Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему

Биологические свойства симбионтной микрофлоры кожи при первичной роже

ВАК РФ 03.00.07, Микробиология

Содержание диссертации, кандидата медицинских наук, Брагина, Ирина Николаевна

ВВЕДЕНИЕ.

ЧАСТЬ ПЕРВАЯ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 1. Микробиоценозы кожи в норме и при роже нижних конечностей.

ГЛАВА 2. Роль факторов колонизации и персистенции в формировании микробных биоценозов организма.

ЧАСТЬ ВТОРАЯ СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. Материал и методы исследования.

3.1. Характеристика объектов исследования.

3.2. Микробиологическое исследование аэробной и анаэробной микрофлоры кожи нижних конечностей.

3.3. Определение адгезивной активности.

3.4. Определение антилизоцимной активности.

3.5. Определение антикарнозиновой активности.

3.6. Статистическая обработка данных.

ГЛАВА 4. Микробиоценозы кожи голеней условно-здоровых и больных первичной рожей.

4.1. Микрофлора кожи голеней условно здоровых людей

4.2. Микрофлора кожи голеней при первичной роже до проведения антибактериальной терапии.

4.3. Микробиоценозы кожи голеней при первичной роже после антибактериальной терапии.

ГЛАВА 5. Биологические свойства основных симбионтов кожи голеней условно-здоровых и больных первичной рожей нижних конечностей до и после антибактериальной терапии.

5.1. Адгезивная активность.

5.2. Антилизоцимная активность.

5.3. Антикарнозиновая активность.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение Диссертация по биологии, на тему "Биологические свойства симбионтной микрофлоры кожи при первичной роже"

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ. Рожа относится к числу наиболее распространенных инфекционных заболеваний и характеризуется склонностью к хронизации и рецидивированию местного воспалительного процесса (Черкасов B.JL, 1986; Амбалов Ю.М., 1996; Королев М.П. с соавт., 2000; Chartier С., Grosshans Е., 1996).

Несмотря на большое количество исследований, посвященных этой патологии, многие стороны ее патогенеза изучены недостаточно. В частности, крайне неполно и фрагментарно исследован при рожистом воспалении (РВ) состав микробиоценозов кожи. Немногочисленные исследования, касающиеся этого вопроса (Яфаров P.M., Юсупов И.А., 1988; Заболоцкая С.И., Морозова Н.С., 1991; Пшеничная Н.Ю., 1995), не дают исчерпывающей информации о характере кожного дисбиоза при РВ и его роли в развитии инфекционного процесса.

Большинство авторов исследовали лишь характер ассоциативных взаимоотношений между золотистым стафилококком и стрептококковой микрофлорой, в то время как патогенетическая роль других представителей кожного микробиоценоза практически не учитывалась.

Исключением является работа Н.Ю. Пшеничной (1995), в которой приводятся данные о дисбиотических изменениях в кожных микробиоценозах нижних конечностей у больных РВ не только стафилококковой, но также микрококковой и аэробной коринефлоры.

Остается неизученным вопрос о степени распространенности дисбиотических изменений микрофлоры кожи при роже: имеют они локальный характер (только в очаге поражения) или наблюдаются также на здоровых участках кожи.

Кроме того, отсутствуют данные в отношении качественного и количественного состава симбионтной микрофлоры у пациентов с РВ после проведения этиотропной терапии.

Между тем, углубление существующих представлений о характере микробиоценозов (в очаге поражения и на симметричном участке здоровой кожи) у больных рожей в начале заболевания и после этиотропной терапии может сыграть существенную роль как в дальнейшей расшифровке патогенеза заболевания, так и разработке эффективных методов восстановления симбионтной микрофлоры кожи после завершения лечения, что может способствовать предупреждению рецидивов заболевания.

Клиническое течение РВ во многом может зависеть от биологических свойств представителей кожных симбионтов, а именно наличия у них адгезив-ности и факторов персистенции (антилизоцимная, антикарнозиновая активность), которые на сегодняшний день остаются полностью неизученными.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ - изучить состав микробных симбионтов кожи и их биологических свойств при первичной роже в очаге поражения, а также на симметричном участке здоровой кожи и разработать подходы к прогнозированию тяжести течения заболевания и развитию рецидивов.

Достижение этой цели потребовало решения следующих задач:

• Изучить количественный и видовой (родовой) состав аэробной и анаэробной симбионтной микрофлоры в очаге РВ и на симметричном участке здоровой кожи (СУЗК).

• Выявить особенности микробной колонизации кожи у больных первичной рожей.

• Определить биопрофили (адгезивность, антилизоцимная и антикарнозиновая активность) основных симбионтов кожи при РВ.

• Выявить взаимосвязи спектра и биопрофилей симбионтных микроорганизмов кожи с тяжестью течения заболевания и развитием его рецидивов.

• Изучить состав и биологические свойства симбионтной микрофлоры кожи у пациентов с РВ после проведения этиотропной терапии.

• Разработать подходы к прогнозированию тяжести течения первичной рожи и развитию рецидивов.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА И ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Получены новые данные о глубине дисбиотических изменений симби-онтной микрофлоры кожи голеней у больных первичной рожей как в очаге поражения, так и на СУЗК.

Впервые выявлена взаимосвязь между колонизацией кожи голеней условно-патогенными симбионтами (S. aureus, Streptococcus sp., Bacillus sp.) в и тяжестью клинического течения первичной рожи.

Получены новые данные о существенных различиях в частоте обнаружения и степени экспрессии адгезивности и факторов персистенции (AJIA, АКрА) у основных симбионтов кожи при РВ.

Впервые установлено, что при первичной роже среди условно-патогенных кожных симбионтов преобладают культуры с высоким и средним уровнем адгезивности, АЛА, АКрА.

Показано, что после проведения этиотропной терапии и клинического выздоровления у пациентов с первичной рожей не происходит нормализации состава кожной симбионтной микрофлоры и ее биологических свойств, что может способствовать рецидивированию заболевания.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Разработана и внедрена в лабораторную практику микробиологическая диагностика кожных дисбиозов при первичной роже для прогнозирования тяжести течения заболевания, возможности возникновения гнойных осложнений, а также рецидивов заболевания.

Для профилактики рецидивов пациентам с первичным рожистым воспалением после завершения этиотропного лечения необходимо проведение реабилитационной терапии, направленной на восстановление колонизационной резистентности кожных покровов.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Материалы диссертации доложены и обсуждены на 55 итоговой научной конференции студентов, молодых ученых и специалистов РГМУ (2001), на первой Всероссийской университетской научно-практической конференции молодых ученых и студентов по медицине (Тула, 2002), на первой межвузовской международной конференции молодых ученых, специалистов и студентов «Обмен веществ при адаптации и повреждении» (Ростов-на-Дону, 2002), на третьей Общероссийской конференции с международным участием «Гомеостаз и инфекционный процесс» (Сочи, 2002), на Российской научно-практической конференции «Узловые вопросы борьбы с инфекцией (СПб, 2004).

Апробация диссертации проведена на научной конференции кафедры микробиологии и вирусологии №1 ГОУ ВПО «Ростовского государственного медицинского университета» 21 июня 2005 г. (протокол № 6).

ПРАКТИЧЕСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ. По результатам выполненных исследований опубликованы 9 научных работ, получен патент на изобретение.

Результаты исследований были использованы для диагностики и лечения больных первичной рожей на базе МЛПУЗ «Горбольницы №1 им. Н.А. Семашко» г. Ростова-на-Дону. Фрагменты исследований были использованы в учебном процессе на кафедре микробиологии и вирусологии №1 ГОУ ВПО «Ростовского государственного медицинского университета».

ПОЛОЖЕНИЯ ДИССЕРТАЦИИ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ;

1. Одним из важных факторов, влияющих на формирование и тяжесть течения первичной рожи, является нарушение колонизационной резистентности кожных покровов и увеличение частоты контаминации кожи условно-патогенными симбионтами.

2. Существует взаимосвязь между тяжестью течения первичной рожи, развитием гнойных осложнений и наличием в составе кожной микрофлоры S. aureus, Streptococcus sp., Bacillus sp. (в монокультуре и в ассоциациях).

3. Широкая распространенность среди условно-патогенных симбионтов в очаге РВ культур с выраженной адгезивностью, АЛА и АКрА свидетельствует об их способности активно колонизировать кожные покровы и инактивировать местные факторы неспецифической резистентности, что может утяжелять клинику и пролонгировать течение заболевания.

4. После этиотропного лечения пациенты, перенесшие первичную рожу, нуждаются в курсе корригирующей терапии, направленной на восстановление резидентной микрофлоры и колонизационной резистентности кожных покровов, чтобы профилактировать рецидивы инфекции.

Все исследования выполнены в рамках региональной комплексно-целевой программы «Медико-биологические проблемы».

Общая характеристика диссертации

Работа изложена на 140 страницах компьютерного текста и состоит из введения, обзора литературы (главы 1, 2), материалов и методов исследования (глава 3), собственных исследований (главы 4, 5), обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, содержащего 148 отечественных источников и 78 — зарубежных. Работа иллюстрирована 34 таблицами и 25 рисунками.

Заключение Диссертация по теме "Микробиология", Брагина, Ирина Николаевна

ВЫВОДЫ:

1. При первичной роже голеней наблюдается значительное угнетение кожной резидентной микрофлоры и повышение удельного веса в микробиоценозах условно-патогенных симбионтов не только в очаге поражения, но и на симметричном участке здоровой кожи.

2. Имеется взаимосвязь уровня колонизации кожи голеней условно-патогенными микроорганизмами (S. aureus, Streptococcus sp., Bacillus sp.) в монокультуре и в ассоциациях с тяжестью течения первичной рожи.

3. У больных первичной рожей голеней наблюдаются существенные различия в частоте обнаружения и степени экспрессии адгезивности и факторов персистенции (AJIA, АКрА) у резидентных и факультативных кожных симбионтов в сравнении с контрольной группой.

4. Среди условно-патогенных кожных симбионтов при первичной роже преобладают культуры с выраженной адгезивной активностью, AJIA и АКрА, что может утяжелять клинику и пролонгировать течение заболевания.

5. После проведения этиотропной терапии у пациентов, перенесших первичную рожу, наблюдаются выраженные дисбиотические изменения в резидентной и (или) факультативной группах микроорганизмов, наиболее выраженные при тяжелых формах заболевания.

6. Антибактериальная терапия при РВ не обеспечивает восстановления до нормы кожных микробиоценозов, а также адгезивных свойств и персистентных характеристик представителей симбионтной микрофлоры при РВ, что может способствовать рецидивам инфекции.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для прогнозирования тяжести течения заболевания и рецидивов инфекции больным с первичной рожей голеней необходимо проведение расширенного микробиологического исследования состава и биологических свойств симбионтной микрофлоры кожи.

2. При обнаружении в начале заболевания (2-3 сутки) в составе микробиоценозов кожи золотистого стафилококка, который ассоциируется с геморрагическими формами РВ, рекомендуется использовать традиционные препараты (специфический бактериофаг, лизоцим), которые способствуют элиминации этого симбионта.

3. Для профилактики рецидив заболевания больным с первичной рожей после завершения этиотропного лечения необходимо проведение курса реабилитационной терапии, направленной на восстановление колонизационной резистентности кожных покровов.

120

Библиография Диссертация по биологии, кандидата медицинских наук, Брагина, Ирина Николаевна, Ростов-на-Дону

1. Акатов А.К., Зуева B.C. Стафилококки. - М.: Медицина, 1983. - 256 с.

2. Амбалов Ю.М. Патогенетические и прогностические аспекты рожи.: Авто-реф. дисс. докт. мед. наук. — М., 1996. 48 с.

3. Амбалов Ю.М., Пшеничная Н.Ю., Коваленко А.П. Способ лечения рожи // Изобретения (заявки и патенты): Офиц. бюлл. Росс, агенства по патентам и тов. знакам. М.; ВНИИПИ. - 1998. - №1. - С.29(№2120286).

4. Амбалов Ю.М., Усаткин А.В., Румбешт Л.М. и др. Значение гемолизата ау-токрови в коррекции неспецифических иммунологических показателей у больных рецидивирующей рожей // Реабилитация иммунной системы.: Тез. докл. межд. конф. -Цхалтубо, 1990. С. 191-192.

5. Аркрут Абдуллатиф Мохамед Салех. Микроэкология кожи при псориазе.: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — Волгоград, 2003. 25 с.

6. Арзумян В.Г. Грибы Malassezia на коже здоровых людей и больных атопическим дерматитом // Вестн. Рос. АМН. 2001. - №2. - С. 29.

7. Бабин В.Н., Доморадский И.В., Дубинин А.В. и др. Биохимические и молекулярные аспекты симбиоза человека и его микрофлоры. // Росс, хи-мич. Журн. 1994. - №6. - С. 66 - 78.

8. Ю.Белобородов В.Б., Митрохин С.Д., Стафилококковые инфекции // Инфекции и антимикробная терапия. — 2003. — Т. 5. —№1. — С. 12 — 18.

9. П.Беляков В.Д., Ходырев А.Н., Тотолян А.А. Стрептококковая инфекция. — Л., 1978.- 127 с.

10. Бозиев В.Б. Антилизоцимная активность энтеробактерий: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 1995. - 15 с.

11. З.Болдырев А.А. Карнозин биологическая роль и клиническое применение // Биохимия. - 1992. - Т. 57. - С. 1302 - 1310.

12. М.Болдырев А.А. Карнозин. Биологическое значение и возможности применения в медицине. М.: Изд-во Московского университета., 1998. 302 с.

13. Бондаренко В.М., Баркус М.М., Брилис В.И. и др. Геммаглютинирующая и адгезивная способность штаммов клебсиелл и энтеробактерий // Журн. микробиол. 1987. - №7. - С. 3 - 6.

14. Боярский А.Я., Громыко Г.А. Общая теория статистики. М.: Наука, 1985. - 376 с.

15. Брико Н.М. Болезни, вызываемые стрептококками группы А в начале 21 века; проблемы и перспективы профилактики // Вестн. Росс. АМН. — 2001. -№2.-С. 30-32.

16. Брилис В.И., Брилине Г.А., Ленцнер А.А. Методика изучения адгезивного процесса микроорганизмов // Лаб. дело. 1986. - №4. — С. 210 - 212.

17. Бухарин О.В. Биомедицинские аспекты персистенции бактерий // Журн. микробиол. 1994. - Приложение. - С. 4 - 13.

18. Бухарин О.В. Персистенция бактериальных патогенов как результат отношений в системе паразит хозяин // Журн. микробиол. - 1997. - №4. -С. 3-9.

19. Бухарин О.В. Персистенция бактерий: Актовая речь. Оренбург. 1992. — 32 с.

20. Бухарин О.В. Персистенция патогенных бактерий. М.: Медицина, 1999. -366 с.

21. Бухарин О.В. Механизмы персистенции бактериальных патогенов // Вестн. Рос. АМН. 2000. - №2. - С. 43 - 49.

22. Бухарин О.В., Васильев Н.В., Усвяцов Б .Я. Лизоцим микроорганизмов. — Томск: Изд-во Томского университета, 1985. 212 с.

23. Бухарин О.В., Дерябин Д.Г. Экологическая детерминированность маркеров персистенции стафилококков // Журн. микробиол. — 1997. — №4. — С. 60 63.

24. Бухарин О.В., Каган Ю.Д., Бурмистрова A.JI. Сальмонеллы и сальмонел-лезы. Екатеринбург: УрО РАН, 2000. - 260 с.

25. Бухарин О.В., Литвин В.Ю. Патогенные бактерии в природных экосистемах. Екатеринбург: Изд-во УрО РАН, 1997. - 276 с.

26. Бухарин О.В., Усвяцов Б .Я. Бактерионосительство (медико-экологический аспект). Екатеринбург: Изд-во УрО РАН, 1996. - 208 с.

27. Бухарин О.В., Усвяцов Б.Я. Унифицированные схемы методов лабораторных исследований при выделении патогенных и условно патогенных микроорганизмов: Метод, рекомендации МЗ СССР. - Оренбург. -1988.-46 с.

28. Бухарин О.В., Усвяцов Б.Я., Немцева Н.В. Метод определения антилизоцимной активности микроорганизмов // ЖМЭИ. 1984. - №2. - С. 27 — 28.

29. Бухарин О.В., Усвяцов Б.Я., Шеевков Н.В. Характеристика антилизоцимной активности золотистого стафилококка при разных типах течения экспериментальной инфекции // Бюл. эксп. биол. и мед. — 1993. — №2. — С. 178-180.

30. Бухарин О.В., Чернова О.Л., Матюшина С.Б. Построение диагностической модели дифференциации резидентной и транзиторной стафилококковой микрофлоры при бактерионосительстве // Журн. микробиол. 1996. — №3. -С. 68-70.

31. Бухарин О.В., Чернова О.Л., Матюшина С.Б. Способность стафилококков к инактивации карнозина//Бюл. эксперим. биологии и мед., 1999, №5. — с. 19-20.

32. Бухарин О.В., Чернова О.Л., Матюшина С.Б. Способ определения антикарнозиновой активности микроорганизмов // Пат. РФ №2132879; Заявлено 27.04.98. Опубл. 10.07.99. Бюл. №19.

33. Валышев А.В. Факторы персистенции энтеробактерий и влияние на них пробиотиков при дисбиозе кишечника: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Оренбург. - 1997. - 19 с.

34. Вартазарян Н.Д. Персистенция L-форм стрептококка группы В при экспериментальной инфекции // Микробиол. журн. 1986. - Т. 48. — №2. — С. 58 - 62.

35. Владимирова JI.B. Нарушения в иммунной системе при эритематозно-геморрагической роже и их коррекция: Автореф. дисс. . канд. мед. наук:. — Саранск, 1999.- 17с.

36. Воробьев А.А., Лыкова Е.А. Бактерии нормальной микрофлоры: биологические свойства и защитные функции // Журн. микробиол. 1999. — №6. -С. 102- 105.

37. Вульфович Ю.В., Амбарджанян Р.С. Хронический рецидивирующий патологический процесс, вызванный персистирующими L-формами стрептококка группы А в эксперименте // Вестн. АМН СССР. 1983. - №3. -С. 17-21.

38. Гаврилова Г.А. Клиническое и патогенетическое значение L форм гемолитического стрептококка группы А у больных рожей: Клинико-иммунологическое исследование.: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. - М., 1987.-27 с.

39. Гавришева Н.А., Антонова Т.В. Инфекционный процесс. Клинические и патофизиологические аспекты. — СПб, 1999. 254 с.

40. Гальперин Э.А., Рыскинд P.P. Рожа. М.: Медицина, 1976. - 176 с.

41. Гриценко В.А. Роль факторов персистенции в биологии и экологии Esherichia coli: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. Оренбург. - 2001. - 48 с.

42. Гриценко В.А., Шухман М.Г. Устойчивость Esherichia coli к лейкоцитарному катионному белку интерциду // Журн. микробиол. — 2000. — №4. — С. 71-76.

43. Гришина И.А., Далина A.M., Яковлев В.П. Влияние антибиотиков на адгезию микроорганизмов // Антибиотики и химиотерапия. 1990. - №3. — Т. 35.-С. 50-53.

44. Гудима И.А. Микробные биоценозы при гипертрофии лимфоидного кольца глотки и хроническом тонзиллите у детей: Дисс. . канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 2002. - 127 с.

45. Гуляева Н.В., Обидин А.Б., Левшина И.П. и др. Влияние карнозина на показатели свободнорадикального окисления липидов при остром стрессе у крыс // Науч. докл. Высш. школы. Биол. науки. 1989. - №8. - С. 5 - 16.

46. Далин М.В., Фиш Н.Г. Адгезины микроорганизмов. М.: Медицина, 1985. -58 с.

47. Даудярис И.П. Болезни вен и лимфатической системы конечностей. — М.: Медицина, 1984. 192 с.

48. Дерябин Д.Г. Стафилококки: экология и патогенность. Екатеринбург: УрО РАН, 2000.-238 с.

49. Дерябин Д.Г., Курлаев П.П. Информативность биологических свойств возбудителя при прогнозировании длительности течения гнойно-воспалительных заболеваний // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. — 1999. — №1. С. 45-48.

50. Дерябин Д.Г., Курлаев П.П., Брудастов Ю.А. Роль персистентных характеристик возбудителя в определении затяжного течения гнойно-воспалительного процесса // Журн. микробиол. 1996. - №3. - С. 74 — 79.

51. Думбадзе О.С., Амбалов Ю.М., Пшеничная Н.Ю. Использование гемолиза-та аутокрови в комплексном лечении больных рожистым воспалением нижних конечностей // Инф.- мет. письмо.: Ростов-на-Дону, 1995. — 4 с.

52. Дунаевский О.А., Постовит В.А. Особенности течения инфекционных болезней у лиц пожилого и старческого возраста (Руководство). JL: Медицина. 1982. -272 с.

53. Езепчук Ю.В. Функциональные критерии патогенности // Журн. микро-биол.- 1988.-№5.-С. 113-116.

54. Жаммаль Анвар // Проблемы стафилококковых инфекций. Саратов, 1986.-4.1.-С. 32-32.

55. Знаменский В.А., Дегтяр Н.В. Микробиологическая диагностика кишечного и кожного дисбактериозов.-М.: ЦИУВ, 1989.-С.14-20.

56. Иванов А.А. Микроэкология кожи человека и ее взаимосвязь с иммунным статусом организма // Сб. научн. тр. «Микрофлора кожи человека — клинико-диагностическое значение». — М., 1989. С. 3 - 9.

57. Иванова А.П., Бречка В.Г., Бала М.А. и др. Оценка регресса инфекционно-токсического синдрома при роже на фоне различной терапии // Мат. конф. «Актуальные вопросы неотложной медицины» Липецк, 1999. — с. 194 -195.

58. Игнатова О.В., Берлин А.А., Пак Э.П. и др. О защитной функции кожного покрова (обзор) // Космическая биология и авиакосмическая медицина. 1989. - Т. 23. - № 6. - С. 15 - 19.

59. Керашева С.И., Ильинская Б.В. Персистенция протеев и их антилизоцим-ная активность // Сб. научн. тр. «Персистенция микроорганизмов» — Куйбышев. 1987. - С. 130 - 134.

60. Клемпарская Н.Н. Изменения микрофлоры кожи под действием на организм экзогенных и эндогенных факторов / Мат. научно-практ. конф. «Микрофлора кожи человека клинико-диагностическое значение». — М., 1989.-С. 12-23.

61. Климнюк С.И. Антибиотикочувствительность микроорганизмов, перси-стирующих на коже живота. // Успехи в области изучения и производства антибиотиков. — 1990. №19. - С. 85 - 91.

62. Климнюк С.И. Микроэкология кожи и ее изменение под влиянием антибиотиков // Антибиотики и химиотерапия. — 1991. №8. - С. 50 - 53.

63. Климнюк С.И. Коринебактерии и их чувствительность к антибиотикам // Тез. докл. научно-практ. конф. « Дисбиотические состояния человека, пути профилактики и лечения». Пермь, 1993.-С. 17-18.

64. Королев М.П., Спесивцев Ю.А., Толстов О.А. и др. Клинико бактериологические особенности осложненных форм рожи // Стандарты оказания неотложной хирургической помощи населению в стационарах Санкт-Петербурга: Тез. докл. - СПб., 2000. - С. 5 - 6.

65. Королев М.П., Спесивцев Ю.А., Толстов О.А. и др. Комплексное лечение больных с осложненными формами рожи // Вестник хирургии. 2000. - №4. -С. 64-69.

66. Кортев А.И., Расковалов М.Г., Дроздов В.Н. Рожа. Кемерово, 1977. -220с.

67. Костюковская О.Н., Гладкая Е.А. Идентификация недифтерийных бактерий рода Corynebacterium и определение их антибиотикочувствительно-сти // Журн. микробиол. 1992. - №9. - С. 29 - 31.

68. Краткий определитель бактерий Берджи // Под. ред. Дж. Хоулта. М., 1997. Т. I-II.-799 с.

69. Крюкова З.В., Паничкина J1.H., Крюкова С.А. Особенности клинического течения рожи и некоторые показатели неспецифической резистентности у лиц пожилого возраста // Вестн. дерматол. 1984. - №8. - С. 48 — 50.

70. Куцевалова О.Ю. Микробные биоценозы при гнойной хирургической инфекции мягких тканей: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 2005.-22 с.

71. Лабораторная диагностика стрептококковых инфекций : Пособие для врачей и науч. работников / Под ред. В.И. Покровского. М.: Хризостом, 2000. -64 с.

72. Лабораторные методы исследования в клинике. Справочник | Под ред. В.В. Меньшикова. -М.: Медицина, 1987. 365 с.

73. Литвин В.Ю., Пушкарева В.И. Факторы патогенности бактерий: функции в окружающей среде // Журн. микробиол. 1994. Приложение. — С. 84 -87.

74. Лобзин Ю.В. Руководство по инфекционным болезням. СПб: Изд-во Фолиант, 2000. - С. 154 - 158.

75. Мальцев В.Н., Шлиц М.К., Саадави А.Б. Анализ информационной системы, контролирующей состояние микрофлоры кожи в норме и при патологии // Журн. микробиол. 1995. - №4. - С. 95 - 99.

76. Малых К.В. Комплексное лечение рожистого воспаления нижних конечностей : Автореф. дисс. . канд. мед. наук:. Ижевск, 1999. — 20с.

77. Матюшина С.Б. Роль факторов персистенции стафилококков при бактерионосительстве: Автореф. дисс. . канд. биол. наук. Оренбург. — 1996. — 25 с.

78. Маянский А.Н. Микробиология для врачей. Нижний Новгород, 1999. -400 с.

79. Методические рекомендации МЗ СССР «Рожа /диагностика, лечение, профилактика рецидивов/». — М. — 1991. 52 с.

80. Микерин С.М., Анохина Г.И. Рожа // Мед. помощь. 1999. - №4. - С. 18 -19.

81. Мокроносова М.А., Максимова А.Е., Батуро А.П. и др. Значение колонизации кожи S. aureus для дифференциальной диагностики атопического дерматита // ВДВ. 1997. - №5. - С. 37 - 39.

82. Навасардян А.С. Оптимизация комплексного лечения больных с рожистым воспалением на госпитальном этапе : Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Самара, 2000. 23 с.

83. Навашин С.М., Фомина И.П. Рациональная антибиотикотерапия. М.: Медицина, 1982. - 197 с.

84. Нагоев Б.С., Князев Р.П. Новые подходы в лечении рожистого воспаления // Бюл. эксперим. биологии и медицины, 1999. №2, Прил. - С. 31 — 32.

85. Нейчев С. Клиническая микробиология. -М.: Медицина, 1977. 317 с.

86. Пересадин Н.А. Клинико-иммунологическое исследование и некоторые вопросы терапии больных рожей: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — М., 1985-28 с.

87. Перетц Л.Г. Значение нормальной микрофлоры для организма человека.- М.: Медицина. 1955.

88. Петровская В.Г., Марко О.В. Микрофлора человека в норме и патологии.- М.: Медицина. 1976. - 232 с.

89. Покатилов А.Б. Колонизация и адгезия микробами кожи больных хирургического стационара в экологически неблагоприятной обстановке: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Волгоград, 1993.-20 с.

90. Постовит В.А., Мельм М.В. Особенности клинического течения инфекционных болезней у лиц пожилого и старческого возраста // Сов. Медицина.-1981.-№3.-С. 100-104.

91. Проблемы инфектологии / Под. ред. С.В. Прозоровского. М.: Медицина, 1991.-400 с.

92. Прозоровский С.В., Горелов A.JI. Значение L-форм в персистенции бактерий//Проблемы инфектологии / Под ред. С.В. Прозоровского. М.: Медицина, 1991.-С. 202-208.

93. Проскуров В.А. Роль стафилококков в развитии и течении рожистых воспалений // Врачебное дело. 1970. - №1. - С. 126 - 129.

94. Протасов С.А. Современное клиническое течение рожи и подходы к ее терапии // Актуальные вопросы инфекционных болезней : Сб. науч. ст., по-свящ. 70-летию каф. инф. болезней. Минск, 1999. - С. 74 - 80

95. Пшеничная НЛО. Роль неспецифических факторов резистентности кожи в патогенезе рожистого воспаления и коррекция их нарушений: Дисс. . канд. мед. наук. Ростов - на - Дону, 1995. - 170 с.

96. Раскина Т.А. Некоторые особенности современного течения рожистого воспаления // Акт. вопр. леч. проф. помощи работа, рыбной про-мышл. - Владивосток, 1982. - С. 89 - 91.

97. Расковалов М.Г. Рожа: этиология, патогенез, гистопатология, диагностика и лечение: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. Свердловск, 1974. — 42 с.

98. Расковалов М.Г., Пономарева T.JL О роли стафилококковой и другой микрофлоры в этиопатогенезе и клинике рожистого воспаления кожи // Ж. микробиол. 1970. - №8. - С. 123 - 124.

99. Саргсян В.П. Состояние аутомикрофлоры кожи как интегральный показатель неспецифической резистентности организма: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Киев, 1988 - 29 с.

100. Свирид С.Г., Дубровский Н.И., Свирид Г.М. Взаимосвязь рожи нижних конечностей и микозов стоп // Врач. дело. 1987. - №6. - С. 115-116.

101. Северин С.Е. Открытие карнозина и анзерина. Некоторые их свойства // Биохимия. 1992. - Т.57. - С. 1285 - 1295.

102. Северин С.Е., Болдырев А.А., Стволинский C.J1. О радиомодифицирую-щих свойствах карнозина // Радиобиология. 1990. - Т. 30. - С. 765 - 768.

103. Силаева С. А., Гуляева Н.В., Хацернова Б .Я. Влияние 4-метилурацила и карнозина на заживление кожных ран у крыс // Бюл. эксп. биол. мед. — 1990. Т. 109. - №2. - С. 180 - 182.

104. Скала JI.3., Сидоренко С.В., Нехорошева А.Г. Практические аспекты современной клинической микробиологии. М.: Лабинформ. - 1997. - с. 52- 102.

105. Смирнов В.В., Резник С.Р., Василевская И.А. Спорообразующие аэробные бактерии продуценты биологически активных веществ. - Киев.: Наукова Думка, 1982. - 280 с.

106. Соколов В.Ю. Механизм антилизоцимной активности бактерий: Авто-реф. дисс. . канд. мед. наук. Челябинск, 1990. - 22 с.

107. Соколов В.Ю., Луда А.П. Персистенция микроорганизмов. Куйбышев. 1990.-С. 120.

108. Сытник А.Н. Стафилококки в микробиоценозе кожи рук//Журн. мик-робиол. 1992. - №4. - С. 4 - 6.

109. Тарасов В.И., Салманова М.А. О клинике и лечении рожистого воспаления // Военно-мед. журнал. 1983. - №8. - С. 67 - 68.

110. Тотолян А.А., Малеев В.В. Современные проблемы стрептококковой инфекции // Журн. микробиол. 1996. - №2. - С. 117 - 120.

111. Уланова A.M., Клемпарская Н.Н. Гомологичный гемолизат как стимулятор неспецифической антимикробной резистентности // Теоретическая и прикладная инфекционная иммунология: Тез. докл. изд-ва АМН СССР. -М., 1982.-С. 32.

112. Урбах В.Ю. Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях. М.: Медицина, 1975. - 295 с.

113. Усаткин А.В. Клинико-патогенетическая оценка лечебной эффективности гемолизата аутокрови у больных рожей: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 2002 - 22 с.

114. Усвяцов Б .Я. Лизоцимная и антилизоцимная активность патогенных кокков: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. Л. - 1986. - 32 с.

115. Халед Аль Агбари, Крамарь О.Г. Условно-патогенные микроорганизмы в кожном биоценозе здоровых лиц // Вестн. Волгоградской мед. академии. Волгоград, 2001. т. 57. - вып. 7. - С. 2- 18.

116. Фадеев С.Б. Видовой состав и персистентные характеристики возбудителей хирургической инфекции мягких тканей: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Оренбург, 1998. - 25 с.

117. Формазюк В.Е., Сергиенко В.И. Применение карнозина в медицинской практике. Приоритеты: прошлое и будущее // Биохимия. 1992. - Т. 57. -С. 1404- 1416.

118. Фролов В.М., Рычнев В.Е. Патогенез и диагностика рожистой инфекции. Воронеж: Изд. ВГУ, 1986. - 160 с.

119. Хоршид С.Мозен Диагностика и лечение бактериальных инфекций кожи // Лечащий врач, 1999. № 2 - 3. - С. 58 - 62.

120. Храмцов М.М., Шипилов М.В., Манькова М.И. Современные методы лечения и профилактики рожи // Клинич. медицина. 1998. - № 4. - С. 17 — 21.

121. Цветкова Г.М., Гетлинг З.М. Морфология нормальной кожи человека // Патология кожи / под ред. В.Н. Мордовцева. Г.Н. Цветковой. М.: Медицина, 1993.-С.94- 112.

122. Черкасов В.Л. Рожа. Л.: Медицина, 1986. - 199 с.

123. Черкасов В.Л., Гаврилова Г.А., Горина Л.Г. и др. Клиническое и патогенетическое значение инфицированности больных рожей L-формами гемолитического стрептококка группы А // Клиническая медицина. 1986. -№3.- С. 51-54.

124. Черкасов В.Л., Гаврилова Г.А., Горина Л.Г. и др. L-формы стрептококка группы А в этиологии и патогенезе рожи // Актуальные проблемы химиотерапии бактериальных инфекций.: Тез. докл. Всесоюзн. конф. М., 1991. -4.1.-С. 704-705.

125. Черкасов В.Л., Еровиченков А.А. Рожа: клиника, диагностика, лечение // Русский мед. журнал. 1999. - № 8. - С. 359 - 362.

126. Черкасов В.Л., Рыскинд P.P. Клиника, диагностика, лечение и профилактика рожи: Методические рекомендации. М.: МЗ СССР, 1975. - 21с.

127. Чернова О.Л. Антилизоцимная активность стафилококков, выделенных при бактерионосительстве: Автореф. дисс. . канд. биол. наук. Челябинск, 1989.-23 с.

128. Чернова О.Л., Матюшина С.Б., Иванов Ю.Б. и др. Роль факторов персистенции Staphylococcus epidermidis в инфекционном процессе // Журн. микробиол. -1997.-№4. -С. 81-83.

129. Чернух A.M., Фролов Е.П. Кожа /Строение, функция, общая патология и терапия/. -М.: Медицина, 1982. 336 с.

130. Чертков К.Л. Характеристика биологических свойств энтерококков, выделенных из различных экотопов: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — Оренбург, 2001.-21 с.

131. Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология: современное состояние и перспективы // Антибиотики и химиотерапия. 1996. — Т. 41. — С. 10-12.

132. Шендеров Б.А. Нормальная микрофлора и некоторые вопросы микроэкологической токсикологии // Антибиотики и мед. биотехнология. — 1987. т.32. - №3. - С. 164- 170.

133. Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. М.: Грантъ, 1998. - Т. I. - 286 с.

134. Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. М.: Грантъ, 1998. - Т. И. - 410 с.

135. Шендеров Б.А. Нормальная микрофлора и ее роль в поддержании здоровья человека // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и коло-проктологии. 1998. -№1.- С. 61 - 65.

136. Шендеров Б.А. Значение колонизационной резистентности в патогенезе инфекционных заболеваний. Иммунология инфекционного процесса (Под. ред. В.И. Покровского). М.: Медицина, 1994. - С. 116 - 124.

137. Юдина С.Е. Рожа нижних конечностей (Вопросы клиники, особенности патогенеза).: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Челябинск, 1972 — 23 с.

138. Allaker R.P., Greenman R.N., Osborn R.N. Histamine production by Propi-onibacterium acnes in bath and continuous culture.//Microbios. 1986. — V. 48.-P. 106-108.

139. Aly R., Maibach H., Bloom E. Quantification of anaerobic diphtheroids on the skin. // Acta derm.-venereol. (Stockh.). 1978. - Vol. 58, N6. - P. 501 - 504.

140. Baddour L.M., Bisno A.L. Non-group A beta-hemolytic streptococcal cellulitis: association with venous and lymphatic compromise // Am. J. Med. 1985. -Vol. 79.-P. 155- 159.

141. Balaban N., Novick R.P. Autocrine regulation of toxin by Staphylococcus aureus // Proc. Nat. Acad. Sci. USA. 1995. - Vol. 92. - №5. - P. 1619 - 1623.

142. Bernard P. Bacterial cutaneous infections: erysipelas. Etiology, diagnosis, development, treatment // Revue du Practicien. 1996. - Vol. 46. - №6. - P. 773 - 776.

143. Bernard P. Streptococcal Cause of Erysipelas and Cellulites in Adults. A microbiologic Study Using a Direct Immunofluorescence Technique // Arch. Dermatol. 1989. - Vol. 125. - №6. - P. 779 - 782.

144. Beuth J., Ко Y.L., Roszkowski W. et al. Lectins: Mediators of Adhesion for Bacteria in Infectious Diseases and for Tumor Cells in Metastasis. // Zbl. Bakt., 1990.-vol. 274.

145. Bibel D.J., Aly R., Bayles C., Strauss W.G., Shinefield H.R., Maibach H.I. Competitive adherence as a mechanism of bacterial interference. // Can. J. Microbiol. 1983. - V.29. - №6. - P. 700 - 703.

146. Binnick A.N., Klein R.B., Baughman R.D. Recurrent erysipelas caused by group В streptococcus organisms // Arch. Dermatol. 1980. - Vol. 116. - P. 798 -799.

147. Birkhaug K.E. The etiology of erysipelas. // Arch. Path. 1928. - №6. - P. 441 -475.

148. Bisno A.L., Stevens D.L. Streptococcal infections of skin and soft tissues // N. Engl. J. Med. 1996. - Vol. 334. - P. 240 - 245.

149. Bratton R.L., Nesse R.E. St. Antony's fire: diagnosis and management of erysipelas (see comments) // American Family Physician. 1995. - Vol. 51. -№2.-P. 401 -404.

150. Bredy Dominques. Flora microbiana de las manos des personal de salud у su relacion con infections asociades, a cateteres endovenosos // Arch. Hosp. Vargas. 1990. - vol. 32. - №1 - 2. - P. 59 - 66.

151. Carr D.L., Kloos W.E. Temporal study of the staphylococci of normal infant skin // Applied and Environmental Microbiology. 1977. - Vol. 34. - P. 673.

152. Chartier C, Grosshans E. Erysipelas // Int. J. Dermatol. 1990. - Vol. 29. - P. 459-467.

153. Chartier C., Grosshans E. Erysipelas: an update // Int. J. Dermatol. 1996. -Vol. 35. - №11. - P. 779 - 781.

154. Chevalier J., Mercier G.M., Cremiex A. Evaluation of a standard scrubbing method for the recovery of aerobic skin flora // Ann. Inst. Pasteur. Microbiol.- 1987. Vol. 138. - №3. - P. 349 - 358.

155. Colebrook L., Maxted W.R., Lohns A.M. The presence of haemolytic and other Streptococci on human skin. // Journal of Pathology and Bacteriology.- 1935.-№41.-P. 521.

156. Costerton J.W., Marrie Т.J., Cheng K.J. Phenomena of Bacterial Adhesion.- In: Bacterial Adhesion (eds. Savage D.C., Fletcher M.). // Plenum Publ. Corporation, 1985.

157. Craven D.E., Rixinger A.I., Bisno A.L. et al. Bacteremia caused by group G streptococci in parenteral drug abusers: epidemiological and clinical aspects // J. Infect. Dis. 1986. - Vol. 153. - P. 988 - 992.

158. Cremicux A.C. Erysipelas // Ann. Dermatol. Venerol. - 1987. - Vol. 114.-№9.-P. 1171-1172.

159. Cremilux A., Cazae Z.L. Methodologie et expression des resultats dous Petude de la flore aerobie cutanee ches l'homme//Ann. Microbial. 1980. — Ы31.-Р. 159- 168.

160. Crickx B. Infections cutanees bacteriennes erysipele. Etiologie, diagnostic, evolution, traitment // Revue du Practicien. 1993. - Vol. 43. - №7. - P. 876 -878.

161. Crickx В., Chevron F., Sigal -Nahum M. et al. Erysipele: Donees epidemi-ologiques, cliniques et therapeutiques // Annales de Dermatologie et de Venereologie. 1991. — V. 118-№1.-P. 11-16.

162. Czuprynski C.J. Bacterial Evasion of Cellular Defense Mechanisms // Virulence Mechanisms of Bacterial Pathogens / Ed. J.A. Roth. Washington.- 1988.-P. 141 160.

163. Denis F., Martin C., Ploy M.C. L'erysipele: donnees microbiologiques et pathogeniques // Ann. Dermatol. Venerol. 2001. - Vol. 128 (3 Pt 2). - P. 317 -325.

164. Davis L. Eiysipelas // eMedicine Journal. 2001. - V. 2. - № 12. - P. 135 -138.

165. Dudding B.A., Burnett J.W., Chapman S.S., Wannamaker L.W. The role of normal skin in the spread of streptococcal pyoderma. // Journal of Hygiene (Cambridge). 1970. - V.68. - P. 19.

166. Enta T. Dermacase. Erysipelas // Canadian Family Physician. 1995. - №47. -P. 788-790.

167. Eriksson В., Jorup Ronstorm С., Karkkonen К. et al. Erysipelas: clinical and bacteriologic spectrum and serological aspects // Clinical Infectious Diseases. - 1996. - Vol. 23. - №5. - P. 1091 - 1098.

168. Foulc P., Barbarot S., Stalder J.F. Infections cutanees bacteriennes: impetigo, fiironcle, erysipele. Etiologie, diagnostic, evolution, traitement // Revue du Prati-cien. 1998. - № 6. - P. 661 - 666.

169. Gemmell C. G. Antibiotics and the expression of staphylococcal virulence. // J. Antimicrob. Chemother. 1995. - V. 36. - P. 283 - 291.

170. Guerina N.G., Neutra M.R. Mechanism of Bacterial Adherence. // Mi-croecol. Therapy. 1984. - vol. 14.

171. Gotschlich E.C. Thoughts on the evolution of strategies used by bacteria for evasion of host defenses. // Rev Infect Dis. 1983. - №5. - P. 778 - 783.

172. Haynes J.H. Erysipelas // Am. Fam. Physician. 1983. - Vol. 27 - №5. - P. 123-125.

173. Hermann W.R. Erysipelas // Z. Lymphol. 1982. - Vol. 6 - №2. - P. 100 -102.

174. Igimi S., Atobe H., Tohya Y. et al. Characterization of the most frequently encounted Staphylococcus sp. in cats // Vet. Microbiol. 1994. - Vol. 39. — №3 - 4. - P. 255 - 260.

175. Jorup — Ronstorm C. Epidemiological, Bacteriological and Complicating Features of Erysipelas // J. Assoc. Physicians. India. 1986. - Vol. 58. - №7. -P. 109-111.

176. Jorup — Ronstorm C. Epidemiological, Bacteriological and Complicating Features of Erysipelas // Scand. J. Infect. Dis. 1986. - Vol. 12 - №6. - P. 519 -524.

177. Keswick B.H., Frank D. Modified scrub technique for sampling infant skin microflora // J. Clin. Microbiol. 1987. - Vol. 25 - № 12. - P. 2400 -2401.

178. Kloos W.E. Ecology of human skin // Coagulase-negative staphylococci / Ed. P.A. Mardh and K.H. Shbiter. Stockholm. - 1986. - P. 37 - 50.

179. Kloos W.E., Musselwhite M.S. Distribution and persistence of Staphylococcus and Micrococcus species and other aerobic bacteria on human skin. // Applied Microbiology. 1975. - V. 30. - P. 381.

180. Kloos W.E., Musselwhite M.S., Zimmerman R.J. A comparison of the distribution of Staphylococcus species on human and animal skin. In: Staphylococci and Staphylococcal Disease (Ed.), J. Jeljaszewicz, Stuttgart: Fischer, 1976.-969 p.

181. Lentnek A.L., Giger O., O'Rourke E. Group A beta-hemolytic streptococcal bacteremia and intravenous substance abuse: a growing clinical problem? // Arch. Intern. Med. 1990. - Vol. 150. - P. 89 - 93.

182. Leppard B.J., Seal D.V., Colman G., Hallas G. The value of bacteriology and serology in the diagnosis of cellulitis and erysipelas // Br. J. Dermatol. 1985. -Vol. 112. - №5. - P. 559 - 567.

183. Leyden J.J., McGinley K.J., Nordstrom K.M., Webster G.F. Skin microflora. // J Invest Dermatol. 1987. - V.88. - №3. - P. 65 - 72.

184. Lowy F.D. Staphylococcus aureus Infections // N. Engl. J. Med. 1998. -Vol. 339.-P. 520-532.

185. Marples R.R., Downing D.T., Kligman A.M. Influence of Pityrosporum species in the generation of free fatty acids in human surface lipid // Journal of Investigative Dermatology. 1972. - P. 155.

186. Malcolm S.A., Hughes T.C. The demonstration of bacteria on and within the stratum corneum using scanning electron microscopy. // Br J Dermatol. 1980. — V.102(№3). - P. 267-275.

187. McGinley К J., Webster G.F., Leyden J.J. Regional variations of cutaneous Propionibacteria. // Applied and Environmental Microbiology. 1978. - V. 35. -P. 62.

188. Nagai K., Suda Т., Kawasaki K., Matsuura S. Action of carnosine and beta-alanine on wound healing// Surgery. 1986. - Vol. 100. - P. 815 - 821.

189. Noble W.C. Observation on the surface flora of the skin and on the skin pH//British Journal of Dermatology. 1968. - №80.-P. 279.

190. Noble W.C. Skin carriage of the Micrococcaceae//J. of Clin. Pathology. -1969a.-Vol. 22.-P. 249.

191. Noble W.C. An epidemic of streptococcal infection in a skin hospital // Brit. J. of Derm.-1969b.-Vol. 81.-P. 259.

192. Noble W.C. Distribution of the Micrococcaceae // Brit. J. of Derm. -1969c. Vol. 81. -№1. - P. 27.

193. Noble W.C., Valkenburg H.A., Wolters C.H.L. Carriage of Staphylococcus aureus in random samples of a normal population // J. of Hyhiene (Cambridge). 1967. - Vol. 65. - P. 567.

194. Nochimson G. Erysipelas. // eMedicine Journal. 2001. - V. 2 - №6.

195. Pitcher D.G. Rapid identification of cell wall components as a guide to the classification of aerobic coryneform bacteria from human skin. // Journal of Medical Microbiology. 1977. - V. 10. - P. 439.

196. Roth R.R., James W.D. Microbial ecology of the skin // Annu. Rev. Microbiol. 1988. - Vol. 42. - P. 441 - 464.

197. Schafer V., Wolbing H., Hacker K., Knothe H. Methoden zur Keimzahlbes-timmung auf gesunder und unfizierter Haut. // FAC: Fortschr. antimikrob. Und antineoplast. Chemother. 1987. - Vol. 6 - №1. - P. 15 - 22.

198. Schleiss M.R. Streptococcal Infection, Group A // eMedicine Journal, 2002, V. 3. -№4. P. 165-167.

199. Seune R. Erysipele: donnees epidemiologiques, clinique et therapeutique // Annales de Dermatologie et de Venerologie. 1991. - V. 118. - №8. - P. 545 -546.

200. Shimanaka S. Treatment of cancer with carnosine // Abstr. XXXI Intern. Congr. Physiol. Sci. Helsinki, Finland. - 1989. - P. 3306.

201. Smith H. The revival of interest in mechanisms of bacterial pathogenicity // Biol. Rev. Camb. Philos. Soc. 1995. - V. 70. - №2. - P. 277 - 316.

202. Sommerville D.A. The normal flora of skin in different age groups.// Thesis presented for Ph. D. degree. University of Otago. N.Z. 1966. - P. 64 -66.

203. Sommerville D.A., Lancaster-Smith M. The aerobic cutaneous microflora of diabetic subjects // Brit. J. of Derm. 1973. - Vol. 89. - P. 395.

204. Sommerville D.A., Мифу C.T. Quantitation of Corynebacterium acnes on healthy human skin. // Journal of Investigative Dermatology. 1973. -V. 60. -P. 231.

205. Stberl Ch., Soltz-Szots J. Zur Aitiology des Erysipel//Wien klin. Wschr.-1987. Bd 99. - №4. - S. 105 - 107.

206. Stevens DL. Invasive group A streptococcus infections // Clin. Infect. Dis. -1992.-Vol. 14.-P. 2- 11.

207. Vaillant L. Criteres diagnostiques de l'erysipele// Ann. Dermatol. Venerol. -2001.-Vol. 128.-№2.-P. 317-325.

208. Valle J., Piriz S., de la Fuente R., Vadillo S. Staphylococci isolated from healthy goats // Zentralbl. Veterinarmed. B. 1991. - Vol. 38. - №2. - P. 81 -89.

209. Vandepitte J., Eugbaek K., Piot P., Heuck C.C. Основные методы лабораторных исследований в клинической бактериологии / Пер. с англ. Женева, ВОЗ.-1994.-е. 69-81.140 '

210. Wessels M.R., Kasper D.L. iW-cKanging spectrum of group В streptococcal disease. // N Engl J Med. 1993. - V.328. - №25. - P. 1843 - 1844.

211. Wichmann S., Wirsing von Koenig С. H., Becker-Boost E., Finger H. Group JK Corynebacteria in skin flora of healthy persons and patients // Eur. J. Clin. Microbiol. 1985. - Vol. 4. - №5. - P. 502 - 504.

212. Williams R.E.O. Healthy carriage of Staphylococcus aureus: its prevalence and importance. 1963. - Vol. 27. - p. 56.

213. Woywode J. Das Erysipel // Fortschr. Med. 1967. - Bd 85. - №10. - S. 1 -21.