Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему

Санитарно-паразитологический мониторинг объектов окружающей среды в очагах кишечных паразитарных болезней на территории Республики Беларусь

ВАК РФ 03.00.19, Паразитология

Автореферат диссертации по теме "Санитарно-паразитологический мониторинг объектов окружающей среды в очагах кишечных паразитарных болезней на территории Республики Беларусь"

На правах рукописи

СКРШ10ВА ЛАРИСА ВИКТОРОВНА

САНШНЮ-ПАРАЗОТОЛОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ ОБЪЕКТОВ ОКРШПЦЕЙ СРЕДО В ОЧАГАХ КИШЕЧНЫХ ПАРАЗОТАШЫХ БОЛЕЗНЕЙ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

03.00.19. - паразитология, гельминтология

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени доктора биологических наук

Москва - 1997

Работа выполнена в Белорусском научно-исследовательском институте эпидемиологии и микробиологии

Научные консультанты: доктор мед.наук, профессор,

член-корреспондент АПК Fi H.A. Романенко

доктор мед.наук, профессор Н.И. Хижняк

Официальные оппоненты: доктог мед.наук, профессор,

член-корреспондент РАО Н.Э. Чебьгаев

доктор мед.наук, профессор, академик Академии военных наук В.З. Тарасов

доктор мед.наук, профессор, Е.В. Русакова

Ведущая организация: Российская медицинская академия последипломного образования

Защита состоится ¿¿У.ОУ • 1997 года в часов на заседании диссертационного совета Д. 175.02.01 при Институте медицинской паразитологии и тропической медицины имени Е.И.Марциновского ГК СЭН РФ. Адрес:•119435, г.Москва, ул. М.Пироговская, 20.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке института. Автореферат разослан "_"_ ._1997 года.

Учены" секретарь диссертационного совета

к.м.н. А.А.Фролова

о

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность текты. Современные изменения социально-экономические чсловиР населения Республики Беларусь, заключагаиеся в появлении -at-niov собственности, развития фермерства и индивидуального прокз-эогстза, отсутствии достаточного количества противопаразитарных г.ре-лагатоа, усиливающейся миграции населения не только внутри республк-но и стран блкгнего и дальнего зарубежья, интенсификации процес-зов антгопогенного преобразования природы, влиянии радиоэкологических гяг.тссов, приводящих к изменении условий обитания возбудителей кишечных паразитарных болезней в окружающей среде, настоятельно требуют пересмотра существу паях и разработки новых подходов к их профилактике.

Паразитарные болезни в Республике Беларусь являются одними из наиболее массовых заболеваний, оказывавших негативное влияние на состояние здоровья населения. В республике еаегодно выявляются до 200 тыс. человек с паразитозами, в основном с аскаридозом, трихоцефоле-зоч. эктеробкозон, что прзвызает показатели многих инфекционных заболеваний.

По официальной статистике среди населения республики Беларусь регистрируется II гельшштозов человека: аскаридоз, ттпхоцефалез, тгихкнеллез, описторхоз, дифиллоботриоз, знтеробиоз, гименолепидоз, тениарикхоз, тениоз, стронгилоидоз, эхкнококкоз и из протозойных -лямблкоз. Из них наиболее часто встречаются (без знтеробиоза): аска-гслоз - показатель заболеваемости - 2252,1; трихоцефалез - Т82б,2; ляггблиоз - 782,5 случая на ТОО тыс. населения..

Особенно актуальна проблема гельминтозов в зонах, антропогенно загрязненных р&диактивными и химическими выбросами предприятий, ко-тогке сами по себе оказывает неблагоприятное влияние на здоровье человека (Татасов В.В.,Т992). Изучение паразитологическо? ситуации в этих зонах и разработка тактики защиты населения от возбудителе? паразитарных болезней явится предпосылкой сохранения и востановления здоровья населения.

Одним из следствий мощного техногенного загрязнения экосистем явилась авария на ЧАЭС, что вызвала выброс около 3,5% продуктов ядерного деления в окружающую среду, приведшая к радиактивному загрязнении значительных территорий республики Беларусь в основном цезием -137, концентрация которого от I до 40 ки/км2 и вше. Oí чая пяоаадь загрязнения составляет более 46 тыс.км^.

Последствием радиационного загрязнения является ослабление иммун-коР системы человека и животных, что способствует широкому распрост-

ранении инфекционных заболеваний (Криволуцкий Д.А.,1983;Конопля Е.Ф., 1995).

Особого внимания заслугиБают зоны интенсивного химичесхого загрязнения, где ГЩК различных веществ превышены в 14 раз, в результате роста производственного потенциала (нефтепереработка, нефтехимия, металлургия, маииностроение, агропромышленные комплексы), что привело к значительному загрязнению природной среды ксенобиотиками и ухудшению здоровья населения.

До сих пор остаются мало исследованными особенности формирования паразитарных систем в загрязненных радионуклидами и химическими веществами биогеоценозах. В связи с этим, немаловажное значение приобретает выяснение паразитологической ситуации на загрязненных ксенобиотиками территориях с целью выяснения наиболее значимых групп паразитов.

Важное значение в таких неблагоприятных экологических ситуациях имеют механизм», факторы и пути передачи возбудителей гельминтозов, а также продолжительность эпидемического сезона.

Изучение этих вопросов позволит впервые определить научную концепцию и разработать систему санитарно-паразитологического мониторинга (СЛМ) обьектов окружающей среды в очагах кишечных паразитарных болезней в Республике Беларусь в условиях повышенной техногенной нагрузки на биогеоценоз. Попытки разработки системы СПМ в естественных условиях Азербайджана для смешанных очагов гельминтозов были предприняты М.З. Нифтулаевым (1992), в условиях повышенного химического загрязнения в очагах кишечных гельминтозов в Республике Башкортостан - З.М.Гафу-ровой (1996). Для условий радиационного и химического загрязнения (углеводородами, альдегидами, нитрил акриловыми кислотами и т.д.) -такие работы отсутствуют.

Целью настоящей работы явилась разработка системы санитарно-паразитологического мониторинга за объектами окружающей среды в очагах кишечных паразитарных болезней, как основы их профилактики на территории Республики Беларусь.

Для достижения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:

- изучить эпидемиологическую характеристику основных социально-значи.-; • чых паразитарных болезней с учетом различных уровней антропопрессии

на территории Республики Беларусь;

- совершенствовать и стандартизировать некоторые копрологические и санитарно-паразитологические методы для использования в очагах кишечных паразитарных болезней и осуществления санитарного надзора на

очистных сооружениях и земледельческих полях орошения; _ латъ оценку механизмов передачи инвазионного материала и определить з&кономегности формирования очагов кипечкнх паразитарных болезней в ус'ОЕиях техногенного влияния;

- пгсвести поиск эффективных методов обеззараживания различных объектов окружающей среды от возбудителе» кишечных параэитозов;

- газработать нормативно -методическую документацию по профилактике паразитарных болезней и контролю за объектами окружавшей среды;

- определить принципы санитарно-паразитологического мониторинга за объектами окружающей среды в очагах килечных паразитарных болезнег-.

Научная новизна и теотэетическая значимость. В результате проведенных исследований: ■

- разработана и апробирована концепция санитарно-паразитологического мониторинга за обьектагш окружающей среды в очагах кишечных паразитарных болезней применительно к различным территориям республики Беларусь, находящихся в зона влияния природных и техногенных (радиация, химическое загрязнение) факторов; определены его принципы, методы, обьсм и показана эпидемиологическая эффективность в снижении поражен-кости населения паразитозами и профилактике этих заболеваний;

- впервые определены эколого-эпидемиологичзские закоксмерносги формирования очагов кишечных паразитарных болезней и влияние на нкх факторов .антропопрессии на территории республики Беларусь;

- выявлены существенные различия в сроках развития и выживаемости яиц аскарид (1,5-1,2 раза) в почве радиационной зоны в сравнении с"чистой? за счет влияния почвенно-климатических особенностей юга республики. Доказано, что интенсивное загрязнение почв промышленными ксенобиотиками снижает сроки выживаемости яиц аскарид в почве в 1,8 раза;

- разработана схема санитарно-паразитологического мониторинга за канализационными очистными и доочистными сооружениями;

- предложены эффективные (до 93,3^) методы санитарно-паразитологических исследований сточной воды при мониторинге за работой различных типов канализационных очистных и доочиетных сооружений;

- предложены и апробированы новые методы охраны и обеззараживания от, тиц гельминтов и цист кишечных патогенных простейших питьевой воды, ¡точных вод и их осадков (мелкопористый титановый фильтр, механическое )безвоживанив осадков на центрифугах с последующей обработкой тиазоном твердой фракции).

Практическая ценность» Результаты проведенных исследований позволили:

- с учетом оон антропопрессии разработать концепцию санитарно-парази-тологического мониторинга за объектами окружащей среды в очагах ки-иечных паразитарных болезней л реализовать его в республике Беларусь:

- предложить дифференцированные мероприятия по профилактике паразитарных болезней в зонах влияния физических (радионуклиды), химичесхих (углеводороды, формальдегида, нитрил акриловые кислоты и т.д.) а природно-климатических факторов;

-снизить инвазнрованность населения аскаридами в 2,5 раза в "чисто?" зоне с 2,9 до 1,2л; радиационной - с 2,8 до 1,2%', химической - с !,* до 0,55?; соответственно власоглавами - с 2,4 до 0,9?; с 1,9 до 0,7-3*: с 1,1 до 0,45$ и лямблиями - с 2,1 до 0,84^;с 1,1 до 0,44^; с 8,0 до 3,9®. Уменьшить содержание яиц гельминтов и цист лямблий на объектах окружающей среды - в почве "чистой',зоны - в 14,0; радиационной - б Т4Д; химической - в 14,,8 раза. В воде соотвятственно - з 6,3-о.С-5.Т раза, в сточных водах - в 5,5-5,2-5,7 раза;

- установить уровень эффективности дегельминтизации сточных вол на различного типа очистных сооруаениях, что послукило основой для осуществления еанитарно-параэитодогического мониторинга за их работой;

- установить режиму полного обеззараяивания от яиц гельминтов и паст кишечных патогенных простейших осадков сточных вод на иловых площадках, химическими реагентами (0,3£ тиазон); нечистот и твердых бытовых отходов в компостных буртах и показать их зависимость от климатических и техногенных условий;

- предложить эффективное освобождение от возбудителей паразитарных болезней устройство для питьевой воды - титановый фильтр.

Внедрение результатов исследований в практику. Материалы исследований использованы при подготовке с наши» участием:

- Методических рекомендаций по лабораторной диагностике и профилактике описторхоза в Белоруссии (утверадены МЗ БССР от Т8.04Л99Тг.);

- Методических рекомендаций по контролю за работой очистных сооружений по очистке и обеззараживании сточных вод и их осадков от яиц гельминтов и цист простейших (утверждены МЗ РБ от 15.02. 1995г.);

- Методических рекомендаций по санитарно-паразитологическим методам исследования обьектов внешней среды на яйца гельминтов и цисты простерших (утверадены МЗ РБ от 15.02Л996 г.).

Акты внедрения получены из Гомельсхой, Брестской, Гродненской, Витебской, Могилевской, Минской областей 0Р* 3,6,9; 4,5,6; 1,2,3; 5,8,9;

9? ОТ. 7 0 01

ц_ , , , , < , и , ^ , •

- Инструкции по усовершенствованию солоно-эфирного метода (утверадены

МЗ БССР от 30.05.1988г. » 03/010-885., акт внедрения - Ю Т,133,145-149, 162, 164, 187, 248-253 (1989 г.).

- Требований к качеству сточных вод и их осадков, используемых для оропенкя и удобрения (утверждены Минсельхозпродом РФ от 9.03.1995г.). (Овцов Л.П.,Музыченко Л.А.,Романенко H.A. и др.).

- СанПиНа "Профияактика паразитарных болезне? на территории РоссиРс-кор федерации" (утверждены Госсанэпиднадзором РФ № 3.2.568-96 от ЗТ. 10.1996г.) (Сергиев В.П.,Романенко Н.А.,Беэр С.А. и др.).

- СанПийа "Гигиенические требования к использовании сточных вод и их осадков для орошения и удобрения (утверждены Госсанэпиднадзором Р5

* 2.I.I.-573-96 от 31.Т0.1996г.) (Красовский Г.Н.Исаков Н.В.,Рома-некко H.A. и др.).

- Материалы диссертации исгользуются в теоретической и практической подготовке студентов Минского государственного медицинского института, а также практических врачей-паразитологов, эпидемиологов, инфекционистов на базе МГМИ (акт внедрения 3 Т от T4.TI.1996г.).

Настоящая работа проводилась с 1985 года в рамках теш: "Изучить эпидситуацип в БССР по неуправляемым респираторным вирусным инфекциям и гельминтозом, разработать лабораторные методы эпиднадзора (рег.№ 0Т85072920), включенной в план НИР БелНИИЭМ; прогюдаы эпиднадзора за инфекционными и паразитарными болезнями на период до 2000 года от 30. 0б.Т987г.; программы изучения зоонозных гельминтозов и протозоозов и совйриенствования мероприятий по борьбе и профилактике паразитарных болезней в Белорусской ССР на Г991-Г995 гг. от 12.03.1995г.

Положения выносимые на защиту:

1.- Особенности эпидемиологии социально-значимых паразитарных болезней в почвенно-климатических и техногенных условиях Республики Беларусь.

2. Совершенствование методов лабораторной диагностики паразитарных болезней к санитарно-паразитологических исследований объектов «кружащей среды в очагах кишечных паразитозов и методология осуществления санитарно-паразитологического мониторинга на очистных сооружениях.

3. Санитарно-параэитологический мониторинг обьектов окружающей с роды в очагах кишечных паразитарных болезней и его осуществление.

Апробация т&боты. Положения диссертации были доложены на Белорусских республиканских практических конференциях (1987,1988,1989,1990, 1992,1993,1994,1995,1996 гг.); конференции Московского городского научного общества микробиологов, эпидемиологов и паразит .эгоа им. И.И. Мечникова (г.Москва,1988); Всесоюзном 18 сьезде эпидемиологов, микро-

биологов и паразитологов (Алма-Ата,1989); Республиканских 8,9 съездах Белорусского общества микробиологов, эпидемиологов и паразитологов (г.Пинск,1990; г.Минск,1533); Научно-практической конференции Бел-ИИИЭМ (г.Минск,1991,1993,1994). Международной практической конференции паразитологов (г.Витебск,1993); Юбилейной конференции Белорусского НИИ эпидемиологии и микробиологии (г.Минск,1995).

Работа апробирована на расширенном заседании отдела эпидемиологии Белорусского НИИ эпидемиологии и микробиологии (протокол № 4 от •4.07.1995 г.).

В завершенном варианте диссертация апробирована на заседании Специализированной комиссии по предварительной экспертизе докторских диссертаций при ШПиТМ им. Е.И. Марциновского (протокол # 56 от 21 октября 1996 г.).

Публикации. Основные положения диссертации опубликованы в 37 печатных работах.

Структура и обьем работы. Диссертация изложена на^бЗстраницах машинописного текста и состоит из введения, '4- глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литератуш, включающего источников, из которых 1$$ отечественных и иностранных автолов. Работа иллюстрирована ¿1 таблицами, 3¿.рисунками.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ ■ - - -

Материал,' обьем и методы исследований. Работа выполнялась совместно с сотрудниками института медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И. Марциновского (г.Москва), Белорусским НИИ экспериментальной ветеринарии им. С.В. Вышелосского, Обл., Гор., Гай. ЦГЭ на территории 72 населенных пунктов, 12 районов Витебской, Гродненской, Гомельской, Брестской областей, расположенных в зонах радиации, интенсивного химического загрязнения и "чистой" (контрольная). Обследование населения на кишечные паразитарные болезни проводили копро-логическими методами - Като, Миура (Т954), Телеман в модификации (т955 Аллена в модификации (т959), Грэхпм П94Т), Б.^.Рабиновича (Т987), соляно-эфигным (Скр.ипова Л.В. .Романенко H.A. Л988).

При описании почвенно-климатических, социально-бытовых и производственных условий проживания населения в стационарах наблюдения

использовались материалы, опубликованные в краткой энциклопедии Белорусской ССР (г.Минск,1985), и популярной энциклопедии "Природа Белоруссии" (г.Минск,1939).

На основании анализа климатических, демографических, г.} окупленных, сельскохозяйственных, санитарно-эпидемиологических и экологических данных, на территории республики были выбраны три стационара наблюдения, расположенных в различных почвенно-кликатических и экологически неблагополучных зонах - г.Новополоцк Витебской области (зона интенсивного химического загрязнения - ангидриды, формальдегиды, нитрил акриловые кислоты и. др.), дд.Городище, Лахва, п.Речица Брестской области (зона радиационного загрязнения в основном цезием-!37 в 1,5,15 ки/км^) и в качестве контроля "чистая" - п.Тальковщина Гродненской области. Исследования по изучению особенностей эпидемиологии паразитарных болезней и апробация комплекса профилактических мероприятий проводились с Т985 по 1995 годы.

Для изучения распространения паразитозов были проанализированы материалы официальной статистики (ф.87), а также результаты собственных исследований с учетом почвенно-климатических и экологически неблагополучных зон.

При обработке материалов обследования в качестве основного показателя, характеризующего распространение паразитарных болезней, применяли рассчитанный за период 1976-1995 гг. среднегодовой показатель- пораженности, который отражает отношение среднего числа инваэи-рованкых к среднему числу обследованного населения за изучаемый период.

При выявлении путей попадания на обьекты окружающей срсды возбудителей паразитозов и их передачи человеку проведено санитарно-па-.разитологическое обследование:

1. 298 частных домовладений;

2. 4 канализационных очистных сооружений в: гг.Слодам, Новополоцк, Жлобин, п.Речица; 3-х полей, орошаемых и удобряемых сточными водами и их осадками;

3. поверхностных стоков с территорий населенных мест, индивидуальных усадеб, животноводческих комплексов;

4. нечистот с выгребов туалетов частных домовладений, фекалий собак, что позволило установить их роль в рассеивании инвазионного материала.

Проведено изыскание экологически безопасных и эффективных способов освобождения от яиц гельминтов и цист кишечных патогенных лрос-

ю '

тейших питьевой воды, сточной воды и их осадков, нечистот и твердых бытовых отходов. Для этого были проведены специальные экспериментальные работы по определению:

- барьерной функции фильтрующих установок при освобождении питьвой вода от возбудителей паразитозов;

- эффективности работы различных типов канализационных сооружений по очистке сточных вод;

- сроков дегельминтизации нечистот, осадков сточных вод в коыпостах с твердыми бытовыми отходами;

- условий и режимов эксплуатации иловых площадок.

Цифровой материал диссертации обработан методом статистической обработки альтернативного распределения данных ро,- метод по программе Р<}Р1 язык фортран 1У,ЭВМ,СМ 1420.01.

Санитарно-паразитологическое обследование обьектов окружающей ' среды (почва, овощи, ягоды, сточные воды и их осадки, нечистоты, твердые бытовые отходы), определение сроков развития и выживаемости яиц гельминтов и цист лямблий, жизнеспособности и инвазионности выделенных яиц гельминтов нами проводились в соответствии с "Методическими указаниями по гельминтологическому исследования обьектов внешней среды и санитарным мероприятиям по охране от загрязнения яйцами гельминтов и обеззараживания от них нечистот, почвы, овощей, ягод, предметов обихода", * 1440 (Романенко Н.А.,1976).

Проведены экспериментальные исследования по выбору наиболее эффе ктивного и доступного широкой практике санитарно-паразитологического исследования почвы. В опытах использованы 3 метода: Н.А.Роианенко (1968), З.Г.Васильковой (1948), А.С.Иурандина с соавт. (1987). Было .показано, что более эффективным в 1,8 раза оказался метод Н.А.Рома-ненко, который был рекомендован в практику с оптимальной навеской почвы массой в 25-30 г, где выявляется максимальное (83,3-80,3£) количество яиц гельминтов и цист лямблий соответственно от' 3,4 до 3,1%.

Расчитаны поправочные коэффициенты для определения истинной об-семененности яйцами гельминтов 5 основных типов почв при использовании метода Н.А.Романенко, где коэффициент в дерновой почве равен 1,5' дерново-подзолистой - 1,85; дерново-подзолисто-болотной - 1,88; аллю-виально-луговой - 1,9; дерново-торфяно-болотной - 2,86.

Культура яиц аскарид и цист лямблий была получена от инвазировш них людей в количестве 100 и 30 тыс. соответственно и яйца свиной аскариды от свиней - 70 тыс.экз.

Для постановки биологической пробы на инвазионность яиц аскарид

«

использовано 1892 экземпляра лабораторных животных ("белые мыши) .

Общий объем выполненных исследований представлен в таблице I.

В процессе выполнения настоящей работы нами усовершенствован и предложен практическому здравоохранению эффективный метод лабораторной диагностики паразитозов. В его основу был положен метод Телемане, что позволило увеличить число находок яиц гельминтов и цист простейших в копроматериале в 1,9 раза. Также нами усовершенствованы методы саниташо-папазитологического контроля за объектами окружающей среды в очагах кишечных паразитозов, в которых оппеделены оптимальные обьемн исследуемого материала.в одной пшбе с учетом разных этапов и времена очистка - 5. л в пробе, взятой до поступления на очистные сооружения и 20 л на выходе с таковых.

Проведен подбор санитапно-паразитологических методов исследования почвы, воды, определения жизнеспособности возбудителей паразитозов , выбор чувствительного метода для исследования рук п предметов быта на яйца гельминтов, а такяе для обследования населения.

Усовершенствованный нам метод санитЕпно-паразитологического исследования сточной воды показал свои чувствительность.до 93,3?« в сравнении с методом Романенко-73,3$ и Васильковой-66,6$ в пробах, взятых до поступления на очистный сооружения и на выходе.

При исследования питьевой воды определены эффективные впемя и объемы воды, где при отстаивании 40-50 л в течение 6 часов выделено 73,1$ яиц аскарид, 8 часов - 93,6$ и ТО часов - 95,6$.

I. РАСПРОСТРАНЕНИЕ СОНИАЛЬНО-ЗНАЧИШХ КИШЕЧНЫХ ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ В УСЛОВИЯХ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

Для выявления закономерностей распространения социально-значимых кишечных паразитарных болезней нами пооведен анализ материалов официальной статистики по кишечным паразитозам за Т976-1985 гг., обследовано население, пооживающее в природно-климатических и экологически неблагополучных условиях.

Обследовано 20576 человек из 72 населенных пунктов. Выявлены доминирующие, социально-значимые кишечные паразиташые болезни -аскаридоз, трихоцефалеэ, описторхоз, энтеробиоз и лямблиоз. Инвази-рованность населения ими составляла соответственно - 2,9;Т,9;16,Т;. 14,8 и 3,6$. Следует отметить, что все населенные пункты являются смешанными очагами аскаридоза, трихоцеФалеза, опистор^сза, энтеро-биоза и лямблиоза (табл. 2).

Нами было показано, что в течение 10-и лет (Г986-1995 гг.) в

Таблица I.

ОБЪЕМ ВЫПОЛНЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Объем исследований

Число

Парезитологическое обследование:

Люди

Кошки

Собаки

Населенные пункты:

до 100 тыс.населения

до 20 тыс.населения до 5 тыс.населения

до 200 человек

крупные города малые города детзевни • хутора

домовладения

20576 132 287

4 17 47 4

298

Исследования объектов окружающей среды:

почва 6889

вода поверхностных водоемов 1265

вода артезианских скважин, колодцев 284 вода сточная, поверхностный сток, животноводческий сток 4471,512,60

осадки сточных вод, твердые бытовые отходы 1200, 504

зелень огошдная 838

овощи 2155

предметы быта (ковры,игрушки,полы и т.д.) 1500

смывы с рук • 3298

Экспериментальные исследования:

культура яиц аскарид ' 100 тыс.

культура яиц свиной аскариды 70 тыс.

культура цист лямблий 30 тыс.

тест-обьекты 2760

лабораторные животные (белые мыши) _ 1892 экз.

Семинары с врачама-паразитологами.эпидемиологами и др. 28

\ъ

зоне радиации происходило стойкое увеличение в 4,9 раза (с 3,9 до 19,139 инвазированного населения острицами и в 4,3 раза (с 2,2 до 9,А%) лямблиями и только в п.Речица, с плотностью загрязнения радио-

О

нуклидами в 15*ки/км . Данный по другим видам гельминтов к 1995 году существенно не отличались от таковых 1986 г.

В зоне интенсивного химического загрязнения (г.Новополоцф . за период наблюдения, кнвазированность острицами и лямблиями- оставалось на уровне 1986 года, но ниже в 1,4 раза(Р<0,001) были ниже покззате-лей"чистой"зоны. Оставались без изменения показатели по гельминтозам 1,1±0Д и I,0*0,3$ (рис. 1,2.3;.

Установлена зависимость распространения геогельмкнтозов от типа почвы, так например, в дерново-подзолистой они встречались чаще (от 3,2 до 6,1%), чем в дерновл-торфяно-болотной Сот 1,5 до 2,3/0.

Определена зависимость уровня инвазированности населения от типа населенного пункта. Обследовано городское и сельское население. • Полученные результаты показывают, что чем крупнее населенный пункт (город), те« больше пиоцент инвазированных" острицами (20,7'/.}, что з 2,5. раза выше сельского населения (8,3^) . Геогельминты у населения и токсокары у собак меньше встречаются в городах и в 2 раза чаще на селе. ...'..

Одним аз ведущих факторов в формировании смешанная очагов кишечных пар8зиташых болезней являются возрастные группы населения. Наиболее высокие показатели инвязнрованностя выявлена среди детей возрастных групп 4-7 и 8-11. лет (46,0*11,9 и 43,5±12,0й), что обусловлено. поведенческими особенностями. К группе риска также относятся домохозяйки и сотрудницы детских учреждений, инвязированность которых составляет48,9*10,1 и 52,7*11,05? соответственно, за счет ведения домашнего хозяйства, связанного с работой по выращиванию огородной зелени и воспитанием детей.

Нами пооведены расчеты количества поступаощего инвазионного материала в окружающую среду за сутки. Полученные денные показывают, что при аскаридоза в I г исследованного материала обнаруживалось, в спеднем. 723, трихоцейЬалезе - 286, описторхозе - 137 яиц гельминтов, а пои лямблиозе - 123 цисты. Установлено, что ежесуточно инвазирован-ными аскаридами (29В700 чел.), влвсоглавами ('1112400 чел.) , опистор-хисами (844600 чел.) , и лямблиями (484100 чел.)выделяется в окоужаю-щую среду 875,77 млрд.экз. возбудителей паразитарных болезней, в т.ч. 774,18 млрд. яиц гельминтов и 101,66 млрд. цист лямблг.!! и это не счи-' тая лиц, инвазировэнных острицами, онкосферами текзшд, яйцами дифил-лоботриид, а также возбудителями кишечных патогенных простейших -

Результаты паразитологического обследования населения, проживающего в чистой, радиационной и химической зонах (1986-1995 гг.)

Таблица 2

Всего обследовано! Выявлено инвазигованных

Паразитозы ! „„„„„„„---■-

человек , Всег0 , %±и

Чистая зона

Аскаридоз 5559 177 2,9*0,3

Трихоцефалез 6559 157 • 2,4*1,1

Описторхоз 6559 302 4,6*1,2

Дифиллоботриоз 6559 28 0,4*0,03

Лямблиоз 6559 Т44 2,2*1,5

Энтеробиоз 4734 700 14,8*1,1

Радиационная зона

Аскаридоз 10459 335 3,0*0,2

Трихоцефалез 10459 303 2,9*Г,2

Описторхоз 10459 1260 16,0*1,1

Дифиллоботриоз 10459 19 0,18*0,01

Лямблиоз • 10459 • 355 ■4,8*1,1

Энтеробиоз 4733 . 904. ■ • 19,1*1,3

Химическая зона

Аскаридоз 3558 53 1,5*0,1

Трихоцефалез 3558 67 1,9*1,3

Описторхоз 3558 17 0,5*0,2

Дифиллоботриоз 3558 3 0,08*0,03

Лямблиоз 3558 , 71 2,0*1,3

Энтеробиоз 4734 170 3,6*1,3

Распространение энтеробиоза среди населения чистой, радиационной и химически загрязненной территорий (1976-1995гг)

X ^

1976 1977 197« 1979 1380 .. 1981 1992 1983 1534 1985 1363 1587 1339 1933 1999 1991 1992 1993 1994 1995

Года

—Чистая —Радиационная —Химическая

1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1937 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995

8.2 8.1 8.1 7.9 7.4 68 66 5.4 4.6 4.1 3.9 3.8 3.9 3.6 3.6 3.9 3.8 1.52 1.5 1.48

8.0 8.1 7,8 7.2 6.7 6.2 5.6 5.1 4.6 4.0 3.2 4.9 8.8 12.6 14.1 16.3 19.1 7.6 7.0 7.3

6.2 3.8 5.3 4.7 4.4 4.4 4.0 3.8 3.2 3.0 2.8 2.9 2.7 2.8 2.8 2.6 2.7 1.08 1.0 1.0

Рис. I

Распространение лямблиоза среди населения чистой, радиационной и химически загрязненной территорий ()976-]995гг)

Годы

—♦— Чистая

В— Радиационная —А—Химическая

Рис. 2

1976 1977 197« 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995

3.0 2.9 2.9 2.7 • 2.8 2.6 2.6 24 2.4 2.4 2.3 26 2.5 2.6 2.4 26 2.3 0.92 0.6 0.6

2.0 2.0 1.9 ' 2.0 1.9 1.9 1.8 1.9 1.9 1.9 1.9 2.8 3.9 5.1 6.8 8.2 9.4 3.8 32 3.0

1.6 1.6 1.6 1.5 . 1.6 1.6 1.3 1.4 1.4 1.4 1.2 1.18 1.2 1.2 1.1 1.3 1.2 0.5 0.48 0.4

Распространение гельминтозов 1,Ьез энтероОиоза) среди населения чисток, радиационном н химически загрязненной территории

(1976-1995гг)

Года

—♦—Чистая —Радиационная —А— Химическая

1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995

7.9 6.1 6.0 6.3 6.8 6.4 6.2 6.0 6.8 6,5 6.6 6.1 6.4 6.6 6.3 6.4 6.6 2.6 2.4 2.4

6.6 6.5 6.6 6.4 6.2 5.8 5.6 5 6 5.6 5,5 5.5 5.4 5.6 5.5 5.5 5.0 5.4 2.2 2.1 2.0

5.1 5.0 5.1 5.0 4.8 4.8 4.7 4.6 4 8 4.8 4.7 4.7 4.4 4.5 4.7 4.3 4.5 1 8 1.6 1 3

Рис. 3

балантидии, дизентерийные амебы и др.

С ростом численности спбак серьезное медико-социальное значение приобрел токсокароз. Для оценки роли собак в загрязнении окружающей среды яйцами токсокар и определения риска заражения ими населения копрологически обследовано в трех стационарах наблюдения 400 собак, у 86 (21,5%'] выявлен токсокароз пси интенсивности инвазии в среднем 4879,1 яиц в I г. Следует отметить, что .в зонах радиации и химического загрязнения в сравнении с чистой, токсокароз собак в 1,3 и 2,5 раза встречается реже. В то яе время было установлено, что инвазиро-ванность сельских собак значительно выше городских, которые выделяет яиц в окружающую стзеду в 5,8 раза больше городских - 6,4 млрд. против 1,1 млрд. яиц в сутки. Высокий пгодент инвазированных токсокарами собак, значительное загрязнение почвы яйцам токсокар населенных пунктов сохраняет эпидемическую напряженность в очагах и высокий риск заражения населения токсокарозом.

Выявлены люди инвазированные несколькими видами возбудителей паразитозов - 2-мя видами 26,5*1А%, 3-?;я - 16,1*1г4#. В монсинвазиях инвазии чеще встречаются, чем в полиинвязиях. Доминирующие 5 видов инвазий встречаются в 6 вариантах ассоциаций - аскариды + власоглавы, власоглавы + острицы + аскариды и т.д. Чаще в ассоциациях встречаются аскариды до 47,2%, до 1,25? встречались ассоциации асквриды + опис-торхисы (п.Лахва)и интенсивность инв&зии в соавнении с другими была ниже в. 5г,8 раза (124,5*36,2 яиц аскарид в I. г),

Таким образом, в зоне радиации с плотностью загрязнения цезием-137 в 1,5,15 ки/км -инвазированнооть населения острицами.и лямблиями увеличена в 5!„9 и 3,1- раза (19,1 и 9,4%) только на территории с загрязнением-радионуклидами в 15 .ки/км"*. По ппедположению Белорусских ученых, такое увеличение показателей в спавнении ^чистой" зоной, происходит за счет влияния радионуклидов на снижение сопротивляемости Гиммунитете) организма человека. В то же время уровень инвазированных геогельминтами населения й токсокарами собак в сравнении с показателями "чистой" зоны ниже в 1,2 и 1,3 раза. Сравнительно низкая инвазированнооть населения и собак объясняется особенностями природно-климатических условий. Этот стационар наблюдения находится в южной теплой климатической зоне, где температура воздуха летом достигает 38°С, а почвы до 40,5°С и выше, что губительно действует на яйца гельминтов в стадии развития. Что же касается зоны интенсивного химического загрязнения, то здесь на низкие (в 1,4 и 2,5 раза] показатели инвази-рованности населения и епбэк гельминтами и цистами лямблий, влияние

оказывают высокотоксичные - 2-3 класса (углеводороды, альдегиды, ангидриды, нитрил акриловые кислоты и др.) химические вещества, выбрасываемые промышленными предприятиями в окоужаючгую среду, которые в свою очередь оказывают овишдное действие на яйца гельминтов и цисты лямблий на стадии их развития.

II. ЗАКОНОМЕРНОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ' ОЧАГОВ КИШЕЧНЫХ ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЛ В УСЛОВИЯХ НОЧВЕННО-КЛИШИЧЕСКОГО И ТЕХНОГЕННОГО ВЛИЯНИЯ

2.1. Сзнитарно-паразитологическое состояние на объектах окружающей среды в очагах кишечных инвазий

Сложившаяся в городской и сельской местности напряженная парз-зитологлческзя ситуация в большинстве случаев связана с неудовлетворительным сэнитвпно-пзразитологическим состоянием окружающей среды.

Наиболее часто и интенсивно яйцами гельминтов и цистами кишечных патогенных простейших загрязнена почва территории населенных мест, индивидуальных усадеб, полей орошения. •

- Для определения истинной обсемененноста почвы яйпе.-ли гельминтов 'л шютами лямблий была раачитаны поправочные коэффициенты основных в республике.5 типов почв - для дерновой --1,54; дерново-подзолистой -1,85; дерново-подзолисто-болотной - Т,88; аллввиально-луговых -1,9; дерново-торфяно-болотной - 2,86. -

Результаты исследований показали, что;яйцами гельминтов я цистам;: простейших -больше обсеменена почва вокруг туалетов (72,6$), крыльца (70,6'/') и территория двора (68,0^1 в основном яйцами асг.арид, власоглавов, токсокар и цистами лямблий. Несколько меньше загрязнена почва огородов - до 56,0$, за территорией двора - до 21,9$, где чаще обнаруживались яйца токсокар. На полях орошаемых сточными водами до 82,3 -11,7% проб содержали яйца гельминтов (аскарид, власоглавов,, токсо- . кар) . Цисты кишечных простейших (лямблий, балантидий) в пробах встречались единично, что связано с быстрой гибелью их в почве. Общее -содержание яиц гельминтов в I кг почвы орошения составляет в "чистой" зоне 428,3*35,7;. радиационной - 213,1*42,9 и химической. 128,4*12,7. Отмечено, что о повышением уровня инвазированности населения и собак паразитами загрязненность почвы яйцами -гельминтов и Вдохами простейших, в том числе инвазионных достоверно увеличивается (РсО.ООТ).

Определенную роль в распространении возбудителей-паразитоэов играют и другие объекты окружающей следы. Так, например, в пробах столовой зелени, овощей, лггл и фруктов обнаружили яйца гельминтов в "чистой" зоне до 18,3%, радиационной до 7,5$, химической до 4,0$. При атом экстенсивные показатели загрязнения яйцами гельминтов пгоб зелени, овощей и ягод были почти одинаковыми только в "чистой" зоне. В радиационной и химической эти показатели были ниже в 1,2 и 1,4 раза -15,3 и 13,1$). Менее загрязненными яйцами гельминтов на всех территориях оказались фрукты - в "чистой" зоне до 1,5; радиационной -до 0,4; химической - до 0,1$ пооб и только те, которые побывали на земле. Во всех стационарах наблюдения в пробах в основном обнаруживались яйцз аскарад до 81,9; власоглавов до 75,5 и токсокар до 61,0$.

Таким образом, конечным Фактором передачи паразитоэов являются растительные продукты, которые играют неоднозначную-роль в течение года. Так, в радиационной - теплой, умеренно влажной зоне передача возбудителей гегельминтозов через растительность возможна уже в Щ декаде марта, в "чистой" - в апреле-июне, химической - в мае-июле. Осенью заражение неселения геогельминтозаш уменьшается, так как многие овощи в это время употребляются в пищу очищенными.

С загрязненных яйцами гельминтов и цистами простейших почвы, растительности и воды инвазионный материал может попасть на руки и различные предметы быта.. При исследовании 2288 ппоб с рук обследуемых яйца гельминтов выявлены в "чистой" зоне у 10,2*0,4;: радиационной - 6,5-1,1 и химической - 3,6*0,6$ проб. Наибольшая загрязненность рук яйцами гельминтов выявлена среди детей в возрасте 4-II лет.-яйца гельминтов выявлялись в сDeднем у 13,4*0,6$'обследуемых, яйца контагиозных у 23',6*0,8$. У взрослых обоего пола в отличие от детей, загрязненность рук яйцами reo- и контагиозными гельминтами в разных возрастных группах была почти одинаковой и колебалась в пределах от 6,2-1,0 до 6,3*0,9$ и от 9,3*1,5 до 11,9*1,0$, соответственно. Следует отметить, что у женщин в сравнении с мужчинами загрязненность рук яйцами гельминтов была выше - яйцами геогельминтов - 9,0*0,2 и 1,8-0,7$, яйцами остриц - 14,0*0,6 и 4,3*0,4$. .

Полученные данные показывают, что руки тоже являются фактором передачи reo- и контагиозных гельминтов.

К одним из факторов передачи возбудителей, паразитозов относятся предметы обихода. Из 1509 проб в 24 (I,6*0,1$) были обнаружены яйца геогельминтов и в 153 (10,1*0,8$) яйца остриц. Высокий до 18,6*1,3$ показатель был установлен в радиационной зоне и низкий до 2,3$ в

химической. Показано, что при геогельминтозах предметы обихода в качестве факторов передачи играют незначительную роль, т.к. загрязнение их носит случайный характер. Что касается энтеробиоза, то здесь предметы обгхода в его распространении играют значительную роль, так как передача его происходит через предметы обихода (игрушки, постель, ковры и т.д.) .

Значительная часть работы была уделена санитарно-паразитологи-ческой характеристике качества очистки воды коммунального водоснабжения. Установлено, что вода поверхностных водоисточников обсеменена паразитарными патогенами во всех трех стационарах наблюдения - в "чистой" зоне до 60,5; радиационной - 43,4 и химической - 20,5^ проб. Вода из артезианских скважин и подземных водоисточников обсеменена возбудителями паразитозов до 9,1 и 40,7% проб только в "чистой" зоне (г.Слонкм).

В воде из артезианских скважин обнаружены 3 разновидности воз-■ будителей кишечных паразитозов: цисты.лямблий до 0,16; яйца аскарид до 0,3; власоглавов до 0,2 экз. в I л. 3 подземных водоисточниках зафиксированы 4 разновидности возбудителей, содержание которых в I л составляло: цисты лямблий - 0,4; яйца аскарид - 0,12; токсокар - 0,Г" власоглавов - 0,5 экз. В поверхностных водоемах зарегистрированы 7 разновидностей паразитарных патогенез, концентрация которых з I л колебалась: цисты лямблий до 70; яйца аскарид до 12,4; власоглавов до 8-; токсокар до 4; описторхид до 2'г днкроцелиумов до 2; онкосферы тениид до 2 экземпляров.

Обсемененность возбудителями кишечных паразитозов воды из артезианских сквакин и подземных водоисточников в Слонимском районе объясняется вйсокой проницаемостью подземных водных горизонтов. Данные В.И.Перехода (1952) свидетельствуют о том, что Слонимский район, как и многие другие в Беларуси, расположен на прохождении Белорусской гряды, где наблюдается песчано-гравийно-галечное скопление с близким залеганием грунтовых вод. В подтверждение тому, у обследованных жителей, использующих эту воду, обнаружены цисты лямблий у П,3/ь, а яйца аскарид и власоглавов у 1,8$.

Мощными факторами загрязнения различных обьектов окружающей соеды яйцами гельминтов и цистами кишечных патогенных простейших являются неочищенные и необеззапаженные сточные воды л их осадки, поверхностный сток, стоки с животноводческих комплексов, нечистоты и твердые бытовые отходы. .. .

Сброс в окружающую среду неочищенных сточных вод и их осадков •

является мощным поставщиком возбудителей паразитарных болезней,

- Коммунальные сооружения для очистки сточных вод не отвечают са-нитевдо-техническим нормам, -гск как не обеспечивает их полной дегельминтизации.

Сточные воды, проходягдие очистку на очистных сооружениях, сохраняют на протяжении всего цикла регенерации эпидемически значимое содержание возбудителей кишечных паразитозов, обладающих высокой жизнеспособностью - от 252,3±38,1 до 4253,7^123,7 экз. во всех зонах.

Результаты исследований на очистных сооружениях гг.Слонима ("чистая" зона], Новополоика (химическая зона), п.Речица (радиационная зона) показывают, что все отобранные пробы оказались положительными и содержат яйца гельминтов и цисты кишечных патогенных простейших в "чи-стол"зоке от 21 до 115, радиационной от 10 до 46, химической от 6 до 28 экз. в I л. Яйца аскарид и власоглавов от 70 до 98$ обладали-жизнеспособностью - до 4 бластомера (68,5-75,6$', деформированные - 11,9 -20,4$ и неопдодотвореиные - 9,1-11,9$.

Обсемененность сточных еод имеет тенденцию к снижению в летний период и росту в осенний и зимне-весенний сезоны в спеднем в I,2 раза (90-125 яиц в I л]. Аналогичные сезонные колебания содержания яиц гельминтов и цист кишечных патогенных простейших наблюдались в осадках сточных вод. Следует отметить, что протозойный компонент (цисты лямблий и балантидий)-преобладает над гельминтним в сточных водах. В то же влемя в перазитологическом профиле.осадков ведущей является гель-минтная фракция до 162 яиц.в I кг, что связано с большим удельным весом яиц гельминтов (1,22-1-,46). по сравнению с таковым цист лямблий и балантидай (1,1-1,15). Жизнеспособность паразитарных патогенов находилась в пределах от 3 до 100$ и зависела"от их токсономических групп, местонахождения осадка и времени его выдеркки. Процесс гибели цист простейших в осадке сточных вод носит более ускоренный характер по сравнению с таковым у яиц гельминтов. Так, содержание цист лямблий й их жизнеспособность после 3-х месяцев в "чистой". Г,5 в радиационной и Г-го в'химической зонах снижаются соответственно на 38, 52 и 80$, а после 9-5-2 месяцев экспозиции соответственно эти паразиты исчезают из осадка, В то хе время яйца гельминтов, в особенности геогельминты (аскариды, власоглавы) , обладающие мощной защитной наружной оболочкой, сохраняли жизнеспособность в "чистой" зоне до 62, радиационной до 46 и химической до 30$ в осадке экспонировянном более 9-7-6 месяцев соответственно. Таким образом, даже выдержанный осадок остается эпидемически небезопасным в паразитологическом отношении.

"Сырие" осадки сточных вод, образующиеся в первичных и вторичных отстойниках, содеркат количество жизнеспособных яиц гельминтов а пи-ст кишечных патогенных простейших в 1,5-2 раза превышающее их содержание в сточных водах на тех же этапах технологической линии очистка з различные сезоны года - от 456,1*51,1 экз. в химической, T9S,9*63,1 экз. в радиационной и до 9871,5*156,6 экз. в "чистой" зонах.

Немаловажную роль в обсеменении паразитарными патогенами почвы и водоемов выполняет поверхностный сток с территорий населенных мест. Было установлено, что содержание яиц гельминтов в I м3 колеблется з "чистой" зоне от 160,1; радиационной - 98,4; химической - 56,2 экз. летом, до 290,1 - 210,7 - 115,6 осенью соответственно.

Потенциально эпидемическую опасность для окружающей спеды представляют стоки с животноводческих комплексов. От функционирующих животноводческих комплексов в республике,'ежесуточно в окружасгцую среду поступает около 700 тыс.м3 животноводческих стоков.

3 летний- и зимний периоды всего исследовано 60 псоб неочищенных животноводческих стоков, из них в 34 (56,7%) были обнаружены яйиа а личинки гельминтов и цисты кишечных патогенных ппостейаах от 45 до 458 экз. в I л. Следует отметить, что наиболее часто они выявлялись в зимних (43,8%) пробах животноводческих сток, тогда как в летних з 27,2%. ....... .

В неочищанных животноводческих стоках обнаруживались в основой яйца власоглавов, аскарвд, личинки стронгилоидео сзяней, яйца строя-гилят.и.цисты балантвдий. Яйца аскарид и власоглавов были з 1,5 и 1,3.2 жизнеспособные, на ранних стадиях развития (1-4 бластомера), 69,878,3$ - деформированные и 28,3-20,4$ неоплодотворенными.

В республике ежегодно складируется около 957 тыс. тонн твердых бытовых отходов (ТБО). Около 67$ этих отходов вывозятся на свалка, остальные бесконтрольно разбрасываются по окружающей территории, загрязняя почву и поверхностные водоемы. Так, например, в 43,5$ в "чистой" зоне, 32,1$ радиационной и 28,3$ химической в ппобах обнаружены жизнеспособные,яйца аскарид (до 35$), токсокар (до 28$), злвсоглва (до 30$J, цист-лямблий (до 3$) и 1-3$ остриц. В одном кг ТБО обнаруживались от 3 до 24 яиц гельминтов и до 3 цист лямблий.

Наблюдения показывают, что несвоевременное утилизирование TLC приводит к накоплению их на территории населенных мест, попаданию з открытые водоемы, что сказывается на загрязнении почвы и воды открытых водоемов яйцами гельминтов а цистами лямблий.

В результате проведенных исследований впервые определены иг

ргтории республики основные пути поступления яиц гельминтов и цист ккечных патогенных, простейших в почву и поверхностные водоемы. В почву - поверхназтныэ стоки с населенных мест; стоки с животноводческих ксмглексов; твердые бытовые отходы; необезвоекенные нечистоты; необез-ьсехенные сточные воды и их осадки;, вода поверхностных водоемов. В поверхностные водоемы - животноводческие стоки, сточные еоды и их осадки; необеззеракенные нечистоты; твердые бытовые отходы.

Результаты, полученные нами пси проведении санктапно-паразитоло-ггческих исследований различных объектов окружающей среды имеют науч-нэ-лрактическое значение для проведения районирования территории другие областей республики .и стран СНГ по уровню загрязнения их инвазион-. материалом, планирования и осуществления мероприятий по ее охране.

2.2 Сроки развития и выживаемости яиц аскарид к цист лямблий на объектах окюукввщей соеды ...

Проведены экспериментальные исследования по изучении спокпв развития £ выживаемости яиц сскарад и цттст лямблий в почвенно-климатиче-сках и техногенного влияния зонах. Работа проводилась в зоне химического загрязнения 'г.Новояолоцк), радиация с-плотностью загрязнения радионуклидах« в 5 (д.Лехва) , 15 (п.Речнца) , 40 ¿д.Усткмле) ки/км^ и в качестве контрольной - "чистая?, зона "(п.Тальковщша) . Показано, что на развитие и выживаемость яиц аскарид.к цист лямблий в почве оказывает влияние почвенно-шшмотическае, техногенные {химическое за-гряэнен;:е)услзвкя, а токге сезон и глубина попадания их в почву.

Установлено, что развитие яиц аскарид до инвезионной стадии в почве на глубине 20 см обычно начинается в "чистой" зоне со 2-й декель; апреля к заканчивается во 2-й декаде июля.' На всей территории ра--;'л^;окно5 зоны развитие яиц начинается со 2-й декады марте до 1-й декады киня к ,>а химической в 3-й декаде апреля по 1-ю-декаду июля к колеблется соответственно от 48-52 до 234-262; от.43-45 до 140-173 к от 47-50 до 136-154 суток. Заканчивается или приостанавливается период развития яиц аскарид в "чистой" зоне в 3-й декаде сентября, радиационной в 1-й декаде августа и химической в 1-й декаде сентября. Сохраняют свою кизнеслссобность в "чистой" зоне 7 лет 3 месяца, радиационной - 6 лет, химической - 4 года I месяц.

Ускоренное развитие в укороченные сроки жизнеспсобности яиц ас-хсряд в зоне радиации, скорее всего связаны с климатическими особенностям» сга республики, где температура-почвы летом достигает 40,5°С. В то же время учены;«! АН РБ (Якушев Б.И. и др.,1995/доказано отсутст-

вие влияния на биогеоценоз радионуклидов с плотностью загрязнения (С<-' 137) в 5-15-40 ки/км^ за счет естественной дезактивации почв, которая заключается в естественном распаде радио ну клидоз, их вертикально.1, миграции и перераспределения их корневыми системами по почвеннсму лго-филю. В подтверждение этому служат результаты изучения жизнеспособности яиц аскарид и цист лямблий, проведенных з г.Плнске, расположенном вне радиации, но в одной климатической зоне. Полученные результаты были идентичны с показателя?.« радиационной зоны. Что же касается влияния на укороченные споки жизнеспособности яиц аскарид и иист лямблий в зоне химического загрязнения, то экспериментально показано на примере нитрил акриловых кислот их овицидное действие, где ялиа гзка-рид погибают через 30 минут после воздействия 3% раствора, цисты блий - на 10-й минуте. В смеси с почвой яйца аскарид и цисты лямблкй погибают на 28-30.и 5-7 сутки соответственно. Одновременно в г.^архк-з-двинске, расположенном в одной климатической зоне, но вне влияния химических веществ определены сроки развития и жизнеспособности, ксторк-1 были идентичны с показателями "чистой" зоны - 7 лет 3 месяца.

Установлены сроки жизнеспособности яиц аскарид и цист лямблия на земледельческих полях орошения (ЗПО) на глубине 20 см. При осенней закладке проб с культурой яиц аскарид - через 24 месяца в "чистой" зсне на орошаемом участке осталось 16Д55. жизнеспособных яиц, радиационной - 12,°г%,-химической - 10,65?, на неорошаемом учэстке соответственно -6,3; 2,1- 0,2%. Через 3 года число жизнеспособных яиц уменьшилось до 0,01^ и только в "чистой" зоне, в радиационной и химической таксвыэ отсутствовали..- .

При внесении, яиц аскарид методом двойной глубокой запашки но глубину 20 см, через 16 месяцев 2 недели в "чистой" , 15 месяцев 3 недели в радиационной и 13 месяцев 3 недели в химической зонах было установлено их полное отсутствие. .■■-•"-'■

. Сроки выживаемости даст лямблий на поверхности ЗПО колеблятся в "чистой" зоне до 4 суток,..радиационной 1-2 суток, химической Г/2 -I сутки. В почве ЗПО они колеблятся в"чистой" зоне от 26 до 29 сутек, радиационной 20-24 и химической 16-18.

Нами впервые определена циркуляция возбудителей кишечных парачи-тарных болезней на объектах окружающей соеды на территории республики, что позволяет точно выявить основные пути а факторы передачи янъгггл и более целенаплавлено осуществлять санятарно-пара'зйтологичесхкЛ мониторинг за объектами окружающей среды в очагах кихечиых пграз/тогог.

2.3. Совершенствование методов по охране окружающей среды от

возбудителей кишечных паразитарных болезней в очагах

енвезей

Б результате, шх>веденных нами исследований было установлено, что ез всех элементов окружающей среды-почва и открытые водоемы наиболее часто подвергаются обсеменению яйцами гельминтов и цистами . коечных патогенных простейших. В связи с этим нами проведено комплексное исследование по изысканию эффективных методов по обезвреживанию литьевой аощк, сточных вод и их осадков, нечистот и твердых бытовых отходов от возбудителей паразитарных болезней, обеспечивающих охрану окружающей среды от их загрязнения и снижения риска новых заражений.

Проведен поиск эффективных методов освобождения питьевой воды 07 цист лямблий. Перспективным в этом плане нам представляется использование очистителя, состоящего из мелкопористого титанового фильтра размером пор 3-5 микрон, волокнисто-угольного сортирующего материала и иглопробивной полипропиленовой ткенк. Экспериментально показано, что 0Т2 Фильтры задерживают до 97,даст лямблий, содержащихся в питьевой воде. Апробация титеновых фильтров нами проведена на водоочистных сооружениях г.Минска.

Установлено, что сточные воды выдержанные в контактных прудах обеспечивают их освобождение от яиц гельминтов и цист лямблий весной г осенью в "чистой" зоне через 10-11, радиационной - 8-9, химической - С-7 суток, летом соответственно - 7-8, 5-6, 4 суток.

Ъ республике внедрен и вироко используется вывоз сточных впд на поля сроаския. Воптхзсы доочистки сточных вод на полях орошения были изучены нами с учетом почвенно- климатических и экологических особенностей, Теккх исследований до сих пор не проводилось.

3 стационарах наЗлвдения площадь палей орошения составляет 1260 ге, не которую вцрвщиваотся многолетние травы. Установлено,что при 5 поливах с оросительной нагрузкой в 3200-4800 м3/га поля орошения обз-спечквеют полную доочистку сточных вод от яиц гельминтов и цист кишечных петогенных простейаих. На полях ороиения яйца гельминтов и ц*сты простейггх задерживаются не глубине 20 см.

Таким образом, использование сточных вод на полях орошения в условиях Республики Беларусь является эффективным и надежным методом доочистки стоков от перазитапных патогенов.

Не менее важным в охране окружающей- спеды от загрязнения яйцами гельминтов и цкетамя простейших является обеззараживание осадков стойких вод.

Установлено,-что в выдержанных осадках сточннх вод на яловых площадках полная габель яиц аскарид наступала в "чистой" зоне черзз Э месяцев, радиационной - 7, химической - 3, цис? лямблий соответственно через 16-13-10 дней. Также, для обеззаряиззния осадков сточных вод нами предложено обезвоживание их на фугах, после чего полученный осадок перемешиваем с тиазоном в концентрации 0,3$ к обрабатываемой массе, складируем в бурты размером 2,0x1,0x10 м.

Установлено, что полная гибель яиц аскарид наступает з"чистой" зоне через 10, радиационной - 7, химической - 6 суток, а цист лямблий соответственно через 5-3-2 суток.

Обеззараживание от яиц гельминтов и цист простейэих нечистот я твердых бытовых отходов проводили в буртах размером 2,0x1,0x6 ч. Было установлено, что полная гибель яиц аскарид наступала в "чистой" и химической зонах через 16-20 месяцев, радиационной - 10-12 месяцев, соответственно цист лямблий через 17-22, 12-14 суток, это объясняется тем, что в буртах увеличивается температура до 60,1°С.

Для охраны окружающей среды от загрязнения возбудителями паразитарных болезней нами разработана схема санитапно-паразитологаческога мониторинга за объектами окружающей среды, в задачи которой входит:

- оценка исходного санитарно-паразитологлческого фона на различных объектах окружающей следы по материалам исследований за предыдущий год;. . . .

- получение текущей санитарной информации по паразитарным болезням в центре гигиены и эпидемиологии и ветеринарной станции;

- санитарная паспортизация объектов, являвшихся основными поставщиками инвазионного материала в окружающую сведу (индивидуальные домовладения, очистные сооружения, земледельческие поля орошения, животноводческие комплексы)

- определение зпадемаческой значимости очистных сооружений и земледе-дельческих полей орошения в распространении возбудителей псрвзитозоа;

- оцеика эффективности обеззараживания нечистот, твердых бытовых отходов, сточных вод и их осадков, стоков животноводческих комплексов от возбудителей паразитоэов на различных этапах очистки;

- контроль за правильным использованием сточных вод и их осадков, нечистот, твердых бытовых отходов, жидкого навоза в сельском хозяйстве;

- прогнозирование санитаоно-паразитологической ситуация.

Материалы исследований были использованы при разработке «етодоз исследований на объектах окруяагздей спеды. Предложены методические

рекомендации по контролю за работой очистных сооружений и методам сенктерно-яврезетологических исследований, а также приняли участие в подготовке "Требований к качеству сточных впд к их осадков, использу-еу^'х для орошения в сельском хозяйстве /утверждены Минсельхозпродом Р; от 9.02.1995 г. Приказ £ 15-19].

III. КОНЦЕПЦИЯ САНКТАРШ-ПАРАЗИТОЛОШЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА ЗА ОБЪЕКТАМИ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ В ОЧАГИ КИЩЕЧНЫХ ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ БШРУСЬ

Изучив парезитологЕЧйскую ситуацию кв почвенно-климатических, экологически неблагополучных территориях, республики и особенности эпидемиологии кишечных паразитарных болезней нами с учетом установлению: фактов разработана концепция дифференцированного свнитарно-па-ргзктологического мониторинга за объектами окружающей среды в очагах килечных паразитарных болезней, которая представляет собой комплексное динамическое наблюдение к оценку источников, путей попадания, условий циркуляции, сроков развития п жизнеспособности, а также факторов пере-дечи чпц к личинок, даст кидечных петогешшх простейших в окружающую среду, обеспечивающий своевременное предупреждение ухудшения качества е исключения распространения возбудителей паразитарных болезней среди людей 2 хивотных с учетом почвенно-климатических условий и техногенного влияния. .....

Сйнктапно-парезитологЕческий мониторинг - это система наблюдений, оценки и прогнозирования изменений парвзитологического "состояния объектов окружающей среды в очагах кишечных инвазий. Он должен рассматриваться как частный, но, вместе с тем, достаточно хорошо выделенный ЗрЕраент общего биологического мониторинга зе динамикой-процессов, проходящих в экосистемах под влиянием факторов антропопрессии.

Сыштерно-парезитологический мониторинг зе объектами окпукающей среды проводится в основном для практики и его первостепенная задача-оцекивать СБНйтепно-пврйзитологическую ситуацию окружающей с^еды, пре-двкдеть тенденции ее изменений как в регионах, так и в зонах влияния отдельных крупных объектов и информировать об этих изменениях руководство региональных медико-профилактических. служб, ветнадзора республики Беларусь для принятия соответствующих решений с целью оперативного управления ситуацией.

Веъноа задачей СГМ является прогнозирование чрезвычайных (кризисных,1 сйтуоцкЛ по наиболее социально-значимым для республики Беларусь

паразитарным болезням. Кризисность ситуации, формируоигеяся природными или техногенными факторами, может-проявляться в эпидемиях или эпизоо-тиях, поражающих большое число людей а животных кишечными паразитарными болезнями.

Этому могут способствовать: .

- ухудшение санитарных условий проживания людей, содержания животных, выращивания и сохранения растений вследствие урбанизации п разбелвн-сированности Форм хозяйствования, ухудшения качества продуктов питания, питьевой воды, очистки и обеззараживания сточных зпд их осадков, твердых бытовых отходов, животноводческих стоков и др;

- усиления миграционных потоков населения из других неблагополучных

по кишечным паразитарным болезням районов республики Беларусь, России, дальнего и ближнего зарубежья;

- возрастание антропогенной нагрузки на биогеоценозы, ведущее х увеличению численности возбудителей, их хозяев а переносчиков.

Объем санитаоно-пзразитологического мониторинга.

Определяя необходимый обьем санитавдо-ларазитологлческого ¡.'сгатс-ринга специалист регионального ЦГЭ должен ясно понимать, что объектами наблюдений, оценки и прогнозирования являются не только семя перезвты, но и;

- различные ксен- и изоорганизмы, выполняющие роль хозяев а переносчиков, а также места их обитания;

- различные объекты окружающей среды: почва,поверхностные водоемы, донные отложения, сточные воды и их осадки, поверхностный сток, животноводческие стоки, фановые стоки, твердые бытовые отходы, руки, предметы обихода, спецодежда, орудия труда, питьевая вода, продукты питания, грунтовые и подземные воды, сельскохозяйственные культуры а т.п.;

.- методы обеззараживания и очистка от возбудителей паразитарных болезней различных -объектов окружающей спеды (почва, вода, стоки и т.д.';;.

- методы утилизации отходов в народном и сельском хозяйстве;

- контроль за качеством.работы лабораторных служб учреждений госсан-яадзора и госветнадзора, водоканалов в отношении эффективности ссии-тарно-паразитологических исследований объектов окружающей среды.

Методы санитаоно-паразитологического мониторинга.

Методами санитарно-паразитологического мониторинга, наиболее адекватно отражающими поставленные задачи являются:

- создание компьютеризированного информационного банка денных о сеня» тарно-паразитологической обстановке (регионального грягнтлрозанного

или для зон влияния отдельных крупных народнохозяйственных объектов, экологически зависимых территорий и' т.п.) ;

- районирование территорий по экологическим, медико-ветеринарным, со-цдьльно-демогргфическям критериям.

Lt.ok информации. Сбор информации (создание информационного блоке включает:

- деяния официальной статистики по зеболевеемости населения и животных Y.ir.zeчными паразитарными болезнями и санитаоно-паразитологической ситуации окружающей спеды;

- данные., получаемые из литературных источников, справочников, специальных докладов, заключений экспертных комиссий, статистических ежегодников;

- специальную информацию, получаемую на модельных территориях, экспериментальных лабораторных экспериментах и пригоднее для разработки экспертных оценок и пвогиозов; • . . .

- данные оперативного и текущего сенитапно-пвразитологического контроля;

- б&ро$ото сьекки о состоянии объектов окружающей спеды.

Хранение информации - компьютеризированные информационные банки данных не основе специально разрабдтанных систем управления (СУБД).

Обработка информации. Для установления причино-следственных связей между уровнем заболеваемости населения кишечными паразитарными болезнями и санитарно-паразитологическим состоянием обьектов окружающей среды могут быть применены следующие методы:

1. Математические:

- кластерный анализ;

- квонтировония; .

- к»^орм8цконно-ан8литическяе;

- статистические (корреляционного, дисперсионного, регрессионного) применение которые часто оправдано при оценке первичной информации.

2. Картографические.

/.и'оретор.чий оперативный и текущий сенитвгжо-паразитологического контроля за окружающей средой 'методы исследования';:

- метод исследования почеы (Ромднецко H.A.);

- метод исследования нечистот (Скрилова Л.Ь.,Романенко H.A.) ;

- метод исследования смывов (Грэхэм);

- метод исследования питьевой воды (Дедов A.B. и др.);

- методы санктарно-паразитологических исследований обьектов внешней среды на я.'.ця гельминтов и цисты простейших (Скоипова Л.В. .Романенко

Результаты апробации санитарно-паразитологичесхого мониторинга в стационарах наблюдения 1992-1994гг.

Табдлцз 3

Объекты исследований

! Чистая зона

¡Радиационная зона!Хи?аческая зона

Население

! До ! После ! До ! После ! До ! После

, апробации г апробации , эпробЕсаа

1991г.! 1994г. ! 1931г.! 1994г. I 1991г.! 1994г. %

Асхарядоз 2,9 1.2" 3.0 1.2 1.2 0,5

Трзхоцефадез 2.7 1,1 2,9 1.1 1.1 0,4

Дямблиоз 2,4 * 1.0 8,0 3,2 2.3 0,9

Объекты окружающей среды Про 6 и %

Почва домовладений 70,6 5,0 35,2 2,6 11,8 0,9

Сточные зоды В9,3 15,9 43,7 7,8 21,8 3.9

Осадки сточных вод 27,8 4,7 14,3 2.4 7.2 1.2

Вода поверхностных водоисточников 60,5 9,6 43,4 ?,2 20,5 3,4

Подзешше водоисточника 40,7 .6,4 0 0 0 0

Артезианские сквааняы 9,1 .1.4 0 0 0 0

H.А» и др.,1995! .

Объекты окружающей соеды, места отборе проб и кратность изложены б:

I, Методических рекомендациях "Контроль за работой очистных сооружена. по очистке к обеззараживанию сточных вод и их осадков от яиц гельминтов и цкст простейших (утверждены МЗ РБ от 15 февраля 1995г.). 2. СанЛиНв "Профилактике паразитаоных болезней на территории Российской федерации" Я 3,2-569-96 от 31 октября 1996 г.

Апробация санитарно-паразитологического мониторинга, проведенная в течение 1992-1994 гг. не территории 3-х стационаров наблюдения, по-ззслила достичь оппеделенных успехов. Инвазированность населения паразитами (кроме остриц) снизилась в 2,5 раза аскаридами в "чистой"зоне с 2,9 до I,2%, радиационной с 2,8 до 1,2%, химической с 1,2 до 0,5%\ власоглавами соответственно с 2,4 до 0,9^; с 1,9 до 0,76^; с 1,1 до С,45,^ и лямблия;«! соответственно с 2,1 до 0,84$; с 8,0 до 3,2^ и с I, I до 0,','к%. Уменьшилось содержание яиц гельминтов и цист.лямблий на объектах окружающей спеды в почве в "чистой" зоне в 14,0; радиационной - в 14,1; химической - в В воде соответственно в 6,3-6,0-6,1 ра-

за, в сточных водах в 5,6-5,2-5,7 раза соответственно ( табл. 3).

Эффективность санитарно-паразитологического мониторинга обьектов окружающей соеды в очегах кишечных'паразитарных болезней оценивается после завереенил всех мероприятий в течение 3-х лет. Стойкое снижение загрязненности обьектов окружающей соеды и инвазионность населения свидетельствует об' эффективности санитарно-паразитологического мониторинге и позволяет составить прогноз заболеваемости паразитарными болезнями на перспективу.

Разработанный нами сенитаоно-пвразитологичесхий мониторинг объектов окружающей среды в очегах кишечных паразитарных болезней применим к условиям любой территории с учетом социально-экономических, почвен-но-климатическух, демографических и экологических особенностей.

ВНВ0ДЫ'

Т. На основании проведенных исследований предложен санитарно-г.аразйтологический мониторинг за объектами окружающей среды, позво-лчгэдй газгаботатъ диЗДяренцированную в пространстве и времени оптимальную систему воздействия на основную группу инвазий, форимрую-сих ем^ханны* очаги кишччных паразитарных болезней на территории Геспублики Беларусь. Эпидемиологическая и социально-экономическая л;{активность санитарно-паразитологического мониторинга, его реалистичность для практики создают предпосылки для раз-

вертывания система эпидемиологического надзора за паразитарными болез-' нями в масштабе всей республики.

2. В условиях теплого, и-умеренно влажного климата, на "чистых" и экологически неблагополучных, территориях Республики Беларусь выямены смешанные очаги аскаридоза, трихоцефелеза, энтеробиоза, описторхэза, лямблиоза. Социально-значимыми и доминирующими (без энтеробиоза) являются аскаридоз (Ь3%\ и трихоцефалез (35,8$). На формирование пвра-зитоценозов оказывают влияние возрастные, социально-бытовые, поо^есси-ональные особенности населения.-Наиболее подвержены риску заражения ааразитозами дети в возрасте 4-7 лет (62,2*3,4$) и 8-П лет {55,6*5,63 г домохозяйки (48,9*1.1$) .

3. Экспериментальным путем с последующей апробацией в производственных условиях отобраны, стандартизированы и усовершенствованы соляно-эфирный (для копрологических исследований) и санитасно-аераэи-тологические методы исследования почвы, сточных вод, адаптированные

к условиям Республики Беларусь при осуществлении санитерно-паразито-логического мониторинга за объектами окружающей соеды. Предложены методология по осуществлению санитаюно-парззитологического надзора за работой очистных сооружений и земледельческих полей орошения.

4. Определены наиболее обсемененные яйцами гельминтов г цистами лямблий объекты окружающей среды: почва (121,1-12,7 а 23,1*9,3 зкз/кх^ я впда поверхностных водоемов (15,8*3,4 а 70,5*12,4 экз/л) , что связано с постоянным рассеиванием фекалий лодей а собак, а также с использованием недостаточно очищенных сточных вод и их осадков для удобрения и орошения полей.

5. Сроки развития яиц.аскарид в почва, загрязненной альдегидами (1,8 ПДК), нитрил акриловыми кислотами /1,9 ЦДК), углеводородами (2,0 ПДК) колеблятся от 47-51 до 146-156; радиационной зоны (с радионуклидами С$ -137 в 1;5;15;40 хи/км^Ьт 43-45 до 149-173, а в "чистой" -

от 48-52 до 234-266 суток и зависят от сезона попадания и глубины нахождения их в почве.

6. Сроки выживаемости яиц аскарид в "чистой" почве достигают 7 лет 3-х месяцев;, на химически загрязненной территория - 4 года и

I месяц, радиационной - 6 лет; нв полях орошения - I год'4,5 месяца, I год и 2 месяца; I год и 3 месяца соответственно. Срока выживаечостг цист лямблий на указанных территориях: летом - 4; 2; 2, зимой - €; 2; 3 сутзх соответственно.

7. Экспериментальные лабораторные исследования показали, что и-л-трил акриловая кислота обладает выраженным овишдным свойством а концентрации 3$ яйца асхарид погибали через 30 минут, з смеси с почз-о 1

не 28-30 суткв. Цветы лямблий соответственно через 10 минут к в почве не 5-7 сутки.

8. Показано, что сточные воды, ппоходящие очистку не очистных сооружениях, сохраняют на протяжений всего цикла регенерации эпидемически значимое содержание возбудителей кишечных паразитозов, обладающих высокой жизнеспособностью, составляющее в зоне химического загрязнена? от 50,3 до 68Д; радиационной от 70,2 до 82,6; "чистой" от 90,2 до 115 экз/л.

Содержание жизнеспособных яиц гельминтов и аист кишечных патогенных пмстейщих в "сырых" осадках сточных вод превышает таковое в сточных водах к достигает 162 экз/л.

Выявлен устойчивый характер загрязнения яйцами гельминтов и цис-теи2 юстечнцх патогенных псюстейщих поверхностных и подземных водоисточников с тенденцией его увеличения в летний период с колебанием в "чистой" зоне от 12,4 до 70 и от 0,1 до 0,8 экз/дм3; в радиационной и химической только в поверхностных водоисточниках от 0,6 до 32,3 и от 0,05 до 0,2 экз/дм3соответстЕенно.

9. Выработаны рекомендации по использовании следующих соедств для освобождения от возбудителей паразитарных болезней:

- питьевых вод - мелкопористых титановых фильтров (разработанных в Белорусской НИИ пороаковой металлургии],^барьерная функция которых составляет 97,6$; '.'-..

- сточных вод - контактных прудов, обеспечивающих освобождение от яиц гельминтов г. цист лямблий весной и осенью в "чистой" зоне через 10-11; радиационной - 8-9; химической - 6-7 суток, летом соответственно -7-6; 5-6; 4 суток. Полей орошения при 5 поливах с оросительной нагрузкой в 3200-4800 м3/га, обеспечивающих полную доочистку от яиц гельминтов к цист ккзечных простейших;

- осадков сточных вод - метода подсушивания их на иловых площадках,

е которых гибель яиц аскарид наступает в "чистой" зоне через 9; радиационной - 7; химической - 3 месяца, цист лямблий соответственно через IS—I3—10 дней. Обработки тиазоном 0,3$ к обрабатываемой мессе в буртах размером 2,0x1,0x10 и. Гибель якц аскарид и цист лямблий наступает в "частой" зоне на 10-е; радиационной - 7; химической - 6 суток и 5-3-2. суток соответственно;

- твердых бытовых отходов - метода компостирования вместе с нечистотами в соотношении 3:1 в буртах размером 2,0x1,0x6 м. Гибель яиц гель-кантов в цист ямстейаих наступает в "чистой" зоне через 17-20, ради-вцгонноЛ 10-12; химической 16-18 месяцев, цист лямблий соответственно через 17-22; 12-14; 17-20 суток.

10. Получен положительный эффект от внедрения санитарно-паразито-логического мониторинга объектов окружающей среды в очагах килечных паразитарных болезней, позволивший снизить инвазированность населения (без энтеробиоза) в 2,5 раза, уменьшить содержание яиц гельминтов и цист кишечных патогенных простейших на объектах окружаюцей среды - а почве "чистой зоны в 14,0; радиационной - 14,Т; химической - раза, в воде поверхностных водоемов в 6,3; 5,0; 5,1 раза, в сточных водах - 5,5; 5,2; 5,7 раза соответственно,

ПРАКТИЧЕСКИЕ прдашии •

Г. Для эффективного проведения обследования населения и о^ьектоэ ^кгужагще? среды следует применять чувствительные методы в условиях Зеларуси - соляно-эфирный (Скрипова Л.З.,Гоманенко П.А.,1985/, Грзхэх л Гоманенко, которые отличается доступностью, экономичноетьс и обеспечивает получение стабильных и сравниваемых результатов.

2. Для освобождения питьевой воды от паразитарных патогенов, рекомендуем на водоочистных станциях применять мелкопористы« (3-5 микрон* титановые фильтры.

3. Для охраны поверхностных водоемов от загрязнения яйцами гельминтов и цистами простейших сточные воды следует использовать на земледельческих полях орошения при внутрипочвенном орошении на глубину 40-60 см.

Для обеззараживания осадков сточных вод необходимо испольэоват» тиазон в 0,3$ концентрации к обьеыу массы.

4. Для определения эффективности противоэпидемических мероприятий необходимо проводить контрольные обследования групп повышенного риска (дети 4-ТТ лет, домохозяйки) и эпидемически значимых объектов окружающей среда (почва, вода, сточные воды и их осадки) до оздоровительных мероприятий, во время их проведения и через год после их завершения. Эффективность санитарно-паразитологического мониторинга оценивается

в течение 3-х лет после завершения оздоровительных мероприятий.

5. Для обеззараживания нечистот и твердых бытовых отходов в частных домовладениях, фермерских хозяйствах следует шире внедрять компостирование в буртах. Размеры буртов 2,0x1,0x6 м при вндержиаании следу-лаих сроков: в "чисто»" зоне от 17 до 20, радиационной от 10 до 12, химической от Г6 до 18 месяцев.

о. Для эффективной дегельминтизации сточных эод необходимо иопо-

льзовать контактные пруды, полк орошения, поля фильтрации, песчадо-гга.5ийные фкльттк, что позволит добиться высокой степени очистки от ~мп гельминтов и цист кишечных патогенных простерших.

Вкоеуказанны« предлокенич являются составной частью санитарно-г.&разито логического мониторинга, органически объединяющие собственно систему противоэпидемических мероприятий и могут оказать взаимодействие на паразитологическув ситуацию и создать условия для развертывания эгтиднадзора по снижение условий риска и заболеваемости паразитарными болезнями в Республике Беларусь.

СПИСОК FAB0T, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Скрипова Л.В., Романенко H.A. Санитарно-гельминтологические исследования при описторхозо //Сб.научн.трудов Ш Республиканской на-учно-пр&ктической конференции. Гродно, 1987. - C.I90-I9I.

2. Линник В.Я., Безнос Т.В., Скрипова Л.В. Диагностика опистор-хозь //Сб.научн.трудов Ш Республиканской научно-практич.конф. Гродно,

1937. - с.тез-тез.

3. Скрипова Л.В., Романенко H.A. Изучение ситуации по описторхо-гу б ЕССР //Сб. Новые аспекты проблемы опнеторхоза. Курган, Г987. -

4. Скрипова Л.В., Романенко H.A., Безр С.А. Распространенность опясторяозь е некоторых областях Белоруссии //Здравоохранение Белорусски. - Т988, 9 ТО. - C.I0-IT.

5. Якубовский Ы.В., Скрипова Л.В. и др. Природноочаговые гельминтоза es Белорусски //Здравоохранение Белоруссии. - I9B9, F 4. - С.22-24

5. Скркпове Л.В., Новосильцев Г.К. Санитарно-гельминтологические исследования в очаге описторхоэа в Гомельской области //Научн.конфер. Сб.Гельмкмтологкч сегодня: проблемы и перспективы. Т.2.М.,1989. -С.Т04

7. Скрипова Л.В., Романенко H.A. Ситуация по описторхозу в Белоруссии //Сб.научи.трудов. Алма-Ата, 19Э9. - С.25-27.

8. Скрипова Л.В., Романенко H.A. Выявленные очаги описторхоэа в Белоруссии //Явд.паразктол. - I99T. - * 3. - С.37-40.

9. Скрипова Л.В., Романенко H.A. Способ выявления яиц гельминтов к цист простеРвих при копрологическом исследовании //Лаб.дело. - 1989. - f 12. - С.47-49.

ТО. Скрипова Л.В. Загрязненность почвы яйцами описторхисов в Белорусском Полесье //Здравоохранение Белоруссии. - Т99Г. J? 3. С.38-4С

11. Скрипова Л.В., Романенко H.A. Анализ гельминтологической си- ' туации в Белоруссии //Сб.научн.трудов. Пинск, 199I. - C.79-SI.

12. Линник В.Я., Безнос Т.Н., Скрипова Л.В. Сравнительная оценка эффективности копродиагностики гельминтозов у кояох //Сб.научи, трудов. Пинск, 199!. - С.ТТ9.

13. романенко H.A., Новосильцев Г.И., Скрипова Л.В. Санитарныэ мероприятия в борьбе с описторхозом //Сб.научн.трудов. Пинск, 199т.

- С.173-175.

Т4. Скрипова'Л.В., Романенко H.A. К вопросу о профилактике опис-г^гхсза з условиях Белоруссии //Сб.научн.трудов ВОГ им. К.'Л.Скрябина. Москва, 199Т. - С.Т09-ТТ0.

"5. Скрипова Л.В., Ите^н Л.К., 5^удая А.Т. Случаи стронгидоидоэа з Белоруссии //Здравоохранение Белоруссии. - Т992. f 12- - С.50-5Т.

15. Схгипова Л.В., Романенко H.A. Ситуация по гельминтоза« э Республике Беларусь и ближайшие задачи по ее улучшении //Уед.паг&зи-тол. - 1992. - * 5-5. - С.27-29.

17. Романенко H.A., Скрипова Л.В. О совершенствовании семктагно-го законодательства и контроля в области гигиены питьевого водоснабжения //Сб.научн.трудоз. Гродно, 1992. - С.10-12.

13. Скрипова Л.В., Романенко H.A. роль системы коммунального водоснабжения в распространении лямблиоза //Здравоохранение Белоруски.

- 1993. 9 3. - С.46-49.

Т9. Романенко H.A., Русаков Н.В., Скрипова Л.В. и др. Гигиенические аспекты использования осадков сточных вод в с/х //Сб.научн. трудов. Москва, 1992. - С.бЗ-бб.

20. Линник В.Я., Безнос Т.В., Скрипова 31.В. Роль основных хозяев в распространении описторхоза в Белоруссии и меры профилактики // Сб.научн.трудов. Витебск, 1993. - С.ЗО-ЗТ.

21. Романенко H.A., Скрипова Л.В. Почвенная очистка и утилизация сточных вод и животноводческих стоков //Сб.научн.трудов. Москва,Г992.

- С.65.

22. Скрипова Л.В., Безнос Т.В. Ситуация по ди{иллоботриоэу а бассеРне Немана //Сб.научн.трудов. Витебск, 799Л. - С.29-40.

23. Скрипова Л.В., Ковчур В.Н., Яуковски" В.Г., Себут Н.С. я др. Трихинеллез в Белоруссии //Мед.паразитол. - Т994. 9 2. - С.22-23.

24. Скрипова Л.В., Ковчур В.Н. Трихинеллез э Белоруссии //Паразитарные болезни. Варшава, 1994. Т.40. .9 4. - С.389-39т.

25. Скрипова Л.В., Ковчур В.Н. Паразитарные болезни и ях проJa-

3g

ластика e республике Беларусь //Сб.научн.трудов БелНИИЗМ. 7994. -

25. Скрипова Л.В., Романенко H.A., Новосильцев Г.И. Влияние экологических факторов на паразитарные болезни протозоЯной этиологии // Сб.научн.трудов. Витебск, Т994. С.74-75.

27. Скрипова Л.В. Роль поведенческих особенностей детей в их ин-вазированности гельминтами //Сб.научн.трудов конф. ЕелНИСГ/. Минск, 1994. - С.54.

28. Романенко H.A., Гафурова З.М., Скрипова Л.В. Санитарно-пара-зитологические аспекты использования сточных вод в сельском хозяйстве /'/Сб. научн. тру до в. Барнаул, 1995. С.273-292.

29. Скрипова Л.В., Романенко H.A., Новосильцев Г.И. Санитарно-паразитологическая характеристика сточных вод и животноводческих стоков, используемых на орошение в Республике Беларусь //Сб.научн.трудов. Барнаул, 1995. - С.334-340.

30. Романенко H.A., Новосильцев Г.И., Скрипова Л.В. Изучение барьерной роли сооружений водопроводных станций в отношении возбудителей паразитарных болезней //Сб.научн.трудов. Международного конгресса. Москва, Т995. - С.252.

31. Романенко H.A., Гафурова З.М., Скрипова Л.В. Санитарно-пара-зктологическкР контроль качества сточных вод, используемых на орошение //Сб.научн.трудов. Международного конгресса. Москва, Т996. - С. 359-370.

32. Романенко H.A., Новосильцев Г.И.", Скрипова Л.В. Санитарно-глразитологическая характеристика источников питьевого водоснабжения. //Сб.научн.трудов. Международного конгресса. Москва, 1995. - С.253.

33. Скрипова Л.В., романенко H.A. Источники питьевого водоснабжения и их участие в распространении паразитарных болезней //Сб.научн. трудов БелИИСГИ. Т.2.(Т ч.). Минск, Т996. - С.77-79. ' " -

34. Скрипова Л.В., Романенко H.A. Санитарно-паразитологическая надежность системы коммунального водоснабжения //Сб.научн.трудов. БелНИСГИ. Т.2. (I ч.). Минск, 1995. С.75.

35. Скрипова Л.В., Романенко H.A. Паразитологический показатель качества сточной воды, используемой на орошение //Сб.научн.трудов БелНИСГИ. Т.2. (I ч.). Минск, 1995. - С.75-77.

35. Скрипова Л.В., Романенко H.A., Новосильцев Г.И. и др. Кишечные паразитозы в условиях антропогенного загрязнения окружающей среды радионуклидами и химическими веществами //Сб.научн.трудов. БелНЖШ. Т.З. (Г ч.). Минск, Г995. - C.9I-95.

37. Скрипова Л.В., Рсыаненхо H.A., Новосильцев Г . И. Санитар«)-паразитологическое состояние внешней среды в очагах яисечных паразя-тоэоз. //Сб. научн. тру до в. БелНШЭМ. Т.З. (Т ч.}. '«';тмсх, 1993. - С.?"