Дифференцированный эколого-физиологический подход к диагностике и коррекции дизадаптаций, отягощенных табакокурением при информационной нагрузке в ВУЗе

Андреева, Венера Муртазовна

Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему
Дифференцированный эколого-физиологический подход к диагностике и коррекции дизадаптаций, отягощенных табакокурением при информационной нагрузке в ВУЗе
ВАК РФ 03.00.16, Экология

Автореферат диссертации по теме "Дифференцированный эколого-физиологический подход к диагностике и коррекции дизадаптаций, отягощенных табакокурением при информационной нагрузке в ВУЗе"

На правах рукописи

АНДРЕЕВА ВЕНЕРА МУРТАЗОВНА

ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ЭКОЛОГО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОДХОД К ДИАГНОСТИКЕ И КОРРЕКЦИИ ДИЗАДАПТАЦИЙ, ОТЯГОЩЕННЫХ ТАБАКОКУРЕНИЕМ ПРИ ИНФОРМАЦИОННОЙ НАГРУЗКЕ В ВУЗе

03.00.16-Экология 03.00.13 — Физиология ч. . .:.,

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук

Ульяновск - 2006

Работа выполнена на кафедре физиологии труда и спорта Федерального государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Ульяновский государственный университет»

Научный руководитель: доктор биологических наук,

Официальные оппоненты: доктор биологических наук, профессор

Каменёк Валерий Михайлович

Защита состоится «08» декабря 2006 года в 1500 часов на заседании диссертационного совета Д 212.278.07 при Федеральном государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Ульяновский государственный университет» по адресу: г. Ульяновск, Набережная реки Свияги, 40, корп.1, ауд.703.

Отзывы на автореферат направлять по адресу: 432000, г. Ульяновск, ул. Л. Толстого, д. 42, Ульяновский государственный университет, управление научных исследований.

С диссертацией можно ознакомится в библиотеке Ульяновского государственного университета.

профессор

Гондарева Людмила Николаевна

кандидат биологических наук, доцент

Валкина Ольга Николаевна

Ведущая организация: Научно-исследовательский институт

экспериментальной медицины РАМН (Санкт-Петербург)

2006г.

Ученый секретарь диссертационного совета, кандидат биологических наук, доцент

С.В. Пантелеев

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы. В настоящее время одной из главных задач экологии и экологической физиологии является исследование взаимодействия организма со средой с поиском условий наиболее экономичных и способствующих полной реализации жизненных ресурсов. С этой точки зрения главная теоретическая и практическая задача экологии заключается в исследовании закономерности развития этих процессов и поиск путей управления ими в условиях неизбежной индустриализации и урбанизации нашей планеты [Шилов И.А., 2002].

Студенческая молодежь представляет обособленную группу, независящую от территории и генетической информации [Степановских С.А.], вместе с тем, это репродуктивный потенциал, резерв кадров высшей квалификации, укрепление здоровья которых является остроактуальной задачей.

Значительная часть студентов ульяновских вузов (47,6%) имеет хронические заболевания, к 5-6 курсу их количество достигает 63% [Возженикова Г.В., Исаева И.Н., 2006]. Положение усугубляется тем, что именно в молодом возрасте формируются некоторые вредные привычки, в частности табакокурение. По данным N. Tzanakis и соавт., 1996, в Европе среди студентов - медиков распространенность курения составляет более 30%. В России число студентов — курильщиков не меньше, так как в 90-ые годы курение стремительно захватило молодое поколение. Сегодня наша страна является одной из наиболее курящих стран мирового сообщества.

Одной из ведущих эколого-физиологических проблем является изучение адаптации, анализ ее механизмов в эволюции видов, а также на этапах индивидуального развития человека и животных с целью разработки научно-обоснованных рекомендаций по прогнозированию адаптационных возможностей, коррекции и ускорению адаптационного процесса в различных условиях жизнедеятельности [Василевский H.H., 1996].

Высокие темпы жизни, информационные перегрузки и дефицит времени оказывают все возрастающее влияние на студентов и могут явиться причинами разнообразных отклонений в нормальной деятельности систем организма. Среди возможных неблагоприятных факторов умственного труда в настоящее время выделяют эмоционально-интеллектуальное напряжение, вызывающее активацию лимбико-кортикальной системы, осуществляющей ассоциативную информационную функцию ЦНС [Шайзадина Г.Н., 2004]. Стихийный поиск средств повышения адаптивности, как правило, приводит к употреблению психоактивных веществ (алкоголь, никотин, наркотики)[Скок А.Б. и соавт., 2002].

сдвиги в состоянии здоровья. Снижение адаптационных возможностей организма некоторыми авторами рассматривается в качестве основного фактора риска заболеваемости. Нарушение процессов общей и селективной адаптации приводит к развитию неврозов, эмоциональных и вегето — висцеральных расстройств. Наиболее, уязвимой мишенью в этом случае являются эмоциогенные системы мозга и лимбико-неокортикальные механизмы биологической и психической адаптации [Фаустов A.C., Щербатых Ю.В., 2000].

Ведущую роль в регулировании процессов адаптации выполняет центральная нервная система, поэтому изучение нейродинамики мозга с целью разработки научно-обоснованных рекомендаций по повышению адаптационных возможностей, коррекции и ускорению адаптационного процесса является актуальной эколого-физиологической проблемой. Кроме того, генотипическая обусловленность структуры электроэнцефалограммы (ЭЭГ) рассчитана на сохранение здоровья как в обновляющихся, экстремальных условиях (высокоадаптивные лица с формированием функционального а-ядра в ЭЭГ), так и в постоянных, монотонных условиях (низкоадаптивные лица с равновероятным представительством в ЭЭГ основных нейроритмов). Характер организации ЭЭГ у среднеадаптивных лиц (наличие а- и 0-ядер в структуре ЭЭГ) предполагает формирование новых форм управления функциональными системами [Сороко С.И., 1995; Гондарева Л.Н., 1997].

Разработка функциональных методов коррекции состояния организма человека является особо актуальной задачей. Наиболее эффективными методами коррекции являются: методы, направленные на разрушение структуры межцентральных отношений, поддерживающих устойчивое патологическое состояние мозга; методы и устройства, основанные на принципе саморегуляции функционального состояния человека по механизму биологически обратной связи. Методы с обратной связью позволяют модифицировать биоритмы функциональных систем на клеточном и системном уровнях, добиваясь купирования многих предпатологических и патологических симптомов на фоне полной отмены медикаментозной терапии [Черниговская Н.В., 1982].

Целью настоящей работы является исследование индивидуально-типологических особенностей механизмов развития адаптации у студентов-юношей к обучению в ВУЗе для разработки дифференцированного эколого-физиологического подхода к диагностике и коррекции дизадаптаций, отягощенных табакокурением.

Поставленная цель исследования предусматривает необходимость решения следующих задач:

1. Изучить особенности умственной работоспособности как интегрального показателя деятельности ЦНС у некурящих и курящих студентов с малым стажем курения на младших (1-Ш) курсах.

2. Определить функциональные резервы организма у курящих и некурящих студентов по состоянию кровообращения головного мозга и центральной гемодинамики в зависимости от адаптивной пластичности мозга.

3. Определить участие механизмов регуляции сердечного ритма у юношей младших курсов в формировании адаптации к обучению в ВУЗе.

4. Исследовать возможности и эффективность применения знакопеременного кардиотренинга с биологической обратной связью (БОС) по кардиоинтервалограмме (КРГ) и метода регуляции дыхания в режиме положительного давления в конце выдоха (ПДКВ) как средств коррекции дизадаптаций, возникающих у студентов- юношей младших курсов при эмоциональго-интеллектуальных нагрузках, отягощенных табакокурением.

Научная новизна диссертационной работы заключается в следующем:

- впервые оценивалось состояние основных гомеостатических систем организма у студентов в условиях хронического воздействия эмоционально-интеллектуальной нагрузки с учетом индивидуально-типологических особенностей организации ЦНС и вегетативных процессов (адаптивной пластичности мозга и типов кровообращения).

- впервые выяснено, что табакокурение частично компенсирует нарушения гемодинамики мозга у средне- и низкоадаптивных студентов, возникающие при эмоционально-интеллектуальной нагрузке, но при этом снижает возможность быстрой адаптации ССС к стрессу.

впервые применены методы знакопеременного тренинга с биологической обратной связью по огибающей ритмограмме сердца и метода регуляции дыхания в режиме положительного давления в конце выдоха для коррекции дизадаптаций, отягощенных табакокурении.

Теоретическая и практическая значимость.

Полученные результаты позволят расширить и углубить представления об эколого-физиологических основах жизнедеятельности человека на уровне механизмов, контролирующих функциональное состояние студенческой популяции не только для понимания его природы, но и для поиска эффективных способов преодоления предпатологических состояний и направленного комплекса профилактических мероприятий.

Полученные данные являются критерием оценки информационной емкости нервной системы, в условиях взаимодействия человека и окружающей среды как двух информационных систем.

Использование предлагаемых нами методов коррекции дизадаптаций повышает функциональные резервы организма и способствует лучшей адаптации студентов к обучению в ВУЗе.

Материалы работы используются в учебном процессе на кафедре физиологии труда и спорта Ульяновского государственного университета в курсах лекций по дисциплине «Рациональные основы жизнедеятельности», в Ульяновском государственном техническом университете по дисциплине «Психофизиология профессиональной деятельности» по курсу «Управление персоналом».

Положения, выносимые на защиту.

1. Индивидуальная устойчивость и пластичность авторегуляторных процессов в организме является основой дифференциальной диагностики состояния, так как определяет локализацию, глубину и специфику дизадаптаций при эмоционально-интеллектуальных нагрузках.

2. Адаптивный сдвиг общего спектра ЭЭГ в медленоволновую область, возникающий при воздействии эмоционально-интеллектуальных нагрузок как признак подготовки мозга к когерентной деятельности зон коры для успешной переработки информации, у курящих студентов менее выражен, чем у некурящих.

3. У курящих студентов младших курсов переходные адаптационные процессы в ЦНС и ССС выражены в меньшей степени, чем у некурящих, что препятствует развитию успешной адаптации к обучению в ВУЗе и повышению умственной работоспособности.

4. Функциональные резервы организма у высоко- и среднеадаптивных студентов, подвергающихся эмоционально-интеллектуальным воздействиям могут быть расширены тренировками в системе с биологической обратной связью (БОС) по огибающей ритма сердца, у низкоадаптивных тренировками дыхания в режиме положительного давления в конце выдоха (ПДКВ), причем обучение эффективнее проходит у некурящих студентов.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены на 13 конгрессе European Respiratory Society (Вена, Австрия, 2003), Международной научно-практической конференции «Медицинская экология» (Пенза, 2003), Национальном конгрессе по болезням органов дыхания всероссийского общества пульмонологов (Санкт-Петербург, 2003), региональной научно-практической конференции молодых ученых «Актуальные проблемы здравоохранения и экологии» (Ульяновск, 2003), 14 конгрессе European Respiratory Society (Глазго, Великобритания, 2004), на XIX съезде физиологов (Екатеринбург, 2004), на Всероссийской медико-биологической конференции «Человек и здоровье» (Санкт-Петербург,2004).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 7 работ.

Структура и объем диссертационной работы. Диссертация состоит из введения, литературного обзора, экспериментальных глав, выводов и приложений общим объемом 176 страниц компьютерного набора. Работа иллюстрирована 10 рисунками, содержит 20 таблиц и 10 приложений. Список литературы состоит из 200 наименований, в том числе 65 наименований на иностранном языке.

Объекты наблюдения и методы исследования

Проведено 110 комплексных обследований (45 человек двукратно и 20 человек однократно) студентов-юношей 1-3 курсов УлГУ и других вузов Ульяновска, из них курящих с ранними сроками табакокурения (стаж до трех лет) 33 человека, а некурящих 32 человека.

Комплексное обследование включало запись кардиоритмограммы (КРГ), реоэнцефалограммы (РЭГ) справа и слева в отведениях FM, ОМ, FO, электроэнцефалограммы (ЭЭГ) в биполярных отведениях Fp2-02, Fpi-Oi,Fpi-А2, FP2-A2, Oi-A2,Ó2-A2 и тетрополярную грудную реограмму (ТГР).

Все испытуемые были классифицированы по типам адаптивной пластичности мозга. Для определения типа адаптивной пластичности мозга у испытуемых регистрировали ЭЭГ в биполярном отведении лоб-затылок справа (субдоминантное полушарие). По данным Бекшаева С.С., 1990, Гондаревой JI.H., 1997, у лиц с высокой адаптивностью (I тип, корковое доминирование) эта вероятность повторения а — волн находится в диапазоне от 0,757±0,020 до 0,834±0,010; у лиц со средней адаптивностью (II тип, корково-лимбическое доминирование) диапазон значений от 0,571±0,020 до 0,704±0,110; у низкоадаптивных лиц (III тип, лимбико-стволовое доминирование) значение вероятности повторения от 0,337±0,010 до 0,418±0,020.

Высокая адаптивная пластичность (I тип) выявлена у 35,5% студентов; средняя пластичность мозга (II тип) - у 44,4% лиц, низкая адаптивная пластичность мозга (III тип) — у 20,1% студентов. Среди высокоадаптивных студентов курящих 56,3% лиц, среднеадаптивных - 55%, низкоадаптивных -55,5%.

Для оценки степени никотиновой зависимости были использованы тест Фагерстрема, определение индекса курильщика, а так же тесты по оценке мотивации к курению.

Для исследования .интегральной деятельности ЦНС применена корректурная проба Анфимова.

С курящими студентами I и II типа проводили 6 сеансов знакопеременного БОС-тренинга по КРГ, со студентами III типа - 20 сеансов по регуляции дыхания в режиме положительного давления в конце выдоха (ПДКВ). В качестве контроля исследованы группа некурящих юношей этой же возрастной и учебной группы.

Материал исследований набран на аппаратно-программных комплексах «Валента+», «Мицар» и обработан с помощью компьютерной программы «Статистика 6.0».

Результаты и их обсуждение.

Особенности взаимодействия нейродинамических,

кардиорсспнраторных механизмов в зависимости от адаптивной пластичности мозга у студентов в условиях интеллектуально-эмоциональных нагрузок. В результате проведенных исследований обнаружено, что у студентов с пристрастием к табакокурению снижается умственная работоспособность по сравнению с некурящими студентами. Большинство некурящих студентов (90,1%) отлично справились с просмотром предложенных таблиц. Только 50% курящих справились с заданием на отлично. К тому же курильщики допускали больше ошибок (табл.1).

Таблица 1.

Показатели умственной работоспособности у студентов с ранними сроками курения (I группа) и некурящих (II группа).

Общее количество просмотренных знаков Уровень работоспособности Скорость просмотра знаков Показатель внимания Интенсивность внимания

I группа 1065,8 ±84,1 * 148,0 ±32,2** 23,8 ± 2,37 60,7 ± 24,8 22,1 ±0,694

II группа 1221,3 ± 57,7 * 203,5 ±9,61** 25,2 ± 2,06 61,06 ± 11,4 21,4 ± 1,12

* , **- достоверные отличия по I - критерию Стьюдента при р< 0,87; р<0,97.

Существенные отличия обнаружены в структуре ЭЭГ в группах высокосредне - и низкоадаптивных студентов между некурящими и курящими (табл.2).

У высокоадаптивных студентов отмечается повышение уровня психофизиологической напряженности, связанной с переработкой информации (увеличение 0-активности). Обнаружено общее повышение возбудимости у лиц I типа (рост р-активности), что свидетельствует о неустойчивом состоянии регуляторных механизмов, то есть о развитии переходных процессов и незавершенности адаптации к обучению в вузе. Также у высокоадаптивных студентов наблюдается ослабление таламо-кортикальных связей (снижение а-активности), что приводит к понижению общего уровня возбудимости нейронных сетей, ответственных за состояние мозга необходимое для формирования оптимального адаптивного регулирования.

При табакокурении у студентов с I типом организации ЭЭГ наблюдается частичное снижение общей возбудимости (снижение ^-активности), на фоне снижения 0-активности.

У среднеадаптивных лиц обнаружено повышение неспецифической активации зон, связанных с увеличением напряженности и утомляемости (рост Д-активности), а при табакокурении наблюдается частичное купирование процессов напряженности и утомляемости (понижен Д-индекс). У курящих студентов II типа отмечается также общее повышение возбудимости и увеличение уровня психофизиологической напряженности, связанной с переработкой информации.

У низкоадаптивных студентов отмечаются изменения в нейродинамической структуре ЭЭГ схожие со II типом, но они носят более выраженный характер. Таким образом, табакокурение влияет на нейродинамическую структуру ЭЭГ, что происходит на фоне нарушения кровоснабжения головного мозга (рис. 1, рис.2).

Нарушение мозгового кровотока частично зависит от местных метаболических сдвигов, которые могут быть связаны с интенсивной эмоционально-интеллектуальной деятельностью студентов. Не исключено также влияние профессиональной деятельности студентов на основной контроль над деятельностью сосудов через адренергические волокна, что может быть основано на механизмах информационного стресса.

Таким образом, у курильщиков I и II типа, а также у некурящих III типа отмечаются более выраженные изменения в кровообращении правого полушария, связанного со зрительными и тактильными стимулами, распознаванием формы, абстрактным мышлением и пониманием элементарной речи. У некурящих I, И типа и у курильщиков III типа нарушения кровоснабжения выражены в левом полушарии, связанного с письменной и устной речью, а также с анализом сигналов всех отделов коры и глубоких мозговых структур. Нарушение деятельности одного из полушарий приводит к перевозбуждению противоположного.

При изменениях мозгового кровоснабжения может нарушаться полноценный межполушарный обмен информацией, необходимый для формирования памяти, научения. Нарушение деятельности лобных долей возможно приводит к изменениям поведения (немотивированным действиям, отсутствию планов, неспособности к прогнозу, грубости, социальным конфликтам). Если наблюдается дисфункция передних корковых зон, то искажается выражение эмоций, а при дисфункции задних корковых зон нарушается, эмоциональное распознавание. При нарушениях деятельности правой теменной области наблюдается сенсорный и эмоциональный негативизм.

Таблица 2.

Показатели значений индексов по диапазонам волн ЭЭГ у студентов в зависимости от адаптивной пластичности мозга и курения (I тип-высокоадаптивные, II тип - среднеадаитивные, III тип-низкоадаптивные).

Канал ЭЭГ Индексы I тип кур. I тип некур. II тип кур. II тип некур. III тип кур. III тип некур.

Fp2-02 Л 3,66 ±2,69 0,533 ± 0,237 0,365 ± 0,278 0,915 ±0,601 0,511 ±0,022 1,73 ±0,44

e 23,5 ± 1,23 21,5 ±0,593 22,6± 0,935 24,9 ± 2,47 24,1 ±3,14 27,9 ±8,35

а 34,5 ±1,09 33,2 ±0,235 32,9 ±0,239 32,9 ± 0,358 32,3 ± 1,28 32,8 ±0,132

ß 51,8 ±6,14* 61,8 ±0,371 * 60,8 ± 0,986 57,5 ± 2,44 59,4 ± 1,36 55,2 ± 9,6

Fpi-O, А 4,14 ±2,78 0,371 ±0,247 0,494 ±0,274 1,61 ±0,711 1,25 ± 1,03 2,52 ± 1,98

e 24,3 ±2,91 20,4 ±0,455 20,3 ± 1,12 23,4 ±2,89 22,7 ±3,83 25,7 ±9,81

а 31,2 ±1,43 32,8 ± 0,325 33,2 ±0,183 32,9 ± 0,473 32,5 ± 0,777 33,0 ±0,719

P 55,5 ±4,98 63,1 ±0,358 62,1 ±1,08 58,9 ±3,08 59,4 ±3,41 57,0 ± 10,4

Fpi-A2 А 18,9 ±2,52 18,2 ± 1,47 16,4 ±0,563 ** 17,9 ± 0,736** 14,5 ±1,4*** 18,2 ±0,75***

e 36,8 ±1,57 39,1 ±0,465 39,2 ±0,189 38,9 ±0,192 39,8 ±1,01 39,4 ± 0,301

а 23,7 ±1,92 22,8 ± 0,356 23,6 ±0,404 23,3 ±0,334 24,2 ± 1,00 23,3 ± 0,832

ß 27,5 ±1,16 26,7 ± 0332 28,2 ±0,33* 27,3 ±0,464* 29,1 ± 2,55 28,9 ± 0,559

FprAi А 19Д ± 2,01 18,5 ± 1,42 16,4 ±0,612** 18,0 ±0,545** 14,5 ±2,07* 17,9 ± 0,364*

e 36,9 ±1,53* 39,3 ±0,486* 39,5 ± 0,24 ** 38,9 ±0,194** 40,0 ±0,252* 39,4 ± 0,354*

а 23,7 ±1,5 22,7 ±0,311 23,6 ±0,43 23,5 ±0,207 24,4 ±1,07 23,6 ±0,415

ß 26,7 ±0,595 26,3 ±0,346 28,1 ±0,359 27,4 ±0,396 29,4 ±1,61 28,8 ±0,751

OJ.AJ А 16,7 ±1,24 18,5 ± 1,41 16,5 ± 0,607** 18,1 ±0,622** 14,6 ±1,17*** 18,1 ±0,299***

e 38,9 ±0,412 39,2 ± 0,629 39,4 ±0,218** 38,8 ±0,179** 39,9 ± 0,568 39,3 ±0,069

а 23,0 ±0,559 22,9 ± 0,578 23,6 ±0,388 23,4 ±0,319 24,6 ±1,42 23,4 ±0,692

ß 29,3 ±1,81 26,5 ± 0,744 27,9 ±0,331 27,8 ± 0,274 29,7 ±3,79 28,5 ±0,63

O2-A2 А 14,5 ± 2,12 18,3 ± 1,54 16,4 ±0,571** 18,1 ±0,62** 14,5 ±1,72** 18,2 ±0,311**

9 36,4 ± 1,76 * 39,3 ±0,562* 39,4 ±0,184*** 38,8 ±0,156*** 39,6 ±0,478 39,2 ±0,473

а 27,1 ±3,23 23,1 ±0,599 23,5 ±0,348 23,3 ±0,324 24,5 ±1,23 23,5 ±0,468

ß 26,4 ±1,57 26,6 ± 0,555 28,2 ±0,347 27,6 ±0,411 | 29,9±2,15 28,8 ±0,571

*,**,***- отличия по t - критерию Стьюдента (при р < 0,89; р < 0,95; р < 0,99).

III

Рис.1. Отклонения от возрастной нормы показателей гемодинамики мозга (реографического - РИ (Ом) и диастолического - ДИ (отн.ед.) индексов) у некурящих высокоадаптивных (I тип), среднеадаптивных (II тип) и низкоадаптивных (III тип) студентов для FMn, FMnp., ОМл, ОМпр. областей.

I II III

Рис.2. Отклонения от возрастной нормы показателей гемодинамики мозга (реографического - РИ (Ом) и диастолического - ДИ (отн.ед.) индексов) у курящих высокоадаптивных (I тип), среднеадаптивных (И тип) и низкоадаптивных (III тип) студентов для FMn, FMnp., ОМл, ОМпр. областей.

жизни, так как за это приходится «платить» повышением напряжения регуляторных механизмов, что неизбежно ведет к срыву адаптации и развитию патологии. Частичное купирование нейро- и гемодинамических дисфункций при табакокурении у лиц II и, особенно III типа, может служить функциональной основой развития наркотических пристрастий (алкогольной, никотиновой и к другим психоактивным веществам), как форм повышения «ложной» адаптивности к информационным нагрузкам и социальным факторам среды. Этим лицам особенно необходимы средства для конструктивного повышения адаптивности, а в частности различные формы психофизиологических тренингов и обучение приемам биоадаптивиого поведения (копинг-поведения).

В результате исследования систем адаптации к обучению в ВУЗе по показателям артериального давления, обнаружено, что у некурящих студентов I типа показатели АДС и АДД находятся в пределах возрастной нормы и соответствуют состоянию удовлетворительной адаптации (табл.3). Тогда как АД у лиц со II типом организации ЭЭГ находится в диапазоне, соответствующему функциональному напряжению, а у студентов с III типом показатели АД соответствуют неудовлетворительному состоянию адаптации У курящих студентов величины АДС соответствуют состоянию удовлетворительной адаптации, а значения АДД соответствуют функциональному напряжению.

Максимальные затруднения развития адаптации к обучению в ВУЗе по показателям ЧСС отмечаются у студентов III типа, причем табакокурение вызывает развитие дизадаитаций у студентов всех типов.

По результатам анализа показателей ВСР обнаружено, что у высокоадаптивных некурящих студентов повышена активность синусового узла в управлении СР, тогда как у курящих студентов I типа отмечается централизация управления сердечным ритмом и активация симпатической НС.

У среднеадаптивных студентов отмечается усиление тонуса парасимпатического влияния на СР, у некурящих студентов эти влияния более выраженные.

У низкоадаптивных некурящих студентов вегетативный баланс между симпатическим и парасимпатическим отделом ВНС сохранен, а у курящих отмечается увеличение симпатических влияний на регуляцию СР.

Таким образом, уже при начальных сроках курения у студентов всех типов отмечается снижение резервных возможностей организма. Наименьшая вариативность СР наблюдается у лиц с III типом адаптивной пластичности мозга. Так как нерегулярность и непредсказуемость СР является важными характеристиками здоровья, то, по-видимому, снижение изменчивости (вариабельности СР) связано с возникновением дисфункций, которые со временем развиваются в заболевания. У курящих студентов I и III типа нарушения адаптации ССС к обучению в ВУЗе выражены сильнее, чем у лиц II типа, с активацией симпатического отдела ВНС в регуляции СР.

По данным спектрального анализа СР, обнаружено, что у некурящих студентов повышена активность парасимпатического отдела нервной системы и автономного контура регуляции в управлении ритма сердца (увеличение Бдв). У лиц со II типом роль вагуса в процессе регулирования синусовым ритмом выражена сильнее (снижение ЧСС).

У некурящих студентов II и III типа наблюдается доминирование суммарных влияний на СР за счет активации гуморального контура (ИЦ] > 1), а у лиц с I типом снижена активность внутрисистемного уровня регуляции СР по отношению к автономному (ИАП < 1). Наименьшая централизация отмечается у студентов I типа (снижение ИЦ2 ), а у II и III типа — нормальная централизация.

Таблица 3.

Показатели артериального давления у курящих и некурящих студентов в зависимости от типа адаптивной пластичности мозга (I — высокоадаптивные, II -среднеадаптивные, III - низкоадаптивные).

I II 111

САД мм рт. ст. ДАД мм рт.ст. САД мм рт. ст. ДАД мм рт.ст. САД мм рт. ст. ДАД мм рт.ст.

Некурящие 119,5 ±0,408 70,0 ± 0,007* 121,2 ±6,05 78,4 ±2,97 128,0 ±2,8** 78,0 ± 2,8

Курящие 119,0 ±4,71 77,0 ± 3,16 118,5 ±3,08 77,5 ± 2,23 115,0 ±0,518 77,5 ± 2,5

Норма И 4,5 ±2,90 73,0 ±1,80 114,5 ±2,90 73,0 ±1,80 И 4,5 ±2,9 73,0 ±1,8

Примечание. САД - систолическое артериальное давление; ДАД - диастолическое артериальное давление; *;**- соответственно достоверные отличия по t- критерию Стьюдента при р < 0,97; р< 0,999.

При табакокурении у студентов с I и III типом адаптивной пластичности мозга наблюдается увеличение влияния симпатического отдела на регуляцию синусового ритма (снижение S да). У лиц с III типом роль симпатикуса в процессе регулирования синусовым ритмом выражена сильнее (повышение ЧСС). У курящих студентов II типа значительно выражено влияние вагуса на регуляцию СР. Обнаружено доминирование суммарных влияний за счет активации гуморального контура регуляции СР у всех курящих студентов, наиболее выраженное у лиц с III типом. У студентов III типа также отмечается активация внутрисистемного уровня регуляции СР по отношению к автономному. Пониженная централизация регуляции СР наблюдается у курящих студентов I типа, тогда как у студентов II и III типа более выражена централизация управлением СР. Таким образом, у курящих снижается возможность быстрой адаптации ССС к стрессу (снижение SMei)> а снижение Бдв может сигнализировать о начале развития

нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу или гипертонической болезни.

В результате исследования центральной гемодинамики обнаружено, что среди студентов преобладает гипокинетический тип кровоснабжения, который характерен при увеличении резервных возможностей миокарда и более экономичного режима его работы и является функционально более благоприятным для успешной адаптации к обучению в ВУЗе.

Адаптационные перестройки в центральной гемодинамике, отличающиеся от возрастных норм более выражены у некурящих студентов, особенно II и III типа. По-видимому, табакокурение способствует частичному купированию этих изменений, что, возможно препятствует успешной адаптации к обучению в ВУЗе.

Возможности коррекции нарушений адаптации, вызванных табакокурением.

После проведения 6 сеансов знакопеременного БОС-тренинга по КРГ у студентов отмечается повышение умственной работоспособности, более выраженное у некурящих студентов. Наблюдалось снижение общего количества просмотренных знаков у курящих студентов.

У лиц I типа обнаружена выраженная активация а-активности, особенно в лобно-затылочных отведениях ЭЭГ, также отмечается повышение ß- и 0-активпости. У лиц II типа отмечались схожие изменения, а у лиц III типа не наблюдались выраженные отличия. Таким образом, БОС-тренипг приводит к оптимальному соотношению а- и 0-волн, что на фоне перманентной активации является альтернативой для многих пристрастий, а в частности табакокурения.

После проведения сеансов БОС-тренинга по КРГ у студентов выявлены следующие изменения гемодинамики мозга (рис.3). Обнаружено увеличение притока крови у лиц I типа к передним отделам мозга, особенно слева, а у студентов II типа к задним отделам мозга, более выраженное слева. Так как левое полушарие связано с письменной и устной речью, то, по-видимому, нарушение кровоснабжения вызвано профессиональной деятельностью студентов и как следствие - затруднения в коррекции дисфункций. У студентов I типа затруднения венозного оттока купируются полностью, тогда как у II типа положительной динамики не наблюдается.

У курящих студентов после прохождения курса коррекции обнаружены следующие изменения в церебральной гемодинамике (рис.4). У студентов I типа отмечаются трудности в купировании нарушения притока крови, особенно выраженного в левой затылочной доле. Затруднения венозного оттока купируются полностью. У студентов II типа дисфункции кровообращения передних зон купируются полностью, но отмечаются трудности с коррекцией нарушений притока и оттока в задних отделах мозга, особенно выраженных в левой затылочной доле.

После БОС-трснингов наблюдается оптимизация регуляция СР у некурящих студентов I типа, повышается уровень неспецифической активации регуляторных механизмов, снижается уровень централизации управления СР. У лиц II типа отмечается повышение уровня централизации при управлении СР.

Рис.3. Изменение мозгового кровообращения до и после биоуправления у некурящих студентов.

Рис.4. Изменение мозгового кровообращения до и после биоуправления у курящих студентов.

При табакокурении у студентов I типа увеличивается активность подкорковых нервных центров и повышается роль внутрисистемного управления СР (об этом свидетельствует рост SMB2 и ИАП. Также отмечается тенденция к увеличению мощности высокочастотного спектра (рост Бдв), что свидетельствует об активации парасимпатического отдела ВНС.

У курящих студентов II типа наблюдается снижение мощности как высоко-, так и низкочастотного спектра СР, что свидетельствует об активности подкорковых нервных центров внутрисистемного уровня управления регуляции СР. На активацию межсистемного уровня управления СР указывает снижение показателя Smb2, что также характерно для увеличения вклада центрального контура в управление СР.

Таким образом, БОС-тренинги по КРГ позволяют оптимизировать управление СР у курящих лиц, особенно I типа, а некурящим лицам позволяют повысить функциональные резервы организма.

В результате проведения БОС-трснингов по КРГ обнаружено, что у некурящих студентов I типа показатели АДС и АДД приблизились к нижней границе возрастной нормы, что свидетельствует о росте функциональных резервов организма, что соответствует состоянию удовлетворительной адаптации. У лиц со II типом организации ЭЭГ отмечается понижение АДС до возрастной нормы, отмечается также тенденция к нормализации АДД.

У курящих студентов I типа АДС стремится к норме, а значения АДД нормализуются и соответствуют состоянию удовлетворительной адаптации, а у студентов II типа нормализуются АДС и АДД.

Таким образом, после проведения коррекции дизадаптационных расстройств методом знакопеременного БОС-тренинга по КРГ показатели артериального давления оптимизируются у всех студентов, а у высокоадаптивных некурящих студентов отмечается увеличение функциональных резервов организма.

Нарушения центральной гемодинамики более выражены у некурящих студентов, особенно II типа (табл.4, табл.5). БОС-тренинги по КРГ позволили купировать нарушения кровообращения у студентов I типа и оптимизировать у курящих студентов II типа, у некурящих студентов II типа положительной динамики добиться не удалось.

Студентам III типа требуется индивидуальный подход в подборе стратегий БОС-тренинга по КРГ, б сеансов не позволяют добиться выраженного положительного эффекта, поэтому для оптимизации процесса адаптации к обучению в вузе у низкоадаптивных лиц был применен метод дыхания в режиме положительного давления в конце выдоха (ПДКВ).

В результате после проведения курса тренингов с ПДКВ у студентов III типа частично удалось купировать нарушения гемодинамики мозга, так наблюдалось увеличение систолического притока крови к передним и задним отделам мозга, нарушения венозного оттока из этих зон не купировались. Асимметрия межполушарного кровоснабжения устраняется полностью.

Таблица 4.

Показатели центральной гемодинамики до и после БОС-треникга у курящих студентов (I тип-высокоадаптивные, II тип-среднеадаптивные)

Показатели 1 тип И тип

до после ДО после

Базовое сопротивление 26,5±0,353 26,3±1,2 25,4±1,68 25,7±1,15

Ударный объем (мл) 74,5±0,965 81,9± 10,3 54,1 ±5,48 75,8±14,5*

Минутный объем (л/мин) 6,2±0,526 6,5±0,596 4,51±0,659 5,3±0,887

Коэффициент резерва(%) 97±12,7 102±7,94 70,5±12,1 88,7±16,8

Ударный индекс (мл/с) 39,8±1,35 44,1±3,58* 29,1 ±3,35 42,9±9,42*

Сердечный индекс(мл/с) 3,34±0,435 3,52±0,274 2,43±0,392 3,0±0,576

Коэффициент интегральной тоничности 83,9±0,332 82,5± 1,25 80,3±0,784 81,7±0,469*

Среднегемодинамическое давление (мм.рт.ст.) 93,5±0,353 91,5±1,06** 93±3,26 80±1,5***

Общее периферическое сопротивление (ус.ед.) 123 7,5± 103,6 1224±91,9 1783,2±276,5 1354,3±232,6*

Рабочее периферическое сопротивление (Вт/л) 25±3,53 23,3±1,85 36,2±6,46 31,3*6,82

Удельное периферическое сопротивление 28,5±3,88 27±2,12 42,2±8,63 30±6,06*

*, **. ***- отличия по I - критерию Стьюдента при р < 0,83, р < 0,93, р<0,999.

Таблица 5.

Показатели центральной гемодинамики до и после БОС-тренинга у некурящих студентов (I тип-высокоадаптивные, II тип-среднеадаптивные)

Показатели 1 тип 11 тип

ДО после ДО после

Базовое сопротивление 25,5±1,5 23±1* 22,6±0,881 24±0,577*

Ударный объем (мл) 50,8±10,4 59,1±4,3 72,5±23,2 58,3±10,1

Минутный объем (л/мин) 3,93±0,665 4,16±0,275 4,2±0,992 3,49±0,277

Коэффициент резерва(%) 59,5±10,5 63±4 64,5±13,9 54,7±2,18

Ударный индекс(мл/с) 26,6±5,72 30,8±2,54 38,1±11,3 31,0±3,69

Сердечный индекс(мл/с) 2,05±0,365 2,17±0,165 2,22±0,482 1,87±0,066

Коэффициент интегральной тоничности 80,3± 1,21 84,8±0,205*** 83,7±2,27 84,7±0,063

Среднегемодинамическое давление (мм.рт.ст.) 90,5±2,5 90±1 86,6±5,91 91,б±0,333

Общее периферическое сопротивление (ус.ед.) 2015±416 1775,5± 169,5 1950,1±497,1 2234± 160,6

Рабочее периферическое сопротивление (Вт/л) 43±8 38±4 40,5±7,55 45,3±2,41

Удельное периферическое сопротивление 47,5±10,5 42,5±4,5 44,5±10,0 51,3±2,96

*,***- отличия по I — критерию Стьюдента при р < 0,83, р<0,999.

Дыхание в режиме ПДКВ повысило роль парасимпатического отдела ВНС в регуляции сердечного ритма (увеличение среднеквадратичного отклонения, вариационного размаха, коэффициента вариации и уменьшение амплитуды моды). Наблюдается эффект активации автономного контура по отношению к центральному. Отмечалось снижение роли центрального контура в управлении сердечным ритмом (уменьшение индекса напряжения и индекса вегетативного равновесия).

Таким образом, полученные результаты свидетельствуют, что методы управления процессом адаптации, такие как БОС-тренинг по КРГ и дыхание в режиме ПДКВ способствуют успешной адаптации студентов к обучению, частично или полностью компенсирует вызванные табакокурением дисфункции.

Для коррекции дизадаптационных расстройств у студентов III типа эффективнее применять метод регуляции дыхания в режиме ПДКВ, а для студентов I и II типа - БОС-тренинг по КРГ.

ВЫВОДЫ.

1. Обнаружено, что у курящих студентов умственная работоспособность снижена на 27,3%, а число ошибок повышено на 16,7% по сравнению с некурящими студентами. У курящих студентов снижено на 44% случаев выполнения задания на «отлично», за счет увеличения в 5,5 раза случаев выполнения на «хорошо» по сравнению с некурящими студентами.

2. Табакокурение купирует адаптивные сдвиги общего спектра ЭЭГ в медленноволновую область у лиц II, и, особенно, III типа (Д-индекс в ЭЭГ обоих полушарий снижен по сравнению с некурящими соответственно на 9,0 - 10,4% и на 23,0 - 25,5%). У лиц I типа под влиянием курения обнаружена тенденция к ослаблению авторегуляторных процессов (снижение Р-индекса в ЭЭГ правого полушария на 19%).

3. Нарушение систолического притока крови к лобным отделам мозга, возникающие при адаптации к обучению в ВУЗе, особенно выраженое у низкоадаптивных лиц (снижение РИ на 22% слева и 26% справа) усугубляется табакокурением у лиц I и II типа, и частично купируется у лиц III типа (снижение РИ на 19,3% слева и 15,3% справа). Венозный отток крови затруднен при табакокурении у высокоадаптивных студентов (повышение ДИ на 0,6% слева и на 10,8% справа в лобных отведениях), но это нарушение частично купируется у лиц II и III типов.

4. Установлено, что курение на ранних стадиях вызывает углубление дизадаптаций ССС, возникающих при обучении в ВУЗе в 100%

случаев. У высоко- и среднеадаптивных студентов эти изменения выражены минимально (увеличение ДАД на 5,5 — 6,2 %, ЧСС на 2-8 %; у низкоадаптивных - ДАД на 6,2%, ЧСС на 13% относительно возрастной нормы). У некурящих студентов эти показатели существенно ниже (у всех высокоадаптивных лиц ЧСС и АД соответствуют возрастным нормам, у 14% среднеадаптивных лиц отмечается увеличение САД на 5,9%, ДАД на 7,4%, ЧСС на 6,7%; у 30% низкоадаптивных — увеличение САД на 1,8%, ДАД на 6,9%, ЧСС на 4,7% относительно возрастной нормы).

5. У некурящих студентов I и II типа гипокинетический тип кровообращения доминирует (75,0% и 66,7% соответственно), но показатели гемодинамики снижены относительно возрастной нормы (УО на 3,8% - 11,5%, МОК на 6,1% - 20,6%, УИ на 22,7% - 29,1%, СИ на 33,3% — 41,3%. Табакокурение снижает число лиц с гипокинетическим типом кровообращения (у I, II и III типа 33,3%, 41,6%, 50,0% соответственно), однако часть показателей достигает возрастной нормы (СИ, УО у I типа; МО у II типа, УО у III типа).

6. Если у некурящих студентов регуляция сердечного ритма сбалансирована, с преобладанием автономного контура и усилением парасимпатических влияний у высоко- и среднеадаптивных лиц (увеличение Мо на 13,5%-22,7%, снижение АМо на 20,8%-47,9% по сравнению с курящими), то у курящих студентов доминирует центральный контур управления в регуляции сердечного ритма, особенно выраженное у низкоадаптивных лиц за счет активации подкорковых центров (повышение ИЦ|, ИЦг, ИАП на 76% — 78% по сравнению с некурящими) на фоне усиления симпатических влияний у лиц I и III типа и парасимпатических у лиц II типа.

7. Тренировки в системе с биологической обратной связью по огибающей кардиоинтервалограмме вызывают улучшение усвоения информации, особенно выраженное у высокоадаптивных лиц (увеличение а-индекса на 20%, 9-индекса на 15%), снижение централизации управления сердечным ритмом у курящих студентов, особенно I типа (уменьшение ИЦ, ИЦ^ на 26,8- 37,7%), повышение умственной работоспособности у студентов (у курящих на 14%, у некурящих на 25%), снижение САД на 3,2%-6,2% и ДАД на 2-16,4%. Для низкоадаптивных лиц БОС-тренинг по КРГ малоэффективен.

8. Регуляция дыхания в режиме положительного давления в конце выдоха у низкоадаптивных лиц вызывает купирование нарушений систолического притока крови к лобным долям мозга (повышение РИ на 63,8-78,7%), нормализуется межполушарное кровообращение (снижение асимметрии кровоснабжения на 100%), снижение

централизации управления сердечным ритмом (уменьшение ИИ,! на 153%, ИЦ2 на 104,9%, ИАП на 49,4%) на фоне усиления парасимпатических влияний, улучшение некоторых показателей центральной гемодинамики до возрастных норм (СИ на 13,3%, УИ на 13,5%).

Список работ, опубликованных по теме диссертации.

1. Гондарева JI.H. Применение пневмокардиотренинга при начальных формах пылевой патологии для купирования и коррекции дисфункций дыхательной и сердечно-сосудистой системы/ Гондарева JI.H., Гноевых В.В., Шакмеева В.М.// Сборник статей II Международной научно-практической конференции «Медицинская экология». - Пенза, 2003.- с. 134-137

2. Гондарева JI.H. Нарушения легочной вентиляции при длительном профессиональном контакте с угольной пылью / Гондарева JI.H., Гноевых В.В., Шакмеева В.М. // Материалы Национального конгресса по болезням органов дыхания/ Всероссийское научное общество пульмонологов. - Санкт-Петербург, 2003.- глава LIV, тезисы 013

3. Шакмеева В.М. Сравнительный анализ эффективности применения АБУ и ПДКВ для профилактики дисфункций сердечнососудистой системы у студентов./ Шакмеева В.М.// Материалы региональной научно-практической конференции молодых ученых «Актуальные проблемы современного здравоохранения и экологии». -Ульяновск, 2003. - с.88-89

4. Гондарева Л.Н. Применение альтернативного биоуправления и дыхания в режиме положительного давления в конце выдоха. / Гондарева Л.Н., Шакмеева В.М., Гноевых В.В. // Российский физиологический журнал им. Сеченова, т.90 - № 8, 2004,- с.503

5. Сычев М.А. Респираторная коррекция функциональных резервов дыхательной системы у здоровых лиц. / Сычев М.А., Чепурнова Л.Г., Жуйкова O.A., Маркина A.A., Шакмеева В.М. // Материалы Всероссийской медико-биологической конференции «Человек и здоровье».- Санкт-Петербург, 2004,- с.288-289

6. Valéry V. Gnoevykh. Contact with coal rocky dust daration and lung ventilation disorders / Ludmila N. Gondareva, Valeriy V. Gnoevykh, Venera M. Schakmeeva // European Respiratory Society.- 13 th ERS Annual Congress, September 27 October 1, 2003. Vienna, Austria.- V. 22, sup. 45, p. 1794

7. Valéry V. Gnoevykh. New markers of early functional disorders in healthy smokers. / Valéry V. Gnoevykh, Alexander A. Butov, Marina V. Rudkevich, Ludmila N. Gondareva, Mike A. Sychev and Venera M. Shakmeeva// European Respiratory Society.-14th ERS Annual congress, Glasgow, England, 2004

Подписано в печать 1.11.06. Формат 60x84/16 Гарнитура Times New Roman. Усл. печ. л. 1,0 Тираж 100 экз. Заказ № 158/

Отпечатано с оригинал-макета в типографии Ульяновского государственного университета 432970, г. Ульяновск, ул. JI. Толстого, 42

Содержание диссертации, кандидата биологических наук, Андреева, Венера Муртазовна

ВВЕДЕНИЕ 5

ГЛАВА 1 .ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР 11

1.1.Психофизиологические основы индивидуально- 11-17 типологических особенностей человека в эволюционно-экологическом аспекте

1.2. Современные представления о стрессе. Механизмы развития 18-25 стресса

1.3. Влияние табакокурения на здоровье 25-31 1.3.1.Особенности воздействия никотина на нейромедиаторные 26-29 процессы головного мозга

1.3.2.Состояние дыхательной и сердечно-сосудистой системы при 29-31 табакокурении

1.4. Способы коррекции нарушенных адаптационных механизмов 31-38 у студентов

1.4.1. Физиологические основы использования биоуправления с 32-36 обратной связью при коррекции функционального состояния организма

1.4.2. Применение дыхания в режиме положительного давления в 36-38 конце выдоха

ГЛАВА 2. ОБЪЕКТЫ НАБЛЮДЕНИЯ И МЕТОДЫ 39-58 ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Объекты наблюдения 39

2.2. Исследование ЦНС интегральными методами. Корректурная 40-41 проба Анфимова

2.3. Метод регистрации и оценки артериального давления

2.4. Методы регистрации и обработки электрофизиологи- 41-54 ческих процессов

2.4.1. Методы регистрации и обработки электроэнцефалограммы 41

2.4.2. Метод интегральной оценки структуры сердечного ритма 43

2.4.3. Метод спектрального анализа сердечного ритма 48

2.4.4. Регистрация и обработка реоэнцефалограммы 50

2.4.5. Метод регистрации и обработки грудной тетраполярной 52-54 реограммы

2.5. Методы коррекции состояния человека в системах с биологи- 55-58 ческой обратной связью по параметрам биоритмологических процессов

2.5.1. Метод знакопеременного кардиотренинга в системе с 55-57 биологической обратной связью по огибающей ритмограммы сердца

2.5.2. Метод регуляции дыхания в режиме ПДКВ 57

2.6.Статистические методы

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ИНТЕГРАЛЬНЫХ ХАРАКТЕ- 59-77 РИСТИК НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ НЕЙРОДИНАМИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ МОЗГА У КУРЯЩИХ И НЕКУРЯЩИХ СТУДЕНТОВ

ГЛАВА 4. ИНДИВИДУАЛЬНО-ТИПОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ 78-95 АДАПТАЦИИ ССС СТУДЕНТОВ К ОБУЧЕНИЮ В ВУЗе И ВЛИЯНИЕ ТАБАКОКУРЕНИЯ НА ЭТОТ ПРОЦЕСС

4.1. Влияние табакокурения на развитие адаптации к обучению 78-82 в ВУЗе

4.2. Особенности регуляции сердечного ритма у студентов с 82-87 различными типами адаптивной саморегуляции мозга при табакокурении

4.3. Изменение спектральных характеристик сердечного 87-90 ритма при адаптации к обучению в ВУЗе у курящих и некурящих студентов

4.4. Состояние центральной гемодинамики студентов при 91-95 табакокурении

ГЛАВА 5. ВОЗМОЖНОСТИ КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЙ 96-114 АДАПТАЦИИ, ВЫЗВАННЫХ ТАБАКОКУРЕНИЕМ

5.1. Влияние знакопеременного тренинга с БОС по 96-98 кардиоинтервалограмме на спектральную структуру скрытой периодичности сердечного ритма и соотношение уровней его регуляции у студентов с разными типами адаптивной пластичности мозга

5.2. Возможности оптимизации нейрорегуляторных процессов у 99-111 студентов с нарушениями адаптации методом знакопеременного БОС-тренинга по кардиоинтервалограмме

5.3. Особенности коррекции дизадаптаций у низкоадаптивных 111-114 курящих студентов методом дыхания в режиме положительного давления в конце выдоха

Введение Диссертация по биологии, на тему "Дифференцированный эколого-физиологический подход к диагностике и коррекции дизадаптаций, отягощенных табакокурением при информационной нагрузке в ВУЗе"

Студенческая молодежь представляет обособленную группу, независящую от территории и генетической информации [99], вместе с тем, это репродуктивный потенциал, резерв кадров высшей квалификации, укрепление здоровья которых является остроактуальной задачей.

Значительная часть студентов ульяновских вузов (47,6%) имеет хронические заболевания, к 5-6 курсу их количество достигает 63% [35]. Положение усугубляется тем, что именно в молодом возрасте формируются некоторые вредные привычки, в частности табакокурение. По данным N. ТгапаЫБ и соавт., 1996, в Европе среди студентов - медиков распространенность курения составляет более 30% [200]. В России число студентов - курильщиков не меньше, так как в 90-ые годы курение стремительно захватило молодое поколение. Сегодня наша страна является одной из наиболее курящих стран мирового сообщества.

Высокие темпы жизни, информационные перегрузки и дефицит времени оказывают все возрастающее влияние на студентов и могут явиться причинами разнообразных отклонений в нормальной деятельности систем организма. Среди возможных неблагоприятных факторов умственного труда в настоящее время выделяют эмоционально-интеллектуальное напряжение, вызывающее активацию лимбико-кортикальной системы, осуществляющей ассоциативную информационную функцию ЦНС [120]. Стихийный поиск средств повышения адаптивности, как правило, приводит к употреблению психоактивных веществ (алкоголь, никотин, наркотики)[88].

Процесс адаптации развивается на основе взаимодействия регуляторных систем. Их дизрегуляция приводит к функциональным и органическим изменениям в организме. Но даже незначительные отклонения в адаптивном потенциале человека могут вызывать самые разнообразные сдвиги в состоянии здоровья. Снижение адаптационных возможностей организма некоторыми авторами рассматривается в качестве основного фактора риска заболеваемости [14,15]. Нарушение процессов общей и селективной адаптации приводит к развитию неврозов, эмоциональных и вегето - висцеральных расстройств. Наиболее, уязвимой мишенью в этом случае являются эмоциогенные системы мозга и лимбико-неокортикальные механизмы биологической и психической адаптации [112].

Ведущую роль в регулировании процессов адаптации выполняет центральная нервная система, поэтому изучение нейродинамики мозга с целью разработки научно-обоснованных рекомендаций по повышению адаптационных возможностей, коррекции и ускорению адаптационного процесса является актуальной эколого-физиологической проблемой. Кроме того, генотипическая обусловленность структуры электроэнцефалограммы (ЭЭГ) рассчитана на сохранение здоровья как в обновляющихся, экстремальных условиях (высокоадаптивные лица с формированием функционального а-ядра в ЭЭГ), так и в постоянных, монотонных условиях (низкоадаптивные лица с равновероятным представительством в ЭЭГ основных нейроритмов). Характер организации ЭЭГ у среднеадаптивных лиц (наличие а- и 9-ядер в структуре ЭЭГ) предполагает формирование новых форм управления функциональными системами [39,92].

Поставленная цель исследования предусматривает необходимость решения следующих задач:

Научная новизна диссертационной работы заключается в следующем:

- впервые применены методы знакопеременного тренинга с биологической обратной связью по огибающей ритмограмме сердца и метода регуляции дыхания в режиме положительного давления в конце выдоха для коррекции дизадаптаций, отягощенных табакокуреним.

Теоретическая и практическая значимость.

Положения, выносимые на защиту.

3. У курящих студентов младших курсов переходные адаптационные процессы в ЦНС и ССС выражены в меньшей степени, чем у 9 некурящих, что препятствует развитию успешной адаптации к обучению в ВУЗе и повышению умственной работоспособности. 4. Функциональные резервы организма у высоко- и среднеадаптивных студентов, подвергающихся эмоционально-интеллектуальным воздействиям могут быть расширены тренировками в системе с биологической обратной связью (БОС) по огибающей ритма сердца, у низкоадаптивных тренировками дыхания в режиме положительного давления в конце выдоха (ПДКВ), причем обучение эффективнее проходит у некурящих студентов.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 7 работ.

Структура и объем диссертационной работы. Диссертация состоит из введения, литературного обзора, экспериментальных глав, выводов и приложений общим объемом 152 страниц компьютерного набора. Работа иллюстрирована 8 рисунками, содержит 27 таблиц и 8 приложений. Список литературы состоит из 206 наименований, в том числе 79 наименований на иностранном языке.

Заключение Диссертация по теме "Экология", Андреева, Венера Муртазовна

выводы.

2. Табакокурение купирует адаптивные сдвиги общего спектра ЭЭГ в медленноволновую область у лиц II, и, особенно, III типа (Д-индекс в ЭЭГ обоих полушарий снижен по сравнению с некурящими соответственно на 9,0 - 10,4% и на 23,0 - 25,5%). У лиц I типа под влиянием курения обнаружена тенденция к ослаблению авторегуляторных процессов (снижение ß-индекса в ЭЭГ правого полушария на 19%).

4. Установлено, что курение на ранних стадиях вызывает углубление дизадаптаций ССС, возникающих при обучении в ВУЗе в 100% случаев. У высоко- и среднеадаптивных студентов эти изменения выражены минимально (увеличение ДАД на 5,5 - 6,2 %, ЧСС на 2-8 %; у низкоадаптивных - ДАД на 6,2%, ЧСС на 13% относительно возрастной нормы). У некурящих студентов эти показатели существенно ниже (у всех высокоадаптивных лиц ЧСС и АД соответствуют возрастным нормам, у 14% среднеадаптивных лиц отмечается увеличение САД на 5,9%, ДАД на 7,4%, ЧСС на 6,7%; у 30% низкоадаптивных - увеличение САД на 1,8%, ДАД на 6,9%, ЧСС на 4,7% относительно возрастной нормы).

5. У некурящих студентов I и II типа гипокинетический тип кровообращения доминирует (75,0% и 66,7% соответственно), но показатели гемодинамики снижены относительно возрастной нормы (УО на 3,8% - 11,5%, МОК на 6,1% - 20,6%, УИ на 22,7% - 29,1%, СИ на 33,3% - 41,3%. Табакокурение снижает число лиц с гипокинетическим типом кровообращения (у I, II и III типа 33,3%, 41,6%, 50,0% соответственно), однако часть показателей достигает возрастной нормы (СИ, УО у I типа; МО у II типа, УО у III типа).

6. Если у некурящих студентов регуляция сердечного ритма сбалансирована, с преобладанием автономного контура и усилением парасимпатических влияний у высоко- и среднеадаптивных лиц (увеличение Мо на 13,5%-22,7%, снижение АМо на 20,8%-47,9% по сравнению с курящими), то у курящих студентов доминирует центральный контур управления в регуляции сердечного ритма, особенно выраженное у низкоадаптивных лиц за счет активации подкорковых центров (повышение ИЦЬ ИЦд, ИАП на 76% - 78% по сравнению с некурящими) на фоне усиления симпатических влияний у лиц I и III типа и парасимпатических у лиц II типа.

7. Тренировки в системе с биологической обратной связью по огибающей ритмограмме сердца вызывают улучшение усвоения информации, особенно выраженное у высокоадаптивных лиц (увеличение а-индекса на 20%, 0-индекса на 15%), снижение централизации управления сердечным ритмом у курящих студентов, особенно I типа (уменьшение ИЦд, ИЦг на 26,8- 37,7%), повышение умственной работоспособности у студентов (у курящих на 14%, у некурящих на 25%), снижение САД на 3,2%-6,2% и ДАД на 2-16,4%. Для низкоадаптивных лиц БОС-тренинг по КРГ малоэффективен.

8. Дыхание в режиме положительного давления в конце выдоха у низкоадаптивных лиц вызывает купирование нарушений систолического притока крови к лобным долям мозга (повышение РИ на 63,8-78,7%), нормализуется межполушарное кровообращение (снижение асимметрии кровоснабжения на 100%), снижение централизации управления сердечным ритмом (уменьшение ИЦд на 153%, ИЦз на 104,9%, ИАП на 49,4%) на фоне усиления парасимпатических влияний, улучшение некоторых показателей центральной гемодинамики до возрастных норм (СИ на 13,3%, УИ на 13,5%).

Заключение.

Способность различных систем организма, обеспечивающих гомеостаз, эффективно адаптироваться к условиям окружающей среды определяется в первую очередь работой центральных регуляторных механизмов. Создание в процессе эволюции ре1уляторных систем привело к появлению возможности более тонко реагировать на внешнюю среду, к увеличению диапазона приспособляемости, адаптации за счет физиологических механизмов, за счет изменения функций, оптимизации ответных реакций. Диапазон адаптации, который обеспечивается центральными регуляторными механизмами, зависит от предела их возможностей, надежности и запаса устойчивости. Ведущую роль в регулировании процессов адаптации выполняет ЦНС[54].

В процессе эволюции сложились три генотипически обусловленных типа адаптивной пластичности мозга, рассчитанных на сохранение здоровья как в обновляющихся, экстремальных условиях (высокоадаптивные лица с формированием функционального а-ядра в ЭЭГ), так и в постоянных, монотонных условиях (низкоадаптивные лица с равновероятностным представительством в ЭЭГ основных нейроритмов). Характер организации ЭЭГ у среднеадаптивных лиц (наличие а- и 0- ядер в структуре ЭЭГ) предполагает формирование новых форм управления функциональными системами [39,93]. Различные «функциональные ядра» в биоритмологической структуре ЭЭГ связывают с относительным доминированием отделов мозга. У высокоадаптивных (I тип) - корковое доминирование, так как водитель а - ритма локализуется в зрительной коре, у среднеадаптивных (II тип) - корково-лимбическое, у низкоадаптивных (III тип) - лимбико-стволовое.

При интеллектуальном напряжении происходит уменьшение выраженности а-ритма во всех зонах мозга и нарастание активности в тета-дельта-полосе, что свидетельствует о повышении когерентности и готовности к успешной переработке информации [77]. Из полученных данных следует, что табакокурение купирует адаптивные сдвиги общего спектра ЭЭГ в медленноволновую область у лиц II, и, особенно, III типа (Д-индекс в ЭЭГ обоих полушарий снижен по сравнению с некурящими). У лиц I типа под влиянием курения обнаружена тенденция к ослаблению авторегуляторных процессов (снижение ß-индекса в ЭЭГ правого полушария). По-видимому, эти изменения в нейродинамике мозга свидетельствуют о недостаточной готовности курящих студентов к успешной переработке информации и развитию у них переутомления, что подтверждается снижением умственной работоспособности и совершением большего количества ошибок.

Никотин, содержащийся в табаке в течение 10 секунд достигает головного мозга, не являясь нейромедиатором блокирует н-холинорецепторы в отсутствии ацетилхолина. Функция н-холинорецепторов в ЦНС мало изучена[58]. Известно, что холинергические процессы участвуют в контроле когнитивных (включая память) и моторных функций, в обучении, в процессе пробуждения. Воздействие никотина на н-холинергические рецепторы приводит к активации норадренергической, дофаминергической, серотонинергической, ГАМКергической систем [165]. Можно предположить, что в зависимости от доминирования того или иного уровня регуляции, никотин вызывает активацию той нейрохимической системы, рецепторы которой максимально представлены на этом уровне. Так как центральными областями локализации холинергических рецепторов являются лобная, теменная и височная кора, то у лиц I типа, по-видимому, никотин преимущественно влияет на н-холинорецепторы, снижая их чувствительность к ацетилхолину.

У лиц II типа никотин вызывает, по-видимому, активацию дофаминергических, ГАМКергических и серотонинергических систем, так как в коре и лимбической системе наибольшее содержание рецепторов этих систем. От состояния дофаминергической системы зависят центральная регуляция двигательной активности, поведенческие и психические функции. Дофамин принято называть нейромедиатором удовольствия, который вырабатывается, когда человек испытывает удовлетворение от происходящего. Но в результате никотинового подстегивания дофаминергических структур их способность выделять дофамин на обычные сигналы истощается. При недостатке ГАМК человек испытывает тревогу, приступы паники. Серотонин - нейромедиатор эмоциональной стабильности. С нарушением функции серотонинергической системы связывают развитие психических нарушений, проявляющихся депрессией, тревогой, раздражительностью, нарушениями сна [166].

У лиц III типа - никотин влияет на работу норадренергической системы, так как наибольшее количество норадренорецепторов расположено в мозговом стволе и ретикулярной формации. Адренергические механизмы активируются при эмоциональном возбуждении. Они проявляются в ускорении сердечной деятельности (повышение ЧСС и АД), потливости, сухости во рту [4]. Норадреналин определяет уровень бодрствования, обеспечивает концентрацию внимания, энергию побуждения. Вероятно, без никотина курящие испытывают трудности концентрации внимания и понижение работоспособности. Таким образом, повышение ЧСС и АД у низкоадаптивных курящих студентов, по-видимому, связаны с активацией норадренергической системы.

Нарушение мозгового кровотока частично зависит от местных метаболических сдвигов, которые могут быть связаны с интенсивной эмоционально-интеллектуальной деятельностью студентов. Не исключено также влияние профессиональной деятельности студентов на основной контроль над деятельностью сосудов через адренергические влияния, что может быть основано на механизмах информационного стресса [104].

Таким образом, у курильщиков I и II типа, а также у некурящих III типа отмечаются более выраженные изменения в кровообращении правого полушария, связанного со зрительными и тактильными стимулами, распознаванием формы, абстрактным мышлением и пониманием элементарной речи. У некурящих I, II типа и у курильщиков III типа нарушения кровоснабжения выражены в левом полушарии, связанного с письменной и устной речью, а также с анализом сигналов всех отделов коры и глубоких мозговых структур. Нарушение деятельности одного из полушарий приводит к перевозбуждению противоположного.

При изменениях мозгового кровоснабжения может нарушаться полноценный межполушарный обмен информацией, необходимый для формирования памяти, научения [18]. Нарушения деятельности лобных долей приводит к нарушениям поведения (немотивированным действиям, отсутствию планов, неспособности к прогнозу, грубости, социальным конфликтам). Если наблюдается дисфункция передних корковых зон, то искажается выражение эмоций, а при дисфункции задних корковых зон нарушается эмоциональное распознавание. При нарушениях деятельности правой теменной области наблюдается сенсорный и эмоциональный негативизм.

В целом курение негативно сказывается на мозговом кровотоке высокоадаптивных студентов, а у курящих студентов II и III типа дисфункции мозгового кровообращения менее выражены, чем у некурящих представителей этих же типов. Можно предположить, что организм, таким образом, пытается «бороться» с информационным стрессом. По-видимому, избранный путь является неконструктивной попыткой улучшения качества жизни, так как за это приходится «платить» повышением напряжения регуляторных механизмов, что неизбежно ведет к срыву адаптации и развитию патологии. Частичное купирование нейро- и гемодинамических дисфункций при табакокурении у лиц II и, особенно III типа, может служить функциональной основой развития наркотических пристрастий (алкогольной, никотиновой и к другим психоактивным веществам), как форм «ложной» адаптивности к информационным нагрузкам и социальным факторам среды. Этим лицам особенно необходимы средства для конструктивного повышения адаптивности, а в частности различные формы психофизиологических тренингов и обучение приемам биоадаптивного поведения (копинг-поведение). По результатам анализа показателей ВСР уже при начальных сроках курения у студентов всех типов отмечается снижение резервных возможностей организма. Наименьшая вариативность СР наблюдается у лиц с III типом адаптивной пластичности мозга. Так как нерегулярность и непредсказуемость СР является важными характеристиками здоровья, то, по-видимому, снижение изменчивости (вариабельности СР) связано с возникновением дисфункций, которые со временем развиваются в заболевания.

У курящих студентов I и III типа нарушения адаптации ССС к обучению в ВУЗе выражены сильнее, чем у лиц II типа, с активацией симпатического отдела ВНС в регуляции СР.

По данным спектрального анализа СР, при табакокурении снижается возможность быстрой адаптации ССС к стрессу (снижение Smbi), а снижение Бдв может сигнализировать о начале развития нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу или гипертонической болезни [16].

Тренировки в системе с биологической обратной связью по огибающей ритмограмме сердца вызывают улучшение усвоения информации, особенно выраженное у высокоадаптивных лиц, снижение централизации управления сердечным ритмом у курящих студентов, особенно I типа, повышение умственной работоспособности у студентов (у курящих на 14%, у некурящих на 25%), снижение АД и ЧСС. Таким образом, БОС-тренинги позволяют повысить адаптивность, расширить функциональные резервы организма, купировать дизадаптационные перестройки у студентов, особенно I типа.

Дыхание в режиме положительного давления в конце выдоха у низкоадаптивных лиц более эффективно, чем БОС-тренинги. Способствуют купированию нарушений систолического притока крови к лобным долям мозга, нормализации межполушарного кровообращения, снижение централизации управления сердечным ритмом на фоне усиления парасимпатических влияний, улучшение некоторых показателей центральной гемодинамики до возрастных норм, что свидетельствует о частичной или полной коррекции дизадаптаций.

Библиография Диссертация по биологии, кандидата биологических наук, Андреева, Венера Муртазовна, Ульяновск

1. Аветикян Ш.Т., Василевсий H.H., Зингерман A.M. О типологической систематизации адаптивных реакций (на примере антиортостатического воздействия) //Физиология человека. 1982. т.8. с. 132-137.

2. Айвазян Т.А. Биологическая обратная связь в лечении гипертонической болезни: механизмы действия и предикторы эффективности// Биоуправление 2. Теория и практика. -Новосибирск, 1993. - с. 105 -107.

3. Акинщикова Г.И. Соматическая и псифизиологическая организация человека. Л., 1977.160 с.

4. Аничков C.B. Нейрофармакология. Л., 1982.-234 с.

5. Анохин П.К. Узловые вопросы функциональных систем.- М.: Наука,1980.- 197 с.

6. Анохин П.К. Эмоциональное напряжение как предпосылка к развитию неврогенных заболеваний сердечно-сосудистой системы//вестн. АМН СССР.- 1965.-№6. С.10-18.

7. Аракелов Г.Г. Стресс и его механизмы // Вестн. Моск. ун-та. Сер. 14. Психология. 1995. № 4. С.45—53.

8. Астафьев C.B., Егорушкин И.В., Логинов A.B. Биотехнический тренинг на базе микро-ЭВМ и КАМАК// Биоуправление. Теория и практика. Новосибирск. 1988. С. 168.

9. Ю.Баевский P.M., Иванов Г.Г. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применеия. М.,-2000.- 132 с.

10. П.Баевский P.M., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе.- М.: Медицина, 1984.- 365с.

11. Баевский P.M., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний.- М., 1997.- 136с.

12. Бекшаев С.С., Сороко С.И., Василевский H.H. Закономерности лежащие в основе поддержания динамической устойчивости диапазонов частот ЭЭГ человека//Физиол.человека.-1988.-т.14,№4.-с.545.

13. Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека. Л., «Наука», 1988.

14. Бирюков Д.А. Проблемы экологической физиологии человека// Физиол. журн. СССР. 1961. т.47. с. 1319-1328.

15. Березный Е.А., Рубин A.M. Практическая кардиоритмография. Hi 111 «Нео».- 1999.- 144 с.

16. П.Бехтерева Н.П. Нейрофизиологические аспекты психической деятельности человека. Л.: Медицина, 1971. - 119 с.

17. Блум Ф. Мозг, разум, поведение.- М.: Иностранная литература, 1987.-356с.

18. Бодров В.А. Информационный стресс. М.,2000,352 с.

19. Боксер О.Я., Евсеев Н.Ф., Тимошенко Д.А. Биологическая обратная связь и саморегуляция мышечной напряжённостью// Проблемы становления спортивного мастерства. Иваново, 1984. С.33-38.

20. Бортощук В.И. Использование биологической обратной связи в комплексном лечении кожевниковской эпилепсии// Биоуправление: теория и практика. Новосибирск. 1988. С. 168.

21. Бреслав И.С. Произвольная регуляция дыхания// Л. 1975. С. 179.

22. Бугаев С.А., Водяной А.Ю., Гутянский Г.С. Биодаптивное управление в АСУ и биологическая обратная связь// Техн. эконом, сер. Эрг., 1992. №1. С. 83-89.

23. Быков K.M. Кора головного мозга и внутренняя среда// М. 1942. С.35.

24. Вариабельность сердечного ритма. Теоретические аспекты и практическое применение. Тезисы международного симпозиума 12-14 сентября 1996 г. Ижевск. 1996. С.225.

25. Василевский H.H. Экологическая физиология мозга. JL, 1979.199 с.

26. Василевский H.H. Современные проблемы экологической физиологии. Л.1984.17 с.

27. Василевский H.H., Сувовров Ю.А., Киселёв И.М. Биоуправление с обратной связью системным артериальным давлением// Физиол. ж. СССР им. И.М. Сеченова. Т.76. №212. 1990. С. 1701-1706.

28. Василевский H.H., Мигаловская H.A., Никитина С.Б., Зингерман A.M. Метод альтернативного биоуправления с обратной связью и критерии эффективности тренинга// Биоуправление 2. Теория и практика. Новосибирск: ИМБК СО РАМН, 1993. -С.65-76.

29. Васильев В.Н., Чугунов B.C. Симпатико-адреналовая активность при различных функциональных состояниях человека. М.: Медицина, 1985. 272с.

30. ЗЬВащилло Е.Г., Константинов М.А. Произв. регуляция серд. ритма// Пробл. нейрокибернетики.-Ростов-на-Дону: РГУ, 1983.-е. 80-87.

31. Ващилло Е.Г., Зингерман A.M., Константинов М.А., Меницкий Д.Н. Исследование резонансных характеристик сердечно-сосудистой системы//Физиология человека. 1983.т.9.с.25 7-264.

32. Веревкин Е.Г., Недорезов П.В. Феноменологическая модель динамики температурно-миографического биоуправления// Биоуправлени-4. Теория и практика. Новосибирск. 2002. С 14-20.

33. Возженикова Г.В., Исаева И.Н. Факторы риска образа жизни студентов.// Модернизация здравоохранения и совершение охраны здоровья населения: 41-я науч.-практ. конф. врачей. -Ульяновск, -2006.-с.30-31.

34. Вундер П.А., Андронов Е. В.,. Андронова Т. А. Стрессорные реакции и роль пола в их осуществлении// Успехи современной биологии, 1999, том 119,* 4, с. 335-344

35. Глазкова В.А., Андреев И.В. БОС контроль за функциональным состоянием оператора// Психофизиологические исследования функционального состояния человека - оператора. М. 1993 - С.87-91.

36. Гондарева Л.Н., Василевский H.H., Сейсембеков Т.З. и др. Способ функциональной коррекции артериального давления / A.C. № 1745200. СССР // Бюл. Изобретений и открытий.- № 25.- 07.07.92

37. Гондарева JI.H. Прогнозирование и коррекция состояния человека по биоритмологическим характеристикам физиологических процессов при различных видах деятельности. Дис. докт .биол.наук.- С.-Пб., 1997.258 с.

38. Гришин О.В., Зубков A.A., Гришин В.Г. Клиническое применение капнографии в биоуправлении для диагностики и лечения гипервентиляционного синдрома. // В сб.: Биоуправление -3: теория и практика, Новосибирск, 1997.-е. 123-129.

39. Гноевых В.В. Длительная кислородотерапия на стационарном этапе лечения больных с хроническим обструктивным бронхитом. : Автореф.дис. канд. мед. наук.-М.,1991г.

40. Данилова H.H. Функциональное состояние: механизмы и диагностика. -М., 1985.-288 с.

41. Ефремушкина A.A. Применение положительного давления в конце выдоха в комплексном лечении больных бронхиальной астмой: Автореф. дне. канд. мед. наук.— Барнаул, 1997.— 21 с.

42. Егоров A.C., Загрядский В.П. Психофизиология умственного труда.-Л.: Наука, 1973.- 167с.

43. Емельянцева Н.Ф. Итоги деятельности учреждений здравоохранения за 2005 год. Проблемы и задачи на 2006 год.// Модернизация здравоохранения и совершение охраны здоровья населения: 41-я науч.-практ. конф. врачей. -Ульяновск, -2006.-c.3-24.

44. Ильюченок Р.Ю. Память и адаптация.-Новосибирск: Наука, 1979.-192с.

45. Казановская И. А. Механизмы саморегуляции мозга и переработка зрительной информации Рига: Зинате, 1990.

46. Казначеев В.П. Современные проблемы адаптации. Новосибирск, 1980.-190 с.

47. Кассиль Г.Н. Внутренняя среда организма.- М.: Наука,-1983. 224 с.

48. Катцунг Б.Г. Базисная и клиническая фармакология. М., 1998.- 354 с.

49. Китаев Смык Л.А. Психология стресса.М.: Наука, 1983.

50. Клиорин А.И., Чтецов В.П. Биологические проблемы учения о конституциях человека. Л., 1979.164 с.

51. Ковалев Н.К., Ефимова И.В., Булавина Т.А., Смирнова Л.Б. Динамика показателей здоровья студентов подготовительного отделения МГУ//Мат. Московской межвузовской научно-метод. конф. -М., 1995.

52. Коган О.Г., Михайлов В.П. Теоретические и практические вопросы применения биологической обратной связи по РЭГ при центральной форме вегето-сосудистой дистонии // Биоуправление: теория и практика.-Новосибирск.- 1988.- С. 150-151.

53. Кокс Т., Стресс, пер. с англ., М., 1981.

54. Ливанов М.Н. Пространственная организация процессов головного мозга.- М.: Медицина, 1972. 156 с.

55. Меницкий Д.Н., Хананашвили М.М. Изменения компонентов эмоциональных реакций у собак при вероятностном подкреплении условных раздражителей и угашении условных рефлексов. Журн. высш. нерв, деят., 1969, т. 19, с. 876-878.

56. Небылицин В.Д. Основные свойства нервной системы человека. М., 1966.-384 с.

57. Небылицин В.Д. Темперамент // Педагогическая энциклопедия. М., 1962.Т.4. с.23 8-243.

58. Нидеккер И.Г. Выявление скрытых периодичностей методом спектрального анализа. Дис. канд.физ-мат. наук. М.: ВЦ АН СССР, 1968.131 с.

59. Павлов И.П. Общие типы высшей нервной деятельности животных и человека//Полн. собр. соч. М.; JL, 1951. Т. 3, кн.2. с. 264 -293.

60. Панин JI.E., Соколов В.П. Психосоматические взаимоотношения при хроническом эмоциональном напряжении. Новосибирск, 1981,180 с.

61. Панин JI.E. Биохимические механизмы стресса. Новосибирск: Наука, 1983. С.1—318.

62. Практикум по психофизиологической диагностике: учеб. пособие для студ. высш.учеб.заведений. М.,: Гуманит.изд. центр ВЛАДОС, 2000.128 с.

63. Прапор С.С., Бабенкова Р.Д. Анализ статистических данных о состоянии здоровья студентов за последние 22 года// Мат.VI межуниверситет, научно-метод. конф.-Ростов-на-Дону,2000,4.1.

64. Проходовская Р.Ф. Физическое воспитание студентов специального медицинского отделения в Иркутском государственном университете: Учеб.пос.- Иркутск, 2001.

65. Русалов В.М. Биологические основы индивидуально-психологических различий. М., 1979.352 с.

66. Русалова М.Н. Экспериментальное исследование эмоциональных реакций человека.-М: Наука, 1979. 170 с.

67. Свидерская Н.Е., Скорикова С.Е. Спектрально-корреляционный анализ биоэлектрической активности мозга человека при интеллектуальном напряжении//Функциональное значение электрических процессов головного мозга.-М.: Наука, 1977.- с.76-84.

68. Святогор И.А. Некоторые аспекты нейрофизиологических механизмов биоуправления потенциалами мозга при неврозах// Биоуправление: теория и практика. Новосибирск. 1988. С. 108-119.

69. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. М.: Медгиз.- 1960. 275 с.

70. Селье Г. Стресс без дистресса. М.: Прогресс, 1979.

71. Селье Г., Эмоциональный стресс, пер. с англ., JL, 1970.

72. Сеченов И.М. Избранные сочинения по физиологии нервных центров//М. 1952.-С.359.

73. Сеченов И.М. Рефлексы головного мозга// Медицинский вестник. 1963.№ 47,48. М. 1963.- С. 100.

74. Симонов П.В. Естественнонаучные основы индивидуальности // Журн. высш. нерв. деят. 1981.Т.ЗI.e. 12-25.

75. Симонов П.В. Высшая нервная деятельность человека. Мотивационно-эмоциональные аспекты. М., 1975. 173 с.

76. Симонов П.В. Естественнонаучные основы индивидуальности //Журн.высш.нерв.деят.1981.т.31, с. 12-25.

77. Скок А.Б., Шубина О.С., Джафарова O.A., Финкельберг AJI. Электроэнцефалографическая обратная связь (альфа-тета тренинг) в лечении патологических пристрастии и аффективных расстройств // Методическое руководство. Новосибирск. 1996. 114 с.

78. Смит Т., Смит К. Механизмы обратной связи в управлении поведением человека/// Пер. с англ. Человеческий фактор. М. 1991. С. 486 - 563.

79. Соколова Е.Д., Березин Ф.Б., Барлас Т.В. Эмоциональный стресс: психологические механизмы, клинические проявления, психотерапия.// MateriaMedica. 1996. N 1(9). С. 5—25

80. Сороко С.И., Мусуралиев Т.Ж. Возможности направленных перестроек параметров ЭЭГ у человека с помощью метода адаптивного биоуправления// Физиол. человека. 1995. Т. 21. № 5. С. 5-17.

81. Сороко С.И., Бекшаев С.С. Статистическая структура ритмов ЭЭГ и индивидуальные свойства механизмов саморегуляции мозга//Физиол.журн.СССР. 1981.-т.67.с. 1765-1773.

82. Сороко С.И., Бекшаев С.С., Сидоров Ю.А. Основные типы механизмов саморегуляции мозга.-Л.:Наука, 1990.-205 с.

83. Сороко С.И. Нейрофизиологические механизмы индивидуальной адаптации человека в Антарктиде. Л., 1984.-152 с.

84. Сороко С.И., Сидоров Ю.А., Кутуев В.Б., Веников В.В., Алдашева A.A. Оценка и прогнозирование функциональных состояний человека в условиях Антарктиды // Саморегуляция функций и состояний. Л., 1982.-с. 108-119.

85. Сороко С.И., Кутуев В.Б. Методика оценки контроля и коррекции функциональных состояний человека с помощью устройств многопараметрической обратной связи// Биоуправление-3. Теория и практика. Новосибирск. 1998.- С.168.

86. Сохадзе Э.М., Шульман Е.И, Штарк М.Б. Психофизиологические исследования методом биологической обратной связи по времени распространения пульсовой волны// Биоуправление: теория и практика. Новосибирск. 1988. С. 97-108.

87. Старшов A.M., Смирнов И.В. Реография для профессионалов. Методы исследования сосудистой системы. М.: Познавательная книга пресс, 2003.- 80 с.

88. Степановских A.C. Общая экология./М.: «Юнити», 2001.-687 с.

89. Суворов Н.В., Василевский H.H. Особенности циклического взаимодействия структур мозга при различных состояниях и формах деятельности// Физиолог.журн. СССР.-1981.-т.67,№7.-с.456-461.

90. Суворова В.В. Психофизиология стресса. М., 1975.-208 с.

91. Судаков К.В. Системные механизмы эмоционального стресса. -М.: Медицина, 1981.-232 с.

92. Судаков К.В. Системная организация функций головного мозга: определяющая роль акцептора результатов действия. Журн. Неврол. и психиатрии. 1998, т.98, N4, с. 13-19.

93. Теплов С.И. Кровоснабжение и функция органов.- Л.: Наука, 1987.- 125с.

94. Теплов Б.М. Типологические свойства нервной системы и их значение для психологии // Философские вопросы физиологии высшей нервной деятельности и психологии. М., 1963. с. 475-498.

95. Тигранян P.A. Стресс и его значение для организма./под ред. О.Г. Газенко. М.: Наука, 1988.

96. Уваров В.А., Ковалев Н.К., Булавина Т.А.Состояние здоровья студентов и организация физкультурно-оздоровительной работы в вузе// Мат.VI межуниверситет, научно-метод. конф. Ростов-на-Дону,2000,ч.1

97. Ухтомский A.A. Доминанта.- М.-Л.: Наука, 1966.-273 с.

98. Ухтомский A.A. Избранные труды. -Л.: Наука, 1969.-231 с.

99. Хананашвили М.М. Механизмы нормальной и патологической условнорефлекторной деятельности. Л., 1972. 223 с.

100. Фаустов A.C., Баткина И.Б. Резервы умственного труда студентов. Воронеж, 1986. 72 с.

101. Фаустов A.C., Щербатых Ю.В. Изменения функционального состояния нервной системы студентов во время учебы // Гигиена и санитария. 2000. - №6. - С.33-35.

102. Титова Е.А. Влияние положительного давления в конце выдоха на функцию внешнего дыхания и клинические показатели при пневмонии. Пульмонология. - 1998.-№4.-С. 40-44.

103. Хомская Е.Д. Электрофизиологические корреляты мышления//Итоги науки и техники.-1979.-т.24.-с.29-36.

104. Чазова JI.B., Глазунов И.С., Баубинене. Многофакторная профилактика гипертонической болезни сердца (кооперативное исследование)/ Бюлл. Всесоюзн.кардиол.научн.центра АМН СССР, 1983.- т.6.,№1.- с.43-48.

105. Черниговская Н.В. Адаптивное биоуправление в неврологии// JL, Наука. 1978. С. 134.

106. Черникова Л.А. Метод электромиографической обратной связи в комплексном восстановительном лечении больных с постинсультными двигательными расстройствами// Ж. неврапотол. и псих. 1984. 12. С. 1795-1798.

107. Чоговадзе A.B., Иванова Г.Е. Двигательная активность и состояние здоровья студентов//Физическая культура личности студента: Сб. статей.-М., 1991

108. Чучалин А.Г. Болезни легких курящего человека// Терапевтический архив.-1998,-т. 70.-№3.- С. 5-13

109. Шамарин В.М., Петросян К.Ю. Эпидемиология и профилактика основных факторов риска артериальной гипертонии и ИБС среди студентов и учащихся / Тезисы докладов Всесоюзной научно-практической конференции. А-Ата.-1985. с.55.

110. Шилов И.А. Экология//М.: Высшая школа, 2002.-512 с.

111. Штарк М.Б, Тристан В.Г. Биоуправление: траектория развития (предисловие) // Биоуправление в медицине и спорте. Матер. I Всерос. конф. Омск: ИМБК СО РАМН, С и БГАФК. 26-27 апреля 1999. С. 35.

112. Штарк М.Б. Приглашение в мир биоуправления// Биоуправление 2. Теория и практика. Новосибирск. 1993. - С. 1-10.

113. Шубина О.С., Габова Н.Г., Джафарова О.А., Веревкин Е.Г. Метод электромиографического и температурного биоуправления у пациентов с различными личностными особенностями// Препринт ИМБК СО РАМН. № 64. 1996.

114. Щербатых Ю.В. Саморегуляция вегетативного гомеостаза при эмоциональном стрессе // Физиология человека. 2000. - №5. - С. 151152.

115. Щербатых Ю.В. Вегетативные проявления экзаменационного стресса. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора биологических наук. СПб. 2001. 32 с.

116. Список иностранной литературы.

117. Akselrod S., Gordon D., Ubel F.A. et al. Power spectrum analysis of heart fluctuation: a quantitativeprobe of beat to beat cardiovascular control. //Science, 1981.V.213. P.220-222.

118. A model for personality / Ed. H.J. Eysenck. Berlin etc., 1981. 650 p.

119. Balfour DJ, Ridley 1 DL. The effects of nicotine on neural pathways implicated in depression: a factor in nicotine addiction? Pharmacol Biochem Behav. 2000 May; 66(1): 79- 85.

120. Belluzzi JD, Lee AG, Oliff HS, Leslie FM. Age-dependent effects of nicotine on locomotor activity and conditioned place preference in rats. Psychopharmacology (Berl). 2004 Jul;174(3):389-95. Epub 2004 Jan 22.

121. Bouchard M.A., Labelle J. Voluntary heart rate deceleration: A critical evalution//Biofeedback Self-Regul.-1982.-Vol.7, № 2. p. 121.

122. Breslau N, Klein DF. Smoking and panic attacks: an epidemiologic investigation. Arch Gen Psychiatry. 1999 Dec;56(12):l 141-7.

123. Breslau N, Kilbey MM, Andreski P. Vulnerability to psychopathology in nicotine-dependent smokers: an epidemiologic study of young adults. Am J Psychiatry 1993 Jun; 150(6):941 -6

124. Burt C. The analysis of temperament // Brit. J. Med. Psychol. 1937. Vol.17, p.158-188.

125. Cattell R.B. Personality, motivation, structure and measurement. New York, 1957.948 p.

126. Chabrol H, Faury R, Mullet E, Callahan S, Weigelt A, Labrousse F. Study of nicotine dependence among 342 adolescent smokers.[Article in French] Arch Pediatr. 2000 Oct; 7(10): 1064-71.

127. Conrad K. Der Constitutionstypus. Berlin etc., 1963.242s.

128. Davison R., McAllister H., Hale D. Control of cardiac rate and variability using computer produced averaged digital feedback// Exp. Brain Res. 1975. 23.-P.48.

129. Downey KK, Pomerleau CS, Pomerleau OF. Personality differences related to smoking and adult attention deficit hyperactivity disorder. J Subst Abuse. 1996;8(1): 129-35.

130. Eysenck H. J. The biological basis of personality. Springfield, 1967. 400 p.

131. Fagerstrom К. O., Sawe U. // Cardiovasc. Risk Factor. — 1997. — Vol. 6, — P. 135—143.

132. Galeni K. Hippocratis de natura hominis comment. Vol. Ill /Ed. J. Mewaldt. Leipzig; Berlin, 1914, Vol.9.476 p.145. (Galton F.) Гальтон Ф. Наследственность таланта, ее законы и последствия. СПб., 1875.-299 с.

133. George TP, O'Malley SS. Current pharmacological treatments for nicotine dependence. Trends Pharmacol Sci. 2004 Jan;25(l):42-8. Review.

134. Green S.D., Arduini A.H. Hippocampal electrical activity in arousal/J. Neurophysiol., 1954,17.

135. Guilford J.P. Personality. New York, 1959. 562 p.

136. Guilford J.P. Factors and factors personality//Psychol.Bull. 1975. Vol.82. p. 802-814.

137. Hatch J.P., Borcherding S., German C. Cardiac sympathetic and parasympathetic activity during self-regulation of heart period// Biofeedback Self-Regul. 1992. V. 17. № 2. P. 89-106.

138. Hathaway S.R., McKinley J.C. The Minnesota multiphasic personality inventory manual. New York, 1951, revised, 1967.36 p.

139. Heart Rate Variability. Standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use./ European Heart Journal.- Vol.17.-1996.-p. 354-381.

140. Henry J., Junas R., Smith K. Experimental cybernetic analysis of delayed feedback of breath pressure control// American Jn. of Physical Medicine. 2001. № 46. P. 1317-1331.

141. Heymans G., Wiersma E.D. Beitrag zur speziellen Psychologie auf Grund einer Massenuntersuchung// Z. Psychol. 1906. Bd 42.S.81-127; Bd 43. S. 321-373.155. (Hippocratis) Гиппократ. Избранные книги. M., 1936.736 с.

142. Hughes JR, Hatsukami DK, Mitchell JE et al. Prevalence of smoking among psychiatric outpatients. Am J Psychiatry; 1986; 143: 993-7.

143. Jaatun HJ, Sutradhar SC, Dickstein К; OPTIMAAL Study Group. Comparison of mortality rates after acute myocardial infarction in smokers versus nonsmokers.Am J Cardiol. 2004 Sep l;94(5):632-6, A9.

144. Johnson JG, Cohen P, Pine DS et al. Association between cigarette smoking and anxiety disorders during adolescence and early adulthood. JAMA; 2000; 284:2348-2351

145. Isensee В, Wittchen HU, Stein MB, Hofler M, Lieb R. Smoking increases the risk of panic: findings from a prospective community study. Arch Gen Psychiatry. 2003 Jul; 60(7): 692-700.

146. Kawakami N, Takai A, Takatsuka N, Shimizu H. Eysenck's personality and tobacco/nicotine dependence in male ever- smokers in Japan. Addict Behav. 2000 Jul-Aug; 25(4):585- 91.161. (Kretshmer E.) Кречмер Э. Строение тела и характер. М.;Пг., 1924. 283 с.

147. Kubicek W.G., Karnegis J.N., Patterson R.P., Witsoe D.A., Mattson R.H. Development and evaluation of an impedance cardiac output system. Aerospace Med. 1966, -Vol. 37: p. 1208 - 1212.

148. Lazarus R. S. From psychological stress to the emotions: A history of changing outlook. // Ann.Rev. Psychol., 1993, v. 44, p. 1-21.

149. Landers D.M. Biofeedback and gas schissen // UFT Jn. 1985.-P.22-26.

150. Lehrer P.M., Carr R.E. Respiratory sinus arrhythmia versus neck/trapezius EMG and incentive inspirometry biofeedback for asthma: a pilot study// Appl. Psychophysiol. and Biofeedback. 1997. 22. P. 95-109.

151. Leonard S, Bertrand D. Neuronal nicotinic receptors: from structure to function. Nicotine & Tobacco Research; 2000; 3: 203-23.

152. Lerman C, Caporaso NE, Audrain J, Main D, Boyd NR, Shields PG. Interacting effects of the serotonin transporter gene and neuroticism in smoking practices and nicotine dependence. Mol Psychiatry. 2000 Mar;5(2): 189-92.

153. Libo M.L., Arnold G.E. Does training to criterion influence improvement? A follow-up study of EMG and thermal biofeedback// Jn. of Behavioral Medicine. 1983.6.4. -P.397-404,121.

154. Makikyro TH, Hakko HH, Timonen MJ, Lappalainen JA, Ilomaki RS, Marttunen MJ, Laksy K, Rasanen PK. Smoking and suicidality amongadolescent psychiatric patients. Journal of Adolescent Health. 2004 Mar;34(3):250-3.

155. Malliani A., Lombardi F., Pagani M. Power spectral analysis of heart rate variability: a tool to explore neural regulatory mechanisms. //Br. heart J. 1994. V.71.P.1-2.

156. Malone KM, Waternaux C, Haas GL, Cooper TB, Li S, Mann JJ. Cigarette smoking, suicidal behavior, and serotonin function in major psychiatric disorders. Am J Psychiatry. 2003 Apr; 160(4): 773-9.

157. Martini S, Wagner FA, Anthony JC. The association of tobacco smoking and depression in adolescence: evidence from the United States. Subst Use Misuse. 2002; 37(14): 1853-67.

158. McCaffery JM, Niaura R, Swan GE, Carmelli D. A study of depressive symptoms and smoking behavior in adult male twins from the NHLBI twin study. Nicotine Tob Res. 2003 Feb; 5(1): 77-83.

159. McChargue D, Cohen L, Cook JW. The influence of personality and affect on nicotine dependence among male college students. Nicotine Tob Res. 2004 Apr;6(2):287-94.

160. Middaugh S.J., Kee W.J. et al. Upper trapezius overuse in chronic headache and correction with EMG biofeedback training// Biofeedback and Self-Regul. 20.3.-P. 303-304.

161. Milberger S, Biederman J, Faraone SV, Chen L, Jones J. ADHD is associated with early initiation of cigarette smoking in children and adolescents. J Am Acad Child Adolesc Psychiatiy. 1997 Jan;36(l):37-44.

162. Miller N.E. Biofeedback and visceral learning// Annual Rev. of Psychology. 1978.29. 2. P. 374-404.

163. Niu T, Chen C, Ni J, Wang B, Fang Z, Shao H, Xu X. Nicotine dependence and its familial aggregation in Chinese. Int J Epidemiol 2000 Apr;29(2):248-52

164. Parrott AC. Does Cigarette Smoking Cause Stress? American Psychologist, 1999, Vol. 54, No. 10, 817-820

165. Patton, G. C., Hibbert, ML, Rosier, M. J., Carlin, J. B., Caust, J., & Bowes, G. Is smoking associated with depression and anxiety in teenagers? American Journal of Public Health, 1996, 86,225- 230.

166. Peniston Eugene G., Hughes Robert B., Kulkosky Paul J. EMG biofeedback-assisted relaxation training in the treatment of reactive depression in chronic pain patients// Psychological-Record. 1986. 36. 4. -P.471-481,179.

167. Peniston Eugene G., Kulkosky Paul J. Alfa-theta brainwave training and beta-endorphin levels alcoholics. Alcoholism: clinical and experimental research, 1989, p. 13.

168. Picciotto MR, Brunzell DH, Caldarone BJ. Effect of nicotine and nicotinic receptors on anxiety and depression. Neuroreport. 2002 Jul 2; 13(9): 1097-106.

169. Pomeranz M.,Macauly R.J.B., Caudill M. A. Assessment of autonomic function in humans by heart rate spectral analysis. //Am. J. Physiol. 1985.V.246. P. 151-153.

170. Pomerleau OF, Downey KK, Stelson FW, Pomerleau CS. Cigarette smoking in adult patients diagnosed with attention deficit hyperactivity disorder. J Subst Abuse. 1995;7(3):373-8.

171. Pomerleau CS, Downey KK, Snedecor SM, Mehringer AM, Marks JL, Pomerleau OF. Smoking patterns and abstinence effects in smokers with no ADHD, childhood ADHD, and adult ADHD symptomatology. Addict Behav. 2003 Aug;28(6):l 149-57.

172. Peto R., Lopez AD. The future worldwide health effects of current smoking patterns. In: Koop CE, Pearson CE, Schwarz MR, eds. Critical issues in global health. New-York: Jossey-Bass.

173. Ro U.J., Kim N. C., Kim H.S. The effect of EMG level by EMG biofeedback with progressive muscle relaxation training on tension headache// Kanho Hakhoe Chi. 1990.20.2. P. 195-213.

174. Robinson D.L. Properties of diffuse thalamocortical system and human personality//Person. and Individ.Differ.l982.Vol.3.p.l-16.

175. Rokicki L.A. et al. Change mechanisms associated with combined relaxation/EMG biofeedback training for chronic tension headache// Appl. Psychophysiol. Biofeedback. 1997.22. 1.-P. 21-41.

176. Sheldon U.G. The varieties of temperament. A psychology of constitutional differences. New York? 1942. 520 p.

177. Schmitz N, Kruse J, Kugler J. Disabilities, Quality of Life, and Mental Disorders Associated With Smoking and Nicotine Dependence. American Journal of Psychiatry. 160:1670-1676, September 2003.

178. Sherwood N.// Hum. Psychopharmacol.— 1993. —Vol. 8. —P. 155-184

179. Sramek B.B. Thoracic electrical bioimpedance: Basic principles and physiologic relationship. Noninvas.Cardiol., 1994; 3(2): p.83-88.

180. Steurer S., Hoffman U„ Wetter W. DMW, 1995. Vol.120, pp. 884889.197. (Strelyau J.) Стреляу Я. Роль темперамента в психическом развитии. М,. 1982.-232с.

181. Sullivan MA, Covey LS. Nicotine dependence: the role for antidepressants and anxiolytics. Curr Opin Investig Drugs. 2002 Feb; 3(2): 262-71. Statistical Bulletin; 2000

182. Tselebis A, Papaleftheris E, Balis E, Theotoka I, Ilias I. Smoking related to anxiety and depression in Greek medical staff. Psychol Rep. 2003 Apr; 92(2): 529-32.

183. Tercyak KP, Lerman С, Audrain J. Association of attention-deficit/hyperactivity disorder symptoms with levels of cigarette smoking in a community sample of adolescents. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2002 Jul;41(7):799-805.

184. Tzanakis N., Papadopouli Т., Koziraky M. et al.// Eur.Respir.J.-1996.-Vol.9, Suppl.-P.261

185. Upadhyaya HP, Deas D, Brady KT, Kruesi M. Cigarette smoking and psychiatric comorbidity in children and adolescents. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2002 Nov;41(l 1): 1294-305203. (Walter W.G.) Уолтер Г. Живой мозг. М., 1966.300 с.

186. Weinrich, S., Hardin, S., Valois, R. F., Gleaton, J., Weinrich, M., & Garrison, C. Z. Psychological correlates of adolescent smoking in response to stress. American Journal of Health Behavior, 1996, 20(1), 52- 60.

187. West R, Hajek P. What happens to anxiety levels on giving up smoking? Am J Psychiatry; 1997; 154: 1589-92.

188. Wolf S.L. An alternative perspective// Appl. Psych, and Biofeedback. 1999.21.1.-P. 39-40.

189. Wu L-T, Anthony JC. Tobacco smoking and depressed mood in late childhood and early adolescence. American Journal of Public Health; 1999; 89:1837-40.

Информация о работе

Андреева, Венера Муртазовна
кандидата биологических наук
Ульяновск, 2006
ВАК 03.00.16

Диссертация

Дифференцированный эколого-физиологический подход к диагностике и коррекции дизадаптаций, отягощенных табакокурением при информационной нагрузке в ВУЗе - тема диссертации по биологии, скачайте бесплатно

Автореферат

Похожие работы