Территориальный анализ взаимосвязей заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Алтайского края с факторами окружающей среды

Путилова, Александра Александровна

Бесплатный автореферат и диссертация по наукам о земле на тему
Территориальный анализ взаимосвязей заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Алтайского края с факторами окружающей среды
ВАК РФ 25.00.36, Геоэкология

Автореферат диссертации по теме "Территориальный анализ взаимосвязей заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Алтайского края с факторами окружающей среды"

На правах рукописи

ПУТИЛОВА Александра Александровна

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ВЗАИМОСВЯЗЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ НАСЕЛЕНИЯ АЛТАЙСКОГО КРАЯ С ФАКТОРАМИ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

25 00 36 - геоэкология

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата географических наук

ООЗ 17*3226

Барнаул - 2007

003173226

Работа выполнена в Институте водных и экологических проблем СО РАН и Алтайском филиале государственного учреждения «Российский онкологический научный цен ф им Н Н Блохина Российской академии медицинских наук»

Научные руководители доктор географических наук, профессор

Винокуров Юрий Иванович

доктор медицинских наук, профессор Лазарев Александр Федорович

Официальные оиноненты доктор медицинских наук, профессор

Оберт Анатолий Сергеевич

доктор географических наук, профессор Булатов Валерий Иванович

Ведущая организация - Тюменский государственный универси-

тет

jjuiiiu состоится « 14 »ноября 2007 г в 1 б30 час На заседании диссертационно! о сове La Д 003 008 01 в Институте водных и экологических проблем СО РАН по адресу_

(>56038; i Барнаул, ул Молодежная 1,факс (3852)24-03-96 e-mail го-tanovafajiwep asu ru

С диссертациеи можно ознакомиться в библиотеке Института водных и эколо-I ическич проблем СО РАН

'Чвюрсферат разослан « /3 » 2007 г

V чсныи секретарь диссертационного coBeia, кандида i i еографических наук, доцент

И Н Ротанова

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования

С середины XX века отмечается существенный рост числа впервые выявленных случаев злокачественных новообразований на большинстве территории Земли Этот факт, помимо увеличения численности и старения населения, улучшения диагностики рака и статистической обработки данных, связывают с антропогенным изменением внешней среды и формированием негативных стереотипов образа жизни (За-ридзе, 2000, Рагкт, 2001, ВоЯейа, 2003, Гичев, 2003, Напалков, 2004, Вгос1у. 2007, Лазарев, 2007)

По данным Международного агентства по исследованию рака, в 2000 году в мире было зарегистрировано более 10 млн случаев заболевания злокачественными новообразованиями и 8 млн человек умерли от рака, к 2020 году число заболевших достигнет 16 млн (Заридзе, 2004)

В Алтайском крае в течение многих лет наблюдается неуклонный рост и высокий уровень показателей онкологической заболеваемости (Лазарев, 2005), стандартизованные показатели которой на 100 тыс населения в 2004 году среди мужчин в России составили 266,76, в Сибирском Федеральном округе РФ - 290,90, в Алтайском крае - 331,04 среди женщин 192,74, 206,11 и 224,41 соответственно (Чиссов и др 2006)

Полифакторная природа, большая социальная значимость злокачественных новообразований, а также напряженная онкологическая ситуация в Алтайском крае являются отправными моментами научно-исследовательских работ по и5учению причинно- следственных связей между факторами окружающей среды и возникновением злокачественных новообразований среди населения, поиску новых путей эффективной профилактики рака (Волкотруб и др , 1994, Шойхет и др , 1996, Колядо и др , 1998,Лазарев, 2001,2007)

Территориальный анализ взаимосвязей онкологической заболеваемости с факторами окружающей среды как раз и позволяет выявить пространственные особенности этого взаимодействия

Цель исследования — территориальный анализ заболеваемости населения Алтайского края злокачественными новообразованиями и ее взаимосвязей с природными, антропогенными, демографическими и социально-экономическими факторами для разработки рекомендаций по дальнейшему совершенствованию профилактики рака

Задачи исследования.

■ проанализировать имеющийся мировой опыт в изучении причинно-следственных связей между состоянием окружающей среды и возникновением злокачественных новообразований, и на оснований его определить методологические подходы к проведению территориального анализа предпосылок онкологической заболеваемости в Алтайском крае,

■ сформировать базу данных, включающую информацию о состоянии окружающей природной среды, демографической и социально-экономической обсганов-ке, заболеваемости злокачественными новообразованиями в регионе,

■ изучить эпидемиологические и пространственные особенности онкологической заболеваемости в Алтайском крае,

• провести анализ взаимосвязей природных, антропогенных, социальных фак-

горов с заболеваемостью злокачественными новообразованиями в природных и административных комплексах различного иерархического уровня,

• осуществить ранжирование территории Алтайского края по уровню заболе-васмоии населения различными формами злокачественных новообразований и совокупному влиянию факторов, способствующих их возникновению,

■ разработать рекомендации по профилактике злокачественных новообразований на уровне административных районов и края с учетом выявленных территориальных особенностей взаимосвязей онкологической заболеваемости с различными фак юрами окружающей среды

Объект исследования - территории сельских административных районов и природные комплексы топологического и регионального уровня Алтайского края

Предмет исследования - взаимосвязи природных, антропогенных, социально- экономических и демографических факторов с заболеваемостью населения Ал-itUickoi о края злокачественными новообразованиями

Теоретическая и методологическая основа исследования базируется на накопленном мировом опыте в изучении причинно-следственных связей заболеваний человека с факторами окружающей среды и прежде всего на трудах отечественных и зарубежных ученых Д Г Заридзе, Н П Напалкова, А В Чаклина, В В Двойрина, Б Л Черкасского, А М Вихерта, А П Авцына Б А Ревича, А А Келлера, Б Б Прохорова В М Мещенко С В Рященко, И А Хлебовича, R Doll, Р Boffetta, D М Parkin

Методы и инструменты исследования. Решение поставленных задач осуществлялось с использованием системного подхода

В исследовании применялись статистические методы (корреляционного, регрессионного, кластерною анализа), сравнительно-географический и ландшафтно-пндикационный мешды

Использовались программные средства ESRI GIS ArcView 3 2. программный пакс1 STATISTICA6 0

Исючники информации. Использованы данные территориального органа Федеральной службы государственной стагистики по Алтайскому краю, комитета по здравоохранению администрации Алтайского края и Алтайского краевого медицинскою информационно-аналитического центра, Территориального управления Рос-нотребнадзора по Алтайскому краю, сведения официальной онкологической стати-с тики (ф № 7), территориально!о популяционного канцеррегистра Алтайского края о впервые выявленных случаях злокачественных новообразований среди населения за период с 1995 по 2004 i г опубликованные работы и фондовые материалы Института водных и жологических проблем СО РАН Научная новизна

Разработаны основные положения территориального анализа взаимосвязей заболеваемости с факторами окружающей среды, позволяющие определить как про-с1ранс!венно-временные особенности самого явления, так и причинно-следственные связи с ним природных антропогенных и социальных факторов в административных и природных комплексах различного иерархического уровня

Осуществлено ранжирование территории Алтайского края по уровню заболе-ваемочи населения злокачественными новообразованиями различных локализаций с учеюм влияния комплекса факторов окружающей среды в границах административных районов и края, а также природных комплексов регионального уровня

Подготовлена серия инвентаризационных и оценочных картосхем территории Алтайского края, отражающая состояние природной среды, демографической и социально-экономической обстановки в крае и территориальные особенности онкологической заболеваемости в период с 1995 - 2004гг

Практическая значимое! ь

Предложенные методические подходы проведения территориального анализа взаимосвязей онкологической заболеваемости с факторами окружающей среды могут быть использованы при выявлении закономерностей пространственного распределения причинно-следственных связей для других социально-значимых заболеваний и явлений

Полученные в ходе исследования результаты могут быть востребованы государственными органами управления и планирования региональной социальной политики, природопользования, природоохранной деятельности, здравоохранения

Внесенные предложения по совершенствованию профилактики рака нашли применение при разработке мероприятий, направленных на снижение заболеваемости згюкачественными новообразованиями населения Алыйского края (целевая краевая комплексная программа «Онкология»)

Публикации. Основные положения диссертации отражены в 15 публикациях, в т ч 4-х статьях в журналах, рекомендованных ВАК

Апробация работы. Материалы диссертации докладывались на краевых и межрегиональных научных конференциях Барнаул (2005), Иркутск (2005), Барнаул (2006)

Структура и объем диссертационной работы. Диссертация состоит из введения, пяти глав, заключения, списка литературы и приложений Содержание работы изложено на 188 страницах, включает 44 рисунка, 31 таблицу Список использованной литературы включает 322 источника, в том числе 110 иностранных

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ-

1. Злокачественные новообразования имеют полифакторный характер, обусловленный воздействием комплекса природных, антропогенных, демографических и социально-экономических факторов, способствующих возникновению онкологических заболеваний среди населения

На динамику и структуру заболеваемости злокачественными новообразованиями прямое, косвенное или опосредованное влияние оказывают факторы окружающей среды, в числе которых можно выделить природные, антропогенные, природно-антропогенные, социально-экономические и демографические факторы Часть из них непосредственно вызывает развитие злокачественных новообразований, действующим началом в таком случае является тот или иной канцероген, который в свою очередь может иметь физическую, химическую или биологическую природу и способен вызвать малигнизацию ткани (Применение , 2003, Hiroshi et al, 2001), другие связаны с качеством статистического учета, уровнем диагностики и т д (Медик, 2003)

Анализ мирового опыта в изучении злокачественных новообразований показал, что на сегодняшний день имеются убедительные данные о канцерогенном влиянии большого числа факторов окружающей среды (IARC Monographs , 1986, Иль-ницкий, 1993, Худолей, 1999, Смулевич, 2000, Ron, 2001, Заридзе, 2004,2005, Boffetta, 2006)

К доказанным канцерогенам из числа природных факторов относятся

- солнечная радиация, особенно УФ-В лучи с длиной волны 280-320 нм (El-wood, 1996, Langley, 1997, Заридзе, 2004 Лемехов, 2004),

- природные источники ионизирующего излучения, а именно изотопы радона ("2Rn - радон и "°Rn - торон) и их короткоживущие дочерние продукты (Кольто-вер, 1996, Seiler,2004, Полоцкий,2006, Boffetta, 2006),

- биологические факторы, включая вирусы гепатита В и С, папиллом человека (типы HPV 16 и HPV 18), Т-клеточного лейкоза (HTLV-1) герпесвирус 8-го типа, вирус иммунодефицита человека (Zur Hausen, 1988,1999, Matsuoka, 2003, Young, 2004, Гурцевич, 2005, Hernandez, 2005), бактерия Helicobacter Pylori (Nomura et al, 2002), паразитарные инвазии вызванные Opisthorchis vivernni (Патютко, 2004), Schistosoma haematobium (Фигурин, 2004), а также афлатоксин B1 (Wang, et al, 2004)

Помимо указанных факторов, на развитие злокачественных новообразований оказывают влияние климатические факторы резкие колебания температуры воздуха, ветер (Любаев, 2004), отмечена связь рака пищевода, предстательной железы, лейкемии у лсгеи с засушливым климатом (Seiler 2004, Will the climate , 2007, Wu, et al, 2007) и, напротив, лимфом в детском возрасте с тропическим климатом (Дурнов, 2004)

Выявлена взаимосвязь между минерализацией и жесткостью хозяйственно-питьевых вод и возникновением злокачественных опухолей (Голубев, 1991, Lin, et al, 2004), в то же время обнаружена обратная зависимость между этими факторами и раком кожи (Злокачественные , 2003)

Существенное влияние на заболеваемость злокачественными новообразованиями оказывают антропогенные факторы.

Их воздействие в большинстве случаев связано с загрязнением окружающей среды химическими канцерогенами полициклическими ароматическими углеводородами ароматическими аминами, аминоазосоединениями, нитроаренами, нитрозосое-динениями тяжелыми металлами и их соединениями, волокнистыми и неволокни-иыми сиаикатами и радионуклидами (Monographs ,1986, Канцерогенные , 1987, Турусов, и др , 2000, Пылев, 2000, Kelley, 2003, Burdorf, et al, 2005 Белицкий, 2006)

Подтверждена роль полихлорированных бифенилов и диоксинов в развитии злокачественных новообразований (Persistent , 2005, Epigenetic ,2006, Environmental ,2007)

Тригалометаны, являющиеся продуктами реакции хлора с органическими соединениями воды, по мнению некоторых исследователей, также могут способствовать увеличению числа случаев рака (Boffetta, 2006, Заридзе, 2004)

Тяжелые металлы занимают особое положение в этом перечне, поскольку их поступление в окружающую среду может быть связано как с антропогенными (техногенными). так и с природными источниками (Алексеев, 1987, Кабата-Пендиас, 1989, Бурлакова 1992) Бериллий кадмий, кобальт, мышьяк, никель, ртуть, свинец, хром (VI- валентный) являются канцерогенными для человека и помимо рака легкого вызывают развитие различных злокачественных опухолей (Monographs ,1986, Канцерогенные , 1987, Boguszewska, 2004, Can lung , 2005, Review , 2006, Chrome arsenic 2007)

Многочисленные исследования техногенного радиационного воздействия, и в первую очередь среди лиц, переживших атомную бомбардировку в Хиросиме и Нага-

саки, ядерную аварию в Чернобыле подтверждают наличие взаимосвязи с заболеваемостью и смертностью от злокачественных новообразований (Москалев, 1991, Источники , 1992, Цыб, 1993, Cancer ,1994, Ron, 1996,2001, Последствия ,2003, Канцерогенез, 2004) Помимо ядерных испытаний и катастроф, существует возможность антропогенного загрязнения окружающей среды естественными радионуклидами (торием- 235, ураном-238, продуктами распада урана-238, калием-40) в результате добычи и переработки полезных ископаемых (Источники ,1992, Ядерная ,1996), что также приводит к росту числа онкологических заболеваний Нельзя недооценивать и роль источников радиации, используемых в медицине для диагностики и лечения (Incidence , 2005, Radiation , 1988)

В последнее время высказывается предположение о возможном канцерогенном действии электромагнитного излучения как от линий высокого напряжения, генерирующих низкочастотное (50-60 Гц) электромагнитное поле, так и от сотовых телефонов (Weinberger, et al, 2002, Заридзе, 2004) Имеются данные о развитии лейкоза при профессиональном воздействии ЭМП (Occupational , 2003)

Демографические и социально-экономические факторы способны существенно модифицировать эффект канцерогенного воздействия других факторов (Иль-ницкий, 2004, Напалков, 2004)

На показатели заболеваемости злокачественными новообразованиями влияет половозрастной состав населения С возрастом увеличивается вероятность развития злокачественных опухолей, у мужчин максимальное число заболевших приходится на 60-69 лет, у женщин - 70-79 лет (Заридзе, 2005) Отмечено, что мужчины значительно чаще, чем женщины страдают злокачественными новообразованиями гортани, легкого, пищевода, поджелудочной железы, мочевого пузыря, почки, прямой и ободочной кишки Напротив, заболеваемость раком щитовидной железы, желчного пузыря среди женщин выше, чем у мужчин (Cancer , 2002)

Имеется зависимость между расой, а также принадлежностью к определенной этнической группе населения и заболеваемостью некоторыми видами злокачественных новообразований (Cancer , 2002, Race , 2003, Abidoye et al, 2007)

Важную роль играют процессы естественного и механического движения населения (Писарева, 1995,1997, Migration , 2000, Mortality , 2005) Отмечено увеличение числа случаев ряда злокачественных новообразований среди мигрантов (Заридзе, 2004) В тоже время, имеются данные об уменьшении числа случаев рака желудка у японцев эмигрировавших в США и Бразилию (Risk , 2002, Helicobacter 2002)

Уровень жизни и образования, качество и доступность медицинской помощи, социально-экономическое развитие региона существенно влияют на онкологическую заболеваемость среди населения (Socioeconomic , 2004, Заридзе, 2005, Socio-demographic , 2006, Kahn, 2007)

Наиболее значимый вклад в формирование индивидуального канцерогенного риска вносят факторы образа жизни, включая особенности питания, вредные привычки и т д Из них приоритетным является курение (Shizuka et al, 2002 Boffetta, 2003,2006, Заридзе, 2004, Lung cancer , 2005)

В целом, онкологическая ситуация в мире усугубляется демографическими и эпидемиологическими процессами, происходящими на земном шаре (Parkin, 2001) Увеличение средней продолжительности жизни населения и уменьшение доли ин-

фекционных заболевании привели к закономерному росту числа впервые выявленных случаев злокачественных новообразований (Напалков, 2004)

К числу антропо! еьных факторов, взаимосвязанных с онкологической заболеваемостью в Алтайском крае, могут быть отнесены радиационное воздействие в результате испытаний ядерных устройств на Семипалатинском (1949- 1962 гг ) и Лоб-Норском (1970-1980 гг) испытательных полигонах (Ядерные ,1993, Булатов, 1996, Иоследсшия , 2003), многолетнее использование пестицидов (при несовершенстве способов внесения, нарушении правил хранения и утилизации), а также минеральных и органических удобрений в сельском хозяйстве (Хлебович, 2000, Задорожный, 2005, Сушрихин и др, 2006), повышенное содержания тяжелых металлов в компонентах природной среды на территориях, связанных с разработкой месторождений полезных ископаемых и обогащением руд, выбросами крупных промышленных предприятий и Т ЭЦ (Состояние 1996, Пузанов, 2000, Мальгин, 2003, Ковалев, 2004)

Из природных факторов наиболее значимыми для возникновения злокачественных новообразований в крае являются природные источники ионизирующей ратании в месых выхода из земной коры радона и продуктов его эманации (Ельчищева и др 1999, Хлебович и др, 2000, Лузгин, 2004), повышенный уровень солнечной радиации на большей часги территории региона и неравномерность климата (Агроклиматические ,1978, Архипова,2006), высокая жесткость и минерализация подземных вод используемых для целей водоснабжения в ряде районов края (Винокуров, ¡980, Природно-мелиоративная , 1988, Салдан, 2007), особенности гидрологического режима, обеспечиваюшие стойкое функционирование очагов описторхоза (Оберт, 1989 1997)

Из числа демографических и социально-экономических факторов, характеризующих ситуацию в Алтайском крае, на показатели заболеваемости злокачественными новообразованиями могли оказать влияние депопуляция и старение населения низкии уровень качества жизни, положительное сальдо миграции населения, сни/кение обьема промышленного производства, повышение качества и доступности медицинской помощи (Колядо и др , 1998, Красноярова, 1999, Салдан и др, 2002, Мищенко, 2002)

2 Взаимосвязи между факюрами окружающей среды и заболеваемостью злокачественными новообразованиями проявляются в границах администра-1ивнь1х и природных комплексов. Территориальный анализ позволяет выяв-ля гь закономерности этого взаимодействия.

В трудах отечественных ученых А В Чаклина, 1963, Е Н Павловского, 1964, ВМ Мешенко 1968, В В Двойрина, 1970, ВН Беклемишева, 1970, АП Авцына 1972, В В Ковальского, 1974, Е С Фельдмана, 1981, А А Келлера, 1998, Б Л Черкасскою 1988 АС Оберга, 1989, АМ Вихерта, 1990, Б Б Прохорова, 1991, ИАХле-бовича 2001 и др подчеркивается необходимость использования принципов системно! о анализа в изучении заболеваемости

Объектами территориального анализа являются, с одной стороны, природные комплексы, с другой - административные образования В качестве единиц природного районирования на региональном уровне используются зональные области, провинции на топологическом - физико-географические местности В иерархии административных единиц рассматривается территория края и сельские административные

районы Для проведения территориального анализа используется ландшафтная карта Алтайского края (1 500 ООО) и физико-географическое районирование, выполненные в Институте водных и экологических проблем СО РАН под руководством д г н Ю И Винокурова

Показатели для изучения взаимосвязей между онкологической заболеваемостью в Алтайском крае и состоянием окружающей среды, выбирали на основании имеющихся в научной литературе данных о влиянии того или иного фактора на возникновение и распространение злокачественных новообразований

Природные факторы представлены в работе следующими показателями

-объемной активностью радона (Бк/м3),

- суммарной солнечной радиацией (ккал/см2 в год),

- комфортностью природных условий (наиболее комфортные, комфортные средне- и малокомфортные, некомфортные),

- общей минерализацией (мг/л) и жесткостью подземных вод (мг-экв/л) с учетом основных водоносных горизонтов, используемых для целей водоснабжения

- качеством питьевых вод в целом по градациям (Фондовые материалы ИВЭП СО РАН и «Кадастр питьевых вод»),

- метеорологическим потенциалом атмосферы (по Селегей, 2005)

Из показателей, относящихся к природно-антропог енным факторам, анализировались данные о содержание тяжелых металлов в почве (мг/кг)

Влияние антропогенных факторов на возникновение злокачественных новообразований изучалось с учетом перечисленных ниже показателей

- распределение цезия-137 (в мКи/км2),

- количество внесенных пестицидов (в тоннах) и площадях, обработанных ими (га),

- количество внесенных на территории районов минеральных удобрений на км2 (в центнерах)

- количество внесенных на территории районов органических удобрений (в тоннах) на км2 площади

Демографические и социально-экономические факторы анализировались с учетом следующих показателей

- численность и состав населения по возрасту и полу (в разрезе 5-летних возрастных групп),

- численность мужского и женского населения трудоспособного возраста в абсолютных числах и % от всего населения данного пола,

- число родившихся и умерших (в абсолютных числах и относительных - на 1000 человек населения),

- естественный прирост населения (в абсолютных числах и относительных - на 1000 человек населения),

- плотность населения по районам Алтайского края (чел на 1 км"),

- миграционный прирост по районам Алтайского края (в абсолютных числах и в расчете на 1000 человек населения),

- объем производства промышленной продукции в фактически действовавших ценах (тыс рублей),

- среднемесячная номинальная начисленная заработная плата работающих (в рублях),

- обеспеченность врачами (физические лица, на 10000 человек населения без зубных врачей) (Состояние , 1996 -2005)

Заболеваемость всеми злокачес1 венными новообразованиями (ЗНО) и отдельно по 35 локализациям ЗНО среди мужского и женского населения сельских административных районов края за период с 1995 по 2004 гг анализировалась с учетом данных о 92097 впервые выявленных случаях ЗНО, из них среди мужского населения -46119, женского - 45978

Собранные материалы были внесены в таблицу, построенную по типу двухко-ординатной матрицы, вертикальную ось которой представляет природное районирование и административное деление территории Алтайского края, горизонтальную -показатели заболеваемости ЗНО и информация о факторах, взаимосвязанных с нею в системно организованном виде Созданная на основе таблицы-матрицы база данных использовалась вместе с составляющими системную часть ГИС Arc View 3 2, атрибутивной и картографической базами В процессе исследования осуществлялась привязка информационных данных из таблицы - матрицы к территории административных районов и природных комплексов разного уровня

Статистическая обработка данных производилась путем совместной работы пакета прикладных программ Microsoft Office, программного пакета Statistica 6 0 и ГИС Arc View 3 2 Преобразованные в среде инструментальной ГИС данные были представлены в табличном, графическом, картографическом виде

На первом этапе территориального анализа определялись эпидемиологические и пространственные особенности заболеваемости злокачественными новообразованиями в Алтайском крае

Для всего региона и каждого из 60 сельских административных районов рассчитаны средние за периоды 1995-1999 гг и 2000-2004 гг, 1995-2004 гг, а также по 10 дам абсолютные, интенсивные, стандартизованные прямым методом с использованием мирового стандарта возрастного распределения населения показатели на 100 1 ыс населения (IRst), вычислена средняя ошибка интенсивного показателя, стандартная ошибка стандартизованного показателя, 95% доверительные интервалы (табл 1) Рассчитаны экстенсивные показатели При анализе динамики заболеваемо-с 1 и ЗНО применялся показатель темпа прироста за период между двумя пятилетками (Boyle et al 1991, Колядо и др , 1998, Silva, 1999, Гланц, 1999, Медик, 2003, Власов, 2004)

Таблица 1

Динамика и уровни заболеваемости ЗНО среди мужчин в Алтайском крае за период 1995 по 2004 гг (фрагмент таблицы)___

Административный район Стандартизованные показатели заболеваемости ЗНО на 100000 населения (мировой стандарт) Прирост (%) между 1 и 2 пятилеткой

1995-1999 2000-2004 1995-2004

Благовещенский 364,1 ±20,26 398,71±21,58 379,26±14,75 9,51 ±0,070

Косихинскии 242,11±21,28 344,9±26,16 293,91±16,82 42,46±0,154

Красногорский 268,82±23,46 247,03±23,16 255,12±16,39 -8,11 ±0,089

Динамика онкологической заболеваемости описана с помощью уравнений линейной регрессии, что позволяет прогнозировать ситуацию на последующие годы Дня заболеваемости среди мужчин у = 305,234313+1,74065576*х (г = 0,4335, г =

0,6584, р = 0,0384), среди женщин: у = 179,878642+5,335092*х (г2 = 0,8443; г = 0,9189, р = 0,0002). Результаты представлены на графике (рис.1). ГШ

Позиция года

Рисунок 1. Динамика заболеваемости ЗНО среди женщин за период с 1995 но 2004 гг. (по оси X - позиция года в ряду наблюдаемых лет, 11,12- прогнозируемые уровни для 20051, 2006г)

Осуществлено ранжирование территории Алтайского края по уровню заболеваемости ЗНО среди мужчин и женщин за период с 1995 по 2004 гг. За основу градации показателей принято стандартное отклонение от среднего уровня заболеваемости ЗНО (стандартизованные показатели) в сельских районах.

Для изучения взаимосвязи между факторами окружающей среды и заболеваемостью ЗНО применялись интенсивные показатели заболеваемости. Ранжирование территории в этом случае осуществлялось с использованием метода естественных интервалов Оепк'в, 1967). Метод .1епк'5 формирует классы в данных, используя наименьшую сумму квадратов отклонений точек данных от их среднего в пределах каждого из классов (рис. 2).

На картодиаграмме в фоновой цветовой гамме отражены показатели заболеваемости ЗНО, при этом светлым оттенкам соответствует низкий уровень заболеваемости, темным - высокий уровень. Сектора на круговой диаграмме на территории каждого района соответствуют удельному весу отдельных локализаций ЗНО в структуре онкологической заболеваемости (при этом 3,6 0 = 1%).

Взаимодействие между обществом и окружающей средой происходит в различных зонально-природных и социально-экономических условиях, и в большинстве случаев границы административных и природных комплексов не совпадают.

Показатели, характеризующие состояние окружающей природной среды для административного района, рассчитывались с учетом соответствующих данных в

доминантных местностях в пределах района по формуле: ? где

р,

Р - показатель, Б/ = площадь /' - той местности - доминанты (в % от площади района или абсолютных числах), Р, - уровень показателя для / - той местности - доминанты. К доминантным были отнесены близкие но геоморфологическим условиям местности, площадь покрытия территории района которыми была наибольшая. Результаты внесены в таблицу-матрицу.

Адимнистрлтмвные рмтны

ЗНО кохи

ЗНО првлстпальмой х«1 ЗНО кочевого пузыря

П ЗНО пищ»

Заоопееонюсть ЗНО среди мужчин (на 100 тыс.н.келенп.ч|

236 - 305.8 305.8 -354.9 3543 380.8 3803 -402 402 -452

™ ЛОК.ушз.ЩНЯ ЗНО □

■

В ЗНО прш ом кишки

| ЗНО поджелудочной *«л(

Щ ЗНО гортани

I ] ЗНО 1р«хаи,6ронхоа,л«г

Рисунок 2. Структура и уровни заболеваемости ЗНО мужского населения в Алтайском крае( 1994-2004).

Далее для установления наличия, силы и направления связи между факторами окружающей среды и заболеваемостью ЗНО применялся непараметрический метод корреляционного анализа (ранговая корреляция по Спирмену). Это обусловлено особенностями распределения количественных признаков и необходимостью анализа качественных порядковых признаков (Миркин,1990; Реброва,2003). С использованием Ъ - функции были рассчитаны 95 % доверительные интервалы для коэффициентов корреляции. Выполнена интерпретация результатов.

Проведена балльная оценка показателей факторов, имеющих статистически достоверную связь с заболеваемостью ЗНО. Они оценены по 5-балльной шкале. При этом учитывалось направление корреляционной связи. Если выявляли прямую связь, то наивысшие уровни показателя соответствовали 5 баллам Градация показателей осуществлена с использованием метода естественных интервалов УепкБ, 1967).

Выполнено ранжирование территории Алтайского края с учетом комплексного влияния факторов на заболеваемость ЗНО среди мужского и женского населения. Для каждого административного района получена сумма баллов, которая использована при выделении пяти групп районов (соответствующих пяти рангам) с различным по степени проявления совокупным влиянием факторов, взаимосвязанным с заболеваемостью ЗНО. При этом вновь использован метод .(епк'з.

Аналогичный алгоритм использован при анализе взаимосвязей онкологической заболеваемости с факторами окружающей среды на региональном уровне. При этом в расчете демографических и социально-экономических показателей, а также заболеваемости ЗНО учитывались соответствующие показатели в районах и площадь, занимаемая административными районами в провинции. В этом случае в фор-

муле, предложенной ранее, вместо доминантных местностей рассматриваются территории административных районов в пределах провинции (Р - показатель, Б, = площадь, занимаемая г -тым районом в провинции, Р, - уровень показателя в г -том административном районе)

Полученные результаты были интерпретированы и представлены в таблицах, рисунках, серии картосхем, рекомендациях по осуществлению профилактических мероприятий, а также легли в основу ранжирования территории Алтайского края как по отдельно взятым факторам, так и с учетом их взаимодействия на разных уровнях административного и природного деления

3 Территориальный анализ взаимосвязей онкологической заболеваемости с природными, антропогенными, демографическими и социально-экономическими факторами, проведенный на уровне административных районов с учетом показателей состояния природной среды в доминантных местностях, позволяет выделить комплекс предпосылок злокачественных новообразований для каяедого района в отдельности и разработать адресную программу профилактики рака

При проведении территориального анализа на топологическом уровне использовались демографические, социально-экономические показатели, представленные в разрезе административных районов Для того, чтобы увязать показатели, характеризующие состояние природной среды с территорией административных комплексов, использован ландшафтный подход и доминантные местности на территории каждого административного района Алтайского края Учитывались близкие по геоморфологическим условиям местности, площадь покрытия территории района которыми была наибольшая

В результате проведенного корреляционного анализа между факторами окружающей среды и онкологической заболеваемостью установлено, что частота впервые выявленных случаев злокачественных новообразований в Алтайском крае растет вместе со снижением числа родившихся и уменьшением естественного прироста населения, с увеличением числа умерших и доли лиц старше трудоспособного возраста, объемов промышленного производства, уровня реднемесячной заработной платы

Отмечается прямая корреляция показателей заболеваемости с плотностью населения и величиной коэффициента миграционного прироста

На увеличение числа впервые выявленных случаев злокачественных новообразований отдельных локализаций косвенное влияние оказывает улучшение качества диагностики онкологической патологии в результате роста обеспеченности населения врачами

Выяснилось, что существует прямая умеренная корреляционная связь между всеми формами ЗНО среди мужчин и женщин в Алтайском крае и величиной суммарной солнечной радиации, содержанием свинца, кадмия, хрома и цезия - 137 в почве Все формы ЗНО среди мужского населения, кроме того, взаимосвязаны с содержанием кобальта в почве (табл 2)

Выявлена зависимость между природными, природно-антропогенными, антропогенными факторами и заболеваемостью определенными локализациями ЗНО Установлена взаимосвязь ряда локализаций ЗНО с различными факторами, характеризующими состояние природной среды К «индикаторным» локализациям, реагирующим на неблагоприятное воздействие со стороны природной среды отнесены у

мужчин ЗНО прямой кишки, ЗНО кожи, ЗНО губы, у женщин - ЗНО щитовидной железы, ЗНО шейки матки, ЗНО кожи.

Таблица 2

Корреляционная зависимость между заболеваемостью ЗНО в сельских административных районах Алтайского края и факторами окружающей среды с учетом их показателей в природных комплексах топологического уровня (фрагмент)_

Анализируемые пары пол R Р Доверительный интервал

Фактор Локализация ЗНО нижняя граница верхняя граница

С5-137 в почве все ЗНО муж 0,374 0,003 0,127 0,577

Се-137 в почве все ЗНО жен 0,354 0,006 0,104 0,561

Се-137 в почве ЗНО трахеи, бронхов,легкого муж 0,347 0,007 0,097 0,556

Се-137 в почве ЗНО трахеи, бронхов,легкого жен 0,302 0,019 0,046 0,520

Се-137 в почве ЗНО кожи жен 0,310 0,016 0,055 0,527

Се-137 в почве ЗНО лимфат. и кровет.ткани муж 0,339 0,008 0,088 0,550

Сэ-137 в почве ЗНО лимфат. и кровет.ткани жен 0,322 0,012 0,068 0,536

Проведена балльная оценка показателей факторов окружающей среды, имеющих достоверную корреляционную связь с заболеваемостью всеми и отдельно взятыми видами злокачественных новообразований среди мужского и женского населения Алтайского края. Балльная оценка факторов позволила выявить степень влияния каждого из них на заболеваемость ЗНО на территории административных районов, что было представлено наглядно на картосхемах (рис. 3).

;

Факторы

В Р1> в почве

С«I в почве

Со в почве

<л в почве

□ Се- 137 в почве

□ Солнечная родмлцпя

Балльная оценка факторов

Заболеваемость ЗНО среди мужчин (на 100 тыс. населения)

□ □ □

235.96 -305.79 305.79 .354.92 354:92 -380.77 380.77 -402.05 402.05 -451.99

Рисунок 3. Взаимосвязь природных и антропогенных факторов с заболеваемостью ЗНО среди мужчин в сельских административных районах Алтайского края

Например, на показатели заболеваемости ЗНО среди мужчин в юго-западных районах Алтайского края существенное влияние оказывает высокий уровень солнечной радиации, повышенное содержание тяжелых металлов в почве, радиационное воздействие в результате ядерных испытаний на Семипалатинском экспериментальном полигоне (рис. 3). Демографическая и социально-экономическая ситуация в этих районах неоднородна: на территории Локтевского района значимыми являются высокая плотность населения и высокий процент мужчин старше трудоспособного возраста, а заболеваемость ЗНО в Третьяковском районе взаимосвязана с миграцией населения и низким уровнем рождаемости, в Краснощековском и Курьинском районах высокий процент лиц старше трудоспособного возраста. Социальная обстановка в Змеиногорском районе более благоприятная и способствует уменьшению негативного эффекта от воздействия природных и антропогенных факторов на мужское население.

Полученная далее для каждого района сумма баллов послужила основой ранжирования территории Алтайского края по совокупному влиянию всех и отдельно природных и антропогенных, а также социальных факторов на заболеваемость как женского, так и мужского населения злокачественными новообразованиями (рис. 4).

Сумма баллов, соответствующая рангам территорий

25 баллов - совокупное влкянно факторе способствует формированию низкого уровня заболеваемости ЗНО 30 баллов - совокупное влияние факторов способствует формированию относительно ниткою уровня заболеваемости ЗНО ЗБ б оппо в ■ совокупное влияние факторов слособствует формированию среднего уровня заболев .теп ости ЗНО 41 б ляп - совокупнее влияние факторов способствует формированию относительно высокого уровня забол ев. ieu ости ЗНО ^^ 50 б.тппо - совокупное влияние факторов способствует формированию высокого уровня заболеваем ости ЗНО

Рисунок 4. Ранжирование территории Алтайского края с учетом комплексного влияния факторов окружающей среды на заболеваемость ЗНО среди мужчин

В целом, оценивая ситуацию в регионе, можно отметить, что в юго-западных предгорных районах и районах центральной равнинной части Алтайского края, входящих и прилегающих к бассейну реки Алей, сложился комплекс природных, природно-антропогенных, антропогенных и социальных факторов, неблагоприятно влияющий на заболеваемость населения ЗНО, а именно взаимосвязанный с высокой частотой впервые выявленных случаев злокачественных новообразований.

Обращает на себя внимание тот факт, что территории с негативным совокупным влиянием факторов на заболеваемость ЗНО расположены вблизи крупных промышленных центров края

Использование доминантных местностей позволило провести анализ взаимосвязей между состоянием природной среды на топологическом уровне и заболевае-мос1ью населения злокачественными новообразованиями в пределах административных районов Алтайского края

С учетом результатов территориального анализа, проведенного на топологическом уровне предлагаются рекомендации по профилактике злокачественных новообразований на уровне административного района Например, в Ельцовском районе на фоне относительно низких показателей онкологической заболеваемости среди мужчин отмечается более высокий удельный вес ЗНО трахеи, бронхов, легкого (39,29%), чем в целом по краю (28,60%) (рис 2) Из числа факторов, негативно влияющих на ¡аболеваемость ЗНО, выделяются низкий уровень рождаемости населения, антропогенное радиационное воздействие, о котором свидетельствует повышенный уровень союржания С\-137 в почве (рис 3) и влияние природных источников радиации (Яп-222) (по данным из таблицы-матрицы) Поэтому при планировании профилактических мероприятий особое внимание следует уделить контролю над уровнем радиационного фона При проведении медосмотров необходимо дополнительное привлечение онколога-пульмонолога, обязательное флюорографическое исследование системы органов дыхания Целесообразно использование скрининговых программ и формирование на основе многофакторного анализа групп повышенного риска рака легких Из социальных мероприятий важна материальная поддержка молодых семей

4 Ранжирование лерритории края по совокупному влиянию природных, антропогенных, природно-антропогенных и социальных факторов на заболеваемость населения злокачественными новообразованиями, является результатом территориального анализа, проведенного на зонально-провинциальном уровне, и служит основой для определения основных положений профилактики злокачественных новообразований

Территориальный анализ заболеваемости населения на региональном уровне представляет собой исследование данного явления и его взаимосвязей с различными фак юрами окружающей среды в границах зонально-провинциальных комплексов

До настоящею времени, изучение онкологической патологии в крае осуществлялось в рамках административных единиц (районов, населенных пунктов) и меди-ко-1еографических зон (медико-территориальных зон) Такое деление территории соответствует решению определенных медико-социальных задач, но не позволяет учи 1 ывать состояние природной среды в ландшафтных комплексах различного иерархического уровня Для решения этой проблемы заболеваемость и показатели состояния окружающей среды, социального развития были рассчитаны для территорий провинций При этом, те из них, которые относились к природным и антропогенным факторам вычислялись на основании полученных нами данных о площади покрытия |ерриторий провинций доминантными местностями (табл 3)

Минерализация и общая жесткость подземных вод рассчитывались с учетом основных водоносных горизонтов, используемых для целей водоснабжения населения в юи или иной провинции (Акуленко, 1977, Винокуров, 1980, Природно-мелиоратив-ная 1988)

Таблица 3

Доминантные местности в пределах провинций и провинциально-зональное деление территории Алтайского края (фрагмент).___

Страна л К 1 ¡-«» " I о я с; Провинция Площадь (в), га Доминантные местности (№ согласно легенде к ландшафтной карте Алтайского края) Площадь местности (га) % от в провинции

Западно-Сибирская равнина Степная Кулундинская 1938508,231 34,35,36 361295,4 18,6

80,81,83,84 993343,9 51,2

85,86,87,88,89 284861,6 14,7

Южно-Приалейская 3954507 1,2,3,6,7,8,10,11 2267053,3 57,3

23,24,28,29,30,31 476515,8 12,0

37,38,39,40 502304,8 12,7

43,46,47,52,53,60 334437,2 8,5

Предалтайская 1635540 98,99,100,101,102,103,104, 105,106,107,108,113 1026497,3 62 8

122,123 243754,2 14,9

138,139 57957,7 3 5

При расчете заболеваемости ЗНО и социальных показателей принимали во внимание площадь, занимаемую административными районами в пределах провинции

В этом случае в формуле (1), вместо доминантных местностей рассматриваются территории административных районов в пределах провинции Р - показатель. Б, = площадь, занимаемая г -тым районом в провинции, Р,— уровень показателя в I -том административном районе

Далее был проведен корреляционный анализ зависимостей между факторами окружающей среды и показателями заболеваемости злокачественными новообразованиями среди мужского и женского населения, рассчитанными для провинций

Использован непараметрический метод статистики - ранговая корреляция по Спирмену Ошибка коэффициента корреляции в этом случае (п=9) вычислялась по

¡1 — 2

формуле т = ,1—— , где р - коэффициент корреляции Спирмена, п - число кори \ п — 2

релируемых пар Рассчитан 95% доверительный интервал для коэффициентов корреляции (Урбах, 1964) Уровень значимости р < 0,05

Проведена балльная оценка показателей факторов, имеющих достоверную корреляционную связь с заболеваемостью всеми злокачественными новообразований среди мужского и женского населения Алтайского края С учетом полученных данных определены сочетания и степень влияния каждого фактора на онкологическую заболеваемость среди мужчин и женщин в пределах провинций Алтайского края (рис 5,табл 4)

Выяснено, что заболеваемость злокачественными новообразованиями среди женщин в пределах Кулундинской провинции в большей степени взаимосвязана с высоким объемом промышленного производства (крупные города в данной работе не анализируются) в административных районах, в Южно-Г1риалейской провинции с высоким уровнем минерализации и жесткости подземных вод, используемых для целей водоснабжения, в Верхне-Обской провинции со значительной плотностью и высоким (относительно остальных территорий края) коэффициентом миграции населения, в Предалтайской - с пестицидной нагрузкой на территорию провинции В Са-

лаирской, Северо-Восточной Алтайской, Северо-Алгайской провинциях отмечаются невысокие значения факторов, влияющих на заболеваемость ЗНО среди женского населения (рис.5).

Таблица 4

Балльная оценка факторов, взаимосвязанных с заболеваемостью ЗНО среди женского населения в пределах провинций Ал тайского края (фрагмент) __

Объем произ- Псстицидная Минерали- Жесткость Плотность Миграция Сумма (Б)

Провинция водства нагрузка зация вод вод населения населения

з* Б* 3 Б 3 Б 3 Б 3 Б 3 Б

Кулундинская 205474,2 5 0,25 2 0,8 4 8,3 4 7,72 4 -3,74 3 22

Южно-1[риалейская 151395,4 4 0,54 4 1,1 5 9,5 5 7.70 4 -2,34 4 26

* 3 - значение, Б - баллы

Онкологическая заболеваемость среди мужчин в Алтайском крае при анализе на региональном уровне, в отличие от женщин, не взаимосвязана с объемами промышленного производства и плотностью населения на территориях провинций. В целом, прослеживаются те же тенденции зависимости заболеваемости ЗНО мужского населения от уровня пестицидной нагрузки, минерализации и жесткости подземных вод, используемых для целей водоснабжения, коэффициента миграции населения, что и у женщин.

По сумме баллов показателей осуществлено ранжирование территории Алтайского края по совокупности влияния факторов окружающей среды на заболеваемость ЗНО среди мужского и женского населения на региональном уровне (рис. 6).

Заболеваемость ЗНО среди женщин (на 100 тыс.населения)

и_

262.3-263.2 263.2 - 266.6 266.6 -282.9 282.9 -298.1 298.1 -312.4

Провинции

1 - Кулу нди некая степ ноя

2 - Южно-Лрилленская степная

3 - Пред.эттайская степная

4 - В ер хне-06 екая лесостепи ая

5 - Предсоланрокая лесостепная

Б ■ Северо-Западная Алтайская горная

7 - Северо-Алтанская горная

8 - Сев еро-В о сточная Алтайская горная

9 - Салаирская провинция Саланро-Кузнецко-Аллтоускон гарной области

Д/ границы провинции

Факторы

Ц Ооьем промышленного производства

ВПестнцндная нагрузка Минерализация подземных вод , | Оощоя жесткость подземных вод

И Плотность населения Миграция населения

Балльная оценка факторов

Рисунок 5. Взаимосвязь природных, антропогенных и социальных факторов с заболеваемостью ЗНО среди женщин в провинциях Алтайского края

В результате выяснилось, что на территории Южно-Приалейской (18 баллов) и Предалтайской (17 баллов) провинций Алтайского края имеются такие сочетания природных, антропогенных и демографических факторов, которые могут оказывать

негативное влияние на заболеваемость мужского населения ЗНО, а именно способствовать росту числа впервые выявленных случаев ЗНО (рис.5). К числу провинций с сочетанием факторов, не способствующим возникновению и распространению ЗНО среди мужчин можно отнести Салаирскую (5 баллов), Северо-Восточную Алтайскую (5 баллов), Северо-Алтайскую (5 баллов) провинции (рис.5). На заболеваемость ЗНО среди женщин в Алтайском крае наиболее неблагоприятное влияние, связанное с ее высоким уровнем, оказывает сочетание природных, анторопогенных, социально-экономических и демографических факторов, характерных для территории Южно-Приалейской (26 баллов), Предалтайской (24 балла), Верхне-Обской (24 балла) провинций. Благоприятная обстановка, соответствующая низкой и относительно низкой онкологической заболеваемости женского населения складывается на территории Салаирской (7 баллов) и Северо-Восточной Алтайской (8 баллов) провинций.

Таким образом, на основании проведенного на региональном уровне территориального анализа заболеваемости ЗНО на Алтае и взаимосвязей с ней факторов окружающей среды выяснилось, что наиболее неблагоприятные условия, соответствующие высокой онкологической заболеваемости населения складываются в степных провинциях предгорной и центральной равнинной части Алтайского края. .Предпосылки возникновения ЗНО наименее выражены в горных провинциях северо- восточной части Алтайского края и Присалаирья.

Сумма баллов, соответствующая рангам территорий

В5 баллов - совокупное влияние факторов способствует формированию ннткого уровня тлболеваемостн ЗНО & - 9 баллов совокупное влияние факторов способствует формированию относительно ниткою уровня тлболеваемостн ЗНО | 10 -13 баллов ■ совокупное влияние факторов способствует формированию средне) и уровня заболеваемости ЗНО 1 14 15 баллов совокупное влияние факторов способствует формированию относительно высокою уровня заболеваемости ЗНО I 1С -18 баллов - совокупное влияние факторов способствует формированию высокого уровня ЗНО

Рисунок 6. Ранжирование территории Алтайского края с учетом комплексного влияния факторов окружающей среды на заболеваемость ЗНО среди мужчин и природного зоналыю-провинниалышго деления территории.

Проведено сравнение результатов ранжирования территории с использованием разных методов: в первом случае - по сумме баллов показателей и градации их по методу естественных интервалов, во втором - по результатам кластерного анализа. В

4 - Верхне-Обская лесостепная

5 . Преде.«л-юрская лесостепная

6 ■ Северо-Западная Алтайская горная

7 - Север »-Алтайская торная

8 - Северо-Восточная Алтайская торная

9 - Саланрская провинция

Саланро Кутнецко-Алатаускон торной облас

1 - Кулундинская степная

2 . Южно-Прнллейская степная

3 - Предолтонскля степная

Провинции

ходе проведения кластерного анализа выяснилось, что наиболее неблагоприятные условия влияющие на высокий уровень заболеваемости ЗНО среди женщин складываются в Южно-Приалейской провинции, что не противоречит результатам ранжирования с учеюм бальной оценки показателей На заболеваемость ЗНО среди мужчин негативное влияние оказывает комплекс предпосылок, имеющихся на территории Верхне-Обской и Предалтаиской провинции Наиболее благоприятные условия, способа вующие формированию низких показателей заболеваемости ЗНО характерны для Салаирской, Северо-Восточной Алтайской, Северо-Алтайской провинции

Ранжирование территории Алтайского края, проведенное на региональном уровне с использованием разных методик, позволило выявить сходные тенденции в прос гранственном распределении взаимосвязей факторов окружающей среды с заболеваемостью ЗНО

Полученные результаты позволили выбрать наиболее важные направления в профилактике злокачественных новообразований среди населения и стабилизации онкологической ситуации в Алтайском крае Такими на зонально-провинциальном уровне ян|[яют( я

- использование дополнительных ресурсов в обеспечении населения качественной питьевой водой прежде всего в Южно-Приалейской, а также Кулундинской и Прсдалтайской провинциях,

- снижение влияния промышленных предприятий на природную среду в Ку-тундинской, Южно-Приалейской и Верхне-Обской провинции,

- совершенствование способов внесения, контроль за хранением, утилизацией пестицидов в Пред алтайской, Южно-Приалейской, Кулундинской, Северо-Западной Ал тайской

- поддержка развития малых поселений, восстановление заброшенных хозяйств с целью рассредоточения населения на территории Верхне-Обской, Кулундинской и Предалтайской провинции,

- контроть над миграцией населения, улучшение социальных условий и обеспечение доступной медицинской помощью мигрантов в Верхне-Обской, Предалтайской Южно-Приалеиской провинции

Невысокие показатели онкологической заболеваемости в Северо - Алтайской, Северо-Восточной Алтайской, Салаирской и Предсалаирской провинции, позволяют использовать эти территории (с учетом обстановки в административных районах) для создания рекреаций, лечебно-оздоровительных центров и развития туризма

Помимо этого для Алтайского края необходимо устранение процессов депопуляции за счет повышения рождаемости, улучшение качества жизни населения не за счет роста объемов промышленного производства, а в результате развития сферы отдыха обслуживания и услуг, создания центров международной торговли

Перечисленные выше мероприятия необходимо сочетать с мониторингом за состоянием окружающей среды, индивидуальной профилактикой злокачественных новообразований, пропагандой здорового образа жизни, совершенствованием специализированной медицинской помощи населению края

РЕЗУЛЬТАТЫ И ВЫВОДЫ

1 Разработаны основные положения территориального анализа взаимосвязей онкологической заболеваемости с факторами окружающей среды, позволяющие определить особенности этого взаимодействия в административных и природных комплексах различного уровня

2 Сформирована специализированная база данных, содержащая сведения о заболеваемости злокачественными новообразованиями и состоянии окружающей природной среды, социально-экономическом развитии и демографической обстановке в Алтайском крае, учитывающая административное и природное деление территории региона, которая была использована для проведения территориального анализа взаимосвязей между онкологическими заболеваниями и указанными факторами

3 Установлено, что на территории Алтайского края сложилась напряженная онкологическая ситуация, характеризующаяся многолетним неуклонным ростом и высоким уровнем заболеваемости населения злокачественными новообразованиями, которая свидетельствует о неблагоприятном медико-социальном прогнозе на ближайшие годы

4 Проведен территориальный анализ взаимосвязей между состоянием природной среды на топологическом уровне, демографическими и социально-экономическими показателями и впервые выявленными случаями злокачественных новообразований среди населения в административных районах Алтайского края, в результате установлено, что в юю-западных предгорных районах и районах центральной равнинной части Алтайского края, входящих и прилегающих к бассейну реки Алей выявлен высокий уровень онкологической заболеваемости, который связан с полифакторным воздействием

5. В ходе проведенного на региональном уровне территориального анализа взаимосвязей природных, природно-антропогенных, социально-экономических и демографических факторов с частотой возникновения злокачественных новообразований среди населения Алтайского края определено, что наиболее неблагоприятные условия, соответствующие высокой онкологической заболеваемости населения складываются в степных провинциях предгорной и центральной равнинной части Алтайского края Предпосылки возникновения злокачественных новообразований наименее выражены в горных провинциях северо- восточной части Алтайского края и Присапаирья

6. Результатом выполненного территориального анализа является ранжирование территории края с учетом комплексного влияния природных, антропогенных, природно-антропогенных и социальных факторов на заболеваемость населения злокачественными новообразованиями, осуществленное на различном уровне административного и природного деления территории, наглядно представляющее пространственное распределение имеющихся взаимосвязей

7 На основании полученных выводов, были внесены предложения по дальнейшему совершенствованию профилактических мероприятий, направленных на снижение онкологической заболеваемости населения в Алтайском крае

ПУБЛИКАЦИИ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1 Путилова, А А Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения юго-западных районов Алтайского края и пути снижения канцерогенного риска / А Ф Лазарев, В А Лубенников, А А Путилова // Ползуновский вестник - 2005 -№4(ч 2) - С 80-82

2 Путилова А А Злокачественные новообразования среди населения радоно-опасных зон Алтайского края / А А Путилова // Ползуновский вестник - 2006 -№2 (ч2) - С 313-315

3 Путилова А А Демографические и социально-экономические предпосылки злокачественных новообразований в Алтайском крае /А А Путилова // Ползуновский вестник -2006 -№4 - С 136-140

4 Путилова А А Природные и антропогенные предпосылки и факторы риска злокачественных новообразований /А А Путилова // Проблемы региональной экологии - 2006 - №6 - С 61-66

5 Путилова, А А Эпидемиологические особенности и пути снижения заболеваемости злокачественными новообразованиями населения юго-западных районов Алтайского края / А Ф Лазарев, А А Путилова // Вопросы онкологии - 2006 - № (спец выпуск) - С 18-20

6 Путилова А А Факторы риска развития рака кожи среди населения Третьяковского района Алтайского / А Ф Лазарев, А А Путилова // Серия Социальная безопасность населения юга Западной Сибири Выпуск 6 Материалы Международной научно-практической конференции "Социальная безопасность населения юга Западной Сибири - региональные риски и пути повышения эффективности защиты населения региона от природных, техногенных и гуманитарных угроз" г Барнаул АзБука 2005 -С 279 -281

7 Путилова, А А Корреляционный анализ связи частоты возникновения злокачественных новообразований и содержания тяжелых металлов, мышьяка, цезия-137 в почвах на примере Алтайского края / А А Путилова // Академический журнал Западной Сибири -2006 -№5 -С 17-18

8 Путилова, А А Анализ связи частоты возникновения злокачественных новообразований и величины суммарной солнечной радиации на примере Алтайского края / А А Путилова // Академический журнал Западной Сибири - 2006 - №5 - С, 16-17

9 Путилова, А А Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями населения юго-западных районов Алтайского края / А Ф Лазарев, А А Путилова // Инновационные технологии в онкологии материалы межрегиональной науч -пракг конф , Иркутск, 24-26 авг 2005г - Иркутск Репроцентр А 1, 2005 -С 96-98

10 Путилова, А А Факторы риска злокачественных новообразований населения юго-западных районов Алтайског о края /А Ф Лазарев, А А Путилова// Инновационные технологии в онкологии материалы межрегиональной науч -практ конф , Иркутск 24-26 авг 2005г - Иркутск Репроцентр А 1, 2005 -С 98-100

1 1 Путилова, А А Современная радиационная обстановка юго-западных районов Алгайского края / А Ф Лазарев, А А Путилова, Г Г Губина // Инновационные технолог ии в онкологии материалы межрегиональной науч -практ конф , Иркутск, 24-26 авг 2005г - Иркутск Репроцентр А 1,2005 - С 100-101

12 Путилова А А Территориальный анализ заболеваемости злокачественными

новообразованиями желудка в Алтайском крае (за периоды 1981-1990 и 1995-2004 гг ) / А А Путилова, А Ф Лазарев, В А Лубенников и др // Инновационные технологии в онкологии материалы межрегиональной науч -практ конф , Иркутск, 24-26 авг 2005г - Иркутск Репроцентр А 1, 2005 -С 141-142

13 Путилова, А А Особенности заболеваемости злокачественными новообразованиями населения юго-западных районов Алтайского края, пути снижения канцерогенного риска / А Ф Лазарев, А А Путилова // Серия Социальная безопасность населения юга Западной Сибири Выпуск 6 Материалы Международной научно-практической конференции "Социальная безопасность населения юга Западной Сибири - региональные риски и пути повышения эффективности защиты населения региона от природных, техногенных и гуманитарных угроз" г Барнаул АзБука, 2005 - С 274-279

14 Путилова, А А Территориальный анализ заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Сибирского Федерального округа РФ (за период 19992003гг ) / А А Путилова, А Ф Лазарев, В А Лубенников и др // IX Российский онкологический конгресс материалы конгресса, Москва, 22-24 ноября 2005г - Москва Издательская группа РОНЦ им НН Блохина РАМН, 2005 - С 218

15 Путилова, А А Ретроспективный и современный территориальный анализ заболеваемости злокачественными новообразованиями желудка населения Алтайского края (за периоды 1981-1990 и 1995-2004 гг) / В А Лубенников, А Ф Лазарев, А А Путилова и др // IX Российский онкологический конгресс материалы конгресса, Москва, 22-24 ноября 2005 г - Москва Издательская группа РОНЦ им Н Н Блохина РАМН, 2005 - С 181

Подписано в печать 1110 2007 Бумага офсетная Гарнитура Тайме Нью Роман Заказ 962 Тираж 100 экз

Отпечатано в типографии ООО «Азбука» г Барнаул, пр Красноармейский, 98а тел 62-91-03,62-77-25 E-mail azbuka@dsmail га

Содержание диссертации, кандидата географических наук, Путилова, Александра Александровна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ВЗАИМОСВЯЗЯХ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ С ФАКТОРАМИ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

1.1 Геоэкологические основы в изучении причинно-следственных связей факторов окружающей среды с заболеваемостью населения

1.2 Факторы, взаимосвязанные со злокачественными новообразованиями

1.2.1. Природные факторы

1.2.2. Антропогенные факторы

1.2.3. Социальные факторы

1.2.4. Факторы, взаимосвязанные с онкологической заболеваемостью в Алтайском крае

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Методологические подходы к проведению территориального анализа заболеваемости злокачественными новообразованиями

2.2. Статистическая обработка результатов

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ В АЛТАЙСКОМ КРАЕ, ИХ ВЗАИМОСВЯЗЬ С ДЕМОГРАФИЧЕСКИМИ И СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ

3.1. Эпидемиологические особенности заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Алтайского края

3.2. Демографические и социально-экономические факторы, влияющие на онкологическую заболеваемость населения Алтайского края

ГЛАВА 4. ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ВЗАИМОСВЯЗЕЙ ПРИРОДНЫХ, АНТРОПОГЕННЫХ ФАКТОРОВ С ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬЮ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ НА АЛТАЕ

ГЛАВА 5. РЕГИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ВЗАИМОСВЯЗЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ С ФАКТОРАМИ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ В АЛТАЙСКОМ КРАЕ

Введение Диссертация по наукам о земле, на тему "Территориальный анализ взаимосвязей заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Алтайского края с факторами окружающей среды"

Актуальность исследования

С середины XX века отмечается существенный рост числа впервые выявленных случаев злокачественных новообразований на большинстве территорий Земли. Этот факт, помимо увеличения численности и старения населения, улучшения диагностики рака и статистического учета данных, связывают с антропогенным изменением внешней среды и формированием негативных стереотипов образа жизни (Заридзе, 2000; Parkin, 2001; Boffetta, 2003; Гичев, 2003; Напалков, 2004; Brody, 2007; Лазарев, 2007).

По данным Международного агентства по исследованию рака, в 2000 году в мире было зарегистрировано более 10 млн. случаев заболевания злокачественными новообразованиями, к 2020 году число заболевших достигнет 16 млн. (Заридзе, 2004).

В Алтайском крае в течение многих лет наблюдается неуклонный рост и высокий уровень показателей онкологической заболеваемости (Лазарев, 2005), стандартизованные показатели которой на 100 тыс. населения в 2004 году среди мужчин в России составили 266,76, в Сибирском Федеральном округе РФ - 290,90, в Алтайском крае - 331,04, среди женщин 192,74, 206,11 и 224,41 соответственно (Чиссов и др., 2006).

Полифакторная природа, большая социальная значимость злокачественных новообразований, а также напряженная онкологическая ситуация в Алтайском крае являются отправными моментами научно-исследовательских работ по изучению причинно-следственных связей между факторами окружающей среды и возникновением злокачественных новообразований среди населения, поиску новых путей эффективной профилактики рака (Волкотруб и др., 1994; Шойхет и др., 1996; Колядо и др., 1998;Лазарев, 2001,2007).

Цель исследования - территориальный анализ заболеваемости населения Алтайского края злокачественными новообразованиями и ее взаимосвязей с природными, антропогенными, демографическими и социально-экономическими факторами для разработки рекомендаций по дальнейшему совершенствованию профилактики рака.

Задачи исследования: проанализировать имеющийся мировой опыт в изучении причинно-следственных связей между состоянием окружающей среды и возникновением злокачественных новообразований, и на основании его определить методологические подходы к проведению территориального анализа предпосылок онкологической заболеваемости в Алтайском крае; сформировать базу данных, включающую информацию о состоянии окружающей природной среды, демографической и социально-экономической обстановке, заболеваемости злокачественными новообразованиями в регионе; изучить эпидемиологические и пространственные особенности онкологической заболеваемости в Алтайском крае; провести анализ взаимосвязей природных, антропогенных, социальных факторов с заболеваемостью злокачественными новообразованиями в природных и административных комплексах различного иерархического уровня; осуществить ранжирование территории Алтайского края по уровню заболеваемости населения различными формами злокачественных новообразований и совокупному влиянию факторов, способствующих их возникновению; разработать рекомендации по профилактике злокачественных новообразований на уровне административных районов и края с учетом выявленных территориальных особенностей взаимосвязей онкологической заболеваемости с различными факторами окружающей среды.

Научная новизна

Разработаны основные положения территориального анализа взаимосвязей заболеваемости с факторами окружающей среды, позволяющие определить как пространственно-временные особенности самого явления, так и причинно-следственные связи с ним природных, антропогенных и социальных факторов в административных и природных комплексах различного иерархического уровня.

Впервые осуществлено ранжирование территории Алтайского края по уровню заболеваемости населения злокачественными новообразованиями различных локализаций с учетом влияния комплекса факторов окружающей среды в границах административных районов и края, а также природных комплексов регионального уровня.

Практическая значимость

Внесенные предложения по совершенствованию профилактики рака нашли применение при разработке мероприятий, направленных на снижение заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Алтайского края (целевая краевая комплексная программа «Онкология»).

Основные положения, выносимые на защиту:

2. Взаимосвязи между факторами окружающей среды и заболеваемостью злокачественными новообразованиями проявляются в границах административных и природных комплексов. Территориальный анализ позволяет выявлять закономерности этого взаимодействия.

3. Территориальный анализ взаимосвязей онкологической заболеваемости с природными, антропогенными, демографическими и социально-экономическими факторами, проведенный на уровне административных районов с учетом показателей состояния природной среды в доминантных местностях, позволяет выделить комплекс предпосылок злокачественных новообразований для каждого района в отдельности и разработать адресную программу профилактики рака.

4. Ранжирование территории края по совокупному влиянию природных, антропогенных, природно-антропогенных и социальных факторов на заболеваемость населения злокачественными новообразованиями, является результатом территориального анализа, проведенного на зонально-провинциальном уровне, и служит основой для определения основных положений профилактики злокачественных новообразований.

Публикации. Основные положения диссертации отражены в 15 публикациях, в т.ч. 4-х статьях в журналах, рекомендованных ВАК.

Структура и объем диссертационной работы. Диссертация состоит из введения, пяти глав, заключения, списка литературы и приложений. Содержание работы изложено на 188 страницах, включает 44 рисунка, 31 таблицу. Список использованной литературы включает 322 источника, в том числе 110 иностранных.

Заключение Диссертация по теме "Геоэкология", Путилова, Александра Александровна

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Проблема злокачественных новообразований приобретает все большее значение для населения земного шара, что обусловлено демографическими, эпидемиологическими процессами, нарастанием антропогенного воздействия на окружающую среду, формированием негативных стереотипов образа жизни. Изучение онкологической заболеваемости входит в ряд наиболее актуальных междисциплинарных задач и в виду полифакторной природы злокачественных новообразований требует использования системного подхода для анализа взаимосвязей с окружающей средой.

В процессе исследования пространственных особенностей заболеваемости ЗНО среди населения Алтайского края получены следующие результаты:

1. Разработаны основные положения территориального анализа взаимосвязей онкологической заболеваемости с факторами окружающей среды, позволяющие определить особенности этого взаимодействия в административных и природных комплексах различного уровня.

2. Сформирована специализированная база данных, содержащая сведения о заболеваемости злокачественными новообразованиями и состоянии окружающей природной среды, социально-экономическом развитии и демографической обстановке в Алтайском крае, учитывающая административное и природное деление территории региона, которая была использована для проведения территориального анализа взаимосвязей между онкологическими заболеваниями и указанными факторами. |

3. Установлено, что на территории Алтайского края сложилась напряженная онкологическая ситуация, характеризующаяся многолетним неуклонным ростом и высоким уровнем заболеваемости населения злокачественными новообразованиями, которая свидетельствует о неблагоприятном медико-социальном прогнозе на ближайшие годы.

4. Проведен территориальный анализ взаимосвязей между состоянием природной среды на топологическом уровне, демографическими и социальноэкономическими показателями и впервые выявленными случаями злокачественных новообразований среди населения в административных районах Алтайского края. В результате установлено, что в юго-западных предгорных районах и районах центральной равнинной части Алтайского края, входящих и прилегающих к бассейну реки Алей выявлен высокий уровень онкологической заболеваемости, который связан с полифакторным воздействием.

5. В ходе проведенного на региональном уровне территориального анализа взаимосвязей природных, природно-антропогенных, социально-экономических и демографических факторов с частотой возникновения злокачественных новообразований среди населения Алтайского края определено, что наиболее неблагоприятные условия, соответствующие высокой онкологической заболеваемости населения складываются в степных провинциях предгорной и центральной равнинной части Алтайского края. Предпосылки возникновения злокачественных новообразований наименее выражены в горных провинциях северо- восточной части Алтайского края и Присалаи-рья.

7. На основании полученных выводов, были внесены предложения (в главе № 5) по дальнейшему совершенствованию профилактических мероприятий, направленных на снижение онкологической заболеваемости населения в Алтайском крае.

Библиография Диссертация по наукам о земле, кандидата географических наук, Путилова, Александра Александровна, Барнаул

1. Аверкина, Н. А. Проблема канцерогенного влияния радона на организм человека (обзор литературы) / Н. А. Аверкина // Медицина труда и пром. экология. 1996. -№ 9. - С. 32-36.

2. Агеев, А. Г. Особенности распространения рака легкого в Алтайском крае с учетом экзогенных факторов и риска полинеоплазий : автореф. дис. . канд. мед. наук / А. Г. Агеев. Барнаул, 2005. - 20 с.

3. Агроклиматические ресурсы Алтайского края. Л.: Гидрометеоиздат, 1971.- 155 с.

4. Адамова, Я. Г. Патоморфологический анализ щитовидной железы у населения некоторых техногенно загрязненных городов Саратовской области : автореф. дис. . канд. мед. наук / Я. Г. Адамова. Саратов: Саратов, гос. мед. ун-т, 2004.-23 с.

5. Айриян, А. П. Социально-экологическая очаговость болезней человека / А. П. Айриян // Медицинская география и здоровье : сб. науч. тр. Л.: Наука, 1989.-С. 132-138.

6. Акуленко, Ю. Н. Подземные воды Кулунды и их использование / Ю. Н. Акуленко. Барнаул: Алт. кн. изд-во., 1977. - 80 с.

7. Алексеев, Ю. В. Тяжелые металлы в почвах и растениях / Ю. В. Алексеев. Л.: Агропромиздат, 1987. - 142 с.

8. Алексеенко, В. А. Экологическая геохимия / В. А. Алексеенко. М.: Логос, 2000. - 627 с.

9. Атлас Алтайского края. Москва - Барнаул: ГУГК при Совмине СССР, 1978.-Т.1.-222 с.

10. Атлас "Окружающая среда и здоровье населения России" / под ред. М. Фешбаха. М.: ПАИМС, 1995. - 448 с.

11. Бабеева, Н. И. Влияние состояния окружающей среды на показатели здоровья взрослого населения Астраханской области / Н. И. Бабеева, Е. В. Качалина // Пробл. региональной экологии. 2005. - № 2. - С. 93-100.

12. Башкин, В. Н. Управление экологическим риском / В. Н. Башкин. М.: Научный мир, 2005. - 368 с.

13. Безуглая, Э. 10. Метеорологический потенциал и климатические особенности загрязнения воздуха городов / Э. 10. Безуглая. Л.: Гидрометеоиздат, 1980.- 184 с.

14. Безуглова, О. С. Биогеохимия / О. С. Безуглова, Д. С. Орлов. Ростов н / Дону: Феникс, 2000. - 320 с.

15. Беклемишев, В. Н. Биоценологические основы сравнительной паразитологии / В. Н. Беклемишев. М.: Наука, 1970. - 502 с.

16. Белинский, В. А. Ультрафиолетовая радиация солнца и неба на земном шаре / В. А. Белинский, А. М. Андриенко. М., 1976. - 81 с.

17. Белицкий, Г. А. Химический канцерогенез / Г. А. Белицкий // Пробл. клинич. медицины. 2006. - № 1. - С. 10-15.

18. Большаков, А. М. Оценка и управление рисками влияния окружающей среды на здоровье населения / А. М. Большаков, В. Н. Крутько, Е. В. Пуцилло. М.: Эдиториал УССР, 1999. - С. 5.

19. Борисов В.П. Ранжирование территории Алтайского края по радоноопас-ности (методологические аспекты) / В.П. Борисов, И.П. Салдан // Здоровье населения и среда обитания: Информ. бюлл. 2000. - № 3 (84). - С. 10-11.

20. Боровиков, В.П. Анализ данных для профессионалов в пакете «Statistica»/ В.П. Боровиков. М.: Финансы и статистика, 2000. - 254 с.

21. Борщук, Е. J1. Комплексная гигиеническая оценка окружающей среды и управление факторами канцерогенного риска : автореферат дис. . канд. мед. наук / Е. JI. Борщук. Оренбург, 1998. - 23 с.

22. Булатов, В. И. Россия радиоактивная / В. И. Булатов. Новосибирск: ЦЭРИС, 1996.-272 с.

23. Булдаков, JI. А. Радиоактивные вещества и человек / JI. А. Булдаков. М.: Энергоатомиздат, 1990. - 160 с.

24. Бурлакова, JI. М. Влияние различных факторов на загрязнение почв тяжелыми металлами / JI. М. Бурлакова, Г. Г. Морковкин // Проблемы экологии Томской области : тез. докл. регион, конф., Томск, 22 24 апр. 1992. - Томск, 1992.-Т. 2.-С. 11-20.

25. Василенко, И. Я. Малые дозы ионизирующей радиации / И. Я. Василенко // Мед. радиология. -1991. № 1. - С. 48-51.

26. Вернадский, В. И. Биосфера / В. И. Вернадский. М.: Наука, 1967. - 376 с.

27. Винокуров, 10. И. Ландшафтные индикаторы инженерно и гидрогеологических условий предалтайских равнин /10. И. Винокуров. - Изд-во « Наука», 1980.- 192 с.

28. Винокуров, Ю. И. Региональная ландшафтная структура Сибири: монография / Ю. И. Винокуров, 10. М. Цимбалей. Барнаул: Изд-во Алт.ун-та,2006.-96 с.

29. Винокуров, Ю. И. Состояние водных ресурсов Сибири и перспективы их использования / Ю. И. Винокуров // Питьевые воды Сибири 2007: материал лы IV науч.-практ. конф. / под ред. Г. Г.Онищенко. - Барнаул: Пять плюс,2007.-С. 24-32.

30. Власов, В. В. Эпидемиология : учеб. пос. для вузов / В. В. Власов. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 464 с.

31. Волкотруб Л.П. Онкогигиеническая ситуация в Барнауле / Л.П. Волкотруб, И.М. Егорова, А.Ф.Лазарев. Барнаул, 1994. - 140 с.

32. Гичев, Ю. П. Загрязнение окружающей среды и экологическая обусловленность патологии человека : аналит. обзор / Ю. П. Гичев. Новосибирск, 2003.-С.53-57.

33. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. М.: Практика, 1999.-530с.

34. Глушинский, М. В. Последствия воздействия на организм радона и продуктов его распада / М. В. Глушинский, Э. М. Крисюк // АНРИ. 1996/97. - № 3(9).-С. 16-24.

35. Голубев, Г.Н. Геоэкология / Г.Н. Голубев. М.: Геос, 1999. - 338с.

36. Голубев, И. М. К геохимической экологии человека в Тамбовской области / И. М. Голубев // Труды биогеохимической лаборатории ; под ред. В. В. Ермакова, Н. И. Конова. М.: Наука. -1991. - С. 92-120.

37. Горбачев, И. В. Влияние хвостохранилищ Алтайского горнообогатительного комбината на окружающую среду / И. В. Горбачев, С. В. Бабошкина // Ползуновский Вестн. 2005. - № 4,4.2. - С. 179-182.

38. Гофман, Дж. Рак, вызываемый облучением в малых дозах: независимый анализ проблемы / Дж. Гофман. М.: Социально-экологический союз, 1994. -334 с.

39. Гринберг, Р. Влияние курения на развитие злокачественных опухолей мочеполовой системы / Р. Гринберг // Вестн. Рос. онкол. науч. центра РАМН. -2006.- 17, №2.-С. 11-14.(Прил.1)

40. Турина, JI. И. Факторы риска возникновения рака предстательной железы в Приморском крае / JI. И. Турина, Л. Ф. Писарева, И. Н. Одинцова // Рос. онкологии. журн. 2005. - № 6. - С. 44-46.

41. Гусаров, И.И. О защитных эффектах действия малых доз ионизирующего излучения (Обзор литературы) / И.И. Гусаров, С.И. Иванов // АНРИ. 2001. -№4.-С.8-17.

42. Гуслицер, JI. Н. Эпидемиология злокачественных опухолей кожи и губы / JI. Н. Гуслицер // Эпидемиология рака в СССР и США; под ред. Н. Н. Блохи-на, М. А. Шнейдермана. М.: Медицина, 1979. - С. 227-240.

43. Давыдов, М. И. Смертность населения России и стран СНГ от злокачественных новообразований в 2004году / М. И. Давыдов, Е. М. Аксель // Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. 2006. - Т. 17, № 3. - С. 78 - 101.(Прил.1)

44. Давыдовский, И. В. Проблема причинности в медицине (этиология) / И. В. Давыдовский. М.: Гос. изд-во мед. литературы, 1962. - 176 с.

45. Двойрин, В. В. Методы эпидемиологических исследований при злокачественных опухолях / В. В. Двойрин. М.: Медицина, 1975. - 99 с.

46. Добровольский, В. В. Тяжелые металлы: загрязнение окружающей среды и глобальная геохимия / В. В. Добровольский // Тяжелые металлы в окружающей среде. М.: Изд-во МГУ, 1980. - С. 3-11.

47. Дурнов, JT.A. Особенности детской онкологии / JT.A. Дурнов // Энциклопедия клинической онкологии: руководство для практикующих врачей; под ред. М. И. Давыдова, Г. Л.Вышковского. -М.: PJIC, 2004. С.696-700.

48. Европейские рекомендации по борьбе против рака и их научное обоснование. Третья версия. М.: Издательская группа ГУ РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН., 2005. - 52 с.

49. Задорожный, О. Г. Природопользование при применении пестицидов в сельском хозяйстве Алтайского края / О. Г. Задорожный, И. А. Суторихин // Ползуновский вестник. 2005. -№ 4. - С. 142-147.

50. Заридзе, Д. Г. Профилактика рака. Скрининг злокачественных опухолей / Д. Г. Заридзе // Энциклопедия клинической онкологии: руководство для практикующих врачей; под ред. М. И. Давыдова, Г. JT. Вышковского. М.: PJIC, 2004.-С. 89-106.

51. Заридзе, Д. Г. Эпидемиология и этиология злокачественных новообразований / Д. Г. Заридзе // Канцерогенез / под ред. Д. Г. Заридзе. М.: Научный мир, 2000.-С. 21-56.

52. Заридзе, Д. Г. Эпидемиология и этиология онкологических заболеваний / Д. Г. Заридзе // Энциклопедия клинической онкологии: руководство для практикующих врачей ; под ред. М. И.Давыдова, Г. Л.Вышковского. М. : РЛС, 2004.-С. 60-88.

53. Заридзе, Д. Г. Эпидемиология, механизмы канцерогенеза и профилактика рака / Д. Г. Заридзе // Пробл. клинич. медицины. 2005. - № 2. - С. 10-16.

54. Защита от радона-222 в жилых зданиях и на рабочих местах. Публикация № 65 МКРЗ / Пер. с англ. М.: Энергоатомиздат, 1995. - с.78.

55. Злокачественные новообразования в России в 2004 году (заболеваемость и смертность); под ред. В. И. Чиссова, В. В. Старинского, Г.В.Петровой М.: ФГУ МНИОИ им. П. А. Герцена Росздрава, 2006. - 248 с.

56. Злокачественные новообразования кожи в Алтайском крае / Я. Н. Шойхет и др.. Барнаул: АГМУ РИО, 2003. - 163 с.

57. Злокачественные опухоли костей в Алтайском крае / Я. Н. Шойхет и др.. Барнаул: АГМУ, 2004. - 184 с.

58. Злокачественные опухоли шейки матки / В.В.Кузнецов и др.. // Энциклопедия клинической онкологии: руководство для практикующих врачей / под ред. М. И.Давыдова, Г. Л. Вышковского. -М.: РЛС, 2004. С.407-420.

59. Измеров, Н.Ф. Современная медико-демографическая ситуация в России / Н.Ф. Измеров, Г.И.Тихонова, Т.П.Яковлева // Мед.труда и пром.экол. -2005. -№5.-С. 1-8.

60. Ильницкий, А. П. Канцерогенные вещества в водной среде / А. П. Ильниц-кий, А. А. Королев, В. В. Худолей. М.: Наука, 1993. - 222 с.

61. Ильницкий, А. П. Бедность, стресс, рак./ А.П. Ильницкий // Вместе против рака. 2004. - №1. - С.5-8.

62. Имянитов, Е. Н. Рак легкого и XXI век / Е. Н. Имянитов // РМЖ. 2007. -№5.-С. 400-401.

63. Исаев, А. А. Экологическая климатология / А. А. Исаев. М: Научный мир, 2001.-458 с.

64. Источники, эффекты и опасность ионизирующей радиации: докл. науч. комитета ООН. T.l. -М.: Мир, 1992. 552 с.

65. Кабата-Пендиас, А. Микроэлементы в почвах и растениях / А. Кабата-Пендиас, X. Пендиас. М.: Мир, 1989. - 439 с.

66. Канцерогенез / под ред. Д. Г. Заридзе. М.: Медицина, 2004. - 576 с.

67. Канцерогенные вещества: справочник / Материалы международного агентства по изучению рака ; пер. с англ. А. Ф. Карамышевой. М. : Медицина, 1987.-336 с.

68. Канцерогенные вещества в окружающей человека среде; под ред. Л. М. Шабада, А. П. Ильницкого. Будапешт, 1979. - 500 с.

69. Качур, А. Н. Биогеохимические техногенные аномалии / А. Н. Качур, JI. А. Савченко // Микроэлементы в биологии и их применение в сельском хозяйстве и медицине : тез. докл. XI Всесоюзн. конф., Самарканд, 1990 г. Самарканд, 1990.-С. 36-37.

70. Келлер, А. А. Медицинская экология / А. А. Келлер, В. И. Кувакин. -СПб., 1998.-250 с.

71. Кику, П. Ф. Экологические проблемы здоровья / П. Ф. Кику, Б. И. Гельцер. Владивосток: Дальнаука, 2004. - 228 с.

72. Ковалев, С. И. Закономерности распределения Cd, Pb и Hg в почвах Алтайского края : автореф. дис. . канд. геол.-минерал, наук / С. И. Ковалев. -Новосибирск: НИЦ ОИГГМ СО РАН, 2000. 24 с.

73. Ковалева, Н. С. Кластерный анализ в исследовании корреляционной связи факторов внешней среды и частоты рака желудка среди населения. Рак желудка/ Н. С. Ковалева, В. М. Мерабишвили. JL, 1998. - С. 138-148.

74. Коваленко, В. В. Введение в прикладную радиогеоэкологию: учеб. пособие / В.В. Коваленко, З.Г. Холостова. Новосибирск: Наука, 1998. - 108 с.

75. Ковальский, В. В. Геохимическая экология / В. В. Ковальский. М.: Наука, 1974.-280 с.

76. Кольтовер, В.К. Радоновая радиация: источники, дозы, биологические эффекты / В. К. Кольтовер // Вест. Рос. АМН. 1996. - Т. 66, № 2. - С. 114128.

77. Колядо, В. Б. Ретроспективная медико-демографическая диагностика облучения населения радиоактивными осадками при ядерных испытаниях и оценка потерь общественного здоровья: Монография / В. Б. Колядо. Новокузнецк, 2000. - 354 с.

78. Колядо, В. Б. Медицинская статистика / В. Б. Колядо и др.. Барнаул: АГМУ, 1998.- 152 с.

79. Концепция медицинской географии / А. А. Келлер и др. // Советская география.-Л., 1984.-С. 312-320.

80. Кочуров, Б. И. Экодиагностика и сбалансированное развитие : учеб. пособие / Б. И. Кочуров. Москва-Смоленск: Маджента, 2003. - 384 с.

81. Крисюк, Э. М. Основные виды облучения людей / Э. М. Крисюк // АНРИ. 1999.-№2(17).-С. 4-9.

82. Красноярова, Б.А. Территориальная организация аграрного природопользования Алтайского края / Б.А. Красноярова. Новосибирск: Нау-ка.Сиб.предприятие РАН, 1999.- 161 с.

83. Ландшафтный принцип анализа заболеваемости населения и перспективы медицинской географии / В. А. Пастернак и др. // Медицинская география на пороге XXI века: материалы X Всероссийской конф. с международным участием. СПб., 1999. - С. 24-36.

84. Ландшафты Чернобыльской зоны и их оценка по условиям миграции радионуклидов / B.C. Давыдчук и др.. Киев: Наукова думка, 1994- 112 с.

85. Лемехов, В. Г. Эпидемиология, факторы риска, скрининг меланомы кожи : избранные лекции / под ред. С. А. Тюляндина, В. М. Моисеенко. СПб.: Центр-ТОММ, 2004. - С. 513-527.

86. Лисицын, 10. П. Концепция факторов риска и образа жизни /10. П. Лисицын // Здравоохр. Рос. Федерации. 1998. - № 3. - С. 49-52.

87. Лузгин, Б. Н. Катастрофические ситуации и катастрофы в Алтайском регионе / Б. Н. Лузгин. Барнаул: Изд-во Алт.ун-та, 2004. - 284 с.

88. Любаев, В.Л. Злокачественные новообразования головы и шеи / В.Л. Любаев, Т.Д. Таболиновская // Энциклопедия клинической онкологии: руководство для практикующих врачей / под ред. М. И.Давыдова, Г. Л. Вышков-ского. -М.: РЛС, 2004. С. 140-179.

89. Максимова, Т. М. Современное состояние, тенденции и перспективные оценки здоровья населения / Т. М. Максимова. М.: ПЕРСЭ, 2002. - 192 с.

90. Мальгин, М. А. Биогеохимическая ситуация в бассейне Верхней Оби / М. А. Мальгин // Сибирский экологический журнал. 1997. - № 2. - С. 149-162.

91. Мальгин, М. А. Некоторые итоги и перспективы биогеохимических исследований на Алтае / М. А. Мальгин, А. В. Пузанов // Сибирский экологический журн. 2003. - № 2. - С. 129-134.

92. Мамонтов, К. Г. Особенности заболеваемости злокачественными новообразованиями ободочной и прямой кишки с учетом внешних факторов и риска полинеоплазий : автореф. дис. . канд. мед. наук / К. Г. Мамонтов. Барнаул, 2005. - 26 с.

93. Маркеры онкогенных вирусов в ранней диагностике злокачественных опухолей / Л. Н. Уразова и др. // Сибирский онкологический журн. 2004. -№2/3.-С. 111-117.

94. Матвеев, В.Б. Рак почки/ В.Б. Матвеев // Энциклопедия клинической онкологии : руководство для практикующих врачей / под ред. М. И.Давыдова, Г. Л. Вышковского. -М.: РЛС, 2004. С.490-500.

95. Матякин, Е.Г. Рак щитовидной железы / Е.Г. Матякин // Профилактика, ранняя диагностика и лечение злокачественных новообразований / под ред. М. И.Давыдова. М.: Издательская группа РОНЦ, 2005. - С. 195-202.

96. Мегорский, В. В. Медико-экологическая оценка заболеваемости в зависимости от загрязнения питьевых вод тяжелыми металлами в промышленныхгородах Кольского полуострова : автореф. дис. . канд. мед. наук / В. В. Ме-горский. М., 2005. - 26 с.

97. Медик, В. А. Заболеваемость населения: история, современное состояние и методология изучения / В. А. Медик. М.: Медицина, 2003. - 512 с.

98. Медик, В. А. Общественное здоровье: курс лекций по общественному здоровью / В.А. Медик, В.К. Юрьев. М.: Медицина, 2003. - 4.1. - С. 117-119.

99. Медико-экологический атлас Алтайского края: научно-методические основы разработки и составления / И. А. Хлебович и др.. Новосибирск: Наука, 2000.-С. 95-100.

100. Меланома и другие злокачественные новообразования кожи / JI. В. Демидов и др. // Энциклопедия клинической онкологии: руководство для практикующих врачей / под ред. М. И.Давыдова, Г. JI. Вышковского. М. : PJIC, 2004. -С.341-355.

101. Мерков A.M. Здоровье населения и методы его изучения. Избранные произведения / А. М. Мерков. М.: Статистика, 1979. - 232с.

102. Методические проблемы учения о факторах риска с позиций профилактической медицины / И. А.Гундаров и др. // Вестн. АМН СССР. 1988. - № 12. -С. 34-41.

103. Мещенко, В. М. Биогеохимическая ситуация в Сибири и на Дальнем Востоке и эндемические заболевания человека / В. М. Мещенко // Географические аспекты некоторых эндемичных болезней в Сибири и на Дальнем Востоке. Л.: Наука, 1968. - С.5-47.

104. Микроэлементозы человека: этиология, классификация, органопатология / А. П. Авцын и др.; АМН СССР. М.: Медицина, 1991.-496 с.

105. Мильков, Ф. Н. Физическая география: учение о ландшафтах и географическая зональность / Ф. Н. Мильков. Воронеж: Изд-во Воронеж, ун-та, 1986. -327 с.

106. Мищенко, В.В. Экономика регионов: учебное пособие / В.В. Мищенко. -Барнаул: Изд- во Алтайского гос. ун-та, 2002. 160с.

107. Морковкин, Г. Г. Содержание тяжелых металлов в почвах степной зоны Алтайского края / Г. Г. Морковкин // Вестник алтайской науки. Пробл. агропромышленного комплекса.-2001.-Т. 1,вып.1.-С. 162-165.

108. Москалев, Ю. И. Отдаленные последствия воздействия ионизирующего излучения / Ю. И. Москалев. М.: Медицина, 1991. - 464 с.

109. Напалков, Н. П. Канцерогенные агенты и профилактика рака / Н. П. Напалков // Вест. АМН СССР. 1982. - № 12. - С. 26-33.

110. Напалков, Н. П. Рак и демографический переход / Н. П. Напалков // Вопросы онкологии. 2004. - Т.50, №2. - 127-144.

111. Никитин, К. Д. Вирус гепатита С как возможный этиологический фактор развития неходжкинских лимфом / К. Д. Никитин // Рос. биотерапевт, журн. -2006.-№2.-С. 43-48.

112. О влиянии радона на развитие злокачественных новообразований легких у жителей Свердловской области / В. Л. Лежнин и др. // Гигиена и санитария. 1999. -№ 4. - С. 49-53.

113. Оберт, А. С. Медико-географическое обеспечение территориальных комплексных программ / А. С. Оберт // Медицинская география и здоровье : сб. науч. тр. Л: Наука, 1989. - С. 194-202.

114. Онищенко, Г. Г. Окружающая среда и состояние здоровья населения Российской Федерации / Г. Г. Онищенко // Здравоохр. Рос. Федерации. 2003. -№ 1.-С. 8-11.

115. Описторхоз в Алтайском крае / А.С. Оберт и др. // Экология и безопасность жизнедеятельности человека в условиях Сибири : сб. науч. тр. Барнаул: Изд-во АГУ, 1997. - С. 184-186.

116. Оценка индивидуальных эффективных доз облучения населения за счет природных источников ионизирующего излучения : метод, указания 2.6.1. -М., 2001.-6 с.

117. Павловский, Е. Н. Природная очаговость трансмиссивных болезней в связи с ландшафтной эпидемиологией зооантропонозов / Е. Н. Павловский // Мед. Паразитол. 1944. -№ 6. - С.29-38.

118. Пачес, А.И. Рак щитовидной железы / А.И. Пачес, P.M. Пропп. М., 1995. -372 с.

119. Петрова, Г. В. Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями на территориях, пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС (19812001гг) / Г. В. Петрова, В. В. Старинский, О. П. Грецова // Сибирский онкологический журн. 2003. - № 2. - С. 16-23.

120. Писарева, Л. Ф. Закономерности распространения злокачественных новообразований Сибири и Дальнего Востока : дис. . д-ра мед. наук / Л. Ф. Писарева. Томск, 1997. - 77 с.

121. Покатилов Ю.Г. Химия атмосферных осадков, снежного покрова и медико-демографические особенности естественных и техногенных территорий

122. Восточной Сибири (биогеохимический аспект изучения территорий) / Ю.Г. Покатилов. Иркутск: Изд-во Института географии им. В.Б. Сочавы СО РАН,2006.-С. 106-112.

123. Полоцкий, Б. Е. Рак легкого / Б. Е. Полоцкий, К. К. Лактионов // Пробл. клинич. медицины. 2006. - № 1. - С. 16-22.

124. Полякова, JI. О. Нитрозодиметиламин гепатотропный яд и канцероген: клинико-патоморфологическая картина отравления /Л. О Полякова, Б. Г. Осипенко // Сибибирский. мед. журнал, (г. Иркутск).- 2005. - № 5. - С. 5-7.

125. Последствия радиационного воздействия ядерных испытаний населения Алтайского края и меры по его социальной защите / под ред. С. К. Шойгу. -Барнаул : АзБука, 2003. С. 12-90.

126. Применение факторов канцерогенного потенциала при оценке риска воздействия химических веществ : метод, рекомендации. М.: Санэпидмедиа, ГУ НИИ ЭЧ и ГОС им. А. Н. Сысина РАМН, ММА им. И. М. Сеченова, Центр Госсанэпиднадзора. -М., 2003. - 44 с.

127. Природно-мелиоративная оценка земель в Алтайском крае / Ю. И. Винокуров и др.. Иркутск, 1988. - 136 с.

128. Проданчук, Н. Г. Гигиена и токсикология минеральных удобрений на современном этапе / Н. Г. Проданчук, И. В. Мудрый // Гигиена и санитария.2007.- №2.-С. 74-76.

129. Прохоров, Б. Б. Медико-экологическое районирование и региональный прогноз здоровья населения России / Б. Б. Прохоров. М., 1996. - 72 с.

130. Прохоров, Б. Б. Территориально-экологический аспект изучения уровней здоровья населения / Б. Б. Прохоров // Теория и методика географических исследований экологии человека. М., 1974. - С. 112-122

131. Прохоров, Б. Б. Прикладная антропоэкология / Б. Б. Прохоров. М.: МНЭПУ, 1998.-312 с.

132. Прохоров, Б. Б. Экология человека: социально-демографические аспекты / Б. Б. Прохоров. М.: Наука, 1991. - С. 59-74.

133. Путилова, А. А. Демографические и социально-экономические предпосылки злокачественных новообразований в Алтайском крае / А. А. Путилова // Ползуновский вестник. 2006. - № 4. - С. 312-316.

134. Путилова, А. А.Злокачественные новообразования среди населения радо-ноопасных зон Алтайского края/ А. А. Путилова //Ползуновский вестник. -2006. №2 (ч.2). - С.313-315.

135. Пылев, Л. Н. Типы и классы химических канцерогенов / Л. Н. Пылев // Канцерогенез / под ред. Д. Г. Заридзе. М., 2000. - С. 122-131.

136. Радиационная безопасность: рекомендации МКРЗ 1990. - М.: Энерго-атомиздат, 1994. - Ч. 2. - 207 с.

137. Радиация и патология: Учеб. пособие / А. Ф. Цыб и др.; под общ. ред. А.Ф. Цыба. М.: Высш. шк., 2005. - 341 с.

138. Радиоцезий в почвах Сибири (опыт многолетних исследований) / Ф. В. Сухоруков и др. // Сибирский экологический журнал. 2001. - № 2. - С. 131-142.

139. Рак мочевого пузыря / В. Б. Матвеев, М. И. Волкова / Пробл. клинич. медицины. -2006.-№ 4.-С. 10-15.

140. Рак печени в Алтайском крае / Я. Н. Шойхет и др.. Барнаул : Алт. филиал ГУ РОНЦ им. Н. Н Блохина РАМН, АГМУ, 2004. - 211 с.

141. Рак щитовидной железы в Алтайском крае / А. Ф. Лазарев и др.. Барнаул: АГМУ, 2003.-206 с.

142. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIC А / 0.10. Реброва. М.:Медиа Сфера,-2003.-312с.

143. Ревазова, Ю.А. Общая токсикология /10. А. Ревазова. М., 2003. - 406 с.

144. Ревич, Б. А. Экологическая эпидемиология : учебник для высш. учеб. заведений / Б. А. Ревич, С. Л. Авалиани, Г. И. Тихонова ; под ред. Б. А. Реви-ча. М.: Академия, 2004. - 384 с.

145. Реймерс, Н.Ф. Экология (теории, законы, правила, принципы и гипотезы) / Н.Ф.Реймерс. М.: Изд-во журнала "Россия молодая", 1994. - 367с.

146. Роль вирусов в возникновении опухолей: сб. / под ред. Л. А. Зильбер. М.: Изд-во иностр. лит., 1953. - 475 с.

147. Россоха, Е. И. Особенности распространения злокачественных лимфом в Алтайском крае с учетом внешних факторов и риска полинеоплазий : автореф. дис. канд. мед. наук / Е. И. Россоха. Барнаул, 2004. - 24 с.

148. Русанов, В. И. Биоклимат Западно-Сибирской равнины / В. И. Русанов. -Томск, 2004.-208 с.

149. Русанов, В. И. Комплексные метеорологические показатели и методы оценки климата для медицинских целей : учеб. пособие / В. И. Русанов. -Томск, 1981.-86 с. '

150. Рященко, С.В. Региональная антропоэкология Сибири / С.В. Рященко. -Новосибирск: Изд-во СО РАН, 2000. 190 с.

151. Салдан, И. П. Проблемы питьевого водоснабжения населения Алтайского края / И. П. Салдан // Питьевые воды Сибири 2007 : материалы IV науч.-практ. конф. / под ред. Г. Г. Онищенко. - Барнаул: Пять плюс, 2007. - С. 3337.

152. Салдан, И. П. Медико-демографические особенности формирования здоровья населения Алтайского края за 15-летний период (1985-1999гг.): монография / И. П. Салдан, В.Б.Колядо, С.В.Плугин; под ред. В.Б.Колядо. Барнаул: Изд-во Алт.ун-та, 2002. - 196с.

153. СанПин 2.6.1.758-99. Нормы радиационной безопасности. Введ. 29.07.1999. - Электронный ресурс. // БД Консультант Медицина и Фармацевтика.

154. Свешникова, Е. JI. Экологическая обстановка, демография и злокачественные образования гортани на территории Московской области / Е. JI. Свешникова, В. Г. Зенгер, П. Н. Любченко // Рос. онкологический журн. 2002. - № 2.-С. 38-40.

155. Селегей, Т. С. Учет метеорологического потенциала самоочищения атмосферы при решении задач промышленного освоения территорий / Т. С. Селегей, Г.С.Зинченко, Н.Н.Безуглова // Ползуновский вестник. 2005. -№4(ч.2).-С.119-121.

156. Селегей, Т. С. Формирование уровня загрязнения атмосферного воздуха в городах Сибири / Т. С. Селегей. Новосибирск: Наука,2005. - 348 с.

157. Сляднев, А. П. Очерки климата Алтайского края / А. П. Сляднев. Барнаул: Алт. кн. изд-во, 1958. - 139 с.

158. Смулевич, В. Б. Производственные канцерогены и здоровье населения / В. Б. Смулевич, Л. Г. Соленова // Гигиена и санитария. 1997. - № 4. - С. 22-25.

159. Смулевич, В. Б. Профессия и рак / В. Б. Смулевич. М.: Медицина, 2000. -384 с.

160. Состав населения по возрасту и полу в городах и районах Алтайского края: стат.сб. Барнаул: Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Алтайскому краю, 2004. - 88 с.

161. Состав населения по возрасту и полу в городах и районах Алтайского края стат. бюл. Барнаул : Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Алтайскому краю, 2005. - 92 с.

162. Состояние окружающей природной среды в Алтайском крае в 1995 году. Доклад Алтайского краевого комитета экологии и природных ресурсов / под ред.О.П. Дорощенкова, Ю.И.Винокурова. Барнаул, 1995. - 108 с.

163. Сочава, В. Б. Введение в учение о геосистемах / В. Б. Сочава. Новосибирск : Наука.Сиб.отд-ние, 1978.- 320 с.

164. Суторихин, И. А. Анализ качества аэрозольного применения пестицидных препаратов в Алтайском крае / И. А. Суторихин, О.Г. Задорожный // Препринт № 2. Барнаул: Изд-во АлтГУ, 2006. - 50 с.

165. Техногенные радионуклиды в окружающей среде Западной Сибири (источники и уровни загрязнения) / Ф. В. Сухоруков и др. // Сибирский экологический журнал. 2000. - № 1. - С. 31-38.

166. Турусов, В. С. Механизмы действия химических канцерогенов / В. С. Турусов, Г. А. Белицкий // Канцерогенез / под ред. Д. Г. Заридзе. М., 2000. -С. 106-121.

167. Урбах, В. Ю. Биометрические методы / В. Ю. Урбах. М.: Наука. - 1964. -415 с.

168. Устойчивое развитие сибирских регионов / Ю.В.Винокуров и др.. -Новосибирск: Наука, 2003. С.22-82.

169. Федоров, Г. А. О естественном радиационном фоне, комментариях к новым нормам радиационной безопасности и о приоритетах в области ее обеспечения / Г. А. Федоров // АНРИ. 1999. - № 4. - С. 40-48.

170. Федоров, JI. А. Пестициды токсический удар по биосфере и человеку / JI. А. Федоров, А. В. Яблоков. -М.: Наука, 1999.-461 с.

171. Фельдман, Е. С. Медико-географическое исследование территории Молдавии / Е. С. Фельдман. Кишенев, 1977. - 168 с.

172. Фигурин, К.М. Рак мочевого пузыря/ К.М. Фигурин // Энциклопедия клинической онкологии : руководство для практикующих врачей / под ред. М. И.Давыдова, Г. JI. Вышковского. М.: PJIC, 2004. - С. 500-515.

173. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер ; пер. с англ. М.: Медиа Сфера, 1998. -С. 121.

174. Фролова, В. Ю. Особенности формирования канцерогенной ситуации в крупном регионе под влиянием геоэкологических факторов: автореф. дис. . .канд. мед. наук / В. Ю. Фролова. Уфа: Башкир, гос. мед. ун-т, 2002. - 34 с.

175. Хлебович, И.А. Системный анализ географических предпосылок болезней человека: автореф. дис. д-ра геогр. наук / И. А. Хлебович Барнаул, 2001. -61с.

176. Худолей, В.В. Канцерогены: характеристика, закономерности, механизмы действия / В.В. Худолей. СПб.: НИИ химии СПбГУ, 1999. - 419 с.

177. Чаклин, А. В. География здоровья / А. В. Чаклин. М., 1986. - 151 с.

178. Чаклин, А. В. География злокачественных опухолей / А. В. Чаклин. М.: Знание, 1966.-47 с.

179. Чаклин, А. В. Краевые особенности распространения злокачественных опухолей / А. В. Чаклин. Л.: Лениздат., 1963. - 183 с.

180. Черкасский, Б. Л. Системный подход в эпидемиологии / Б. Л. Черкасский.- М.: Медицина, 1988. 288 с.

181. Чиссов, В. И. Злокачественные новообразования в России накануне XXI века как медицинская и социальная проблема / В. И Чиссов, В.В. Старинский, Л.В. Ременник//Российский онкологический журнал. 1998. -№3. - С. 8-21.

182. Чиссов, В. И. Задачи онкологической службы в рамках стратегии развития здравоохранения России / В. И. Чиссов, В. В. Старинский, Б. Н. Ковалев // Сибирский онкологический журн. 2002. - № 1. - С. 8-11.

183. Шабад, Л. М. О циркуляции канцерогенов в окружающей среде / Л. М. Шабад. М.: Медицина, 1973. - 367 с.

184. Шайн, А. А. Описторхоз и рак печени среди населения Ханты-Мансийского национального округа / А. А. Шайн // Вопр. онкологии. — 1971. — №6.-С. 34-38.

185. Шиган, Е.Н. Методы прогнозирования и моделирования в социально-гигиенических исследованиях / Е.Н. Шиган. М.: Медицина, 1986. - 206 с.

186. Шукис, А. А. Системный подход и его основные принципы / А. С. Шукис.- Барнаул : Изд-во Алт. Политех. Института, 1980. 69 с.

187. Эйзенберг, Л., Здоровье мира / Л. Эйзенберг, Н. Сарториус // Курьер ЮНЕСКО. 1990.-Т.1.-С.29-32.

188. Экология и рак / А.И. Быкорез и др.. Киев: Наук, думка, 1985. - 256 с.

189. Энциклопедия Алтайского края. Барнаул: Пикет, 1997. - Т.1. - 368 с.

190. Эпидемиология и состояние онкологической помощи больным с меланомой кожи в России / Г. В. Петрова и др. // Российский онкологический жур-нал.-2006.- № 1.-С.41-44.

191. Эпидемиология неинфекционных заболеваний / под ред. А. М. Вихерта, А. В. Чаклина. М.: Медицина, 1990. - 272 с.

192. Юдин, С. В. Влияние антропогенных факторов на онкологическую заболеваемость населения Приморского края / С. В. Юдин, Д. В. Маслов // Тихооке-ан. мед. журн. 2004. - № 3. - С. 46-49.

193. Ядерная энциклопедия. М.: Благотворительный фонд Ярошинской, 1996. -656 с.

194. Ядерные испытания, окружающая среда и здоровье населения Алтайского края: материалы научных исследований. Барнаул, 1993. - Т.2, кн.1. - С. 5295.

195. Ядерные испытания, окружающая среда и здоровье населения Алтайского края: материалы научных исследований. Барнаул, 1993. - Т. 1, кн.1. - 168 с.

196. Abate- Shen, C. Molecular genetics of prostate cancer / C. Abate- Shen, M. M. Shen // Genes Dev. 2000. - Vol. 14. - P. 2410-2434.

197. Abidoye, O. Lung carcinoma in African Americans / O. Abidoye, M.K. Ferguson, R. Salgia // Nat Clin Pract Oncol. 2007. - Vol. 4, N. 2. - P. 118-29.

198. Alavanja Michael C. R., Health effects of chronic pesticide exposure: Cancer and neurotoxicity / C. R. Alavanja Michael, A. Hoppin Jane, K. Freya // Annual Review of Public Health. 2004. - Vol. 25. - P. 155-197.

199. Analysis of prostate cancer incidence using geographic information system and multilevel modeling / H. Xiao et al. // J Natl Med Assoc. 2007. - Vol. 99, N. 3. -P. 218-25.

200. Anetor J.I. Arsenic exposure and its health effects and risk of cancer in developing countries: micronutrients as host defence / J.I. Anetor, H Wanibuchi, S. Fuku-shima // Asian. Рас. J. Cancer Prev. 2007. - Vol.8, N. 1. - P. 13-23.

201. Austin, D. Occupation and malignant melanoma / D. Austin, P. Reynolds // Epidemiology of malignant melanoma. Berlin, 1986. - P. 98-107.

202. Biomonitoring of polycyclic aromatic hydrocarbons on hepatocellular carcinoma cell line / S. Seker et al. // Water Sci Technol. 2005. - Vol. 52, N 9. - P. 219-24.

203. Boffetta, P. Contribution of environmental factors to cancer risk / P. Boffetta, F.Nyberg//Br Med Bull.-2003.- N.68. P.71-94.

204. Boffetta, P. Epidemiology of environmental and occupational cancer / P.Boffetta // Oncogene. 2004. - Vol.23, N.38. - P.6392-403.

205. Boffetta, P. Human cancer from environmental pollutants: the epidemiological evidence / P. Boffetta // Mutat Res. 2006. - Vol. 608, N 2. - P. 157-62.

206. Boguszewska A. Cadmium influence on biochemical processes of the human organism / A. Boguszewska, K. Paternak // Ann. UMCS. D. - 2004. - Vol. 54, N 2. -P. 519-523.

207. Burdorf, A. Explaining differences in incidence rates of pleural mesothelioma between Sweden and The Netherlands / A. Burdorf, B.Jarvholm, A. Englund // Int. J. Cancer. 2005. - Vol. 113, N.2. - P. 298-301.

208. Cancer incidence in five continents / Ed. By D.M.Parkin et al.. -Lyon, 2002. -Vol.8. 876 p.

209. Cancer incidence in Hiroshima and Nagasaki. Japan, 1958-1987 / M. T. Goodman et al. //Eur. J. Cancer. 1994. - Vol. 30, N 6. - P. 801-807.

210. Cancer incidence patterns by region and socioeconomic deprivation in teenagers and young adults in England / R. D. Alston et al. // Br J Cancer. 2007. - Vol. 96, N. 11.-P. 1760-6.

211. Cancer of the gastrointestinal tract and exposure to asbestos in drinking water among lighthouse keepers (Norway) / K. Kjaerheim et al. // Cancer Causes Control. 2005.- Vol.16, N.5.-P.593-8.

212. Cancer occurrence among European mercury miners / P. Boffetta et al. // Cancer Causes Control. 1998. - Vol.9, N. 6. - P. 591 -9.

213. Cancer Registration: Principles and Methods (IARC Scientific Publications No. 95)/Ed. By O.M. Jensen et al.. Lyon, France, 1991. - P. 137-173.

214. Cancer statistics, 2005 / Ahmedin Jemal et al. // Cancer J.Clin. 2005. -Vol.55, N.I.-P. 10-30.

215. Can lung cancer risk among nickel refinery workers be explained by occupational exposures other than nickel? / Т.К. Grimsrud et al. // Epidemiology. -2005. Vol.16, N.2.-P. 146-54.

216. Chen. W. T. Breast cancer knowledge assessment in female Chinese immigrants in New York / W. T. Chen, S. Bakken // Cancer Nurs. 2004. - Vol. 27, N 5. - P. 407-12.

217. Chronic arsenic poisoning: a global health issue a report of multiple primary cancers / R. R. Walvekar et al. // J Cutan Pathol. - 2007. - Vol. 34, N 2.- P. 2036.

218. Cunningham, J.E. Racial disparities in female breast cancer in South Carolina: Clinical evidence for a biological basis / J.E. Cunningham, W.M. Butler // Breast Cancer Res.and Treat. 2004. - Vol.88, N.2. - P. 161-176.

219. Diffey, B. Climate change, ozone depletion and the impact on ultraviolet exposure of human skin / B. Diffey // Phys Med Biol. 2004. - Vol. 7, N 49.- P. 1-11.

220. DNA lesions induced by UV Al and В radiation in human cells: Comparative analyses in the overall genome and in the p53 tumor suppressor gene / Besaratinia Ahmad et al. // Proc. Nat. Acad. Sci. USA. 2005. - Vol. 102, N 29. - P. 10058-10063.

221. Doll, R. The causes of cancer: quantitative estimates of avoidable risk of cancer in the United States today / R. Doll, R. Peto // J. Nation. Cancer Inst. 1981. - Vol. 66.-P. 1191-1308.

222. Drinking water hardness and chronic degenerative diseases. III. Tumors, urolithiasis, fetal malformations, deterioration of the cognitive function in the aged and atopic eczema / F. Donato et al. //Ann Ig. 2003. - Vol.15, N.l. - P.57-70.

223. Dubin, N. Epidemiology of malignant melanoma: Pigmentary traits, ultraviolet radiation and identification of high-risk population / N. Dubin, M. Moseson, B. Pasternack // Epidemiology of malignant melanoma. Berlin, 1986. - P. 56-75.

224. Elwood, J. M. Melanoma and sun exposure / J. M. Elwood // Semin. Oncol. -1996. Vol 23, N 6. - P. 650-666.

225. Environmental pollutants and breast cancer: epidemiologic studies / J.G. Brody etal.//Cancer.-2007.-Vol. 109, N 12.-P. 2667-711.

226. Epidemiology and detection of cervical cancer. Implementing the national screening policy / C. Guest et al. // Aust. Fam. Physician. 1996. - Vol. 25, N 11. -P. 1722-1730.

227. Epigenetic inactivation of the dioxin-responsive cytochrome P4501A1 gene in human prostate cancer / S.T. Okino et al. // Cancer Res. 2006. - Vol. 66, N 15. -P. 7420-8.

228. Evaluation of the prevalence of human papillomavirus and Epstein-Barr virus in esophageal squamous cell carcinomas / I.D.Lyronis et al. // Int.J.Biol.Markers. -2005. Vol.20, N.l. -P.5-10.

229. Fruits, vegetables and lung cancer. A pooled analysis of cohort studies / S.A. Smith-Warner et al. //Int.J.Cancer. -2003. Vol.107, N.6. -P.1001-1011.

230. Helicobacter pylori CagA seropositivity and gastric carcinoma risk in a Japanese American population / A.M.Nomura et al. // J.Infect.Dis. 2002. - Vol. 186, N. 8.- P.l 138-1144.

231. Helicobacter pylori infection and gastric cancer: evidence from a retrospective cohort study and nested case-control study in China / R.T. Wang et al. // World J.Gastroenterol. 2002. - Vol.8, N.6. - P.l 103-1107.

232. Helicobacter pylori infection generated gastric cancer through р-53-Rb tumor-suppressor system mutation and telomerase reactivation / Jing Lan et al. // World J.Gastroenterol. 2003. - Vol.9, N.l. - P.54-58.

233. Hemminki, K. Lifestyle and cancer: effect of parental divorce / K. Hemminki, B. Chen // Eur J Cancer Prev. 2006. - Vol. 15, N. 6. - P. 524-30.

234. Hemminki, K. Socio-economic and occupational risk factors for gastric cancer: a cohort study in Sweden / K. Hemminki // Eur J Cancer Prev. 2006. - Vol. 15, N 5.- P. 391-7.

235. Hepatic carcinoma with opisthorchosis / D. Sonakui et al. // Southeast Asian J.Trop. Med. Public Health. 1978. -N 9. - P. 215-219.

236. Hernandez, B. Viruses and cancer / B. Hernandez, B. Shiramizu // Hawaii Med. J.-2005.-Vol.4, N64.-P. 106-108.

237. Hiroshi, S. Carcinogenic risk factors / Saeki Hiroshi, Suginachi Keizo // JMAJ: Jap. Med. Assoc. J. 2001. - Vol. 44, N 6. - P. 245-249.

238. IARC. Monographs on the evaluation of the carcinogenic risk of chemicals to humans // IARC. Lyon, 1986. - Vol. 38. - 421 p.

239. Incidence of haematopoietic malignancies in US radiologic technologist / M. S. Linet M.S. et al. // Occup. and Environ. Med. 2005. - Vol. 62, N 12. - P. 861867.

240. Jacobson, R. I. Plasma all and lymphoid malignancies associated with asbestos exposure / R. I. Jacobson, E. Kagan. Blood. -1981. - N 58. - P. 160.

241. Jenks, George F. The Data Model Concept in Statistical Mapping / George F. Jenks/International Yearbook of Cartography, 1967. Vol.7.-P. 186-190.

242. Kahn, J. A. Sociodemographic factors associated with high-risk human papillomavirus infection / J. A. Kahn, D. Lan, R. S. Kahn // Obstet Gynecol. 2007. -Vol. 110, N. l.-P. 87-95.

243. Kaposi's Sarcoma Associated with AIDS / L.Stanescu et al. // Rom. J. Mor-pho.l Embryol. 2007.-Vol. 48,N. 2.-P. 181-7.

244. Kelley, J.R. Gastric canccr epidemiology and risk factors / J.R. Kelley, J.M. Duggan // J.Clin.Epidemiol. 2003. - Vol. 56, N.l. - P. 1- 9.

245. Knox, E.G. Oil combustion and childhood cancers / E.G. Knox // J.Epidemiol, and Community Health. 2005. - Vol.59, N.9. - P.755-760.

246. Koifman, S. Environment and cancer in Brazil: an overview from a public health perspective / S. Koifman, R.J. Koifman //Mutat Res. 2003. - Vol. 544, N.2-3.-P. 305-311.

247. Langley, R. G. clinical review of the evidence for the role of ultraviolet radiation in the etiology of cutaneous melanoma / R. G. Langley, A. J. A. Sober // Cancer Invest. 1997. - Vol 15, N.60. - P. 561-567.

248. Laryngeal cancer in non-smoking and non-drinking patients / L.Xavier et al. // Acta oto-laryngol. 2004. - Vol.124, N.6. - P. 664-669.

249. Leun, J. C. Climate change and skin cancer / J. C. Leun, F. R. Gruijl // Photochem Photobiol Sci. 2002. - Vol. 1, N. 5. - P. 324-6.

250. Lin, N. F. Geochemical environment and health problems in China / N. F. Lin, J. Tang, J. M. Bian // Environ Geochem Health. 2004. - Vol. 26, N 1. - P. 81-8.

251. Ling, M. P. Risk characterization and exposure assessment in arseniasis-endemic areas of Taiwan / M. P. Ling, С. M. Liao // Environ Int. 2007. - Vol. 33, Nl.-P. 98-107.

252. Lung cancer in Mayak workers: Interaction of smoking and plutonium exposure / V.Jacob et al. // Radiat.and Environ.Biophys. 2005. - Vol.44, N.2. - P.l 19129.

253. Matsuoka, M. Human T-cell leukemia virus type I and adult T-cell leukemia / M. Matsuoka //Oncogene. 2003. - Vol.22. - P. 5131-5140.

254. Melanoma and lifetime UV radiation / C.Solomon Cam et al. // Cancer Causes and Contr. 2004. -Vol.15, N.9. - P. 893-902.

255. Migration, socio-economic status and the risk of colorectal cancer in Italy / F. E. Pisa et al. // Eur J Cancer Prev. 2000. - Vol. 9, N 6. - P. 409-16.

256. Mladenova, I. Infectious agents and gastric tumours. An increasing role for Epstein-Barr virus / I. Mladenova, R.Pellicano // Panminerva Med. 2003. -Vol.53, N.3.-P.183-188.

257. Mortality among non-western migrants in The Netherlands / J P. Mackenbach et al. // Ned Tijdschr Geneeskd. 2005. - Vol. 149, N 17. - P. 917-23.

258. Navarro Silvera, SA. Trace elements and cancer risk: a review of the epidemiologic evidence/ S.A. Navarro Silvera, T.E.Rohan// Cancer Causes Control. -2007. Vol.18,N.1.-P.7-27.

259. Nordby, K.C. Incidence of lip cancer in the male Norwegian agricultural population / K.C. Nordby, A.Andersen, P.Kristensen // Cancer Causes and Contr. -2004. Vol.15, N6.- P. 619-626.

260. Occupational exposure to electromagnetic fields and acute leukaemia: Analysis of a case-control study / E.V.Willett et al. // Occup. and Environ.Med. 2003. -Vol.60, №8.-P. 577-583.

261. Omoti, С. E. Socio-demographic factors of adult malignant lymphomas in Benin City, Nigeria / С. E. Omoti // Niger Postgrad Med J. 2006. - Vol. 13, N. 3. - P. 256-60.

262. Parkin, D.M. Cancer burden in the year 2000. The global picture // Eu-rop.J.Cancer. 2001. - Vol.37, Suppl. - P. S4- S66.

263. Persistent organochlorine chemicals in plasma and risk of non-Hodgkiris lymphoma / A. J. De Roos et al. // Cancer Res. 2005. - Vol. 65, N. 23. - P. 1121426.

264. Pobel, D. Nitrosamine, nitrate and nitrite in relation to gastric cancer: a case-control study in Marseilee, France / D. Pobel, E. Riboli, J Cornee // Eur. J. Epidemiol. 1995. - Vol. 11, N 17. - P. 67-73.

265. Prostate cancer risk and exposure to ultraviolet radiation: further support for the protective effect of sunlight / D. Bodiwala et al. // Cancer Lett. 2003. - Vol. 31, N192.-P. 145-9.

266. Race, socioeconomic status and stage at diagnosis for five common malignancies / K.L. Schwartz et al. // Cancer Causes Control. 2003. - Vol.14, N.8. -P.761-766.

267. Race, socioeconomic status, treatment, and survival time among pancreatic cancer cases in California / J.A. Zell et al. // Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. -2007. Vol. 16, N. 3. - P. 546-52.

268. Racial differences in screening for prostate cancer in the elderly / T. Gilligan et al. // Arch Intern Med. 2004. Vol. 164, N.l7. - P. 1858-64.

269. Radiation dose and second cancer risk in patients treated for cancer of the cervix /J. D. Boise et al. //Radiat. Resum. 1988. -Vol. 116, N3. - P. 55.

270. Radiation effects on breast cancer risk: a pooled analysis of eight cohorts / D.L. Preston et al. // Radiat. Res. 2002. - Vol.158, N.2. - P. 220 - 35.

271. Research and control of well water pollution in high esophageal cancer areas / Zhang Xiu-Lan et al. // World J. Gastroenterol. 2003. - Vol. 9, N 6. - P. 11871190.

272. Review of the evidence regarding the carcinogenicity of hexavalent chromium in drinking water / R. M. Sedman et al. // J Environ Sci Health С Environ Car-cinog Ecotoxicol Rev. 2006. - Vol. 24, N 1. - P. 155-82.

273. Risk assessment on disinfection by-products of drinking water of different water sources and disinfection processes / W. Wang et al. // Environ Int. 2007. - Vol. 33,N2.-P. 219-25.

274. Risk factors for oesophageal cancer in Linzhou, China: a case-control study / S. Xibibet al. // Asian Рас J Cancer Prev. 2003. - Vol.4, N.2. - P.l 19-24.

275. Risk factors for stomach cancer in Brazil (II): case-control study among Japanese Brazilians in Sao Paulo /G.S.Hamada et al. // Jpn.J.CIin.Oncol. 2002. -Vol.32,N8.-P. 284-290.

276. Risk of non-Hodgkin lymphoma and nitrate and nitrite from drinking water and diet / M. H. Ward et al. // Epidemiology. 2006. -Vol. 1, N 17. - P. 375-82.

277. Ron, E. Head and neck radiation carcinogenesis: epidemiologic evidence / E. Ron, A. F. Saftlas // Otolaryngol Head Neck Surg. 1996. - Vol. 1.15, N 5. - P. 403-408.

278. Ron, E. Radiation carcinogenesis / E. Ron // Eur. J. of Cancer. 2001. - Vol.37, N10.-P. 136-139.

279. Seiler, R.L. Temporal changes in water quality at a childhood leukemia cluster / Ground Water. 2004. - Vol.42, N.3. - P. 446-55.

280. Shiber J.G. Arsenic in domestic well water and health in Central Appalachia, USA /J. G. Shiber // Water, Air, and Soil Pollut. 2005. - Vol. 160, N 1/4. - P. 327-341.

281. Shizuka,S. Cigarette smoking, alcohol consumption and subsequent gastric cancer risk by subsite and histologic type / Sasazuki Shizuka, Sasaki Satoshi, Tsu-gane Shoichiro // Int. J. Cancer. 2002. - Vol. 101, N 6. - P. 560-566.

282. Smailyte, G. Mortality and cancer incidence among Lithuanian cement producing workers / G. Smailyte, J. Kurtinaitis. A. Andersen // Occup. Environ. Med. -2004. Vol. 61, N 6. - P. 529-534.

283. Socio-demographic factors in the prognosis of oral cancer patients / Y K. Wong et al. // Oral OncoL 2006 - Vol. 42, N 9. - P. 893-906.

284. Socioeconomic and geographic determinants of survival of patients with digestive cancer in France / O. Dejardin et al. // Br. J. Cancer. 2006. - Vol. 95, N 7. -P. 944-9.

285. Socioeconomic deprivation and the incidence of cervical cancer in New Zealand: 1988-1998 /К. McFadden et al. //N. Z. Med. J. -2004; 117(1206): U1172.

286. Solid cancer incidence in atomic bomb survivors: 1958-1998 / D.L. Preston et al. //Radiat. Res. 2007. - Vol.168, N.l.-P. 1-64.

287. Sources and Effects of Ionizing Radiation. United Nation Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation. UNSCEAR Report to the General Assembly, VI: Sources. UN, NY, 2000. - 654 p.

288. Talley, C. Lung cancer, chronic disease epidemiology, and medicine, 1948-1964 / Colin Talley, H. I. Kushner,C. E. Sterk // J. Hist. Med. and Allied Sci. 2004. -Vol. 59, N3,-P. 329-374.

289. The impact of immigration on the increasing incidence of hepatocellular carcinoma in the United States /K.Kulkarni et al. //Alim. Pharmacol, and Ther. 2004. - Vol.20, N 4.-P.445-450.

290. The relation between socioeconomic and demographic factors and tumor stage in women diagnosed with breast cancer in Denmark, 1983-1999 / SO. Dalton et al. // Br J Cancer. 2006. - Vol. 95, N 5. - P. 653-9.

291. The role of race, socioeconomic status, and distance traveled on the outcome of African-American patients with multiple myeloma / R.M. Abou-Jawde et al. // Haematologica. 2006. - Vol. 91, N 10. - P. 1410-3.

292. Van Maele-Fabry, G. Occupation related pesticide exposure and cancer of prostate: A meta-analysis / G. Van Maele-Fabry, J. L. Willems // Occup. and Environ. Med. 2003. - Vol. 60, N 9. - P. 634-642.

293. Wang, J. Epidemiology of aflatoxin exposure and human liver cancer / Jia-Sheng Wang, Lili Tang // J.Toxicol.Toxin Rev. 2004. - Vol.23, № 2-3. - P. 249271.

294. Weinberger, Z. Cellular telephones and effects on the brain: The head as an antenna and brain tissue as a radio receiver / Z. Weinberger, E.D.Richter // Med. Hypotheses. 2002. - Vol.59, N.6. - P.703-705.

295. Will the climate change affect the mortality from prostate cancer? / D. Santos Arrontes et al.. // Arch. Esp. Urol. 2007. - Vol. 60, N 2 . - P. 119-23.

296. Williams, G. M. Chemicals with carcinogenic activity in the rodent liver; mechanistic evaluation of human risk / G. M. Williams // Cancer Letters. 1997. -Vol. 117. -P. 175-188.

297. Wogan, G. N. Aflatoxins as risk factors for hepatocellular carcinoma in humans / G. N. Wogan // Cancer Res. 1992. - Vol. 52, N 7. - P. 2114-2118.

298. Wu, A. H. A multiethnic population-based study of smoking, alcohol and body size and risk of adenocarcinomas of the stomach and esophagus (United States) / A. H. Wu, P. Wan, L. Bernstein // Cancer Causes Control. 2001. -Vol. 12, N 8. - P. 721-732.

299. Wu, K. Association between esophageal cancer and drought in China by using Geographic Information System / K. Wu, K. Li // Environ Int. 2007. - Vol. 33, N 5.-P. 603-8.

300. Young, L.S. Epstein-Barr virus: 40 years on / L.S. Young, A.B.Rickinson //Nat.Rev.Cancer. 2004. - Vol.4, N.10. - P.757-768.

301. Yu, I. Т. S. Small area variations of cancer mortality in Hong Kong the roles of health care and socio-economic status /1. T. S. Yu, T. W. Wong, S. L.Wong // Neoplasma. - 2004. - Vol. 51, N. 2.- P. 144-149.

302. Zur Hausen, H. Papillomavirus in human cancers / H. Zur Hausen // Mol.Carcinogen. 1988. - Vol.2. -P.147-150.

303. Zur Hausen, H. Viruses in human cancer / H. Zur Hausen // Eur.J.Cancer. -1999.-Vol. 35.-P. 1878-1885.

304. Заболеваемость ЗНО населения Алтайского края в период с 1995 по 2004 г. (интенсивные показатели на 100 тыс.населения)

305. Локализация злокачественных новообразований все новообраз ования все новообраз ования губа губа язык язык слюнные железы слюнные железы

306. Административный район муж. жен. муж. жен. муж. жен. муж. жен.

307. Апейский 379,91 340,73 14,66 2,54 2,04 0,00 0,41 0,00

308. Алтайский 379,95 300,95 15,51 2,84 2,33 1,42 1,55 2,13

309. Баевский 402,05 309,15 18,87 7,96 0,00 0,00 0,00 0,00

310. Бийский 393,47 333,18 15,83 4,84 1,76 0,00 0,00 1,61

311. Благовещенский 374,89 278,32 12,09 5,11 2,30 0,00 3,46 0,51

312. Бурлинский 268,80 227,76 11,86 1,22 1,32 1,22 1,32 0,00

313. Быстроистокский 364,05 288,86 18,83 1,44 1,57 0,00 1,57 1,44

314. Волчихинский 373,79 318,42 15,54 5,04 4,57 0,00 0,00 0,00

315. Егорьевский 321,42 294,18 16,65 2,34 2,56 0,00 2,56 1,17

316. Ельцовский 341,09 279,69 7,31 2,24 2,44 0,00 2,44 0,00

317. Завьяловский 390,67 325,01 14,44 0,00 4,51 3,33 0,00 0,00

318. Залесовский 327,16 281,47 20,45 3,98 0,00 0,00 1,08 0,00

319. Заринский 304,22 224,12 18,46 0,81 0,00 0,00 0,00 0,00

320. Змеиногорский 386,36 277,66 18,51 2,16 5,63 1,44 1,61 0,00

321. Зональный 385,11 338,91 18,39 3,71 3,06 0,93 2,04 1,86

322. Калманский 396,28 300,00 10,71 1,23 1,34 0,00 0,00 0,00

323. Каменский 389,60 309,19 12,00 3,31 2,40 0,30 0,69 0,90

324. Ключевский 340,67 309,71 19,21 1,86 2,02 1,86 0,00 1,86

325. Косихинский 351,44 285,74 15,45 3,54 2,90 0,88 0,00 0,00

326. Красногорский 346,43 260,25 19,01 3,86 0,00 2,89 1,06 0,00

327. Краснощековский 374,69 274,33 17,55 4,83 0,88 2,41 1,75 0,80

328. Крутихинский 319,59 217,20 8,72 2,67 0,00 0,00 0,00 0,00

329. Кулундинский, 422,37 317,89 8,48 4,24 2,31 0,00 0,00 0,00

330. Курьинский 1 451,99 355,71 18,48 6,54 0,00 0,00 0,00 3,92

331. Кытмановский' 347,61 265,19 16,87 2,07 0,00 0,00 0,00 0,00

332. Локтевский 432,17 382,23 18,06 6,97 3,01 0,54 1,20 0,00

333. Мамонтовский 446,92 363,23 19,10 3,49 0,76 0,70 0,76 1,39

334. Михайловский 383,88 290,39 10,99 4,60 1,69 0,00 0,85 0,00

335. Немецкий Национальный 235,96 215,10 2,96 0,92 0,99 0,00 0,99 0,00

336. Новичихинский 379,11 330,94 11,95 4,71 1,71 0,00 0,00 0,00

337. Павловский 353,63 313,50 12,49 2,72 1,00 1,36 0,00 1,81

338. Панкрушихинский 342,60 212,52 10,74 1,10 1,19 0,00 0,00 0,00

339. Первомайский 388,79 326,49 11,62 3,27 2,68 1,23 0,89 0,82

340. Петропавловский 414,82 344,42 13,24 4,05 4,41 0,00 1,47 0,00

341. Поспелихинский 328,21 299,70 14,40 3,29 2,88 1,32 0,00 1,32

342. Ребрихинский 415,55 340,04 14,40 3,96 0,72 0,00 0,00 1,32

343. Родинский 354,92 322,49 12,99 1,49 2,44 0,00 1,62 0,00

344. Романовский 416,35 323,54 15,66 3,61 1,31 0,00 1,31 0,00

345. Рубцовский 424,34 347,82 15,18 3,48 1,52 0,00 0,76 2,09

346. Славгородский 358,91 298,70 11,44 2,69 1,76 0,77 0,44 0,77

347. Смоленский 444,99 348,83 15,89 4,35 3,97 0,00 1,59 0,73

348. Советский 445,65 328,50 18,14 2,08 4,54 1,04 1,13 3,12

349. Солонешенский 285,67 213,97 19,97 5,67 1,54 0,00 0,00 2,83

350. Солтонский 305,79 296,48 16,19 11,59 3,60 0,00 0,00 0,00

351. Суетский 372,51 208,41 14,90 5,41 0,00 0,00 0,00 0,00

352. Табунский 258,24 260,31 8,33 1,53 1,67 0,00 0,00 0,00

353. Тальменский 387,77 295,69 11,39 3,01 0,84 0,00 0,84 0,75

354. Тогульский 312,70 262,79 9,20 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

355. Топчихинский 415,78 320,54 9,77 5,54 3,76 1,38 0,75 0,69

356. Третьяковский 343,44 313,38 22,16 2,26 2,46 0,00 1,23 0,00

357. Троицкий 395,10 294,41 13,06 2,99 3,27 0,00 0,65 0,00

358. Тюменцевский 359,42 304,64 12,55 5,23 1,14 2,09 1,14 0,00

359. Угловский 369,99 291,65 12,37 0,00 6,19 0,00 0,00 0,00

360. Усть-Калманский 380,77 297,27 11,83 3,94 2,15 0,98 0,00 0,98

361. Усть-Пристаньский 397,08 299,05 18,58 7,42 2,32 1,06 1,16 0,00

362. Хабарский 354,71 243,78 22,79 2,74 0,00 0,00 0,00 0,00

363. Целинный 421,21 248,09 17,01 5,51 2,00 0,00 0,00 1,84

364. Чарышский 352,23 254,22 21,35 4,94 1,33 0,00 0,00 1,23

365. Шелаболихинский 371,52 309,53 9,13 2,40 0,00 0,00 0,00 0,00

366. Шипуновский 401,17 290,77 14,84 3,06 2,75 0,00 0,00 0,511

367. Заболеваемость ЗНО населения Алтайского края в период с 1995 по 2004 г. (интенсивные показатели на 100 тыс.населения)

368. Локализация злокачественных новообразований ДР- и неуточн. части полости рта ДР. и неуточн. части полости рта ротоглотка ротоглотка носоглотк а носоглотк а гортаноглс тка гортаногло тка

369. Административный район муж. жен. муж. жен. муж. жен. муж. жен.

370. Алейский 4,07 0,73 1,63 0,73 0,81 0,00 1,22 0,00

371. Алтайский 0,78 0,00 1,55 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

372. Баееский 0,00 0,00 4,35 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

373. Бийский 4,10 0,54 0,00 0,00 0,00 0,54 0,00 0,00

374. Благовещенский 1,15 0,00 4,03 0,00 0,00 0,51 1,15 0,00

375. Бурлинский 3,95 0,00 1,32 0,00 0,00 1,22 0,00 0,00

376. Быстроистокский 4,71 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

377. Волчихинский 1,83 0,84 4,57 0,00 0,91 0,00 2,74 0,00

378. Егорьевский 5,12 1,17 1,28 0,00 0,00 0,00 1,28 0,00

379. Ельцовский 4,87 2,24 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

380. Завьяловский 2,71 0,00 0,90 0,00 1,80 0,00 0,90 0,00

381. Залесовский 1,08 0,00 3,23 0,00 0,00 0,00 2,15 0,00

382. Заринский 4,40 1,61 4,40 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

383. Змеиногорский 0,80 0,72 0,80 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

384. Зональный 2,04 0,00 0,00 0,00 0,00 0,93 1,02 0,00

385. Калманский 0,00 0,00 2,68 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

386. Каменский 4,46 2,11 1,71 0,00 0,34 0,00 0,00 0,00

387. Ключевский 0,00 0,00 1,01 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

388. Косихинский 3,86 0,00 1,93 1,77 0,97 0,88 0,00 0,00

389. Красногорский 2,11 0,96 1,06 0,00 0,00 0,00 1,06 0,00

390. Краснощековский 0,88 0,80 0,88 0,00 0,88 0,00 0,00 0,00

391. Крутихинский 1,45 0,00 0,00 0,00 0,00 1,33 1,45 0,00

392. Кулундинский 3,08 0,00 3,85 0,00 0,77 0,71 0,77 0,00

393. Курьинский 4,26 1,31 1,42 0,00 1,42 0,00 0,00 0,00

394. Кытмановский 3,37 0,00 2,25 0,00 0,00 1,04 0,00 0,00

395. Локтевский 1,20 0,54 0,60 0,00 0,60 0,00 0,00 0,00

396. Мамонтовский 2,29 0,00 0,76 0,00 0,76 0,70 0,00 0,00

397. Михайловский 2,54 0,00 2,54 0,00 0,00 0,77 0,00 0,00

398. Немецкий Национальный 0,99 0,00 0,00 0,92 0,00 0,00 0,00 0,00

399. Новичихинский 3,42 0,00 1,71 1,57 0,00 0,00 0,00 0,00

400. Павловский 2,00 1,36 1,50 0,91 0,00 0,45 0,00 0,00

401. Панкрушихинский 3,5 8 1,10 3,58 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

402. Первомайский 1,34 0,41 2,23 0,82 0,45 0,41 0,00 0,00

403. Петропавловский 5,88 0,00 2,94 0,00 1,47 0,00 0,00 1,35

404. Поспелихинский 3,60 0,66 0,72 0,66 0,00 0,00 0,00 0,00

405. Ребрихинский 0,72 0,66 1,44 0,66 0,00 0,00 0,00 0,00

406. Родинский 0,81 0,00 0,81 0,00 0,00 1,49 0,00 0,00

407. Романовский 1,31 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

408. Рубцовский 3,80 0,00 0,76 0,70 0,76 0,00 0,76 0,70

409. Славгородский 3,96 0,77 0,83 0,00 0,00 0,00 0,44 0,00

410. Смоленский 4,77 0,73 0,79 0,00 0,00 1,45 0,00 0,00

411. Советский 7,94 0,00 1,13 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

412. Солонешенский 3,07 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

413. Солтонский 0,00 0,00 1,80 1,66 0,00 0,00 0,00 0,00

414. Суетский 0,00 2,71 5,96 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

415. Табунский 5,00 0,00 5,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

416. Тальменский 2,95 0,38 2,95 0,00 0,00 0,38 0,84 0,00

417. Тогульский 0,00 0,00 1,84 1,68 0,00 0,00 1,84 0,00

418. Топчихинский 3,01 1,38 2,26 0,00 0,00 2,77 0,00 0,00

419. Третьяковский 1,23 1.13 0,00 0,00 1,23 0,00 0,00 0,00

420. Троицкий 4,57 0,00 1,31 0,60 0,00 0,60 0,65 0,00

421. Тюменцевский 1,14 1,05 0,00 0,00 1,14 0,00 0,00 0,00

422. Угловский 2,47 0,00 2,47 0,00 1,24 0,00 1,24 0,00

423. Усть-Калманский 0,00 2,95 2,15 0,00 1,08 0,00 6,45 0,00

424. Усть-Пристаньский 5,81 1,06 1,16 0,00 0,00 1,06 0,00 0,00

425. Хабарский 1,98 0,00 2,97 0,91 0,00 0,00 0,99 0,00

426. Целинный 3,00 0,92 1,00 0,00 1,00 0,00 0,00 0,00

427. Чарышский 2,67 0,00 1,33 0,00 0,00 0,00 1,33 0,00

428. Шелаболихинский 2,61 0,00 1,30 0,00 0,00 1,20 0,00 1,20

429. Шипуновский 4,40 0,51 0,551 0,00 1,10 0,00 0,55 0,00

430. Заболеваемость ЗНО населения Алтайского края в период с 1995 по 2004 г. (интенсивные показатели на 100 тыс.населения)

431. Локализация злокачественных новообразований пищевод пищевод желудок желудок ободочная кишка ободочная кишка прям ни кишка, ректосигм оидное соединени л чиг/л прямая 1 кишка, ректосигм оидное соединени

432. Административный район муж. жен. муж. жен. муж. жен. муж. жен.

433. Алейский 6,11 1,45 40,31 29,03 9,77 20,68 10,99 13,43

434. Алтайский 2,33 0,00 40,32 14,20 10,08 19,87 11,63 11,36

435. Баевский 5,81 0,00 42,09 17,25 4,35 15,92 21,77 14,59

436. Бийский 4,10 1,08 53,95 25,30 14,66 16,15 8,21 11,84

437. Благовещенский 4,03 1,02 36,86 19,41 14,40 13,79 14,40 10,72

438. Бурлинский 3,95 2,45 52,71 19,59 13,18 19,59 7,91 6,12

439. Быстроистокский 4,71 1,44 40,80 17,25 17,26 17,25 10,98 7,19

440. Волчихинский 7,31 1,68 37,47 22,68 11,88 13,44 21,93 19,32

441. Егорьевский 11,53 1,17 30,73 10,55 8,96 12,89 12,81 9,38

442. Ельцовский 4,87 0,00 34,11 17,90 9,75 2,24 12,18 13,42

443. Завьяловский 5,41 0,00 42,41 28,33 15,34 16,67 11,73 11,67

444. Залесовский 3,23 0,99 35,51 31,83 9,69 8,95 11,84 7,96

445. Заринский 2,64 1,61 38,69 17,74 10,55 8,06 7,91 5,64

446. Змеиногорский 8,85 0,72 50,71 17,26 9,66 12,95 12,07 13,67

447. Зональный 3,06 0,93 28,60 35,28 5,11 14,86 13,28 12,07

448. Кал ма некий 10,71 1,23 54,89 35,66 10,71 15,98 9,37 15,98

449. Каменский 4,80 1,51 34,64 24,71 15,78 15,37 13,72 11,15

450. Ключевский 10,11 0,00 32,35 23,25 14,15 15,81 12,13 12,09

451. Косихинский. 2,90 1,77 37,65 23,00 15,45 14,15 4,83 15,04

452. Красногорский 9,51 2,89 38,02 19,28 4,22 14,46 9,51 8,68

453. Краснощековский 2,63 0,80 34,22 20,92 9,65 12,07 10,53 15,28

454. Крутихинский 2,91 2,67 34,86 21,32 10,17 17,32 11,62 11,99

455. Кулундинский 10,02 3,53 44,70 32,50 20,81 21,90 21,58 17,66

456. Курьинский 2,84 1,31 49,75 34,00 9,95 9,15 12,79 17,00

457. Кытмановский 3,37 0,00 37,12 19,68 10,12 12,43 14,62 11,39

458. Локтевский 4,82 2,14 51,76 32,17 15,65 19,84 14,45 13,94

459. Мамонтовский 5,35 2,09 51,19 36,25 12,22 25,10 22,92 12,55

460. Михайловский 5,07 3,06 32,98 19,92 13,53 17,62 12,68 16,86

461. Немецкий Национальный 4,94 0,92 28,63 18,31 12,83 11,90 10,86 3,66

462. Новичихинский 10,25 1,57 52,94 23,53 17,08 14,12 17,08 15,68

463. Павловский 3,50 1,81 41,46 27,22 13,99 18,15 13,49 13,16

464. Панкрушихинский 1,19 0,00 56,10 16,43 10,74 9,86 7,16 8,76

465. Первомайский 9,83 1,63 54.97 30,65 17,43 17,16 12,51 18,39

466. Петропавловский 2,94 0,00 41,19 22,96 13,24 8,10 10,30 16,21

467. Поспелихинский 6,48 2,63 35,27 27,66 5,76 8,56 13,68 11,86

468. Ребрихинский 5,04 1,98 48,25 29,05 12,96 19,15 9,36 14,53

469. Родинекий 4,06 0,74 49,54 33,44 12,18 13,38 17,06 18,58

470. Романовский 9,14 0,00 45,68 22,85 10,44 18,04 9,14 12,03

471. Рубцовский 7,59 1,39 43,27 20,17 12,90 13,22 14,42 14,61

472. Славгородский 14,51 0,77 39,59 25,72 16,71 19,20 15,39 12,29

473. Смоленский 6,36 0,73 40,53 25,38 11,92 18,86 13,51 14,50

474. Советский 5,67 0,00 44,23 27,03 6,80 12,47 11,34 14,55

475. Солонешенский 1,54 1,42 33,79 24,09 6,14 11,34 13,82 8,50

476. Солтонский 1,80 0,00 30,58 31,47 7,20 11,59 8,99 8,28

477. Суетский 8,94 2,71 26,82 16,24 5,96 5,41 5,96 8,12

478. Табунский 3,33 1,53 34,99 10,72 3,33 27,56 13,33 10,72

479. Тальменский 8,86 1,88 42,62 26,71 14,77 21,82 11,39 9,41

480. То гульский 1,84 0,00 58,86 26,95 3,68 10,11 12,88 5,05

481. Топчихинский 4,51 0,69 54,89 31,15 9,77 13,15 16,54 10,38

482. Третьяковский 7,39 1,13 36,93 18,10 7,39 14,71 12,31 14,71

483. Троицкий 5,88 1,20 48,98 29,92 9,80 16,75 10,45 6,58

484. Тюменцевский 2,28 1,05 42,22 20,94 11,41 11,52 18,26 14,66

485. Угловский 3,71 2,28 50,73 21,65 11,14 19,37 14,85 9,11

486. Усть-Калманский 6,45 0,98 39,80 27,56 10,76 14,76 8,60 12,80

487. Усть-Пристаньский 4,64 1,06 58,05 27,57 15,09 11,67 15,09 11,67

488. Хабарский 5,94 0,00 39,63 23,74 7,93 17,35 15,85 9,13

489. Целинный 8,00 1,84 55,03 27,57 15,01 10,11 16,01 8,27

490. Чарышский 2,67 1,23 41,36 12,34 10,67 13,57 20,01 17,28

491. Шелаболихинский 10,43 0,00 53,45 28,79 14,34 15,60 6,52 14,40

492. Шипуновский 3,30 0,00 46,16 28,52 13,74 10,69 14,84 15,79

493. Заболеваемость ЗНО населения Алтайского края в период с 1995 по 2004 г. (интенсивные показатели на 100 тыс.населения)

494. Административный район муж. жен. муж. жен. муж. жен. муж. жен.

495. Алейский 9,77 4,72 2,04 1,45 11,81 10,16 0,81 0,00

496. Алтайский 5,43 7,81 3,10 1,42 23,26 5,68 2,33 0,71

497. Баевский 13,06 10,61 1,45 0,00 15,97 6,63 0,00 0,00

498. Бийский 8,80 4,31 1,17 1,08 11,14 11,30 0,59 0,54

499. Благовещенский 7,49 3,57 1,73 2,55 8,64 7,15 1,73 0,00

500. Бурлинский 2,64 3,67 2,64 2,45 10,54 8,57 1,32 1,22

501. Быстроистокский 3,14 2,87 1,57 4,31 4,71 7,19 0,00 0,00

502. Волчихинский 6,40 3,36 3,66 0,84 14,62 5,04 1,83 0,84

503. Егорьевский 6,40 4,69 1,28 1,17 10,24 7,03 0,00 0,00

504. Ельцовский 2,44 0,00 0,00 4,47 7,31 13,42 0,00 2,24

505. Завьяловский 5,41 6,67 2,71 1,67 12,63 10,83 0,90 0,00

506. Залесовский 9,69 9,95 1,08 1,99 11,84 12,93 1,08 1,99

507. Заринский 7,91 7,26 1,76 0,81 7,03 5,64 0,88 0,00

508. Змеиногорский 9,66 6,47 0,00 0,00 7,24 8,63 0,80 0,72

509. Зональный 9,19 5,57 0,00 2,79 18,39 11,14 2,04 0,00

510. Калманский 6,69 6,15 4,02 2,46 16,07 4,92 1,34 1,23

511. Каменский 7,54 4,22 0,69 2,41 12,69 6,33 1,71 0,60

512. Ключевский 8,09 8,37 1.01 1,86 10,11 15,81 3,03 0,00

513. Косихинский 4,83 4,42 1,93 0,88 8,69 10,62 0,00 0,88

514. Красногорский 7,39 2,89 0,00 0,96 17,96 9,64 2,11 0,96

515. Краснощековский 8,77 6,44 1,75 0,00 14,92 11,26 0,00 0,80

516. Крутихинский 2,91 4,00 1,45 0,00 7,26 8,00 2,91 0,00

517. Кулундинский 13,10 9,89 2,31 0,71 23,12 17,66 0,00 2,12

518. Курьинский 14,21 2,62 2,84 0,00 9,95 10,46 0,00 0,00

519. Кытмановский 2,25 4,14 1,12 2,07 3,37 7,25 1,12 1,04

520. Локтевский 3,61 2,14 1,20 1,61 12,04 12,87 0,60 0,00

521. Мамонтовский 19,86 2,79 0,00 2,09 12,22 9,76 0,00 1,39

522. Михайловский 8,46 1,53 1,69 0,77 7,61 11,49 0,00 0,00

523. Немецкий Национальный 7,90 2,75 0,99 0,92 2,96 4,58 0,99 0,92

524. Новичихинский 1,71 6,27 1,71 6,27 11,95 9,41 0,00 1,57

525. Павловский 9,49 4,08 1,50 0,91 9,99 6,35 1,50 0,45

526. Панкрушихинский 3,58 3,29 1,19 2,19 7,16 4,38 1,19 0,00

527. Первомайский 5,81 4,09 2,68 2,86 10,73 5,72 2,68 0,41

528. Петропавловский 7,35 8,10 0,00 5,40 11,77 13,51 1,47 0,00

529. Поспелихинский 5,04 1,98 2,16 2,63 13,68 7,25 0,72 0,66

530. Ребрихинский 5,04 4,62 4,32 3,96 12,24 9,90 3,60 0,66

531. Родинский 3,25 2,97 2,44 0,74 9,75 8,17 0,00 1,49

532. Романовский 7,83 7,22 1,31 0,00 11,75 18,04 1,31 0,00

533. Рубцовский 10,63 5,57 1,52 0,00 15,94 9,04 2,28 0,00

534. Славгородский 8,80 6,53 2,64 3,07 9,68 5,38 0,00 0,77

535. Смоленский 8,74 1,45 2,38 4,35 14,30 12,33 2,38 0,00

536. Советский 5,67 4,16 3,40 1,04 24,95 7,28 0,00 1,04

537. Солонешенский 3,07 0,00 1,54 2,83 7,68 4,25 1,54 2,83

538. Солтонский 1,80 1,66 0,00 1,66 8,99 8,28 0,00 0,00

539. Суетский 11,92 10,83 5,96 0,00 5,96 2,71 0,00 0,00

540. Табунский 10,00 7,66 3,33 4,59 5,00 4,59 1,67 0,00

541. Тальменский 8,86 4,89 2,11 1,13 9,28 7,90 1,27 0,75

542. Тогульский 11,04 6,74 0,00 6,74 11,04 6,74 1,84 0,00

543. Топчихинский 16,54 4,15 1,50 4,85 12,78 9,69 0,00 0,00

544. Третьяковский 14,77 3,39 1,23 2,26 6,15 7,92 0,00 0,00

545. Троицкий 10,45 5,39 2,61 2,39 10,45 10,17 2,61 0,60

546. Тюменцевский 11,41 3,14 3,42 2,09 7,99 5,23 0,00 0,00

547. Угловский 6,19 0,00 1,24 0,00 3,71 7,97 0,00 0,00

548. Усть-Калманский 12,91 2,95 2,15 2,95 10,76 15,75 5,38 0,00

549. Усть-Пристаньский 6,97 5,30 3,48 1,06 9,29 3,18 3,48 0,00

550. Хабарский 10,90 3,65 0,99 1,83 6,94 10,96 2,97 1,83

551. Целинный 5,00 0,92 3,00 3,68 14,01 10,11 1,00 0,00

552. Чарышский 10,67 6,17 1,33 2,47 8,01 8,64 0,00 1,23

553. Шелаболихинский 7,82 8,40 2,61 1,20 3,91 10,80 0,00 3,60

554. Нипуновский 15,39 5,09 1,65 1,53 18,13 7,13 2,20 1,53

555. Заболеваемость ЗНО населения Алтайского края в период с 1995 по 2004 г. (интенсивные показателина 100 тыс.населения) соедините соедините

556. Локализация злокачественных новообразований гортань гортань трахея, бронхи, трахея, бронхи. кости и суставные кости и суставные льная и другие льная и другиелегкое легкое хрящи хрящи мягкие ткани мягкие ткани

557. Административный район муж. жен. муж. жен. муж. жен. муж. жен.

558. Алейский 11,40 1,81 116,86 25,04 2,04 2,18 2,85 2,90

559. Алтайский 11,63 0,00 108,56 14,20 2,33 0,71 2,33 1,42

560. Баевский 10,16 0,00 132,08 15,92 0,00 0,00 4,35 1,33

561. Бийский 8,21 0,00 112,00 13,99 1,17 1,61 2,93 3,77

562. Благовещенский 10,94 0,00 124,39 16,34 4,61 0,00 0,58 4,09

563. Бурлинский 5,27 0,00 80,38 18,37 1,32 1,22 0,00 2,45

564. Быстроистокский 9,42 0,00 119,26 21,56 0,00 1,44 3,14 2,87

565. Волчихинский 15,54 1,68 95,05 25,20 2,74 1,68 0,00 0,84

566. Егорьевский 2,56 0,00 106,29 9,38 5,12 3,52 3,84 8,20

567. Ельцовский 7,31 0,00 134,00 15,66 2,44 0,00 0,00 2,24

568. Завьяловский 18,04 1,67 118,19 10,00 0,90 0,83 4,51 2,50

569. Залесовский 8,61 0,00 87,17 17,90 1,08 0,99 1,08 1,99

570. Заринский 9,67 0,81 101,99 12,90 0,00 0,81 0,88 0,81

571. Змеиногорский 15,29 0,00 107,06 16,54 2,41 1,44 2,41 1,44

572. Зональный 13,28 0,93 119,52 19,50 3,06 0,93 4,09 4,64

573. Калманский 8,03 0,00 125,85 9,84 4,02 1,23 0,00 0,00

574. Каменский 15,78 0,90 133,41 21,70 1,03 0,60 2,06 2,11

575. Ключевский 10,11 0,00 100,08 11,16 2,02 0,00 3,03 3,72

576. Косихинский 10,62 0,00 124,55 15,92 0,97 1,77 4,83 2,65

577. Красногорский 11,62 0,00 108,79 14,46 1,06 0,00 5,28 0,96

578. Краснощековский 11,41 0,80 114,07 19,31 0,88 0,00 2,63 4,02

579. Крутихинский 11,62 0,00 103,14 11,99 2,91 1,33 2,91 4,00

580. Кулундинский 12,33 0,00 119,47 19,78 3,08 4,24 0,77 2,12

581. Курьинский 12,79 2,62 132,19 19,62 4,26 2,62 5,69 1,31

582. Кытмановский 4,50 0,00 121,49 14,50 1,12 2,07 1,12 1,04

583. Локтевский 11,44 0,54 133,62 26,27 2,41 2,68 1,20 1,61

584. Мамонтовский 9,17 0,00 141,33 21,61 3,06 2,79 3,06 2,79

585. Михайловский 15,22 0,00 108,23 11,49 0,85 1,53 1,69 0,77

586. Немецкий Национальный 15,80 0,00 57,26 3,66 5,92 2,75 0,99 1,83

587. Новичихинский 11,95 0,00 128,08 20,39 1,71 0,00 0,00 0,00

588. Павловский 8,49 0,45 104,89 16,33 1,50 2,27 1,50 1,36

589. Панкрушихинский 15,52 0,00 90,72 6,57 5,97 0,00 2,39 1,10

590. Первомайский 11,62 1,23 122,00 18,80 1,79 1,23 1,34 1,23

591. Петропавловский 11,77 0,00 127,98 13,51 1,47 2,70 0,00 6,75

592. Поспелихинский 12,24 0,66 95,01 17,13 2,16 1,32 0,00 1,98

593. Ребрихинский 11,52 0,00 138,28 19,15 2,16 1,98 4,32 2,64

594. Родинский 18,68 0,00 86,09 13,38 3,25 1,49 2,44 2,23

595. Романовский 23,49 0,00 138,35 7,22 0,00 1,20 3,92 1,20

596. Рубцовский 14,42 0,00 109,31 18,09 0,76 4,17 1,52 2,09

597. Славгородский 13,64 0,38 110,84 14,21 0,88 0,77 1,76 2,30

598. Смоленский 12,71 0,73 162,90 23,21 2,38 3,63 6,36 2,90

599. Советский 19,28 1,04 154,22 20,79 3,40 1,04 2,27 2,08

600. Солонешенский 23,04 0,00 76,79 11,34 0,00 1,42 6,14 1,42

601. Солтонский 30,58 0,00 88,14 16,56 0,00 0,00 0,00 1,66

602. Суетский 11,92 0,00 154,96 18,95 2,98 0,00 0,00 0,00

603. Табунский 10,00 0,00 74,97 27,56 0,00 3,06 1,67 4,59

604. Тальменский 16,46 0,00 116,88 22,95 1,69 0,75 1,27 1,13

605. Тогульский 5,52 0,00 82,77 15,16 0,00 1,68 5,52 5,05

606. Топчихинский 13,53 1,38 118,80 15,92 3,76 2,08 4,51 2,08

607. Третьяковский 8,62 0,00 100,94 9,05 3,69 3,39 2,46 2,26

608. Троицкий 12,41 1,20 117,55 25,13 0,65 0,00 1,96 0,60

609. Тюменцевский 7,99 0,00 112,96 18,84 3,42 2,09 5,71 2,09

610. Угловский 7,42 0,00 116,32 17,09 4,95 2,28 4,95 2,28

611. Усть-Калманский 21,51 0,00 120,47 20,67 4,30 0,00 3,23 4,92

612. Усть-Пристаньский 6,97 0,00 124,23 24,39 3,48 1,06 1,16 2,12

613. Хабарский 9,91 0,00 110,97 22,83 4,95 0,91 1,98 0,91

614. Целинный 8,00 1,84 128,06 6,43 1,00 0,00 5,00 3,68

615. Чарышский 17,34 0,00 81,39 6,17 2,67 1,23 0,00 3,70

616. Шелаболихинский 11,73 0,00 119,93 7,20 1,30 1,20 2,61 0,00

617. Шипуновский 14,29 0,00 128,04 21,39 1,65 1,02 0,55 5,60

Информация о работе

Путилова, Александра Александровна
кандидата географических наук
Барнаул, 2007
ВАК 25.00.36

Диссертация

Территориальный анализ взаимосвязей заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Алтайского края с факторами окружающей среды - тема диссертации по наукам о земле, скачайте бесплатно

Автореферат

Похожие работы