Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему

Секреторная функция желудка и моторно-эвакуаторная функция желудочно-кишечного тракта у лиц с различным уровнем повседневной двигательной активности

ВАК РФ 03.00.13, Физиология

Автореферат диссертации по теме "Секреторная функция желудка и моторно-эвакуаторная функция желудочно-кишечного тракта у лиц с различным уровнем повседневной двигательной активности"

На правах рукописи

РЕ ЧКАЛОВ

чДлекГандр Викторович

СЕКРЕТОРНАЯ ФУНКЦИЯ ЖЕЛУДКА И * МОТОРНО-ЭВАКУАТОРНАЯ ФУНКЦИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У ЛИЦ С РАЗЛИЧНЫМ УРОВНЕМ ПОВСЕДНЕВНОЙ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ

03. 00. 13 — Физиология человека и животных

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук

Челябинск — 1996

Работа выполнена на кафедре анатомии, физиологии и гигиены человека Курганского государственного университета-

Научный руководитель:

— доктор биологических наук, профессор, академик МАНЭБ А. П. Кузнецов.

Официальные оппоненты:

— доктор биологических наук, профессор Рябинин В. Е.

!

— кандидат биологических наук Колупаев В. А.

Ведущее учреждение:

Институт медико-биологических проблем, г. Москва.

Защита состоится « »_______ 1996 года

■/О

в ' и часов на заседании диссертационного совета К ИЗ. 13.04. по присуждению ученой степени кандидата биологических наук Челябинского государственного педагогического университета, 454080, Челябинск, пр. Ленина, 69.

С диссертацией можно ознакомиться в читальном зале библиотеки Челябинского государственного педагогического университета.

Автореферат разослан

Ученый секретарь J гу

диссертационного совета, -Ъ /У. , ) / ^

кандидат биологических наук ¡.х/'У^М/ ШИБКОВАД. 3.

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ. Ныиечная работа является универсальной формой деятельности,без которой невознозиа яизнь человека и зивотиого. Одним из наиболее вахных показателей благотворного влияния Физических упразнений является повывение в процессе иниечной тренировки неспецифической сопротивляемости целостного организма к разнообразный воздействиям (й.й,Ариавсиий,1967; Г.Н.Кассиль,1378,С.С.Полтырев.В.Я.Русин.1987; Н.А.Фомин.Ш.Н.Вавилов. 199Г, и др.). Несомненно, что внсвеЯ степенью проявления двигательной активности является спортивная деятельность. Спорт рассматривается как Форма Социальной хизни ладей, в которой все их вознозности проявляется в больаей степени, чен в повседневности сНузз.Шб).

Особый интерес к изучений деятельности организма в экстремальных условиях,в той числе при ыниечной деятельности.связан с тен.что зкстренальные воздействия позволяют исследовать процессы, которые в обычных условиях не проявляются в полной иере (Р.Й.Тигранян,1930.й.5аИЬ.С11.НПез,198б.и.др.),

Больвинство видов спортивной деятельности характеризуются интенсивны«.тренировочным процессом, вызывавдиы целый ряд морфологических. биохимических и Функциональных изменений, которые отчетливо проявляются не только при нннечшш напряаении. но и в состоянии двигательного покоя. Эти изменения носат приспособит тельный характер и затрагимат деятельность практически всех органов и систем организаа человека.

Пнщеварителышй тракт человека в процессе адаптация к Физическим нагрузкам такие подвергается специфически» изменениям, направленный на более полное и быстрое удовлетворение энергетических и пластических потребностей организаа.

Многики исследователям* отмечена различия в реакциях отдельных органов и систем на иывечные нагрузки. Пищеварительная система, в отличие от сердечно-сосудистой и дыхательной, реагирует внемне не столь заметно, что затрудняет выявление негативных и нежелательных проявлений в ответ на иывечнуа деятельность. Знание особенностей механизмов регуляции санкций яелудочно -киаеч-

кого тракта и их роли в обеспечении нормальной визнедеятельно-сти организна позволит сделать адаптационный процесс бнстрш и менее болезнепннм (Б.С.Асатиани, 1972; С.С.Полтнрев и др.,1982; С.С.Полтырез,В.Я.РусинЛ907:В.П.Рогозкии к др. .1989).

Приеы пизи и все связанные с ним этапы процесса пищеварения (механическая обработка и продвижение химуса в каудальноы направлении.расцепление веществ до компонентов пригодных и всасывание п т.д.Достаточно подробно описаны в литературе <Н.¡{.Лебедев, 190'/;В.Т.Иваи;кн и дрЛ307:К.В.Скирнос.1992:С11е$1а е1 а1, 13:10; КаиГвап е1 а1,1990). Б то Ее вревя исследование секреции «елудка и ииторио-звакуаторной функции зелудочио-кииечного тракта у лиц с различна дровней повседневной двигательной активности является весыт актуальный к представляет значительный интерес для специалистов в области спортивной физиологии, медицины. лечебной физической культуры и спортивной тренировки.

Понимание механизмов действия килечного напряжения на Функциональное состояние секреторного аппарата лелддка и иотор-ко-звакуаториуа функцию аелудочио-кивечного тракта позволит избегать нехелателышх последствий влияния давечных нагрузок различного характера и интенсивности йа организм человека, выработать правильней рекик питания и тренировок, а такзе существенно дополнить знания об использовании цыыечных упраанений в лечении ряда гастроэнтерологических заболеваний.

ЦЕЛЬ И ЗАДЙЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ. Цзльв настоящего исследования явилось изучение влияния иывечного напряжения на секреторнув Функции велудка и иоторио-Э8акуаторнув функции аелудочно-ки-аечного тракта у лиц с различный уровней и спецификой повседневной двигательной активности. В процессе исследования определены следующие задачи;

-выявить специфику влияния ыквечного напряжения на секреторнув деятельность хелудочнвх вслез у спортсменов и лиц. не занимавшихся спортом;

-исследовать влияние аыаечного напряЕеккя на мотерно-звакуа-торнув функции гелудка и тонкого ккнечника в процессе пи*е~

варения:

-провести анализ взаимоотношений секреторной функции аелудка и ногорно-звакуаторной функции гелудочно-кииечного гранта в покое и при действии цыпечного напрязения;

-изучить некоторые иеханизны регуляции секреторной и мотор-но-звакуагорной функции яелудочно-киаечного тракта в покое и при нниечной деятельности;

-определить особенности гуморально-горнснальннх сдвигов в организме при действии мывечного напрязения и введении лицевого завтрака.

НОВИЗНА, Впервые в данной работе била установлена высокая устойчивость ноторно-эвакуаторной функции зелудочно-ки-печного тракта к действии мыаечного напрязения у лиц, адаптированных к действии физических нагрузок. Били'выявлены различия во времени транзита пробного лицевого завтрака до слепой кишки в зависимости от уровня и характера повседневной двигательной активности. При исследовании зелудочной секреции, стимулированной капустным отваром, у спортсменов разных специализаций установлена пнсоиая устойчивость механизмов выделения аидкой части аелудочпого секрета.по сравнении с лицами,не занимавшимися спортом. Внявлени параллельные изменения в содерзании инсулина, СТГ. ЙКТГ. Т3,цГНФ в сыворотке кропи"и показателей которно-звакуатор-ной функции селудочно-кииечного тракта в условиях совместного применения инзечиой нагрузки и лицевого завтрака.

ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ. Результаты проведенного исследования позволяпт охарактеризовать секреторная Функции велудка и моторно-эвакуаторнца функции зелудочно-кивечного тракта,а так*е взаииоотноаення нсзду шши у лиц с различным уровнем повседневной двигательной активности в покое и после ыияечной нагрузки. Выявлены различия в устойчивости механизмов секреции различных ингредиентов аелудочного сока и восстановлении показателей мо~ торно -эвакуаториой функции зелудка у высококвалифицированных спортсненов и лиц, не занимавшихся спортои. Описаны сопра«енныо изменения иоторно-звзкуаторной функции зслудочно-кивечного трак-

та и уровня в сыворотке крови некоторых гормонов и циклических нуклеотидов в ответ на ыыаечнуш деятельность и прием пробного углеводного завтрака.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ. Полученные данные о влиянии ыыиеч-ного направения на функциональное состояние секреторного аппарата гелцдка и ыоторно-эвакуаторную функции велудочно-кииечного тракта могут быть использованы для обоснования рационального ре-аима спортивно-соревновательной деятельности и питания, как у спортсменов.так и у лиц,не запинающихся спортом.Результаты изучения механизмов адаптации моторно-звакуаторной функции велудо-чно-кивечного тракта к действии мшзечного напряаения могут существенно дополнить пологения о прииенении физических упраане-ний различного характера с целью нормализации двигательной функции пищеварительного тракта.Зксперинентальное исследование позволяет говорить о пригодности нетода динамического радиоизотопного сканирования для исследования транзита лицевых касс до слепой кивки с применением дозированных мышечных нагрузок и пробных пищевых завтраков. Результаты диссертационного исследования, используются в работе Республиканского научного центра клапанной гастроэнтерологии, Республиканского научного центра восстановительной ортопедии и травматологии. Курганского областного врачебно-оизкультурного диспансера,а также при чтении курса лекций по обцей и спортивной физиологии в Курганской государственном университете. ^

ОСНОВНЫЕ НОШЕНИЯ. ВННОСЙИЦЕ НА ЗАЩИТУ

1, В зависимости от различий в уровне и специфике повседневной двигательной активности изменяется устойчивость секреторного аппарата велудка и аоторно-эаакуаторной функции велудочно-ки-вечного тракта к действии выпечного напразения.

2. Адаптация иоторно-звакуаторной деятельности гелудочно-ки-вечного тракта к ыивечнону напряяенив обеспечивается изменением механизмов гуморалыш -гормональной регуляции функций пицевари-

тельного тракта.

3. Изменение иоторно-эвакуаторной функции аеяудка при действии «наемного напряжения и приеме лицевого завтрака сочетается с изменение« уровня инсулина.СТГ.ШГ.Т3 и цГИФ в сыворотке крови.

АПРОБАЦИЯ РАБОТИ. Натериали диссертации долоаенн на мемориальной научной конференция,посвяяенной 75-летиа со дна роадения Я.Д.Витебского (Курган.ивнь.1994); на «еядународной конференции "Современные достияения «Ортнвной науки"(Санкт-Петербург,иэль. 1994);на XXVII научно-практической конференции врачей Курганской области(Курган.апрель,1995);на секционное заседании «еядународной конференции "Культура, иедицина.образование" ( Курган. |1арт.1996): на ХХШ1 научно-практической конференции.посвященной 50-летив Курганской областной клинической больницы (Курган, апрель.1996).

ПУБЛИКАЦИИ. По материалаи диссертации опубликовано 13 работ.

ОБЪЕЙ й СТРУКТУРА РАБОТА. Диссертация изложена на страницах, состоит из введения.пяти глав.выводов и списка литературы. Первая глава отразает состояние изучаемого вопроса. Во второй главе дазтся обцая характеристика материала и кетоды исследования. В третьей, четвертой и пятой главах излагавтея результат» исследований автора и их обсуждение, давтея практические рекомендации. 6 тексте диссертация содержится 29 таблиц и 12 рисун-. ков.Список литературы вклвчает 153 отечественных и 106 зарубежных работ.

СОДЕРМШЕ РАБ0ТИ

1.ИйТЕРКАПЦ й ИЕТОДН ИССАЕДОВАНйЗ

В исследовании прикипали участие 29 испатуеиых-добровольцев «увского пола в возрасте 18-2А лет. Все они проали углубленное медицинское обследование к по состоаниз зцоровья бнди отнесены

к основной медицинской группе.

По условиям эксперимента все испытуемые были разделены на три группы.Контрольный группу составили лица,уровень повседневной двигательной активности которых ограничивался 4 часами занятий в неделю согласно программе по физической культуре для высвих учебных заведений.Во вторуа группу били включены высококвалифицированные (1 разряд,КИС.НС) спортсмены.развивапцие ско-ростяо-силовые качества (борца).Б третьи группа воали спортсмены, развивавшие качество выносливости (лыжники-1 разряд.КИС). Основанием для такого деления послужили различия в уровне и специфике тренировочного и соревновательного процесса у данных спортсменов.

Исследование желудочной секреции проводилось утром, натовак. после 12-14 часов голодания. Для извлечения желудочного секрета использовался тонкий гастралышй зонд. После введения тонкого зонда откачизалось содержимое желудка натоцак в течение 3-5 минут .Лля дальнейвего извлечения желудочного сока применялась установка непрерывной вакуум-аспирации.где создавалось отрицательное давление в 50-60 мирт.ст. с помоцьи водоструйного насоса.В течение часа исследовалась базальная секреция дробными 15-минутными порциями.Затем,после введения раздражителя,изучалась стимулированная секреция в течение часа(4 порции по 15 минут).Параллельно сбору желудочного сока проводили забор ирови из локтевой венисдо введения зонда, на 30' Назальной секреции и на 15' стимулированной секреции),сбор,елвни и мочи (по часовым порциям).

В качестве стимулятора желудочной секреции использовали 10% отвар сухой капусты в объеме 200 ыл. Капустный отвар (I = 374) вводился в хелддок через зонд и откачивался через 25 минут. Измерял» объем остатка и его рН,Выбор данного стиыцлятора был продиктован тем. что капустный отвар по своему действии наиболее близок к естественным лицевым продуктам и.в отличие от гистами-на, не имеет побочных эффектов.

При оценке секреторной деятельности желудка определяли объем секрета(мл),кислотообразувдув. ферментовыделительнув функции

и продукции неорганических элементов: кальция,хлора.

При изучении кислотообразующей функции келудка определяли концентрации свободной соляной кислота (миоль/л) и ее дебпт-час (ммоль/чзс). pH определяли при помоцк потенциометра рН-150. При оценке фермеитовидолителышЯ функция яелудка учитывалась суи-иарная протеолитическаа активность натурального желудочного сока при его исходной рИ.а таксе шщентрация( иг/мл) и дебит- час (мг/час) пепсиногсиа С Б.И.СабсаЯ.I9D0). Содержание неорганических элементов о желудочной соки определяли на приборе lupact -400 (фирма "Корнинг",Великобритания). Концентрация кальция определялась в миоль/л иетодои титрования ЗГТЙ Сэтиленглнкольтет-раацетат) с поис^ьа флеорического коаплсксона в щелочной среде. Содержание хлоридов Скаоль/л) определялось потенциокетрическим титрованиеи с использованием тиоциоиата ртути.

Содержание соиатотропного гормона. гастрина.инсулина,парат-горкома, кальцитонина. тиреотроппего гормона, тироксина,трийод-тиронина и циклических идилеотийовСцЙНФ.цГИФ) в сшзоротке крови определяли методом радиоикиуиного анализа с поноцьв проиаялеп-ных наборов: ШК. IHSIK-i, !Ш.ШТСТК-125.РТН-!М~100. фирмы "CEft-IRE-SORIH" (Франция. Бельгия. Италия).Определение гормонов производили в лаборатории ядерных исследований Российского научного центра восстановительной ортопедии и травматологии (зав.. -док.мед.наук, профессор А.ft.Свешников) и лаборатории радиологии Курганского гастроцентра (зав,- канд.нед.наук В.Ф.Чернов)..

Через 7-10 дней после получения фоновых показателей исследовали влияние мивечной нагрузки на аелудочиуя секреции.С цельп подбора индивидуальной нагрузки у каадого испытуемого был определен показатель максимального потребления кислорода(НПК).Испытуемые выполняли велозргометрнческуп нагрузку продолжительностью 30 минут на уровне 752 от ИГШчастота педалирования во всех случаях составляла 70-75 об/мин). В литературе нмевтея сведения о том .что для активации гуморально-гормоиальных механизмов при мымечной деятельности необходима нагрузка на уровне не нняе 60Z от nnK(Davies.Feu.l373;fl.fl.BHpy,1977:DavIes.FeM.1973:P.D.Heufen

et al,1989:E.E.Soffer ct al.1991). Зонд вводили сразу после выполнения нагрузки.При исследовании биологических нидкостейСслз-ка.моча) определяли объели,рН(при помоци потенциометра pll-150). концентрацию и дебит СГи Са'Чметодок титрования).

Сканирование проводили на приборе "Plantscanner syst'ea" КЕ-32 (Италия-Нидерланды ). Исследование проводили в лаборато^ рки диагностической интроскопии РНЦ ВТ и О С зав.- док.кед.наук; профессор Й.Й.Свейнкков).

Подготовку испнтуекнх к сканированию осуществляли следивший образок. Нтроы натоцак (спустя 12-14 часов после последнего приема пици ) обследуемым давали 200 ил. 10 %-ой канной нас;:, меченной 0.5 ьКн коллоидного раствора 99Тс ( препарат ТСК-17, Франция ). Лучевая нагрузка на критический орган не превысила 0.13 мЗв. Обследуемых коркилк непосредственно под аппаратом в положении сидя, предварительно отметив на поверхности живота область располоЕсния кяеоцекального с<зинктера( точка Как-Оурнея), Сканирование осуществляли в направлении от иардиальной части желудка к пилорической.что позволяло даже в случае ускоренной эвакуации получить изображение пилорического отдела желудка и проследить за продвижением пици в кивечнике.Скорость двивения датчика составляла 100 си./мин.,ваг сканирования б мы.После приему пробного завтрака.в течение 8-10 минут снимали первуп сканограй: му.получив которув.иа могли точно определить положение органа % брввной полости,его фориу.размерн и отметить точки,над которыми будет проводиться дальнейвая вневняя детекция. Для исследования динамики процесса опорожнения желудка отмечались три точки í Х1-кардиальны8 отдел желудка : Х2-тело желудка ;ХЗ-пилорически$ отдел желудка. Число импульсов, зарегистрированное сразу поейе приема пробного завтрака, принималось за 100 X. Радиометрии ÍJJÍ& водили в горизонтальном положении до момента появления меткй fe области илеоцехальной заслонки с 15 -минутными интервалам»« lí промежутках между замерами испытуемые соеервали стандартный rtJiO менад. Для контроля за содёржанием радиоактивного изотопа в oí> глнизме обследуемого радиометрия, за исклвчением вывеуказаннМ

точек,проводилась в области средней трети бедра.предплечья,око-лоушшх слинних *елез,мочевого пузыря.печени и сердца.По данник радиометрии, проникновения нуклида в кровь на протяжении всего исследования не обнаруяивалось.

Исследовали :вреыя половинного опорогнения аелудка (Т 1/2), вреня полного опорознения желудка СТ),динамику опорогнения яе-лудка по 15-минут1шм кнтервалан.вреня транзита пробного завтрака до слепой кишки.

С цельи выяснения механизмов влияния аиаечной деятельности на процесс эвакуации пици из желудка и тонкого кипечника спустя две недели по этой зе методике било проведено повторное исследование. Перед приемом пробного завтрака испытуемый било предложено выполнить ведоэргокетрическув нагрузку продолжительностью 30 кинут на уровне 752 от ИПК.

Наряду с определенней количественных показателей двигательной функции яелудка для нас особый интерес представляло изучение качественных характеристик его моторики. Для этого била использована общепринятая методика злектрогастрографического исследования по И.П.Собакипу( 133В).Подготовка к эксперименту вкля-чала следуацее: испытуемый натоцак предлагался пробный завтрак, вклвчавний 200 мл 10Х панной кави,после чего в течение 2 часов, в положении леза на спине, регистрировали электрокоториуо активность аелудка. Исследования проводились в специальной кабинете, имеющем экранированная канеру и заземление. Применялся злектро-гастрогра® ЗГС-4М.Запись злектрогастрограмм проводилась о соответствии с техническим описанием прибора.Оценка моторики аелудка проводилась по методике, предложенной й.В.Холод, И.Н.Стороженное 1971) и А.П.ИенцииовыиС1379).

Для выяснения гуиорально-горионалышх механизмов регуляции моторной Функции желудка параллельно злектрогастрографическоыу исследовании пятикратно осуществлялся забор крови из локтевой веныгдо приема пробного завтрака.иа 30', 60', 90' и 120* регистрации гастрограмиы.Взятув кровь центрифугировали и замораживали при температуре -20'С. В сыворотке крови определяли содержа-

иие гормонов: гастрина. инсулина, соматотропного, паратгорыона, кортикотропного.тиреотропного,тироксина.трийодтиронина и циклических нуклеотидов (цйНФ,цГНФ) методом радиоиммунного анализа.

Спустя 7—10 дней проводили повторное электрогастрографичес-кое исследование после выполнения кыпечной нагрузки по ранее описанной методике. Испытуемые принимали пробный завтрак сразу после выполнения нагрузки. Исследование проводили в стандартных условиях в одно и то se время.

Математическая обработка полученных данных проводилась методом вариационного и корреляционного анализа(Г.Ф,Лакин.1!)80).

2.РЕЗНДЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

I! высококвалифицированных спортсменов, по сравнении с лицами. не занимавцимися спортом, наблвдавтся специфические особенности регуляторных механизмов, обрспечивапжих у них экономичность функций организма в условиях мывечного покоя и наиболее высокий уровень функционирования физиологических систем при мыжечной деятельности i fl. А.Виру,1977: Г.И.Кассиль, 1[978 ; fl.Г.Дем-бо.i 984;ft.П.Кузнецов,1985 :С.С.Полтырев.В.Я.Русин,1987 ).

В условиях мывечного покоя у спортсменов, тренирувцихся на выносливость,функциональное состояние секреторного аппарата желудка характеризовалось более высокими показателями кислото- и ферментовнделитеяьной функции желудка. Объем желудочного сока в тожаковув. базальнув и стимулировании» желудочиув секрецив у спортсменов-лыжников также был существенно выве по сравненив с испытуемыми других групп(табл.i).

9 испытуемых контрольной группы и спортсменов-борцов показатели .кислото- .ферментовыделительной функций, а также выделения жидкой части секрета практически не отличались.Однако у по следних показатели дебита НС! в стимулированнуи капустным отваром желудочную секрецив были достоверно ниже, чем у первых. Это е*е раз подтверждает наличие у борцов гипофункции желудочных желез. По мнению С.Ф.Панова (1995), гипофункция желудочных

Влияние 30 -минутной велоэргпметрической нагрузки (752 от МПК)на показатели тощаковой.базальной и стимулированной желудочной секреции у лиц с различным уровнем повседневной двигательной активности (И + а)

Таблица 1

Спортивная специализация

В покое

тощаковая секреция

базальнаа секреция

стимулированная секреция

После нагрузки

тоцаковая секреция

базальная секреция

стимулированная секреция

Контр.группа

Лыжники

Борцы

Контр.руппа

Лыжники

Борцы

Контр.группа

Лыжники

Борцы

Контр.группа

Лыжники

Борцы

Контр.группа

Лыжники

Борцы

26.4 ± 4.3 45.fi ± 5.9 32.9 + 2.6

2.84 + 0.2? 2.57 + 0.39 3.44 I 0.63

8В.В i 5.3 .109.8 ± 5.4 77.3 ± В.6

2.04 ± 0.24 1.41 +0.07 2.11 ± 0.23

3.5 + 0.36 6.3 + 0.54

3.6 +0.88

3.7 ± 0.32

8.5 + 0.85

3.6 ± 0.23

104.5 ± 4.5 126.5 1 7.7 83.6 + 9.9

Объем.мл.:

14,3 ± 1.9« 28.3 ± 3.2* 15.9 ± 1.5*

1.69 ± 0.14 1.23 ± 0.04 1.9 ± 0.12

рн:

4.5 ± 0.55 4.1 ± 0.52*

5.6 + 0.55**

68.3 ± 4.3* 109.5 ± 5.9 84.0 ± 9.1

2.17 ± 0.24* 1.69 ± 0.15 2.2 + 0.27

Дебит-час НС1.ммоль/ч: 6.9 ± 0.72 9.1 + 1.27 4.3 ± 0.75

3.3 л 4.3 ±

0.21 0.6*

3.47 + 0.58

Дебит-час пепсиногена,мг/ч:

4.5 ± 0.8 7.3 ± 0.65 4.8 ± 0.47

2.6 + 0.33 5.6 ± 0.71* 6.33 + 1.0**

2.2 ± 0.33 4.9 + 1.0 1.7 ± 0.38

Дебит-час протеолитической активности.иг/ч:

4.1 ± 0.7 7.5 + 0.93 4.9 ±.0.71

2.5 + 0.38 1.8 ± 0.28* 4.2 ± 0.91*

81.9 ± 2.9** 126.0 ± 44.2 89.1 + 6.7

1.53 1,35 1.53

0.04 0.08 0.06

5.9 + 0.21 7.7 ± 0.78 5.5 + 0.83

7.0 ± 0.57* 7.6 ± 0.93 9.5 + 1.0**

4.1 ± 0.44 8.1 ± 1.3 8.1 ± 1.1*

I

Примечание. В качестве стимулятора желудочной секреции использовали 10% отвар сухой капусты

в объеме 200 мл.:* -различия достоверна по отновенив к Фоновым показателям.р<0.05:

** -р<0.01.

желез у борцов можно считать производным их пониженной реактивности к нервных и субыаксимальннм химическим стимулам. Причем чувствительность секреторных элементов велудка в больней мере проявляется к нервным стимулам, нежели к химическим (й.А.Плева-ков.1974).

Наиболее- полная картина деятельности велудочннх аелез у лиц с разным уровнем и характером повседневной двигательной активности была получена при исследовании желудочной секреции после выполнения 30-минутной мыаечной нагрузки. Показатели выделения жидкой части секрета и кислотовыделения у высококвалифицированных спортсменов характеризовались синхронностьи изменения и восстановления. 3 испытуемых контрольной группы наиболее лабильной, под влиянием 30-минутной велоэргометрической нагрузки, была во-довыделительная функция желудка. В этих условиях объем толковой секреции снизился до 67 ± 12.92 (р<0.05). базальной-до 81 ± 6.42(р<0.05) и стимулированной -до 80 + 5.02 (р<0.01). В проти-вополоаность этом^. у спортсменов разных специализаций функция выделения жидкой части секрета страдала только в.тоцаковув се-крецив:у борцов снизилась до 52 ± 6.92(р<0.05).у лыжников до 76 ± 15.22 (р<0.05). Объемы базальной и стимулированной желудочной секреции не отличались от таковых в условиях мывечного покоя (табл.1). Высокая скорость обмена воды и больнее процентное содержание воды в организме спортсменов, особенно у виполняюцих преимуцественно аэробнцп работу, позволяпт поддерживать им процессы выделения нидкой части келудочного сока на более высоком уровне, по сравнении с лицами, не занимавшимися спортом, а в случае воздействия возыуйаюдих факторов, быстро стабилизировать их за счет перераспределения объемов жидких сред в организме (А.П.Кузнецов.1985; 1е1рег е1 а1.,1995).

Проведенные исследования показали, что у лиц с пониженной реактивностью секреторного аппарата желудка (борцы и лица, не занимающиеся спортом) после выполнения 30-минутной велоэргометрической нагрузки параллельно снижении рН желудочного сока наблюдалось значительное повыиение концентрации хлоридов и тен-

денция и повывенив концентрации кальция.

Если секреторная деятельность желудка при гипо- и гиперки-незии изучена достаточно хорово, то сведения о моторно-эвакуа-торной функции желудочно-кивечного тракта при различных уровнях двигательной активности малочисленна и противоречивы СГ.11. Пропастин.1963: С.С.Полтнрев и др..1982: Т.И.Свистун.1975: Й.П. Ненчиков.1979: К.В.Смирнов.й.Юголев, 1981: Й.П.Кузнецов и др.. 1995).

Исследование ноторно-эвакуаторной функции желудочно-кивеч-ного тракта позволило выявить наличие специфических сдвигов в деятельности желудка и тонкого кивечника в зависимости от характера.объема и интенсивности повседневной мывечной деятельности.

В условиях кызечного покоя наиболее выраженные изменения в функциональном состоянии тонкого кивечника наблвдались у спортсменов, развивавших скоростио-силовые качества. Время транзита пробного углеводного завтрака до слепой кивки у спортсменов-борцов было в 2 -3 раза короче.чем у спортсменов-лыжников и испытуемых контрольной группыСтабл.2).

йеханиза такого быстрого ороцекалышго транзита представляется паи, во-первых, как ответная реакция организма на статические мывечнне усилия,преобладание в тренировочном процессе спортсменов-борцов. Еце В.Н.Дедловская (1953).указывала на ускорение опорожнения аелудка при применении физических управлений статического характера и. в качестве причин его вызнвавцих, выделяла торможение желудочной секреции и увеличение внутрибрвзяого давления. 9 высококвалифицированных спортсменов -борцов, в условиях ныаечного покоя.повывение внутрибрвзного давления вследствие развитой мускулатуры живота.в какой-то мере,может объяснить ускоренный пассаж химуса до илеоцекального сфинктера.

Во-вторых, у борцов, параллельно быстрой эвакуации пробного завтрака до слепой кивки, наблюдался наиболее продолжительный период полного опорожнения желудка.Ножно предположить.что достаточно высокая скорость опрожнения желудка в первые 30-45 минут после приема пробного углеводного завтрака явилась предпосылкой

Таблица 2

Влияние 30-минутной велоэргометрической нагрузки на показатели половинного(Т/2).полного(Т) опорожнения желудка и ороцекального транзита (Тр.) у лиц с различным уровнем

повседневной двигательной активности(в мин.КМ + ж)

о

Спортивная специализация п В покое

Т/2 Т Тр.

Контрольная

группа 6 54 + 5.4 145 + 12,6 251 + 26.5

Лыжники 3 45,5 + 6.9 150 4 8.2 189 + а.о

Борцы 48.7 + 4.4 171 + 14.7 78.6 ± 7.3**

После нагрузки

Контрольная

группа в 38 ± 3.4 105 ± 6.7Д 176 ± 21.3

Лыжники 3 59.6 ± 8.4 165 ± 10.6*» 198 + 17.4

Борцы 5 68.3 + 7,6* 176 + 8.7** 79 £ 5.6**

Примечание.В качестве лицевой нагрузки использовали 200 мл.

10%-й манной кани; * -различия достоверны по отношении к фоновым показателям;* -различия достоверны по отноженив к испытуемым контрольной группы р<0.05.** ~р<0.01.***-р<0.001

для того, чтоби первые порции хикуса, достигнув за короткий срок терминального отдела подвздоаной кивки, вызывали торможение секреторной и моторно-звакуаторной Функции желудка, Механизм такого торможения В.Л.и.Гоу и Дж.Ниллер (1Э89)связивавт с высвобождением нейротензинп и янтероглвкагона. оказывавших ториозный эффект на функциональное состояние проксимальных отделов гелудочно-ки-вечнпго тракта. Подтверждением тому ножег стать факт снижения скорости опорожнения желудка у спортсменов -борцов в период с с 75 по 105 минуту после приема пробного углеводного завтрака. !1 спортсменов-лыжников и испытуемых контрольной группы в это же самое время также наблвдается снижение скорости эвакуации, но ми связываем это торможение с тем. что к этому времени процесс опорожнения желудка у испытуемых даннах групп практически завервен. Исследованиями П.Г.Богача и С.Д.Гройснака (1972) было показано, что скорость опорожнения желудка находится в прямой зависимости от объема находящейся в нем пики, а удвоение объема принимаемой пици увеличивает скорость эвакуации в 1.32 раза. Эти данные согласуется с фактом вторичного повышения скорости опорожнения желудка на 105-й минуте после приема пробного углеводного завтрака. В этом случае оставшееся в желудке достаточно больмое количество пици вызывает повторное усиление его моторно-эвакцатор-ной функции после торможения с терминальной части подвздовной кивки (рис.1).

R-третьих, исследованиями ряда авторов било показано.что при недостаточном уровне функционирования одного из отделов желудп-чно-кииечного тракта компенсаторно усиливается деятельность другого. тем самим обеспечивается необходимый уровень гидролиза и всасывания (С.С.Полтырев.Т.Н.Хрусталева,197Э;А.П.Кузнецов.1985). С лрпгой сторпны. IJ.flruhrRcht et al С1Я Я 7 > высказали предположении п существенном влиянии количества отделяемого желудочного . гпкл нл прпдплжитольность ороцекального транзита Считывая все зги пАгтпятельптвл. а также ранее установленный факт наличия ги-ппфчнкции желудочных нрлйз можно предположить,что у этой категории игпытуемых прямя ороцекального транзита и скорость опорожне-

с

н

а •

15 30 45 ¿0 90 105 120 (¡Гич)

Рис.1. Скорооть эвакуации пробного углеводного завтрака (200 кл 1£# манной ¡сам).

Прии»чанкв. ф - различия достоверны по отношений к фоновым показателям р<.0,05; О - р>0,5; # - р<0,01. I в покое; 2 - после нагрузки.

ния желудка в больней степени определяется рН нелудочного и объемен кивечного соков (Е.И.Матросова. 1974: О.Кикковский. 1984: а.П.Кузнецов.1985).

Под влиянием 30-ыинутной велоэргонетрической нагрузки у испытуемых с различным уровней и характерен повседневной двигательной активности ыоторно-эвакуаторная функция аслудка характеризовалась разнонаправленными изменениями.

!J иепцтуеиых контрольной группы вреня половинного и полного опоровнения гелудка сократилось по отноивнип к <?оновпа показателям соответственно до 70 + б.З7. Ср<0.1) н 72 ± 4.67. (р<0.05). Яреия ороцекальнога транзита такге сократилось до 70 ± 8.5 7. (р<0.1). Такии образом.у лнц.не адаптированных к действия вывеч-ного напряжения. велозргометрическап нагрузка вызывала быстрый, по типу демпинг-синдрома, сброс аелудочного содержмиого в кипеч-ник. Если учесть, что у лиц.не занйыавцихся спсртоа.иыиечное напряжение оказывает па велудочпцп секрецип торнозный эффект, подобное изменение иоторно-звакуаторной деятельности гелудка вполне объяснимо.

!1 спортсменов разных специализаций ыоторно-эвакуаторная функция желудка характеризовалась больней устойчивостью к действие нывечного напряжения, чем у лиц,не занимавшихся спортом. Так. у спортсменов, развивавжих качество выносливости, продолжительность половинного опорожнения желудка увеличилась до 137 ± 15.?.'/,(p¿0.5).время полного опоровнения возросло до 110 + 11.9X. (р<0.5).ороцекального транзита-до 105 + 8.7%,(р>0.5).Сопоставляя данные функционального состояния желудка, полученные у спортсменов-лыжников.можно заклвчить. что повывенная устойчивость секреторного аппарата желудка к действив мавечного напряжения у данной категории испытуемых сочетается с повнвенной устойчивостьв эвакуаторной функции желудочно -кивечного тракта к возиужавмим воздействиям.

Под влиянием 30 -минутной велояргометрической нагрузки у спортсменов-борцов отмечалась тенденция к угнетение моторно-зва-куаторной функции желудка. Время половинного опорожнения желудка

увеличклось до 143 + 1&.4£.(р<0.1), полного опороЕненкя-до 104 4. 5.42.Ср>0.5). Торнозний эффект мыыечной нагрузки на эвакуаторнув способность гелудка у спортсыенов-борцов. по-видииоку,обусловлен спецификой ыы«е»шого напряжения. Если у представителей данного вида спорта основная работа проходит в зоне анаэробных нагрузок и сонровоядаетса продолжительники статическими усилиями, то не исключено, что данная нагрузка, имйвцая динамический характер и совершаемая в зоне аэробной коцности. оказывает угнетавшее воздействие на каторно -звакцаторнуп Фуккциа аекудка у спортг.це-поа-бопцов. Несмотря на это, показатели моторно-звакуаторной Функции у борцов характеризовались больвей устойчивостьп к ыысеч-кому напряжений, чек у якц. не занимающихся спортом.

Электромоторная активность гелудка в условиях минечного покоя к паслс выполнения 30 -минуткой велозргометрической нагрузки В испытуемых с различным уровней и характером повседневной двигательной активности также имела различия. Било выявлено, что у спортсменов высокой квалификации в условиях мывечного покоя после приема пробного углеводного завтрака ритм сокращений желудка бал существенно выгс.чеы у лиц,не занимавшихся спортом.и лиц, адаптированных к действия мывечного напряжения.в условиях мывечного покоя параллельно высоким" показателям частоты сокращений набаздался более короткий период желудочной полуэвакуатдеи.

Выявленные .изменения сочетались со специфическими сдвигами в механизмах- регуляции секреторной функции желудка и иоторно-звакуаторной функции гслудочно-шшечногя тракта у лиц с различны!: уровнем повседневной двигательной активности. Цывечная нагрузка продолжительностью 30 минут и интенсивностью 75У. от Ш1К ц спортменов. тренирующихся на выносливость, характеризовалась повцмением уровня паратгоркона, Т5 и цПМФ и снижением концентрации СТГ, АКТГ и цГМФ в стимулированнуп секреции. В этих же условиях у борцов отмечалось повывение концентрации гастрина. ПТГ, Т, и снижение СТГ. АКТГ. У лиц,не занимавшихся спортом.после выполнения мывечной нагрузки в условиях стимулированной капустник отваром желудочной секреции имело место повышение в крови уровня

гастрина, паратгориона.тироксина и снижение концентрации горнона роста. Корреляционный анализ показал, что и спортсменов разных специализаций наиболее тесные связи мезду показателями желудочной секреции и гуморально -гормональными сдвигами обларузквазтся после выполнения мышечной нагрузки.

R серии исследований с совместным применением иаяечпой нагрузки и пробного углеводного завтрака (200 ал.Ш-й манной казн) было показано, что выявленная нами гуморально-гораональная перестройка организма направлена на активация энергетического обмена. Об этом свидетельствует повышение уровня ц(Ш, паратгориона и снижение уровня инсулина в крови в период последействия мызечно-го напряжения.

После приема пробного углеводного завтрака, в покое.были выявлены тесные корреляционные связи между показателями ыоторно-эвакуаторной функции велцдочио-кивечного тракта и концентрацией п крови кортикотропиого гормона, трийодтиронипа у борцов, СТГ и цГНФ - у лыжников и СТГ. ÍIKTT - у испытуемых контрольной группы.

При совместном применении ыыпечпой нагрузки и пробного завтрака сохранялась тесная отрицательная связь нездд уровнем инсулина в крови и продолжительности ороцекалыюго транзита у борцов. и- положительная связь между частотой велудочных сокращений и уровнем кортикотропного гормона у испытуемых контрольной группы. Выявленные взаимоотношения мы связываем, в перзуа очередь, с активизацией энергетического обмена.

Известно, что мывечная деятельность сопровоадастся напрвжен-ннм водно-солевым обменом.Потеря больного количества води и электролитов в результате длительных мывйчних нагрузок в конечном счете сказывается на уровне работоспособности и скорости восстановления. В наием исследовании при выполнении 30 -минутной вело-эргометрической нагрузки испытуемые теряли с потом 401 + 52 мл жидкости. В период последействия ЗО-мииутной велоаргометрической нагрузки нами была выявлена гетерохронность в повывении концентрации паратгориона в сыворотке крови у лиц с различиям уровнем повседневной двигательной активности. 9 высококвалифицированных

спортсменов. после выполнения мапечной нагрузки, повивение концентрации ПТГ наблвдалось в более отдаленные сроки.чем у неспорг-сменов. что указывает на более высокуп устойчивость и экономичность механизмов кальциевого гомеостаза.

Таким образом, выявленное у лиц с высоким уровнем повседневной двигательной активности повывение уровня функционального состояния аелудочно-кивечного тракта и его устойчивости к действии мыаечного напряжения обеспечивает быстрый и качественный гидролиз лицевых вецеств. создавая необходимые условия для больвих энергетических трат, имевдих место при занятиях спортом.

Результаты проведенных исследований позволяет дать некоторые практические рекомендации:

-для оценки количественных показателей моторно-звакуаторной Функции желудка и тонкого кишечника желательно применение нескольких методов, дополнявших друг друга. Наиболее объективным можно считать использование метода динамического радиоизотопного сканирования:

-при изучении взаимоотновеиий секреторной Функции желудка и моторно-звакуаторной функции аелудочно-кивечного тракта необходимо применение естественных стимуляторов желудочной секреции и моторий); '

-выявленные у спортсменов разных специализаций специфические особенности .в деятельности «елудочно-кииечного тракта говорят о необходимости регламентирования времени между приемом пици и тренировочной деятельиостьв. У спортсменов, развивавших скоростно-сшшвые качества, прием пней необходимо осуществлять за 2-3 часа до тренировки. Это правило не является жестким для спортсменов,трвнирувдихся на выносливость: -лица,не занимавшиеся спортом и имевшие низкий уровень повседневной двигательной активности,могут воздействовать на Функциональное состояние секреторного аппарата желудка и мотор-но-эвакуаторнув способность желудочно-кивечного тракта путем применения мывечных упражнений различного характера(анаэроб-; ного,аэробного).

-■¿'5 -В и В О Л И

1.Уровень .и характер повседневной двигательной активности оказывают влияние на функциональное состояние секреторного аппарата аелудка. В условиях ннвечного покоя у высококвалифицированных спортсменов, тренирующихся на выносливость, показатели объема секрета, кислото- и ферыентовнделительной Функции ае-лудочных аелез выше, чем у лиц. не занимавшихся спортом.

2.9 лиц с различным уровнем повседневной двигательной активности обнаружены существенные отличия в ыоторио -эвакуаторной Функции тонкого кишечника. 9 спортсменов-борцов продолжительность ороцекального транзита в 3.2 раза короче, чей у испытуемых. не занинаввдхся спортом.

3.После приема пробного углеводного завтрака.в состоянии мышечного покоя, моторная функция гелудка у спортсыенов характеризуется высокой сократительной активности! и более быстрым периодом половинного опорожнения гелудка. 9 лиц, не адаптированных к действии мышечного напряжения, медленное начало эвакуации пробного завтрака из желудка сочетается с низкой частотой его сокращений.

4.Устойчивость механизмов нелудочной секреции к действии мышечного напрянения зависит от уровня- и характера повседневной двигательной активности. 9 высококвалифицированных спортсменов 30-минутная велозргометрическаа нагрузка вызывает неньвие по величине и противоположные по характеру сдвиги в показателях нелудочной секреции, а такае более быстрое их восстановление до уровня исходных значений по сравнение с лицани, не занимающимися спортом.

5.9 высококвалифицированных спортсменов высокая устойчивость секреторного аппарата зелудка к действия ыывечного напряжения сочетается с высокой устойчивостьп его ыоторно-эвакуаторной Функции. 9 лиц,не занимавшихся спартоы.под влиянием мыаечного напряжения выразенные изменения в деятельности секреторного аппарата зелудка сочетаатся со значительными изменениями его

- гь -

моторно-звакцаторной функции. 6.Вровень и характер повседневной двигательной активности оказывает влияние на иоторно-эвакуаторную функции гелудочно-кивеч-ного тракта. У высококвалифицированных спортсменов, тренирующихся на выносливость, ыоторно -эвакуаторная функция аелудка

обладает высокой устойчивостью к действии 30-минутной велозр-

0

гометрической нагрузки. Под влиянием мышечной нагрузки у спортсменов наблюдается незначительное увеличение продолзителыю-сти половинного и полного опороаиения желудка. а у лиц с низ-кин уровнем повседневной двигательной активности в этих условиях имеет место достоверное ускорение'опорожнения нелудка. ?.Функциональные сдвиги в деятельности секреторного аппарата яе-лудка и ноторно-звакуаторной функции велудочно-кинечного тракта сочетаются с особенностями механизмов нейрогуыоральной регуляции секреции и моторики.Н спортсменов-лыжников.в условиях мынечного покоя, выявлена обратная корреляционная связь неаду временем половинного опороянения аелудка и уровнем сывороточного инсулина.Я борцов,в покое и после кишечной нагрузки, обнаружена отрицательная связь между содержанием инсулина в крови и продолжительности ороцекального транзита. Под влиянием мышечного напряжения и приема"пищи изменяется характер гормональных кривых гастрина. СТГ. Т5, Т^, ТТГ.паратгорыона.АКТГ.а также цАИФ и цГИФ. 8.9 испытуемых с различным уровнен повседневной двигательной активности выполнение мышечной нагрузки сопровождается попывенн-ен активности щитовидной железы (у неспортсменов-за счет пови-пения секреции тироксина, у спортсменов-за счет выделения биологически более активного трийодтиронина) и снижением активности В-клеток поджелудочной железы.

СПИСОК РАБОТ. ОПНБЛИКОВАШШХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1 .Эвакуаторная функция желудочно-кииечного тракта у лиц с

ЛИЧ1ШИ уровнем повседневной двигательной активности//Совре-

- '¿Ь -

меняна проблени гастроэнтерологии: Натер.науч.конф. -Курган. 1934.-С.55-58. В соавторстве с Кузнецовым А.П..Кожевниковым

B.И. .Смотровой Л.П.

?.. Время опорожнения желудка и транзита пищи по кишечнику у лиц с различный уровнем повседневной двигательной активности//Би-оритки пищеварительной систеии и гоаеостаз: Натер.науч.конф. ученых' России и стран СНГ,посвященной 30-лотип открытия В.Н. Болдыревым периодической деятельности пищеварительного тракта.-Томск, 1394.-С.46-49. В соавторстве с Кузнецовым Й.П.,Кожевниковым В. И.

3.0 некоторых взаимоотношениях в механизмах регуляции сердечно-сосудистой и пищеварительной систем организма у человека // Экспериментальные и клинические исследования висцеральных систем организма человека: Сб.науч.тр. -Курган, 1994.-С.131-142.

4.Динамика аминокислот плазнц крови в зависимости от скорости эвакуации пищи из яелудка // Экспериментальные и клинические исследования висцеральных систем организма чвловека:Сб.науч. тр.-Курган,1994.-С.64-7G. В соавторстве с Кожевниковым В.И.. Толчинской В.Е.,Смелнаевой Л.Н. Б.Радионуклидное исследование звакуаторной функции желудка у спортсменов и лиц,не занимавшихся спортом //Актуальные проблемы физического воспитания: Сб.науч.тр. -Чебоксары. 1994.-

C.92. В соавторстве с Коаевниковии В.И.'

6.Эвакуация содерЕиыого желудка у человека в покое и после выполнения физической нагрузки/Лепехи физиол.наук.-1994.-Т.25. -N3.-C.65. В соавторстве с Кузнецовым А.П..Кожевниковы!! В.И.. Косолаповим O.K.. Смелииевой Л.Н.. Грязных й.В..Кучиной Н.В.

7.Взаимоотновения секреторной и ыоторно -звакуаторной функции желудка у здорового человека//Материалы XXUII научно-практич. конф.врачей Крганской области.-Курган,1335.-С.46-47. В соавторстве с Кожевниковым В.И..Свеиникпвнм ft.fi..Смьтровой fl.fi.. Климовой C.B.

8.Влияние занятий спортом на эвакуаторнув функцив пищеваритель-

- гь -

ного тракта//Тез.докл. II съезда физиологов Сибири и Дальнего Востока (5-17 ишня 1995 г.-Новосибирск. 1995. -С.372. D соавторстве г. Кузнецовым fl.II..Когевниковнм В.И.

9.Время опорожнения колядка и транзит пищи по кишечнику у лиц с различный уровнен повседневной двигательной активности//Физи-ология человека. -1995. -Т.21.-НЗ.-С.137-141. В соавторстве с И$$нецовни fi.¡1. .Кожевниковым В.И.

Ю.Которно-эвакуаторная функция желудочно-кивечного тракта у здорового человека в покое и при действии мышечного напряжения: Научный обзор // йедико-биол.вест.им.Я.Д.Витебского. -Курган. 1996. -N1(5),-С.18-24. В соавторстве с Кузнецовым А.П.

11.Секреторная и ноторно-звакуаторная функции желудка и кивечни-ка а лиц с различным уровнем повседневной двигательной активности // Недико-биол.вест.им.3.Д.Витебского. -Курган.1996.-Hi (5).-С.30-32.В соавторстве с Кузнецовым ft.П..Кожевниковым В.И.

12.Влияние иывечного напряжения на процесс опорожнения желудка и и тонкокивечный транзит у лиц с различный уровнем повседневной двигательной активности//йедико-биол.вест.им.Я.Д.Витебского.-Курган, 1996.-НК5).-С.32-34.В соавторстве с Иотовниковыи ft.В.. Михалевым В.П..Ашшшныы Д.В.

13.Использование метода радиоизотопного сканирования для исследования эвакуаторной Функции желудка и кивечного транзита//Неди-ко-биол.вест.им.Я,Д.Витебского.-Курган,1996.-N1(5).-С.34.В соавторстве ео Сиотровой Л.ft..Попковой Т.В.

И.Кыьечная деятельность и пелудочно-киаечний тракт человека // Материалы XXUII1 научно-практич.конф.врачей Курганской области. -Курган,193S.-С.40 . В соавторстве с Кузнецовым А.П.,Кожевниковым В. И.

15.Radioisotopic exaaination of the evacuation function of the stoaach and the saall intestive In patterns nith the different level of activity // Current research into sport science: Int. Conf.-St.PetersburH. 27-30. July. 1994 (during Goodwill Eaees ;1994). -P.132. Kuznetsov ft.P..Kozhevnfkov 0.1.