Взаимосвязь нейрофизиологических параметров и аккомодационной функции при зрительном напряжении и релаксации у детей младшего школьного возраста

Муравьев, Вадим Юрьевич

Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему
Взаимосвязь нейрофизиологических параметров и аккомодационной функции при зрительном напряжении и релаксации у детей младшего школьного возраста
ВАК РФ 03.00.13, Физиология

Автореферат диссертации по теме "Взаимосвязь нейрофизиологических параметров и аккомодационной функции при зрительном напряжении и релаксации у детей младшего школьного возраста"

На правах рукописи

Муравьев Вадим Юрьевия

ВЗАИМОСВЯЗЬ НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ И АККОМОДАЦИОННОЙ ФУНКЦИИ ПРИ ЗРИТЕЛЬНОМ НАПРЯЖЕНИИ И РЕЛАКСАЦИИ У ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

03 00 13 - физиология

003445833

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Чита - 2008

О 4 АВГ 2000

003445833

Работа выполнена в ГОУ ВПО "Читинская государственная медицинская академия Росздрава"

Научный руководитель:

доктор медицинских наук, профессор

Мельникова Светлана Леонидовна

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор

Корытов Леонид Иннокентьевич

кандидат медицинских наук Элизбарян Елена Геннадьевна Ведущая организация: Российский Университет Дружбы Народов,

седании диссертационного совета Д 208 118 01 при ГОУ ВПО "Читинская государственная медицинская академия Росздрава" (672090, г Чита, ул Горького, 39а)

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУ ВПО "Читинская государственная медицинская академия Росздрава"

г Москва

Защита диссертации состоится

2008 г в часов на за-

Автореферат разослан

2008

Ученый секретарь

диссертационного совета Д 208 118 0 кандидат медицинских наук, доцент

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность проблемы. В современных условиях повышения информационных нагрузок и ускорения темпа жизни большинство адаптационных механизмов работают с напряжением (Агаджанян Н А , 1998-2008, Баранов А А ,2000, Базарный В Ф , 2004) В значительной степени это касается зрительного анализатора, поскольку большая часть потока информации поступает через орган зрения (Быкова Е В , 2001, Ьонче-КШпп IР е1 а!, 2001) Это приводи г к напряженной работе цилиарной мышцы и, при снижении эффективности адашационных механизмов, к ослаблению аккомодации и развитию близорукости (Лветисов Э С ,1999, Кузнецова М В , 2004) Наиболее часто миопия проявляется в раннем школьном возрасте и в начале не являет ся заболеванием Чрезвычайно важно и возможно на ранних этапах ослабления аккомодационной функции проводить коррекцию не только состояния органа зрения, но и общих адаптационных механизмов, о которых можно судить по нейрофизиологическим параметрам Для этих целей используются различные способы релаксации, одним из самых современных является ЭЭГ-БОС - метод коррекции с помощью биологической обратной связи по данным электроэнцефалографии (Сорока С И, 1995, Ивановский 10 В и соавт, 2000, Федотчев Е В и соавт, 2006, АхщеЬкю Е а1, 2007) Данный метод позволяет, на основе объективной регистрации показателей ЭЭГ, не только оценивать функциональное состояние ЦНС, но и целенаправленно проводить его коррекцию с помощью возможностей самого пациента влиять на состояние ритмов ЭЭГ

Однако в литературе нет информации об изменениях нейрофизиологических параметров, характеризующих состоя1ше адаптации у детей со сниженной аккомодационной функцией под влиянием ЭЭГ-БОС коррекции При этом функциональную активность неспецифических систем мозга можно проследить по динамике а-ритма ЭЭГ (Дубровинская Н В и савт, 2002, Кожушко Н Ю ,2000-2005, Мачинская Р И, 2006) Кроме того, а-ритм расценивается как проявление механизмов переработки и интеграции зрительной афферента-ции (Новикова Л А ,1966, Фарбер Д Л и соавт,1996-2004, Королева НВ , 2002)

Достаточно информативным методом оценки общих адаптационных характеристик является анализ вариабельности сердечного ритма (Баевский РМ и соавт, 1984-2003) В большинстве случаев напряжение адаптационно-компенсаторных механизмов у детей младшего школьного возраста, проявляем эмоциональной неустойчивостью (Горев А С , 1998-2006, Бодров В А, 2000) Роль эмоциональной составляющей в с груктуре адаптационно-компенсаторных механизмов можно оценить с использованием показателя продолжительности индивидуальной минуты (ИМ), поскольку показано, что нанря-

жение процессов адаптации приводит к изменению длительности индивидуальной минуты (Моисеева Н И ,1997, Арушанян Э Б ,1998-2001, Мельникова С Л ,1999-2003) Однако нет сведений о том, связаны ли изменения параметров ЭЭГ с индивидуальным восприятием времени Кроме того, неизвестно влияние метода ЭЭГ-БОС коррекции на общие адаптационные характеристики у детей раннего школьного возраста со сниженной функцией аккомодации

Все вышеизложенное позволило сформулировать следующую цель исследования: изучить взаимосвязь нейрофизиологических параметров и аккомодационной функции при зрительном напряжении и релаксации у детей младшего школьного возраста

Для достижения поставленной цели нами решались следующие задачи

1 Исследовать комплекс нейрофизиологических показателей (фоновых значений га-, Р, 0-ритмов электроэнцефалограммы, показателей кардиоинтер-валограммы, продолжительности индивидуальной минуты, аккомодационной функции) у детей в условиях снижения аккомодационных механизмов

2 Изучить и сравнить динамику изучаемых нейрофизиологических параметров у детей под влиянием биологической обратной связи по электроэнцефалограмме и 1радшщонного метода коррекции

3 На основе установленных взаимосвязей между нейрофизиологическими параметрами, определить прогностическую значимость отдельных показателей в оценке эффективности использования биологической обратной связи по электроэнцефалограмме у детей

Научная новизна. В результате исследований установлено, что улучшение аккомодационной функции под влиянием курса биологической обратной связи по электроэнцефалограмме у детей происходит на фоне повышения индекса а-активности электроэнцефалограммы Выраженность изменений биоэлектрической активности мозга находится в обратной зависимости от степени снижения активации симпатического звена вегетативной нервной системы Показано, что характер изменений показателей, интегрально отражающих состояние адаптационно- компенсаторных механизмов у детей под влиянием курса биологической обратной связи по электроэнцефалограмме, связан с исходными значениями показателей а- и 0- ритмов электроэнцефалограммы и субъективной внутренней оценкой времени При этом отмечено, что более высокая динамика улучшения нейрофизиологических показателей (индекса а- и 9-ритма, индекса напряжения регуляторных систем, продолжительности индивидуальной минуты) наблюдается при изначально неустойчивом характере иейродинамических процессов и ускорении субъективной внутренней оценки времени Доказано, что улучшение функционального состояния зри-

тельного анализатора у детей с нарушением аккомодации в ходе сеансов биологической обратной связи по электроэнцефалограмме, связано с формированием новой функциональной системы, о чем свидетельствуют количество, сила и направление корреляционных взаимосвязей между изученными нейрофизиологическими параметрами

Теоретическая и практическая значимость работы. Установленные корреляционные взаимосвязи между показателями, отражающими аккомодационную функцию, индивидуальное восприятие времени и параметрами электроэнцефалограммы свидетельствуют о формировании новой функциональной системы, обеспечивающей улучшешге зрительной функции, повышение адаптационных возможностей ребенка под воздействием метода биологической обратной связи

Выявленные закономерности демонстрируют, что сочстаиное улучшение функционирования периферического и центрального звена зрительного анализатора, при использовании данного метода, происходит на фоне сдвига частотного диапазона пиковой активности а-ритма в область низких частот

Проведенные исследования позволяют обосновать эффективность метода биологической обратной связи по электроэнцефалограмме в зависимости от исходно1 о состояния параметров, интегрально отражающих состояние адаптационных механизмов у детей со сниженной аккомодацией При значениях индекса а-ритма <45% в фоновой электроэнцефалограмме, а индивидуальной минуты > 65 инд секунд за минуту физически о времени прогнозируется более высокая динамика улучшения аккомодационной функции и нейрофизиологических показателей под влиянием ЭЭГ-БОС коррекции

Внедрение в практику. Полученные результаты внедрены в учебный процесс на кафедрах физиологии человека, офтальмологии ГОУ ВПО ЧГМА Выявленные закономерности в прогнозировании эффективности курса биологической обратной связи по электроэнцефалограмме у детей младшего школьного возраста позволили осуществлять дифференцированный подход в проведении реабилитационных мероприятий на базе МУЗ Центр восстановительного лечения для детей "ФЕНИКС" Издано учебно-методическое пособие для преподавателей и студентов медицинских ВУЗов "Актуальные вопросы патогенеза и лечения близорукости у детей", 2004

Апробация работы. Основные положения диссертации и результаты исследований доложены и обсуждены на Всероссийской иаучно-пракшчссгои конференции посвященной 50-летию ЧГМА (Чита, 1-2 октября 2003г), Международном симпозиуме "Вариабельность сердечного ритма теоретические аспекты и практическое применение" (Ижевск, 20-21 ноября 2003г), Российской научной конференции с международным участием "Медико-биологичес-

кие аспекты мультифакториальной патологии" (Курск, 25-27 января 2006г), Международной научно- практической Интернет- конференции "Управление функциональными системами организма "(Ставрополь, 15 ноября 2005г-30 января 2006г), Научно- практической конференции Забайкальского отделения Всероссийского общества офтальмологов, посвященной 50- летаю кафедры офтальмологии ЧГМА (Чига, 6-7 сентября 2007г), Совместном заседании кафедр патологической физиологии, нормальной физиологии и офтальмологии ГОУ ВГ10 ЧГМА (2007г), Международном симпозиуме" Адаптационная физиология и качество жизни проблемы традиционной и инновационной медицины" посвященной 80- летаю академика РАМН IIА Агаджаняна (Москва, 15-16 мая 2008г)

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 9 работ, из них одна статья в ведущих рецензируемых журналах и изданиях, определенных ВАК Министерства образования и науки РФ

Структура и объем работы. Диссертация изложена на 165 страницах машинописного тексга, иллюстрирована 7 рисунками, 19 диаграммами и 24 таблицами и состоит из введения, обзора литературы, описания клинического материала и методов исследования, результагов исследований, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 276 отечественных и 78 зарубежных источников

Положения, выносимые на защиту:

1 Снижение аккомодационной функции у детей младшего школьного возраста сопровождается изменением нейрофизиологических параметров (снижением сс-и повышением О-активности в электроэнцефалограмме, повышением Iопуса симпатического отдела вегетативной нервной системы и субъективным ускорением течения времени)

2 При коррекции аккомодационной функции у детей младшего школьного возраста можно использовать, как тренировки аккомодации, так и метод биологической обратной связи по электроэнцефалограмме (ЭЭГ-БОС) При этом, улучшение состояния аккомодации под влиянием биологической обратной связи по электроэнцефалограмме происходит на фоне увеличения а-составляющей биоэлектрической активности мозга, снижения симпатической активации вегетативной нервной системы и замедления субъективного течения времени Традиционные методы не приводят к существенным изменениям нейрофизиологических параметров

3 В прогнозе эффективности воздействия биологической обратной связи по электроэнцефалограмме у детей младшего школьного возраста наиболее значимыми являются показатели, интегрально отражающие состояние адаптационно-компенсаторных механизмов (индекс а-активности электроэнце-

фалограммы, индекс напряжения ретупяторных систем, продолжительность индивидуальной минуш)

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Характеристика обследуемых групп. Под наблюдением находилось 79 детей младшего школьного возрасха Критериями исключения из исследования являлось возраст дегей старше 9 и младше 7 лет, синдром вегето-сосудистой дистонии, различные заболевания ЦНС (резидуальная энцефалопатия, гипертензиошшй синдром, эпи-сивдром и т д), нарушения осанки, ско-лиогическая болезнь, нарушения функции щитовидной железы, хроническая заболевания лор-органов и верхних дыхательных путей, хронические заболевания мочевыделительной системы, воспалительные заболевания любой локализации (острые, хронические в стадии обострения) В ходе исследования все дети со слабой миопической рефракцией были разделены на две группы Группа из 20 детей проходила курс коррекции традиционными методам и тренировок аккомодации, группа из 39 детей, получающих курс коррекции ЭЭГ-БОС, явилась объектом более уши бленного изучения Стандартизация изучаемых параметров проводилась по группе из 20 здоровых детей

Метод ЭЭГ-ЬОС коррекции зрения проводился с использованием двух мониторного компьютерного комплекса в составе системный блок с программным обеспечением "Нейрокор 3 1В", (Кабинет БОС - коррекции зрения) В ходе коррекции проводилась регистрация фоновой биоэлектрической активности затылочных областей головного мозга в зоне проекции корковых зрительных центров Для прецизионного управления а-активностью из суммарной ЭЭГ выделялся диапазон частот с дальнейшим интегральным преобразованием амплитуды а-активности, которая используется для генерации сигналов внешней обратной связи Для формирования состояния релаксации в ходе сеансов поощрялось повышение а-активности Если пациент изменял уровень а-активности в заданном направлении то экран монитора освещался и он мог смотреть видеосюжет, если уровень а-ритма изменялся ниже порогового, то вырабатывается сигнал помехи, экран гаснет Таким образом, желание просмотра видеосюжета стимулировало ребенка изменять уровень а-активности в заданном врачом направлении Полный курс коррекции составлял-15 сеансов ежедневно, длительность каждого до 30 минут

Тренировочные упражнения относительной аккомодации проводились с помощью линз (АветисовЭ.С , 1986,1999), аккомодатренера "РУЧЕЕК" (МЕ-ДОГ1ТИКА ТАК-2/660) в данном аппарате реализован метод тренировок абсолютной аккомодации (Розенблюм 10 3 , 1975) Кроме этого, проводились тренировки аккомодации "объект на оконном стекле - дальний объект" (Аве-

тисов Э С , 1986,1999) Тренировочные упражнения проводили два раза в день Курс лечения состоял из 15 сеансов упражнений, длительностью до 20 минут В ходе коррекции проводилось офтальмологическое исследование, исследование ритмической структуры ЭЭГ, кардиоинтервалография, исследование индивидуального восприятия времени до и после полного курса

Методы исследования зрительных функций и состояния аккомодации, Помимо общего офтальмологического обследования включающего визометршо, биомикроскопию, офтальмоскопию, рефрактометрию, исследования величины передне -задней оси глаза, проводилось исследование зрительных функций в динамике визометрия по оптогипам Снеллена с использованием диагностического пакета программ "НейрокорЗ 1 В", измерение пространственной конграстной чувствительности зрительного анализатора (ПКЧ) или визоконтрасгометрия с применением интегрированной компьютерной программы "Зебра"2.2 Исследование аккомодациошюй функции органа зрения включало определение объема относительной аккомодации (ООА) с исследованием положительной части объема относительной аккомодации (+ОА) и отрицательной части объема относительной (-ОА) бинокулярно по методу Аветисова - Шаповалова Определение объема абсолютной аккомодации (ОАА) монокулярно по методу Шаповалова (Аветисов Э С ,1986 ,1999)

Методы исследования ритмической структуры ЭЭГ. Проводились с использованием, аппарата "ПБС-БОС"5- ти канального, ЭЭГ - диагностического пакета программ "Нейрокор 3 1 В" (Кабинет БОС - коррекции зрения), комплекта датчиков Регистрировалась биоэлектрическая активность с затылочных областей головного мозга (зоны проекции корковых зрительных центров) Определение фоновых показателей ЭЭГ проводилось с закрытыми глазами с выделением из суммарной ЭЭГ индексов а-, Р-, 0-ритмов, а так же количественных значений 1шзкочастотного (6,4 до 8,4 Гц), среднечастотного (7,4 до 10 0 Гц) и высокочастотного (9,2 до 11,2 Гц) компонентов а-ритма Результаты данных исследований автоматически фиксировались и сохранялись в архиве программы

Методы исследования вегетативного статуса. Оценка вегетативного статуса проводилась методом вариационной пульсометрии (Баевский Р М и соавт, 1984-2003)с использованием программного обеспечения Поли-Спектр( Нейрософт, 1996-2005) Анализ динамического ряда кардиоинтерва-лов проводился с использованием кардиоинтервалографии Исследовались показатели Мо (мода), Амо (амплитуда моды), ОХ (вариационный размах), ИН (индекс напряжения), ВПР (вегетативный показатель ритма), ИВР (индекс вегетативного равновесия)

Методы исследования индивидуального восприятия времени. Для

характеристики индивидуально! о восприятия времени использовали тест продолжительности индивидуальной минуты по Н И Моисеевой (1981) в модификации С JI, Мельниковой (1993) Ребенку, после выяснения навыков работы с часами секундной и минутной стрелками, предлагалось считать про себя с такой скоростью, как по его мнению текут секунды При этом, за ишервал физического времени (60 сек) фиксировалось значение субъективной оценки времени ребенком

Математическая обработка результатов. Сташстическая обработка результатов исследования выполнена на персональном компьютере Intel Pentium 4 с использованием пакета программ Statistica 6,0 (StatSoft) Для определения достоверности различии между сравниваемыми показателями, соответствующими закону нормального распределения в двух выборках использовался параметрический критерииСтьюдента Сравнение количественных признаков, которые не подчинялись закону нормального распределения, проводилось с помощью непараметрических критериев Вилкоксопа для двух зависимых выборок и Манна-Уиган при двух несвязанных выборках Статистически значимыми при сравнении одной пары величин считали различия при значениях двустороннего р<0,05 Корреляционный анализ выполнен с использованием коэффициента линейной корреляции Пирсона Независимый характер связи изученных показателей и их предсказующая значимость в прогнозе эффективности метода ЭЭГ-БОС оценивалась в регрессионной модели с использованием пошагового многофакторного анализа При этом первоначально выделялся признак, наиболее прогностически значимый Включение последующих переменных происходило только в случае, если их добавление к уже отобранным факторам демонстрировало значимость вклада на уровне а<0,05 (пороговый уровень статистической значимости)

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ Характеристика состояния органа зрения и общих адаптационных свойств в условиях напряжения. В обследуемых группах здоровых детей и детей с миопией слабой степени мы провели сравнение показателей зрительной функции Так, в группе детей с миопией на фоне усиления статической рефракции до -2,0 дптр отмечалось увеличения длины переднезадней оси глаза, и снижение остроты зрения вдаль, по сравнению с контрольной группой детей у которых данные параметры соответствовали возрастной норме Наряду с различиями (р<0,05) в группах по основным показателям состояния органа зрения, обращали на себя внимание параметры аккомодации По сравнению с контрольной группой, состояние органа зрения у детей с миопией отличалось (р<0,05) сниженной аккомодационной функцией за счет абсолют-

ного (ОАА) и относительного(ООА) объемов аккомодации, значения которых были ниже возрастной нормы (табл 1) При этом уменьшение ОАА в данной группе пациентов указывает на снижение возможности цилиарной мышцы к максимальному напряжению в зоне ближайшей точке ясного видения и расслаблению в зоне дальнейшей точке при монокулярной фиксации (Аветисов Э С,1986,1999)

Таблица 1

Параметры зрительной функции у детей с миопиеи слабой степени (М±8Э)

Параметры Контрольная группа детей (п=20) Группа детей с миопией (п=59)

CpRF + 0,45±0,2 -2,0±0,6#

то (мм) 23,3±0,7 24,4*1 2#

Ср Vis вдаль 1,1±0,1 0,25+0,06#

Ср VisK вдаль - 0,7±0,1

ОАА(дтр) -8,5-1:1,4 -6,5±1,2#

ООЛ(дптр) 6,5±0,9 3,5±0,Ш

+ ОА(датр) +3,0±0,5 +2,0.ь0,2#

ЗОЛ (дптр) -3,5±0,3 -1,5±0,17#

Примечание: достоверность различий между I руппами # (р<0,05)

Таким образом, у детей с миопией слабой степени область аккомодации ограничена небольшим участком вблизи глаза Снижение ООА у детей с миопией в сравнении с контрольной группой указывает на узкий диапазон напряжения цилиарной мышцы при бинокулярной фиксации При этом, зафиксировано уменьшение как отрицательной, так и положительной части относительной аккомодации, или запаса относительной аккомодации (ЗОА) Отмечено выраженное уменьшение ЗОА, указывающее на ослабление работоспособности цилиарной мышцы, при длительном напряжении вблизи, что является прогностическим признаком предрасположенности к прогрессированию миопии Анализируя показатели индекса а-ритма в группах, мы выявили статистически значимое (р<0,05) его снижение у детей с миопией При этом индекс 9-ритма в данной группе детей повышался Коэффициент пиковой активности а-ритма РАР, в данной группе пациентов характеризовал относительное смещение мощности а-ритма в высокочастотную область (рис 1)

Таким образом, в группе детей с миопией выявлено значимое (р<0,05), по сравнению с контрольной группой снижение а - активности в ЭЭГ и смещение пика мощности а-ритма в высокочастотную область а-диапазона, что может свидетельствовать о сочетанном нарушении состояния центрального представительства зрительного анализатора и его периферического отдела

ПШПЗ Мощность а1-ритма Мощность р-ритма-А—РАБ

1 Рис. 1. Различия частотных компонент а-диапазона и пиковой активности | а-ритма (РАР) в контрольной группе детей и детей с миопией слабой

степени

Примечание: дос товерность различий между г руппами # (р<0,05) Количественная оценка уровня вегетативных влияний на сердечную деятельность в изучаемых грушах дана на основе анализа основных показателей КИГ. У обследованных детей со сниженной аккомодационной функцией вы-1 явлено преобладание активности симпатического отдела ВНС. I 8 группе детей с миопией, показатель ИН был максимальным, свидетель-

ствуя о преобладании симпатических влияний ВНС па регуляцию сердечного ритма этих детей, что расценивалось как напряжение механизмов адаптации, по сравнению с контрольной группой. Об этом же свидетельствует и ИВР. - Напряжение адаптации связанное с преобладанием симпатического тонуса ! выражалось не только ростом значений ИН, ИВР, но и увеличением показателя АМо, при малой вариабельности Мо и МхОМл. Таким образом, состояние аккомодационной функции связано с характером вегетативных влияний на сер-| дечный ритм. Снижение показателей аккомодации в группе детей с миопией ; сопровождалось сдвигом вегетативного баланса в сторону симпатикотонии. Ч В контрольной группе детей уравновешенный тин вегетативной регуляции соответствовал нормальными значениями аккомодационной функции. Проведя исследование индивидуального восприятия времени у детей 7-9 лет с разным состоянием аккомодационной функции, мы обнаружили, что дети с миопией слабой степени имеют значения ИМ близкие к минуте реального физического времени (62±5,0), по сравнению с контрольной группой (54±5,1) у них от-1 мечено ускоренное субъективное течение времени. Это является одним из ! признаков напряжения адаптационных механизмов, поскольку превышает возрастную норму на 6-10 секунд.

Влияние тренировок аккомодации на комплекс изучаемых нейрофизиологических показателей. Тренировки аккомодации у детей с миопией приводили к положительной динамике ботыпинства показателей зрительной функции (табл 2) Параметры аккомодационной функции улучшались и достигали значений контрольной группы При этом, увеличение показателя ОАА указывало на улучшение функциональной возможности цилиарной мышцы к максимальному напряжению и расслаблению, что значительно расширяет область аккомодации Улучшение ООА, сопоставимое с контрольной группой указывало на расширение диапазона напряжения цилиарной мышцы при бинокулярной фиксации Увеличение значений данного параметра происходило в основном за счет повышения положительной части относительной аккомодации запаса относительной аккомодации ЗОА, что является оперативным показателем эффективности мет ода коррекции Однако, анализируя динамику индексов ведущих ритмов ЭЭГ у детей с миопией в ходе тренировок аккомодационной функции, мы не выявили изменений состояния центрального звена зрительного анализатора у детей с миопией Показатели ВНС под влиянием тренировок аккомодации у детей с миопией свидетельствовали о сохранении симпатических влияний на сердечно-сосудистую систему ребенка В ходе тренировок не изменялся ИН, ИВР и ВПР, что характеризовало смещение вегетативного баланса в сторону симпатикотонии

Таблица2

Динамика параме гров зрительной функции у детей с миопией слабой степени под влиянием тренировок аккомодации (М±БГ))

Параметры Контрольная группа детей (п-20) Традиционная коррекция (п-20)

До леч После леч А

Ср Vis вдаль 1,1±0,1 0,26±0 06 0 36*0,1*, # 0,1±0,01

Ср VisK вдаль - 0,7±0,1 0,86±0,1* # 0,16*0,04

ОАА(дптр) -8,5±1,4 -6,3±1,2 -8,3±1,3* -2,0*0,1

ООА(дптр) 6,5±0,9 3,4±0,12 6,210,8* 2,8±0,2

+- ОА(дптр) +3,0±0,5 +2,0±0,4 +2,7*0,4 0,7±0,02

ЗОА (дптр) -3,5±0,3 -1,4±0,17 -3,5±0,4* -2,1±0,2

Примечание: достоверность различий между группами # (р<0,05), внутригрупповые различия *(р<0,05), Д-разгаша между значениями параметра в конце лечения и исходными данными

Таким образом, под влиянием тренировок аккомодации улучшение состояния аккомодации происходило на фоне отсутствия положительной динамики параметров центрального представительства зрительного анализатора,

что может быть подтверждением нестойкого характера улучшения зрительных функции Значение ИМ (62±5,0) приданном виде тренировок существенно не изменилось (60^5,0) Так, по сравнению с контрольной группой (54±5,1) у них сохранялось ускоренное субъективное течение времени, что является одним из признаков напряжения адаптации

Характеристика комплекса нейрофизиологических параметров в условиях релаксации при ЭЭГ-БОС коррекции. В результате ЭЭГ-БОС воздействия параметры аккомодационной функции также улучшались (табл.3), об этом свидетельствовали показатели ОАА и ООА, что характеризовало повышение функциональных возможностей цшшарной мышцы при напряженной зрительной работе как вдаль, так и вблизи Динамический диапазон увеличения данных параметров был значимо (р<0,05) выше, чем при тренировках аккомодации Повышение относительного объема аккомодации происходило в основном за счет увеличения положительной части относительной аккомодации запаса относительной аккомодации ЗОА Динамика данною показателя при ЭЭГ-БОС коррекции была значимо выше (р<0,05), чем при традиционном методе воздействия

Таблица3

Динамика параметров зрительной функции у детей с миопией слабой степени под влиянием ЭЭГ- БОС коррекции (М±8Б)

Параметры Контрольная группа детей (п-20) ЭЭГ- ЬОС коррекция (п-39)

До леч После леч Д

Ср Vis вдлль 1,Ь0,1 0,23±0,04 0,44±0,08*, # 0,21-t0,04# #

Ср \1sK вдаль - 0,7±0,09 0,88±0,1* 0,18±0,03

ОАА(дптр) -8,511,4 -б,6±1,2 9,7+1,5* # -3,U0,1##

ООЛ(дптр) 6,5±0,9 3,6±0,12 8,1.10,6*, # 4 7±0,1##

+ ОА(дптр) +3,0±0,5 +2,0±0,2 +3,5±0,2* 1,5±0,1

ЗОА(дптр) -3,5±0,3 -1,6±0,4 -4,б±0,3* rf -3,0±0,1##

Примечание: достоверность различий между группами # (р<0,05), внутригрупповые различия *(р<0,05), Д-разница между значениями параметрав конце лечения и исходными данными, # #(р<0,05) межгрупповые различия Д-диапазонов традиционного метода и ЭЭГ-БОС коррекции

Частотные компоненты а- диапазона под влиянием ЭЭГ-БОС коррекции, свидетельствовали об увеличении мощности низкочастотного (а!) и средне-частотного (ос2) компонентов а-ритма со значимо (р<0,05) высоким динами-

ческим диапазоном по сравнении с группами контроля и традиционных методов. При этом мощность высокочастотного (ц)-ритма в ходе воздействия уменьшилась, соответственно коэффициент пиковой активности а-ритмапри ЭЭГ-БОС коррекции отличался относительным смещением мощности а- ритма в низкочастотную область а-дианазона, что характеризовало улучшение функций зрительного анализатора (рис.2).

Р»

До леч.

Гр. ЭЭГ-БОС коррекции : Контрольная

гр. детей

Монщ.а!-ритма Мощн.р -ритма РАР

2. Динамика частотных компонент а- диапазона и пиковой активности а- ритма (РАР) у детей с миопией слабой степени под влиянием ЭЭГ-БОС коррекции

Примечание: достоверность различий между группами # (р<0,05), внутригругI-повые различия *(р<0,05).

Динамика вегетативных индексов характеризовалась нормализацией их значений, что определялось значимым снижением показателя АМо и увеличением вариабельности МхРМп. В результате применения ЭЭГ-БОС коррекции у детей с нарушением аккомодационной функции нами зарегистрировано улучшение функционально!« состояния зрительного анализатора, которое происходило на фоне снижения симпатических влияний ВНС, нормализации центральных механизмов регуляции сердечной деятельности, что расценивалось как повышение общих адаптационных механизмов. Кроме того, тестирование индивидуального восприятия времени у детей с миопией в результате ЭЭГ-БОС коррекции выявило изменение параметра ИМ (62±5,0) в сторону субъективного замедления (57±4,2), что так же отражало улучшение процессов адаптации.

Особенности изменений некоторых нейрофизиологических параметров у детей с миопией слабой степени под влиянием ЭЭГ-БОС коррекции зрения в зависимости от исходной биоэлектрической активности головного мозга. В зависимости от величины исходных значений индекса а-ритма ЭЭГ все пациенты распределялись на две группы. В первую группу вошли дет с устойчивым характером нейродинамических процессов, что подтверждалось хорошо выраженным веретенообразным а- ритмом и высоким его индексом (>50 %). Во второй группе детей фоновая ЭЭГ характеризовала неустойчивость нейродинамических процессов и выражалось низкими параметрами индекса а-ритма (<45%). Исходные различия между группами выявлялись не только по величине индекса а-ритма в суммарной ЭЭГ, но и по состоянию симпатической активности ВИС. Так, по сравнению с детьми первой группы, во второй группе регистрировалось значительное преобладание симпатического тонуса вегетативной рефляции. В данной группе детей показатели ИН (90-160 усл.ед) свидетельствовали о преобладании симпатических влияний ВПС на регуляцию сердечного ритма, что расценивалось как напряжение адаптации. Значения ИВР и ВПР в данной группе детей, гак же по-

| До леч. ¡После леч. Первая гр.

Вторая гр.

ШППЗ Мо ВШ МхЕ>Мп Амо

Рис. 3. Различия параметров вегетативной регуляции сердечного ритма в группах у детей в зависимости от характера нейродинамических процессов

Примечание: достоверность различий между группами # (р<0,05), внутригруп-повые различия *(р<0,05).

зволяли судить о смещении вегетативного баланса в сторону симпатикото-нии, что происходило за счет высоких показателей АМо

Влияние ЭЭГ-БОС коррекции в исследуемых группах выражалось в снижении симпатических влияний на сердечно-сосудистую систему ребенка Однако, по сравнению с детьми первой группы, нормализация параметров ИН, ИВР у детей второй группы происходила с более высоким динамическим диапазоном за счет снижения АМо и увеличения вариабельности МхОМп Наряду с нормализацией ви етативных индексов, у детей данной группы регистрировалось увеличение индекса а-ритма и снижение индекса 9-ритма с динамическим диапазоном значимо выше, чем у детей первой группы Увеличение а-активности во второй группе детей происходило на фоне смещения коэффициента пиковой активности а-ритма РАР в низкочастотную область а- диапазона в сравнении с детьми первой группы Данные динамические изменения а-активности головного мозга у детей второй группы сопровождались значимым улучшением параметров аккомодации, что указывало на более высокое функциональное состояние зрительного анализатора

Таким образом, сочетанное улучшение показателей периферического и центрально1 о представительства зрительного анализатора на фоне снижение симпатических влияний ВНС происходило со значительной динамикой при исходно низких значениях индекса а-ритма (<45%), что является характеристикой более эффективного влияния ЭЭГ-БОС коррекции у детей с исходной неустойчивостью нейродинамических процессов Выявленные закономерности согласуется с данными (Святогор И А и соавт, 2000) о зависимости эффективности ЭЭГ-БОС коррекции от исходной неустойчивости регулятор-пых механизмов ЦНС при которых переход в новое функциональное сосюя-ние осуществляется с большей динамикой изменения параметров При этом, чем выше динамически! коридор изменений параметров функциональных систем, тем выше адаптационные возможности организма и эффективность ЭЭГ-БОС воздействия

Нами выявлена особенность, динамического изменения параметра ИМ В первой группе значения ИМ соответствовали адекватной оценке (59±4,0), под влиянием ЭЭГ-БОС коррекции длительность ИМ в данной группе значимо не изменялась (60±3,4) Во второй группе детей показатель ИМ был несколько ускоренным (65±3,2) В ходе ЭЭГ-БОС коррекции нами зафиксировано значимое изменение показателя ИМ в сторону замедления индивидуального восприятия времени (54±4,4), с выраженным динамическим диапазоном по сравнению с первой группой Даная динамика демонстрирует взаимосвязь индивидуального восприятия времени с состоянием а- активности ЭЭГ и подтверждает улучшение общего состояния в ходе ЭЭГ-БОС коррекции в груп-

не детей с неустойчивостью нейродинамических процессов Очевидно, что изменения нейрофизиологических параметров под влиянием ЭЭГ-БОС коррекции являются проявлением взаимосвязанных процессов, в которых принимают участие несколько функциональных систем Для выявления этих взаимосвязей нами был проведен корреляционный анализ между изучаемыми нейрофизиологическими параметрами в ходе курса ЭЭГ-БОС коррекции

Характеристика корреляционных взаимоотношении между нейрофизиологическими параметрами под влиянием тренировок аккомодации и ЭЭГ- БОС коррекции. Установлено, что динамика аккомодационной функции (Л ЗОА) находится в прямой корреляционной связи средней силы (г=0,64) с уровнем а - активности затылочных областей головного мозга (А индекс а- ритма) При этом, данные параметры находятся в прямой взаимосвязи с величиной остроты зрения вдаль (А Ср Vis) (г=0,52, г=0,50), что отражает улучшение функции зрительного анализатора При оценке взаимосвязей выше\ казанных параметров с показателями адаптационных процессов, выявлены следующие закономерности А ЗОА и А индекс а- ритма связаны с изменением индекса напряжения регуляторных систем (ДИН) (г=-0,50, г--0,55) Динамика величины индивидуальной минуты (ДИМ) находилась в обратной корреляционной зависимости средней силы с Д индекс а- ритма (г=-0,61) и прямой с А ИН (г-0,50) Данные корреляционные взаимосвязи указывают на то, что улучшение аккомодационной функции в ходе ЭЭГ- БОС коррекции происходит на фоне повышения а-активности затылочных областей головного мозга, снижения симпатических влияний ВИС и изменения величины ИМ в сторону субъективного замедления Значимость данных взаимосвязей подтверждается уравнением регрессии При (F=31,4, р—0,0092; R2=0,8) уточненная регрессионная модель состояния ЗОА после проведенного курса ЭЭГ -БОС терапии выглядит следующим образом 30A=0,36 -0,075 х индекс напряжения (до лечения) - 0,026 х индивидуальная минута (до лечения) + 0,078 х индекс альфа-ритма (до лечения)

ВЫВОДЫ

1 Напряжение аккомодационных и адаптационных механизмов у детей младшего школьного возраста проявляется существенным снижением запаса относительной аккомодации, преобладанием активности симпатического отдела вегетативной нервной системы, снижением а - и повышением 0- активности при неизменных значениях ß- активности в ЭЭГ, \ скоревной субъективной оценкой времени

2 При тренировках аккомодации, не снижается напряжение адаптационных

механизмов, нейрофизиологические показатели в процессе тренировок изменяются разнонаправлено и независимо друг от друга, о чем свидетельствуют повышение абсолютных и относит ельник значений аккомодационной функции при сниженных параметрах центрального звена зрительного анализатора и стабильно высокой активности симпатического отдела ВНС

3 Выявленные корреляционные взаимосвязи между показателями КИГ, индексами основных ритмов ЭЭГ, продолжительностью индивидуальной минуты, параметрами аккомодации у детей младшего школьного возраста при релаксация методом БОС- коррекции, свидетельствуют о формировании новой функциональной системы, включающей как центральные, так и периферические звенья зрительного анализатора

4 Эффективность ЭЭГ- БОС коррекции у детей младшего школьного возраста с миопией слабой степени зависит от исходного значения ритмических показателей ЭЭГ. При значениях индекса а - ритма ниже 45% в фоновой ЭЭГ курс ЭЭГ- БОС более эффективен

5 Наиболее значимыми факторами в прогнозе состояния аккомодационной функции у детей младшего школьного возраста с миопией после курса ЭЭГ-БОС герапии являются исходные значения индекса a-ритма, индекса напряжения регуляторных систем и величины индивидуальной минуты

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1 Комплексное обследование детей младшего школьного возраста с миопией слабой степени должно включагь применение методов исследования параметров, интегрально о гражающих сост ояние адаптационно- компенсаторных механизмов (индекс напряжения регуляторных систем, величину индивидуальной минуты) При значениях этих нейрофизиологических параметров, свидетельствующих о нарушении адаптации (ИН>95 уел ед, ИМ>65 инд сек), наиболее эффективным методом лечения у детей данной группы является ЭЭГ- БОС коррекция

2 При проведении коррекции зрения с помощью БОС по ЭЭГ, следует учитывать начальные значения индекса a-ритма При его значениях ниже 45% в фоновой ЭЭГ прогнозируется более высокая эффективность результата коррекции у детей младшего школьного возраста с миопией слабой степени

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1 Муравьев В Ю Роль ЭЭГ- БОС терапии в коррекции вегетативных нарушений у больных с врожденной близорукостью / В Ю Муравьев, В В Горбунов // Вариабельность сердечного ритма теоретические аспекты и практическое применение Тез докл межд сими - Ижевск, 2003 - С 139-140

2 Мельникова С Л Динамика клинико-вегетативных показателей у детей с врожденно» близорукостью на фоне лечения методом ЭЭГ- БОС коррекции зрения/С Л Мельникова, В Ю Муравьев //Актуальные проблемы клинической и экспериментальной медицины Материалы Всероссийской научно- практической конференции, посвященной 50- летию Читинской государственной медицинской академии - Чита, 2003 - С 188-189

3 Муравьев В Ю Возможностьнрогношрования эффективности ЭЭГ- БОС коррекции зрения у детей м падшего школьного возраста с миопией / В Ю Муравьев // Комплексная реабилитация в условиях ЦВЛД ФЕНИКС сб. науч тр - Чита, 2006 - С 28-32

4 Муравьев В Ю Успешность и эффективность метода БОС-ЭЭГ при миопии у де гей младшего школьного возраста в зависимости от исходной биоэлектрической активности головного мозга / В Ю Муравьев, С Л Мельникова//Забайкальский медицинский вестник -2006 -№3 -С 11-16

5 Муравьев В 10 Некоторые функциональные эффекты ЭЭГ- БОС воздействия у детей младшего школьного возраста с миопией / В 10 Муравьев, С Л Мельникова // Управление функциональными системами организма Материалы Международной научно- практической интернет конференции, посвященной 75- летию кафедры физиологии и 60- летию кафедры хирургии Ставропольского государственного аграрного университета - Ставрополь, 2006 -С 17-21

6 Муравьев В 10 Некоторые эффекты адаптивно! о биоуправления по ЭЭГ при коррекции функционального состояния у близоруких детей / В Ю Муравьев, С Л Мельникова // Медико- биологические аспекты мультифак-торнои патологии Материалы Российской научной конференции с международным участием - Курск, 2006 -Т2 - С 308-311

7 Мельникова С Л Успешность и эффективность применения метода биологической обратной связи по электроэнцефалограмме у детей с раноприоб-ретенной миопией в зависимости от исходной биоэлектрической активности головного мозга и индивидуального восприятия времени / С Л Мельникова, В Ю Муравьев // Вестник новых медицинских технологий - 2007 -ТХ1У, №6 - С 77-81

8 Мельникова С Л Роль ЭЭГ- БОС коррекции зрения в изменении вегетативного состояния у детей с близорукостью/ С Л Мельникова, В Ю Муравь-

ев // Адаптационная физиология и качество жизни проблемы традиционной и инновациионной медицины Мат межд симп посвящ 80- летаю академика РАМН НА Агаджаняна -Москва, 14-16 мая 2008 - С 451-452 9 Муравьев В Ю Изменение функционального состояния зрительного анализатора у детей с близорукостью под влиянием метода ЭЭГ- БОС коррекции зрения /В Ю Муравьев, С Л Мельникова // Адаптационная физиология и качество жизни проблемы традиционной и инновационной медицины Мат межд симп посвящ 80- летию академика РАМН Н А Агаджаня-на - Москва, 14-16 мая 2008 - С 453- 454

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

БОС - биологическая обратная связь

БЭА - биоэлектрическая активность

вне - вегетативная нервная система

ВПР - вегетативный показатель ритма

ЗОА - запас относительной аккомодации

ИН - индекс напряжения регуляторных систем

ИМ - индивидуальная минута

ИВР - индекс вегетативного равновесия

КИГ - кардиоиитервалография

ЛРК - лимбико-ретикуляриый комплекс

ОАА - объем абсолютной аккомодации

ООА - объем относительной аккомодации

+ОА - положительная часть объема относительной

аккомодации

-ОА - отрицательная часть объема относительной

аккомодации

ИЗО - длина переднезадней оси глаза

ПКЧ - пространственно контрасгная чувствительность

CpRF - средняя величина рефракции

Ср Vis вдаль - средняя величина некорригированной остроты зрения

вдаль

Ср VisK вдаль - средняя величина корригированной остроты зрения вдаль

ЦНС - центральная нервная система

ЭЭГ-БОС - биолошческая обратная связь по

электроэнцефалограмме

ЭЭГ - электроэнцефалограмма

PAF - коэффициент пиковой активности альфа- ритма

ß-ритм - бета- ритм

а-ритм - альфа- ритм

ft- ритм - мю- ритм

0-ритм - тета- ритм

Лицензия ИД №03077 от 23 10 00 Подписано в печать 04 05 08 Бумага офсетная Формат 60 х 84 7|6 Уел печ л-1,0 Тираж 100 Заказ № 972008

Отпечатано в информационно-издательском центре ЧГМА 672090, Чита, ул Горького, 39а

Содержание диссертации, кандидата медицинских наук, Муравьев, Вадим Юрьевич

УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 .Показатели биоэлектрической активности головного мозга отражающие адаптационно- компенсаторные процессы в онтогенезе.

1.2.Нейрофизиологические показатели биоэлектрической активности мозга у детей младшего школьного возраста в условиях релаксации.

1.3.Особенности биоэлектрической активности головного мозга у детей с миопией.

1.4.Роль метода биологической обратной связи в коррекции расстройств адаптации.

1.5.3начение вегетативной нервной системы в процессах адаптации.

1.6.Роль вегетативной нервной системы в регуляции процесса аккомодации.

1.7.Фактор времени как элемент интегральной оценки механизмов адаптации.

ГЛАВА И. ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ

ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1.Объём исследования и критерии отбора.

2.2,Офтальмологическое обследование.

2.3.Исследование фоновой биоэлектрической активности.

2.4.Методика спектрального анализа ЭЭГ.

2.5.Исследование вегетативного статуса.

2.6. Характеристика индивидуального восприятия времени.

2.7.Методика проведения тренировок аккомодации.

2.8.Методика проведения сеансов биологической обратной связи по ЭЭГ.

2.9.0борудование и аппаратура 2.10.Статистическая обработка.

ГЛАВА III. ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ И ОБЩИХ АДАПТАЦИОННЫХ СВОЙСТВ В УСЛОВИЯХ

НАПРЯЖЕНИЯ.

3.1. Показатели состояния органа зрения.

3.2. Показатели ЭЭГ.

3.3. Показатели состояния вегетативной нервной системы.

3.4. Показатели индивидуального восприятия времени.

ГЛАВА IV. ВЛИЯНИЕ ТРЕНИРОВОК АККОМДАЦИИ НА КОМПЛЕКС НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ.

4.1. Изменение состояния органа зрения и комплекса нейрофизиологических показателей при тренировке аккомодации.

4.2. Показатели индивидуального восприятия времени.

ГЛАВА V. ИЗМЕНЕНИЕ КОМПЛЕКСА НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ В УСЛОВИЯХ РЕЛАКСАЦИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЕТОДА БИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ

ПО ЭЭГ.

5.1. Динамика некоторых нейрофизиологических параметров у детей с миопией при применении ЭЭГ - БОС коррекции.

5.2. Показатели индивидуального восприятия времени.

5.3. Особенности изменений некоторых нейрофизиологических параметров у детей с миопией под влиянием ЭЭГ- БОС коррекции зрения в зависимости от исходной биоэлектрической активности головного мозга.

5.4. Динамика показателей индивидуального восприятия времени при ЭЭГ-БОС коррекции в зависимости от исходной биоэлектрической активности головного мозга.

5.5. Изменение комплекса нейрофизиологических параметров под влиянием ЭЭГ- БОС в зависимости от исходной субъективной оценки времени.

5.6. Характеристика корреляционных взаимоотношений между нейрофизиологическими параметрами под влиянием тренировок аккомодации и ЭЭГ-БОС коррекции.

5.7. Многофакторный регрессионный анализ в прогнозе эффективности курса

ЭЭГ- БОС коррекции у детей с миопией.

Введение Диссертация по биологии, на тему "Взаимосвязь нейрофизиологических параметров и аккомодационной функции при зрительном напряжении и релаксации у детей младшего школьного возраста"

В современных условиях повышения информационных нагрузок и ускорения темпа жизни большинство адаптационных механизмов работают с напряжением [9, 11, 13, 27, 28, 207, 208, 237, 257]. В значительной степени это касается зрительного анализатора, поскольку большая часть потока информации поступает через орган зрения [24, 25, 27, 33, 42, 141, 169, 218, 219, 252]. Это приводит к напряженной работе цилиарной мышцы и, при снижении эффективности адаптационных механизмов, развитию близорукости в раннем школьном возрасте [1, 2, 3, 4, 5, 6, 48, 55, 93, 139, 140, 168, 224, 233, 260, 279, 292]. Чрезвычайно важно на ранних этапах ослабления аккомодационной функции проводить коррекцию не только состояния органа зрения, но и общих адаптационных механизмов, о которых можно судить по нейрофизиологическим параметрам [7, 8, 13, 31, 44, 50, 60, 65, 108, 118, 207, 208, 269]. Для этих целей используются различные способы релаксации, одним из самых современных является метод ЭЭГ- БОС коррекции зрения (метод адаптивного биоуправления) [45, 63, 84, 126, 182, 183, 254, 304, 317, 321, 327]. Данный метод позволяет на основе объективной регистрации показателей ЭЭГ не только оценивать функциональное состояние ЦНС, но и целенаправленно проводить его коррекцию с помощью возможностей самого пациента влиять на состояние ритмов ЭЭГ [56, 73, 117, 143, 205, 214, 215, 253, 282, 293,298,307,308].

Однако в литературе нет информации об изменениях нейрофизиологических параметров, характеризующих состояние адаптации у детей со сниженной аккомодационной функцией под влиянием ЭЭГ- БОС коррекции. При этом функциональную активность неспецифических систем мозга можно проследить по динамике альфа- ритма ЭЭГ [29, 33, 36, 50, 52, 62, 64, 66, 100, 101, 102, 119, 120, 164, 177, 187, 201, 202, 210, 250]. Кроме того, альфа-ритм отражает механизмы переработки и интеграции непосредственно зрительной афферентации [31, 32, 134, 178, 184, 206, 212, 271]. Рядом работ убедительно доказано, что выраженность альфа-ритма в затылочных зонах коры коррелирует с параметрами зрительной функции [54, 57, 126, 132, 184, 202, 206, 212, 213,224, 225,232, 272, 274].

Достаточно информативным методом оценки систем вегетативной регуляции и общих адаптационных характеристик является анализ вариабельности сердечного ритма [9, 19, 21, 39, 43, 51, 58, 74, 90, 151, 152, 180, 193, 257, 264, 295] с вычислением интегральных вегетативных индексов [20, 22, 23, 38, 114, 242]. В большинстве случаев напряжение адаптационно- компенсаторных механизмов у детей младшего школьного возраста, проявляет эмоциональной неустойчивостью[11, 13, 26, 77, 78, 79, 97, 109, 206, 147, 157]. Роль эмоциональной составляющей в структуре адаптационно-компенсаторных механизмов можно оценить с использованием показателя продолжительности индивидуальной минуты (ИМ) [15, 40, 125, 128, 129, 196, 281]. Рядом работ убедительно показано, что напряжение адаптационно-компенсаторных механизмов приводит к изменению длительности «индивидуальной минуты [14, 41, 68, 72, 105, 106, 123, 124, 161, 171, 172, 227, 259]. Однако нет сведений о том, связаны ли изменения параметров ЭЭГ с индивидуальным восприятием времени. Кроме того, неизвестно влияние метода ЭЭГ- БОС коррекции на общие адаптационные характеристики у детей раннего школьного возраста при снижении функции аккомодации.

Цель исследования:

Изучить взаимосвязь нейрофизиологических параметров и аккомодационной функции при зрительном напряжении и релаксации у детей младшего школьного возраста. Задачи:

1. Исследовать комплекс нейрофизиологических показателей (фоновых значений а-, |3, 9-ритмов ЭЭГ, показателей КИГ, продолжительности индивидуальной минуты, аккомодационной функции) у детей в условиях снижения аккомодационных механизмов.

2. Изучить и сравнить динамику изучаемых нейрофизиологических параметров у детей под влиянием ЭЭГ-БОС- релаксации и традиционного метода коррекции .

3. На основе установленных взаимосвязей между нейрофизиологическими параметрами, определить прогностическую значимость отдельных показателей в оценке эффективности использования ЭЭГ-БОС коррекции зрения у детей.

Научная новизна: Установлено, что улучшение аккомодационной функции под влиянием курса ЭЭГ-БОС коррекции у детей происходит на фоне повышения а- составляющей в ритмической структуре ЭЭГ. Выраженность изменений биоэлектрической активности мозга находится в обратной зависимости от степени снижения активации симпатического звена ВНС.

Показано, что характер изменений показателей, интегрально отражающих состояние адаптационно- компенсаторных механизмов у детей под влиянием ЭЭГ- БОС коррекции, связан с исходными значениями показателей а- и 9-активности ЭЭГ и субъективной внутренней оценки времени. При этом отмечено, что более высокая динамика улучшения нейрофизиологических показателей (индекса а- и 9-ритма, индекса напряжения регуляторных систем, продолжительности индивидуальной минуты) наблюдается при изначально неустойчивом характере нейродинамических процессов и ускорении субъективной внутренней оценки времени.

Доказано, что улучшение функционального состояния зрительного анализатора у детей в ходе сеансов ЭЭГ-БОС коррекции, связано с формированием новой функциональной системы, о чем свидетельствуют количество, сила и направление корреляционных взаимосвязей между изученными нейрофизиологическими параметрами. Предложены наиболее значимые параметры в прогнозе эффективности ЭЭГ-БОС коррекции у детей со снижением аккомодационной функции.

Теоретическая и практическая значимость работы: Установленные корреляционные взаимосвязи между показателями, отражающими аккомодационную функцию, индивидуальное восприятие времени, и параметрами электроэнцефалограммы свидетельствуют о формировании новой функциональной системы, обеспечивающей улучшение зрительной функции, повышение адаптационных возможностей ребенка под воздействием метода биологической обратной связи.

Выявленные закономерности демонстрируют, что сочетанное улучшение функционирования периферического и центрального звена зрительного анализатора при использовании данного метода происходит на фоне сдвига частотного диапазона пиковой активности а- ритма в область низких частот. Проведенные исследования позволяют обосновать эффективность метода ЭЭГ-БОС в зависимости от исходного состояния параметров, интегрально отражающих состояние адаптационных механизмов у детей со сниженной аккомодацией. При значениях индекса а-ритма ниже 45% в фоновой ЭЭГ, отмечается значительное его повышения под влиянием курса ЭЭГ-БОС релаксации, что определяет эффективность данного вида коррекции у детей с миопией. Продолжительность индивидуальной минуты может служить критерием эффективности воздействия ЭЭГ-БОС, особенно в случае изначального субъективного ускорения времени. При значениях индивидуальной минуты от 65 инд. секунд за минуту физического времени прогнозируется более высокая динамика улучшения аккомодационной функции и нейрофизиологических показателей под влиянием ЭЭГ-БОС коррекции.

Широкое использование данных показателей в прогнозировании эффективности ЭЭГ-БОС коррекции у детей младшего школьного возраста позволит осуществлять более дифференцированный подход в проведении лечебных и реабилитационных мероприятий у детей с нарушениями аккомодации.

Положения, выносимые на защиту:

1. Снижение аккомодационной функции у детей младшего школьного возраста сопровождается изменением нейрофизиологических параметров (снижением а-и повышением 9-активности в ЭЭГ, повышением тонуса симпатического отдела ВНС и субъективным ускорением течения времени).

2. При коррекции аккомодационной функции у детей младшего школьного возраста можно использовать как метод традиционных тренировок аккомодации, так и ЭЭГ- БОС коррекцию зрения. При этом, улучшение аккомодационной функции под влиянием ЭЭГ-БОС коррекции происходит на фоне увеличения а-составляющей в ЭЭГ, снижения симпатической активации ВНС и замедления субъективного течения времени. Традиционные методы не приводят к существенным изменениям нейрофизиологических параметров.

3. В прогнозе эффективности ЭЭГ-БОС коррекции зрения у детей младшего школьного возраста наиболее значимыми являются показатели интегрально отражающие состояние адаптационно-компенсаторных механизмов (индекс а-активности ЭЭГ, индекс напряжения регулятор-ных систем, продолжительность индивидуальной минуты).

Апробация работы: Основные положения диссертации и результаты исследований доложены и обсуждены на Всероссийской научно-практической конференции посвященной 50-летию ЧГМА (Чита, 1-2 октября 2003г.); Международном симпозиуме «Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение» (Ижевск, 20-21 ноября

2003г.); Российской научной конференции с международным участием «Медико-биологические аспекты мультифакториальной патологии» (Курск, 25-27 января 2006г.); Международной научно- практической Интернет- конференции «Управление функциональными системами организма »(Ставрополь, 15 ноября 2005г.-30 января 2006г); Научно- практической конференции Забайкальского отделения Всероссийского общества офтальмологов, посвященной 50- летию кафедры офтальмологии ЧГМА (Чита, 6-7 сентября 2007г.); Научно- практической конференции Забайкальского общества офтальмологов (Чита 2005, 2006, 2007 гг.); Совместном заседании кафедр патологической физиологии, нормальной физиологии и офтальмологии ГОУ ВПО ЧГМА (2007г.); Международном симпозиуме « Адаптационная физиология и качество жизни: проблемы традиционной и инновационной медицины» посвященной 80- летию академика РАМН Н.А. Агаджаняна (Москва, 15-16 мая 2008г).

Заключение Диссертация по теме "Физиология", Муравьев, Вадим Юрьевич

ВЫВОДЫ:

1. Напряжение аккомодационных и адаптационных механизмов у детей младшего школьного возраста проявляется существенным снижением запаса относительной аккомодации, преобладанием активности симпатического отдела вегетативной нервной системы, снижением а - и повышением 0- активности при неизменных значениях [3- активности в ЭЭГ, ускоренной субъективной оценкой времени.

2. При тренировках аккомодации, не снижается напряжение адаптационных механизмов, нейрофизиологические показатели в процессе тренировок изменяются разнонаправленно и независимо друг от друга, о чем свидетельствуют повышение абсолютных и относительных значений аккомодационной функции при сниженных параметрах центрального звена зрительного анализатора и стабильно высокой активности симпатического отдела ВНС.

3. Выявленные корреляционные взаимосвязи между показателями КИТ, индексами основных ритмов ЭЭГ, продолжительностью индивидуальной минуты, параметрами аккомодации у детей младшего школьного возраста при релаксация методом БОС- коррекции, свидетельствуют о формировании новой функциональной системы, включающей как центральные, так и периферические звенья зрительного анализатора.

4. Эффективность ЭЭГ- БОС коррекции у детей младшего школьного возраста с миопией слабой степени зависит от исходного значения ритмических показателей ЭЭГ. При значениях индекса а - ритма ниже 45% в фоновой ЭЭГ курс ЭЭГ- БОС коррекции более эффективен.

5. Наиболее значимыми факторами в прогнозе состояния аккомодационной функции у детей младшего школьного возраста с миопией после курса ЭЭГ- БОС коррекции являются исходные значения индекса а - ритма, индекса напряжения регуляторных систем и величины индивидуальной минуты.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Комплексное обследование детей младшего школьного возраста с миопией слабой степени должно включать применение методов исследования параметров интегрально отражающих состояние адаптационно- компенсаторных механизмов (индекс напряжения регуляторных систем, величину индивидуальной минуты). При значениях этих нейрофизиологических параметров, свидетельствующих о нарушении адаптации (ИН ^ 95 усл. Ед., ИМ ^ 65 инд. сек.), наиболее эффективным методом лечения у детей данной группы является ЭЭГ- БОС коррекция.

2. При проведении коррекции зрения с помощью БОС по ЭЭГ, следует учитывать начальные значения индекса альфа- ритма. При его значениях ниже 45% в фоновой ЭЭГ прогнозируется большая эффективность лечения у детей младшего школьного возраста с миопией слабой степени.

Данные показатели могут служить критерием отбора в проведении лечебных и реабилитационных мероприятий при нарушениях аккомодационной функции у детей младшего школьного возраста с миопией.

Библиография Диссертация по биологии, кандидата медицинских наук, Муравьев, Вадим Юрьевич, Чита

1. Аболенская А.В. Адаптационные возможности организма и состояниездоровья детей: клинико-экспериментальное исследование / А.В. Аболенская.- М.: Медицина, 1996.- 132с.

2. Аветисов Э.С. Близорукость / Э.С. Аветисов М.: Медицина, 1986.- 240с.

3. Аветисов Э.С. О патогенезе миопии, профилактике ее прогрессированияи осложнений / Э.С. Аветисов, Е.П. Тарутта // Русский медицинский журнал.-1996.-№4.-С. 36-39.

4. Аветисов Э.С. Близорукость / Э.С. Аветисов М.: Медицина, 1999.- 288с.

5. Аветисов Э.С. Патогенетически обоснованное лечение и профилактикапрогрессирующей миопии и ее осложнений / Э.С. Аветисов, Е.П. Тарутта // Русский медицинский журнал.- 2000.-№1 .-С. 8-12.

6. Агаджанян Н. А. От учения П. К. Анохина о функциональных системах ксовременной интегративной экологии и медицине / Н. А. Агаджанян, Б. Н. Никитюк // Вестник Российской Академии медицинских наук. 1999. -№6 .-С. 15-20.

7. Агаджанян Н. А. Десинхроноз: механизмы развития от молекулярногенетического до организменного уровня / Н. А. Агаджанян, Д. Г. Гу-бин // Успехи физиологических наук.- 2004.-Т. 35, № 2. -С. 57-72.

8. Агаджанян Н. А. Адаптационная медицина и здоровье / Н. А. Агаджанян

9. Вестник Уральской медицинской академической науки / средне-уральский научный центр Российской академии медицинских наук и правительства Свердловской области. -2005.- № 2 .-С. 10-18.

10. Ананин В.Ф. Аккомодация и близорукость / В.Ф. Ананин М.: РУДН и1. Биоинформ, 1992.-С.12-13.

11. Арушанян Э.Б. Влияние аралии маньчжурской на ' колебанияиндивидуальной минуты / Э.Б. Арушанян, Г.К. Боровкова, В.А. Меженная // Физиология человека,-1998.- №6.С.126-128.

12. Арушанян Э.Б. Некоторые физиологические особенности и фармакология индивидуального восприятия времени / Э.Б. Арушанян // Эксперим. и клинич. Фармакология.-2000.- №2. С. 3-8.

13. Арушанян Э.Б. Ритмоорганизующие структуры мозга ифармакологический эффект / Э.Б. Арушанян // Вестн. Рос. АМН.- 2000.-№8.С.17-21.

14. Арушанян Э.Б. Место гиппокампа в биоритмологической организацииповедения / Э.Б. Арушанян // Успехи физиол. Наук.- 2001.- №1.С. 79-95.

15. Афтанас Л.И. Динамика корковой активности в условиях измененногосостояния сознания: исследование медитации с помощью ЭЭГ высокого разрешения / Л.И. Афтанас, С.А. Голошейкин // Физиология человека.-2003.-Т.29, №2.-С. 18-21.

16. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. /

17. P.M. Баевский. М.: Медицина, 1979. - 295 с.

18. Баевский P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма пристрессе. / P.M. Баевский, О.И. Кириллов С.З. Клецкин. М.: Наука, 1984. -221 с.

19. Баевский P.M. Оценка адаптационных возможностей организма и рискаразвития заболеваний / P.M. Баевский, А.П. Берсенева М.; Медицина, 1997.-237с.

20. Баевский P.M. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспектыи возможности клинического применения / P.M. Баевский, Г.Г. Иванов. -М.: Медицина, 2000.-295 с.

21. Базарный В.Ф. Влияние занятий в режиме зрительных горизонтов надинамику функций зрения у детей / В.Ф. Базарный, Л.П. Уфимцева // Гигиена и санитария. -1991. № 3. - С.46-48.

22. Базарный В.Ф. Зрение у детей: проблемы развития / Базарный В.Ф.

23. Новосибирск: «Наука», 1991.- 138с.

24. Базарный В.Ф. Нервно-психическое утомление учащихся в традиционнойшкольной среде / В.Ф.Базарный Электронный ресурс.- М., 1995.-опубл. на сайте фонда «ХРОНОС»: http: // www./ hronos. km. ru.

25. Базарный В.Ф. Школьный стресс и демографическая катастрофа России /

26. В.Ф. Базарный Электронный ресурс.- М., 2004.- опубл. на сайте фонда «ХРОНОС»: http: // www./ hronos. km. ru.

27. Баранов A.A. Здоровые дети России в XXI веке / А.А. Баранов, В.Р.1. Кучма. М., 2000.- 156 с.

28. Белова Е.И. Спектральные характеристики ЭЭГ детей младшегошкольного возраста с трудностями обучения / Е.И. Белова, Т.Г.Самойлина //18 съезд физиологического общества им. И.П. Павлова. Тезисы докладов. Казань.- М.: ГОЭТАР-МЕД, 2001.-С. 607-608.

29. Бекшаев С.С. Закономерности, лежащие в основе поддержаниядинамической устойчивости диапазонов частот ЭЭГ человека / С.С. Бекшаев, С.И. Сороко, Н.Н. Василевский // Физиология человека.- 1988.-Т.14, №4.-С. 545-546.

30. Бетелева Т.Г. Нейрофизиологические механизмы изменения зрительноговосприятия у детей от 3 до 7 лет / Т.Г. Бетелева // Журнал высшей нервной деятельности.-1981.-Т. 31, Вып.5.С. 334-336.

31. Беляев В.В. Пространственно- временные отношения суммарной ЭЭГ иальфа активности затылочных областей / В.В. Беляев, С.А. Туманян // Физиология человека.- 1981.-Т.7, №1.-С. 20-24.

32. Биоэлектрическая активность мозга как один из показателейдеятельности единого биологического комплекса: нервная система -иммунная система зрительный анализатор / С.А. Небера и др. // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН.- 2001.-Т. 1,№ 1(15).-С.12-16.

33. Биоэлектрическая активность мозга у детей, проживающих в зонеэкологического неблагополучия / Н.В. Говорин и др. // Журнал неврологии и психиатрии.-2002.-№7.-С. 45-48.

34. Благосклонова Н.К. Детская клиническая электроэнцефалография:

35. Руководство для врачей / Н.К. Благосклонова, J1.A. Новикова,- М.: Медицина, 1994.-202с.

36. Болдырева Г.Н. Роль регуляторных структур мозга в формировании ЭЭГчеловека / Г.Н. Болдырева, Е.В. Шарова, И.С. Добронравова // Физиология человека.- 2000.-Т.26, №5.-С. 19-21.

37. Бодров В.А. Информационный стресс / В.А. Бодров. М.: ПЕРСЭ, 2000.352с.

38. Булатецкий С.В. Некоторые аспекты анализа вариабельности сердечногоритма в изучении адаптивных процессов у спортсменов / С.В. Булатецкий, Ю.Ю. Бяловский // Вестник новых медицинских технологий.- 2000.-Т.7, №1.-С. 129-132.

39. Бушов Ю.В., Несмелова Н.Н. Индивидуальные особенности восприятиячеловеком длительности интервалов времени / Ю.В. Бушов, Н.Н. Несмелова // Физиология человека.-1994.-Т.20, № 3.- С.30-34.

40. Бушов Ю.В. О природе типологических различий, определяющихустойчивость организма к острому и хроническому действию неблагоприятных факторов / Ю.В. Бушов // Сибирский психологический журнал.- 1996.- Вып.2.- С.53-54.

41. Быкова Е.В. Адаптация к школьным нагрузкам учащихсяобразовательных учреждений нового типа / Е.В. Быкова, А.П. Исаев // Физиология человека.-2001.-Т.27, № 5.- С. 76-81.

42. Быструшкин С.К. Состояние сердечно- сосудистой системы у детей 8-9лет в норме и при нарушениях интеллектуального развития / С.К. Быструшкин, Р.И. Айзман // Физиология человека.-2006.-Т.32, № 2.- С. 130-132.

43. Воробьев К.П. Клинико-физиологический анализ категорийфункционального состояния организма и интенсивная терапия / К.П.

44. Воробьев Электронный ресурс. Луганск. ОКБ, 2008.- опубл. на сайте: http://www./anaesthesia. medargo. ru.

45. Вартанова Т.С. Очерк истории развития биологической обратной связикак метода медицинской реабилитации / Т.С. Вартанова, А.А. Сметанкин // Биологическая обратная связь.- 2001.- Т.З, № 1.- С. 2-19.

46. Валькова И.В. Исследование функционального состояния аппаратааккомодации у детей дошкольного и младшего школьного возраста / И.В. Валькова, О.Ю. Нюренберг, Н.Н. Стишковская // Офтальмологический журнал.-1988.- № 7.- С. 369-397.

47. Валькова И.В. Новые возможности профилактики возникновенияблизорукости / И.В. Валькова, О.Ю. Нюренберг // 3-я Всесоюзная конференция по актуальным вопросам детской офтальмологии. Тезисы докладов.- Суздаль.,- 23-24 янв.1989.- С 211-212.

48. Ватченко А.А. Аспекты патогенеза лечения и профилактикиблизорукости у детей / А.А. Ватченко // Актуальные проблемы теоретической и практической медицины. Сб. науч. тр.- Киев., 1991.-С.244-249.

49. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение. / Под ред.

50. A.M. Вейна. М.: Медицина, 2000. - 740 с.

51. Вейн А. М. Лекции по неврологии неспецифических систем мозга / A.M.

52. Вейн.- 2-е изд. М.: МЕДпресс- информ, 2007. - 112 с.

53. Вегетативная регуляция и умственная работоспособность у детей впроцессе обучения в неблагоприятных климатических условиях среднего приобья / А.Н. Поборский и др. // Физиология человека.-2000.-Т.26, № 5.- С. 128-136.

54. Веденеева Л.С. Особенности статистической структуры взаимодействияосновных компонентов ЭЭГ у детей школьного возраста / Л.С. Веденеева, С.И. Сороко, А.Н. Шеповальников // Физиология человека.-1998.-Т.24, № 1.- С. 5-9.

55. Веденеева J1.C. Компьютерная классификация возрастных группшкольников по особенностям временной организации волновой структуры паттерна ЭЭГ / Л.С. Веденеева, С.И. Сороко // Физиология человека.-1999.-Т.25, № 4.- С. 51-59.

56. Возможные механизмы улучшения зрительной функции у слабовидящихи больных анопсией с помощью чрезкожной электростимуляции периферии зрительного анализатора / В.Б. Полянский и др. // Проблемы нейрокивернетики. -Ростов н / Д, 1992.-С. 115-116.

57. Виденина И.В. Роль вегетативной нервной системы в развитии отдельныхформ миопии у детей дошкольного и школьного возраста / И.В. Виденина // Офтальмологический журнал.-1992.- №5-6.- С. 262-264.

58. Влияние биологической обратной связи по сенсомоторному ритму и (Згритму ЭЭГ на параметры внимания / В.А. Гринь- Яценко и др. // Физиология человека.-2001.-Т.27, № 3.- С. 5-13.

59. Вызванная биоэлектрическая активность головного мозга у детей сэмметропией и с миопией / С.А. Небера и др. // Офтальмологический журнал.-2002.- № 2.-С. 12-15.

60. Галлеев А.Р. Вариабельность сердечного ритма у здоровых детей ввозрасте 6-16 лет // А.Р. Галлеев, Л.Н. Игишева, Э.М. Казин // Физиология человека.-2002.-Т.28, № 4.- С. 54-59.

61. Глазачев О.С. Вегетативный и психоэмоциональный статус у младшихшкольников из регионов радионуклидного загрязнения местности / О.С. Глазачев, В.П. Рыбаков, И.О. Тупицын // Физиология человека.- 1994.-Т.20,№2.-С. 129-133.

62. Глазкова В.А. Пространственная организация корковой активности припроизвольной регуляции частоты сердечных сокращений / В. А. Глазкова, И.Е. Свидерская, Т.А. Королькова // Физиология человека.-1996.-Т.22, №5.-С.104-108.

63. Гнездицкий В.В. Опыт применения вызванных потенциалов вклинической практике / В.В. Гнездицкий, A.M. Шамшинова.-М.: Научно- медицинская фирма МБН, 2001.- 472с.

64. Горев А.С. Динамика ритмических составляющих ЭЭГ в условияхрелаксации у школьников 9-10 лет с различной успешностью обучения / А.С. Горев // Физиология человека.- 1998.-Т.24, №6.-С.42-47.

65. Горев А.С. Влияние индивидуальных особенностей ЦНС наэффективность формирования релаксационных навыков при использовании биологической обратной связи у детей 9-10 лет / А.С. Горев, О.А. Семенова // Физиология человека.- 2003.-Т.29, №4.-С.54-61.

66. Горев А.С. Влияние кратковременной релаксации на организациюбиоэлектрической активности мозга в состоянии спокойного бодрствования у младших щкольников / А.С. Горев // Физиология человека.- 2004.-Т.30, №5.-С.30-35.

67. Горюнова А.В. Методические подходы к изучению вегетативныхфункций у детей раннего возраста / А.В. Горюнова, Г.Н. Шимонова // Журнал неврологии и психиатрии.-2002.-№3.-С 47-50.

68. Гриндель О.М. Синхронизация и десинхронизация альфа- ритма в ЭЭГчеловека / О.М. Гриндель, Ю.М. Коптелов, С.Б. Жиров // Ритмы, синхронизация и хаос в ЭЭГ. Тезисы докладов конференции посвящ.85-летию со дня рожд. Акад. М.Н. Ливанова.- М.Д992-С. 12-14.

69. Гузеева В.И. Руководство по детской неврологии / В.И. Гузеева.- Спб.:

70. ООО «ФОЛИАНТ», 2004.- 496 с.

71. Гусев Е.И. Пространственно- временная организация восприятия убольных дисциркуляторной энцефалопатией / Е.И. Гусев, Ю.А. Романов, О.Н. Ефанкина // Журнал неврологии и психиатрии.- 2006.- № 5.- С.42-48.

72. Гусев Е.И. Неврология и нейрохирургия: Учебник / Е.И. Гусев, А.Н

73. Коновалов, Г.С. Бурд. Москва: "Медицина", 2000. - 655с.

74. Гусев Е.И Пластичность нервной системы / Е.И. Гусев, П.Р. Камчатнов //

75. Журнал неврологии и психиатрии.- 2004.- Т 104, № 3.- С.73-79.

76. Данные компьютерной томографии, морфо и денситометрии органазрения при миопии высокой степени / А.И. Ивашина и др. // Офтальмохирургия.-1990.-№2.- С.8-11.

77. Джебраилов Т.Д. Восприятие и воспроизведение временных интервалову лиц с разными характеристиками а и р - ритмов / Т.Д. Джебраилов // Физиология человека.-1995.-Т.21, №4.-С.86-91.

78. Джунусов Г.С. Использование адаптивного биоуправления по ЭЭГ длякоррекции функционального состояния неврологических больных / Г.С. Джунусов, Р.А. Курмашев // Физиология человека.-2002.-Т.28, №1.-С.18-22.

79. Должич Г.И. О взаимосвязи показателей интракраниальногоколлатерального кровообращения с вариантами клинического течения приобретенной близорукости высокой степени / Г.И. Должич, Абу Хаир Нидал Абед // Вестник офтальмологии.-1999.-№3.-С.23-25.

80. Дубровинская Н.В. Нейрофизиологические механизмы внимания / Н.В.

81. Дубровинская.- Л.: Наука, 1985.-144с.

82. Дубровинская Н.В. Эмоции и их роль в когнитивных процессах наразных этапах онтогенеза / Н.В. Дубровинская, Д.А. Фарбер // Физиология человека.- 1993.-Т.37, №3.-С. 16-19.

83. Дубровинская Н.В. Психофизиология развития: психофизиологическиеосновы детской валеологии / Н.В. Дубровинская, Д.А. Фарбер, М.М. Безруких.- М.: Владос, 2000,-144с

84. Дубровинская Н.В. Реактивность 0- и а- диапазонов ЭЭГ припроизвольном внимании у детей младшего школьного возраста / Н.В. Дубровинская, Р.И. Мачинская // Физиология человека,- 2002.-Т.28,№5.-С. 15-20.

85. Завгородняя Н.Г. Изменение гидродинамики глаза под влияниемзрительной нагрузки и ее роль в прогрессировании заболевания / Н.Г. Завгородняя, Т.Н. Барковская // Офтальмологический журнал.-1998.-№1.-С.31-34.

86. Закономерности структурной организации систем жизнеобеспечения внорме и при развитии патологического процесса / Е.Д. Гольдберг и др..- Томск: Изд. Томского ун-та, 1996.- 283с.

87. Зенков JT.P. Клиническая электроэнцефалография с элементамиэпилептологии: Руководство для врачей / JI.P. Зенков.- М.: МЕДпресс-информ, 2004.- 386 с.

88. Зенков JT.P. Функциональная диагностика нервных болезней:

89. Руководство для врачей / JI.Р.Зенков, М.А. Ронкин.- М.: МЕДпресс-информ, 2004.- 488 с.

90. Ивановский Ю.В. Принципы использования метода биологическойобратной связи в системе медицинской реабилитации / Ю.В. Ивановский, А.А. Сметанкин // Биологическая обратная связь.- 2000.-Т.2,№3.-С. 2-10.

91. Игишева JI.H. Влияние умеренной физической нагрузки на показателисердечного ритма у детей младшего школьного возраста / JI.H. Игишева, Э.М. Казин, А.Р. Галлеев // Физиология человека.- 2006.-Т.32,№3.-С.55-61.

92. Изменения церебральной гемодинамики и биоэлектрической активностиголовного мозга у больных нейроциркуляторной дистонией / Н.К. Ботоева и др. // Вестник новых медицинских технологий.-2006.-№.3.-С. 57-61.

93. Исследование гемодинамики цилиарного тела при близорукости / Ж.Г.

94. Мустафина и др. // Офтальмологический журнал.-1998.-№1.-С. 35-37.

95. Использование приемов функционального биоуправления в комплексномлечении амблиопии / С.А. Туманян и др. // Вестник офтальмологии,-1993 .-№4.-С.11-13.

96. Катин А.Я. Основные вегетативные симптомы и синдромы втерапевтической и психоневрологической практике / А.Я Катин, М.А. Катина, Т.М. Шаппо. СПб.: Издательство ДЕАН, 2002. - 160 с.

97. Киеня А.И. Исследование статуса вегетативной нервной системы у детей1 о «ус различным уровнем инкорпорированного Cs / А.И. Киеня, О.В. Кириченко, Э.М. Заика // Физиология человека,- 1998.-Т.24,№5.-С.106-110.

98. Клопоцкая Н.Г Результаты хронобиологического подхода к лечениюрефракционной и анизометропической амблиопии у детей / Н.Г. Клопоцкая // Офтальмологический журнал.- 2002.-№5.- С.45-47.

99. Клопоцкая Н.Г. Особенности состояния циркадианных биологическихритмов основных зрительных функций у детей с рефракционной и анизометропической амблиопией / Н.Г. Клопоцкая // Офтальмологический журнал.- 2003.-№12.- С.43-46.

100. Клюев A.M. Состояние вегетативной нервной системы у детей соспазмом аккомодации / A.M. Клюев // Офтальмологический журнал.-1976.-№6.- С.443-445.

101. Клаучек С.В. Особенности биоэлектрической активности головногомозга детей с различными формами последствий перинатальных поражений центральной нервной системы / С.В. Клаучек, Г.В. Клиточенко // Журнал неврологии и психиатрии.-2006.-№4.-С.43-45.

102. Комаров Ф.И. К проблемам медикаментозной хронотерапии / Ф.И.

103. Комаров, С.И. Рапопорт // ТОП- медицина.- 1995, №4.- С. 7-9.

104. Корниловский И.М. О некоторых гемодинамических показателях убольных близорукостью и их патогенетическом значении / И.М.

105. Корниловский // Вопросы детской офтальмологии: Сб. науч. тр. -Красноярск.-1984.-С.64-77.

106. Костина JI.M. Адаптация первоклассников к школе путем сниженияуровня их тревожности / JT.M. Костина // Вопросы психологии.- 2004.-№1. С 137-139.

107. Кочетков А.Г. Вегетативная нервная система в курсе нормальнойанатомии человека: Учебно-методическое пособие / А.Г. Кочетков, Б.Г. Кузнецов, И.В. Коновалова.- Нижний Новгород: НГМИ, 1993.-92с.

108. Корреляционные взаимосвязи между электроэнцефалографическимипоказателями у дошкольников с факторами риска проявления перинатальной патологии центральной нервной системы / Н.В. Королева и др. // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН.- 2001.-Т.2,№ 1(15).-С. 177-181.

109. Кожушко Н.Ю. Возрастные особенности формирования биоэлектрической активности мозга у детей с отдаленными последствиями перинатального поражения ЦНС. Сообщение ГСпонтанная активность / Н.Ю. Кожушко // Физиология человека.-2005.-Т.31, №1.-С.5-14.

110. Королева Н.В. Ведущие показатели зрелости биоэлектрической активности головного мозга у детей в возрасте от 1 до 7 лет / Н.В. Королева, С.А. Небера, Н.Н. Гутник // Физиология человека.- 2003.-Т.28,№6.-С.57-63.

111. Коррекция нервно психических дезадаптационных нарушений с помощью метода функционального биоуправления с ЭЭГ- обратнымисвязями / С. И. Сороко и др. // Физиология человека.- 1995.-Т.21,№6.-С.14- 27.

112. Компанеец Е.Б. Нейрофизиологические основы улучшения и восстановления функций сенсорных систем: Автореф. дис. д-ра.биол. наук / Е.Б. Компанеец.- М., 1992.-36 с.

113. Комаров Ф.И., Рапопорт С.И. Хронобиология и хрономедицина.- М.: Триада-Х.-2000.-488 с.

114. Комаров Ф.И. Дизрегуляционная хронопатология / Ф.И. Комаров, Ю.А. Романов, Л.Г. Хетагурова // Дизрегуляционная патология: Руководство для врачей и биологов / Под ред. Г.Н. Крыжановского М.: Медицина, 2002.-Гл. 6.- С.157-175.

115. Контрастная чувствительность в диагностике заболеваний зрительного анализатора / А. М.Шамшинова и др. // Методическое пособие для врачей.- М.: Изд-во МНИИ ГБ им. Гельмгольца, 1996.-25с.

116. Криволапчук И.А. Психофизиологические показатели у детей 6-8 лет при информационной нагрузке в зависимости от тревожности как устойчивой индивидуальной характеристики / И.А. Криволапчук // Физиология человека,- 2006.-Т.32,№6.-С.13-21.

117. Крыжановский Г.Н. Дизрегуляционная патология / Г.Н. Крыжановский // Дизрегуляционная патология: Руководство для врачей и биологов/ Под ред. Г.Н. Крыжановского М.: Медицина, 2002.- Гл. 1.- С. 18-74.

118. Ш.Кузнецова М.В. Патогенез аккомодационных нарушений у детей с натально обусловленной миопией / М.В. Кузнецова // 7-ой съезд офтальмологов России. Тезисы докладов.- М., 2000. С.362.

119. Кузнецова М.В. Причины развития близорукости и ее лечение / М.В. Кузнецова. Казань: МЕДпресс- информ, 2004.-С.22-34.

120. Кубергер М.В. Кардиоинтервалография (возможности и перспективы использования в педиатрии) / М.В. Кубергер // Вопросы охраны материнства и детства.- 1984.- № З.С.7-10.

121. Кубергер М.В. Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей в 2 т. / М.В. Кубергер, Н.А. Белоконь. М.: Медицина, 1987.-Т.1. С. 94-99.

122. Левченко О.Г. Прогрессирующая миопия / О.Г. Левченко.- Ташкент: Медицина, 1985.-120с.

123. Лукашевич И.П. Роль регуляторных стволовых отделов мозга в функциональном созревании коры больших полушарий у детей 7-8 лет / И.П. Лукашевич, Р.И. Мачинская, М.Н. Фишман // Физиология человека.- 1996.-Т.22,№1.-С.63- 68.

124. Любар Д.Ф. Неокортикальная динамика: объяснение влияния нейробиологической обратной связи и родственных методик на повышение внимания / Д.Ф. Любар // Биологическая обратная связь.-2000.-№1 .-С.43-49.

125. Мачинская Р.И. ЭЭГ- анализ функционального состояния глубинных регуляторных структур мозга у гиперактивных детей 7-8 лет / Р.И. Мачинская, Е.В. Крупская // Физиология человека.- 2001.-Т.27,№1.-С.122-125.

126. Мачинская Р.И. Особенности формирования высших психических функций у младших школьников с различной степенью зрелости регулятор систем мозга / Р.И. Мачинская, О.А.Семенова // Журнал эволюционной биохимии и физиологии.-2004.- Т.40,№5.-С.427-429.

127. Мачинская Р.И. Функциональное созревание мозга и формирование нейрофизиологических механизмов избирательного произвольного внимания у детей младшего школьного возраста / Р.И. Мачинская // Физиология человека.- 2006.-Т.32,№1.-С.26-36.

128. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс, профилактика / Ф.З. Меерсон.- М.: Наука, 1981.-278с.

129. Мельникова С.Л. Функциональная анатомия органа зрения: Учебно-методическое пособие / С.Л. Мельникова, В.В. Мельников.- Чита: «Полиграф-сервис», 1999.-30 с.

130. Мельникова С.Л. Показатели индивидуального восприятия времени как характеристика общего состояния организма / С.Л. Мельникова, В.В. Мельников // Вестник новых медицинских технологий. -2002.- Т. 9, №2.-С. 20-23.

131. Метод биологической обратной связи в структуре современных подходов к решению проблем диагностики и лечения различных форм нарушения зрения / Т.Н. Дронова и др. // Биологическая обратная связь.- 2000.-№1.-С.12-17.

132. Мозговые механизмы произвольной регуляции деятельности и формирования навыка письма у детей 7-8 лет / О.В. Семенова и др. // Физиология человека.- 2001.-Т.27,№4.-С.23-25.

133. Моисеева Н.И. Временная среда и биологические ритмы / Н.И. Моисеева, В.М. Сысуев.-Л.: Наука, 1981.-127с.

134. Моисеева Н.И. Время в нас и время вне нас / Н.И. Моисеева. JL: Лениздат, 1991. - 156 с.

135. Моисеева Н.И. Биоритмы жизни / Н.И. Моисеева. СПб.: Антон, 1997. -253 с.

136. Мышьяков В.В. Особенности регуляции сердечного ритма у детей 9-10 лет с разным уровнем тревожности / В.В. Мышьяков // 10-й съезд Белорусского общества физиологов. Тезисы докладов.- Минск. 2000. -С.111.

137. Низкоэнергетические лазеры в лечении слабой и средней прогрессирующей миопии / Н.Ю. Кушнаревич и др. // 8-ой съезд офтальмологов России. Тезисы докладов.- М., 2005. С.722-723.

138. Новикова J1.A. Влияние нарушений зрения и слуха на функциональное состояние мозга/ JI.A. Новикова. М.: Просвещение, 1966.-320с

139. Новый способ дуплексного ультразвукового исследования состояния кровоснабжения цилиарного тела / С.Н. Федоров и др. // Вестник офтальмологии.-1991 .-№2.-С.32-3 5.

140. Обрубова С.А. К лечению прогрессирующей близорукости у детей / С.А. Обрубова, А.Р. Тумасян // Вестник офтальмологии.-2005.-№4.-С.30-31.

141. Оковитов В.В. Методы физиотерапии в офтальмологии /В.В. Оковитов.-М.: Произв.- изд. комб. ВИНИТИ, 1999.-С.52-132.

142. Онофрийчук О.Н. Связь рефракции школьников с параметрами аккомодации и длиной оси глаза / О.Н. Онофрийчук // Биомеханика глаза: Сб.науч.тр.- М., 26 ноября 2002.- С. 151-154.

143. Онофрийчук О.Н. Закономерности рефрактогенеза и критерии прогнозирования школьной миопии / О.Н. Онофрийчук, Ю.З. Розенблюм //Вестник офтальмологии.-2007.-№1.-С.22-24.

144. Особенности биоэлектрической активности головного мозга у детей с прогрессирующей и стабильной миопией / И.Н. Гутник и др. // Офтальмологический журнал.-2002.- № 3.-С.28-30.

145. Особенности физиологической адаптации к учебному процессу у детей младшего школьного возраста / Е.А. Афанасьев и др. // Бюллетень сибирской медицины.- 2005.-№ 1.- С.50-53.

146. Офтальмологические аспекты визуального окружения современного человека / M.JI. Кочина и др. // Офтальмологический журнал.- 2001.-№ 6.- С.9-10.

147. Оценка эффективности и успешности использования метода биологической обратной связи в управлении потенциалами мозга / И.А. Святогор и др. // Биологическая обратная связь.- 2000.-№1.С.8-11.

148. Оценка эффективности БОС тренинга по измерениям концентрации микроэлементов в биосредах / Л.И. Каменев и др. // Вестник новых медицинских технологий.- 2005.-Т.12, № 3-4.- С 35-36.

149. Павлюченко Н.А. Биоритмы абсолютной аккомодации и зрительной продуктивности школьников в течении учебного дня и учебной недели / Н.А. Павлюченко, В.И. Сердюченко, Н.И. Даниленко // Офтальмологический журнал.-1999.- № 3.-С.174-177.,

150. Пашков В.А. Особенности тренировки аккомодации при близорукости и спазмах аккомодации / В.А. Пашков // 8-ой съезд офтальмологов России. Тезисы докладов.- М., 2005. С.729-730.

151. Переслени Л.И. Психофизиологические механизмы нарушения внимания у детей различного возраста с трудностями обучения / Л.И. Переслени, Л.А. Рожкова// Физиология человека.- 1993 .-Т.19,№4.-С.5-8.

152. Петраевский А.В. Два варианта склеральной деформации при миопии. Роль гемодинамических факторов / А.В. Петраевский, Кузнецова Н.А. //

153. Актуальные вопросы офтальмологии: Сб. науч. тр. юбилейной всероссийской, конф. поев. 100- летию Городской глазной больницы им.

154. B.А. и А.А. Алексеевых МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца.- М.,-5-7 декабря 2000.-С.204-206.

155. Петраевский А.В. Состояние местной и системной гемодинамики при миопии слабой степени у детей / А.В. Петраевский, Н.А.Кузнецова // Вестник Волгоградской мед.академии.-2001.-С.219-220.

156. Потулова J1.A. Влияние эмоциогенного фактора на ЭЭГ- корреляты опознавания значимого светового стимула / J1.A. Потулова // Физиология человека.- 2003 .-Т.29,№6.-С.З 8-44.

157. Поборский А.Н. Особенности регуляции сердечного ритма у детей в начальный период обучения в школе в условиях севера / А.Н. Поборский // Физиология человека.- 2001.-Т.27,№5.-С.82-86.

158. Подходы к диагностике синдрома вегетососудистой дистонии у детей / Н.А.Белоконь и др. //Педиатрия.- 1986.- № 1.-С.37-41.

159. Потайко Ю.А. Хронофизиологические особенности вариабельности сердечного ритма у спортсменов в процессе годичной подготовки / Ю.А. Потайко, И.В. Радыш // Вестник новых медицинских технологий.-2005 -Т.12, № 1.- С. 44-47.

160. Поздеева Н.В. Лечение приобретенной близорукости комплектами тренажеров «Зеница» в поликлинических условиях / Н.В. Поздеева, А.Н. Лялин, Л.В. Конькова // 8-ой съезд офтальмологов России. Тезисы докладов.- М., 2005. С.730-731.

161. Произвольная регуляция частоты сердечных сокращений как метод коррекции функционального состояния больных неврозом / Н.В. Черниговская и др. // Физиология человека.-1990.-Т.16,№2.-С.58-62.

162. Прихожан A.M. Тревожность у детей и подростков: психологическая природа и возрастная динамика / A.M. Прихожан.- М.: Московский психолого- социальный институт; Воронеж: Изд-во НПО «МОДЭК», 2000.- 304с.

163. Присташ И.В. Современные представления об аккомодации глаза / И.В. Присташ, С.В. Скицюк // Офтальмологический журнал.- 2000.- № 6.-С.55-61.

164. Пшеничников М.Г. Стресс: регуляторные системы и устойчивость к стрессовым повреждениям / М.Г. Пшеничников // Дизрегуляционная патология: Руководство для врачей и биологов / Под ред. Г.Н. Крыжановского- М. : Медицина, 2002.- Гл. 13.- С.307-349.у *

165. Пылицина Н.Ю. Комплексный подход к прогнозированию клинического. , * течения близорукости / Н.Ю. Пылицина // 8-ой съезд офтальмологов России. Тезисы докладов.- М., 2005. С.731.

166. Различение микроинтервалов времени эмоционально возбудимыми личностями / Э.А. Костандова и др. // Журнал высшей нервной деятельности.-1988.-Т.З8,Вып. 4.-С.614-616.

167. Рефлексотерапия, массаж и мануальная терапия в лечении прогрессирующей близорукости у детей и подростков / В.В. Нероев и др. // Вестник офтальмологии.-2006.-№4.-С.20-24.

168. Рожкова Г.И. Индивидуальная вариабельность аккомодации у детей с нормальной остротой ближнего и дальнего зрения / Г.И. Рожкова, Т. А. Подугольникова // Биомеханика глаза: Сб. науч.тр.- М., 2002.- С. 129-133.

169. Рожков В.П. Формирование взаимодействия между волновыми компонентами основных ритмов ЭЭГ у детей первых пяти лет жизни /

170. B.П. Рожков, С.И. Сороко // Физиология человека.-2000.- Т.26, № 6.1. C.5-10.

171. Розенблюм Ю.З. Изучение аккомодации от Гельмгольца до наших дней / Ю.З. Розенблюм // Актуальные вопросы офтальмологии: Сборник трудов научно- практической конференции, посвященной памяти Германа фон Гельмгольца.- М., 1995.-С.23-39.

172. Розенблюм Ю.З. Ранняя возрастная динамика объема аккомодации / Ю.З. Розенблюм, Т.Я. Святковская // Вестник офтальмологии.- 1996.-№4.-С.16-18.

173. Розенблюм Ю.З. Аккомодация в молодом возрасте. Норма и патология / Ю.З. Розенблюм, И.Н. Кошиц, О.В. Светлова // Вестник Российской академии мед. наук.- 2003.-№5.- С. 10-15.

174. Розенблюм Ю.З. Функционально- возрастной подход к компенсациям аметропий / Ю.З. Розенблюм // Вестник офтальмологии.-2004.-№1.-С.54-55.

175. Розенблюм Ю.З. Двухлетнее наблюдение за рефракцией, аккомодацией и длиной оси глаза у школьников в районе Крайнего Севера / Ю.З. Розенблюм, О.Н. Онофрийчук // 8-ой съезд офтальмологов России. Тезисы докладов.- М., 2005. С.361-362.

176. Романов Ю.А. Хронобиология и хрономедицина / Ю.А. Романов. М.: "Триада-Х", 2000.-С. 9-24.

177. Романов Ю.А. От хронобиологии к хронотопобиологии / Ю.А. Романов // Вестн. Рос. АМН.- 2000. №8.- С. 8-11.

178. Романов Ю.А. Изучение хронотопа человека и его изменений при различных воздействиях / Ю.А. Романов, О.А. Ириков, О.Н. Ефанкина // Альманах «Геронтология и гериартрия». -М.: 2004.-№3.- С. 48-56.

179. Романов Ю.А. Состояние хронотопа человека при кратковременной зрительной депривации / Ю.А. Романов, О.А. Ириков // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины.- 2005.- Т. 139, № 4.- С. 465469.

180. Светлова О.В. Современные биомеханические представления о теории аккомодации Гельмгольца /О.В. Светлова, И.Н.Кошиц // Биомеханика глаза: Сб.науч.тр.- М., 2001.- С.137-155.

181. Свидерская Н.Е. В поисках нейрофизиологических критериев измененных состояний сознания / Н.Е. Свидерская // Журнал высшей нервной деятельности.- 2001.-Т.52, №5.- С. 517- 530.

182. Свидерская Н.Е. Пространственная организация ЭЭГ при активации творческих процессов / Н.Е. Свидерская, Т.Н. Дащинская, Г.В. Таратынова // Журнал высшей нервной деятельности.- 2002.-Т.51, №3.-С. 393- 404.

183. Свидерская Н.Е. ЭЭГ- корреляты изменения стратегии переработки информации при зрительном воображении / Н.Е. Свидерская, Г.В. Таратынова, Р.Г. Кожедуб // Журнал высшей нервной деятельности.-2005.-Т.55, №5.- С. 624- 632.

184. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме / Г. Селье.- М.: Медгиз, I960.- 264с.

185. Сидиков Ф.Г. Функциональное состояние симпато- адреналовой системы и особенности вегетативной регуляции сердечного ритма у младших школьников / Ф.Г. Сидиков, М.В. Шайхелисламова, А.А. Сидикова // Физиология человека.-2006.-Т.32, № 6.-С.22-24.

186. Сидоренко Е.И. Доклад по охране зрения детей. Проблемы и перспективы детской офтальмологии / Е.И. Сидоренко // Вестник офтальмологии.-2006.-№ 1 .-С.41-42.

187. Сметанкин А.А. Здоровье без лекарств: Биологическая обратная связь / А. А. Сметанкин,- СПб.: Российская ассоциация биологической обратной связи, 2001,- 68 с.

188. Сметанкин А.А Перспективы использования метода биологической обратной связи по электроэнцефалограмме в клинической практике / А.А. Сметанкин, И.М. Габибов // Биологическая обратная связь'.- 2000.-№1.С.З-4.

189. Соболева И.В. Особенности биоэлектрической активности симметричных зон коры головного мозга человека после слабой чрескожной стимуляции зрительного нерва / И.В. Соболева, Г.С. Клепач, В.В. Нагорная // Физиология человека.-1998.-Т.24, № 6.-С. 14-20.

190. Соболева Е.А. Структура сердечного ритма у здоровых детей / Е.А. Соболева, В.Б.Ляликова, Г.Г. Осокина // Вопросы охраны материнства и детства.- 1984.-№ 3.С. 10-13.

191. Соколова JI.C. ЭЭГ- корреляты направленного внимания у школьников с разной успешностью в чтении / JI.C. Соколова // Физиология человека. -2003.- Т.29, № 3.- С.138-138.

192. Соловьева А.Д. Значение активирующих и дезактивирующих механизмов мозга в вегетативном регулировании / А.Д. Соловьева, М.М. Лосева// Журнал неврологии и психиатрии.-1989.-№10.-С.26-29.

193. Сомов Е.Е. Глазные болезни и травмы / Е.Е. Сомов.- Спб.: Санкт-Петербургское медицинское издательство, 2001.-С.4-29.

194. Сомов Е.Е. Клиническая анатомия органа зрения человека / Е.Е. Сомов. -М. : МЕДпресс- информ, 2005.-136 с.

195. Сороко С.И Основные типы механизмов саморегуляции мозга / С.И. Сороко, С.С. Бекшаев, Ю.А. Сидоров.- Л.: Наука, 1990.- 205 с.

196. Сороко С.И. Возможности направленных перестроек параметров ЭЭГ у человека с помощью адаптивного биоуправления / С.И. Сороко, Т.Ж. Мусуралиев // Физиология человека.-1995.- Т.21, № 5.- С.5-17.

197. Сравнительные особенности вариабельности сердечного ритма у студентов, проживающих в различных природно-климатических регионах / Н. А. Агаджанян и др. // Физиология человека: журнал РАН.- 2007. Т. 33, № 6.-С. 66-70.

198. Стрелец В.Б. Психофизиологические механизмы стресса у лиц с различной выраженностью активации /В.Б. Стрелец, Ж.Б. Голиков // Журнал высшей нервной деятельности.- 2001.-Т.51, №2.- С. 166- 169.

199. Суворов Н.Ф. Психофизиологические механизмы избирательного внимания / Н.Ф. Суворов, О.П. Таиров.- JL: Наука, 1988.- 287 с.

200. Сурина О.Е. Оценка и отмеривание временных интервалов у детей 7-10 лет / О.Е. Сурина, В.И. Лупандина // Журнал высшей нервной деятельности.- 2000.- Т.50, № 6.- С. 952-958.

201. Тарутта Е.П. Прогнозирование осложненного течения миопии у детей / Е.П. Тарутта, Н.Ю. Кушнаревич, Е.Н. Иомдина // Вестник офтальмологии.-2004.-№3 .-С. 19-21.

202. Тодоров И.Н. Стресс / И.Н. Тодоров, Г.И. Тодоров // Стресс старение и их биохимическая коррекция; Отв. ред. С.М. Алдошин.- М.: Наука, 2003.-Ч. 2.- С. 207-329.

203. Толстова В.А. Зависимость эквивалентных источников разных поддиапазонов а- ритма от состояния зрительной системы у детей 8-10 лет / В.А. Толстова, Ю.М. Коптелов // Физиология человека.-1996.-Т.22, № 5.-С.13-19.

204. Топография изменений спектральной мощности ЭЭГ в ходе сеанса биологической обратной связи по Р ритму / И. С. Никишена и др. // Физиология человека.-2004.-Т.30, № 4.-С. 19-24.

205. Тристан В.Г. Локальный альфа- стимулирующий тренинг в спорте: нейрофизиологические механизмы и посттренинговые эффекты / В.Г. Тристан, О.В. Погадаева, В.В. Тристан // Теория и практика физической культуры. 2002.- №7.-С. 1-7.

206. Туманян С.А. Соотношение во времени биоэлектрической активности затылочных областей мозга у детей с дисбинокулярной амблиопией: Автореф. дис. канд. мед. наук / С.А. Туманян; НИИ экспериментальной медицины АМН СССР.- Л., 1981.-22 с.

207. Ушаков И.Б. Адаптационный потенциал человека / И.Б. Ушаков, О.Г. Сорокин // Вестник российской академии медицинских наук. -2004.-№3. -С. 8-13.

208. Фархутдинова JI.B. Комплексная оценка функционального состояния часто болеющих детей / Л.В. Фархутдинова, P.P. Фархутдинов // Вестник новых медицинских технологий .-1999.-Т.6, №3- 4.-С.71-74.

209. Фарбер Д.А. Структурно- функциональная организация развивающегося мозга / Д.А. Фарбер, Л.К. Семенова, В.В. Алферова.- Л.: Наука, 1990.-198с.

210. Фарбер Д.А. Гетерогенность и возрастная динамика а- ритма электроэнцефалограммы / Д.А. Фарбер, В.Ю. Вильдавский // Физиология человека,- 1996.-Т.22, № 5.-С.5-12.

211. Фарбер Д.А. Мозговая организация когнитивных процессов в дошкольном возрасте / Д.А. Фарбер, Н.В. Дубровинская // Физиология человека.-1997.-Т.23, № 2.-С.25-29.

212. Фарбер Д.А. Региональная и полушарная специализация операций зрительного опознавания. Возрастной аспект / Д.А. Фарбер, Т.Г.

213. Бетелева // Физиология человека.-1999.-Т.25, № 1.-С.15-18.

214. Фарбер Д.А. Методические аспекты изучения физиологии развития ребенка / Д.А. Фарбер, М.М. Безруких // Физиология человека.-2001.-Т.27, № 5.-С.8-11.

215. Федотчев Е.В. Адаптивное биоуправление с обратной связью и контроль функционального состояния человека / Е.В. Федотчев, А.Т. Бондарь, Е.В. Ким // Физиология человека.-2002.-Т.ЗЗ, № 1.-С.18-22.

216. Федотчев Е.В. Коррекция психоэмоциональных расстройств при беременности методом адаптивного биоуправления с обратной связью по ЭЭГ / Е.В. Федотчев, Е.В. Ким // Физиология человека.-2006.-Т.32, № 6.-С.28-32.

217. Фишман М.Н. Интегративная деятельность мозга детей в норме и патологии / М.Н. Фишман.- М.: Педагогика, 1989.-143 с.

218. Фишман М.Н. Функциональное состояние коры и регуляторных структур ствола у детей с нарушениями речевого развития / М.Н. Фишман // Физиология человека.-2001.-Т.27, № 5.-С.30-32.

219. Филин В.А. Визуальная среда как социальный фактор / В.А. Филин // Глаз.- 2002.-№3.- С.9-12.

220. Филин В.А. Близорукость и окружающая визуальная среда / В.А. Филин, А.В. Филин // 8-ой съезд офтальмологов России. Тезисы докладов,- М., 2005. С.734-735.

221. Функциональная организация развивающегося мозга и формирование когнитивной деятельности / Д.А. Фарбер и др. // Физиология развития ребенка/ Под ред. Д.А. Фарбер, М.М. Безруких.- М.: Образование от А до Я, 2000.- С.82-90.

222. Хальберг Ф. Биологические часы / Ф. Хальберг.- М.: Мир, 1964.- С.475-509.

223. Хацуков Б.Х. Особенности гемодинамики глаз при близорукости / Б.Х. Хацуков // Агрокурорт.-2000.-№3 .-С. 11-13.

224. Хаценко И.Е. Изменения состояния мозга у детей, прошедших курс чрезкожной электростимуляции зрительного анализатора / И.Е. Хаценко, И.С. Лебедева, Н.Л. Горбачевская // Физиология человека.-1995.-Т.21, № 4.-С.23-28.

225. Хитров Н.К. Теория функциональных систем и общая патология человека / Н.К. Хитров, А.Б. Салтыков // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины.- 2003.- Т. 136, № 7.- С. 5-10.

226. Хронобиологический мониторинг состояния здоровья и чистоты окружающей среды / Ф. Халберг и др. // Физиология человека. 1998. -Т.24, №6. - С. 84 -90.

227. Частные вопросы анатомии и физиологии центральной нервной системы: учебно- методическое пособие / под ред. C.JI. Мельниковой, Л.П. Малежик.- Чита: ИЦ «Деловое Забайкалье», 2007.- С.66-141.

228. Черниговская Н.В. Клиническое значение адаптивного биоуправления / Н.В. Черниговская, С.А. Мовсисянц, А.Н. Тимофеева. Л.: Наука, 1982.128 с.

229. Ченцов О.Б. Сравнительный анализ эффективности нескольких способов консервативного лечения спазма аккомодации и миопии у детей / О.Б. Ченцов, О.А. Шаталова//Вестник офтальмологии.- 2002.-№6.-С.10-11.

230. Ченцова О.Б. Организация помощи детям с аномалиями рефракции в условиях школьного обучения / О.Б. Ченцова, Т.П. Головина // Вестник офтальмологии.- 2005.-№2.-С.З-5.

231. Чупров А.Д. Состояние аккомодации и артериального давления крови у школьников 13-15 лет / А.Д. Чупров, Т.А Ястребцева, Ю.А. Плотникова //Офтальмологический журнал.-2004-№1.С.62-64.

232. Шамшинова A.M. Функциональные методы исследования в офтальмологии / A.M. Шамшинова, В.В. Волков.-2-е изд.- М.: Медицина, 2004.- 432 с.

233. Шарапов А.Н. Нейроэндокринная регуляция вегетативных функций и вегетососудистых дистоний в детском возрасте / А.Н. Шарапов // Физиология развития ребенка / Под ред. Д.А. Фарбер, М.М. Безруких.-М.: Образование от А до Я, 2000.- С. 127-131.

234. Шарипов А.Р. Ассиметрия морфо-функциональных характеристик зрительного анализатора и миопия / А.Р. Шарипов // 7-ой съезд офтальмологов России. Тезисы докладов.- М., 2000. С.295-296.'

235. Шварков С.Б. Особенности вегетативной нервной системы у детей / С.Б. Шварков // Заболевания вегетативной нервной системы / Под ред. A.M. Вейна.-М.: Медицина, 1991.- С.508-549.

236. Шварц М.С. Современные проблемы биоуправления / М.С. Шварц // Биоуправление- 3. Теория и практика: Сб. науч. тр.- Новосибирск, 1998.-С. 15-24.

237. Шелуденко В.М. Изменение объективных показателей аккомодации при миопии и оценка результатов аккомодационных тренировок / В.М. Шелуденко, Ю.З. Розенблюм, М.Г. Колотов // Вестник офтальмологии.-2000.-№2.-С.25-127.

238. Шпак JI.B. Кардиоинтервалография и ее клиническое значение / JI.B. Шпак. Тверь: Фактор, 2002.- 64с.

239. Штарк М.Б. Применение электроэнцефалографического биоуправления в клинической практике / М.Б. Штарк, А.Б. Скок // Биоуправление- 3. Теория и практика: Сб. науч. тр.- Новосибирск, 1998.-С.130-141.

240. Эверли Д.С. Стресс- природа и лечение / Д.С. Эверли, Р. Розенфельд. Пер. с англ.- М.: Медицина, 1985.- 223с.

241. Электроэнцефалографические корреляты задержанного психического развития у подростков / Т.Б. Дмитриева и др. // Журнал неврологии и психиатрии.- 2005.- №9.-23-30.

242. ЭЭГ- корреляты точности воспроизведения временных интервалов / В.В. Бушов и др. // Физиология человека.-2003.-Т.29, № 6.-С. 108-110.

243. Юнкеров В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев. СПБ.: ВМедА, 2002.- 266 с.

244. Ястребцева Т.А. Показатели общей церебральной и регионарной гемодинамики у школьников 13-15 лет с миопией / Т.А. Ястребцева, А.Д. Чупров, Ю.А. Плотникова // Вестник офтальмологии.-2002.-№6.-С.12-14.

245. Яковлев Н.М. Адаптивные механизмы висцерального обучения с помощью БОС / Н.М. Яковлев // Биологическая обратная связь: висцеральное обучение в клинике: Сб. научн. тр.- СПб., 1993.- Вып.2. Ч.1.- С. 49-80.

246. Angelakis Е. Electroencephalographic peak alpha frequency correlates of cognitive traits / E. Angelakis, J.F. Lubar, S. Stathopoulou // Neurosci Lett.-2004.- Vol. 371, N 1. P.60-63.

247. Andersen P. Physiological Basis of the Alpha Rhythm / P. Andersen, S.A. Andersson.-N.Y.: Meredith Corp., 1968. 324 p.

248. Anderson V. Assessing executive functions in children: biological, psychological, and developmental considerations / V. Anderson // Pediatric Rehabilitation.-2001. Vol. 4, N 3. - P. 119-126.

249. Basmajian J.V. Biofeedback in rehabilitation. A review of principles and practices / J.V. Basmajian // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1981.- Vol. 62.- P. 469-479.

250. Bearden T.S. Neurofeedback training for patient with thalamic and cortical infarctions / T.S. Bearden, J.E. Cassisi, M. Pineda // Appl. Psychophysiol. Biofeedback.- 2003.- Vol.28, N 3.- P.39.

251. Budzynski Th. Photic stimulation enhancement of peak alpha frequency and high /low alpha ratio / Th. Budzynski // Clin. Neurophysiol.- 2007.- Vol.115, N4.- P.839-843.

252. Campbell F.W. Fluctuation of accommodation under steady viewing condition / F.W. Campbell, J.C. Robson, C. Westheimer // J. Physiol.-London,1959.- Vol.l50.-P.579-594.

253. Cardiovascular reactivity during social and nonsocial stressors: do children personal goals and expressive skills matter? / E. Chen et al. // Health Psychol. 2002. - Vol.21.N1.-P. 16-21.

254. Ciuffreda K.J. Accomodation and its anomalies / K.J. Ciuffreda // Visual Optic and Instr.-FloridaCRC Press.-1991.- Vol. 11.- P. 231-279.

255. Cornelissen G., Halberg F. Introduction to chronobiology / G. Cornelissen, F. Halberg // Medtronic Chronobiology Seminar Series.-1994. N 7. - 52 p.

256. Curtin B.J. The Myopias: Basic science and clinical management / B.J. Curtin.-Philadelphia: Harper and Row, 1985.-495p.

257. Chabot R.J. Quantitative electroencephalographic profiles of children with attention deficit disorder / R.J. Chabot, G. Serfontaine // Biol. Psichiatry.-1996.- Vol.40.-N 10.-P.951-955.

258. Developmental characteristics of normal and mentally retarded children / A. Katada et al. // EEG and Clin. Neurophiysiol-1981.- Vol.82.-P.192-198.

259. Di Stefano A.F. Increase in world blindness threatens new century / A.F. Di Stefano // World concil.of Optometry. New Orleans, 2002.-P.99-104.

260. Emmetropization and the progression of manifest refraction in children followed from infancy to puberty / J. Gwizda et al. // Clin. Vis. Sci. 1993. -N8.- P.334-337.

261. Encyclopedia of Time / G. Cornelissen et al. / Ed / S.L. Macey. New York. - Garland Publishing. - 1994. -212 p.

262. Enhanced stress reactivity in pediatric anxiety disorders: implications for future cardiovascular health / C. Monk et al. // Int. J. Neuropsychopharmacol. 2001. - Vol.4.N 2.-P. 199-203.

263. Electroencephalographic coherences discriminate between children with different pedagogical evaluation / E. Marosi et al. // Int. J. Psychophysiol. -1995.- Vol.l9.-P.23-25.

264. EEG neurofeedback: a brief overview and an example of peak peak alpha frequency training for cognitive enhancement in the elderly / E. Angelakis et -al. // Clin. Neurophysiol.- 2007.- Vol.21, N 1.- P. 110-129.

265. Farber D. Pediatric Behavioural Neurology. Developing Brain and Cognition / D. Farber, Ch. Njiokiktjien. Amsterdam: Suyi Publ., 1993.- 209 p.

266. Fishman G.A. Electrophysiologic testing in disorders of the retina, optic nerve and visual pathway / G.A. Fishman, S. Sokol // Amer. Acad. Ophthalmol.-1990.- Vol.2.-P.164.

267. Functional correlates of a three- component spatial model of the alpha-rhythm / G. Gratton et al. // Brain Res.-1992.- Vol. 528.- P. 210-212.

268. General brain regulating system in the rehabilitation of the peripheral disturbances of vision /А. Chibisova et al. // Forum of European Neuroscinece.- Berlin, 1998.- Vol.10.- Suppl. P. 398.

269. Gibson D.P. The enhancement of alpha waves following EEG biofeedback / D.P. Gibson, D. Montgomery // Biofeedback Self- Regul.- 1994.- Vol. 62, N 3.- P. 305.

270. Giannitrapani D. The Electrophysiology of intellectual functions / D. Giannitrapani. Basel: Karger, 1985.-247 p.

271. Grosvenor T. Clinical management of Myopia / T. Grosvenor, D.A.Goss.-DNLM/DLC, 1999,-227p.

272. Growth spurts in brain maturation during middle childhood as indexed by EEG power spectra / R.J. Somsen et al. // Biol. Psichol.- 1997.- Vol.44.- N 3.-P.187-190.

273. Gwiazda J. Myopia children show insufticient accomodative re-sponse to blur /J. Gwiazda//Invest. Ophthal. Vis. Sci. 1993.-Vol.3. - N 34.-P.690-694.

274. Halberg F. Clinical trials: the larger the better? / F. Halberg, C. Bingham, G. Cornelissen // Chronobiologia. 1993. - Vol. 20. - P. 193.

275. Halberg F. Time-qualified reference intervals chronodesms / F. Halberg, J.K. Lee, W.L. Nelson // Experientia (Basel). - 1998.-Vol. 34. - P. 713-716.

276. Hammond D.C. Treatment of chronic fatigue with neurofeedback and self-hypnosis / D.C. Hammond // Neurorehabilitatiot. 2001. - Vol.16.- N 4.-P.295.

277. Helmholtz H. Handbuch der physiologichen Optik / H. Helmholtz. -Hamburg- Leipzig, 1896.-876 s.

278. Hemispheric specialization using SPECT and stimulation tasks in children with dysphasia and dystrophies / C. Chiron et al. // Development. Med. And Child. Neurol. 1999.- Vol.41.-P.512-515.

279. Hung G.K. Adaptation model of accommodation and vergence / G.K. Hung // J. Brit. Coll. Opt. -1992.-Vol. 12, N 3. P.319-326.

280. Increased frontal phase-locking of event- related alpha- oscillations during task processing / V. Kolev et al. // Int. J. Psychophysiol.- 2001.- Vol.39, N 2-3.-P. 160-169.

281. Kamiya J. Operant control of EEG alpha rhythm and some of its reported effects on consciousness / J. Kamiya. New York: Wiley, 1969. - P. 519-529.

282. Klimesch W. EEG alpha- and theta- oscillations reflect cognitive and memory performance: a revew and analysis / W. Klimesch // Brain Res. Revs.- 1999.-Vol.29.-P.160-169.

283. Kriss A. Electrophysiological assessment of visual pathway function in infants / A. Kriss, J. Rassell- Eggit // Eye.-1992.- Vol. 6,N 1.- P. 145-153.

284. Livingston P.M. Visual impairment and socioeconomic factors / P.M. Livingston, C.A. McCarty, H.R. Taylor // Brit.J.Ophtal.-1997. Vol.81, N 7-P.574-577.

285. Lidberg L. Sympathetic skin nerve discharges in relation to amplitude of skin resistant responses / L. Lidberg, B.G. Wallin // J. Psychophysiology.- 1981.-Vol.18, N 3.-P.268-270.

286. Lowie-Kitcin J.F. Readin performans in children with low vision / J.F Lowie-Kitcin, J.D. Bevan, B. Hlin // Optometry.- 2001.-Vol.84.-N 3.-P.148-154.

287. Lubar J.F. Discourse on the development of EEG diagnostics and biofeedback treatment for attention deficit hyperactivity disorders / J.F. Lubar // Biofeed. Self- Regul. 1991.- Vol.16.-P. 201-225.

288. Lubar J.F. Neocortical dynamics: Implications for understanding the role of neurofeedback and related technigues for the enhancement of attentiot / J.F. Lubar // Appl. Psychophysiol. Biofeedback. 1997. - Vol.22, N 2.- P.lll-126.

289. Malik M. Heart rate variability / M. Malik, A.J. Gamm // Clinical Cardiology. 1990.- Vol.13.-P.570-573.

290. Miller N.E. Learning of visceral and glandural responses / N.E. Miller // Science.-1969. Vol.163.-P.434 - 445.

291. Moore N.C. A review of EEG biofeedback treatment of anxiety disorders / N.C. Moore // Clin. Electroencephalogr. 2000. - Vol.31.- N 1.-P.1-5.

292. Normal and pathological changes in alpha rhythms / D. Samson-Dollfus et al. //Psychophysiology.-1997.-Vol.26.-P.395 400.

293. Nunez P.L. Toward a physics of neocortex / P.L. Nunez // Neocortical Dinamics and Human EEG Rhythms / Ed. P.L. Nunez.-N.Y.: Oxford University Press, 1995.-P. 68- 132.

294. Nunez P.L. Mind, brain, and electroencephalography / P.L. Nunez // Neocortical Dinamics and Human EEG Rhythms / Ed. P.L. Nunez.-N.Y.: Oxford University Press, 1995.-P. 133- 194.

295. Njiokiktjien Ch. Pediatric Behavioural Neurology. Vol. 1. Clinical Principles / Ch. Njiokiktjien. Amsterdam: Suyi Publ., 1988. - 208 p.

296. Osaka M. Peak alpha freguency of EEG during a mental task; Task difficulty and hemispheric differences / M. Osaka // Psychophysiology.-1984.-Vol.21.-P.101-105.

297. Operant (biofeedback) control of left right frontal alpha power differences: potential neurotherapy for affective disorders / J.P. Rosenfeld et al. // Biofeedback Self- Regul. - 1995.- Vol.20.- N 3.-P.241.

298. Peak alpha frequency: an electroencephalographic measure of cognitive preparedness / E.Angelacis et al. // Clin. Neurophysiol.- 2004.- Vol.115, N 4.- P.887-897.

299. Ristanovic D. Quantitative analysis of the electroencephalogram in healthy shool- age children / D. Ristanovic, Z. Marinovic, A. Jovanovic- Cupic // Srp. Arh. Ceiok. Lek. 2000. - Vol.128. - N 1.-P.1-5.

300. Richter-Heinrich E. Biofeedback Basic Reseach and Clinical applications / E. Richter-Heinrich, N.E. Miller.- Berlin, 1982.- 124p.

301. Rice K.M. Biofeedback treatment of generalized anxiety disorders: preliminary results / K.M. Rice // Biofeedback Self- Regul. 2000. - Vol.18. -N 2.-P.93.

302. Roberts T.B. Multistate education: metacognitive implication of mindbody psychotechnologies / T.B. Roberts // J. Transpersonal Psychology. 1989.-Vol.221.-Nl.-P.8-10.

303. Rohen J.W. Das Auge und seine Hilfsorgane / J.W. Rohen.- Hrsg.W. Bergmann.- Berlin-Gottingen- Heidelberg-New York: Springer, 1964.- Bd 34.

304. Schurman M. Functional aspects of alpha- oscillations in the EEG / M. Schurman, E. Basar // Int. J. Psychophysiol. 2001.- Vol.39, N 2-3.-P. 151157.

305. Silberstein R.B. Neuromodulation of neocortical dynamics / R.B. Silberstein // Neocortical Dinamics and Human EEG Rhythms / Ed. P.L. Nunez.-N.Y.: Oxford University Press, 1995.-P. 591-627.

306. Smetankin A. Biofeedback Development in Russia: Progress in biofeedback Treatment of Childhood Asthma / A. Smetankin // Biofeedback.-1997. -Vol.25, N2.-P.8-17.

307. Speckmann E.-J. Mechanisms Underlying the Generation of Cortical Field Potentials / E.-J. Speckmann, J. Walden // Acta. Otolaringol.(Stockh).-1991.-Suppl.491.-P. 17-24.

308. Spatial distribution of generators of alpha activity / J. Inouye, K. Shinisaki, A. Yagasaki, A. Shimizu // EEG and Clin. Neurophiysiol.-1986.- Vol.63.-P.353-355.

309. Swinnen S. Post-performance activities and skill learning / S. Swinnen // Complex Mov. Behav. : Motor- Act. Controversy.-Amsterdam, 1988.- P. 315319.

310. Shwartz M. Biofeedback. A practitioners Guide / M. Shwartz. New York; London: The Guilford Press, 1995. - 908 p.

311. Tonic accommodation: a review II. Accomodative adaptation and clinical aspects / M. Rosenfield, K.J. Ciuffreda, G.K. Hung, B.Gilmartin // Ophthal. Physiol. Opt.-1994. Vol. 14.- P.265-277.

312. Travis F. Autonomic and Ж patterns during eyes-closed rest and transcendental meditation practice: the basis for a new model of transcendental meditation practice / F. Travis, R.C. Wallace // Conscius Cogn. 1999.- Vol. 8, N 3.- P.302-307.

313. The effects of the sympathetic nervous system on accommodation. II. Alpha sympathetic nervous system / B.S. Hurwiz, Y. Davidowits, B.R. Pachtar, G.M. Breinin // Arch. Ophtal.- Chicago, 1972.- Vol.87, N 6.-P.674-679.

314. Thompson L. Neurofeedback combined with training in metacognitive strategies: effectiveness in students with ADD / L. Thompson, M. Thompson // Appl. Psychophysiol. Biof.-1998. Vol. 23.-P.243-263.

315. Thatcher R.W. Cortico-cortical assotiations and EEG Coherenc: A two compartmental model / R.W. Thatcher, P.J. Krause, M. Hrubuk // Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol. 1986. - Vol. 64.-P. 124-143.

316. Watkins R.D. The management of global blindness / R.D. Watkins // Optometry. 2001.-Vol.84, N 3.-P. 104-112.

317. Wang G. Correlation of alpha-activity between the frontal and occipital cortex / G. Wang, M. Takigava, T. Matsushita // Japanese j. of physiol. 1992.- Vol. 42, N 1.- P. 1-3.

318. Woung L.-C. Accomodation and papillary response in early- onset myopia among schoolchildren / L.-C. Woung, Y.-Fu. Lue, Y.-F.Shin // Optom. Vis. Sci.-1998. Vol. 75, N 8. - P.611-616.

319. Wallin B.G. Sympathic nerve activity underlying electrodennal and cardiovascular reaction in man / B.G. Wallin //J. Psychophysiology. 1981.-Vol.18, N 4.-P.470-472.

320. Zeier H. Biofeedback / H. Zeier. Bern, 1990.-P. 205-211.

Информация о работе

Муравьев, Вадим Юрьевич
кандидата медицинских наук
Чита, 2008
ВАК 03.00.13

Диссертация

Взаимосвязь нейрофизиологических параметров и аккомодационной функции при зрительном напряжении и релаксации у детей младшего школьного возраста - тема диссертации по биологии, скачайте бесплатно

Автореферат

Похожие работы