Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему

Состояние билиарной системы, иммунофизиологические особенности у лиц пожилого возраста

ВАК РФ 03.00.13, Физиология

Содержание диссертации, кандидата медицинских наук, Ревнивых, Ирина Юрьевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современные представления о распространенности хронических заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей у лиц пожилого возраста.

1.2. Современные аспекты патогенеза, клиники хронических заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей.

1.3. Роль иммунной системы в развитии и прогрессировании хронических заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Протокол исследования.

2.2. Общая характеристика обследованных лиц.

2.3. Методы исследований.

2.3.1. Клинико - лабораторные методы исследования.

2.3.2. Инструментальные и функциональные методы исследования.

2.3.3. Методы изучения клеточного и гуморального звеньев иммунной системы.

2.3.4. Статистические методы исследования.

ГЛАВА 3. ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ У ЗДОРОВЫХ ЛИЦ ЗРЕЛОГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА.

3.1. Показатели ультразвукового исследования желчного пузыря и желчевыводящих путей у здоровых лиц зрелого и пожилого возраста.

3.2. Сравнительная характеристика клинико-биохимических показателей у здоровых лиц 40-59 лет и 60-74 лет.

3.3. Факторы риска заболеваний билиарной системы у лиц зрелого и пожилого возраста.

ГЛАВА 4. СОСТОЯНИЕ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ У ЗДОРОВЫХ ЛИЦ ЗРЕЛОГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА.

4.1. Сравнительный анализ состояния клеточного звена иммунной системы у здоровых лиц пожилого и зрелого возраста.

4.2. Состояние гуморального звена иммунной системы у здоровых лиц 40-59 лет и 60-74 лет.

4.3. Сравнительный анализ состояния фагоцитарного звена иммунной системы у здоровых лиц зрелого возраста и пожилого возраста.

ГЛАВА 5. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА В ТЮМЕНСКОМ РЕГИОНЕ.

5.1. Структура, клинические особенности заболеваний билиарной системы у больных пожилого возраста.

5.2. Варианты клинического течения хронического холецистита у больных пожилого возраста.

ГЛАВА 6. РОЛЬ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ В РАЗВИТИИ ХРОНИЧЕСКОГО ОПИСТОРХОЗА У ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА.

6.1. Показатели клеточного звена иммунной системы у больных хроническим описторхозом в пожилом возрасте.

6.2. Состояние гуморального звена иммунной системы у больных хроническим описторхозом в пожилом возрасте.

ОБСУЖДЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение Диссертация по биологии, на тему "Состояние билиарной системы, иммунофизиологические особенности у лиц пожилого возраста"

Актуальность проблемы.

В различные возрастные периоды в организме человека многие физиологические и патологические процессы протекают по-разному, и клинические проявления различных заболеваний имеют свои характерные возрастные особенности (Серова Л. Д., 2001).

Известно, что в процессах старения значительную роль играют иммунологические механизмы (Борисова А. М., Мирошниченко И. В. и соавт., 1999). Исследования последних лет показали, что с возрастом иммунная система становится менее эффективной в выполнении ряда важнейших функций организма (Анисимов В. Н., 1996; Ермилов В. В., Капитонова М. Ю., 1997; Борисова А. М.,1999).

Пожилой и старческий возраст характеризуется снижением иммунной реактивности, и иммунная система имеет важное значение в развитии многих болезней пожилого возраста (Анисимов В.Н., 1996; Подколзин А.А., Донцов В.И., 1996; Ahearm J. М. et al., 1982). Проблема изучения возрастных изменений иммунитета остается актуальной в связи с наличием противоречивых данных, сложным процессом инволютивных изменений иммунной системы (Бутенко Г. М., 1993; Борисова А. М. и соавт., 1999).

Важность проблемы изучения иммунологической реактивности у лиц пожилого возраста обусловлено также наличием особенностей иммунной системы в каждом климато-географическом регионе с определенными экологическими и производственными факторами (Хаитов Р. М. и соавт., 1995).

Хронические заболевания желчевыводящей системы широко распространены в общей популяции, поэтому вопросы диагностики, профилактики и лечения патологии билиарной системы являются актуальными.

Исследования последних лет показали, что частота заболеваний билиарной системы увеличивается с возрастом (Бурков С.Г., 1996; Минушкин О.Н., и соавт., 1998; Решетников О.В., 1999). Известно, что патология билиарной системы выявляется более, чем у 10% населения планеты, при этом отмечается увеличение количества больных за каждое последующее десятилетие почти в два раза (Яковенко Э.П. и соавт., 2001). Для Тюменской области особенно актуальна проблема распространенности заболеваний гепатобч пиарной системы, поскольку в Западной Сибири существует крупнейший в мире очаг описторхозной инвазии (Степанова Т.Ф. и соавт., 2001).

В литературе встречаются многочисленные исследования, направленные на изучение иммунологической реактивности при хроническом описторхозе у больных молодого возраста (Кашуба Э.А. и соавт., 1985; Степанова Т.Ф., 1998; Суховей Ю.Г., 1992; Кальгина Г.А. и соавт., 1998), в то же время отсутствуют комплексные исследования гепатобилиарной системы у лиц пожилого и старческого возраста. Исследование иммунологической реактивности у больных хроническим описторхозом в пожилом возрасте позволит оценить роль иммунной системы в формировании и прогрессировании патологии желчевыводящих путей у лиц старших возрастных групп.

Таким образом, до настоящего времени недостаточно изучены иммунная система при физиологическом старении, клеточное звено и гуморальное звено иммунитета при патологии билиарной системы у лиц пожилого возраста, клинические особенности заболеваний билиарной системы у лиц старших возрастных групп, что и определяет актуальность данной работы.

Эти положения определили цель и задачи настоящего исследования. Цель работы: изучить возрастные особенности билиарной системы, состояние иммунной системы у лиц пожилого возраста; оценить структуру, клинические проявления заболеваний билиарной системы в пожилом возрасте. Задачи исследования:

1. Изучить возрастные структурно-функциональные особенности желчного пузыря и желчевыводящих путей у лиц старше 60 лет.

2. Исследовать состояние клеточного и гуморального иммунитета у здоровых лиц 40-59 лет и 60-74 лет.

3. Выявить факторы риска заболеваний билиарной системы у лиц зрелого возраста и пожилого возраста.

4. Изучить структуру, клинические особенности заболеваний билиарной системы в пожилом возрасте.

5. Исследовать состояние иммунологической реактивности у больных хроническим описторхозом в пожилом возрасте.

Научная новизна.

Установлены возрастные особенности билиарной системы у здоровых лиц 40-59 лет и 60-74 лет. На основании комплексных клинико-лабораторных и инструментальных исследований выявлены структурно-функциональные особенности желчного пузыря, желчевыводящих путей у лиц пожилого возраста при отсутствии патологии билиарной системы. Показано, что у лиц 6074 лет увеличиваются толщина стенки и объем желчного пузыря, развивается дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей, преимущественно по гипотоническому типу.

Впервые выявлены иммунофизиологические особенности у лиц 40-59 лет и 60-74 лет. Доказано, что у здоровых лиц пожилого возраста снижается содержание носителя пролиферативного маркера CD 71, а также CD 1, являющегося маркером мономорфной детерминанты антигенгоь гистосовместимости II класса. Выявлена тенденция к снижению количества лимфоцитов с фенотипом CD 3, отмечено снижение клеток с Fc-рецепторами для антитело-зависимой цитотоксичности (CD 16). При изучении гуморального иммунитета у здоровых лиц 60-74 лет выявлен дисбаланс основных классов сывороточных иммуноглобулинов, повышение уровня циркулирующих иммунных комплексов.

У лиц 60-74 лет установлено снижение интенсивности моноцитарного фагоцитоза в сравнении с возрастной группой 40-59 лет.

Установлено, что ведущими факторами риска заболеваний билиарной системы у лиц пожилого возраста являются несбалансированное питание,

8 1 избыточная масса тела, низкая физическая активность. Показан высокий процент сочетанных факторов риска заболеваний билиарной системы у лиц старших возрастных групп.

Изучена структура, выявлены клинические особенности заболеваний билиарной системы в пожилом возрасте.

Установлено, что у пожилых больных с хроническим описторхозом наблюдается дисбаланс иммуноглобулинов, снижение активности гуморального звена иммунитета, уменьшение уровня у-интерферона, снижение противомикробной защиты и высокая предрасположенность к частым респираторны вирусным инфекциям.

Научно-практическая значимость работы.

Для практического здравоохранения представлены иммунофизиологические особенности здоровых лиц зрелого возраста и пожилого возраста. Предложены нормативные показатели иммунной системы лиц старше 60 лет, жителей Тюмени, которые необходимо учитывать при диагностике хронических заболеваний в пожилом возрасте.

Исследование иммунологического статуса лиц 40-59 лет и 60-74 лет позволило выявить изменения в иммунной системе в возрастном аспекте, а также сформировать группы риска по развитию иммунодефицитных состояний. На этой основе возможна разработка адекватных методов иммунопрофилактики и иммунокоррекции у лиц пожилого возраста.

Установлено, что особенностями клинического течения заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей у больных пожилого возраста являются склонность к калькулезному холециститу, малая выраженность клинических проявлений, монотонное течение, медленное прогрессирование заболевания, что необходимо учитывать при диагностике заболеваний билиарной системы и лечении лиц старших возрастных групп.

Показано, что ультразвуковое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей является важным методом оценки возрастных изменений билиарной системы и диагностики заболеваний билиарной системы в пожилом возрасте.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Возрастными особенностями билиарной системы у лиц пожилого возраста являются дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей по гипотоническому типу, утолщение стенок и увеличение объема желчного пузыря.

2. Состояние иммунитета у здоровых лиц пожилого возраста характеризуется угнетением клеточного звена иммунной системы. Установлено снижение уровня носителей маркеров CD 71, CD 1, CD 16, что может одной из причин снижения противовирусной и противоопухолевой защиты в пожилом возрасте. У здоровых пожилых лиц выявлено увеличение количества циркулирующих иммунных комплексов и снижение интенсивности моноцитарного фагоцитоза, по сравнению с группой здоровых лиц зрелого возраста.

3. Ведущими факторами риска заболеваний билиарной системы у лиц пожилого возраста являются избыточная масса тела, низкая физическая активность, несбалансированное питание.

4. В структуре заболеваний билиарной системы у пожилых ведущее место занимают желчнокаменная болезнь и хронический бескаменный холецистит. Клиническим особенностями желчнокаменной болезни у больных пожилого возраста являются отсутствие выраженного болевого синдрома и диспепсического синдрома, медленное прогрессирование заболевания.

5. В пожилом возрасте у больных хроническим описторхозом наблюдается дисбаланс основных классов иммуноглобулинов, что свидетельствует об угнетении гуморального звена иммунитета. Выявлено снижение уровня у-интерферона, частые респираторные вирусные инфекции у пожилых больных хроническим описторхозом в сравнении с лицами 60-74 лет без патологии билиарной системы.

Внедрение результатов работы в практику.

Результаты исследования внедрены в работу Тюменского Областного Госпиталя для ветеранов войн, ЗАО «МСЧ Нефтяник», поликлинического отделения клинической больницы №2 г. Тюмени, Центральной районной клинической больницы г. Сургута, МУЗ «Городская поликлиника №17» Тюмени, Тюменского филиала ГУ «НИИ клинической иммунологии» СО РАМН. Полученные результаты внедрены в учебный процесс кафедры внутренних болезней Тюменской государственной медицинской академии.

Апробация результатов исследования.

Материалы исследований представлены и обсуждены на конференциях Регионального, Российского и Международного уровней: IV, V, VI Региональной научно-практической конференции «Пожилой человек. Качество жизни» (Тюмень, 1999, 2000, 2001), Международном симпозиуме «Медицина и охрана здоровья, 2001» (Тюмень, 2001), Региональной научно-практической конференции «Перспективы развития амбулаторно-поликлинической помощи в Тюменском регионе», (Тюмень, 2001), заседании Тюменского отделения геронтологического общества при РАН (2003).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ.

Лл-Уд-Ад

Заключение Диссертация по теме "Физиология", Ревнивых, Ирина Юрьевна

ВЫВОДЫ

1. У лиц пожилого возраста без патологии билиарной системы выявлены структурно-функциональные особенности желчного пузыря и желчевыводящих путей, характеризующиеся увеличением толщины стенки и объема желчного пузыря, наличием дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей по гипотоническому типу

2. Установлены иммунофизиологические особенности у здоровых лиц пожилого возраста, характеризующиеся угнетением клеточного и гуморального звеньев иммунной системы, снижением интенсивности моноцитарного фагоцитоза.

3. Ведущими факторами риска заболеваний билиарной системы у лиц 60-74 лет являются несбалансированное питание (79,32 ± 14,5%), избыточная масса тела (36,43 ± 7,6), низкая физическая активность (76,51 ± 5,7%), употребление алкоголя (58,53 ± 7,4%). У лиц 40-59 лет среди факторов риска патологии билиарной системы высокий удельный вес составляют высококалорийная диета (36,0 ± 15,3%), употребление алкоголя (62,72 ± 9,8%).

4. В структуре заболеваний билиарной системы у лиц пожилого возраста ведущим является желчнокаменная болезнь - 46,1%, хронический бескаменный холецистит - 31,5%. У лиц 40-59 лет желчнокаменная болезнь составляет 8,5%, хронический бескаменный холецистит- 57,1%

5. Установлены клинические особенности заболеваний билиарной системы у лиц пожилого возраста. У лиц 60-74 лет клиническая картина желчнокаменной болезни характеризуется умеренным болевым и диспепсическими синдромами, монотонным течением, медленным прогрессированием заболевания.

6. У больных хроническим описторхозом в пожилом возрасте установлено преобладание Th2 хелперной активности (снижение уровня у-интерферона, повышение уровня ИЛ-4), повышение титров антител класса М к вирусу простого герпеса, частые респираторные вирусные инфекции.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При обследовании лиц 60-74 лет необходимо учитывать возрастные особенности структурно-функционального состояния желчного пузыря и желчевыводящих путей.

2. При обследовании лиц старше 60 необходимо изучение показателей иммунной системы для определения риска по развитию иммунодефицитных состояний у пожилых.

3. Выявленные клинические особенности заболеваний билиарной системы у лиц старших возрастных групп необходимо учитывать при диагностике заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей и лечении лиц пожилого возраста.

4. С учетом выявленных изменений в иммунной системе у больных хроническим описторхозом в пожилом возрасте необходимо в программу лечении включать методы иммунокоррекции.

Библиография Диссертация по биологии, кандидата медицинских наук, Ревнивых, Ирина Юрьевна, Тюмень

1. Аведьян Н.Э. Проблемы гастроэнтерологии в геронтологии. Матер.науч.конф. МАГ. М. - Переделкино - 1994. - С.5-6.

2. Анисимов В.Н. Продолжительность жизни и развитие новообразований. //

3. Клиническая геронтология. 1996. - № 2. - С. 3-7.

4. Асфандиярова Н.С., Шатров В.В. и соавт. Система иммунитета у лицпожилого и старческого возраста. //Клиническая геронтология . 1996. 4. С.25-28.

5. Ахрем-Ахремович P.M. Описторхоз человека. М.: Медгиз, 1963г. Арцимович Н.Г., Фадеева Т.А., Галушина Т.С. Новые подходы к выбору и применению иммунокоррекции. // International Journal о Immunorehabilitation. 1997. - Iune. - Number 6. - С. 70-72.

6. Бербенцова Э.П. // Пособие по пульмонологии. Иммунология, клиника, диагностика и лечение воспалительных вирусных, бактериальных заболеваний верхних дыхательных путей, бронхов, легких. -М.: Редакция журнала «Успехи физических наук», 1998. 624 с.

7. Бобырев В.Н. Свободнорадикальное окисление в патогенезе заболеваний, сопряженных со старением. Патологическая физиология и экспериментальная терапия №5,1989г.-С.90-93.

8. Богдарин Ю.А. Винницкая О.В., Бундин Д.В. Механизмы формирования желчнокаменной болезни. // Педиатрия.- 1997.-№1.-С. 27-30.

9. Болдырев А.А. Введение в биохимию мембран. М.: Высшая школа, 1986г.- С. 112.

10. Болотнова Т. В., Логинова Н. В.//Клиническая геронтология. №2. 2001. С.4-5.

11. Борисова A.M., Мирошниченко И.В., Косова И.П., Мальцева В.В., Столпникова В.Н. Иммунологические аспекты старения. // Internacional Journal on Immunoreabilitation. 1999. - № 11. - С. 63-68.

12. Бражникова Н. А. Патогенетическая классификация осложнений хронического описторхоза Актуальные вопросы гастроэнтерологии: Материалы 2-й науч. -практ. конф., Томск, 8-10 сент. 1994 г. Томск, 1994 г. С. 16-17.

13. Буеверов А.О. Лекарственные поражения печени. Русский медицинский журнал №13-14, 2001г.-С.608-610.

14. Булавина Т. А. Биохимические аспекты литогенеза. //Патологич. физиолог, и экспер. терапия-1996.-№3.-С. 45-46.

15. Бурков С.Г. Желчнокаменная болезнь у пожилых. Варианты клинического течения, диагностика, лечения. Врач №11, 1997г.-С.8-10.

16. Булычев Е.Е. О долголетии, атеросклерозе и клеточном иммунитете. //Клин.медицина. 1993. - №5. - С. 51-54.

17. Бурков С.Г. Характер ультразвуковых изменений желчевыводящей системы у пациентов пожилого и старческого возраста. Клиническая геронтология № 2, 1997г. С. 15-18.

18. Бурков С.Г. Хронический холецистит у пожилых. Особенности клинического течения и лечения. Врач №5, 1997г.-С.10-11.

19. Бурков С.Г., Гребнев А.Л. Факторы риска развития желчнокаменной болезни. Статистические данные. // Клиническая медицина. 1994 г. -Т.72, №3. - С.59-61.

20. Бурлакова Е.Б., Храпова Н.Г. Перекисное окисление липидов мембран и природные антиоксиданты // Успехи химии. 1985 г. - Т.54. С. 15401558.

21. Бутенко Г.М. Проблема оценки иммунного статуса человека и возрастныеизменения иммунитета. //Иммунология. 1993. - № 4. - С. 4-5.

22. Бычков В.Г. Описторхоз в гиперэндемичном очаге и проблемы канцерогенеза: Автореф.дис.д-ра мед.наук. М., 1988. -С.51.

23. Бычков В.Г., Яроцкий JI.C. //Медицинская паразитология. 1990г. - №3. -С.46-49.

24. Бычков В.Г. Описторхоз и рак печени у населения гиперэндемического очага. Новосибирск: Наука, 1992 г. С.176.

25. Бычков В.Г., Калюжная М.И. Морфофункциональное состояние тонкой кишки при хроническом описторхозе //Актуальные вопросы гастроэнтерологии: Материалы 2-й науч. прак. конф., Томск, 8-10 сент. 1994 г. Томск, 1994. С. 21-22.

26. Вагнер Е.А., Палатова Л.Ф., Урман М.Г. Морфология печени и химический состав камней при желчнокаменной болезни. // Желчнокаменная болезнь. Материалы Всесоюзного симпозиума Душанбе, 1981.-С. 12-14.

27. Валенкевич Л.Н. Гастроэнтерология в гериатрии. Медицина. Москва. 1987г.-С.116-119.

28. Валенкевич Л.Н., Рутгайзер Я.М., Бобкова О.П., Смирнова А.В. Субъективные проявления заболеваний пищеварительной системы у больных пожилого и старческого возраста и их влияние на качество жизни. // Клиническая геронтология. 1999 г. - №2. - С.26-32.

29. Валенкевич Л.Н. // Врачебное дело.- 1987.- № 7- С. 60-62.

30. Вахрушев Я.М., Хохлачева Н.А. О патогенезе желчного камнеобразования и его профилактике при заболеваниях желчевыводящих путей. // Терапевтический архив №2, 1999г.-С.44-48.

31. Воевидка О,С, Особенности липопероксидных процессов у больных хроническим холециститом. // Российская гастроэнте-рологическая неделя, 3-я: Материалы.- М.,1997.

32. Волков С.В., Еремеев А.Г., Попова JI.B. Показатели эзофагогастродуоденоскопиии у больных калькулезным холециститом. Врачебное дело №6. 1991г.-С.8-10.

33. Волков В.Т. и соавт. Принципы лечения бронхиальной астмы в сочетании с описторхозом. //Описторхоз. Современное состояние проблемы, перспективы развития. Тез.докладов юбил.конф. - 1991.- С.38-41.

34. Ворох М.П., Мальцева Е.Д., Крылов Г.Г. Патоморфоз описторхоза. //Медицина и охрана здоровья: Тез.докл. и сообщ. Междунар. Симп. Тюмень. 1997. - С.290.

35. Воскресенский О.Н., Жутаев И.А., Бобырев В.Н., Безуглый Ю.В. Антиоксидантная система, онтогенез и старение// Вопр.мед.химии. 1982г. -Т.28, вып.1. - С. 14-27.

36. Гавриленко Г.А., Анненкова A.M., Рычковский Г.Ф., Стрельцов ЮЛ. Клинико экспериментальное обоснование применения антиоксидантов в лечении механической желтухи. // Хирургия.- 1991.-J611.-С. 35-43.

37. Галкин В.А. Холелитиаз // Терапевтический архив,-1996.-Т. 68, №1 .-С. 68.

38. Галкин ВЛ. Хронический некалькулезный холецистит-М: Медицина, 1986- 128 С.

39. Галкин ВЛ., Нестерин М.Ф., Максимов ВЛ. IВ кн.: Новые методы исследования и некоторые вопросы частной патологии в гастроэнтерологии.-Новосибирск.- 1969.- 243 С.

40. Ганиткевич Я. Новый подход к консервативному и противорецидивного лечения ЖКБ. // Материалы конгресса лекарственных средств.— Днепропетровск.-1994 .-С. 104.

41. Гельфгат Е.Л., Коненков В.И., Крайнов А.В., Тузов М.Ю. // Нормативы иммунного статуса населения Сибири и Крайнего Севера. Методическая разработка для специалистов практического здравоохранения и научно-исследовательских учреждений. Новосибирск, 1989

42. Гнатюк М.С. Местные иммунные реакции при холецистите.// Вестник хирургии им. Грекова №6, 1997г. С. 19-21.

43. Горбунов В.Н. Желчнокаменная болезнь. //Медицинская помощь №6, 1999г.-С.23-24.

44. Глумов В.Я., Глумова А.В. Морфо- и патогенез паразитарного холангита. //Мед.паразитология и паразитарные болезни. 1984. - №5. - С.9-13.

45. Гребнев A.J1. //Клиническая геронтология. 1995.- №3. - С.67-69.

46. Гребнев А.А., Хаджиев И.Я. Бочарова J1.B. //Советская медицина.-1990.-№ 1.-С. 18-21.

47. Греясов В.И., Тебердиев Ю.Б., Перфильев В.В. Диагностика и лечение острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста. //Хирургия №2, 1991г.-С.20-25.

48. Григорьев П.Я. Helicobacter pylory: гастрит, дуоденит (гастродуоденит), язвенная болезнь. // Международный медицинский журнал №36 (1, 2001г.). С.15-17.

49. Григорьев П.Я., Яковенко А.В. Диагностика и лечение болезней органов пищеварения. «Сотис», Санкт-Петербург, 1997г.-С.51-72.

50. Григорьев П.Я., Яковенко А.В. Клиническая гастроэнтерология. «Медицинское информационное агенство», Москва, 2001г.-С.51-53, 6062.

51. Гринберг Н.Дж. Заболевания желчных путей.// Международный журнал медицинской практики №1, 1999г.- С.58.

52. Гусев В.А. Свободнорадикальная теория старения в парадигме геронтологии //Успехи геронтологии. №4. - 2000. - С.41.

53. Далидович К.К. Болезни пищеварительного тракта. Минск, Белорусское издательство Товарищество «Хата», 1994г. С.115-120.

54. Дедерер Ю.М., Крылова Н.П., Устинов Г.Г. II Желчнокаменная болезнь.-1983.

55. Дедерер Ю.М., Москвитина J1.H., Овчинников В.И., Платунов В.Д., Смазнев Ю.К. Холецистит у больных пожилого возраста. Хирургия №9, 1986г.-С.93-97.

56. Дедерер Ю.М., Устинов Г.Г. //Клин, медицина.- 1989-№ 7.- С. 24.

57. Дедерер Ю.М., Устинов Г.Г. II Клиническая медицина. -1984-№10.-С. 14-17.

58. Диккер В.Е., Галенок В.А. Диабетическая микроангиопатия и нарушение транспорта кислорода // Тер.архив. 1986г. - №6. - С.105-110.

59. Дударь JI.B., Бычкова Н.Г.Оценка состояния местной иммунной реакции слизистой оболочки толстого кишечника у больных неспецифическим язвенным колитом. // Врачебное дело. -1994. №1. - С.81-83.

60. Ерин А.Н., Скрипин В.И., Прилипко JI.JL, Каган В.Е. Витамин Е: молекулярные механизмы действия в биологических мембранах // Кислородные радикалы в химии, биологии, медицине. Рига, 1988г. -С.109-129.

61. Ермилов В.В., Капитонова М.Ю. Апоптоз: современные геронтологические и патологические аспекты // Клиническая геронтология. 1997. - № 3. - С. 43-45.

62. Ермолов А.С., Абдраимов Т.Д., Адамбеков Д.А. Иммунологические методы в прогнозировании течения острого холецистита. // Рос. медицинский журнал №5, 1999г. С.17-19.

63. Железникова Г.Ф. Иммуномодулирующее действие вакцин: новые аспекты известной проблемы. //Иммунология. 2000.- №4. - С.20-21.

64. Железникова Г.Ф., Иванова В.В., Аксенов О.А. // Иммунология. 1996. -№5. - С.48-51.

65. Жукова М.Ю. Морфологические аспекты желчеобразования в ряду позвоночных: Автореферат дис.канд мед наук.-Иркутск, 1990-18 с.

66. Журавлев А.И. Развитие идей Б.Н. Тарусова о роли цепных процессов в биологии // Биоокислители в регуляции метаболизма в норме и128патологии: Тр. Московского общества испытателей природы. М.: Наука, 1982 г.- Т.57. С.З.

67. Зайцев В.Т., Гуревич З.А. и др. //Желчнокаменная болезнь 1983.

68. Зенков Н.К., Меньшикова Е.Б., Шергин С.М. Окислительный стресс. Диагностика, терапия, профилактика.- Новосибирск, 1993 г. С. 181.

69. Земсков A.M., Земсков В.М.,Караулов А.В. и соав. Иммунологические расстройства при сочетанной патологии // Inter. J. on Immunorehabil. -1999. №11.-C.92-107.

70. Земсков А. М., Земсков В. М. Типовые реакции иммунной системы при патологических процессах. // Физиология человека №1, 2001г. С. 113117.

71. Золотарев А.Е., Горзиева И.Н. Глутатионовая противоперекисная ферментативная система эритроцитов у больных крупноочаговым инфарктом миокарда // Врач. дело. 1987г. - №5. - С.63-65.

72. Иванов Д.И., Костенко М.Б., Ливзан М.А., Калинина Е.В. Баланс системы ПОЛ-АРЗ, АОЗ у больных хроническим некалькулезным холециститом. //Российская гастроэнтерологическая неделя, 2-я: Материалы.- М„ 1996.

73. Иванских В.И., Близнюк В.В. //Мед.паразитолгия. 1996. - №2. - С.23-26.

74. Иванченкова Р,А., Измайлова Т.Ф., Метельская В.А., Лемина Т.Л., Гурвич Р.Н., Чебанов С.М. Холестероз желчного пузыря, Клиника, диагностика, лечение. Клиническая медицина №5, 1997г.-С.46-50.

75. Иванченкова Р.А., Свиридов А.В. Современный взгляд на патогенез желчнокаменной болезни. Клиническая медицина №5, 1999г.-С.8-11.

76. Ивашкин В.Т., Рапопорт С.И. Гастроэнтерология (справочник) приложение к журналу «Врач». Москва. Издательский дом «Русский врач». 1998г.-С.75.

77. Игнатьева Г. А. Иммунная система и патология (лекция). // Пат. физиология и экспериментальная терапия №1, 1998г. С. 35-40.ш

78. Ильинских Н. Н., Ильинских И. Н., Бочаров Е.Ф. Цитогенетический гомеостаз и иммунитет. Новосибирск: Наука. Сибирск. отд-ие, 1986. -С.256.

79. Ильинских Е.Н., Лепехин А.В., Рыжов С.В. Цитогенетические нарушения в лимфоцитах крови больных хроническим описторхозом , сопровождающимся персистенцией вируса Эпштейна-Барр. //Медицинская паразитология и паразитарные болезни №2, 2001г. С.3-6.

80. Исаева Н.М., Субботина Т.И. Разработка математических моделей патологических процессов на примере желчнокаменной болезни. // Вестник новых мед. технологий. 2000 г. - Т.VII, №3-4. - С.34.

81. Каган В.Е., Прилипко Л.Л., Савов В.М. и др. Об участии свободных активных форм кислорода в ферментативном перекисном окислении липидов в биомембранах // Биохимия. 1979г. - Т.44, вып. 3 - С.482-489.

82. Казакова Л.Г. Современные аспекты литогенеза при желчнокаменной болезни // Вестник новых мед. технологий. 2000 г. - Т.VII, №3-4. -С.113-115.

83. Казакова Л.Г. Современные аспекты литогенеза при желчнокаменной болезни ("часть 2) // Вестник новых мед. технологий. 2001 г. - Т.VIII, №1. - С.72-75.

84. Кальгина Г.А., Степанова Т.Ф., и соавт. Т-система иммунитета у больных хроническим описторхозом в ранние сроки после антигельминтной терапии. //Актуальные вопросы медицинской паразитологии: Мат. Пятой Всероссийской науч. Конф. СПб. - 1998. -С. 74.

85. Калюжная М.И. Клинико-функциональное состояние тонкой кишки при хроническом описторхозе в отдаленные сроки после дегельментизации // Описторхоз. Современное состояние проблемы, перспективы развития : Тез. докл. юбил. конф. Тюмень, 1991 г.- С. 83-84.

86. Кашуба Э.А., Крылов В.И. и соавт. Состояние иммунной системы детей при описторхозе до и после лечения //Мед. паразитология. 1985. - №2. -С.12-16.

87. Клебанов Т.Н. Теселкин Ю.О., Бабенкова И.В. Людицкий О.Б. Антиоксидантная активность сыворотки крови. II Вестник РАН. -1999.-№2-С. 15-22.

88. Ковальчук Л.А., Максимлюк В.И. К вопросу о патогенезе желчнокаменной болезни. Анналы хирургии №1, 1998г.-С.70-71.

89. Козинц Г.И., Макаров В.А. Исследование системы крови в клинической практике. Москва, издательство «Триада-Х», 1997г. С.51-52.

90. Колонец М.Ю., Мешинин И.Ф., Волошин А.И. Состояние системы глутиона при язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки // Клин.мед. 1991г. - №7. - С.66-68.

91. Кольцов П.А., Шатихин А.И. Практическая гастроэнтерология. М., 1994г.-С.182-187.

92. Костенко А.П. Физико химические свойства желчи при заболеваниях желчевыводящих путей. // Врачебное дело.- 1990.-№11.-С. 89-92.

93. Котелкин А.Т., Колесникова Л.В., Рябчикова Е.И., Локтев В.Б. Выявление локализации иммунодоминантных антигенов в маритах opisthorchis felineus с помощью иммунной электронной микроскопии. // Вестник Российской Академии мед.наук №3,2001г. С.34-38.

94. Котелкин А.Т., Разумов И.А., Локтев В.Б. //Медицинская паразитология. 1999.-№3.- С.6-10.

95. Котельникова Л.П., Буренкова Л.К. Диагностическая ценность иммуноглобулинов сыворотки крови и печеночной желчи // Первый Московский Международный конгресс хирургов,- 1995.- С. 325-326.

96. Котельников Г.П., Яковлева О.Г. Практическая гериатрия (руководство для практических врачей). Самара. - 1995.- С.612

97. Крутько В.Н., Подколзин А.А., Донцов В.И. Общие причины , механизмы и типы старения. Успехи геронтологии №1, 1997г.-С.34-40.131

98. Кузнецова В.Г. О патогенезе хронических и рези дуальных форм описторхоза. // Мед.паразитология и паразитарные болезни №2, 2001г. -С.21-23.

99. Кузнецова В.Г., Ефремов А.В., Ленкова Н.Г. Диагностическое значение выявления антигенов opisthorchis felineus в лейкоцитах периферической крови. //Вестник межрегиональной Ассоциации «Здравоохранение Сибири» №3, 1999г. С.64-66.

100. Кулиг И., Шпакович И. Значение ультразвукового исследования в диагностике ЖКБ. // Хирургия №1,1990г.-С.26-27.

101. Курилович С.А., Решетников О.В., Шахматов С.Г., Рябиков А.Н., Малютина С.К. и соав. Распространенность и факторы риска развития желчнокаменной болезни в женской популяции Новосибирска. // Тер. архив. 2000 г. - Т.72,№2. - С.23-25.

102. Ланкин В.З., Тихадзе А.К., Коновалова Г.Г. Свободно-радикальное окисление в патогенезе атеросклероза. // Актуальные вопросы сердечнососудистой патологии. Материалы научной конференции, посвященной 80-летию проф. A.M. Вихтра.-М., 1998.-С. 12-13.

103. Лепехин А. В., , Мефодьев В.В., Филатов В.Г., Бужак Н.С. Эпидемиология, клиника и профилактика описторхоза. Томск: Изд-во Томск, ун-та, 1979 г. С. 232.

104. Лепехин А.В., Ожигова B.C. Роль описторхозной инвазии в формировании хронического тифопаратифозного инфекционного процесса. //Материалы межобл. науч. -прак. конф. По пробл. «Описторхоз человека». Томск. С.109-110.

105. Липницкий Е.М., Рубашникова Е.В. Профилактика камнеобразования при холецистите. // Вестник Рос. академии мед.наук. 2001 г. - №2. -С.14-16.

106. Логинов А.С. Новое в диагностике и лечении желчнокаменной болезни. // Тер. архив. 2001 г. - Т.73 №2. - С.5-6.132

107. Логинов A.C., Джалалов К.Д., Ерин А.Н., Прилипко Л.Л. Конечные продукты ПОЛ при различных формах поражения печени алкогольной этиологии // Бюл. экспер. биол. и мед. 1986 г. -№1. С. 26-28.

108. Логинов А.С., Ильченко А.А. Желчнокаменная болезнь. Методические рекомендации. М., 1999г. - С.27.

109. Логинов А.С., Матюшин Б.Н., Джалалов К.Д. II Клиническая медицина-1986-№2- С. 114-117.

110. Логинов А.С., Чебанов С.М., Сапарин Г.В. и др. Микроструктура желчных камней по данным цветной катодолюминисцентной растровой электронной микроскопии. // Рос. гастроэнтерол. журн. 1998г. - №4. -С.26-29.

111. Логинов А.С., Чебанов С.М., Мараховский Ю.Х. //Бюл.экспер.биол. -1989.-№8.-С.251-253.

112. Лузина Е.В., Иванов В.Н., Пархоменко Ю.В. Возможные механизмы развития заболеваний желчевыводящих путей в условиях Забайкалья. // Клиническая медицина. 2000г. - №4. - С.34-35.

113. Лупанов В.П., Чотчаев Х.Х., Наумов В.Г. результаты длительных наболюдений и прогноз больных ИБС со стабг~ оной стенокардией в зависимости от различных способов лечения аболеваний // Росс, кардиолог. Журнал. 2000.№4. - С.67-77.

114. Макарова Т.В., Суздальцева Т.В., Вечканова Н.Н., Мигачева Н.Б. Оценка иммунного статуса у пожилых. // «Первый российский съезд геронтологов и гериатров». Сборник тезисов и статей - Самара: Самар. Дом печати, 1999. - С. 456.

115. Макиноданова Т., Юнис Э. Иммунология и старение. Пер. с англ. - М.: Мир, 1980.

116. Малярчук В.И., Панфилов Б.К., Иванов В.А., Базилевич Ф.В., Долгов Д.Л. Сердечные факторы риска в определении хирургической тактики у больных с калькулезным холециститом пожилого и старческого возраста.а

117. Эндоскопическая хирургия. Тезисы докладов 2-го Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. 1999г. - №2. - С.39.

118. Мамедов И.М., Ашрафов А.А., Рафиев С.Ф. Методы исследования желчных путей при остром холецистите у больных пожилого возраста. Советская медицина №4, 1988г.-С.106-109.

119. Мансуров Х.Х. // Проблемы гастроэнтерологии.- 1990.-№1, С- 5-16.

120. Мансуров Х.Х. // Терапевтический архив. 1982. - №12. - С.27-31.

121. Мансуров Х.Х., Гофарова М.А., Кадыров А.Х. // Советская медицина.-1987-№6.-С. 74-75.

122. Мансуров Х.Х., Хаджиев И .Я. // Клиническая медицина.- 1986.-№2.-С. 118-122.

123. МансуровХ.Х.//Клиническая медицина.-1991.-№ 9.-С. 17-20.

124. Мараховский Ю.Х. //Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.— 1994,—№4.- С. 6-18.

125. Мараховский Ю.Х. Профиликтика и диагностика желчекаменной болезни. // Рос. ж. гастроэнтер., гепатол., колопроктол.- 1997.- Т. УП, № 1.-С. 67-72.

126. Матусевич C.JI. Клинико- иммунологические особенности псориаза у больных хроническим описторхозом: Автореф. дис. канд. мед. наук. М. 1989 г.

127. Маянский Д.Н., Виссе Э., Декер К. Новые рубежи гепатологии.-Новосибирск, 1992.

128. Меерсон Ф.З. Адасация организма к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам М.: Медицина, 1988г. 254с.

129. Мелентьев А.С., I »> i .im B.C., Гусев Е.И. Гериатрические аспекты внутренних болезней. М. - 1995 г. - С.394.

130. Мефодьев В.В., Пустовалова В.Я., Беэр С.А. Естественная пораженность первых промежуточных хозяев личиночными стадиями описторхоза. //Актуальные вопросы медицинской паразитологии: Материалы пятой Всеросс. Науч.конф. СПб., 1998. - С.67.

131. Мирзоян М.Н. Желчнокаменная болезнь.- Душанбе, 1981.-С. 147-149.

132. Молокова О.А. Патоморфология печени в резидуальном периоде экспериментального описторхоза: Автореф. дис. канд. мед. наук. Челябинск, 1991 г.С. 24.

133. Мумладзе Р.Б., Чудных С.М., Колесова О.Е. II Анналы хирургии.- 1996.-№3.-С. 37-41.

134. Мусыргалина Ф.Ф. Ситуация по описторхозу в Краснокамском районе республики Башкортостан. // Мед. паразитология и паразитарные болезни №3,1999г. -С.27-28.

135. Насонова С.В., Лемешко З.А., Цветкова Л.И., Лемина Т.Л., Лебедева О.И. Одестон в лечении и диагностике функциональных расстройств билиарного тракта. // Рос. жур. гастр., гепат., колопрок. 2001 г. - Т XI, №5. - С.86-89.

136. Ногаллер A.M. Заболевания желчного пузыря и желчных путей.-М.: Медицина, 1997.

137. Озеров В.Ф., Слобожанкин К.Д., БеляевК.Б. Багненко С.Ф. //Акт. вопр. абдомин. хир. Тезисы \П Всероссийского съезда хирургов- Л., 1989.-243 С.

138. Осадчук М.А., Гераськина Т.Б. Хронический холецистит некоторые аспекты литогенеза. Терапевтический архив №2, 1997г.-С.27-30.

139. Пальцев А.И. Заболевания органов пищеварения при хроническом описторхозе. Новосибирск, 1996г.-С.102-106.

140. Пальцев А.И., Сердюков А.Е., Кузнецова В.Г., Белов Г.Ф. Патоморфоз описторхоза. Медицинская паразитология и паразитарные болезни №1, 1994г.-С.29-33.

141. Першин С.Б. Иммунологические аспекты геронтологии. // ЖМЭИ. 1980. - № 3. - С. 8-11.

142. Петров Р.В., Хаитов P.M. Основы иммунитета и иммунная биотехнология. // Вестник Рос. академии мед. наук №11, 2000г. С. 18-20.

143. Петухов В.А., Каралкин А.В., Кузнецов М.Р., Балдин Б.В. // Анналы хирургии- 1998-№2-С. 66-69.

144. Петухов В.А., Кузнецов М.Р., Болдин Б.В. Желчнокаменная болезнь:современный взгляд на проблему. Анналы хирургии №1, J 998г.-С.12-16.

145. Писаренко J1.B., Иванов В.Я., Лященко Т.Г., Гинзбург M.J1. Особенности течения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у больных пожилого возраста // Клиническая геронтология. 2001 г. -№8. - С.38-40.

146. Плотников Н.Н., Карнаухов В.К., и соавт. Современное состояние специфической терапии описторхоза. //Современное состояние проблемы описторхоза. Сб.науч. трудов. Л. — 1981. — С.84-85.

147. Подколозин А.А, Донцов В.И. Геронтологические аспекта пептидной регуляции функций организма. // Материалы Международного симпозиума. Санкт-Петербург. - 1996. - С. 68-69.

148. Пригун Н.П. О патогенезе холестеринового холелитиаза вчера и сегодня: Труды 22 конференции. 20-21 мая 1994г. Смоленск - Москва.

149. Прокопьев Н.Я., Матусевич С.Л., Гольцов С.В. Показатели физической работоспособности у больных псориазом на фоне хронической описторхозной инвазии.//Научный вестник Тюменской мед.академии. -1999. -№1.-С.61-62.

150. Пустовалова В .Я., Мефодьев В.В. Прогноз эпидемической ситуации по описторхозу в связи с демографическими процессами в Сибири. // Мед. паразитология и паразитарные болезни №1, 1998г. С.23-25.

151. Радбиль О.С. //Проблемы гастроэнтерологии. 1991. - №3-4(5). - С.10-14.

152. Рутгайзер Я.М. //Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. - №6. - С.38-43

153. Рысс Е.С. Современные представления о хроническом гастрите (определение, механизмы развития, классификация, клиническая картина, лечение). // Терапевтический архив. 1999 г. - Т.71 №2. - С.9.

154. Рычагова И.Г., Бычков В.Г., Симон Ж.Т. и др. Клеточные механизмы противопаразитарной защиты при инвазии описторхами. Тюмень, 1994 г. С. 2-7. Деп. в ВИНИТИ.

155. Савельев B.C., Яблоков Е.Г., Петухов В.А., Болдин Б.В. Желчекаменная болезнь как форма липидного дистресс синдрома. II Анналы хир. 1998 г.- №4- С. 41-45.

156. Сажин В.П., Жаболенко В.П., Маскин С.С., Яковлева Н.Г., Савельев В.М. Сравнительные аспекты диагностики заболеваний гепатопанкреатодуоденальной зоны. Хирургия №3, 1997г.-С.45-48.

157. Сайфутдинов Р.Г., Щербакова А.В. Парамагнитные центры некоторых биологических сред больных холециститами. // Тер. архив. 2000г. - №2. -С. 26-27.

158. Салихов И.А., Маврин М.Н., Маврин В.М., Кнубовец С.Я., Мингалеев М.М. Острый холецистит у лиц пожилого и старческого возраста. //Казанский медицинский журнал №4. 1990г.-С.251-254.

159. Серова JI. Д. Особенности организма при старении. //Клиническая герантология. 2001г. - №8. - С.81.

160. Сильманович Н.Е., Ткачев ЪХ., Каадзе М.К. Хирургические методы иммунокоррекции в клинический практике. //Вопросы клинической лимфологии. Андижан. - 1993. -214-215.

161. Скороходов Д.Ю., Лыховский О.П., Сапожников А.Р. Состояние тонуса сфинктера Одди и сократимость желчного пузыря у больных хроническим холециститом. // Врачебное дело №1, 1998г. С. 83-86.

162. Спиричев В.Б., Матусин Н.И., Бронштейн Л.Н. Витамин Е // Эксп. витаминол. Л., 1979г. - С. 18-57.

163. Степанова Т.Ф. Системный клинико-эпидемиологический подход организации крупномасштабных оздоровительных мероприятий при описторхозе: Автореф. дис.д-ра мед.наук. Тюмень. 1998.

164. Степанова Т.Ф. Особенности описторхоза у коренного и пришлого населения Сибирского Севера. Тюмень,2001г. С.49-57.

165. Субботина Т.И. // ВНМТ- 1984- T.V, № 3-4 С. 72.

166. Субботина Т.И. Состояние ультраструктуры гепатоцитов при желчекаменной болезни у лиц, страдающих алкоголизмом. // ВНМТ.-1998-T.V, №2-С. 70-72.

167. Субботина Т.И. Ультраструктурные изменения гепатоцитов как показатель тяжести функциональных нарушений печени. // ВНМТ-1997.-Т. IV, №4.-С. 42.

168. Суховей Ю.Г. Роль некоторых иммунорегуляторных механизмов в патогенезе , клинике и исходах описторхоза. Автореф. дисс. кан.мед. наук. 1992.-С.26.

169. Таджиев И.Я. Значение гиперлипопероксидации в развитии хронического бескаменного и калукулезного холецистита. // Клиническая медицина. -1991г.- №7 С.70-74.

170. ТаджиевВ.Я. // Клин, мед.- 1991.-№ 7-С. 70-74.

171. Тарасов В.А. Патогенез и хирургическое лечение холелитиаза: Автореф. дис. док. мед наук-М. 1990.-25 С.

172. Тоцкий В.Н. Проницаемость биомембран и перекисное окисление липидов при действии на организм поперечной нагрузки // Вопросы мед. химии.- 1980г.- Т.26, вып.2.-С.187-194.

173. Трунов А.Н. // Методология оценки функционального состояния иммунной системы при инфекционно-воспалительных заболеваниях. -Новосибирск, 1997.

174. Тун М.А., Белобородова Э.И. Морфологическая диагностика поражения печени при хроническом описторхозе. // Медицинская паразитология и паразитарные болезни №3, 1993г.-С.19-21.

175. Тюкалова Л.И., Посохов И.Н., Алексеева А.С. Влияние хронической описторхозной инвазии на функциональное состояние левого желудочка сердца. // Эпидемиология и инфекционные болезни №2, 2001 г.-С.30-33.

176. Украинцева С.В. Индивидуальные возрастные изменения и смертность в популяции. //Успехи геронтологии. №4. - 2000. - С.21-28.

177. Фаррахов А.З., Юсупова А.Ф., Валиуллина Н.М. Гепатобилисцинтиграфия в диагностике желчеистечения в раннем послеоперационном периоде у больных желчнокаменной болезнью. // Казанский медицинский журнал. 2000 г. - №2. - С. 119-120.

178. Фрейдлин И.С.О чем говорит иммунограмма. // Новые врачебные ведомости. 1999. - №4. - С. 10-13.

179. Фролькис А.В., Струнникова Л.Н., Абрамзон М.А. // Советская медицина.- 1981.-№ 1.-С. 79-81.

180. Хаитов P.M., Пинегин Б.В., Истамов Х.И. // Экологическая иммунология. М.: Изд-во ВНИРО, 1995. - 219 с.

181. Хаитов P.M. Физиология иммунной системы. // Рос. физиол. журнал им. Сеченова №3, 2000г. С.252-257.

182. Хацко В .В., Мухин И.В., Греджев Ф.А., Шаталов А. Д., Дудин A.M. Возможности компьютерной томографии в диагностике калькулезногол ^* ~ ! i139холецистита и холангиолитиаза. // Анналы хирургической гепатологии №3,1998г.-С.112-113.

183. Хачатрян Р.Т., Альперович Б.И., Цхай В.Ф. Механическая желтуха.-Томск, 1994.- 303 С.

184. Хендерсон Д.М. Патофизиология органов пищеварения. Санкт-Петербург, 1997г.-С. 165-197.

185. Хлебников В.В., Терехина Н.А. Показатели антиоксидантной защиты в печени, желчи, крови больных холелитиазом.// Анналы хирургической гепатологии. 1998г.- №3. - С.115.

186. Храпова Н.Г. О взаимозаменяемости природных и синтетических антиоксидантов // Биоокислители в регуляции метаболизма в норме и патологии: Тр. Московского общества испытателей природы. М.: Наука, 1982 Г.-Т.57. С.5-7.

187. Цицеров В.И., Максимов В.А., Чернышов A.JI.,Тарасов К.М. // Актуальные проблемы в гастроэнтерологии и сочетанной патологии в геронтологии. Матер.науч.конф. МАГ. М., 1995. - С.147-148.

188. Чалая Е. Н., Гринзайд Ю. М. К вопросу об иммуннопрофилактике и иммуннокоррекции в пожилом возрасте. // Материалы науч. конф. Первый Российский съезд геронтологов и гериаторов. г. Самара. 1999. -С.498-499.

189. Чеботарев Д.Ф., Маньковский Н.Б.Руководство по гериатрии (особенности клиники и лечения болезней в пожилом и старческом возрасте). Москва, «Медицина». 1982г. - С.223.

190. Черноморец Н.Н., Сац Г.Л., Селезнев А.В., Алифанов Р.Е. II Советская медицина.-1985- С. 55-58.

191. Шайн А.А., Рыбка А.Г., Кальгина Г.А. и др. Дисбаланс системы иммунитета у больных хроническим описторхозом и подходы к иммунокоррекции Тез. докл. 1 съезда иммунологов России. Новосибирск, 1992 г. С. 540-541.

192. Щварцман Я.С., Хазенсон Я.Ю. Местный иммунитет. JI. «Медицина». -1978. 223С.

193. Швецова М.М. Патогенетическое обоснование диагностики холецистита: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Воронеж, 1997-25 С.

194. Шманько В.И., Лазорник М.И., Ганич О.Н. Критерии оценки биохимического состава желчи. Лабораторное дело №2, 1991г.-С.46-49.

195. Юшкова И.Ю., Суховей И.Ю., Князева Е.Ф. , Климова О.А. Опыт инфекциониста-иммунолога в лечение герпетической инфекции. // Научный вестник ТГМА. №3-4. 2000. С.48-49.

196. Яблоков Д.Д. Описторхоз человека. Томск: Изд-во Томск, ун-та, 1979 г. С. 240

197. Яковенко Э.П., Агафонова Н.А., Кальнова С.Б. Одестон в терапии заболеваний билиарного тракта. Межнународный медицинский журнал №36(1,2001 г.). С.30-32.

198. Яковенко Э.П., Григорьев П.Я., Агафонова Н.А., Яковенко А.В., Кальнова С.Б. Место препарата Галстена в лечении заболеваний желчевыводящей системы. //Международный медицинский журнал №36 (1, 2001г.). С.26-29.

199. Ярославский В.Е., Бычков В.Г. Состояние микроциркуляторного русла печени при хроническом описторхозе // Гельминтозы человека: Респ. сб. науч. тр. Л, 1983. С.96-99.

200. Ahlberg J., Angelin В., Bjorkhem I. et al. II J. Lipid. Res.-1979-Vol. 20.-P. 107-115.

201. Ahearn J. M., Provost Th.T. et al. Interrelationships of HLA -DR, MB and MT Phenotypes, antibody expression, and clinical features in systemic lupus erythematousus // Arthritis Rheum. 1982. N. 25 (9). - P. 1031-1040.

202. Allison A. M., Deuman A. M., Barnes R.D. Cooperating and controling function of thymus-derived lymphocytes in relation to autoimmunity // Lancet. 1971.N 1. - P.135-140.

203. Amagai Т. et al. Diversity of age-dependent changes and of tolerance decrease. // Immunol. Lett. 1981. - № 3 (6). - P. 329-333.

204. Andersen E., Hellstrom K., Vessby В. II Atherosclerosis.-198l-Vol.39.-P. 191-201.

205. Andersen X. II Amer.J.clin.Nutr.- 1992- Vol. 56, Suppl. 1-P. 235-239.

206. Arias Vallejo E. II Rev. Esp. Enfarm. Digest- 1987.- Vol. 72, №1-P. 61-62.

207. Attili A.F., Capocaccia R., Carulli N. et al. //Hepatology. 1997. Vol.26 -P.809-818

208. Attili A.F., Pazzi P., Galeazzi R. //Dig. Dis. Sci. 1995. - Vol.40 - P.1770-1774.

209. Barbara L., Sama C., et al. //Hepatology. 1987. - Vol.7 - P.913-917

210. Basso L., McCollum P.X., Darling M.R. et al. II Eur. J. Epidemiol.- 1992.-Vol.8,№5-P. 629-633.

211. Bertolotti M., Carulli N. Menopzzi D. et al. II Ibid- 1986-Vol. 27.-P. 12781286.

212. Brown M.S., Golstein J.L. II Science- 1986- Vol. 232.- P. 34

213. GREPCO (The Rome Group for Epidemiologi and Prevention of Cholelithiasis) //Hepatology. 1988. - Vol.8 - P. 907-913

214. Carey M.C. //Ann. J. Surg.- 1993.- 165.-P. 410-419.

215. Cohen D.E., Angelica M.C., Carey M.C. II J. Lipid Res.-1990,- Vol. 31, № 1-P. 55-70.

216. Combs G.F., Combs S.B. The Role of Selenium in Nutrition.-Orlando, 1986.

217. Dawes L.G., Noore E.W. et al. II Pathology.-1991.- Vol.14, №4.-Pt 13.-P. 701.

218. Eisenderg Sh. II Progr. Biochem. Pharmacol.- 1979- Vol. 15.-P. 139-165.

219. Freeman B.A., Crapo J.D. II Laboratory investigation.-1982.- Vol. 47, №5-P. 412-426.

220. Geisel J., SchleinbaumT. et al. IIEur. J. Clin/Biochem. 1991.-Vol.89.-P. 648.

221. Ginsberg R.L, Duane W.S. et al. II J. Lab. Clin. Med. -1977.-Vol. 89.-P. 928.

222. GofmanJ.W. etal. //Plasma.- 1954.-Vol. 2.-P. 413.

223. HalliwellB., Gutteridge J.C.M. II Trends Biochem- 1986-Vol. 11, №9.- P. 372379.

224. Hofinam A.F., Mysels K.J. II J. Lipid Res.- 1992.- 33, № 5,-P. 617-626.

225. Indiveri F., Setti M. Immunocompetenza ed invecehramento. // 42 Congr. Naz. SIGG, Roma, 9-12 nov., 1997. / M. G. gerontol. 1997. - Vol. 45. - № 9. -C. 547-551.

226. Ilyinskikh N.N., Isaeva T.M. et al. //Environm. Mol. Mutagen. 1998. Vol. -31.-P. 11-17

227. Jacuna M.R. II Gut.- 1990- Vol. 31 P. 568-570.

228. JacunaM.R., Rose P.E., Bouchtiz J.A.D. II Guart. J. Med-1986.- Vol. 61, № 235.-P. 991-996.

229. Jorgensen T, //Gut. 1989. - Vol. 30 - P. 528-534

230. Jorgensen Т., Jorgensen L.M. //Ibid. 1989. - P. 821-826

231. Kajiama G., Honuchi /., Yamada K. et al. II Hirosima J. Med Sci. 1982.-Vol. 31.-P. 11-19.

232. Khanna Dristen V., Markham Richard A perspective on cellular immunity in the elderly. // Clin. Infec. Diseases. 1999. - Vol. 28. - № 4. - P. 710-713.

233. Kaufman H.S., Magnuson Т.Н. Lillemoe K.D. et al. II Ann. Surg.- 1989-Vol.209.-P. 584-592.

234. Liblau R., Singer S., et al. // Immunol. Today 1995. - Vol. 16 -P. -34-46

235. LewisB. // Lancet.- 1958- Vol. l.-P. 1090.

236. Manning A., Hearse D. II J. Molec. Cell. Cardiol.- 1984-Vol. 16, №6.-P. 497518.

237. Metzger A.L, Heymsfild S. et al. II Gastroenterelogy. -1972.-Vol. 62.-P. 499.

238. Mingzone G., Greco A. V., Finotti E. II Biochim. biophys. Acta.- 1988- Vol. 958,№ 1,-P. 52-59.

239. Мок Hyl, Van Bergmann, GundylM- II Gastroenterology.-1977.-Vol. 73, P. 684-690.

240. Montet I.C. II Gastroenterol. Clin. Biol.- 1987.- Vol. 11.- P. 399-401.

241. Moore E.W., Keith F.B. et al. II Gastroenterelogy.- 1989.-Vol. 96,№5-P. 634.

242. Moore E.W., Keith F.B. et al. II Gastroenterology- 1989-Vol. 96,№5-P. 634.

243. Nacano K., Chisiiwa К. II Gut. 1993,- Vol. 34, № 5-P. 702-707.

244. Patinson N.R IIFEBS Lett.- 1985.-Vol. 191.-P. 339-342.

245. Petiti D.B., Friedman G.D., Klatsky A.L. II N. Engl. J.Med. -1981 Vol. 304,1. P. 1396-1398.

246. Pioch E. II Pol. Przegl. Chir- 1974- Vol. 46, № 10- P. 1309-1313.

247. Prange I.,Christensen F., Dum H. II Emahzungswiss,1963-Bd 3,S. 59.

248. Pixley F., Mann J. //Gut. 1988. - Vol. 29 - P. 1511-1515

249. Rivits G.A.A., Ganguli-Swarttouw M.H.C.R., Christ E. II Biochim. Biophys.

250. Acta, 1982- Vol. 719,№2-P. 329-333.

251. Simon A., Seipeit E. et al. //Proc. Nat. Acad. Sci. USA 1994. - Vol. 91 - P.8562-8566.

252. Schoenfield L.J., Carey M.C. Varks J.W. et al II Am. J. Gastroenterelogy,1989- Vol. 84, №9-P. 999-1007.

253. Wayner D., Burton G.M. Ingol K.U. et al. II Biochim. Bio-phys. Acta. 1987,1. Vol. 924,№3-P. 408-419.

254. Zamora R., Hidalgo J., Xappel A.L. II J. Nutr, 1991- Vol. 121.№1,P. 50-56.