Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему

Воздействие факторов окружающей среды на распространенность и интенсивность кариеса зубов у детей дошкольного возраста и разработка методов его профилактики

ВАК РФ 03.02.08, Экология (по отраслям)

Автореферат диссертации по теме "Воздействие факторов окружающей среды на распространенность и интенсивность кариеса зубов у детей дошкольного возраста и разработка методов его профилактики"

004619273

Берикашвили Захар Нугзарович

ВОЗДЕЙСТВИЕ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ НА РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ИНТЕНСИВНОСТЬ КАРИЕСА ЗУБОВ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА И РАЗРАБОТКА МЕТОДОВ ЕГО ПРОФИЛАКТИКИ

03.02.08 - экология (биология)

Автореферат диссертации па соискание ученой степени кандидата биологических наук

2 0 ЯпЗ 2077

Красноярск - 2010

004619273

Работа выполнена в ФГОУ ВПО «Красноярский государственный аграрный университет»

Научный руководитель доктор технических наук, профессор

Величко Надежда Александровна

Официальные оппоненты: доктор биологических наук, профессор

Машанов Александр Иннокентьевич

доктор биологических наук, профессор Сергеева Екатерина Юрьевна

Ведущая организация Научно-исследовательский

институт медицинских проблем Севера СО РАМН

Защита состоится «20» января 2011 г. в 12.00 часов на заседании диссертационного совета Д 220.037.04 при ФГОУ ВПО «Красноярский государственный аграрный университет» по адресу: 660049, г. Красноярск, пр. Мира, 90. Факс: (3912)27-86-52

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГОУ ВПО «Красноярский государственный аграрный университет»

Автореферат разослан «/£» декабря 2010 г.

Ученый секретарь диссертационного совета

Г.А. Демиденко

Актуальность исследований. Ухудшение экологической ситуации, техногенное воздействие человека на окружающую среду отрицательно влияет на состояние здоровья. Эпидемиологические исследования, направленные на изучение взаимодействия человека и среды, уровня здоровья и болезненности населения, причинно-следственных связей являются необходимым базисом для разработки профилактических мероприятий. Профилактика стоматологических заболеваний на современном этапе должна проводиться в первую очередь с экологических позиций. По распространенности и интенсивности преобладающим стоматологическим заболеванием является кариес зубов. Несмотря на большое количество методов, направленных на профилактику этого заболевания (особенно детского возраста), оно остается ведущим, поэтому изучение стоматологической заболеваемости населения конкретных территорий, возраста и разработка мер его профилактики являются актуальными.

В последнее время различные продукты пчеловодства (мед, прополис, маточное молочко, пчелиный яд, перга, цветочная пыльца) все шире стали использоваться для лечения заболеваний полости рта.

В связи с этим представляло интерес исследование возможности использования экстракта пчелиного подмора в качестве бактерицидного, профилактического средства в стоматологической практике.'

Цель исследований. Определить распространенность и интенсивность кариеса зубов у детей дошкольного возраста, проживающих в различных районах города Красноярска, и оценить влияние загрязнителей атмосферного воздуха на распространенность и интенсивность кариеса зубов.

Задачи исследования

- провести стоматологическое обследование детей дошкольного возраста, проживающих в разных районах города Красноярска;

- дать оценку стоматологического статуса у детей дошкольного возраста в зависимости от района проживания, половой принадлежности ребенка, возраста родителей на момент его рождения;

- установить зависимости распространенности и интенсивности кариеса зубов от содержания вредных веществ в атмосферном воздухе;

- изучить химический состав пчелиного подмора;

- определить химический состав водно-спиртовых экстрактов пчелиного подмора;

- исследовать влияние экстрактов пчелиного подмора на состояние микрофлоры полости рта;

- разработать схему гигиенических мероприятий с использованием экстракта пчелиного подмора.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Оценка стоматологического статуса детей дошкольного возраста в зависимости от района проживания, возраста, половой принадлежности ребенка, возраста родителей на момент рождения ребенка.

2. Зависимость распространенности и интенсивности кариеса зубов от содержания вредных веществ в атмосферном воздухе.

3. Возможность использования экстрактов пчелиного подмора в качестве бактерицидного средства в профилактике кариеса зубов.

Научная новизна. Впервые проведена оценка стоматологического статуса у детей дошкольного возраста в зависимости от района проживания, пола ребенка, возраста родителей на момент его рождения. Установлены зависимости распространенности и интенсивности кариеса зубов от содержания вредных примесей в атмосферном воздухе города Красноярска. Предложены аналитические модели влияния загрязняющих веществ атмосферного воздуха на распространенность кариеса зубов и интенсивность поражения в условиях города Красноярска. Изучен химический состав пчелиного подмора и экстрактов на его основе. Исследована антибактериальная активность экстрактов пчелиного подмора.

Практическая значимость. Установлены зависимости распространенности и интенсивности кариеса зубов от факторов, влияющих на резистентность твердых тканей зубов. Предложена математическая формализация зависимости заболеваемости кариесом зубов от исследуемых факторов, позволяющая прогнозировать степень риска возникновения заболевания. Получены результаты по антибактериальной активности водно-спиртовых экстрактов пчелиного подмора. На основе биохимических исследований показана возможность использования экстрактов пчелиного подмора в качестве профилактического бактерицидного средства.

Апробация работы. По теме исследования опубликовано 14 статей, в том числе 3 - в изданиях, рекомендованных ВАК РФ. Результаты исследований и основные положения диссертации докладывали на конференциях: всероссийская «Информатика и информационные технологии» (Красноярск, 2001); межрегиональные: «Аграрная наука на рубеже веков» (Красноярск, 2007, 2008), «Химия и жизнь» (Новосибирск, 2009); международные: «Юбилейная международная студенческая научно-практическая конференция, посвященная 60-летию КрасГМА», «67-я международная студенческая научно-практическая конференция, посвященная 110-летию проф. Озерецкого Н.И.» (Красноярск, 2002, 2003), «JRMI The eleventh international Sysposium of the Japan-Russia Medical Exchange. (Japan, Niagata, 2004), «Молодые ученые - науке Сибири» (Красноярск, 2007, 2008), «Пищевые технологии и биотехнологии» (Казань, 2008, 2009).

Структура и объем работы. Диссертационная работа изложена на 146 страницах, включает 32 таблицы, 34 рисунка и состоит из введения, трех глав, выводов и списка литературы из 182 наименований, приложения.

Глава 1. Современное состояние стоматологического статуса у детей дошкольного возраста

Первая глава посвящена анализу литературных данных по изучаемой проблеме. В подразделе 1.1 показано, что в настоящее время кариес является наиболее распространенным заболеванием полости рта. Он вызывает

преждевременную потерю зубов, ухудшение общего состояния здоровья. Известно, что кариес зубов неодинаково распространен в различных регионах планеты. Это связывают главным образом с климатогеографическими и геохимическими особенностями той или иной местности (Леонтьев В.К., 2000; Елизарова В.М., 2003, 2006; Пожарницкая М.М., 2004). Единичные попытки оценить тенденции распространенности и интенсивности кариеса предприняты только в последние годы. Анализ литературных данных показал, что приведенные результаты исследований по распространенности и интенсивности кариеса зубов у детей весьма противоречивы и не позволяют оценить тенденцию заболеваемости за определенный период в зависимости от климатогеографических особенностей, содержания в воде и почве микроэлементов, социально-гигиенических, экологических факторов среды.

В подразделах 1.2 и 1.3 рассматриваются вопросы микробиологии полости рта и экологические аспекты стоматологических заболеваний. Подраздел 1.4 посвящен методам профилактики кариеса зубов.

В подразделе 1.5 приводятся пути использования продуктов пчеловодства в медицинской практике. Ежегодно на пасеках России можно получать около 40 тонн пчелиного подмора, который в настоящее время остается практически невостребованным (Смирнов В.В., 2007). Проведенный анализ литературных источников показал ограниченное использование пчелиного подмора в народной медицине и отсутствие данных по его применению в традиционной медицине, в частности в стоматологической практике. Вероятно, это обусловлено недостаточной изученностью химического состава пчелиного подмора и отсутствием клинических испытаний препаратов на его основе.

Глава 2. Методическая часть

Для оценки клинического состояния группы выделены дети по возрастной категории от двух до семи лет, посещающие государственные дошкольные учреждения и проживающие в различных районах города Красноярска. Клиническое обследование проводили в стоматологическом кресле с помощью стандартного набора инструментов при хорошем освещении. Результаты обследования заносили в специально разработанные карты обследования, удобные для последующей обработки материала. При осмотре полости рта отмечали наличие кариозных полостей и пломб, зубов, удаленных по поводу кариеса; степень гигиенического ухода. Степень поражения зубов кариесом определяли индексом кп, где к - количество пораженных зубов кариесом; п - количество пломбированных зубов на одного обследованного. Определение распространенности и интенсивности кариеса зубов проводили по стандартным методикам (Сайфулина, 2001).

Схема исследования заболеваемости от антропогенного воздействия загрязнений атмосферного воздуха приведена на рисунке 1.

IS

s и

в в о

ч

<D

с: и о К

X

К

а Й S о. о

5 -е-К ® к

к К

н в

U я

2 я

ч S

ID 1=1

с 5

о К

Прогнозирование заболеваемости детского возраста, разработка рекомендаций

Зависимость заболеваемости детского возраста кариесом зубов от уровня антропогенного загрязнения атмосферного воздуха

Данные мониторинга состояния окружающей среды Красноярского края

Загрязнение атмосферного воздуха

Эпидемиологические исследования детей дошкольного возраста

Заболеваемость детского возраста

Рисунок 1 - Схема исследования заболеваемости от антропогенного воздействия загрязнений атмосферного воздуха

Содержание белка в пчелином подморе определяли методом, основанным на окислении органического вещества при сжигании его в серной кислоте в присутствии катализатора, отгонке образующегося аммиака паром, улавливании его раствором серной кислоты и определении содержания азота методом титрования. Аминокислотный состав белка исследовали на аминокислотном анализаторе ААА-339.

Определение содержания хитина проводили способом, основанным на выделении частиц хитина и определении в них азота макрометодом.

Содержание липидов в пчелином подморе определяли весовым методом, групповой состав липидов - с помощью колоночной хроматографии на силикагеле с последующим их элюированием растворителями различной полярности. Не омыляемую фракцию анализировали на хроматомасспектрометре GCD Plus Hewlett Packard по масс-спектрам. Метиловые эфиры жирных кислот анализировали на газожидкостном хроматографе с масспектрометрическим детектором 6890 N/5975 (Agilent USA).

Определение содержания витаминов проводили по стандартным методикам. Элементный состав зольных компонентов определяли атомно-абсорбционным методом.

Водно-спиртовые экстракты пчелиного подмора исследовали на бактерицидную активность по отношению к Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp, с помощью экспресс-метода.

Статистическую обработку полученных результатов проводили с использованием программного обеспечения Statgraphics и Statistica с доверительной вероятностью 0,95.

Исследования проводились в соответствии с Региональной программой фундаментальных и приоритетных прикладных исследований по научному обеспечению развития АПК РФ на 2006-2010 гг. ФГОУ ВПО «Красноярский государственный аграрный университет» (Шифр темы Х.05.02).

Глава 3. Экспериментальная часть

Важнейшим условием для разработки и внедрения интегральных комплексных программ по профилактике стоматологических заболеваний является изучение эпидемиологической ситуации - получение исходных, базисных данных о структуре стоматологической заболеваемости конкретного контингента.

Эпидемиологическая ситуация по кариесу зубов у детей дошкольного возраста города Красноярска не представлена целостной картиной, что затрудняет использование этих данных практикующими стоматологами и, соответственно, снижает их практическую значимость. В связи с этим комплексная оценка стоматологического статуса ребенка, проанализированная с учетом акселеративных изменений, будет способствовать выявлению общей картины стоматологического статуса, разработке комплексных мер профилактики и лечения, выявлению различных патологий. Представляло важным определить наиболее опасные для появления кариеса периоды путем оценки интенсивности и распространенности кариозного повреждения тканей зубов.

Задачей первого этапа исследования явилось определение интенсивности и распространенности кариозного процесса у детей в зависимости от района проживания, возраста, пола ребенка и возраста родителей на момент его рождения.

Распространенность кариеса зубов у детей дошкольного возраста, проживающих в различных районах города Красноярска, приведена в таблице 1. Полученные результаты эпидемиологического обследования детей дошкольного возраста показали высокую распространенность кариеса зубов. Наибольшие показатели распространенности кариеса зубов установлены у детей 5-6-летнего возраста, проживающих в Советском и Ленинском районах. Интенсивность кариеса зубов у детей дошкольного возраста, проживающих в различных районах города Красноярска, отображена в таблице 2. Как свидетельствуют приведенные показатели (табл. 2), интенсивность кариеса

зубов у детей дошкольного возраста с возрастом повышается и наибольшего значения достигает к б годам.

Ведущим фактором, который представляет реальный риск для здоровья населения, является загрязнение атмосферного воздуха химическими веществами. Интенсивное и многокомпонентное загрязнение воздушной среды относится к числу приоритетных факторов окружающей среды и оказывает негативное влияние на здоровье человека, особенно детского организма, обуславливая распространение экологически зависимых заболеваний. Установление приоритетов загрязнения воздушного бассейна путем выявления корреляции связи между индексом загрязнения атмосферного воздуха и показателями распространенности и интенсивности поражения кариесом зубов позволит определить наличие, силу и характер зависимости.

На этапе идентификации опасности был осуществлен сбор и анализ об источниках и составе загрязняющих атмосферный воздух химических веществ. Основным источником информации о промышленных выбросах были государственные доклады о состоянии и охране окружающей среды Красноярского края. Наиболее неблагополучными районами по количественным показателям отдельных загрязнителей атмосферного воздуха являются Ленинский, Советский, Кировский, Свердловский. В связи с этим представляло интерес изучение связей и зависимостей между концентрациями отдельных вредных веществ в атмосферном воздухе и уровнем распространенности и интенсивности кариеса зубов у детей дошкольного возраста на примере Ленинского района города Красноярска.

Согласно данным, приведенным в государственных докладах о состоянии и охране окружающей среды Красноярского края за 2005-2006 гг., в Ленинском районе в атмосферном воздухе количество оксида углерода составило 5,2 ПДК (26 мг/м1), оксида азота - 2,02 ПДК (0,17 мг/м3), двуокиси азота - 1,4 ПДК (0,054 мг/м3), сероводорода - 2ПДК (0,016 мг/м3), фтористого водорода -5,5 ПДК (0,11 мг/м3), двуокиси серы - 4,6 ПДК (2,3 мг/м3), взвешенных частиц -4,8 ПДК (2,4 мг/м3).

При разработке аналитических моделей влияния загрязняющих веществ на распространённость кариеса зубов и интенсивность поражения у детей дошкольного возраста приняты следующие обозначения: г = 1..7 - индекс загрязняющих веществ, ранжированных от 1 до 7 по значимости воздействия на развитие кариеса; 1 - фтористый водород; 2 - оксид углерода; 3 - взвешенные частицы; 4 - двуокись серы; 5 - оксид азота; 6 - сероводород; 7 - двуокись азота; 1 = 2.. 6- возраст детей; х = 0..0.5 - концентрация загрязняющих веществ; уЛ - распространённость кариеса при воздействии загрязняющего вещества ранга г на детей возраста 1:; ут - распространённость кариеса при воздействии загрязняющего вещества ранга г на все возрастные группы; у -распространённость кариеса при действии загрязняющих веществ всех рангов на все возрастные группы; Г (гД,х) - функция распространённости кариеса.

Таблица 1 - Распространенность кариеса зубов у детей дошкольного возраста города Красноярска, %

Возраст ребенка, лет Район проживания

Центральный Железнодорожный Октябрьский Советский Ленинский Свердловский Кировский

2 28,33±1,37 29,30±1,18 27,92±1,13 30,22±1,27 36,00±1,51 35,10±1,43 30,40*1,22

3 32,6) ±1,24 33,91±1,42 31,80±1,21 41,56±1,44 44,52±1,33 43,30±1,29 41,70±1,27

4 39,95±1,35 39,87±1,53 39,64±1,34 50,10±2,01 59,40±2,24 50,40±2,17 56,20±2,17

5 47,80±1,89 48,20±1,40 44,30±1,40 63,30±2,34 67,80±2,17 53,00±2,06 62,20±2,28

6 53,55±1,87 61 Д0±2,19 57,61±2,19 83,33±2,31 73,80±2,54 61,70±2,48 69,30±2,11

Таблица 2 — Интенсивность кариеса зубов у детей дошкольного возраста города Красноярска, %

Возраст ребенка, лет Район проживания

Центральный Железнодорожный Октябрьский Советский Ленинский Свердловский Кировский

2 1,22±0,05 1,10±0,04 1,10±0,05 1,40±0,05 1,80±0,07 1,50±0,06 1,63±0,05

3 2,11±0,60 2,05±0,07 2,05±0,07 2,10*0,08 3,93±0,17 3,88±0,15 3,91±0,16

4 3,75±0,15 3,74±0,13 3,74±0,15 5,70±0,17 4,61 ±0,16 4,16±0,16 4,44±0,70

5 5,26±0,21 3,10±0,11 3,10±0,21 5,91±0,22 б,45±0,26 5,73±0,24 б,20±0,25

6 5,94±0,19 3,85±0,14 3,85±0,19 6,64±0,25 6,82±0,21 6,64±0,20 6,53±0,22

Модель определения степени опасности (у) в зависимости от ранга загрязняющего вещества (х:) и кратности превышения ПДК (х2) представлена следующей регрессионной функцией:

(1)

где 60,г>,,62,63,64,65 - отыскиваемые коэффициенты регрессии.

С учётом числовых значений коэффициентов Ьк, найденных с помощью пакета Оа1аРк методом наименьших квадратов, уравнение (1) примет вид:

Коэффициент детерминации (R\ Coefficient of Multiple Determination) зависимости (2) равен 99,25%, то есть менее 1% отклонений экспериментальных данных от теоретической поверхности отнесено к действию случайных факторов. В связи с тем, что коэффициент детерминации (Л2 >95%) и относительная погрешность (5 <5,5%), зависимость (2) можно использовать для целей прогнозирования степени опасности загрязнений от изменений ранга и кратности превышения загрязняющих веществ.

Экспертный анализ распространённости кариеса и интенсивности поражения в зависимости от степени опасности загрязняющего вещества реализован посредством линий и областей уровней функции (у = y(r,t,.x)) распространённости в зависимости от ранга (г), возраста (г) и концентрации (,v), удовлетворяющей условию y{r,t.x)=yr(t,x), при /- = 1_____7.

у = 0,602 +11,930 • 1пдт, -14,641 • In2 + 5,076 • In3 х, +

4,806 14,150

Х2 х2

(2)

Рисунок 2 - Зависимость степени опасности от ранга и кратности превышения ПДК

Рисунок 3 - Зависимость распространенности кариеса зубов от воздействия различных концентраций фтористого водорода

Рисунок 4 - Зависимость интенсивности кариеса зубов от концентрации фтористого водорода

На основе результатов по распространенности и интенсивности кариеса зубов у детей дошкольного возраста города Красноярска были установлены корреляционные связи между концентрациями отдельных вредных веществ в атмосферном воздухе и уровнем распространенности и интенсивности

поражения кариесом зубов. Получены уравнения регрессии для распространенности кариеса зубов, интенсивности поражения и концентрации отдельных загрязнителей атмосферного воздуха города Красноярска.

Важная роль в профилактике кариеса зубов принадлежит гигиене полости рта. Сохраняющийся средний и высокий уровень распространенности и интенсивности кариеса зубов свидетельствует о необходимости поиска новых, эффективных средств и методов по его снижению. Особое значение имеет качественная стоматологическая профилактика зубов у пациентов в раннем возрасте, так как даже самые современные технологии являются следствием 1 отсутствия реальных профилактических мероприятий у детей.

В последнее время в лечении различных заболеваний стали использовать нетрадиционные продукты пчеловодства, такие как трутневый расплод, пчелиный подмор. Для квалифицированного, обоснованного и широкого применения пчелиного подмора в лечебно-профилактических целях необходимо изучение его химического состава. ^ Пчелиный подмор, собранный с ульев, находящихся в подтаежной зоне

Майского района Красноярского края, в весенний период, высушивали до | воздушно-сухого состояния, измельчали и подвергали химическому анализу.

Из полученных результатов следует, что в пчелином подморе содержится значительное количество экстрактивных веществ (22, 67 %), хитина (11,07 %), витаминов. Исследование аминокислотного состава белка пчелиного подмора показало присутствие всех незаменимых аминокислот. Установлено высокое содержание треонина (12,59 %), лейцина (4,95 %), лизина (4,26 %).

Изучение группового состава липидов пчелиного подмора свидетельствовало о том, что большая часть приходится на нейтральные липиды (57,04 %). Исследование жирно-кислотного состава водно-спиртового экстракта показало, что в нем содержатся значительные количества пальмитиновой и олеиновой кислот (26,41 % и 26,42 % соответственно), линоленовой (12,04 %), стеариновой (5,92 %). Основную массу кислот составляют непредельные жирные кислоты.

Содержание биологически активных веществ в экстрактах пчелиного подмора приведено в таблице 3.

Таблица 3 - Содержание биологически активных веществ в экстрактах пчелиного подмора

Компонент Экстракты пчелиного подмора, %

45 70 96

Протеин, % а.с.м. 0,38±0,01 0,24±0,01 0,13±0,005

Витамин Вь мг % 1,35±0,04 0,96±0,03 0,75±0,03

Витамин Р, мг % 3,20±0,10 1,92±0,07 1,51 ±0,03

Витамин С, мг% 5,46±0,20 4,07±0,15 2,13±0,06

Флавоноиды, % а.с.м. 0,45±0,01 0,40±0,01 0,32±0,009

Как следует из полученных результатов (табл. 3), водно-спиртовые экстракты пчелиного подмора содержат довольно высокое количество витаминов В;, Р и С. Наибольшее содержание флавоноидов установлено в 45 %-м водно-спиртовом экстракте. На основании полученных результатов экстракты пчелиного подмора содержат комплекс ценных биологически активных веществ.

В современном мире проблемы обеспечения населения высокоэффективными лекарственными средствами, биологически активными добавками весьма актуальны. Один из возможных путей их решения - использование сырья, ценного по своему биологическому и химическому составу, доступного и экономически выгодного. С целью квалифицированного применения экстрактов пчелиного подмора провели исследование антибактериальной активности полученных экстрактов.

На рисунках 5-7 приведен рост контрольных культур Streptococcus species на агаре и рост этих же культур с добавлением 3 % и 6 % экстрактов пчелиного подмора. При добавлении 3 % концентрации экстрактов пчелиного подмора наблюдали угнетение роста культур, а при добавлении 6 % концентрации экстракта пчелиного подмора рост культур Streptococcus species отсутствовал.

Рисунок 5 - Рост контрольных культур Streptococcus species

Рисунок 6 - Рост культур Streptococcus species с добавлением 3 % экстракта

пчелиного подмора

Рисунок 7 - Рост культур Streptococcus species с добавлением 6 % экстракта

пчелиного подмора

На основании полученных результатов следует, что бактериостатическое действие на культуры наблюдали при использовании 3 % и 5 % концентрации экстракта пчелиного подмора, а бактерицидное действие при концентрации 6 %.

Выводы

1.Стоматологическое обследование детей дошкольного возраста, проживающих в различных районах города Красноярска (Центральный, Ленинский, Советский, Октябрьский, Железнодорожный, Свердловский, Кировский) и посещающих стационарные детские учреждения, показало высокую распространенность и интенсивность кариеса зубов. Выявлено, что наибольшую распространенность кариеса зубов (73,80 % и 83,33% соответственно) и интенсивность поражения наблюдали у детей, проживающих в Ленинском и Советском районах города Красноярска.

2.Проведено изучение распространенности и интенсивности кариеса зубов у детей дошкольного возраста по половому признаку. Обнаружено некоторое снижение распространенности и интенсивности кариеса зубов у девочек.

3.Исследование интенсивности и распространенности кариеса зубов от возраста родителей на момент рождения детей показало, что наибольшая распространенность и интенсивность кариеса зубов наблюдались у детей, родившихся от родителей в возрасте после 30 лет.

4.Рассчитан уровень нуждаемости в лечении кариеса детей дошкольного возраста, проживающих в различных районах города Красноярска. Наибольший уровень нуждаемости в лечении кариеса зубов установлен у детей 6 лет, проживающих в Советском (71,30 %), Ленинском (69,20 %) и Кировском (66,70 %) районах города Красноярска.

5.Изучено влияние загрязнителей атмосферного воздуха на распространенность кариеса зубов и интенсивность поражения у детей дошкольного возраста. Получены уравнения регрессии для распространенности кариеса зубов и интенсивности поражения у детей дошкольного возраста города Красноярска в зависимости от концентрации загрязнителей атмосферного воздуха. На основании полученных результатов предложена математическая формализация зависимости заболеваемости кариесом зубов от исследуемых факторов.

Разработаны аналитические модели влияния различных концентраций загрязняющих веществ атмосферного воздуха на распространенность кариеса зубов и интенсивность поражения у детей дошкольного возраста города Красноярска, позволяющие прогнозировать степень риска возникновения заболевания.

б.Определен химический состав пчелиного подмора и экстрактов, полученных на его основе. Установлено влияние концентрации экстрагента, продолжительности настаивания, жидкостного модуля на выход экстрактивных веществ.- Определены физико-химические показатели водных, водно-спиртовых и спиртовых экстрактов.

7.Исследована бактерицидная активность экстракта на основе пчелиного подмора. Полученные результаты показали высокую антимикробную активность экстрактов пчелиного подмора к Streptococcus species, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophytics.

8.0боснована возможность использования водно-спиртовых экстрактов пчелиного подмора в качестве ингредиента к ополаскивателям, добавки к гелям, эликсирам, зубным пастам.

Практические рекомендации

Материалы диссертации могут быть использованы в учебном процессе высших учебных заведений при подготовке специалистов - экологов, стоматологов, а также в практической деятельности врачей-стоматологов.

Список опубликованных работ

1 .Берикашвили З.Н. Алгоритм построения диаграммы Хаулея-Гербера-Гербста / З.Н. Берикашвили, К.А. Израннова, С.А. Келлер // Информатика и информационные технологии: мат-лы Всерос. науч. конф. / Краснояр. гос. техн. ун-т. - Красноярск, 2001. - С. 132-133.

2.Берикашвили З.Н. Разработка программного комплекса для построения по плоскости зубочелюстного ряда / З.Н. Берикашвили, Д.А. Нешумаев // Мат-лы юбилейной междунар. студ. конф., посвящ. 60-летию КрасГМА. -Красноярск, 2002. - 4.1. - С. 38-40.

3.Берикашвили З.Н. Распространенность, интенсивность кариеса и уровень стоматологической помощи зубов у детей дошкольного возраста города Красноярска / З.Н. Берикашвили // Мат-лы 67-й междунар. итоговой науч.-практ. конф., посвящ. 110-летию проф. Н.И. Озерецкого. - Красноярск, 2003. -С. 60-61.

4.Berikashvili Z.N. Prevalence and intensity of caries in children of preschool institutions of Krasnoyarsk / Z.N. Berikashvili, R.G. Buyankina // JRMI. The eleventh international sysposium of the Japan-Russia Medical Exchange. - Japan, Niagata, 2004. - S. 95.

5.Берикашвили З.Н. Структура индекса интенсивности кариеса зубов у дошкольников города Красноярска / З.Н. Берикашвили, C.B. Голева // Стоматология сегодня: сб. науч. ст. /КГУ. -Красноярск, 2004. - С. 21.

6.Берикашвили З.Н. Результаты анкетирования родителей детей дошкольных образовательных учреждений Красноярска по вопросам гигиены полости рта / З.Н. Берикашвили, Р.Г. Буянкина, В.В. Алямовский // Человек и медицина: сб. науч. тр. по биоэтике. - Красноярск, 2005. - С. 170-174.

7.Берикашвили З.Н. Использование пчелиного подмора в пищевой промышленности и медицинской практике / З.Н. Берикашвили // Мат-лы 5-й междунар. науч.-практ. конф. молодых ученых Сибирского федерального округа / Краснояр. гос. аграр. ун-т. - Красноярск, 2007. - С. 368-369.

Б.Берикашвили З.Н. Химический состав пчелиного подмора и получение напитка лечебно-профилактического действия на его основе / З.Н.Берикашвили // Пиво и напитки. - 2007. - №5. - С. 32-33.

9.Берикашвили З.Н. Воздействие факторов окружающей среды на распространенность кариеса зубов у детей дошкольного возраста города Красноярска // Молодые ученые - науке Сибири: сб. молодых ученых / Краснояр. гос. аграр. ун-т. - Красноярск, 2008. - Вып. 3. - С. 41-42

Ю.Берикашвшш З.Н. Напиток лечебно-профилактического действия на основе пчелиного подмора / З.Н. Берикашвили // Технологии пищевых производств: мат-лы 9-й междунар. конф. - Казань, 2008. - С. 260.

11.Берикашвили З.Н. Антибактериальная активность экстрактов пчелиного подмора / З.Н. Берикашвили, И.В. Боер // Вестник КрасГАУ. - 2009. - №3. -С. 197-199.

12.Берикашвили З.Н. Жирнокислотный состав экстрактов пчелиного подмора / З.Н. Берикашвили // Технологии пищевых производств и биотехнологии: мат-лы X междунар. конф. - Казань, 2009. - С. 228.

13.Берикашвили З.Н. Состав экстрактов пчелиного подмора / З.Н. Берикашвили, Н.А.Величко // Химия и жизнь: мат-лы 8-й регион, науч.-практ. конф. - Новосибирск, 2009. - С. 123-124.

14. Берикашвили З.Н. Оценка влияния факторов окружающей среды на стоматологический статус детей дошкольного возраста, проживающих в Ленинском районе города Красноярска / З.Н. Берикашвили, Е.В. Лис // Вестник КрасГАУ. - 2010. - № 1. - С. 109-111.

Санитарно-эпидемиологическое заключение № 24.49.04.953.П. 000381.09.03 от 25.09.2003 г. Подписано в печать 9.12.2010. Формат 60x84/16. Бумага тип. № 1 Печать - ризограф. Усл. печ. л. 1,0 Тираж 100 экз. Заказ № 934 Издательство Красноярского государственного аграрного университета 660017, Красноярск, ул. Ленина, 117

Содержание диссертации, кандидата биологических наук, Берикашвили, Захар Нугзарович

Введение.

Глава 1. Современное состояние стоматологического статуса детей дошкольного возраста.

1.1. Эпидемиологические исследования кариеса зубов у детей дошкольного возраста.

1.2. Микробиология полости рта.

1.3. Экологические аспекты стоматологических заболеваний.

1.4. Методы профилактики кариеса.

1.5. Пчелы и продукты пчеловодства в медицинской практике.

Глава 2. Методическая часть.

2.1. Формирование групп исследуемых детей.

2.2. Определение распространенности кариеса.

2.3. Определение интенсивности кариеса.

• 2.4. Нуждаемость в лечении кариеса.

2.5. Определение уровня стоматологической помощи населению.

2.6. Методы исследования химического состава пчелиного подмора.

2.6.1. Определение влажности.

2.6.2. Определение зольности.

2.6.3. Определение экстрактивных веществ.

2.6.4. Определение содержания воска.

2.6.5. Методы определения белковых веществ.

2.6.6. Определение флавоноидов.

2.6.7. Аминокислотный анализ протеина.

2.6.8. Определение витамина Р.

2.6.9. Определение витамина В1.

2.6.10. Определение витамина С.

2.6.11. Определение кислотного числа.

2.6.12. Определение эфирного числа.

2.6.13. Определение хитина.

2.6.14. Определение липидов.

2.6.15. Определение антибактериальной активности спиртового экстракта пчелиного подмора.

2.7. Прогнозирование заболеваемости кариесом зубов детей от антропогенного воздействия загрязнителей атмосферного воздуха.

Глава 3. Экспериментальная часть.

3.1. Состояние полости рта у детей дошкольного возраста города Красноярска.

3.2. Влияние загрязнителей атмосферного воздуха на распространенность и интенсивность поражения кариесом зубов.

3.3. Прогнозирование динамики развития кариеса зубов у детей в условиях города Красноярска.

3.3.1. Аналитические модели влияния загрязняющих веществ на распространенность кариеса зубов у детей.

3.3.2. Аналитические модели влияния загрязняющих веществ на интенсивность кариеса зубов у детей.

3.4. Экспертный анализ распространённости кариеса в зависимости от степени опасности загрязняющего вещества.

3.5. Экспертный анализ интенсивности поражения кариесом в зависимости от степени опасности загрязняющего вещества.

3.6. Химический состав пчелиного подмора.

3.7. Антибактериальная активность экстрактов пчелиного подмора.

3.8. Мероприятия по профилактике кариеса зубов с использованием экстрактов пчелиного подмора.

Выводы.

Введение Диссертация по биологии, на тему "Воздействие факторов окружающей среды на распространенность и интенсивность кариеса зубов у детей дошкольного возраста и разработка методов его профилактики"

Антропогенное воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды и изменившиеся социально-экономические условия привели к значительному ухудшению состояния здоровья населения России, уменьшению рождаемости и продолжительности жизни.

Условия жизни на планете изменяются коренным образом и оказывают сильное воздействие на здоровье человека. Исход этих воздействий во многом зависит от степени активности двух реагирующих сторон: от свойств внешнего агента, его интенсивности, продолжительности действия, от индивидуальной реактивности, резистентности организма в целом и его отдельных органов.

Профилактика стоматологических заболеваний на современном этапе должна проводиться в первую очередь с экологических позиций.

Первоочередное значение в настоящее время приобретает изучение уровня и структуры пораженности населения тех или иных территорий основными стоматологическими заболеваниями. Ведущими из них является кариес зубов, поэтому изучение особенности его распространенности является основной задачей при изучении показателей стоматологической- заболеваемостью населения конкретных территорий. Кариесом поражено практически все-население планеты, что определяет не только его клиническое, но и социальное значение.

Одной из важных задач здравоохранения является создание высокоэффективных лекарственных средств и обеспечение ими потребностей медицины. Широкая доступность природных препаратов, их низкая токсичность, достаточно высокая эффективность, технологичность производства служат основанием для использования лекарственных средств из природного сырья в медицинской практике. Известно, что доля указанных препаратов составляет 40 % всего мирового ассортимента.

В этой связи возникает необходимость поиска наиболее перспективного, доступного и экономически выгодного лекарственного сырья.

В последнее время в народной медицине в лечении различных заболеваний стали применяться все продукты, вырабатываемые пчелами. Различные продукты пчеловодства (мед, прополис, маточное молочко, пчелиный яд, перга, цветочная пыльца) все шире стали использоваться для лечения заболеваний полости рта. Препараты прополиса применяют для лечения герпетических заболеваний полости рта, различных язв, воспалений слизистых оболочек, используют для полосканий полости рта, успокоения зубной боли, лечения пародонтоза, а также их профилактики.

В связи с этим представляло интерес исследование возможности использование препарата на основе пчелиного подмора в стоматологической практике в качестве бактерицидного, профилактического средства.

Заключение Диссертация по теме "Экология (по отраслям)", Берикашвили, Захар Нугзарович

Выводы

1. Стоматологическое обследование детей дошкольного возраста, проживающих в различных районах города Красноярска (Центральный, Ленинский, Советский, Октябрьский, Железнодорожный, Свердловский, Кировский) и посещающих стационарные детские учреждения, показало высокую распространенность и интенсивность кариеса зубов. Выявлено, что наибольшую распространенность кариеса зубов (73,80 % и 83,33% соответственно) и интенсивность поражения наблюдали у детей, проживающих в Ленинском и Советском районах города Красноярска.

2. Исследование распространенности и интенсивности кариеса зубов от возраста родителей на момент рождения детей показало, что наибольшая распространенность и интенсивность кариеса зубов наблюдалась у детей, родившихся от родителей в возрасте после 30 лет.

3. На основе проведённых исследований рассчитан уровень нуждаемости в лечении кариеса детей дошкольного возраста, проживающих в различных районах города Красноярска. Наибольший уровень нуждаемости в лечении кариеса зубов установлен у детей 6 лет, проживающих в Советском (71,30 %), Ленинском (69,20 %) и Кировском (66,70 %) районах города Красноярска.

4. На основе разработанных аналитических моделей влияния различных концентраций загрязняющих веществ атмосферного воздуха на распространенность кариеса зубов и интенсивность поражения у детей дошкольного возраста города Красноярска спрогнозированы риски заболевания в возрастных периодах до 6 лет.

5. Определен химический состав пчелиного подмора и экстрактов, полученных на его основе. Установлено влияние концентрации экстрагента, продолжительности настаивания, жидкостного модуля на выход экстрактивных веществ. Определены физико-химические показатели водных, водно-спиртовых и спиртовых экстрактов.

6. Исследована бактерицидная активность экстракта на основе пчелиного подмора и показана их высокая антимикробная активность к Streptococcus species, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus. Обоснована возможность использования водно-спиртовых экстрактов пчелиного подмора в качестве ингредиента к ополаскивателям, добавки к гелям, эликсирам, зубным пастам.

Практические рекомендации

Материалы диссертации могут быть использованы в учебном процессе высших учебных заведений при подготовке специалистов - экологов, стоматологов, а также в практической деятельности врачей-стоматологов.

Библиография Диссертация по биологии, кандидата биологических наук, Берикашвили, Захар Нугзарович, Красноярск

1. Joe Н. Berg. Раннее выявление кариеса зубов как фактор защиты стоматологического здоровья у детей / Joe Н. Berg // Новое в стоматологии. -2006. № 2. - С. 94-96.

2. Пожарницкая, М.М. Пропедевтическая стоматология / М.М. Пожарницкая, Т.Г. Симакова. -М.: Медицина, 2004. 301 с.

3. Антонова, А.А. Кариес зубов у детей в условиях микроэлементозов Хабаровского края: патогенез, профилактика / А.А. Антонова. Автореф. дис. д-ра мед наук. Омск, 2006. - 38 с.

4. Мс. Donald Avery D. R. Densistry for the child and Adolescent is the Ed St Louis / Mc. Donald Avery D. R. 1988.

5. Димитрова, M. Модель оценки риска появления кариеса в раннем детстве / М. Димитрова, М. Кухлева // Стоматология. 2008. - Т. 87. - № 4. — С. 29-32.

6. Ersin, N.K. Association of material-child characteristics as a factor in early childhood caries and solivary bacterial connts. / N.K. Ersin, N. Eronat, D. Cogulu. -J. Dent Child (chic). 2006. - 73. - 2 - P. 105-111.

7. Mirsh, Ch. Risikofaktoren das Nursing Bottle- Syndrome Oralprophylaxe / Ch. Mirsh, B. Blechsschmidt, L. Kleeber. - 2000. - 22 - P. 103-107.

8. Huntington, N. L.Caries risk factors for Hi panic children affected by early childhood caries Pediatr Dent / N.L. Huntington, J. Kim, C.V. Hughes. - 2002. -Vol. 24.-6-P. 536-542.

9. Loo beer J. Karieshawfig keit bei kindergar tenkidern Oralprophylaxe / J. Loo beer, Boemans В., W. E. Wetzel. 1998. - Vol. 20. - P. 95-99.

10. Lopez L. Early childhood caries and risk factors in rural Puertorican children J Dent Child / L. Lopez, J. Velazquez Quintana, Ph. Weinstein.- 1998. -P. 132-135.

11. Martens L. De malsenneer Deter minants of early childhood caries in group of innet-city children Quintessence tint / L. Martens, J. Vanob bergen, S.S. Willems Aps J. 2006. - Vol. 37. - 7 - P. 527-536.

12. Van Pal enstein Helderman W. H. Rise factors of early childhood caries in a Sontheast Asian population J Dent Res / W. H. Van Palenstein Helderman, W. Soe, M. A. Van t Hof. -2006. -85. -Vol. l.-P. 85-66.

13. Русакова, Е.Ю. Состояние гигиены полости рта и уровень гигиенических знаний у детей Приморского края./ Е.Ю. Русакова, П.А. Железный, А.К. Базин. // Российский стоматологический журнал. 2008. -№ 4. — С. 15—16.

14. Кузьминская, О.Ю. Унификация техники препарирования полостей" и обработка реставраций при восстановлении зубов композитами / О.Ю. Кузьминская, А.И. Николаев, Т.С. Степанова // Новое в стоматологии. — 2008î — № 1.-С. 54-58.

15. Леонтьев, В.К. Эволюция представлений о причинах возникновения, кариеса зубов / В.К. Леонтьев, М.А. Мамедова //Стоматология. 2000. — № 1. — С. 68-72.

16. Applequist, Е.А. Quintessence Int / Е.А. Applequist, J.C. Meier. — 1996. -Vol. 27. № 4 - P. 243-258.

17. Леус, П.А. Коммунальная стоматология / П.А. Леус. М.: Брест. — 2003.-23 с.

18. Зуева, Т.Е. Особенности прорезывания зубов и организация стоматологической помощи детям раннего возраста / Т.Е. Зуева. Автореф. дисс. канд. мед. наук. - М., 2002. - 23 с.

19. Морозова, Н.В.Особенности подходов к индивидуальной практике стоматологических заболеваний у детей. / Н.В. Морозова, Е.В. Басманова, В.В.

20. Ломагин, К.В. Хроменкова // Стоматология детского возраста и профилактика. 2002.-№3.-С. 82-84.

21. Рождественская, Н.В. Эффективность профилактики и лечения кариеса зубов у детей раннего возраста / Н.В. Рождественская. — Автореф. дисс. канд. мед. наук. Волгоград, 2002. - 22 с.

22. Kent, J. Memory of dental p Ane Pane / J. Kent. 1985. - Vol. 21. - P. 187-194.

23. Cook, H. W. The cost of nursing in native American Heard Start population / H. W. Cook, W. C. Duncan, S. Deball, B. Berg .- J. Clin Pediat. 1994. - Vol. 2. -P. 139-142.

24. Sgan-Cohen, H. D. Healthy teeth for infants — a mother and child community oral health program in Jerusalem: 6-th world congress in preventive Densitry " Cape Town / H. D. Sgan-Cohen. 1997. - P. 41.

25. Алимский, A.B. Уровень и структура пораженности кариесом зубов-среди дошкольников г. Екатеринбурга / А.В. Алимский // Новое в стоматологии. 2000. —№1. - С. 37-39.

26. Сайфулина, Х.М. Кариес зубов у детей и подростков / Х.М. Сайфули-на. М: «МЕДпресс». -2001.-95 с.

27. Жорова, Т.Н. Процесс созревания эмали постоянных зубов после прорезывания и влияние на него различных факторов / Т.Н. Жорова. Автореф. дисс. канд. мед. Наук. - Омск, 1989. - 24 с.

28. Зыбин, М. В. Заболеваемость кариесом у школьников с постоянным прикусом и уровень оказания им стоматологической, помощи в городе Азове / М.В. Зыбин, М.IVМорозова, Е.В. Басманова // Стоматология детского возраста и профилактика.-2001.-№1.-С. 11-13 .

29. Мельниченко, Э.М. Влияние потребления фторированной пищевой соли детьми на состав и свойства эмали временных зубов / Э.М. Мельниченко, Н.Т. Терехова // Новое в стоматологии. 1997. - № 4. - С. 19—21.

30. Синицин, Р.Г. Морфология и клиника не осложненного кариеса зубов у детей / P.F. Синицин; — Автореф. дисс:.д-ра.мед. наук Одесса. - М, 19.70. -20с.

31. Бакарчич, Д. Состояние полости рта у детей-инвалидов / Д. Бакарчич, А. Легович, Т. Скринъярик, Б. Мадии, А. Сассо, И. Ванкура // Стоматология. -2006. 'Г. 85. - № 3. - С. 57-60.

32. Елизарова- В.М. Оценка стоматологического статуса детей, страдающих витамин Д-резистентным-и витамин Д-зависимым рахитом / В.М. Елизарова., П.В.Новиков, A.C. Гончаренко // Российский стоматологический журнал. — М.: Медицина. -2006. № 2. - С. 16-21.

33. Левенец, A.A. Профилактика кариеса у детей с зубочелюстными аномалиями деформациями на этапах ортодонтическош лечения / A.A. Левенец, Е.А. Бриль // Российский стоматологический журнал. — М.: Медицина. 2008. -№ 1.-С. 33-35.

34. Ившина, В.А. Кариес зубов у детей дошкольного и младшего школьного возраста в городах Юго-Восточного Закамья / В.А. Ившина // Сб. тр. Кариес зубов и реактивность организма. Казань, 1966. — Т. XIX. - С. 479-485.

35. Филимонова, О.И. Влияние техногенных факторов на стоматологическую заболеваемость населения. Клиника, терапия и профилактика / О.И. Филимонова. Автореф. дисс. д-ра мед. наук. - Пермь, 2002. —22 с.

36. Елизарова, В.М. Роль макро- и микроэлементов в возникновении циркулярного кариеса у детей первых лет жизни / В.М. Елизарова, E.H. Фадеева, Т.И. Стукалова, Р.В. Карасева // Российский стоматологический журнал. — 2006. -№ 5.-С. 8-12.

37. Гоменюк, Т.Н. Профилактика кариеса зубов в антенатальном периоде развития ребенка/ Гоменюк Т.Н. — Дисс. канд. мед. наук. — Волгоград. 1995. - 18 с.

38. Елизарова, В.М. Множественный кариес зубов у детей особенности -патогенеза, диагностики. Клиника и лечение / В.М. Елизарова Автореф. дисс. д-ра мед. наук. - М., - 1999. - 23 с.

39. Димитрова, М. Модель оценки риска появления кариеса в детском возрасте /М. Димитрова, М. Куклева //Стоматология. 2008. — № 4. - С. 25—27.

40. Law, С. S. J. Calif Dent / С. S. Law, S. Blain. Assoc. - 2003. - Vol 3. -P. 703-713.

41. Cameron, A.C. Справочник детской стоматологии / А. С. Cameron, Widr. 2003. - 288 с.

42. Хамадеева, A.M. Роль поведенческих факторов в возникновении кариеса временных зубов у детей раннего возраста / A.M. Хамадеева, P.P. Демина, O.A. Багдасарова., Н.В. Ногина Н.В. // Стоматология. 2008. - №5. -С. 68-71.

43. Гамзаев, Б.М. Неизученные аспекты патогенеза кариеса зубов / Б.М. Гамзаев, JI.K. Ибрагимова // Новое в стоматологии. — 2007. — № 17. С. 18-19.

44. Комаров, В.И. Пораженность кариесом детей дошкольного возраста / В.И. Комаров, М.Г. Насибуллин // Материалы конф., посвещенной 70-летию Общ. стоматологов и 10-летию со дня рожд. проф. Е.А. Домрачевой. Казань. — 1992.-С. 10-11.

45. Железный, П.А. Оценка распространенности и интенсивности кариеса зубов у детей Новосибирска / П.А.Железный, А.К. Базин, Т.В. Бородина // Бюллетень СО РАМН. 2003. - №2. - С. 124-126.

46. Железный, П.А. Заболевания зубов, тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта у детей / П.А.Железный, Т.В. Бородина, О.И. Ануфриева, учеб. пособ. Новосибирск. - 1999. - 37 с.

47. Русина, Н.Г. Взаимосвязь ряда факторов в прогнозировании риска развития патологии зубочелюстной системы. / Н.Г. Русина // Стоматология сегодня. сб. науч. статей. КГУ: Красноярск. 2003. - С. 41-43.

48. Котов, Г.А. Профилактика кариеса зубов / Г.А. Котов, Е.Г. Киселева, A.A. Абрамов, Г.А. Иванова // Новое в стоматологии. 1998. - № 8. - С. 3-26.

49. Лукиных, Л.М. Интенсивность и распространенность кариеса зубов и мотивация к регулярному уходу за полостью рта у детей / Л.М.Лукиных, С.Ю. Косюга // Новое в стоматологии, 2001. № 5. - С. 73—76.

50. Сунцов, В.Г. Результаты эпидемиологических исследований кариеса зубов у детей сибирского региона / В.Г. Сунцов, Б.Н. Зырянов, В.Н. Торопов // Стоматология. 1997. - № 2. - С.43^16.

51. Московский, A.B. Оценка иммунного статуса пациентов с кариесом и его осложнениями в сочетании с пародонтитами / A.B. Московский, A.B. Шум-ский // Стоматология. 2008. - № 4. - С. 24-28.

52. Скатова, Е.А. Оценка влияния малых доз радиационного воздействия на состояние полости рта у детей / Е.А. Скатова // Российский стоматологический журнал. 2002. -№ 6. - С. 16-17.

53. Gerhard F. Профилактика заболеваний полости рта в Германии / F. Gerhard, Hetz // Новое в стоматологии. 2002. - № 5. — С. 10-12.I

54. Кузьмина, Э.М. Ситуационный анализ стоматологической заболеваемости как основа планирования программ профилактики / Э.М. Кузьмина. — Автореф. дисс. докт. мед. наук. — М. 1995. — 17 с.

55. Улитковский, С.Б. Принципы профилактики основных стоматологических заболеваний / С.Б.Улитковский // Новое в стоматологии, 2003. № 8. — С. 29-39.

56. Воронин, В.Ф. Построение «дерева целей» системы первичной профилактики основных стоматологических / В.Ф.Воронин, В.Т. Шестаков // Стоматология. 2001.-Т. 80. -№ 3. — С. 57-59.

57. Грошиков М.И. Профилактика и лечение кариеса зубов / М.И. Гроши--ко. -М.: Медицина, 1985.-43 с.

58. Виноградова, Т.Ф. Стоматология детского возраста / Т.Ф. Виноградо.--ва. М.: Медицина, 1987. - 525 с.

59. Быков, B.JI. Гистология и эмбриология органов полости рта человека / В.Л. Быков. Спб.: Спец. лит., 1996. - 247 с.

60. Хацкевич Г.А. Сроки прорезывания постоянных зубов у школьников Санкт-Петербурга / Г.А.Хацкевич, И.А.Богомолова // Стоматология. 2004. — № 3. - С. 53-57.

61. Патерсон, Р. Современные концепции в диагностике и лечении кариеса фиссур / Р. Патерсон, А. Вате. М., 1995. - 76 с.

62. Бахмутов, Б.Р. Развитие кариеса зубов в различное время года / Б.Р. Бахмутов // Поражение твердых тканей зубов, науч. тр. Казань, 1984.-Т. 63.-С. 40-43.

63. Олейник, И.И. Современные аспекты биологии и иммунологии / И.И. Олейник, В.Н. Покровский // Журнал микробиологический. — 1987. — № 6. — С. 91-97.

64. Шашмурина, В.Р. Характеристика микробиоценоза полости рта пациентов с полным отсутствием зубов в ближайшие сроки после дентальной имплантации / В.Р. Шашмурина, А.И. Воложин, В.Н. Царев // Российский стоматологический журнал. 2008. - № 3. - С. 238—333.

65. Грудянов, А.И. Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии / А.И.Грудянов, В.В.Овчинникова, Н.А.Дмитриева. Медицинское информационное агенство. - М., 2004. - 79 с.

66. Покровский, В.И. Медицинская микробиология: учеб. пособие / В.И. Покровский. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. - 764 с.

67. Боровский. Е.В.Распространенность и интенсивность кариеса зубов и болезней пародонта среди школьников различных регионах страны / Е.В. Боровский, Э.М. Кузьмина, С.А. Васина, Т.А. Смирнова // Стоматология. 1987. — № 5. - С.82—85.

68. Kohler, В. The earlier the colonization by mutans Streptococcus the higher the caries prevalence of 4 years of age Oral microbial immunol / B. Kohler, J. An-dreen, B. Jonsson. 1988. - 3. - P. 14-17.

69. Brown, J. P. A study of Streptococcus mutans level in both infant with bottle caries and their mothers Austr Dent J / J. P. Brown, C. Junner, V .Liew. — 1985. — Vol. 30.-P. 96-98.

70. Liais. G. Кариес лечение / G. Liais // Новое в стоматологии. - 2008. -№7.-С. 1-23.

71. Муравянникова, Ж.Г. Профилактика стоматологических заболеваний / Ж.Г. Муравянникова. Ростов-на-Дону: «Феникс». — 2004. - 380 с.

72. Терехова, Т.Н. Содержание стрептококков и лактобацилл в полости рта у детей, рацион которых содержит фторированную соль / Т.Н. Терехова, И.А. Крылов // Новое в стоматологии. 1998. - № 7. — С.33-35.

73. Кочетова, Л.И. Иммунный статус у детей с различной интенсивностью кариеса / Л.И. Кочетова, Б.А. Шиф, И.К. Цеберс // Стоматология. — 1989. — № 3. С. 60-63.

74. Филимонова, О.И. Влияние техногенных факторов на стоматологическую заболеваемость населения. Клиника, терапия и профилактика / О.И. Филимонова. Автореф. дисс. д-ра мед. наук. — Пермь. — 2002.

75. Иванова Г.В. Экология крупных промышленных городов и мировоззрение школьников по этому вопросу. / Г.В.Иванова. // Здоровье населения и среда обитания, информ. бюллетень. — 2006. № 1. - С. 35-37.

76. Денисов, В.В. Экология / В.В.Денисов. Ростов н/Д: МарТ. - 2002.640 с.

77. Кучма, В. Р. Обучение гигиене детей и подростков в течение'всей жизниГистория и перспективы / В.Р. Кучма, Н.Л. Ямщикова // Гигиена и санитария. 2006. - № 2. - С. 49-52.

78. Игнатова, Л.Ф. Применение методологии оценки риска в системе социально-гигиенического мониторинга детского населения в г. Жуковском Московской области / Л.Ф. Игнатова // Гигиена и санитария. 2006. — № 2. — С. 85-88.

79. Чубирко, М.И. Характеристика риска для здоровья населения, обусловленного химическим загрязнением воздушной среды / М.И. Чубирко, Н.М. Пичужкина, Л.А., Масайлова // Здоровье населения и среда обитания, информ. бюллетень. 2006. - № 2. - С. 5-8.

80. Губернский, Ю.Д. Гигиеническая наука и практика на рубеже 21 века / Ю.Д. Губернский, С.М. Новиков, A.B. Мацюк // Материалы 9 Всеросс. съезда гигиенистов и санитарных врачей. 2001. - Т. 1. - С. 407-410.

81. Государственный доклад о состоянии и охране окружающей среды Красноярского края. Красноярск, 2007. — 275 с.

82. Государственный доклад о состоянии и охране окружающей среды Красноярского края. Красноярск, 2006. 232 с.

83. Государственный доклад о состоянии и охране окружающей среды Красноярского края в 2003 году. Изд-во «Кларетианум», Красноярск. 2004. -218 с.

84. Марченко, Б.И. Здоровье на популяционном уровне (руководство для врачей): Статистические методы исследования, Таганрог: «Феникс». 1997. -432 с.

85. Степкин, Ю.И. Оценка вклада загрязнения атмосферного воздуха от производства шин в риск для здоровья населения / Ю.И. Степкин, М.К. Кузми-чев, И.В. Журихина // Здоровье населения и среда обитания. 2008. - № 7. -С. 55-57.

86. Чубирко, М.И. Гигиеническая диагностика влияния загрязнения атмосферного воздуха на здоровье населения / М.И. Чубирко, Н.М. Пичужкина // Здоровье населения и среда обитания. 2008. - № 1. - С. 19-20.

87. Данилова, М.А. Морфологические изменения в структуре твердых тканей зубов, развивающихся при неблагоприятном течении антенатального периода / М.А. Данилова // Стоматология детского возраста и профилактика. -2002.-№3.'-С. 28-33.

88. Allais. G. Кариес лечение / G.Allais // Новое в стоматологии. — 2008. -№ 8.-С. 1-10. ' *

89. Faine M., Oberg D. / M. Faine, D. Oberg // Amer. Diet. Assoc. 1995. -Vol. 95. -№ 2. - P. 190-194.

90. Рединова, Т.Д. Гигиенические и минерализационные эффекты зубных паст отечественного и зарубежного производства / T.JI. Рединова, О.О. Страх // Стоматология. 2006. - Т. 85. - № 3. - С. 53-55.

91. Курякина Н.В. Терапевтическая стоматология детского возраста / Н.В. Курякина. -Н.Новгород, 2004. 744 с.

92. Грудянов, А.И. Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии / А.И. Грудянов, В.В. Овчинникова, H.A. Дмитриева // Мед.информ. агенство. — М., 2004. - 79 с.

93. Царев, В.Н. Антимикробная терапия в стоматологии / В.Н. Царев, Р.В. Ушанов. М. - 2006. - 138 с.103. .Япеев, A.C. Зависимость интенсивности кариеса зубов от некоторых общих и местных факторов / A.C. Япеев, C.B. Князев. — Ижевск, 1991. С. 7.

94. Мельниченко, Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний / Э.М. Мельниченко. Минск: Высш. шк. - 1990. - 155 с.

95. Улитковский, С.Б. Принципы профилактики основных стоматологических заболеваний / С.Б. Улитковский // Новое в стоматологии. — 2003. -№ 8„- С.29-39.

96. Улитковский, С.Б. Проведение стоматологического просвещения среди восптанников детских садов и учителей школ / С.Б. Улитковский // Новое в стоматологии, 2002. — № 2. — С. 36-37.

97. Bader, J. D. Physicians roles in preventing dental caries in preschool children a summary of the evidence for the U.S. Preventive Services Task Forse / J. D. Bader, R. G. Rozier, K. N. Lohr, // Am J Prev Med. 2004. - Vol. 26. - 4. - P. 315325.

98. Билаш, Г.Д. Пчеловодство. Маленькая энциклопедия / Г.Д. Билаш, А.К. Бурмистров, В.Г. Гребцова. М.: Большая Российская энциклопедия. -1999.-С. 123.

99. Зданович, JI. Особенности национального пчеловодства и медолечения / JI. Зданович. М.: Политбюро. - 2000. - 414 с.

100. Суворин, A.B. Целебный улей / A.B. Суворин, С.Т. Суворина. — Красноярск: «АПИАС». 1991. - 271 с.

101. Суворин, А.В.Целебный улей / A.B. Суворин, С.Т Суворина. Красноярск: Арнас, 1992. — 391 с.

102. Смирнова, В.В. Живительная сила пчелиного подмора / В.В. Смирнова // Пчеловодство. 2007. - № 4. - С.54-57.

103. Дробина, А.И. Продукты пчеловодства в ветеринарии / А.И. Дробина // Пчеловодство. 2007. - № 2. - С. 56-57.

104. Кривцов, Н.И. Продукты пчеловодства / Н.И. Кривцов, В.И. Лебедев. Изд-во Нива России, Евразийский регион. — 1995. - 252 с.

105. Грибков, A.A. Современное состояние апитерапии и ее проблемы в России / A.A. Грибков // Пчеловодство. 2008. - № 6. - 2008. - С.54-56.

106. Синяков, А.Ф. Укрепим иммунитет / А.Ф.Синяков // Пчеловодство. — 2008.-№5 с. 54-55.

107. Крылов, В.Н. Изучение препарата апингалин при нарушениях функции легких / В.Н. Крылов, С.В Копылова, С.П. Перетяган // Пчеловодство:-—, 2008,-№4.-С. 54-56.

108. Павленко, А.Ю. Продукты пчел в стоматологии / А.Ю. Павленко, Л.А. Соколенко // Пчеловодство. 1997. - № 1. - С. 57-59.

109. Тихонов, А.И. Создание новой лекарственной формы А.И. Тихонов, Л.И. Щеблыкина// Пчеловодство. 1999. - № 2. - С.51-52.

110. Черкасова, А.И. Лечебно-профилактическая апидобавка / А.И. Черкасова, А.И. Прохода, Р.Ю. Павлюк // Пчеловодство. 2004. - № 4. - С. 52.

111. Велик, Ю.И. Личинки трутней в лечении гельминтозов животных / Ю.И. Велик, С.Н. Луцук // Пчеловодство. 2009. - № 7 - С. 56.

112. Чугунова, Л.Г. Препарат из трутневого расплода и физиологическая работоспособность при гипотериозе / Л.Г. Чугунова, Л.А. Бурмистрова, А.Н. Рябков // Пчеловодство. 1999. - № 2. - С.52-53.

113. Синяков, А.Ф. Большой медовый справочник / А.Ф.Синяков. М.: ЭКСМО-Пресс, 2000. 592 с.

114. Машенков, О.Н. Живой янтарь / О.Н. Машенков // Пчеловодство. -2005.-№ 1.-С. 48-50.

115. Забоенко, A.C. Все о пчеловодстве / A.C. Забоенко. Донецк, 1998.352 с.

116. Пересадин, Н. Как победить зубную боль / Н. Пересадин, J1. Цагурия // Пчеловодство. 2001. - №5. - С. 52.

117. Кузьмина, Э.В. Не выбрасывайте пчелиный подмор / Э.В. Кузьмина // Пчеловодство. 2006. - № 8. - С. 53-54.

118. Барышников, С.И. Книга пчеловода / С.И. Барышников,. Р.Д. Риб, А.И. Башмаков. Алма-Ата.: Кайпар, 1990. - 304 с.

119. Немцев, C.B. Хитозан из подмора — новый продукт пчеловодства / C.B. Немцев, О.Ю. Зуева, М.Р. Хисматуллин, Р.Г. Хисматуллин // Пчеловодство.-2001.-№ 5.-С. 50-51.

120. Кудреватых, О.В. Лечение глубокого кариеса с применением хито-зансодержащих паст / О.В. Кудреватых, A.C. Солнцев, H.H. Большаков // Стоматология сегодня, сборник науч. статей. — 4.2. Красноярск. 2003. — С.28—30.

121. Гамаюрова, B.C. Пищевая химия / B.C. Гамаюрова., Л.Э. Ржечицкая Л.Э. Лабораторный практикум. Санкт-Петербург: ГИОРД. - 2006. —132 с.

122. Кейтс, М. Техника липидологии / М.Кейтс. Пер. с англ. В.А. Вавера. М.: Мир, 1975.-322 с.

123. Ушанова, В.М. Основы научных исследований / В.М. Ушанова, О.Н. Лебедева О.И., А.Н. Девятловская. Красноярск, 2004. - 359 с.

124. Тихомирова, Г.В.Химия и технология биологически активных веществ / Г.В. Тихомирова, Е.В. Исаева, П.В.Миронов, Т.В.Рязанова // Методические указания к проведению лабораторных работ. Красноярск, 2001. - 63 с.

125. Беликов, В.В. Методы анализа флавоноидных соединений / В.В. Беликов, М.С. Шрайбер // Фармация. 1970. - № 1. - С. 66-71.

126. Muzzarulli, R. A. Chitin, Oxf / R. A. Muzzarulli. N.Y., 1977. - 271 p.

127. Петров, К.П. Практикум по биохимии пищевого растительного сырья / К.П. Петров. М.: Пищевая пром-сть. 1965. - 330 с.

128. Christie, W. W. Gas chromatography and lipids. A practical quide. The Oily Press, Ayr, Scotland / W. W. Christie. 1989. - 230 p.

129. Spitzer, V. Structure analysis of fatty acids by gas chromatography-low resolution electron impact mass spectrometry of their 4,4-dimethyloxazoline derivatives, a review / V. Spitzer. Progr. Lip. Res. - 1997. - Vol. 35. - P. 387^108.

130. Методические указания МУК 4.2.026-95 «Экспресс-метод определения антибиотиков в пищевых продуктах». Москва, 1995. — 17 с.

131. Лакин, Т.Ф. Биометрия / Т.Ф. Лакин. М.: Высш.школа, 1990. 392 с.

132. Григорьев, Ю.И. Качество воздушной среды и заболеваемость детей / Ю.И. Григорьев А.В. Ершов, И.И. Силин // Гигиена и санитария. — 2010. — № 5. С.28-30.

133. Сафонова, М.А. Особенности гомеостаза у детей промышленно развитых территорий / М.А.Сафонова // Гигиена и санитария. 2010. - № 3. -С. 31 -34.

134. Луцевич, И.Н. Влияние климато-географических факторов на распределение тяжелых металлов в окружающей среде и здоровье дегей / И.И. Луцевич, М.Н. Иванченко, А.В. Жуков // Гигиена и санитария. 2010. - № 3. -С. 63-65.

135. Сычева, Л.П. Цитогенетический статус детей, проживающих вблизи целлюлозно-бумажного комбината / Л.П. Сычева, С.И. Иванов, М.А. Коваленко, B.C. Журков, Н.Н. Беляева, Б.М. Анциферов // Гигиена и санитария. -2010.-№ 1.-С. 4-6.

136. Машинцов, Е.А. Кариологические и иммунологические показатели у детей в условиях различного загрязнения атмосферного воздуха / Е.А Машинцов // Гигиена и санитария. 2010. - № 3. - С.9-12.

137. Филатов, Н.Н. Влияние химического загрязнения атмосферного воздуха Москвы на здоровье населения / Н.Н. Филатов, В.М. Глиненко, С.Г Фокин, М.В. Ефимов, В.В. Муратов, А.С. Балакирева // Гигиена и санитария. 2009. -№6. -С. 82-84.

138. Боев, В.М. Методология комплексной оценки антропогенных и социально-экономических факторов в формировании риска для здоровья населения / В.М. Боев // Гигиена и санитария. — 2009. № 4. — С. 4-8.

139. Сетко, А.Г. Воздействие факторов среды обитания на детское население урбанизированных и сельских территорий Оренбургской области / А.Г. Сетко, Н.Е. Вяльцева // Гигиена и санитария. 2009. - № 4. - С. 58-60.

140. Искаков, А.Ж. Региональные особенности биологической реакции детей на воздействие факторов внешней среды / А.Ж. Искаков, Л.А. Пермино-ва, Б.В. Засорин, Л.В. Зеленкина // Гигиена и санитария. — 2009. № 4. — С. 49-51.

141. Сегало, С.Г.Воздействие загрязнителей атмосферного воздуха на здоровье детей в Кривом Роге / С.Г Сегало, Н.М. Паронько // Гигиена и санитария. 2009. - № 3. - С. 22-25.

142. Искаков, А.Ж. Оценка риска для здоровья населения факторов окружающей среды / А.Ж. Искаков, Б.В. Засорин, В.М. Боев // Гигиена и санитария. -2009. -№ 1.-С. 4-5.

143. Дудчик, Н.В. Использование микробиотестирования при оценке токсичности химических веществ в окружающей среде / Н.В. Дудчик // Гигиена и санитария. 2009. - № 1. - С. 84-86.

144. Даутов, Ф.Ф. Влияние загрязнения атмосферного воздуха на стоматологическую заболеваемость у детей / Ф.Ф. Даутов, Г.Н. Лысенко, А.И. Лысенко // Гигиена и санитария. — 2003. № 4. — С. 42— 45.

145. Суржиков, Д.В. Оценка риска загрязнителей атмосферного воздуха на здоровье населения в системе социально-гигиенического мониторинга / Д.В. Суржиков // Гигиена и санитария. 2004. - № 5. - С. 50- 54.

146. Приходина, Т.А. Мотивация пациентов к профилактике и лечению у стоматолога в условиях крупного промышленного предприятия / Т.А. Приходина. Автореф. дисс. канд. мед. наук. - 2001. - 19 с.

147. Батурин, В.А. Учет влияния факторов окружающей среды на здоровье населения в математической модели / В.А. Батурин, Н.В. Ефимова, Н.И.125

148. Маторова, А.Б. Столбов, Д.Е.Урбанович // Тез. докл. конф. «Вычислительные и информационные технологии в науке, технике и образовании, 2004. С. 37- 38.

149. Батурин, В.А. Моделирование процессов самовосстановления и взаимовлияния показателей, характеризующих здоровье населения / В.А. Батурин, Н.В. Ефимова, Н.И., Маторова А.Б., Д.Е.Урбанович // Вычислительные технологии. Т. 8.-2003.-С. 109-115.

150. Государственный доклад о состоянии и охране окружающей среды Красноярского края в 2002 году. Изд-во «Кларетианум», Красноярск, 2002. -233 с.

151. Атаниязова, P.A. Влияние загрязнения атмосферного воздуха на состояние здоровья детей дошкольного возраста / P.A.Атаниязова // Гигиена и санитария. 2008. - № 2. - С. 87- 89.

152. Лобанов, В.Г. Оптимальный жирнокислотный состав растительных масел / Г.В. Лобанов, В.В. Щербин // Изв. вузов. Пищевая технология. 2003. — №4.-С. 21-23.

153. Шмидт, Р. Физиология человека / Р. Шмидт, Ч. Тевс.; пер. с аиг. -М.: Мир, 1996.-198 с.

154. Скурихин, И.М. Все о пище с точки зрения химика / И.М. Скурихин, А.П. Нечаев. Справочное издание. - М.: Высш. шк., 1991. - 288 с.

155. Калининская, A.A. Новые формы профилактической работы в стоматологии / A.A. Калининская, Н.М. Куницина, З.М. Албегова // Российский стоматологический журнал. — 2009. — № 4. — С.38-43.

156. Арутюнов, С.Д. Профилактика кариеса / С.Д. Арутюнов, М.В. Кузь-мичевская. -М., 2001.-301 с.

157. Елизарова, В.М. Проблема роста осложненного кариеса у детей младшего возраста / В.М. Елизарова, В.А. Смирнов // Детская стоматология. — 1998.-№ 1.-С. 25-27.

158. Allais. G. Кариес лечение / G.Allais // Новое в стоматологии. - 2008. -№ 7. - С. 1-10.

159. Sahni, P.S. In vitro testing of xylitol as anticariogenic agent / P.S. Sahni // Gen Dent. 2002. - Vol. 50. - P. 340.

160. Гулямов C.C. Оценка эффективности воздействия противомикроб-ных средств в полости рта у детей с помощью pH-теста / С.С. Гулямов // Стоматология. 2009. -№ 6. - С. 64-65.

161. Лошакова, Л.Ю. Влияние курения родителей на интенсивность поражения кариесом временных зубов их детей / Л.Ю. Лошакова, А.И. Пылков, О.В. Семенькова // Российский стоматологический журнал. 2010. - № 1. — С. 25-27.

162. Лошакова, Л. Ю. Клинико-статистический анализ влияния осложнений беременности на поражение кариесом временных зубов их де!ей / Л.Ю. Лошакова, А.И. Пылков, О.В. Семенькова // Российский стоматологический журнал. 2009. - № 2. - С. 47^19.

163. Сарматова, Н.И. Воздействие экзогенных факторов на функциональные группы бактерий рта / Н.И.Сарматова // Вестник Томского ун-та. 2007. — 229-230 с.

164. Разумова, С.Н. Микробиоценоз полости рта у пациентов различных возрастных групп / С.Н. Разумова, А.Ф. Мороз, С.Н Шатохина // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. — 2008. — № 3. — С. 74-76.

165. Губина, Л.К. Микробиоценоз зубного налета у детей младшего школьного возраста / Л.К. Губина, М.А. Малыхина //Стоматология детского возраста и профилактика. — 2009. — № 2. С. 14—16.

166. Макеева, И.М. Влияние экологических факторов на состояние полости рта у детей / И.М. Макеева. Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М., 1992.- 19 с.

167. Адилова, Ш.Т. Влияние контролируемой гигиены полости рта школьников Ташкента на показатели микробиоценоза / Ш.Т. Адилова // Российский стоматологический журнал. 2009. - № 4. — С. 43-45.

168. Алямовский, В.В. Санитарно-просветительская работа среди дошкольников в системе первичной стоматологической профилактики / В,В- Алямовский, Е.А. Бриль, С.А. Нарыкова уч.-метод. пособие. — Красноярск: ГУПП «Сибирь», 2001.-30 с.

169. Абрамов, В.Г. Колонизация полости рта и ее влияние на лизоциман-тилизоцимные взаимоотношения в экосистеме при кариесе / В.Г. Абрамов. — Автореф. дисс. канд. мед. наук. — Волгоград, 2007. — 23 с.

170. Кузьмина, Э.М. Повышение эффективности программы профилактики кариеса зубов с использованием герметиков у школьников Москвы / Э.М.Кузьмина, С.А. Васина, Н.К. Паздникова // Российский стоматологический журнал. М.: Медицина, - 2009. - № 4. - С.32-34.

171. Окушко, В.Р. Аргументы и факты. Медицина кариесологии / В.Р. Окушко, В.Я. Рябцев // Новое в стоматологии. 2009. - № 2. - С. 1-7.

172. Кустов, И.Н. Профилактика стоматологических заболеваний населения / И.Н. Кустов // Гигиена и санитария. 2008. - № 5. - С. 37^41.

173. Флейшер, Г.М. К вопросу о профилактике стоматологических заболеваний / Г.М. Флейшер // Стоматология детского возраста и профилактика. — 2004.-№2.- С. 26-31.