Территориальная дифференциация уровня здоровья населения Дальнего Востока в период социально-экономических реформ

Суховеева, Анна Борисовна

Бесплатный автореферат и диссертация по наукам о земле на тему
Территориальная дифференциация уровня здоровья населения Дальнего Востока в период социально-экономических реформ
ВАК РФ 25.00.24, Экономическая, социальная и политическая география

Автореферат диссертации по теме "Территориальная дифференциация уровня здоровья населения Дальнего Востока в период социально-экономических реформ"

005003679

Суховеева Анна Борисовна

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ДИФФЕРЕНЦИАЦИЯ УРОВНЯ ЗДОРОВЬЯ ^НАСЕЛЕНИЯ ДАЛЬНЕГО ВОСТОКА В ПЕРИОД СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ РЕФОРМ

Специальность25.00.24-экономическая, социальная, политическая и рекреационная география

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата географических наук

2 4 НОЯ 2011

Иркутск - 2011

005003679

Работа выполнена в Учреждении Российской академии наук Институт комплексного анализа региональных проблем Дальневосточного отделения РАН

Научный руководитель:

кандидат географических наук, доцент Комарова Татьяна Михайловна

Официальные оппоненты:

доктор географических наук, профессор Рященко Сергей Вячеславович

кандидат географических наук ЗеленюкЮлия Михайловна

Ведущая организация:

Учреждение Российской академии наук Тихоокеанский институт географии Дальневосточного отделения РАН (г. Владивосток)

Защита состоится «26» декабря 2011 г. в 12.00 часов на заседании диссертационного совета Д 003.010.01 на защите докторских диссертаций при Учреждении Российской академии наук Институт географии им. В.Б. Сочавы Сибирского отделения РАН по адресу: 664033, г. Иркутск, ул. Улан-Баторская, 1. Факс: 8(3952)42-27-17 E-mail: postman@irigs.irk.ru

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Института географии им. В.Б. Сочавы СО РАН

Автореферат разослан «(?» ноября 2011г.

Ученый секретарь диссертационного совета,

доктор географических наук

РагулинаМ.В.

Общая характеристика работы

Актуальность темы исследования. Здоровье населения является приоритетным качественным параметром социально-экономического развития общества. Глубокие экономические реформы 90-х гг. XX века в России, имеющие цивилизованный и в целом, безусловно, прогрессивный характер, осуществлялись без предварительной оценки их социальных последствий. В результате возникли острейшие социальные проблемы: почти одномоментное существенное падение оплаты труда и доходов населения, приведшее к увеличению масштабов бедности; трудности адаптации к условиям рынка и как следствие - безработица; поляризация доходов и резкое ухудшение здоровья населения. Характеризуя медико-демографическую ситуацию в России в период социально-экономических преобразований, важно указать на повсеместное ухудшение здоровья населения, проявившееся в значительном снижении ожидаемой продолжительности жизни, увеличении показателей смертности и заболеваемости.

Несмотря на то, что экономический кризис охватил всю территорию страны, среди отдельных макрорегионов и субъектов Российской Федерации его влияние не было однообразным в связи с природно-климатическими особенностями и своеобразием отраслевой структуры хозяйства. За годы реформ на Дальнем Востоке России резко возросли заболеваемость и смертность населения. Одновременно с социально-экономической дифференциацией усиливалась и территориальная дифференциация здоровья населения.

В связи с этим, исследование изменения показателей здоровья населения в условиях трансформации социально-экономической среды под действием политических и экономических преобразований 90-х гг. XX века на разных территориальных уровнях Дальнего Востока России является актуальной проблемой.

Целью исследования является выявление территориальной дифференциации уровня здоровья населения Дальнего Востока, обусловленного в период реформ влиянием социальных и экономических факторов на разных таксономических уровнях.

Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:

1. Изучить теоретико-методологические основы и методические подходы к анализу и оценке факторов, влияющих на формирование здоровья населения.

2. Обосновать выбор статистических показателей для интегральной оценки уровня здоровья и социально-экономического положения исследуемых территорий.

3. Наоснове интегральных индексов социально-экономического положения

и уровня здоровья населения провести типизацию регионов Дальнего Востока.

4. Проанализировать динамику и выявить территориальные различия социально-экономических условий формирования здоровья населения Еврейской автономной области, исследовать порайонные различия;

5. На муниципальном уровне провести социологические исследования с целью изучения влияния социально-экономических факторов на самооценку населением своего здоровья с учетом изменений в уровне, качестве и образе жизни.

Объемом диссертационного исследования является население Дальнего Востока.

Предметом - территориальная дифференциация уровня здоровья под влиянием социально-экономических факторов с учетом региональных особенностей жизнедеятельности населения.

Степень разработанности проблемы. Проблема исследования здоровья населения и выявления его территориальных различий в силу многоаспектности имеет междисциплинарный характер. Теоретической и методологической основами послужили фундаментальные и прикладные исследования отечественных и зарубежных ученых: в области медицинской географии, социальной географии и экологии человека - В.П. Алексеева, В.М. Булаева, Н.В. Зубаревич, Е.И. Игнатьева, В.П. Казначеева, A.A. Келлера, А.Б. Косолапова, А.Д. Лебедева, B.C. Преображенского, Б.Б. Прохорова, E.J1. Райх, C.B. Рященко,

A.A. Шошина и др.; демографии - М.С. Бедного, А.Г. Вишневского,

B.М. Школьникова и др.; социологии - И.В. Журавлевой, Т.И. Заславской, И.Б. Назаровой, Н.М. Римашевской, Cockerham W., Mylesb J. и др.

Основой исследования в области оценки социально-экономических факторов и их категорий «качества», «уровень» и «образ» жизни послужили работы С.А. Айвазяна, И.В. Гукаловой, К.Н. Мисевича, С.Б. Найдановой, А.О. Полынева, B.C. Тикунова, М.В. Черковец, H.A. Щитовой и др.

Для решения поставленных задач в работе использованы следующие методы: сравнительно-географический, описательный, ретроспективный, картографический, типологии, группировки, ранжирования, математико-статистический (линейного масштабирования, корреляционный анализ), метод социологического опроса. Обработка данных осуществлялась с помощью пакета программ Microsoft Excel, SPSS. STATISTICA. 17.0. и GIMP 2.6.8.

Правительства Еврейской автономной области за 1990-2008 гг., научные публикации и источники сети Интернет, результаты экспедиционных исследований.

Научная новизна диссертационной работы состоит в следующем:

1. На основе географического подхода проведено комплексное изучение влияния социально-экономических факторов на здоровье населения территорий разного таксономического уровня Дальнего Востока России (макрорегионального, регионального, муниципального).

2. Предложены авторские трактовки определений: «социально-экономические факторы формирования здоровья населения» и «уровень здоровья населения».

3. Разработаны типологии регионов Дальнего Востока и муниципальных образований Еврейской автономной области по социально-экономическому положению и уровню здоровья населения.

4. На муниципальном уровне исследовано значение уровня и образа жизни при самооценке населением влияния социально-экономических факторов на здоровье, определены варианты адаптивного поведения разных групп населения в новых социально-экономических условиях.

Практическая значимость исследования состоит в том, что содержащиеся в ней положения, собранный материал и выводы могут быть использованы при разработке и проведении региональных и муниципальных программ, стратегий в сфере социально-экономического развития, а также при планировании и проведении комплекса профилактических и лечебных мероприятий учреждениями здравоохранения.

Полученные в процессе исследования результаты были использованы в отчетах по грантам РГНФ: «Экономико-географические факторы заболеваемости и смертности населения юга Дальнего Востока (на примере Еврейской автономной области)» проект№10-02-00749 и/Мл и «Анализ факторов социально-демографической безопасности приграничного региона и моделирования сценариев его развития (на примере Еврейской автономной области)» проект №09-02-88201 а/Г.

Материалы исследования о состоянии здоровья населения Еврейской автономной области легли в основу отчета «Анализ демографического развития Еврейской автономной области» для Управления по демографии и молодежной политике Правительства Еврейской автономной области, что подтверждено отзывом о практическом использовании материалов.

Апробация работы. Основные положения и результаты исследования

докладывались и обсуждались на конференциях и научных форумах различных уровней. Международные: научная конференция «Экология и рациональное природопользование» (Хургада, Египет, 2008), научно-практическая конференция «Здоровье как ресурс» (Нижний Новгород, 2009), II Молодежный экономический форум «Экономика российских регионов» (Петрозаводск, 2009), II и III научно-практические конференции «Современные проблемы регионального развития» (Биробиджан, 2008,2010). Всероссийские: II научная конференция «Социальная география регионов России и сопредельных территорий: фундаментальные и прикладные исследования» (Иркутск, 2008). Региональные: XIII и XIV научные совещания географов Сибири и Дальнего Востока (Иркутск, 2007; Владивосток, 2011), VII конференция-конкурс молодых ученых «Географические и геоэкологические исследования на Дальнем Востоке» (Владивосток, 2008).

Публикации. Основные положения и результаты работы изложены в 25 публикациях по теме данной работы, в том числе - двух статьях, опубликованных в рецензируемых журналах из перечня, рекомендуемого ВАК.

Структура и объем работы. Работа состоит из введения, 4 глав основного текста, заключения, списка используемой литературы, приложений. Содержание работы изложено на 194 страницах компьютерного текста и включает 43 рисунка, 42 таблицы, 7 приложений. Список литературы состоит из 147 наименований.

ОСНОВНЫЕ НАУЧНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1.Территориальная дифференциация уровня здоровья населения характеризуется разнообразием природно-климатических, социально-демографических, социально-экономических, экологических условий жизни. В период глубоких экономических, социальных и политических преобразований на постсоветском пространстве пространственно-временные изменения уровня здоровья населения определяются преимущественно социально-экономическими факторами.

В современных условиях социально-экономического состояния России на передний план исследований экономической и социальной географии выходят социальные проблемы, связанные со здоровьем, качеством, уровнем и образом жизни населения, а также вопросы их территориальной дифференциации.

Здоровье - достаточно широкое междисциплинарное понятие, и для его изучения типичны исследования, проводимые на стыке наук. Насчитывается более ста определений понятия «здоровье», каждое из которых отражает концепцию автора, но до настоящего времени нет общепринятого определения. По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), здоровье есть

состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов.

Уровень здоровья населения представляет собой универсальный признак населения, рассматриваемого в процессе общественного воспроизводства, находящегося в определенном взаимодействии с окружающей средой, обладающего динамическими тенденциями, структурой, спецификой размещения и территориальной организацией (Общественное..., 2007). С учетом имеющихся в отечественной литературе определений в работе уровень здоровья населения определяется как социально-экономическая категория, указывающая на способность населения, живущего на определенной территории, выполнять репродуктивные, социапьные и экономические функции.

Изучив существующие определения понятия «социально-экономические факторы» в соответствии с темой исследования и поставленными задачами в работе это понятие уточняется: «социально-экономические факторы формирования здоровья населения» - совокупность экономических, политических и социальных факторов, оказываюгцих прямое и косвенное влияние на формирование здоровья населения в конкретных природно-географических условиях с учетом различий в образе жизни разных групп населения, активности их адаптации к изменяющейся социально-экономической ситуации в обществе.

Влияние социально-экономических факторов на показатели здоровья населения на разных таксономических уровнях целесообразно рассматривать с учетом изменяющейся социально-экономической ситуации, что подтверждается выделенными Б.Б. Прохоровым этапами изменения уровня общественного здоровья в России за период 1992-2005 гг. с учетом процессов социальной адаптации и дезадаптации (Здоровье для.., 2001; Общественное.., 2007):

1992-1994 гг. - социально-психологический шок (социальная дезадаптация населения), сопровождавшийся снижением уровня общественного здоровья;

1995-1997 гг. - начальная стадия социальной адаптации населения к новым условиям с некоторым улучшением показателей здоровья населения;

1998-2002 гг. - повторный социальный шок после кризиса 1998 г. с заметным снижением качества общественного здоровья;

2003-2005 гг. - появление признаков социального оптимизма у некоторой части населения и улучшение показателей здоровья населения.

Особенно важно это в условиях России, где за сравнительно короткий срок (90-е гг. XX в. - начало XXI в.) кардинально менялась социально-политическая обстановка, сказавшаяся на социальной и экономической нестабильности в обществе, сопровождавшаяся изменениями в уровне, качестве и образе

жизни населения.

Одними из главных системных индикаторов, четко прослеживающих пространственно-временную динамику общественного здоровья, качества жизни, социально-экономического развития территории, являются показатели ожидаемой продолжительности жизни и общей смертности населения, динамика которых полностью повторяет выделенные Б.Б. Прохоровым этапы изменения уровня здоровья (рис. 1,2).

В период реформ в структуре факторов, влияющих на территориальную дифференциацию уровня здоровья населения, доминирующее значение приобретают социально-экономические факторы. Социально-экономические преобразования обусловили изменения в образе жизни людей, потребовали адаптации к новым условиям, переменам в обществе. Трансформация социально-экономического пространства, перестановки приоритетов в жизни общества не могли не повлиять на социальные процессы, что в целом и сказалось на здоровье населения.

-^Российская Федерации ^-Еврейская АО Дальний Воспж

Рисунок 1 - Ожидаемая продолжительность жизни населения регионов России за период 1990-2008 гг., лет

Рисунок 2 - Коэффициент общей смертности населения регионов России за период 1990-2008 гг., умерших на 1000 нас.

Территориальная дифференциация показателей здоровья обусловлена совокупностью факторов и процессов, исследуемых в медико-географических, антропоэкологических, социально-демографических, социально-экологических исследованиях (Рященко, 2000; Прохоров, 2001; Прохоров, Тикунов, 2005; и др.). Картографирование населенных территорий с оценкой уровня здоровья населения сопровождает работы по медицинской географии, географическим аспектам экологии человека, атласному картографированию.

Изучение здоровья населения на разных таксономических уровнях (макрорегиональном, региональном, муниципальном) требует разработки для каждого уровня системы показателей, отражающих особенности изучаемого процесса на данном уровне (табл. 1).

Таблица 1 - Система показателей для территориального анализа социально-экономической обусловленности здоровья населения

Социально-экономические показатели Показатели здоровья населения

Макроуровень (регионы Дальнего Востока с оценкой контрастности регионов по комфортности природно-климатических условий) Валовой региональный продукт на душу населения; оборот розничной торговли; объем платных услуг; густота автомобильных дорог с твердым покрытием (км дорог на 1000 кв. км); среднедушевые денежные доходы нас.; соотношение средних размеров пенсии и заработной платы к размерам прожиточного минимума соответственно пенсионеров и трудоспособного населения; доля населения с доходами ниже величины прожиточного минимума; уровень безработицы; численность занятых в экономике; потребность в работниках; напряженность на рынке труда, учитывающая удельный вес безработных, ищущих работу 12 месяцев и более; охват детей дошкольными учреждениями (в % от численности детей соответствующего возраста); выпуск специалистов высшими учебными заведениями; обеспеченность врачебными амбулаторно-поли клиническим и учреждениями и врачами (на 10 тыс. нас.). Ожидаемая продолжительность жизни (мужчины, женщины, село, город), младенческая смертность.

Региональный уровень (ЕАО) Среднемесячная начисленная заработная плата; среднемесячная начисленная пенсия; мощность амбулаторно-поли клинических учреждений (на 10 тыс. нас.); обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. нас.); обеспеченность населения средним медицинским персоналом (на 10 тыс. нас.); обеспеченность больничными койками (на 10 тыс. нас.); показатели благоустройства жилья. 1) Смертность от болезней системы кровообращения и самоубийств; заболеваемость по 14 классам болезней. 2) Общая смертность; младенческая смертность; общая заболеваемость; смертность от болезней системы кровообращения; смертность от самоубийств; число преступлений; средний размер заработной платы; средний размер пенсии.

Продолжение таблицы 1

Социально-экономические показатели Показатели здоровья населения

Муниципальный уровень (Биробиджанский, Облу-ченский районы и г. Биробиджан) по результатам социологического опроса Изменение материального положения у респондентов за 90-е годы XX века; обеспеченность средствами к существованию; самоопределение по шкале «бедные - богатые»; качество питания; жилищные условия; значение личного подсобного хозяйства; тип адаптивного поведения в период социально-экономических реформ. Самооценка своего здоровья по шкале «отличное - очень плохое»; самооценка изменений в состоянии здоровья в период реформ; оценка изменений в состоянии здоровья в период социально-экономического кризиса; самоопределение частоты и тяжести заболеваний; социальная самоидентификация; отношение к здоровому образу жизни.

Изучение выбранных показателей на разных территориальных уровнях при рассмотрении от высшего таксономического ранга к более низшему, позволяет глубже понять процессы, проследить динамику, выявить зависимость между состоянием здоровья населения и социально-экономическим развитием данных территорий, происходящих на низшем территориальном уровне.

2. Социально-экономическая типология регионов является основой для оценки уровня здоровья населения и выявления его территориальных различий на макрорегиональном уровне.

Социально-экономическая типология - установление качественных взаимосвязей между регионами с близкими значениями социально-экономических показателей, характеризующих наиболее важные стороны современного развития региона: качество и уровень жизни. Именно социально-экономическая типология позволяет в границах административных территорий выявить территориальные различия в уровне здоровья населения, используя официальную статистическую информацию и количественные методы исследования.

Особенностью современного социально-экономического развития регионов Дальнего Востока является глубокая территориальная дифференциация экономики и социальной сферы. Сложившиеся резкие различия между регионами по уровню накопленного экономического потенциала, масштабам и интенсивности хозяйственной деятельности, а также степени фактического благосостояния населения обуславливают процессы прогрессирующей территориальной поляризации, в том числе на уровне субъектов округа.

Для изучения социально-экономической ситуации и выявления территориальных различий нами было выделено четыре системных блока, являющихся основными компонентами данной оценки и в наиболее полной мере характеризующих уровень развития и социально-экономическое положение

регионов Дальнего Востока. Они включают сравнительную оценку общего уровня развития субъектов округа, уровня и дифференциации доходов населения, занятости и состояния рынка труда регионов, состояния важнейших отраслей социальной сферы. Во всех блоках использовано одинаковое число ключевых (наиболее репрезентативных) показателей (по четыре).

Интегральная оценка социально-экономического положения регионов Дальнего Востока проводилась за 2003-2008 гг. по 16 показателям, характеризующим социально-экономическую ситуацию с помощью методики расчета интегральных характеристик регионального развития на базе метода безинтервального, пофакторного ранжирования регионов по взаимоувязке с методом бальной оценки (Полынев, 2003). Исходя из полученных оценок проведена типология субъектов ДВФО по индексу социально-экономического положения (рис. За). Выделено три типа регионов с дифференциацией по благоприятности социально-экономического положения от «ниже среднего» до «выше среднего». Наибольшее число регионов имеет «среднее» социально-экономическое положение (Чукотский АО, Приморский и Камчатский края, Магаданская и Сахалинская области).

Медико-демографическая ситуация на Дальнем Востоке складывалась под воздействием кризиса экономики и снижения уровня жизни, трансформации социально-экономической системы. С 1993 г. характер демографического развития округа становился все более кризисным: население региона уменьшалось не только из-за миграционного оттока, но и за счет естественной убыли. Темпы роста смертности в округе превосходят среднероссийские показатели: за исследуемый период в России смертность увеличилась на 30,3 %, в Дальневосточном федеральном округе - на 65,8 %. Для Дальнего Востока характерно возникновение с относительно благополучными регионами обширных депрессивных зон с крайне высоким уровнем бедности и низкими показателями здоровья населения.

Анализ выявления зависимости между показателями ожидаемой продолжительности жизни, общей заболеваемости и смертности населения и некоторыми социально-экономическими индикаторами показал, что повышение показателей общественного здоровья населения округа, в первую очередь, зависит от среднедушевых денежных доходов, заработной платы, пенсии (г=+0,65+0,86), показателя ВРП (г=+0,67+0,90), численности безработных (г=-0,77-0,93), расходов на покупку продуктов питания (г=-0,70-0,92), средней обеспеченности населения ДВФО жильем (г=+0,83).

Территориальные различия регионов округа и интегральная оценка

здоровья населения проводились на основе индекса здоровья за 2003-2008 гг. по четырем показателям ожидаемой продолжительности жизни (мужчины, женщины, город, село) и младенческой смертности, рассчитанного с помощью метода линейного масштабирования (Зубаревич, 2003; Прохоров, Тикунов, 2005). В качестве референтных точек при расчете интегрального индекса здоровья для показателя ожидаемой продолжительности жизни и младенческой смертности взяты лучшие (худшие) показатели по Российской Федерации.

Наоснове полученных индексов дана типология регионов Дальнего Востока по уровню здоровья населения. Выделено два типа регионов округа с дифференциацией по состоянию здоровья (рис. 36). Большинство субъектов округа (Хабаровский, Приморский и Камчатский края, Республика Саха (Якутия), Магаданская и Сахалинская области), имеют «средний» уровень здоровья населения (83 % населения округа).

Рисунок 3 - Типы регионов Дальнего Востока по социально-экономическому положению (а) и уровню здоровья населения (б) за период 2003-2008 гг.

Предложенные типологии социально-экономического положения и уровня здоровья населения округа легли в основу группировки регионов Дальнего Востока по их соотношению. Выделено три группы регионов (табл. 2).

Таблица 2 - Группировка регионов Дальнего Востока по соотношению социально-экономического положения и здоровья населения

Уровень здоровья Социально^""—-экономическое положение—_ Средний Ниже среднего

Выше среднего Хабаровский край -

Среднее Республика Саха, Камчатский, Чукотский АО, Магаданская, Сахалинская, Приморский

Ниже среднего - Амурская, Еврейская

В результате проведенного исследования территориальных различий в состоянии здоровья населения в связи с социально-экономическим положением субъектов Дальнего Востока за исследуемый период времени выявлено:

- «средний» уровень здоровья населения отмечается в Хабаровском, Камчатском, Приморском краях, Сахалинской, Магаданской областях, Республике Саха (Якутия), Чукотском АО, характеризующихся «средними» и «выше среднего» показателями социально-экономической ситуации, а именно: средними значениями уровня и качества жизни населения, обеспеченности и благоустройством жилищного фонда и социальной сферы;

- «ниже среднего» уровень здоровья выявлен у населения, проживающего в регионах с уровнем социально-экономического развития «ниже среднего» - в Амурской и Еврейской автономной областях, для которых характерны относительно низкие значения уровня и качества жизни, экономического развития и социальной сферы.

3. Внутрирегиональная дифференциация показателей здоровья населения определяется особенностями социально-экономического положения отдельных районов, социальной и экономической стратификацией населения, спецификой демографических процессов.

Динамика изменений в социально-экономической сфере и состоянии здоровья населения Еврейской автономной области (ЕАО) в 90-е гг. XX века отображает схожие черты с общей ситуацией по России, но проявилась в более глубоких негативных тенденциях в ухудшении здоровья.

Среди регионов Дальнего Востока в настоящее время ЕАО относится к отсталым. В годы реформ область испытала самый большой экономический спад (в целом по России падение промышленного производства составило 60-70 %, в

ЕАО - около 90 %).

Проведенный анализ медико-демографической ситуации в области показал ряд негативных тенденций, свидетельствующих о демографическом кризисе и

ухудшении здоровья населения: сокращение численности населения; отрицательная динамика естественного движения; значительная миграционная убыль; изменение половозрастного состава населения; ухудшение показателей здоровья населения.

Установлено, что показатели, характеризующие здоровье населения ЕАО, полностью повторяют выделенные Б.Б. Прохоровым этапы изменения динамики социально-экономических и медико-демографических показателей России. Выявлено, что улучшение показателей здоровья у населения области после повторного кризиса 1998 г. происходило на два года медленнее, чем в целом по России, что свидетельствует о более сложной социально-экономической ситуации в регионе.

В результате проведенного корреляционного анализа выявлены значимые связи между показателями смертности от болезней системы кровообращения и внешних причин, общей заболеваемости и ОПЖ населения ЕАО с факторами социально-экономического характера. Установлено, что повышение показателей общественного здоровья населения области, в первую очередь, зависит от улучшения уровня материального благополучия людей (г=+0,84+0,94), качества питания (г=-0,78-0,95), а также условий и качества жизни (г=+0,81 +0,95).

Типология внутрирегиональных различий социально-экономического положения муниципальных образований ЕАО проводилась на основе интегральных индексов в материальном благосостоянии (среднемесячной начисленной заработной платы и среднемесячной пенсии) и обеспеченности населения услугами системы здравоохранения (мощность амбулаторно-поликлинических учреждений, обеспеченность населения врачами, средним медицинским персоналом и больничными койками на 10 тыс. нас.), а также анализа показателей благоустройства жилья за 2000-2008 гг. с помощью метода линейного масштабирования. В результате выделено три типа муниципальных образований: с «благоприятным», «относительно благоприятным» и «неблагоприятным» социально-экономическим положением (рис. 4).

К типу с «благоприятным» социально-экономическим положением относятся промышленно развитые муниципальные образования - г. Биробиджан и Облученский район, с относительно «средним» уровнем благосостояния населения и «выше среднего» уровнем медицинского обслуживания.

К типу с «относительно благоприятным» уровнем социально-экономического развития относится Смидовичский муниципальный район с «ниже среднего» уровнями материального благосостояния и обеспеченности населения услугами системы здравоохранения, при этом благоустройство жилого фонда выше

среднеобластных показателей.

«Неблагоприятное» социально-экономическое положение выявлено в Биробиджанском, Ленинском, Октябрьском муниципальных образованиях с сельским населением и сельскохозяйственной специализацией.

Рисунок 4 - Типы муниципальных образований Еврейской автономной области по уровню социально-экономического положения за период 2000-2008 гг.

Оценка здоровья населения и выявления территориальных межрайонных различий проводились на основе интегрального индекса здоровья населения, рассчитанного с помощью метода линейного масштабирования по 16 показателям (индикаторы общей заболеваемости по 14 важнейшим классам болезней (на 1000 нас.) и два показателя смертности от болезней системы кровообращения и самоубийств (на 100 тыс. нас.)). Показатели заболеваемости формируются на основе данных об обращении за помощью в медицинские учреждения и могут не показывать реальной ситуации, особенно в сельских районах, в связи с особенностями размещения сельских врачебных амбулаторий и фельдшерско-акушерских пунктов. Проведена типология муниципальных образований области по интегральному показателю, за период 2000-2008 гг. Выделено четыре типа муниципальных образований по уровню здоровья населения - от «низкого» до

«выше среднего» (рис. 5).

«Выше среднего» уровень здоровья определен в Биробиджанском районе (7,4 % населения области), для жителей которого характерны самые низкие показатели заболеваемости и смертности населения. По нашему мнению, одной из причин высокого уровня здоровья населения является низкая обращаемость жителей в учреждения здравоохранения района в случае болезни, в связи с высоким уровнем безработицы и низким уровнем денежных доходов населения.

по уровню здоровья населения за период 2000-2008 гг.

«Средний» уровень здоровья характерен для жителей Смидовичского, Ленинского и Октябрьского районов. Для населения данных районов (33,7 % жителей области) характерны относительно низкие показатели заболеваемости по большинству исследуемых причин болезни и средние значения показателей смертности населения. Причиной этого служит низкая обращаемость, прежде всего, сельского населения в учреждения здравоохранения в случае заболевания в связи с отсутствием во многих сельских населенных пунктах амбулаторий и с отдаленностью районных и областных специализированных медицинских центров.

«Ниже среднего» уровень здоровья определен у населения г. Биробиджана (40,7 % населения области), для которого характерны высокие показатели заболеваемости населения и средние значения показателей смертности. Высокую заболеваемость населения города можно объяснить частой обращаемостью населения за медицинской помощью в связи с доступностью медицинских учреждений, высокой и ранней выявляемостью сложных заболеваний.

«Низкий» уровень здоровья выявлен у населения Облученского района (18,1% населения автономии), для которого характерны относительно высокие показатели смертности от болезней системы кровообращения, самоубийств и заболеваемости по большинству исследуемых нозоформ (на 1000 населения).

Полученные количественные показатели оценки межрайонных уровней здоровья при их сопоставлении с картосхемой дифференциации ЕАО по социально-экономическому положению оказались в противоречии с гипотезой о доминирующем значении социально-экономических факторов в территориальной

дифференциации показателей уровня здоровья. В связи с этим сделана попытка рассчитать интегральные индексы на основе большего числа показателей, включив в число анализируемых показатели социального здоровья и материального благополучия населения. С учетом доступной статистики в разрезе муниципальных образований области для расчета агрегированного индекса здоровья были взяты следующие показатели: общая смертность, младенческая смертность, общая заболеваемость, смертность от самоубийств, смертность от болезней системы кровообращения, число преступлений, средний размер заработной платы, средний размер пенсии. Уровень преступности отражает здоровье социума, а включение экономических показателей позволило оценить доступность для населения приобретения медицинских услуг и услуг, связанных с профилактикой болезней, оздоровительным отдыхом.

На основе полученных интегральных индексов выделены типы муниципальных образований ЕАО по уровню общественного здоровья (рис. 6).

Рисунок 6-Типы муниципальных образований Еврейской автономной области по уровню общественного здоровья населения за период 2000-2008 гг.

«Средний» уровень общественного здоровья определен в Ленинском и Октябрьском муниципальных образованиях.

«Ниже среднего» уровень здоровья выявлен в г. Биробиджане, Облученском, Смидовичском и Биробиджанском районах.

Но и в этом случае контрастность районов по выбранному показателю крайне низкая, а в соотношении с типами социально-экономического положения также не дает представления о связи с ним показателей уровня здоровья населения. Группировка муниципальных образований ЕАО по соотношению социально-экономического положения и уровню общественного здоровья населения

Д Условные обоя»«ния

Хабаровский фай

позволила выявить четыре группы (табл. 3).

Таблица 3 - Группировка муниципальных образований по соотношению социально-экономического положения и уровню общественного здоровья населения

'——Уровень общественного —здоровья Социально- — экономическое положение __ Средний Ниже среднего

Благоприятное - Г. Биробиджан Облученский район

Относительно благоприятное - Смидовичский район

Неблагоприятное Ленинский район Октябрьский район Биробиджанский район

Подобное распределение и соотношение показателей социально-экономического положения можно объяснить, на наш взгляд, рядом причин.

1. Область относится к депрессивным (отсталым) субъектам РФ, а отдельные муниципальные образования автономии по своему социально-экономическому положению имеют еще более низкие показатели.

2. Более высокий уровень экономического развития в Облученском и Смидовичском районах области достигается не за счет развития здесь производства, а за счет высокой численности населения, занятого на транспорте. Это объясняет и более высокие доходы населения этих муниципальных образований, по сравнению с сельскими районами.

3. В г. Биробиджане проживает более 40 % населения области. Здесь же размещены все основные медицинские учреждения, включая областную поликлинику, обслуживающую как городских, так и сельских жителей. Поскольку в расчетах использовалась статистика обращаемости по областной поликлинике, то очевидно, что полученные оценки уровня здоровья населения по г. Биробиджану («ниже среднего уровня») следует распространить на весь контингент обслуживаемого городского и сельского населения. С учетом того, что для основной массы сельского населения области уровень здоровья оценивается «ниже среднего», можно предположить, что в случае выделения статистики обращаемости за медицинской помощью только по населению г. Биробиджана, оценка уровня его здоровья будет более высокой, чем в других муниципальных образованиях, т.е. приблизится к «среднему уровню».

4. На муниципальном уровне влияние социально-экономических факторов на здоровье населения необходимо анализировать с учетом их социальных и экономических различий в образе жизни городского и сельского населения, с выделением групп населения по активности адаптации к новым социально-экономическим условиям.

Географическая оценка здоровья, изменения в уровне, качестве и образе

жизни населения в новых социально-экономических условиях на микроуровне, помимо объективных показателей, дополняются введением субъективной составляющей, отражающей реальную ситуацию в состоянии здоровья населения в разрезе муниципальных образований.

Изучение здоровья населения на микроуровне (внутрирегиональном уровне) проводилось с помощью социологического исследования, в форме анкетирования. Опрос был проведен в мае-июле 2009 г. в трех муниципальных образованиях: г. Биробиджане, Биробиджанском и Облученском районах. Выборочная совокупность составила 343 человека в возрасте 30 лет и старше. Все опрашиваемое население было разбито на две макрокогорты: 30-54 лет и 55 лет и старше.

Результаты опроса свидетельствуют о том, что важнейшими проявлениями негативных процессов стало ограничение материальных возможностей для сохранения и восстановления здоровья, рост стрессовых ситуаций, неудовлетворенность различными аспектами жизни и т.д.

В структуре распределения семей по шкале «бедные-богатые» произошел резкий сдвиг из категории «богатых» в сторону «среднеобеспеченных» (рис. 7).

90-е гг. городская местность -1 38

1 - - Т 43,7

2009 городская местность 4,1 -135,7

0.3 -1 20

20 40 60 80

| □ Бедные, крайне бедные ■ Средний слой • Богатые |

Рисунок 7 - Самооценка респондентов по шкале «богатые - бедные» в 2009 г. по сравнению с 90-ми гг. XX века, % от опрошенных

Выявлено снижение в два раза оценок по шкале «отличное - очень плохое» уровня удовлетворенности жителей области своим здоровьем (рис. 8). Независимо от типа местности и района проживания около 50 % респондентов считают свое здоровье как «удовлетворительное».

90-е гг. городская местность 2009 городская местность 2009 сельская местность Н

-114,5

я - йнвмвнвншв 60.4

20 40 60 80

а Плохое, очень плохое ■Удовлетворительное ВОтличное. хорошее

Рисунок 8 - Оценка состояния собственного здоровья респондентами. % от опрошенных

Структура самооценок здоровья населением ЕАО соответствует общероссийской («хорошее» и «очень хорошее» здоровье - 32 % нас. РФ, «удовлетворительное» - 50 % нас., «плохое» и «очень плохое» - 18 % нас. (Цит по: Проблемы сохранения .., 2006, с. 48)).

43 % респондентов считают, что на их здоровье неблагоприятное влияние оказали реформы 90-х годов XX в. Доля жителей, считающих, что реформы на их здоровье не повлияли составило более четверти (рис. 9).

Вся местность 26.2 || М Г ' 433" ' Городская местность 26.5 (11.81 20,7 1 ..... 41 ' 1

Сельская местность 25 4412.51' - 58.3 I

' 1 ' ' 1 %

0 20 40 60 80 100

П Не говпияли (здоровье та годы реформ не (сменяюсь) П Не пжтияли (здоровье готеряго еще в "советский гернод") □ Повлияли опосредованно через ряд факторов И Повлияли_

Рисунок 9 - Степень влияния социально-экономических реформ 90-х гг. XX века на здоровье населения Еврейской автономной области, % от опрошенных

Установлено, что при используемом в наличии объеме выборки, равном 343, уровень материального благосостояния, характеризующийся показателями, определяющими уровень и качество жизни респондентов (самооценка по шкале «бедные-богатые», частота ограничения в денежных средствах на покупку продуктов питания, качество питания в настоящее время и в 90-е годы XX в.), находится в сильной зависимости от удовлетворенности респондентов своим здоровьем (г=+0,34+0.46).

Выделено три типа адаптивного поведения у населения области, которые характеризуются разной степенью успешного принятия решений, обеспечивающих жизнедеятельность в новых социально-экономических условиях:

активный - предпринимали одно или несколько из «активных» действий (поменяли место работы, стали работать в нескольких местах, поменяли жилье на более дешевое или съехались с родственниками), «пассивных» действий не предпринимали;

инертный — ничего не предпринимали, изменений не происходило;

пассивный - предпринимали одно или несколько из «пассивных» действий (экономили на отдыхе, лечении, лекарствах, питании, одежде и обуви), «активных» действий не предпринимали.

Анализ социально-демографических характеристик населения с разными типами адаптивного поведения в отношении изменений в образе жизни в связи с

адаптацией к новым социально-экономическим условиям по результатам социологического исследования показал, что для каждого из них характерна повышенная доля отдельных групп по полу, возрасту, образованию, уровню материального положения, здоровью и подходам к его сохранению и восстановлению (табл. 4).

Таблица 4 - Характеристика групп населения с разными типами адаптивного поведения в условиях социально-экономического кризиса (по результатам социологического исследования)

Социально- дем ографическая характеристика Варианты адаптивного поведения

Активный Инертный Пассивный

Пол Женш ины М уж чины Женщины

Возраст 30-54 Нет преобладающей труп пы 30-54

Тип местности Нет преобладающей группы Сельская Городская

Образование Среднее специальное, высшее Среднее общее, среднее специальное Среднее специальное

Занятость Служащий, рабочий на предприятии Безработный, пенсионер Служащий

Уровень благосостояния семьи Средний слой Средний слой Средний слой, бедные

Удовлетворенность здоровьем Удовлетворен Хорошее, неудовлетворен Удовлетворен

Частота негативных эмоинй Достаточно часто Редко Достаточно часто

Причины негативных эмоций Недостаток средств к существованию Проблемы, связанные с работой, недостаток средств к существован ию Проблемы, связанные с работой, недостаток средств к существованию

Активность в поддержании здоровья Активное поведение в сочетании с элементами пассивного Пассивное поведение с элементами активного Пассивное поведение

Выявлено, что большинство респондентов, независимо от удовлетворенности своим здоровьем и принадлежности к поведенческому типу, считают, что социально-экономические преобразования 90-х гг. XX века повлияли на их здоровье. Реформы на здоровье повлияли, считают около 12,6 % респондентов, ведущих активные и пассивные (основанные на жесткой экономии) действия с «плохим» здоровьем, против 6,7 % респондентов, не предпринимающих никаких действий (инертный тип).

ОСНОВНЫЕ ВЫВОДЫ ПО РАБОТЕ

1. На основании анализов подходов и обобщения понятий «социально-экономические факторы» и «здоровье населения», существующих в отечественной и зарубежной литературе, были предложены трактовки определений: «социально-экономические факторы формирования здоровья населения» и «уровень здоровья населения».

2. В зависимости от территориального уровня исследования для

характеристики социально-экономического положения и здоровья населения были применены различные методы анализа показателей. На межрегиональном и внутрирегиональном уровнях использованы методы нормирования показателей с вычислением интегральных оценок. На муниципальном уровне был применен социологический опрос населения, который дополнил объективную оценку субъективными показателями.

3. Предложены типологии регионов Дальнего Востока по социально-экономическому положению и здоровью населения, на основании которых дана группировка регионов по влиянию социально-экономического положения на состояние здоровья. У населения большинства регионов округа выявлен «средний» уровень здоровья. Выявлена зависимость между интегральными показателями состояния здоровья населения и социально-экономическими индикаторами (г=+0,83+0,65).

4. На внутрирегиональном уровне выделены типы муниципальных образований на основе интегральных индексов социально-экономического положения и здоровья населения. Для выявления межрайонной дифференциации состояния здоровья использованы два подхода: расчет агрегированных индексов уровня здоровья и индексов общественного здоровья. Сделан вывод, что имеющиеся различия между районами по социально-экономическому положению не влияют на дифференциацию агрегированных индексов уровня здоровья и общественного здоровья. При этом, в целом, для автономии выявлена зависимость между показателями уровня здоровья населения области и социально-экономическим положением районов (г=+0,94+0,82).

5. Результаты социологического опроса в трех муниципальных образованиях Еврейской автономной области отразили различия самооценок удовлетворенности своим здоровьем, а также дифференциацию полученных показателей по типу местности и типам поселений, различающихся по качеству и образу жизни населения. На муниципальном уровне главным фактором, влияющим на формирование здоровья, является образ жизни, способность к активным формам адаптации к новым социально-экономическим условиям. Выявлены различия в показателях здоровья населения с разными типами адаптивного поведения. Установлено, что как среди городских, так и среди сельских респондентов более 43 % опрошенных считают, что социально-экономические реформы 90-х гг. XX века привели к ухудшению их здоровья.

СПИСОК ОСНОВНЫХ ПУБЛИКАЦИЙ ПО ТЕМЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Суховеева А.Б. Обеспеченность населения Российского Дальнего Востока услугами системы здравоохранения и их влияние на здоровье населения: региональные аспекты // Известия Самарского научного центра РАН. 2009. Т. 11 (27), № 1(6). С. 1243-1247.

2. Суховеева А.Б., Комарова Т.М. Социально-экономические проблемы сохранения здоровья населения на территории Еврейской автономной области // Проблемы региональной экологии. 2009. № 6. С. 222-225.

3. Суховеева А.Б., Комарова Т.М., Неверова Г.П. Демографический кризис и моделирование демографического развития приграничных регионов юга Дальнего Востока России (на примере Еврейской автономной области) // Национальные проекты и сбережение нации. 2008. С. 19-24.

4. Суховеева А.Б., Комарова Т.М. Геоэкологические и геохимические особенности территории и их влияние на здоровье населения (на примере Еврейской автономной области) // Современные наукоемкие технологии. 2008. № 2. С. 93-95.

5. Sukhoveeva A.B. Territorial health differences in Russian Far East population // European journal of natural history. 2009. № 2, pp. 58-59.

6. Sukhoveeva A.B. Territorial differentiation of security of the population services of system the Russian Far East // European journal of natural history. 2009. № 5, pp. 52-53.

7. Суховеева А.Б., Минчакова M.JI. Оценка уровня здоровья населения муниципальных образований ЕАО // Региональные проблемы. 2010. Т. 13, № 2. С. 122-125.

8. Суховеева А.Б. Обеспеченность населения Еврейской автономной области услугами системы здравоохранения: территориальные различия // Региональные проблемы. 2011. Т. 14, № 1.С. 100-102.

9. Суховеева А.Б. Уровень жизни как фактор, влияющий на смертность населения Еврейской автономной области // Социальная география регионов России и сопредельных территорий: фундаментальные и прикладные исследования: науч. тр. ПВсерос. конф., Иркутск, 8-10 октября 2008 г.-Иркутск: Изд-во Института географии им. В.Б. СочавыСО РАН, 2008. С. 142-145.

10. Суховеева А.Б. Зависимость смертности населения Еврейской автономной области от некоторых социально-экономических факторов // Образ жизни различных групп населения, находящихся в трудной жизненной ситуации, в контексте сервиса: материалы V междунар. науч.-практич. конф., Москва, 17-18 ноября 2009 г. / под ред. П.Д. Павленко-M.: Изд-во МГОУ, 2009. Ч. I. С. 156-162.

Содержание диссертации

Введение

Глава 1. Теоретические и методологические основы изучения влияния социально-экономических факторов на здоровье населения

1.1. Факторы, влияющие на территориальную дифференциацию состояния здоровья населения

1.2. Методические подходы к анализу показателей здоровья населения, используемые в географических исследованиях

Глава 2. Территориальные различия социально-экономического положения и здоровья населения Дальнего Востока

2.1. Комфортность природно-климатических условий Дальнего Востока

2.2. Характеристика социально-экономического положения регионов Дальнего Востока и выявление территориальных различий

2.3. Территориальная дифференциация уровня здоровья населения Дальнего Востока Глава 3. Территориальная дифференциация уровня здоровья населения Еврейской автономной области и социально-экономические факторы, ее определяющие

3.1. Социально-экономическая ситуация в Еврейской автономной области

3.2. Региональные особенности формирования здоровья населения Еврейской автономной области

3.3. Межрайонные различия в социально-экономической ситуации и состоянии здоровья населения области

Глава 4. Качественная оценка здоровья населения отдельных муниципальных образований Еврейской автономной области

4.1. Социально-экономическое положение муниципальных образований

4.2. Демографическая ситуация как фактор дифференциации состояния здоровья населения муниципальных образований

4.3. Результаты выборочных социологических исследований Заключение

Список литературы Приложения

Подписано к печати 07.11.2011 г. Формат 60*84/16 Объем 1,0 п.л. Тираж 120 экз.

Отпечатано ООО «РеМаркит» 679000, г. Биробиджан, ул. Пионерская, 17, офис 3 тел.: (42622) 4-15-85

Содержание диссертации, кандидата географических наук, Суховеева, Анна Борисовна

Введение.

Глава 1 Теоретические и методологические основы изучения влияния социально-экономических факторов на здоровье населения.

1.1 Факторы, влияющие на территориальную дифференциацию состояний здоровья населения.

1.2 Методические подходы к анализу показателей здоровья населения, используемые в географических исследованиях.

Глава 2 Территориальные различия социально-экономического положения и здоровья населения Дальнего Востока.

2.1 Комфортность природно-климатических условий Дальнего Востока. :

2.2 Характеристика социально-экономического положения регионов Дальнего Востока и выявление территориальных различий.

2.3 Территориальная дифференциация уровня здоровья населения Дальнего Востока.

Глава 3 Территориальная дифференциация уровня здоровья населения

Еврейской автономной области и социально-экономические факторы, ее определяющие.

3.1 Социально-экономическая ситуация в Еврейской автономной области.

3.2 Региональные особенности формирования здоровья населения Еврейской автономной области.

3.3 Межрайонные различия в социально-экономической ситуации и состоянии здоровья населения области.

Глава 4 Качественная оценка здоровья населения отдельных муниципальных образований Еврейской автономной области.

4.1 Социально-экономическое положение муниципальных образований.

4.2 Демографическая ситуация как фактор дифференциации состояния здоровья населения муниципальных образований. 120

4.3 Результаты выборочных социологических исследований.

Введение Диссертация по наукам о земле, на тему "Территориальная дифференциация уровня здоровья населения Дальнего Востока в период социально-экономических реформ"

Актуальность темы. Глубокие экономические реформы 90-х гг. XX века в России, имеющие цивилизованный и, в целом, безусловно, прогрессивный характер, осуществлялись без предварительной оценки их социальных последствий. В результате возникли острейшие социальные проблемы: почти одномоментное существенное падение оплаты труда и доходов населения, приведшее к увеличению масштабов бедности; трудности адаптации к условиям рынка и как следствие - безработица; поляризация доходов и резкое ухудшение здоровья населения. Реакцию населения можно оценить как социальный стресс, наиболее остро проявившийся в 1992-1994 гг. Характеризуя медико-демографическую ситуацию в России в период социально-экономических преобразований, важно указать на повсеместное ухудшение здоровья населения, проявившееся в значительном снижении ожидаемой продолжительности жизни, увеличении показателей смертности, в первую очередь, от болезней системы кровообращения, особенно мужчин в трудоспособном возрасте, а также от травм и отравлений, включая убийства и самоубийства, увеличении заболеваемости, в том числе социально-значимыми болезнями.

В связи с этим, исследование изменения показателей здоровья населения в условиях трансформации социально-экономической среды под действием политических и экономических преобразований 90-х гг. XX века является актуальной проблемой.

Несмотря на то, что экономический кризис охватил всю территорию Российской Федерации, в отдельных макрорегионах страны его влияние не было однообразным, в связи с особенностями природы и климата, своеобразием отраслевой структуры хозяйства. За годы реформ, несмотря на свою более молодую структуру населения, на Дальнем Востоке резко возросли заболеваемость и смертность населения. А среди отдельных субъектов региона наиболее резкое ухудшение состояния здоровья было характерно для национальных автономий, одной из которых является Еврейская автономная область.

В современных условиях социально-экономического состояния России на передний план исследований экономической и социальной географии выходят социальные проблемы, связанные со здоровьем, качеством, уровнем и образом жизни населения, а также вопросы изучения их территориальной дифференциации.

В данном исследовании особенности формирования здоровья населения Дальнего Востока (Дальневосточного федерального округа как субъекта РФ) рассматриваются на примере территориальных единиц разного таксономического уровня на основе комплексного социально-географического подхода к изучению влияния социально-экономических факторов на территориальную дифференциацию состояния здоровья населения. Комплексный географический подход позволяет выявить территориальные различия в уровне здоровья населения на макро-, мезо- и микроуровне.

Для достижения поставленной цели последовательно решались следующие задачи:

3. На основе интегральных индексов социально-экономического положения и уровня здоровья населения провести типизацию регионов Дальнего Востока.

Объектом диссертационного исследования является население Дальнего Востока.

Степень разработанности проблемы. Теоретической и методологической основой послужили фундаментальные и прикладные исследования отечественных и зарубежных ученых: в области медицинской географии, социальной географии и экологии человека (В.П. Алексеева, Б.М. Булаева, Н.В. Зубаревич, Е.И. Игнатьева, В.П. Казначеева, A.A. Келлера, А.Б. Косолапова, А.Д. Лебедева, С.М. Малхазовой, B.C. Преображенского, Б.Б. Прохорова, Е.Л. Райх, C.B. Рященко, A.A. Шошина и др.), демографии (М.С. Бедного,

A.A. Вишневского, В.М. Школьникова и др.), социологии (И.В. Журавлевой, Т.А. Заславской, И.Б. Назаровой, Н.М. Римашевской, Cockerham W., Mylesb J., Houa F. и др.). Изучению различных методов оценки влияния социально-экономических факторов на «качество», «уровень» и «образ» жизни посвящены работы С.А. Айвазяна, И.В. Гукаловой, К.Н. Мисевича, С.Б. Найдановой,

B.К. Овчарова, А.О. Полынева, B.C. Тикунова, М.В. Черковец, H.A. Щитовой и др.

В данной работе были применены следующие методы: сравнительно-географический, описательный, ретроспективный, картографический, типологии, группировки, ранжирования, математико-статистический (линейного масштабирования, корреляционный анализ), метод социологического опроса. Обработка данных осуществлялась с помощью пакета программ Microsoft Excel и SPSS. STATISTICA 0.17. и GIMP 2.6.8.

Информационной базой послужили данные Государственного комитета статистики Российской Федерации, Еврстата по Еврейской автономной области и Областного бюро медицинской статистики Управления здравоохранения Правительства Еврейской автономной области за 1990-2008 гг., научные публикации и источники сети Интернет, результаты экспедиционных исследований.

Научная новизна диссертационной работы состоит в следующем:

Полученные в процессе исследования результаты были использованы в отчетах по грантам РГНФ: «Экономико-географические факторы заболеваемости и смертности населения юга Дальнего Востока (на примере Еврейской автономной области)» проект №10-02-00749 и/Мл и «Анализ факторов социально-демографической безопасности приграничного региона и моделирования сценариев его развития (на примере Еврейской автономной области)» проект № 09-02-88201 а/Т.

Материалы исследования о состоянии здоровья населения Еврейской автономной области легли в основу отчета «Анализ демографического развития Еврейской автономной области» для Управления по демографии и молодежной политике Правительства Еврейской автономной области, что подтверждено актом внедрения и отзывом о практическом использовании материалов.

Апробация работы. Основные положения и результаты исследования докладывались и обсуждались на конференциях и научных форумах различных уровней. Международные: научная конференция «Экология и рациональное природопользование» (Хургада, Египет, 2008), научно-практическая конференция «Здоровье как ресурс» (Нижний Новгород, 2009), II Молодежный экономический форум «Экономика российских регионов» (Петрозаводск, 2009), II и III научно-практические конференции «Современные проблемы регионального развития» (Биробиджан, 2008, 2010). Всероссийские: II научная конференция «Социальная география регионов России и сопредельных территорий: фундаментальные и прикладные исследования» (Иркутск, 2008). Региональные: XIII и XIV научные совещания географов Сибири и Дальнего Востока (Иркутск, 2007; Владивосток, 2011); XVII конференция-конкурс молодых ученых «Географические и геоэкологические исследования на Дальнем Востоке» (Владивосток, 2008), XVII научная конференция молодых географов Сибири и Дальнего Востока «Природа и общество: взгляд из прошлого в будущее» (Иркутск, 2011).

Структура и объем работы. Работа состоит из введения, 4 глав основного текста, заключения, списка используемой литературы, приложений. Содержание работы изложено на 194 страницах компьютерного текста и включает 43 рисунка, 42 таблицу, 7 приложений. Список литературы состоит из 147 наименований.

Во введении обосновывается актуальность темы, определяются цель, задачи, объект, предмет, методы исследования, показаны научная новизна и практическая значимость работы.

В первой главе «Теоретические и методологические основы изучения влияния социально-экономических факторов на здоровье населения» проанализирован опыт медико-географических, социально-демографических, антропоэкологических исследований влияния природных, экологических, социально-экономических и других факторов на здоровье населения разных регионов России и зарубежных стран. Показана степень изученности проблемы социально-экономической обусловленности здоровья населения, определены основные показатели и методы исследования. Предложены уточненные трактовки определений: «социально-экономические факторы формирования здоровья населения» и «уровень здоровья населения».

Во второй главе «Территориальные различия социально-экономического положения и здоровья населения Дальнего Востока» проведен анализ социально-экономической и медико-демографической ситуаций округа, выявлены территориальные различия и типы регионов Дальнего Востока по социально-экономическому положению и здоровью населения.

В третьей главе «Территориальная дифференциация уровня здоровья населения Еврейской автономной области и социально-экономические факторы, ее определяющие» проведена типизация муниципальных образований по интегральным показателям социально-экономического положения и здоровья населения, а также проведена группировка муниципальных образований по, соотношению социально-экономического положения и здоровья населения Еврейской автономной области.

В четвертой главе «Качественная оценка здоровья населения отдельных муниципальных образований Еврейской автономной области» анализируются результаты социологических исследований (анкетирования), представлены материалы о самооценке разными группами населения своего социально-экономического статуса и состояния здоровья в новых социально-экономических условиях.

В заключении приводятся основные выводы.

На основании проведенного исследования выделены следующие положения, представляющие предмет защиты:

1. Территориальная дифференциация уровня здоровья населения характеризуется разнообразием природно-климатических, социально-демографических, социально-экономических, экологических условий жизни. В период глубоких экономических, социальных и политических преобразований на постсоветском пространстве пространственно-временные изменения уровня здоровья населения определяются преимущественно социально-экономическими факторами.

Благодарности. Автор глубоко признателен научному руководителю к.г.н., доценту Т.М. Комаровой за ценные советы, критические замечания и поддержку на всех этапах работы. Особую благодарность автор выражает д.б.н., профессору Е.Я. Фрисману, к.б.н. Е.А. Григорьевой за постоянный интерес к работе и помощь в организации исследования. Автор искренне признателен к.г.н. Н.В. Воробьеву, И.В. Гаевой, М.В. Горюхину за плодотворное сотрудничество и неизменное дружеское участие.

Заключение Диссертация по теме "Экономическая, социальная и политическая география", Суховеева, Анна Борисовна

Заключение

Проведенное исследование позволило сделать следующие выводы.

2. В зависимости от территориального уровня исследования для характеристики социально-экономического положения и здоровья населения были применены различные методы анализа показателей. На межрегиональном и внутрирегиональном уровнях использованы методы нормирования показателей с вычислением интегральных оценок. На муниципальном уровне был применен социологический опрос населения, который дополнил объективную оценку субъективными показателями.

4. На внутрирегиональном уровне выделены типы муниципальных образований на основе интегральных индексов социально-экономического положения и здоровья населения. Для выявления межрайонной дифференциации состояния здоровья использованы два подхода: расчет агрегированных индексов уровня здоровья и индексов общественного здоровья. Сделан вывод, что имеющиеся различия между районами по социально-экономическому положению не влияют на дифференциацию агрегированных индексов уровня здоровья и уровня общественного здоровья. При этом, в целом, для автономии выявлена зависимость между показателями уровня здоровья населения области и социально-экономическим положением районов (г=+0,94+0,82).

5. Результаты социологического опроса в трех муниципальных образованиях ЕАО отразили различия самооценок удовлетворенности своим здоровьем, а также дифференциацию полученных показателей по типу местности и типам поселений, различающихся по качеству и образу жизни населения. На муниципальном уровне, главным фактором, влияющим на формирование здоровья, является образ жизни, способность к активным формам адаптации к новым социально-экономическим условиям. Выявлены различия в показателях здоровья населения с разными типами адаптивного поведения. Установлено, что как среди городских, так и среди сельских респондентов более 43% опрошенных считают, что социально-экономические реформы 90-х гг. XX века привели к ухудшению их здоровья.

Библиография Диссертация по наукам о земле, кандидата географических наук, Суховеева, Анна Борисовна, Биробиджан

1. Административно-территориальное устройство ЕАО. 1858-2003 гг. -Хабаровск: Изд-во «РИОТИП» краевой типографии, 2004. 352 с.

2. Анализ современного развития и размещения производительных сил Еврейской автономной области. Отчет НИР / Науч. руководитель Е.Я. Фрисман.- Биробиджан: ИКАРП ДВО РАН, 2007. 169 с.

3. Андриевский Б.П. Здоровье населения как критерий комплексного анализа региональных проблем // Биробиджан: ИКАРП ДВО РАН, 1997. 51 с.

4. Аносова C.B. Современное состояние и перспективы развития промышленности Еврейской автономной области // Высшая школа-ресурс регионального развития. Биробиджан: Изд-во АмГУ БФ. В 2-х томах. Т. 1. 2008. С. 166-170.

5. Бардуева О.И. Региональные эколого-географические проблемы здоровья населения (на примере Бурятии): дис. . канд. геогр. Наук / Рос. акад. наук, Сибирск. отд-ние, Ин-т географии им. В.Б. Сочавы. Иркутск, 2001. -166 с.

6. Бедный М.С. Демографические факторы здоровья. М.: Финансы и статистика, 1984. - 89 с.

7. Бедный М.С. Семья здоровье - общество / М.С. Бедный. - М., 1986.- 129 с.

8. Болотин Е.И. Функциональная организация природных очагов зооносных инфекций (на примере очагов клещевого энцефалита юга

9. Российского дальнего Востока). Владивосток: ДВО РАН, Изд-во ДВГТУ, 2002. -150 с.

10. Булаев В.М. Региональные особенности уровня жизни населения (на примере Восточного Забайкалья). Чита, 1994. - 202 с.

11. Булаев В.М., Ковалева Н.М. Территориальные аспекты исследования социального здоровья населения. (Методология. Показатели. Практика). Улан-Удэ: БНЦ СО РАН, 2004. - 180 с.

12. Венедиктов Д. Д. Общественное здоровье: пути оценки и прогнозирования // Общественные науки и здравоохранение. М.: Наука, 1987. -73 с.

13. Вишневский А., Школьников В. Смертность в России: главные группы риска и приоритеты воздействия. Научные доклады / Моск. центр Карнеги; Вып. 19. - М., 1997. - 84 с.

14. Воробьев В.В. Население восточной Сибири (современная динамика и вопросы прогнозирования). Новосибирск: Наука, 1977. - 174 с.

15. Воробьев Н.В. Региональная организация миграции населения в сибирских условиях. Новосибирск: Наука, 2001. - 158 с.

16. Гаврилова А.Г. Территориальная дифференциация качества жизни населения Ставропольского края: автореф. дис. . канд. геогр. наук. Ставрополь, 2005.-26 с.

17. Гранберг А.Г. Основы региональной экономики. Уч-к для вузов / А.Г. Гранберг; Гос. ун-т Высшая школа экономики. - 4-ое изд. - М.: Изд. дом ГУ ВШЭ, 2004. - 493 с.

18. Григорьева Е.А. Эколого-климатические условия Еврейской автономной области и их влияние на здоровье населения: автореф. дис. . канд. биол. наук. Владивосток, 2003. 23 с.

19. Грэйс Крайг. Психология развития. СПб.: Питер, 2002. - 992 с.

20. Демографический энциклопедический словарь. М.: Советская энциклопедия, 1985. - 289 с.

21. Демографический ежегодник России. Статистический сб-к / Государственный Комитет Российской Федерации по статистике. М., 2001. -395 с.

22. Демографический ежегодник России. Статистический сб-к / Государственный Комитет Российской Федерации по статистике. М., 2004. -398 с.

23. Демографический ежегодник России. Статистический сб-к / Государственный Комитет Российской Федерации по статистике. М., 2006. -402 с.

24. Демографический ежегодник России. Статистический сб-к / Государственный Комитет Российской Федерации по статистике. М., 2009. -408 с.

25. Демченко Т.А. Тенденции смертности в России в 1990-х годах // Социологические исследования. 2002. № 10. С. 109-113.

26. Деркачева Л.Н. Изучение особенностей биоклимата Дальневосточного региона / Труды института медицинской климатологии и восстановительного лечения: Обзоры научных исследований / под ред. Е.М. Иванова. Владивосток: Дальнаука, 2003. С. 38-49.

27. Добреньков В.И., Кравченко А.И. Методы социологического исследования: Учебник. М.:ИНФРА-М, 2008. - 768 с.

28. Дубровина Е.В. Медико-социальная эволюция смертности от внешних причин в период экономических реформ (на примере Кировской области) Москва: ЦНИИОИЗ, 2006. - 282 с.

29. Душкова Д.О. Основные подходы к проведению медико-экологических исследований // Проблемы региональной экологии. 2010. № 1. С. 246-251.

30. Еврейская автономная область: энциклопедический словарь. -Хабаровск: Изд-во «РИОТИП» краевой типографии, 1999. 368 с.

31. Журавлева И.В. Отношение к здоровью индивида и общества / И.В. Журавлева; Ин-т социологии РАН. М.: Наука, 2006. - 238 с.

32. Заславская Т.И. Трансформация социальной структуры российского общества // Мат-лы междунар. симпозиума «Куда идет Россия?. Социальная трансформация постсоветского пространства» (Москва, 12-14 января 1996 г.). -М., 1996. С.11-21.

33. Заславская Т.И. Социальная структура современного российского общества // Общественные науки и современность. 1997. № 2. С. 5-24.

34. Захарова О.Н, Иванова A.C., Рыбаковский JI.B. Национальная безопасность и демографический рост / под ред. проф. JI. Рыбаковского. М.: ИСПИРАН, 2004.- 185 с.

35. Здоровье для всех в XXI столетии. Основы политики достижения здоровья для всех в Европейском регионе ВОЗ. Копенгаген, 1998. - 188 с.

36. Здоровье населения Еврейской автономной области и деятельность учреждений здравоохранения в 1993 году / Бюро медицинской статистики. -Биробиджан, 1994. 84 с.

37. Здоровье населения Еврейской автономной области и деятельность учреждений здравоохранения в 1998 году / Бюро медицинской статистики. -Биробиджан, 1999. 123 с.

38. Золотокрылин А.Н., Канцебовская И.В., Кренке А.Н. Районирование территории России по степени экстремальности природных условий для жизни // Изв. РАН. Сер. геогр. 1992, № 6. С. 16-20.

39. Зубаревич. Н.В. Социальное развитие регионов России: проблемы и тенденции переходного периода. Изд. 3-е.- М.: Изд-во ЛКИ, 2003. 264 с.

40. Иванов Е.М. Формирование здоровья населения Приморского края / Сб. научных статей и метод, рекомендаций / сост. Т.М. Соловьева. -Владивосток: Изд-во ПИППКРО, 2004. С. 71-77.

41. Казначеев В.П. Здоровье нации, просвещение, обращение. М., 1996. -95 с.

42. Конева И.В. Эколого-географический подход к проблеме зооантропонозов (Методология. Теоретический синтез) // Медицинская география и экология человека в Сибири и на Дальнем Востоке. Иркутск, 2002. С. 113-126.

43. Корсакова A.B., Михалев В.П. Комплексная эколого-гигиеническая оценка состояния окружающей среды как фактора риска для здоровья // Проблемы региональной экологии. 2010. № 2. С. 172-180.

44. Корсунский Б.Л., Аносова C.B. Механизм управления и источники реструктуризации экономики проблемного региона // Власть и управление на Востоке России. 2007. № 3. С. 47-63.

45. Косолапов А.Б., Лозовская С.А., Цыбулько Е.И. Проблемы мониторинга и прогнозирования здоровья населения. Владивосток: Изд-во Дальнаука, 2006. - 212 с.

46. Кочуров Б.И., Антипова A.B., Костовска С.К., Стулышапку В.О., Лобковский В.А. Адаптация человека к природным условиям и оценка комфортности проживания населения // Проблемы региональной экологии. 2010. № 2. С. 41-48.

47. Лебедев А. Д., Преображенский B.C., Райх Е.Л. Антропоэкологический аспект проблемы «Человек среда». - Изв. АН СССР, Сер. географ., 1972, № 4. С. 15-27.

48. Леонов С.Н., Корсунский Б.Л., Барабаш Е.С. Региональная экономика и управление: экономика Дальнего Востока. Учеб. пособие для вузов.- Владивосток: Дальнаука, 2007. 176 с.

49. Лещенко Я.А., Бодиенкова Г.М., Рукавишников B.C., Коровин С.А., Гольменко А.Д. Условия жизни и здоровье населения Иркутской области / Под ред. докт. мед. наук Я.А. Лещенко Иркутск: ВСНЦ СО РАМН, 2001. - 224 с.

50. Лисицын Ю.П. Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения: Учебное руководство / Ю.П. Лисицын, Н.В. Полунина, К.А. Отдельнова Казань, 1998. - 218 с.

51. Максимова JI.B., Райх Е.Л., Саравайская Л.И. Географические аспекты экологии здоровья человека // Сб. Географические аспекты экологии человека. Институт географии АН СССР. М., 1975. С. 7-15.

52. Максимова Т.М. Современное состояние, тенденции и перспективные оценки здоровья населения. М.: ПЕР СЭ, 2002. - 192 с.

53. Максимова Т.М. Социальный градиент в формировании здоровья населения. М.: ПЕР СЭ, 2005. - 240 с.

54. Малхазова С.М. Медико-географический анализ территорий: картографирование, оценка, прогноз. М.: Научный мир, 2001. - 240 с.

55. Медико-географическая характеристика нижнего Приамурья. -Хабаровск: Хабаровский комплексный науч.-исследоват. ин-т ДВНЦ АН СССР, 1972.-300 с.

56. Медицинская география и экология человека в Сибири и на Дальнем Востоке / Б.Б. Прохоров, C.B. Рященко, А.Б. Косолапов и др. Иркутск: Изд-во Института географии СО РАН, 2002. - 140 с.

57. Медков В.М. Демография: Учебное пособие. Серия "Учебники и учебные пособия". Ростов-на-Дону: "Феникс", 2002. - 448 с.

58. Минакир П.А. Экономика регионов. Дальний Восток / П.А. Минакир; отв. ред. А.Г. Гранберг; Рос. акад. наук, Дальневост. отд-ние, Ин-т экон. исследований. М., ЗАО «Издательство «Экономика», 2006. - 848 с.

59. Мищук С.Н. Внешние связи Еврейской автономной области: международный и межрегиональный аспекты // Вестник Томского государственного университета. 2009. № 322. май. С. 163-167.

60. Мищук С.Н. Международная трудовая миграция в регионе: проблемы трансграничного взаимодействия // Региональная экономика: теория и практика. 2010. № 36 (171). Сентябрь. С. 37-43.

61. Морев М.В. Социально-экономические и демографические аспекты суицидального поведения населения (на примере Вологодской области): автореф. дис. .канд. экон. наук. Москва, 2009. 27 с.

62. Мотрич Е.Л. Население Дальнего Востока России / Е.Л. Мотрич; отв. Ред. П.А. Минакир; Рос. акад. наук, Дальневосточное отд-ние, Ин-т экон. исследований. Владивосток - Хабаровск: ДВО РАН, 2006. - 244 с.

63. Мотрич Е.Л., Найден С.Н. Влияние социально-демографической ситуации на трудовую миграцию: Дальневосточный вектор // Проблемы прогнозирования. 2009. № 5. С. 134-146.

64. Назарова И.Б. О здоровье населения в современной России // Социологические исследования. 1998. № 11. С. 117-123.

65. Назарова И.Б. Здоровье Российского населения: факторы и характеристики (90-е годы) // Социологические исследования. 2003. № 11. С. 57-69.

66. Назарова И.Б. Здоровье занятого населения: монография / И.Б. Назарова; Гос. ун. Высш. школа эк-ки. - М.: МАКС Пресс, 2007. - 526 с.

67. Найговзина Н.Б. Советник бухгалтера в здравоохранении. Выпуск № 3. 2008. С. 3-8.

68. Найден С.Н. Платежеспособность населения в условиях реформы ЖКХ // Пространственная экономика. 2006. № 1. С. 22-32.

69. Народное благосостояние: Методология и методика исследования / под ред. Н.М. Римашевской и Л.А. Оникова. М.: Наука, 1988. - 143 с.

70. Население Еврейской автономной области: Статистический сборник / Еврстат. Биробиджан, 2006. - 53 с.

71. Неравенство и смертность в России. Под ред. В. Школьникова, Е. Андреева, Т. Малеевой. М.: СигалЪ, 2000. - 98 с.

72. Общественное здоровье и экономика / Б.Б.Прохоров, И.В. Горшкова, Д.И. Шмаков, Е.В. Тарасова. М.: МАКС Пресс, 2007. - 292 с.

73. Овчаров В.К. Исследование социальных факторов формирования здоровья населения // Общественные науки и здравоохранение / отв. ред. И.Н. Смирнов. М.: Наука, 1987. С.139-151.

74. Овчаров В.К. Современные социально-экономические условия и здоровье населения // Экономика и организация научных исследований. 1997. С. 51-59.

75. Ожегов С.И. Словарь русского языка. М, 1998. - 305 с.

76. Окружающая среда и здоровье человека. М.: Наука, 1979. - 214 с.

77. Окунь Я. Факторный анализ. М.: Статистика. 1974. - 199 с.

78. Паспорт Биробиджана 2009: Еврстат. Биробиджан, 2009. - 56 с.

79. Паспорт Биробиджанского района 2009: Еврстат. Биробиджан, 2009. - 48 с.

80. Паспорт Ленинского района 2009: Еврстат. Биробиджан, 2009.50 с.

81. Паспорт Облученского района 2009: Еврстат. Биробиджан, 2009.49 с.

82. Паспорт Октябрьского района 2009: Еврстат. Биробиджан, 2009.48 с.

83. Паспорт Смидовичского района 2009: Еврстат. Биробиджан, 2009. -50 с.

84. Полынев А.О. Межрегиональная экономическая дифференциация: методология анализа и государственного регулирования. М.: Едиториал УРСС, 2003.-208 с.

85. Проблемы сохранения человеческого потенциала: медико-демографические аспекты / Рук. авт. кол-ва к.м.н. А.И. Попугаев Вологда: ВНКЦ ЦЭМИ РАН, 2006. - 157 с.

86. Прохоров Б.Б. Система понятий в некоторых дисциплинах, изучающих систему «среда обитания население - здоровье» // Сб. Географические аспекты экологии человека. Институт географии АН СССР. -М., 1975. С. 22-32.

87. Прохоров Б.Б. Медико-географическая информация при освоении новых районов Сибири (для проектных и плановых разработок). Новосибирск, «Наука», 1979.-204 с.

88. Прохоров Б.Б. Здоровье населения России в XXI веке. М.: Изд-во МНЭПУ, 2001.-276 с.

89. Прохоров Б.Б., Тикунов B.C. Географические аспекты здоровья населения регионов России в сравнении с другими странами мира // Вестник Моск. ун-та. Сер.5. География. 2001. № 5. С. 22-31.

90. Прохоров Б.Б., Горшкова И.В., Тарасова Е.В. Условия жизни населения и общественное здоровье // Проблемы прогнозирования. 2003. № 5. С. 127-139.

91. Прохоров Б.Б., Горшкова И.В., Тарасова Е.В. Зависимость продолжительности жизни населения России от внешних причин // Проблемы прогнозирования. 2004. № 6. С. 114-124.

92. Прохоров Б.Б., Тикунов B.C. Медико-демографическая классификация регионов России // Проблемы прогнозирования. 2005а. № 5. С. 142-151.

93. Прохоров Б.Б., Тикунов B.C. Общественное здоровье в регионах России // География и природные ресурсы. 20056. № 2. С. 26-33.

94. Райх Е.Л., Максимова JI.В. Новые задачи в медицинской географии и подходы к их решению // Медико-географические исследования городских и сельских геосистем. -М., 1984. С. 16-27.

95. Регионы России. Социально-экономические показатели. 2001; Стат. сб. / Росстат. М., 2001. - 946 с.

96. Регионы России. Социально-экономические показатели. 2004; Стат. сб. / Росстат. М., 2004,- 966 с.

97. Регионы России. Социально-экономические показатели. 2007. Стат. сб. Росстат. М., 2007. - 964 с.

98. Регионы России. Социально-экономические показатели. 2009. Стат. сб. Росстат М., 2009. -972 с.

99. Римашевская Н.М. Радикальное изменение негативного тренда здоровья в России // Народонаселение. 2010. (январь-март). № 1 (47). С. 4-10.

100. Римашевская Н.М., Мигранова Л.А., Молчанова Е.В. Факторы, влияющие на состояние здоровья населения России // Народонаселение. 2011. № 1.С. 28-49.

101. Руководство по медицинской географии / под ред. A.A. Келлера, О.П. Щепина, A.B. Чаклина. СПб.: Гиппократ. 1992. - 345 с.

102. Рященко C.B. Региональная антропоэкология Сибири. -Новосибирск: Изд-во СО РАН, 2000. 191 с.

103. Рященко C.B., Гукалова И.В. Общественное здоровье в системе региональных индикаторов качества жизни в России и Украине // География и природные ресурсы. 2010. № 1. С. 23-30.

104. Рященко C.B. Региональные диспропорции в качественных характеристиках населения Азиатской России // География и природные ресурсы. 2010. С. 20-25.

105. Сапова Н.И., Скворцова М.Б., Слуцкий Е.Г., Шумкова П.Н. Здоровье населения как фактор социально-экономического развития региона (на примере Северо-Западного федерального округа). СПб.: ИРЭ РАН, Ин-т «Северо-Запад», 2007. - 80 с.

106. Семья, труд, доходы, потребление (таганрогские исследования) / под ред. Н.М. Римашевской и Л.А. Оникова. М.: Наука, 1977. - 189 с.

107. Сенотрусова C.B. Влияние загрязнения окружающей среды на заболеваемость населения промышленных городов: автореф. дис. . докт. биол. наук. Владивосток, 2005. 38 с.

108. Сенотрусова C.B. Экологическая обусловленность хронической заболеваемости населения малых городов // Проблемы региональной экологии. 2010. № 1.С. 230-236.

109. Сидоркина З.И. Население Приморского края: рождаемость, смертность, продолжительность жизни / Тихоокеанский ин-т географии ДВО РАН. Владивосток: Дальнаука, 2001. - 99 с.

110. Современная демографическая ситуация в Еврейской автономной области и прогноз ее развития. Отчет НИР / отв. исполнитель Т.М. Комарова. -Биробиджан: ИКАРП ДВО РАН, 2008. 91 с.

111. Соловченков С.А. Процесс формирования современной структуры занятости населения ЕАО, ожидания и результаты: социологический аспект: автореф. . канд. социол. наук. Хабаровск, 2009. 26 с.

112. Социально-экономические характеристики города Биробиджана и районов Еврейской автономной области. Стат. сб. / Еврстат. Биробиджан, 2006. -155 с.

113. Социально-экономические характеристики города Биробиджана и районов Еврейской автономной области. Стат. сб. / Еврстат. Биробиджан, 2009. - 168 с.

114. Сочнев A.B. Поведенческие факторы здоровья молодежи. / Вестник Нижегородского университета им. Н.И. Лобачевского, 2007. № 1 (6). С. 113-117.

115. Статистический ежегодник Еврейской автономной области: Стат. сб. / Комстат ЕАО. Биробиджан, 1999. - 240 с.

116. Статистический ежегодник Еврейской автономной области: Стат. сб. в 2 ч., ч.1 / Еврстат. Биробиджан, 2005. - 208 с.

117. Статистический ежегодник Еврейской автономной области: Стат. сб. в 2 ч., ч.1 / Еврстат. Биробиджан, 2007. - 214 с.

118. Статистический ежегодник Еврейской автономной области: Стат. сб. в 2 ч., ч.1 / Еврстат. Биробиджан, 2008. - 214 с.

119. Статистический ежегодник Еврейской автономной области: Стат. сб. / Еврстат. Биробиджан, 2009. - 299 с.

120. Суховеева А.Б., Комарова Т.М. Социально-экономические проблемы сохранения здоровья населения на территории Еврейской автономной области // Проблемы региональной экологии, 2009. № 6. С. 222-225.

121. Суховеева А.Б. Территориальные различия в социально-экономическом положении регионов Дальнего Востока // Региональные проблемы. 2009а. № 12. С. 55-59.

122. Суховеева А.Б. Обеспеченность населения Российского Дальнего Востока услугами системы здравоохранения и их влияние на здоровье населения: региональные аспекты // Известия Самарского научного центра РАН. 20096. Т. 11 (27), №1 (6). С. 1243-1247.

123. Тикунов B.C. Алгоритм для моделирования тематического содержания типологических карт // Вестник Московского ун-та. Сер. 5. География. 1983. № 4. С. 78-84.

124. Ушакова В.Г., Долгова Н.В. Оценка и ранжирование рисков для здоровья населения от многосредового воздействия экологических факторов (на примере Республики Алтай) // Проблемы региональной экологии. 2010. № 1. С. 236-239.

125. Харченко В.И., Акопян A.C., Михайлова Р.Ю., Михайлов А.Ю. Уровень смертности в России в сравнении с развитыми странами // Проблемы прогнозирования. 2002. № 1. С. 87-96.

126. Хлебович И. А. Медико-географическая оценка природных комплексов. На примере южных районов Средней Сибири. Ленинград: Изд-во «Наука», Ленингр. отд., 1972. - 123 с.

127. Черковец М.В. Роль социально-экономических факторов в формировании здоровья населения Центральной России: автореф. . канд. геогр. наук, М. 2003.-23 с.

128. Чернова Л.С. Тенденции региональной дифференциации уровней социального развития субъектов Российской Федерации // Проблемы прогнозирования. 2007. № 6. С. 58-65.

129. Юрьев В.К. Здоровье населения и методы его изучения. Учебное пособие. СПб.: ППМИ, 1993.- 192 с.

130. Cockerham W.C. The Social Determinants of the Decline of Life Expectancy in Russia and Eastern Europe a Lifestyle Explanation. 1997 P. 117-130.

131. Horan P.M., Gray B.H. Status Inconsistency, Mobiliry and Coronary Healt Disease // Journal of Healrh and Social Behavior. 1974. № 4. Vol. 15. P. 300405.

132. Houa F., Mylesb J. Neighbourhood Inequality, Neighborhood Affluence and Population Healrh // Social Science and Medicine. № 6. 2005. P. 1557-1569.

133. Mechanik D. The Promoting Health // Society. 1990. № 27 (2). P. 16-22.

134. Mulatu M.S., Schooler C. Casual Connection between Socio-Economic Status and Healrh: Reciprocal Effects and Mediaring Mechanisms // Journal of Healrh and Social Behavior. 2002. Vol. 43. Iss.l. P. 22-41.

135. Tessler R., Mechanik D. Psycholodical Distress ahd Perceived Health Status // Journal of Health and Social Behavior. 1978. Vol. 19. P. 254-262.

Информация о работе

Суховеева, Анна Борисовна
кандидата географических наук
Биробиджан, 2011
ВАК 25.00.24

Диссертация

Территориальная дифференциация уровня здоровья населения Дальнего Востока в период социально-экономических реформ - тема диссертации по наукам о земле, скачайте бесплатно

Автореферат

Похожие работы