Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему

Оценка и оптимизация адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, к условиям военно-профессиональной деятельности

ВАК РФ 03.00.13, Физиология

Автореферат диссертации по теме "Оценка и оптимизация адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, к условиям военно-профессиональной деятельности"

ООЗ 168966

Дорфман Юлий Робертович

ОЦЕНКА И ОПТИМИЗАЦИЯ АДАПТАЦИИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ПРОХОДЯЩИХ ВОЕННУЮ СЛУЖБУ ПО КОНТРАКТУ, К УСЛОВИЯМ ВОЕННО-ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

03 00ЛЗ - физиология

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Саратов-2008

003168966

Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования Саратовский военно-медицинский институт

Научный руководитель:

доктор медицинских наук, профессор Коршевер Натан Григорьевич

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор Понукалина Елена Вячеславовна, доктор медицинских наук, профессор Пучиньян Даниил Миронович

Ведущая организация: ГОУ ВПО Волгоградский государственный медицинским университет Росздрава.

Защита состоится « июня 2008 года в_часов на заседании диссертационного совета Д 208 094 03 при ГОУ BIIO Саратовский ГМУ Росздрава по адресу 410012, г Саратов, ул Б Казачья, 112

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУ ВПО Саратовский ГМУ Росздрава

Автореферат разослан « 7 » 8 года

Ученый секретарь диссертационного совета доктор медицинских наук

Кодочигова А И

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы. Внедрение передовых информационных технологий в основные звенья боевого управления, вооружение и военную технику, необходимость существенного увеличения боевого потенциала как воинских подразделений, так и каждого военнослужащего, в условиях ресурсных ограничений неизбежно ставят вопрос о профессионализации военной службы, в частности, переходе комплектования Вооруженных Сил на контрактную основу Этому способствует необходимость в снижении социальной напряженности в обществе, связанной с прохождением военной службы по призыву (Балуевский Ю, 2004, Иванов С Б, 2004, Путин В В , 2007)

Несмотря на то что федеральной целевой программой «Переход к комплектованию военнослужащими, проходящими военную службу по контракту, ряда соединений и воинских частей» предусмотрено ее научное сопровождение, имеют место только единичные исследования, посвященные этой проблеме Вместе с тем практика показывает, что определенная часть и данной категории военнослужащих в процессе военно-профессиональной деятельности испытывает трудности отстает в усвоении программы боевой подготовки, болеет и т п

Анализ литературы свидетельствует о том, что ведущая роль в изменениях состояния здоровья, функционального состояния организма и социально-психологической сферы в процессе обучения, труда, военно-профессиональнои деятельности принадлежит адаптации к новым условиям жизнедеятельности (Казначеев В П , 1980, Солодков А С , 1982, Сапов И А и соавт ,1984, Меерсон Ф 3 , 1993, Носов А Л , 1993, Коршевер Н Г, 1995, Новиков В С , 1996, Киричук В Ф и соавт, 1997, Медведев В И , 1998, Тимофеев Д А , 2002, Онищенко А Н , 2005) В то же время процесс адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, к условиям военно-профессиональной деятельности изучен недостаточно

Есть необходимость в проведении исследований не отдельных характеристик адаптации, а ее комплексного изучения в динамике военно-профессиональной деятельности Это возможно с позиций системного подхода, позволяющего учесть всю сложность и многоплановость рассматриваемого процесса и оптимизировать его (Анохин П К ,1971,1975,1980, Шадриков В Д, 1982, Новиков В С ,1993, Судаков К В ,1987,1994,1997, Коршевер НГ,1997, Гриценгер ВР и соавт, 1998, Решетников В А , 1999, Михневич А В , 2003, Онищенко А Н, 2005, Давыдов В М , 2006)

Оптимизацию целесообразно осуществлять в рамках технологии, базирующейся на предварительной всесторонней оценке индивидуальной успешности

адаптации (Решетников В А и соавт, 2001, Трайстер С В , 2002, Михневич А В , 2003, Давыдов В М и соавт, 2007) В то же время научно обоснованный способ такой оценки до настоящего времени не сконструирован Для ликвидации этого пробела весьма плодотворно реализовать принципы и положения теории управления и принятия решений (РуаБ , 1976, Розен В В , 1982, Сафронов В В , 1995, 1996, Полковов С В , 1999, Лавриненко О В , 2000, Наконечный С В , 2007)

Отмеченные выше обстоятельства определили цель и задачи настоящей работы

Цель работы заключается в системном исследовании адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту на должностях, замещаемых рядовыми и сержантами, к условиям военно-профессиональной деятельности и обосновании направлений оптимизации этого процесса

В работе предусматривается решение следующих задач

1 Провести теоретико-методологический анализ опыта исследования проблемы адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту

2 Проанализировать функционирование системы адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту на должностях, замещаемых рядовыми и сержантами, к условиям военно-профессиональной деятельности в мирное время и при ведении боевых действий в контртеррористической операции на Северно^! Кавказе

3 Сконструировать способ многокритериальной оценки индивидуальной успешности адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, к условиям военно-профессиональной деятельности

4 Спроектировать и апробировать технологию оптимизации адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, к условиям военно-профессиональной деятельности

Научная новизна работы

Впервые осуществлено системное исследование адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту на должностях, замещаемых рядовыми и сержантами, к условиям военно-профессиональной деятельности, опредепены характер взаимосвязи компонентов и особенности стадий этого процесса - установлено, что «цена» приспособления существенно ниже, чем у военнослужащих, проходящих военную службу по призыву как в мирное время, так- и при ведении боевых действий в контртеррористической операции на Северном Кавказе

Установлены информативные критерии, и на основе реализации положений теории принятия решений сконструирован способ многокритериальной оценки индивидуальной успешности адаптации военнослужащих проходящих военную

службу по контракту, к условиям военно-профессиональной деятельности, определена возможность его автоматизации

Спроектирована технология оптимизации адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, к условиям военно-профессиональной деятельности, включающая взаимосвязанные элементы первичную многокритериальную оценку индивидуальной успешности, определение конкретных целенаправленных корригирующих мероприятии, их проведение с реализацией принципа мультипараметрического взаимодействия и последующей динамической оценкой, играющей роль обратной связи

Практическая значимость исследования

1 Определены количественные и качественные критерии, характеризующие стадии адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, к условиям военно-профессиональной деятельности, позволяющие осуществлять целенаправленное психофизиологическое сопровождение данного процесса

2 Установлены характеристика и процент военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, испытывающих трудности военно-профессиональной адаптации и требующих специального контроля со стороны командования и медицинской службы С целью выявления таких лиц разработан соответствующий способ многокритериальной оценки

3 Обоснованы основные направления оптимизации адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, содержание которых определяется в зависимости от результатов оценки индивидуальной успешности этого процесса

Положения, выносимые на защиту

1 Результаты теоретико-методологического анализа опыта исследования проблемы адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, к условиям военно-профессиональной деятельности, целенаправленная диагностика этого процесса в мирное время и при ведении боевых действий в контртеррори-сгической операции на Северном Кавказе определяют необходимость научного обоснования путей его оптимизации

2 Интегральная многокритериальная оценка индивидуальной успешности адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, к условиям военно-профессиональной деятельности формируется путем определения ком-гиекса информативных критериев, их градации, коэффициентов значимости и модельных вариантов и может быть автоматизирована путем реализации положений теории принятия решений

3 Спроектированная авторская индивидуально ориентированная технология оптимизации функционирования системы адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, базируется на сконструированном способе многокритериальной оценки успешности этого процесса

Апробация и реализация результатов исследований

Материалы исследования доложены на заседании Академии военных наук (Поволжское отделение, г Саратов) в 2007 и 2008 гг, научных и научно-практических конференциях ГОУ ВПО Саратовский военно-медицинский институт в 2005-2007 гг, заседании научно-методического совета ГОУ ВПО Саратовский военно-медицинский институт (27 марта 2008 г)

Материалы исследований используются для оптимизации адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, в воинских частях Каспийской флотилии (акт внедрения от 10 января 2008 г), а также в процессе военно-профессионального обучения будущих военных врачей на кафедре военной психофизиологии ГОУ ВПО Саратовский военно-медицинский институт (акт внедрения от 14 марта2008 г)

Публикации По материалам исследований опубликовано 12 печатных работ, одна из них в журнале, рекомендованном ВАК (Военно-медицинский журнал) Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 232 страницах машинописного текста, иллюстрирована 68 таблицами, 14 рисунками Состоит из введения, обзора литературы главы «Организация, материалы и методы исследования», трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка (287 работ отечественных и 49 работ иностранных авторов), приложения

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Исследование проводилось в три этапа

I этап Изучение, по данным литературы, проблем адаптации к условиям военно-профессиональной деятельности Освоение методов исследования

II этап Сбор материала и проведение системного исследования адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту на должностях, подлежащих замещению рядовыми и сержантами

III этап Статистическая обработка и анализ полученных данных, конструирование способа многокритериальной оценки индивидуальной успешности адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, проектирование и апробация соответствующей технологии оптимизации

При выборе методов исследования учитывались следующие принципы адекватность цели и задачам исследования, минимизация, информативность, комплексность оценки избранной характеристики, динамичность наблюдения, возможность использования в реальных условиях учебно-боевой подготовки

Объектом исследования послужили две категории военнослужащих проходящие военную службу по контракту («контрактники») - основная группа и по призыву - группа сравнения

Объем и периодичность исследования представлены в табл 1

Таблица 1

_Объем и периодичность исследования__

Выполненные исследования

Объем исследования

Периодичность исследования

Теоретико-методологический анализ опыта исследования проблемы адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту

Нормативная правовая база военной службы «контрактников», 336 источников научной ли_тературы_

На протяжении всего исследования

Анализ служебной и медицинской документации___

76 воинских частей

Однократно

Анонимное анкетирование военнослужащих, проходящих военную службу

- по контракту

- по призыву_

101 чел

128 чел

Однократно

Анонимное анкетирование офицеров медицинской службы воинских частей

67 чел

Однократно

Экспертный опрос офицеров командного состава воинской части по вопросам военно-профессиональной деятельности

- в мирное время

- в вооруженном конфликте

Однократно

29 чел

30 чел

Определение адаптационного потенциала, коэффициента выносливости, частоты дыхания, индекса массы тела, проведение степ-теста, проб ортостатиче-ской и с задержкой дыхания, динамометрии_

40 «контрактников» и 35 военнослужащих «по призыву»

Ежеквартально в течение двух лет военной службы

Анализ выполнения нормативов физической подготовки

54 «контрактника» и 50 военнослужащих «по призыву»_

Ежеквартально в течение двух лет военной службы

Определение критической час-

35 «контрактников» и 20

Дважды - через три

Выполненные исследования Объем исследования Периодичность исследования

тоты световых мельканий и простой сенсомоторной реакции при выполнении морского десантирования военнослужащих «по призыву» месяца и через год

Анализ общего уровня и структуры первичной заболеваемости 402 «контрактника» 400 военнослужащих «по призыву» Ежеквартально в течение двух лет военной службы

Определение успешности адаптации военнослужащих к условиям военно-профессиональной деятельности Командиры взводов, рот и батальонов одной из воинских частей Каспийской флотилии Однократно

Конструирование способа многокритериальной оценки индивидуальной успешности адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту Экспертный опрос профессорско-преподавательского состава кафедр военной психофизиологии, военной эпидемиологии и военной гигиены, ОТМС СарВМедИ (14 чет ) На последнем этапе исследования

Проектирование и апробация технологии оптимизации адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту Воинские части Каспийской флотилии (223 «контрактника») На последнем этапе исследования

Математическая обработка полученных материалов исследования проводилась на персональной ЭВМ

В исследовании были реализованы два варианта системного подхода Во-первых, адаптация военнослужащих, проходящих военную службу по контракту на должностях, замещаемых рядовыми и сержантами, к условиям военно-профессиональной деятельности рассматривалась как кибернетическая система управления, во-вторых, как функциональная система

Результаты проведенного исследования позволили выявить комплекс условий военно-профессиональной деятельности «контрактников», к которым они должны приспосабливаться и которые ранее не изучались Установлено что значимость 14 таких условий для «контрактников» существенно ниже, чем для военнослужащих «по призыву» При этом существенно меньшую часть военнослужащих основной группы, чем группы сравнения, характеризовала недостаточная осведомленность о новых условиях военно-профессиональной деятельности - 20% против 67% соответственно, что может в значительной степени влиять на ход адаптации, особенно лиц молодого возраста

Известно, что в начальном периоде адаптации имеют место недостаточно совершенные, расточительные реакции организма Выраженные изменения такого характера отмечались только в группе сравнения (рис 1) Здесь через три месяца от начала наблюдения уровни функционирования системы кровообращения и ее адаптационною потенциала (по РМ Баевскому), физической работоспособности (по результатам выполнения Гарвардского степ-теста), физиологических резервов организма (по данным выполнения проб ортостатической и с задержкой дыхания), степень тренированности сердечно-сосудистой системы к выполнению физической нагрузки (по коэффициенту выносливости), статус питания (по индексу массы тела), выноспивость (по результатам бега на 3000 м) статистически достоверно ухудшались У «контрактников» имела место только тенденция к ухудшению

-Ад.атгацнсшньш потешзг 1Л

Фггзлческая работоспособность

1 -г*

2.5

^--

Прибьлня 6 меч.

ЬВ14

1 год 1 $ год» 2 год»

Время службы Коэффициент ВЫНЛСТ1НВОСП1

6 мсс 1 год 1 года 2 гола

Вреиа службы

Проба с киер^ккоп дых ми

1 5 года 2 года Время службы

Время службы

Ортостзпгческря проба

Прнбышв 6 мес

1 5 годя 2 годя Вршя службы

1 5 годя 2 г ода Время служб к

Р оенно^ тужлщпе

а пр)1АФ>>> — — мКьжтрчклнхкИ)

Рис. 1. Исследование функционального состояния организма военнослужащих в процессе военно-профессиональной адаптации

Дальнейший ход адаптации к условиям военно-профессиональной деятельности, по всей вероятности, требовал увеличения диапазона физиологических возможностей организма (реализовался феномен «избыточной компенсации») Это нашло свое отражение в превышении фоновых данных ряда характеристик функционального состояния организма у военнослужащих основной группы - к концу шестого месяца военно-профессиональной деятельности уровни перечисленных ранее показателей были уже значимо лучше исходных (р<0,05) В это же время в группе сравнения такой феномен имеет место только в отношении адаптационного

потенциала, уровни же остальных характеристик только восстанавливаются до исходных и превышают их ещё через три месяца (девять месяцев службы). Данные, характеризующие состояние зрительного анализатора и лабильность нервных процессов (по результатам определения критической частоты слияния световых мельканий), полученные через три месяца и в конце первого года наблюдения как до морского десантирования, так и после, у «контрактников» были стабильны и улучшались только у военнослужащих «по призыву».

Обращает на себя внимание и тот факт, что «контрактники» и военнослужащие «по призыву» различались по абсолютной величине характеристик функционального состояния организма - статистически достоверно выше (лучше) в основной группе, чем в группе сравнения. Это отмечалось на протяжении всего двухлетнего периода исследования в отношении уровня физической работоспособности, состояния питания, результатов определения силы (данные динамометрии, подтягивания на перекладине и комплексного силового упражнения); в течение первого года - физиологических резервов организма, силы нервных процессов (по данным определения простой сенсомоторной реакции) до десантирования и после; девяти месяцев - быстроты (результаты бега на 100) и выносливости (3000 м); шести месяцев - адаптационного потенциала, коэффициента выносливости; трёх месяцев -критической частоты слияния световых мельканий до морского десантирования и после.

Установлено, что у военнослужащих «по призыву» в самом начале службы преобладает эмоциональная нагрузка, в дальнейшем происходит постепенное уменьшение её доли с соответствующим увеличением удельного веса физической и интеллектуальной нагрузок (рис. 2). У «контрактников» наибольший вес имеет физическая нагрузка, которая доминирует на протяжении всего оцениваемого периода. При этом отмечается определенное изменение соотношения эмоциональной и интеллектуальной нагрузок - первая снижается, вторая возрастает.

Военнослужащие шо призыву»

Пркбнтае 6 лак 1 год 1.5 г.1 2 гем

Рис. 2. Соотношение различных видов наг рузки в процессе службы

Известно, что принципиальным этапом исследования адаптации является анализ мотивационной сферы, которая определяет энергетическую основу поведенческого акта При этом мотивационное возбуждение осуществляет своеобразную настройку структур мозга и периферических рецепторов к соответствующим раздражителям внешней среды Резутьтаты исследования показали, что уровень мотивации на выполнение воинского долга у «контрактников» значимо выше, чем у военнослужащих «по призыву» - 4,34±0,13 балла против 2.82±0,12 по 5-балльной шкале Системогенез - процесс формирования системы адаптации - предполагает и генезис мотивационной сферы Так, в обеих группах уровень мотивации на выполнение воинского долга существенно снижался к 3-му месяцу военной службы В дальнейшем у «контрактников» он был стабитьным, а у военнослужащих «по призыву» возрастал к 9-му месяцу службы

Кроме того, определен комплекс факторов, который привлекал военнослужащих основной группы к военной службе, то есть непосредственно относился к их мотивации В качестве наиболее значимых выступают 6 таких факторов (из рассмотренных 19) возможность испытать себя, возможность защищать Отечество, обеспечение достойного материального положения, возможность посмотреть мир, возможность решить жилищную проблему, обретение независимости и самостоятельности В ходе военно-профессиональной адаптации происходила определенная трансформация значимости факторов, привлекающих «контрактников», по всей вероятности, характеризующая переход отношения от восторженно-иллюзорного к реально-критическому

Установлено, что на протяжении всего двухлетнего периода наблюдения у «контрактников» достоверно выше, чем у военнослужащих «по призыву», успешность боевой подготовки, дисциплинированность взаимоотношения с командованием и сослуживцами, большее их число характеризовалось как «устойчивые, ровные, спокойные», меньшее склонно к пессимистическому реагированию

Общеизвестно что свойство адаптации живой системы есть, по существу, -мера индивидуального здоровья и, с другой стороны, здоровье рассматривается как способность организма адаптироваться к условиям внешней среды Военнослужащие различались по самооценке состояния здоровья (значимо выше у «контрактников» - 4,5±0,1 балла, чем у военнослужащих «по призыву», - 3,8±0,1) Можно также отметить, что существенно большее число военнослужащих «по призыву» считало, что военная служба отрицательно влияет на состояние их здоровья, - 21,3% против 5,3 балла

Исследуемые категории военнослужащих различались по отношению к группам состояния здоровья - к I группе состояния здоровья относилось на 8%

больше «контрактников», чем военнослужащих «по призыву» Имели место и различия по такому показателю, как «физическое развитие», - к группе лиц с неудовлетворительным физическим развитием и пониженной массой тела относилось па 9% меньше «контрактников»

Процесс адаптации «контрактников» к новым условиям военно-профессиональной деятельности характеризуется определенными особенностями их заболеваемости Результаты исследования показали, что, во-первых, общий уровень первичной заболеваемости «контрактников», оцениваемый ежеквартально был значимо ниже, чем военнослужащих «по призыву» (табл 2)

Таблица 2

Динамика общего уровня первичной заболеваемости военнослужащих (%<■)

Интервал времен» «По призыву» «Контрактники»

1-й квартал 432,80±24,77 ¡86 50+19 48

2-й квартал 326,40±20,93* 102,40+15,16*

3-й квартал 178,40±19,14** 92,30±14,47*

4-й квартал 165,90±18,6** 89,90± 14,30*

За 1 -й год 1003,5 471,1

5-й квартал 180,40±19,23** 85,6±13,99*

6-й квартал 176,80±19,07** 91,50*14,42*

7-й квартал 183,40±19,35** 104 2±!5 28*

8-й квартал 168,30±18,71** 90,20±14 32*

За 2-й год 708,9 371,5

Примечание: * - различие с данными 1-го квартала достоверно (р<0,05) ** - различие с данными 2-го квартала достоверно (р<0,05)

Во-вторых, уровень данного показателя изменялся в процессе военно-профессиональной адаптации Так, максимальный уровень в обеих группах имел место в 1-м квартале военной службы Во 2-м квартале он значимо снижался (также в обеих группах) В 3-м квартале в группе сравнения снижение продолжалось, а в основной группе уровень обшей заболеваемости был уже стабильным В-третькх, в структуре заболеваемости военнослужащих обеих групп наибольший удечъный вес занимали болезни органов дыхания В то же время у «контрактников» их удельный вес, а также удельный вес инфекционных и паразитарных бочезней и болезней кожи и подкожной клетчатки, был сравнительно меньшим, чем у военнослужащих «по призыву», а заболевания органов пищеварения, наоборот, занимали сравнительно более значимое место

Полученные данные, по всей вероятности, свидетельствуют о том, что снижение резистентности организма «контрактников» в начальном периоде адаптации

к условиям военно-профессиональной деятельности - менее существенное, чем у военнослужащих «по призыву».

В руководящих документах, регламентирующих военно-профессиональную деятельность «контрактников», нет указаний не только на длительность процесса адаптации к новым условиям жизнедеятельности, но практически не учитывается наличие этого процесса. Лонгитюдное изучение основных подсистем, участвующих в функционировании системы адаптации к новым условиям военно-профессиональной деятельности, позволило установить специфическую динамику их характеристик, определенную этапность, выделить и всесторонне охарактеризовать четыре стадии адаптации. При этом были учтены как направленность изменений исследуемых характеристик (рис. 3), так и их уровень.

Стадия дестабилизации 1

Стадия формирования адаптации 1

Стадия завершения адаптации 1

юа

Стадия стабильной адаптации 1

Военнослужащие «по призыву»

—«Контрактники*

Рис. 3. Изменения ряда характеристик военнослужащих на разных стадиях их военно-профессиональной адаптации

Примечание: 1 - военно-профессиональная подготовленность; 2 - заболеваемость, 3 -физиологические резервы организма; 4 - физическая работоспособность; 5 - физическая подготовленность; 6 - резистентность организма, 7 - социально-психологические отношения в коллективе

Установлено, что первая стадия (дестабилизации, начальная) характеризуется напряжением механизмов адаптации, дестабилизацией физиологических функций состояния здоровья, началом формирования социально-психологических отношений Стадия дестабилизации «контрактников» протекает существенно более благоприятно В это время отсутствуют значимые изменения уровней адат анионного потенциала, физиологических резервов организма, физической работоспособ ности и выносливости, состояния питания, в меньшей степени повышается уровень общей заболеваемости и снижается резистентность организма, начинают формироваться социально-психологические отношения

Стадия формирования адаптации характеризуется возрастанием выше исходных уровней физиологических резервов, физической работоспособности и выносливости (у военнослужащих «по призыву» они только восстанавливаются, и интенсивность изменений меньшая, в том числе снижения уровня общей заболеваемости)

Стадия завершения адаптации отличается продолжением роста уровней военно-профессиональной подготовленности, физической работоспособности, выносливости, физиологических резервов организма (у военнослужащих «по призыву» они только начинают превышать исходный уровень, хотя у «контрактников» темпы изменений уже несколько ниже)

Стадия стабильной адаптации в обеих группах характеризуется ¡фактически стабильными уровнями физической работоспособности и выносливости физиологических резервов и резистентности организма, состояния питанич, общей за-ботеваемости, сформировавшимися социально-психологическими отношениями

В ходе всего наблюдения в обеих группах военнослужащих отмечался значимый прирост уровня военно-профессиональной подготовленности

Результаты исследования позволили определить продолжительность первых трех стадий, то есть время наступления адаптированное™, существенно меньшее для «контрактников», чем для военнослужащих «по призыву» (6,3 против 9,6 месяца соответственно) Естественно, что и длительность каждой стадии такле меньше

Полученные в настоящей работе материалы существенно дополняются результатами сравнительного исследования комбатантов - рядовых и сержантов проходящих военную службу по контракту и по призыву и принимавших участие в боевых действиях в контртеррористической операции на Северном Кавказе (эксперты давали характеристику своим подчиненным) Следует отметить, что и здесь были выявлены существенные различия между «контрактниками» и военнослужащими «по призыву» Эти различия касаются значимости для военнослужащих ряда факторов войны, к которым они должны были приспосабливаться, мотивации на

выполнение воинского долга в зоне боевых действий; уровня и динамики военно-профессиональной подготовленности; распределения комбатантов по принятию решений на ведение боевых действий, манере планирования (программирования, обдумывания) своих действий в предстоящем бою; влияния пребывания в зоне вооружённого конфликта на состояние здоровья: уровня и динамики физической подготовленности; динамики массы тела; времени, необходимого для того, чтобы приспособиться (адаптироваться) к условиям жизнедеятельности в зоне вооруженного конфликта.

Известна существенная роль эмоционального фактора, как объединяющего и направляющего приспособительные возможности человека по отношению к внешнему миру. Установлено, что у «контрактников» перед боем, в бою и при получении ранения выраженность ряда проявлений психоэмоционального состояния значимо меньшая, чем у военнослужащих «по призыву» (рис.4).

»о время оон

Примечание: Перед боен и во время ооя: 1 - страх; 2 - потеря самообладания; 3 - растерянность: 4 - паника; 5 - двигательное и речевое возбуждение; б - внутреннее напряжение; 7 - тревожное ожидание; 8 - злость; 9 - подавленность настроения; 10 - безразличие; 11 - глубокая озабоченность, 12 - суетливость. 13 - чувство удовлетворенности; 14 - сосредоточенность на ситуации; 15 - стремление быстрее идти в бой

при получении ранения

1з «7м 1 ю ^

Коениос.тужяихне «но 1*1>кзыву»

ЧКОНЦПЛКТН ЯКК»

¡¡■■¡¡¡■¡■¡И

При получении ранения в бою: 1 - сильная боль; 2 - страх; 3 - потеря самообладания; 4 - растерянность; 5 - двигательное и речевое возбуждение; 6 - подавленность настроения; 7 - безразличие, 8 - облегчение от того, что не надо возвращаться в боевую обстановку; 9 - мысли о необходимости возвращения в боевую обстановку; 10 — мысли о возможной инвалидности; 11 - мысли о близких и родных

Рис. 4. Оценка психоэмоционального состояния военнослужащих перед боем, во время боя и при получении ранения в бою

Аналогичная картина отмечается в отношении проявлений психосоматического состояния.

Можно сделать заключение о том, что и в условиях военного времени адаптация «контрактников» протекает значимо более благоприятно, чем военнослужащих «по призыву».

Среди военнослужащих как основной группы, так и группы сравнения, была выявлена такая категория, как «отстающие».

При этом данные литературы свидетельствуют о том, что успешность военно-профессиональной деятельности во многом определяется успешностью адаптации к условиям, в которых она осуществляется. В исследовании установлено, что так называемые «отстающие» военнослужащие обеих групп, как правило, испытывали и трудности в адаптации к новым условиям жизнедеятельности.

Во-вторых, по данным ранжирования, среди «контрактников» было существенно больше лиц, испытывающих трудности в процессе военно-профессиональной адаптации (рис. 5).

«П<1 II |М11Ы ву»

«КоИТрШСТН1Ш11»

и

| Отлично 8 Хорош» Ш Удовлетворительно ||Не>довлитьо|1Нгел1>жм

Рис. 5. Результаты ранжирования военнослужащих в зависимости от успешности адаптации к условиям военно-профессиональной деятельности (%)

Среди комбатантов обеих категорий военнослужащих также были выявлены «отстающие». Все эксперты определили в качестве одного из основных информативных критериев оценки успешности военнослужащих в зоне боевых действий уровень военно-профессиональной успешности в мирное время.

Установлено, что лица, испытывающие трудности при адаптации, существенным образом отличаются от остальных. Это, по мнению экспертов, относится к уровню их физической работоспособности, физиологическим резервам организма, физической подготовленности, мотивации, дисциплине, индивидуально-психологическим качествам, состоянию здоровья и проявляется при выполнении нормативов боевой подготовки, отражаясь на эффективности служебной деятельности.

Как экспертами из числа командного состава воинской части, так и самими военнослужащими, оценивался комплекс факторов, в том числе свойств личности, которые в мирное время могут снизить успешность военно-профессиональной адаптации и увеличить риск попадания в группу «отстающих» - значимость большой части таких факторов существенно ниже для лиц основной группы, чем для группы сравнения

Эксперты отметили широкий спектр проявлений, характеризующих «отстающих» военнослужащих в мирное время При этом только 11 (из 25) проявлений имеют непосредственное отношение к выполнению профессиональных обязанностей

Анализ литературы показал, что для повышения эффективности процесса адаптации «отстающих» целесообразно изначально выявлять таких лиц С этой цепью разработан способ оценки индивидуальной успешности адаптации «контрактников» к условиям военно-профессиональной деятельности

Перечень информативных критериев оценки был определен путем экспертного опроса профессорско-преподавательского состава кафедр психофизиологии, ОТМС, военной эпидемиологии и военной гигиены Саратовского ВМедИ, имеющего большой опыт организации и непосредственного осуществления медицинского обеспечения военнослужащих, в том числе проходящих военную службу по контракту Всего бы то опрошены 14 человек, которые определили 26 информативных критериев

Для оценки в свою очередь, каждого информативного критерия были установлены три его уровня высокий, средний и низкий Естественно, что конкретный критерий оценивается отдельно и в различных единицах, поэтому с целью использования в дальнейшем формальных расчетов каждому уровню были присвоены балльные оценки (10 -высокому, 20 ~ среднему и 30 - низкому - по принципу минимизации)

Не все критерии равнозначны с точки зрения их влияния на интегральный показатель поэтому на основе экспертного опроса для каждого критерия были установлены по известному методу парных сравнений коэффициенты важности (Анохин АМ и соавт, 1997) Было соблюдено условие - сумма коэффициентов равняется единице

Кроме того, экспертами было предложено разделить все информативные критерии на две группы относительно более значимые (коэффициент значимости равен или более 0,04) и относительно менее значимые

Использование данного методического подхода позволяет оценить адаптацию конкретного военнослужащего, проходящего военную службу по контракту,

следующим образом

- «отлично» (все критерии с коэффициентом важности 0,04 и выше получили 10 баллов, остальные - не более 20),

- «хорошо» (не менее 50% критериев с коэффициентом важности 0,04 и выше получили 10 баллов, все остальные - не более 20 баллов),

- «удовлетворительно» (более 50% критериев с коэффициентом важности 0,04 и выше получили 20 баллов, остальные - 10, и не более 50^о критериев с коэффициентом важности менее 0,04 - 30 баллов),

- «неудовлетворительно» (хотя бы один из критериев с коэффициентом важности 0,04 и выше или более 50% других получили 30 баллов)

Описанные варианты оценки были определены в качестве модельных и могут быть реализованы в программе на персональной ЭВМ типа IBM с помощью одного из методов принятия решений Так, использование полученных результатов позволяет после выставления интегральных оценок поставить и решить сложную задачу сравнения любого числа военнослужащих, а именно расположить их в порядке убывания приоритета, выбрать заданное число лучших и худших и, наконец, определить конкретные направления оптимизации индивидуальной адаптации, так как показывает, за счет каких критериев или критерия (особенно с максимальной величиной коэффициента важности) выставлена оценка

Оптимизация системы адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, требует перехода к профессиональному управлению, опирающемуся на современную теоретическую базу

Данные анализа литературы и результаты экспертного опроса позвонили установить принципы (основные исходные положения), определяющие оптимизацию функционирования системы адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, к условиям военно-профессиональной деятельности целенаправленности управ пения, системности, дифференциации, динамичности, совершенствования механизмов анализа, индивидуального подхода, развития коммуникации Их реализация вполне возможна, если процесс оптимизации функционирования системы адаптации «контрактников» рассматривать как совокупность директивных актов целенаправленного воздействия на объекты управления, основанных на анализе информации о них, позволяющей выявить соответствующие рассогласования (проблемы) При этом оптимизация заключается в обосновании и выборе такого управленческого решения, которое является наилучшим с точки зрения эффективности реализации целей военно-профессиональной деятельности

Действительно, существенным достоинством разработанного способа многокритериальной диагностики успешности военно-профессиональной адаптации

«контрактников» является то, что он позволяет провести анализ причин получения конкретным военнослужащим определенной оценки, так как показывает за счет каких критериев или критерия (особенно с максимальной величиной коэффициента важности) она выставлена и, соответственно, дать рекомендации по оптимизации процесса адаптации

Полученные данные позволили сконструировать технологию оптимизации адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, к условиям военно-профессиональной деятельности (рис 6)

Рис 6. Технология оптимизации военно-профессиональной адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту

При этом в качестве наиболее общей представляется следующая дефиниция оптимизации адаптации Это такой процесс, который осуществляется путем реализации определяющих его принципов в рамках адекватного нормативного правового поля на основе современных средств, форм и методов организации военно-профессиональной деятельности, а также особенносгей системы адаптации, многокритериальной оценки ее индивидуальной успешности с целью обоснования и выбора таких управленческих решений, которые являются наилучшими с точки зрения достижения эффективного результата функционирования Здесь реализуется

такой принцип теории функциональных систем, как мультипараметрическое взаи-модеиствие, когда изменение какого-либо информативного показателя немедленно сказывается на результатах функционирования всей системы

Данная технология апробирована в воинских частях Каспийской флотилии и оказалась достаточно эффективной (подтверждается соответствующим актом внедрения)

ВЫВОДЫ

1 Результаты теоретико-методологического анализа опыта исследования военно-профессиональной деятельности военнослужащих, проходящих военную службу по контракту на должностях, замещаемых рядовыми и сержантами, показали, что эффективность этого процесса во многом определяется успешностью их адаптации к новым условиям жизнедеятельности, которая характеризуется изменениями функционального состояния организма, состояния здоровья, формированием социально-психологических отношений, и в своем развитии проходит ряд стадий Целенаправленные структурно-функциональная диашостика и оптимизация процесса адаптации возможны на базе принципов и положений теорий систем, управления и принятия решений

2 «Цена» адаптации «контрактников» к условиям военно-профессиональной деятельности значимо ниже, чем у военнослужащих «по призыву» первая стадия (дестабилизации) не сопровождается достоверным снижением уровней физиологических резервов, физической работоспособности и выносливости, в меньшей степени снижается резистентность организма и повышается общий уровень первичной заболеваемости, стадия формирования адаптации характеризуется возрастанием выше исходных уровней физиологических резервов, физической работоспособности и выносливости (у военнослужащих «по призыву» они только восстанавливаются, и интенсивность изменений меньшая, в том числе снижения общего уровня первичной заболеваемости), стадия завершения адаптации отличается продолжением роста уровней военно-профессиональной подготовленности, физической работоспособности, выносливости, физиологических резервов организма (у военнослужащих «по призыву» они только начинают превышать исходный уровень, хотя у «контрактников» темпы изменений уже несколько ниже)

3 На протяжении всего двухлетнего периода исследования уровни физической работоспособности, физиологических резервов организма, состояния питания, силы, общего уровня первичной заболеваемости, в течение первого года - силы нервных процессов до морского десантирования и после, девяти месяцев - быстроты и выносливости, шести месяцев - адаптационного потенциала и степени тренированности системы кровообращения, трех месяцев - состояния зрительного ана-

лизатора и лабильности нервных процессов до морского десантирования и после статистически достоверно выше (лучше) в группе «контрактников», чем в группе военнослужащих «по призыву»

4 Как в мирное время, так и в зоне вооруженного конфликта «контрактники» характеризуются значимо более позитивно, по сравнению с военнослужащими «по призыву», по отношению к условиям, к которым должны приспосабливаться, продолжительности периода адаптации (в 1,5 раза меньшем), динамике и уровню мотивации на выполнение воинского долга, характеристикам военно-профессиональной деятельности и факторам, которые могут снизить ее успешность, проявлениям отставания, психоэмоциональному и психосоматическому состояниям перед боем, в бою и при получении ранения, и др

5 Военнослужащие различаются по успешности военно-профессиональной адаптации - 11,1% «контрактников» (27,2% военнослужащих «по призыву») оцениваются только на «удовлетворительно», а 6,9% (17,5%) - на «неудовтетвори-тетыю» Лица, которые в мирное время определены в группу «отстающих», в боевой обстановке также относятся к данной категории Установление комплекса из 26 информативных критериев (характеризующих каждую стадию функционирования соответствующей системы), полученных путем экспертного опроса с учетом других результатов иссчедования, их уровней (10 баллов - высокий, 20 - средний, 30 - низкий, по принципу минимизации), коэффициентов важности (их сумма равна единице), модельных вариантов интегральной оценки («отличная», «хорошая», «удовлетворительная», «неудовлетворительная») - принципиальные этапы конструирования способа многокритериальной оценки индивидуальной успешности адаптации военнослужащих к условиям военно-профессиональной деятельности

6 Технология оптимизации адаптации «контрактников» к условиям военно-профессиональной деятельности заключается в первичной оценке ее успешности с помощью предла! аемого многокритериального способа, установлении лиц, которые относятся к категории «отстающих», определении конкретных целенаправленных корригирующих мероприятий и их проведении с реализацией принципа муль-типараметрического взаимодействия, динамической оценке, выполняющей роль обратной связи Апробация предлагаемой автоматизированной технологии показала ее высокую эффективность

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1 Выявленные различия военно-профессиональной адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту и по призыву, имеющие отношение к уровням военно-профессиональной подготовленности, физической работоспособности, физиологических резервов и резистентности организма, физиче-

ской подготовленности, формированию социально-психологических отношений необходимо учитывать при организации учебно-боевой подготовки воинской части

2 Для определения индивидуальной успешности адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, к условиям военно-профессиональной деятельности целесообразно применять разработанный способ многокритериальной оценки

3 Авторская технология оптимизации адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, к условиям военно-профессиональной деятельности может быть использована в повседневной деятельности воинских частей

РАБОТЫ, ОПУБЛИКОВАННЫЕ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1 Дорфман, Ю Р Адаптация морских пехотинцев, проходящих службу по контракту, к условиям военно-профессиональной деятельности /ЮР Дорфман, Н Г Коршевер // Актуальные вопросы военной медицины и военно-медицинского образования Сб науч трудов - Саратов Саратовский военно-медицинский институт, 2005 -С 18

2 Дорфман, Ю Р Военно-профессиональная деятельность морских пехотинцев, проходящих службу по контракту исследование комплексно! о адаптационного фактора /ЮР Дорфман, Н Г Коршевер // Актуальные вопросы военной медицины и военно-медицинского образования Сб науч трудов - Саратов Саратовский военно-медицинский институт, 2005 -С 17-18

3 Дорфман, Ю Р Оптимизация военно-профессиональной деятельности морских пехотинцев, проходящих военную службу по контракту /ЮР Дорфман, Н Г Коршевер // Актуальные вопросы военной медицины и военно-медицинского образования Сб науч трудов - Саратов Саратовский военно-медицинский институт, 2006 - С 11-12

4 Дорфман, Ю Р Исследование комбатантов, проходящих военную службу по контракту /ЮР Дорфман, Н Г Коршевер, Д А Ситмбетов // Доклады академии военных наук Поволжское отделение -2007 -№3(27) -С 35-37

5 Дорфман, Ю Р Анализ военно-профессиональной деятельности морских пехотинцев, проходящих военную службу по контракту (результаты экспертного опроса) / Н Г Коршевер, Ю Р Дорфман, Д А Ситмбетов // Доклады академии военных наук Поволжское отделение - Саратов, 2007 3 (27) -С 33-35

6 Дорфман, Ю Р Исследование медицинских аспектов военной службы контрактников / Н Г Коршевер, Ю Р Дорфман, Д А Ситмбетов // Актуальные во-

просы военной медицины и военно-медицинского образования Сб науч трудов -Саратов Саратовский военно-медицинский институт, 2007 -С 11-12

7 Дорфман, Ю Р Особенности адаптации морских пехотинцев к боевым условиям (тезисы) /УХ Рахманов, Ю Р Дорфман // Материалы конференции, посвященной 85-й годовщине образования государственной санитарно-эпидемиологической службы России - Саратов АВП «Саратовский источник», 2007 - С 199-205

8 Дорфман, Ю Р Исследование военно-профессиональной адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту на должностях, замещаемых рядовыми и сержантами /ЮР Дорфман, Н Г Коршевер, Д А Ситмбетов // Доклады академии военных наук Повотжское отделение - Саратов, 2008 -№ 3 (33) - С 63-69

9 Дорфман, Ю Р Исследование функционхчьного состояния организма военнослужащих в процессе военно-профессиональной адаптации /ЮР Дорфман Н Г Коршевер // Доклады академии военных наук Поволжское отделение -Саратов, 2008 - №3(33) -С 72-76

10 Дорфман, Ю Р Обоснование способа многокритериальной оценки успешности военно-профессиональной адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту /ЮР Дорфман, Н Г Коршевер, Д А Ситмбетов // Доклады академии военные наук Поволжское отделение - Саратов, 2008 - № 3 (33) -С 70-71

11 Дорфман, Ю Р Обоснование технологии оптимизации военно-профессиональной адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту / Н Г Коршевер, Ю Р Дорфман, В В Бессмертнов // Доклады академии военных наук Поволжское отделение - Саратов, 2008-№ 3 (33) - С 76-79

12 Дорфман, Ю Р Исследование комбатантов - солдат и сержантов, проходящих военную службу по контракту и по призыву (результаты экспертного опроса) / Н Г Коршевер, Ю Р Дорфман // Воен - мед журнал - 2008 - Т 329 - №4 -С 65-69

Подписано к печати 17 04 08 Объем 1 печ л Тираж 100 Заказ № Оттиражировано с оригинал-макета

в ООО ЦДУ «Ризоп», 410056, г Саратов, ул Шевченко, 2а

Содержание диссертации, кандидата медицинских наук, Дорфман, Юлий Робертович

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1 ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ОПЫТА ИССЛЕДОВАНИЯ ПРОБЛЕМЫ АДАПТАЦИИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ПРОХОДЯЩИХ ВОЕННУЮ СЛУЖБУ ПО КОНТРАКТУ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Современное представление о проблеме адаптации.

1.2. Системный подход к исследованию адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, к новым условиям жизнедеятельности.

1.3. Методы и средства оптимизации процесса адаптации к новым условиям жизнедеятельности.

Глава 2 ОРГАНИЗАЦИЯ, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 3 АНАЛИЗ ФАКТОРОВ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИХ

ФОРМИРОВАНИЕ АДАПТИВНЫХ РЕАКЦИЙ ОРГАНИЗМА ВОЕННОСЛУЖАЩИХ В ПРОЦЕССЕ ВОЕННО-ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ.

3.1. Результаты анонимного анкетирования военнослужащих.

3.2. Результаты опроса экспертов о военно-профессиональной деятельности военнослужащих, проходящих военную службу по контракту.

3.3. Исследование военнослужащих, принимавших участие в боевых действиях.

Глава 4 ИССЛЕДОВАНИЕ АДАПТАЦИИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, 1, ПРОХОДЯЩИХ ВОЕННУЮ СЛУЖБУ ПО КОНТРАКТУ. 11D

4.1. Результаты изучения медицинской документации и анонимного анкетирования военных врачей.

4.2. Исследование функционального состояния организма военнослужащих в процессе военно-профессиональной адаптации.

Глава 5 ОБОСНОВАНИЕ ТЕХНОЛОГИИ ОПТИМИЗАЦИИ ВОЕННО-ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ПРОХОДЯЩИХ ВОЕННУЮ СЛУЖБУ ПО КОНТРАКТУ.

5.1. Обоснование способа многокритериальной оценки успешности военно-профессиональной адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту.

5.2. Обоснование технологии оптимизации адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту.

Введение Диссертация по биологии, на тему "Оценка и оптимизация адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, к условиям военно-профессиональной деятельности"

Актуальность темы. Развитие средств, форм и способов вооруженной борьбы выдвигает новые требования к профессиональной подготовке военнослужащих. Внедрение передовых информационных технологий в основные звенья боевого управления, вооружение и военную технику, необходимость существенного увеличения боевого потенциала, как воинских подразделений, так и каждого военнослужащего в условиях ресурсных ограничений неизбежно ставят вопрос о профессионализации военной службы, в частности, переходе комплектования Вооружённых Сил на контрактную основу. Этому способствует необходимость в снижении социальной напряженности в обществе, связанной с прохождением военной службы по призыву (Балуевский Ю.Н., 2004; Иванов С.Б., 2004; Путин В.В., 2007).

В целях решения этой задачи постановлением Правительства РФ от 25 августа 2003 года № 523 утверждена и выполнена федеральная целевая программа «Переход к комплектованию военнослужащими, проходящими военную службу по контракту, ряда соединений и воинских частей» на 2004-2007 годы. Результатами реализации Программы являются: планомерное замещение военнослужащими, проходящими военную службу по контракту, должностей в воинских частях, переводимых на новый способ комплектования и, в первую очередь, выполняющих задачи в «горячих точках»; создание условий для заключения первых контрактов гражданами и увеличение их численности с 22,1 тыс. до 147,578 тыс. человек; формирование предпосылок для сокращения с 2008 года срока военной службы по призыву до одного года.

Несмотря на то, что Программой предусмотрено её научное сопровождение, имеют место только единичные исследования, посвященные целенаправленному анализу, в том числе с физиологических позиций, особенностей военно-профессиональной деятельности военнослужащих, проходящих военную службу по контракту на должностях, подлежащих замещению рядовыми и сержантами (Терганов К.А., 2006; Захаров С.Г., 2007; Касаткин Н.Н., 2007; Мосягин И.Г., 2007). Вместе с тем практика показывает, что определённая часть и данной категории военнослужащих в процессе военно-профессиональной деятельности испытывает трудности - отстаёт в усвоении программы боевой подготовки, болеет и т.п.

По мнению В.П. Казначеева (1980), А.С.Солодкова (1982), И.А. Сапова и соавт. (1984), Ф.З. Меерсона (1993), А.Л. Носова (1993), Н.Г. Коршевера (1995), B.C. Новикова (1996), В.Ф. Киричука и соавт.(1997), В.И. Медведева(1998), Д.А. Тимофеева (2002), А.Н. Онищенко (2005), ведущая роль в изменениях состояния здоровья, функционального состояния организма и социально-психологической сферы в процессе обучения, труда, военно-профессиональной деятельности принадлежит адаптации к новым условиям жизнедеятельности. В то же время процесс адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, к новым условиям жизнедеятельности изучен недостаточно. Эти условия - комплексный адаптационный (экзогенный) фактор — целенаправленно не определялись и не анализировались.

Есть необходимость в проведении исследований не отдельных характеристик адаптации, а её комплексного изучения с учетом профессионального, социально-психологического, физиологического и медицинского компонентов, их взаимосвязи в динамике военно-профессиональной деятельности данной категории военнослужащих. Решение этих вопросов представляется перспективным с позиций системного подхода. Именно эта методология позволяет учесть всю сложность и многоплановость рассматриваемого процесса. В настоящее время сложились условия, не только позволяющие, но и настоятельно требующие применения данного подхода к исследованию (Анохин П.К.,1971,1975,1980; Шадриков В.Д., 1982; Новиков B.C.,1993; Судаков К.В., 1987,1994,1997; Коршевер Н.Г.,1997; Гриценгер В.Р. и соавт., 1998; Решетников В.А., 1999; Михневич А.В., 2003; Онищенко А.Н., 2005; Давыдов В.М., 2006).

Реализация системного подхода даёт возможность оптимизировать -привести в наилучшее (оптимальное) состояние управление адаптацией военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, к новым условиям жизнедеятельности. При этом под управлением общепринято (в том числе в военном здравоохранении) понимать процесс целенаправленного воздействия на систему, обеспечивающий повышение её организованности, эффективности и качества функционирования, достижение того или иного полезного результата (Чиж И.М. и соавт. 2000; Чиж И.М., 1996, 1997, 2001; Давыдов В.М., 2006).

Данную оптимизацию, по всей вероятности, целесообразно осуществлять в рамках технологии, базирующейся на предварительной всесторонней оценке индивидуальной успешности адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту (Киричук В.Ф., Коршевер Н.Г., 1997; Решетников В.А. и соавт., 2001; Михневич А.В., 2003). В то же время такой научно обоснованный способ до настоящего времени не сконструирован, что препятствует проектированию соответствующей технологии оптимизации. Для ликвидации этого пробела плодотворно реализовать принципы и положения теории принятия решений (Руа Б., 1976; Розен В.В., 1982; Сафронов В.В., 1995, 1996; Полковов С.В., 1999; Лавриненко О.В., 2000; Наконечный С.В., 2007).

Проблемная ситуация работы определяется актуальностью исследования адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту на должностях, замещаемых рядовыми и сержантами, к условиям военно-профессиональной деятельности, необходимостью оптимизации данного процесса, целесообразностью исследования ряда перечисленных нерешенных вопросов.

Объектом исследования стало функционирование системы адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, к условиям военно-профессиональной деятельности.

Предметом исследования является многокритериальная оценка, индивидуализация и оптимизация адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, к условиям военно-профессиональной деятельности.

Отмеченные выше обстоятельства определили цель и задачи настоящей работы.

Цель работы заключается в системном исследовании адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту на должностях, замещаемых рядовыми и сержантами, к условиям военно-профессиональной деятельности и обосновании направлений оптимизации этого процесса.

В работе предусматривается решение следующих задач:

1. Провести теоретико-методологический анализ опыта исследования проблемы адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту.

2. Проанализировать функционирование системы адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту на должностях, замещаемых рядовыми и сержантами, к условиям военно-профессиональной деятельности в мирное время и при ведении боевых действий в контртеррористической операции на Северном Кавказе.

3. Сконструировать способ многокритериальной оценки индивидуальной успешности адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, к условиям военно-профессиональной деятельности.

4. Спроектировать и апробировать технологию оптимизации адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, к условиям военно-профессиональной деятельности.

Научная новизна работы

Впервые осуществлено системное исследование адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту на должностях, замещаемых рядовыми и сержантами, к условиям военно-профессиональной деятельности, определены характер взаимосвязи компонентов и особенности стадий этого процесса — установлено, что «цена» приспособления существенно ниже, чем у военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, как в мирное время, так и при ведении боевых действий в контртеррористической операции на Северном Кавказе.

Установлены информативные критерии и на основе реализации положений теории принятия решений сконструирован способ многокритериальной оценки индивидуальной успешности адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, к условиям военно-профессиональной деятельности, определена возможность его автоматизации.

Спроектирована технология оптимизации адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, к условиям военно-профессиональной деятельности, включающая взаимосвязанные элементы: первичную многокритериальную оценку индивидуальной успешности; определение конкретных целенаправленных корригирующих мероприятий, их проведение с реализацией принципа мультипараметрического взаимодействия и последующей динамической оценкой, играющей роль обратной связи.

Практическая значимость исследования

1. Определены количественные и качественные критерии, характеризующие стадии адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, к условиям военно-профессиональной деятельности, и позволяющие осуществлять целенаправленное психофизиологическое сопровождение данного процесса.

2. Установлены характеристика и процент военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, испытывающих трудности военно-профессиональной адаптации и требующих специального контроля со стороны командования и медицинской службы. С целью выявления таких лиц разработан соответствующий способ многокритериальной оценки.

3. Обоснованы основные направления оптимизации адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, содержание которых определяется в зависимости от результатов оценки индивидуальной успешности этого процесса

Положения, выносимые на защиту

1. Результаты теоретико-методологического анализа опыта исследования проблемы адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, к условиям военно-профессиональной деятельности, целенаправленная диагностика этого процесса в мирное время и при ведении боевых действий в контртеррористической операции на Северном Кавказе определяют необходимость научного обоснования путей его оптимизации.

2. Интегральная многокритериальная оценка индивидуальной успешности адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, к условиям военно-профессиональной деятельности формируется путем определения комплекса информативных критериев, их градации, коэффициентов значимости и модельных вариантов и может быть автоматизирована путём реализации положений теории принятия решений.

3. Спроектированная авторская индивидуально ориентированная технология оптимизации функционирования системы адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, базируется на сконструированном способе многокритериальной оценки успешности этого процесса.

Апробация и реализация результатов исследований

Материалы исследования доложены на заседании Академии военных наук (Поволжское отделение, г. Саратов) в 2007 году, научных и научно-практических конференциях ГОУ ВПО Саратовский военно-медицинский институт в 2005-2007 гг., заседании научно-методического совета ГОУ ВПО Саратовский военно-медицинский институт (27.03.2008).

Материалы исследований используются для оптимизации адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, в воинских частях Каспийской флотилии, а также в процессе военно-профессионального обучения будущих военных врачей на кафедре военной психофизиологии ГОУ ВПО Саратовский военно-медицинский институт.

Публикации. По материалам исследований опубликовано двенадцать печатных работ, одна из них в журнале, рекомендованном ВАК (Военно-медицинский журнал).

Заключение Диссертация по теме "Физиология", Дорфман, Юлий Робертович

ВЫВОДЫ

1. Результаты теоретико-методологического анализа опыта исследования военно-профессиональной деятельности военнослужащих, проходящих военную службу по контракту на должностях, замещаемых рядовыми и сержантами, показали, что эффективность этого процесса во многом определяется успешностью их адаптации к новым условиям жизнедеятельности, которая характеризуется изменениями функционального состояния организма, состояния здоровья, формированием социально-психологических отношений, и в своём развитии проходит ряд стадий. Целенаправленные структурно-функциональная диагностика и оптимизация процесса адаптации возможны на базе принципов и положений теорий систем, управления и принятия решений.

2. «Цена» адаптации «контрактников» к условиям военно-профессиональной деятельности значимо ниже, чем у военнослужащих «по призыву»: первая стадия (дестабилизации) не сопровождается достоверным снижением уровней физиологических резервов, физической работоспособности и выносливости, в меньшей степени снижается резистентность организма и повышается общий уровень первичной заболеваемости; стадия формирования адаптации характеризуется возрастанием выше исходных уровней физиологических резервов, физической работоспособности и выносливости (у военнослужащих «по призыву» они только восстанавливаются, и интенсивность изменений меньшая, в том числе снижения общего уровня первичной заболеваемости); стадия завершения адаптации отличается продолжением роста уровней военно-профессионалыюй подготовленности, физической работоспособности, выносливости, физиологических резервов организма (у военнослужащих «по призыву» они только начинают превышать исходный уровень, хотя у «контрактников» темпы изменений уже несколько ниже).

3. На протяжении всего двухлетнего периода исследования уровни физической работоспособности, физиологических резервов организма, состояния питания, силы, общего уровня первичной заболеваемости, в течение первого года — силы нервных процессов до морского десантирования и после, девяти месяцев - быстроты и выносливости, шести месяцев — адаптационного потенциала и степени тренированности системы кровообращения, трех месяцев - состояния зрительного анализатора и лабильности нервных процессов до морского десантирования и после статистически достоверно выше (лучше) в группе «контрактников», чем в группе военнослужащих «по призыву».

4. Как в мирное время, так и в зоне вооружённого конфликта «контрактники» характеризуются значимо более позитивно, по сравнению с военнослужащими «по призыву», по отношению к условиям, к которым должны приспосабливаться, продолжительности периода адаптации (в 1,5 раза меньшем), динамике и уровню мотивации на выполнение воинского долга, характеристикам воешю-профессиопалыюй деятельности и факторам, которые могут снизить её успешность, проявлениям отставания, психоэмоциональному и психосоматическому состояниям перед боем, в бою и при получении ранения, и др.

5. Военнослужащие различаются по успешности военно-профессионалыюй адаптации — 11,1% «контрактников» (27,2% военнослужащих «по призыву») оцениваются только на «удовлетворительно», а 6,9% (17,5%) - на «неудовлетворительно». Лица, которые в мирное время определены в группу «отстающих», в боевой обстановке также относятся к данной категории. Установление комплекса из 26 информативных критериев (характеризующих каждую стадию функционирования соответствующей системы), полученных путём экспертного опроса с учетом других результатов исследования, их уровней (10 баллов — высокий, 20 - средний, 30 — низкий, по принципу минимизации), коэффициентов важности (их сумма равна единице), модельных вариантов интегральной оценки («отличная», «хорошая», «удовлетворительная», «неудовлетворительная») - принципиальные этапы конструирования способа многокритериальной оценки индивидуальной успешности адаптации военнослужащих к условиям военно-профессиональной деятельности.

6. Технология оптимизации адаптации «контрактников» к условиям военно-профессиональной деятельности заключается в первичной оценке ее успешности с помощью предлагаемого многокритериального способа; установлении лиц, которые относятся к категории «отстающих»; определении конкретных целенаправленных корригирующих мероприятий и их проведении с реализацией принципа мультипараметрического взаимодействия; динамической оценке, выполняющей роль обратной связи. Апробация предлагаемой автоматизированной технологии показала ее высокую эффективность.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Выявленные различия воеппо-профессионалыюй адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту и по призыву, имеющие отношение к уровням военно-профессиональной подготовленности, физической работоспособности, физиологических резервов и резистентности организма, физической подготовленности, формированию социально-психологических отношений можно учитывать при организации учебпо-боевой подготовки воинской части.

2. Для определения индивидуальной успешности адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, к условиям военно-профессиональной деятельности целесообразно применять разработанный способ многокритериальной оценки.

3. Авторская технология оптимизации адаптации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, к условиям воепно-профессиональпой деятельности может быть использована в повседневной деятельности воинских частей.

Библиография Диссертация по биологии, кандидата медицинских наук, Дорфман, Юлий Робертович, Саратов

1. Авцын, А.П. Адаптация и дизадаптация с позиций патолога /

2. A.П. Авцын // Клиническая медицина. 1974. Т. 52, №5. - С. 3-15.

3. Агаджанян, Н.А. Проблема адаптации и здоровье студентов / Н.А. Агаджанян, Ветчинкина К.Г. // Научные основы охраны здоровья студентов. Сборник научных трудов. 1987.- М., 1987. - С. 3-13.

4. Агаджанян, Н.А. От учения П.К.Анохина о функциональных системах к современной интегративной экологии и медицине / Н.А. Агаджанян, Б.IT. Никитюк // Вестник РАМН. 1999. - №6. - С. 15-20.

5. Адаптация к условиям воинской службы и профилактика дезадаптационных расстройств (сообщение первое) / П.О. Вязицкий, М.М. Дьяконов, Б.В. Ендальцев и др. // Воен.- мед. жури. 1988. - №8. -С. 45-47.

6. Адаптация молодого воина к условиям воинской службы и профилактика дизадаптационных расстройств (сообщение второе) / П.О. Вязицкий, М.М. Дьяконов, Б.В. Ендальцев и др. // Воен.-мед. журн. — 1988.-№10.-С. 48-52.

7. Адаптация и функциональное состояние организма военнослужащих / Н.Г. Коршевер, И.А. Шевчук, JI.E. Шевчук и др. // Доклады Академии военных наук. Серия «Военное здравоохранение и военно-медицинское образование». 2002. - №8. - С. 37-42.

8. Ажицкий, К.Ю. Об оценках общей физической работоспособности по уровню максимального потребления кислорода / К.Ю. Ажицкий,

9. B.А. Гальчинский // Теория и практ. физ. культуры. 1991. - №12. - С. 30-33.

10. Алборов, З.Ц. Адаптация слушателей военно-медицинского института с различным уровнем физической подготовленности к условиям профессионального обучения: Автореф. дис. канд. мед. наук / З.Ц. Алборов. Волгоград, 2004. - 26 с.

11. Ю.Александровский, Ю.А. Психогении в экстремальных условиях / Ю.А. Александровский, О.С. Лобастов. М.: Медицина, 1991. - 96 с.

12. П.Акофф, Р. О целеустремленных системах: Пер. с англ. / Р.Акофф, Ф. Эмери. М.: Советское радио, 1974. - 320 с.

13. Ананьев, Б.Г. Человек как предмет познания / Б.Г. Ананьев. Л.: Изд-во ЛГУ, 1968. -339 с.

14. Анастасов, К.Н. Оптимизация хирургической работы в воинской части: Автореф. дис. канд. мед. паук. / К.Н. Анастасов. Саратов, 2004. - 22 с.

15. Анохин, ПК. Принципиальные вопросы общей теории функциональных систем / П.К. Апохип. М.: Наука, 1971. - 256 с.

16. Анохин, П.К. Очерки по физиологии функциональных систем / П.К. Анохин. М.: Медицина, 1975. - 448 с.

17. Анохин, П.К. Узловые вопросы теории функциональных систем / П.К. Анохин. М.: Наука, 1980. - 196 с.

18. Аршавский, И.А. Очерки по возрастной физиологии / И.А. Аршавский. -М., 1967.-389 с.

19. Аулик, И.В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте / И.В. Аулик. М.: Медицина, 1979. - 192 с.

20. Ахутин, В.М. Роль исследования часто 1Ы сердечных сокращений в оценке функционального состояния человека оператора / В.М. Ахутин, М.М. Зингерман // Физиол. чел. - 1977. - № 2. - С. 295-301.

21. Баевский, P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии / P.M. Баевский. М.: Медицина, 1979. - 178 с.

22. Балуевский, Ю. Не набирать, а отбирать / Ю. Балуевский // Красная Звезда от 17.11.2004. №216. - С. 1.

23. Баранов, B.C. К вопросу правильной оценки функциональных проб с задержкой дыхания / B.C. Баранов // Вопросы курортологии и физиотерапии. 1967. - Вып. 4. - С. 264-266.

24. Башир-Заде, Т.С., К вопросу донозологической диагностики функциональных состояний военнослужащих срочной службы / Т.С. Башир-Заде, И.Ю. Мордвицкая // Матер, науч.-практ. копф. М., 1997. - С. 17-19

25. Безматерных, JI.E. Диагностическая эффективность методов количественной оценки индивидуального здоровья / Л.Е. Безматерных, В.П. Куликов // Физиология человека. 1998. - Т.24, Т.З. - С. 79-85.

26. Березин, Ф.Б. Значение психофизиологических соотношений для функционирования симпато-адрепаловой системы в условиях адаптации напряжения / Ф.Б. Березип // Эколого-физиологич. проблемы адаптаций: Матер. V Всесоюз. симпоз. М., 1988. - С. 35-36.

27. Березин, Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека / Ф.Б. Березин JL: Наука, 1988. - 270 с.

28. Березин, Ф.Б. Психологические и психофизиологические особенности адаптации человека / Ф.Б. Березип. JL: Наука, 1988. - С. 5-15.

29. Березин, Ф.Б. Психологические механизмы психосоматических заболеваний / Ф.Б. Березип, Е.В. Безносгок, Е.Д. Соколова // Российский журнал. 1998. - №2. - С. 43-49.

30. Бессмертнов, В.В. Организационная диагностика мобилизационной работы начальника медицинской службы воинской части / В.В. Бессмертнов

31. Сб. науч. труд. «Актуальные вопросы военной медицины и военно-медицинского образования». Саратов, 2004. — С. 51-52.

32. Биоэнергетика / Ю.С. Вайль, И.А. Гофман, В.П. Еремин и др. // Медицинская биофизика. JL: Воен -мед.акад., 1986. - С. 18-106.

33. Бир, С. Наука управления: Пер. с англ / С. Бир. М.: Энергия, 1971. -311 с.

34. Блауберг, И.В. Становление и сущность системного подхода / И.В. Блауберг, Э.Г. Юдин. М.: Наука, 1973. - 270 с.

35. Бодров, В.А. Методы и средства повышения работоспособности летного состава / В.А. Бодров // Воен.-мед. жури. 1983. - №11. - С. 40-44.

36. Брудпый, В.И. Адаптация студентов младших курсов ВУЗа. Из опыта технических ВУЗов юга Украины / В.И. Брудпый. М.: Изд. ВНИИ ВШ, 1975.-36 с.

37. Бугаепко, П.Т. Влияние условий труда на формирование общественного мнения работников промышленных предприятий Запорожья / П.Т. Бугаенко, JLM. Кусакова // Социологические исследования. 1984. — №1. - С. 82-84.

38. Варфоломеёв, В.А. Применение аутогенной тренировки в целях повышения работоспособности военнослужащих подразделений специального назначения /В.А. Варфоломеев // Матер, науч.-практ. конф. -М., 1997.-С. 43-45.

39. Василенко, A.M. Показатель работоспособности как критерий оценки адаптационных способностей организма человека / A.M. Василенко // Адаптация организмов к природным условиям. Тезисы докладов VI

40. Всесоюзной конференции по экологической физиологии. Сыктывкар, 1982. -Т.З.-С. 188.

41. Васильев, Н.В. О некоторых иммунологических аспектах адаптационного процесса / Н.В. Васильев // Бюл. Сиб. отделения АМН СССР. 1986.-№3.-С. 21-28.

42. Виненко, В.Г. Построение содержания непрерывного образования педагога. Системпо-синергетический подход / В.Г. Випепко. Саратов: Изд. СГУ, 1999.-244 с.

43. Виноградская, Т.М. Дискретная динамическая модель многокритериального выбора / Т.М. Випоградская // Сб. трудов института проблем управления М.: Институт проблем управления, 1979. - Вып.7. - С. 49-53.

44. Винокуров, B.JI. Социальио-гигиеиические аспекты состояния здоровья военнослужащих Черноморского флота РФ, проходящих службу по контракту, и пути профилактики его нарушений: Дис. канд. мед. наук. / B.JI. Винокуров; Курск, 2004. 130 с.

45. Власов, В.В. Оценка физической работоспособности у летного состава / В.В. Власов // Авиакосм, п экол. мед. 1996. - Т.ЗО, №5. - С. 54-57.

46. Влияние горных условий на иммунологическую резистентность организма лиц молодого возраста / П.О. Вязицкий, В.К. Товнань, Г.В. Литвиненко и др. // Воен.-мед. журн. 1984. — №9. - С. 31-33.

47. Военная профессиология: Учебник / Под общ. ред. А.Г. Карояни, Ю.Г. Сулимова / О.Л. Бекаревич, А.А. Волокитин, А.Н. Глушко и др. М.: Военный университет, 2004. 276 с.

48. Военпо—медицинская кибернетика / Л.1л. Поляков, В.И. Юпкеров, В.И. Кувакин и др. Л., 1986. - 135 с.

49. Возмитель, А.А. Изучение качества жизни в социологическом исследовании / А.А. Возмитель. М.: Изд-е АН СССР, 1986. - 51 с.

50. Волков, А.К. О причинах снижения профессиональной надёжности лётчиков-инструкторов / А.К. Волков, К.В. Пономарепко // Клиникофизиологические аспекты медицинской реабилитации лётного состава: Тез. докл. на конф. Гатчина, 1996. - С. 37-38.

51. Воронцов, И.В. Методологические аспекты повышения психической и физической устойчивости военных специалистов к экстремальным условиям деятельности / И.В. Воронцов, В.А. Варфоломеев // Матер, научн.-практ. конф.-М., 1997.-С. 52-53.

52. Гаркави, JI.X. Адаптивные реакции и резистентность организма / JI.X. Гаркави, Е.Б. Квакина, М.Л. Уколова // Ростов-на-Допу: Изд. Ростовского университета. 1990. - С. 224.

53. Георгиевский, А. Б. Философские проблемы теории адаптации /

54. A.Б. Георгиевский, В.П. Пстлспко. М.: Мысль, 1975. — 277 с.

55. Глушко, А.Н. Роль медицинской службы в обеспечении надежности военно-профессиопальпой деятельности / А.Н. Глушко // Воен.-мед. журн. -1994. -№4.-С. 52-54.

56. Глушков, В.М. Кибернетика. Вопросы теории и практики /

57. B.М. Глушков. М.: Наука, 1986. - 488 с.

58. Гончаренко, С.А. Медико-социальпые показатели психосоматического здоровья воешюслужащих-контрактпиков подразделений обеспечения морской авиации: Дис. капд. мед. наук / С.А. Гончаренко; М., 2005. 160 с.

59. Горецкий, О.С. Прогнозирование тепловой устойчивости человека по исходному состоянию организма / О.С. Горецкий // Оценка и прогнозирование функциональных состояний в физиологии. Тезисы докладов 1 Всесоюзного симпозиума. Фрунзе: Илим, 1980. - С. 86-88.

60. Горизонтов, П.Д. Спорные вопросы болезней адаптации и проблемы стресса / П.Д. Горизонтов // Клиническая медицина. 1977. - Т.55, №3.1. C. 3-11.

61. Гуршумов, И.П. Мотивы потенциальной текучести кадров / И.П. Гуршумов // Социологические исследования. 1984. - №1. - С. 76-78.

62. Давыдов, В.М. Методология оценки функционирования и оптимизации системы военно-медицинского образования в современных условиях: Автореф. дисс. докт. мед паук / В.М. Давыдов. М.,2006. - 43 с.

63. Двойрин, В.А. Социально-экономическое значение злокачественных новообразований / В.А. Двойрин, Е.Н. Аксель // Вести. АМН СССР. 1985. -№ 12. - С. 54-60.

64. Денещук, Ю.С. Гемодинамические механизмы обеспечения физической нагрузки у летчиков / Ю.С. Депещук, А.А. Бова, Е.П. Леонов // Воен.-мед. жури. 1994. - №6. - С. 50-52.

65. Диагиостика и технология оптимизации медицинского обеспечения воинской части / Н.Г. Коршевер, С.В. Полковов, О.В. Лаврипенко и др. // Воен.-мед. жури. 2000. - Т.321, №5. - С. 17-21.

66. Динамика физиологических сдвигов и показателей иммунологической активности организма у моряков / В.А. Наумов, Ю.В. Филлипович, С.Ш. Умаиский и др. // Воен.-мед. жури. 1976. - №9. - С. 55-57.

67. Дорошев, В.Г. Динамика реакции кровообращения у летчиков па стандартную пробу / В.Г. Дорошев, А.П. Воныршешсо, З.А. Кирилова // Воен.-мед. журн. 1994. - №5. - С. 43-45.

68. Евдокимов, В.Г. Сезонные изменения кардиореспираторных показателей у человека па Севере / В.Г. Евдокимов, А.Т. Кеткин // Физиология человека. 1982. - Т.8. - С. 481-488.

69. Емельянов, С.В. Многокритериальные методы принятия решений / С.В. Емельянов, О. И. Ларчсв. М.: Знание, 1985. - 32 с.

70. Еремип, АЛ. Уровень физической работоспособности водителей как показатель надежности / А.Л. Еремип, Н.Г1. Старикова // Физиология человека. 1991.-Т. 17.-№3.-С. 169-172.

71. Загрядский, В.П. О физиологических резервах организма /

72. B.П. Загрядский, З.К. Сулимо-Самуйлло // Воеп.-мед. жури. 1988. - №1.1. C. 51-53.

73. Захаров, В.1-1. Основные механизмы адаптации человека / В.Н. Захаров. -М.: Наука, 1993.- 189 с.

74. Захаров, С.Г. Медико-социальная характеристика рядовых и сержантов, проходящих военную службу по контракту в Северо-Кавказском регионе: Автореф. дисс. канд. мед. паук / С.Г. Захаров. М., 2007. - 24 с.

75. Иванов, В.В. Методология и практика разработки автоматизированных информационных систем медицинской службы Вооруженных Сил: Автореф. Дис. докт. мед. наук / В.В. Иванов. СПб., 2004. - 40 с.

76. Иванов, С.Б. В интересах национальной безопасности / С.Б. Иванов // Красная Звезда от 17.11.2004 №216. - С. 1.

77. Ивашкин, В .Т. Боевая психологическая травма и оказание психиатрической помощи легкопоражеппым на этапах медицинской эвакуации / В.Т. Ивашкин // Воеп.-мсд .жури. — 1995. №3. — С. 32-37.

78. Евстафьев, И.Б. Методические основы оценки аварийной "опасности объектов по хранению и уничтожению химического оружия / И.Б. Евстафьев, В.И. Холстов, С.Г Григорьев // Российский химич. журн. 1993. — Т.37, №3. - С. 50-59.

79. Игнаткип, В.Н. Влияние акцептуаций характера военнослужащих па адаптацию к воешю-профессиопалыюму обучению / В.Н. Игнаткип, К.В. Казаков // Воеп.-мсд. журп. 1995. - № 2. - С. 54-58.

80. Измеров, Н.Ф. Эпидемиологические исследования в медицине труда и промышленной экологии / Н.Ф. Измеров, Ю.Г. Широков, Н.В. Лебедева // Медицина труда и промышленная экология. 1994. - № 12. - С. 1-7.

81. Использование ортостатической пробы в практике врачебио-летной экспертизы в гражданской авиации / Г.А. Глезер, Т.Н. Букина, JI.A. Васильев и др. // Авиакосм, и эколог, мед. 1993. - Т27, №2. - С. 31-35.

82. Казначеев, В.П. Биосистема и адаптация / В.П. Казначеев -Новосибирск, 1973. 48 с.

83. Казначеев, В.Г1. Современные аспекты адаптации / В.П. Казначеев -Новосибирск: Наука, Сибирское отделение, 1980. 192 с.

84. Калугина, Д.В. Функциональное состояние организма и военно-профессиональная адаптация курсантов-штурманов в процессе обучения в военном авиационном институте: Автореф. дисс. канд. мед. наук / Д.В. Калугина. Саратов, 2007. - 22 с.

85. Кант, В.И. Математические методы и моделирование в здравоохранении / В.И. Кант М.: Медицина, 1997. - 224 с.

86. Карпман, B.JI. Тестирование в спортивной медицине / B.JI. Карпман, З.Б. Белоцерковский, И.А. Гудков. М.: ФиС, 1988. - 208 с.

87. Касаткин, Н.Н. Переход Вооружённых Сил Российской Федерации на военную службу по контракту: портрет потенциального контрактника / Н.Н. Касаткин, П.А. Круппов, А.Г. Феоктистов — Астрахань: ООО «Типография Нова», 2007. 48 с.

88. Кеннон, У. Физиология эмоций / У. Кеннон — Л.: Прибой, 1927. 156 с.

89. Кириченко, В.И. Проблема адаптации (методологический и медико-биологический аспект) / В.И. Кириченко, В.М. Барковский // Тр. Благовещ. мед. ин-та. Благовещенск, 1992. - Т.2. - С. 53-59.

90. Киричук, В.Ф. Воепио-профессиопальпая подготовка: системный подход и адаптация / В.Ф. Киричук, Н.Г. Коршевер // Саратов: Изд-во СГМУ 1997.-С. 303.

91. Кирх, А. В. Поселенческая структура как фактор мобильности молодежи / А.В. Кирх, А.А. Матулеиик, М.В. Суйтслебб // Социологические исследования. 1987. - №2. - С. 49-53.

92. Клир, Дж. Системология. Автоматизация решения системных задач: Пер. с англ. / Дж. Клир. М.: Советское радио, 1990. - 42 с.

93. Коваленко, И.Ю. Роль внушаемости в начальный период адаптации к условиям военной службы / И.Ю. Коваленко // Сб. тр. габилейн. науч. конф., посвященной 100-лет. клиники псрвн. б-ией ВМсдА. СПб.: ВМедА, 1997. -С. 121.

94. Коваленко, И.Ю. Предболсзненные нервно-психические расстройства у лиц молодого возраста в начальный период военной службы (клиника, диагностика, психокоррекция): Автореф. дис. канд. мед. наук / И.Ю. Коваленко. СПб, 1998. - 22 с.

95. Колпаков, С.П. Опыт применения комплексного метода коррекции психофизиологического состояния человека в условиях работы с постоянным зрительным напряжением / С.П. Колпаков, А.Г. Румянцева // Физиология человека. 1987. - Т. 13, №1.- С. 42-49.

96. Кондратьева, JI. Психологические вопросы адаптации студентов к высшей школе / JI. Кондратьева, В. Мозговой // Современная высшая школа. 1984. - Т.47, №3. - С. 207-212.

97. Юб.Конышев, И.С. Об ускоренной адаптации в условиях жаркого климата / И.С. Конышев, С.С. Маркеёва // Воен.-мед. журн. — 1986. №5. -С. 37-39.

98. Корольков, В.Ф. Стратегия и основные направления оптимизации иммунопрофилактики в войсках / В.Ф. Корольков, С.М. Фургал, М.И. Ишкильдин // Воен.-мед. журн. 1994. - №3. - С. 35-39.

99. Коршевер, Н.Г. Медицинские аспекты профессионального становления молодых летчиков-истребителей / Н.Г. Коршевер. М.: МО СССР. - 1990.-С. 51-53

100. Коршевер, Н.Г. Физиологическая оценка адаптации и прогнозирование успешности профессионального обучения и становления молодых военных специалистов: Дис. докт. мед. наук / Ы.Г. Коршевер. — Саратов, 1995.-404 с.

101. Коршевер, Н.Г. Системный подход и организация медицинского обеспечения / Н.Г. Коршевер. Саратов, 1996. - 30 с.

102. Коршевер, Н.Г. Адаптация и воеппо-профессиопальная подготовка / Н.Г. Коршевер // Воен.-мед. журп. 1997. - Т.318, №4. - С. 51-53.

103. Коршевер, Н.Г. Организация медицинского обеспечения и профессиональное становление военных врачей (Системный подход) / Н.Г. Коршевер // Воен.-мед. журп. 1997. - Т.318, №10. - С.4-11.

104. Коршевер, Н.Г. Адаптация морских пехотинцев к условиям военно-профессиональной подготовки / Н.Г. Коршевер, И.А. Шевчук, JI.E. Шевчук. Саратов: Изд-во Саратовского медицинского университета, 1999. - 159 с.

105. Коршевер, Н.Г. Мобилизационная работа начальника медицинской службы воинской части: системный подход и оптимизация / Н.Г. Коршевер, В.В. Бессмертнов, Ю.Г. Ловянников // Воен.-мед. журп. 2000. - Т.321, №11. -С. 25.

106. Коршевер, Н.Г. Системный подход и оптимизация подготовки военных врачей на кафедре организации и тактики медицинской службы / Н.Г. Коршевер. Саратов: Изд-во Сар. ВМедИ, 2000. - 50 с.

107. Коршевер, Н.Г. Оценка организации медицинского обеспечения войск в мирное время / Н.Г. Коршевер // Воен.-мед. журп. 2001. - Т.322, №9.-С. 7-13.

108. Круглов, Ю.О. Подход к выбору оптимального состава и характеристик многоцелевых технических комплексов / Ю.О. Круглов,

109. С.В. Голованов // Сб. тр. ВНИИ системных исследований. М.:1979. - Вып. 7.-С. 15-20.

110. Крупнов, П.А. Оптимизация медицинского обеспечения воинских частей в мирное время: Автореф. дис. канд. мед. наук / Г1.А. Крупное. -Москва, 2006. 25 с.

111. Кудрин, И.Д. К оценке влияния условий труда па заболеваемость военнослужащих / И.Д. Кудрин, Г.Н. Клипцсвич // Воен.-мед. журн. 1978. -№8. - С. 57-58.

112. Кулябии, А.И. Особенности адаптации молодых рабочих на лесозаготовках / А.И. Кулябии, Г.М. Криводанова, O.K. Мишина // Социологические исследования. 1984. - №4. — С. 85—88.

113. Кустов, JI. А. Особенности адаптации молодых солдат к военной службе / JI.A. Кустов, Н.И. Варжалешсо // Воен.-мед. жури. 1981. - №8. - С. 45-47.

114. Лавриненко, О.В. Формирование и оптимизация территориальной системы медицинского обеспечения в Саратовской зоне ответственности: Автореф. дис. канд. мед. паук / О.В. Лавриненко. — Саратов, 2000. — 24 с.

115. Ларин, А.А. Теоретические основы управления. Процессы, системы и средства управления / А.А. Ларин. М.: РВСН, 1998. - Ч. 1. - С. 56.

116. Лим, B.C. Состояние здоровья и профессиональной боеспособности военнослужащих, участвующих в коптртеррористической операции на территории Чеченской Республики: Дис. канд. мед. наук / B.C. Лим. М., 2004. - 126 с.

117. Ломов, Б.Ф. к проблеме деятельности в психологии / Б.Ф.Ломов // Психол. журнал. 1981. - Т.2. - №5. - С. 3-22.

118. Лукьянов, Г1.И. Адаптация молодежи на предприятии / Г1.И. Лукьянов // Социалистический труд. 1980. - №1. - С. 84-87.

119. Лях, Ю.Е. Возможности психологического прогнозирования успешности профессиональной деятельности / Ю.Е. Лях, Л.П. Середсико // Воен.-мед. жури. 1989. - №5. - С. 55-56.

120. Макаев, В.И. Направления совершенствования профессионального обучения слушателей воснпо-медиципского института средствами физической подготовки: Автореф. дисс. канд. пед. наук / В.И. Макаев. — Саратов, 2006. 26 с.

121. Малин, А.С. Исследование систем управления / А.С. Малин, В.И. Мухин. М.: ГУ ВШЭ, 2002. - 400 с.

122. Малкин, В.Б. Физиологические эффекты произвольной задержки дыхания у детей и подростков / В.Б. Малкип, Е.П. Гора //Физиология человека. 1998. -Т.24, №1. - С. 46-52.

123. Маршцук, B.JI. Напряженность в полете / B.JI. Марищук, К.К. Платонов, Е.А. Плотницкий. М., 1969. - 117 с.

124. Маркосян, А.А. Надежность биологической системы — всеобщий закон онтогенеза / А.А. Маркосян // Ведущие проблемы советской геронтологии. Киев, 1972. - С. 124-136.

125. Матис, А.А. Система психофизиологического сопровождения профессиональной деятельности членов экипажей кораблей ближней морской зоны Военно-Морского Флота: Автореф. дисс. канд. мед. паук / А.

126. A. Матис. Саратов, 2007. - 22 с.

127. Медведев, В.И. Функциональные состояния оператора /

128. B.И.Медведев // Эргономика: Принципы и рекомендации. М., 1970. - С. 127-160.

129. Медведев, В.И. Функциональные состояния оператора / В.И. Медведев // Введ. в эргономику. М.: Сов. радио, 1974. - С. 94-110.

130. Медведев, В.И. Влияние эмоциональной сферы на деятельность оператора / В.И. Медведев // Физиологические основы повышения эффективности труда. JL: Наука, 1978. - С. 1 18-136.

131. Медведев, В.И. Классификация поведенческой адаптации / В.И. Медведев // Физиология человека. 1982. - Т.З. - С. 362-374.

132. Медведев, В.И. Устойчивость физиологических и психологических функций человека при действии экстремальных факторов / В.И. Медведев. -Л.: Наука, 1982.- 103 с.

133. Медведев, В.И. Закономерности взаимодействия гормональных влияний и собственной активности клеток в процессе адаптации /

134. B.И. Медведев, Н.И. Косепков // Физиология человека. 1989. - Т.15, №1.1. C. 121-130.

135. Медведев, В.И. Взаимодействие физиологических и психологических механизмов в процессе адаптации / В.И. Медведев // Физиология человека. -1998.-Т.24, №4.-С. 7-13.

136. Медицинское обеспечение полетов, выполняемых молодыми летчиками / И.М. Алпатов, Г.А. Анохин, Н.Д. Хаврук и др. // Воеп.-мед. журн. 1986. - №1. - С. 43-45.

137. НЗ.Меерсон, Ф.З. Роль стресса в механизме долговременной адаптации и профилактика стрессовых повреждений / Ф.З. Мссрсоп // патологическая физиология и экспериментальная терапия. 1980. - №5. - С. 3—16.

138. Меерсоп, Ф.З. Защитные эффекты адаптации и некоторые перспективы развития адаптационной медицины / Ф.З. Меерсон // Успехи физиологических наук. 1991. - Т.22, №2. - С. 52-89.

139. Меерсоп, Ф.З. Адаптационная медицина: Механизмы и защитные эффекты адаптации / Ф.З. Меерсон. М.: СП Ипгер. союз, 1993. - 331с.

140. Мерлин, B.C. Очерк теории темперамента / B.C. Мерлин. М.: Просвещение, 1964. - 304 с.

141. Месарович, М. Теория систем и биология. Точка зрения теоретика / М. Месарович // Теория систем и биология: Пер. с анг. М., 1971. - С. 71198.

142. Мескоп, М.Х. Основы менеджмента: Пер. с англ. / М.Х. Мескон, М. Альберт, Ф. Хедоури. М.: Дело, 1992. - 694 с.

143. Методика формирования групп населения с высоким онкологическим риском / Ю.А. Грицмап, 12.Ф. Стрападко, JI.B. Теп, Л.В. Полюдов // Вестн. АМН СССР. 1985.-№12.-С. 60-64.

144. Методы исследования в физиологии военного труда / B.C. Новиков, В.П. Андрианов, В.Н. Бортповский и др. М.: Военное изд-во, 1993. - 240 с.

145. Методы определения коэффициентов важности критериев / A.M. Анохин, В.А. Глотов, В.В. Павельев и др. // Автоматика и телемеханика. 1997. - № 8. - С. 3-35.

146. Миррахимов, М.М. Адаптация человека к экстремальной природной среде и её возможное значение для клиники внутренних болезней / М.М. Миррахимов // Терапевт, арх. 1986. - Т.58, №5. - С. 3-10.

147. Михневич, А.В. Физиологическая оценка, прогнозирование и оптимизация адаптации летчиков-инструкторов к условиям военно-профессиональной деятельности: Автореф. дис. канд. мед. паук / А.В. Михневич. Саратов, 2003. - 24 с.

148. Мкртчян Г.М. Динамика профессиональных ориентаций молодых москвичей / Г.М. Мкртчян, А.Е. Чирикова // Социологические исследования. 1986.-№3.-С. 162-168.

149. Мозжухин, А.С. Характеристика функциональных резервов человека / А.С. Мозжухин // Проблемы резервных возможностей человека. М., 1982. -С. 43-50.

150. Моисеев, Н.Н. Математические задачи систематического анализа / Н.Н. Моисеев М.: Наука, 1981.-488 с.

151. Мотивация в патогенезе профессиональной патологии летного состава / В.В. Лапа, Л.Г. Драч, В.И. Савченко и др. // Актуальные вопр. психофизиологич. подготовки летного состава. — М.: Воен. изд-во, 1990. С. 8-14

152. Мызников, И.Л. Оценка адаптивного поведения по гемодинамическим параметрам / И.Л. Мызников // Гигиена и санитария. -1993.-№1.- С. 62-63.

153. Наконечный, С.В. Организационно-методические аспекты оптимизации медицинского обеспечения боевой подготовки воинских частей: Автореф. дис. капд. мед. наук. / С.В. Наконечный. — Саратов, 2006. -24 с.

154. Новиков, B.C. Эффективность профилактического применения бемитила в условиях длительного плавания / B.C. Новиков, В.Н. Бортновский, И.А. Шамарип // Гигиена и санитария. 1991. - №3. - С. 37-39.

155. Новиков, B.C. Функциональное состояние летчика / B.C. Новиков, Чепрасов В.Ю. СПб, 1993. - 47 с.

156. Новиков, B.C. Психофизиологическое обеспечение боевой деятельности частей и подразделений (методические указания) / B.C. Новиков, А.А. Боченков, С.В. Литвинцев. М., 1995. - 58 с.

157. Новиков, B.C. Психофизиологическое обеспечение боевой деятельности военнослужащих / B.C. Новиков // Воен.-мед. журн. 1996. -Т.317, №4. - С. 37-40.

158. Новиков, B.C. Теоретические и прикладные основы Г1ПО военнослужащих / B.C. Новиков, А.А. Боченков // Руководство. М.: ВМедА. - 1997,- 187 с.

159. Новожилов, Г.И. Повышение устойчивости организма к воздействию высокой температуры окружающей среды / Г.Н. Новожилов // Воен.-мед. журн. 1981,-№2.-С. 142-145.

160. Новожилов, Г.Н. Гигиеническая оценка микроклимата / Г.Н. Р1овожилов, О.П. Ломов. Л.: Медицина, 1987. - 111 с.

161. Носов, А.Л. Адаптация слушателей Военно-медицинского факультета и пути повышения эффективности их профессионального обучения: Автореф. дис. канд. мед. паук. / А.Л. Носов. — Саратов, 1993. — 25 с.

162. Носов, А.Л. А/даптация слушателей воешю-мсдиципского факультета и пути повышения эффективности их профессионального обучения: Автореф. дис. канд. мед. наук. / А.Л. Носов. — Саратов, 1993. 171 с.

163. Носов, А.Л. Некоторые аспекты подготовки военных врачей / А.Л. Носов, Н.Г. Коршевер // Воен.-мед. журп. 1993. - Т.314, №5. - С. 2-4.

164. Наурузбаев, Д.Д. Особенности адаптации выпускников восьмых классов в средних профтехучилищах / Д.Д. Наурузбаев // Социологические исследования. 1984. - №3. - С. 142-145.

165. Обоснование содержания физической подготовки врачей-интернов в целях повышения эффективности профессионального обучения /

166. B.А. Решетников, Г.И. Железовская, A.M. Опищепко и др. — Саратов: Изд-во Саратовского военно-медицинского института, 2001. — 171 с.

167. Один из способов поведенческой профилактики повышения риска сердечно-сосудистых заболеваний у студентов-медиков / Н.А. Барбараш, М.В. Миляева, Н.П. Тарасенко и др. // Кардиология. 1995. - Т.35, №7,1. C. 44-48.

168. Ожегов, С.И. Словарь русского языка. Издание 17-е, стереотипное / С.И. Ожегов. М.: «Русский язык», 1985. - с. 141

169. Онищенко, А.Н. Физиологическое обоснование технологии оптимизации функционального состояния слушателей военно-медицинских вузов средствами физической подготовки: Автореф. дис. докт. мед. наук / А.Н. Опшценко. Саратов, 2005. - 36 с.

170. Оптимизация профессионального обучения слушателей военно-медицинского института средствами физической подготовки / В.А. Решетников, Н.Г. Коршевер, А.А. Горелов и др. — Саратов: Изд-во Саратовского медицинского университета, 2000. 164 с.

171. Орбели, Л. А. Адаптационно-трофическая роль симпатической нервной системы и мозжечка и высшая нервная деятельность / Л.А. Орбели // Физиологический журнал СССР. 1949. - Т.35. - С. 594-595.

172. Орбели, Л.А. О физической культуре. Избранные труды / Л.А. Орбели. М. - Л., 1961. - Т. 1. - С. 203-213.

173. Отчет о НИР «Исследование и разработка средств раннего обнаружения воздействия НФВС на личный состав ВС» (шифр «Гемогпост»). М.: ГосНИИ ЭМФТ МО РФ, 1995.-160 с.

174. Павлов, И.П. Баланс азота в слюнной подчелюстной железе при работе. ПСС / И.П. Павлов. М. - Л.: АН СССР, 1952. - Т.5. - С. 66.

175. Парахина, В.П. Основы теории управления / В.П. Парахипа, Л.И. Ушвицкий, Г.В. Воронцова. М.: Финансы и статистика, 2003. — 560 с.

176. Парии, В.В. Некоторые вопросы космической биологии и медицины / В.В. Парин, И.М. Хазеп, Ф.П. Космолинский // Авиакосмическая медицина. -М.,1971. -Т.З. С. 3-20.

177. Партер, У. Современные основания общей теории систем: Пер. с англ. / У. Партер. М.: Наука, 1971. - 356 с.

178. Петлепко, В.П. Философские основы теории адаптации в медицине / В.П. Петленко, И.А. Сапов // Воеп.-мед. жури. 1980. - №6. - С. 12-17.

179. Пирогов, А.Б. Нсйроэпдокриппоя организация механизма долговременной адаптации жителей Северо-Востока России / А.Б. Пирогов // Физиол. человека. 1993. - Т.19, №2. - С. 149-155.

180. Повышение адаптационных возможностей организма к физическим нагрузкам при введении аралиевых / В.М. Казакевич, Е.Г. Рябцева,

181. B.А. Сусидко и др. // Сб. науч. тр. Хабар, гос. ипст. физ. культуры. 1995. -№3. - С. 105-108.

182. Полковов, С.В. Многокритериальная оценка и оптимизация работы по охране здоровья военнослужащих: Автореф. дис. канд. мед. наук /

183. C.В. Полковов. Саратов, 1999. - 23 с.

184. Пономарепко, В.А. Категория здоровья как теоретическая проблема в авиакосмической медицине / В.А. Пономарепко // Космическая биология. -1990.-№.3,-С. 17-23.

185. Пономарснко, В.А. Авиационная психология / В.А. Пономарепко, Н.Д. Завалова. М., 1992. - 220 с.

186. Пономарепко, В.А. Формирование и развитие профессионально важных качеств у курсантов в процессе обучения в ВВАУЛ /

187. B.А. Пономарепко, А.А. Ворона. М.: Воепиздат, 1992. - 184 с.

188. Прогнозирование успеваемости студентов-медиков / М.Ф. Лемясев, Н.В. Рябова, Т.Г. Малкова и др. // Гигиена и саиигария. 1989. — №5. — С. 55-56.

189. Применение стимуляторов при больших физических нагрузках / Л.А. Кустов, Н.С. Кузьмич, В.И. Барашов и др. // Воен.-мед. журп. 1972. - №12.- С. 56-59.

190. Принципы оценки работоспособности и утомления у моряков /

191. A.И. Сапов, А.С. Солодков, Г.Л. Апапасспко и др. // Воен.-мед. журп. — 1976.- №7. С. 60-64.

192. Проблема профессионального здоровья в авиационной медицине /

193. C.А. Бугров, Э.В. Лапаев, В.А. Пономарепко, Г.П. Ступаков // Воеп.-мед. журнал. 1993.-№ 1.-С. 61-64.

194. Прогнозирование успеваемости студентов-медиков / М.Ф. Лемясев, Н.В. Рябова, Т.Г. Малкова, Е.В. Ползик // Гигиена и санитария. 1989. — №11.-С. 27-29.

195. Психологическое обеспечение учебного процесса вузов /

196. B.C. Новиков, А.А. Бочешсов, А.Г. Маклаков, С.В. Чермянин. СПб: ВмедА, 1997.- 255 с.

197. Пуртов, И.А. Оптимизация организации боевой подготовки личного состава медицинской службы воинской части: Автореф. дис. капд. мед. наук. / И.А. Пуртов. Саратов, 2008. - 24 с.

198. Путин, В.В. Вступительное слово Президента Российской Федерации В.В. Путина на совещании руководящего состава Вооружённых Сил Российской Федерации (ноябрь 2006) / В.В. Путин // Вооружённые Силы

199. Российской Федерации 2006. М.: Агепство «Военипформ» МО РФ, 2007. -С. 8-10.

200. Работа по охране здоровья военнослужащих: многокритериальная оценка и оптимизация / В.А. Решетников, Н.Г. Коршевер, А.Н. Гуров и др. -Саратов: издательство Саратовского медицинского университета, 1999. 160 с.

201. Радаев, В.А. Мнения экспертов о вузовском образовании / В.А. Радаев // Социологические исследования. 1994. - №12. - С. 51-52.

202. Разумов, А.Н. О возможности профилактики эмоционального стресса у операторов / А.Н. Разумов // Выживание человека: резерв, возможности и петрадиц. мед.: 1 Междунар. копф. (Москва), 21-24 септ. 1993.: Тез. докл. -М., 1993.-С. 111.

203. Растригип, JI.A. Использование поисковых алгоритмов при решении задач векторной оптимизации / J1.A. Растригип, Я.Ю. Эйдук // Матер. Рес. семинара НИИ им. М.И. Калинина. Таллинн, 1977. - С. 106-112.

204. Решетников, В.А. Оптимизация профессионального обучения слушателей воспно-медицинского института средствами физической подготовки / В.А. Решетников, Н.Г. Коршевер, А.А. Горелов. — Саратов: Изд-во СГУ.-2000. 160 с.

205. Решетников, В.А. Оптимизация боевой подготовки личного состава медицинской службы / В.А. Решетников, О.В. Лаврипепко, Н.Г. Коршевер // Воен.-мед. журнал. 2004. - Т.325, №12. - С. 9-15.

206. Ровенский, Я.И. Динамика кровяного давления у курсантов в процессе летного обучения / Я.И. Ровенский // Воен.-мед. журн. 1960. -№10.-С. 79.

207. Роздин, И.А. Применение теории риска для оценки экологической безопасности процессов утилизации вооружения и военной техники / И.А. Роздин, С.А. Захаров // Проблемы военной пауки: Сб. науч. трудов М.: ЦВИИ, 1995.-С. 54-59.

208. Розен, В.В. Цель — оптимальность — решение (математические модели принятия оптимальных решений) / В.В. Розен. М.: Радио и связь, 1982. -168 с.

209. Руа, Б. Проблемы и методы решений в задачах со многими целевыми функциями / Б. Руа // Вопросы анализа и процедуры принятия решений. М.; Мир, 1976.-С. 20-58.

210. Рудный, Н.М. Больше внимания укреплению здоровья летного состава / Н.М. Рудный // Воен.-мед. жури. 1985. - №8. - С. 3-6.

211. Рыпдя, ИМ. Производственная активность молодых рабочих / ИМ. Рындя // Социологические исследования. 1983. - № 4. - С. 92-95.

212. Самойлов, В.О. Передача информации в биологических каналах связи / В.О. Самойлов. Л., 1979. - 31 с.

213. Сапов, И.А. Физиологическое обеспечение походов подводных лодок / И.А. Сапов, А.С. Солодков // Восп.-мсд. жури. 1970. - №10. - С. 66-69.

214. Сапов, И.Л Организация физической подготовки и врачебного контроля за ней у подводников / И.Л. Сапов, Г.Л. Апанасепко // Воен.-мед. журп. 1972. - №3. - С. 67-69.

215. Сапов, И.А. Состояние функций организма и работоспособность моряков / А.И. Сапов // Л.: Медицина, 1980. С. 192.

216. Сапов, И.А. Неспсцифичсскис механизмы адаптации моряков / И.А. Сапов, B.C. Новиков. Л.: Наука, 1984. - 146 с.

217. Сафропов, В.В. Методы многокритериальной оптимизации / В.В. Сафропов. Саратов, СВВКИУ РВ, 1995. - 4.1 и 2., - 75 с.

218. Сафронов, В.В. Методы многокритериальной оптимизации /

219. B.В. Сафронов. Саратов, СВВКИУ РВ, 1996. - Ч.З, - 24 с.

220. Свиридов, Н.А. Особенности адаптации личности к сложным производственным условиям / Н.А. Свиридов // Социологические исследования. 1977. - №2. - С. 85-94.

221. Сейфулла, Р.Д. Проблемы фармакологической коррекции выносливости человека / Р.Д. Сейфулла, А.П. Азизов // Воен.-мед. журн. -1998. №2. -С. 57-63.

222. Селье, Г. Очерки об адаптационном синдроме. Пер. с англ. / Г. Сельс. — М.:Медгиз.,1960. 254 с.

223. Сергиевский, В.А. Исследование окружающей срсды в интересах вооружённых сил. Зарубежное военное обозрение // Воен. мысль. — 1992. -№10. С. 41-46.

224. Свиридов, Н.А. Социальная адаптация личности в коллективе / Н.А. Свиридов // Социологические исследования. 1980. -№3. - С. 44-51.

225. Симонов, П.В. Психофизиология эмоций (Пятые Анохипскис чтения) / П.В. Симонов. М., 1990. - С. 3-12.

226. Синдром послспоходовых расстройств / А.Е.Архангельский, А.И. Лупанов, О.В. Бухтояров и др. // Восп.-мсд. журп. 1997. — Т.317, №9.1. C. 42-45.

227. Словарь по кибернетике / Под редакцией академика В.М.Глушкова. -Киев, 1979.-222 с.

228. Советский энциклопедический словарь. — М.: Советская энциклопедия, 1980. С. 943

229. Советский энциклопедический словарь. — М.: Советская энциклопедия, 1981. С. 1600.

230. Солодков, А.С. Адаптация и физиологические резервы организма / А.С. Солодков // Воен.-мед. жури. 1980. - №6. - С. 12-17.

231. Солодков, А.С. Адаптационные возможности человека / А.С. Солодков // Физиология человека. 1982. -Т.8, №3. - С. 445-449.

232. Сосунова, И.А. О формировании трудовых традиций коллектива промышленного предприятия / И.А. Сосунова // Социологические исследования. 1983. - №4. - С. 111-112.

233. Способ определения физической работоспособности / Либкинд В.И., Коршевер Н.Г., Бондарев И.П. и др. Авторское свидетельство №1445687. Зарегистрировано 22 августа 1988 года.

234. Стропгип, Г.Л. Оценка состояния здоровья летного состава / Г.Л. Строигин, С.А. Скворцов, Л.А. Ландграф // Авиакосм. и экол. мед. -1992. -№5-6. С. 81-86.

235. Ступаков, Г.П. Факторы авиационного полета проблемы адаптации и здоровья авиационных специалистов / Г.П. Ступаков // Выжив, человека: резерв, возможности и иетрадиц. мед.: 1 Междунар. конф., (Москва), 21-24 сент. 1993: Тез. докл.-М., 1993.-С. 14-16.

236. Судаков, К.В. Функциональные системы организма / Судаков К.В. -М., 1987.-432 с.

237. Судаков, К.В. Теоретическая физиология: развитие в научной школе П.К. Анохина / К.В. Судаков // Вестник РАМП. 1994. - №10. - С. 3-10.

238. Сундиев, И.Ю. Профессионал в экстремальных условиях / И.Ю. Сундиев // Социологические исследования. — 1988. — №4. С. 50-58.

239. Терганов, К.А. Моделирование и прогнозирование качества медицинского обеспечения Черноморского Флота Российской Федерации в условиях перехода на контрактную форму комплектования: Автореф. дис. канд. мед. наук / К.А. Тергапов. Воронеж, 2006. - 24 с.

240. Тесленко, Ж.А. Исследование функционального состояния сердечнососудистой системы и физической работоспособности / Ж.А. Тесленко // Практические занятия по врачебному контролю. М.: Физкультура и спорт, 1976. - С. 33-62.

241. Технология оптимизации территориальной системы медицинского обеспечения / В.А. Решетников, Н.Г. Коршевер, В.В. Сафропов, О.В. Лавриненко. — Саратов: издательство Саратовского военпо-медицинского института, 2001. — 161 с.

242. Тимофеев, Д.А. Физиологическое аспекты первичной специализации военных врачей на послевузовском этапе обучения: Автореф. дис. докт. мед. наук / Д.А.Тимофеев. Саратов, 2002. — 38 с.

243. Тодоров, А.С. Качество жизни. Критический анализ буржуазных концепций / А.С. Тодоров. М.: Прогресс, 1980. - С. 85-102.

244. Трайстер, С.В. Адаптация военнослужащих подразделений охраны к условиям военно-профессиональной деятельности и пути её оптимизации: Автореф. дис. капд. мед. паук / С.В. Трайстер. — Саратов, 2002. 25 с.

245. Туртиа, С.Б. О достаточных условиях существования множества Парето / С.Б. Туртиа. М.: ВИНИТИ, 1986. - 38 с.

246. Ушаков, И.Б. Общая структурная (каскадная) схема изменений профессионального здоровья в авиации / И.Б. Ушаков // Авиакосмическая и экологическая медицина. — 1994. — №5. С. 4-8.

247. Физиологические аспекты подготовки офицеров медицинской службы на воепно-медиципском факультете / В.Р. Грицспгер,

248. B.А.Решетников, Н.Г. Коршевер и др. // Саратов: Изд-во СМУ, 1998.1. C. 192.

249. Хай, Г.А. Управление и информационная технология / Г.А. Хай // Информатика и системы управления в здравоохранении и медицине. СПб.: МАПО, 1998. - С. 5-14.

250. Хамзаев, LL1.A. Физическая работоспособность человека: по результатам определения максимальной аэробной мощности организма / Щ.А. Хамзаев, Э.Ю. Сабирова. Ташкент: Медицина, 1986. - 106 с.

251. Хап, В.В. Состояние здоровья и качество жизни подростков, допризывников и призывников Краснодарского края / В.В. Хан // Воен.-мед. журн. 2006. - №3. - С. 66.

252. Хаи, В.В. Состояние здоровья, физическое развитие и адаптационные возможности организма военнослужащих, участвующих в контртеррористической операции: Дис. докт. мед. наук. — М., 2006. 285 с.

253. Хан, В.В. Состояние иммунитета и песпецифичсской резистентности организма военнослужащих, участвующих в боевых действиях (в условиях Северного Кавказа) / В.В. Хап // Всстп. Российской Воен.-мед. акад. 2006. — №1. - С. 45-48.

254. Харчева, В.Г. Высшая школа в зеркале социологии / В.Г. Харчева, Ф.Э. Шереги // Социологические исследования. 1994. - №12. - С. 41-51.

255. Хоженко, В.А. К вопросу об оценке здоровья военнослужащих / В.А. Хоженко // Воеп.-мсд. жури. 1999. - Т.320, №8. - С. 47-49.

256. Холл, А. Опыт ме тодологии для системотехники: Пер с англ. / А. Холл. М.: Советское радио, 1975. - 92 с.

257. Чайковский, Ю.В. Молодежь в разнообразном мире / Ю.В.Чайковский // Социологические исследования. 1988. - №1. - С. 76-85.

258. Чернышенко, В.В. Нейроциркуляторпая дистония у молодых военнослужащих / В.В. Чернышенко, А.Я. Лосев // Научные труды Киевского военного госпиталя. Киев, 1964. - С. 78-83.

259. Чиж, И.М. Войсковому звену медицинской службы неослабное внимание / И.М. Чиж // Воеп.-мед. журн. - 1996. - Т.317, №3. - С. 4-10.

260. Чиж, И.М. Организационные основы построения современной системы медицинского обеспечения Вооруженных Сил / И.М. Чиж // Воен.-мед. жури. 1996. - Т.317, №1. - С. 4-20.

261. Чиж, И.М. О первоочередных задачах медицинской службы / И.М. Чиж // Воеп.-мед. жури. 1997. - Т.318, №7. - С. 4-11.

262. Чиж, И.М. Основные направления реформы военно-медицинского образования / И.М. Чиж // Воен.-мед. журн. 1997. - Т.318, №1. - С. 4-16.

263. Чиж, И.М. Актуальные проблемы психофизиологического обеспечения воешю-ирофсссиопалыюй деятельности / И.М. Чиж, Е.Г. Жилясв // Воеп.-мед. жури. 1998. - Т.319, №3. - С. 4-10.

264. Чиж, И.М. Некоторые итоги и выводы из опыта медицинского обеспечения войск в вооруженных конфликтах / И.М. Чиж // Воеп.-мед. журн. 2000. - Т.321, №6. - С. 4-15.

265. Чоговадзе, А.В. Врачебный контроль в физическом воспитании и спорте / А.В. Чоговадзе, М.М. Круглый. М.: Медицина, 1977. - 176 с.

266. Шагеева, Ф. Стандартизация новых образовательных технологий / А. Шагеева, В. Иванов // Высшее образование в России. 2006. - № 4. - С. 129-132.

267. Шадриков, В.Д. Проблемы системогепеза профессиональной деятельности / В.Д. Шадриков. М.: Изд-во «Наука», 1982. - 185 с.

268. Шалимов, П.М. Функциональные резервы и функциональная надежность человека: Тез. докл. на III (16) Съезде Физиологического общества Рос. акад. паук. (1994) / П.М. Шалимов // Успехи физиологических наук. 1995. - Т.26, №1. - С. И 1-112.

269. Шаталов, А.И. Функциональный статус моряков различных профессиональных групп / А.И. Шаталов, И.Л. Мызников, А.А. Обатуров // Воен.-мед. жури. 1995. - №6. - С. 61-64.

270. Шевчук, И.А. Адаптация морских пехотинцев к условиям военно-профессиональной подготовки и пути повышения её эффективности: Автореф. дис. канд. мед. паук. Саратов, 1998. - 171 с.

271. Шевчук, Л.Е. Медико-психологическое обеспечение военно-профессиональной деятельности морских пехотинцев: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2001. - 189 с.

272. Шевчук, Л.Е. Концепция психофизиологического сопровождения профессиональной деятельности военнослужащих береговых войск военно-морского флота / Л.Е. Шевчук. Спб.: Воеппо-медиципская академия, 2004. - 408 с.

273. Шикильдин, М.И. Основные направления повышения иммунорезистеитиости организма военнослужащих / М.И. Шикильдип, В.Ю. Шигаев // Воен.-мед. журн. 1996. - Т.317, №7. - С. 51-54.

274. Шкаратан, О.И. Промышленные предприятия / О.И. Шкаратан. М.: Мысль, 1978. - С. 201 -202.

275. Шостак, В.И. Воеппо-профессиональиая работоспособность как критерий здоровья / В.И. Шостак, Л.А. Япьшип // Воеп.-мед. журн. 1992. -№11.-С.-54-56.

276. Эверли, Д. Стресс (природа и лечение). Пер. с англ. / Д. Эверли, Р. Розенфельд. М.: Медицина, 1985. - С. 56.

277. Юматов, Е.А. Системный подход как концептуальная основа исследования эмоциональных стрессов / Е.А. Юматов // Вести. АМН СССР. -1982. №2. -С. 63-69.

278. Яковлев, Г.М. Резистентность, стресс, регуляция / Г.М. Яковлев, B.C. Новиков, В.Х. Хавипсоп. Л.: Наука, 1990. - 237 с.

279. Amcrout, A. From symbolic stimulus to the pathophysiologic response: immune mechanisms / A. Amcrout, O. Solomon // International Journal of Psychiatry in Medicine. 1974. - №5. - P. 541-563.

280. Aubry, P. Hygiene allmentaire at surveillance de l'adaptation an l'effort physique en climat tropical / P. Aubry // Rev. Int. Serv. Sante Forces Armees. — 1990. T.63, №1-2-3. - P. 22-32.

281. Bernard, CI. Lecons Sur les phenomenes de vie / CI. Bernard. — Paris, 1878.- 504 p.

282. Binder, P. Biomedical research: its mission within the French Military Medical Service / P. Binder// Mil. Med. 1999. - Vol. 164, №5. - P. 341-345.

283. Borcan, G.A. Measurement of biological age using a profile of physical parameters / G.A. Borcan, Norris A.H. // J. Gerontol. 1980. - Vol. 35, №2. -P. 177-184.

284. Boyd, J.C. The multivariate reference range: an alternative interpretation of multitest profiles / J.C. Boyd, D.A. Lacher // Clin. Chem. 1980. - Vol. 28, №2. - P. 259-265.

285. Brundage, J.F. Military preventive mcdicine and medical surveillance in the postcold war era / J.F Brundage // Mil. Med. 1998. - Vol. 163, №5. - P. 272 -277.

286. Burger, O. Einfuhrung in die pathologische Physiologie / O. Burger. — Leipzig, 1953,- 111 p.

287. Capleton, A.C. Assessing exposure in the United Kingdom's Armed Forces a review of systems that collect data for exposure assessment / A.C. Capleton,

288. S.D Short, L. Rushlon // J.R. Army Med. Corps. 2001. - Vol. 147, №3. - P. 301-398.

289. Capt, D. Menial Health Evaluations of U.S. Air Force Basic Military Training and Technical Training Students / D. Capt, R. Englert, USAF BSC et al. // Mil. Med. 2003. - Vol. 168, №11. - P. 904-910.

290. Ferrara, W.B. Visual acuity and performance in tactical Naval aviators / W.B. Ferrara, A.S. Markovits // Aviat. Spacc Environ. Med. 1990. - Vol. 61, №5. - P. 462-462.

291. Grusenmeyr, C. Za rele've de poste. Une phace critigue du travail en e'guipes successives. / C.Grusenmeyr // Energ. sante Serv. etud. med. 1991. — 2, №3. - P. 491.

292. Hendriks, E.R. 25 jaar militaire sportgeneeskunde / E.R. Hendriks // Nederl. Mili Geneesk. 2000. - T.53, №2. - P. 56-57.

293. Hollenbeek, J.R. Goal commitment and the goal-setting process: problems, prospects arid proposals for future research / J.R. Hollenbeek, H.J. Klein // J. Appl. Psychol. 1989. - Vol. 72, №2. - P. 212-220.

294. Jamaji, K. Incidence of heart rate overshoot during supramaximal work on a cycle ergometer / K. Jamaji, P.J. Shepkard // J. Sports Med. and Phys. Fitness. — 1987.-Vol. 27, №1.-P. 92.

295. Johnson, J.A Self-directed learning and personality type in adult degree students / J.A Johnson, J.A. Sample, J Jones // Psychology. 1988. - Vol. 25, №1. -P. 32-36.

296. Jonsson, F. Essential hypertension in airline pilots / F. Jonsson, N. Sundgren // Aerosp. Med. 1969. - Vol. 40, №1. - P. 70-75.

297. Karvonen, M.J. Physical activity and health / M.J. Karvonen // Finnish Sports Exercise Med. 1983. - Vol. 2. - P. 4-9.

298. Knapik, J. The Army Physical Fitness Test (APFT): a review of the literature / J. ICnapik // Milit. Med. 1989. - Vol. 154, №6. - P. 326-329.

299. Knight, James A. Moral growth in medical students / James A. Knight // Theor. Med. 1995. - Vol. 16, №3. - P. 265-289.

300. Lambert, M.I. Relationship between energy expenditure and productivity of sugarcane cutter sand stacks / M.I. Lambert, E.J. Cheevers, J. Coopoo // Occup. Med. -'1994. Vol. 44, №4. - P. 190-194.

301. Long-term effect of physical activity on energy balance and body composition / Klaas R. Wesoiterterp, A.Z. Meijer German, M.E. Janssen Eugene et al. //Brit. J. utr. 1992. - Vol. 68, №1. - P. 21-30.

302. Magel, J. Heart rate response to apnea and face immersion / J.R. Magel, W.D. McArdle, N.L. Weiss el al. // J.Sports Med. a Phys. Fitness. 1982. - Vol. 22, №2. - P. 135.

303. Marchi, M. Burn-out negli operatori di sanita militare / M. Marchi, M. Postiglione, C. Ballarini et al. // G. Med. Mil. 1996. - T.146, №6. - P. 660-663.

304. Marcinic, E.J. The Relationship between the U.S. Navy Fleet Diver Physical Screening Test and Job task Performance / E.J. Marcinic, D.E. Hyde, W.F. Taylor // Aviat., Space and Environ. Med. 1995. - Vol. 66, №4. - P. 320-324.

305. Marsh, H.W. The oulward bound broiling Source for low-achieving high school males: Effect on academic and multidimensional self-concepts / H.W. Marsh, G.E. Richards // Austral J. Psychol. 1988. - Vol. 40, №3. - P. 267-280.

306. Mittelman, M. Total Navy recruit health: making our sailors fit for the fleet / M. Mittelman, J. Bayer, S. Plunkett // Mil. Med. 1998. - Vol. 163, №2. - P. 98-101.

307. Morbut, M.M. Oxygen pulse as a measure of aerobic power during submaximal work in humans / M.M. Morbut, A.l. Wade // J. Physiol.(Gr. Brit). -1988.-№399.-P. 73.

308. Morehouse, Z.E. Heart-paced crgometry / Z.E. Morehouse, E.Z. Beckman //Biomed. Sci. Instrum. 1968. -№3. - P. 139-149.

309. Navy scientists discover positive personality changes during basic training //Navy Med. 1998. - Vol.89, №3. - P. 28.

310. Nitko, J. Continual characters of the adaptive processes at the work at sea / J. Nitko // Bull Jnst. Mark, and Trop. Med. Gdynia. 1989. - Vol. 40, №3-4. - P. 135-139.

311. Pircher, L. Belastung des Kreislaufs beim Fligen von Kamffugzengen / L. Pircher// Schweiz. Med. Wschr. 1972. - Bd. 102, №12. - S. 444-447.

312. Pohl, B. A diagnostic expert system shell for clincal chemistry test result interpretation / B. Pohl, Chr. Frendelcnturg // Meth. Inform. Med. 1998. - Vol. 27, №3.-P. 111-117.

313. Reardon, M.J. Application of predictive environmental strain models / M.J. Reardon, R.R. Gonzalez, K.B. Pandorf// Mil. Med. 1997. - Vol. 16, №2. -P. 136-140.

314. Roman, J. Cardiorespiratory functioning in flight / J. Roman // Aerospace Med. 1963. - Vol. 34, №4. - P. 322-337.

315. Rostowska, T. Tendcncje zmian osobowosci miodziery w swietle cpi H.G. Gougha / T. Rostowska // Acta U.L. Folia paed et psychol. 1993. - №32. -P. 105-122.

316. Rothe, H.P. Heart controlled ergometry / 1 LP. Rothe, Z.E. Morehouse // VBiomed. Sci. Instrum. 1968. - P. 84-91.

317. Scarendott, M.N. A computerized system for rapid interpretation of ACID / BASE disorders. / M.N. Scarendott // Int. J. Biomed. Comput. 1986. - Vol. 18, №3,4.-P. 229-238.

318. Spatling, Z., Fallenstein, F., Much, A. The variability of cardiopulmonary adaptation to pregnancy at rest and during exercise // Brit. J. Obstet. and genaecol. 1992. - Vol. 99, Suppl. №8. - P. 1-40.

319. Stewart, A.L. Advances in measurement of functional status: construction of aggregate indices / A.L. Stewart // Medical care. 1981. - №19. - P. 473-488.

320. Selt, Donnie 1. Moral integrity and values in medicine / Donnie I. Selt // Theor. Med. 1995. - Vol. 16, №3. - P. 253-264.

321. Simonson, E. The concept and definition of normality / E. Simonson // Arm. N.Y. Acad. Sci. 1966. - Vol. 134. - P. 541-558.

322. Soubhia, Zeneide. Estrate'gias dc estudo / Zcneide Soubhia, Ma'rcia Caron Ruffino // Semina. 1992. - Vol. 13, №2. - P. 123-128.

323. Tafforin, Carole. Synthesis of ethological studies on behavioral adaptation of the astronaut to space flight conditions / Carole Tafforin // Acta astronaut. — 1994.-Vol. 32, №2.-P. 131-142.

324. The Department of Defenses Persian Gulf War registry year 2000: an examination of veteran's health status / J.A. Stuart, K.M. Murray, C.R.J. Ursano, K.M. Wright//Mil. Med. 2002. - Vol. 167, №2. -P. 121-127.

325. Warr, P.B. Decision Latitude, Job demands and employs well-being / P.B. Warr // Work and stress. 1990. - Vol. 4, №4. - P. 285-295.

326. Weder, Alan B. Adaptation, algometry and hypertension / Alan B. Weder, Nicholas J. Schock // Hypertension. 1994. - Vol. 24, №2. - P. 145-146.

327. Wolf, M. Stress und Stress bewaltingung / M. Wolf// Schweiz. Zeitschr. Milit. Katastroph. 2000. - Bd. 77, №3. - P. 77.

328. Young, A. Physiological problems of NBC clothes in cold weather / A. Young, C. O'Brien, N. Sawka, R. Cru/alcs // Aviation, Space, Environ. Med. -2000. Vol. 7, №2. - P. 184-189.