Бесплатный автореферат и диссертация по географии на тему

Территориальная организация медицинского обслуживания населения в сельской местности (на примере Наманганской области)

ВАК РФ 11.00.02, Экономическая, социальная и политическая география

Автореферат диссертации по теме "Территориальная организация медицинского обслуживания населения в сельской местности (на примере Наманганской области)"

^ - -л ^ министерство высшего и среднего

4 , ^ специального образования

\ч республики узбекистан

ТАШКЕНТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ имени МИРЗО УЛУГБЕКА

На правах рукописи НАЗАРОВ МАМАТКОДИР ИСМАТИЛЛАЕВИЧ

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ В СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ (на примере Наманганской области)

Специальность — 11.00.02 — Экономическая и социальная

география.

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени кандидата географических наук (диссертация написана на узбекском языке)

Ташкент — 1996

Работа выполнена на кафедре экономической и социальной географии Ташкентского государственного университета имени Мирзо Улугбека.

Научный руководитель — доктор географических наук,

Научный консультант — кандидат экономических нгук,

старший научный сотрудник М. Р. БУРИЕВА,

Официальные оппоненты — доктор экономических наук.

Ведущая организация — Узбекский Республиканский

Защита диссертации состоится «30» о:.т.:бря 1996 г. в часов на заседании Специализированного совета К.067.02.05 по защите диссертаций на соискание ученой степени кандидата географических наук в Ташкентском государственном университете по адресу: 700095, г. Ташкент, Вузгородок, ТашГУ, географический факультет, ауд. 214.

С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке университета.

Автореферат разослан » е^яЫх^ г.

Ученый секретарь Специализированного Совета, кандидат геолого-минерало!

профессор А. С. САЛИЕВ,

профессор Н. С. АЛИКАРИЕВ доктор географических наук, профессор А. А. КАЮМОВ.

центр изучения проблемы труда, занятости и социальной защиты населения.

ческих наук, доцент

I. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТА

Актуальность темы.исследования. Одним из основополагающих принципов перехода нашей отралы к рыночным отношениям является социальная направленность экономической стратегии, проведение сильной и действенной социальной политики. Это обусловлено особенностями состояния и структуры экономического развития, сложиьыей-ся демографической ситуации в Республике Узбекистан.

Улучшение условий и уровня жизни населения, решений крупных и ванных проблей социально-экономического развития в первую очередь необходимо для сельской местности. Именно поэтому пристальное внимание уделяется социальному переустройству села, развитии здесь современной системы социальной инфраструктуры. Президент Республики Узбекистан. И.А.Каримов в этой связи подчеркивал, что "только на основа подъема се.ла , повышения уровня жизни сельских жителей, только на этой базе можно строить благополучие всей нашей экономики, всего нашего народа."*

Действительно, если учесть, что основу экономики страны составляет сельское хозяйство и связанная с ник перерабатывающая промышленность-и, в сельской местносги проживает большая ч-псть населения (около 62^), то актуальность данной проблемы становится вполне очевидной и бесспорной.

Проблема эта особенно актуальна для густозасвлешшх'районов, где плотная сеть населенных пунктов и бнетркй рост числзнносгл населения определяет необходимость создания адекватной сети а системы разностороннего обслуживания жителей сельской маотнооти. Немаловажным в этом плане является ускоренное развитие и правильная территориальная организация объектов медицинского обслуживания, ибо именно эта сфера выражаем общее состояние социально-эко^ комического благополучия народа.

Виесте с тея имевшиеся трудности я рвг-шии ивзоовщих проблец развития и территориальной организации медицинского обслуживания вызваны прежде нсего напряженность экологической постановки з ряде регионах страны, спо.дофикой этой сферы в условиях ршючн.чх ■ структур, приватизации и комиорсалакация, руагосудароvелчн«н ра*-личнцх объектои, кото^и менее нодаориоиа си-теаа з/^тизоох'р^ле-

' И.А,

Чуть оочидонш! - основа с:сорс;! :о!ч» ¡l!^ol^í¡fJ•^•^.•ч^'^ /„«ИСВОМ!«, 1«гЛ. -

ния. Все эю требуй2 неординарного подхода к Еопрооаы развития и размещения учреждений медицины как в городе, так и в сельской мое мости.

Объект и предмет исследования. В качестве объекта настоящего диосертациокного исследования выбрана система медицинского обслуживания сельской местности одного из густозаоелейных районов Республики Узбекистан - Нашнгапской области. Данная область расположена на севере Ферганской долины и включаем равнинные, предгорные h горные района г основном правобережной части Сыр-даръи. Ялсцадь области составляет 7,9 тыс.кв.кы или 1,7$ территории Республики Узбекистан, численность населения - 1780 тыс. че-лозек (ISS6 г.), что по оч-ноаенио к стране s целом равно 7,6?»« Средняя плотность населения области почти в 5 раз презыиает аналогичные показатели по республике и достигает 220 человек на I кб.кц. Из общай численности населения 62,2$ приходится на долю сельской честности и распределяется по 512 различным но величине поселениям. '

•Осноишв положения, выносышо на защиту - кошшекенгн анализ, оценка ц прогноз развития и разметания' сети медицинского обслуживания населения сельакой местнооти, разработка научно обоснованных рекомендаций по совершенствованию территориальной организации этой сферы - представляют собой предмет исследования настоящей работы, - •

Степень изученности проблемы. Следует подчеркнуть, что проблеиы сельского расселения и яфары,обслуживания населения з сельской мезтности являются наименее изученными в социально-эно-uJuiriecKoli географии. Правда, собственные вопросы сельского расселения -'проблемы формирования сети и структуры сельских населенных ыест различных областей Узбекистана в целой в специальной научной литературе освещены более или ыеное достаточно. К ним, .ъ первую очередь, относятся работы С.А.Ковзлега, Э.Таибекозя и Р.Вадвзвой по сельский наевленццц пункгаи Бухарской и Самаркандской областей (1С>Г>2.), Г.Асщюва - по Наизнганской области (1975), по'данной-праблемаЕши!. иаеатся также уруды Н.К.Нараханова, И «Р. йулляджанеда, Х.С.СалиноЬа, О.Б.&5аЧ*ирзаева, 4 «С «Селима, U.C. Аяикариева, АД.Кавкова и лругкх ученых, Однако а этих цзслодова-ииктс раезиаяравамеч, глашша ciipaacu, специфический soapocu географии .сельского рааездышк, se» а дсетгдаргчозхгги-'сгрукЕура с&лмкоК .кесгно^зи; а них сонсешл! упор дпладезя го»ке на uj?oi—

иоз численности трудовых ресураов и на проблэш.занятости населения. Что яа касается сфври обслуживания населения вообще и медицинского, в особенности, то эта вопросы остаются почти не изученный».

Проблемы географии сферы обслуживания разработаны ученши бышого Соаза - С .А .Ковалевым, В.В.Покшаевскиа, М.А .Абрамовым, А.Й.Алексеежи к др. йиеются по.этой тематике публикации Б.А.Ма-нак, А.П.Бурян, Д.А.Меркуые:Б0й, ПЛКЧзнкасова и т.д. С точки зрения медицины, социологии и демографии сравнительно хорошо изучены вопроси создания медицинских учреждений, общего состояния здравоохранения и медицинского обслуживания населения. Подобный работ опубликованы как у нас, гак и в странах "ближнего" зарубежья. В то кз врзмя территориальные аспекты данной проблеш, а именно формирование сети и система медицинского обслуживания в сельской кестности с учетом природных, социально-экономических, экоюплеских и демографических факторов, особенностей перехода на рыночные отношения являйтея не затронутыми а экономической и социальной географии. Все эти обстоятельства определяют выбор теми а ебьо'ята настоящего исследования, целевую направленность данной диссертационной работы.

Цель и задачи исследования. Цель диссертации - анализ и оценка современного состояния развития, и размещения объектов здравоохранения, разработка на этой ссноие предложении и рекомендаций по совершенствованию территориальной организации медицинского обслуживания населения в сельской местности Наиангакскс" области*

В соответствии с этой целью в диссертации предполагается решение следующих взаимосвязанных задач:

- определить игсто ¡: роль сфера медицинского обслуживания населения в социалыю-зконо:шческо;1 география;•

-"анализировать. тенденции демографического развития сельской честности с позиции территориальной организации медицинского обслуживания населения;

- изучить сети и структуры сельского рассел лкя Пананганс-кой области как предпосылки для размещения объектов здравоохранения;

- выявит-/ типы, форм! 'и функциональные с истеки территориально!' организации медицинского обслуживания в сельской нссгкости;

„, - оценить реальное состояние медицинского обслуживания населения с-помоцыз специального с-оциздьно-зеногра$ического опроса;

- гпредулкть основные проблема и пут» сов8рпе;шт20,вания

территориальной организации медицинского обслуживания населения;

- дать прогноз сети, структуры и территориальные систе!.н объектов здравоохранения в сельской местности.

Геыэниа этих и других задач определяет основное содер-инио и предмет защиты данной диссертационной работы.

Методология и методика исследования, методологической базой работы послужили основополагающие научные теории и концепции в области экономической и социальной географии, постановления Кабинета Министров Республики Узбекистан по укреплению аграрного септора национальной экономики и по развитию социальной сферы б сельской местности.

В диссертации использованы системно-структурный, программно-целевой и ситуационные подходы, статистический, картографический, сравнительно-географический, экстраполяциошшй и другие метода исследования. Применен также специальный метод анкетирования (социально-демографический опрос), методы районирования и типологии изучаемой совокупности явлений и процессов.

Работа выполнена да основе собранных и обработанных автором статистических, картографических и других первичных данных Гос-компрогнозстата Республики Узбекистан и Наманганской области. Широко использованы материалы Проблемной научно-исследовательской лаборатории народонаселения Тад;ГУ, текущие данные и итоги Всесоюзных переписей населения, результаты проведенного обследования (1991 и 1995 гг.), а такие специальная научная литература по экономической'и социальной географии,'медицины, медицинской доаографии и социологии.

Научная новизна заботы заключается в том, что в ной впервые проводено комплексное социально-географическое исследование развития-!! разнесения сети здравоохранения, определена пути совершенствования территориальной организации сферы медицинского обслуживания населения в сельской местности. Данная диссертация по сути дела представляет собой первое исследование проблем географии сферы обслуживания в наиеП республике.

Белее конкретно и детально новизна данной работ гарагоэгор. также з:

- определении поста медицинского обслуживания васаяеичп в соццадыш-экбиоиичзско^ географии и ее связи о «-.»диц-ласкоГ. г^г-^а'.'иой;

- уточнении г.онклгй глуие'-'.^гия к х^ррглцчйямюЗ 'и;пнгсч-

ции объоктов медицинского обслуживания населения;

- выявлении связи между рассолоикец населения, демографической ситуацией и размещением саги медицинских учреждений в сельских поселениях;

- обосновании содержания, типов, структуры и функционально-иерархической модели медицинского обслушпачия населения применительно к сельской, местности области;

- анализа реального состояния, потребности и обеспеченное íii сельского населения различными учреждениями медицина с пскедью выборочного социально-демографического опроса;

- разработке методики прогноза сети и структуры объектов ьдравосхранения, определении путей совериенссвовашга территориальной организации медицинского обслуживания населения и др.

Практическое значение диссертации. Результаты данной работ способствуют научно обоснованному решении программных задач, выдвигаемых Правительством Республики Узбекистан по социально-экономическому преобразованию сельской местности з условиях переходного периода. Они особенно полезны в разработке и реализации проблем развития социальной инфраструктуры а сельской местности. Помимо этого, использованная методика социально-географического и картографического исследования медицинского "ос'служкча-■ння населения моаэт битъ применена в проведении аналогичных научных работ по другим районам и областям республики, а. такге г чтении спецкурса "Социальная география сельской мззчнпезн" в Таыкентскон госунаварситете.

■Апробация работы. Отдельные результаты диссертационного исследования долошш на Республиканской научно-практичоокой конференции по проблемам социальной заэдты населения в зрудои'З&г-точных регионах (Ташкент, ИЧ>2.% на И и I/ съездах Географического общества Республики Узбекистан (1зикейт, IíjSO, 1235). Основные положения работы докладывались также на конференциях аспирантов и профессорско-преподазательскогсссосч':;ва ТазГУ IS96}> на научных семинар;«; Иамаиганокого государственного университета (1996) и Отдела географии Института сейсмологии АН Республики Узбекистан (Ташкент, 1996).

Публикация. По теме диссертации опубликовано 6 (ручких работ с обцим объемом н.л.

Структура и крутое Дйсс.'р*гация ооочаиъ

-í'jí-x гл-i», заключения, списка жпаямвимиоЛ лиг««-

- а -

ратуры к приложения. Основная часть работы охватывает страниц иашинолнсного текста; она включает ЬО таблиц, 5 картосхем, рисунков. Слисок литературы состоим из 156 наименований.

Во введении - обоснована актуальность исследуемой проблемы, раскрыта степень ез изученности, сформулированы цель и задачи диссертационной работы, определены объект и предмет исследования, егэ каучкая новизна и практическая значимость,

В пеовой главе - "Развита социально-деыографпчоск;к процессов в сельской местности" - озвещашся вопроси и ызюдака изучения развития населения в социально-экономической географии, особенности расселения и демографической ситуации с точки зрзаия организация медицинского обслукивания населения.

Во второй глава - "Сельское население Каианганской области я развитие сферы медицинского обслуживания" - рассматриваются оостав и территориальная структура населения, сеть, типы и функциональный сиотеш медицинского обслуяивания в сельской местности области. Болыаоа внимание уделяется также цедико-деиографи-ческии аспектам исследуемой проблеш, анализу современного сос-• тояния адравоохраяения в Наканганской области.

Третья глава - ''Проблеш я основные направления совершенса-вовалия территориальной организации медицинского обслуживания населения" - посвящается выявлении реальной каришь состояния медицинского обслуживания населения -по результатам проведенных . автором соцнальнр-деаографических обследований, оценке слоииз-шейоя ситуации и аераиеяных зе$ач и этой сфере.

Прогноз развития соти и структуры мвдицинокого обслуживания населения» приоритетных направлений совершенствования его территориальной организации в сельской местности Нананганской области определен на уровне 2005- и 2010 гг.

В заключении обобщены результаты'исследования, сфорцули-ррвааы основные выводы и практические рекомендации по сойерыон-оиованва территориальной" организации объектов медицинского обс-лухиЕанля населения.

П. КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ И ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ДИССЕРТАЦИИ

»

2,1. Сйзра обслуживания как объект содиально-гоографнческогс изучения

Исследование территориальных аспектов, сферы обслуаивания населения ('Торгоглч, здравоохранения, просвещения и др.) является ■ загша: направлением социологиэации экономической географии,прев- ■ радения се в экономической и.социальной или в общественной географии. Однако, первоначально при изучзнил различных отраслей сферы обслуживания основное внимание уделялось на вопросы занятости населения, а не па собстнпигшэ интересы и потребности человека. Действительно, развитие этой сферы с одной стороны, увеличивает мзста прилояенпя труда и, с другой - освобождает части трудовых ресурсов из доласнего хозяйства. В настоящее ко вроня чисто социальные цели сферы обслуживания станхзятся приоритетными, ибо в передовых заг,убе:пцых странах система сервиса очитаэтея важным источником пацмналзного дохода. В связи с сгии главным функциональный назначьнпем сфера обслуживания является создание услови/ длл полного обеспечения спроса населения на разнообразные види услуг и увеличение фонда свободного времени, что крайне необходимо для всестороннего развития личности.

Методологической основой география сферы сбслуаивания, ее теоретической базой спутан*, главккц~оСргзоц, основные научные • полозепия и кояцепцш: географии населения. Б ее на кодрах сформировалась география сферы обслуживания, У истоков которой стояли такие крупные ученые., как В.В.ПонЕкаамкнй, С.А.Ковалев, Ю.Г. Саушкин и др.

Сфера обслуагвания по своему содержания и целевой направленности в трехчленной скотоме экономической и социальной (общественной) географии соответствует социально-экономическому блоку. Это справедливо и в тон отношении, что само население является категорией социально-экономической,

Вместе с тем, как показывает исследование, имеется существенная разница мезду географией сферы обслуживания и географией социальной инфраструктуры. В этой связи ыокно сказать, что инфраструктура выступает как каркас, основа и фундамент сферы т/о-пззодстзенноИ и непроизводственной деятельности человека; сн непосредственно не участвует в производство материальных и ховнах благ, а создает для зт.:г: .:;:•.:- у ¿лез;:«:. Это в равне:: -;

относился и географии медицинского обслуживания населения*

В го зхе время следует различать географию медицинского обслуживания населения от медицинской географии, которая в большей степени входит в блок чисто социальной географии. Медицинская география изучает пространственные аспекты распространения различных полезней, раоскрывает местные (регионал-вные) причины и факторы появления тэх или ¡шах болезней именно на данной территории* А в географии медицинского обслуживания на передний план задвигаются вопросы развития и территориальной организации объектов здравоохранения, мх сети и системы в зависимости от размещении и нлотносеи населения, типов и людлосщ населению: мест.По-этому в данной диссертации не ставился задача - анализ развития оцегеш здравоохрышиая в цело;»; и, географ;поокого раопроотрана-ння болезней; в частности. Речь здесь скорее всего идет о территориальной структуре ¿чрекдений медицинского обслукетгния с точки зрени;: их дсстуягостн и достаточности. Именно проблемы находятся во глазе угля настоящего исследования.

Необходимо подчеркнуть, что сфера медицинского обслуживания пагеления более "географичка" прекде всего в сельской ыссгности. Здеоь реально и зримо чувствуются простраастви;иыз форма размещения обьектсв здравоохранения: фельдлерско-акуйерзмк пунктов, врачебных аибулагорий, участковых и районных больниц, тогда как в "снатой" и уллоьненпой границе городов эти закономерности проявляются менее-отчетливо.

В изучении с^ары обслуадвашш применяются в основном те ке методы, что и в социально-экономической географии в целом.Вкес-то с им особую значимость имеет использование методов анкетирования, "енеой1' анализ конкретной ситуации с поиощьа опроса респондентов - населения. Полученные результаты, наряду с статкстиг ческийи и картографическими данными, повышают степень объективности и доказательности основных суждений и выводов.

Следует, яакае оговориться, что в данной диссертация применен прежде всего типологический подход, т.е. не изучение меди- ' цннского обслуживания сельских жителей вообще, а реализация этих потребностей населения в самой сельской, местности. Иными слоиа-ии, здесь рассматриваются вопросы обеспеченности и доступности объектов здравоохранения в сельских поселении, анализ сети, структуры и территориальных сочетаний (комплексов} этих учрен-нопоерздеивнно в местах прокивашш населения. Что ке касается медицинского с^злуяйлакия сельского населения в цела«,

то э?о виходиз ai pe.:.-;;:« цогя и задачи нелего пссладогания, згок i:sií сьл&с::мз умуслл но ».:::огпч случаях ссоя потребнее;-;;; цздк-цкнскгя: учрзгдеиля;: удогяегзорязг з городах, «оторне ч эюм лягав гияояняаа «олхауэ саЙозгоЗзлунияаеду» ¿уякцио.

2.2. ОоцЕзя1,зо-э,ч.оноя1чес:«тб, п Д'гаогрофэтеоцст оо"пу<н notrjiin'CHoro оболун'гаанпл кисел MI ¡in

• Пвкицкдскоэ сбслу;:::;зал1!с нас ел он пп - пройдена йеггдисцнпли-наркал; а дей !.ргло щделкгь социально-зконокичсскив, зтшсгн-чсскзе, д^догра^гсгсгиш, «?д!:ко-геогрзфкч!?скиз, оаннифао-гигла-кпчаснкэ а другие acneseu. 3 дайкой se работе принят двояк:»! подход - изучонпа прошгзкг с точки, зрения населения и с позиции язрмгория, í.e. дзрогесграфичвский и хорологический (геодо!:с-гра«1'1Пвскиа) подходи. 0с;:овизаяоь на зги принципы в диссертации s подробно проанализируют я особенности роста и разнесения насолз-" ния, тенденции и факторы его естественного воспроизводства в густозаселенных районах - главным образом в Ферганской дольше, е той числе э Намаиганской об-асти. При этой слояявиаяся демографическая ситуация оценивается прежде всего под углом зрения раз-1 вития н территориальной организации сферы медицинского с^олуиц-зания населения. В частности, делается вывод о том, что в яодаб-нрс районах - оазисах интенсивного поливного земледелия с высокой плопюстьео населения в большей степени и вкро. дояяаа практиковаться амбулаторное обслуяиванив, а то время как в рг"^замоленных местах целесообразный продсгазляомя стационарная $opüa сервиса. •

С учетом цели и задачи настоящего исследования основное' , внимание в диссертации уделяется на роадоомооть и смертность па-селения, на состояние и динамику дотсксИ смортиооти. Результаты проиедшшого ретроспективного анализа свидетельствуют о го»,что как но республике в целом, так и в Ншпнгзнской области наблк>-даотся постепенное снижении рождаемости. Среднегодовые тоилг прироста насоления в гг. яо Узбекистану ос-идаияяа-г

2,5$, а в Фо.ачшсчок долыае - Но скорость пздинйя 'launot»

прироста дшино-несколько ионьиз, чзм по реопуЗлики.

Изучиьис порайонных осоо'шшоо той OC'iOC'f¿i;¡i:(¿ru '.(ьин^-йй-

водотви цошшиех, чм Наиаиганская оолзегь, наряду с ií-ii¡i;v дарьипской и Cypxaitó'jpbKJioKoil, садэотся к •oc.;;¡tci-ic4 fiius.".;a¿~

но иозшшь'Ой iоддаоиозти игтдеи;:и 1000 чoíi,;:;: ivyt1,]*" цисиТ i: il'fi :•. t: с; "'i :I::A i¡ jit-

Те -

вает более быстрый рост населения Наманган;кой области (19701995 гг. он равен 3,0%), чем в соседних областях - Андижанской й Ферганской: соогветственно 2,6 и 2,55?.

В Ферганской долыне общий коэффициент смертности примерно на уровне среднереспубликанского (6,5-6,6$), но показавель детской смертности здесь :!,. особенно г Намакганской области несколько ¿ьше. Это указываем на необходимость более ускоренного развития системы педиатрии по профилактике и лечению различных болезней, совершенствования размещения сети детских больниц.

Кг естно, что сельская местность, более устойчивая топологическая категория в огнйценик Езазнеккя демографического поведения .населения. Зге правило но ерлязюя исключением и для исс-л8дуемоК Наьднгакакой области. Так, иапркаор, по данным I9S4 г., рождаемость 'з городской масгнолш соогаьйяа 50,9 на 1000 чел., а в сельской - 53,4.

В диссертации определенное внимание уделено и медикс-дзмо-графическим аспекгак смертности населения. Б этой связи рассмотрены причины смертности и виды заболеваемости в территориальной разрезе и*в динамике. Результаты подобных исследований могут быть использованы при разиещопси сети медицинских учреждений, в мероприятиях по улучает® общей экологической и санитарно-гигиенической обстановки а регионе.

Ш. Рассел овца- к МйЛ^гггт^хко.5.;обаяух;ивание населения

На размещЕНШэ учреждений здравоохранения оказывает влияние но наоелеяаз вообще, а Форш его территориальной организации, т.е. расселений ладей - сеть и структура, сиотеш населенных мест. Сообразуясь с сейм в работе, обстоятельно анализируются ' тенденции я факторы развития сельского расселения, его региональные г типологические особенности в Наманганской области» На sтой основе установлено, что:

- Наманганская область отличается крупнскшдачаой сказкой оельского расселения (средняя людность одного сзльского населенного пункта здось составляет 1767 человек против 913 человек по Реоиубл1;ло Узбекистан);

—- в облаете идот неуклонная тенденций укрупнения сельских нвсолаакых пунктов,"что г:обонно хороис проявляется в пригородных и горнодолиинух районах;

- почти каждый чотгортай лстли» osaa овя&дея проаигает в

поселениях с населенней в каждой 5000 и более человек (чисд|) таковых здесь 2?, а общее количество крупных кшлакоа с населением; свьшо 3000 чал. - 73);

• - плотность сельских населенных пунктов области на 100 кв. км составляет 7, а среднее расстояние иенду шш1- менее 4 ки, что фактически свидетельствует о наличии реалышх территориальных систем расселения;

- для области в высшей стэлени характерно горно-долинное расселение сельского насрлешш( здесь сформировались узколокальные гидрохеографическия скстецц расселения по узким долинап рек ц саев (Чартаксай, Намангансай, Касаксай, Гавасай, Чадаксай и

др.); ' . . . '

- сельское расселение области образует, в основнок« трч района: равнинный (ь тоы числе пригородный), предюрный или адирний и горный; горно-долиншо системы расселения при этом носят азональный, "сквозной" характер и они риевт те же параметры рассе-. ления» что и оазиси поливного земледелия*

В работе изучаозся дснаицка сети и изменения э структура сельского расселения области по административный и природно-географическим районам, проанализирузгся густота, людность и среднее расстояние мэаду населенный:! пунктами зз различных районах и по гипсометрическим поясам. Б итога выделены и обоснованы 3 высотные золы, отличающиеся друг от друга по типам хозяйственной ^освоенности и заселенности территория.' Причем анализ показывает, что в равнинах, как правило, высока густота, населения и насоленных пунктов, сроднее расстояние наяду поселениями здесь.меньше, а в предгорных, наоборот - сать киалакоз paso и находятся на значительном расстоянии друг от друга, но зато они нме^т сравнительно большую людность. Эти и другие» порайонные особенности расселения в работе рассматриваются н позиции территориальной организации объектов медицинского обслуживания населения. В частности, указывается на необходимость многоступенчатого разнесения этих учреждений, их функционально-иерархической организации в зависимости от типов и систем расселения; в районах о плотной сетью кишлаков различного ранга (в "кишлачных аглоцера-циях") предлагается организовать мевдаленноа медицинское обслуживание по кустовой и блочной форме, пространственное сочетание ' которых автором определяется как тпррйториалыю-обилуаиваюцвв • комплексы (ТОК) медицины. Эти комплексы и территориальные системы, по мнении днеиергшха, дсл.нш включать аптечную зать,

- Iii -

йельдоерско-акушергкпэ пункты, иолшшш.'ки, ссльснпе участковые »i pûi'.c,':>n.u больший, санэпидемстанции, диспансеры, ипХокцидкше и узкосаецпантщшиккис болыпщи, санатории н Г,о ми отдыха, аффективное-взцжудзйсгвке которых пасет захшоо значении в улуч-iüe«::a лодвдаижого обслуживании кгселсиж»

-«''. Районтч п ¿уккцшгальло-пеигтагк-ска;: '

¿¡цд-;я саги

Анализ. дскогрифичзскмх и расселойчосккх факторе .в сгул\-,х 03HU20Ü "vis опредодеиш позробшта' населении в г.роднри;12»<ги • медицинского обслуживания, в то время как ¡¡сучение сущзст1-у;оной сети этой сферы позволяв! судить о стииенп обсспочаниоссл ии c5i-CKsaaii. Соотиоыепиз и оонзкэрешш ззик двух подходов вы- 1 являл реальную ситуация в ргавитш; и территориальной организации медицинского обслуживании населения.

С учетом с/20г0 з работе проводится■ анализ слойшсцся сети ыедицшеких уч^ендепий по райоааа и кишлачные советам йааан.»ан-ской области. Прл этом установлено, что в пробелах областного масштаба организация медицинского обслуживания долдна иметь трехотупенчатув форму. 11зрвса звено в этой цепи прсдставлпотсн фельдшерско-акушерскими пунктами, сельско-врачебными айбулатс-ркяыц и сельскими участковыми больницами; в состав второго звона входят в оснолко'л центральные районные и инфекционные болыш- • ци, диспансеры, санэпидемстанции, а-последняя,, третья ступень охватывает специализированные больницы и диспансеры, оказывавшие квалифицированный услуги по лечению- отдельных (редких) зидов заболеваний. ■ . J

Естественно, что по мере повышения зад: уровней обслуживания формы и содержания оказываешх ими услуг, их качество улучшается. Так, фелдьшерско-акуишрскаэ пункты, которые з -принципа ■ должны быть в каждом солении, имеют универсальное функциональное назначение и они могут оказать различные виды медицинских услуг. Универсализм здесь определяется массовостью, т.о. почти вое дизеля села по разным вопросам будут- обращаться именно этому пункту - первичной ячейке территориально;': системы медицинского обслуживания населения в целом.

Б то жз время центральные районные больницы (ЦРБ) ш'еят более обсиркуа зону или радиус обслуживания. Они оказывают квалк-¿■нцирэзакноа медицинское 'обслуживание и одновременно выступают

з роли орга.пзачсра я ;/;;пш;д;;г.с;ох'0 по отшюиив других :,;од»ч;:н-01'х: райка. .Сак показало пзучеккз, из II паспгазаа-

:;кхся ЦРБ г йагиигасскоЯ сбласг:; гслзко три распзлс-тачо в ообстзоп-ко сельспоЛ косзгогги (гло 2 сЛсзС^хаке Нш'.пганокого, Гор/овни Кг,самоанского к б з,К;тш! Учкургаиссксхч) района). Эсхалышз 8 црз ра^полаптся в городах -- ра!1ошшх иешрах. ¡'и существу, и послед¡шс 1а1.£0 язлавдал "сельскцш!", пО'о ока призван осслг-нз-хь цуяди в сонорном сельского насоленаи Более того, зга лоболзпкз города п псселпп (УЦчи, Г.:л1гбулак, Пан, "нхгшг и др.) ко ылорьы параметрам отноо:;'усн больше сельской ассгнсок:, иокеда чои гэргдскоП.

.'3 диссертаций, с учезэц статистических данных, рассматриваются зсгросы посецаоыости медицинских учреждений, Эти исследования -одкреляяотс« чоаяреякши Ц"фро:.н;:.И! ;лаз»язла1ш по районам облас-тч. Рассчитано такае ерздлий радиус обсл'ухпвалда различных типов «едшдоикюс учр^-деиий. 'Га?, ьто показатель длг. ЦРБ в среднем по ¿бг&сш сос2азлке5 15 ¡а: и сн колеблется от 8,1 иг з Нарыискои до 30,2 км в ааисксм ргПонсс. Оечьмис учасисогче о'илышцы клеят средний радиус здгедашгы кн (ЗД кц :: Наршшкои и 15,2 ки а ¡«ипгбулакском районах). данный показатель для сельских врачебных амбулаторий составляет 6,1 км при минимуме 3,5 км к Списком и максимуме 13,5 км в Папском районах. Как видно, зона оболукквания различных тйпоа медицинских учреждений 2 разных сельских районах неодинакова. При этом следует учесть и экопоаитю-гоогрифмчэское полозеназ районов, их расположение но отношению средним городом и, особенно.областному центру - Намангану, размеры и конфигурацию территории, их компактность я заселенность,

2.5.. Реальное состояние аед;;;у.аекого ■ ' обслуживания населения

Поскольку субъектом и объектом медицинского обслуживания выступают люд;;, э определении и оценка реальной ситуации больное значение имеет непосредственное изучение объективного мнения самого населения. В связи с гьим автором диссертации проведено спе- ■ циальное анкетное социально-демографическое обследование населения. Для яоЕНяания достоверности полученных результатов эти сбс-ледогания были проведены дважды - э 1931 и 1995 гг.

Выборочное обследование з 1991 г. охватило более 6С0 респондентов, • представленных з основной жителями Чустского и Учкурган-ского районов, В целях сравнительной оценки состояния медицинского обслуживания сельского населения частично были опрощены к

I

ù

n 3 ë '

5 С I 40 4 S о а о о

Cl 1-1 Z

I- но

I о ¿ < О Û- о ¡О Ч У С.ч-

а о» 5

L 3 * |Q о i о

5 ft ¿ û î

! ^ С о %

£ Г ГС ЗГ

»3 ? 1 £ в) 3 act " Ï * а^О " '< J .ï

W 0

í ? О j Я г

í

s <

о

к- з> 3о9 ,Sg

у -чО ¿

£ 'S'

5 . О

Й- i0

,s 2 0 i l a К -г 3 н

* 2 н 2 S

» »5 î 2

IV? 5

s ? £«5 0

i

» Я *oî

« 2oj<

с о >з 'á J S а а О s

2 «о о. o-'i

S о а о ь

о

0

1

О <

tâ а f-

о о

V

тели областного центра - Намангана. Коэффициент выборки составляет от 4,0 до 12$.

В 1995 г. опрос был проведен, в основном, в Уйчинском и На-рынском районах, непосредственно прилегающих или сопределенных с городом Наманганом. Число респондентов составляло всего 185 человек, гтват - 1,5-5,0%

Ьыли изучены мнения как городского, так и сельского населения, представители разного пола и возраста; неодинаково у респондентов социальное положение и уровень образования. Анкета зклоча-ла более 20 вопросов, отранащих степень.достаточности и доступности учреждений медицинского обслуживания населения. Все это определяет репрезентативность проведенного нами обследования. Так, по результатам анкетного обследования выяснилось, что в 1391 г. ■ около половику опрощенных удовлетворяет наличие обьактов медицины в местах их проживания (в Намангане эта цифра составляет 60", а в сольской местности -48,4$).

В 1995 г. 37,8^ респондентов считают,, что географическое расположение сети медицинского обслуживания является удобным; 24,0f» опрошенных на этот вопрос, ответили отрицательно. На вопрос: "Достаточно-лв учреждения медицины?" свое пояснительное отношения выразили 34,0$. В то же время 16,25» респондентов указали на но-, удовлетворительность сети поликлиник, 10,0% - на недостаточность больниц в сельской местности. Для сравнения отхезик,- что в 1991 г. эти показатели составляли соответственно 27,1; 15,5 и 13,9/Кэ.

■ Определений imopeo з точ:с;[ зрения гео'рафми прэдстазляно ■ изучение «нения населения относительно рзаоещвния (локализации) объектов медицина я время, затрзчигавмоь га их поселение. Кзк сказалось, в IS9I-P* 45,0fa опропэнных подзверкдавт, что эти уч-рездекия расположены дэг.зко. Отрадно отиезята, что по итогам опроса 1995 г. д-таная цифра почти а два раза аваэ« Одяпгсо, здесь следует учесть, что в первой случае была опрсзены iar.se нптзли сравнительно рэдкозаселэнного Чуоюкого района, где естественно, как населенные: пункты, так в предприятия. аедиипш разполоазян дисперсно ■ - далеко друг от друга.

Как явствует из опроса 41,8$ респондентов для псгаецангтя поликлиник затрачивает г среднем ло 30 штуг; в пределах I часа отнимает это посещение у 19,45? опрошшннх» 2 чавз - и бо-

лее 2 часов - у 13,5/' респондентов. Вполне очевидно, что реальная картина размещения поликлиник далеко от желаемого, поскольку больше половина опроэвншгг затрачивает свыше I часа для. псс?цз-

- и -

»:аа даш>го сбтектл ;:$дицаш:. Слодов-гдмзио, здесь и л лицо проб-улута^язя •Еа-рри'прда-ькзй оргаяиза-?.;:! медицинского ебслугл-З£и;:я касслгппя. Проблема эта эзобокио актуально для Чусгского, Папского и М;;ягбулак^г:ого рз^снов,

£.6, Гппблс;1*! .? ооиапчю ечкпч^еикп зовтотинтоз'п.пв ?о;'г/.:?рг:гль:ю:; осгашрлязл й^^кркчоко^у) сЗсду1№» зза:н;я я сельской

Цзучечце сс-'я с горригориашюй структура мэдкф'яскоро обс-дуаиэаяля пассяеяик поззслцдо ваавита шотцдоя в згоИ сЛэпо ароблзгл п кероасппне задачи, В даиноа случае подразукозаитегч главный образоа, неаоогнетаввия'иезду потребноеш: а оЗгокоздн-ностыз населения иодацшекшш учреждения;.::- г герриаорязяьнои раз-разе, наличие, еикссгь (вместимость) и гропепер'жал дасгузвссг'» различных видов и типов.этих учреждении I сельской мозгносаи, а не количество и качествосостояние, материально-технической базы рассматриваемой сферы.

Проблема развития системы медицинского обслуживания населения особенно значима в свете выступления Президента Республики Узбекистан 11,А. Каримов а в Самаркандской и Капкадарьикской .областях, недавно принятого («эй, 129б) специального Постановления по социальной инфраструктура рола, С учетом всего этого в диссертации проанализировано разнесение сети цедицишшгх учреждений (фельдаерско-акушерских пунктов, поликлиник, сельских учаогковых. больниц и др.) по сельский районам и вддздеааин пр^родпо-гаогра-Фическиа зонан, в разрезе кшлачнше советов и сельских населенных пунктов различной'величины. Изучение показало, что не все виды медицинских учреждений находятся в приспособленных для этих целой помещениях, во многих из них отсутствует канализационная и телефонная сеть; до коцца не репина также проблема обеспечения н&дицннских объектов качественной питьевой водой. 'Гая, из распэ-лозешшх а сельской местности Иацангаиской области 47 см-оквх ,участковых больниц только 60$ находятся в приспособленных зданиях . Данная ар.оолоыа осоо'ояио ярко виракина в Яустском и Туракур-гздокои риКолхч. Как си-ид'этелыгтвуз! исследований, Оилоо 20$ сиьср.юс яйсвлешнк пунктов области зооо'дэ но идаш .никаких видов ¡¿ед1:ц1«.2;;:'|л. учрсздашШ; лш, четвертое* селг с-числом ай евсау IОСО -¡сл. обоспичбно Сл-ьнит-тл', сетью, 3 юнт: территориальной оргищзацна киаицшекого • (;(•.:;.;.ти;гы<; ааачиим киоег .зцО'ор цеиги для ¡одсч^зшаН

сети сельских и центральных районных больниц с учетом размерности конфигурации границ этих районов. Например, нельзя считать вполне удовлетворительным размещение центральной больницы в г. Чартаке, распслаз-юннсм на крайне ora данного района, который сильно растянуть с севера на юг. Примерно такая г.о картина наблюдаете^ в Папском, '.Ьшгбулакском районах. Исходя из этого ь работе сделаны коикре^шо рекомендаций по размещению сельских участковых и центральных районных больниц, а также по организации второго, посла Намангана, межрайонного центра медицинского обслуживания населения на западе области (такозым по замыслу диссертанта должен быть г,Чует),

Поскольку и производителе» и потребителем медицинских услуг является само населенна, прогноз развкгая и совераенствованкя терразорпальноЛ организации медицинского обслуинэания оснозкк.т ется па приори-оу демографического фактора. Сообразуясь с зт:.'.'! в работе хмнолыел прогноз численности населения по районам о';лг,с-2И .te 2010 i1. При этом кршшт два.?аривнтэ: "А" - эктрояолрцкя сбчп:с темпов pooss каооленип за ретроспективу и "Б" - учег су-цестт/кцих параметров только естестгонного движения {:ч:^нно cz:i вариант, по мнении диссертанта, считается наиболее вероятным). Так, например, общая численность сельского населения Навалгая-окон области в 2010 г. по первому гариадгу составит 1807 тыс. р по атерому - 1768 тис«человек.

Демографический прогноз с учетом нормативных показателе: позволяет выявить перспективную потребность в медицинском обслуживании. Что г.о касается прогноза сети и размещения иедицлп^ах учреждений, то для зтего потребуется определение предпологао:;.!»! расселенческой ситуации. В связи с этш в диссертации зклоля?к прогноз сети и структуры сельских населенных мест области по величине. По намин расчетам, общее число сельских поселений с--ласти увеличится с 512 до 572. При этом и злрздь Судет et/да ся тенденция укрупнения сельских населенных мест. Так, количество сол с числом нитвлг-Я 3000 и более в прогнозируема.! период возрастет более чем в два раза и достигнет 162: s ни-будет предавать 4 8,3$ населения сельской «естностй.прогкг ''2,9 г ка^ : время.

2.7. Основные выводы и поодлозения

Поведенное в диссертации исследование позволило сделать слэдуюаде выводы и предложения:

I. Результаты работы указывают на необходимость дальне.1аего развития и расширения фронта исследований по проблемам офорл обс-луяиваиия как важного фактора формирования современной общественной географии в республики. Эти исследования можно и нуяно проводить по различным видам сферы услуг, в различных районах - а ста-роосвоепных и новых, в горних и равнинных, в городах и сельской цестности.

2.. Б связи с слогсиваихся в республика экологической и демографической ситуаций особое значение следует придавать системе медицинского обслуживания населении. При этоь. такие исследования долит бтм. выполнены на стыко-"сопредельных" наук-; географии населении, демография, медицины и социологии.

3. Медицинское обслуживание населения, как и другие виды сферы'услуг, ориентировано па гсъсторонное ра&витие личности, со. хранение и улучшение здоровья лвдей - матерей и дз^ей. подрастающего поколения. Позтому конечная цель к функция данной сферы является повышений качественных показателей и воспроизводства населения в целом, -

4» Вопросы созвраексхвоаания территориальной организации медицинского обслуживания должны быть увязаны и согласованы с проблемами улучшения раамецэшгя населения к его расселения. Исходя иа этого создание объектов медицинского обслуживания следуем за размещением и росток численности населения и насоленных пунктов. Однако, это не отрицает наличия собственных проблей регулирования ометом рассоления, чте будет способствовать повышению социально-экономической эффективности территориальной организации производительных сил. .

5» Взаимосвязанные н взаимообусловленные проблемы сферы услуг и географии населения необходимо рассматривать в тесной связи с развитием и размещение!! производственной и, особенно социальной инфоаструктурц. Последняя выступает важной предпосилькой и условной социального развития населения, что в первую очередь нудно для сельской маетности.

6. Опыт развитых зарубежных стран (Япония, Швеция и др.), ппреаедкнх давно ьа пути рыночных отношений, свидетельствуй! о ток, что .не все виды объектов кедидкнекого обслуживания аагу? быть

разгосударствлены. Поэтому наряду с развитием "частной" я народной медицины особое значение и влрэд следует придавать государственным учреждениям здравоохранения.

?. Учитывая того, что аедицинокоо обслуживание sisias-j uaooo-вкй и повсеместный характер, л удовлетворении повседневной потребности людей в этой сфере большое место отводится кишдачкыа советам, и, особенно иахаллииским комитетам.

8. Исследование показало, что систему медицинского обслуживания целесообразно организовать на многоступенчатой основе. Так, в сельских населенных пунктах с числом жителей до 1000 чел. следует размещать фельдиерско-ахуиарекца пункта, в поседениях с населенном 1000 и более сельские' врачебные амбулатории, в населенных местах с числеикостьв кителей гооо тыс. и болвэ - участковые больницы. Большое.значение будет имоть.такке размещение учреждений здравоохранения по кустовой форма'в "кишлачных агломерациях", формирование территориально-обслуаивакидих комплексов медицины различного ранга и масштаба,

9. В густозаселенньи районах необходимо создание амбула^срио* поликлинических учреждений, а в редкозаоаленних горных и предгорных - преимущественно стационарных типов медицинского сбслукизм-ния. Это в свою очередь требует улучшения дорожной сети, толефо- . , низации медицинских^учрожденкй и населенных пунктов, что_ ваяно •

для оказания оперативной -медицинской поцозд.

10. Проведенный социально-демографический опроа ¡тоелс-чия ч показал, что з сельской местности Намангане¡<ой области особенно ', на хватают поликлиники, больниц} значительное время затрачизаоюд на посещение поликлиник и других объектов здравоохранения. В свази с этим э перспектива необходимо расширить сеть медицинских учреждений и улучшить их размещение ;) соответствии с реальной системой расселения. .

11. Наряду с организацией в районных центрах, .« г.Чуотэ и 3 областном центре - Намангане соответствующих уровней медицинского обслунйгяния целесообразный представляется емданио в ферганской долине краевого или регионального научно-исследовг-тсльского центра по диагностике и лечению наиболее типичны/, дан этих мест <5о- ■ лезней. '

12. Ферганская долина рссполаг.-ет йничит^лг.ньмн рнкриаииси-ными ресурсами. Поэтому члиду^т шири исшяьзолать ати .ютенци-альние ь ¿игояшоти дин восстановления здоровья тимл, p¡.3atf?«w сети C'iH'v'i'UpiîO—!lpO,i»H«îll'.'ï!î4(iCK.OC учр!-.-'..ГЗЙИЙ.

13. Использование основных выводов и результатов данного исследовании будет иметь большое практическое значение в социально-экономическом 'развитии сельской местности, создании здесь современной системы социальной инфраструктуры. Имеете с там данная работа не претендует на исчерпывающее решение слоаных и вса~ иых проблем медицинского обстукивания населения, что предполагает дальнейшее углубление к расширение подобных исследований.

Основные положения диссертации отраланы з следующих публикациях автора:

1. Излшнонпя в демографической ситуации Наманганской области (1979-1989 гг.)//Населанне и трудовые рссурзц Узбекистана. -Т.,'1992. - С.111-116, на узбекском языке.

2. Население Наманганской области к некоторые вопросы сохранения его эдорОБЬя/УМат.нзучно-яракт.конф. но проблемам социальной защиты населения трудообеспзченного региона в условиях рыночных отношений. - Т., 1992. - С.128-131, на узбекском языка.

3. Здоровье населения к проблемы тсррьторпалышП организации медицинского обалукивания/уНекоторш вопросы совершенствования территориальной организации производительных сил Республики Узбекистан в условиях рынка. - Т., 1293. - С.15-15, на узбекское языке,

Л. Социальная инфраструктура: система здравоохранения и особенности ого географического изученин//Экономичес"пз к геоэкологические проблемы Республики Узбекистан. - Т., 199'к -С.37-39, на узбекском языке,

5. Здоровье населения и ».'вдицинсиоз оболунив аг.ае//Ма2. 1У сьезда Гоогр.сбщ, Республики Узбекистан. - Т., 1595. •• С.168-170, на узбекском языке.

6. Изучение ц&дкцанского обслуикаания населения с покоцьв социально-демографического олроса//Мат, П научн.конф.асп. и студ., поев. ббО-ленш Аиира Темура, - Т., 1996. - С.59-60, на узбекском языка»

"{{шапок жойладда а долита тиббяй хизмат куосатяш-шшг худулнй тзшкил этилися (Наманган вилоятя мясоляда)" мавзусидагн диссертацияяянг Н И С К А Ч Л 1\ А 3 М У Н И

Узбвкисгояни бозор шстисадиётя муносабатларяга утш давопда адалина, айкяцса «шло« ахолисанинг тусмуш шаооатлнп яхшялаш кат-та ахамаятга зга. Вмобаряи, яозиоги 'давскянг дзлзарб иктямонЯ мэсалаларидан барита бапшшаяган мазкур дяссортацияяанг а соски мацсадя - кяшлок аойларда ахзлига тяббий хязмат иурсатиш муассз-саларя туся ва тизкмшш худудий ташкил этилишя ва ривоаланиаяни ■гадал зтяа аоооида упя таксмиллаатирЕл йулларшш аняилаздан иборат.

Ичиюодиётнинг пегппяни дяшлок хукадягя ишшб чякараша тпа-кал этгап хамда ахоляняяг яупчилик iíücmjí туплангая ыогшакатимяз кяпшод лойларида о холма тяббяй хизмат курсе тишнинт бугунтя эхво-ля, худудий тузяляпа ва шулар бзлан беглик павауд зауо?.»лаляри ечи-мякд шглий хал этилт.яганлягд твдкицотшшг деяварблигяни белгилапи.

Диссеотацитшнг илмяй янгялигя ¡.иплок яойларда ахоллга таб-бай хязмат яуреагош геогоафиясянааг хше бор тадэдднэтллишя билан ифодалаиади. Увда ушбу соха муассасалавинвнт туга, худудай тизга-ладони тааллагшгая, козирги халата ва рявояланяшига гаьсир курса-тувчя табаяй-госграфигс, яятимоий-яктясодяй, демография хамда экология смилларяйнг соли Намапган вилоята ¡сяшлок жо&яари мясалидя атрог[япча уоганялгаа. Бидоят ?;удудй гяисомвтрак хусусялтларпга кура 3 зешагп ажратшшб, улярда а^оля-аа кшшшцлао сони, тапкиби, катта-кячигишги, зачлиги, уртзча касофаларзнн тахлялл асоснда таббнй хпзмат на ривеглантирвш ыасалалааа ёоптяб берялгип. къ алигя trббий хязмат кчдаагащ мупссасалари газимляаиг халатл, хязмат курсатиш дараязся, ахоляяянг тпляб-охтаёзлара ва тагмянлапяша рп-йонлар буйпча тахлил этялгоя. Тяббий хизмат курсаиганинг реал латяня махсус соцяад-демогрзфик суров оркали видоятяянг теглслитт, шахар ятрофз, тог аддя районларида тадкяк эгплген ва буяляг на-гяжасяда colara тегяшш млежуд муаммолар анкцлаигэя. ■

ТиббиЗ хизмат «уроатишнянг хуяуяий тязичларикя иаклланягаи вя риватланиляпяяг a с оси булга я ахоля ва кигпло^ар туря, уляр-иипг тоокяби нилолтпинг рлйоиляря дпясасяда бпзоозт этилгяя. Шунта »уво^я« Иамянган вилояти 'кидаоц жоЯлвсгдз о'.мига твбйпГ. хизмат к^рсотшип 2010 йклгп мч-гч-я.^-апгри йс^чкбол

Suiiinary

of the thesis of theme "The improvement of the Territorial Organisation of Medical ,Servisés of tha population in Rural Areas (on the Example of the Namangan District) The urgency of the theme, . its scientific practical -importance is determined by the peculiarities of the transition period, modern state cf the development of national economy and the present ecological and dKnographical situation in the Republic of Uzbekistán.

The c-bject of investigation is the susteni of medical establishment in the rural areas of the Namangan district. The purpose of the thesis is the analusis and estimation of the development aid distribution of health servises units, and of their basis the elaboration of proposals and recommendations .on the improvement cf the population medical services territorial organization in the rural areas of the Namangan district:

The scientific novelty of the work lies in the fact that the complex social-geografic investigation of the population medical services has been held for the first time in'the republic.The main results of the thesis-the conclusions and reccrnnendations-will be of great practical inportance for the development and improvement of the distribution of the medical establishments network,for the realization of the state programs on the development of social infrastructure of the countryside.

Tendencies and "the population growth and distribution factors, shifts in tha structure of the rural settlement in the Namangan district have also been studied in the thesis. Great attention has-been devoted to the state of the network, structure and functional sustem of medi:al establishments, the analysis of the distribution cf medical services units intthe section of rural administrative regions and kishlak councils, and of different natural geografic zones. The real stare of'the medical services of the • population has bean determina on the basis of -special social-^ecgraiic.studies conducts i by the investigator. .

In tfc.-- thesis the nain problems have 'been .revealed and the priority trends cf the irproverent of the population, psdical services territorial ergsnissticn "rave been determined, s.nd the projno^is of the diveiorrer.t .of .this field on the year 2C10 has been made.