Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему

Психофизиологические особенности клинически здоровых лиц мужского пола и больных артериальной гипертензией в зависимости от индекса массы тела и типа распределения жировой ткани

ВАК РФ 03.00.13, Физиология

Содержание диссертации, кандидата медицинских наук, Мартынова, Анна Геннадьевна

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ—

ГЛАВА I

Патологические эффекты массы тела и психологические механизмы развития артериальной гипертензии у клинически здоровых лиц мужского пола (обзор литературы)

1.1. К вопросу о психосоматических взаимоотношениях в структуре современной заболеваемости

1.2. Роль факторов риска в развитии артериальной гипертензии у клинически здоровых лиц

1.3. Масса тела и тип распределения жировой ткани как основа метаболического синдрома - предиктора возникновения АГ. Патогенетические связи

1.3.1. Ожирение и АГ: современный взгляд на эпидемиологию

1.3.2. Тип распределения жировой ткани: нейрогуморальные взаимосвязи

1.3.3. Метаболический синдром как предиктор возникновения АГ и поражения органов-мишеней

1.3.4. Коррекция избыточной массы тела—медико-согщальная проблема

1.4. Недостаточная масса тела - одна из причин смертности от сердечно-сосудистых заболеваний

1.5. Роль психологических факторов риска в развитии артериальной гипертензии

ГЛАВА II

Материалы и методы

2.1. Клиническая характеристика обследуемых лиц

2.7.7. Характеристика группы клинически здоровых лиц

2.1.2. Клиническая характеристика группы больных, страдающих артериальной гипертензией

2.2. Методы обследования

2.2.1. Клинико-физиологические методы обследования

2.2.2. Психофизиологические методы обследования

2.3. Методы статистической обработки полученных результатав

ГЛАВА ill

Психофизиологические особенности клинически здоровых мужчин

3.1. Особенности личностного реагирования здоровых мужчин с нормальной массой тела и физиологическими показателями типа распределения жировой ткани

3.2. Особенности личностного реагирования здоровых мужчин с недостаточной массой тела

3.3. Особенности личностного реагирования клинически здоровых мужчин с избыточной массой тела

3.4. Особенности личностного реагирования клинически здоровых мужчин с гиноидным типом распределения жировой ткани

ГЛАВА IV

Психофизиологические особенности мужчин, страдающих артериальной гипертензией

4.1. Особенности личностного реагирования мужчин, страдающих артериальной гипертензией

4.2. Особенности личностного реагирования мужчин, страдающих артериальной гипертензией, с гиноидным типом распределения жировой ткани

ГЛАВА V

Сравнительная характеристика психофизиологических особенностей клинически здоровых лиц мужского пола и больных АГ в зависимости от различных антропометрических показателей

5.1. Психофизиологические особенности клинически здоровых лиц: различия в зависимости от антропометрических характеристик

5.2. Психофизиологические особенности мужчин, страдающих АГ в сравнении с клинически здоровыми лицами, имеющими различные антропометрические показатели

Введение Диссертация по биологии, на тему "Психофизиологические особенности клинически здоровых лиц мужского пола и больных артериальной гипертензией в зависимости от индекса массы тела и типа распределения жировой ткани"

Актуальность темы

Артериальная гипертензия (АГ) - одно из самых распространенных заболеваний, развитие которого возможно вследствие как патологии сердечно-сосудистой системы, различных метаболических нарушений, так и нарушений центрального генеза, в том числе при наличии нервно-психических расстройств (Остроумова О.Д., Мамаев В.И., Первичко Е.И. и др., 2002; Гогин Е.Е., 2003; Сторожилов Г.И., Верензагина Г.С., Червякова Ю.Б. и др., 2005).

Несмотря на актуальность проблемы АГ и признанную многофакторность этого заболевания, данные современной литературы о связи психологических личностных особенностей и метаболических факторов риска представлены недостаточно и неоднозначно.

Большинство научных работ посвящено либо изучению влияния уже имеющихся нервно-психических расстройств, например депрессии, на течение АГ (Шпак J1.B., Колбасников С.В., 1998; Rajagopalan S., Brook R., Rubenfire M. et al., 2001), либо выявлению психологических особенностей, уровня тревожности у лиц с уже сформированной АГ (Новикова И.А., Соловьев А.Г., Сидоров П.И., 2004).

В результате проведенных в последние годы исследований отечественными и зарубежными учеными выявлено повышение частоты и большей выраженности тревожных расстройств, депрессивных эпизодов, панических атак, алекситимии и нарушения когнитивных функций у больных с АГ (Чазов Е.И., Оганов Р.Г., Погосова Г.В. и др., 2005; Larson S.L., Owens P.L., Ford D., Eaton W., 2001). Было также установлено, что у мужчин молодого и среднего возраста с развивающейся АГ был достоверно выше уровень тревожности, чем у их сверстников с нормальным артериальным давлением (АД), который является достоверным независимым предиктором развития АГ именно в этой возрастной группе (Климова Т.М., Шадрина О.В.,

Алексеев В.П. и др., 2002; Кодочигова А.И., Киричук В.Ф., Кучеров М.Г. и б др., 2005). Такой корреляции в более старшей возрастной группе выявлено не было, что свидетельствует о возможном включении других патогенетических компонентов в закреплении этого порочного круга и уменьшении удельного веса значимости тревожных расстройств (Гафаров В.В., Громова Е.А., Гагулин И.В. и др., 2004).

Наряду с изменением нервно-психического статуса большое значение в возникновении и прогрессировании АГ среди лиц молодого возраста имеет наличие избыточной массы тела и ожирения. Взаимосвязь между ожирением и АГ подтверждена в многочисленных исследованиях; выявлены многообразные эндокринные и метаболические эффекты жировой ткани, приводящие к запуску каскада гемодинамических сдвигов и структурных изменений миокарда, на основе чего предложен, изучается и постоянно дополняется объединяющий эти сдвиги метаболический синдром (Мамедов М.Н., Перова Н.В., Косматова О.В. и др., 2003). Однако и в этом направлении происходит некоторый уклон в сторону изучения либо уже клинического ожирения, либо исследования эффектов массы тела у лиц, страдающих АГ и ишемической болезнью сердца (ИБС) (Константинов В.В., Деев А.Д., Капустина А.В. и др., 2002). Достаточно освещена в литературе и роль избыточного накопления висцеральной жировой ткани при абдоминальном ожирении.

К сожалению, все накопленные на современном этапе знания не способствуют снижению заболеваний сердечно-сосудистой системы. Более того, наблюдаются рост и омоложение данной патологии. Нельзя отрицать влияние изменений социально-экономических условий, особенно в нашей стране, приведших к повышению уровня социальной напряженности, росту психо-социального стресса, снижению уровня жизни. Неправильное питание приводит не только к увеличению числа лиц с избыточной массой тела или ожирением, но и к увеличению числа лиц с недостаточной массой тела. В результате проведенных немногочисленных эпидемиологических исследований выявлена зависимость показателей смертности как от высоких, так и от низких значений индекса массы тела (ИМТ), в т.ч. и от сердечнососудистой патологии (Гундаров И.А., Матвеев С.В., 2000).

Таким образом, сфера интересов большинства исследователей до настоящего времени находилась в пределах либо изучения патогенетических механизмов развития АГ, либо вопросов вторичной профилактики.

Несмотря на значительное количество публикаций, научных работ по изучению АГ, ожирения, психоэмоциональных факторов риска, по-прежнему нет единого мнения о роли особенностей личностного реагирования в формировании АГ; отсутствуют однозначные данные о наличии связи антропометрических конституциональных показателей и психологических характеристик; практически не изучены патологические эффекты недостаточной массы тела, а сведения о психофизиологических особенностях лиц с гиноидным типом распределения жировой ткани у мужчин нами не найдены. Даже при понимании значимости, государственной, социальной и материальной выгоды проведения первичной профилактики сердечнососудистой патологии, до сих пор четко не определены тактика и объем профилактических мероприятий (Баранова Н.Ю., Кузнецова О.Ю., Сотников Л.Г. и др., 2002).

Учитывая прогрессирующий рост заболеваемости АГ среди лиц молодого возраста, снижение продолжительности жизни мужского населения в России, а также в рамках объявленных государственных программ по охране здоровья населения (Ощепкова Е.В., 2002), улучшению демографической ситуации, нам кажется целесообразным обратить внимание на применение психологической коррекции выявленных психофизиологических изменений у клинически здоровых лиц с различными антропометрическими показателями для повышения эффективности первичной профилактики АГ.

Цель работы

Исследовать и сравнить психофизиологические особенности клинически здоровых лиц мужского пола и больных артериальной гипертензией в зависимости от различных показателей индекса массы тела и наличия гиноидного типа распределения жировой ткани для оценки целесообразности включения методов психологической коррекции выявленных изменений в комплекс мер по первичной и вторичной профилактике данной патологии.

Задачи исследования

1. Исследовать психофизиологические особенности клинически здоровых лиц мужского пола с антропометрическими показателями, соответствующими физиологической норме.

2. Исследовать психофизиологические особенности клинически здоровых лиц мужского пола с недостаточной массой тела.

3. Исследовать психофизиологические особенности клинически здоровых лиц мужского пола с избыточной массой тела.

4. Исследовать психофизиологические особенности клинически здоровых лиц мужского пола с гиноидным типом распределения жировой ткани в организме.

5. Сравнить выявленные психофизиологические особенности у клинически здоровых лиц с различными антропометрическими показателями.

6. Исследовать психофизиологические особенности мужчин, страдающих артериальной гипертензией.

7. Исследовать психофизиологические особенности мужчин, страдающих артериальной гипертензией и имеющих гиноидный тип распределения жировой ткани в организме.

8. Сравнить выявленные психофизиологические особенности клинически здоровых мужчин и больных артериальной гипертензией, имеющих различные антропометрические показатели.

9. Определить целесообразность включения методов психологической коррекции выявленных изменений функционального состояния организма у клинически здоровых лиц и больных АГ, имеющих различные антропометрические показатели, в комплекс мер по первичной и вторичной профилактике артериальной гипертензии с дальнейшей персонификацией профилактических мероприятий.

Научная новизна

Впервые для исследования особенностей личностного реагирования клинически здоровых лиц с различными антропометрическими показателями использовано сочетание психологических методик: четыре опросника (Сокращенный Многофакторный Опросник для исследования Личности [CMOJI]; шкала Ч.Спилбергера - Ю.Ханина; тест С.Субботина; шкала Д.Экклза) и проективная методика - психогеометрический тест (ПГ-теста), что позволило оперативно получить необходимую разностороннюю информацию о психофизиологических особенностях обследуемых групп и выявить наличие интрапсихических конфликтов, лежащих в основе психосоматических механизмов формирования АГ.

Установлена зависимость особенностей психологического реагирования клинически здоровых лиц мужского пола от изменения таких антропометрических показателей, как индекс массы тела (ИМТ) и индекс талия/бедра (ИТБ).

Показано, что клинически здоровые лица с антропометрическими показателями, соответствующими пределам физиологической нормы, являются носителями уравновешенных и гармоничных личностных черт, обеспечивающих достаточный уровень успешности, самореализации и гибкой социальной адаптации в зависимости от меняющихся условий внешней среды; они не имеют конфликтных интрапсихических тенденций и, соответственно, у них меньший психофизиологический риск развития АГ.

Установлено, что клинически здоровые лица с любыми отклонениями антропометрических показателей от пределов физиологической нормы имеют психофизиологические предпосылки для развития у них психосоматической патологии, например, АГ. При исследовании психофизиологических особенностей клинически здоровых лиц с недостаточной массой тела выявлено наличие неблагоприятных в плане развития психосоматической патологии конфликтных интрапсихических тенденций - эгоцентричности, амбициозности, ощущение значимости социального положения, с одной стороны, и невозможности реализации таких потребностей, - с другой.

Впервые исследованы психофизиологические особенности клинически здоровых лиц с гиноидным типом распределения жировой ткани. Показано, что у данной группы лиц существуют несоответствие требований, предъявляемых к себе и окружающим; повышенная потребность в любви, внимании и признании в сочетании с хронической фрустрацией на фоне своих неоправданных ожиданий; чередование эмоциональной холодности, вспышек гнева и агрессии с пассивностью, неустойчивостью самооценки, определяющих психосоматическую предиспозицию.

Впервые на основе анализа психофизиологических особенностей, оценки социальной позиции и морально-этических установок высказано предположение о повышенном риске асоциального поведения (наркотизации и алкоголизации) клинически здоровых лиц с недостаточной массой тела и гиноидным типом распределения жировой ткани.

Установлено, что у клинически здоровых лиц с избыточной массой тела сформированы и функционируют психосоматические механизмы. Таких мужчин отличают недостаточная гибкость нервно-психических процессов и эмоциональная незрелость, что при завышенных моральных и социальных установках, с одной стороны, и невозможности выражения своего недовольства, с другой стороны, приводит к внутреннему напряжению и появлению враждебности как к окружающим, так и к себе. Невозможность получения достаточного количества положительных эмоций от межличностного взаимодействия способствует изменению пищевого поведения в сторону повышения аппетита, получения избыточного удовлетворения от приема пищи.

Впервые исследованы психофизиологические особенности мужчин, страдающих АГ и имеющих гиноидный тип распределения жировой ткани. У этой группы выявлены дисгармоничные личностные тенденции, низкий уровень социальных и моральных установок, ригидное и инертное мышление, наличие интрапсихического конфликта, сохраняющегося на фоне невротизации и включения психосоматического механизма (развитие АГ). Это определяет риск резистентного и злокачественного течения АГ и необходимость включения мер психофизиологической коррекции как в комплекс лечебных мероприятий, так и в качестве мер вторичной профилактики.

Практическая значимость

Использование предложенной совокупности психологических методик (CMOJI, ПГ-тест, шкала Ч.Спилбергера, тест С.Субботина, шкала Д.Экклза) позволяет в удобной форме для обследуемого и врача, в достаточно короткие сроки получить достоверную и разностороннюю информацию об основных психологических личностных особенностях, эмоциональном фоне, уровне самооценки и осознания своего «Я», степени тревожности, стрессоустойчивости и уровне утомления, наличии противоречивых интрапсихических тенденций, направленности и состоятельности механизмов психологической адаптации.

Использование указанных антропометрических измерений (рост, масса тела, окружность талии (ОТ), окружность бедер (ОБ) с расчетом ИМТ и КГБ) в группе клинически здоровых лиц общедоступно, не требует специальной аппаратуры и может широко применяться в популяции при профилактических осмотрах, одновременно позволяя достаточно быстро и точно определить количество жировой ткани в организме и преимущественный характер ее распределения.

Исследование психофизиологических особенностей, клинически здоровых лиц мужского пола вышеуказанными методами позволяет выявить типологические личностные особенности, лежащие в основе девиантных форм поведения, приводящие к развитию алкогольной и/или наркотической зависимости, коррекция которых, в свою очередь, может быть использована для повышения уровня социальной адаптации и самореализации данной группы лиц.

Изучение психофизиологических особенностей клинически здоровых лиц в зависимости от различных антропометрических показателей позволяет определить необходимость и направленность психофизиологической коррекции в качестве мер первичной профилактики АГ.

Так, наиболее неблагоприятными в психологическом отношении являются клинически здоровые лица с недостаточной массой тела и гиноидным типом распределения жировой ткани. Наименьший психофизиологический риск развития указанной патологии имеют клинически здоровые лица с антропометрическими показателями, соответствующими физиологической норме. Лица с избыточной массой тела также имеют повышенный психологический риск развития АГ, и коррекция их особенностей личностного реагирования будет приводить к нормализации массы тела, значительно снижая риск развития психосоматической патологии.

Изучение психофизиологических особенностей больных АГ с учетом типа распределения жировой ткани в организме, а именно - гиноидного типа, с последующей коррекцией выявленных нарушений функционального состояния организма поможет предотвратить резистентное течение заболевания, развитие фатальных сердечно-сосудистых осложнений.

Такой дифференцированный подход к клинически здоровым лицам и больным АГ позволит индивидуализировать первичные и вторичные профилактические мероприятия и, соответственно, повысить их эффективность.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Клинически здоровые мужчины с антропометрическими показателями, соответствующими физиологической норме, эмоционально стабильные, оптимистичные, целеустремленные, коммуникабельные, социально адаптивные.

2. Клинически здоровые лица мужского пола с недостаточной массой тела характеризуются противоречивыми интрапсихическими тенденциями: эгоцентричностью, амбициозностью, озабоченностью своим социальным статусом, с одной стороны, и невозможностью реализации этих потребностей, - с другой.

3. Клинически здоровых мужчин с избыточной массой тела отличают недостаточная гибкость нервно-психических процессов и эмоциональная незрелость, что при завышенных моральных и социальных установках приводит к внутреннему напряжению и появлению враждебности к себе и окружающим.

4. Клинически здоровых лиц мужского пола с ганоидным типом распределения жировой ткани в организме характеризует несоответствие требований, предъявляемых к себе и окружающим, повышенная потребность во внимании и признании в сочетании с хронической фрустрацией на фоне своих неоправданных ожиданий; неустойчивость самооценки, чередование эмоциональной холодности со вспышками гнева и агрессии.

5. Клинически здоровые мужчины с антропометрическими показателями, соответствующими физиологической норме, являются носителями уравновешенных и гармоничных личностных черт, обеспечивающих им успешную самореализацию и гибкую социальную адаптацию. Клинически здоровым лицам с отклонениями антропометрических показателей от физиологической нормы (с недостаточной или избыточной массой тела, ганоидным типом распределения жировой ткани) свойственны полярные интрапсихические тенденции, а также разнонаправленные нарушения осознания границ и особенностей как своего, так и чужого «Я».

6. Мужчинам, страдающим артериальной гипертензией, свойственны эмоциональная лабильность и напряженность, общительность, озабоченность социальным статусом, неустойчивость самооценки, конформность.

7. Лица мужского пола, страдающие АГ и имеющие гиноидный тип распределения жировой ткани в организме, характеризуются эгоцентричностью, ипохондричностыо, агрессивностью, фатально-пессимистическим отношением к себе и к возможному исходу событий.

8. При сравнении психофизиологических особенностей больных АГ и клинически здоровых лиц мужского пола, имеющих разнообразные антропометрические параметры, установлено, что самый высокий уровень тревожности (как личностной, так и реактивной) и утомления, а также самая низкая стрессоустойчивость - у клинически здоровых лиц с недостаточной массой тела. Клинически здоровые лица с гиноидным типом распределения жировой ткани также имеют более высокую личностную тревожность и уровень утомления и более низкую стрессоустойчивость, чем больные АГ, однако уровень их реактивной тревожности ниже, чем у других обследуемых. Психофизиологические характеристики у клинически здоровых мужчин с избыточной массой тела сопоставимы с таковыми у мужчин, страдающих АГ. Больные АГ мужского пола с гиноидным типом распределения жировой ткани отличаются самой высокой ипохондричностыо, пессимистичностью и наиболее ярко выраженными депрессивными тенденциями по сравнению с другими группами обследованных лиц.

9. Наличие противоречивых интрапсихических черт в структуре личности клинически здоровых лиц мужского пола с отклонениями антропометрических показателей от физиологической нормы повышает риск развития у них АГ, а у больных АГ с гиноидным типом распределения жировой ткани - рефрактерного течения заболевания. Направленность психокоррекционных мероприятий в комплексе мер по первичной и вторичной профилактике АГ определяется содержанием внутриличностных конфликтов у обследованных лиц.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены на:

Всероссийской научно-практической конференции «Артериальная гипертония в ряду других сердечно-сосудистых факторов риска», Москва, 2001г.;

Всероссийской конференции «Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний», Москва, 2003г.;

V Международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2004г.;

I Съезде физиологив СНГ, Сочи, Дагомыс, 2005г.;

67-й весенней научно-практической конференции «Молодые ученые

- здравоохранению региона», Саратов, 2006г.

Основные положения работы были обсуждены на: научной конференции — кафедры нормальной физиологии СГМУ, 2005г.; межкафедральной научной конференции — кафедр нормальной физиологии, пропедевтики внутренних болезней СГМУ и кафедры социальной антропологии СГТУ, 2006г.

По теме исследования опубликовано 12 печатных работ, в том числе 9 в центральной печати, из них 2 - в журналах, рекомендованных ВАК для опубликования результатов научных исследований.

Внедрение результатов работы в практику

Результаты исследования применяются в работе кардиологического отделения ММУ «2-я городская клиническая больница» г.Саратова, терапевтической службы ММУ «9-я городская клиническая больница» г.Саратова. Материалы диссертации используются в курсе лекций и практических занятий на кафедре нормальной физиологиии ГОУ ВПО «Саратовский ГМУ» Росздрава.

Структура работы

Диссертация изложена на 169 страницах, состоит из введения, обзора литературы, описания объектов и методов исследования, трех глав собственных наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 208 работ отечественных и 97 - зарубежных авторов. Работа содержит 9 таблиц и 31 рисунок.

Заключение Диссертация по теме "Физиология", Мартынова, Анна Геннадьевна

Выводы

1. Клинически здоровые мужчины с антропометрическими показателями, соответствующими физиологической норме, активны, общительны, доброжелательны, эффективны в межличностных взаимодействиях, успешны в самореализации.

2. Клинически здоровые лица мужского пола с недостаточной массой тела характеризуются противоречивым столкновением высокой мотивации достижения при обособленно-созерцательной личностной позиции, направленной на избегание неуспеха, четким осознанием границ своего «Я» и непризнанием границ чужого «Я».

3. Для клинически здоровых мужчин с избыточной массой тела характерно наличие сверхконтроля, накопления внутренней враждебности при запрете на ее открытое выражение, тенденции к подавлению своих потребностей, расплывчатости в представлении границ и интересов своего «Я», признание особенностей и границ чужого «Я».

4. Клинически здоровым лицам мужского пола с гиноидным типом распределения жировой ткани в организме свойственны трудности межличностного взаимодействия, отрицание социальных ценностей, четкое осознание границ своего «Я», но недостаточное понимание своих особенностей и интересов, непризнание границ и особенностей чужого «Я».

5. Клинически здоровые лица мужского пола, имеющие антропометрические показатели в пределах физиологической нормы, характеризуются сбалансированностью и гармоничностью психофизиологических характеристик. При наличии отклонений антропометрических показателей от физиологической нормы у клинически здоровых лиц выявляются противоречивые внутриличностные тенденции и различные по характеру изменения осознания границ и особенностей и своего, и чужого «Я».

6. Лица мужского пола, страдающие артериальной гипертензией, характеризуются противоречивым столкновением мотивации достижения успеха с высокой тенденцией к избеганию неудач, пассивностью,

134 недостаточным осознание границ и подавлением интересов своего «Я», признанием границ и интересов чужого «Я».

7. Мужчинам, страдающим артериальной гипертензией с гиноидным типом распределения жировой ткани в организме, свойственны сложности в межличностных контактах, неудовлетворенность собой и окружающими, нарцисстичность, четкое осознание границ своего «Я», но отрицание границ и особенностей чужого «Я».

8. Среди обследованных групп клинически здоровых мужчин и больных артериальной гипертензией наиболее высокий уровень тревожности и утомления и низкий уровень стрессоустойчивости определяются у клинически здоровых лиц с недостаточной массой тела и у мужчин с гиноидным типом распределения жировой ткани. Психофизиологические особенности клинически здоровых лиц мужского пола с избыточной массой тела сопоставимы с таковыми у больных артериальной гипертензией. Мужчины, страдающие артериальной гипертензией с гиноидным типом распределения жировой ткани, при сравнении с другими группами обследованных лиц характеризуются наиболее ярко выраженными депрессивными тенденциями, самой высокой ипохондричностыо, пессимистичностью.

9. Конфликтные внутриличностные черты клинически здоровых мужчин с отклонениями антропометрических показателей от физиологической нормы повышают риск развития у них артериальной гипертензии, а у больных артериальной гипертензией мужского пола, имеющих гиноидный тип распределения жировой ткани, - осложненного течения заболевания. Направленность психокоррекционных мероприятий в комплексе мер по первичной и вторичной профилактике артериальной гипертензии определяется содержанием интрапсихических конфликтов у обследованных лиц.

Практические рекомендации

1. Клинически здоровых мужчин, имеющих недостаточную, избыточную массу тела или гиноидный тип распределения жировой ткани, необходимо выделять в группу с повышенным риском развития психосоматичой патологии, в т.ч. АГ. Они нуждаются в проведении психологической коррекции выявленных нарушений в качестве мер первичной профилактики. Такая градация группы клинически здоровых лиц в зависимости от антропометрических показателей позволит индивидуализировать подход к мероприятиям первичной профилактики и, следовательно, повысить их эффективность.

2. Клинически здоровые лица мужского пола с недостаточной массой тела нуждаются в психофизиологической коррекции, направленной на повышение самооценки, успешность самореализации, налаживание межличностных взаимодействий.

3. Психофизиологическая коррекция выявленных внутриличностных изменений в группе клинически здоровых лиц с избыточной массой тела должна быть направлена на дезактуализацию переживаний и тревожных опасений, ориентацию активности в необходимом направлении, что позволит повысить эффективность мер, направленных на нормализацию массы тела и определит индивидуальный подход к первичной профилактике АГ в этой группе.

4. Клинически здоровые мужчины, имеющие гиноидный тип распределения жировой ткани, нуждаются в психофизиологической коррекции, направленной на адекватность поведения, повышение самооценки, преодоление закрытости и налаживание межличностных контактов.

5. Клинически здоровые мужчины, имеющие недостаточную массу тела или гиноидный тип распределения жировой ткани, нуждаются в психофизиологической коррекции как с целью первичной профилактики АГ, так и в качестве мер социальной адаптации, коррекции поведения и профилактики девиантных нарушений (наркотизации, алкоголизации).

136

6. Применение комплексного психофизиологического обследования, включающего исследование антропометрических показателей и психологических особенностей личности в группе больных АГ позволяет выявить полярные интрапсихические тенденции, коррекция которых повысит эффективность вторичной профилактики.

7. Мужчины, страдающие АГ и имеющие гиноидный тип распределения жировой ткани, должны выделяться в группу повышенного риска рефрактерного течения АГ и нуждаются в психологической коррекции в качестве мероприятий по вторичной профилактике данного заболевания.

Библиография Диссертация по биологии, кандидата медицинских наук, Мартынова, Анна Геннадьевна, Саратов

1. Абдоминальное ожирение у больных артериальной гипертонией: атерогенные нарушения в системах транспорта липидов и обмена углеводов / Р.Г.Оганов, Н.В.Петрова, В.А.Метельская и др. // Рос.кард.журн.- 2001.-№5(31).- С. 16-20.

2. Агонист имидазолиновых рецепторов-рациональный выбор в терапии пациентов молодого возраста с артериальной гипертензией /С.Б. Шустов, А.В. Барсунов, О.О. Ливенцова, А.В. Конев, А.Н. Куликов// Артериальная гипертензия,- 2004,- Т.8.- №4,- С. 128 -131.

3. Александер, Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и практическое применение / Ф.Александер,- М., 2002.- 352с.

4. Аметов, А.С. Ожирение и сердечно-сосудистые заболевания / А.С.Аметов, Т.Ю.Демидова, А.Л.Целиковская // Тер.арх. 2001,- №8.- С.66-69.

5. Аметов, А.С. Ожирение эпидемия XXI века / А.С.Аметов // Тер.арх. - 2002,- №10,- С.5-7.

6. Андрющенко, А.В. Сравнительная оценка шкал CES-D, BDI и HADS(d) в диагностике депрессий в общемедицинской практике / А.В.Андрющенко, М.Ю.Дробижев, А.В.Добровольский //Журн. неврол. и психиатр, им. С.С.Корсакова.- 2003.- №103(5).- С.11-18.

7. Анохин, П.К. Очерки по физиологии функциональных систем / П.К.Анохин,- М., 1975.

8. Антропометрические и гормонально-метаболические показатели при абдоминальном ожирении/ А.А.Плохая, А.В.Воронцов, Ю.В.Новолодская и др. // Пробл.эндокрин,- 2003,- Т.49.- №4.- С. 18-22.

9. Аронов, Д.М. Методика оценки качества жизни у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями / Д.М.Аронов, В.П.Зайцев// Кардиология.- 2002. № 5.- С. 92-95.

10. Артериальная гипертензия и наиболее распространенные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний / Е.Ю.Майчук, О.А.Василевицкая, И.В.Печенкина и др. // Рос. кард. журн. 2002. — № 5. — С. 91-96.

11. Артериальная гипертензия и ее связь с наследственной отягощенностью в мужской популяции Новосибирска (программа ВОЗ MONICA)./ Ю.П.Никитин, М.И.Воевода, В.Н. Максимов и др.// Кардиология.- 2005.- №8,- С.44-45.

12. Артериальная гипертензия и тревожные расстройства / О.Д. Остроумова, В.И.Мамаев, Е.И.Первичко, В.В.Барановская // Кардиология. -2002.- №2.- С.95-99.

13. Артериальная гипертензия и сахарный диабет типа 2 у больных метаболическим синдромом: особенности влияния на липидный спектр / А.И.Кузин, М.А.Чередникова, А.А.Васильев, О.В.Камерер // Артериальная гипертензия. -2002.- Т.9.- №2,- С.67-70.

14. Артериальная гипертония у подростков с различной физической конституцией, в том числе с признаками метаболического синдрома / Ю.И. Ровда, Л.М. Казакова, Т.С. Ровда, Е.Ю. Ровда // Тер. арх. -2004. -№11.1. С. 35-40.

15. Артериальная гипертензия основной фактор риска мозгового инсульта: результаты регистра в Краснодаре / О.С.Харакоз, С.Г.Канорский, И.С.Щелчкова, Н.В.Кижватова // Кардиология.- 2001.- №1.- С.43-47.

16. Артериальная гипертензия с избыточной массой тела. Роль почечных и электролитных факторов./ Е.М. Евсиков, В.А. Лтосов, О.А. Байкова и др. //Рос. кард, журн.- 2003,- Т.1.- №39,- С.18-25.

17. Артериальная гипертония у близнецов (к вопросу о необходимости профилактики и медико-генетическом консультировании) /

18. А.П. Шарандак, JLJL Кириченко, К.О. Галкина и др. // Профилактическая кардиология: Матер. 2-й Всеросс. конф. — Саратов, 2002. С. 72-73.

19. Афанасьев, С.А. Опыт немедикаментозной коррекции вегетативных расстройств у подростков / С.А. Афанасьев, А.В. Писклова, Г.П. Филиппов //Клин.мед. -2004. -№7. -С. 69-71.

20. Бабанов, С.А. Распространение табакокурения среди медицинских работников / С.А.Бабанов, Г.Ф. Васюкова // Здравоохранение Российской Федерации.- 2006.- №1.- С.39-41.

21. Базина, И.Б. Распространенность артериальной гипертонии у лиц молодого возраста и эффективность ее лечения эналаприлом / И.Б.Базина// Кардиология.- 2002.- №5.- С.23 -25.

22. Батюшин, М.М. Прогнозирование развития артериальной гипертензии на основании результатов проспективного семейного исследования / М.М.Батюшин, В.П. Терентьев // Кардиовас.тер. и проф. — 2004. -№3(5). -С. 4-9.

23. Батюшин, М.М. Прогнозирование факторов риска и семейная профилактика эссенциальной гипертензии. Автореф. дисс.канд. мед. наук / М.М.Батюшин // Ростов-на-Дону. — 2002. — 27 с.

24. Благосклонная, Я.В. Метаболический сердечно-сосудистый синдром / Я.В.Благосклонная, Е.В.Шляхто, Е.И.Красильникова //Рус.мед.журн.- 2001.- Т.9.- №2,- С.67-71.

25. Беленков, Ю.Н. Ремоделирование левого желудочка: комплексный подход / Ю.Н Беленков // Сердеч. недостаточность. -2002.-Т.З.-№4.-С. 161-3.

26. Березин, Ф.Б. Методика многостороннего исследования личности / Ф.Б.Березин, М.П. Мирошников, Е.Д.Соколова.- М.: Фолиум, 1994. -176 с.

27. Березин, Ф.Б. Психологические механизмы психосоматических заболеваний / Ф.Б.Березин, Е.В.Безносюк, Е.Д.Соколова // Росс. мед. журн. — 1998. — № 2. — С.43-49.

28. Бокарев, И.Н. Артериальная гипертония — болезнь или фактор риска? /

29. И.Н. Бокарев //Клин.мед. -2004. -№9. -С.69-71.

30. Боровиков, В. Программа STATISTIKA для студентов и инженеров / В.Боровиков. -М.: Компьютер Пресс, 2001.- 301с.

31. Бороздина, JI.B. Верификация «триады риска» на материале первичной артериальной гипертонии / JI.B. Бороздина, О.В. Пукинска, JI.B. Щедрова // Вестник МГУ. -Серия 14. Психология. -2002. -№2. -СЗ.

32. Бригов, А.Н. Артериальная гипертензия у больных с ожирением: роль лептина / А.Н.Бритов, О.В.Молчанова, М.М.Быстрова // Кардиология.-2002,-№9.-С.69-71.

33. Бритов, А.Н. Профилактика инсульта реальная задача в практике кардиологов и терапевтов / А.Н.Бритов, М.М.Быстрова, А.А.Орлов // Кардиовас. тер. и проф. - 2002. -№ 1. — С. 53-60.

34. Бурцев, В.И. Актуальные вопросы артериальной гипертонии в клинической медицине / В.И.Бурцев // Клин.мед.- 2005.- №8.- С.25-31.

35. Бугрова, С.А. Ожирение. Современная тактика ведения больных / С.А.Бутрова //Леч.врач.- 2000,- №5,- С.30-33.

36. Бутрова, С.А. Лечение ожирения: современные аспекты / С.А.Бутрова, А.А.Плохая// Рус.мед.журн.- 2001.- Т.9.- №24,- С. 1140-1146.

37. Веденяпина, О.Ю. Некоторые аспекты психосоматических соотношений у больных с патологией сердечно-сосудистой системы: Автореф. дис.канд.мед.наук / О.Ю.Веденяпина // М. 2001.- 24с.

38. Вейн, A.M. Стресс, депрессия и психосоматические заболевания / А.М.Вейн, О.В. Воробьева, Г.М. Дюкова // Издательство фармацевтической группы Servier. -2003. -С.7.

39. Вейн, A.M. Вегетативные расстройства / A.M. Вейн. -М. 1998. — С.9-12.

40. Взаимосвязь инсулинорезистенгности и нарушений липидного обмена у больных с ожирением / В.В.Агеева, Е.И.Красильникова, И.М.Зубина, Е.В.Шляхто //Тер.арх,- 2002.- №10.- С.12-15.

41. Взаимосвязь показателей функции эндотелия и гипертонической болезни у молодых мужчин / В.В. Белов, Г.Р. Яновская, О.Е. Ильичева, В.К. Вереина // Кардиовас. тер. и проф. -2004. -№3(6) ч.П. -С.9-14.

42. Взаимосвязь факторов риска атеросклероза и тревожно-депрессивных состояний у мужчин из неорганизованной популяции. /Л.Д.Оздоева, Д.В.Небиеридзе, Г.В. Погосова, В.А Выгодин // Кардиовас. тер. и проф.- 2003,- №1,- С. 59 64.

43. Взаимосвязь абдоминального типа ожирения и синдрома инсулинорезистентности у больных артериальной гипертонией /М.Н.Мамедов, Н.В.Перова, В.А.Метельская, Р.Г.Оганов // Кардиология.-1999.-№9,-С.18-22

44. Винокур, В. А. Психосоматические механизмы развития пограничной артериальной гипертензии / В.А.Винокур, В.И. Симаненков,

45. A.Г. Ружинских // Росс. сем. врач. 2002. - Т. 5. - № 2. - С. 57-61.

46. Влияние 6-месячной терапии симвастатином на липидтранспортную функцию крови и состояние эндотелия у пациентов с сахарным диабетом и артериальной гипертензией / Р.С.Карпов, О.А. Кошельская, Т.Е.Суслова и др. // Кардиология,- 2006,- Т.46.- №1.- С.27-31.

47. Влияние акарбозы на сосудистую жесткость у больных артериальной гипертензией с метаболическим синдромом / С.В.Недогода,

48. B.А.Цома, И.Н.Барыкина и др. // Кардиоваск.тер. и проф.- 2006.- №5(2).1. C.40-45.

49. Возможности первичной профилактики цереброваскулярных осложнений у больных с метаболическим синдромом / В.Б.Мычка, К.М.Мамырбаева, В.Б.Сергиенко и др. // Кардиоваск.тер. и проф.- 2006,-№5(2).- С. 33-39.

50. Волков, B.C. Клинико-функциональные особенности артериальной гипертензии у больных, употребляющих повышенное количество поваренной соли./ В.С.Волков, О.Б. Поселюгина, О.П.Свистунов // Кардиология.- 2004,- №1,- С. 27 -30.

51. Гафаров, В.В. Популяционное исследование социально-психологических факторов риска ишемической болезни сердца в мужской популяции Новосибирска / В.В. Гафаров, И.В. Гагулин // Тер. арх. -2002.-№72- С.40-43.

52. Гарбер, Е.И. Психогеометрическое тестирование / Е.И.Гарбер, В.В.Козача. — Саратов: Научная книга. СГУ, 1999. -72с.

53. Генетические аспекты эссенциальной артериальной гипертензии (по материалам 8 и 9 Европейских конференций по артериальной гипертензии) / А.И.Мартынов, О.Д.Остроумова, А.А. Зыкова и др. // Клин. мед.-2000. №12. - С. 4-8.

54. Гогин, Е.Е. Гипертоническая болезнь основная причина, определяющая сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность в стране. / Е.Е. Гогин// Тер. арх.- 2003.- №9,- С.31 -36.

55. Гормональные и метаболические особенности ожирения у коренных жителей севера Сибири / С.А.Догадин, К.Г.Ноздрачев, И.П.Смирнова и др. // Тер.арх.- 1999.- №11.- С.21-23

56. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2001 году // Здравоохранение Российской Федерации. -2003. -№2. -С.7-23.

57. Гаджиев, А.Н. Гипертензия «белого халата» /А.Н. Гаджиев// Клин, мед.- 2004,- №2.- С. 15-18.

58. Громнацкий, Н.И. Нарушения тромбоцитарногогемостаза у больных артериальной гипертонией с метаболическим синдромом и их коррекция с помощью метформина и немедикаментозных средств / Н.И.Громнацкий, И.Н.Медведев // Рос. кард. журн. 2003,- №1.-С.32-36.

59. Гридин, JI.A. Общественное здоровье как показатель благополучия и стабильности общества / Л.А.Гридин // Рос.мед.журн.- 2001.-№3,- С.9-12.

60. Гундаров, И.А. Недостаточная масса тела как фактор риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний / И.А.Гундаров, С.В.Матвеев // Тер.арх.- 2000,- №1.- С.72-74.

61. Гуревич, М.А. Особенности патогенеза и лечения ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности и артериальной гипертонии у больных сахарным диабетом / М.А. Гуревич // Клип. мед. -2005. -№1. -С.4-9.

62. Демидова, Т.Ю. Ожирение основа метаболического синдрома /Т.Ю.Демидова, А.С.Ахметов, Е.С. Пархонина // Леч. врач. -2002. - № 5. - С. 28-30.

63. Депрессивные расстройства в общемедицинской практике по данным исследования КОМПАС: взгляд кардиолога / Р.Г.Оганов, Г.В.Погосова, С.А.Шальнова, А.Д.Деев//Кардиология,- 2005.- №8,- С. 37-43.

64. Диагностика интрапсихических конфликтов у больных артериальной гипертензией молодого возраста /А.И. Кодочигова, В.Ф Киричук, М.Г.Кучеров, И.К.Герасимова// Артериальная гипертензия. 2005.Т. 11. -№1.- С.49-51.

65. Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков: Метод, рекомендации. /Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. Приложение 1. — 2003.- №2,- С. 10.

66. Динамика основных факторов риска ишемической болезни сердца среди населения Каунаса за 20 лет (по данным программы МОНИКА)

67. Й.Блужас, А.Тамошюнас, С.Домаркене, Р.Реклайтене и др. // Кардиология. — 2004.-№10. -С.25-31.

68. Динамика распространенности артериальной гипертонии и результаты многофакторной профилактики при многолетних наблюдениях среди рабочих и служащих организованных коллективов / М.С.Тоджиев, Д.Б.Шестов, И.Н.Быков и др. // Тер.арх.- 2000.- №12,- С.21-23.

69. Дисрегуляция гемореологии и гемостаза при артериальной гипертонии. / З.А.Суслина, В.Г. Ионова, М.М. Танашян и др. // Кардиовас. тер. и проф. 2003,- № 4.- С. 54-57.

70. Дмитриева, Н.В. Электрофизиологические и информационные аспекты развития стресса/ Н.В.Дмитриева, О.С.Глазачев// Успехи физиологических наук,- 2005.- т.36.- №4.- С.57-74.

71. Дмитриева, Н.В. Индивидуальное здоровье и полипараметрическая оценка функционального состояния человека / Н.В. Дмитриева, О.С.Глазачев //М.: Горизонт.- 2002,- С.214

72. Доклад Министерства здравоохранения Российской Федерации. О ходе реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки, задачах на 2001-2005гг. и на период до 2010г. / М. -2001. -100с.

73. Драпкина, О.М. Влияние терапевтического обучения больных с артериальной гипертонией на качество их жизни. / О.М. Драпкина, А.В.Климентов, В.Т. Ивашкин.//Рос. кард, журн.- 2002,- №6.-С. 79-82.

74. Дробижев, М.Ю. Распространенность психических расстройств в общемедицинской сети и потребность в психофармакотерапии / М.Ю.Дробижев // Психиатр, и психофармакотер. 2000.- №5.- С. 175-180.

75. Ефимова Н.Ю. Изменения церебральной перфузии и когнитивной функции у больных эссенциальной гипертонией на фоне гипотензивной терапии // Н.Ю.Ефимова, С.В.Трисс, Ю.Б.Лишманов // Кардиология.- 2006.-Т.46.- №1.- С.50.

76. Задионченко, B.C. Психологические особенности и качество жизни больных артериальной гипертонией с метаболическими факторамириска / В.С.Задионченко, С.Б.Хруленко, О.И.Петухов // Кардиология.- 2002,-№8,-С. 15-19.

77. Зайцев, В.П. Вариант психологического теста Mini-Mult / В.П.Зайцев // Психологический журнал. 1981.- №3.- С. 118-123.

78. Зимин, Ю.В. Происхождение, диагностическая концепция и клиническое значение синдрома инсулинорезистености или метаболического синдрома X / Ю.В.Зимин // Кардиология.- 1998.- №6,- С.71-81.

79. Иванов, С.В. Психосоматические расстройства в кардиологии /С.В.Иванов // Сердце. 2002. - Т. 1. -№ 4. - С. 169-171.

80. Караидашов, В.Н. Изучение оценочной тревожности: руководство по использованию. Практикум по психодиагностике / В.Н.Карандашов, М.С.Лебедева, Ч.Сгшлбергер.- С-Пб.:Речь,- 2004.- 76с.

81. Карвасарский, Б. Д. Медицинская психология / Б.Д.Карвасарский. Л. - Медицина,- 1982. - 271с.

82. Качество жизни больных с начальной стадией гипертонической болезни / А.В. Бурсиков, С.Е. Ушакова, И.Е. Мишина и др. // Клин. мед. -2004. -№7. -С. 20-22.

83. Кендалл, М.Дж. Статистические выводы и связи / М.Дж.Кендалл,

84. A.Стюарт.- М., 1973,- 402с.

85. Клиническая эффективность ингибитора АПФ лизиноприна у больных с метаболическими факторами риска./ Т.В. Адашева, С.Б. Хруленко,

86. B.С.Задионченко и др// Рус. мед. журн,- 2003.- № 2.- С.62 -65.

87. Клиническое значение индекса массы тела и индекса талия/бедро у пациентов с артериальной гипертонией: связь с уровнем мочевой кислоты в крови / А.С.Донсков, И.М.Балкаров, Г.В.Голубь и др. II Клин.мед. 2002,-№1.- С.31-34.

88. Клиническая эффективность ниталопрама у больных артериальной гипертонией с коморбидной депрессией /Г.В. Погосова, О.А.Гудкова, Ю.М.Юферева, Е.А.Тихомирова.// Кардиология. -2004. -№10. -С. 49-53.

89. Кодочигова, А.И. Изменение психо-висцеральных показателей у больных артериальной гипертензией и возможности их коррекции с помощью немедикаментозного лечения: Дис. канд. мед. наук / А.И. Кодочигова — Саратов. СГМУ. - 1999. - 269 с.

90. Компьютерная томография и антропометрические измерения в диагностике висцерального ожирения у мужчин / И.В.Дворяшина, Т.Н.Иванова, И.А.Рогозина, А.А.Коробицын // Пробл.эндокрин.- 2001.- №3.-С. 18-22.

91. Коррекция тромбоцитарно-сосудистого гемостаза при метаболическом синдроме / И.Н.Медведев, Н.И.Громнацкий, И.В.Волобуев и др. // Клин.мед,- №1.- 2006.- С.46-49.

92. Краснова, Ю.Н. Популяционные аспекты курения среди взрослого населения Иркутской области / Ю.Н.Краснова, Е.В.Гримайнова. А.А.Дзизинский// Здравоохранение Российской Федерации.- 2006,- №1.- С.41 -43.

93. Краснов, В.М. Психиатрические расстройства в общемедицинской практике / В.М.Краснов // Рус.мед.журн,- 2002,- 25(144).-С. 1187-1191.

94. Крылов, А.А. Психосоматические особенности у больных гипертонической болезнью / А.А.Крылов, Г.С.Крылова // Клин.мед.- 2001.-№6.- С.56-57.

95. Кобалава, Ж.Д. Артериальная гипертония и ожирение: случайная ассоциация или причинно-следственная связь? / Ж.Д. Кобалава // Клин. фарм. и тер. -2000. -9(3). -С.35-39.

96. Кобалава, Ж.Д. Состояние плечевой артерии у больных артериальной гипертонией с разными вариантами ремоделирования левого желудочка / Ж.Д. Кобалава, Ю.В.Котовская, И.В.Цупко // Кардиовас, тер. и проф.- 2006,- 5(2).- С.5-9.

97. Кобалава, Ж.Д. Эволюция представлений о стресс-индуцированной артериальной гипертонии и применении антагонистов рецепторов ангиотензина П. / Ж.Д. Кобалава., К.М. Гудкова.// Кардиовас. тер. и проф. -2002,- №2.- С.4-15.

98. Конради, А.О. Р адреноблокаторы при артериальной гипертензии. Взгляд третьего тысячелетия. / А.О. Конради, Э.Р.ьернгардт, Е.Н Смирнова. // Артериальная гипертснзия,- 2005.- Т. 11.- №1.- С. 13-16.

99. Котышева, Е.Н. Комплексная оценка факторов, влияющих набиологический возраст студентов / Е.Н. Котышева // Здоровье и образование в ХХ1-ом веке: Матер. 2-й Междунар. научн.-практ. конф. М, 2001- С. 106.

100. Кулаков, С.А. Основы психосоматики / С.А.Кулаков. — СПб., 2003,- С.84-92.

101. Курицин, И.Т. Теоретические основы психосоматической медицины / И.Т.Курицип,- Л., 1973.- С. 54-58.

102. Ланг, Г.Ф. Гипертоническая болезнь / Г.Ф.Ланг. 102 Л: Медгиз, 1950.-490с.

103. Литвинов, А.Г. Оценка качества жизни подростков с психосоматическими расстройствами в процессе комплексной терапии / А.Г.Литвинов, Т.Н.Дмитриева // Соц.клин.психиатр. -2004.- №2,- С.39-43.

104. МакДугалл, Дж. Театр души: Иллюзия и правда на психоаналитической сцене / Дж.МакДугалл. СПб., 2002,- 134с.

105. Малкина-Пых, И.Г. Психосоматика: определение понятия / И.Г.Малкина-Пых // Психосоматика: Новейший справочник./ М.:Изд-во Эксмо; СПб.: Сова,- 2003.- Гл.1.- С. 18-39.

106. Мамедов, М.Н. Эпидемиологические аспекты метаболического синдрома / М.Н. Мамедов, Р.Г. Оганов // Кардиология. —2004. -№9. — С.4-8.

107. Марилов, В.В. Переход функционального расстройства в органический психосоматоз / В.В.Марилов // Журн.неврологии и психиатрии.- 2006.-№1.-С. 21-23.

108. Маркеры дисфункции эндотелия сосудов у лиц молодого возраста с латентной артериальной гипертонией / С.Д. Маянская, А.Р. Антонов,

109. A.А.Попова и др. // Рос. кард. журн. -2004. -№6.- С. 28-32.

110. Малишевский, С.Г. Немедикаментозное и медикаментозное воздействия на артериальную гипертензию у больных сахарным диабетом 2 типа/С.Г.Малишевский // Кардиовас.тер.и проф. 2006.- №5(2).- С.46-49.

111. Мамедов, М.Н. Метаболический синдром: пути реализации атеротромбогенного потенциала /М.Н.Мамедов, В.А.Метельская, Н.В.Перова // Кардиология,- 2000.- №2,- С.83-89.

112. Медикаментозное лечение ожирения больных с метаболическим синдромом / В.Б.Мычка, И.Е.Чазова, В.В.Горностаев, В.Б.Сергиенко // Кардиовас. тер.и проф.- 2005,- 4(4).- С.79-84.

113. Мельниченко, Г.А. Ожирение в практике эндокринолога / Г.А.Мельниченко // Рус.мед.журн.- 2001.- Т.9. №2.- С.82-88.

114. Мельниченко, Г.А. Ожирение и инсулинорезистентность — факторы риска и составная часть метаболического синдрома / Г.А. Мельниченко, Е.А.Пышкина// Тер.арх. -2001. -№12. С.5-8.

115. Минухин, С. Техники семейной терапии/ С.Минухин, Ч.Фишман.- М„ 1998. С. 234.

116. Мониторинг факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди мужского населения Якутска / Т.М.Климова, О.В.Шадрина,

117. B.П.Алексеев и др. // Профилактическая кардиология: Матер. 2-й Всеросс. конф. Саратов, 2002. - С. 28-29.

118. Мультановский, Б.Л. Повторное развитие артериальной гиперотнии у больных с корригированной патологией сосудов /

119. Б.Л.Мультановский, Л.А.Лещинский, Н.И.Максимов // Клин.мед,- 2006,- №1.-С.68-69.

120. Намаканов, Б.А. Семейная артериальная гипертония / Б.А.Намаканов, М.М.Оасулов // 2005.- №6.- С.43-45.

121. Небиеридзе, Д.В. Гиперактивность нервной системы: клиническое значение и перспективы коррекции. / Небиеридзе Д.В., Оганов Р.Г// Кардиовас. тер.и проф. -2004,- №3,- С. 94 99.

122. Неменделевское наследование артериальной гипертензии: повторяющиеся последовательности ДНК как кандидаты на роль геномных детерминант / Д.В.Бебихов, Т.А.Никоненко, А.Ю.Постнов и др. // Кардиология. 2001. - № 6. - С. 34-40.

123. Новикова, И.А. Психологические особенности больных с сердечно-сосудистой патологией / И.А. Новикова, А.Г. Соловьев, П.И. Сидоров//Рос. кард. жури. -2004. -№1. -С.28-32.

124. Носс, И.Н. Руководство по психодиагностике / И.Н.Носс.- М.: Изд-во Института психотерапии, 2005.- 688с.

125. Общая теория статистики / А.И.Харламов, О.Э. Башина, В.Т. Бабурин и др. М.:Финансы и статистика, 1994,- 296с.

126. О взаимосвязи избыточной массы тела, артериальной гипертонии, гиперинсулинемии и нарушения толерантности к глюкозе / Т.В.Петрова, Р.И.Стрюк, И.П.Бобровницкий и др. // Кардиология.- 2001,- №2.- С.30-33.

127. Оганов, Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: возможности практического здравоохранения / Р.Г.Оганов // Кардиовас.тер. и проф.- 2002,- №1.- С.5-9.

128. Оганов, Р.Г. Инсулин и артериальная гипертония: роль гиперсимпатотонии. / Р.Г. Оганов, А.А. Александров //Тер. арх.- 2002,-№12,- С.5 -7.

129. Ольбинская, Л.И. О проблеме депрессии в терапевтической практике. Что показала программа КОМПАС / Л.И.Ольбинская // Тер.арх. -2005.- №10.- С.85-89.

130. Ольбинская, Л.И. Особенности суточных ритмов артериального давления и его вариабельности у подростков с артериальной гипертензией / Л.И.Ольбинская, Т.Е.Морозова, Е.В.Ладонкина // Кардиология.- 2003.- №1.-С.40-43.

131. Особенности секреции лептина у детей и подростков с ожирением/ О.В.Бородина, Е.А.Одуд, А.В.Тимофеев, Э.П.Касаткина // Пробл. эндокрин,- 2003,- Т.49,- №5,- С.20-23.

132. Особенности клинических проявлений артериальной гипертонии у жителей блокадного Ленинграда./ С.А. Бойцов, М.А. Карпенко, А.Н. Кучмин и др.// Тер. арх.- 2000.- №4. С.54 -58.

133. Особенности нейровегетативных нарушений у больных гипертонической болезнью с сопутствующим ожирением и подходы к гипотензивной терапии. / Д.В. Соколов, С.Е.Мясоедова, Е.В. Воробьева, Л.П. Ярченкова // Кардиология.- 2005.- №5.- С.43 45.

134. Останин, О.И. Образ жизни подростков / О.И. Останин // Здоровье и образование в XXI-ом веке: Матер. 2-й Междунар. научн.-практ. конф. Москва, 2001. - С. 139.

135. Остроумова, О. Д. Дисфункция эндотелия при сердечнососудистых заболеваниях (по материалам XL11 Европейской конференции по артериальной гипертензии) / О.Д. Остроумова, Р.Э. Дубинская //' Кардиология. -2005. -№2. -С. 59-62.

136. Оценка эластических свойств артериальной стенки у больных артериальной гипертензией молодого возраста / Г.И. Сторожил ов, Г.С.Верензагина, Ю.Б.Червякова, Н.М.Федорова // Артериальная гипертензия.- 2005.- Т. 11.- №1.- С. 17-20.

137. Оценка антигипертензивной эффективности моэксприла при метаболическом синдроме / А.Я.Ивлева, Ю.Б.Москвичева, Н.В.Полуянова и др. // Кардиология.- 2005,- Т.45.- №12,- С.35-39.

138. Ощепкова, Е.В. О Федеральной целевой программе «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации» / Е.В.Ощепкова // Кардиология. -2002. -№6. -С.58-59.

139. Петрова, Н.Н. Механизмы психической адаптации больных в ситуации соматогенной угрозы / Н.Н.Петрова, А.Э.Кутузова, А.О.Недошивин // Обозр. психиатр, и мед психол. им. В.М.Бехтерева.- 2004.- №2.- С.4-7.

140. Погосова, Г.В. Депрессия новый фактор риска ишемической болезни сердца и предиктор коронарной смерти / Г.В.Погосова // Кардиология. -2002. -№4. -С.86-91.

141. Погосова, Г.В. Психоэмоциональные расстройства у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями: вопросы лечения / Г.В. Погосова // Кардиовас.тер. и проф.- 2006,- №5(2).- С.94-99.

142. Подбор эффективных доз селективных и неселективных В-адреноблокаторов у курящих и некурящих больных стабильной стенокардией напряжения / Ю.В. Лукина, С.Ю. Марцевич, Н.П. Кутищенко, С.А. Шальнова // Кардиовас. тер. и проф. -2004. -№2. -С. 43-48.

143. Популяционно-генетические основы профилактики гипертонической болезни Ростовской области / В.П. Терентьев, М.М. Батюшин, С.В. Шлык и др. // Кардиология. 2001. - № 1. - С. 77.

144. Постнов, Ю.В. Первичная гипертензия как патология клеточных мембран./Ю.В. Постнов, С.Н. Орлов -М: Медицина. 1987. -192 с.

145. Прогностическое значение параметров вариабельности ритма сердца как фактор риска развития артериальной гипертензии / В.П.Подпалов,

146. A.Д.Деев, В.П.Сиваков, Л.А.Розум // Кардиология,- 2006,- Т.46.- №1.- С.39-42.

147. Профилактика в общей врачебной практике (итоги работы в Мариенбурге) / Н.Ю.Баранова, О.Ю.Кузнецова, Л.Г.Сотникова и др. // Росс, сем. врач. 2002. - Т. 6. - № 1. - С. 45-50.

148. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии: Российские рекомендации (второй пересмотр) / ВНОК; Разработаны комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов (Секция артериальной гипертонии ВНОК). -Москва. -2004. —19с.

149. B.А.Алмазов, Г.Г.Арабидзе, Ю.Б.Белоусов и др. // Клин, фармакология и фармакотерапия. -2000.- №3. С.5-30.

150. Прощаев, К.И. Артериальная гипертензия при ее сочетании с заболеваниями, требующими оперативного лечения / К.И. Прощаев // Клин, мед. -2004. -№7. -С. 22-26.

151. Психосоматические соотношения у больных ишемической болезнью сердца с алекситимией / В.М.Провоторов, А.В.Будневский,

152. A.Я.Кравченко, Т.И.Грекова//Кардиология,- 2001,- №2.- С.46-48.

153. Психосоматические расстройства в общей медицинской практике / Б.Любан-Плоцца, В.Пельдингер, Ф.Крегер и др. СПб., НИ психоневрологический ин-т им. В.М.Бехтерева, 2000. - 568с.

154. Психические нарушения у больных артериальной гипертонией с метаболическими расстройствами / О.И.Петухов, Б.Д.Цыганков,

155. B.С.Задионченко и др. // Журн. неврол. и психиат. 2002. - №.8.- С. 8 -13.

156. Психологические и гемодинамические особенности больных артериальной гипертензией при эмоциональном стрессе. / Е.И. Соколов, О.Д. Остроумова, Е.И. Первичко и др.// Артериальная гипёртензия.- 2005.- Т. 11.-№1.- С.29-33.

157. Радченко, А. Психотерапия психосоматических заболеваний и расстройств / АРадченко, JI.M. Кроль, Е.А.Пуртова // Методы современной психотерапии. Учебное пособие/ Под. ред. Л.М.Кроль, Е.А.Пуртовой,-М.".Класс.- 2001,- Гл.1.- С.28.

158. Разработка подходов к лечению артериальной гипертонии с учетом возможных путей образования ангиотензина П / Н.М.Чихладзе, Н.В.Лебедева, Л.А.Белова и др. // Кардиовас.тер. и проф. 2006.- №5(2).-С.20-27.

159. Распространенность артериальной гипертонии в Европейской части Российской Федерации. Данные исследования ЭПОХА / Ф.Т. Агеев, И.В.Фомин, В.Ю. Мареев, Ю.Н.Беленков // Кардиология. -2003. -№11. -С.50- . 54.

160. Распространенность основных факторов риска сердечнососудистых заболеваний и эффективность многолетней многофакторной профилактики / М.С.Тоджиев, Д.Б.Шестов, М.С.Норбеков и др. // Тер.арх.- 2002.- №11.- С.60-65.

161. Распространенность артериальной гипертонии в России. Информированность, лечение, контроль /С.А. Шалыюва, А.Д. Деев, О.В.Вихирева и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 2001. -№2. -С. 3-7.

162. Ревазова, Ю.А. Методика проведения психологических обследований разных групп взрослого населения / Ю.А.Ревазова, Ф.А. Ингель.-М., 1998.- 180с.

163. Руководство по профилактике в практическом здравоохранении. Адаптированный вариант рекомендаций ВОЗ «Prevention in primary саге» / И.С.Глазунов, Р.Г.Оганов, И.В.Перова и др. -М. 2000. - 210 с.

164. Связь между параметрами гемостаза и проявлениями метаболического синдрома у мужчин с мягкой и умерернной гипертонией /Л.А.Ратникова, В.А.Метельская , М.Н. Мамедов и др.// Тер.арх.- 2000.- №9.-С.13-16.

165. Селективная микропротеинурия как маркер начального поражения почек у больных с артериальной гипертензией / Ю.Н. Еремина, М.В.Леонова, Ю.Б.Белоусов, А.В.Тарасов // Кардиология. -2004. -№10. — С.71-77.

166. Селье, Г. Стресс без дистресса / Г.Селье. М., 1979.- С. 48-67.

167. Сергеева, Т. Генетические аспекты гипертонии / Т. Сергеева, Ж. Кобалава, В. Моисеев // Врач. 2000. - № 2. - С. 9-10.

168. Сидоренко, Г.И. Психоэмоциональные тесты и перспективы их применения в кардиологии / Г.И.Сидоренко, А.В.Фролов, А.П.Воробьев// Кардиология. -2004. -№6. -С.59-64.

169. Сидоренко, Г.И. Проблема оптимизации в кардиологии /Г.И. Сидоренко // Кардиология. -2004. -№7. -С.4-9.

170. Смертность от основных сердечно-сосудистых заболеваний жителей Каунаса за 1983-2002гг. //Р.Радишаускас, Г. Бернотене, Д.Шопагене, Д.Растените// Тер.арх.- 2005,- №1.-С.34-37.

171. Смулевич, А.Б. Депрессии в общей медицине./ А.Б. Смулевич -М: Медицинское информационное агентство, 2001.- 253с.

172. Смулевич, А.Б. Депрессии при соматических психических заболеваниях / А.Б.Смулевич М., 2003. - 206 с.

173. Собчик, JI.H. СМИЛ (ММР1) Стандартизированный многофакторный метод исследования личности. Практикум по психодиагностике / Л.Н.Собчик.- Санкт-Петербург: Речь, 2004.- 217с.

174. Современная терапия артериальной гипертензии (Рекомендации Европейского общества по гипертензии и Европейского общества кардиологов, 2003г.) / Д.В. Преображенский, Б.А.Сидоренко, А.В. Маренич и др. // Кардиология.- 2003,- №12.- С.91-103.

175. Состояние центральной и периферической гемодинамики у больных гипертонической болезнью при разгрузочно-диетической терапии / С.А.Муравьев, М.В. Мамишевский, Г.А. Макарова, О.В. Андреева // Клин, мед.- 2003,- №9,- С. 35 -39.

176. Состояние симпатико-адреналовой системы у юношей при ожирении / Н.Т.Старкова, Т.П.Хованская, И.В.Дворяшина и др. // Тер.арх. -1998.- №2,- С.26-30.

177. Спилбергер, Ч.Д. Концептуальные и методологические проблемы исследования тревоги / Ч.Д. Спилбергер // Стресс и тревога в спорте: Междунар.сб.науч.ст.- М.: Физ. И Спорт, 1983.- С.12.

178. Сравнительная эффективность различных психологических методов лечения больных с лабильным течением гипертонической болезни (по данным международного исследования) / Т.А.Айвазян, В.П.Зайцев, Е.Рихтер-Хайнрик, У.Кнуг // Тер.арх. -1990.- №1.- С.26-28.

179. Старшенбаум Г.В. Психосоматика и психотерапия: исцеление души и тела / Г.В. Старшенбаум. -М.: Изд-во Института психотерапии, 2005. -496 с.

180. Субботин, С.В. Устойчивость к психическому стрессу как характеристика метаиндивидуальности учителя: Дис. канд. психол. наук / С.В.Субботин.-Пермь, 1993.- 152 с.

181. Судаков, К.В. Пептид, вызывающий дельта-сон в церебральных механизмах эмоционального стресса / К.В. Судаков // Журн. эволюционной биохимии и физиологии.- 2003.- Т.39,- №6.- С.598-608.

182. Суточный профиль артериального давления и мозговой кровоток у больных артериальной гипертонией на фоне длительной терапиирилменидином / JI.И. Маркова, Е.В. Евдокимова, А.Э. Радзевич, А.Г.Евдокимова // Рос. кард. жури. -2004. -№5(49). -С. 47-50.

183. Терещенко, И.В. Эндокринная функция жировой ткани. Проблемы лечения ожирения / И.В.Терещенко // Клин.мед.- 2002.- №7.- С.9-14.

184. Тревожно-депрессивные и нейромедиаторные нарушения у больных гипертонической болезнью, влияние на них терапии ципрамилом / А.В.Недоступ, В.И.Федорова, А.Ю.Линевич и др.// Тер.арх.- 2005.- №11.-С.55-62.

185. Фарбер, Д.А. Влияние нейроэндокринных сдвигов пубертатного периода на реализацию рабочей памяти у подростков / Д.А. Фарбер, И.С.Игнатова //' Физиология человека. 2006,- Т.32,- №1,- С.5-14.

186. Фролова, Е.В. Ещё раз о профилактике / Е.В. Фролова, О.Ю. Кузнецова, С.Л. Плавинский // Росс. сем. врач. 2002. - Т. 6. - № 1. — С.45-50.

187. Хапаев, Б.Г. Индивидуальный абсолютный и относительный сердечно-сосудистый риск у больных АГ его динамика под влиянием антигипертензивной терапии» / Б.Г. Хапаев, Л.И. Ольбинская // Рос.кард. журн. 2001. - № 3. - С. 34-37.

188. Ханин, Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Г.Д.Спилбергера / Ю.Л.Ханин. Ленинград.- 1976.-40с.

189. Характер сосудистых поражений и чувствительность к гипотензивной терапии у больных артериальной гипертензией с ожирением и базальной гиперинсулинемией / Е.М.Евсиков, В.А. Люсов, О.А.Байкова и др. //Рос. кард, журн.-2001.-№1.-С.13-19.

190. Цереброваскулярные осложнения при метаболическом синдроме: возможные подходы к снижению риска / И.Е. Чазова, В.Б. Мычка, К.М.Мамырбаева и др. // Тер.арх,- 2004,- №6.- С.29-32.

191. Чазова, И.Е. Метаболический синдром и артериальная гипертензия / И.Е.Чазова, В.Б. Мычка // Артериальная гипертензия. -2001. -Т.8- №1. -С.7-10.

192. Чазова, И.Е Открытая, многозцентровая, рандомизированная, научно-практическая программа МИНОТАВР: промежуточный анализ результатов / И.Е. Чазова, В.Б. Мычка / Кардиовас.тер. и проф.- 2006.- №5(2).-С.81-88.

193. Шальнова, С.А. Оценка и управление суммарным риском сердечно-сосудистых заболеваний у населения России / С.А. Шальнова, Р.Г. Оганов, А.Д. Деев // Кардиовас. тер. и проф. -2004. -№3(4). -С. 4-11.

194. Шестакова, М.В. Препараты центрального действия в лечении артериальной гипертонии при сахарном диабете 2-го типа: возвращение на «центральную сцену» / М.В. Шестакова // Клин. фарм. и тер.- 2005.- №2,-С.55-59.

195. Шестов, Д.Б. Эпидемиология и факторы риска ишемической болезни сердца / Д.Б.Шестов, А.Д.Деев, Г.С. Жуковский / Под ред. А.Н.Климова.- J1. -1989.

196. Шеффе, Г. Дисперсионный анализ / Г.Шеффе,- М.: 1963.- 346с.

197. Шишкин, А.Н. Артериальная гипертония и метаболические нарушения в постменопаузальном периоде / А.Н.Шишкин, В.А.Воловникова // Тер.арх. -2002. -№10. -С.62-65.

198. Шкарин, В.В Психологические аспекты системного подхода к внутринозологической диагностике при артериальной гипертонии / В.В. Шкарин, И.Н. Шкарина, В.Л. Малыгин // Тер. арх. 2000. - № 11. - С.43^16.

199. Шляхто, Е.В. Причины и последствия активации симпатической нервной системы при АГ. / Е.В. Шляхто, А.О. Конради //Артериальная гипертензия,- 2004.- № 93.- С.81-88.

200. Шляхто, Е.В. Роль генетических факторов в ремоделировании сердечно-сосудистой системы при гипертонической болезни / Е.В. Шляхто, А.О.Конради // Артериальная гипертензия. 2002. - Т. 8.-№ 3. - С. 107-114.

201. Шпак, JI.B. Выраженность тревожных расстройств и состояние кровообращения у больных гипертонической болезнью / JI.B.Шпак, С.В.Колбасников // Тер.арх,- 1998.- №6,- С.50-53.

202. Экспериментальное моделирование и лабараторная оценка адаптивных реакций организма / И.А.Волчегорский, И.И.Долгушин, О.Л.Колесников, В.Э.Цейликман. Челябинск.- 2000,- 167с.

203. Эффективность орлистатата при лечении конституционалъно-алимеш арного ожирения у лиц с высоким риском развития сердечнососудистых осложнений / А.Я.Ивлева, И.А.Спиридонова, О.К.Максименко и др. // Кардиология.- 2002.- №3,- С.58-61.

204. Яновская, Г.Р. Функция эндотелия у молодых мужчин с эссенциальной гипертонией. / Г.Р. Яновская, В.В. Белов, А.А. Болотов // Рос. кард, журнал. -2004,- № 3.- С.21-25.

205. A new concept of the selective leptin resistance: evidence from agouti yellow obese mice / M.L.G. Correria, A.L. Mark, D.A.Morgan et al.// J.Hypertens.-2001.- 19,- P.95.

206. Abnormal brachial artery flow-mediated vasodilatation in young adults with major depression. / S.Rajagopalan, R.Brook, M.Rubenfire et al //Am. J. Cardiol.- 2001,- Vol.88.-№6.- P.722.

207. An International Perspective on Gender Differences in Anxiety Early After Acute Myocardial Infarction / D.K. Moser, K. Dracup, S. McKinley et al. // Psychosomatic Med. 2003. - 65(4). - 511-516.

208. Alexander, F. Psychosomatische Medizin / F.Alexander / Berlm: De Griyter.- 1951.

209. Arterial endothelial function is impaired in treated depression / A.J.M. Broadley, A. Korszun, C.J.H. Jones et al. // Heart. -2002. 88. - P.521-523.

210. A Twin Study of Depression Symptoms, Hypertension, and Heart Disease in Middle-Aged Men / J.F. Scherrer, H. Xian, K. Bucholz et al. // Psychosom. Med.- 2003,- №65,- P. 548 -57.

211. Betteridge, D.J. in: Obesity and cardiovascular disease / D.J. Betteridge//London.- 1998. -P.6-7.

212. Bolte, A.C. Pharmacological treatment of severe hypertension in pregnancy and the roll of serotonin (2) receptor blockers/ A.C. Bolte, van H.P.Geijn, G.A. Dekker // Reprod. Biol.- 2001,- Vol .95.- №1,- P. 22 -36.

213. Bunag, R.D. Ketanserin versus urapidil: age-related cardiovascular effects in conscious rats / R.D.Bunag , C.V. Thomas, J.R.Mellick // Eur. J. Pharmacol.- 2002,- 435(1).- P.85-92.

214. Cardiac parasympathetic dysfunction related to depression in older adults with acute coronary syndromes / S.M. Guinjioan, M.S.Soledad Ladron de Guevara, C. Correa et al. // J.Psychosom Res.- 2004.- 56,- P.83-88.

215. Cassano, P. Depression and public health: an overview / P.Cassano, M.Fava // J.Psychosom.Res.- 2002,- 53(4).- P.849-857.

216. Change in depression as a precursor of cardiovascular events: SHEP Cooperative Research Group (Systolic Hypertension in Elderly)/ S. Wassertheil-Smolier, W.B. Applegate, K.Berge et al. // Arch Intern Med. -1996. -156. -P.553-561.

217. Continuous relation between left ventricular mass and risk in essential hypertension / G. Schillaci, , P. Verdecchia, C. Porcellati et al. // Hypertension. -2000.- №35.- P.580-586.

218. Depression among the elderly in Switzerland / M. Gostynski, V. Ajdacic-Gtoss, F. Gutzwiller et al. // Nervenartz.- 2002,- 73(9).- P.851-860.

219. Depressive Symptoms and Risks of Coronary Heart Disease and Mortality in Elderly Americans / A. Abraham, Ariyo, Mary Haan et al.// Circulation. -2000. -102(15). P. 1773.

220. Depressive Symptoms and Survival of Patients With Coronary Artery Disease / J.C. Barefoot, B.H. Brummett, M.J. Helms et al. // Psychosomatic Medicine. -2000. -N62. -P.790-795.

221. Depressive disorder, dysthymia, and risk of stroke. / S.L. Larson, P.L.Owens, D. Ford, W. Eaton // Thirteen-year follow-up from Baltimore Epidemiologic Catchment Area Stady-Stroke. -2001. -32. -9. -P. 1979.

222. Depression and Self-Reported Physical Health in Patients With Coronary Disease: Mediating and Moderating Factors / Marc D. Sullivan, Andrea Z LaCroix, Joan E. Russo et al.//Psychosomatic Medicine. -2001. -63. -248-256.

223. Depression and cardiac mortality / B.W. Penninx, A.T. Beekman, A. Honig et al. // Arch Gen Psychiat. -2001. -58. -P.221-227.

224. Depression and Coronary Artery Atherosclerosis and Reactivity in Female Cynomolgus Monkeys / C.A. Shively, J.K. Williams, K. Laber-Laird et al. // Psychosomatic Medicine. -2002. -64(5) -P.699-706.

225. DeSinome, G. Link of nonhemodynamic factors to hemodynamic determinants of left ventricular hypertrophy / G.DeSinome, F. Pasanisi, F. Contaldo //Hypertension.-2001,-38.-P. 13-18.

226. Does higher cardiovascular response to ЕСТ predict early antidepressant effect? / E.S.Saravanan, B.N. Gangadhar, N. Janakiramaiah et al. // J. Affect. Disord.-2002 May.- Vol.69.- №1-3.- P. 101-108.

227. Doggrell, S.A. The role of the cardiovascular and renal system and the clinical potential of 5-HT modulation / S.A.Doggrell // Expert Opin. Invest. Drugs.- 2003.- 12(5).- P.805-823.

228. Effects of weight loss on regional fat distribution and insulin sensitivity in obesite / B.H.Gootpaster, D.E. Kelley, R.R. Wing et al.// Diabetes.-1999.- 48(4).- P.839-847.

229. Epstein, M. The role of aldosterone in hypertension: pathogenesis and therapy. 17-th Annual Scientific Meeting of the American Society of Hupertension (2002) / M.Epstein // http//www.medscape.com/viewarticie/4360U&.

230. Esler, M. The sympathetic neurobiology of essential hypertension: disparate influences of obesity, stress, and noradrenaline transporter dysfunction? /' M.Esler, M.Rumantir, G.Lambert// Amer.J.Hypertens.- 2001,- 14(6).- P. 139-146.

231. European Society of Hypertension- European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertension.- 2003.-№21,- P.1011 -1053.

232. Evidence for assotiation of D1S249 locus on human chromosome 1 with the susceptibility to essential hypertension in Han Chinese / Y. Zheng, C.C.162

233. Qiu, S.Q. Hou et al. // Science in China Series C. Life Science. - 2001. - Vol. 44. -Iss. l.-P. 106.

234. Fcrranini, E. Insulin resistence in essential hypertension / E.Ferranini, G.Duzzigoli, R.Bonadonna // N.EngI.J.Med.-1987.- 317.- P.350-357.

235. Fiber, J.S. Leptin resistance and obesity. In: The 60-th Scientific sessions of the American diabetes association / J.S. Fiber // San-Antonio, Texas.-13.06.2000,-P.5-8.

236. Fogari, R. Effect of antihypertensive agents on quality of life in the elderly / R.Fogari, A.Zoppi // Drugs Aging. 2004.- 21(6).- P.377-393.

237. Frasure-Smith, N. Depression and other Psychological Risks following Myocardial Infarction / N. Frasure-Smith, F. Lesperance // Arch Gen Psychiatry. -2003. -60(6). -P. 627-636.

238. Friedman, H. Type A behavior and your heart / H.Friedman, R.Rosenman/- N.Y., 1974.-P. 87-115.

239. Gender-dependent differences in plasms leptin in essential hypertension / F.Mallamaci, F.Cuzzola, J.Tripepi et al.// Am J. Hypertens.-2000.-13,- P.914-920.

240. Genetic factor of hypertension, overweight and insulin resistance /С. Huang, H. Zhang, B. Zhou, Y. Li et al. // Circulation. 2001. -№7. - P.576-581.

241. Glycemic status and soluble tumor necrosis factor receptor levels in relation to plasma leptin concentrations among normal weight and overweight US men / N.F. Chu, D. Spiegelman, N.Rifai et al.// Int.j.0besity.-2000.- 24(9).-P.1085-1092.

242. Goto, A. Putative roles of ouabainlike compound in hypertension: revisited /А. Goto, K. Yamada // Hypertens. 2000. - Res. 9. - Suppl. 23. - P. 713.

243. Hall, J.E. Obesity hypertension: role of leptin and symphatetic nervous system/ J.E.Hall, D.A. Hilderbrand, J. Kuo// Am. J. Hypertens.- 2001.-14.-P. 103115.

244. Herrmann Lingen, C. Anxiety and depression in cardiology patients: how to diagnose, how to treat? / C. Herrmann - Lingen // Herz.- 2001.- 26(5).-P.326-334.

245. Huffman, J.C. Predicting panic disorder among patients with chest pain: an analysis of the literature / J.C. Huffman, M.N.Pollak // Psychosomatics.-2003,-44(3).-P.222-236.

246. Kannel, W.B. Higgis in regional obesity and risk of cardiovascular disease: the Framinghem study. / W.B. Kannel, L.A. Cuppels //J. Clin. Epidemiol.-1991,- Vol.44.- №2.- P.183 -190.

247. Kaplan, N. Hypertensive and and Aterosclerotic cardiovascular disease / N. Kaplan // In Brounwald E., Zipes D. P., Zibby P. Heart Disease. -Philadelphia: WB Saunders. 2001. - P. 941-968.

248. Kuo, J. Inhibition of NO sintesis enhances chronic cardiovascular and renal actions of leptin / J.Kuo, O.B.Kones, J.E.Hall // Hypertension.- 2001.- 37.-P.670-676.

249. Latocha, G. Cardiological syndrome X. Clinical characteristics and cardiovascular risk factors / G. Latocha, M.A.Musial, W.Kochmanr // Kardiol Pol 2000.-53.-373-376.

250. Leonard, B.E. Evidence for a biochemical lesion in depression / B.E.Leonard // J.Clin.Psychiatry.- 2000,- 61(suppl.6).- P.12-17.

251. Leptin acts in the central nervous system to produce dose-dependent changes in arterial ptessure / M.L.G. Correria, D.A.Morgan, W.I.Sivitz et al.// Hypertension. -2001.- 37,- P.936-942.

252. Luft, F.C. Molecular genetic of salt-sensitivity and hypertension / F.C. Luft /V Drug Metabolism and Disposition. 2001. - Vol. 29. - Iss 4. - P. 500-504.

253. Mitscherlich, A. Kranheit als konflict / A.Mitscherlich.-Frankfurt,1971. P. 74-79.

254. Mantzoros, С. Leptin and the hypothalamus: neuroendocrine regulation of food intake / C.Mantzoros I I Mol.Prychiatry.- 1999,- 4.- P.8-12.

255. Markovitz, J. Psychological factirs as precursors to hypertension / J. Markovitz, B.S. Jonas, K. Davidson // Curr. Hypertens. -Rep 2001. -Vol.3. -№1 P. 25-32.

256. McCarron, D.A. Blood pressure and nutrient intabe in the United States / D.A.McCarren, C.D.Morris, H.J.Henzy // Scence.- 1984.- 224(4656).-P.1392-1398.

257. Meyer, J.M. A retrospective comparison of lipid, glucose and weight Changes at one year between olanzapine and risperidone treated inpatients / J.M.Meyer// J. Clin. Psychiatry.- 2002.- №63,- P.425-433.

258. Moderators of the effectof social support on depressive symptoms in cardiac patients / J.C. Barefoot, Brummett B.H., Clapp-Channing N.E. et al. // Amer. J. Cardiol.- 2000.- Aug 15.- 86(4).- P.438-442.

259. Nemeroff, C.B. Are Platelets the link between depression and ischaemic heart disease / C.B. Nemeroff, D.L. Musselman // Am. Heart J. -2000. -140. —P. 57-62.

260. Noncompliance with antihypertensive medications: the impact of depressive symptoms and psychosocial factors / P.S. Wang, R.L. Bohn, E. Knight et al //J. Gen. intern. Med.- 2002.- Vol.17.- №7.- P.504 -514.

261. Oberman, A. Trends in systolic blood pressure in the Thonsand Aviator Cohort over a 24-year period / A.Oberman, N.E.Lane // Circulation. -1967.-36(6).-P. 812-822.

262. Ogawa,Y. Cns mediators of leptin action. In: The 60-th Scientific sessions of the American diabetes association/ Y. Ogawa // San-Antonio, Texas.-13.06.2000,-P. 110-115.

263. Pacher, P. Use of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors and Myocardial Infarction / P. Pacher, Z. Ungvari // Circulation. -2002. -105(14). -P.84.

264. Park, J.B. Small artery remodeling, is the mast prevalent (earliest?) form of target organ damage in mild essential hypertension / J.B.Park, E.L. Schiffrin //J. Hypertens. 2001.-Ш9.- P.921 -930.

265. Patrick, G. O'Malley. Lack of Correlation between Psychological Factors and Subclinical Coronary Artery Disease / Patrick G. O'Malley , L.J.David, M.F.Irwin// The New England Journal of Medicine. 2000. - 343. -P. 1298-1304.

266. Peripheral adrenergic system and hypertension / F. Veglio, S. DiCella, D. Schiavon et al. // Clinical and Experimental Hypertension. 2001. - Vol. 23. -Iss. 1-2.-P. 3-14.

267. Pessina, A.C. Metabolic effects and safety profile of nebivolol / A.C. Pessina// J. Cardiovasc Pharmacol.- 2001.- Vol.38.- №3.- P.33 -5.

268. Plasma levels of vascular endothelial grouth factor and its solible receptor (SFLT-1 ) in essential hypertension / F.M. Belgore, A.D. Blann, F.L. Lisawhee et al. // American Journal of Cardiology. 2001. - Vol. 87. - Iss. 6. — P. 805.

269. PROGRESS Collaborative Group. Randomized trial of a perindopril based blood-pressure-lowering regimen among 6105 individuals with previous stroke or transiet ischaemic attach // Lancet. -2001. -358. -P. 1033-1041.

270. Psychological stress and cardiovascular disease: empirical demonstration of bias in a prospective observational study of Scottish men / J. Macleod, G.D. Smith, P. Heslop et al. // BMJ. -2002. -324. -P. 1247.

271. Psychological distress as a risk factor for coronary heart disease in the Whitehall 11 Study / Stephen A Stasfeld, Rebecca Fuhrer, Martin J Shipley et al. // International Journal of Epidemiology. -2002. -31. -P.248-255.

272. QT dispersion in the surface electrocardiogram in elderly patients with major depression / E. Nahsoni, D. Aizenberg, B. Strasberg et al. // J. Affective Disorder. -2000 Nov. 60(3). -P.197-200.

273. Ramage, A.G. Central cardiovascular regulation and 5-hydroxytryptamine receptors / A.G. Ramage // Brain Res. Bull.- 2001.- 56(5).- P. 425-439.

274. Reaven, G.M. Role of insulin resistence in human disease / G.M. Reaven//Diabetes.- 1988,- 37(12).-P. 1595-1607.

275. Roose, S.P. Depression, anxiety, and the cardiovascular system: the psychiatrists perspective / S.P.Roose // J. Clin. Psychiatry.- 2001,- 62(suppl.8).-P.19-22.

276. Rosengren, A. Body Weight and weight gain during adult life in men in relation to coronary heart disease and mortality. A prospective population study / A.Rosengren, H.Wedel //Eur. Heart J.- 1999.- 20(4).- P.269-277.

277. Russel, A. 5-Hydroxytryptamine(2B) receptor function is enhanced in the N(omega)-nitro-L-arginine hypertensive rat / A.Russel, A.Banes, H.Beriin // J. Pharmacol.Exp. Ther.- 2002,- 303(1).- P.179-187.

278. Schins, A. Increased Coronary events in Depressed Cardiovascular Patirnts: 5-HT2a Receptor as Missing Link / A. Schins, A. Hogin, H. Crijns // Psychosomatic Medicine. 2003. - 65. -P. 729-737.

279. Steptoe, A. The role of psycholobiological pathwey in socio-economic inequalities in cardiovascular disease risk / A.Steptoe, M.Marmot // Europ. Heart J. -2002,-N23.- P.13-25.

280. Serum leptin and vascular risk factors in obstructive sleep apnoe / M.S. Ip, K.S.Lam, C.Ho et al.// Chest.- 2000.- 118.- P.580-586.

281. Singh-Manoux, A. Psychosocial factors and public heaith / A. Singn-Manoux, J. Macleod, G. Davey Smith // J. Epidemiol. Community Health. 2003. -57(8).-P.553-556.

282. Sorensen, C. Depression and acute coronary syndrome, prevalence and significance for survival / C. Sorensen, A. Brandes, J.Thrane // Eur. Heart Journal. -2000.-21.-P.212.

283. Spertus, J.A. Association between depression and worse disease-specific functional status in outpatients with coronary artery disease / J.A. Spertus, M. McDonell, C.L. Woodman // Am. Heart J. -2000. -140. -P. 105-110.

284. Strike, P.C. Depression, stress and the heart / P.C. Strike, A. Steptoe // Heart. -2002. -88(5). -P.441-443.

285. Su, Y.R. Epithelial sodium channels and hypertension / Y.R. Su, A.G. Menon // Drug Metabolism and Disposition. 2001.-Vol. 29. - Iss. 4. -P.553—556.

286. Subsyndromal depression: prevalence, use of health services and quality of life in an Australian population / R.D. Goldney, L.J.Fisher, E. Dalgrande, A.W. Taylor // Soc.Psychiatry Psychiatr.Epidemiol.- 2004.- 39(4).- P.293-298.

287. Sullivan, M.D. Five-year prospective study of effects of the anxiety and depression in patients with coronary artery disease / M.D. Sullivan, A.Z. LaCroix, J.A. Spectus // Am. J. Cardiology. -2000. -86. -1135-1138.

288. The Seventh Report of the joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure: The JNC 7 Report. / Chobanian A.V., Bakris G.L., Black H.R. et al.// JAMA.- 2003.- Vol.289.- №19.-P.2560-2571.

289. Thomas, P. Psychological Factors and Coronary Artery Disease / P. Thomas, K. Davidson // The New England Journal of Medicine. -2001. -344. -P. 608-611.

290. Toward a Causal Model of Cardiovascular Responses to Stress and the Development of Cardiovascular Disease / A.R. Schwartz, W. Gerin, K.W. Davidson et al. //Psychosom. Med. -2003,- 65(1). -P.22-35.

291. Vakili, B.A. Prognostic implications of left ventricular hypertrophy. /B.A.Vakili P.M.Okin, R.B. Devereux //Am. Heart J.- 2001.- №14.- P.334-341.

292. Verrier, R.L. The impact of emotions on the heart / R.L. Verrier,M.A. Mittleman //Prog Brain Res. -2000. -122. -P.369-380.

293. Waaler, H.T. Height, Weight and Mortality. The Norwegian Experience. / H.T. Waaler- Gruppe for helsetjensteforskning. Oxford. -1984,-Rapport nr. 4

294. Weight gain-induced blood pressure elevation / K.Mansuo, H.Micami, T.Ogihara et al.//Hypertension.- 2000.- 35.- P. 1135-1140.

295. William, R.L. Psychophysiological Reactivity: Mechanisms and Pathways to Cardiovascular Disease / R.L. William, G. William // Psychosomatic Medicine. -2003. -65(1). -P.36-45.

296. World Health Organization. Preventing and managing the global epidemic. Report of the WHO consultation on obesity. 3-5 June 1997. Geneva: WHO.- 1998.

297. Wulsin, L.R. Do Depressive Symptoms Increase the Risk for the Onset of Coronary Disease? A Systematic Quantitative Review / L.R. Wulsin, B.M. Singal // Psychosomatic Medicine. 2003. -65(2). -P.201-210.

298. Yamakado, M. Clinical study on the role of leptin and insulin resistance in the pathogenesis of obesity-relate hypertension / M.Yamakado, T.Ischizaka, E. Takahashi //Am J. Hypertens.- 2001,- 14,- P.222.