Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему

Сезонная динамика иммунофизиологических показателей детей раннего возраста в условиях аридной зоны Туркменистана

ВАК РФ 03.00.13, Физиология

Автореферат диссертации по теме "Сезонная динамика иммунофизиологических показателей детей раннего возраста в условиях аридной зоны Туркменистана"

АКДДЕШГ НАУК ТУРВКШСЮГССР ИНСТИТУТ ФИЗИОЛОГИИ

На правах рукописи УДК 6Г2.017.П/12-053.2

МАМАНОВ Камиль Усаиномго СЕЗОННАЯ ДИНАМИКА ИММУН0ФИЗИ0Л0ГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ

Детей раннего возраста в условиях арвдной зоны

ТУРШт ИСТАНА 03.00.13 - физиология человека и-животных

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук

Ашхабад - 1991

Работа выполнена в лаборатории физиологии труда Института

физиологии АН ТССР.

Научные руководители: доктор медицинских наук В.Р.Багиров

кандидат медицинских наук К.Д. Плецитый

V

* )

Официальные оппоненты;'

доктор медицинских наук,профессор Б.Р.Рахметов доктор медицинских наук С К.Куприянов \

Ведущее научно-исследовательское учреждение - Московская ыодицинскал академия им. И.М.Сеченова.;:

Защита диссертации состоится

/А г,

в " /З"часов на заседании специализированного Совета I К 014.06.01 > по присуждение,ученой степеней кандидата наук н Институте физиологии АН ТССР по адресу: 74401I,г,Ашхабад,ул.Островского,30.

С диссертацией можно ознакомиться в Центральной научной библиотеке АИ ТССР. . . .

Автореферат разослан

Ученый секретарь сПециалиаированного совета кандидат молицинских наук

М.Д.Худайбердиев

ОБЦАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ.Как известно,климатические условия аридной зоны характеризуется прежде всего высокой температурой окружающей среды й интенсивной солнечной радиацией в летние месяца.При изучений физиологических механизмов приспособления человека к условиям аридной зоны, накоплено большое количество фактов,указывающих на то¿что длительное воздействие высокой внешней температуры накладывает определенный отпечаток На функциональное состояние ряда физиологичеемх систем,работа которых подчинена поддержанию постоянства внутренней среды организма детей (Адольф ЭЛ952,Султанов Ф.Ф.,1978,Миррахимов М.Н.с соавт.,1986 ).Данное обстоятельство не может не повлиять, на состояние как специфических*так и неспеттифических факторов иммунитета,так как известно,что в адаптационно-приспособительных механизмах наряду с другими физиологическими системами принимает участие и система иммунитета,которая является важнейшим звеном защитной реакции организма при'различных стрес-сорных воздействиях,в том числе при действии факторов окружающей среды (Мурадова Н.Д.с соавт. 1990,Худайбердиева Т.X'. 1.990 ) „ Следует отметит,что фактический материал по данному иопро су в основном ограничивается сведениями,касаяцимися взрослого населения (Гариб Ф.Ю.,Залялиспа М.В.,1983,Хекимова А.Р.1989 ), информация же относящийся к изучению показателей иммунного статуса детей раннего возраста,в условиях жаркого климата Туркменистана отсутствует.Ммеются лишь единичные работы,по исследованию некоторых показателей иммунной системы у детей более старшего возраста (Парцалис Е.М.с соавтЛ939,Худайбер--диеяа Т.Х.1989,1990 ). ,

1ЙЦВДЙ-ЯЗ- низшейших причин, обясняыцих данное ^"яжмдазамэтво, является то, что говоря о неблагоприятном нлиянии высокой 'температуры на реактивность детского организма,большинство исследователей но учитывают ее олосредственное воздействие, в частности,через факторы питания.В пос;^днио годы подвляют-. ся работы,.указьшящие на то,что в сохранении гомеостаэа организма при действии нп него различных неблагоприятных факторов среды особая роль отводится таким жизненнопажным биологически активным компонентам питания,как витамины,степени сбалансированности суточного рациона,особенно белкового компонента (Пла-нитый К.ДЛ937. ,Проняков В.И.е соавтЛУаЗ.Виссарионова В.Я.1983) Отсюда следует,что при оценке состояния защитных сил организма детей,проживающего и тех или иных климато-географических условиях, необходимо учитывать характер питания,обращая особое внимание на долю белков животного происхождения в суточных рационах и витаминну« полноценность пищи,

То что организм-в первые годы его жизни особенно чувствителен к действию оубэкстремальных факторов аридной зоны, и определенной степени потверждают более высокие уровни заболеваемости и смертности детей проживающих в аридной зоне по ¿равнению с детьми европейской части страны (Непасов А,И.с • Ьоавт. 1930, .Николаев А.И.с соавтЛ986),а тикже большая выраженность вторичных иммунодефиштных состояний именно в отом Возрасте (Гариб Ф.й.с еоантЛ98о,Еушара 0.ХЛ9В0 ),Сопоставляя полученные результаты по изучению состояния иммунитета й фактического питания с заболеваемостью но сезонам года мы предполагаем установить зоны риска у эдорових детей первых Лет жизни и условиях аридной зоны.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ. Выяснение особенностей возрастной и сезон-» Ной динамики показателей иммунного статуса детой раннего возраста с учетом фактического питания в условиях аридной зоны Туркменистана.

¡ о : ..ОСНОВНЫЙ ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1.Изучить сезонную динамику показателей клеточного и гумо- "" {зального иммунитета у детей коренной и европейской популяции в возрасте? от 3 месяпев до 3 лет в условиях аридной зоны,

2.Выявить влияние состояния фактического питания на показатели иммунного статуса детей раннего возраста в климатических условиях Туркменистана.

й.Показать структуру заболеваемости детей туркменской и европейской групп первых лет жизни по сезонам года. '..

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.Проведенные исследования являются первым опытом изучения" сезонной динамики иммунного статуса детей раннего 'возраста.Впервые показаны особенности'динамики иммунной системы у детей коренной и европейской популяпии, родившийся и проживающие в аридной зоне Туркменистана. Впервые о натурных исследованиях выявлена прямая корреляционная зависимость между показателями гуморального иммунитета и белковым компонентом питания.Показана структура заболеваемости детей коренной и европейской популяпии первых трех лет жизни э климатических условиях Туркменистана по сезонам года.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ.Результаты исследований,полученные при обследовании туркменской и европейской популятти позволили выявить наиболее уязвимые звенья иммунной системы в различные сезоны года.Эти данные позволяют определить и научно обосновать наиболее оптимальные сезоны иммунопрофилактики

детей раннего возраста,« также сроки переезда детей данного возраста в аридную зону из других климато-географлческих регионов страны.

Полученные результаты могут быть также использованы в качестве нормативных при разработке целенаправленных мероприятий по профилактики заболевании дотей раннего возраста в уелониях аридной зоны.

Результаты исследований пошли в методические рекомендации "Оценка адаптационных возможностей иммунной системы у детой раннего возраста к условиям аридной зоны" которые утверждены на-заседании УМСа ,МЗ ТССР ( протокол №4 от 1^.03.90).

АПР01ЩИЯ РАБОТЫ .Диссертационная работа выполнена в рамках Республиканской целевой комплексной программы "Выявление иммунного статуса здоровых жителей аридной зоны" (Постановление Сонета Министров ТССР №~2в10707 от 19й6 г).Основные положения работы доложены и обсуждены на совместном заседании Республиканского общества иммунологов и аллергологов с проблемной комиссией по иммунологии и аллергологии Туркменистана (Ашхабад,1969),1 итоговой научно-практической конференции Туркменского.НИИ профилактической и клинической медицины МЗ ТССР (Ашхабад,1990).

По теме диссертации опубликованы 3 печатные работы.Разработаны 3 рационализаторские предложения . 2003,2173, 230о ).

ОВЬьМ И СТРУКТУРА РАБОТЫ.Диссертация состоит из введения, 3 глав,обсуждения,выводов,практических рекомендаций, списка литературы.Работа изложена Юз страницах машинописи, иллюстрирована 13 таблицами,7 рисунками.Библиографический

указатель включает 141 отечественных и 81 зарубежных источников.

МАТЕРИАЛЫ И МКТОДУ ИССЩОШИЯ. Исследования иммунного статуса детей в условиях аридной зоны Туркменистана проводило« в 1988-1990 гг в лаборатории физиологии труда Института физиологии и экспериментальной патологии аридной зоны АН ТССР. Объектом наблюдений ежесезонно служили практически здоровые дети в возрасте от 3 месяцев до 3 лет,из которых в среднем 247 человек были европейской и 242 человек туркменской популяции.Европейскую группу составили дети,родившиеся в Туркменистане, родители которых приехали из европейской части страны.

В возрастную группу до I г вошли дети,обследованные в условиях детской консультации, а в группы старше I года - обследованные в условиях детских дошкольных учреждений г.Ашхабада. Обследованные группы находились примерно в одинаковых социально-бытовых условиях. .

У.всех детей проводилось клинико-диспансерное обследова -ние,включавшее тщательный сбор анамнеза,опенку общего состояния, физикальные исследования кардиореспираторной системы.

Исследованные группы были сопоставимы по полу,возрасту,по популяциям,а также по сезону обследования.

Иммунный статус детей изучали с учетом вакцинаций,то есть исследовались дети накануне вакцинации или через 1,5-2 месяца после вакцинации (АВДС ).

Программа обследования включала: . I.Определение относительного и абсолютного числа лимфоцитов (Т- В- Д- и о-клеток;> в периферической крови методом двойного розеткообразования .'..'.

¿.Определение фагоцитарной активности нейтрофильных лейкоцитов в периферической крови по количеству поглощенных зи-мозановых частиц клетками,н реакции двойного розеткообразо-вания

3.Определение сывороточных иммуноглобулинов основных классов (М, А, ) методом радиальной иммунодиффу^Ьи в геле. 4.Антропометрические исследования (масса тела,без верхной одежды и обуви в граммах с точностью до 100 ( грамм;рост в см с точностью до 0,Ь см;объем грудной клетки в см с точностью до 0,1 см ).

Ь.Изучение фактического питания детей по меню-раскладкам и йикетно-опросным методом. • '

6.Изучение структуры сезонной заболеваемости детей раннего возраста. .

Статистическую обработку полученных данных проводили с вычислением коаффицента достоверности по. Стыо,центу, коэффи-цеита вариации,а также парной корреляции с помошью пакета прикладных программ " медстатистика" на базе Туркменского НИИ профилактической и клинической медицины МЗ ТССР на ПКЭИМ "Искра - 226". '

РКЗУЛЬТА'Ш Я ОЩУЩЕНИЕ • • •

В результате проьеденной работы нами получены -.следующие основные данные¡установлено,что факторы иммунитета имеют совершенно четкий сезонный характер,присущий как туркменским,так и европейским детям.

Благодаря взаимозаменяемости и огромной компенсаторной возможности звеньев иммунной системы детей раннего возраста 'организм с возрастом приспосабливается к е;,бэкетремальиым

условиям аридной зоны.При этом факторы клеточного иммунитета имели следующую характеристику по сезонам года: наиболее глубокие сдвиги Т-системы иммунитета наблюдаются в весенний период года,когда количество Т-лимфоцйтов падает до минимального уровня во всех возрастных Группах детей как европейцев, так и у туркмен. Половых и полуляиионнмх различий в этот сезон • года т не выявили. При 'этом у детей в возрасте до I года имеются" саше низкие показатели относительного числа Т-клоток по сравнению с детьми более старшего возраста и самые высокие показатели абсолютного смела этих клеток (тйбЛ.).С возрастом относительное количество '['-лимфоцитов повышается, а абсолютное количество снижается (Р< 0,01).Сходную динамику иммунологи- . ческих показателей описали и ряд авторов (Гулямова М.А.,Рах-манкулова 3.1, 1966., Karraalzin L. et all.).

Нами обнаружена прямая корреляцонная связь между уровнем потребления витамина С и количеством Т-лимфоцитов в кропи (Т = 0,72 ).Возможно,что угнетение Т-системы иммунитета в весенний -сезон есть результат сочетанного влияния дефицита витамина С и группы В, а- также витамина А.Корреляционный анализ показал прямую зависимость уровня Т-лимфоцитов"в крови с обеспеченностью витаминами группы В fr =0,75),витамином А (г =0,68).

В летний сезон года показатели как относительного ,так и абсолютного количества Т~лиифаиитОв достигают своего максимума (таб.1 ).Считается,чтоультрафиолетовоз облучение,которое преобладает в лзтнез время года при кратковременных воздействиях стимулирует субпопуля11иа Т-хелперов,при больших дозах увеличение удельного веса Т-Клеток происходит за счет стимуляции Т-супресеоров ( Henry l.>Anderson ,G. 1909 ).

Таблица I

Сезонная"диналмка показателей клеточного иммунитета у детей раннего возраста

( .'.! + ту) )

! лето

! осень

1

зима

!Т-лГ31?760ь13 !В-л!ЗШ292+34 до I" 10-л!31'1062+05 Ь'д-лШ 191+7,0

!Т-л1301960+24 !В-л!£0!1203+2о I г !О-л!30¡1473+83

1620+9,0

! 113С>+4о ! 1599+43"' Г 76+3,3 .

! 900+49*" ! 1009+73 !1Ю6+о2

!Д-л!30!о»+6,1 !72+2,4

п-л'.зш 202+21 ^ !Б-л!21!П33+2э' 10-л13111001+65 ! д- ч! 31! 66+3, о

,Т-л!30!1293+Ьо

1в-л!3011074+2о

3 г !0-л!30!632+32

!Д-л!Э0!эО+2,7

11000+36 11002+37 197б+33у 1 оо+4,0

110210+42 1620+31 !730+27" 149+3,в"

13650+22 13э4+44 12173+78 1136+4,6

13212+15 1701+34 1201о+3о* 1169+3,2

12567+39 1.2330+22 12400+99' 12003+83

' 740+42?' 1712+83'" 11130^160 1130(^59 "

!Ь00+24 По20+29" 11048^57 11432+41'"

1122+2,9 1150+5,0, 1117+3,2 !ПО+3,Г

13342+44 13014+66

1746+49 1719+39"

119о4+22 11671+36

ШЗ+2,6 1157+6,4'

12460+51 1720+91 11401+34 !10о+3,1

12Н6+60 1731+754 11339+44 1131+3,3

12430+61 !10о9+45 11330^52 П03;+4,0

11966+66 !I133+431 1И06£Э4 197+зТо

■ 13300+77 1616+19 11200*62 1106+3,0

12609+49 1090+51" 11С06+74 1140+7,2

11715+64 193С+76 11112+45 1101+2,1.

ЦбОо+бЗ1' 1966+10!4* 11001+49 1127+4,6

11627+32 1100^61 1963+66 196+5,3

11399+41 11115^7041 1621+55 166+7,4 ■

13029+66 ! 567+29 11002+97

1108+5,0

12о9с+40 1656+51 У 1996+99 1130+2,1

11660+56 Т ¡613+56 1 оЬб+41 1100+4,4

11612+79у 1926+90 " ШОЗкЗО * 1110+7,5

11603+23* 1929+45" 1730+41 167+4,8

11510+48* 1665*69 " 1690+44 178+3,7

Примечание: * -

V —

различие по сезонам года статистически не достоверны (Р> 0,05) различие по этническим .признакам статистически не достоверны (Р>0,05).

По-видимому,выявленный нами подъем удельного веса Т-клеток-в летний сезон у детей первых двух лет жизни происходит п основном за счет повышения в кроли количества Т-супрессоров, а старше двух лот - за счет преимущественного увеличения удельного веса Т-хелпероя. Свидетельством тому является заболеваемость детей острыми кишечными инфеютиями п летний период года (рис 1).Так,в возрасте до I г дети редко болеют-данной патологией по сравнению с другими возрастными группами,Этот факт можно объяснить тем,что в этом возрасте дети больие времени находятся в условиях микроклимата помещений,тем самым избегают длительного воздействия неблагоприятных факторов жаркого климата.Старте года,со становлением двигательных- навыков,заболеваемость ОКЗ становится .высокой '(Р< 0,01). При этом удельный вес европейских детей среди заболевших -превалирует. Однако,к трем годам жизни в обеих этнических группах заболеваемость ОКЗ снижаться.. •

'. С наступлением!более благоприятных' климатических'условий, в осенний сезон наблюдается тенденция к снижению уровня Т-лимфоцитов.Такая тенденция; сохранитеся и зимой (Р< 0,05).

В процессе динамики иммунной систем,! у детей раннего возраста некоторые изменения претерпеваот функциональная активность Т-лимфоцитов.Отмечается повышение активности с возраст том.данных о влиянии жаркого климата на активность 'Г-лимфош- • то в у детей нами не обнаружено.

Сезонные колебания функциональной активности Т-клеток наивысшей точки достигают в весенний сезон.Летом наблюдается снижение функциональной активнооти лимфоцитов по сравнению с весенними показателями.Осенью набледается некоторая тенденция

РисЛ. Сезонная динамика •заболеваемости воздуйНо^капеМвЩШ инфекция^ Ча) SU 'ti&ïbjiôpiitt желуд'очНй-'Ки&ёФйх'й прайма

детей ршшв^о'ioäjiäm YypJttiäiiCKOll :и'(ёйрйй0й0ш'tiöity-r ляции îypKMe/шстаЯа

(— да I г. - - I г.2 г.,——- 3 г),

повышение индекса стимуляции Т-лимфоггитон (ИС],которая продолжается и в зимний сезон.По нашему мнению,такое колебание функциональной активности Т-лимфоцитов является результатом зли-яния комплекса природно-климатических факторов.Весенний их подъем является скорее всего компенсаторной реакцией в ответ'' на снижение абсолютного числа Т-лимфоцитов.Летний период за счет более высокого уровня в крови. Т-супрессоров у детей характеризуется снижением ответной реакции на стимуляцию лимфоцитов МИТОГеном <5ГА-М ( Craig A. et all 1987,Soop И. et all)

При сравнивании ИС Т-клеток туркменских и европейских детей по сезонам года выявили следующие закономерности: в зимне-весенний сезон у детей европейской группы в возрасте до-3 лет ИС превышает таковые у детей туркменской группы.Такое различие ИС является скорее всего отражением генетических особенностей детей розной популяции.В летне-осеннИй сезон попу-ляционных различий в показателях ИС не обнаружили.С возрастом амплитуда сезонных колебаний функциональной активности лим-фоцитоя у детей сглаживается.

В иммунной системе детей рэннего возраста'ярко выражена . компенсаторные реакши,происходящие в различные сезоны года. Так,весной,когда содержание в крови Т-клеток снижено до минимума, компенсаторно повышается их функциональная активность. В этот сезон Т-система иммунитета напряжена,летом в отнет на. снижение функциональной активности повышается удельный пес Т-лимфопитов крови.

Таким образом,выявленные нами особенности колебания Т-систеш иммунитета по сезонам года свидетельствуют о резко .выраженном сезонном характере динамики удельного веса я ИС 'их.

-дз- .

У детой туркменской группы выявляется более высокий удельный вес Т-лимфоцитов,а у детей европейпеа - боле- высокая функцио- -нальная активность этих клеток,в результате чего,иммунная система у европейцев и туркмен находится в состоянии динамического равновесия.

Как известно,лимфоциты костномозгового происхождения ответственны в организме за синтез иммуноглобулинов (Ботвинена В. B.C. соавт.I9B7,Бушара G.X. ,1980, Mo-Gee..liomurray D.H. 1988 )

Относительное количество B-лимфоцитов во все сезоны года в обеих этнических группах к году жизни достоверно повышается (Р<0,0а),а в дальнейшем,с возрастом - снижается*

Большинство исследователей в противоположность нашим,отмечают повышение уровня В-лимфоцитов в летний и понижение - в зимний сезон года ( Миррахимов М.Н.с соавт. 1986 Однако,необходимо подчеркнуть,что подобного рода противоречия являются кажущимися и отражают,видимо,реальные различия в кли-мато-географической обстановке отдельных регионов. .

В весенний сезон нами обнаружено максимальное значения удельного веса В-лимфоцитов.С наступлением' каркого сезона показатели В-лимфотггов снижаются (Р<-0,01).

Летом у европейских детей происходит компенсаторное увеличение концентрации В-клеток в возрасте старше I года по сравнению с туркменскими детьми.

Таким образом,у европейских-детей более низкий удельный вес Т-лимфоцитов компенсируется более высоким содержанием в крови B-клеток по сравнению с туркменскими детьш(таб.1).

О-лимфоциты представляют собой скорее всего клетки резерва, которые могут под нлиянием определенных стимулов диф^йрен-'

_, . ял—

цироватся в розетксобразумщие клетки 1 С1о-и V.е! ац 1978).-

У детей первого года жизни в период усиленного роста иммунной системы 0-лимфоциты имеют наибольший удельный вес,что свидетельствует о наличии и крови большого количества малодиф-фсрежтированных лимфоцитов (ЬапйаЬеге К. 1 $89 ). С развитием функциональной активности иммунной системы с возрастом удельный вес О-клеток снижается (Р^0,0о).

В жаркий период,когда иммунная система детей более псвго напряжена,содержание О-лимфоцитов резко увеличивается,что свидетельствует о торможении функциональной диффзренциании О-клеток а розетеообразующие лимфоциты-.1!ри этом у детей повышение удельного веса О-лимфопитов является существенным в первые 2 . года (Р<с0,05>.

В осенне-зимний сезон года с, наступлением благоприятных климатических условий иммунный статус детей нормализуется, удельный вес О-лимфбцих'оа снижается.Весной отмечается наименьший уровень О-клеток.Возможно это Связано с дефицитом витаминов в рационах детей.Нами выявлена прямая корреляционная связь между содержанием в суточных рационах детей витамина С и показателями О-лимфоцитов в крови (г= 0,о5).0б этом же свидетельствует работа К.Д.Пле?}итого,который приводит данные об изменении показателей лимфоцитов-киллеров при дефиците витамина С в питании (19Ь7).

Таким образом,результаты исследований доказывают,что 0-лимфоциты являются одним из основных звеньев иммунитета,участвующих в поддержании иммунного гомеостааа детского организма, Еще одной субпопуляцией лимфоцитов,активно участвуюцих в сезонной динамике иммунной системы детей являются Так наэыва-

емые Д- лимфоциты.

Их удельный вес с возрастом снижается (Гришина Т.И.1981). Эти лимфоциты являются клетками запаса,которые при необходимости могут заменить дефицит Т и B-лимфоцитов (Петров Р.В.с со-авт.1970).Не противоречат литературе и наши исследования.Так, у детей в возрасте до I года,когда Т-лимфопиты еще функшональ-, но еще малоразвиты,количество Д-лимфоцитов в крови значительно (Р<0,05).По мере становление иммунной системы уровень Д-кле-ток снижается .'Наиболее глубокие сдвиги B-лимфоцитов в летний сезон компенсируется резким скачком количества Д-лимфоцитов в этот период года.Так как У европейцев сдвиги Б-клеток .более глубоки во сравнению с туркменами,то у них естественно происходит более сильный всплеск количества Д-лимфоцитов летом.

Таким образом,иссле;гош-ния колебаний Д-лимфоцитов показали важную его роль в сезонной динамике иммунной системы детей раннего возраста.Основная его роль - компенсация снижения уровня В и возможно, Т-лимфоцитов в условиях жаркого климата Туркмении.

Для полноценного именного ответа необходима кооперация Т и B-лимфоцитов с фагоцитами крови (вхаеее к л:, et oll 1579 ). Фагоцитоз как наиболее древний вид иммунитета должен быть первым в приспособлении к необычным условиям аридной зоны (Верш-гор А,ЕЛ930 ).Не противоречат им и наш исследования.Так,у детей уже первого года кизни выявлен достаточно высокий уровень фагоцитарной активности лейкоцитов в обеих популяциях детей. К году жизни,когда филогенетически более молодой вид иммунитета - Т и B-клетки становятся более зрелыми,фагоцитоз снижает свою активность.Однако с возрастом происходит активация фаго-

Таблица 2

Сезонная динамика фагоцитарной активности нейтрофильных лейкоцитов крови у детей раннего возраста проживающих в аридной зоне ТССР ( М + и ).

сезон! возр. ______________

! ! фагоц.индекс!фагоцит.число!фагоц. индекс! |{лго! (ит. число!

до I г.60,6+0,02 3,3+0,1 59,7+0,8 3,9+0-,«2

весна I г.57,0+0,13 3,9+0,05 57,4+0,2 4,0+0,08

2 г,65,1+0,1 4,1+0,08 65,4+0,02 4,6+0,03

• 3 г.65,9+0,3 4,0+0,{¡4 66,0+0,5 4,6+0,03

до I г.62,1+0,2 4,0+0,07 60,1+0,2 4,4+0,3

I г.60,8+0,9 4,6+0,03 58,3+0,04 4,9+0,05

лето 2 г.72,0+0,2 5,4+0,08 70,0+0,7 5,2+0,03

3 г.76,1+0,2 5,6+0,01 75,8±0,1 5,4+0,05

до I г.62,3+0,2 4,?+о;й 60,3+0,4 4,3+0,06

I г.62,1+0,08 4,9+0,62 4,7+0,08

осень 2 г.71,0+0;2 5,6+0,6? 5,5+0,07

3 г. 76,(¿0,3 5,3+0,01} 5,5+0,02

. до I г.58,0+0,1 <2 <63+0 .'Х 3,1+0,05

I г.55,0+0,5 >2/210; С6 3,5+0,06

зима Й г.61,0±0;Н 3,9+0,03

3 г.63,0д0}8 й.'^О.О'/'

- I? т

- цитарной реакции лейкоцитов (Р^. 0,05).

Сезонные колебания фагоцитарной активности нейтрофилов представились в следующем видя: самые низкие показатели всех составляющих фагоцитоза отмечается в зимний сезон,весной наб-л.вдается подъем ого активности,который продолжается и в летний сезон,и наконец,максимальной активности фагоцитоз достигает в осенний сезон года (Р^- 0,01).

На ({»гоцитарное активность влияет различные компоненты пищи (Плецитнй 1С.Д. 1983) .Доказано стимулирующее влияние витаминов группы В на фагоцитарную активность ретикулоэндотелиальной системы,а также захватывающее и переваривающее свойства грану-лопитоп (Проняков В.И.и Шепетова Н.А.1983 ).

Сезонные колебания фагоцитарной активности гранулоцитов в обеих популяциях детей идентичны.Но при этом показатели фагоцитоза у туркменских детей в летне-осенний сезон намного выпечем у европейцев.Лишь к трем годам жизни летне-осенние показатели фагоцитоза в двух сравниваемых популяциях детей становятся неразличимыми (таб.2 ).

Таким образом,показатели фагоцитоза у детей раннего возраста находятся в динамическом равновесии с другими звеньями иммунной системы.У европейских детей происходит приспособительные изменения фагоцитарной реакции,о чем свидетельствует повышение показателей к трем годом в летне-осенний сезон.

Иммуноглобулины сыворотки крови играют важную роль.в системе поддержания иммунного гомеостаза детского организма.

Наиболее высокие концентрации в сыворотке крови ^ М и С} обнаружены в зимний сезон,минимальные - в летний (р<0,01). По данным К.Д.Племитого (1980),при дефиците белкового питания у детей первичным моментом является нарушение деятельности Т-

Таблица 3

Сезонная динамика гуморального иммунитета у детей раннего возраста в условиях аридной зоны

М + с

зезон'по—^ 'каз'

' I

н ы

____________1_Т__

Я0А!13,1+1,5 !20,7+1,О !1дК!66,5+3,3 ¡51,7+1,6 весна !1д(?!81,2+4,3 -! 68, (¿0,4

% г

3 г

_е_в_р_о_п_е_й_1|_ы_________|__:______

До I

I г

Я г

I 3 г

!29,0+1,0 »37,6+1,2 Г 15,1+1,1°123,8+1,4°131,2+1,0 !40,8+1,2" ¡105,4^9,71 107,6+4,54 174,7+3,2°!95,£¿1,2 ! 108,3+5,51110,1+5,4* 182,4+1,5 !83,5+5,34 !8о,2+4,1 170,3+0,7 184,7+1,0 167,0+7,2*

• Пд А! 24,6+1,7 141,3+1,5 лето : 53,5+2,4 ''167,3+1,0 ♦1^176,6+1,1 173,0+1,4*

!1§А?23,3+1,3х! 41,1+0,4" осень ?1§М!84,5+4,4 ! 86,1+1,0* ?1^!93,2+4,2 ,79,2+1,2"

149,4+1-,5 153,1+2,1 175,3+4,3 Г91,5^3,3

45.9+Т,2х? 51,3+1,7* 91,з7з,1 1103,0+3,4 89,£¿2,3 .'92,1+2,2 А

щмгз.в+тя**. 35,6+1,4 зака ПдШВЗ, 1+3,9х! 113,0+1,4 116,2+8,2! 104,0+1,2

39,4+1,5 !50,8+2,8 х 128,6^2,71135,6+5,4 115,4+2,3!125,2+3,1+

!24,1+1,1 !36,0+1,1 !44,2+0,3 150,8+1,4 !50,1+2,3 164,3+1,1 170,2+5,1 !89,В£7,0 176,4+3,5 !73,3±1^34!75^6+1,3^!85^¿5,6*

124,0+2,7 *! 36,4+1, 3Х! 42,1+1,2 ! 47,7+1,4 !80,¿9,3 !84,8+1,0+!87,^,4*!100,9±7,7 ^94^+7^2 <75,1+1,2 160,1+2,1 189,9+5,3^

! 25,4+1 ",2"Х! 38,4+1,6^ 44,3+1,4 153,8+2,8 ! 89,8+6, 6х! 117, 0±1,9! 136,2+3,6! 138,3+4,4 * !I19,2+9,4)109,0+2,I1126,2+3,01129,9+2,3°

<

Працечание: Х- статистические различие по сезонам года не достоверны + - возрастные различие статистически не достоверны о- шпулядаонные различия статистически не значишь ( Р>0,05).

. / клеток.Выключение: из кооперационного прогесса,развивающегося и

ходереакции иммупокомпетентных клеток на антиген-Т-холпероп неблагоприятно сказывается на продукцию специфических иммуноглобулинов.

Изучении суточных рационов детей показало дефицит белкоп н жаркий сезон во всех возрастных группах по сравнению с холодным периодом года.Выявлена прямая коррелягаонная евдзь между потреблением белков животного 'происхождения и концентрацией От (г = 0,и9),.и М (т =.0,76) в сыворотке крови в летний сезон.Однако в этот сезон года у детей обнаружили повышение концентрации Л и снижение ее до минимума "в весенний сезон. Весенний спад концентрации А по-видимому связан с дефицитом витаминов в питании детей (Фатеева Е.1.1.1977).Летнее'повышение концентрации А,по-видимому,с одной сторовд связано с резким повышением антигенной стимуляции гуморального иммунитета, активно циркулирующими в этот.сезон года различными микроорганизмам! (Кунаева И.В.с "соаот.1978 ),с другой стороны повышение 1оА является компенсаторной реакцией на снижение кон-

Сэ

центрации сывороточных (V и 1с/ М ( Гришина Т.И.1981 V.

У детей в аридной зоне концентрация иммуноглобулинов в сыворотке крови намного выше,чем у детей,проживающих в европейской части СССР (Фокина Т.В.с соавт.1977.,Чернохвостова Е.В с соавт.1937).Это связано с неблагоприятным! экологическими условиями аридной зоны,где с момента рояздения ребенка на него обрушивается мощный поток антигенных раздражителей (Арутюнов Л.И с соавт.1973,Ратманова Г.А.с еоавт.,1983 ).

Концентрация иммуноглобулинов в крови в зимне-весенний сезон достоверно выше у европейских детей,а летом и осенью -

У туркменских.Однако у детей первого года жизни популяпионных различий » колебании концентрации иммуноглобулинов но обнаружили (Р ?0,05).По-видимому,это связано с менее подвижным образом жизни,естесгееннмм грудным вскармливанием,что является само по себе ym-j мощным фактором,поддеркинамцим иммунологическую реактивность детского организма (lourdes С.,Соп;:ап il.а, 1 J.

Показатели IgU в двух популяциях детой сравниваются в жаркий сезон к трем годам жизни,а концентрация Igfii - к двум годам,что свидетельствует о наличии популяциокннх особенностей Колебания уровня этих белков в крови.Что касается ypoi-нн igk, то их концентрация двжэ в трехлетнем возрасти у европейских детой отстает от • показателей туркменских детей, что сни.цчиъль-. ствует о более высокой чувствительности их к жаркому климату.

Как известно,состояние иммунной системы отражается на показателях заболеваемости детей.Так,» порвий год жизни в летний сезон дети обеих популяций страдают одинаково часто желудочно-кишечной патологией в силу ряда причин,которые описаны выше (рис I ).С; приобретением навыков ходьбы и перехода с грудного вскармливании на общий етол,их заболеваемость резко повышается, удельный вес европейских детей начинает превалировать-• иад туркменскими детьми.К. началу трехлетнего возраста,с развитием,по-видимому .иммунной системы заболеваемость в обеих группах детей ■ •нимаотся, понуляционных различий не обнаруливается (Р>0,01).

Выявленная, нами структура сезонной заболеваемости коррели-ует с сезонной динамиков показателей 'иммунной' системы.Так,вес-ш,когда самый низкий уровень Т-лимфопитов,эаболеьаемость воз-шно-капельными инфекциями резко повышается (т = 0,91),именно етот сезон выявляется и минимальная концентрация сывороточ-

пых (т =- 0,80),а также недостаточное поступление в орга-. ниэм с пищей витаминов (т =- 0,82).

В летне-осенний сезон,когда снижается п кропи концентрация и показатели функциональной активности Т-лимфопи-тов,а также удельный вес 3-клеток,среди детей резко возрастает желудочно-кишечные заболевания (г = - 0,79).Повышение в этот период концентрации А является скорее всего компенсаторной реакцией. ■

Тяким образом, субэкстремальные климато-географическиа услопия аридной зоны Туркменистана в сочетании с нерапиональ-ным нитанием в период летнего сезона,приводят к дисбалансу иммунной системы,отставанию'физического развития,^следствием вс^го этого ямяется высокая заболеваемость детей желудочно-кишечной патологией. "

Снижение в весенний сезон концентрации витаминов В суточных рационах детей вызывает угнетение гуморального иммунитета,что в свою очередь приводить К росту заболеваемости детей ноэдутано-кяпельными инфекциями.С возрастом по мере развития иммунной системы,у детей заболеваемость стабилизируется и да* же - в. некоторой стетониг-^шм'.'лвадениию,« снижении.

- г& -

выв од ы

1,Показатели клеточного и гуморального иммунитета у детей раннего возраста местной и европейской популяции имеют четко выраженный сезонный характер.Существенных различий в сезонных и возрастных уровнях показателей иммунитета у детей туркменской и европейской групп в условиях аридной зоны Туркменистана не обнаружено.

2,Максимальный уровень Т-лимфоцитов крови детей раннего возраста наблюдается в летнее время года минимальный - весной. Функциональная активность Т-клеток характеризуется противоположной сезонной динамикой - повышением весной и снижением - летом. Наиболее высокий уровень фагоцитарной активности лейкоцитов крови отмечается в летне-осенний период,а наименьший - в зимнее время.

3.Основные показатели гуморального иммунитета у детей раннего возраста имеют выраженный сезонный характер,который проявляете^ в летнем снижении М и £} и повышением их концентрации в зимнее время года.Исклочание составляет А,который достоверно выше у детей туркменской группы в летнее время года.

4.В суточных пищевых рационах детей туркменской и европейской групп в возрасте от 3 месяцев до 3 лет в летний период года отмечается дефицит белкой животного происхождения и дефицит витаминов группы В,С,А - весной»

б.Установленныв сезонные и возрастные различия иммунофизиологи-ческой системы у детей раннего возраста проявляются в повышении частоты воздушно-капельной инфекции в весенний период и желудочно--кшечной патологии - в летний сезон года.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕК01<ЕНМЦ11И

1.В качестве нормативных показателей,в зависимости от этнической принадлежности,возраста и периода года,могут быть использованы результаты исследование клатотого и гуморального иммунитета у дестей раннего возраста в условиях Туркменистана.

2.Проведение вакцинопрофилактики в летний период'года у детей нецелесообразно,в-связи с напряжением В- системы иммунитета.

3.Выявленные нами определенные взаимоотношения между характером литания и иммунной системой детей по сезонам требует необходимости коррекции суточных рационов детей витаминами и белками живет-ного происхождения. "

4.Для проведения иммунопрофилактики,начала закаливания детского организма,а также переезда в аридную зону из других регионов наиболее оптимальным временем является осенне-зимний период.

ПУБЛИКАЦИЯ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ 1.Мааданов К.У.»Багироп Б.Г..Жукова Э.В.п0ценка адаптационных возможностей иммунной системы у детей раннего возраста к условиям аридной зоны."(методические рекомендации).-Ашхабад,1990. Й.Мавланов К.У. "Некоторые показатели иммунного статуса у детей раннего возраста аридной зоны ТССР.И- Материалы респуб.научно-прак. конф.посв.бО-летив ТОДНГШ. Ашхабад-1991.С. 116-119. З.Мавланов К.У. "Сравнительные показатели физического развития и терморегуляции детей реннего возраста в условиях аридной зоны ТССР." Там же.С.134-135.