Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему

Сравнительная характеристика морфологических изменений скелетной мышцы в условиях ее прижизненного и посмертного повреждения

ВАК РФ 03.00.25, Гистология, цитология, клеточная биология

Содержание диссертации, кандидата медицинских наук, Григорьева, Юлия Владимировна

ВВЕДЕНИЕ.

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Развитие и структурная организация скелетной мышечной ткани. Морфологические особенности строения скелетной мышечной ткани млекопитающих животных и человека.

1.2. Виды повреждения тканей. Реактивные изменения, происходящие в тканях в зависимости от вида повреждения. Размозжение скелетной мышечной ткани. Морфологические изменения, возникающие на участке повреждения мышечного волокна на ранних стадиях посттравматической регенерации скелетной мышечной ткани.

1.3. Прижизненность и давность повреждений. Основные критерии для определения сроков нанесения повреждений.

1.4. Атональные повреждения. Терминальные состояния в клинической практике. Периоды умирания. Морфологические изменения, возникающие в терминальном состоянии.

1.5. Посмертные повреждения. Ранние посмертные изменения скелетной мышечной ткани, понятия «трупное окоченение» и «аутолиз». Последовательность гибели структурных компонентов скелетной мышцы.

2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1.1. Объем изученного материала и этапы эксперимента.

2.1.2. Характеристика методов исследования.

2.2.1. Морфологические изменения, возникающие в интактной скелетной мышце при аутолизе.

2.2.2. Реактивные изменения, происходящие в скелетной мышце при размозжении в первые сутки после травмы.

2.2.3. Морфологические изменения, происходящие в скелетной мышце, поврежденной в период агонии.

2.2.4. Морфологические изменения, происходящие в скелетной мышце, поврежденной после констатации смерти.

Введение Диссертация по биологии, на тему "Сравнительная характеристика морфологических изменений скелетной мышцы в условиях ее прижизненного и посмертного повреждения"

Изучение структурных основ жизнедеятельности и реактивности мышечных тканей является актуальной проблемой современной морфологии (Студицкий А.Н, 1959; Клишов А.А., 1971, 1984; Данилов. Р.К., 1982, 1985, 1986, 1994; Шмерлинг М.В., Веряскин В.В., Филюшина Е.Е., 1990; Булякова Н.В. с соавт., 1998; Суворова Г.Н., 2001; Данилов Р.К., Мурзабаев Х.Х., 2002; Carlson D.M., 1973, 1983, 1997; Sloper J.C., Partrige Т.А., 1980; Grounds M.D., 1991; Arlington E.D., Miller M.D., 1995; Minamoto V.B. et. al., 1999).

Важность изучения» реактивных проявлений в тканях, возникающих при различного рода травмах, возрастает в судебно-медицинской практике, так как повреждения характеризуют не только механизм их возникновения и орудие, вызвавшее повреждение, а также тяжесть расстройства здоровья. Нередко встает вопрос о характере возникновения повреждения. Градации возникновения повреждений относительно времени наступления смерти общеизвестны: прижизненные, атональные и посмертные.

Проблема идентификации прижизненного или посмертного возникновения повреждений тканей является одной из приоритетных в практике морфологов бюро судебно-медицинской экспертизы и имеет свою многолетнюю историю (Рубинчик М.М., 1960; Зингерман М.Я., 1970; Пермяков А.В., Витер В.И., Толстолуцкий В.Ю., 1994; Воробьев В.Г., 2000; Мяделенец О.Д., 2000; Акбашев В.А., Витер В.И., 2002; Осьминкин В.А., Кузнецова А.В., Васева М.А., 2004).

Существуют объективные трудности определения характера (прижизненного или посмертного) повреждений, нанесенных незадолго до наступления смерти или вскоре после ее наступления.

Сложность решения* данного вопроса обусловлена сходством морфологических проявлений в том и другом случае, а также отсутствием реактивных изменений, наблюдаемых в динамике посттравматического периода, которые являются основой при установлении давности нанесения повреждений. Поэтому, пытаясь определить время возникновения повреждений, в основном, оперируют понятием - давность травмы. Решение вопроса о давности механических повреждений основывается, главным образом, на изучении и анализе реактивных изменений, возникающих в тканях, в динамике посттравматического периода. Общеизвестно, что типовой процесс повреждения и, последующего восстановления тканевых элементов, почти всегда представляет собой строгое чередование вполне определенных стадий: альтерации, экссудации и пролиферации (Григолав С.С., 1954; Саркисов Д.С., 1988; Серов В.В., Пауков B.C., 1995; Данилов Р.К., Мурзабаев Х.Х., 2002; Ross R., 1970). Однако, продолжительность отдельных стадий и всего процесса в целом далеко неодинакова и во многом определяется видом альтерирующего агента. Соседко Ю.И. (1984) описывает в своей работе, что при тяжелой тупой травме начальные проявления регенерации, на всех структурных уровнях, резко замедленны. Кроме того, в последнее время некоторые ученые обращают внимание на изменение течения раневого процесса в зависимости от локализации повреждений (Лисаковский В.А., Пермяков А.В., 1977; Пермяков А.В., Хасанянова С.В., 2001, Хасанянова С.В, 2002), фонового состояния организма (Белянин B.JL, 1996), структурных характеристик поврежденной ткани, обменных процессов, происходящих в тканях пораженной области, факта предпринимаемого лечения и ряда других факторов (Попов B.JT.,1996).

Известные, на сегодняшний день, научные сведения об особенностях течения раневого процесса в ранний посттравматический период в основном касаются морфологии ран, кровоподтеков и ссадин. Это позволяет предположить наличие подобных особенностей развития ответной реакции на размозжение. Данный вид повреждений является малоизученным с морфологической точки зрения и в тоже время весьма актуальным, что в первую очередь, связано с последствиями участившихся террористических актов и природных катаклизмов в стране. Наиболее часто этот вид травмы возникает в здоровых органах и тканях, и в этих случаях встает вопрос о выяснении реактивных изменений, их адаптационных реакциях, решение которого позволит в данном конкретном случае назначать определенное лечение и иметь возможность предупредить осложнения, особенно на ранних этапах регенерации.

Несомненный интерес представляют морфологические изменения, возникающие в мышце при повреждении, нанесенном в период атонального состояния и ранний постмортальный период. Однако следует учитывать и проявления аутолиза параллельно развивающегося в органах и тканях после смерти организма.

Изучение морфологической картины, происходящей в очаге повреждений, вызванных непосредственным воздействием травмирующего предмета на фоне аутолитического процесса, важно и необходимо в практической работе судебно-медицинского гистолога при установлении прижизненное™ травм, последовательности их причинения при множественных повреждениях, а также при дифференциальной диагностике изменений, наблюдаемых не только от воздействия травмирующего предмета, но и в результате закономерно развивающегося посмертного аутолитического процесса.

По мнению Крыжановской И.В. (1970), Попова B.JI. (1996) одним из методов определения прижизненности и давности повреждений является гистологический метод как наиболее объективно отражающий изменения клеток и тканей. Однако, приоритет остается за комплексным исследованием объектов экспертизы (Пиголкин Ю.И. и соавт., 2001).

Учитывая вышесказанное, целью исследования явился сравнительный анализ морфологических изменений, наблюдаемых в размозженной скелетной мышце с нанесением повреждений прижизненно, в период атонального состояния и в раннем постмортальном периоде.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:

1. Выявить реактивные изменения, возникающие в поперечнополосатой скелетной мышечной ткани при размозжении в условиях прижизненного эксперимента.

2. Выяснить морфологические изменения, наблюдаемые в размозженной скелетной мышце, травмированной в агональный период.

3. Выяснить структурные изменения, наблюдаемые в размозженной* скелетной мышце, поврежденной в ранний посмертный период.

4. Проследить динамику морфологических изменений, происходящих в поперечнополосатой скелетной мышце, травмированной в атональном и посмертном периодах, и отличить их от структурных изменений, вызванных посмертным аутолизом.

5. Сравнить морфологические проявления, наблюдаемые в скелетной мышце, поврежденной прижизненно, в период агонии и ранний посмертный периоды, а также выделить ряд критериев, позволяющих идентифицировать характер возникновения повреждений.

Научная новизна полученных данных

Впервые, в работе с использованием комплекса современных морфологических методов, изучены реактивные изменения, наблюдаемые в скелетной мышце белых крыс при размозжении. Прослежены особенности течения раневого процесса при размозжении скелетной мышцы на раннем этапе репаративной регенерации.

Проведено моделирование атонального состояния и изучены особенности морфологических изменений в мышце с травмой, нанесенной в атональном периоде терминального состояния. Установлены особенности аутолитического процесса в скелетной мышце с травмой, нанесенной в агональный период.

Изучены особенности морфологических изменений в мышце с травмой, нанесенной в ранний посмертный период. Установлены особенности аутолитического процесса в скелетной мышце с травмой, нанесенной в ранний посмертный период.

Выявлены морфологические различия между прижизненными, атональными и ранними посмертными повреждениями скелетной мышцы, а также между атональными, ранними посмертными повреждениями скелетной мышцы и морфологическими изменениями в интактной мышце с закономерно протекающим аутолитическим процессом.

Научная и практическая значимость работы

Экспериментально полученные данные, с использованием комплекса методик, могут быть использованы в практике судебно-медицинского гистолога при дифференциальной диагностике прижизненных, атональных и посмертных повреждений мышц (размозжений), а также при установлении и обосновании давности данного вида травмы.

Примененная в данной работе модель размозжения может быть использована в экспериментальной практике при изучении репаративных процессов в органах и тканях.

Результаты работы могут быть учтены и использованы в учебном процессе при изучении соответствующих разделов гистологии, судебной медицины в медицинских вузах.

Основные положения, выносимые на защиту

1. В скелетной мышце с прижизненно нанесенной травмой — размозжением, выявляются выраженные реактивные изменения, переходящие в некроз. Распад структурных компонентов ткани прослеживается на всех уровнях организации и происходит одновременно.

2. В скелетной мышце, травмированной в атональный период, наблюдаются морфологические изменения сходные с прижизненными (кровоизлияния, некробиоз и некроз мышечных волокон), однако степень выраженности их значительно меньше.

3. Морфологическая картина, наблюдаемая в скелетной мышце, травмированной в атональном и раннем посмертном периодах, усугубляется развитием аутолитического процесса, что проявляется ускорением катаболических процессов. При атональных повреждениях мышцы процессы распада ускорены по сравнению с аналогичными, нанесенными в ранний посмертный период.

Апробация работы

По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ, из них 1 в центральной печати. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на Общероссийской конференции с международным участием «Проблемы морфологии» (теоретические и клинические аспекты)(г.Сочи, 2002); на расширенных заседаниях ЦНИЛ Самарского государственного медицинского университета (2004, 2005); на научной конференции с международным участием (Хургада, 2005); на заседании Самарского отделения Всероссийского научного общества анатомов, гистологов и эмбриологов (2006).

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования используются в учебном процессе на кафедре гистологии, цитологии и эмбриологии Самарского государственного медицинского университета при чтении лекций и проведении практических занятий по теме: «Мышечные ткани», на кафедре судебной медицины Сам ГМУ по теме: «Механические повреждения» и на кафедре патологической анатомии Сам ГМУ по теме: «Инфаркты и некрозы».

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 134 страницах машинописного текста и состоит из: введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, результатов собственных исследований, их обсуждений, выводов и списка литературы, включающего 166 источников, из которых 118 — отечественные. Иллюстрационный материал представлен 9 таблицами, 75 рисунками, которые включают 31 микрофотографию, 36 электроннограмм и 8 гистограмм.

Заключение Диссертация по теме "Гистология, цитология, клеточная биология", Григорьева, Юлия Владимировна

117 ВЫВОДЫ

1. При размозжении скелетной мышечной ткани в условиях прижизненного эксперимента определяются выраженные деструктивные и диапедезные кровоизлияния, изменения микроциркуляторного русла в виде плазматизации стенки сосудов, тромбозов мелких артерий и выраженного отека, дистрофия, некробиоз и некроз мышечных волокон, метахромазия, а также местная воспалительная реакция. В динамике процесса прослеживается четкая смена фаз: альтерации, экссудации с развитием выраженной нейтрофильно-макрофагальной реакции.

2. При размозжении скелетной мышцы в условиях прижизненного эксперимента в центральной зоне повреждения происходят выраженные реактивные и деструктивные изменения, выявляемые на светооптическом уровне в виде вакуольной дистрофии, которая переходит в некроз, а на ультраструктурном уровне в виде резкого расширения цистерн саркоплазматического ретикулума, склеивания миофибрилл в общий конгломерат и их распада на фрагменты, преимущественно по Z — линиям. В периферической зоне прослеживаются аналогичные изменения, которые способствуют увеличению зоны повреждения.

3. В скелетной мышце, травмированной в агональный период, выявлены морфологические изменения, сходные с прижизненными - кровоизлияния, некробиоз и некроз мышечных волокон, метахромазия. Степень выраженности кровоизлияний, некробиоза и некроза мышечных волокон значительно меньше, что обусловлено неэффективным кровообращением с последующей его полной остановкой и наступлением смерти животного.

4. Посмертный аутолитическим процесс, который начинается с момента констатации смерти животного, наслаивается на морфологическую картину, вызванную атональным повреждением, и способствует более быстрым темпам распада мышечных волокон, который наблюдается уже к концу первых суток эксперимента и проявляется дезорганизацией миофибрилл и распадом ядерного аппарата.

5. При посмертном размозжении скелетной мышцы в зоне повреждения выявляются морфологические изменения, проявляющиеся в виде полного или частичного нарушения целостности мышечных волокон, снижения восприимчивости ткани к используемым красителям. Отсутствуют такие признаки, как кровоизлияния, воспалительная реакция, метахромазия, наблюдаемые при прижизненном нанесении аналогичной травмы.

6. В скелетной мышце с посмертным размозжением отмечаются изменения, вызванные не только травмой, но и являющиеся результатом развивающегося аутолиза, который проявляется в исчезновении поперечной исчерченности в мышечных волокнах и лизисе их ядер. Темпы распада компонентов мышечных волокон, происходящего на клеточном и внутриклеточном уровнях, замедлены по сравнению с атональными повреждениями и ускорены по сравнению с аутолизом в скелетной мышце интактной группы животных.

7. Выявленные морфологические изменения, возникающие в скелетной мышце при размозжении в условиях прижизненного причинения травмы, а также при нанесении травмы в атональный и ранний посмертный периоды, могут быть использованы судебно-медицинскими гистологами в качестве морфологического обоснования выводов при установлении давности и характера возникновения повреждений.

Библиография Диссертация по биологии, кандидата медицинских наук, Григорьева, Юлия Владимировна, Саранск

1. Авдеев, М.И. Курс судебной медицины / М.И. Авдеев. М.: Гос. изд-во юрид. лит., 1959.— С. 711.

2. Авиньо Маррадес, Х.М. Динамика состояния грануляционной ткани после травмы, нанесенной в разное время суток / Х.М. Авиньо Маррадес, Л.Р. Сапожникова // Арх. анат. гист. и эмбриол. — 1981. — № 10. — С. 47-48.

3. Автандилов, Г.Г. Медицинская морфометрия: рук-во / Г.Г. Автандилов. М.: Медицина, 1990. - 384 с.

4. Акбашев, В.А. Теплофизические свойства кровоподтеков как диагностический критерий прижизненное™ и давности их причинения / В.А. Акбашев, В.И. Витер // Проблемы экспертизы в медицине. 2002. - № 3. - С. 32-34.

5. Ананьев, Г.В. Установление давности происхождения кровоподтеков при судебно-медицинской экспертизе живых лиц: автореф. дис. .докт. мед. наук / Г.В. Ананьев. М., 1987. - 42 с.

6. Андреев, С.В. Восстановление деятельности сердца после смерти / С.В. Андреев. М., 1955. - 224 с.

7. Бедрин, Л.М. Установление прижизненности и давности механических повреждений в судебной медицине / Л.М. Бедрин, С.В. Ерофеев // Судебно-медицинская экспертиза. 1986. — № 3. — С.48-50.

8. Беликов, В.К. Признаки прижизненности и давности механических повреждений для построения поисково-диагностического алгоритма / В.К. Беликов // Теория и практика судебной медицины: тр. Петерб. науч. об-ва суд. мед. СПБ., 1997. - Вып. 1. - С. 67-70.

9. Белянин, В.Л. Морфодинамика воспалительного процесса: Патоморфологические критерии давности механической травмы и некоторых патологических процессов / В.Л. Белянин. СПб., 1996. - С. 8-10.

10. Биохимия. Метаболизм гликогена / Под ред. чл.-корр. РАМН, проф. Е.С Северина. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. - С.316-329.

11. Бобринская, И.Г. Диагностика и коррекция нарушений осмотическогогомеостаза в интенсивной терапии критических состояний: автореф. дис. . .докт. мед. наук / И.Г. Бобринская. Москва, 1994. - 53 с.

12. Бреслер, В.М. Динамика изменений поперечнополосатых мышц при механическом повреждении / В.М. Бреслер // Судебно-медицинская экспертиза. 1959. - № 3. - С. 8-10.

13. Булякова, Н.В. Регенерация облученной, механически поврежденной скелетной мышцы крыс после инфракрасного лазерного излучения / Н.В. Булякова, С.М. Зубкова, B.C. Азарова и др. // Докл. РАН. 1998. - Т. 359, № 1. -С. 123-127.

14. Витер, В.И. Исследования кожных ран для доказательства давности их происхождения / В.И. Витер, С.В. Хасанянова // Проблемы экспертизы в медицине. 2002. - № 2. - С. 37-38.

15. Володина, А.В. Ультраструктурные исследования ранних этапов регенерации скелетной мышцы у половозрелых животных / А.В. Володина, О.М. Поздняков //Бюлл. экспер. биол. и мед. 1981. — № 6. - С. 757-759.

16. Воробьев, В.Г. Патофизиологические характеристики и динамика посттравматических и посмертных изменений в мягких тканях трупов: автореф. дис— канд. мед. наук / В.Г. Воробьев. Н-Новгород, 2000. - 28 с.

17. Гольдбурт, Н.Н. Исследование тканевого лейкоцитоза в судебно-медицинской и патологоанатомической практике / Н.Н. Гольдбурт, А.И. Вольский // Судебно-медицинская экспертиза. 1984. - № 2. - С. 28-30.

18. Гребеньков, А.Б. Оценка давности некоторых повреждений в судебно-медицинской практике и допустимых при этом ошибок / А.Б. Гребеньков, З.М. Лунева, А.В. Маслов и др. // Человек и здоровье: сб. науч. тр. — Курск, 1999. -Вып. 2. С.38-43.

19. Григолав, С.С. Огнестрельная рана / С.С. Григолав. Л., 1954. - 331 с.

20. Громов, А.П. Судебно-медицинская травматология: рук-во. / А.П. Громов, В.Г. Науменко. -М.: Медицина, 1977. 368 с.

21. Громов, Л.И Механические повреждения: пособие по судебно-медицинской гистологии / Л.И. Громов, Н.А. Митяева. -М., 1958. С. 69-79.

22. Гурвич, A.M. Электрическая активность умирающего и оживающего мозга / A.M. Гурвич. М., 1966. - С. 216.

23. Данилов, Р.К. Гистогенетические основы нсрвно-мышечн!£>х^с взаимоотношений / Р.К. Данилов. — СПб., 1996. 150 с.

24. Данилов, Р.К. Дифференцировка миосателлитов и мышечных волокоиез: в эмбриональном и репаративном гистогенезе: автореф. дис. .докт. мед. нау^с / Р.К. Данилов. Л., 1982. - 32 с.

25. Данилов, Р.К. Источники развития и классификация мышечных тканей: и миоидных клеточных комплексов с мышечной активностью / Р.К. Данилов // Жизнедеятельность человека и животных сб. науч. тр. — М., 1986. С. 46-48.

26. Данилов, Р.К. Очерки гистологии мышечных тканей / Р.К. Данилов.1. Уфа, 1994.-С. 49.

27. Данилов, Р.К. Миосателлитоциты и проблема камбиальности скелетжо^З:мышечной ткани / Р.К. Данилов, А.А. Клишов // Успехи совр. биол. — 1982. 1. Т. 93, Вып. 3.-С. 37-43.

28. Данилов, Р.К. Гистология человека в мультимедиа / Р.К. Данилов, Клишов, Т.Г. Боровая. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2003. - С. 123-126.

29. Данилов, Р.К. Морфологические основы посггравматическохЗ: регенерации ткани / Р.К. Данилов, Х.Х. Мурзабаев // Морфология. 2002. — Т 121,№2-3.-С. 45.

30. Есипова, И.К. Морфологические проявления сосудистой компенсации тт декомпенсации кровообращения / И.К. Есипова // Очерки по гемодинамической перестройки сосудистой стенки. М.: Медицина, 1971. — О-262 - 296.

31. Журавлева, Е.Ю. Понятие о реаниматологии. Характеристика терминального состояния / Е.Ю. Журавлева // Мед. помощь. 1996. - №7. — С37.41.

32. Журавлева, Т.Б. Введение в количественную гистохимию ферментов / Т.Б. Журавлева, Р.А. Прочуханова. М., 1978. - С. 18-19.

33. Зингерман, М.Я. Электрофоретическое исследование растворимых белков мышц в области прижизненных, атональных и посмертных ран / М.Я. Зингерман // Актуальные вопросы судебной медицины. — JL, 1970. — Вып. 3. -С. 254 257.

34. Золотокрылина, Е.С. Метаболический алкалоз у больных после реанимации / Е.С Золотокрылина // Вест, хирургии. 1975. - Т. 114, № 4. - С. 3-7.

35. Золотокрылина, Е.С. Терминальные состояния: определение понятия, характеристика стадий, клиническое значение / Е.С. Золотокрылина // Бюлл. эксперим. биологии и медицины. 2000. - Прил. № 2. - С. 6-8.

36. Ильяшенко, Д.В. Аутолитические изменения липидов различных отделов и ультраструктур головного мозга крыс: автореф. дис. . канд. биолог, наук / Д.В. Ильяшенко. Тверь, 1995. —25 с.

37. Касьянов, М.И. Очерки судебно-медицинской гистологии / М.И. Касьянов. Москва, 1954. — 210 с.

38. Ким, Юн Сик. Структурно-функциональная организация соединительнотканного каркаса скелетной мышцы и его изменения в процессе аутолиза: автореф. дис. . канд. мед. наук / Юн Сик. Ким. М., 2002. - 24 С.

39. Кирсанова, JI.H. Репаративная регенерация скелетных мышц в различных условиях гипербарической оксигенации: автореф. дис. . канд. биол. наук / JI.H. Кирсанова. М., 1983. - 16 с.

40. Китаев, Ю.М. К вопросу о посмертных изменениях фибриллярного аппарата скелетных мышц / Ю.М. Китаев // Судебно-медицинская экспертиза. -М., 1962.-№2.-С. 36.

41. Клименко, Н.А. Взаимодействие тучных клеток с лейкоцитами в повышении проницаемости сосудов очага воспаления / Н.А. Клименко // Бюлл. экспер. биол. мед. 1992. - Т. 113, №1. - С. 28-30.

42. Клименко, Н.А. Репопуляция и регрануляция тканевых базофилов на месте очага воспаления / Н.А. Клименко, С.В. Татарко // Морфология. 1996. -Т. 109, № 1.-С. 51-56.

43. Клишов, А.А. Гистогенез и регенерация тканей / А.А Клишов. Л.: Медицина, 1984.-232 с.

44. Клишов, А.А. Гистогенез, регенерация и опухолевый рост скелетной мышечной ткани / А.А. Клишов. — Л.: Медицина, 1971. 214 с.

45. Клишов, А.А. Гистогенетический аспект проблемы адаптации / А.А. Клишов // Морфоадаптация мышц в норме и патологии: сб. Саратов, 1976. - С. 3-6.

46. Клочков, Н.Д. К танатологическому анализу травматической болезни / Н.Д. Клочков, B.C. Сидорин, И.В. Тимофеев и др. // Вест, хирургии. — 1989. — №9.-С. 60 -72.

47. Кононенко, В.И. К установлению срока заживления ссадин / В.И. Кононенко // Судебно-медицинская экспертиза. 1959. - № 1. — С. 19-22.

48. Королева, О.А. Изменение биомеханических свойств и композиционного состава соединительной и мышечной ткани животных и человека в процессе аутолиза / О.А. Королева, В.А. Быков, С.С. Николаева и др. // Рос. морфол. ведомости. 1998. - № 3-4. - С.35-42.

49. Крат, А.И. О сроках заживления ссадин / А.И. Крат, В.М. Рубин // 2-ой Всесоюз. съезд судеб, медиков. Минск, 1982. - С. 122-123.

50. Кроленко, С.А. Т-система мышечных волокон. Структура и функция / С.А. Кроленко. Л.: Наука, 1975. - 260 с.

51. Крыжановская, И.В. Судебно-медицинское определение давности ран морфологическими методам: автореф. дисс. . канд. мед. наук / И.В. Крыжановская. Киев, 1969. - 37 с.

52. Крюков, В.Н. Диагностикум механизмов и морфология повреждений мягких тканей при тупой травме. Т. 6 / В.Н. Крюков, Б.А. Саркисян, В.Э. Янковский и др. Новосибирск, 2001. - С. 20-36.

53. Кулагин, Л.М. Развитие и реактивность мионов различных типов вскелетных мышцах позвоночных: автореф. дис. . док. мед. наук / JI.M. Кулагин. Куйбышев, 1975. - 32 с.

54. Куприянов, В.В. Ангиогенез. Образование, рост и развитие кровеносных сосудов / В.В. Куприянов, В.А. Миронов, А.А. Миронов и др. М.: НИО «Квартет», 1993. -170 с.

55. Лазарев, И.К. Исследования морфологии эритроцитов в резаных ранах кожи с помощью сканирующей электронной микроскопии / И.К. Лазарев, М.Б. Димитров, Г.А. Меченов и др. // Судебно-медицинская экспертиза. 1984. — № 4. - С.16.

56. Левин, Ю.М. Регионарное кровообращение при терминальных состояниях / Ю.М. Левин.-М., 1973. С.181.

57. Лисаковский, В.А., Гистоморфологическая характеристика кожных ран головы, верхних и нижних конечностей в зависимости от времени их возникновения / В.А. Лисаковский, А.В. Пермяков // Судебно-медицинские записки. Кишинев, 1977. — С.98.

58. Лисаковский, С.В. Изучение изменения белков скелетной мышцы человека в процессе аутолиза методом двухмерного электрофореза / С.В. Лисаковский, Т.В. Володина, В.Л. Козельцев // Вопр. мед. химии, 1998. — № 6. -С. 117-122.

59. Логойда, Д.М. Определение продолжительности жизни после травмы путем учета количества лейкоцитов в капиллярной сети внутренних органов / Д.М. Логойда // Судебно-медицинская экспертиза. 1959. - №4. - С.5-13.

60. Лушников, Е.Ф. Аутолиз / Е.Ф. Лушников, Н.А. Шапиро. М.: Медицина, 1974 . - С. 69-76.

61. Матышев, А.А. Судебная медицина: рук-во для врачей / А.А. Матышев // СПб., 1998-С. 336-339.

62. Медведев, Ю.А. Танатологический анализ составная часть патологоанатомического исследования / Ю.А. Медведев // Патологическая анатомия хирургических заболеваний нервной системы. СПб., 1991. - С. 418.

63. Митин, К.С. Ультраструктура скелетных мышц человека / К.С. Митин, С.М. Секамова, Н.А. Соколина // Арх. анат. 1973. - Т. 64, № 2. - С. 13-19.

64. Муханов, А.И. Судебно-медицинская диагностика повреждений тупыми предметами / А.И. Муханов. Тернополь, 1974. - 506 с.

65. Муханов, А.И. Морфология царапин: Механизмы и давность происхождения процессов и объектов судебно-медицинской экспертизы / А.И. Муханов, И.А. Юхимец. -М., 1988. С. 6-10.

66. Мяделенец, О.Д. Морфологические критерии определения давности и прижизненности ран кожи / О.Д. Мяделенец // Материалы I съезда Белорусской государственной службы судебно-медицинской экспертизы. — Минск, 2000. С. 153-159.

67. Науменко, Г.В. Гистологические и цитологические методы исследования в судебной медицине / Г.В. Науменко, Н.А. Митяева. М., 1980. - С. 58-64.

68. Неговский, В.А. Восстановление жизненных функций организма, находящегося в состоянии агонии или периоде клинической смерти / В.А. Неговский. М., 1943. - С. 170.

69. Неговский, В.А. Основы реаниматологии / Неговский В.А. — Ташкент, 1977.-С. 12-17.

70. Неговский, В.А. Патофизиология и терапия агонии и клинической смерти / В.А. Неговский. М., 1954. - 230 с.

71. Неговский, В.А. Восстановление жизненных функций организма после длительных сроков клинической смерти в условиях гипотермии / В.А. Неговский, В.И. Соболева // Хирургия. 1955. - № 9. - С. 22-26.

72. Никитина, З.К. Структурные и функциональные изменения миозина скелетных мышц крыс в процессе посмертного аутолиза / З.К. Никитина, Л.Б. Ребров // Вопр. мед. химии. 1998. - № 6. - С. 76-81.

73. Николаев, А.Я. Анаэробный гликолиз // Биологическая химия. — М.: Высш. шк, 1989. С. 241 - 243.

74. Осьминкин, В.А. К вопросу патогистологической диагностики прижизненности и давности причинения механических повреждений / В.А.

75. Осьминкин, А.В. Кузнецова, М.А. Васева // Проблемы экспертизы в медицине. 2004. — №1. — С.36-37.

76. Оташевич, В. Определение времени наступления смерти по вопросу посмертного аутолиза клеточных структур сердечной мышцы человека / В. Оташевич, JI. Костич-Банович, И. Стоянович и др. // Сборник материалов конференции. СПб., 1998. - Вып. 2. - С. 154-156.

77. Пауков, B.C. Основы общей патологии / B.C. Пауков, Н.К. Хитров // Патология: учеб. 2-е изд. - М., 1999. — С. 45.

78. Пауков, B.C. Патология / B.C. Пауков, Н.К. Хитров. М.: Медицина, 1999.-352 с.

79. Пермяков, А.В. Прижизненные и посмертные повреждения. Установление давности и последовательности нанесения повреждений / А.В. Пермяков, В.И. Витер, В.Ю. Толстолуцкий // Основы судебно-медицинской гистологии. Ижевск, 1994.-С. 180-188.

80. Пермяков, А.В. Степень выраженности лейкоцитоза показатель давности кожных ран / А.В. Пермяков, С.В. Хасанянова // Проблемы экспертизы в медицине. - 2001. - №4. - С. 6-7.

81. Пиголкин, Ю.И. Возможности гистоморфометрии в судебно-медицинской теории и практике / Ю.И. Пиголкин, И.Н. Богомолова, Д.В. Богомолов и др. // Проблемы экспертизы в медицине. — 2001. — № 4. — С. 31-33.

82. Пиголкин, Ю.И. Зависимость процессов аутолиза от температуры окружающей среды по результатам импедансной плетизмографии / Ю.И. Пиголкин, А.А. Коровин // Сб. науч. работ. Ижевск, 1999. - С. 116-118.

83. Подоляко, В.П. Медико-правовая значимость телесных повреждений /

84. B.П. Подоляко. Брянск, 2000. - 294 с.

85. Попов, B.JI. О методологии установления давности возникновения повреждений / B.JI. Попов // Патоморфологические критерии давности механической травмы и некоторых патологических процессов. — СПб., 1996. —1. C. 2-5.

86. Попов, B.JI. Судебно-медицинская экспертиза: справочник / B.JI. Попов.- СПб., 1997. 330 с.

87. Радостина, А.И. Влияние стероидных гормонов в репаративной фазе асептического воспаления и при заживлении разрезов кожи / А.И. Радостина // Тканевая биология. Тарту, 1980. — С. 80-82.

88. Рубинчик, М.М. О значении изменений кожных нервов в дифференциальной диагностике прижизненных и посмертных ссадин / М.М. Рубинчик // Судебно-медицинская экспертиза. 1960. - №4. - С. 10-15.

89. Руководство по гистологии /Под редакцией Р.К. Данилова, B.JI. Быкова. -СПб., 2001.-Т. 1.-340 с.

90. Саркисов, Д.С. Общепатологические аспекты танатологии / Д.С. Саркисов // Очерки истории общей патологии. М.: Медицина, 1988. - С. 188200.

91. Серов, В.В. Воспаления: рук-во для врачей / В.В. Серов, B.C. Пауков // М.: Медицина, 1995. 640 с.

92. Серов, В.В. Соединительная ткань / В.В. Серов, А.Б. Шехтер // М.: Медицина, 1981.-312 с.

93. Соседко, Ю.И. Судебно-медицинская диагностика давности повреждений при тяжелой тупой травме / Ю.И. Соседко // Судебно-медицинская экспертиза. — 1984. — №2. С. 15.

94. Струков, А.И. Патологическая анатомия / А.И. Струков, В.В. Серов. М., 1993. С.134-152.

95. Студитский, А.Н. Восстановительная функция мышечной ткани / А.Н. Студитский // Успехи совр. биол. 1980. - Т. 90, №3. - С.419-435.

96. Студитский, А.Н Экспериментальная хирургия мышц / А.Н. Студитский.- М.: Изд-во АН СССР, 1959.- 154 с.

97. Студитский, А.Н. Восстановление мышц у высших млекопитающих / А.Н. Студитский, З.П. Игнатьева. -М.: Изд. АН СССР, 1961. 191 с.

98. Суворова, Г.Н. Закономерности гистогенеза и регенерации прямой кишки и ее сфинктерного аппарата: автореф. дис. на соиск. уч. степ. док. биол. наук / Г.Н. Суворова. Самара, 2001. -46 с.

99. Теньков, А.А. Посмертные повреждения в практике судебно-медицинского эксперта / А.А. Теньков, З.М. Лунева, А.Б. Гребеньков // Актуальные вопросы медицинской науки: сб. науч. тр., поев. 60-летию КГМУ. -Курск, 1997. -С.586-588.

100. Тимофеев, И.В. Патологическая анатомия и патогенез основных типов терминальных состояний при травмах и оперативных вмешательствах: автореф. дис. на соиск. учен, степени, докт. мед. наук / И.В. Тимофеев. — СПб., 1996.-42 с.

101. Тимофеев, И.В. Терминальные состояния: клинико-лабораторные, патофизиологические и патологоанатомические аспекты / И.В. Тимофеев. — СПб., 1997.-С. 64-69.

102. Томилин, В.В. Судебная медицина / В.В. Томилин М., 1997. - С. 175181.

103. Томилин, В.В. Проблема переживаемости тканей при использовании современных методов морфологического исследования / В.В. Томилин, В.П. Туманов, О.А. Захарова и др. // Судебно-медицинская экспертиза. 1999. — № 4 —С. 13.

104. Уолкер, А. Смерть мозга / А. Уолкер; Пер. с англ. В.В. Борисенко; Под редакцией A.M. Гурвича. М.: Медицина, 1988. - 286с.

105. Хасанянова, С.В. Судебно-медицинское определение давности образования прижизненных кожных ран: автореф. дис. на соиск. учен. степ, канд. мед. наук / С.В. Хасанянова. Ижевск, 2002. - 28 с.

106. Хлопин, Н.Г. Экспериментально-гистологические исследования над мускулатурой соматического типа / Н.Г. Хлопин // Архив анат., гистол. и эмбриол. 1940. - Т. 23, № 1. - С. 5-38.

107. Хромова, A.M. Методические подходы судебного гистолога при решении вопроса установления давности возникновения повреждений / A.M. Хромова // Проблемы экспертизы в медицине. 2002. - №3. - С. 43.

108. Хромова, A.M. Стандартизация определения давности повреждений кожи и мягких тканей / A.M. Хромова, Л.Р. Бибишева // Проблемы экспертизы в медицине. 2003. - №1. - С.27-28.

109. Чарный, В.И. Общие вопросы судебно-медицинской травматологии. Повреждения тупыми предметами // Судебная медицина / В.И. Чарный; Под ред. проф. А.А. Матышева. СПб.: Гиппократ, 1998. - С. 39-67.

110. Чарный, В.И. Определение и классификация повреждений // Судебная медицина / В.И. Чарный; Под ред. проф. И.Ф. Огаркова. Л., 1964. - С.33-37.

111. Чикун, В.И. Некоторые вопросы установления давности кровоизлияний при черепно-мозговой травме / В.И. Чикун // Материалы 5-го Всероссийского съезда судебных медиков М.; Астрахань, 2000. - С. 189-190.

112. Шехтер, А.Б. Макрофагально-фибробластическое взаимодействие и его возможная роль в регуляции метаболизма коллагена при заживлении ран / А.Б. Шехтер, Г.Н. Берченко, А.В. Николаев // Бюлл. экспер. биол. 1981. - Т. 83, №5.-С. 627-630.

113. Шмерлинг, М.В. Ультраструктурные преобразования скелетных мышц разной функциональной специализации в условиях глубокого охлаждения / М.В. Шмерлинг, В.В. Веряскин, Е.Е Филюшина // Арх. анат., гистол. и эмбриол. 1990.-Т. 99, №10.-С. 64-68.

114. Шор, В.Г. О смерти человека (введение в танатологию) / В.Г. Шор. Л.: Кубуч, 1925.-258 с.

115. Шубич, М.Г. Медиаторные аспекты воспалительного процесса / М.Г. Шубич, М.Г. Авдеева // Архив патологии. 1997. - Т. 59, № 2. - С.3-7.

116. Шубникова, Е.А. Мышечные ткани // Е.А. Шубникова, Н.А. Юрина, Н.Б. Гусев и др.; Под ред. проф. Ю.С. Ченцова. — М.: Медицина, 2001. — С. 7-50.

117. Arrington, E.D. Skeletal muscle injuries / E.D. Arrington, M.D. Miller // Orthop. Clinics North Amer. 1995. - V.26, №3. - P. 411-422.

118. Belis, V. The differential immunochemical aspects of the ante- and postmortem skin wound / V. Belis // Acta Med Leg Soc (Liege). 1989. — V.39, №1. -P. 67-72.

119. Binet, L. Sur Гарпее primaire anoxique / L. Binet, M.V. Strumza //J. Physiol. 1954. - T.46, №1. - P. 253-254.

120. Bischoff, R. Interaction between satellite cell and skeletal muscle fibers / R. Bischoff// Development. 1990. - V.109. - P. 943-952.

121. Carlson, B.M. The regeneration of skeletal muscle: a review / B.M. Carlson // Am. J. Anat. 1973. - V.137, №2. - P.l 19-150.

122. Carlson, B.M. Регенерация скелетных мышц при старении и после длительной денервации / B.M. Carlson // Цитология. 1997. - Т.39, №10. -С.965-968.

123. Carlson, B.M. The regeneration of skeletal muscle fibers following injury: a review / B.M. Carlson, J.A. Faulkner // Med. Sci. Sports Exerc. 1983. - V.15, №3. -P. 187-198.

124. Castor, C.W. Regulation of connective tissue metabolism / C.W. Castor // Arthritis and allied conditions / Eds. D. Melarty, et al. Philadelphia: Lea a. Febinger, 1989.-P.256-272.

125. Darr, K.C. Exercise induced satellite cell activation in growing and mature skeletal muscle / K.C. Darr, E. Schultz // J. Appl. Physiol. 1987. - V. 63. -P.l 816-1821.

126. Erhardt, C.L. What's "the cause of death"? / C.L. Erhardt // J. Amer. Med. Assoc. 1958.-V.168,№2.-P. 161-168.

127. Faist, E. Multiple organ failure in polytrauma patients / E. Faist, A.E. Baue, H. Dittmer, et al // J. Trauma. 1983. - V.23, №9. - P. 775-786.

128. Fujimoto, T. "Brain death" and vital phenovena; autopsy finding in cases maintained on a respirator for a prolonged period / T. Fujimoto // Jap. J. Clin. Med.- 1973. V. 31, №3. - P. 700-706.

129. Gabbiani, G. Reparative processes in mammalian wound healing: TTie role of contractile phenomena / G. Gabbiani, D. Montandon // Internat. Rev. Cytol. — 1977. — V.48.-P. 187-219.

130. Gan, L. Cellular proliferation and leukocyte infiltration in the rabbit cornea after photorefractive keratectomy / L. Gan, H. Hamberg-Nistrom, P. Fagerholm, et al// Acta Ophthalmol. Scand. 2001. - V. 79, №5. - P.488-492.

131. Garret, Jr. W. Muscle strain injuries: Clinical and basis aspects / Jr. W. Garret, // Med. Sci. Sports Exerc. 1990. - V.22, №4. - P. 436-443.

132. Grounds, M.D. Towards Understanding Skeletal Muscle Regeneration / M.D. Grounds // Path. Res. Pract. 1991. - V.187. - P.l-22.

133. Hall, C.E. An investigation of cross striations and myosin filaments in muscle / C.E. Hall, M.A. Jakus, F.O. Schmitt // J. Biol. Bull. 1946. - Y.90. - P. 32-50.

134. Halperin, M.L. Fluid, electrolyte and acid-base emergencies / M.L. Halperin, M.B. Goldstein. Philadelphia etc., 1988. - 335 p.

135. Ham, A.M. Гистология / A.M. Ham, D.H. Cormack; Пер. с англ. М.П. Калецкой; Под ред. док. мед. наук Ю.И. Афанасьева и док. биол. наук Ю.С. Ченцова. -М., 1982.-Т. №1.-270 с.

136. Heath, D.F. Subcellular of response to trauma / D.F. Heath // Brit. Med. Bull.- 1985. V.41, №3. - P. 240-245.

137. Hechter, O. Role of water structure in the molecular organization of themembranes / О. Hechter // Feder. Proc. 1965. - P. 91.

138. Honcke, P. Investigation on the structure and function of living isolated cross striated muscle fibers of mammals / P. Honcke // Aarhus Acta physiol. Scandinavica. 1947. - V. 15, Suppl. 48.

139. Huxley, A.F. The ultra-structure of striated muscle / A.F. Huxley // Brit. Med. Bull. 1956. — V.12. — P. 171-173.

140. Johnston, M.G. Role of the lymphatic circulatory system in shock / M.G. Johnston, R.M. Elias, A. Hayashi, et al // J, Burn. Care Rehabil. 1987. - V.8, №6. - P. 469-474.

141. Kauert, G. Katecholamine in der Agonie: Konzentrations bertimmungen im Nebennierenmark, Blut und Urion von Leichen / Gerald Kauert // Stuttgart. Enke. -1986.-P. 149.

142. Langendorff, O. Die Reaction des Herzmuskels auf Dauerreize / O. Langendorff // Pfluger s Archiv. 1895. -Bd. 61. - S. 333.

143. Lobb, R. Purification and characterization of endothelial cell growth factors / R. Lobb, J. Sasse, R. Silvian // J. Biol. Chem. 1986. - V.261. - P. 19241928.

144. Luce, G.G. Biological rhythms in psychiatry and medicine / G.G. Luce. — Washington, US Public Health Service Publications, 1970. №2. - P.88.

145. Maura, A. Satellite cell of skeletal muscle fibers / A. Mauro // J. Biophys. Biochem. Cytol. 1961. - V.9. - P.493-497.

146. Minamoto, V.B. Effect of single and periodic contusion on the Rat soleus muscle at different stages of regeneration / V.B. Minamoto, C.R. Grazziano, T. de F. Salvini // Anat. Rec. 1999. - V.254, №2. - P.281-287.

147. Minguetti, G. The morphological differentiation of the human embryo and fetus / G. Minguetti, W.G.P. Mair // Arg. neuro-psiguiat. 1978. - V.38. - P. 191.

148. Parwaresch, M. Tissue mast cells in health and disease / M. Parwaresch, H.P. Horny, K. Lennert // Path. Res. Pract. 1985. - V. 179. - P. 439-461.

149. Pearson, J.D. Endothelial cells and circulating neutrophil leukocytes / J.D. Pearson // The cells of the alveolar unit. Bern etc., 1983. - P. 88-98.

150. Policard, A. Elements de pathologie cellulaire / A. Policard, M. Bessis; Пер. с франц. A.M. Карпаса, Под ред. докт. биол. наук С .Я. Залкинда. Paris, 1968; М., 1970.-С. 51-65.

151. Racusen, L.C. Dissociation of tubular cell detachment and tubular cell death in clinical and experimental "acute tubular necrosis" / L.C. Racusen, B.A. Fivush, Y.-L. Li, et al // Lab. Invest. 1991. - V.64, №4. - P. 546-556.

152. Reznik, M. Stude autoradiographique du muscle strie regeneration in vitro / M. Reznik // J. Embriol. Exper. Morphol. 1968. - V. 2. - P. 283-297.

153. Robertson, J.D. Some features of the ultra-structure of reptilian skeletal muscle / J.D. Robertson // J. Bioph. Bioch. Cytol. 1956. - V.2. - P. 369-380.

154. Robertson, J.D. Metabolism of intracellular water / J.D. Robertson // Physiol, rev. 1960. -V. 40, №1.-P. 112.

155. Ross, R. Wound healing and collagen formation. 6. The origin of the wound fibroblast studies in parabiosis / R. Ross, N. Everett, R. Tylor // J. Cell. Biol. — 1970. V.44. — P.645-654.

156. Schlag, G. Morphology of the microvascular system in shock: lung, liver and skeletal muscles/ G. Schlag, H. Redl // Crit. Care Med. 1985. - V.13, №12. - P. 1045-1049.

157. Shmalbruch, H. Regeneration of soleus muscle of rat autographed in toto as studied by electron microscopy /H. Shmalbruch // Cell Tiss. Res. 1977. - №2. - P. 159-180.

158. Shmalbruch, H. The number of nuclei in adult rat muscle with special reference to satellite cells / H. Shmalbruch, U. Hallhammer // Anat. Res. 1977. -V.189, №2.-P. 169.

159. Shoemaker, W. Pathophysiology, monitoring, outcome prediction and therapy of shock states / W. Shoemaker, H.B. Kram // Scorentific foundation of anaesthesia / Ed. By C. Scurr, et al. Oxford, 1990. - P. 216.

160. Simpson, R.H. The postmortem diagnosis if diffuse cerebral injuries with special reference to the importance if fixation / R.H. Simpson, S.D. Berson // S. Med. J. 1987. -V. 71, №1. - P. 10-14.

161. Sloper, J.C. Skeletal muscle: Regeneration and transplantation studies / J.C. Sloper, T.A. Partrige // Brit. Med. Bull. 1980. - V. 36, №2. - P. 53-158.

162. Snow, M.N. An autoradiographic study of satellite cell differentiation into regenerating myotubes following transplantation of muscles in young rats / M.N. Snow // Cell a. tissue Res. 1978. - V. 186. - P.535-540.

163. Tanaka, M. The distinction between antemorten and postmortem skin wounds by esterase activity / M. Tanaka // Japan. J. Leg. Med. — 1966. V. 20. - P. 231-239.

164. Wanek, L. Skeletal Muscle Development, Injury, and Regeneration / L. Wanek // PT 701: Musculoskeletal Pathokinesiology I, Spring, 1997. Course Syllabus. San Francisco; UCSF/SFSU Graduate Program in Physical Therapy, 1997.