Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему

Адаптация военнослужающих первого периода службы к условиям военного труда

ВАК РФ 03.00.13, Физиология

Автореферат диссертации по теме "Адаптация военнослужающих первого периода службы к условиям военного труда"

КУБАНСКИМ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ Ш3055яяя МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

На правах рукописи

Гурская Элина Владимировна

АДАПТАЦИЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ

ПЕРВОГО ПЕРИОДА СЛУЖБЫ К УСЛОВИЯМ ВОЕННОГО ТРУДА

03.00.13 - физиология

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Краснодар - 2007

003055938

Работа выполнена в Кубанском государственном медицинском университете (КГМУ)

Научный руководитель: доктор медицинских наук профессор

Покровский Владимир Михайлович

Официальные оппоненты: доктор медицинских наук профессор Каде Азамат Халидович;

Ведущая организация: Ставропольская государственная

медицинская академия.

Защита состоится «16» февраля 2007 г. в 10.00 на заседании диссертационного совета Д208.038.01 при КГМУ (35006:5, Краснодар, ул. Седина, 4, тел. {861} 262-73-75).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке КГМУ.

доктор медицинских наук профессор Хананашвили Яков Абрамович.

Автореферат разослан «

»

2007л

Ученый секретарь

диссертационного совета ----

профессор /Л^ Ю.Р.Шейх-Заде

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальность исследования. Изменения, произошедшие в последние десятилетия в состоянии здоровья личного состава Вооруженных Сил Российской Федерации, требуют теоретическою осмысления принципов сохранения здоровья, профессиональной работоспособности и долголетия военных специалистов [К Р Брагина, 2002]

Изучение особенностей деятельности военнослужащих свидетельствуют о том, что в современных условиях предъявляются высокие требования к психофизиологическим механизмам жизнедеятельности человека Военная служба на современном этапе характеризуется повышенными информационными нагрузками, высоким психо-эмоциональным напряжением и возросшими расходами функциональных резервов адаптации Это обусловливает необходимость совершенствования мероприятий медицинского контроля за состоянием здоровья военнослужащих и их профессиональной работоспособностью [К Р Брашна, 2002]

В войска ежегодно прибывают юноши с различным уровнем физического развития и состоянием здоровья и неодинаковыми эмоционально-волевыми качествами, адаптация которых к новым условиям военной службы и быта происходит по-разному

Изучение молодых военнослужащих как медицинскими работниками, так и командирами подразделений и офицерами-воспитателями и дифференцированный подход к ним позволяют разработать необходимые организационные, лечебно-профилактические и экспертные мероприятия, направленные на выявление особенностей адаптации, сохранение и укрепление их здоровья

Поскольку течение любых адаптационных процессов в организме невозможно без регулирующего участия центральной нервной системы, постольку напряжение адаптационных механизмов сопровождается напряжением систем психиче-

ской адаптации и расходованием соответствующих физиологических резервов.

Однако для уточнения и коррекции адаптации военнослужащих к новым условиям требуется ее объективная оценка.

В реальной ситуации ни одна из предложенных на сегодняшний день методик оценки функционально-адаптационных возможностей организма в полной мере не используются для медицинского наблюдения за молодым пополнением, что связано с трудоемкостью и громоздкостью обследования, потребностями в оборудовании и персонале. Кроме того, ни одна из предложенных методик не обладает достаточным уровнем информативной значимости, особенно когда речь идет о тонких механизмах регуляции ведущих систем организма, не дает полной интегративной оценки состояния организма

Вместе с тем требуется скрининг-метод объективной оценки функционально-адаптационных возможностей военнослужащих в ходе их адаптации к новым условиям. Таковым может служить проба сердечно-дыхательного синхронизма, предложенная В М Покровским и соавторами (2003), обладающая высокой чувствительностью, универсальностью и носящая интегративный характер, а также не требующая дорогостоящей аппаратуры и больших временных затрат. Факт возможности точной количественной оценки отдельных параметров пробы раскрывает перспективы ее использования в качестве теста, характеризующего состояние и динамику функционирования регуляторных систем организма при различных функциональных состояниях. Таким образом, речь идет о методе интегративной оценки регул яторно-адаптационных возможностей организма, позволяющем в цифровых показателях анализировать динамику многоуровневой системы регуляции, начиная от психоэмоционального звена и заканчивая важнейшими вегетативными функциями дыхания и кровообращения

В основе пробы лежит установление факта синхронизации ритма сердца заданному, в такт вспышкам фотостимулятора, дыханию. Проба позволяет оценить интеграцию ре-гуляторных возможностей организма на разных уровнях, начиная от восприятия вспышек до получения синхронных сокращений сердца [В.М Покровский, 2003]

Ранее данная проба проводилась на различных группах людей, при этом были определены значения параметров сердечно-дыхательного синхронизма, характерные для определенных возрастных групп [В.М Покровский, В Г Абушкевич и др , 2000; Е Г.Потягайло, 2000,2002,2003].

Данных о применении пробы сердечно-дыхательного синхронизма для объективной оценки адаптации военнослужащих в литературе не найдено.

Целью работы является объективная оценка адаптации военнослужащих первого периода службы к условиям военного труда.

Поставлены следующие задачи

- разделить обследуемый контингент военнослужащих первого месяца службы на группы по типам личности;

- определить у них уровень тревожности,

- определить у них параметры сердечно-дыхательного синхронизма;

- определить динами^ параметров сердечно-дыхательного синхронизма и уровня тревожности на третьем и шестом месяцах службы;

- сопоставить динамику адаптации военнослужащих к условиям военного труда в зависимости от типа личности и исходного уровня тревожности.

Научная новизна проведенных исследований заключается в том, что в настоящей работе впервые.

- выявлены параметры сердечно-дыхательного синхронизма в процессе адаптации военнослужащих на 1, 3, 6 месяцах службы;

- сопоставлена динамика параметров сердечно-дыхательного синхронизма и уровня тревожности у военнослужащих на 3 и 6 месяцах службы в зависимости от типа личности.

Теоретическая значимость исследования: выполненная диссертационная работа относится к фундаментальным исследованиям в области физиологии человека и расширяет представления о регуляторно-адаптационных возможностях организма военнослужащих с целью корректировки и повышения их боеспособности.

Практическая значимость работы: в работе дана характеристика становления регуляторно-адаптационных возможностей организма на основе объективной количественной оценки параметров сердечно-дыхательного синхронизма. Это расширяет представления о регуляторно-адаптационных возможностях организма военнослужащих с целью корректировки и повышения их боеспособности Практическая значимость работы заключается в уточнении порядка использования пробы сердечно-дыхательного синхронизма для определения функционального состояния организма военнослужащего, а также ее совместного использования с методиками определения типа личности и уровня тревожности Показана эффективность применения пробы сердечно-дыхательного синхронизма для выявления военнослужащих с напряжением и перенапряжением регуляторных механизмов, то есть с расстройствами адаптации

Указанные факты позволили обосновать возможность рекомендации пробы сердечно-дыхательного синхронизма в комплексе с психологическими методиками для применения при проведении профессионального отбора в войсках, а также для контроля функционального состояния военнослужащих с целью своевременного выявления и коррекции дизадаптаци-онных расстройств.

Структура и объем работы. Диссертация изложена на 114 страницах и состоит из введения, обзора литературы, 4

глав с описанием методики и результатов исследования, заключения, выводов, библиографии (104 источника на русском и 28 на иностранных языках) и 2 приложений. Работа содержит 23 рисунка, 18 таблиц.

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ Наблюдения были выполнены на 60 практически здоровых военнослужащих мужского пола 18 - 24 лет

Исследование включало три этапа в течение 1 месяца службы, на 3 месяце адаптации к условиям военного труда и на 6 месяце На первом этапе определяли тип личности, уровень тревожности, проводили пробу сердечно-дыхательного синхронизма На последующих этапах определяли уровень тревожности и параметры сердечно-дыхательного синхронизма

Для интегративной оценки функционального состояния нервной системы использовали пробу сердечно-дыхательного синхронизма

На специально созданной установке синхронно регистрировали электрокардиограмму, пневмограмму и отметку подачи светового сигнала

После записи исходных параметров электрокардиограммы и пневмограммы испытуемому предлагали дышать в такт вспышкам лампы фото стимулятор а, частота которых задавалась по воле исследователя Продолжительность пробы в среднем составляет 30-60 секунд

Целью каждой пробы является установление наличия синхронизации между заданным ритмом дыхания и сердцебиений, т е. состояния, при котором каждому дыхательному циклу соответствует одно сердечное сокращение На записи это легко устанавливается измерением интервала 11-11 электрокардиограммы, расстояния между соответствующими элементами пневмограммы и расстояния между отметками вспышек фото стимулятор а. Если все перечисленные параметры равны между собой, то констатируется факт наличия сердечно-дыхательного синхронизма При первой пробе задается

частота вспышек лампы фотостимулятора на 5-7 % ниже исходной частоты сердечных сокращений. Через несколько минут после ее окончания, необходимых обследуемому для восстановления частоты сердцебиения и дыхания на начальном уровне, проба повторяется с последующим 5% ростом частоты вспышек фото стимулятора Проба проводится до наступления сердечно-дыхательного синхронизма Отметив частоту задаваемого дыхания при первой результативной пробе, исследователь продолжает наращивание частоты вспышек с прежним 5% шагом от предыдущей величины. Это наращивание продолжается до тех пор, пока у обследуемого, воспроизводящего каждый раз новый задаваемый ритм дыхания, не будет развиваться сердечно-дыхательный синхронизм

Для оценки результативности пробы разработаны параметры сердечно-дыхательного синхронизма максимальная и минимальная границы диапазона сердечно-дыхательного синхронизма, ширина диапазона, время развития синхронизма на минимальной и максимальной границах, разность между минимальной границей и исходной частотой сердечных сокращений.

Минимальной границей диапазона синхронизации считается та минимальная частота вспышек лампы фотостимулятора и, соответственно, частота дыханий в такт им, при шторой впервые формируется сердечно-дыхательный синхронизм Максимальной же границей диапазона считается тот максимальный ритм дыханий в ответ на фотостимуляцию, при котором еще проявляется сердечно-дыхательный синхронизм, а при его превышении синхронизм утрачивается Определение границ диапазона позволяет вычислить его ширину, т.е разницу между максимальной и минимальной границами

Проба проста в применении, экономична, быстро выполнима, обладает высокой чувствительностью, позволяет провести точный количественный анализ параметров функционирования регулягорных систем организма В тоже время проба носит интегративный характер, посколы^ при ее осу-

ществлении происходит целый ряд различных процессов в центральной нервной системе это восприятие зрительного сигнала (вспышки лампочки фотостимулятора), переработка и оценка частотной характеристики зрительного сигнала, формирование задачи произвольного управления частотой дыхания, воспроизведение частоты вспышек лампы в виде произвольного управления частотой дыхания, включение межцентральных взаимодействий дыхательного и сердечного центров, синхронизация ритмов дыхательного и сердечного центра, передача сигналов в форме залпов импульсов по блуждающим нервам, взаимодействие сигналов с собственными ритмогенными структурами сердца, воспроизведение сердцем заданной произвольным дыханием частоты — развитие сердечно-дыхательного синхронизма

Исходя из этого, по параметрам сердечно-дыхательного синхронизма было предложено оценивать функциональное состояние организма в целом Ширина диапазона сердечно-дыхательного синхронизма, скорость развития его на минимальной границе отражают функционально-адаптационные возможности организма количественно и позволяют оценить их объективно.

В целой серии исследований было установлено, что сердечно-дыхательный синхронизм имеет место у всех здоровых людей независимо от пола и возраста, а также были установлены нормативные значения его параметров для различных возрастных групп

Определение типа личности проводили при помощи тест-опросника Г Айзенка (исследование таких свойств личности, как экстраверсия-интроверсия и нейротизм, показания по которым сводились к четырем основным типам темперамента-флегматический (стабильный интроверт), сангвинический (стабильный экстраверт), меланхолический (нестабильный интроверт) и холерический (нестабильный экстраверт)

Уровень личностной тревожности определяли при помощи тестовых опросников Ч.Д Спилберга и Ю Л Ханина

При интерпретации результат оценивается так: до 30 - низкая тревожность; 31 - 45 - умеренная тревожность; 46 и более -высокая тревожность

Полученные данные и расчетные величины обрабатывались статистическими методами прямых и непрямых разностей и корреляционного анализа на персональном компьютере

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Как известно, тип личности у человека предопределен генетически и сохраняется всю жизнь Поэтому следует ожидать, что функционально-адаптационные возможности военнослужащих, присущие определенному типу личности будут проявляться на всех этапах адаптации к условиям военного труда

В работах В.М Покровского и Е Г Потягайло [2002,2003] был сделан вывод о том, что ширина диапазона синхронизации и длительность развития синхронизации на минимальной границе диапазона сердечно-дыхательного синхронизма определяют функциональные возможности организма

В проведенном исследовании выявлена динамика становления адаптации у военнослужащих с различными типами личности с 1 по 6 месяц службы по ведущим параметрам сердечно-дыхательного синхронизма ширине диапазона синхронизации, длительности развития синхронизации на минимальной границе диапазона.

По мере адаптации военнослужащих к условиям военного труда функционально-адаптационные возможности у них увеличивались. Так, на 3 месяце службы ширина диапазона синхронизации у флегматиков увеличилась на 18,6%, у сангвиников на 37,7%, у меланхоликов на 16,2% и у холериков на 50,0%. На 6 месяце службы она увеличилась по отношению к величине на 1 месяце службы соответственно на 48,6%, 64,2%; 64,9% и 100,0% (рис 1.1)

Длительность развития синхронизации на минимальной границе диапазона сердечно-дыхательного синхронизма на 3 месяце службы у флегматиков уменьшилась на 8,9%, у сангвиников на 11,9%, у меланхоликов на 12,4% и у холериков на 23,2%. На 6 месяце службы длительность развития синхронизации на минимальной границе диапазона сердечно-дыхательного синхронизма у военнослужащих по отношению к величине на ] месяце службы уменьшилась соответственно па 33,6%; 33,1 %; 22,5% и на29,1% (рис 1.2).

□ 1 меэщ

□ 3 месяц

□ 6 месяц

Фпегматики свигвиничи Меланхолики Холерики

Рис. 1.1. Динамика ширины диапазона сердечно-дыхательного синхронизма у военнослужащих в течение 6 месяцев службы в зависимости от типа личности. По оси ординат ширина диапазона синхронизации в процентах. За 100% принята ширина диапазона на 1 месяце службы.

Флегматики Саигаиники

Меланхолики Холерики

Рнс. ] 2. Динамика длительности развития синхронизации на минимальной границе диапазона у военнослужащих в течение 6 месяцев службы в зависимости от типа личности. По оси ординат длительность развития синхронизации на минимальной границе диапазона в процентах. За 100% принята длительность развития синхронизации на минимальной границе диапазона на 1 месяце службы.

Длительность развития синхронизации на максимальной границе диапазона сердечно-дыхательного синхронизма на 3 месяце службы у флегматиков уменьшилась на 25,9%, у сангвиников на 13,6%, у меланхоликов на 6,8% и у холериков на 16,3% На 6 месяце службы длительность развития синхронизации на максимальной границе диапазона сердечно-дыхательного синхронизма у военнослужащих по отношению к величине на 1 месяце службы уменьшилась соответственно: на 33,8%; 21,1%; 14,7% и на21,1%

Таким образом, динамика значимых параметров сердечно-дыхательного синхронизма у военнослужащих в течение первых шести месяцев службы свидетельствует о повышении у них функционально-адаптационных возможностей организма. При этом необходимо указать на тот факт, что при первом исследовании наилучшие значения параметров сердечно-дыхательного синхронизма, а следовательно и более высокий уровень функционально-адаптационных возможностей был выявлен у флегматиков и сангвиников, при смешанных типах - у флегматиков/сангвиников и у флегматиков/меланхоликов (наиболее адаптированные типы), а худшие, соответственно, у меланхоликов и холериков, при смешанных типах - у сангвиников/холериков и у меланхоликов/холериков (наименее адаптированные типы). Поэтому даже при более интенсивной относительной динамике основных параметров сердечно-дыхательного синхронизма через 6 месяцев службы наибольшими функционально-адаптационными возможностями обладали по-прежнему наиболее адаптированные типы и наименьшими - наименее адаптированные

Помимо влияния типа личности на динамику параметров сердечно-дыхательного синхронизма, и, соответственно, на динамику становления адаптации, в данной работе изучалась взаимосвязь изменения уровня тревожности у военнослужащих в течение первых шести месяцев службы и динамики адаптации. Так, среди 60 практически здоровых военнослу-

жащих первого месяца службы у 45 был высокий уровень тревожности, а у 15 — умеренный. На третьем месяце службы среди этих же военнослужащих высокий уровень тревожности был у 40 человек, умеренный у 13 и появилась группа из 7 человек с низким уровнем тревожности. Через 6 месяцев высокий уровень тревожности имел место у 25 человек, умеренный у 20 и низкий у 15 человек

Если провести сравнение параметров сердечно-дыхательного синхронизма, отражающих функционально-адаптационные возможности у военнослужащих в зависимости от уровня тревожности на 1, 3 и 6 месяце службы, то при таком сравнении будут действовать два фактора- уровень тревожности и адаптация

Поэтому для исследования их изолированного действия и выяснения, как процесс адаптации влияет на параметры сердечно-дыхательного синхронизма, были сопоставлены эти параметры у одних и тех же военнослужащих на 1, 3 и 6 месяцах службы.

У военнослужащих, у которых на 1 месяце службы уровень тревожности был умеренным, на 3 месяце службы ширина диапазона синхронизации увеличивалась на 20,9%, а на 6 месяце на - 44,2% (рис 1.3) Длительность развития синхронизации на минимальной границе диапазона сердечно-дыхательного синхронизма на 3 месяце службы имела тенденцию к уменьшению, а на 6 месяце по сравнению с 1 уменьшилась на 21,3% (рис. 1.4)

У военнослужащих, у которых на 1 месяце службы уровень тревожности был высоким, на 3 месяце службы ширина диапазона синхронизации увеличилась на 107,4%, а на 6 месяце - на 200,0% (рис. 1.3) Длительность развития синхронизации на минимальной границе диапазона сердечно-дыхательного синхронизма на 3 месяце службы уменьшилась на 16,5%, а на 6 месяце - на 23,4% (рис. 1 4) Длительность развития синхронизации на максимальной границе диапазона сердечно-дыхательного синхронизма на 3 месяце уменьши-

лась на 5,1 %, а на 6 - на 21,2%. Остальные параметры сердечно-дыхательного синхронизма достоверно не изменялись.

•Умеренный уровень тревожности ^^"Высокий уровень тревожности

Рис 13 Динамика ширины диапазона сердечно-дыхательного синхронизма у военнослужащих в течение 6 месяцев службы в зависимости от уровня тревожности По оси ординат ширина диапазона синхронизации в процентах За 100 % принята ширина диапазона на 1 месяце службы.

1 месяц 3 месяц 6 месяц

и п 0 н умеренный уровень тревожности Высокий уровень тревожности

Рис 1 4 Динамика длительности развития синхронизации на минимальной границе диапазона сердечно-дыхательного синхронизма у военнослужащих в течение 6 месяцев службы в зависимости от уровня тревожности По оси ординат длительность развития синхронизации на минимальной границе диапазона в процентах За 100 % принята длительность развития синхронизации на минимальной границе диапазона на 1 месяце службы

Необходимо отметить, что данная динамика параметров сердечно-дыхательно го синхронизма наблюдалась на фоне общего снижения уровня тревожности в каждой из исследуемых групп в течение шести месяцев службы При этом следует указать на зависимость изменения уровня тревожности у военнослужащих от типа их личности.

Для исследования этой зависимости военнослужащие с наиболее адаптированными типами личности (флегматики, сангвиники, флегматики/сангвиники и флегматики/ меланхолики) были объединены в одну группу, военнослужащих с наименее адаптированными типами (меланхолики, холерики, сангвиники/меланхолики и меланхолики/холерики) - в другую Число лиц в обеих группах было количественно мало различимо (29 и 31 соответственно)

На 1 месяце службы в обеих группах преобладал высокий уровень тревожности над умеренным (низкий отсутствовал). При этом, если соотношение военнослужащих с высоким и умеренным уровнями тревожности в первой группе было 58,6% и 41,5% соответственно, то во второй группе число лиц с высоким уровнем тревожности составляло 90,3% и значительно превышало число лиц с умеренным уровнем (9,7%)

На 3 месяце службы, как уже говорилось выше, у военнослужащих происходило снижение уровня тревожности. В группе наиболее адаптированных типов личности высокий уровень тревожности сохранился у 55,2% военнослужащих, уменьшилось число лиц с умеренным уровнем тревожности (24,1%) и появилась группа военнослужащих с низким уровнем тревожности (20,1%). В группе наименее адаптированных типов личности снижение уровня тревожности было менее выраженным Так, высокий уровень тревожности сохранился у 77,4% военнослужащих, умеренный уровень тревожности наблюдался у 19,4% и лишь у 3,2% военнослужащих был отмечен низкий уровень тревожности.

На 6 месяце службы динамика уровня тревожности в обеих группах сохраняла свою тенденцию В первой группе число лиц с высоким уровнем тревожности сократилось до 31%, с умеренным и низким уровнем тревожности увеличилось до 34,5%. Во второй группе число лиц с высоким уровнем тревожности сократилось до 51,6%, с умеренным уровнем тревожности возросло до 32,3%, с низким-до 16,1%

Таким образом, снижение уровня тревожности в течение 6 месяцев службы наблюдается у военнослужащих всех типов личности Однако у военнослужащих с наиболее адаптированными типами личности снижение уровня тревожности более выражено, чем у военнослужащих с наименее адаптированными типами личности. Динамика параметров сердечно-дыхательного синхронизма указывает на то, что снижение уровня тревожности у военнослужащих сопровождается ростом у них функционально-адаптационных возможностей организма При этом та же динамика параметров сердечно-дыхательного синхронизма подтверждает наблюдение, что адаптационно-регул яторные возможности выше у флегматиков и сангвиников, чем у меланхоликов и холериков (у смешанных типов личности аналогично)

Общие сведения о результатах исследования представлены в таблицах 1.1 ,1 2. и 1.3

Общие результаты исследования

Таблица 1 1

Параметры Адаптация к военному труду

Тип личности 1 месяц 3 месяц 6 месяц

не меняется

Флегматики Ширина диапазона синхронизации 100% 118,6% 148,6%

Увеличивается

Длительность развития синхронизации на минимальной границе диапазона 100% 91,1% 66,4%

Уменьшается

Длительность развития синхронизации на максимальной границе диапазона 100% 74,1 % 662%

Уменьшается

Сангвиники Ширина диапазона синхронизации 100% | 137,7% | 164Д%

Увеличивается

Длительность развития синхронизации на минимальной границе диапазона 100% 88,1% 66^%

Уменьшается

Длительность развития синхронизации на максимальной границе диапазона 100% 86,4% 782%

Уменьшается

Меланхолики Ширина диапазона синхронизации 100% | 1162% | 164£%

Увеличивается

Длительность развития синхронизации на минимальной границе диапазона 100% 1 87,6% 77,5%

Уменьшается

Длительность развития синхронизации на максимальной границе диапазона 100% 932% 853%

Уменьшается

Холерики Ширина диапазона синхронизации 100% 150,0% 200,0%

Увеличивается

Длительность развития синхронизации на минимальной границе диапазона 100% 76,8% 702%

Уменьшается

Длительность развития синхронизации на максимальной границе диапазона 100% 83,7% 782%

Уменьшается

нилшиошиьл длл ииьсминнии ицснки адаптации военнослужащих первого периода службы к условиям военного труда Проба проста, общедоступна, не требует дорогостоящей аппаратуры, эффективна, объективна и не трудоемка В то же время по точной количественной оценке параметров она дает возможность определить состояние организма в целом Все это позволяет рекомендовать использование пробы для меди-

Таблица 12

Общие результаты исследования

Параметры Адаптация к военному труду

1 месяц 3 месяц 6 месяц

Уровень тревожности Изменяется

Высокий 75,0% | 66,7% | 41,7%

20

цинского контроля за адаптацией военнослужащих к условиям военного труда, особенно в критические сроки 1, 3 и 6 месяцы службы. При этом следует акцентировать внимание и усилить наблюдение за теми военнослужащими, которые относятся к слабым типам личности, у которых при проведении психологических исследований определен высокий уровень тревожности, низкий уровень нервно-психической устойчивости, которые часто обращаются за медицинской помощью, порой без достаточных на то объективных показаний Выявление у них по сравнению с возрастными нормами отрицательных сдвигов в параметрах сердечно-дыхательного синхронизма и их динамике будет свидетельствовать о нарушении процесса физиологической адаптации к новым условиям Поэтому для таких военнослужащих можно рекомендовать дальнейшее наблюдение со стороны медицинских работников, психологов и офицеров-воспитателей, командиров подразделений, при наличии объективных показаний - проведение углубленного медицинского обследования, что позволит сохранить здоровье военнослужащих и поддержать на достаточном уровне их боеспособность

ВЫВОДЫ

1. У военнослужащих 1 месяца службы отмечается преимущественно высокий уровень тревожности и сниженные регулятор но-адаптационные возможности организма, о чем свидетельствует малая ширина диапазона синхронизации и значительная длительность развития сердечно-дыхательного синхронизма на минимальной и максимальной границах диапазона.

2 Уровень тревожности и степень угнетения регулятор-но-адаптационных возможностей организма в начале военной службы зависят от типа личности У флегматиков, сангвиников, флегматиков/сангвиников и флегматиков/меланхоликов (наиболее адаптированные типы) начальный уровень тревож-

ности был сравнительно ниже, ширина диапазона синхронизации больше, продолжительность развития синхронизации на минимальной границе диапазона синхронизации меньше, чем у меланхоликов, холериков, сангвиников/холериков и у меланхоликов/холериков (наименее адаптированные типы)

3 На 3 месяце службы наблюдалось снижение уровня тревожности и увеличение регуляторно-адаптационных возможностей организма у всех военнослужащих. При этом уровень тревожности имел меньшие значения у наиболее адаптированных типов, расширение диапазона синхронизации у флегматиков и сангвиников составило 18,6% и 37,7%, у меланхоликов и холериков 16,2% и 50,0%, уменьшение длительности развития синхронизации на минимальной границе диапазона составило 8,9% и 11,9%, 12,4% и 23,2% соответственно

4. На 6 месяце службы тенденции, выявленные на 3 месяце, сохранялись- продолжалось снижение уровня тревожности у военнослужащих, наблюдалось улучшение значений параметров сердечно-дыхательного синхронизма, продолжался рост функционально-адаптационных возможностей. По сравнению с показателями 1 месяца ширина диапазона синхронизации расширилась у флегматиков и сангвиников на 48,6% и 64,2%, у меланхоликов и холериков на 64,9% и 100%, длительность развития синхронизации на минимальной границе диапазона уменьшилась на 33,6% и 33,1%, на 22,5% и 29,1% соответственно.

5 Динамика значимых параметров сердечно-дыхательного синхронизма у военнослужащих в течение первых шести месяцев службы свидетельствует о повышении у них функционально-адаптационных возможностей организма. При первом исследовании наилучшие значения параметров сердечно-дыхательного синхронизма, а следовательно и более высокий уровень функционально-адаптационных возможностей были выявлены у наиболее адаптированных типов (флегматики и сангвиники), а худшие - у наименее адаптиро-

ванных типов (меланхолики и холерики) Поэтому даже при более интенсивной относительной динамике основных параметров сердечно-дыхательного синхронизма через6 месяцев службы наилучшими для своего возраста значениями параметров сердечно-дыхательного синхронизма и соответственно наибольшими функционально-адаптационными возможностями по-прежнему обладали наиболее адаптированные типы и наименьшими - наименее адаптированные

6 Проба сердечно-дыхательного синхронизма может использоваться для объективной оценки адаптации военнослужащих первого периода службы к условиям военного труда и рекомендоваться к применению в условиях воинских частей в комплексе с психологическими методиками при проведении профессионального отбора

РАБОТЫ, ОПУБЛИКОВАННЫЕ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1) Гурская ЭВ Параметры сердечно-дыхательного синхронизма и уровень тревожности у военнослужащих по призыву в первый месяц службы // Сборник научных трудов «Вопросы теоретической медицины», посвященный 85-летию со дня основания Краснодарского военного госпиталя - Краснодар, 2006-С 220-224

2) Гурская Э В Параметры сердечно-дыхательного синхронизма в зависимости от типа личности у военнослужащих по призыву в первый месяц службы // Сборник научных трудов «Вопросы теоретической медицины», посвященный 85-летию со дня основания Краснодарского военного госпиталя -Краснодар, 2006 - С 225-230

3) Гурская ЭВ, Похотько А Г Сердечно-дыхательный синхронизм в оценке регуляторно-адапгационных возможностей организма военнослужащих к военному труду // Кубанский научный медицинский вестник -2006 -№ 9 (90) -С 48-52

4) Гурская Э В Динамика адаптации военнослужащих по призыву к условиям военного труда в зависимости от исходного уровня тревожности // Кубанский научный медицинский вестник -2006 -№9(90)—С 52-54

Формат A S

Подписано в печать 30 122006г Набор компьютерный Гарнитура Times Упл 0£9 Тираж 100 экз Заказ №425-05 Отпечатано в типографии ГОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» г Краснодар, ул Седина,4

Содержание диссертации, кандидата биологических наук, Гурская, Элина Владимировна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. АДАПТАЦИЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ К УСЛОВИЯМ

ВОЕННОГО ТРУДА (обзор литературы)

1.1. Понятие и механизмы адаптации человека, физиологиче- 8 ские резервы организма

1.2. Адаптация военнослужащих к новым условиям как фи- 15 зиологическая основа боевой подготовки

1.3. Масса тела военнослужащих как один из критериев адап- 18 тации к военному труду

1.4. Физическое состояние военнослужащих как показатель их 19 адаптации к военному труду

1.5. Современные физиологические подходы в оценке адапта- 24 ции военнослужащих к военному труду

1.6. Проба сердечно-дыхательного синхронизма в оценке 31 функционально-адаптационных возможностей организма

ГЛАВА 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Проба сердечно-дыхательного синхронизма

2.2. Определение типа личности

2.3. Определение уровня тревожности

ГЛАВА 3. ПАРАМЕТРЫ СЕРДЕЧНО-ДЫХАТЕЛЬНОГО 46 СИНХРОНИЗМА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТИПА ЛИЧНОСТИ И УРОВНЯ ТРЕВОЖНОСТИ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ В 1 МЕСЯЦ СЛУЖБЫ

3.1. Тип личности и сердечно-дыхательный синхронизм у во- 46 еннослужащих первого месяца службы

3.2. Уровень тревожности и сердечно-дыхательный синхро- 53 низм у военнослужащих первого месяца службы

ГЛАВА 4. ПАРАМЕТРЫ СЕРДЕЧНО-ДЫХАТЕЛЬНОГО 59 СИНХРОНИЗМА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТИПА ЛИЧНОСТИ И УРОВНЯ ТРЕВОЖНОСТИ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ЧЕРЕЗ 3 МЕСЯЦА СЛУЖБЫ

4.1 Тип личности и параметры сердечно-дыхательного син- 59 хронизма у военнослужащих третьего месяца службы по сравнению с аналогичными параметрами на первом месяце службы

4.2. Динамика адаптации военнослужащих к условиям военно- 63 го труда в зависимости от исходного уровня тревожности

ГЛАВА 5. ПАРАМЕТРЫ СЕРДЕЧНО-ДЫХАТЕЛЬНОГО 73 СИНХРОНИЗМА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТИПА ЛИЧНОСТИ И УРОВЕНЯ ТРЕВОЖНОСТИ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ЧЕРЕЗ 6 МЕСЯЦЕВ СЛУЖБЫ

5.1. Анализ динамики параметров сердечно-дыхательного 73 синхронизма в зависимости от типа личности у военнослужащих с третьего по шестой месяц службы

5.2 Динамика параметров сердечно-дыхательного синхрониз- 78 ма у военнослужащих шестого месяца службы по сравнению с параметрами у военнослужащих третьего месяца службы в зависимости от уровня тревожности

Введение Диссертация по биологии, на тему "Адаптация военнослужающих первого периода службы к условиям военного труда"

Изменения, произошедшие в последние десятилетия в состоянии здоровья личного состава Вооруженных Сил Российской Федерации, требуют теоретического осмысления принципов сохранения здоровья, профессиональной работоспособности и долголетия военных специалистов [К.Р.Брагина, 2002].

Изучение особенностей деятельности военнослужащих свидетельствуют о том, что в современных условиях предъявляются высокие требования к психофизиологическим механизмам жизнедеятельности человека. Военная служба на современном этапе характеризуется повышенными информационными нагрузками, высоким психоэмоциональным напряжением и возросшими расходами функциональных резервов адаптации. Это обусловливает необходимость совершенствования мероприятий медицинского контроля за состоянием здоровья военнослужащих и их профессиональной работоспособностью [К.Р.Брагина, 2002].

В войска ежегодно прибывают юноши с различным уровнем физического развития и состоянием здоровья и неодинаковыми эмоционально-волевыми качествами, адаптация которых к новым условиям военной службы и быта происходит по-разному.

По данным исследований [Ю.И.Погодин, 1998] у 60% военнослужащих, проходящих службу по призыву, нарушена психическая адаптация к условиям части, что требует проведения психокоррегирующих мероприятий. Низкой нервно-психической устойчивостью характеризуются 40% призывников, 17% из них имеют неустойчивую регуляцию сердечнососудистой системы, функциональную недостаточность внешнего дыхания. Несомненно, что это является причиной низкой работоспособности и устойчивости данных лиц к стрессовым факторам.

Изучение молодых военнослужащих как военными медиками, так и командирами подразделений и офицерами-воспитателями и дифференцированный подход к ним позволяют разработать необходимые организационные, лечебно-профилактические и экспертные мероприятия, направленные на выявление особенностей адаптации, сохранение и укрепление их здоровья. Выше изложенное определяет актуальность данной работы.

Поскольку течение любых адаптационных процессов в организме невозможно без регулирующего участия центральной нервной системы, постольку напряжение адаптационных механизмов сопровождается напряжением систем психической адаптации и расходованием соответствующих физиологических резервов.

Для оценки психической адаптации военнослужащих используют субъективные методики: шкалы реактивной и личностной тревоги Спил-бергера-Ханина, шкалу депрессии SCL-90 (Symptom Checklist-90) [К.Р.Брагина, 2002].

Однако для уточнения и коррекции адаптации военнослужащих к новым условиям требуется ее объективная оценка. Такая объективная оценка возможна при помощи пробы сердечно-дыхательного синхронизма, предложенной В.М.Покровским и соавторами [2003]. В основе пробы лежит установление факта синхронизации ритма сердца заданному, в такт вспышкам фотостимулятора, дыханию. Проба позволяет оценить интеграцию регуляторных возможностей организма на разных уровнях, начиная от восприятия вспышек до получения синхронных сокращений сердца [В.М.Покровский, 2003].

Ранее данная проба проводилась на различных группах людей, при этом были определены значения параметров сердечно-дыхательного синхронизма, характерные для определенных возрастных групп [В.М.Покровский, В.Г.Абушкевич и соавт., 2000; Е.Г.Потягайло, 2000, 2002, 2003].

Данных о применении пробы сердечно-дыхательного синхронизма для объективной оценки адаптации военнослужащих в литературе не найдено.

Целью работы является объективная оценка адаптации военнослужащих первого периода службы к условиям военного труда.

Поставлены следующие задачи:

-разделить обследуемый контингент военнослужащих первого месяца службы на группы по типам личности;

- определить у них уровень тревожности;

- определить у них параметры сердечно-дыхательного синхронизма;

-определить динамику параметров сердечно-дыхательного синхронизма и уровня тревожности на третьем и шестом месяцах службы;

- сопоставить динамику адаптации военнослужащих к условиям военного труда в зависимости от типа личности и исходного уровня тревожности.

Научная новизна проведенных исследований заключается в том, что в настоящей работе впервые.

-выявлены параметры сердечно-дыхательного синхронизма в процессе адаптации военнослужащих на первом, третьем, шестом месяцах службы;

-сопоставлена динамика параметров сердечно-дыхательного синхронизма, уровня тревожности военнослужащих на третьем, шестом месяцах службы в зависимости от типа личности.

На защиту выносятся следующие положения:

1. При адаптации военнослужащих первого периода службы к новым условиям динамика параметров сердечно-дыхательного синхронизма свидетельствует об увеличении функционально-адаптационных возможностей организма.

2. У военнослужащих первого периода службы наибольшие функционально-адаптационные возможности имеются у флегматиков, сангвиников, а наименьшие у меланхоликов и холериков.

3. Уменьшение уровня тревожности сопровождается увеличением функционально-адаптационных возможностей организма военнослужащих, на что указывает динамика параметров сердечно-дыхательного синхронизма.

Теоретическая значимость исследования: выполненная диссертационная работа относится к фундаментальным исследованиям в области физиологии человека и расширяет представления о регуляторно-адаптационных возможностях организма военнослужащих с целью корректировки и повышения их боеспособности.

Практическая значимость работы: в работе дана характеристика становления регуляторно-адаптационных возможностей организма на основе объективной количественной оценки параметров сердечно-дыхательного синхронизма. Это расширяет представления о регуляторно-адаптационных возможностях организма военнослужащих с целью корректировки и повышения их боеспособности. Практическая значимость работы заключается в уточнении порядка использования пробы сердечно-дыхательного синхронизма для определения функционального состояния организма военнослужащего, а также ее совместного использования с методиками определения типа личности и уровня тревожности. Показана эффективность применения пробы сердечно-дыхательного синхронизма для выявления военнослужащих с напряжением и перенапряжением регуля-торных механизмов, то есть с расстройствами адаптации.

Указанные факты позволили обосновать возможность рекомендации пробы сердечно-дыхательного синхронизма в комплексе с психологическими методиками для применения при проведении профессионального отбора в войсках, а также для контроля функционального состояния военнослужащих с целью своевременного выявления и коррекции дизадапта-ционных расстройств.

Данные рекомендации используются в воинских частях Краснодарского гарнизона.

Практическое использование полученных результатов: по материалам диссертации опубликовано 4 работы. Материалы исследования включены в лекционный курс и в практикум по физиологии, доложены на научных обществах, конференциях.

Заключение Диссертация по теме "Физиология", Гурская, Элина Владимировна

ВЫВОДЫ

1. У военнослужащих 1 месяца службы отмечается преимущественно высокий уровень тревожности и сниженные регуляторно-адаптационные возможности организма, о чем свидетельствует малая ширина диапазона синхронизации и значительная длительность развития сердечно-дыхательного синхронизма на минимальной и максимальной границах диапазона.

2. Уровень тревожности и степень угнетения регуляторно-адаптационных возможностей организма в начале военной службы зависят от типа личности. У флегматиков, сангвиников, флегматиков/сангвиников и флегматиков/меланхоликов (наиболее адаптированные типы) начальный уровень тревожности сравнительно ниже, ширина диапазона синхронизации больше, продолжительность развития синхронизации на минимальной границе диапазона синхронизации меньше, чем у меланхоликов, холериков, сангвиников/холериков и у меланхоликов/холериков (наименее адаптированные типы).

3. Через 3 месяца наблюдалось снижение уровня тревожности и увеличение регуляторно-адаптационных возможностей организма у всех военнослужащих. При этом уровень тревожности в наибольшей степени снижался у наиболее адаптированных типов, расширение диапазона синхронизации у флегматиков и сангвиников составило 18,6% и 37,7%, у меланхоликов и холериков 16,2% и 50,0%, уменьшение длительности развития синхронизации на минимальной границе диапазона составило 8,9% и 11,9%, 12,4% и 23,2% соответственно.

4. Через 6 месяцев тенденции, выявленные на 3 месяце, сохранялись: продолжалось снижение уровня тревожности у военнослужащих, наблюдалось улучшение значений параметров сердечно-дыхательного синхронизма, продолжался рост функционально-адаптационных возможностей.

По сравнению с показателями 1 месяца ширина диапазона синхронизации расширилась у флегматиков и сангвиников на 48,6% и 64,2%, у меланхоликов и холериков на 64,9% и 100%, длительность развития синхронизации на минимальной границе диапазона уменьшилась на 33,6% и 33,1%, на 22,5% и 29,1% соответственно.

5. Динамика значимых параметров сердечно-дыхательного синхронизма у военнослужащих в течение первых шести месяцев службы свидетельствует о повышении у них функционально-адаптационных возможностей организма. При первом исследовании наилучшие значения параметров сердечно-дыхательного синхронизма, а следовательно и более высокий уровень функционально-адаптационных возможностей были выявлены у наиболее адаптированных типов (флегматики и сангвиники), а худшие - у наименее адаптированных типов (меланхолики и холерики). Поэтому даже при более интенсивной относительной динамике основных параметров сердечно-дыхательного синхронизма через 6 месяцев службы наилучшими для своего возраста значениями параметров сердечно-дыхательного синхронизма и соответственно наибольшими функционально-адаптационными возможностями по-прежнему обладали наиболее адаптированные типы и наименьшими - наименее адаптированные.

6. Проба сердечно-дыхательного синхронизма может использоваться для объективной оценки адаптации военнослужащих первого периода службы к условиям военного труда и рекомендоваться к применению в условиях воинских частей в комплексе с психологическими методиками при проведении профессионального отбора.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Военная служба характеризуется высокими физическими нагрузками и психоэмоциональным напряжением, что создает предпосылки к формированию у человека состояния хронического стресса. В ходе адаптации военнослужащих первого периода службы к условиям военного труда наряду с положительными качествами организма проявляется и много отрицательных. 71 % всех военнослужащих по призыву, увольняемых из Вооруженных Сил, увольняются в первые полгода. Показаниями для этого в основном являются проблемы психологической адаптации, выявление у военнослужащих серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь) или проявления психических заболеваний.

Профессиональный психофизиологический отбор на должности закладывает физиологическую основу индивидуальной защищенности военнослужащих. В силу его упреждающего характера он может считаться одним из приоритетных профилактических мероприятий. В свою очередь это обусловливает необходимость совершенствования мероприятий медицинского контроля за здоровьем военнослужащих и их профессиональной работоспособностью, разработки способов раннего выявления дизадаптации и развития стресса.

До сих пор методов интегративной объективной оценки функционально-адаптационных возможностей организма нет.

Вместе с тем реально существует необходимость применения инте-гративного метода оценки функционально-адаптационных возможностей организма военнослужащих с учетом типа личности и уровня тревожности.

На роль такого метода подходит функциональная проба сердечно-дыхательного синхронизма, предложенная В.М.Покровским с соавторами (2003).

Как известно, тип личности у человека предопределен генетически и сохраняется всю жизнь. Поэтому следует ожидать, что функционально-адаптационные возможности военнослужащих, присущие определенному типу личности будут проявляться на всех этапах адаптации к военному труду.

В работах В.М.Покровского и Е.Г.Потягайло (2002, 2003) был сделан вывод о том, что ширина диапазона синхронизации определяет функциональные возможности организма.

Этот вывод подтверждается динамикой и других показателей сердечно-дыхательного синхронизма - длительности развития синхронизации на минимальной и максимальной границах диапазона.

В проведенном нами исследовании выявлена динамика становления адаптации у военнослужащих с различными типами личности с 1 по 6 месяц службы по ведущим параметрам сердечно-дыхательного синхронизма: ширине диапазона синхронизации, длительности развития синхронизации на минимальной и максимальной границах диапазона.

По мере адаптации военнослужащих к условиям военного труда функционально-адаптационные возможности у них увеличивались. Так, на 3 месяце службы ширина диапазона синхронизации у флегматиков увеличилась на 18,6%, у сангвиников на 37,7%, у меланхоликов на 16,2% и у холериков на 50,0%. На 6 месяце службы она увеличилась по отношению к величине на 1 месяце службы соответственно на 48,6%; 64,2%; 64,9% и 100,0% (рис 6.1).

Длительность развития синхронизации на минимальной границе диапазона сердечно-дыхательного синхронизма на 3 месяце службы у флегматиков уменьшилась на 8,9%, у сангвиников на 11,9%, у меланхоликов на 12,4% и у холериков на 23,2%. На 6 месяце службы длительность развития синхронизации на минимальной границе диапазона сердечно-дыхательного синхронизма у военнослужащих по отношению к величине на 1 месяце службы уменьшилась соответственно на 33,6%; 33,1%; 22,5% и на 29,1% (рис 6.2).

250 200 150

100 ■

50

200,0

164,2

164,9

148,6 137

100,0

118,6

100,0

116,

100,0

150,0

100,0 I 1 месяц ШЗ месяц Об месяц

Флегматики Сангвиники Меланхолики Холерики

Рис. 6.1. Динамика ширины диапазона сердечно-дыхательного синхронизма у военнослужащих в течение 6 месяцев службы в зависимости от типа личности. По оси ординат ширина диапазона синхронизации в процентах. За 100% принята ширина диапазона на 1 месяце службы.

120 л 100 80 % 60 40 20 0

100,0

91,1

Флегматики

100,0

100,0

87,7

100,0

77,8

66,0 1 месяц Q 3 месяц 0 6 месяц

Сангвиники Меланхолики Холерики

Рис. 6.2. Динамика длительности развития синхронизации на минимальной границе диапазона у военнослужащих в течение 6 месяцев службы в зависимости от типа личности. По оси ординат длительность развития синхронизации на минимальной границе диапазона в процентах. За 100% принята длительность развития синхронизации на минимальной границе диапазона на 1 месяце службы.

Длительность развития синхронизации на максимальной границе диапазона сердечно-дыхательного синхронизма на 3 месяце службы у флегматиков уменьшилась на 25,9%, у сангвиников на 13,6%, у меланхоликов на 6,8% и у холериков на 16,3%. На 6 месяце службы длительность развития синхронизации на максимальной границе диапазона сердечно-дыхательного синхронизма у военнослужащих по отношению к величине на 1 месяце службы уменьшилась соответственно на 33,8%; 21,1%; 14,7% и на 21,1%.

Таким образом, динамика значимых параметров сердечно-дыхательного синхронизма у военнослужащих в течение первых шести месяцев службы свидетельствует о повышении у них функционально-адаптационных возможностей организма. При этом необходимо указать на тот факт, что при первом исследовании наилучшие значения параметров сердечно-дыхательного синхронизма, а следовательно и более высокий уровень функционально-адаптационных возможностей был выявлен у флегматиков и сангвиников, при смешанных типах - у флегматиков/сангвиников и у флегматиков/меланхоликов (наиболее адаптированные типы), а худшие, соответственно, у меланхоликов и холериков, при смешанных типах - у сангвиников/холериков и у меланхоликов/холериков (наименее адаптированные типы). Поэтому даже при более интенсивной относительной динамике значимых параметров сердечно-дыхательного синхронизма через 6 месяцев службы наибольшими функционально-адаптационными возможностями обладали по-прежнему наиболее адаптированные типы и наименьшими - наименее адаптированные.

Помимо влияния типа личности на динамику параметров сердечно-дыхательного синхронизма, и, соответственно, на динамику становления адаптации, в данной работе изучалась взаимосвязь изменения уровня тревожности у военнослужащих в течение первых шести месяцев службы и динамики адаптации. Так, среди 60 практически здоровых военнослужащих первого месяца службы у 45 был высокий уровень тревожности, а у 15 - умеренный. На третьем месяце службы среди этих же военнослужащих высокий уровень тревожности был у 40 человек, умеренный у 13 и появилась группа из 7 человек с низким уровнем тревожности. На 6 месяце высокий уровень тревожности имел место у 25 человек, умеренный у 20 и низкий у 15 человек.

Если провести сравнение параметров сердечно-дыхательного синхронизма, отражающих функционально-адаптационные возможности у военнослужащих в зависимости от уровня тревожности на 1, 3 и 6 месяце службы, то при таком сравнении будут действовать два фактора: уровень тревожности и адаптация.

Поэтому для исследования их изолированного воздействия и выяснения, как процесс адаптации влияет на параметры сердечно-дыхательного синхронизма мы сопоставили эти параметры у одних и тех же военнослужащих на 1, 3 и 6 месяцах службы.

У военнослужащих, у которых на 1 месяце службы уровень тревожности был умеренным, на 3 месяце службы ширина диапазона синхронизации увеличилась на 20,9%, а на 6 месяце на 44,2% (рис 6.3). Длительность развития синхронизации на минимальной границе диапазона сердечно-дыхательного синхронизма на 3 месяце службы имела тенденцию к уменьшению, а на 6 месяце по сравнению с 1 уменьшилась на 21,3% (рис. 6.4).

У военнослужащих, у которых на 1 месяце службы уровень тревожности был высоким, на 3 месяце службы ширина диапазона синхронизации увеличилась на 107,4%, а на 6 месяце на 200,0% (рис. 6.3). Длительность развития синхронизации на минимальной границе диапазона сердечно-дыхательного синхронизма на 3 месяце уменьшилась на 16,5%, а на 6 месяце на 23,4% (рис. 6.4). Длительность развития синхронизации на максимальной границе диапазона сердечно-дыхательного синхронизма на 3 месяце уменьшилась на 5,1%, а на 6 - на 21,2%.

1 месяц 3 месяц 6 месяц

• Умеренный уровень тревожности ^*""Высокий уровень тревожности

Рис. 6.3. Динамика ширины диапазона сердечно-дыхательного синхронизма у военнослужащих в течение 6 месяцев службы в зависимости от уровня тревожности. По оси ординат ширина диапазона в процентах. За 100 % принята ширина диапазона на 1 месяце службы.

100 90 80 70 60 % 50 40 30 20 10 0

100,0

75,9

1 месяц

3 месяц

6 месяц

Умеренный уровень тревожности •

•Высокий уровень тревожности

Рис. 6.4. Динамика длительности развития синхронизации на минимальной границе диапазона сердечно-дыхательного синхронизма у военнослужащих в течение 6 месяцев службы в зависимости от уровня тревожности. По оси ординат длительность развития синхронизации на минимальной границе диапазона в процентах. За 100 % принята длительность развития синхронизации на минимальной границе диапазона на 1 месяце службы.

Остальные параметры сердечно-дыхательного синхронизма достоверно не изменялись.

При этом необходимо отметить, что данная динамика параметров сердечно-дыхательного синхронизма наблюдалась на фоне общего снижения уровня тревожности в каждой из исследуемых групп в течение шести месяцев службы. При этом следует указать на зависимость изменения уровня тревожности у военнослужащих от типа их личности.

Для исследования этой зависимости военнослужащие с наиболее адаптированными типами личности (флегматики, сангвиники, флегматики/сангвиники и флегматики/меланхолики) были объединены в одну группу, военнослужащих с наименее адаптированными типами (меланхолики, холерики, сангвиники/меланхолики и меланхолики/холерики) - в другую. Число лиц в обеих группах было количественно мало различимо (29 и 31 соответственно).

На 1 месяце службы в обеих группах преобладал высокий уровень тревожности над умеренным (низкий отсутствовал). При этом, если соотношение военнослужащих с высоким и умеренным уровнями тревожности в первой группе было 58,6% и 41,5% соответственно, то во второй группе число лиц с высоким уровнем тревожности составляло 90,3% и значительно превышало число лиц с умеренным уровнем (9,7%).

На 3 месяце службы, как уже говорилось выше, у военнослужащих происходило снижение уровня тревожности. В группе наиболее адаптированных типов личности высокий уровень тревожности сохранился у 55,2% военнослужащих, уменьшилось число лиц с умеренным уровнем тревожности (24,1%) и появилась группа военнослужащих с низким уровнем тревожности (20,1%). В группе наименее адаптированных типов личности снижение уровня тревожности было менее выраженным. Так, высокий уровень тревожности сохранился у 77,4% военнослужащих, умеренный уровень тревожности наблюдался у 19,4% и лишь у 3,2% военнослужащих бал отмечен низкий уровень тревожности.

На 6 месяце службы динамика уровня тревожности в обеих группах сохраняла свою тенденцию. В первой группе число лиц с высоким уровнем тревожности сократилось до 31%, с умеренным и низким уровнем тревожности увеличилось до 34,5%. Во второй группе число лиц с высоким уровнем тревожности сократилось до 51,6%, с умеренным уровнем тревожности возросло до 32,3%, с низким - до 16,1%.

Таким образом, снижение уровня тревожности в течение 6 месяцев службы наблюдается у военнослужащих всех типов личности. Однако у военнослужащих с наиболее адаптированными типами личности снижение уровня тревожности более выражено, чем у военнослужащих с наименее адаптированными типами личности. Динамика параметров сердечно-дыхательного синхронизма указывает на то, что снижение уровня тревожности у военнослужащих сопровождается ростом у них функционально-адаптационных возможностей организма. При этом та же динамика параметров сердечно-дыхательного синхронизма подтверждает наблюдение, что адаптационно-регуляторные возможности выше у флегматиков и сангвиников, чем у меланхоликов и холериков (у смешанных типов личности аналогично).

Общие сведения о результатах исследования представлены в таблицах 6.1.,6.2. и 6.3.

Библиография Диссертация по биологии, кандидата биологических наук, Гурская, Элина Владимировна, Краснодар

1. Абушкевич В.Г. Проба сердечно-дыхательного синхронизма в оцен-ке тяжести больных стенокардией / В.Г. Абушкевич, В.В. Маку-хин, В.В. Скибицкий, Л.В. Федунова, А.Г. Похотько // Кубан. науч. мед. вестн. 2000. - № 2. - С.70 - 71.

2. Агаджанян Н.А. Функциональные резервы организма и его адаптация к различным условиям / Н.А. Агаджанян, А.Т. Быков, А.И. Труханов // Современные технологии восстановительной медицины. М., 2004. - 288 с.

3. Александров Ю.В. Основы психофизиологии. М: Инфра-М., 1998.-432 с.

4. Аулик И.В. Определение физической работоспособности в клинике испорте.-М., 1990.- 192 с.

5. Башаров А.Р., Хышиктуев Б.М., Максименя М.В. Особенности биохимических и психоэмоциональных сдвигов при адаптации у военнослужащих в первый год службы // Воен.-мед. журн. 2006. -Ш.-С. 63-64.

6. Башаров А.Р. Динамика уровня метаболитов катехоламинов и кортизола в процессе адаптации новобранцев к условиям военной службы / А.Р. Башаров, Б.М. Хышиктуев, М.В. Максименя // Воен.-мед. журн. 2006. - №2. - С. 54-55.

7. Беспалов В.В., Казаков В.Н., Середенко Л.П. Динамика физическогоразвития и работоспособности курсантов в процессе обучения / В.В. Беспалов, В.Н. Казаков, Л.П. Середенко // Воен.-мед. журн. -2003.-№ 2.-С. 34-36.

8. Борисова И.И. Динамика параметров сердечно-дыхательного синхронизма у людей с различной выраженностью тонуса отделов вегетативной нервной системы / И.И. Борисова, А.Г. Похотько, В.Г. Абушкевич // Кубан. науч. мед. вестн. 2000. - № 2. - С. 50 -52.

9. Борисова И.И. Параметры сердечно-дыхательного синхронизма улюдей с различными типами высшей нервной деятельности / И.И. Борисова, А.Г. Похотько, Е.А. Малигонов // Кубан. науч. мед. вестн. 2000. - № 2. - С. 49-50.

10. И. Бородин Ю.А. Эволюция вооружения, поколений войн, тактики и средств специальной физической подготовки военнослужащих / Ю.А. Бородин, В.Н. Романчик, О.М. Боярчук. Киев, 2004.- 35 с.

11. Боченков А.А., Шостак В.И., Глушко А.Н. Актуальные проблемывоенной психофизиологии / А.А. Боченков, В.И. Шостак, А.Н. Глушко // Воен.-мед. журн. 1996. -№ 12. - С. 35-40.

12. Брагина К.Р. Распространенность и психопатологическая структуратревожных и депрессивных реакций у военнослужащих срочной службы // Украин. мед. альманах. 2002. - Т. 5, № 6. - С. 17-18.

13. Бучнов А.Д. Адаптивная фармакологическая коррекция функциональных нарушений у молодого пополнения с гипотрофией / А.Д. Бучнов, А.Т. Гречко, Я.Т. Мурга // Воен.-мед. журн. 2000. - №4. -С. 66-69.

14. Вашурин П.С. Подготовка подразделений к марш-броскам. М.,2003.-156 с.

15. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение / Подред. A.M. Вейн. М.: Мед. информ. агентство, 2000. - 752 с.

16. Вязицкий П.О. Адаптация к условиям воинской службы и профилактика дизадаптационных расстройств / П.О. Вязицкий, М.М. Дьяконов, В.Н. Ендальцев // Воен.-мед. журн. 1988. - № 8. - С. 45.

17. Гичун B.C. Опыт проведения психопрофилактической работы в войсках МВД Украины // История Сабуровской дачи: Успехи психиатрии, неврологии, нейрохирургии и наркологии. Харьков, 1996.-Т.З.-С. 166- 170.

18. Гичун B.C. Опыт изучения развития неврозов у военнослужащихвойск МВД Украины первого года службы // История Сабуровской дачи: Успехи психиатрии, неврологии, нейрохирургии и наркологии. Харьков, 1996. - Т.З.-С. 170 - 172.

19. Глушко А.Н. Психофизиологические подходы к повышению работои боеспособности военнослужащих // Воен.-мед. журн. 2004. -№1. - С. 66-68.

20. Горьковой А.В. Сравнительная характеристика параметров сердечно-дыхательного синхронизма у больных дуоденальной язвой в зависимости от антисекреторной и эрадикационной терапии // Кубан. науч. мед. вестн. 2003. - №3 (64). - С. 50-52.

21. Дельбрюк Ганс. История военного искусства (Античный мир. Германцы). Смоленск: «Русич», 2003. - 476с.

22. Дельбрюк Ганс. История военного искусства (Средневековье. Новоевремя). Смоленск: «Русич», 2003. - 632с.

23. Директива ГВМУ МО РФ Ш61/ДМ 14 от 7 мая 1996 г. «Об организации работы по выявлению, учету, медицинскому обследованию военнослужащих с пониженной массой тела и контролю за организацией питания в части» М, 1996. - 52 с.

24. Дорошевич В.И. Структура тела и состояние физической подготовленности лиц молодого возраста // Белорус, мед. журн. 2004. -Т. 3, № 9. - С. 25-34.

25. Дьяконов М.М. Вопросы терминологии в проблеме обитаемости образцов вооружения и военной техники / М.М. Дьяконов, В.В. Скорняков, В.А. Шабалин // Воен.-мед. журн. 1993. - №11. - С. 51 -53.

26. Ермошенко Б.Г. Сердечно-дыхательный синхронизм в оценке тяжести климактерического синдрома / Б.Г. Ермошенко, В.А. Новикова, JI.A. Капцова // Кубан. науч. мед. вестн. 2000. - № 2. - С. 20 -24.

27. Жиляев Е.Г. Фармакологическая коррекция работоспособности военнослужащих / Е.Г. Жиляев, С.Е. Макаров // Актуальные проблемы психофизиологического обеспечения учебно-боевой деятельности личного состава вооруженных сил. М., 1997. - 79 с.

28. Загрядский В.П. Адаптация как физиологическая основа боевой подготовки // Воен.-мед. журн. 1974. - № 2. - С. 46-48.

29. Захаров А.В. Оценка функциональных систем организма по показателям его неспецифических реакций / А.В. Захаров, М.П. Мороз,

30. B.И. Примаков, М.К. Ржелецкая, З.К. Сулимо-Самуйлло // Воен.-мед. журн. 1992. - № 9. - С. 45 - 47.

31. Захаров Е.Н. Энциклопедия физической подготовки / Е.Н. Захаров,

32. А.В. Карасев, А.А. Сафонов. М., 1994. - 386 с.

33. Измеров Н.Ф. Медицина труда и военная гигиена: проблемы и путиих решения / Н.Ф. Измеров, В.А. Капцов // Воен.-мед. журн. -1993. -№ 2. С.6.

34. Капитанец И.М. Флот в войнах шестого поколения. М.: Вече, 2003.-479 с.

35. Коваленко В.П. Влияние ускоренной адаптации на работоспособность военнослужащих в условиях жаркого климата / В.П. Коваленко, А.С. Андронов // Воен.-мед. журн. 1990. - № 11. - С. 48 -51.

36. Коробов Р.Н. К оценке военно-профессиональной работоспособности // Воен.-мед. журн. 1994. - № 11. - С. 47 - 49.

37. Красивская И.Г. Проба сердечно-дыхательного синхронизма в оценке тяжести состояния и степени реабилитации больных ИБС, перенесших инфаркт миокарда // Кубан. науч. мед. вестн. 2000. -№2.-С. 68-70.

38. Кудашкин А.В. За права военнослужащих / А.В. Кудашкин, К.В. Фатеев. М., 2002. - 244 с.

39. Кудерков С.М. Опыт гигиенической оценки физического состояниявоеннослужащих / С.М. Кудерков, B.C. Никифоров // Материалы науч.-практ. конф.: Современные проблемы военной гигиены. -СПб., 1996.-С. 129-131.

40. Куликов В.В. Критерии определения категории годности к военнойслужбе / В.В. Куликов, А.А. Люфинга, А .Я. Пантелеев, О.Н. Ковальский // Воен.-мед. журн. 1997. - № 12. - С. 9-13.

41. Куликов В.В. Методологические аспекты формирования и содержания клинико-экспертного заключения / В.В. Куликов, А.А. Люфинга, А.Я. Пантелеев, А.П. Кабалин, А.С. Фадеев, О.Э. Чернов // Воен.-мед. журн. -2001. 3. С. 19-23.

42. Лампусов Б.А. Физические упражнения как средство восстановленияработоспособности военнослужащих при утомлении. Л., 2005. -57 с.

43. Ложникова Л.Е. Параметры сердечно-дыхательного синхронизма упсихически больных и у лиц с пограничными формами психических расстройств / Л.Е. Ложникова, В.Г. Абушкевич // Кубан. науч. мед. вестн. 2000. - № 2. - С. 67-68.

44. Макухин В.В. Сердечно-дыхательный синхронизм у больных стенокардией / В.В. Макухин, В.Г. Абушкевич // Интеграция механизмов регуляции висцеральных функций. Майкоп, 1996. - С. 50.

45. Махлаюк А.В. Римские воины. Под знаком Марса. М.: ЗАО

46. Центрполиграф, 2003. 447с.

47. Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г. Адаптация к стрессовым ситуациями физическим нагрузкам / Ф.З. Меерсон, М.Г. Пшенникова. М., 1988.-256 с.

48. Мельник С.Г. Годовая динамика работоспособности летного состава

49. С.Г. Мельник, А.В. Шакула, А.Д. Клюнк // Воен.-мед. журн. -1993.-№9.-С. 60-63.

50. Мельниченко П.И. Оценка изменения некоторых показателей здоровья военнослужащих в ходе их боевой деятельности в Афганистане: сб. науч. тр. СПб., 2004. - С. 57-62.

51. Наставление по физической подготовке Советской Армии и Военноморского флота (НФП-87). М.: Воен. изд-во, 1987. - 319 с.

52. Нетудыхатка О.Ю. Биоритмы и работоспособность моряков в условиях гипокинезии / О.Ю. Нетудыхатка, А.И. Акулинин, А.П. Стоянов, В.Г. Кравец // Воен.-мед. журн. 1990. - № 7. - С. 6465.

53. Нехаев А.С. Экспресс-метод прогнозирования физическойработоспособности / А.С. Нехаев, Н.Н. Савостьянова // Воен.-мед. журн. 1991. -№ 9. - С. 52-53.

54. Никонов В.П. Особенности психической адаптации сотрудников

55. МВД России, несущих службу в районах вооруженных конфликтов (Северо-Кавказский регион) / В.П. Никонов, И.И. Козловский, С.В. Славнов // Рус. мед. журн. 1996. - Т.4. - С. 11.

56. Нифонтова JI.H. Проблема двигательной активности человека в системе профессионального обучения и производства / JI.H. Нифонтова, В.А. Кабачков // Теория и практика физич. культуры. -1983.-№ 11.-С. 54-57.

57. Нихаева О.А. Параметры сердечно-дыхательного синхронизма приартериовенозной мальформации головного мозга до и после оперативного лечения / О.А. Нихаева и др. // Кубан. науч. мед. вестн. -2003. -№ 1-2.-С. 107-109.

58. Новиков B.C. Изменение работоспособности операторов командноизмерительных комплексов в процессе суточного дежурства / B.C. Новиков, С.И. Лустин, А.А. Благинин, В.П. Козлов // Воен.-мед. журн. 1997. - № 6. - С.55-59.

59. Новиков B.C. Теоретические и прикладные основы профессионального психологического отбора военнослужащих / B.C. Новиков, А.А. Боченков. СПб., 1997. - 188 с.

60. Новиков B.C. Методы исследования в физиологии военного труда.1. М., 1993.-240 с.

61. Одинак М.М. Неврологические аспекты дизадаптационных нарушений у молодых лиц в начальный период военной службы / М.М. Одинак, А.Е. Архангельский, П.А. Коваленко // Воен.-мед. журн.- 1998. -№ 3. С. 22-26.

62. Оливова В. Люди и игры: у истоков современного спорта. М.: Физкультура и спорт, 2005. 240 с.

63. Погодин Ю.И. Психофизиологическое обеспечение профессиональной деятельности военнослужащих / Ю.И. Погодин, B.C. Новиков, А.А. Боченков // Воен.-мед. журн. 1998. - № 11. - С. 27-36.

64. Покровский В.М. Некоторые вопросы регуляции деятельности сердца // Нервная регуляция деятельности сердца. Краснодар, 1981.- №4. С. 3-13.

65. Покровский В.М. Нервные механизмы формирования ритма сердца //

66. Регуляция висцеральных функций: закономерности и механизмы. -Л., 1987.-С. 192-202.

67. Покровский В.М. Механизмы экстракардиальной регуляции ритмасердца // Физиолог, журн. СССР. 1988. - Т. 74, № 2. - С. 259264.

68. Покровский В.М. Где рождается ритм сердца? // Наука и жизнь.1991. -№ 5. -С. 62-65.

69. Покровский В.М. Новые представления о механизмах нервной регуляции ритма сердца // Кубан. науч. мед. вестн. 1995. - № 5. - С. 12 - 13; № 6. - С. 76-80.

70. Покровский В.М. Концепция формирования ритма сердца в центральной нервной системе (концепция центрального ритмогене-за) // Кубан. науч. мед. вестн. 2000. - № 2. - С. 20-24.

71. Покровский В.М. Возможность управления ритмом сердца посредством произвольного изменения частоты дыхания / В.М. Покровский, В.Г. Абушкевич, А.И. Дашковский, С.В. Шапиро // ДАН СССР. 1985. - Т. 283, № 3. - С. 738-740.

72. Покровский В.М. Применение кардиореспираторной синхронизациидля дифференциальной диагностики аритмий / В.М. Покровский, В.Г. Абушкевич, А.И. Дашковский, В.В. Скибицкий, И.А. Дяк // Кардиология. 1991. - Т.31, № 1. - С. 74-76.

73. Покровский В.М. Сердечно-дыхательный синхронизм у человека /

74. В.М. Покровский, В.Г. Абушкевич, И.И. Борисова, В.А. Новикова, Е.Г. Потягайло, А.Г. Похотько, В.А. Татулян, С.М. Хакон, Е.В. Харитонова // Кубан. науч. мед. вестн. 2000. - № 2. - С. 4247.

75. Покровский В.М. Сердечно-дыхательный синхронизм как критерийоценки функционального состояния организма юных спортсменов / В.М. Покровский, Г.Д. Алексанянц, В.Г. Абушкевич // Кубан. науч. мед. вестн. 2000. - № 2. - С. 56-59.

76. Покровский В.М. Сердечно-дыхательный синхронизм у человека /

77. B.М. Покровский, В.Г. Абушкевич, И.И. Борисова, Е.Г. Потягай-ло, А.Г. Похотько, С.М. Хакон, Е.В. Харитонова // Физиология человека. 2002. - Т. 28, № 6. - С. 116-119.

78. Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 г. № 123 «Расписание болезней».- М, 2003. 320 с.

79. Поморцев А.В. Показатели сердечно-дыхательного синхронизма принормальном и осложненном течении беременности / А.В. Поморцев, В.Г. Абушкевич, Г.В. Астафьева, Г.В. Гудков, А.Г. Зубахин, Л.В. Федунова // Кубан. науч. мед. вестн. 2000. - № 2. - С. 6162.

80. Поморцев А.В. Взаимосвязь параметров сердечно-дыхательногосинхронизма и гормонального статуса беременных с невынашиванием / А.В. Поморцев, В.Г. Абушкевич, Г.В. Астафьева, Г.В. Гудков, Л.В. Федунова // Кубан. науч. мед. вестн. 2000. - № 2. 1. C. 63-64.

81. Пономарев Н.И. Возникновение и первоначальное развитие физического воспитания. М.: Физкультура и спорт, 2000. - 248 с.

82. Потягайло Е.Г. Рефлекторные аритмии у детей с гастробиллиарнойпатологией / Е.Г. Потягайло, В.М. Покровский, К.И. Бжассо и др. // Физиология и патология пищеварения. Геленджик, 1997. - С. 130-132.

83. Потягайло Е.Г. Влияние психоэмоционального стресса во время экзаменов на параметры сердечно-дыхательного синхронизма у школьников / Е.Г. Потягайло, Е.В. Харитонова // Кубан. науч. мед. вестн. 2000. - № 2. - С. 54-55.

84. Потягайло Е.Г. Оценка этиопатогенетической природы аритмии методом сердечно-дыхательного синхронизма / Е.Г. Потягайло, Т.Г. Цикарищвили, В.Г. Абушкевич, А.В. Бурлуцкая // Кубан. науч. мед. вестн. 2000. - № 2. - С. 72-73.

85. Потягайло Е.Г. Сердечно-дыхательный синхронизм в оценке адаптивной реакции ребенка / Е.Г. Потягайло, В.М. Покровский // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 2002. - Т. 133, № 6. - С. 613-615.

86. Потягайло Е.Г. Особенности феномена синхронизации дыхательногои сердечного ритмов у детей с различными типами нервной системы / Е.Г. Потягайло, В.М. Покровский // Журн. высш. нервн. деятельности. 2003. - Т. 53, Ш 1. - С. 41-45.

87. Потягайло Е.Г. Сердечно-дыхательный синхронизм в оценке функционального состояния и регуляторно-адаптивных возможностей организма у ребенка / Е.Г. Потягайло, В.М. Покровский // Физиология человека. 2003. - Т. 29, № 1. - С. 59-63.

88. Похотько А.Г. Влияние стрессообразующих факторов на динамикусердечно-дыхательного синхронизма у людей / А.Г. Похотько, И.И. Борисова, В.Г. Абушкевич // Кубан. науч. мед. вестн. 2000. - № 2. - С. 52-54.

89. Похотько А.Г. Изменение параметров сердечно-дыхательного синхронизма у людей с болевым синдромом / А.Г. Похотько, И.И. Борисова, Е.Н. Похотько // Кубан. науч. мед. вестн. 2000. - № 2.-С. 60.

90. Рахманов Р.С. К вопросу о комплексной оценке показателей здоровья при подготовке призывной молодежи к военной службе / Р.С. Рахманов, К.Р. Генрих // Воен.-мед. журн. 1999. - №5. - С. 1114.

91. Слипченко В.И. Войны шестого поколения. Москва: Вече, 2002.384 с.

92. Сухоцкий В. Физическая подготовка и спорт в вооруженных силах1. США. М., 2004.-98 с.

93. Тарасов А.Н. Актуальные вопросы врачебно-трудовой экспертизыпри основных заболеваниях внутренних органов. JL, 1990. - 392 с.

94. Тимофеев Д.А. Влияние циркадианных ритмов на функциональноесостояние организма и работоспособность операторов / ДА. Тимофеев, А.Н. Онищенко, С.Н. Русанов, А.В. Романычев // Воен.-мед. журн. 2000. - № 4. - С. 62-65.

95. Трескин А.В. Спорт в Скандинавии: прошлое и настоящее. М.:

96. Физкультура и спорт, 2003. 208 с.

97. Труханов А.И. Современные технологии восстановительной медицины.-М., 2003.-288 с.

98. Хан В.В. Характеристика адаптационных возможностей и функционального состояния организма военнослужащих, участвующих в боевых действиях в Чеченской Республике // Воен.-мед. журн. -2006.-№2.-С. 56.

99. Харитонова Е.В., Потягайло Е.Г. Параметры сердечно-дыхательногосинхронизма у детей дошкольного возраста с различными типами темперамента / Е.В. Харитонова, Е.Г. Потягайло // Кубан. науч. мед. вестн. 2000. - № 2. - С. 47-49.

100. Царегородцев Г.И. Общая патология человека и методология медицины // Вестн. РАМН. 1998. - № 10. - С. 41-45.

101. Чиж И.М. Актуальные проблемы психофизиологического обеспечения военно-профессиональной деятельности / И.М. Чиж, Е.Г. Жиляев // Воен.-мед. журн. 1998. - № 3. - С. 208-215.

102. Шакула А.В. Использование дозированных физических нагрузок впрограмме восстановления работоспособности летчиков / А.В. Шакула, А.Д. Клюнк, И.А. Завьялов, JI.B. Кузина // Воен.-мед. журн. 2004. - № 12. - С.44 -46.

103. Шараевский Г.Ю. Проблема сохранения здоровья специалистов

104. ВМФ и пути ее решения / Г.Ю. Шараевский, В.И. Касаткин, А.Д. Бучнов // Тр. ВМедА к 200-летию: Актуальные проблемы медицинского обеспечения ВМФ. 1998. - Т.247. - С. 74-79.

105. Шостак В.И. Военно-профессиональная работоспособность как критерий здоровья / В.И. Шостак, JI.A. Яньшин // Воен.-мед. журн. -1992. -№ 11.-С. 54-56.

106. Яковлев В.Н. Показатели физической работоспособностивоеннослужащих в процессе адаптации к условиям горнопустынной местности / В.Н. Яковлев, А.Н. Жекалов, Г.Э. Черногорюк, Д.Ф. Нечаев // Воен.-мед. журн. 1994. - № 8. - С.

107. Янв46и50Л.А. Гигиенические аспекты обеспечения безопасности военной службы (сообщение второе) // Воен.-мед. журн. 2006. -№ 2.-С. 43-47.

108. Berg J.S. Division-based psychiatry in intensive war situations J. Roy /

109. J.S. Berg, T.A. Grieger, J.L. Spira, S. Noy // Armi Med. Corps. -1982.-V. 128.-P. 105-116.

110. Bradley J.P. Personality change of officer cadets in the Canadian Forces /

111. J.P. Bradley, A.A. Nicol // Psychol Rep. 2003 Dec. - V. 93, № 3. -Pt l.-P. 925-928.

112. Cetin M. Factors affecting the satisfaction of recruits with the military environment / M. Cetin, S. Ebrinc, C. Basoglu, U.B. Semiz, N. Cobanoglu, S. Can, F. Karaduman // Turk Psikiyatri Derg. 2003. -V. 14,№2.-P. 125-133.

113. Cheok C.S. Adjusting to military life-servicemen with problems copingand their outcomes / C.S. Cheok, Y.G. Ang, W.M. Chew, H.Y. Tan // Singapore Med J. 2000. - V. 41, № 5. - P. 218-220.

114. Christen B.R. A descriptive analysis of "not aeronautically adaptable"dispositions in the U.S. Navy / B.R. Christen, J.L. Moore // Aviat Space Environ Med. 1998. - V. 69, № 11. - P. 1071-1085.

115. Dedic G. Adaptation problems of soldiers to the military environment / G.

116. Dedic, J. Krstic // Vojnosanit Pregl. 1996. - V. 53, № 1. - P. 19-24.

117. Dedic G.The soldier's quality of life during the years of military service //

118. Vojnosanit Pregl. 2003. - V. 60, № 3. - P. 305-314.

119. Eid J. Stress and coping in a week-long disabled submarine exercise / J.

120. Eid, B.N. Johnsen, E.R. Saus, J. Risberg // Aviat Space Environ Med. 2004.-V. 75, №7.-P. 616-621.

121. Fiedler E.R. Traits associated with personality disorders and adjustment tomilitary life: predictive validity of self and peer reports / E.R. Fiedler, T.F. Oltmanns, E. Turkheimer // Mil Med. 2004. - V. 169, № 3. -P. 207-211.

122. Ghazinour M. Quality of life among Iranian refugees resettled in Sweden

123. M. Ghazinour, J. Richter, M. Eisemann // J. Immigr Health. 2004. -V. 6, № 2. - P.71-81.

124. Goldberg J. A twin studv of the effects of the Vietnam on posttraumaticstress disorder / J. Goldberg, W.R. True, S.A. Eisen, W.G. Henderson // J. of the American Medical Association. 1990. - № 263. - P. 1227-1232.

125. Go wan M.A. Response to work transitions by United States Army personnel: effects of self-esteem, self-efficacy, and career resilience / M.A. Gowan, S.L. Craft, R.A. Zimmermann // Psychol Rep. 2000. -V. 86, № 3. -Pt. l.-P. 911-921.

126. Jordan B.K. Lifetime and current prevalence of specific psychiatric disorder among Vietnam veterans end control / B.K. Jordan, W.E.

127. Schlenger, R.L. Hough, R.A. Kulka, D.S. Weiss, J.A. Fairbank, C.R. Marmar // Archives of Gen. Psychiat. 1991. - V. 48. - P. 207-215.

128. Krasniansky A.N. Assessment of PTSD in Soviet and American Veterans.

129. XXV International Congress of Psychology / A.N. Krasniansky, T.W. Miller et al. Brussels, 1992.

130. Maketh T. Combat stress reaction: a concept in evolution / T. Maketh, A.

131. Brooker // Milit. Med. 1985. - V. 150. - P. 186-190.

132. Myers J.E. Stress, wellness, and mattering among cadets at West Point:factors affecting a fit and healthy force / J.E. Myers, A. Bechtel // Mil Med. 2004. - V. 169, № 6. - P. 475-482.

133. Rock S. Battle stress reactions and the Israeli experience in Lebanon.

134. Med. Bull, of the US Army / S. Rock, R. Schneider // Europe. 1984. - V.41, № 1. -P.9-11.

135. Rosen L.N. Gender-related personal attributes and psychological adjustment among U.S. Army soldiers / L.N. Rosen, J.P. Weber, L. Martin // Mil Med. 2000. - V. 165, № 1. - P. 54-59.

136. Rosendal L. Incidence of injury and physical performance adaptationsduring military training / L. Rosendal, H. Langberg, A. Skov-Jensen, M. Kjaer // Clin J. Sport Med. 2003. - V. 13, № 3. - P. 157-163.

137. Samailk. Psychiatric symptoms and cognitive appraisal following the nearsinking of a research submarine // Mil Med. 2005. - V. 170, № 1. -P. 44-47.

138. Schneider R. Battle stress reaction and the US Army / R. Schneider, R.1.scomb // Milit. Med. 1984. - V. 149, № 2. - P. 66-69.

139. Solomon Z. PTSD among Israeli former prisoners of war and soldierswith combat stress reaction: a longitudinal study / Z. Solomon, Y. Neria, A. Ohry, M. Waysman, K. Ginzburg // Am. J. Psychiatry. -1994. V. 151, № 4. - P. 554-559.

140. Williford H.N. The prediction of fitness levels of United States Air Forceofficers: validation of cycle ergometry / H.N. Williford, K. Sport, N. Wang, M.S. Olson, D. Blessing // Mil Med. 1994. - V. 159, № 3. -P. 175-178.

141. Wright L.J. An audit of Territorial Army Medical Grades on presentationfor mobilisation and full time reserve service at RTMC Chilwell / L.J. Wright, J.P. Owen //J. R. Army Med Corps. 2002. - V. 148, № 3. -P. 262-265.