Разработка эффективных методов и сравнительное исследование вариабельности сердечного ритма у обследуемых различного пола и возраста

Семенов, Юрий Николаевич

Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему
Разработка эффективных методов и сравнительное исследование вариабельности сердечного ритма у обследуемых различного пола и возраста
ВАК РФ 03.00.13, Физиология

Автореферат диссертации по теме "Разработка эффективных методов и сравнительное исследование вариабельности сердечного ритма у обследуемых различного пола и возраста"

□03478867

На правах рукописи

СЕМЕНОВ ЮРИЙ НИКОЛАЕВИЧ

СРАВНИТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У ОБСЛЕДУЕМЫХ РАЗЛИЧНОГО ПОЛА И ВОЗРАСТА И РАЗРАБОТКА ЭФФЕКТИВНЫХ МЕТОДОВ

03.00.13- физиология

1 ОКТ 2009

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук

Москва 2009

003478667

Работа выполнена на кафедре нормальной физиологии медицинского факультета Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Российский университет дружбы народов».

Научный руководитель -заслуженный деятель науки РФ, академик РАМН,

доктор медицинских наук, профессор Агаджаняи Николай Александрович Официальные оппоненты:

1. Доктор медицинских наук, профессор Чижов Алексей Ярославович

ГОУ ВПО «Российский университет дружбы народов»

2. Доктор медицинских наук, профессор Анохин Михаил Иванович

ГОУ ВПО Московская медицинская академия имени И.М. Сеченова

Ведущая организация - Государственный научный центр РФ - Институт медико-биологических проблем РАН

Защита состоится «_»_ 2009 г. в_часов на заседании

диссертационного совета Д 212.203.10 при Российском университете дружбы народов по адресу: 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, дом 8.

С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке Российского университета дружбы народов по адресу 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, дом 6.

Автореферат разослан «_»_2009 г.

Ученый Секретарь диссертационного совета

доктор медицинских наук, профессор Н.В.Ермакова

Общая характеристика работы

Актуальность проблемы

Проблема адаптации человека к различным условиям среды обитания приобретает актуальность в связи с интенсивным воздействием человеческой деятельности на природную среду (Яншин А.Л., Агаджанян Н.А.,1998, Казначеев В.П., 1997).

Адаптация организма к измененным условиям среды обитания и социальным условиям требует затрат энергетических, метаболических и информационных ресурсов. В зависимости от предъявляемых к организму требований внешней среды, управление этими ресурсами, осуществляется через нервные, эндокринные и гуморальные механизмы, которые условно можно разделить на автономные и центральные (Баевский P.M. 1976, 1998, 2005). Переход на центральные механизмы управления происходит только в том случае, если автономные механизмы регуляции перестают оптимально выполнять свои задачи, (Агаджанян Н.А., Баевский P.M., Семенов Ю.Н., 2000).

Как известно, выделяются три типа взаимодействия центрального и автономного контуров управления физиологическими функциями: саморегуляция, активация и мобилизация. Согласно современным представлениям, адаптационные реакции организма можно считать оптимальными, когда в их основе лежит деятельность механизмов саморегуляции (Баевский P.M., 2009).

В соответствие с полученными данными, по мере возрастания интенсивности внешних воздействий активизируются определенные функциональные системы, вовлекая в адаптационные реакции дополнительные энергетические и метаболические резервы. Такой тип взаимодействия между центральным и автономным контурами управления может быть назван уровнем активации.

На уровне мобилизации функциональных резервов организма осуществляется стратегия максимальной активации автономных систем, и, при наступлении полного истощения их резервов, управление в организме целиком обеспечивается центральными механизмами регуляции. Подобный тип управления характерен для большинства нозологических форм заболеваний. Процессы выздоровления и реабилитации, так же как и процессы адаптации к экстремальным воздействиям, могут быть охарактеризованы как постепенный переход от уровней мобилизации и активации к уровню саморегуляции. Именно для этого уровня характерны самообновление и самовосстановление структурно-функциональных элементов живой системы, выработка и накопление энергетических и метаболических резервов организма (И.В. Давыдовский, 1969).

Определение типов регуляции, которые проявляются в процессе приспособления, можно осуществлять методами ритмокардиографии. В результате проведенных нами исследований было установлено, что вариабельность сердечного ритма (ВСР) является адекватным методом оценки функциональных резервов организма и обеспечивает контроль за процессом включения в адаптационную реакцию механизмов саморегуляции. Этот метод особенно широко применяется при скрининговых исследованиях в профилактической медицине для выявления скрытых и ранних форм заболеваний (Ушаков И.Б., 1994).

Как известно из многих публикаций (Н.А. Агаджанян, P.M. Баевский, Семенов Ю.Н., и др. 2006, Шлык Н.И., 2006), в последнее время такие осмотры из года в год выявляют все больше и больше детей с разнообразными нарушениями здоровья. В связи с этим, принципиальное значение приобретает развитие методов, направленных на изучение процессов адаптации детского организма к условиям окружающей среды и выделение групп риска. Снижение адаптационных возможностей организма детей и подростков является главной причиной нарушения приспособительных механизмов и появления патологических реакций.

В настоящее время разработаны математические методы донозологического контроля за состоянием здоровья космонавтов, позволяющие осуществлять динамическое наблюдение и оценивать функциональные состояния организма на основе анализа ВСР. Определение оптимальных границ деятельности функциональных систем является одной из важнейших задач современной физиологии и медицины. Особенно это актуально для детей в связи с процессами роста и развития организма и той социальной ролью, которую играет подрастающее поколение в развитии нашего государства.

Однако, применение методов ВСР для обследования различных возрастных и тендерных групп пока крайне затруднительно, так, как не изучены границы параметров ВСР, соответствующие оптимальным режимам регуляции сердечно-сосудистой системы на различных уровнях ее функционирования. Отдельные аспекты этой проблемы и рассматриваются нами в рамках данной работы.

Целью работы являлось: Разработка эффективных методов регистрации и обработки кардиоритма и сравнительное исследование вариабельности сердечного ритма у детей различного пола и возраста.

Задачи исследования.

1. Изучить общие закономерности возрастной динамики показателей ритмокардиографии у детей разного пола и возраста.

2. Определить нормативные границы показателей ритмокардиографии у

практически здоровых детей разного пола и возраста.

3. Разработать эффективные методы, средства регистрации ВСР и

алгоритмы обработки кардиоритмограммы у обследуемых различных

возрастных групп.

Научная новизна.

В работе впервые получены данные о зависимости показателей ритмокардиографии и функционального состояния организма у большой популяции детей, проживающих в средней полосе России. Изучены общие закономерности возрастной динамики показателей ритмокардиографии у детей в зависимости от половой принадлежности. В частности показано, что статистические характеристики показателей вариабельности сердечного ритма имеют четкие тендерные различия, которые заключаются в увеличении дисперсии изучаемых показателей у когорты мужского пола, для любой возрастной категории.

Практическая значимость работы.

Практическая ценность работы заключается в научном обосновании нормативных показателей кардиоритмографии у детей различного пола и возраста, в частности в обосновании использования логарифмического масштаба для ряда показателей ВСР, а также в разработанном алгоритме регистрации и обработки кардиоритмограммы. По материалам работы получено Свидетельство о государственной регистрации программ для ЭВМ № 2008610023 Программный диагностический комплекс «Варикард» (ПК «Варикард»).

Апробация работы Результаты работы были доложены на:

- IV Всероссийском симпозиуме с международным участием, 2008 г. Ижевск.

- VII-й международной научно-технической конференции «Физика и радиоэлектроника в медицине и экологии - ФРЭМЭ-2006». Владимир, 2006.

- Международном симпозиуме "Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий", Москва, 1999.

- 11-й конференции «Космическая биология и авиакосмическая медицина», Москва, 1998.

- Международном симпозиуме, Ижевск, 1996.

Публикации.

По теме диссертации опубликованы 12 печатных работ. Из них 4 статьи в ведущих рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 132 страницах и состоит из введения, обзора литературы, методов исследования и медико-физиологической характеристики обследуемых групп, результатов исследований и их обсуждения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Диссертация иллюстрирована 18 рисунками и 8 таблицами. Список литературы содержит 238 источников, из них 135 на русском и 103 на иностранных языках.

Материал и методы исследований

Для решения поставленных цели и задач проведены комплексные динамические обследования 305 практически здоровых добровольцев-юношей 17-21 год и 146 девушек 16-20 лет. Организационно исследование состояло из двух разделов. В первом проводилось исследование существующих методов регистрации ВСР в покое у обследуемых разного пола и возраста. Во втором — осуществлялась регистрация ВСР во время проведения активной ортостатической пробы. Возрастная классификация обследуемых проводилась в соответствие с рекомендациями Института возрастной физиологии РАО.

Общая характеристика и объем исследований приведены в таблице 1.

Таблица 1

Общая характеристика, объем и методы исследования

Группы обследуемых в состоянии покоя (5 минут)

Мальчики Девочки

Возраст, лет N Возраст, лет N

1 Раннее детство (мальчики и девочки) (1-3) 48

2 Первое детство (мальчики и девочки) (4-7) 620

3 Второе детство (8-12) 1163 Второе детство (8-11) 768

4 Подростковый (13-16) 753 Подростковый (12-15) 512

5 Юношеский (17-21) 742 Юношеский (16-20) 272

6 Зрелый, I период (22-35) 156 Зрелый, I период (21-35) 136

Группы обследуемых при проведении активной ортопробы

1 Юношеский возраст (17-21) 305

Примечание: N - количество обследуемых.

Всего обследовано 5475 человек. Запись ЭКГ для последующего анализа ВСР производилась в положении сидя. Длительность регистрации составляла пять минут. Исследование у девушек проводились в межменструальный период, с тем, чтобы гормональные сдвиги не отражались на кардиоинтервалограмме, были устранены все помехи, приводящие к эмоциональному возбуждению. В период исследования дыхание было нормальным, не глубоким.

Важнейшей характеристикой функциональных резервов организма является оценка его реакции на малое возмущение внешних факторов. Оценка такой реакции - это очень информативный метод выявления скрытых изменений со стороны сердечно-сосудистой системы и механизмов ее регуляции. Наиболее доступным и эффективным способом моделирования такого возмущения является ортостатическая проба (Осадчий Л.И., 1982). Особенный интерес представляет применение ортостатического тестирования при скрининговых обследованиях школьников, поскольку с одной стороны важна простота и высокая информативность метода для оценки адаптационных возможностей организма, а с другой стороны - проведение этой пробы может быть важным для выявления ранних гипертонических состояний у старших школьников, а также при оценке особенностей регуляции сердца у детей с выраженными аритмиями и, для суждения о состоянии вегетативной регуляции у детей с избыточным весом.

Для изучения реакции организма на динамическое воздействие внешних факторов нами проведена активная ортостатическая проба (5 минут лежа, затем 5 минут стоя) у юношей в возрастном диапазоне 17-22 года (обследована группа курсантов - 305 человек). Во время исследований проводилась непрерывная запись ВСР с использованием комплекса для обработки кардиоинтервалограмм и анализа вариабельности сердечного ритма «Варикард 2.51» (Сертификат соответствия № РОСС RU.HM24.B01655, ТУ 9442-001-12184465-2007), разработанного ООО "Институт внедрения новых медицинских технологий "РАМЕНА" (г. Рязань).

Проводимый анализ ВСР предусматривал: расчет показателей во временной и частотной областях, построение графиков плотностей распределений показателей ВСР (огибающих кривых к гистограммам) и графиков их вторых производных. Нулевые значения последних соответствуют точкам экстремальных градиентов плотности. Эти точки позволяют получить отклонения от моды, которые при нормальном законе совпадают с сигмальными, а при нелинейном характере распределения -аналогичны сигмальным по физическому смыслу, но рассчитаны с учетом характерной для показателей ВСР асимметрии распределения.

Алгоритм обработки кардиоритмограммы представлен на рис.1.

Проводился статистический анализ следующих показателей ВСР у обследуемых групп: HR - ЧСС, Мо - модальное значение R-R интервалов, SDNN - среднее квадратическое отклонение, RMSSD - среднее квадратическое отклонение разностей соседних R-R интервалов, SI - стресс индекс по Баевскому, 1С - индекс централизации, TP - суммарная мощность спектра, HF, LF, VLF, ULF - высокочастотный, низкочастотный, очень низкочастотный и сверх низкочастотный компоненты мощности спектра, (Баевский P.M., Иванов Г.Г., Чирейкин JI.B. и др., 2001).

Рис.1. Алгоритм обработки кардиоритмограммы

Обозначения: 2 - Выбор алгоритма обработки ВСР; ПФ - Преобразование Фурье; 3 -Статистические параметры ВСР; 4 - Геометрические параметры ВСР; 5-Непараметрические частотные параметры ВСР; 6 - Параметрические частотные параметры ВСР.

Материал обработан методами вариационной статистики с использованием программ Excel, Statistika-6, а также авторской программой «ISCIM-б». Вариационные ряды тестировались по характеру распределения. Достоверность различий определялась по критерию Ньюмена-Кейлса. Корреляционный анализ проводился с использованием коэффициента линейной корреляции Пирсона.

Результаты исследований

С соответствие с целью и задачами наших исследований, была разработана система эффективных методов регистрации и обработки кардиоритма и проведено сравнительное исследование вариабельности сердечного ритма у обследуемых различного пола и возраста. Результаты проведенных исследований представлены в таблицах 2-3 и на рис. 2-9.

Полученные нами данные у различных по полу и возрасту групп обследуемых, показали наличие существенных различий по антропометрическим характеристикам, а также по показателям кардиоритмограммы.

Приведенные на рис. 2 графики плотности распределения вероятностей ЧСС (усредненные гистограммами), построены по рядам кардиоинтервалов соответствующих возрастных групп от 1 года до 35 лет, а в таблице 2 - возрастная динамика модальных значений наиболее значимых

показателей ВСР с отклонениями, соответствующими экстремальным градиентам плотности распределения.

Сравнительный анализ полученных результатов показал, что возрастные изменения разброса модальных значений Я-Я интервалов у обследуемых мальчиков и девочек в младших возрастных группах не различались (рис.2). Начиная с подросткового возраста наблюдается увеличение асимметрии распределения у мальчиков, достигая максимума к I периоду зрелого возраста (22-35 годам).

Б - девочки).

Начиная с 8,11 лет (второе детство) обнаруживаются различия, связанные с подготовкой организма девочек к предстоящему пубертатному кризу и заключающиеся в стабилизации разброса модальных значений Я-И. интервалов (Мо) и в снижении темпов их увеличения у девочек по сравнению с мальчиками (рис 3). Далее, после прохождения девочками пубертатного криза, по мере достижения девочками подросткового возраста, разброс Мо (ось ординат) догоняет уровень, достигнутый к подростковому возрасту мальчиками, однако абсолютные значения Мо (ось абсцисс), характеризующие общий уровень регуляции сердечно-сосудистой системы, продолжают отставать от достигнутого мальчиками уровня.

Юношеский

ч" о*»

-♦-Магъчики -п-Девочки

Второе детство 500 600 700 800

Мо, мс

Зрелый возраст, I период

900

Рис.3. Зависимость разброса моды Я-11 интервалов (%) от ее абсолютных значений (мс) у обследуемых разного пола и возраста.

Примечание: Овалами обведены одинаковые возрастные группы мальчиков и девочек.

Далее, при достижении подростками юношеского возраста, разброс достигает своего максимума (у юношей до 45% от моды и у девушек до 40%). По мере приближения юношей и девушек к первому периоду зрелого возраста, наблюдается резкий спад разброса Мо до 30-35% у мужчин и до 25-27% у женщин, однако, у мужчин на фоне увеличения Мо, а у женщин -на фоне ее стабилизации.

По-видимому, эти различия связаны с особенностями возрастной динамики регуляции сердечно-сосудистой системы мужского и женского организмов, что является отражением более позднего развития механизмов центральной регуляции сердечной деятельности у мальчиков по сравнению с девушками.

Характер распределения модальных значений Я-Я интервалов также несколько менялся от нормального в возрастном периоде 1-16 лет до ассиметричного в возрастных группах 17-21 и, особенно, у мужчин в возрасте 22-35 лет. Последняя возрастная группа отличается своей неоднородностью. Кластер-анализ модальных значений Я-Я интервалов этой группы выделяет три класса: ваготоники Мо=990+26/-23 мс, нормотоники - Мо=871+52/-46 мс и симпатикотоники - Мо=696+38/-121 (отклонения указаны по точкам экстремальных градиентов плотности распределения). Данные других показателей ВСР, приведенные в таблице 2, подтверждают высказанные предположения

Выявленные нами изменения подтверждаются динамикой разброса модальных значений индекса централизации 1С, который отражает степень преобладания недыхательных составляющих синусовой аритмии над дыхательными. Фактически - это количественная характеристика

соотношений между центральным и автономным контурами регуляции сердечного ритма (Баевский P.M., Берсенева А.П., 2008).

Таблица 2.

Возрастная динамика модальных значений некоторых показателей ВСР с отклонениями у обследуемых групп детей (отклонения соответствуют экстремальным градиентам плотности распределения)

Возраст, лет N Мо, мс SDNN, мс RMSSD, мс 1С,% si,%

мальчики и девочки

1-3 48 542+46 26+1j 21+Ij 27+1,8 -1.8 501+432 •5UI -232

4-7 620 589+J¡ "Г, з С 1 з+2-° 1>J -0,7 joj+398 lyl -120

мальчики

8-12 1163 646+1i33 49+зб -18 43+45 43 -21 1 5+2'0 1 'J -0,9 129+210 -87

13-16 753 724+147 -108 54+37 -21 41+42 -19 1 9+3'4 1'у -1,2 OC+168 У3 -59

17-21 742 794+206 60^° 43+34 -22 2 3+4,1 ' -1,5 76 -48

девочки

8-11 768 634!« 52+30 -18 43+43 1 3+1'6 1'J -0,8 П4-»

12-15 512 693t¡£ „+28 44+36 i,6+2:4 100+-60

16-20 272 52+23 -18 41+38 41 -20 I,9+2;J 90+160

На рис.4 приведены зависимости индекса централизации (1С) от пола и возраста. Как было показано в наших исследованиях, при формальном равенстве модальных значений 1С, наблюдаются существенные различия в характеристиках распределения: резкое преобладание вариационного размаха модальных значений 1С с выраженной асимметрией у юношей в старших возрастных группах при стабильном вариационном размахе модальных значений 1С у девушек.

Мальчики Девочки

Рис. 4. Зависимость разброса индекса централизации (1С) у обследуемых различного пола и возраста.

Обозначения: по оси абсцисс - возрастные группы (1- 1-3 года, 2 - 4-7 лет, 3-8-12 лет -мальчики и 8-11 лет - девочки, 4 - 13-16 лет - мальчики и 12-15 лет - девочки, 5 - 1721 год - мальчики и 16-20 лет - девочки); по оси ординат - 1С (ед.).

Представленные данные свидетельствуют о существенной асимметрии распределения 1С у мальчиков с 12 лет и старше и менее существенной у девочек. Подобная асимметрия объясняется логонормальным распределением 1С. Подобный асимметричный характер распределения наблюдается и у некоторых других показателей ВСР (SI, 1С, D, TP, HF, LF, VLF, ULF), которые также имеют логонормальное распределение. Нам представляется, что при статистических расчетах, с целью устранения искажений корреляционных связей с другими параметрами, следует использовать не сами вышеназванные показатели, а их логарифмы.

Анализ, проведенный нами по результатам экспериментальных исследований, свидетельствует о том, что, наряду с возрастом и полом, существенное значение в определении показателей ВСР играют антропометрические характеристики. Нами показано, что полиморфизм как роста, так и массы тела был выше у обследуемых мужского пола и ниже у женского (рис.5). Особенно эти различия проявляются у лиц старше 20-ти летного возраста, как у мужчин, так и у женщин.

3D Contour Plot (Sheetl in Дети с ростом и весом.stw 89v*2364c)

Пол М Поп: Ж

Рис. 5. Полиморфизм роста и массы тела у обследуемых лиц мужского и женского полов.

Примечание: линиями на рисунках представлены расчетные значения массы тела обследуемых в координатах: возраст - рост.

Как видно из рис. 5, различия в антропометрических характеристиках обследуемых отразилось на регистрируемых показателях ВСР. В частности выявлено, что у лиц, с длиной тела 150 см и выше с увеличением массы тела происходит существенное нарастание 1С, что свидетельствует об усилении симпатических влияний на сердечный ритм. Это также подтверждает

динамика ЯМЗБО, которая также свидетельствует об уменьшении парасимпатических влияние на сердечный ритм. Зависимости логарифма индекса централизации и ЯМЗБЭ от роста и веса могут быть представлены следующими формулами:

¿ё(1С) = 2,2737 - 0,0357л- + 0,0219 у + 0,0001,г2 - 6,8693 10~}ху- 2,6357 • 10"5у2, (1) ЛЛ/ЗЖ = -95,9 + 2,216х - 1,89_у - 0,0065л:2 + 0,0046гу + 0,0035_у2, (2)

где х - рост, а у - вес.

У обследуемых в возрастном диапазоне от 1 до 21 лет с увеличением возраста происходит усиление парасимпатических влияний, о чем свидетельствует возрастная динамика моды и медианы БОЫЫ (табл. 3) Однако, в дальнейшем, значения моды и медианы снижаются, что можно объяснить увеличением симпатических влияний на кардиоритм вследствие роста массы тела. Вследствие этого, обнаружились выраженные различия между модальными и медианными значениями Б1ЖМ, что свидетельствует об асимметрии распределения этого показателя, мы приводим медианные значения соответствующие разным возрастным группам

обследуемых. При этом было показано, что по приращениям медианных значений ЗБКЫ в % при переходе из младшей возрастной группы в старшую отсутствуют различия между мальчиками и девочками, хотя по абсолютным значениям этого показателя тендерные различия достаточно выражены (табл.3).

Таблица 3

Возрастная динамика моды и медианы БРКЫ_

Мальчики

Возраст, лет 1-3 4-7 Д% 8-12 Д% 13-16 Д% 17-21 Д% 22-35 Д%

Градиент моды, мс 24,0 36,2 50,8 42,2 16,6 43,4 2.8 49,8 14,7 27,3 -45,2

Градиент медианы, мс 27,1 41,5 53,2 50,9 28,2 55,2 8,4 60,1 8,9 51,0 -15,1

Девочки

Возраст 1-3 4-7 Д% 8-И А % 12-15 Д % 16-20 Д% 21-35 Д%

Градиент моды, мс 24,0 36,2 50,8 45,4 25,4 43,7 -3,7 51,5 17,9 40,5 -21,4

Градиент медианы, мс 27,1 41,5 53,2 50,2 21,0 52,8 5,2 54,8 3,8 47,3 -13,7

Примечание: Д% - разница моды и медианы между возрастными группами.

При этом в период полового созревания (при переходе из третьего в четвертый возрастной период) независимо от пола, темпы изменений БОЫЫ останавливаются. По-видимому, и у мальчиков и у девочек возрастная динамика изменений БОКИ отражает универсальные процессы регуляции кардиоритма не зависящие от половой принадлежности (рис 6).

12 3 4 5 Ж

Возрастные группы

Рис.6 Возрастная динамика изменений

Обозначения: 1 - приращение медианных значений моды при переходе из возрастной группы 1-3 года в возрастную группу 4-7 лет, 2 - при переходе из группы 4-7 в группу 8-11; 3 - при переходе из группы 8-11 в группу 12-16; 4 - при переходе из группы 12-16 в группу 17-21; 5 -при переходе из группы 17-21 в группу 22-35 лет.

Таким образом, по материалам обследований детей разного возраста и пола, а также взрослых лиц, нами установлены общие закономерности возрастной динамики основных показателей ВСР. В то же время, данные показатели получены нами в состоянии покоя, и не могут в полной мере отражать адаптационные возможности организма человека. Вследствие этого, мы предприняли исследование показателей ВСР при проведении функциональной пробы с активным ортостатическим воздействием (ортопроба).

Оценка функциональных резервов организма на основе ортостатического тестирования

Результаты, исследований лиц мужского пола в возрасте 17-21 год с применением активной ортостатической пробы показали, что, в положении лежа, зоне оптимального функционирования сердечно-сосудистой системы соответствовали модальные значения Я-Я интервалов в пределах 611-941 мс, а при переходе в вертикальное положение они смещались до 515-763 мс. При этом изменяется гидростатическое давление в кровеносных сосудах, что влечет за собой перераспределение жидкости. В сосудистом русле, ниже уровня сердца, внутрисосудистое давление увеличивается и кровь скапливается в сосудах нижней половины тела, преимущественно в венозном отделе. В сосудах же, расположенных выше сердца, гидростатическое давление снижается. Это является фактором,

способствующим уменьшению кровоснабжения тканей, расположенных выше сердца, в частности, снижению кровоснабжения головного мозга.

На рис. 7 представлены примеры изменения модальных значений 11-11 интервалов (Мо 11-11) при ортопробе, характеризующие изменения наиболее вероятного уровня функционирования сердечно-сосудистой системы. В результате проведенных исследований было установлено, что в положении «стоя» нормальная циркуляция крови обеспечивается за счет активизации механизмов, предупреждающих снижение артериального давления и объема циркулирующей крови, обеспечивающих поддержание притока венозной крови к сердцу. К их числу относится резкое возрастание активности симпатического отдела нервной системы, увеличение частоты сердечных сокращений, констрикция артериальных и венозных сосудов, увеличение содержания в плазме нейроадренергических веществ (адреналина и норадреналина), что демонстрируют спектральные показатели ВСР.

Р:\Р!АМЕЫА\Нормированная БД Дети 1\

Ф.С.: лежа и стол

Пол: муж.

Возраст: 17-21

Мода (Мо), мс

Рис.7. Графики распределения и плотностей модальных значений 11-11 интервалов при ортостатической пробе.

Обозначения: положение тела указано выноской. Тонкой линией представлены графики вторых производных от плотностей распределения, нулевые значения которых отмечают точки экстремальных градиентов плотности, характеризующие сигмальные отклонения.

Исследование динамики соотношений симпатического и парасимпатического звеньев вегетативной нервной системы и ее влияния на регуляцию сердечной деятельности мы изучили по приросту мощности спектральных компонентов ВСР при перемене положения тела. При активной ортостатической пробе, как показано на рис. 8, происходит значительное (на 65,7%) уменьшение относительной мощности компонента спектра №%, отражающего вклад высокочастотных волн (синхронизацию

дыхания и сердечно-сосудистой системы) в общую дисперсию ВСР и связанного с активностью парасимпатического звена регуляции, и, с другой стороны, происходит увеличение (на 17,2%) относительной мощности компонента спектра ЬР%, отражающего вклад вазомоторных волн в общую дисперсию' ВСР, и, в данном случае, связанных с активностью симпатического звена регуляции ритмом сердца.

Нормированная БД Дети 1 ,ЬЛ Ф.С.: Лежа, Стоя Пол: муж.

Возраст: 16.5-21.4999 Мощность НР%. ^х),1/(0.5 )

1.0

Рис. 8. Графики распределения и плотностей изменений компонентов спектра и ЬР% при ортостатической пробе. Обозначения как на рис 7. Модальное значение компонента мощности спектра Н¥% уменьшилось на 65,7%, а компонента Ъ¥% увеличилось на 17,2%.

Таким образом, полученные результаты исследований показали, что при переходе из горизонтального положения в вертикальное, развиваются компенсаторные реакции, направленные на поддержание системы кровообращения. Механизмы регуляции кровообращения направлены на уменьшение емкости сосудов артериального и венозного русла за счет их констрикции, что приводит к изменению соотношений активности низкочастотных и высокочастотных волн с увеличением доли низкочастотного компонента (ЬИ%) на 15-20%.

В результате проведенных исследований, было установлено, что реакции сердечно-сосудистой системы на активную ортостатическую пробу сводятся к развитию компенсаторных изменений, направленных на поддержание адекватного кровообращения, в условиях ортостаза (Хаютин В.М., 1964, Осадчий Л.И., 1975). Указанные изменения гемодинамики отражаются на параметрах ВСР: значения Мо Я-Я уменьшаются с 773±8 мс до 614±6 мс и значения БОТЧИ уменьшаются с

48,6±2 мс до 39,2±2 мс вследствие снижения общей вариабельности сердечного ритма. При этом происходит увеличение модальных значений 1С с 1,95±0,2 до 4,8±0,2, что свидетельствует о повышении роли центрального контура регуляции и уменьшении функциональных резервов организма.

Для характеристики индивидуального портрета по показателям ВСР каждого обследуемого и сравнения его данных с нормативами, полученными при обследовании репрезентативной выборки здоровых мужчин в возрасте 17-21 год, нами построена «Роза ветров» (рис. 9).

Рис. 9. Показатели ВСР конкретного обследуемого - сплошная ломанная линия, на фоне характеристик распределения показателей ВСР, которые получены при обследовании репрезентативной выборки.

Обозначения. В правом нижнем углу приведены нормативные диапазоны показателей ВСР (в сигмальных отклонениях).

Окружности различной тональности отражают отклонения от модальных значений по каждому показателю. Границы нормы укладываются в диапазоне от -1 до +1, умеренные отклонения - в диапазоне от -1 до -2 и от +1 до +2 и выраженные отклонения - в диапазоне от -2 до -3 и от +2 до +3. Представление данных ВСР подобным образом позволяет оценить состояние регуляторных особенностей организма в целом. Такое сравнение может служить примером индивидуального нормирования показателей ВСР, если конкретный обследуемый может быть адекватно отнесен к выборке, по которой проводилось нормирование. Степень отклонений показателей ВСР от их модальных значений в наших исследованиях характеризует функциональные резервы организма человека.

Анализ проведенных нами сравнительных исследований с участием обследуемых разного пола и возраста показал, что существует выраженная зависимость ЧСС от массы тела у обследуемых до 20 - летнего возраста и

•3 -2

относительная стабильность длительности кардиоинтервалов в возрастном диапазоне 20-60 лет с тенденцией к развитию брадикардии у лиц старших возрастов. Сравнение показателей ВСР конкретного обследуемого с характеристиками распределения показателей ВСР, которые получены при обследовании репрезентативной выборки, позволяет получить интегральную оценку состояния регуляторных систем организма при ортопробе, а возможно, и при других тестирующих воздействиях. При исследовании распределения показателей ВСР установлено, что часть исследуемых показателей (1С, О, ТР, НР, 1Л\ УЬР, иГЛ7) имеет логонормальное распределение и при статистических расчетах следует использовать не сами показатели, а их логарифмы.

Таким образом, математические методы донозологического контроля позволяют определять нормативные диапазоны параметров оценки функциональных состояний организма на основе анализа ВСР и осуществлять динамическое наблюдение за его функциональным состояние^. Анализ проведенных исследований свидетельствует о том, что ВСР является адекватным методом оценки функциональных резервов организма и обеспечивает контроль процесса включения в адаптационный процесс механизмов саморегуляции.

Выводы

1.В сравнительных исследованиях вариабельности сердечного ритма (ВСР) у детей разного пола и возраста и у взрослых, показано, что ВСР является адекватным методом оценки функциональных резервов организма и обеспечивает контроль за процессом включения в адаптационный процесс механизмов саморегуляции. Разработанные нами математические методы донозологического контроля позволяют определять нормативные диапазоны параметров оценки функциональных состояний организма на основе анализа ВСР и осуществлять динамическое наблюдение за функциональным состоянием организма.

2. Показано, что в возрастном диапазоне от 1 до 17 лет темп увеличения кардиоинтервалов имел следующую динамику: максимальный у детей 1-3-лет, далее снижался на 9,1 % в возрастной группе 4-7 лет, сохраняясь на стабильном уровне в возрастном диапазоне 17-21 год, затем несколько снижаясь к 22-35 годам.

3.Установлено, что характер распределения кардиоинтервалов меняется от нормального в возрастном периоде 1-16 лет до ассиметричного со сдвигом модального значения в сторону коротких кардиоинтервалов в возрастных группах 17-21 и особенно 22-35 лет, что свидетельствует об увеличении с возрастом в популяции количества лиц с преобладанием ваготонии. При этом у девочек при меньшей длительности модальных значений кардиоциклов в возрастном диапазоне 8-16 лет разброс кардиоинтервалов был на 2 - 4% выше, чем у мальчиков соответствующих

возрастных групп. В то же время у обследуемых юношей 17-21 года разброс длительности кардиоциклов и модальные значения их продолжительности превышали аналогичные показатели у девушек на 15% и 5,7% соответственно.

4. Показано, что при равенстве модальных значений индекса централизации (1С), который отражает соотношения активности симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, у обследуемых мальчиков и девочек, наблюдаются существенные различия в характеристиках распределения 1С: резкое преобладание вариационного размаха модальных значений 1С с выраженной асимметрией у юношей с увеличением количества лиц с высокими значениями этого показателя в старших возрастных группах на 25-30% при стабильном вариационном размахе его модальных значений у девушек.

5. Нормирование показателей ВСР в зависимости от антропометрических и возрастных характеристик показало, что существует выраженная зависимость ЧСС от массы тела у обследуемых до 20 - летнего возраста и относительная стабильность длительности кардиоинтервалов в возрастном диапазоне 20-60 лет с тенденцией к развитию брадикардии у лиц старших возрастов. При этом по динамике ЯМБЗО, который характеризует парасимпатическую активность, и 1С, который показывает соотношение активности центрального и периферического контуров регуляции. Показано, что с увеличением массы тела увеличиваются симпатическое влияние на деятельность сердца.

6. При исследовании реакции сердечно-сосудистой системы на активную ортостатическую пробу было выявлено, что при переходе из горизонтального положения в вертикальное, развиваются компенсаторные реакции, направленные на поддержание стабильного уровня кровообращения, которые выражаются в изменениях следующих модальных значений показателей ВСР: уменьшении значений Мо Я-Я с 773±8 мс до 614±6 мс и БОШ с 48,6±2 мс до 39,2±2 мс вследствие снижения общей вариабельности сердечного ритма. При этом происходит увеличение модальных значений 1С с 1,95±0,2 до 4,8±0,2, что свидетельствует о повышении роли центрального контура регуляции.

Практические рекомендации

1. В результате исследований показателей ВСР репрезентативных выборок представителей различных регионов России различного возраста и пола нами было установлено, что часть исследуемых показателей (81, 1С, ТР, НР, ЬР, УЬР, иЬР) имеет логонормальное распределение и при статистических расчетах, с целью устранения искажений корреляционных

связей с другими параметрами, следует использовать не сами эти показатели,-а их логарифмы.

2. Для выработки индивидуального подхода к нормированию показателей ВСР целесообразно использовать нормированные показатели (модальные значения и отклонения от них) с построением индивидуального портрета по принципу «Роза ветров». Примером такого подхода к индивидуальному нормированию может служить комплекс Варикард.

Работы, опубликованные по теме диссертации

1. Семенов Ю.Н., Батоцыренова Т.Е. Этнические особенности адаптации студентов по показателям вариабельности сердечного ритма// В матер. Vll-й межд. науч.-техн. конф. «Физика и радиоэлектроника в медицине и экологии - ФРЭМЭ-2006». Доклады. Книга И. - Владимир, Собор, 2006. С. 232-235.

2. Агаджанян H.A., Семенов Ю.Н., Батоцыренова Т.Е., Иванов C.B., Кислицын А.Н. Соревновательный стресс у представителей различных видов спорта по показателям вариабельности сердечного ритма// Теория и практика физической культуры и спорта. 2006, № 1, с. 2-4.

3. Агаджанян H.A., Северин А.Е., Семенов Ю.Н., Батоцыренова Т.Е., Сушкова Л. Т., Гомбоева Н.Г. Сравнительные особенности адаптации студентов, проживающих в различных природно-климатических регионах по показателям вариабельности сердечного ритма. - Физиология человека, 2007, т. 33, № 6. - с. 66-70.

4. H.A. Агаджанян, Т.Е. Батоцыренова, А.Е. Северин, Ю.Н. Семенов, C.B. Иванов Особенности вегетативной регуляции кардиореспираторной системы у представителей различных этнических групп Забайкалья по показателям вариабельности сердечного ритма. Журнал Технологии живых систем 2008, № 5,С5-11.

5. Семенов Ю.Н., Баевский P.M., Аппаратно-программный комплекс "Варикард" для оценки функционального состояния организма по результатам математического анализа сердечного ритма. Вариабельность сердечного ритма: Теоретические аспекты и практическое применение. Международный симпозиум. Ижевск, 1996.С160-162.

6. Семенов Ю.Н., Баевский P.M., Берсенева А.П. Использование достижений космической кардиологии в практике здравоохранения: Комплекс "Варикард" для оценки уровня стресса по данным анализа вариабельности сердечного ритма. Космическая биология и авиакосмическая медицина, т.1. Тезисы докладов 11-й конф. М., 1998,С 6869.

7. Баевский P.M., Берсенева А.П., Семенов Ю.Н. Валеология и проблемы измерения уровня здоровья. Валеология: проблемы и перспективы развития. Ижевск, 1998, С 31-34.

8. Семенов Ю.Н., Баевский P.M. Аппаратно-программный комплекс "Варикард" для анализа вариабельности сердечного ритма и перспективы его развития. Международный симпозиум "Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий", Москва 27-30 апреля 1999. М., 1999, С 172-174.

9. Семенов Ю.Н., Баевский P.M., Черникова А.Г. Анализ вариабельности сердечного ритма с помощью комплекса «Варикард» и проблема распознавания функциональных состояний. В кн: Н.А.Разсолов, О.Ю. Колесниченко «Физиологические аспекты артериальной гипертензии в практике врачебно-летной экспертизы». М., 2000, С 167-178.

10. Агаджанян H.A., Баевский P.M., Семенов Ю.Н., Берсенева А.П. Компьютерные системы для использования в практике валеологических исследований. В кн. «Учение о здоровье и теория адаптации», Москва-Ставрополь, 2000, С 153-176.

П.Семенов Ю.Н., Батоцыренова Т.Е., Этнические особенности адаптации студентов по показателям вариабельности сердечного ритма. В матер. VII-й межд. науч.-техн. конф. «Физика и радиоэлектроника в медицине и экологии - ФРЭМЭ-2006». Доклады. Книга II. - Владимир, Собор, 2006, С. 232-235.

12. Семенов Ю.Н., Баевский P.M., Иванов Г.Г., Чирейкин JT.B., Гаврилушкин А.П. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем. Вестник аритмологии 2001 г., №24, С65-87.

СЕМЕНОВ ЮРИЙ НИКОЛАЕВИЧ

В работе анализируются средства и методы регистрации и обработки вариабельности сердечного ритма у обследуемых детей различного пола и возраста. Значительное внимание в работе уделено исследованиям статистических параметров показателей вариабельности сердечного ритма у детей различного пола и возраста.

В работе приводятся данные об изменениях показателей вариабельности сердечного ритма в покое и при активной ортостатической пробе.

В результате проведенных исследований выявлены общие закономерности возрастной динамики показателей вариабельности сердечного ритма с учетом пола, возраста и антропометрических показателей обследуемых.

Предложены специальные алгоритмы анализа показателей вариабельности сердечного ритма.

SIMEONS JURY NIKOLAEVICH

COMPARATIVE RESEARCH OF HEART RATE VARIABILITY AT SURVEYED THE VARIOUS FLOOR AND AGE AND WORKING OUT OF EFFECTIVE METHODS

In work means and methods of registration and processing of heart rate variability at surveyed children of a various floor and age are analyzed. The considerable attention in work is given researches of statistical paramétrés of indicators of variability of heart rate variability at children of a various floor and age.

In work the data about changes of indicators of variability of heart rate variability in rest is cited and at active orthostatic test.

As a result of the spent researches the general laws of age dynamics of indicators of heart rate variability taking into account a sex, age and anthropometrical indicators surveyed are revealed.

Special analysis algorithms of indicators of heart rate variability are offered.

Содержание диссертации, кандидата биологических наук, Семенов, Юрий Николаевич

ВВЕДЕНИЕ.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Современные представления о здоровье, адаптационном процессе, функциональных резервах организма.

Особенности адаптации студентов.

Изучение адаптации и функциональных резервов организма человека по вариабельности сердечного ритма.

Основные методы анализа вариабельности сердечного ритма.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

Общая характеристика и объем исследований.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

Предварительная обработка динамических рядов кардиоинтервалов.

Формирование динамического ряда кардиоинтервалов.

Построение кардиоинтервалограммы (КИГ).

Редактирование данных.

Подсчет экстрасистолических элементов.

Сплайновая интерполяция NN-интервалов.

Квантование интерполированных NN-интервалов.

Алгоритмы и результаты анализа ВСР во временной области.

Расчетные параметры ВСР во временной области.

Геометрические методы.

Корреляционный анализ.

Алгоритмы и результаты анализа ВСР в частотной области.

Интегральное преобразование Фурье.

Дискретное преобразование Фурье.

Выбор частоты квантования огибающей ВСР.

Вычисление автокорреляционной функции.

Комплексная оценка функционального состояния.

Оценка функциональных резервов организма на основе ортостатического тестирования.

Изменения показателей ВСР при ортостатическом тестировании.

Введение Диссертация по биологии, на тему "Разработка эффективных методов и сравнительное исследование вариабельности сердечного ритма у обследуемых различного пола и возраста"

Актуальность исследования. Проблема адаптации человека к различным условиям среды обитания приобретает актуальность в связи с интенсивным воздействием человеческой деятельности на природную среду (Яншин А.Л., Агаджанян Н.А.,1998, Казначеев В.П., 1997).

В соответствие с полученными в исследовании данными, по мере возрастания интенсивности внешних воздействий, активизируются определенные функциональные системы, вовлекая в адаптационные реакции дополнительные энергетические и метаболические резервы. Такой тип взаимодействия между центральным и автономным контурами управления может быть назван уровнем активации.

На уровне мобилизации- функциональных резервов организмаосуществляется стратегия максимальной активации автономных систем, и,при наступлении полного истощения их резервов, управление в организме3целиком обеспечивается центральными механизмами регуляции. Подобный тип управления характерен для большинства нозологических форм заболеваний. Процессы выздоровления и реабилитации, так же как и процессы адаптации к экстремальным воздействиям, могут быть охарактеризованы как постепенный переход от уровней мобилизации и активации к уровню саморегуляции. Именно для этого уровня характерны самообновление и самовосстановление структурно-функциональных элементов живой системы, выработка и накопление энергетических и метаболических резервов организма (И.В. Давыдовский, 1969).

Определение типов регуляции, которые проявляются в процессе приспособления, молено осуществлять методами ритмокардиографии. В результате многолетних исследований, проведенных сотрудниками кафедры нормальной физиологии медицинского факультета РУДН под руководством академика РАМН Агаджаняна Н.А., как в лабораторных стендовых испытаниях, так и в естественных условиях было установлено, что вариабельность сердечного ритма (ВСР) является адекватным методом оценки функциональных резервов организма и обеспечивает контроль за процессом включения в адаптационную реакцию механизмов саморегуляции. Этот метод особенно широко применяется при скрининговых исследованиях в профилактической медицине для выявления скрытых и ранних форм заболеваний [34].

Как известно из многих публикаций Н.А. Агаджаняна P.M. Баевского, Семенов Ю.Н. и др. [7, 8, 9, 40, 43, 50], а также из проведенных нами исследований, в последнее время такие осмотры из года в год выявляют все больше и больше детей с разнообразными нарушениями здоровья. В связи с этим, принципиальное значение приобретает развитие методов, направленных на изучение процессов адаптации детского организма к условиям окружающей среды и выделение групп риска. Снижение адаптационных возможностей организма детей и подростков является главной причиной нарушения приспособительных механизмов и появленияпатологических реакций. Снижение защитных сил организма особенно касается детских контингентов, наиболее чувствительных к стрессорным воздействиям окружающей среды и имеющих много факторов риска, связанных с такими современными аспектами их образа жизни, как: курение, алкоголь, наркотики, ранние половые связи, недостаточность взаимопонимания в семье и в отношениях с взрослыми, неправильное питание и недостаточный уровень физической активности [51].

Следует обратить внимание на эволюцию сосудистого тонуса у современных школьников, показывающую явную тенденцию к его повышению. Проблема гипертензивных сосудистых реакций у молодого поколения стала поистине проблемой века. Доказательством тому является тот факт, что уровень артериального давления современных детей и подростков в среднем на 10-20 мм рт. ст. выше, чем у их сверстников 30 и даже 10 лет тому назад. Умственные и эмоциональные перегрузки в сочетании с малоподвижным образом жизни способствуют переходу эпизодических повышений АД в более стабильные нарушения регуляции сосудистого тонуса и создают «контингента риска» по развитию ранних форм гипертонической болезни уже в школьном возрасте.

Студенческий контингент приобретает следующие новые факторы риска снижения защитных сил организма:- неблагоприятная среда обитания: а) часто неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия обучения; б) напряженный бюджет времени; в) жесткий режим занятий; г) сложные жилищно-бытовые условия; др.) часто неудовлетворительные материальные условия жизни; е) часто неудовлетворительная организация и качество питания;- неправильный образ жизни: а) нерегулярный характер питания; б) часто неправильный характер двигательной активности; в) наличие вредных привычек; г) недостаточный медицинский контроль; др.) неустроенный образ жизни студенческой семьи и т.д.

Все это приводит к большим нервно-эмоциональным перегрузкам и снижением резервов здоровья. По различным данным уровень здоровья студентов, как и всего населения России, постоянно снижается.

Важнейшим фактором социально-политического устройства российского государства, состояния его экономики и национальной безопасности является не только подготовка высококвалифицированных специалистов, но и, в значительной мере, их здоровье, причиной нарушения которого, чаще всего, является динамическое воздействие многих факторов [119].

Цель работы — разработка эффективных методов регистрации и обработки кардиоритма и сравнительное исследование вариабельности сердечного ритма у детей различного пола и возраста.

Задачи исследования;1. Изучить общие закономерности возрастной динамики показателей ритмокардиографии у детей разного пола и возраста.

2. Определить нормативные границы показателей ритмокардиографии у практически здоровых детей разного пола и возраста.

3. Разработать эффективные методы, средства регистрации ВСР и алгоритмы обработки кардиоритмограмм у обследуемых различных возрастных групп.

Научная новизна. В работе впервые получены данные о зависимости показателей ритмокардиографии и функционального состояния организма у большой популяции детей, проживающих в средней полосе России. Изучены общие закономерности возрастной динамики показателей ритмокардиографии у детей в зависимости от половой принадлежности. В частности показано, что статистические характеристики показателей вариабельности сердечного ритма имеют четкие тендерные различия, которые заключаются в увеличении дисперсии изучаемых показателей у когорты мужского пола, для любой возрастной категории.

Теоретическая и практическая значимость. Теоретическая значимость работы заключается в научном обосновании нормативных показателей кардиоритмографии у детей различного пола и возраста, в частности в обосновании использования логарифмического масштаба для ряда показателей ВСР, а также в выявленных закономерностях изменений показателей ВСР у детей различных возраста и пола. Показано также, что имеются сходные зависимости возрастной динамики показателей ВСР и изменений, полученных в категориях детей однотипных по возрасту, но различающихся по полу, что позволяет констатировать принципиальное тождество механизмов адаптации к возрастным изменениям механизмов регуляции сердечно-сосудистой системы.

Практическая ценность работы заключается в доказательстве принципиальной возможности применения методики ВСР для определения функциональных резервов организма с учетом возрастных и тендерных различий. Представлены также возрастные стандарты в виде модальных значений показателей ВСР и отклонений от них, характерных для центральной полосы России. Показано, что ряд показателей ВСР имеет логнормальное распределение и обоснована необходимость их преобразования в логарифмический масштаб с целью устранения искажения корреляционных зависимостей с параметрами воздействия на организм внешней среды.

Разработанные возрастные и тендерные стандарты, с использованием в качестве диагностического метода анализ ВСР, позволят определять уровень напряжения регуляторных механизмов и составлять научно обоснованные рекомендации для сохранения и укрепления здоровья учащейся молодежи с учетом комплекса действующих на организм факторов у детей, проживающих в центральной полосе России.

Определенная ценность заключается, также, в разработанном алгоритме регистрации и обработки кардиоритмограммы. По материалам работы получено Свидетельство о государственной регистрации программдля ЭВМ № 2008610023 Программный диагностический комплекс(«Варикард» (ПК «Варикард»).

Заключение Диссертация по теме "Физиология", Семенов, Юрий Николаевич

ВЫВОДЫ

5. Нормирование показателей ВСР в зависимости от антропометрических и возрастных характеристик показало, что существует выраженная зависимость ЧСС от массы тела у обследуемых до 20 - летнего возраста и относительная стабильность длительности кардиоинтервалов в возрастном диапазоне 20-60 лет с тенденцией к развитию брадикардии у лиц старших возрастов. При этом по динамике RMSSD, который характеризует парасимпатическую активность, и 1С, который показывает соотношение активности центрального и периферического контуров регуляции. Показано, что с увеличением массы тела увеличиваются симпатическое влияние на деятельность сердца.

6. При исследовании реакции сердечно-сосудистой системы на активную ортостатическую пробу было выявлено, что при переходе из горизонтального положения в вертикальное, развиваются компенсаторные реакции, направленные на поддержание стабильного уровня кровообращения, которые выражаются в изменениях следующих модальных значений показателей ВСР: уменьшении значений Mo R-R с 773±8 мс до 614±6 мс и SDNN с 48,6±2 мс до 39,2±2 мс вследствие снижения общей вариабельности сердечного ритма. При этом происходит увеличение модальных значений 1С с 1,95±0,2 до 4,8±0,2, что свидетельствует о повышении роли центрального контура регуляции.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В результате исследований показателей ВСР репрезентативных выборок представителей различных регионов России различного возраста и пола нами было установлено, что часть исследуемых показателей (SI, 1С, TP, HF, LF, VLF, ULF) имеет логонормальное распределение и при статистических расчетах, с целью устранения искажений корреляционных связей с другими параметрами, следует использовать не сами эти показатели, а их логарифмы.

Библиография Диссертация по биологии, кандидата биологических наук, Семенов, Юрий Николаевич, Москва

1. Абу Али Ибн Сина. Канон врачебной науки. Избранные разделы. -Москва, Ташкент: Изд-во КП Узбекистана, 1994. 4.1. - 400 с.

2. Баевский P.M., Берсенева А.П., Семенов Ю.Н. Валеология и проблемы измерения уровня здоровья. Валеология: проблемы и перспективы развития. Ижевск, 1998, С 31-34.

3. Ю.Авцын А.П. Адаптация и дизадаптация с позиций патологии // Клиническая медицина. 1974. - Т. 52. - С. 3-15.

4. П.Абдиров Ч.А., Агаджанян Н.А., Северин А.Е. Экология и здоровье человека (в Южном Приаралье): монография. Нукус, Каракалпакстан, 1993.- 184 с.

5. Агаджанян Н.А. Критерии адаптации и экопортрет человека // Бюл. СО АМН СССР. 1981.-№6.-С. 35.

6. Агаджанян Н.А. Экологическая физиология: проблема адаптации и стратегия выживания // Эколого-физиологические проблемы адаптации: материалы X междунар. симпоз.-М.: РУДН, 2001. С. 5-12.

7. Агаджанян Н.А. Стресс и теория адаптации: монография. — Оренбург: ИПК ГОУ ОГУ, 2005. 190 с.

8. Агаджанян Н.А., Аптикаева О.И., Гамбурцев А.Г., Грачев В.А. и др. Здоровье человека и биосферы: комплексный медико-экологический мониторинг // Экология человека. 2005. - № 4. - С. 3-10.

9. Агаджанян Н.А., Баевский P.M. Экология человека и проблемы здоровья. Вестник АМН СССР. 1989. - № 3. - С. 68-72.

10. Агаджанян Н.А., Баевский P.M., Берсенева А.П. Учение о здоровье и проблемы адаптации. Ставрополь: СГУ, 2000. 204 с.

11. Агаджанян Н.А., Баевский P.M., Берсенева А.П. Функциональные резервы организма и теория адаптации // Вестник восстановительной медицины. 2004. - № 3(9). - С. 4-11.

12. Агаджанян Н.А., Баевский P.M., Берсенева А.П. Проблемы адаптации и учение о здоровье. М.: РУДН, 2006. - 284 с. ISBN(l) 5-209-00239-Х.

13. Агаджанян Н.А., Батоцыренова Т.Е., Семенов Ю.Н., Кислицын А.Н., Иванов С.В. Соревновательный стресс у представителей различных видов спорта по показателям вариабельности сердечного ритма // Теор. и практ. физич. культ. 2006. - № 1. - С. 2-4.

14. Агаджанян Н.А., Велданова М.В., Скальный А.В. Экологический портрет человека и роль микроэлементозов. М., 2001. - 236 с.

15. Агаджанян Н.А., Ветчинкина К.Т. Учебный процесс и здоровье студентов//Современная высшая школа. 1986. - № 1 (53). - С. 103-109.

16. Агаджанян Н.А., Гомбоева Н.Г. Адаптация, экология и здоровье населения различных этнических групп Восточного Забайкалья: науч. изд. -Новосибирск: Наука, СО РАН; Чита: ЗабГПУ, 2005. 152 с.

17. Агаджанян Н.А., Горлачев В.П. Человек: экология, культура, образование: монография. -М.: РУДН, 2003. 178 с.

18. Агаджанян Н.А., Ермакова Н.В. Экологический портрет человека на Севере. М.: Крук, 1997. - 208 с.

19. Агаджанян Н.А., Желтиков А.А., Северин А.Е. Экопортрет и здоровье жителей средней полосы России. Тула: Изд-во Тул. гос. пед. ун-т им. JT.H. Толстого, 2000. - 309 с.

20. Агаджанян Н.А., .Кислицин А.Н. Резервы организма и экстремальный туризм. М.: Просветитель, 2002. - 304 с.

21. Агаджанян Н.А., Марачев А.Г., Бобков Г.А. Экологическая физиология человека. М.: КРУК, 1998. - 415с.

22. Агаджанян Н.А., Миррахимов М.М. Горы и резистентность организма. -М.: Наука, 1970.-184 с.

23. Агаджанян Н.А., Петров В.И., Радыш И.В., Краюшкин С.И. Хронофизиология, хронофармокология и хронотерапия / монография. -Волгоград: ВолГМУ, 2005. 336 с.

24. Агаджанян Н.А., Саламатина JI.B., Леханова Е.Н. Уровень здоровья и адаптации у населения Крайнего Севера. Москва, Надым, 2002.-160с.

25. Агаджанян Н.А., Ступаков Г.П., Ушаков И.Б., Полунин И.Н., Зуев В.Г. Экология, здоровье, качество жизни. М. - Астрахань, 1996. - 249 с.

26. Агаджанян Н.А., Торшин В.И. Экология человека. М.: Крук, 1994. -256 с.

27. Баевский P.M. Временная организация управления ритмом сердца. Теоретические и прикладные аспекты анализа биосистем. // М., 1976. С. 88111.

28. Баевский P.M., Кудрявцева В.И. Особенности регуляции сердечного ритма при умственной работе. // Физиология человека, 1975. Т. 1. - № 2. -С. 299.

29. Баевский P.M., Семенова Т.Д. Оценка функционального состояния оператора в условиях сенсорного дефицита. // Физиология человека, 1986. -№ 4. С. 76-76.

30. Баевский P.M., Берсенева А.П., Донозологическая диагностика в оценке состояния здоровья. Валеология, диагностика, средства и практикаобеспечения здоровья. СПб: Наука, 1993. С. 33-47.

31. Кепеженас А., Жемайтите Д. Зависимость структуры сердечного ритма от физической работоспособности спортсменов. // Физиология человека, 1983.-Т. 9.-№5.-С. 729.

32. Парин В.В., Баевский P.M. Важнейшие аспекты комплексных исследований процессов регуляции висцеральных систем организма человека. // Успехи физиол. наук, 1970. № 2.- С. 100-112.

33. Баевский P.M., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. Наука 1984; 221 с.

34. Крыжановский Г.Н. Дистрофические процессы (некоторые аспекты проблемы)//Архив патологии. 1974-А. - вып.-5. - С. 3-12.

35. Саркисов Д.С., Пальцын А.А., Втюрин Б.В. Приспособительная перестройка биоритмов.- М.: Медицина. 1975. - 184 с.

36. Redondo М, Del Valle Inclan F. Decrements in heart rate variability during memory search. Int J Psychophysiol 1992 Jul; 13(1): 29-35.

37. Баевский P.M., Семенов Ю.Н. Компьютерные системы для использования в практике валеологических исследований. В кн. Агаджанян Н.А., Берсенева А.П., Баевский P.M. «Учение о здоровье и теория адаптации», Москва-Ставрополь, 2000. с. 138-159.

38. Баевский P.M., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний.-М.: Медицина, 1997.- 236 с.

39. Григорьев А.И., Баевский P.M. / Концепция здоровья и проблема нормы в космической медицине. М.: Фирма "Слово", 2001. - 96 е., 17 ил., 7 табл.

40. Казначеев В.П., Баевский P.M., Берсенева А.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения.-JI.: Медицина, 1980.- 225 с.

41. Баевский P.M., Берсенева А.П., Максимов A.J1. Валеология.- Магадан, 1996.-56 с.

42. Парин В.В., Баевский P.M., Газенко Щ.Г., Волков Ю.Н. // Косм, кардиол. — Л.: Медицина, 1967. 193 с.

43. Lombardi F., Sandroni G., Mortara A., La Rovere M. Circadian variation of spectral indices of heart rate variabilitv after myocardial infarction // Am. Heart J. 1992.-Vol. 123.-P. 1521-1524.

44. Rawenwaaij-Arts C.M.A., Kallee L.A.A., Hopman J.C.M. et al. Heart rate variability (Review) // Annals of Intern. Med. 1993. - Vol. 118. - P. 436-447.

45. Агроклиматические ресурсы Владимирской области. М.: Управление гидрометеорологической службы центральных областей, 1968. - 140 с.

46. Айдаралиев А.А., Баевский P.M., Берсенева А.П., Максимов A.JI. и др. Комплексная оценка функциональных резервов организма. Фрунзе: Илим, 1988.- 195 с.

47. Алексеев В.П. География человеческих рас. М.: Мысль, 1974. - 350 с.

48. Алексеев В.П., Гохман И.И. Антропология азиатской части СССР. М.: Наука, 1984.-С. 165.

49. Алексеева В.М., Шувалова М.П. Отношение к своему здоровью студентов медицинского вуза // Здоровье студента: сб. тезисов междунар. науч.-техн. конф. -М.: РУДН, 1999. С. 9-10.

50. Алексеева Т.И. Территориальные морфо-функциональные исследования в СССР и проблема адаптивных типов // IX Междунар. конгресс антропологических и этнографических наук. Чикаго, сентябрь 1973. Доклады советской делегации. М.: Наука, 1973. - С. 1-11.

51. Алексеева Т.И. Географическая среда и биология человека. М.: Мысль, 1977.-202 с.

52. Алексеева Т.И. Адаптивные процессы в популяциях человека. М.: МГУ, 1986.-215 с.

53. Алексеева Т.И. Проблема биологической адаптации и охрана здоровья населения // Антропология медицине. Под ред. Алексеевой Т.И. М.: МГУ, 1989.-С. 17-36.

54. Алексеева Т.И. Адаптация человека в различных экологических нишах Земли (биологические аспекты): курс лекций. М.: МНЭПУ, 1998. - 280 с.

55. Алексеева Т.И., Волков-Дубровин В.П., Павловский О.М. и др. Антропологические исследования в Забайкалье (морфология, физиология, популяционная генетика) // Вопросы антропологии. 1970.- Вып. 36.- С. 3-19.

56. Алисов Б.П. Климат СССР. М.: Высшая школа, 1969. - 104 с.71 .Алисов Б.П., Полтараус Б.В. Климатология. М.: МГУ, 1974. - 299 с.

57. АмосовН.М. Раздумья о здоровье-М.: Молодая гвардия, 1978 192 с.

58. Анализ сердечного ритма / Под ред. Жемайтите Д. и Тельксниса JL —

59. Вильнюс: МОКСЛАС, 1982. 130 с.

60. Анищенко B.C., Вадивасова Т.Е., Астахов В.В. Нелинейная динамика хаотических и стохастических систем. Фундаментальные основы и избранные проблемы / Под ред. Анищенко B.C. Саратов: Изд-во Сарат. унта, 1999.-368 с.

61. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. М.: Наука, 1975.-447 с.

62. Апанасенко Г.Л., Чистякова Ю.С. Здоровье спортсмена: критерии оценки и прогнозирования // Теор. и практ. физич. культ. — 2006. № 1. — С. 19-22.

63. Аргудяева Ю.В. К вопросу о заселении русскими Забайкалья // Вопросы истории Сов. Дальн. Востока. Владивосток, 1965. - С. 120.

64. Ассман Д. Чувствительность человека к погоде. Л.: Гидрометеоиздат, 1966.-245с.

65. Атлас «Окружающая среда и здоровье населения России» / Под ред. Мюррея Фешбаха М.: ПАИМС, 1995. - 448 с.

66. Бабуева В.Д. Материальная и духовная культура бурят: уч. пособие. -Улан-Удэ, 2004. 228 с.

67. Бабунц И.В., Мираджанян Э.М., Машаех Ю.А. Азбука анализа вариабельности сердечного ритма / электронная версия. 2000. - 111 с.

68. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. М.: Медицина, 1979. 295 с.

69. Баевский P.M. Медицинские проблемы автоматизации контроля за состоянием здоровья космонавтов // Космическая биология и авиационная медицина. 1991.- №2. - С. 21-27.

70. Баевский P.M., Казначеев В.П. Диагноз донозологический. М.: БМЭ, 1978.-Т. 7.-С. 253-255.

71. Бардуева О.И., Габеева Д.А., Раднаев Б.Л. Эколого-географические аспекты здоровья населения Республики Бурятия (состояние и проблемы исследования). -Удан-Удэ: БГУ, 2003. С. 28-52.

72. Баронин А.С. Этническая психология. Киев: Тандем, 2000. - 264 с.8 8. Б ату ев Б.Б. Буряты в XVII-XVIII в.в. Улан-Удэ: ОНЦ Сибирь, 1996. -104 с.

73. Бахрушин С.В. Исторический очерк заселения Сибири до половины XIX века // Очерки по колонизации Сибири в ХУП начале ХУШ в.в. Русские старожилы в Сибири. - М., 1973.

74. Белецкий Ю.В., Голубчиков A.M. Синусовая аритмия в экспресс-оценке функционального состояния спортсменов // Теор. и практ. физич. культ. 1977. -№ 7. -С. 61.

75. Белецкий Ю.В., Горин Е.Н. Синусовая аритмия при ортоклиностазе в прогностической оценке временной регуляции кровобращения у спортсменов // Теор. и практ. физич. культ. 1978.- № 12.-С. 47-48.

76. Безруких М.М. Регуляция хронотропной функции у школьников 1-4 классов в процессе учебных занятий // Возрастные особенности физиологических систем у детей и подростков. М.: 1981. - С. 249-254.

77. Берсенев Е.Ю. Вариабельность сердечного ритма у здоровых людей при функциональных нагрузках на кардиореспираторную систему // Автореф. дис.канд. биол. наук. М., 2002. - 20 с.

78. Берсенев Е.Ю. Возрастные особенности некоторых показателей вегетативной регуляции кровообращения у школьников // Новые исследования: альманах / Физиология развития человека: материалы междунар. науч- конф. М.: Вер дана, 2004. - № 1-2 (6-7). - С. 79-80.

79. Берсенева А.П. Принципы и методы массовых донозологических обследований с использованием автоматизированных систем: Автореф. дис. доктора биол. наук. Киев, 1991. -28 с.

80. Берсенева И.А. Оценка адаптационных возможностей организма у школьников на основе анализа вариабельности сердечного ритма в покое и при ортостатической пробе / Дис. канд. биол. наук. М.: РУДН, 2000.- 135 с.

81. Биология человека / Дж. Харрисон, Дж. Уайнер, Дж. Таннер, Н. Барникот. Пер. с англ. Годиной Е.З. и др. Под ред. Бунака В.В. - М.: Мир, 1979.-611 с.

82. Боровиков В. STATISTICA. Искусство анализа данных на компьютере: для профессионалов. СПб.: Питер, 2003. - 688 с.

83. Бреус Т.К., Чибисов С.М., Баевский P.M., Шебзухов К.В. Хроноструктура биоритмов сердца и факторы внешней среды. М.: РУДН, Полиграф сервис, 2002. - 232 с.100. ' Брехман И.И. Введение в валеологию науку о здоровье. - JL: Наука, 1987.- 125 с.

84. Будаев С.Д. Медико-социальные аспекты охраны здоровья сельского населения Республики Бурятия // Автореферат дисс. канд. мед. наук.-М., 1996.-22 с.

85. Бунак В.В. Об акклиматизации человеческих рас и сравнительном значении определяющих ее факторов // Русск. антропол. журн. 1924. - Т. 13.-С. 45.

86. Бунак В.В. О современном состоянии и задачах антропологического изучения человека как производительной силы // Бюллетень орг. комитета 2-й Всесоюзной конф. по изучению производительных сил СССР (февраль). М., 1927. - № 3-4. - С. 6-7.

87. Бунак В.В. Антропометрия. М.: Учпедгиз, 1941.

88. Вариабельность сердечного ритма. Стандарты измерения, физиологической интерпретации и клинического использования. С-Пб.: АОЗТ Институт кардиологической техники, 2000. - 66 с.

89. Васильев Н.В., Коляда Т.И. Общие подходы к проблеме адаптации // Современные проблемы изучения и сохранения биосферы: живые системы под внешним воздействием. СПб., 1992. - Т. П. - С. 115-123.

90. Васильева В.В. Физиология человека. М., 1984. - С. 300-306.

91. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение / Под ред. Вейна A.M. М.: Медицинское информационное агентство, 2003. - 752 с. ISBN 5-89481-121-Х.

92. Викулов А.Д., Шевченко А.Ю., Немиров А.Д. Вегетативная регуляция у спортсменов высокой квалификации // Физиологические проблемы адаптации. Ставрополь: СтГУ, 2003. - С. 138-139.

93. Викулов А.Д., Шевченко А.Ю., Немиров А.Д., Ларионова Е.Л. Вариабельность ритма сердца у спортсменов высокой квалификации // Человек и вселенная. 2004. - № 2. - С. 5-10.

94. Викулов А.Д., Шевченко А.Ю., Немиров А.Д., Ларионова Е.Л. // Информативность параметров сердечного ритма в спортивной тренировке // Человек и вселенная. 2004. - № 4. - С. 15-21.

95. Виленский М.Я. Основы здорового образа жизни студентов. М., 1995.-С. 54.

96. Виру А.А. Положительное значение стрессовой реакции в механизме развития тренированности // Теор. и практ. физич. культ. 1977. -№9.-С. 28-30.

97. Виру А.А. Гормональные механизмы адаптации и тренировки. — Л.: Наука, 1981.- 155 с.

98. Власов Ю.А., Яшков В.Г., Якименко А.В. и др. Метод последовательного парного анализа ритма сердца по интервалам RR // Радиоэлектроника, физика и математика в биологии и медицине. -Новосибирск, 1971. С. 9-14.

99. Войтенко В.П. Здоровье здоровых (введение в санологию). -Киев, 1991.-С. 19.

100. Воробьев В.И. Исследование математико-статистических и периодических характеристик сердечного ритма спортсменов // Теор. и практ. физ. культ. 1980. - № 2. - С. 21-24.

101. Воробьева Э.И., Воробьев А.Н. Проявление адаптации в спортивной тренировке как одна из форм биологического приспособления организма к условиям среды и развития // Теор. и практ. физич.культ. 1977. -№ 12.-С. 30-34.

102. Вяткин Б.А. Управление психическим стрессом в спортивных соревнованиях. М.: ФиС, 1981. - 112 с.

103. Гаркави Л.Х., Квакина Е.В. Понятие здоровья с позиции теории неспецифических адаптационных реакций организма // Валеология. Ростов-на-Дону. - 1996. - № 2. - С. 15-20.

104. Геселевич В.А. Актуальные вопросы спортивной медицины: избранные труды / Сост. Макарова Г.А. М.: Советский спорт, 2004. — 232 с. ISBN 5-85009-939-5.

105. Гичев Ю.П. Загрязнение окружающей среды и экологическая обусловленность патологии человека. Новосибирск: Наука СО, 2003- 137с.

106. Гичев Ю.П. Современные проблемы экологической медицины. Изд. 2-е доп. Новосибирск: СО РАМН, 1999. - 180 с.

107. Гомеостаз на различных уровнях организации биосистем / Новосельцев В.Н. (ред.). Л.: Медицина, 1991. - 232 с.

108. Горизонтов П.Д. Гомеостаз — его механизмы и значение // Гомеостаз. М.: Медицина, 1976. - С. 5-23.

109. Граевская Н.Д. Влияние спорта на сердечно-сосудистую систему. -М.: Медицина, 1975.-280 с.

110. Граевская Н.Д. Бодрость и здоровье. -М.: Медицина, 1979.-С.11.

111. Граевская Н.Д., Долматова Т.И. Спортивная медицина: курс лекций и практические занятия. М.: Советский Спорт, 2004. - 304 с.

112. Гринина О.В., Кича Д.И. Пути совершенствования вузовской системы лечебно-оздоровительной работы // Образ жизни и здоровье студентов: материалы Первой Всерос. науч. конф. М., 1995. - С. 9-12.

113. Давыдовский И.В. Проблема причинности в медицине (этиология). М.: Медицина, 1965. - 76 с.

114. Давыдовский И.В. Общая патология человека. М.: 1969. - 612 с.

115. Дегтярев В.П. Роль индивидуально-типологических характеристик студентов в успешности обучения // Эколого-физиологические проблемы адаптации: материалы X междунар. симпозиума. -М.: РУДН, 2001.-С. 155-156.

116. Дегтярев В.П. Роль личностных характеристик студентов в реализации различных стратегий обучения // Эколого-физиологические проблемы адаптации: материалы XI междунар. симпозиума. М.: РУДН, 2003.-С. 161-162.

117. Дембо А.Г. Влияние хронического физического напряжения на организм спортсмена // Теор. и практ. физич. культ. 1976. - № 3. - С. 21-23.

118. Дембо А.Г., Земцовский Э.В. О значении исследования сердечного ритма в спортивной медицине // Теор. и прак. физич. культ. -1980.-№3.-С. 13-15.

119. Дембо А.Г., Земцовский Э.В., Сальников Е.М., Фролов Б.А. Некоторые данные о состоянии сердца абитуриентов института физкультуры // Теор. и практ. физич. культ. 1980. - № 9. - С. 31-32.

120. Дмитриева Н.В., Глазачев О.С. Индивидуальное здоровье и полипараметрическая диагностика функциональных состояний организма (системно-информационный подход). — М.: Горизонт, 2000. — 214 с.

121. Дмитриева Т.Б., Воложин А.И. Социальный стресс и психическое здоровье. М., 2001. - 248 с.

122. Дюкарева A.M. Здоровье, образ жизни и готовность молодежи к трудовой и репродуктивной функциям // Автореф. дис. канд. биол. наук. -СПб., 1993.-22 с.

123. Ермакова Н.В. Адаптация и здоровье студентов // Вестник восстановительной медицины. 2003. - № 1. - С. 12-16.

124. Ефимова И.В., Будыка Е.В., Проходовская Р.Ф. Психофизиологические основы здоровья студентов: уч. пособие. Иркутск, 2003.- 124 с.

125. Жемайтите Д.И. Ритмичность импульсов синоаурикурального узла в норме и при ишемической болезни сердца // Дисс. канд. мед. наук. — Каунас: мед. ин-т, 1965. 285 с.

126. Жемайтите Д.И. Возможности клинического применения и автоматического анализа ритмограмм // Дисс. докт. мед. наук. Каунас: мед. ин-т, 1972. - 399 с.

127. Жемайтите Д.И. Вегетативная регуляция синусового ритма сердца у здоровых и больных // Анализ сердечного ритма / Под ред. Д. Жемайтите и JL Тельксниса. Вильнюс: MOKCJIAC, 1982. - С. 22-32.

128. Жемайтите Д.И., Каукенас И., Кусас В., Ожерайтис Э., Телькснис JL, Юшкявичюс К. Система автоматизированного анализа ритмограмм // Анализ сердечного ритма / Под ред. Д. Жемайтите и JL Тельксниса. -Вильнюс: МОКСЛАС, 1982. С. 3-22.

129. Жужгов А.П. Вариабельность сердечного ритма у спортсменов различных видов спорта/Автореф. дисс. канд. биол. наук. -Ижевск,2002.-26 с.

130. Заслонова И.К. Исследование функционального состояния сердечно-сосудистой системы у спортсменов методами попарного распределения интервалов R-R ЭКГ и вариационных пульсограмм // Теор. и практ. физич. культ. 1977. - № 7. — С. 31-33.

131. Здоровье России: атлас / Под ред. Бокерия JI.A. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2005. - 128 с. ISBN 5-7982-0145-7.

132. Здоровье студентов / Под ред. Агаджаняна Н.А. М.: РУДН, 1997.- 199 с.

133. Земцовский Э.В., Барановский А.Д., Васильев А.В. Новый метод изучения сердечного ритма у спортсменов // Теор. и практ. физич. культ. -1977.-№6.- С. 70-72.

134. Исаев А.А. Экологическая климатология / Изд. 2-ое испр. и доп. -М.: Научный мир, 2003. 470 с.

135. Исаков Р.В., Кузнецов А.А., Сушкова JI.T. Методы и средства обработки информации при оценке функционального состояния организма человека / Под ред. проф. Сушковой J1.T. Владимир: Собор, 2006. - 144 с.

136. Казин Э.М., Кураев Г.А., Шорин Ю.П., Лурье С.Б. Использование автоматизированных программ для комплексной прогностической оценки индивидуальных адаптационных возможностей организма // Физиология человека. 1993. - Т. 19. - № 3. - С. 53-56.

137. Казначеев В.П. Современное состояние проблемы адаптации. — Вестник АМН СССР. 1975. -№ 10. - С. 5-15.

138. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации. — Новосибирск: Наука. СО, 1980.- 191 с.

139. Казначеев В.П. Очерки теории и практики экологии человека. -М.: Наука, 1983.-260 с.

140. Казначеев В.П., Баевский P.M., Берсенева А.П. Массовые физиологические обследования населения как метод экологической физиологии. // Общие вопросы экологической физиологии. J1: Медицина, 1977.-С. 18-19.

141. Казначеев В.П., Казначеев С.В. Адаптация и конституция человека. Новосибирск: Наука. СО, 1986. - 118 с.

142. Калуев А.В'. Стресс, тревожность и поведение. Киев, 1998.- 95 с.

143. Калью П.И. Сущностная характеристика понятия «здоровье» и некоторые вопросы перестройки здравоохранения: обзорная информация // ВНИИМИ.- 1988.-69 с.

144. Келлер А.А., Кувакин В.И. Медицинская экология // Под ред. Келлера А.А. СПб.: Петроградский и К", 1998. - 256 с.

145. Кепеженас А.К., Жемайтите Д.И. Вегетативная регуляция сердечного ритма спортсменов в зависимости от характера тренировочного процесса // Анализ сердечного ритма / Под ред. Д. Жемайтите и JI. Тельксниса. Вильнюс: МОКСЛАС, 1982. - С. 32-47.

146. Кислицын Ю.Л., Анищенко B.C., Якунина Е.Б. Мониторинг физического состояния и резервов здоровья студентов // Эколого-физиологические проблемы адаптации: материалы XI между нар. симпозиума М.: РУДН, 2003. - С. 246-247.

147. Кобяков Ю.П. Здоровый образ жизни в социокультурном развитии студентов. Владимир: Маркарт, 2004. — 244 с.

148. Крыжановский Г.Н., Кучма В.Р., Носкин JI.A., Карганов М.Ю. Здоровье: саногенез, гомеостаз, норма // Новые исследования: альманах / Физиология развития человека: материалы междунар. науч.- конф. — М.: Вердана, 2004. № 1-2 (6-7). - С. 229.

149. Кудрявцева В.И. К проблеме прогнозирования умственного утомления при длительной монотонной работе // Автореф. дисс. канд. биол. наук. М.: ИМБП, 1974. - 23 с.

150. Куролап С.А. Геоэкологические основы мониторинга здоровья населения и региональные модели комфортности окружающей среды. Дисс. докт. геогр. наук. Воронеж, 1999. - 362 с.

151. Лебедева Н.В. Экологические условия Севера и человек // Эколого-физиологические проблемы адаптации: материалы X междунар. симпозиума. -М.: РУДН, 2001. С. 298-299.

152. Лисицын Ю.П. Здоровье населения и современные теории медицины. — М.: Медицина, 1982. 326 с.

153. Лисицын Ю.П. Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний и образ жизни // Превентивная кардиология. М.: Медицина, 1987.-С. 21-67.

154. Лисицын Ю.П. Проблемы профилактики и обязательное медицинское страхование // Бюлл. СО РАМН. 1996. - № 3. - С. 5-10.

155. Лищук В.А., Мосткова Е.В. Основы здоровья: актуальные задачи, решения, рекомендации (обзор). М., 1994. - 133 с.

156. Малхазова С.М. Медико-географический анализ территорий: (картографирование, оценка, прогноз) /Дисс. докт. геогр. наук. М., 1999. -394 с.

157. Мартиросов Э.Г. Методы исследования в спортивной антропологии. М.: ФиС, 1982 - 199 с.

158. Медведев А.П., Гаврилушкин А.П., Маслюк А.П., Киселев С.В., Шелепнев А.В., Смирнов Н.А. Анализ вариабельности ритма сердца у спортсменов: уч. пособие. Н. Новгород: НГМА, 1999. - 52 с.

159. Медик В.А., Осипов A.M. Университетское студенчество: образ жизни и здоровье. М.: Логос, 2003. - 200 с.

160. Меерсон Ф.З.Адаптация, стресс, профилактика. М.: Наука, 1981.-278 с.

161. Меерсон Ф.З., Малышев И.Ю. Феномен адаптационной стабилизации структур и защита сердца. — М.: Наука, 1993. 159 с.

162. Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г. Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам. М.: Медицина, 1988. - 253 с.

163. Методика комплексной оценки и организация системной работы по сохранению и укреплению здоровья школьников // метод, реком. Составители Безруких М.М. и др. М.: Новый учебник, 2003. - 208 с.

164. Миннибаев Т.Ш., Кудашева В.А., Тимошенко К.Т. Вопросы алиментарной адаптации в оценке питания студентов // Эколого-физиологические проблемы адаптации: материалы XI междунар. симпозиума. М.: РУДН, 2003. - С. 288-290.

165. Миронова Т.В., Миронов В.А. Клинический анализ волновой структуры синусового ритма сердца (Введение в ритмокардиографию и атлас ритмокардиограмм). Челябинск, 1998. - 162 с.

166. Михайлов В.В. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения метода // Изд. 2-е, перераб. и доп. Иваново: Иванове, гос. мед. академ., 2002. - 290 с. ISBN 5-89085-096-2.

167. Мотылянская Р.Е. Норма и патология в спорте // Теор. и практ. физич. культ. 1982. № 1. - С. 24-26.

168. Моченов В.П. Актуальные проблемы совершенствования процесса физического воспитания // Организация и методика учебного процесса, физкультурно-оздоровительной и спортивной работы: материалы междунар. конф. М.: УРАО, 2004. -Ч. 1.-С. 14-18.

169. Немиров А.Д. Информативность параметров ВСР у спортсменов // Автореф. дисс.канд. биол. наук. Ярославль, 2004. - 24 с.

170. Нидеккер И.Г. Выявление скрытых периодичностей методом спектрального анализа. // Дисс. канд. физ.-мат. наук. М.: ВЦ АН СССР, 1968.- 131 с.

171. Новиков Б.И., Федотов В.В. Динамика качеств, состояния здоровья и физического развития студентов в процессе обучения в вузе // сб. науч. тр.-М.: МГУ, 1988.-С. 43-53.

172. Овчаров В.К. и др. Демографические процессы и формирование здоровья населения в современных условиях // Здоровье и здравоохранение. Проблемы и перспективы / под ред. Щепина О.П. М., 1991. - С. 39-100.

173. Осадчий Л.И. Положение тела и регуляция кровообращения. Л.: Наука, 1982.- 145 с.

174. Павленко С.М. Проблемы саногенеза в лечебной и профилактической медицине // Вопросы санологии. Львов, 1968. - вып. 2.

175. Пальцев М.А. Образование и здоровье студентов / Высшее образование в России. 2002. - № 12. - С. 36-39.

176. Парин В.В., Баевский P.M. Введение в медицинскую кибернетику. М.: Медицина, Прага: Мед. литература, 1969. - 298 с.

177. Парин В.В., Баевский P.M., Волков Ю.Н. и Газенко О.Г. Космическая кардиология. М.: Медицина, 1967. - 206 с.

178. Пасичниченко В.А., Шестакова Т.Н. О возможности прогнозирования спортивного результата у пловцов по состоянию механизмов регуляции системы кровоснабжения // Теор. и практ. физич. культ. 1980. - № 10. - С. 25-27.

179. Петров В.И., Латышевская Н.И. Образ жизни студента медика как фактор риска здоровью // Здоровье студента: сб. тезисов междунар. науч.-техн. конф. М.: РУДН, 1999. - С. 10-11.

180. Полунин И.Н., Щурова Т.Ю., Филимонов Ю.И. Формирование состояния здоровья студенческой молодежи по данным социально-экологического мониторинга // Образ жизни и здоровье студентов: материалы 1 Всерос. научн. конф. -М., 1995. С. 180-182.

181. Прохоров Б.Б. Социальная экология. М.: Академия,2005.- 413 с.

182. Пупышев В.Н. Зерцало мудрости: основы тибетской медицины. -Улан-Удэ: БНЦ СО РАН, 1992. 128 с.

183. Радыш И.В. Эколого-физиологическая характеристика механизмов адаптации студенток из различных климатогеографических регионов // Эколого-физиологические проблемы адаптации: материалы XI междунар. симпозиума. М.: РУДН, 2003. - С. 445-247.

184. Разумов А.Н., Бобровницкий И.П., Разинкин С.М. Концепция охраны здоровья здорового человека и программно-целевые подходы к ее реализации в системе здравоохранения Российской Федерации // Вестник восстановительной медицины. 2003. - № 3. - С. 4-9.

185. Рапопорт А. Различные подходы к общей теории систем // Системные исследования. -М.: Наука, 1979. С. 530.

186. Реймерс Н.Ф. Надежды на выживание человечества: концептуальная экология. М.: Экология, 1992. - 360 с.

187. Ритм сердца у спортсменов / Под ред. Баевского P.M., Мотылянской Р.Е. М.: ФиС, 1986. - 143 с.

188. Рыбина С.Н. Влияние природных и техногенных факторов на состояние здоровья населения Владимирской области // Автореферат дис. канд. биол. наук. Владимир, 1999. - 24 с.

189. Рябыкина Г.В., Соболев А.В. Вариабельность ритма сердца. М.: Оверлей, 2001. - С. 200. ISBN(l) 5-85493-036-6.

190. Салманов П.П. Особенности функционального состояния организма в условиях целенаправленной деятельности // Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1989. - 22 с.

191. Саркисянц Э.Э. Физиолого-гигиенические аспекты здоровья студентов вузов // Физиологические проблемы адаптации: тез. 4-го Всесоюз. симпозиума. — Тарту, 1984.-С. 169-172.

192. Северин А.Е. Эколого-физиологическое обоснование особенностей адаптации человека в жарких климатогеографических регионах // Автореферат дис. доктора мед. наук. М., 1996.

193. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. М.: Медгиз, 1960. -208 с.

194. Селье Г. На уровне целого организма. М.: Наука, 1972. - 122 с.

195. Селье Г. Стресс без дистресса. М.: Прогресс, 1979. - 126 с.

196. Соколов Е.И. Эмоции, гормоны и атеросклероз. М.: Наука, 1991.-244 с.

197. Сопов В.Ф. Психические состояния в напряженной профессиональной деятельности: уч. пособие. М.: Академический Проект; Трикста, 2005. - 128 с. - ISBN 5-8291-0589-6 (Академический Проект). ISBN 5-902358-55-8 (Трикста).

198. Сорокина О.И. Физическое здоровье и быт студентов / уч. пособие. Новосибирск: НГАСИ, 2002. - 64 с.

199. Сорокина Т.С. «Гиппократов сборник» о влиянии окружающей среды на природу и здоровье скифов // Эколого-физиологические проблемы адаптации: материалы X междунар. симпозиума. М.: РУДН, 2001. - С. 501502.

200. Спицын В.А. Биохимический полиморфизм человека. М.: МГУ, 1985.-216 с.

201. Спицын В.А. Перспективы развития экологической генетики человека //Антропология медицине. Под ред. Алексеевой Т.И. М.: МГУ, 1989.-С. 37-49.

202. Степанова С.И. // Биоритмологические аспекты проблемы адаптации. М.: Наука, 1986. - 242 с.

203. Стефаненко Т.Г. Этнопсихология. М.: Институт психологии РАН. Академический проект, 1999. - 320 с.

204. Стреляу Я. Роль темперамента в психическом развитии. М.: Прогресс, 1982.-232 с.

205. Судаков К.В. Стресс как экологическая проблема научно-технического прогресса. Л., Наука, 1984 - 662 с.

206. Судаков К.В. Диагноз здоровья. М., 1993. - 122 с.

207. Судаков К.В. Индивидуальная устойчивость к эмоциональному стрессу. -М., 1998.-265 с.

208. Судаков К.В., Юматов Е.А., Ульянинский Л.С. Системные механизмы эмоционального стресса // Механизмы развития стресса. — Кишинев: Штиинца, 1987. С. 53-79.

209. Таймазов В.А., Цыган В.Н., Мокеева Е.Г. Спорт и иммунитет. -СПб.: Олимп СПб., 2003. 200с. ISBN 5-94988-016-1.

210. Тайшин В.А., Лхасаранова Б.Б, Джеймс Р. и др. Атлас номадных животных. Новосибирск: СО РАН, 1999. - 248 с.

211. Управление функциональными системами организма человека / Под ред. Хадариева А.А. и Фризена В.А. Тула: ТулГУ, 1999. - 208 с.

212. Физиологические основы здоровья студентов / Редколл. Судаков К.В. и др. М.: НИИ нормальной физиологии РАМН, 2001. - 360 с.

213. Флейшман А.Н. Медленные колебания гемодинамики. Теория, практическое применение в клинической медицине и профилактике -Новосибирск: Наука СО РАН, 1998. 264 с.

214. Хананашвили М.М. Информационные неврозы. Л.: Медицина, 1978.- 143 с.

215. Хананашвили М.М. Информационная патология поведения и некоторые механизмы саморегуляции высшей нервной деятельности // Физиология человека. 1984. - Т. 10. - № 5. - С. 778-785.

216. Ханин Ю.Л. Краткое руководство по применению шкалы реактивной и личностной тревожности Спилбергера Ч.Д.-Л.:ЛНИИФК, 1976.-С.18.

217. Ханин Ю.Л. О срочной диагностике состояния личности в группе // Теор. и практ. физич. культ. 1977. - № 8. - С. 8-11.

218. Хаспекова Н.Б. Регуляция вариативности ритма сердца у здоровых и больных с психогенной и органической патологией мозга // Дисс. докт. мед. наук. М.: Ин-т ВНД, 1996. 236 с.

219. Хомяков П.М., Кузнецов В.И., Алферов A.M. и др. Влияние глобальных изменений климата на функционирование экономики и здоровье населения России. М.: ЛЕНАНД, 2005. - 424 с.

220. Царегородцев Г.И. Философские проблемы теории адаптации. -М.: Наука, 1975.-282 с.

221. Чазов Е.И. Эмоциональные стрессы и сердечно-сосудистые заболевания // Вестник АМН СССР, 1975. Т. 8. - С. 3-8.

222. Шварц С.С. Проблемы экологии человека // Вестник АН СССР, 1976.-№2.-С. 11.

223. Шлык Н.И. Сердечный ритм и центральная гемодинамика при физической активности у детей. Ижевск, 1991. — 417 с.

224. Шпак JI.B. Кардиоинтервалография и ее клиническое значение. -Тверь: Фактор, 2002. 232 с.

225. Шредер М. Фракталы, хаос, степенные законы: Миниатюры из бесконечного рая / Пер. с англ. Данилова Ю.А., Логунова А.Р. / Под ред. Борисова А.В. М.: Науч.-изд. центр «Регулярная и хаотическая динамика, 2005. - 527 с. - ISBN(l) 5-93972-041-2.

226. Щедрина А.Г. Онтогенез и теория здоровья. Новосибирск: Наука, СО, 1989.- 135 с.

227. Щербатых Ю.В. Вегетативные проявления экзаменационного стресса // Автореф. дисс. доктора биол. наук. СПб, 2001. - 32 с.

228. Экологическая физиология человека: Адаптация человека к экстремальным условиям среды. М.: Наука, 1979. - 550 с.

229. Экологическая физиология человека: Адаптация человека к различным климатогеографическим условиям. Л.: Наука, 1980.- 549 с.

230. Юматов Е.А., Бадиков В.И., Глазачев О.С., Умрюхин Е.А. Экзаменационный стресс — причина соматовегетативных нарушений у студентов // Здоровье студента: сб. тезисов междунар. науч.-техн. конф. М.: РУДН, 1999.-С. 24-25.

231. Яковлев Н.Н. Механизмы адаптации к мышечной деятельности и проблема перекрестной адаптации // Физиологические проблемы адаптации: Тез. 4-го Всесоюз. симпозиума. Тарту, 1984. - С. 81-84.

232. Toivanen Н, Lansimies Е, Jokela V et al Impact of regular relaxation training on the cardiac autonomic nervous system of hospital cleaners and bank employees. Scand J Work. Environ-Health. 1993 Oct; 19(5): 319-25.

233. Abelin Th. Positive indicators in health promotion and protection // Wld. Hlth. Stat. Rep. 1986. - № 4. - P. 353-364.

234. Alcselrod S. Components of heart rate variability. Basic studies / In: Malik M., Camm A.J., eds. Heart rate variability. Armonk, N.-Y.: Futurity Publishing Company Inc., 1995. P. 147.

235. Alcselrod S., Gordon D., Ubel F.A., et al. Power spectrum analysis of heart rate fluctuation: a quantitative probe of beat-to-beat cardiovascular control. -Science, 1981, Vol. 213, P. 220-222.

236. Akselrod S., Gordon D., Madwed J.B. et al. Hemodynamic regulation: investigation by spectral analysis. Am. J. Physiol 1985; V. 249: H 867-875.

237. Allen J. The influence of physical conditions in the genesis of species // Ann. Rept. of the Smithsonian Institution for 1905. Washington, 1906.

238. Andersen K.L. Comparisons of Scandinavian Lapps, Arctic Fishermen, and Canadian Arctic Indians // Fed. Proc. 1963. Vol. 22.

239. Andersen K.L., Bolstad A., Loyning I. et al. Physical fitness of Arctic Indians // J. Appl. Physiol. 1960a. Vol. 15. №.4.

240. Andersen K.L., Loyning I., Neims I.D. et al. Metabolic and thermal response to a moderate cold exposure in Nomadic lapps // J. Appl. Physiol. 1960b. Vol. 15. №.4.

241. Ashcroft M.T. Some aspects of growth and development in different ethnic groups in the Commonwealth West Indies // The ongoing evolution of Latin American Populations. Springfield. Illinois. USA, 1971.

242. Beckman G., Beckman L., Sikstrom C. Transferrin С subtypes in different ethnic groups. Hereditas, 1980, Vol. 92, № 2.

243. Bergmann C. Uber die Verhaltnisse der Warmeokonomic der Tiere zur Grosse // Gottinger Studien, I Abteilung. Gottingen, 1947.

244. Bigger J.T., Fleiss J.L., Steinman R.C. et al. Frequency domain measures of heart period variability and mortality after myocardial infarction. -Circulation, 1992. Vol. 85. - P. 164-71.

245. Bigger J.T., Fleiss J.L., Steinman R.C. et al. RR variability in healthy, middle-aged persons compared with patients with chronic coronary heart disease or recent acute myocardial infarction. Circulation, 1995, Vol. 91, №7, P. 19361943.

246. Bigger J.T., Kleiger R.E., Fleiss J.L. et al. and the Multi-center Post-Infarction Research Group. Component of heart rate variability measured during healing of acute myocardial infarction. Am. J. Cardiol., 1988, Vol. 61, P. 208-215.

247. Brown G.M. Vascular physiology of the Eskimo // Rev. Canad. Biol. 1957. Vol. 16. №2.

248. Canter D., Nanke L. Can health be a quantative criterion? A multifacet approach to health assessment // Science of Health. Plenium Press, 1992. P. 8398.

249. Elleck D. The new direction in health policy // Am. J. Occup. Therapy. 1990. - Vol. 44. - P. 947-949.

250. Elrick H. A new definition of Health // J. Nation. Med. Association. -1980. Vol. 72. - № 7. - P. 695-699.

251. Eisner R.W. Skin fold thickness in primitive peoples native to cold climate. Body composition. Ann. N.Y. Acad. Sci., 1963, Vol. 110.

252. Eisner R.W., Andersen K.L., Hermansen L. Thermal and metabolic responses of Arctic Indians to moderate cold exposure at the end of winter. — J. Appl. Physiol., 1960, Vol. 15, № 4.

253. Eisner R.W., Bolstad A. Thermal and metabolic responses to cold of Peruvian Indians native to high altitude. Arctic Aero med. Lab. Rept. N AAL-TDR-62-64, Fort Wainwright. Alaska, 1963.

254. Ewing D.J. et al. Immediate heart rate response to standing: simple test for autonomic neuropathy in diabetes. Br. Med. J., 1978, Vol. 1, P. 145-147.

255. Ewing D.J. Cardiac autonomic neuropathy. In: Jarrett R. (editor). -Diabetes and heart disease. Amsterdam: Elsevier, 1984, P. 99-132.

256. Ewing D.J. Practical bedside investigation of diabetic autonomic failure. In: Autonomic Failure. A Textbook of Clinical Disorders of the Autonomic Nervous System. R. Bannister (ed.). Oxford Univ. Press, Oxford, 1984, P. 371.

257. Ewing D.J-., Campbell I.W., Clarke B.F., The natural history of diabetic autonomic neuropathy. Q-J-Med., 1980, Vol. 193, P. 95-108.

258. Ewing D.J., Clarke B.F. Autonomic neuropathy: its diagnosis and prognosis. Clinics in Endocrinology and Metabolism, 1986, Vol. 15. P. 855-888.

259. Ewing D.J., Martin C.N., Young R.J., Clarke B.F. The value of cardiovascular autonomic function tests: 10 years experience in diabetes. Diabetic Care, 1985. Vol. 8. - № 49. - P. 1-8.

260. Eysenck H.J. The Structure of Human Personality. London, 1971.

261. Fleisen A., Beckman R. Die raschen Schwankungen der Pulsfrequensregistiert mit dem Pulsfettschreiber. Ztsch. gesamte exp. Med., 1932, Bd. 80, № 364, P. 487-510 (цитир. по Баевскому P.M. с соавт., 1984).

262. Fredericq L. Was soil man unter «Traube-Heringschen Wellen» verstehen? — Arch. Anat. Physiol., 1887, P. 351-354 (цитир.no Koepchen H.,1984).

263. Goldberger A.L., West B.J. Fractals in physiology and medicine. Yale J Biol Med 1987 Sep; 60(5):421-435.

264. Goldberger A.L. Fractal electrodynamics of the heartbeat. Ann. N. Y. Acad. Sci. 1990. 591:402-409.

265. Goldberger A.L. Fractal mechanisms in the electrophysiology of the heart. IEEE Eng. Med. Biol. 1992. 11:47-52.

266. Goldberger A.L., Mietus J.E., Rigney D.R., Wood M.L., Fortney S.M. Effects of head-down bed rest on complex heart rate variability: response to LBNP testing. J Appl Physiol 1994 Dec; 77(6):2863-2869.

267. Goldberger, A.L., Rigney D.R., Mietus J., Antman E.M., and Greenwald S. Nonlinear dynamics in sudden death syndrome: Heart rate oscillations and bifurcations. Experiential. 1988. - 44:983-987.

268. Greulich W.W. A comparison of the physical growth and development of American-born and native Japanese children. — Amer. J. Phys. Anthropol., n.s., 1957, № 15.

269. Haller A. Elementa Physiologica. Т. П. Lit. VI. 1760, P.330.Lausanne, (цитир. no Koepchen H., 1984).

270. Harrison G.A., Kiichemann C.F., Moore M.A. S. et al. The effects of altitudinal variation in Ethiopian populations. Phil. Trans. Roy. Soc., L., 1969, vol. 256.

271. Heart rate variability. Standards of Measurement, Physiological interpretation and clinical use // Circulation, 1996. V. 93. - P. 1043-1065.

272. Hering E. Uber Atembewegungen des GefaBsystems. — Sber.Acad. Wiss. Wien. Math. Naturwiss., 1869, K1.2.AM. Vol. 60. P. 829-856. (цитир. no Koepchen H., 1984).

273. Hon E.H., Lee S.T. Electronic evaluations of the fetal heart rate patterns preceeding fetal death: further observations. // Am. J. Obster Gynecol, 1965, Vol. 87, P. 814-826.

274. Hoopen M., Bongearis J. The scatergram. // J. Cardiovasc. Res. 1969. V.3. P. 218-226.

275. Irwing L., Andersen K.L., Bolstad A. et al. Metabolism and temperature of arctic Indian men during a cold night. — J. Appl. Physiol., 1960, Vol. 15, №4.

276. Kamath M.V., Fallen E.L. Power spectral analysis of heart rate variability: a noninvasive signature of cardiac autonomic function. Crit Revs Biomed. Eng. 1993; 21: 245-311.

277. Karvonen M.J. Physical activity and health. Finnish Sports Exercise Med., 1983.-V. 2. - P. 4-9.

278. Koepchen H.P. History of studies and concepts of blood pressure waves. Mechanisms of blood pressure waves. Ed. K. Miyalcawa et al. — Jap. Sci. Soc. Press., Tokyo, 1984, P. 3-23.

279. Larson J.S. The measurement of health. New York London: Greenwood Press, 1994. - 171 P.

280. Levy M. Sympathetic-parasympathetic Interaction in the Heart. // Circulation Res. 1971; 29: 437.

281. Ludwig C. Beitrage zur Kenntnis des Einflusses der Respirationsbewegungen auf den Blutumlauf im Aortensystem. — Arch. Anat. Physiol., 1847, P. 242-302 (цитир. no Koepchen H., 1984).

282. MacKay J.D. Respiratory sinus arrhythmia in diabetic neuropathy. -Diabetologia, 1983, Vol. 24, P. 253-256.

283. Malik M., Camm A.J. Components of heart rate variability. What they really mean and what we really measure. // Am. J. Cardiol. 1993. V. 72.P.821-822.

284. Malik M., Furrell Т., Cripps Т., Camm A.J. Heart rate variability in relation to prognosis after myocardial infarction: selection of optimal processingtechniques. Eur. Heart J., 1989.-Vol. 10.-P. 1060-1074.

285. Malliani A., Lombardi F., Pagani M. Power spectral analysis of heart rate variability: a tool to explore neural regulatory mechanisms. Br. Heart J., 1994; V. 71.-P. 1-2.

286. Malliani A., Pagani M., Lombardi F., Cerutti S. Cardiovascular neural regulation explored in the frequency domain. Circulation 1991; 84: 1482-92.

287. Mechan C.I.P. Individual and racial variations in a vascular response to a cold stimulus. Military Med., 1955, Vol. 116, № 5.

288. Montano N., Gnecchi, Ruscone T. et al. Power spectrum analysis of heart rate variability to assess the changes in sympathovagal balance during graded orthostatic tilt. Circulation 1990; 90: 1826-31.

289. Mourant A.E. The genetic markers of the blood. In: Population structure and human variation. Cambridge, 1977.

290. Noack H. Concepts of health and health promotion / Measurements in Health Promotion and Protection. Copenhagen, 1987. — P. 5-28.

291. Pagani M., Lombardi F., Guzzetti S. et al. Power spectral analysis of heart rate and arterial pressure variability's as a marker of sympatho-vagal interaction in man and conscious dog. Circ. Res., 1986. - Vol. 59. - P. 178193.

292. Peng C.K., Havlin S., Hausdorff J.M., Mietus J.E., Stanley H.E., Goldberger A.L. Fractal mechanisms and heart rate dynamics: Long-range correlations and their breakdown with disease. J. Electrocardiol. 1995; 28 Suppl.: 59-65.

293. Peng C.K., Havlin S., Stanley H.E., and Goldberger A.L. Quantification of scaling exponents and crossover phenomena in nonstationary heartbeat time series. Chaos 5:82-87, 1995.

294. Polosa C. Central nervous system origin of some types of Mayer waves. Mechanisms of Blood Pressure Waves. K. Miyakawa et al. (eds). — Japan Sci. Soc. Press. Tokyo, Springer-Verlag, Berlin, 1984, P. 277-292.

295. Pomeranz В., Macaulay R.J.В., Caudill M.A. Assessment ofautonomic function in humans by heart rate spectral analysis. Am. J. Physiol., 1985.-Vol. 248. - № 1. - P. H151-H153.

296. Population structure and human variation. Cambridge, 1977.

297. Rimoldi O., Pierini S., Ferrari A. et al. Analysis of short-term oscillations of R-R and arterial pressure in conscious dogs. Am J. Physiol. 1990; 258: H967-H976.

298. Roberts D.F. Basal metabolism, race and climate. Man,1952,Vol.52.

299. Roberts D. F. Body weight, race and climate. Amer. J. Phys. Anthropol., n. s., 1953, vol. 11, № 4.

300. Roberts D.F. Effects of race and climate on human growth as exemplified by studies on African children. In: Human growth. Oxford, 1960.

301. Rychkov I.G., Sheremetyeva V.A. The genetic process in the system of ancient human isolates in North Asia. — In: Population structure and human variation. Cambridge, 1977.

302. Sands K.E.F., Appel M.L., Lilly L.S. et al. Power spectrum analysis of heart rate variability in human cardiac transplant recipients. Circulation, 1989, Vol. 79.№1, P. 76-82.

303. Sayers B.M. Analysis of heart rate variability // Ergonomics 1973. V.16.N1.P. 17-32.

304. Schwidetsky I. Neuere Entwicklungen in der Rassenkunde des Menschen. Die neue Rassenkunde (Herausgegeben von. I. Schwidetzky). Stuttgart, 1962.

305. Smith R. First steps towards a strategy for health // British Med. Journal. 1991. - Vol. 303. - P. 297-299.

306. Spielberger C.D. Anxiety as an emotional state. In C.D. Spielberger (Ed) ANXIETY: Current trends in theory and research, N.Y., Academic Press, 1972, P. 23-49.

307. Spielberger C.D., Gorsuch R.L., Lushene R.E. STAI manual for the State-Trait anxiety inventory. Consulting Psychologists Press, Inc. 1970.

308. Taylor A.N. Something in the air//MRC News. 1995. №67.-22-25 P.

309. The biology of hightaltitude peoples. Cambridge London, New York, Melbourne, 1978.

310. Theorell Т., Perski A., Akershtedt T. et al. Changes in job strain in relation to changes in physiological state // Scand. J. Work Environ. Health. -1988.-V. 14.-P. 189-196.

311. Traube L. Uber periodische TatigkeitsauBerungen des vasomotorischen und Hemmungs-Nervenzentrums. — Cbl. Med.Wiss., 1865, Vol. 56, P. 881-885. (цитир. no Koepchen H.,1984).

312. Walsh D.C., Jennings S.E., Mangione T. et al. Health promotion versus health protection? // J. Public Health Policy. 1991. - № 2. - P. 148-164.

313. Ware J.E. Standards for validating health measures. Definition and content // J. Chron. Diseases. 1987. - № 6. - P. 473-480.

314. Wilder A.T. The Geometry of Biological Time. N.-Y.: Springer, 1980.-530 P.

315. Wolf M.M., Varigos G.A., Hunt D., Sloman J.G. Sinus arrhythmia in acute myocardial infarction. Med. J. Australia, 1978. Vol. 2. - P. 52-53.

316. Word wide variation in human growth. Cambridge, 1976.1. S, .-л Iff"s- ч '-« t~' ~ \ Ч Xfit ш ш й й1. S.11. V1. Л \ .ti4|h1 <Т?А1.•» чj ? 'пш и г; v— *>■» „ ^ I4 '-ч, /

Информация о работе

Семенов, Юрий Николаевич
кандидата биологических наук
Москва, 2009
ВАК 03.00.13

Диссертация

Разработка эффективных методов и сравнительное исследование вариабельности сердечного ритма у обследуемых различного пола и возраста - тема диссертации по биологии, скачайте бесплатно

Автореферат

Похожие работы