Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему

Адгезивные свойства дифтерийных бактерий, выделенных от различных источников

ВАК РФ 03.00.07, Микробиология

Автореферат диссертации по теме "Адгезивные свойства дифтерийных бактерий, выделенных от различных источников"

Ч "3! ■ "

* 4

ждаи мвдцшскж шх ссс?. ■

НАУЧНО-ЙССВДОБАТЫНЙЙЙ 0РДЙ1А ТРУДОВОГО КРАСНОГО ЗНАМЕШ

иетшт шдашюхии и жрошшж км .почетного

АКАДЕМИКА н.<г.гаыал2и

На правах рукописи КАРАСЬ США ШЗШОВКА

АДГЕЗИВНЫЕ СВОЙСТВА ДИОТЕЕМЙЯП БАКТЕРИЙ, шдаши ОТ РАЗЛИЧНЫХ источников

03.00.07 - микробиология 14.00.30 - епидвшслогяя

АВТОРЕФЕРАТ «.>

дисовргядйя на с»искание ученой отэпвни кандидата ¿аологичпских наук

М'жу.ва - 1990

Работа выполнена в Научно-исследовательском институте эои-демиологяч, гягиакк я профеосионалышх зайслований Министерства здравоохранения Азербайджанской ССР

Научны? руководителя:

поктор медицинских наук, профессор Н.Н.Кэстюкова . доктор медицинских наук Д.Я.Касимова

Офдциальнке оппонзкты:

доктор мвдгдапскях наук, профеосор В.М "»ондаренко доктор медицинских наук, профессор В,М.Болотожжий

Веющее учреждение: Московская научно-после доватеяьокяй институт эпидемиологии м глгкробгологии Министерства. здравоохранения РССЕСР им.Г.Е.Габрячавсавгв.

V

Защита состоится^. (У Х991 года в "_" час

на зазоланпи СивцЕзлязирова.'шого совзта К-001.07.01 в йаучно-иссл довахальском институте эпидемиология и кякробпслогяи им.почетного академика Н.Ф.Гамалеи АМН СССР (12301.., Москва, ул.Гамалеи,18).

С диссертацией можно ознакомится в .библиотеке Научно-г с ело донатсльокого янстнтута эшдеыаологап им.почетного академика Н.Ф. иатаи АШ СССР. ' ^ (У'/

Автореферат разослан "_"_. 1Э91 г.

Ученый секретарь' Специализированного совета, доктор ыэдицикешх наук

Е;И .Копгелова

j .СВДкЯ ХШКттюТИКА. РАБОТО

Ti, Vi актуальность проблем». Совместными усялиямг наутек я прогяз ■-эииде Оческой практики заболеваемость дяфтетаей в СССР в 60-е - . 70-е года была сведена до спорадических случаев, а на ряде тар-•ряторяй страны эпидемически!? процесс проявлялся только в форме бактерионосительства (Хазаиэв М.И., 1966; Касимова Д.Я., 19Г").

Однако в последние хода тенденций ноуклонного снижения за-боловаэмостя измэнилась. В начал?- БО-х годов ьвдемкчмкяй:. процесс дифтерии активяяярс злея, начался рост заболеваемости.

По стране в целок заболеваемость возросла с Э,077 в 1976 г. до 0,59 в 1984 г. (Шварц С.А.с соавд., 1937;\ ■

Б эпидемический процгсс стало вовлекаться ьзрсслое касоланио, на долп которого .в кастоязюо время приходится около 7э% и более всех случаев заболевший. "Поззрослоино'* дифгзриа . наблюдается тахта в США и многих странах Европы (Астафьева Н.В. с соавт., I9R3; Бургасов П.И., 19е4^ Фавороза Л.А. с зоав?., 1Ш4; Dixon,J<, 1984). Poor дифтерии в сопрекеншлс условиях объясняется таи, что но пряч&?в резкого уменьшения числа таких наиболее опасных ястскняков^кзк большими связанным с этим снижением циркуляции токсигенного возбудителя, на происходят постоянной естественной иммунизация всего населения. Искусственный, шлмунптот г-затнвает только детей, а иммунная прослойка среда взроолше постепенно снижается.

Болез того, с заданно ангатоксяческрго зщунвтата защищав? 01' заболевания дифтерией, но на защищает от вач?чльных'стадий инфекционного процесса - колонизации возбудителем слизистой оо'оло*жк зева, т.в.бахтаряолосятольстБа (Костюкова H.H.,1939). Однако, именно этот, пока науправляш/мй этап .инфекционного

процзоса, дажк стать предметом особого шпм—ия, т.к. тохся-теняые дифтерпйнне бактерии способны г.олопизйровать носоглотку гаже вис око кшугшщ: к тохсяну луд. Являясь бактерионосителям^ тахло лица составляет источник дифтерийной исфаксзк для нанал-лиьаидяхоя кекммулных лиц, что препятствует кскореношш этого заболевания (Сухорукоза Н.Л. ,1978'; Фгвороьа Л..А.Д9В4).

Известно, что при янфекциях с воздашяо-кашльным кгеха-яязмом передачи начальных; этапом являутся адгезия оактерик к лпятвлию слизистой оболочка дыхательных путе*. с последующей колонизацией. Благодаря колонизации в облает*. входных ворох создается своеобразный "плацдарм" для накопления численности особей й захвата дальнейших участков тканей и органов (Костюкова H.H., 1939).

Адгезия дафтерайкнх бактерий практически не изучена. Однако знание факторов, обч опочивающих начальный этап инфекционного процесса, необходима для разработки мер по его невдупраждеккю, т.к. идеальные сродства ирофилш.„икя должны блокировать инфекционный процесс в самой его начале (Петровская В.Г. ,1960). Такой подход вселяет ладе яду, что любое £кфвкционное заболевание можно предотвратить прежде микрооргачязш колонизуют а повредят организм хозяина.

Поэтому внимание современных исследователей все болге привлекает профилактячеокев препарата, построенное на ссйсда протектавнкх антигенов, которые лграж роль патогенетических факторов, обеспечивамцях начальные етагш инфекционного процесса. Крамером является вакцина против гонореи на основе адгезинов ( Mugaaaw&r'ü.p.. с ооавг.1963). Такие иреяаратн мо-

гут сказаться единственным средством, препятствуадчм оозесгшо-веаяю бакгерискс'путядьсгза ерк энтропозчих жфвК'Шях, v. том

числе г дифтерии.

Изучение адхюзйвной активности необходимо я дет получения наиболее полной характеристики патогенных свойств циркулл-Еукадх шга'-юв. В згой связи необходимость выявления и расииф-ровка факторов, осуществляющих раннко этапа инфекционного процесса, но вызывает сомнений.

Цель ,» 5ашо)И исследования. ¡Цель исследования заключалась в язучаник здхчгзпш&Я активности дифтерийнш: бактерий для опенка еа роля в формирования ксточааков инфекция о различной эпидемиологической значимостью.

В сзязя о этим в работа были поставлони плодащпв задачи:

1. Разработать метод определения стелена адгсзквносхп у

С. (Ир^сЬеглао , прпгодай для масасвнх бактериологических исследований в гпиделислогяческой практике, на основа реакции ге.маг-гдотлнадяя.

2. Изумить адгозжше свойства дифтерий«« шгамиоз, гиря-лоппих от различных асточиямз ен<£окц?й, разлечних по клнпичео--кям проявления?.; и эпидемиологической значимое тя (болытх дяфто-р.чей различной локализации, ноентолай дяфтерайннх бактаряй раз-лгчпой дяятелшоста я т.д.Д

3. Сопоставить адгозлипш свойства дггфторлтьгх агата&п с прочима биологическими признакам«, а излаяло: кулктурадшо^-биоэькш-ческимц, тсксягеятамя, серолсгячесюиж, фаготвпошмя, коряцпно-

типовкь'л.

4. Изучить некоторые г^зчко-хгшческлв особенности адгвзлв-пой активности дафтлрийккх бялт&рий.

Наг таят повязка робота.

I. Епервае усг,гч опте на корреляция адгезипьых свойств

глфтерижих бактерий с их токсигеякосгьв, а тякжа с фото- я корлцгноваряантами.

2. Бпэрвав показано, что а'скскгаяшш шгаммы € .¿¿рЫЪгПэе, выделенные от больных ди^аравй, била более актявчн в адгезии, чем тиксигвнные емммк, выделенная от бакгерионреятвлай, что детель^гвует в пользу прязначия адтэзишсстк фактором патоген-поста дифтерийных бактврсЗ,

3. Впзршо устакоаияо влиякло- адгезивного фактора па распространенность и длитедннсстъ дифтаряйн-л» ксситольсгва,

Прадлпжэно прииенение количественной оценки адгезивной актавнисти дафтерийпнх бактерий в эпидемиологической практике..

4. Впервые изучапн некоторое физико-химические особенности адгезивной аг-стявноота С.

Катчно-тгоакткческзя ценность работа. На основания сравнительной оцрккй всех этапов постановки реакция гагазтлютакация разработки простой-и воспроизводимый метод опредзленая стою ж адгазяваости дифтаряйнах бактерий.

Раг-^аботаннаг модификация дяк опрэделаная степонг адго-зкваости - одного из факторов натогенностд С. <11рЬ-Шег1ье -созволЕбт• рокомэидоватя' зш дамиол ягамеокой практике метод оярь-деления: ствшнв адгезавьостй дифтерийных бактерий, прягодшгй для ыассовах исслвдовадиХ.

На токование пстчаннцх ыатэряаасв составлены методические рекомендации "Определение стэчоня адгозявноста дгфтеря£нюг бактерий", утшрждвшые Учетам Созетол! БКййЭМ им.Н.Ф.Гаиа.тси по вяодрзпио научных достижений п практпку, 23 марта 1353 года (протокол а I) "?азработанше мэюдичвекие рзкокондадии ес-сользуягтея в учойком пуоцоасо Коьокурнвцкого ГИ/С/Ва, М<хзл.Ь"1й

а второй был конвертирован из него уморенным фаго я являлся токспгенным. Оба варианта бкли одинаковы по адгезивнс" актисно-оти (.титры 1:32). -

Поскольку в рпидемпчесчом процессе, внзваняом уоксигегаимя— штаммами, участвуют, наряду с носителями, а больные дифтери. i, т.о. моитшйшяе источники и распространителя бактерий, а при не-токспгеяных штешах процесс "топится" только между носителями, все асечздоваккя по изучена. адгезитмой активности дифтеркйнах баягорьй сроди токе чганних и нетоксягениих штаммов проводились раздельно.

Штамма бисаара гравпо распределялись по тиграм м той же море, как л митяо, что зависело от ях гокспгогаости, ко нэ от прянадяелзюсти к одному из биовароэ.

Прч сразннтйчьном игучекип адгезивной способности дифтерийных баетеряй и их соролсгнчастслх свойств (пранадлелюстя к тому или ином? оешвару) закономркктсП по выявлено. Это могло быть связано с тем, что 2/3 штамглоз вообвд но типярозались, а остальное относились к одному серовару .2. .

Материалы, получении^ при сравнении адгозкпньтс сзойств выделенных дифтсрийякх штелмоя -л отнссяцгапя к ник фаговаров,'позволяли уса обить высокую степень адгезивпоотя среди ф&говаров-IX и НУ, присуда только токекгоншш ытэммам. Они имели высокие " показатели средних гвомзтричоскнх ггитроз (Х=54,369 и а=69,703 со ;ветствснло) к еедко зисокиа татры (1:133).

Среди нитохс'угеапнкх штаммов наиболее* высокими били средние ГБометтячоокйе титров у фатовара J (X-S,GC5).

Дальнейшее накопление материала позволит установить болеа точно хорш.'шгдоо ие.тду пркнадлстаос?ью штаммов к различиям фаго-

вариаьтал: и степзкью их адгезш оси;. Но исключается сущоо'ласза-

DH6 шг оnifte

те такой зависимости, подобноKlebsiella" '»у которых рецепторы фагов Т3 и Ту, являются одновременно лигакдоч. прикрепляющиеся к апитедию ( ?rusao,c., с. с соавг., 1982).

Слределено' соотношение адгезивных и норяцино-хорицино-гепнкх свойств C.diphtheriae , С и лъчоадгозивш» гтйм ютре- j чалиоь в подавляюгчо!,". болышшстве с рода: токсигекных пюамыов XX, III и 1У корициновариантов. Все они имели более высокие показатели средних геометрических титров: Ii и III (Х=95,104 и 1=153,613 соответственно - для токаигепшх; £-13,244 и Г-П,096.соответственно - для нетоксигенных), а такке тиксягенные кташн I/ кори-циноварланта (Х=69,?93).

Некоторая наоупороотооть, отмечаемая в распределении сте-пони адгезивной актипюста уийтвркШшх штаммов, относящихся к различным корицииовариангаы, позволяет предположить еледрищзе: . если поверхностные^структуры коррелируют с чувствительностью к бактараоцинам, т.е. с наличием рецепторов к ним, то, по аналогии с фаговшш рецепторами, такая же зааисимость допустима и а отно-вэеии их адгезивной акг&аяоегк. Извостно, что за различия в " адгезивных свойствах бактерий ота&тствзшш их поверхностные структуру, и едва ли С. diphtheriee окажутся исключением.

Сопоставление • енделегаих от больных и .носителе#

токсигзлных шташов пи воем изученным биологические свойствам показано, что штампы от больных относилась преимущественны к варианту х^вяс, агглютинирующимся спонтанно или относящемся к сероварр 2, IX фэговару, III корициноварианту; ирамин w носителей - такая к варианту гравкс, бнля спонтанноагглтикир^'кдимкся клд евроьара 2, IX фаге вир з, III корждооааряактз» т.з^актич'УС-. я» и« owajwa.?»ci. w ъя&Ш'.эъ с? «Зольянх, хогя рнжшясь по очагам.

Hqtokci энные носятельскпз штаммы относились, в основном, к варианту гравио, неагглютякирущяеся, фагорезястентнке, И ксрс-цоноваряанта.

Впе; -jus показано, что токсигенныа штамп, впаивавшие саболезания, оказались белое активны в отношении способности к колонизации, веля судить по степени их адгезявностм, чем токск-гэнкке шташи от носителей. Показатель сродней геометрической тмтроь среди штаммов от болышх (л-122,4&0) бил шпв по сравнению с носятеяяш VX-2A ,1*. ?<. 0,0001). ёоля принять, что адге-зкьноеть коррелирует со степенью колокяуацаи, то получзшшз результата свидетельствует о рс-ли адгазансъ з колонизации эпителия, обеспечивагадой накопление "критических" количеств токсина, необходима для возникновения ьаболезанкя. Поракоощая фуккпгл тесно связана с величиной мяробной лопуляцял, т.е. чем больше бактериальных клеток, том больше токсических вот.еств опе вырабативавт,, Следовательно, способность к адгезия являстся важним фактором патогенное?» С. diphthorlao ,

Различия в степени адгезивное?« токсигенннх культур резного происхождения могут отражать л фенотяпическув изменчивость этого признака дгфтсряйных штаммов, находившихся в разных условиях (неповрежденная слизистая оболочка у носителя еле участок некроза, вызванного токсинш у больного).

В литературе гапзакг случаи, когда нзишлуннса лицо заражалось токсигекдац штаммом ч не заболевало ( Dudley s»«t si, ,1335, Н.Н.Костюкова, 1971). Но гсклйчено^ что эти итачш были недостаточно адга рибцц, н пэото>/у икфеяодсиний процесс осуществлялся в форма кратковременного ¡шсятальства. В свете представленных дак-ннх о неоднородности адгезивной активности токсигенных штаммов С„ diphtherias могло предположить, что ытамш, недостаточно

' активные, не всегда способны "оздать "лладда^/' для последующей колонизация, накопления токсина а реализации ег'о действия на организм.

Анализ степени адгезавностд среди больных : . .с различными формами ангин о сопутствующим носительством токсиган-Ж1Х штаммов 0 Л1рЬкЬег1ач продемонстрировал наодинеговую степень адгазивности выделенных при атом штаммов в обоих случаях. Етамш, выделанные от больных, имели более высокие показатели средних геометрических титров (Г-122,460), чем от носителей о нздифт-рийными поражениями носоглотки (Х=34,СВ1 ЫР0,0001). Токсигенн: ~ штаммк, выделенные от здоровых носителей (1=28,683) и больных ангинаш (Х=34,081), не различались по стопени адгеззв-ности (Р >• 0,50). (Таблица I).

Нбтоксигачпыо штаммы, заделанные от носителей с воспали-тальнши явлениями лор-органов (1-18,379), напротив, оказалась белее ак двны в адазш, нежели нетоксигенние иташш.эыдаленпаэ, в основном, от здоровых детей (.£=6,171ЫР 0,0001). Эхо

свидетели: зуьт о возможной патогенетической роли нвтоксигваннх С. <ЦрМ;Ьвг1ае - в возникновении местных воспалительных процессов в зева.

Отсутствовали различия в вдгзеЕВКой активности среда шаммов, выделанных от детей и взрослых.

Выявлены разлкч-л в степени адгазивности ютамшш С.

Ы1ех-1ае различной локализации независимо от формы инфекции.

Штаммы из зева (гексагенные я натоксигеняыа) оказались активнее по степени адгезии (1=34,043 и 1=32$. чей из

нсса (л--20,32-', -- токсягеннкх и £=4,565 - для штокоаганных, Р-<.0,0001 )„

Таблица I

-о,'

ОТ9пзн5 адгезивности токсигеинщс дисбтеркйных штаммов, выделенных от лиц с разж«нши прогаланяяглк инфзкшсй-кого п^цесса,

-г

Источник ! Ш ! Количество тд.^иэдрлих^з^ввсью^^в^нич-^| у .Довор,

выделения | пп | штаммов |ксх. | 1:2 | 1:4 ] 1:8 ,1:16 ¡1:32 ;1?64 ¡1:12В¡1:256; 1иим-| интервал

Больяча 1

ду.фтаукеИ

47 абс

5 40 2 122,460 133,233». 10,6 дЬ,1 4,3 132,440

Бактзтлю—

Носители

здоровые

лольчча ангиной

; г рок к

•з

55 абс

1

38 ебс %

1/2

* =23,512 р <0,0001

2 5.3

1/3

* -12,827 р <0,0001

46 9 83,6 16,4

34 2 8Э.5 5,2

2/3

* =0,642 р >0,50

.34,081 32,274* 35,990

2В.6ВЗ 23,117+ I . 35,589

ы,-

Дйфтерийные штаммы, выделенные из кожных поражений, 'лил немногочисленны (5), причем одой из них был выделен" от больного, "лотовой зова, Поскольку конные птаж-а выделялись крайне редко, йх, видимо, следует рассматривать как рэзулггат вторичного зара-яеня'я и основным резервуаром гнфекцаи считать глоточный эпитолий.

Иявеотно, что ноеительотзо имеет различную продо.со-.тэль-ность, чрмчам наибольшей эпидемиологической опасностью обладают доттельлне носнталл. Була изучена аигезизная гит ность иташов :т; дательном косш'ельсгве у одного л того лз лица. Для выявления длительных кось-телей оклк провалены .'жогократине (I раз в неделю) баэтегиошгкчэзкио обследования привитых детей в закргдагх колгек-тлвгх, где наблюдалось распространенно бактерчонссительства. Зое ног.ятйля были услозло разделеня на У группы: I - транзиторныо •(однократное выделение С. ¿З-риьсхЧае ); 2 - средней продолжительности (до 4-х недель); 3 - длительные (свете I месяца) (А.Т.Тито-

е-ц, хрво)- -

Штаммы от детей, у которое омй повторно выделены кулыури С .¡исМ-ЬеПае , сравнивали по всем, используемым в работе ,биолс-гкчпским ниткам, и а разработке учитывала только тех носителей,в о:;аои:оник которых можно было с уверенностью сказать, что они не была повторно инфицированы ¡:овт штаммом. Все итамш,выделенные от одного и того же лица, сохраняли постоянство биохимических,фа-готьпевых, корипинстшювых свойств з тзчзндс всаго периода набло-дйййя, что исключало случаи реипфакции. У такой группы лиц, как :;гаь:,ло, и ствленг- адгчзивнссти штаммов, заязленмяс многократно, рстзьа.т&съ неизменной. Это обстоятельство позволило при разработка иаяарлыла испояь'г^ать пранцчп '''один ксситель-удея етамм".

При этом схла выявлена вагяейт&ч закономерность: штаммы, выдолаккыь при длительном ягеителъзгвв, была более адгезивны,чем

прв транзаторзом;'. а тахыа от крагкозргменгшх посинелой занимали прсменуаочное положение. Эта закономерность ог.чечяггсг как в группа токоигенкнх, так и не тике иго иных штаммов, хо?я первая группа в основной массе била, болне активна.

При длитегьлом носигелмт-ве. схмачшжсь cam вис-окно показателя средних гсшгтричес. лх титроз как среди токсигеккш: (.7^58,6£8), тек и среди натоксагеняых зяаммэв (Z--53,5I7). У етж-моб, выделениях: от дтателышх косвделай, разница в степени адгз-зйен ости токекгвнкых а кетокоигекчнх хулыт;р отсутствовала. (Таблица 2).

Таким образов, не исключено, что стплень адгоздыюегй С. diptthenae является одним из основных факторов., спосо'.'сткуу-vvix длительной вярсясгакцли яозбудагата з организме у кос?июлей. Это еще раз подтверждает, что адгезавность является о>ттйстг"!1--кки фактором латогэнносм С. diphthsriae.

Если степень" ajtrojiiunocтя дифтерийных иташоз оказывал?, влияние на тльтельносгь'носительства, то естественно было предположить, что распространенность носагвлъства в закрытых ноллех-тивах долнна сэлноеть от адгезивной ак:.лтоот'л циркуляру:-®;»!/: пггашов. Для выяснения связи адгезивной активности а распроот-е.-кенкостя носительства в очагах чрогкагазяро вчнн показатели стя-пени адтэзивносуя в 20 одо-оташгах закрытых коллективах, в 10 из которых мгнепмаигьиая дораженнооть была ковнеокой (от £,7% до 23,855 носителей за зса вреля наблюде чш), а я 10 - нэси-гчльсгао было широко распространено (70,6 - 86,7л-). Во всех коллакттах заболевания огсутотзовали, а от иоситзл&й'выделялись только т-токсигеннчо 1пггу.мн.

Учитывая зазисрмооть рясапосгр^явия'зс^и иосмгельства s оча-. гах дайтерпйной инфекции от характере. их формирования, исиояьпо-

гЗ

а

s

. , _ 1 Of."! bit-i I Ci'-I (OUI ок. ¡

г I •>•

^ WW j CTJ Í> ÍOJiT-

' oo

I - .50 kir, ■r i •!• • t

Еанн данзно, получзшпге в закрытые коллективах - Б'колг.хч'пхс-р;^-тах, имеющих сходную специфику в реяше. Сравнивались одинаковое по числе:люо?я, возрасту, тэснств в характеру общеккя иоллектпзк, т.е. те, в которых основной дви:куг;.5й силой в распространения терийпой >;н'5'зкщт являлись едицыз ссциалыгао бакгоры, Обслодоп-а-низ проводилось многократно (от 3 до 5 раз), сис?ь?етпческд в течений года.

Еох-з высокий показатели средних геометрически титров ? очагах с высоким процентом носителей (л 3,'739) против очагов о низким распространение.« носятельства (ЗГ=4,715 *Р< 0,0001) > дек возмогаость предполагать, что шрота носителье.таа з счетах дифтерийной инфекция коррелирует с высокой степенью адгезивное,!*?.

Показало преимущественное распространение зысокоадгеыилкых яулиур/'орвда токсягенкнх иамшз кал в окружили большее, га::, л в еч&гах циркуляция . . яг'ксигенннх. штаммов, без заболовькчй.

Так"м образом, различные типы очагов дкйтеркйной ин^пудки имели однородную адгезивную характеристику даркуляроваваих г них возбудителей.

Приведенные данные свидетельствуют о более к»охо5 зтппм-миологачеокой значимости носителей токелгзчннх вкооксадтаз/гльд штакмов С. <мрь-ьь.в?1гп по ерзгнзг'чю с ноектеля^а тохеягзякхс гатачиов со слабой адгезивной активность», Ви.ЧЕленкуе згконос.зр-ноота необходимо учитывать при лроъелигяк яротивооплдзияч&ских мероприятий з очагах распространения г-оксигектсс итагслов.

Изучэниэ изменений азтиа-юсти адгезии в очагах кео*п'?ллсг-за аа улд лет вкшюю тенденцию к сяпяккяю числа сщпь^оадгих-и-гЪ'х их1ыи»в «»г счс? сокращение обшэго -числа а осмелей л ерздя носителей токсагзнндх пюодюв с а пхабок а^вз^..-:: акт яш остью.

Сраьнятелькая характеристика степени адгэзивносги штаммов С. aipb.ther.iac , выделенных в Аззрбайдяанской ССР на различных гтасах зпгдадаческого процзсса, показала циркуляция преиыуцаст-вгнио. тогиигецкнх сильно адгезивных штаимоз на этапах регистрация спорадической заболенаамсои (1375-1977 и 1986-1988 гг.). Ог'Дв^оно соотвегссвухире умзкывзкяс адгезивной активности шгам-¡л>з ка атачз отсутствия заболеваемости (1978-193Г гг.).

КсвольЕозакае »¿года количественной оценки адгезивной ак- -гавксстч как сдаст:/ кз признаков патогенности моетт помочь бо-»в дг:&льно одэнчть и прогнозировать эгадеккологическуп ситуацаю -.о^пицл-уо'как в коллективах - очагахпооительства, та:с и на це-территориях.

Иьучгько адгезивных свойств с помощью применявшегося дйвго-дз. гозкодяло пров=с?и болза глубокою ;ыф$ерекциацию возбудителя яаугрк .-того вида по такому вааюиу щжанэлу пагогвинсста как едгезвя к хлета&и яукараотов.

Оарьдзла^ке адгезивных свойств токсигевйах дифтерийных ¡И'&лмид, хфггг/^рулдих в различных. эшдемйческях условиях, разрс-агг Сслве ди$форекшро^аш:о относиться к мзрги по изоляцги и сала цлх бактарионсаигвлай С. «Ир^аегЛае , а узкяя прогнозировать они ?;змгло/;.ог№'вскую ситуацию в отношения дифтерийной инфекция.

с

В Ы В О Д Ц

1. II". мао/йриата '¿02 шга;.-;-льв дифа-оряйных бакхерЕй, вндзлои-кк чо> рзэлАчннх йор>дах инфекция, г'лсрЕце показано, чти наиболее агуемраяил оказалась вггам;.ы, пслучзшшо от- болышх д^тзриз?!. ТокспГй.чанб чгго.^.'лч от бактерионосителе2 были мэнео адгозятан.

2. Катокгг.'::т;и-:р птачум лз «гесэшт а.а'0?г,;вносгн оказались ёсяее вариабельны, чем ?сксигеяш,а.

3. Мегду стенанья адгезивности дифтзряикнх бактерий я принадлежностью к био- а сероваргантаи связи не выявлено. Qïk?.-чена связь наличием повыизяной адгезивной ат;тп?лоотл я при-надлежностьг. к определенным фаго- и корицщ.оваряглга:а.

4. Па основания срагнятзльноЕ оценил бсзх t-тапог. постановив реакции темагглвтшацаи разработан простой .и. восарокзгор^ай метод определения степени адгэзыаости д^фтчрш^ннх 6i .т-эрий. пригодный для использования в эли д? ;«; с л огич е ск ой практике,

5. Впервые установлено, что адге чвиая активность 'J. лй-theriae термочувствительна и устойчива к дайстзгю â - y.?hkû3v.o

6. Впервые показало, что как токсигеннке, -гак а натоксг-генные пггащ.ш, выделенные при длитзльном пссигзльстве, боле s :ik--тиенн в адг'ззии, чем шта»жн от транзЕК/орннх.. ' носителей. Это прслк-вааг сват на причины формирования длительного носитвльотва, а такие указывает на повышенную эпидемиологическую опасность длитэ.'ГЬ-иых косите"ей дифтерийных бактерий.

7. Впарвиь показано, что в коллективах с высокой порпзек-ностыо носителязтвом циркулируют бола., адгезишке ч&и при низкой распространенности бактерионосительства..

■8. Определенна степени адгезивяостя С. cUpnthe-vine является предпосылкой для ус газ о? чапкя г.п^дежолггичоокой (лослс-сти источников .дифтерийной кнфекцэд к критериев разграничения степени эпидемиологической опасло-з^и здоровых ноосталей пело и геа--жх игачмоз.

Cw.ae»c работ, опубликованных до теме диссертации

1. Сатаров Д.И,, Кязямова Д.Я., Карась O.P. Изучение основных (Зиол-огичесюк свойств возбудителей дифтерия, выделенных от мосигеляй и г.Баку // Технический с борнкк. научаю: трудов КИИ БМиГ лч.1\М.Мусабзкопа. - Баку, IS7G- -С .123-131.

2. Xpas4QBîvO ILA., Сахароз Д.'Л., Касимова Л.Я., Карась O.P. Распросх^анзннсо'гь да^орайлого оахтерионоситольотеа и хараэтериогадм культур, впжльккчх среди организованного детского кглодзиия z'.bpäjt // 3 Трудах "Научные осеозн скикошя вирусных к пукгер/алъкых инфетсщШ". Ежу. 1376. - С.84-8У.

3. Kacsiicaa ¿'.Я., Нуриева Л.Iii,, Карась O.P. Биологическая харахте^лотика даф^грсйпа культур, вкяелзшшх у баглерксноои-

/У Азирбгйряряомй медицинский ь&щел. - 1978. - $ 7, 0.51-М.

4. 1;ур;:бьа Л, : iL, .Карась O.P., Касимова Д.Я. Некоторое даг.нио по амучзнхл дифтерийного бактерионосительства з рзопуб-лике //Пче-плсл записки Азербайджанского медицинского института л«.Ц.Яаридса?ова. - Баку, IS76. - Т.ХЕУП. - С.40-41.

5. Климова Д.Я.. Карает- С.Р., Нуриева Л.Ш. Некотоше вопросу. дифтерийного бактерионосительства в г.г.Баку р Сумгаите // S Трудах "Научнее сснозн гкгиеиь" окруаогйцэй среда и инф5квдонйой, , шаояк»ящ Баку, 1973. - 'Г.ШУ. -С.2Ш-214.'

Каокиова Д.!7., Карась С.Р. Нуриев?. Л.Ш, Особенности «ге/ггйряййого ряокссЕте;п>стна в сельоксй мзотносгн // Мате-ул&хг Всесоюзно? конференции но пробдз:/е "Паяние сснозн гагяекв зела". •- Баку, 1=09. - Г-.176-177.

7. Карась С.Г„, Кгпимаза Д.Я., Садчхова С.С. результата дзучеяиг дифтерийного бактерионосительства в датских и подрайсовет коллективах г.г.Баку и Сумгаита // 3 сб."Каучкиг ссчож: гигиены окгузшулей среди и зафазщигжной патологии". - Баку, Г.-О, С.222-225.

8. Кравченко ПЛ., Е£_>взкнпа Г.Н., Бвлэгуроза В.А.,

ра К.Г., Д;::;?.ш:о З.С., Карась С.?., Нуриева И.'й,, Вашазг Б»Л.» Караева 3.1». Лрхгаова Т.В., Петров Б.Я., Михайлова L5.3., Деллвъ-sa. Н.Д. Узучаниа некоторых асииктов использбгачяя катода, рсвашш детфтйрийннх шкробоп з эигдемиольх^ческо*: пря-тик-г /./

КурЧаД ГЙГКМ5Н, ЫИДЗ'.ИОЛОГЯИ, МЙКрОбЯОЛОГЗД И К!-"лГЛ;ОЛОГЛй (ilTrilVi),

isao. - Т.24, £4. -0.433-438.

9. Касимова Д.Я., Карась С.?„ К вопросу ^огйекко-и кориттогано?;дпирозаЕЯя датазргйнцх бактерий, гцделскжог r> Aosp-байдганской ССР // В ей, "Яаучныз основы гягмяы охруявдзй

и инфекционной яагологая". ---Баку, 1281. - С.136-139.

10. Кяскмоза Д.Я. f Карзст, С -P. t Трофиксза О.Д, Из.пзнлз бактаркоцяиов дау^рийных бактерий, Еуьэлеякнх от косителзЛ на торриторяи Азербайджана // Агорбгйдааяс. лй медицинский хурчал. -I9BI. - в 6. - С.61-63.

XI. Касимова Д.Я., Карась С «Р., Яурлйза Л,И. ,Егл2сзн?о Н.л. Здчдауяологгчесляз созмоккосга фагогдеарояззкк даэ&мргЯаш: бактерий, вяпэяенянх от бояьпнх я баятаряопоанмлай з Азс'р^гй.теяноч^ ССР // Журзал микробиология, -1Ш1. • К I, - СЛйо-ЮС.

12, Карась С.Р. Использование татода корицкзотгг-йрепэчйя дкк апяд-г/ияолоютеохэго анализа в очагах дийтгрийисгэ а&хгеуль-нссихелъстза ка гзррягорчи АззрбайД7лгг;кой ССР // 3 с4/'Ях/кяу* оснсе; гигиены окрутившей opera л 2м-*шиопноа патологии". -Баку, 1Я30. С .123-125.

13. Касимова Д.Я., Карась С.Р.. Методические рекомендации по фаготяшпюванив дафтэряйккх бактерий. Баку. - 1Ш4.

14. Ксртюкова H.H., Карась O.P., Адгезия С. dipht^sriae//

15. Ксотавкоза H.H. , Миронова Г .К., Карась O.P. БактериалЬ' кыо фаеторы, окрзделяющиа формирование носктельотва при капель-«ух икдзкшгях // Теьр.сн X711Î съезда Всесоюзного обдостза эпядемяо логов, кшсобиолсгоа и паразитологе**? им.К.Мечникова (Алма-Ата,

16. Карал, O.P., Касшоза JUfl, Сравнительная характеристика степени здмзквнозтк дкфтергйких штатоз в зависимости от

г ззикфих бисвапЕаняов // Актуальна вопрос» эпидемиологии, ги-гааан & профессиональных заболеваний (научные трудн). - Баку, ХШ9. - С.71:-74.

17, Касимова Д.Я., Карась O.F. Мот од спредзлэния адгечяв-нчх {.jOiicïB прк .обследовании очагов дафтарк£кого бгулзрлсцоситсл: стла // Изоорятгтельогво я рацясналдзацкк в здравоохранении Азер-байгакна (Мам-лы научко-практгчезОй конференции). - Баку,1990,

Журнал микробиологии. - 1567. й 5. - С.13-16

сентябрь, 1909). - Москва. 1989. - С.59-61

С .3-20