Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему

Распространенность, экологические закономерности аскаридоза и трихоцефалеза и вопросы их профилактики в Нагорно-Карабахской республике

ВАК РФ 03.00.19, Паразитология

Автореферат диссертации по теме "Распространенность, экологические закономерности аскаридоза и трихоцефалеза и вопросы их профилактики в Нагорно-Карабахской республике"

£ 2?

яизиизцъь =шъпи,пь8пнэзиъ чьзпкззт-ъъьрь иаадзьъ и^ипьиьи чьъаиъириът-газиъ ьъиэьэгиз

«V

РОшдрр ¡1ршЦги.0рт1 ЛПв 616.995.1.

ипцизиъ ипшиьъи игииизьиь

иицирьчгшь ьа впьюпвььшьпаь випиб^иопиазги-ъс, ьцтпчьи^иъ опьъиэиФпиэзт-ъъьпс ы ццииирфзшиъ ^ЦРЗЬРС |_ьпъизьъ аипириаь зцъртьзпнззги-ъпш

(Q-.00.13. - (ЗшЦшртбшршйт^гий и ИЬ^йрпцпсфш) ЦЬйишршОш^шО рЬЦОшбпф

шиифбшйЬ (ищдйшй штЬйш^пит^шй

иьчицчьг

Республика Армения НАЦИОНАЛЬНАЯ АКАДЕМИЯ НАУК ИНСТИТУТ ЗООЛОГИИ

На правах рукописи УДК 616.995.1.

АГАСЯН СУСАННА АРАМАИСОВНА

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ, ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ АСКАРИДОЗА И ТРИХОЦЕФАЛЕЗА И ВОПРОСЫ ИХ ПРОФИЛАКТИКИ В НАГОРНО-КАРАБАХСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

ьпыиь - 1997

Автореферат диссертации на соискание ученой степени

кандидата биологических наук (4.00.13 Паразитология и гельминтология)

Ереван - 1997

112(иш1П1иО|>в Цинпшрфлй I: ЬркшО[1 'ПЬтшЦшО Рд^ЦшЦшО ЬидЗшщшршО^ 1|ЬСишршйш^шй шОр[тВгшЗ

Офтш^шО цЬЦшфирОЬр'

рсЗДш'ЦшО ц[ипш.р]П1.00Ьр[1 гртЦтпр, щрпф'Ьипр ия.иьиичзиъ рсЭДш^шО q^^lnnlpJПLQQhp|^ рЬЦйшйт. «-ШЛИ^ЬЧЗЦЪЗ

'ПшгтпОш^шО |]0|>1;[113ш[11пийЬр'

ч^ттр^ОСЬрЬ Г).п1)1ппр, щрпфЬипр 1Г. ПЬ'ЧЭЛЬ'ЬЗиЪ ^ЬОишршОш1)шО (}[11лш.р.)П1.йСЬр[1 рЫ|Ошйги ЧЛ. РПЗШиЭЗКЪ

Ипш^ишшр 1|и^15ш1|Ьрщпф.|П1.0

11Ь Ц.Р.11|ЬришО.|шОЬ шОфиО Ишйшбшрш^шршОт^шО, Ц^рпилиршОт^шй и р^ЦшЦшй 15ш1)шрп1.<!гшрш0п1р1ш0 (ищ1|ш1|шО ^[илш-ЬЬтшчпшш^шЬ [Шит^тгшл

^тгиицшОп^тОо ^ццшбицги {"{4 "ПАШ/Ш'риЬрЛ997р. Лийр "/оС-1^ " ^иишшлшОЬ ^шОршщЬшш^шО сф1птр^1.00Ьр|1 1(1)и/г|1л5|ии||1 ^ЬО^шйтршОт^шО }10шл|илги-

1Л[10 1|[1д 036 ишийшс^шш^шй hjnphpn.fi 0|-1и1лгш5 (375014, ЬришО, 'Лшрпцр ииш^ фпг\.7) ЦтЬОш^пигадшОо ЦшрЬф Ь (10ит|ипп1.1гф сунигциршОпиЗ:

иЬг^шс^рр шпшрфий Ь 1997р.

ишиОшцЬшш1)шй (ипрЬрг^ q^lu^шl^шQ ршртгатшр, ЦЬйишршОш1)шО сфтпф)П1.[ШЬр|1 рЬЦОшбт ^.Ч.(ииои8Р311Ъ

Работа выполнена на кафедре биологии Ереванского Государственного Медицинского Университета

Научные руководители:

С.А.СИСАКЯН, доктор медицинских наук, профессор, В.А.ДАВИДЯНЦ, кандидат медицинских наук

Официальные оппоненты:

К.М.ДЕХЦУНЯН, доктор медицинских наук, профессор Г.А.БОЯХЧЯН, кандидат биологических наук

Ведущая организация:

Армянский Научно-исследовательский институт эпидемиологии, вирусологии и медицинской паразитологии им. А.Б.Алексаняна Минздрава РА

Защита диссертации состоится 1997 г. в " час. на

заседании Специализированного Совета ОЗН при Институте зоологии Национальной Академии Наук Республики Армения по адресу: 375014, г.Ереван, ул.Паруйра Севака, 7. С диссертацией можно ознакомиться ^библиотеке института.

Автореферат разослан 1997 г.

Ученый Секретарь Специализированного Совета, кандидат биологических наук А.Г.ХАЧАТРЯН

ВВЕДЕНИЕ

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

Значение гельминтозов в патологии человека трудно переоценить. Характеризуясь повсеместной распространенностью, они нередко являются причиной инвалидности и даже смерти больного.

Социально-экономическая значимость гельминтозов ? в том. числе аскаридоза и трихоцефалеза, продолжает оставаться актуальной и в настоящее время, несмотря на определенные успехи, достигнутые в деле организации мер борьбы с этими гельминтозами и их профилактики (Лысенко А.Я., 1976; Kaminski L., 1977; Nail P., 1977, Сопрунов Ф.Ф., 1982; Гочунян А.О., 1990; Романенко H.A. и соавт, 1997; Плющева Г.Л. и соавт., 1997; Платонов А.Е., Кулагина Е.В., 1997; Артемин В.Г. и соавт., 1997).

Для разработки рациональных мер борьбы и профилактики аскаридоза и трихоцефалеза имеет существенное значение установление комплекса составляющих факторов, влияющих на распространение этих геогельминтозов. Одним из важнейших составляющим.. является выяснение распространенности с учетом влияния природных, климатических факторов, экологических закономерностей. То есть, рационализация мер борьбы и профилактики должна быть основана на комплексном изучении проблемы (Горбов В.А. и соавт, 1972; Knight R.,1975; Касьяненко A.M., Борисенко B.C., 1976; Barker D., 1976; Орлов B.C. и соавт, 1981; Давидянц В.А., 1985; 1997).

В системе эпидемиологической классификации гельминтозов аскаридоз и трихоцефалез относятся к геогельминтозам (Шульман Е.С., 1968; Лейкина Е.С., 1970) или точнее - "геогельминтозам, пероральным, антропонозам" (Лысенко А.Я., Беляев А.Е., 1976; Лысенко А.Я., 1981).

Яйца гельминтов, выделенные во внешнюю среду, включают в

-3-

эпидемиологическую цепь различные факторы внешней среды. Поэтому охрана окружающей среды от загрязнения инвазионным материалом является ведущим направлением в профилактике и борьбе с указанными гельминтозами, с одной стороны, а с другой - определяет основные закономерности распространения этих инвазий (Попова A.M., 1975; Майорова A.A., Москвитина М.Г., 1976; Романенко H.A., 1982; Ricci M. et all., 1982; Bryant Ch., 1983; Шестопалов H.B., 1997).

По данным ряда авторов (Бивер П.К., 1961; Бельгесов H.A., Ярунин Г.Р.. 1979; Величкин П.А., Радун Ф.Л., 1980; Давидянц, 1990; Дарченкова H.H., 1997) многообразие климатических элементов имеет большое значение и влияние на экологию этих геогельминтов, так как цикл их развития обязательно происходит в почве и на различных предметах окружающей среды. Элементы климата определяют периоды метаморфоза, анабиоза, сроки созревания яиц этих гельминтов в почве и на предметах обихода, знание которых необходимо для рациональной организации мер борьбы и профилактики (Жарова В.В., 1976; Красильников A.A., 1977; Крутик И.И., Нестеренко Н.П., 1979; Орлов B.C., 1981; Со-прунов Ф.Ф., 1982; Шестопалов Н.В. и соавт., 1997; Артемин В.Г. и со-авт., 1997; Романенкео H.A. и соавт, 1997).

Аскаридоз и трихоцефалез имеют существенное значение в краевой патологии Нагорно-Карабахской Республики (Чобанов Р.Э., 1971; Чобанов Р.Э., Дашкова Н.Г., 1975; 1977; Агасян А.Б. и соавт., 1984).. Актуальность данной проблемы объясняется слабой изученностью вопросов распространения и эпидемиологических закономерностей этих гельминтозов на территории республики, отсутствием данных о эколого-биологических и эколого-фенологических особенностях возбудителей этих гельминтозов и в связи с этим отсутствием научно-обоснованных рациональных мер борьбы с ними.

Существенными факторами, определяющими актуальность настоящего исследования, являются и те социально-демографические процессы, которые произошли на территории НКР в последние годы, несомненно отразившиеся на всех этапах эпидемической цепи этих гельминтозов. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЙ

Целью настоящих исследований является изучение распространенности и экологических закономерностей аскаридоза и трихоцефалеза и разработка на этой основе рациональной системы мер борьбы и профилактики в условиях НКР. ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЙ

Для реализации указанной цели решались следующие конкретные задачи:

• Изучить природно-климатическую и социально демографическую характеристику республики в аспекте рационализации мер борьбы и профилактики указанных геогельминтозов;

• Изучить распространенность и важнейшие эпидемиологические закономерности аскаридоза и трихоцефалеза в республике (многолетнюю динамику, половую и возрастную структуру зараженности, инвазированность в зависимости от климата и типа населенных пунктов);

• Изучить эколого-фенологические и эколого-эпидемиологические закономерности распространения аскаридоза и трихоцефалеза и выявить эколого-фенологические особенности развития яиц геогельминтов на всей территории НКР;

• Провести эколого-фенологическое зонирование территории республики и на основании изучения современного состояния эпидемиологии геогельминтозов рационализировать методы эпидемиологического надзора за геогельминтозами.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые в Нагорно-Карабахской Республике проведено комплексное изучение эколого-биологических, эколого-фенологических и эпидемиологических закономерностей распространения геогельминтозов (аскаридоза и трихоцефалеза).

Впервые для яиц аскарид применен метод математического моделирования сроков их развития в лабораторных и полевых условиях. Определены математические функции этой зависимости. Показана универсальность известного в литературе метода математического моделирования.

Впервые для аскаридоза и трихоцефалеза разработаны методы компьютерного эпидемиологического контроля и анализа комплекса данных, их сопоставления, картографирования и прогноза ситуации, необходимых для планирования, организации и осуществления работ по борьбе с геогельминтозами и их профилактике. ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫДВИГАЕМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Аскаридоз и трихоцефалез являются актуальными геогельминтозами в современной краевой патологии НКР; выявлены эпидемиологические закономерности распространения аскаридоза и трихоцефалеза.

2. Выявлены эколого-биологические и эколого-фенологические закономерности распространения аскаридоза и трихоцефалеза; для яиц аскарид применен метод математического моделирования сроков их развития и показана универсальность подобного приема.

3. Осуществлено природно-климатическое и административно-территориальное зонирование территории на геогельминтозы с учетом особенностей развития яиц аскарид и власоглавов во внешней среде.

4. Разработаны подходы к рационализации мер борьбы и профилактики геогельминтозов на основе выявленных эпидемиологических и эколого-фенологических закономерностей. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ И ВНЕДРЕНИЯ

Данные исследования позволят обогатить практику рациональными и простыми методами организации мер борьбы и профилактики, внедрить их в практическую деятельность государственного санитарного надзора.

Система эпидемиологического надзора за гельминтозами вообще и геогельминтозами в частности внедрена в деятельность информационно-аналитического Центра здравоохранения НКР, а материалы исследований вошли в основную базу данных (акт от 11.04.1997 г.).

Материалы научных исследований вошли в информационно-аналитический бюллетень "Арцах" (Вып. 1,N0.1,1997г.) Министерства здравоохранения НКР.

Метод математического моделирования сроков развития яиц гельминтов в лабораторных и полевых условиях позволяет значительно сократить время на проведение экспериментальных работ.

Эколого-фенологическое зонирование территории позволяет рационализировать сроки проведения мероприятий и повышает экономическую эффективность и целесообразность проводимых мероприятий.

Новизна постановки и решения проблемы позволят внедрить результаты научных изысканий в практику паразитологических служб государственного санитарного надзора и в учебный процесс подготовки кадров как в НКР, так и в других регионах.

Полученные данные используются санитарно-эпидемиологической службой НКР при организации комплексных лечебно-профилактических мер, направленных на борьбу-и профилактику этах гельминтозов (акт N0.01-11/76 от 04.07.1997 г.), а также в учебном процессе при

чтении лекций и проведении практических занятий в Арцахском Государственном Университете (акт от 01.07.1997 г.). СВЯЗЬ РАБОТЫ С НАУЧНОЙ ПРОБЛЕМАТИКОЙ

Работа выполнялась в рамках реализации тем НИР кафедры биологии Арцахского Государственного Университета и кафедры биологии Ереванского Государственного Медицинского Университета, а также в рамках реализации Программы Минздрава НКР по реформированию и развитию информационно-статистической системы здравоохранения.

Тема диссертационной работы утверждена Научно-координационным Советом Ереванского Государственного Медицинского Университета 12.17.1995 г.

ПУБЛИКАЦИИ И АПРОБАЦИЯ ДИССЕРТАЦИИ

Работа апробирована на расширенном заседании кафедры биологии Ереванского Государственного Медицинского Университета 19 сентября 1997 г. Фрагменты работы доложены на 5 конференциях в Арца-хе и Ереване.

По материалам диссертации опубликовано 7 работ. ОБЪЕМ И СТРУКТУРА РАБОТЫ

Общий объем диссертации 156 страниц компьютерного набора. Состоит из введения, обзора литературы, главы "Материал и методы", 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка (192) использованной литературы. Диссертация иллюстрирована 8 картами, 29 рисунками и 31 таблицой.

ОБЩЕЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Исследования проведены в течение 1993-1997 гг. в НКР.

Было проведено 1839 копроовоскопических исследований на аскаридоз и 1559 - на трихоцефалез, итого - 3398. Биоклиматическими методами осуществлен анализ климатических данных всех 8-ми метеорологических станций на территории НКР за 20 лет. Проведен ретроспективный анализ всех форм учетно-отчетной документации по паразитарным заболеваниям за период с 1971 по 1995 годы. Проанализированы многолетние демографические и др. данные. Проведена статистическая и медико-географическая разработка материала с помощью компьютерных пакетов ЕрПпй), Ер1Мар, НС, МэУ/огс! и др.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

Изучение многолетней динамики зараженности населения НКР было проведено на основании анализа учетно-отчетных форм медицинской документации за 1971-1995 годы (25 лет) по архивным материалам санитарно-эпидемиологических станций всех районов, г. Степанакерта и республиканской санитарно-эпидемиологической станции.

Многолетняя динамика зараженности населения, изученная по всем районам, городу Степанакерту и республике в целом, говорит об актуальности аскаридоза в краевой патологии населения, его высоком эпидемиологическом лоймопотенциале на территории НКР.

Динамика зараженности населения НКР аскаридозом, 1971-1995 г.г.

С целью изучения возрастной структуры зараженности населения аскаридозом нами проведены копроовоскопические исследования 1839 человек, из коих зараженными оказались в среднем 10,55 ± 0,71% лиц. Анализ показал, что во всех возрастных группах зараженность была выше у сельского населения по сравнению с городским. Резкий подъем зараженности начинается у городского и сельского населения с 3-летнего возраста. Крутизна подъема инвазированно-сти значительно выше в селах: она сразу же достигает 15,0% у сельского населения в возрасте 5 лет, тогда как у городского населения этого возраста она составляет 8,0%. Пик зараженности у городского населения приходится на 10 лет (14,29%), а у сельского значительно выше (20,0%) и наступает раньше - в возрастной группе 7 лет. Снижение зараженности аскаридозом и в городской, и в сельской местности начинается с возраста 13 лет, достигая своего минимума в 18 лет (4,0%).

"город 'с

ВОЗРАСТ В ГОДАХ

Сравнительная зараженность населения НКР аскаридозом по возрастным группам

Нами было исследовано методом обогащения в г. Степанакерте 1115 человек, в селах Хнацах, Астхашен, Меградзор и Шош 724 человека. Среди жителей г. Степанакерта зараженными оказались 102 челове

ка (9,15 ± 0,86%), а среди жителей вышеуказанных сел - 92 человека (12,71 ± 1,23). Из сказанного видно, что зараженность сельского населения аскаридозом в 1,4 раза выше таковой, чем у городского населения', как в среднем, так и во всех возрастных группах.

Нами обследовано было 811 женщин, из коих инвазированньши оказались 79 (9,74 ± 1,04%). В то же время при исследовании 1028 мужчин зараженными оказалось 115 человек (11,18 ± 0,98%). То есть, существенной (статистически достоверной) разницы инвазированности аскаридами по полу не выявлено.

1. долина 2.предгорье 3. среднегорье 4.высокогорье

Зараженность аскаридозом населения НКР в различных природно-ландшафтных поясах

Нами было исследовано 840 человек, проживающих в различных природно-климатических поясах НКР: в долинах, предгорье, среднегорье и высокогорье. Причем в каждой зоне взята репрезентативная выборка в 210 человек для получения сравнительных результатов по ним. Зараженность населения аскаридозом в долинных районах НКР составила 8,57 ± 1,93% (18 инвазированных), в предгорных районах - 11,43 ±

- И -

2,19% (24 инвазированных), в среднегорных районах - 13,81 ± 2,38% (29 инвазированных), а в высокогорных районах - 17,14 ± 2,60% (36 инвазированных) . То есть, климат' (природно-климатический пояс) оказывает существенное влияние на зараженность населения аскаридозом.

По уровню зараженности населения аскаридозом методом картографирования вся территория НКР разделена нами на 3 зоны: средний уровень инвазированности -до 10% (Мардакертский, Гадрутский и Мар-тунинские районы, г .Степанакерт), высокий уровень инвазированности - 11-50% (Шушинский район) и очень высокий уровень инвазированности - 51% и более (Аскеранский район).

Нами были предприняты аналогичные эпидемиологические и эко-лого-фенологические исследования и относительно трихоцефалеза.

Двадцатипятилетний срок наблюдений выявил динамику, представленную на рисунке.

Динамика зараженности населения НКР трихоцефалезом, 1971-1995 гг.

С целью выявления инвазированности трихоцефалами проведено копроовоскопическое исследование 1559 человек методом обогащения

по Е.В.Калантарян. Зараженность населения НКР трихоцефалезом в среднем составила 9,15 ± 0,72%.

Наибольшая инвазированность городского населения приходится на возрастную группу 6-15 лет (8,33-10,0% и выше), а сельского - в возрасте от 7 до 15 лет и эта группа наивысшей инвазированности сельского населения (8,0 - 17,5%).

Повозрастная динамика инвазированности трихоцефалами, в основном, повторяет контуры таковой при аскаридозе.

■город

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

ВОЗРАСТ В ГОДАХ

Сравнительная зараженность населения НКР трихоцефалезом по

возрастным группам

Исследовано методом обогащения в г. Степанакерте 965 человек, в селах Хнацах, Асхашен, Меградзор и Шош 630 человек. Среди жителей г. Степанакерта зараженными оказалось 74 человека (7,67 ± 0,85%), а среди жителей вышеуказанных сел - 72 человека (11,43 ± 1,26%). То есть, зараженность сельского населения трихоцефалезом в 1,5 раза выше, чем у городского населения.

Нами было исследовано 992 женщин, из коих инвазированными оказалось 96 (9,67 ± 0,93%). В то же время при исследовании 603 мужчин зараженными оказалось 50 человек (8,29 ± 1,12%). То есть существенной (статистически достоверной) разницы зараженности три-хоцефалезом по полу не выявлено.

Было исследовано 840 человек, проживающих в различных прг родно-климатических поясах НКР. Зараженность населения трихоцефе лезом в долинных районах НКР составила 7,62 ± 1,83%, предгорны районах - 10,03 ± 2,07%, в среднегорных районах - 10,48 ± 2,11%, а в вь сокогорных районах - 11,43 + 2,19%.

Вся территория НКР нами разделена на три зоны: со средни; высоким и очень высоким уровнем инвазированности населен! власоглавами.

Однако из практических соображений для простоты проведен] мероприятий по борьбе с трихоцефалезом и технического осуществления считаем целесообразным провести рабоч районирование территории НКР по уровню зараженности населен

П ГОРОД 40%

0 СЕЛО 60%

Соотношение зараженности трихоцефалезом городского и сельского населения НКР

трихоцефалезом, выделив только две зоны: зону среднего уровня инвазированности (Мардакертский, Мартунинский и Гадрутский районы) и зону высокого уроня инвазированности (Аскеранский и Шушинский районы, г.Степанакерт).

Знание фенологических закономерностей сроков развития яиц геогельминтов во внешней среде, а именно - продолжительность метаморфоза, срок, число циклов созревания и т.д., позволяют четко разграничить территорию по уровню эпидемического процесса (в данном случае важнейшей составляющей эпидемического процесса - эколого-фенологического явления).

Нами применен разработанный В.А. Давидянцем (1985, 1989, 1994, 1996) метод математического прогнозирования сроков развития яиц гельминтов во внешней среде, где автором в качестве объекта математической обработки взяты яйца Toxocara canis. Было сделано предположение, что аналогичный подход возможен и при изучении других объектов, например яиц аскарид. Анализ сроков развития яиц аскарид в полевых условиях при 6-ти температурных параметрах, полученных Е.И. Гордоном еще в 1956 году, показывает их следующую функциональную зависимость:

D = 8 * 10 3 I где

t 2

D - сроки развития яиц аскарид от протопласта до инвазионной стадии t - температура в градусах Цельсия.

То есть, выявлена выраженная в формулах функциональная зависимость сроков развития яиц аскарид от температуры, что позволяет иметь суждение о периодах метаморфоза яиц аскарид при любой интересующей температуре и о расходах общего "метаморфозного" времени на прохождение различных стадий. В тоже время на примере аскарид показана универсальность разработанного фенолого-математи-

ческою метода и возможность его применения при изучении экологии яиц гельминтов как в лабораторных, так и полевых условиях.

Для установления возможных сроков заражения населения аскаридозом в зоне г. Степанакерта (г. Степанакерт и прилегающие к нему населенные пункты среднегорья) нами использован способ биоклиматограмм.

По расчетным данным, установлено, что яйца аскарид, попадающие в почву ранней весной, могут достигать инвазионной стадии и, следовательно, служить источником заражения людей, только с начала июля. Но с второй декады июля до первой половины сентября возможно заражение людей за счет яиц, попавших в почву в июне, в июле и в августе данного сезона. Кроме того, следует отметить, что, по всей вероятности, яйца, попавшие в почву в сентябре, свое развитие в большинстве до зимы не завершают из-за низкой температуры. Часть из этих яиц, возможно, сохраняют жизнеспособность и могут достичь инвазионной стадии в благоприятном летнем сезоне, другая часть погибает из-за низкой влажности почвы, наблюдаемой в декабре, январе и начале февраля.

Учитывая сезон заражения людей инвазионными яйцами аскарид и цикл развития данной инвазии, мы считаем необходимым массовое копрологическое исследование в НКР проводить в низменной и предгорной зонах в начале осени, а в остальных зонах в середине осени. Дегельминтизацию - сразу после исследования, или не позже декабря -января.

По климатическим атласам и справочникам биоклиматическими методами на основании разработанных нами биоклиматограмм возможно прогнозирование экологии яиц геогельминтов (начало, окончание и длительность периодов метаморфоза и анабиоза, сроки и число циклов созревания яиц аскарид и власоглавов) в полевых условиях, а отсюда и

особенности эпидемиологии этих инвазий в различных климато-геогра-фических зонах.

| - | - низменная и предгорная зоны | | - среднегорная и высокогорная зоны I | - субальпийская и альпийская зоны

Зонирование территории НКР с учетом приодно-климатического районирования республики

С этой целью вся территория НКР в соответствии с годовой кривой среднемесячной температуры 13 градусов, при которой идет активное развития яиц аскарид и власоглавов, разделена нами на ряд зон с выделением периода метаморфоза (развития) и анабиоза яиц геогельминтов. В связи с эти вся территория НКР разделена нами на 3 зоны по количеству месяцев, в течение которых возможно развитие яиц гео-

гельминтов. В приведенных зонах республики на основании данных многолетних среднемесячных температур (от +13° до 25,9°), суммы эффективных устойчивых среднесуточных температур выше 13 градусов за определенное число дней, нами расчитаны месяцы метаморфоза яиц геогельминтов, возможное число циклов созревания их от протопласта до инвазионной стадии и сроки их развития в днях. Например, расчитано, что для среднегорной зоны с июля по август возможно заражение яйцами геогельминтов, попавшими в почву в мае и июне. При этом яйца, попавшие в почву в начале июня достигают инвазионной стадии через 48-56 дней, а попавшие в июле и августе, достигают инвазионной стадии в более короткий срок (через 36-38 дней).

Пестрая картина зональности в экологии яиц геогельминтов I почве в НКР объясняется весьма специфическим рельефом республики в которой предоставлены практически все природно-ландшафтные поя са (от низменного до альпийского). Вышесказанным объясняется и то что в НКР не наблюдается динамика увеличения числа циклов и уко рачивания сроков созревания яиц гельминтов в почве с севера на юг как это было показано П.А. Величкиным в 1971 году при прогнозирова нии экологических особенностей яиц гельминтов по СССР. Это говори еще раз об актуальности наших исследований и необходимости четко г краевого зонирования территории.

Однако фенологические карты, составленные нами по климе тическим, гипсометрическим и природно-ландшафтным зонам и отрг жающие экологию яиц геогельминтов в почве с учетом этих данны: очень часто не соответствуют границам административно-территор! ального деления республики. Это затрудняет расчет сроков планироование проведения мероприятий по борьбе и профилактиг геогельминтозов в каждом конкретном административном районе.'

Исходя из этого, нами на основании ранее проведенного картографирования осуществлено фенологическое зонирование с учетом сроков начала, окончания и длительности периодов метаморфоза яиц геогельминтов в почве по административным районам: вся территория НКР разделена на зоны с началом развития яиц геогельминтов с апреля по май и окончания с сентября по октябрь месяцы.

В низменной зоне республики температурный режим воздуха и почвы в комплексе благоприятно сказываются на развитие яиц геогельминтов с апреля по сентябрь включительно. В дальнейшем эмбриогенез приостанавливается до следующей весны, из-за низкой температуры почвы. С осени до следующей весны в этой зоне яйца полностью сохраняют жизнеспособность. В среднегорной и высокогорной зонах республики соответствующие условия для развития яиц геогельминтов наблюдаются с мая по октябрь. При этом оптимум наблюдается в июле-августе месяцах. Данные эколого-фенологического зонирования совпадают с расчетами биоклиматограмм.

Исследования позволяют четко планировать и организовывать мероприятия по борьбе и профилактике геогельминтозов в каждом конкретном административном районе. Эффект от такого планирования - в первую очередь - экономический, что особенно важно в современных сложных социально-экономических условиях.

ВЫВОДЫ

1. Аскаридоз и трихоцефалез являются широко распространными гельминтозами в НКР и имеют важное значение в краевой патологии населения республики.

2. Выявлены эпидемиологические закономерности распространения аскаридоза в НКР:

2.1. средняя зараженность аскаридозом составила 10,55%;

2.2 наивысшая зараженность асваридозом выявлена в возрастной группе 6-15 лет (10,0-14,29% у городского и 12,0-20,0% у сельского);

2.3 инвазированность аскаридозом сельского населения составила 12,71%, а городского - 9,15%;

2.4. инвазированность женщин в среднем составила 10,55%, а мужчин - 9,74%;

2.5 Зараженность населения аскаридозом в долинных районах НКР составила 8,57%, в предгорных районах - 11,43%, в среднегорных районах - 13,81%, а в высокогорных районах - 17,14%.

2.6 По уровню распространенности аскаридоза вся территория НКР разделена на 3 зоны: с высоким, средним и низким уроннем зараженности.

3. Выявлены эпидемиологические закономерности распространения трихоцефалеза в НКР:

3.1. средняя зараженность населения НКР трихоцефалезом составила 9,15%;

3.2. наивысшая зараженность трихоцефалезом выявлена в возрастной группе 6-15 лет (8,33-10,0% у городского и 8,0-17,5% у сельского);

3.3. зараженность сельского населения трихоцефалезом составила 11,43%, а городского - 7,67%;

3.4. инвазированность женщин в среднем составила 9,67%, а мужчин - 8,29%;

3.5. Зараженность населения трихоцефалезом в долинных районах НКР составила 7,62%, в предгорных районах - 10,03%, в среднегорных районах - 10,48%, а в высокогорных районах - 11,43%.

3.6. По уровню распространенности трихоцефалеза в НКР вся территория разделена на 3 зоны: со средней, высокой и очень высокой зараженностью.

4. Сроки развития яиц аскарид в лабораторных и полевых условиях подчинены математической закономерности и выражаются определенными математическими функциями.

5. Составлены биоклиматограммы и проведено природно-климатическое и административно-территориальное эколого-фенологическое зонирование территории НКР, определившее сроки начала, окончания и длительности метаморфоза яиц геогельминтов в почве, возможные периоды заражения, сроки развития, число циклов созревания яиц и другие закономерности, позволяющие рационализировать сроки проведения мероприятий по профилактике и борьбе с ними.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

• При планировании и проведении мероприятий по борьбе и профилактике геогельминтозов необходимо:

1. Учитывать основные эпидемиологические закономерности распространения этих инвазий (пол, возраст, тип населенного пункта, кли-мато-географическая зона и общее районирование).

2. Использовать в практике простой метод определения сроков развития яиц геогельминтов в лабораторных и полевых условиях на основании выявленной математической функции.

3. Использовать разработанные биоклиматограммы экологических закономерностей яиц геогельминтов для каждого конекретного региона при разработке мер борьбы и профилактики.

4. Использовать разработанные картограммы эколого-фенологиче-ского районирования территории республики для определения сроков и разработки графиков работ.

• Использовать научно-методические разработки в учебном процессе при подготовке специалистов биологического и медицинского профилей.

СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ

1. АБ.Агасян, С.ААгасян, Ш.Г.Зейналов. Пораженность гельминтозами населения Нагорно-Карабахской Автономной Области за 1971-1984 гг. // Актуальные вопросы медицинской паразитологии и тропической медицины. Вып.5, Баку, 1985, стр. 57-60.

2. С.А.Агасян. Эколого-фенологическое прогнозирование гельминтозов. Вопросы организации мер борьбы и профилактики // Тезисы докладов и аннотированные статьи. Материалы научной конференции 26-27 октября 1995 г. Национального Института Здравоохранения Минздрава РА. Ереван, 1995, стр.158.

3. SAgasian. Ascariasis and Trichuriasis in Nagorno-Karabakh Republic // Armenian Monthly Public health Report, Vol.4, No.6, June, 1996, pp.14-15.

4. S.Agasian. Prevalence of Ascariasis and Trichuriasis in Republic of Nagorno-Karabakh, 1971-1995 // Armenian Monthly Public health Report, Vol.4, No. 12, December, 1996, pp.15-16.

5. С.ААгасян. Зараженность гельминтозами населения НКР // Научные труды и сообщения. Национальный Институт Здравоохранения. Министерства Здравоохранения РА. Часть2. Ереван, 1996, стр. 96-97.

6. С-ААгасян. Эпидемиология геогельминтозов в НКР и рационализация мер борьбы и профилактики // Паразиты человека, животных и растений. Материалы научной конференции 16-17 декабря 1996 г. Академия Наук РА. Ереван, 1997, стр. 38.

7. Дж.Х.Сагоян, СААгасян, В.А.Давидянц. К вопросу эколого-фенологиче-ского зонирования территории по гельминтозам // Паразиты человека, животных и растений. Материалы научной конференции 16-17 декабря 1996 г. Академия Наук РА. Ереван, 1997, стр. 65.

Соискатель - СЛЛгасяв

1Шфпфшс)||р

иаиивиъ ипшиъъи ипииизьиь

UU^UPh^nQh Ь4 SPhtun3b3)ULhn2h SUPUö4Uönhß3ni-bO,

t^nm^hUMUb орьъизиФПИЭзт-ъъьрс Ь4 циъюир^ьшиъ Rupsbpc Lbf>LU3hb aupupuah зиъритьзпмэзлгъш-и

UmbGiutunurupjiuGQ GiJJipiluiá t LbnGujjhû Чшршршгф RiuGpiuujbmni.pjnLGnLi5 pGuil|¿ni.pjuiú 2Р2ш^пи5 luuliuipfirçnqnil L mphfungb^mLhnqnit iluipuilji|uiánLpjujú iuurui5GuJu|ipi5iuGQ L. qpujGg l|LuGtTJiupqb|úiuü huipgbp|iû: t i|iupiulji[uiánLpjiLiD

l)mtmlmónLpjnLG[i imup|i£hg. ubrî|ng, qjrn.qujl|UiG L piuqiupujj[iG púiul¡iu4LUJp[ig, pümljLh^LUjulímG qnpánGGbpfig:

Oqim{b[ni( qnjiupjtuG ruGbgnq i5iupbi5ujin|il|U]L|U]û puiûujôbbpfig, прп24Ь|_ t шртшр|1й й|12ш11ш;рп1й hbLÚfiüpGbpfi Ôi|bp|i hiuuruGujgtfujû diui3l)buiübpQ: 2bpdjiuu|i6ujG|i, [unGu^rupjiuG L àijbpfi huuutuGuigúuuG dmi5Ljbm|i h|iúiuG ijpiu UinbifiuiGiuljbpui puir|iupfi ¿pçm^jpfi L úfijfiG (bnûujjtiG qnmfiGbph hiuúujp l|mqúilbi t IjbGuiuLiLtiiiujinriqnujÚLu:

^iuûpujii|hinnLpjiuû uiuipphp 2P2UJGGbpnLÚ ЦштшрЦ^ t uiuliiuphqriqnLl L inp[i[iingb$iiHtinqn4 ilujpuil|iiuiônLpjuJû q|iÜLUú|iljiuj|i munLúúmujipnLpjnLÜ iui|t¡ifi ршй 25 тшрЦш diuúiuGui4uJ2P2UJÜnn5 (1971-1995 рр.): Puigiuhuijmilbi bû uiul|iupfiqnqti L inp|ifiingb$uJLtinq|i tu)hqbi5|ininq|iiul|UiG, tliri|nq|iujL)UjG прп2ш1]Ь optiGiu¿u^iupjnLGGbp, hnqmú ajmprnqhuiGbpfi <3i|bp|i hiuuruGiugiJiiiQ mnmüóümhmml^nLpjnLGübp, npnGg hfiúmü i|piu huiGpiuu|binni.pjiuG шшршбрр puucfuiGi|uiá t 3 qnin|iGhpfi:

Цштшр4ш0 nLuriLÚümu|ipnLpjnLGübpfi h[ii5ujG i(piu шрЦпи] bG hbmLjuiL bqpiuhujGqnLi5GhpG iu umiupujplirupjruGûbpi]:

1. mu^phqnqQ L mphfungb$iu|jmq[! Ll^-iuiî hiui5iupi|ni.ií bû |uijû miupiuói(uiá qbnhb|_i5|iGpnqGbp L haiinmlj rnbq bG qpiuqbgGnuî bpl|puii5iuuiuj|iG lufmniupiuGnLpjujû úb$>,

2. hu^iupljujj^G bquiGml|nil прпгфиб t hnqruú ши1|шр|1гф U duiqiuqituh Ôi[bp|i quipquigiüiuü duiúlibmGbpQ, Öi[[i i5biniui5np:|5nq|i uiLnqnipjriLGp, huiuniûuigùiuû фпцЬрЬ ph4Q Ь15шрг).1)шйд umiui|b[ hûuipu^np флрш^шй 0"Ш15ЦЬ|лОЬрп,

3. uinuigi|iuá tu|fiqbi5|in|nq|iiuljuiû L tljn|nqliiul}ujû opfiGui¿u^nLpjnLGQbp|i hfiüiuü Црш hujGpiuujbinrupjujG inmpmößfi puitfiuûnnÎQ 3 qnmfiGbph шргитОшЦЬш t quupàûrud qbnhb[tf|iGpnqGbpti qbú l|iuúfiiiupqbL|i¿ úJipngujariLÚúbpQ: