Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему

Типологические особенности кровообращения у детей 8-16 лет

ВАК РФ 03.00.13, Физиология

Содержание диссертации, кандидата биологических наук, Хаматова, Резеда Минекасимовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Обзор литературы

1.1. Функциональные показатели сердечно-сосудистой системы у школьников 8-16 лет

1.2. Характеристика типов кровообращения.

1.3. Реакция сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку.

1.3.1. Реакция кардиогемодинамики детей на физическую нагрузку

1.3.2. Типологические особенности в реакции кардиогемодинамики на физическую нагрузку.

ГЛАВА 2. Методы исследования

2.1. Характеристика обследованного контингента.

2.2. Методы исследования физического развития

2.3. Метод определения физической работоспособности.

2.4. Методы исследования деятельности сердца.

2.5. Методика проведения физической нагрузки.

2.6. Методы определения типов кровообращения и статистической обработки данных.

ГЛАВА 3. Физическое развитие школьников 8» 16 лет

3.1. Возрастные особенности физического развития школьников 8-16 лет.

3.1.1. Физическая работоспособность школьников 8-16 лет.

3.2. Физическое развитие детей с различными типами гемодинамики

ГЛАВА 4. Показатели центральной гемодинамики детей

8-16 лет в условиях покоя

4.1. Возрастные особенности показателей системы кровообращения

4.2. Типологические особенности центральной гемодинамики у школьников.

ГЛАВА 5. Реакция сердечно-сосудистой системы детей 8-16 лет на физическую нагрузку

5.1, Возрастные особенности реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку.

5.2. Типологические особенности реакции сердечно-сосудистой системы у детей на физическую нагрузку.

Введение Диссертация по биологии, на тему "Типологические особенности кровообращения у детей 8-16 лет"

Актуальность исследования. Обнаруженные типологические особенности гемодинамики в здоровой популяции подвели исследователей к новому взгляду на изучение системы кровообращения (Н.Н.Савицкий, 1974 И.К.Шхвацабая с соавт., 1981; В.Н.Аринчин с соавт., 1987; Н.В.Иванова, 1988 Е.В.Лифанова, 1989; П.М.Суворов с соавт., 1990; И.Б.Исупов, 1996 V.O.Tsybenko et. al., 1995; I.B.Krylova et. al., 1998). По мнению ученых все типы гемодинамики: гипер-, эу- и гипокинетический - являются вариантами нормы и различаются не только особенностями показателей системы кровообращения, но и механизмами нейрогуморальной регуляции ее деятельности (М.Д.Карвэ с соавт., 1989; Г.М.Яковлев с соавт., 1991, 1992).

В ряде исследований последних лет было установлено, что дети с разными типами кровообращения различаются по показателям физического развития (Ю.Г.Малюга, 1988; С.И.Береснев, 1996). Определено, что типы кровообращения обуславливают специфику реакции организма на ортостатическую (В. А. Дарцмелия с соавт., 1985; А.Н.Демин, 1986; Н.В.Исмагилова, 1997) и физическую нагрузку (О.С.Глазачев, 1988; В.К.Гонестова, 1988; Ю.Г.Малюга, 1988; Р.Ю.Ташматова, 1988; И.В.Сирота, 1989; П.М.Суворов, 1990; Ю.Н.Зияев с соавт., 1991; А.А.Бова с соавт., 1993).

Несмотря на несомненные успехи, достигнутые в последние годы в области изучения типов кровообращения, многие вопросы, касающиеся определения типологических особенностей гемодинамики при физической нагрузке, требуют уточнения. Исследователи расходятся в оценке типов кровообращения у подростков и взрослых при срочной адаптации сердечнососудистой системы к различным нагрузкам, отмечая преимущества того или иного типа кровообращения (Ю.Г.Малюга, 1988; Ю.Н.Зияев с соавт., 1991; А.А.Бова с соавт., 1993). Однако, у детей во время физической нагрузки типологические особенности гемодинамики остаются малоизученными.

Недостаточная разработанность данного вопроса обусловила необходимость изучения типологических особенностей системной гемодинамики во время физической нагрузки у детей 8-16 лет с учетом возрастно-половых отличий.

Цель исследования: Изучить типологические особенности центральной гемодинамики в условиях относительного покоя и во время ступенчато возрастающей непрерывной физической нагрузки с учетом возрастно-половых различий у школьников 8-16 лет.

Задачи исследования:

1. Исследовать физическое развитие и физическую работоспособность у школьников 8-16 лет с различными типами кровообращения.

2. Определить типологические особенности центральной гемодинамики у школьников 8-16 лет в условиях покоя и во время велоэргометрической нагрузки повышающейся мощности.

Научная новизна. Для детей 8-16 лет с гипокинетическим типом кровообращения (ГТК) характерны высокие значения физического развития и физической работоспособности. Впервые замечено, что для школьников с ГТК свойственна относительная брахиморфность и избыточная масса тела, обуславливающие наибольшие значения артериального давления и общего периферического сопротивления сосудов в условиях покоя. Дети с ГТК обладают наибольшей физической работоспособностью по сравнению с другими типами гемодинамики.

У школьников с ГТК в условиях покоя наблюдается пониженная, относительно других типов гемодинамики, мощность сердечного сокращения, скорость опорожнения желудочков и показатель напряжения миокарда, что в совокупности с более низкими значениями частоты сердечных сокращений приводит к уменьшению минутного объема крови и сердечного индекса. В состоянии покоя для школьников 8-16 лет с ГТК характерны более высокие значения индекса эффективности работы сердца.

Установлено, что у лиц любого из типов кровообращения при физической нагрузке может значительно увеличиваться систолический выброс, тогда как снижение ударного объема крови ниже исходных значений характерно для девочек с эукинетическим (ЭТК) и гиперкинетическим типом кровообращения (ГрТК). Ударный объем крови при физической нагрузке у школьников с ГТК увеличивается не только за счет роста сократительной функции сердца, но и за счет большего, по сравнению с другими типами гемодинамики, времени изгнания крови, тогда как у детей с ГрТК и ЭТК сократительная функция миокарда увеличивается, а время изгнания крови значительно сокращается. Лица с ГТК во время физической нагрузки имеют самые малые значения частоты сокращений сердца и минутного объема крови по сравнению с другими типами гемодинамики.

У детей 8-16 лет сократительная функция миокарда, частота сердечных сокращений, ударный и минутный объем крови во время физической нагрузки не характеризуются четкой закономерностью изменений в зависимости от типа гемодинамики, так как в разных возрастно-половых группах наибольшие значения вышеперечисленных показателей были найдены у детей либо с ГТК, либо с ГрТК, либо с ЭТК. Впервые выявлено, что величина и направленность изменений показателей системы кровообращения у детей с различными типами гемодинамики варьируют в зависимости от возраста и пола.

Практическая значимость. Установленные особенности реакции сердечно-сосудистой системы на динамическую нагрузку в зависимости от типов кровообращения расширяют существующие представления о реакциях системной гемодинамики и открывают новые возможности для дальнейшего изучения данной проблемы.

Доказана необходимость учета типов кровообращения при рассмотрении возрастной динамики не только показателей системы кровообращения, но и физического развития.

Материалы исследования могут быть использованы в педагогических и врачебных наблюдениях за состоянием здоровья школьников для увеличения качества управления учебно-воспитательным процессом, разработки программ оздоровления. Установленные в работе факты могут быть использованы в лекционных курсах ВУЗов медицинского и биологического профиля, а также в соответствующих учебных пособиях.

Положение выносимое на защиту:

У школьников в возрасте от 8 до 16 лет с различными типами центральной гемодинамики реакция сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку зависит от возраста и пола.

Апробация работы. Результаты исследований доложены на всероссийском научном симпозиуме "Растущий организм: адаптация к физической и умственной нагрузке", 1998г., г.Казань; на научно-практической конференции "История, опыт работы и перспективы развития естественно-географического факультета", 1998г., г.Казань; на научной конференции «Проблемы адаптации растущего организма к физической и умственной нагрузке», посвященной 60-летию Заслуженного деятеля науки РТ, доктора биологических наук, профессора Ф.Г.Ситдикова, 1998г., Казань; на международной конференции, посвященной 50-летию факультета физической культуры Казанского государственного педагогического университета «Теоретические основы физической культуры», 1999г., Казань; на Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы валеологии и синаптологии», 1999г., Набережные Челны; на международной конференции, посвященной 150-летию И.П.Павлова "Механизмы функционирования висцеральных систем", 1999г., г. Санкт-Петербург; на IX международной конференции "Эколого-физиологические механизмы адаптации", 2000г., г. Москва; на всероссийском научном симпозиуме "Растущий организм: адаптация к физической и умственной нагрузке", 2000г., г.Казань; на международной молодежной научной конференции «Молодежь -науке будущего», 2000г., г. Набережные Челны.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 7 работ.

Объем и структура диссертации. Материал диссертации изложен на 147 страницах машинописного текста, иллюстрирован 19 рисунками и 43 таблицами. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, изложения полученных результатов, заключения, выводов. Список литературы включает 202 отечественные и 44 иностранные работы.

Заключение Диссертация по теме "Физиология", Хаматова, Резеда Минекасимовна

ВЫВОДЫ

1- Школьники 8-16 лет с гипокинетическим типом кровообращения опережают детей с другими типами гемодинамики по показателям физического развития (массе и длине тела, площади поверхности тела, окружности грудной клетки, жизненной емкости легких) и физической работоспособности, а также характеризуются относительной брахиморфностью и избыточной массой тела.

2. У детей 8-16 лет с гипокинетическим типом гемодинамики наблюдаются повышенные значения систолического и среднего артериального давления.

3. В условиях покоя у детей с гиперкинетическим типом гемодинамики частота и мощность сокращения сердца, показатель напряжения миокарда, скорость опорожнения желудочков больше, а индекс эффективности работы сердца и время изгнания крови меньше по сравнению со школьниками других типов гемодинамики.

4. Увеличение систолического выброса во время физической нагрузки зафиксировано у мальчиков 12 лет и девочек 16 лет с гиперкинетическим типом гемодинамики, у мальчиков 8, 11-12, 14, 16 лет и девочек 10, 13-16 лет с эукинетическим типом, у мальчиков 8-9, 11, 13-16 лет и девочек 8-10, 12, 15-16 лет с гипокинетическим типом кровообращения. Для девочек 9, 11 лет с гиперкинетическим типом гемодинамики и девочек 8 лет с эукинетическим типом во время нагрузки характерно снижение ударного объема крови относительно исходных величин.

5. Систолический выброс во время физической нагрузки у школьников с гипокинетическим типом гемодинамики увеличивается не только за счет увеличения сократительной функции миокарда, но и за счет большего времени изгнания крови по сравнению с детьми гипер- и эукииетического типов кровообращения.

6. У школьников с гипокинетической характеристикой кровообращения характерны наименьшие по сравнению с детьми гипер- и эукииетического типов гемодинамики значения частоты сокращения сердца и минутного объема крови во время физической нагрузки.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

На основании данных возрастных изменений прироста таких показателей физического развития, как масса (т) и длина тела (Н), окружность грудной клетки (ОГК), жизненная емкость легких (ЖЕЛ), площадь поверхности тела (St), обнаружены возрастные группы с наибольшей интенсивностью увеличения размеров тела: для девочек - 10, 13, 16 лет, а для мальчиков - 10, 13, 15-16 лет. Половые различия четко выражены по всем показателям в 16-летнем возрасте и почти не проявляются в 10 и 13 лет. В 10 лет мальчики опережают девочек по показателю St (р < 0,05), а в 16 лет - по Н, ОГК, ЖЕЛ.

С возрастом повышается физическая работоспособность. Наибольший прирост физической работоспособности соответствует таким выделенным периодам наибольшей интенсивности ростовых процессов как 10 и 16 лет. Лишь в 13 лет наблюдается гетерохронность роста работоспособности и массо-ростового скачка. При этом половые различия проявляются в каждой из возрастных групп и демонстрируют более высокую работоспособность у лиц мужского пола.

Согласно результатам наших исследований в каждой из возрастно-половых групп обследованных школьников 8-16 лет замечены гипокинетический (ГТК) и эукинетический (ЭТК) типы кровообращения. Однако не во всех возрастно-половых группах (мальчики 9 лет, девочки 8 и 10 лет) нами были обнаружены лица с гиперкинетическим типом гемодинамики (ГрТК). От 8 до 16 лет соотношение количества детей с различными типами кровообращения внутри возрастно-половых групп изменяется без четкой закономерности.

Установлены различия между типами кровообращения по показателям физического развития. При этом достоверный характер различий между мальчиками с различными типами гемодинамики наблюдается в 9, 11, 15, 16 лет, между девочками - в 12, 14, 16 лет.

Для детей с гиперкинетическим типом гемодинамики характерны меньшие значения, по сравнению с гипокинетическим типом, m, St, Н, ОГК,

ЖЕЛ, тощей массы тела. Вместе с тем, школьники с ГТК характеризуется относительной брахиморфностыо, так как имеет пониженные значения индекса Вервека. Известно, что брахиморфность у детей является причиной возникновения избыточной массы (А.И.Клиорин, 1989; Е.В.Маркова, 1997). В наших исследованиях именно школьники с ГТК имели повышенные значения количества липидов и массо-ростового индекса, что указывает на избыточную массу тела. Вышесказанное подкрепляется исследованиями, показавшими взаимосвязь заболеваний обменного характера и ГТК (М.Д.Карвэ с соавт., 1989).

Напротив, дети с ГрТК имели пониженные показатели физического развития и характеризовались относительной долихоморфностью, предполагающей усиленное поглощение глюкозы тканями и потребление кислорода (Н.А.Агаджанян с соавт., 1998; С.В.Матвеева, 1998). Данный факт подтверждается исследованиями, выявившими зависимость минутного объема крови (МОК) от адреналина, ускоряющего гликогенолиз и липолиз, а также от инсулина, ускоряющего утилизацию глюкозы тканями у взрослых с ГрТК (Г.М.Яковлев с соавт., 1992; С.В.Матвеева, 1998).

У мальчиков различия в уровне физической работоспособности для разных типов системной гемодинамики не проявляются до 10 лет, а у девочек - до 12 лет. После указанных возрастных периодов и до 16 лет у лиц обоего пола наблюдаются более высокие значения физической работоспособности школьников, имеющих ГТК. Высокий уровень физической работоспособности у детей с избыточной массой тела расценивается как адаптация системы кровообращения к субмаксимальным усилиям (А.И.Клиорин, 1989). Имеются также опубликованные данные о повышении физической работоспособности у детей при развитии компенсаторного утомления сердечно-сосудистой системы (Г.Ф.Беренштейн с соавт., 1988).

В периоды интенсивного роста, рассмотренные выше, отмечается увеличение количества детей с ГТК, характеризующегося наибольшими значениями антропометрических показателей, или уменьшение количества школьников с ГрТК. Следовательно, темны физического развития могут зависеть от таких качественных характеристик выборки групп обследования, как типы кровообращения.

Достоверное урежение чатоты сердечных сокращений (ЧСС) с возрастом обнаружены с 11 лет у мальчиков и с 13 лет у девочек (р < 0,05). Девочки имеют достоверно большую, по сравнению с мальчиками, ЧСС в 11-12, 15 лет (р < 0,05). Отмечено возрастное увеличение ударного и минутного объемов крови (УОК и МОК). Достоверно большие значения УОК у мальчиков по сравнению с девочками замечены в 9-10, 16 лет (р < 0,05), обратная картина наблюдалась в 12 лет (р < 0,05). Достоверно большие значения МОК зафиксированы у мальчиков в16 лет и у девочек в 11-12, 15 лет (р < 0,05).

Изменение сердечного индекса (СИ) у школьников от 8 до 16 лет, на наш взгляд, подчиняется соотношению типов кровообращения в каждой возрастно-половой группе. Считается, что для лиц с ГрТК характерно выраженное увеличение СИ (Г.М.Яковлев с соавт., 1992). Так, при увеличении внутри такой группы количества детей с ГрТК или ЭТК сердечный индекс повышается. При увеличении процентной доли школьников с ГТК исследуемый индекс уменьшается.

Нами зафиксировано снижение общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС) в период от 8 до 16 лет, причем девочки имеют более высокие значения. Увеличение с возрастом показателей систолического (САД), диастолического (ДАД), среднего артериального давления (СрАД) происходит медленно. При этом достоверные возрастные различия проявляются не раньше 10 лет у девочек и 12 лет у мальчиков. Мальчики опережают девочек по уровню САД, ДАД, СрАД. По значениям пульсового давления (ПД) у детей 8-16 лет половых различий не обнаружено.

В состоянии покоя установлены достоверные различия между школьниками с различными типами кровообращения по всем выбранным показателям центральной гемодинамики. Согласно исследованиям некоторых авторов, большие тотальные размеры тела приводят к увеличению размеров левого желудочка и УОК (Н.В.Орлова, 1974; Ж.Н.Салата с соавт., 1974; В.Н.Аринчин, 1983; О.А.Мутафов, 1989; G.De Simone et. al., 1998). Однако, в наших исследованиях дети с ГТК, характеризующиеся повышенным уровнем физического развития имели пониженные значения УОК.

Снижение УОК может являться следствием того, что мощность сердечного сокращения (р), показатель напряжения миокарда (ПН) и скорость опорожнения желудочков (Ve) в наших исследованиях имели большие значения у школьников с ГрТК при наименьших значениях у детей с ГТК. В литературе констатируют, что содержание кальция в крови у лиц с ГТК понижено (М.Д.Карвэ с соавт,, 1989). Так как сердечная мышца больше, чем скелетная зависит от внеклеточного содержания кальция (Ф.З.Меерсон с соавт., 1978), увеличивающего сократимость мышцы (А.П.Пуговкин с соавт., 1995), то, возможно, приведенные данные могут объяснить снижение скоростно-силовых характеристик миокарда у детей с ГТК.

Нами установлены более низкие значения ЧСС и большая длительность времени изгнания крови (Ти) у школьников с ГТК, что подтверждается наблюдениями детей с избыточной массой тела (А.И.Клиорин, 1989) и взрослых с ГТК (И.А.Миханов, 1991). Увеличение объема внеклеточной жидкости у лиц с ГрТК (Г.М.Яковлев с соавт., 1992) приводит к увеличению скорости кровотока, что, в свою очередь, ускоряет заполнение предсердий и учащает биение сердца (В.Ф.Ананин, 1995), которое мы наблюдали у детей с ГрТК.

Школьники с ГТК, в противоположность ГрТК, характеризуются пониженными значениями МОК и СИ, но и более высокими значениями индекса эффективности работы сердца (ИЭРС). Согласно исследованиям Г.М.Яковлева с соавт. (1992) для ГТК характерно повышение уровня экстракции кислорода из крови тканями, что обуславливает ограничение излишнего МОК. Данный факт подтверждается изучением состава крови А.И.Клиориным (1989) у детей с избыточной массой тела, показавшим у них повышенное содержание гемоглобина и эритроцитов, способствующее увеличению коэффициента использования кислорода.

Данный факт может также обуславливать повышение вязкости крови, обнаруженное ранее у людей с ГТК (С.В.Матвеева, 1998). Ответное, согласно закону Ома (Б.Фолков с соавт., 1976; Физиология человека 1996), сужение артериол приводит к наибольшим значениям у детей с ГТК в наших исследованиях общего периферического сопротивления сосудов.

В литературе имеются сообщения о ведущей роли почек в долгосрочном поддержании АД (В.С.Еремеев, 1996). Известен факт повышенной активности ренин-ангиотензиновой системы и вазопрессина у лиц с ГТК (Г.М.Яковлев с соавт., 1992), а также повышение способности к реабсорбции воды у детей с избыточной массой тела (А.И.Клиорин, 1989), направленной на сохранение объема циркулирующей крови (Б.С.Кулаев, 1972). Вышеперечисленное может быть причиной более высоких значений САД и СрАД у школьников с ГТК в наших исследованиях, что подкрепляется наблюдениями над детьми с ожирением (С.В.Волохова, 1999; G.De Simone, G.F.Mureddu, 1997). Исследования показывают также, что для любого типа гемодинамики фактором повышения артериального давления является увеличение ОПСС (И.П.Замотаев с соавт., 1978).

Кроме того, у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще встречается ГТК (А.А.Бова с соавт., 1993; И.А.Астахов, 1997; И.В.Голуб, 1997; В.В.Котовский, 1997). Ключевые ферменты ренин-ангиотензиновой системы, также имеющей большое значение в регуляции артериального давления при ГТК (ангиотензин превращающий фермент и ангиотензиноген), включены в механизм формирования ишемической болезни сердца (М.И.Шадрина, 1997).

Известно, что компенсаторные изменения системной гемодинамики могут быть направлены или в сторону интенсификации деятельности сердца или в сторону сбережения сил сердца (А.П.Голиков с соавт., 1982; Н.Н.Савицкий, 1982; Б.А.Пыхтеев, 1988; В.И.Дубровский, 1999). Учитывая более интенсивную деятельность сердца у детей с ГрТК и снижение сократительной функции миокарда при повышенном артериальном давлении у школьников с ГТК в условиях покоя, данные «крайние» типы гемодинамики можно рассматривать как проявления сниженного потенциала системы кровообращения (М.Д.Карвэ с соавт., 1989). Следовательно, «крайние» типы гемодинамики демонстрируют перегрузку сердечно-сосудистой системы: для детей с ГТК - сосудистого (С.В.Матвеева, 1998), для детей с ГрТК -сердечного компонента (В.В.Муратов, 1993).

Результаты наших исследований показали, что на протяжении всего времени выполнения физической нагрузки в каждой из возрастно-половых групп ЧСС имеет достоверно большие, по отношению к исходным, значения с сохранением возрастной тенденции к экономизации хронотропной функции сердца во время физической нагрузки. У 8, 1 1-12 и 14-16-летних девушек во время выполняемой физической нагрузки ЧСС превышает соответствующие значения у мальчиков (р < 0,05). Следовательно, адаптация к ФН у лиц мужского пола 8-16 лет проходит с меньшим напряжением функции сердца.

Увеличение ЧСС на достоверно большую, по отношению к предыдущему значению, величину на 1 минуте каждой ступени мощности нагрузки характерно для мальчиков 9, 11, 12, 14, 15 лет и девочек 8-11 и 13-16 лет. У лиц мужского пола 13, 16 лет и женского пола 12 лет повышение ЧСС происходило на первых минутах нагрузки мощностью 0,5 и 1,0 Вт/кг. Повышение ЧСС только на 1 минуте физической нагрузки характерно для мальчиков 10 лет. У мальчиков 8 лет подъем ЧСС наблюдается на 1 минуте физической нагрузки мощностью 0,5 и 1 Вт/кг, а также на каждой минуте 3 ступени мощности (р < 0,05).

Физическая нагрузка (ФН) вызвала разнонаправленные изменения УОК у детей. В группах мальчиков 8, 12, 14, 15, 16 лет и девочек 10, 13, 14, 15 и 16 лет произошло увеличение УОК во время работы. У лиц мужского пола 9-11, 13 лет и женского пола 9, 11-12 лет во время выполнения нагрузки не замечено достоверное увеличение УОК. Зафиксирован гак называемый сердечнососудистый дрейф (K.R.Turley, 1997), то есть снижение УОК от 29,95 до 26,24 мл под воздействием физической нагрузки, у девочек 8 лет на 1 минуте последней ступени мощности (р < 0,05).

Прирост УОК наибольший на 1 минуте нагрузки. При этом как у мальчиков, так и у девочек во время динамической нагрузки сохраняется возрастная тенденция к росту УОК (р < 0,05). Динамика УОК в течение физической нагрузки имеет четкие половые различия, выявленные для групп школьников 8, 12, 16 лет, когда УОК у мальчиков во время физической нагрузки превышает соответствующие значения у девочек (р < 0,05). Во время ФН у мальчиков не замечено снижения систолического выброса, а также эпизодического включения инотропного механизма, характерных для девочек. У девочек же ярко видна возрастная зависимость, когда от 16 до 8 лет происходит эпизодическое отключение инотропного механизма.

В течение велоэргометрической нагрузки у всех испытуемых зарегистрировано повышение МОК. При этом абсолютные значения МОК подчиняются возрастной тенденции к повышению и во время нагрузки. Наибольшие значения прироста МОК по отношению к предыдущему функциональному состоянию наблюдаются на 1 минуте ФН и часто превышают 50%. Половые различия в реакции МОК на физическую нагрузку выявлены для групп школьников 8, 15, 16 лет (р < 0,05), когда у мальчиков во время физической нагрузки МОК превышает соответствующие значения у девочек (р < 0,05). В возрасте 11 лет также выявлены половые различия в реакции МОК на ФН, которые заключаются в достоверно больших значениях у девочек.

В результате воздействия физической нагрузки у школьников с различными типами кровообращения происходит увеличение сократительной функции (Ad) миокарда, а также уменьшение длительности периода изгнания крови (Tu). Нет единой для всех возрастно-половых групп зависимости величины Ad от типа гемодинамики, так как у детей с различными типами кровообращения во время нагрузки наблюдаются повышенные значения сократительной функции миокарда. Время изгнания крови, напротив, имеет во всех возрастно-половых группах повышенные значения у детей с ГТК.

Таким образом, УОК при ФН у школьников с ГТК увеличивается не только за счет роста сократительной функции сердца, но и за счет большего, по сравнению с другими типами гемодинамики, времени изгнания крови из желудочков, тогда как у детей с ГрТК и ЭТК сократительная функция миокарда увеличивается, а время изгнания крови значительно сокращается.

ЧСС выше у мальчиков 11, 14, 16 и девочек 9, 12, 14 лет с ГрТК при ФН. Мальчики 10, 13 и девочки 15, 16 лет с ЭТК также во время нагрузки имеют большие, по сравнению с другими типами гемодинамики, значения ЧСС. Не обнаружено достоверных различий между типами кровообращения по частоте сокращений сердца в возрасте 8, 9, 12, 15 лет у мальчиков и 8, 10, 11, 13 лет у девочек. Следовательно, лица с ГТК имеют самые малые значения, по сравнению с другими типами, ЧСС.

У лиц любого из типов кровообращения при физической нагрузке может значительно увеличиваться систолический выброс, тогда как снижение УОК ниже исходных значений характерно для девочек с ЭТК и ГрТК. При этом в возрасте 10, 12, 15 лет у мальчиков и 9, 10, 11, 15 лет у девочек во время физической нагрузки не обнаружены различия по УОК между типами кровообращения. Мальчики 8 и 11 лет и девочки 13 лет с ЭТК имеют во время нагрузки наибольшие значения УОК по сравнению с детьми других типов гемодинамики. Лица мужского пола 9, 14, 16 лет и женского пола 8, 12 лет с ГТК также демонстрируют наибольшие, среди типов кровообращения, значения систолического выброса. Для мальчиков 13 лет и девочек 14, 16 лет с ГрТК также во время физической нагрузки характерны высокие значения УОК.

МОК при динамической нагрузке имеет наибольшие, среди типов кровообращения, значения у девочек 14, 16 лет и мальчиков 13 лет с ГрТК, а также у мальчиков 8, 10, 11, 16 лег и девочек 13 лет с ЭТК. В возрасте 9, 12, 14, 15 лет у лиц мужского пола и 8-12, 15 лет женского пола во время физической нагрузки не найдено достоверных различий между типами кровообращения по показателю минутного объема крови.

Таким образом, у детей 8-16 лет ЧСС, УОК, МОК во время физической нагрузки не характеризуются четкой закономерностью изменений в зависимости от типа гемодинамики, так как в разных возрастно-половых группах наибольшие значения вышеперечисленных показателей были найдены у детей либо с ГТК, либо с ГрТК, либо с ЭТК.

Библиография Диссертация по биологии, кандидата биологических наук, Хаматова, Резеда Минекасимовна, Казань

1. Абзалов Р.А. Движение и развивающееся сердце: Учебное пособие, -М.: МГПУ им. В.И. Ленина, 1985. -90с.

2. Абзалов Р.А. Изучение некоторых функциональных особенностей детского сердца и его регуляторных механизмов в условиях различных двигательных режимов, -Казань: КГМИ, 1971.

3. Абзалов Р.А. Механизмы регуляции функций сердца развивающегося организма в условиях различных двигательных режимов // Растущий организм. Адаптация к физеской и умственной нагрузке: Тезисы всероссийской науч. конференции / Казань: КГПИ, 1994. -С.3-5.

4. Абзалов Р.А., Ситдиков Ф.Г. Развивающееся сердце и двигательный режим, -Казань: КГПУ, 1998. -96 с.

5. Агаджанян Н.А., Елфимов А.И. Функции организма в условиях гипоксии и гиперкапнии. -М.: Медицина, 1986. -272с.

6. Агаджанян Н.А., Марачев А.Г., Бобков Г.А. Экологическая физиология человека. М.: КРУК, 1998. - 416 с.

7. Акулова Ф.Д. Реография // Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы: Справочник / -М.: Медицина, 1986. -416 с.

8. Алишин И. И. Нормальные показатели спироэргометрии у лиц молодого возраста // Кардиология. -1989. -Том. 29. -№ 5. -С.52-56.

9. Ананин В.Ф. Биорегуляция человека: монография в 10-ти томах. Том 1. Биорегуляция сердца. -М.: изд. Журналистское агенство "Гласность", 1996. -104с.

10. Апанасенко Г.Л., Дубогай А.Д., Жуков В.А., Мигуяева В.Г., Шаповалова В.А. К методологии оценки физического развития детей и подростков // Педиатрия. -1980. -№ 6. -С. 67-68.

11. Арингазина A.M., Касенов К.У. Состояние геомагнитного поля и адаптивные реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку у здоровых лиц // Здравоохранение Казахстана. -1986. -№ 6. -С.24.

12. Аринчин В.Н. Оценка функционального состояния сердца у детей в онтогенезе // Вопросы охраны материнства и детства. -1983. № 2. -С. 21-24.

13. Аринчин В.Н., Аринчин А.Н. Типы кровообращения и механизмы его формирования у детей 7-9-летнего возраста // Педиатрия. -1987. -№ 2. -С. 108-109.

14. Аринчин В.Н., Васильцева А.П. Использование тетраполярной дифференциальной реоплетизмографии для исследования сердечного выброса у детей // Педиатрия. -1980. -№ 4. -С.22.

15. Аронов Д.М. Функциональные пробы в кардиологии. Часть 1 // Кардиология. -1995. -№ 3. -С. 74.

16. Аршавский И.А. Механизмы адаптации и устойчивости организма в различные возрастные периоды // Вестник Академии Медицинских Наук СССР. -1959. -№ 4. -С. 18-29.

17. Аршавский И.А. Физиологические механизмы и закономерности индивидуального развития. -М.: Наука, 1982. -270 с.

18. Астахов И.А. Особенности в механизмах регуляции гемодинамики в условиях здоровья и при некоторых формах патологии на основе метода спектрального анализа. Автореферат дисс. . канд. мед. наук. Челябинск, 1997. -21с.

19. Багиров Т.К., Никифоров А.И., Рустамова Н.А., Кафаров Э.Б. Возрастные изменения гемодинамики в покое и при физической нагрузке в зависимости от функционального состояния юных спортсменов // Физиология человека. -1989. -Том 15. -№ 4. -С. 63.

20. Баканова И.А. Сравнительная характеристика реологических свойств крови и параметров кардиодинамики у человека и животных при адаптации к мышечным нагрузкам: Дисс. .канд. биол. наук. -Ярославль, 1996. -136с.

21. Барабанов С.В. с соавт. Физиология сердца: Учебное пособие / Под ред. академика РАМН Б.И.Ткаченко. -СПб: Специальная литература, 1998. -128с.

22. Белоцерковский З.Б., Любина Б.Г. Кардиогемодинамика у спортсменов с различной степенью увеличения массы миокарда // Физиология человека. -1997. -Том 23. -№ 5. -С. 77-81.

23. Береснев С.И. Физиологическая характеристика типов кровообращения у школьников Севера. Дисс. . канд. биол. наук. Архангельск, 1996. -141с.

24. Бисярина В.П., Яковлев В.М., Кукса П.Я. Сравнительная оценка некоторых функциональных показателей артериальных сосудов и периферической гемодинамики у здоровых подростков и лиц молодого возраста // Педиатрия.-1981. -№ 3. -С.56.

25. Бова А.А., Фекета В.П., Капустин Е.В., Денещук В.Ю. Особенности реакции сердечно-сосудистой системы человека на дозированную физическую нагрузку в зависимости от типа саморегуляции кровообращения // Физиология человека. -Том.19. -№ 5. -1993. -С.168.

26. Бойко А.Н. Легочные объемы здоровых детей 5-16 лет // Педиатрия. -1970. -№ 6. -С. 46-50.

27. Бурханов А.И., Зародин Н.В. Возрастно-половые особенности показателей внешнего дыхания у школьников младших классов // Гигиена детей и подростков. -1991. № -С.53.

28. Бутаева И.С. Исследование центральной и периферической гемодинамики у здоровых детей методом тетраполярной реографии // Педиатрия. -1980. -№ 4. -С. 20.

29. Буянов П.В. Исследование изменения объема циркулирующей крови при физической нагрузке у здоровых людей // Кардиология. -1976. -Том. 16. -№ 3. -С. 142-144.

30. В мире подростка / Под ред. А.А.Бодалева. -М.: Медицина, 1980. 296с.

31. Ванюшин Ю.С. Показатели кардиореспираторной системы у спортсменов разного возраста // Физиология человека. -1998. -Том. 24. -№ 3. -С. 105-108.

32. Василенко В.Х., Гребенева A.JT. Пропедевтика внутренних болезней. М.: Медицина , 1982. -640 с.

33. Васильева В.В. Изменения кровообращения при мышечной работе. Изменения гемодинамики и состояния сосудов //Физиология мышечной деятельности, труда и спорта. В серии: Руководство по физиологии. -JI.: Наука, 1969. -С. 268-284.

34. Виноградов А.В., Климов А.Н., Клиорин А.И. и др. // В кн. Превентивная кардиология. Руководство / Под. Ред. Г.И.Косицкого. -М.: Медицина, 1987. 512с.

35. Власов Ю.А. Онтогенез кровообращения человека. -Новосибирск: Наука, 1985. -266 с.

36. Власов Ю.А., Окунева Г.Н. Кровообращение и газообмен человека. -Новосибирск: Наука, 1992. -319 с.

37. Внутренние болезни и функциональные расстройства в подростковом возрасте: Охрана здоровья подростков / Под. ред. Л.Т.Антоновой, Г.Н.Сердюковой. -М.: Промедэк, 1993.-394 с.

38. Волохова С.В. Адаптация, психологические особенности больных и хронобиоритмологические аспекты течения артериальной гипертонии. Дисс. . канд. мед. наук. Москва, 1999. -172с.

39. Вульфсон И.Н. Возрастные особенности некоторых показателей гемодинамики здоровых детей // Вопросы охраны материнства и детства.-1967. -№ 8.-С.9.

40. Вульфсон И.Н. Тетраполярная реография в исследовании ударного объема сердца у детей // Педиатрия. -1977. -Том. 4. -С.57.

41. Вульфсон И.Н., Иванов А.П. Возрастные особенности тетраполярной реокардиограммы // Педиатрия. -1979. -№ 6. -С.7-10.

42. Вульфсон И.Н., Солодун JLA. Корреляционный анализ в изучении гемодинамики у здоровых детей // Вопр. охраны материнства и детства. -1969. -№ 6.-С.58.

43. Гавриков К.В., Глазачев О.С. Индивидуальные особенности кардиогемодинамики детей и устойчивость к "школьному" эмоциональному напряжению // Педиатрия. -1993. -№ 4. -С.44-47.

44. Генин A.M., Зингерман JI.C., Максимов Д.Г. и др. О достоверности и эффективности контроля ударного и минутного выброса сердца реографическим методом Кубичека // Космическая биология. -1984. -№ 3. -С. 13.

45. Герасимов И.Г., Зайцев И.А., Тедеева Т.А. Индивидуальные реакции сердечно-сосудистой системы в ответ на физическое воздействие // Физиология человека. —1997. —Том 23. -№ 3. -С. 53-57.

46. Глезер Г.А., Москаленко Н.П. О наличии депо крови в ортостатическом положении и при физической нагрузке // Кардиология. -1976. -Том. 16. -№ 3. -С. 99-107.

47. Голиков А.П., Рябинин В.А. Общие закономерности и типы гемодинамических изменений при инфаркте миокарда // Кардиология. -1982. -Том. 22.-№9.-С.16-21.

48. Голуб И.В. Адаптивные возможности системы кровообращения человека при экстремальных нагрузках. Дисс. . канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 1997. -268с.

49. Горев Н.Н., Мойбенко А.А. Измерение и регистрация артериального и венозного давления // Методы исследования кровообращения. -JI: Наука, 1976. -С.5-16.

50. Григорьева Т. А. Иннервация кровеносных сосудов,- М.: Медгиз, 1954.-374 с.

51. Гринене Э., Вайткявичюс В.Ю., Марачинскене Э. Особенности сердечного ритма у школьников // Физиология человека. -Том. 16. -1990. -№ 1. -С.88.

52. Гринене Э., Вайткявичюс В.Ю., Марачинскене Э., Линдишене Д., Бурнейкене В. Возрастные особенности регуляции сердечного ритма у школьников 7-12 лет// Физиология человека. -Том. 8. -№ 6. -1982. -С. 957.

53. Гундаров И.А., Пушкарь Ю.Т., Константинов Е.Н. О нормативах центральной гемодинамики, определяемых методом тетраполярной грудной реографии // Терапевт. Арх. -1983. -Том. 55. -№ 4. -С.26-28.

54. Гурская И.К. Реографические показатели кровообращения у здоровых детей 5-15 лет // Вопр. охраны материнства и детства. -1975. -Том. 20. -№ 6. -С.49.

55. Дарцмелия В.А., Белкания Г.С. Типологическая характеристика гемодинамических состояний в ортостатике у здоровых лиц // Космич. биология и авиакосмич. медицина. —1985. -№ 2. -С.26-33.

56. Дембо А.Г., Земцовский Э.В. Спортивная кардиология: Руководство для врачей. JL: Медицина, 1989. - 464 с.

57. Демин А.Н., Белкания Г.С., Дарцмелия В.А. Типологическая характеристика центральной гемодинамики у обезьян в клино- и ортостатике // Космич. биология и авиакосмич. медицина. -1986. -№ 2. -С.60-64.

58. Дорошев В.Г., Кириллова З.А., Ванаршенко А.П. Характер регуляции кровообращения у летчиков // Космич. биология и авиакосмич. медицина. -1986. -№ 1. -С. 12.

59. Доскин В.А., Келлер X., Мураенко Н.М., Тонкова-Ямпольская Р.В.

60. Дубровский В.И. Спортивная медицина: Учебник для студентов вузов. М.: Туманит. Изд. Центр. ВЛАДОС, 1999. - 480 е.: ил.

61. Еремеев B.C. Механизмы формирования уровня артериального давления (симпатическая нервная система и гуморальные факторы): Автореферат дисс. . доктора мед. наук. -С-Пб., 1996. -38с.

62. Жуковский М.А., Ушаков Г.К. Эндокринные влияния на сомато-психическое развитие // Проблемы постнатального сомато-психического развития. -М.: Медицина, 1974. -С. 221-235.

63. Замотаев И.П., Дечко Е.П. О гемодинамических типах гипертонической болезни по данным эхокардиографии // Кардиология. -1978. № 11. -€.63-67.

64. Зияев Ю.Н., Никитин Н.П., Гоур Шундор Шаха. Реакция на физическую нагрузку в зависимости от типа кровообращения // Медицинский журнал Узбекистана. -1991. -№8. -С.57-61.

65. Зотова Ф.Р. Особенности функционирования центральной гемодинамики у девочек с патологией слуха с различными типами кровообращения: Дисс. . канд. биол. наук. -Казань, 1997. 150 с.

66. Иванова Н.В. Характеристика гемодинамических типов кровообращения у здоровых детей // Вопросы охраны здоровья материнства и детства. -1988. -№ 3. -С.3-5.

67. Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы: Справочник / Под ред. Т.С.Виноградовой. -М: Медицина, 1986. -416с.

68. Исмагилова Н.В. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы детей 9-12 лет с различными типами кровообращения при ортостатической пробе: Автореферат дисс. . канд. биол. наук. Казань, 1997. 21С.

69. Исупов И.Б. Системные закономерности типологических регуляций общего и регионарного кровообращения в различных возрастных группах населения: Дисс. . канд. мед. наук. -Москва, 1996. -266 с.

70. Исхакова А.Т. Сердечная деятельность детей 5-7 лет в условиях физических нагрузок различной мощности: Дисс. . канд. биол. наук. -Казань, 1997,- 139 с.

71. Кабаева А.Ж. Состояние центральной и периферической гемодинамики у здоровых детей разного возраста // Здравоохранение Казахстана. -1987. -№ 5. -С.67.

72. Калюжная Р.А. Физиология и патология сердечно-сосудистой системы детей и подростков. —М.: Медицина, 1973.

73. Карвэ М.Д., Катышева О.В., Виноградова И.В., Киселева Н.С., Колпакова Г.В., Волкова Н.Г. Значение гомеостатической функции почек в формировании типов гемодинамики у детей в препубертатном периоде // Физиология человека. -1989. -Том.15. -№ 6.-С.93.

74. Кардиология детского возраста. Под ред. Р.Э.Мазо. -Минск: Беларусь, 1973. -304 с.

75. Карпман B.JI. Изменения кровообращения при мышечной работе. Изменения сердечной деятельности // Физиология мышечной деятельности, труда и спорта. -Л.: Наука, 1969. -С.253-268.

76. Карпман B.JI. Сердечная деятельность в условиях мышечной работы // Сердце и спорт. Очерки спортивной кардиологии. -М.: Медицина, 1968. С.40-65.

77. Карпман B.JL, Белоцерковский З.Б., Любина Б.Г., Ибрагимов Т.К., Ольм Т.Э., Орел В.Р. Динамика кровообращения при минимальных физических нагрузках // Физиология человека. -1994. -Том. 20. -№ 1. -С.84.

78. Киеня А.И., Бандажевский Ю.И. Здоровый человек. Основные показатели: Справочник. -Минск: Экоперспектива, 1997. 108 с.

79. Клиорин А.И. Ожирение в детском возрасте. -Л.: МедицинаД989. -256 с.

80. Ковров Я.Г., Буряк Л.И., Загоруля Н.Я., Ульянов Ю.Г., Павлов А.П. Возрастная динамика физического развития школьников города // Гигиена и санитария. -1981. -№ 1. -С.78-79.

81. Козлов В.И., Тупицын И.О. Микроциркуляция при мышечной деятельности. -М.: Физкультура и спорт, 1982. -135с.

82. Козупица Г.С., Абкин С.М., Кельцев В.А. Диастолическая функция сердца у подростков и детей в процессе срочной и долговременной адаптации к физическим нагрузкам // Кардиология. -1992. -№ 6. -С.74.

83. Козупица Г.С., Кельцев В.А. Механизмы регуляции сердечной деятельности на разных этапах долговременной адаптации к физическим нагрузкам // Кардиология.-1991. -№ 8. -С.53.

84. Коларов С.А., Аниканов Л.М. Сопоставление показателей фазового анализа сердечной систолы при различных методах исследования у детей // Вопросы охраны материнства и детства. -1970. -№ 9. -С.8-11.

85. Комиссаров В.А. Гемодинамические аспекты нейроциркуляторной дистонии у подростков // Педиатрия. -1988. -№ 12.

86. Корниенко И.А. Энергетический обмен в различные периоды индивидуального развития человека//Физиология человека.-!983. -Том, 9. -№ 1. -С.25-31.

87. Корниенко И.А., Маслова Г.М., Сонькин В.Д., Евсеев Л.Г. Возрастные изменения некоторых показателей аэробной производительности у мальчиков 7-16 лет // Физиология человека. 1978. - Т.4. - №1. - С. 61-67.

88. Корниенко И.А., Тамбовцева Р.В., Сонькин В.Д., Панасюк Т.В. Связь энергетики скелетных мышц у мальчиков 6-11 лет с развитием соматотипологических характеристик // Физиология человека. -1996. -Том. 22. -№ 6. -С.10-16.

89. Коробейников Г.В. Физиологические механизмы мобилизации функциональных резервов организма человека при напряженной мышечной деятельности // Физиология человека. -Том. 21. -№ 3. -1995. -С.81.

90. Король В.М., Сонькин В.Д. Показатели дыхания и сердечнососудистой системы при велоэргометрической пробе у мальчиков 10-11 лет // Физиология человека. -Том. 15. 4. -1989. -С.48.

91. Косицкий Г.И. Цивилизация и сердце. -М.: Наука, 1977. -184 с.

92. Косицкий Г.И. Экстракардиальная и интракардиальная нервная регуляция сердца // Вестник АМН ССР. -1984. -№ 4. -С.29-32.

93. Котовский В.В. Артериальное давление и морфо-функциональное состояние сердца при блокаде ангиотензина II в условиях экспериментальной гипертензии. Автореферат дисс. . канд. мед. наук. Москва, 1997. -18с.

94. Крылова А.В. Функциональное состояние сердечно-сосудистой и симпато-адреналовой систем школьников 11-16 лет: Дисс. . канд. биол. наук. -Казань, 1990.-236 с.

95. Кулаев Б.С. Рефлексогенная зона сердца и саморегуляция кровообращения. -Л.: Наука, 1972. -260 с.

96. Куликова А.И. Использование метода реографии в изучении сосудистой реактивности и минутного объема крови у здоровых детей в возрасте 8-15 лет // Вопросы охраны материнства и детства. -1971. -№ 9. -С.80-81.

97. Куршаков Н.А., Прессман Л.П. Кровообращение в норме и патологии. -М.: Медицина, 1969. 336 с.

98. Лебедев К.А., Понякина И.Д. Принципы работы систем организма человека и их приложение в практической медицине // Физиология человека. -1991.-Том.17. -№ 4. -С. 132.

99. Лиссова О.И., Палец Б.Л., Пацкина С.А. Следует ли отказываться от концепции гомеометрической саморегуляции сердца? // Кардиология. -1975. -Том.15. -№ 4. -С.152-156.

100. Лифанова Е.В. Типологические закономерности регуляции кардиогемодинамики взрослого человека: Автореферат дисс. . канд. мед. наук. -М., 1989.-23 с.

101. Лужников Е.А., Петрова Л.И., Костомарова Л.Г., Ильяшенко К.К. Сравнительная оценка методов рео- и радиокардиографии для изучения работы сердца в условиях токсикологической реанимации // Кардиология. -1978. -Том. 18. -№11. -С.131-133.

102. Малюга Ю.Г. Типологические особенности адаптации подростков к физическим нагрузкам: Дисс. . канд. мед. наук. -М., 1988. -101 с.

103. Маркова Е.В. Особенности регуляторно-метаболических параметров иммунокомпетентных клеток крови у лиц с разным соматотипом. Дисс. . канд. биол. наук. Томск, 1997. -162с.

104. Матвеева С.В. Особенности центральной и мозговой гемодинамики в широком диапазоне значений индекса массы тела. Дисс. . канд. мед. наук. Москва, 1998. -143с.

105. Меерсон Ф.З. Адаптация, деадаптация и недостаточность сердца. -М.: Медицина, 1978. -344 с.

106. Меерсон Ф.З. Недостаточность гипертрофированного сердца // Кардиология. -1975. -Том. 15 -№10. -С. 17-23.

107. Меерсон Ф.З., Береснева З.В. Влияние адаптации к физической нагрузке на возрастную динамику сократительной функции и массы левого желудочка сердца человека // Кардиология. -1982. -Том. 22. -№ 1. -С.85-90.

108. Меерсон Ф.З., Чащина З.В. Влияние адаптации к физическим нагрузкам на сократительную функцию и массу левого желудочка сердца // Кардиология. -1978. -Том. 18. -№ 9. -С.111-118.

109. Мещеряков В.В. Тетраполярная реография в оценке состояния центральной гемодинамики при физических нагрузках у здоровых детей // Вопросы охраны материнства и детства. -1986. -№ 12. -С.20-21.

110. Мирончик В.В., Атрощенко Е.С., Полонецкий Л.З., Пырочкин В.М., Евдасева Г.Ф. Исследование показателей центральной гемодинамики методом дифференциальной реографии тела // Терапевтический архив. -1983. -Том.56. -№4. -С.21-25.

111. Миханов И.А. Типы кровообращения и их оценка у юных спортсменов: Дисс. . канд. мед. наук. -С-Пб., 1991. -113 с.

112. Морозов К.А., Слупский Н.Н. Адаптационные свойства крупных артериальных сосудов // Кардиология. -1982. -Том. 22. -№ 9. -С.21-25.

113. Мутафов О.А. Возрастные особенности кардиогемодинамики у детей // Здравоохранение Туркменистана. -1989. -№ 12. -С.33-38.

114. Науменко А.И., Скотников В.В. Основы электроплетизмографии. -Л.: Медицина, 1975. -216 с.

115. Нгуен Зуй-Зунг. Реографические показатели интенсивности кровообращения в конечностях // Терапевтический архив. -1963. -№ 7.-С.86.

116. Нормальная физиология: Учебное пособие / Под ред. В.А.Полянцева. -М.: Медицина, 1989. 240 с.

117. Орлов В.В. Исследование кровообращения методом плетизмографии // Методы исследования кровообращения. -JX: Наука, 1976. -С.193-204.

118. Орлова Н.В. Объемная скорость выброса и мощность сокращений левого желудочка у здоровых детей школьного возраста // Педиатрия. -1974. -№ 4. -С.31-32.

119. Осколкова М.К., Вульфсон И.Н. Возрастная динамика основных функциональных показателей системы кровообращения у здоровых детей // Физиология человека. -1978. Том4. - № 4. -С.723-733.

120. Осколкова М.К., Красина Г.А. Реография в педиатрии. М.: Медицина, 1980. -216 с.

121. Петраш В.В., Бубнова И.В. Оценка состояния кровообращения и вентиляции легких у детей по данным реоплешзмографии // Педиатрия. -1984. -№ 6. -С.41.

122. Плавинская С.И. Сравнительная оценка толерантности к физической нагрузке и некоторых особенностей кардиодинамики у здоровых мужчин и женщин 20-69 лет // Терапевтический архив. -1989. -№ 1. -С.51-55.

123. Поляков В.П., Мовшович Б.Л., Савельева Г.Г. Кардиологическая практика: Руководство для врачей в 2-х томах. Том.1. -Самара, 1993. -300 с.

124. Пугина Н.С. Взаимоотношение вентиляции и кровообращения в малом кругу у здоровых детей в различные возрастные периоды // Вопросы охраны материнства и детства. -1963. -№ 4. -С.29.

125. Пуговкин А.П., Евлахов В.И., Шалковская Л. // В кн.: Физиология сердца. Учебное пособие. / Под ред. Ткаченко Б.И. -С-Пб.: СГМУ, 1995. -86с.

126. Пушкарь Ю.Т., Цветкова А.А., Хеймец Г.И. Автоматизированное определение минутного объема крови методом реографии // Бюл. Всесоюзн. кардиол. научн. центра АМН СССР. -1980. -№1. -С.45.

127. Пшенникова М.Г. Адаптация к физической нагрузке // Физиология адаптационных процессов / В серии: Руководство по физиологии. -М.: Наука, 1986.-С.124.

128. Пыхтеев Б. А. Донозологическая диагностика как метод диспансерного наблюдения в педиатрии // Педиатрия. -1988. -№ 12. -С.57-61.

129. Рашмер Р.Ф. Динамика сердечно-сосудистой системы: Пер. с англ. М.: Медицина, 1981. -600 с.

130. Русинова С.И. Функциональное состояние сердечно-сосудистой и симпато-адреналовой систем детей младшего школьного возраста в течение учебного года: Дисс. . канд. биол. наук. -Казань, 1989. 218с.

131. Савицкий Н.Н. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики. Л.: Медицина, 1974. -307 с.

132. Савицкий Н.Н. О двух типах приспособительных реакций аппарата кровообращения // Кардиология. -1982. -Том. 22. -№ 9. -С.7-9.

133. Салата Ж.Н., Бобыкин В.П. Изучение систолического и минутного выброса крови у детей методом реографии // Вопросы охраны материнства и детства. -1974. -№ 8. -Том.19. -С.54.

134. Самойленко А.В., Орлов В.А. Использование вычислительных методов и моделирования при изучении сердечно-сосудистой системы // Методы исследования кровообращения. -Л.: Наука, 1976. -С.241-270.

135. Светличная Г.Н., Смирнова Е.В., Покидышева Л.И. Корреляционная адаптометрия как метод оценки кардиоваскулярного и респираторного взаимодействия // Физиология человека. -1997. -Том 23. -№ 3. -С. 58-62.

136. Селезнев С.А., Назаренко Г.И., Зайцев B.C. Клинические аспекты микрогемоциркуляции. -JL: Медицина, 1985. 208 с.

137. Сирота И.В. Особенности адаптации спортсменов к физическим нагрузкам в зависимости от свойственных им типов гемодинамики: Дисс. . канд. мед. наук. -М., 1989. -133 с.

138. Словарь физиологических терминов / Под ред. О.Г.Газенко. М.: Наука, 1987. - 449 с.

139. Соболева Е.А., Ляликова В.Б., Осокина Г.Г. Структура синусового сердечного ритма у здоровых детей // Вопросы охраны материнства и детства. -1984. -№ 3. -С.10-13.

140. Соколов Е.И., Ольха Р.П., Софиева И.Э., Величкина С.В. Изменения системной и внутрисердечной гемодинамики у здоровых лиц под влиянием эмоционального напряжения // Кардиология. -1987. -Том. 27. -№ 6. -С.93-97.

141. Спортивная физиология: Учеб. для институтов физической культуры / Под ред. Я.М.Коца. М.: Физкультура и спорт, 1986. - 240 с.

142. Справочник по детской лечебной физкультуре / Под ред. М.И. Фонарева. -Л.: Медицина, 1983. -360 с.

143. Справочник по функциональной диагностике в педиатрии / Под ред. Ю.Е. Вельтищева, Н.С.Кисляк. -М.: Медицина, 1979. -624 с.

144. Стромская Е.П. Современная методика оценки физического развития школьников // Фельдшер и акушерка. -1983. -№ 1. -С.7-10.

145. Суворов П.М., Дорошев В.Г., Иванчиков А.П., Сидорова К.А. Типы гемодинамики у летного состава их клиническое и экспертное значение // Космическая биология и авиакосмическая медицина. -1990. -№ 4. -Том. 24. -С.44-48.

146. Суджаева С.Г., Русецкая В.Г., Альхимович В.М., Рудина М.Д. Влияние физических тренировок на толерантность к психоэмоциональным нагрузкам у больных инфарктом миокарда // Кардиология. -1990. -Том. 30. -№ 5. -С.28-33.

147. Ташбаев О.С., Тургунов К.И., Хакимов Ш.К. Соматотипы и артериальное давление у школьников // Вопросы охраны материнства и детства. -1991. -№ 10. -СЛ1-13.

148. Ташматова Р.Ю., Нарицына Л.Н., Садырбаева З.С., Авдеева Г.В., Кудайбергенова К.А., Алексеенко И.Ф., Айманбетова К.Д. Типы сердечнососудистых реакций на физическую нагрузку у подростков г. Фрунзе // Здравоохранение Киргизии. -1988. -№ 3. -С.47.

149. Тубол И.Б., Бетиг 3., Глазунов И.С., Мазур Н.А., Виланд X., Шамарин В.М., Зиненко Г.М. Уровень артериального давления у школьников 7-17 лет Москвы // Кардиология. -1980. -№ 4. -С.58-59.

150. Тубол И.Б., Ликов А.Ф., Жуковский Г.С., Ильченко И.Н., Полесский В.А. Характеристика АД и уровня липидов в плазме крови у школьников 16-17 лет Москвы (По данным эпидемиологического исследования) // Тер. Арх. -1981. -№ 1. -С.63-66.

151. Тулеутаева Г.А., Халмурадова Н.Р., Колкер Я.С. Особенностигемодинамики у здоровых детей школьного возраста // Здравоохранение

152. Туркменистана. -1973. -№ 1. -С.6.

153. Тупицын И.О. Возрастные особенности реактивности сердечнососудистой системы на физические нагрузки умеренной мощности // Физиология человека. -1983.-Том. 9. -№ 1. -С.50-57.

154. Физиология и патология пубертатного возраста / Под ред. Б.Братанова, К.Кубата. София: Медицина и физкультура, 1965. -324 с.

155. Физиология человека: В 3-х томах. Т.2. Пер. с англ. / Под ред. Р.Шмидта и Г.Тевса. М.: Мир, 1996.- 313 с.

156. Фолков Б., Нил Э. Кровообращение. Пер с англ. -М.: Медицина, 1976. -463 с.

157. Функциональная диагностика в детском возрасте / Под ред. С.А.Коларова. София: Медицина и физкультура, 1979. -443 с.

158. Ханларова Т.А. Об особенностях баланса С02 при физической нагрузке у здоровых нетренированных людей // Физиология человека. -1983. -Том. 9. -№ 1. -С. 103-107.

159. Хрипкова А.Г., Антропова М.В., Фарбер Д.А. Возрастная физиология и школьная гигиена: Пособие для студентов пед. ин-тов. М.: Просвещение, 1990. -319 с.

160. Хрущев С.В. Врачебный контроль за физическим воспитанием школьников. -М.: Медицина, 1980. 224 с.

161. Хрущев С.В., Бахрах И.И., Дорохов Р.Н. Взаимосвязь биологического возраста с морфофункциональными особенностями детей и подростков // Педиатрия. -1980. -№ 12. -С.3-5.

162. Чеботарев Д.Ф. Геронтологические аспекты в кардиологии // Кардиология. -1976. -Том. 16. -№ 3. -С.5-12.

163. Чемордакова JI.M. Системные закономерности типологических регуляций кровообращения. Дисс. . канд. биол. наук. Краснодар, 1993. -267с.

164. Чинкин А.С. Двигательная активность и сердце. Казань: Изд-во КГУ, 1995.-192 с.

165. Шадрина М.И. Изучение генетических факторов риска ишемической болезни сердца. Дисс. . канд. биол. наук. Москва, 1997. -119с.

166. Шалков Н.А. Показатели сердечного выброса у детей и подростков // Педиатрия. -1970. -№ 4. -С.18-20.

167. Шамарин В.М., Александров А.А., Глазунов И.С., Антонова JLT. Трехлетняя динамика артериального давления подростков одного из районов Москвы // Терапевтический архив. -1981. -№ 5. -С.74-78.

168. Шапошников Е.А. Об индивидуальной и групповой оценке физического развития детей и подростков // Педиатрия. -1974. -№ 12. -С.55-59.

169. Шестаков Н.М. Ударный, минутный выбросы сердца, потребление кислорода и их изменение под влиянием физической нагрузки // Физиология человека. -1983. -Том. 9. -№ 1.-С.83-91.

170. Шехтман М.М., Глезер Г.А. Общая гемодинамика и функция почек при гипертонии у беременных // Кардиология. -1978. -Том. 18. -№ 11. -С.77-85.

171. Шитов Л.А., Шитова Е.М. Гормональные изменения в крови под влиянием физических нагрузок // Физиологические механизмы адаптации к мышечной деятельности: Тезисы докладов XIX всесоюзной конференции / -Волгоград, 1988. -С.378-379.

172. Шмыков И.И., Перельман Ю.М. Возрастные изменения вентиляционной функции легких и гемодинамики малого круга кровообращения у детей и подростков // Физиология человека. -1989. -Том. 15. -№ 4. -С.56.

173. Шхвацабая И.К., Аронов Д.М., Зайцев В.П. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца -М.: Медицина, 1978. -320 с.

174. Шхвацабая И.К., Глезер Г.А., Москаленко Н.П., Глезер М.Г. Возрастные особенности гемодинамики // Кардиология. -1975. -Том.15. -№11. -С.68-75.

175. Шхвацабая И.К., Гундаров И.А., Константинов Е.Н., Пушкарь Ю.Т. Гемодинамические параллели между типами центрального и церебрального кровообращения у лиц с нормальным артериальным давлением //Кардиология. -1982. -Том. 22. -№ 9. -С.13-16.

176. Шхвацабая И.К., Константинов Е.Н., Гундаров И.А. О новом подходе к пониманию гемодинамической нормы // Кардиология. -1981. -№ 3. -С. 10-13.

177. Эрина Е.В., Пушкарь Ю.Т., Басишвили Н.З., Елизарова Н.А. Комплексное изучение центральной и регионарной гемодинамики у больных гипертонической болезнью с помощью бескровных методов исследования // Кардиология. -1978. -№ 11. -С.57-63.

178. Яковлев Г.М., Карлов В.А. Типы кровообращения здорового человека: нейрогуморальная регуляция минутного объема кровообращения в условиях покоя. 1.Гиперкинетический тип // Физиология человека. -1992. -Том. 18. -№ 6. -С.86.

179. Яковлев Г.М., Карлов В.А., Дьяконов М.М., Дикань В.Е. Типы кровообращения здорового человека: нейрогуморальная регуляция энергетического метаболизма в условиях основного обмена // Физиология Человека. -1991. -Том.17. -№ 4. -С.88.

180. Яновский Г.В., Гирина Н.И., Слинченко С.Г., Кукля Ю.И. Некоторые показатели гемодинамики, газообмена и толерантность к физической нагрузке при лечении обзиданом больных ИБС // Кардиология. -1976. -Том.16. -№ 12. -С.62-67.

181. Barnes V.A., Treiber F.A., Davis Н., Kelley T.R., Strong W.B. Central adiposity and hemodynamic functioning at rest and during stress in adolescents // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. -1998. -Nov. -22(11). -p. 1079-83.

182. Bertrand E., Frances Y., Lafay V. Physical training and blood pressure // Bull. Acad. Natl. Med. -1995. Vol. 179. -№ 7. - P. 1471-1480.

183. Bogaard H.J., Woltjer H.H., Dekker B.M., Van-Keimpema A.R., Postmus P.E., De Vries P.M. Haemodynamic response to exercise in healthy young and eldery subjects // Eur.J. Appl. Physiol. -1997. Vol. 75. - № 5. - P. 435-442.

184. Braden D. S., Carroll J.F. Normative cardiovascular responses to exercise in children // Pediatr. Cardiol. -1999. Jan-Feb. -20(1). -p.4-10.

185. Daniels S.R., Kimball T.R., Khoury P., Witt S., Morrison J.A. Correlates of the hemodynamic determinants of blood pressure // Hypertension. -1996. -Vol. 28. -№ 1. P. 37-41.

186. De Simone G., Mureddu G.F., Greco R., Scalfi L., Del Puente A.E., Franzese A. Relations of left ventricular geometry and function to body composition in children with high casual blood pressure // Hypertension. -1997. -Vol. 30.-№3.-P. 377-382.

187. Fagard R. Physical activity, blood pressure and hypertension // Verh. K. Acad. Geneeskd. Belg. -1994. -Vol. 56. -№ 5. -P. 403-439.

188. Fellmann N., Coudert J. Physiology of muscular exercise in children // Arch. Pediatr. -1994. -Vol. 1. -№ 9. -P. 827-840.

189. Goldfarb G. Physiopathology of cardio-circulatory accidents // Rev. Odontostomatol. Paris. -1991. -Vol. 20. -№ 5. -P. 357-361.

190. Gregoire J., Tuck S., Yamamoto Y., Hughson R.L. Heart rate variability at reat and exercise: influence of age, gender, and physical training // Can. J. Appl. Physiol. -1996. -Vol. 21. -№ 6. -P. 455-470.

191. Hebestreit H., Kriemler S., Hughson R.L., Bar Or O. Kinetics of oxygen uptake at the onset of exercise in boys and men // J. Appl. Physiol. -1998. -Nov. -85(5). -p. 1833-41.

192. Hudyma A.A. The characteristics of the intracardial and systemic hemodynamics in young, healthy, untrained subjects during physical loading of moderate intensity // Fiziol. Zh. -1995. -Vol. 41. -№ 3-4. -P. 41-45.

193. Hwang S.K., Kim D.W., Ко S.K., Kim C.K. Changes of cardiac output during treadmill exercise by impedance cardiography // Yonsei. Med. J. -1991. -Vol. 32. -№ 1. -p. 58-63.

194. Jacobsohn E., Chom R., O'Connor M. The role of the vasculature in regulating venous return and cardiac output: historical and graphical approach // Can. J. Anaesth. -1997. -Vol. 44. -№ 8. -P. 849-867.

195. Jaraba Caballero S., Perez Navero J.L., Ibarra de la Rosa I. et. al. Effects of physical exercise on the cardiorespiratory system in children // An. Esp. Pediatr. -1999. -Apr. -50(4). p.367-72.

196. Krylova I.B., Eliseev V.V., Sapronov N.S. et. al. Dependence of cardiovascular effects of adenosine on the blood circulation type in rats // Ross. Fiziol. Zh. Im. I. M. Sechenova. -1998. -May-Jun. -84(5-6). -p.507-12.

197. Lauer R.M., Bums T.L., Clarke W.R., Mahoney L.T. Childhood predictors of future blood pressure // Hypertension. -1991. -Vol. 18. -№ 3. -P. 174-181.

198. Lee J.U., Kim K.S., Kim J.H., Lim H.K., Lee B.H., Lee C. Pr interval behavior during exercise stress test // Korean. J. Intern. Med. -1995. -Vol. 10. -№ 2. -P. 137-142.

199. Lockhart B.D., Ruffin T. Cardiorespiratory responses to intermittent exercise and relaxation as compared with continuous exercise // Percept. Mot. Skills.- 1994. -Vol. 79. -№ 3. -P.1071-1074.

200. Maffies C., Zaffanello M., Pinelli L. et al. Total energy expenditure and patterns of activity in 8-10-year-old obese and nonobese children // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. -1996. -Vol. 23. -№ 3. -P. 256-261.

201. Maffiilli N., Greco R., Greco L., D'Alterio D. Treadmill exercise in Neopolitan children and adolescents // Acta. Paediatr. -1994. -Vol.83№ 1. -P. 106-112.

202. Moon J.K., Coggan A.R., Hopper M.K., Baker L.E., Coyle E.F. Stroke volume measurement during supine and upright cycle exercise by impedance cardiography // Ann. Biomed. Eng. -1994. -Vol. 22. -№ 5. -P. 514-523.

203. Pianosi P., Garros D. Comparison of impedance cardiography with indirect fick (C02 ) method of measuring cardiac output in healthy children during exercise // Am. J. Cardiol. -1996. -Vol. 77. -№ 9. -P. 745-749.

204. Riddoch C., Savage J.M., Murphy N., Cran G.W., Boreham C. Long term health implications of fitness and physical activity patterns // Arch. Dis. Child. -1991. -Vol. 66. -№ 12. -P. 1426-1433.

205. Riddoch C.J., Boreham C.A. The health-related physical activity of children // Sports. Med. -1995. -Vol. 19. -№ 2. -P. 86-102.

206. Rosenthal M., Bush A. Haemodynamics in children during rest and exercise: methods and normal values // Eur. Respir. J. -1998. -Apr. -11(4). -p.854-65.

207. Rowland Т., Popowski В., Ferrone L. Cardiac responses to maximal upright cycle exercise in healthy boys and men // Med. Sci. Sports. Exerc.-1997. -Vol. 29. -№9. -P. 1146-1151.

208. Shibasaki M., Inoue Y., Kondo N., Iwata A. Thermoregulatory responses of prepubertal boys and young men during moderate exercise // Eur. J. Appl. Physiol. -1997. -Vol. 75. -№ 3. -P. 212-218.

209. Silverman B.L., Friedlander J.R. Is growth hormon good for the heart? //J. Pediatr. -1997. -Vol. 131. -№ 1. -S. 70-74.

210. Tamiya N. Study of physical fitness in children, and application to pediatric clinics and sports medicine // Hokkaido. Igaku. Zasshi. -1991. -Vol. 66. -№ 6. -P. 849-867.

211. Taylor W., Baranowski T. Physical activity, cardiovascular fitness, and adiposity in children // Res. Q. Exerc. Sport. -1991. -Vol 62. -№ 2. -P. 157-163.

212. Tsybenko V.O., Hryshchenko O.V. The regional hemodynamic characteristics of subjects with different types of blood circulation // Fiziol. Zh.-1995. -Vol. 41. -№ 1-2. -P. 8-13.

213. Turley K.R. Cardiovascular responses to exercise in children // Sports. Med. -1997. -Vol. 24. -№4. -P. 241-257.

214. Turley K.R., Wilmore J.H. Cardiovascular responses to submaximal exercise in 7- to 9-yr-old boys and girls // Med. Sci. Sports. Exerc. -1997. -Vol. 29. -№ 6. -P. 824-832.

215. Turley K.R., Wilmore J.H. Cardiovascular responses to treadmill and cycle ergometer exercise in children and adults // J. Appl. Physiol. -1997. -Vol. 83. -№ 3. -P. 948-957.

216. Ueda Т., Kurokawa T. Validity of heart rate and ratings of perceived exertion as indices of exercise intensity in a group of children while swimming // Eur. J. Appl. Physiol. -1991. -Vol. 63. -№ 3-4. -P. 200-204.

217. Uitenbroek D.G., McQueen D.V. Leisure time physical activity behavior in three British cities // Soz. Praventivmed. -1991. -Vol. 36. -№ 6. -P.307-314.

218. Van Den Bree M.B., Schieken R.M., Moskowitz W.B., Eaves LJ. Genetic regulation of hemodynamic variables during dynamic exercise. The mcv twin study // Circulation. -1996. -Vol. 94. -№ 8. -P.1864-1869.

219. Viitasalo M.? Rovamo L.? Toivonen L., Pesonen E., Heikkila J. Dynamics of the qt interval during and after exercise in healthy children // Eur. Heart. J. -1996. -Vol. 17. -№ 11. -P.1723-1728.