Оценка функционального состояния организма и его оптимизация посредством нормобарической гипоксической гипоксии

Давыдов, Денис Владимирович

Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему
Оценка функционального состояния организма и его оптимизация посредством нормобарической гипоксической гипоксии
ВАК РФ 03.00.13, Физиология

Автореферат диссертации по теме "Оценка функционального состояния организма и его оптимизация посредством нормобарической гипоксической гипоксии"

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ КУБАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

На правах рукописи

ДАВЫДОВ Денис Владимирович

ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА И ЕГО ОПТИМИЗАЦИЯ ПОСРЕДСТВОМ НОРМОБАРИЧЕСКОЙ ГИПОКСИЧЕСКОЙ ГИПОКСИИ

03.00.13 - физиология

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Краснодар 2005

Работа выполнена в Ростовском государственном медицинском университете.

Научный руководитель:

доктор медицинских наук профессор Хананашвили Яков Абрамович.

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук профессор Абушкевич Валерий Гордеевич;

доктор медицинских наук профессор Никольский Всеволод Сергеевич.

Ведущая организация:

Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова.

Защита состоится «_»

2005 г. в

часов на заседании диссертационного совета Д 208.038.01 при Кубанской государственной медицинской академии (350063, Краснодар, ул. Седина, 4, тел. {861} 262-73-75).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Кубанской государственной медицинской академии.

Автореферат разослан «_»_2005 г.

Ученый секретарь диссертационного совета доктор медицинских наук профессор

Ю.Р.Шейх-Заде

mm д

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования. Жизнь человека на современном этапе развития общества характеризуется постоянным ростом напряженности деятельности, протекающей зачастую в условиях действия неблагоприятных климатических, информационно-семантических, социальных и других факторов окружающей среды, что ставит проблему расширения адаптивных возможностей человека в разряд наиболее важных проблем современной физиологической науки. Являясь многоплановой, данная проблема включает в себя острую необходимость оптимизации функционального состояния организма молодого человека, приспособительная деятельность которого к условиям учебной и/или трудовой деятельности осуществляется зачастую в отрыве от родительского дома и близких, вынуждая использовать весь имеющийся функциональный резерв (Агаджанян H.A., 2003).

В настоящее время эта задача решается, чаще всего, с помощью фармакологических средств. Однако их применение зачастую имеет ограничения, связанные с развитием побочных эффектов и привыкания («Руководство по фармакологической коррекции...», 1989; Смирнов A.B., 1989; Шустов Е.Б., 1996). Поэтому поиск немедикаментозных способов оптимизации функционального состояния человека, повышающих его работоспособность, но при этом не обладающих побочным влиянием на организм, представляется одной из актуальных задач современной физиологии и медицины (Новиков B.C. и др., 1998; Медве-

В качестве одного из таких способов представляется применение методов гипоксической гипоксии. К традиционным методам гипоксической гипоксии относят горноклиматическую терапию и барокамерные гипобарические тренировки (Агаджанян H.A., 1972, 1984; Меерсон Ф.З., 1981; Горанчук В.В., 1993 и др.). Результатом развития новых направлений в гипокситерапии явилась разработка метода нормобарической гипоксической тренировки, обладающего преимуществами, в частности - отсутствием негативного влияния на организм перепадов барометрического давления, возможностью дозирования воздейст-

дев В.И., 2003).

вия, а также контроля функционального состояния человека (Коваленко Е.А. и др., 1990; Иванов А.О. и др., 2001, 2002; Горанчук В.В. и др., 2003). Однако, несмотря на очевидную перспективность, применение нормобарической гипокси-ческой гипоксии в оценке функционального состояния организма и его оптимизации пока еще не получило достаточного физиологического обоснования и апробации.

К числу нерешенных вопросов данной проблемы относятся: во-первых, отсутствие единства мнений относительно режима нормобарической гипокси-ческой тренировки; во-вторых, недостаточность изучения характера функциональных изменений, происходящих в жизнеобеспечивающих системах организма, подвергающегося воздействию нормобарической гипоксической гипоксии, что, прежде всего, касается систем внешнего дыхания, кровообращения и крови; в-третьих, отсутствие систематизированных представлений об особенностях изменений функционального состояния организма при нормобарической гипоксической гипоксии у лиц с разным уровнем ситуативной тревожности, а также о возможности ее использования для оптимизации их работоспособности.

В связи с вышеизложенным, целью работы явилось изучение особенностей характера реакций газотранспортной системы организма на нормобариче-скую гипоксическую пробу и нормобарическую гипоксическую тренировку у практически здоровых молодых людей с разным уровнем ситуативной тревожности, а также определение эффективности периодического режима нормобарической гипоксической тренировки в оптимизации функционального состояния организма лиц с высокой ситуативной тревожностью.

Конкретными задачи исследования явились: 1. определить характер реакций внешнего дыхания, системной гемодинамики и газотранспортной функции крови на нормобарическую гипоксическую пробу у лиц с разным уровнем ситуативной тревожности до нормобарической

гипоксической тренировки;

;

> /*» *>*. VI

»tw - - "

2. провести сравнительный анализ динамики показателей внешнего дыхания, системной гемодинамики и газотранспортной функции крови у лиц с разным уровнем ситуативной тревожности в процессе нормобарической гипокси-ческой тренировки в периодическом режиме;

3. оценить характер влияния нормобарической гипоксической тренировки в периодическом режиме на реактивность внешнего дыхания, системной гемодинамики и газотранспортной функции крови у лиц с разным уровнем ситуативной тревожности;

4. оценить характер влияния нормобарической гипоксической тренировки в периодическом режиме на показатели умственной и физической работоспособности у лиц с высоким уровнем ситуативной тревожности.

Новизна результатов заключается в том, что в работе впервые:

• показана информативность применения нормобарической гипоксической пробы для сравнительной оценки функционального состояния газотранспортной системы организма у лиц с разным уровнем ситуативной тревожности;

• установлено, что 12-дневная нормобарическая гипоксическая тренировка в периодическом режиме характеризуется оптимизирующим влиянием на функциональное состояние внешнего дыхания, кровообращения и газотранспортной функции крови у лиц с высоким уровнем ситуативной тревожности;

• получено физиологическое обоснование возможности применения нормобарической гипоксической тренировки в периодическом режиме в качестве немедикаментозного средства повышения умственной и физической работоспособности здоровых лиц с высоким уровнем ситуативной тревожности.

тренировки на функциональное состояние организма и работоспособность лиц с высокой ситуативной тревожностью, свидетельствуют о перспективности изучения механизмов этих явлений на клеточном, субклеточном и молекулярном уровнях.

Практическая значимость исследования заключается в получении физиологического обоснования возможности применения нормобарической ги-поксической пробы в функциональной диагностике лиц с разным уровнем ситуативной тревожности, а также в качестве дополнительного критерия эффективности коррекционных мероприятий. Показанная в работе эффективность применения нормобарической гипоксической тренировки позволяет рекомендовать включение этого метода в комплекс мероприятий по реабилитации лиц с высокой ситуативной тревожностью, а также уточняет порядок проведения курса гипокситерапии лицам с высокой ситуативной тревожностью с целью повышения их умственной и физической работоспособности.

Сведения о внедрении результатов работы. По теме диссертации опубликовано 5 работ. Основные положения работы доложены на конференции, посвященной 60-летию факультета подготовки врачей BMA (Санкт-Петербург, 2002); научно-практической конференции «Ананьевские чтения» (Санкт-Петербург, 2003); конференции, посвященной 100-летию со дня рождения профессора А.Н.Гордиенко (Ростов-на-Дону, 2004). Материалы диссертации обсуждены на межкафедральной конференции кафедр нормальной физиологии и военной медицины Ростовского государственного медицинского университета (декабрь, 2004).

Объем и структура работы. Диссертация изложена на 145 страницах и состоит из введения, обзора данных литературы, материала и методов исследования, 5-ти глав с результатами собственных исследований, заключения, выводов, списка литературы, содержащего 167 источников на русском и 59 источников на иностранном языках. Работа иллюстрирована 25 таблицами и 12 рисунками.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Характеристика материала исследования. Исследования были выполнены на 102 практически здоровых студентах-добровольцах в возрасте 17-19 лет, из числа которых 72 человека составили основную, а 30 человек - контрольную группу лиц. Всем испытуемым основной группы проводили нормо-барическую гипоксическую пробу и курс нормобарической гипоксической тренировки. Испытуемым контрольной группы осуществляли имитацию воздействий, когда под маску гипоксикатора вместо гипоксических газовых смесей подавали атмосферный воздух.

Для решения поставленных в работе задач были выполнены 4 серии исследований. Первая серия была направлена на выявление у испытуемых с разным уровнем ситуативной тревожности особенностей характера реакций внешнего дыхания, системной гемодинамики и газотранспортной функции крови на нормобарическую гипоксическую пробу до начала курса нормобарической гипоксической тренировки. Вторая серия исследования была выполнена с целью изучения у испытуемых с разным уровнем ситуативной тревожности динамики показателей внешнего дыхания, системной гемодинамики и газотранспортной функции крови в процессе нормобарической гипоксической тренировки. Третья серия исследования была посвящена определению у испытуемых с разным уровнем ситуативной тревожности изменений характера реакций внешнего дыхания, системной гемодинамики и газотранспортной функции крови на нормобарическую гипоксическую пробу после окончания курса нормобарической гипоксической тренировки. Четвертая серия исследования была направлена на выявление влияния нормобарической гипоксической тренировки на показатели умственной и физической работоспособности у испытуемых с высокой ситуативной тревожностью.

Характеристика распределения материала по сериям исследования представлена в табл.1.

Таблица 1

Распределение материала по сериям исследования

Серия Низкая СТ Повышенная СТ Высокая СТ

ОГ КГ ОГ КГ ОГ КГ

I 25 10 23 10 24 10

II 25 10 23 10 24 10

III 25 10 23 10 24 10

IV - - - - 24 10

Всего 102 человека

Примечание. СТ - ситуативная тревожность. ОГ - основная группа, КГ - контрольная группа. Остальные пояснения даны в тексте.

Методы исследования. Исследование проводили в утренние часы, натощак, при температуре воздуха в помещении 22°С. У испытуемых осуществляли измерение роста и массы тела. Для исследования субъективного состояния обследованных лиц использовали метод оценки ситуативной тревожности по Бр1е1Ьег£ег (1972) в модификации Ханина Ю.Л. (1978), что послужило основой для определения лиц с низкой, повышенной и высокой ситуативной тревожностью.

Для получения гипоксических газовых смесей, а также проведения нормо-барической гипоксической пробы и нормобарической гипоксической тренировки использовали серийный гипоксикатор «ГИП 10-1000». В качестве метода нормобарической гипоксической пробы применяли 30-минутное дыхание гипоксической газовой смесью (ГГС-10) с 10% содержанием кислорода в дыхательной смеси. Данную пробу проводили всем испытуемым основной группы за 1 день до начала курса нормобарической гипоксической тренировки и на следующий день после его окончания. Курс нормобарической гипоксической тренировки в периодическом режиме состоял из 12-ти ежедневно проводимых сеансов 30-минутного дыхания гипоксической газовой смесью (ГГС-12), содержащей 12% кислорода.

Функцию внешнего дыхания оценивали на основании показателей вентиляции и газообмена в легких. Показатели вентиляции легких - частоту дыхания (ЧД), дыхательный (ДО) и минутный (МОД) объемы, а также газообмена - потребление кислорода (V02) и выделение углекислого газа (VC02) - определяли с использованием эргоспирометрического комплекса "Oxycon-5" ("Mijnhardt", Holland). Все показатели определяли в исходном состоянии, а также на «высоте» гипоксического воздействия (последние 5 мин дыхания ГТС).

Измерение систолического (САД) и диастолического (ДАД) артериального давления осуществляли аускультативным методом по Короткову Н.С. После вычисления пульсового артериального давления (ПД), рассчитывали среднеди-намическое артериальное давление (СДД). Частоту сердечных сокращений (ЧСС) определяли при помощи пульсоксиметра, вмонтированного в гипоксика-тор. Ударный объем (УО) и минутный объем кровотока (МОК) определяли на основе метода интегральной реографии по Тищенко М.И. (1973). Для определения УО анализировали последовательные реографические волны за 1 дыхательный цикл. Величину среднего УО за дыхательный цикл рассчитывали по формуле:

УОср=К'ССр'Уср'Дср, где К - коэффициент; Сср - средняя длина периода реографической кривой за дыхательный цикл; Уср - средняя амплитуда реографической кривой за дыхательный цикл; ДсР - средняя длина нисходящего периода реографической кривой за дыхательный цикл.

При этом величину К рассчитывали по формуле:

K=(0,275-L)/(R-yi[an), где: L - длина тела, см; R - базисное сопротивление тканей, Ом; Укал - амплитуда калибровки, мм.

Ударный (УИ) и сердечный (СИ) индексы определяли по формулам:

УИ^УОср/S; CM=MOK/S,

где: S - площадь тела, м2, определяемая по формуле: S=71,84-P(M25-L0'725,

где: Р - масса тела, кг; L-длина тела, см.

В качестве информативных расчетных показателей, характеризующих системную гемодинамику, использовали: показатель внешней работы сердца (ВРС), равный произведению УО и СДД, а также общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), определяемое по формуле:

ОПСС=(0,42 САД+0.58 ДАД)- 79.98)/МОК.

Показатели газотранспортной функции крови: напряжение кислорода (Ра02), напряжение двуокиси углерода (РаСОг) в артериальной крови, насыщение гемоглобина кислородом (Sa02), а также показатель кислотно-основного состояния (рН) крови определяли с помощью прибора "Микроаструп ABL-303" ("Radiometr", Denmark). При этом значения Ра02 находили полярографическим способом с использованием электрода Кларка. Насыщение гемоглобина кислородом определяли с использованием встроенного в гипоксикатор полярографического датчика, помещенного на волярной поверхности 2-го пальца кисти. Исследовали пробы артериализированной крови, взятой из подогретого до 45°С пальца кисти.

При оценке величины и направленности изменений показателей внешнего дыхания, системной гемодинамики и крови в ответ на нормобарическую гипок-сическую пробу рассчитывали коэффициенты реактивности (КР), которые вычисляли как отношение величины каждого из показателей при пробе к его величине в исходном состоянии.

Для характеристики умственной работоспособности у испытуемых с высоким уровнем ситуативной тревожности использовали тест арифметического счета (АС), представляющий собой набор сложных арифметических примеров для устного выполнения. Длительность тестирования составляла 10 мин, по истечению которых анализировали: показатель производительности, включающий число решенных и число пропущенных (нерешенных) примеров; показатель безошибочности, отражающий число ошибок в расчетах, долю ошибок в

расчетах и долю пропущенных (нерешенных) примеров; интегральный показатель успешности теста (ИПУ) (Сапова Н.И. и др., 1981). Наряду с этим, у испытуемых в процессе выполнения теста арифметического счета оценивали «пульсовую стоимость» умственной деятельности по Саповой Н.И. (1981), определяемую на основе анализа изменений частоты сокращений сердца.

Для определения у испытуемых с высоким уровнем ситуативной тревожности уровня физической работоспособности до и после курса нормобариче-ской гипоксической тренировки была использована велоэргометрическая проба. Динамическую работу моделировали с помощью велоэргометра эргоспиро-метрического комплекса "Oxycon-5" ("Mijnhardt", Holland). Использовали ступенчато возрастающую физическую нагрузку до достижения максимального потребления кислорода (МПК). Мощность первой «ступени» и ступенчатый прирост составляли 20 Вт, продолжительность каждой «ступени» - 1 мин.

Статистическую обработку данных проводили с использованием пакетов программ "Excel", "Statistica for Windows 5.0". Полученные результаты были подвергнуты проверке на нормальность распределения при расчете параметров вариационной статистики. Распределение признавалось нормальным при соблюдении следующих условий: медиана равна или близка моде (разница не превышает 10%), эксцесс меньше 4 (Лакин Б.Ф., 1990). При нормальном распределении данных достоверность различий между исследуемыми показателями оценивали параметрическими методами. Для сравнения результатов между группами лиц рассчитывали t-критерий Стьюдента для парных несвязанных выборок. Оценку значимости изменений в пределах одной группы проводили по t-критерию Стьюдента для парных связанных выборок. Различия между исследуемыми параметрами признавались достоверными и «нулевая» гипотеза об отсутствии различий отвергалась при значениях критериев t-Стьюдента больше, чем критическое значение. Критическим принимали значение для вероятности различия в 95%.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Результаты исследования реакций внешнего дыхания, системной гемодинамики и газотранспортной функции крови в ответ на нормобарическую ги-поксическую пробу (НГП) у лиц с разным уровнем ситуативной тревожности до проведения нормобарической гипоксической тренировки (НГТ) представлены в табл. 2.

Таблица 2

Показатели реакций газотранспортной системы организма на нормобарическую гипоксическую пробу у лиц с разным уровнем ситуативной тревожности

(М±ш)

Показатели Период наблюдения Группа испытуемых

Исходное состояние Проба

Основная Контроль Основная (ГГС-10) Контроль (маска)

Низкая ситуативная тревожность

(ИОДлх^ин"' 9,1 ±0,5 8,6±0,5 1!,6±0,4*# 9,1 ±0,3

V02, л умии1 0,294±0,008 0,287±0,012 0,323±0,011 *# 0,295±0,012

СДД, мм рт cm 88,9±1,9 88,8±1,8 93,8±!,5*# 89,0±1,7

ЧСС,уд*мии' 69,8±2,4 65,1 ±3,0 80,6±3,5*# 65,0±2,8

У\\,мл*м' 38,1 ±0,4 38,2±0,6 41,7±0,5*# 38,2±0,5

СИ, л »мин'хм'' 2,65±0,08 2,49±0,11 3,91±0,12**## 2,49±0,12

ВРС, И »M 5822±84 5980±102 6737±89**## 5987±110

Sa02, % 98,5±0,5 98,8±0,4 87,9±2,2 Ч 98,5±0,3

Ра02, мм рт cm 97,2±1,8 96,9±2,0 88,8±2,9*# 96,7±1,9

Повышенная ситуативная т| ревожность

МОД, л хмин' 8,1±0,6 7,9±0,5 11,7±0,6*# 8,1±0,4

V02, л "мин' 0,287±0,006 0,279±0,014 0,320±0,012*# 0,287±0,013

СДД, мм рт.ст. 92,5±2,6 95,5±2,6 97,8±2,5 95,9±2,5

ЧСС , уд хмин' 70,6±3,2 69,9±3,3 82,6±3,5 *»## 70,1 ±2,9

У И ,мл*м' 36,6±0,9 36,6±0,9 42,3±1,1»*## 36,6±0,8

СИ,л*мш'хм' 2,58±0,09 2,56±0,10 4,13±0,13**## 2,57±0,10

ВРС, Н*м 5968±106 6045+98 7283±99 ***Ш 6074±99

Sa02, % 98,9±0,4 98,9±0,6 80,1±1,9*# 98,8±0,7

Ра02, мм рт cm 98,0±0,8 97,8± 1,4 80,6±1,0*# 97,4±1,3

Высокая ситуативная тревожность

ИОД,л*мин' 7,9±0,5 8,1 ±0,4 19,4±0,8***### 8,8±0,5

V02, л хмин' 0,279±0,010 0,282±0,013 0,335±0,015*# 0,292±0,016

Г.ДД, мм рт cm 97,2±1,8 97,9±1,6 108,8±1,8*# 98,1±1,7

ЧСС, уд хмин'1 78,5±2,9 77,9±2,8 91,4±4,1**## 78,2±2,8

УИ, мл хм'1 37,6±0,8 38,3±0,7 45,1±1,0*"Ш 38,3±0,8

СИ, л хмин' хм 2 2,95±0,11 2,98±0,12 4,90±0,13*"Ш 3,00±0,13

ВРС, Нхм 6432±101 6569±102 8630±112***### 6584±111

Sa02, % 99,0±0,4 98,9±0,4 72,0±2,2*# 98,9±2,3

РаСЬ, мм рт cm 98,0±0,8 98,2±1,4 78,1±1,4»# 97,9±1,4

Примечание Достоверность различий: по сравнению с исходным состоянием * - р<0,05, ** - р<0,01, *** -р<0,001, между лицами с разным типом тревожности # - р<"0,05, М - р<0,01, ### - р<0,001

Из приведенных в табл. 2 данных следует, что у лиц основной группы в ответ на НГП происходило статистически значимое увеличение показателей внешнего дыхания и системной гемодинамики, тогда как при этом значения БаОг и РаСЬ достоверно уменьшались. Из этого следует, что 30-минутное дыхание гипоксической газовой смесью с 10% содержанием кислорода сопровождалось развитием характерных изменений показателей газотранспортной системы организма, что в свою очередь свидетельствовало о возможности использования данной пробы для оценки функционального состояния организма. Сравнительный анализ величин полученных изменений среди испытуемых с разной ситуативной тревожностью позволил выявить, что выраженность реакций на НГП была тем больше, чем большим был уровень ситуативной тревожности.

Таким образом, результаты первой серии исследования свидетельствуют, что НГП с ГГС-10 является воздействием, вызывающим развитие закономерных реакций со стороны газотранспортной системы организма, характер которых находится в зависимости от исходного уровня ситуативной тревожности человека.

Во второй серии исследования была изучена динамика показателей газотранспортной системы при нормобарической гипоксической тренировке (табл.

3).

Таблица 3

Динамика показателей газотранспортной системы организма у лиц с разным уровнем ситуативной тревожности в процессе нормобарической гипоксической

тренировки (М±т)

Показатели Период наблюдения. Группа испытуемых.

Исходное состояние 4-й сеанс 12-й сеанс

Основная Контроль Основная (ГГС-12) Контроль (маска) Основная (ГГС-12) Контроль (маска)

1 2 3 4 5 6 7

Низкая ситуативная тревожность

МОД, л*мин"' 9,1 ±0,5 8,6±0,5 10,5±0,5* 8,4±0,5 7,4±0,5* 8,6±0,5

\Ю2, л*мин 1 0,294±0,008 0,287±0,012 0,314+0,007« 0,280±0,012 0,260±0,006* 0,288+0,010

СДД, мм рт.ст. 88,9±1,9 88,8±1,8 91,8±1,б 90,4±1,5 88,3±1,3 88,7±1,9

ЧСС, удхмин' 69,8±2,4 65,1 ±3,0 71,5±2,5 66,2±3,4 69,0±2,1 6б,4±3,0

УИ, млхм' 38,1 ±0,4 38,2±0,7 38,6±0,3 37,9±0,4 37,2±0,4* 38,2±0,4

^И.лхмин'хм"1 2,65±0,04 2,49±0,| 1 2,76±0,04* 2,44±0,11 2,57±0,04* 2,51 ±0,09

1 2 3 4 5 6 7

ВРС, Н*м 5822±84 5980x102 6088±80* 5742±111 5653±89* 5940±111

Повышенная ситуативная тревожность

МОД, лхмин'' 8,1 ±0,6 7,9±0,5 11,5±0,6* 7,7±0,3 6,6±0,3» 8,3 ±0,3

У02, л*мин"' 0,287±0,006 0,279±0,014 0,320±0,007* 0,275±0,010 0,259±0,007* 0,287±0,010

СДЦ, мм рт ст 92,5±2,6 93,8±2,6 96,8±1,7» 91,1±2,4 88,6±1,1» 93,6±1,8

ЧСС, удхмин 1 70,6±3,2 69,9±3,3 73,5±2,5 70,5±3,6 68,0±1,4 66,4±3,0

УИ, мл^м'2 36,6±0,9 37,5±0,9 38,4±0,2* 37,9±0,2 36,0±0,4 37,5±0,5

"И.лхмин'хм2 2,58±0,09 2,56±0,!0 2,81±0,05* 2,60±0,08 2,45±0,04* 2,64±0,08

ВРС, Н*м 5968±106 6045±98 6536±100* 5976±119 5630±102* 6088±115

Высокая ситуативная тревожность

МОД, лхмин'1 7,9±0,4 8,1 ±0,4 11,9±0,5* 8,1 ±0,3 6,4±0,3*# 8,1 ±0,3

У02, лхмин'1 0,279±0,010 0,282±0,013 0,327±0,007* 0,285±0,012 0,254±0,008* 0,285±0,011

~ДД, мм рт.ст. 97,2±1,8 97,9± 1,6 102,7±1,9* 95,6±2,2 89,8± 1,9* 95,0±1,9

ЧСС, удхмин' 78,5±2,9 77,9±2,8 77,5±2,8 75,6±3,6 69,7±2,8* 75,9±3,3

УИ, млхм"1 37,6±0,8 38,3±0,7 38,8±0,3» 37,8±0,4 37,5±0,6 38,8±0,7

СИ, лхмин'хм"1 2,95±0,11 2,98±0,12 3,01±0,06# 2,87±0,14 2,58±0,09* 2,94±0,11

ВРС, Нхм 6432±101 6569±102 7024±100*# 6336±124 5931±115*# 6440±112

ваО,, % 98,5±0,5 98,8±0,4 99,0±0,4 98,7±0,3 99,2±0,1* 98,7±0,3

Ра02, мм рт ст 97,2±1,8 96,9±2,0 98,9±2,0 96,5±2,1 99,3±0,3* 96,8±1,8

РаС02, мм рт.ст. 40,1 ±0,6 40,7±0,5 8,0±0,5* 40,8±0,3 39,9±0,6 40,7±0,5

РН, у.е 7,389±0,008 7,391 ±0,009 7,404±0,006» 7,390±0,006 7,394±0,005 7,390±0,006

Примечание. Достоверность различий: по сравнению с исходным состоянием * - р<0,05;

между лицами с разным типом ситуативной тревожности # - р<0,05.

Анализ полученных результатов показал, что изменения показателей внешнего дыхания и системной гемодинамики в процессе НГТ имели двухфазный характер. Начальная фаза (первые 4 сеанса) характеризовалась увеличением значений этих показателей, а вторая фаза - последующим их постепенным снижением и достижением к окончанию курса НГТ нового, более «экономичного» для организма, уровня. При этом выявлено, что выраженность сдвигов в процессе НГТ также проявляла зависимость от исходной ситуативной тревожности испытуемых: чем выше был ее уровень, тем более значительной являлась амплитуда изменений параметров внешнего дыхания и системной гемодинамики. В то же время установлено, что изменения в параметрах газотранспортной функции крови и кислотно-основного состояния крови происходили только у лиц с высокой ситуативной тревожностью.

Таблица 4

Показатели реакций газотранспортной системы организма на нормобариче-скую гипоксическую пробу у лиц с разным уровнем ситуативной тревожности после проведения НГТ (М±ш)

Показатели Период наблюдения Группа испытуемых.

Исходное состояние Проба

Основная Контроль Основная (ГГС-10) Контроль (маска)

Низкая ситуативная тревожность

МОД я хмин' 7,5±0,4 8,6±0,5 9,1±0,5* 9,0±0,2

У02, л *мш<' 0,260±0,008 0,288±0,010 0,295±0,011* 0,292±0,014

СДД мм рт.ст. 87,2±1,9 88,4±2,0 89,6±1,7 88,8±2,1

ЧСС, уд хмин1 68,5±2,0 68,1 ±2,9 75,3±3,4* 70,9±2,5

УИ, млум1 36,9±0,3 38,0±0,4 39,7±0,6* 38,2±0,4

СИ, л хмин' *м' 2,52±0,10 2,58±0,08 3,56±0,15* 2,68±0,11

ВРС, Н*м 5535±101 591б±117 6119±99* 5967±120

5аОг, % 98,6+0,4 98,8±0,7 89,9±1,7*# 98,8±0,9

РаОг, мм рт ст. 97,8±1,6 97,3±!,9 89,9±2,5*# 97,2±2,2

Повышенная ситуативная т| ревожность

МОД л хмин1 6,53±0,33 8,32±0,41 7,94±0,42* 8,35±0,42

УОг, л хмин' 0,262±0,008 0,289±0,010 0,284±0,011* 0,292±0,011

СДД мм рт ст 88,0±2,7 93,8±2,0 92,0±2,0 94,2±2,1

ЧСС, уд хмин' 68,0±3,1 71,4±3,2 76,1 ±3,5 72,9±3,2

УИ, мл хм ' 36,4±0,5 38,0±1,1 39,8±0,7* 38,3±1,0

СИ, л хмин'1 хм ' 2,47±0,06 2,71 ±0,12 3,67±0,08* 2,79±0,18

ВРС, Нхм 5629±96 6172±90 6451±85* 6240±127

ваОз, % 98,8±0,3 99,0±0,4 84,1±1,3* 98,9±1,2

Ра02, мм рт ст 98,1 ±0,6 97,6±1,5 86,6±0,9* 97,4±1,4

Высокая ситуативная тревожность

МОД л хмин' 6,36±0,35 8,23±0,38 9,65±0,24* 8,70±0,62

У02, л "мин' 0,25 8±0,009 0,288±0,010 0,291 ±0,014* 0,292±0,010

СДД мм рт ст. 90,7±1,5 96,1 ±2,3 94,3±1,7* 96,4±2,4

ЧСС, уд хмин' 68,9±3,1 75,9±2,9 77,5±4,4* 76,2±2,8

У И ,млхм' 37,6±0,9 39,9±1,1 41,4±0,9* 40,1 ±1,2

С\\,лхмин'хм' 2,29±0,12 3,03+0,13 3,91 ±0,10* 3,05±0,19

ВРС, Нхм 6004±89 6719±92 6886±102* 6771 ±96

БаОз, % 99,2±0,1 98,7±0,3 82,0±2,3* 98,5±0,4

РаОг, мм рт ст 99,3±0,3 96,9+1,1 85,1 ±2,5* 96,4±1,0

Примечание. Достоверность различий по сравнению с исходным состоянием *

р<0,05; между лицами с разным типом ситуативной тревожности # - р<0,05

Результаты исследования реакций внешнего дыхания, системной гемодинамики и газотранспортной функции крови после нормобарической гипоксиче-ской тренировки представлены в табл. 4, из которой следует, что и после проведения курса гипоксической тренировки с ГГС-12 у испытуемых основной

группы в ответ на Hl II происходили статистически значимые изменения в газотранспортной системе организма. Однако, сравнительный анализ характера реакций на стандартизированную гипоксическую пробу до (табл. 2) и после (табл. 4) НГТ показал, что если направленность реакций при этих двух состояниях организма была аналогична друг другу, то величина реакций после окончания курса НГТ существенно различалась. Это могло свидетельствовать о влиянии проведенной гипоксической тренировки на уровень реактивности газотранспортной системы организма. С целыо выяснения данного обстоятельства представляло интерес сопоставить значения коэффициентов реактивности внешнего дыхания, системной гемодинамики и газотранспортной функции крови на нормобарическую гипоксическую пробу до начала курса НГТ и после его окончания.

Сравнительный анализ данных, иллюстрируемых рис. 1, 2 и 3, показал, что значения коэффициентов реактивности газотранспортной системы организма после гипоксической тренировки характеризовались меньшими, чем до гипоксической тренировки, величинами. Но если у лиц с низкой и повышенной ситуативной тревожностью различия имели статистически значимый характер в отношении изменений реактивности внешнего дыхания и системной гемодинамики (рис. 1, 2), то у лиц с высокой ситуативной тревожностью отмечены к тому же достоверные изменения со стороны газотранспортной функции крови (рис.3).

Таким образом, полученные данные позволяют заключить, что нормоба-рическая гипоксическая тренировка посредством 12-дневного дыхания гипоксической газовой смесью с 12% содержанием кислорода в периодическом режиме сопровождается расширением физиологического резерва газотранспортной системы и оказывает оптимизирующее влияние на функциональное состояние организма, что наиболее существенно проявляется у лиц с высокой ситуативной тревожностью.

Рис. 1. Значения коэффициентов реактивности газотранспортной системы организма до и после HIT у лиц с низкой ситуативной тревожностью.

Примечание. Достоверность различий: *-р<0,05, **-р<0,01

X 1,75 ё

£ '-б5

1,55 1,45 1,35 1,25 1,15 1,05 0,95 0,85 0,75

Показатели

МОД ЧСС СДД СИ ВРС Sa02 Ра02

1-1 i]-

IrHh-Р —Щ1 —sHi 1 ШШ Hi НШ-Н ш -fr

-pj—jH-

I Исх сост □ После НГТ

Рис. 2. Значения коэффициентов реактивности газотранспортной системы организма до и после НГТ у лиц с повышенной ситуативной тревожностью. Примечание. Достоверность различий: *-р<0,05, **-р<0,01, ***-р<0,001.

Показатели

МОД ЧСС СДЦ СИ ВРС Sa02 Ра02

■ Исх сост. □ После НГТ

Рис. 3. Значения коэффициентов реактивности газотранспортной системы организма до и после НГТ у лиц с высокой ситуативной тревожностью.

Примечание. Достоверность различий: *-р<0,05, **-р<0,01, ***-р<0,001.

Поскольку оптимизация функционального состояния организма предполагает повышение работоспособности человека, представляло интерес оценить влияние НГТ на показатели умственной и физической работоспособности у лиц с высокой ситуативной тревожностью.

Анализ данных по оценке умственной работоспособности показал, что у испытуемых основной группы с высокой ситуативной тревожностью исходные значения (до начала НГТ) ИПУ по тесту АС находились в пределах низких значений (2,23±0,10 у.е.) и статистически значимо не различались с показателями контрольной группы. Однако после окончания курса НГТ у лиц основной группы ИПУ статистически значимо повысился, составляя в среднем 3,95±0,12у.е., тогда как в контрольной группе лиц величина показателя ИПУ находилась в пределах 2,50+0,20у.е., не изменившись достоверно по сравнению с исходным состоянием.

Помимо прямых критериев успешности выполнения теста АС, была проведена оценка динамики «пульсовой стоимости» умственной деятельности, показавшая, что при тестировании испытуемых основной и контрольной групп с высокой ситуативной тревожностью до начала курса НГТ отмечалось повышение ЧСС в среднем на 12-14 уд/мин по сравнению с исходным состоянием. После проведения НГТ выполнение АС у лиц основной группы сопровождалось достоверным уменьшением прироста ЧСС (в среднем на 6,6+0,4 уд/мин), в то время как в контрольной группе испытуемых изменений ЧСС по сравнению с исходным состоянием не отмечалось.

Анализ данных по оценке физической работоспособности показал, что у испытуемых основной группы с высокой ситуативной тревожностью исходные значения (до начала НГТ) МПК при выполнении велоэргометрической пробы составили в среднем 2,92±0,05 л*мин', а в контрольной группе - 2,9610,04 лх-мин'. После проведения курса НГТ у лиц основной группы отмечалось повышение (р<0,05) МПК в среднем до 3,24±0,03 л *мин', тогда как достоверного изменения данного показателя у лиц контрольной группы не наблюдалось.

Полученные данные свидетельствуют, что нормобарическая гипоксиче-ская тренировка посредством 12-дневного дыхания гипоксической газовой смесью с 12% содержанием кислорода в периодическом режиме сопровождалась снижением энергетических затрат при осуществлении умственной деятельности и кислородного запроса при выполнении физической работы, увеличивая при этом работоспособность лиц с высокой ситуативной тревожностью.

ВЫВОДЫ

1. Нормобарическая гипоксическая проба, проводимая посредством 30-минутного дыхания гипоксической газовой смесью с 10% содержанием кислорода, сопровождается развитием характерных реакций со стороны внешнего дыхания, системной гемодинамики и газотранспортной функции крови, что свидетельствует о возможности использования данной пробы для оценки функционального состояния организма.

2. Выраженность реакций внешнего дыхания, системной гемодинамики и газотранспортной функции крови на нормобарическую гипоксическую пробу проявляет зависимость от уровня ситуативной тревожности человека. С увеличением уровня ситуативной тревожности отмечается повышение реактивности организма на гипоксическую пробу.

3. Нормобарическая гипоксическая тренировка посредством 12-дневного дыхания гипоксической газовой смесью с 12% содержанием кислорода в периодическом режиме сопровождается фазовыми изменениями функционального состояния газотранспортной системы организма. Начальная фаза (первые 4 сеанса) характеризуется увеличением показателей внешнего дыхания и системной гемодинамики. Во вторую фазу происходит постепенное снижение показателей внешнего дыхания и системной гемодинамики, что к окончанию курса нормобарической гипоксической тренировки завершается формированием нового, более «экономичного» для организма, уровня их функционирования.

4. Выраженность изменений функционального состояния организма в процессе нормобарической гипоксической тренировки проявляет зависимость от уровня ситуативной тревожности человека. Чем выше уровень ситуативной тревожности, тем больше изменения параметров внешнего дыхания и системной гемодинамики. Изменения параметров газотранспортной функции и кислотно-основного состояния крови в процессе нормобарической гипоксической гипоксии отмечаются только у лиц с высокой ситуативной тревожностью.

5. Нормобарическая гипоксическая тренировка посредством 12-дневного дыхания гипоксической газовой смесью с 12% содержанием кислорода в периодическом режиме сопровождается расширением физиологического резерва газотранспортной системы и оказывает оптимизирующее влияние на функциональное состояние организма, что наиболее существенно проявляется у лиц с высокой ситуативной тревожностью.

6. Нормобарическая гипоксическая тренировка сопровождается повышением работоспособности лиц с высоким уровнем ситуативной тревожности, снижением энергетических затрат при осуществлении ими умственной деятельности и кислородного запроса при выполнении физической работы.

РАБОТЫ, ОПУБЛИКОВАННЫЕ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Давыдов Д.В., Денисова П.В. Объективные электроэнцефалографические критерии тревожности // Современное состояние и перспективы развития медицинского обеспечения сухопутных войск: Юбилейная конференция, посвященная 60-летию факультета подготовки врачей BMA. - СПб, 2002. - С.85-86.

2. Давыдов Д.В., Иванов А.О., Грошилин С.М., Шевчук J1.E., Безкишкий Э.Н. Нормобарическая гипокситерапия в коррекции состояния лиц с астеническим синдромом // Материалы научно-практической конференции «Ананьев-ские чтения - 2003». - СПб: СПбГУ, 2003. - С. 271-272.

3. Давыдов Д.В., Елисеев Д.Н., Грошилин С.М., Кочубейник В.Н., Безкишкий Э.Н. Материалы и методы исследования // Функциональное состояние военнослужащих в условиях экзогенной гипертермии, способы его коррекции. - Ростов-на-Дону: РостГМУ, 2004. - С. 37-49.

4. Давыдов Д.В., Иванов А.О., Анистратенко Л.Г. Использование нормо-барической гипокситерапии с целью коррекции функционального состояния больных с дезадаптивной астенией // Сборник научных трудов, посвященный 100-ле-тию со дня рождения заслуженного деятеля науки РСФСР, профессора А.Н. Гордиенко. - Ростов-на-Дону: РостГМУ, 2004. - С. 269-271.

5. Давыдов Д.В., Иванов А.О., Шмаков C.B., Слесарев Ю.М. Нормобарическая гипоксия как метод сохранения и восстановления профессиональной работоспособности военнослужащих II Сборник научных трудов, посвященный 100-ле-тию со дня рождения заслуженного деятеля науки РСФСР, профессора А.Н. Гордиенко. - Ростов-на-Дону: РостГМУ, 2004. - С. 271-272.

Подписано в печать 20.01.05 г. Печать цифровая. Бумага офсетная. Гарнитура «Тайме». Формат 60x84/16. Объем 1,0 уч.-изд.-л. Заказ №412. Тираж 100 экз. Отпечатано в КМЦ «КОПИЦЕНТР» 344006, г. Ростов-на-Дону, ул Суворова, 19, тел. 247-34-88

i-1747

РНБ Русский фонд S

2006-4

3220 '

Содержание диссертации, кандидата медицинских наук, Давыдов, Денис Владимирович

Список сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ АДАПТАЦИИ ОРГАНИЗМА К ГИПОКСИЧЕСКОЙ ГИПОКСИИ (обзор данных литературы)

1.1. Механизмы адаптации к острой гипоксической гипоксии.

1.2. Механизмы адаптации к периодической гипоксической гипоксии.

1.3. Информативность применения нормобарической гипоксической гипоксии в оценке функционального состояния организма.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика материала и организация исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Метод оценки ситуативной тревожности.

2.2.2. Методы нормобарической гипоксической гипоксии.

2.2.3. Методы исследования внешнего дыхания.

2.2.4. Методы исследования системной гемодинамики.

2.2.5. Методы исследования газотранспортной функции крови и кислотно-основного состояния крови.

2.2.6. Методы оценки умственной работоспособности.

2.2.7. Методы оценки физической работоспособности.

2.2.8. Методы статистической обработки результатов.

ГЛАВА 3. ХАРАКТЕР РЕАКЦИЙ ГАЗОТРАНСПОРТНОЙ СИСТЕМЫ ОРГАНИЗМА НА НОРМОБАРИЧЕСКУЮ ГИПОКСИЧЕСКУЮ ПРОБУ У ЛИЦ С РАЗНЫМ УРОВНЕМ СИТУАТИВНОЙ ТРЕВОЖНОСТИ ДО НОРМОБАРИЧЕСКОЙ ГИПОКСИЧЕСКОЙ ТРЕНИРОВКИ.

3.1. Параметры реакций внешнего дыхания на нормобарическую гипок-сическую пробу у лиц с разным уровнем ситуативной тревожности.

3.2. Параметры реакций системной гемодинамики на нормобарическую гипоксическую пробу у лиц с разным уровнем ситуативной тревожности.

3.3. Параметры реакций газотранспортной функции и кислотно-основного состояния крови на острую нормобарическую гипоксическую пробу у лиц с разным уровнем ситуативной тревожности

ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ДИНАМИКИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГАЗОТРАНСПОРТНОЙ СИСТЕМЫ ОРГАНИЗМА

У ЛИЦ С РАЗНЫМ УРОВНЕМ СИТУАТИВНОЙ ТРЕВОЖНОСТИ В ПРОЦЕССЕ НОРМОБАРИЧЕСКОЙ ГИПОКСИЧЕСКОЙ ТРЕНИРОВКИ.

4.1. Динамика параметров внешнего дыхания у лиц с разным уровнем ситуативной тревожности в процессе нормобарической гипоксической тренировки.

4.2. Динамика параметров системной гемодинамики у лиц с разным уровнем ситуативной тревожности в процессе нормобарической гипоксической тренировки.

4.3. Динамика параметров газотранспортной функции крови у лиц с разным уровнем ситуативной тревожности в процессе нормобарической гипоксической тренировки.

ГЛАВА 5. ХАРАКТЕР РЕАКЦИЙ ГАЗОТРАНСПОРТНОЙ СИСТЕМЫ ОРГАНИЗМА НА НОРМОБАРИЧЕСКУЮ ГИПОКСИЧЕСКУЮ ПРОБУ У ЛИЦ С РАЗНЫМ УРОВНЕМ

СИТУАТИВНОЙ ТРЕВОЖНОСТИ ПОСЛЕ НОРМОБАРИЧЕСКОЙ

ГИПОКСИЧЕСКОЙ ТРЕНИРОВКИ.

5.1. Параметры реакций внешнего дыхания на нормобарическую гипоксическую пробу у лиц с разным уровнем ситуативной тревожности.

5.2. Параметры реакций системной гемодинамики на нормобарическую гипоксическую пробу у лиц с разным уровнем ситуативной тревожности.

5.3. Параметры реакций газотранспортной функции и кислотно-основного состояния крови на повторную нормобарическую гипоксическую пробу у лиц с разным уровнем ситуативной тревожности.

ГЛАВА 6. ВЛИЯНИЕ НОРМОБАРИЧЕСКОЙ ГИПОКСИЧЕСКОЙ ТРЕНИРОВКИ НА ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ГАЗОТРАНСПОРТНОЙ СИСТЕМЫ ОРГАНИЗМА У ЛИЦ С

РАЗНЫМ УРОВНЕМ СИТУАТИВНОЙ ТРЕВОЖНОСТИ.

ГЛАВА 7. ВЛИЯНИЕ НОРМОБАРИЧЕСКОЙ ГИПОКСИЧЕСКОЙ ТРЕНИРОВКИ НА ПОКАЗАТЕЛИ УМСТВЕННОЙ И ФИЗИЧЕСКОЙ РАБОТОСПОСОБНОСТИ У ЛИЦ С ВЫСОКОЙ

СИТУАТИВНОЙ ТРЕВОЖНОСТЬЮ.

Введение Диссертация по биологии, на тему "Оценка функционального состояния организма и его оптимизация посредством нормобарической гипоксической гипоксии"

Актуальность исследования. Жизнь человека на современном этапе развития общества характеризуется постоянным ростом напряженности деятельности, протекающей зачастую в условиях действия неблагоприятных климатических, информационно-семантических, социальных и других факторов окружающей среды, что ставит проблему расширения адаптивных возможностей человека в разряд наиболее важных проблем современной физиологической науки. Являясь многоплановой, данная проблема включает в себя острую необходимость оптимизации функционального состояния организма и молодого человека, приспособительная деятельность которого к условиям учебной и/или трудовой деятельности осуществляется зачастую в отрыве от родительского дома и близких, вынуждая использовать весь имеющийся функциональный резерв (Агаджанян Н.А., 2003).

В настоящее время эта задача решается, чаще всего, с помощью фармакологических средств. Однако их применение зачастую имеет ограничения, связанные с развитием побочных эффектов и привыкания («Руководство по фармакологической коррекции.», 1989; Смирнов А.В., 1989; Шустов Е.Б., 1996). Поэтому поиск немедикаментозных способов оптимизации функционального состояния человека, повышающих его работоспособность, но при этом не обладающих побочным влиянием на организм, представляется одной из актуальных задач современной физиологии и медицины (Довгуша В.В. и др., 1995; Новиков B.C. и др., 1998; Медведев В .И., 2003).

В качестве одного из таких способов представляется применение методов гипоксической гипоксии, еще с середины XX века используемых в практике авиационной, космической и морской медицины (Стрельцов В.В., 1941; Сиротитин Н.Н., 1951). К традиционным методам гипоксической гипоксии относят горноклиматическую терапию и барокамерные гипобарические тренировки (Барбашова З.И., 1960; Агаджанян Н.А., 1972, 1984; Меерсон Ф.З., 1981; Горанчук В.В., 1993 и др.). Результатом развития новых направлений в гипоксической терапии явилась разработка метода нормобарической гипоксической тренировки (НГТ), обладающего рядом преимуществ, в частности — отсутствием негативного влияния на организм перепадов барометрического давления, возможностью дозирования воздействия, а также непосредственного контроля функционального состояния человека (Коваленко Е.А. и др., 1990; Иванов А.О. и др., 2001, 2002; Горанчук В.В. и др., 2003).

Однако, несмотря на очевидную перспективность НГТ в целях расширения адаптивных возможностей организма, применение нормобарической гипоксической гипоксии в оценке функционального состояния организма и его оптимизации пока еще не получило достаточного физиологического обоснования и апробации.

К числу нерешенных вопросов данной проблемы относятся следующие. Во-первых, отсутствует единство мнений относительно выбора режима НГТ. При этом ряд исследователей рекомендуют использование «жестких» режимов НГТ, проводимых так называемым «интервальным» способом (Колчинская А.З., 1992; Рябоконь И.Н., 1993; Евдокимова JI.H., 2003 и др.). В то же время, по мнению других исследователей, более предпочтительным является использование разных вариантов «периодических» режимов НГТ (Иванов А.О., 2001; Горанчук В.В. и др., 2003). Во-вторых, недостаточно полно изучен характер функциональных изменений, происходящих в жизнеобеспечивающих системах организма человека, подвергающегося воздействию нормобарической гипоксической гипоксии, а также разных режимов НГТ. Это обстоятельство относится, прежде всего, к газотранспортной системе, в целом, и ее образующим системам - внешнему дыханию, кровообращению и крови, в частности. В-третьих, несмотря на хорошо известный факт о индивидуально-психологических различиях в чувствительности даже практически здоровых людей к факторам среды обитания, в литературе отсутствуют систематизированные представления об особенностях изменений функционального состояния организма при нормобарической гипоксической гипоксии у лиц с разным уровнем ситуативной тревожности, а также о возможности использования НГТ для оптимизации их работоспособности.

В связи с вышеизложенным, целью работы явилось изучение особенностей характера реакций газотранспортной системы организма на нормобарическую гипоксическую пробу и нормобарическую гипоксиче-скую тренировку у практически здоровых молодых людей с разным уровнем ситуативной тревожности, а также определение эффективности периодического режима нормобарической гипоксической тренировки в оптимизации функционального состояния организма лиц с высокой ситуативной тревожностью.

Для достижения цели исследования были поставлены следующие задачи исследования:

1. определить характер реакций внешнего дыхания, системной гемодинамики и газотранспортной функции крови на нормобарическую гипоксическую пробу у лиц с разным уровнем ситуативной тревожности до нормобарической гипоксической тренировки;

2. провести сравнительный анализ динамики показателей внешнего дыхания, системной гемодинамики и газотранспортной функции крови у лиц с разным уровнем ситуативной тревожности в процессе нормобарической гипоксической тренировки в периодическом режиме;

Новизна исследования заключается в том, что в работе впервые:

• показана информативность использования нормобарической гипоксической пробы для сравнительной оценки функционального состояния газотранспортной системы организма у лиц с разным уровнем ситуативной тревожности; установлено, что 12-дневная нормобарическая гипоксическая тренировка в периодическом режиме характеризуется оптимизирующим влиянием на функциональное состояние внешнего дыхания, системной гемодинамики и газотранспортной функции крови у лиц с высоким уровнем ситуативной тревожности;

Основные положения, выносимые на защиту

1. У здоровых лиц с разным уровнем ситуативной тревожности имеют место различия в характере реакций газотранспортной системы организма на нормобарическую гипоксическую пробу, проводимую посредством дыхания гипоксической газовой смесью с 10% содержанием кислорода.

2. Нормобарическая гипоксическая тренировка в периодическом режиме сопровождается изменением параметров газотранспортной системы организма, динамика которого различается у лиц с разным уровнем ситуативной тревожности.

3. Параметры реактивности внешнего дыхания, системной гемодинамики и газотранспортной функции крови после нормобарической гипоксической тренировки свидетельствуют об ее оптими зирующем влиянии на функциональное состояние организма, что наиболее выражено у лиц с высокой ситуативной тревожностью.

4. Нормобарическая гипоксическая тренировка в периодическом режиме повышает умственную и физическую работоспособность лиц с высоким уровнем ситуативной тревожности.

Теоретическая значимость исследования. Полученные в работе данные о различиях в характере реакций внешнего дыхания, системной гемодинамики и газотранспортной функции крови на нормобарическую гипоксическую гипоксию у лиц с разным уровнем ситуативной тревожности носят фундаментальный характер и расширяют представления о возрастных и индивидуально-психологических особенностях адаптации человека. Результаты исследования, характеризующие оптимизирующее влияние нормобарической гипоксической тренировки на функциональное состояние организма и работоспособность лиц с высокой ситуативной тревожностью, свидетельствуют о перспективности изучения механизмов этих явлений на клеточном, субклеточном и молекулярном уровнях.

Практическая значимость исследования заключается в получении физиологического обоснования возможности применения нормобарической гипоксической пробы в функциональной диагностике состояния здоровья лиц с разным уровнем ситуативной тревожности, а также в качестве дополнительного критерия эффективности коррекционных мероприятий. Показанная в работе эффективность применения нормобарической гипоксической тренировки позволяет рекомендовать включение этого метода в комплекс мероприятий по реабилитации лиц с высокой ситуативной тревожностью, а также уточняет порядок проведения курса гипокситерапии лицам с высокой ситуативной тревожностью с целью повышения их умственной и физической работоспособности.

Заключение Диссертация по теме "Физиология", Давыдов, Денис Владимирович

ВЫВОДЫ

2. Выраженность реакций внешнего дыхания, системной гемодинамики и газотранспортной функции крови на нормобарическую гипоксиче-скую пробу проявляет зависимость от уровня ситуативной тревожности человека. С увеличением уровня ситуативной тревожности отмечается повышение реактивности организма на гипоксическую пробу.

5. Нормобарическая гипоксическая тренировка сопровождается повышением работоспособности лиц с высоким уровнем ситуативной тревожности, снижением энергетических затрат при осуществлении ими умственной деятельности и кислородного запроса при выполнении физической работы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Для достижения цели исследования и решения поставленных в работе задач было выполнено несколько этапов исследования.

На первом этапе исследования решалась задача по определению возможностей использования нормобарической гипоксической пробы для оценки функционального состояния газотранспортной системы организма у здоровых лиц, имеющих разный уровень ситуативной тревожности. Уровень ситуативной тревожности у испытуемых, принявших участие в исследованиях, был принят в качестве критерия разной степени адаптируемости к нормобарическому гипоксическому воздействию.

При этом предполагалось, что для лиц с низким уровнем ситуативной тревожности характерным является нормальная степень адаптирован-ности к новым условиям деятельности, а лица с повышенным и высоким уровнем тревожности имеют отклонения физиологических или психологических компонентов адаптационного процесса различной степени выраженности.

В результате исследования было установлено, что использованные физиологические критерии переносимости гипоксической пробы по параметрам внешнего дыхания, системной гемодинамики и газотранспортной функции крови являются информативными. На основании использования данных критериев появилась возможность определения функционального состояния организма здоровых лиц, имеющих различный уровень ситуативной тревожности.

Проведенные исследования показали, что у лиц с высоким уровнем ситуативной тревожности наблюдается существенное повышение реактивности параметров газотранспортной функции организма на гипоксическую пробу по сравнению с низкотревожными испытуемыми.

При обработке и анализе полученных данных оказалось, что удобным инструментом исследования характера и степени изменений конкретных показателей при нормобарической гипоксической пробе является расчет коэффициентов реактивности для получения наиболее информативных параметров, характеризующих состояние газотранспортной системы организма.

Кроме этого, коэффициенты реактивности показателей газотранспортной системы можно использовать в качестве критериев успешности нормобарической гипоксической тренировки, проводимой с целью оптимизации функционального состояния лиц, в том числе имеющих повышенный или высокий уровень ситуативной тревожности.

Установлено, что наиболее информативными физиологическими критериями нормобарической гипоксической пробы, позволяющими проводить оценку функционального состояния у лиц с разным уровнем ситуативной тревожности, являются интегральные показатели газотранспортных систем организма. К таким показателям можно отнести: из параметров внешнего дыхания - минутный объем дыхания; из параметров системной гемодинамики - среднединамическое артериальное давление, частоту сокращений сердца, сердечный индекс, показатель внешней работы сердца; из параметров газотранспортной функции крови - насыщение гемоглобина кислородом, напряжение кислорода в артериальной крови.

Указанные факты, на наш взгляд, позволяют рекомендовать использование нормобарической гипоксической пробы в предлагаемом варианте в качестве информативного метода оценки функционального состояния и физиологического резерва организма лиц с разным уровнем ситуативной тревожности.

На следующем этапе работы произведена апробация метода 12-дневной нормобарической гипоксической тренировки (непрерывное в течение 30 мин ежедневное дыхание газовыми смесями с 12% содержанием кислорода) у лиц с разной степенью ситуативной тревожности.

В результате исследования установлено, что в процессе НГТ в примененном режиме происходит адаптивная перестройка механизмов регуляции физиологических функций.

Начальный период тренировки к повторяющимся гипоксическим воздействиям у большинства здоровых лиц вне зависимости от уровня СТ сопровождается напряжением физиологических систем, осуществляющих транспорт кислорода и углекислого газа в организме и связанной с этим определенной дестабилизацией функционального состояния. По всей видимости, данный этап является обязательным элементом тренировки, без которого эффект используемого тренирующего фактора невозможен.

В процессе дальнейшей тренировки к гипоксии происходит прогрессирующее снижение чувствительности к гипоксии, экономизация функционирования газотранспортной системы организма, расширение ее физиологического резерва.

Следствием этих явлений служит исследованное в третьей серии работы уменьшение реактивности в ответ на гипоксию внешнего дыхания, системной гемодинамики, газотранспортной функции крови, оптимизация их функционирования.

В результате проведенного исследования на четвертом этапе установлено, что НГТ у здоровых лиц с высоким уровнем ситуативной тревожности сопровождается восстановлением и повышением умственной работоспособности, снижением «пульсовой стоимости» умственной деятельности. Полученные данные свидетельствуют о позитивных в целом эффектах НГТ, проявившихся в улучшении качеств памяти, внимания и мышления. Инициальными механизмами оптимизирующего влияния нормобарической гипоксической тренировки на состояние ментальных функций могут служить структурно-функциональные изменения нейронов ЦНС, повышение их устойчивости к гипоксии, оптимизация кислородного обеспечения центральных и периферических отделов сенсорных систем.

Особое место в работе занимают исследования, посвященные влиянию НГТ на состояние толерантности организма к физической работе, поскольку физическая деятельность до сих пор является значительной частью профессионального труда многих специальностей. В качестве тестирующих нагрузок использовали велоэргометрическую пробу до МПК, проводимую до и после курсов НГТ.

Как показали проведенные исследования, тренировка здоровых лиц с исходно сниженным уровнем физической работоспособности к нормобарической гипоксии сопровождалась постепенным повышением толерантности организма к физической нагрузке. При этом отмечалось расширение физиологических резервов организма, определяемых по величине максимального потребления кислорода.

В основе данных эффектов, по всей видимости, также лежит феномен повышения общей резистентности организма в результате тренировки к нормобарической гипоксической гипоксии. В результате указанных изменений оптимизируется вегетативное обеспечение мышечной работы, что приводит к улучшению кислородного обеспечения работающих мышц. Кроме этого, повышение в результате НГТ толерантности тканей к гипоксической гипоксии сопровождается повышением устойчивости к неизбежно возникающей в процессе физической деятельности вторичной тканевой гипоксии.

К сожалению, рамки данной работы не предусматривали уточнения конкретных физиологических механизмов (особенно на клеточном, субклеточном и молекулярном уровнях), развивающихся в процессе нормобарической гипоксической тренировки. Этот, несомненно заслуживающий специального внимания, аспект проблемы определяет перспективы дальнейших исследований.

Библиография Диссертация по биологии, кандидата медицинских наук, Давыдов, Денис Владимирович, Краснодар

1. Агаджанян Н.А., Телль Л.З., Циркин В.И., Чеснокова С.А. Физиология человека. М.: Медицинская книга, 2003. — 528 с.

2. Агаджанян Н.А., Карпова Л.И., Мачинский Г.В. Двигательный режим и высотная устойчивость организма // Воен. мед. журн. 1967. - № 11.-С. 60-61.

3. Агаджанян Н.А., Миррахимов М.М. Горы и резистентность организма. М.: Наука, 1970. - 184 с

4. Агаджанян Н.А. Организм и газовая среда обитания. М: Медицина, 1972. - 248 с.

5. Агаджанян Н.А. Хроноадаптация и резистентность организма // XIУ съезд Всесоюз. физиол. об-ва им. И.П.Павлова. Л., 1983, Т.1., С.393-394.

6. Агаджанян Н.А., Гневушев В.В., Катков А.Ю. Адаптация к гипоксии и биоэкономика внешнего дыхания. М.: Изд-во Университета Дружбы народов, 1987. - 186 с.

7. Айдаралиев А.А. Физиологические механизмы адаптации и пути повышения резистентности организма к гипоксии. Фрунзе, 1978. 18 с.

8. Акимов А.Г., Горанчук В.В., Сметанина Н.Н. и др. Применение нормобарической гипоксической пробы в функциональной диагностике ишемической болезни сердца // М-лы Всерос. науч. конф., поев. 150-летию И.П.Павлова. 1999. - С.120.

9. Аккерман В.З. Значение дозированной гипоксической пробы в распознавании коронарной недостаточности // Казанский мед. журн. -1962.-N 9.-С. 14.

10. Алешин И.А., Коц Я.И., Твердохлиб В.П. и др. Немедикаментозное лечение больных гипертонической болезнью методом адаптации к периодической гипоксии в условиях барокамеры // Терапевтический архив. 1993. - Т.65, №8. - С. 7-29.

11. Аллилуев И.Г., Вахляев В.Д., Зайцева Н.С. и др. Содержание простагландинов Aj, Ei, F2a в артериальной и коронарной венозной крови у больных при индуцированной ишемии миокарда. Кардиология, 1983, Т.23 № 6, С.25-29.

12. Алифанов В.Н. Введение в специальную функциональную диагностику. М: Наука, 1963. - С. 12-56.

13. Антипов В.В., Кузнецов Е.И., Раевский B.C., Толова С.В. К вопросу о влиянии пониженного барометрического давления на деятельность сердца у ваготомированных собак // Физиология и патология кровообращения. Киев, 1959, С.7-9.

14. Асямолова Н.М., Кочетов А.К. Малкин В.Б. О влиянии повторного пребывания в горах на устойчивость альпинистов к острой гипоксии // Адаптация и устойчивость организма. М.: Наука, 1968. - С. 65-72.

15. Аубакирова Х.Ж. Влияние вдыхания воздуха с повышенной концентрацией углекислого газа и недостатком кислорода на лимфоток // Мат-лы по физиологии и патологии лимфатической системы. Алма-Ата, 1966, С. 17-24.

16. Аулик И.В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте. М.: Медицина, 1979. - С. 23-56.

17. Ахмедов К.Ю. Внешнее дыхание и его регуляция в условиях высокогорной гипоксии. Душанбе, 1971, 172 с.

18. Ахмедов К.Ю., Мещеряков В.П., Шукуров Ф.А., Кравчук Г.И. Нервные механизмы вегетативной памяти как основа для формирования физиологических адаптации // XIУ съезд Всесоюз. физиол. об-ва им. И.П.Павлова. Л., 1983, Т.2,.С.359.

19. Багдасарова Т.А., Ячная Г.К. О гликолитических процессах при адаптации к среднегорью // Проблемы биоклиматологии и климатофизио-логии: Мат-лы симп. Новосибирск, 1970, С.176-182.

20. Барбараш Н.А., Двуреченская Г.Я., Демко П.С. и др. Снижение активности прессорных механизмов при адаптации к периодическому действию высотной гипоксии у крыс // XIУ съезд Всесоюз. физиол. об-ва им. И.П.Павлова. Л., 1983, Т.2, С.264.

21. Барбашова З.И. Акклиматизация к гипоксии и ее физиологические механизмы. М. - Л.: Изд-во АН СССР, 1960. - 216 с.

22. Барбашова З.И. Динамика повышения резистентности организма и адаптивных реакций на клеточном уровне в процессе адаптации к гипоксии // Успехи физиол. наук. 1970. - Т. 8, № 3. - С. 70-81.

23. Баркрофт Д. Основные черты архитектуры физиологических функций. М.; Л., 1937. 318 с.

24. Белкин В.Ш. Морфологические аспекты адаптации к высокогорной гипоксии.- Душанбе: Дониш, 1990.- 296 с.

25. Березовский В.А., Дейнега В.Г. Физиологические механизмы саногенных эффектов горного климата . Киев: Наукова думка, 1988. -224 с.

26. Берштейн С.А. О механизмах гемодинамических реакций на изменения кислородного баланса организма. Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -Киев, 1973.-36 с.

27. Бит-Аврагим Н.И. Состояние синокаротидной барорефлектор-ной регуляции кровообращения у больных гипертонической болезнью под влиянием адаптации к высотной гипоксии // Кардиология. 1996. - Т.36, № 8. - С.56-59.

28. Бободжанов Ю.Р. К вопросу об адаптации кроветворного аппарата к условиям высокогорья Памира // Здравоохр. Таджикистана. 1970. - С. 83-84.

29. Бондарев Э.В., Дьяконов И.Ф., Егоров В.А. Психодиагностические методы в практике авиационного врача-психофизиолога. СПб.: ВМедА,- 1998. - 79 с.

30. Бреслав И.С., Клюева Н.З., Конза Э.Л. О механизмах регуляции дыхания в условиях резистивной нагрузки.- эксперим. биол. и мед., 1980, Т.89, № 4, С.397-400.

31. Бреслав И.С., Исаев Г.Г., Клюева Н.З. и др. Регуляция паттерна дыхания // Х1У съезд Всесоюз. физиол. об-ва им. И.П.Павлова. Л., 1983, Т.1, С.271-272.

32. Ван Лир Э., Стикней К. Гипоксия / Пер. с англ. М.: Медицина, 1967.-368 с.

33. Великсон И.М. Использование методов функциональной диагностики в целях экспертизы трудоспособности и трудоустройства инвалидов. Д.: Наука, 1946. - 113 с.

34. Виру А.А. Гормональные механизмы адаптации и тренировки. -Л.: Наука, 1981.- 153 с.

35. Витрук С.К. Пособие по функциональным методам исследования сердечно сосудистой системы. - Киев: Здоровье, 1990. - С.24-45.

36. Войткевич В.И. Хроническая гипоксия. JL, 1978. 191 с.

37. Вялых М.Ф. Адаптация ферментов миокарда к различным функциональным состояниям сердца // Проблемы биохимической адаптации. М., 1966, С.86-93.

38. Галагуза Ю.П. Реакция сосудов сердца при гипоксической ги-поксии.-Физиол. журн. УССР, 1970, № 6, С.789- 793.

39. Гандельсман А.Б., Смирнов К.М. Спортивная тренировка в условиях горной местности // Физиологические основы методики спортивной тренировки. М., 1970. - С. 204-215.

40. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. и др. Об управлении неспецифической резистентностью организма на основе закономерности развития общих адаптационных реакций // XIУ съезд Всесоюз. физиол. об-ва им. И.П.Пав лова. Л., 1983, Т.2, С.270-271.

41. Гиппенрейтер Е.Б. Изучение динамики развития адаптации и состояния работоспособности человека в процессе тренировки в горных условиях: Автореф. дис . канд. биол. наук. М., 1969. - 22 с.

42. Говырин В.А. Адренергическая иннервация кровеносных сосудов // Современные проблемы физиологии кровообращения. Рига, 1975, С. 16-21.

43. Горанчук В.В. Механизмы развития экстремальных состояний при гипоксической гипоксии и гипертермии: Дис. . д-ра мед.наук. СПб, 1998.-405 с.

44. Горанчук В.В., Сапова Н.И., Иванов А.О. Гипокситерапия. -СПб: ООО «ОЛБИ-СПБ», 2003. 536 с.

45. Гринева О.В. Динамика функциональных резервов сердечнососудистой системы человека под влиянием прерывистой нормобарической гипоксии в условиях субтропического климата: Автореф. дис. . канд.мед.наук. Краснодар, 1999.— 21 с.

46. Грошилин С.М., Иванов А.О., Давыдов Д.В. Использование метода нормобарической гипоксической тренировки для повышения устойчивости организма к гравитационным воздействиям // Сб.науч.трудов. Р.-н.-Д.: Изд-во РостГМУ, 2004. - С. 257-258.

47. Гуревич М.И., Берштейн С.А., Соловьев А.И. Дефицит кислорода в тканях и их кровоснабжение. Успехи физиол. наук. — 1981. - Т.12, №4, С.77-98.

48. Гурин А.В. Функциональная роль оксида азота в центральной нервной системе // Успехи физиол. наук. 1997. - Т.28, № 1. - С. 53-60.

49. Данилова Н.Н. Психофизиология. М.: Аспектпресс, 1998.- 373с.

50. Дембо А.Г. Недостаточность функций внешнего дыхания. JL, 1957. - С.45-89.

51. Довгуша В.В., Кудрин И.Д., Тихонов М.Н. Введение в военную экологию.- М.: МО РФ, 1995. 496 с.

52. Евдокимова JI.H. Эффективность интервальной нормобарической гипоксической тренировки/терапии при бронхолегочной патологии у жителей промышленного города: Автореф. дис. канд мед. наук. — СПб., 2003.-20 с.

53. Загрядский В.П., Сулимо-Самуйлло З.К. Методы исследования в физиологии военного труда. Д.: Б.и., 1991. - 112 с.

54. Зверькова Е.Е. Влияние повторяющихся гипоксически-гиперкапнических воздействий на интенсивность коронарного кровообращения у крыс. Изв. АН КазССР, Сер.биол., .1977, № 11, С.80-83.

55. Зверькова Е.Е. Газовый состав периферической крови крыс при тренировочных нагрузках гипоксией в сочетании с гиперкапнией. Изв. АН КазССР. Сер. Биол. 1978, № 1, С.75-78.

56. Зверькова Е.Е. О повышении общей резистентности и адаптивных возможностей в кровоснабжении миокарда крыс при сочетанном действии гипоксии и гиперкапнии // XIII съезд Всесоюз. физиол. об-ва им. И.П.Павлова, Л., 1979, Т.2, С.118-119.

57. Зверькова Е.Е. Изменения общей резистентности крыс под влиянием повторяющихся гипоксически-гиперкапнических воздействий.-Физиол. журн. СССР, 1980, Т.66, № 10, С.1575-1578.

58. Зверькова Е.Е. Повышение резистентности миокарда к питуит-риновому повреждению путем адаптации к гипоксии. Патологич. физиология и эксперим. терапия, 1982, № 5, С.42-44.

59. Иванов А.О., Горанчук В.В. Нормобарическая гипокситерапия в лечении больных железодефицитной анемией // М-лы Всерос. науч. конф., поев. 150-летию И.П.Павлова. 1999. - С.162-163.

60. Иванов А.О., Шостак В.И. Горанчук В.В. Физиологические резервы газотранспортной функции крови при кратковременных динамических физических нагрузках // Физиология человека 1997. Т.23, № 6.-С. 77-79.

61. Иванов А.О., Сапова Н.И. Использование нормобарической гипоксической гипоксии для реабилитации больных с астеническим синдромом // Актуальные вопросы диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении: М-лы науч.конф. СПб., 2001. — С.34-35.

62. Иванов А.О., Сапова Н.И. Александров М.В. Использование нормобарической гипоксической тренировки для повышения физической работоспособности здоровых лиц // Физиология человека. 2001. - Т.27, № З.-С. 120-125.

63. Иванов К.П. Физиологические механизмы стабилизации напряжения кислорода в тканях // XIУ съезд Всесоюз.физиол.об-ва им. И.П.Павлова. Л., 1983, Т.1, С. 279.

64. Иванов К.П. Современные проблемы дыхательной функции крови и газообмена в легких // Физиол. журн. им. И.М. Сеченова. 1992. - Т. 78,N 11.-С. 11-23.

65. Интервальная гипоксическая тренировка, эффективность, механизмы действия / Под ред. А.З.Колчинской. Киев: Елта, 1992. - 159 с.

66. Кадыралиев А.К. Влияние гипоксии на гемодинамику и газообмен в зависимости от высоты местности // Адаптация к условиям гор и гипоксии. Новосибирск, 1979. - С. 58-59.

67. Караш Ю.М., Стрелков Р.Б., Чижов А .Я. Нормобарическая гипоксия в лечении, профилактике и реабилитации. М.: Медицина, 1988. -351 с.

68. Карпман B.JL, Абрикосова M.JT. Некоторые общие, закономерности адаптации сердечно-сосудистой системы человека к физическим нагрузкам.- Успехи физиол. наук, 1979, Т. 10, №2, С.97-121.

69. Коваленко Е.А. Изменения напряжения кислорода в тканях при гипоксии: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1966.- 36 с.

70. Коваленко Е.А., Малкин В.Б., Катков А.Ю. и др. Определение индивидуальной устойчивости к острой гипоксии // Физиология человека в условиях высокогорья. -М., 1987. С. 232-264.

71. Коваленко Е.А. О классификации и патогенезе гипоксии // Гипоксия нагрузки, математическое моделирование, прогнозирование и коррекция. Киев, 1990. - С. 25-27.

72. Коваленко Е.А., Волков Н.И. Новый комплексный метод повышения физической работоспособности человека // Экстремальная физиология, гигиена и средства индивидуальной защиты человека. М.: Минздрав СССР, 1990. - 274 с.

73. Козлов С.А. Адаптация к гипоксии как фактор повышения работоспособности // Вестн. РАМН. 1997, №5. - С. 46-50.

74. Колчинская А.З. Представления о вторичной тканевой гипоксии и механизмах ее развития // Вторичная тканевая гипоксия. Киев, 1983, С.30-43.

75. Колчинская А.З. Дыхание при гипоксии // Физиология дыхания. СПб: Наука, 1994. - С.589-624.

76. Колчинская А.З. Использование ступенчатой адаптации к гипоксии в медицине // Вестн. АМН. 1997, №5. - С. 12-19.

77. Косицкий Г.И. Афферентные системы сердца. М., 1975. 207 с.

78. Кривощеков С. Г., Нешумова Т. В., Разуменко А. А. и др. Особенности энергообмена и эффективности мышечной работы у человека при адаптации в горах // Косм, биология и авиакосм, медицина. 1989. - N 1.-С. 62-66.

79. Кривощеков С.Г., Диверт Г.М., Нешумова Т.В. Особенности физиологической регуляции газотранспортной системы организма при соче-танной и раздельной адаптации к холоду и гипоксии // Физиология человека. 1994.-N 6.- С. 87-95.

80. Кушниренко Е. А., Соколовский Э., Томашевска Л.и др. Особенности адаптации человека к влиянию умеренной высотной гипоксии и гипертермии при выполнении физической нагрузки // Физиология человека. 1991.-№ 2. - С. 118-124.

81. Лакин Г.Ф. Биометрия: Изд. 4-е, перераб. и доп. М.: Высш. шк., 1990.-352 с.

82. Леутин В.Г., Платонов В.Г., Диверт Г.М.и др. Инверсия полу-шарного доминирования как психофизиологический механизм интервальной гипоксической тренировки // Физиология человека. 1999. - Т.25, N 3. - С. 65-70.

83. Лустин С.И. Физиологическое обоснование повышения устойчивости к гипоксии для коррекции функционального состояния организма: Автореф. . д-ра мед.наук. — СПб, 1994. — 32 с.

84. Лустин С.И., Новиков B.C., Глазников Л.А. Гипобарическая гипоксия как метод повышения вестибулярной устойчивости человека //

85. Труды XXIX чтений, посвященных разработке научного наследия и развитию идей К.Э. Циолковского.- СПб.: Наука, 1996.- С.23-25.

86. Лустин С.И., Новиков B.C. Физиологические механизмы повышения устойчивости к гипоксии для коррекции функционального состояния организма // Труды ВМедА, СПб, 1991. - С. 31-34.

87. Малкин В.Б.,Газенко О.Г. О путях оптимизации искусственной атмосферы при необратимом снижении р02 в газовой среде. ДАН СССР, 1969, Т. 184, №4, С.995-998.

88. Малкин В.Б., Гиппенрейтер Е.Б. Острая и хроническая гипоксия. М.: Наука, 1977.-319 с.

89. Малышев И.Ю., Копылов Ю.Н., Вовк В.И., Меерсон Ф.З. Общие черты и различия молекулярных механизмов защиты сердца при адаптации к стрессу и адаптации к гипоксии // Нурох. Med. J. 1994.- N 2.- С.6-8.

90. Маршак М.Я. Регуляция дыхания у человека. М.: Наука, 1961. С. 267 с.

91. Медведев В.И. Адаптация человека. СПб.: Инст-т мозга чел. РАН, 2003.-584 с.

92. Меерсон Ф.З., Майзелис М.Я., Марковский Г.И. и др. Экспериментальная профилактика острой недостаточности сердца посредством предварительной тренировки животных высотной гипоксией. Патологич. физиология и эксперим. терапия, 1970, Т. 14, № 2, С.49-54.

93. Меерсон Ф.З. Общий механизм адаптации и профилактики.- М.: Медицина, 1973.- 360 с.

94. Меерсон Ф.З., Адаптация, стресс, профилактика. М: Наука, 1981.-278 с.

95. Меерсон Ф.З., Устинова Е.Е., Орлова Э.Х.и др. Защитное действие адаптации к высотной гипоксии при аритмиях и фибрилляциях сердца // Физиол. журн. СССР.- 1988.- Т.34, N 4.- С.71-78.

96. Меерсон Ф.З., Твердохлиб В.П., Боев В.М. и др. Адаптация к периодической гипоксии в терапии и профилактике. М.: Наука, 1989. - 70 с.

97. Меерсон Ф.З., Боев В. М., Коц Я. И.и др. Влияние адаптации к периодической гипоксии на толерантность нетренированных людей к физической нагрузке и идиопатические аритмии сердца // Физиология человека. 1990. - N 1.-С. 94-105.

98. Меерсон Ф.З., Фролов Б.А., Никоноров А.А. и др. Роль макро-фагальной системы печени в снижении содержания иммунных комплексов в крови при адаптации к периодической гипоксии // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1992. - N 11. - С. 461-463.

99. Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина: механизмы и защитные эффекты адаптации.- М.: Hypoxia Medical J., 1993.- С. 168-226.

100. Мешалкин Е.Н., Власов Ю.А., Окунева Г.Н. Хроническая артериальная гипоксемия человека. М.: Наука, 1982. — 279 с.

101. Миррахимов М.М. Лечение внутренних болезней горным климатом.- Л.: Медицина, 1977.- 208 с.

102. Михалкина Н.И., Даниленко М.П. Нарушение функции натриевого насоса миокарда при гипоксии // Физиология и патофизиология сердца и коронарного кровообращения: Тез. докл. 1 Всесоюз.симп. Киев, 1983, С.67-68.

103. Монцевичюте-Эрингене Е.В. О резистентности клеток к повреждающим факторам. Патологич. физиология и эксперим. терапия, 1972, № 6, С.83-89.

104. ПО.Мусрепова Э.Г., Саттыбаева Р.К., Состояние антиоксидантной и кислородтранспортной систем крови в процессе адаптации организма к гипоксической гипоксии // Биохим. журнал. 1985. - Т.39, №6. С. 55-69.

105. Ш.Нечаев В.И., Коновалов В.Н., Грязнов В.К. Математический анализ сердечного ритма в практике спорта высших достижений /Юбилейный сборник трудов ученых РГАФК, посвященный 80-летию академии.-М., 1998. -Т.2. С. 128-135.

106. Новиков B.C., Горанчук В.В., Смирнов B.C., Лустин С.И. Имму-нофизиологические механизмы действия гипоксии // Физиология человека,- 1993.- Т. 19, № 4.- С.104-113.

107. Новиков B.C., Лустин С.И., Горанчук В.В. Гипобарическая гипоксия как метод коррекции и реабилитации в авиационной медицине // Воен.мед.журн.- 1993.- N 5,- С.45-47.

108. Новиков B.C., Лустин С.И. Гипобарическая гипоксия как метод коррекции функционального состояния // Авиакосмическая и экологическая медицина.- 1994.- Т.28, N 1.- С. 40-44.

109. Новиков B.C., Горанчук В.В., Шустов Е.Б. Физиология экстремальных состояний. СПб.: Наука, 1998. - С. 88-255.

110. Новиков B.C., Шустов Е.Б., Горанчук В.В. Коррекция функциональных состояний при экстремальных воздействиях. СПб.: Наука, 1998.-544 с.

111. Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии. М.: Медицина, 1984.-528 с.

112. Орлов Р.С. Мембранные механизмы гладких мышц сосудов в условиях острой гипоксии // Регуляция кровообращения в скелетной мышце. Рига, 1980, С. 105-112.

113. Парин В.В., Меерсон Ф.З. Очерки клинической физиологии кровообращения. М., 1965. 500 с.

114. Парин В.В., Баевский P.M. Проблема сбора диагностической информации в условиях космического полета как одно из направлений медицинской кибернетики // Пробл. Косм. Биологии. 1967. - С. 42-52.

115. Петров И.Р. Гипоксия // Малая медицинская энциклопедия. — 1966. -Т.2. С. 922.

116. Плахатнюк В.И., Вавилов М.П. Изучение устойчивости организма человека к умеренной гипоксии // Использование газовых гипокси-ческих смесей для оптимизаци лучевой терапии злокачественных новообразований.- Обнинск, 1984.- С.85-87.

117. Покалев Г.М. Местные и общие гипоксические пробы, их варианты и клиническое значение // Транспорт веществ и тканевая недостаточность. Горький, 1976. - С. 120-124.

118. Пшикова О.В. Ускоренная адаптация к гипоксии и ее функциональные механизмы: Автореф. дис. . д-ра биол.наук. Р.-н.-Д., 2000.-38 с.

119. Пшенникова М.К., Кузнецова Б.А., Копылов Ю.Н. и др. Роль системы простагландинов в кардиопротекторном действии адаптации к гипоксии при стрессе // Кардиология,- 1992.- N 3.- С.61-64.

120. Радзиевский П.А. Использование гипоксической тренировки в спортивной медицине /7 Вестн. РАМН. 1997, №5. - С: 41-46.

121. Раевский И.Н., Гипокситерапия как способ лечения больных бронхиальной астмой // М-лы Всерос. науч. конф. — СПб., 2003. С. 162163.

122. Романов Ю. Д. О методике функциональных исследований сердечно сосудистой системы с применением гипоксической нагрузки // Тез. докл. Всесоюзн. съезда терапевтов. - М., 1958. - С. 123.

123. Рябоконь И.Н. Изменения нервной активности в течение интервальной гипоксической тренировки // Hypoxia Med.J. — 1993. — N 2. — P. 2830.

124. Руководство по фармакологической коррекции функциональных состояний военнослужащих / Утв. Нач. ЦВМУ МО СССР, 1989 г.

125. Сапова Н.И., Павлова Т.А. Динамика психофизиологических и сердечно-сосудистых показателей при работе в режиме ожидания и слежения // Физиология человека. 1981. - Т.7, N 1. - С.76-80.

126. Сапова Н.И. Комплексная оценка регуляции сердечного ритма при дозированных функциональных нагрузках // Физиол. журн. им. Сеченова. 1982. - Т. 68, N8.-С. 1159-1164.

127. Сапова Н.И. Регуляция сердечного ритма человека в комфортных и экстремальных условиях // Дисс. д-ра мед. наук. ВМедА. -1993 -587 с.

128. Сапова Н.И., Горанчук В.В., Иванов А.О. Использование динамических характеристик показателей внешнего дыхания для оценки реакции организма на различные воздействия // Морской мед. журн. 1999, №4.-С. 16-18.

129. Сапова Н.И., Иванов А.О., Сметанина Н.Н., Центральная и периферическая гемодинамика при гипоксической тренировке у больных нейроциркуляторной дистонией // Морской медицинский журн. 2000. -№1. - С.21-26.

130. Сатпаева Х.К., Кричевская И.П., Нильдибаева Ж.Б. и др. Функциональные изменения в системах крово- и лимфообращения при гипоксии // Х1У съезд Всесоюз. физиол. об-ва им. И.П.Павлова JL, 1983, Т.2, С.288-289.

131. Сверчкова B.C. К вопросу о венозном кровообращении сердца // Венозное кровообращение и лимфообращение: Мат-лы Всесоюз. симп. Алма-Ата, 1976, С.149-161.

132. Сверчкова B.C. Гипоксия-гиперкапния и функциональные возможности организма. Алма-Ата: Наука, 1985. - 176 с.

133. Селье Г. На уровне целого организма. М., 1972. 122 с.

134. Серебровская Т.В. Особенности индивидуальной адаптации человека к гипоксии в зависимости от реактивности системы дыхания: Авто-реф. дис. . д-ра биол. наук. Киев, 1988. - 37 с.

135. Середенко М.М., Розова Е.В., Пожаров В.П., Коваленко Т.Н. Влияние экзогенной гиперкапнии на внешнее дыхание и кислородотране-портную функцию легких. Укр. биохим. журн. 1980, Т.52, №3, С.313-316.

136. Сеченов И.М. Физиология растительных процессов (публичные лекции, читанные в С.Петербургском клубе художников зимой 1870 года). -СПб., 1880.- 161 с.

137. Синькевич И.В. Применение гипо- и нормобарической гипоксии для коррекции функционального состояния операторов авиационного профиля: Дис. канд. мед. наук. СПб., 1998.- 132 с.

138. Сиротинин Н.Н. Жизнь на высотах и болезнь высоты. Киев: Изд-во АН УССР, 1939,- 226 с.

139. Сиротинин Н.Н. О влиянии разреженного атмосферного воздуха на течение инфекции // Врач. дело. -1951.-N12. С. 1107-1112.

140. Смирнов А.В. Фармакологические средства повышения работоспособности. JL: ВМедА, 1989. - 44 с.

141. Стрельцов В.В. К вопросу о барокамерной тренировке летчиков к высотным полетам // Советская медицина.- 1941.- № 6.- С.12-15.

142. Сулимо-Самуйлло З.К. Гиперкапния и гипокапния // Экологическая физиология человека. Адаптация человека к экстремальным условиям среды. М., 1979, С.454-494.

143. Табанова Р.А. О вазомоторных коронарных реакциях в условиях гипоксической гипоксии. Автореф. дис. . канд. мед. наук Алма-Ата, 1978.

144. Тилис А.Ю. Дыхательная функция крови у людей здоровых и больных анемией в условиях жаркого климата. Ташкент: Медгиз УзССР, 1960. - 248 с.

145. Тищенко М.И. Измерение ударного объема крови по интегральной реографии тела человека // Физиол. журн. СССР. 1973. - Т. 59, N 8.-С. 1216-1219.

146. Ткаченко Б.И., Пуговкин А.П., Евлахов В.И., Пуговкин А.П., Табаров М.С. Гемодинамика при сочетанных воздействиях // Гемодинамика при сочетанных воздействиях, СПб, 1996. - 248 с.

147. Ткаченко Б.И., Кульбаев И.С., Ташенов К.Т. Костюшина Н.В. Регионарная микрогемодинамика и лимфообразование // Регионарная микрогемодинамика и лимфообразование, Алматы: "Гылым", 1997. -207 с.

148. Ткаченко Б.И., Евлахов В.И., Пуговкин А.П., Шалковская JI.H. Системная гемодинамика в условиях сочетанного действия на организм ортостаза и гипоксии // Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова, -СПб.: Издательство СПбГМУ, 1999, Т.4 , №1 С. 61-65.

149. Ткаченко Б.И., Шалковская JI.H., Пуговкин А.П., Евлахов В.И. Системная гемодинамика в условиях сочетанного действия на организм ортостаза и гипоксии // Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова, -СПб.: Издательство СПбГМУ, 1999, Т.6 , №1 С. 61-65.

150. Удельнов М.Г., Соколова Н.А., Копылова Г.Н. Взаимоотношение между парасимпатической и симпатической иннервацией при регуля-торном управлении активности сердца и других внутренних органов. Успехи физиол. наук, 1977, Т.8, №1, С. 19-43.

151. Удельнов М.Г., Самонина Г.Е., Копылова Г.Н. и др. Актуальные вопросы функционального взаимодействия симпатических и парасимпатических механизмов регуляции сердца // Х1У съезд Всесоюз. физиол. об-ва им. И.П.Павлова, Л., 1983, T.l, С.259-260.

152. Уэст Дж. Физиология дыхания. М.: Мир, 1988. - 200 с.

153. Фролькис В.В. Регулирование, приспособление и старение. Л., 1970. 432 с.

154. Хочачка П., Слмеро Дж. Особенности адаптации в условиях аноксии // Биохимическая адаптация. — М: Мир, 1988. — С. 165-206.

155. Чарный A.M. Патофизиология гипоксических состояний.- М.: Медгиз, 1961.-С.343.

156. Шик JI.JI. Основные принципы регуляции дыхания // Физиология дыхания / Руководство по физиологии. Л.: Наука. - 1973. — С. 279287.166.1Постак В.И. Актуальные проблемы физиологии труда. Л.: ВМедА, 1994. - 239 с.

157. Шустов Е.Б. Повышение устойчивости к эксртемальным воздействиям при астении: Дис. . д-ра мед.наук. СПб, 1996. - 443 с.

158. Acker Н., Lubbers D.W. The physiology of hemoreception in the carotid body // Adv. Physiol. Sci. Budapest. 1980. Vol.10. - P. 27-44.

159. Alvarez J.L., Morlans J.A., Dorticus P.R. Cora. Vase. Ed. ross., 1980, v.22, N 5, p.376- 338.

160. Astrand P.-O., Rodahl K. Textbook of work physiology.- New York: Mc Grow, 1970. 476 p.

161. Baker P. Human adaptation to high altitude // Science. 1969. - Vol. 163.-P. 1149.

162. Baker J.E., Curry B.D., Olinger G.N., Gross G.J. Increased tolerance of the chronically hypoxic immature heart to ischemia. Contribution of the KATP channel // Circulation. 1997. - Vol. 95, № 5. - P. 1278-1285

163. Beaumont T. Endothelial activation following prolonged hypobaric hypoxia // Microvasc-Res. 2002 - Vol. 50, №2. - P.75-85.

164. Berne E.R., Rubio R. Brain and Heart Infarct/ Berlin, 1977, P. 1929.

165. Buerk D.G., Osanai S. Mokashi A., Lahiri S. Dopamine, sensory discharge, and stimulus interaction with CO2 and O2 in cat carotid body // J.Appl.Physiol. 1998. -Vol. 85, №5.-P. 1719.

166. Cai Z., Gilland E., Puka-Sundvall M., Gustafson K., Hagberg H. Chemokine and inflammatory cell response to hypoxia-ischemia in immature rats // Pediatric Research, 1999. vol. 45, №4. - P. 48-53.

167. Clark J.F., Dillon P.F. Phosphocreatine and creatine kinase in energetic metabolism of the porcine carotid artery // J. Vase. Res. 1995. - Vol. 32, № l.-P. 24-30.

168. Czyzyk-Krzeska M.F. Molecular aspects of oxygen sensing in physiological adaptation to hypoxia // Respir-Physiol. 1997. - Vol. 110, №2-3. P. 99-111.

169. Czyzyk-Krzeska M.F., Bayliss D.A., Lawson E.E. Regulation of ti-rosine hydroxylase gene expression in the rat carotid body by hypoxia // Neuro-chem. 1992. - Vol. 58, N 4. - P. 1534-1546.

170. Dawson C.A., Grimm D.J., Linehan J.H. Lung inflation and longitudinal distribution of pulmonary vascular resistance during hypoxia // J. Appl. Physiol. 1979. - Vol. 47, N 3. - P.532-536.

171. Dillard T.A., Moores L.K., Bilello K.L., Phillips Y.Y. The preflight evaluation. A comparison of the hypoxia inhalation test with hypobaric exposure // Chest. 1995. - Vol. 107, №2. - P.352-357.

172. Euler U., Liljestrand G. Observation on the pulmonary arterial blood pressure in cat // Acta Physiol. Scand. 1946. - Vol. 12, N 2. - P.301-320.

173. Fisher A.J., Schrader N.W., Klitzman B. Effect of chronic hypoxia on capillary flow and hematocrit in rat sceletal muscle // Amer. J. Physiol. -1992.-Vol. 262, N2.-P. 1877-1883.

174. Fishman A.P., Staub Norman С Discussion "Tissue Hypoxia and Ischemia", New York - London, 1977. - p. 143-161.

175. Grover R.P. Pulmonary vasoconstriction in stress at high altitude // J. Appl. Physiol. 1963. - Vol. 18, № 3. - P. 567-574.

176. Hochachka P.W., Gunga H.C., Kirsch K. Our ancestral physiological phenotype: an adaptation for hypoxia tolerance and for endurance performance? // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1998. - Vol. 95, №4. - P. 1915-1920.

177. Houston C. Going high: The story of man and altitude. New-York, 1980.-211 p.

178. Hurtado A. Animals in high altitudes-resident man // Textbook of work physiology. Washington, 1964. - P. 272-290.

179. Kacimi R., Long C.S., Karliner J.S. Chronic hypoxia modulates the interleukin-1 beta-stimulated inducible nitric oxide synthase pathway in cardiac myocytes // Circulation. 2002. - Vol. 106, №4 - P. 1937-1943.

180. Koepchen H.P. Central interaction-between respiratory cardiovascular control system. Berlin: Springer, 1980. - 244 p.

181. Kourembanas S., Bernfield M. Hypoxia and endothelial-smooth muscle cell interactions in the lung // Am. J. Resp. Cell & Mol. Biol. 1994. - Vol. 11, №4. -P. 373-374.

182. Lacour J.P., Flandrois R. Modulation of dopamine transport by nitric oxide // Bull. Eur. Physiopathol. Respir., 1977, v. 13, N 3, p.343-353.

183. Levy R.L.„ Bruenn H.Z., Russell N.L. The use of electrocardiographic changs caused by induced anoxemia as test for insufficiency // Amer. J. Med. Sci. 1939. - Vol.197. - P. 241-248.

184. Lin H; Cai Y. Effect of hypoxia on distribution and activity of nitric oxide synthase in rat lung // Chung-Kuo-I-Hsueh-Ko-Hsueh-Yuan-Hsueh-Pao. -1997.-Vol. 19. -№2.-P. 110-115.

185. Lin H., Cai Y. Effect of hypoxia on distribution and activity of nitric oxide synthase in rat lung // Chung-Kuo-I-Hsueh-Ko-Hsueh-Yuan-Hsueh-Pao. -1999.-Vol. 19.-№2.-P. 110-115.

186. Lipsitz L.A., Hashimoto F., Lubowsky L.P. et al. Heart rate and respiratory rhythm dynamics on ascent to high altitude // Brit. Heart J. 1995. -Vol. 74,№4.-P. 390-396.

187. Magge S., Longo V.G. Behavioural and electroencephalographic effects of atropin and related compounds // Pharmacol. Rev. 2003. - Vol. 18, N 2. - P. 965 - 996.

188. Master A.M. The 2-step test of myocardial function // Amer. Heart J. 1935. -N 10.-P. 1002-1006.

189. Melissa L., MacDougall J.D., Tarnopolsky M.A.T et al. Skeletal muscle adaptations to training under normobaric hypoxic versus normoxic conditions // Med. Sci. Sports. Exerc. 1997. - Vol. 29, №2. - P. 238-243.

190. Mimura Y., Furuya K. Mechanisms of adaptation to hypoxia in energy metabolism in rats // J. Am. College Surg. 1995. - Vol. 181, № 5. - P. 437-443.

191. Murry C.E., Jennings R.B., Reimov K.A. Preconditioning with ischemia: a delay of lethal cell injury in ischemic myocardium // Circulation.-1986.- V.5.- P.l 124-1136.

192. Nakano M., Mann D.L., Knowlton A.A. Blocking the endogenous increase in HSP 72 increases susceptibility to hypoxia and reoxygenation in isolated adult feline cardiocytes // Circulation. 1997. - Vol. 95, № 6. - P. 15231531.

193. North A.J., Brannon T.S., Wells L.B. et al. Hypoxia stimulates prostacyclin synthesis in newborn pulmonary artery endothelium by increasing cyclooxygenase-1 protein // Circ. Res. 1994. - Vol. 75, № 1. - P. 33-40.

194. Olson E.B., Vidruk E.H., Dempsey J.A. Carotid body excision significantly changes ventilatory control in awake rats // J. Appl. Physiol. 1988. -Vol. 64,N4.-P. 666-671.

195. Pugh .L., Gill S., Lahiri S et al. Muscular exercise at great altitudes // J. Appl. Physiol. 1964. - Vol. 19, N3. - "P. 431.

196. Rakusan K., Ehrenburg I.V., Gulyaeva N.V., Tkatchouk E.N. The effect of intermittent normobaric hypoxia on vascularization of human myometrium // Microvasc-Res.- 1999, Vol. 58, №2. p. 200-203.

197. Samaja M., Mariani С., Prestini A., Cerretelli P. Acid-base balance and 02 transport at high altitude // Acta Physiol. Scand. 1997. - Vol. 159, №3. - P. 249-256.

198. Schmetterer L., Strenn K., Kastner J. et al. Exhaled NO during graded changes in inhaled oxygen in man // Thorax. 1997. - Vol. 52, №8. - P. 736-738.

199. Silverman H.S., Wei S., Haigney M.C. et al. Myocyte adaptation to chronic hypoxia and development of tolerance to subsequent acute severe hypoxia // Circ. Res. 1997. - Vol. 80, №5. - P. 699-707.

200. S0rensen S.S., Severinghaus J.W. Respiratory sensivity to acute hypoxia in man born at sea level living at high altitude // J. Appl. Physiol. 1968. -Vol. 25, N1.-P. 211-216.

201. Stewart H.I., Carr H.A. The anoxemia test // Am. Heart. J.- 1954.-V.48.-P.293.

202. Taguchi H., Faraci F.M., Kitazono Т., Heistad D.D. Relaxation of the carotid artery to hypoxia is impaired in Watanabe heritable hyperlipidemic rabbits // Arteriosclerosis, Thrombosis, & Vascular Biol. 1995. - Vol. 15, № 10. -P. 1641-1645.

203. Taguchi H., Faraci F.M., Kitazono Т., Heistad D.D. Relaxation of the aorta during hypoxia is impaired in chronically hypertensive rats // Hypertension. 2003. - Vol. 35, № 4.2. - P.735-738.

204. Torrance R.W. A comparison of central and periferal chemorecep-tors. Stuttgart, 1976. - P. 95-101.

205. Ward M. Mountain medicine. London: Crosby Lochwood Staples, 1975. -376 p.

206. Wasserman K., Whipp J. The carotid bodies and respiratory control in man // Morfology and mechanism of chemoreceptors. Dehli, 1976. - P. 174-175.

207. Weir E.K. Acute hypoxic pulmonary hypertension // Pulmonary hypertension/ N-Y.: Futura, 1984. - 251 p.

208. West J. Human physiology at extreme altitudes on Mount Everest // Science. 1984. - Vol. 223, N 5. - P. 784-788.

209. Whipp B.J. Carotid bodies and breathing in humans // Thorax. -1994.-Vol. 49, № 11.-P. 1081-1084.

210. Xue C., Johns R.A. Upregulation of nitric oxide synthase correlates temporally with onset of pulmonary vascular remodeling in the hypoxic rat // Hypertension. 1996. - Vol. 28, № 5. - P. 743-753.

211. Zhou X., Zhai X., Ashraf M. Direct evidence that initial oxidative stress triggered by preconditioning contributes to second window of protection by endogenous antioxidant enzyme in myocytes // Circulation. 1996. - Vol. 93, №6.-P. 1177-1184.

212. Zhang L. Adaptation of pharmacomechanical coupling of vascular smooth muscle to chronic hypoxia // Сотр. Biochem. Physiol. And Mol. Integr. Physiol. 1998.-Vol. 119,№3.-P. 661-667.

Информация о работе

Давыдов, Денис Владимирович
кандидата медицинских наук
Краснодар, 2005
ВАК 03.00.13

Диссертация

Оценка функционального состояния организма и его оптимизация посредством нормобарической гипоксической гипоксии - тема диссертации по биологии, скачайте бесплатно

Автореферат

Похожие работы