Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему

Внешнесекреторная функция печени и некоторые показатели липидного обмена в условиях зондового питания качественно различными пищевыми смесями

ВАК РФ 03.00.13, Физиология

Автореферат диссертации по теме "Внешнесекреторная функция печени и некоторые показатели липидного обмена в условиях зондового питания качественно различными пищевыми смесями"

АКАДЕМИЯ НАУК РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ИНСТИТУТ ФИЗИОЛОГИИ

На правах рукописи

БОГАТОВ Виталий Анатольевич

ВНЕШНЕСЕКРЕТОРНАЯ ФУНКЦИЯ ПЕЧЕНИ И НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА В УСЛОВИЯХ ЗОНДОВОГО ПИТАНИЯ КАЧЕСТВЕННО РАЗЛИЧНЫМИ ПИЩЕВЫМИ СМЕСЯМИ

03.00.13—Физиология человека и животных

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук

АЛМА-АТА 1992

Работа выполнена в Институте региональных проблем

питания Академии Наук Республики Казахстан.

Научный руководитель:

доктор биологических наук А. С. САРСЕНОВ.

Официальные оппоненты:

Ведущая организация: Алма-Атинский Государственный медицинский институт.

Защита диссертации состоится « » .... 1992 г. в « » часов на заседании специализированного совета К 008.21.01 в Институте физиологии АН Республики Казахстан по адресу: 480032, г. Алма-Ата, Академгородок, Институт физиологии.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Института физиологии АН Республики Казахстан.

Автореферат разослан « » 1992 г.

Ученый секретарь специализированного совета, Ж. К. БАЗАРАЛДИНА, 1 кандидат биологических наук

доктор биологических наук кандидат медицинских наук

Р. С. АЮПОВА. А. Б. ЕЛАНЦЕВ.

ОГ>(> I ! Т / . / П О >

* 0Е1АЛ ХАРА1СГ£РКЛК-У, РАБ0Т11

Ч О,1-! ^

НЛ\ШИЙ I

---актуальность темы, д. клиническое практике ь пооле^нь. ¡,гх-к:

парокое распространение получало зэндовое патана*. ттр^ггчяэг.::« I тэх случаях, когда обычный путь поступления пища ъ оргшкзм становится невозможным или очешь затруднительным.

Естественное а зондсвое патаяае имект рад принцапиатышз: лдчхй: в путях доставка пшдэеых веществ, рацепторвдх зонах, с колорита первично-встзакет в контакт гпздоеыэ вещества, в скорости и роликах достщзка янщэшх гдщзств во взутрэнгж срзду организма, а тшкэ в йязико-хилЬчзсках сеоёсгвэх гшцэшх еоклоззцсй /Йестерзн, Порядков, 1936/, д\ том на изнза, п зопдовому ватанию в полной глэ-рэ прилоетл всо рсновнпэ сагана гизсакэшш шщэеьх веществ, дей-ствукщзо пр! естественном путл наступления щпз /Покровский, 1974/.

Пра зовдовом штанга трзбуэтся вводить з ортавдзм шщзенэ скоса, содерюеао те гз нугроони л щтаэрпо в тох гэ количествах, пак а пря естественном /Леикт 1379/, но существует

ряд патологий, в частно ста, пагологй'язлздо'По-зшЕЭчаого тракта, которое дантувт необходимость азшаепш-соотношения -шщешх ве-есп з изшгане по сравнению с"й,заолоти.Ч9скнда_нх нормами в патанив здоровых лкдей, проведения 'предварительной обработка отдельных компонентов питательных смесей /Сысоев, Нестсргк, 1?8Е/. Одваг ь качественном составе шли создает- предпосылка .для Егмэкения'химического состава гелча. Поэтоиу пг»гтанае'атаянйя'полвчергшх сгадро-кжзованных смесаЕ на состояние внелнесекраторно« функции печгнг является актуально!: задачей.

Клиничэслому пспользованшэ вновь созданных питательных смесей а отдельных их компонентов всегда прэдгэсгв^ет этап экспериментам-

ных исслэдоваяаЛ» которые позволяю® ¿иработать рахомондаша по . состав? рационов прскэшаольно к тону ила иному патолопгезскому состояние саловара а пронайлгдать те азменэния, катода ешют шо-го в деятельности шсзварятельной сясггенш прд зовдовоы питании.'

К настоящем;? вреьгэнз аровздеш. работы по оценка функционального состояния желудка /Сысоев, Гончарова, 1983/. юшачняка /Порядков и др., 1982,1986, йшмзо и др., 1983, Кшшзо, 1983,1989, Нес-теран.и др,, 1989/, додталудочной железы /Порядков а др., 1386/ в ■условиях ведения пади непосредствэнно в хшлудок ша каш чаше. Изучение печени при зондобом питании касалось дашь оценка еэ мор-йолога пегого состояния /Карла^овская а др., 1989/ а не затрагивало ватавЁшей ее функЛЕИ - секрэиза жапча. 'Ленду тем известно, что внешняя секретя печет тесно связана с фактором яитанвя, а изменение тсловш питания, в шстноств, искусственное ввэденае пища, зланет на процессы мшчзоСразовашш а келчавыделения, азьюняя кон-шятреддю а соотношзнлэ компонентов желта. Поскольку посдаднао в основном ®эот яшидау» прарояу, го шшо знать а лидадаый спектр крова. _ _

В сюза. с и'моашяныи исследования явилось взутада сос-

тояния ьЗ'асаЗ секреторной фуниши печзна и нш^тори показателе! липецкого обмана щра бондовом паташш качественно рязлачааш пвде-гпш емзеяла в; эксперименте на собаках,

2ада2а_д5т22$2зва-

1. Изучать состояние Еелчзобразоватедьной функции печэна, основные ллпадныэ гошювенш желча и кровд в условиях однократного з длительного вввдь-нда едраз зовд в ;шдудок полазаэрных и. гидрола-

зованнкх смесей.

2. Ксолелонать влияние однократного и дательного виедвния различных питательных слесак непосредственно е ¿сшиечнак на процесс келчэооразования и состав основных липидных компонентов лелчи г кроки

3. Выяснить состояние внешней секреции поченн, солерхалае г соотвосендэ основннх лапидкых компонентов .-келча и крови в условия:: ■реадаптации организма животных: к обычно try рациону посла длительного аятрагастрального а интраэнтерального питания.

Научная новизна. Впервые изучено состояние внешнесекреторной

^vnffl-'aa печзни и определено содеркание а соотношение липидных -ко м! -

понентов печеночной и пузырной желта в условиях ведения качественно различных питательных смесей чзрэз зонд на по средства из о в zany-

■ '

док и тощз® кишку.

Показано, что изменение гвлчэотделения и химического оостава пелчя при актрагастральяоу питанид вызвано характером рахаона.

Установлено, что изменение динамики желчеобразования, уменьшение количества секретвруемой :гелча. и нарушение естественного соотношения основных ллшдных го11понвнтов гелч:: и лаялдов крови свидетельствует о функциональных пзиензнкях, происходящих в печени прЕ интраэнтералъном введение пишешх смесей, что связано, с сп-:с-. сторояы, с поступлением: пиши непосредственно б кажчнгг.. ¡лакун ро-ТОВ-ТС полость, пищевод z келудоЕ, с с другой отороЕи, - с угнетением жизнедеятельности таж'чноь. иакэоЗяорк, которая окаг-ывает значительное влияние на гепато-энтеральную циркуляцию. ■

ггткгическая значимость таботы. В связи с широким применением

в юшшчесюй практике зондового питания изучение состояния внещ-несектеторной функции печени в этих условиях приобретает особое значение, так как неестественное поступление питательных сдасей в здлудочно-кшешгй тракт со провожается спвциф1ческиш биохимическими и оазиологаческами сдвигами в сравнении с пероральннм кормлением.

Полученные данные дозволяют дать рекомендации по корректировке состава питательных смесей с целью усиления или ослабления их действия на секреторную функцию печени, что позволяет целенаправленно подойти к конкретному патологическому состоянию больного.

Основные положения.- внноримне на зшшт-уг

1. Изменения, возникающие при антрагастральном пути введения писа, шзвшш качественным составом питательных смесей, а не введением последних непосредственно в иэлудок, кцнуя ротовую полость и пищевод.

2. Интразнторальшэ введение издание смесей изменяет фушшдо-налькое состояние пэтанд, ирг годя к укэныгопп» дедчеобразаганая. о дисбалансу основных дизадви: компонентов ж&лчн а крова..'

3.- Изменения кгвшэсахраторзой функции печена и яашщдого состаш желчи и крова явяяздая обргдшиыа щ£?'пераводэ шботных Ев пвророльнов питание;'. .................

Аггообадня таботн, Оспогшхе полоЕЗнгя дпссортавдЕ долоаганы Ей 7 съезде эпидемиологов," шкросйологов,' гагвэшстов, -паразитологов, и инфекционистов Казахстана Ална-Ала, 1991/", на У кон$орснцаа биохимиков республик Сродней Аззш я.Казахстана /Ташкент,. 1931/, ■ на 1У Бее союзной науда-теореаичаской йнфрепцаи "Разработка

комбаннровашшх продуктов пнганвн" /Кемерово, 1991/, на иежлабо-раторном заседании и учэном совете Научнагс центра региональных проблем гттанЕЯ Академаи ¡¿аук Республики Казахстан.

Публикацзи.До теме диссертации опубликовано 11 научных работ, полкьа. перечень которых приведен в конце автореферата.

Структура ", об'-"--, .^уссв-ртаилл,. йюсэртационная раоота состоит из введены, обзора литературы, г/ятерзалов а мзтодов исследована«., главк, ошсывак,ей .рззульгаты собственных исследована!, заетвчевлл, выводов, практических рзнэкзндашй., указателя лзтзратуры, вгапс-чавдого 154 источника, пз изх 67 - иностранных.. Текст иллюстрирован 25 рисунками д вкгочаэт 33 таблиц.

"ИТЕРИЛЛЫ И '.ЗЩЕЗ ИСХЖЕД31Щ1Н

йсследованао гыполнено на 12 собаках з хроннчзсках оштах.

Б работе приманена ирургз"чэс:тэ, фшдологз'чзсхта и блсхглп-

чзскав методы. исследований.

Хирургические щжока ягагалаг- падаюнпе фютудс. на стонет геятйка 3 тощэё киип/в 12 с?; шв связка "Тре£тца/, заг.рзпленпе за Фистульных трубках /дна'.-этром 3 гэд/ сплйканошх зондов /длачэт-сои 2-2,5 ш/, проведение последних :юд появк и вквздение в 1-та областьКро:.'.з того, проэмшюсь'таяетаровекзе долевого, поотг-ха иечзни и обыего зоячаого лтотока, Еаяегенве «стулъно,. тт^енг 'диада трем '3 мм/ на стенэт гелчкего пузыря, закраивав на внсч~ гей части фдстухы канйжв - еллздоново^ тру&с ззамстро.-г I- :•••., зочпененяе трах свободных нонадэ каталь с фастульным устройство.,-., пюродешэ его чэрзз еош>ш а закрзвлевпе на' и>хэ собака.

Дашшэ хврурлтемЕО праола щншэкяялсь всзр^а. ьнделзшше зоедн позволяли вводить изучавшие педобш с^зсг Еап0С10ЕСТЕбаЕ0 в тгалудок ала капочннк. Патшсца»: саетема, содкав-чоемгя к зокду ^ееотеого гарантировала ввзденае необходимого объема питательной смеса в течзпаа ьсвго хроначоского эксперт?нта.

йзсттаыхая грубка, калотвншя-для язтчент гнесшИ сбгяащщ печэнс, нкела голоста соответственно дш печзночяо2, пузнра>й к пготокзво£ :,;злчп, а такге - пробку на впходе. В опыте пробку о игра-галз £ получала горше пзчзночаой, пгузцр:;ол ида протонззок жазто. Гне ошха ь ^аеттаыпг;- трнйе? ввогггв пробку а :елчь шеттшяа аз : о.-'Л^то лтегока в холчкыН п^эигь, газик в оСа«. лгоийгш. грзтог., ст^огльз»; ааяклю этого протона, подахгцус кшзш а долез - в кснз<г~ а та часть оС^&гс аячкого протока к гнтакптиу с^ззннгеру Ода.. Досгз операнд; к иоотшювка оеел-ов приступат спустя 7-1С

Ёней„

Пгтснаа хигг рл-астралыю е ЕЕтраз-нтерздьЕа проБЗдзяз

Ташжз" с к Евдрсегеткшлой - "ДзшЕсорй".

"¡ХкЕдган" - пзнтрохьпЕИ с/ась. Содоршасо СзлЕовгн^'роггукье-ЕОЬОВ - 15:ЗЭ:КЙГпо кадэр^шега. ВнргбмыЕазтса. пз ШЕОКЗ, кукурузного идя шдсокаэчзаго каска, 1:;«г,-р>-=::о£ датоа с добавлена-аы вата^нов 2 ¡шгзрсшъЕЯх: соязЕ, як^етса йЫзсаш^^, сб-игксг-

БысогшароЕо2 прэд^ег "Сон1и"* еео№зт в состаз сзппа, охает, сйгароз?, ^етгхаинос »вою, ззта^ха в кзкртшюьгнда» с£сгь» гер-юствйгхьЕка ¡щгдхдархаЕгзйэз. СодаС^лхзз:

"сгрозгугзвгедоз - 17 „с:56,5:2611,

"Пэптасорб" - продует с пошпзнши содеряанзем углеводов /1С%/, шдролдзовал со азотпстсг« компоненту /пептиды - 18£/ и содер^;,1й глр в виде среднецепочэчных триглицерадоь /12:"'/.

голчъ собирали натощак в (Токовых исследованиях и при однократном епдонпл смзсей /в течэиае пяти часов/, а при длительном фондовом дпганна - в промежутках искду кормленпсм /в течение трех часов/. Опыты проводали через день.

Для пзутения данашка сэкрецад колча тавотным натощак вводила чзрзз оопд 200 ил питательной. смэса в течзнке двух часоз' /по 100-дя в час/ лдбо непосредственно в келудок, либо з гапзчнпк. Вне опытов собака получала ваварную ппщу. Контролем для тагаго рода экспериментов слухали животдаз, которш дводалп дпграгастрально а ннтра-энтеральяо фазаологичеекдй раствор.

Прд длительном кормлении чэрзз з'онд изо дала только пдтато льнув смесь, дерорально гявотных но иэргеиш. Скесь вводили по 20 часов в сутка, гак как такая старость но шзввала каках-лнбо побоч-ппх явлений, в теиэнке двух недель а з расчэга 30 ккал на 1 иг масс».

По истечению указанного срока гдвотных переводили на типовой радион /пероральшй путь поступления наш/ а наблюдала за внешней

се клешей в течение недела. ,

В 1'влчи определяли содержание аосЛоязлагов, яодесаетапа, свободах жирных заедет а траглкце^идоь методом воехсглизк тончеелгд-ной хроматографии по З.Е.'Лаксгленко /1583/. Хм р.ссл едоьандя ннх кзелог саз выбран метод товкюяо£но£ хрогетограТл! но Р. Ей его Н /1976/.

Один раз в опит брали кровь из бедренной. вены путем ее дунн-пии. 3 сыворотке крова определяли: содержание общих липлдов ц ли-падных Фракций! фос^липэдов, свободного и этерагпшароЕаннсго холестерина, свободных лирных ¿аслот и триглндеридов методом тонкослойно* хроматографа по В.Б.Уаксименхо /1283/.

.роме того, один раз в недели в течение эксперимента при да-те.тьном зокдовом жр.млении сосак взвешвали.

Результаты исследований была обработаны статистически.

РЕГИГЬТАТи ИССГЗДОБАНЙ П ИХ 0ЕС7ЛЗН1Е

Паг.кзнэнннэ а исследовании оперативные методы подготовка тавотных для изучения состояния внеянасаксеторкок гункши переда б ус,;сьпях зондового питания приводила к амзенэнж даназдка хелчеоб-разоваяия а сдвигам в -биохимическом составе желчи, в пэрвыз 3-5 дне;; юсяе операций.

Так, _в первые- послеоперационные дни найладалось чзткой. прогрессирующее уЕэлачэние /в 4 раза/ количества сэкретируамой жшга. от первого к третьему часу у одних зивотшх/1=3/ или небольшое уменьшение / на"17,ЗЯ/ _у:'других /1=6/. Объему часовых ее порции колебались в этот период в .широтах пределах. К 3-5 днв после опора-кии восстанавливались характерные кривые-желчеобразования, а к 5-7-дна нормализовался объем секрзтируекоЁ пэчвебю желчи. Оперативное вмешательство в систему, желчевыделения правело к сшкента со дерзания фосфолападов на 13,3?, холестерина. - на 23,1%, свободных зашых кислот - на: 13,8%, трнтлидарадов - на 10,0% и общдх

- э -

г.слгах хаелот - па 18,5% d пусзрпой жалга пра пэзначительном увэлачэнпа юпиенгрзцпа свободных гялчмх плслот до 11 клолъ/л /рт0,5/. Диалогичная згапсзкость оггэчэпа я для потолочной г.элчи, но, ю-вадаиому, СЕЯсгпо о парупэшогл фупкцзоиального состояпгл •полоза. Уюнькзнзэ содэрзыкя пзргзчпих холатозз oûivio мяаэшя о 5Г30ХЭПВ0М сштестпсгой фргяш пэпеяп, а уполнчэлпэ озободпас г.олс:'!:: кгсло? - с пэдостатгон ах яэяьетмта "/Галятствзч, Карйто, 1S35/. Дотяикгэлыгз праэгашл дасдушзш аечэвп Шло сяюонпе попссптраши DTopaffBnspossntzoro голзстотпга з сзсорогга itpoaa па 1B,7Í, прз нопз'гспзпнеа содэргята оетажах хзшжоз,

ПаДявдешов тастатзоо яарустгез гзгаго-кгаэрянге! шрзудя-плп ^зг^зств нэпродолгпгелзпэ, it 5-7 дгз посла опоргита прошжуда гэсотглгоазэнгэ до поржакс го.тг-гл сосгглз я соозлосгагл оспоэ-TPJZ кз:жонвп20Э Г2лп, "по ::а гпдуэ тртгпрузгхюгс го-

лого зусирл л г-ЗЛ'гг'^ црогопгз ггажггяпз yzar.zijinx tjaciysiris усгрэГ.гтз..

Нрл глзрагасгролгг.с:! псдггзп ягг.агзЗ. c:.:;cn 'ÎSn.iï^r пз naö-«"гдагось аг-'йкопгя гаагс:ог5рзгс2глпп з срагпзгггл 'о парорльЕ^л гл-Tcmsn. Б otonx еяугагх ».•х:сгу~:гьк5'г оггдгсам. пзд-а яотззю от-гэчягосв сзрз 3 часа пселз гаттзлз- гористая. Дпхпэ осгоиой дсад-якгагязггетх гораяЗ torcos-viorsra нзяСоггаго «идзжшаа г.здтл-- -¡зрэз 2 --.аса.40

Яра лптратастраягйом огпократпом вгздзггпа гпдлоколо'аюго пропусти п2зн1"д" откзчзлссь еоенгззнэ ctesro обюгла отдзляэ:.юЬ sera по орзшешш.с енгяогатааз asses таступгллаг смооя "Янпатгш" на

sa 24,21. "асимум зселчэотделения отмечался через 3 часа 2Г ману? /р>0,5/ а объемы секрвткруемой хелчл на трети! н четверти;! час после качала кормления била примерю.равны /8,-^0,67 .та a 8,2¿g,79 мл соответственно/. Это, вадимо, связано с увеличенным количеством ярового компонента при изо калорийном снижении угловодов. Про-дуктц расцепления :глра медленнее всасываются из комплекса лелчд, а ст'.г.'.'лчлшя тоательностл печена в более поздние срока, очевидно, обусловлена всасыванием освободившихся ил комплекса келчдых кислот, что согласуется с даты «и других авторов /Померанцева, 1971/, по-iv-;s:;;£u:'.,5 для кшерляготропных рационов.

однократное введение в челудок дадролазованно^ смеси "Пепта-сорб" сопровождалось незначительным ростом объемов келча к третьему часу / с 4,9 ж - первый, час до 6,1 мл - третий час/, ото в 3-4 раза было меньше /р«0,01/, чем при однократном интрагастраль-ном пути введения продукта "Инпитан".л смещением шкеимума отделения келча к второму часу восле начала кормления /р>0,05/. Обнарушенные изменения , вероятно, вызваны жировым компонентомР на 60$ представлениям в. виде ерэднецедочэчных триГдшдарвдов, всасывание шторах возаоино дазо при дефяшто желчных кислот и панкреатического сова.

При жнтраэнтеральном однократном введении полимерное вмеса "Инпитан" объемы секреции желчи били, в 2-2,5 раза шшз, чем прд поступлении этой с.-леса э.гелудок./р<0,05/. Максямум_отделения желчи наблюдался через 2 часа 20 минут поста начала кормленая.

Аналогичные результаты получены а при однократном интраэнта-

тзальном введении кисломолочного продукта "0он1":".

Наибольшее изменение вкеашесекреторной йункщщ почэна вызвало о дно кратное введение в тонкий квшзчник гидролизованного по азотистому компоненту продукта "Пепгнсорб". ''аксимум ¡здлчеоСраэованая /по часовым порвдям кзлчи/ бил отмечен через 2 часа после начала Нииллкнил, а ооъем се кроши укенькался в 6-7 раз по сравнение с аналогачешм путем вводеная счеса "Ившиен" /рсС,01/. График, составленный. по дЕЗДцатпканухшш шрцаяи саботируемо и колча повторял ташвой, понучзнный при пнтрагастральном вливании этого продукта.

Изучение баохш.тачэсвзго состава геяча на выявило азкэнениЛ в соцерканда ливдов а' келчннх кзсяот у зшзотпнх как з опытах натощак а однократно голучшшс йязгологичзский раствор, так а у собак, накормленных перорально а однократно днтрагастралъно п пптраэнто-рально голучзвзах питательные спеса.. Отсутствовали различая а в концентрациях липидов сыворотка крови.

' Кислое желудочное содердаое, поступая в двенадцатиперстную киику, вызывает освобоядеппе_ секретина а в некоторой степени других гордонов а этем способствует сзкрзторюй рзакпдп. водкелудочной келезы л пзчэнд. Непгорздствэнное поступление пада в тайазй киевч-щк вызывает стинуляшло секрзшш фундашзих. жеяаз яолудка /Верное, Йэдрунов, 1976, , 1972,1л«сЬге4 о!1377/, а по своему

механизму она соответствует"ташачяо!} 'фазе желудочной секреции. Это приводит к снезэншс дуоденального содержимого до 6,3-5,5 ьмес-то 7,2-7,4, вследстше угленыпення количества желудочного сока, его общэй кислотности, содержания свободной соляной, кислоты н уровня

пепсина - с 230 до 60 мкг/мл /Сысоев, 1Ънчарова, 1983/. Кнтраэн-теральное патание влияет такге. на функционирование подкелудочной

гляэзп: згшшиэт ое касса,, аятакаость трзкша в липаза, яэ1й на обнарукено ара ш^ракштраловои Еводенвд издшх вощэств /Порядков, 198S, Кдцыео,. 1989/. Эта азмонзпш в разлитой степени подавляют сзкрзгорпуа гэчзкв» приводя у удглшэяш» колв-

^эства отделяемой желч: ц сдшгам ьщксаыумов сэжрэцаи.

ЗЬд'Яогдалвш} при однократном зондовои патанаа достигает максимума к 2-3 часу от начала кэрдоюя л продолжается в течение двух часов, вероятно, углзквая на тпшчноа хадрохолефетаческсо деы-отаде нут тентов /в частности, аминокислот/ ттательних смьсей. Taie папонтеральное введение амдкоклелот а ангабдторов азлточноа сек-рецаа уаоньгало яла сказало сействае Сслшэвах гвдрооизатов к а ше-инесехроторнув сГуппзда почэнк, что свидетельствовало а значения жвщвочюй секроцпа к гавяюш ее на сэкроторну» фушаи» вэчэян чз-рез включение сакротшоЕого Moxaifflsi-a касэ чалка /Еасвловская, 1936/

Крома того, йзгоотяо, чю-кэразиаз .гаворароЕшз продуктами способствует' тораэшвда геяудощой секрзада в точзяда. двух часов «оме : ах еаардяавгяпя, затеи г.'4-5 чаду наблЕдаодсл шзбукдсЕждЙ. кэлудоч-ну» секровЕИ гффжх адра, Ьтор^/соотеототвуот "во врзкзна кшкзч-. ной фазо калудочзой сокрсдаи.'По'шетшзЯ .С'ЛЗасалоЕскМ /1983/ возбуждахщэе де£ствдо пар обусяоддэко гаог^лоу. Такш образом, а гастршоюй- каханвай и югангаа дзДствм рсосавгшся продуктов переварагания -'шщэшх cuocofi состдешзс? ссдозу аортой фазы голу-дочной секрэшн, а преобладающе. деЯствпо того ^да шого шхггшк^ зависит от качоствекдого состава цатательнш: щопаразрв. Наш исследования подтвердила мнете JT.C, Васагавмой /1377/, что _вкшочзниг механизма, в осног.э которого лежит тст-галениэ в кровь продуктов

пврэварюаип то сглэсой, в частностд, аэднокаслог, обзепечя-. вагст необходаШ уровень секрета желудка в этот период, тогда зфыкт гаотрпа блокируется освобоЕденши в кровь свкрогсшом. Пнт'оагастгллгшипл якотовлп ~..........

~ • ----— ■^ .V —

доль понизило обида уровень сскрошз гзлчя /табл. 1/. Постоянны!: выход .г.элда в кзвку предел к зегоданя» запасов аеагаого пузыря, кевдэнтраиид изотэггентоз пузырю л а яечояочпо^ я елча были бллзкл. При лзуданан бдо7д:.ы'«с1юго состава яедча в разные дна экспэршэн-та не отг.'.зчэлось различай з сосорзаюш фс5олшидов, холестерина, свободных датанх га слот, трдг.тацозлдоа, таурояэлата, тауродозоксп-

холата, гллкэхолата, глпюдесоксдхолата» сто татке крови у собак

«

достоверно /р<0,01/ увеличилось лапь содержав трнглпдарядов /с 0,9СМ,07 г-шь/л до 1,7^0,(33 гаолх/я/,' что, воа\».~о, связано о постоянным взодондем пааз,

Ю,бдд1.а 1

Сакрсцая гзкча Да/ прд, дегэльно« г.гг.тюади

Часы посла !Пэрорахьноэ!_ га решения! пордлокм !

2

"И-?:

!

!

ОППТП

з I "'1а

1

2

3

4

5

2,7^0,2-1 3,9±0,25 4,2^.0,-12 ■ 2,8*0,31 3,^0,34

1„СЬ0,-С5 -0,0^0,07 0.8±р?СЭ-- 1,0±р,СЭ 0,8±0Д0 ' О.^О.СЗ 0,6+р.М С.б^Р.ОЗ 0,4-0,02 ..0,5^0,03 " С,5^0,07 0,4±Р,С8

йятрагасградьное длительное введение киспошлочного продукта "ОавЬл" вызвало изменения в биохимическом составе ¿елчи и крови подобные тем, которые характерцы для гаперпшотропнкх рационов: увеличение количества отделяемо! печенью желчи до сравнению с снтрагастральныа введением смеси "Инлитан" /до 3 мл за трехчасовой опит/, уменьшение обцего содержался-холатов /с 7,36^.3,71 шшъ/л до 6,37+0,70 гслоль/л/, повышение- изяцейграции холестерина гшта /с 0 Д9+0,&2. мколь/л до 0,39^0,02 миоль/д/г понижение содержания свободного холестерина в сыворотке крова /с 0,81+0,06 г.моль/л до 0,48+0,04 клг.оль/л/ при незначительном падении уровня• фосфолдпядов в келчи /с 0,91^.0,07 кмоль/л до 0,71^0,03/; к опита.

Длительное интрагастральное кордание -препаратом ЧПедгисорб" понизило отделение иелча до 1,7 мл /3 часа, .повысило выделение желчных кислот , в оновыо:л за счет таурохолата /с 3,54^.0,33 млоль/л на второй день кормления до 4,90+0,29-машь/л на 14-ыа сутки корм-леЕШ, р<0,05/"п в кэкъезй. -степени - -пгиюхолата /0,92^.0,10 -1,09^0,11/. Причину этих отклонений шиш еошть_, принимая во внимание состаз этого продукта. Басовое содержание сахароз наварияка вызвало характерные для -гЕперуглеводяых рационов псгзнения ЛЮ-рядков,- 1Э70Д Так как жвлчзые кислатн - пртаые метаболиты холестерина, то вншзуказанное явилось прздпосылко! для двухкратного снижения содэркания последнего в желчи ./р<0,01/, а уменьшение концентрации фэсфолшшдов /0,78+0,03 - а,61±0,02/ и свободных заарных кислот /2,30+0,?-7 — 2,01^0,17/ — следствие тормрзящего действия сре днецеюче чннх -тригяидарадовна секреторную функшш печени, что подтверждается отсутствиеи фракщш триглицарвдов келчц. Так как

"Экду лалццами крова и -влчз сущэствтат тесная взаимосвязь, то падение содержания ли гидов в жэлчи повлияло на рост ах концентрации в крова, особенно свободного холестерина /0,77±0,С9 -1.12^0,09 р<Л.пя/_

При интразнтералыюм" длительном ззоданзи пзцзвой смеет "Инди-тан" голл'естбо отделяемой л:елчи укеньсзлось до 1,8 мл/3 часа, не изменился хаоагсгер даначака секреция. Изучение .эдсчно кислотного спектра позволило выявить увеличение содержания первачгшх -олчкых кислот /4,34+0,39 - 5,77+0,54/ а тг.:зньг:энд9 - вторичных /2,56+0,15 - ¿.21+0,18/. Как показала исследования 0.Н.ллиизо /1389/, антра-знторальное введение смесей черэ-i зонд приводит к увеличению количества энтэробактерий, ставило— а энтерококков при сналэнза числа лактобактэрий в слегой, кашке крас. Зоз^логша, этзи ~э объясняются изменения в т.влчнокислотном составе ;г.злча„ что, в сдою очередь, ведет к уменьшению 'm низ нт рации ходесгордна /0,23ь\01 - 0,1^0,01, р<0,01/. Так де очмочэно какотороо пжлдандв уроспа (^с&шипндоа /0,84±0,1Й - 0,71+0,03/ а своСодгшх гарщ гпсксх /2,24+0,1В -1,93+0,13/. Трпгдздэрада з ^.элча ссбод, дщталлз вэдучаклх с::эсь "Инпитвя" непосредственно в тонкий :<зЕЭ»гпЁ, отсутствует. Б сн-воротке крова ог.гачшзсь достоверно еоенезпдэ содержания холестерина и триглатридов /р<0,05/, гюнгкеяно - эйцзз ходестэрана s свободных жирных кислот /но паденво етша'ЛТ0ЛЬПоэ,_р>О,С'5/- Ксн-нентрашш ^осс&шшидов не азжтлась.. Т»ея сйразом._ значататьноэ понижение содержания тэдгах'доиз»::г.:гсз гдпгдгзп природу, а тага укеньызнЕэ объоков отдэляегай галчп лпжпясз язннн свидетельством функционального изменения сэкрзторэЛ. фжпгл пэчони лрздшздепда

ПЕЩЗВОЙ CM3SI1 "йнштан" ЕеПООрЭДСТЕОНПО В TOmjs ЕЕЕИу.

Кнтразнтеральное дллтельное-юрдлензе каслоколочныы "продуктом "Секи.*" прзвсяо к снизэна® секреции до срашащио с пнграгастраль-вш адтек введения этой смэся / до 2,3 од/3 часа/. Кзионешя Б гзлчзощслотаом спектре оказалась аналогичны теа, laiopue пабла-деязсь при пзтразнтэральпол введении контрольной скзси "йшптан0. Концентрации йзсфолишцгов и свободных, карих кислот достоверно уЕзньЕЛяись, а уровень холестерина в-шита оставался стабильном в течение б со го двухнедельного опыта /табл.. 2/. Не п в:.! .пилась и концентрация хппздов в сшмроткз кроin. во веем периоде длительного пнтраэвтэральаото иорлаошя продуто:! "Ссе&з", ejor.9 постоезео тсо-кого уроЕШ траглакз радов и нэзяачизлглого взнкзиая содзркгля этерпЯяаароканого холестерина /р-"0,С5/.

- ■ Табл:-:г;. 2

Лшпзяяхй' п галсоЕЗвдошШ .сдоэтра подоночной юла Д:~э.;гь/л/ щп йитрааагорсаша-Емдсада^есзймаоото-прожпаа' ""Ceidii", я «= 6

Показатели ! . _

f 2 ! 14

Соовишор 0,7%р.03 0,3°±0,03=

Холзстерд ОДЭ^О.О! 0,19*0,01

Свободаза афоз пеш 2,ЗС&0,21 l,53±0,17s

Триквщерзда 0,2(^0,01 . - ; "

Таурояисех Зг51*С,27 4»43*0»43Й

Тауродз зоесихолм, 2,1 €¿.0,16 1,63*0,26::

ЙДЮЗОШГ' ' 0,9^0,D4 1,28*0,25:-,

■ ■ О^П.ОБ- - ■ - .JLSMLSgi.

Itaraгэ зоксг.-стлат._.._

вГр&Ш..-

ояачатольное уменьшение оодетаанля ¡|осфолнпадов и свободных чаршх кислот в гелчз позволяет констатировать тор.гаяэнпе сокро-

торгой фунмиа го чана прп дптраонтеральпо.ч поступлении пищэшх вэ-цеств.

Наибольшие азманеная наблюдались прз длительном интразнте-ральном введении лицевого препарата "Пептасорб". Сдвига в составе ' ■■мкроютра кдзэчника происходят особенно сильно при введении тех питательных смесей, з которых азотистый компонент представлен аминокислотам и гидрлизатами балка /Порядков и др., 1990/. Поэтому введение этой смеси чзрэз зонд з ншрчнше вызывает значительные азкененяя в соотноивнпл аалчшх хшехот, что,в свою очередь, право-дат к партеэняв готшочяо-зогочкой варкряпиз компонентов ;делча. Зодерканиэ всех лапидных фракций в т.е.тча пра длительное антраенте-ральном введении емеса "Пвптисорб" достоверно умань'"штся /таол. 3/1

Из^чвнзэ западного состава сшворотта крови выявило значительные рост- эжонтраяпа «»¿одного холасторз^а а чшаадараяов, несущественный. - фзефэлипадов, содержание свободных :прннх кислот оставалось без изменений; а этзркТпщроваяного холестерина - достоверно сказалось /табл. 4/.

Таким образом, интраэнтаралькез вориепаа э тзчзнио двух недель, особенно гздродазованншп продусташ, азкзняет сакрэцгэ 7,елчп и проворят к дисбалансу оснсеннх компонентов пзлча.

Для того, чтобы хаяенпть обрзтамн гз обнаруженные изгззнэнзя, было проведено азучэнко вшшюсэкрэтораэй фузят. печена, состава и соотнопэн^я липпдаых гампонэнтоа эздчх п: лишщоз крез и посла прэкрасепая дательного зсядоеого горагавая..

Табила 3

Содершош яапиов в волчих кислох в пвчзвочной хэяъ /кздль/л/ при дательной гзздепви смэсо£ в кишэтаж, п= 9

Показателя

"йшштви" ! - "Пептгсорб"

____Гст'? ОГГ-.7-П _

III '"*"" * Г"..----' 11 "«ЧЧМ1Ч1111 II IHHIIWIIMII. 1ИЦ...1 in

Г № И..... J

госазлвяиы 0,84ipf03 0,72^0,03. 0,9-?*0Д0 0,31*3,02~:

Холосторан 0,2^0,01 ОДСЬР.ОГ"- 0,22*0,01 0д0*а,01'-ш

Сгоб. кзрмастага 2,24.-0,1В 1,90*ОДЗ 2,33*0,25 l.l^O.lCr"

ТрйгцорЦЕД 0,20-0,01 - •"-'0,18*0,01 -

Т ьурохолат 3,46+0,23 4,48+0,40-*'' 3,81^0,30 6,23*0,34"-

Тауроледаксахосат 2,03*0,11 1,71*0,12 2,3§±0Д7 1,04+0,07"

Гяпкозилаг 0,88*0 ДО ' 1,23^.0,14й 0,89*0,03 1,7^0Д6'::"':'

Глиюдезокеихоязг 0,3g±0,0S O.SChO.OS5^ 0,6g+0;QS " 0,12-0,01—

к::- - p^C.01 i: - p <0,05

Таблица 4

Сэлораяив лшвдоа s сыворотка крови Лноль/л/ ЩЕ гватеавам шлраэнхвраввном шяенш'ввдзшк ciecsfc.h = 9

Пошзгшмш !До кэрдяа-Ш-деиь' !Jo кормяв- ! 14 день

t «.я - -jCTmismfl .1 .

W^TM* Г ^ЙШ?

СасДмшцк 2,73*0,13 2,83+0Д7 2,7^0,24 3,09*0,25

0воС«и доопр» 0,88*0,06 1,24^0,09» 0.84+РД0 i,72*0.18^

l-wmmpw 0Psq*0f07 1,7EftO,08«« 0,94*0,17 1,8^0,23^-

O&sC. яра. «иош 1,6ДО,04 1,53*0,06 1,6^,14 1,8^3,12

S^ju хелестерааа 2Д&0Д0 2,05*0,12 2,33*3,31 1,51*0,1-Г

ССяарпэяо, что направленность аз\*знэнай одинакова за дсзх отат-ншс пшпах л Емратллась в росто секрогаа я зоеагиюалбнад soratv таям .таланов в --элтл а сивороткэ крова з -мятных кислот - а :;зл--1 до астодких взлачан /во глагольного гагмлоная/. "стя сро-а оэадал-таааа к типовом? ращен? /пзтюгальпов гтяняп/ улдзбалас:, от ддтх до восьт! дявЕ, аитенсавное» восстановлена^ естостаэпного v-огпл ▼эл^бтазосааяя прсазопло поело прзтергмпая зяграгаетсалкюго кор-гтзная пзлзеой сг.'зсью "Лннатсн" з шзгяев всего - псслэ а-со::-засотая аятгаэктвральяхзго звэдвлав гадзолззовашюго препарата "^оптасорб" /¿ось'.кш депь/,

Рзчулматы ¡»юве зсслэдоезяеЗ показала- обтат;п:сеть лгг.нксг!::я знегносокрзтораоа фгоявп пзчзня и яаздного об"зка, Еозязкгггэго прз зопдовом r.:vra:n::i.

3 Ь В О Д il

1. Iппелага íujtaodpuarsnn.i, ^пагпдгз ейг-газэ отдзяяпгЗ îtaics пр:: одяогязтпе?» я дегагггэн пггрзгзтвракяся патеяад:. err-

-ч

дзгэльствтгг о аслашет ссстеяаяя пэтояз. £лз-

тэльдез знграгзгоргиаэ хстгпгэ дедалгнтзлггэ пргояа* к даейз.-л2337 ocronsix лдзяяйп пс?,2окз2гоэ хзлчз а дададоэ енгороткз лроза.

глзтрагагзтапясз гдзгзпдз орз »пя пяззгах «ясза пра-

гздд? s тгэла^па^ содэр-гпая пзргзггда-гггеэа сосет з ждчз а-ттзтялзплг -» вгорзтах, гзрянгэ, тггетгл scíssotíítíto лая^фгзг? хетзчгзгз, агпзд^зтетьггегь ггторс! orssssisî стггвтгспяоэ гласила Ea сзстаз ляига арз ез пзчзгечпгэ-егдз'г^я prpvrcoûopcrï. г^гот rî-frforс тсаязгазия прз гаргзкш гпдталд ".гггрзззгкг/

- 2D -

"Пептасорб".

3. Изменение гэлчэобразозанпя, найадаекое прз однократно:»: а длительном интрздастральном введении изучаемых смесей, а такае изменения ншпентращй основных компонентов келча е. лападов сыворотка крова, вознихашцие ара длительной интрагастральноа коргдиенка, вызваны качественным составом вводаиых датательннх скэеед, в частности,дх зсировым компонентом.

4. Изменения внешносэкрзторной фушаша.шчзнп, яшачесхого со* става яолча в лншдаого крона, возникшие прд зондозом патанаа, является обрагакыма прз переводе гивоткнх па абычнре питание,' что подтвзрндает еозг.:оглость птнпчэсхгэго сгхзльвовакця этого взда искусственного питания.

5. Разработав метод юяучэная .частой печеночной, пузырной. п протоиэвой келча у собак. Прздгакена экспериментальная модель для изучения влияния еондобого патанзя на состояние оргаылзг-п. Приязненные h0eu3 оперативные катода п тегндчзсказ устройства позволяет проводить хроппчоскаа .псслодовшдя.

ПРАКТИЧЕСКИЕ ШЕИШШ'И ШОМЩЕАЩИ

1. Полученные даяние следует учитывать пра проведении гснро-вого патанш в юшпша, так гак:

- обратимость изменений Егэшасекрзтораой функции почвка пш реддаптащн к. парораяьвок? патента /после длительного зондовсгс/ подтверждает целесообразность использования пмдог-влда искусственного штанга пра швоззаиюста сэро'ральнохо приеш шидц;

- оврадвланне содарскшя à еоотноЕзная дзшшив крова гагат /.ить попользована в'кшпчзснгх условиях как экспресс-метод оаэн-

та эффективности пондового питания v больных.

2. Предложен метод одновременного получения печеночной, пузырной а протоковой яотчн н хрепичсскс:« знопвридантз.

3. Разработана и апробирована экспвриментачьная модель для изучения влияния зондового питания, которая рекомендуется для лаборатория соответствующего профиля.

СПИСОК РАБОТ, ОПУЕШВЭВАЕЕЫХ ПО ТЕЖ öiCCEPTAIKl:

1. Богатев З.А., Сарсенов A.C. Энтеральныв продукты. Обяор. -Депонировано в КазЕШККИ, Л 3570-Ка 91.-10.12.91. - 83 с.

2. Богатов S.A., Сарсенов A.C. Препарата для парентерального питания. Обзор. - Депонировано в КазйЖШИ, В 3571-Ка 91. - 10.12. 91. - 77 с.

3. ЕогатовВ.А., Сарсенов.A.C., Порядков Я.?. Изучение экскреторной функции пачена. при создании а оценка продуктов для зон— доеого питания // 17 Вгвсоозн. научз.-теор, вонф. ■ "Разработка, продуктов-питания. ,йдакз-био.чсгач':скио асисптч», технология, аппаратное оформление, оптамазатя"; Теэ. донл. ~ Кеиарово, 1991. —

С. 4S-47.

4. Сарсенов A.C.Когш?нбас-з Б.Х., Богатов В.А.' я др. Зкспэ-римэяталыю-кяиначзскаа. аспекты гопдового аатаяая а Казахстана //

' 7 съезд эгащемлол, „ >лакробнол., гзгпоклетов, паразитол. а янфэкияо-нлетов Казахстана: Тез, дагл. -Айга-А.та, Ol. - Т.3.~ C.E3-C0.

5* CapcsHOB A.Cv,' Еогатов" В»А«- 'ssssesss в яая-

ча на йоио еттеральпого' зендогого- шяаетл //.7 подф^ слогам, рзся,-CpJEsaa а Казахстана:. .Таз. до гл. - Таи::<зп-2,1531. - а.92. .

6. Гогатов З.Л_, Карцпбаоз- P.C., Сарссноа A.Ö, Холбдтето-

лоледукгосто.уоэ у собак // Актуальные юпросн хирургии. - äjl«is-Ата, 1992. - 0.54-5S.

Т..агатов Б.А.., Макашев Е.К..Сарсенов A.C. К вопросу о же-

• i

тодах внешне секреторной функции 'печени // Та« >.е. -

С. 21-2?..

8. Богатов Б.А., Сарсеков A.C. Техника взшвления яондов в Еелгдок и тонкзй кишечник // Там же. - С.67-69.

9. Сарсенов. А.З., Богатов В.А. Оперативные методы изучения внепшесекрэторно^ фдасвии печзш и цх'влияние ва биотический состав кедчз // Вопросы клинической и вкспераконтальной патологии.

Алма-Ата, 1992, - С„36-33.

10.. Богатов В.Д., Хирургическая подготовка животных для изучения внешне се крзторнсй функции печени в хроническом эксперименте // Тда т., С.31-84-

13L Fotgtob В.Д., Модель для изучения бондового питания в эхс-церимзвтА // Там жз. - С. .127-131.