ивановской области в 1996 и 1999 гг.) / В.В. Бодрова, X. Голдберг // Социология медицины. 2002. - № 1. - С. 21-32.

38. Большая Российская энциклопедия / председатель науч. ред. совета Ю.С. Осипов; отв. ред. С.Л. Кравец. М.: Большая Российская энциклопедия, 2004. - Т. «Россия». - 1007 с.

39. Большая Российская энциклопедия / председатель науч. ред. совета Ю.С. Осипов; отв. ред. С.Л. Кравец. М.: Большая Российская энциклопедия, 2005. - Т. 1. - 766 с.

40. Борисов Б.М. Экологические аспекты оценки состояния здоровья допризывников / Б.М. Борисов, В.И. Примаков, Т.А. Мартирова // Воен.-мед. журн. 1994. - № 6. - С. 4-7.

41. Боченков A.A. Актуальные проблемы военной психофизиологии / A.A. Боченков, В.И. Шостак, А.Н. Глушко // Воен.-мед. журн. -1996.- № 12.-С. 35-40.

42. Брехман И.И. Валеология наука о здоровье / И.И. Брехман. - М.: Физкультура и спорт, 1990. - 208 с.

43. Булатецкий C.B. Физиологические механизмы успешности профессиональной подготовки курсантов образовательныхучреждений МВД России: дис. д-ра мед. наук / C.B. Булатецкий; Ряз. гос. мед. ун-т. Рязань, 2008. - 432 с.

44. Бяловский Ю.Ю. Системная организация адаптивной деятельности в условиях дополнительного респираторного сопротивления: дис. . д-ра мед. наук / Ю.Ю. Бяловский; Ряз. гос. мед. ун-т. Рязань, 1996.-287 с.

45. Варианты ситуационного невротического реагирования у военнослужащих, проходящих военную службу по призыву / И.В. Доровских, A.C. Заковряшин, Г.Ю. Мальцев, М.Б. Агарков // Воен.-мед. журн. 2004. - № 6. - С. 45-48.

46. Василенко A.M. Максимальное потребление кислорода как критерий устойчивости человека к гипоксии, гипер- и гипотермии (обзор) / A.M. Василенко // Космическая биология и авиакосмическая медицина. 1980. - № 6. - С. 3-10.

47. Василенко А. М. Показатель работоспособности как критерий опенки адаптационных способностей организма человека / А. М. Василенко // Адаптация организмов к природным условиям: тез. докл. VI Всесоюз. конф. по экол. физиологии. Сыктывкар, 1982.-С. 18.

48. Винер Н. Кибернетика или управление и связь в животном мире и машине: пер. с англ. / Н. Винер; под ред. Г.Н. Поварова. М.: Наука, 1983. - 344 с.

49. Власов В.В. Возможен ли индекс здоровья ? / В.В. Власов // Воен.-мед. журн. 1998. - № 2. - С. 47-50.

50. Власов В.В. Оценка и укрепление индивидуального здоровья / В.В. Власов // Гигиена и санитария. 2004. - № 2. - С. 59-61.

51. Власов В.В. Эффективность диагностических исследований / В.В. Власов. -М.: Медицина, 1988. 254 с.

52. Военная психология / под ред. А.Г. Маклакова. СПб.: Питер, 2004.-464 с.

53. Воложин А.И. Адаптация и компенсация универсальный биологический механизм приспособления / А.И. Воложин, Ю.К. Субботин. - М.: Медицина, 1987. - 176 с.

54. Воронин P.M. Вариабельность сердечного ритма в различных этнических группах курсантов / P.M. Воронин // Врач-аспирант. -2011. -№ 1.-С. 47-51.

55. Воронин P.M. Вегетативная регуляция сердечного ритма и успешность освоения курсантами тактико-специальных дисциплин / P.M. Воронин // Кардиология на перекрестке наук: материалы II Междунар. конгр. Тюмень: Изд-во РАМН. Сиб. отд-ние., 2011. -С. 91-92.

56. Воронин P.M. Этнические аспекты адаптации курсантов первого года обучения в Академии ФСИН России / P.M. Воронин // Ведомости уголовно-исполнительной системы. 2010. - № 9. - С. 10-13.

57. Галанкин В.Н. Проблемы воспаления с позиций теории и клиники / В.Н. Галанкин, A.M. Токмаков. М.: Изд-во РУДН, 1991. - 120 с.

58. Гаркави JI.K. Понятие здоровья с позиции теории неспецифических реакций организма / JI.K. Гаркави, Е.Б. Квакина // Валеология. -1996.-№2.-С. 15-20.

59. Гельман В.Я. Медицинская информатика: практикум / В.Я. Гельман. СПб.: Питер, 2002. - 480 с.

60. Гланц С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. / С. Гланц; под ред. Н.Е. Бузикашвили и Д.В. Самойлова. М.: Практика, 1998. - 460 с.

61. Глухов В.Ф. Особенности адаптации моряков к военно-профессиональным и природно-климатическим условиям ихслужбы / В.М. Глухов, М.В. Махнев, A.B. Махнев // Актуальные вопросы клинической и военно-морской медицины. М., 1998. -С. 299-300.

62. Глушко А.Н. Адаптация к условиям части залог сохранения здоровья военнослужащих / А.Н. Глушко, В.В. Моисеев, А.И. Комаров // Воен.-мед. журн. - 1997. - № 12. - С. 14-15.

63. Глушко А.Н. Психофизиологические основы психогигиены и психопрофилактики /А.Н. Глушко // Воен.-мед. журн. 1998. - № 1.-С. 63-70.

64. Гомбоева Н.Г. Морфофункциональная адаптация к региону проживания этнических групп населения Восточного Забайкалья / Н.Г. Гомбоева // Вестн. восстан. медицины. 2004. - № 3. - С. 3134.

65. Горизонтов П.Д. Общая характеристика и значение реакции стресса / П.Д. Горизонтов // Вестн. АМН СССР. 1975. - № 8. - С. 30-35.

66. Григоренко Г.Ф. Особенности адаптации лиц, прибывших в Южное Приморье из различных климатогеографических зон / Г.Ф. Григоренко, В.В. Бердышев // Воен.-мед. журн. 1993. - № 8. — С. 58.

67. Григорьев А.И. Здоровье и космос: концепция здоровья и проблема нормы в космической медицине / А.И. Григорьев, P.M. Баевский. -М.: Фирма «Слово», 2001. 96 с.

68. Гринберг Д. Управление стрессом / Д. Гринберг. СПб.: Питер, 2002. - 496 с.

69. Давыдовский И.В. Методологические основы патологии / И.В. Давыдовский // Вопр. философии. 1968. - № 5. - С. 84-94.

70. Давыдовский И.В. Общая патология человека / И.В. Давыдовский. М.: Медицина, 1969. - 611с.

71. Данилова H.H. Психофизиологическая диагностика функциональных состояний / H.H. Данилова. М.: Изд-во МГУ, 1992.-192 с.

72. Дегтярев В.П. Взаимосвязь успешности обучения и индивидуально-типологических свойств студентов / В.П. Дегтярев // Вестн. РАМН. 2007. - № 1. - С. 30-36.

73. Дембо А.Г. Спортивная кардиология: руководство для врачей / А.Г. Дембо, Э.В. Земцовский. Л.: Медицина, 1989. - С. 464.

74. Детков Ю.А. Теория и практика физической культуры для студентов с ослабленным здоровьем / Ю.А. Детков, В.А. Платонова, Е.В. Зефирова. СПб.: СПбГУИТМО, 2008. - 96 с.

75. Джебраилова Т.Д. Индивидуальные особенности взаимодействия функциональных систем при целенаправленной деятельности человека в условиях эмоционального напряжения: автореф. дис. . д-ра. биол. наук: 03.00.13 / Т.Д. Джебраилова. М., 2005. - 44 с.

76. Дзизинский A.A. Толерантность к физическим нагрузкам и особенности ее гемодинамического обеспечения у здоровых людей в зависимости от типа гемодинамики / A.A. Дзизинский, Б.А. Черняк, С.Г. Куклин // Кардиология. 1984. - № 2. - С. 68-72.

77. Диагностика и профилактика суицидального поведения военнослужащих (сообщение второе) / C.B. Литвинцев и др. // Воен.-мед. журн. 2001. - № 9. - С. 22-29.

78. Диагностика эмоционально-нравственного развития / ред. и состав. И.Б. Дерманова. СПб.: Речь, 2002. - 176 с.

79. Динамика физиологических показателей у военнослужащих в процессе прерывистой горной адаптации / В.Ю. Шанин и др. // Воен.-мед. журн. 2000. - № 3. - С. 56-61.

80. Дичев Т.Г. Проблема адаптации и здоровье человека / Т.Г. Дичев, К.Е. Тарасов. М.: Медицина, 1976. - 184 с.

81. Дмитриева Н.В. Индивидуальное здоровье и полипараметрическая диагностика функциональных состояний организма (системно-информационный подход) / Н.В. Дмитриева, О.С. Глазачев М.: Горизонт, 2000. - 214 с.

82. Дьякович М.П. Медико-психологические и социальные аспекты профессиональной адаптации сотрудников уголовно-исполнительной системы / М. П. Дьякович, А. В. Павлов // Воен.-мед. журн. 2010. - № 2. - С. 42-46.

83. Ефимов В.М. Динамика физического развития военнослужащих /

84. B.М. Ефимов, И.Н. Ковальчук // Воен.-мед. журн. 1974. - № 9.1. C. 81.

85. Жемайтите Д.И. Возможности клинического применения и автоматического анализа ритмограмм: дис. . д-ра мед. наук / Д.И. Жемайтите; Каунас, мед. ин-т. Каунас, 1972. - 285 с.

86. Жемайтите Д.И. Ритмограмма как отражение особенностей регуляции сердечного ритма / Д.И. Жемайтите // Ритм сердца внорме и патологии / под. ред. А.И. Луклшевичюте, В.А. Мешка, Д.И. Жемайтите. Вильнюс, 1970. - С. 99-111.

87. Жуков Г.Н. К вопросу об управлении здоровьем населения: взгляд практического врача / Г. Н. Жуков // Сов. здравоохранение. -1990. -№ 11.-С. 16-21.

88. Журавель A.B. Индивидуализация огневой подготовки курсантов высших учебных заведений МВД Украины с учетом особенностей их моторики / A.B. Журавель // Физическое воспитание студентов. 2010.-№ 1.-С. 42-46.

89. Журавлева И.В. Поведенческие факторы здоровья подростков / И.В. Журавлева// Социология медицины. 2002. - № 1. - С. 32-47.

90. Завьялов A.B. Соотношение функций организма (экспериментальный и клинико-физиологический аспекты) / А. В. Завьялов. М.: Медицина, 1990. - 160 с.

91. Загородников Г.Н. Об адаптации военнослужащих к военной службе / Г.Н. Загородников // Воен.-мед. журн. 1992. - № 9. - С. 16-17.

92. Загрядский В.П. О физиологических резервах организма / В.П. Загрядский, 3. К. Сулимо-Самуйло // Военн.-мед. журн. -1988. №1.-С. 51-53.

93. Зараковский Г.М. Закономерности функционирования эргатических систем / Г.М. Зараковский, В.В. Павлов. М.: Радио и связь. - 1987.-240 с.

94. Земцовский Э.В. Спортивная кардиология / Э.В. Земцовский. -СПб.: Гиппократ, 1995. 448с.

95. Злыгостев Ю.К. Некоторые аспекты комплектования Вооруженных Сил / Ю. К. Злыгостев //Воен.-мед. журн. 1999.- № 2. С. 14-17.

96. Ивакина Е.А. Особенности физического развития и состояния системы кровообращения студентов Уральского региона: автореф. дис. . канд. биол. наук: 03.00.13 / Е.А. Ивакина; Тюменск. гос. сельхозакадемия. Тюмень, 2006. - 29 с.

97. Ивашко H.H. Адаптация курсантов к образовательной среде вуза ФСИН России: дис. . канд. пед. наук: 13.00.01 / H.H. Ивашко; Кузбас. гос. пед. академия. Новокузнецк, 2009. - 196 с.

98. Индивидуальное здоровье как базисное понятие валеологии / Е.А. Строев и др. // Валеология: проблемы и перспективы развития: тез. докл. Междунар. науч.-практ. конф. Ижевск, 1998.- С. 26-27.

99. Иржак Л.И. Функциональные пробы для оценки легочного дыхания / Л.И. Иржак, П.В. Полякова, Е.М. Осколкова // Физиология человека. 2001. - Т. 27, № 3. - С. 76-80.

100. Использование автоматизированных программ для комплексной прогностической оценки индивидуальных адаптивных возможностей организма / Э.М. Казин и др. // Физиология человека. 1993. - Т.19, № 3. - С. 88-93.

101. К вопросу о некоторых предикторах дизадаптации военнослужащих / О.С. Зайцев и др. // Воен.-мед. журн. 2000. -№9.-С. 38-41.

102. К вопросу о профилактике острых респираторных вирусных инфекций и пневмоний в войсках / В.И. Сибилев и др. // Воен.-мед. журн. 1999. - № 2. - С. 18-22.

103. Кагермазов У.А. Проблема качества в медицине / У.А. Кагермазов // Философские и социально-гигиенические аспекты учения о здоровье и болезни. М.: Медицина, 1975. - С. 179-197.

104. Казначеев В. П. Биосистема и адаптация / В.П. Казначеев. -Новосибирск: Наука, 1973. 76 с.

105. Казначеев В.П. Донозоологическая диагностика в практике массовых обследований населения / В.П. Казначеев, P.M. Баевский, А.П. Берсенева. Л.: Медицина, 1980. - 208 с.

106. Казначеев В.П. Очерки теории и практики экологии человека / В.П. Казначеев. М.: Наука, 1983. - 261 с.

107. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации / В.П. Казначеев. -Новосибирск: Наука, 1980. 192 с.

108. Калиниченко И.А. Вариабельность сердечного ритма у школьников разных соматотипов / И.А. Калиниченко // Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение: тез. докл. IV Всерос. симпоз. Ижевск: УдГУ, 2008.-С. 124- 126.

109. Капра Ф. Паутина жизни. Новое научное понимание живых систем: пер. с англ. / Ф. Капра; под ред. В. Г. Трилиса. К.: София; М.: ИД «София», 2003. - 336 с.

110. Капрусынко Н.В. Влияние исходного состояния здоровья на заболеваемость слушателей военно-медицинского института / Н. В. Капрусынко // Воен.-мед. журн. 2008. - № 9. - С. 57.

111. Капустина Т.А. Распространенность хронических оториноларингологических заболеваний у взрослых жителей Восточной Сибири / Т.А. Капустина // Бюл. СО РАМН. 2003. - № 4. - С. 70-73.

112. Карпман В.Л. Исследование физической работоспособности у спортсменов / В.Л. Карпман, З.Б. Белоцерковский, И. А. Гудков. -М.: Физкультура и спорт, 1974. 96 с.

113. Карпман В.Л. Тестирование в спортивной медицине / В.Л. Карпман, З.Б. Белоцерковский, И. А. Гудков. М.: Физкультура и спорт, 1988.-208 с.

114. Кассиль Г.Н. Значение вегетативно-гуморального типа регуляции функций при стрессовых ситуациях / Г.Н. Кассиль // Материалы Всесоюз. конф. по физиологии вегетативной нервной системы. -Ереван, 1985.-С. 108-110.

115. Киричук В.Ф. Комплексная оценка адаптации к условиям военной службы у курсантов высших военных учебных заведений / В. Ф. Киричук, А. П. Шматов // Воен.-мед. журн. 2008. - № 10. - С. 60.

116. Коваль A.M. Современные подходы к оценки функционального состояния военнослужащих и к коррекции его нарушений / A.M. Коваль, В.Н. Михайлин // Воен.-мед. журн. 2003. - № 4. - С. 3336.

117. Козырин И.П. Экспресс-метод определения эмоциональной устойчивости / И.П. Козырин, A.B. Потапов // Воен.-мед. журн. -1996.-№7.-С. 61-62.

118. Колесов Д.В. Эволюция психики и природа наркотизма / Д.В. Колесов М.: МПСИ, 2006. - 400 с.

119. Концепция федеральной системы подготовки граждан Российской Федерации к военной службе на период до 2020 года: Распоряжение Правительства Российской Федерации № 134-р от 03.02.10. // Рос. газета. -2010.-12 февр. (№ 5109).

120. Коробов Р.Н. К оценке военно-профессиональной работоспособности / Р.Н. Коробов // Воен.-мед. журн. 1994. - № 11.-С. 47-49 .

121. Коршунов Ю.В. Некоторые адаптационные расстройства нервной системы у молодых солдат / Ю.В. Коршунов // Воен.-мед. журн. -1970.-№ 11.-С. 40-41.

122. Космическая кардиология / В.В. Парин и др. JL: Медицина, 1967.-206 с.

123. Критерии определения категории годности к военной службе / В.В. Куликов и др. // Воен.-мед. журн. 1997. - № 12. - С. 9-13.

124. Крутько В.Н. Классификация, анализ и применение индикаторов биологического возраста для прогнозирования ожидаемой продолжительности жизни / В.Н. Крутько, A.B. Мамай, М.Б. Славин // Физиология человека. 1995. - № 6. - С. 42.

125. Кудрявцева В.И. К проблеме прогнозирования умственного утомления при длительной монотонной работе: автореф. дис. канд. биол. наук. / В.И. Кудрявцева; ИМБП. М., 1974. - 23 с.

126. Купер К. Аэробика для хорошего самочувствия / К. Купер. М.: ФиС, 1989.-224 с.

127. Лапкин М.М. Программно-аппаратный комплекс для оценки неспецифических адаптационных возможностей человека / М.М. Лапкин, Ю.Н. Семенов, П.В. Шалкин // Вестн. новых мед. технологий. 1995. - Т. 2, № 3-4. - С. 122-125.

128. Ласко Н.Б. Основные принципы разработки и применения методики определения уровня невротизации и психопатизации / Н.Б. Ласко // Психологические методы исследования личности в клинике. Л.: BMA, 1978. - 135 с.

129. Левушкин С.П. Комплексная оценка физической работоспособности юношей / С.П. Левушкин // Физиология человека. 2001. - Т. 27, № 5. - С. 68-75.

130. Леонова А.Б. Психодиагностика функциональных состояний человека / А.Б. Леонова. М.: МГУ, 1984. - 200 с.

131. Леонова А.Б. Функциональное состояние человека в трудовой деятельности / А.Б. Леонова, В.И. Медведев. М.: Изд-во МГУ, 1981.-112 с.

132. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение / Ю.П. Лисицын. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 520 с.

133. Лукин В.П. О соблюдении прав граждан в связи с прохождением военной службы по призыву: Официальный доклад Уполномоченного по правам человека в Российской Федерации / В.П. Лукин // Рос. газета. 2005. - 27 июля.

134. Мазурин Ю.В. Гомеостатический потенциал и биологический возраст человека / Ю.В. Мазурин, В.А. Пономаренко, Г.П. Ступаков. -М.: Медицина, 1991. 45 с.

135. Максимова Т.М. Состояние здоровья и ценностные ориентации современной молодежи / Т.М. Максимова // Здравоохранение Рос. Федерации. 2002. - № 2. - С. 40-43.

136. Максимова Т.М. Субъективные оценки здоровья в социально-гигиенических исследованиях населения / Т.М. Максимова // Сов. здравоохранение. 1991. - № 10. - С. 43-46.

137. Малкин В.Б. Физиологические эффекты произвольной задержки дыхания у детей и подростков / В.Б. Малкин, Е.П. Гора // Физиология человека. 1998. - Т. 24, № 1. - С. 46-52.

138. Мамаев А.Н. Основы медицинской статистики / А.Н. Мамаев. М.: Практическая медицина, 2011. - 128 с.

139. Марищук В.Л. Функциональное состояние и работоспособность / В.Л. Марищук // Методология исследования по инженерной психологии и психологии труда. Л.: Изд-во ЛГУ, 1974. - С. 81-95.

140. Мархмаидзе Р.И. Проблема физического развития и состояния здоровья учащейся молодежи в неблагоприятных экологических условиях / Р.И. Мархмаидзе, П.И. Ключник // Физическая культура. 2000. - № 3. - С. 53-56.

141. Махнев М.В. Инфекционные заболевания у лиц с незавершенной адаптацией / М.В. Махнев, A.B. Махнев // Инфектология: достижения и перспективы. СПб., 1996.-С. 152-153.

142. Махнев М.В. Медико-социальные аспекты адаптации военнослужащих / М.В. Махнев, A.B. Махнев // Воен.-мед. журн. -2000. № 9. - С. 57-64.

143. Медведев В.И. Компоненты адаптационного процесса / В.И. Медведев. Л.: Наука, 1984. - 111 с.

144. Медведев В.И. Теоретические и прикладные проблемы физиологии труда: ее задачи и перспективы / В.И. Медведев // Физиология человека. 1981. - № 3. - С. 391-399.

145. Медведев В.И. Устойчивость физиологических и психологических функций человека при действии экстремальных факторов / В.И. Медведев. Л.: Наука, 1982. - 104 с.

146. Медведев Л.Г. К оценке работоспособности военнослужащих / Л.Г. Медведев, В.Г. Сорокин, А.И. Клепач // Воен.-мед. журн. 1987. -№ 10.-С. 45-46.

147. Меделяновский А.Н. Функциональные системы, обеспечивающие гомеостаз / А.Н. Меделяновский // Функциональные системыорганизма: руководство / под ред. К.В. Судакова. М.: Медицина, 1987. - С. 77-103.

148. Медик В.А. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению / В.А. Медик, В.К. Юрьев. М.: Медицина, 2001.- 199 с.

149. Медико-социальные аспекты формирования здоровья в современных условиях / Н.К. Барсукова и др. // Здравоохранение Рос. Федерации. 1996. - № 1. - С. 30-33.

150. Медико-социальный мониторинг подростковой популяции и распространенность факторов риска / Е.И. Шубочкина и др. // Современный подросток: материалы Всерос. конф. с Междунар. участием. М.: Типогр. № 9, 2001. - С. 61-70.

151. Медико-физиологические аспекты разработки аппаратно-программных средств для математического анализа ритма сердца / P.M. Баевский и др. // Рос. медико-биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова. 1996. - № 1-2. - С. 104-113.

152. Медицинское обеспечение подготовки граждан к военной службе (сообщение первое) / В.Н. Ядчук и др. // Воен.-мед. журн. 2003.- №6.-С. 20-23.

153. Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина: механизмы и защитные эффекты адаптации / Ф.З. Меерсон. М.: Медицина, 1993. - 331 с.

154. Меерсон Ф.З. Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам / Ф.З. Меерсон, М.Г. Пшенникова. М.: Медицина, 1988.- 256 с.

155. Меерсон Ф.З. Защитные эффекты адаптации и некоторые перспективы развития адаптационной медицины / Ф.З. Меерсон // Усп. физиол. наук. 1991. - Т. 22, № 2. - С. 52-89.

156. Меерсон Ф.З. Роль стресса в механизме долговременной адаптации и профилактика стрессовых повреждений / Ф.З. Меерсон // Патол. физиология и эксперим. терапия. 1980. - № 5. - С. 3-16.

157. Меницкий Д.Н. Некоторые аспекты и успехи применения математического анализа в кардиоритмологии / Д.Н. Меницкий, A.M. Зингерман, Е.Г. Ващилло // Усп. физиол. наук. 1978. - Т. 9, № 2. - С. 42-60.

158. Метод количественной оценки адаптационного состояния организма и возможности практического его использования / О.Г. Сорокин и др. // Валеология. 1996. - № 2. - С. 38-41.

159. Методики исследования в целях врачебно-летной экспертизы. Пособие для членов врачебно-летных комиссий / под ред. Е.С. Бережного и П.Л. Слепенкова. М.: Воениздат, 1995. - 452 с.

160. Методология и технология мониторинга индивидуального здоровья человека: отчет о НИР / отв. исп. М.М. Лапкин; Ряз. гос. мед. ун-т. Рязань, 2006. - 242 с. - № 04-06-53001 а/Ц.

161. Методы исследования в физиологии военного труда / под ред. В. С. Новикова. М.: Воениздат, 1993. - 238 с.

162. Минцер О.П. Новая философия здоровья / О.П. Минцер // Здоровье в гармонии: материалы симпоз. Киев, 1993. - С. 15-16.

163. Миролюбов A.B. К проблеме оценки и прогнозирования функциональных состояний организма военнослужащих / A.B. Миролюбов // Воен.-мед. журн. 1995. - № 1. - С. 48-51.

164. Миронова Т. Ф. Роль вегетативной нервной системы в формировании острого инфаркта миокарда / Т. Ф. Миронова, В.А. Миронов, А. Ю. Тюрин // Вестн. аритмологии. 2005. - № 39. — С. 53-65.

165. Миронова Т.Ф. Клинический анализ волновой структуры синусового ритма сердца (введение в ритмокардиографию и атласритмокардиограмм) / Т.Ф. Миронова, В.А. Миронов. Челябинск: Дом печати, 1998. - 162 с.

166. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения метода / В.М. Михайлов. Иваново: НейроСофт, 2000. - 200 с.

167. Михайлов В.М. Количественная оценка общего функционального состояния при стрессе / В.М. Михайлов // Материалы IV Междунар. конф. по реабилитологии / под. ред. А.И. Романова. -М.: Златограф, 2003. С. 195-196.

168. Модин А.Ю. Результаты функциональных проб с задержкой дыхания у здоровых мужчин в положениях лежа и стоя / А.Ю. Модин // Физиология человека. 1998. - Т. 24, № 5. - С. 132-134.

169. Моисеева Т.Ю. Живой организм с позиций информатики и термодинамики / Т.Ю. Моисеева // Вестн. новых мед. технологий. -2000.-Т. 7, №2.-С. 58-61.

170. Молчанова Л.Ф. Образ жизни семьи и здоровье / Л.Ф. Молчанова // Сов. здравоохранение. 1990. - № 10. - С. 25-35.

171. Мосягин И.Г. Психофизиологические и социально-психологические аспекты адаптации военнослужащих, призванных из различных регионов, к службе на Европейском Севере России / И.Г. Мосягин, А.К. Малиницкий //Воен.-мед. журн. 2007. - № 3. - С. 39-42.

172. Муртазина Е.П. Тактика достижения результата как объективная характеристика уровня рискованности человека: психофизиологический анализ / Е.П. Муртазина и др. // Новые промышленные технологии. 2003. - № 5. - С. 53-56.

173. Мызников И.Л. Состояние адаптации у легководолазов в условиях Европейского Севера / И.Л. Мызников, Д.В. Островский, С.И. Ермакова // Воен.-мед. журн. 2008. - № 7. - С. 30-33.

174. Наумова B.B. Показатели кровообращения и вариабельность сердечного ритма при трех типах гемодинамики в юношеском возрасте / В.В. Наумова, Е.С. Земцова // Вестн. Рос. АМН. 2008. -№ 3. - С. 6-9.

175. Немиров А.Д. Информативность параметров вариабельности сердечного ритма у спортсменов: автореф. дис. . канд. биол. наук: 03.00.13 / А.Д. Немиров. Ярославль, 2004. - 23 с.

176. Нефедовская JI.B. Состояние и проблемы здоровья студенческой молодежи / JI.B. Нефедовская; под ред. В.Ю. Альбицкого. М.: Литтерра, 2007. - 192 с.

177. Новиков B.C. Психофизиологическое обоснование проблемы коррекции и реабилитации участвующих в боевых действиях военнослужащих / B.C. Новиков, A.A. Боченков, C.B. Чермянин // Военн.-мед. журн. 1997. - № 3. - С. 53-57.

178. Новосельцев В.Н. Математическое моделирование организма/ В.Н. Новосельцев // Наука в России. 2003. - № 1. - С. 52-58.

179. Новый словарь иностранных слов / под ред. В.В. Адамчика. М.: Современный литератор, 2006. - 1088 с.

180. Нюберг Н.Д. О познавательных возможностях моделирования / Н.Д. Нюберг // Математическое моделирование жизненных процессов. -М., 1968.-С. 136-151.

181. О внесении изменения в Положение о порядке прохождения военной службы, утвержденное Указом Президента РФ № 1237 от 16.09.99.: утв. Указом Президента РФ № 303 от 08.03.07. // Рос. газета. 2007. - 14 марта (№ 4314).

182. О положении детей в Российской Федерации: Государственный доклад. М.: Министерство труда и социального развития Российской Федерации, 2003. - 120 с.

183. О положении детей в Российской Федерации: Доклад Совета Федерации // Парламентская газета. — 2006. 2 июня.

184. О порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации: Приказ Минобороны РФ № 200 от 20.08.03. (с изменениями от 02.08.04.). М.: Деан, 2004. - 192 с.

185. О прогнозировании физической работоспособности на различных этапах многолетней подготовки спортсменов / Б.К. Гуняди и др. // Оценка и прогнозирование функциональных состояний в физиологии. Фрунзе, 1980. - С. 255-257.

186. Об итогах работы системы здравоохранения Рязанской области за 2006 г.: Доклад начальника управления здравоохранением Рязанской области A.B. Смирнова // Рязан. мед. вестник. 2007. -№ 11 (301).-С. 2-8.

187. Онищенко А.Н. Изучение функционального состояния организма у слушателей военно-медицинского института / А.Н. Онищенко // Воен.-мед. журн. 2001. - № 4. - С. 63-64.

188. Особенности течения реактивных артритов в условиях Афганистана / Н.М. Коломоец и др. // Воен.-мед. журн. 1992. -№ 12.-С. 35-38.

189. Отраслевая программа «Охрана и укрепление здоровья здоровых на 2003-2010 гг.»: утв. Приказом Министерства здравоохранения РФ № 114 от 31.03.2003.-М., 2003.-11 с.

190. Оценка адаптационных возможностей организма и проблемы восстановительной медицины / P.M. Баевский и др. // Вестн. восстановительной медицины. 2004. - № 2. - С. 18-22.

191. Оценка состояния здоровья и адаптационных возможностей военнослужащих / В.В. Гладько и др. // Воен.-мед. журн. 2010. -№3.-С. 21-24.

192. Оценка эффективности профилактических мероприятий на основе измерения адаптационного потенциала / P.M. Баевский и др. // Здравоохранение Рос. Федерации. 1987. - № 8. - С. 6-10.

193. Павловский В.В. Ювентология: проект интегративной науки о молодежи / В.В. Павловский. М.: Академический проект, 2001. -301 с.

194. Палкин В.В. Факторы риска у допризывников и призывников / В.В. Палкин // Гигиена и санитария. 2005. - № 3. - С. 43-46.

195. Парин В.В. Введение в медицинскую кибернетику / В.В. Парин, P.M. Баевский. М.: Медицина, 1966. - 220 с.

196. Парин В.В. Человек, биосфера и технический прогресс / В.В. Парин // Журн. общей биологии. 1973. - № 2. - С. 163-173.

197. Петри А. Наглядная статистика в медицине: пер. с англ. / А. Петри, К. Сэбин. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 144 с.

198. Плохинский H.A. Биометрия / H.A. Плохинский. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1970. - 368 с.

199. Положение о военно-врачебной экспертизе: утв. Постановлением Правительства РФ № 123 от 25.02.03. / Рос. газета. 2003. - 13 марта №47 (3161).

200. Пономарева Г.А. Субъективная оценка как показатель здоровья работающих / Г.А. Пономарева // Здравоохранение Рос. Федерации. 1997. - № 2. - С. 44-45.

201. Попков В.В. Адаптация курсантов к обучению в военном институте и службе во внутренних войсках /В.В. Попков, В.В. Жиляков, В.И. Мельников // Психопедагогика в правоохранительных органах. 1999. - № 3-4. - С. 89-93.

202. Попов В.В. Вариабельность сердечного ритма: возможности применения в физиологии и клинической медицине /В.В. Попов, Л.Н. Фрицше // Укр. мед. журн. 2006. - № 2 (52). - С. 1-8.

203. Последствия потребления алкоголя для женщин, подростков, детей и семьи / Е.А. Кошкина и др. // Алкоголь и здоровье: материалы форума / под ред. А.К. Демина. М.: Рос. ассоциация обществен, здоровья, 1998. - С. 233-248.

204. Потешкина Н.Г. Временной анализ вариабельности сердечного ритма у больных артериальной гипертензией / Н.Г. Потешкина,

205. A.B. Туев, Н.Е. Григориади // Веста, аритмологии. 2002. - № 30. -С. 54-57.

206. Практикум по психодиагностике личности: дидактические материалы / отв. ред. Н.К. Ракович. Минск: БГПУ им. М. Танка, 2002. - 248 с.

207. Преображенский В.Н. Активационная терапия в системе медицинской реабилитации лиц опасных профессий / В.Н. Преображенский, И.Б. Ушаков, К.В. Лядов. М.: ПАРИТЕТ ГРАФ, 2000. - 320 с.

208. Пригожин И.П. От существующего к возникающему / И.П. Пригожин. -М.: Наука, 1985. 328 с.

209. Проблема профессионального здоровья в авиационной медицине / С.А. Бугров и др. // Воен.-мед. журн. 1993. - № 1. - С. 61-64.

210. Прошляков В.Д. Паспортный и биологический возраст в оценке физического состояния студентов: методические рекомендации /

211. B.Д. Прошляков, М.Ф. Сауткин, Т.И. Толстова. Рязань: Изд-во РязГМУ, 2000.-26 с.

212. Психическое здоровье лиц призывного возраста / В.В. Куликов и др. // Воен.- мед. журн. 2007. - № 2. - С. 8-12.

213. Птичкин С. Новобранцев стало больше. Минобороны подвело итоги / С. Птичкин // Рос. газета. 2009. - 22 июля (№ 4957).

214. Пчелина И.В. Профессиональная ориентация в подготовке врачей / И.В. Пчелина, В.Г. Дьяченко. Хабаровск: Издат. центр ДВГМУ, 2004. - 145 с.

215. Радченко A.C. К вопросу об оценке функционального состояния организма спортсмена / A.C. Радченко, В.В. Давыдов, А.И. Зорин

216. Актуальные вопросы общей патологии: межрегион, сб. науч. тр.- Рязань: РязГМУ, 2003. С. 77-86.

217. Рахманов P.C. К вопросу о комплексной оценке показателей здоровья при подготовке призывной молодежи к военной службе / P.C. Рахманов, K.P. Генрих // Воен.-мед. журн. 1999. - № 5. - С. 11-14.

218. Ревина Н.Е. Вариабельность сердечного ритма как показатель вегетативного регулирования сердца при эмоциональном напряжении человека / Н.Е. Ревина // Вестн. Рос. АМН. 2006. - № 2.-С. 41-45.

219. Резник A.M. Особенности стресс-провоцированного суицидального поведения военнослужащих / A.M. Резник, Г.А. Фастовцев // Воен.-мед. журн. 2004. - № 6. - С. 36-41.

220. Розенфельд Л.Г. Комплексный анализ социологического исследования вредных привычек студентов вузов / Л.Г. Розенфельд, И.М. Харисова // Сов. здравоохранение. 1990. - № 1.- С. 35-38.

221. Романов К.В. Физиологические аспекты профессиональной адаптации военнослужащих срочной и контрактной службы: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.16 / К. В. Романов; Воен.-мед. акад. им. С. М. Кирова. СПб., 2009. - 24 с.

222. Российский статистический ежегодник. М.: Росстат, 2009.- 795 с.

223. Рыкина Т.К. Социально-психологическая адаптация призывников / Т.К. Рыкина, A.B. Орлов, А.Ш. Широкова // Проблемы развития личности: материалы VI межрегион, заоч. науч.-практ. конф. -Рязань: Информационные технологии, 2006. С. 116-120.

224. Сапов И.А. Состояние функции организма и работоспособности моряков / И.А. Сапов, A.C. Солодков. JI.: Медицина, 1980. - 192 с.

225. Сауткин М.Ф. Условия физического развития молодежи / М.Ф. Сауткин. Рязань: РИО РязГМУ, 2009. - 108 с.

226. Сауткин М.Ф. Физическое состояние человека / М.Ф. Сауткин. -Рязань: РИО РязГМУ Росздрава, 2008. 66 с.

227. Сафонова JI.C. Уровень напряженности иммунной системы и характер реагирования ее на антигенное раздражение / JI.C. Сафонова, J1.A. Степанова // Журн. микробиологии. 1993. - № 6. - С. 96-97.

228. Свережев Ю.М. Устойчивость биологических сообществ / Ю.М. Свережев, Д.О. Логофет. М.: Наука, 1978. - 122 с.

229. Селье Г. На уровне целостного организма: пер. с англ. / Г. Селье. -М.: Наука, 1972. 122 с.

230. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме: пер. с англ. / Г. Селье. М.: Медгиз, 1960. - 254 с.

231. Селье Г. Стресс без дистресса: пер. с англ. / Г. Селье; общ. ред. Б.М. Крепса. М.: Прогресс, 1979. - 124 с.

232. Ситкин С.И. Использование компьютерной ритмокардиографии для интраоперационного мониторинга ССС / С.И. Ситкин, A.A. Голубев // Тез. докл. VII Всерос. съезда анестезиологов и реаниматологов. СПб., 2000. - С. 250-251.

233. Словарь физиологических терминов / под ред. O.A. Газенко. М.: Наука, 1987. - 447 с.

234. Слоним А.Д. Тип реакций сердечно-сосудистой системы здорового человека на летнюю жару / А.Д. Слоним // Избр. тр. Ташкент, 1949.-С. 54-55.

235. Слоним А.Д. Экологическая физиология животных / А.Д. Слоним. М.: Высшая школа, 1971. - 448 с.

236. Современные методологические подходы к определению категории годности военнослужащих к военной службе / В.В. Куликов и др. // Воен.-мед. журн. 2005. - № 10. - С. 61-63.

237. Соколов Е.Е. Обоснование тестов и критериев профессионально-прикладной физической и психической подготовленности пожарных-газодымозащитников: автореф. дис. . канд. пед. наук: 13.00.04 / Е.Е. Соколов; Рос. гос. социальный ун-т. М., 2006. -28 с.

238. Соколова Н.В. Анализ состояния здоровья и уровня физической подготовленности подростков допризывного возраста / Н.В. Соколова // Воен.-мед. журн. 2005. - № 1. - С. 54.

239. Соловьев В.Н. Успеваемость студентов как один из основных показателей адаптации к образовательному процессу в ВУЗе / В.Н. Соловьев // Физическая культура: воспитание, образование, тренировка. 2004. - № 3. - С. 21-22.

240. Солодков A.C. Адаптация и физиологические резервы организма / A.C. Солодков // Воен.-мед. журнал. 1980. -№ 6. - С. 12-17.

241. Сопоставимость результатов различных методов количественной диагностики здоровья / Л.Э. Безматерных и др. // Валеологические аспекты образования: тез. докл. межрегион, науч.-практ. конф. Барнаул, 1996. - С. 26-27.

242. Соревновательный стресс у представителей различных видов спорта по показателям вариабельности сердечного ритма / H.A. Агаджанян и др. // Теория и практика физич. культуры. 2006. -№ 1. - С. 2-4.

243. Состояние здоровья детей в Западно-Сибирском регионе / Ю.П. Никитин и др. // Гигиена и санитария. 1993. - № 4. - С. 17-20.

244. Состояние психического здоровья лиц призывного возраста / А.Э. Никитин и др. // Военн.-мед. журн. 2010. - № 6. - С. 17-20.

245. Спортивная медицина / под ред. A.B. Чоговадзе, JI.A. Бутченко. -М.: Медицина, 1984. 384 с.

246. Спортивная медицина: учеб. пособие / под ред. В.А. Епифанова. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 336 с.

247. Стратиенко E.H. Фармакологическая коррекция физической работоспособности в обычных и осложненных условиях (обзор литературы) / E.H. Стратиенко // Воен.-мед. журн. 2002. - № 1. -С. 52-59.

248. Судаков К.В. Диагноз здоровья / К.В. Судаков. M.: ММА им. И.И. Сеченова, 1993. - 120 с.

249. Судаков К.В. Общая теория функциональных систем / К.В. Судаков. М.: Медицина, 1984. - 224 с.

250. Судаков К.В. Общие принципы построения поведенческих актов на основе теории функциональных систем / К.В. Судаков // Системные механизмы поведения. М.: Медицина, 1990. - С. 9-39.

251. Судаков К.В. Теория функциональных систем: постулаты и принципы построения организма человека в норме и при патологии / К.В. Судаков // Патол. физиология и эксперим. терапия. 2007. - № 4. - С. 2-11.

252. Судаков К.В. Функциональные системы / К.В. Судаков. М.: Изд-во РАМН, 2011.-320 с.

253. Терентьев П.В. Метод корреляционных плеяд / П.В. Терентьев // Вестн. ЛГУ. 1959. - № 9. - С. 137-141.

254. Тимофеев Д.А. Физиологические аспекты первичной специализации военных врачей на послевузовском этапе обучения: дис. . д-ра. мед. наук / Д.А. Тимофеев; Сарат. воен.-мед. ин-т. — Саратов, 2002. 232 с.

255. Типы кровообращения здорового человека: нейрогуморальная регуляция энергетического метаболизма в условиях основного обмена / Г.М. Яковлев и др. // Физиология человека. 1991. - № 4.-С. 88- 103.

256. Тиреоидный статус у подростков, проживающих в условиях йоддефицита / Т.Е. Филатова и др. // Социальные и медицинские проблемы здоровья подростков: сб. науч. тр. / отв. ред. Л.П. Гребова. Рязань: Изд-во РязГМУ, 2001. - С. 133-136.

257. Усачев Н.С. К уточнению понятия «медицинская активность» / Н.С. Усачев // Сов. здравоохранение. 1990. - № 8. - С. 41-45.

258. Усольцева С.Л. «Доминирующие» физические качества как средства повышения физической подготовленности студентов: автореф. дис. . канд. пед. наук: 13.00.04 / С.Л. Усольцева; Урал, гос. пед. ун-т. Екатеринбург, 2006. - 28 с.

259. Ушаков И.Б. Системная концепция индивидуального здоровья с позиций практической медицины. Часть I. Теоретические аспекты

260. И.Б. Ушаков, P.A. Вартбаронов, В.М. Усов // Гигиена и санитария. 2004. - № 2. - С. 61-68.

261. Физическая подготовка: рабочая программа для курсантов Академии ФСИН России. Рязань: РИО Академии ФСИН России, 2009. - 52 с.

262. Филиппова Е.А. Уровень невротизации и психопатизации учащихся средних и старших классов общеобразовательной школы по данным методики УНП / Е. А. Филиппова // Вопр. психического здоровья детей и подростков. 2008. - № 1. -С. 18-25.

263. Флейшман А.Н. Медленные колебания гемодинамики: теория, практическое применение в клинической медицине и практике / А.Н. Флейшман. Новосибирск: Наука, 1999. - 264 с.

264. Фролов М.В. Контроль функционального состояния человека-оператора / М.В. Фролов. М.: Наука, 1987. - 196 с.

265. Хаматова P.M. Типологические особенности кровообращения у детей 8-16 лет: дис. . канд. биол. наук: 03.00.13 / P.M. Хаматова. -Казань, 2000. 147 с.

266. Хаспекова Н.Б. Регуляция вариативности ритма сердца у здоровых и больных с психогенной и органической патологией мозга: дис. . д-ра мед. наук. / Н.Б. Хаспекова; Ин-т ВНД. М., 1996. - 236 с.

267. Хоженко В.А. К вопросу об оценке здоровья военнослужащих / В .А. Хоженко // Воен.-мед. журн. 1999. - № 8. - С. 47-49.

268. Царегородцев Г.И. Адаптационные изменения организма в состоянии здоровья и болезни / Г.И. Царегородцев, В.П. Алферов // Вестн. АМН СССР. 1976. - № 4. - С. 22-29.

269. Царегородцев Г.И. Философские проблемы теории адаптации / Г.И. Царегородцев. М.: Мысль, 1975. - 277 с.

270. Шалимов П.М. Возможности донозологической диагностики сердечно-сосудистой патологии у призывников. / П.М. Шалимов, A.B. Горбаченко, Е.В. Первова // Воен.-мед. журн. 2002. - № 7. -С. 31-34.

271. Шаталов А.И. Информационная модель адаптационного процесса у моряков в условиях Кольского Заполярья / А.И. Шаталов, И.Л. Мызников, В.В. Перетечиков // Воен.-мед. журн. 1994. - № 11. -С. 52-56.

272. Шостак В.И. Военно-профессиональная работоспособность как критерий здоровья / В.И. Шостак, Л.А. Яныпин // Воен.-мед. журн. -1992.- № 11.-С. 54-56.

273. Шхвацабая И.К. О новом подходе к пониманию гемодинамической нормы / И.К. Шхвацабая, E.H. Константинов, И.А. Гундаров // Кардиология. -1981. -№3.- С. 10-13.

274. Эшби У.Р. Конструкция мозга. Происхождение адаптивного поведения / У.Р. Эшби. М.: Изд-во иностр. лит-ры, 1962. - 398 с.

275. Яйленко A.A. Уровень физического развития и конституциональные особенности ребенка как диагностические критерии его здоровья / A.A. Яйленко, Н.И. Зернова,

276. Т.И. Легонькова // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 1998. -Т.4, № 5. - С. 11-13.

277. Яныпин Л.А. Гигиенические аспекты обеспечения безопасности военной службы (сообщение второе) / Л.А. Янынин // Воен.-мед. журн. 2006. - № 2. - С. 43-47.

278. Hemodynamic regulation: investigation by spectral analysis / S. Akselrod et al. // Am. J. Physiol. 1985. - Vol. 249. - P. 867- 875.

279. Akselrod S.D. Power spectrum analysis of heart rate fluctuation: quantitative probe of beat-to-beat cardiovascular control / S.D. Akselrod, D. Gordon, F.A. Ubel // Science. 1981. - Vol. 213. - P. 220-222.

280. Alteration of cardiac autonomic functions in patients with major depression: a study using heart rate variability measures / K. Udupa et al. // J. Affect. Disord. 2007. - Vol. 1-3. - P. 137-141.

281. Analysis of short-term oscillations of R-R and arterial pressure in conscious dogs / O. Rimoldi et al. // Am. J. Physiol. 1990. - Vol. 258.-P. 967-976.

282. Autonomic, neuroendocrine and immune responses to psychological stress: the reactivity hypothesis / J.T. Cacioppo et al. // Ann. NY Acad. Sci. 1998. - Vol. 840. - P. 664-673.

283. Beckers F. Aging and nonlinear heart rate control in a healthy population / F. Beckers, B. Verheyden, A. E. Aubert // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2006. - Vol. 6. - P. 2560 - 2570.

284. Bertalanffy L. von. General system theory a critical review / L. von Bertalanffy // General Systems. - 1962. - Vol. 7. - P. 1-20.

285. Burne E.A. Frequency-specific amplification of heart rate rhythms using oscillatory tilt / E.A. Burne, S.W. Porges // Psychophysiology. 1992. - Vol. 29, №. 1. - P. 120.

286. Causal relationship between heart rate and arterial blood pressure variability signals / G. Baselli et al. // Med. Biol. Eng. Comp. 1988. -Vol. 26. - P. 374.

287. Chess G.F. Influence of cardiac neural inputs on rhythmic variations of heart period in the cat / G.F. Chess, R.M.K. Tarn, F.R. Calaresu // Am. J. Physiol. 1975. - Vol. 228. - P. 775-780.

288. Correlation among time and frequency domain measures of heart period variability two week after acute myocardial infarction / J.T. Bigger et al. // Amer. J. Cardiol. 1992. - Vol. 69. - P. 891-898.

289. Depression, heart rate variability and acute myocardial infarction / R. M. Carney et al. // Circulation. 2001. - Vol. 104. - P. 2024 -2028.

290. Effects of controlled breathing, mental activity and mental stress with or without verbalization on heart rate variability / Bernardi L. et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2000. - Vol. 35, № 6. - P. 14621469.

291. Feinstein A.R. What are criteria for criteria ? / A.R. Feinstein // Clin. Pharm. Ther. 1979. - Vol. 25. - P. 108-116.

292. Ghaddar A. Occupational stress and mental health among correctional officers: a cross-sectional study / A. Ghaddar, I. Mateo, P. Sanchez // J. Occup. Health. 2008. - Vol. 50, №. 1. - P. 92-98.

293. Guzzetti S. Altered pattern of circadian neural control of heart period in mild hypertension / S. Guzzetti, S. Dassi, M. Pecis // J. Hypertens. -1991.-Vol. 9.-P. 831-838.

294. Heart rate variability in sportive elderly: relationship with daily physical activity /M. Buchheit et al. // Med. Sci. Sports Exerc. 2004. - Vol. 4. -P. 601 -605.

295. Heart rate variability, training variation and performance in elite swimmers / D. Atlaoui et al. // Int. J. Sports Med. 2007. - Vol. 5. - P. 394 - 400.

296. Kamath M.V. Power spectral analysis of heart rate variability: a noninvasive signature of cardiac function / M.V. Kamath, E.L. Fallen // Critical. Revs. Biomed. Eng. 1993. - Vol. 21, № 3. . p. 245-311.

297. Khavari K.A. Interpersonal influences in college students initial use of alcohol and drugs the role of friends, self, parents, doctors and dealers / K.A. Khavari // Int. J. Addict. - 1993. - № 28. -P. 377-388.

298. Transient interactions between blood pressure, respiration and heart rate in man /R.I. Kitney et al.//J. Biomed. Eng. 1985. - Vol. 7. -P. 217.

299. Decreased heart rate variability and its association with increased mortality after acute myocardial / R.F. Kleiger et al. // Am. J. Cardiology. 1987. - Vol. 59. - P. 256-262.

300. Kogan B. A. Man in a changing environment / B. A. Kogan. New York: Harcourt etc., 1974. - 790 p.

301. Krall J.M. An index of health: an application in accidents / J.M. Krall // Manag. Sci. 1972. - Vol. 18, №. 12. - P. 744-749.

302. Kristt D.A. Histopathology and pathogenesis of behaviorally induced gastric lesions in rats / D.A. Kristt, S.J. Freimark // Amer. Pathol. -1973.-Vol. 73.-P. 411-415.

303. Malliani A. Cardiovascular neural regulation explored in the frequency domain. Research Advances Series / A. Malliani, M. Pagani, F. Lombardi // Circulation. -1991. Vol. 84. - P. 482 - 492.

304. Malliani A. Power spectral analysis of heart rate variability: a tool to explore neural regulatory mechanisms / A. Malliani, F. Lombardi, M. Pagani // Br. Heart. J. 1994. - Vol. 71. - P. 1 - 5.

305. Mayorov O.Yu. Application of space technologies for valuation of a stress level / O.Yu. Mayorov, R.M. Baevsky // Stud. Health Technol. Inform. 1999. - Vol. 68. - P. 352-356.

306. Mortality in patients after a recent myocardial infarction: a randomized, placebo-controlled trial of azimilide using heart rate variability for risk stratification / A. J. Camm et al. // Circulation. 2004. - Vol. 109. - P. 990 - 996.

307. Moser J. Alcohol problems in children and adolescents: a growing threat / J. Moser // Alcohol and youth / eds.: J. Moser, O. Jeanneret. -Basel: Karger, 1983. P. 149.

308. Mulder G. Information processing and cardiovascular control / G. Mulder, L.J.M. Mulder // Psychophysiology. 1981. - Vol. 8, №. 4. - P. 392.

309. Non-linear complexity measures of heart rate variability in acute schizophrenia / K. J. Bar et al. // Clin. Neurophysiol. 2007. - Vol. 9. -P. 2009-2015.

310. Porges S.W. Orienting in a defensive world: Mammalian modifications of our evolutionary heritage. A poly vagal theory / S.W. Porges // Psychophysiology. 1995. - Vol. 32. - P. 301-318.

311. Porges S.W. Vagal tone: an autonomic mediator of affect / S.W. Porges // Development of Affect Regulation and Disregulation / eds. J.A. Garber, K.A. Dodge. N.Y.: Cambridge Univ. Press, 1991. - P. 111.

312. Power spectral analysis of heart rate and arterial pressure variability as a marker of supatho-vagal interaction in man and conscious dog / M. Pagani et al. // Circ. Res. 1986. - Vol. 59. - P. 178-193.

313. Power spectrum analysis of heart rate variability to assess the changes in sympathovagal balance during graded orthostatic tilt / N. Montano et al. // Circulation. 1994. - Vol. 90. - P. 1826-1831.

314. Predictors of new malignant ventricular arrhythmias after coronary surgery: a case-control study / R. Ascione et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2004. - Vol. 43. - P. 1630 - 1638.

315. Redondo M. Decrements in heart rate variability during memory search / M. Redondo, F. Del Valle Inclan // Int. J. Psychophysiol. 1992. - Vol. l.-P. 29-35.

316. Relationships between heart rate variability, vascular function, and adiposity in children / C. L. Kaufman et al. // Clin. Auton. Res. 2007. -Vol.3.-P. 165-171.

317. Sayers B.M. Analysis of heart rate variability / B.M. Sayers // Ergonomics. 1973. - Vol. 16. - P. 17-32.

318. Selye H. Present status of the stress concept / H. Selye // Clin. Ther. -1977.-Vol. l.-P. 3-15.

319. Selye H. Sketch for a Unified theory of medicine. Annual report on Stress / H. Selye. Montreal, 1951.-476 p.

320. Selye H. Syndrome produce by diverse nouos agent / H. Selye // Nature. 1936.-Vol. 138.-P. 32.

321. Shaffer J.V. On the analysis of repeated measures over time in medical, pharmacological and behavioral research / J.V. Shaffer // J. Behav. Med. 1979. - Vol. 2, № 3. - P. 221-238.

322. Solomon G.F. Emotional and personality factors in the onset and course of autoimmune disease, particularly rheumatoid arthritis / G.F. Solomon

323. I Psychoneuroimmunology / ed.: R. Adler. New York: Academic Press, 1981.-P. 207-248.

324. Spielberger C.D. Anxiety and behaviour / C.D. Spielberger. New York: Academic Press, 1966. - P. 107-112.

325. The effects of emotions on short-term power spectrum analysis of heart rate variability / R. McCraty et al. // Am. J. Cardiol. 1995. - Vol. 14. -P. 1089- 1093.

326. Using heart rate variability to stratify risk of obstetric patients undergoing spinal anesthesia / D. Chamchad et al. // Anesth. Analg. -2004.- Vol. 99.-P. 1818-1821.

327. Wavelet transform analysis of heart rate variability during dipyridamole-induced myocardial ischemia: relation to angiographic severity and echocardiographic dyssynergy / M. Petretta et al. // Clin. Cardiol. 1999. - Vol. 22, № 3. - P. 201-206.

328. Work characteristics and health of correctional officers / Bourbonnais R. et al. // Rev. Epidemiol. Sante Publique. 2005. - Vol. 53, № 2. -P. 127-142.

329. Zhang J. Effect of age and sex on heart rate variability in healthy subjects / J. Zhang // J. Manipulative Physiol. Ther. 2007. - Vol. 5. - P. 374-379.