Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему

Физиологическая характеристика эндогенной интоксикации организма при хроническом алкоголизме

ВАК РФ 03.00.13, Физиология

Содержание диссертации, кандидата биологических наук, Синицкая, Елена Николаевна

Список принятых сокращений.

Введение.

Глава L Обзор литературы.

1.1. Механизмы развития эндогенной интоксикации.

1.2. Характеристика маркеров эндогенной интоксикации, их качественный и количественный состав.

1.3. Биохимические и функционально-морфологические изменения внутренних органов и систем при хроническом алкоголизме.

Глава II. Материалы и методы исследования.

2.1. Характеристика обследованного контингента.

2.2. Моделирование эндогенной интоксикации при хронической алкогольной интоксикации.

2.3.Определение эндогенной интоксикации.

2.4.Определение биохимических и гематологических показателей.

2.5. Статистическая обработка результатов исследования.

Глава III. Показатели эндогенной интоксикации больных хроническим алкоголизмом.

3.1. Характеристика спектральных кривых больных хроническим алкоголизмом и лиц контрольной гру ппы.

3.2. Содержание веществ низкой и средней молекулярной массы в плазме крови, эритроцитах и моче.

3.3. Содержание олигопептидов в плазме крови, эритроцитах и моче.

3.4. Изменение биохимических показателей больных хроническим алкоголизмом в динамике острых психозов и ремиссии заболевания.

3.5. Результаты гематологических исследований больных в состоянии острых алкогольных психозов.

Глава IV. Показатели эндогенной интоксикации при экспериментальной хронической алкогольной интоксикации на фоне алиментарной недостаточности.

4.1. Характеристика спектрограмм супернатанта внутренних органов лабораторных животных при различных рационах питания.

4.2. Содержание низко- и среднемолекулярных веществ и олигопептидов в супернатанте гомогенатов внутренних органов.

4.3. Биохимические показатели эндогенной интоксикации при хронической алкогольной интоксикации.

Обсуждение результатов.

Выводы.

Введение Диссертация по биологии, на тему "Физиологическая характеристика эндогенной интоксикации организма при хроническом алкоголизме"

Актуальность проблемы

Алкоголизация населения, особенности клиники и патогенеза хронического алкоголизма (ХА) на Европейском Севере, в существенной мере определяющиеся социально-экономическими условиями и направлениями антиалкогольной политики государства, в настоящее время достигли уровня, представляющего реальную угрозу здоровью и нравственности народа (Ишеков 11.C. 1999). Динамика алкогольной ситуации в Архангельской области отражает общие тенденции, характерные для Российской Федерации в целом. Объективным индикатором остроты эпидемиологической ситуации в отношении алкоголизма является уровень алкогольных психозов, частота которых, начиная с 1989 года, неуклонно возрастает (Шамота А.З., 1995; Сидоров 11.И. с соавт., 1996; Сидоров П.И., Соловьев А.Г., 1998).

Многочисленные литературные данные свидетельствуют о том, что злоупотребление алкоголем является одним из важнейших факторов, влияющих на возникновение и течение хронических заболеваний, а также одной из причин ранней инвалидизации или смертности наиболее трудоспособного населения (Огурцов П.П., 1998; Немцов А.В., 1998, 1999; Нужный В.П., 1999). В условиях хронической алкогольной интоксикации (ХАИ) происходит патологическая перестройка метаболизма, приводящая к глубоким структурно-функциональным нарушениям в органах и системах, сопровождающаяся первоначальной перестройкой обменных процессов с последующей декомпенсацией защитных и регуляторных систем организма. Первичное поражение систем детоксикации в результате непосредственного влияния этанола, а также их вторичное поражение токсическими продуктами извращенного метаболизма приводят к изменению гомеостаза. Данные нарушения лежат в основе развития синдрома эндогенной интоксикации (ЭИ), который не только усугубляет течение наркологического заболевания, но может приобретать самостоятельное значение, представляя для организма большую опасность, нежели первичный процесс, его обусловивший (Пауков B.C., 1991).

В доступной литературе отсутствуют сведения по развитию ЭИ при ХА, в особенности при его тяжелых осложнениях - острых алкогольных психозах (ОАП), что объясняет актуальность изучения вопроса и обусловило выбор темы настоящей работы.

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

Целью работы является выявление показателей эндогенной интоксикации у больных хроническим алкоголизмом и в условиях экспериментальной этанольной интоксикации для разработки объективизации критериев алкогольобусловленных изменений гомеостаза организма.

Для достижения поставленной цели были сформулированы следующие задачи:

1. Определить особенности развития эндогенной интоксикации у больных алкоголизмом по качественным и количественным показателям содержания низко- и средне молекулярных веществ и олигопептидов в плазме, эритроцитах и моче в динамике развития острых алкогольных психозов и ремиссии наркологического заболевания.

2. Исследовать взаимосвязь показателей эндогенной интоксикации с биохимическими и гематологическими изменениями гомеостатических систем организма больных алкоголизмом.

3. Выявить изменения показателей эндогенной интоксикации на уровне органов-мишеней в условиях экспериментальной модели алкогольной интоксикации на фоне алиментарного бел ко во- в и гам и н ного дисбаланса.

4. Определить критерии эндогенной интоксикации для объективизации алкогольобусловленых изменений гомеостаза организма.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Новым в представленной работе является комплексный подход к оценке эндогенной интоксикации у больных хроническим алкоголизмом в динамике острых алкогольных психозов и ремиссии заболевания, а также анализ взаимосвязи показателей эндогенной интоксикации обследованного контингента с результатами биохимических и гематологических исследований.

Впервые определение изменений метаболического статуса организма по уровню веществ низкой и средней молекулярной массы и олигопептидов использовано для оценки и прогноза состояния больных с острыми алкогольными психозами в процессе проведения дет оке икацио н н ы х мероприятий.

Новым является выявление показателей эндогенной интоксикации на уровне основных органов-мишеней лабораторных животных в условиях экспериментальной хронической алкогольной интоксикации. Впервые в эксперименте установлена взаимосвязь развития эндотоксикоза и алиментарной белково-витаминной недостаточности.

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ И ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

РАБОТЫ

Определение выраженности эндогенной интоксикации по содержанию веществ низкой и средней молекулярной массы и олигопептидов у больных хроническим алкоголизмом в динамике острых психозов и ремиссии заболевания позволяет произвести объективную оценку состояния больных с целью проведения адекватной детоксикационной терапии.

По материалам работы внесено рационализаторское предложение «Способ выявления алкогольобусловленыых проявлений эндогенной интоксикации организма» (удостоверение № 3/01 от 22.01.01); выпущено методическое пособие для сотрудников клинических лабораторий, врачей-лаборантов и научных работников «Оценка степени эндогенной интоксикации по уровню веществ низкой и средней молекулярной массы».

Основные результаты и выводы диссертации внедрены: в учебный процесс курса наркологии Института психологии и психиатрии Северного государственного медицинского университета; в лечебный процесс наркологического отделения Архангельской областной психиатрической больницы № 2.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Хроническая алкогольная интоксикация сопровождается развитием эндогенной интоксикации, выражающейся в изменении количественных и качественных параметров веществ низкой и средней молекулярной массы и олигопептидов как на уровне биологических субстратов, участвующих в транспортировке и элиминации эндогенных токсинов (плазме крови, эритроцитах и моче), так и на уровне клеток органов-мишеней.

2. Анализ количественных и качественных показателей веществ низкой и средней молекулярной массы и олигопептидов позволяет определить степень выраженности эндогенной интоксикации, что может быть использовано в качестве критерия объективной диагностики изменений 9 метаболического статуса организма у больных хроническим алкоголизмом.

3. Развитие эндогенной интоксикации у лабораторных животных при экспериментальной хронической алкогольной интоксикации усугубляется влиянием алиментарного дисбаланса, причем степень выраженности изменений показателей эндотоксикоза зависит от характера разбалансированности рациона.

Заключение Диссертация по теме "Физиология", Синицкая, Елена Николаевна

выводы

1. Развитие эндогенной интоксикации у больных хроническим алкоголизмом в состоянии острых психозов и ремиссии заболевания проявляется повышением содержания олигопептидов и веществ низкой и средней молекулярной массы в плазме с соответствующим увеличением значения величины катаболического пула, снижением концентрации средне- и низкомолекулярных веществ в моче, уменьшением значения коэффициента элиминации и увеличением -коэффициента распределения. Повышение содержания веществ низкой и средней молекулярной массы в плазме крови обусловлено снижением интенсивности их транспорта к органам детоксикации в результате уменьшения концентрации альбуминов крови и количества эритроцитов.

2. Особенностями развития эндогенной интоксикации при острых алкогольных психозах является линейная динамика изменения основных показателей (содержания веществ низкой и средней молекулярной массы в плазме крови и эритроцитах, величины катаболического пула, коэффициента распределения, концентрации альбуминов) при галлюцинозе и волнообразная - с максимальными отклонениями к моменту купирования психотического состояния в случае соматически отягощенного делирия

3. Изменение комплекса показателей метаболического статуса организма: содержания веществ низкой и средней молекулярной массы и олигопептидов в плазме крови, эритроцитах и моче больных хроническим алкоголизмом является более ранним критерием развития эндотоксикоза по сравнению с отклонениями традиционных биохимических показателей (активности индикаторных ферментов (ACT и АЛТ), уровня альбуминов сыворотки крови и содержания конечных продуктов метаболизма - мочевины, общего билирубина, креатинина) вследствие «запаздывания» последних.

4. Хроническая алкогольная интоксикация на фоне экспериментальной алиментарной недостаточности приводит к глубоким нарушениям гомеостаза, проявляющимся в повышении содержания веществ низкой и средней молекулярной массы, олигопептидов и величины катаболического пула на внутриклеточном уровне основных органов-мишеней - печени, почек и легких, причем пищевой дисбаланс, в особенности одновременный дефицит белков и витаминов, углубляет изменения показателей эндогенной интоксикации.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В целях ранней диагностики эндогенной интоксикации, развивающейся при острых алкогольных психозах, рекомендуется установление метаболического статуса организма по содержанию веществ низкой и средней молекулярной массы и олигопептидов в плазме крови, эритроцитах и моче.

2. Комплекс критериев ал когольобу словленных проявлений эндогенной интоксикации, включающий увеличение содержания веществ низкой и средней молекулярной массы и олигопептидов в плазме, повышение значения величины катаболического пула и коэффициента распределения, уменьшение - коэффициента элиминации, рекомендуется для оценки тяжести состояния больных хроническим алкоголизмом и проведения адекватной детоксикационной терапии.

Библиография Диссертация по биологии, кандидата биологических наук, Синицкая, Елена Николаевна, Архангельск

1. Алимов Х.А. К вопросу патогенеза алкогольной болезни // Биологические основы алкоголизма: Сб. под ред. Г.В. Морозова. М., 1984,- С. 68 - 74.

2. Аруин Л.И. Морфологическая диагностика алкогольных поражений печени // Применение достижений фундаментальных наук в клинической гастроэнтерологии. М., 1987. - С. 135-141.

3. Баласанянц Г.С., Греймер М.С., Шпанская Л.С. Изучение содержания молекул средней массы и кортизола у больных с остропрогрессирующим туберкулезом легких //Эфферентная терапия. 2000. - Т.6.- № 1. - С.51 - 55.

4. Барков В.А., Арсентьев Ф.В., Шустов С.С. Нагноительные заболевания легких у больных хроническим алкоголизмом // Клин, медицина. — 1990. № 6.-С. 107- 108.

5. Белокуров Ю.Н., Майоров М.И., Флегонтов Б.В. и др. Структура эндогенной интоксикации при острой кишечной непроходимости и пути ее коррекции // Вест, хирургии. 1991. - № 5. - С.83 - 85.

6. Белокуров Ю.Н., Рыбачков В.В. Прогнозирование течения эндогенной интоксикации в неотложной хирургии //Вест, хирургии,-1991. № 6.-С.З - 7.

7. Беляков Н А. Эндогенные интоксикации и лимфатическая система // Эфферентная терапия 1998 - Т. 4,- № 2.-С. 11-16.

8. Ю.Беляков Н.А., Владыка А.С., Малахова М.Я. и др. Концентрация в крови и биологическая активность молекул средней массы при критических состояниях // Анестезиология и реаниматология. 1987. - № 3,- С. 41- 44.

9. П.Беляков Н.А., Мирошниченко А.Г., Малахова М.Я. и др. Верификация эндотоксикоза у больных с разлитым перитонитом // Эфферентная терапия. --1995.-Т. 1. -№ 2,- С. 15.

10. Билибин Д.И., Дворников В.Е. Патофизиология алкогольной болезни и наркоманий. М., Изд.УДН,-1991.-С.22-29, 43-58.

11. Божко Г.Х., Волошин П.В. Белки крови при алкоголизме //Ж. невропат, и психиатрии.-1991.-Т. 91.- № 2.-С.126 128.

12. Брейдо ВВ., Карлинский В.М., Брейдо Е.В. и др. Перекисное окисление липидов и повреждение печени при острой алкогольной интоксикации // Вопросы наркологии.-1991.- № 2.- С. 2 4.

13. Бойко Е.Р., Соловьев А.Г., Кирпич И.А. и др. Биохимические аспекты острой алкогольной интоксикации Архангельск: Изд-во АГМА, 1997. - С. 5 - 9.

14. Булычев В.Ф., Вахрушев Я.М. Лечение больных хроническим панкреатитом алкогольной этиологии даларгином и лазерным облучением крови // Иммунология 2000. - № 12. - С. 43 - 46.

15. Великанова Л.К., Целых Е.Д., Муравьева Я.Л. Влияние длительной алкоголизации крыс на парциальные функции почек в условиях нарастающей гипо- и гиперосмии. // Физиол. журнал 1993. - Т. 79. - № 2. ■ -С. 83-88.

16. Владыка А.С., Беляков Н.А., Шугаев А.И. и др. Диагностическое значение уровня молекул средней массы в крови при оценке тяжести эндотоксемии // Вест, хирургии. 1986. - № 8. - С. 126 - 129.

17. Войнова Л.В. Цодиков Г.В., Чернышова Н.Н. //Алкоголизм и здоровье населения России 1900-2000: Мат. Всерос. форума по политике в обл. обществ, здоровья «Алкоголь и здоровье». -М., 1998. С. 180 - 182.

18. Владыка А.С., Левицкий Э.Р., Поддубная Л.П. и др. Средние молекулы и проблема эндогенной интоксикации при критических состояниях различной этиологии. // Анестезиология и реаниматология. 1987. - № 2. - С. 37- 41.

19. Волгарев М.Н. Метаболический статус больных алкоголизмом // Вестник Академии мед наук СССР. 1988. - № 3. - С. 71 - 75.

20. Высокогорский В.Е., Купор В.Г., Груздева К.Н. и др. Активность ферментов эритроцитов в диагностике алкоголизма этанолом // Метаболические, морфогистохимические и психо-социальные аспекты алкоголизма. Омск, 1991.-С. 50 -53.

21. Габриэлян Н.И., Дмитриев А.А., Кулаков Г.П. и др. Диагностическая ценность определения средних молекул в плазме крови при нефрологических заболеваниях // Клин, медицина. -1981. № 10. С. 38 - 42.

22. Габриэлян Н.И., Левицкий Э.Р., Жигалкин В.Н. и др. Определение средних молекул у больных в условиях гемодиализной терапии. II Тер. архив. 1983. -№ 11.-С. 107.

23. Габриэля н Н.И., Левицкий Э Р., Щербанева О.И. и др. Гипотеза средних молекул в практике клинической нефрологии //Тер. архив,- 1983. № 6-С. 76- 78.

24. Габриэлян Н.И., Дмитриев А.А., Савостьянова О.А. и др. Средние молекулы и уровень эндогенной интоксикации у реанимационных больных.// Анестезиология и реаниматология. 1985. - №1,- С.36-38.

25. Гаврилов В.Б., Бидула М.М., Фурманчук Д.А. и др. Оценка интоксикации организма по нарушению баланса между накоплением и связыванием токсинов в плазме крови // Клин. лаб. диагн. 2000. - № 2. - С. 13 -17.

26. Галактионов С.Г., Николайчик В.В., Цейтлин В.М. и др. «Средние молекулы» эндотоксины пептидной природы // Хим.-фарм. журн. - 1983. -№ 11.-С. 1286- 1288.

27. Галактионов С.Г., Цейтлин В.М., Монова В.Н. и др. Пептиды группы «средних молекул» // Биоорг. химия. 1984. - Т. 10. - №1. - С. 5-18.

28. Гамалея Н.Б., Демидова JI.B., Кузьмина Т.И. и др. Изучение связывающей способности сывороточного альбумина у больных алкоголизмом методом флуоресцентных зондов // Вопр. наркологии. 1999. - № 2. - С. 51 - 56.

29. Гембицкий Е.В., Кондраков В.М. Гемодинамика и газообмен у больных хроническим алкоголизмом при дозированной физической нагрузке // Клин, медицина. 1988. - № 10. - С. 48 - 51.

30. Гильмиярова Ф.Н., Радомская В.М., Кретова И.Г. и др. Синдром хронического утомления: объективные критерии метаболических нарушений // Клин. лаб. диагностика. 1999. - № 2. - С. 9 - 11.

31. Гисак С.Н., Сидельникова В.И., Лифшиц В.М. и др. Модификация метода определения среднемолекулярных пептидов и его использование в детской хирургии // Хирургия. 1998,- № 12. - С. 53 - 54.

32. Горюшкин И.И. Последовательность вовлечения ферменов представленных в сыворотке крови (ГГТ, ACT, АЛТ) в алкогольный патогенез // Проблемы совр. наркологии: Респ. сб. научн. трудов. М., 1991. - С.40 -42.

33. Громова Л.Е. Функционально-морфологические аспекты алкоголь-обусловленной патологии в зависимости от характера интоксикации и фармакологической коррекции: Автореф. дис.канд. мед наук-Архангельск, 1997. -С. 12- 13.

34. Губин М.А., Харитонов Ю.М., Елькова Н.Л. и др. Синдром эндогенной интоксикации и тактика детоксикационной терапии в лечении гнойных заболеваний лица и шеи // Стоматология. 1996. - Т.75, - № 4. - С.23 - 26.

35. Гудим В.И., Габриэлян Н.И. Средние молекулы как уремические токсины // Лаб. дело. -1985. № 3. -С. 145-149.

36. Гудим В.И., Сигалла П. И Клиническое значение средних молекул в патогенезе нефрогенной анемии // Тер. архив. -1983. -№ 6. С. 78-82.

37. Гулямов М.Г., Кенджаев Ш.К. Клиника, патогенез и интенсивная терапия тяжелых форм алкогольного делирия // Ж. невропат, и психиатрии 1988. -Т. 88. - Вып. 10.-С. 64-70.

38. Гуревич К.Я., Костюченко А.Л. Современная концепция применения методов эфферентной терапии при эндогенной интоксикации // Тез.межд. симп. «Эндогенные интоксикации», СПб., 1994. - С. 89 - 94.

39. Даниленко A.M. Объективные критерии тяжести течения алкогольного абстинентного синдрома и делирия // Ж. невропат, и психиатрии 1991. -Т. 91.-№2.-С. 74-78.

40. Дегтева Г.Н., Сидоров П.И., Марачев А.Г. и др. Состояние красной крови и эритропоэза у больных алкоголизмом // Ж. невропат и психиатрии. 1987. -Т. 87. Вып.2. - С . 230-235.

41. Демин А.К., Демина И.А. Здоровье населения и алкогольная эпидемия в России: лекарство от жизни? //Алкоголизм и здоровье населения России 1900-2000: Мат. Всерос. форума по политике в обл. обществ, здоровья «Алкоголь и здоровье». М., 1998. - С. 16 - 47.

42. Дзюба Ю.Я., Доценко А.В., Власенко А.И. О диагностике нефропатий у больных хроническим алкоголизмом. // Врачебное дело. 1989.- № 6.- С. 31.

43. Ермаков С. Интенсивная терапия алкогольного делирия // Вест, интенс. терапиии 1994. - № 1. - С. 15 -16.

44. Ерюхин И.А., Насонкин О.С., {Дашков Б.В. и др. Эндотоксикоз как проблема клинической хирургии. // Вест, хирургии 1989. - № 3. - С. 3 - 7.

45. Имамов Ш.А. Прогностическое значение факторов риска для клиники и течения алкогольного делиирия//Рос. псих, журнал-2000. -№ 6. С. 19-20.

46. Ишеков Н.С. Клинико-физиологические особенности соматогенеза хронического алкоголизма на Европейском Севере: Автореф. дис.докт. мед наук. Архангельск, 1999. - С 3 - 5.

47. Ишеков Н.С., Сидоров П.И., Соловьев А.Г. и др. Особенности функции внешнего дыхания у больных хроническим алкоголизмом // Физиология человека. 1999. - Т. 25. - № 5. - С. 130 - 132.

48. Квегный И.М. АПУД-система (структурно-функциональная организация, биологическое значение в норме и патологии) // Успехи физиол. наук. Т. 25. -№ 1.-С. 84- 102.

49. Кизилова З.Д., Иванов А.И., Муравейко М.М. Морфологические изменения печени при остром отравлении этанолом.// Метаболические, морфогистохимические и психо-социальные аспекты алкоголизма; Омск, -1991.-С.71-75.

50. Кирсанов B.C., Чередник Н.Н. Комплексная терапия больных алкоголизмом с заболеваниями печени и желудочно-кишечного тракта // Ж. невропат, и психиатрии. 1987. - Т. 87. - Вып. 2. - С.261 -265.

51. Кирпич И.А. Обеспеченность тиамином и тиаминобусловленные эффекты в динамике острых алкогольных психозов.: Автореф. дис. .канд. биол. наук. -архангельск. 1997. - С. 12-14.

52. Кирпич И.А., Сидоров П.И., Соловьев А.Г. и др. Сывороточные фракции белков и липопротеидов в динамике острых алкогольных психозов // Новости науки и техн. Сер. Мед. Вып. Алкогольная болезнь /ВИНИТИ.-2000.-№ 9.-С.7-10.

53. Кирпич И.А., Шелыгин К.В. Оценка параметров жизнедеятельности при экспериментальной модели алиментарной недостаточности на фоне алкогольной интоксикации // Бюллетень СГМУ. 1999. - № 2. - С. 35-36.

54. Кирпич И.А., Шелыгин К.В. Систематизация проявлений патогенного влияния алкогольной интоксикации //Бюллетень СГМУ-2000.-№2.-С.45-46.

55. Кислый Н.Д., Самгина Т.С., Макаров Н.Н. Динамика факторов неспецифической резистентности у больных хроническим алкоголизмом // Вестник РУДН. Сер. Терапия. 1999. - № 1. - С. 52 -54.

56. Кишкун А.А., Кудинова А.С., Офитова А.Д. и др. Значение средних молекул в оценке уровня эндогенной интоксикации. // Военно-медицинский журнал. -1990. -№ 2.-С. 41-44.

57. Комаров Ф.И., Коровкин Б.Ф., Меньшиков В.В. Биохимические исследования в клинике. Элиста. - АПН «Джангар». - 1998. - С. 45- 48.

58. Копытова Т.В., Добротина Н.А., Боровков Н.Н. и др. Значение среднемолекулярных пептидов сыворотки крови при острых формах шлемической болезни сердца// Лаб. дело. 1991. - № 10. - 18 с.

59. Копытова Т.В., Добротина Н.А., Химкина Л.Н. и др. Лабораторная диагностика эндоинтоксикации при хронических дерматозах // Клин. лаб. диагностика. 2000. - № 1. - С. 14 - 16.

60. Короткий В.Н., Василинчук В.В., Вовк Э.В. Оценка содержания средних молекул в крови больных с хирургической патологией. // Клин, хирургия. -1988. -№3. -С.25-27.

61. Кузьмина Л.П., Тарасова Л.А. Биохимический профиль организма: теоретические и практические аспекты изучения и оценки в медицине труда // Медицина труда и промышленная экология. 2000. - № 7. - С. 1 - -6.

62. Кутушев Ф.Х., Чаленко В.В. Прогрессивные и непрогрессивные тенденции в лечении эндотоксикоза //Вест, хирургии. 1988. - №7. - С. 80-83.

63. Левин Б.М. Социальные факторы потребления алкогольных напитков // Алкоголизм и здоровье населения России 1900-2000: Мат. Всерос. форума по политике в обл. обществ, здоровья «Алкоголь и здоровье»,- М., 1998 — С. 108-123.

64. Левченко Н.Р., Тарасенко С.Н., Королев Р.В. и др. Влияние хронической и острой алкоголизации на состояние органов дыхания и течение воспалительной патологии легких // Тр. Благовещ. мед. ин-та. Благовещенск, 1992.-Т. 2-С. 257.

65. Лисицын Ю.П., Сидоров П.И. Алкоголизм. Медико-социальные аспекты. -М.: Медицина, 1990.-С.232-251.

66. Лопухин Ю.М., Добрецов Г.Е., Грызунов Ю.А. Конформационные изменения молекулы альбумина: новый тип реакции на патологический процесс // Б ю л л. э к с и е р. б и о л. и медицины. 2000. - Т. 130. - № 7. - С. 4 -8.

67. Лужников Е.А. Современные принципы детоксикационной терапии острых отравлений. // Анестезиология и реаниматология. 1998. - № 6. - С.4-5.

68. Малахова М.Я. Методы биохимической регистрации эндогенной интоксикации. // Эфферентная терапия. 1995. - Т. 1. - № 2. - С.61-64.

69. Малахова М.Я. Эндогенная интоксикация как отражение компенсаторной перестройки обменных процессов в организме // Эфферентная терапия. -2000.-Т. 6. -№ 4.-С. 3-14.

70. Малахова М.Я., Зубаткина О.В., Совершаева C.JI. Оценка эндогенной интоксикации у населения, проживающего в различных экологических условиях севера и северо-запада России // Эфферентная терапия-1998-Т. 4,- №2,-С. 50-55.

71. Малахова М.Я., Соломеников А.В., Беляков Н.А. и др. Определение фракции молекул средней массы в сыворотке крови осаждением белков ТХУ и ультрафильтрацией.// Лаб. дело. 1987. - № 3. - С. 224 - 227.

72. Марри Р., Греннер Д., Мейес П. и др. Биохимия человека. -М.,- Мир. 1993. - С.371 -383.

73. Мартынова Н.А., Калинин А.Г. Прогнозирование соматических осложнений у больных хроническим алкоголизмом.// Мат. II Международной научно-практической конференции «Алкоголизм и наркомания в Евро-Арктическом Баренц-регионе». -1996.- 33 с.

74. Марусанов В.Е., Михайлович В.А., Доманская И.А. и др. Характеристика стадий эндогенной интоксикации.// Эфферентная терапия. 1995. - Т. 1. -№2. - С. 26-27.

75. Медведев В.В., Волчек Ю.З. Клиническая лабораторная диагностика. С-Пб. - 1997.-С. 6- 15, 126-133.

76. Меденцов А.А., Мулик А.А., Ермилов В.В. и др. Особенности развития интоксикации этанолом, этиленгликолем и уксусной кислотой в зависимости от пола и возраста в эксперименте // Вестник Волгоградской медицинской академии. № 5. - 1999. - С. 32-33.

77. Миллер Ю.И. Добрецов Г.Е. Молекулярные основы флюоресцентного метода определения связывающей емкости альбумина сыворотки крови // Клин.лаб.диагн. 1994 - № 5. - С. 20 -22.

78. Миразизов К.Д., Карабаева Г.С. Состояние верхних дыхательных путей у больных хроническим алкоголизмом // Клиническая психиатрия Узбекистана. Ташкент, 1987. - С. 88 - 90.

79. Михальчук М.А., Беликова В.Д., Ивановская Г.М. Острая почечная недостаточность при отравлении суррогатами алкоголя // Эфферентная терапия. 1998.-Т. 5. -№ 1.-С.50-53.

80. Михайлович В.А., МарусановВ.Е., Бичун А.Б. и др. Проницаемость эритроцитарных мембран и сорбционная способность эритроцитов -оптимальные критерии тяжести эндогенной интоксикации. // Анестезиология и реаниматология. 1993. - №5. - С. 66-69.

81. Моисеев B.C., Огурцов П.П., Траянова Т.Г. Проблема алкогольной болезни //Алкоголизм и здоровье населения России 1900-2000: Мат. Всерос. форума по политике в обл. обществ, здоровья «Алкоголь и здоровье». М., 1998. -С. 164- 167.

82. Мороз В.В., Кравченко-Бережная Н.Р., Мещеряков Г.Н. и др. Эффективная концентрация альбумина маркер эндотоксемии при тяжелой механической травме // Анестезиология и реаниматология. - 2000. - № 6. - С.7 - 10.

83. Музыка В.И., Веймер С.А.,Троицкий И.Н. Изменения показателей проницаемости клеточных мембран при действии этанола на организм человека // Вопр. наркологии. 1991,- № 4. - 4 с.

84. Муратова И.Д., Сидоров П.И., Ишеков Н.С. и др. Радиоизотопная ренография в оценке функционального состояния почек при алкоголизме // Ж. невропат, и психиатрии 1986. - Т. 86. - Вып. 2. - С. 236-238.

85. Мухин Н.А., Лопаткина Т.Н., Танащук Е.Л. Алкогольная болезнь печени: новые аспекты проблемы //Алкоголизм и здоровье населения России 19002000: Мат. Всерос. форума по политике в обл. обществ, здоровья «Алкоголь и здоровье». -М., 1998.-С. 177- 180.

86. Нагоев Б.С., Габрилович М.И. Значение определения средних молекул в плазме крови при инфекционных заболеваниях вирусной и бактериальной этиологии // Клин.лаб.диагн. 2000. - № 1. - С. 9 - 11.

87. Неговский В. А., Закс И.О. Эндогенная интоксикация в патогенезе постреанимационной болезни //Патол .физиол. иэксп. тер.-1987.-№ 3. С. 11.

88. Немая М.А., Владимирова Н.Н. Алиментарная коррекция алкогольных поражений печени // Сов. медицина. 1991. - № 5. - С. 61 - 63.

89. Немцов В.И., Крякунов К.Н. Алкогольная болезнь (поражение внутренних органов при хроническом алкоголизме) // Санкт-Петербургские врачебные ведомости,- 1994. № 6. - 44 с.

90. Никитин Ю.Н., Курилович С.А., Давидик Г.С. Печень и липидный обмен.- Новосибирск: Наука, 1985. С. 191 -192.

91. Николайчик В.В., Кирковский В В., Моин В.М. и др.«Средние молекулы»- образование и способы определения. // Лаб. дело. 1989. - №8. - С.31.

92. Николайчик В.В., Моин В.М., Кирковский В.В. и др. Способ определения «средних молекул». // Лаб. дело. 1991. - №10. - С. 13-18.

93. Нужный В.П. Моделирование алкогольного поражения сердца: прогресс и противоречие. //Патол. физиол. и экспер.терапия. 1991,- № 5. - С. 58-61.

94. Нужный В.П. Проблема алкогольной болезни.// Новости науки и техн. Сер. Мед. Вып. Алкогольная болезнь / ВИНИТИ.-1998.- №6. С. 1-7.

95. Нужный В.П. Качество и токсичность алкогольных напитков // Алкоголизм и здоровье населения России 1900-2000: Мат. Всерос. форума по политике в обл. общ. здоровья «Алкоголь и здоровье»- М., 1998. -С. 124-142.

96. Нужный В.П., Савчук С.А., Демешина И.В. и др. Химический состав. Острая и подострая токсичность крепких алкогольных напитков домашнего изготовления (самогоны) // Токсикологический вестник- 2000,- № 1С. 13-21.

97. Нужный В.П., Савчук С.А., Демешина И.В. и др. Состав и токсичность самогонов из сахара и меда. // Новости науки и техн. Сер. Мед. Вып. Алкогольная болезнь / ВИНИТИ.-1999.-№ 6.-1с.

98. Оболенский С.В., Малахова М.Я., Ершов А.Л. Диагностика стадии эндогенной интоксикации и дифференцированное применение методов эфферентной терапии. И Вест, хирургии. 1991. - №3.- С.95 - 100.

99. Огурцов П.П. Скрытые потери здоровья населения и бюджета здравоохранения РФ от хронической алкогольной интоксикации (алкогольной болезни).// Новости науки и техн. Сер. Мед. Вып. Алкогольная болезнь / ВИНИТИ.-1998,- №.- С. 8 20.

100. Окшина П.А. Влияние гиперкинезии и алкоголизации на общее содержание липидов, холестерина и продуктов перекисного окисления липидов в печени //Метаболические, морфогистохимические и психосоциальные аспекты алкоголизма. Омск, 1991. - С. 37 41.

101. Осипович В.К., Туликова З.А., Маркелова И.М. Сравнительная оценка экспресс-методов определения средних молекул //Лаб. дело.- 1987.-№3. -С.221.

102. Остапенко В.А. К патогенезу синдрома эндогенной интоксикации // Тез. междун. симп. «Эндогенные интоксикации». СПб., 1994. - с.43.

103. Островский Ю.М., Сатановская В.И., Островский С.Ю. Метаболические предпосылки и последствия потребления алкоголя. Минск: Наука и техника, 1988.-С. 263-264.

104. Панфилов Б.К., Малярчук В.И., Троянова Т.Г. и др. Постинтоксикационное алкогольное состояние как фактор риска обострения многих заболеваний // Вестн. РУДН. Сер. Медицина.- № 3,- 2000. С. 74-78.

105. Парфенкова Г.А., Чернядьева И.Ф., Ситина В.К. Средние молекулы -маркер эндогенной интоксикации. // Врач. дело. 1987. - №4. - С. 72-77.

106. Пауков B.C., Беляева Н.Ю., Угрюмов А.И. Концепция алкогольной болезни. //Вести медицины,-1996.-№3.-25 с.

107. Пауков B.C., Угрюмов А.И. Патологическая анатомия алкогольной болезни // Алкоголизм и здоровье населения России 1900-2000: Мат. Всерос. форума по политике в обл. обществ, здоровья «Алкоголь и здоровье». М., 1998.-С. 202-204.

108. Пауков B.C., Угрюмов А.И., Беляева Н.Ю. Межорганные отношения при алкогольной интоксикации. // Архив патологии 1991.-Т. 53.- №3,- С.3-10.

109. Пелипас В.Е., Чернявский В.М., Калачев Б.П. О некоторых методах количественной оценки распространенности алкоголизма в популяции. // Вопр. наркологии. 1990. - № 3.- С.50 - 51.

110. Пестряева Л.А., Юрченко Л.Н., Шипицына Е.А. и др. Лабораторная оценка тяжести аутоимунного эндотоксикоза при беременности, осложненной гестозом // Лаб. информ. в клин, диагн. 2000. - № 10. - С. 7.

111. Петракова Н.В., Ерошкин Т.Д. Уровни средних молекул у больных с травмой спинного мозга //Вопр. мед. химии-1994 Т.40. - № 5. - С. 53 - 54.

112. Плецитый К.Д. Алкоголь и иммунитет // Новости науки и техники, Сер. Мед. Вып. Алкогольная болезнь / ВИНИТИ. 2000. - № 2. - С. 1 - 8.

113. Портнов А.А., Пятницкая И.Н. Клиника алкоголизма. М., 1973.

114. Разумов А.Н., Пискунов В.А. На пути к поступательному оздоровлению россиян // Здравоохранение Российской Федерации-1997. № 6. - С. 45 -47.

115. Рыбачков В.В., Малафеева Э.В. Клиника и лечение эндоинтоксикации при острых хирургических заболеваниях Ярославль: ЯМИ, 1986.-С. 18- 21.

116. Рябых О.В., Малахова М.Я., Шеремет Г.С. Сопоставление показателей эндогенной интоксикации новорожденных и их матерей при гестозе различной степени тяжести. //Эфферентная терапия. 1998. - Т. 5. - № 1. -С. 41 -45.

117. Саакян М.А., Акопян А.А., Элоян Д.В. и др. Биохимические критерии эндогенной интоксикации при заболеваниях толстой кишки // Сов. медицина. 1991. - № 5. - С 68 - 69.

118. Свиридова С.П., Горожанская Э.Г., Мелконян А.Г. и др. Среднемолекулярные пептиды у онкологических больных до операции и в раннем послеоперационном периоде // Анестезиология и реаниматология. -1987. -№ 5.-С. 42-44.

119. Сергеев В.А., Ананченко В.Г., Мерзликин Л. А. и др. //Алкоголизм и здоровье населения России 1900-2000: Мат. Всерос. форума по политике в обл. обществ, здоровья «Алкоголь и здоровье». М., 1998. - С. 185 - 187.

120. Сидоров П.И., Митюхляев А.В. Ранний алкоголизм. Архангельск: Изд-во АГМА. 1999. - С. 211-217.

121. Сидоров П.И., Соловьев А.Г. Медико-социальные проблемы алкоголизма в Архангельской области // Алкоголизм и здоровье населения России 19002000: Мат. Всерос. форума по политике в обл. обществ, здоровья «Алкоголь и здоровье». М., 1998. - С. 266 -268.

122. Сидоров П.И., Эммануилов С.Д., Рогалев А.А. и др. Медико-социальные проблемы алкоголизма в Архангельской области // Мат. II Между нар.научно-практ. конф. «Алкоголизм м наркомания в Евро-Арктическом Баренц-регионе» Архангельск, 1996.-С. 11-12.

123. Симбирцев С.А., Беляков Н.А. Патофизиологические аспекты эндогенных интоксикаций // Тез. Междун. Симп. «Эндогенные интгксикации». СПб., 1994,-С. 5-9.

124. Симбирцев С.А., Беляков Н.А., Конычев А.В. Синдром полиорганнной недостаточности.// Анестезиология и реаниматология. -1988.- №2,- С. 73-78.

125. Симбирцев С.А., Беляков Н.А. Малахова М.Я. и др. Участие легких в поглощении молекул средней массы из крови. // Патол. физиол. и экспер. тер. 1987. - № 3. - С. 70 - 72.

126. Скакун Н.П., Ромась Р.С., Шугалей Ю.С. и др. Показатели функционального состояния печени у больных алкогольным делирием. // Врачебное дело. 1985. - №1. - С.30 - 32.

127. Скворцов Ю.И. Поражение сердца при алкоголизме // Российский медицинский журнал. 2000. - № 5. - С.41 - 43.

128. Смирнова Л.М., Козлов Н.Б. Утилизация глюкозы, активность гексокиназы и уровень АТФ при длительной алкогольной интоксикации, в период отмены и при введении инсулина //Бюлл.экспер.биол. и медицины. -1994. № 1.-С. 29-32.

129. Соловьев А.Г. Патофизиологические и судебно-медицинские аспекты острых комбинированных метанольно-этанольных интоксикаций.: Автореф. дисс. канд.мед наук. М., 1990. - 23 с.

130. Соловьев А.Г. Использование крыс при моделировании алкогольобусловленной органопатологии (Методические рекомендации). -Архангельск: АГМА, 1997. С. 5-8.

131. Соловьев А.Г. Патогенетические особенности висцеральных нарушений при хронической алкогольной интоксикации на экологически-неблагоприятном фоне.: Автореф. дисс. докт.мед наук. М.,-1994.- 29 с.

132. Соловьев А.Г., Тараскина З.И. Адаптационные различия к воздействию этилового и метилового спиртов. // Тез. докл. 5-го Всесоюзного симпозиума «Эколого-физиологические проблемы адаптации». М., 1988. - С.217.

133. Соломенников А.В., Панин А.Г., Топузов М.Э. и др. Эндогенная интоксикация у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы II- III стадии //Эфферентная терапия-2000. Т. 6. - № 2. - С. 40 - 44.

134. Спас В.В., Павлович С.А., Степуро И.И. и др. Методы оценки синдрома эндогенной интоксикации и эффективности эфферентной терапии. // Эфферентная терапия. 1998. - Т. 4. - №1. - 50 с.

135. Ставская ВВ., Клечиков В.З., Рабухина В.А. и др. Нефропатии после употребления суррогатов алкоголя // Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 1995. № 9-10. - С. 59- 61.

136. Сукиасова Т.Г., Бывшева Г.В., Соболева С.С. и др. Исследование пролиферативной активности эритроидных клеток костного мозга при хронической почечной недостаточности // Тер. архив,-1984.- № 7. С. 54-55.

137. Сыромятникова Е.Д. Лабораторная оценка уровня эндогенной интоксикации при остром панкреатите //Лаб информ. в клин, диагн. 2000. -№ 10. - С.15 -16.

138. Титова О.Н. Вещества низкой и средней молекулярной массы и олигопептиды в крови и моче у больных с заболеваниями почек: Автореф. дис. . канд. мед наук. СПб. - 1994. - С.22 - 23.

139. Ткачишин B.C., Звершховская И.Г. Особенности возникновения и течения острой пневмонии у лиц, злоупотребляющих алкоголем. // Клин, медицина,- 1997,- № 6. С. 36-38.

140. Туликова З.А. Среднемолекулярные уремические токсины (обзор литературы). // Вопр. мед химии. 1983. - №1. - С. 2-8.

141. Угрюмов А.И. Органная патология и причины смерти больных, злоупотреблявших алкоголем. // Вопр. наркологии. 1990. - № 3. -С.47-49.

142. Уманский М.А., Пинчук Л.Б., Пинчук В.Г. Синдром эндогенной интоксикации- Киев: Наукова думка, 1979. С.З - 13.

143. Успенский А.Е. Биологические маркеры употребления алкоголя // Клин, медицина,-1986,- №6,- С. 128-134.

144. Федишин П.С., Опанасюк Н.Д., Тарасюк Б.А. и др. Клиническая и ультразвуковая диагностика заболеваний гепатобилиарной системы у больных хроническим алкоголизмом. //Врач. дело. 1989.-№ 9,- С. 65-66.

145. Федоров Н.А., Корякина И.К., Савицкий А.В. и др. Актуальные проблемы гемосорбции.-М, 1981.-С. 123-128.

146. Ханевич М.Д. Патогенетическое и клиническое значение молекул средней массы и перекисного окисления липидов в развитии синдрома эндогенной интоксикации при остром разлитом перитоните: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Л., 1987.

147. Харченко Н.К., Голова И.Д., Дупленко П.Ю. Активность ферментов и тимоловая проба сыворотки крови больных хроническим алкоголизмом // Врачебное дело. 1989. - № 9. - С. 67 -68.

148. Хотенова Т.Н., Корытов С.П. Влияние возросшей алкоголизации населения на течение острых пневмоний // Мат. научн. конф. «Алкоголизм и алкогольобу словленная. патология» Архангельск: Изд-во АГМА, 1995.-С.43.

149. Цыганков В.Н., Зуевская Е.Б. Энтеральная инфузия в лечении алкогольного делирия в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии городской больницы // Вест, интенс. терапии -2000.-№ З.-С. 26 -27.

150. Чаленко В.В. Возможные причины повышения концентрации молекул средней массы при патологии. II Патол. физиол. и экспер. терапия. 1991. -№4.-С. 13-14.

151. Чаленко В.В., Кутушев Ф.Х. Эндогенная интоксикация в хирургии // Вест. хирургии-1990.-Т. 144. -№ 4.- С. 3 -8.

152. Чаленко В.В., Жилкина С.В., Раковщик Д.Г. и др. Эндогенная интоксикация при повреждении груди и живота // Вест, хирургии. 1991. -№5.-86 с.

153. Чемный А.Б., Смолягин А.И. Некоторые показатели иммунитета у больных алкогольным делирием // Ж. невропат, и психиатрии. 1986. - Т. 86. - Вып. 2. - С. 232 - 236.

154. Чернобровкина Т.В. Энзимопатии при алкоголизме. Киев, 1992. -С. 162- 181.

155. Чернобровкина Т.В. Ферментемии и физиолого-биохимическая адаптация при заболеваниях с химической зависимостью.:Автореф. дисс. докт. мед наук. ML-1996 - С. 8- 10.

156. Шабанов П. Д. Руководство по наркологии. С-Пб., 1998. -С.352 -354.

157. Шамота А.З. Алкогольная ситуация и наркологическая помощь населению Российской федерации на современном этапе // Социальная и клиническая психиатрия. 1995. - № 1. - С. 62 -64.

158. Шепилова Ж.И., Балякин С.О. Диагностическое значение определения средних молекул при некоторых деструктивных патологических процессах. // Лаб. дело. 1984. - №9. - 547 с.

159. Шугаев А.И., Абдулхаликов А.С. Эндогенная интоксикация при остром панкреатите и методы ее тестирования. // Эфферентная терапия. 1998. -Т.4. - № 4. -С. 10-14.

160. Шугалей Ю.С. Особенности обмена витамина С и функционального состояния печени при алкоголизме и алкогольном делирии на этапе дезинтоксикационной терапии // Ж. невропат, и психиатриии. 1987. - Т. 87. - Выи 2.-С. 240-243.

161. Шулутко Б.И., Сафрай А.Е., Волченко С.В. Клинико-морфологическая характеристика нефропатии, вызванной отравлениями суррогатами спирта // Тер. архив.-1994.-№ 6,- С.72-74.

162. Шур калин Б.К., Горский В.А., Череватенко A.M. Синдром эндогенной интоксикации при осложнениях панкреонекроза // Вест, хирургии. 1989. -№3. -С.8.

163. Энциклопедия клинических лабораторных тестов. п/ред. Н.У.Тица. -М„ Изд. «Лабинформ». - 1997. - С. 245-267.

164. Юркевич О.И. Эндогенная интоксикация при гестозе и дифференцированные методы эфферентной терапии: Автореф. дис.канд. мед наук. СПб. - 1996. - 22 с.

165. Яворская В.А., Белоус A.M., Мохамед А.Н. Исследование уровня молекул средней массы и процессов перекисного окисления липидов в крови больных с разными формами инсульта //Ж.невр. и психиатр.-2000 -Т. 100 -№ 1.-С.48-51.

166. Яковлева О.А., Сальникова А.В. Определение уровня средних молекул при заболеваниях органов дыхания. // Врачебное дело.- 1989,- №6.-С. 73-74.

167. Янковский О.Ю. Пептиды регуляторы, происходящие из неспециализированных белков-предшественников // Ж. эволюц. биохим. и физиол. - 1989. - Т. 161. - № 1. - С. 14 - 29.

168. Abico Т., Onodera L., Sekino Н. Isolation, structure and biological activity of the Tnp-containing pentapeptide from uremic fluid // Biochim. Biophys. Res. Commun- 1979. Vol. 89. - № 3. - P. 813-821.

169. Abico Т., Onodera L., Sekino H. et al. Characterisation of an acidic tripeptide in necrotic dialisate // Chem pharm Bull.- 1980. Vol. 28. - №5. - P. 1629-1633.

170. Albano E., Clot P., Bordone R. et al. Ethanol-derived free radicals and alcohol toxicity: Abstr. 6 th Cong.Eur.Soc.Biomed.Res. Alcohol.- Stockholm, 28 June-1 Juiy, 1997: ESBRA 1997. P. 34-42.

171. Andersson B. S., Rajs J., Sundberg M. Effects of moderate ethanol intace on the heart // Stud. Alcohol. 1995. - № 2. - P. 147 - 155.

172. Almelida V., Monteiro M, Oliveira M. Long-lasting effects of chronic ethanol administranion on the activity of antioxidant enzymos // .1.Biochem.Toxicol.-1994,-№3.-P. 141-143.

173. Asaba H. Uremic middle molecules. Accumulation? Renal excretion and elimination by extra-corporeal treatment // Scand.J.Urol.Nephrol.Suppl. 1982. -Vol. 67.-P. 1-65.

174. Babb A.L. The middle molecule hypotesis in perspektive // Am. J. Kidney Dis. -1981.-Vol. 1. №1. - P. 46-50.

175. Befrits R., Yedman M., Blomquist L. Chronic hepatitis С in alcoholic patients:Prevalence, genotypes and correlation to liver disease // Scfnd.J., Gastroenteral.- 1995. №11.-P. 1113-1118.

176. Berserford T.P., Arciniegas D.B., Everhart J. Alcohol liver desease and liver transplant: A servey of US programs: Abstr. Aead.Psychos. 1998. - № 2. -P. 218.

177. Bergstrom J., Furst P. Uremic toxins // Replacement of Renal Function by Dyalysis. Boston, 1983. - P. 354 -390.

178. Braguer D., Gollice P., Monti J.P. et al. Ingibittion of microtubule formation by uremic toxins actions mechanisv and hypothesis about the active component // Clin. Nephrol. 1986. - Vol. 25. - №4. - P. 212 - 218.

179. Burra P., Mioni D., Naccarato R. Alcoholism and alcoholic liver disease: The role of genetic factors // Alcoholia. 1995. Vol 7. - № 4. - P. 9 -10.

180. Dubois Gerard. Alcohol et mortal itc'. Alcohol ou sante. 1997. №4,- P.9-10.

181. Capasso J.M., Li P., Guideri G. et al. // Circulat Res. 1992. - Vol. 71, № 1. -P. 45-51.

182. Carrico J., Meakins J., Marschall J. et al. Multiple organ failure syndrome // Arch. Sung.- 1986.-Vol 12L-№ 2. P. 196 - 208.

183. Conigrave K., Saunders J., Whitfield J.B. Diagnostic tests for alcohol consumption // Alcohol & Alcoholism. 1995. - Vol.30. -№ 1. - P. 13-26.

184. Ciancio G., Bazzani D., Galli A. et al. Correlation between aicohol related pathologies (ARP) and amount of ingested ethanol: Abstr. 10th Int. Conf. Alcohol.- Liverpool, 14-17 Apr., 1996. -P 112-115.

185. Cook R.T. Alcohol abuse, alcoholism and damage to the immune system a review// Alcohol.Clin.Exp.Res. - 1998. - V.22. - P. 1927- 1964.

186. Fernandes-Sola, Jooquim D. Alcoholic cardiomyopathy // Alcohol and aicohol.- 1995. № 4. — P. 487.

187. Fleury D., Mougenot В., Gobert P. Nephropatic depots mesangiauz d'Jg A au cours des cirroses ethyligues // Nephrologic. 1993. - № 1 - P.39.

188. Forsander O. Dietary influence on alcohol intake: A review. AJ Stud. Alcohol.- 1998. № 1. -P. 26-31.

189. Fucui Y., Kitano Y., Okamoto Y. et al. Effect of alcohol on the binding protein produced in the liver // Ale. and Ale. 1994. - № 1. - P. 87 - 91.

190. Geng T.C., Marotta 1Barreto R. et al. Albumin synthesis is significantly impaired in the early course of alcohol-related liver disease : Abstr. 31st Annu. Sci. Meet. Eur. Soc. CI in. Invest., Kiel, 19lh-22nd March, 1997.-P 31-33.

191. Gentry M.G. Pneumococcal pneumonia in alcoholism and HIV infection // Alcohol.Clin.Exp.Res. 1998/ - (5 Suppl.). -P 201S - 203S.

192. Grattagliano I., Vendemiale G., Sabb C. et al. Oxidation of circulation proteins in alcoholics: role of acetaldehyde and xantine oxidase // Hepatology. 1996. -V. 25, №1.-P. 28-36.

193. Greco A.Y. Alcohol and liver: Metabolic and nutritional assessment. Alcoholia. 1995. 7, №1. P. 3-5.

194. Grof J., Menyhart D. Non diffusible toxic polypeptides in uraemic sera: a new group of uraemic toxins // Act. Chir. Asad. Sci. Hung. 1977. - Vol 18. - №3.-P. 7-283.

195. Klatsky A.L. et al. Rise of cardiovascular mortality in alcohol drinkers and nondrinkers // Amer. J.Cardiol.- 1990. Vol. 17. - P. 1237- 1242.

196. Konobu К., Yamamoto E., Toyomoto M. Et al. Effect of uremic middle molecules removed during hemofiltration on the enzyme activity in rat liver cytosol // Nippon. Jinzo. Gakkai. Chi/ 1991. - Vol 3 3. - № 11. - P. 1105 - 1110.

197. Lieber Charles S.J. Mechanism of ethanol-drug-nutrition interactions // J.Toxicol.Clin.Toxicol. 1994. - №6. - P. 631-691.

198. Lieber Charles S.J. Hepatic and other medical disorders of alcoholism: From pathogenesis to treatment. Stud. Alcohol. 1998. №1. - P. 9-25.

199. Lin R., Lumeng L., Shahidi S., et al. Protein-acetaldehyde adducts in serum of alcoholic patients // Alcohol Clin Exp res. 1990. - V. 14, №3. - P. 438 - 443.

200. Lowry O., Rosenbrough H., Randall R. Protein measurement with the Folin phenol reagent// J.Biol. Chem. 1951. - Vol. 193. - № 2. - P. 263-270.

201. Lumeng L. New diagnostic marcers of alcohol abuse // Hepatology. 1986. -Vol. 6, №4.-P. 742-745.

202. McLeod R., Stockwell Т., Stevens M. et al. The relationship between alcohol consumption patterns and injury // Addiction. 1999. 94, № 11. - P. 1719 - 1734.

203. McMartin., Muldoon R., Roos D. Direct effects of ethanol on renal folate transport and excretion // Alcoholism: Clin, and Exp. Res. 1994. - №2. - P. 30A.

204. Minidis K., Spiropoulos K., Charokopos N. High prevalence of lung diffusion impairment in normoxaemic patients with early liver eirrosis // J. Medical Science Research. 1996. - № 26 (1). - P. 101.

205. Mori J., Hiramatsu M.m Toda N. Effects jf alcohol on membrane fluidity of human erythrocyte // Acta med.Ocajama. 1994. - № 3. - P. 177 - 222.

206. Murray Robert P., Istvan Joseph A., Daniels Kathleen et al. Alcohol and morbidity in the lung health study. Stud. Alcohol. 1998. 59, №3. P.250-257.

207. Navarro J., Gontreras P., Tonraine J. et al. Are «middle molecules» responsible for toxic phenoments in chronic renal failure? // Nephron. 1982. -№32.-P. 301 -307.

208. Nordmann R. Free radicals in Alcohol Toxicity // Alcohol and Alcohol. -1995. -№ 4.-P. 493.

209. Poikolainen К. The effect of alcohol on health. Bull.OIV. 1997. 70, № 801802. P.860-879.

210. Poplawski A., Mysliwiec M. Chromatographic analysis of middle molecules in plasma ultrafiltrates of uraemic patients /letter/ //Nephrol-Dial-Transplant. 1993. -Vol. 8. -№2.-P. 188.

211. Preedy V., Reilly M., Patel V. Protein metabolism in alcoholism: effects on specific tissues and whole body // Nutrition. 1999. - V.15, № 7-8. - P. 604 -608.

212. Rouach H., Fataccioli V., Gentil M. Effects of chronic ethanol feeding on lipid peroxidation and protein oxidation in relation to liver pathology // Hepatology. -1997.-V. 25, №2.- P. 351 -355.

213. Sanchez A., Gonzales C., Munoz J. Alcohol and renal phosphate excretion // Gastroenterology. 1992. - № 1. - P. 379.

214. Saponga N., Misic-Pavkov G. Alcohol cardiomyopathy hemodinamic characteries // Alcohol and Alcohol. - 1995.- № 4. - P. 527.

215. Sherlock sh. Alcohol liver disease H Lancet. 1995. - №8944. - P. 221 - 229.

216. Shiraishi R., Itacura M., Matsuzari S. Effects of erythrocyte and plasma changes on hepatic microcirculation in alcoholic liver disease // Alcoholism: Clin and Exp.Res. 1994. - № 2. - P. 23.

217. Spitzer J.J., Bautista A.P. Tolerance and sensitivity: ethanol and Kupffer cells // Gastroenterology. 1998. - V. 115. - P. 494 - 496.

218. Szabo G. Monocytes, alcohol use and altered immunity // Alcohol.Clin.Exp.Res. 1998. -V. 22 (5 Suppl.). - P. 216S-219S.

219. Tanahashi K., Imada A. Phagocytic activity and oxygen radicals production of neutrophils in patients with chronic renal failure // Nippon. Jinzo. Gakkai. Shi. -1991.-Vol 33. -№6.-P. 565-574.

220. Vamvakas S., Teschner M., Bahner U. et al. Alcohol abuse: Potential role in electrolyte disturbances and kidney diseases. Clin. Nephrol. 1998, 49, №4. P.205-213.141

221. Volpi E., Lucidi P., Cruciani G. et al. Moderate and large doses of ethanol differentially affect hepatic protein metabolism in humans // Nutrition 1998. -V. 128, №2. -P. 198-203.

222. Warrall S., Wiles P. The effect of chronic ethanol feeding on cytokines in arat model of alcohol liver disease // Alcoholism:Clin. and Exp. Res.-1994. №2. -P.5A.

223. Yuzuriha Takefumi, Okudaira Masahiko, Tominaga Itaru et al. Alcohol-related sudden death with hepatic fatty metamorphosis: A comprehensive clinicopathological inquiry into its pathogenesis. Alcohol and Alcohoi. 1997. 32, №6. P.745-752.

224. Zalakett N., Escourrow J. Treatment de la pancreatite chronique // Med. ther. -1999.-5, №7,-P 549-553.

225. Приношу искреннюю благодарность моим научным руководителям Заслуженному деятелю науки РФ, академику РАМП, профессору Павлу Ивановичу Сидорову и доктору медицинских наук Андрею Горгоньевичу Соловьеву.

226. Приношу сердечную благодарность доценту кафедры нормальной физиологии Ирине Андреевне Кирпич за плодотворное сотрудничество и поддержку при проведении настоящей работы.1. Утверждаю»

227. Гл. врач Архангельской областной1. АКТ ВНЕДРЕНИЯ

228. Зав.наркологическим отделением1. АОПБ № 21. Д.Ю.Губарец

229. Архангельск 25 апреля 2001 г.